Эрозия шейки матки профилактика: причины, симптомы, особенности лечения на разных стадиях

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – распространенная патология, которая встречается более чем у трети женщин. Современная медицина признает, что оперативное лечение уместно только в крайних случаях. В клиниках IMMA выполняются необходимые исследования, проводится наблюдение и лечение патологических состояний, связанных с изменением эпителия шейки матки. Пациент может рассчитывать на высококвалифицированную помощь в решении возникшей проблемы.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте.

В современной медицине под термином «эрозия шейки матки» подразумеваются две различные патологии, предполагающие нарушение эпителия. Для диагностики достаточно визуального осмотра гинекологом, поэтому регулярное посещение врача станет гарантией защиты от возможных осложнений.

Особенности строения шейки матки

Шейка – нижняя часть матки, выступающая во влагалище. В ее центре имеется канал, который связывает полости матки и влагалища. В нормальном состоянии поверхность органа розовая и гладкая. Эпителий внешней стороны состоит из нескольких слоёв клеток:

  • базальная ткань, в этом слое слизистой происходит непрерывное деление клеток, которые обеспечивают смену верхних слоев слизистой;
  • промежуточный слой, состоящий из созревающих клеток, образованных в базальной ткани;
  • поверхностная или функциональная ткань, состоит из плоских клеток, которые обеспечивают механическую и биологическую защиту от неблагоприятных факторов.

Внутренняя поверхность матки выложена другим видом ткани – однослойным эпителием, состоящим из цилиндрических клеток. Внешний вид поверхности отличается от поверхности шейки более ярким, чаще красным цветом. В нормальном состоянии ткань цилиндрических клеток не доступна при гинекологическом осмотре. Точка стыка плоского и цилиндрического видов эпителия находится внутри цервикального канала, в норме ее нельзя увидеть.

Истинная эрозия

Под термином «эрозия шейки матки» специалисты понимают два разных патологических состояния эпителия, которые связаны между собой.

Истинная эрозия представляет собой повреждение верхнего слоя эпидермиса, по сути своей является раной. Выглядит такое нарушение как ярко-красная округлая язва с неправильными краями. Для нее характерны отек, воспаление, гнойные и кровянистые выделения.

Такая эрозия не всегда требует специального лечения, здоровый слой эпителия восстанавливается сам в течение двух – трех недель. Если повреждения являются неглубокими, к ним не присоединяется инфекция и организм обладает сильным иммунитетом, то эпителий быстро восстанавливается. Однако, процесс заживления должен проходить под контролем специалиста для исключения развития осложнений.

Причины истинной эрозии шейки матки могут быть разными:

  • механические повреждения в результате родов, аборта, грубого полового акта;
  • воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале. Едкие выделения могут разъедать верхний слой клеток;
  • влияние инфекций, возбудители травмируют нежный эпителий.

В некоторых случаях могут возникать осложнения в виде образования рубцов. Они лишают верхний слой шейки матки необходимой эластичности, что грозит повреждениями и разрывами во время естественных родов.

Симптомы истинной эрозии шейки матки стёрты. Это связано с особенностью строения этого органа: здесь отсутствуют нервные окончания, поэтому повреждения, язвы и раны мало беспокоят женщину и излечиваются самостоятельно и незаметно.

При возникновении осложнений, например, присоединении инфекции или развитии воспалительного процесса, признаки истинной эрозии шейки матки становятся более очевидными. Появляются неприятные ощущения во время полового акта, боль в поясничном отделе, наблюдаются выделения с элементами крови.

Другое распространенное последствие неправильного восстановления эпидермиса – замещение многослойного цилиндрического вида ткани плоскими клетками, выстилающими внутреннюю поверхность матки. Такое состояние называют эктопией или ложной эрозией.

Эктопия шейки матки

Более чем у трети представительниц прекрасного пола встречается данное явление. Эктопия была исключена из списка гинекологических заболеваний. В современной медицине она считается особенностью строения эпидермиса и требует срочного лечения только в определённых случаях.

Выделяют следующие причины появления ложной эрозии шейки матки:

  • гормональные сбои, вызванные нарушением в работе надпочечников, яичников, щитовидной железы;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • длительные воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале с большим количеством выделений, повреждающими нежный слой эпителия;
  • дисбактериоз влагалища, нарушение микрофлоры в результате несоблюдения правил гигиены, незащищённого полового акта, частой сменой половых партнеров;
  • пониженный иммунитет;
  • осложнения при заживлении истинной эрозии и других повреждений шейки матки.

Последние исследования показали, что уже на этапе внутриутробного развития у девочек наблюдается развитие ложной эрозии. Истинные причины явления малоизучены. Подобная патология не требует лечения, обычно исчезает самостоятельно до 25 лет, когда заканчивается процесс созревания клеток эпителия влагалища и шейки матки.

Разновидности эктопии

Распространение плоского эпителия может затрагивать глубокие слои поверхности шейки матки и вызывать различные новообразования и изменения структуры тканей. Выделяют три формы:

  • чистый вид. Измененная поверхность гладка, имеет более яркий красный цвет. Обычно встречается при врожденной патологии.
  • железистая, предполагает глубинные изменения тканей, ее внешний вид напоминает губку.
  • кистозная, сопровождается появлением бугорков с признаками воспалительного процесса.
  • смешанная, сочетающая оба вида.

Осложненная рецидивирующая ложная язва требует пристального контроля со стороны врача, так как способна стать причиной злокачественной опухоли. В этом случае может потребоваться удаление эрозии шейки матки.

Признаки эктопии

Симптомы и признаки ложной эрозии шейки матки следующие:

  • обильные выделения без запаха;
  • боли при половом акте;
  • кровянистые выделения после полового акта или медицинских манипуляций;
  • чувство жжения.

При возникновении осложнений, например, присоединении инфекции или воспалительного процесса симптомы усиливаются, выделения становятся гнойными с резким запахом, может появиться зуд во влагалище.

Стертая симптоматика и нерегулярное посещение врача приводят к тому, что патология развивается долгие годы. Под влиянием осложнений может возникнуть угроза злокачественного перерождения тканей.

Причины эктопии

В современной медицине существует несколько теорий, раскрывающих причины и механизмы появления ложной эрозии. Наиболее распространено мнение о воспалительной природе недуга. Воспаление во влагалище и цервикальном канале приводит к образованию большого количества выделений, которые раздражают эпителий шейки матки. Возникают истинные эрозии, но из-за неблагоприятной среды и отсутствия лечения заживление сопровождается заменой цилиндрических клеток плоскими.

Считается, что гормональный сбой может стать причиной эктопии. Уменьшение выработки стероидов приводит к замещению тканей. Данное явление может наблюдаться у девочек во время полового созревания, у беременных и женщин, переживающих менопаузу.

Эктопия возникает при механических повреждениях во время родов, вывороте и опущении органов малого таза.

Эрозия при беременности

Появление эктопии во время беременности является следствием изменения гормонального фона женщины, снижения иммунной защиты, и не требует специального лечения. Опасность заключается в возможных осложнениях. Пораженные участки шейки матки не выполняют защитной функции, поэтому возрастает угроза присоединения инфекции, возникновения воспалительного процесса. Врач выбирает наиболее щадящие медикаменты, разрешенные при беременности.

Профилактикой возникновения осложнений является соблюдение правил личной гигиены, использование презервативов во время полового акта.

Травмы во время родов могут стать причиной истинной эрозии. На фоне восстановительных процессов, выведения лохий заболевание проходит незаметно для молодой мамы.

Методы диагностики

Патологические изменения эпителия шейки матки хорошо видны при гинекологическом осмотре. Для постановки точного диагноза, определения стратегии лечения проводят следующие исследования:

  • кольпоскопия;
  • мазок;
  • цитология;
  • анализы на инфекции, в том числе на СПИД;
  • бактериологический посев;
  • биопсия.

Кольпоскопия. Данный метод обследования предполагает внимательное изучение патологии с помощью специального оборудования. Кольпоскоп увеличивает изображение в тридцать раз, позволяя точно определить характер изменений. Для определения вида ткани используются растворы йода (Люголь) или уксуса. Они не причиняют вреда слизистой, однако благодаря реакции ткани окрашивают ее в разные цвета, что позволяет выделить проблемные места. Специалист внимательно изучает видоизменения, отмечает места, требующие применения дополнительных методов исследования, в том числе проведения цитологического анализа и биопсии.

Цитологическое исследование. Цитологические анализы показывают видоизменения в структуре клеток, наличие или отсутствие признаков злокачественных изменений. Для проведения исследования врач делает соскоб.

Биопсия. Данное исследование предполагает исследование ткани на наличие признаков злокачественных изменений. В процессе проведения кольпоскопии врач намечает места, которые требуют проверки. Процедуры ощипывания ткани безболезненная, может сопровождаться небольшим дискомфортом. Данное исследование является обязательным перед определением методов лечения эрозии шейки матки.

Анализы на наличие инфекций, определение состояния микрофлоры. Одним из первых шагов в лечение эрозии является выявление инфекций и воспалительных процессов. Они могут быть причиной заболевания, после устранения которой произойдет восстановление нормального внешнего покрова.

Методы лечения

Результаты обследования дадут возможность врачу определить, как лечить эрозию шейки матки. В первую очередь необходимо устранить инфекции и воспалительные процессы.

Не всегда требуется лечение эрозии шейки матки. Например, при врожденной эктопии и незначительных изменениях эпителия, не вызывающих дискомфорта, достаточно одного наблюдения.

Если эктопия не проходит после 25 лет, занимает обширную площадь, сопровождается осложнениями, то применяются различные методики, в основе которых один механизм. Патологический слой клеток разрушается, чтобы на его месте восстановился нормальный эпителий. Существуют несколько методов. Различающихся доступностью, возможными последствиями:

  • диатерморегуляция;
  • криодеструкция;
  • радиоволновое воздействие;
  • лазеротерапия.

Радиоволновое воздействие — наиболее щадящий способ лечения. После него не образуется струп, так как патологические слои клеток не просто отмирают, а испаряются, вместо них появляется пленка. Заживление происходит быстро, отсутствуют шрамы.

Ответ на вопрос, следует ли прижигать эрозию шейки матки, зависит от каждого конкретного случая.

Профилактика и наблюдение — залог здоровья

Легкомысленное отношение к эктопии может привести к серьезным осложнениям: бесплодию, раку. Пораженный эпителий не выполняет защитные функции, поэтому увеличиваются риски возникновения воспаления и заражения инфекционными заболеваниями.  Неоправданные агрессивные методы воздействия могут привести к возникновению шрамов, рецидивам.

Качественное наблюдение и лечение эрозии шейки матки в Москве осуществляется в клиниках IMMA. Наличие новейшего оборудования, возможность проводить высокоточные лабораторные исследования, профессионализм сотрудников гарантируют успех в профилактике гинекологических заболеваний.

Регулярные гинекологические осмотры необходимы для сохранения женского здоровья!

Народное лечение эрозии шейки матки: самые эффективные рецепты

Здоровье –самое большое богатство для любого человека. Во время болезней все мысли и силы человека направлены на скорейшее выздоровление. Тема данной статьи – народное лечение эрозии шейки матки и последствия заболевания.

Опасность эрозии шейки матки

С такой болезнью, как эрозия шейки матки, встречаются не только женщины, которые живут половой жизнью. Стать «жертвами» недуга могут и девственницы. Обнаружиться эрозия может как у рожавших, так и у не рожавших женщин. Чаще всего с эрозией сталкиваются женщины средних лет.

К группе риска относятся также представительницы прекрасного пола, имеющие нестабильный гормональный фон и разные дисфункции в половой области. Это, к примеру, девушки-подростки, женщины, употребляющие гормональные противозачаточные. Увеличивается вероятность развития эрозии при частой смене половых партнеров и раннем начале половой жизни.

Очень часто эрозия не проявляется и обнаруживается только при осмотре у гинеколога. Однако, следует быть внимательным к своему организму и обращать внимание на некоторые признаки.

Например, непривычные или несвоевременные выделения из влагалища – кровянистые, могут иметь неприятный запах.

Если такие выделения происходят между месячными или после полового акта, то это означает, что со слизистой репродуктивной системы не все хорошо и требуется визит к доктору.

Виды эрозии шейки матки

Если гинеколог обнаруживает вокруг зева шейки матки повреждения слизистой – это и есть начало болезни. По типу повреждений возможно определить вид эрозии.

Ложная эрозия (псевдоэрозия, эктопия)

Данный вид болезни появляется в результате полученных травм, сделанных абортов, как следствие переизбытка эстрогена, иногда после родов. Ложная эрозия не является болезнью и ее необходимо лечить, только при обнаружении воспалений.

Однако эктопия достаточно коварное явление. На месте поврежденного эпителия обычно появляется снова наросший, а во время болезни он отторгается и образуется новый очаг болезни. Опасность состоит в том, что это может длиться долгое время и без явных признаков.

Настоящая эрозия

Причины этой эрозии заключаются в инфекциях, передающихся через половой контакт. Возникновение эрозии может спровоцировать хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея, кандидоз.

Для излечения недуга требуется обследование у врача и курс медикаментозного лечения.

Дисплазия шейки матки

Данный вид эрозии может стать причиной рака шейки матки. Начинается болезнь с заражения вирусом папилломы и быстро прогрессирует. В подобном случае требуется срочное врачебное вмешательство.

Какие могут быть осложнения эрозии шейки матки

Каждый вид эрозии характеризуется различными возможными осложнениями. Обычно ложная эрозия протекает без каких-либо последствий. Настоящая эрозия может распространиться на остальные женские органы (матку, яичники) и привести к полному бесплодию.

Дисплазия шейки матки имеет еще более серьезные возможные последствия – злокачественные образования.

Эрозия шейки матки у беременных

Прежде чем планировать ребенка, будущей маме желательно убедиться в том, что она здорова. Если при обследовании обнаруживается ложная эрозия, то она никак не повлияет на зачатие и вынашивание малыша.

При возникновении истинной эрозии, рекомендуется сначала пройти курсовое лечения, а уже потом планировать ребенка. Так как эрозию лечить во время беременности достаточно трудно.

Обычно лечение эрозии происходит уже только после родов и восстановительного этапа. В основном заболевание не оказывает влияния на процесс вынашивания ребёнка и роды, не сказывается на развитии плода. Иногда эрозия возникает уже во время беременности.

Смотрите еще на блоге: Лечебные свойства ромашки: применение и противопоказания

Тем не менее, беременной женщине следует вовремя проходить обследования у врача и сдавать нужные анализы. Нужно внимательно следить за всеми происходящими изменениями.

При обнаружении инфекции риск осложнений разу повышается, причем и для будущей мамы, и для будущего ребенка. В этом случае врач обязательно назначает лечение.

До родов это обычно облегчённая схема лечения, которая не включает в себя сильно действующие препараты и направлена на местную терапию (примочки, лекарственные тампоны).

Диагностика и методы лечения в традиционной медицине

Даже если отсутствуют видимые симптомы, хороший доктор-гинеколог при осмотре сразу замечает покраснения слизистой оболочки шейки матки – это и есть эрозия. Для подтверждения диагноза, женщине назначаются следующие анализы:

  • Мазок на цитологию и флору. Он необходим для того, чтобы определить наличие воспалений и рака шейки матки.
  • Кольпоскопия. Сдается только при положительном результате анализа на цитологию.
  • Биопсия шейки матки. Необходима при обнаружении злокачественного образования.
  • Анализ на инфекции, предающиеся через половой контакт. Сдаётся для определения источника болезни.
  • Анализ на вирус папилломы. Анализ определяет наличие вируса и его тип.

При серьезных повреждениях лечение болезни происходит по двум направлениям:

  1. Устранение главной причины (общая терапия).
  2. Удаление поврежденных участков слизистой оболочки (хирургическое вмешательство) – криодеструкция, лазеротерапия, электрокоагуляция.

Терапия заключается в лечении инфекций и регулировании гормонального фона.

Лечение эрозии в народной медицине

Лечение методами народной медицины следует сочетать с назначениями лечащего врача. В ином случае народное лечение может не принести нужных результатов, или даже навредить организму.

В домашних условиях лечить эрозию шейки матки стоит только на ранних этапах развития болезни. Основные методы «народной» борьбы с эрозией направлены на восстановление микрофлоры влагалища, снятия раздражения.

Лечение травами

Отвары из трав для спринцевания при эрозии шейки матки:

  1. 0,5 стакана высушенных цветков календулы заливается 500 мл водки и оставляется на подоконнике (в солнечной стороне) на две недели. Спустя 14 дней раствор нужно процедить. Для применения 1ч.л. надо развести в кружке кипяченной воды. Курс лечения – 21 день.
  2. Смешать 1л воды, 1ст.л. порошка купороса медного и 1ст.л. жжённых квасцов. Варить в течении пяти минут. Далее раствор нужно остудить и процедить. Хранить в тёмной бутылке в холодильнике. Для применения требуется 1ч.л. раствора на литр воды. Курс лечения – 10 дней. Начинать лечение следует только по окончанию менструации.
  3. Залить 1ч.л. 2% настойки календулы полулитром горячей воды. Остудить и использовать для спринцевания.
  4. 4ст.л. травы зверобоя нужно залить двумя литрами воды. 10 минуть раствор следует кипятить, после чего оставить на 30 минут настаиваться.
  5. 3ст.л. корня бадана залить кружкой кипятка. Варить до тех пор, пока половина смеси не выпариться. Можно принимать по 30 капель за полчаса до приема пищи три раза в день. Также можно смесь развести в 1,5ст теплой воды и использовать для спринцевания.
  6. Перемешать 40гр коры дуба, 20гр тысячелистника, 20гр листа розмарина и шалфея. Растения залить тремя литрами воды и прокипятить четверть часа. Выполнять спринцевание два раза в день.
  7. Нужно взять свежие крапивные листья и выжать из них сок. В крапивном соке смочить ватный тампон и ввести его во влагалище только на 10 минут.
  8. Для спринцевания также хорошо подходит 20% отвар березовых почек.
  9. 5ст.л. резанного корня пиона залить полулитрами водки и настаивать 3-4 недели в прохладном месте. Можно принимать по 1ч.л. три раза в день на протяжении 40 дней. Если применять для спринцевания, то нужно разбавить с водой.
  10. 200 мл воды довести до кипения и добавить 20гр коры вяза, варить еще 30 минут. Далее дать отвару остыть, добавить 1ст. воды и перемешать. Подходит для ежедневного применения.
  11. 4 ст.л. высушенных цветков подмаренника залить 400мл кипятка. Настаивать в течении четырех часов в термосе.
  12. 1 ч.л. настойки эвкалипта развести в кружке теплой воды и применять для процедуры спринцевания.
  13. 3 ст.л. омелы белой заливается 400мл кипяченной воды и оставить на 20 минут в закрытой посуде. Охладить, процедить и использовать для спринцевания.
  14. Одноразовым шприцом без иглы можно ввести во влагалище пару капель свежего сока алоэ. После процедуры 30 минут нужно полежать.

Хорошие отзывы имеет следующий рецепт. Смешать необходимые ингредиенты:

  • 30гр цветков ромашки
  • 10 гр цветков черемухи
  • 10гр полыни
  • 10 гр цветков лаванды
  • 20 гр листьев березы
  • 20 гр листьев шалфея
  • 20гр коры дуба
  • 20гр травы сушеницы
  • 20гр цветков календулы

15 гр смеси нужно залить литром кипятка и настаивать 2-3 часа, после чего процедить. Проводить спринцевания два раза в неделю, перед сном.

Мазь с алоэ и мёдом

Для приготовления мази с мёдом понадобится:

  • 1/5 часть касторового масла
  • 3 сока алоэ
  • 5 мёда

Все ингредиенты нужно смешать и в смеси смочить ватный тампон, который следует ввести во влагалище. Повторять процедуру на протяжении 14 дней. Для улучшения эффекта можно проводить процедуру спринцевания настоем календулы.

Лечение с помощью мёда

Марлю или бинт нужно переложить в три слоя. Нанести на марлю 1ч.л. меда и «скрутить» тампон. Такой тампон нужно ввести во влагалище как можно глубоко и оставить на всю ночь.

Мазь из календулы и прополиса

Ингредиенты:

  • 15 мл настойки календулы
  •  20-процентная настойка прополиса
  • 60гр ланолина

Все составляющие примешиваются и в полученной смеси нужно промочить ватный тампон. Ввести тампон и оставить на ночь.

Смотрите еще на блоге: Фитоэстрогены для женщин : обзор лучших препаратов и трав

Лечение с помощью тыквенной мякоти

Ватный тампон смачивать в тыквенной мякоти (семечки не убирать). Тампон оставлять на ночь. Курс лечения – четыре дня.

Использование мумиё

2,5гр мумиё растворить в 0,5ст воды. В полученном растворе смочить ватный тампон и ввести во влагалище.

Облепиховое масло в борьбе с эрозией шейки матки

Смазанные облепиховым маслом ватные тампоны помогают справиться с симптомами эрозии шейки матки уже за две недели. Не запрещено применение в период беременности.

Советы по домашнему лечению эрозии

При домашней терапии эрозии следует соблюдать максимальную стерильность и гигиену. Перед каждой процедурой нужно очень хорошо вымывать руки, проводить дезинфекцию. Использовать только чистую стерильную посуду, стерильные бинт и вату. Готовые растворы нужно хранить, придерживаясь всех норм и правил хранения.

Не следует настраиваться на то, что лечение народными способами даст мгновенный результат. В борьбе с болезнью нужно набраться терпения, ведь курс лечения может быть достаточно долгим.

Обычно народные рецепты не причиняют никакого вреда организму. Но все же следует проконсультироваться с врачом -гинекологом перед использованием какого-либо средства.

Нужно убедиться в отсутствии повышенной чувствительности к природным компонентам, чтобы избежать аллергических реакцией. В тому же гинеколог может посоветовать наиболее подходящий для конкретного случая лекарственный состав.

Не следует затягивать лечение эрозии шейки матки, так как ее последствия могут привести к развитию более серьезных болезней. Лечение народными методами нужно проводить в комплексе с назначениями врача.

Эрозия шейки матки: когда ее нужно лечить?

Эрозия шейки матки — довольно распространенный диагноз, который, как считалось ранее, существует исключительно в России. Однако, если рассмотреть подробнее, какие именно патологии включает в себя этот диагноз, можно убедиться в том, что в других странах это заболевание тоже существует — правда, под другими названиями.

Эрозия шейки матки — довольно распространенный диагноз, который, как считалось ранее, существует исключительно в России. Однако, если рассмотреть подробнее, какие именно патологии включает в себя этот диагноз, можно убедиться в том, что в других странах это заболевание тоже существует — правда, под другими названиями.

Что такое эрозия шейки матки

Итак, что такое эрозия шейки матки? Название этой патологии произошло от латинского «erosio», что означало разъедание или разрушение. Эрозией в России называют любые покраснения, нарушения и дефекты тканей вокруг шейки матки. Подобный диагноз ставится очень часто. Но под ним может скрываться несколько самых разных заболеваний, прогнозы и способы лечения которых могут значительно различаться.

{#vrez.59879}

Какие патологические состояния объединены под названием «эрозия шейки матки»?

Эктопия цилиндрического эпителия. Эрозия в виде эктопии цилиндрического эпителия является вариантом нормы для всех женщин младше 25 лет, всех беременных и родильниц в течение 3-4 месяцев после родов. Поэтому она не требует лечения. Если эктопия цилиндрического эпителия обнаруживается у женщины старше 30 лет, то ее нужно обследовать гормональный фон, поскольку причиной эктопии у женщин старше 30 лет являются различные нарушения гормонального баланса в организме. Затем по результатам анализов необходимо назначить женщине лечение в виде препаратов, корректирующих ее гормональный статус, а не прижигать эрозию, которая при неизменной концентрации гормонов через некоторое время разовьется снова.

Эктропион — патология, которую часто считают эрозией, хотя на самом деле это патологическое состояние шейки матки, при котором наблюдается выворот слизистой шеечного канала в полость влагалища. Клинические проявления эктропиона развиваются при присоединении воспалительного или предракового поражения шейки матки.

Врожденный эктропион шейки матки у женщин молодого возраста, не имевших до этого беременностей и родов— следствие функциональных дисгормональных нарушений. Приобретенный (посттравматический) эктропион чаще всего возникает в результате повреждений тканей шейки матки, которые не были устранены или были неправильно ушиты во время родов. Опасность эктропиона заключается в том, что эндоцервикс из свойственной ему щелочной среды внутри матки попадает в кислую среду содержимого влагалища, которая нарушает физиологическую секрецию цервикальных желез и барьерные функции шейки матки, важные для предупреждения инфекций и процесса репродукции.

Эктропион шейки матки в некоторых случаях может привести к проникновению влагалищной микрофлоры на слизистую оболочку цервикального канала и развитию воспалительного процесса. Чаще всего эктропион сопровождается такими патологическими состояниями, как эндоцервицит, цервицит, эндометрит. Хроническое воспаление в зоне эктропиона может создать условия для развития истинной эрозии, дисплазии, лейкоплакии, атрофии цервикального эпителия, а также рака шейки матки.

 

Истинная эрозия. Истинной принято называть эрозию шейки матки, образующуюся в результате повреждения и слущивания плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки. Для истинной эрозии шейки матки характерно образование раневой поверхности с признаками воспаления. Наиболее частой причиной развития истинной эрозии шейки матки служит раздражение слизистой патологическими выделениями шеечного канала при эндоцервиците. Истинная эрозия обычно ярко-красного цвета, неправильной округлой формы, легко кровоточащая при контакте. При кольпоскопическом осмотре и микроскопии эрозированной поверхности видны расширенные сосуды, отечность, инфильтрация, следы фибрина, крови, слизисто-гнойных выделений. Через 1-2 недели истинная эрозия переходит в стадию заживления — псевдоэрозию.

Псевдоэрозия. В процессе заживления происходит замещение дефекта плоского эпителия цилиндрическим, распространяющимся на эрозивную поверхность из канала шейки матки. Клетки цилиндрического эпителия имеют более яркий цвет в сравнении с клетками многослойного плоского эпителия, и эрозивная поверхность остается ярко-красного цвета. Разрастание цилиндрического эпителия происходит не только по поверхности эрозии, но и в глубину с образованием ветвящихся железистых ходов. В эрозионных железах выделяется и скапливается секрет, при затруднении оттока которого формируются кисты — от мельчайших до видимых при визуальном осмотре и кольпоскопии. Иногда крупные кисты, расположенные около наружного зева, внешне напоминают полипы шейки матки. Множественные кисты приводят к утолщению — гипертрофии шейки матки.

Различают следующие виды псевдоэрозии:

  • фолликулярные (железистые) — имеющие выраженные железистые ходы и кисты;
  • папиллярные — имеющие на поверхности сосочковые разрастания с признаками воспаления;
  • железисто-папиллярные или смешанные — сочетающие признаки первых двух видов.

Псевдоэрозия без лечения может сохраняться на протяжении нескольких месяцев и лет вплоть до устранения причин ее развития и существования. Псевдоэрозия может являться источником воспалительного процесса в шейке матки из-за присутствия инфекции в эрозионных железах.

При стихании воспаления самостоятельно или в результате лечения происходит процесс обратного замещения цилиндрического эпителия плоским, т. е. восстановление нормального покровного эпителия шейки матки — вторая стадия заживления эрозии. На месте зажившей эрозии нередко остаются мелкие кисты (наботовы кисты), образующиеся в результате закупорки протоков эрозионных желез.

Длительное течение псевдоэрозий и сопутствующего воспалительного процесса может приводить к патологическим изменениям клеток эпителия — атипии и дисплазии. Эрозия шейки матки с наличием эпителиальной дисплазии рассматривается как предраковое заболевание.

Воспалительная эрозия (цервицит). Это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку шейки матки (цервикальный канал). Воспаление в данном случае развивается под воздействием инфекции. В роли возбудителя могут выступать трихомонады, хламидии, гонококки, микоплазмы. Не менее часто диагностируется неспецифическое воспаление, вызванное повышенной активностью стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и прочей привычной микрофлоры организма. Подобное явление, как правило, считается результатом резкого локального или общего снижения иммунной защиты. Лечение зависит от причины возникновения заболевания: бактериальные цервициты лечатся антибиотиками и противовоспалительными препаратами местного действия, против вирусных назначаются иммуномодуляторы и противовирусные препараты. Если же причиной инфекции является гормональный дисбаланс, женщинам назначают прием гормональных лекарств, которые могут остановить процесс дальнейшей атрофии слизистых оболочек.

Чем опасна эрозия шейки матки

Цервицит при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой массу осложнений. Например, нередко острая форма болезни перерастает в хронический цервицит шейки матки, который гораздо труднее поддается терапии. Согласно статистике, примерно в 10% случаев инфекция распространяется выше, поражая другие органы репродуктивной системы и малого таза, включая матку, яичники, мочевой пузырь, брюшину и т.д. В некоторых случаях цервицит приводит к развитию спаечного процесса в брюшной полости и малом тазу, что, в свою очередь, может стать причиной бесплодия. Исследования также продемонстрировали, что воспаление тканей цервикального канала повышает риск злокачественного перерождения тканей у пациенток, зараженных вирусом папилломы онкогенного типа.

Опасным состоянием эрозия также считается благодаря тому, что в некоторых случаях развивается дисплазия шейки матки — атипические изменения эпителия в ее влагалищной части, относящиеся к предраковым процессам. На ранних стадиях своего развития дисплазия шейки матки является обратимым заболеванием, поэтому ее своевременное обнаружение и устранение является надежным способом профилактики онкологического риска. В отличие от эрозии, возникающей при механическом травмировании тканей, при дисплазии нарушения затрагивают клеточные структуры тканей, выстилающих шейку матки. Заболевание дисплазией шейки матки приходится в основном на возраст 25-35 лет, частота составляет 1,5 случая на 1000 женщин.

Нужно ли лечить эрозию шейки матки?

Итак, как мы уже видим, эрозию шейки матки нужно лечить не всегда. Необходимость терапии определяется видом и состоянием эрозии шейки матки, а также природой фактора, спровоцировавшего ее развитие.

Если у пациентки отрицательные результаты тестов на половые инфекции и отсутствует неспецифический воспалительный процесс, спровоцированный микроорганизмами нормальной микрофлоры влагалища, то лечить эрозию шейки матки не нужно вне зависимости от ее вида. В таком случае следует просто сдать цитологический мазок на атипические клетки.

Если по результатам мазка на цитологию у женщины не выявлено дисплазии тяжелой степени, то следует просто наблюдать за эрозией, а не пытаться лечить ее каким-либо образом. Дело в том, что на фоне отсутствия неспецифического воспаления и половых инфекций любой вид эрозии (эктопия, эктропион или истинная эрозия) в течение некоторого времени может пройти самостоятельно. Причем вероятность самоизлечения довольно высокая. Однако даже если эрозия не проходит, то она не требует хирургического лечения, пока в цитологическом мазке не будут выявлены изменения, характерные для тяжелой степени дисплазии шейки матки.

Эрозию шейки матки нужно лечить только в том случае, если поверхность шейки матки подверглась сильному изъязвлению, а во влагалище протекает любой воспалительный процесс. Но в данном случае, прежде всего, следует применять консервативную терапию, которая заключается в использовании противовоспалительных, антибактериальных и противогрибковых препаратов, которые уничтожат микробы, ставшие причиной инфекционно-воспалительного процесса во влагалище. Как показывает практика, после противовоспалительной терапии очень часто наступает длительная ремиссия.

Если купирование воспаления не привело к излечению эрозии шейки матки, следует подождать 3 — 4 месяца. Только после этого можно принимать решение о хирургическом лечении дефекта и подбирать оптимальный метод. Кроме того, хирургическое лечение показано при выявлении дисплазии тяжелой степени по результатам мазка на цитологию вне зависимости от наличия воспаления и состояния эрозии. В такой ситуации необходимо произвести профилактическое противовоспалительное лечение, после которого удалить пораженные ткани любым хирургическим методом.

Способы лечения патологических состояний шейки матки

Диатермокоагуляция является наиболее старым методом деструктивного вмешательства на шейке матки. Метод основан на применении тока высокой частоты между двумя электродами, который вызывает расплавление тканей шейки матки в силу высвобождения большого количества тепла. Применение диатермокоагуляции в настоящее время ограничено, поскольку метод имеет большое число негативных сторон, в том числе невозможность контролировать глубину деструкции, а также большое количество осложнений.

Криодеструкция. Этот метод основан на воздействии жидкого азота на пораженный участок.

Криохирургический метод имеет следующие преимущества:

  • не повреждается здоровая окружающая ткань,
  • отсутствует кровотечение из места крионекроза,
  • не образуется стеноз канала шейки матки,
  • не нарушаются менструальная и детородная функции,
  • очаги криодеструкции быстро заживают.

Криодеструкция не сопровождается немедленным удалением из организма некротизированных тканей. Через сутки начинается демаркация, зона некроза окружена узким венчиком воспалительной гиперемии. В это время закрывается просвет сосудов по линии отторжения тканей, поэтому кровотечение отсутствует, а образовавшийся мощный грануляционный вал является преградой для инфекции. На 3-5-й неделе происходит отторжение некротических масс и постепенная эпителизация. Заживление заканчивается образованием нежных рубцов и эпителиальных слоев. В некоторых случаях назначается повторная процедура.

Лазерная коагуляция. Воздействие на патологически измененный участок шейки матки лучом лазера — современный и эффективный метод лечения при фоновых и предраковых заболеваниях шейки матки. Для воздействия на пораженный участок используют излучение лазерной установки непрерывного действия. Нефокусированный пучок излучения направляют на патологически измененную поверхность зеркально-призменным световодом, обеспечивающим свободное движение в трех плоскостях. Время облучения зависит от величины поверхности дисплазии и составляет в среднем 2-7 минут.

Кроме облучения пораженных тканей шейки матки, обязательно облучение 1— 2 мм пограничной здоровой ткани. Облучение не сопровождается болевыми ощущениями, не образуется струп, нет кровотечений из облученной поверхности как во время облучения, так и после него, эпителизация завершается в течение ближайших 3-4 недель.

Химическая и лекарственная коагуляция. Этот метод заключается в применении электрофореза с цинком, и специальных препаратов.

Радиоволновая эксцизия. Радиоволновая эксцизия используется для лечения эрозии шейки матки с применением аппарата Сургидрон. Этот метод основан на действии высокочастотных радиоволн, которые вызывают сопротивление тканей. В результате за счет тепла происходит надрез, без механического повреждения. Радиоволновая технология позволяет избежать образования шрамов и рубцов на слизистой, делает процедуру удаления эрозии простой, быстрой и безболезненной. В процессе эксцизии не затрагиваются здоровые клетки.

Аргоноплазменная абляция. Для прижигания используется ионизированный аргон. Факел аргоновой плазмы подводится к эрозированному участку на расстояние 0.5 см. Ионизация происходит под воздействием электромагнитных волн высокой частоты. Происходит местный нагрев и выпаривание поврежденных клеток. Процедура безболезненна, не травмируются здоровые ткани.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Эрозия шейки матки — это патология, которая представляет из себя повреждение плоского эпителия шейки матки, который расположен вокруг наружного зева на ее влагалищной части. Внешне проявляется этот дефект как небольшое красное пятно, которое возникает вокруг отверстия канала шейки матки. Стоит отметить, что встречается эрозия или, как ее еще называют, эктопия примерно у половины женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте. У женщин после 40 лет эрозия не встречается. Диагностировать и лечить эрозию шейки матки стоит по той причине, что она может стать причиной развития полипов и рака.

Содержание статьи:

Эрозия шейки матки: что это такое?

Эрозия шейки матки является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, которое может быть спровоцировано различными причинами. Прежде чем описывать причины и методы лечения эрозии, стоит для начала остановить внимание на том, что это — эрозия шейки матки. Для начала нужно сказать, что шейка является нижней частью матки, которая выступает в полость влагалища. Через нее проходит цервикальный канал, верхний отдел которого заканчивается внутренним зевом, а нижний — наружным зевом. Повреждение плоского эпителия, расположенного вокруг наружного зева шейки матки как раз и проявляется в виде эрозии.

Виды эрозии шейки матки

В большинстве случае эрозия шейки матки является вполне нормальным состоянием для молодых женщин. Более того, она встречается практически у всех девочек, которые еще не достигли подросткового возраста. Зачастую эта патология не имеет симптомов, поэтому обнаружить ее может только врач во время осмотра. В связи с этим стоит отметить, что каждой женщине обязательно стоит проходить плановый медицинский осмотр несколько раз в год. В некоторых случаях эрозия не доставляет никаких проблем и не нуждается в лечении.

Иногда эктопия все же может доставлять некоторые неудобства. А именно: женщины часто жалуются на неприятные ощущения, которые зачастую возникают после полового акта, а также избыточные выделения из влагалища. В связи с этим стоит отметить, что врачи выделяют несколько видов эрозии, каждый из которых имеет свои симптомы. В зависимости от вида эрозии назначают или нет ее лечение. Выделяют три основных вида эрозии шейки матки: истинную, псевдоэрозию и врожденную.

  1. Истинная эрозия
  2. Истинная эрозия зачастую является повреждением плоского эпителия, который расположен на наружной стороне зева шейки матки. Реже проявляется эрозия шейки матки на ее губе или задней стороне зева. Проявляется этот дефект как ярко-красный скругленный участок небольшого размера. Но иногда поврежденным может быть весь эпителий — большая эрозия шейки матки. Кроме того, для этого вида эрозии шейки матки характерно проявление воспаления.

    Поскольку зачастую причиной истинной эрозии шейки матки является эндоцервицит, на пораженных участках плоского эпителия появляются гнойные выделения. Стоит также отметить, что во время кольпоскопического осмотра на поврежденной поверхности видны следы крови, фибрина, слизистых выделений, а также отечность и расширенные сосуды.

  3. Псевдоэрозия
  4. Спустя 1-2 недели после начала истинной эрозии шейки матки она переходит в стадию заживления и начинается развитие псевдоэрозии. В результате заживления происходит замещение плоского эпителия цилиндрическим, клетки которого имеют более яркий и насыщенный цвет. Поэтому поврежденная поверхность эпителия остается ярко-красного цвета. Замещение плоского эпителия цилиндрическим является первой стадией заживления истинной эрозии шейки матки. Зачастую именно на этой стадии ее диагностирует врач-гинеколог.

    При этом стоит отметить, что разрастание цилиндрического эпителия может происходить не только по поверхности зева шейки матки, на котором образовалась эрозия, но распространяться на другие участки в виде ветвящихся железистых ходов. В этих железах постепенно может происходить скопление секрета, из-за затруднения оттока которого со временем начинают формироваться кисты. Их размер может быть самым разным: от самых маленьких до очень крупных, которые напоминают полипы. Стоит отметить, что множественные кисты провоцируют постепенно утолщение шейки матки.

    Если псевдоэрозию не лечить, она может сохраняться на протяжении нескольких лет вплоть до ее устранения. Результатом лечения псевдоэрозии является обратный процесс смены цилиндрического эпителия плоским. На второй стадии заживления эрозии происходит восстановление эпителия зева шейки матки. Но стоит отметить, что лечение должно быть своевременным. В ином случае это может привести к изменению клеток эпителия, которое может даже рассматриваться как предраковое состояние. Симптомами псевдоэрозии могут быть кровотечения во время полового акта или обследования.

  5. Врожденная эрозия
  6. Выделяют также врожденную эрозию, которая представляет собой смещение цилиндрического эпителия цервикального канала. Как правило, ее обнаруживают в детском или подростковом возрасте. Протекает она зачастую бессимптомно. Поскольку смещение эпителия происходит у плода еще во внутриутробном периоде, этот вид эрозии называют врожденным. Обычно занимает такая эрозия маленький участок возле наружного зева, имеет ровную поверхность и ярко-красный цвет. В случае, если врожденная эрозия сохраняется до половозрелого возраста, может случиться ее инфицирование и воспаление.

Причины и механизм развития эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки, причины которой могут быть самыми разными, может быть спровоцирована инфекцией. Чаще всего причинами эрозии шейки матки является цервицит и эндоцервицит. Для обоих этих заболеваний характерна патологическая секреция из шеечного канала матки. В результате нее происходит раздражение поверхности шейки матки, что в последствие ведет к отторжению плоского эпителия. Именно эти патологические процессы приводят к образованию истинной эрозии.

Если вас интересует, от чего эрозия шейки матки может появиться, обратите внимание также на следующую причину: ею является изменение уровня половых гормонов-стероидов. Связано это с тем, что довольно часто эрозия шейки матки, симптомы которой практически не обнаруживаются до проведения обследования, появляется во время беременности или в послеродовой период.

Повреждение эпителиального покрова матки появляется также в следствие эктропиона или, как его еще называют, выворота слизистой оболочки шейки матки, причиной которого являются родовые травмы. Кроме того, специалисты к причинам появления и развития патологии относят раннее начало половой жизни, снижение защитных функций организма и проблемы с гормональным фоном.

Диагностика эрозий и псевдоэрозий шейки матки

Эрозия шейки матки, лечение которой необходимо для предупреждения дисплазии, является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. В связи с этим можно порекомендовать женщинам периодически проходить осмотр у гинеколога, чтобы не пропустить начало ее развития. Если у женщины обнаружили изменения на шейке матки, в первую очередь необходимо диагностировать и исключить вирусную, бактериальную, грибковую и паразитарную инфекции. При этом наиболее распространенными причинами раздражения наружного зева шейки матки являются такие инфекции, как кандидоз, генитальный герпес, трихомониаз и другие. Что касается гонорейной и хламидиозной инфекции, то они чаще всего поражают канал шейки матки. Каждый из этих видов воспаления должен быть тщательно обследован и диагностирован.

Еще одним методом диагностики эрозии шейки матки является исследование цитологического мазка. Если результаты исследования не показали дисплазию, можно провести кольпоскопию — рассмотреть пораженный участок под увеличением. При этом врачи отмечают, что результаты цитологии и кольпоскопии должны совпадать. В ином случае повторное обследование нужно проводить только через три месяца. Если у врача возникло подозрение на рак шейки матки или предыдущие обследования показали противоречивые результаты, он может назначить биопсию.

Этот метод диагностики назначается для того, чтобы выявить дисплазию шейки матки — предраковое состояние. При этом сложность диагностики в данном случае заключается в том, что даже самая запущенная эрозия не обязательно может быть предраковым состоянием. Но с другой стороны вполне здоровая на вид шейка матки может иметь участки с предраковыми изменениями. После биопсии в течение недели женщине нужно избегать половых контактов, чтобы избежать новых повреждений слизистой шейки матки и инфицирования ее.

Лечение эрозии шейки матки

Во время лечения эрозии шейки майки врачи придерживаются нескольких основных принципов. Во-первых, врожденную патологию лечить не стоит, а только наблюдать за ней. Во-вторых, псевдоэрозии и истинные эрозии нужно лечить вместе с заболеваниями, которые их вызвали или поддерживают. В-третьих, если врач-гинеколог обнаружил во время обследования, что причиной повреждения эпителия шейки матки стало воспаление, лечение должно быть направлено в первую очередь на возбудителей инфекции.

В-третьих, эрозии, которые находятся в активной стадии, лечат более щадящими способами. А именно, для этой цели зачастую используют тампоны с рыбьим жиром, облепиховым маслом, аэрозолями с высоким содержанием антибиотиков. Все современные методы, которые применяют для лечения эрозии шейки матки, направлены на разрушение клеток цилиндрического эпителия и восстановление плоского эпителия на поврежденной поверхности. Для достижения этой цели используют следующие меры: лазеровапоризация, диатермокоагуляция, криодеструкция, радиоволновой метод.

Диатермокоагуляция эрозии шейки матки

Этот метод предусматривает прижигание поврежденной ткани под воздействием переменного электрического тока низкой частоты. Стоит отметить, что диатермокоагуляция не желательна для применения лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин. Связано это с тем, что одним из осложнений такого лечения может быть образование рубцов, которые могут создавать препятствия для раскрытия шейки матки во время родов.

Стоит отметить, что этот метод является травматичным, поскольку отторжение некроза обработанной током поверхности может стать причиной кровотечения. Кроме появления рубцов у женщины могут возникнуть и другие серьезные осложнения, к которым относятся обострение воспаления, нарушение менструального цикла, кровотечение из-под струпа. Заживление шейки матки после диатермокоагуляции наступает только через 1,5-3 месяца.

Криодеструкция эрозии шейки матки

Метод криодеструкции основан на разрушении цилиндрического эпителия на наружном зеве шейки матки с помощью закиси азота или жидкого азота. По сравнению с предыдущим методом этот не такой болезненный, не вызывает кровотечений, не влечет за собой появление рубцов, которые вызывают сужение шейки матки. Тем не менее, стоит отметить, что первые сутки после проведения операции отмечаются обильные выделения и отек шейки матки. Смена эпителия на поврежденном участке происходит уже через один месяц.

Но есть у этого метода и ряд недостатков. А именно, к ним, прежде всего, относится риск недостаточного промораживания поврежденного участка как в глубину, так и на его поверхности. Из-за этого могут быть не уничтожены все поврежденные клетки эпителия шейки матки.

Лазеровапоризация эрозии шейки матки

Этот метод лечения предусматривает прижигание поврежденного участка шейки матки лазерным лучом. Проводится данная операция только на 5-7 сутки менструального цикла. Стоит отметить, что она является не слишком болезненной, не вызывает рубцевания тканей, а также способствует эффективному отторжению некроза и полной регенерации эпителия уже через месяц.

Преимуществом метода также является то, что врач может легко контролировать глубину воздействия лазера. Но, к сожалению, далеко не во всех медицинских учреждениях есть специальное оборудование для проведения лазеровапоризации. Стоит отметить, что у этого метода есть некоторые противопоказания, к которым относятся: воспаление половых органов, злокачественные заболевания, геморрагические диатезы.

Радиоволновой метод удаления эрозии шейки матки

Этот метод считается одним из наиболее комфортных и эффективных. Он предусматривает воздействие на пораженный участок шейки матки токами радиоволновой частоты. Стоит отметить, что радиоволновой метод позволит ускорить полное восстановление эпителиальной ткани и предотвратить появление рецидивов. Эта процедура занимает совсем немного времени. Кроме того, она не требует обезболивания и послеоперационной обработки.

Прежде всего этот метод лечения рекомендуют нерожавшим женщинам, поскольку он не вызывает образование рубцов и ожогов. К сожалению, этот метод является недоступным для многих женщин из-за его высокой цены и отсутствия необходимого медицинского оборудования во многих клиниках.

Разумеется, лечение эрозии шейки матки подбирается индивидуально в каждом отдельном случае. При этом врачи обязательно должны особенно тщательно выбирать метод лечения эрозии у нерожавшей женщины. Связано это с тем, что некоторые методы могут вызвать рубцевание шейки матки и сужение ее канала, что в дальнейшем может усложнить роды. Именно поэтому в таком случае нужно подбирать наиболее атравматичные методы лечения.

Многих женщин, у которых была обнаружена эрозия шейки матки, волнует вопрос, как после лечения планировать беременность. Стоит отметить, что период воздержания от беременности напрямую зависит от времени заживления шейки матки после операции. Обычно для этого достаточно от 6 до 10 дней. Разумеется, на составление программы лечения и выбора метода влияет также наличие предракового состояния. В связи с этим лечить эрозию нужно исключительно в надежной клинике под контролем квалифицированного и опытного врача.

Эрозия шейки матки: что делать?

Эрозия шейки матки — самый распространенный диагноз, который ставят врачи-гинекологи. Причины появления этого нарушения целостности покровной ткани шейки матки могут быть самыми разнообразными. Чаще всего эрозия шейки матки возникает после родов, абортов, операций, поскольку пусковым механизмом являются микротравмы слизистой, а они практически неизбежны в таких случаях. Причиной появления эрозии могут быть и половые инфекции, например, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища. Чаще всего эрозия шейки матки никак себя не проявляет и становится «находкой» при очередном гинекологическом осмотре. Но обнаружить эрозию врач может и после того, как пациентка обращается с жалобами на боль во время полового акта, слизисто-гнойные выделения.

Чем она опасна?

Главная опасность эрозии шейки матки состоит в том, что она является, по сути, входными воротами для разного рода инфекций, становится постоянным очагом воспаления, а со временем может переродиться в раковую опухоль. Поэтому, как только врач поставил диагноз «эрозия» — необходимо тщательно соблюдать его рекомендации и не откладывать лечение на потом в надежде что «все само пройдет».

Анализы и тактика лечения

Если диагноз «эрозия шейки матки» врач может поставить при первом же осмотре, то, чтобы определиться с тактикой лечения, необходимо сдать ряд анализов, в том числе анализы на ЗППП, мазок из шейки матки на онкоцитологию и, если понадобится, биопсию. Это стандартные рекомендованные при эрозии анализы и пугаться того, что их просят сделать, не стоит. Особенно пугающей обычно выглядит назначение на биопсию, ведь все мы знаем, что исследование это проводится при подозрении на злокачественные опухоли. Дело в том, что «на глаз» доктор не всегда может отличить обычную эрозию, скажем, от плоскоклеточного рака, по внешним признакам картина может быть почти одинаковой. А результаты биопсии позволят доктору определиться с диагнозом и тем самым выбрать оптимальное лечение.

Если в ходе диагностики будет выявлено наличие инфекции, которая привела к развитию воспалительного процесса, то сначала лечение будет направлено именно на устранение инфекции — врач назначит курс антибиотиков или других средств, оказывающих влияние на выявленный инфекционный агент, одновременно посоветует применять противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы и т.д.

Эрозия шейки матки: методы лечения

Если консервативная терапия не дает нужного эффекта, а размеры эрозии только увеличиваются, происходят рецидивы заболевания, то прибегают к другим видам лечения, которые подбираются в зависимости от того, рожала ли женщина и собирается ли рожать в ближайшем будущем.

Это может быть диатермокоагуляция, то есть прижигание электрическим током, если женщина уже рожала и не планирует беременность как минимум в течение ближайшего года.

Выбор можно остановить и на более щадящем методе — криотерапии, прижигании жидким азотом. Однако минус данного метода в появлении возможных рецидивов эрозии.

Одним из самых эффективных методов лечения считается лазеротерапия. Ее преимущество заключается в том, что после применения не образуется рубец на шейке матки, а заживление происходит быстрее, чем после других видов прижигания.

Радиоволновую хирургию врач может порекомендовать еще не рожавшим девушкам и тем, кто планирует беременность в ближайшее время.
После прижигания назначают противовоспалительные и ранозаживляющие препараты курсом 7-10 дней.

Влияние беременности

При беременности ослабевает иммунитет и на открытую «ранку» эрозии быстрее «цепляются» инфекции и воспаления. Если есть эрозия шейки матки, то во время беременности сложнее справиться с такой напастью, как кандидоз.

Новости по теме

С другой стороны, нередки случаи, когда эрозия, возникшая во время беременности, сама собой проходит после родов.  В любом случае, если эрозия была обнаружена во время беременности, хирургическое лечение откладывают на послеродовой период. Так как, во-первых, после прижигания труднее будет рожать — шейка матки будет хуже раскрываться, а, во-вторых, серьезные манипуляции с шейкой матки во время беременности могут спровоцировать выкидыш.

Поэтому лечение эрозии во время беременности в основном консервативное, с применением антибиотиков (если обнаружена инфекция) и противовоспалительных препаратов. Их назначают в виде вагинальных свечей, тампонов, таблеток, чтобы свести системное воздействие на организм беременной женщины к минимуму. Но в большинстве случаев гинекологи просто наблюдают за состоянием эрозии во время беременности пациентки, откладывая «решительные шаги» на послеродовой период.

Эрозия шейки матки: профилактика

Чтобы обезопасить себя от этого заболевания, нужно соблюдать несколько правил: дважды в год проходить осмотр у гинеколога, стремиться к моногамному образу жизни, не злоупотреблять спринцеваниями, использовать презервативы, чтобы обезопасить себя от инфекций, и тщательно предохраняться, чтобы не подвергать себя риску абортов и связанных с ними воспалительных осложнений.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

причин, симптомов и опасностей патологии

Многие представительницы прекрасного пола, услышав от врача диагноз «эрозия матки», задаются вопросом: что это такое и может ли эрозия шейки матки раньше? Некоторые женщины считают эрозию страшным диагнозом, предыдущей онкологической опухолью, другие предпочитают не лечить эрозию, считая, что это воспаление полностью безопасно и не влечет за собой серьезных последствий. Специалисты однозначно отвечают на эти вопросы: эрозию нужно лечить обязательно, иначе последствия гинекологических заболеваний могут быть самыми губительными для женского организма.

Эрозия матки — местное нарушение целостности эпителиального слоя, покрывающего слизистую поверхность влагалищного участка шейки матки. Данная патология сопровождается замещением нормальных цилиндрических клеток, покрывающих внутреннюю поверхность шейки матки, клетками цервикального канала. На пораженной ткани появляются кровоточащие раны и язвы, которые можно обнаружить невооруженным глазом при гинекологическом осмотре — пораженная ткань выглядит как рана.

Эрозивный процесс считается доброкачественным.Но это не значит, что гинекологическое воспаление не требует лечения. Это явление имеет серьезные последствия для здоровья женщин. Итак, кровоточащая язва и эрозия являются «открытой дверью» для множества вирусов и инфекций, которые через пораженные ткани попадают в верхние отделы внутренних репродуктивных органов. Кроме того, патологически пораженные ткани приводят к утрате маткой репродуктивных функций, и в результате женщины достигают бесплодия.Также одним из самых тяжелых последствий эрозии шейки матки является развитие рака матки. Поэтому к заболеванию нужно относиться со всей серьезностью и ответственностью.

Формы эрозии шейки матки

В гинекологии различают несколько форм патологического состояния шейки матки, которые классифицируют в зависимости от места поражения. Выделяют следующие виды эрозии шейки матки.

  1. Верно — прямое повреждение нормального многослойного эпителия, покрывающего полость шейки матки.Невероятно редкий. Наиболее частыми причинами развития истинной эрозии являются механические повреждения и травмы в результате тяжелых родов, поздних абортов, полового акта или неправильно выполненной процедуры и орошения. Поверхность шейки матки выглядит поврежденной.
  2. Псевдо — эта форма заболевания также известна как эктопия. Для псевдо-характерно смещение цилиндрического эпителия цервикального канала на наружную поверхность шейки репродуктивного тела с захватом области влагалищного отверстия, так что она выглядит как кровоточащая рана.Самый частый и распространенный вид гинекологических заболеваний. При диагностировании эрозии матки в большинстве случаев подразумевается наличие псевдо. Псевдо может быть врожденным или приобретенным. Именно поэтому этот вид заболевания репродуктивного органа может с одинаковой частотой встречаться как у маленьких девочек, так и у взрослых, родивших женщин.
  3. Erosive Actaeon цервикального репродуктивного органа — относительно редкая форма гинекологического заболевания, которое характеризуется аномальным выворотом слизистой поверхности цервикального канала.Причинами такого состояния часто являются тяжелые роды с применением щипцов, поздние аборты, которые производились с искусственным расширением шейки матки.

Это основные виды эрозии шейки матки, с которыми рано или поздно сталкивается каждая вторая женщина. Врожденная патология шейки матки может возникнуть даже у новорожденных девочек. Многие специалисты сходятся во мнении, что врожденная эрозия шейки матки не требует лечения и не должна вызывать никаких опасений. Но в любом случае при эрозии нахождение под постоянным врачебным наблюдением просто необходимо.

Причины эрозии шейки матки

Почему возникает эрозия репродуктивного органа и в чем ее опасность? В современном акушерстве существует ряд факторов, которые могут способствовать эрозии.

  1. Основная причина развития гинекологической патологии — различные инфекции, передающиеся половым путем, которые могут спровоцировать дальнейшее воспаление. К таким инфекциям относятся хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, вирус папилломы человека и многие другие.
  2. Частые причины заболеваний — воспалительные процессы в органах малого таза.
  3. Гормональный дисбаланс в женском организме часто приводит к образованию эрозивного процесса в шейке матки. Гормональный сбой может возникнуть при беременности, половом созревании, выраженном климактерическом синдроме, длительном применении оральных контрацептивов или гормональных препаратов.
  4. Врожденная аномалия шейки матки встречается даже у новорожденных девочек. Причина такова — неправильное внутриутробное развитие репродуктивной системы ребенка.
  5. Начало половой жизни в раннем возрасте. Это связано с тем, что слизистая поверхность шейки матки наконец созревает до 21 года — до 23-летнего возраста — и раннее вступление в половую жизнь может повредить незрелую слизистую или спровоцировать ее инфицирование. Воспаление приводит к гинекологическим заболеваниям.
  6. Механическое повреждение поверхности слизистой оболочки шейки матки, которое может возникнуть в результате тяжелых родов, аборта, интенсивного полового акта, неправильного орошения или введения ВМС.Согласно медицинской практике, эти травмы являются наиболее частой причиной эрозии шейки матки.
  7. Снижение уровня иммунитета из-за снижения защитных сил организма значительно упрощает процесс инфицирования половых путей, что может вызвать кровоточащие раны и язвы на слизистой поверхности шейки матки.
  8. Роль наследственных факторов. В семьях, где у матери были проблемы с шейкой матки, крайне высока вероятность того, что схожие гинекологические проблемы и у дочерей.

Основные симптомы эрозии

Как правило, эрозия репродуктивного тела развивается совершенно бессимптомно, не проявляя никаких характерных признаков. На более запущенных стадиях или при одновременном развитии воспалительных процессов в малом тазу появляются симптомы эрозии. Чтобы лечение гинекологических заболеваний было начато своевременно, необходимо обратиться к специалисту на самых ранних стадиях эрозивного процесса. Для этого каждая женщина должна иметь четкое представление о том, как это проявляется в виде эрозии матки.Следует помнить, что врожденная патология чаще всего протекает скрыто. К основным симптомам заболевания относятся:

  • Менструальный цикл — изменение его продолжительности или характера выделений. Периоды могут стать более обильными или, наоборот, скудными. Непосредственно перед менструацией женщину могут беспокоить сильные боли внизу живота; иногда они дают в других частях тела, обычно в пояснице, бедрах, бедрах, верхней части ног;
  • Характерным признаком эрозии шейки матки считаются маточные кровотечения, не имеющие абсолютно никакого отношения к менструальному циклу.Они могут усиливаться во время вождения автомобиля или занятий спортом и сопровождаться ярко выраженным болевым синдромом. Также может вызывать неприятный запах в области вульвы, ощущение зуда, жжения, дискомфорта;
  • во время полового акта часто случается неожиданное кровотечение, которое сопровождается сильным дискомфортом и болью. Боль может возникать во время полового контакта и некоторое время после него;
  • при активно развивающемся сопутствующем воспалении женщину может беспокоить заметное ухудшение общего самочувствия — слабость, повышение температуры тела, утомляемость, сонливость, перепады настроения, апатия.Эти признаки характеризуют воспаление половых органов.

Врожденная эрозия шейки матки протекает скрыто и выявляется только при плановом гинекологическом осмотре.

Насколько опасна эрозия шейки матки?

Несмотря на то, что эрозия репродуктивного органа относится к доброкачественному процессу, она может самым неблагоприятным образом влиять на функционирование репродуктивной системы и состояние женского организма в целом. Наиболее тяжелым последствием данной патологии является образование злокачественных новообразований на поврежденной поверхности слизистой оболочки.Следует отметить, что вероятность преобразования эрозии в злокачественную опухоль составляет около 5% всех случаев, и особенно часто этот показатель увеличивается у женщин 35–45 лет.

Поэтому регулярные профилактические осмотры у гинеколога — не просто желание, а жизненная необходимость каждой женщины.

Посещать гинеколога нужно не реже одного раза в полгода. При необходимости количество профилактических гинекологических осмотров может быть увеличено.

Кроме того, эрозивный процесс, поражающий ткани слизистой оболочки репродуктивного органа, значительно упрощает проникновение инфекции половым путем.Как следствие, в большинстве случаев эрозия матки провоцирует развитие таких заболеваний женской половой сферы, как эндометрит, оофорит, сальпингоофорит, возбудитель, цервицит.

Лечение эрозии шейки матки

Женщины, у которых диагностировано это заболевание, задаются вопросом: У меня эрозия шейки матки — что делать и в чем опасность заболевания?

На ранних стадиях гинекологических заболеваний или в том случае, когда эрозивные образования имеют небольшие размеры, рекомендуется консервативная медикаментозная терапия.Конечно, выбранная тактика лечения полностью зависит от возбудителя и первопричины заболевания. Вот почему лекарственная терапия может включать гормональные препараты, противовоспалительные препараты, антибиотики, гомеопатические средства и иммуномодуляторы.

Для хирургического удаления эрозии шейки матки современная медицина предлагает следующие методы.

  1. Криодеструкция эрозии шейки матки — это удаление пораженной ткани жидким азотом. Метод криодеструкции — один из самых щадящих и безопасных, так как позволяет полностью сохранить целостность и функционирование здоровых тканей.
  2. Радиоволновая хирургия — передовое лечение, которое позволяет лечить эрозию шейки матки непосредственно радиоволновыми лучами. Эта методика обеспечивает безопасный и быстрый период восстановления.
  3. Лазерная коагуляция — этот метод лечения эрозии шейки матки является одним из самых популярных в лечении женщин дородового возраста. Воздействие на патологически измененные участки кожи осуществляется лазером, позволяет полностью сохранить нормальное функционирование репродуктивных органов. После лазерной фотокоагуляции на поверхности шейки матки остаются грубые рубцы, рубцы или другие дефекты, поэтому проблем с последующим зачатием и беременностью у женщины не возникнет.
  4. Электрокоагуляция — так называется методика удаления поражений шейки матки с помощью электрического тока. Стоит отметить, что на сегодняшний день эта технология применяется редко, поскольку после «прожигания» текущей эрозии на поверхности шейки матки возникают грубые рубцы и рубцы, которые впоследствии приводят к серьезным проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка. Как правило, методика электрокоагуляции не используется при лечении женщин в дородовом периоде.

Эрозия шейки матки: причины, симптомы, лечение

Состав:

Эрозия шейки матки — патология женской репродуктивной системы, наиболее часто диагностируемая гинекологами.Из-за ограниченного объема достоверной информации и обилия слухов многие женщины воспринимают такой диагноз как приговор, приравнивая его если не к раку, то хотя бы к его предшественнику. При этом многие виды эрозий врачи не относят даже к заболеваниям, давно исключив их из международного справочника. Что такое эрозия, чем она чревата и какие меры необходимо предпринять — самые частые вопросы, которые задает гинеколог.



Виды эрозии шейки матки

Эрозией шейки матки называется любое нарушение нормального состояния ее слизистых оболочек.К таким нарушениям могут относиться механические или химические повреждения, а также аномальное развитие эпителия слизистой оболочки. Для обозначения патологий развития современная медицина выделила отдельный термин — эктопия шейки матки, хотя многие врачи до сих пор называют их эрозиями. По характеру и причинам эрозии относятся к двум основным группам:

  • эрозия истинная;
  • эктопия или псевдоэрозия.

Кроме классификации истинных эрозий можно уточнить и их особенности:

  • Эктропионом называют смещение внутренней ткани шейки матки кнаружи и вперед в результате сильного механического давления, как правило, возникающее в процессе тяжелых родов или поздних абортов;
  • Эндометриозом называют вертикальное смещение и наложение ткани другого генетического типа на слизистые поверхности полости и шейки матки;
  • Лейкоплакией называется окостенение и затвердение многослойного эпителия в любой части слизистой оболочки;
  • Полипы цервикального канала и шейки матки, а также вирусные бородавки относятся к отдельной группе эрозий.

