Аллергический ринит симптомы лечение у детей: Аллергический ринит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Аллергический ринит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический ринит у детей — это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое формируется под влиянием аллергенов. Обязательны как минимум два из четырех диагностических признаков: заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание. Ринит аллергического генеза можно подозревать, если основные симптомы у ребенка сохраняются несколько дней подряд и длятся не менее часа. Диагноз выставляется на основании консультации детского ЛОРа, аллерголога, данных риноскопии и аллерготестов. Лечение включает санацию верхних дыхательных путей, антигистаминные средства, гормонотерапию, иммунотерапию.

Общие сведения

По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, за последние 50 лет среди детей отмечается тенденция роста заболеваемости аллергическим ринитом (АР). От патологии страдает 20-40% населения планеты. Средняя распространенность аллергического ринита среди детей колеблется от 8,5% в 6 лет до 34% у подростков. Мальчики болеют чаще девочек. Наименьшая встречаемость отмечается среди дошкольников, рост заболеваемости начинается с 6-ти лет, достигает максимального пика в 15-18. Аллергический ринит имеет повсеместное распространение. Сезонностью характеризуются те формы, которые связаны с растительными или инсектными аллергенами.

Аллергический ринит у детей

Причины

Триггерами развития ринита являются аллергены — вещества белковой структуры, которые у чувствительных к ним людей инициируют особую иммунную реакцию. При первом попадании в организм ребенка аллерген вызывает сенсибилизацию — повышенную чувствительность. На фоне сенсибилизации повторная встреча с аллергеном провоцирует симптомы болезни. В детском возрасте непосредственной причиной АР чаще становятся:

  • Пыльцевые аллергены. Наиболее частая причина сезонного ринита у детей. В мире насчитывают несколько сотен растительных аллергенов. В педиатрической практике актуальны пыльца березы, ольхи, полыни, амброзии, подсолнечника.
  • Бытовые аллергены. Основная причина круглогодичного течения болезни. Включают домашнюю пыль, пух, перо, микрочастицы продуктов жизнедеятельности домашних питомцев. Домашняя пыль содержит десятки видов микроклещей с выраженной аллергической активностью.
  • Инсектные аллергены. К ним относятся яды насекомых типа членистоногих. Чаще всего с аллергическим ринитом связаны укусы комаров, ос, пчел.
  • Пищевые продукты. Обычно имеет место сочетание пищевых аллергенов с пыльцевыми. У детей к распространенным пищевым аллергенам относят молоко, яйца, орехи, какао.
  • Инфекционные аллергены. К данной категории принадлежат споры плесневых и дрожжевых грибов, некоторые бактерии. Из сенсибилизирующих микроорганизмов особой активностью обладают золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, пневмококки. Аллергеном в данном случае выступают продукты жизнедеятельности бактерий при хроническом носительстве инфекции.

В здоровом организме аллерген инактивируется и выводится наружу без последствий. Если иммунная система ослаблена, формируется сенсибилизация. Фоном для угнетения иммунитета у детей служат частые воспаления и инфекции, переохлаждения, операции или химиотерапия. Отягощенная по аллергии наследственность является фактором риска аллергического ринита.

Патогенез

При первичном знакомстве с аллергеном иммунная система вырабатывает специфические антитела — IgE. Они оседают на поверхности тучных клеток. При повторной встрече иммунитета с аллергическим фактором IgE провоцирует выход из тучной клетки активаторов воспаления. Уже через несколько минут после контакта возникают симптомы острого аллергического ринита.

Первые минуты и часы встречи IgE и аллергена называются ранней фазой аллергической реакции. Повышается проницаемость сосудов, в большом количестве выделяется слизь. Спустя 4-6 часов формируется поздняя фаза: нарастает отек слизистой, происходит бурная воспалительная реакция.

У детей, склонных к атопии, минимальное воспаление сохраняется постоянно. При ремиссии оно не сопровождается симптоматикой, но для моментальной активации воспаления достаточно кратковременного контакта с аллергеном.

Классификация

АР делится на сезонный и круглогодичный. Однако не во всех регионах можно выделить сезонность ринита, что связано с разными климатическими зонами, разным временем цветения того или иного растения. В 2013 году на территории Европы была принята единая классификация аллергического ринита у детей, исходя из продолжительности обострения и тяжести симптомов. По временному фактору выделяют:

  • интермиттирующую форму — проявления аллергического ринита составляют 4 и менее дней в неделю, суммарное время болезни в году менее 4 недель;
  • персистирующую форму — симптомы продолжаются более 4-х дней за неделю, общее количество дней обострения дольше 4-х недель за год.

По степени выраженности выделяют:

  • легкое течение — симптомы минимальной выраженности, не нарушают качество жизни. При легком течении ребенок посещает детский сад, школу, секции, нормально спит;
  • среднетяжелое и тяжелое течение — симптомы аллергического ринита мучительны, негативно влияют на привычный ритм жизни больного. Ребенок плохо спит, не может заниматься уроками, спортом.

Симптомы

Минимальный уровень аллергического воспаления слизистой носа поддерживается у ребенка постоянно. Как только произошел контакт организма с привычным аллергеном, в течение нескольких минут развивается клиника АР. Характерные признаки аллергической формы ринита: ринорея — обильное слизистое отделяемое из носа и приступообразное чихание. Насморк сопровождается ощущением зуда, жжения. Из-за постоянного раздражения слизистой и хрупкости сосудов открываются носовые кровотечения. В горле возникает першение, может быть сухой кашель.

Периоды ринореи сменяются длительной заложенностью носа, ребенок вынужден дышать открытым ртом. Возможно чувство распирания в области скул (околоносовых пазух), прострелы и боль в ушах. Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (поллиноз), часто сопровождается конъюнктивитом. При тяжелом течении изменяется обоняние, нарушается сон, появляется шумное дыхание и храп по ночам. Под глазами выступают синюшные круги, которые еще называют «аллергическими фонарями». Голос изменяется, становится гнусавым.

Из общих симптомов у детей отмечается недомогание, слабость, быстрая утомляемость. Если течение аллергического ринита тяжелое, то появляется хроническая усталость от недосыпания, постоянная головная боль. У такого ребенка часто плохое, подавленное настроение, он невнимателен на уроках. Повышение температуры редко сопровождает АР, бывает либо в начале заболевания, либо при появлении осложнений.

Пациенты, давно страдающие аллергическим насморком, имеют типичный вид, который называют «аллергическим лицом». Из-за постоянного отсмаркивания появляются складки на переносице. Рот приоткрыт для свободного дыхания, нарушается прикус, под глазами темные круги. Над верхней губой, у крыльев носа отмечается шелушение, покраснение кожи.

Осложнения

Наиболее грозное осложнение аллергического ринита — бронхиальная астма. Опасность ее развития имеется у 45-60 % детей с АР. Больные аллергическим ринитом склонны к частым ОРВИ, воспалительным патологиям ЛОР-органов: синуситам, отитам, тонзиллитам, гайморитам, ларингиту. В случае неконтролируемой терапии или самолечения формируются полипы на слизистой носа. Такое состояние называется полипозным риносинуситом.

Диагностика

Без тщательной диагностики невозможно проведение качественного лечения аллергического ринита. Так как симптомы АР нередко имитируют картину ОРВИ, инфекционного ринита, то правильно поставить диагноз можно только после проведения специфического обследования. Для верной диагностики необходима смежная работа минимум двух «узких» специалистов — детского аллерголога и детского отоларинголога. Алгоритм обследования пациента:

  1. Сбор жалоб и анамнеза. Типичные жалобы: частый насморк или заложенность носа, связанные с определенным агентом или с сезоном года. Имеет значение отягощенная наследственность по аллергии, осложнения беременности у матери, наличие у данного ребенка других аллерген-зависимых состояний (атопический дерматит, бронхиальная астма). У детей, давно страдающих АР, визуально видны специфические признаки — «аллергическое лицо».
  2. Риноскопия. При осмотре носовых ходов специальным ЛОР-инструментом определяется резкий отек слизистой, наличие белой или пенистой слизи в просвете, серый или синюшный оттенок носовых раковин.
  3. Аллергопробы. Проводятся кожные тесты с возможными аллергенами. Используется тот набор аллергенов, который типичен для течения болезни или географической зоны. При невозможности проведения проб определяют уровень IgE крови. При аллергическом рините он повышен.
  4. Инструментальные методы. Для исключения полипоза, синуситов показана КТ пазух носа. При подозрении на искривление носовой перегородки, наличие инородных тел проводят эндоскопию носоглотки.

Такие методы, как общий анализ крови, мазки из носоглотки на микрофлору имеют низкую диагностическую значимость для АР. Но они могут быть использованы для дифференциальной диагностики, выявления сопутствующих проблем.

