Цистит у женщин симптомы причины: Цистит — что это, симптомы у женщин и мужчин, методы лечения и профилактики цистита

Цистит — что это, симптомы у женщин и мужчин, методы лечения и профилактики цистита

3 января 2021

  1. Цистит — это…
  2. Причины и факторы риска
  3. Женщины болеют чаще мужчин
  4. Как развивается цистит
  5. Симптомы цистита
  6. Диагностика
  7. Классификация заболевания
  8. Лечение цистита
    1. Лечение в домашних условиях
    2. Неосложненный цистит и его лечение
    3. Как и чем лечить рецидивирующий цистит
  9. Профилактика
  10. Прогноз

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Многих людей (особенно женщин) часто беспокоят симптомы, которые после диагностируются как цистит.

Но не все понимают что это за заболевание, в чем оно проявляется и как лечится.

Сегодня мы подробно поговорим про циститы, симптомы, по которым их можно выявить, а также про то, как и чем наиболее эффективно лечатся подобные заболевания.

Цистит — это…

Цистит — это острое или хроническое воспаление стенок мочевого пузыря, которое часто характеризуется болезненным и учащенным мочеиспусканием и субфебрильной температурой.

Наиболее частые причины — заражение кишечной палочкой или другими бактериальными патогенами. Методы лечения направлены на устранение причинного возбудителя — бактерии или грибков. Прогноз зависит от степени тяжести цистита и состояния здоровья пациента.

Причины и факторы риска

Бактерия Escherichia coli вызывает 70—95% случаев как верхних, так и нижних инфекций мочевыводящих путей (ИМП). В число возбудителей, ответственных за оставшиеся 30—5%, входят Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumonia e или Enterococcus faecalis.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей имеют нозокомиальное происхождение — т.е. происходят из больницы.

ИМП у пациентов, часто принимающих антибиотики, вызываются грамотрицательными патогенами с множественной лекарственной устойчивостью.

Наиболее важный фактор риска появлений бактерий в моче — наличие катетера в мочевыводящих путях. 80% внутрибольничных циститов связаны с катетеризацией мочеиспускательного канала, в то время как 5-10% — с манипуляцией в области мочеполовой системы.

Рутинные обследования органов малого таза также связаны с повышенным риском развития ИМП в течение 7 недель. Пожилые, беременные или со структурными аномалиями, обструкцией мочеиспускательного канала женщины имеют более высокий риск развития цистита.

Инфекции мочевыводящих путей — наиболее частый тип инфекции, возникающий после трансплантации почки. Восприимчивость особенно высока в первые 2 месяца. Факторы риска включают пузырно-мочеточниковый рефлюкс и вторичный или первичный иммунодефицит. Сообщалось, что Corynebacterium urealyticum вызывает пиелит и цистит у пациентов с трансплантированной почкой.

Камни в почках, связанные с ИМП, встречаются у женщин, зараженных бактериями вида Proteus, Pseudomonas и Providencia. Перинефрические абсцессы связаны с кишечной палочкой, видами Proteus и Staphylococcus aureus, но могут быть вторичными по отношению к видам Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Pseudomonas и Klebsiella.

Кандидурия — появление грибков в моче — определяется при обнаружении более 1000 КОЕ/мл дрожжей. Candida albicans ответственна за 90% грибковых ИМП. Факторы риска развития кандидурии включают сахарный диабет, постоянные катетеры и долгосрочное применение антибиотиков.

Женщины болеют циститом в сотни раз чаще мужчин

Неосложненные циститы гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Исследование норвежских мужчин в возрасте 21—50 лет показало приблизительную частоту 0,0006-0,0008 инфекций на человека в год по сравнению с примерно 0,5-0,7 на человека в год среди женщин того же возраста в США.

Наиболее распространенная группа пациентов с циститом — это взрослые женщины.

Заболеваемость ИМП у женщин имеет тенденцию к увеличению с возрастом. Группа риска — женщины в возрасте 18—30 лет.

Повышенный риск развития цистита наблюдается у женщин в постменопаузе из-за выпадения мочевого пузыря или матки, которое приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря. Снижение концентрации эстрогена с сопутствующими изменениями влагалищной флоры часто сопровождается заражением кишечной палочкой.

Новорожденные мальчики чаще, чем девочки, заболевают циститом.

Заболеваемость среди детей дошкольного возраста составляет примерно 2% — и в 11 раз чаще встречается у девочек. Инфекция мочевыводящих путей встречается у 5% девочек школьного возраста, но редко встречается у мальчиков.

Как развивается цистит

Человеческие мочевыводящие пути в норме стерильны.

Цистит — это заражение слизистой оболочки мочевого пузыря патогенными микроорганизмы.

Бактерии или грибки часто мигрируют в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

От заражения до развития клинически значимых симптомов острого цистита проходит примерно 2—4 дня. В течение того же периода интенсивность бактериурии — появлений бактерий в моче — увеличивается с 7% до 70%.

Поскольку половой акт способствует миграции бактерий через мочеполовую систему, цистит часто встречается у здоровых женщин.

Моча — питательная среда для патогенных микроорганизмов. Факторы, неблагоприятные для роста бактерий, включают низкий pH (5,5 или менее), высокую концентрацию мочевины и присутствие органических кислот, полученных из рациона питания, который включает фрукты и белок. Органические кислоты «подкисляют» мочу.

Если защитные механизмы нижних мочевых путей нарушены, часто поражаются верхние мочевыводящие пути или почки. Защита хозяина на уровне мочевыводящих путей включает локальный фагоцитоз лейкоцитов и продукцию антител, которые убивают бактерии.

Большинство уропатогенов получают доступ к мочевому тракту по восходящему пути. Более короткая длина женской уретры позволяет патогенными микроорганизмам быстрее попасть в мочевой пузырь.

Непрерывный однонаправленный поток мочи помогает минимизировать риск циститма. Возможные причины обратного заброса мочи — половой акт, обструкция мочевых путей, использование катетеров и пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

У женщин в пременопаузе лактобациллы — преобладающая микрофлора влагалища, которая служит для подавления колонизации влагалища уропатогенами. Большинство антибиотиков, за исключением сульфаметоксазола и хинолонов, уничтожают «полезные» бактерии.

У мочи есть несколько антибактериальных свойств, которые подавляют инфекции мочевыводящих путей. В частности, pH, концентрация мочевины, осмолярность и различные органические кислоты препятствуют выживанию большинства патогенных микроорганизмов в мочевых путях.

Симптомы цистита

Классические симптомы инфекции мочевыводящих путей у взрослых — это частое и болезненное мочеиспускание (иногда с кровью). Чувство переполнения мочевого пузыря или дискомфорта в нижней части живота часто присутствует.

Неосложненная нижняя инфекция мочевыводящих путей сопровождается болью в боку и болезненностью в области тазового дна. Кровь в моче наблюдается только в 10% случаев ИМП у здоровых женщин; это состояние называется «геморрагическим циститом».

У пациентов с циститом иногда отмечается лихорадка, озноб и недомогание.

В анамнезе (что это такое?) выделения из влагалища указывают на вагинит, цервицит или воспаление тазовых органов. Важная дополнительная информация для врача включает историю перенесенных ранее заболеваний, передающихся половым путем, (ЗППП) и частоту половых контактов.

Диагностика

Вначале собирается анамнез, а затем проводится физикальное обследование. При осмотре врач ищет признаки воспаления в виде покраснения и гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

Исследование мочевого пузыря (цистоскопия) выполняется дополнительно, чтобы исключить другие заболевания.

При инфекциях мочевыводящих путей концентрация маркеров воспаления (лейкоциты в моче, СРБ) в крови повышается. В случае подозрения на сепсис с высокой температурой рекомендуется провести бактериальный посев крови для выявления возбудителя.

Для выявления причин инфекции мочевыводящих путей или уже возникших осложнений проводится ультразвуковое исследование. Задержка мочи, камни в мочевом пузыре и абсцессы выявляются с помощью УЗИ в почках.

Важные дифференциальные диагнозы включают воспаление гениталий (вульвовагинит), механическое или химическое раздражение от катетеров мочевого пузыря, лекарства и облучение, аллергическое воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Классификация заболевания

По анатомическому расположению и риску осложнений выделяют цистит:

  1. Восходящий: от уретры до мочевого пузыря;
  2. Нисходящий: от почки до мочевого пузыря.

По клиническому течению выделяют:

  1. неосложненный цистит у молодых женщин;
  2. рецидивирующий цистит у молодых женщин;
  3. цистит, связанный с размещением катетера.

Лечение цистита

Антибиотики уменьшают симптомы цистита и предотвращают рецидив. Однако антибиотикотерапия оказывает неблагоприятное воздействие на кишечную и вагинальную флору.

Клиницисты стремятся достичь эффективного контроля симптомов при неосложненном остром цистите с уменьшенным количеством назначенных антибиотиков.

Лечение в домашних условиях

Тут лучше всего вам будет посмотреть этот видеоролик, в котором все подробно рассказано:

Неосложненный цистит и его лечение

Препараты первого выбора для лечения неосложненного острого цистита у женщин включают моногидрат нитрофурантоина, триметоприм-сульфаметоксазол (ТМП/СМ) или фосфомицин.

Бета-лактамные антибиотики применяют, когда нельзя использовать другие рекомендуемые препараты. Рекомендуется избегать моногидрата фосфомицина и нитрофурантоина у пациентов с возможным ранним пиелонефритом. Фторхинолоны применяются при осложненном цистите.

Эмпирический выбор антибиотиков частично определяется паттернами (что это?) локальной резистентности. Иногда врачи ограничивают использование триметоприма/сульфаметоксазола, чтобы уменьшить появление резистентных организмов (устойчивых к антибиотикам).

Резистентность к триметоприму/сульфаметоксазолу была связана с сопутствующей резистентностью к другим антибиотикам. Национальные руководства больше не рекомендуют эти препараты в качестве эмпирического лечения первой линии при неосложненном цистите.

Пациенты, которые были госпитализированы в урологические отделения, имеют тенденцию иметь уропатогенные инфекции кишечной палочки с более высокой устойчивостью к антибиотикам. Пациентам, которые реагируют на антибиотики, не требуется бактериальный посев мочи.

В среднем женщины с циститом, которые получают эффективное лечение антибиотиками, испытывают тяжелые симптомы в течение более чем 3 дней. Для полного устранения симптомов может потребоваться около 7 дней.

Без лечения 30—40% неосложненных случаев острого цистита у женщин проходят спонтанно. Даже без эффективного лечения вероятность того, что неосложненный острый цистит перерастет в пиелонефрит, составляет 2%.

Немецкие исследователи сообщили, что симптоматическое лечение ибупрофеном (400 мг 3 раза в день) не уступает лечению антибиотиками — например, ципрофлоксацином.

В рандомизированном контролируемом пилотном исследовании у 79 женщин с неосложненным острым циститом не было выявлено существенных различий в разрешении симптомов между двумя группами.

Заметное, но статистически незначимое различие заключалось в том, что 33,3% пациентов в группе ибупрофена и 18% в группе ципрофлоксацина нуждались во вторичном лечении антибиотиками.

За редким исключением, подавляющее большинство женщин с циститом находятся на амбулаторном лечении. Исключение составляют пациенты с ослабленным иммунитетом или пожилые пациенты, у которых ИМП проявляется сепсис.

Прием в больницу может быть показан для некоторых пациентов с осложненной ИМП. Осложняющие факторы:

  1. структурные нарушения: камни в почках, аномалии тракта, постоянный катетер, обструкция мочевыводящих путей;
  2. метаболические заболевания: сахарный диабет, почечная недостаточность;
  3. нарушения иммунной системы: ВИЧ, текущая химиотерапия, активный рак.

Адекватное восполнение жидкости восстанавливает общий объем циркулирующей крови. Жаропонижающие и обезболивающие препараты назначают при сильном болевом синдроме или высокой температуре тела.

Как и чем лечить рецидивирующий цистит

Рецидивирующий (повторяющийся) острый цистит встречается у 20% молодых женщин. Идентификация причинного микроорганизма рецидивирующей инфекции позволяет подобрать эффективную антибиотикотерапию.

Инфекции, вызываемые одним и тем же микроорганизмом, в принципе являются сложными и требуют более длительных курсов антибиотикотерапии, а также других возможных диагностических мероприятий.

Статистика показывает, что рецидивирующие ИМП не связаны с одним и тем же микроорганизмом. Цистит также не вызван анатомическими нарушениями и в большинстве случаев не требует обширных диагностических вмешательств.

Пациенты с более чем тремя циститами, задокументированными по культуре мочи за последний год, проходят одну из трех профилактических мер:

  1. Курсовое лечение от 5 до 7 дней стандартным антибиотиком первой линии.
  2. Посткоитальная профилактика с половинной дозой триметропим-сульфа двойной силы (40/200 мг), если было установлено, что ИМП связано с сексуальной активностью.

Профилактика продолжается в течение 6 месяцев с одним из нижеперечисленных лекарственных препаратов:

  1. триметоприм-сульфаметоксазол: половина таблетки по 40/200 мг в день;
  2. нитрофурантоин: от 50 до 100 мг в день;
  3. норфлоксацин: 200 мг в день;
  4. цефалексин: 250 мг.

Было показано, что каждый из перечисленных антибиотических препаратов снижает заболеваемость рецидивирующими ИМП без сопутствующего увеличения антибиотикорезистентности.

Профилактика

Исследования показывают, что увеличение потребления жидкости снижает риск рецидивов инфекций.

Участники исследования были здоровыми женщинами в пременопаузе, которые перенесли 3 или более ИМП в предыдущем году и которые сообщили о низком потреблении жидкости (<1,5 литра в день).

Соблюдение правильной гигиены и избегание переохлаждения уменьшают риск развития цистита, согласно исследованиям. Рекомендуется подтираться только спереди назад — от половых органов к анальному отверстию.

Экспериментальной группе было дано указание увеличить потребление воды до 1,5 литра в день, а контрольной группе — продолжать обычное потребление. За один год в группе вмешательства наблюдалось на 48% меньше ИМП, чем в контрольной группе.

Прогноз

Исследования показали, что цистит исчезает спонтанно почти у половины пациентов без терапии через 8 месяцев.

Некоторые пациенты также испытывают симптомы более 1 года. В 84% случаях прогноз благоприятный.


Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Использую для заработка

Какие симптомы заболевания Цистит у женщин

Если у женщины появляются боли при мочеиспускании, то это вполне может быть обусловлено тем, что в мочевом пузыре развивается патогенная микрофлора и, как наиболее вероятный вариант, – это возникновение цистита. Если есть такие проявления, то нужно незамедлительно обратиться к профильному специалисту, которым в этом случае выступает уролог.

Если пациентка не предпринимает никаких мер, то состояние ее ухудшается довольно быстро, и возникают такие последствия, как переход болезни в другую стадию, то есть в более острую, а также есть риск развития хронического цистита у женщин. Болезнь крайне негативно отзовется на возможности женщины к деторождению и, в общем, на нормальном функционировании всех репродуктивных органов.

Несмотря на то, что цистит у женщин бывает двух типов, а именно – специфический и неспецифический, симптоматика в обоих случаях обычно схожая.

Какие симптомы проявляются у женщины при цистите

Мочеиспускательный канал в анатомическом строении женщины сильно отличается от мужского, поэтому, к примеру, циститом женщины болеют чаще. Ведь патогенной микрофлоре легко проникать свозь уретру дальше к мочевому пузырю и почкам.

Если рассматривать инфекционный цистит, то он может начаться вследствие того, что патогены типа кишечной палочки способны пробраться из анального отверстия, при ненадлежащей гигиенической обработке половых органов, а также после полового контакта с зараженным носителем вируса.

Такой вид цистита проявляется симптомами, которые возникают постепенно, после прохождения инфекционным агентом инкубационного периода.

Перечень симптомов при таком виде цистита у женщин:

  • периодически возникающие ноющие боли;
  • зуд в уретре;
  • жжение в мочеиспускательном канале;
  • учащенное мочеиспускание малыми объемами;
  • боль при окончании акта мочеиспускания.

Также к неспецифическому циститу могут приводить следующие причины:

  1. если у женщины сидячая работа, особенно когда некоторые дамы закидывают ногу за ногу, таким образом, перекрывается нормальное кровоснабжение в малом тазу. Так что при наличии сидячей работы необходимо через каждые 2 часа делать разминку в течение 15 минут;
  2. очень сказывается на здоровье дам переохлаждение. Это буквально наносит сокрушительный удар по репродуктивным органам. Особенно если женщина сидит на холодной и каменной поверхности – порой достаточно и 20 минут;
  3. если женщина продолжительное время, даже с короткими перерывами, употребляет антибактериальные препараты;
  4. цистит на фоне беременности;
  5. если женщина после продолжительного воздержания вдруг начинает активно заниматься сексом, это также провоцирует цистит;
  6. даже на фоне психосоматических расстройств может возникнуть такой недуг.

Перечень симптомов, которые проявляются при неспецифическом цистите у женщин:

  • появление резкого неприятного запаха;
  • опорожнение камеры мочевого пузыря, сопровождаемое болью;
  • при окончании мочеиспускания создается впечатление, что урина еще осталась в больших объемах, так как есть чувство распирания;
  • у женщины ухудшается самочувствие;
  • моча может поменять свой цвет на более густой и даже идти с кровавыми сгустками;
  • периодически появляются ноющие или резкие боли, которые могут локализироваться в промежности, в поясничном отделе, в лобковой части;
  • может появиться также чувство озноба и незначительно подняться температура тела;
  • боли будут усиливаться, особенно после полового акта и мочеиспускания;
  • появятся выделения с изменением цвета.

Как распознать цистит

Распознать цистит у женщины можно далеко не сразу. Несмотря на то, что все симптомы известны, довольно большое количество заболеваний мочеполовой системы проявляют себя схожей симптоматикой.

Поэтому основное действие для определения того, что организм женщины поражен циститом, – это сдача анализов мочи на посев. Только после этого специалист может со 100 % уверенностью диагностировать признаки цистита.

Также насторожить женщину должны следующие моменты:

  1. невыясненная этиология болей, которые бродят в районе мочеполовой системы;
  2. непривычное ощущение после занятий сексом, появление болей или странных выделений;
  3. постоянное желание опорожнения мочевого пузыря;
  4. очаги боли в районе копчика;
  5. чувство холода в промежности;
  6. нетипичный зловонный запах.

Такие признаки ясно указывают на то, что какие-то нарушения в мочеполовой системе присутствуют, и женщина должна обратиться за разъяснениями к специалисту. Ведь в домашних условиях распознать точные признаки того или иного заболевания сложно, даже если какое-то уже было выявлено ранее.

Но важно также понимать: диагностирование цистита должно быть точно подтверждено анализами, потому что симптоматика – это одна из составляющих понимания того, какая болезнь разрастается в организме. А вот какая именно степень недуга есть на данный момент, – это, конечно, будет видно из результатов.

Какие меры предпринять

Первым делом женщина должна обратиться в медицинское учреждение для того, чтобы ей оказали помощь.

Уролог предложит сдать следующие анализы:

  • урина на посев;
  • мазок из влагалища;
  • возможно, клинический и биохимический анализ крови – для исключения или, наоборот, выявления каких-то аспектов, которые сопутствуют заболеванию.

Если женщина будет медлить и не решится посетить специалиста, то недуг начнет разрастаться шире и, так сказать, разрабатывать почву и для других патологий, потому что болезнетворная микрофлора обязательно проникнет внутрь, как только почувствует, что можно это сделать незаметно для ослабленной иммунной системы. Также самолечение приведет к тому, что, скорее всего, выбранная самостоятельно терапия не только не исправит ситуацию, а наоборот, ухудшит ее.

После того, как доктор прописал необходимое лечение от цистита, женщина может самостоятельно дополнить терапию. Например, пить отвары по рецептам народной медицины или делать процедуры интимной гигиены с травами. Можно посещать баню, но только не в период острого рецидива, а также пройти курс расслабляющего массажа.

Полезно применение мягких практик, таких как тай-цзы или йога. Они помогут восстановить нарушенное кровообращение в районе малого таза и хорошо подействуют на психоэмоциональный фон.

В любом случае, при посещении врача, лучше уточнить, что можно делать при таком роде заболеваний, а от чего на какое-то время стоит отказаться.

В зависимости от течения и развития цистита у женщины могут меняться и рекомендации от лечащего уролога.

Первые признаки цистита у женщин что делать и как лечить

Каждая вторая женщина рано или поздно сталкивается с циститом. Ошибка большинства — пренебрежительное отношение к этой проблеме. Откладывая визит к врачу и не предпринимая никаких действий представительницы прекрасного пола отмечают, что недуг самостоятельно проходит. Как им кажется. На самом деле он принимает более опасную, трудно диагностируемую и сложно излечимую форму — хроническую. Избежать подобного поможет внимательное отношение к своему здоровью. И знание симптомов хвори.

Содержание:

С чего начинается цистит, первые признаки заболевания

На острой стадии заболевание возникает резко и неожиданно. За короткий период времени общее состояние может катастрофически ухудшиться. В первую очередь девушка замечает:

  • болезненные позывы в дамскую комнату. Потребность в опорожнении, в зависимости от течения патологии, возникает от 1 до 5 раз в час. При этом пациентка ощущает особо неприятные ощущения в конце процесса.
  • постоянное ощущение наполненности пузыря. Частое хождение в уборную не приносит ожидаемого облегчения. Женщине кажется, что мочевой полный вне зависимости от того как давно она ходила в WC.
  • тянущая боль. Дискомфорт не ограничивается болезненными ощущениями. Также возникают зуд, жжение в районе мочевого, органов малого таза, промежности и анального отверстия. В зависимости от активности образа жизни рези могут усиливаться или становится менее выраженными.

Клиническая картина у каждого индивидуально. У одних новые тревожные сигналы возникают уже через 2 часа после первых подозрений на патологию в МПС. У других проходит до нескольких суток. Появление ранее не выраженных симптомов говорит об острой необходимости записаться на приём к урологу. Среди них:

  • изменения мочи. Здоровый светло-жёлтый цвет меняется на розоватый или буро-коричневый. Отчетливо ощущается отталкивающий, гнилостный запах.
  • признаки интоксикации. Слабость, сонливость, потеря аппетита, повышенная температура тела, тошнота и головокружение — эти и подобные им симптомы не свойственны для легкой стадии недуга. Самолечение в данном случае крайне нежелательно.
  • посторонние примеси в урине. Слизь, белые хлопья, гной и кровь могут свидетельствовать об ухудшении состояния, и развитии опасных для жизни осложнений.

Первая помощь

Цистит чаще всего вызван инфекций. И как любое подобное заболевание он требует квалифицированной медицинской помощи. Но, если ближайшие пару дней или даже несколько часов возможности обратиться за ней нет, то необходимо самостоятельно принять меры. Речь не идет о полноценной терапии, которая без предварительного согласования со специалистом в домашних условиях невозмо

Частые циститы у женщин: причины, симптомы, лечение, особенности рецидивирующей формы

Инфекционно-воспалительные процессы в мочевом пузыре сохраняют сегодня в урологии статус глобальной проблемы, обусловленной большим риском перехода в хроническую клинику течения с частым проявлением рецидивов заболевания, и несостоятельностью традиционного лечения.

По данным статистики (за последнюю пятилетку) рецидивирующий цистит диагностировался у 50% молодых девушек и женщин детородного возраста, у более 70% пациенток заболевание сопровождалось различными дисфункциями в системе мочевыделения.

Рецидивирующая инфекция, что это

Несмотря на то что не осложнённая острая клиника цистита купируется довольно легко, он часто рецидивирует. У половины больных рецидивы отмечаются по нескольку раз в год, причем у пожилых пациенток (за 55 лет) цистит может возвращаться каждый месяц. В медицине принято разделять патологию на рецидивирующую инфекцию и реинфекцию.

Рецидивирующим, заболевание называют при наличии проявлений трех и более эпизодов за год. При этом сохраняется тот же инфекционный патоген, с которым боролись при лечении первичной патологии. Реинфекцией называют циститы, вызванные иным микробным патогеном, кишечным, либо «пришедшим» из перианальной зоны.

Глубокое изучение данной проблемы учеными показало, что рецидив цистита у 90% обследованных пациентов, это новая патология, а не рецидив предшествующей.

Вероятные причины частых циститов

Ученые озвучивают несколько версий этиологии развития рецидивов болезни – это индивидуальные физиологические, вегетативные и психоэмоциональные нарушения, которые во многом противоречивы и до сих пор находятся в стадии дискуссии.

Но единое, к чему пришли медики и в чем нет разногласий, это иммунная составляющая, являющаяся важнейшим звеном в патогенезе воспалительных процессов, определяющая индивидуальную клинику течения болезни и ее исход.

Сегодня, причины частого цистита у женщин принято объяснять классическими общепринятыми нарушениями физиологического характера со множеством сопутствующих факторов, и расстройствами психосоматического характера.

Физиологические причины обусловлены:

  • Аномалией анатомического расположения уретрального наружного выхода – дистопией (наружное отверстие уретры расположено на передней влагалищной стенке).
  • Дефектом в развитии МП (эктопией) – передняя стенка органа отсутствует, а задняя выступает в зоне недоразвитого лонного сочленения.
  • Врожденной гипермобильностью уретры.
  • Наличием уретро-гименальных тяжей (спаек), способствующих забросу вагинального секрета в уретральный канал, облегчая тем самым внедрение инфекции в мочевыделительную систему.
  • Наличием уретральных стриктур (сужение канала), препятствующих свободному оттоку урины.
  • Ослаблением мышечно-связочного аппарата тазового дна, что способствует скоплению остаточной урины в полости мочевого резервуара, инициирует увеличение популяции патогена и развитие инфекционно-воспалительных реакций в МП.

Причины психологического характера

Еще древние целители со времен Гиппократа отмечали связь всех «хворей» человека с нервами. Исследования в этом направлении современными учеными подтвердили эту гипотезу. К примеру, за опорожнение МП отвечает парасимпатический отдел нервной системы, а процессы задержки мочеиспусканий регулирует ее симпатический отдел.

Любой дисбаланс в системе вегетатики (ВНС) способен привести к функциональным нарушениям МП и развитию в его структурных тканях воспалительных процессов.

Частое проявление циститов у женщин психологи и неврологи связывают с проблемами метафизического и психологического характера.

Метафизический генезис обусловлен:

  • чувством страха и осознанности полной незащищенности,
  • тревогой и беспокойством на фоне психологического влияния, без возможности выплеснуть негатив,
  • разочарованиями, обидами и непреодолимым желанием мести виновному,
  • проблемами в сексуальных отношениях.

Психологический фактор зачастую связан с непростыми обстоятельствами в жизни:

  • с проявлением обиды и гнева,
  • неуверенностью в себе и страхом,
  • с тревогами и ревностью,
  • переживаниями и одиночеством.

Катализатором рецидива могут стать и долго сдерживаемые в себе положительные эмоции, которые невозможно выплеснуть открыто. Длительное подавление эмоций провоцирует внутреннее напряжение и развитие ряда внутренних патологий.

Среди сопутствующих факторов, объясняющих почему цистит, возвращается снова и снова, отмечают:

  • преждевременное прерывание курса лечения,
  • индивидуальную восприимчивость к повторному реинфицированию,
  • необоснованный прием антибиотиков,
  • повышенные нагрузки и травмы нижней зоны спины,
  • влияние венерических инфекций,
  • особенности интимных отношений,
  • недостаточное соблюдение гигиены (после интимных актов и дефекации).

Медицинские рекомендации по лечению и профилактике

Статистика результатов исследования данной проблемы показывает, что инфекционно-воспалительное восходящее поражение МП, локальное ослабление механизмов защиты моче-пузырного органа и системы мочевыделения в целом, анатомические аномалии уретрального канала, нарушения уродинамических функций МП и фоновые гинекологические проблемы, являются основным фактором, поддерживающим, а порой и провоцирующим развитие реакций воспаления в тканях резервуарной пузырной полости, и основной причиной угнетения иммунитета (иммуносупрессии).

Главная направленность терапии – восстановление защитных механизмов мочевыводящей системы и ее санация. Принцип терапевтического лечения рецидивирующей клиники цистита у женщин обусловлен определением и своевременным купированием фактора, поддерживающего персистирующую клинику заболевания.

Лечебный курс включает:

  • Применение местной и общей противовоспалительной и антибактериальной терапии. Так как рецидивы цистита, это практически всегда новая патология, выявление возбудителя обязательно. Так как, это может быть совершенно иной патоген и назначение стандартных антибиотиков не даст результатов. Сегодня точный анализ дает бак-посев с тканей биоптата пузыря. Рекомендации по антибиотикотерапии с курсом не менее недели включают – назначение препаратов согласно выявленному возбудителю, к примеру – Норфлоксацина (0,4 г 2 раза/сутки), Амоксициллина-клавуланта (0,375 г 3 раза/сутки), Цефуроксима аксетила (0,25 г 2 раза/сутки).
  • Ликвидацию уродинамических нарушений (техники оперативных вмешательств, лазерное омоложение и т. д.).
  • Коррекцию гигиенических и сексуальных факторов (своевременное опорожнение МП, личная гигиена, постоянный партнер, и защищенный половой контакт).

Как показала практика, стандартная классическая терапия цистита, при рецидивирующей его форме не дает эффективных результатов, что и приводит к частым рецидивирующим процессам. Стабильность и эффективность результатов показали лишь иммуностимулирующие методы – назначение десятидневного курса внутрипузырной и внутривенной озонотерапии (пузырное – 1000 мкг/л, внутривенное – 500 мкг/л).

Отмечено, что хорошие защитно-иммунологические показатели достигаются при комбинации иммуномодуляторов – Генферона с Циплофлоксацином и Циплофлоксацина в комбинации с озонотерапией, что улучшает терапевтический эффект и позволяет добиться отличного результата в лечении за короткий промежуток времени. В качестве альтернативы, может назначаться пероральный прием Уро-Ваксом.

Рекомендации по профилактике рецидива циститов включают:

  • запрет на пользование спермицидами (женская контрацепция),
  • своевременное полное освобождение моче-пузырного резервуара,
  • соблюдение режима покоя в период обострений,
  • обеспечение обильного питьевого режима,
  • строгое соблюдение дозировки и курса, назначенной врачом профилактической антибактериальной терапии – однократный прием перед сном низких доз Ципрофлоксацина (100 мг), Офлоксацина (100 мг.). Курс индивидуальный,
  • профилактику рецидивов цистита, связанных с сексуальными контактами – препараты с индивидуальной дозировкой должны приниматься сразу, после интимной близости,
  • антибиотикопрофилактику перед каждой процедурой урологических инвазивных манипуляций,
  • использование интравагинальных и периуретральных гормональных мазей (к примеру, Овестин) женщинам преклонного возраста (в постменопаузе).

Важная составляющая профилактики – питание и обильное употребление жидкости.

  • При частых циститах в рационе питания не должны присутствовать соленые продукты, так как они способствуют накапливанию в тканях лишней жидкости и образованию отечности.
  • Отказаться придется и от жирной пищи, так как она способна негативно сказывается на процессах метаболизма в организме (обменные процессы).
  • Воздержаться следует от пряностей, газированных, кофейных и алкогольных напитков, чтобы оградить слизистые ткани от сильного раздражения.
  • Рацион питания должен быть насыщен белковой пищей. Она является основой формирования необходимых антител для фагоцитарной защиты.
  • Необходимы в меню блюда из овощей и фруктов, так как они эффективно выводят из организма токсины и свободные радикалы.
  • Немаловажное значение имеет обильное употребление соков, минеральной воды, морсов, компотов и зеленого чая. Выпивая за сутки до 2 литров жидкости можно предотвратить застой урины в моче-пузырном резервуаре, что лишит патогенов среды размножения.

Из всего сказанного, следует сделать вывод – если обострение цистита за прошедшие полгода происходило хотя бы дважды, необходимо пройти диагностику, выявить причину и вовремя ее устранить. Иначе рецидивы болезни будут преследовать женщину с «завидным постоянством», изрядно испортив жизнь.

Загрузка…

Боль при интерстициальном цистите — симптомы, причины и естественные способы борьбы с ней

Считается, что интерстициальный цистит (ИК) поражает до 12% взрослых женщин (1). И это число только увеличивается. Это заболевание в основном поражает мочевой пузырь и чаще встречается у женщин.

Если вы писали без перерыва или вам кажется, что мочевой пузырь никогда не бывает достаточно пустым, будьте осторожны. Вы можете страдать от ИЦ. Хотя эти симптомы очень похожи на симптомы инфекции мочевыводящих путей, ИЦ не вызван основной инфекцией, такой как первая. Кроме того, вы не можете вылечить IC, но можете уменьшить тяжесть его симптомов. Для получения дополнительной информации об интерстициальном цистите и способах его лечения продолжайте читать.

Содержание

Что такое интерстициальный цистит?

Интерстициальный цистит (ИК) — это заболевание, которое сложно диагностировать. Его также называют синдромом болезненного мочевого пузыря. ИЦ — хроническая проблема мочевого пузыря.

Ваш мочевой пузырь отвечает за удерживание мочи после того, как она фильтруется почками.Как только ваш мочевой пузырь наполняется, тазовые нервы посылают в ваш мозг сигналы о том, что пора помочиться. Эти сигналы смешиваются у людей, страдающих интерстициальным циститом, и могут вызывать чувство боли или давления в мочевом пузыре, а также иногда вызывать боль в области таза.

Это заболевание больше поражает женщин, чем мужчин.

Интерстициальный цистит может иметь много других симптомов в дополнение к уже упомянутым. Они обсуждаются ниже.

Вернуться к TOC

Признаки и симптомы

Симптомы интерстициального цистита обычно варьируются от одного человека к другому.Он также может вспыхнуть в ответ на общие триггеры, такие как менструация, стресс и упражнения.

Общие симптомы, связанные с интерстициальным циститом:

  • Боль в области таза или между влагалищем и анусом у женщин
  • Боль между мошонкой и анусом у мужчин
  • Срочная и постоянная потребность в мочеиспускании
  • Проходящая небольшая объемы мочи часто, скажем, около 60 раз в день
  • Дискомфорт при наполнении мочевого пузыря и облегчение после мочеиспускания
  • Боль во время полового акта

Эти симптомы различаются по степени тяжести и могут быть от легкой до тяжелой.Некоторые больные люди могут также испытывать бессимптомные периоды состояния. Вы можете почувствовать, что эти симптомы вызваны инфекцией мочевыводящих путей. Однако обычно нет инфекции, связанной с одним только интерстициальным циститом.

Хотя точная причина этого состояния еще не определена, врачи и исследователи считают, что развитию интерстициального цистита могут способствовать несколько факторов, в том числе следующие.

Вернуться к TOC

Причины и факторы риска

Люди с интерстициальным циститом могут иметь утечку в эпителиальной выстилке мочевого пузыря.Это может привести к попаданию токсичных веществ в мочу и усугублению симптомов.

Другие возможные (но недоказанные) факторы, которые могут быть ответственны за развитие интерстициального цистита:

  • Аутоиммунная реакция
  • Аллергия
  • Инфекция
  • Наследственность — семейный анамнез заболевания

Некоторые факторы могут увеличиваться ваш риск развития интерстициального цистита. К ним относятся:

  • Пол — женщины подвержены более высокому риску, чем мужчины.
  • Цвет волос и оттенок кожи. Более светлый оттенок кожи и рыжие волосы связаны с повышенным риском развития этого заболевания.
  • Возраст. Пациентам с диагнозом интерстициальный цистит обычно 30 лет и старше.
  • Хроническое болевое расстройство

Как упоминалось ранее, это состояние может быть довольно сложно диагностировать. Специального теста для диагностики интерстициального цистита не существует. Однако ваш врач может исключить другие условия, прежде чем подтвердить IC.

Вернуться к TOC

Диагноз

Ваш врач может провести следующие тесты, чтобы исключить такие состояния, как заболевания, передающиеся половым путем, рак мочевого пузыря, камни в почках и другие состояния с симптомами, похожими на интерстициальный цистит. Они могут включать:

  • Общий анализ мочи и посев мочи — Проверка мочи на наличие инфекций.
  • Цистоскопия — осмотр мочевого пузыря и уретры изнутри с помощью камеры, прикрепленной к тонкой трубке.
  • Биопсия — исследование тканей мочевого пузыря и уретры.
  • Объем остаточной мочи после мочеиспускания — определение объема мочи после мочеиспускания с помощью ультразвука.
  • Посев жидкости простаты (мужчины) — сдавливание простаты и исследование образца.
  • Растяжение мочевого пузыря — Ваш мочевой пузырь растягивается / расширяется жидкостью или газом.

Если вы дали положительный результат теста на интерстициальный цистит, вы не должны откладывать лечение. Вы также должны знать, что это состояние неизлечимо. Лечение в основном направлено на устранение симптомов и борьбу с болезнью.

Вернуться к TOC

Методы лечения

Медицинский подход к лечению интерстициального цистита может включать:

  • Физиотерапия для мышц таза
  • Амитриптилин (лекарство) для контроля мышечных спазмов мочевого пузыря
  • Гидроксизин (антигистаминный препарат) будет поможет, если вы много писаете по ночам
  • Пентосан (Эльмирон) для восстановления выстилки мочевого пузыря
  • Если другие методы лечения не работают, может потребоваться операция.

Существует также ряд натуральных средств, которые помогут справиться с симптомами интерстициального цистита. Они следующие.

Вернуться к TOC

Как справиться с интерстициальным циститом естественным путем

  1. Пищевая сода
  2. Алоэ вера
  3. Витамины
  4. Кокосовое масло
  5. Пробиотический йогурт
  6. Зеленый чай
  7. Имбирь
  8. Чеснок
  9. Имбирь
  10. Чай из корня алтея
  11. Чай ройбуш

Домашние средства для лечения интерстициального цистита

1.Пищевая сода

Вам понадобится
  • ½ чайной ложки пищевой соды
  • 1 стакан воды
Что вам нужно сделать
  1. Добавьте половину чайной ложки пищевой соды в стакан воды.
  2. Хорошо перемешать и выпить.
Как часто вы должны это делать

Выпивайте эту смесь один раз в дни, когда у вас обостряются симптомы.

Почему это работает

Пищевая сода является щелочной. Эта щелочность помогает нейтрализовать кислотность внутри вашего тела, тем самым уменьшая воспаление и другие симптомы интерстициального цистита (2).

Вернуться к TOC

2. Алоэ вера

Вам понадобится

¼ чашки сока алоэ вера

Что вам нужно сделать
  1. Выпивайте четвертую чашку сока алоэ вера ежедневно.
  2. Вы также можете принимать до 500 мг добавок алоэ вера после консультации с врачом.
Как часто вы должны это делать

Пейте сок алоэ вера один раз в день.

Почему это работает

Алоэ вера популярно благодаря своим целебным свойствам.Он содержит природные мукополисахариды, что делает его отличным вариантом для лечения IC. Это достигается за счет восполнения дефектной поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря (3).

Вернуться к TOC

3. Витамин D

Вам понадобится

20-25 мкг витамина D

Что вам нужно сделать
  1. Потребляйте продукты, богатые витамином D (в частности, витамином D3), например жирные рыба, сыр, яичный желток, креветки и грибы.
  2. Вы также можете принимать дополнительные добавки этого витамина после консультации с врачом.
Как часто вам следует это делать

Включите необходимое количество витамина D в свой ежедневный рацион.

Почему это работает

Активированная форма витамина D известна как кальцитриол. Пероральный прием аналога витамина D3 оказывает противовоспалительное действие, которое может уменьшить симптомы интерстициального цистита (4).

Вернуться к TOC

4. Кокосовое масло

Вам понадобится

1 столовая ложка кокосового масла первого отжима

Что вам нужно сделать
  1. Ежедневно употребляйте столовую ложку кокосового масла первого отжима.
  2. Вы также можете смешать кокосовое масло с любым эфирным маслом и нанести его местно на нижнюю часть живота.
Как часто вы должны это делать

Делайте это 1-2 раза в день.

Почему это работает

Кокосовое масло обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, которые могут помочь уменьшить воспаление мочевого пузыря и боль (5).

Вернуться к TOC

5. Пробиотический йогурт

Вам понадобится

1 маленькая миска пробиотического йогурта

Что вам нужно сделать

Время от времени употребляйте небольшую миску пробиотического йогурта.

Как часто вам следует это делать

Для достижения наилучших результатов употребляйте его один раз в 2 или 3 дня.

Почему это работает

Пробиотики обладают противовоспалительными свойствами, которые могут помочь уменьшить воспаление внутри вашего тела, которое может быть вызвано IC. Они также часто используются для борьбы с инфекциями мочевыводящих путей (6).

Вернуться к TOC

6. Зеленый чай

Вам понадобится
  • ½ чайной ложки зеленого чая
  • 1 стакан горячей воды
Что вам нужно сделать
  1. Добавьте половину чайной ложки зеленого чая чай в чашку с горячей водой.
  2. Настаивать 5-7 минут и процедить.
  3. Пейте теплый чай.
Как часто вам следует это делать

Пейте зеленый чай два раза в день для оптимального эффекта.

Почему это работает

Зеленый чай является мощным антиоксидантом и обладает значительными противовоспалительными свойствами благодаря своим полифенолам (7). Он может защитить клетки мочевого пузыря от дальнейшего окислительного повреждения и стресса.

Вернуться к содержанию

7. Имбирь

Вам понадобится
  • 1 чайная ложка измельченного имбиря
  • 1 стакан горячей воды
Что вам нужно сделать
  1. Заварите чайную ложку измельченного имбиря в стакан воды.
  2. Через 5-7 минут процедите имбирный чай.
  3. Выпейте чай, пока он не остыл.
Как часто вам следует это делать

Пейте имбирный чай не менее 2–3 раз в день.

Почему это работает

Активным компонентом имбиря является гингерол. Это соединение обладает противовоспалительным и обезболивающим действием и, таким образом, может помочь уменьшить боль и воспаление мочевого пузыря (8).

Вернуться к TOC

8. Чеснок

Вам понадобится

2-3 очищенных зубчика чеснока

Что вам нужно сделать
  1. Жуйте от двух до трех зубчиков чеснока в день.
  2. Вы также можете добавить чеснок в любимые блюда.
Как часто вы должны это делать

Ежедневно ешьте чеснок.

Почему это работает

Чеснок обладает противовоспалительным и защитным действием, когда речь идет о предотвращении дегенерации мочевого пузыря. Это еще одно отличное средство для лечения интерстициального цистита и его симптомов (9).

Вернуться к содержанию

9. Куркума

Вам понадобится
  • ½ чайной ложки порошка куркумы
  • 1 стакан горячей воды
Что вам нужно сделать
  1. Смешайте половину чайной ложки порошка куркумы в стакане горячей воды.
  2. Смесь пить по мере необходимости не чаще двух раз в день.
Как часто вы должны это делать

Сделайте это, когда ваши симптомы начинают проявляться.

Почему это работает

Основным компонентом куркумы является куркумин. Куркумин является мощным антиоксидантом со значительными противовоспалительными свойствами, который может помочь справиться с симптомами интерстициального цистита и предотвратить дальнейшее окислительное повреждение мочевого пузыря (10).

Вернуться к оглавлению

10.Чай из корня зефира

Вам понадобится
  • Корень алтея (при необходимости)
  • Вода (при необходимости)
  • Банка
Что вам нужно сделать
  1. Возьмите банку среднего размера и наполните ее на одну четверть из него с корнем алтея.
  2. Добавьте к нему теплую воду до тех пор, пока не заполнится остальная часть банки.
  3. Настаивать 4-12 часов.
  4. Процедить и выпить.
Как часто вы должны это делать

Вы можете выпивать 2 чашки чая из корня алтея в день.

Почему это работает

Противовоспалительные свойства корня алтея могут помочь успокоить воспаление и боль в мочевом пузыре (11).

Вернуться к TOC

11. Чай ройбуш

Вам понадобится
  • 1 чайная ложка чая ройбуш
  • 1 чашка воды
Что вам нужно сделать
  1. Добавьте чайную ложку чая ройбуш в стакан воды.
  2. Довести до кипения в кастрюле.
  3. Варить на медленном огне и процедить.
  4. Когда чай немного остынет, можно добавить в него немного меда для дополнительного аромата.
  5. Выпейте чай.
Как часто вы должны это делать

Этот чай можно пить два раза в день.

Почему это работает

Чай ройбуш обладает сильными антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, которые могут помочь справиться с интерстициальным циститом, а также предотвратить дальнейшее повреждение мочевого пузыря (12), (13).

Когда дело доходит до естественного лечения симптомов интерстициального цистита, важная роль принадлежит диете.Ниже приводится список продуктов, которых следует избегать, поскольку они могут вызвать ваше состояние.

Вернуться к TOC

Советы по диете при интерстициальном цистите

Избегайте этих продуктов:

  • Кофеин
  • Газированные напитки
  • Цитрусовые фрукты и соки
  • Искусственные подсластители
  • Острые продукты, такие как сок острого перца
  • Клюква
  • Помидоры
  • Шоколад
  • Алкоголь

Пострадавшие должны воздерживаться от чрезмерного употребления пищи.Соблюдение хорошо сбалансированной и здоровой диеты является ключом к лучшему лечению симптомов интерстициального цистита.

Внесение некоторых изменений в свой образ жизни также может помочь в лечении интерстициального цистита. Ниже перечислены некоторые советы, которые помогут предотвратить ухудшение вашего состояния.

Вернуться к TOC

Советы по профилактике

  • Приучите мочевой пузырь удерживать больше мочи — то есть, если вам хочется мочиться каждые 30 минут, попробуйте растянуть его до 45 минут.
  • Управляйте стрессом, так как он может спровоцировать интерстициальный цистит.
  • Носите свободную одежду.
  • Выполняйте упражнения с низкой нагрузкой, например ходьбу или растяжку.
  • Бросить курить.

Учитывая, что от интерстициального цистита пока нет лекарства, больные им должны строго контролировать свой образ жизни и диету, чтобы не допустить ухудшения состояния. Если вы уже принимаете лекарства, используйте эти средства и советы вместе с ними, но только после консультации с врачом о возможных взаимодействиях между ними.

Если у вас возникнут сомнения или вопросы, используйте поле для комментариев ниже, чтобы связаться с нами.

Вернуться к оглавлению

Ответы экспертов на вопросы читателей

Когда обращаться к врачу по поводу интерстициального цистита?

Вы должны обратиться к врачу по поводу интерстициального цистита, если ваши симптомы ухудшаются и становятся невыносимыми.

Как долго длится интерстициальный цистит?

Симптомы интерстициального цистита могут длиться от 3 до 14 дней.У некоторых людей эти симптомы могут учащаться, и их необходимо лечить медикаментозно. Несмотря на то, что симптомы могут исчезнуть с помощью лекарств, не существует лечения, позволяющего вылечить это состояние навсегда.

Как отличить инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) от интерстициального цистита (ИК)?

В то время как ИМП является результатом инфекции, ИМП — нет. Поскольку симптомы обоих этих заболеваний схожи, ваш врач может провести несколько диагностических тестов, чтобы исключить одно из состояний и подтвердить другое.

Полезен ли клюквенный сок при интерстициальном цистите?

Хотя многие используют клюквенный сок для лечения интерстициального цистита, исследования показывают обратное. Многие исследования придерживаются мнения, что соки цитрусовых, такие как сок клюквы, могут вызывать обострения интерстициального цистита (14).

Стоит ли тренироваться при интерстициальном цистите?

В то время как больные интерстициальным циститом должны избегать интенсивных тренировок, они могут выполнять упражнения с малой нагрузкой, такие как бег и растяжка, чтобы снять стресс.

Список литературы
  1. «Что такое интерстициальный цистит (ИК)?», Центры по контролю и профилактике заболеваний
  2. «Триггеры потребления пищи у пациентов с интерстициальным циститом / болевым синдромом мочевого пузыря», Женская тазовая медицина и реконструктивная хирургия, Национальная библиотека США Медицина
  3. «Дополнительные и альтернативные методы лечения интерстициального цистита», Обзоры по урологии, Национальная медицинская библиотека США.
  4. «Пероральное лечение аналогом витамина D3 (BXL628) оказывает противовоспалительное действие на модели интерстициального цистита на грызунах» , BJU International, Национальная медицинская библиотека США
  5. «Противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие кокосового масла первого отжима», Pharmaceutical Biology, Национальная медицинская библиотека США
  6. «Пробиотическое вмешательство оказывает специфическое противовоспалительное действие на здоровых взрослых », Всемирный журнал гастроэнтерологии, Национальная медицинская библиотека США
  7. « Антиоксидные «Муравьиные эффекты зеленого чая и его полифенолов на клетки мочевого пузыря», «Науки о жизни», Национальная медицинская библиотека США,
  8. «Обезболивающее и противовоспалительное действие [6] -гингерола», журнал этнофармакологии, Национальная медицинская библиотека США,
  9. « Водный экстракт чеснока смягчает вызванную стрессом дегенерацию мочевого пузыря из-за избегания воды », BJU International, Национальная медицинская библиотека США
  10. « Антиоксидантные и противовоспалительные свойства куркумина »,« Достижения в экспериментальной медицине и биологии », Национальная медицинская библиотека США.
  11. «Лечебные эффекты зефира (Althaea officinalis L.) экстракт биохимических показателей плазмы карпа i

Интерстициальный цистит | Johns Hopkins Medicine

Что такое интерстициальный цистит?

Интерстициальный цистит (ИК) — воспаление или раздражение стенки мочевого пузыря. Это может привести к образованию рубцов и ожесточению мочевого пузыря. Мочевой пузырь не может удерживать столько мочи, сколько раньше. Это хроническое заболевание. IC может также называться:

Что вызывает интерстициальный цистит?

Причина интерстициального цистита (ИК) неизвестна.Исследователи изучают множество теорий, чтобы понять причины ИЦ и найти лучшие методы лечения.

Большинство людей с ИЦ считают, что определенные продукты ухудшают их симптомы. К ним относятся:

Каковы симптомы интерстициального цистита?

Это наиболее частые симптомы интерстициального цистита (ИК):

  • Частое мочеиспускание

  • Позывы с мочеиспусканием

  • Чувство давления, боли и болезненности вокруг мочевого пузыря, таза и области между анусом и влагалищем или анусом и мошонкой (промежностью)

  • Боль во время секса

  • У мужчин дискомфорт или боль в половом члене и мошонке

  • У женщин симптомы могут ухудшиться во время менструации

Стресс также может усугубить симптомы, но стресс не вызывает симптомов.

Симптомы ИЦ могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется интерстициальный цистит?

Ни один тест не может диагностировать IC. И симптомы IC очень похожи на симптомы других расстройств мочеиспускания. По этим причинам могут потребоваться различные тесты, чтобы исключить другие проблемы. Ваш лечащий врач начнет с изучения вашей истории болезни и проведения медицинского осмотра. Другие тесты могут включать:

  • Анализ мочи. Лабораторное тестирование мочи на определенные клетки и химические вещества. Это включает красные и белые кровяные тельца, микробы или слишком много белка.

  • Посев мочи и цитология. Сбор и проверка мочи на лейкоциты и бактерии. Также, если они присутствуют, какие бактерии присутствуют в моче.

  • Цистоскопия. Тонкая гибкая трубка и смотровое устройство вводятся через уретру для исследования мочевого пузыря и других частей мочевыводящих путей.Это проверяет наличие структурных изменений или засоров.

  • Биопсия стенки мочевого пузыря. Тест, при котором образцы ткани берутся из мочевого пузыря (с помощью иглы или во время операции) и проверяются под микроскопом на наличие рака или других аномальных клеток.

  • Лабораторное исследование секрета простаты (у мужчин). Это делается для выявления воспаления и / или инфекции простаты.

Как лечится интерстициальный цистит?

От ИЦ нет лекарства, и его трудно вылечить.Лечение направлено на облегчение симптомов и может включать:

  • Увеличение мочевого пузыря. Метод увеличения емкости мочевого пузыря. Он также препятствует передаче болевых сигналов нервными клетками мочевого пузыря.

  • Промывка мочевого пузыря. Мочевой пузырь наполнен раствором, который выдерживается в течение разного времени, от нескольких секунд до 15 минут. Затем его выводят через катетер.

  • Медицина. Лекарство можно принимать внутрь или вводить прямо в мочевой пузырь. Можно использовать много разных препаратов.

  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS). Слабые электрические импульсы проникают в организм от нескольких минут до часов 2 или более раз в день. Импульсы передаются по проводам, расположенным в пояснице, или через специальные устройства, вводимые во влагалище у женщин или в прямую кишку у мужчин. Для некоторых людей TENS облегчает боль в мочевом пузыре, частоту и позывы к мочеиспусканию.

  • Тренировка мочевого пузыря. Вы мочитесь в определенное время и используете методы релаксации и отвлекающие факторы, чтобы придерживаться графика. Со временем вы пытаетесь увеличить время между запланированными мочеиспусканиями.

  • Хирургия. Операция по удалению всего или части мочевого пузыря может быть выполнена в тяжелых случаях, если другие методы лечения не работают.

Управление IC может также включать:

  • Изменения в диете. Нет доказательств связи диеты с IC, но некоторые считают, что алкоголь, помидоры, специи, шоколад, напитки с кофеином и цитрусовыми, а также продукты с высоким содержанием кислоты могут способствовать воспалению мочевого пузыря. Удаление их из рациона может помочь уменьшить некоторые симптомы.

  • Не курить. Многие люди с ИЦ считают, что курение ухудшает их симптомы.

  • Упражнение. Упражнения могут помочь облегчить симптомы или на время их прекратить.

  • Снижение стресса. Нет доказательств того, что напряжение вызывает IC. Но если у человека есть ИЦ, стресс может усугубить симптомы.

Обсудите с врачом любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу этой проблемы со здоровьем.

Основные сведения об интерстициальном цистите

  • Интерстициальный цистит (ИК) — воспаление или раздражение стенки мочевого пузыря.

  • Причина ИЦ неизвестна, лечение антибиотиками не проходит.

  • Симптомы IC включают изменения в мочеиспускании, такие как частота и позывы; давление, боль и нежность вокруг мочевого пузыря, таза и области между анусом и влагалищем или анусом и мошонкой; и боль во время секса.

  • Нет лучшего способа диагностировать ИС. Могут потребоваться различные тесты. Будут выполнены анализы мочи и могут быть использованы визуализирующие исследования, чтобы изучить различные части мочевыводящих путей и убедиться, что все в порядке.Образцы ткани могут быть взяты из мочевого пузыря (с помощью иглы или во время операции) и исследованы под микроскопом, чтобы увидеть, присутствует ли рак или другие аномальные клетки.

  • Лечение направлено на облегчение симптомов. Могут быть рекомендованы различные процедуры, лекарства и изменения образа жизни.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г.

Что такое инфекция мочевыводящих путей у женщин?

Инфекция мочевыводящих путей — это инфекция, поражающая органы, вырабатывающие мочу и выводящие ее из организма.Эти структуры включают почки, мочеточники (длинные тонкие трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем), мочевой пузырь и уретру. Врачи часто делят инфекции мочевыводящих путей на два типа: инфекции нижних и верхних путей:

  • Инфекции нижних мочевых путей — Инфекция мочевого пузыря называется циститом (инфекцией мочевого пузыря). Бактерии, обычно находящиеся в кишечнике, являются основной причиной инфекций нижних мочевыводящих путей. Эти бактерии распространяются из заднего прохода в уретру и мочевой пузырь, где они растут, проникают в ткани и вызывают инфекцию.
  • Инфекции верхних мочевых путей — Они затрагивают мочеточники и почки. Эти инфекции называются пиелонефритом или инфекциями почек. Инфекции верхних мочевых путей обычно возникают из-за того, что бактерии попадают из мочевого пузыря в почки. Иногда они возникают, когда бактерии перемещаются с кровотоком из других частей тела и оседают в почках.

Женщины страдают гораздо чаще, чем мужчины, потому что у женщин короткие уретры, которые позволяют относительно легко проникать бактериям в мочевой пузырь.Половой акт может вызвать распространение бактерий вверх в мочевой пузырь. Кроме того, использование противозачаточных диафрагм и спермицидов может изменить нормальную бактериальную среду вокруг уретры и повысить вероятность инфицирования.

У беременных женщин временные изменения физиологии и анатомии мочевыводящих путей делают будущих мам первыми кандидатами на цистит и пиелонефрит. Инфекции почек и мочевого пузыря могут представлять серьезный риск для беременных женщин и их будущих детей, поскольку они увеличивают риск преждевременных схваток или родов, а иногда и смерти плода или новорожденного.

Симптомы

Инфекции нижних и верхних мочевых путей могут вызывать один или несколько из следующих симптомов:

  • Необычно частое мочеиспускание
  • Сильный позыв к мочеиспусканию
  • Боль, дискомфорт или жжение при мочеиспускании
  • Боль, давление или болезненность в области мочевого пузыря (по средней линии, над или около лобковой области)
  • Моча выглядит мутной, имеет неприятный или необычно сильный запах
  • Лихорадка с ознобом или без него
  • Тошнота и рвота
  • Боль в боку или в средней части спины
  • Пробуждение от сна для мочеиспускания
  • Ночное недержание мочи у человека, который обычно был сухим по ночам

Диагностика

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и о том, были ли у вас ранее инфекции мочевыводящих путей.Он или она также спросит вас о вашем сексуальном анамнезе, в том числе о любых заболеваниях, передающихся половым путем, у вас и вашего партнера, об использовании презервативов, нескольких партнеров, использовании диафрагмы и / или спермицидов, а также о том, можете ли вы забеременеть. Ваш врач также спросит, есть ли у вас какие-либо другие медицинские проблемы, такие как диабет, которые могут повысить вероятность развития инфекций.

Вас попросят сдать образец мочи, который будет исследован в лаборатории на наличие бактерий или других признаков инфекции.Ваш образец мочи также может быть отправлен в лабораторию для определения конкретного типа бактерий и конкретных антибиотиков, которые можно использовать для уничтожения бактерий. Если у вас жар или другие симптомы инфекции верхних мочевых путей, ваш врач может назначить анализ крови, чтобы определить количество лейкоцитов. Высокое количество лейкоцитов указывает на инфекцию. Кровь также можно проверить на наличие бактерий. Это называется посевом крови.

Людям с симптомами тяжелой почечной инфекции или частыми эпизодами инфекций нижних или верхних мочевых путей могут потребоваться дополнительные тесты, например:

  • Компьютерная томография (КТ) почек и мочевыделительной системы
  • Ультразвуковое исследование
  • Цистоскопия — обследование, при котором ваш врач проверяет внутреннюю часть мочевого пузыря с помощью тонкого полого инструмента, похожего на телескоп.

Ожидаемая продолжительность

При правильном лечении большинство неосложненных инфекций мочевыводящих путей можно вылечить за два-три дня. Для полного исчезновения симптомов почечной инфекции может потребоваться несколько дней.

Профилактика

Для предотвращения инфекций мочевыводящих путей:

  • Выпивайте несколько стаканов воды каждый день. Жидкости препятствуют размножению бактерий, промывая мочевыводящие пути.Употребление клюквенного сока может сдерживать рост бактерий, уменьшая способность бактерий прилипать к уретре.
  • Протрите спереди назад. Чтобы предотвратить распространение кишечных бактерий из прямой кишки в мочевыводящие пути, женщины всегда должны протирать туалетную бумагу спереди назад после дефекации.
  • Уменьшает распространение бактерий во время секса. Помочитесь после полового акта, чтобы вывести бактерии из уретры.Если вы продолжаете заражаться, вам следует поговорить с врачом об использовании антибиотиков после секса, чтобы снизить риск развития инфекций мочевыводящих путей.

Лечение

Врачи лечат инфекции нижних и верхних мочевых путей с помощью антибиотиков. Лабораторные исследования могут определить лучший антибиотик для лечения. Большинство неосложненных инфекций нижнего тракта лечат трехдневным курсом антибиотиков, хотя беременным женщинам или женщинам, страдающим такими заболеваниями, как диабет, подавляющие иммунную систему, обычно требуется более длительный прием антибиотиков.

Людей с инфекциями верхних мочевых путей обычно лечат 10–14-дневным курсом антибактериальной терапии. Людям с тяжелыми инфекциями верхних мочевых путей может потребоваться стационарное лечение антибиотиками, вводимыми через вену (внутривенно). Это особенно верно, если тошнота, рвота и лихорадка увеличивают риск обезвоживания и не позволяют человеку принимать пероральные антибиотики.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас частое мочеиспускание, сильные позывы к мочеиспусканию, дискомфорт во время мочеиспускания или другие симптомы инфекции мочевыводящих путей.Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вас есть симптомы инфекции почек, такие как лихорадка, тошнота, рвота и боль в боку или спине. Любой беременной женщине, у которой наблюдаются симптомы инфекции верхних или нижних мочевыводящих путей, особенно важно немедленно обратиться к врачу.