Эктопия шейки матки или псевдоэрозия

Исключение этого термина из официального списка болезней говорит само за себя: эктопия — это не болезнь. Такой диагноз ставится женщинам, вышедшим из подросткового возраста, если разделение разных типов эпителия матки не произошло естественным путем. Нормальное строение слизистых оболочек предполагает разделение зон однослойного эпителия, покрывающего поверхность маточного канала, и многослойного, выстилающего влагалищную область шейки матки.В разные возрастные периоды пограничная зона этих участков располагается на разных участках маточной системы, но их наложение нетипично, и это нарушение называется псевдоэрозией, поскольку при осмотре необычный для гладкого бледно-розового вагинального эпителия, инородная ткань может быть ошибочно принята за повреждение слизистой оболочки. Опасность такого отклонения конструкции вызывает только в случае развития воспалительного процесса, спровоцированного другими факторами, при их отсутствии женщина чаще всего не знает о патологии из-за отсутствия симптомов.

Часто эта патология является врожденной и не влияет на нормальную половую жизнь, беременность и роды, что говорит о вариабельности развития женской репродуктивной системы. Оценив состояние поверхностей и убедившись в отсутствии риска дегенерации тканей или развития воспалительных процессов, гинеколог может полностью отказаться от назначения любого лечения, рекомендуя лишь регулярное наблюдение. Но об этом нужно помнить родителям девочек, уверенным в том, что все проблемы репродуктивной системы начинаются только с началом интимной жизни, и первое посещение гинекологического кабинета можно отложить до этого срока.Врожденная эрозия может доставить неудобства даже в период появления первой менструации, а также истинной, возникшей в результате инфекции, передающейся половым путем.

Истинная эрозия шейки матки

Сущность эрозионного процесса наиболее ярко раскрывается в самом переводе этого понятия — «коррозионный» или «разрушение». Любое отторжение клеток слизистой оболочки матки, обнаруженное при гинекологическом осмотре, предварительный диагноз относится к эрозии.Ярко окрашенное пятно, отличающееся от общего фона внутренней поверхности, является поводом для назначения детального обследования.

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки определенного типа присутствует у каждой второй женщины — это доказанный факт. Самым распространенным заблуждением является мнение, что эрозию не определяют ничем, кроме лабораторных анализов или гинекологического осмотра. На самом деле, при внимательном отношении к телу признаки истинной эрозии заметить не так уж и сложно:

  • выделения из влагалища с пятнами коричневого или желтоватого цвета, не совпадающие с менструальным циклом;
  • боль во время полового акта, необычная сухость или дискомфорт;
  • жжение, боль, зуд при мочеиспускании.

Диагностика эрозии

После первичного ручного осмотра с помощью зеркала, дающего основания подозревать эрозию, пациенту предлагается пройти серию анализов для подтверждения и уточнения формы отклонения. При этом следует учитывать, что результатом обследования является только определение наличия отклонения в строении слизистой оболочки влагалища и шейки матки, и акцентировать на нем внимание не стоит, а тем более паниковать.Доброкачественные или злокачественные, наличие или отсутствие воспалительного процесса, а также необходимость медицинского вмешательства и его срочность может показать только подробное и комплексное обследование. Помимо определения эрозии также проводятся анализы на все виды заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), поскольку симптомы многих таких инфекций имеют схожие формы.

Виды исследований для уточнения диагноза «эрозия»

По результатам собственных наблюдений и осмотра врача пациенту назначают серию анализов:

  • исследование мазка из влагалища на патогенную флору;
  • полная кольпоскопия;
  • цитологический анализ;
  • ПЦР-тестов на инфекции;
  • анализов крови;
  • посевной;
  • биопсия для исключения возможности трансформации опухоли в злокачественную.

Бактериологический анализ

Бактериологический анализ, проводимый сотрудницей женской поликлиники, является одним из самых популярных методов диагностики в связи с наличием и отсутствием необходимости в сложном оборудовании. Исследование проводится визуально под микроскопом. Этот же фактор также отрицателен, поскольку точность исследования слишком сильно зависит от компетентности сотрудника, проводящего анализ мазка из влагалища. Цель исследования — подсчет количества лейкоцитов в объеме среды, определение наличия грибков и инфекционных агентов.Такой предварительный анализ хоть и не имеет прямого отношения к самой эрозии, но необходим, так как применение многих прописанных пациенту лекарств может спровоцировать сопутствующую эрозию или даже ее процессы. В случае определения кандидоза, вагиноза и других бактериальных заболеваний выбор формы и лечение эрозий проводится с их учетом.

Цитологический анализ

Цитологический анализ — это исследование, которое рекомендуется проводить ежегодно любой женщине, которая даже не замечает никаких недугов в своем состоянии.Это исследование клеток, проводимое на основе обширного соскоба с нескольких частей шейки матки, которое дает четкую картину всех процессов, происходящих в тканях на клеточном уровне. Результатом исследования станет выявление клеток с измененным состоянием или их необнаружение. Основанием для направления на дополнительное обследование будет только первое заключение, так как цитологический анализ, как и все методы визуального исследования, существенно зависит от качества забора ткани для исследования.Отсутствие нарушения структуры клеток в этом образце может указывать только на чистоту одного сайта, а не на состояние в целом. С другой стороны, отклонения от нормального развития, выявленные в ходе этого исследования, являются важной основой для дальнейших анализов, поскольку указывают на изменения в клеточной структуре, которые могут быть признаком перерождения тканей в некачественные.

Обширное кальпоскопическое исследование

Кальпоскопия — еще одно визуальное обследование, но с помощью современного микроскопа и с использованием химических реактивов.Цель данного исследования — уточнить наличие эрозионных измененных клеток и границы их локализации. Растворы, используемые в этом исследовании, меняют цвет в зависимости от структуры среды, на которую они наносятся, что позволяет врачу составить подробную картину патологических процессов, происходящих на слизистой оболочке. Применяются два основных раствора: уксусная кислота с концентрацией 3% и раствор Люголя, содержащий йод. Оба раствора, несмотря на на вид едкий состав, безопасны.Достаточно длительная процедура, при которой врач детально исследует все подозрительные участки с помощью зеркала, вызывает дискомфорт только при наличии травм или язв на поверхности стенок матки. В этом случае у пациента появится легкое жжение. Это результат кальпоскопического исследования, который считается важным для постановки точного диагноза наличия чужеродного патологического воспалительного или новообразования.

Биопсия

Исследование образца ткани, взятого из части шейки матки или полости, которая показалась подозрительной изнутри.Биопсия шейки матки часто дополняется кольпоскопией, когда врач намеренно берет измененный участок для исследования. Под контролем эндоскопа во время гистероскопии проводится абсолютно безболезненная микрооперация по удалению определенного количества живых клеток из матки для детального исследования. Назначение биопсии не должно пугать, так как врачи часто назначают этот вид исследования в качестве подстраховки для определения точной структуры участка, поврежденного эрозией.

Гистологическое исследование

Этот анализ считается последним в серии обследований пациентки с подозрением на рак шейки матки; по его результатам ставится окончательный диагноз и составляется карта лечения. Основные этапы гистологии — забор материала и последующее их изучение с помощью ряда специально приготовленных веществ. Результаты гистологического исследования позволяют не только понять текущее строение клеток, но и определить причины их дегенерации, описать будущее развитие и максимально точно составить инструкции по противодействию процессам модификации структуры, если она есть. оказался отрицательным.Полное гистологическое исследование в лаборатории занимает до двух недель, поэтому врачи предупреждают о возможных мошенничествах со стороны клиник-однодневок, предлагая выполнить такую ​​работу в течение 24 часов.

Эрозия шейки матки: лечение

Назначить лечение возможно только после полностью уточненного диагноза, определения доброкачественности опухоли и прохождения курса лечения от всех параллельно текущих заболеваний, особенно инфекционных. Методы обработки эрозии — операции своеобразные, и проводить их можно только в абсолютно чистой среде.Поэтому время определяется в соответствии с менструальным циклом, в первую неделю после окончания менструации.
Основными методами лечения эрозии являются:

  • диатермокоагуляция;
  • криотерапия;
  • лазерная терапия;
  • радиоволновое воздействие;
  • химическая коагуляция.

Самый щадящий метод — это радиоволновая хирургия, не требующая прямого контакта с пораженным участком. Обработка клеток направленной радиоволной приводит к их полному испарению, не оставляя видимых следов в области эрозии.Хотя период полного выздоровления, в течение которого требуется периодическое наблюдение, длится месяц, пациент не ощущает последствий операции даже сразу после ее проведения. К сожалению, не во всех клиниках есть оборудование для оказания таких услуг.

Прижигание Солковагином, так называемый метод химической коагуляции, также практически безболезненен, но не дает полной гарантии устранения патологии, более того, применяется только при эрозиях небольшого размера, чаще при не- давая девушкам.Курс лечения состоит из нескольких процедур, назначаемых по индивидуальному графику.

Оборудование для лазерной терапии тоже есть далеко не во всех клиниках. На данный момент этот метод считается наиболее продвинутым и распространенным, так как после лечения патологически измененная ткань на поверхности шейки матки не оставляет следов. В случае лечения больших эрозий у пациентов, которые еще планируют рожать, этот метод является приоритетным, так как дает максимальные шансы на дальнейшее вынашивание и беспроблемные роды.

Криотерапия — один из самых распространенных методов удаления эрозии. Практически безболезненная процедура, при которой пораженный участок прижигают жидким азотом, может сопровождаться лишь легким чувством дискомфорта. Период восстановления, в течение которого противопоказаны физические нагрузки и секс, длится месяц после операции. Скудные выделения даже с вкраплениями крови в этот период считаются нормой, хотя обо всех изменениях состояния нужно сразу сообщать врачу.Недостатком метода является отсутствие гарантий удаления плотных опухолевых образований, расположенных в тканях на большой глубине, поэтому его применяют только при поражении плоских поверхностей.

Самый надежный метод, гарантирующий полное удаление опухоли, хотя и не всегда за одну процедуру, — это диатермокоагуляция или прижигание током. Пораженные ткани буквально выгорают, поэтому процедура сопровождается характерным запахом и ощущениями. Мышечная ткань, реагирующая на разряд, активно сокращается, поэтому многие женщины сравнивают процедуру с схватками.Метод диатермокоагуляции применяется практически во всех медицинских учреждениях профиля, хотя в последнее время из-за большого списка побочных эффектов и последствий врачи все чаще рекомендуют пациентам, особенно тем, кто еще планирует завести детей, искать более щадящие, хотя дороже, процедуры в клиниках с лучшей техподдержкой. Метод вызывает серьезные повреждения слизистых оболочек и оставляет рубцы, что впоследствии влияет на способность вынашивать плод и травмы шейки матки во время родов.Шейка матки со рубцом теряет эластичность, становясь склонной к разрыву.

Эрозия шейки матки и беременность

Наличие эрозии не означает, что женщина не станет мамой. Естественно, что, как и любое поражение органов мочеполовой системы, эрозия является объектом пристального наблюдения врача-гинеколога. В зависимости от вида эрозии, ее размера и локализации лечение может быть назначено как до, так и после беременности. Врачи предупреждают, что плановая беременность с предварительным обследованием всех типов проблем и их лечение до зачатия увеличивает вероятность успешной беременности и рождения здорового малыша.

Народные методы лечения эрозии в помощь народной медицине

Самостоятельное лечение большой истинной эрозии шейки матки невозможно, требует обязательного медицинского вмешательства, удаления и контроля с помощью современных технологий. Все методы народной медицины носят только профилактический или вспомогательный характер, например, в случаях, когда операции откладываются по объективным причинам. Но использование народных средств многократно снижает риск возникновения эрозии.

  • Облепиховое масло в качестве пропитки тампона обладает хорошими антибактериальными и противовоспалительными свойствами и препятствует дальнейшему распространению эрозионных участков.
  • Настой календулы применяется для спринцеваний при врожденных эрозиях и механических повреждениях слизистой оболочки. Средство профилактики многих ЗППП.
  • Восточная медицина активно рекомендует для заживления всех видов ран, в том числе на внутренних плоскостях влагалища и шейки матки, мумие. Средство используют в качестве пропитки тампонов или прижигания пораженных участков, если к ним есть доступ.
  • Настойка пионовидная пионовидная спиртовая принимают как внутрь по чайной ложке 3-4 раза в день, так и наружно.Для спринцеваний и прижигания развести на 1/25 теплой кипяченой водой.
  • Рецепты на основе алоэ издавна известны своими лечебными свойствами. Для создания раствора для пропитки тампонов сок растения смешивают в равных пропорциях с касторовым маслом и медом. Тампон применяют на ночь, согревающие ощущения при таком методе в норме.

Основой профилактики любого заболевания женской половой сферы является регулярное посещение гинеколога не реже одного раза в год и соблюдение основных правил половой культуры, наличие одного полового партнера и применение защитных методов контрацепции. .

См. Также:

Эрозия зубов и ее растущее значение в клинической практике: из прошлого в настоящее

С середины 1990-х годов фокус исследований износа зубов постоянно смещался с общего состояния на более конкретную область эрозии зубов; в равной степени произошел сдвиг от обучения взрослых к исследованиям детей и подростков. За это время понимание состояния значительно улучшилось. В этой статье делается попытка дать критический обзор развития этой совокупности знаний от более ранних представлений до настоящего времени.Считается, что эрозия зубов имеет многофакторную основу, в которой большое значение имеют индивидуальные факторы и факторы образа жизни. Несмотря на методологические различия между исследованиями, данные из многих стран подтверждают, что эрозия зубов является обычным явлением у детей и молодых людей и что при ее наличии она быстро прогрессирует. То, что это состояние и его последствия требуют серьезного рассмотрения в клинической стоматологии, очевидно. Бригаде стоматологов важно уметь распознавать его ранние признаки и симптомы и понимать его патогенез.Профилактические стратегии являются важнейшими составляющими ведения пациентов с эрозией зубов. При необходимости лечение, направленное на исправление или улучшение его эффектов, может быть минимально инвазивным. Тем не менее, для лучшего понимания предмета по-прежнему необходимы дальнейшие исследования.

1. Введение

Интерес к эрозии зубов и ее роли в износе зубов значительно возрос с середины 1990-х годов. Ранние исследования износа зубов у людей в основном основывались на зубах из черепов, полученных археологическими методами.В более поздних исследованиях изучались современные взрослые популяции, но ни в ранние, ни в более поздние периоды исследований эрозия редко, если вообще упоминалась, как возможный этиологический фактор [1] (Рисунок 1). Определение и диагноз эрозии зубов не были согласованы между исследователями и клиницистами, что может объяснить некоторую путаницу и, возможно, более раннее отсутствие интереса к этой теме [2]. Рацион наших предков часто был жестким и содержал крупные частицы, которые требовали интенсивного пережевывания.На полученные грани износа дополнительно повлияли абразивные компоненты пищевого продукта. В современных диетах такие абразивные вещества отсутствуют, но могут содержаться кислоты, которые могут деминерализовать эмаль и усилить истирание и истирание. Тем не менее, есть данные, подтверждающие существование эрозии зубов даже у средневековых народов [3, 4].


Хотя термины истирание, эрозия и истирание являются общепринятой терминологией, используемой в стоматологии для характеристики износа зубов, эти термины не объясняют процесс износа.Они также не подразумевают причинно-следственную связь, вместо этого описывают клинические исходы ряда основных событий. В связи с этим наука трибология может более точно охарактеризовать процесс износа зуба. Существует несколько трибологических механизмов, хотя механизмы, которые применяются при износе зуба, можно объяснить с точки зрения двухчастичного истирания (обычно истирание) или трехчастичного истирания, взаимодействующего с кислой или абразивной жидкостью / суспензией (обычно эрозия и истирание) [5 ].

Самая ранняя форма износа зубов была обнаружена в основном на окклюзионных, режущих и проксимальных поверхностях, тогда как современный эрозионный износ зубов имеет дополнительные характеристики, которые включают щечную и небную / язычную поверхности.Износ зубов в археологическом материале с антропологической точки зрения считался патологическим только в случае утраты функции зуба [7]. Это может быть одной из причин, по которой эрозия зубов могла быть упущена из виду как возможная причина в исследованиях износа зубов в этих популяциях, хотя ее морфологические особенности иногда имеют сходство с тем, что мы видим сегодня (рис. 2).


Дальнейшее изменение акцента на эту тему произошло в середине 1990-х: исследования износа зубов сместились с износа взрослых на износ у детей и подростков, а также с «общего износа зубов», то есть истирания зубов. и абразия, чтобы уделять больше внимания значимости этиологических факторов, приводящих к эрозивному износу зубов или эрозии зубов.Недавние исследования, проведенные в большом количестве стран по всему миру, подтвердили, что распространенность эрозионного износа, особенно среди детей и подростков, высока (Таблица 1). Кроме того, некоторые лонгитюдные исследования показывают, что частота эрозий увеличивается и что уже существующие эрозионные поражения быстро прогрессируют [8–10]. Даже если показатели распространенности существенно различаются, очевидно, что эрозия зубов является обычным явлением среди населения во всем мире, особенно среди детей и подростков (Таблица 1).За последние несколько лет были подчеркнуты определения диагноза и степени эрозивных поражений, и следует надеяться, что такие шаги в направлении большей стандартизации могут привести к большему соответствию между проведенными исследованиями и используемыми методами. В результате этих открытий эрозия зубов сегодня заслуживает серьезного внимания в клинической стоматологии. Несмотря на общий вывод об увеличении износа зубов, особенно среди молодого населения в течение последнего десятилетия, количество публикаций в PubMed, посвященных, например, кариесу зубов, превышает исследования по эрозии зубов более чем в 20 раз: за последние 10 лет получено 335 обращений по поводу эрозии зубов; 8750 для кариеса зубов.


2 и др.

Страна Возраст (лет) Количество человек Распространенность (%) Автор (ы) и год публикации
Соединенное Королевство 4-5 178 30 Millward et al. 1994 [15]
Соединенное Королевство 5 > 1000 24 Даунер 1995 [16]
Соединенное Королевство 1.5–4,5 1658 8 Мойнихан и Холт 1996 [17]
Саудовская Аравия 5-6 354 34 Аль-Маджед и др. 2002 [18]
Ирландия 5 202 21 Harding et al. 2003 [19]
Индия 5-6 100 30 Deshpande and Hugar 2004 [20]
Китай 3–5 1949 1 Luo et al.2005 [21]
Германия 2–7 463 13 Wiegand et al. 2006 [22]
Швеция 5-6 135 13 Hasselkvist et al. 2010 [23]
Подростки
Соединенное Королевство 14 1035 30 Милошевич и др. 1994 [24]
Соединенное Королевство 15 > 1000 2 Даунер 1995 [16]
Саудовская Аравия 20 95 16 Jo.1996 [25]
Куба 12 1010 17 Kunzel et al. 2000 [26]
Саудовская Аравия 12–14 862 26 Al-Majed et al. 2002 [18]
Исландия 15 278 6 Arnadóttir et al. 2003 [27]
Соединенное Королевство 14 1308 13 Дагмор и Рок 2003 [9]
Соединенное Королевство 14 2351 53 Bardsley et al.2004 [28]
Турция 11 153 28 Caglar et al. 2005 [29]
Бразилия 12 389 2 Correr et al. 2009 [30]
Нидерланды 15 622 24 El Aidi et al. 2010 [10]
Исландия 12 757 1 Arnadottir et al. 2010 [31]
Исландия 15 750 6 Arnadottir et al.2010 [31]
Швеция 13-14 227 12 Hasselkvist et al. 2010 [23]
Швеция 18-19 247 22 Hasselkvist et al. 2010 [23]
Взрослые
Швейцария 26–30 197 11 Lussi et al. 1991 [32]
Швейцария 46–50 194 19 Lussi et al.1991 [32]
Соединенное Королевство 22 1010 77 Daly et al. 2011 [33]

Настоящий документ не является систематическим обзором, для которого потребовалась бы более целенаправленная цель, чем в настоящее время. Из проведенного обзора литературы также было очевидно, что очень немногие статьи удовлетворяли бы требованиям доказательств наивысшего ранга в соответствии с иерархией доказательной медицины, то есть рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и / или систематических обзоров РКИ. .Учитывая это, во многих отобранных статьях представлены ценные результаты, которые дополняют совокупность знаний об эрозии зубов. Таким образом, цель данной статьи — дать обзор современных знаний о стоматологической эрозии, основанный на изучении литературы.

2. Этиология эрозии зубов

Этиология эрозии зубов условно делится на «внешние» и «внутренние» факторы [34]. Любые кислотные продукты, которые мы вводим в рот, то есть то, что мы едим и пьем, а также то, что называется профессиональной эрозией, часто вызываемой переносимой по воздуху кислоты, которая достигает зубов, например, у рабочих в определенных отраслях промышленности. , или дегустаторы вин [35–40], считаются «внешними» факторами.В последние десятилетия значительно увеличилось потребление безалкогольных напитков, часто с высоким содержанием кислоты [41]. Очевидно, что у детей и подростков сегодня доминирующим причинным фактором эрозии являются безалкогольные напитки [25, 42–44] (рисунки 3 и 4).

К «внутренним» факторам относятся различные заболевания и привычки, которые приводят к притоку кислого содержимого желудка в полость рта и, таким образом, влиянию и / или поражению зубов. В этих случаях, например, у пациентов, страдающих расстройствами пищевого поведения и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), рвотой и регургитацией, существует повышенный риск эрозии [45–49] (рисунки 5 и 6).Подробный обзор ГЭРБ представлен в этом специальном выпуске [50]. Руминация — это особая форма желудочного заболевания, которая, как полагают, поражает в основном умственно неполноценных пациентов, хотя его частота среди нормального населения, возможно, недооценивается [51]. Состояние включает ГЭРБ в сочетании с произвольной или непроизвольной регургитацией проглоченной твердой пищи, которую затем повторно пережевывают и проглатывают; эрозионные повреждения могут быть серьезными (рис. 7).



С эрозией зубов связано большое количество заболеваний и синдромов.Хотя предысторией этого может быть то, что играют роль как «внешние», так и «внутренние» факторы, в конечном итоге может произойти то, что кислота достигает поверхности зуба, в то время как также присутствует ухудшение количества / качества слюны, снижение оромоторная функция, различные лекарства или дыхание через рот. Примерами этого, помимо ГЭРБ и расстройств пищевого поведения, являются диабет, высокое кровяное давление, церебральный паралич, агенез слюнных желез, синдромы Шегрена и Дауна и злоупотребление наркотиками, такими как алкоголь и экстази, но не исключая кофеин-зависимость, которую кола напитки могут вызвать [52–55].

Одним из следствий современного образа жизни и различных заболеваний, связанных с образом жизни, является то, что зубные ряды чаще, чем раньше, подвергаются воздействию кислоты и, как следствие, повышенному риску эрозии зубов [56]. Это несколько внезапное изменение образа жизни, которое привело к увеличению кислотности зубных рядов, чем раньше, можно сравнить с изменением образа жизни после Второй мировой войны, которое вызвало значительный рост потребления сахара, что было связано с последующим увеличением заболеваемости кариес зубов [34].Хотя в последние годы знания об эрозии зубов улучшились, существует острая необходимость в дальнейших исследованиях, чтобы лучше и глубже понять ее возникновение.

3. Клинические характеристики эрозии зубов

Эрозия зубов определяется как «потеря твердых тканей зуба в результате химического процесса, не связанного с воздействием бактерий» [57]. Это происходит в результате кислотных атак при одновременной ненасыщенности гидроксил- и фтор-апатита в слюне, что приводит к потере твердой ткани зуба, слой за слоем [58].Ранняя эрозия эмали не вызывает клинического изменения цвета или размягчения поверхности зуба, поэтому в клинической ситуации ее трудно обнаружить визуально и / или при осязании. Кроме того, любые симптомы пациента на этих ранних стадиях часто отсутствуют или очень ограничены. Более выраженные изменения макроморфологии происходят при более серьезном эрозивном повреждении. Тогда состояние будет легче распознать, и оно с большей вероятностью представит симптомы [2], а также повлияет на качество жизни пациентов, связанное со здоровьем полости рта [33].

Ранее утверждалось, что эродированная поверхность всегда производит впечатление матовой поверхности [59]. Было также указано, что эрозия зубов может быть диагностирована только на зубах, не имевших противоположных окклюзионных контактов [60]. Сегодня понятно, что поверхность эрозивного поражения выглядит либо пустой, либо матовой, и что эрозия может быть диагностирована, даже если поверхности зубов имеют противоположные окклюзионные контакты. Эрозивное поражение может быть неровным и иметь небольшие вогнутости. Однако чаще всего поверхность слегка округлая или плоская, а иногда создается впечатление «расплавленной» [25] (рис. 3 (б)).

В современных популяциях эрозия зубов встречается на всех поверхностях зубов, но часто встречается на небе передних зубов верхней челюсти и окклюзионных поверхностях первых нижних моляров [25, 61]. Проксимальные эрозивные поражения трудно диагностировать, но они, вероятно, встречаются редко, тогда как образование шейного плеча (рисунки 4 (a) и 8 (b)), а также перевернутый V-образный знак режущего края на центральных резцах верхней челюсти встречаются чаще (Рисунок 8 ( а)). «Купирование» — это вогнутость эмали, обычно на вершине бугорка, с вовлечением дентина или без него, является распространенным признаком эрозии зубов, а в задних зубах они обычно располагаются на первых молярах, особенно в нижней челюсти (Рисунок 9). .Образование чашечек сильно коррелирует с эрозией зубов, и их следует тщательно искать, поскольку было заявлено, что они могут рассматриваться как индикатор начала эрозии [62]. В запущенных случаях эрозии пульпа может быть видна сквозь оставшееся вещество зуба. Это особенно характерно для центральных резцов верхней челюсти в первичном зубном ряду, но также может быть замечено в постоянном прикусе (рис. 3 и 10).

Согласно археологическим данным, население в прошлом испытывало эндодонтические осложнения, которые в основном были связаны со стиранием зубов, тогда как сегодня они чаще всего связаны с кариесом зубов [63].Хотя прогрессирование износа, наблюдаемого в материалах черепа, рассматривалось как «линейное», даже позволяя определить возраст [64], износ в современных популяциях может прогрессировать как комбинация «линейного» износа, но также и наложенных «всплесков», возможно совпадающих. при наличии определенных факторов образа жизни или жизненных событий [65]. Поскольку эпизодический износ не исключает более медленно прогрессирующего «фонового» износа окклюзионных поверхностей, он добавляет еще одно измерение к явлению износа [1] и, что наиболее важно, к его управлению.Очевидно, что потеря вещества зуба, вызванная эрозией зубов, на определенном этапе может вызвать у пациентов неудовлетворенность; следует надеяться, что на достаточно ранней стадии лечащий стоматолог определит проблему, проинформирует пациента и осуществит начальную профилактическую стратегию. Однако фактические жалобы пациента более вероятны на более поздних стадиях, приводя к эстетическим, ортодонтическим и функциональным осложнениям и / или связанным с чувствительностью и болью [66], большинство из которых потребует рассмотрения восстановительных и других вмешательств.

4. Другие типы износа зубов и их связь с эрозией зубов

Износ зубов имеет многофакторную этиологию и обычно является результатом более чем одного механизма [67]. Помимо эрозии, параллельно могут возникать другие виды износа. Это включает, например, истирание (износ зубов, вызванный контактом окклюзионных / режущих поверхностей) и абразивный износ (износ зубов, вызванный инородным телом, таким как зубная щетка, или прикусыванием шпильки или карандаша).

Хорошо известно, что эмаль, недавно размягченная кислотой, будет / может / может изнашиваться легче при одновременном механическом воздействии по сравнению с эмалью, которая не была так размягчена [68].Сегодня есть доказательства того, что ключевым элементом сильно изношенных зубных рядов является эрозия, а истирание и истирание имеют меньшее значение [1, 69–71].

Нет убедительной поддержки (ранее) распространенного мнения о том, что бруксизм является основной причиной износа зубов. Было показано, что у людей с износом зубов и одновременным бруксизмом эрозия, а не истирание (бруксизм) является доминирующим этиологическим фактором, связанным с потерей вещества зуба [72]. Является ли бруксизм причиной износа зубов, до сих пор не до конца понятно, но справедливо сказать, что его роль, вероятно, переоценена [73].Если проводится строгая диагностическая оценка бруксизма (например, полисомнография), нельзя сделать четких выводов о роли бруксизма в износе зубов или в отношении неудачных реставраций [73, 74]. Кроме того, вполне возможно, даже вероятно, что язык может влиять на потерю поверхности зуба за счет абразивного воздействия на зубы после их «размягчения» под действием кислоты. Может ли язык также действовать как резервуар для кислоты после обсуждения кислотной нагрузки. Это может быть не так после приема кислого напитка, так как pH на поверхности языка очень быстро восстанавливается после питья [66].

4.1. Некариозные поражения шейки матки

Некариозные поражения шейки матки (НЦПШ) по традиции часто считаются эквивалентом истирания зубной щеткой. Однако исследования показали, что причиной этих травм нельзя винить только интенсивную или неправильную технику чистки, так как они могут возникать субгингивально у людей, которые редко чистят зубы, в археологически восстановленном материале (явно до эпохи зубных щеток) и даже у животных [25, 75–80].

Определения различных форм NCCL часто неточны, что может быть одним из объяснений широкого диапазона сообщаемых значений распространенности.Можно легко наблюдать и / или различать три типа, а именно: неглубокое поражение шейки матки, поражение шейки матки с бороздками и поражение шейки клина [56]. Наиболее распространенная форма НКПЛ — это неглубокая эрозия шейки матки. NCCL, по-видимому, развиваются с возрастом из неглубокого поражения в другие упомянутые типы, причем клиновидные поражения наиболее распространены у пожилых людей. NCCL часто встречаются на лицевой и щечной поверхностях передних и премолярных зубов верхней челюсти и премоляров нижней челюсти. [56].

Значительные корреляции были обнаружены между NCCL и наличием окклюзионных эрозивных поражений, а также окклюзионной стертости [2, 81]. Клиновидные NCCL называются абфракциями, поскольку предполагается, что они вызваны сильной нагрузкой на зубы (а именно, из-за тяжелого жевания или бруксизма) или в сочетании с кислотной нагрузкой, которая приведет к деформационным микротрещинам вдоль щечного цементно-эмалевого перехода. , что делает область более склонной к потере вещества при стрессе [76, 82, 83]. С другой стороны, клиновидные поражения шейки матки также были обнаружены на зубах без окклюзионных контактов.Неудивительно, что теория была подвергнута критике из-за недостаточной надежности доказательств [84].

В обзоре сделан вывод о том, что чистка зубов с зубной пастой или без нее лишь минимально способствует износу эмали, тогда как чистка зубов в сочетании с кислой диетой может быть связана с износом дентина и гиперчувствительностью [85]. Вероятно, что NCCL не только имеют многофакторную этиологию, включающую множество факторов, помимо чистки зубов [86], но также то, что чистка зубов в присутствии кислоты может способствовать более быстрому развитию NCCL [85, 87].Поскольку сегодня практически существует консенсус в отношении того, что наиболее важным этиологическим фактором для NCCL является эрозия, профилактические меры по уменьшению кислотной нагрузки на зубы имеют важное значение при ведении пациентов с NCCL.

5. Диагностика и классификация эрозии зубов в клинике

Для принятия надлежащего клинического решения необходимо количественно оценить тяжесть эрозии в определенный момент времени, а также прогрессирование эрозии в течение определенного периода времени. интервал времени. Доступны различные методы, от сложных методов оптического или лазерного сканирования до относительно простых порядковых шкал [88].Последние шкалы в основном предназначены для эпидемиологических исследований, но могут быть соответствующим образом адаптированы для клинического использования. Примеры таких шкал приведены в таблицах 2 [25] и 3 [1]. В последнее время появившиеся на рынке цифровые сканирующие системы могут предложить большие возможности, поскольку сканирование может выполняться интраорально по слепкам и слепкам исследований. Теперь доступно программное обеспечение, которое позволяет накладывать сканированные изображения из разных случаев, чтобы оценить объем и скорость потери вещества зуба.


Оценка Критерии

0 Без видимых изменений, структуры развития сохранены, макроморфология сохранена.
1 Эмаль сглаженная, полностью или частично исчезли образования. Поверхность эмали блестящая, матовая, неправильная, «оплавленная», округлая или плоская, макроморфология в целом не повреждена.
2 Поверхность эмали, как описано для степени 1.Макроморфология четко изменена, внутри эмали образовалась фасетка или вогнутость, дентин отсутствует.
3 Поверхность эмали, как описано для степеней 1 и 2. Макроморфология сильно изменилась (близко к обнажению дентина на больших поверхностях) или поверхность дентина, обнаженная на ≤1 / 3.
4 Поверхность эмали, как описано для степеней 1, 2 и 3. Дентинная поверхность, обнаженная более чем на 1/3, или пульпа, видимая сквозь дентин.

Примечание: следует регистрировать аппроксимальную эрозию, наличие «плеча» и «чашечек».
с заглушкой с заглушкой

Класс Критерии

0 наконечник
0 без наконечника без колпачка / целое 2 Оболочка ≤ 1 мм
3 Оболочка> 1 мм
4 Сплавленные колпачки: не менее двух колпачков слиты на одном зубе

В разных системах для клинического обследования и диагностики эрозии зубов использовались разные шкалы.В этих системах используются разные подходы к оценке потери поверхности в эмали и дентине. Нет единого мнения о том, является ли обнажение дентина адекватной мерой серьезности эрозивного повреждения, учитывая, что наличие обнажения дентина само по себе очень трудно диагностировать клинически [89].

Подходы к диагностике и регистрации основаны / основывались на шейных, щечно-небных или резцово-окклюзионных поверхностях, а также на полном / частичном рте или их комбинациях. Кроме того, менялись критерии отбора, методика выборки и возрастной состав.Поэтому данные, полученные в различных исследованиях, часто трудно сравнивать, что оставляет неопределенным эпидемиологическую основу возникновения эрозии зубов [90]. Могут использоваться как полная запись рта, включающая оценку всех зубов, так и частичная запись, включающая только определенные маркерные зубы. Как правило, запись полного рта занимает больше времени как для стоматолога, так и для пациента, и ее более целесообразно для исследований, чем для рутинного клинического использования. Зубы-маркеры, которые будут использоваться для клинической записи, должны быть такими, которые обычно подвержены эрозии, а также должны иметь легко определяемые клинические признаки (при наличии эрозии).В связи с этим была разработана упрощенная система регистрации частичной эрозии (SEPRS), а именно с использованием центральных резцов верхней челюсти небно и чашечек на первых нижних молярах в постоянном зубном ряду (всего 4 поверхности) и центральных резцов верхней челюсти в области неба и чашечек на всех четырех молярах. в основном зубном ряду (всего 6 поверхностей) (оценка по таблицам 2 и 3). При использовании этой системы специфичность и чувствительность, близкие к 100%, были получены в отношении оценки всех клыков / резцов верхней челюсти и первых постоянных / всех первичных моляров [23].

6. Распространенность эрозии зубов

Популяционные поперечные исследования эрозии зубов показали разную распространенность (Таблица 1). Интерпретация ранних исследований заключалась в том, что присутствие эрозии увеличивалось среди детей и молодежи, но это было с некоторыми оговорками, поскольку сравнительных / лонгитюдных исследований не существовало. То, что наиболее серьезные повреждения были обнаружены на небных поверхностях передних зубов верхней челюсти, вызвало некоторую путаницу, поскольку ранее основное внимание уделялось износу окклюзии и режущего края.Сегодня во многих странах было подтверждено, что эрозия зубов, особенно небное повреждение верхних передних зубов, часто встречается у детей и молодежи.

Недавние лонгитюдные исследования у детей и подростков имеют особую ценность, учитывая ограничения несопоставимости более ранних исследований. Продольное исследование, проведенное в Германии, показало увеличение эрозионных повреждений у детей в период с 1977–87 по 1990–1999 годы. Количество поражений почти удвоилось за это время; эрозия дентина как минимум на одном молочном зубе увеличилась с 18 до 32%, а на первых молярах нижней челюсти с 4 до 9% [8].Подобные результаты были получены у британских подростков [91]. В Великобритании у 27% 12-летних детей к 14 годам развились новые или более серьезные эрозивные повреждения. Поражения дентина были отмечены у 5% 12-летних детей, а к 14 годам их количество увеличилось. до 13%. Соответствующие цифры для эрозии, ограниченной эмалью, составили 56 и 64% [9]. В недавнем исследовании из Нидерландов, в котором наблюдали за детьми в возрасте от 12 до 15 лет, частота новой эрозии зубов снизилась в течение этого 3-летнего периода, в то время как распространенность глубокой эрозии эмали / дентина увеличилась с 2% до 24%. у детей, у которых уже были эрозии в возрасте 12 лет [10].

6.1. Связь между чашечками, NCCL и эрозией зубов

Наличие чашечек на первых коренных зубах широко считается клиническим признаком эрозии. В выборке саудовских молодых людей чашечки на первых молярах были обнаружены у 49% людей [25]. В группах с высокой и низкой эрозией из одного и того же образца [25] распространенность образования чашечек составила 64% и 41% соответственно [42]. Немецкие дети с эрозией показали 87% купирования в возрасте 11 лет и 94% в возрасте 16 лет [8]. Австралийские исследования показали, что у пациентов с эрозией моложе 27 лет купирование бывает чаще и больше по размеру, чем у пожилых пациентов.Это было интерпретировано как результат изменения образа жизни, которое привело к увеличению потребления кислых напитков, выбор, который рассматривался как гораздо более распространенный среди молодежи [62]. Распространенность каппингов у шведов в возрасте 5-6 лет, 13-14 лет и 18-19 лет составляла 72%, 46% и 66%, соответственно, и имела значительную корреляцию с наличием эрозия на передних зубах верхней челюсти [23].

NCCL были отмечены у 25% в неотобранном материале молодых мужчин, тогда как в группах пациентов с высокой и низкой эрозией распространенность составила 58% и 10% соответственно [42].Среди шведских детей в возрасте 5-6 лет NCCL были обнаружены у 44% лиц, среди 13-14 лет — у 87% и среди 18-19 лет — у 98% [23]. В последнем исследовании значимая корреляция между средними показателями эрозии на передних постоянных зубах верхней челюсти и количеством буккальных NCCL была обнаружена для групп 13-14 лет и 18-19 лет, но не для молочных зубов (группа 5-6 лет). Другие сделали аналогичные выводы [81]. У четверти субъектов в одном исследовании наблюдались клиновидные поражения, ссадины, и у 5% всех зубов наблюдались такие поражения [86], и если были включены другие, более нечеткие типы NCCL, сообщалось о распространенности 62% исследуемых субъектов. [87].

7. Индивидуальная защита от эрозии

Исследования молочных и постоянных зубов показали, что твердость поверхности зубов играет роль в развитии эрозионных повреждений. Хотя молочные зубы мягче постоянных, эрозионный процесс прогрессирует с одинаковой скоростью для обоих типов. У детей более высокие вариации и более медленный клиренс сахара в слюне, а также более низкая скорость слюноотделения, чем у взрослых. Кроме того, молочные зубы «меньше» постоянных.Принимая во внимание морфологию твердых тканей, качество слюны и другие состояния слюны, эрозия временных зубов, скорее всего, проявляется быстрее, чем на постоянных зубах [92–96].

Слюна — один из важнейших защитных механизмов при эрозии зубов. Оральный клиренс кислого продукта индивидуально зависит от скорости секреции слюны, а также от способности человека глотать. Было продемонстрировано, что человек с сухостью во рту подвергается более высокому риску эрозии, чем человек с нормальной скоростью секреции слюны [97], и что дети с эрозией, несмотря на низкую активность кариеса, имеют слюну со свойствами, аналогичными слюне детей с высокая активность кариеса [98].Также было высказано предположение, что буферная способность слюны имеет большее значение в случаях эрозии по сравнению с кариесом зубов [99]. В этом отношении следует отметить, что у детей обычно более низкий уровень секреции слюны, чем у взрослых [100], а также более низкая способность глотать.

Пленка, образующаяся на зубах слюной, различается по толщине не только у разных людей, но и в разных местах во рту. Исследования показали, что слюнная пленка, в зависимости от ее толщины, обеспечивает некоторую защиту от кислотной эрозии эмали [101, 102].Однако на недавно эродированной поверхности быстрое нарастание новой пленки будет сильно адаптироваться к эродированной поверхности, препятствуя реминерализации. Было показано, что способность пленки защищать от эрозии ограничена при воздействии слабой кислоты на эмаль и отсутствует при такой нагрузке на дентин [103]. Будет ясно, что различные факторы, влияющие на образование пленок и налета, могут иметь решающее значение для того, где произойдет эрозионное повреждение, и для его серьезности. Было высказано предположение, что в этом отношении могут иметь значение различные белковые взаимодействия [104], одним из таких факторов является концентрация мочевины в слюне [66, 105].

Важность метода потребления была исследована в отношении питья. Метод питья, а именно то, как пьют кислый напиток, имеет большое значение для исхода эрозионного приступа. Техника «удержания» питья, то есть удерживание напитка во рту перед тем, как его проглотить, увеличивает риск эрозии, поскольку время контакта между зубом и напитком увеличивается. Клинические исследования показали, что пациенты с высокой эрозией чаще используют «поддерживающую» питьевую технику, чем пациенты с низкой степенью эрозии зубов.Предполагается, что способ питья зависит от многих различных факторов, таких как ощущаемый вкус, количество углекислоты и способность глотать [66, 106] и, возможно, даже от поведенческих аспектов.

Привычки в отношении гигиены полости рта связаны с эрозией, особенно если они проводятся в сочетании с продолжающимся воздействием кислоты на поверхности зубов [107]. Было высказано предположение, что вызванной кислотой смягченной поверхности зуба требуется около часа в присутствии слюны для реминерализации и, таким образом, она лучше сопротивляется истиранию при чистке зубов [108].Сообщалось, что пациенты с эрозией часто имеют хорошее состояние десен и небольшое количество налета [66]; также известно, что более методичная и строгая техника гигиены полости рта в большей степени связана с эрозией, чем более спорадический и менее систематический метод [42]. Таким образом, это не означает, что доказанные преимущества хорошей практики гигиены полости рта должны быть скомпрометированы «во избежание эрозионного износа».

8. Образ жизни и поведенческие факторы и эрозия зубов

Хорошо известно, что и здоровье полости рта, и общее состояние здоровья зависят от образа жизни и поведенческих факторов [109–111].Образ жизни со временем меняется и часто отражает социальные факторы. Эти факторы обычно включают выбор продуктов питания и привычки питья, уровень физической активности, связанные со стрессом расстройства и / или злоупотребление психоактивными веществами, среди прочего.

Существенным изменением в сегодняшнем образе жизни, как упоминалось ранее, является резкое увеличение потребления кислых напитков в основном в группах детей и молодежи [41, 112, 113]. Другой пример — люди выбирают новый «здоровый образ жизни», в результате чего незапланированный результат состоит в том, что они придерживаются диеты с повышенным содержанием кислых продуктов.Примерами этого являются вегетарианцы и те, кто соблюдает диету или пост, чтобы похудеть [114–116]. Желание поддерживать форму можно связать с необходимостью обильно пить во время тренировок в тренажерном зале, на беговой дорожке или дома; здесь есть риск употребления кислого напитка и часто в условиях ухудшения состояния слюны [117, 118].

Более «нездоровый» образ жизни может также иметь негативные последствия для риска эрозии. В состоянии стресса, возможно, переутомленного, пообедайте «на бегу», купите изжогу, которая может возникнуть, с помощью лекарств, которые могут облегчить желудочно-кишечные проблемы, но также могут привести к снижению секреции слюны [119].Точно так же наркоманы [120–122], такие как молодой ИТ-фанат, который не спит всю ночь с помощью напитка из колы, содержащего кофеин, и другие люди, ведущие относительно «нездоровый» образ жизни, подвержены риску эрозии. Распространенность эрозии зубов, по-видимому, не следует четкой социально-экономической модели [16, 123, 124] и не демонстрирует прямых половых различий [16, 24, 125, 126], хотя она действительно варьируется в зависимости от возрастных групп. В Китае у детей 3–5 лет обычно наблюдается низкая распространенность эрозивной потери поверхности зубов.У детей с эрозией были родители с высшим образованием, которые также в большей степени, чем другие, приняли западный образ жизни и позволяли своим детям часто употреблять фруктовый напиток из детской бутылочки непосредственно перед сном [21].

Сложные взаимодействия между социальными, поведенческими и косвенными факторами, которые способствуют развитию эрозии зубов, являются очень важными факторами в нашем понимании этого состояния и управлении им. Хотя это сложная задача, растущая проблема, которую ставит состояние, требует, чтобы все усилия были приложены в этом направлении исследований.

9. Клинические аспекты

Были предприняты попытки разработать системы оценки степени износа, которые можно было бы применить в клинических условиях. Недавняя разработка — система скрининга и мониторинга (BEWE), основанная на категориях потребности в лечении [127]. Сторонники считают систему важным инструментом, который может стать неотъемлемой частью регулярного стоматологического и стоматологического клинического осмотра, который пациенты проходят при обычном отзыве; они подразумевают, что преимущества перевешивают чрезмерное упрощение сложного и разнообразного состояния.Таким образом, система BEWE подверглась резкой критике из-за нескольких недостатков: например, отсутствие учета боли, чувствительности или плохой эстетики, которые являются решающими факторами в принятии клинического решения, определяющими необходимость вмешательства, или нет [128]. Оценка необходимости лечения эрозивных повреждений всегда должна производиться на индивидуальной основе с учетом множества факторов. Это означает, что одна и та же степень повреждения может нуждаться в лечении у одного пациента, но не у другого.Естественно, что такие сложные решения нельзя принимать только по системе подсчета очков. Пациент с диагнозом эрозия должен сопровождаться индивидуальными периодами отзыва, а также должна быть сделана оценка возможного прогрессирования на основании различных исследований. При необходимости следует провести консультацию врача и / или дополнительное медицинское обследование.

9.1. Профилактические стратегии как первая линия управления

Профилактика часто связана с необходимостью изменения образа жизни не только для отдельного человека, но и для всей семьи.Очевидно, что эффективное устранение или уменьшение кислотного воздействия на зубы имеет гораздо большее значение, чем, например, рекомендация лечения различными фторидными продуктами. Они имеют более ограниченный клинический эффект при эрозии зубов [129–136], даже если их положительный эффект в профилактике кариеса хорошо известен. Было показано, что использование нейтрализующих продуктов, таких как антацидные препараты, увеличивает внутриротовой pH после кислотного воздействия [137, 138], в то время как полоскание бикарбонатом снижает потерю поверхности зубов после искусственно вызванной эрозии, но не влияет на микротвердость поверхности [139].На рынке представлено большое количество продуктов для ухода за зубами для предотвращения эрозии зубов, но на сегодняшний день нет доступных рецептур или продуктов, обеспечивающих адекватную защиту от эрозии [140]. Однако продукт, который может быть многообещающим, может содержать казеиновый фосфопептид-аморфный фосфат кальция (CPP-ACP) [141].

Эрозионный потенциал еды и напитков является мерой их способности деминерализовать вещество зуба. Как правило, эрозионный износ зубной эмали происходит при pH ниже 5.5. Однако исследования показали, что изменение этого критического значения pH возможно путем добавления, например, кальция или фосфата в напитки [142, 143]. Похоже, что этот метод профилактики сегодня широко не применяется.

Маленький ребенок с эродированными молочными зубами — это проблема. Однако это может дать возможность предотвратить эрозию постоянного зубного ряда. Своевременный совет и информация об эрозии зубов могут у многих пациентов полностью или частично предотвратить дальнейшее повреждение, в то время как у других пациентов это может быть менее успешным.Однако было показано, что даже в случаях сильной эрозии, например, в связи с расстройствами пищевого поведения, информация и профилактика могут снизить риск развития эрозионных повреждений [144]. Чтобы способствовать более здоровому поведению среди подростков, их выбор образа жизни требует дальнейшего изучения и сотрудничества между различными типами медицинских работников.

9.2. Восстановительное лечение

Не будет преувеличением сказать, что все клинические решения, связанные с интервенционными процедурами, сводятся к тщательному взвешиванию преимуществ и рисков рассматриваемых вариантов лечения.Реставрация зубов с потерей поверхности зубов не является исключением, и, конечно же, нет необходимости восстанавливать все случаи потери поверхности зубов. Более того, нет четких руководств по надлежащему восстановительному лечению эрозивных повреждений, и поразительно нехватка доказательств относительно долгосрочных результатов каких-либо конкретных методов лечения и материалов. Все это требует осторожности при принятии клинических решений [73]. В молодых зубных рядах композитные реставрации составляют основу реставрационных вмешательств, в то время как дорогостоящие традиционные несъемные и съемные протезы были и остаются в центре реабилитации сильно изношенных зубных рядов взрослых, когда показано лечение.Такое лечение также является сложным и, как правило, высокоинвазивным, что усугубляет дилемму необходимости дальнейшего удаления вещества зуба для сохранения ретенционных возможностей, когда вы сталкиваетесь с уже эрозивно восстановленным зубом. Если еще раз подчеркнуть предыдущий раздел, профилактика — это золотое правило успеха.

К счастью, во многих случаях износа, особенно у молодых пациентов, фокус реставрации будет сосредоточен на переднем сегменте верхнечелюстных зубов, как правило, по эстетическим причинам, но не исключительно.Проблема восстановления изношенных передних зубов при ограниченном межокклюзионном пространстве очевидна. В этом отношении менее радикальная альтернатива полной окклюзионной реконструкции, основанная на принципах комбинированного принудительного вторжения передних зубов и супра прорезывания боковых зубов, была впервые описана Dahl et al. [145]. В клинических исследованиях неизменно доказывалась надежность этого метода [146–149]. Большинство детей и подростков, которым требуется восстановительное лечение, можно лечить с помощью метода Даля или его модификаций.Несколько таких модификаций были описаны после первоначального отчета, в том числе установка реставраций с одним или несколькими бондами с увеличенным вертикальным размером окклюзии (VDO) в ожидании быстрого восстановления полного интеркуспорта, достигаемого незащищенными зубами [148].

Профилактика выпадения волос после родов: средства от выпадения волос после родов — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

средства от выпадения волос после родов — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Беременность — это замечательно, но во время вынашивания ребенка в организме женщины появляется масса изменений, к которым нужно обязательно приспосабливаться. Практические все будущие мамы, с наступлением беременности, начинают больше заботиться о своем здоровье, появляется масса вопросов. Один из них — можно ли красить волосы при беременности? Об этом мы и поговорим в данной статье.

Ранее считалось, что беременность портит внешний вид женщины, но на самом деле это не так. Портили красавиц многочисленные запреты относительно ухода за собой. Например, беременным запрещалось красить волосы и стричься. Слава богу, что сегодня всё это ушло в прошлое, но все же гинекологи вместе с терапевтами так и не могут точно ответить на выше поставленный вопрос.

Первое, что беспокоит врачей — это состав краски для волос. Если вы все же хотите покраситься, то уделите пару минут на то, чтобы прочитать состав красящего средства на упаковке или в инструкции. После этого все начинают понимать, что вредных веществ в краске для волос полно. Ученые доказали, что химические вещества способны проникать в организм через кожу, что и является главной причиной опасений. Если посмотреть не это немного иначе, то сегодня есть такие способы окраса волос, которые предотвращают соприкосновения краски с кожным покровом головы. Проблемой остается только запах, так как попадание испарений химических веществ в легкие так же может навредить будущему ребенку. Единственный выход — сделать процедуру покраски волос максимально короткой.

Как видите, однозначного ответа нет. Советуем управляться собственными ощущениями. Если при виде своего отражения в зеркале вы испытываете психологический дискомфорт, то лучше все-таки отправиться в салон и покраситься. Советуем выбирать цвет, который очень близок к вашему натуральному, это позволит избежать очередной процедуры покраски на протяжении всей беременности.

Совсем недавно, всего лишь несколько лет назад, на рынок вышла безаммиачная краска для волос. Ее преимущества оценили женщины всего мира. Новая краска не имеет выраженного аммиачного запаха. В итоге назревает вопрос: можно ли беременным красить волосы безаммиачной краской? Здесь тоже особой конкретики нет. Пары аммиака, действительно, очень вредны для организма будущей мамы, и это касается не только беременных женщин, а всех представительниц прекрасного пола, но все же в краске остается куча других химикатов. Женщинам в положении лучше не экономить и все-таки покупать краску без аммиака.

Если вы все же решили краситься, то советуем не сильно экспериментировать, то есть смену цвета с брюнетки на блондинку и наоборот лучше оставить на потом. Так что тонировка в близкий к вашему естественному цвету — самый оптимальный вариант.

Если вы напрочь отказываетесь от использования любых химических средство во время вынашивания младенца, то натуральные красители — это именно то, что вам нужно. Краску можно приготовить даже самостоятельно. К лучшим ингредиентам относятся кофе, грецкий орех, ромашка, луковая шелуха. Краска из этих составляющих не только безвредно покрасит шевелюру, но и сделает ее блестящей и более крепкой, то есть это будет не только красиво, но и полезно для роста волос.

Наиболее известные натуральные красители — это басма и хна. Специалисты имеют самые разные мнения относительно использования этих веществ.

Вы должны сами решить, красить волосы при беременности или нет. Скажем только то, что категорически запрещено краситься в первые две недели беременности.

Уход за волосами во время беременности

Во время беременности в женском организме происходит большое количество перемен. Состояния волос это тоже касается. Одни женщины говорят, что волосы в этот период стали лучше выглядеть, а другие в ужасе от того, что волосы потеряли блеск и выпадают. В любом случае дело в том, что происходит изменение в организме беременной на гормональном уровне; доля одних гормонов повышается, других уменьшается. Из-за этого иногда волосы даже начинают виться, хотя от рождения были прямыми.

Специалисты утверждают, что волосы у беременной женщины меньше выпадают. И объясняют это повышением количества эстрогена, который оказывает положительное влияние на структуру луковицы, из-за чего они становятся крепче и здоровее. Но так происходит не всегда, многие все-таки наблюдают процесс излишней потери волос. Но связано это уже с недостатком витаминов. Ведь плод их забирает для собственного развития. Нужно отметить, что спустя некоторое время после родов нормальный рост волос восстанавливается и их качество, если не становится прежним, то улучшается.

Указания по предотвращению выпадения волос

Первое правило поддержания здоровья волос — стрижка кончиков.

Также нужно придерживаться сбалансированного питания, включить в рацион семечки тыквы, грецкий орех, шпинат, морковь, морскую капусту. Пища должна быть свежей и натуральной.

Беременным рекомендуется мыть голову специальными шампунями для укрепления волос. Нельзя забывать о благоприятном воздействии бальзамов и кондиционеров, периодичном нанесении масок, специальных сывороток.

При укладке не стоит часто пользоваться феном. Это ослабляет верхний слой волос, способствует тому, что чешуйки перестают плотно прилегать друг к другу.

К эффективным способам поддержания хорошего состояния волос относят массаж кожи головы. Он улучшает кровоснабжение кожного покрова головы, в результате чего питательные вещества поступают в него с наибольшей активностью, улучшается работа сальных желез, перхоть не появляется. Расчесывать волосы лучше мягкой деревянной расческой или расческой с натуральной щетиной.

Но если, несмотря на все меры, все-таки волосы сильно выпадают и тускнеют, становятся очень ломкими, то следует обратиться к доктору, который назначит определенные процедуры.

Всегда помните, что для здорового и нормального протекания вашей беременности очень важен ваш позитивный настрой. Если вопрос покраски волос или ухода за ними ввергает вас в стресс или уныние, примите такое решение, от которого ваше настроение улучшится. Если вы дискомфортно себя чувствуете с непокрашенными волосами, лучше провести эту не на сто процентов полезную процедуру, но сохранить жизнерадостность, уверенность в себе и отличное настроение. Если наоборот, манипуляции с прической вам портят настроение и заставляют лишний раз тревожиться о здоровье пузожителя, откажитесь от них. Вместо похода в салон красоты, можно погулять по парку с подругой или полежать с любимой книгой. Главное для беременной девушки — сохранять бодрость духа, прекрасное настроение и получать массу положительных эмоций от своего «интересного положения»!

Помните, вы — самая красивая и привлекательная, а окрашены у вас волосы или нет, это не так уж важно при вашей лучезарной улыбке от мысли о будущем материнстве.

Желаем вам легких родов, здоровья вам и вашему малышу!

как спасти волосы от выпадения после родов — 12 рекомендаций на Babyblog.ru

Маски против выпадения волос

20:14, 26 октября 2011 г.

Какая женщина не мечтает о роскошной копне густых и здоровых волос?.. Но все мы знаем, что красивые, хорошие волосы требуют достаточного внимания и ухода…

Часто по поводу выпадения волос сокрушаются беременные женщины. Дело в том, что из-за гормональной перестройки организма срок жизни одного волоса сокращается. Он выпадает. Но на месте выпавшего тотчас появляется другой. Таким образом, волос на голове становится не намного меньше. Специалисты утверждают, что после родов и периода лактации все приходит в норму. Выпадение волос обязано своим появлением и бактериям. Кроме того, выпадение волос может быть вызвано стрессом, длительным приемом медикаментов. Шевелюра может «линять», если в организме есть очаги инфекции — такие, например, как кариес, тонзиллит и др.

Самым простым средством ухода, как известно, являются маски для волос. Они предохраняют волосы от агрессивной внешней среды, делают их более здоровыми, блестящими и шелковистыми, а так же, что не мало важно, дают волосам питательные и увлажняющие вещества.

Как часто применять маски?

Если они болеют, 2-3 раза в неделю,

Для профилактики же, достаточно 1-2 раза в месяц.

Главное правило использования масок, гласит:

Наносить на волосы следует только свежеприготовленную маску, растертую до однородной массы. И держать ее на волосах следует строго оговоренное время, после чего волосы необходимо тщательно промыть.

1. Маска из глины.

Глину можно купить в аптеке в виде сухих порошков или паст.

Разводят ее в указанной в инструкции пропорции (оптимальной считается консистенция густой сметаны). Делают глиняные маски для волос (в среднем) 2 раза в неделю.

На влажные волосы нанеси приготовленную глину и оставь на 15 минут, после чего голову слегка массируют и постепенно смывают глину.

Маски с белой глиной наиболее эффективны при выпадении и ломкости волос

Маски с зеленой борятся с себореей,

Маски из желтой устраняет перхоть,

Маски из красной успокаивают раздраженную кожу головы,

Маски из голубой очищают и защищают волосы, насыщают их кислородом.

Смешать:

1 ч.л. глины
1 ч.л. сливочного масла
1 желток
1 ч.л. прозрачного меда
1 ч.л. лимонного сока
1 ч.л. горчицы

Глину растереть со сливочным маслом, добавить желток и остальные компоненты. Маску втереть в корни волос, потом распределить по всей длине волос. Надеть утепляющую повязку и подождать 1-2 часа, затем вымыть голову.

Часто с глиной смывается много волос, не страшно — это мертвые волосы, которые временно ещё держались в волосяных луковицах

2. Медово-желтковая маска

Перемешайте 2 чайные ложки меда, 2 желтка и 2 чайные ложки репейного масла. Получившуюся смесь вотрите в кожу головы, а через 40 минут смойте. Такая маска эффективна при выпадении волос и против перхоти. Делайте ее раз в неделю в течении 2-3 месяцев.

3. Луковая маска

Вотрите в кожу головы луковый сок или кашицу. Через несколько часов голову вымойте.

4. Маслянная маска

В кожу головы ежедневно втирайте смесь из репейного и касторового масла (по чайной ложке каждого) с лимонным или березовым соком (2 чайные ложки). В скором времени волосы будут блестеть, как прежде.

5. Маска из сливок

2 ст. л. сливок, 0,5 ч. л. масла из пророщенной пшеницы и 2 ч. л. лимонного сока смешать и нанести на влажные волосы. Через 20 минут смыть теплой водой.

6. ОТВАР ИЗ КОРНЕЙ ЛОПУХА

Применяется против выпадения волос, а также от перхоти, зуда кожи головы. Усиливает рост волос. Способ приготовления и применения. Корни однолетних растений лопуха выкапывают поздней осенью и ранней весной, сушат, а потом готовят отвар. Корни лопуха мелко порежьте. 1 часть корней залейте 10 частями кипятка и отваривайте 10—15 мин на слабом огне. Затем настаивайте в течение 2—3 ч и процедите. Готовым отваром ополаскивайте волосы после мытья головы. Можно также втирать его в корни волос (смывать не надо).

7. ЛУКОВО-МЕДОВАЯ МАСКА ДЛЯ СЛАБЫХ ВОЛОС

Ингредиенты: по 1 ч. ложке тертого лука, меда, яичного желтка и любого растительного масла. Способ приготовления и применения. Смешайте тертый лук, растительное масло, желток и мед. Полученную смесь нанесите на волосы и кожу головы, сверху тепло укутайте голову и оставьте на час. Затем смойте теплой водой, если нужно — с шампунем.

8. МАСКА С ПЕРЦЕМ ПРОТИВ ВЫПАДЕНИЯ ВОЛОС

Ингредиенты: 1 ст. ложка настойки красного перца, 2 ст. ложки касторового масла, 2 ст. ложки шампуня (любого). Способ приготовления и применения. Все ингредиенты перемешайте. Вотрите получившуюся смесь в кожу головы и выдержите 1 ч, по истечении которого вымойте голову теплой водой.

9. ПЕРЦОВАЯ МАСКА

Может остановить даже сильное выпадение волос и спасти от облысения. Ингредиенты: острый перец чили, водка. Способ приготовления и применения. Настоять перец на водке в течение недели. Нанесите на волосы, вотрите в кожу головы, выдержите 10—20 мин. После вымойте голову, применяя шампунь.

10. МАСКИ ИЗ СОЛИ

Простая поваренная соль помогает не только от перхоти, но и выпадения волос.

1-й способ применения. Немного крупной поваренной соли вотрите во влажные волосы и подержите на голове примерно час, затем сполосните голову водой или травами.

2-й способ применения. Вымойте голову. Разделите волосы на проборы и нанесите по проборам столовую соль. Покройте голову пленкой (например, мешком или полиэтиленовой шапочкой) и оставьте так на 15 мин. Затем сполосните водой. Эту процедуру рекомендуется делать каждый раз после мытья головы. Примерно на 7—11-й раз применения выпадение волос должно прекратиться.
Маски против выпадения волос в домашних условиях

Рецепт 1: один пакет несладкого био-йгурта и 1 яичный желток перемешать, затем нанести на волосы. Держать маску около 40 минут, затем смыть.

Рецепт 2: используем кефир или простоквашу для волос. Обильно наносят на волосы простоквашу или кефир, покрывают пленкой и надевают утепляющий колпак. Держат как обычную маску, смывают теплой водой. Это средство хорошо для укрепления и объема волос.

Рецепт 3: хорошо обезжиривает и укрепляет волосы хна. Берем 1 столовую ложку хны и заливаем 0.5 стакана кипятка, перемешиваем и эту теплую кашицу втираем в кожу головы. Через 15 минут смываем. Блондинкам можно пользоваться бесцветной хной.

Рецепт 4: замочить черствый ржаной хлеб в холодной кипяченой воде и дать настояться 5-6 часов. Эти размоченные куски хлеба втирать в кожу головы. Надеть утепляющий колпак и держать маску 2 часа. Затем все смыть водой. Делать эту маску пару раз в неделю, и волосы будут объемными, густыми и блестящими.

Рецепт 5: еще один рецепт из темы «как отрастить волосы» — берем витамины в ампулах В6 и В12, добавляем 1 столовую ложку лимонного сока, 1 столовую ложку репейного масла и 1 чайную ложку меда. Нанести полученную смесь на корни и держать 30-40 минут, не забудьте утеплить голову.

Рецепт 6: луково-кефирная маска для волос: луковый сок надо перемешивать с кефиром, т.к. только кефир отбивает луковый запах. Можно в эту маску также добавить масло репейное и яичный желток.