Лечение аллергического ринита у детей

Консервативная терапия

Комплекс консервативного лечения индивидуальный, он направлен на снижение контакта больного ребенка с аллергеном. В жилом помещении необходимо проведение ежедневной влажной уборки, использование увлажнителя, отказ от ковров. В период цветения следует закрывать окна квартиры, автомобиля, по возможности не выходить на улицу.

Контакт ребенка с животными нужно уменьшить или исключить вовсе. При выявленном пищевом аллергене, следует придерживаться специальной диеты. Полезно регулярно проводить носовой душ с раствором морской соли или аптечным физраствором. Фармакотерапия включает:

  • Антигистаминные средства 2-го поколения. Назначаются в качестве базового лечения, независимо от тяжести течения. Это препараты на основе лоратадина, дезлоратадина, цетиризина. В зависимости от симптомов врач определяет способ приема (внутрь или орошение носа). Из интраназальных препаратов у детей используют азеластин и левокабастин.
  • Гормоны (глюкокортикостероиды). Предпочтительнее использовать местные формы: капли, спрей. С 2-х летнего возраста разрешены флутиказона фуроат, мометазон. Детям 6 лет и старше выписывают будесонид, беклометазон. Системные гормоны назначают при тяжелых формах, отсутствии результата от местного лечения. Преднизолон применяют коротким курсом 3-7 дней только у детей школьного возраста.

Иммунотерапия

Вариант патогенетического лечения — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Суть метода — постепенное введение ребенку возрастающих дозировок аллергена. Иммунная система, приучаясь к постоянной нагрузке, перестает отвечать симптомами на контакт с аллергеном. АСИТ проводят по строгим показаниям детям старше 5 лет. Назначает иммунотерапию детский аллерголог-иммунолог. Длительность АСИТ для полного устранения клиники аллергического ринита 3-5 лет.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике аллергического ринита и адекватном лечении прогноз для детей благоприятен. Первичная профилактика начинается с режима, питания беременной женщины, ее приверженности здоровому образу жизни. Большую ценность имеет грудное вскармливание младенца минимум до 6 месяцев.

Вторичная профилактика заболевания включает обучение ребенка и семьи образу жизни на фоне ринита. Важна профилактика вирусных инфекций рациональное питание, общее оздоровление. Дети с аллергическим ринитом должны быть осмотрены иммунологом-аллергологом 2-3 раза в год. Полное обследование, осмотр смежных узких специалистов необходим раз в полгода-год.

Аллергический ринит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический ринит – это заболевание, которое развивается в результате контакта аллергенов со слизистой полости носа. Основные симптомы болезни: зуд в носовой полости, чихание, затрудненное носовое дыхание, слизистые выделения из носа. В рамках диагностики причин аллергического ринита проводятся консультации специалистов (аллерголога-иммунолога, отоларинголога), кожные пробы, определение общего и специфических IgE (аллергологические панели), риноскопия. Лечение антигистаминными препаратами, интраназальными глюкокортикоидами или прекращение экспозиции аллергена приводит к быстрому исчезновению симптомов заболевания.

Общие сведения

Аллергический ринит – воспалительная реакция слизистой оболочки носа на действие аллергена, проявление поллиноза. Может протекать сезонно или круглогодично. Проявляется заложенностью, отечностью, зудом и щекотанием в носу, обильным истечением слизи, чиханием, слезотечением, снижением обоняния. Длительное течение может приводить к развитию аллергического синусита, полипов в носу, отита, носовых кровотечений, стойкого нарушения обоняния, бронхиальной астмы. Аллергический ринит широко распространен. По различным данным, этой формой аллергии страдает от 8 до 12% всех жителей Земли. Обычно развивается в молодом возрасте (10-20 лет). В старшем возрасте выраженность проявлений может уменьшиться, однако полностью пациенты, как правило, не излечиваются.

Аллергический ринит

Причины

Обычно аллергический ринит развивается у людей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. В семейной истории пациентов часто упоминается бронхиальная астма, аллергическая крапивница, диффузный нейродермит и другие атопические заболевания, которыми страдал один или несколько членов семьи.

Самая частая причина развития сезонного ринита аллергической этиологии – пыльца трав (семейство маревых, сложноцветных, злаковых) и деревьев. В некоторых случаях сезонный аллергический ринит вызывается спорами грибов. Нередко больные полагают, что заболевание вызывается тополиным пухом. Однако, на самом деле ринит обычно провоцируется пыльцой растений, цветение которых совпадает по времени с появлением тополиного пуха. Сезонность ежегодной манифестации заболевания зависит от климатических особенностей региона и год от года практически не изменяется. Круглогодичный аллергический ринит возникает при постоянном контакте с частичками эпидермиса животных, различными химическими соединениями и бытовой пылью, в которой содержатся микроклещи.

Классификация

Выделяют две основные формы заболевания:

  • Сезонный аллергический ринит. Наиболее распространенная форма. Обычно манифестирует в молодом возрасте. Симптомы болезни появляются в определенное время года и чаще всего обусловлены контактом с пыльцой определенных растений.
  • Круглогодичный аллергический ринит. Страдают преимущественно женщины зрелого возраста. Симптомы круглогодичного ринита выражены на протяжении всего года или периодически возникают вне зависимости от сезона. Болезнь вызывается аллергенами, которые постоянно присутствуют в окружающей среде.

Симптомы

Для аллергического ринита характерны длительные приступы чихания, возникающие по утрам и в момент контакта с аллергеном. Из-за непрекращающегося зуда пациенты постоянно почесывают кончик носа, от чего со временем на спинке носа иногда появляется поперечная складка. Постоянная заложенность носа при развитии аллергического ринита приводит к тому, что пациенты дышат преимущественно ртом. Аллергическому риниту сопутствует отделяемое из полости носа водянистого характера, слезотечение и неприятные ощущения в глазах. Хронические застойные процессы приводят к снижению обоняния и потере вкусовых ощущений.

Слизистая полости носа при аллергическом рините бледная и рыхлая. Гиперемии и шелушения кожи в области ноздрей не наблюдается. В некоторых случаях отмечается покраснение конъюнктивы. Изменения глотки для этого заболевания не характерны, но иногда отмечается незначительная или умеренная гиперемия.

Осложнения

Круглогодичный аллергический ринит часто осложняется вторичной инфекцией, обусловленной закупоркой придаточных пазух из-за отека слизистой. Возможно развитие отита или синуситов. При сезонном рините подобные осложнения возникают крайне редко. При длительном течении заболевания нередко развиваются полипы слизистой носовой полости, которые еще больше закупоривают отверстия придаточных пазух, затрудняя дыхание и утяжеляя течение сопутствующих синуситов.

Диагностика

В процессе постановки диагноза сезонного аллергического ринита большое значение имеет подробный сбор анамнеза. Отмечается периодическая манифестация симптомов заболевания, связанная по времени с периодом цветения определенных деревьев и трав.

При диагностике круглогодичного аллергического ринита анамнестические данные имеют меньшую ценность. Частый контакт с аллергеном приводит к тому, что симптомы аллергического ринита выражены постоянно, поэтому установить, какой именно аллерген послужил причиной заболевания, обычно не представляется возможным. Иногда аллергическая реакция на определенные раздражители проявляется рядом отличий в клинической картине болезни, что позволяет предварительно определить характер аллергена.

Пациенты с предполагаемым аллергическим ринитом должны пройти осмотр отоларинголога с выполнением риноскопии. Также показана консультация аллерголога с проведением специальных тестов. Самым простым тестом, позволяющим точно определить причину аллергии, является кожная аллергопроба. Исследование основано на связывании раздражителя с тучными клетками. Необходимо учитывать, что в некоторых случаях при проведении кожной пробы возможен ложноположительный результат. При отрицательной кожной пробе и наличии свидетельствующих о сенсибилизации организма к аллергену анамнестических данных иногда проводится внутрикожная проба. Достоверность результата внутрикожной пробы ниже из-за возможного сопутствующего неспецифического раздражения в месте инъекции.

Аллергическая природа ринита подтверждается при обнаружении количества эозинофилов в анализе крови и назального мазка. Увеличение количества нейтрофилов в анализах крови и отделяемого из носовой полости свидетельствует о вторичной инфекции. Возможно проведение иммуносорбентного анализа с ферментной меткой для определения уровня антител, вырабатываемых к определенным аллергенам.

Круглогодичный ринит аллергической природы нередко приходится дифференцировать с обычным вазомоторным ринитом. Клиническая картина заболеваний имеет много общего, однако вазомоторный ринит, в отличие от аллергического развивается при контакте и неспецифическими раздражителями. В некоторых случаях симптомы, сходные с клинической картиной круглогодичного аллергического ринита, вызывают некоторые заболевания верхних дыхательных путей инфекционной природы, анатомические дефекты, вдыхание ряда веществ, постоянное использование препаратов для лечения насморка, лечение эстрогенами и β-адреноблокаторами.