Прогноз

После того, как женщина вылечилась от цистита, у нее есть 20% шанс развития второй инфекции. После второй инфекции риск развития третьей у нее составляет 30%.Если у женщины три или более эпизода цистита в течение одного года, а структура или анатомия мочевыводящих путей в норме, ее врач может назначить специальный режим антибиотиков, чтобы снизить риск будущих инфекций.

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
https://www.

Лейкоз симптомы у грудничка: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

На развитие рака крови у детей раннего возраста могут повлиять такие факторы, как:

  • генетическая предрасположенность,
  • влияние радиоактивного излучения,
  • воздействие на организм химических веществ,
  • гормональные или иммунные нарушения.

В группе риска также состоят дети, родившиеся с синдромом Дауна, врождёнными пороками сердца, деформацией стопы и другими патологиями, развившимися ещё в утробе матери.

Случаи передачи заболевания от матери к ребёнку в медицине ещё не описаны. Женщина, больная лейкозом, может выносить и родить абсолютно здорового ребёнка.

Врождённый лейкоз может развиться у ребёнка, если будущая мама во время беременности проходила рентгенологическое исследование органов малого таза. Развитию патологии подвержены дети, чья кровеносная система особенно чувствительна к воздействию рентгеновских лучей.

В связи с этим рентгенологическое исследование, показанное даже с лечебной целью, при беременности может представлять большую угрозу для плода.

Симптомы

Первые признаки лейкоза, которые выявляются у новорождённого сразу же после рождения – это побледнение кожных покровов, симптомы геморрагического диатеза различной интенсивности. Также по всему кожному покрову могут появляться твёрдые узелковые инфильтраты серого или голубоватого оттенка.

Основным признаком лейкоза у новорождённого также является увеличение печени и селезёнки. Со стороны органов дыхания выделяются такие проявления, как одышка и лейкемические инфильтраты в лёгких.

Общий анализ крови показывает значительное превышение количества лейкоцитов в крови, в мазках крови преобладают промиелоциты и миелоциты.

Через некоторое время могут развиться такие симптомы, как:

  • беспричинное повышение температуры и лихорадка,
  • сыпи,
  • кровоизлияния,
  • анемия,
  • лейкоцитоз.

Неспецифическими симптомами у малышей являются:

  • быстрая утомляемость,
  • плохой сон,
  • потеря аппетита.

Интоксикационный синдром может сопровождаться рвотой и тошнотой, повышенной потливостью.

Гибель ребёнка часто происходит из-за развития тяжёлой степени пневмонии и сепсиса.

Диагностика лейкоза у новорождённых

Диагноз лейкоза у новорождённых ставится на основе общей клинической картины, анализов крови и исследования костного мозга. У малышей с таким онкозаболеванием, как правило, диагностируется тромбоцитопения и анемия.

Обязательными исследованиями также являются стернальная пункция и исследования миелограммы.

Подтверждение диагноза проводится на основе таких исследований, как:

  • люмбальная пункция,
  • анализ цереброспинальной жидкости,
  • рентгенография черепа,
  • офтальмоскопия.

В качестве вспомогательной диагностики проводится ультразвуковое исследование лимфаузлов, слюнных желёз, а также печени и селезёнки, рентгенография органов дыхания, компьютерная томография.

Осложнения

Дети, заболевшие лейкозом до 2-х лет, имеют неблагоприятный прогноз. Но при верной постановке диагноза и своевременно начатом лечении возможно выздоровление. Исход болезни зависит от вида лейкоза, возраста и пола пациента.

Отсутствие лечения сопровождается летальным исходом.

Лечение

Что можете сделать вы

Без адекватного лечения лейкоз (лейкимия) как острой, так и хронической формы в 100% случаев заканчивается летально. При появлении первых признаков патологического состояния у ребёнка необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Острая форма лейкоза требует немедленной госпитализации и специального лечения.

Что делает врач

В случае когда у новорождённого диагностирован лейкоз, он транспортируется в онкогематологическое учреждение. Для защиты ребёнка от вирусного и инфекционного поражения его помещают в отдельный бокс, где обеспечены условия, приближенные к стерильности.

Основное лечение при лейкозе – поэтапная химиотерапия, направленная на уничтожение раковых клеток крови. Зависимо от вида лейкоза назначаются разные комбинации химиопрепаратов. Для каждого конкретного клинического случая определяется доза и способ введения.

Лечение осуществляется в три этапа. Тактика направлена на достижение ремиссии и её закрепление. Далее назначается поддерживающая терапия, проводится профилактика осложнений и их лечение.

В комплексе с химиотерапией назначается иммунотерапия активного или пассивного типа. Ребёнку вводят вакцину БЦЖ, назначают интерфероны, иммунные лимфоциты.

Эффективным способом лечения лейкоза у ребёнка является трансплантация костного мозга, переливание пуповинной крови, пересадка стволовых клеток. Симптоматическое лечение основано на переливании компонентов крови, антибиотикотерапии, дезинтоксикационных мероприятиях.

Профилактика

Поскольку причины, способствующие развитию лейкоза у новорождённых, до конца не изучены, повлиять на ход развития патологии практически невозможно.

Чтобы защитить малыша от рака крови, будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем:

  • вести здоровый образ жизни,
  • правильно питаться,
  • чаще гулять на свежем воздухе,
  • избегать прямого воздействия ультрафиолета,
  • принимать меры по укреплению организма.

Желательно во время беременности вовремя проходить все плановые обследования, не принимать солнечные ванны, не проводить рентгенологического обследования даже в лечебных целях.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании лейкоз у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг лейкоз у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как лейкоз у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга лейкоз у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить лейкоз у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

На развитие рака крови у детей раннего возраста могут повлиять такие факторы, как:

  • генетическая предрасположенность,
  • влияние радиоактивного излучения,
  • воздействие на организм химических веществ,
  • гормональные или иммунные нарушения,
  • прием отдельных групп медикаментов,
  • воздействие на организм рентгеновского излучения.

В группе риска также состоят дети, родившиеся с синдромом Дауна, врождёнными пороками сердца, деформацией стопы и другими патологиями, развившимися ещё в утробе матери.

Мутация клеток может отмечаться уже у новорождённого ребёнка, но проявления заболевания могут быть замечены через несколько лет. Способствовать этому может один из факторов или их совокупность.

Случаи передачи заболевания от матери к ребёнку в медицине ещё не описаны. Женщина, больная лейкозом, может выносить и родить абсолютно здорового ребёнка.

Риск развития врождённого лейкоза в разы повышается, если будущая мама во время беременности проходила рентгенологическое обследование органов малого таза. Развитию патологии подвержены дети, чья кровеносная система особенно чувствительна к воздействию рентгеновских лучей.

Симптомы

Первые признаки лейкоза, которые выявляются у новорождённого сразу же после рождения – это побледнение кожных покровов, симптомы геморрагического диатеза различной интенсивности. Также по всему кожному покрову могут появляться твёрдые узелковые инфильтраты серого или голубоватого оттенка.

Основным признаком лейкоза у новорождённого также является увеличение печени и селезёнки. Со стороны органов дыхания выделяются такие проявления, как одышка и лейкемические инфильтраты в лёгких. Наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Через некоторое время могут развиться такие симптомы, как:

  • беспричинное повышение температуры и лихорадка,
  • кровоизлияния,анемия.

Неспецифическими симптомами у малышей являются:

  • капризность и тревожность,
  • плохой сон,
  • потеря аппетита.

Гибель ребёнка часто происходит из-за развития тяжёлой степени пневмонии и сепсиса.

Диагностика миелобластного лейкоза у новорождённых

Диагноз лейкоза у новорождённых ставится на основе общей клинической картины, анализов крови и мочи, исследования костного мозга.

Обязательными исследованиями также являются стернальная пункция и исследования миелограммы.

Подтверждение диагноза проводится на основе таких исследований, как:

  • люмбальная пункция,
  • анализ цереброспинальной жидкости,
  • рентгенография черепа,
  • офтальмоскопия.

В качестве вспомогательной диагностики проводится ультразвуковое исследование лимфаузлов, слюнных желёз, а также печени и селезёнки, рентгенография органов дыхания, компьютерная томография, МРТ.

Исследование костного мозга позволяет определить, каким типом лейкоза заболел ребёнок, от чего зависит тактика лечения в данной ситуации.

Осложнения

Острый лейкоз, поразивший детей до 2-х лет, чаще всего имеет неблагоприятный прогноз. Но при верной постановке диагноза и своевременно начатом лечении возможно выздоровление. Исход болезни зависит от вида лейкоза, возраста и пола пациента. Девочки показывают более высокую выживаемость, чем мальчики.

Отсутствие лечения всегда заканчивается летальным исходом.

Лечение

Что можете сделать вы

Без адекватного лечения острый лейкоз в 100% случаев заканчивается летально. При появлении первых признаков патологического состояния у ребёнка необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Острая форма лейкоза требует немедленной госпитализации и специального лечения.

Что делает врач

Основное лечение при лейкозе – пересадка костного мозга. Также назначается поэтапная химиотерапия, направленная на уничтожение раковых клеток крови. Зависимо от подтипа лейкоза назначаются разные комбинации химиопрепаратов. Для каждого конкретного клинического случая определяется доза и способ введения.

Лечение осуществляется в три этапа. Тактика направлена на достижение ремиссии и её закрепление. Далее назначается поддерживающая терапия, проводится профилактика осложнений и их лечение.

Помимо химиотерапии может быть назначена лучевая терапия, когда облучается центральная нервная система. В некоторых случаях проводится высокодозная химиотерапия, после которой делают пересадку стволовых клеток.

В комплексе с химиотерапией назначается иммунотерапия активного или пассивного типа. Ребёнку вводят вакцину БЦЖ, назначают интерфероны, иммунные лимфоциты.

Симптоматическое лечение основано на переливании компонентов крови, антибиотикотерапии, дезинтоксикационных мероприятиях.

Профилактика

Поскольку точные причины, способствующие развитию лейкоза у новорождённых и пациентов других групп, до конца не изучены, повлиять на ход развития патологии не представляется возможным.

Общие рекомендации сводятся к тому, чтобы будущая мама ещё на стадии вынашивания малыша тщательно следила за своим здоровьем. Чтобы уберечь своего ребёнка от развития лейкоза женщина во время беременности должна:

  • вести здоровый образ жизни,
  • правильно и сбалансировано питаться,
  • чаще гулять на свежем воздухе,
  • избегать прямого воздействия ультрафиолета,
  • принимать меры по укреплению иммунитета.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании миелобластный лейкоз у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг миелобластный лейкоз у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как миелобластный лейкоз у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга миелобластный лейкоз у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить миелобластный лейкоз у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Лейкоз у детей | Компетентно о здоровье на iLive

Как распознать лейкоз у детей?

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины, анамнестических данных и лабораторных исследований. При подозрении на острый лейкоз необходимо сделать общий анализ крови с обязательным подсчётом лейкоцитарной формулы. Основными характеристиками общего анализа крови при остром лейкозе будут также признаки, свидетельствующие о депрессии нормального кроветворения, — анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз (снижение уровней гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофилов). При подсчёте лейкоцитарной формулы характерно лейкемическое зияние — появление ранних предшественников гранулоцитов (бластов, миелобластов, промиелоцитов), отсутствующих в норме в периферической крови, и зрелых сегментоядерных нейтрофилов при отсутствии поздних предшественников, которые могут быть при лейкемоидной реакции (палочкоядерных нейтрофилов, метамиелоцитов). Появление бластных клеток в лейкоцитарной формуле при наличии анемии, тромбоцитопении, агранулоцитоза делает диагноз острого лейкоза очевидным уже при проведении общего анализа крови, однако для подтверждения диагноза и определения варианта острого лейкоза необходимо проведение пункционной биопсии костного мозга.

Исследование костного мозга обычно проводят путём пункционной биопсии передней или задней верхней ости подвздошной кости. Иногда выполняют пункцию верхней трети грудины (стернальная пункция), а у детей первых недель жизни — пункцию пяточной или бугристости большеберцовой кости. При этом получают жидкий красный костный мозг, который подвергают морфологическому, цитохимическому, иммунологическому и генетическому исследованию для установления варианта острого лейкоза. При проведении биопсии всегда должен быть использован принцип референтного исследования (проведение аналогичных анализов в различных, независимых друг от друга лабораториях).

Морфологическое (цитологическое) исследование костного мозга представляет собой подсчёт количества гемопоэтических клеток (миелокариоцитов) при стандартной окраске. Миелограмма — результат этого подсчёта, в нём представлено процентное содержание клеточных популяций костного мозга. Критерий диагноза острого лейкоза — более 30% лейкемических (бластных) клеток (критерий ВОЗ — более 20%). При морфологическом исследовании определяют также особенности строения бластных клеток, что вместе с их цитохимическими признаками лежит в основе РАВ- классификации лейкозов.

Цитохимическое исследование основано на выявлении различ-ных линий дифференцировки бластных клеток с помощью оценки наличия в них различных биохимических маркёров (в основном ферментов). Высокая активность миелопероксидазы (МПО) специфична для миелоидной, гранулоцитарной линии дифференцировки. Лимфобласты и мегакариобласты всегда МП О-негативны. Монобласты могут быть как МПО-позитивные, так и негативные. Реакция на липиды с Суданом чёрным менее специфична, она обычно позитивна в тех же клетках, что и МПО. В редких случаях отмечают судан-позитивные лимфобласты. Таким образом, к МПО- и судан-позитивным вариантам лейкоза относятся Ml, М2, М3 и М4 варианты по FAB. Маркёр моноцитарного и мегакариоцитарного ряда дифференцировки — неспецифическая эстераза (альфа-нафтилэстераза), ингибируемая фторидом натрия, то есть НЭ-№Р-позитивными можно считать М4, М5 и М7 варианты по FAB. Для дифференциальной диагностики между ОЛЛ и ОНЛЛ применяют окраску на гликоген (PAS-реакция). В лимфобластах PAS-реакция выглядит в виде гранул, в то время как в клетках миелоидного происхождения отмечают диффузное окрашивание цитоплазмы. Существуют и другие цитохимические тесты, однако данный метод позволяет определить далеко не все разновидности острого лейкоза, выделяемые классификацией ВОЗ. Его основная область применения — миелоидные лейкозы. В каждом конкретном случае диагноз различных вариантов острого лейкоза можно поставить лишь на основании всех методов исследования (морфологического, цитохимического, иммунологического, генетического).

Иммунологическое исследование имеет огромное значение, прежде всего, для определения вариантов ОЛЛ, а также для проведения дифференциального диагноза с вариантами ОНЛЛ. Метод основан на определении мембранных и цитоплазматических маркёров лейкемических клеток различных линий дифференцировки и стадий зрелости с помощью меченых моноклональных антител. Совокупность маркёров опухолевой клетки, определённых с помощью этого метода, называют иммунофенотипом. В последние годы наибольшее распространение для оценки результатов иммунофе нотипирования получил метод проточной цитометрии, позволяющий автоматически подсчитывать количество меченых клеточных элементов и, таким образом, иметь окончательное заключение уже в день костномозговой пункции. Для оценки иммунофенотипа бластных клеток используют международную систему кластеров дифференцировки (CD) лейкоцитарных антигенов. Для диагностики ОЛЛ важно определение так называемых ранних маркёров, присутствующих на недифференцированных лимфобластах (CD34, CD10), и антигенов В-клеточной (CD19, CD20, CD22) и Т-клеточной (CD3, CD5, CD7, CD4, CD8) линий дифференцировки. На основании иммунофенотипа можно поставить окончательный диагноз варианта ОЛЛ в соответствии с современной классификацией. При ОНЛЛ необходимо определять антигены стволовых клеток крови (CD34), миелобластов и монобластов (CD 13, CD33), мегакариобластов (CD61), эритробластов (гликофорин А) и другие маркёры, имеющиеся на клетках разных линий дифференцировки в различные стадии зрелости.

При генетическом исследовании обычно проводят поиск наиболее характерных и часто встречающихся генетических аномалий, необходимых для постановки точного диагноза по классификации ВОЗ. Для этого используют молекулярно-генетическое исследование, в основе которого лежит принцип полимеразной цепной реакции (PCR). Проводят поиск конкретных мутаций (химерных генов). PCR позволяет не только поставить диагноз различных вариантов лейкоза, но и оценить результаты лечения, так называемую минимальную резидуальную болезнь (МРБ), в ситуации, когда в костном мозге сохраняется популяция бластных клеток, не различимых при морфологическом исследовании. В отдельных случаях используют стандартное цитогенетическое исследование (кариотипирование), которое позволяет оценить весь набор хромосом. Оно незаменимо для диагностики изменения количества хромосом, а также для поиска редких аберраций. Кроме того, используют метод флюоресцентной гибридизации in situ (FISH), который позволяет с высокой точностью обнаруживать химерные гены с помощью ДНК-зондов, используя, например, готовые цитологические препараты костного мозга.

Для выявления поражения центральной нервной системы (нейролейкоза) необходимо также исследование спинномозговой жидкости; для этого делают люмбальную пункцию. Определяют уровень белка, глюкозы, проводят цитологическое исследование осадка (цитоза). Диагностическим является обнаружение 5 бластных клеток и более в микролитре. При наличии характерной неврологической симптоматики и отсутствии диагностического количества опухолевых клеток в спинномозговой жидкости для диагностики неиролеикоза проводят компьютерную или магнитно- резонансную томографию головы.

Для постановки диагноза нейролейкоза необходимо прибегнуть к помощи специалистов-консультантов (невропатолога и офтальмолога). Принципиально важен в этой связи осмотр глазного дна. Характерно исчезновение различий в окраске артерий и вен. Вены расширены, извиты, полнокровны, замедленный ток крови в них напоминает пересыпание песка в песочных часах. Стенки вен в периферических отрезках покрыты беловатой «гильзой», представляющей паравазальные скопления бластов. Иногда находят белесоватые узелки, окружённые красноватой каёмкой. Часто отмечают помутнение сетчатки, расширение границ диска зрительного нерва. Иногда можно увидеть кровоизлияния и обусловленную ими отслойку сетчатки.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, забрюшинного пространства проводят всем больным с подозрением на острый лейкоз. Оно позволяет выявить очаговые лейкемические поражения паренхиматозных органов, увеличение лимфатических узлов и образование хлором в висцеральной клетчатке. Большую важность имеет УЗИ семенников у мальчиков для диагностики их поражения, поскольку нередко в дальнейшем они могут стать источником рецидива.

Для диагностики поражения легких и лимфоидных органов сре-достения используют рентгенографию грудной клетки.

Острый лейкоз у детей — тяжёлое системное заболевание, при котором так или иначе происходит поражение всех органов и систем организма. Поэтому для диагностики этих поражений всем больным проводят биохимический анализ крови с обязательным определением показателей остаточного азота (мочевой кислоты, мочевины, креатинина), активности печёночных и панкреатических ферментов (АлАТ, АсАТ, г-ГТП, ЩФ, ЛДГ, амилазы), концентрации общего белка, прямого и непрямого билирубина, электролитов, показателей ответа острой фазы (С-реактивного белка, серомукоида). При этом первостепенное значение имеет определение показателей распада клеток (концентрации калия, мочевой кислоты, активности ЛДГ), которые могут свидетельствовать о наличии такого грозного осложнения, как синдром острого лизиса опухоли, требующего немедленного лечения.

Для определения тяжёлых системных нарушений также проводят оценку состояния сердечной мышцы (электрокардиография, ЭхоКГ), системы гемостаза (коагулограмма), мочевыделительной системы (общий анализ мочи). Проводят исследования уровней сывороточных иммуноглобулинов, серологические тесты на спектр инфекций, ассоциированных с трансфузиями (ВИЧ, сифилис, гепатиты, СМУ), а также оппортунистических инфекций (микоплазмы, хламидии, вирусы герпеса, ветряной оспы, Эпштейна-Барр).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят, прежде всего, с так называемыми лейкемоидными реакциями, при которых возникают изменения в общем анализе крови (выявляют клетки-предшественники, атипичные лейкоциты, анемию), а также могут быть гепатоспленомегалия, лимфаденопатия. Эти изменения — реактивные проявления заболевания (чаще всего инфекционного процесса).

Инфекционный мононуклеоз — заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барр. Для него характерны лихорадка, гепато-спленомегалия, генерализованная лимфаденопатия, в общем анализе крови — атипичные мононуклеары, характерна анемия, тромбоцитопения.

Генерализованная цитомегаловирусная и другие инфекции, вызванные оппортунистическими возбудителями, могут протекать с аналогичными симптомами, что особенно характерно для детей раннего возраста. В старшем возрасте часто приходится проводить дифференциальный диагноз с туберкулёзом.

При тяжёлом септическом процессе могут иметь место анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз с появлением клеток- предшественников, вплоть до бластов в общем анализе крови.

При целом ряде системных заболеваний соединительной ткани, прежде всего системной красной волчанке, панникулите, могут возникать панцитопения в сочетании с лихорадкой, гепатоспленомегалией, геморрагической сыпью.

Другие системные заболевания крови — апластическая анемия, хронический миелолейкоз в стадии бластного криза и др. Панцитопенией может сопровождаться тяжёлое течение В12 и фолиево-дефицитной мегалобластной анемии. Аналогичные проявления геморрагического синдрома и тромбоцитопении возникают также при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, иногда вместе с постгеморрагической анемией и лимфаденопатией (реактивного инфекционного происхождения). Панцитопения может сопровождать течение апластического криза, а анемия и лейкоцитоз с появлением ранних предшественников — течение гемолитического криза при различных гемолитических анемиях.

Панцитопения с обнаружением в костном мозге бластных клеток может возникать при метастазировании солидных опухолей.

Особенность реактивных изменений в общем анализе крови — отсутствие характерного для острого лейкоза лейкемического провала, клетки-предшественники имеют морфологию, отличную от опухолевой. Хорошим подспорьем в проведении дифференциального диагноза могут быть подробный сбор анамнеза, назначение дополнительных, прежде всего, серологических исследований. Во всех сомнительных случаях рекомендуют проводить пункционную биопсию костного мозга. Следует помнить, что выявление инфекционного заболевания не исключает диагноз острого лейкоза, а наоборот, может являться одним из симптомов, позволяющих его заподозрить.

Диагностика лейкоза у ребенка

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Лейкоз у детей | Рак

Лейкоз у детей

Лейкоз, иначе белокровие, злокачественная опухоль, является значимой причиной детской смертности. В крови нарушается клеточный баланс, красные клетки атакуют белые, лейкоциты перестают выполнять свои функции. Красный костный мозг – кроветворный орган, закладывается при внутриутробном развитии. Образование в нем лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов не видоизменяется в течение всей жизни человека.

Происходит постоянное деление клеток, образуются новые, и любое воздействие на них при делении приводит к нарушению, несоответствию, патологии хромосом, что ведет к всевозможным мутациям. Красный мозг защищен каркасом, препятствующий проникновению радиации, излучению, вирусов, и бактерий. Патология может возникнуть в момент доставки новых клеток в кровь, что приводит поражению костного красного мозга, появлению опухоли. Течение заболевание имеет острый, или хронический характер, случаются и рецидивы.

Развитие острого лейкоза у детей

В отличие от хронической формы острый лейкоз у детей наиболее распространен у маленьких детей. Часто встречается лимфоидная форма лейкоза. Заболевание крови проявляется неожиданно, быстро развивается. При первых симптомах появляется температура, внезапные носовые кровотечения, бледность, слабость, вспышка ангины. Малыш жалуется на боли в ногах, руках, появляется недомогание, плохой аппетит, частая головная боль, тело покрывается беспричинными синяками, увеличивается печень, лимфоузлы. В запущенном состоянии появляется сепсис, некроз тканей. У ребенка появляется одышка, вялость, капризность. Появление одышки, тахикардии говорит об увеличении и разрастании раковых тканей.

Хроническая форма детского лейкоза

Хронический лимфоцитарный лейкоз

В отличие от острого лейкоза, хроническая форма имеет более медленное развитие. В основном страдают люди более пожилого возраста, случаи хронического детского лейкоза редки, но все – же они есть. Поражение кровяных телец приводит к снижению иммунитета, а значит, свободный доступ бактерий и вирусов в детский организм. Анализ крови и взятие пункции спинномозговой жидкости помогут установить диагноз при хронической  форме лейкоза. Хроническая форма отличается медленным развитием заболевания. Диагноз устанавливается в процессе обычного планового осмотра детей. Ребенок становится слабым, теряет в весе, отказывается кушать, часто сильно потеет, повышается температура.

Причины появления детского лейкоза

Теоретически опухоль у ребенка в красном костном мозге может появиться в результате:

  • попадания вирусных инфекций. Проникновение вирусов может быть в любом органе, в костном же мозге они препятствуют правильному делению и размножению клеток, в клетках образуется опухолевый зародыш;
  • загрязненной экологии. Окружающая среда, особенно в крупных городах насыщена промышленными отходами и токсинами. Попадая в организм, вещества способны накапливаться в каком-либо органе, оказывая токсическое воздействие на него, попадать в кровь;
  • повышенной инсоляции, когда нарушения клеточного деления вызваны радиацией, или солнечным излучением. Аэрозоли, химические вещества постепенно разрушают озоновый слой. Образование озоновых дыр приводит к солнечному излучению, а человек подвержен риску развития опухолевых заболеваний;
  • вредных привычек. В табачном дыме находится много канцерогенов, опасных для пассивных курильщиков, вдыхающих дым табака, в частности для детей. От воздействия дыма курильщики немного защищены наличием фильтра на сигаретах, детям же, находящимся рядом, приходится вдыхать дым полной грудью;
  • радиоактивного воздействия. Влияние радиации на клеточное деление приводит к различным мутациям. Ядерные испытания, Чернобыль изменили уровень радиации в воздухе, что привело к увеличению детей с врожденными патологиями и развитием лейкоза.

Какие симптомы и признаки имеет детский лейкоз

Зависимо от причины лейкоза у детей, опухоль поражает клетки, но они размножаются и делятся, вот только созревать, или дифференцировать больные клетки уже не могут. Массовое деление клеток при лейкозе приводит к образованию неполноценных клеток крови, появляются бластные – белые, больные клетки. Нарушение образования клеточного строения является основной причиной появления и развития лейкоза (миелобластный).

У детей наблюдаются следующие признаки симптомы:

  • снижается гемоглобин в результате пораженного красного ростка, образующего эритроциты. Проявляются признаки анемии, наблюдается быстрая утомляемость, вялость, сонливость, кожа – сухая, волосы – тусклые и ломкие, болят мышцы;
  • периферическая кровь больного имеет недостаток тромбоцитов в результате пораженного кровяного ростка. Нехватка тромбоцитов приводит к частым кровотечениям из носа, десны, на месте поставленного укола;
  • пораженный росток, вырабатывающий лейкоциты, понижает детский иммунитет. Заболевание имеет длительный характер, не поддается антибиотикам. Пониженный иммунитет — развитие разного рода инфекций — стоматита, уретрита, вульвовагинита.

Кроме нарушений образования клеточного строения красного мозга другими симптомами являются:

  • Увеличенные лимфоузлы — признак лейкоза

    распространение метастаз (худший прогноз), поскольку кровь в костном мозге находится в изобилии, по кровооттоку раковые клетки быстро распространяются на весь организм и вследствие возможен рецидив. Наличие метастаз в головном мозге носит злокачественный характер, маленькая черепная коробка и не дает опухоли разрастаться. Поряженный мозг давит на стенки костей, вызывая у ребенка головную боль, помутнение сознания, слабость, упадок зрения. Наличие метастаз в легких, почках, печени, желудке, яичниках приводит к нарушению их функционирования;

  • лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Узлы — некий фильтр, задерживающий в себе бластные клетки и не дающие им продвигаться дальше, тем самым они увеличиваются в размерах. При увеличении узлов в области брюшины у ребенка часто болит живот, увеличены шейные узлы, которые просматриваются визуально;
  • болят кости, при увеличенной опухоли, которая разрастаясь, давит на их внутренние стенки. Нарушается процесс поступления кальция, кости становятся ломкими, истончаются, и подвергаются переломам;
  • миелобластный именно у детей проявляется увеличением печени, селезенки. При вовремя не выявленном диагнозе симптоматика заболевания резко ухудшается. Инфекция поражает горло, ротовую полость, появляются признаки тахикардии, вялость, одышка. Под влиянием сепсиса ребенок меняется внешне, разрастание опухоли увеличивает размеры всех прилегающих желез.

Диагностика детского лейкоза

Если имеется ряд сопутствующих симптомов и подозрение на лейкоз (миелобластный), ребенок должен обследоваться и сдать анализы при диагностике:

  • на кровь, в которой количество лейкоцитов резко увеличено, а тромбоциты, эритроциты и гемоглобин, наоборот, понижены;
  • при УЗИ наблюдается метастазирование внутренних органов, увеличены печень и селезенка;
  • более точным анализом диагностики является взятие пункции красного мозга. Иглой прокалывается большая берцовая кость, иди грудина, костный мозг забирается в шприц, проводится обследование взятого материала;
  • берется анализ на биопсию, при лейкозе заметно увеличены лимфатические узлы;
  • при рентгеноскопии грудной клетки наблюдается увеличение лимфатических узлов в области груди уже на первой стадии;
  • анализ на биохимию определяет степень поражения внутренних органов
  • спинно — мозговая  жидкость берется для определения раковых клеток, способных дать метастазы в мозг головы;
  • появление в анализе мочи солей говорит о распаде раковых клеток
  • при помощи КТ определяют имеющиеся метастазы в том или ином отделе головного мозга.

Заболевание в стадии ремиссии

Важнейшим этапом в лечении является достижение и удерживание воспалительного процесса на первой стадии, поскольку говорить о быстром чудодейственном выздоровлении при таком страшном заболевании не приходится. Увеличенный срок ремиссии продлевает жизнь больному, предупреждает рецидив. В ремиссионный период детский организм нуждается в интенсивной терапии, поскольку лейкозные клетки продолжают оставаться в большом количестве с первой стадии.

Лечение лейкоза у детей. Рецидивы

Основной задачей при лечении детского лейкоза является полное уничтожение пораженных лейкозом клеток, избежание рецидива. Применяется лучевая терапия при миелобластном течении, трансплантация стволовых клеток, цитостатики, иммуннотерапия. Лечение детей заключается в:

  • химиотерапии, для укрепления ремиссионной стадии;
  • поддерживающей терапии, способной понизить интоксикацию, уменьшить токсическое воздействие препаратов химического содержания, остановить рецидив;
  • заместительной терапии, если у ребенка выражена анемия, тромбоцитопения;
  • трансплантации стволовых клеток и костного мозга. Задачей иммунотерапии является мобилизация иммунитета, сопротивляемость иммунной системы к лейкозным  клеткам. Возможно введение донорских клеток, импланта костного мозга, что улучшает прогноз.

При остром лейкозе назначается специфическая комплексная терапия. Сложность заболевания, применение интенсивной терапии нередко приводит к осложнениям: пневмонии, гнойному отиту, язвенному стоматиту, то есть к худшему прогнозу. Ребенок становится незащищенным перед всевозможными вирусами, бактериями. Во избежание осложнений больной помещается в отдельную, более стерильную палату, надевает марлевую повязку. Лечение – длительное, тяжелое. Очень важно взаимное понимание  между больным ребенком, родителями и врачами. Лечение для каждого больного ребенка имеет индивидуальный характер. Главное – подавить деление и размножение бластных клеток, а значит, добиться ремиссии.

Лечение антибиотиками, к сожалению, приводит к гибели как опухолевых, так и здоровых клеток детского организма. Отодвинуть болезнь, улучшить самочувствие ребенка, дать возможность ему радоваться и улыбаться  — всего этого можно добиться, соблюдая простые незамысловатые правила для хорошего прогноза, о которых должны позаботиться врачи и родители детей:

  • ребенок в любой стадии, будь то хронический процесс или рецидив должен находиться в отдельной, стерильной (что очень важно) палате, боксе;
  • важно обеспечить ребенку полноценное питание, включение в рацион белков, жиров, углеводов;
  • необходимо много пить воды для вывода продуктов распада наружу;
  • при появлении вирусных симптомов сразу нужно начинать принимать антибиотики, самостоятельно с инфекциями организм бороться не может;
  • чтобы у ребенка не началась пневмония, грибковая сыпь, организм поддерживают приемом сульфаниламидов.

Полихимиотерапия

Комплексное лечение требуется при хроническом лейкозе. Форма лейкоза часто переходит в острую форму, что усложняет лечение и прогноз. Лучевая терапия, химиотерапия  приводит к  уничтожению раковых клеток, оставляя при этом здоровые жизнеспособные клетки. Адекватное лечение проводит к ремиссии, что на какое — то время дает ребенку облегчение. Донорская пересадка костного мозга зачастую является спасением для больных малышей. Важно не допустить переход хронической формы в  острую форму, при которой исход летален. Подобная онкология носит злокачественный характер и не приходится говорить о полном излечении.

К сожалению, прогноз неблагоприятный и есть возможность рецидива, ребенок вынужден жить постоянно под прицелом этого коварного заболевания. Лечение сугубо индивидуальное, и зависит от формы поставленного диагноза. Для ликвидации патологических очагов применяются патогенетические методы лечения, комбинированная полихимиотерапия. Только при повышении тромбоцитов и лейкоцитов в клетках крови, снижении бластовых клеток до 5 – 10% можно говорить о наступлении ремиссии и остановке рецедива. При остром лимфобластном лейкозе назначается “Преднизолон” и “Винкристин” в комплексе. Такая комбинация дает возможность наступления ремиссии почти у всех детей за 5 – 6 месяцев. В период ремиссии лечение не должно прерываться, назначаются цитостатики — “Метатрексат, “Циклофосфан”, “Меркаптопури.

Каковы прогнозы при лейкозе

Острый лимфобластный лейкоз у детей протекает тяжело, и удается добиться ремиссии только 95 % детей. Более 5 лет наблюдается ремиссионный период у 75 % деток. Даже при рецидиве есть  все шансы для достижения ремиссии. Современные тактики лечения позволяют установить и продлить срок ремиссии до 6 – 7 лет.  Если по истечении этого срока рецидива не произошло, можно говорить о преодолении коварного лейкоза, но прогноз также остается неутешительным. Фото детей после нескольких лет лечения не показывают каких-либо улучшений.



Острый лейкоз — AMBOSS

Последнее обновление: 29 октября 2020 г.

Резюме

Острый лейкоз — это злокачественное неопластическое заболевание, которое возникает либо из линии лимфоидных клеток (острый лимфобластный / лимфоцитарный / лимфоидный лейкоз, ALL), либо из линии миелоидных клеток (острый миелоидный / миелогенный / миелоцитарный лейкоз, ОМЛ). ОЛЛ является наиболее распространенной злокачественной опухолью у детей, тогда как ОМЛ поражает в первую очередь взрослых. Основная причина редко выявляется, но факторы риска включают предшествующую химиотерапию и лучевую терапию, а также наследственные синдромы, такие как синдром Дауна.ОМЛ также связан с ранее существовавшими гематологическими нарушениями (например, миелодиспластическим заболеванием, миелопролиферативными нарушениями). Острые лейкозы характеризуются пролиферацией в костном мозге незрелых нефункциональных лейкоцитов («бластов»), которые нарушают нормальный гемопоэз и приводят к панцитопении, проявляющейся симптомами и признаками анемии (↓ эритроцитов), нарушениям свертывания крови (↓ тромбоцитов) и повышенная восприимчивость к инфекции (↓ полностью функциональные, зрелые лейкоциты). Лейкозные клетки также инфильтрируют экстрамедуллярные органы, что приводит к гепатоспленомегалии и, реже, поражению кожи, ЦНС и / или мошонки.В частности, у пациентов с ОМЛ может развиться чрезвычайно высокое количество лейкоцитов, что увеличивает риск лейкостаза и ДВС-синдрома. Первые диагностические шаги включают общий анализ крови и мазок периферической крови для определения количества лейкоцитов и наличия бластов. Биопсия или аспирация костного мозга с последующим цитогенетическим анализом и иммунофенотипированием подтверждают диагноз. Режим химиотерапии, состоящий из циклов высоких доз (индукция) и низких доз (консолидация и поддерживающая терапия), является основой лечения.Дополнительные меры, такие как трансплантация аллогенных стволовых клеток, могут быть показаны пациентам с плохими прогностическими факторами (например, неблагоприятной цитогенетикой) или в случае неудачи начальной химиотерапии.

Эпидемиология

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

  • В большинстве случаев причина или факторы риска отсутствуют
  • Существовавшее ранее нарушение кроветворения (наиболее частая идентифицируемая причина) [8]
  • Факторы окружающей среды [2]
  • Генетические или хромосомные факторы

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) | Апластическая анемия и MDS International Foundation

Острый миелоидный лейкоз (AML) — это рак крови. Это происходит, когда молодые аномальные белые кровяные тельца, называемые бластами (лейкозными клетками), начинают заполнять костный мозг , препятствуя нормальному производству крови. Врачи диагностируют ОМЛ, когда 20 из каждых 100 лейкоцитов в костном мозге составляют бластные клетки . ОМЛ является наиболее распространенным острым лейкозом, поражающим взрослых: ежегодно диагностируется около 20 000 новых случаев.

Когда люди болеют AML, взрывы быстро копируют самих себя. Это замедляет выработку эритроцитов и тромбоцитов, вызывая усталость от .Также существует повышенный риск заражения, поскольку белые кровяные тельца, борющиеся с инфекцией, не созревают и не могут бороться с инфекцией.

AML также известен как острый миелолейкоз , , острый миелобластный лейкоз и острый нелимфоцитарный лейкоз.

Отношение к недостаточности костного мозга заболеваний:

Со временем около одной трети всех случаев МДС превращается в ПОД. Риск развития ОМЛ во многом зависит от того, какой подтип МДС у вас есть на момент постановки диагноза.

  • У пациента с МДС низкого риска вероятность развития ОМЛ составляет до 2 из 10.
  • У пациента с МДС высокого риска вероятность развития ОМЛ составляет более 4 из 10.

У меньшего числа людей с апластической анемией Признаки и симптомы Заболеваемость ( %)

Слабость или неустойчивость

88

Плохое кормление

79

активность

60

Слабый крик

18

Раздражительность

18

18

9117 901 Изъятия

2

ТАБЛИЦА 1
Признаки и симптомы младенческого ботулизма при поступлении в больницу

Плохое вскармливание

9117 92 92 Инфекционные заболевания продолжительность и может предшествовать слабости на несколько недель. 14 Гипотония, нейрогенный мочевой пузырь и другие признаки вегетативной дисфункции могут возникать на ранних стадиях заболевания. Признаки слабости у младенца с ботулизмом начинаются с поражения черепных нервов и потери контроля над головой. У младенца может развиться слабый плач, плохая сосательная способность, нарушение рвотного рефлекса, скопление секрета и снижение перорального приема. Также может наблюдаться потеря моторики глаз, птоз, мидриаз и слабость лица 14,15. Слабость прогрессирует по нисходящей в течение нескольких дней.Больные младенцы становятся раздражительными и вялыми. В тяжелых случаях младенческого ботулизма затрудненное дыхание начинается как поздний признак заболевания, быстро приводящее к остановке дыхания14.

Дифференциальный диагноз

. диагностирован сепсис или менингоэнцефалит из-за симптомов летаргии и раздражительности при поступлении. Однако у этих младенцев обычно нет лихорадки, и обследование этих состояний будет отрицательным.17 Обезвоживание и другие метаболические причины должны быть тщательно исследованы. Синдром Рея можно эффективно исключить, определив уровень аммиака в сыворотке крови14. Также необходимо учитывать отравление. Полиомиелит часто связан с асимметричными клиническими проявлениями и плеоцитозом спинномозговой жидкости, который не наблюдается при детском ботулизме.14,17 Детская спинальная мышечная атрофия редко вызывает дисфункцию зрачков или глаз.14 Врожденная миастения встречается редко и может быть исключена у матери и новорожденного. история.Синдром Гийена-Барре проявляется как восходящий паралич и обычно не наблюдается у детей младше одного года.14,17 Наконец, следует учитывать острую обструкцию верхних дыхательных путей у младенцев с плохим кормлением, неспособностью справляться с выделениями и респираторным дистресс-синдромом.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Дифференциальная диагностика гипотонии у младенцев
Признаки и симптомы Частота (%)

Слабость или вялость

03

79

Запор

65

Летаргия / снижение активности

22 60 9203

Раздражительность

18

Респираторные заболевания

11

Приступы могут быть

Метаболические

212 903 903

2

Инфекционный

Сепсис

9201

Электролит аномалии (гипонатриемия) синдром

Рейе

Печеночная энцефалопатия

гипотиреоз

Органические acidurias

Подострый некротический энцефаломиелит

Токсины

Тяжелые металлы

Спирты

120

20

Антихолинергические препараты

Наркотики

Нервно-мышечный

Полиомиелит

Мышечный атрофический

3

Врожденная миастения

Мышечная дистрофия и врожденная миопатия

Клещевой паралич

ТАБЛИЦА 2

Инфекционный диагноз
Дифференциальный диагноз

Сепсис

Менингит

Энцефалит

Метаболический

Электролитные нарушения

1 (Нарушения электролитов)

синдром Рейе

Печеночная энцефалопатия

гипотиреоз

Органические acidurias

Подострый некротический энцефаломиелит

Токсины

Тяжелые металлы

Спирты

органофосфатам

Антихолинэргики

наркотиками

Нервно

полиомиелит

Детская спинномозговая атрофия

Острая полинейропатия (синдром Гийена-Барре)

Врожденная миастения гравис

Мышечная дистрофия и врожденная миопатия

Клещевой паралич

Диагноз

Окончательный диагноз может быть поставлен с помощью обнаружения ботулотоксина и выделения C. botulinum из образцов стула. Кроме того, электромиограммы (ЭМГ) могут подтвердить ранний диагноз.

Выделенный стул является предпочтительным образцом для посева и исследования токсинов. У младенца, страдающего запором, может потребоваться промывание толстой кишки ограниченным количеством стерильного физиологического раствора. Образец стула массой 25 г или 25 мл сточных вод следует собрать в стерильный контейнер и поставить в холодильник.5 Образец сыворотки должен быть получен для анализа на токсины. Другие образцы потенциальных источников, такие как пыль, почва с одежды, мед, кукурузный сироп или продукты питания, также должны быть собраны для исследования.

Тестирование обычно проводится государственными департаментами здравоохранения или CDC. Идентификация микроорганизмов проводится с использованием обычных микробиологических методов. Идентификация ботулинического токсина завершается с помощью биотеста нейтрализации мышей. Полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ были разработаны для тестирования на детский ботулизм. Однако из-за недоступности реагентов и отсутствия стандартизации в лабораториях эти тесты не заменили биоанализ на мышах в качестве предпочтительного метода тестирования.5,8,18

Исследователи предложили проводить стандартизированное электродиагностическое тестирование у младенцев с подозрением на ботулизм, ища триаду ЭМГ для раннего подтверждения диагноза (Таблица 3). все три диагностические функции.19 Поскольку результаты ЭМГ могут быть нормальными на ранней стадии заболевания, может потребоваться серийное тестирование, начиная с одной недели до 10 дней с момента появления симптомов.2,15 Кроме того, разрешение результатов ЭМГ не коррелирует с выздоровлением. самопроизвольной вентиляции.20

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3
Оценка с помощью ЭМГ подозрительных случаев младенческого ботулизма
9011 7

Стандартная батарея ЭМГ

Скорость проведения моторных и сенсорных нервов в одной руке и одной ноге 90 17 90

Стимуляция двухгц нервов двух дистальных мышц

Супрамаксимальная стимуляция одиночного нерва с последующей тетанизацией 50 Гц в течение 10 секунд и сразу после этого одиночными нервными стимулами с 30-секундными интервалами до достижения амплитуды сложных мышечных потенциалов возврат к исходному уровню

Диагностическая триада младенческого ботулизма

Составные потенциалы мышечного действия пониженной амплитуды как минимум в двух группах мышц

Тетаническое и посттетаническое облегчение более 120% от исходного уровня

Длительная посттетаническая фасилитация более 120 секунд и отсутствие посттетанического истощения

ТАБЛИЦА 3
ЭМГ-оценка подозреваемых случаев младенческого ботулизма
Скорость проведения моторных и сенсорных нервов в одной руке и одной ноге

Стандартная батарея ЭМГ

07

Стимуляция двухгц нервов двух дистальных мышц

Супрамаксимальная стимуляция одиночного нерва с последующей тетанизацией 50 Гц в течение 10 секунд и сразу после этого одиночными нервными стимулами с 30-секундными интервалами до тех пор, пока амплитуда комплексных мышечных потенциалов не вернется к исходному уровню

Диагностическая триада детского ботулизма

Составные мышечные потенциалы действия пониженной амплитуды по крайней мере в двух группах мышц

Тетаник и пост-тет анальное облегчение, определяемое амплитудой более 120 процентов от исходного уровня

Длительное посттетаническое облегчение более 120 секунд и отсутствие посттетанического истощения

Клиническое лечение

Поддерживающая терапия является основой терапии. Младенцы с ботулизмом должны оставаться в отделении интенсивной терапии, поскольку им часто требуется обеспечение проходимости дыхательных путей, кормление через назогастральный зонд, а также физиотерапия и трудотерапия. Родителям обычно разрешается круглосуточное посещение, и их следует поощрять к участию в уходе за своим младенцем.

Во время госпитализации у этих младенцев могут возникнуть различные осложнения (Таблица 4) .2 Следует избегать применения аминогликозидов, поскольку их использование может лизировать бактерии, высвобождая дополнительный внутриклеточный токсин в кишечник младенца.5,17 Не было обнаружено, что катартические средства сокращают течение болезни 1,17

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 4
Общие осложнения у пациентов, госпитализированных с младенческим ботулизмом
02

3

02

0

01 Инфекция мочевыводящих путей

Ухудшение от гентамицина

Осложнения Частота (% )

Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона

16

Вегетативная нестабильность

12

12

11

Пневмония

7

Сепсис

5

4

Остановка дыхания

4

ТАБЛИЦА 4
Общие осложнения у пациентов, госпитализированных с младенческим ботулизмом
% несоответствующей секреции антидиуретического гормона

22

22 22

3
9011 9011 9011 9011

16

Вегетативная нестабильность

12

Апноэ

Пневмония

7

Сепсис

5

4

Остановка дыхания

4

Исторически прием антитоксина производился с использованием продукта лошадиного происхождения. Побочные эффекты, включая анафилаксию, наблюдались у 20 процентов пациентов, и антитоксин больше не считается полезным, учитывая самоограничивающееся течение младенческого ботулизма.11 Недавно Департамент здравоохранения Калифорнии провел пятилетнее клиническое исследование ботулинического иммунитета глобулин, антитоксин человеческого происхождения для лечения детского ботулизма. Использование ботулинического иммуноглобулина у младенцев позволило успешно сократить время, проведенное в больнице, и потребность в искусственной вентиляции легких и питании через зонд.21

Прогноз отличный, летальность составляет менее 2 процентов17. Восстановление происходит в результате регенерации нервных окончаний и моторных замыкательных пластинок. Диафрагмальная функция восстанавливается до восстановления периферических мышц.

Для младенцев, которым требуется искусственная вентиляция легких, средняя продолжительность составляет 23 дня. В среднем младенцы могли кормить ребенка перорально через 51 день после поступления.

Низкий уровень эстрогена симптомы: 12 симптомов недостатка эстрогена у женщин

Эстрогены, женские гормоны — симптомы недостатка

Эстроген представляет собой особый женский гормон, который крайне важен для поддержания всевозможных функций, характерных именно для организма женщины. Кроме того, именно этот гормон принято называть гормоном красоты и молодости. При его недостатке сразу же ухудшается общее состояние, волос с ногтями, кожи. Нарушение общего баланса в гормональном фоне моментально отражается на внешности женщины. Сегодня мы узнаем ключевые симптомы нехватки эстрогена в женском организме, определим наиболее распространенные признаки, очертим клиническую картину.

Специфика эстрогенов

В женском организме эстрогены присутствуют не сразу. Они начинают активно производиться только с этапа полового развития. При этом они должны постоянно находиться на пике до тех пор, пока не придет время менопаузы. Если этого не происходит, сразу же будет ощущаться острый недостаток необходимого элемента.

Эстроген играет большую роль в деторождении. Именно он несет ответственность за своевременную подготовку половых органов к зачатию малыша, а также к рождению, вынашиванию. Вторичные половые признаки тоже формируются под его воздействием.

Многие женщины обращают внимание, что у них возникает масса проблем, связанных с менструальным циклом. Критические дни проходят тяжело, болезненно, ощущается негативное воздействие гормональных скачков на весь организм в целом. Кроме того, зачастую женщин тревожат нарушения менструального цикла: периоды разной продолжительности, невозможно точно установить момент овуляции, нет четкого графика прихода критических дней. Все это также связано с нехваткой эстрогена как основного женского гормона.

Известно, что именно эстроген становится наиболее важным элементом, отвечающим за женскую молодость и красоту. Да, если его не хватает, это очень быстро заметит сама женщина, а также окружающие. Шелушение, потеря эластичности кожи, появление многочисленных морщин, ухудшение общего состояния волос, ломкость ногтей – все это тоже симптомы недостатка эстрогена.

Крайне важно вовремя заметить нехватку элемента, восполнить его всеми доступными средствами, чтобы нивелировать любые последствия. В первую очередь это касается репродуктивных функций, хотя и внешний вид тоже имеет огромное значение. Необходимо разобраться также в ключевых причинах, по которым возникает дефицит данного элемента.

Причины недостатка эстрогена

Продуцирование гормона происходит, главным образом, в двух местах: это в первую очередь яичники, а также надпочечники. Если уже очевидны сбои в гормональном балансе, можно говорить о наличии факторов риска, спровоцировавших это явление. Например, существенное значение могут иметь тяжелые наследственные заболевания, которые протекают в скрытой форме, а осложнением как раз становится гормональный дисбаланс.

Сбои в работе яичников

Для начала рассмотрим дефицит элемента, спровоцированный сбоями в функционировании яичников. Уровень их работы может понижаться по различным причинам, из-за чего и гормон продуцируется хуже. Вот наиболее существенные моменты:

  • Существенное понижение веса негативно отражается на функционировании яичников.
  • Опасны заболевания гипофиза, поскольку они становятся причиной дисбаланса гормональной системы в целом. Причинами могут стать некроз передней доли гипофиза, а также гипофизарный нанизм.
  • Большую угрозу для здоровья также представляют опухоли с гормональной зависимостью.
  • Патологические изменения в щитовидной железе станут очевидным фактором риска для гормональной системы женского организма.
  • Очень вреден прием ноотропических препаратов, а также разнообразных антидепрессантов.
  • Все уже привыкли, что надо вести здоровый образ жизни, однако, к сожалению, мало кто придерживается его. При этом именно курение, злоупотребление алкогольными напитками приводит к дефициту важнейших гормонов. И это особенно опасно именно для женщин.
  • Большое внимание обязательно надо уделять рациону питания. Меню необходимо делать сбалансированным. Здесь стоит отметить, что холестерин бывает не только вредным, но и полезным. Его нельзя совсем устранять из питания. Также нужно еще и железо.
  • Наконец, женщины иногда сами сбивают себе гормональный фон. Это бывает при приеме средств контрацепции, а также любых гормональных препаратов без соответствующего назначения врача.
  • Будьте крайне внимательны, старайтесь избегать всех негативных факторов, которые отрицательно сказываются на работе яичников. При этом иногда уровень эстрогена понижается естественным путем. Это характерно для этапа менопаузы. Кроме того, недостаток эстрогена обязательно будет остро ощущаться, если была проведена хирургическая операция по удалению яичников, матки.

Другие негативные факторы

Иногда дефицит эстрогена у женщин связан со сбоями в работе гипофиза, а также щитовидной железы. Кроме того, огромное значение здесь имеют надпочечники, поскольку они тоже напрямую отвечают за продуцирование гормона.

Обозначим еще несколько важных отрицательных факторов:

  1. Жесткая диеты, так называемые «голодные» диеты;
  2. Гиподинамия, при которой организму элементарно не хватает двигательной активности;
  3. Физическое перенапряжение, изнурительные тренировки, характерные для профессиональных занятий спортом;
  4. Резкие колебания массы тела;
  5. Отсутствие регулярной интимной жизни с постоянным партнером;
  6. Депрессивные состояния;
  7. Химическая терапия, облучения из-за болезней органов малого таза.

Существует еще один важный момент, на который надо обратить внимание всем женщинам, профессионально занимающимся спортом. Именно чрезмерные физические нагрузки опасны для гормонального фона. Кроме того, в некоторых видах спорта женщины вынуждены принимать препараты, которые содержат тестостерон. Безусловно, переизбыток мужских гормонов также провоцирует подавление продуцирования женских гормонов. Опасна также вегетарианская диета.

В подавляющем большинстве случаев недостаток эстрогена вызывает совокупность нескольких отрицательных факторов. Желательно постараться свести к минимуму вероятность возникновения дефицита гормона.

Симптомы дефицита

Можно выделить группы признаков недостатка эстрогена в соответствии с физическим развитием женщины. Оно не обязательно четко соотносится с возрастом, но при этом определенные возрастные рамки все-таки имеются, можно проследить закономерности. Сейчас мы обозначим особенности клинической картины для женщин в период менопаузы, на репродуктивном этапе, а также для девочек пубертатного этапа развития.

Пубертатный период

Можно наблюдать пониженное содержание эстрогена у девочек уже в раннем возрасте. Известно, что для нормы характерно появление симптомов полового созревания уже примерно с 11-ти лет. Это проявляется в формировании женской фигуры, в увеличении молочных желез, а также в росте волос в подмышечных впадинах, на лобке. Когда основного женского гормона не хватает, соответствующие признаки остаются слабовыраженными, совсем не заметны. Иногда молочные железы начинают формировать, расти, но потом этот процесс совсем останавливается или резко замедляется.

Безусловно, менструации становятся основными признаками правильного гормонального баланса. Известно, что уже в 12 лет могут начаться первые критические дни. Нормально, если к 15-ти годам уже завершится основное устанавливание правильного менструального цикла.

Если имеется серьезный недостаток эстрогенов, можно наблюдать явные признаки неправильного развития. Так, фигура начинает формироваться по мужскому типу. Таз остается узким, плечи очень широкие, мускулатура развита. К большому сожалению, подобное характерно для девочек-подростков, которые активно занимаются спортом. Кроме того, если дефицит эстрогенов острый, менструация может начаться только к 16-ти годам, а в некоторых случаях, особенно сложных, она и вовсе отсутствует. Это особенно тяжелая ситуация, при которой уже обязательно потребуется комплексная терапия, поскольку отсутствие менструаций свидетельствует о том, что и репродуктивная функция в организме не запущена.

Родителям обязательно нужно контролировать этот процесс, отслеживать, когда именно у девочки начинается менструация, сколько она длится, с какой конкретно периодичностью приходят критические дни. При любых нарушениях необходимо незамедлительно отправляться к специалисту, к гинекологу.

Когда имеются серьезные нарушения с продуцированием эстрогена, не начинается менструация в пубертатном периоде, отклонения от нормального развития становятся очевидными и на гинекологическом осмотре. При этом внешние и внутренние половые органы остаются недоразвитыми, матка тоже имеет слишком маленькие размеры. Болезнь в таком случае именуют гипоэстрогенией, что и означает недостаток гормонов эстрогена. Крайне важно понять, что такие отклонения, сильнейший гормональный дисбаланс очень негативно отражается на репродуктивных функциях девочки в будущем.

Специалисты отмечают, что имеется следующий комплекс признаков:

  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Недостаточный рост груди;
  • Недоразвитие внутренних половых органов;
  • Позднее начало менструации.

Все эти симптомы достаточно серьезные, но они характерны не только для дефицита эстрогенов. Подобная клиническая картина вполне может сопровождать и многие другие заболевания. Как только становится очевидно, что идет задержка полового развития, необходимо незамедлительно идти на прием к гинекологу. Но и этого недостаточно. Тут обязательно нужна еще и подробная консультация, осмотр, диагностика у эндокринолога. Именно эти специалисты узкого профиля сумеют точно определить, в чем заключается конкретная причина задержки полового развития. Затем подбирается наиболее эффективное лечение, назначаются соответствующие процедуры и препараты.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, самим подбирать лекарства, гормональные средства. Это только ухудшит ситуацию!

Менопауза и эстроген

Когда в жизни женщины подходит время менопаузы, процесс снижения уровня выработки эстрогенов уже становится естественным. Если женских гормонов все-таки не хватает, их работа угнетена, менопауза может наступить в 40 лет, что считается слишком ранним сроком. В данном случае специалисты говорят о выявлении ранней менопаузы. И проходит такой процесс с разнообразными неприятными симптомами. У женщины может болеть голова, характерна потливость и резкие приливы жара, сердцебиение повышенное, деятельность сердечно-сосудистой системы в целом угнетенная. Кроме того, все это сопровождается чрезмерной утомляемостью, нестабильным эмоциональным фоном, приступами раздражительности, а кто-то даже начинает страдать от серьезных депрессивных состояний.

К большому сожалению, слишком ранние трансформации гормонального фона опасны для здоровья женщины. Они провоцируют существенные сбои в функционировании надпочечников, яичников. Вот какие болезни могут стать осложнениями:

  1. Недуги щитовидной железы;
  2. Инфаркт миокарда;
  3. Остеопороз;
  4. Атеросклероз;
  5. Сахарный диабет.

Нормальный средний возраст для начала климакса составляет примерно от 50-ти до 55-ти лет. В таком случае изменения гормонального фона, значительное сокращение активности продуцирования эстрогена также сопровождается всевозможными неприятными симптомами:

  • Сбои в работе органов пищеварительной системы. Может наблюдаться дисбактериоз, а также характерно вздутие живота, нарушения обменных процессов.
  • Увеличивается вес. Именно из-за неправильной работы желез внутренней секреции происходит набор лишних килограммов, чрезмерных объемов.
  • Могут быть выявлены достаточно тяжелые нарушения в мозговом кровообращении, а в результате таких проблем случаются инфаркты, инсульты.
  • Женщины отмечают, что у них появляется достаточно много родинок за небольшой промежуток времени. Кто-то страдает от появления папиллом.
  • Пульс обычно повышенный.
  • Еще один характерный признак – понижение либидо. Половые органы становятся уже не такими чувствительными, половое влечение угасает.
  • Понижается общий уровень выработки коллагена. Поскольку он необходим для хорошего состояния кожи, определяет ее эластичность и подтянутость, без него внешний вид становится существенно хуже. Женщины жалуются на появление целлюлита, морщин и растяжек. Кожа теряет влагу, перестает быть такой упругой.

Даже типичный климакс все равно проходит с некоторыми сложностями. Поскольку происходит полная гормональная перестройка организма, для женщины это становится физическим и психологическим испытанием, достаточно трудным. Характерно снижение общей работоспособности, ухудшение памяти, повышенная утомляемость и рассеянность внимания. Женщины страдают от вспышек раздражительности, эмоциональной подавленности.

Репродуктивный возраст

Женщина репродуктивного возраста тоже может страдать от недостатка эстрогенов. Обозначим наиболее характерные симптомы для такого состояния:

  1. Плохое состояние кожи. Она становится более сухой, теряет эластичность и начинает шелушиться, появляется достаточно много прыщей.
  2. Возникают проблемы во время полового акта, поскольку резко сокращается или совсем отсутствует смазка, которая выделяется железами во влагалище. В результате женщина страдает от психологического дискомфорта, физической боли при интимном контакте.
  3. Предменструальный период тоже начинает протекать тяжело, со множеством неприятных признаков.
  4. Часто происходят сбои в менструальном цикле. Так, критические дни уже приходят практически без системы, нерегулярно. Выделения обычно становятся мажущими, очень скудными.
  5. Частыми становятся воспалительные недуги половых органов. Например, вагиниты, кольпиты. Они легко перетекают в хронические формы, проходят достаточно тяжело.
  6. Значительно ухудшается общее состояние ногтей, а также волос. Они выпадают, становятся ломкими, кончики секутся. 
  7. Типичными симптомами являются болезненные ощущения в суставах, приливы жара и нарушения сна.
  8. Повышается утомляемость, женщина постоянно чувствует себя уставшей.
  9. В эмоциональном плане характерны депрессивные состояния, нестабильный психологический фон.