Рецепт 7: смешать яичный желток, 1 столовую ложку дрожжей в брикетах и 1 столовую ложку отвара травы, которая лучше всего вам подходит (календула для рыжеватых волос, ромашка — для светлых, крапива, кора дуба или зверобой – для темных). Смесь поставьте в теплое место на 1 час, чтобы дрожжи подошли. Затем влейте в получившуюся массу 1 столовую ложку репейного масла и 10 капель любимого эфирного масла. Теплую маску нанести на корни волос и укутать волосы полиэтиленовой пленкой и полотенцем. Держать около 40 минут. Смывается маска очень легко и действует, как мягкий шампунь, питает волосы и стимулирует их рост. Эту маску лучше делать курсами: всего 10 сеансов, один раз в три-четыре дня, затем сделать перерыв на два месяца.

Выпадение волос после родов: пути решения (2021)

Многие женщины сталкиваются с проблемой выпадения волос после родов. Подобная ситуация обычно складывается на 3-4 месяц после такого волнительного события, как появление малыша на свет.

Столкнувшись с этим, сразу появляется паника и страх грядущего облысения, так как волосы теряются в немыслимом количестве.

Но разобравшись с причинами и способами устранения этой неприятности, ясно, что все не так страшно.

Выпадение волос после родов – причины проблемы

Как бы этого не хотелось, но, к сожалению, большинство женщин сталкивается с потерей волос после родов.

Дело в том, что во время вынашивания плода происходит усиленная выработка эстрогена (гормона). А он положительно сказывается на состоянии волос, ногтей, кожи и т. д.

Когда ребенок появляется на свет, выработка этого гормона снижается, что негативно сказывается на женской красоте. Но не нужно паниковать раньше времени. Как правило, до года все восстанавливается.

Что делать, если выпадение волос после родов переходит все разумные границы. Первым делом рекомендуется пройти полное медицинское обследование.

Сначала направляются к гинекологу, чтобы вычеркнуть из списка причин женские заболевания. Вторым по значимости считается врач-эндокринолог. У женщин после родов возможно нарушение гормонального фона.

В анамнезе особо акцентируют внимание на количественные показатели:

  • пролактина;
  • тестостерона;
  • андростендиона;
  • гормоны щитовидной железы.

Зачастую именно дисфункция щитовидки становится причиной выпадения волос после родов.

Назначает конкретные препараты только врач и после изучения результатов анализа.

Отчего еще могут сильно сыпаться волосы

Выпадение может увеличиваться в связи с рядом внешних и внутренних негативных факторов.

А так как после родов организм женщины резко перестраивается на иной лад работы, то это сказывается и на волосах. Подобный процесс вполне объясним с научной точки зрения.

Согласно наблюдениям известного врача-педиатра Комаровского к наиболее распространенным причинам интенсивной потери волос относят:

  1. Гормональный сбой. При вынашивании ребенка в организме повышается уровень эстрогена и прогестерона. За счет этого кожные покровы улучшаются, увеличивается грудь и повышается иммунитет. Только волосистая часть головы особо чувствительна к подобным гормонам, в частности волосяные луковицы. Они начинают отмирать. А после родов происходит их восстановление, на фоне чего и наблюдается повышенное выпадение волос. Организм не в состоянии быстро перестроиться к изменениям.
  2. Стрессовое состояние. Молодой маме не просто влиться в новый для нее ритм жизни, к чему присовокупляется незнание многих моментов, связанных с уходом за малышом. К этому можно добавить постоянный недосып, усталость и напряжение. Все в совокупности вызывает сильнейший стресс. В таком состоянии мышечная ткань, окружающая волосяные луковки, резко сжимаются и травмируют стержень. Если депрессия кратковременная, то фолликулы быстро восстанавливаются. В противном случае волосы ослабевают и начинают сыпаться.
  3. Дефицит питательных веществ в организме. Во время беременности и грудного вскармливания ребенок забирает у матери большую часть полезных веществ, чтобы расти здоровым и полноценным. Поэтому развивается авитаминоз, недостаток белка и некоторых минералов, а также выпадение волос после родов. Важно на этом периоде тщательно пересмотреть свой обыденный рацион и дополнить его всем недостающим. Главное, подбирать продукты, не вызывающие аллергии у грудничка, чтобы при грудном вскармливании не было проблем.

Как вернуть здоровые локоны (5 советов)

Как остановить выпадение волос после родов – это первая мысль при возникновении подобной ситуации.

Если вы убедились, что с вашим здоровьем все в порядке, проконсультировавшись с гинекологом, тогда можно приступать к борьбе с проблемой.

На женских форумах по выпадению волос после родов можно найти ряд мудрых советов, как избежать определенных стрессовых ситуаций для волосяных фолликул.

Рекомендуется соблюдать такие правила:

  1. Первое время прекратите сушить волосы феном и делать укладку с помощью плойки. Также не рекомендуется пользоваться металлическими гребнями, прибегать к химической завивке и окраске. После мытья сразу волосы не расчесывайте, а подождите просыхания. Откажитесь от утягивающих волосы причесок.
  2. Не мойте голову горячей либо слишком холодной водой. Оптимальная температура 36-38 С.
  3. Замените привычные средства по уходу за волосами на медицинские составы с лечебным воздействием, которые можно приобрести в аптеке. К ним относятся: шампуни, ополаскиватели, гели, маски.
  4. Пересмотрите режим и качество питания. Оно должно быть разнообразное и полноценное. В ежедневный рацион обязательно включите белковые блюда (мясо, рыба) и с высоким содержанием кальция, витаминов. Больше налегайте на свежие фрукты, овощи и зелень. Обязательно употреблять молочную и кисломолочную продукцию.
  5. Дополнительно пропивайте курсом витаминно-минеральные комплексы: «Мульти табс», «Кальций Д3», «Витрум Пренатал», «Йодомарин».

Возвратить стабильное психо-эмоциональное состояние поможет самоконтроль и работа с психологом.

Чтобы успокоить себя по поводу выпадения волос после родов и вопроса, как это остановить, рекомендуется зайти на форумы женщин, столкнувшихся с такой же проблемой.

Здесь можно почерпнуть какие-то новые методы, да и общение с другими молодыми мамочками с такой проблемой пойдет на пользу.

Так сколько же длится выпадение волос после родов? Приблизительно усиленная потеря локонов продолжается на протяжении первого полугода после родов. Это частое явление.

Как восстановить гормональный дисбаланс

Известно, что за гормональное здоровье в большей степени отвечает щитовидная железа. Но во время беременности к ней активно присоединяются яичники и растущая плацента.

После родов они перестают функционировать, что вводит в стресс организм. Чтобы восстановить естественную функцию щитовидки, следует уделять ей повышенное внимание.

Стабилизировать уровень гормонов возможно подсобными средствами в виде таблетированного йода и продуктов, содержащих данный компонент. В индивидуальных случаях прибегают к приему фитогормональных препаратов.

Признаки, свидетельствующие о гормональной нестабильности:

  • избыточный вес;
  • отеки;
  • головокружение;
  • слабость;
  • продолжительные и болезненные менструальные циклы;
  • повышенная раздражительность.

В этом случае надо обязательно сдать кровь на анализ. К самолечению прибегать недопустимо, придерживаются врачебных предписаний.

Вопрос — ответ

Бабушкины методы (4 действенных рецепта)

Согласно многочисленным отзывам, как остановить выпадение волос после родов, часто помогают проверенные народные методы.

Только они станут дополнительной терапией и кардинально исправить ситуацию не способны. Это обусловлено влиянием множества внутренних факторов.

Первое, что приходит на ум, это воспользоваться масками для укрепления волосяных луковиц. Желательно сделать их самостоятельно.

В основу таких домашних составов входят базовые ингредиенты: репейное масло, масляные витамины А и Е (продаются в аптеке).

Витаминные масляные растворы рекомендуется добавлять в шампуни и любые средства по уходу за локонами. В качестве ополаскивателей лучше использовать травяные настои из крапивы, лопуха.

В целях экономии времени не возбраняется воспользоваться готовыми масками.

Особо эффективными считаются составы на основе горчицы, красного перца, лука. Они разогревают волосистую часть головы и усиливают микроциркуляцию крови.

Только учитывают, что подобные смеси проблематичны в применении. Луковый аромат будет стойко держаться на волосах длительное время, что доставляет дискомфорт.

ТОП наиболее продуктивных домашних масок:

Состав Приготовление и применение Действие
Перцовая настойка – 2 ст. ложки, касторовое или горчичное масло – 1 ст. л., эфирное масло бей – 3-4 капли.На пару подогревают касторовое масло. Добавляют остальные ингредиенты и перемешивают.
Маску накладывают на сухие локоны. Затем укутывают голову полотенцем и выжидают 30-40 минут. После чего смывают теплой водой с щелочным шампунем.
Достаточно курса в 1 месяц по 2 сеанса в неделю.
Капсаицин, содержащийся в красном перце, оказывает раздражающее воздействие на нервные волокна тканей волосистой части. В результате усиливается приток крови и улучшается поглощение корнями волос питательных элементов.
Луковый сок – 40-50 мл, настойка жгучего перчика – 5 мл, репейное (оливковое) масло – 4-6 мл, эфир лимона (мяты, апельсина) – 4 капли.Смешивают составляющие, и равномерно распределяют полученную массу по проборам. Волосы должны быть сухими. Минут 40-45 держат и смывают стандартным способом. Ополаскивают водой с лимонным соком, чтобы устранить луковый запах. Подобную процедуру делают дважды в неделю на протяжении месяца.Фитонциды, сера и фосфор в луке благотворно влияют на корни волосяных стержней.
Луковый сок – 30 мл, натуральный мед – 35 г, коньяк – 1 ст. л., облепиховое или касторовое масло – 5 мл, куриный желток.Смесь наносят на корни. Сверху надевают полиэтиленовую шапочку, и обматывают голову полотенцем. После часовой вдержки тщательно промывают волосы, смазывают бальзамом и ополаскивают лимонной водой.Укрепляет волосы и усиливает рост.
80 мл натурального бальзама, по 1 ампуле никотиновой кислоты, витамина В12 и В1, экстракта алоэ, 4 капли масляного экстракта витамины АЕ.Волосы предварительно моют не щелочным шампунем и слегка подсушивают. Смесь из ингредиентов по списку распределяют по всей длине шевелюры. Утепляют платком и ожидают около часа. Для достижения желаемого результата хватит одного раза в неделю такой терапии в течение полутора месяцев.Локоны становятся крепкими и послушными, перестают выпадать.

Витаминную маску рекомендуется чередовать с перцовой. Уже через месяц заметно будет преображение в лучшую сторону.

Салонные варианты лечения (3 процедуры)

Бывает, что быстро восстановить волосяную структуру не удается, несмотря на все прилагаемые усилия. Тогда следует искать другие причины выпадения волос после родов, и лечение будет иным.

Здесь необходима консультация врача-трихолога. На сегодняшний день имеется немало способов, позволяющих избежать преждевременного облысения.

Вначале необходимо прийти на консультацию к трихологу, который установит истинную причину проблемы с волосами.

Также будет назначена компьютерная диагностика и соответствующие анализы. Только тогда врач посоветует определенную терапию.

Согласно отзывам пациентов от выпадения волос после родов помогают следующие процедуры:

  1. Мезотерапия – метод применим к любой части тела, в том числе и волосистой зоны головы. Подразумевает введение под кожу специальной витаминной смеси, которую подбирают для каждого индивидуально. В итоге восстанавливается микроциркуляция на пораженном участке, и укрепляются волосяные луковицы. Видимое улучшение наступает уже после третьего сеанса.
  2. Озонотерапия – заключается во внедрении подкожно кислорода. Делают это с помощью разовых инъекций или капельницы. Существует альтернативный безболезненный метод – надевают на голову термошапочку и под нее вводят кислород по специальной технологии.
  3. Плазмолифтинг – это инъекционная процедура, которая подразумевает введение в волосистую часть головы собственной плазмы. В итоге происходит усиленная регенерация тканей, улучшается кровообращение, шевелюра заметно преображается.

Независимо от выбранного способа волосы не только перестают сыпаться, но становятся шелковистыми и блестящими.

Мнение эксперта

Мишель Эллерн
практикующий косметолог-дерматолог

Важно сдать кровь на биохимическое исследование. В результате может выявиться недостаток каких-то микро- и макроэлементов, витаминов. Обычно после родов женщина испытывает высокий дефицит в железе, что негативно сказывается на состоянии волос, ногтей и кожи.

задать вопрос

Теда Контис
пластический хирург

Я бы посоветовала отправляться к косметологу, дерматологу. Большинство женщин после родов сталкивается с потерей волос. Это нормальное явление. Такая проблема наблюдается около полугода. Чтобы замедлить эти процессы, стоит воспользоваться какой-то косметологической процедурой. Это может быть, например, мезотерапия. Также важен домашний уход.

задать вопрос

Универсального метода или средства от потери волос пока не существует. В каждом случае необходим персональный подход. Но благодаря общим рекомендациям, возможно застопорить пагубный процесс.

Выпадают волосы после родов — причины, как остановить

Беременность и процесс родов могут внести существенные изменения в быт, обычный уклад жизни и здоровье женщины, от чего также страдает внешний вид. Одной из самых распространенных проблем является алопеция, в связи с чем, молодых мам очень волнует вопрос сохранения шевелюры и возвращения прежней густоты волос.

Львиная доля беременных женщин отмечают тот факт, что волосы быстро растут, отлично выглядят и остаются шелковистыми во 2 и 3 триместрах ношения плода. Это обуславливается тем, что в процессе беременности в организме существенно увеличивается наличие эстрогенов, происходит активное обновление клеток и усиление кровообращения. Параллельно с улучшением внешнего вида волос активно развиваются новые луковицы и растут волосы, придавая шевелюре объем и пышность.

Как только ребенок рождается, состояние гормонов в организме у женщин нормализуется. В этот период «волшебный эффект» от гормонального всплеска проходит и волосы начинают стремительно редеть. Объем волос уменьшается, но по факту, выпадают только волосы, которые задержались на голове в результате гормональных изменений.

Причины и последствия послеродовой алопеции

Стрессовые ситуации

Рождение малыша – это серьезный стресс для нервной системы. Боль в процессе родов, физическое истощение организма – всё это приводит к расстройству нервной системы для женщины. Нервное перенапряжение в процессе грудного вскармливания может образоваться в связи со строгими ограничениями в питании и рационе кормящей мамы. Также могут сказаться тревога за ребенка, беспокойство, нехватка свободного времени, отсутствие качественного сна – всё это приводит к ухудшению внешнего вида. А поскольку именно состояние волос является индикатором здоровья женщины, при сбоях они становятся секущимися, тусклыми и начинают выпадать.

Анемия

Трихологи считают, что нехватка железа в организме также серьезно сказывается на состоянии волос. При беременности 6 из 10 женщин страдают понижением уровня гемоглобина, который является важнейшим фактором в питании клеток организма кислородом. Поэтому контроль показателя этого микроэлемента в составе крови очень важен, и при его снижении нужно употреблять продукты питания, богатые железом.

Диеты и их последствия

Гинекологи рекомендуют строго контролировать вес беременной женщины на последнем сроке. Советуют чаще делать разгрузочные дни и неукоснительно соблюдать нормы питания. После родов нужно принимать пищу, которая не вызовет аллергии у ребенка. Из рациона исключен ряд продуктов-аллергенов, поэтому кормящая мать испытывает дефицит витаминов А, В3, В5, Е, D, С и других. В результате выпадение волос выглядит вполне естественным и объяснимым процессом.

Нарушения в работе эндокринной системы

Как только организм начинает готовиться к беременности, происходят гормональные изменения. Тело перестраивает все процессы под вынашивание ребенка, и иногда сдвиги в теле требуют медикаментозного вмешательства и поддержки. Проблемы в эндокринной системе могут вызвать массу нарушений в работе организма, в том числе и в росте волос. Зачастую, нормализация уровня гормонов стабилизирует работу организма, но порой нужна консультация хорошего врача.

Сбои организма могут сопровождаться следующими симптомами:

  1. Мигрени;
  2. Перепады давления;
  3. Отечность;
  4. Потеря или набор веса;
  5. Появление угрей на лице.
Наркоз и его влияние

Химические вещества в составе наркоза не должны оказывать влияние на ткани человека, но факты говорят о другом. Часто после операций у девушек начинают сильно выпадать локоны. В чем же причина такого явления?

При наркозе тело пребывает в фазе сна, когда падает давление и понижается пульс. Кровяные тельца в таком состоянии не доставляют кислород к луковицам, и те переходят в состояние покоя и выпадают. Продолжительная многочасовая операция может привести к частичному облысению, а вместе с естественными последствиями родов, последствия анестезии только усиливаются.

Внутренние факторы организма

Практически все механизмы организма могут стать причиной выпадения волос после родов. Аутоимунные заболевания, генетическая расположенность к алопеции, гормональная перестройка и другие факторы влияют на поредение волос на голове.

Внешние факторы

Физические перегрузки, нервное перенапряжение и нарушение режима сна также сказываются на состоянии женщины. Проблемы материнства не оставляют маме времени на уход за собой. К тому же, использование некачественной косметики может привести к нарушению роста и развития волос.

Нехватка питательных масок, бальзамов и других средств по уходу грозит ломкостью волос. Сбор прически в хвост, косу или гульку также приводит к нарушению кровообращения в фолликулах, и как следствие, к выпадению волос.

Как защитить себя и устранить проблемы с волосами

Всем известно, что на восстановление волос требуется немалое количество времени. В процессе лактации, выбор методов и средств по уходу существенно сокращен. Лосьоны для волос не должны иметь резкого запаха, а витаминные комплексы не должны вызывать аллергических реакций у ребенка.

Также необходимо применять комплексный характер борьбы с выпадением волос, который должен начинаться с собственного психологического состояния. Некоторым мамам требуется помощь психотерапевта, который даст рекомендации и окажет психологическую поддержку.

Затем необходимо выделить время для качественного сна, в процессе которого омолаживаются клетки организма, усваиваются витамины и нормализуются все процессы. Необходимо подстроиться под ребенка и отдыхать, когда малыш будет спать.

Необходимо разделять полномочия по бытовым вопросам с родственниками и близкими, и находить время для ухода за собой.

Также необходимо следить за эмоциональным состоянием организма. Не стоит воспринимать критику близко к сердцу, а родные и близкие должны оказать максимум поддержки во всех вопросах.

Как остановить выпадение волос и устранить причины этого процесса?

Правильное питание

Нельзя получить быстрый и эффективный результат без корректировки своего рациона. Необходимо сделать его сбалансированным, насыщенным микроэлементами и витаминами. Но, роженицы больше внимания уделяют лишним килограммам и существенно ограничивают себя в приеме пищи. Проблема диеты кормящей матери также может быть серьезным фактором в борьбе с выпадением волос.

Среди продуктов, которые являются безопасными и для матери, и для ребенка можно отметить:

  • Гречневая крупа содержит необходимые организму и волосам аминокислоты, рутин, рибофлавин, пиридоксин и железо.
  • Говяжья печень содержит максимальное количество железа, биотина и ретинола, которые положительно сказываются на состоянии волос женщины после родов.
  • Семечки и орехи содержат массу полезных компонентов для красоты женщины после родов. Эти продукты можно добавлять в любые салаты, выпечку и вторые блюда, насыщая собственный рацион витаминами группы В, А, Е и цинком.
  • Морепродукты и рыба содержат мало жира, массу питательных элементов и полинасыщенных кислот, что положительно сказывается на коже, волосах и ногтях.
  • Яблоки, капуста и шпинат содержат аскорбиновую кислоту и железо, без которых другие продукты полноценно усваиваться не будут. Добавление хотя бы одного яблока и небольшого количества шпината в дневной рацион поможет укрепить корни волос.
  • Благодаря куриным и перепелиным яйцам можно существенно пополнить токоферол и железо в организме.
  • Молочные продукты позитивно сказываются не только на здоровье ребенка, но и матери. В них в большом количестве содержатся кальций и другие элементы, принимающие участие в синтезе тканей. Молоко лучше употреблять в утреннее или обеденное время суток.
Витаминные комплексы

Врачи-диетологи полагают, что в современных продуктах питания нет необходимой нам дозы полезных элементов, и далеко не у каждого человека есть возможность приобрести натуральную пищу или вырастить овощи без вредных стимулирующих добавок.

Чтобы компенсировать их недостаток, необходимо использовать комплексы витаминно-минеральных добавок, которые в аптеках представлены в огромном ассортименте.

 

Прежде всего, при выборе нужно опираться на здоровье ребенка, у которого может возникнуть аллергия на некоторые компоненты. К примеру, кальций нельзя употреблять в больших дозах детям до 1 года. Так, все комплексы, которые нацелены на противостояние выпадению волос, противопоказаны при лактации.

В данной ситуации, есть 2 выхода. Продолжать использовать добавки для беременных и кормящих женщин, не вредящие ребенку и не имеющие повышенной дозы минералов для волос. В таком случае положительной динамики по прекращению выпадения волос наблюдаться не будет.

В качестве второго варианта можно обратиться к гомеопатическим средствам, которые создаются из растительных компонентов. Они могут остановить выпадение волос, вернуть долгожданный объем и не повредить ребенку. В их состав входят препараты, не вызывающие аллергии у детей, формирующие здоровые фолликулы и стимулирующие рост волос.

Положительное воздействие на кор

Выпадают волосы после родов что делать народные средства

Спустя, где-то 3-4 месяца, после родов наблюдается выпадение волос у женщин, что выглядит довольно удручающе. Способствовать развитию процесса могут самые различные причины, поэтому перед тем, как пытаться самостоятельно устранить проблему, проконсультируйтесь со специалистом, ведь источником могут быть серьезные заболевания организма (например, эндокринные болезни).

Содержание:

  • Причины выпадения волос после родов
  • Что делать при выпадении волос
  • Маски для укрепления, роста, против выпадения волос после родов

Обычно выявленная и своевременно устраненная причина выпадения волос после родов приводит к постепенному восстановлению первоначальной густоты волос (за исключением наследственных факторов).

Причины выпадения волос после родов

Физиологическая алопеция при беременности.

В период вынашивания малыша на фоне гормональных перестроек женский организм преображается, в том числе улучшается внешний вид волос, их густота, ускоряется рост, они практически не выпадают. После родов, когда гормональный фон женщины нормализуется, волосы постепенно становятся такими же, как и до беременности. Волосяные фолликулы, которые должны перейти в состояние покоя, со временем меньше питают волосяные луковицы, что в конечном итоге ведет к отмиранию и выпадению волос.

Стресс.

Рождение ребенка – это всегда стресс для организма женщины. Плюс к этому необходимо добавить ночи без сна, время, проведенное в роддоме, послеродовую депрессию, усталость, переутомление и множество других мелких бытовых проблем, которые также могут вызвать сильное выпадение волос.

Снижение уровня гемоглобина в крови во время беременности.

В период вынашивания малыша у женщины на фоне уменьшения вязкости крови и увеличения ее количества может снижаться уровень гемоглобина в крови. Прием витаминов и оптимальное питание во время беременности способствует более быстрой нормализации уровня гемоглобина в крови после родов. Если в период вынашивания возникли осложнения (гестоз, к примеру), плюс во время родов наблюдалась значительная кровопотеря, то после родов уровень гемоглобина может быть низким. Дефицит железа является распространенной причиной, которая приводит к интенсивной потере волос. Состояние волос и организма в целом ухудшается, если женщине в первые несколько месяцев после родов запрещены к приему препараты железа (если ребенок появился на свет с желтухой).

Недостаток витаминов и минералов.

Дефицит важнейших для волос витаминов и минералов также может стать одной из причин, вызвавших выпадение волос в период после родов. Обычно нехватка веществ наблюдается в период кормлению грудью ребенка, у которого возникает диатез. Для предупреждения этого неприятного проявления женщины ограничивают рацион, исключая продукты, способные вызвать у ребенка аллергические реакции.

Эндокринные нарушения.

Чаще всего возникают болезни щитовидной железы и синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Установить верный диагноз и назначить оптимальное лечение сможет только специалист гинеколог-эндокринолог.

Симптомы развития эндокринного нарушения:

  • волосы выпадают больше года после родов;
  • даже при нормальном питании после родов вес женщины долго не приходит в норму;
  • возникают проблемы при зачатии второго ребенка.

Андрогенетическое облысение после родов.

Выпадение волос в данном случае обусловлено генетической предрасположенностью. Обычно андрогенетическая алопеция развивается у женщин ближе к менопаузальному периоду. Но иногда гормональные перестройки или нарушения (в том числе во время беременности и после родов) могут спровоцировать это процесс намного раньше.

Некоторые признаки андрогенного облысения:

  • волосы выпадают более года;
  • новые волоски на месте выпавших не растут;
  • волосы становятся тоньше, тусклыми, ломкими, соответственно с каждым периодом короче;
  • «светится» пробор;
  • на фото годичной давности густота волос значительно выше, чем сейчас.

Наркоз и операция кесарева сечения.

Любое оперативное вмешательство всегда негативно отражается на организме, потеря волос – одно из проявлений операции.

Что делать при выпадении волос

При физиологических причинах.

Выпадение волос становится особенно заметным где-то на четвертый месяц после родов, а завершается через -10-12 месяцев после родоразрешения. Поскольку процесс является физиологическим, то беспокоиться по этому поводу не следует, да и применение каких-либо лечебных средств, домашних масок окажется неэффективным. Довольно скоро на месте выпавших волос, на проборах и у линии роста самостоятельно появляются новые волоски (или «пушок»).

Видео: Врач дерматолог-трихолог Ирина Попова.

При стрессах.

В данном случае лечить выпадение волос после родов необходимо в комплексе с другими мероприятиями. Осуществлять различные физиотерапевтические процедуры и принимать средства с успокаивающим действием можно только после консультации с врачом. Полезными окажутся различные косметические и домашние средства против выпадения волос (маски с горчицей, репейным маслом, коньяком, соком лука). Не менее важно постараться оградить себя от стрессовых ситуаций, больше отдыхать (когда спит малыш, спит и мама), попросить о помощи родственников (хотя бы на первые месяцы жизни малыша), чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом и уделять больше времени себе любимой (хотя бы два часа в неделю для похода в спа-центр, на массаж или салон красоты, да просто, чтобы побыть одной и восстановить душевные силы).

Низкий уровень гемоглобина в крови.

В данном случае устранить проблему потери волос можно только путем восстановления уровня железа в организме. Для этого врач назначит специальные препараты железа после полного обследования.

Дефицит витаминов.

Из-за скудости рациона питания при одновременной невозможности приема витаминных комплексов для решения проблемы выпадения волос после родов эффективно применять маски и физиопроцедуры, ускоряющие кровообращение в коже головы. К сожалению, полностью устранить выпадение волос сможет нормализация рациона питания.

Эндокринные нарушения.

После курса лечения нарушения эндокринной системы состояние волос восстанавливается само собой.

Андрогенетическое облысение.

Выпадение волос по данному типу лечить домашними средствами абсолютно бесполезно. Только врач-трихолог сможет подобрать препарат, который замедлит потерю волос и сможет вернуть часть волос, которые выпали.

Наркоз.

Лечения в данном случае не требуется, после операции организм самостоятельно восстановится, примерно через полгода густота волос и их состояние нормализуются.

Профилактика выпадения волос после родов.

Прием витаминов во время беременности (Витрум Пренатал Форте, Элевит Пронаталь, Мульти-табс Перинатал), препаратов йодида калия позволят предотвратить дефицит витаминов и развитие эндокринных сбоев в организме, сохранят здоровье волос и ногтей.

Укрепление волос после родов.

Рекомендуется перейти на косметику для волос с укрепляющим действием после периода выпадения, это ускорит процесс их восстановления. Для укрепления волос также хорошо воспользоваться рецептами народной медицины, в частности масками с горчицей, репейным маслом, маслом жожоба, на основе ржаного хлеба, молочной сыворотки, яичных желтков, отварами трав (крапива, корень аира, лопух) для ополаскивания.

На время восстановления волос необходимо использоваться только деревянной расческой или щеткой из натуральных материалов, исключить использование горячего фена, защищать волосы от холода и жары.

Маски для укрепления, роста, против выпадения волос после родов

Горчичная маска.

Состав.
Порошок горчицы – ½ ч. л.
Теплая вода – 2-3 ст. л.

Применение.
Порошок развести и втереть в корни, голову предварительно помыть и просушить. Для создания термоэффекта сверху утеплить голову полотенцем. Маску держать один час, если будет сильно печь – смыть водой без применения шампуня.

Маска для волос с коньяком.

Состав.
Коньяк — 2 ст. л.
Яичный желток – 1 шт.
Натуральное масло (ши, оливковое, авокадо, миндальное) – 3 ст. л.
Крепкий кофе с гущей – 1/3 стакана.
Жидкий деревенский мед – 1 ч. л.

Применение.
Компоненты соединить и тщательно размешать до однородного состояния. Полученный состав нанести на всю длину волос, выдержать час. Смывать теплой водой с шампунем. Светловолосым девушкам лучше маску не использовать, так как сочетание коньяка и меда могут изменить оттенок волос.

Маска для волос со жгучим перцем.

Состав.
Бесцветная хна – 25 г.
Молотый жгучий перец – ½ ч. л.
Кипяток.
Оливковое масло – 1-2 ст. л. (в зависимости от длины волос).

Применение.
Маску желательно смешивать в стеклянной емкости. Итак, насыпать в чашку перец и хну, налить воды так, чтобы получилась масса, напоминающая по консистенцию сметану. Смесь поставить на водяную баню и подогреть в течение получаса на медленном огне. Далее состав снять и дать остыть до комнатной температуры. После этого добавить масло и распределить по всей длине волос. Сверху необходимо сделать утепляющий колпак из полиэтилена и полотенца. Через час маску смыть с шампунем.

Чудо-маска от выпадения волос, ускоряющая рост.

Состав.
Горчица сухая в порошке – 2 ст. л.
Яичный желток -1 шт.
Натуральное масло любое (кокосовое, репейное, оливковое, миндальное, льняное).
Теплая вода – 2 ст. л.

Применение.
Горчицу разбавить водой, в смесь ввести остальные компоненты и размешать. Готовая масса не должна течь с волос во время нанесения. Нанесите состав на сухие и не мытые волосы, разделяя по проборам. Сверху обмотаться полиэтиленом и утеплить полотенцем. Состав держать ровно час, смывать (осторожно, чтобы не попало в глаза) традиционным способом, то есть с использованием шампуня. Такую маску делать раз в семь дней, всего пять процедур. Первый раз состав на голове можно держать меньше по времени, особенно если очень сильно печет, с каждым разом время следует увеличивать. Чтобы кончики волос не пересушить горчицей, смажьте их перед процедурой натуральным растительным маслом. При чрезмерной чувствительности кожи головы состав маски перед использованием важно протестировать на коже запястья на наличие аллергических реакций.

Итак, любая проблема с волосами решается, в первую очередь, исходя из причины, спровоцировавшей развитие той или иной проблемы. Народные рецепты помогут не только реанимировать волосы, но и станут отличным способом укрепления и профилактики потери волос в будущем.

Ежедневная потеря волос в небольшом количестве считается нормой. Такой процесс свидетельствует о нормальном обновлении волосяного покрова: на месте омертвевшего появляется новый волосок. Но чрезмерное поредение шевелюры свидетельствует о серьезных нарушениях в работе организма. Наиболее часто с такой проблемой женщины сталкиваются после родов. Чтобы остановить облысение и предупредить развитие опасного заболевания, следует своевременно принять комплекс определенных мер, включающих применение народных средств и витаминных комплексов.

1 Симптомы чрезмерного выпадения волос

У представительниц прекрасного пола при нормальной работе всех систем организма в день происходит выпадение от 100 до 150 волосков. О том, что локонам требуется лечение, свидетельствует проявление следующих симптомов:

  • В день выпадает более 150 волос. Несвоевременное принятие соответствующих мер при таком серьезном нарушении чревато для женщины полным облысением.
  • Во время расчесывания волосы выпадают клочьями. Если даже при аккуратном воздействии расческой сильно лезут волоски, то это является симптомом опасного заболевания.
  • Локоны секутся и ломаются. Когда выпадает омертвевший волос, на нем отчетливо видна луковица. Если выпадение происходит без корней, то это свидетельствует о чрезмерной слабости и ломкости волосков.

При наличии хотя бы одной из вышеперечисленных проблем необходимо принять меры по их устранению. Чтобы остановить облысение, нужно не только внешне воздействовать лекарственными средствами на поврежденные волосы и кожу головы, но и обогатить их жизненно важными витаминами и микроэлементами. Добиться положительного эффекта можно, придерживаясь полноценного питания и выполняя комплекс восстанавливающих процедур.

Что делать, если выпадают волосы после родов?

2 Причины облысения

В первую очередь необходимо выявить факторы, способствующие чрезмерному выпадению волос, так как без их устранения терапия не принесет должного результата. Самые распространенные причины, по которым выпадают волосы после родов:

Причины

Описание

Гормональный сбой

Во время беременности у женщины происходит активная выработка женских гормонов. Это способствует улучшению структуры локонов и их активному росту. После родов гормональный фон восстанавливается. Поэтому фолликулы волос переходят в стадию покоя и перестают на должном уровне питать корни. В результате происходит обильное отмирание и выпадение волос.

При нормальной работе всех систем организма такое послеродовое явление наблюдается на 3-4 месяце жизни младенца.

При отсутствии серьезных заболеваний спустя полгода после родов гормональный фон у женщины нормализуется, и начинают активно расти новые волоски

Ослабленный иммунитет

Первые 4-5 месяцев после рождения малыша у женщины наблюдается существенное ослабление иммунной системы, что и приводит к различным проблемам со здоровьем, в том числе к ломкости и выпадению волос

Стресс и нехватка полноценного отдыха

Продолжительная стрессовая ситуация, недостаток сна, хроническая усталость приводят к нарушениям работы внутренних органов. Это способствуют возникновению различных проблем с волосами, в числе которых перхоть, ломкость и обильное выпадение

Аллергия

Воспаление кожного покрова головы, зуд и потеря волос — одно из проявлений аллергической реакции. Аллергия может быть следствием медикаментозного лечения, использования неподходящего шампуня или бальзама, приема в пищу продукта-аллергена

Низкий уровень гемоглобина

Такая причина наблюдается, если во время родов у женщины произошла большая кровопотеря. Восстановление происходит очень долго из-за регулярных менструаций и кормления ребенка грудью

Отсутствие полноценного питания

Первые месяцы грудного вскармливания кормящей матери приходится существенно ограничивать рацион, так как употребление многих блюд приводит к возникновению у новорожденного болезненных колик и появлению аллергической реакции. В результате у женщины может наблюдаться недостаток необходимых микроэлементов и минералов в организме. К облысению приводит нехватка кальция, железа, цинка и фолиевой кислоты

Влияние неблагоприятных внешних факторов

Возникновению проблем с волосами способствует проживание в экологически неблагоприятном районе и частое воздействие определенных погодных условий: пребывание без головного убора под прямыми солнечными лучами, на морозе, сильном ветру

Ненадлежащий уход за локонами

Неправильное расчесывание шевелюры зачастую приводит к мелким повреждениям кожного покрова головы. Травмам корневой системы и кутикул способствует использование расчесок из металла и дерева, плетение волос в тугие косы и хвосты, регулярное применение плойки и фена.

Истончение и ломкость волосков может быть спровоцировано частыми процедурами окрашивания и наращивания, применением средств укладки, неподходящих и низкокачественных шампуней, лосьонов и бальзамов

Сбой в работе эндокринной системы

Одной из самых распространенных патологий является заболевание щитовидной железы. О болезни, помимо существенных проблем с волосами, говорит наличие таких симптомов, как чрезмерная худоба женщины даже при полноценном питании, слабость, повышенная потливость, ухудшение памяти и резкие перепады настроения

Проблемы с кровообращением

Нарушение нормальной работы кровеносных сосудов может быть одним из последствий тяжелого протекания беременности и родов. Результатом является недостаток кровоснабжения кожи головы и возникновение проблем с волосами

Медикаментозное лечение

Если роды были тяжелыми, женщине для скорейшего выздоровления назначают комплекс лекарственных препаратов. Длительное медикаментозное лечение может спровоцировать проявление различных побочных эффектов, в том числе и потерю большого количества волос

Наследственность

Влияние такого фактора в большинстве случаев у представительниц прекрасного пола проявляется именно после родов, когда организм сильно истощен. О том, что облысение является следствием наследственности можно говорить, если у женщины после многочисленных исследований не выявлено серьезных заболеваний, проблема выпадения волос длится более года, и на месте выпавших волосков не появляются новые

В большинстве случаев самостоятельно определить причину обильного выпадения волос не представляется возможным. Поэтому при возникновении такой проблемы требуется посетить доктора. Он возьмет необходимые анализы и проведет диагностику, установит диагноз и назначит соответствующий курс лечения.

Причиной облысения может быть наличие серьезной патологии: кожных заболеваний, воспалительного процесса внутренних органов, болезней сердечно-сосудистой системы, онкологии. Поэтому при возникновении проблем с волосами рекомендуется пройти обследование у таких специалистов, как терапевт, дерматолог, эндокринолог, гинеколог и онколог.

Что делать, если у женщины сильно выпадают волосы

3 Лечение народными средствами

Избавиться от выпадения волос можно самостоятельно в домашних условиях при помощи народных средств. Самые эффективные рецепты от облысения:

Средство

Способ приготовления

Показания к применению

Маска с горчицей

  1. 1. Требуется соединить полстакана кефира с 20 г горчичного порошка.
  2. 2. В состав добавить 6-7 капель эфирного масла бергамота или розмарина
  1. 1. Полученную массу нанести на кожу головы при помощи кисточки на 8-10 минут.
  2. 2. По истечении этого времени состав необходимо смыть теплой водой.
  3. 3. Почувствовав жжение до окончания процедуры, рекомендуется сразу смывать смесь, чтобы не обжечь кожу головы.

Рекомендуется применять горчичную маску 1 раз в 3 дня. Такого количества процедур будет достаточно, чтобы укрепить корни волос, предотвратить их выпадение и стимулировать рост новых волосков

Маска с коньяком

  1. 1. Нужно смешать по 2 столовых ложки коньяка и теплого касторового или оливкового масла.
  2. 2. В масляную смесь добавить 2 взбитых яичных желтка и тщательно размешать.
  3. 3. Затем в состав влить 6-7 капель эфирного масла розмарина или сандала
  1. 1. Готовую смесь нанести на голову, слегка втирая ее в кожный покров.
  2. 2. Держать маску не менее 2-х часов.
  3. 3. Сразу после нанесения необходимо надеть прорезиненную шапочку или использовать пищевую пленку, укутать голову махровым полотенцем.
  4. 4. По истечении 2-х часов состав нужно смыть теплой водой, используя шампунь.

Чтобы остановить облысение, требуется проводить такую процедуру дважды в неделю с перерывом в 2-3 дня. Общая продолжительность терапии составляет от 10 до 12 процедур. Такой курс поможет укрепить корни локонов и восстановить их структуру.

С целью профилактики использовать подобные маски рекомендуется не менее 2-х раз в месяц

Луковая маска

  1. 1. Очистить репчатый лук (2-3 штуки), разрезать каждую головку на 2 части и опустить на 3-4 минуты в кипящую воду. По истечении этого времени овощ нужно извлечь из кипятка и оставить до остывания.
  2. 2. Отдельно следует взбить куриные яйца (2 шт.) при помощи вилки или венчика, добавить к яичной массе оливковое или касторовое масло (3 ст. л.) и измельченные пивные дрожжи (15 г).
  3. 3. Остывший лук измельчить, используя терку или блендер.
  4. 4. Полученную луковую массу соединить с яичным составом и тщательно размешать
  1. 1. Готовое средство нанести на кожный покров головы на 15-20 минут. Поверх надеть шапочку или обматать волосы пищевой пленкой, укутать полотенцем.
  2. 2. Состав смыть теплой водой без шампуня. Устранить неприятный запах репчатого лука можно, добавив в жидкость для полоскания 5-6 капель любого эфирного масла.

Выполнять процедуры рекомендуется через сутки в течение 3-х недель. Использование лукового состава укрепит корни, остановит выпадение прядей и вернет им блеск и шелковистость.

Для профилактики потери волос рекомендуется применять маску осенью и весной 1 раз в 2 недели

Медовая маска с репейным маслом

  1. 1. Взбить 1 яичный желток.
  2. 2. Добавить 1 чайную ложку меда и 2 ст. л. теплого репейного масла и тщательно размешать
  1. 1. Смесь втереть в кожу головы, сверху покрыть шапочкой или пищевой пленкой и обмотать полотенцем.
  2. 2. Через 30-40 минут состав нужно смыть теплой водой, используя шампунь.

Применение такой маски рекомендовано для сухих волос

Медовая маска с алоэ

  1. 1. Соединить 1 ч. л. чесночного сока с соком алоэ и медом (по 2 ст. л.).
  2. 2. В полученную смесь влить взбитый яичный желток и тщательно перемешать
  1. 1. Готовый состав массирующими движениями нанести на кожу головы, поверх надеть шапочку и укутать полотенцем.
  2. 2. Спустя 30-40 минут волосы помыть в теплой воде с шампунем.

Такая маска больше подходит для женщин с чувствительной кожей головы

Перцовая настойка

Готовя средство, настоятельно рекомендуется надеть резиновые перчатки, чтобы не допустить ожогов на руках. Рецепт:

  • Тщательно промыть, очистить от семян и нарезать небольшими кусочками 3 горьких перца средней величины.
  • Дольки овоща поместить в темную стеклянную банку или бутылку, залить 0,5 л спирта или водки и накрыть крышкой. Перец требуется настаивать 2 недели, средство нужно периодически взбалтывать.
  • После 12-14 капель настойки смешивают с медом и репейным маслом (по 5 ст. л.)

Готовую смесь нужно нанести втирающими движениями на голову и выдержать не менее 30-40 минут. Затем маску смывают теплой водой с шампунем.

Выполнять процедуры требуется 1 раз в 2-3 дня. Общая продолжительность терапии перцовой настойкой составляет 1 месяц. Лечение средством из перца нормализует кровообращение, обогащает кожу недостающими витаминами, полезными веществами и микроэлементами.

Важно: нельзя применять неразбавленную перцовую настойку – это приведет к ожогам кожного покрова и еще большему проявлению симптомов облысения

Березовые почки

Их используют для приготовления отвара:

  1. 1. Березовые почки (1 столовую ложку) залить водой (1 л), довести до кипения и варить на слабом огне еще 15-20 минут.
  2. 2. Готовое средство настаивать до остывания и процеживают

Теплым отваром требуется полоскать волосы после каждого мытья. Для восстановления прядей рекомендовано выполнять процедуру через каждые 3 дня на протяжении месяца

Лекарственные растения

Из них готовят целебные настои. Для приготовления средства используется крапива, ромашка, мелисса, перечная мята, календула, череда:

  1. 1. Для приготовления настоя полстакана сухого сырья требуется заварить литром кипятка и настаивать под крышкой не менее получаса.
  2. 2. Затем средство нужно процедить и добавить в него 4-5 капель эфирного масла (жасмин, розмарин или сандал)
  1. 1. Полученным настоем нужно тщательно прополоскать волосы после мытья шампунем.
  2. 2. Затем пряди требуется промокнуть полотенцем и высушить естественным путем.

Прибегать к полосканию травяными настоями рекомендуется не менее 2-х раз в неделю. Их применение способствует укреплению корней, улучшению структуры волос и предупредит их выпадение.

В профилактических целях следует использовать настой из лекарственных растений после таких процедур, как окрашивание, наращивание и химическая завивка прядей, а также в весеннее и осеннее время года

Приготовление горчичной маски

Важно: после применения любого из вышеперечисленных народных средств рекомендуется воздержаться от сушки волос феном. Необходимо дать локонам высыхать самостоятельно, иначе проведение лечебных процедур не принесет положительного результата.

Правильно используя народные средства, можно быстро решить проблему обильного выпадения волос, нормализовать состояние кожи головы, насытить ее витаминами и полезными веществами, стимулировать рост новых здоровых прядей. Но прежде чем приступать к терапии в домашних условиях, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

В период проведения лечения необходимо воздержаться от различного вредного воздействия на локоны – окрашивания, наращивания, завивки.

От применения народного средства нужно отказаться при наличии аллергии на компоненты состава. Использование при индивидуальной непереносимости не только опасно возникновением сильнейшей аллергической реакции в виде воспаления кожного покрова, зуда и отечности, но и может привести к анафилактическому шоку.

Запрещено самолечение при повреждениях кожи головы: воздействие народных средств на ожоги, раны и трещинки замедлит процесс их заживления.

При наличии вышеперечисленных противопоказаний необходимо обратиться к врачу.

Важно понимать, что при сильнейшей гормональной перестройке организма, спровоцированной беременностью или депрессией, применение народных рецептов не приведет к должному эффекту. Но пренебрегать ими не стоит, так как дополнительное питание пряди все-таки получат.

Что делать, если выпадают волосы на голове у девушек и парней: как устранить причину?

4 Что делать, чтобы остановить облысение

Зачастую одного лечения шевелюры народными методами недостаточно. Доктор Комаровский, врач-педиатр высшей категории, советует женщинам, столкнувшимся с обильным выпадением волос, придерживаться следующих рекомендаций:

Совет

Пояснение

Полноценно питаться

  • Если малыш находится на искусственном вскармливании, то мама может позволить себе разнообразное меню. В ежедневном рационе должны присутствовать мясо и рыба, бобовые, молочная продукция, овощи и фрукты. Множество полезных для шевелюры веществ содержится в орехах, семечках и сухофруктах. В числе напитков, богатых витаминами, натуральный сок, компот, морсы и рассолы.
  • Если женщина кормит ребенка грудью, то ее рацион будет не столь разнообразен из-за риска повышенного газообразования, колик и аллергии у новорожденного. В таком случае на помощь придут аптечные витаминные средства.
  • Во время месячных рекомендовано употреблять красное мясо. Оно предотвратит дефицит железа, тем самым снизив риск облысения

Пить витамины и препараты, повышающие уровень гемоглобина

Комплекс витаминных и железосодержащих средств необходимо принимать только с разрешения наблюдающего врача, так как не все медикаменты позволены женщинам при грудном вскармливании. Продолжительность приема препаратов, в зависимости от общего состояния здоровья матери, составляет в среднем от 1 до 6 месяцев. Беременным и кормящим восполнить нехватку витаминов, железа и кальция можно, принимая Элевит Пронаталь, Витрум Пренатал Форте, Мульти-табс Перинатал, Сорбифер, Омега-3. Наладить работу щитовидной железы поможет препарат Йодомарин

Поддерживать в норме водный баланс организма

С такой целью следует пить каждый день минеральную негазированную воду (1,5-2 л). Ее ежедневное употребление в рекомендованных количествах будет способствовать очищению организма от вредных веществ, что приведет в норму работу внутренних органов и нормализует состояние волос

Больше

Когда малыш спит, отдыхать рекомендуется и его матери. Следует существенно уменьшить физическую нагрузку. Полноценный сон и отдых поможет женщине быстрее восстановиться, наладить работу ее организма и избавиться от проблем с волосами

Каждый день гулять на свежем воздухе

Ежедневные прогулки положительно скажутся не только на состоянии мамы, но и на здоровье грудничка, так как для младенца полезен сон на свежем воздухе

Выполнять массаж головы

К осуществлению массажных процедур следует прибегать ежедневно. Массаж поможет улучшить кровообращение и укрепить корни волос. Выполнять процедуру рекомендуется 2-3 раз в день по 5-7 минут. Для большей эффективности во время массажа можно втирать в кожу касторовое или облепиховое масло

Если женщина не в состоянии сама справиться с затяжной стрессовой ситуацией, то следует обратиться за помощью к психологу. В том случае если причиной облысения является наследственный фактор, то предотвратить его можно только путем медикаментозного лечения. Подобрать соответствующие препараты поможет врач-трихолог. Длительная терапия медицинскими средствами не только существенно замедлит процесс облысения, но и постепенно возобновит рост новых волосков.

5 Рекомендации по уходу за локонами

Помимо выполнения вышеперечисленных рекомендаций, особое внимание следует уделить уходу за волосами и кожей головы:

Правило

Пояснение

Правильно расчесывать шевелюру

Осуществлять расчесывание необходимо аккуратными движениями, начиная от кончиков локонов, поднимаясь к их корням. Правильное осуществление процедуры предотвратит запутывание прядей и их повреждение.

Расчесывать можно только сухие волосы. Расчесывание влажных прядей спровоцирует их повреждение

Подобрать соответствующую расческу

Щетка для локонов должна быть изготовлена из мягкой эластичной резины. Металлические и деревянные расчески способны повредить не только пряди, но и нежную кожу головы. Использование прорезиненной щетки защитит от травм волосы, их кутикулуы и корни

Не заплетать волосы в слишком тугую прическу

Излишне тугое плетение сильно повреждает корни, делает волоски более ломкими

Периодически применять народные средства

Прибегать к использованию укрепляющих масок нужно 1 раз в 3-4 дня, а осуществлять ополаскивания отварами и настоями лекарственных растений требуется 1 раз в неделю

Использовать средства по уходу высокого качества

Рекомендуется выбирать шампуни, бальзамы и лосьоны только исходя из своего типа волос. Сегодня в продаже есть средства, разработанные специально против выпадения локонов. При выборе продукции необходимо всегда проверять срок годности и обращать внимание на состав. Наиболее безопасны средства, изготовленные на основе целебных растений – корня лопуха, крапивы, ромашки, календулы

Отказаться от применения фена, бигуди и плоек

Воздействие фена на кожу головы приводит к пересыханию кожного покрова и локонов, что способствует их ломкости. Волосы должны высыхать естественным путем. Безопасным для шевелюры считается применение фена, плоек и бигуди не более чем 1 раз в неделю. При необходимости частого использования рекомендуется обрабатывать пряди специальными защитными маслами и спреями

Защищать локоны от вредного воздействия погодных условий

В холодное время года настоятельно рекомендуется носить головной убор. Летом волосы нуждаются в защите от влияния прямых солнечных лучей. Если постоянное место жительства матери новорожденного ребенка находится в экологически неблагоприятном районе, рекомендуется сменить его, так как проживание в подобных условиях опасно не только для здоровья женщины, но и для жизни малыша

Появление ребенка – радостный момент в жизни женщины, но зачастую он сопряжен с некоторыми изменениями в организме, которые способны повлечь за собой неприятные последствия. Так, многие новоиспеченные матери замечают, что после родов у них начинают выпадать волосы – они обнаруживаются на подушке, одежде, в ванной и других местах. Такое состояние в медицине называют послеродовой алопецией. По каким же причинам выпадают волосы после родов и как остановить это?

Выпадение волос после родов: как остановить?

Причины выпадения волос после родов

В норме у человека выпадает 100-150 волосинок в день – это не приводит к облысению, так как на месте выпавших волос вскоре появляются новые. Но если «старые» волосы начинают выпадать интенсивнее, новые просто не успевают занять их место, из-за чего шевелюра может заметно поредеть.

Чтобы остановить послеродовое выпадение волос, нужно, в первую очередь, установить причину данного состояния. Она может как заключаться в простых факторах, которые можно устранить самостоятельно, так и представлять собой медицинскую проблему, требующую консультации с врачом и своевременного лечения.

Есть несколько причин, по которым после родов выпадают волосы

Гормональные изменения

В период беременности большинством процессов в женском организме управляют гормоны. Благодаря гормональному всплеску, кожа, волосы и ногти женщины выглядят отлично, но после родов все возвращается в исходное состояние – волосяные фолликулы перестают питать луковицы, что ведет к быстрому выпадению волос.

Гормональный всплеск при беременности

Нервный стресс

Появление ребенка на свет – это не только счастье, но и масса новых проблем и страхов. Помимо того, что роды представляют собой серьезный стресс для организма, на плечи женщины ложатся хлопоты по уходу за ребенком, бессонные ночи, волнения о его здоровье, что не может не сказаться на состоянии волос.

Железодефицитная анемия

В период беременности у женщины уменьшается вязкость крови и увеличивается ее объем, вследствие чего понижается уровень гемоглобина и возникает состояние под названием железодефицитная анемия. Усугубляют ситуацию сопутствующие патологии, которые возникали во время вынашивания малыша (например, гестоз) или обширные кровопотери. Чаще всего препараты с содержанием железа запрещены для приема при лактации, из-за чего волосы выпадают в большом количестве.

Железодефицитная анемия

Авитаминоз

В период грудного вскармливания женщины строго ограничивают свой рацион, исключая продукты, которые могут вызвать аллергию у малыша (цитрусовые, овощи и фрукты красного цвета), лишая свой организм важных витаминов и микроэлементов. Бывает и обратная ситуация – новоиспеченная мама, которая во время родов употребляла исключительно свежие и полезные продукты, начинает налегать на маринованную, копченую и соленую пищу. Результат в любом случае один – авитаминоз, который ухудшает состояние кожи и волос.

Авитаминоз у матери

Эндокринные нарушения

К распространенным причинам алопеции после родов относятся эндокринные нарушения – синдром поликистозных яичников и переизбыток мужских гормонов в крови. К симптомам подобных состояний относятся следующие:

  • волосы выпадают более чем в течение года после родов;
  • лишний вес, который был набран во время беременности, долго не уходит;
  • менструальный цикл стал нерегулярным, месячные отсутствуют или наблюдаются проблемы с зачатием второго ребенка.

Динамика развития фолликула при поликистозе

Важно! При подобных проблемах следует как можно быстрее обратиться к специалисту – привести гормональный баланс в норму, остановить выпадение волос и избавить женщину от остальных проблем может только врач.

Как остановить выпадение волос?

Чтобы предотвратить алопецию, необходим комплексный подход, который сочетает в себе внутренние и наружные средства. Если простые меры по предотвращению выпадения волос не дают эффекта, следует обратиться к врачу – проблема может крыться в гормональном дисбалансе или других нарушениях здоровья.

Лечение выпадения волос после родов

Сбалансированное питание

Первое, что нужно сделать молодой маме при выпадении волос – привести в норму свой режим и рацион. Когда в доме находится младенец, высыпаться и своевременно питаться достаточно сложно, но если родственники возьмут на себя часть забот о малыше, времени на отдых у женщины будет гораздо больше. Немаловажную роль играет и сбалансированное питание – в число самых важных витаминов и микроэлементов, которые должны присутствовать в рационе, входят витамины Е и D, кальций, селен, цинк и Омега-3 жирные кислоты.

Таблица. Важные витамины и микроэлементы, необходимые организму после родов.

Витамин Е (токоферол)

Обладает антиоксидантным эффектом, замедляет процессы старения, уменьшает пагубное воздействие свободных радикалов на организм Орехи, говяжья печень, курага, овсяная крупа, шпинат

Витамин D (холекальциферол)

Нормализует процессы свертывания крови, предохраняет организм от потерь кальция во время беременности и грудного вскармливания, улучшает состояние кожи и волос Рыба и рыбий жир, яичные желтки, кисломолочные продукты, картофель

Кальций

Обязательный микроэлемент для здоровья волос, ногтей, костей, нормальной работы нервной системы Молочные продукты, фасоль, капуста, инжир

Селен

Способствует нормализации гормонального фона и регенерации клеток, укрепляет иммунитет, предупреждает заболевания сердечно-сосудистой системы Рис, кукуруза, бобовые культуры, миндаль, цветная капуста, свинина

Цинк

Необходим для нормального функционирования репродуктивной системы, роста волос и ногтей, обладает антиоксидантной активностью, способствует выработке инсулина Гречневая крупа, плавленый сыр, кедровые орехи, куриная печень, фасоль

Омега-3 жирные кислоты

Ускоряют обменные процессы, выводят токсины, благотворно влияют на гормональный фон и репродуктивную систему, омолаживают организм, предупреждают развитие онкологических заболеваний Льняное семя, рыбий жир, морская рыба, орехи, морепродукты, сыр

Если женщина кормит ребенка грудью, перед употреблением того или иного источника полезных веществ необходимо убедиться в отсутствии нежелательных реакций у ребенка – если они присутствуют, можно заменить один продукт другим. Так, кисломолочные продукты, которые необходимы для снабжения организма кальцием, часто вызывают колики у младенцев до года, поэтому их можно заменить зелеными овощами. Не стоит забывать о том, что питание должно быть сбалансированным – чрезмерное употребление одного вида пищи, даже самой полезной, приведет к обратному результату.

Зеленые овощи

Еще один способ улучшить состояние волос и насытить организм необходимыми витаминами и микроэлементами – прием поливитаминных комплексов. К препаратам, которые разрешены в период грудного вскармливания, относятся «Витрум Пренаталь», «Алфавит: Мамино здоровье», «Элевит Пронаталь» и практически все комплексы, рекомендуемые для приема беременным женщинам. Перед приемом любого препарата следует проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

«Алфавит: Мамино здоровье»

Шампуни и бальзамы

В косметологических магазинах есть немало профессиональных средств, которые предотвращают алопецию и укрепляют волосы. Использовать шампуни и бальзамы лучше комплексно, выбирая продукты линии одного производителя. Не стоит забывать о том, что средства следует время от времени менять – волосы и кожа головы привыкают к их воздействию, вследствие чего результат становится менее заметным.

Бальзам для защиты и укрепления волос

Народные средства от выпадения волос

Выпадение волос успешно лечится народными средствами, к которым относятся растительные масла, горчица, красный перец, кисломолочные продукты, ржаной хлеб, коньяк и т. д. Из них делают маски и обертывания – они улучшают кровообращение, восстанавливают структуру волос и питают луковицы полезными веществами. Перед использованием масок следует определить свой тип волос (жирные или сухие), а также провести тест на аллергию – смешать компоненты маски и нанести небольшое количество на внутреннюю часть локтя. Если через полчаса покраснение, зуд и другие кожные проявления будут отсутствовать, средство можно смело применять для восстановления здоровья волос.

  1. Маска с луком и медом. Как бы странно это не звучало, обычный репчатый лук способен остановить даже самое сильное выпадение волос. Для приготовления маски взять одну-две луковицы, измельчить и выдавить сок (делать это лучше через два слоя марли, чтобы в соке не было частиц луковой мякоти). Взять столовую ложку сока, смешать с 2-3 столовыми ложками репейного масла и столовой ложкой жидкого меда. Перемешать, втереть в кожу головы, укутать полотенцем и оставить на 40 минут, после чего вымыть голову. Чтобы избавиться от характерного аромата, лучше использовать шампунь с добавками цитрусовых эфирных масел.

    Лук способен остановить выпадение волос

  2. Маска из горчицы. Горчица активизирует кровообращение кожи головы, благодаря чему волосы начинают расти быстрее, а фолликулы, находящиеся в «спящем» состоянии, просыпаются. Взять 40 г горчичного порошка и 50 мл персикового или репейного масла. Добавить один желток и столовую ложку меда, все перемешать и добавить немного горячей воды, после чего хорошо перемешать, чтобы смесь по густоте напоминала сметану. Втереть в кожу головы (на волосы массу наносить не следует, так как она может пересушить их и ухудшить состояние), оставить на 15-20 минут и смыть.

    Приготовление горчичной маски для волос

  3. Маска из красного перца. Перемешать столовую ложку настойки красного стручкового перца (ее можно купить в аптеке) с таким же количеством репейного масла, нанести на волосы у корней, слегка втирая смесь, укрыть волосы специальной шапочкой и полотенцем, смыть теплой водой через 40-60 минут. Используя маски из красного перца и горчицы, очень важно придерживаться пропорций рецепта и не увеличивать время воздействия, так как это может привести к ожогам кожи головы. Если при использовании маски возникает сильное жжение (ощущение легкого жара является нормой), смесь необходимо немедленно смыть.

    Настойка красного перца

  4. Маска из хны. Взять 40 г бесцветной хны, столько же свежего лимонного сока, 2 желтка и столовую ложку нежирного творога. Хну развести теплой водой так, как указано на упаковке, добавить остальные компоненты, нанести на голову, оставить на 45 минут и смыть.
  5. Маска из ржаного хлеба. Распарить 150 г мякиша буханки ржаного хлеба (лучше использовать для этого настой корня лопуха или ромашки), размять, добавить чайную ложку морской соли, перемешать до получения кремообразной массы, оставить на час. После этого втереть смесь в кожу головы, закрыть полиэтиленом и полотенцем, смыть через 20-25 минут.

Еще один вариант. Пошаговое приготовление луково-чесночной маски

Вместо бальзама или кондиционера для волос можно использовать настои лекарственных растений – лучше всего при выпадении волос действует корень лопуха, дубовая кора, крапива и шишки хмеля. Приготовить средство для ополаскивания локонов после мытья очень просто – столовую ложку измельченных плодов или коры, залить стаканом воды, после чего прополоскать волосы (споласкивать их водой после процедуры не нужно).

Важно! К вышеперечисленным ингредиентам можно добавлять жидкие аптечные витамины – А, Е, В и т. д. Маски нужно делать 1-2 раза в неделю, чередуя разные рецепты, в течение одного месяца, после чего сделать перерыв на 2-3 недели.

Витамины для волос в жидком виде

Общие рекомендации

Помимо использования витаминных комплексов, шампуней и масок, необходимо соблюдать ряд простых правил, которые сведут к минимуму физическое воздействие на волосы и сделают их здоровыми:

  • мыть голову не реже двух раз в неделю с применением натуральных шампуней без содержания парабенов, сульфатов и других вредных веществ;
  • не расчесывать волосы металлическими расческами, которые вырывают их и травмируют кожу головы, а вместо этого приобрести деревянную расческу или щетку из натуральной щетины;
  • сушить локоны естественным путем, не расчесывать их во влажном состоянии;
  • исключить агрессивное воздействие на волосы — химическую завивку и окраску;
  • не использовать плойки, щипцы и утюжки;
  • не стягивать волосы в тугой «пучок», не подвергать их воздействию ультрафиолета и низких температур.

Пользуйтесь деревянной расческой

Выпадение волос после родов – не повод для паники или расстройства. От алопеции страдает примерно 70% молодых мам, а при правильном уходе можно быстро восстановить красоту и здоровье локонов.

Видео — Выпадение волос после родов. Что делать?

Во время беременности у многих женщин волосы становятся необыкновенно густыми и блестящими. Этот эффект сохраняется первые месяцы после рождения малыша. А затем зачастую случается очень неприятная метаморфоза: начинается интенсивная потеря локонов. Почему происходит выпадение волос после родов и как остановить этот процесс, мы расскажем в данной публикации.

Причины потери волос

  1. Уменьшение выработки эстрогена. Во время беременности в организме женщины меняется уровень гормонов, в том числе и эстрогена, который отвечает за волосы. Если в другое время женщина каждый день теряла около 100 волос ежедневно, то во время ожидания малыша это количество стало в разы меньше. Когда после родов гормональный фон женщины приходит в норму, локоны начинают интенсивно обновляться. В результате ежедневно на расчёске или подушке остаётся до 500 волосков. Этот процесс естественный. И обычно со временем (в течение полугода после родов) сильное выпадение прекращается.
  2. Недосыпание и стрессы. Первый год после рождения ребёнка оказывается очень тяжёлым для женщин. Особенно для тех, которые занимаются воспитанием малыша, по большей части, без посторонней помощи. Ранний подъём, бессонные ночи, постоянное беспокойство и почти полное отсутствие личного времени негативно сказывается на здоровье в целом, в том числе и на состоянии локонов.
  3. Отсутствие полноценного питания. В период ухода за младенцем женщина практически все свои силы и время тратит на него. Кроме того, ей приходится выполнять и домашнюю работу. В результате регулярно и полноценно питаться у неё не получается. Обычно молодая мама вынуждена обходиться перекусами, которые почти не содержат необходимых для здоровья полезных веществ.

    Кроме того, при слишком малом количестве еды организму приходится расходовать собственные запасы, что отражается на состоянии прядей.