Лечение аллергического ринита

Терапия при аллергическом рините определяется тяжестью и формой заболевания. При легком аллергическом рините назначают антигистаминные препараты (цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин, лоратадин и т. д.) или интраназальные глюкокортикоиды (будесонид, флутиказон и т. д.). При тяжелом аллергическом рините и заболевании средней степени тяжести основным терапевтическим средством становятся интраназальные глюкокортикоиды в сочетании с препаратами антагонистов лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст натрия) или антигистаминными средствами. При приеме антигистаминных средств первого поколения необходимо учитывать побочное М-холиноблокирующее (аритмия, задержка мочи, нечеткость зрения) и седативное действие препаратов.

Выраженная заложенность носа является показанием к назначению сосудосуживающих препаратов местного действия, однако пациентам не рекомендуют злоупотреблять препаратами этой группы из-за опасности развития лекарственного ринита. Пациентам с некоторыми формами аллергического ринита рекомендуют соблюдать специальную диету. Так, например, больные с аллергией к пыльце лещины должны исключить из рациона фундук и лесные орехи, пациенты с аллергическим ринитом, вызванном пыльцой березы – яблоки и т.д. Диета обусловлена возможностью перекрестного реагирования.

При наличии противопоказаний к приему лекарственных средств и недостаточном эффекте лечения возможна гипосенсибилизация к определенным аллергенам (АСИТ). Лечение заключается в ведении под кожу пациента постепенно увеличивающихся доз экстракта аллергена. Полный курс десенсибилизации продолжается от 3 до 5 лет. Инъекции аллергенов производятся один раз в 1-2 недели. Из-за опасности развития анафилактической реакции за пациентом наблюдают в течение 20 минут после инъекции. Возможна местная реакция на введение, которая проявляется в виде уплотнения или эритемы. Десенсибилизация противопоказана при тяжелой бронхиальной астме и ряде сердечно-сосудистых заболеваний.

При неэффективности консервативных методов лечения аллергического ринита и его упорном течении возможно проведение хирургического вмешательства на носовых раковинах — вазотомии. Операция проводится чрезносовым доступом под местной анестезией.

Профилактика

Единственная действительно эффективная профилактическая мера при аллергическом рините – как можно более полное устранение контакта с аллергеном, который стал причиной развития заболевания. При аллергическом рините, вызванном клетками кожи животных необходимо удалить из дома животное, при аллергии, спровоцированной пыльцой трав и спорами грибов, потребуется смена места жительства или установка воздушных фильтров в помещении.

Пациентам с аллергическим ринитом, обусловленным пылевыми микроклещами, следует обеспечить пониженную влажность воздуха в квартире, удалить из дома портьеры и ковры, закрыть подушки, матрасы и стеганые одеяла пластиковыми чехлами. Всем больным с аллергическим ринитом рекомендуется исключить контакты с неспецифическими раздражающими веществами (табачным дымом, резкими запахами, известковой пылью).

Аллергический ринит у ребенка: как победить болезнь

Аллергический ринит у ребенка – болезнь не смертельная. Но она способна спровоцировать развитие бронхиальной астмы и другие патологии ЛОР-органов. Чтобы этого не случилось, важно вовремя выявить симптомы и начать лечение аллергического ринита у ребенка.

Разновидности и причины заболевания

Международный код у аллергического ринита по МКБ-10 – J30. Но если такой насморк перешел в астму, его кодировка по классификации болезней иная – J45. Этот недуг часто называют сенной лихорадкой или поллинозом. В возрасте до 3 лет у крох подобные аллергии почти не регистрируют. Заболеваемость возрастает у детей, посещающих садик, к возрасту 4–5 лет. Но родители не всегда сразу распознают симптомы, лечат аденоиды, кашель, ОРВИ, конъюнктивит. А аллергический насморк требует комплексной терапии. Когда по истечению пяти лет после манифестации, без надлежащего лечения, ребенка ведут показать врачу, вполне вероятно, что может быть диагностирован хронический аллергический насморк. Если же малыша, больного аллергическим насморком, начать лечить при первых симптомах недуга, удастся избежать трансформации его в астму или аллергический конъюнктивит у детей.

Существует три вида этого недуга:

  1. Острый эпизодический аллергоринит. Причинами является контакт с аллергенами, передающимися воздушно-капельным путем. Проявляется в любом возрасте. Даже у месячного малютки может случиться реакция на раздражитель. Чаще всего аллергеном являются вещества в кошачьей слюне, продукты жизнедеятельности пылевых клещей;
  2. Сезонный аллергоринит. Причинами является воздействие активных веществ, проявляющихся в зависимости от сезона. Проявляется в 3-4 года. Аллергенами является пыльца цветущих деревьев, злаковых, сорняков, плесневые грибки.
  3. Круглогодичный (или персистирующий) аллергоринит. Постоянный реактивный ответ на воздействие аллергенов. Проявляется в первые 2–3 года жизни крохи. Аллергенами являются бытовые и пищевые аллергены, насекомые, плесневые грибы.

По типу воздействия выделяют вазомоторный аллергический ринит и инфекционно-аллергический. В первом случае недуг проявляется как сезонно, так и круглогодично. Его вызывают насекомые, растительная пыльца, грибковые споры, бытовая пыль. Во втором случае болезнь вызывают патологические бактерии. Эта разновидность ринита часто проявляется на фоне грязного и сухого воздуха или дефицита витаминов.

Признаки аллергического ринита

Круглогодичный аллергический ринит отличает постоянная заложенность носа и трудности при дыхании, особенно если в помещении накурено или очень сухо.

У сезонного аллергического насморка более яркие признаки:

  • Избыточная сопливость;
  • Нестерпимый носовой зуд;
  • Многократное чихание;
  • Жжение в глазах и темные круги вокруг них;
  • Головная боль.

В некоторых случаях у ребенка слегка повышается температура, появляется сухой кашель. Покашливание говорит о развитии сопутствующего аллергического фарингита, ларингита. Возможна отечность и покраснение век и кожи над верхней губой и у крыльев носа, а также кровотечения из-за попыток прочистить нос.

Диагностика аллергического ринита

Диагноз «аллергический ринит» установить не так-то просто. Важно дифференцировать его с другими недугами, например, аденоидитом. Хотя аденоиды могут быть и у больного аллергоринитом малыша. Часто недуг путают с обычным ОРЗ, принимая кашель, сопли и покрасневшие глазки за признаки простуды. Однако при рините симптомы проявляются сразу же после контакта с аллергенами, а признаки ОРВИ нарастают в первые дни недуга. Кроме того, при аллергиях температура сильно не повышается. Если температура тела не превышает 37,5 градусов, скорее всего, это аллергический ринит. Температура выше 38 градусов? Вероятнее всего, это ОРЗ.

Как определить, что малыш страдает от поллиноза? Конечно, распознать подобные тонкости под силу лишь профессионалам.

Врач проведет диагностический осмотр, выяснит, есть ли в роду аллергики – у таких деток риск заполучить недуг намного выше. А затем назначит необходимые исследования и аллергопробы.

Это, прежде всего, анализ крови на концентрацию эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов и IgE антител. Дополнительными методами обследования больного на аллергический ринит и аденоиды считаются рентгенография костей лица, эндоскопия носовой полости и глотки для выявления патологических изменений. Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. В сложных случаях проводят компьютерную томографию или МРТ.

Кожные пробы на выявление аллергена (аллерготест)

Лечение аллергического ринита у детей

Что делать, если у ребенка обнаружили недуг? Врачебный протокол по стратегии лечения аллергического ринита, выделяют четыре основных направления работы с пациентами:

  • Образование пациентов;
  • Элиминация (исключение) раздражителей;
  • Терапия фармацевтическими средствами;
  • Специфическая иммунотерапия.

По мнению известного педиатра Комаровского, аллергический ринит у детей полностью вылечить можно, только если точно выявить аллерген. Тогда проще верно подобрать препараты и установить терапевтический курс.

Походящие фармацевтические препараты

 

Чаще всего для помощи ребенку назначают спрей или капли в нос для устранения внешних проявлений недуга и торможения воспалительных процессов. Спрей более удобен, чем капли в нос, им пользоваться проще и эффективнее. Тем более что капли в нос не рекомендуют капать крохам до года.

Жидкий фармпрепарат нужно выбирать в зависимости от спектра действия:

  1. Антигистамины. Подойдут капли в нос или спрей «Гистимет», «Аллергодил», «Виброцил», «Санорин», «Аналергин». Первые два лекарства способствуют укреплению клеточных мембран.
  2. Капли в нос или спрей на основе гормонов – кортикостероидов, например, «Назонекс», «Авамис» и «Флутиказон». Они снижают воспалительные процессы, убирают неприятные признаки (кашель, зуд). Первое средство устраняет отеки, ринорею, купирует острую клинику аллергического ринита. «Назонекс» уменьшает разрастание аденоидов. Применяют «Назонекс» как для лечения сезонного и круглогодичного ринита, так и для профилактики перед сезоном аллергии. Спрей «Назонекс» разрешен детишкам старше двух лет. Детям до 12 лет нужно впрыскивать «Назонекс» в каждую ноздрю по одной дозе.
  3. Сосудосуживающие препараты, помогающие быстро снять заложенность носа, приостановить кашель и першение («Галазолин», «Називин»). Их нельзя применять длительно, чтобы не развилось привыкание.
  4. Увлажняющие составы («Аквамарис», «Салин», «Маример») для восстановления слизистой и очистки носовых ходов. Такие средства подойдут даже деткам в 1 год и младше.