Безусловно, женщина ощущает себя психологически подавленной, поскольку замечает снижение своей привлекательности. Итогом становятся эмоциональные, сексуальные расстройства, начинаются трудности и во взаимоотношениях с партнером. Здесь очень важно сразу понять, что данный процесс вполне естественный, хотя и требующий к себе повышенного внимания. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы климакс вызывал тяжелые последствия, негативно сказывался на здоровье женщины.

В первую очередь необходимо усилить внимание к своему организму. Нужна направленная терапия для укрепления органов, восстановления нормальной работы конкретных систем. Кроме того, большое значение здесь будет иметь понимание, чуткость и забота партнера. В такой непростой период гормональной перестройки организма женщина крайне нуждается в физической и психологической поддержке. Отлично, если есть возможность уйти в отпуск, отправиться отдыхать, на какое-то время полностью сменить обстановку и посвятить время исключительно себе. Потом организм адаптируется к новому гормональному фону и полностью придет в норму.

Симптомы низкого уровня эстрогена — Medical Insider

Автор Руслан Хусаинов На чтение 4 мин. Опубликовано Обновлено

Что такое эстроген?

Эстроген является одним из двух основных женских половых гормонов, который участвует в половом созревании и менструальном цикле. Он также имеет множество других важных функций, в том числе:

  1. помогает контролировать уровень холестерина в крови;
  2. стимулирует здоровье костей;
  3. защищает мозг и влияет на настроение.

Яичники в основном ответственны за производство эстрогена. Надпочечники и жировая ткань также производят эстроген в небольших количествах. Существует три основных типа эстрогена:

  1. Эстрон, или Е1, который организм вырабатывает после менопаузы;
  2. Эстрадиол, или E2, который производят женщины детородного возраста;
  3. Эстриол, или E3, который организм вырабатывает во время беременности.

    Фото: Flickr/Fechi Fajardo

Низкий уровень эстрогена — причина

Снижение уровня эстрогена у женщин может произойти по многим причинам.

Менопауза

Наиболее распространенной причиной низкого уровня эстрогена является менопауза. Это период, когда уровень репродуктивных гормонов у женщин снижается, а менструация прекращается. Многие женщины отмечают, что в это время они начинают набирать вес.

Одна из форм эстрогена, называемая эстрадиолом, снижается при менопаузе. Этот гормон помогает регулировать обмен веществ и массу тела. Более низкие уровни эстрадиола могут привести к увеличению веса. После менопаузы жир у женщин, как правило, начинает откладываться на талии и животе. Этот тип жирового отложения имеет тенденцию накапливаться вокруг органов и известен как висцеральный жир.

Висцеральный жир может быть очень опасным. Он связан с некоторыми заболеваниями, включая:

  • диабет;
  • инсульт;
  • болезни сердца;
  • некоторые виды рака.

В пожилом возрасте женщины становятся менее активными, это приводит к уменьшению мышечной массы. Эти возрастные факторы играют более значительную роль в увеличении веса, чем изменения уровня эстрогена.

Менопауза — не единственная причина, по которой у женщины может быть низкий уровень эстрогена. Другие потенциальные причины дисбаланса эстрогенов включают:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ характеризуется кистами в яичниках и может повлиять на уровень гормонов. Женщины могут иметь высокий уровень тестостерона и дисбаланс между уровнями эстрогена и прогестерона. Это может привести к увеличению веса, инсулинорезистентности и сердечно-сосудистым заболеваниям.

Беременность и роды

Уровень эстрогена остается низким после родов и пока женщина кормит грудью. Это гормональное изменение помогает стимулировать продукцию молока и предотвращать овуляцию.

После удаления яичников

У женщины, у которой оба яичника были удалены хирургическим путем, наступает менопауза. Организм больше не вырабатывает яйцеклетки, и следовательно, эстроген и прогестерон.

Анорексия

Нервная анорексия является серьезным расстройством пищевого поведения, когда человек не принимает достаточное количество калорий. Этот дефицит уменьшает количество эстрогена, которое производит  организм.

Также интенсивные или экстремальные упражнения уменьшают производство эстрогенов из-за низкого уровня жира в организме.

Низкий уровень эстрогена — симптомы

  • нерегулярная менструация;
  • ночная потливость;
  • бессонница;
  • сухость влагалища;
  • низкое либидо;
  • капризность и раздражительность;
  • головные боли;
  • сухая кожа.

Женщины, испытывающие какие-либо из этих симптомов, должны поговорить с врачом. Он может назначить анализ крови, чтобы измерить уровни эстрогенов.

Эстрогены и вес

Изменение уровня эстрогена влияет на вес женщины, особенно в период менопаузы. Женщины могут заметить, что набирают вес, или худеют, что встречается реже. Итак, какая связь между уровнем эстрогена у женщины и ее весом?

Поддержание нормального веса, даже если это связано с дисбалансом эстрогенов, начинается со здоровой диеты и активности.

Здоровая диета означает:

  • избегать обработанных продуктов;
  • потреблять много фруктов и овощей каждый день;
  • пить достаточно воды;
  • избегать сладких напитков и алкоголя;
  • включать цельные зерна и белки вместе с растительными жирами.

Активность также важна для поддержания веса в норме. В дополнение к регулярным кардио упражнениям, таким как бег, плавание или ходьба, необходимо добавлять силовые тренировки, чтобы помочь наращивать мышцы и способствовать здоровью костей.

Увеличение веса — распространенная жалоба среди женщин, которые достигают менопаузы. Здоровая диета и изменение образа жизни — лучший способ не поправляться.

Недостаток эстрогена у женщин. Симптомы, причины и лечение, последствия

Эстроген это комплекс гормонов (эстрон, эстрадиол, эстриол). Их недостаток у женщин вызывает изменение функционирования репродуктивной системы, работы сердца и крепость костей. Выявить изменение количества эстрогенов можно по присутствующим симптомам (изменение менструального цикла, невозможность вынашивания ребенка и ухудшение внешнего вида).

Содержание записи:

Функции эстрогена в организме женщин

Эстрогены играют огромную роль в нормальном функционировании организма женщины. Их недостаток может привести к серьезному сбою работы всех органов. Данный вид гормонов вырабатывается и в мужском организме, но в малых количествах.

В женском организме существует 3 вида гормонов влияющих на полноценное развитие.

Название гормона Описание его назначения
Эстрон Формируется в яичниках, коре надпочечников и жировой ткани. Регулирует функции матки и образование слоя эндометрия.
Эстрадиол Формируется в яичниках и коре надпочечников. Регулирует созревание яйцеклеток, овуляцию. При наступлении зачатия готовит матку к имплантации эмбриона. Отвечает за нормальное функционирование кровеносной и мочевыводящей систем, а также за прочность костей. Нормализует работу кишечника, мышечной ткани и нервной системы. Принимает важное участие в обменных процессах организма.
Эстриол Формируется в яичниках. Регулирует рост матки в период беременности. Отвечает за нормальное функционирование плаценты и развитие плода.

Роль эстрогенов в женском организме:

  • Отвечают за обновление и рост эндометрия в период менструаций (также регулируют сам цикл) и в начальный период вынашивания плода. Подготавливают молочные железы к кормлению малыша после рождения.
  • Способствуют сохранению беременности и отвечают за нормальное развитие эмбриона.
  • Нормализуют формирование вторичных половых признаков в подростковом периоде девочек (рост молочных желез, появление волос на лобке и подмышками, начало менструального цикла).
  • Отвечают за половое влечение к противоположному полу. И нормализуют выделение смазки во время половой близости.
  • Поддерживают эластичность сосудов и защищают от образования «вредного» холестерина. Данное свойство способствует нормализации работы сердца.
  • Препятствуют образованию тромбов и регулируют уровень сворачиваемости крови.
  • Участвуют в поддержании нужной плотности костной ткани.
  • Способствуют нормализации аппетита, веса. Не дают откладываться лишним жировым клеткам в организме. А необходимые жировые отложения распределяются по нужным зонам.
  • Нормализуют обменный процесс, в том числе и водно-солевой, и способствуют усвоению кальция. Это сказывается на состоянии кожи, волос, ногтей.
  • Регулирует психологическое состояние (при недостатке гормонов часто преобладает раздражительность и стрессы).
  • Улучшают память.

Эстрогены начинают вырабатываться в организме (большая часть в яичниках) в период полового созревания и прекращаются с началом климакса. Что сказывается на общем самочувствии и внешнем виде женщины.

Норма эстрогена у женщин по возрасту

Недостаток эстрогена у женщин (симптомы, сопутствующие понижению, будут рассмотрены ниже) определяется по отклонению показателя от нормы в  сторону уменьшения. При этом необходимо учитывать возраст, менструальную фазу или наличие беременности.

Изменения показателей эстрогенов у женского пола по возрасту и менструальному циклу:

  • С рождения до года. У девочек с момента рождения до года эстрогены не вырабатываются.
  • С года до начала полового развития. В данном возрасте начинает вырабатываться эстрадиол. Его показатель варьируется по возрасту и имеет следующие значения.
Возрастной параметр Норма показателя эстрадиола (пг/мл)
 От 1 до 3 лет 0-25
С 3 до 6 лет 22-27
С 7 до начала полового созревания 22-50
  • При наличии менструального цикла. В данном возрасте показатели меняются в зависимости от фазы созревания яйцеклетки в яичнике.
Фаза цикла Эстрон. Норма (пг/мл) Эстрадиол. Норма (пг/мл)
Фолликулярная 37-137 17-167
Овуляторная 60-230 86-499
Лютеиновая 50-115 49-262

Эстриол вырабатывается только в период вынашивания ребенка. При отсутствии беременности его количество несоизмеримо мало.

Нормы эстрогена при половом созревании, беременности, ГВ, климаксе

Нормальные показатели эстрогенов изменяются в особые периоды жизни женщины (половое созревание, вынашивание ребенка и климакс).

Диапазон норм эстрогенов в период:

  • Полового созревания. Данный период может занять у девушки возраст от 9 до 18 лет. И условно делится на 4 фазы.
Фаза развития, особенности и возраст Диапазон нормы эстрадиола (пг/мл)
1-я фаза. Обычно это возраст 9-12 лет. Начинают формироваться молочные железы. Иные вторичные признаки полового развития отсутствуют. 22-125
2-я и 3-я фазы. К ним относится средний возраст 12-14-16 лет. В данном возрасте полностью формируются молочные железы, появляется волосяной покров, округляются ягодицы. Менструальных выделений нет.

Пониженный эстроген у женщин — как это проявляется и какие последствия

Эстроген — это гормон, который чаще всего ассоциируется с женщинами, хотя у мужчин он вырабатывается в небольших количествах. Снижение уровня эстрогенов может привести к возникновению различных проблем со здоровьем.

Хотя эстроген в первую очередь связан с женским развитием в период полового созревания и репродуктивного цикла, он влияет на все — от здоровья костей до эмоционального состояния.

Источник: https://medvisor.ru/articles/zhenskoe-zdorove/nizkiy-uroven-estrogena/

Почему у женщин бывает низкий эстроген?

Женщины, страдающие расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия, подвержены большему риску низкого уровня эстрогена.

Нехватка эстрогена происходит по многим причинам. Любое заболевание, которое влияет на яичники или повреждает их, приводит к снижению количества гормона в организме.

Наиболее существенным фактором риска выступает возраст. Поскольку чем старше становится женщина, тем ближе момент менопаузы, постепенное снижение эстрогена — это нормально.

Фактически, уровень эстрогена начинает понижаться за несколько лет до наступления менопаузы (фаза, называемая перименопаузой).

Однако есть и другие причины:

  1. преждевременная недостаточность яичников;

  2. врождённые генетические заболевания, как синдром Тернера;

  3. заболевания щитовидной железы;

  4. чрезмерная физическая нагрузка;

  5. серьёзная нехватка веса;

  6. генетическая предрасположенность;

  7. нарушения в работе гипофиза.

Симптомы нехватки эстрогена у женщин

Эстроген — важнейший женский гормон, поэтому он затрагивает многие системы организма. Если его недостаточно, возникают разного рода проблемы со здоровьем. При этом повышенный уровень эстрогена тоже не предвещает ничего хорошего. 

Симптомы низкого уровня эстрогена могут включать в себя следующее:

  1. Нерегулярные менструации. Эстроген — один из основных гормонов, управляющих менструальным циклом. Если его недостаточно, начинаются нарушения в цикле или даже отсутствие месячных.

  2. Бесплодие. Данная проблема вытекает из нестабильных месячных, поскольку могут пропасть овуляции, а это мешает зачатию.

  3. Слабые кости. Женский гормон помогает сохранить кости здоровыми и сильными, а его нехватка чревата хрупким скелетом. По этой причине женщины после менопаузы подвержены повышенному риску развития остеопороза и переломов костей.

  4. Болезненный половой акт. Недостаток гормона влияет на вагинальную смазку. Сухость влагалища провоцирует боль и дискомфорт.

  5. Приливы жара. Часто они происходят во время менопаузы из-за низкого уровня эстрогена.

  6. Депрессия. Считается, что эстроген увеличивает серотонин, который является химическим веществом в мозгу, повышающим настроение. При недостатке эстрогена понижается и серотонин, что способствует перепадам настроения или депрессии.

  7. Инфекции мочевыводящих путей. Женщина становится более уязвимой к подобным инфекциям из-за истончения тканей в уретре.

Гормоны играют важную роль в контроле веса и количестве жировой прослойки в организме. 

Низкий уровень эстрогенов, например, во время перименопаузы и менопаузы, способствует набору веса.

Области, в которых у женщин накапливается жир, также могут быть разными. Обычно это бедра и ноги. Тем не менее, низкий эстроген в среднем возрасте связан с накоплением жира в брюшной области.

Хотя прибавка в весе из-за низкого уровня эстрогенов является типичным явлением, это не обязательно должно быть чем-то неизбежным. Правильное питание и регулярные физические упражнения всегда пойдут на пользу.

Для определения причины низкого уровня эстрогена необходим анализ крови. 

Врач может также порекомендовать провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие заболевания с  похожими симптомами.

Как повысить уровень эстрогена у женщин?

Не всем женщинам необходимо поднимать пониженный уровень эстрогена. Но если симптомы вызывают беспокойство, может быть рекомендовано индивидуальное лечение. 

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Доступны различные типы ЗГТ. Иногда врачи предлагают комбинированную гормональную терапию, куда входит эстроген и прогестерон. 

Комбинация гормонов эффективна при сбалансированном уровне эстрогена.

Как правило, комбинированную ЗГТ назначают женщинам, которые приближаются к менопаузе или испытывают постменопаузальные симптомы. К побочным эффектам от такого лечения относится вздутие, головные боли и вагинальное кровотечение.

Гормоны можно принимать перорально или вагинально, наносить местно, а также вводить под кожу инъекции. Дозировка варьируется в зависимости от конкретного случая. Обычно назначают самую низкую дозу, которая снимает симптомы.

Иногда к данному способу лечения есть противопоказания, например, ЗГТ может не подходить для женщин, у которых в анамнезе был инсульт, инфаркт или высокое кровяное давление. 

Как повысить эстроген у женщин естественными способами?

Чтобы повысить эстроген стоит пересмотреть свой рацион питания и дополнить его продуктами с фитоэстрогенами. Эти натуральные вещества и имитируют “поведение” гормона в организме, связываясь с рецепторами эстрогенов.

Что следует обязательно употреблять в пищу:

  1. соя и продукты из нее — тофу, мисо;

  2. семена льна;

  3. семена кунжута.

Помимо этого, следует обратить внимание на определенные витамины:

  1. Витамины группы Б. Они играют важную роль в создании и активации эстрогенов в организме. Дефицит этих витаминов приводит к нехватке гормонов.

  2. Витамин Д. Данный витамин играет роль в синтезе эстрогенов.

  3. Бор. Этот микроэлемент необходим для обмена веществ половых гормонов тестостерона и эстрогена. Исследователи считают, что бор влияет на рецепторы эстрогенов, позволяя организму легче использовать доступные гормоны.


Чем опасен недостаток эстрогена — Для женщин


11 августа 2015

Эстроген – это женский стероидный половой гормон, который высвобождают яичники. Он играет важную роль в менструации, а также отвечает за типичную «грушевидную» форму женского тела, размер и форму груди, широкий таз и запасы жира в области ягодиц, бедер и тазобедренных суставов. После наступления менопаузы у женщин обычно отмечается понижение уровня эстрогена, однако сегодня все больше и больше женщин, вступивших в предменопаузальный период, проходят терапию, направленную на борьбу с пониженным уровнем эстрогена.

Функции эстрогена

  • Эстроген играет важную роль в развитии груди и тазобедренных суставов. Он придает форму женскому телу. Также от эстрогена зависит появление волос в области паха и подмышек в период полового созревания.
  • Эстроген помогает ускорять метаболизм и уменьшает мышечную массу.
  • Он стимулирует эндометриальный и маточный рост.
  • Эстроген помогает поддерживать здоровье кожи и кровеносных сосудов, баланс микрофлоры во влагалище, надлежащую плотность костей и т.д.

Эстроген помогает контролировать здоровье кровеносных сосудов…


  • Он способствует синтезу белков и коагуляции крови (заживлению ран).
  • А также играет важную роль в процессе запасания жиров и поддержании водного баланса в организме.
  • Эстроген помогает регулировать функцию легких, пищеварение, менструацию и т.д.
  • И поддерживает психическое здоровье женщины.

Причины дефицита эстрогена

Естественная причина понижения уровня эстрогена – это менопауза. Также причиной пониженного уровня эстрогена может служить гистерэктомия (удаление матки и/или яичников). Эстроген и увеличение веса ходят рука об руку. Поэтому дефицит эстрогена может быть у женщин с недостаточным весом (с пониженным количеством телесного жира) или у женщин, которые подвергают себя изнурительным тренировкам. Кром того, причиной, стоящей за понижением уровня эстрогена, могут служить Синдром Тернера (наследственное заболевание) и заболевания щитовидной железы. Помимо этого понижать уровень эстрогена также способны дисфункция гипофиза, гипогонадизм, анорексия (нарушение пищевого поведения), синдром поликистоза яичников, интенсивные физические тренировки, употребление определенных стероидных препаратов, таких средств как ампициллин, кломифен и т.д., деторождение и кормление грудью.

У женщин способных к репродукции уровень эстрогена обычно высокий. Низким уровнем эстрогена характеризуется синдром истощения яичников, так как яичники перестают вырабатывать этот гормон. Уровень эстрогена может падать после прохождения курса лечения рака, например химиотерапии или лучевой терапии. Женщинам, у которых наблюдается дефицит эстрогена, рекомендуется заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

После употребления эстрогенных препаратов обычно отмечается появление определенных побочных эффектов. По причине высоких доз эстрогена в противозачаточных таблетках у женщин наблюдается повышение уровня эстрогена в организме, которое в итоге может приводить к задержке жидкости и чрезмерному увеличению веса. В связи с этим обычно рекомендуются противозачаточные таблетки, содержащие низкие дозы эстрогена.

Симптомы дефицита эстрогена

  • Женщины могут страдать от раздражительности и проблем с пищеварительной системой, таких как вздутие живота, образование газов, дискомфорт, и т.д.
  • Недостаточная выработка эстрогена может вызывать остеоартрит, приводя к появлению боли, отечности и тугоподвижности в суставах.
  • Иногда женщины с пониженной выработкой эстрогена сталкиваются с кратковременной потерей памяти или плохой памятью в целом.
  • Низкий уровень эстрогена способен приводить к бесплодию, отсутствию менструации, нерегулярным месячным, отсутствию овуляции, и т.д.
  • Пониженный эстроген нередко приводит к потере костной ткани. По причине недостаточности эстрогена у женщин повышается вероятность развития остеопороза.
  • Основные побочные эффекты пониженного уровня эстрогена – это уменьшение сексуального влечения, боль во время полового акта, сухость влагалища, зуд во влагалище.

Отсутствие аппетита может служить симптомом пониженного
уровня эстрогена в организме женщины…


  • Побочные эффекты низкого уровня эстрогена у мужчин включают истончение костей, так как эстроген отвечает за хорошую минеральную плотность костной ткани и ее крепость.
  • Недостаток эстрогена может вызывать понижение кровяного давления, чрезмерную утомляемость, истончение тканей, вялость после легкой физической нагрузки, депрессию, перепады настроения, поредение волос, головные боли, боли в пояснице, бессонницу, и т.д.
  • У женщин с дефицитом эстрогена возникают такие симптомы менопаузы, как сухость кожи, горячие приливы, повышенное потоотделение в ночное время, сухость влагалища, инфекции мочевого пузыря и утомляемость. Молодые женщины с пониженным уровнем эстрогена часто сталкиваются с ранней менопаузой.
  • Низкий уровень эстрогена может становиться причиной повышенного уровня ЛПНП (плохого холестерина) и пониженного уровня ЛПВП (хорошего холестерина), что в свою очередь иногда приводит к ожирению и заболеваниям сердца.
  • Помимо всего прочего, дефицит эстрогена способен вызывать повышение частоты сердечных сокращений и увеличивать риск сердечного приступа, инсульта и переломов костей. В некоторых случаях женщины с уровнем холестерина ниже нормы страдают от хронических приступов паники и низкой самооценки.

Как повысить уровень эстрогена

Несколько лет назад для лечения дефицита эстрогена использовались синтетические гормоны. Однако исследования свидетельствуют о том, что применение синтетических гормонов приводит, в конечном счете, к серьезным побочным эффектам. Сегодня мужчины и женщины отдают предпочтение натуральным альтернативам заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Специалисты говорят, что необходимо включать в повседневный рацион питания продукты и растения, которые являются натуральными источниками фитоэстрогенов.

Поступление в организм хорошего количества фитоэстрогенов обеспечивают: льняное семя, семена кунжута, грецкие орехи, кешью, фундук, фисташки, семена подсолнечника, каштаны, соевые бобы, морские бобы, фасоль, бобы пинто, овощи (такие как спаржа, бок чой, морковь, зеленый перец, картофель и цуккини), фрукты (такие как персики, малина и клубника) и зерновые (такие как пшеница, рожь, овес и ячмень).

Женские гормоны (видео)

При включении этих продуктов в повседневный рацион питания они способны корректировать уровень эстрогена. Эстроген определяет здоровье женщины, регулируя важные репродуктивные процессы. Женщины, вступившие в период менопаузы, могут предпочитать заместительной гормональной терапии ее натуральные альтернативы, помогающие избегать появления побочных эффектов пониженного уровня эстрогена. Влиять на уровень эстрогена может чрезмерное употребление сахара и острой пищи. Поддержанию нормального уровня эстрогена способствуют регулярные физические тренировки и употребление в больших количествах фруктов и овощей. При появлении серьезных симптомов женщинам следует обращаться к врачу.


Источник: buzzle.com
Фото: marriagehelper.com, healthyfoodhouse.com, healthstandnutrition.com

Эстроген, женский гормон — симптомы недостатка и избытка, виды анализов

Эстрагон – эстроген. Ох уж этот великий и могучий язык. У наших верных друзей и помощников Гугла с Яндексом мозг закипает да испарина на «лбу» появляется, пока угадают желание въедливого пользователя.

То ли на запрос ему предложить кулинарные сайты, где в рецептах используется замечательная и полезная травка эстрагон (тархун)? Или же читателя направить по тропе Гиппократа, ибо его интересует эстроген – женский половой гормон, за выработку которого отвечают яичники.

Но если уважаемый посетитель сайта добрался до этой фразы, значит, его (ее) интересует тема, касающаяся женского здоровья.

Убеждены, что на основную часть волнующих вопросов ответы будут получены.

Содержание статьи

Эстроген – что это такое?

Вы не задумывались над вопросом, сколько и какие гормоны вырабатывает женский организм? Много, ответят всезнайки. Да, много, подтвердим мы.

Но «много» – это безликое количество. У богатой хозяйки ювелирных красот, которая не обременена утонченным вкусом, «много» – это значит, чтобы было, да побольше. А в теле девушки «много» — лишнего нет.

Более того, каждый гормон эксклюзивно отвечает за важнейшие жизненные механизмы, будь-то речь идет о женской красоте, деторождении и или же о функционировании отдельных узлов в теле человека.

И будет совершенно несправедливо, если мы будем градировать статус и влияние на женский организм каждого выделяемого секрета.

Гормоны разные нужны, гормоны разные важны. Пусть не обидится глашатай пролетариата товарищ Маяковский за вольную импровизацию строк из детского стишка о профессиях.

Функции гормона в организме женщины

Обозначим базовый вопрос: за что отвечает эстроген? Правильнее будет подчеркнуть, что это не один, а целая группа, объединяющая эстрадиол, эстрон и эстриол. Детальнее мы опишем их чуть ниже.

Но в целом на них возложены следующие функции:

  1. Формирование у девочек первичных отличительных половых признаков.
  2. Развитие молочных желез.
  3. Мотивирование образования подкожной жировой клетчатки, вследствие чего женское тело обретает характерные формы.
  4. Придание коже женщины неповторимой эластичности, изящества, являющегося источником нежности и чувственности.
  5. Выполнение буферных функций, препятствующих образованию в сосудах холестериновых наростов.
  6. Подготовка эндометрия матки (слизистого слоя) к имплантации в нее яйцеклетки и зарождению новой жизни.
  7. Способствование задержанию в организме натрия и воды.
  8. Влияние на свертываемость крови.

Видео от доктора Малышевой:

Типы эстрогенов

Для закрепления еще раз отметим, что в организме слабого пола синтезируются три вида половых гормонов, объединенных в одну группу:

  1. E1 – эстрон. Он отвечает прежде всего за мотивацию развития матки и формирования в ней эндометрия.
  2. E2 – эстрадиол. У него более расширенные «полномочия», он среди них главный. В его обязанностях прописано более 400 направлений, которые он курирует. Именно ему доверена женская красота: красивые волосы, чарующий голос, привлекательность, упругая кожа. Словом, то, что делает женщину неповторимым божественным созданием. Эструс – это тоже волшебный триггер, им включаемый — влечение и страсть к мужскому полу во время созревания яйцеклетки. Кроме того, бесперебойная работа сосудов, сердца, уравновешенная нервная система – это тоже его вотчина. А также ему приходится приглядывать за уровнем холестерина, плотностью костных тканей, водно-солевым балансом. И этот список обязанностей далеко не полный.
  3. E3 – эстриол. Этот «дружок» отвечает за сакральное действо, происходящее в организме будущей матери – процесс деторождения. Без него во время беременности не будет происходить полноценный рост и развитие матки. Ему вменено в обязанность нормализовать кровоток и подготовить грудь к появлению материнского молока.

Нормы

Характеризующим фактором половых секретов является их непостоянство в зависимости от возраста, менструального цикла и беременности.

Но как их избыток, так и недостаток в равнозависимой степени влияет на общее состояние организма. Поэтому здесь важен баланс или, если хотите, гармония.

Показатели эстрогенов в норме:

ТипПериодЗначение
ЭстрадиолПервая фаза15–160 нг/л
Середина цикла34–400 нг/л
Вторая фаза27–246 нг/л.
Беременность17 тыс.–18 тыс. нг/л
Менопауза или постменопауза5–30 нг/л
ЭстронПервая фаза5–9 нг%
Вторая фаза3–25 нг%
При беременности1,5 тыс.–3 тыс. нг%
ЭстриолВ зависимости от недельных сроков беременности показатели существенно меняютсяОт 0 до 106 нмоль/л

Чем грозит отклонение от нормы?

Уровень «норма» данного регулятора в крови впору сравнивать с количеством соли в борще. С разницей в том, что при ошибке в первом случае хозяйке «светит» увидеть недовольное лицо дегустатора неудавшегося блюда, а во втором все значительно серьезнее и опаснее – речь идет о состоянии женского здоровья и жизни будущего ребенка.

Симптомы недостатка

При дефиците в организме этих активных биологических мотиваторов клиническая картина может иметь совершенно разную окраску.

У девочек в период взросления и полового созревания:

  1. Проблемы с физическим развитием: недостаточно сформирован скелет (диспропорция, задержка роста).
  2. Не проявляются характерные половые признаки как первичные, так и вторичные: лобок не покрывается волосами, молочные железы не растут, нет подмышечных впадин.
  3. Задержка возрастной менструации – аменорея. Непринятие терапевтических мер может привести к дальнейшему бесплодию.
  4. Развитие фигуры девочки происходит по андрогенному (мужскому) типу: узкие бедра и широкие плечи, нет характерной округлости.
  5. Яркая психоэмоциональная неуравновешенность. Возможна некоторая умственная заторможенность.

В зрелом возрасте гормональный дефицит имеет более обширную симптоматику:

  1. Внешнее проявление — сухая и нездоровая кожа утончается и теряет свою привлекательность и эластичность. Это может привести к новым доброкачественным образованиям на теле: родинки, папилломы, пигментные пятна. Лакмусовая бумага этого процесса – волосы и ногти. Роговые пластинки слоятся, ломаются, а некогда гордость женщины, волосы – выпадают, секутся, становятся тонкими.
  2. Резко и до неузнаваемости ухудшается психическое состояние. Депрессия, беспричинная раздражительность, импульсивные эмоциональные взрывы, патологическая усталость, снижение работоспособности, головная боль и бессонница.
  3. Безразличие к интимной близости. Секс у женщины не вызывает интереса. Былые возбуждающие факторы становятся безразличными, а иногда даже раздражающими. Эстрадиол, вырабатывающий смазку, не работает. При коитусе возникает сухость во влагалище и, как следствие, дискомфорт, неприятные ощущения и боль. Вам уже не в силах помочь Эстрогенолит (возбуждающее женское средство), некогда незабываемый ночной друг, помощник, чародей и фантазер.
  4. Возникает вегето-сосудистая дистония, артериальное давление «скачет», женщину «кидает» то в жар, то в холод, нарастают боли в сердце. Проблемы с памятью и концентрацией внимания вызывают эмоциональные страдания.
  5. Диагностируется перекос в кальциевом обмене, он активно начинает выводиться из организма, вследствие чего нарастают болевые ощущения в суставах, они теряют свою прочность.
  6. Проблемы гинекологического плана: сбои менструального цикла, исчезают месячные, а на смену им приходит межменструальное кровотечение. Это может спровоцировать бесплодие. Кроме того, заметно «увядают» груди: уменьшается их размер и форма.

Последствия избытка

Как было замечено ранее – переизбыток тоже плохо. Важно отметить, если в организме секретируются много эстрогена, то это эффект домино и он тянет за собой проблемы не меньшего масштаба.

Гиперэстрогения у женщин являет следующие симптомы:

  1. Избыток веса. Секрет, превышающий норму, возбуждает «зверский» аппетит, с которым женщина справиться самостоятельно не может. Банальный прием пищи превращается в безудержный жор. Калории преобразуются в жир, нещадно обволакивая талию и бедра. И что еще более страшно – жир становится триггером синтеза эстрадиола. Круг замыкается, обволакивая жирными «руками» талию девушки.
  2. Развитие опухолей. Гиперэстрогения является мотивирующим обстоятельством возникновению доброкачественных образований, таких как миома матки, гормонопродуцирующая киста яичника, опухоль в груди. Они способны трансформироваться в злокачественные формы.
  3. Сбой менструального цикла. В лучшем случае это грозит нерегулярными месячными, а в худшем раскладе – большой потерей крови, вплоть до кровотечений матки.
  4. Дисфункция щитовидной железы. Функционально секреты щитовидки и эстрогены влияют друг на друга. Железа со своими проблемами способна спровоцировать дисбаланс половых регуляторов. Равно как и наоборот. Гипотиреоз как хроническая патология щитовидки может быть следствием избытка эстрадиола. Симптомом является холодность рук и ног, пальцев, рвота и тошнота, вялость, разбитость, вздутие живота.
  5. Проблемы сердца и сосудов. Сгущение крови, формирование тромбов, варикозное расширение вен и как крайняя форма – инфаркт миокарда. Так организм способен отозваться на избыток гормонов пола.
  6. Физические и эмоциональные расстройства. Кружение и боль в голове, депрессия и раздражение, беспричинная смена настроения, хлоазма (желтые пятна на коже), мастодиния (боль в молочных железах), снижение памяти и бессонница.

Как уменьшить?

Для снижения уровня эстрадиола необходима не только оперативная терапия, но и соблюдение, а если и понадобится, то и коррекция всего жизненного уклада и режима питания.

Вот несколько рекомендаций:

  1. Создание благоприятных условий для работы ЖКТ: не допускать образования запоров, включить в рацион большое количество растительной клетчатки.
  2. В борьбе с избыточным весом необходимо включить все свои волевые качества.
  3. Установите непреодолимое табу на консервированную пищу, кофе, пиво, любой алкоголь, колбасные изделия и жирное мясо.
  4. В то же время отдайте предпочтение зеленому чаю, грибам (не консервированным), гранатам.
  5. Включите в рацион продукты с большим наличием серы: лук, чеснок, яичный желток, цитрусовые. Они нормализуют функцию печени, выводя токсины из организма.
  6. Способны снизить половые секреты фолиевая кислота и витамины из группы B.
  7. Откажитесь от коровьего молока. Ибо это прямой канал коммуникаций для доставки натуральных эстрогенов от кормящей коровы к женщине.
  8. Спорт – это универсальное средство помогает сжигать жир.

Влияние на фигуру эстрогена и прогестерона

Эстрадиол и все регуляторы, входящие в группу эстрогенов, в той или иной степени влияют на менструальный цикл, функционирование репродуктивной системы, метаболические процессы, а также количество жировой ткани и ее оптимальную локацию на всех участках тела.

Если эстроген и прогестерон содержатся в организме на уровне «норма», то женщина ощущает это субъективно, своим самочувствием. А если есть необходимость, то и подтверждает это лабораторно.

Но если же наступают патологические изменения, прежде всего это дисфункция яичников, то на это сразу же «откликается» фигура. А эти процессы женщину никак не радуют. Что же происходит в организме?

Расскажем объективно:

  1. При снижении активности яичников гормональный фон изменяется. Восстановить его организм пытается самостоятельно, используя для этого жировую ткань, а ее дефицит он уже восполняет путем накопления (откладывания). От этого фигура меняется в худшую сторону.
  2. Данные негативные процессы приводят к проблемам ЖКТ. Кишечник, поджелудочная и желудок начинают «сбоить». Уровень вырабатываемых ферментов падает. Пища до конца не расщепляется на компоненты. Ткань не получает необходимых витаминов и питательных вещества. Свободные жиры откладываются по всему телу.
  3. Метаболические процессы затрудняются. Ткани испытывают нехватку кислорода, гемоглобин падает. От этого волосы нещадно сыплются, ногти крошатся и ломаются, кожа обретает нездоровый зеленовато-бледный оттенок.
  4. Избыточный эстрадиол провоцирует формирование женской фигуры по «мужскому» типу. Это можно наблюдать у спортсменок, которые для повышения результатов принимают гормон в виде инъекций, таблеток и спортивного питания.
  5. Пониженный уровень полового гормона, наоборот, «дряхлит» кожу. Ее плотность и эластичность снижается (то же касается мышц), жировое накопление обвисает. Стоит ли говорить в этом случае о привлекательности? При этих обстоятельствах восстановительный процесс очень затруднен и растянут по времени.
  6. Дефицит эстрогена приводит к повышению синтеза инсулина и кортизола. Те, в свою очередь, также влияют на увеличение веса.

Говоря о половых гормонах, нельзя забывать о прогестероне. Его важность при менструальном цикле, зачатии, беременности и эмбриональном развитии просто нельзя завысить.

Но гормон, казалось бы, во всех отношениях творящий благо, может спровоцировать и ожирение.

Как заполучить избыток этого животворящего волшебника и стать похожей на Винни-Пуха?

Знаете, что такое ПМС – предменструальный синдром? У некоторых женщин это довольно болезненный, многовекторный процесс, циклически возникающий накануне месячных.

Так вот. В своем непреодолимом желании избавиться от болей, спазмов, депрессивного состояния порой женщина начинает принимать гормональные препараты. Хуже того, если за рекомендациями она обращалась не к специалистам от медицины, а насмотревшись рекламы, прибегла к использованию сомнительных препаратов (мази, таблетки, вагинальные свечи), содержащих прогестерон.

Эта самопомощь непременно приведет к необратимым процессам, из которых тучное и непропорциональное тело станет самым безобидным итогом.

Говоря о фигуре, как об объективном факторе здоровья, особый акцент поставим на невероятно опасных синтетических соединениях – это ксеноэстрогены.

Эндокринологи уже «разбили» все колокола, взывая к разуму человечества по поводу этой проблемы. В погоне за сверхприбылью, дешевыми отделочными и упаковочными материалами, товарами, продуктами питания промышленники, аграрии, химические компании стали использовать эти материалы.

Они впитываются в наш организм через тару, контрацептивы, детские игрушки, сельхозпродукцию, косметику, средства бытовой химии. Организм подвергается смертельному обману. Он принимает ксеноэстрогены как родные (кои своими не являются, ибо их проявление псевдоподобно), при этом отвергая помощь своих внутренних мотиваторов. В организме человека начинаются катастрофические, необратимые, разрушительные процессы.

Анализы на эстроген

Учитывая многофункциональность половых гормонов и их решительное влияние на многие процессы, уровень их присутствия в организме должен быть предметом пристального внимания.

Более того, при выявлении каких-либо предполагающих причинных обстоятельств назначают обязательный лабораторный анализ крови, исследуя ее на уровень одного из гормонов.

 Вид анализаПричинаСроки лабораторных исследований
ЭстрадиолПроблема с цикличностью менструации (отсутствие или затяжные болезненные).
Заторможенность развития матки и других половых органов.
Мастопатия.
Опережающее половое созревание у девочек или же его значительная задержка.
Образование опухоли на яичниках.
Маточная фибромиома (доброкачественная опухоль).
Полип на шейке или теле матки.
Прогрессирующее снижение крепости костей (остеопороз).
Стремительное образование коры надпочечников (гиперплазия).
Эндокринное ожирение при патологии желез внутренней секреции.
Злокачественные образования в молочных железах и других половых органах.
При менструальном цикле в 28 дней анализ делается на 5 или 6 день с момента начала месячных.

В случае если цикл разнится от обычного на 3 и более дней, дату обследования врач назначает индивидуально.

ЭстронМониторинг овуляции при стимуляции процесса.
Подозрение на бесплодие.
Различные проблемы при половом созревании.
Новообразования на яичниках.
Гиперплазия.
В предклимаксный период определение пропорции эстрадиол/эстрон.
Время для проведения анализа врач определяет сам.
ЭстриолВо второй трехмесячный период его делают все беременные. Анализ нужен для предотвращения патологии в развитии плода, особенно при наличии следующих обстоятельств:
  1. Проблемы с развитием плода в предыдущей беременности.
  2. Выкидыш.
  3. Проблемы с родительской наследственностью.
  4. Образование дополнительных долек у плаценты, выявленных при УЗИ.
  5. Возрастной порог: мать – 35 лет, отец – 45 лет.
  6. У больной гипертония или сахарный диабет.
  7. Прием во время беременности химиотерапевтических или противоэпилептических препаратов.
Обследование проводится в промежутке между 15 и 20 неделей вынашивания плода.

Препараты, содержащие гормоны

Прежде чем начать принимать препараты, содержащие эстроген, нужно понимать их назначение. По своему функционалу они делятся на две группы: лечебные и противозачаточные, т. е. для предотвращения нежелательной беременности.

Фармакология не стоит на месте. Рынок лекарственных средств обновляется практически ежедневно. Но есть препараты, которые свою долговечность доказали надежностью и безопасностью.

Однако стоит отметить, что в статье не даются рекомендации. Акцент сделан на обзор лекарственных форм:

Название лекарстваПоказания к применению
ПремаринЭто один из популярных препаратов у медиков. Его используют при менопаузах, маточном кровотечении, климаксе, остеопорозе (снижении крепости костей).
ЭстрадиолЭта лекарственная форма как нельзя лучше соответствует половому гормону женщины. Главное его назначение – это улучшение общего гормонального фона.
ДерместрилОн хорошо проявляет себя при климаксе, менопаузе, вагините, бесплодии, гипертрихозе, поликистозе яичников.
МикрофоллинВрачи часто его рекомендуют при различных болезнях яичников, дисменорее, гипоменорее, олигоменорее.
ОвестинНазначают при лечении бесплодия, во время менопаузы, в реабилитационный период после удаления яичников.
ПресоменОн не только в короткие сроки восстанавливает нормальный уровень гормонов, но и благоприятно воздействует на репродуктивную структуру женщины.
ТефэстролМотивирует процесс восстановления слизистой влагалища, укрепление и рост матки.
МикрогинонВесьма полезен при бесплодии, во время климакса и менопаузы.
ЭстровэлУлучшает самочувствие во время климакса и менопауз.
ФемостонПомогает в период климакса, после удаления яичников, нормализует цикл.
ХлортрианизенУспешно противостоит маститам и опухолям в молочной железе.
КлиментНормализует цикл, лечит аминорею (длительное отсутствие месячных).
ЭкстрофеминалВрачи рекомендуют молодым женщинам как профилактическое средство от бесплодия.
ПрогиноваНормализует гормональный баланс.
Противозачаточные препараты
АктивельКроме своего основного назначения, он еще укрепляет кости и мышцы матки.
ЯринаЭффективный контрацептив. Улучшает вязкость слизистой матки.
ЖанинПодключая гипофиз, купирует овуляцию. Регулирует менструальный цикл.
ПостинорПозиционируется как экстренное противозачаточное средство.
ЭскапелПредотвращает оплодотворение и имплантацию яйцеклетки.

Отзывы о гормональных таблетках с эстрогенами:

Проблема, к сожалению, не нова – эстрадиол ниже нормы. Кто сталкивался, тот поймет. Перебрала много лекарств, но лучше всех подошел Эстровэл. Главное его наполнение – это растительные экстракты. Там и соя, и дикий ямс, крапива. Кроме того, присутствуют витамины B6, E, бор, фолиевая кислота. После трехмесячного оздоровительного курса как заново народилась. Кожа улучшилась, высыпание прошло, даже морщинки стали разглаживаться.

Анастасия, Нижний Новгород, 38 лет

Не навязываюсь, но хочется очень поделиться. Для нормализации моего состояния врач выписал Цикло-Прогинова. Сразу скажу, что удовольствие не из дешевых. Не скрою, но в первый месяц почему-то грудь болела. Потом прошло. После полного курса цикл нормализовался, да и состояние улучшилось. Побочных эффектов не замечала. Разве что кошелек быстро худеет. Но здоровье дороже. Да, забыла. Если есть выбор, то берите французский препарат, а не наш аналог.

Ольга, Астрахань, 45 лет

Несколько слов о Климен. Начали расти волосы на подбородке и щеках. Очень страдала. Выяснилось, что напастью стали мужские гормоны. Назначили Климен. Лечиться стала с опаской. Уж больно много противопоказаний. Как бы хуже ни стало. Нет – помогло. Очень довольна. Хотя курс был почти полгода.

Людмила, Рязань, 41 год

Столкнулась с проблемой – после кормления второго ребенка менструальный цикл увеличился до двух месяцев. Сказалась нехватка эстрогена. Эндокринолог назначил Фемостон 2/10 – дай бог ему здоровья. Это я о докторе. Практически сразу, не выходя за рамки курса лечения, месячные вошли в норму. Что интересно, чревоугодия не наблюдалось, хотя подружки остерегали. Да и еще радостью поделюсь (раньше не писала, боялась сглазить), родила третьего ребенка – доченьку. Мы так ее хотели.

Наталия, Волгоград, 27 лет

Видео от эксперта:

Какими продуктами и травами можно восполнить недостаток?

Вопрос о том, как повысить уровень эстрогена у женщины, непраздный и чрезвычайно насущный. Ну, согласитесь, «подсаживаться» на синтетику, да на разные таблетки как-то сразу не хочется. Гораздо приятнее, да и полезнее во всех отношениях компенсировать дефицит, употребляя свежую зелень и разные продуктовые вкусноты.

Что можно в этом случае посоветовать? Запоминайте:

Продукты и травыПольза и способ употребления
Семя льна, тыквы, кунжутаЛучше всего они усваиваются в размолотом виде. Их можно употреблять в течение суток с медом и чаем, а также запивать молоком или водой.

Кроме того, весьма полезная настойка из помолотых семян, заваренных на ночь с вечера.

Бобовые: соя, фасоль, чечевица, зеленый горох.Снимает депрессию и повышает содержание женского гормона. Очень полезна из них каша. Но не превышайте время приготовления – не более 15 минут.
АбрикосыЗапаситесь фруктами впрок. Ешьте их круглый год: свежими, морожеными и вялеными. Здоровье и долголетие вам обеспечено.
КофеЕжедневный прием ароматного напитка значительно увеличивает уровень эстрадиола.
Травы и корни:
корень женьшеня;
ромашка лекарственная;
корень солодки;
хмель;
соцветие липы;
арника;
красный клевер;
шалфей;
рябина
Чаи, настои и отвары – это общепризнанная полезность природных даров.
Морепродукты:
кальмары;
гребешки;
кальмары;
креветки;
устрицы;
осьминоги;
мидии;
морская капуста
Китайцы и японцы с удовольствием едят их в сыром виде. Если это не получается у вас, то старайтесь приготовить их при минимальной термической обработке.
Молочные и кисломолочные продукты:
кефир;
молоко;
сметана;
творог;
сыр, особенно с плесенью
При покупке обращайте на технологию приготовления, срок годности и отсутствие различных консервантов и добавок. Всякие «долгоиграйки» совершенно бесполезны, а еще хуже – небезопасны.

 Гормональные сдвиги оказывают существенное влияние на здоровье и самочувствие женщин. Но с этими проблемами можно справляться, если внимательно прислушиваться к своему организму и вовремя помогать ему.

Симптомы высокого и низкого уровня и многое другое

Иногда люди думают об эстрогене как о женском гормоне. Однако для правильного функционирования всем человеческим телам требуется эстроген.

Эстроген — это гормон, который естественным образом вырабатывается в организме человека. Слишком высокий или слишком низкий уровень эстрогена может вызвать у человека проблемы со здоровьем.

В этой статье мы обсудим роль эстрогена в мужском организме, симптомы высокого или низкого уровня эстрогена и то, как люди могут лечить нерегулярный уровень.

Эстроген — это половой гормон, обнаруживаемый как у мужчин, так и у женщин, хотя у женщин уровень эстрогена выше, чем у мужчин.

Яичники, семенники, жировые клетки и надпочечники вырабатывают эстроген. Это важно для женского полового созревания и контроля менструального цикла. Эстроген также важен для мужской репродуктивной системы.

Существует три типа эстрогенов:

  • эстрадиол, основная форма эстрогена
  • эстриол, форма эстрогена, в основном вырабатываемая во время беременности
  • эстрон, в больших количествах обнаруженный у женщин в постменопаузе

Тестостерон может быть преобразован в эстрадиол с использованием фермента ароматазы.Эстрадиол используется мужским организмом для:

  • регулирования полового влечения
  • достижения эрекции
  • производства спермы
  • функции яичек

Эстроген также выполняет другие функции в организме человека. Он может помочь контролировать уровень холестерина и поддерживать здоровье костей и сердца. Он также влияет на настроение, кожу и другие ткани тела.

Количество эстрогена, которое должен иметь мужчина, зависит от его возраста и состояния здоровья. По данным Общества эндокринологов, взрослый мужчина должен иметь уровень эстрадиола 10–40 пикограмм на миллилитр (пг / мл) и уровень эстрона 10–50 пг / мл.

Человек, который обеспокоен уровнем эстрогена, должен поговорить со своим врачом.

Хотя мужскому организму для правильного функционирования необходим эстроген, его избыток может вызвать проблемы со здоровьем.

Повышенный уровень эстрогена может вызывать такие симптомы, как бесплодие, эректильная дисфункция и депрессия.

Человек, обеспокоенный уровнем эстрогена, должен обратиться к врачу.

Низкий уровень эстрогена в мужском организме может вызывать такие симптомы, как:

  • снижение полового влечения
  • избыток жира вокруг живота
  • потеря костной массы
  • остеопороз

Исследователи обнаружили, что у мужчин с сердечно-сосудистыми заболеваниями уровень тестостерон и эстроген.

Гипогонадизм, состояние, которое может вызывать снижение половых гормонов, может быть причиной низкого уровня эстрогена у мужчин.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить симптомы низкого уровня эстрогена в организме мужчины.

Узнайте больше о низком уровне эстрогена здесь.

Высокий уровень эстрогена может вызвать множество проблем в мужском организме. Симптомы высокого уровня эстрогена у мужчин включают:

  • набухание или увеличение ткани груди, также известное как гинекомастия
  • эректильная дисфункция
  • бесплодие
  • депрессия
  • задержка полового созревания
  • низкий рост

Повышение уровня эстрогена у мужчин может также может служить индикатором следующих состояний:

Исследования влияния эстрогена на мигрень показывают, что мужчины с более высоким уровнем эстрогена могут иметь более высокий риск возникновения мигрени.Однако исследователи отмечают, что для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования.

Исследование 2019 года, посвященное связи между высоким уровнем эстрогена и диффузным кожным системным склерозом, аутоиммунным заболеванием, у мужчин старше 50 лет показало, что участники со значительно высоким уровнем эстрогена имели более высокий риск сердечного поражения или смерти.

Синдром избытка ароматазы и расстройство, вызванное употреблением алкоголя, могут быть причинами повышения эстрогена у мужчин.

Узнайте больше о высоком уровне эстрогена здесь.

Снижение потребления алкоголя может вызвать снижение уровня эстрогена.

Также были исследования, показывающие, что определенные виды пищи могут снижать уровень эстрогена. Однако нет окончательных исследований, подтверждающих эффект снижения эстрогена, который оказывают эти продукты.

Мужчина, который хочет снизить уровень эстрогена, должен поговорить со своим врачом. Доступны определенные лекарства, которые могут помочь снизить уровень эстрогена. Они включают селективные модуляторы рецепторов эстрогена и ингибиторы ароматазы.

Мужчина, который испытывает симптомы низкого эстрогена, должен поговорить со своим врачом о вариантах лечения.

Заместительная гормональная терапия может помочь в лечении низкого уровня эстрогена у мужчин, вызванного гипогонадизмом. Врач может вводить тестостерон с помощью пластыря, инъекции, геля или продукта, абсорбируемого деснами.

Человек, у которого наблюдаются какие-либо симптомы низкого или высокого уровня эстрогена, должен поговорить со своим врачом.

Врач может проводить анализы, такие как анализ крови или анализ мочи, чтобы определить уровень эстрогена у человека.Затем врач может обсудить, какие варианты лечения лучше всего подходят человеку.

Слишком высокий или слишком низкий уровень эстрогена может вызвать проблемы у мужчин.

Низкий или высокий уровень эстрогена может указывать на наличие основных проблем со здоровьем.

Человеку, у которого наблюдаются симптомы высокого или низкого уровня эстрогена, следует поговорить со своим врачом.

Симптомы и варианты лечения низкого уровня прогестерона

Прогестерон — гормон, ответственный за фертильность и менструацию.

Самки выделяют прогестерон из желтого тела, структуры клеток в яичниках.

Прогестерон подготавливает эндометрий, внутреннюю оболочку матки, к беременности. Гормон способствует утолщению эндометрия для поддержки имплантации.

При наступлении беременности организм и плацента будут продолжать выделять прогестерон для поддержки растущего плода. Уровень гормона продолжает расти на протяжении всей беременности.

Хотя врачи понимают важность прогестерона для женщин, они мало знают о роли этого гормона у мужчин.

В этой статье мы исследуем симптомы низкого уровня прогестерона и варианты лечения.

У женщин с низким уровнем прогестерона могут быть нерегулярные менструации, и они будут бороться за беременность.

Без этого гормона организм не может подготовить правильную среду для яйца и развивающегося плода. Если женщина забеременеет, но у нее низкий уровень прогестерона, может возникнуть повышенный риск потери беременности.

Признаки низкого уровня прогестерона включают:

  • аномальное маточное кровотечение
  • нерегулярные или пропущенные месячные
  • кровянистые выделения и боль в животе во время беременности
  • повторяющаяся потеря беременности

Поскольку эстроген и прогестерон работают вместе, регулируя фертильность и менструальный цикл , низкий уровень прогестерона может вызвать повышение уровня эстрогена.

У человека с высоким уровнем эстрогена может наблюдаться:

  • снижение либидо
  • увеличение веса
  • проблемы с желчным пузырем

К состояниям, связанным с низким уровнем прогестерона, относятся:

Хроническая ановуляция

Если менструальный цикл человека длится более 35 дней, у них может не быть овуляции — это называется ановуляцией.

Менструальный цикл продолжительностью 32 дня и более может также указывать на отсутствие овуляции. Врач может измерить уровень прогестерона, чтобы диагностировать ановуляцию.

Бесплодие

Женщины с регулярным менструальным циклом могут не овулировать, и врачи должны проверять низкий уровень прогестерона.

Руководящие принципы эндокринного общества рекомендуют обследовать всех женщин на предмет дисфункции овуляции.

В некоторых случаях женщинам может потребоваться гормональная добавка для поддержки беременности.

Преждевременные роды

Исследователи предполагают, что преждевременные роды могут произойти при низком уровне прогестерона.

Прогестерон может помочь сохранить матку на поздних сроках беременности, блокируя факторы, вызывающие преждевременные роды.

Менопауза

Некоторые люди принимают заместительную гормональную терапию, чтобы уменьшить симптомы менопаузы.

Те, кто принимает эстроген в период менопаузы и не подвергался гистерэктомии, также должны принимать добавки прогестерона для предотвращения рака матки.

Анализ крови может подтвердить уровень прогестерона.

На разных этапах менструального цикла уровень прогестерона будет колебаться.

В течение первой половины менструального цикла, называемой фолликулярной фазой, уровень прогестерона будет меньше 1.5 нанограмм на миллилитр (нг / мл).

Непосредственно перед овуляцией этот гормон увеличивается. Затем он снова повышается в течение недели после овуляции.

На протяжении всей беременности врачи измеряют уровень прогестерона, чтобы отслеживать, как работают желтое тело и плацента.

В течение первого триместра материнский прогестерон медленно повышается примерно до 40 нг / мл.

Между шестой и восьмой неделями беременности врачи считают, что низкий уровень прогестерона составляет менее 10 нг / мл, что является признаком аномальной или внематочной беременности.

В оставшихся триместрах беременности уровень прогестерона продолжает повышаться до 150 нг / мл.

После менопаузы уровень прогестерона падает ниже 0,5 нг / мл.

Хотя анализ крови может определить низкий уровень прогестерона, важны и другие факторы. Врачам, возможно, потребуется провести дополнительные тесты, чтобы диагностировать причину.

Женщинам с низким уровнем прогестерона могут потребоваться добавки. В зависимости от причины врачи назначают разные формы гормона.Они также выберут прогестерон, исходя из вероятности побочных эффектов.

Например, некоторые люди не переносят побочные эффекты прогестерона перорально и могут получать гормон в виде крема или геля для местного применения.

Для предотвращения преждевременных родов врачи могут порекомендовать внутримышечные инъекции прогестерона или прогестероновые свечи.

Людям, принимающим заместительную гормональную терапию по поводу симптомов менопаузы, также может потребоваться прием прогестерона.

В некоторых случаях специалисты по лечению бесплодия могут назначить прогестероновые свечи.

Любой, кто замечает симптомы низкого прогестерона, такие как нерегулярные периоды, может пожелать поговорить с врачом, если он обеспокоен или пытается забеременеть.

Врач может направить их к гинекологу, специализирующемуся на женском здоровье, или к гормональному специалисту, известному как эндокринолог.

Если человек моложе 35 лет, эксперты рекомендуют ему проконсультироваться с врачом после 12 месяцев попыток зачать ребенка естественным путем. Те, кто старше 35 лет, могут пожелать поговорить с врачом раньше.

У женщин с низким уровнем прогестерона могут быть нерегулярные периоды и проблемы с зачатием.

Анализы крови могут обнаружить низкий уровень гормона, после чего дальнейшие тесты могут помочь определить основную причину.

Для коррекции низкого уровня прогестерона врачи могут назначать разные формы гормона. Правильное лечение зависит от причины и принимает во внимание возможные побочные эффекты для человека.

Всем, кто подозревает, что у них низкий уровень прогестерона, следует проконсультироваться с врачом.

Симптомы низкого эстрогена

Симптомы низкого уровня эстрогена у женщин проявляются особенно во время фазы менопаузы. Тем не менее, дефицит эстрогена может также наблюдаться у молодых женщин, но симптомы, а также причины могут отличаться от признаков, которые испытывают женщины в период менопаузы. У женщин существует три вида эстрогенов, а именно эстриол, эстрадиол и эстрон. Некоторые женщины не могут производить один или все три вида эстрогенов в достаточном количестве.Аномальный уровень эстрогена может указывать на наличие рака яичников или рака надпочечников. У молодых женщин может наблюдаться низкий уровень эстрогена из-за нескольких факторов. Лечение, а также методы диагностики состояния могут зависеть от симптомов состояния, возрастного фактора, генетических факторов, медицинских осмотров и т. Д.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Симптомы низкого уровня эстрогенов:

Когда женщина страдает от низкого уровня эстрогена, у нее могут возникать типичные симптомы, которые могут быть связаны с менопаузой.К таким симптомам могут относиться ночная потливость, приливы и т. Д. Поскольку симптомы состояния могут быть легкими и значительно различаться, некоторые женщины могут не узнать о распространенности проблемы. Ниже приведены некоторые из распространенных симптомов низкого уровня эстрогена у женщин, особенно у женщин в период менопаузы.

  • Приливы
  • Беспокойство
  • Сухость влагалища
  • Беспокойство
  • Ночной пот
  • Потеря полового влечения или либидо
  • Колебания настроения (перепады настроения)

Такие разнообразные и незаметные симптомы низкого уровня эстрогена, которые приводят к тому, что состояние остается незамеченным, регистрируются у беременных женщин или женщин, подвергающихся гормональным изменениям.Хотя эти симптомы обычно связаны с обычными гормональными циклами, а также с изменениями, существуют и другие более тяжелые физические состояния, указывающие на низкий уровень эстрогена у женщин, например, остеопороз.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Причины низкого уровня эстрогенов у женщин

Факторы, которые могут вызывать низкий уровень эстрогена у молодых женщин, могут включать интенсивные упражнения, расстройство пищевого поведения и аномально меньшее количество жиров в организме. Интенсивные тренировки или физическая активность во время полового созревания или непосредственно перед ним, например танцы, гимнастика и т. Д., Могут привести к низкому уровню эстрогена, что, в свою очередь, может задержать нормальное развитие женщины.Симптомом низкого уровня эстрогена у молодых женщин может быть аменорея (то есть недостаток эстрогена) или задержка развития.

Как узнать, низкий ли у меня эстроген?

Возможно, вы сами не сможете определить, страдаете ли вы дефицитом эстрогена. Вам необходимо обратиться к врачу, если вы страдаете каким-либо из вышеперечисленных симптомов. Ваш врач поймет и предложит вам соответствующие анализы крови, мочи и другие методы диагностики, специфичные для уровня эстрогена.У молодых женщин может быть полезным тест на ФСГ или фолликулостимулирующий гормон, прямой анализ продукции эстрогена. Исследовано, что низкий уровень эстрогена также вызывает снижение ФСГ или теста на фолликулостимулирующий гормон. Если ваш врач подозревает, что вы также страдаете синдромом Тернера, он может предложить хромосомный тест. Синдром Тернера возникает из-за аномалии Х-хромосом.

Лечение низкого уровня эстрогенов

Лечение низкого уровня эстрогенов может в значительной степени зависеть от основной причины состояния.Более молодым женщинам, у которых наблюдается менопауза и дефицит эстрогена, может не потребоваться такое же лечение, как пожилым женщинам с низким уровнем эстрогена. Во всех случаях важно определить фактор, вызывающий симптомы низкого эстрогена, чтобы вылечить это состояние.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Похожие сообщения:

  1. Симптомы низкого уровня железа у женщин
  2. Симптомы низкого калия у женщин
  3. Симптомы дефицита витамина B12 у женщин
  4. Симптомы депрессии у женщин
  5. Симптомы проблем с желчным пузырем у женщин

Предменструальные симптомы низкого эстрогена | Ваши гормоны

Предменструальные симптомы с низким уровнем эстрогена
Хотя низкий уровень прогестерона является наиболее частым нарушением баланса гормонов, вызывающим ПМС и ПМДР, а избыток или дефицит тестостерона может иметь место во многих случаях, низкая функция эстрогена также может способствовать развитию предменструальных симптомов.Как уже говорилось в статье о гормональном дисбалансе и предменструальных симптомах, уровни эстрадиола также выше во время лютеиновой фазы, чем во время фолликулярной фазы. Это важно, потому что гораздо более высокие уровни прогестерона могут оказывать подавляющее действие на функцию эстрадиола. Таким образом, более высокие уровни эстрадиола во время лютеиновой фазы обычно компенсируют «антиэстрогеновый» эффект более высокого прогестерона.