  4. Дефицит витаминов и минералов. Во время лактации большая часть поступающих в организм женщины витаминов отдаётся ребёнку вместе с молоком. Естественно, что нехватка полезных веществ приводит к сбою нормального функционирования всех систем, и, прежде всего, поредению волосяного покрова.
  5. Нарушение кровообращения. В период беременности будущих матерей часто беспокоят проблемы, связанные с сосудами. Одна из них — нарушение кровообращения. Поскольку к фолликулам поступает недостаточное количество крови, они постепенно ослабляются. Как следствие начинается интенсивное выпадение волос.
  6. Наркоз. Известно, что после любой операции, которая проводится под наркозом, в большинстве случаев человек лишается части прядей. Матери, малыши которых появились на свет с помощью кесарева сечения, также подвержены алопеции.
  7. Анемия. Во время беременности у многих женщин снижается уровень гемоглобина, что связано с недостатком в организме железа. Часто проблема усугубляется большой потерей крови во время родов и недостатком железа в период лактации.
  8. Сбои в работе эндокринной системы. Изменение гормонального фона в период беременности и недостаток микро- и макроэлементов может привести к нарушению обмена веществ. В этом случае волосы могут продолжать выпадать более года.

Что нужно делать, если началась потеря волос

При первых признаках алопеции следует незамедлительно предпринять меры:

  • Включить в свой рацион продукты, которые содержат такие вещества, как йод, железо, цинк, кальций, магний. Они помогут быстрее привести в норму гормональный фон и нормализовать обмен веществ.
  • Если волосы длинные, то придётся сделать короткую стрижку. Это снизит нагрузку на фолликулы, и пряди будут получать больше питательных веществ.
  • Правильно мыть и сушить голову.
  • Не применять окрашивание и завивку, а также отказаться от тугих узлов и хвостов.
  • Регулярно массировать кожу головы. Эта процедура усилит кровоток, что необходимо для лучшего питания фолликулов.

Пропить один из БАДов, содержащих витамины и минералы, отвечающие за здоровье волос.

  • Использовать лекарственные препараты и косметические средства, способствующие восстановлению кудрей.

Правила мытья и сушки волос

Для борьбы с алопецией следует одновременно применять различные способы восстановления локонов в комплексе. В первую очередь — начать соблюдать несколько простых правил во время основного ухода за волосами:

  • Мыть голову нужно только водой, которая отстоялась 2-3 часа. Вода из-под крана для этой процедуры не рекомендуется.
  • Чтобы уменьшить жёсткость, нужно перед применением добавить в ведро столовую ложку уксуса.
  • Вода не должна быть слишком горячей или, наоборот, холодной. Оптимальная температура — 35 градусов.
  • Не использовать косметические средства, содержащие сульфаты, которые разрушают структуру волос и сушат клетки эпидермиса. Лучше всего для мытья головы подойдут шампуни таких производителей, как «Натура Сиберика», «Обри Органикс», «Рецепты бабушки Агафьи», «Logona».

Если купить указанные средства нет возможности, вместо шампуня можно использовать куриные яйца:

  1. В зависимости от длины локонов, необходимо взбить до состояния пены от 1 до 3 яиц и смазать полученной массой мокрые волосы.
  2. Надеть на голову полиэтиленовый пакет и походить с ним в течение 20 минут.
  3. После этого останется тщательно промыть кудри тёплой водой.
  • Не стоит слишком интенсивно тереть волосы полотенцем. Лучше обмотать им голову и дождаться, когда впитается лишняя влага.
  • Мокрые локоны нельзя расчёсывать, сушить феном.Когда волосы высохнут, следует расчесать их деревянной щёткой. Щётки с металлическими зубцами наносят урон корням и травмируют кожу.

Массаж для роста волос (видео и советы)

Немаловажную роль для нормального роста волос играет кровообращение. Чтобы его усилить, ежедневно следует делать массаж кожи головы.

Он займёт не более 10 минут, но уже через неделю можно будет наблюдать его положительный эффект.

  1. Нужно сесть или встать так, чтобы было удобно опустить голову на грудь. Шея во время массажа должна быть открыта.
  2. Сначала сделать несколько поглаживающих движений головы по бокам, в районе лба, а затем затылка.
  3. В течение 10 секунд надавливать ладонями на голову в разных местах.
  4. Эти же движения проделать подушечками пальцев, а затем фалангами, сжав кулаки. Наибольшее давление следует осуществлять на районы лба и затылка.
  5. Помассировать кожу пальцами вначале кругообразными движениями, а затем прямыми и по спирали, начиная от макушки.
  6. Вновь перейти к поглаживанию.
  7. Круговыми движениями помассировать кожу в области висков.
  8. Снова проделать растирание всей го

Выпадение волос после родов — причины и лечение

Период беременности характерен расцветом женской красоты, которая проявляется не только в особенном очаровании и шарме, но и во внешней привлекательности. Волосы в это время у многих женщин становятся густыми и блестящими, прекращается их выпадение. Причины таких положительных факторов объясняются максимальным насыщением организма витаминами и микроэлементами, внутренним покоем и состоянием ожидания счастья. К сожалению, после родов волосы постепенно теряют упругость и блеск, становятся тусклыми и начинают выпадать. В чем же дело и каковы причины выпадения волос? Как этому противостоять? Чем спасаться?

Причины выпадения волос после родов

Одна из основных причин послеродового выпадения волос у женщин — гормональные изменения. Во время беременности женский организм активно синтезирует гормон эстроген, необходимый для нормального вынашивания плода и действующий укрепляющим образом на состояние шевелюры будущей мамы. После рождения малыша ситуация кардинально меняется: уровень эстрогена в организме начинает снижаться, особенно в случае родов путем кесарева сечения и отказа от вскармливания младенца грудью. Со временем молодой организм восстанавливает силы, и такая проблема сама по себе решается.

Многие мамочки ошибочно считают, что кормление грудью провоцирует интенсивное выпадение волос, будто бы с грудным молоком они отдают ребенку все полезные витамины и питательные вещества, а также микроэлементы. Такое заявление безосновательно, ведь гормональный баланс в подобной ситуации подвержен постепенным изменениям, и отказываться от грудного вскармливания ребенка ради внешней респектабельности более чем аморально.

Причиной выпадения волос может быть минеральный дисбаланс, возникший во время беременности либо при значительной родовой кровопотере. Но и эту проблему можно быстро ликвидировать при грамотном составлении рациона питания. Оно обязательно должно быть полноценным с вспомогательным приемом специальных поливитаминных препаратов для беременных и кормящих женщин.

Хронические недосыпания молодой мамочки, повышенная утомляемость вследствие ухода за малышом, эмоциональные расстройства и душевные переживания за здоровье ребенка — все эти факторы тоже влияют на выпадение волос. Но и это пройдет. Лишь бы малыш рос здоровым и крепким.

Как остановить выпадение волос после родов

Выпадение волос в послеродовом периоде — это естественный процесс физиологии, который запускается и останавливается собственно женским организмом. Если этого не случилось за 2-3 месяца, следует обратиться к врачу-трихологу. Врач должен назначить обследования, которые включают анализ крови на гормоны и диагностику щитовидной железы.

Если гормональный фон нарушен, необходимо медикаментозное лечение.

Помните, никакие маски и бальзамы для волос проблему гормонального дисбаланса на решат!

Проблему неполноценного питания исправить легко. Мамочки после родов должны включить в рацион питания натуральные продукты. Это молочные продукты и мясо индейки, рыба и растительные масла, сливочное масло и фрукты, сухофрукты и соки.

Витамины

Для послеродовой реабилитации и поддержания организма, в случае интенсивного выпадения волос в период кормления малыша грудью, следует принимать специальные витаминные комплексы. Лучше, если женщине их назначит врач. Итак, узнаем о некоторых из них.

  • Витрум Пренатал Форте — комплекс, состоящий из тринадцати витаминов и десяти минеральных элементов.
  • Элевит Пронаталь, содержащий двенадцать витаминов, четыре минерала и три микроэлемента, лечит авитаминоз и гиповитаминоз, устраняет дефицит микроэлементов и минералов в период кормления грудью.
  • Йодомарин применяют для профилактики и лечения щитовидной железы.
  • Калия йодид используют для лечения щитовидной железы.
  • Мульти-табс Перинатал — это поливитамины с железом.
  • Ферретаб комп используют при длительных кровотечениях, неполноценном питании и нарушениях всасывания железа из ЖКТ.

Маски для укрепления волос

Если гормональный фон не является причиной выпадения волос после родов, то тогда проблему можно решить не только посредством потребления витаминных комплексов и сбалансированного питания, но и с помощью разнообразных масок. Это весьма доступный и экономный способ восстановления волос и поддержки их здоровья. Итак, предлагаем воспользоваться такими масками:

  1. Две чайные ложки настойки перца смешайте с аналогичным количеством касторового масла, добавьте две-три капли эфирного масла иланг-иланга. Полученную смесь нанесите на корни волос, укутав сначала голову полиэтиленовой шапочкой, затем поверх полотенцем, на полчаса. Смывайте маску теплой водой с применением щадящего шампуня. Локоны феном не сушите. Курс процедур составляет десять масок один раз в неделю.
  2. По одной чайной ложке репейного и персикового масла смешайте с яичным желтком. Нанесите кашицу сначала на корни, затем распределите ее по всей длине прядей (если волосы длинные, удвойте количество ингредиентов). Накройте голову полиэтиленовым пакетом, затем укутайте полотенцем или теплым платком. Оставьте для воздействия на тридцать минут. Смывайте маску теплой проточной водичкой с применением шампуня из натуральных трав. Сушите шевелюру естественным путем. Подобную процедуру следует производить не более двух раз в неделю в течение одного месяца.
  3. Горсть порошка горчицы размешайте в теплой водичке до состояния густой сметаны так, чтобы не было комочков. Когда масса остынет, добавьте яичный желток и тщательно разотрите. Нанесите кашицу на корни волос, легко втирая. Оставьте для воздействия, ничем не прикрывая, на двадцать минут. Смывайте маску теплой водой и щадящим шампунем. Сушите шевелюру воздухом. Такую процедуру можно осуществлять регулярно месяц-полтора.
  4. Касторовое или репейное масло можно втирать в корни волос в чистом виде (можете добавить по две капли любого эфирного масла цитрусовых, если будет под рукой). Голову необходимо накрыть полиэтиленовой шапочкой и сверху укутать платком. Время воздействия такой маски — два часа. Смывается теплой водой с травяным шампунем. Сушить голову следует без использования фена. Применять эти два масла с целью втирания для укрепления волос можно часто, вплоть до исчезновения проблемы.
  5. Замечательное средство против потери волос после родов — маска на основе никотиновый кислоты. Кормящие мамы могут ее использовать без боязни для ущерба здоровью. Она не имеет противопоказаний. В равных количествах смешайте никотиновую кислоту (ее аптечная доза составляет два миллилитра, чего вполне достаточно на одну маску) и масляный раствор витамина А. Маску нанесите на корни, легко втирая. Время воздействия — один час. Смывать необходимо теплой проточной водой, только щадящим шампунем, а сушить естественным образом.
  6. Содержимое двух ампул никотиновой кислоты смешайте с одной столовой ложкой вытяжки алоэ и настойкой прополиса. Полученную смесь распределите на корни волос на сорок минут. Смывайте как обычно. Феном не сушитесь. Маски на основе никотиновой кислоты можно делать еженедельно в течение месяца. Наносить их надо на чистые пряди.
  7. Капсулу витамина Е смешайте с содержимым ампулы витамина РР и двумя столовыми ложками масла из семян льна, добавьте чайную ложку настойки элеутерококка и яичный желток. Нанесите кашицу на корни волос (они должны быть чистыми) и оставьте для воздействия на час. Правила удаления маски те же. Такую процедуру можно делать регулярно до достижения положительного результата.
  8. В глиняной мисочке смешайте 2 подогретые столовые ложки меда со щепоткой голубой глины, яичным желтком, содержимым ампулы с никотиновой кислотой и с небольшим количеством красного молотого перца. Тщательно размешайте смесь, нанесите на вымытые волосы, накройте их шапочкой для купания. Укутайте сверху полотенцем на двадцать минут. Смывайте маску, используя шампунь на травах. Сушите шевелюру натуральным способом. В этом случае следует быть осторожным с количеством перца. Важно не переборщить.

Итак, процесс «расставания» с волосами после родов можно остановить. Если он связан с гормональными нарушениями, то поможет медикаментозное лечение. Если же причина в минеральном дисбалансе, то ее можно устранить полноценным питанием, витаминами и оздоровительными процедурами для шевелюры в виде масок. Вышеуказанные маски для укрепления волос противопоказаний не имеют для беременных женщин и кормящих мамочек. Какой из них отдать предпочтение — ваше право. Важно найти время для себя в нескончаемых хлопотах по уходу за малышом.

Здоровья вашим деткам и волосам!

Послеродовое выпадение волос: 4 лучших метода лечения

По мере приближения срока родов вы, вероятно, с нетерпением ждете того, чтобы потерять большой живот и лишний вес ребенка.

Но есть одна вещь, которую вы можете не надеяться потерять: ваши густые блестящие замки для беременных.

Это не ваше воображение. Большинство женщин считают, что беременность делает их волосы гуще. И волосы выпадают не из-за стресса, связанного с рождением новорожденного! Вот что случилось с волосами во время беременности, чего можно ожидать в послеродовом периоде и что вы можете с этим поделать.

Во время беременности уровень гормонов резко меняется.

Одним из первых стал хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ. Это гормон, измеренный вашим тестом на беременность, и его рост указывает на то, что вы беременны. Беременность также вызывает повышение уровня некоторых других гормонов, включая эстроген, прогестерон, окситоцин и пролактин. Ваш объем крови также увеличился во время беременности, до срока родов на 50 процентов больше, чем обычно.

Сразу после рождения ребенка уровень некоторых гормонов, включая эстроген и прогестерон, быстро падает.Эти гормоны почти вернутся к нормальному уровню в течение 24 часов после рождения, хотя уровень пролактина будет оставаться высоким, пока вы кормите грудью.

Объем вашей крови также уменьшается, но его падение более постепенное. Он приходит в норму через несколько недель после рождения ребенка.

Гормоны являются основной причиной изменения волос во время беременности и послеродового выпадения волос.

Во время беременности высокий уровень эстрогена предотвратил обычную скорость выпадения волос. Обычно волосы выпадают в небольшом количестве каждый день.Во время беременности выпадение волос уменьшается. Эффект усугубляется увеличением объема крови и кровообращения, из-за чего волосы выпадают меньше, чем обычно.

Таким образом, после того, как ваш ребенок рождается и у вас падает уровень гормонов, ваши волосы восполняют потерянное время, выпадая гораздо более крупными клочьями, чем обычно. Общий объем вашего облысения, вероятно, не больше, чем вы потеряли бы за последние девять месяцев, это просто кажется так, потому что это происходит сразу.

Послеродовое облысение может начаться в любой день после рождения ребенка, а иногда продолжается до года. Обычно он достигает пика примерно в 4 месяца, поэтому, если вашему ребенку несколько месяцев, а вы все еще теряете клочья волос, это не значит, что пора паниковать!

Истончение волос после беременности — это нормально. Если вас это не беспокоит, ничего делать не нужно. И, к сожалению, нет никаких доказательств того, что предотвращает или замедляет послеродовое выпадение волос.Но если вас беспокоит выпадение волос, вы можете попробовать некоторые средства, чтобы они казались более густыми и здоровыми.

1. Отказ от укладки

Если нагреть волосы феном или щипцами для завивки, они могут выглядеть тоньше. Постарайтесь воздержаться от причудливой укладки и дайте волосам высохнуть на воздухе, пока они не исчезнут.

Слишком сильная чистка также может привести к выпадению волос большими комками, поэтому будьте осторожны при расчесывании и не расчесывайте их чаще одного раза в день. Вы можете использовать дополнительное время, чтобы прижать ребенка или наверстать упущенное!

2.Хорошо питайтесь

Включение в свой рацион разнообразных фруктов, овощей и полезных белков — лучший способ убедиться, что ваше тело получает все необходимые ему питательные вещества.

Продукты, которые, по мнению некоторых, улучшают здоровье волос, включают темную зелень (для железа и витамина C), сладкий картофель и морковь (для бета-каротина), яйца (для витамина D) и рыбу (для омега- 3s и магний).

3. Принимайте витамины.

Витамины не должны заменять разнообразное питание, особенно когда вы молодая мама и заботитесь о ребенке.Но они могут помочь в качестве добавки, если ваша диета не сбалансирована. Хотя не было доказано, что определенные витамины влияют на выпадение волос, они важны для общего состояния здоровья. Часто рекомендуется продолжать прием витаминов для беременных после рождения ребенка, особенно если вы кормите грудью.

4. Используйте шампунь для увеличения объема.

Хотя никаких доказательств этому нет, кондиционирующие шампуни иногда утяжеляют волосы, делая их тоньше и мягче. Средства для увеличения объема придают волосам объем и помогают сохранить блестящий вид.

В большинстве случаев послеродовое выпадение волос является нормальным явлением и не о чем беспокоиться.

Если вы все еще видите комочки на расческе после того, как вашему ребенку исполнится 1 год, возможно, вам стоит поговорить с дерматологом, чтобы убедиться, что нет дополнительной причины выпадения волос.

Лечение, причины и чего ожидать

И мужчины, и женщины теряют в среднем от 50 до 100 волос в день. Во время беременности повышение уровня эстрогена замедляет естественный цикл выпадения волосяных фолликулов.В результате некоторые женщины могут терять меньше волос во время беременности. Но это не всегда так.

Гормональный сдвиг

Некоторые женщины могут испытывать истончение и выпадение волос из-за стресса или шока. Это состояние называется телогеновой алопецией и затрагивает небольшое количество женщин во время беременности.

Первый триместр может вызвать стресс для организма, поскольку баланс гормонов резко меняется, чтобы поддерживать растущего ребенка. Стресс может привести к тому, что большее количество волос на вашей голове, 30 процентов или больше, попадет в телоген или фазу «покоя» жизненного цикла волос.Таким образом, вместо того, чтобы терять в среднем 100 волос в день, вы можете терять 300 волос в день.

Выпадение волос из-за гормональных сдвигов может произойти не сразу. Вместо этого, чтобы заметить истончение, может потребоваться от двух до четырех месяцев. Это состояние обычно длится не более шести месяцев и не приводит к необратимому выпадению волос.

Проблемы со здоровьем

Точно так же во время беременности могут возникнуть проблемы со здоровьем, ведущие к оттоку телогена. Выделение может быть довольно драматичным, особенно если оно связано с постоянным дисбалансом гормонов или основных витаминов.

Проблемы с щитовидной железой

Заболевания щитовидной железы, такие как гипертиреоз (слишком много гормона щитовидной железы) или гипотиреоз (слишком мало гормона щитовидной железы), может быть трудно выявить во время беременности.

Из этих двух состояний чаще встречается гипотиреоз, которым страдают примерно 2 или 3 из 100 беременных женщин. Выпадение волос является одним из симптомов наряду с мышечными спазмами, запорами и истощением. Около 1 из 20 женщин также могут испытывать проблемы с щитовидной железой (послеродовой тиреоидит) после рождения ребенка.Во всех случаях проблемы с щитовидной железой обычно диагностируются с помощью анализа крови.

Дефицит железа

Дефицит железа возникает, когда у вас недостаточно красных кровяных телец для доставки кислорода к различным тканям организма. Это может вызвать истончение волос наряду с другими симптомами, такими как усталость, нерегулярное сердцебиение, одышка при физической нагрузке и головная боль.

Беременные женщины подвержены повышенному риску развития железодефицитной анемии, особенно если их беременность близка друг к другу, они беременны многоплодной беременностью или у них тяжелое утреннее недомогание.Это состояние также можно диагностировать с помощью анализа крови.

Хотя выпадение волос в этих условиях не является постоянным, ваши волосы могут не вернуться к своей нормальной толщине, пока уровень гормонов или витаминов не вернется к нормальному уровню.

Послеродовое выпадение волос

Многие женщины видят выпадение волос в течение нескольких месяцев после родов, обычно достигая пика примерно через четыре месяца после родов. Это не истинное выпадение волос, а скорее «чрезмерное выпадение волос», вызванное падением гормона эстрогена.

Опять же, этот тип облысения считается телогенным отравлением.Хотя видеть, что 300 и более волосков выпадают каждый день, может быть довольно неприятно, обычно это проходит само по себе без лечения.

Другие причины

Важно отметить, что выпадение волос с оттоком телогена обычно представляет собой равномерное истончение. Если вы заметили пятна или более резкое облысение, возможно, есть другие проблемы. Существуют также генетические и аутоиммунные заболевания, вызывающие выпадение волос независимо от того, беременны вы или нет.

  • Андрогенная алопеция (облысение по женскому типу) вызывается укороченной фазой роста волосяных фолликулов и увеличением времени между выпадением волос и новым ростом.
  • Очаговая алопеция вызывает неоднородное выпадение волос на коже головы и других частях тела. Вы можете столкнуться с непредсказуемым или циклическим выпадением и отрастанием волос. От этого типа выпадения волос нет лекарства, но некоторые виды лечения могут помочь остановить их выпадение и отрастить волосы снова.

Можно быть беременной и одновременно иметь одно из этих состояний.

Травма

Возможно, ваша потеря волос не связана с беременностью или генетическими заболеваниями. Если вы недавно причесались с плотной прической, прошли определенные косметические процедуры или грубо ухаживали за волосами, у вас может быть так называемая тяговая алопеция.

Воспаление волосяных фолликулов может привести к выпадению и выпадению волос. В некоторых случаях на фолликулах могут образовываться рубцы, что приводит к необратимой потере волос.

Выпадение волос после беременности и родов — послеродовая алопеция

Автор: Jonny

Послеродовая алопеция возникает у женщин через два-четыре месяца после родов и вызвана тем, что в фазе роста остается больше волос, чем обычно.

Нормальный процесс роста каждого волоса состоит из 3 фаз — фазы роста (2-8 лет), фазы покоя (около 3 месяцев) и фазы выпадения.Гормональные изменения, происходящие у женщины во время беременности, приводят к увеличению времени, в течение которого ее волосы остаются в фазе роста, в результате чего волосы выглядят гуще. Среднее количество волос, которое выпадает у нормального человека, составляет 100 в день, но эта гормональная реакция заставляет беременных женщин терять всего 50 или меньше.

После беременности временно сохраненные выпадения волос могут беспокоить больного, но выпадают только лишние волосы, и после того, как выпадение пройдет, волосы обычно возвращаются к своей первоначальной густоте, как до беременности, в течение 6 лет. месяцы.

Лечение обычно не требуется, но отсутствие восстановления волос через шесть месяцев после беременности указывает на другие возможные причины. Стресс, изменение образа жизни и напряжение тела — это другие факторы, которые могут усугубить проблему временного облысения после родов. Такие факторы могут вызвать более длительное заболевание, называемое диффузное истончение . Повторяющиеся случаи выпадения волос после беременности могут приводить к тому, что каждый раз меньше волос отрастает, а также вызывает диффузное истончение.

Чтобы избежать этого типа выпадения волос, очень полезно рассмотреть возможность использования подходящих средств для лечения при каждом приступе облысения. Такой подход помогает свести к минимуму ущерб, который может вызвать каждый эпизод, и обеспечить восстановление волос до оптимального уровня.

Видеодневники лечения послеродового выпадения волос

Тринити Гардинер испытала видимое облысение после рождения второго ребенка. Центр Белгравиа снял видеодневники, чтобы документировать и отслеживать ее выпадение волос и прогресс в лечении.Вот ее видео — первые два показывают, как Тринити обсуждает свое выпадение волос и показывает участки истончения до и после курса лечения Belgravia, а в другом — прямое сравнение ее волос в первый день лечения и в третий месяц. член команды консультантов Белгравиа.

Видеодневник 1 — День 1 лечения

Видеодневник 2 — 3 месяц лечения

Видео 3 — Сравнение прямого роста волос
9154


Центр Belgravia

Центр Belgravia — лидер в области лечения выпадения волос в Великобритании, с двумя клиниками, расположенными в центре Лондона.Если вас беспокоит выпадение волос, вы можете организовать бесплатную консультацию со специалистом по выпадению волос или заполнить нашу форму онлайн-консультации из любой точки Великобритании или остального мира. Ознакомьтесь с нашими историями успеха от выпадения волос , которые представляют собой самую большую коллекцию таких историй успеха в мире и демонстрируют уровни успеха, которых достигают многие пациенты Belgravia. Вы также можете в любое время позвонить по телефону 020 7730 6666 на нашу горячую линию по выпадению волос или организовать бесплатную консультацию.


9 лучших способов остановить выпадение волос

Некоторых людей беспокоит выпадение волос. Как старение, так и генетика могут вызвать выпадение волос. Основная причина выпадения волос влияет на то, какое лечение будет наиболее эффективным.

Эта статья содержит несколько советов по предотвращению выпадения волос и способов их отрастания.

Поделиться на Pinterest. Употребление большего количества белка и соблюдение средиземноморской диеты может снизить риск выпадения волос.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что у нескольких участников, страдающих облысением, было низкое потребление белка и аминокислот.Исследователям необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, действительно ли дефицит питательных веществ связан с выпадением волос.

Исследования, проведенные несколько лет назад, показывают, что витамины помогают предотвратить выпадение волос.

В обзоре, опубликованном в журнале Dermatology and Therapy , изучается роль различных витаминов и минералов в предотвращении выпадения волос. Роль витаминов и минералов в выпадении волос остается неясной.

Однако недостаток витаминов может быть фактором риска выпадения волос. Некоторые витамины и минералы, которые могут помочь, включают:

Любой, кто собирается принимать поливитаминные добавки, должен сначала поговорить с врачом.Лучшие продукты содержат все или большую часть рекомендуемого суточного количества каждого витамина и минерала в одной дозе.

Небольшое исследование с участием 9 здоровых мужчин показало, что ежедневный 4-минутный массаж кожи головы стимулировал рост волос.

Эти выводы многообещающие. Но исследователям потребуется изучить более крупные образцы, чтобы определить, помогает ли массаж кожи головы при выпадении волос.

Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что кокосовое масло может помочь предотвратить выпадение волос из-за повреждения ультрафиолетом или привычек ухода.Однако для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования.

Нанесение кокосового масла на кожу головы может укрепить волосы и избежать их выпадения из-за повреждений.

Несколько местных лекарств для предотвращения выпадения волос доступны без рецепта (OTC).

Согласно обзору исследований 2019 года, миноксидил является наиболее эффективным средством лечения андрогенетической алопеции как у мужчин, так и у женщин. Миноксидил является активным ингредиентом рогейна.

Обзор показывает, что врачи иногда используют миноксидил для лечения других причин выпадения волос, например, после химиотерапии.Авторы обзора заявляют, что дополнительные исследования миноксидила могут быть полезными.

Финастерид — еще одно лекарство от выпадения волос на коже головы.

Исследование, опубликованное в Indian Journal of Dermatology , показало, что финастерид эффективен для отрастания волос на коже головы. Однако финастерид не вызывал отрастания волос на других участках тела.

Согласно исследованию 2014 года, низкоуровневая лазерная световая терапия (НИЛТ) может увеличить густоту волос. Это относится к людям с генетическим или связанным с химиотерапией выпадением волос.

Для определения правильной длины волны и продолжительности лечения необходимы дальнейшие исследования.

Правильный уход за волосами и кожей головы может помочь предотвратить выпадение волос. Это также может улучшить рост волос. Поддержание чистоты кожи головы и волос также может предотвратить повреждение и выпадение волос.

Согласно обзору 2015 года, некоторые лечебные шампуни и кондиционеры могут предотвратить выпадение волос. Также может помочь отказ от суровых процедур, таких как нагревание, завивка и красители.

Луковый сок может оказывать положительное влияние на выпадение волос.В небольшом более раннем исследовании ученые обнаружили, что нанесение лукового сока на кожу головы помогает возобновить рост волос как у мужчин, так и у женщин с пятнистой алопецией.

Около 80% участников, употреблявших луковый сок, заметили улучшения через 6 недель.

Волосы растут и в конечном итоге выпадают как часть нормального цикла. Он может накапливаться на щетках для волос, подушках или сточных трубах.

Большинство людей не замечают ежедневного естественного выпадения волос. Толщина волос и линия роста волос обычно остаются прежними.

Люди чаще замечают чрезмерное выпадение волос. Это хорошее время для принятия мер, поскольку это может быть связано с основным заболеванием. Симптомы чрезмерного выпадения волос включают:

  • внезапную потерю волос
  • выпадение участков волос
  • заметное истончение

Существует несколько возможных причин чрезмерного выпадения волос.

Одна из наиболее частых причин связана с генетикой. Согласно обзору 2019 года, облысение поражает до 50% мужчин и женщин.

Коммерческие продукты могут помочь замедлить и лечить этот тип облысения. Одним из примеров таких продуктов является Rogaine.

По мере старения облысение происходит медленно. Некоторые более непосредственные причины выпадения волос включают:

Выпадение волос — обычное явление, особенно в результате облысения.

У людей, ищущих средство для предотвращения или повторного роста волос, есть несколько возможных вариантов.

Профилактика сепсиса: Как справиться с сепсисом — Ravijuhend

Диагностика и лечение сепсиса в Тюмени, гнойная хирургия

ПРиИТ отделения гнойной хирургииСепсис — это тяжёлое инфекционное заболевание человека, которое развивается как системная воспалительная реакция при попадании в кровь инфекционных агентов или их токсинов. «В народе» сепсис называют заражением крови.

Общие сведения

Сепсис в переводе с греческого языка означает гниение. Это тяжёлое инфекционное заболевание человека, которое развивается как системная воспалительная реакция при попадании в кровь инфекционных агентов (бактерий или одноклеточных грибов) или их токсинов. Среди людей, не имеющих отношения к медицине, сепсис нередко называется заражением крови. Он характеризуется тяжелым прогрессирующим течением и отсутствием тенденции к спонтанному выздоровлению, пациент не может выздороветь без медицинского вмешательства, нередко это и общее интенсивное лечение и операция. Несмотря на возросшие возможности антибактериальной и противогрибковой терапии показатель смертности при сепсисе остается достаточно высоким. Сегодня имеются предположения о генетической предрасположенности к развитию сепсиса. Развитие сепсиса также наиболее вероятно у пациентов со сниженным иммунитетом и с наличием нескольких хронических заболеваний. У пожилых пациентов сепсис протекает с малым количеством симптомов, но с наиболее тяжелым прогнозом.

Симптомы сепсиса

Особенность сепсиса заключается в том, что его симптомы схожи вне зависимости от возбудителя, так как являются неким ответом организма человека на сверхсильное инфекционное поражение, с которым иммунитет не в состоянии справиться в очаге инфекции. 
Клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и проявлений болезни, обусловленных инфекционными очагами. Интоксикация проявляется резкой слабостью, потерей аппетита, лихорадкой с ознобом, тахикардией (частым сердцебиением), снижением артериального давления и одышкой. Характерно множественное поражение органов и систем с развитием сердечной, дыхательной, почечной, надпочечниковой недостаточности и пр. При обследовании выявляются симптомы воспаления – высокий лейкоцитоз, реже лейкопения, резко увеличенная СОЭ, лимфопения, гипопротеинемия.

Диагностика сепсиса

Диагностика сепсиса основана на клинической картине заболевания, выявлении патогенных микроорганизмов в крови, обнаружении септических очагов в различных органах и тканях. Также существуют оценочные шкалы, прогнозирующие развитие процесса и вероятность неблагоприятного исхода. С учетом данных шкал интенсивная терапия приобретает упреждающий характер, она направлена на предотвращение возможных осложнений.

Лечение сепсиса

Лечение сепсиса комплексное, включает массивную антибактериальную или противогрибковую терапию, дезинтоксикационную терапию. Должно проводиться в условиях отделения интенсивной терапии. В некоторых случаях может потребоваться переливание компонентов крови, применение заместительной почечной терапии, искусственного питания и искусственного дыхания.
Прогноз при любой форме сепсиса всегда серьезен. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления. Выписка больного из стационара не означает полного излечения. После выписки из стационара требуется дальнейшее наблюдениепо месту жительства, бережное отношение к здоровью, своевременное обращение за медицинской помощью. Сложность диагностики и лечения сепсиса заключается в наличии большого количества стертых форм, когда клиническая картина не столь яркая.

Профилактика сепсиса

Профилактика сепсиса основывается на правильном и своевременном лечении местных гнойных процессов и соблюдении асептических условий во время проведения домашних медицинских манипуляций, в том числе инъекций.
К профилактике сепсиса можно также отнести грамотное использование антибактериальных средств. Следует понимать, что любые бактерии и грибы способны развивать устойчивость к лекарственным препаратам. Чем более сильные антибиотики мы применяем, тем сильнее и «умнее» становятся наши противники, микробы. Использование антибиотиков последних поколений без соответствующих показаний лишает нас средств борьбы в действительно серьезных ситуациях, когда эти лекарства могли бы спасти жизнь людям. Любые антибиотики следует применять строго в соответствии с назначениями вашего врача.

Диета

Диета при сепсисе предполагает восполнение повышенной энергопотребности: в условиях воспаления энергопотребность увеличивается в 2-3 раза по сравнению со здоровым человеком. Вместе с тем, больному не разрешается ничего есть и пить в течение нескольких дней после хирургического вмешательства. Это необходимо, так как желудочно-кишечный тракт при сепсисе, как правило, не способен усваивать обычную пищу. Это не означает полный голод. Пациенты с сепсисом в отделении реанимации получают специальное клиническое питание – внутривенное и/или зондовое, созданное специально для пациентов в критических состояниях с учетом их состояния. После наблюдения лечащим врачом за характером течения заболевания пациенту также может быть назначено специальное клиническое питание через рот маленькими глотками или через трубочку. 
Основа современного клинического питания при сепсисе – высокобелковое и высокоэнергетическое питание обогащенное витаминами, микроэлементами и антиоксидантами, а также при наличии показаний – пищевыми волокнами. С учетом возможной инсулинорезистентности или развития сахарного диабета могут быть рекомендованы специализированные смести с низким гликемическим индексом. 

Услуги и цены отделения

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ТЯЖЕЛОГО СЕПСИСА И СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА | Руднов

1. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение / 4-е изд. / Под ред. Б. Р. Гельфанда. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2016. – 404 с.

2. Руднов В. А., Кулабухов В. В. Сепсис-3: обновлённые ключевые положения, потенциальные проблемы и дальнейшие практические шаги // Вестн. анестезиол. и реаниматол. – 2016. – № 4. – С. 3–18.

3. Руднов В. А., Кулабухов В. В. Эволюция представлений о сепсисе: история продолжается // Инфекции в хирургии. – 2015. – № 2. – С. 6–10.

4. Binter et al. How is intensive care reimbursed? A review of eight European countries// Annals Intensive Care. – 2013. – Vol. 3. – P. 37.

5. Bone R. C. Тoward an Epidemiology and Natural History of SIRS // JAMA.– 1992. – Vol. 268. – P. 3452–3455.

6. Oda S., Aibiki M., Ikeda T. et al. The Japanese guidelines for the management of sepsis// J. Crit. Care. – 2014. – № 2. – P. 55.

7. Reinhart K., Brunkhorst F., Bone H.-G. et al. Prevention, diagnosis, therapy and follow-up care of sepsis: 1st revision of S-2k guidelines of the German Sepsis Society (Deutsche Sepsis-Gesellschaft e. V. (DSG)) and the German Interdisciplinary Association of Intensive Care and Emergency Medicine (Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI) // Germ. Med. Science. – 2010. – Vol. 8. – P. 1–86.

8. Sartelli M., Malangoni M., May A. et al. World Society of Emergency Surgery (WSES) guidelines for management of skin and soft tissue infections // World J. Emergency Surgery. – 2014. – № 9. – P. 57.

9. Seymour C. W., Liu V. X., Iwashyna T. J. et al. Assessment of clinical criteria for sepsis: for the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3) // JAMA. – 2016. – Vol. 315, № 8. – P. 762–774.

10. Shankar-Hari M., Phillips G., Levy M. et al. Developing a new definition and assessing new clinical criteria for septic shock for the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3) // JAMA. – 2016. – Vol. 315, № 8. – P. 775–787.

11. Singer M., Deuschman C. S., Seymour C. W. et al. The Third International Consensus definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3) // JAMA. – 2016. – Vol. 315, № 8. – P. 801–810.

12. Wacker C., Prkno A., Brunkhorst F. et al. Procalitonin as diagnostic marker for sepsis: a systemic review and meta-analysis // Lancet Inf. Dis. – 2013. – Vol. 13. – P. 426–435.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Сепсис: вопросы терминологии, классификации и эпидемиологии (обзор) | Носкова

1. Савельев В. С., Гельфанд Б. Р. Сепсис: классификация, клиникодиагностическая концепция и лечение. Москва: МИА; 2010.

2. Кевра М. К. Сепсис: новый взгляд на старую проблему. Медицинский журнал (Беларусь). 2003; 4 (6): 25–32.

3. Совершенствование профилактики, диагностики и клинического ведения сепсиса. Всемирная организация здравоохранения. Исполнительный комитет. Сто сороковая сессия. ЕВ 140/2 от 9 января 2017.

4. Давыдовский И. В. Общая патология человека. Москва: Медицина; 1969.

5. Билибин А. Ф. Учебник инфекционных болезней. Второе издание стереотипное. Москва: Медицина; 1964.

6. Salvo J, de Cian W, Musicco M, Langer M, Piadena R, Wolfler A at al. The Italian sepsis study: preliminary results on the incidence and evolution of SIRS, sepsis, severe sepsis and septic shock. Intensive Care Med. 1995; (21): 244–249.

7. Bone RC, Sibbald WJ, Sprung CL. The ACCP-SCCM consensus conference on sepsis and organ failure. Chest. 1992; 101 (6): 1481–1483.

8. Singer M, Deutschman S, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016; 315 (8): 801–810.

9. Бабаев М. А., Тарасова Н. Ю., Бирг Т. М., Дымова О. В. Сепсис –терминология и критерии диагностики: эволюция взглядов на проблему. Клинический и экспериментальный хирургический журнал им. акад. Б. В. Петровского. 2016; (2): 35–46.

10. Levy MM, Fink MP, Marshall JC, Abraham E, Angus D, Cook D et al. 2001 SCCM/ESICM/ ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference. Crit. Care Med. 2003; (31): 1250–1256.

11. Руднов В. А., Бельский Д. В., Дехнич А. В. Инфекции в ОРИТ России: результаты национального многоцентрового исследования. Клиническая микробиология, антимикробная химиотерапия. 2011; 13 (4): 294–303.

12. Захватова А. С., Мовчан К. Н., Дарьина М. Г., Зуева Л. П., Колосовская Е. Н., Ширай О. В. и др. О необходимости внедрения программного обеспечения с целью раннего выявления сепсиса среди пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии. Медицинский альманах. 2015; 5 (40): 65–67.

13. Гельфанд Б. Р., Проценко Д. Н., Гельфанд Е. Б. Сепсис: клинико-патофизиологическая концепция, диагностика и интенсивная терапия. Хирургия. 2017; 7 (1): 8–14.

14. Руднов В. А., Кулабухов В. В. Сепсис-3: Обновленные ключевые положения, потенциальные проблемы и дальнейшие практические шаги. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2016; 13 (4): 4–11.

15. Полушин Ю. С., Шлык И. В. Комментарии к номеру. Удастся ли в России реализовать современные подходы к лечению сепсиса? Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2015; 12 (2): 3–6.

16. Iskander KN, Osuchowski MF, Stearns-Kurosawa DJ, Kurosawa S, Stepien D, Valentine C et al. Sepsis: multiple abnormalities, heterogeneous responses, and evolving understanding. Physiol. Rev. 2013; 93 (3): 1247–1288.

17. Martin GS, Mannino DM, Eaton S. The epidemiology of sepsis in the United States from 1979 through 2000. Engl. J. Med. 2003; 348 (16): 1546–54.

18. Harrison DA, Welch CA, Eddleston JM. The epidemiology of severe sepsis in England, Wales and Northern Ireland, 1996 to 2004: secondary analysis of a high quality clinical database, the ICNARC Case Mix Programme Database. Critical Care. 2006; 10: 42.

19. Marx G, Litmathe J, Schulz J, Dafotakis M, Möllhoff T, Stalljohann C et al. Incidence of severe sepsis and septic shock in German intensive care units: the prospective, multicentre INSEP study. Intensive Care Med. 2016; 42 (12): 1980–1989.

20. Лекманов А. У., Миронов П. И. Комментарии к материалам SURVIVING SEPSIS CAMPAIGN–012. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реанимации. 2013; 3 (2): 48–55.

21. Silva E, Cavalcanti AB, Bugano DD, Janes JM, Vallet B, Beale R et al. Do established prognostic factors explain the different mortality rate in ICU septic patients around the world? Minerva Anesth. 2012; 78: 1215–1225.

22. Hartman ME, Linde-Zwirble WT, Angus DC, Watson RS. Trends in the epidemiology of pediatric severe sepsis. Pediatr. Crit. Care Med. 2013; 14: 686–93.

23. Ходарева И. В. Эпидемиологические и клинико-микробиологические аспекты сепсиса: Авторефер. дис. … канд. мед. наук. Кемерово; 2005.

24. Dionigi R, Rovera F, Dionigi F. Risk factors in surgery. J. Chemother. 2001; 13 (1): 6–11.

25. Sakr Y, Elia C, Mascia L, Barberis B, Cardellino S, Livigni S et al. The influence of gender on the epidemiology of and outcome from severe sepsis. Crit. Care. 2013; 17: 50.

26. Mayr FB, Yende S. Infection rate and acute organ dysfunction risk as explanations for racial differences in sever sepsis. JAMA. 2010; 303: 2495–503.

27. Chen CJ, Huang YC, Chiu CH, Su LH, Lin TY. Clinical features and genotyping analisis of community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections in Taiwanese children. Pediatr. Infect. Dis. J. 2005; 24(1): 40–45.

28. Zaoutis TE, Toltzis P, Chu J, Abrams T, Dul M, Kim J et al. Clinical and molecular epidemiology of community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections among children with risk factors for health care-associated infection: 2001–2003. Pediatr. Infect. Dis. J. 2006; 25(4): 343–348.

29. Грувер К. П., Белобородов В. Б. Клиническое значение бактериемий у больных сепсисом. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2011; 13 (1): 90–97.

30. Гончаров А. Д. Эпидемиологические особенности гнойно-септических инфекций, вызванных Acinetobacter baumannii и Pseudomonas aeruginosa в ожоговом и реанимационном отделении. Авторефер. дис. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург; 2005.

31. Светличная Ю. С., Колосовская Е. Н., Кафтырева Л. А., Дарьина М. Г. Микробиологический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за госпитальными инфекциями. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2014; 1 (74): 9–14.

32. Зузов С. А., Петрова М. М., Кречикова О. И. Анализ этиологии нозокомиальных и внебольничных интраабдоминальных инфекций у пациентов ОРИТ многопрофильного стационара. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2009; 11 (4): 348–355.

33. Руднов В. А. Сепсис. Современный взгляд на проблему. Клин. антимикробная терапия. 2000; 1: 4–10.

34. Hurley JC. Towards clinical applications of anti-endotoxin antibodies; a re-appraisal of the disconnect. Toxins (Basel). 2013; 5 (12): 2589–2620.

35. Блохина Е. В. Кандидемии при гемобластозах. Авторефер. дис. … канд. мед. наук. Москва; 2015.

36. Arendrup M, Sulim S, Holm A, Nielsen L, Dam Nielsen S, Knudsen JD et al. Diagnostic issues, clinical characteristic, and outcomes for patients with candidemia. J. Clin. Microbiol. 2011; 49: 3300–3308.

37. Шпрыкова О. Н. Микробиологические и эпидемиологические особенности микробных ассоциаций при гнойно-септических исследованиях. Авторефер. дис. … канд. мед. наук. Нижний Новгород; 2004.

Профилактика менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция, в быту известна как менингит — инфекционное (заразное) заболевание. Проявляется в виде острого заболевания менингита (воспаление мозговых оболочек) или менингококкового сепсиса (заражение крови), а иногда назофарингита (воспаление слизистой носа и глотки). Первые признаки болезни ничем не отличаются от обычной простуды: насморк, кашель. Затем появляются три главных симптома: высокая температура тела до 38-40 градусов, внезапные приступы рвоты и сильная головная боль. У грудных детей появляется резкий плач. Появляется и характерная для таких больных поза: они лежат, запрокинув голову назад, ноги поджаты к животу. При попытке наклонить голову к груди отмечается сопротивление, напряжение мышц шеи и затылка. Если иммунная система ослаблена, микроб проникает в кровь и на коже конечностей, ягодицах, боковых поверхностях туловища появляется сыпь не правильной звёздчатой формы пурпурно-красного цвета, не исчезающая при надавливании. Развивается тяжёлая форма, зачастую молниеносно протекающая- менингококкового сепсиса с поражением почек и надпочечников, возникновением отёка головного мозга, инфекционно-токсического шока и смертельным исходом.

Кто является источником инфекции?

Источником инфекции может быть больной человек и носители менингококка. Наиболее опасны носители (внешне здоровые люди, имеющие микробы в организме), поскольку на одного заболевшего приходится 1800 носителей. Опасность носителей менингококковой инфекции объясняется тем, что они сами не болеют, но могут заражать окружающих. Менингококковая инфекция встречается повсеместно, во всех странах мира. Чаще болеют дети в возрасте 1-2 лет, у которых недостаточный иммунитет, среди взрослых — молодые люди до 30 лет.Заболеваемость повышается в зимне-весенний период, чему способствует скученность людей в общественных местах, транспорте, недостаточное нахождение на свежем воздухе.

Как передаётся заболевание?

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре). Возбудитель – менингококк крайне неустойчив во внешней среде, быстро погибает при охлаждении и высыхании, при кипячении – за 30 секунд. Микроб проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей в организм здорового человека при длительном и тесном общении с источником инфекции (рядом спят, принимают пищу, учатся, воспитываются). От момента заражения до начала заболевания проходит от одного до десяти дней. Больной заразен для окружающих с первых дней болезни. Восприимчивость к заболеванию высокая. Менингиты сопровождаются воспалением оболочек головного и спинного мозга, могут вызываться вирусами (серозные) и бактериями (гнойные). Конечно же, более опасными являются бактериальные менингиты, смертность от которых достигает 40%, даже при своевременно начатом лечении.

Каковы могут быть последствия?

После перенесенного заболевания может развиться осложнение – глухота, у маленьких детей – глухонемота, в редких случаях – параличи. Не занимайтесь самолечением, немедленно вызывайте врача на дом или скорую медицинскую помощь, чем раньше будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем быстрее и эффективнее будут результаты выздоровления.

Меры неспецифической профилактики.

    ·избегайте переохлаждений,

    ·ограничьте поездки с ребенком в общественном транспорте,

    ·не посещайте с ребенком зрелищные мероприятия, магазины, парикмахерские и друге места массового нахождения людей,

    ·больше гуляйте с ребенком на открытом воздухе,

    ·праздничные мероприятия, связанные с рождением ребёнка, лучше проводите вне квартиры, где он находится,

    ·принятие водных процедур, соблюдение режима дня – повышают сопротивляемость организма.

    ·в случае простудных проявлений у взрослых, необходимо пользоваться марлевыми (одноразовыми масками).

    ·в помещении, где находился больной (очаге) необходимо проведение ежедневной, влажной уборки, частое проветривание;

    ·в детских учреждениях необходимо обеззараживание воздуха бактерицидными лампами,

    ·недопустимо скученность детей в спальных помещениях.

    ·все лица, общавшиеся с больным в семье, коллективе в течение 10 дней должны подвергаться медицинскому наблюдению, обследованию на носительство менингококков.

Существует ли вакцина против менингококковой инфекции?

Согласно национальному календарю профилактических прививок вакцинация против менингококковой инфекции проводится по эпидемическим показаниям.

Вакцинируются дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С.

Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С.

Самолечение недопустимо!

Акушерский сепсис | Малушко | Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга

1. Батт М., Коулсон А., Халл Дж., Хо Т. Инфекции кровотока: стратегии лечения сепсиса на ранней стадии. Британский медицинский журнал. 2008.

2. Билибин А.Ф. Сепсис. Тер.архив. 1978; 50 (8): 119–124.

3. Дамилакис Дж., Перисинакис К., Прассупулос П. и др. Доза облучения концептуса (продуктов оплодотворения) и риск, вызванный рентгенографией груди. Европейский журнал радиологии. 2003; 13: 406–412.

4. Rau B., Steinbach G., Gansauge F., Mayer J.M., Grunert A., Beger H.G. The potential role of procalcitonin and interleukin 8 in the prediction of infected necrosis in acute pancreatitis. Gut. 1997; 41: 832–840.

5. Vincent J.L., Abraham E., Kochanek P., Moore F., Fink M. Textbook of critical care. 6th. ed. Elsevier Saunders; 2011.

6. Абрамченко В.В., Костючек Д.Ф., Хаджиева Э.Д. Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. СПб.; 2005.

7. Бубличенко Л.И. Современная классификация послеродовых заболеваний. Новости медицины. 1950; 16: 53–58.

8. Brunkhorst F.M., Wegscheider K., Forycki Z.F., Brunkhorst R. Procalcitonin for early diagnosis and differentiation of SIRS, sepsis, severe sepsis, and septic shock. Intensive Care Med. 2000; 26 (Suppl 2): S148–152. DOI: 10.1007/BF02900728.

9. Vasu T.S., Cavallazzi R., Hirani A., Kaplan G., Leiby B, Marik P.E. Norcphinephrine or Dopam ine for Septic Shock: A System atic Review of Randomized Clinical Trials. J. Intensive Care Med. 2011; 27 (3): 172–178.

10. Абрамян К.Н. Профилактика и лечение осложнений экстраперитонеальной вагинопексии (операции Prolift): Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2011.

11. Гельфанд Б.Р., Проценко Д.Н., Гельфанд Е.Б. и др. Абдоминальный сепсис: стратегия интенсивной терапии. Анестезиология и реаниматология. 2006; 6: 4–9.

12. Cheval C., Timsil J.F., Garrouste-Orgeas M., Assicot M., De Jonghe B., Misset B. et al. Procalcitonin (PCT) is useful in predicting the bacterial origin of acute circulatory failure in critically ill patient. Intensive Care Med. 2000; 26 (Suppl 2): S153–158. DOI: 10.1007/BF02900729.

13. Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в гинекологической практике. Новгород; 2001.

14. Гнойно-воспалительные заболевания и сепсис в акушерстве: Клинические рекомендации (протокол лечения) МЗ РФ. Письмо от 27 мая 2015 г. № 15-4/10/2-2469.

15. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Акушерский сепсис как репродуктивная проблема. Акуш. и гин. 2007; 3: 38–42.

16. Шифман Е.М., Куликов А.В., Заболотских И.Б., Беломестнов С.Р. Начальная терапия сепсиса и септического шока в акушерстве. Екатеринбург, М.; 2014.

17. Christ-Crain M., Jaccard-Stolz D., Bingisser R., Gencay M.M., Huber P.R., Tamm M. et al. Effect of procalcitonin-guided treatment on antibiotic use and outcome in lower respiratory tract infections: clusterrandomised, single-blinded intervention trial. Lancet. 2004; 363 (9409): 600–607.

18. Sepsis following Pregnancy. Bacterial (Green-top Guideline No. 64b). 2012.

19. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А., Попов А.А. Оперативная гинекология. М: Медпресс-информ; 2010. C. 319.

20. Кук Дж.В., Кулсон Дж. Излучение от КТ и сканирования перфузии во время беременности. Британский медицинский журнал. 2005; 331–350.

21. Милованов А.П. Анализ причин материнской смертности. М.: МДВ; 2008.

22. Плаат Ф., Рей С. Роль анестезиолога в акушерской интенсивной терапии. Лучшие практические методы в акушерстве и гинекологии. 2008; 22: 917–935/

23. Rivers E.P., Katranji M., Jaehne K.A., Brown S., Abou Dagher G., Canon C. et al. Early interventions in severe sepsis and septic shock: a review of the evidence one decade later. Minerva Anestesiol. 2012 Jun; 78 (6): 712–724.

24. Краснопольский В.И. Диагностика стадии и степени тяжести гнойного воспаления у гинекологических больных. Пособие для врачей. М.; 2004.

25. Hotchkiss R.S., Karl I.E. The pathophysiology and treatment of sepsis N. Engl. J. Med. 2003; 348 (2): 138–150.

26. Фустер-Лач О., Джеронимо-Пардо М., Пейро-Гарсия Р. и др. Клубочковая гиперфильтрация и альбуминурия больных в критическом состоянии. Анестезиология и интенсивная терапия. 2008; 36: 674–680.

27. Warren M.L., Ruppert S.D. Management of a patient with severe sepsis. Crit. Care Nurs. Q. 2012 Apr-Jun; 35 (2): 134–143. DOI: 10.1097/CNQ.0b013e31824566ba.

28. Лыткин М.И. Сепсис. БМЭ. М.; 1984. Т. 23. С. 114–132.

29. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 г. № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

30. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М.: МЕДпресс; 1999.

31. Puskarich M.A. Emergency management of severe sepsis and septic shock. Curr. Opin. Crit. Care. 2012 Aug; 18 (4): 295–300. DOI: 10.1097/MCC.0b013e328354dc16.

32. Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф., Кочеровец В.И., Баскаков В.П. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике. СПб.; 1995.

33. Cunningham F.G., Mac Donald P.C., Gant N.F. et al. Williams Obstetrics, 22th Edition; 2005. New York: McGraw-Hill, Medical Pub. Division; 2005.

34. Михайленко А.А., Коненков В.И., Базанов Г.А., Покровский В.И. Руководство по клинической иммунологии, аллергологии, иммуногенетике и иммунофармакологии (для врачей общеклинической практики) / Под ред. В.И. Покровского / Т.2. Тверь: ООО «Издательство «Триада»»; 2005.

35. Новиков Е.И., Громов М.И., Окишева Г.А., Аракелян Б.В. Профилактика осложнений у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки в послеоперационном и реабилитационном периодах. СПбНИИ СП; 2007.

36. Савичева А.М., Башмакова М.А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия. Нижний Новгород: НГМА; 1998.

37. Сидорова И.С., Макаров И.О., Шешукова Н.А. Воспалительные заболевания внутренних половых органов. М.: Практическая медицина, 2007.

38. Новиков Е.И., Ильин А.Б., Рухляда Н.Н.. Окишева Г.А., Аракелян Б.В. Диагностика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки. СПбНИИ СП; 2002.

39. Серов В.Н. Акушерский сепсис – диагностика и терапия. 2-й Российский форум «Мать и дитя». М.; 2000. С. 130–131.

40. Пархоменко Ю.Г. Сепсис: современное состояние и проблемы, диагностика и спорные вопросы классификации. Арх. патол. 2005; 6: 53–57.

41. Уэкер К., Пркно А., Брюнкхорст Ф.M. и др. Прокальцитонин в качестве диагностического маркера сепсиса: систематический обзор и метаанализ. Эпидемиология и инфекционные заболевания. 2013; 13: 426–435.

42. Sriskandan S. Severe periparium sepsis. J. R. Coll. Physicians Edinb. 2011 Dec; 41 (4): 339–346. DOI: 10.4997/JRCPE.2011.411.

43. Стойко Ю.М., Серова Л.С., Диже А.А. Предоперационная подготовка и послеоперационный период у хирургических больных: Учеб.метод. пособие. СПб.: ВМедА; 2003.

44. Цвелев Ю. В., Беженарь В.Ф., Берлев И.В. Ургентная гинекология. СПб: Фолиант; 2004.

45. Сухоруков Н.В., Шанин Ю.Н. Послеоперационная интенсивная терапия. СПб: ВМедА; 2001.

Кафедра хирургических инфекций — Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова

Кафедра хирургических инфекций

Кафедра хирургических инфекций

Адрес: ул. Будапештская, д.3, ГБУ НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, 11-этаж, отделение хирургических инфекций

Клиническая база кафедры:

ул. Будапештская, д.3, ГБУ НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, 11-этаж, отделение хирургических инфекций

Телефон: 8 (812) 384-46-54

e-mail: [email protected]

График приема заведующим кафедрой: 12:00 — 13:00 (второй и четвертый вторники месяца)

Дата создания кафедры: 2011 год

Образовательная деятельность

Сотрудники кафедры

История кафедры

Направления деятельности:

Научная деятельность:

•        разработка проблемы тяжелого сепсиса в мегаполисе;

•        патогенез, ранняя диагностика и лечение абдоминального сепсиса;

•        комплексная диагностика и лечение осложненных инфекций кожи и мягких тканей;

•        применение малоинвазивных методов хирургического лечения при инфекционно-воспалительных заболеваниях;

•        разработка оптимального алгоритма антимикробной терапии в хирургии;

•        диагностика и лечение кишечных свищей различной локализации;

•        применение методов терапии отрицательным давлением в хирургии.

Образовательная деятельность:

Уровень образования: слушатели.

Форма обучения: дневная, вечерняя.

Нормативный срок обучения: циклы тематического усовершенствования 144 ч., циклы ДПО (36 час) системы НМО

Наличие учебных кабинетов: учебный класс, 17 м2.

Целью преподавательской деятельности кафедры является улучшение результатов оказания помощи в Санкт-Петербурге и Северо-Западном регионе по наиболее тяжелому разделу медицины – вопросу оказания специализированной помощи пациентам с хирургическими инфекциями, сепсисом, тяжелым сепсисом и септическим шоком, обмен практическим опытом, проведения научно-методической и исследовательской работы.

В настоящий период обучение на кафедре организуется в форме тематического усовершенствования длительностью 1 месяц (144 учебных часа) специалистов различных направлений, хирургических и терапевтических.

Обучение слушателей проводится на циклах «Актуальные вопросы хирургических инфекций с позиции доказательной медицины», «Трансплантация и органное донорство».

С 2017 года на циклах системы непрерывного медицинского образования (НМО) (36-час): «Хирургические инфекции», «Сепсис», «Осложненные интраабдоминальные инфекции», «Хирургические инфекции мягких тканей и опорно-двигательного аппарата».

Программа обучения включает следующие темы:

  • Сепсис (современные представления с позиций доказательной медицины)
  • Актуальные вопросы хирургических инфекций
  • Хирургический и не хирургический сепсис
  • Инфекции в абдоминальной хирургии
  • Генерализованные инфекции и инфекционные осложнения различных органов и систем
  • Трансплантология и органное донорство

Расписание циклов

Сотрудники кафедры

Заведующий кафедрой д.м.н., профессор Шляпников Сергей Алексеевич.

 

Ассистенты кафедры:

к.м.н. Вячеслав Сергеевич Афончиков.

 

История кафедры

В декабре 2000 года в Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им И.И. Мечникова принято решение об учреждении первой в России кафедры хирургических инфекций.

Кафедра располагается на базе Городского центра по лечению тяжелого сепсиса, организованного в соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга N 393-р от 16 августа 2007 года сепсиса на базе ГУ СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, в котором имеется вся необходимая инфраструктура. Это единственный в Российской Федерации специализированный центр для оказания высококвалифицированной специализированной помощи, направленной на раннюю диагностику и комплексное лечение тяжелого сепсиса. В составе Центра:

•        Отделение хирургических инфекций

•        Специализированное ОРИТ для лечения больных с тяжелым сепсисом

•        Круглосуточная дежурная служба для консультаций врачей ЛПУ Санкт-Петербурга

•        Научно-методическая группа

•        Бактериологическая лаборатория

Руководителем Городского центра по лечению тяжелого сепсиса является заведующий кафедрой д.м.н., профессор Шляпников Сергей Алексеевич. Работа Центра основывается на принципах доказательной медицины, Международных и Национальных рекомендациях по лечению сепсиса.

Дежурной службой центра осуществляются круглосуточные консультации врачей государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга по диагностике и лечению наиболее сложной категории пациентов с тяжелым сепсисом, находящимся в отделении реанимации. При необходимости и возможности, пациент может быть переведен для лечения в реанимационное отделение центра, оснащенное всем необходимым. Перевод пациентов осуществляется после консультации и по решению специалиста Центра. Сотрудниками центра, часть их которых являются и сотрудниками кафедры накоплен большой опыт лечения больных с тяжелым сепсисом, разработаны, апробированы и внедрены Медико-Экономические Стандарты и Клинические рекомендации  по диагностике и лечению тяжелого сепсиса и септического шока. Их применение позволяет подойти дифференцированно к ведению пациентов с различной тяжестью процесса. Ежегодно в центре проходит лечение 400-560 пациентов. В результате внедрения современных доказательных принципов лечения сепсиса удалось снизить летальность в этой категории больных с 45% до 29%. В среднем за год переводится 50-70 пациентов, осуществляется до 250 выездных консультаций. Сотрудниками центра проводятся исследование и внедрение в клиническую практику методических рекомендаций по новым лечебно-диагностическим технологиям на основе последних научно-медицинских и технических достижений, а также передового опыта аналогичных учреждений. Осуществляется взаимодействие с отечественными и зарубежными учреждениями по профилю Центра.

 

Методические и иные документы, разработанные кафедрой для обеспечения образовательного процесса

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОСОБИЯ

1. Багненко С.Ф. Полиорганная недостаточность при остром деструктивном панкреатите (патогенез, клиника, диагностика, профилактика и лечение)»: пособие для врачей. /С.Ф.Багненко, В.Р.Гольцов, М.И.Андреев, В.Н.Лапшин, В.С.Афончиков, Д.А.Палей, И.А.Реутская / -СПб.: Изд-во СПб НИИ СП имени И.И.Джанелидзе. – 2010. — 30с.

2.  Хирургические инфекции: Практическое руководство / Под ред. И.А.Ерюхина, Б.Р. Гельфанда, С.А.  Шляпникова. Издание 2-е, переработанное и дополненное. – М.: Литтерра, 2006. – 736 с. – (Серия «Практическое руководство»)

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОСОБИЯ

1. Багненко С.Ф., Инфекционные осложнения при механической травме груди (диагностика, лечение и профилактика)  Сочетанная механическая травма. Уч.-метод.  пособие под общей редакцией С.Ф. Багненко и Ю.А. Щербука. — Вып. 30 /С.Ф. Багненко, А.Н.Тулупов, Ю.Б. Шапот, В.Е. Савелло, Лапшин В.Н., Пивоварова Л.П., Попов В.И., Афончиков В.С., Дворецкий С.Ю., Бородай Е.А., Ивченко Д.Р., Сорочинский А.П., Морозов А.Н., Лапицкий А.В., Иванов А.В./– СПб, 2010. –  76 с. 

2. Шляпников С.А. Пособие для врачей по выбору схемы эмпирической антимикробной терапии в клиниках Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе/ Под ред. Ю.А. Щербука, С.Ф. Багненко, С.А.Шляпникова / С.А.Шляпников, Н.Р. Насер, Л.Н.Попенко, А.Ю.Корольков, В.М. Аджамов, И.М. Батыршин/ – СПб.: СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе, 2011. – 42 с.

3. Резник О.Н. Экстракорпоральная нормотермическая гемоперфузия донорских почек in situ: / О.Н.Резник, А.Е.Скворцов, И.В.Логинов, А.Н.Ананьев, С.В. Еремич/: Методическое пособие для врачей /СПБ НИИ скорой помощи им И.И. Джанелидзе. – СПб., 2011. – 27с.

4. Трансплантация почек от доноров с расширенными критериями реципиентам старшей возрастной группы: методическое пособие для врачей / О.Н. Резник, А.Н. Ананьев, А.Е. Скворцов, И.В.Логинов, С.В. Еремич / – СПб.: СПБ НИИ скорой помощи им И.И. Джанелидзе, 2011. – 39 с.