Кроме капель, могут предложить врачи и таблетированное средство от аллергического ринита. Например, современные антигистаминные фармпрепараты: «Кларитин», «Зиртек», «Кетотифен». Мембраностабилизирующее воздействие последнего бережет ткани слизистой от разрушения.

При недуге средней тяжести применяют стабилизаторы тучных клеток («Недокромил», «Лекролин», «Кромоглин», «Кромосол» и «Кромогексал»). Такие средства предупреждают немедленные проявления аллергии. Одним из популярных лекарств при различных болезнях дыхательных путей является «Сингуляр».

«Сингуляр» относится к блокаторам лейкотриеновых рецепторов. Активное вещество в фармпрепарате снимает дыхательный спазм, поэтому «Сингуляр» используют для лечения бронхиальной астмы. Но полезен «Сингуляр» и при аллергическом насморке. Жевательные таблетки нельзя детям до двух лет. Важно знать, что «Сингуляр» аденоиды не лечит. Его действие направлено на рецепторы, расположенные в бронхах. А аденоиды находятся в носоглотке.

При обострении аллергии врачи порекомендуют дополнительно попринимать энтеросорбенты для очистки от токсинов. Это может быть активированный уголь, «Энтеросгель», «Флавосорб» и другие.

Как вылечить аллергический ринит, подскажет также гомеопатия. Для гомеопатического лечения подходят такие препараты, как: «Натриум муриатикум», «Арсениум йодатум», «Коризалия», «Синупрет», «Сабадилла», «Эуфорбиум композитум», «Дулькамара», «Ринитал».

Специфическая иммуннотерапия, гипоаллергенный режим и диета

Деткам, страдающим от аллергического ринита, необходим особенный жизненный режим и определенное питание. Им требуется ограничивать контакт с животными и цветущими растениями, использовать подушки и одеяла без пуха, перьев и шерсти, гипоаллергенные средства для стирки и купания.

При аллергическом насморке часто применяют такую методику лечения, как специфическая иммунотерапия, то есть введение по специальной схеме микродоз алллергена. Это помогает снизить чувствительность организма и натренировать иммунную систему. Но такой способ терапии длительный. Кроме того, важно четко выявить тип аллергена.

Диета при аллергическом рините особенно важна, если реакция идет на пищевые продукты. Но даже при аллергии на другие вещества следует избегать определенных продуктов:

  1. АЛЛЕРГЕН: Пыльца деревьев. Перекрестная аллергия может быть на орешки, фрукты (чаще всего яблоки), морковку, петрушку, сельдерей;
  2. АЛЛЕРГЕН: Пыльца злаков. Перекрестная аллергия может быть на мучные и хлебные изделия, включая квас, овсяные хлопья, кофе и какао, копченая колбасу;
  3. АЛЛЕРГЕН: Пыльца сорняков. Перекрестная аллергия может быть на дыню, кабачки, баклажаны и арбузы, семена подсолнуха, халву, подсолнечное масло, горчицу, майонез;
  4. АЛЛЕРГЕН: Плесневые и дрожжевые грибки. Перекрестная аллергия может быть на квас, сыры, дрожжевое тесто, квашеные яблоки, капусту и другие ферментированные продукты.

Проявление симптомов аллергии возможно и после применения лекарственных препаратов и косметических средств, содержащих экстракты растений.

Терапия народными средствами

Как лечить аллергический ринит у детей, знает и народная медицина. Но пользоваться рецептами снадобий можно только после консультации с лечащим врачом. Ведь многие народные средства сами способны спровоцировать тот или иной вид аллергий.

Какими народными средствами можно воспользоваться:

  1. Яичная скорлупа. Скорлупу измельчают до порошкообразного состояния, после завтрака, обеда и ужина дают крохе щепотку порошка, смоченную парой капель лимонного сока.
  2. Яблочный уксус. Две маленькие ложечки яблочного уксуса растворяют в 250 мл теплой водички и сдабривают ложечкой меда. Дают малышу по 80 мл трижды в день.
  3. Солевой раствор. Разводят щепотку соли (можно морской) в 250 мл кипяченой воды. Дважды в сутки этим средством ребёнку промывают носик.

Чтобы у малыша не было ринита, будущая мамочка должна позаботиться об этом заранее. Во время беременности лучше исключить высокоаллергенные продукты, убедить всех членов семьи бросить курить. После рождения крохи по возможности кормить его грудью хотя бы до полугода.Этими безопасными народными средствами воспользоваться не сложно. Но лучше все же посоветоваться с лечащим врачом.

Уберечь ребенка от аллергического ринита не всегда просто. При первых симптомах недуга следует обращаться к аллергологу-иммунологу. Чтобы избежать появления осложнений, нужно четко придерживаться его рекомендаций, даже если терапия продлится несколько месяцев. А в серьезных случаях, когда поднимается температура, малыш краснеет и задыхается, срочно вызывать скорую помощь.

Рекомендуем также прочитать статьи: 

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Аллергический ринит у ребенка: лечение, симптомы, клинические рекомендации

Дети, страдающие от аллергического ринита, нуждаются в своевременной и квалифицированной медицинской помощи. В отличие от взрослых, маленьким пациентам подходят не все лекарства и народные средства, поэтому следует внимательно подойти к выбору терапевтических мер.

Причины аллергического ринита у ребенка

В основе этиологии заболевания лежит аллергическая реакция, развивающаяся в ответ на контакт с раздражителем. В роли подобных триггеров выступают чаще всего мелкие летучие частицы – пыльца цветущих растений, обычная домашняя пыль, грибковые споры, шерсть животных или грибок на их коже. Среди других вероятных причин у детей отмечают пищевые продукты, включая овощи и фрукты, а также одежду из натурального сырья.

Аллергический ринит у ребенка имеет свойство обостряться при вмешательстве дополнительных провокационных факторов. Это может быть холодный воздух, выраженные запахи, чаще всего относящиеся к парфюму или бытовой химии. Медики сегодня различают два базовых типа этого заболевания: сезонный и круглогодичный ринит, хотя симптомы и лечение в обоих случаях будут аналогичными.

Сезонный аллергический ринит у ребенка возникает во время цветения трав и деревьев

Для сезонного типа характерны приступы, развивающиеся в течение нескольких часов после контакта с раздражителем. Эти приступы имеют четкую сезонную выраженность: возникают в период цветения большинства трав, кустарников и деревьев. Круглогодичный ринит может возникнуть в любое время года, является хроническим по своей сути и его приступы иногда длятся до нескольких суток.

Тяжесть и продолжительность очередного приступа ринита у ребенка зависят, в первую очередь, от длительности контакта с аллергеном. Если малыш в течение нескольких часов находился в провокационной для его иммунитета обстановке, в кровь попадет избыточное число частиц раздражителя. Справиться с аллергией в подобных случаях тяжело, несмотря на использование лекарств или народных средств.

Симптоматика

Чтобы определиться с тем, как лечить заболевание, нужно не только уметь анализировать характерные симптомы, но и знать его причины у детей. Не все признаки могут проявляться одновременно, но общая концепция такова: чем тяжелее приступ, тем разнообразнее клиническая картина. Базовый набор симптомов, выявляемых в детском возрасте при остром рините, включает в себя:

  • заложенность носа;
  • частые приступы чихания;
  • обильные выделения из носа;
  • кашель;
  • зуд в носу;
  • слезотечение и раздражение глаз.

Чувство зуда и першения также может появиться в носоглотке, а в ряде случаев из-за длительного приступа немного отекает лицо и глаза. Если рассматривается круглогодичная аллергия, то к описанным признакам добавляется риск возникновения гайморита или отита. Из-за хронически заложенного носа возникает ночной храп, голос может стать немного гнусавым, как и при вазомоторной форме.

Постоянное ощущение раздражения в носу провоцирует детей часто эвакуировать его содержимое вручную или активно сморкаться. Это может стать причиной небольших носовых кровотечений из-за повреждения мелких кровеносных сосудов.

Симптомы аллергического ринита у ребенка: насморк, покраснение глаз и слезотечение, чихание, заложенность носа.

Во время аллергических приступов ребенок иногда капризничает и отказывается от еды, что связано с временным притуплением у него вкуса и обоняния. Кроме того, сморкание приводит к заложенности ушей, поэтому ребенка нужно успокоить и объяснить ему природу происходящего.