Симптомы низкой функции эстрадиола у молодых женщин обусловлены «относительной» недостаточностью — более низкие уровни по сравнению с более высокими уровнями прогестерона.
Предменструальные симптомы, которые могут возникать у молодых женщин из-за этого относительного дефицита эстрогена, включают:

Признаки предменструального относительного дефицита эстрогена

Подавленное настроение / чувство безнадежности
Снижение интереса к работе, учебе или хобби
Проблемы с концентрацией внимания
Чрезмерная сонливость
Бессонница
Снижение координации
Неуклюжесть
Замешательство
Забывчивость

Важно понимать, что если эти симптомы сопровождаются приливами и / или ночным потоотделением и / или сухостью влагалища, то следует рассматривать перименопаузу со снижением уровня эстрадиола.Точно так же, если эти симптомы проявляются в течение всего месяца, а не только в предменструальный период, то может быть дефицит эстрадиола из-за перименопаузы.
Хотя перименопауза и наступление менопаузы чаще встречаются у женщин в возрасте от 40 до 40 лет и старше, необходимо также учитывать возможность преждевременной менопаузы — до возраста сорока лет.

Если эти симптомы появляются только во время предменструального цикла, то EstroMend ™ можно принимать во второй половине менструального цикла, чтобы уменьшить предменструальные симптомы низкого эстрогена.Если эти симптомы проявляются в течение всего месяца, а не только в предменструальный период, то может быть связанный с перименопаузой дефицит эстрадиола на протяжении всего месячного цикла. В таких случаях женщина может принимать EstroMend ™ каждый день месяца.

Основные гормональные дисбалансы при предменструальных синдромах представлены как:

Предменструальные симптомы с низким уровнем прогестерона
Предменструальные симптомы с высоким уровнем тестостерона
Предменструальные симптомы с низким уровнем тестостерона
Предменструальные симптомы с низким уровнем эстрогена

В дополнение к этим четырем основным гормональным дисбалансам, которые влияют на предменструальные симптомы, другие гормональные дисбалансы, которые также могут влиять на предменструальные симптомы, включают низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) и / или резистентность к инсулину с нарушениями сахара в крови.
Следующая статья будет посвящена предменструальным симптомам с низким уровнем щитовидной железы.

Низкий уровень эстрогена и остеопороз

Снижение уровня эстрогена во время менопаузы может привести к остеопорозу. Важно вести здоровый образ жизни, чтобы уровень гормонов оставался сбалансированным, а кости сохраняли свою прочность.

Что такое остеопороз?

Остеопороз — это ослабление и потеря прочности костей. Это заставляет их стать более хрупкими и , вероятно, сломаются .Остеопороз во время менопаузы опасен, потому что многие женщины не знают, что у них он есть, пока не получат первый перелом или перелом. Это связано с тем, что у костной болезни мало предупреждающих признаков и симптомов.

Когда у женщин низкий уровень эстрогена?

У женщин обычно низкий уровень эстрогена в период менопаузы. Во время менопаузы эстроген становится несбалансированным, вызывая такие симптомы, как приливы, нерегулярные месячные и сухость влагалища.

Как связаны низкий уровень эстрогена и остеопороз?

Низкий уровень эстрогена может привести к усилению разрушения костей и остеопорозу .Эстроген помогает регулировать костные клетки, называемые остеобластами, которые отвечают за построение новой кости. Когда уровень эстрогена падает, вырабатывается меньше клеток и кость теряется, но не восстанавливается.

Можно ли предотвратить низкий уровень эстрогена и остеопороз?

Профилактика остеопороза может принимать разные формы. Важно начать с максимально возможного баланса колеблющихся уровней гормонов.

Соблюдайте сбалансированную диету

Употребление питательной пищи может помочь бороться как с низким уровнем эстрогена, так и с потерей костной массы.Во время менопаузы идеальная диета должна быть богата фруктами, овощами, белком и клетчаткой. Получение достаточного количества кальция и витамина D также имеет решающее значение для поддержания плотности костей. Следующие продукты могут помочь сбалансировать уровень гормонов и предотвратить остеопороз.

  • Йогурт
  • Сыр
  • Молоко
  • Рыба
  • Орехи и семечки
  • Авокадо

Регулярно выполняйте физические упражнения

Старайтесь регулярно заниматься спортом не менее 30 минут , пять раз в неделю .Упражнения не только полезны для здоровья в целом, но и помогают восстановить уровень гормонов, улучшают настроение и укрепляют кости. Чтобы сосредоточиться на здоровье костей, включите в свой распорядок некоторые силовые тренировки и тренировки с отягощениями. Сочетание различных упражнений поможет обеспечить здоровье костей и предотвратить другие симптомы менопаузы, такие как приливы и ночная потливость.

Дополнительная информация

Это всего лишь несколько мероприятий, которые помогут поддерживать общее состояние здоровья. Если вы подозреваете, что страдаете остеопорозом, обратитесь к врачу.Для получения дополнительной информации о том, как эффективно лечить остеопороз, перейдите по ссылке выше.

Каковы некоторые симптомы низкого прогестерона? (с иллюстрациями)

Прогестерон — важный гормон, вырабатываемый как мужчинами, так и женщинами. Женщины больше полагаются на прогестерон, особенно для защиты продолжающейся беременности и поддержания регулярного менструального цикла. Когда женщинам не хватает этого гормона, они могут испытывать симптомы низкого прогестерона, которые могут быть очень разнообразными и влиять на многие системы организма.

Низкий уровень прогестерона может вызвать бессонницу.

Симптомы низкого прогестерона могут проявляться как напрямую связанные с менструальным циклом, фертильностью и репродуктивными проблемами. Некоторые общие симптомы включают нерегулярность менструального цикла, сильные спазмы во время менструации, более частую частоту ПМС и большее присутствие тромбов во время менструации.Когда уровень прогестерона очень низкий, может возникнуть бесплодие, потому что овуляция не происходит. Другим затронутым аспектом может быть половое влечение или либидо, которое может быть снижено.

Половое влечение может быть снижено в результате низкого уровня прогестерона.

Эти симптомы низкого прогестерона не всегда опасны. Выработка прогестерона в женском организме естественным образом снижается через 10–12 дней после овуляции, если только женщина не забеременеет. Это уменьшение вызывает начало менструации и может привести к некоторым нормальным симптомам, связанным с менструальным циклом, таким как спазмы и ПМС.Однако, если менструальный цикл нерегулярный, это может указывать на больший дисбаланс уровней прогестерона или других важных гормонов, регулирующих менструальный цикл.

Низкий уровень прогестерона может вызывать некоторые симптомы менопаузы, такие как приливы.

Также важно понимать, что менопауза вызывает снижение прогестерона, и это может быть причиной определенных симптомов менопаузы, таких как перепады настроения, приливы, снижение либидо и бессонница. Другие симптомы низкого прогестерона могут возникать у женщин до и после наступления менопаузы. Люди могут чувствовать усталость, иметь сухую кожу, бессонницу, депрессию и склонность к полноте.

Женщины больше полагаются на прогестерон, чем мужчины.

Иногда симптомы низкого прогестерона могут быть более опасными. Например, хроническая депрессия или тревога могут привести к суицидальному поведению. Низкий уровень прогестерона может вызвать дисфункцию щитовидной железы, и что самое серьезное, некоторые формы рака могут быть более вероятными, включая рак матки.

Перепады настроения у женщин могут возникать в результате низкого уровня прогестерона.

Другой возможный набор симптомов, связанных с низким уровнем прогестерона, — это симптомы, влияющие на память. Люди могут испытывать потерю памяти или снижение остроты зрения, когда уровень этого гормона значительно ниже нормы.Эти симптомы могут быть напрямую связаны с понижением уровня гормона щитовидной железы. Если низкий уровень прогестерона вызывает гипотиреоз, это, в свою очередь, может привести к проблемам с памятью и концентрацией внимания. Поочередно, оба гормона способствуют развитию остроты ума, а их недостаток усугубляет снижение остроты ума.

Низкий уровень прогестерона может привести к раку женской репродуктивной системы.

Если вы считаете, что у вас низкий уровень прогестерона, вам следует обратиться к врачу. Многие женщины имеют несколько из этих симптомов, но никогда не проверяют их, потому что их симптомы низкого прогестерона не слишком беспокоят. Иногда небольшое снижение уровня прогестерона вызывает небольшое беспокойство, но некоторые женщины находят помощь, если принимают дополнительный гормон прогестерон. Есть некоторые безрецептурные натуральные кремы с прогестероном, которые вы можете купить, но если вы действительно чувствуете, что вашему организму нужны добавки с этим гормоном, вам следует сначала проконсультироваться с врачом.

Опухоль в щитовидной железе симптомы: Рак щитовидной железы — причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Медуллярный рак щитовидной железы — причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Медуллярный рак щитовидной железы – редкое гормонально-активное злокачественное новообразование щитовидной железы, происходящее из парафолликулярных клеток. Отличается агрессивностью, высокой склонностью к гематогенному и лимфогенному метастазированию. Долгое время протекает бессимптомно. В последующем проявляется болями, изменением голоса, кашлем, затруднениями дыхания и увеличением лимфоузлов. Диагноз устанавливают с учетом анамнеза, симптоматики, УЗИ щитовидной железы, биопсии, генетического анализа, определения уровня кальцитонина и других исследований. Лечение – оперативное удаление щитовидной железы, заместительная терапия.

Общие сведения

Медуллярный рак щитовидной железы – форма тиреоидного рака, предшественником которого становятся парафолликулярные клетки, выделяющие гормон кальцитонин. Является одним из четырех типов рака щитовидной железы (фолликулярный, папиллярный, медуллярный и анапластический). Занимает 3 место по распространенности среди онкологических поражений органа. Составляет от 5 до 10% от общего количества злокачественных новообразований щитовидной железы. Медуллярный рак, как правило, не сопровождается нарушением функции органа. Может быть одиночным либо сочетаться с новообразованиями других органов (при синдроме множественной неоплазии). Обычно развивается во второй половине жизни, реже страдают дети и подростки. Отмечается незначительное преобладание больных женского пола. Лечение осуществляют специалисты в сфере онкологии и эндокринологии.

Медуллярный рак щитовидной железы

Классификация медуллярного рака щитовидной железы

Различают четыре формы данной патологии – одну спорадическую и три наследственных:

  • Спорадическая форма. Наиболее распространенная форма болезни. Случаи заболевания в семье отсутствуют. Новообразование обычно одностороннее.
  • Медуллярная карцинома, как часть синдрома множественных эндокринных неоплазий 2А типа (МЭН-2А). Сочетается с гиперпаратиреозом и доброкачественной феохромоцитомой (чаще двухсторонней).
  • Медуллярный рак щитовидной железы, как часть синдрома множественных эндокринных неоплазий 2В типа (МЭН-2В). Сочетается с характерными особенностями телосложения, феохромоцитомой, нейрофиброматозом слизистых и патологиями глаз. Возможны мегаколон и дивертикулез толстого кишечника.
  • Изолированная семейная форма медуллярного рака щитовидной железы. Не сочетается с другими поражениями эндокринной системы. Обычно выявляется у пожилых, протекает благоприятнее других форм. Некоторые исследователи полагают, что эта форма может быть вариантом МЭН-А2 с генетически обусловленной задержкой развития других типичных заболеваний.

Причины медуллярного рака щитовидной железы

Причины развития точно не выяснены. Установлено, что семейные формы патологии наследуются по аутосомно-доминантному типу, при этом болезнь развивается в два этапа. Вначале из-за генетической мутации повышается вероятность возникновения неоплазии, затем соматическая мутация становится причиной формирования опухолей в определенных органах. У пациентов с медуллярным раком щитовидной железы при синдроме МЭН-2 выявляется мутация RET-протоонкогена, расположенного в длинном плече X хромосомы. Этот ген принимает участие в развитии клеток APUD-системы, расположенных в щитовидной железе, надпочечниках и других органах. Мутации данного гена могут стать причиной пяти синдромов, три из которых включают в себя медуллярный рак щитовидной железы. Считается, что этот ген также может оказывать влияние на развитие других онкологических поражений щитовидки (немедуллярных форм рака).

Существует ряд факторов, увеличивающих риск возникновения медуллярной карциномы. Вероятность развития медуллярной карциномы повышается при воздействии повышенных доз ионизирующего излучения во время длительного пребывания на экологически неблагоприятных территориях или проведения лучевой терапии по поводу других онкологических заболеваний. Пожилые люди болеют медуллярным раком щитовидной железы чаще молодых, что может быть связано с возрастным увеличением количества соматических мутаций. Отмечается неблагоприятное влияние вредных привычек, профессиональных вредностей (контакт с тяжелыми металлами), тяжелых острых и хронических стрессов.

Симптомы медуллярного рака щитовидной железы

Для медуллярной карциномы характерен длительный латентный период. Первым проявлением болезни часто становится увеличение регионарных лимфоузлов. При дальнейшем прогрессировании медуллярного рака щитовидной железы, сопровождающемся сдавлением и прорастанием ближайших органов, возникают охриплость голоса, трудности при глотании, одышка, сухой поверхностный кашель и затруднения дыхания. При пальпации лимфоузлы увеличены, неподвижны либо малоподвижны, могут образовывать конгломераты с окружающими тканями.

У 10-60% больных медуллярным раком щитовидной железы при синдромах МЭН-2 выявляются симптомы феохромоцитомы. Заболевание проявляется головными болями, потливостью и психической неустойчивостью. При длительном существовании наблюдается повышение артериального давления. У 10-25% пациентов с медуллярным раком щитовидной железы при синдроме МЭН-2А возникает гиперпаратиреоз, который обычно проявляется бессимптомной гиперкальциемией или мочекаменной болезнью. Кроме того, при МЭН-2А могут выявляться болезнь Гиршпрунга и папулезные поражения верхней части спины.

При МЭН-2В гиперпаратиреоз почти не встречается. У больных медуллярным раком щитовидной железы обнаруживаются марфаноподобные изменения скелета: рост выше среднего, астеническое телосложение, тонкие руки и ноги и удлиненная нижняя половина туловища. Нередко отмечается слабость связочно-мышечного аппарата. У многих пациентов выявляются скелетные аномалии: воронкообразная грудная клетка и дисплазия тазобедренных суставов. Медуллярный рак щитовидной железы при МЭН-2В нередко сочетается с патологическими изменениями глаз: глаукомой, сухим кератоконъюнктивитом и пр. Возможны мегаколон и дивертикулез толстого кишечника. В зоне слизистой рта и век располагаются множественные ганглионевромы. Нейрофиброматоз поражает слизистые оболочки ЖКТ и мочевыводящей системы.

Все формы медуллярного рака щитовидной железы могут давать лимфогенные и гематогенные метастазы. При отдаленном метастазировании чаще страдают легкие (у 35% больных). Вторичные очаги обычно располагаются в нижних отделах легких, имеют множественный характер и отображаются на рентгенограммах в виде мелокоочаговых теней, напоминающих диссеминацию при туберкулезе. Возможно метастазирование в кости, печень, плевру, почки и головной мозг.

Диагностика медуллярного рака щитовидной железы

Диагноз устанавливается онкологом с учетом анамнеза, клинической симптоматики, результатов инструментальных исследований и лабораторных анализов. Для выявления предрасположенности к возникновению медуллярного рака щитовидной железы используют генетический анализ RET-протоонкогена. Тест не позволяет подтвердить наличие либо отсутствие новообразования, но указывает на высокий риск его развития, что в сочетании с другими методами обследования дает возможность уточнить причину возникновения и вид онкологического поражения.

В числе других лабораторных исследований используют определение уровня кальцитонина. Повышение показателя до 100 и более пг/мл однозначно свидетельствует о наличии медуллярного рака щитовидной железы. При более низком уровне гормона проводят предварительную стимуляцию. Для оценки локализации, структуры и распространенности неоплазии осуществляют УЗИ щитовидной железы. Окончательный диагноз выставляют на основании аспирационной биопсии с последующим гистологическим исследованием образца ткани. Для выявления метастазов медуллярного рака щитовидной железы назначают рентгенографию легких, сцинтиграфию, ОФЭКТ печени и другие диагностические процедуры. Дифференциальный диагноз проводят с другими типами рака и вторичными онкологическими поражениями органа.

Лечение и прогноз при медуллярном раке щитовидной железы

Лечение оперативное. При установленной наследственной предрасположенности даже до появления симптомов заболевания рекомендуется тотальная тиреоидэктомия. При подтвержденном медуллярном раке щитовидную железу удаляют вместе с регионарными лимфоузлами и окружающей клетчаткой. При наличии феохромоцитомы перед тиреоидэктомией выполняют адреналэктомию, чтобы избежать развития гипертонического криза при проведении основного хирургического вмешательства. Лучевая терапия малоэффективна и используется только в процессе паллиативного лечения. После операции пациентам до конца жизни показана заместительная гормональная терапия.

Медуллярный рак щитовидной железы считается прогностически неблагоприятным типом карциномы. У 70% больных обнаруживаются регионарные метастазы, у 35% — отдаленные, что ограничивает возможности радикального лечения. Средняя пятилетняя выживаемость по различным данным колеблется от 70 до 90%. До 10 лет с момента операции удается дожить 48-86% больных, до 20 – 33-44% больных. Самой неблагоприятной формой медуллярного рака щитовидной железы является новообразование щитовидки при МЭН-2В, самыми благоприятными – рак при МЭН-2А и изолированная семейная форма неоплазии.

Опухоль щитовидной железы: симптомы доброкачественной и злокачественной

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, отвечающий за выработку и сохранность йода в организме, участвующий в обмене веществ и других необходимых процессах жизнедеятельности. Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин и трийодтиронин.

Известны различные болезни, связанные с нарушением работы органа. Среди них выделяют доброкачественные новообразования и злокачественные опухоли. Опухоль щитовидной железы – это узловое новообразование, развивающееся из А, В и С-клеток – собственных клеток органа.

Доброкачественные опухоли составляют 90% случаев заболевания и не представляют угрозы для жизни. На злокачественные неоплазии приходится 10%. В перечне онкологических болезней раковые заболевания щитовидки занимают 2,3%. Код злокачественных образований по МКБ-10 С73.

По статистике патологии чаще подвержены женщины возрастом 40-60 лет. Но есть случаи диагностирования новообразования у молодых людей (возраст меньше 30 лет – 18,3%) и у детей. Образования щитовидной железы носят дисгормональный характер. Их возникновение обусловлено торможением работы щитовидки из-за недостатка йода, применения антитиреоидных препаратов или воздействия ионизирующего излучения, а также генетические мутации.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественная опухоль – круглое уплотнение или узел. Бывает небольшая или крупная. При увеличении давит на соседние ткани. Для новообразования характерно наличие плотной капсулы. При её отсутствии уплотнения сливаются с рядом расположенными тканями и образуют зоб из множества узлов. Основные виды доброкачественной опухоли: тиреоидит, аденома, гиперплазия и киста.

Аденома паращитовидной железы

Аденома щитовидной железы

Аденома – уплотнение, состоящее из аденоматозной ткани в твёрдой оболочке. В зависимости от расположения выделяют:

  • Эмбриональную аденому – диагностируется при увеличении органа и расположена в его глубоких слоях.
  • Коллоидную аденому – характеризуется отсутствием твёрдой оболочки, быстрым ростом и углублением в ткани щитовидки.
  • Оксифильную аденому – размещена в перешейке органа. Не имеет коллоида и состоит из клеток крупных размеров. Имеет тенденцию к переходу в злокачественную опухоль.

Новообразование начинается с роста узла небольшого размера, чётко очерченной формы и плотной структуры. По мере роста количество узлов увеличивается и распространяется по органу. Аденома предшествует злокачественному образованию, поэтому важна своевременная диагностика заболевания.

Выделяют также токсическую, фолликулярную и папиллярную аденомы.

Токсическая аденома, или болезнь Пламмера, развивается из-за избытка йода в организме, способствующего росту множества клеток щитовидки. Это один или несколько узелков небольшого размера овальной или круглой формы. Хорошо пальпируется при осмотре. Если аденома размером до 2 см, удалять её хирургически не рекомендуют. При поражении участков сразу двух долей потребуется полное удаление органа.

Фолликулярная аденома чаще встречается у женщин в возрастной категории до 30 лет. Местом зарождения уплотнения является фолликулярная клетка. Образование имеет форму круглой капсулы с гладкой поверхностью. Свободно перемещается при глотании.

Тяжело поддаётся диагностике из-за скрытой симптоматики. Пациенты обращаются за медицинской помощью уже при наличии крупной опухоли, которая доставляет дискомфорт в области пищевода и дыхательных путей.

Папиллярная аденома представлена в виде кист с сосочками, которые наполнены тёмной жидкостью.

Папиллярная аденома щитовидной железы

Симптомы проявления аденомы:

  • снижение веса;
  • ощущение хронической усталости;
  • приступы необоснованного гнева и раздражительности;
  • быстрая утомляемость.

Гиперплазия щитовидной железы

Гиперплазия – патологическое образование, вызванное быстрым делением клеток и способствующее быстрому увеличению органа. В 70% случаев патология вызвана нехваткой йода в организме. Существует 2 вида гиперплазии – диффузная и узловая. Для диффузной гиперплазии характерно увеличение щитовидки без наличия уплотнений. Орган растёт равномерно и симметрично. Без оказания своевременной помощи переходит в узловую гиперплазию. Узловой вид патологии характеризуется образованием уплотнений разных размеров. Проявляется в 50% случаев заболевания гиперплазией.

Симптомы болезни проявляются на последних стадиях:

  • отёк шейного отдела с дальнейшим увеличением;
  • перепады веса – от низкого к высокому, и наоборот;
  • нервная возбудимость.

Киста

Киста щитовидной железы – небольшое образование с капсульной формой, содержащее коллоидную жидкость, которая состоит из гормонов, воспроизводимых органом.

Киста легко поддаётся лечению в 90% случаев и не влияет на работу щитовидной железы. Выделяют коллоидную и фолликулярную кисту, а также множественное образование кист.

Коллоидная киста имеет вид узла. Относится к безопасным новообразованиям, которые перерастают в онкологию в 5% случаев. Она доставляет дискомфорт по мере роста, влияет на работу гормональной системы.

Фолликулярная киста – плотное соединение из фолликулов, не имеющее полостей. Может образоваться на правой или левой части органа либо в области перешейка. Хорошо пальпируется даже при размере 3 см.

Множественные кисты представляют собой скопление кист разных форм и размеров. Появление их свидетельствует о патологических процессах работы щитовидки и требует комплексного обследования.

Причины возникновения и симптомы

Предпосылками к появлению доброкачественных образований считаются:

  • нехватка йода в организме;
  • влияние неблагоприятных экологических факторов;
  • радиоактивное излучение;
  • гормональные перестройки у женщин;
  • наследственный фактор;
  • работа на вредном предприятии.

Одной из версий причин появления доброкачественной опухоли является выработка повышенного количества тиреотропного гормона.

Развитию заболевания чаще подвержены женщины после 30 лет из-за естественных гормональных процессов в организме. У мужчин и детей патология встречается редко.

Симптоматика у доброкачественных образований выражена слабо и не проявляется на начальных стадиях. В зависимости от вида патологии, симптомы отличаются или отсутствуют.

Общепринятыми признают:

  • снижение веса;
  • непереносимость жары и душных помещений;
  • хриплость в горле;
  • нарушенное дыхание;
  • ощущение кома в горле;
  • повышенная потливость;
  • ощущение усталости и раздражительности.

При отсутствии лечения нарушается работа желудочно-кишечного тракта, происходят колебания давления, появляется субфебрильная температура.

Клиническая картина новообразования зависит от её размеров. Крупные образования доставляют дискомфорт в области шеи и грудной клетки. Становятся причиной возникновения дрожи в руках и появления гипотиреоза.

Диагностика и лечение

На начальном этапе патология диагностируется эндокринологом путём осмотра и пальпации. Проводится визуальная оценка и назначаются анализ крови, анализ на гормоны и УЗИ. В некоторых случаях показаны МРТ и КТ для определения характера опухоли. Применяются и новые способы диагностики – аспирационная биопсия и эластография.

УЗИ является точным и доступным методом диагностики. Специалист визуально может определить доброкачественность новообразования по указанным признакам:

  • ровные контуры;
  • эхогенность повышена;
  • чётко выраженная капсула.

Эластография – метод, при котором изучают плотность новообразования с помощью оценки скорости волны, проходящей через уплотнение. Доброкачественный узел меньшей плотности, чем злокачественный.

Аспирационная биопсия основана на взятии пробы ткани уплотнения с помощью тонкой иглы под ультразвуковым контролем с дальнейшим изучением. Проведение процедуры показано пациентам при наличии опухолей со стертыми границами, увеличения лимфоузлов и роста новообразования.

При обнаружении патологии на начальных стадиях лечение происходит медикаментозным способом. Применяются антиметаболические и антимикотические препараты, способные устранить опухоль. Дополнительно вводят антибиотики для предотвращения развития воспалений и выведения токсинов из организма.

При образовании кист размером до 1 см эндокринолог назначает применение йодсодержащих препаратов и гормональных средств. Также нужно ежемесячно проходить контроль УЗИ для отслеживания роста образования. Хирургическое вмешательство необходимо при размере уплотнения более 1 см и стремительном росте.

Злокачественные опухоли

К злокачественным опухолям относятся образования эпителиального и соединительного происхождения. Существует классификация карцином согласно гистологическому строению. Новообразования разделяют на высокодифференцированные и низкодифференцированные. Первая патологическая группа включает папиллярный и фолликулярный рак. Опухоли группы отличаются медленным ростом и благоприятным прогнозом на лечение, редко имеют рецидивы. Ко второй группе относятся медуллярный рак, анапластическая опухоль и все виды сарком. Патологии имеют агрессивный характер, отличаются развитием метастазов и рецидивов.

К редким формам новообразований относятся хемодектома, гемангиоперицитома.

Злокачественные формы демонстрируют 4 стадии:

  • 1 стадия характеризуется наличием опухоли размером до 2 см, которая расположена в одной половине органа, не деформирует его и не способствует развитию метастазов.
  • На 2 стадии новообразование имеет размер от 3 см и деформирует щитовидку, но не прорастает в неё. Есть вероятность метастазов.
  • 3 стадия развития характерна прорастанием карциномы в толщи тканей щитовидной железы. Происходит сдавливание трахеи, появляются метастазы в лимфоузлы по обе стороны.
  • При 4 стадии новообразование срастается с железой, которая увеличивается в размерах и становится неподвижной.

Папиллярный рак щитовидной железы

Папиллярный рак является самым распространённым среди карцином и диагностируется в 80% случаев. Первое проявление болезни – безболезненный плотный узел, внешне напоминающий по форме ветвящиеся стебли и имеющий множество выступов. Характеризуется медленным ростом и благоприятным прогнозом выздоровления. Размер карциномы составляет от 2 мм до 6 см. Различают как одиночные крупные, так и множественный мелкие узлы.

Симптомы новообразования долгое время не проявляются. Злокачественная опухоль может быть следствием развития доброкачественного образования. Обычно новообразование проявляется в нижней области одной из частей органа и хорошо прощупывается. На стадии образования опухоль имеет плотную консистенцию и гладкую поверхность. Далее узел увеличивается в размере, становится неподвижным и сдавливает органы. Поэтому появляются затруднённое дыхание и першение в горле.

Заболевание может возникать в любом возрасте, но пика распространения достигает в категории 30-50 лет. Метастазирование проявляется в 35-60% случаев и направлено на лимфоузлы. Патология появляется вследствие врождённых генетических аномалий.

Медуллярный рак щитовидной железы

Довольно редкая форма онкологических заболеваний и встречается у 5-8% от общего количества опухолей щитовидки. Может встречаться одиночно или сочетаться с патологиями других органов. Имеет агрессивную форму течения с образованием метастазов. Образуется из парафолликулярных клеток, которые производят гормон кальцитонин. Причины возникновения – генетическая и соматическая мутации. Чаще всего этому виду опухоли подвержены люди 40-50 лет.

Симптоматика прослеживается на 3 стадии заболевания. Первый и главный симптом патологии: увеличение лимфоузлов. На ранних сроках болезнь протекает бессимптомно, на последних стадиях больных беспокоят приступы удушья, сухой кашель, частые головные боли и обильное потоотделение. Метастазы направлены на лимфоузлы. Во время процесса дальнего метастазирования поражаются лёгкие (в 33% случаев).

Фолликулярный рак щитовидной железы

Фолликулярный рак – патология с опухолью фолликулярной структуры. Образование имеет круглую или овальную форму, заключено в капсулу. Составляет 14-15% онкологических заболеваний щитовидки. Опухоль схожа по строению с фолликулярной аденомой. Главное различие между двумя патологиями: способность клеток фолликулярной опухоли к прорастанию в сосуды.

Фолликулярная карцинома характеризуется медленным ростом и распространением метастазов. Наблюдается отдалённое метастазирование – в лёгкие, кости, печень и головной мозг.

Главные причины возникновения патологии – генетическая предрасположенность и дефицит йода в организме, предшествующие доброкачественные опухоли. На начальных стадиях карцинома имеет скрытый характер.

Первые признаки болезни:

  • увеличение области щитовидки;
  • трудность заглатывания;
  • осиплый голос.

При дальнейшем развитии болезни могут развиваться симптомы:

  • По мере роста опухоль сдавливает возвратный нерв, поэтому происходят изменения в голосе.
  • Появляется одышка.
  • Затруднение при глотании не только твёрдой пищи, но и жидкости.
  • На этапе проявления метастазов наблюдается интоксикация организма.

При метастазировании в головной мозг проявляется спутанность сознания, плохая ориентация в пространстве, приступы беспричинной паники.

Анапластический рак щитовидной железы

Анапластическое новообразование – редкая, агрессивная и тяжело протекающая патология. Анатомия болезни характерна стремительным ростом, прорастанием в ближайшие органы, метастазами. Развивается из доброкачественных образований или зоба.

Патология охватывает 3% всех случаев онкологии щитовидки. Чаще от болезни страдают пожилые люди возрастом 60-75 лет. Прогноз болезни неблагоприятный: продолжительность жизни при анапластическом раке составляет 1 год.

На начальном этапе болезнь проявляется наличием уплотнения, которое увеличивается в размере. При пальпации новообразование уплотнено и неподвижно. Происходит ухудшение общего самочувствия:

  • появление слабости;
  • повышенное потоотделение;
  • потеря веса;
  • гипертермия.

По мере стремительного развития и роста новообразования проявляются:

  • затруднённость дыхания;
  • изменение голоса;
  • появление крови при отхаркивании;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры до 38-39 градусов.

Диагностика

Главная задача, стоящая перед специалистами при диагностике, отличить доброкачественное образование от злокачественного. Помимо первоначального осмотра и пальпации, назначается ряд диагностических мероприятий:

  1. УЗИ позволяет обнаружить патологию на ранних этапах развития. Также направлено на выявление узлов и уплотнений, которые не прощупываются и оценку структуры карциномы. Под контролем УЗИ проводят пункцию новообразования.
  2. Рентген аппарат применяется для отслеживания метастазов в органах дыхания.
  3. Компьютерная томография (КТ) используется для дополнительного обследования внутренних органов на наличие метастазов.
  4. Цитологическое исследование тканей опухоли путём взятия биопсии позволяет получить сведения о форме ракового образования. Показаниями к данной диагностике является обнаружение при УЗИ узлов с очагами ракового заболевания. Цитологическое исследование даёт точный результат в 80-90% случаев.

Лабораторная диагностика включает сбор анализа крови для определения показателей уровня тиреоглобулина и кальцитонина. Результаты анализов дают возможность оценить степень нарушения работы органа.

Лечение

В зависимости от вида опухоли и наличия в органах метастазов, выделяют 4 метода лечения: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия и лечение гормональным йодом.

Операция – единственный способ удаления злокачественного процесса, при условии, что патология обнаружилось на операбельной стадии. Есть два варианта развития событий:

  1. Вся щитовидная железа удаляется, если опухоль вышла за границы органа либо присутствует угроза выхода.
  2. Удаляется только злокачественное образование с частью щитовидной железы, при условии отсутствия поражения лимфоузлов и выхода опухоли за пределы органа.

Лучевая терапия применяется в случае поражения всей железы или в послеоперационный период для удаления остатков карциномы. Процедура подразумевает использование радиоактивного излучения для воздействия на злокачественные клетки. Применяется для устранения анапластических форм опухоли. Также помогает предотвратить развитие рецидивов после операции и распространение метастазов в другие органы. Курс длится 2-3 недели.

Химиотерапия показана при медуллярном раке и недифференцированных форм новообразований. Препараты вводятся внутривенно и воздействуют на раковые клетки.

Радиойодтерапия эффективна при папиллярном и фолликулярном раке. Она основана на использовании радиоактивного йода, который доставляется к злокачественным клеткам, достигает максимальной концентрации и поражает их. Йод принимается в виде капсул или вводится внутривенно.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

симптомы, прогноз после операции, лечение и стадии

Рак щитовидной железы – это появление злокачественной опухоли неагрессивного характера в тканях железы. Код по МКБ-10 у карциномы – С73 «Злокачественное образование щитовидной железы». Раковые узлы обладают неоднородной структурой, имеют неровные очертания, ультразвуковую волну отражают слабо. В некоторых прослеживается интенсивное кровообращение. В результате онкологии образуются вторичные очаги роста, новые опухоли, называемые метастазами. Метастазы возникают, когда раковые клетки с током лимфы или крови попадают из очага возникновения онкологии в другие ткани и органы организма.

Работа щитовидной железы для человека неощутима, не беспокоит, если здорова. Возможны функциональные нарушения в работе этого органа внутренней секреции, к примеру, онкология. Карцинома щитовидной железы встречается редко. В России частота этого вида составляет 3% от онкологических заболеваний других органов, но данные медицинской статистики показывают тенденцию роста заболеваемости. Уровень развития медицины располагает необходимыми средствами для лечения злокачественной опухоли в тканях щитовидной железы. Важно не откладывать лечение.

Сущность карциномы щитовидной железы

Очаги распространения болезни связаны с населёнными пунктами, где зафиксировано радиационное облучение. В категорию риска по раку щитовидной железы попадают люди преклонного возраста. Но отмечены случаи карциномы и в молодом возрасте, причём протекание онкологии у молодых людей гораздо агрессивнее, чем у стариков. Европеоидная раса уязвима для этого вида онкологии. У женщин патология встречается чаще, чем у мужчин, но и переносится легче.

Процесс образования и распространения метастазов происходит медленно, опухоль может долгие годы не расти в размерах. Но это не повод откладывать визит к врачу: благодаря ранней диагностике и подбору грамотного лечения возможно полное излечение рака щитовидной железы.

Разновидности рака щитовидной железы

Щитовидная железа, как железа внутренней секреции, продуцирует гормоны, выполняющие различные функции в организме, и состоит из различных типов клеток. Опухоли щитовидной железы делятся на доброкачественные и злокачественные. ТНМ-классиикация разделяет рак на типы в зависимости от поражённых онкологией клеток.

Папиллярная аденома щитовидной железы

Папиллярный рак

Поверхность этого злокачественного образования насчитывает массу выступов в виде сосочков. Очертания опухоли напоминают папоротниковый лист. Опухоль захватывает функциональные отделы щитовидной железы и проходит в развитии ряд стадий. Сопутствующими патологиями считаются хронический атрофический гастрит, гипертония, ожирение, деформирующий остеоартроз коленных суставов, калькулезный холецистит.

Это распространённый вид рака щитовидной железы, иначе называется молекулярный рак. По степени тяжести папиллярный рак представляет самую лёгкую разновидность онкологии щитовидной железы. Рак развивается медленно, метастазы при указанной форме не переходят в лёгкие и кости. Сложность диагностирования папиллярного рака заключается в том, что его клетка внешне похожа на нормальную клетку щитовидной железы. Хорошо поддаётся лечению.

Папиллярные опухоли в 3 раза чаще констатируются у женщин. Возрастным порогом заболеваемости является возраст 30-50 лет. После прохождения курса лечения пациенты живут до старости без побочных явлений и возобновления патологии.

Известно, что раковые клетки есть у всех людей. При обследовании у многих обнаруживают крошечные папиллярные онкологии железы внутренней секреции, которые при лонгитюдных медицинских наблюдениях не прогрессируют в размерах, не доставляют беспокойства человеку. Диагностировать болезнь на начальных стадиях удаётся с помощью пальпации или на УЗИ. Пока онкология не входит в активную фазу, лечение не требуется. Наиболее эффективным методом лечения является хирургическая операция.

Фолликулярный рак

Онкология по виду напоминает пузырьки. Эта разновидность рака делится на виды: инвазивная и малоинвазивная. В основу классификации положено прорастание раковых клеток в кровеносные сосуды и в соседние ткани и органы.

При малоинвазивной форме опухоль локализована в щитовидной железе и не распространяется по организму. Инвазивная форма рака протекает агрессивно с прорастанием раковых клеток в кровь и распространением патологического процесса по соседним органам и тканям. При фолликулярной форме карциномы щитовидной железы метастазы распространяются в кожу, лёгкие, мозг, кости, мочевой пузырь.

Статистика свидетельствует об эффективности применения радиоактивного йода у пациентов до 50 лет. У пациентов старше 50 лет болезнь даёт обширное распространение метастазов.

Распространённость онкологической болезни составляет 15-20% всех злокачественных процессов в щитовидной железе. Инвазивная форма встречается чаще, чем малоинвазивная. Статистика говорит о нередких случаях летального исхода при инвазивной форме. В группу риска по упомянутой разновидности рака щитовидной железы попадают пожилые женщины. Если говорить о констатации онкологии у детей, у них обычно диагностируется именно такая разновидность рака.

Медуллярный рак

Это вид онкологии, развивающийся из парафолликулярных клеток, функция которых – выработка гормона кальцитонина. Разновидность встречается в 5-8% случаев онкологии щитовидной железы. Кальцитонин определяет содержание фосфора и кальция в организме, определяя состояние скелета. При медуллярной форме рака щитовидной железы обнаруживаются другие эндокринные патологии, к примеру, эндокринная неоплазия.

Эта разновидность рака опасна прорастанием раковых клеток через капсулу в мышцы и трахею. Указанная форма онкологии может быть диагностирована по таким признакам, как жидкий стул, внезапные кратковременные повышения температуры тела, покраснения кожи. Для формы не применима терапия радиоактивным йодом, так как раковые клетки этого вида опухоли не усваивают йод. Поэтому эффективным видом лечения видится только хирургическая операция.

В группу риска по указанной разновидности рака попадают пациенты старше 40 лет. При обращении за лечением пациентов старше 50 лет вероятность выздоровления снижается. Этот тип онкологии обусловлен генетической предрасположенностью. Но у такой разновидности злокачественной опухоли есть и негенетическая разновидность – спорадический рак щитовидной железы.

Анапластический рак

Упомянутая разновидность рака характеризуется развитием нетипичных клеток в теле щитовидной железы, которые не выполняют никаких функций, а только делятся со стремительной скоростью. Припухлость в области щитовидной железы визуализируется пациентом самостоятельно. Обнаружение припухлости говорит о наступлении поздних стадий онкологии, при которых опухоль плотная на ощупь и с каждым днём увеличивается в размерах. Эта разновидность онкологии встречается редко.

Болезнь встречается чаще у женщин старше 65 лет и характеризуется ростом и стремительным распространением метастазов. Такая онкология носит дифференцированный характер и может зарождаться даже в зобе. Долго протекает в скрытой форме. Если метастазы пошли в шейные лимфатические узлы, операция невозможна по причине захвата патологическим процессом жизненно важных частей шеи – вероятность летального исхода вырастает. Этот вид рака не излечим. Применение вариантов интенсивной терапии – гиперфракционированной лучевой, химиотерапии – малоэффективно. После обнаружения подобной онкологии пациенты живут год.

Крайне редко встречающиеся виды рака щитовидной железы

К ним относят метастатический рак, саркому, фибросаркому, лимфому и эпидермоидный рак.

Причины развития заболевания

При нормальных условиях жизнедеятельности организма иммунная система подавляет образование раковых клеток в организме. Но при неблагоприятном стечении обстоятельств она даёт сбои в работе. Причины развития рака щитовидной железы:

  • Радиоактивное облучение. После аварии на Чернобыльской АЭС распространённость заболевания раком щитовидной железы увеличилась в 15 раз. После испытания ядерного оружия возможны радиоактивные дожди, которые действуют так же губительно, как и радиация.
  • Прохождение пациентом курса лучевой терапии в области шеи и головы. В этом случае возникновения заболевания не прогнозируют сразу. Оно может появиться через несколько лет. После лучевой терапии увеличивается скорость деления клеток и повышается риск их мутации. Это приводит к возникновению фолликулярного и папиллярного рака щитовидной железы.
  • Частое проведение компьютерной томографии и рентген-диагностики.
  • Генетическая предрасположенность. Учёные-генетики выявили в геноме человека особый ген, который в 100% случаев приводит к образованию онкологии щитовидной железы.

  • Возраст старше 40 лет. В результате старения организма клетки щитовидной железы дают сбои в работе, что может вызвать образование злокачественной опухоли.
  • Дефицит йода в организме и в потребляемой пище.
  • Работа в медицине с ионизирующим облучением, работа в горячих цехах, труд на производстве, где условия связаны с большой концентрацией в воздухе тяжёлых металлов.
  • Табакокурение и алкоголизм. В табачном дыме содержатся канцерогены, а употребление алкогольных напитков снижает биологическую защиту организма от патологических процессов.
  • Эмоциональный стресс и склонность к депрессии снижают иммунитет к любым заболеваниям, в том числе и к онкологическим.
  • Хронические заболевания матки или яичников у женщин, доброкачественный или злокачественный процесс в молочных железах. Эта группа заболеваний сопровождается гормональными нарушениями. Неправильная работа желёз внутренней секреции является фактором риска для возникновения онкологии.
  • Рак толстого кишечника и полипоз прямой кишки.
  • Множественная эндокринная неоплазия.
  • Многоузловой зоб. Проживание в местности, где выявлен очаг распространения эндемического зоба, является предпосылкой к возникновению рака щитовидной железы.
  • Доброкачественные опухоли в тканях органа внутренней секреции.

Рак щитовидной железы может развиться из других заболеваний, не связанных с образованием злокачественных опухолей. Предшествующими заболеваниями являются зоб, аденома, пролиферирующая цистаденома, заболевания женской половой системы. Если у близких родственников констатировано заболевание эндокринных органов, в частности различные патологии желёз внутренней секреции, врачи рассматривают это как один из главных факторов риска и настоятельно рекомендуют членам семьи пациента пройти комплексное обследование.

Клинические проявления заболевания

Клиническая картина расплывчата, симптомы индивидуальны. Щитовидная железа при пальпации безболезненна. Для точного установления диагноза необходим высокодифференцированный подбор методов диагностики, так как уплотнения в области щитовидной железы могут быть признаком доброкачественной опухоли и не приводить к возникновению метастазов.

Если на момент обнаружения уплотнения в тканях щитовидной железы человеку ещё не исполнилось 20 лет, в 95% случаев это онкология: доброкачественные опухоли у подростков не появляются.

Симптомы заболевания

Начальные стадии заболевания проходят бессимптомно. Но при внимательном отношении к здоровью можно обнаружить первые признаки: небольшие шарики и узловые сгустки прямо под кожей, прощупывая область шеи спереди под подбородком. Узелки эластичны, безболезненны, их подвижность ограничена. Они перекатываются под кожей, не прирастая.

С развитием онкологии узелки увеличиваются в размерах и теряют эластичность, появляется увеличение и болезненность лимфоузлов. При отсутствии признаков простудных заболеваний это достаточное основание для визита к онкологу и эндокринологу.

Увеличение опухоли в размере ведёт к появлению ощущения сдавливания горла. Это сопровождается изменением голоса, першением в горле, затруднениями при глотании, одышкой. Часты судороги, повышение температуры тела, повышенное потоотделение, потеря аппетита, слабость. Симптомы похожи на острое вирусное заболевание, но приём противовирусных препаратов не даёт положительной динамики.

Когда опухоль щитовидной железы визуализируется, но уплотнение ещё остаётся подвижным, появляются серьёзные симптомы злокачественного патологического процесса в организме:

  • Увеличение лимфоузлов в прилегающих к щитовидной железе отделах.
  • Отёк шеи, одышка и приступы удушья.
  • Кашель, боль в горле, охриплость либо осиплость голоса.
  • Боли в области шеи, которая отдаёт в уши.

С ростом новообразования растёт и количество раковых клеток – свои гормоны щитовидная железа начинает вырабатывать в меньшем количестве. Появляются симптомы гипертиреоза. Признаком прогрессирования заболевания является ощущение сдавленности в гортани, комка в горле, набухание шейных вен. В результате отёка шея теряет подвижность. Отмечаются симптомы интоксикации организма. Прогрессирующая опухоль сдавливает трахею и пищевод.

Прогрессирующая онкология приводит к резкой потере веса, бессоннице, хронической усталости. Снижение уровня вырабатываемого гормона приводит к апатии, потере интереса к жизни.

Сопутствующими признаками является выпадение волос, ощущение покалывания в руках и ногах. Голос приобретает низкую тональность.

Обнаружение онкологии

При подозрении на рак в тканях железы внутренней секреции нужно установить, носит ли процесс злокачественный характер. Используются методы:

  • Анализ крови с помощью иммуноферментов на содержание в ней онкомаркеров.
  • Пункционная биопсия. Процедура позволяет выявить опухолевые узлы и распознать их характер. С помощью метода выявляют актуальный размер онкологического образования. Это достоверная диагностика. При сомнениях в результатах применяют открытую биопсию, предполагающую хирургическое вмешательство: от опухоли отрезают небольшую часть и проводят экспресс-исследование.

Стоит оговориться: даже если маркер обнаружен, нельзя с однозначностью констатировать наличие онкологии – известны случаи повышенного содержания этих соединений в организме совершенно здоровых людей. Известны и другие случаи: когда раковое образование в щитовидной железе есть, а онкомаркер не определяется.

  • УЗИ. Безопасная процедура для установления разновидности онкологического диагноза. Является основным методом при профилактических осмотрах пациентов группы риска. Позволяет диагностировать заболевание на ранних стадиях, устанавливать количество узлов, их размер и место расположения.
  • Гистологический анализ. Данная процедура проводится непосредственно перед операцией. Она необходима для определения степени хирургического вмешательства, уточнения локализации онкологии, предупреждения нежелательных последствий.
  • Магнитно-резонансная томография – процедура, которая с высокой точностью показывает стадию развития онкологии.
  • Позитронно-эмиссионная томография – используется для уточнения формы онкологии и определения её стадии.

ПЭТ-КТ сканер

При условии, что болезнь находится в запущенной стадии, применяются узкоспециализированные медицинские методы диагностики её особенностей:

  • Радиоизотопное сканирование. Метод ценится за возможность определения распространения метастазов за счёт скапливающихся в них йодосодержащих элементов.
  • Ларингоскопия. Метод применяется при поражении метастазами голосовых связок для установления степени паралича голосового аппарата и головного мозга.
  • Бронхоскопия. Метод используют для оценки состояния трахеи.

Дополнительные сведения о раковой опухоли можно получить с помощью рентгенографии. Посредством рентген-аппарата проводят следующие процедуры:

  • Пневмография – процедура, позволяющая определить точный размер онкологического образования.
  • Ангиография – процедура, с помощью которой оценивается степень вовлечения кровеносных сосудов в патологический процесс.
  • Рентгенография трахеи – процедура для диагностики состояния пищевода.

Показания к диагностическим обследованиям индивидуальны. Их набор определяется врачом.

Определение уровня гормонов как основание для постановки диагноза

Оценивая степень поражённости щитовидной железы, проводят оценку гормонального фона. Замеряют содержание в организме следующих гормонов:

  • ТТГ – тиреотропный гормон. Стимулирует рост клеток щитовидной железы, вырабатывается гипофизом. По результатам анализа на его содержание можно не только констатировать заболевание, но и понять было ли лечение эффективным. Если его концентрация не превышает 0,1 мМЕ/л, значит, лечение было результативным. Если концентрация гормона выше – это говорит о риске рецидива.
  • Т3 – трийодтиронин. Это биологически активный гормон, указывающий на качество работы железы.
  • Т4 – тироксин. Концентрация гормона служит показателем работы органа внутренней секреции.
  • ПТГ – паратиреоидный гормон. Вырабатывается железами, расположенными вблизи щитовидной железы. Высокая концентрация данного гормона при медуллярной форме рака щитовидной железы свидетельствует о распространении метастазов по организму.

Метастазы раковых клеток

Стадии рака щитовидной железы

Когда подозрение на онкологию подтвердилось результатами различных диагностических процедур, для правильного выбора методов лечения разновидностей рака необходимо точное определение стадии заболевания. Особенности симптоматики и способность пациента объективно оценить свои ощущения позволяют описать заболевание по стадиям:

  • 1 стадия заболевания. Опухоль размером 2 см находится внутри железы, занимая лишь одну долю и не меняя контуров железы внутренней секреции. Больной может самостоятельно обнаружить её при прощупывании. Метастазы отсутствуют. Других признаков патологического процесса на этой стадии нет.
  • 2 стадия карциномы. Опухоль находится в капсуле, но растёт и достигает 4 см в диаметре, в результате контуры железы деформируются. Больной ощущает лёгкий дискомфорт в области гортани. Новообразование не только прощупывается, но и становится заметным внешне. Отмечается множественное появление мелких раковых узлов, которые не прорастают в капсулу. На той части железы внутренней секреции, где первоначально возникла онкология, могут быть метастазы. Рекомендуется незамедлительно начинать лечение, чтобы оно оказалось максимально эффективным. В 95% случаев после начала лечения на этой стадии прогноз благоприятный.
  • 3 стадия карциномы щитовидной железы. Опухоль прорастает в капсулу. Быстро развивается и сдавливает расположенные рядом органы: трахею и гортань. Увеличиваются в размерах регионарные лимфатические узлы. Опухоль распространяется метастазами в лимфоузлах обеих сторон шеи. Симптоматика увеличивается: отмечаются затруднения при глотании, одышка, приступы удушья. Растущая опухоль вызывает сдавливание пищевода – развивается дисфагия. Подвижность голосовых складок снижается вследствие поражения возвратного нерва – голос пациента изменяется. Иногда изменения незначительны, порой существенны. Но с помощью ларингоскопии возможно обнаружить изменения в голосовых складках даже при незначительных изменениях голоса.
  • 4 стадия карциномы щитовидной железы. Опухоль прорастает в ткани соседних органов. Щитовидная железа увеличивается в размерах и обездвиживается. Состояние пациента ухудшается. В результате патологического процесса начинается распространение метастазов не только по соседним тканям и органам, но и по всему организму. Эта стадия характеризуется снижением аппетита, потерей веса, повышенной температурой тела. Сопутствующие симптомы 4 стадии рака щитовидной железы определяются тем, какой орган поражен метастазами. Лимфоузлы шеи чаще всего становятся областью распространения метастазов. В результате появления воспалительного процесса они становятся плотными, увеличиваются в размерах. В результате срастания с кожей их подвижность снижается.

Однако метастазирование в лимфатических узлах не мешает вылечить недуг.

При поражении трахеи основной симптом – кашель с большим отделением мокроты и крови в ней. Появляется ощущение сдавливания груди, затруднения дыхания, хроническая усталость.

Если онкология метастазирует в головной мозг, симптомом будут беспричинные головные боли, при которых не помогают обычные обезболивающие средства. Снижается острота зрения и координация движений. Возможны припадки эпилептического характера.

Если опухоль даёт метастазы в костную ткань, кости становятся ломкими. Наиболее распространёнными костными тканями при метастазировании являются кости черепа, позвоночника, таза, рёбра. На рентгене поражения костей раковыми метастазами выглядит как тёмные пустоты или наросты.

Метастазы в печень вызывают гепатит. Нарушается пищеварение, пациент ощущает тяжесть в правом подреберье. При тяжёлых формах отмечается кровавый стул и рвота в виде кофейной гущи.

Метастазы в надпочечниках пациент практически не ощущает, но они могут привести к острой надпочечниковой недостаточности, симптомами которой являются снижение артериального давления и гемофилия. Снижают выработку половых гормонов.

Технология лечения рака карциномы

При наследственной предрасположенности к возникновению рака врачи полагают, что без операции велика вероятность развития заболевания.

Для лечения применяются хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая и супрессивная терапия, народные средства.

Народные средства лечения

Такое лечение показано в следующих случаях:

  • Когда остальные методы лечения не помогли.
  • В комплексной терапии до- и после удаления железы.

Лечение настоями трав более продолжительное, чем медикаментозное, но и более щадящее. В случае улучшения состояния терапию нельзя прекращать, чтобы окончательно победить недуг.

Дооперационное лечение народными средствами включает чистку организма. Для этого используются клизмы с яблочным уксусом: столовая ложка уксуса на 2 стакана воды.

Народная медицина при раке предписывает использовать растения с большим содержанием йода: мокрец, звездчатка, дурнишник. Из них готовят отвары.

Настойка почек тополя снижает выработку тиреотропного гормона.

Реабилитация после рака предписывает лечение настоем чистотела и болиголова для уничтожения остатков поражённых клеток.

Если операция невозможна, пациент лечится настойкой из корня аконита джунгарского.

Операция

При обнаружении онкоузлов в тканях врачи рекомендуют купировать патологический процесс с помощью хирургического вмешательства. В зависимости от размера онкоузла выбирают степень хирургического вмешательства: если опухоль небольшая, делают гемитиреоидэктомию – удаление одной доли щитовидной железы и перешейка. Такая операция повышает вероятность рецидива. Поэтому с согласия пациента врачи рекомендуют провести тиреоидэктомию – удаление всей щитовидной железы.

В случаях прорастания онкологии в соседние со щитовидной железой органы и ткани их тоже удаляют.

Залогом успешности оперативного вмешательства является квалификация и уровень профессионализма врача. Это должен быть хирург-эндокринолог со специализацией по лечению желёз внутренней секреции.

После операции возможны осложнения и негативные последствия, одним из которых является инвалидность от 1 до 3 степени.

Инвалидность 3 группы пациенты получают при гипотиреозе средней степени, лёгком гипопаратиреозе, нарушениях работы плечевого сустава. Инвалидность 2 группы получают пациенты с повреждением возвратного нерва с обеих сторон. 1 группу инвалидности получают пациенты с миопатией и миокардиодистрофией. Низкодифференцированный или недифференцированный характер онкопоражения также даёт право получения инвалидности.

После хирургического вмешательства отмечается нехватка кальция, которая проявляется в болезненных судорогах мышц – необходим приём указанного элемента.

Судороги в ноге

Послеоперационные рекомендации

После операции потребуется лишь ежедневная правильная обработка швов, которой обучают при выписке из стационара. Потом пациенты поступают на учёт к онкологу, где получают клинические рекомендации и проходят комплексное обследование. Сканирование организма назначают пациентам через год и через 3 года после операции.

Также после выписки из стационара необходимы:

  • Радионуклидная терапия йодом-131 через месяц после операции.
  • Приём витамина D и кальция в качестве поддерживающей терапии для работы всех систем и органов.
  • Приём тиреоидных гормонов, которые компенсируют отсутствие выработки гормонов щитовидной железой.
  • Приём L-Тироксина для предупреждения рецидива онкологии.

После операции потребление сахара и выпечки рекомендуется сократить, заменив их фруктами, медом, мармеладом и зефиром. Диета должна основываться на капусте, репе, моркови; включать бобовые культуры; рыбу, морепродукты; творог, яйца, нежирное мясо. Полезны сельдерей, петрушка. Употребления животных жиров рекомендуется избегать.

При условии соблюдения медицинских рекомендаций после удаления карциномы пациенты живут полной жизнью. Состояние пациента улучшается, и он может продолжать трудовую деятельность, женщина беременеет и рожает здоровых детей.

Профилактика рака щитовидной железы

При обнаружении рака щитовидной железы у человека близким родственникам больного нужно также пройти обследование. Иногда в качестве профилактической меры рекомендуется удалить щитовидную железу. Здоровый образ жизни без алкоголя и табака снижает риск развития заболевания.

Работая на предприятиях с тяжёлыми металлами, необходимо соблюдать все правила техники безопасности.

Употребление продуктов с большим содержанием йода – действенная профилактическая мера предупреждения онкологии. Регулярные физические нагрузки и систематические занятия спортом способствуют выработке иммунитета к карциноме.

Прогноз заболевания

Карцинома щитовидной железы лучше поддаётся лечению, чем другие разновидности карциномы, поэтому прогноз по заболеванию оптимистичный. У взрослых людей до 45 лет статистически подтверждена вероятность полного выздоровления.

Ранняя диагностика заболевания, соблюдение пациентом рекомендаций врача позволяют прогнозировать благоприятный исход. Итог болезни зависит от распространения метастазов, а также от возраста пациента. Определяющими факторами является форма онкологии и стадия заболевания:

  • При папиллярном раке высокие показатели выживаемости и отсутствие рецидива в течение 5 лет после лечения.
  • При фолликулярном раке 4 стадии благоприятный исход отмечается в половине случаев заболеваемости. Если медицинское вмешательство произошло на ранних стадиях, то вероятно исцеление.
  • При медуллярном раке выживаемость ниже, но при условии раннего обнаружения патологического процесса в 98% случаев вероятен благоприятный исход.
  • При анапластическом раке выживаемость не прогнозируется. Исцеление не встречается, заболевание заканчивается летальным исходом. Это обусловлено стремительным увеличением опухоли и метастазированием. К тому же раковые клетки этой карциномы не чувствительны к терапии радиоактивным йодом-131.

 

Независимо от диагноза, поставленного врачами, следует помнить, что возможности человеческого организма беспредельны. Объединив желание жить с силами природы и медицинской помощью, возможно вылечиться даже от самой тяжёлой болезни.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Виды рака щитовидной железы | Компетентно о здоровье на iLive

Папиллярный рак щитовидной железы

Папиллярный рак щитовидной железы самый распространенный из всех видов. Опухоль напоминает собой лист папоротника. Данный вид относится к высокодифференцированным опухолям. Это означает тот факт, что клетки похожи на нормальные, и определить сразу наличие заболевания не так просто.

Встречается этот вид в 80% случаев. В основном происходит все плавно и медленно. Особой опасности заболевание не несет, если начать его вовремя устранять. Такой вид рака не способен пускать метастазы и прекрасно поддается лечению.

Если исследовать щитовидную железу здорового человека, то у 10% можно обнаружить наличие крошечных опухолей. Они не растут и никак себя не проявляют. Но в некоторых случаях они все, же достигают крупных размеров, именно тогда и нужно назначать качественное лечение.

Данная проблема чаще встречается у мужчин, нежели у женщин, в возрасте 30-50 лет. Люди вовремя обратившиеся в больнице и прошедшие курс терапии, проживают более 25 лет. Поэтому рак щитовидной железы в данном случае имеет благоприятный прогноз.

Медуллярный рак щитовидной железы

Медуллярный рак щитовидной железы довольно редкая форма заболевания. Он встречается в 5-8% все случаев. В основном происходит это из-за парафилликулярных клеток, которые вырабатываются гормоном кальцитонином. Именно он занимается регулированием уровня фосфора, кальция, а также ростом костей.

Данная опухоль намного опаснее других. Она способна прорастать в капсулу в трахею и мышцы. При этом заболевание сопровождается чувством жара, покраснением лица и расстройством кишечника. Встречается заболевание у людей в возрасте 40-50 лет. Им одинаково страдают как мужчины, так и женщины.

Медуллярный рак зачастую сопровождается другими нарушениями желез внутренней секреции, также не исключены множественные эндокринные неоплазмии. Клетки данной опухоли не усваивают йод, поэтому терапия с помощью его не приносит положительного результата.

Устранить рак щитовидной железы данного вида может исключительно операция. Необходимо полностью удалить железу и шейные лимфоузлы. Пациенты старше 50 лет имеют крайне неблагоприятный прогноз.

Фолликулярный рак щитовидной железы

Фолликулярный рак щитовидной железы представлен наличием опухоли с пузырьками. Зачастую появляется заболевание у людей пожилого возраста, в особенности у женщин. Встречается в 10-15% случаев и не несет особой опасности. Качественная терапия оказывает положительный эффект и человек стремительно идет на поправку.

В крайне редких случаях опухоль не прорастает в кровеносные сосуды и окружающие ткани. Кроме того, она не дает метастазы, поэтому ее называют малоинвазивной. Остальные же 70% случаев фолликулярного рака более агрессивны и требуют серьезного подхода в устранении проблемы. Рак способен распространится не только на сосуды, но и лимфатические узлы. Кроме того, поражаются отдаленные органы, в том числе кости и легкие.