5. Шляпников С.А. Пособие для врачей НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе по выбору схемы эмпирической антимикробной терапии (Исправленное и дополненное на основании данных микробиологического мониторинга 2012 г.) / С.А.Шляпников, Н.Р. Насер, В.В. Федорова, Л.Н.Попенко, И.М. Батыршин / – СПб.: СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе, 2013. – 32 с.

6. Шляпников С.А. Применение медико-экономических стандартов по лечению тяжелого сепсиса. Учебно-методическое пособие / – СПб.: СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе, 2013. – 24 с.

7. Клинические рекомендации по диагностике и лечению тяжелого сепсиса и септического шока в лечебно-профилактических организациях Санкт-Петербурга/ Под ред. С.А.Шляпникова, А.В. Щеголева. – Санкт-Петербург: Типография «03 Пресс», 2016. – 94с.

8. Шляпников С.А. Протоколы диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости/Синенченко Г.И., Вербицкий В.Г., Гольцов В.Р., Демко А.Е., Шляпников С.А. и др.// Учебное пособие (СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе), Изд-во «Стикс», Санкт-Петербург. — 2017. Сер. Библиотека врача неотложной помощи (4-е изд., испр. и доп) – 68с.

9. Клинические рекомендации по диагностике и лечению тяжелого сепсиса и септического шока в лечебно-профилактических организациях Санкт-Петербург/ С.А.Шляпников, А.В.Щеголев, Н.Р.Насер и др. //Под редакцией — С.А.Шляпникова, А.В. Щеголева, изд-во ООО»БМН» — СПБ, 2017. — 76с.



Обнаружив в тексте ошибку, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Предотвращение сепсиса после заражения: 5 основных шагов

2. Обращение за лечением от возможных инфекций

Еще один способ защитить себя от сепсиса — лечить инфекции на ранней стадии. Даже кажущаяся незначительной или распространенная инфекция, такая как инфекция мочевыводящих путей, может перерасти в сепсис и септический шок, если ее не лечить.

Если вы подозреваете инфекцию, не пытайтесь лечить себя дома. Некоторые инфекции требуют антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств, если они вызваны вирусом или грибком.(7)

Нелеченные инфекции могут вызвать чрезмерную нагрузку на вашу иммунную систему в попытке остановить болезнь. Это вызывает обширное воспаление по всему телу, а слишком сильное воспаление может привести к образованию тромбов и, в конечном итоге, к повреждению или отказу органов. (1)

Признаки инфекции могут включать жар и учащенное сердцебиение. Вы также можете испытывать боль в зависимости от локализации инфекции. Например, инфекция мочевыводящих путей может вызвать боль в области таза и спины, тогда как инфекция брюшной полости может вызвать боль в желудке.

3. Принимайте антибиотики в соответствии с назначением.

Вам не только следует обращаться за лечением при первых признаках инфекции, но также важно следовать рекомендациям врача и принимать все прописанные лекарства в соответствии с инструкциями.

Несмотря на то, что любая инфекция может перерасти в сепсис, это осложнение часто возникает, когда инфекция не лечится своевременно и должным образом. Это может произойти, если ваш врач назначит вам антибиотики с указанием принимать лекарство в течение 7-10 дней, но вы прекратите прием лекарства слишком рано.(8)

Некоторые антибиотики действуют быстро, поэтому вы можете почувствовать себя лучше за несколько дней до того, как бактерии полностью исчезнут. (4)

Очень важно не прекращать курс антибиотиков раньше срока. Если вы не закончите полный курс, вы не сможете полностью убить бактерии. А если не вылечить инфекцию, у вас может возникнуть рецидив инфекции или уже существующая инфекция может перерасти в сепсис. (4)

Инфекция также может перейти в сепсис, если прописанный антибиотик неэффективен.

Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии изменяются и начинают сопротивляться антибиотикам, которые обычно используются для их лечения. Из-за этой широко распространенной проблемы все больше и больше антибиотиков становятся менее эффективными против инфекций. Таким образом, даже если вы примете антибиотик, ваша инфекция все равно может перерасти в сепсис. (8)

По этой причине помните о своих симптомах. Если ваш врач прописывает антибиотик (или какое-либо лекарство), но ваши симптомы не улучшаются или не ухудшаются, сообщите об этом врачу и спросите об альтернативном лекарстве для лечения этого состояния.

Чтобы убедиться, что назначенный антибиотик работает должным образом, убедитесь, что вы следуете инструкциям и принимаете лекарство в соответствии с указаниями. Это включает хранение антибиотика в соответствии с указаниями. Неправильное хранение может снизить силу или эффективность препарата. (4)

Также никогда не принимайте чужие антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты. Это может показаться безобидным, но разные рецепты имеют разную силу и дозировку. Ваш врач знает дозировку, которая вам понадобится, чтобы полностью избавиться от инфекции.Если вы примете недостаточно сильнодействующее лекарство, инфекция может остаться в организме и перейти к сепсису.

4. Мойте руки и соблюдайте правила гигиены

Другой способ предотвращения инфекций и, в конечном итоге, сепсиса — это соблюдение правил гигиены. «Это включает в себя частое мытье рук, чтобы уменьшить распространение бактерий, вирусов и грибков», — объясняет Ребекка Ли, RN, которая живет в Нью-Йорке и является основательницей природного ресурса Remedies For Me.

Мытье — это больше, чем просто проточная вода для рук. Используйте теплую или горячую мыльную воду и намыливайте руки. Чтобы полностью удалить микробы и бактерии, энергично потрите руки друг о друга, следя за тем, чтобы вода промывала между пальцами и под ногтями. (4)

Как правило, для правильного мытья рук требуется от 15 до 20 секунд. Вы должны мыть руки столько, сколько нужно, чтобы дважды спеть песню «С Днем Рождения». Когда закончите, промойте и вытрите насухо чистой тканью.(4)

Важно также научить своих детей правильному мытью рук.

Зная, как правильно мыть руки, увеличивайте частоту мытья. Это важно в сезон простуды и гриппа, а также если у вас слабая иммунная система. (4)

Обязательно мойте руки: (4)

  • перед приготовлением пищи или приемом пищи
  • после посещения туалета
  • после кашля, чихания или сморкания
  • после контакта с домашними животными

Вам также следует разработать распорядок мытья рук каждый раз, когда вы возвращаетесь домой, а также после контакта с поверхностями, к которым часто прикасаются (дверные ручки, выключатели света, кнопки лифта).Если у вас нет доступа к мылу и воде, используйте дезинфицирующее средство для рук. (4)

Септический шок: профилактика, лечение и причины

Септический шок — тяжелое и потенциально смертельное состояние, которое возникает, когда сепсис приводит к опасному для жизни низкому кровяному давлению. Сепсис развивается, когда организм неуклонно реагирует на инфекцию.

Очень важно знать, как распознать и предотвратить септический шок. Организм обычно реагирует на инфекцию, выделяя воспалительные вещества в кровоток.Они регулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.

Когда организм теряет контроль над этой реакцией, это вызывает повреждающие изменения в органах. В результате они могут выйти из строя или даже полностью перестать работать. Это состояние называется сепсисом.

Если у человека с сепсисом низкое кровяное давление, которое не улучшается при лечении жидкостями, это означает, что его организм впал в септический шок. Им потребуются лекарства, называемые вазопрессорами, чтобы поддерживать артериальное давление на достаточно высоком уровне, чтобы кровь попадала в их органы.

Без этого лечения недостаточный кровоток может привести к тому, что жизненно важные органы, например, мозг, почки, легкие и сердце, не будут получать достаточно кислорода и начнут отказывать.

Сепсис часто заканчивается летальным исходом. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), он вызывает смерть около 258000 человек каждый год в Соединенных Штатах и ​​является девятой по значимости причиной смерти, связанной с болезнями.

Септический шок также является серьезным заболеванием с жизненно важными осложнениями, включая хроническую боль, неправильно функционирующие органы и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

В этой статье рассказывается, как понять признаки и симптомы септического шока и как его предотвратить.

Есть несколько шагов, которые люди могут предпринять, чтобы снизить риск развития сепсиса и септического шока:

  • Делайте регулярные прививки от вирусных инфекций, таких как грипп, пневмония, ветряная оспа, ВИЧ и других инфекций, которые потенциально могут привести к сепсис.
  • Соблюдайте правила гигиены, например, регулярно купайтесь и меняйте одежду. Частое мытье рук, особенно после еды, прикосновения к домашним животным и посещения туалета, — еще один способ сдержать инфекцию.
  • Ухаживайте за открытыми или зияющими ранами и промойте их. Наденьте одноразовые перчатки и промойте раны чистой водой без мыла, чтобы удалить мусор или грязь. Закройте рану, чтобы защитить ее, и обратитесь к врачу, если рана не закрывается или все еще может содержать грязь.
  • Обращайте внимание на признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб, учащенное дыхание, сыпь или спутанность сознания.
  • При любых бактериальных инфекциях: следуйте советам врача о приеме антибиотиков и завершите весь курс лечения.Храните лекарство согласно инструкции на упаковке.
  • Лечите грибковые и паразитарные инфекции, как только появляются симптомы, и используйте лекарства, специфичные для конкретного грибка или паразита.
  • Контролировать диабет, если необходимо.
  • Избегайте курения

Советы по мытью рук для людей с ослабленным иммунитетом

Людям с ослабленным иммунитетом следует проявлять особую осторожность при мытье рук и выполнять следующие шаги:

  • Снимите кольца и часы, когда это возможно, чтобы очистить участки кожи под ними.
  • Смочите кожу рук и запястий теплой проточной водой.
  • Нанесите жидкое мыло на руки, не забывая про кожу между пальцами.
  • Потратьте 10–15 секунд на мытье рук.
  • Используйте полотенце, чтобы закрыть кран, чтобы предотвратить повторное загрязнение.

Сепсис — очень тяжелое заболевание, и немедленное интенсивное лечение имеет решающее значение для выживания и предотвращения септического шока. Людям с сепсисом и септическим шоком требуется госпитализация для тщательного наблюдения и лечения.

Исследования показали, что риск смерти от сепсиса и септического шока увеличивается с каждым часом до приема антибиотиков.

Врачи используют следующие препараты для лечения сепсиса и септического шока:

Антибиотики: Лечение следует начинать в течение первых 6 часов после постановки диагноза. Врач введет эти препараты прямо в вену.

Обычно они начинают лечение антибиотиками широкого спектра действия, которые действуют против большинства бактерий, которые могут вызывать инфекцию.

После того, как результаты анализа крови покажут, какие бактерии ответственны, врач, вероятно, переключится на более специфический антибиотик.

Вазопрессоры: Эти лекарства необходимы для поддержания адекватного артериального давления у людей с септическим шоком. Врач будет использовать их, если артериальное давление остается слишком низким после приема жидкости.

Вазопрессоры сужают кровеносные сосуды, повышая кровяное давление. Если артериальное давление продолжает падать при приеме этого лекарства, ситуация является поводом для беспокойства.

Кортикостероиды: Врачи применяют их, когда артериальное давление и частота сердечных сокращений остаются нестабильными даже после приема жидкости и вазопрессоров.

Дополнительные лекарства могут включать инсулин для стабилизации уровня сахара в крови и лекарства для изменения реакции иммунной системы. В некоторых случаях человеку может потребоваться операция по удалению абсцесса, который представляет собой изолированное скопление гноя, чтобы остановить инфекцию.

Людям с тяжелым сепсисом и септическим шоком обычно необходимо находиться в отделении интенсивной терапии (ОИТ), поскольку им может потребоваться кислород, искусственная вентиляция легких, внутривенные (IV) жидкости и вазопрессоры.В зависимости от тяжести состояния некоторым людям, возможно, придется пройти диализ из-за почечной недостаточности.

Самая частая причина сепсиса — бактериальная инфекция. Затем сепсис может привести к септическому шоку.

Когда бактерии попадают в кровоток, могут возникнуть опасные инфекции.

Бактерии или другие инфекционные агенты могут попасть в кровоток через отверстие в коже, например, порез или ожог.

Сепсис также может быть результатом инфекции в органе, такой как инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или инфекция легких.Грибы и вирусы также могут вызывать сепсис, особенно у людей с ослабленной иммунной системой, но это встречается реже.

Некоторые из наиболее распространенных состояний, которые могут привести к сепсису, включают пневмонию и инфекции брюшной полости, почек и мочевыводящих путей.

Следующие группы людей имеют более высокий риск сепсиса:

  • люди в возрасте до 1 года или старше 65 лет
  • те, у кого ослаблена иммунная система, например, люди, инфицированные ВИЧ или получающие химиотерапия
  • люди, которые уже нездоровы или имеют длительные заболевания, такие как диабет, заболевание легких или почечная недостаточность
  • люди с открытыми ранами, травмами или ожогами
  • люди с имплантированными медицинскими устройствами, такими как катетеры для внутривенных вливаний или дыхательные трубки

Симптомы сепсиса могут варьироваться от человека к человеку, но ранние признаки и симптомы обычно включают следующее:

  • одышка
  • лихорадка, дрожь или чувство холода
  • сильная боль или дискомфорт
  • высокая частота сердечных сокращений
  • необъяснимая спутанность сознания или дезориентация
  • потная или липкая кожа

Дополнительные симптомы могут включать:

  • общие признаки инфекции, такие как лихорадка, диарея, рвота или боль в горле
  • снижение частоты мочеиспускания
  • бледная или обесцвеченная кожа
  • высыпания

Очень важно лечить сепсис на ранних стадиях до его прогрессирования и переходит в септический шок.

Сепсис

Человек подвержен риску развития сепсиса, если он не находится в отделении интенсивной терапии и соответствует двум или более из следующих критериев:

  • частота дыхания 22 вдоха в минуту или более
  • спутанность сознания или другое признак того, что мозг не функционирует нормально
  • систолическое артериальное давление 100 мм рт. ст. или менее

Чтобы врач мог диагностировать сепсис, человек должен иметь неконтролируемую реакцию на инфекцию, которая приводит к опасной для жизни дисфункции в одном или нескольких органах.

Септический шок

Чтобы получить диагноз септического шока, человек должен соответствовать критериям сепсиса, а также ему необходимы вазопрессоры в дополнение к жидкостям для поддержания адекватного кровотока.

Очень важно своевременно распознать сепсис и септический шок.

Однако иногда бывает трудно распознать эти состояния, потому что их симптомы аналогичны симптомам других заболеваний, и нет специального теста для их подтверждения.

Врачи с ограниченным опытом лечения этих состояний могут иногда пропустить их, поскольку для постановки диагноза требуется совокупность различных результатов.Тесты, которые могут помочь врачу подтвердить сепсис и септический шок, включают:

  • Посев крови: врач возьмет образцы крови из двух разных участков тела и проверит их на наличие признаков инфекции.
  • Анализы мочи: если врач подозревает ИМП, он может попросить образец мочи для проверки на наличие бактерий и инфекций.
  • Секреты из раны: врач может протестировать небольшой образец жидкости из раны, чтобы определить лучший антибиотик для использования.
  • Респираторные выделения: если человек откашливает слизь, врач может проверить ее, чтобы подтвердить, какой тип микроба вызвал инфекцию.

Для многих людей точное место заражения неочевидно. В этих случаях врач может использовать визуализацию, такую ​​как рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультразвук, чтобы выявить инфицированные участки тела.

Сепсис и септический шок — опасные для жизни состояния, требующие неотложной медицинской помощи. Всем, кто подозревает, что у них или у кого-то еще может быть сепсис или септический шок, следует обратиться за неотложной помощью.

Ранняя диагностика и лечение жизненно важны для хорошего результата.

Q:

Как мне узнать, что мои симптомы являются результатом сепсиса, а не менее тяжелой инфекции?

A:

Ни один тест или симптом не могут сказать вам, есть ли у вас сепсис. Однако при сепсисе вы обычно чувствуете себя намного хуже, чем при обычной инфекции.

Есть еще несколько отличительных признаков и симптомов, которые могут возникать при раннем сепсисе. К ним относятся учащенное сердцебиение, ощущение лихорадки или сильного холода, одышка, спутанность сознания или дезориентация, ощущение липкости или потливости, а также сильный дискомфорт или боль.

Наличие любого из этих признаков и симптомов или их комбинации повышает вероятность того, что у вас сепсис. Это особенно верно, если у вас была одна из инфекций, которые часто могут приводить к сепсису, включая инфекции легких, брюшной полости, мочевыводящих путей и кожи.

Взрослые в возрасте 65 лет и старше и дети младше 1 года имеют более высокий риск сепсиса. К другим людям с повышенным риском относятся люди с хроническими заболеваниями, такими как заболевание почек или легких, диабет или рак, а также люди с ослабленной иммунной системой, возможно, из-за ВИЧ или химиотерапии.

Люди, у которых есть один или несколько из этих факторов риска, должны знать о ранних признаках и симптомах сепсиса и следить за ними всякий раз, когда у них есть инфекция.

Нэнси Мойер, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Профилактика сепсиса

После микробной инфекции / интоксикации, если иммунная система в нашем организме начинает энергично реагировать, инициируя комплексную серию событий, включая воспаление, дисфункцию органов, гипотонию, это классифицируется как сепсис.По тяжести состояния сепсис переходит в тяжелый сепсис и септический шок. Ежегодно во всем мире умирает треть больных сепсисом.

Настоящая причина такого поведения иммунной системы, которая внезапно перестает бороться с микробами и обращается против самой себя, неизвестна. Раннее выявление сепсиса может облегчить сложность состояния, однако его трудно диагностировать, если только пациент не попадает в «категорию риска» с признаками, указывающими на ряд инфекций вместе.

Наряду с вышеуказанными фактами, отсутствие надлежащих лекарств и лечения подчеркивает необходимость профилактики и ухода.

Сепсис, бактериемия, бактерии Escherichia coli в крови — Катерина Кон / Shutterstock

Общие профилактические методы

1. Соблюдение надлежащей гигиены: Правильная гигиена — лучшая профилактика почти всех инфекций. Очень важно мыть руки водой с мылом (если они явно загрязнены / после занятий, например, в туалете) или с использованием дезинфицирующего средства (если они не загрязнены, но нуждаются в очистке).Детей также следует обучать основным правилам чистоты.

2. Взятие прививок: Прививки иммунизируют наш организм и защищают нас от различных вирусных заболеваний, таких как ветряная оспа, столбняк и полиомиелит.

3. Забота о ранах: Поскольку каждый разрез на коже может открыть путь для проникновения бактерий в организм, вызывающих инфекции, очень важно быстро промыть все раны и следить за ними на предмет признаков инфекции. При необходимости наложить швы.Если образовались волдыри, нельзя их лопать или ломать.

4. Правильное лечение инфекций и других сопутствующих заболеваний.

Бактериальные инфекции : Людям с бактериальными инфекциями обычно назначают антибиотики. Из-за чрезмерного или неправильного использования этих лекарств некоторые бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, что затрудняет лечение. Поэтому антибиотики следует принимать только тогда, когда это необходимо и следует соблюдать предписанный формат.

Вирусные инфекции : Вирусные инфекции обычно проходят без лечения. При некоторых инфекциях также назначают противовирусные препараты. Следует быть осторожным, когда инфекция не излечивает и появляются новые симптомы, ухудшающие ситуацию. В таких случаях лучше обратиться за консультацией к врачу.

Грибковые и паразитарные инфекции: Инфекции, вызванные грибками или паразитами, следует лечить специальными лекарствами для устранения причины.

5. Повышение осведомленности: Повышение осведомленности среди отдельных лиц, а также семей, особенно среди тех, кто принадлежит к группе высокого риска, и лучшая информация о признаках и симптомах сепсиса может снизить риск заболевания и дать лучшее понимание когда обращаться за помощью.

Специальные методы профилактики

1. Для пациентов с ослабленным иммунитетом: Люди с более слабой иммунной системой не смогут эффективно бороться с инфекциями.Такие люди должны находиться под тщательным наблюдением, чтобы любые связанные симптомы можно было выявить как можно раньше и лечить должным образом.

Прочие профилактические методы:

  • Соблюдение общих мер профилактики, таких как надлежащая вакцинация и соблюдение гигиены.
  • Предупреждать таких пациентов и лиц, ухаживающих за ними, о признаках и симптомах сепсиса и давать им необходимые рекомендации.
  • Назначение иммунодепрессантов.
  • Профилактическое лечение пациентов, проходящих химиотерапию, у которых наблюдается снижение количества лейкоцитов.

2. Для лиц, осуществляющих уход за с ослабленным иммунитетом: При контакте с человеком с низким иммунитетом важно избегать риска распространения инфекции на него или заражения от него. Смотритель должен уделить время применению мер предосторожности, а также поддержанию надлежащей гигиены как для себя, так и для другого человека.

3. Для пожилых людей: Уязвимость к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП) и бессимптомной бактериурии высока у пожилых людей.Кроме того, поскольку с возрастом иммунитет снижается, этой возрастной группе следует уделять особое внимание, чтобы предотвратить у них сепсис следующим образом.

  • Обеспечение адекватной гидратации путем регулярного употребления напитков.
  • Эффективное лечение недержания мочи и использование инвазивной катетеризации, когда это абсолютно необходимо.
  • Снижение шансов попадания бактерий в мочевой пузырь и причинения инфекций за счет использования стерильных методов.
  • Ранняя диагностика и лечение ИМП.
  • Проверить на делирий (острая спутанность сознания).
  • Для людей с запущенным слабоумием и слабостью следует применять планы расширенного ухода (ACP).

4. Для беременных: Из-за изменений, происходящих в иммунной системе во время беременности, беременные, а также послеродовые женщины подвергаются более высокому риску (почти на 50% больше, чем небеременные молодые люди) заражение сепсисом. Женщины с многоплодной беременностью, особенно из этнических меньшинств, в анамнезе болевшие гриппом или лечившимися антибиотиками, являются наиболее уязвимыми.

Профилактические меры, которые следует принять для таких людей:

  • Определение группы риска и немедленное принятие мер для диагностики и лечения.
  • Регулярный контроль пульса, температуры, частоты дыхания и артериального давления.
  • Предотвращение заражения женщин гриппом во время беременности.
  • Поощрение их к вакцинации от гриппа.

Дополнительная литература

3 ключа к лучшей в своем классе стратегии профилактики сепсиса

Кэтрин Виркстис, управляющий директор

Сепсис смертельно опасен, дорог и слишком распространен.

По данным CDC, на него приходится до 33% случаев смерти в стационаре. Лечение сепсиса часто требует лечения в отделении интенсивной терапии и длительного пребывания в больнице, что приводит к высоким сопутствующим расходам, при этом типичный случай сепсиса обходится почти на 70% дороже, чем случай без сепсиса.

Итак, как ваша организация может выявлять сепсис на ранней стадии и эффективно лечить его? Присоединяйтесь к нам на веб-конференцию , четверг, 19 апреля, , чтобы узнать, как St. Joseph Hoag Health создала специальную программу медсестер по сепсису и как вы можете использовать медсестер в своей организации.

Зарегистрируйтесь здесь

После регистрации читайте дальше, чтобы узнать о трех ключах к снижению смертности от сепсиса, в том числе о девяти передовых методах, которые вы можете применить сегодня.

Ключ №1: Выявление сепсиса на ранней стадии
Девять способов улучшить исходы сепсиса

Сепсис трудно распознать, а пропущенный или отложенный диагноз может иметь трагические последствия. Так что ваша бригада сортировки должна быть бдительной. Ранее мы определили три способа выявления случаев сепсиса:

  • Просматривать каждого пациента неотложной помощи : Данные Консультативного совета показывают, что 83% пациентов с сепсисом имели это заболевание при поступлении.Оценка ED — лучший способ обеспечить скорейшую идентификацию, поэтому проводите универсальный скрининг при сортировке и оценивайте эффективность обнаружения, отслеживая госпитализацию с сепсисом на 1000 случаев ED.

  • Определите приоритетность наиболее ассоциированных инфекций: Распространенные инфекции, такие как ИМП, пневмония и инфекции брюшной полости, приводят к большинству случаев сепсиса, поэтому обучите персонал первичного звена тщательно проверять пациентов с этими состояниями на сепсис.

  • Признайте, что гериатрические пациенты относятся к группе высокого риска: у гериатрических пациентов вероятность заражения сепсисом в 13 раз выше, чем у других взрослых пациентов, и 65% всех случаев сепсиса приходится на гериатрических пациентов.С риском смертности более 40% лучше всего относиться к каждому пожилому пациенту как к пациенту с высоким риском. Это означает снижение порога для скрининга синдрома положительного системного воспалительного ответа (SIRS) у пожилых людей и распознавание атипичных признаков, таких как измененное психическое состояние.

Ключ №2: быстрое лечение сепсиса

При сепсисе время имеет значение. Неспособность вылечить заболевание в течение шести часов ухудшает прогноз, а смертность увеличивается на 7,6% за каждый час задержки с введением противомикробных препаратов.Используйте эти три передовых метода, чтобы обеспечить быстрое лечение:

  • Заказать лактат с посевом крови : Хотя в руководствах рекомендуется проводить посев на лактат и кровь в течение шести часов после положительного результата скрининга на сепсис, многие пациенты с сепсисом не получают своевременного теста на лактат. Но провайдеры могут сократить этот временной промежуток, используя стандартизированные наборы заказов на сепсис, незамедлительно реагируя на предупреждения EHR, которые возникают, когда в истории болезни пациента присутствует ряд предупреждающих знаков, и имея под рукой подготовленные пакеты для сепсиса с необходимыми расходными материалами для немедленного использования.Медсестры также могут быть ценным ресурсом, поэтому дайте им возможность практиковать на высшем уровне, заказав тестирование на лактат.

  • Сокращение продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии : По нашим данным, прямые затраты на лечение пациента с сепсисом в отделении интенсивной терапии в шесть раз больше, чем у пациента без сепсиса. Раннее вмешательство может сократить время пребывания пациента в отделении интенсивной терапии и, как следствие, расходы вашей больницы. Вот почему больницам жизненно важно привлекать клиницистов к ответственности за инициирование расслоения сепсиса в течение критического временного окна и создавать четкие протоколы для перевода острых пациентов в отделение интенсивной терапии.

  • Получите 10 императивов по снижению смертности от сепсиса
  • Пересмотреть рекомендации по вазопрессорам: В настоящее время исследователи проводят оценку того, какие вазопрессоры наиболее эффективны против септического шока. В обсервационных исследованиях употребление дофамина было связано с сердечными приступами и худшими исходами. Врачи интенсивной терапии должны быть в курсе меняющейся базы фактических данных и корректировать свои методы и протоколы, чтобы они отражали эти доказательства.

Ключ № 3: Предотвратить сепсис как внутри, так и за пределами стен больницы

Также важно смотреть за пределы стен вашей больницы и на местное сообщество.Именно здесь вы можете найти партнеров, которые дополнят усилия вашей больницы по профилактике и выявят пациентов с сепсисом до их прибытия в больницу.

  • Профилактика внутрибольничного сепсиса : Согласно исследованию Консультативного совета, внутрибольничный сепсис возникает только в 9% случаев в наиболее эффективной квартиле больниц — но в 22% случаев в нижней четверти. Это говорит о том, что у многих больниц есть возможность предотвратить сепсис, усилив соблюдение мер инфекционного контроля с упором на мытье рук, хирургическое бесплодие, использование антибиотиков и скрининг на MRSA.

  • Распространить инфекционный контроль на общество : Половина больных сепсисом в больницах посетили кабинет врача за 30 дней до госпитализации. Больницы и системы здравоохранения могут обучать врачей инфекционному контролю, выбору антибиотиков, иммунизации и скринингу на сепсис, чтобы выявить больше случаев заболеваемости.

  • Предотвратить повторную госпитализацию по поводу сепсиса : Наше исследование показывает, что более одной трети пациентов с сепсисом повторно госпитализируются в течение 30 дней после выписки, что позволяет предположить, что персонал может не обеспечивать соответствующее лечение антибиотиками выписанным пациентам с сепсисом.Больницы должны обучать персонал тому, как лучше соблюдать инструкции и рецепты при выписке для пациентов, выздоравливающих от сепсиса, чтобы предотвратить повторную госпитализацию этих пациентов.

Затем присоединяйтесь к нам, чтобы узнать о преимуществах найма специальной медсестры по сепсису

Компания St. Joseph Hoag Health начала использовать выделенных медсестер для лечения сепсиса в 2015 году, чтобы снизить уровень смертности от сепсиса, следуя этим и другим передовым методам. В результате их программы уровень смертности от тяжелого сепсиса / септического шока резко упал с 15% до 9% с 2015 года.

Присоединяйтесь к ведущим медсестрам из St. Joseph Hoag Health на веб-конференции 19 апреля , чтобы узнать, как они создали свою специальную программу медсестер по сепсису и как вы можете использовать медсестер в своей организации.

Зарегистрируйтесь сейчас

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое сепсис?

Сепсис — это неотложная медицинская помощь, вызванная реакцией организма на инфекцию, которая может быть опасной для жизни.Сепсис — это следствие широко распространенного воспаления (отека) в организме. Воспаление и свертывание крови во время сепсиса вызывают снижение притока крови к конечностям и жизненно важным органам и могут привести к органной недостаточности и даже смерти. Ежегодно более 1,5 миллиона человек в США заболевают сепсисом, и примерно 30% пациентов не выживают.

Кто подвержен риску сепсиса?

Сепсис может поразить кого угодно, но в группу особого риска входят:

  • Очень старые (старше 65 лет) или очень молодые или беременные женщины
  • Люди с ранее существовавшими инфекциями или заболеваниями, такими как диабет, болезнь легких, рак и болезнь почек
  • Люди с ослабленной иммунной системой
  • Пациенты, находящиеся в стационаре
  • Люди с тяжелыми травмами, такими как большие ожоги или раны
  • Пациенты с катетерами (IV, мочевые катетеры) или дыхательной трубкой

Симптомы и причины

Что вызывает сепсис?

Бактериальные инфекции — наиболее частая причина сепсиса.Сепсис также может быть вызван грибковыми, паразитарными или вирусными инфекциями. Источником инфекции может быть любое из множества мест по всему телу. Общие сайты и типы инфекции, которые могут привести к сепсису, включают:

  • Брюшная полость: Инфекция аппендикса (аппендицит), проблемы с кишечником, инфекция брюшной полости (перитонит) и инфекции желчного пузыря или печени.
  • Центральная нервная система: Инфекции головного или спинного мозга.
  • Легкие: Инфекции, такие как пневмония.
  • Кожа: Бактерии могут проникать в кожу через раны или воспаление кожи или через отверстия, сделанные с помощью внутривенных (IV) катетеров (трубок, вводимых в тело для подачи или отвода жидкости). Такие состояния, как целлюлит (воспаление соединительной ткани кожи), также могут вызывать сепсис.
  • Мочевыводящие пути (почки или мочевой пузырь): Инфекции мочевыводящих путей особенно вероятны, если у пациента установлен мочевой катетер для отвода мочи.

Каковы симптомы сепсиса?

Из-за большого количества участков на теле, из которых может возникнуть сепсис, существует ряд симптомов. Наиболее известные:

  • Учащенное сердцебиение
  • Лихорадка или переохлаждение (очень низкая температура тела)
  • Дрожь или озноб
  • Теплая или липкая / потная кожа
  • Замешательство или дезориентация
  • Гипервентиляция (учащенное дыхание) или одышка

Диагностика и тесты

Как диагностируется сепсис?

У человека может быть сепсис, если он или она:

  • Высокое или низкое количество лейкоцитов
  • Низкое количество тромбоцитов
  • Ацидоз (слишком много кислоты в крови)
  • Посев крови, положительный на инфекцию
  • Нарушение функции почек или печени

Ведение и лечение

Как лечится сепсис?

Самая важная проблема при сепсисе — быстрая диагностика и своевременное лечение.Пациенты с диагнозом тяжелый сепсис обычно помещаются в отделение интенсивной терапии (ОИТ) больницы для специального лечения. Врач сначала попытается определить источник и тип инфекции, получит анализы крови и мочи, рентгеновские снимки или компьютерную томографию и назначит пациенту антибиотики для лечения инфекции. (Примечание: антибиотики неэффективны против инфекций, вызванных вирусами.)

Внутривенно (внутривенно или в вену) вводятся жидкости, чтобы предотвратить слишком низкое падение артериального давления.В некоторых случаях пациенту могут потребоваться вазопрессоры (которые сужают кровеносные сосуды) для достижения адекватного кровяного давления. И, наконец, при возникновении органной недостаточности пациенту будет оказана соответствующая поддерживающая помощь (например, диализ при почечной недостаточности, искусственная вентиляция легких при дыхательной недостаточности и т. Д.).

Профилактика

Как я могу предотвратить сепсис?

  • Соблюдайте правила мытья рук
  • Будьте в курсе рекомендованных вакцин
  • Получите плановую медицинскую помощь при хронических заболеваниях
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете инфекцию

Ресурсы

Есть ли ресурсы для людей с сепсисом?

Следующая информация может оказаться полезной, если вы заинтересованы в поиске ресурсов по сепсису:

Новая парадигма государственной политики

Сепсис — одна из основных причин смерти во всем мире.Хотя ведение пациентов с сепсисом в критическом состоянии сейчас, безусловно, лучше, чем 20 лет назад, смертность, связанная с сепсисом, остается неприемлемо высокой. Ежегодная смертность от сепсиса как у детей, так и у взрослых намного превышает количество смертей от острого инфаркта миокарда (ОИМ), инсульта или рака. Учитывая значительный ущерб, наносимый сепсисом во всем мире, профилактика сепсиса остается глобальным приоритетом. Существует множество эффективных стратегий профилактики. Профилактика антибиотиками, иммунизация и инициативы по повышению качества здравоохранения являются важными средствами, с помощью которых мы можем снизить заболеваемость и смертность от сепсиса во всем мире.Включение этих стратегий в скоординированную и продуманную кампанию по снижению глобального бремени сепсиса необходимо для улучшения здоровья детей во всем мире.

1. Введение

По данным Национального центра статистики здравоохранения и Центров по контролю и профилактике заболеваний, сепсис был 10-й по значимости причиной смерти в США в 2007 году [1]. Ежегодно на 100 000 населения приходится от 77 до 240 новых случаев сепсиса [2, 3]. Что еще более важно, некоторые эксперты полагают, что заболеваемость сепсисом продолжит увеличиваться примерно на 1.5% ежегодно, что приведет к дополнительному 1 миллиону случаев в год к 2020 году [2, 4, 5]. Считается, что за это увеличение ответственны несколько факторов. Население стареет, а пациенты живут дольше, даже несмотря на болезни, которые раньше считались смертельными. Госпитализированные пациенты становятся все более зависимыми от использования инвазивных устройств и технологий, все из которых связаны с повышенным риском заражения. Кроме того, эпидемиология сепсиса меняется, что является еще одним следствием более широкого использования инвазивных устройств и технологий у госпитализированных пациентов.Классически эти пациенты умерли от грамотрицательного сепсиса. Однако инфекции, вызванные грамположительными бактериями и видами Candida , в настоящее время становятся все более распространенными. Число случаев грибкового сепсиса, который связан с заметно худшими исходами, увеличилось более чем на 200 процентов в период с 1979 по 2000 год [2]. Ясно, что грибковый сепсис становится все более важным явлением и заслуживает дальнейшего внимания.

История у детей довольно похожа. Только в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется от 20 000 до 42 000 случаев тяжелого сепсиса, половина из которых возникает у детей с такими заболеваниями, как рак и врожденные пороки сердца [6, 7].Опять же, как и в случае со взрослыми, ожидается, что частота сепсиса у детей в критическом состоянии будет расти по мере того, как все больше детей переживают болезни, которые ранее считались неизменно фатальными [8]. Хотя исследования меняющейся эпидемиологии сепсиса далеки от окончательных, более широкое использование инвазивных устройств и более длительная выживаемость от таких заболеваний, как рак, которые ранее всегда были смертельными, вероятно, приведут к увеличению числа случаев инвазивных инфекций Candida и других оппортунистических инфекций. инфекции.

Хотя ведение тяжелобольных пациентов с сепсисом, безусловно, лучше, чем 20 лет назад [9–11], смертность, связанная с сепсисом, остается неприемлемо высокой. Ежегодная смертность от сепсиса как у детей, так и у взрослых намного превышает количество смертей от острого инфаркта миокарда (ОИМ), инсульта или рака [4]. По последним оценкам, только в Соединенных Штатах ежегодно умирает около 4500 детей от сепсиса [6, 12]. Фактическое число смертей, связанных с сепсисом, вероятно, будет намного выше, поскольку многие пациенты обычно умирают от сепсиса в ходе основного заболевания, такого как недоношенность, врожденный порок сердца или рак.Во многих из этих случаев смерть часто связана с основным заболеванием, а не с сепсисом [4, 6, 13, 14]. Следовательно, влияние сепсиса как с точки зрения годовых затрат на здравоохранение, так и с точки зрения связанной с ним смертности, вероятно, будет сильно недооценено.

Детский сепсис также является растущей проблемой общественного здравоохранения в развивающихся странах. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) и Фонда Билла и Мелинды Гейтс, почти 70% из 8 миллионов случаев смерти детей в возрасте до 5 лет были вызваны инфекционными заболеваниями. такие как малярия, лихорадка денге, пневмония, грипп и СПИД [15].Поскольку сепсис является последним распространенным путем при большинстве, если не всех, из этих заболеваний, сепсис можно и нужно считать отрицательным. 1 убийца детей во всем мире!

К сожалению, сепсис постоянно получает значительно меньшие суммы долларов на исследования от Национальных институтов здравоохранения по сравнению с другими ведущими причинами смерти в Соединенных Штатах. Удивительно, но сепсис получает меньше средств на исследования по сравнению с оспой [16], заболеванием, которое, как сообщается, «стерто с лица земли» [17].Более того, непрофессионалы уделяют сепсису относительно мало внимания — большая часть населения даже не слышала о термине «сепсис» [18]. К сожалению, знания о сепсисе как о заболевании среди медицинских работников не намного лучше [19–21]. Недавний международный опрос более 1058 врачей из самых разных дисциплин, включая реанимацию, показал, что почти две трети опрошенных врачей считают, что общее определение сепсиса отсутствует [19].

Несколько многообещающих методов лечения на доклинических моделях сепсиса повсеместно не оправдали первоначальных ожиданий в последующих клинических испытаниях как у детей в критическом состоянии, так и у взрослых [11].Фактически, на сегодняшний день было проведено только три положительных клинических испытания с участием взрослых в критическом состоянии с сепсисом — ранняя целенаправленная терапия (EGDT) [22], активированный протеин C (дротрекогин альфа, Xigris, Eli Lilly and Co, Indianapolis, IN ) [23], и афелимомаб, фрагмент моноклонального антитела F (ab ‘) 2, направленный против фактора некроза опухоли (TNF) — α [24]. За одним возможным исключением ранней целенаправленной терапии [25–30], ни один из этих методов лечения не оказался успешным у детей в критическом состоянии.Более того, Eli Lilly and Company недавно объявили об отзыве дротрекогина альфа (Xigris) с рынка после того, как препарат не улучшил выживаемость пациентов в недавно завершившемся проспективном плацебо-контролируемом многоцентровом исследовании в Европе (исследование Prowess-Shock) [31 ].

Учитывая все эти факторы, мы считаем, что необходим новый подход к исследованиям педиатрического сепсиса и государственной политике, возможно, по образцу успешной кампании общественного здравоохранения и политики по снижению смертности от острого инфаркта миокарда (ОИМ), который в настоящее время является основной причиной смерть в США [10].Уход за пациентами с ОИМ получил большую пользу из-за внимания средств массовой информации во всем мире, беспрецедентного уровня финансирования исследований и обширных ресурсов, направленных на профилактику и лечение, что привело к повышению качества лечения и последующему снижению смертности от ОИМ. . Подобный подход может и должен быть направлен на улучшение качества помощи тяжелобольным с сепсисом. Однако, что, возможно, более важно, любые усилия по снижению заболеваемости и смертности от сепсиса во всем мире должны включать более широкое использование стратегий профилактики.Множественные стратегии профилактики уже доказали свою неоценимую роль в снижении заболеваемости сепсисом во всем мире. Здесь мы выделим некоторые из стратегий профилактики с лучшими подтверждающими данными, включая профилактику антибиотиками, иммунизацию и инициативы по улучшению качества здравоохранения. Мы считаем, что первым шагом к успешному ведению пациентов с сепсисом в критическом состоянии является первичная профилактика самого сепсиса.

2. Профилактика антибиотиками

Профилактика антибиотиками сыграла важную роль в усилиях по снижению заболеваемости сепсисом в различных условиях.Профилактика снижает риск сепсиса от Streptococcus группы B у новорожденных, от инкапсулированных организмов у пациентов с аспленией и от подострого бактериального эндокардита у лиц со структурным заболеванием сердца (Таблица 1). Каждое из этих вмешательств жизненно важно для предотвращения обширной инфекции для соответствующей популяции. Мы сосредоточим особое внимание на профилактике инвазивной инфекции группы B Streptococcus (GBS) как на ярком примере того, как профилактика антибиотиками может предотвратить сепсис.

6 9034 вальвулопатия

Протез сердечного клапана или протезный материал, используемый для восстановления сердечного клапана

Инфекционный эндокардит

Врожденный порок сердца
(i) Неоперированная цианотическая ИБС, включая паллиативные шунты и кондуиты
(ii) Полностью восстановленное дефектное сердце с использованием врожденного протеза хирургическое вмешательство или катетерное вмешательство, в течение первых 6 месяцев после процедуры
(iii) Исправленная ИБС с остаточными дефектами в месте или рядом с местом протезной накладки или протезного устройства (которые ингибируют эндотелиализацию)

9 0634
2.1. GBS: Предотвращение сепсиса с помощью антибиотикопрофилактики

За последние два десятилетия химиопрофилактика антибиотиками во время родов существенно снизила заболеваемость неонатальным сепсисом, вызванным GBS, с почти 2 случаев на 1000 живорождений до менее 0,5 случаев на 1000 живорождений [ 32]. Профилактика неонатальной инфекции GBS важна, потому что эта инфекция приводит к смерти и серьезным заболеваниям для значительного числа детей во всем мире. Ранняя неонатальная инфекция от GBS передается вертикально, часто проявляется в течение первых часов жизни и чаще всего в течение первых 48 часов жизни и характеризуется быстрым клиническим ухудшением [32].В начале 1970-х годов в Соединенных Штатах уровень смертности от раннего неонатального сепсиса GBS был 50% или выше, а последующий прогресс в неонатальной медицинской помощи снизил уровень смертности до 4–6 процентов [32]. Однако отдаленная заболеваемость ранней неонатальной СГБ-инфекцией включает некоторую степень неврологического дефицита примерно у половины инфицированных детей и тяжелые неврологические последствия почти у одной трети инфицированных детей [32]. Таким образом, снижение бремени раннего неонатального сепсиса, связанного с СГБ, с помощью антибиотикопрофилактики стало значительным достижением.

Эволюция рутинной антибиотикопрофилактики неонатального СГБ потребовала более двух десятилетий усилий преданного сообщества профессионалов здравоохранения. В Соединенных Штатах медицинское сообщество признало СГБ ведущей инфекционной причиной ранней неонатальной заболеваемости и смертности в 1970-х годах [33]. Затем клинические исследования показали, что использование антибиотиков во время родов у женщин с риском передачи СГБ своим детям предотвращает инвазивную инфекцию в первую неделю жизни [33].В 1990-х годах Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендовали профилактику во время родов для предотвращения раннего неонатального заболевания GBS [33].

Принятие универсального скрининга на СГБ у матери на сроке от 35 до 37 недель с последующей рекомендованной антибиотикопрофилактикой во время родов для колонизированных женщин привело к значительному снижению заболеваемости СГБ у новорожденных на ранних стадиях [33].До активной профилактики заболеваемость СГБ у новорожденных в США составляла примерно 7 500 случаев в год [33]. С момента начала профилактики посредством профилактики частота инвазивного раннего заболевания СГБ снизилась примерно на 80% [33]. Показатели клинического сепсиса демонстрируют непрерывное снижение на протяжении 1990-х и в течение 2000-х годов с поразительным снижением среди доношенных детей в течение двух лет после выпуска рекомендаций по профилактике GBS 1997 г. [33]. В целом в США заболеваемость снизилась с 1.7 случаев на 1000 живорождений в эпоху профилактики до менее 0,4 случаев на 1000 живорождений после переиздания руководящих принципов в 2002 г. [32, 33].

Хотя профилактика антибиотиками однозначно предотвращает обширную инфекцию, медицинскому сообществу необходимо изучить потенциальные проблемы, связанные с профилактикой и ее эффектами. Одна из проблем заключается в том, что широкое использование антибиотиков для профилактики может привести к развитию устойчивости к антибиотикам. Что касается профилактики GBS, развитие резистентности не было проблемой.GBS по-прежнему чувствителен к пенициллину, ампициллину и цефалоспоринам первого поколения, хотя наблюдались изоляты GBS с повышенными минимальными ингибирующими концентрациями к пенициллину и ампициллину [33].

Другая проблема заключалась в том, что профилактическое использование антибиотиков может изменить проявление болезни, если инфекция происходит, несмотря на профилактику. Если это изменение задерживает распознавание болезни, это может помешать оптимальному лечению инфекции. К счастью, этого не произошло с неонатальным СГБ.С момента публикации рекомендаций в 1996 г., многочисленные исследования не продемонстрировали существенной разницы в клинической картине новорожденных с ранним заболеванием СГБ между теми, кто подвергался воздействию антибиотиков во время родов, и теми, кто не подвергался воздействию [33]. Хотя существуют опасения, о которых следует помнить при использовании профилактики антибиотиками, в случае СГБ профилактика антибиотиками не вызывает этих нежелательных эффектов.

Тем не менее, антибиотикопрофилактика остается несовершенной.Например, профилактика не повлияла на уровень материнской колонизации GBS. Несмотря на десятилетия рутинной профилактики, показатели колонизации GBS остаются неизменными, что означает, что риск контакта новорожденных с GBS остается неизменным [33]. Более того, из-за ложноотрицательных результатов универсальный скрининг не может определить процент беременных женщин, колонизированных СГБ, и, таким образом, не может защитить детей, рожденных этими женщинами [33]. Хотя профилактике как стратегии профилактики присущи недостатки, также, по-видимому, существуют недостатки в том, как профилактика реализуется.В случае СГБ у новорожденных сохраняются важные различия. В то время как заболеваемость ранним СГБ снизилась среди всех расовых групп в Соединенных Штатах, раннее начало СГБ по-прежнему непропорционально поражает афроамериканских детей, даже после поправок на более высокие показатели преждевременных родов [32].

Несмотря на прогресс, достигнутый во внутриродовой профилактике, СГБ остается ведущей причиной ранней неонатальной заболеваемости и смертности [32]. В результате исследователи изучали иммунизацию матерей против GBS как потенциально лучшую стратегию профилактики неонатального сепсиса.Иммунизация матери может снизить уровень колонизации, обеспечить защиту от подавляющей инфекции за счет трансплацентарного переноса антител и, в конечном итоге, исключить необходимость универсального скрининга и профилактики [32, 33]. В отношении других инфекций иммунизация уже зарекомендовала себя как важный инструмент профилактических мероприятий.

3. Иммунизация

Эффективные программы иммунизации предотвращают сепсис. Хотя разработка иммунизации против GBS оказалась сложной задачей, иммунизация успешно смягчила другие причины подавляющей инфекции.Фактически, инфекции, вызываемые Haemophilus influenzae типа B (HIB) и Streptococcus pneumoniae , ведущими причинами бактериального менингита, пневмонии и распространенной инфекции у детей, в настоящее время практически на 100% можно предотвратить с помощью иммунизации [34]. Иммунизация является таким мощным инструментом против сепсиса, что принятие недостаточно используемых или новых иммунизаций во всем мире национальными программами иммунизации было сочтено необходимым для любых усилий по снижению детской смертности [35]. Случай иммунизации HIB является ярким примером.

3.1. HIB: Профилактика сепсиса с помощью иммунизации

HIB приводит как минимум к 3 миллионам случаев тяжелых заболеваний и почти 400 000 смертей ежегодно [36]. Наиболее тревожные проявления HIB-инфекции, включая пневмонию, менингит и другие опасные для жизни инвазивные инфекции, возникают в основном у младенцев и детей в возрасте до двух лет [36]. В Соединенных Штатах дети младше пяти лет составляют более 85% детей, страдающих инвазивным заболеванием HIB, а бактериемия представляет собой большую часть инвазивных заболеваний [37].Хотя HIB-инфекция встречается во всем мире, бремя болезней остается преимущественно в странах с более бедными ресурсами [36]. Типичные инвазивные заболевания HIB включают не только бактериемию и менингит, но также пневмонию, эпиглоттит, целлюлит и костно-суставные инфекции [36, 38]. В неиммунизированных популяциях инвазивный HIB остается основной причиной бактериального менингита в младенчестве, а HIB-менингит приводит к смерти до 20% инфицированных людей, несмотря на соответствующее лечение антибиотиками [36].Инфекция HIB — серьезное заболевание со значительной смертностью и заболеваемостью, но первичная профилактика с помощью иммунизации доказала свою эффективность.

Конъюгированная иммунизация против HIB настолько успешно предотвратила заболеваемость и смертность от HIB-инфекции, что производство вакцины было признано одним из значительных достижений общественного здравоохранения прошлого века [38]. Благодаря прямым и групповым эффектам иммунизация против HIB изменила эпидемиологию HIB.Перед иммунизацией против HIB носоглотка большинства детей без иммунитета была колонизирована HIB. Хотя только у небольшого процента носителей HIB проявляется клиническое заболевание, носители HIB являются критическими распространителями бактерий [36]. В популяциях с высокой частотой иммунизации HIB частота колонизации носоглотки значительно ниже [36]. Что еще более важно, исследования показали, что иммунизация HIB существенно снижает частоту инфицирования HIB как у иммунизированных людей, так и у детей, слишком маленьких для иммунизации HIB [38].

Фактически, значительное бремя HIB-инфекции во всем мире почти полностью можно предотвратить с помощью иммунизации. В настоящее время большая часть заболеваемости и смертности, связанных с HIB, происходит в развивающихся странах, где инвазивные HIB-болезни остаются серьезной проблемой для общественного здравоохранения и где программы иммунизации HIB для всего населения еще не использовались [36]. Иммунизация остается наиболее эффективным средством против инвазивной HIB-инфекции как в развитых, так и в развивающихся странах. Практическая ликвидация серьезного HIB-заболевания происходит в течение нескольких лет в большинстве стран, которые вводят иммунизацию HIB в свои национальные программы иммунизации [36].В результате Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует включать конъюгированную вакцину HIB во все программы иммунизации младенцев, причем первая иммунизация должна проводиться как можно скорее после достижения шестинедельного возраста [36].

Использование иммунизации HIB расширилось за последние десять лет. В 2004 году только тринадцать стран с низким уровнем дохода использовали плановую иммунизацию HIB, но четыре года спустя, в 2008 году, 66 стран с низким уровнем доходов внедрили плановую иммунизацию HIB [39]. Аналогичным образом, в 2000 г. единственными регионами, где широко применялась иммунизация HIB, были Европа и Америка, но к 2006 г. 108 стран, в которых проживает более 55% детей в мире, использовали иммунизацию HIB [39].Сейчас почти две трети всех детских смертей от HIB происходят всего в десяти странах Африки и Азии [39]. Такое расширение иммунизации HIB было достигнуто благодаря работе таких организаций, как ВОЗ и Альянс ГАВИ, которые стремятся расширить поставки иммунизации HIB, снизить стоимость иммунизации и помочь странам во внедрении иммунизации [35]. Несмотря на доказанную ценность иммунизации, рекомендации таких организаций, как ВОЗ, и усилия таких организаций, как Альянс ГАВИ, многие страны с низким и средним доходом еще не приняли рутинную иммунизацию HIB [35].Дальнейшее расширение иммунизации HIB может способствовать дальнейшему снижению детской заболеваемости и смертности во всем мире.

HIB представляет собой поучительный пример огромной пользы иммунизации. Тем не менее, иммунизация доказала, что предотвращает сепсис и другие серьезные инвазивные инфекции от других организмов, кроме HIB. Две другие инфекции, которые можно предотвратить с помощью вакцин, которые вызывают значительную заболеваемость и смертность, включают Streptococcus pneumoniae и Neisseria meningitides (менингококк) . Мы кратко рассмотрим эти две инфекции.

3.2.
Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pneumoniae является одной из основных причин сепсиса и других серьезных инвазивных заболеваний среди детей раннего возраста и детей в странах с низким уровнем доходов [40]. Он может быть причиной до одного миллиона детских смертей ежегодно [40]! Более того, устойчивость пневмококков к антибиотикам возрастает, что еще больше стимулирует использование профилактических стратегий [40].Между тем было показано, что иммунизация пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV) предотвращает подавляющую пневмококковую инфекцию. В результате ПКВ теперь рекомендуется для использования в программах плановой иммунизации [40]. Следует отметить, однако, что недавние исследования показали, что, хотя частота госпитализаций детей по поводу пневмонии снизилась после введения ПКВ, распространенность эмпиемы, относящегося к осложнению небольшого процента госпитализаций с пневмонией, значительно возросла с начала лечения. плановая иммунизация PCV [41].Тем не менее, дальнейшее расширение этой иммунизации могло бы существенно снизить заболеваемость подавляющей инфекцией, вызываемой Streptococcus pneumoniae , и тем самым снизить смертность и заболеваемость детей во всем мире.

3.3. Meningococcus

ВОЗ также рекомендует включить в национальные программы детской иммунизации конъюгированную вакцину против Neisseria meningitides . Менингококк — это бактерия, связанная с высоким уровнем заболеваемости и смертности из-за внезапного начала и быстрого прогрессирования инфекции, особенно среди подростков [43].Существуют множественные прививки от менингококков. В США CDC рекомендует иммунизацию четырехвалентной конъюгированной менингококковой вакциной, и иммунизация подростков этой вакциной стала обычной [44]. Однако в зоне менингита в Африке к югу от Сахары самый высокий уровень заболеваемости менингококковым менингитом во всем мире. В этой части мира менингококк группы А является причиной подавляющего большинства случаев и вызывает эпидемии каждые 7–14 лет [45]. Поэтому ВОЗ выступает за внедрение новой конъюгированной вакцины против менингококка А в более чем двух десятках стран Африканского пояса менингита.Эта иммунизация стала доступна в декабре 2010 г. [45]. Высокий охват этой иммунизацией детей и молодых людей может устранить менингококк А из этого региона. Как и в случае с HIB и Streptococcus pneumoniae , иммунизация стала мощным средством предотвращения всеобъемлющей инвазивной инфекции, вызванной менингококком.

3.4. Отказ от иммунизации

Хотя иммунизация устранила или снизила заболеваемость многими инфекционными заболеваниями, вызывающими значительную заболеваемость и смертность, отказ родителей вакцинировать своих детей стал относительно обычным явлением в Соединенных Штатах.Родители часто ссылаются на опасения по поводу безопасности иммунизации из-за своего отказа от иммунизации [46]. Поскольку для успеха программы иммунизации требуется высокий уровень охвата, растущее число отказов от иммунизации делает группы населения уязвимыми для болезней. Фактически, географическая группировка отказов привела к вспышкам болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин [47]. Поэтому любые профилактические меры, в которых используется иммунизация, должны распознавать этот значительный барьер на пути к успеху и преодолевать его.

4. Инфекции, связанные со здоровьем

Третьей стратегией профилактики сепсиса является профилактика инфекций, связанных со здоровьем (HAI), области медицины, которой в последние годы уделяется все больше внимания.HAI — это инфекции, которые возникают у пациентов, когда они получают помощь по поводу других состояний, и они представляют собой наиболее частое осложнение, затрагивающее госпитализированных пациентов сегодня, при этом в настоящее время от 5 до 10 процентов пациентов в больницах неотложной помощи приобретают одну или несколько инфекций [48]. Инфекции в области хирургического вмешательства (SSI), инфекции центрального кровотока (CLABSI), катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей (CA-UTI) и вентилируемая пневмония (VAP) составляют подавляющее большинство всех HAI.Эти инфекции часто приводят к внутрибольничному сепсису и последующей смерти. Примерно 2 миллиона пациентов ежегодно страдают от ИСГ в Соединенных Штатах, и эти инфекции приводят примерно к 90 000 смертей. Кроме того, на HAI ежегодно приходится от 4,5 до 5,7 млрд долларов дополнительных затрат [48]. Поэтому профилактика этих инфекций стала главным приоритетом в здравоохранении. В 2005 году Институт улучшения здравоохранения запустил свою кампанию «100 000 жизней», которая теперь стала кампанией «5 миллионов жизней», направленной на предотвращение и сокращение SSI, CLABSI и VAP.С октября 2008 года Центр услуг Medicare и Medicaid (CMS) прекратил возмещать больницам расходы, связанные с лечением некоторых HAI, включая SSI, CA-BSI, VAP и CA-UTI [49].

Появляется все больше доказательств того, что использование «связок» может снизить частоту некоторых ИСМП как у госпитализированных детей [50–53], так и у взрослых [54, 55]. В то время как реализация любого из конкретных вмешательств в пакете может незначительно повлиять на общую частоту HAI, реализация всех элементов в совокупности может значительно снизить частоту этих инфекций.Например, пакеты для установки и обслуживания CA-BSI Детской больницы Цинциннати показаны в Таблице 2. Надежное и широкое внедрение этих двух пакетов во всех стационарных отделениях нашей больницы привело к резкому снижению общего показателя CA -BSI [53, 56].

906 9 0628

Набор для введения
(1) Строгая гигиена рук
(2) Меры предосторожности для обеспечения стерильности
(b) Полностью укомплектованная корзина / тележка для вставки
(c) Стерильные халат, шляпа, маска, перчатки, которые носил поставщик, вставивший линию
(d) Большая стерильная простыня, покрывающая 80–100% пациент и кровать
(3) Скраб для кожи с хлоргексидином в месте введения (2 мин. скраб, 1 мин. сушка на воздухе)
(4) Губка, пропитанная хлоргексидином, помещенная в место введения
(5) Введение контрольный список
(6) Полномочия персонала для остановки процедуры, при необходимости

Комплект для обслуживания
(1) Строгая гигиена рук
(a) Мытье рук или использование геля для рук на спиртовой основе всем персоналом перед любым уходом за катетером
(b) Надевайте перчатки при всех манипуляциях с катетером и приеме лекарств и т. д.
(2) Уход за местом катетера
(a) Меняйте прозрачную повязку каждые 7 дней, если она не имеет видимого загрязнения, ослабления или увлажнения
(b) Меняйте стерильную марлевую повязку каждые 2 дня, если явно загрязненные, разрыхленные или влажные
(c) Хлоргексидиновый скраб на месте со сменой повязки (30-секундный скраб с последующей 30-секундной сушкой на воздухе)
(d) Нет йодной мази на месте
(e) Губка, пропитанная хлоргексидином, помещается в место введения при каждой смене повязки
(f) Готовый комплект для смены повязки, используемый для всех смен повязки
(3) Уход за катетером / ступицей / колпачком / трубкой
(a) Заменяйте наборы для непрерывного введения не чаще, чем каждые 72 часа (не реже, чем каждые 96 часов), за исключением случаев, когда они явно загрязнены или загрязнены
(b) Заменяйте периодически наборы для введения каждые 24 часа или чаще, если они явно загрязнены или загрязнены
(c) Замените трубки, используемые для введения крови, продуктов крови или липидов, в течение 24 часов после начала инфузии
(d) Смена колпачка каждые 7 дней и в течение 24 часов после введения продукта крови (раньше, если видны загрязнения или контаминированы)
(e) Готовый набор для замены крышки
(4) Ежедневное обсуждение необходимости и целостности линии

Профилактика HAI — важный компонент предотвращения сепсиса.Мультимодальные вмешательства доказали свою эффективность в снижении частоты ИСМП. Поэтому систематическое применение научно обоснованных практик, направленных на снижение ИСМП, является важной и необходимой частью любых усилий по профилактике сепсиса.

5. Выводы

Учитывая значительные потери, которые несет сепсис во всем мире, профилактика сепсиса остается глобальным приоритетом. Существует множество эффективных стратегий профилактики. Профилактика антибиотиками, иммунизация и инициативы по повышению качества здравоохранения являются важными средствами, с помощью которых мы можем снизить заболеваемость и смертность от сепсиса во всем мире.Включение этих стратегий в скоординированную и продуманную кампанию по снижению глобального бремени сепсиса необходимо для улучшения здоровья детей во всем мире.

У медсестер есть инструменты, помогающие предотвратить сепсис

Сентябрь объявлен Национальным месяцем осведомленности о сепсисе, и несколько организаций работают над обучением общественности и медицинских работников тому, как предотвратить это заболевание, исследуя влияние, которое оно оказывает на американцев.

В конце августа CDC запустил образовательную кампанию Get Ahead of Sepsis, которая подчеркивает важность раннего распознавания и своевременного лечения сепсиса, а также важность предотвращения инфекций, которые могут привести к сепсису, говорится в пресс-релизе.

Ежегодно в США более 1,5 миллиона человек заболевают сепсисом, и в результате этого умирают не менее 250 000 американцев, что, как сообщается, больше, чем от СПИДа, рака груди, рака простаты и инсульта вместе взятых. Согласно статье Bloomberg, в 2014 году лечение обошлось в 27 миллиардов долларов, или около 18 тысяч долларов за один случай.

«Медицинские работники, пациенты и члены их семей могут работать в одной команде, чтобы предотвратить инфекции и быть внимательными к признакам сепсиса», — заявила в пресс-релизе Лорен Эпштейн, доктор медицинских наук, медицинский сотрудник отдела повышения качества здравоохранения CDC.«Get Ahead of Sepsis побуждает медицинских работников и пациентов говорить о таких шагах, как забота о хронических состояниях, которые помогают предотвратить инфекции, которые могут привести к сепсису».

CDC предлагает поставщикам медицинских услуг 5 шагов для предотвращения сепсиса

Предотвращение инфекций. Соблюдайте требования инфекционного контроля (например, гигиены рук) и убедитесь, что пациенты получили рекомендованные вакцины (например, против гриппа и пневмококка).

Обучайте пациентов и их семьи. Подчеркните необходимость предотвращения инфекций, ведения хронических состояний и обращения за помощью при наличии признаков тяжелой инфекции или сепсиса.

Подумайте о сепсисе. Знать признаки и симптомы сепсиса для раннего выявления и лечения пациентов.

Действуйте быстро. Если есть подозрение на сепсис, закажите тесты, чтобы определить, присутствует ли инфекция, где она находится и чем она вызвана. Немедленно начните прием антибиотиков и другую медицинскую помощь. Документируйте дозу, продолжительность и цель антибиотика.

Пересмотрите ведение пациентов. Часто проверяйте состояние пациента. Пересмотрите терапию антибиотиками через 24–48 часов или раньше, чтобы при необходимости изменить терапию. Убедитесь, что тип, доза и продолжительность антибиотика указаны правильно.

Профилактика сепсиса необходима во всем мире

Всемирная организация здравоохранения уделяет особое внимание сепсису матерей и новорожденных. Согласно пресс-релизу ВОЗ, несмотря на то, что его можно легко предотвратить, сепсис у матери и новорожденного является основной причиной смерти и заболеваемости беременных или недавно беременных женщин и новорожденных.Сепсис может быть причиной до 100 000 материнских смертей ежегодно. От сепсиса новорожденных ежегодно умирает около 1 миллиона новорожденных.

Согласно веб-сайту ВОЗ, одна из величайших трагедий среди тысяч смертей, вызванных сепсисом, заключается в том, что их можно было легко предотвратить. Однако доступ к чистой воде и санитарии; доступ к качественной помощи во время беременности и родов; ответственный и своевременный доступ к нужным лекарствам; а надлежащая профилактика инфекций и инфекционный контроль в больницах и клиниках могут помочь снизить уровень материнской и неонатальной смертности от сепсиса.