Диагностические меры

Между выявлением симптомов и лечением ребенка от заболевания обязательной является постановка точного диагноза. Первоочередная цель диагностики — дифференциация аллергического ринита от схожих патологий. Так, врачу потребуется подтвердить или опровергнуть у ребенка:

  • конъюнктивит – поражает, в первую очередь, глаза, а при вирусной этиологии сопровождается повышением температуры и увеличением предушных лимфоузлов;
  • поллиноз – более тяжелая форма ринита, из-за которой ребенок страдает от покраснения глаз, усталости, приступов удушья и лихорадки;
  • крапивница – для нее характерны кожные высыпания и вызываемый ими зуд, тогда как отечность лица и другие симптомы дерматита являются второстепенными.

Чтобы определиться с тем, как лечить аллергический ринит в детском возрасте, одной дифференциальной диагностики не достаточно. Обязательным является опрос родителей ребенка, позволяющий сократить область поиска ключевого аллергена. Возможно проведение двух равных по эффективности тестов, позволяющих определить искомый триггер.

Во-первых, это классические кожные пробы, при которых в области предплечья ребенка врач наносит царапины и капает на них специальные тестовые растворы. Эти вещества содержат частицы распространенных аллергенов, поэтому целью является оценка немедленной реакции иммунитета на один из них.

Этот тест не рекомендуется проводить у детей младше одного года. За 5 дней до исследования нужно прекратить давать малышу любые лекарственные средства, способные исказить общую картину.

 

Еще один тест – ИФА крови на специфические антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на раздражитель. Это более безопасный метод, так как анализ можно проводить в любом возрасте и состоянии ребенка. Среди клинических рекомендаций числится также рентген носовых пазух, анализ выделений из носа и риноскопия – осмотр носовой полости с помощью зеркал. Все эти меры позволяют уточнить диагноз и определить выраженность аллергического ринита.

Фармакотерапия

Выявление симптомов и лечение проводит врач-аллерголог

Терапию назначают врач-отоларинголог или иммунолог. Лекарственная терапия — основа лечения, а народные методы и средства играют вспомогательную роль. Тем более, что сегодня на рынке представлено немало препаратов, подходящих по медицинским показаниям даже маленьким детям. Базовые группы медикаментов, помогающих справиться с аллергическим ринитом, включают в себя:

  • антигистамины;
  • интраназальные глюкокортикоиды;
  • сосудосуживающие средства.

Кроме того, эффективной мерой служит применение кромогликата натрия или ипратропиум бромида в форме назального спрея – они помогают уменьшить заложенность носа и предупреждают новые приступы.

 

Что касается антигистаминных препаратов, наиболее действенных при борьбе с аллергическим ринитом, выбор следует делать в пользу лекарств второго и третьего поколения. Речь идет о медикаментах на основе цетиризина, астемизола, лоратадина, дезлоратадина и других.

Нужно помнить об уязвимости детского иммунитета и эффекте привыкания: частый прием антигистаминных средств в детском возрасте быстро вызывает толерантность к ним, что в будущем только усугубит проблему.

Народные средства

Определением симптомов и лечением ринита с помощью фармакологии не исчерпываются все меры, доступные родителям ребенка. Всегда можно прибегнуть к домашним и народным средствам, которые помогут облегчить симптомы и ускорить завершение очередного приступа:

  1. Полоскания носоглотки: половина чайной ложки пищевой или морской соли смешивается со стаканом теплой воды. Для введения раствора используется шприц без иглы либо специальный чайничек, тщательно обмытый перед использованием. Промывание пазух уменьшает количество слизи в носу и облегчает дыхание.
  2. Травяные сборы: их можно использовать как в виде настоев и отваров, так и добавлять в ванночки для ингаляции. Основными ингредиентами, помогающими при аллергическом рините, считаются ромашка, белокопытник и эвкалипт. Однако тут надо быть осторожным — если аллергия возникла на компонент сбора, то такое средство не подходит.

Вдыхание горячего воздуха по типу ингаляций над паром или над горячей картошкой в такой ситуации принесут только вред, а не пользу. Приток горячего воздуха расширит сосуды и усилит и без того существующий отек слизистой, что только утяжелит состояние больного.

Клинические рекомендации

Чтобы облегчить симптомы и лечение, нужно больше внимания уделить вопросам профилактики и раннего реагирования ребенка на аллерген. На практике это означает, что следует минимизировать контакт малыша с провокационным раздражителем после того, как он будет выявлен с помощью диагностики.

Для этого в списке клинических рекомендаций по предотвращению приступов советуют реже проветривать жилое помещение в теплое время года, чтобы снизить объем проникающей пыльцы. Не следует сушить одежду или постельное белье ребенка на улице в этот период по той же причине.

В детской комнате лучше всего установить воздушный фильтр и регулярно менять в нем чистящий элемент. Это предупредит распространение перемещающихся по воздуху частиц пыли и пыльцы.

Очень важно не реже раза в день проводить в комнате у ребенка влажную уборку. Если причиной аллергического ринита оказалось домашнее животное, придется рассмотреть вопрос об ограничении его контакта с малышом. По возможности, в период активного цветения растений ребенка следует увезти в регион с иным климатом или в город с плотной застройкой, где мало зелени. Отдельное внимание нужно уделить предметам интерьера: мягкие игрушки, ковры, шторы – все они могут накапливать аллергены, из-за чего проветривания не будут давать ощутимой пользы.

Все перечисленные клинические рекомендации нужно соблюдать во всех местах длительного пребывания ребенка, включая дошкольные учебные заведения или школу. Только благодаря комплексному подходу к терапии можно максимально снизить дискомфорт, причиняемый малышу аллергическим ринитом. С годами чувствительность к аллергенам зачастую снижается, поэтому очень важно в раннем возрасте поддерживать детский организм, не увлекаясь использованием сильнодействующих препаратов.

Читайте далее: артрит коленного сустава у детей

Аллергический насморк у ребенка: симптомы и лечение

Самыми распространенными на сегодняшний день считаются заболевания аллергического происхождения. Согласно статистике каждый пятый человек страдает той или иной формой аллергии. Такие проблемы диагностируют в равной степени у детей и взрослых. Одно из первых мест среди всех аллергических реакций занимает именно ринит.

Что такое аллергический насморк

Аллергический ринит – это разновидность воспаления слизистой оболочки носовых полостей, спровоцированное воздействием аллергенов. Среди детей уровень заболеваемости превышает 10%. Этот недуг, хоть и не относится к серьезным болезням, все же доставляет маленьким пациентам дискомфорт.

Слезотечение, обильные выделения из носа, частое многократное чихание – самые распространенные симптомы подобного ринита. Однако, такое состояние хоть и не является опасным, может привести к развитию более тяжелых заболеваний, например, к бронхиальной астме.

Виды аллергического ринита

В зависимости от причины, спровоцировавшей реакцию организма, выделяют следующие виды аллергического насморка:

  • сезонный;
  • круглогодичный.

Сезонный ринит возникает под воздействием на организм пыльцы различных растений, по-другому его еще называют весенней аллергией. Чаще всего встречается гиперчувствительность сразу к нескольким аллергенам, в редких случаях первопричиной является только одно растение.

Круглогодичный ринит – заболевание, спровоцированное частыми обострениями сезонного. Также он может быть вызван аллергической реакцией на различные бытовые аллергены: домашнюю пыль, шерсть домашних животных.

Причины возникновения аллергического ринита у детей — предрасполагающие факторы

Поражение слизистой носа аллергического характера происходит из-за того, что именно носовые ходы в первую очередь контактируют с аллергенами. Причиной аллергического ринита может стать целый ряд различных раздражителей:

  • растительные;
  • пищевые;
  • бытовые;
  • грибковые;
  • микробные.

Аллергены растительного происхождения находятся в травах, цветах, деревьях и даже водорослях. Часто гиперчувствительность организма проявляется к каким-либо овощам, фруктам, ягодам.

К бытовым аллергенам относят обычную домашнюю либо библиотечную пыль, а также шерсть домашних питомцев, перо, пух, корма для животных. Частью обычной пыли могут стать невидимые глазу споры грибов. Особенно это актуально для сырых помещений с отсутствующей вентиляцией.

Формированию патологической реакции у ребенка на аллерген могут способствовать множество факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • загрязнения воздуха;
  • гиповитаминозы;
  • сухая и ветреная погода;
  • неудовлетворительные бытовые условия.

Симптомы аллергического насморка у ребенка

При развитии аллергического ринита у ребенка первым симптомом является постоянная заложенность носа. Состояние ребенка могут усугублять перепады давления и температуры воздуха, его задымленность либо загазованность, сезонные инфекции. Самыми часто встречающимися симптомами аллергического ринита у детей являются:

  • нестерпимый зуд в носу;
  • обильная ринорея;
  • многократное чихание;
  • жжение в глазах, слезоточивость;
  • отечность век;
  • головная боль.