Метастазы в данном случае хорошо поддаются лечению радиоактивным йодом. Прогноз течения заболевания благоприятный, особенно у пациентов в возрасте менее 50 лет. У пожилых людей рак щитовидной железы данного вида может быть осложнен метастазами.

[1], [2], [3], [4], [5]

Анапластический рак щитовидной железы

Анапластический рак щитовидной железы самая редкая форма заболевания. Для него характерно развитие нетипичных клеток в щитовидной железе. Они не обладают никакими функциями и способны только лишь делиться. Встречается такой вид опухоли в 3% случаев.

В основном проявляет она себя у людей в возрасте старше 65 лет. Причем женщины чаще страдают такой опухолью, нежели мужчины. Для болезни характерен быстрый рост и распространение метастазов. К сожалению, данный вид рака плохо поддается лечению. Устранить опухоль практически невозможно. Поэтому из всех существующих видов рака, анапластический имеет самый неблагоприятный прогноз.

К сожалению, спасти человека невозможно. Но, и заболевание проявляет себя не так часто. Вся проблема заключается в том, что метастазы распространяются с особой скоростью, что и не дает провести качественное лечение. Устранить все последствия данной опухоли невозможно из-за быстроты процесса. Рак щитовидной железы на данном этапе практически не устраним.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Плоскоклеточный рак щитовидной железы

Плоскоклеточный рак щитовидной железы имеет крайне тяжелое течение. Метастазы начинают появляться рано и в большом количестве. Прогноз неблагоприятный. При первичном обращении больного можно заметить распространенный процесс. Опухоль способна занять всю щитовидную железу и даже распространится на окружающие ткани и органы.

Микроскопические опухоли имеют типичное строение плоскоклеточного рака. Часто они сопровождаются образованием роговых жемчужин. Участки такой метаплазии способны встречаться в папиллярных и фолликулярных аденокарциномах. Это может усугублять течение иного вида злокачественной опухоли.

При возможности необходимо немедленное оперативное лечение. Ведь плоскоклеточный рак рефрактерен к иным видам лечебного воздействия. Шансы на улучшения состояния есть, но они крайне малы. Это самый сложный вид опухоли, устранить который не так просто. Рак щитовидной железы на данном этапе опасен свой сложностью и практически невозможностью устранения.

Скрытый рак щитовидной железы

Скрытый рак щитовидной железы может проявить себя в виде клинически регионарных метастазов в ярёмной области. Первичная опухоль щитовидной железы определяется исключительно по средствам УЗИ. В некоторых случаях проводится микроскопическое исследование.

Стоит отметить и тот факт, что скрытый очаг способен иметь различное гистологическое строение. Практически в 80% случаев он представлен папиллярным раком.

Клинические признаки заболевания смело можно разделить на 3 группы. Итак, первая отмечает симптомы, связанные с развитием опухоли в щитовидной железе. Вторая группа представлена симптомами, которые возникли в связи с прорастанием опухоли в окружающие железу ткани. Третья группа симптомов обусловлена регионарным и отдалённым метастазированием.

Для первой группы характерен быстрый рост узла, более того появляется плотная консистенция и бугристость, а также неравномерное уплотнение. Если опухоль распространяется за пределы щитовидной железы в окружающие ткани, возможна охриплость голоса, затрудненное дыхание, глотание пищи и расширение вена на передней поверхности груди.

Третья группа признаков напрямую связана с регионарными и отдалёнными метастазами. В области шеи можно заметить поражение глубокой яремной цепи, реже лимфатические узлы. Диагностировать рак щитовидной железы на данном этапе можно с помощью УЗИ.

Молекулярный рак щитовидной железы

Молекулярный рак щитовидной железы это второе название папиллярной разновидности. Она является самой распространенной из всех существующих. Если приглядеться к самой опухоли, то по своим внешним данным она очень похожа на лист папоротника.

Данный вид ракового образования относится к числу высокодифференцированных опухолей. Это говорит о том, что клетки очень схожи на нормальные, и крайне сложно понять, что это раковые очаги.

Злокачественное новообразование данного типа встречается в 80% случаев. Особой опасности заболевание не несет, если начать процесс устранения своевременно. Подобный вид рака не пускает метастазы, что позволяет качественно убрать опухоль и не позволить ей сильно развиться.

Даже у здорового человека можно увидеть маленькие опухоли на щитовидной железе. Они не разрастаются и не несут особой опасности. Если вдруг их размер начнет стремительно увеличиваться, все убирается по средствам качественной терапии. Рак щитовидной железы данного типа чаще встречается у мужчин, нежели у женщин.

Дифференцированный рак щитовидной железы

Дифференцированный рак щитовидной железы характеризуется относительно медленным ростом и поздним метастазированием. Именно поэтому его, гораздо проще удалить без особых осложнений. К дифференцированному раку относят папиллярный и фолликулярный вид.

Данные виды злокачественной опухоли относятся к числу самых распространенных как среди мужчин, так и женщин. В виду некоторых особенностей устранить их просто. Главное чтобы человек вовремя обратился за помощью.

На начальных стадиях рак особо себя не проявляет и только лишь по истечению определенного срока начнет «мешать» больному. Он почувствует некоторый дискомфорт, появятся трудности в приеме пищи, дыхании и физических нагрузках. Но все дело в том, что метастазы эти виды рака практически не дают. Поэтому устранить его можно даже при ярко выраженной симптоматике. Радиоактивный йод прекрасно помогает избавиться от всех последствий данного заболевания. Рак щитовидной железы в данном случае не несете особой опасности.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Высокодифференцированный рак щитовидной железы

Высокодифференцированный рак щитовидной железы представлен двумя разновидностями. Это папиллярный вид и фолликулярный. Первая вариация встречается довольно часто в 85% случаев. Метастазы обычно распространяются по лимфатическим путям в регионарные лимфоузлы. Отдаленные метастазы способны поражать легкие и кости. Прогноз благоприятный, даже не смотря на большое количество метастазов.

Фолликулярный рак. Встречается в 10% всех случаев. При гистологическом исследовании один из признаков отличающих ее от доброкачественной аденомы это инвазия в капсулу щитовидной железы и в сосуды. Зачастую отдаленные метастазы поражают кости, печень и легкие. Что касается прогноза то он благоприятный.

Многое зависит от того, как быстро человек обратился за помощью. Своевременное диагностирование проблемы способны привести к положительному результату. Рак щитовидной железы устраняется просто, но только лишь благодаря качественному лечению и не поздней стадии развития заболевания.

Недифференцированный рак щитовидной железы

Недифференцированный рак щитовидной железы представляет собой опухоль, которая произрастает из клеток карциносаркомы и эпидермоидного рака. Зачастую данная форма является злокачественным перерождением многолетнего узлового зоба.

Наблюдается он у людей в возрасте 60-65 лет. Для него характерно быстрое, агрессивное и тяжелое клиническое течение. При данном виде рака щитовидная железа значительно увеличивается в размерах, причем довольно быстро. Это способно вызвать нарушение работы органов средостения. Опухоль постепенно прорастает в близко расположенные ткани, органы и лимфатические узлы шеи. В некоторых случаях наблюдается ложно-воспалительная форма болезни с повышенной температурой, лейкоцитозом и покраснением кожи.

Диагностика данного вида рака производится на основании осмотра щитовидной железы. Кроме того проводится ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансной томографии и биохимические исследования. Рак щитовидной железы в этом случае требует немедленного медицинского вмешательства.

Рак узла щитовидной железы

Рак узла щитовидной железы представляет собой злокачественное новообразование. Встречается оно в основном в самой железе и в зависимости от стадии развития заболевания может переходить на близлежащие ткани. Затем поражаются лимфатические узлы, легкие и даже кости.

Опухоль внешне напоминает узелок, который со временем способен увеличиваться и приносить человеку массу неудобств. Появляется осиплость голоса, трудности дыханием и проглатыванием пищи. Со временем деформация щитовидной железы будет заметна.

На первых стадиях маленький узелок не заметен, не визуально, ни по ощущениям. Человека ничего не беспокоит, со временем появляется дискомфорт и на этом этапе пострадавший отравляется в больницу. При своевременном диагностировании проблемы и назначении качественного лечения проблема устраняется быстро. Важно обнаружить его вовремя и начать бороться со злокачественным новообразованием. Рак щитовидной железы это не приговор, но устранить опухоль можно только лишь на ранних стадиях.

Рак щитовидной железы у женщин: симптомы и признаки

Рак щитовидной железы – это злокачественное преобразование тканей органа. Симптомы рака щитовидной железы значительно чаще встречаются у женщин, особенно в период менопаузы. Очевидно, это зависит от гормональных факторов. Любое новообразование в щитовидной железе может без симптомов перерасти в рак щитовидки, что вызовет множество серьёзных проблем. Клиническая картина при опухоли щитовидной железы не имеет чётких характерных признаков.

Общие признаки

Рак щитовидки у женщин всегда является следствием других патологий железы, при которых отмечаются новообразования, опухоли различного генезиса. Так, диффузный токсический зоб является причиной 80% случаев развития онкологии. Следовательно, клиническая картина и симптомы недугов идентичны. Также патологию может сопровождать рак других органов.

При новообразованиях и опухолях у пациенток отмечаются общие симптомы, указывающие на поражение щитовидки. При этом признаки не показывают характер опухоли. Для рака щитовидной железы всегда характерно увеличение размеров органа или наличие новообразований крупных размеров. При изменениях морфологических признаков щитовидки у больной могут наблюдаться следующие симптомы:

  • нарушение функции глотания, особенно затруднено проглатывание твёрдой пищи;
  • дискомфорт в горле, гортани: ощущение кома в горле, першение;
  • возникает сухой, навязчивый кашель, не связанный с инфекциями дыхательных путей и не приносящий облегчения;
  • нарушается дыхательный цикл, возникает одышка, приступы удушья;
  • иногда пациентки отмечают болевой синдром. Боль локализована в области щитовидки, носит умеренный характер, усиливается при движениях шеи, надавливании на щитовидку. Иногда боль отдаёт в ухо;
  • у некоторых пациенток отмечается набухание вен на шее, симптом связан со сдавливанием сосудов опухолью;
  • при пальпации эндокринолог обнаруживает узлы, неподвижные уплотнения и другие новообразования, а также значительное увеличение щитовидки. Новообразования обычно имеют неоднородную, зернистую поверхность, что указывает на наличие кист.

Вторичные признаки рака щитовидной железы у больной связаны с гормональной дисфункцией органа:

  • состояние общей слабости;
  • непереносимость высоких температур, потливость;
  • ухудшение пищеварительной функции, снижение аппетита;
  • снижение массы тела;
  • нарушение менструального цикла, если женщина ещё не достигла периода менопаузы.

Стадии рака щитовидной железы

При раке щитовидки характерно увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Этот признак требует особого внимания специалиста. Патология может служить сигналом о том, что на данном этапе в лимфу попадают раковые клетки, и возможно образование метастаз.

Симптомы рака зависят от степени, характера поражения и от стадии заболевания. Итак, рассмотрим особенности клинической картины на разных этапах прогрессирования:

  1. Стадия, при которой новообразование чётко локализовано, имеет округлую форму, фиброзная капсула не нарушена, метастазирование не отмечается. Размер опухоли на данном этапе варьируется в широких пределах. Новообразование определяется при пальпации и визуально.
  2. Стадия характеризуется образованием множественных узлов, опухоль значительно меняет структуру щитовидки. Стенка фиброзной капсулы не нарушена.
  3. Злокачественная стадия характеризуется образованием разрывов в стенке фиброзной капсулы новообразования, и клетки рака выходят в окружающие ткани щитовидки. Опухоль разрастается до такой степени, что сдавливает соседние органы. Происходит увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.
  4. Для данной стадии характерно распространение раковых клеток по органам всего тела пациентки. На этой стадии происходит метастазирование в лимфатические узлы.

Первую и вторую стадии специалисты считают доброкачественными. Больные жалуются на такие симптомы, как слабость во всём теле, общее недомогание, потерю аппетита, снижение веса. Опухоль щитовидки уже на первых стадиях развития недуга доставляет дискомфорт, давит на окружающие органы (нервы, трахею, гортань, пищевод), тем самым нарушая их нормальные функции. При пальпации новообразование обнаруживается как неподвижное уплотнение.

Третья и четвёртая стадия заболевания характеризуется образованием метастаз. В первую очередь метастазирование происходит в лимфатические узлы. Это связано с фильтрационной функцией лимфатической системы. Раковые клетки частично «оседают» в лимфоидной ткани. На этих стадиях патологии эндокринолог принимает решение об удалении части щитовидной железы или назначает пациентке полную резекцию железы.

Также симптомы могут незначительно отличаться в зависимости от вида опухоли.

Формы рака щитовидки

Эндокринологи выделяют следующие формы рака щитовидной железы и характерные для них признаки:

  1. Папиллярный.
  2. Фолликулярный.
  3. Медуллярный.
  4. Анапластический.
  5. Лимфома.
  6. Метастатический.

Для папиллярной формы рака характерен сосочкообразный вырост. Он составляет до 80% всех онкологических заболеваний щитовидки у женщин. Папиллярный рак даёт метастазы в ближайшие лимфатические узлы и органы.

При фолликулярной опухоли происходит патологическое размножение клеток фолликулярного эпителия. Метастазирование происходит в лимфатическую, кровеносную системы, реже в другие органы.

Медуллярная форма рака даёт метастазы в лимфатические узлы, мышцы, трахею. Патология считается одной из самых агрессивных форм. Медуллярный рак вызывает у женщин такие симптомы, как «приливы», диарея.

Анапластическому раку обычно предшествует узловой зоб. Для анапластического рака характерен быстрый рост опухоли.

Лимфома иногда становится результатом аутоиммунных патологий. Для лимфомы характерен быстрый рост новообразования, болезненность и поражение ближайших лимфатических узлов и органов.

Рак щитовидной железы в большинстве случаев даёт благоприятные прогнозы лечения, если признаки патологии были замечены на ранних этапах. У женщин после 40 лет риск развития тяжёлых последствий несколько возрастает.

Новообразования на щитовидной железе что это

       admin      Главная страница » Рак      Просмотров:   2949

Особенности проявлений доброкачественной опухоли щитовидной железы

Среди наиболее частых поражений такого важного органа внутренней секреции, как щитовидная железа, особое внимание заслуживает ее доброкачественная опухоль.

Причина этого — в повышенной частоте проявления данного заболевания, при увеличениях размеров диагностируется именно эта форма поражения щитовидки (за исключением случаев, когда опухоль располагается в глубине тканей органа).

Доброкачественная опухоль щитовидной железы диагностируется в 93-96% случаев ее поражений, и лишь порядка 3-4% случаев опухоль имеет злокачественный характер.

Разновидности доброкачественных новообразований в щитовидной железе

Сегодня специалисты выделяют несколько разновидностей опухолей доброкачественного характера в щитовидной железе. Опухоль щитовидки, которая не относится к злокачественным и не является начальной стадией рака, может быть следующих видов:

Опухоль на щитовидной железе любого из перечисленных видов не является злокачественной и не приводит к развитию смертельно опасного рака, однако своевременное ее диагностирование позволит вовремя начать необходимое лечебное воздействие, предупредит риск перехода в более запущенную форму.

Опухоль на щитовидной железе сопровождается значительным увеличением размеров данного органа, сложностями при совершении глотательных и дыхательных движений, потому выявление ее даже на ранней стадии вполне реально.

Гиперплазия и тиреоиодит

Проявляясь в форме увеличения размеров щитовидной железы и нарушении структуры ее тканей, тиреоиодит и гиперплазия имеют преимущественно аденоматозную природу, выявляются они наиболее часто при проведении ультразвукового обследования данного органа.

Опухоль в щитовидной железе может располагаться не только в наружных тканях, но и во внутренних, что несколько усложняет процесс ее диагностирования.

Однако регулярное профилактическое обследование щитовидки позволит и обнаружить любые отклонения от нормы в ее работе, и нарушения в ее размерах.

В случае, когда опухла щитовидка и опухоль не имеет твердой капсулы, велика вероятность распространения ее содержимого в соседние ткани, в результате чего развивается многоузловой зоб.

Лечение такого заболевания несколько сложнее, потому выявление его на наиболее ранней стадии позволит ускорить процесс выздоровления и предотвратит вероятность развития осложнений.

Новообразования щитовидной железы

Аденома

В фолликулярном эпителии особенно часто формируются аденомы — вид новообразования щитовидной железы, который образован аденоматозной тканью с твердой оболочкой.

Расположение их может быть различно, существует определенная классификация на следующие виды аденом щитовидной железы:

  1. Эмбриональные аденомы выявляются, когда опухла щитовидная железа и при этом сама опухоль находится в глубинных слоях тканей щитовидки.
  2. Оксифильная разновидность такой доброкачественной опухоли преимущественно располагается в области перешейка органа.
  3. Коллоидная отличается от других видов аденом своей структурой: не имея твердой оболочки, она может быстро распространяться вглубь тканей и увеличиваться в размерах.

Доброкачественная опухоль щитовидной железы лечение требует незамедлительное, поскольку при его отсутствии либо недостаточности велика вероятность быстрого увеличения органа в размерах, что будет мешать нормальному глотания и даже дыханию вследствие сдавливания тканями щитовидки трахеи и горла.

Также это несет отрицательное воздействие на внешний вид больного, увеличивая в размерах горло в области расположения зоба.

Причины образования доброкачественных опухолей

Новообразование в щитовидной железе доброкачественного характера наиболее часто возникает вследствие гормональных нарушений, которые отмечаются вследствие развития различных органических нарушений.

Особенно часты случаи диагностирования возникновения доброкачественных опухолей в щитовидной железе у женщин, поскольку именно у них часто происходят различные сбои в качестве функционирования эндокринной системы — к примеру, при наступлении и течении беременности, в период выкармливания новорожденного грудью и при наступлении переходного возраста.

Также причины опухоли щитовидной железы могут быть следующие:

  • излишне активная выработка щитовидной железой тиреотропного гормона;
  • плохая экологическая обстановка в месте проживания;
  • наличие токсических веществ в воздухе, продуктах и потребляемой человеком воде;
  • наследственный фактор;
  • вид профессиональной деятельности, связанный с пребыванием в плохой с точки зрения экологии местности — например, при добыче метана, в горнодобывающей промышленности и некоторых смежных областях.

Опухоль щитовидной железы встречается наиболее часто при гормональных сбоях, потому любые нарушения, связанные с изменениями в процессе обмена веществ, следует рассматривать как потенциальную угрозу возникновения патологии щитовидки.

Однако провоцирующими ситуациями могут стать длительный стресс и депрессивное состояние, несбалансированное питание и неполноценность ежедневного меню, недостаточность отдыха.

Основная симптоматика

Опухоль на щитовидке на начальных стадиях своего развития может не иметь выраженной симптоматики, однако даже при проведении профилактического осмотра с помощью УЗИ вероятность обнаружения изменений в ее размерах и степени функциональности выявляется.

Новообразование на щитовидной железе проявляется в виде следующих симптомов:

  1. при пальпации на щитовидке могут обнаруживаться твердые шарики, места с проявлением незначительных болевых ощущений;
  2. на поверхности горла могут проявляться гематомы и бесцветные опухоли;
  3. может изменяться тембр голоса: он становится более низким, иногда грубым и даже хриплым при отсутствии заболеваний горла;
  4. появляется кашель, не имеющий причиной наличие в организме вирусов и инфекций;
  5. при совершении глотательных движений и при разговоре больной испытывает боль.

Доброкачественная опухоль щитовидной железы симптомы имеет характерные, потому максимально внимательное отношение и к собственному состоянию здоровья, и к своим ощущениям при глотании, разговоре позволят обнаружить патологию даже на ранней стадии ее развития.

Опухоль правой доли щитовидной железыимеет сходные проявления, как и левой ее части , и идентификация особенностей течения болезни может производиться только врачом-доктором, который на основании анализов и результатов ультразвукового исследования поставит точный диагноз и составит схему лечебного воздействия.

Новообразования в щитовидной железе у детей имеют те же проявления, что и у взрослых больных, однако методика лечения детей может различаться ввиду особенностей функционирования их эндокринной системы.

Методы диагностирования

Новообразования в щитовидной железе негативно влияют как на ее работу, так и на общее состояние здоровья человека. Потому выявление данного заболевания должно производиться как можно раньше, чтобы начать его лечение и предупредить вероятное развитие осложнений.

Опухоль в щитовидке наиболее часто выявляется при проведении ультразвукового обследования, которое может быть назначено в качестве профилактической меры, а также при наличии проявлений, которые могут относиться к симптоматике рассматриваемого заболевания.

Перед проведением УЗИ врачом проводится пальпация горла в области зоба, при наличии здесь мест с уплотнениями назначается дальнейшее исследование и проведение анализов.

Кровь и моча используются для анализов, которые дают наиболее полную картину здоровья больного. Зная, как проявляется опухоль щитовидной железы, можно обнаружить данное заболевание максимально рано, не провоцируя развития осложнений.

Методики лечения

Устранение основной симптоматики рассматриваемого поражения щитовидки обеспечивается при помощи назначения врачом гормональных средств, которые нормализуют процесс выработки этим органом тиреоидного гормона.

Схема приема и длительность ее применения также определяется врачом, самостоятельная коррекция лечения не допускается. Хорошие показатели при использовании имеет радиоактивный йод, который позволяет быстро устранить выраженную нехватку в организме йода, ставшую первопричиной заболевания.

В некоторых случаях назначается применение этаноловой деструкции, также направленной на устранение нарушений в функционировании щитовидки.

При значительном изменении размеров и функционировании щитовидной железы в случае обнаружения в ней доброкачественных новообразований может быть назначена операция по ее удалению.

Удаление опухоли щитовидной железы считается крайней мерой при запущенной форме заболевания, поскольку переносимость такого метода лечения более низкая, чем с помощью применения лекарственных препаратов.

Назначается хирургическое вмешательство только лечащим врачом-эндокринологом на основании данных проведенных анализов и ультразвукового исследования.

Опухоль в щитовидке может быстро излечиться при выявлении ее в начальной стадии развития, потому следует при болезненности в горле, образовании на горле уплотнений сразу обращаться для проведения полного обследования и назначения лечения врачом.

    

Распухшая щитовидная железа — симптомы, причины, лечение

Что такое опухшая щитовидная железа?

Анатомически говоря, щитовидная железа, расположенная в передней части шеи, является частью эндокринной системы организма. Опухание щитовидной железы или зоб — это увеличение щитовидной железы. Кроме того, люди, страдающие опухолью щитовидной железы, иногда борются с гипотиреозом. Однако на самом деле существует множество причин, по которым щитовидная железа набухает.Эти причины будут объяснены позже при обсуждении причин увеличения щитовидной железы.

Что означает опухшая щитовидная железа?

Увеличение щитовидной железы может вызвать множество проблем. Увеличение щитовидной железы, которое часто называют заболеванием щитовидной железы, не означает, что щитовидная железа неисправна, а скорее указывает на ее размер.

Что вызывает увеличение щитовидной железы?

Как упоминалось ранее, существует множество пусковых факторов, которые приводят к опуханию щитовидной железы.Ниже перечислены частые причины опухания щитовидной железы:

1. Беременность

Когда женщина беременна, это нормально, что щитовидная железа вырабатывает большое количество гормонов, вызывая ее опухание. Во время беременности организм вырабатывает гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), который вызывает набухание щитовидной железы.

2. Болезнь Грейвса

Еще одним заболеванием, вызывающим опухоль щитовидной железы, является болезнь Грейвса, которая является аутоиммунным заболеванием.Здесь антитела в иммунной системе будут стимулировать щитовидную железу к чрезмерной выработке гормонов в щитовидной железе.

3. Йодная недостаточность

Раньше йодная недостаточность считалась основной причиной опухоли щитовидной железы. Когда в организме человека недостаточно йода, гипофиз посылает сигнал щитовидной железе, чтобы последняя вырабатывала йод, который, в свою очередь, вызывает опухание щитовидной железы или зоб щитовидной железы.

4.Воспаление щитовидной железы

Воспаление щитовидной железы часто называют тиреоидитом. Воспаление приведет к опуханию щитовидной железы, а также к боли и затруднениям при глотании. Это заболевание может вызвать гипертиреоз или гипотиреоз.

5. Болезнь Хашимото

Это иммунное заболевание, при котором иммунная система разрушает щитовидную железу, что приводит к ее повреждению и, в конечном итоге, к отеку.

6. Рак щитовидной железы

В случае рака щитовидной железы, который является редким заболеванием, у человека будет обнаружен опухший узелок или раковая опухоль на одной стороне шеи.

7. Узелки

Узелки — это медицинский термин, обозначающий шишки или шишки, которые можно найти в щитовидной железе. Когда есть доброкачественный узелок, он обычно бывает единичным. Однако при наличии нескольких узелков (более одного) щитовидная железа опухает.

Симптомы опухоли щитовидной железы

Шишка на шее как частый признак зоба

У людей с опухшей щитовидной железой проявляются один или некоторые из следующих симптомов:

  • Мигрень
  • Чрезмерная утомляемость
  • Аномально обильное менструальное кровотечение
  • Опухшие и жесткие суставы
  • высокий уровень холестерина
  • Увеличенный вес
  • Судороги и слабость в мышечной области
  • Запор
  • Головокружение
  • Стридор
  • Чувствительность к холоду
  • Гиперсомния
  • Диарея
  • Проблемы со сном
  • Покрасневшая кожа
  • Аномальная частота пульса
  • Хрупкие волосы
  • Похудание
  • Непереносимость тепла
  • Проблемы с глотанием
  • Хриплый голос
  • Забывчивость
  • Перепады настроения
  • Нервозность
  • Метаболизм быстрее или медленнее среднего
  • Увеличение передней части шеи
  • Боль в горле
  • Увеличение лимфатического узла на шее

При появлении одного или некоторых из вышеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение симптомов.

Лечение опухшей щитовидной железы

Прежде чем обсуждать методы лечения опухшей щитовидной железы, врач должен сначала проверить степень увеличения щитовидной железы. Когда выработка гормонов щитовидной железы минимально отклоняется от нормального допустимого уровня, нет причин для беспокойства, поскольку это не требует лечения. Однако если выработка гормонов щитовидной железы значительно отклоняется от нормального допустимого уровня, лечение необходимо. Для лечения опухшей щитовидной железы используются следующие методы лечения:

Фармакологическое лечение

Медицинское состояние щитовидной железы, будь то пониженная или сверхактивная, будет основой лечения.Если, например, у человека малоактивная щитовидная железа, то назначают следующие методы лечения:

  1. Синтетические гормоны щитовидной железы
  2. Synthroid
  3. Левотироид

Если имеется гиперактивная щитовидная железа, то назначают следующие препараты против щитовидной железы:

  1. Метимазол
  2. Пропилтиоурацил
  3. Радиоактивный йод

К другим прописанным лекарствам, облегчающим симптомы опухшей щитовидной железы, относятся противовоспалительные препараты, такие как:

  1. Преднизон
  2. Кортизон
  3. Аспирин

Хирургическое лечение

Эта лечебная процедура проводится только в том случае, если опухшая щитовидная железа мешает дыханию человека.Обычная хирургическая процедура лечения называется тиреоидэктомией, при которой удаляется щитовидная железа. Это потребует пожизненного приема лекарств для поддержания нормального уровня гормонов щитовидной железы.

Снижение активности щитовидной железы — Болезни и состояния

Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) обычно лечится ежедневным приемом гормональных заместительных таблеток, называемых левотироксином.

Левотироксин заменяет гормон тироксин, которого ваша щитовидная железа не вырабатывает в достаточном количестве.

Сначала вам будут регулярно сдавать анализы крови, пока не будет достигнута правильная доза левотироксина. Это может занять некоторое время.

Вы можете начать с низкой дозы левотироксина, которую можно постепенно увеличивать в зависимости от реакции вашего организма. Некоторые люди начинают чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения, тогда как другие не замечают улучшения своих симптомов в течение нескольких месяцев

Как только вы примете правильную дозу, вам обычно раз в год нужно сдавать анализ крови, чтобы контролировать уровень гормонов.

Если анализы крови показывают, что у вас может быть недостаточная активность щитовидной железы, но у вас нет никаких симптомов или они очень легкие, возможно, вам не потребуется никакого лечения. В этих случаях ваш терапевт обычно будет контролировать ваш уровень гормонов каждые несколько месяцев и назначать левотироксин, если у вас появятся симптомы.

Прием левотироксина

Если вам прописали левотироксин, вы должны принимать по одной таблетке каждый день в одно и то же время. Обычно рекомендуется принимать таблетки утром, хотя некоторые люди предпочитают принимать их на ночь.

Эффективность таблеток может быть изменена другими лекарствами, добавками или продуктами питания, поэтому их следует запивать водой натощак, а после этого следует избегать еды в течение 30 минут.

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если это произойдет в пределах нескольких часов от вашего обычного времени. Если вы не вспомните позже, пропустите прием и примите следующую дозу в обычное время, если врач не посоветовал иное.

Снижение активности щитовидной железы — это пожизненное заболевание, поэтому обычно вам нужно принимать левотироксин до конца жизни.

Если вам прописали левотироксин из-за пониженной активности щитовидной железы, вы имеете право на получение справки об освобождении от медицинского страхования. Это означает, что вам не нужно платить за рецепты.

Побочные эффекты

Левотироксин обычно не имеет побочных эффектов, потому что таблетки просто заменяют недостающий гормон.

Побочные эффекты обычно возникают только при приеме слишком большого количества левотироксина. Это может вызвать проблемы, включая потоотделение, боль в груди, головные боли, диарею и рвоту.

Сообщите своему врачу, если у вас появятся новые симптомы при приеме левотироксина. Вы также должны сообщить им, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся.

Комбинированная терапия

В Великобритании комбинированная терапия — с одновременным использованием левотироксина и трийодтиронина (Т3) — обычно не используется, потому что нет достаточных доказательств того, что она лучше, чем использование одного левотироксина (монотерапия).

В большинстве случаев следует избегать подавления тиреотропного гормона (ТТГ) с помощью заместительной терапии щитовидной железы высокими дозами, поскольку она несет риск возникновения побочных эффектов, таких как фибрилляция предсердий (нерегулярная и аномально высокая частота сердечных сокращений), инсульты, остеопороз и перелом.

Однако этот тип лечения иногда может быть рекомендован в тех случаях, когда у человека в анамнезе есть рак щитовидной железы и существует значительный риск его повторного появления.

Симптомы рака щитовидной железы | Everyday Health

Шишка на шее и отек шеи часто являются первыми признаками рака щитовидной железы.

Рак щитовидной железы поражает щитовидную железу, которая расположена в области шеи и выделяет гормоны, которые помогают регулировать обмен веществ, рост и созревание.

Этот рак часто можно обнаружить и лечить на ранней стадии, поскольку он вызывает заметные признаки и симптомы, которые люди замечают, а затем просят своих врачей осмотреть его.

Рак щитовидной железы иногда обнаруживают при плановом осмотре. Его также можно найти на УЗИ, компьютерной томографии, в анализах крови или с помощью других процедур, проводимых при различных проблемах со здоровьем.

Признаки и симптомы рака щитовидной железы

Шишка на шее, которая может быстро расти, является частым признаком рака щитовидной железы.

Другие симптомы рака щитовидной железы могут включать:

  • Отек шеи
  • Кашель, не связанный с простудой или другой проблемой
  • Затрудненное глотание
  • Затруднение дыхания
  • Боль в передней части шеи, которая может распространяться вверх в уши
  • Охриплость или изменение голоса

В некоторых случаях рак щитовидной железы не вызывает никаких начальных симптомов.

Однако симптомы будут развиваться по мере роста опухоли.

Также важно отметить, что другие состояния могут вызывать симптомы, похожие на рак щитовидной железы.

Выявление рака щитовидной железы

Как и в случае других видов рака, диагностика рака щитовидной железы начинается с рассмотрения вашим врачом ваших симптомов и истории болезни, включая семейный анамнез, который может указывать на более высокий риск заболевания раком щитовидной железы.

Ваш врач также проведет медицинский осмотр, уделяя особое внимание ощущению и размеру вашей щитовидной железы и лимфатических узлов на шее, по которым мог распространиться рак.

При подозрении на рак щитовидной железы ваш врач или специалист может назначить различные тесты, которые могут включать:

  • Ларингоскопию, которая включает введение тонкого оптоволоконного инструмента в горло, чтобы увидеть, не давит ли опухоль на голосовые связки.
  • УЗИ шеи, которое может определить, является ли узелок щитовидной железы заполненным жидкостью или твердым (твердые узелки с большей вероятностью являются злокачественными)
  • Сканирование компьютерной томографии (КТ), которое может помочь определить местоположение и размер щитовидной железы рак с использованием рентгеновских снимков поперечного сечения
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая может предоставить высокодетализированные изображения щитовидной железы
  • Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), которая может выявить распространение рака щитовидной железы во всех областях тела сразу (обычно выполняется после диагностирования рака)
  • Анализы крови, которые измеряют уровни определенных гормонов, в частности тиреотропного гормона (ТТГ), Т3 и Т4, чтобы увидеть, как мы Все щитовидная железа функционирует
  • Анализы крови, которые ищут маркеры рака, такие как повышенный уровень кальцитонина (гормона, вырабатываемого С-клетками щитовидной железы), который может указывать на тип рака щитовидной железы, называемый медуллярной карциномой

Диагностика рака щитовидной железы

Фактический диагноз рака щитовидной железы может быть поставлен только после биопсии, процедуры, при которой врачи удаляют клетки и изучают их под микроскопом.

При тонкоигольной аспирационной биопсии специалист несколько раз вводит иглу через вашу кожу и в щитовидную железу, чтобы взять образцы ткани из разных участков железы.

Хирургическая биопсия — более инвазивная процедура — может потребоваться, если результаты тонкоигольной аспирационной биопсии неясны.

Эта операция может включать использование иглы большего размера для отсасывания большого количества ткани, известное как стержневая биопсия, или разрезание шеи для достижения щитовидной железы, известное как открытая биопсия.

При открытой биопсии ваш врач может удалить узелок щитовидной железы или всю долю щитовидной железы (щитовидная железа состоит из двух долей, соединенных полосой ткани).

Что мне делать, если у меня опухоль на шее: паротит, лимфатические узлы, зоб, увеличение щитовидной железы.

У человека с отеком шеи увеличены мягкие ткани, покрывающие шею. Отек шеи также может возникать в результате скопления жидкости, лимфы, воспалительных или опухолевых клеток в области под кожей шеи.С клинической точки зрения опухоли в области шеи имеют большое значение, поскольку они не только помогают диагностировать серьезное основное заболевание, но и легко поддаются лечению, если они доброкачественные. В большинстве случаев все, что нам нужно, — это простая хирургическая процедура.

Отек шеи может быть вызван травмой, воспалением, инфекцией или доброкачественной / злокачественной опухолью. В легких случаях отека шеи лечение может не потребоваться. Если отек шеи беспокоит, можно уменьшить дискомфорт и отек при помощи безрецептурных лекарств, таких как противовоспалительные или обезболивающие, или холодные компрессы.В более серьезных случаях может потребоваться визит к врачу для определения причины отека шеи и соответствующего лечения. Обратитесь за медицинской помощью , если ваши симптомы отека шеи или у кого-то из ваших близких сопровождаются внезапным отеком лица, губ или языка или проблемами с дыханием, такими как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание, хрипы, не дышит или задыхается. Эти симптомы могут быть признаками тяжелой аллергической реакции.

Анатомия шеи

При доброкачественных заболеваниях кожи небольшие участки шеи могут выглядеть опухшими.Отек лимфатических узлов на шее — частый симптом многих различных типов вирусных и бактериальных инфекций, а также многих доброкачественных и злокачественных заболеваний. Лимфатические узлы — это небольшие органы, расположенные в теле, в которых собирается жидкость. Они опухают, если в них откладывается воспалительная жидкость. Они также опухают, если раковые клетки из какого-либо органа достигают их, если, как утверждается, они дали метастазы. На шее они представлены отдельными группами и почти всегда проявляются как опухоль среднего или небольшого размера, в основном по бокам шеи и / или под челюстью.Взгляните на эту иллюстрацию, на ней показаны разные группы узлов на шее и вокруг нее.

вы можете увидеть разные наборы этих лимфатических узлов, такие как поднижнечелюстные и затылочные. Таким образом, их увеличение бывает доброкачественным или злокачественным. Эти узлы также увеличиваются при ТУБЕРКУЛЕЗЕ (ТБ). Туберкулез — это излечимое заболевание, от которого страдают миллионы людей во всем мире. Все, что вам нужно, — это результат биопсии опухоли шеи из лаборатории патологии.

Если отек с одной или двух сторон

Лимфатические узлы на шее

шея чуть ниже мочки уха, это может быть МАМП.В этом случае немедленно обратитесь к врачу. Свинка — это вирусная инфекция, которая может иметь серьезные побочные эффекты спустя долгое время после исчезновения опухолей. Эта вирусная атака может привести к отеку и боли в слюнных железах (околоушных желез), а также к лихорадке, потере аппетита и утомляемости. В основном это происходит у детей, но может повлиять на нас в более позднем возрасте. Помните, что существует вакцина против эпидемического паротита, которая защищает нас от этой вирусной инфекции.

MUMPS: вирусное заболевание, вызывающее отек околоушных желез.

Отек шеи может быть вызван некоторыми кожными причинами:

Отек шеи может быть вызван различными кожными заболеваниями, в том числе:

  • Угри
  • кипит
  • Киста (доброкачественное скопление жидкости)
  • Липома (скопление жировой ткани под кожей; доброкачественное состояние)
  • Кожные инфекции

Другие причины отека шеи

Отек шеи также может быть вызван множеством других состояний, включая:

  • Общая инфекция, приводящая к увеличению лимфатических узлов в области шеи
  • Зоб (увеличенная щитовидная железа)
  • Свинка (вирусная инфекция слюнных желез шеи)
  • Недавняя травма или травма шеи
  • Недавняя операция на шее

Другими причинами набухания лимфатических узлов на шее являются такие виды рака крови, как лейкемия, лимфома и болезнь Ходжкина.

В некоторых случаях отек шеи может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно обследовать в экстренных случаях. К ним относятся:

  • Анафилаксия (тяжелая аллергическая реакция)
  • Ангионевротический отек (сильный отек под кожей, который может вызвать затруднение дыхания)
  • Рак горла, щитовидной железы или других структур шеи

Бугорок в шее, вызванный увеличением щитовидной железы (зоб) :

Зоб — это увеличенная щитовидная железа.Некоторые люди с зобом (но не все) имеют недостаточную или сверхактивную щитовидную железу. Зоб может означать, что вся щитовидная железа опухла или увеличена, или одно или несколько опухолей или шишек образовались в части или частях щитовидной железы.
Щитовидная железа находится в нижней части передней части шеи. Он расположен прямо перед трахеей (дыхательным горлом). Он имеет правую и левую доли, которые соединены более узкой полосой ткани щитовидной железы. (Это примерно форма бабочки.) Обычно вы не можете увидеть или почувствовать нормальную щитовидную железу.Если щитовидная железа увеличивается, это вызывает отек шеи, который вы видите — зоб. Существуют различные причины зоба, и лечение зависит от причины. Таким образом, опухоль щитовидной железы также может быть классифицирована как доброкачественная или злокачественная. Доброкачественные опухоли не вызывают распространения болезни и в основном представляют собой скопление жидкости в какой-либо части железы. Кровоизлияние в железу — еще один пример опухоли шеи. Набухание щитовидной железы является заметным и всегда располагается впереди шеи (см. Иллюстрацию).Они могут быть подвижными (движутся с глотанием) или фиксированными. Если опухоль доброкачественная и подвижная, есть вероятность, что она совсем не опасна и ее исправит простая хирургическая процедура.

В случае наличия нескольких опухолей (шишек) перед шеей, вызванных увеличением щитовидной железы, они называются многоузловым зобом, а единичное опухание (шишка) называется простым узловым зобом.

ПРИЧИНЫ ПРОСТОГО ИЛИ НОДУЛЯРНОГО ЗОБА:

Всегда помните, что опухоль щитовидной железы не означает, что есть элемент дисфункции (см. Предыдущие блоги о гипотиреозе и гипертиреозе).

Простой диффузный зоб

Они могут быть там из-за ДЕФИЦИТА ЙОДА, и в этом случае их называют ЗОБОМ ДЕФИЦИТА ЙОДА. В большинстве случаев они диффузные (узелков не видно). Когда на шее нет пальпируемого узелка и имеется диффузный отек, это ПРОСТОЙ ЗОБ. Он также может возникать в период полового созревания у молодых девушек и называется пустым зобом.

Диффузный / простой зоб:

Это означает, что вся щитовидная железа больше, чем обычно.Щитовидная железа кажется гладкой, но большой. Есть ряд причин. Например:

  • Болезнь Грейвса — аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа раздувается и вырабатывается слишком много тироксина.
  • Тиреоидит (воспаление щитовидной железы)
  • Дефицит йода. Йод нужен щитовидной железе для выработки тироксина (Т4) и Т3. Если вам не хватает йода в вашем рационе, щитовидная железа раздувается, поскольку пытается вырабатывать достаточно гормонов, которые так важны для наших функций организма, таких как обмен веществ и контроль сердечного ритма и многих других функций
  • Некоторые лекарства могут вызывать опухание щитовидной железы в качестве побочного эффекта.Например, литий и лечение гепатита С
  • Наследственные факторы — некоторые люди наследуют склонность к увеличению щитовидной железы. В частности, он может опухать в периоды жизни, когда вы можете производить больше тироксина и Т3. Например, когда вы беременны или в период полового созревания.

Узловой зоб

Узелок щитовидной железы — это небольшая опухоль, которая образуется в щитовидной железе перед шеей. Есть два типа:

  • Многоузловой зоб. Это означает, что в щитовидной железе образовалось множество шишек или «узелков».Щитовидная железа обычно бугристая.
  • Одиночный узелок. Причины включают:
    • киста (отек с жидкостью в ней)
    • аденома (твердое поражение железы, состоящее из железистых клеток)

      большой многоузловой зоб

    • доброкачественная или злокачественная опухоль

ЕСЛИ У МЕНЯ ЗОГ, ОЗНАЧАЕТ ЛИ ЭТО, что МОЯ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА НЕ РАБОТАЕТ?

  • У многих людей с зобом это не влияет на количество вырабатываемого ими тироксина Т4 или Т3.Тогда у вас эутиреоид , что означает, что вы производите правильное количество этих гормонов.
  • У некоторых людей зоб связан с нарушением функции щитовидной железы. Вы можете вырабатывать слишком много тироксина или Т3 (гипертиреоз) или слишком мало тироксина или Т3 (гипотиреоз). Подробнее см. Соответствующие сообщения в этом блоге.

КАКИЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИНИМАЮТ ДЛЯ ОЦЕНКИ / ДИАГНОСТИКИ ЗОБА:

1. Берутся образцы крови для оценки количества циркулирующих гормонов щитовидной железы в организме.Нормальный уровень Т4, Т3 и ТТГ означает, что у вас эутиреоид, когда щитовидная железа чрезмерно активна и недостаточно активна, а затем начинается лечение в зависимости от состояния.

2. Сделано УЗИ щитовидной железы. Это можно сделать, если у вас один узелок. Ультразвуковое сканирование — это безопасная и безболезненная процедура, при которой звуковые волны используются для создания изображений органов и структур внутри вашего тела. Он может определить, является ли узел кистой или твердой шишкой.

3. Исследование радиоактивным йодом.Это сканирование выполняется (подробности приведены в следующем сообщении), чтобы установить однородность или узловатость железы, а также определить, является ли какая-то ее часть ГОРЯЧЕЙ или ХОЛОДНОЙ. Горячие точки на радионуклидном сканировании означают, что эта часть железы вырабатывает больше гормонов (Т4 и Т3), чем окружающая железа, а ХОЛОДНЫЙ узелок означает, что эта область железы не функционирует должным образом. Если в результатах сканирования обнаружен ХОЛОДНЫЙ УЗЕЛ, это обычно указывает на злокачественное новообразование (рак щитовидной железы), и необходимо немедленно получить соответствующее медицинское заключение.

4. Биопсия. Из узелка можно взять небольшой кусочек ткани (биопсию) и посмотреть на него под микроскопом. Биопсия проводится путем введения тонкой иглы в узелок. (Это похоже на взятие образца крови, но игла меньше.) Это простая и безопасная процедура.

ЛЕЧЕНИЕ ЗОБА:

  • Если у вас небольшой зоб и ваша щитовидная железа вырабатывает правильное количество тироксина и Т3, то лечение может не потребоваться. Бывает у пациентов с простым диффузным зобом
  • Вам потребуется лечение, если вы производите слишком много или слишком мало тироксина T4 или T3
  • В некоторых случаях возможна операция по удалению части или всей щитовидной железы
  • Лечение радиоактивным йодом может быть вариантом лечения зоба, вызывающего гиперактивность щитовидной железы.Для этого нужно выпить или проглотить капсулу, содержащую радиоактивный йод (I-131). Радиоактивный йод накапливается в щитовидной железе. Поскольку радиоактивность сконцентрирована в щитовидной железе, она разрушает некоторые ткани щитовидной железы, в основном за счет бета-излучения. Если разрушается слишком большая часть щитовидной железы, проводится заместительная терапия в виде таблеток тироксина. Их использование и тот факт, что лечение радиоактивным йодом не особенно вредно (его не проводят беременным, кормящим матерям или будущим матерям), эта форма лечения болезни Грейвса (токсический зоб) очень полезна.
  • Если у вас рак щитовидной железы, вам, вероятно, понадобится операция по удалению рака и части щитовидной железы.

Первые симптомы краснухи: Краснуха — симптомы, лечение, диагностика

⚕ Признаки краснухи ➡【Симптомы и лечение】

Круглосуточно:

+38

(044)503-00-00

+38

(044)503-77-77 15-55* Медосмотр для визы США

+38

(050)422-62-61 запись на прием
  • RU
  • UA
Взрослым
  • Направление
  • Диагностика
  • Программы
  • Процедуры
  • Вакцинация
  • Анализы
Аллергология Вертебрология Гастроэнтерология Гематология Генетика Гинекология Дерматология Диетология Женская консультация Инфектология Кардиология Косметология Маммология Медицинский осмотр для визы в США Неврология Нефрология Онкология Онлайн-консультации врачей Ортопедия и травматология Отоларингология Офтальмология Пластическая хирургия Проктология Психотерапия Пульмонология Реабилитология Ревматология Сексология и сексопатология Сомнология Стоматология Сурдология Терапия Трихология Урология Флебология Хирургия Эндокринология Вызов врача на дом Аудиометрия Бронхоскопия (фибробронхоскопия) Биопсия шейки матки Дерматоскопия Допплерометрия (допплерография) Кардиограмма (ЭКГ) Колоноскопия без боли Кольпоскопия шейки матки Компьютерная томография (КТ) Лапаротомия в гинекологии Микровидеодиагностика волос Проверка слуха онлайн Оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT) Рентгенография Реоэнцефалография (РЭГ) Спирография Трихоскопия УЗИ УЗИ легких УЗИ мочевого пузыря УЗИ органов малого таза УЗИ органов брюшной полости УЗИ почек Холтер ЭКГ (суточное мониторирование) Хромоэндоскопия Цистоскопия Цифровая флюорография Эзофагогастродуоденоскопия (видеогастроскопия) Экскреторная и обзорная урография Электроэнцефалография Медицинский осмотр для мужчин Медицинский осмотр для женщин Программы скрининга рака Пакет «Безопасный спорт» Пакеты ведения беременности (ул. Борщаговская, 129/131) Пакеты ведения беременности (ул. Тютюнника, 37/1) Бужирование уретры Бужирование цервикального канала Карбокситерапия Лечебный массаж Мануальная терапия Пневмомассаж (прессотерапия) Рефлексотерапия Удаление кл

симптомы болезни, профилактика и лечение Краснухи, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Краснуха —

Краснуха — острое вирусное заболевание, протекающее с кратковременной лихорадкой, пятнистой или пятнисто-папулезной сыпью и увеличением шейных лимфатических узлов.

Что провоцирует / Причины Краснухи:

Вирус краснухи относится к тогавирусам (семейство Togaviridae, род Rubivirus).

Вирионы представляют собой сферические частицы диаметром 60—70 нм, на поверхности расположены редкие ворсинки длиной 8 нм, содержат РНК. В отличие от других тогавирусов вирус краснухи содержит нейраминидазу. Вирус патогенен для некоторых видов обезьян. Способен размножаться на многих клеточных культурах, но цитопатическое действие оказывает лишь на немногих, в частности на культуре ВНК-21 (хомячковые). Вирус краснухи агглютинирует эритроциты голубей, гусей, обладает гемолитическими свойствами. Во внешней среде вирус нестоек, быстро погибает при высушивании, при изменениях рН (ниже 6,8 и выше 8,0), под влиянием ультрафиолетовых лучей, эфира, формалина и других дезинфицирующих веществ.

Патогенез (что происходит?) во время Краснухи:

Заразный период начинается за 2 дня до высыпания, пик контагиозности снижается с угасанием сыпи. Неврологические проявления в этих случаях могут возникать на 3-4-е сутки высыпания, но иногда предшествуют им. Поражения ЦНС при врожденной краснухе могут быть обусловлены непосредственным воздействием вируса, что подтверждается его выделением из спинномозговой жидкости. Энцефалит при приобретенной краснухе встречается редко, обычно у детей раннего возраста, характеризуется тяжелым течением и высокой летальностью. В этом случае вирус краснухи выделить не удается. Предполагается инфекционно-аллергическая природа энцефалита. Установлено также, что вирус краснухи может вызывать прогрессирующий панэнцефалит.

Заболеваемость: 396 на 100 000 населения (2001).

Источник инфекции — больной человек или носитель. Заразен больной за 2-3 дня до появления первых признаков и в течение 7 дней болезни. Восприимчивость к инфекции высокая. Воздушно-капельный путь распространения. Болеют люди всех возрастов. Врожденная краснуха при трансплацентарном пути проникновения от больной матери к плоду, такие новорожденные опасны как источник инфекции в течение года.

При приобретенной краснухе — контакт с больным за 11-21 день до начала заболевания.

Симптомы Краснухи:

В первый день болезни появляется розеолезная или розеолезно-папулезная сыпь на неизмененном фоне кожи преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей вокруг суставов. Спустя 2-3 дня эта сыпь исчезает бесследно. Умеренное повышение температуры тела, легкие катаральные явления, пятнистая гиперемия мягкого неба, увеличенные и умеренно болезненные шейные, околоушные и затылочные лимфатические узлы. На 4-7-й день болезни может развиться осложнение в виде серозного менингита или энцефалита со сравнительно благоприятным течением. Иногда краснушный панэнцефалит прогрессируете нарастанием неврологических симптомов в виде атаксии, судорожных припадков, угнетения сознания.

При заражении женщины краснухой в первые 8-10 нед. беременности часто наступает внутриутробная смерть плода или тяжелые нарушения процесса эмбриогенеза с формированием грубых аномалий развития в виде триады Грегга: поражения глаз (катаракта, ретинопатия, глаукома, хориоретинит, микрофтальм), глухота и пороки развития сердечно-сосудистой системы (открытый артериальный проток, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, гипоплазия легочных артерий). Возможны пороки развития ЦНС — микро- и макроцефалия. Поэтому при развитии краснухи в I триместре беременности с типичной сероконверсией рекомендуют прерывание беременности. При инфицировании плода после 16 нед. беременности риск врожденных уродств меньше, развиваются единичные дефекты развития, иногда присоединяется менингоэнцефалит.

Диагностика Краснухи:

Используется выделение вируса классическим вирусологическим методом — посев слизи носа на эмбриональные ткани. Выявляют противокраснушные антитела и прирост их титра в РСК и нейтрализации в 4 раза и более.

Краснуху следует дифференцировать с корью, энтеровирусной инфекций, скарлатиной, вторичным сифилисом, аллергическими высыпаниями на коже.

Лечение Краснухи:

Специфической терапии не существует. Основные мероприятия должны быть направлены на ликвидацию отека и набухания мозга (кортикостероиды, лазикс, криоплазма), в период реконвалесценции применяются ноотропные препараты.

Профилактика Краснухи:

Больных приобретенной краснухой изолируют до полного выздоровления, но не менее 5 дней от начала заболевания. Первого заболевшего в детском учреждении рекомендуется изолировать до 10 дней от начала высыпания. В отдельных случаях (при наличии в семье, коллективе беременных) срок разобщения целесообразно продлить до 3 недель.

Воздействие на механизм передачи краснухи заключается в проветривании и влажной уборке комнаты, палаты, где находится больной.
Контактных детей в возрасте до 10 лет, не болевших краснухой, не разрешается направлять в детские учреждения закрытого типа (санатории, дома ребенка и др.) в течение 21 дня с момента разобщения с больным.

Специфическая профилактика. Используют живую ослабленную вакцину «Рудивакс», а также комбинированную вакцину против кори, эпидемического паротита, краснухи — «MMR». С целью профилактики врожденной краснухи следует вакцинировать девочек в возрасте 12-16 лет с последующей ревакцинацией серонегативных перед планируемой беременностью.

Вакцинировать беременных нельзя: беременность нежелательна в течение 3 мес. после иммунизации против краснухи (не исключается возможность поствакцинального поражения плода). Введение краснушной вакцины сопровождается выработкой у 95% иммунизированных специфических антител.

В случае контакта беременной с больным краснухой вопрос о сохранении беременности следует решать с учетом результатов 2-кратного серологического обследования (с обязательным определением количественного содержания специфических иммуноглобулинов классов М и G). При наличии у беременной стабильного титра специфических антител контакт следует считать не опасным.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Краснуха:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Краснухи, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Краснуха у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Краснухи у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Краснуха у детей —

Краснуха – распространенное инфекционное заболевание, которое проявляется характерными высыпаниями на фоне умеренной интоксикации. Краснухе сопутствует регионарная лимфоаденопатия и гематологическая реакция. Различают две формы болезни – врожденную и приобретенную, которые имеют существенные различия в клинических проявлениях и механизме заражения.

Краснуха бывает как без осложнений, так и с неврологическими осложнениями или осложнениями другого характера (к примеру, пневмония или артрит). Среди неврологических осложнений выделяют  менингит, краснушный энефалит, менингоэнцефалит и др.

Краснуха широко распространена. Каждые 3-5 лет фиксируют подъемы. Болезнь имеет сезонные колебания. В холодное время года болезнь наиболее активна. Эпидемические вспышки болезни случаются в организованных детских коллективах, а также среди взрослых (например, в армейских казармах для новобранцев).

Восприимчивость детей к краснухе столь же высокая, как и к кори. Краснухе подвержены взрослые и дети, но все же более часты заболевания детей  1-7 лет. Дети до полугода имеют врожденный иммунитет (в большинстве случаев), потому среди них заболевание краснухой очень редкое.

Источником инфекции является больной. Заразиться окружающие могут как в инкубационном периоде, так и во время проявления симптомов. Также заразны здоровые вирусоносители. За 7-10 дней до высыпаний начинается выделение вируса из носоглотки больного. Оно длится 2-3 недели после того, как начали проявляться высыпания на коже.

Если краснуха врожденная, вирус выделяется даже на протяжении 1,5-2 лет после рождения ребенка. Инфекция переносится воздушно-капельным путем. Перенесшие болезнь дети обретают стойкий иммунитет.

Что провоцирует / Причины Краснухи у детей:

Краснуху провоцирует РНК-вирус, гогавирус. Источником возбудителя краснухи есть больной человек. Вирус начинает выделяться за неделю до проявления экзантемы и длиться 5-7 дней после. У детей с врожденной краснухой возбудитель выделяется с секретом слизистой носоглотки, мочой, иногда с фекалиями.

Краснуха передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Беременная женщина осуществляет гематогенную (трансплацентарную) передачу инфекции плоду. Таким образом, у детей наблюдается врожденная краснуха.

Инфекция размещается в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, иногда в поврежденных кожных покровах, размножается и накапливается вирус в регионарных лимфатических узлах. Размножившийся вирус распространяется с кровотоком, подвергая поражению другие лимфатические узлы и оседая в кожных покровах.

Вирус краснухи относится к роду Rubivirus семейства Togaviridae. РНК-содержащие частички имеют диаметр от 60 до 70 нм. Вирус уничтожается, находясь при температуре 56 °С в течение 1 часа. Он чувствителен к эфиру. Замороженный вирус сохраняет свои свойства на протяжении нескольких (или многих) лет.

Патогенез (что происходит?) во время Краснухи у детей:

Вирус краснухи вызывает повреждение эндотелия кровеносных сосудов головного мозга, мягкой мозговой оболочки, набухание и ишемические изменения нейронов, которые рассматриваются как вторичные по отношению к сосудистым поражениям. Изменения головного мозга описаны как продуктивно-некротический энцефалит, продуктивный лептоменингит, некроз с формированием кист и кальцификатами, продуктивный васкулит, пролиферативные изменения глии. Наряду с этими характерными особенностями врожденной краснухи являются продуктивно-некротический эндофтальмит с отслойкой сетчатки, продуктивный увеит, гомогенизация волокон хрусталика с образованием в нем кист, десквамацией и пролиферацией эпителия.

Клиническая картина – неонатальная болезнь – менинго-энцефалит (преобладают двигательные нарушения), гепатоспле-помегалия, изменения костей, иридоциклит. Вирус выделяется в течение 15-24 мес.

Если мать перенесла краснуху в I триместре беременности, это приводит к различным порокам у ребенка, которые выявляются после рождения, наиболее часто возникают пороки сердца, пороки развития глаз, глухота. После 20-й недели гестации риск пороков развития снижается, но инфицирование в эти сроки приводит к хроническому заболеванию с преимущественным поражением нервной системы.

Синдром   врожденной   краснухи   характеризуется   широким диапазоном проявлений, поражением многих органов и систем. Наиболее часто  у  новорожденных   определяются   поражение нервной системы (85%), внутриутробная гипотрофия (75%), гепатоспленомегалия, тромбоцитопеническая пурпура, катаракта. В 15-25% случаев отмечаются желтуха, микрофтальм, пневмония, ретинопатия, изменение костей.

Неврологические нарушения представлены менингоэнцефалитом у 60% детей, протекающим с выраженным нарушением сознания, судорожным синдромом.

Поздние осложнения: отставание в психомоторном развитии (39%), гидроцефальный синдром, микроцефалия, снижение слуха (87%), катаракта (34%).

Вирус краснухи изначально множится в лимфатических узлах ребенка, а через 1 неделю после заражения попадет оттуда в кровоток. Сыпь появляется через 2 недели. В отделяемом носоглотки и в крови вирус краснухи можно обнаружить за 7-9 дней до сыпи. Когда сыпь появляется, вирус обнаруживают в моче и кале. Вирус исчезает из крови через неделю после проявления высыпаний на коже.

Симптомы Краснухи у детей:

Инкубационный период после заражения краснухой достигает от 10 до 25 дней. Признаками краснухи являются  появление сыпи на лице и верхней части тела, на ягодицах (размеры элементов сыпи составляют 3–5 мм, сыпь мелкая, красная, розовая, округлая), повышенная температура до 38 ºC, увеличение затылочных и среднешейных лимфатических узлов, воспаление слизистой оболочка рта, насморк и сухой кашель, недомогание, слабость, головная боль, слезотечение, гиперемия зева и задней стенки глотки, раздражение конъюнктивы. У беременных женщин также, как и у детей, наблюдаются вышеуказанные симптомы.

Общее состояние больного ребенка изначально нарушается незначительно. Температура в редких случаях доходит до отметки 38 °С, в большинстве случаев она колеблется в границах 37,3—37,5 °С на протяжении всего периода заболевания. Родители отмечают у ребенка недомогание и вялость. Более старшие дети могут жаловаться на мышечную, головную боль и боль в суставах. Сыпь изначально фиксируют на лице, но за несколько часов она успевает перейти на все тело. Области локализации – на спине и на ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей вокруг суставов.

Сыпь пятнистая, в некоторых случаях папулезная, имеет розовый оттенок. Цвет кожи под сыпью неизменный. Сыпль при краснухе более мелкая, чем сыпь при кори, отдельные высыпания не сливаются. Только в редких случаях фиксируют более крупные высыпания, но, в отличие от коревой сыпи, элементы имеют округлую форму. Сыпь при заболевании краснухой у детей необильная, может проявляться всего как несколько элементов. Сыпь проходит через два-три дня, проходит, не оставляя пигментации или шелушения.