Кроме того, медицинские работники во всем мире должны быть надлежащим образом обучены и иметь квалификацию, чтобы уметь распознавать признаки сепсиса и эффективно лечить это состояние.

Другие организации присоединяются к усилиям по сокращению числа смертей от сепсиса, в том числе Фонд Рори Стонтона. Согласно статье Forbes.com, Фонд Рори Стонтона, основанный Кьяраном и Орлайт Стонтон, намерен к 2020 году ввести обязательные протоколы лечения сепсиса по всей стране в соответствии с Положениями Рори.Фонд назван в честь 12-летнего сына Стонтонов, Рори, который умер от сепсиса в 2012 году, получив ранение в результате падения в школе.

Согласно статье Регламент Рори требует от больниц:

1. Разработать протоколы для скрининга и раннего выявления пациентов с сепсисом, тяжелым сепсисом и септическим шоком

2. Разработать процесс выявления и документирования лиц, подходящих для лечение по протоколам тяжелого сепсиса

3.Создание руководящих принципов лечения, включая раннюю доставку антибиотиков

Правила Рори были введены в действие в Нью-Йорке, а в настоящее время применяются в Нью-Джерси, Пенсильвании и Иллинойсе, согласно статье Forbes. «После смерти Рори мы круглосуточно работали над повышением осведомленности об этом разрушительном убийце и улучшением процедур в педиатрических отделениях неотложной помощи, чтобы ни одна другая семья не пострадала от этой разрушительной утраты», — говорится в сообщении Стонтонов на веб-сайте фонда.«На протяжении всей нашей борьбы мы помним Рори в детстве, который боролся за справедливость в течение своей короткой красивой жизни. Мы продолжим его борьбу. Рори не должен был умирать.

Краткие сведения о сепсисе из CDC

* Сепсис начинается вне больницы почти у 80% пациентов.

* Оценка CDC показала, что 7 из 10 пациентов с сепсисом недавно обращались за медицинской помощью или имели хронические заболевания, требующие частой медицинской помощи.

* С сепсисом чаще всего связаны четыре типа инфекций: легкие, мочевыводящие пути, кожа и кишечник.

* Сепсис смертельно опасен, если его быстро не распознать и не лечить.

* Оценка CDC показала, что более 90% взрослых и 70% детей, у которых развился сепсис, имели состояние здоровья, которое могло подвергнуть их риску.

* Сепсис чаще всего возникает у людей в возрасте 65 лет и старше или младше 1 года, с ослабленной иммунной системой или с хроническими заболеваниями (например, диабетом).

* Хотя это явление встречается реже, даже у здоровых младенцев, детей и взрослых может развиться сепсис в результате инфекции, особенно при неправильном лечении.

* Признаки и симптомы сепсиса могут включать комбинацию любого из следующего: спутанность сознания или дезориентация; сбивчивое дыхание; высокая частота сердечных сокращений; лихорадка, дрожь или чувство холода; сильная боль или дискомфорт, липкая или потная кожа


Курсы, связанные с «Сепсисом»

CE517: Сепсис
(1 час контакта)

Сепсис — это сложное состояние, которое возникает в результате системных проявлений инфекции . Сепсис возникает в результате сложной цепи событий, включающих воспалительные и противовоспалительные процессы; гуморальные и клеточные реакции; и нарушения кровообращения, включая вазодилатацию, гипотензию, эндотелиальные изменения и капиллярные утечки.Тяжелый сепсис, который возникает, когда сепсис прогрессирует и вовлекает острую дисфункцию системы органов, способствует увеличению тяжести заболевания и продолжительности пребывания в больнице, оставаясь основной причиной заболеваемости и смертности. Раннее выявление и внедрение руководств, основанных на фактических данных, необходимы для выживания пациентов. Этот курс повысит осведомленность медицинских работников о заболеваемости сепсисом, локализациях инфекции и методах лечения, которые могут снизить смертность.

WEB336: Сепсис: SOFA, qSOFA и межпрофессиональное вмешательство (1 час контакта)
Сепсис — это сложное и многофакторное заболевание, которое может быстро прогрессировать.Появились обновленные рекомендации по ведению сепсиса, чтобы помочь медицинским работникам более эффективно лечить и ухаживать за пациентами с сепсисом. Однако существуют инструменты и подходы, которые помогают предотвратить или остановить прогрессирование сепсиса, а также у пациентов из группы риска.

Профилактика сепсиса: диагностика, лечение и профилактика сепсиса – причины, симптомы, профилактика и лечение — Net-Bolezniam.Ru

диагностика, лечение и профилактика сепсиса

Сепсис (заражение крови) – это тяжелое заболевание, которое возникает в результате попадания в кровь больного большого количества болезнетворных микроорганизмов. Это очень опасно особенно на фоне сниженной сопротивляемости.

Причины сепсиса

Возбудителями сепсиса могут быть разные микроорганизмы, такие как стафилококки, сальмонеллы, синегнойная палочка и т.д.. Иногда сепсис возникает при попадании в кровь сразу нескольких видов микробов.

Пути заражения при сепсисе могут быть различными:

• Попадание инфекции через рану.
• Вдыхание инфицированных частиц.
• Алиментарным путем – с зараженной пищей.
• В результате обострения различных внутренних инфекций.

Механизм развития сепсиса

Обычно вначале инфекция попадает в определенные органы (входные ворота), где образует первичный очаг. Из этого очага микробы и их токсины попадают в кровь и распространяются по всему организму. Длительный инфекционный процесс нарушает реактивность организма больного.

Распространяющаяся по ослабленному организму инфекция может образовывать многочисленные гнойные очаги в разных органах, в том числе в мозге. Огромную роль в возникновении сепсиса играет пониженная сопротивляемость организма.

При сепсисе происходят тяжелейшие нарушения кровообращения, обменные нарушения, поражение почек, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС). Нередко сепсис заканчивается летальным исходом.

Классификация сепсиса

В зависимости от клинического течения выделяют следующие типы сепсиса:

• Острый сепсис: длительность до 3-4 недель.
• Подострый сепсис: длительность до 3-4 месяцев.
• Рецидивирующий сепсис: сопровождается обострениями и ремиссиями.
• Хронический сепсис: длительность свыше 1 года.
• Молниеносный сепсис: заканчивается смертью в течение 1-2 суток.

В зависимости от входных ворот инфекции и места локализации первичного инфекционного очага различают такие типы сепсиса:

• Раневой сепсис.
• Кишечный.
• Легочный.
• Отогенный.
• Тонзилогенный.
• Эндокардиальный.
• Урогенитальный и др..

Клиническая картина сепсиса

При сепсисе состояние больных тяжелое. В анализах крови выявляется лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения, значительное повышение СОЭ. В моче обнаруживаются цилиндры, эритроциты и белок, что говорит о поражении почек.

Обычные проявления сепсиса включают:

• Высокая температура.
• Резкая слабость.
• Головная боль.
• Отсутствие аппетита.
• Бледность кожи.
• Сыпь, геморрагии на коже.
• Учащенное сердцебиение.
• Пониженное давление.
• Одышка.
• Увеличение печени.
• Увеличение селезенки.

При заносе инфекции в сердце выявляются признаки эндокардита и недостаточности клапанов. Возможно гнойное поражение почек, мозга, легких, суставов, костей и др. Могут наблюдаться тромбоэмболии в мозг, селезенку, почки и другие органы.

Осложнениями сепсиса могут быть смертельно опасными. Среди них:

• Инфекционно-токсический шок.
• Сердечно-сосудистая недостаточность.
• Почечная недостаточность.
• Печеночная недостаточность.
• Тромбоэмболия.
• ДВС-синдром.

Диагностика и лечение сепсиса

Быстрое определение конкретного возбудителя, ставшего причиной сепсиса, крайне важно для своевременного и правильного лечения. Для этого чаще всего делают посевы на питательные среды. Образцы берут из гнойных очагов, мокроты, элементов сыпи.

Проводят дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, которые начинаются с похожих симптомов – малярией, брюшным тифом, бруцеллезом и т.д..

Основные направления лечения сепсиса следующие:

• Антибиотики широкого спектра в высоких дозах.
• Удаление гнойных инфекционных очагов.
• Поддержание жизненных функций организма.
• Стимуляция сопротивляемости организма.
• Дезинтоксикационная терапия.

Профилактика сепсиса

Для уменьшения риска сепсиса необходимо:

• Учитывать уязвимость для инфекций отдельных категорий людей (дети).
• Своевременно лечить раны, ожоги и другие очаги инфекции (фурункулы).
• Строго придерживаться правил асептики во время манипуляций, таких как инъекции, удаление зубов, катетеризация и др..

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Сепсис: лечение и симптомы заражения крови у человека

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х]

Сепсис — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Сепсис в переводе с греческого языка означает гниение. Это тяжёлое инфекционное заболевание человека, которое развивается как системная воспалительная реакция при попадании в кровь инфекционных агентов (бактерий или одноклеточных грибов) или их токсинов.

Новости по теме

Среди людей, не имеющих отношения к медицине, сепсис нередко называется заражением крови.

Он характеризуется тяжелым прогрессирующим течением и отсутствием тенденции к спонтанному выздоровлению. Несмотря на возросшие возможности антибактериальной и противогрибковой терапии показатель летальности при сепсисе остается достаточно высоким.

Причины заболевания

Возбудителями сепсиса могут быть любые бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, менингококки, сальмонеллы, энтерококки, синегнойная палочка, клебсиелла) или грибы (рода Candida, Aspergillus). Возникновение сепсиса обусловлено не столько свойствами самого возбудителя, сколько состоянием иммунной системы человека, в частности неспособностью к локализации возбудителя в первичном очаге инфекции.

Один и тот же стафилококк может у отдельных лиц находиться на слизистых оболочках без развития какой-либо патологии, а у других — вызвать сепсис с летальным исходом. Наиболее часто сепсис развивается у людей с ослабленным иммунитетом вследствие тяжелых заболеваний, обширных операций, обильной кровопотери, недостаточного питания или применения иммуносупрессивных препаратов.

Попадание инфекционных агентов в кровеносное русло может произойти либо при генерализации какой-либо местной инфекции, либо при занесении микроорганизмов извне при оперативных вмешательствах, катетеризации вен и других медицинских манипуляциях. Первичным септическим очагом может быть любая инфекция мягких тканей, костей, суставов и внутренних органов: обширная раневая или ожоговая поверхность, гнойные заболевания кожи (карбункул, фурункул, флегмона), остеомиелит, инфекции мочеполовых путей и др.

Особого внимания требуют инфекционные осложнения после родов или аборта, «входными воротами» инфекции в таком случае является слизистая оболочка матки. Во времена, когда медицинский аборт был запрещен, и операции выполнялись подпольно в нестерильных условиях, сепсис был основной причиной смерти беременных женщин.

Симптомы сепсиса

Особенность сепсиса заключается в том, что его симптомы схожи вне зависимости от возбудителя, так как являются неким ответом организма человека на сверхсильное инфекционное поражение, с которым иммунитет не в состоянии справиться в очаге инфекции.

Клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и проявлений болезни, обусловленных инфекционными очагами. Интоксикация проявляется резкой слабостью, потерей аппетита, лихорадкой с ознобом, тахикардией, снижением АД и одышкой. Характерно множественное поражение органов и систем с развитием сердечной, дыхательной, почечной, надпочечниковой недостаточности и пр. При обследовании выявляются высокий лейкоцитоз, реже лейкопения, резко увеличенная СОЭ, лимфопения, гипопротеинемия.

Диагностика

Диагностика сепсиса основана на клинической картине заболевания, выявлении патогенных микроорганизмов в крови, обнаружении септических очагов в различных органах и тканях.

Лечение

Лечение сепсиса комплексное, включает массивную антибактериальную или противогрибковую терапию, дезинтоксикационную терапию. Должно проводиться в условиях отделения интенсивной терапии. В некоторых случаях может потребоваться переливание компонентов крови.

Прогноз при любой форме сепсиса всегда серьезен. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления. Сложность диагностики и лечения сепсиса заключается в наличии большого количества стертых форм, когда клиническая картина не столь яркая.

Профилактика

Профилактика сепсиса основывается на правильном и своевременном лечении местных гнойных процессов и соблюдении асептических условий во время проведения операций и других медицинских манипуляций.

К профилактике сепсиса можно также отнести грамотное использование антибактериальных средств. Следует понимать, что любые бактерии и грибы способны развивать устойчивость к лекарственным препаратам. Чем более сильные антибиотики мы применяем, тем сильнее и «умнее» становятся наши противники. Использование антибиотиков последних поколений без соответствующих показаний лишает нас средств борьбы в действительно серьезных ситуациях, когда эти лекарства могли бы спасти жизнь людям. Любые антибиотики следует применять строго в соответствии с назначениями вашего врача.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сепсис: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика — МедОбоз,- последние новости здоровья

Инфекционное заболевание человека, характеризующееся тяжёлым течением, развивается при попадании в кровь инфекционных агентов, как системная воспалительная реакция.

Причины сепсиса

Сепсис, чаще всего, развивается на фоне угнетенной функции иммунной системы, при онкологических болезнях, СПИДе, ВИЧ-инфекции, врожденных патологий иммунной системы. Может возникать на фоне приема иммунодепрессивных препаратов, противоопухолевых медицинских средств, при проведении лучевой терапии.

Симптомы плеврита

Инкубационный период составляет от нескольких часов до нескольких суток. К симптоматическим проявлениям сепсиса принадлежат: лихорадка волнообразного характера с периодами повышение температуры тела до 39-40° С и периодами нормализации температуры, озноб, чувство жара, обильное потоотделение, снижение артериального давления, одышка, учащенный пульс 120-150 ударов в минуту, сыпь на коже, бледный цвет кожных покровов, ощущение возбуждения сменяемое чувством заторможенности, покраснение белков глаз и слизистых оболочек ротовой полости.

Диагностика сепсиса

Постановка диагноза осуществляется исходя из клинической картины болезни и ряда лабораторных тестов. К лабораторным методам диагностики относятся: полимеразно-цепная реакция, является экспресс методом и позволяет с высокой точность установить природу инфекции; прокальцитониновый тест является специфичным методом при диагностике сепсиса; анализ крови больного в целях выделения возбудителя.

Лечение сепсиса

Лечение сепсиса необходимо проводить комплексно с применением хирургического лечения, противобактериальных средств, а также общеукрепляющей терапии. В ходе медикаментозного лечения, применяют такие препараты Эритромицин, Тетрациклин, Тетраолеан, Димедрол.

Профилактика сепсиса

Основной мерой профилактики развития сепсиса является соблюдении асептических условий при выполнении оперативных вмешательств и прочих медицинских манипуляций, а также в своевременном лечении местных гнойных очагов. Корректное и правильное использование антибиотиков также является мерой профилактики, так как самовольное использование антибиотиков последних поколений, без рецепта врача, лишает возможности результативно применить их в действительно серьезных случаях.

Комплексное лечение Сепсиса | Блог мамы-врача

Содержание:

  1. Лечение сепсиса
  2. Консервативное лечение сепсиса
  3. Хирургическое лечение сепсиса
  4. Профилактика сепсиса

Сепсис является общим инфекционным заболеванием, возникающим обычно в связи с тем, что где-либо в организме существует местный инфекционный процесс. Сепсис представляет собой тяжелую инфекцию, при перенесении которой возможет смертельный исход. Летальность удалось снизить в несколько раз за счет применения антибиотиков. Лечение сепсиса должно быть комплексным. Если у человека снижены защитные свойства местных барьеров и общий иммунитет, то за заболеванием могут последовать тяжелые осложнения, которые сами могут стать источником распространения инфекции и привести к смерти или глубокой инвалидизации заболевшего.

Лечение сепсиса

Сепсис должен лечиться комплексно, при этом терапия включает в себя противобактериальное, хирургическое и общеукрепляющее мероприятия. Комплексное лечение сепсиса должно быть начато незамедлительно, при этом не следует ждать лабораторных и иных результатов, которые подтвердят диагноз. Кроме этого, в случае раннего активного проведения лечения диагноз будет своевременно уточнен. Больные с подозрением на сепсис должны быть обязательно  госпитализированы.

Консервативное лечение сепсиса

В качестве консервативного метода лечения сепсиса выступает проведение антибактериальной терапии, которую проводят с учетом чувствительности к антибиотикам микробной флоры. Если эти данные отсутствуют, то должно быть начато лечение антибиотиками, обладающими широким спектром действия. К таким антибиотикам относятся тетрациклин, эритромицин, тетраолеан, дозировка и применение которых должны быть назначены врачом.

Для лечения всех видов сепсиса важно проведение местного лечения воспалительного очага, который послужил источником сепсиса. Поскольку возросла устойчивость микробной флоры к антибиотикам, то целесообразно применять одновременно с антибиотиками сульфаниламидные препараты.

Защитные силы организма больных сепсисом могут быть усилены посредством выполнения переливания крови и ее компонентов; введения инъекции гамма-глобулина, применения витаминов. Если присутствуют кровотечения из аррозированных кровеносных сосудов, то предусмотрено произведение перевязки кровоточащего сосуда в ране или на протяжении, введение викасола внутримышечно, местно — применение гемостатической губки. Широкое применение нашли жаропонижающие, антигистаминные (к примеру, димедрол), сердечные препараты – коргликон, строфантин.

Кроме этого, парэнтерально необходимо ввести жидкости в большом количестве в виде солевых растворов, показано обильное питье, в качестве которого следует использовать щелочную минеральную воду. Чтобы уменьшить интоксикацию и поддержать гемодинамику, показано влить внутривенно высокомолекулярные растворы.

Хирургическое лечение сепсиса

При хирургическом лечении сепсиса своевременно нужно вскрыть гнойные затеки в очаге гнойного воспаления, благодаря чему есть возможность оказания благоприятного воздействия на течение заболевания и ускорения выздоровления. Большое значение имеет своевременное выявление дополнительных очагов инфекции при проведении перевязок медперсоналом и осмотров больных. В случае раневого сепсиса важно установление прогрессирующего развития инфекции с образованием флегмон, карманов и затеков, появление признаков анаэробной инфекции и т.д. Благодаря наблюдению за больным, анализу и сопоставлению общих и местных изменений в течении и развитии заболевания, возможно своевременное применение необходимых оперативных вмешательств.

Больные сепсисом должны соблюдать преимущественно белковую диету, при которой понимается употребление блюд из творога, рыбы, мяса. Она должна быть высококалорийной, витаминизированной, механически щадящей, разнообразной и вкусной. Перед тем как принимать пищу, следует употребить соляную кислоту или сокогонные средства.

Профилактика сепсиса

В основе профилактики сепсиса лежит своевременное и правильное лечение гнойно-воспалительных очагов, которые могут послужить источником развития заболевания. Большое значение принадлежит санитарно-просветительной работе, когда разъясняется опасность при проведении самолечения и необходимость раннего обращения к врачу при получении мелких травм стопы и кисти, возникновении воспалительных процессов, имеющих различную локализацию (фурункулы, панариции и др.).

Немаловажно проведение ранней правильной обработки случайных ран, проведение полноценного лечения различных гнойных заболеваний.

При профилактике послеабортного сепсиса важна санитарно-просветительная работа, разъяснение недопустимости и большой опасности внебольничных абортов. Определенное значение в профилактике заболевания принадлежит и выполнению своевременной санации очагов хронической инфекции в организме (остеомиелита, хронического тонзиллита, отита, синусита, кариозных зубов и др.)

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой системное осложнение, возникающее на фоне инфекционных поражений женской мочеполовой системы и молочных желез, которое развивается во время беременности, после изгнания плода, а также в послеродовом периоде.

Причины

Акушерский сепсис представляет собой вторичное заболевание, возникающее на фоне локальной инфекции. Чаще всего его развитие наблюдается на фоне гнойно-воспалительных заболеваний, которые вызваны оппортунистической флорой, которая локализуется в нижних отделах мочеполовой системы и кишечника и может вызывать развитие заболевания только под влиянием определенных благоприятных факторов.

Основными источниками инфекции являются:

хирургические вмешательства и травмы, сопровождающиеся нарушением целостности кожи;

медицинские лечебно-диагностические манипуляции;

лактостаз;

физиологические изменения в организме женщины, вызванные беременностью.

В большинстве случаев гнойные процессы осложняются сепсисом, только при нарушении работы иммунной системы, что сопровождается повышением активности оппортунистической флоры и формированием патологической реакции на гнойное воспаление.

Симптомы

Дебют послеродового сепсиса происходит на 2 либо 3 день после родов. У таких больных отмечается возникновение сукровично-гнойных выделений, симптомов общей интоксикации, повышения температуры тела до высоких цифр и возникновение озноба. В большинстве случаев выраженность симптомов зависит от типа возбудителя, длительности заболевания и клинической картины недуга.

При заболевании, отличающемся молниеносным течением, наблюдается стремительное (в течение суток) нарастание негативной симптоматики. При подостром типе недуга наблюдается менее выраженная патологическая симптоматика при этом клиническая картина может разворачиваться в течение нескольких недель. Хронисепсис проявляется скрытым течением и смазанной клинической картиной, для данного типа заболевания характерно чередование периодов обострения с периодами ремиссии.

Диагностика

При диагностировании акушерского сепсиса пациентке назначается гинекологическое исследование, физикальный осмотр, пальпаторное исследование молочной железы, культуральный анализ крови и влагалищного мазка, ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости, рентгенологическое исследование грудной клетки, клинико-биохимический анализ крови.

Лечение

Заболевание требует комплексного лечения, которое направлено на устранение инфекционного очага и коррекцию витальных функций. Для этого женщине назначается инфузионная терапия, антибактериальная терапия, хирургическое лечение, основанное на вскрытие гнойных очагов и их санировании.

Профилактика

Профилактика возникновения акушерского сепсиса основана на своевременном лечении любых инфекционно-воспалительных заболеваний, отказе от внебольничного вмешательства в женскую репродуктивную систему, а также корректном подборе антибактериального лечения после перенесенных оперативных вмешательствах.

Сепсис

— это недостаточная или извращенная реакция организма в ответ на внедрение различных возбудителей, сопровождающаяся генерализацией инфекции, при этом утрачивается самостоятельная способность организма бороться с ней.

   В отличие от других инфекционных заболеваний, сепсис не заразен и не имеет определенного инкубационного периода. Сепсис встречается у 1-2 из 1000 хирургических больных, в отделениях гнойной хирургии значительно чаще – до 20%.

   Сепсис в 2 раза чаще встречается у мужчин, причем в возрасте 30-60 лет. У пожилых людей и детей сепсис возникает чаще, а протекает тяжелее.

   Летальность при сепсисе достигает 60%, а при септическом шоке – 90%.

 

1). Бактериологическая теория (Давыдовский, 1928 г.): все изменения в организме являются следствием попадания микроорганизмов в кровь.

2). Токсическая теория (Савельев, 1976 г.): все изменения вызывают экзо- и эндотоксины микроорганизмов.

3). Аллергическая теория (Ройкс, 1983 г.): токсины микроорганизмов вызывают аллергические реакции в организме.

4). Нейротрофическая теория (Павлов и его последователи): основное значение отдается в роли нервной системы в развитии изменений в организме.

5). Цитокиновая теория (Эртел, 1991 г.) наиболее полно отражает современные взгляды: микроорганизмы вызывают усиленное поступление в кровь цитокинов (т.е. веществ, регулирующих специфический и неспецифический иммунитет). Процесс начинается с выработки макрофагами фактора некроза опухоли (TNF), который вызывается секрецию интерлейкинов, что ведет к повреждению и развития синдрома системной воспалительной реакции (ССВР). Вскоре развивается угнетение иммунной системы и резко уменьшается секреция интерлейкина-2, ответственного за образование Т- и В-лимфоцитов и синтез антител.

 

   По мнению большинства ярославских ученых, кроме сепсиса, следует выделить гнойно-резорбтивную лихорадку как процесс, предшествующий ему.

   Гнойно-резорбтивная лихорадка сохраняется в течение примерно недели после вскрытия гнойного очага и характеризуется волнообразным течением, при отрицательных посевах крови на флору.

   Сепсис является гораздо более тяжелой патологией. Сепсис классифицируют по следующим признакам:

1). По возникновению:

  • Первичный (криптогенный) – возникает без явного гнойного очага.
  • Вторичный – развивается на фоне существования гнойного или воспалительного очага в организме.

2). По локализации первичного гнойного очага:

— хирургический, гинекологический, послеродовый, сепсис новорожденных, урологический (уросепсис), терапевтический, отогенный, однотогенный и т.д.

3). По виду возбудителя:

— стафилококковый, стрептококковый, коли-бациллярный, синегнойный, анаэробный, смешанный. Выделяют также Грам-положительный и Грам-отрицательный сепсис.

4). По источнику:

— раневой, послеоперационный, воспалительный (после абсцессов, флегмон).

5). По времени развития:

  • Ранний – возникает в срок до 2 недель с момента возникновения гнойного очага. Протекает по типу бурной аллергической реакции в сенсибилизированном организме.
  • Поздний – возникает через 2 недели и более после возникновения первичного гнойного очага. Причиной его является возникновение сенсибилизации организма при длительно текущем местном гнойном процессе.

6). По клиническому течению:

  • Молниеносный — длится 1-2 дня и обычно заканчивается смертью больного. Чаще эта форма сепсиса возникает при фурункулах и карбункулах лица. Клинически трудно отличить молниеносный сепсис от септического шока. Для последнего более характерны грубые нарушения гемодинамики.
  • Острый (самая частая форма: 70-80% больных) — длится до 1-2 недель и имеет более благоприятный прогноз. Однако летальность довольно высокая.
  • Подострый – длится 1-2 месяца, обычно заканчивается выздоровлением или переходит в хронический.
  • Рецидивирующий – длится до 6 месяцев и характеризуется сменой периодов обострений и ремиссий. Посевы крови на флору при обострении обычно положительные.
  • Хронический (хрониосепсис) – течет месяцами, иногда — годами, постепенно вызывая дегенерацию внутренних органов. Однако некоторые авторы считают, что хронического сепсиса не бывает.

7). По характеру реакций организма:

  • Гиперэргический тип – в организме преобладают деструктивно-дегенерационные изменения.
  • Нормэргический тип – преобладают воспалительные явления.
  • Гипэргический (анэргический) тип (встречается чаще других) — вялая реакция, наблюдающаяся у ослабленных больных.

   Нормэргический тип реакции чаще встречается при септикопиемии, а гипер- и гипэргический типы – при септицемии.  

8). По наличию гнойных отсевов выделяют 2 формы (встречаются с примерно одинаковой частотой):

  • Септицемия – протекает без гнойных отсевов. Это более тяжелая форма, характеризующаяся прогрессирующим течением.
  • Септикопиемия – протекает с вторичными гнойными метастазами, что выражается периодическими обострениями, что сменяется стиханием симптоматики при вскрытии вторичных очагов.

9). По фазам развития (Ю.Н.Белокуров с соавт., 1977):

  • Фаза напряжения – резкая мобилизация защитных сил организма в результате стимуляции гипофизарно-надпочечниковой системы.
  • Катаболическая фаза – проявляется катаболизмом белков, жиров и углеводов; а также нарушениями водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия.
  • Анаболическая фаза – проявляется переходом метаболизма на анаболический путь. В первую очередь восстанавливаются структурные протеины.
  • Реабилитационная фаза – происходит полное восстановление всех обменных процессов.

 

   Сепсис могут вызвать практически все известные микроорганизмы – как патогенные, так и условно-патогенные. Чаще это стафилококк (50%), стрептококк, пневмококк, синегнойная палочка, протей, кишечная палочка, анаэробы (клостридиальные и неклостридиальные), грибы (кандиды). В последние годы увеличилась частота смешанного сепсиса (до 10%).

   Сепсис может возникнуть:

1). При обширных ранах и открытых переломах, особенно у ослабленных и обескровленных больных. Микроорганизмы беспрепятственно попадают в кровь, т.к. не успевает развиться тканевая реакция (защитный грануляционный вал).

2). При местной гнойной инфекции, когда очаг вовремя не был вскрыт и дренирован.

3). После медицинских манипуляций – катетеризации сосудов, протезирования и др. В этом случае возбудителем часто является Грам-отрицательная внутрибольничная (назокомиальная) микрофлора.

   Развитие той или иной формы сепсиса часто зависит от вида возбудителя:

  • Стафилококковый сепсис обычно протекает по типу септикопиемии (90-95%) и осложняется септической пневмонией.
  • Стрептококковый сепсис чаще протекает по типу септицемии (без гнойных метастазов). Метастазы возникают всего в 35% случаев.
  • Синегнойный сепсис протекает по типу молниеносного с частым развитием шока.
  • Анаэробный сепсис редко сопровождается гнойными метастазами, но характеризуется тяжелейшей интоксикацией и высокой летальностью.

   Если первичная микрофлора, вызвавшая сепсис, может быть различной, то начиная со 2-3 недели обычно происходит смена микрофлоры на эндогенную, которая обладает большей тропностью к тканям организма и поэтому вытесняет экзогенную флору в конкурентной борьбе. В эндогенной флоре преобладают неклостридиальные анаэробы.

 

   Предрасполагающими факторами являются:

  • Повышенная вирулентность микроорганизма, устойчивость их к антибиотикам. Особенно опасны в этом плане госпитальные штаммы микроорганизмов. Бесконтрольное неправильное применение антибиотиков и иммунодепрессантов.
  • Ослабленный организм человека (истощение, гиповитаминоз, сопутствующие заболевания), неспособный ограничить распространение инфекции. Сюда же относятся люди с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, а также с гормональными заболеваниями (диабет, недостаточность надпочечников).
  • Длительно существующий в организме гнойный очаг, особенно в случаях, когда он не подвергается оперативному лечению (длительное скопление гноя). Распространение инфекции их первичного гнойного очага может происходить как гематогенно, так и лимфогенно.

   Развитие той или иной формы или типа клинического течения сепсиса зависит от степени взаимодействия этих 3 факторов.

    Бактерии или их эндотоксины активируют систему комплемента, систему свертывания; а также нейтрофилы, моноциты, макрофаги и клетки эндотелия. Эти клетки активируют медиаторы воспаления: цитокины, фактор свертываемости Хагемана, кинины, лейкотриены, простагландины, протеолитические ферменты и свободные радикалы. В результате развивается системная воспалительная реакция, ведущая к повреждению клеток, нарушению микроциркуляции и развитию полиорганной недостаточности.

 

   Патогномоничных симптомов сепсиса нет. Сепсис имеет множество форм и клинических проявлений, которые трудно систематизировать.

   Наиболее часто источником сепсиса (т.е. первичным очагом) являются тяжелые травмы, карбункулы (особенно на лице), флегмоны, абсцессы, перитонит и др. При септикопиемии вторичные гнойные очаги (обычно это абсцессы) чаще возникают в легких, почках, костном мозге (при стафилококковом сепсисе), в суставах (при стрептококковом сепсисе), в мозговых оболочках (при пневмококковом сепсисе) и т.д.

   Наиболее типичной является картина острого сепсиса:

1). Общие симптомы:

  • Повышение температуры до 40 оС и более, сопровождающееся ознобом – 2-7 раз в сутки. При сепсисе наблюдается 2 основных типа лихорадки: ремиттирующая (при септицемии) — размах температурной кривой обычно не более 2 оС; волнообразная (при септикопиемии) – повышение температуры после образования вторичных метастазов сменяется ее падением после их вскрытия и дренирования. При хроническом сепсисе лихорадка становится нерегулярной, а при истощении больного – температура снижается.
  • Холодный обильный липкий пот.
  • Недомогание, слабость.
  • Потеря аппетита, иногда — профузный понос.
  • Иногда, в тяжелых случаях, наблюдаются психические нарушения: от полной апатии до психозов, галлюцинаций и беспричинной эйфории.

2). Внешний вид:

  • Лицо вначале гиперемировано, но по мере прогрессирования сепсиса становится осунувшимся, землистого цвета, иногда наблюдается иктеричность склер и кожи (у 25% больных).
  • Кожа может приобрести мраморный оттенок – из-за нарушения микроциркуляции.
  • Язык сухой, потрескавшийся, обложен налетом.
  • На теле часто выявляются петехии на коже и слизистой полости рта, на губах может наблюдаться герпес.
  • При септикопиемии под кожей могут появляться мелкие абсцессы (вторичные гнойные метастазы).
  • Часто развиваются пролежни.

3). Симптомы поражения сердечно-сосудистой системы:

  • Тахикардия.
  • Артериальное давление нормальное или слегка снижено. При септическом шоке АД может упасть до критического – в этом случае прекратится фильтрация мочи.
  • При аускультации сердца может выслушиваться диастолический шум над аортой.
  • Септикопиемия может осложниться эндокардитом и эмболиями большого круга кровообращения.

4). Симптомы поражения ЖКТ:

  • Паралитическая кишечная непроходимость.
  • Увеличение размеров печени и селезенки. Симптомы печеночно-почечной недостаточности обычно обнаруживают лабораторными методами (см. ниже).

5). Симптомы дыхательной недостаточности:

  • Обтурационная ДН проявляется тахипноэ, цианозом, тахикардией, повышением АД.
  • При септическом шоке ДН протекает по типу респираторного дистресс-синдрома с последующим развитием отека легких.
  • В легких часто обнаруживаются вторичные гнойные отсевы.

6). Состояние первичного гнойного очага при сепсисе имеет некоторые особенности. Гнойный очаг при сепсисе реагирует первым, еще до развития тяжелого общего состояния:

  • Грануляции — вялые, бледные, при дотрагивании – легко кровоточат.
  • Быстрое прогрессирование некротических изменений.
  • Некротизированные ткани отторгаются крайне медленно.
  • Раневое отделяемое скудное, приобретает геморрагический или гнилостный характер.
  • Ткани вокруг очага отечны, имеют бледно-синюшный оттенок.

   Если при аэробном сепсисе границы гнойного очага хорошо определяются на глаз, то при анаэробном внешне очаг может выглядеть неплохо, но на самом деле инфекция уже распространилась далеко по жировой клетчатке и межфасциальным промежуткам.

 

Дополнительные методы исследования при сепсисе:

1). Общий анализ крови:

  • Лейкоцитоз (до 15-20 х 109/л) со сдвигом влево, токсическая зернистость лейкоцитов, увеличение лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ), относительная лимфопения.
  • Резкое ускорение СОЭ – до 60-80 мм/ч (что не соответствует лейкоцитозу).
  • Прогрессирующая анемия (снижение гемоглобина до 70-80 г/л).
  • Прогрессирующая тромбоцитопения.

2). Биохимический анализ крови

— выявляет признаки печеночно-почечной недостаточности:

  • Уменьшение уровня неорганического фосфата.
  • Увеличение уровня и активности протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина).
  • Увеличение уровня лактата (особенно при анаэробном сепсисе).
  • Увеличение уровня “средних молекул” (пептидов с массой 300-500 Дальтон).
  • Увеличение уровня креатинина.
  • Увеличение уровня билирубина, АСТ и АЛТ.
  • Дефицит белка (т.к. потери белка при сепсисе могут достигать 0,5 г в сутки).
  • Измерение уровня цитокинов позволяет оценить тяжесть процесса и его стадию.

3). Общий анализ мочи: у 20% больных развивается почечная недостаточность: определяется олигоурия, протеинурия; а также эритроцитурия, лейкоцитурия, цилиндрурия.

4). Посев крови на наличие микроорганизмов ( = посев на флору, посев на стерильность) – берут 3 дня подряд (на высоте озноба или сразу после него). Результат посева становится известен только примерно через неделю. Отрицательный результат не противоречит диагнозу сепсиса (т.к. это часто наблюдается на фоне антибактериальной терапии). В то же время наличие микроорганизмов в крови не говорит о сепсисе, для постановки такого диагноза необходима соответствующая клиника. А бактериемия может встречаться и без сепсиса (например, при брюшном тифе, роже, остром остеомиелите).

   Бактериологическому исследованию подвергаются также моча, мокрота и раневое отделяемое из гнойного очага.

5). Коагулограмма: увеличение времени свертываемости крови.

6). Иммунограмма: снижение количества Т-лимфоцитов – особенно характерно для анаэробного сепсиса. Снижается продукция антител (особенно классов M и G).

7). Специальными методами можно выявить повышение в крови концентрации:

  • Иммунных комплексов.
  • Продуктов свободнорадикального окисления (масляный альдегид, изовалериановый альдегид и др.).

 

1). Септический (инфекционно-токсический) шок.

2). Септические кровотечения — развиваются в результате:

  • Гнойного расплавления сосуда в гнойном очаге (аррозивные кровотечения).
  • Нарушения проницаемости стенки сосудов (диапедезные кровотечения).
  • Пролежня стенки сосуда дренажем.

   Способствует кровотечению и нарушения в системе гемостаза при сепсисе.

3). Септический эндокардит (чаще поражается митральный клапан). Часто возникают септические тромбы на клапанах, которые могут вызвать тромбоэмболию артерий конечностей или внутренних органов и привести к гангрене конечностей или инфаркту внутренних органов.

4). Септические пневмонии, часто – абсцедирующие.

5). Пролежни.

   Септический шок

— это реакция организма на массивный прорыв в кровь микроорганизмов или их токсинов, что проявляется острой сосудистой недостаточностью:

  • Резкое падение артериального давления до критического.
  • Частый слабый аритмичный пульс.
  • Кожные покровы бледные.
  • Выраженый акроцианоз, одышка (до 40 в минуту).
  • Из-за падения давления прогрессирует олигурия вплоть до анурии.

   В течении септического шока выделяют фазы компенсации, субкомпенсации и декомпенсации.

   Грам-отрицательный сепсис осложняется сеп­тическим шоком в 20-25%, граммположительный — толь­ко в 5% случаев.

   Возникновение шока при сепсисе значительно утяжеляет состояние больного и ухудшает прогноз заболевания – летальность до 90%.

Наиболее частые причины смерти при сепсисе:

1). Септическая пневмония.

2). Прогрессирующая интоксикация.

3). Прогрессирующая печеночно-почечная недостаточность.

4). Развитие гнойных метастазов в жизненно-важных органах (сердце, легких, печени, почках).

5). Острая сердечная недостаточность (как результат поражения клапанов сердца).

   Критерии диагностики сепсиса были разработаны в 1991 г. на “конференции согласия” с участием ведущих ученых-септологов мира.

1). Симптомы системной воспалительной реакции (ССВР):

  • Температура выше 38 оС или ниже 36 оС.
  • Тахикардия больше 90 в минуту.
  • Частота дыхания чаще 20 в минуту (или снижение парциального давления углекислого гага в крови меньше 32 мм рт.ст.).
  • В анализе крови – лейкоцитоз более 12 х 109/л  или менее 4 х 109/л (или число незрелых форм превышает 10%).

2). Симптомы органной недостаточности:

  • Легкие: необходимость ИВЛ или оксигенотерапии для поддержания парциального давления кислорода выше 60 мм рт.ст.
  • Печень: уровень билирубина выше 34 мкмоль/л; или уровень АСТ и АЛТ в 2 раза превышает норму.
  • Почки: повышение креатинина более 0,18 ммоль/л (или олигоурия менее 30 мл/час).
  • Сердечно-сосудистая система: падение АД ниже 90 мм рт.ст., требующее медикаментозной терапии.
  • Система гемостаза: снижение уровня тромбоцитов менее 100 х 109/л.
  • Желудочно-кишечный тракт: паралитическая кишечная непроходимость, не поддающаяся медикаментозной терапии более 8 часов.
  • ЦНС: заторможенность или сопор (при отсутствии ЧМТ или нарушений мозгового кровообращения).

   Диагноз сепсиса ставится на основании:

1). Наличия первичного гнойного очага.

2). Наличия не менее 3 признаков ССВР.

3). Наличие хотя бы одного признака органной недостаточности.

   Развернутый диагноз сепсиса должен включать в себя:

  • Первичный источник сепсиса (гнойный очаг).
  • Течение сепсиса (молниеносное, острое и т.д.), его форма (септицемия и т.д.), фаза (напряжения и т.д.).
  • Осложнения.

следует проводить с брюшным и сыпным тифом, милиарным туберкулезом, бруцеллезом, малярией, а также с гнойно-резорбтивной лихорадкой.

   Гнойно-резорбтивная лихорадка – это синдром, вызванный всасыванием в кровь продуктов гнойного распада тканей и бактериальных токсинов из очага острой гнойной инфекции, и проявляющийся длительной температурной реакцией. Основными отличиями гнойно-резорбтивной лихорадки от сепсиса являются следующие признаки:

  • Степень тяжести гнойно-резорбтивной лихорадки соответствует местным изменениям в гнойном очаге, в то время как при сепсисе может наблюдаться тяжелейшее общее состояние при невыраженных местных изменениях.
  • После вскрытия и ликвидации гнойного очага явления гнойно-резорбтивной лихорадки исчезают (не более чем через неделю), чего не наблюдается при сепсисе, при котором происходит лишь некоторое улучшение состояния.
  • Посевы крови стерильны, а при сепсисе часто наблюдается бактериемия.

Лечение сепсиса

   Лечение сепсиса должно быть как общим, так и местным (ликвидация гнойного очага). Обязательно восполняют возросшие энергозатраты организма путем полноценным питанием – как энтеральным, так и парентеральным (4000-5000 ккал/сут).

   Общее лечение складывается из 5 направлений:

1). Антибиотикотерапия при сепсисе имеет свои особенности:

  • Сначала назначаются бактерицидные антибиотики широкого спектра действия (ампиокс, гентамицин, линкомицин, цефалоспорины). Лучше использовать комбинацию из 2-3 антибиотиков с разным механизмом и спектром действия, причем 1 из них обязательно нужно вводить внутривенно. При неэффективности (т.е. при отсутствии улучшения в течение 3-5 дней) применяют антибиотики резерва (ципробай, тиенам). После определения возбудителя антибиотик назначаю согласно его чувствительности.
  • Антибиотики при сепсисе вводят только парентерально (внутримышечно, внутривенно, внутриартериально, эндолимфатически) и местно.
  • Антибиотики вводят в максимальных дозировках.
  • Антибиотики лучше комбинировать с сульфаниламидами, нитрофуранами, диоксидином и метрогилом.
  • Отменяют антибиотики не менее чем через 2 недели после клинического выздоровления и 2-3 подряд отрицательных посевов крови на стерильность.

2). Детоксикационная терапия:

  • Обильное питье и инфузионная терапия — физраствор, 5% глюкоза с инсулином (1 ЕД инсулина на 5 г сухой глюкозы), гемодез (не более 400 мл/сут), реополиглюкин. Суточный объем вводимой жидкости  может достигать 3-6 литров. Часто применяется метод форсированного диуреза (введение инфузионных растворов сочетают с мочегонными препаратами). При септическом шоке применяют правило 3 катетеров (в подключичную вену для инфузий, в мочевой пузырь для контроля за диурезом, в нос для оксигенотерапии).
    Обязателен контроль диуреза: количество вводимой жидкости не должно превышать количество мочи более чем на 1 л, т.к. это опасно развитием отека легких и синдрома шокового легкого. Для профилактики этих осложнений применяют инфузию растворов альбумина.
  • При сепсисе широко применяются методы экстракорпоральной детоксикации: гемосорбция, плазмосорбция, плазмаферез, УФО крови, внутрисосудистая лазерная кавитация крови (ВЛОК), электрохимическое окисление крови (введение гипохлорита натрия внутривенно), гемоспленоперфузия (перфузия крови через ксеноселезенку).
  • ГБО-терапия  — повышает интенсивность обезвреживания токсических веществ.

3). Иммунокорригирующая терапия:

  • В катаболическую фазу показана пассивная иммунизация: переливание крови, лейкомассы, плазмы (в том числе и гипериммунной), гамма-глобулин, бактерифаги, производные интерлейкина-2 (ронколейкин).
  • В анаболическую фазу производят стимуляцию иммунитета: стафилококковый анатоксин, пентоксил, левамизол, продигиозан, спленин, препараты вилочковой железы (тималин, Т-активин).

4). Противовоспалительная и обезболивающая терапия:

   Для обезболивания применяют анальгин, при неэффективности — наркотические анальгетики (промедол, омнопон). Из противовоспалительных средств чаще используют сильные НПВС (вольтарен, ибупрофен).

   При септическом шоке НПВС обычно неэффективны. В этом случае применяют глюкокортикоиды (коротким курсом – 2-3- дня), которые обладают также и противоаллергическим действием и повышают артериальное давление. Дозировка: в первые сутки — 500-800 мг; во 2-3-е сутки – по 100-150. Однако гормоны можно применять только под контролем гормонального фона.

5). Симптоматическая терапия:

  • При сердечной недостаточности — сердечные гликозиды (строфантин), кокарбоксилаза, витамин С.
  • При нарушениях периферического кровообращения — но-шпа, реополиглюкин, никотиновая кислота, трентал, компламин.
  • При дыхательной недостаточности — оксигенотерапия, при неэфективности — в сочетании с ИВЛ. Применяются средства, разжижающие мокроту (трипсин, ацетилцистеин) и снимающие бронхоспазм (эуфиллин).
  • При гипокалиемии — вводят растворы с ионами калия внутривенно.
  • При метаболическом ацидозе — бикарбонат натрия внутривенно; при алкалозе – хлорид калия, витамин С, диамокс.
  • При парезе ЖКТ — одновременно со стимуляцией кишечника проводят парентеральное питание (концентрированные растворы глюкозы, жировые эмульсии, белковые гидролизаты и смеси аминокислот, витамины).
  • При печеночно-почечной недостаточности – гепатопротекторы (карсил, легалон), альбумин, витамины группы В и С в больших дозах.
  • При нарушениях свертываемости крови — контрикал, препараты кальция, тиосульфат натрия, гепарин.
  • При истощении  — в анаболическую фазу применяют анаболические гормоны (ретаболил) и увеличивают количество белков в пище.

Особенности местного лечения (вскрытия гнойного очага) при сепсисе:

1). Необходимо широкое вскрытие очага.

2). Удаление всех некротизированных тканей, вплоть до ампутации конечности или удаления целого органа. При анаэробном сепсисе рекомендуется как можно более широкое вскрытие очага и иссечение всех некротизированных тканей, при аэробном сепсисе – менее широкое (чтоб избежать раневого истощения).

3). После операции обязательна иммобилизация.

4). В послеоперационном периоде применяют ультразвуковую кавитацию, лазерное облучение раны, обработку раны пульсирующей струей антисептика.

5). Широкое адекватное дренирование.

   В настоящее время существуют 2 тактики лечения послеоперационных ран при сепсисе:

  • Открытый метод (наиболее распространенный) — рану дренируют, но не зашивают. В дальнейшем она заживает вторичным натяжением под повязками. Преимуществом этого способа является возможность дальнейшего динамического наблюдения за состоянием раны, недостатком — травматичность перевязок и возможность реинфицирования раны или распространения инфекции по стационару. Местное лечение производится соответственно принципам терапии гнойных ран. Лучше лечение ран открытым способом проводить в палатах с управляемой абактериальной средой (гнотобиологическая защита).
  • Закрытый метод — применяют глухое зашивание раны с оставления трубчатых дренажей для проточно-промывного и вакуумного дренирования.  преимуществами метода является профилактика раневого истощения и уменьшение соприкосновения раны с внешней средой. Однако наблюдать за такой раной невозможно.

 Профилактика сепсиса

заключается в ранней полноценной первичной хирургической обработке ран с последующим местным и общим лечением, а также своевременное оперативное лечение местное гнойной инфекции.

 

Профилактика нарушений мозгового кровообращения: Преходящее нарушение мозгового кровообращения или ПНМК — что это, как проявляется и лечится

Преходящее нарушение мозгового кровообращения или ПНМК — что это, как проявляется и лечится

Преходящее нарушение мозгового кровообращения может диагностироваться у людей разного возраста. Ошибочно считать это заболевание уделом стариков. Даже люди до 40 лет могут страдать от этого недуга. ПНМК поддаётся лечению, но заболевание должно быть обнаружено на ранней стадии. Поскольку такое состояние может говорить о скором проявлении более тяжёлых патологий.

Преходящей разновидностью нарушений при ПНМК считаются те, которые возникают внезапно и длятся недолго. ВОЗ установил свои рекомендации относительно длительности преходящих нарушений. Все очаговые симптомы должны проходить на протяжении суток. Все нарушения мозгового кровообращения, которые имеют большую длительность, относятся к мозговому инсульту.

У ПНМК имеется ряд особенностей, о которых также стоит рассказать. Кровеносная система головного мозга устроена сложно, но довольно-таки интересно. Объём крови в головном мозге всегда остаётся постоянным, не меняется этот показатель также при высоких умственных нагрузках или тяжёлой физической работе. Участки головного мозга, которые испытывают высокое напряжение и являются наиболее задействованными, получают больше питания через кровь. Она уходит от менее задействованных участков мозга.

За насыщение головного мозга кислородом и питательными веществами отвечают церебральные сосуды. За счёт их правильного функционирования головной мозг может работать в бесперебойном режиме. Когда сосуды не могут нормально функционировать по различным причинам, возникают нарушения в свободном кровотоке. Артерии могут сужаться или вообще закрываться. В таких ситуациях нарушается питание и насыщение кислородом отдельных участков головного мозга.

ПНМК — насколько оно опасно?

При длительном кислородном голодании в некоторых участках головного мозга могут развиваться ишемические инсульты. В этом заключается главная опасность ПНМК, ведь при такой патологии наблюдаются нарушения в кровоснабжении, что влечёт к патологическим изменениям и нарушениям в функционировании отдельных участков и органа в целом.

Если после инсульта требуется длительное восстановление и сложная реабилитация, то при ПНМК негативные последствия быстро устраняются. Лечение непродолжительное и обычно весьма результативное. Даже сам приступ ПНМК обычно проходит через несколько минут, лишь в некоторых случаях может продолжаться до часа.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения требует безотлагательного обращения к врачу при обнаружении первых симптомов. Последствия запущенной патологии могут быть очень серьёзными и даже смертельно опасными.

Виды нарушений мозгового кровообращения

Существует несколько классификаций заболевания, в основе которых лежат разные факторы. По характеру протекания заболевания выделяют две большие группы:

  1. Хронические формы ПНМК, в свою очередь, разделяются на гипертоническую и атеросклеротическую.
  2. Острое преходящее нарушение мозгового кровообращения разделяется на инсульты с неожиданным развитием и транзиторные обратимые нарушения.

Согласно следующей классификации ПНМК разделяется на два вида:

  1. Церебральный гипертонический криз возникает на фоне резкого скачка давления. Симптоматика также резко усиливается, могут проявляться новые признаки, которые до этого не беспокоили человека.
  2. Транзиторная ишемическая атака — это острое, но временное нарушение. Для него характерны признаки неврологического характера. Интенсивность проявления симптоматики напрямую связана с размерами области, которая оказалась под ударом заболевания. Эта форма ПНМК часто называется микроинсультом. Нарушения и последствия от таких приступов минимальны. Микроинсульты проходят спустя несколько минут после развития, хотя такое состояние может растянуться и на несколько часов.

Причины заболевания

Существует много заболеваний, которые могут приводить к ПНМК. Среди этого списка причин выделяются два заболевания, которые встречаются чаще всего:

  • Атеросклероз церебральных сосудов связан с образованием в сосудах бляшек, что, в свою очередь, влечёт к развитию преходящего нарушения мозгового кровообращения. Из-за них сужается просвет сосуда. Бляшка может отрываться и с потоком крови продвигаться по сосуду. В его узкой части она закупоривает артерию и преграждает путь для продвижения крови.
  • Гипертоническая болезнь связана с динамическими нарушениями в сосудах головного мозга.

Кроме этих двух заболеваний, ПНМК может развиваться на фоне развития других нарушений:

  • сифилис,
  • артериальные нарушения на фоне ревматизма,
  • васкулит в различном проявлении,
  • красная волчанка системного типа,
  • инфаркт миокарда,
  • остеохондроз шейного отдела,
  • сахарный диабет,
  • ряд сердечных заболеваний,
  • стабильно высокое или часто повышающееся АД,
  • вредные привычки.

Симптоматика ПНМК

Очень различными могут быть симптомы кратковременного нарушения мозгового кровоснабжения. Это существенно усложняет определение заболевания и его выявление на ранних стадиях. Обычно заболевание развивается остро, возникает внезапно, а симптоматика быстро проходит.

Симптоматические проявления разделяются на несколько групп:

  1. Общемозговые проявления заболевания могут быть следующими:
  • головная боль различного характера и локализации,
  • тошнота и рвота,
  • слабость во всём теле,
  • ощущение нехватки воздуха,
  • затуманенное зрение,
  • вазомоторные реакции,
  • расстройства сознания, которые быстро проходят.

Тест: А что вы знаете о человеческой крови?

  1. Очаговые (региональные) проявления заболевания сводятся к следующим проявлениям:
  • ощущение онемения, покалывания на лице, руках или ногах,
  • нарушения двигательного аппарата,
  • паретические явления в области кисти, отдельных пальцев или стопы,
  • гемиплегия,
  • джексоновская эпилепсия является редким нарушением,
  • слепота одного глаза,
  • системное головокружение свидетельствует о ПНМК в вертебробазилярном бассейне,
  • нарушенная способность глотания,
  • припадки височной эпилепсии,
  • нарушения памяти свидетельствуют о нарушениях ишемического характера в области медиально-базальных отделов.

Преходящие нарушения кровотока мозга могут вызывать различные симптомы, каждый из которых требует внимания. Нельзя игнорировать посылы, которые исходят от организма. Они могут иметь серьёзные основания для беспокойства.

Способы диагностики

Методы диагностики заболевания изучим немного позже, а пока обратимся к международной системе классификации МКБ10 и найдём код, который отведён для ПНМК. Это будет G45, именно такое обозначение данного заболевания принято международной медициной, и оно указывается на истории болезни.

Если ПНМК проявляется в виде транзисторных ишемических атак, то суть диагностики сводится к исключению стенозирующих поражений артерий экстра– и интракраниального типа. Особенно это касается повторных проявлений заболевания. Для этих целей используются следующие методики:

  • УЗД Г,
  • МР-ангиография,
  • контрастная ангиография,
  • исследование нарушений микроциркуляции,
  • оценивается способность кровеносной системы свёртываться,
  • КТ и МРТ позволяют исключить геморрагический процесс.

При наличии гипертонического криза суть диагностики сводится к исключению или подтверждению вторичной гипертензии. В случае с менингеальным синдромом требуется исключить кровоизлияние субарахноидального типа. Обязательно требуется диагностировать нарушения в работе других органов и систем, которые возникли в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Методы лечения

При выявлении ПНМК обязательно нужно проходить лечение, которое будет назначено лечащим врачом. Игнорировать его рекомендации никак нельзя, поскольку последствия от запущенного заболевания могут быть непоправимыми. Существует несколько лечебных методик.

Медикаментозное

Существует ряд медикаментов, которые назначаются при диагностировании ПНМК. Только врач может заниматься их назначением, самостоятельно выписывать себе лекарства нельзя ни при каких обстоятельствах. В таких случаях лечение при преходящем нарушении мозгового кровообращения может не только оказаться неэффективным, но и опасным.

  1. Пентоксифиллин или Декстран приводят в норму реологические показатели крови. Вводятся эти препараты внутривенно капельным способом.
  2. Ацетилсалициловая кислота назначается для длительного приёма.
  3. Бромкамфора назначается людям с ПНМК, которые не могут принимать салицилаты ввиду наличия противопоказаний.
  4. Нейрометаболиты.
  5. Препараты, приводящие в норму показали АД, что имеет важное значение для пациента с ПНМК.
  6. Для избавления от системного головокружения и вегетативной симптоматики могут назначаться алкалоиды красавки, диазепам, фенобарбитал или экстракт белладонны.
  7. Успокоительные препараты назначаются для седативной терапии.

Народные средства и питание

Не стоит отмахиваться от средств народной медицины, но и принимать их за полноценное лечение при ПНМК также не стоит. Такие методики могут лишь дополнить основное лечение заболевания. Мы отобрали наиболее эффективные и вместе с этим простые рецепты.

  1. Очищаем 4 головки чеснока и нарезаем 6 лимонов (не очищаем, но удаляем косточки). Эти два компонента измельчаем в мясорубке, полученную смесь помещаем в банку ёмкостью 3 литра. Добавляем 350 гр. мёда, оставшееся место заполняем чистой водой. Отправляем лекарство в тёмное место на 10 дней, затем процеживаем и принимаем по столовой ложке, предварительно разводя в стакане воды.
  2. На терке измельчаем 100 гр. корня хрена, добавляем 3 измельчённых лимона и 3 столовых ложки мёда. Отправляем смесь в холодильник на три недели. После настаивания нужно принимать по чайной ложке во время еды дважды в день.
  3. Красный клевер (головки растения в сухом или сушёном виде) помещаем в литровую банку, чтобы она была заполнена наполовину. Добавляем в банку пол-литра качественной водки, закрываем банку и настаиваем 3 недели. Отжимаем цветки, процеживаем и принимаем по 25 капель лекарства, разводя их предварительно в стакане воды. Курс длится месяц, в год можно повторять не более 4 курсов.

Очень важно придерживаться правил в питании. Таким образом можно значительно повысить эффективность лечения заболевания и не допустить развития рецидивов.

  • полный и категоричный отказ от фастфуда,
  • сокращение до минимума употребление жирной пищи,
  • исключение углеводистой пищи,
  • отказ от полуфабрикатов, которые содержат большое количество холестерина,
  • включение в ежедневный рацион овощей и фруктов, молочных продуктов, включая кисломолочные,
  • переход на отварную и паровую еду.

Лечебная гимнастика

Для людей, у которых выявлены ПНМК, рекомендована лечебная гимнастика. Она должна назначаться только специалистом. При выполнении упражнений также необходимо быть аккуратным. Рекомендовано при ПНМК лечебную гимнастику сочетать с массажем.

Хорошие результаты демонстрирует гимнастика Фельденкрайза, после которой чувствуется прилив сил. У пациентов с ПНМК восстанавливается интеллект и возрастает чувствительность. При выполнении упражнений мышцы не перенапрягаются. Суть гимнастики заключается в выполнении медленных движений и соблюдении дыхательных упражнений. По итогу кровь насыщается кислородом, а тело расслабляется.

Возможные осложнения

Кратковременные одиночные приступы ПНМК не способны вызвать развитие серьёзных осложнений. Совсем другое дело — это приступы, которые длятся около часа или следуют друг за другом. В этом случае присутствует высокий риск развития инсульта тяжёлой формы. Транзисторные ишемические атаки могут провоцировать формирование кист в головном мозге и вызывать системные гемодинамические нарушения кровеносных сосудов.

Профилактика недуга

Это заболевание намного проще предупредить, чем вылечить, особенно если имеют место осложнения и сопутствующие заболевания. Особенно важны профилактические меры для людей, которые относятся к группе риска. Суть профилактических мер сводится к следующим моментам:

  • регулярный контроль за показателями АД,
  • периодический контроль за изменениями в составе крови,
  • полный и категоричный отказ от курения,
  • отказ или хотя бы снижение потребления алкоголя.

Придерживание этих мер профилактики также крайне важно для людей, у которых уже было диагностировано ПНМК.

Нужно очень внимательно относиться к своему здоровью и не игнорировать сигналы, которые посылает организм. Любое отклонение от нормы требует врачебной консультации и детального изучения при наличии соответствующих показаний.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения:симптомы, диагностика и лечение

Мало кому знакомо такое понятие, как преходящее нарушение мозгового кровообращения, по-простому ПНМК. Но каждому человеку знакомо такое неприятное слово – инсульт. Согласно статистике от него погибает больше людей, чем от старости. ПНМК напрямую связано с инсультом, так как является первым признаком надвигающейся беды.

Чем старше становишься, тем опаснее жить…

Головной мозг это сложная автономная система со своими законами и правилами, но как показывает практика, любое правило может быть нарушено в результате халатного отношения, в данном случае человека к образу жизни.

Кровоснабжение головного мозга устроено таким образом, что в случае избыточной активности одной части мозга, для продуктивной работы происходит перераспределение крови от менее загруженных участков. Но кровеносная система предполагает, а человек делает так, как ему хочется, а не так, как нужно.

В процессе жизнедеятельности организм человека получает огромное количество вредных веществ, которые (например холестерин) могут отлагаться на стенках кровеносных сосудов, вызывая их сужение. Постепенно, на стенках сосудов образуются холестериновые пломбы, по мере роста они отрываются и пускаются в свободное плавание по кровеносной системе, попадая в суженые от холестериновых отложений артерии пломбы блокируют поступление крови, что в итоге выражается в микроинсульт.

Помимо прочего, чем старше человек, тем больше вероятность закупоривания артерии, не только на фоне холестериновых пломб, но и в результате перекрытия кровотока эмболами или небольшими кусочками тромбов.

Эмбола –  плотный сгусток крови, образовавшийся в результате ее загустения (диагностируется у людей пожилого возраста)

Преходящие нарушения мозгового кровообращения могут возникать и на фоне неправильного распределения крови между участками головного мозга. В такой ситуации, наиболее активные его части не получают достаточного количества крови, ввиду плохой проходимости сосудов, а результат один – ПНМК.

Нарушения мозгового кровообращения именуемые преходящие, как правило, бывают следующих видов:

  1. Микроинсульт (ишемическая транзиторная атака) – характеризуется кратковременностью течения, в среднем от нескольких секунд до 1-2 часов. В зависимости от зоны поражения головного мозга различается и симптоматика проявления.
  2. Гипертонический криз – может образоваться в результате резкого изменения (скачка) артериального давления. Как правило, усугубляет общее состояние мозга.
  3. Кратковременный пароксизм – одна из редких форм ПНМК, вызывающая обморок у больного.
  4. ПНМК на фоне резкого поворота головы – в результате передавливания вертебральной артерии происходит данное нарушение.

В группу риска входят люди:

  • курящие или употребляющие алкоголь
  • страдающие остеохондрозом шейного отдела позвоночника (возможно передавливание сосудов)
  • получившие черепно-мозговые травмы
  • перенесшие ранения или операцию с обильной кровопотерей
  • восприимчивые к погодным условиям
  • страдающие сахарным диабетом
  • работающие или занимающиеся деятельностью связанной с сильнейшими психоэмоциональными перегрузками

Кроме того, сильное обезвоживание также может стать причиной ПНМК, так как увеличивается густота крови.

Намного реже причиной возникновения нарушения мозгового кровоснабжения называющегося переходящее могут стать:

  • красная волчанка
  • сифилис
  • болезни сердца
  • инфаркт
  • инфекционный васкулит
  • различные поражения сосудов

Можно ли не заметить перенесенное ПНМК?

Любая болезнь характеризуется своеобразной симптоматикой, однако, преходящее нарушение мозгового кровообращения может протекать в течение нескольких секунд, а на симптомы и другие факторы человек может просто не обратить внимание. Ну закружилась внезапно голова или зашумело в ушах, с кем не бывает.

ПНМК это предвестник инсульта, а наступить он может в любой момент

Для того, чтобы своевременно забить тревогу, человеку необходимо понимание, что является симптомом ПНМК, и на что стоит обратить внимание и как минимум обратиться к специалисту.

Симптомы ПНМК:

  • невозможность улыбнуться (вместо улыбки получается гримаса)
  • нарушение речи
  • ослабление руки или ноги, или внезапное онемение данных частей тела
  • образование нечувствительных участков тела (шея, голова, верхние конечности)
  • кратковременное онемение одной из частей тела
  • парезы
  • появление монокулярной слепоты
  • нарушение двигательной активности правой половины тела

Кроме того, симптоматическая картина может дополнятся следующим:

  • тошнота и рвота
  • икота
  • побледнение кожных покровов
  • координационные нарушения
  • зрительные нарушения
  • головная боль в затылочной части, проявляется при смене положения головы

Преходящие нарушения мозгового кровоснабжения могут развиваться в результате скачка давления, в связи с этим и симптомы имеют отличия от перечисленных ранее, в частности:

  • головная боль
  • повышенное потоотделение
  • озноб
  • одышка
  • тремор рук
  • тревожное общее состояние
  • обмороки
  • учащенное сердцебиение
  • эпилептические припадки
  • кислородное голодание

Все узнаете после диагностики!