От насморка и постоянного использования носового платка появляются покраснения и шелушащиеся очаги вокруг носа и на его крыльях. Иногда обильные выделения не беспокоят малыша, однако, в результате серьезного отека слизистой носа происходит нарушение носового дыхания. Процесс довольно быстро распространяется на евстахиеву трубу (соединение носовой полости со средним ухом), что приводит к появлению чувства заложенности в ушах и к снижению слуховой функции.

Как отличить аллергический насморк от простуды

Зачастую родители, не имеющие медицинского образования, задаются вопросом: как определить аллергический ринит у ребенка, ведь его так легко спутать с обычным насморком? Чтобы дифференцировать два совершенно разных заболевания и своевременно начать терапию, следует обратить внимание на следующие различия:

  1. Аллергический ринит у детей довольно редко сопровождается температурой. И даже если она имеет место быть, то не поднимается выше субфебрильных отметок (37,2-37,5° С).
  2. Простудный инфекционный ринит сопровождает общая слабость, отсутствие аппетита, ломота в мышцах. При аллергическом характере заболевания такого не наблюдается.
  3. Как еще распознать симптомы аллергического насморка у ребенка? При обычном рините продуцируемая слизь через пару дней от начала заболевания приобретает желтоватый либо зеленоватый оттенок. Во время обострения аллергии патологический секрет имеет жидкую консистенцию и характеризуется отсутствием цвета.
  4. Патологическая реакция на аллерген, помимо ринита, может выражаться в виде различных дерматитов, покраснений, зуда.

При подозрении на аллергический насморк у ребенка необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение для выявления его причины. Пока аллерген не устранен, заболевание будет только прогрессировать, доставляя малышу дискомфорт.

Диагностика заболевания

При наличии признаков аллергического насморка у детей потребуется проведение специальных анализов. После 5 лет ребенку проводят специальные кожные тесты на выявление раздражителя. Для этого маленьким лезвием выполняют небольшие надрезы на коже, после чего на них наносят подготовленные заранее аллергены. Реакцию организма оценивают через 10-15 минут. Если изменения на коже отсутствуют, значит, результат теста отрицательный. При положительной реакции (покраснение, отек) подтверждают неадекватную реакцию организма на аллерген.

Намного сложнее выявить аллергический ринит у грудного ребенка. Кожные тесты в этом случае не проводят. Потребуется сдать отпечаток слизистой носовой полости. При аллергическом насморке у грудничка определяется большое скопление эозинофилов, бокалоподобных и тучных клеток. Также у новорожденного малыша возьмут кровь на определение уровня особых иммуноглобулинов класса E. Они появляются только при воздействии некоторых аллергенов. При подтверждении диагноза младенцу потребуется специальное лечение.

Как вылечить аллергический насморк у ребенка?

После того, как у ребенка диагностирована аллергическая форма ринита, потребуется комплексное лечение, направленное на устранение патологической реакции организма на аллерген. Помимо этого необходимо точно соблюдать врачебные рекомендации, касающиеся образа жизни и питания ребенка. Как и чем лечить аллергический насморк?

Медикаментозное лечение

Лечение аллергического ринита у детей проводится по двум направлениям: аллергенспецифическая терапия, а также симптоматическая. Оба метода позволяют значительно облегчить состояние малыша и полностью, либо на длительное время устранить симптомы.

Симптоматическая терапия

Перед тем, как начать лечение, обязательно нужно установить причину заболевания – выявить аллерген. После этого назначают лекарственные препараты, способствующие снижению выраженности основных симптомов заболевания.

  1. Для снятия заложенности и уменьшения отека слизистой применяют сосудосуживающие капли в нос при аллергическом рините. Это могут быть препараты с ксилометазолином либо фенилэфрином: «Називин» детский, «Виброцил».
  2. Также показано применение увлажняющих капель от аллергического ринита: «Пиносол», «Аквамарис», «Аквалор». Они поддерживают нормальное состояние слизистой, облегчая носовое дыхание.
  3. Для уменьшения выделений из носа и слезоточивости назначают антигистаминные препараты: «Супрастин», «Цетиризин», «Зиртек». Они хорошо помогают от аллергии при всех формах ее проявления.
  4. При неэффективности антигистаминной терапии, возможно, потребуется гормональное лечение. Выпускаются такие препараты обычно в форме спреев либо аэрозолей. Максимально действенными считаются «Назонекс», «Насобек», «Фликсоназе». Такие спреи от аллергического ринита помогают быстро справиться с основными симптомами и значительно облегчить состояние ребенка.
Гипосенсибилизация к аллергену

Если симптоматическая терапия оказывается неэффективной, потребуется аллергенспецифическое лечение. Для этого сначала выявляют точный аллерген, который провоцирует патологическую реакцию, а затем производят подкожное введение экстракта этого аллергена, постепенно увеличивая его дозу. Процедура проводится еженедельно. Весь курс лечения может длиться до 5 лет.

Народные средства

Как вылечить сезонный аллергический ринит народными средствами? Существует множество домашних способов лечения такого состояния у детей. Однако, перед применением любого рецепта необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния ребенка. Наиболее эффективными считаются следующие средства:

Корень имбиря

Имбирь обладает мощными противовоспалительными свойствами. Он положительно влияет на иммунную систему человека, способствуя ее правильному функционированию. Как лечить ринит аллергического характера с помощью корня имбиря? Ниже приведен пошаговый рецепт эффективного домашнего средства

  1. 50 грамм корня имбиря измельчают до кашицеобразного состояния.
  2. Из получившейся массы с помощью марли отжимают сок.
  3. Далее сок смешивают со столовой ложкой меда и заливают двумя стаканами теплой воды.
  4. Принимают народное лекарство по половине стакана утром и вечером.
Шиповник и одуванчик

Корень одуванчика очень давно применяется при лечении различных заболеваний. Отмечено его положительное действие и при аллергическом насморке. Для избавления от неприятных симптомов и лечения готовят настой из корней одуванчика и шиповника:

  1. Растительное сырье смешивают в отношении 1:1 и измельчают с помощью кофемолки.
  2. Одну столовую ложку получившейся смеси высыпают в термос и заливают стаканом кипяченой воды.
  3. Средство настаивают 10-12 часов, после чего процеживают.
  4. Принимают настой по 1/3 стакана трижды в день.

При лечении аллергического ринита народными средствами следует помнить, что выздоровление быстро не наступит. Средний курс избавления от подобного насморка составляет около 6 месяцев.

Особенности питания и образа жизни ребенка при аллергическом насморке

Важным направлением в лечении аллергического насморка у детей является максимально возможное уменьшение контакта с аллергенами. Диета при аллергической разновидности ринита требует исключения всех продуктов, на которые произошла реакция. При условии, что виновником патологии стала пыльца, потребуется соблюдать следующие рекомендации:

  1. При такой форме аллергического насморка малышей не стоит вывозить загород на природу.
  2. Концентрация пыльцы в воздухе значительно увеличивается в утренние часы и уменьшается к обеду, поэтому прогулки лучше всего планировать на послеобеденное время.
  3. Если ребёнок находится в помещении, также в первой половине дня не рекомендуется открывать окна, чтобы исключить попадание в помещение пыльцы.
  4. В особо острых случаях могут потребоваться установки для очищения и увлажнения воздуха.

При аллергии на домашнюю пыль требуется частая влажная уборка в помещении. Все перьевые и пуховые подушки и одеяла необходимо заменить на изделия из гипоаллергенных материалов. Для того чтобы минимизировать количество скапливающейся пыли, следует полностью отказаться от половиков, настенных ковров, больших мягких игрушек. Вместо штор можно повесить жалюзи, поскольку их легче чистить.

Что нужно знать родителям — предостережения в лечении

При подозрении на аллергический насморк у малыша следует сохранять спокойствие и внимательно наблюдать за ним. Любые мелочи могут иметь значение при постановке диагноза, поэтому без консультации врача не нужно давать ребенку какие-либо лекарства, чтобы не смазать картину и не усугубить его состояние. Также не стоит пускать заболевание на самотек. Обычный насморк, вызванный аллергией, может привести к развитию синусита, отита и даже бронхиальной астмы.

Во время уборки помещения не стоит использовать какие-либо химические очистители. Это будет способствовать ухудшению состояния и без того раздраженной слизистой. Также, при выявлении у ребенка аллергии, необходимо следить за увлажненностью воздуха в помещении. Излишняя сухость, особенно в зимний период, ухудшает состояние малыша.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение возникновения аллергического насморка, не представляют особой сложности. Нужно любыми способами избегать контакта ребенка с аллергенами, на которые была выявлена реакция.

Однако, если у малыша еще не наблюдалось аллергических соплей, чтобы предотвратить их появление в будущем, не следует ограничивать знакомство ребенка с аллергенами.

При контакте с обычной уличной пылью, сухой травой, домашними животными, иммунная система малыша учится адекватно реагировать на такие раздражители. Если с маленького возраста приучать организм к «угрозам» окружающей среды, то вероятность возникновения аллергического насморка уменьшается в разы.