У ребенка может проявляться небольшой насморк и/или кашель. Конъюнктивит (очень слабый, без гнойных выделений) также может появляться вместе с сыпью на коже. Насморк и кашель могут появиться за день-два до высыпания. Родители или врач также могут отметить незначительную рыхлость миндалин. В обычных случаях при краснухе на слизистой мягкого неба может фиксироваться энантема, которая выглядит как пятнышки бледно-розового оттенка.

При краснухе увеличиваются периферические лимфатические узлы, в особенности заднешейные и затылочные. Лимфатические узлы прощупываются, они увеличены до размеров крупной горошины. Они увеличены даже после пропадания сыпи.

Анализ крови позволяет обнаружить лейкопению (уменьшение количества лейкоцитов), относительный лимфоцитоц и появление плазматических клеток (до 10—30%). В некоторых случаях также наблюдают увеличенное количество моноцитов. Краснуха может протекать со стертыми симптомами или с крайне слабым их проявлением, практически незаметным. Течение и исход болезни благоприятные. Краснуха в подавляющем большинстве случаев проходит без осложнений. Зафиксированы лишь единичные случаи энцефалитов и энцефаломиелитов.

Диагностика Краснухи у детей:

По критериям CDC диагноз считается подтвержденным при наличии у ребенка типичных клинических проявлений и обнаружении IgM-антител или стойкого положительного результата реакции непрямой гемагглютинации и метода флюоресцирующих антител.

Краснуху можно визуально диагностировать по характерной сыпи, которая появляется практически одновременно на всей поверхности кожи. Также в диагностике помогают слабо выраженные катаральные явления (кашель, насморк) и увеличение периферических лимфатических узлов.

Также диагностируют болезнь по анализу крови (см. Симптомы). Дифференцируют краснуху прежде всего с корью, медикаментозной сыпью и энтеровирусными экзантемами.

Лечение Краснухи у детей:

Этиотропная терапия проводится препаратами рекомбинантного интерферона (виферон в свечах, интрон А, ре-аферон). Показанием к их применению является врожденная краснуха с признаками активнотекущей инфекции, с наличием в сыворотке противокраснушных антител класса IgM. При диагностировании менингоэнцефалита назначают кортикостероидные гормоны (2-5 мг/кг преднизолона в сутки).

Лечение беременных женщин проводится интерфероном и изопринозином (иммуностимулирующий препарат с противовирусным действием).

Интерферон, помимо противовирусного и противомикробного действия, способен активировать сниженный иммунитет (повышая фагоцитарную активность макрофагов и спонтанную токсичность натуральных киллеров), вызывать противоопухолевый и радиопротекторный эффект, влиять на многие функции организма, в том числе на функции ЦНС.

Интерфероны для лечения системных вирусных заболеваний назначают энтерально и парентерально, они плохо проникают в ткани и достаточно быстро инактивируются. Кратность назначения препаратов – 2-3 раза в сутки. Главный путь экскреции – почки.

Нежелательные эффекты: лихорадка, головная боль, миалгия, анафилаксия, снижение артериального давления, аритмия, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, парез, паралич, нарушение кроветворения и функции ЦНС в виде вялости, утомляемости, ухудшения аппетита, рвоты. Большие дозы вызывают диффузное поражение соединительной ткани и некротические изменения в печени.

Симптоматическое лечение неврологических нарушений включает препараты дегидратационной и противосудорожной терапии. При необходимости проводят коррекцию пороков развития.

Вакцинопрофилактика краснухи имеет основной целью предупредить заболевание у беременных и развитие синдрома врожденной краснухи у детей путем создания иммунитета у женщин детородного возраста и снижением циркуляции вируса среди детей.

Профилактика Краснухи у детей:

Профилактика краснухи у контактных лиц проводится иммуноглобулином (0,55 мл/кг) в течение первых 7 дней после контакта. Однако, предупреждая кожные проявления, введение иммуноглобулина не препятствовало развитию виремии у 44% больных. Такая профилактика рекомендуется только на ранней стадии беременности женщинам, не имеющим антител к краснухе и не соглашающимся на прерывание беременности. В случае контакта беременной женщины с больным краснухой необходимо исследование её кровь на антитела. При наличии антител риск заболевания ничтожен и беременность может продолжаться. При отрицательном результате проба повторяется через 3 нед. (вместе с замороженной частью первой сыворотки). При положительной второй пробе диагностируется инфицирование. При отрицательной второй пробе исследование повторяют через 6 нед., что позволяет полностью исключить инфицирование.

В ряде стран у всех беременных при первом обращении определяют антитела к краснухе. Констатация инфицирования в I триместре беременности является показанием к искусственному ее прерыванию. Вакцинация беременных не проводится, поскольку в 1,6% случаев она может приводить к инфицированию плода (без формирования пороков развития).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Краснуха у детей:

Детский невролог

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Краснухи у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

симптомы, лечение, профилактика краснухи, прививка

Среди вирусных заболеваний особое место занимают так называемые «детские инфекции». В эту группу входят корь, коклюш, свинка, аденовирусная инфекция, скарлатина, ветряная оспа, но самой распространенной является краснуха. Молодые родители должны знать, как проявляется болезнь, какое лечение необходимо малышу. Своевременное выявление недуга и правильный уход за больным ребенком позволят предотвратить развитие серьезных последствий.

Краснуха у детей: способы заражения

Возбудителем краснухи является вирус. Заболевание чаще поражает детей в возрасте 2–9 лет. Если быстро принять необходимые меры и применить правильное лечение, ребенок перенесет недуг очень легко. Опасна болезнь для взрослых людей, особенно беременных женщин.

Основные симптомы краснухи у детей — характерная сыпь и температура.

Вирус краснухи может проникнуть в организм несколькими способами:

  • Воздушно-капельный. Это самый распространенный вариант заражения. Ребенку достаточно в течение некоторого времени находиться рядом с носителем вируса. Заболевание передается при тесном общении, чихании, плаче, кашле. Возбудитель болезни со слюной зараженного попадает в воздух, а затем перемещается в организм здорового ребенка.
  • Контактно-бытовой. У многих детей есть привычка знакомиться с миром через тактильные ощущения. Заразиться краснухой можно при контакте с одеждой, посудой, игрушками носителя вируса. Чаще всего это происходит в детском саду или начальной школе. Очень важно соблюдать правила личной гигиены, так как источником инфекции могут стать даже грязные руки.
  • Заражение краснухой на этапе внутриутробного развития происходит через плаценту. Если беременная женщина страдает от недуга на раннем сроке, это опасно выкидышем, мертворождением, пороками развития плода. Прогрессирование болезни на поздних сроках приводит к тому, что малыш появляется на свет уже с вирусной инфекцией.

Важно знать, как проявляется краснуха у детей, чтобы своевременно провести курс терапии. В первую очередь ребенка рекомендуется полностью изолировать от контактов с другими детьми, прекратить посещение детского сада, школы. Инкубационный период вируса может длиться до 21 дня. После полного выздоровления у больного вырабатывается стойкий иммунитет, и повторное заражение краснухой маловероятно.

Симптомы детской краснухи на ранней стадии

Ответ на вопрос, как выглядит заболевший этим недугом малыш, во многом зависит от стадии развития заболевания. В период инкубации вируса никаких тревожных признаков не появляется. Особо чувствительные дети могут жаловаться на легкую слабость, становятся более капризными, много спят. Чтобы обнаружить краснуху в инкубационном периоде, внимательно изучите лимфатические узлы малыша. Они немного увеличиваются в размерах, появляется небольшое уплотнение. Особенно заметен этот признак на лимфоузлах за ушами, в затылочной области.

Симптомы краснухи в продромальный период:

  • слабость и головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • ломота в суставах и мышцах;
  • заложенность носа, неприятные ощущения в горле.

Продромальный период бывает не у всех зараженных, длится совсем недолго – от нескольких часов до нескольких дней. На этом этапе краснуху можно легко спутать с обычной простудой.

Однако через некоторое время проявляется основная симптоматика недуга:

  • кратковременные приступы сухого кашля;
  • выделение слезной жидкости, конъюктивит;
  • отек слизистой носа;
  • температура 38 °С, которая не спадает в течение нескольких дней

Также можно заметить, что у ребенка уплотняются лимфоузлы на затылке, становятся неподвижными и болезненными.

Высыпания при краснухе

После проявления всех вышеперечисленных симптомов начинается период высыпаний. Этот признак очень наглядный, и чаще всего именно по нему диагностируется краснуха у детей. Сначала мелкая красная сыпь локализуется на лице, голове и шее. Пятнышки небольшие, около 2–5 мм в диаметре, расположены отдельно друг от друга. Высыпания сигнализируют о том, что вирус оказывает токсическое воздействие на подкожные капилляры.

В течение нескольких часов сыпь распространяется по всему телу больного, не задевая только ступни и ладони. Спустя 2–3 дня пятна преобразуются в узелки, начинают бледнеть, пока полностью не исчезнут. Краснуха не оставляет каких-либо рубцов или пигментированных участков на кожном покрове.

Период высыпаний длится не больше недели. После этого недуг отступает, исчезает неприятная симптоматика, лимфоузлы возвращаются к нормальным размерам и плотности.

Диагностика и лечение заболевания

При обнаружении первых признаков краснухи у ребенка нужно обратиться к врачу. Специалист проведет первичную диагностику и при необходимости назначит лабораторное исследование мочи и крови. Чем ярче выражена симптоматика, тем проще выявить недуг. Высыпания на коже могут появляться при кори, мононуклеозе, аденовирусной инфекции и пр. Для эффективной терапии очень важно правильно дифференцировать болезнь.

Даже если у ребенка нет прививки от краснухи, опасаться осложнений от прогрессирования заболевания не нужно. Оно обычно протекает в легкой форме, и пациент не нуждается в госпитализации.

Чтобы облегчить состояние малыша, обязательно придерживайтесь простых рекомендаций медиков:

  • Регулярно проветривайте детскую комнату, делайте влажную уборку несколько раз в день.
  • Больной должен больше пить, есть часто, но маленькими порциями. В ежедневный рацион питания должны входить полезные продукты, богатые витаминами и микроэлементами.
  • В острой фазе заболевания малышу рекомендуется придерживаться постельного режима.

Дополнительно врач назначает прием медикаментов для быстрого устранения неприятной симптоматики. Это могут быть жаропонижающие и антигистаминные средства, витамины, капли в нос или спреи от боли в горле.

Возможные осложнения от краснухи

Заболевание, перенесенное в тяжелой форме, может вызывать осложнения у детей с ослабленным иммунитетом. Развиваются они при добавлении вторичной бактериальной инфекции.

Встречающиеся осложнения:

  • ангина;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • энцефалит или менингит;
  • лимфаденит.

Все эти заболевания опасны для здоровья и даже жизни малыша. Однако осложнения развиваются крайне редко, поэтому заранее паниковать не стоит. Главное, своевременно обращаться к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Прививка от краснухи

Прививка содержит клетки живых, но ослабленных микроорганизмов, поэтому делать ее можно только детям старше 1 года. Чаще всего используется трехкомпонентная вакцина, которая защитит одновременно от эпидемического паротита, кори и краснухи. Процедура проводится дважды – первый раз в 1 год, второй – в 6 лет. Однократное введение вакцины не гарантирует полноценную защиту ребенка и выработку иммунитета на вирус краснухи, поэтому ревакцинацию нужно делать обязательно.

Самой надежной мерой профилактики болезни является прививка от краснухи

После процедуры в течение нескольких дней могут проявляться следующие реакции:

  • Местная. В области введения вакцины появляется небольшое покраснение. Могут немного увеличиться лимфоузлы.
  • Общая. Малыш несколько дней после процедуры чувствует небольшую слабость. Редко на один градус поднимается температура.
  • У пациентов младшего школьного возраста иногда возникают болезненные ощущения в мускулатуре или суставах.
  • Появления аллергической реакции, немногочисленные красные или фиолетовые высыпания.

Все эти проявления исчезнут самостоятельно, без какого-либо дополнительного лечения. Если реакция очень сильная и доставляет дискомфорт, медик рекомендует прием симптоматических препаратов.

Вакцинация от краснухи имеет определенные противопоказания. Такую процедуру не рекомендуется проводить при индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата, иммунодефицитном состоянии, в острой фазе инфекционного заболевания. Если у годовалого малыша проявилась сильная негативная реакция на прививку, от ревакцинации лучше отказаться.

Профилактика краснухи

Основным методом профилактики является вакцинация. Она защитит от заражения вирусом, будет способствовать выработке устойчивого иммунитета. Если ребенок уже заболел, нужно сделать все возможное, чтобы заболевание не распространилось на окружающих.

Для этого придерживайтесь рекомендаций медиков:

  • Пациент должен быть изолирован от остальных членов семьи в отдельной комнате.
  • Тщательно следите за соблюдением гигиены. Ребенка нужно регулярно купать. Это не только разрешено, но и позволит значительно облегчить состояние больного.
  • Во время болезни малыш должен пользоваться только своей посудой.

Когда симптомы краснухи начнут исчезать, малыш сможет вернуться к привычной жизни. Чтобы убедиться в отсутствии осложнений, посетите врача для проведения контрольного обследования.

Заботливые родители должны внимательно следить за самочувствием ребенка, чтобы своевременно обнаружить проявления опасных заболеваний. Каждый решает самостоятельно, нужна ли вакцинация. Если ребенок не перенесет краснуху в раннем возрасте, у непривитого пациента сохранится риск заражения во взрослой жизни. В этом случае болезнь будет протекать тяжелее и может привести к развитию осложнений. Особенно опасна эта инфекция во время беременности.

Также интересно: симптомы и лечение свинки у детей

Признаки и методы лечения краснухи у взрослых

Краснуха – инфекционное заболевание, которое обычно диагностируется у детей. Но взрослые, не получившие вакцину, тоже рискуют столкнуться с патологией. Краснуха у взрослых протекает намного тяжелее, чем в раннем возрасте, и вероятность развития серьезных осложнений у них статистически выше.

Причины заболевания и пути заражения

Краснуха получила свое название из-за характерных кожных высыпаний розовато-красного оттенка. Заболевание является инфекционным, его развитие катализирует попадающий в организм возбудитель Rubella virus.

Краснуху называют «третьей болезнью», потому что при составлении первого списка патологий, которые могут спровоцировать высыпания на теле у детей, инфекция заняла третью позицию.

Краснуха у взрослых передается преимущественно воздушно-капельным путем. При этом заболевание распространяется не так активно, как корь, поэтому заразиться можно только находясь в тесном контакте с носителем вируса.

Реже заболевание передается контактным путем. То есть, вирус попадает не на слизистую верхнего отдела дыхательных путей, а на кожу. Если на ней есть повреждения, ссадины, царапины, возбудитель проникнет в организм и начнет активно размножаться.

Самый редкий путь инфицирования – трансфузионный, когда плод заражается от матери. Краснуха в период вынашивания ребенка является одним из самых неблагоприятных факторов, так как у новорожденных диагностируют серьезные пороки развития в большинстве случаев.

Женщинам показано прерывание беременности, поэтому говорить о рождении зараженного малыша можно лишь в двух случаях:

  • Женщина не вставала на учет и не проходила обследование.
  • Заражение будущей матери краснухой произошло в последнем триместре беременности.

После попадания на слизистую вирус проникает в лимфатические узлы, а оттуда – в кровоток и лимфу. С этого момента начинается развитие клинической картины заболевания.

Инкубационный период и длительность заболевания

Между заражением вирусом краснухи и проявлением специфических клинических признаков есть временной промежуток, который называется инкубационный период. Его продолжительность варьирует от 15 до 24 дней.

Никаких симптомов заболевания в этот момент нет. Когда появляются первые признаки, например, утомляемость или головная боль, можно говорить о завершении инкубационного периода и начале продромального.

Важно! В конце скрытого течения патология человек уже является заразным.

Как проявляется краснуха у взрослых

Симптомы краснухи у взрослых обычно проявляются ярко. Атипичные формы встречаются крайне редко, что позволяет своевременно обнаружить патологию, и изолировать человека от окружающих.

Признаки краснухи у взрослых начинаются с продромального периода, который длится не более 2 суток. В это время человек испытывает недомогание, но все его проявления неспецифичны, то есть, по ним нельзя распознать конкретную патологию.

Начальные проявления включают в себя:

  • Головную боль.
  • Ломоту в теле.
  • Субфебрилитет вечером.
  • Увеличение лимфоузлов, печени и селезенки.
  • Снижение аппетита.
  • Кашель и насморк.

После этого следует период высыпаний, которые появляются на всем теле, кроме подошв и ладоней, в следующей последовательности:

  • На лице и голове.
  • На всех оставшихся участках тела.
  • Отдельные высыпания соединяются в крупные пятна – эритемы.

Сразу после появления сыпь похожа на проявление кори, а потом становится скарлатиноподобной.

Симптомы краснухи у взрослых проходят через 2-4 дня, иногда – за неделю. Высыпания плавно исчезают, не оставляя следов, кожа в местах сыпи не шелушится. Но даже после того исчезновения сыпи человек остается заразным для окружающих еще на неделю.

Важно! Риск заразиться есть у тех, кто не переболел краснухой ранее, а также у людей с выраженным иммунодефицитом.

В среднем заболевание протекает у взрослого человека 3-7 недель, с учетом инкубационного периода. Исключение составляют атипичные формы, или отягощенный другими тяжелыми патологиями анамнез.

Виды и формы краснухи

Заболевание классифицируют по разным критериям.

По клинической картине:

  • Типичная. В большинстве случаев болезнь встречается в классическом виде, поэтому легко диагностируется даже без лабораторных исследований
  • Атипичная. Атипичная краснуха больше похожа на сильную простуду, с очень маленьким количеством сыпи, которую можно не заметить. С одной стороны, патология в такой форме протекает быстрее и легче. Но так как человек не знает, что является переносчиком опасного вируса, он заражает много людей

По характеру протекания краснуха бывает:

  • Не осложненной.
  • Осложненной обострением имеющихся хронических патологий или присоединением вторичной инфекции.

Заболевание различают по степени тяжести:

  • Легкая форма: сыпи мало, повышения температуры и интоксикации нет.
  • Средняя тяжесть протекания: незначительно повышена температура тела, болит голова, сыпь по всему телу.
  • Тяжелая форма: температура выше 38 градусов, кожный зуд и диарея.

Краснуха бывает только острой, хроническая форма не существует.

Диагностика

Краснуха у взрослых обычно не требует тщательной диагностики: характерная сыпь позволяет быстро определить патологию.

Лабораторное подтверждение болезни требуется, если трудно дифференцировать ее от:

  • Скарлатины.
  • Аллергической реакции.
  • Кори.

В обязательном порядке исследование проводится беременным пациенткам, так как в их случае риск развития осложнений достигает абсолютного максимума.

Диагностика включает исследования:

  • Серологический метод ИФА: иммуноферментный анализ крови на присутствие антител, выработанных организмом для борьбы с вирусом.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР), когда в крови выявляют РНК вируса.

Оба метода обладают примерно равной эффективностью, но ПЦР дает более точный результат, так как на него не влияет состояние иммунной системы, и нет необходимости ждать, пока произойдет выработка антител класса M и G.

Лечение краснухи у взрослых

Организм здорового человека справляется с вирусом сам, приобретая к нему стойкий иммунитет. Задача человека:

  • Обеспечить благоприятные условия для организма.
  • Устранить симптомы.
  • Предупредить развитие осложнений.

На протяжении болезни человеку следует соблюдать постельный режим и карантин. Важно придерживаться специальной диеты, состоящей из щадящих продуктов, варенных и приготовленных на пару блюд, свежих овощей и фруктов. Нужно отказаться от фастфуда, консервов, кофе и шоколада. За основу рациона можно взять лечебный стол №13.

Для борьбы с интоксикацией полезно употреблять больше жидкости, если нет индивидуальных противопоказаний. Высыпания не следует мочить и расчесывать, а постельное белье и пижама должны быть мягкими, без грубых швов. Обрабатывать кожу мазями или отварами не нужно.

Медикаментозное лечение

Краснуха у взрослых требует симптоматического лечения. Назначения должен делать врач, они отличаются по тому, какие проявления болезни больше выражены у конкретного пациента.

Для купирования размножения патогенных микроорганизмов полезно использовать спреи, пастилки и настои для полоскания горла:

  • Тантум Верде.
  • Ингалипт.
  • Биопарокс.
  • Фурацилин.
  • Стрепсилс.

Кашель устраняется при помощи АЦЦ, Коделак Бронхо. Важно учитывать тип кашля: если он влажный, не следует его останавливать, в противном случае могут развиться осложнения со стороны дыхательной системы. При сухом кашле лучше пить больше теплой жидкости, которая не имеет столько побочных эффектов, как медицинский препарат.

При краснухе легкой и средней тяжести сыпь обычно не беспокоит, но если зуд есть, можно выпить любой антигистаминный препарат, например, Тавегил, и дискомфорт пройдет.

Народное лечение

Лечить краснуху народными средствами можно для общего укрепления, чтобы помочь организму справиться с недугом быстрее.

В качестве средств нетрадиционной терапии можно применять отвары:

  • Для иммунитета: крапива, шиповник, корни одуванчика в равных пропорциях, в готовый напиток добавить ложку меда.
  • Для борьбы с зудом: березовые почки, тысячелистник, клевер, череда и одуванчик в равных пропорциях.
  • Для уменьшения воспаления: цветки липы и мать-и-мачехи.
  • Для повышения общего тонуса: чай со зверобоем.
  • Для ускорения регенерации кожи: чай с шиповником
  • Для быстрого восстановления организма после болезни: смешать грецкий орех, изюм, курагу, чернослив, мед и лимон в равных пропорциях, измельчить в мясорубке, есть по столовой ложке трижды в день.

Отвары традиционно готовятся из расчета 1 чайная ложка сухой смеси трав на стакан воды. Не следует злоупотреблять фитотерапией, так как иммунитет, активированный присутствием вируса в организме, может отреагировать аллергической реакцией.

Последствия и возможные осложнения

Краснуха у взрослого при условии адекватного лечения, соблюдения постельного режима и правильного питания, проходит без последствий. Но в исключительных случаях возможны осложнения:

  • Воспаление легких.
  • Отит.
  • Артрит.
  • Менингит.
  • Судорожный синдром.

Наибольшую опасность представляют последствия болезни для беременных. Вирус, проникший через плаценту и заразивший плод, влечет за собой развитие у него пороков органов зрения и слуха, особенно в первой половине срока, когда происходит формирование важнейших систем организма малыша. После 20 недели беременности проникший в организм вирус обычно не причиняет никакого вреда.

После краснухи важно соблюдать предписания реабилитационного периода, дав организму время для восстановления после борьбы с вирусом. Следует ограничить физическую нагрузку, беречься от переохлаждений и переутомлений, употреблять больше витаминов.

Лучший способ предупредить развитие патологии – вакцинация, которая включена в календарь прививок. Ее могут бесплатно получить единожды:

  • Мужчины до 18 лет.
  • Женщины до 25 лет.

Прививка защитит от заражения краснухой до 10 лет, после чего можно получить ревакцинацию, если в этом есть необходимость.

Вспышки эпидемии обычно возникают каждое десятилетие, поэтому знать о том, как протекает патология, полезно каждому человеку. Особенно, молодым женщинам, планирующим беременность, людям, страдающим от иммунодефицита, а также тем, чья работа предполагает очные контакты с большим количеством людей: врачам, продавцам.

Видео

Дата публикации: 09.08.2019

Автор статьи:Лапин Сергей Павлович

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Загрузка…

Краснуха у взрослых: фото, симптомы, лечение, профилактика

Заболевание под названием «краснуха» относится к тем болезням, которыми многие заражаются еще в детстве. В этом возрасте оно протекает достаточно быстро и легко, а после выздоровления вероятность повторного заражения практически равняется нулю. Но у взрослых, которые заразились вирусом, болезнь может принять более серьезную форму и переноситься будет значительно тяжелее, чем детьми.

Такое «говорящее» название болезнь получила из-за того, что по всему телу больного появляется красная сыпь. Заразиться ею можно от инфицированного человека. Чаще всего это происходит в течение нескольких суток после инкубационного периода, или же в первые пять дней болезни.

Причины заражения вирусом краснухи

Сам возбудитель принадлежит к семейству тогавирусов. Вирус может размножаться, паразитируя на многих клеточных культурах, но свое цитопатическое действие оказывает только на некоторые из них. Кстати, вирус краснухи может агглютинировать эритроциты даже в крови голубей и гусей, однако, внешняя среда может послужить причиной для его разрушения. Он погибнет при высушивании или если значение pH опустится ниже чем 6,8 или поднимется выше, чем 8,0. Губителен для него не только ультрафиолет, но и эфир, формалин и другие дезинфицирующие вещества.

Заразиться вирусом достаточно легко, потому что передается он воздушно-капельным путем. Обычно заболевание происходит во время контакта с тем, кто уже заражен. Возможен и такой вариант, что зараженный человек передаст вирус другому в то время, когда сам еще не знал о своей болезни. Это происходит во время, так называемого, инкубационного периода, который может длиться неделю до появления первых признаков болезни. Человек остается заразным еще спустя несколько недель уже после того, как сыпь на теле появилась. В это время пациент представляет наибольшую опасность для окружающих, так как еще сам не знает о своей болезни и не принимает никаких профилактических мер.

Для продления жизни вируса необходимы низкая влажность и повышение температуры. Всплеск заболеваемости приходится на весну и лето, но при тщательном соблюдении предписаний врачей-эпидемиологов можно избежать развития осложнений.

Симптомы краснухи у взрослых

Симптомы болезни станут проявляться ориентировочно на пятый день после самого заражения.

  1. Основным диагностическим признаком будет появление на теле красной сыпи. У взрослых людей эта сыпь будет «сливаться» между собой. В результате на теле будут образовываться немалых размеров красные пятна. Сначала небольшие отметины появятся на носу, за ушами. Позже их можно будет наблюдать по всему телу. Обычно сыпь держится не более недели, а потом постепенно сходит на нет. Этот симптом является следствием агглютинации эритроцитов.
  2. До появления высыпаний или одновременно с ними у больного будет повышаться температура. Ее значения могут достигать 40 градусов. У пациентов, которые тяжело переносят лихорадку, сбить температуру при краснухе крайне тяжело.
  3. На второй день после появления первых признаков заболевания, у взрослого могут увеличиться лимфоузлы. Это может происходить локально (или под мышками, или на шее), или же одновременно во всех местах.
  4. Часто во время дебюта болезни наблюдается головная боль, которая не купируется стандартными препаратами от мигрени.
  5. У больного напрочь пропадет аппетит и его начнет подташнивать. Происходить это будет из-за того, что в теле будут скапливаться токсичные продукты от жизнедеятельности вируса. Снять симптомы интоксикации обычно помогает обильное питье.
  6. Пациент может ощутить боль в мышцах и суставах. Она очень похожа на ту, которая возникает при простудных заболеваниях.
  7. Взрослые люди могут спутать начальную форму краснухи с гриппом, ведь появляется насморк, кашель и першение в горле. Однако, никакие препараты от ОРВИ в данном случае не помогают.
  8. Не исключено появление светобоязни. Яркий свет может вызвать слезотечение и неприятные ощущения. Пациент чувствует себя гораздо хуже, если параллельно будет развиваться конъюнктивит. Обычно это происходит на третий день активной фазы заболевания. С утра человек просто не может открыть глаза — ресницы слипаются от гноя.

Методы диагностики краснухи

Для того чтобы определить краснуху у взрослого человека, можно провести серологическую диагностику. Будет определяться рост титров иммуноглобулинов M и G.

Отдельно можно выделить такой метод, как общий анализ крови. Он будет относиться к неспецифическим методам диагностики, однако, позволяет увидеть лимфоцитоз во время общей лейкопении. Также будет увеличен показатель СОЭ.

Дополнительные диагностические процедуры назначаются при подозрении на развитие осложнений. Если есть вероятность воспаления легких, то проводится рентгенография. Если есть предпосылки для развития каких-либо неврологических нарушений, приходится прибегать к ЭЭГ головного мозга. Часто после краснухи развивается отит.

Лечение краснухи у взрослых

На сегодняшний день не существует специфических методов лечения краснухи, поэтому назначается поддерживающая терапия, направленная на устранение и облегчение симптомов.

  • Если пациент страдает от повышения температуры тела, то необходимо принимать жаропонижающие средства.
  • Обязательно обильное питье и строгое соблюдение постельного режима. Выходить на улицу стоит как можно реже. Во время заболевания иммунитет взрослого будет понижен, а это повышает риски дополнительного инфицирования.
  • Если у больного есть все признаки светобоязни, то стоит специально затемнить комнату, чтобы облегчить состояние пациента.
  • Иногда врач может назначить иммуностимулирующие препараты.
  • В случаях, если есть зуд, можно также применять антигистаминные средства и мази на основе глюкокортикоидов.

Вторичное заражение после перенесенной краснухи практически исключено. В тяжелых случаях пациент может быть госпитализирован.

Профилактика краснухи у взрослых

Чаще всего тех, кто заразился вирусом краснухи, просто изолируют до полного выздоровления. Минимальный срок длительности карантина – 5 дней. Если же в доме, где проживает пациент, есть беременная женщина, то срок изоляции рекомендуется продлить до трех недель.

В целях профилактики заболевания рекомендуется проветривать помещение и регулярно проводить влажную уборку. Желательно избегать длительных поездок и близкого контакта с людьми в течение еще трех недель с момента выздоровления.

Специфическая профилактика проводится при помощи определенной вакцины. Первичная вакцинация осуществляется в возрасте от 1 года до 7 лет, затем вакцину могут вводить повторно по достижении ребенком 14 лет. Взрослых вакцинируют по желанию. Для этого проводится предварительный анализ крови на наличие иммунитета к краснухе. Обычно такая процедура проводится перед запланированной беременностью. Необходимо помнить о том, что после вакцинации необходимо предохраняться от беременности не менее чем 3 месяца. Вакцинация беременных невозможна.

Чаще всего одновременно прививают против кори, паротита и краснухи. Такой подход, хоть и повышает нагрузку на организм, однако, позволяет эффективно контролировать всплеск заболеваемости. Иммунитет формируется спустя 20-25 дней с момента вакцинации и защищает человека в течение 20 лет с момента прививки.

Редко в течение двух недель с момента прививки наблюдается кашель, ринит, сыпь или аллергия на препарат. Но, как показывает практика, это бывает только у 10-12% от всех вакцинированных.

Не проводится специфическая профилактика заболевания в тех случаях, когда у человека диагностированы:

  • Лейкоз;
  • Лимфома;
  • Иные онкологические заболевания.

Нельзя проводить вакцинацию и во время беременности, а также во время любых иммунодефицитных состояний.

Есть данные о том, что даже живая вакцина не сможет дать стопроцентную гарантию того, что повторное заражение не произойдет. Как показал опыт, если прививка была сделана взрослому человеку, риск заболевания просто будет снижен, но не исчезнет вовсе. Подобными фактами апеллируют матери, которые выступают против обязательной вакцинации.

Особенности протекания краснухи у беременных

Очень важно своевременно проводить диагностику краснухи у беременных, которые контактировали с носителями вируса. Тогда можно будет выявить вирус на самой ранней стадии и определить, насколько вероятно заражение ребенка в утробе матери. Такой анализ проводится не позже, чем на двенадцатый день после заражения. Если по результатам серологического исследования в крови определяются иммуноглобулины G, то это говорит о том, что у матери уже сформировался иммунитет к краснухе, соответственно, нет причин переживать о здоровье малыша. Если же определяются только иммуноглобулины М, то необходимо срочно принимать меры.

Заболевание краснухой во время беременности может привести к серьезным нарушениям развития плода. Если заболевание произошло в первом триместре, то вероятность патологий у малыша будет около 90%, если заражение произошло во втором триместре – 75%, а в третьем — 50%.

Чаще всего из-за такого заболевания малыш может иметь врожденный порок сердца, глухоту, патологии внутренних органов, умственную отсталость, проблемы со зрением. Как показывает практика, в одном случае из семи, ребенок может родиться мертвым. Чаще всего из-за заболевания матери краснухой, медики рекомендуют прерывание беременности.

Всемирная организация здравоохранения с целью уменьшения синдрома врожденной краснухи у детей ввела меры вакцинации. Поэтому в детском, подростковом и детородном возрасте проводится вакцинация всех девочек и женщин.

Перед зачатием малыша женщина также должна сдать кровь на анализ, который покажет наличие антител. Если они не выявлены, то за три месяца перед началом активного планирования беременности делается прививка.

Краснуха — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Краснуха, также известная как немецкая корь или «трехдневная корь», — это заразная вирусная инфекция, которая вызывает сыпь, а также другие симптомы. Но у многих детей симптомы настолько легкие, что они даже не подозревают, что инфицированы. Это легче, чем корь, и длится не так долго.

Краснуха представляет значительный риск для здоровья беременных женщин. Если беременная женщина инфицирована краснухой, особенно в первом триместре (от 1 до 3 месяцев), у нее может быть выкидыш или у плода могут возникнуть серьезные врожденные дефекты.

После приступа краснухи у человека сохраняется пожизненный иммунитет. Раньше болезнь была обычным явлением, эпидемии распространялись по Северной Америке каждые 6–9 лет. Крупные эпидемии происходили каждые 30 лет, последняя из которых была зарегистрирована в 1964 году и затронула более 12 миллионов человек в США.

Вирус был впервые выделен в лаборатории в 1962 году, а вакцина стала доступной в 1969 году. С тех пор вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) резко снизила частоту заболевания в странах, которые включают эту вакцину в свою иммунизацию. программы.

Причины

Краснуха вызывается вирусом. Он распространяется так же, как и любая вирусная простуда — крошечными капельками, выделяемыми из носа и рта. Он не так заразен, как простуда или корь, но имеет длительный инкубационный период (время между заражением вирусом и заболеванием), который варьируется от 12 до 23 дней. Люди, которые заражаются вирусом, заразны (могут передавать его другим) в течение 10 дней до появления симптомов. Люди наиболее заразны за несколько дней до появления сыпи и через 7 дней после ее появления.

Поскольку краснуха в наши дни встречается реже, все большее число взрослых никогда не были инфицированы этой болезнью и, следовательно, не имеют иммунитета, если они не были вакцинированы.

Симптомы и осложнения

Главный симптом краснухи — красная сыпь, обычно начинающаяся на голове и шее. Сыпь появляется только через 14–21 день после заражения, у большинства людей сыпь появляется на 17 или 18 день после заражения.

У некоторых людей наблюдается продром (предупреждающие симптомы), который проявляется в виде лихорадки, опухших желез (особенно за ухом), общих болей и усталости. Эти симптомы длятся от 1 до 5 дней до появления сыпи и чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Как только появляется сыпь, жар проходит.

Сыпь обычно состоит из маленьких красных или розовых пятен , которые могут вызывать зуд. Он имеет тенденцию распространяться по телу, исчезая с головы, когда достигает туловища.Обычно это длится от 3 до 5 дней. Другие возможные симптомы включают:

  • кашель
  • субфебрильная температура
  • головная боль
  • Конъюнктивит легкой степени (конъюнктивит)
  • насморк
  • Увеличение шейных лимфоузлов

До 50% людей, инфицированных краснухой, не имеют никаких симптомов. Неизвестно, сколько случаев заражения краснухой остается незамеченным и незарегистрированным.

Вы заразны от 10 дней до появления сыпи до примерно 2 недель после ее исчезновения. Это, конечно, означает, что люди могут передавать краснуху еще до того, как узнают о ней.

Наиболее частым осложнением, связанным с краснухой, является развитие легкой формы артрита, которая обычно проходит сама по себе. Кажется, что это чаще и тяжелее у взрослых и чаще у женщин, чем у мужчин. Как и многие другие вирусные инфекции, люди также могут заразиться ушной инфекцией, обычно у детей до 4 лет. Могут возникнуть редкие, но серьезные осложнения.Один — кровотечение из-за низкого уровня тромбоцитов ( тромбоцитопения, ). Еще одно редкое осложнение — энцефалит (инфекция головного мозга).

Еще одно серьезное осложнение краснухи возникает при заражении беременных женщин. Существует высокий риск серьезных врожденных дефектов или выкидыша, если женщина заразится краснухой в первые 3 месяца беременности. Через 3 месяца риск начинает снижаться, и почти неизвестно, будут ли у ребенка проблемы, если мать заразится краснухой после 20-й недели беременности.Проблемы, наблюдаемые у детей, рожденных от инфицированных матерей, включают:

  • Дефекты костного мозга
  • катаракты
  • глухота
  • замедлился рост
  • Пороки развития сердца
  • проблемы развития
  • Выполнение диагностики

    Поскольку многие люди с краснухой имеют легкие симптомы, диагностика может быть затруднена. Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о ваших симптомах.Заподозрить краснуху можно, если при обращении к врачу у вас появятся сыпь и увеличенные лимфатические узлы. Если ваш врач подозревает краснуху, он может назначить анализ крови.

    В одном конкретном анализе крови выявляются антитела против краснухи, но у этого теста есть некоторые ограничения. К сожалению, он может пропускать низкоуровневые инфекции.

    Лечение и профилактика

    Как и в случае кори и большинства других вирусных заболеваний, от краснухи нет лекарства. Вы можете только ждать, пока он уйдет. Анальгетики, такие как ацетаминофен * и ибупрофен, могут контролировать лихорадку и головную боль, но детям не следует давать АСК (ацетилсалициловую кислоту), которая может вызвать синдром Рея (серьезное заболевание, которое может возникнуть, если ребенку с вирусной инфекцией назначают АСК; синдром Рея поражает многие органы, особенно печень и мозг).

    Для пар, планирующих семью, оба партнера должны быть вакцинированы, если они еще не сделали этого. Через месяц после прививки человек становится полностью невосприимчивым.Женщинам детородного возраста обычно делают анализ крови, чтобы определить, есть ли у них иммунитет.

    После того, как женщина забеременела, ей уже слишком поздно делать прививку, поскольку вакцина содержит живой (хотя и ослабленный) вирус, который может нанести вред ребенку. Фактически, женщинам не следует вакцинироваться за 28 дней до зачатия.

    Вакцина защищает более 95% людей, получивших ее, и защита длится всю жизнь. Важно пройти вакцинацию, если вы никогда не болели.Симптомы краснухи, как правило, более серьезны у взрослых, чем у детей, поэтому стоит сделать прививку, чтобы избежать этого.

    Путешественникам, которые прибывают в районы с высокой заболеваемостью краснухой, следует проконсультироваться со своим врачом по крайней мере за 6–8 недель до отъезда, чтобы убедиться в своевременности иммунизации против краснухи.

Информационный бюллетень о краснухе

Краснуха (немецкая корь) — всемирное легкое экзантематозное и высокоинфекционное вирусное заболевание среди детей, не прошедших вакцинацию.Его важность и рациональность для иммунизации против краснухи — высокий риск врожденных пороков развития, связанных с инфекцией краснухи во время беременности, что впервые заметил доктор Норман Макалистер Грегг во время эпидемии краснухи в Австралии в 1940-41 гг. Синдром врожденной краснухи (СВК) характеризуется целым рядом офтальмологических, неврологических, сердечных и слуховых аномалий. Иммунизация безопасной и высокоэффективной аттенуированной живой вакциной началась в Европе в 1970-х годах и оказала глубокое влияние на эпидемиологию краснухи и СВК.Для ликвидации краснухи требуется устойчивый общий охват иммунизацией, превышающий 95%, и поддержание низких уровней восприимчивости во всех подгруппах населения.

Возбудитель

Вирус краснухи представляет собой РНК-вирус и принадлежит к роду Rubivirus и семейству Togaviridae . Он относится к одному серотипу, разделенному на две клады, и в этих двух кладах существует по крайней мере семь генотипов. Генетическая изменчивость не приводит к антигенным различиям.Человек — единственный резервуар вируса краснухи.

Клинические особенности и последствия

Краснуха — обычно легкое заболевание с небольшим количеством осложнений, при этом инфекции не распознаются или протекают бессимптомно. У детей обычно мало конституциональных симптомов или они отсутствуют вовсе, но взрослые могут в течение 1–5 дней испытывать лихорадку, недомогание, головную боль и артралгию. Типичное проявление краснухи — это преходящая эритематозная макулопапулезная сыпь, которая начинается на лице, становится генерализованной в течение 24 часов и продолжается около трех дней.Увеличенные постурикулярные и подзатылочные лимфатические узлы, которые предшествуют высыпанию, характерны для краснухи и сохраняются в течение 5–8 дней.

Клинически краснуха неотличима от заболеваний с лихорадочной сыпью, вызванных корью, парвовирусом B19, вирусом герпеса человека 6 (HHV6), вирусом Коксаки, вирусом ECHO, аденовирусом и вирусом денге, и для диагностики требуется лабораторное подтверждение, если нет эпидемиологической связи в подтвержденный случай. Существует три стандартных теста для лабораторного подтверждения подозреваемого случая краснухи: (1) выделение вируса краснухи из клинического образца; (2) обнаружение нуклеиновой кислоты вируса краснухи в клиническом образце; или (3) ответ антител IgG к вирусу краснухи в сыворотке или слюне.Специфический ответ антител IgM указывает на вероятную острую инфекцию1.

Осложнения острой краснухи редки, за исключением инфекции краснухи во время беременности (см. Ниже). Энцефалит возникает в 1 из 5000–6000 случаев краснухи — проявления могут быть драматичными, но летальные исходы редки, и большинство пациентов полностью выздоравливает без последствий-; тромбоцитопения развивается в 1 случае из 3000; преходящая полиартралгия и полиартрит — частые осложнения у подростков и взрослых, но редко у детей.

Синдром врожденной краснухи

Клиническая картина острой краснухи во время беременности идентична клинической картине у небеременных женщин и взрослых, часто встречаются бессимптомные и недиагностированные инфекции. Инфекция во время беременности сопряжена со значительным риском возникновения совокупности пороков развития плода, называемых синдромом врожденной краснухи (СВК), гибели плода и аборта. Женщины, планирующие беременность, должны пройти обследование на краснуху и пройти вакцинацию, если окажется, что они чувствительны к ней.Беременные женщины должны пройти тестирование на иммунитет к краснухе на ранних сроках беременности. Определения случаев краснухи и СВК в ЕС (2002/253 / EC) для целей сообщения об инфекционных заболеваниях в сеть сообщества можно найти здесь.

Эпидемиология

Краснуха была эндемической в ​​Европе до широкомасштабной иммунизации, за исключением небольших и изолированных популяций, и помимо фоновой передачи имели место регулярные эпидемии с интервалом в 6–9 лет. Картина передачи краснухи аналогична схеме передачи кори, а краснуха была детским заболеванием до вакцинации, с самым высоким уровнем заболеваемости в возрастной группе 4–9 лет.Плановая иммунизация коренным образом изменила эпидемиологию краснухи в Европе. Вакцина очень эффективна, уровень сероконверсии составляет 95–100%, а индуцированный иммунитет у большинства реципиентов сохраняется на всю жизнь. Краснуха является заболеванием, подлежащим регистрации, и данные европейского эпиднадзора показывают, что общая заболеваемость краснухой снизилась с примерно 35 на 100 000 в 2000 г. до <10 на 100 000 населения в 2008 г.

27 стран ЕС / ЕЭЗ сообщили о 38 847 случаях краснухи в 2013; На Польшу приходилось 99% всех зарегистрированных случаев краснухи.В 2012 году в Румынии было больше всего случаев краснухи в ЕС, и, в частности, в Италии в 2008 году была крупная вспышка краснухи. В 14 странах показатель регистрации краснухи был ниже одного случая на миллион населения. Ежегодные обновленные данные о заболеваемости краснухой публикуются в Ежегодном эпидемиологическом отчете ECDC об инфекционных заболеваниях в Европе. Отчет за 2013 год доступен здесь.

Клинические критерии эпиднадзора за краснухой включают:
• Макулопапулезную сыпь; и
• шейная, субокципитальная или постурикулярная лимфаденопатия или артралгия / артрит.
Лабораторные критерии для подтверждения случая краснухи у небеременных случаев включают:
• Выявление антител IgM к краснухе;
• Выделение вируса краснухи; или
• Определение РНК вируса краснухи с помощью ПЦР с обратной транскриптазой; или
• Значительное повышение уровня антител IgG к краснухе в парных сыворотках.

Руководство по эпиднадзору за корью, краснухой и СВК можно найти здесь.

Трансмиссия

Краснуха передается при прямом контакте или воздушно-капельным путем, как при передаче кори.Люди — единственные известные хозяева, а дети, рожденные с СВК, которые могут быть заразными в течение нескольких лет, являются единственным резервуаром. Риск передачи составляет 10–30%, но он варьируется в зависимости от уровня иммунизации населения, а инфекционность высока у восприимчивых людей. Период инфицирования составляет от семи дней до появления сыпи до шести дней после появления сыпи, а инкубационный период составляет 13–20 дней.

Профилактика

Краснуха и корь подлежат элиминации в Европейском регионе ВОЗ.Определение ликвидации — это прерывание местной передачи. Небольшие вспышки, вызванные завозными индексными случаями, вероятно, все еще будут иметь место, но циркуляция должна прекратиться естественным путем через ограниченное число поколений, а заболеваемость должна быть ниже 1 случая на 100 000 населения. Вакцина против краснухи — это живая аттенуированная вакцина. Чаще всего используется штамм Wistar RA 27/3, который имеет уровень сероконверсии 98% и индуцирует секреторные антитела IgA, качество, которое делает вакцинацию похожей на естественную инфекцию и предотвращает повторное заражение диким вирусом.Все страны Европы проводят иммунизацию против краснухи с помощью вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR), комбинированной вакцины с тремя живыми аттенуированными вакцинами против кори, паротита и краснухи соответственно. График вакцинации по странам можно найти в Планировщике вакцинации ECDC. В Европе есть две лицензированные вакцины MMR: Priorix (GSK) и MMR II (Sanofi Pasteur), каждая из которых содержит аттенуированный штамм краснухи Wistar RA 27/3.

Серонегативным женщинам детородного возраста и медицинским работникам, нуждающимся в защите от краснухи, следует и дальше предлагать вакцину против краснухи, обычно в виде комбинированной вакцины MMR.
В большинстве стран Европы тестирование на антитела к краснухе предлагается всем беременным женщинам в рамках дородовой помощи. По практическим соображениям тест обычно выполняется независимо от истории иммунизации или предыдущих лабораторных отчетов о специфических IgG к краснухе. Если у беременной женщины отсутствуют антитела к краснухе, вакцина MMR должна быть сделана после родов.

Ведение и лечение

Специфического лечения краснухи не существует. Лечение должно быть симптоматическим. Подозрение на краснуху среди контактов беременной женщины должно быть в срочном порядке лабораторно подтверждено.Если беременная женщина, которая контактировала с подтвержденным случаем краснухи, получила две задокументированные дозы вакцины, содержащей краснуху, как минимум два предыдущих положительных скрининговых теста на антитела к краснухе или одна доза вакцины с последующим документально подтвержденным положительным тестом на антитела к краснухе, тогда она должна быть уверена, что вероятность ее развития краснухи мала. Обследование не требуется, но она должна вернуться, если появится сыпь. Решения о ведении восприимчивой женщины, у которой развивается невезикулярная сыпь или краснуха в первые 20 недель беременности, следует принимать в сотрудничестве со специализированным отделением медицины плода и лабораторными службами.

Примечание. Информация, содержащаяся в этом информационном бюллетене, предназначена для общей информации и не должна использоваться вместо индивидуального опыта и суждений специалистов здравоохранения.

Библиография

Андерсон С. Экспериментальная краснуха у людей-добровольцев. J Immunol 1949; 62 (1): 29-40. Лучший JM. Краснуха. Semin Fetal Neonatal Med 2007; 12 (3): 182-192.

(Комиссия ЕС. Решение Комиссии Европейского союза от 28.04.08 — Определения случаев инфекционных заболеваний.Официальный журнал Европейского Союза 2008; 159: 46-90.

EUVAC.NET. Статус данных эпиднадзора за краснухой. Доступно по ссылке: http://www.euvac.net/graphics/euvac/fact_crs.html 2008

Грин РХ, Бальзамо МР, Джайлс Дж. П., Кругман С., Мирик Г. С.. Исследования по естествознанию и профилактике краснухи. Am J Dis Child 1965; 110 (4): 348-365.

Grillner L, Forsgren M, Barr B, Bottiger M, Danielsson L., de Verdier C. Исход краснухи во время беременности с особым упором на 17–24 недели беременности.Scand J Infect Dis 1983; 15 (4): 321-325.

Hattis RP, Halstead SB, Herrmann KL, Witte JJ. Краснуха у иммунизированного населения острова. JAMA 1973; 223 (9): 1019-1021.

Миллер Э, Крэдок-Уотсон Дж., Поллок ТМ. Последствия подтвержденной краснухи у матери на последующих сроках беременности. Lancet 1982; 2 (8302): 781-784.

Нардоне А., Тишер А., Эндрюс Н., Бэкхаус Дж., Титен Х., Гачева Н. и др. Сравнение сероэпидемиологии краснухи в 17 странах: прогресс в достижении международных целей по борьбе с болезнями.Bull World Health Organ 2008; 86 (2): 118-125.

Пекхэм С. Врожденная краснуха в Соединенном Королевстве до 1970 г .: эпоха вакцинации. Rev Infect Dis 1985; 7 Приложение 1: S11-S16.

Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П. Вакцина против краснухи. Вакцина. пятое издание изд. Сондерс; 2008. 735-771.

Ричардсон М., Эллиман Д., Магуайр Х., Симпсон Дж., Николл А. Доказательная база инкубационных периодов, периодов заразности и политики исключения для борьбы с инфекционными заболеваниями в школах и дошкольных учреждениях.Pediatr Infect Dis J 2001; 20 (4): 380-391.

Солсбери Д., Рамзи М., Ноукс К. Краснуха. В: Солсбери Д., Рамзи М., Ноукс К., редакторы. Иммунизация против инфекционного заболевания. третье изд. Стационарное отделение Департамента здравоохранения; 2006. 343-364.

Краснуха (краснуха) во время беременности

Почему мне нужно пройти обследование на иммунитет к краснухе?

В Соединенных Штатах ваши шансы заразиться краснухой (также известной как немецкая корь) крайне низки.Но вам нужно знать, есть ли у вас иммунитет.

Если у вас нет иммунитета к краснухе и вы заболели этим заболеванием на ранних сроках беременности, это может иметь разрушительные последствия для вашего ребенка. У вас может быть выкидыш или у вашего ребенка могут появиться множественные врожденные дефекты и проблемы с развитием. Синдром врожденной краснухи, или СВК, — это название ряда проблем, возникающих при рождении ребенка с вирусом.

Итак, если вы не проходили скрининг на иммунитет к краснухе до беременности, вам сделают этот анализ крови при первом дородовом приеме.

К счастью, по оценкам экспертов, около 90 процентов населения США старше 5 лет невосприимчивы к краснухе либо потому, что им сделали от нее прививки, либо потому, что они болели этой болезнью в детстве. (Люди, родившиеся в странах, где не проводится плановая вакцинация против краснухи, имеют меньший иммунитет.)

Между прочим, немецкая корь — это не то же самое, что обычная корь (rubeola), и наличие иммунитета от одной болезни не защищает вас от другой.

Насколько распространена краснуха?

Краснуха стала довольно редкой в ​​Соединенных Штатах благодаря очень успешной программе вакцинации.До разработки вакцины против краснухи в 1969 г. эпидемия краснухи в 1964 и 1965 гг. Вызвала 12,5 миллиона случаев заболевания и 20 000 случаев СВК в Соединенных Штатах. Напротив, в период с 2001 по 2005 годы было зарегистрировано в общей сложности 68 случаев краснухи и пять зарегистрированных случаев СВК. А в 2006 г. было зарегистрировано всего 11 случаев краснухи и только один случай СВК.

Тем не менее, вспышки краснухи происходили спорадически в Соединенных Штатах на протяжении многих лет, поэтому по-прежнему важно вакцинировать своих детей и делать прививки самостоятельно (когда вы не беременны), если у вас еще нет иммунитета.

Кроме того, около трети стран мира все еще не имеют программ вакцинации против краснухи, поэтому вирус остается распространенным явлением во многих развивающихся странах. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно регистрируется 110 000 случаев СВК.

Я почти уверен, что в детстве мне сделали прививку от краснухи, но тест показывает, что у меня нет иммунитета. Это возможно?

Да, но бывает нечасто. Небольшое количество вакцинированных людей не получает достаточно большого ответа антител, чтобы его можно было обнаружить с помощью скринингового теста.Также возможно, что действие вакцины со временем ослабеет.

Каковы симптомы краснухи?

Краснуха — острое вирусное заболевание, но симптомы могут быть довольно неспецифическими, поэтому его трудно отличить от других заболеваний. Почти в половине случаев симптомы либо отсутствуют, либо настолько легкие, что вы можете не знать, что инфицированы.

Если у вас есть типичные симптомы, они начинают проявляться примерно через 12–23 дней после контакта с заболеванием.У вас может быть субфебрильная температура, недомогание, головная боль, увеличение лимфатических узлов, боль в суставах и отек, покраснение глаз, заложенность носа или насморк в течение от одного до пяти дней до появления сыпи.

Сыпь длится всего несколько дней, обычно сначала появляется на лице, а затем распространяется на другие части тела. Увеличение лимфоузлов и боли в суставах могут длиться несколько недель. Вы заразны за неделю до первого появления сыпи и еще неделю или около того после нее. Самый заразный период — это высыпание.

Что мне делать, если я думаю, что заразился краснухой во время беременности?

Немедленно обратитесь к своему практикующему врачу и сообщите ему, что вы думаете, что подверглись заражению. Не приходите к врачу без предупреждения, чтобы не заразить других беременных женщин. Если вам нужно, чтобы вас осмотрели, врачи примет особые меры, чтобы вы не сидели в переполненном зале ожидания.

Если у вас ранее не было иммунитета или вы еще не проходили тестирование, ваш опекун немедленно сделает анализ крови, чтобы проверить наличие специфических антител к краснухе.У вас будет еще один анализ крови через две недели и, возможно, еще один через четыре недели. (Определенные изменения в ваших антителах с момента первого тестирования на иммунитет указывают на недавнюю инфекцию.)

Если у вас уже есть иммунитет к краснухе на момент контакта с вирусом, существует небольшой риск повторного заражения, но маловероятно, что ваш ребенок заразится. Дальнейшее тестирование может не потребоваться, но вам все же следует связаться с вашим опекуном, чтобы обсудить вашу индивидуальную ситуацию.

Если у вас будет обнаружена краснуха на ранних сроках беременности, вы обратитесь к специалисту по материнско-фетальной медицине (MFM) по поводу рисков для вашего ребенка, и вам нужно будет решить, прерывать ли беременность.Не существует известного эффективного лечения краснухи или какого-либо способа предотвратить заражение после контакта.

Если вы решите не прерывать беременность, ваш врач может сделать вам укол иммуноглобулина как можно скорее после контакта с ним в надежде снизить риск дефектов у вашего ребенка. Однако укол не защитит вашего ребенка от заражения.

Как мне снизить риск заражения краснухой во время беременности, если у меня нет иммунитета?

К сожалению, вы не можете получить вакцину от краснухи, если вы уже беременны.Если у вас нет иммунитета, вам просто нужно быть осторожным, чтобы избегать людей с сыпью или вирусом, а также тех, кто недавно подвергался воздействию краснухи и не болел ею раньше. Вот некоторые важные меры предосторожности:

  • Убедитесь, что вашим детям сделаны все прививки и что все остальные в доме, кто не имеет иммунитета, получили вакцину. (Вы не заразитесь краснухой от человека, который недавно был вакцинирован.)
  • Избегайте контактов с другими людьми, если в вашем районе есть хотя бы один известный случай краснухи.Во время вспышки не ходите на работу или в школу, пока вас не проинформируют представители органов здравоохранения или лицо, осуществляющее уход, о том, что опасность заражения миновала.
  • Определенно отложите планы поездок в любую часть мира, где краснуха все еще распространена.

После родов обязательно сделайте прививку, чтобы краснуха не беспокоила вас во время следующей беременности. Вы можете сделать это во время кормления грудью, но вам нужно подождать не менее 28 дней после прививки, прежде чем вы снова начнете пытаться зачать ребенка, поэтому убедитесь, что вы используете противозачаточные средства в это время.(Если вы забеременеете в течение 28 дней после прививки, вероятность того, что это может навредить вашему ребенку, очень низка, но лучше быть осторожным.)

Что произойдет с моим ребенком, если я заболею краснухой во время беременности?

Инфекция краснухи может вызвать выкидыш, преждевременные роды или мертворождение, а также различные врожденные дефекты, но это зависит от того, как далеко вы заразились вирусом. Риски наиболее высоки на ранних стадиях развития ребенка и снижаются по мере развития беременности.

Если вы заболели краснухой в течение первых 12 недель беременности, высока вероятность (до 85 процентов) того, что у вашего ребенка разовьется СВК. Частота СВК у ребенка, мать которого инфицирована в возрасте от 13 до 16 недель, составляет около 54 процентов, и с этого момента этот показатель продолжает резко снижаться. Через 20 недель риск того, что инфекция вызовет врожденный дефект, очень невелик.

Существует широкий спектр очень серьезных проблем, связанных с CRS, чаще всего глухотой, дефектами глаз (которые могут привести к слепоте), пороками сердца и неврологическими проблемами, такими как умственная отсталость.Другие дефекты также могут быть очевидны при рождении, или проблемы могут появиться позже в младенчестве и детстве.

Хотя это ужасные последствия, помните, что вероятность того, что вы заразитесь краснухой в Соединенных Штатах, в настоящее время чрезвычайно мала. Тем не менее, хорошо знать, почему вы проходите тестирование, что вы можете сделать, чтобы снизить риск для себя и своего ребенка, если у вас нет иммунитета, и как вы можете защитить себя в будущем.

Информационный бюллетень о краснухе — Информационные бюллетени

Что такое краснуха?

  • Краснуха (или краснуха) — инфекционное вирусное заболевание человека.
  • Хотя у большинства людей инфекция протекает в легкой форме, инфицирование на ранних сроках беременности может вызвать серьезные врожденные дефекты или выкидыш.

Что такое синдром врожденной краснухи?

  • Синдром врожденной краснухи встречается почти у 90 процентов детей, рожденных женщинами, инфицированными краснухой, в течение первых десяти недель беременности.
  • Синдром врожденной краснухи может вызвать выкидыш или врожденные дефекты, включая пороки сердца, глухоту, повреждение головного мозга и проблемы с глазами, включая катаракту.

Каковы симптомы?

  • Симптомы краснухи могут включать умеренную лихорадку, сыпь, насморк, конъюнктивит и часто увеличение лимфатических узлов. Больные суставы также распространены, особенно у женщин.
  • В редких случаях инфекция краснухи может осложняться снижением количества тромбоцитов (тромбоцитопения), что может вызвать кровотечение, или энцефалитом (воспалением мозга).

Как распространяется?

  • Краснуха передается от инфицированного человека воздушно-капельным путем из носа или рта или при прямом контакте.Краснуха легко передается людям, которые не были вакцинированы или ранее не были инфицированы.
  • Время от заражения до начала болезни обычно составляет от 14 до 21 дня. Люди с краснухой обычно заразны от семи дней до появления сыпи до четырех дней спустя.

Кто подвергается риску?

Любой человек, не имеющий иммунитета (от перенесенной инфекции или вакцинации), подвержен риску краснухи.

Как это предотвратить?

  • Больным краснухой следует оставаться дома не менее четырех дней после появления сыпи и избегать контактов с людьми, не имеющими иммунитета.
  • Наилучшая защита от краснухи — это вакцинация вакциной, содержащей краснуху. В Новом Южном Уэльсе это предусмотрено как часть Графика иммунизации как MMR, которая защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), и MMRV, которая также защищает от ветряной оспы (ветряной оспы).
  • Вакцину
  • MMR следует вводить детям в возрасте 12 месяцев, а вакцину MMRV — в 18 месяцев.
  • Вакцины, содержащие краснуху, безопасны и эффективны и уже много лет используются во всем мире.
  • В то время как многие пожилые люди имеют иммунитет к краснухе, потому что они были вакцинированы или инфицированы в детстве, молодые люди (особенно мужчины) могут не пройти иммунизацию. Вакцинация против краснухи очень важна для женщин (и мужчин) детородного возраста, поскольку она снижает вероятность контакта беременных с инфекцией краснухи и заражения ею.
  • Люди, родившиеся в течение или после 1966 года и не получившие двух доз вакцины против краснухи, могут получить бесплатную вакцину MMR через своего терапевта.Людям, которые не уверены, получили ли они в прошлом две дозы вакцины, содержащей краснуху, можно безопасно дать еще одну дозу.
  • Всем женщинам, планирующим беременность, очень важно знать, есть ли у них иммунитет к краснухе. Женщины, планирующие беременность, должны сдать анализ крови, который может сделать их местный врач, чтобы убедиться, что они защищены от краснухи. Вакцину, содержащую краснуху, нельзя вводить беременным женщинам, и следует избегать беременности в течение одного месяца после вакцинации .