Симптомы возникновения ПНМК трудно различить с симптомами обычного инсульта, так как они примерно одинаковые. Основное отличие – это время развития недуга, и как указывалось раньше при такой болезни, как преходящее нарушение мозгового кровоснабжения оно может составлять несколько секунд.

Только врач в состоянии правильно распознать болезнь и назначить верное лечение.

Обычно диагноз ПНМК ставиться уже после прекращения микроинсульта, по результатам проведенных клинических и аппаратных исследований, к которым относятся:

  • ультрозвуковая доплерография (УЗДГ)
  • магнитно-резонансная ангиография (МРА)
  • рэоэнцефалография (РЭГ)
  • ЭКГ
  • компьютерная томография (КТ)
  • УЗИ сердца
  • рентгенография
  • дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов
  • анализ крови

Кроме того, врач изучает возможные причины возникновения ПНМК с целью предотвращения повторного возникновения.

Чем скорее начнем лечить, тем лучше

Лечение больного, подвергшегося микроинсульту должно проводиться в комплексе, для достижения наилучших результатов.

Самое главное, это выполнение нехитрых рекомендаций до обращения к специалисту:

  1. Соблюдение постельного режима до приезда скорой помощи.
  2. Придание голове приподнятого положения в случае потери сознания.
  3. Максимально ограничение переживаний.

Лечение транзиторной ишемической атаки (ПНМК) бывает:

  • медицинское
  • народные средства
  • поддерживающая физическая активность

Медицинское лечение

В легких формах ПНМК показано амбулаторное лечение, а при тяжелых возможно помещение больного под усиленное динамическое наблюдение в неврологические стационары.

В зависимости от того, какой участок мозга подвергся ишемической атаке различается и лечение, назначаемое доктором. Как правило, используются следующие препараты (в каждом отдельном случае решение принимает врач!):

  • для нормализации артериального давления
  • для снижения сердечной деятельности
  • улучшающие мозговое кровообращение
  • снотворное или седативные препараты
  • сосудорасширяющие
  • для снижения холестерина
  • для разжижения крови
  • антикоагулянты
  • ноотропные препараты
  • витаминные комплексы
  • для укрепления сосудистых стенок

Следует понимать и осознавать всю опасность самолечения и применения препаратов без назначения специалиста, так как в основной массе все показанные средства обладают сильным действием.

Народные средства

В отличие от медикаментозного лечения могут применяться без назначения специалистом, однако, только при его рекомендации и в комплексе с основным медикаментозным лечением.

Как правило, при ПНМК используют:

  • сбор из ромашки, пустырника и болотной сушеницы (употребляют 4 раза в день по 40-50 мл 2 недели)
  • семена люцерны (настаивается одна чайная ложка семян в 150 мл теплой, кипяченной воды в течение часа. Употребляют до еды 2 раза в день в течение месяца, 4 раза в год)
  • листья шелковицы (8-11 листьев измельчаются и варятся в поллитре воды до 3 минут на небольшом огне. Употребляют как замена чаю, курс – 3 месяца)
  • чеснок и нерафинированное подсолнечное масло (пять зубчиков толкутся в ступе и смешиваются с 3 ложками масла. Непосредственно перед приемом к ложке получившейся смеси добавляют чайную ложку лимонной кислоты. Курс – три раза в день в течение 3 месяцев)
  • настойка боярышника (по 20 капель 2 раза в день в течение месяца)

Кроме того, к народным способам лечения можно отнести и соблюдение диеты. По максимуму из рациона исключается соль, и продукты с высоким содержанием холестерина. Больному показано снижение массы тела (если имеются такие проблемы). Ограничивается потребление мясной продукции, а основной упор делается на молочную и растительную пищу.

Поддерживающая физическая активность

При преходящем нарушении мозгового кровоснабжения больному могут назначаться различные физиопроцедуры, ароматерапии, массажи, вибростимуляции и подобное. Рекомендовано снижение нервного напряжения и других раздражающих факторов, влияющих на рецидив ишемической атаки.

Благоприятное воздействие на укрепление организма и его восстановления будут оказывать специальные лечебные гимнастики:

  • «фальденкрайза»
  • «баланс»
  • дыхательная гимнастика

Профилактика важна в любом случае

ПНМК легче вылечить, чем предостеречь, и к большому сожалению это так, но несомненно есть ряд рекомендаций, при выполнении которых в долгосрочной перспективе снижается риск возникновения ПНМК и инсультов.

В частности, рекомендуется не пренебрегать двигательной и физической активностью, так как это способствует снижению массы тела и нагрузки на сердце. Употреблять только здоровую пищу с низким содержанием холестерина, который является самым главным врагом для сосудов головного мозга.

Соблюдение режима труда и отдыха окажет плодотворное воздействие на кровоток и снизит риск возникновения транзиторных ишемических атак.

Отказ от вредных привычек не только приведет в порядок ваши кровеносные сосуды, но и весь организм в целом, так как курение и алкоголь оказывает общеугнетающее воздействие на внутренние органы человека.

Итак, как стало понятно преходящие нарушения мозгового кровообращения являются опасными проявлениями и могут привести к возникновению инсульта. Поэтому не стоит пренебрегать своим здоровьем и при появлении первых симптомов рекомендуем немедленно обращаться к специалисту. Это сохранит вам не один прекрасный здоровый день в будущем!

Похожие статьи

Загрузка…

Преходящее нарушение мозгового кровообращения:симптомы, диагностика и лечение

Мало кому знакомо такое понятие, как преходящее нарушение мозгового кровообращения, по-простому ПНМК. Но каждому человеку знакомо такое неприятное слово – инсульт. Согласно статистике от него погибает больше людей, чем от старости. ПНМК напрямую связано с инсультом, так как является первым признаком надвигающейся беды.

Чем старше становишься, тем опаснее жить…

Головной мозг это сложная автономная система со своими законами и правилами, но как показывает практика, любое правило может быть нарушено в результате халатного отношения, в данном случае человека к образу жизни.

Кровоснабжение головного мозга устроено таким образом, что в случае избыточной активности одной части мозга, для продуктивной работы происходит перераспределение крови от менее загруженных участков. Но кровеносная система предполагает, а человек делает так, как ему хочется, а не так, как нужно.

В процессе жизнедеятельности организм человека получает огромное количество вредных веществ, которые (например холестерин) могут отлагаться на стенках кровеносных сосудов, вызывая их сужение. Постепенно, на стенках сосудов образуются холестериновые пломбы, по мере роста они отрываются и пускаются в свободное плавание по кровеносной системе, попадая в суженые от холестериновых отложений артерии пломбы блокируют поступление крови, что в итоге выражается в микроинсульт.

Помимо прочего, чем старше человек, тем больше вероятность закупоривания артерии, не только на фоне холестериновых пломб, но и в результате перекрытия кровотока эмболами или небольшими кусочками тромбов.

Эмбола –  плотный сгусток крови, образовавшийся в результате ее загустения (диагностируется у людей пожилого возраста)

Преходящие нарушения мозгового кровообращения могут возникать и на фоне неправильного распределения крови между участками головного мозга. В такой ситуации, наиболее активные его части не получают достаточного количества крови, ввиду плохой проходимости сосудов, а результат один – ПНМК.

Механизм возникновения ПНМК

Нарушения мозгового кровообращения именуемые преходящие, как правило, бывают следующих видов:

  1. Микроинсульт (ишемическая транзиторная атака) – характеризуется кратковременностью течения, в среднем от нескольких секунд до 1-2 часов. В зависимости от зоны поражения головного мозга различается и симптоматика проявления.
  2. Гипертонический криз – может образоваться в результате резкого изменения (скачка) артериального давления. Как правило, усугубляет общее состояние мозга.
  3. Кратковременный пароксизм – одна из редких форм ПНМК, вызывающая обморок у больного.
  4. ПНМК на фоне резкого поворота головы – в результате передавливания вертебральной артерии происходит данное нарушение.

    Как происходит ПНМК

В группу риска входят люди:

  • курящие или употребляющие алкоголь
  • страдающие остеохондрозом шейного отдела позвоночника (возможно передавливание сосудов)
  • получившие черепно-мозговые травмы
  • перенесшие ранения или операцию с обильной кровопотерей
  • восприимчивые к погодным условиям
  • страдающие сахарным диабетом
  • работающие или занимающиеся деятельностью связанной с сильнейшими психоэмоциональными перегрузками

Кроме того, сильное обезвоживание также может стать причиной ПНМК, так как увеличивается густота крови.

Намного реже причиной возникновения нарушения мозгового кровоснабжения называющегося переходящее могут стать:

  • красная волчанка
  • сифилис
  • болезни сердца
  • инфаркт
  • инфекционный васкулит
  • различные поражения сосудов

Можно ли не заметить перенесенное ПНМК?

Любая болезнь характеризуется своеобразной симптоматикой, однако, преходящее нарушение мозгового кровообращения может протекать в течение нескольких секунд, а на симптомы и другие факторы человек может просто не обратить внимание. Ну закружилась внезапно голова или зашумело в ушах, с кем не бывает.

ПНМК это предвестник инсульта, а наступить он может в любой момент

Для того, чтобы своевременно забить тревогу, человеку необходимо понимание, что является симптомом ПНМК, и на что стоит обратить внимание и как минимум обратиться к специалисту.

Симптомы ПНМК:

  • невозможность улыбнуться (вместо улыбки получается гримаса)
  • нарушение речи
  • ослабление руки или ноги, или внезапное онемение данных частей тела
  • образование нечувствительных участков тела (шея, голова, верхние конечности)
  • кратковременное онемение одной из частей тела
  • парезы
  • появление монокулярной слепоты
  • нарушение двигательной активности правой половины тела

Кроме того, симптоматическая картина может дополнятся следующим:

  • тошнота и рвота
  • икота
  • побледнение кожных покровов
  • координационные нарушения
  • зрительные нарушения
  • головная боль в затылочной части, проявляется при смене положения головы

Преходящие нарушения мозгового кровоснабжения могут развиваться в результате скачка давления, в связи с этим и симптомы имеют отличия от перечисленных ранее, в частности:

  • головная боль
  • повышенное потоотделение
  • озноб
  • одышка
  • тремор рук
  • тревожное общее состояние
  • обмороки
  • учащенное сердцебиение
  • эпилептические припадки
  • кислородное голодание

Все узнаете после диагностики!

Симптомы возникновения ПНМК трудно различить с симптомами обычного инсульта, так как они примерно одинаковые. Основное отличие – это время развития недуга, и как указывалось раньше при такой болезни, как преходящее нарушение мозгового кровоснабжения оно может составлять несколько секунд.

Только врач в состоянии правильно распознать болезнь и назначить верное лечение.

Обычно диагноз ПНМК ставиться уже после прекращения микроинсульта, по результатам проведенных клинических и аппаратных исследований, к которым относятся:

  • ультрозвуковая доплерография (УЗДГ)
  • магнитно-резонансная ангиография (МРА)
  • рэоэнцефалография (РЭГ)
  • ЭКГ
  • компьютерная томография (КТ)
  • УЗИ сердца
  • рентгенография
  • дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов
  • анализ крови

Кроме того, врач изучает возможные причины возникновения ПНМК с целью предотвращения повторного возникновения.

Чем скорее начнем лечить, тем лучше

Лечение больного, подвергшегося микроинсульту должно проводиться в комплексе, для достижения наилучших результатов.

Самое главное, это выполнение нехитрых рекомендаций до обращения к специалисту:

  1. Соблюдение постельного режима до приезда скорой помощи.
  2. Придание голове приподнятого положения в случае потери сознания.
  3. Максимально ограничение переживаний.

Лечение транзиторной ишемической атаки (ПНМК) бывает:

  • медицинское
  • народные средства
  • поддерживающая физическая активность

Медицинское лечение

В легких формах ПНМК показано амбулаторное лечение, а при тяжелых возможно помещение больного под усиленное динамическое наблюдение в неврологические стационары.

В зависимости от того, какой участок мозга подвергся ишемической атаке различается и лечение, назначаемое доктором. Как правило, используются следующие препараты (в каждом отдельном случае решение принимает врач!):

  • для нормализации артериального давления
  • для снижения сердечной деятельности
  • улучшающие мозговое кровообращение
  • снотворное или седативные препараты
  • сосудорасширяющие
  • для снижения холестерина
  • для разжижения крови
  • антикоагулянты
  • ноотропные препараты
  • витаминные комплексы
  • для укрепления сосудистых стенок

Следует понимать и осознавать всю опасность самолечения и применения препаратов без назначения специалиста, так как в основной массе все показанные средства обладают сильным действием.

Народные средства

В отличие от медикаментозного лечения могут применяться без назначения специалистом, однако, только при его рекомендации и в комплексе с основным медикаментозным лечением.

Как правило, при ПНМК используют:

  • сбор из ромашки, пустырника и болотной сушеницы (употребляют 4 раза в день по 40-50 мл 2 недели)
  • семена люцерны (настаивается одна чайная ложка семян в 150 мл теплой, кипяченной воды в течение часа. Употребляют до еды 2 раза в день в течение месяца, 4 раза в год)
  • листья шелковицы (8-11 листьев измельчаются и варятся в поллитре воды до 3 минут на небольшом огне. Употребляют как замена чаю, курс – 3 месяца)
  • чеснок и нерафинированное подсолнечное масло (пять зубчиков толкутся в ступе и смешиваются с 3 ложками масла. Непосредственно перед приемом к ложке получившейся смеси добавляют чайную ложку лимонной кислоты. Курс – три раза в день в течение 3 месяцев)
  • настойка боярышника (по 20 капель 2 раза в день в течение месяца)

Кроме того, к народным способам лечения можно отнести и соблюдение диеты. По максимуму из рациона исключается соль, и продукты с высоким содержанием холестерина. Больному показано снижение массы тела (если имеются такие проблемы). Ограничивается потребление мясной продукции, а основной упор делается на молочную и растительную пищу.

Поддерживающая физическая активность

При преходящем нарушении мозгового кровоснабжения больному могут назначаться различные физиопроцедуры, ароматерапии, массажи, вибростимуляции и подобное. Рекомендовано снижение нервного напряжения и других раздражающих факторов, влияющих на рецидив ишемической атаки.

Благоприятное воздействие на укрепление организма и его восстановления будут оказывать специальные лечебные гимнастики:

  • «фальденкрайза»
  • «баланс»
  • дыхательная гимнастика

Профилактика важна в любом случае

ПНМК легче вылечить, чем предостеречь, и к большому сожалению это так, но несомненно есть ряд рекомендаций, при выполнении которых в долгосрочной перспективе снижается риск возникновения ПНМК и инсультов.

Что происходит с человеком в динамике, если не лечить ПНМК

В частности, рекомендуется не пренебрегать двигательной и физической активностью, так как это способствует снижению массы тела и нагрузки на сердце. Употреблять только здоровую пищу с низким содержанием холестерина, который является самым главным врагом для сосудов головного мозга.

Соблюдение режима труда и отдыха окажет плодотворное воздействие на кровоток и снизит риск возникновения транзиторных ишемических атак.

Отказ от вредных привычек не только приведет в порядок ваши кровеносные сосуды, но и весь организм в целом, так как курение и алкоголь оказывает общеугнетающее воздействие на внутренние органы человека.

Итак, как стало понятно преходящие нарушения мозгового кровообращения являются опасными проявлениями и могут привести к возникновению инсульта. Поэтому не стоит пренебрегать своим здоровьем и при появлении первых симптомов рекомендуем немедленно обращаться к специалисту. Это сохранит вам не один прекрасный здоровый день в будущем!

Цереброваскулярное нарушение — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

Что такое нарушение мозгового кровообращения?

Цереброваскулярное нарушение также называется сердечно-сосудистым заболеванием, мозговым приступом или инсультом. Это происходит, когда приток крови к части мозга внезапно прекращается и кислород не может попасть в эту часть. Этот недостаток кислорода может повредить или убить клетки мозга.Смерть части мозга может привести к потере определенных функций организма, контролируемых этой пораженной частью.

Что вызывает нарушение мозгового кровообращения?

CVA может быть вызвано любой из следующих причин:

  • Кусок жирового налета (мусора), который образуется в кровеносном сосуде, отрывается и течет по кровотоку в мозг. Бляшка блокирует артерию, которая вызывает инсульт. Это называется эмболическим инсультом.
  • Тромб (сгусток крови), образовавшийся в артерии (кровеносном сосуде) и блокирующий приток крови к мозгу.Это называется тромботическим инсультом.
  • Разорванная артерия в головном мозге, из-за которой проливается кровь. Это называется кровоизлиянием в мозг или геморрагическим инсультом. Часто это связано с высоким кровяным давлением.
  • Закупорка некоторых мелких кровеносных сосудов головного мозга.

Что подвергает меня более высокому риску травмы головного мозга?

Следующие факторы могут повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний:

  • Курение сигарет, употребление кокаина или чрезмерное употребление алкоголя.
  • Диабет (повышенный уровень сахара в крови).
  • У вас или у вашего близкого родственника случился инсульт.
  • Атеросклероз (затвердение артерий) или отложения жирового холестерина на стенках артерий.
  • Болезнь сердца, например, ишемическая болезнь сердца.
  • Повышенный уровень холестерина (жиров) в крови.
  • Высокое кровяное давление.

Каковы признаки и симптомы нарушения мозгового кровообращения?

Признаки и симптомы инсульта зависят от пораженной части мозга и степени повреждения.Во время CVA у вас может наблюдаться онемение (отсутствие ощущений), покалывание, слабость или паралич (не может двигаться) на одной стороне тела. У вас могут быть проблемы с ходьбой, глотанием, разговором или пониманием. Ваше зрение (зрение) может быть нечетким или двоиться. У вас может возникнуть сильная головная боль, головокружение, спутанность сознания или потеря сознания. Эти признаки или симптомы могут появиться в течение нескольких минут или часов.

Как диагностируется нарушение мозгового кровообращения?

Вы можете пройти любой из следующих тестов для диагностики CVA:

  • Компьютерная томография:
    • Это также называется компьютерной томографией.Специальный рентгеновский аппарат использует компьютер для фотографирования вашего мозга. Его можно использовать для исследования костей, мышц, тканей мозга и кровеносных сосудов.
    • Вам могут дать краситель перед съемкой. Краситель обычно вводится внутривенно. Краситель может помочь вашему опекуну лучше видеть изображения. У людей с аллергией на йод или моллюсков (омаров, крабов или креветок) может быть аллергия на некоторые красители. Сообщите опекуну, если у вас аллергия на моллюсков или другие аллергии или заболевания.
  • Магнитно-резонансная томография: Этот тест, также называемый МРТ, позволяет сфотографировать вашу голову с помощью магнитных волн. МРТ может показать причину CVA.
  • Ультразвуковое исследование сонных артерий
  • Артериография

Как лечится нарушение мозгового кровообращения?

Лечение CVA зависит от типа инсульта:

  • Ишемический инсульт: Ишемический инсульт включает инсульты, вызванные закупоркой кровеносного сосуда.
    • Антикоагулянтный препарат: Лечение ишемического инсульта включает антикоагулянтные препараты, которые также называют разжижителями крови. Эта группа лекарств предотвращает образование сгустков в крови.
    • Препарат, препятствующий агрегации тромбоцитов: Эти лекарства взаимодействуют с тромбоцитами, предотвращая образование тромбов. Тромбоциты — это тип клеток крови, которые соединяются, образуя сгустки.
    • Тромболитическое средство: Эта группа лекарств используется при инсульте, вызванном сгустком крови в кровеносном сосуде.Тромболитики разрушают тромбы и восстанавливают кровоток.
  • Геморрагический (кровоточащий) инсульт: Этот тип инсульта может потребовать хирургического вмешательства.

Можно ли предотвратить нарушение мозгового кровообращения?

  • Регулярно принимайте лекарство от высокого кровяного давления.
  • Не курите и не употребляйте слишком много алкоголя. Алкоголь содержится в пиве, вине, ликерах, таких как водка или виски, и в других напитках для взрослых. У разных людей разные представления о том, что значит слишком много.Важно помнить, что то, как часто вы пьете, не менее важно, чем количество.
  • Если у вас фибрилляция предсердий (нерегулярное или учащенное сердцебиение), вам может потребоваться прием антитромботических препаратов. После недавнего сердечного приступа вам также может потребоваться прием антитромботических препаратов.
  • Поддерживайте уровень холестерина в крови в пределах нормы. Ешьте продукты с низким содержанием жира, чтобы снизить риск образования налета (жировых отложений) в кровеносных сосудах. Если у вас гиперлипидемия (высокий уровень холестерина в крови), поговорите со своим опекуном о способах его снижения.
  • Наблюдайте и контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет.

Где я могу найти поддержку и дополнительную информацию?

Цереброваскулярное нарушение (ЦВА) — это заболевание, изменяющее жизнь вас и вашей семьи. Признать, что у вас была CVA, сложно. Вы и ваши близкие можете чувствовать гнев, печаль или страх. Эти чувства нормальные. Поговорите о своих чувствах со своими опекунами, семьей или друзьями. Вы также можете присоединиться к группе поддержки. Это группа людей, у которых тоже было CVA.Для получения дополнительной информации свяжитесь со следующим:

  • Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
    P.O. Box 5801
    Bethesda, MD 20824
    Телефон: 1-800-352-9424
    Веб-адрес: http://www.ninds.nih.gov
  • Национальная ассоциация инсульта
    9707 E. Easter Lane
    Englewood, CO 80112
    Телефон: 1-303-649-9299
    Телефон: 1-800-787-6537
    Адрес в Интернете: http://www.stroke.org

Соглашение об уходе

Вы имеете право участвовать в планировании вашего лечения.Чтобы помочь с этим планом, вы должны узнать о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Затем вы можете обсудить варианты лечения со своими опекунами. Поработайте с ними, чтобы решить, какие услуги вам могут быть предоставлены. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о травме сосудов головного мозга

Симптомы и лечение
Справочная информация клиники Майо

Эссе о цереброваскулярном поражении — 979 слов

ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНАЯ АВАРИЯ

Цереброваскулярная авария, называемая «мозговой атакой», также упоминается как инсульт.Инсульт — это внезапная потеря функции в результате нарушения кровоснабжения определенной части мозга.

Смертность и заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями на Филиппинах относительно низки.

Есть два типа инсульта:

1. Ишемический инсульт — это нарушение кровоснабжения из-за непроходимости, обычно тромба или эмболии, которая вызывает инфаркт ткани мозга.

2. Геморрагический инсульт вызывается в основном внутричерепным или субарахноидальным кровоизлиянием.Это также может быть связано со спонтанным разрывом мелких сосудов, в основном связанным с гипертензией, субарахноидальным кровоизлиянием из-за разрыва аневризмы или внутричерепным кровоизлиянием, связанным с амилоидной ангиопатией, пороками развития артериальных вен, внутричерепными аневризмами или лекарствами, такими как антикоагулянты.

Типы ишемического инсульта:

• Тромботические инсульты крупных артерий возникают из-за атеросклеротических бляшек в крупных кровеносных сосудах головного мозга. Образование тромба и окклюзия на месте атеросклероза приводят к ишемии и инфаркту.

• Тромботические инсульты с малой проникающей артерией поражают один или несколько сосудов и являются наиболее распространенным типом ишемического инсульта. Это также называется лакунарными инсультами из-за полости, которая образуется при распаде поврежденной ткани мозга.

• Кардиогенные эмболические инсульты связаны с сердечной дизритмией, обычно с фибрилляцией предсердий. Эмболы исходят из сердца и циркулируют в сосудистой сети головного мозга, чаще всего в левой средней мозговой артерии, что приводит к инсульту.Эмболический инсульт можно предотвратить, применяя антикоагулянтную терапию у пациентов с фибрилляцией предсердий.

• Последние две классификации ишемических инсультов включают криптогенные инсульты, причина которых не известна, и другие инсульты, вызванные такими причинами, как употребление кокаина, коагулопатии, мигрень и спонтанное расслоение сонных или позвоночных артерий.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ:

Ишемический инсульт может вызывать широкий спектр неврологических нарушений, в зависимости от локализации поражения, размера области недостаточной перфузии и количества коллатерального кровотока.

Могут проявляться следующие симптомы:
• Онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела. • Замешательство или изменение психического статуса
• Проблемы с речью или пониманием речи
• Зрительные расстройства
• Затрудненная ходьба, головокружение или потеря равновесия или координации • Внезапная сильная головная боль
• Нарушения восприятия

Потеря моторики

Инсульт — это поражение верхних двигательных нейронов, которое приводит к потере произвольного контроля над движениями.Нарушение произвольного моторного контроля на одной стороне тела может отражать повреждение верхних мотонейронов на противоположной стороне мозга.

Гемиплегия (паралич одной стороны тела) — наиболее частая двигательная дисфункция, возникающая из-за поражения противоположной стороны головного мозга. Другой признак — гемипарез или слабость одной стороны тела.

Нарушение связи

Другие функции мозга, на которые влияет инсульт, — это язык и общение. Инсульт — наиболее частая причина афазии.

Дизартрия (затруднение речи) вызывается параличом мышц, отвечающих за речь. Дизафазия или афазия (дефект речи или потеря речи), которые могут быть выразительной афазией, рецептивной афазией или глобальной (смешанной) афазией. Апраксия (неспособность выполнять ранее усвоенное действие), что можно увидеть, когда пациент берет вилку и пытается расчесать ею волосы.

Расстройства восприятия

Восприятие — это способность интерпретировать ощущения.

Нарушения зрительного восприятия возникают из-за нарушений основных сенсорных путей между глазом и зрительной корой. Гомонимная гемианопсия (потеря половины поля зрения) может возникнуть в результате инсульта и может быть временной или постоянной.

Нарушения зрительно-пространственных отношений часто наблюдаются у …

Продолжить чтение

Присоединяйтесь к StudyMode, чтобы прочитать полный документ

Эксперт обсуждает важность предотвращения суицида

американский язык жестоварабскийбенгалиский (кантонский) китайский (ган) китайский (хакка) китайский (мандарин) китайский (мин) китайский (ву) китайский (xiang) голландский английскийфарсифранцузскийгерманский греческий гуджаратихе пивоварениеiитальянскийяпонскийканнадакореанский

брюшная аорта aneurysmabdominal painabdominal swellingabnormal анализ крови причина по kidneyabnormal менструального bleedingabnormal мазок smearsachilles tendonitisacid база / электролит disturbancesacl injuryacneacoustic neuromaacquired кручение dystoniaactinic keratosisacute и хронический угол закрытие почечной failureacute glaucomaacute careacute ишемической strokeacute почка diseaseaddison это diseaseadjustment disorderadult врожденного сердце diseasealtered умственную statusalveolar hypoventilationalzheimer это diseaseamenorrheaampullary canceramyloidosisanal canceranal fissureanal fistulaanemia Расстройства травмы голеностопного сустава растяжение связок ноганкилозирующий спондилитаноректальный абсцессанорексияобеспокоенностьаортальная регургитацияСтеноз аортального клапанаапоневротический птозаппендикулярный ракритмияартериовенозная мальформацияСиндром аспергераастмаастигматизматаксияатеросклерозисатраутеризмодефицитная недостаточность ecrosisback painback traumabarrett esophagusbasal клетки carcinomabenign neoplasmbenign простатической hyperplasiabicipital tendinitisbig spleenbile проток cancerbiliary пациент заболевания, требующий ercpbiliary пациента заболевания, требующего eusbipolar disorderbladder cancerbladder infectionbladder камень, urinaryblood в urinebloodclotting problemsbody дисморфоз disorderbone cancerbone infectionborderline личность disorderbrachial сплетение injurybradycardiabrain abscessbrain артериовенозной malformationbrain bleedbrain tumorbreast abscessbreast cancerbreast cystbreast жир necrosisbreast fibroadenomabroken bonesbroken сломанной челюсти aneurysmcerebral contusioncerebral palsycerebral сосудистой accidentcerebrospinal жидкости rhinorrheacerebrovascular accidentcervical myelopathycervical polypscervical radiculopathycervical позвоночника stenosiscervical spondylosiscfrdcharcot-Мари-Тута diseasecheck-upchiari malformationscholecystitischoledocholithiasischolelithiasischolesteatomacholesterolchondromalaciachronic назад painchronic состояние от childhoodchronic diarrheachronic заболевания managementchronic почек diseasechronic печени diseasechronic mastoiditischronic миелолейкоз leukemiachronic обструктивное легочное diseasechronic painchronic sinusitischronic миндалины и adenoidscircadian ритм disorderscirrhosisclavicle fractureclostridium difficilecoarctation из аортаколит, рак толстой кишки, расстройство толстой кишки, полипы толстой кишки, дивертикулит толстой кишки, обычная простуда, комплексные парциальные припадки, комплексный региональный болевой синдром, компрессионный перелом, сотрясение мозга, расстройство поведения, врожденное заболевание сердца, застойная сердечная недостаточность, запор, контактный дерматит, конверсионный дисфункция. ordercoronary артерии dissectioncorticobasal diseasecoronary артерии degenerationcubital тоннель syndromecushing diseasecystic fibrosiscystic диабет фиброз, связанный, cfrdcystoceledandruffde Кервенна tenosynovitisdeconditioningdeep венозного thrombosisdelusional disorderdementiadetached retinadevelopmental delaydiabetes insipidusdiabetes диабет типа 1diabetes диабет типа 2diabetic footdiabetic ketoacidosisdiabetic nephropathydiabetic retinopathydifficulty swallowingdisease из larynxdisease из pharynxdisease из vulvadislocated lensdissecting аорты aneurysmdiverticulitisdown syndromedrug overuseductal карцинома в situduodenal рак, контрактура Дюпюитрена, дуральные артериальные венозные свищи головного мозга и позвоночник, дисфункция евстахиевой трубы, дислексиадислипидемия, дисфониадистимиядистония, вывих локтя, эмфизема, энцефалопатия, эндокардит, эндометриальный полипсендометриоз, эндофтальмита, эндометриоз, эндометриоз, эндофтальмита, абсорбция желудка, лимфатическая болезнь, эндофильм, желудок, лимфатическая болезнь, эндометриоз, эндометриоз, эндофтальмита, кишечная инфекция. дуральная hematomaepilepsyesophageal achalasiaesophageal canceresophageal disorderesophageal моторики disorderesophageal strictureesophageal varicesesophagitisessential hypertensionessential tremorextremity traumaface и шеи injuryfacial кости fracturefacial нерва paralysisfacial traumafallen archesfallsfamily medicinefamily physicianfarsightednessfecal impactionfecal incontinencefemale incontinencefemur fracturefibrocystic breastsfibromyalgiafinger dislocationfinger fracturefinger lacerationfistulasflat feetfluid в середине earfoot fracturefoot sprainfoot swellingfoot ulcerforearm fracturefracturefragile х syndromefriedreich-х ataxiagait disordergallbladder cancergallbladder polypsgallstonesgasgastric перепускной historygastric cancergastric язвенный гастроэнтерит, гастроэнтерит, гастроэзофагеальный рефлюкс, желудочно-кишечное кровотечение, рак желудочно-кишечного тракта, перфорация желудочно-кишечного тракта, стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта генитальный герпес, генитальные бородавки, мочеполовой рак, гериатрическая гастроэнтерология, гериатрические синдромы, глаукомагломерулонефрит, локтевая подагра, генитальная подагра, болезнь глаз, болезнь Грейвса.пилори infectionhammer toeshamstring injuryhand fracturehand lacerationhead и шеи cancerheadachehearing disordershemangiomahematocelehemorrhagic strokehemorrhoidhemorrhoidshepatitishepatitis ahepatitis bhepatitis cherniaherniated dischigh cholesterolhigh белых клеток крови counthip arthritiship painhiv aidshodgkin это diseasehuntington diseasehydrocelehydrocephalushydronephrosishyperlipidemiahyperosmolar гипергликемии statehyperparathyroidismhypersomniahypertensionhyperthyroidismhypertrophic cardiomyopathyhypoglycemiahypoparathyroidismhypothyroidismhypoventilation в нервно-мышечной diseaseidiopathic тромбоцитопения purpuraileitisimmunizationsimpingement синдром shoulderincisional herniainfectioninflammation яичка tubesinflammatory кишечника diseaseinflammatory кишечника заболевания, ibdinguinal herniainsomniaintellectual disabilityinterstitial cystitisinterstitial легких болезнь внутричерепное кровоизлияние, кишечник, инвазивный протоковый рак ,вазивный лобулярный рак, синдром раздраженного кишечника. Синдром eirritable кишечника, ibsjoint arthritisjoint infectionjoint painkeloidkidney stonekidney transplantationknee injuryknee связки sprainknee painleg swellingleukemialewy тела dementialichen planusligament sprainligament tearliver cancerlou Герига diseaselow назад painlow крови pressurelow белых кровяных клеток countlower ноги fracturelumbar radiculopathylumbar спинного stenosislumbar spondylosislung и грудь infectionslung cancerlupuslyme diseasemacular degenerationmajor депрессивное disordermalabsorption syndromemale infertilitymalignant mesotheliomamallet fingermarfan syndromemastitismastoiditismaxillary карциномамекелевый дивертикул медиастинитмедицинские расстройства и проблемы во время беременностимедицинский комплекс хрупкаямеланомалазмолезниезмениераменингиоменикус травмаменопаузаменструальные расстройства аномалия среднего ухаигреньмитральная регургитациямитральный стенозимитральный клапан пролапсмолярная беременностьмолезная опухоль рта ophymuscle painmuscle strainmuscle tearmuscle слабость-generalmyasthenia gravismyelodysplasiamyocardial infarctionmyocarditismyositisnarcolepsynasal cancernasal deformitynasal fracturenasal polypsnasal перегородку deviationnasopharyngeal carcinomanausea / vomitingnearsightednessneck painnervous stomachneuroendocrine cancernon сердца в грудной клетке painnon-Ходжкина lymphomanonsteroidal противовоспалительный препарат overdosenose elbowobesityobesity гиповентиляции syndromeobsessive компульсивное disorderoccupational легких bleednursemaid в diseaseoptic neuritisoral leukoplakiaorbital fractureorbital massorchitisosteoarthritisosteochondritis dissecansosteopeniaosteoporosisovarian cystoveractive bladderoveruse injuriespaget болезнь болезнь сосков, боль, поджелудочная железа, желчная, поджелудочная железа, воспаление поджелудочной железы, нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы, псевдокиста, панкреатит, цистпанкреатит, панкреатит, психическое расстройство, парасомнии, рак щитовидной железы, болезнь Паркинсона, дислокация надколенника. atellar сухожилия rupturepelvic органа prolapsepelvic painpemphigoidperipheral нерва transectionperipheral сосудистой diseaseperitoneal mesotheliomaperitonsillar abscesspersonality disorderpharyngeal pouchpheochromocytomaphimosisphobiaspituitary tumorplantar fasciitisplasmacell disorderspleural diseasepolymyalgia effusionpneumothoraxpolycystic почек rheumaticapolypharmacypost оперативное painpost-травматического стресса disorderposterior крестообразной связки injuriesposterior стекловидное detachmentprediabetespregnancypregnancy complicationspresbyopiapreventionpriapismprimary careprimary склерозирующий cholangitisprogressive надъядерного palsyprostate cancerprotein в urinepseudogoutpseudotumor cerebripsoriasispsoriatic arthritispuerperal depressionpulmonary fibrosispuncture раны, fingerpuncture раны, кисть; психогенное двигательное расстройство; перелом лучевой головки; болезнь Рашрейно; ректальное кровотечение; ректальный рак; рефлекторная симпатическая дистрофиренальная недостаточность; острая почечная недостаточность; хроническая дыхательная недостаточность; окклюзия сетчатой ​​артерии usionretinal вены occlusionrheumatoid arthritisrheumatologic и клубочковой diseasesrosacearotator манжета syndromerunning injuriessarcomascaphoid fracturescarschizoaffective disorderschizophreniasciaticasclerodermascoliosisseasonal аффективное disorderseborrheic dermatitisseizuresemicircular канал fistulasexual здоровья и dysfunctionsexually передается diseaseshin splintsshoulder и локоть injuriesshoulder injuryshoulder совместного dislocationshoulder painshoulder sprainsi сустава dysfunctionsickle клетки diseasesinusitissituational depressionsjogren игровая syndromesleep apneasleep, связанные с движением disorderssmall кишечника cancersmall кишечника lymphomasmall легкого cancersmall кишечного tumorssmokingsnoringsocial тревожные расстройства расстройства соматизации особые потребностисперматоцелеспина bifidasповреждение спинного мозга, острые опухоли спинного мозга, опухоль селезенки, спондилолистспортивная травма, растяжение, плоскоклеточный рак, стеноз гортани, рак желудка, структурные заболевания сердца, субарахноидальные геморрагии, злоупотребления веществами, надмыщелковый разрыв tureswallowing disorderssystemic sclerosistachycardiatemporal arteritistemporal лопасть epilepsytendon lacerationtendonitistennis elbowtenosynovitistesticular cancertesticular torsiontestosterone deficiencythalassemiathoracic spondylosisthymoma / тимус carcinomathyroid cancerthyroid cystthyroiditistoe fracturetongue cancertonsillar cancertourette syndrometransient глобальной amnesiatransient ишемической attacktransverse myelitistraumatraumatic мозг injurytraumatic нерв injurytravel medicinetriangular костная комплекс injurytrigeminal neuralgiatrigger fingertriple отрицательна грудь cancertropical infectionstumors рта, головы и necktylenol overdosetylenol poisoningulcerative колит, язвенный проктит, лучевая нейропатия, пупочная грыжа, необъяснимая одышка, инфекция дыхательных путей, уретральный дивертикул, уретральный стриктурауретрит, недержание мочи, мочекаменная болезнь, мочекаменная болезнь, мальформация мочеиспускания, задержка мочи, миома матки, пролапс матки, влагалище атрофиявагинит, клапанная болезнь сердца, сосудистая деменция, васкулит, вазэктомия, вазэктомия, обратная вентральная грыжа, заболевание голосовых связок, паралич голосовых связок, вальденстром, макроглобулинемия, гранулематоз Вегенера, потеря веса, растяжение связок запястья, дивертикул Зенкера

Развитие geneticsadult рак medicineadult брюшной стенки reconstructionaddiction careadult geneticsaesthetic surgeryallergy и immunologyanatomic и клинические pathologyaortic surgeryarthroscopic surgeryaudiologybalance disordersballoon endoscopybariatric surgerybehavioral medicineblood и carebody рак contouringbotox и fillersbotulinum токсин injectionsbrachial сплетение грудиПластика oncologybreast reconstructionbreast surgerycancer carecancer survivorshipcardiac surgerycardiologycardiothoracic surgerycardiovascular surgerycarpal туннель releaseceliac blockcerebrovascular surgeryclinical биохимический geneticsclinical сердца electrophysiologyclinical cytogeneticsclinical geneticsclinical lipidologyclinical молекулярная генетикаклиническая нейрофизиологияклиническая патологияклиническая психология хирургия толстой кишки и прямой кишкикомплексная реконструкция ожога ионных programmingdermatologydermatopathologydiabetes, эндокринология и metabolismdiagnostic radiologydiagnostic ultrasounddialysisear, нос и throatechocardiographyelbow surgeryelectromyography и нервной проводимость studiesendocrine surgeryendocrinologyepilepsy geneticsesophageal surgeryface, шея и брови liftfacial пластикового surgeryfacial reconstructionfamily medicinefeeding tubefetal interventionfetal surgeryfoot и anklefoot и лодыжка surgerygastroenterologygeneral medicinegeneral neurologygeneral surgerygeriatric medicinegynecologic oncologyhand surgeryhead и шея cancerhead и шея surgeryhealth психология трансплантация сердца и легких хирургия клапана сердца гематология гепатология хирургия грыжи и травмы колена хирургия гипертермия внутрибрюшинная химиотерапия (hipec) инфекционная медицина бесплодие и репродуктивная эндокринологиявнутренняя медицина интервенционная кардиология интервенционная пульмонология суставные инъекции совместное восстановление и восстановление суставная трансплантация nknee surgerylimb salvageliver surgerylower оконечность surgerylung surgerylymphedema surgerymaternal и плод medicinemedical биохимического geneticsmesotheliomamicrosurgeryminimally инвазивных гинекологическая surgeryminimally инвазивного surgerymohs surgerymusculoskeletal medicinenephrologyneuro oncologyneurodevelopment disabilitiesneurogeneticsneurologyneuromuscular medicineneuropsychologyneurosurgeryobstetrics и gynecologyoncologyophthalmologyoptometryoral и челюстно surgeryorthopedic руки surgeryorthopedic surgeryorthopedic травмы surgeryosteoarthritisotolaryngologyotology и neurotologyoveruse injuriespain managementpain medicinepancreas surgeryparkinson-х ди-

.

Профилактика опрелостей у новорожденных: чем обрабатывать, причины и диагностика

чем обрабатывать, причины и диагностика

Диагностика опрелостей у новорожденных

Обнаружить опрелости несложно: после купания малыша родителям рекомендуется всегда внимательно осматривать его кожу, чтобы заметить характерные покраснения. Но изменения на коже могут быть вызваны разными причинами, в ряде случаев для диагностики и правильного лечения требуется помощь врача.

Отличительные признаки опрелостей2,3:

  • Расположение на теле
    Опрелости обычно появляются в кожных складках (в подмышках, в паху, между ягодиц), то есть там, где присутствуют трение и повышенная влажность. Существуют различия, связанные с полом малыша: опрелости у мальчиков часто образуются в области мошонки, у девочек — между ног. Покраснения на лице, руках, ногах обычно возникают по другим причинам.
  • Внешний вид
    На начальных этапах опрелости представляют собой участок покраснения (гиперемии) без четких границ, слегка возвышающийся над поверхностью остальной кожи из-за отека. Интенсивность окраски — от розовой до ярко-красной и синеватой. Если присоединяется инфекция, на поверхности покрасневшего участка появляются влага, трещинки, а рядом — гнойнички, сыпь. Эти проявления доставляют малышу физический дискомфорт, так как сопровождаются болью и зудом.
  • Скорость и последовательность появления элементов
    Следом за покраснением могут возникать гнойнички и язвы. Если у ребенка на чистой, не покрасневшей коже появились элементы сыпи — это не опрелости. Иногда покраснение, в том числе в складках, связано с острыми аллергическими реакциями. В этом случае пятна на коже появляются быстро, увеличиваются в размерах и сливаются между собой.

Если у родителей появляются сомнения, лучше проконсультироваться с педиатром.

Степени тяжести и стадии развития опрелостей2,3

  • 1 степень: небольшое по площади, неяркое покраснение.
  • 2 степень: выраженное покраснение, на поверхности кожи появляются эрозии и трещины.
  • 3 степень: образование язв, гнойничков, воспаленный участок ярко-красный, на его поверхности появляется влага, общее состояние ребенка нарушается — он плохо спит, капризничает из-за боли и зуда.

На начальных стадиях можно вылечить опрелость самостоятельно. При 3-й степени тяжести без помощи специалиста не обойтись.

Возможные осложнения2,3

Осложнения опрелостей всегда связаны с присоединением инфекции. В участке воспаления снижается местный иммунитет, и микроорганизмы, обычно не доставляющие проблем, начинают активно размножаться. Чаще всего причиной гнойных осложнений становятся стафилококки и стрептококки, реже — грибы рода Candida.

При осложнениях воспаленный участок становится более ярким, он приобретает четкие границы, отек нарастает. На поверхности появляются микротрещины и язвы, эрозии с гнойным (желтоватым) или грибковым (белым творожистым) налетом. При бактериальной инфекции вокруг опрелостей часто появляется гнойничковая сыпь. Осложнения вызывают зуд и жжение, иногда даже повышение температуры тела, поэтому ребенок становится беспокойным, часто плачет, плохо спит и ест.

Чем лечить опрелости2,3,4

Методы лечения опрелостей и сроки их устранения напрямую зависят от степени выраженности заболевания. На начальных стадиях используют препараты местного действия: неприятные симптомы исчезают ко 2-3 дню терапии. Если же возникло инфекционное осложнение, врач скорее всего назначит более серьезное медикаментозное средство: антибиотик или противогрибковый препарат. Поэтому так важно начать лечить опрелости у новорожденного ребенка уже при первых признаках покраснения.

Главное при лечении 1-2 стадий опрелостей — правильно ухаживать за кожей ребенка:

  • регулярно менять подгузники;
  • подмывать ребенка после каждого стула;
  • промакивать кожу текстильным или бумажным полотенцем досуха после контакта с водой;
  • не одевать малыша сразу после купания, ведь воздушные ванны – отличный метод борьбы с опрелостями;
  • промазывать кожные складки специальным кремом или мазью, чтобы повысить защитные свойства кожи и ускорить заживление ранок.

Причина возникновения опрелостей при надлежащем уходе может крыться в низком качестве одежды, подгузников, косметических средств — стирального порошка для детского белья, мыла, геля, крема. Одежду для малыша лучше выбирать из натуральных тканей, со швами наружу, чтобы они не терли нежную кожу. Можно использовать специальное средство для профилактики опрелостей, которое рекомендуется наносить на чистую сухую кожу при каждой смене подгузника.

Лечение опрелостей лучше начать при появлении первых признаков. Если на поверхности кожи из-за воспаления образуется жидкость, можно попробовать добавлять в воду для купания отвары подсушивающих трав (коры дуба, череды, ромашки). Купание с травами способствует снятию воспаления и скопления влаги на поверхности кожи. Но важно помнить, что травы могут стать причиной аллергических реакций, поэтому перед купанием следует сделать тест — нанести отвар на небольшой участок кожи.

Для ухода за детской кожей следует с большой осторожностью применять спиртосодержащие препараты (лосьоны, йод, зеленка), которые подсушивают кожу, — у некоторых малышей они вызывают ожоги. Не рекомендуется использование присыпок на поврежденной области.

При сухости кожи необходимо использовать увлажняющие средства. Они легко впитываются и подходят для профилактики, а жирные мази образуют пленку, которая позволяет сохранять влагу.

Оптимальное средство для лечения опрелостей – Бепантен Мазь. Действие препарата обусловлено его составом, в который входит декспантенол (или провитамин B5) в сочетании с высокой концентрацией ланолина (250 мг/мл)1. Ланолин формирует надежный защитный слой на поверхности кожи, не позволяя ей контактировать с влагой и другими раздражающими факторами, и при этом сохраняя кожное дыхание5. Провитамин В5 проникает в глубокие слои кожи и превращается в пантотеновую кислоту, которая стимулирует обмен веществ и деление клеток, то есть обновление и восстановление кожи. Также пантотеновая кислота укрепляет коллагеновые волокна, повышая их прочность, что очень важно для нежной кожи малыша6.

Бепантен Мазь не содержит консервантов и парабенов, поэтому подходит для малыша с рождения. Гипоаллергенный состав позволяет применять это средство даже на уязвимой коже недоношенных детей2,3.

За счет своей густой консистенции мази впитываются дольше кремов, поэтому оказывают более длительное и выраженное действие. Использование Бепантен Мази помогает лечить опрелости, справляться с воспалением и естественным образом восстанавливать кожу. Бепантен мазь можно использовать регулярно – например, каждый раз при смене подгузника2,3.

Лечение осложнений2-4

При условии, что средство подобрано правильно, опрелость, как правило, исчезает за 1-2 дня. Если острое состояние не проходит и симптомы нарастают, нужно обязательно обратиться к врачу. Вероятно, речь идет не о банальном пеленочном дерматите, а о другом заболевании, или же опрелости осложнились инфекцией и требуется назначить специальный лекарственный препарат.

Способы лечения инфекционных осложнений зависят от возбудителя и степени тяжести. Помимо соблюдения перечисленных выше правил гигиены требуется специфическая терапия против возбудителя: при бактериальных осложнениях – антибиотики, при грибковых – противогрибковые средства. Назначают их обычно наружно, но при тяжелом течении заболевания может потребоваться прием таблеток или уколы. Гнойнички рекомендуется обрабатывать антисептиками — например, водным раствором зеленки (как уже было сказано, спиртосодержащих препаратов лучше избегать). При сильном воспалении могут назначаться гормональные мази.

Опытный врач по внешнему виду воспаленной кожи определит, что стало причиной – бактерии или грибок, и назначит соответствующее лечение. Иногда, чтобы правильно подобрать препарат, врач берет мазок с поверхности кожи, далее в лаборатории по нему определяют возбудителя инфекции, а также чувствительность к лекарствам.

Важно понимать, что опрелости могут появиться даже у здоровых малышей при надлежащем уходе – физиологические особенности строения кожи грудных детей предрасполагают к их образованию. Чтобы снизить риск пеленочного дерматита, нужно устранить причины появления опрелостей: в первую очередь – соблюдать правила гигиены и подобрать подходящие безопасные средства ухода.

как выглядят, диагностика и возможные осложнения

Что делать?

При опрелостях первой степени рекомендуется1-3:

  • подобрать оптимальные средства гигиены — отказаться от многоразовых подгузников и пеленок, которые вызывают раздражение, сменить марку подгузника, если опрелость появилась от памперса;
  • обеспечить правильный уход — тщательно подмывать малыша, полностью высушивать кожу, позаботиться о том, чтобы к ней регулярно поступал воздух;
  • исключить перегрев — ребенку не должно быть жарко во время отдыха или активных игр, также важно отрегулировать температуру воздуха в помещении, где он проводит основное время;
  • выбирать подходящую одежду — при появлении покраснений на шее или подмышками можно надевать на ребенка только те вещи, которые не будут натирать или давить на проблемные участки.

Свою эффективность на этой стадии лечения опрелостей доказали средства, уменьшающие раздражение и естественным образом восстанавливающие кожу2 – например, Бепантен Мазь. Благодаря высокому содержанию4 натурального ланолина и провитамина B5 мазь «Бепантен» бережно стимулирует восстановление поврежденной кожи и ее естественное заживление. Это средство создает надежный защитный барьер, который уменьшает агрессивное воздействие раздражающих веществ кала и мочи, при этом позволяя коже дышать2. Дополнительным преимуществом средства является высокий профиль безопасности: в ней отсутствуют красители, парабены и другие компоненты, которые могли бы быть опасными для малыша. Для борьбы с опрелостями мазь «Бепантен» рекомендуется применять при появлении первых признаков покраснения, нанося ее каждый раз при смене подгузника2-3.

Если же опрелости перешли во 2 или 3 степень тяжести, соответствующее лечение должен назначить врач — исходя из индивидуальных особенностей ребенка и текущего его состояния. Специалист может порекомендовать использование мазей для восстановления и защиты кожи, подсушивающих компрессов, лечебных ванн с растительными отварами и другими добавками. Чтобы достигнуть положительного эффекта как можно быстрее, потребуется комплексный подход. Родителям нужно будет не только выполнить рекомендованные врачом мероприятия, но и внести корректировки в режим уход за ребенком.

Профилактика

Чтобы опрелости не возвращались, важно обеспечить малышу правильный уход1-3.

Гигиена

Кал и моча содержат агрессивные, раздражающие кожу вещества. Если они контактируют с кожей на протяжении длительного времени, раздражение усиливается. Именно поэтому для профилактики опрелостей стоит отдавать предпочтение одноразовым подгузникам, способным быстро впитывать влагу. Кроме того, памперсы должны полностью соответствовать возрасту и весу. Менять подгузники рекомендуется по мере наполнения, устраивая в перерывах воздушные ванны. Важно следить за тем, как кожа реагирует на памперс – это позволит вовремя исключить аллергическую реакцию на материалы или пропитки.

Купание

При мытье и купании необходимо использовать гипоаллергенные средства, созданные специально для новорожденных. После водных процедур кожу ребенка нужно тщательно высушить. Если опрелости уже появились, их нельзя тереть: удалять лишнюю влагу в кожных складках следует деликатными движениями, промокнув хлопковой пеленкой или мягким полотенцем.

Уход за вещами ребенка

Аллергия на порошок или кондиционер может вызвать обострение опрелостей. Поэтому рекомендуется отдавать предпочтение безопасной бытовой химии, которая соответствует конкретному возрасту малыша.

Выбор одежды

Повышенное потоотделение — один из основных факторов, вызывающих опрелости, ведь из-за перегрева кожа становится более чувствительной к раздражению. Нужно одевать ребенка в соответствии с погодой, не кутать, опасаясь переохлаждения. Также лучше выбирать одежду свободного, но не мешковатого кроя. Вещи должны быть выполнены из натуральных и мягких тканей.

Микроклимат дома

Опрелости могут беспокоить в течение всего года, если не создать правильный микроклимат в детской и спальне — снизить температуру до комфортного уровня и обеспечить нормальную влажность. Такие меры позволят защитить грудничка от кожных раздражений, улучшат его самочувствие и обеспечат продуктивный сон.

Опрелость — неприятная проблема, но обеспечив правильный уход за ребенком и соблюдение простых правил справиться с ней можно за несколько дней.

6 способов профилактики опрелостей у младенца

Опрелости – пожалуй, самая распространенная проблема, с которой приходится сталкиваться родителям в первые месяцы жизни ребенка. Лина Мурадова, педиатр клиники «Креде Эксперто», рассказывает, почему для профилактики опрелостей нужны подгузники и почему нельзя лечить опрелости бабушкиными методами.

Кожа грудничка очень нежная и чувствительная, поэтому требует особого ухода. При недостаточном внимании к коже малыша может развиться воспаление, следствием которого будут опрелости. Как правило, опрелости возникают в местах, особенно подверженных воздействию влаги, повышенной температуры и аммиака, который содержится в моче и каловых массах. Это шейные, паховые, межягодичные, подмышечные складки.

Появление опрелостей нельзя игнорировать, ведь они не только являются причиной зуда и жжения, но и могут спровоцировать появление различных грибковых и бактериальных инфекций на коже.

Различают несколько степеней опрелостей на коже грудничков:

  1. Появление на коже грудничка небольшого покраснения.
  2. Покраснение становится более выраженным, на коже появляются микротрещины и гнойнички.
  3. Поверхность кожных покровов мокнет, отмечается выраженная краснота, появляются водяные пузырьки и вздутия.

Многие мамы и папы пытаются справиться с этой проблемой самостоятельно, используя старые рецепты бабушек – крахмал, мази на жирной основе, масла, что является в корне неверным. Мази на жирной основе и масла зачастую способствуют тому, что пораженная поверхность кожи начинает мокнуть еще больше, а крахмал часто скатывается в комочки, которые травмируют кожу ребенка, а это способствует развитию инфекции.

При появлении воспалительных изменений на коже не откладывайте визит к педиатру. Консультация доктора необходима даже при опрелостях первой степени. Врач выберет подходящие лечебные средства, которые помогут достаточно быстро снять зуд, раздражение и мокнутие, а при необходимости уничтожат грибковую и бактериальную флору, а также даст рекомендации, которые помогут избежать развития опрелостей в будущем.

Осторожно: детская косметика

Помните, что лучшей профилактикой опрелостей является тщательная и регулярная гигиена кожи малыша. Профилактические меры достаточно просты. К ним относятся:

  1. Ежедневные воздушные ванны при переодевании малыша. Пожалуй, это самое простое и эффективное средство лечения и профилактики любых опрелостей.
  2. Ежедневные купания ребенка в теплой воде.
  3. Применение специальных средств для стирки и полоскания детских вещей.
  4. Проглаживание утюгом детских вещей.
  5. Поддержание температуры воздуха в квартире на уровне 19-21 °C, что обеспечивает оптимальную скорость потоотделения у малыша.
  6. Использование одноразовых подгузников, предупреждающих длительный контакт кожи малыша с мочой, смена подгузника через каждые три часа, подмывание малыша при каждой смене подгузника. После подмывания кожу малыша необходимо промокнуть влажной салфеткой или мягким полотенцем и обработать складки специальными профилактическими препаратами, рекомендованными педиатром.

К сожалению, некоторые родители и даже медицинские работники предвзято относятся к одноразовым подгузникам. Они рекомендуют использовать традиционные пеленки, так как они якобы более безопасны для кожи ребенка. Доказано, что риск возникновения опрелостей более высок у грудничков, родители которых стараются обходиться без одноразовых подгузников.

Не стоит заменять полноценное гигиеническое подмывание ребенка применением влажных салфеток, так как они вызывают трение кожи. К тому же состав некоторых салфеток может стать причиной аллергических реакций. Поэтому данное гигиеническое средство следует применять в исключительных случаях и с большой осторожностью.

Аллергическую реакцию могут спровоцировать и отвары трав, поэтому при купании ребенка лучше использовать обычную кипяченую воду.

Какими бы хлопотными ни казались мероприятия по профилактике опрелостей, помните, что только регулярный и своевременный уход за поможет вам избежать появления воспалительных изменений на коже ребенка.

Бабушкины советы — стоит ли к ним прислушиваться

Атопический дерматит: как родителям вырваться из замкнутого круга

Как защитить кожу детей зимой

чем лечить, методы профилактики, заживляющие кремы

Кожа является самым большим органом в теле человека, она защищает нас от жары, ветра, мороза и других раздражителей. Но младенец обладает тончайшим кожным покровом, который невероятно уязвим и реагирует на любые раздражители. Поэтому, когда речь идёт об опрелостях у новорождённых, подразумевается особый уход. Если придерживаться особых рекомендаций, проблем с опрелостями не возникнет.

Немного о заболевании

Опрелости – это воспаления на коже в местах, которые находились длительное время под воздействием влаги, трения или пота. Чаще всего такое раздражение можно увидеть:

  • в паху;
  • под мышками;
  • между ягодицами и на попе;
  • в области лобка;
  • за ушками;
  • между ножек в районе паха.

Опрелости по степени тяжести делятся на 3 стадии:

  • кожа малыша повреждена опрелостью и лёгким покраснением;
  • раздражение ярко выражено, наблюдается шелушение, микротрещинки, иногда доходит до гнойничков;
  • гнойные высыпания, сильное покраснение, мокнущие язвы, зуд. Малыш испытывает боль, сильный зуд, становится капризным и беспокойным, постоянно плачет.

Так как избежать проблемы гораздо легче, чем устранить её, лучше знать, чем лечить опрелости у новорождённых на попе, и какие существуют методы профилактики.

Причины появления опрелостей

Важно начинать лечение опрелостей с профилактических методов. Кожу малыша нужно регулярно проверять на наличие покраснений, уделяя особое внимание коже на попе, складкам в паховой области, за ушками и в области шеи. Подмышки как у ребёнка, так и у взрослого являются очень уязвимым местом, так как здесь кожа практически постоянно находится под воздействием влаги, натирается одеждой. Если кожный покров потерял гладкость и начал шелушиться, можно считать это первым признаком заболевания.

Почему появляются опрелости, как их можно устранить

Причины появления раздражения на коже малыша известны, пожалуй, всем мамочкам. Это может быть несвоевременная смена пелёнок, недостаточная или чрезмерная гигиена, неудобная одежда.

Испражнения. Попка новорожденного — это, наверное, самое примечательное место на теле малыша. Жаль, что испражнения часто портят картину бархатистой идеальной кожи. Из-за высокого содержания мочевой кислоты моча вызывает на коже раздражения, а бактерии каловых масс только усугубляют ситуацию.

Неправильное использование подгузника. Звучит, конечно, странно, но многие родители допускают примитивные ошибки, пользуясь памперсами, что часто ведёт к сильным опрелостям в паху малыша. Хорошие памперсы выполнены из качественных материалов, которые не позволяют моче влиять на кожу. Используя их, нужно соблюдать определённые правила, например, менять не реже 7 раз в сутки. Если не сменить подгузник своевременно, ягодицы и пах малыша будут находиться в условиях настоящего парника.

Неправильный уход. Меняя подгузник, малыша нужно обязательно подмыть, при этом вода должна быть обязательно тёплой. После дефекации следует использовать детское мыло и проточную воду. Если проблема застала в пути или на прогулке, мамочка должна при себе иметь достаточный запас влажных салфеток с антибактериальным эффектом. Прежде чем надеть на кроху чистый подгузник, рекомендуется смазать попку присыпкой или кремом.

Гигиена ребёнка. Мокрую после купания кожу нужно обязательно мягко протирать полотенцем до полного высыхания. Девочек нужно вытирать только по направлению от лобка к анальному отверстию, так как если делать это наоборот, есть риск занесения кишечных инфекций.

Аллергия на средства по уходу. При покупке косметических средств нужно обращать внимание на состав – все ингредиенты должны быть гипоаллергенными и натуральными. Проблему может усугубить не только аллергия на состав присыпок и кремов, но и аллергия на еду. Совокупность факторов негативно отражается на здоровье ребёнка, и дальнейшее лечение он должен проходить уже под наблюдением дерматолога и аллерголога. Кормящим мамочкам нужно с особой осторожностью отнестись к тому, что они кушают, так как малыш довольно резко реагирует на любое мамино питание.

Перегрев. Зачастую раздражение возникает из-за слишком высокой температуры на улице и не по сезону тёплой одежды. Самая комфортная по меркам малыша температура – 22 градуса выше нуля. Одевать ребёнка всегда нужно по погоде и не нужно его укутывать, боясь, что он простудится, тогда как все одеты в футболки. Лучше всего придерживаться старого проверенного правила +1: если мамочка одета в джинсы и свитер, то на малыше должны быть аналогичные вещи и ещё один элемент (свитерок или лёгкий комбинезон).

Инфекции грибкового и бактериального характера. Такой вид опрелостей единственный, который требует вмешательства медикаментов и специальных мазей. Случаи такого раздражения встречаются крайне редко.

Лёгкие стадии опрелостей лечить не нужно, будет достаточно просто принимать все профилактические меры. В течение первых месяцев жизни у всех грудничков встречаются подобные заболевания, это физиология человеческого организма.

В домашних условиях избавиться от опрелостей можно, но если такой метод не помогает, и малышу становится все хуже, нужно обратиться к специалисту. Когда появляется зуд и красные высыпания начали распространяться по всему телу, нужно начинать медикаментозное лечение.

Правильный уход за кожей малыша

  1. После подмываний и ванночек нужно обработать все складочки на теле крохи специальным кремом или маслом, главное, чтоб состав имел водоотталкивающий эффект.
  2. Если замечена аллергия на материал подгузника, продолжать пользоваться им уже нельзя.
  3. Нельзя оставлять без внимания пелёнки, на которых ребёнок спит. Постельное должно быть всегда сухим и чистым. Идеальным вариантом будут одноразовые пелёнки с тканевой основой.
  4. Нельзя стирать белье малыша обычным порошком, который даже у взрослых часто вызывает раздражение и провоцирует аллергию. Одежду и белье нужно тщательно полоскать и гладить и с лицевой стороны, и с изнанки. Педиатры рекомендуют мамочкам стирать и своё белье детским порошком, так как малыш большую часть своего дня проводит в контакте с мамой.

Как лечить опрелости

Раздражение появляется очень быстро, иногда просто после нескольких часов в чистом памперсе. Однако как остро кожа малыша реагирует на раздражители, так же быстро она восстанавливается после различного рода повреждений. Чтобы вылечить начальную степень опрелости у новорождённого, нужно всего лишь пару дней. Далее нужно придерживаться простых правил профилактики:

  • смена памперсов и белья не реже 5-7 раз в сутки;
  • гигиенические процедуры, в том числе и подмывания после каждого опорожнения кишечника;
  • после каждого контакта с водой нужно промокнуть каждую складочку малыша полотенцем, тереть при этом ни в коем случае нельзя;
  • ребёнка нужно обрабатывать детским маслом или жирным кремом, чтобы кожа не шелушилась;
  • воздушные ванны – самый дешёвый, но при этом наиболее эффективный метод лечения опрелостей. После купания нужно положить новорождённого без одежды на некоторое время на спинку или животик. При этой процедуре в комнате не должно быть холодно или жарко, окна нужно закрыть;
  • как только самые уязвимые места на теле ребёнка хорошенько вымыты и высушены, можно наносить защитный детский крем. Когда средство хорошо впиталось, можно надевать подгузник. Специальный крем защищает кожу от новых повреждений и отлично справляется со старыми.