Аллергический ринит у детей

Практически все сталкивались со случаями, когда внезапно начинается повышенное слезотечение, приступы чихания, сильный насморк, иногда даже чувствуется недостаток кислорода, плохой сон, утомляемость. Все это малоприятные признаки проявления аллергии, которая может возникать из ниоткуда и развиваться достаточно агрессивно, отравляя жизнь. Особенно к этому склонны маленькие дети, которые еще не имею сформировавшийся иммунитет и любая частичка из вне воспринимается организмом как угроза, запуская оборонительные механизмы. Иногда это переходит все границы и вызывает аллергии, которых сложно избавиться. Давайте ознакомимся более подробно, что же такое аллергический ринит, откуда он появляется и какие варианты лечения и профилактики существуют.

Аллергический ринит у детей это

Аллергический ринит у детей относится к хроническим заболеваниям, которые связаны с полостью носоглотки. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что заболевание аллергическим ринитом у детей за последние 50 лет резко возросло и составляет до 40% от общего населения планеты. Процент заболеваемости среди девочек и мальчиков разных возрастных групп не одинаков. Чаще болезни подвергаются мальчики. Увеличение числа заболеваний аллергическим ринитом у детей происходит по достижение 6-летнего возраста и с каждым годов увеличивается, достигая максимума в возрасте примерно 18 лет.

Статистические данные говорят об увеличении заболевание аллергическим ринитом у детей с 8% до 34%, при этом возрастной диапазон начинается с 6 лет.

Основные причины

Одной из основных причин проявления аллергического ринита является наследственность. Если в семье есть аллергики, то скорее всего ожидайте проявления аллергии и у детей.

Главный вклад в проявление аллергического ринита вносят вещества, которые имеют белковую структуру и называются по-простому аллергенами. Воздействуя на организм человека, они вызывают определенный иммунный ответ и повышают чувствительность организма, которая при нормальной иммунной системе протекает без последствий. Если же иммунитет ослаблен, то проявляются симптомы болезни в виде аллергии у детей. Иногда аллергический ринит протекает вместе с аллергическим конъюнктивитом.

Виды аллергенов

Наиболее часто встречаются следующие аллергены:

  •  бытовые, к которым можно отнести пух, перья, домашних питомцев. Домашняя пыль вообще является основным аллергеном, так как содержит, помимо вышеперечисленного, еще и микрочастицы от клещей, которые крайне аллергенны.
  •  инсектицидные. К ним относят большинство насекомых – комары, осы, пчелы.
  •  пищевые. Часто проявляются вместе с пыльцевыми аллергенами. Самый распространенные продукты, которые могут вызывать аллергию у детей относятся – молочная продукция, яйца, орехи, рыба.
  •  пыльцевые. Одни из самых частых причин возникновения аллергического ринита у ребенка на цветение, проявляется больше всего весной. Носит сезонный характер. К наиболее популярным аллергенам относится пыльца таких деревьев, как береза, ольха, полынь и др.
  •  инфекционные. При носительстве инфекции, аллергия вызывается продуктами жизнедеятельности бактерий, которые присутствуют в организме и при благоприятных для них условиях начинают активно размножаться и повышают уровень аллергена в крови. К наиболее распространенным инфекционным аллергенам можно отнести стафилококковые, стрептококковые, кишечные, пневмококковые грибы и бактерии.

Происхождение

Когда иммунная система сталкивается с аллергеном впервые, происходит выработка специфических антител – иммуноглобулина Е (IgE), который находится в организме и при повторном попадании аллергена в организм вызывает моментальную реакцию и вызывает аллергический ринит. Фазу взаимодействия можно разделить на две части. Первая или ранняя фаза наступает в первые часы после взаимодействия с аллергеном, вызывая аллергическую реакцию, за счет чего происходит повышение проницаемости сосудов и увеличение выделения слизи. Поздняя фаза наступает в среднем по окончании 6 часов, вызывая осложнения в виде воспалительных реакций и отека слизистых.

Формы и степени течения аллергического ринита

По принятой в 2003 году классификации МКБ 10, аллергический ринит у детей можно разделить по определенным параметрам.

1) Временная форма.

  •  интермиттирующая форма. Общая продолжительность протекания аллергического ринита составляет менее 4-х недель в год и не более 4-х дней в неделю.
  •  персистирующая форма. Общая продолжительность протекания аллергического ринита составляет более 4-х недель в год и более 4-х дней в неделю.

2) Степень выраженности.

  •  легкая. При такой форме течения аллергического ринита привычная жизнь ребенка не нарушается. Он продолжает посещать учебные заведения, секции, гулять и т.д.
  •  средняя и тяжелая. Протекание аллергического ринита ребенок переносит крайне тяжело. Привычный образ жизни на время полностью меняется. Сопровождается плохим самочувствием, ребенок капризничает, плохо спит, теряется аппетит.

Симптомы

Необходимо различать симптомы разового и постоянного проявления аллергического ринита у детей.

При разовой аллергии к основным признакам относится заложенность пазух носа; обильные сопли; приступы чихания; зуд в области носа, рта, ушей; кашель, сопровождающийся першением в горле; повышенное слезоотделение.

При постоянных проявлениях аллергии в течение года заложенность носа может сохраняться на протяжении всего года; возможно проявления носовых кровотечений; гайморит; отит; ребенок может храпеть во сне.

Все эти проявления аллергического ринита у детей значительно ухудшают нормальный образ жизни, приводя к недосыпанию, слабости, быстрой утомляемости, возможно проявление головной боли.

При взгляде на человека, который продолжительное время страдает от аллергического ринита можно сразу выделить характерные для него признаки: синюшные круги под глазами, человек как будто говорит в нос – гнусавит, складки и шелушение в области носа, приоткрытый рот для дыхания.

Аллергический ринит, который появляется в ребенка в период цветения, называется поллинозом, и часто у детей сопровождается аллергическим конъюнктивитом.

 

аллергический ринит у детей сиптомы

Как диагностировать?

Очень часто аллергический ринит путают с ОРВИ. Обращайте внимание на различия, которые позволят отличить одно заболевание от другого.

  • Возникает сразу после контактирования с аллергеном и исчезает после прекращения контакта.
  • Время проявления только в период цветения.
  • Сильные и частые приступы чихания, возможно возникновение отека лица, зуд на теле, повышенное слезотечение.

Эти основные признаки позволят быстро отличить аллергию от ОРВИ и принять необходимые лекарства в кратчайшие сроки. Но наиболее полную картину дает проведение полного спектра анализов, которые позволяют назначить адекватное лечение аллергического ринита у детей и переводят заболевание в бессимптомную форму, которая возвращает ребенка к нормальной жизни.

Мнение эксперта

Лапинская Людмила Алексеевна

Врач-пульмонолог высшей категории в Москвовской клинике Здоровья на Третьяковской

Следует обращаться как минимум к двум узкопрофильным специалистам, которые помогут справиться с этим заболеванием – детский аллерголог и отоларинголог.

Алгоритм обследования состоит из следующих этапов:

1) Собирается анамнез и жалобы от пациента. С основными жалобами, которые предъявляет пациент, и внешним видом при аллергическом рините, мы ознакомились в разделе симптомы. Обязательно опрашивают родителей и выясняют, есть ли в семье аллергики, какие сопутствующие заболевания есть у ребенка.

2) Проведение риноскопии, которая позволяет осмотреть носовые пазухи с помощью специальной системы зеркал и визуально определить очаги воспаления.

3) Цитологические исследования. При этом у ребенка с помощью специального инструмента берутся мазки из носа на флору. При этом можно выявить патогенные микроорганизмы, которые вызывают аллергические реакции. Расшифровка цитологических данных довольно сложная процедура и не имеет определенных стандартов. Каждый врач основывается исключительно на своем опыте. Процентное соотношение в мазке различных форм лейкоцитов – нейтрофилов, моноцитоы, лимфоцитов, базофилоф, эозинофилов – позволяет сделать вывод о природе воспаления. Действительно это аллергия, или бактериальная инфекция или что-то другое.

4) Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Он позволяет сделать вывод об общей расположенности организма к аллергическим реакциям. При наличии аллергического ринита уровень IgE значительно повышен.

5) Всем известные аллергопробы или попросту царапки. При этом методе происходит небольшое повреждение поверхности кожи, и в месте повреждения происходит нанесение аллергена.

аллергопробы

 

Важно отметить, что в разных географических зонах набор аллергенов очень специфичен и отличается.

Если ребенок склонен к данному аллергену, то в месте соприкосновения произойдет покраснение кожи. Этот метод очень хорошо подходит для определения склонности к аллергическому риниту у ребенка на цветение – пыльцу растений.

6) Инструментальны методы включают проведение КТ и эндоскопию носоглотки. Первые позволяют исключить полипоз и синусит, а вторые – определить есть ли искривление перегородки носа.