Как диагностируется?

Краснуху трудно диагностировать, потому что существует множество других вирусов, вызывающих аналогичные заболевания, включая лихорадку и сыпь. Для постановки точного диагноза требуется анализ крови.

Как лечится?

Лечение симптомов краснухи включает отдых и большое количество жидкости.

Каковы ответные меры общественного здравоохранения?

Беременным женщинам, которые переболели краснухой, следует обратиться к врачу за советом.Лаборатории Нового Южного Уэльса подлежат регистрации в отношении краснухи в соответствии с Законом об общественном здравоохранении. Статистические данные о количестве случаев отслеживаются для мониторинга воздействия программы иммунизации и выявления вспышек.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, позвоните в местный отдел общественного здравоохранения по телефону 1300 066 055

Тесты на антитела к краснухе, ингибирование гемагглютинации, агглютинация, ELIZA и иммуноанализ — Labpedia.net

27 сентября 2020 г. Иммунная система Лабораторные тесты
Образец
  1. Нужна сыворотка больного.
  2. Может использоваться случайная выборка.
  3. Вирус можно найти в смывах из горла.
  4. При врожденной инфекции вирус обнаруживается в спинномозговой жидкости, моче, амниотической жидкости и других местах.
Цель теста (Показания)
  1. Позволяет диагностировать краснуху.
  2. Это делается для выяснения иммунного статуса пациента.
  3. Рекомендуется беременным женщинам.
  4. Можно посоветовать детям с низким весом.
Патофизиология
  1. Исторические факты:
    1. Вирус краснухи был впервые выделен в 1962 году.
    2. Три штамма живой аттенуированной вакцины были разработаны и впервые лицензированы в США для использования в 1969 году.
    3. В 1964 г. в США произошло более 20 000 случаев синдрома врожденной краснухи и неизвестное число мертворожденных.
  2. Определение: Это острое эпизодическое заболевание с началом генерализованных макулопапулезных высыпаний с лихорадкой> 99 F.
    1. Сыпь не выражена, как при кори.
    2. Может быть артрит и артралгия.
    3. Также возможны лимфаденопатия и конъюнктивит.
    4. В основном лимфаденопатия поражает заднюю затылочную область.
  3. Краснуха также называется немецкой корью или трехдневной корью.
    1. Относится к группе Togavirus.
    2. Это РНК-вирус, диаметр 60 нм.
    3. Конверт содержит гемагглютинин.
  4. Это заразная вирусная инфекция.
    1. Это доброкачественное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем и попадает в организм через дыхательные пути.
    2. Через 3 недели появляется сыпь, и теперь антитела могут быть обнаружены в крови.

Структура вируса краснухи

  1. Это наиболее известно своей характерной красной сыпью.
  2. Краснуха — это не то же самое, что корь, которая называется рубеола и является серьезным заболеванием.
  3. Оба эти заболевания имеют общие симптомы высыпания.
    1. В настоящее время детям вводят вакцины MMR (кори, паротита и краснухи).
    2. Детям в США делают вакцинацию дважды, прежде чем они достигнут школьного возраста, и это очень эффективно для профилактики краснухи.
  4. Детям первую дозу вакцины MMR вводят в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет.
  5. CDC объявил о ликвидации краснухи в Соединенных Штатах.
Патогенез:
  • Через 5-7 дней после контакта с вирусом возникает виремия, и этот вирус распространяется на различные органы и ткани.

Признаки и симптомы вируса краснухи

Признаки и симптомы:
  1. Признаки и симптомы варьируются от человека к человеку. Диагноз может быть пропущен при появлении легкой сыпи.
    1. Инфекция краснухи может напоминать лекарственную сыпь и инфекционный мононуклеоз.
  2. Инкубационный период варьируется от 10 до 21 дня, а типичный период — от 12 до 14 дней.
    1. Инфекционный пациент заразен в течение 12–15 дней, начиная с 5–7 дней до появления сыпи.
    2. Острая инфекция краснухи длится от 3 до 5 дней и требует незначительного лечения.
  3. Существует продромальный период катаральных симптомов, за которым следуют ретроаурикулярная, задняя шейная и постокципитальная лимфаденопатия.
  4. У этих пациентов наблюдается лихорадка, обычно ниже 101 ° F, с последующим появлением макулопапулезной сыпи в течение 2–3 дней.
  5. Сыпь начинается с лица и распространяется по всему телу.
  6. У пациента могут быть боли в горле, усталость, потеря аппетита, боли в мышцах и теле и озноб.
  7. У детей старшего возраста и взрослых часто наблюдаются самоизлечивающаяся артралгия и артрит.

Симптомы краснухи

Распространение болезни:
  1. Водоем человеческий.
  2. Способ передачи:
    1. Контактное лицо.
    2. Передается через секреты дыхательных путей.
    3. Если есть прямой контакт с поражением.

Типы инфекции краснухи:

  1. Приобретенная инфекция:
    1. Инкубационный период приобретенной инфекции краснухи варьируется от 10 до 21 дня и обычно составляет от 12 до 14 дней.
    2. Инфицированный человек заразен в течение 12–15 дней, начиная с 5–7 дней до появления сыпи (при ее наличии).
    3. Острая инфекция краснухи длится от 3 до 5 дней и обычно требует незначительного лечения.
    4. Постоянные эффекты при приобретенных инфекциях крайне редки.
    5. Клиническая картина приобретенной краснухи обычно легкая .
  2. Врожденная инфекция:
    1. Это обычно легкая инфекция, самоизлечивающееся заболевание с редкими осложнениями у детей и взрослых.
    2. Беременные, инфицированные в первом триместре беременности, могут оказывать разрушительное воздействие на плод.
    3. Внутриутробный плод может иметь смерть или синдром краснухи.
Группа, требующая иммунного статуса:
  1. Дети дошкольного и школьного возраста.
  2. Все женщины детородного возраста или незадолго до него.
  3. Все женщины, вступающие в брак.
  4. В случае замужней женщины, если она не вакцинирована, она должна быть вакцинирована и избегать беременности как минимум в течение трех месяцев.Потому что есть небольшая вероятность заражения плода.
  5. Беременным, если иммунитет против краснухи не положительный. Чтобы избежать заражения плода, рекомендуется пройти тест на антитела IgM. Если она не вакцинирована, постарайтесь избежать заражения краснухой.
  6. Медицинские работники должны быть вакцинированы, чтобы предотвратить распространение инфекции среди беременных женщин.
Осложнение краснухи:
  1. Если у беременной женщины развивается инфекция краснухи в первом триместре, осложнения очень тяжелые для плода.
  2. Осложнения врожденных пороков у беременной:
    1. Глухота.
    2. Катаракта.
    3. Пороки сердца.
    4. Умственная отсталость.
    5. Повреждение печени и селезенки.
  3. Синдром краснухи, когда наблюдаются следующие осложнения:
    1. Энцефалит.
    2. Микроцефалия.
    3. Гепатомегалия.
    4. Спленомегалия
    5. Костные дефекты.
    6. Умственная отсталость.
    7. Катаракта.
    8. Тромбоцитопеническая пурпура.
    9. Сердечно-сосудистые дефекты.
    10. Мертворождение.
  4. Вероятность повреждения плода не менее 20%, если женщина заразится на ранних сроках беременности.
    1. Повышение шансов на самопроизвольный аборт и мертворождение.
    2. Утероинфекция может привести к смерти плода.
      1. Вероятность аномалий в первом триместре = около 25%
      2. Второй триместр = <1%
      3. Первый месяц = ​​50% ±
      4. Второй месяц = ​​25% ±
      5. Третий месяц = ​​10% ±
  5. Инфицированные младенцы выделяют вирусы на срок до одного года.
Способ передачи:
  1. Заболевание распространяется при контакте с инфицированным человеком, при кашле и чихании.
  2. Передается через дыхательные пути.
Иммунология:
  • Происходит образование антител IgM и IgG против краснухи.
  • Если IgG и IgM отрицательны, пациенты никогда не болели краснухой и не были вакцинированы.
  1. IgM появляется через несколько дней или недель после появления сыпи при краснухе.
    1. IgM исчезает примерно через 6 недель.
    2. При активной болезни посоветуйте IgM.
    3. Для выявления врожденной инфекции посоветуйте IgM.
    4. IgM необходимо для обозначения острой инфекции.
    5. IgM не могут проникать через плацентарный барьер, поэтому наличие IgM в неонатальном периоде является диагностическим признаком синдрома врожденной краснухи.
    6. У новорожденного для подтверждения инфекции краснухи IgM будет положительным как минимум в течение 6 месяцев.
  2. IgG сохраняется на низком уровне и обнаруживается в течение многих лет.
    1. По поводу иммунного статуса посоветуйте IgG.
      1. Титр IgG 1: 8 или более указывает на перенесенную инфекцию и будущую защиту от инфекции краснухи.
      2. Титры 1: 8, 1:16, 1:64 и 1: 512 или выше встречаются при острых и перенесенных инфекциях.
      3. Чтобы подтвердить острую инфекцию, посоветуйте IgM в том же образце сыворотки.
    2. IgG может преодолевать плацентарный барьер и попадать в кровоток плода.
  3. Приобретенная инфекция:
    1. В случае первичной инфекции краснухи наличие антител IgM и IgG связано с появлением клинических признаков и симптомов.
    2. IgM обнаруживаются через несколько дней после начала S / S и достигают пикового уровня через 7-10 дней.
    3. Эти антитела сохраняются, но их концентрация снижается в течение следующих 4–5 недель, пока эти антитела не обнаруживаются.
    4. IgG остается в наличии и действует бесконечно долго.
  4. Врожденная инфекция:
    1. Поскольку IgG могут проникать через плацентарный барьер, поэтому невозможно различить антитела IgG плода или матери в крови новорожденных.
    2. Тест на IgM
    3. не представляет ценности, так как он не может проникать через плацентарный барьер.
  5. Методика диагностических исследований:
    1. Латексная агглютинация.
    2. Подавление гемагглютинации (HAI).
    3. Пассивная гемагглютинация (ПГА).
    4. Иммуноферментный анализ на IgM.
      1. Иммуноферментный анализ на IgG.
    5. Радиоиммуноанализ (РИА).
    6. Иммунофлуоресцентный анализ (FIA).

Серологический профиль краснухи

Обычное

Источник 1

  • Серологические тесты используются для определения:
    • Иммунный статус человека.
    • Диагностика послеродовой краснухи.
    • Иногда для подтверждения диагноза краснухи.
    • Антитело
    • IgM исчезает в течение 4–5 недель.
      • Антитела IgG остаются на всю жизнь.
  • Для диагностики предпочтительным методом является EIA, в то время как другие приемлемы.

Источник 2

  • Метод латексной агглютинации = Это быстро и удобно.
    • Нормальный = отрицательный для антител IgG и IgM.
    • Положительный результат на IgG указывает на предыдущий контакт или текущую иммунизацию.
    • IgM-положительные указывают на текущую или недавнюю инфекцию.
  • HAI (метод ингибирования гемагглютинации)
    • <1: 8 = Нет иммунитета к инфекции.
    • > 1:20 = Иммунитет к инфекции краснухи.
    • Недостаток в том, что он определяет как IgM, так и IgG.
  • Элиза
    • IgM => 1,1 МЕ / мл = указывает на активную инфекцию.
    • IgG = <7 МЕ / мл = указывает на отсутствие иммунитета к краснухе.
    • IgG => 10 МЕ / мл = указывает на иммунитет к краснухе.
  • Полуколичественный иммуноферментный метод
    • Это непрямой иммуноабсорбентный анализ, меченный ферментом, с использованием микролунок с твердой фазой.

Цистит у женщин симптомы причины возникновения: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

причины, симптомы и методы лечения заболевания — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Инфекции мочевыделительной системы — это комплекс симптомов воспалительных заболеваний нижних и верхних мочевых путей. К этой группе относится цистит — патология слизистой оболочки мочевого пузыря. Признаки такого заболевания чаще возникают у женщин. Практически у каждой третьей девушки в возрастном промежутке от 20 до 40 лет возникал хотя бы один эпизод этой патологии.

Что это за заболевание

Цистит — инфекционная патология при которой поражается внутренний слой слизистой мочевого пузыря. Может возникать по причине поражения бактериями, вирусными или грибковыми объектами. Эта патология встречается в любом возрасте, ей подвержены мужчины, женщины и дети.

Цистит у мужчин

Возникает редко, потому как мужской мочеиспускательный канал длинный и узкий. Обычно возникает как вторичное заболеваний у больных с такой патологией как:

  • Поражение предстательной железы.
  • Сужение и стриктура уретры.
  • Болезни, урогенитального тракта.

Заболевание обычно протекает тяжело и обязательно требует посещения уролога, специфического лечения.

Цистит у женщин

У женщин мочеиспускательный канал шире и короче, поэтому инфекционный агент может легко попасть в полость мочевого пузыря. Заболевание протекает намного легче чем у мужчин. Патология склонна к хронизации процесса. Могут возникать тяжелые осложнения с поражением наружных и внутренних половых органов.

Хронический цистит

Данное состояние развивается если не начать адекватное лечение острого процесса. Клинические признаки выражены мало, отмечается склонность к возникновению рецидивов. Лабораторная диагностика также малоинформативна. Характеризуется вялым течением патологии, склонностью к развитию осложнений.

Острый цистит

Признаки заболевания развиваются внезапно. Клиническая картина ярко выражена. Симптомы возникают через короткое время после действия специфического фактора. Длительность клинических проявлений — до двух недель. Эта патология имеет тяжелые формы:

  • Геморрагический
  • Гангренозный
  • Флегмонозный

Характеризуется выраженным болевым синдромом, кровянистыми, гнойными выделениями. В этом случае продолжительность заболевания увеличивается.

Причины возникновения

Заболевание мультифакториальное. Факторы риска, которые влияют на развитие патологии:

  • Неправильная гигиена наружных половых органов.
  • Переохлаждения.
  • Нарушение диеты с обильным употреблением острой, пряной пищи.
  • Наличие метаболических заболеваний в анамнезе.
  • Частые стрессы и перенапряжения.
  • Неадекватное лечение других болезней урогенитального тракта.
  • Повторное инфицирование половым партнером.
  • Лучевая нагрузка на органы малого таза.

Инфицирование мочевого пузыря возникает разными путями. Гематогенный — инфекция разносится по организму и попадает в очаг током крови. Лимфогенным — обычно развивается при уже имеющемся воспалении в организме, патологический агент попадает на слизистую мочевого пузыря с лимфой. Восходящий или нисходящий — из уретры или мочеточников. Контактный — при пропотевании из других внутренних органов.

Симптомы и признаки

Цистит имеет специфические,характерные признаки, к которым относят:

  • Болевой синдром. Боль во время мочеиспускания, болезненность в нижних отделах живота, в поясничной области. Интенсивность болевого синдрома у пациентов может быть выражена в разной степени интенсивности. Возможна тянущая, жгучая, колющая, давящая боль.
  • Дизурические явления. Возможно возникновение патологических примесей в моче — кровь, гной. Также может увеличиваться или уменьшаться диурез, императивные позывы, изменение прозрачности мочи.
  • Изменение запаха. Возникновение гнилостного , сладковатого, запаха серы.

К неспецифическим признакам можно отнести выражение интоксикационные явления, к которым относят повышение температуры тела, общую слабость, снижение работоспособности.

Цистит и беременность

Самой частой патологие при беременность является цистит. Обычно он протекает бессимптомно, но имеет негативное влияние на плод. Эта патология значительно повышает риск развития:

  • Задержки внутриутробного развития плода.
  • Преждевременных родов.

Поэтому каждая беременная должна своевременно сдавать определенный комплекс анализов. Это поможет диагностировать заболевание в раннем периоде, начать лечение вовремя.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза важным является тщательный сбор жалоб и выяснения анамнеза. Также, каждому пациенту необходимо сдать общий анализ мочи с обязательной микроскопией осадка. Пациентов обследуют на наличие возбудителей инфекций передающихся половым путем, вирусов. При тяжёлом течении болезни или затруднении в постановке диагноза могут потребоваться инструментальные методы диагностики, такие как УЗИ. Диагностические критерии — уплотненная, отечная стенка мочевого пузыря. Для дифференциальной диагностики с мочекаменной болезнью, онкологическим процессом проводят цистоскопию, экскреторную урографию.

Методы лечения

Острый, неосложненный цистит обычно лечат в амбулаторных условиях. К немедикаментозным методам относят:

  • Диету с исключением соленой, копченой, острой пищи.
  • Инстиляции препаратов в мочевой пузырь при рецидивирующее патологии.
  • Фитотерапия.

Основной группой медикаментов для лечения этого заболевания являются антибиотики. Препарат подбирают в соответствии с чувствительностью к нему возбудителя. Также используют симптоматические средства в виде противовоспалительных, обезболивающих, антисептических медикаментов.

При тяжелых формах цистита — геморрагический, гангренозный, флегмонозный может потребоваться оперативное вмешательство.

Осложнения

При длительном протекании патологии без медикаментозной коррекции, возможно развитие различных осложнений. Инфекционный процесс может быстро распространяться восходящим путем с поражением мочеточников, а потом и почек с развитием пиелонефрит. Который в свою очередь может осложниться:

  • Почечной недостаточностью.
  • Абсцессом почки.
  • Сепсисом.

Также инфекционный процесс может распространится нисходящим путем. При этом поражается мочеиспускательный канал, с формированием уретрита. Чтобы не допустить развития негативных последствий болезни, важно своевременно ее диагностировать и начать лечение.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития патологии, важно исключить факторы риска, которые к ней приводят. Поэтому нужно следовать таким рекомендациям:

  • Предохраняться во время полового контакта.
  • Избегать переохлаждений.
  • Своевременно, качественно лечить урологические и гинекологические заболевания.
  • Вести активный образ жизни.
  • Наладить пищевой рацион.

Одним из ключевых моментов является личная гигиена. Она подразумевает не только водные процедуры и смену белья, но еще и режим мочеиспускания. Важно не терпеть, и опорожнять мочевой пузырь как минимум 5 раз в сутки.

Вывод

Цистит — частая инфекционная проблема мужчин и женщин. Развивается при поражении бактериями, вирусами или грибками слизистой оболочки мочевого пузыря. Проявляется дизурическими явлениями, болями внизу живота, императивными позывами на мочеиспускание. Для диагностики используют общий анализ крови, узи, цистографию. Для лечения — антибиотики, симптоматические средства.

Цистит – осложнения, лечение и профилактика заболевания

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. По природе возникновения он может быть инфекционным и неинфекционным, то есть возникшим в результате заболеваний мочевого пузыря. В урологии эта болезнь является одной из самых распространенных и поражает 25% женщин во всем мире, а у 10% из них протекает в хронической форме.

У мужчин цистит встречается в 8 раз реже, что обусловлено особенностями анатомии мужской мочеполовой системы. Так как у женщин намного короче и шире мочеиспускательный канал, восходящим инфекциям проще проникнуть в организм, поэтому данную болезнь чаще всего считают именно женской.

Отсутствие лечения или неправильно выбранный подход к нему может привести к очень серьезным осложнениям, поэтому при подозрении на цистит, симптомы которого мешают вести привычный образ жизни, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью в частную клинику “Доктор Анна”.

Цистит у женщин — симптомы и лечение

В силу специфики анатомического строения мочеполовой системы — короткой и широкой уретры и близости расположения прямой кишки и влагалища — чаще всего можно встретить цистит у женщин.

Основными признаками цистита у женщин служат:

  • учащенное, болезненное мочеиспускание;

  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;

  • помутнение мочи, нередко с примесями крови;

  • боли в нижних отделах живота, в зоне проекции мочевого пузыря;

  • субфебрильная температура при цистите (до 37,5℃).

При наличии хотя бы двух из перечисленных признаков цистита, рекомендуется как можно скорее обратиться к урологу.

Диагностика проводится, в первую очередь, на основании жалоб пациентки и анализов при цистите — общего анализа мочи. Также для лучшей информативности необходимо провести ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, и микробиологический посев для определения чувствительности к антибиотикам.

В качестве вспомогательных диагностических исследований, если у доктора имеются сомнения при постановке диагноза, возможно проведения цистоскопии, при которой просматривается зона мочевого пузыря через тонкую трубку, на конце которой находится камера. При необходимости пациента направляют на компьютерную томографию, МРТ, определение общего и биохимического анализа мочи.

В лечении цистита у женщин используются следующие подходы:

  • Медикаментозное. В зависимости от конкретных причин, вызвавших цистит у женщин, и по результатам анализов могут быть назначены уросептики, противовоспалительные препараты, анальгетики и спазмолитики, растительные уросептики.

  • Физиотерапия. Физиолечение ускоряет процесс выздоровления, обеспечивают более длительную ремиссию, улучшают доставку лекарственных препаратов в зону поражения.

  • Ионофорез и инстилляции — внутрипузырное введение лекарственных препаратов. Применение инстилляции рекомендовано только в период ремиссии.

  • Лечение сопутствующей гинекологической патологии.

Самостоятельно назначать себе какие-либо виды лечения крайне не рекомендуется. Это может привести к непоправимым последствиям. Любые виды терапии могут назначаться исключительно лечащим врачом.

Стоит понимать, что обнаружив цистит, лечение производится не по определенной, универсальной для каждой пациентки схеме. Правильное лечение зависит от того, какие препараты и как долго пациентка принимала до обращения к врачу, какой эффект давали эти медикаменты, каковы причины возникновения заболевания и насколько долго оно присутствует.

Обследовав посетительницу и проведя все необходимые анализы при цистите, врач, из всех представленных методов терапии, разрабатывает индивидуальный подход в каждом отдельном случае.

Нередко люди в попытках самостоятельно устранить цистит лечение проводят методами народной медицины. Препараты только на основе растительных компонентов могут помочь избавиться от проблемы, но только на период восстановления, то есть они не заменяют основное лечение, а лишь дополняют его.

Применение одних лишь растительных препаратов не способно уничтожить возбудителя болезни, а значит, ситуация может перейти в хроническую или усугубит течение заболевания путем перехода восходящей инфекции в зону почек.

Важно помнить, что греть зону мочевого пузыря в период обострения категорически запрещено. Бактерии при повышении температуры тела размножаются с большей скоростью, таким образом проблема усугубится.

Признаки цистита у женщин

Признаки цистита разнятся и зависят от множества факторов — от возраста больной, до образа жизни и вида возбудителя.

Ярко выделяют симптомы цистита, которые невозможно игнорировать из-за их интенсивности — сильная резь во время и в конце мочеиспускания, и частые болезненные позывы.

Появление кровянистых выделений может свидетельствовать о наличии острого воспалительного процесса.

Цистит с постоянными обострениями ведет к возникновению проблем с сексуальной жизнью. Если цистит вовремя не пролечен, возможны проблемы с подтеканием мочи, что значительно ухудшает качество жизни женщины.

Причины возникновения

Причины цистита можно разделить на две группы — анатомические и сопутствующие. Анатомические причины связаны с близостью расположения влагалища и ануса, и, как следствие, попадание микрофлоры прямой кишки в зону уретры. А также отсутствует препятствие попаданию микроорганизмов из области ануса в силу того, что уретра женщин короткая и широкая, в отличии от мужчин.

Среди сопутствующих причин можно выделить следующие:

  • Интенсивная половая жизнь. Количество половых партнеров напрямую зависит от вторжения патогенных микроорганизмов в зону мочеиспускательного канала.

  • Особенности ведения половой жизни (сочетание орального, анального и вагинального секса). Если вагинальный половой контакт происходит после орального или анального, это провоцирует заброс неправильной флоры в область уретры.

  • Переохлаждение;

  • Сопутствующая хирургическая или гинекологическая патология. Вагинальные инфекции, инфекции в органах малого таза, в области шейки матки, мочекаменная болезнь.

  • Снижение иммунитета;

  • Изменение гормонального фона в период менопаузы. Женские половые гормоны эстрогены обладают иммуномодулирующими, защитными свойствами. Именно поэтому, когда в период менопаузы снижается концентрация эстрогенов в организме, женщина становится более уязвима по причине изменения гормонального профиля.

  • Нарушение оттока мочи. Ситуация, когда человек откладывает походы в туалет и терпит, не опорожняя вовремя мочевой пузырь.

  • Нарушение интимной гигиены.

Крайне редко у пациенток бывает только одна причины, чаще всего сочетаются сразу несколько.

С чем можно спутать цистит

На вопрос, с чем можно спутать цистит, сложно дать однозначный ответ, ведь подобные симптомы цистита у женщин могут быть присущи большому числу патологий. Но можно выделить основные, наиболее часто встречающиеся заболевания:

  • Нарушение мочеиспускания. Неправильное функционирование почек ведет к нарушению фильтрации крови и к выделению мочи в малом количестве.

  • Механическое повреждение мочеточника;

  • Воспаление аппендикса. На начальных стадиях цистит и аппендицит имеют схожие симптомы. Воспаление вызывает тянущую боль внизу живота, гипертермию и ухудшение общего самочувствия.

  • Мочекаменная болезнь. Подобные болевые ощущения могут вызвать кристаллы, локализующиеся в почках. Маленькие кристаллы со временем образуют конкременты, которые могут начать движение по мочеточнику и вызвать сильнейшие боли, отдающие в промежность.

  • Гломерулонефрит. Воспаление клубочков и мелких кровеносных сосудов почек.

  • Пиелонефрит. Инфекционно — воспалительное заболевание, поражающее чашечно-лоханочную систему и паренхимы почки. Признаки цистита и пиелонефрита схожи, поэтому дифференцировать конкретное заболевание можно по анализу крови.

  • Гинекологическая патология. Нередко цистит путают с гинекологическими заболеваниями. Отличают эти два состояния выделения — при воспалении мочевого пузыря могут присутствовать белые выделения из уретры, а, если женщина обнаружила нездоровые выделения из влагалища, то это может быть признаком наличия патологии половых органов.

Геморрагический цистит

Геморрагический цистит или гематурия характеризуется наличием крови в моче. В норме моча имеет соломенно-желтый цвет, который может варьировать в оттенках от светлого к темному в зависимости от количества и качества принимаемой жидкости и пищи.

Если моча окрашена в красный цвет, то чаще всего причина тому — наличие крови, то есть геморрагический цистит.

Причин данного заболевания множество. Кровь может быть следствием мочекаменной болезни, новообразований, инфекций, травм, аномалий развития мочеполовой системы, опущения почки, кист почек, гипертонической болезни, гломерулонефритов, приема некоторых лекарств, интенсивных физических нагрузок.

Посткоитальный цистит

Посткоитальный цистит — это цистит, который возникает после полового контакта из-за низкого расположения мочеиспускательного канала у женщины.

При фрикционных движениях во время полового контакта, отверстие уретры вворачивается во влагалище и агрессивная внешняя микрофлора попадает в мочеиспускательный канал, а затем в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Инкубационный период в данном случае короткий — от нескольких часов до 2-3 суток. Женщина испытывает болезненное, скудное мочеиспускание, постоянное ощущение полного мочевого пузыря.

Лечение цистита у женщин проводится операционным путем и безоперационным. При хирургическом вмешательстве уролог увеличивает расстояние между мочеиспускательным каналом и входом во влагалище.

Безоперационное лечение цистита у женщин основано на интимном филлинге. В этом случае, для того чтобы изменить анатомию отверстия уретры, доктор использует плотный гель — филлер на основе гиалуроновой кислоты. Он вводится под мочеиспускательный канал, приподнимая это отверстие над входом во влагалище.

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений является пузырно-мочеточниковый рефлюкс — моча из мочевого пузыря поступает в мочеточник и далее в почки, то есть течет в обратном направлении.

Если этот процесс не остановить возникает воспаление мочеточника, почек, которое может повлечь за собой воспаление матки и придатков. В запущенных состояниях моча накапливается в почках, что провоцирует перитонит и воспаление брюшины.

Также часто в мочевом пузыре могут образовываться рубцы, абсцессы, в результате чего объем мочевого пузыря снижается, появляются частые мочеиспускания, образуются гнойники.

Еще одно осложнение — цисталгия, связанное с воспалением нервных окончаний, иннервирующих мочевой пузырь. Нередко возникает тригонит — воспаление треугольника, располагающегося между мочеточником и мочеиспускательным каналом уретры.

Из других осложнений можно отметить нарушение репродуктивной функции, так как длительный, затяжной цистит, особенно в острой стадии, может привести к самопроизвольному аборту.

Цистит у мужчин может привести к воспалению предстательной железы или простатиту, так как нарушается отток мочи и происходит затекание ее в предстательную железу. Наличие инфекции в мочевом пузыре инфицирует и предстательную железу, что влечет за собой воспаление простаты, а в ряде случаев эпидидимит (воспаление придатка яичка).

В запущенных случаях может возникать парацистит или переход воспаления на органы малого таза. При язвенном цистите на слизистых оболочках образуются глубокие язвы, они долго не заживают и причиняют ряд симптомов, характерных для острой формы данного заболевания.

К какому врачу обращаться

Острый цистит обычно лечится амбулаторно, но перед этим необходимо записаться к урологу на прием для осмотра и получения качественного лечения.

Пациент нуждается в постельном режиме, ограничении физической нагрузки. Лечение составляет в среднем от 5 до 7 дней. В качестве медикаментозного лечения врач назначает противовоспалительную, антибактериальную терапию, а при болезненном мочеиспускании спазмалитическую терапию.

Рекомендуется исключить острую и соленую пищу, и алкоголь. Следует употреблять много жидкости, клюквенных морсов, компотов. При необходимости проводятся инстилляции лекарственных средств в мочевой пузырь.

Профилактика

Существует 4 основных метода профилактики острого и обострений хронического цистита:

  1. Тщательное соблюдение личной гигиены. Стоит взять за правило принимать гигиенический душ после каждого похода в туалет и сразу же после полового контакта.
  2. Нижнее белье должно быть комфортным и меняться ежедневно.
  3. Избегать переохлаждения.
  4. Активный образ жизни.
  5. Достаточное употребление жидкости (не менее 2 литров в день).
  6. Лечение сопутствующих заболеваний.
  7. Не заниматься самолечением. Можно снять тревожащие симптомы антибиотиками, но важно выяснить и устранить причину заболевания во избежание развития осложнений.

Стоит помнить, что хронический цистит у женщин неизлечим, а лишь переводится в стадию ремиссии. Ремиссия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к квалифицированному урологу и незамедлительно начать лечение.


Цистит

  С этим неприятным заболеванием хотя бы раз в жизни сталкивалась практически каждая женщина. В целом цистит можно смело назвать женской болезнью, потому что мужчины практически им не болеют.

  Это объясняется особенностями женской физиологии и анатомии: во-первых, у женщины короткий, до 5см, мочеиспускательный канал (а значит, бактериям, легче попасть в мочевой пузырь), а во-вторых, анус, влагалище и мочеиспускательный канал расположены очень близко друг к другу, что способствует легкому «перемещению» инфекций.

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание может быть острым (процесс быстро развивается, имеет ярко выраженную клиническую картину, но хорошо поддается терапии) и хроническим (рецидивирующая инфекция, которая не слишком ярко выражена во время обострений, но при этом лечение сопряжено с определенными трудностями).

Причины

  Факторы, предрасполагающие к возникновению цистита, условно можно разделить на две группы: биологические и поведенческие.

  К биологическим относятся: врожденные аномалии мочеполовых путей,  частые мочевые инфекции в детстве, соматические болезни (сахарный диабет), недержание мочи, пролапс гениталий. Среди поведенческих выделяют: чрезмерную сексуальную активность, незащищенные половые контакты (т.е. не использование презервативов и спермицидов), что ведет к развитию генитальных инфекций, пренебрежение правилами личной гигиены,  самолечение и бесконтрольный прием антибиотиков (это способствует  развитию устойчивости бактерий к антибиотикам, что серьезно усложняет лечение).

  В большинстве случаев цистит вызывается бактериальной флорой, в частности, небезызвестной кишечной палочкой, которая живет в нижнем отделе кишечника человека. Благодаря наличию «жгутиков», бактерия довольно легко перемещается и крепится на слизистых оболочках. Кроме того, цистит могут вызывать стрептококки и стафилококки и другая бактериальная флора. Отдельным пунктом нужно выделить инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады и др. ), которые прежде всего поражают половые органы, но из влагалища могут проникать в мочеиспускательный канал и провоцировать воспаление мочевого пузыря .

  Также циститы могут быть обусловлены воздействием лучевой терапии в процессе лечения  онкологической  патологии.

  Симптомы цистита характерны также для другого заболевания – лейкоплакии мочевого пузыря (видоизменение слизистой оболочки шейки мочевого пузыря). Возникают участки, не защищающие стенки мочевого пузыря от активного воздействия компонентов мочи, что вызывает хроническое воспаление.

  Здесь важно выявить и дифференцировать лейкоплакию, поскольку в данном случае нужно другое лечение.

  Переохлаждение, которое многие женщины считают основной причиной цистита, само по себе не может вызывать заболевание. Однако это общая стрессовая ситуация для организма, которая вызывает снижение иммунитета и, как следствие, размножение бактерий происходит гораздо быстрее и легче, что и приводит к воспалительному процессу.

  Свои особенности имеет послеродовый цистит. Во время родов, при прохождении плода через родовые пути, нарушается кровоснабжение и иннервация органов малого таза, в том числе и мочевого пузыря, что также может способствовать развитию инфекции. Кроме того, после родов в организме изменяется гормональный фон (начинают «работать» другие гормоны), соответственно, происходит перестройка иммунитета, ослабляются защитные силы организма и на этом фоне может возникать воспаление и цистит.  

Симптомы

  Симптомы острого и хронического цистита схожи, только в первом случае они будут более ярко выражены. Это:

-повышение температуры тела ;

– боли внизу живота;

– учащенные позывы к мочеиспусканию;

-«ложные» позывы и мочеиспускание малыми порциями;

– боли, рези, дискомфорт во время мочеиспускания;

– жжение в области наружных половых органов.

  При отсутствии лечения или несвоевременном лечении инфекция может «подниматься» выше, вызывая симптомы восходящего пиелонефрита (воспалительного процесса в почках), который часто требует серьезного лечения в условиях стационара.

Диагностика

  Диагностика острого цистита в случае своевременного обращения к специалисту не составляет труда. Врач-уролог, просто выслушав жалобы женщины и посмотрев на ее анализ мочи, без труда поставит диагноз и назначит лечение.  

  С хроническим циститом дело обстоит сложнее, поскольку течение болезни может быть разным, а клиника зачастую стертой и неявной. В этом случае требуются дополнительные  обследования: посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и цистоскопия (осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря специальными оптическими инструментами). Такой осмотр позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выраженность воспалительного процесса, выявить наличие других болезней мочевого пузыря (к примеру, лейкоплакии).

Лечение

  Лечение цистита предполагает комплексный подход. Обязательно назначаются антибиотики, спазмолитические и обезболивающие препараты, растительные мочегонные средства. Пациентке рекомендуется пить много жидкости, соблюдать половой покой и строгую диету, тщательно следить за гигиеной половых органов. Адекватное лечение избавляет женщину от проявлений цистита в течение первых  трех суток. 

  Женщины должны понимать, что симптомы цистита требуют обращения к врачу, самолечение здесь недопустимо, поскольку это может привести  к хронизации процесса и ухудшает течение заболевания. Только специалист может назначить правильное лечение.

При возникновении неприятных симптомов женщина может обращаться не только к урологу, но и к гинекологу, они также имеют опыт лечения цистита . Если же ситуация сложная, то гинеколог направит пациентку к урологу.

  Чаще всего цистит лечится амбулаторно, только в сложных случаях (к примеру, геморрагический цистит – выделение с мочой крови) иногда требуется госпитализация для уточнения диагноза и лечения.

Профилактика

  Если женщина подвержена хроническому циститу, она должна уделять особое внимание профилактическим мероприятиям, которые помогут избежать рецидивов. Прежде всего, необходимо:

– избегать переохлаждений;

– не терпеть позывы к мочеиспусканию;

– полностью опорожнять мочевой пузырь;

– соблюдать правила личной гигиены;

– не носить синтетическое и обтягивающее белье;

– соблюдать диету (избегать употребления острых, копченых и соленых блюд, крепкого кофе и алкоголя). Диета необходима, поскольку любая острая пища и алкоголь являются своеобразной пищевой провокацией, которая способна обострить воспалительный  процесс в организме.  

Цистит и беременность

  У будущих мам цистит может протекать в более тяжелой форме, поскольку увеличенная матка сдавливает мочеточники и мочевой пузырь, что иногда может приводить к застою мочи, неполному опорожнению мочевого пузыря и способствовать обострению инфекции. Сложности лечения связаны с тем, что большинство антибиотиков противопоказаны при беременности, особенно в первом триместре, поэтому для начала назначается лечение без антибиотиков, а если оно не приносят эффекта – в строгих дозировках назначаются разрешенные во время беременности антибактериальные препараты. В послеродовом периоде для лечения используются препараты, совместимые с лактацией.

 

Врач-уролог (заведующий отделением дневного пребывания)       

Бельчиков Ю. В.

профилактика, диагностика, лечение в клинике ИнТайм

Цистит — это заболевание, при котором происходит воспаление мочевого пузыря. Данная проблема может беспокоить женщин от 16 до 65-ти лет. Вылечить цистит можно в домашних условиях, если нет сопутствующих заболеваний мочеполовой системы.

Цистит: причины заболевания

Цистит может беспокоить и мужчин, но все-таки женщины подвергаются этому заболеванию гораздо чаще. В основном цистит беспокоит женщин детородного возраста.

У женского пола мочеиспускательный канал (уретра) шире и короче, чем у мужчин и появляется большая вероятность проникновения инфекции в мочевой пузырь. Также стоит учитывать, что у женщин близкое расположение уретры и выхода толстой кишки.

Практически во всех случаях причиной появления цистита у женщин является какая-либо инфекция, поэтому лечение мочеполовой системы начинается со сдачи анализов на наличие инфекции.

Стафилококк, стрептококк, кишечная палочка — это частые представители цистита. Также это заболевание может быть вызвано половыми уреаплазменными и микоплазменными инфекциями. Поэтому врачи клиники репродукции «Интайм» советуют при малейших симптомах цистита обратиться к гинекологу клиники и сдать все необходимые анализы, для скорейшего начала лечения и вашего выздоровления.

Цистит: первые признаки заболевания

Наиболее распространенным симптомом острого цистита является болезненное мочеиспускание, женщина может ощущать жжение и рези внизу живота. При таком заболевании женщине может казаться, что мочевой пузырь не полностью опорожнен. В некоторых случаях происходит недержание мочи.

Моча при цистите у женщин становится мутного цвета, в случае появления кровавых примесей, срочно обратитесь к врачу, это признак начавшихся осложнений. Также цистит может сопровождаться повышением температуры до 37,5 градусов, что свидетельствует о вероятности осложнений и заболевания почек.

Как лечить цистит у женщин

Если поражена слизистая оболочка мочевого пузыря (не осложненный цистит) можно обойтись амбулаторным лечением, но если инфекция проникла глубже, необходимо лечь в стационар.

Как правило, лечение мочеполовой системы у женщин заключается в уничтожении патогенных микробов, которые приводят к воспалению. Поэтому лечение цистита подразумевает прием антибиотиков (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин), а также антибактериальных препаратов.

Если форма цистита не осложненная и неспецифическая, достаточно будет принимать таблетки фурадонин по одной таблетке три раза в сутки семь дней. В случае осложнения или повышения температуры обязательно обратитесь к доктору.

Профилактика цистита

  • Исключение стресса, недосыпания, длительного пребывания на холоде.
  • Коррекция рациона питания: увеличить употребление овощей, фруктов, отказаться от острой, жирной, жареной и копченой пищи.
  • Достаточное употребление жидкости – не меньше 2-2,5 литров в день (если нет отеков), потреблять больше воды и кислых соков, особенно клюквенный.
  • Систематическое и полное опустошение мочевого пузыря.
  • Не допускать переохлаждения.
  • Соблюдение личной гигиены.
  • Отказ от обтягивающей одежды, которая может приводить к ухудшению кровообращения в области таза.
  • Своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
  • Своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов – урологу.
  • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).

симптом, лечение и диагностика клиника «Диамед» Москва

Цистит у женщин в простой форме проходит в короткие сроки без неприятных последствий. Современные препараты действуют только на зону воспаления и не причиняют вреда всему организму. Главное — вовремя обратиться к врачу.

О развитии воспалительного процесса мочеполовой системы вы можете узнать при появлении жжения и острой боли при мочеиспускании. Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться в медицинское учреждение. Специалисты медицинских центров «Диамед» предлагают вам пройти полное обследование для определения точного диагноза заболеваний мочеполовой системы. Наши урологи имеют практический опыт в лечение такого заболевания как цистит у женщин до полного выздоровления без последствий. Записаться на прием вы можете по телефону на сайте или через онлайн-форму, расположенную сразу под статьей.

Цистит у женщин

Цистит — самое распространенное заболевание мочевого пузыря — воспаление слизистой оболочки. Причиной болезни чаще всего являются инфекции. Это могут быть представители среды организма — кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и другие. Воспалительный процесс может развиться из-за присутствия половых микроплазменных или уреплазменных инфекций.

Заболевание не имеет половой принадлежности. И заболеть циститом может как женщина, так и мужчина в любом возрасте. Но из-за особого строения половых органов женщины болеют чаще, чем представители сильной половины человечества. Женщины и девушки детородного периода находятся в повышенной зоне риска возникновения воспаления. Уретра у женщин короче и шире чем у мужчин, что является основной причиной легкого проникновения инфекции в мочевой пузырь. Женщина может болеть циститом не один раз, испытывая при этом неудобства и боль.

Симптомы цистита

Во время мочеиспускания больной чувствует сильную боль и рези. После окончания мочеиспускания ощущается жжение. Часто возникают тянущие резкие боли в паху и ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря. Отказ от лечения или неправильное лечение могут привести к развитию болезни недержания мочи. У пациента наблюдается мутный цвет мочи или моча с кровавым оттенком.

Присутствие всех симптом и повышение температуры до 37,5 градуса требует немедленной консультации уролога и возможно даже госпитализации. Возрастает вероятность заболевания почек.

Диагностирование цистита

Для эффективного проведения лечения и постановки точного диагноза больному нужно будет сделать:

Это основной перечень анализов. При необходимости уролог назначит дополнительные анализы. Обычный осмотр у доктора дает небольшие результаты и для точного диагноза необходимо полное обследование. Во время прощупывания проявляется болезненность внизу брюшной полости. При возникновении боли в поясничной области, вероятно, есть проблемы в почках. У женщин может быть обнаружена гинекологическая патология. У мужчин часто при обследовании обнаруживают острый простатит.

Женщины после 40 лет, болеющие больше трех раз в год воспалением мочевыводящих путей, должны проходить дополнительное обследование для предупреждения заболевания пиелонефритом и восходящей инфекцией мочевыводящих путей.

Причины возникновения цистита

В урологии цистит диагностируется чаще других болезней. Острый цистит простой формы характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке мочевого пузыря. При болезни сложной формы отмечается глубокая инвазия гнилостных микроорганизмов под слизистую оболочку.

Каждый пятый случай заболеванием циститом является болезнью хронической формы. Что является причиной такого частого возникновения воспалительного процесса мочевого пузыря?

К таким причинам относится:

  • Переохлаждение организма, возникающее при длительном купании в воде низкой температуры.
  • Не соблюдение правил гигиены или нерегулярное их соблюдение.
  • Невозможность своевременного мочеиспускания. Ситуации складываются так, что человек не может вовремя посетить туалет, и вынужден долго терпеть.
  • Сбой иммунитета при резкой смене климатических условий.
  • Все предыдущие условия и высокая половая активность также могут стать причиной развития воспалительного процесса.

Лечение цистита

При малейшем дискомфорте, возникающем во время мочеиспускания нужно обратиться к доктору для своевременного назначения антибактериальной терапии. Если не оттягивать посещение кабинета уролога, можно избежать перехода острого цистита в хроническую болезнь. Простая форма цистита лечится в короткие сроки без неприятных последствий.

Использование современных антибиотиков для устранения воспалительного процесса дает, возможность проводить щадящее лечение. Современные препараты действуют только на зону воспаления и не причиняют вреда всему организму. Самая большая концентрация лекарства поступает в слизистую оболочку пузыря и находится в моче. Эффективность лечения возрастает в несколько раз, а организм не подвергается высокой токсикологической нагрузке. Основная часть пациентов полностью излечивает цистит с помощью антибиотиков.

Цистит при беременности

Изменение гормонального баланса, механические и гемодинамические факторы являются главными причинами возникновения воспалительного процесса у женщин на разных сроках беременности. Все защитные силы организма направляются на вынашивание малыша и иммунная система будущей мамы ослаблена. Происходящие изменения могут привести затруднению опорожнения мочевого пузыря, что в свою очередь является причиной появления остаточной мочи. Эта моча может стать причиной развития инфекции. Малейшие симптомы заболевания циститом будут поводом для обращения к наблюдающему за беременностью доктору. После этого последует консультация уролога.

Лечение болезни доктор назначает с учетом состояния больной. Все назначаемые препараты являются безопасными для развития плода. Высококвалифицированные урологи центра «Диамед» диагностируют и назначат эффективное щадящее лечение для будущей мамы.

Цистит у мужчин

Причиной заболевания мужчины циститом может стать наличие воспалительного процесса в придатках яичек, предстательной железе, семенных пузырьках и мочеиспускательном канале. Узкие и длинные мочеиспускательные каналы являются хорошей защитой мужского организма от цистита. Инфекция может быть занесена во время получения мочи искусственным путем при исследовании или при проведении катетеризации мочевого пузыря.

Если у мужчины аденома простаты, проведение катетеризации практически всегда заканчивается занесением инфекции.

Рекомендации по предупреждению заболевания циститом:

  • личная гигиена должна быть регулярной и тщательной;
  • избегать возможного переохлаждения организма;
  • в качестве профилактики возникновения воспалительных процессов употреблять клюквенный сок и пить жидкость для сохранения водного баланса организма;
  • избегать задержки посещения туалета и своевременно опорожнять мочевой пузырь;
  • для сохранения кровообращения в тазобедренной области не носите сильно обтягивающую узкую одежду;
  • при проблемах с опорожнением кишечника отрегулировать свое питание и увеличить количество употребляемых фруктов и овощей в сыром виде;
  • для обработки половых органов использовать средства имеющий нейтральный кислотно-щелочной баланс;
  • по окончании полового акта необходимо посетить туалет для мочеиспускания;
  • во время менструаций необходимо менять гигиенические прокладки как можно чаще.

Нельзя заниматься самолечением. Длительность лечения, выбор препарата и его дозировку должен проводить опытный специалист. Уролог подберет подходящий антибиотик и назначит лечение. Высококвалифицированные специалисты медицинского центра «Диамед» оказывают услуги по диагностированию и лечению заболеваний мочеполовой системы и инфекций. Записаться на прием к доктору и получить более детальную информацию можно позвонив по телефонам указанным на сайте или заполнив форму, расположенную сразу под статьей.

#инфекции #урология заболевания мочеполовой системы половые инфекции

узнайте и запишитесь к врачу в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

Нередко внутренние органы мочевыводящей системы подвержены различным патологическим процессам. Медиками часто диагностируются болезни мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей, которые вызваны разными неблагоприятными факторами. Причины патологических процессов могут быть абсолютно разными, начиная от переохлаждения до злокачественного образования. Стоит серьезно отнестись к заболеваниям мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы. Незначительное отклонение без лечения грозит тяжелыми осложнениями и хронической формой болезни. Часто случается одновременное поражение пузыря и почек, что осложняет лечение. Наиболее распространенными заболеваниями мочевого пузыря являются цистит, невроз, уролитиаз, полипы, лейкоплакия и опухолевые патологии. Каждая из этих болезней нуждается в своевременном выявлении и особом лечении.

Заболевания в мочевом пузыре

  • Дивертикул. Патология характеризуется мешковидным углублением в стенке внутреннего органа, которое соединено с полостью каналом. Размеры данного образования могут быть различными. В большинстве случаев диагностируется одиночный дивертикул, очень редко наблюдается множественный дивертикулез. Как правило, дивертикулы локализуются сбоку или сзади поверхности органа. Патология наблюдается в результате аномального развития внутреннего органа при внутриутробном развитии. Если заболевание имеет приобретенный характер, то оно может быть вызвано аденомой предстательной железы у мужчины или стриктурой мочеиспускательного канала. При наличии дивертикула наблюдается порционный выход урины, при котором сперва опорожняется мочевой пузырь, а затем дивертикул
  • Цистит у женщин и мужчин. Из-за особого строения уретры, женский организм чаще подвержен циститу. Данное заболевание достаточно распространено среди представителей женского пола, но нередко цистит диагностируется у мужчин. Характеризуется патология воспалительным процессом в мочевом пузыре вследствие проникновения инфекции. Нередко вредоносные организмы попадают во внутренний орган через кишечник или половые органы. Цистит характерен для людей, которые ведут малоактивный образ жизни. В таком случае происходит застой урины, что служит благоприятной средой для размножения бактерий. Женский организм чаще подвержен данному заболеванию из-за особого строения уретры
  • Цисталгия. Невроз мочевого пузыря или цисталгия травмирует женские органы мочеполовой системы. Повлиять на возникновение заболевания могут многие факты. Нередко причиной цисталгии является гормональное нарушение, неправильная работа нервной системы или присутствие инфекций в организме. Медиками замечено, что заболевание чаще диагностируется у женщин, которым свойственна эмоциональная нестабильность. Нередко цисталгия возникает у представительниц женского пола, которые опасаются половых контактов, фригидные или прерывают половой акт. В большинстве случаев патология возникает на фоне нестабильного психического состояния. Данные проблемы с мочевым пузырем никак не связаны с патологиями мочеполовой системы, заболевание, скорее, носит психологический характер и нуждается в помощи нескольких специалистов
  • Уролитиаз. Нарушение метаболизма и обезвоживание организма может спровоцировать образование камней и песок в мочевом пузыре. Уролитиазом называют заболевание, при котором образуются камни и песок в мочевом пузыре. Патология свойственна людям любого возраста и встречается даже у новорожденных. Возможно возникновение разных камней, некоторые из них несут большую опасность (оксалатные камни). Уролитиаз возникает при нарушенном метаболизме, обезвоживании организма, нехватке солнечного света. Нередко патология наблюдается у больных, которые имеют хронические болезни желудочно-кишечного тракта
  • Опухоли внутреннего органа. Медикам неизвестна природа и причины опухолевых заболеваний во внутреннем органе. Установлено, что опухоли мочевого пузыря нередко возникают у людей, которые часто контактируют с анилиновыми красителями. Опухоли бывают доброкачественного или злокачественного характера. Различают опухолевые заболевания, расположенные в слое эпителия или те, которые создаются из соединительных волокон
  • Рак в мочевом пузыре. В большинстве случаев медиками диагностируется переходно-клеточный рак во внутреннем органе. Лишь в редких случаях у больного наблюдается плоскоклеточный рак или аденокарцинома. Раковые болезни являются последствиями папиллом. В большинстве случаев патология настигает людей, которые курят и работают с анилиновыми красителями. Рак мочевого пузыря больше поражает мужскую половину населения. Нередко заболевание возникает у лиц, которые имеют хронические заболевания мочевыводящей системы или врожденные аномалии органов малого таза
  • Лейкоплакия. Заболевание характеризуется изменением слизистой внутреннего органа, в результате которого клетки эпителия ороговевают и становятся жестче. Лейкоплакия возникает при хронической форме цистита, в случае мочекаменной болезни и в результате механического или химического воздействия на слизистую оболочку пузыря
  • Атония пузыря (Недержание мочи). При атонии пузыря наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Когда травмируются нервные окончания, которые посылают импульсы от спинного мозга к пузырю, тогда диагностируют атонию. В таких случаях у человека наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, при этом урина не выходит полностью и пузырь остается наполненным. Источник заболевания заключается в травмировании позвоночника
  • Полипы во внутреннем органе. Полипами называют наросты, которые образуются на слизистой оболочке внутреннего органа. Постепенно полипы увеличиваются и достигают значительных размеров. В большинстве случаев патология не представляет опасности и не проявляется, поэтому лечение не назначается. При значительном увеличении нароста рекомендуется проведение цистоскопии, чтобы восстановить нормальный отток урины
  • Другие болезни. Не всегда болезни мочевого пузыря у мужчин и женщин напрямую связаны с патологическими процессами во внутреннем органе. В некоторых случаях болезни возникают по причине неправильной функции почек, мочевыводящих путей или заболеваний в половых органах, вследствие которых поражается мочевой пузырь. Нередко наблюдаются такие болезни:
    • Цистоцеле, при котором опускается влагалище, а вместе с ним и мочевой пузырь
    • Эстрофия отмечается внутриутробным нарушением при формировании органа
    • Киста, возникающая в мочевом протоке
    • Склероз, при котором поражается шейка пузыря и возникают шрамы, заболевание возникает из-за воспаления мочевого пузыря
    • Гиперактивность характеризуется частыми походами в туалет
    • Туберкулезное поражение
    • Грыжа, в результате которой стенки пузыря проходят через грыжевые ворота
    • Язва, возникающая преимущественно вверху органа
    • Эндометриоз отмечается проникновением клеток эндометрия на слизистую органа

Нередко заболевания почек приводят к проблемам с мочевым пузырем и провоцируют выше перечисленные заболевания. Из-за патологических процессов в парном органе возникает застой урины, который приводит к воспалению пузыря и мочевых путей. При заболеваниях почек и мочевого пузыря следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Симптомы и признаки у мужчин и женщин

В зависимости от заболевания и его стадии у пациента наблюдаются разные симптомы с различной интенсивностью. В некоторых случаях признаки болезни в мочевом пузыре вовсе отсутствуют и патология протекает в скрытой форме. Самыми характерными признаками болезни внутреннего органа являются болевые ощущения внизу живота. Наблюдаются и такие основные симптомы:

  • Учащенное мочеиспускание
  • Болезненное выведение урины
  • Недержание урины
  • Мочеиспускание в ночное время
  • Изменение цвета урины
  • Примеси крови в моче
  • Помутнение урины

При неврозе возникает самопроизвольное мочеиспускание, которое приводит в шоковое состояние пациента.

К основной симптоматике могут добавляться дополнительные признаки, в зависимости от заболевания. Так, при эндометриозе возникает присутствие болезненного ощущения в области живота. Если в мочевом пузыре имеются вирусы или возникло простудное заболевание, то больной ощущает боль при выведении урины и постоянно наполненный пузырь. При мочекаменной болезни отмечается боль в пояснице и кровянистые выделения при мочеиспускании. Когда возникает склероз внутреннего органа, отмечается постоянный цистит, которые сложно вылечить, и режущие боли при выведении урины. В случае разрыва мочевого пузыря возникает резкая боль, которую невозможно терпеть, у человека может случиться шок.

Какой врач лечит мочевой пузырь?

При возникновении неприятных симптомов, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту. После ознакомления с симптоматикой и осмотра, доктор направит пациента с заболеванием внутреннего органа к урологу. Многим женщинам при цистите и других заболеваниях органов мочевыводящей системы показана консультация у гинеколога. Данный специалист определит, не повреждены ли репродуктивные пути. Если патологический процесс распространился на почки, то следует обратиться к нефрологу, который является специалистом по почкам.

Диагностика

Компьютерная томография. В случае подозрения на онкологическое заболевание проводят компьютерную томографию.

Для выявления патологического процесса назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы выявить инфекцию или вирус, которые стал первопричиной патологии, проводят общий анализ урины. Пациент проходит ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, то пациент направляется на экскреторную урографию. Проводится цитологическое исследование урины и цистоскопия. В случае подозрения на онкологическое заболевание назначаются анализы на онкомаркеры и компьютерная томография. После прохождения всех исследований и постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение мочевого пузыря.

Лечение у женщин и мужчин

В большинстве случаев показано медикаментозное лечение и специальная диета. Учитывая особенности болезни, степень поражения и симптоматику, подбирается индивидуальная терапия. В первую очередь проводится устранение инфекционного очага заболевания. Лечить мочевой пузырь рекомендуется с помощью антибактериальных препаратов, которые влияют на первопричину болезни. Признаки заболевания мочевого пузыря устраняются с помощью спазмолитических средств и фитотерапии. В домашних условиях рекомендуется принимать диуретические средства, которые восстанавливают нормальный отток урины.

Если выявлена злокачественная опухоль, возникли осложнения, разрыв внутреннего органа и другие сложности, тогда показано оперативное вмешательство. Доктора производят операцию несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения. Оперативное вмешательство показано при образовании больших камней, которые не удается растворить или вывести естественным путем.

Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

  • Консультация специалиста – 2 970p
  • КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) – 3 900p
  • Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) – 42 554p
  • Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) – 42 554p
  • Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) – 43 792p
  • Чрескожная нефролитотрипсия – дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) – 69 554p
  • Перкутанная мининефролитотрипсия – малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) – 58 214p

Лечение хронического цистита в клинике в Москве

Как навсегда забыть о боли

 

Мы публикуем экспертное мнение Кандидата Медицинских Наук, врача Высшей категории уролога, урогинеколога Халафьянца Эдуарда Александровича.

Для Вашего удобства мы разделили статью на подпункты, чтобы Вы могли легко найти ответы на интересующие Вас вопросы.

Как понять, что цистит хроническийЧто такое цистоскопия, Современные способы лечения, Причины и симптомы, Профилактика, Стоимость обследования и лечения

 

 

Можно ли вылечить хронический цистит?

Да, я утверждаю, выздоровление возможно.

Я решаю проблемы хронического цистита, устойчивого к антибиотикам и всем предыдущим методам лечения.

Правильно установленный диагноз, современные протоколы доказательной медицины и эффективные препараты последнего поколения позволяют получать результат даже в самых запущенных случаях.

Обычно ко мне приходят после нескольких неудачных курсов терапии, когда кажется, что ничего не помогает. История примерно всегда одинаковая:

  • Циститом страдаю более 3 лет. Последние месяцы жизнь можно сравнить с адом, когда пропиваешь по совету врача лучшие антибиотики, но ничего не помогает!
  • Несколько дней передышки – и максимум через неделю все начинается сначала! Постоянный ужасный дискомфорт и боли такие, что кричать готова. Помучаешься, опять идешь к врачу, другому. Выписывает другие антибиотики. Колешь уколы. Думаешь – ну несколько курсов точно должны подействовать, не железные же эти бактерии.
  • И так эти часто повторяющиеся циститы замучили, сил нет. В туалет бегаю каждые 15 минут, перед коллегами неудобно, до дома еду с остановками около каждого Макдональдса, потому что там туалеты. О личной жизни даже заикаться не буду…
  • Не понимаю, почему цистит часто повторяется: ноги всегда сухие, пальто длинное. Почему происходят эти приступы? Может, это психосоматика? Что делать, что принимать, чтобы этот кошмар больше не повторился? Как жить, если так жить невозможно???

Дело в том, что острый и хронический цистит – это разные по своей сути заболевания. Если при остром достаточно избавиться от бактерий, и «все пройдет», то с хронической формой по многим причинам этот номер не работает. Таблетки от хронического цистита не существует.

Нужно морально подготовить себя к тому, что эффективное лечение хронического цистита – это комплексный, не быстрый и кропотливый процесс, который потребует доверия, терпения, вашего содействия и самодисциплины.

Но результат, поверьте, того стоит! При соблюдении определённых правил цистит очень часто покидает моих пациенток навсегда.

Как понять, что цистит хронический

Перед тем, как погрузиться в вопрос, предлагаю внести ясность в терминологию. В современной Международной классификации болезней (МКБ 10) мы обнаружим единственное упоминание хронического цистита – диагноз под кодом N30.2 – «другой хронический цистит». Почему один? Ведь циститов множество? Дело в том, что термин «хронический» устарел. Сейчас вместо него используется термин «рецидивирующий». Старое название врачи и пациенты используют в силу привычки. И ниже я также позволю себе его вольное использование.

Проблема хронического цистита очень серьезная. В течение жизни с заболеванием встречается каждая вторая женщина, и примерно у 60% он переходит в хроническую форму. Можно сказать, что любой цистит – это воспаление мочевого пузыря. На этом сходства циститов заканчиваются. И если острый можно вылечить антибиотиками, то при хроническом – дело бесполезное и даже иногда вредное.