Если по прошествии суток такие методы ничего не изменили, и опрелость у новорождённого не ушла, самое время переходить к более радикальным методам. Задача специальных препаратов – унять зуд, смягчить кожу и снять воспаление.

Препарат следует выбирать, исходя из типа язвочек – мокрые подсушивать, сухие увлажнять. Если на сухую ранку нанести подсушивающий состав, это только усугубит ситуацию.

Целебные ванночки

Мокнущие ранки можно подсушить с помощью купания малыша в обычном растворе марганцовки. Несколько кристалликов средства нужно развести в стакане с водой, затем процедить через плотную марлю или ткань. Перманганат калия является мощным антисептиком, поэтому ускоряет заживление и подсушивает ранки.

Аналогичное влияние на кожу оказывает отвар коры дуба. Чтобы приготовить состав, нужно взять измельчённую кору, которую можно купить в любой аптеке. Отвар готовится из расчёта 4–5 столовых ложек сухой смеси на 1 литр воды. Томить на медленном огне около 30–40 минут, после чего остудить и вылить в ванночку. Купать малыша в таком составе нужно не более 10 минут.

Не менее хороший способ борьбы с опрелостями – ванночка с ромашковым отваром. Принцип приготовления такой же, как у дубовой коры. После купания ребёнка в натуральных средствах нужно досуха вытереть кожу и нанести защитный крем на проблемные участки.

Если в качестве профилактики и лечения был выбран метод купания, список трав и других средств нужно обязательно согласовать с детским врачом. Многие растения считаются сильными аллергенами для новорождённых. Вокруг гнойничков нужно хорошо промазывать кожу раствором метиленового синего или обычной зелёнкой, обязательно на водной основе.

Заживляющие мази

Регенерирующими свойствами обладают такие известные мази, как «Пантенол» и «Таниновая мазь». Также можно подобрать специальную смесь на основе оксида цинка, талька, дистиллированной воды и глицерина. Такое средство можно приготовить дома самостоятельно или же попросить фармацевта сделать это прямо в аптеке. Перед использованием любого лекарственного препарата нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как далеко не все средства можно использовать для детей, многие компоненты могут вызвать аллергию.

Если при осмотре тела малыша были обнаружены опрелости на ней или за ушками, нужно действовать быстро, тогда заболевание не перейдёт в более тяжёлую стадию.

Наиболее распространённые мази:

  • «Пантенол»;
  • «Бепантен»;
  • «Нежная природа малыша»;
  • «Пантестин»;
  • «Ушастый нянь».

«Пантестин»

Мазь на основе D-пантенола. Лекарство легко впитывается в кожу и ускоряет заживление. Наносить средство рекомендуется на чистую сухую кожу новорождённого 1–2 раза в сутки. Через неделю даже самые обширные опрелости уйдут.

«Бепантен»

Этот препарат успешно лечит аллергии и раздражения как на кожных покровах взрослых, так и нежную чувствительную кожу малыша. В состав входит витамин В5, который улучшает регенеративные функции за счёт укрепления волокон коллагена. Наносить мазь следует на сухую чистую кожу. Первые результаты можно заметить уже на второй день использования, а полностью избавиться от опрелостей удастся уже через неделю.

«Нежная природа малыша»

Средство было разработано специально для новорождённых, учитывая особенности кожи такого возраста. Работа сальных желёз пока ещё не налажена, поэтому кожа у грудничков крайне чувствительна. Препарат способен сбалансировать кожные выделения и защитить кожу от повреждений и трения. Уже после недели применения можно будет забыть об опрелостях.

«Ушастый нянь»

Бренд компании производит не только детский крем. В списке продукции есть детское мыло, масло, присыпка, шампунь, кремы различного состава для мокнущих раздражений и для сухих, и даже стиральный порошок для детского белья, который отлично справляется с любыми загрязнениями.

Подбирать препараты для лечения малышей нужно с учётом всех особенностей детского организма. Важно помнить, что правильный уход и своевременно выявленная проблема избавит от проблем с лечением в будущем.

Что вызывает сыпь у младенцев и как их предотвратить?

Кожа ребенка нежная и склонна к аллергии и инфекциям, которые могут привести к высыпанию на коже. Сыпь часто встречается в младенчестве и может быть чем угодно, от простой тепловой сыпи до аллергической реакции.

Вне зависимости от того, какова причина, необходимо определить причину сыпи у младенцев и немедленно приступить к их лечению. Прочтите эту статью MomJunction, чтобы узнать о кожной сыпи у младенцев и о том, как с ними бороться.

Каковы различные причины сыпи у младенцев?

Сыпь можно разделить на категории в зависимости от того, что ее вызывает. Ниже приводится список наиболее распространенных заболеваний, вызывающих кожную сыпь у младенцев (1) (2) (3):

1. Тепловая сыпь

Тепловая сыпь в медицине называется потницей и возникает из-за накопления пота внутри поры потовых желез из-за чрезмерного потоотделения. Крошечные красные шишки объединяются вместе, образуя тепловую сыпь, которую также называют потницей.

Симптомы: Мелкие красные и розовые высыпания вокруг кожных складок, например, подмышек, между суставами и под бедрами. Сыпь также появляется вокруг шеи, лица и в области паха.

Лечение: Детская колючая присыпка может принести облегчение ребенку. Держите пораженный участок на воздухе и не наносите на него кремы или мази. Поскольку тепловая сыпь чаще всего возникает в жаркую и влажную погоду, можно оставить ребенка голым, чтобы избавиться от сыпи.

[Читать: Симптомы тепловой сыпи у младенцев ]

2. Кожные ульи

Аллергия стимулирует высвобождение соединения, называемого гистамином, которое заставляет плазму крови просачиваться в кожу и образовывать кожные ульи (4). Кожная крапивница с медицинской точки зрения называется крапивницей (5). Папулезная крапивница, похожая на обычную кожную крапивницу, чаще всего возникает в результате укусов насекомых (6).

Легкая кожная сыпь может появиться, когда у ребенка прорезываются зубы, хотя это не всегда так. Прорезывание зубов может вызвать сыпь вокруг рта из-за чрезмерного слюноотделения, вызванного прорезыванием зубов (7).

Симптомы: Крошечные бугорки от красноватого до розового цвета, которые появляются группами или разбросаны по всему телу. При расчесывании сыпь может сочиться жидкостью.

Лечение: Лечение сыпи заключается в устранении основной причины кожной крапивницы — аллергии. Избегая аллергена, используйте крем с кортикостероидами и антигистаминные препараты, чтобы помочь справиться с аллергией, которая, в свою очередь, излечивает кожную крапивницу. Перед тем, как давать лекарство младенцу, обратитесь к врачу.

[Читать: Как использовать смягчающий крем Aveeno Baby Dermexa? ]

3.Экзема

У этого состояния нет единой причины, и оно часто вызвано внешними факторами, такими как перегрев, потоотделение и трение кожи. Есть несколько видов экземы. Экзема по общим причинам называется атопическим дерматитом. Экзема, вызванная трением и контактом с веществом, называется контактным и раздражающим дерматитом соответственно (9).

Симптомы: Сухая чешуйчатая кожа с очень мелкими высыпаниями, которые часто появляются в виде скоплений. Сыпь при экземе может появиться где угодно, но чаще всего поражает конечности, лицо, складки кожи, участки, которые могут траться о одежду, например, область подгузников и талию.

Лечение: Единого лекарства от экземы не существует. Местное лечение может облегчить симптомы, но вряд ли устранит основную причину. К ним относятся кремы с кортикостероидами, увлажнение кожи с помощью увлажняющих лосьонов для экземы, лосьон с каламином и использование натуральных мягких волокон для одежды. Также не поощряйте расчесывание, которое усугубляет экзему.

Влажные обертывания также рекомендуются для снятия симптомов экземы у младенцев и детей, обычно на ночь.

[Читать: Top Diaper Rash Creams ]

4. Грибковые инфекции

Наиболее распространенными грибковыми инфекциями, поражающими младенцев, являются микоз (стригущий лишай) и кандидоз (грибковая инфекция). Стригущий лишай вызывается любым грибком, принадлежащим к группе грибов, называемых дерматофитами. Кандидоз вызывается грибком, принадлежащим к роду Candida, который обычно называют дрожжами, вызывающими опрелость. Ограниченная одежда, скопившаяся влага и контакт кожа к коже с инфицированным человеком или даже домашним животным вызывают распространение инфекции.

Дрожжевые инфекции могут указывать на нарушение здоровья микробиома как внутри, так и снаружи, а также показания для пробиотической терапии.

Симптомы: Инфекция опоясывающего лишая проявляется в виде круглого круглого очага, состоящего из мелких красных высыпаний, представленных на разных частях тела. Поражение может быть любого диаметра и напоминать спиралевидного червя, что и дало ему название. Кандидоз проявляется в виде красноватых чешуйчатых высыпаний, в основном вокруг кожных складок, таких как пах и подмышки. Сыпь может иметь беловатые бугорки между ними или белое полужидкое вещество, прикрепленное к нему.

Лечение: Обычно для лечения грибковых инфекций достаточно местного противогрибкового крема. В очень тяжелых случаях инфекции ребенку могут потребоваться пероральные противогрибковые препараты. Лечение часто длится от нескольких недель до даже месяцев. Следите за тем, чтобы пораженный участок оставался сухим, стирайте одежду и полотенца ребенка в теплой воде, чтобы предотвратить распространение грибка.

5. Кожные паразиты

Примерами некоторых кожных паразитов, которые могут вызывать сыпь, являются песчаные черви и микроскопические паразиты улиток.Младенцы, скорее всего, заразятся ими, играя на пляже с загрязненной почвой или морской водой.

Симптомы: Сыпь появляется в виде выпуклых шишек, разбросанных по одной области. Некоторые паразиты имеют тенденцию мигрировать внутри кожи, оставляя за собой сыпь и приподнятый след.

Лечение: Лечение системное с использованием антигельминтных (противопаразитарных) кремов местного действия и пероральных препаратов. Избавление от зуда и нанесение лосьона с каламином — это способы справиться с раздражением, вызванным кожной сыпью.

[Прочитано: Что вызывает крапивницу у младенцев ]

6. Ветряная оспа

Вирус ветряной оспы вызывает ветряную оспу. Вирус передается при вдыхании слюны и капель слизи, выделяемой инфицированным человеком. Он также может распространяться через контакт с волдырем ветрянки, когда он находится в заразной стадии.

Симптомы: Сыпь при ветряной оспе имеет характерную отечность и заполнена жидкостью. Сыпь также имеет непостоянную форму и может беспорядочно появляться на любой части тела.Сыпь постепенно высыхает, через неделю образуется струп и отпадает.

Лечение: Болезнь не требует лечения и проходит самостоятельно через неделю или две. Большинство младенцев при ветрянке не нуждаются в медицинской помощи. Подойдет адекватный домашний уход (10). Следите за температурой и обратитесь к врачу или в неотложную и неотложную помощь, если у ребенка наблюдается высокая температура и / или он не реагирует. (10).

7. Корь

Вирус кори распространяется при вдыхании слизи и слюны, выделяемых инфицированным человеком.

Симптомы: Сыпь от кори от ярко-розового до красного цвета, в основном плоская, собранная в группы. Если группа небольших высыпаний разрывается на части тела, то они вполне могут слиться и в конечном итоге распространиться на другие части тела (11).

Лечение : Вам нужно подождать, пока иммунная система начнет бороться с вирусом и сама удалит вирус. Обычно болезнь проходит через пару недель при правильном отдыхе и домашнем уходе. Если вы считаете, что у вашего ребенка корь, немедленно обратитесь к врачу.

8. Болезнь рук, ног и рта

Это заболевание вызывается вирусом Enterovirus coxsackie, который чаще распространяется летом. Ребенок может заразиться вирусом несколькими способами, включая контакт кожи с кожей с инфицированным человеком, вдыхание вируса и употребление зараженной пищи и воды.

Симптомы: Сыпь плоская неправильной формы от розового до красноватого цвета. Вы заметите сыпь на коже вокруг рта, на лице, руках, подошвах ног и ягодицах.

Лечение: Организм может избавиться от вируса самостоятельно. Зуд и раздражение можно уменьшить с помощью лосьона с каламином. Ребенок начнет чувствовать себя лучше в течение недели, а к концу двух недель сыпь должна исчезнуть.

9. Molluscum contagiosum

Вызывается поксвирусом (не таким, как вирус ветряной оспы). Ребенок заражается болезнью при кожном контакте с инфицированным человеком.

Симптомы: Контрольным признаком состояния является наличие жемчужных пузырьков, заполненных жидкостью, или волдырей на разных участках тела.Плотность высыпаний варьируется в зависимости от тяжести инфекции. Вспышки обычно бывают зудящими, опухшими и красноватыми.

Лечение: Устные лекарства направлены на избавление тела от поражений. Эти лекарства и усилия иммунной системы вместе помогают победить вирус и вылечить болезнь. В большинстве случаев только иммунная система избавит от инфекции в течение года. Molluscum contagiosum может вылечиться долго и сохраняться в течение нескольких лет.Оппортунистические инфекции могут быть индикатором того, что ребенок истощен. Рассмотрите возможность посещения врача-натуропата для оценки статуса питания, необходимого для поддержания здорового иммунного ответа.

[Прочитано: Грибковая инфекция кожи у младенцев ]

10. Импетиго

Импетиго — это бактериальная инфекция, которая вызывает пузыри, наполненные жидкостью, которые лопаются, образуя желтовато-красные высыпания, которые со временем высыхают и отпадают. Это состояние часто развивается в жаркую и влажную погоду.Сыпь импетиго, скорее всего, появится вокруг порезов или трещин на коже, таких как укус насекомого или травма.

Симптомы: Импетиго начинается с красных язв вокруг рта и туловища. Эти язвы постепенно превращаются в пузыри, заполненные жидкостью, которые лопаются и высыхают, образуя желтоватую сыпь. Впоследствии сыпь высыхает, образуя струп.

Лечение: Крем с антибиотиком для местного применения и пероральные антибиотики необходимы для лечения этого состояния. Раздражение от высыпаний исчезнет в течение нескольких дней после начала лечения, а болезнь исчезнет через несколько недель.

11. Неонатальные и детские прыщи

Новорожденные прыщи появляются в течение первых трех месяцев жизни ребенка, в то время как младенческие прыщи появляются после трехмесячного возраста. Причины появления прыщей неизвестны. Предполагается, что главной причиной является гиперактивность сальных желез (сальных желез) из-за передачи материнских гормонов через грудное молоко. Иногда бактериальная инфекция кожи может вызвать чрезмерное выделение масла и образование прыщей.

Симптомы: Прыщи выглядят как скопление мелких красновато-розовых высыпаний, которые в основном появляются вокруг щек и лба.Детские прыщи могут быть похожи на подростковые прыщи с наличием гноя.

Лечение: Лечение требуется редко, потому что прыщи проходят сами по себе по мере взросления ребенка. В редких случаях прыщи могут быть раздражительными и держаться несколько лет. В таких случаях врач может назначить мази для местного применения.

12. Фолликулит

Фолликулит возникает, когда бактерии из нечистой воды попадают в волосяные фолликулы и вызывают воспаление. Ребенок может заразиться, если купаться в грязной ванне или слишком долго носить грязную мокрую одежду.

Симптомы: Желтые гнойные высыпания на любой части тела, которая могла контактировать с патогеном.

Лечение: Для лечения этого состояния обычно достаточно местных антибиотиков и антисептических мазей. Это состояние длится недолго, и со временем высыпания высохнут и исчезнут.

13. Ювенильный подошвенный дерматоз

Возникает, когда ступни ног постоянно потеют и сохнут, несколько раз в течение дня. Это может произойти, если вы надеваете и снимаете обувь ребенка несколько раз в день.

Симптомы: Пораженная кожа становится розоватой или красной с появлением чешуек. Чешуя приобретает белый цвет и начинает шелушиться по мере того, как ноги становятся суше.

Лечение: Обычно все, что требуется, — это нанесение увлажняющего крема. Профилактический уход, заключающийся в том, чтобы ноги оставались сухими, также помогает облегчить состояние (12). Если симптомы очень тяжелые, то врач может назначить мази для снятия воспаления кожи.

[Читать: Симптомы ветряной оспы у младенцев ]

14.Колыбель колыбели

Также называемый себорейным дерматитом, СС является частым заболеванием по неизвестной причине у младенцев до трех месяцев. На макушке ребенка образуются чешуйки от красного до желтоватого цвета. Чешуя хорошо видна на макушке. Чрезмерное производство масла сальными железами вполне вероятно вызывает колыбель (13).

Симптомы: Красновато-желтые чешуйки образуются на макушке головы. Растирание чешуек может привести к их отслаиванию и падению с головы.Чешуя становится сухой и темно-желтой, а затем отпадает.

Лечение: Ежедневное мытье волос ребенка обычным детским шампунем может помочь ослабить чешуйки и вылечить состояние. Если есть признаки инфекции, то педиатр может назначить лечебный шампунь, чтобы предотвратить вероятность заражения.

15. Erythemaxicum

Причины кожных высыпаний у новорожденных и младенцев

Причины кожных высыпаний у новорожденных и младенцев | Healthhype.com

У новорожденных могут появиться различные типы кожной сыпи, вызванные множеством различных факторов. Большинство из них безвредны и проходят самопроизвольно, но другие могут быть опасными и даже опасными для жизни ребенка.

Причины кожной сыпи у новорожденных

Сыпь — это реакция кожи, вызванная любой причиной, например:

  • Инфекция — бактериальная, грибковая или вирусная.
    Большинство высыпаний, вызванных вирусами, несерьезны и не причиняют вреда ребенку. Обычно они не требуют лечения и исчезают сами по себе.Вирусные инфекции, такие как ветряная оспа, краснуха или корь, могут стать серьезными у новорожденных из-за слабой иммунной системы.
  • Аллергическая реакция.
  • Раздражение кожи.
  • Реакция на лекарства.
  • Нормальные физиологические изменения кожи.

Кожная сыпь у новорожденных может быть вызвана рядом причин, наиболее частыми из которых являются:

Сыпь от подгузников (пеленочный дерматит)

  • Ярко-красная сыпь, вызванная раздражением кожи ребенка под подгузником (ягодица, бедро , пах и иногда поясница) при длительном контакте с мочой или калом.
  • Пренебрежение сменой или снятием мокрых и загрязненных подгузников в течение длительного времени может вызвать этот тип сыпи.
  • Опрелостей может также вызвать грибковая инфекция (кандидоз), которая обычно проявляется в складках кожи.
  • В редких случаях причиной опрелостей могут быть бактерии.
  • Частая смена подгузников, мягкое мытье кожи, нанесение увлажняющего крема и использование противогрибкового или антибактериального крема могут помочь в лечении этого состояния.

Колыбель (себорейный дерматит)

  • Красные и желтые чешуйки, твердые высыпания, обычно наблюдаемые на коже черепа ребенка. Иногда может возникать в кожных складках.
  • Это безвредное состояние, причина которого неизвестна.
  • Обычно исчезает к 6-месячному возрасту.
  • Регулярное мытье головы, втирание минерального масла в кожу головы, использование селенового шампуня и кремов с кортикостероидами могут быть полезны.

Экзема (атопический дерматит)

  • Красная, чешуйчатая, сухая сыпь, чаще всего возникающая вокруг суставов конечностей (плечевая ямка / локоть, подколенная ямка / за коленом). Его также можно увидеть за ушами или на других складках кожи.
  • Пятнистая кожная сыпь носит прерывистый характер и чаще появляется в холодную и сухую погоду.
  • Экзема обычно передается в семье.
  • Часто ассоциируется с астмой.
  • Причина неизвестна, но фактором может быть аллергия (иммуноопосредованная гиперчувствительность).
  • Использование увлажняющих кремов для кожи, кремов с кортикостероидами и противоаллергических препаратов может принести некоторое облегчение.

Контактный дерматит

  • Жесткое мыло, моющие средства или даже слюна от слюнотечения может вызвать раздражение кожи.
  • Кожа может быть красной и зудящей.
  • При аллергическом контактном дерматите помимо покраснения и зуда на коже могут быть корки и выделения.
  • Могут помочь увлажняющие средства и мягкие кремы с гидрокортизоном.

Реакция на лекарства

  • Аллергическая реакция на лекарства может проявляться в виде крапивницы или крапивницы с красными, зудящими, приподнятыми участками кожи.
  • Лекарственные препараты, такие как пенициллин, могут вызывать лекарственную реакцию.

Erythema Toxicum

  • Это очень распространенный тип сыпи у новорожденных.
  • Похоже на укусы комаров или крапивницу.
  • Причина неизвестна, но обычно начинается на второй или третий день жизни.
  • Не требует обработки.
  • Разрешается самостоятельно через несколько дней или недель.

Импетиго

  • Начинается с небольшой красной бугорка на коже и быстро превращается в покрытый коркой налет медового цвета.
  • Обычно видна вокруг носа, но может встречаться на любом участке тела.
  • Вызвано бактериальной инфекцией.
  • Лечится кремом с антибиотиком.
  • В тяжелых случаях могут потребоваться пероральные антибиотики.

Пиодермия

  • Маленькие прыщики на коже ребенка.
  • Это бактериальная инфекция, вызванная золотистым стафилококком (инфекция стафилококка).
  • Обычно наблюдается в складках шеи ребенка и под мышками.
  • Иногда для лечения могут потребоваться антибиотики.

Потница (тепловая сыпь или колючая жара)

  • Обычно на голове, шее, верхней части груди и кожных складках.
  • Маленькие пузырьки, наполненные жидкостью, иногда с красной раздраженной кожей.
  • Вызвано чрезвычайно жарким и влажным климатом.
  • Обычно разрешается самостоятельно.

Акне новорожденных (Acne Neonatorum)

  • Маленькие прыщики или красные шишки на лице.
  • Обычно встречается на лбу, носу и щеках.
  • Обычно появляется в возрасте от 2 до 4 недель, но может присутствовать при рождении.
  • Может возникать из-за стимуляции сальных желез материнскими гормонами.
  • Лечение обычно не требуется.
  • Сыпь заживает самостоятельно в течение 4 месяцев, не оставляя рубцов.

Tinea

  • Это грибковая инфекция кожи, которую обычно называют стригущим лишаем.
  • Tinea capitis — инфекция кожи головы, которая не всегда может проявляться типичной круглой сыпью.
  • Tinea corporis или инфекция тела стригущего лишая обычно проявляется в виде кольцевидных пятен на коже.
  • Сыпь сопровождается шелушением и зудом.
  • Они имеют свойство распространяться на влажных участках кожи.
  • Лечится местным применением противогрибковых препаратов.

Molluscum Contagiosum

  • Представляет собой скопление гладких бугорков телесного или белого цвета на коже.
  • Это вызвано вирусной инфекцией кожи.
  • Вирус очень заразен.
  • Может передаваться при прямом контакте с кожей.
  • Обычно исчезает без лечения.

Roseola Infantum

  • Легкая вирусная инфекция.
  • Лихорадка, обычно исчезающая через 4 дня, сопровождается сыпью.
  • Это заболевание, которое проходит самостоятельно.

Инфекционная эритема (пятое заболевание)

  • Это также легкая вирусная инфекция, и может присутствовать легкая лихорадка.
  • Красная сыпь на лице, похожая на пощечину.
  • Никакого лечения не требуется.

Менингит

  • Это потенциально опасная для жизни бактериальная инфекция, обычно вызываемая Neisseria meningitides .
  • Это очень заразное заболевание.
  • Наблюдается лихорадка с петехиальной сыпью.
  • Петехии — это красные точки на коже (вызванные разрывом капилляров), которые не исчезают при надавливании и выглядят как синяки на коже.
  • Сыпь может начинаться с небольших бугорков, а затем перерастать в петехии.
  • Могут отмечаться тошнота и рвота. У новорожденного бывает трудно обнаружить головную и мышечную боль.
  • Необходима немедленная медицинская помощь.

Milia

  • Это жемчужные кисты на лице новорожденных, обычно на носу и щеках.
  • Вызывается первыми выделениями сальных желез ребенка.
  • Это не заразно.
  • Никакого лечения не требуется.
  • Они исчезают сами по себе вскоре после рождения, обычно в течение нескольких недель.

Определенные отметины на коже и родимые пятна могут быть обнаружены у новорожденного, например:

Синяки

  • Они вызваны повреждением кожи и мягких тканей ребенка (обычно вокруг лица и кожи головы) во время нормальных родов или из-за использования щипцов.
  • Следы травм на мошонке или половых губах могут быть видны после родов в тазовом предлежании.
  • В большинстве случаев лечение не требуется.

Розовые отметины

  • Это родинки на лбу между глазами (поцелуй ангела), на верхнем веке или задней части шеи (укусы аиста).
  • Обычно они исчезают по мере роста ребенка, но могут оставаться в виде светлых пятен, которые становятся более заметными, когда человек волнуется.

Белые кисты (жемчуг Эпштейна)

  • Могут проявляться на деснах или на небе в виде беловато-желтых кист.
  • Очень часто встречается у новорожденных.
  • Обычно исчезают в течение 1-2 недель после рождения.
  • Лечение не требуется.

Монгольские пятна

  • Голубовато-серые плоские участки на пояснице или ягодицах.
  • Обычно наблюдается у чернокожих или азиатских новорожденных.
  • Имеет тенденцию исчезать или исчезать по мере роста ребенка.

Земляничная гемангиома (родимое пятно)

  • Первоначально выглядит как плоская, красная или пурпурная область, но через несколько недель становится более выпуклой и более темно-красной по цвету.
  • Через несколько лет он может уменьшиться в размерах и стать светлее или потускнеть.
  • Это может произойти на любом участке тела.
  • Обычно лечение не требуется.

Желтуха

  • Желтоватое изменение цвета кожи и склер (белков глаз).
  • Вызывается избытком билирубина в крови в результате распада красных кровяных телец.
  • Физиологическая желтуха, которая появляется через 2–3 дня после рождения и обычно проходит примерно через 2 недели, не вызывает беспокойства.
  • Желтуха может быть признаком серьезной основной проблемы, особенно если она появляется в течение 24 часов после рождения.
  • Обычно лечение не требуется.
  • Фототерапия может проводиться, если уровень билирубина (анализ крови) очень высок.
  • В тяжелых случаях может потребоваться обменное переливание крови.

Статьи по теме

  1. Зудящие кожные высыпания
  2. Типы кожных высыпаний, изображения
  3. Причины беззудной сыпи

Статьи по теме

Обратите внимание, что любая информация или отзывы на этом веб-сайте не предназначены для замены консультации с медицинским работником и не являются медицинским диагнозом.Используя этот веб-сайт и службу комментариев, вы соглашаетесь соблюдать условия и положения комментариев, изложенные на этой странице

Авторские права © 2020 Healthhype.com | Карта сайта

Различные типы сыпи от подгузников: фото, причины и лечение

В наши дни задница вашего малыша выглядит более сердитой? Если им от 4 до 15 месяцев, скорее всего, у нее может быть опрелость. И — сделайте глубокий вдох — вы ничего плохого не сделали. По крайней мере, у половины детей этого возраста хотя бы раз за последние два месяца появлялась опрелость.

Сыпь от подгузников может появиться внезапно и сделать вас и вашего малыша несчастными. Они также могут быть надоедливыми и трудно поддающимися лечению, из-за чего вы чувствуете себя довольно бессильным.

Ключом к эффективному лечению является понимание того, какой тип сыпи у вашего ребенка. Совершенно верно — есть несколько таких монстров, с которыми вы можете столкнуться. Но не волнуйтесь, у нас есть все необходимое — от идентификации A + до кремов для подгузников с оксидом цинка.

Кожа вашего ребенка очень много реагирует на подгузник.Вы заняты заменой мочи и какашек, но попа вашего ребенка буквально кипит в ней весь день. Не только это, но если вы добавите растирание и растирание, когда ваш ребенок двигается и бороздит бороздки, вы можете увидеть, как все может стать плохо и быстро. Бедняга!

Высыпания, вызванные раздражителями — мочой и калом, — это наиболее частый тип, который врачи видят на столе для осмотра. Они могут выглядеть красными и блестящими. Эта область может даже казаться теплой на ощупь.

Сыпь этого типа появляется на половых органах, ягодицах, бедрах и животе, но обычно не обнаруживается в складках или складках кожи между этими областями.

И берегись кислых фекалий

Ага, кислых фекалий . Опрелостей может усилить, когда ваш ребенок начнет есть твердую пищу. Когда определенные продукты выводятся из организма, фекалии могут вызывать особенно сильное раздражение. Употребление пищи также может вызвать у ребенка более частую какашку, что приведет к еще большему количеству высыпаний.

А если вы кормите грудью, следите за своим питанием. Некоторые люди чувствуют, что определенные продукты, которые они едят, беспокоят ягодиц их ребенка.

Лечение

Большинство высыпаний, вызванных раздражением, можно лечить с помощью безрецептурных кремов и мазей. Ищите кремы с оксидом цинка или густые мази на основе петролатума, которые могут защитить кожу во время ее заживления. Если сыпь особенно серьезна, вам может потребоваться крем, отпускаемый по рецепту, чтобы ее очистить.

Интернет-магазин кремов и мазей от опрелостей.

Профилактика

Предотвращение этого типа высыпаний — это забота о коже ребенка.

  • Меняйте ребенка чаще в течение дня — каждые 2–3 часа и чаще, если у вашего ребенка диарея. Также меняйте ночью. Мы знаем, не идеально. Но вам действительно стоит это сделать, особенно если вы подозреваете, что в их подгузниках могут быть какашки.
  • Приложите барьер до появления сыпи. Кремы и мази защищают кожу от влаги и раздражителей. Попробуйте добавить это в свой обычный распорядок.
  • Немного увеличьте размер или ослабьте подгузник, чтобы освободить место для кожи.Опять же, это особенно важно на ночь, когда ваш малыш дольше всех находится в подгузнике.
  • Дайте малышке немного времени без пеленок, чтобы дать коже дышать. Беспокоитесь о несчастных случаях? Сначала положите полотенце — на всякий случай.
  • Следите за тем, что ест ребенок. То, что вызывает сыпь у одного ребенка, может не проявляться у другого. И держитесь подальше от соков, которые являются кислыми и могут вызвать диарею.

Связано: 7 советов по лечению опрелостей

Candida — чаще называемая дрожжевой — высыпания темно-красного цвета.Они проявляются в виде пятен или бляшек внутри области подгузника, в складках и складках бедер и даже вне области подгузника. Сразу за пределами основной области покраснения могут быть красные точки.

У маленьких девочек также могут быть белые или желтые выделения из влагалища и зуд. Маленькие мальчики могут иметь шелушение или покраснение на половом члене.

Если вы подозреваете дрожжевые грибки, посмотрите, есть ли во рту вашего ребенка. У них может быть молочница — грибковая инфекция во рту. Этот тип сыпи может возникнуть, когда ребенок принимает антибиотики от болезни.Кормящие мамы могут даже переносить дрожжевые инфекции после приема лекарств.

Лечение

Некоторым людям повезло с безрецептурными противогрибковыми кремами. Но вам, вероятно, нужно будет записаться на прием к педиатру, который, скорее всего, назначит вам противогрибковые мази или кремы от дрожжевых инфекций.

Иногда необходимы пероральные противогрибковые препараты, но кремы или мази для местного применения обычно помогают.

Профилактика

Дрожжевые опрелости — обычное явление.Они не всегда связаны с употреблением антибиотиков, поэтому их сложно предотвратить, поэтому лучше просто продолжать придерживаться здоровой практики использования подгузников.

Исследования по применению пробиотиков у младенцев невелики, но вы можете подумать о том, чтобы спросить своего педиатра о том, давать ли пробиотики вашему ребенку, пока он принимает антибиотики. Пробиотики могут стимулировать полезные кишечные бактерии, которые помогают сдерживать дрожжи.

Связано: Выявление и лечение дрожжевой сыпи от подгузников

Хотя это встречается редко, у вашего ребенка может быть аллергия на что-то в его подгузниках или салфетках. При многократном воздействии на них может образоваться неприятная сыпь.

Не можете определить что-нибудь новое в вашем распорядке дня? Имейте в виду, что аллергические реакции могут проявиться через 1-3 недели после первого контакта.

Сыпь от подгузников, вызванная аллергической реакцией, красная, блестящая и может проявляться на больших участках — на гениталиях, ягодицах, животе, бедрах и в складках. По сути, вы увидите это везде и везде, где касаются подгузники и салфетки или где применяются другие продукты.

Лечение

Сыпь у вашего ребенка не исчезнет, ​​пока вы не выясните, на что у него аллергия.Даже в этом случае для исчезновения сыпи может пройти от 2 до 4 недель после устранения аллергена.

Безрецептурные кремы для подгузников могут помочь при симптомах. Попробуйте формулы, не содержащие отдушек и гипоаллергенны. Вы можете поговорить со своим врачом о лекарствах, отпускаемых по рецепту, если сыпь особенно серьезна.

Купите гипоаллергенные кремы от опрелостей без отдушек в Интернете.

Профилактика

Вам нужно выяснить, что вызывает реакцию. Попробуйте рассматривать каждый этап своей повседневной жизни по отдельности.

  • Если вы поменяли марку подгузников, попробуйте вернуться к ней или поищите марку подгузников, не содержащую химикатов или красителей.
  • Ищите салфетки, не содержащие спирта, ароматизаторов и других химических добавок. Или просто используйте мягкую ткань, смоченную теплой водой.
  • Если вы используете тканевые подгузники, проверьте моющее средство, которое вы используете. Лучше всего использовать бесплатную и понятную формулу.

Купите не содержащие химикатов подгузники, салфетки без спирта, а также бесплатные и прозрачные моющие средства в Интернете.

Может быть, у ребенка там кожная инфекция. То, что начинается с крошечной области, может быстро распространиться во влажных и теплых условиях под подгузником. Наиболее частыми виновниками являются бактерии группы A Streptococcus и Staphylococcus aureus .

  • При strep сыпь может быть ярко-красной и сосредоточена вокруг ануса, хотя может распространяться на гениталии. Вы даже можете заметить кровь в фекалиях вашего ребенка.
  • При стафилококке вы можете увидеть заполненные гноем шишки с красным основанием.Эти волдыри могут лопнуть желто-коричневой жидкостью и оставить после себя чешуйки.

Бактериальные инфекции могут стать серьезными, если их не лечить вовремя. Итак, вам понадобится помощь вашего педиатра. Обратите внимание на другие тревожные симптомы, включая лихорадку 100,4 ° F (38 ° C) или выше, кровотечение, мокнутие или пустулы или вялость.

Лечение

Этот тип сыпи нельзя лечить безрецептурными кремами. Вместо этого запишитесь на прием к врачу, чтобы получить рецептурные антибиотики, такие как амоксициллин и пенициллин.Инфекции, такие как стрептококковая инфекция, имеют тенденцию повторяться, поэтому рекомендуется также назначить повторный прием.

Профилактика

Инфекции не всегда можно предотвратить, но вы можете следить за ранними признаками, чтобы инфекция не стала серьезной. Инфекции также могут быть более вероятными, если есть постоянное раздражение, например, небольшие порезы или царапины в области подгузника и вокруг нее.

Осторожно вымойте эту область и высушите, чтобы случайно не поцарапать или порезать нежную кожу ребенка.Обязательно лечите другие типы опрелостей, так как они могут стать бактериальными, чем дольше будет повреждена кожа.

По теме: Помогите! Почему у моего ребенка кровоточащая сыпь от подгузников?

Есть ряд других проблем, которые могут повлиять на кожу вашего ребенка и вызвать сыпь. Если состояние вашего ребенка кажется длительным, лучше всего получить направление от педиатра к дерматологу, который специализируется на детской коже.

Экзема

Сначала это может выглядеть как обычная сыпь от подгузников, но может стать пурпурной и твердой.Иногда вы можете увидеть волдыри или слезы.

Экзема обычно сухая и зудящая. Хотя иногда она вызывает опрелости, она чаще встречается на других частях тела. Часто с этим можно справиться путем купания и увлажнения мягким мылом, кремами или мазями.

Важно избегать раздражения, а это значит, что вам следует использовать продукты без отдушек, подгузники и салфетки. Также полезно сохранять кожу дышащей и прохладной.

Ваш врач может назначить лечебные мази или отбеливающие ванны.Многие младенцы и маленькие дети перерастают экзему к возрасту от 3 до 5 лет.

Псориаз

Это может очень напоминать опрелость или дрожжевую инфекцию. Врачи часто сначала неправильно диагностируют состояние. И даже если вы все-таки обратитесь к детскому дерматологу, бывает трудно отличить экзему от псориаза у младенцев.

Хорошая новость в том, что курс лечения одинаков для обоих состояний. Вы хотите, чтобы кожа была довольна, используя нежные продукты и рассмотрите возможность использования рецептурных мазей.

Себорейный дерматит

Может вызывать сыпь от подгузников и поражать кожу других частей тела, таких как кожа головы, лицо и шея. Хотя этот тип сыпи имеет красный цвет, вы также можете увидеть желтые или масляные пятна под подгузником и в складках кожи.

Лечение включает в себя лекарства местного действия. Хотя врачи до конца не знают, чем это вызвано, есть хорошие новости. Себорейный дерматит, как правило, проходит сам по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполняется от 6 месяцев до 1 года.

Импетиго

Импетиго — это заразная кожная инфекция, вызываемая теми же бактериями (группа A Streptococcus и Staphylococcus aureus ), которые вызывают общий бактериальный дерматит.

Импетиго, однако, выглядит как язвы, а не как сыпь. Эти поражения могут разрываться и сочиться на разных частях тела. Обычно они сосредотачиваются вокруг носа, рта, рук и ног, но вы также можете найти их в области подгузников или где-либо еще, что было открыто.

Для заживления необходимы местные или пероральные антибиотики. Пока ваш малыш не получит лечение в течение 24 часов, он может передать инфекцию другим.

Тепловая сыпь

Этот тип сыпи состоит из крошечных бугорков.На самом деле, по этой причине его иногда называют «потницей». Это происходит, когда кожа — где угодно на теле — горячая и не может дышать. В области подгузников это особенно заметно в складках. Пот в конечном итоге закупоривает поры и вызывает покраснение, бугорки и зуд.

Густые кремы и мази могут ухудшить положение. Так что, если вы подозреваете тепловую сыпь, не наносите кремы для подгузников. Лечение включает охлаждение области и обеспечение хорошей циркуляции воздуха.

По теме: Как определить сыпь у ребенка и позаботиться о ней

Ваша лучшая подруга может поклясться, что переход на тканевые подгузники помог ее детям с сыпью.Или, может быть, вы читали обратное, просматривая детские форумы. (Все советы, которые вы получите в первый год, наверняка могут сбить с толку!)

Что говорят эксперты? Что ж, нет никаких реальных доказательств того, что любой из этих типов лучше. Вместо этого вам нужно выбрать то, что лучше всего подходит для вашей семьи и вашего бюджета. Это просто означает поиск марки подгузников, которые не вызывают раздражения (если вы делаете одноразовые изделия), и поиска хозяйственного мыла, которое не раздражает (если вы используете ткань).

В любом случае, часто меняйте ребенка, чтобы его попка была чистой и сухой.

По теме: Войны подгузников: ткань против одноразового

Если вы чувствуете, что перепробовали все кремы для подгузников на солнце, а сыпь у вашего ребенка все еще бушует, возьмите трубку. Вам не нужно выполнять всю эту детективную работу в одиночку. Сыпь, не поддающаяся лечению в домашних условиях через 2–3 дня, является поводом для посещения врача. Если у вас еще нет педиатра, инструмент Healthline FindCare может помочь вам найти врача в вашем районе.

И записывайтесь на прием как можно скорее, если вы видите заполненные гноем язвы, волдыри или любые другие ухудшающиеся симптомы, например, лихорадку. Как только вы получите правильное лечение сыпи вашего ребенка, вы оба почувствуете себя намного лучше.

Сыпь от подгузников — что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что вызывает опрелости?

Сыпь от опрелостей может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается в возрасте от 12 до 24 месяцев.Сыпь от подгузников может быть вызвана любой из следующих причин:

  • Кожа, раздраженная мочой и дефекацией
  • Недостаточно часто меняют подгузники
  • Чувствительность кожи или аллергия на химические вещества в мыле, лосьонах или смягчителях ткани
  • Жаркая или влажная погода
  • Бактерии или дрожжи
  • Экзема

Каковы признаки и симптомы опрелостей?

Сыпь может располагаться на поверхности кожи, в складках кожи или и там, и там. У вашего ребенка может быть любое из следующего:

  • Красная и блестящая кожа
  • Сырая и нежная кожа
  • Бугорки или чешуйки
  • Красные пятна

Как лечить опрелости?

  • Часто меняйте подгузник ребенку. Немедленно смените ребенку подгузник, если он намок или испачкался от дефекации. Проверяйте его подгузник каждый час в течение дня и хотя бы один раз ночью.
  • Очистите область подгузников вашего ребенка простой теплой водой. Используйте бутылочку для брызг, влажные ватные шарики или влажную мягкую ткань, чтобы очистить область подгузников вашего ребенка. Дайте коже высохнуть на воздухе или аккуратно промокните ее чистой тканью. Не используйте детские салфетки или мыло во время смены подгузников. Это может вызвать ожог или покалывание в области высыпания. Перед тем, как надеть новый подгузник, убедитесь, что область подгузника вашего ребенка полностью высохла.
  • По возможности оставляйте подгузник вашего ребенка открытой для воздуха. Снимайте с ребенка подгузник, когда вы дома. Подкладывайте под ребенка большое полотенце или водонепроницаемую подушку, пока он играет или спит.Воздействие воздуха может помочь излечить сыпь.
  • Не трите опрелости. Это может ухудшить состояние кожи вашего ребенка.
  • Защитите кожу ребенка кремом или мазью. Перед нанесением крема или мази убедитесь, что область его подгузника чистая и сухая. Вазелин или оксид цинка помогут излечить его сыпь.
  • Используйте одноразовые подгузники со сверхвысокой абсорбцией. Они отводят влагу от кожи вашего ребенка, чтобы она не вызывала сильного раздражения.Если ваш ребенок носит тканевые подгузники, используйте влагостойкую подкладку, чтобы отводить влагу от кожи.

Что делать, если мой ребенок носит тканевые подгузники?

Предварительно замочите все подгузники, на которых есть дефекация. Стирайте подгузники в горячей воде с хозяйственным мылом без красителей или отдушек. Промойте их не менее 2 раз, чтобы избавиться от лишнего хозяйственного мыла. Не используйте кондиционер для белья или сушилки. Старайтесь не использовать пластиковые штаны. Если вам необходимо использовать пластиковые штаны, свободно прикрепите их к подгузнику. Это поможет воздуху входить и выходить из подгузника и сделает кожу вашего ребенка более сухой.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка повышенное покраснение, корки, гной или большие волдыри.
  • Сыпь у вашего ребенка усиливается или не проходит через 2 или 3 дня.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о сыпи от подгузников

Сопутствующие препараты
Устройство проверки симптомов
Справочная информация клиники Майо

Профилактика сыпи от подгузников у взрослых

Профилактика сыпи от подгузников у взрослых

Недержание мочи — это постоянная и временами непреодолимая проблема для многих людей, в основном психологическая. Независимо от того, имеете ли вы дело с недержанием мочи или ухаживаете за больным недержанием, вы можете обнаружить, что эта проблема имеет много разных проблем. К сожалению, одной из самых распространенных проблем является появление сыпи и других проблем с кожей.
Многие люди, страдающие недержанием, и лица, ухаживающие за ними, обнаруживают, что им приходится иметь дело с постоянным препятствием для сохранения здоровья своей кожи при использовании прокладок при недержании или подгузников для взрослых. Хорошая новость заключается в том, что, соблюдая некоторые простые меры предосторожности, вы можете предотвратить опрелости и помочь предотвратить болезненные и потенциально серьезные инфекции.Вот что вам нужно знать о профилактике опрелостей.

Только около половины всех смен подгузников у взрослых включает салфетки для очистки кожи от мочи и фекалий. Вместе они могут вызвать разрушение кожи, особенно на более старой и поврежденной коже. Вы не стали бы менять подгузник для младенцев без салфетки, но по какой-то причине многие смены подгузников для взрослых не включают салфетки, так что это моя первая рекомендация.

  • Знайте, что вызывает это — Первый шаг в предотвращении опрелостей у взрослых — это узнать, что их вызывает.Могут быть разные факторы, которые могут усугубить или увеличить частоту появления опрелостей. Если пациент недостаточно меняет нижнее белье при недержании или если у него проблемы с питанием, они могут способствовать возникновению сыпи. Ни в коем случае нельзя считать, что сыпь является частью недержания мочи. Вылечить сыпь можно, если известна первопричина.
  • Найдите время, чтобы переодеться — Часто человек с недержанием мочи чувствует, что ему не нужно регулярно менять нижнее белье при недержании, или они просто не могут это сделать.Это открытое приглашение к опрелости. Используемый продукт при недержании следует регулярно менять, чтобы влага и бактерии не попадали на кожу. Если человек, страдающий недержанием, не может сделать это самостоятельно, опекун должен будет убедиться, что это произошло.
  • Используйте правильные расходные материалы для недержания — Часто сыпь от подгузников у взрослых является результатом неиспользования правильных расходных материалов для недержания . Очень важно, чтобы человек с недержанием носил правильное нижнее белье при недержании. Кроме того, изделие при недержании или подгузник для взрослых должны быть подходящего размера и впитываемости. Неправильный размер или впитывающая способность могут привести к этой проблеме. Наконец, производители нижнего белья при недержании понимают, что у мужчин и женщин очень разные потребности, когда дело касается недержания. Поэтому крайне важно, чтобы пациент с недержанием мочи использовал принадлежности для лечения недержания, соответствующие их полу.Не забудьте использовать салфетки , чтобы очистить кожу.
  • Рассмотрите возможность использования кремов и порошка — Защита от опрелостей не только в продуктах, используемых при недержании. Люди с недержанием мочи и лица, осуществляющие уход, могут предпринять активные действия, чтобы снизить вероятность появления опрелостей, используя крем для кожи и тальк для защиты кожи. Существует множество различных составов кремов, которые могут защитить нежную кожу, подвергающуюся воздействию мочи и фекалий. Многие люди также считают, что использование талька может помочь сохранить кожу сухой и создать защитный барьер. Подумайте об этих трех шагах к эффективному уходу за кожей: очищение, увлажнение и защита.
  • Обратитесь к врачу, если проблема не исчезнет. — Наконец, важно, чтобы, если опрелость не исчезла с помощью каких-либо из перечисленных выше мер, пациент должен был обратиться к врачу. Сыпь от подгузников — это больше, чем просто неприятность. Пациенты с сыпью подвержены риску гораздо более серьезных инфекций и проблем с кожей, поэтому им следует убедиться, что в случае стойкой сыпи от подгузников они обращаются к своему врачу.Это важно для получения медицинской помощи и предотвращения более серьезных проблем со здоровьем.
.

Профилактика гипогалактия: причины, признаки, лечение и профилактика – Помощь при гипогалактии

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипогалактия

Гипогалактия — осложнение послеродового периода, при котором уровень выделения молока не удовлетворяет потребности ребенка в питательных веществах, необходимых для нормального развития. Уменьшение лактации проявляется беспокойным поведением младенца, замедлением прироста массы тела. Для постановки диагноза проводят контрольное взвешивание ребенка после кормления, УЗИ груди, определяют уровень половых гормонов и пролактина. В целях восстановления лактогенеза оптимизируют режим вскармливания, назначают лактогонные препараты и физиотерапевтические методы, усиливающие лактацию, обеспечивают лечение сопутствующей патологии.

Общие сведения

С учетом особого значения грудного вскармливания в физическом и психическом развитии детей, формировании их иммунитета, одной из важнейших задач современной медицины является сохранение нормальной лактации у кормящей женщины. Результаты разных исследований свидетельствуют, что гипогалактия наблюдается у 26-80% матерей. Снижение секреции молока чаще отмечается у пациенток, достигших 35 лет, степень нарушений возрастает по мере увеличения возраста женщины. Расстройства лактогенеза у первородящих встречаются в 2,1-2,5 раза чаще, чем при повторных родах. Вероятность возникновения гипогалактии повышена у одиноких женщин, что, вероятнее всего, обусловлено значительными физическими и психоэмоциональными нагрузками, связанными с самостоятельным уходом за новорожденным.

Гипогалактия

Гипогалактия

Причины гипогалактии

Снижение количества молока и укорочение срока лактации является полиэтиологическим расстройством. Лишь в 2-5% нарушение возникает сразу после родов и обусловлено анатомическими причинами или нарушением нейрогуморальной регуляции. Зачастую лактогенез ухудшается через некоторое время после родов под воздействием внешних факторов и болезней кормящей матери. Основными причинами гипогалактии являются:

  • Врожденная патология. Секреторная функции груди нарушается из-за недостаточного развития ее железистой паренхимы при половом инфантилизме и гипогонадизме. У ряда пациенток генетические дефекты приводят к сбоям в работе ферментных систем, участвующих в обеспечении лактогенеза, или проявляются уменьшенным количеством мембранных рецепторов, реагирующих на пролактин.
  • Нейроэндокринные расстройства. Гипогалактия возникает при дисгормональных состояниях, связанных с нарушением секреции эстрогенов, гестагена, пролактина, ЛГ, ФСГ. Подобные расстройства развиваются при поражении яичников (оофоритах, аднекситах, опухолях) и гипоталамо-гипофизарной области, сахарном диабете, тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников.
  • Возраст старше 35 лет. Инволюция молочной железы, которая обычно начинается в возрасте 35-40 лет, сопровождается постепенным замещением железистой ткани жировыми клетками. В результате способность груди к лактации снижается за счет уменьшения числа активных лактоцитов. Кроме того, у таких пациенток повышается вероятность эндокринных расстройств.
  • Соматические и инфекционные болезни. Достоверно чаще снижение лактогенеза выявляется при наличии урогенитальных инфекций, железодефицитных анемий. Секреция молока угнетается при развитии у кормящей матери острых инфекционных заболеваний, которые сопровождаются лихорадочными состояниями, транзиторной гиповолемией и являются стрессовой нагрузкой для организма.
  • Патологические беременность и роды. Риск возникновения гипогалактии повышается при перенашивании беременности, преэклампсии разных степеней тяжести, преждевременных родах, тяжелых травмах, значительной кровопотере. Лактация также зависит от способа родоразрешения. При кесаревом сечении вероятность угнетения лактогенеза увеличивается в среднем в 3-3,2 раза.
  • Патология молочных желез. Трещины и экзема соска, масталгии, послеродовые маститы ограничивают возможности вскармливания. При наличии таких заболеваний женщина обычно испытывает боль, усиливающуюся при сосании. Выявление в молоке патологических микроорганизмов является показанием для временного прекращения кормления, что усложняет качественное опорожнение груди.
  • Нарушение правил кормления. По наблюдениям маммологов и неонатологов, гипогалактию провоцирует редкое прикладывание ребенка к груди, характерное для строгих режимов вскармливания по часам, необоснованное введение докормов и недостаточное сцеживание после кормления. Для поддержания секреторной функции рекомендуется прикладывание к груди по требованию.
  • Детский фактор. Неполное опорожнение молочной железы, приводящее к снижению секреции молока, возникает при недостаточности сосательного рефлекса, характерной для недоношенных младенцев, аэрофагии (заглатывании воздуха при кормлении), некоторых аномалиях развития (дефектах верхней губы, твердого и мягкого неба).

К нарушению лактации зачастую приводят значительные физические и психоэмоциональные нагрузки, усталость, вызванная изменением привычного жизненного уклада, недосыпом, постоянными хлопотами по уходу за новорожденным. Гипогалактия развивается при низкокалорийном рационе, недостаточном употреблении жидкости и несбалансированной диете.

Патогенез

Конкретный механизм ухудшения лактогенеза связан с непосредственными причинами, вызвавшими патологическое состояние. При гипоплазии паренхиматозной ткани количества активных железистых клеток не хватает для секреции нужных ребенку объемов молока. Сбой гормональной регуляции обычно сопровождается низкой стимуляцией паренхиматозных клеток. В тех случаях, когда гипогалактия развивается за счет недостаточного опорожнения груди, основой ухудшения лактации становятся механизмы обратной регуляции со снижением выработки пролактина — основного гормона, регулирующего лактогенез. Схожие процессы наблюдаются при различных заболеваниях, стрессах, недостаточных объемах потребления воды и низкокалорийном питании. В таких случаях угнетение лактации за счет гипопролактинемии часто играет защитную роль для сохранения основных жизненных функций матери.

Классификация

Выделение различных форм гипогалактии основано на учете таких факторов, как причины и сроки возникновения расстройства, степень его выраженности. Классификация нарушений лактации играет ключевую роль при выборе оптимальной терапевтической тактики, позволяющей восстановить нормальную секреторную функцию грудных желез. Специалисты в сфере маммологии различают следующие варианты гипогалактии:

По времени возникновения:

  • Ранняя. Секреторная функция молочных желез нарушается в течение 10 дней после родов.
  • Поздняя. Признаки угнетения лактации появляются позднее 10-го дня после родов.

По причинам:

  • Первичная. Вызвана функциональной несостоятельностью железистой ткани грудных желез, нейроэндокринными и другими расстройствами, существующими до беременности или возникшими во время гестации и родов. Наблюдается редко.
  • Вторичная. Проявляется после периода нормальной лактации под влиянием факторов, которые нарушили лактогенез в послеродовом периоде, — нарушений правил вскармливания, воспалительных процессов в груди, острых инфекций, отравлений и др.

По степени выраженности:

  • Легкая. Дефицит суточной секреции молока не превышает 25%.
  • Умеренная. Суточное снижение лактации составляет не больше 50%.
  • Средняя. Дефицит секреции молока достигает 50-75% за сутки.
  • Тяжелая. Выделение грудного молока снижено более чем на 75%.

Кроме истинной гипогалактии, проявляющейся реальным уменьшением секреторной функции грудных желез, существует ложная форма заболевания, при которой женщина убеждена, что ребенку не хватает производимого молока. Однако на самом деле объем секреции является достаточным, а беспокойное поведение младенца вызвано не недоеданием, а другими причинами.

Симптомы гипогалактии

У женщины со сниженной секрецией молока обычно не возникает чувства его прилива, грудная железа практически все время на ощупь кажется мягкой. Если младенец постоянно недополучает питательные вещества, в период между кормлениями он проявляет беспокойство, плачет, очень мало спит и продолжает активно искать грудь. Время кормления обычно увеличивается, ребенка сложно отнять от молочной железы, при таких попытках он начинает плакать. При выраженной гипогалактии младенец может полностью отказываться от сосания «пустой» груди. После кормления молоко из грудной железы практически не сцеживается.

Угнетение лактации можно заподозрить не только по изменившемуся поведению ребенка, но и по нарушениям некоторых параметров его жизнедеятельности и развития. Недостаточное поступление жидкости приводит к уменьшению образования мочи и более редкому мочеиспусканию. Ребенок мочится не чаще 6-7 раз в день. Выделяется концентрированная моча, которая имеет интенсивный цвет и резкий запах. Дефекации редкие, по консистенции стул является плотным. Темп прибавки веса неравномерный, увеличение массы младенца при еженедельном взвешивании не превышает 125 г, суточный прирост составляет менее 15-20 г.

Осложнения

При прикладывании к грудной железе, секретирующей мало молока, ребенок предпринимает более активные попытки сосания, что в сочетании с увеличенным временем кормления приводит к раздражению кожи в сосково-ареолярной области. В результате при гипогалактии легче мацерируются кожные покровы и появляются трещины соска. На фоне подобных травм, снижения иммунитета и наличия очагов хронической инфекции у женщин с аллергической предрасположенностью возрастает риск возникновения экземы соска. Недостаточное потребление материнского молока, которое является основным источником питательных веществ для ребенка, приводит к развитию гипотрофии новорожденного. Неадекватная терапия нарушенного лактогенеза провоцирует развитие агалактии.

Диагностика

Задачами диагностического поиска при гипогалактии является верификация уменьшенной секреции молока и выявление причин, нарушивших лактацию. Для объективной оценки уровня лактогенеза на протяжении суток проводится контрольное взвешивание младенца до и после каждого кормления, после чего полученные данные о разнице веса суммируют с количеством сцеженного молока. Результаты сравнивают с расчетными показателями потребности в питании для детей разного возраста. Чтобы оценить способность молочных желез к секреции и обнаружить возможные расстройства нейроэндокринной регуляции пациентке назначают:

  • УЗИ груди. Сонографическое исследование позволяет оценить структуру молочной железы, развитость паренхимы, выявить возможные очаговые и инволютивные изменения. Обнаружение во время УЗИ очаговой патологии молочных желез является основанием для назначения маммографии и цитологического исследования материала, полученного методом пункционной биопсии.
  • Гормональные исследования. Наибольшее диагностическое значение при гипогалактии играет определение концентрации в крови пролактина, эстрадиола, прогестерона, ФСГ, ЛГ.
  • Дополнительная диагностика. При подозрении на угнетение лактации вследствие поражения церебральных структур возможно проведение КТ, МРТ гипофиза. Однако в большинстве случаев для подтверждения диагноза достаточно тщательного сбора анамнеза и выполнения контрольных измерений.

Дифференциальную диагностику гипогалактии проводят с лактостазом, лактационным кризом из-за временного снижения секреции молока вследствие высокой двигательной активности или переутомления и голодным кризом, вызванным бурным ростом младенца. При необходимости пациентку осматривают эндокринолог, гинеколог, хирург, онколог, инфекционист.

Лечение гипогалактии

Врачебная тактика при сниженном лактогенезе направлена на устранение причин, которые нарушили образование молока, и повышение секреторной функции грудной железы. Комплексная терапия гипогалактии предполагает использование как фармацевтических препаратов и аппаратных методов, так и специальные мероприятия по налаживанию кормления грудью. Схема восстановления лактации обычно включает:

  • Оптимизацию грудного вскармливания. Рекомендуется регулярно прикладывать младенца к обеим грудям, соблюдая интервал не длиннее 1,5-2 часов, а по требованию ребенка даже чаще (в целом — до 10-12 раз в сутки). При этом предусматриваются ночные кормления, в ответ на которые лучше всего вырабатывается пролактин. После каждого прикладывания к груди молочные железы необходимо сцедить, чтобы дополнительно стимулировать их секрецию.
  • Медикаментозную стимуляцию лактогенеза. При недостаточном уровне пролактина применяется как его замещение аналогами (лактином и др.), так и стимуляция синтеза дезаминоокситоцином и другими препаратами с окситоцин-подобным действием. Лактостимулирующим эффектом также обладают витамин Е, влияющий на секрецию гормонов, и никотиновая кислота, улучшающая кровоснабжение молочной железы.
  • Физиотерапевтические методики. При отсутствии противопоказаний для улучшения лактации применяют компрессы, акупунктуру, аппаратную физиотерапию — воздействие ультразвуком, электрофорез никотиновой кислоты, ультрафиолетовое облучение, дарсонваль, магнитопунктуру, вибромассаж, индуктотермию и др. Преимуществом физических методов является их безвредность и эффективность.

При точном определении причин гипогалактии для лечения основного заболевания и коррекции возможных осложнений применяют антибактериальную и гормонотерапию, иммунокорректоры, противогрибковые препараты, эубиотики, по показаниям выполняют операцию вскрытия и дренирования абсцесса и другие хирургические вмешательства. Больше значение для нормализации лактогенеза играют достаточные сон и отдых, коррекция диеты с целью увеличения ее калорийности.

Прогноз и профилактика

Большинство форм вторичной гипогалактии при адекватной этиопатогенетической терапии хорошо поддаются лечению. В соответствии с рекомендациями ВОЗ/ЮНИСЕФ профилактика нарушений грудного вскармливания предполагает наблюдение беременной у акушера-гинеколога для своевременного лечения сопутствующих заболеваний, предупреждения осложнений беременности и родов. После родов показано раннее прикладывание младенца к груди, обеспечение круглосуточного совместного пребывания матери и ребенка, налаживание режима кормления по требованию. Важную роль в поддержке лактации играют рациональное питание и режим дня кормящей матери, запрет на имитаторы груди (пустышки, соски), обоснованное назначение докорма.

Гипогалактия — Википедия

Гипогалактия — снижение функций молочных желез, которое может проявляться в нарушении процессов лактопоэза, лактогенеза или молокоотдачи, а также в сокращении лактации по времени (менее 5 месяцев).

Недостаточная лактация может обнаружиться в течение первых 10 дней послеродового периода (ранняя форма) и позже этого периода (поздняя форма). Первичная гипогалактия, то есть такая, когда у матери уже с первых дней лактации выявляется резкий недостаток молока, встречается редко — от 2,8 до 8 % (Е. М. Фатеева, Ж. В. Цареградская). Гораздо чаще встречается вторичная гипогалактия, при которой у матери вначале бывает достаточное количество молока, но в дальнейшем лактация начинает снижаться или остаётся на таком уровне, который не удовлетворяет потребности растущего ребёнка. Полное отсутствие молока называется агалактия.

Причинами первичной гипогалактии являются нейрогормональные нарушения, определяющие несостоятельность лактопоэза. Дисгормональные состояния влекут за собой нарушение роста и развития молочных желез, изменение их секреторной и моторной функции. В этом отношении следует отметить функциональную неполноценность молочных желез при инфантилизме, заболеваниях внутренних органов. При наличии признаков общего недоразвития гипогалактия встречается у 20 % кормящих матерей. Нередко первичная гиполактация возникает после тяжёлых поздних токсикозов, кровотечений в послеродовом периоде, травматичных акушерских операций, послеродовых инфекций.

Среди причин, способствовавших развитию вторичной гипогалактии, ряд авторов выделяют следующие: маститы и трещины сосков, заболевания матери (грипп, ангина, туберкулёз, эпилепсия).

Нарушения в режиме кормления ребёнка, нерегулярное прикладывание к груди, длительные перерывы между кормлениями создают условия неправильной функции молокообразования, снижают сосательную активность ребёнка. Вялое сосание (утомление, недоношенность) ведёт к недостаточному раздражению молочной железы и угнетению лактации.

В развитии гипогалактии существенную роль придают заглатыванию воздуха (аэрофагии) во время сосания. Заглатывание воздуха наблюдается у всех новорождённых. В тех случаях, когда объём заглатываемого воздуха не превышает 10 % объёма желудка, наполненного молоком, аэрофагия является физиологической. Заглатывание большого количества воздуха — явление патологическое. При резко выраженной аэрофагии ребёнок не высасывает положенного количества молока, так как желудок у новорождённого растягивается за счёт воздуха и создаётся ощущение сытости.

Кроме того, многие лекарственные вещества угнетают секрецию молока: гестагены и андрогены, камфора, спорынья и её алкалоиды, мочегонные средства, эфирный наркоз, прогестины до беременности[источник не указан 2967 дней], парлодел и др.

Ранняя профилактика[править | править код]

Рациональная профилактика должна начинаться ещё в период детства будущей матери. Полноценное питание, предупреждение тяжёлых и хронических заболеваний, занятия гимнастикой и спортом во все периоды детства и юности предупреждают недоразвитие молочных желез и всей репродуктивной сферы в целом.

Профилактика во время беременности[править | править код]

Заблаговременное лечение женщин, планирующих рождение ребёнка, и благополучное течение беременности. Правильное питание беременной и кормящей женщины. Гигиена беременной и кормящей женщины. Женщинам рекомендуется носить хлопчатобумажное белье, бюстгальтер должен быть свободным.

Будущая мать должна знать важность грудного в