Если воспаление мочевого пузыря возникает не чаще одного раза в полгода или двух раз в год, то каждый из рецидивов лечится так же, как первый острый приступ. Более частые рецидивы – три и более случая в год – уже считается хроническим состоянием. В этом случае симптомы обычно присутствуют постоянно или исчезают на очень короткий промежуток. Они приобретают «стертый» характер – позывы к мочеиспусканию перестают быть болезненно навязчивыми, боли зачастую выражены слабее и больше напоминают «дискомфорт».

А теперь, обо всем по порядку.

При болезни в мочевом пузыре поселяются бактерии, чаще всего это кишечная палочка. В силу анатомических особенностей женщины кишечная флора при определенных условиях через уретру может попадать в мочевой пузырь и вызывать в нем воспаление. Задача бактерии – закрепиться и размножиться. Но в норме эпителий мочевого пузыря (уротелий) покрыт защитным слоем против бактерий и токсичных компонентов мочи – ирритантов. Чтобы выжить, им необходимо нейтрализовать защитный слой. Его разрушение – одна из основных причин возникновения хронического цистита.

Размножаются бактерии с огромной скоростью – за 45 минут их вырастает целое поколение. Следовательно, одна, закрепившаяся в подходящей ей среде, за несколько часов превращается в колонию из миллионов особей.

Разумеется, иммунитет стоит на страже – и если человек здоров, то скорее всего никакого цистита не будет. Но простуда, усталость, гормональный дисбаланс, любые хронические заболевания, да даже просто промокшие ноги и переохлаждение – и бактерии начинают строить свою колонию.

Для того чтобы защититься от нашего иммунитета (а заодно и антибиотиков), колония микроорганизмов создает «плащ-невидимку» – биопленку, или биофильм из слизи. Она непроницаема для лекарств, и под ней, не зная страха, они размножаются до тех пор, пока не будут готовы захватить новые участки уротелия. Поэтому даже после ударных доз антибиотиков выздоровление не наступает.

Чисто теоретически их можно уничтожить, но защитный слой уротелия восстанавливается очень медленно. Агрессивные компоненты мочи продолжают «разъедать» стенки мочевого пузыря, провоцируя боль. И буквально каждая новая бактериальная атака на беззащитный уротелий может закончиться новым воспалением.

Так развивается хроническая форма цистита, при которой любое средство от острой формы перестает работать. Ужасных обострений при этом может и не быть, но вялотекущий процесс женщина ощущает постоянно – с незначительными, может быть, периодами облегчения. На этой стадии женщины ГОДАМИ ходят к врачу, получают все новые и новые антибиотики, лечат обострения самостоятельно, но проблема не решается. При этом анализы мочи могут не показывать никакой инфекции. Параллельно в нашем организме идет процесс, напоминающий фильм ужасов. С одной стороны, непрекращающееся воспаление начинает изменять саму структуру мочевого пузыря, превращает слизистую ткань в рубцовую. В этом случае все защитные функции уротелия пропадают вместе с ним. Необходимой для выздоровления регенерации не происходит. На этой стадии хронический процесс, если им не заниматься, начинает воспроизводить сам себя в бесконечном цикле.

Аналогичные изменения происходят и под воздействием половых инфекций (если цистит был спровоцирован этими возбудителями). Они также разрушают структуру слизистой. Пытаясь защититься от токсического воздействия патогенов, организм выстраивает «стену» из клеток многослойного плоского эпителия. Такое состояние называется плоскоклеточная метаплазия (перерождение) эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря. В результате развивается так называемая лейкоплакия мочевого пузыря. Самостоятельное заболевание, которое часто принимают за цистит – оно тоже проявляет себя разнообразными болями и нарушениями мочеиспускания.

С другой стороны, использование антибиотиков вырабатывает у бактерий резистентность – то есть, нечувствительность к ним. Свое умение синтезировать ферменты распада антибиотиков бактерии передают по наследству. Поэтому при необходимости лечения инфекции приходится использовать все более сильные препараты. Но это путь в никуда.

На последних конференциях все фармакологические компании в один голос заявляют, что в ближайшие 20 лет НОВЫХ АНТИБИОТИКОВ НЕ БУДЕТ.

Повторюсь: если вы хотите вылечить хронический цистит и забыть его, как страшный сон, таблетками не обойтись. Нам необходимо будет восстановить уротелий и защитные свойства мочевого пузыря в полном объеме, и для этого требуется ряд процедур.

Именно этим я и занимаюсь. Сначала точно устанавливаю диагноз. Потом восстанавливаю слизистую мочевого пузыря. При необходимости – провожу лечение инфекции.

Цистоскопия, выясняем, с чем мы имеем дело

Прежде, чем понять, чем лечить ту или иную разновидность цистита, необходимо провести очень тщательное обследование. Заболевание может иметь самую разную природу и проявления. Поэтому перед стартом нам нужно понять, кто враг и с чем мы будем бороться.

На приеме я попрошу Вас:

  • Описать свои жалобы – рассказать, сохраняются ли какие-либо симптомы между обострениями. Припомнить частоту позывов к мочеиспусканию, интенсивность боли в области уретры и влагалища.
  • Рассказать о методах гигиены (это крайне важно!) и своих сексуальных привычках.
  • Припомнить время возникновения первых эпизодов цистита.
  • Рассказать о перенесенных инфекционных заболеваниях, включая половые инфекции.
  • Описать по возможности, какая терапия проводилась раннее.

Выполнить следующие обследования:

  • Общий анализ мочи с посевом на флору и определением чувствительности к антибиотикам.
  • Осмотр «на кресле» с проведением пробы O’Donnel – она позволяет исключить анатомическую причину болезни.
  • Пройти осмотр у гинеколога.
  • Исследование осадка мочи и крови на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
  • УЗИ органов мочевой и половой системы.
  • Анализы на гормоны.
  • Урофлоуметрия – по показаниям.
  • Цистоскопия с прицельной биопсией мочевого пузыря и исследованием биоптатов.
Зачем нужна цистоскопия?

Она позволяет точно установить диагноз. Без цистоскопии женщина может годами проходить множество неэффективных курсов лечения. После серии безуспешных попыток врачи разводят руками и нередко склонны предполагать у таких пациенток психическое заболевание.

Думаю, этот крик души с форума будет убедительнее любых моих слов:

  • Порекомендуйте грамотного опытного уролога, который сможет помочь вылечить хронический цистит.
  • Хорошо, если врач хирург и делает цистоскопию с биопсией. То есть нужный серьезный врач, который разбирается именно с проблемой цистита.
  • Сама такого, к сожалению, не нашла, все только на УЗИ почек отправляют (уже КТ сделано) и на анализ мочи (он тоже в норме). Но проблема не решена, постоянные обострения с гематурией. Район не важен.

Цистоскопия – обязательный этап диагностики хронического цистита. Лучше, если ее выполняет тот же врач, который будет проводить лечение.

С ее помощью врач получает возможность визуально оценить состояние уротелия и, приняв во внимание результаты биопсии, назначить грамотное лечение. Зная начальное состояние слизистой, после окончания лечения специалисту будет легче оценить эффективность терапии. Обычных методов диагностики для хронического цистита недостаточно. И вот почему. Например, в подавляющем большинстве случаев при наличии проблем со слизистой и бактериальных биофильмов в анализах мочи отсутствуют признаки воспаления. А УЗИ мочевого пузыря даже на фоне лейкоплакии не показывает никаких признаков изменения его стенок. Дело в том, что при хроническом процессе патогенные организмы в анализах мочи не выявляются. Это так называемые адгезированные микроорганизмы, что значит что они сосуществуют с клеткой уротелия уже на уровне мембраны. Если при этом не провести эндоскопическое обследование, то есть не увидеть изменения слизистой своими глазами, а положиться лишь на результаты анализов, то велик риск упустить истинную картину заболевания и поставить неверный диагноз.

Есть и еще одна очень важная причина. Симптомы хронического цистита не специфичны, и с помощью цистоскопии мы можем выявить другие заболевания, а значит, назначить грамотную эффективную терапию.

Для проведения исследования я использую жесткий цистоскоп с тончайшим наконечником. Жесткий механизм дает массу преимуществ – он стабилен, делает процедуру управляемой и позволяет взять селективную (прицельную) биопсию точно из подозрительных участков.

Я выполняю цистоскопию максимально деликатно и аккуратно, без болей. Не буду лукавить: после процедуры вы будете испытывать дискомфорт, который, впрочем, проходит в течение нескольких часов. На острые боли при мочеиспускании мои пациентки никогда не жалуются – все проходит вполне терпимо.

Что видно при цистоскопии?

Моя задача – в деталях исследовать уротелий. По характеру его изменений можно понять, сохранились ли защитные функции у слизистой оболочки мочевого пузыря.

В норме слизистая должна быть розовой или розово-желтоватой, гладкой и глянцевой. При хроническом цистите картина другая: слизистая мочевого пузыря изменена и может быть белесоватой, ворсинчатой, буллезной – покрытой пупырышками и шариками, как шагреневая кожа. «Простое» воспаление по виду тоже отличается от плоскоклеточной метаплазии.

Цистоскопия позволяет взять прицельную биопсию – кусочек ткани с измененного участка уротелия – для проведения гистологического исследования. В лаборатории врач изучит особенности больного участка и поможет точно поставить диагноз на предмет наличия признаков плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки мочевого пузыря. Также процедура позволяет взять обсемененный бактериями материал для анализа (я уже говорил, что в простом анализе мочи микрофлора из биофильмов не определяется).

Хронический цистит — лечение.

Об этом я уже говорил выше, но считаю необходимым повторить. Беда в том, что многие врачи организуют лечение рецидивирующего цистита также, как острой формы заболевания. К сожалению, антибиотики, обезболивающие и физиотерапия приносят лишь временное облегчение, так как не оказывают влияния на ПРИЧИНУ болезни. Возможна только более или менее продолжительная ремиссия, которая после каждого нового курса будет все короче и короче.

При таком подходе жизнь женщины превращается в ад и выстраивается исключительно в пределах зоны досягаемости туалета – без всякой надежды на личную жизнь, дружеское общение и карьеру. Бесконечные ограничения накладывают отпечаток и на характер – сложно быть покладистой, доброй и нежной кошечкой, когда каждый день против тебя, и даже ночь не приносит облегчения. Между тем хронический цистит успешно лечится, если перед началом осуществить правильную диагностику.

Итак, переходим к главному. Если хронический процесс не перешел в запущенную стадию, я всегда отдаю предпочтение нехирургическим методам. Я назначаю препараты из ослабленных штаммов кишечной палочки. Их еще называют урологической вакциной: она действует также, как действует прививка от гриппа. Это таблетированные препараты, которые усваиваются в кишечнике и с токами крови встраиваются в слизистую всей мочевой системы. Формируется нужный иммунный ответ, защитные механизмы слизистой мочевого пузыря восстанавливаются. Теперь, как только кишечная палочка попытается прикрепиться к стенке – она получит надежный отпор.

Одновременно с вакциной на протяжении трех месяцев я назначаю прием антибиотика с интервалом в 10 дней. Таким образом, инфекционные агенты, которые могут проникнуть в мочевой пузырь, уничтожаются прицельным ударом. При использовании такой схемы микрофлора кишечника и влагалища не страдает, так как баланс интимной и кишечной флоры нарушается только на фоне длительного, непрерывного курса антибактериальной терапии. Это тактика, рекомендованная Европейской урологической ассоциацией, которая хорошо работает.

Если в результате посева порции мочи, взятой во время цистоскопии, обнаруживаются патогенные бактерии, я назначаю курс антибактериальных препаратов, которые ввожу непосредственно в полость мочевого пузыря методом инстилляции. Такая терапия оказывает эффективное воздействие на биопленки и восстанавливает уротелий мочевого пузыря.

Атакуя по всем фронтам, мы берем болезнь под контроль – и в огромном большинстве случаев происходит выздоровление. Из вашей жизни пропадают болезненное мочеиспускание и жжение, тянущие боли внизу живота, боль при половом контакте. Соблюдение в дальнейшем достаточно простых рекомендаций в отношении образа жизни позволяет говорить о пожизненном выздоровлении. Через три месяца после лечения необходимо будет снова сдать анализы и выполнить повторную цистоскопию.


Лечение хронического цистита у женщин после 50

У женщин после 50 лет хронический цистит встречается чаще, чем у молодых. Причина в том, что здоровье слизистой мочевого пузыря, ее толщина и способность сопротивляться инфекции неразрывно связана с уровнем эстрогена. После 40-50 лет выработка эстрогенов падает. Развивается так называемая гипоэстрогения – хронический дефицит эстрогенов. Как следствие, эластичность тканей уменьшается, слизистые истончаются. Мочевой пузырь становится более уязвимым к патогенным микроорганизмам. Иммунная защита также ослабевает, и спровоцировать рецидив может буквально «любая мелочь».

Поэтому я стараюсь назначать, как минимум, препараты эстрогенов наружного применения. Такой подход позволяет улучшить структуру слизистой и восстановить ее способность противостоять вторжениям болезнетворных бактерий.

Роль гормонов у женщин для сохранения барьерной функции уротелия сегодня считается одной из ключевых. Развивается даже целое направление изучения хронического цистита на стыке урогинекологии и гендерной эндокринологии.

Причины

Ни переохлаждение, ни мокрые ноги сами по себе не приводят к циститу, что бы по этому поводу ни говорили наши бабушки. Это заболевание изначально имеет бактериальную природу, а любое ослабление организма (из-за мокрых ног в том числе) просто дает ему дополнительные шансы. Вот далеко не полный список факторов, которые вносят свой вклад в его развитие:

  • Пол. Цистит чаще встречается у женщин – это связано с особенностями анатомии. Короткая и широкая уретра – открытая дверь для патогенных микроорганизмов, а их естественные резервуары – анус и влагалище – находятся совсем рядом.
  • Застой крови в малом тазу при сидячей работе.
  • Склонность к запорам.
  • Употребление значительных доз алкоголя, соленой и острой пищи, пристрастие к junk food.
  • Попытки самолечения половых инфекций. Особая их опасность в том, что воспаление на их фоне годами протекает бессимптомно. При этом они вызывают повреждение и перерождение слизистой, которое сохраняется даже после успешного избавления от ИППП.
  • Любые другие хронические инфекции (кариес, воспаление миндалин, пиелонефрит, проблемы с ЖКТ…).
  • Нарушение правил гигиены: от ношения тесного белья из искусственных волокон до неправильного подмывания.
  • Гормональные изменения: беременность, менопауза, менструация.
  • Эндокринные заболевания – болезни надпочечников и щитовидной железы.
  • Стресс, недосыпание, синдром хронической усталости и другие ситуации, ослабляющие иммунитет.
  • Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров.
  • Гинекологические заболевания: воспалительные процессы, дисбиоз влагалища и др.
  • Пожилой возраст, хотя в последнее время цистит отчетливо «помолодел».
  • Генетическая предрасположенность и особенности анатомии.
  • Заболевания желудка, кишечника и печени, влияющие на способность усваивать антибиотики и приводящие снижению иммунитета.
  • Прием антибиотиков без достаточных на то оснований и использование некачественных лекарств-дженериков (аналогов).
  • Появление устойчивых к широкой группе антибиотиков возбудителей.

Любой из этих факторов может вызвать и обострение хронического «вялотекущего» заболевания.

Симптомы

Заболевание коварно тем, что имеет много «масок». Понять, что симптомы вызывает именно цистит, а не уретрит, цервицит, вагинит или лейкоплакия, женщине самостоятельно сложно, поэтому при первых подозрениях стоит обратиться к урологу. Чтобы выработать тактику эффективного лечения, очень важно исключить близкие по симптоматике заболевания и поставить правильный диагноз. В стадии обострения признаки хронического цистита не отличаются от симптомов острого:

  • Частое мочеиспускание.
  • Затрудненный прерывистый отток мочи, который сопровождается болью и жжением, а завершается ощущением неполного опорожнения.
  • Невозможность мочеиспускания при полном мочевом пузыре.
  • Недержание мочи. Отток жидкости происходит непроизвольно. Причем позыв может либо возникать неожиданно, либо отсутствовать вовсе.
  • Болезненность и рези при мочеиспускании внизу живота, в уретре или в области мочевого пузыря, при половом контакте.
  • Тазовая боль, дискомфорт в области лобка.
  • Ноющие и тянущие боли при наполнении мочевого пузыря.
  • Кровь в конце акта мочеиспускания.
  • Иногда повышается температура, возникают другие косвенные проявления цистита.
  • Появление ночных позывов в туалет.
  • Жгучие боли после мочеиспускания.

Эти симптомы встречаются по отдельности или в разном сочетании, при появлении одного из них я рекомендую срочно обращаться к врачу.

На основе жалоб пациента хронические циститы подразделяются на:

  • Хронический латентный. Эта форма имеет очень разные проявления. В одном случае воспалительный процесс присутствует, но выявляется только при цистоскопии, и никак себя не проявляет ни неприятными ощущениями, ни в анализах. В других случаях эта форма изредка обостряется с проявлениями по типу острого.
  • Если лабораторные анализы, все симптомы и результаты обследований указывают на цистит, но при этом резервуарная функция (то есть функция наполнения и удержания жидкости) мочевого пузыря не нарушена, говорят о персистирующем.
  • Если на лицо нарушение резервуарной функции: мочевой пузырь наполняется с резкой болью, до невозможности терпеть, отчего женщина ходит в туалет «часто и по чуть-чуть» – это интерстициальный цистит.
Как избежать рецидива

После лечения мы всегда даем самые подробные рекомендации, как себя вести, что есть, что пить и что принимать.

  • Гигиена: душ дважды в день, подмывание после дефекации – строго спереди назад предварительно вымытыми руками.
  • Смените синтетическое нижнее белье на дышащие модели – они тоже бывают очень красивы и соблазнительны.
  • Не сидите весь день. Здоровый мочевой пузырь нуждается в прогулках и адекватной физической активности.
  • Не переохлаждайтесь, одевайтесь по погоде.
  • Вовремя лечите все инфекционные и вирусные заболевания – от ОРВИ и агнин до кариеса.
  • После любого лечения антибиотиками позаботьтесь о восстановлении микрофлоры кишечника и регулярно «подкармливайте» ее – она любит белые йогурты без сахара, фрукты, овощи и цельнозерновые злаковые.
  • То же самое касается микрофлоры влагалища – гинеколог подскажет препараты.
  • Соблюдайте режим мочеиспускания – мочиться необходимо регулярно, каждые два часа, не реже. Примите эту рекомендацию буквально: даже если мочевой пузырь кажется вам недостаточно наполненным, ходите в туалет буквально «по часам».
  • Соблюдайте питьевой режим: утром – 2 стакана чистой воды (не газированной и не сладкой). Далее каждый час необходимо выпивать буквально по несколько, чтобы за день набрать примерно 2 литра воды.
  • Частый, дробный и сбалансированный режим питания. Голодовки под строжайшим запретом: диеты – это стресс для организма. Отказ от белков / жиров / углеводов приводит к нарушению биохимии и защитных свойств уротелия. Если вам необходимо голодать, все ограничения должны вводиться и контролироваться врачом.
  • Купаться стоит только в чистом водоеме с достаточно теплой водой.

Очень важно, чтобы флора влагалища и кишечника тоже была стабильной и здоровой. Поэтому на фоне лечения цистита рекомендуем посетить гастроэнтЕролога и гинеколога.

Есть ли какие-то ограничения в питании?

Особая диета не нужна, но питание настоятельно рекомендую скорректировать. «Спасибо» вам скажет не только мочевой пузырь:

  • Соблюдайте питьевой режим: два литра воды в день помогают выводить мочевую кислоту и бактерии.
  • Ограничьте алкоголь и исключите цветные газировки.
  • Откажитесь от продуктов переработки и всего консервированного – чипсов, консервов, колбас. Продукты должны быть натуральными. Это такие продукты, которые можно есть сырыми, и такие, которые необходимо готовить.
  • А что же можно? Кисломолочные продукты без сахара, белое мясо птицы, крупы, бобовые и овощи, рыба, листовые овощи.
Как заниматься сексом, чтобы избежать рецидива?

Представленные ниже пункты – выдержки из официальной рекомендации Европейской ассоциации урологов. Некоторые из них на первый взгляд кажутся странными, но каждый пункт обоснован.

  • С новым партнером необходимо пройти обследование на ЗППП. До получения результатов и 6 месяцев после нужно, рекомендуется использование презервативов при интимной близости (6 месяцев – инкубационный период ВИЧ инфекции).
  • Помимо общих гигиенических процедур, рекомендуется хорошо почистить зубы и воспользоваться ополаскивателем: микрофлора рта может вызывать воспаление уретры.
  • Не используйте слюну в качестве смазки.
  • Если вы хотите продолжить заниматься сексом после анального проникновения, необходимо поменять презерватив, хорошо помыть руки и половые органы.
  • Обязательно помочитесь сразу после полового акта: природа наградила нас мощным защитным механизмом. «Не хочется»? Выпейте воды.
  • Избегайте жесткого секса.

Правильное лечение, изменение уклада жизни и коррекция питания зачастую позволяет полностью избавиться от рецидивов цистита и никогда не вспоминать о нем.


Стоимость
Лечение хронического цистита
  • Приём (осмотр, консультация) врачом урологом, консультативный, первичный, включая составление плана лечения2 800
  • Приём (осмотр, консультация) врачом урологом, консультативный, повторный, включая составление плана лечения2 500
  • Цистоскопия, I категория (без учёта стоимости анестезии)7 200
  • Цистоскопия, II категория (без учёта стоимости анестезии)8 200
  • Цистоскопия, III категория (без учёта стоимости анестезии)9 600
  • Биопсия мочевого пузыря. Один локус (без учёта стоимости морфологического исследования)1 500

Цистит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Цистит — довольно распространенная инфекция нижних мочевыводящих путей.

Это относится к воспалению стенки мочевого пузыря.

Хотя цистит обычно не является серьезным заболеванием, при отсутствии лечения он может доставлять дискомфорт и приводить к осложнениям.

В этой статье мы расскажем о причинах цистита, способах его диагностики и лечения, включая домашние средства, и о том, как его можно предотвратить.

Интерстициальный цистит — более серьезный хронический тип цистита. Узнайте больше об этом здесь.

Цистит — это инфекция стенки мочевого пузыря, которая может вызывать постоянный дискомфорт.

Цистит обычно возникает, когда уретра и мочевой пузырь, которые обычно стерильны или свободны от микробов, заражаются бактериями.

Бактерии прикрепляются к слизистой оболочке мочевого пузыря и вызывают раздражение и воспаление в этой области.

Цистит поражает людей обоих полов и всех возрастов.Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, потому что у женщин уретра короче.

Около 80 процентов всех инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются кишечными бактериями, которые достигают мочевыводящих путей.

Большинство этих бактерий составляют часть здоровой кишечной флоры, но, попав в стерильное пространство уретры и мочевого пузыря, они могут вызвать ИМП.

ИМП являются наиболее распространенными внутрибольничными инфекциями в Соединенных Штатах (США), особенно среди пациентов, использующих мочевые катетеры.

Ниже перечислены общие признаки и симптомы цистита:

  • следы крови в моче
  • темная, мутная или сильно пахнущая моча
  • боль чуть выше лобковой кости, в нижней части спины или в животе
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание или чувство потребности в частом мочеиспускании

Пожилые люди могут чувствовать слабость и лихорадку, но не имеют других симптомов, упомянутых выше. Они также могут иметь измененное психическое состояние.

Есть частые позывы к мочеиспусканию, но каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи.

Когда у детей цистит, у них может быть любой из вышеперечисленных симптомов, а также рвота и общая слабость.

Некоторые другие заболевания или состояния имеют симптомы, аналогичные циститу, к ним относятся:

  • уретрит или воспаление уретры
  • синдром боли в мочевом пузыре
  • простатит или воспаление предстательной железы
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин
  • Синдром нижних мочевыводящих путей
  • гонорея
  • хламидиоз
  • кандидоз или молочница

Существует множество возможных причин цистита.Большинство из них заразны, и большинство этих случаев связано с восходящей инфекцией. Бактерии попадают из наружных мочеполовых структур.

К факторам риска относятся:

  • Использование тампона: при введении тампона существует небольшой риск попадания бактерий через уретру.
  • Установка, замена или длительное использование мочевого катетера: есть вероятность, что катетер будет переносить бактерии по мочевыводящим путям.
  • Диафрагма для контроля над рождаемостью: среди женщин, использующих диафрагму со спермицидами, чаще встречается цистит, чем у сексуально активных женщин, которые их не используют.
  • Полный мочевой пузырь: Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, это создает среду для размножения бактерий. Это довольно распространено среди беременных женщин и мужчин, у которых увеличена простата.
  • Сексуальная активность: У сексуально активных женщин повышен риск попадания бактерий через уретру.
  • Закупорка в части мочевыделительной системы, препятствующая оттоку мочи.
  • Другие проблемы с мочевым пузырем или почками.
  • Частый или энергичный секс: увеличивает вероятность физического повреждения, что, в свою очередь, увеличивает вероятность цистита.Иногда это называют циститом медового месяца.
  • Падение уровня эстрогена: во время менопаузы уровень эстрогена падает, а слизистая оболочка уретры женщины истончается. Чем тоньше становится подкладка, тем выше вероятность инфицирования и повреждения. После менопаузы риск выше.
  • Пол: отверстие уретры у женщины находится ближе к анальному отверстию, чем у мужчины, поэтому существует более высокий риск попадания бактерий из кишечника в уретру.
  • Уменьшение слизи: во время менопаузы у женщин выделяется меньше слизи во влагалище.Эта слизь обычно действует как защитный слой от бактерий.
  • Лучевая терапия: повреждение мочевого пузыря может вызвать поздний лучевой цистит.

Женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), имеют более низкий риск развития цистита по сравнению с женщинами в менопаузе, не получающими ЗГТ. Однако ЗГТ имеет свой собственный набор рисков, поэтому ее обычно не используют для лечения инфекционного цистита у женщин в постменопаузе.

Врач задаст пациенту несколько вопросов, проведет обследование и сделает анализ мочи.Анализ мочи будет отправлен в лабораторию, или врач может использовать индикаторную полоску. Результаты анализа мочи быстро возвращаются, пока пациент все еще находится в офисе.

Посев мочи или катетеризованный образец мочи могут быть выполнены для определения типа бактерий в моче. Узнав, какая конкретная бактерия вызывает инфекцию, врач назначит пероральный антибиотик.

Большинство врачей также предложат пройти тест на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).Симптомы ИППП часто схожи с симптомами цистита.

Пациентам, которые регулярно болеют циститом, могут потребоваться дополнительные анализы.

Это может включать ультразвуковое сканирование, рентген или цистоскопию мочевого пузыря с использованием оптоволоконной камеры.

Могут помочь следующие домашние средства и меры:

  • Обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол) или ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт. Их можно приобрести в Интернете.
  • Вода и другие жидкости помогают вымывать бактерии через систему.
  • Следует избегать употребления алкоголя.
  • Клюква содержит активный ингредиент, предотвращающий прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря, но клюквенный сок или капсулы могут не содержать достаточно активного ингредиента для предотвращения симптомов.
  • Воздержание от секса снижает вероятность попадания бактерий в уретру.

В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней. Любой цистит, который длится более 4 дней, следует обсудить с врачом.

Врачи могут назначить 3-дневный или 7-10-дневный курс антибиотиков, в зависимости от пациента.Это должно облегчить симптомы в течение дня.

Если после приема антибиотиков симптомы не улучшаются, пациенту следует вернуться к врачу.

Антибиотики, обычно используемые при бактериальном цистите, включают нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин, цефалоспорины, ципрофлоксацин и левофлоксацин.

У пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, например, из-за диабета, повышен риск распространения инфекции на почки и других осложнений.

Уязвимым людям и беременным женщинам следует немедленно оказать помощь.

Цистит часто невозможно предотвратить, но следующие меры могут помочь:

  • Соблюдение правил гигиены после секса
  • Использование нейтрального мыла без запаха вокруг гениталий. Мыло для чувствительной кожи можно купить в Интернете.
  • полное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания
  • не откладывание мочеиспускания
  • избегание тесного нижнего белья и узких брюк
  • ношение хлопкового нижнего белья.Доступны различные стили для покупки в Интернете.
  • протирание спереди назад
  • с использованием смазки во время секса. Перед покупкой сравните различные бренды в Интернете.

Пользователи катетера должны спросить врача или медсестру, как избежать повреждений при замене катетера.

Ожидается, что у большинства женщин в течение жизни будет хотя бы один случай цистита, а у многих будет более одного случая.

Всем мужчинам и детям следует обращаться к врачу, если у них цистит.

Цистит у мужчин может быть серьезнее, чем у женщин.

Мужской цистит чаще возникает в результате другого основного заболевания, например, инфекции простаты, рака, непроходимости или увеличения простаты.

Мужчины, практикующие секс с мужчинами, чаще болеют циститом, чем другие мужчины.

В большинстве случаев мужского цистита раннее лечение эффективно решает проблему, но невылеченные инфекции мужского мочевого пузыря могут привести к инфекциям или повреждению почек или простаты.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Цистит — довольно распространенная инфекция нижних мочевыводящих путей.

Это относится к воспалению стенки мочевого пузыря.

Хотя цистит обычно не является серьезным заболеванием, при отсутствии лечения он может доставлять дискомфорт и приводить к осложнениям.

В этой статье мы расскажем о причинах цистита, способах его диагностики и лечения, включая домашние средства, и о том, как его можно предотвратить.

Интерстициальный цистит — более серьезный хронический тип цистита. Узнайте больше об этом здесь.

Цистит — это инфекция стенки мочевого пузыря, которая может вызывать постоянный дискомфорт.

Цистит обычно возникает, когда уретра и мочевой пузырь, которые обычно стерильны или свободны от микробов, заражаются бактериями.

Бактерии прикрепляются к слизистой оболочке мочевого пузыря и вызывают раздражение и воспаление в этой области.

Цистит поражает людей обоих полов и всех возрастов. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, потому что у женщин уретра короче.

Около 80 процентов всех инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются кишечными бактериями, которые достигают мочевыводящих путей.

Большинство этих бактерий составляют часть здоровой кишечной флоры, но, попав в стерильное пространство уретры и мочевого пузыря, они могут вызвать ИМП.

ИМП являются наиболее распространенными внутрибольничными инфекциями в Соединенных Штатах (США), особенно среди пациентов, использующих мочевые катетеры.

Ниже перечислены общие признаки и симптомы цистита:

  • следы крови в моче
  • темная, мутная или сильно пахнущая моча
  • боль чуть выше лобковой кости, в нижней части спины или в животе
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание или чувство потребности в частом мочеиспускании

Пожилые люди могут чувствовать слабость и лихорадку, но не имеют других симптомов, упомянутых выше.Они также могут иметь измененное психическое состояние.

Есть частые позывы к мочеиспусканию, но каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи.

Когда у детей цистит, у них может быть любой из вышеперечисленных симптомов, а также рвота и общая слабость.

Некоторые другие заболевания или состояния имеют симптомы, аналогичные циститу, к ним относятся:

  • уретрит или воспаление уретры
  • синдром боли в мочевом пузыре
  • простатит или воспаление предстательной железы
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин
  • Синдром нижних мочевыводящих путей
  • гонорея
  • хламидиоз
  • кандидоз или молочница

Существует множество возможных причин цистита.Большинство из них заразны, и большинство этих случаев связано с восходящей инфекцией. Бактерии попадают из наружных мочеполовых структур.

К факторам риска относятся:

  • Использование тампона: при введении тампона существует небольшой риск попадания бактерий через уретру.
  • Установка, замена или длительное использование мочевого катетера: есть вероятность, что катетер будет переносить бактерии по мочевыводящим путям.
  • Диафрагма для контроля над рождаемостью: среди женщин, использующих диафрагму со спермицидами, чаще встречается цистит, чем у сексуально активных женщин, которые их не используют.
  • Полный мочевой пузырь: Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, это создает среду для размножения бактерий. Это довольно распространено среди беременных женщин и мужчин, у которых увеличена простата.
  • Сексуальная активность: У сексуально активных женщин повышен риск попадания бактерий через уретру.
  • Закупорка в части мочевыделительной системы, препятствующая оттоку мочи.
  • Другие проблемы с мочевым пузырем или почками.
  • Частый или энергичный секс: увеличивает вероятность физического повреждения, что, в свою очередь, увеличивает вероятность цистита.Иногда это называют циститом медового месяца.
  • Падение уровня эстрогена: во время менопаузы уровень эстрогена падает, а слизистая оболочка уретры женщины истончается. Чем тоньше становится подкладка, тем выше вероятность инфицирования и повреждения. После менопаузы риск выше.
  • Пол: отверстие уретры у женщины находится ближе к анальному отверстию, чем у мужчины, поэтому существует более высокий риск попадания бактерий из кишечника в уретру.
  • Уменьшение слизи: во время менопаузы у женщин выделяется меньше слизи во влагалище.Эта слизь обычно действует как защитный слой от бактерий.
  • Лучевая терапия: повреждение мочевого пузыря может вызвать поздний лучевой цистит.

Женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), имеют более низкий риск развития цистита по сравнению с женщинами в менопаузе, не получающими ЗГТ. Однако ЗГТ имеет свой собственный набор рисков, поэтому ее обычно не используют для лечения инфекционного цистита у женщин в постменопаузе.

Врач задаст пациенту несколько вопросов, проведет обследование и сделает анализ мочи.Анализ мочи будет отправлен в лабораторию, или врач может использовать индикаторную полоску. Результаты анализа мочи быстро возвращаются, пока пациент все еще находится в офисе.

Посев мочи или катетеризованный образец мочи могут быть выполнены для определения типа бактерий в моче. Узнав, какая конкретная бактерия вызывает инфекцию, врач назначит пероральный антибиотик.

Большинство врачей также предложат пройти тест на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).Симптомы ИППП часто схожи с симптомами цистита.

Пациентам, которые регулярно болеют циститом, могут потребоваться дополнительные анализы.

Это может включать ультразвуковое сканирование, рентген или цистоскопию мочевого пузыря с использованием оптоволоконной камеры.

Могут помочь следующие домашние средства и меры:

  • Обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол) или ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт. Их можно приобрести в Интернете.
  • Вода и другие жидкости помогают вымывать бактерии через систему.
  • Следует избегать употребления алкоголя.
  • Клюква содержит активный ингредиент, предотвращающий прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря, но клюквенный сок или капсулы могут не содержать достаточно активного ингредиента для предотвращения симптомов.
  • Воздержание от секса снижает вероятность попадания бактерий в уретру.

В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней. Любой цистит, который длится более 4 дней, следует обсудить с врачом.

Врачи могут назначить 3-дневный или 7-10-дневный курс антибиотиков, в зависимости от пациента.Это должно облегчить симптомы в течение дня.

Если после приема антибиотиков симптомы не улучшаются, пациенту следует вернуться к врачу.

Антибиотики, обычно используемые при бактериальном цистите, включают нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин, цефалоспорины, ципрофлоксацин и левофлоксацин.

У пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, например, из-за диабета, повышен риск распространения инфекции на почки и других осложнений.

Уязвимым людям и беременным женщинам следует немедленно оказать помощь.

Цистит часто невозможно предотвратить, но следующие меры могут помочь:

  • Соблюдение правил гигиены после секса
  • Использование нейтрального мыла без запаха вокруг гениталий. Мыло для чувствительной кожи можно купить в Интернете.
  • полное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания
  • не откладывание мочеиспускания
  • избегание тесного нижнего белья и узких брюк
  • ношение хлопкового нижнего белья.Доступны различные стили для покупки в Интернете.
  • протирание спереди назад
  • с использованием смазки во время секса. Перед покупкой сравните различные бренды в Интернете.

Пользователи катетера должны спросить врача или медсестру, как избежать повреждений при замене катетера.

Ожидается, что у большинства женщин в течение жизни будет хотя бы один случай цистита, а у многих будет более одного случая.

Всем мужчинам и детям следует обращаться к врачу, если у них цистит.

Цистит у мужчин может быть серьезнее, чем у женщин.

Мужской цистит чаще возникает в результате другого основного заболевания, например, инфекции простаты, рака, непроходимости или увеличения простаты.

Мужчины, практикующие секс с мужчинами, чаще болеют циститом, чем другие мужчины.

В большинстве случаев мужского цистита раннее лечение эффективно решает проблему, но невылеченные инфекции мужского мочевого пузыря могут привести к инфекциям или повреждению почек или простаты.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Цистит — довольно распространенная инфекция нижних мочевыводящих путей.

Это относится к воспалению стенки мочевого пузыря.

Хотя цистит обычно не является серьезным заболеванием, при отсутствии лечения он может доставлять дискомфорт и приводить к осложнениям.

В этой статье мы расскажем о причинах цистита, способах его диагностики и лечения, включая домашние средства, и о том, как его можно предотвратить.

Интерстициальный цистит — более серьезный хронический тип цистита. Узнайте больше об этом здесь.

Цистит — это инфекция стенки мочевого пузыря, которая может вызывать постоянный дискомфорт.

Цистит обычно возникает, когда уретра и мочевой пузырь, которые обычно стерильны или свободны от микробов, заражаются бактериями.

Бактерии прикрепляются к слизистой оболочке мочевого пузыря и вызывают раздражение и воспаление в этой области.

Цистит поражает людей обоих полов и всех возрастов. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, потому что у женщин уретра короче.

Около 80 процентов всех инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются кишечными бактериями, которые достигают мочевыводящих путей.

Большинство этих бактерий составляют часть здоровой кишечной флоры, но, попав в стерильное пространство уретры и мочевого пузыря, они могут вызвать ИМП.

ИМП являются наиболее распространенными внутрибольничными инфекциями в Соединенных Штатах (США), особенно среди пациентов, использующих мочевые катетеры.

Ниже перечислены общие признаки и симптомы цистита:

  • следы крови в моче
  • темная, мутная или сильно пахнущая моча
  • боль чуть выше лобковой кости, в нижней части спины или в животе
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание или чувство потребности в частом мочеиспускании

Пожилые люди могут чувствовать слабость и лихорадку, но не имеют других симптомов, упомянутых выше.Они также могут иметь измененное психическое состояние.

Есть частые позывы к мочеиспусканию, но каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи.

Когда у детей цистит, у них может быть любой из вышеперечисленных симптомов, а также рвота и общая слабость.

Некоторые другие заболевания или состояния имеют симптомы, аналогичные циститу, к ним относятся:

  • уретрит или воспаление уретры
  • синдром боли в мочевом пузыре
  • простатит или воспаление предстательной железы
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин
  • Синдром нижних мочевыводящих путей
  • гонорея
  • хламидиоз
  • кандидоз или молочница

Существует множество возможных причин цистита.Большинство из них заразны, и большинство этих случаев связано с восходящей инфекцией. Бактерии попадают из наружных мочеполовых структур.

К факторам риска относятся:

  • Использование тампона: при введении тампона существует небольшой риск попадания бактерий через уретру.
  • Установка, замена или длительное использование мочевого катетера: есть вероятность, что катетер будет переносить бактерии по мочевыводящим путям.
  • Диафрагма для контроля над рождаемостью: среди женщин, использующих диафрагму со спермицидами, чаще встречается цистит, чем у сексуально активных женщин, которые их не используют.
  • Полный мочевой пузырь: Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, это создает среду для размножения бактерий. Это довольно распространено среди беременных женщин и мужчин, у которых увеличена простата.
  • Сексуальная активность: У сексуально активных женщин повышен риск попадания бактерий через уретру.
  • Закупорка в части мочевыделительной системы, препятствующая оттоку мочи.
  • Другие проблемы с мочевым пузырем или почками.
  • Частый или энергичный секс: увеличивает вероятность физического повреждения, что, в свою очередь, увеличивает вероятность цистита.Иногда это называют циститом медового месяца.
  • Падение уровня эстрогена: во время менопаузы уровень эстрогена падает, а слизистая оболочка уретры женщины истончается. Чем тоньше становится подкладка, тем выше вероятность инфицирования и повреждения. После менопаузы риск выше.
  • Пол: отверстие уретры у женщины находится ближе к анальному отверстию, чем у мужчины, поэтому существует более высокий риск попадания бактерий из кишечника в уретру.
  • Уменьшение слизи: во время менопаузы у женщин выделяется меньше слизи во влагалище.Эта слизь обычно действует как защитный слой от бактерий.
  • Лучевая терапия: повреждение мочевого пузыря может вызвать поздний лучевой цистит.

Женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), имеют более низкий риск развития цистита по сравнению с женщинами в менопаузе, не получающими ЗГТ. Однако ЗГТ имеет свой собственный набор рисков, поэтому ее обычно не используют для лечения инфекционного цистита у женщин в постменопаузе.

Врач задаст пациенту несколько вопросов, проведет обследование и сделает анализ мочи.Анализ мочи будет отправлен в лабораторию, или врач может использовать индикаторную полоску. Результаты анализа мочи быстро возвращаются, пока пациент все еще находится в офисе.

Посев мочи или катетеризованный образец мочи могут быть выполнены для определения типа бактерий в моче. Узнав, какая конкретная бактерия вызывает инфекцию, врач назначит пероральный антибиотик.

Большинство врачей также предложат пройти тест на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).Симптомы ИППП часто схожи с симптомами цистита.

Пациентам, которые регулярно болеют циститом, могут потребоваться дополнительные анализы.

Это может включать ультразвуковое сканирование, рентген или цистоскопию мочевого пузыря с использованием оптоволоконной камеры.

Могут помочь следующие домашние средства и меры:

  • Обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол) или ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт. Их можно приобрести в Интернете.
  • Вода и другие жидкости помогают вымывать бактерии через систему.
  • Следует избегать употребления алкоголя.
  • Клюква содержит активный ингредиент, предотвращающий прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря, но клюквенный сок или капсулы могут не содержать достаточно активного ингредиента для предотвращения симптомов.
  • Воздержание от секса снижает вероятность попадания бактерий в уретру.

В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней. Любой цистит, который длится более 4 дней, следует обсудить с врачом.

Врачи могут назначить 3-дневный или 7-10-дневный курс антибиотиков, в зависимости от пациента.Это должно облегчить симптомы в течение дня.

Если после приема антибиотиков симптомы не улучшаются, пациенту следует вернуться к врачу.

Антибиотики, обычно используемые при бактериальном цистите, включают нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин, цефалоспорины, ципрофлоксацин и левофлоксацин.

У пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, например, из-за диабета, повышен риск распространения инфекции на почки и других осложнений.

Уязвимым людям и беременным женщинам следует немедленно оказать помощь.

Цистит часто невозможно предотвратить, но следующие меры могут помочь:

  • Соблюдение правил гигиены после секса
  • Использование нейтрального мыла без запаха вокруг гениталий. Мыло для чувствительной кожи можно купить в Интернете.
  • полное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания
  • не откладывание мочеиспускания
  • избегание тесного нижнего белья и узких брюк
  • ношение хлопкового нижнего белья.Доступны различные стили для покупки в Интернете.
  • протирание спереди назад
  • с использованием смазки во время секса. Перед покупкой сравните различные бренды в Интернете.

Пользователи катетера должны спросить врача или медсестру, как избежать повреждений при замене катетера.

Ожидается, что у большинства женщин в течение жизни будет хотя бы один случай цистита, а у многих будет более одного случая.

Всем мужчинам и детям следует обращаться к врачу, если у них цистит.

Цистит у мужчин может быть серьезнее, чем у женщин.

Мужской цистит чаще возникает в результате другого основного заболевания, например, инфекции простаты, рака, непроходимости или увеличения простаты.

Мужчины, практикующие секс с мужчинами, чаще болеют циститом, чем другие мужчины.

В большинстве случаев мужского цистита раннее лечение эффективно решает проблему, но невылеченные инфекции мужского мочевого пузыря могут привести к инфекциям или повреждению почек или простаты.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Цистит — довольно распространенная инфекция нижних мочевыводящих путей.

Это относится к воспалению стенки мочевого пузыря.

Хотя цистит обычно не является серьезным заболеванием, при отсутствии лечения он может доставлять дискомфорт и приводить к осложнениям.

В этой статье мы расскажем о причинах цистита, способах его диагностики и лечения, включая домашние средства, и о том, как его можно предотвратить.

Интерстициальный цистит — более серьезный хронический тип цистита. Узнайте больше об этом здесь.

Цистит — это инфекция стенки мочевого пузыря, которая может вызывать постоянный дискомфорт.

Цистит обычно возникает, когда уретра и мочевой пузырь, которые обычно стерильны или свободны от микробов, заражаются бактериями.

Бактерии прикрепляются к слизистой оболочке мочевого пузыря и вызывают раздражение и воспаление в этой области.

Цистит поражает людей обоих полов и всех возрастов. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, потому что у женщин уретра короче.

Около 80 процентов всех инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются кишечными бактериями, которые достигают мочевыводящих путей.

Большинство этих бактерий составляют часть здоровой кишечной флоры, но, попав в стерильное пространство уретры и мочевого пузыря, они могут вызвать ИМП.

ИМП являются наиболее распространенными внутрибольничными инфекциями в Соединенных Штатах (США), особенно среди пациентов, использующих мочевые катетеры.

Ниже перечислены общие признаки и симптомы цистита:

  • следы крови в моче
  • темная, мутная или сильно пахнущая моча
  • боль чуть выше лобковой кости, в нижней части спины или в животе
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание или чувство потребности в частом мочеиспускании

Пожилые люди могут чувствовать слабость и лихорадку, но не имеют других симптомов, упомянутых выше.Они также могут иметь измененное психическое состояние.

Есть частые позывы к мочеиспусканию, но каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи.

Когда у детей цистит, у них может быть любой из вышеперечисленных симптомов, а также рвота и общая слабость.

Некоторые другие заболевания или состояния имеют симптомы, аналогичные циститу, к ним относятся:

  • уретрит или воспаление уретры
  • синдром боли в мочевом пузыре
  • простатит или воспаление предстательной железы
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин
  • Синдром нижних мочевыводящих путей
  • гонорея
  • хламидиоз
  • кандидоз или молочница

Существует множество возможных причин цистита.Большинство из них заразны, и большинство этих случаев связано с восходящей инфекцией. Бактерии попадают из наружных мочеполовых структур.

К факторам риска относятся:

  • Использование тампона: при введении тампона существует небольшой риск попадания бактерий через уретру.
  • Установка, замена или длительное использование мочевого катетера: есть вероятность, что катетер будет переносить бактерии по мочевыводящим путям.
  • Диафрагма для контроля над рождаемостью: среди женщин, использующих диафрагму со спермицидами, чаще встречается цистит, чем у сексуально активных женщин, которые их не используют.
  • Полный мочевой пузырь: Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, это создает среду для размножения бактерий. Это довольно распространено среди беременных женщин и мужчин, у которых увеличена простата.
  • Сексуальная активность: У сексуально активных женщин повышен риск попадания бактерий через уретру.
  • Закупорка в части мочевыделительной системы, препятствующая оттоку мочи.
  • Другие проблемы с мочевым пузырем или почками.
  • Частый или энергичный секс: увеличивает вероятность физического повреждения, что, в свою очередь, увеличивает вероятность цистита.Иногда это называют циститом медового месяца.
  • Падение уровня эстрогена: во время менопаузы уровень эстрогена падает, а слизистая оболочка уретры женщины истончается. Чем тоньше становится подкладка, тем выше вероятность инфицирования и повреждения. После менопаузы риск выше.
  • Пол: отверстие уретры у женщины находится ближе к анальному отверстию, чем у мужчины, поэтому существует более высокий риск попадания бактерий из кишечника в уретру.
  • Уменьшение слизи: во время менопаузы у женщин выделяется меньше слизи во влагалище.Эта слизь обычно действует как защитный слой от бактерий.
  • Лучевая терапия: повреждение мочевого пузыря может вызвать поздний лучевой цистит.

Женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), имеют более низкий риск развития цистита по сравнению с женщинами в менопаузе, не получающими ЗГТ. Однако ЗГТ имеет свой собственный набор рисков, поэтому ее обычно не используют для лечения инфекционного цистита у женщин в постменопаузе.

Врач задаст пациенту несколько вопросов, проведет обследование и сделает анализ мочи.Анализ мочи будет отправлен в лабораторию, или врач может использовать индикаторную полоску. Результаты анализа мочи быстро возвращаются, пока пациент все еще находится в офисе.

Посев мочи или катетеризованный образец мочи могут быть выполнены для определения типа бактерий в моче. Узнав, какая конкретная бактерия вызывает инфекцию, врач назначит пероральный антибиотик.

Большинство врачей также предложат пройти тест на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).Симптомы ИППП часто схожи с симптомами цистита.

Пациентам, которые регулярно болеют циститом, могут потребоваться дополнительные анализы.

Это может включать ультразвуковое сканирование, рентген или цистоскопию мочевого пузыря с использованием оптоволоконной камеры.

Могут помочь следующие домашние средства и меры:

  • Обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол) или ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт. Их можно приобрести в Интернете.
  • Вода и другие жидкости помогают вымывать бактерии через систему.
  • Следует избегать употребления алкоголя.
  • Клюква содержит активный ингредиент, предотвращающий прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря, но клюквенный сок или капсулы могут не содержать достаточно активного ингредиента для предотвращения симптомов.
  • Воздержание от секса снижает вероятность попадания бактерий в уретру.

В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней. Любой цистит, который длится более 4 дней, следует обсудить с врачом.

Врачи могут назначить 3-дневный или 7-10-дневный курс антибиотиков, в зависимости от пациента.Это должно облегчить симптомы в течение дня.

Если после приема антибиотиков симптомы не улучшаются, пациенту следует вернуться к врачу.

Антибиотики, обычно используемые при бактериальном цистите, включают нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин, цефалоспорины, ципрофлоксацин и левофлоксацин.

У пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, например, из-за диабета, повышен риск распространения инфекции на почки и других осложнений.

Уязвимым людям и беременным женщинам следует немедленно оказать помощь.

Цистит часто невозможно предотвратить, но следующие меры могут помочь:

  • Соблюдение правил гигиены после секса
  • Использование нейтрального мыла без запаха вокруг гениталий. Мыло для чувствительной кожи можно купить в Интернете.
  • полное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания
  • не откладывание мочеиспускания
  • избегание тесного нижнего белья и узких брюк
  • ношение хлопкового нижнего белья.Доступны различные стили для покупки в Интернете.
  • протирание спереди назад
  • с использованием смазки во время секса. Перед покупкой сравните различные бренды в Интернете.

Пользователи катетера должны спросить врача или медсестру, как избежать повреждений при замене катетера.

Ожидается, что у большинства женщин в течение жизни будет хотя бы один случай цистита, а у многих будет более одного случая.

Всем мужчинам и детям следует обращаться к врачу, если у них цистит.

Цистит у мужчин может быть серьезнее, чем у женщин.

Мужской цистит чаще возникает в результате другого основного заболевания, например, инфекции простаты, рака, непроходимости или увеличения простаты.

Мужчины, практикующие секс с мужчинами, чаще болеют циститом, чем другие мужчины.

В большинстве случаев мужского цистита раннее лечение эффективно решает проблему, но невылеченные инфекции мужского мочевого пузыря могут привести к инфекциям или повреждению почек или простаты.

Что такое цистит? Что вызывает это?

Что такое цистит?

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Это позволяет вам узнать об этом постоянными походами в ванную, которые часто причиняют боль и никогда не приносят облегчения.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — наиболее частая причина цистита. Когда он у вас есть, бактерии в мочевом пузыре вызывают его набухание и раздражение, что приводит к таким симптомам, как позывы в туалет, чаще, чем обычно.

Женщины чаще болеют циститом, чем мужчины.Как правило, это больше раздражает, чем серьезно, и если это вызвано бактериальной инфекцией, можно лечить антибиотиками. Но бактерии могут перемещаться из мочевого пузыря в почки и вызывать более серьезные проблемы, поэтому важно немедленно лечить их.

Причины цистита

Обычно виноваты такие бактерии, как кишечная палочка. Обычно они живут на вашей коже и в кишечнике, и это не проблема. Но если они попадают в уретру, которая является трубкой, по которой моча выводится из вашего тела, бактерии могут попасть в мочевой пузырь и вызвать проблемы.

Продолжение

Это не так часто, но вы также можете заразиться циститом от:

  • Химические вещества в средствах личной гигиены, такие как пена для ванн, мыло и спермициды

  • Химиотерапевтические препараты

  • Повреждение мочевого пузыря хирургия или катетер — трубка, которая помогает опорожнять мочевой пузырь

  • Радиация для лечения рака вокруг таза

У некоторых людей есть состояние, называемое интерстициальным циститом, при котором мочевой пузырь постоянно опух, но не обнаруживается инфекции .Врачи не знают, что его вызывает, и вылечить его намного сложнее, чем обычный цистит.

Симптомы цистита

Вот некоторые вещи, которые вы можете заметить:

  • Когда вы писаете, он горит, укушает или болит.

  • Желание пописать постоянно.

  • Вы чувствуете себя больным (слабость и усталость, низкая температура).

  • Вам нужно часто писать, но выходит только небольшое количество.

  • Боль или давление внизу живота.

  • Ваша моча темная, мутная или имеет сильный запах.

  • Больно, когда ты занимаешься сексом.

  • У вас спазмы в спине или животе.

Продолжение

Это также может повлиять на ваше психическое состояние. Некоторые люди, страдающие циститом, могут чувствовать депрессию или тревогу.

У маленьких детей мочиться в течение дня — если они обычно этого не делают — также может быть признаком. Ночное недержание мочи обычно не связано с циститом.Дети с циститом также могут чувствовать слабость и испытывать проблемы с приемом пищи.

К признакам цистита у маленьких детей и младенцев следует относиться очень серьезно. Это может быть признаком рефлюкса мочи. Это когда моча возвращается к телу, а не покидает его во время мочеиспускания.

Позвоните своему врачу, если у вас:

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас есть следующие признаки почечной инфекции:

Факторы риска цистита

Некоторые факторы могут повысить вероятность цистита у женщины:

Продолжение

Эти вещи могут повысить вероятность цистита как у мужчин, так и у женщин:

  • Недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

  • Лучевая терапия или химиотерапия

  • Использование катетера

  • Наличие диабета, камней в почках или ВИЧ

  • Травма позвоночника

  • То, что влияет на отток мочи

Увеличенная простата может повысить риск у мужчин.

Диагностика цистита

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах. Затем вы можете получить:

  • Анализ мочи на наличие бактерий, крови или гноя в моче

  • Посев мочи, чтобы узнать, какие у вас бактерии

Часто причиной является инфекция мочевого пузыря и это все, что вам нужно для тестирования. Но если вы принадлежите к одной из этих групп, вы можете пройти более продвинутые тесты, чтобы определить причину цистита:

  • Дети

  • Мужчины (поскольку они не склонны болеть циститом, это может быть признаком чего-то еще .)

  • Люди с повреждением почек

  • Женщины, перенесшие три или более инфекций мочевого пузыря в год

Ваш врач может использовать:

  • Цистоскопию. Ваш врач вставляет цистоскоп — тонкую трубку с камерой — в вашу уретру, чтобы найти проблемы или взять образец ткани для дальнейшего исследования (биопсии).

  • Визуализация. Ультразвук, компьютерная томография и МРТ могут выявить опухоли, камни в почках и другие проблемы.

  • Внутривенная урограмма (ВВУ). Это рентгеновский снимок с использованием контрастного красителя для получения изображений почек, мочеточников и мочевого пузыря.

  • Цистоуретрография мочеиспускания. Ваш врач вводит краситель в ваш мочевой пузырь, чтобы проверить, течет ли моча обратно из мочевого пузыря к почкам.

  • Ретроградная уретрография. В этом тесте используется контрастный краситель, чтобы найти проблемы в уретре.

Лечение цистита

Что вам нужно, зависит от причины:

Бактерии.Ваш врач, скорее всего, пропишет вам антибиотики. Обычно вы начинаете чувствовать себя лучше через день или около того, но обязательно принимайте все лекарства в соответствии с указаниями. Продолжительность их приема зависит от вашего общего состояния здоровья, частоты инфекций и типа бактерий.

Если вы женщина после менопаузы, ваш врач может также порекомендовать вагинальный крем с эстрогеном.

Интерстициальный цистит

Поскольку причина неизвестна, врач может порекомендовать несколько этапов, чтобы увидеть, что принесет облегчение.Первая фаза — изменение образа жизни:

  • Избегайте острой пищи и продуктов с высоким содержанием калия.

  • Избегайте курения и употребления алкоголя.

  • Поработайте со своим врачом над «тренировкой мочевого пузыря», что означает, что вы измените свои привычки писать, чтобы вам не приходилось ходить так часто.

Второй этап включает в себя лекарства и другие виды лечения. Ваш врач может посоветовать:

  • Лекарство, расслабляющее мочевой пузырь и облегчающее некоторые симптомы.

  • Растяжение или гидрорастяжение мочевого пузыря. Это процедура, при которой ваш врач наполняет ваш мочевой пузырь жидкостью. Во время процедуры вам дадут лекарство, чтобы обезболить пораженную область, но после нее вы можете испытывать некоторую боль в течение 2 дней. Вы можете заметить улучшение своего состояния примерно через 2 недели.

Продолжение

Если эти методы лечения не помогают избавиться от симптомов, ваш врач может поговорить с вами о других методах лечения, включая хирургическое вмешательство.

Другие виды цистита.Если у вас цистит, причиной которого является мыло, пена для ванн и тому подобное, лучше избегать этих продуктов. Если вы проходите курс химиотерапии или лучевой терапии, ваш врач может дать вам обезболивающее и обсудить, как принимать больше жидкости, чтобы промыть мочевой пузырь. Цистит, вызванный химическими веществами и радиацией, трудно поддается лечению. Вам нужно будет поработать со своим врачом, чтобы подобрать лечение, которое подойдет вам.

Домашние средства от цистита

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить симптомы цистита, независимо от того, что его вызывает:

  • Используйте грелки или бутылки с горячей водой.Положите их на живот, чтобы облегчить боль в мочевом пузыре.

  • Примите сидячие ванны. Налейте в ванну столько воды, чтобы она доходила до бедер.

  • Пейте много жидкости. Важно избегать обезвоживания. Придерживайтесь воды и избегайте алкоголя, кофе и других напитков с кофеином. Также остерегайтесь острой пищи, так как у некоторых людей она может спровоцировать приступ цистита.

  • Попробуйте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен натрия, могут помочь при боли.

  • Носите хлопковое нижнее белье и свободную одежду. Хлопок не удерживает влагу, когда вы потеете, что может уменьшить рост бактерий. А более свободная одежда не давит на живот.

Осложнения при цистите

Иногда цистит может привести к другим проблемам со здоровьем, особенно когда бактерии попадают в почки. Это может вызвать серьезную инфекцию.

К другим состояниям, связанным с циститом, относятся синдром раздраженного кишечника (СРК), вульводиния, фибромиалгия, синдром хронической усталости, волчанка, панические атаки и дисфункция тазового дна. Это также может вызвать появление крови в моче.

Профилактика цистита

Не существует надежного способа предотвратить цистит, но некоторые врачи рекомендуют вам:

  • Избегайте пенных ванн, мыла и порошков с ароматизаторами. И не используйте дезодоранты или спреи для влагалища.

  • Не сдерживайся. Писай, когда чувствуешь позыв.

  • Пейте много жидкости.

  • Писать после секса.

  • После посещения ванной вытирайте нижнюю часть тела спереди назад.

Цистит (инфекция мочи) у женщин

Цистит означает воспаление мочевого пузыря. Обычно это вызвано инфекцией в моче, которая хорошо реагирует на короткий курс лекарств, называемых антибиотиками.Иногда может улучшиться без антибиотиков. У большинства людей цистит проходит быстро и без осложнений.

Симптомы

Цистит может вызывать различные симптомы. Основными из них являются:

  • Срочное мочеиспускание:
    • Ощущение срочности при мочеиспускании может быть очень сильным, но может не исчезнуть после мочеиспускания. Это называется странгурией.
  • Требуется частое мочеиспускание:
    • Часто может выделяться только небольшое количество мочи.
  • Чувство жжения или покалывания при мочеиспускании:
    • Женщины иногда описывают это как ощущение, будто они «писают о битое стекло».

Могут быть и другие симптомы:

  • Кровь в моче.
  • Дискомфорт в нижней части живота (живота).
  • В целом плохое самочувствие и усталость.

Подробнее о симптомах мочеиспускания можно прочитать в отдельной брошюре «Симптомы нижних мочевыводящих путей у женщин (СНМП)».

Что такое ц