Как правильно лечить аллергический ринит?

Клинические рекомендации для лечения аллергического ринита у детей можно разделить на применение лекарственных препаратов и без них.

Немедикаметозное лечение

Заключается в исключении контакта больного ребенка с аллергеном. Здесь необходимо соблюдать ряд правил в зависимости от того, на что у ребенка обнаружили аллергию.

  • К общим рекомендациям относится промывание носа морской водой и увлажнение пазух – Аквамарис, Аквалор.
  • Если причиной аллергии является пыль, то придется практически полностью пересмотреть свой быт. Поддерживать влажность в помещении, часто и тщательно проводить уборку помещений, убрать ковры, мебель лучше покупать из кожи или заменителя. Обратить особое внимание на спальное место ребенка. Рекомендуется постельное белье менять раз в неделю, обязательно иметь хороший матрас с наматрасником, который также требуется менять. Белье обязательно надо гладить. Если в доме есть кондиционер, то его также необходимо часто мыть и обязательно менять фильтры, чтобы они не гоняли по дому пыль.

Если причина заключается в спорах плесени, то здесь рекомендуется проводить частую уборку дома, проветривать помещение, используют увлажнитель и даже кондиционер. Но не забывайте также часто менять фильтры. Обзаведитесь комнатными растениями.

  • При аллергии на домашнее животное, пожалуй, единственный выход избавиться от питомца, отдав его в хорошие руки.
  • При пищевых аллергиях рекомендуется убрать из употребления любые продукты, которое могут спровоцировать проявление аллергического ринита. Тщательно изучайте состав приобретаемых продуктов питания. Чаще всего, ребенок со временем перерастает пищевые аллергии, поэтому постепенно можно вводить продукты, на которые была ранее аллергия, но в малых количествах, чтобы удостовериться, что аллергия прошла.
  • Самый сложный случай – пыльцевой ринит, так как помимо соблюдения мер безопасности при аллергии на домашнюю пыль, требуется соблюдать меры предосторожности и при выходе на улицу.

    Мнение эксперта

    Лапинская Людмила Алексеевна

    Врач-пульмонолог высшей категории в Москвовской клинике Здоровья на Третьяковской

    Идеальный вариант – это увезти ребенка на период цветения в другой город, море или место, где отсутствует провокационный аллерген. Если такой возможности нет, то в период цветения установите москитную сетку, которую постоянно увлажняйте, чтобы она препятствовала проникновению пыльцы в дом. Гулять лучше во влажную погоду в защитных очках и маске. Когда приходите домой, обязательно снять всю одежду и постирать, и помыться самому, чтобы избавиться от возможных частиц пыльцы.

Медикаментозное лечение

Лечение аллергического ринита у детей включает применение различных видов лекарственных препаратов:

  • Антигистаминные препараты позволяют снять аллергические симптомы, такие как зуд, чихание, насморк. К ним можно отнести – Зиртек, Кларитин, Фенистил, Кетотифен и др.
  • Ингаляционные кортикостероиды это гормональные спреи, которые назначают при аллергическом рините, если антигистаминные препараты не оказывают должного действия. Их возможно применять достаточно долгий промежуток времени, так как они действуют только в носовой полости. Противопоказания: искривление носовой перегородки, кровотечения из носа. Обращайте внимание, что они требуют определенных действий для правильного применения – носик спрея направляют к наружному углу глаза. К таким препаратам относятся Назонекс, Авамис.
  • Кромоны или препараты кромоглициевой кислоты назначаются в случае, если все вышеперечисленные противопоказаны или не помогают. Обладают накопительным эффектом. К ним относятся – Кромосол, Кромолин.
  • Сосудосуживающие препараты, такие как Називин, Санорин, Тизин. Снимают отек и устраняют заложенность носа. Но имеют ряд побочных эффектов и вызывают привыкание к препарату, после чего он перестает действовать.

Аллергено-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Рекомендуется проводить по достижении 5-летнего возраста на протяжении 4-5 лет. Именно длительное воздействие позволит гарантировать успех в лечении. При данном способе лечения ребенку вводится аллерген, сначала в малых дозах, затем количество будет увеличиваться. В результате такого контролируемого воздействия иммунная система перестает реагировать на него, как на враждебное присутствие и привыкает к постоянной нагрузке.

аллергический ринит у детей

Профилактические мероприятия

Рекомендуется проводить профилактические мероприятия и лечение сразу же, после появления первых симптомов аллергического ринита у детей. Это позволит справиться с заболеванием в короткие сроки и с минимальными сложностями.

  • первичная профилактика аллергического ринита заключается в соблюдении режима питания беременной, стараться следовать здоровому образу жизни самой и соблюдать его после рождения, примерно до 6 мес.
  • вторичная профилактика подразумевает поддержку и сопровождение ребенка и его образа жизни в семье, проводить профилактические осмотры раз в год, здоровый и активный образ жизни, соблюдение питания.

Возможные осложнения

К наиболее серьезным осложнениям, связанным с развитием аллергического ринита является появление бронхиальной астмы.

Причем риск развития составляет около 60%. Дети, которые болеют аллергическим ринитом, имеют ослабленную иммунную систему и в результате этого чаще болеют респираторными и заболеваниями ЛОР-органов. Если не следить за течением этого заболевания, то на слизистой оболочке носа могут сформироваться полипы.

Заключение

Аллергический ринит очень коварное и опасное заболевание, которое может привести к развитию астмы, вызвать кислородное голодание и даже задержки в развитии. Именно потому так важно своевременно диагностировать и провести необходимое лечение.

Соблюдайте все требованиям и предписания лечащего врача. Это поможет облегчить жизнь ребенку и даже избавиться от прогрессирования заболевания и вернуть маленького человечка к нормальной жизни. У него еще вся жизнь впереди и начинать ее с аллергического ринита, а уж тем более в запущенной форме, не самое приятное занятие, которое может испортить представление ребенка об этом прекрасном окружающем мире.

Берегите себя и своих близких и будьте здоровы!

Предыдущая

ЗаболеванияКалендарь цветения для аллергиков 2020

Следующая

ЗаболеванияЯичная аллергия у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение и профилактика

Аллергия — Симптомы — NHS

Симптомы аллергической реакции обычно развиваются в течение нескольких минут после контакта с чем-то, на что у вас аллергия, хотя иногда они могут развиваться постепенно в течение нескольких часов.

Хотя аллергические реакции могут доставлять неудобства и мешать вашей нормальной деятельности, большинство из них мягкие.

Очень редко может возникнуть тяжелая реакция, называемая анафилаксией.

Основные симптомы аллергии

Общие симптомы аллергической реакции включают:

  • чихание и зуд, насморк или заложенность носа (аллергический ринит)
  • зуд, покраснение, слезотечение (конъюнктивит)
  • хрипы, стеснение в груди, одышка и кашель
  • Зудящая красная сыпь (крапивница)
  • опухшие губы, язык, глаза или лицо
  • Боль в животе, плохое самочувствие, рвота или диарея
  • сухая, красная и потрескавшаяся кожа
Зудящие, красные, слезящиеся глаза Кредит:

DR P.MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/256815/view

Повышенная зудящая красная сыпь (крапивница) Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/694161/view

Симптомы различаются в зависимости от того, на что у вас аллергия и как вы с ней контактируете.

Например, у вас может быть насморк при контакте с пыльцой, у вас может появиться сыпь, если у вас кожная аллергия, или вы почувствуете себя плохо, если съедите что-то, на что у вас аллергия.

Обратитесь к терапевту, если у вас или вашего ребенка могла быть аллергическая реакция на что-либо. Они могут помочь определить, вызваны ли симптомы аллергией или другим заболеванием.

Подробнее о диагностике аллергии.

Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

В редких случаях аллергия может привести к тяжелой аллергической реакции, называемой анафилаксией или анафилактическим шоком, которая может быть опасной для жизни.

Это поражает все тело и обычно развивается в течение нескольких минут после контакта с чем-то, на что у вас аллергия.

Признаки анафилаксии включают любой из вышеперечисленных симптомов, а также:

Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения.

Узнайте больше об анафилаксии, чтобы узнать, что делать в случае ее возникновения.

Последняя проверка страницы: 22 ноября 2018 г.
Срок следующей проверки: 22 ноября 2021 г.

Аллергический ринит — симптомы, причины и лечение

Аллергический ринит — это картина воспаления слизистых оболочек полости носа, вызванная чрезмерной реакцией иммунной системы на аллергенные частицы воздуха.
Аллергический ринит

Аллерген — это любая частица, которая может вызвать аллергическую реакцию, которая является не чем иным, как реакцией системы, невосприимчивой к чужеродным агентам. Аллергены могут контактировать с нашим телом через:
  • 1. Вдыхание, например, пыльца, дым, химические вещества, пыль и т. Д.
  • 2. Проглатывание, например, продукты питания, лекарства и пищевые добавки.
  • 3. Контакт с кожей, например, с химическими веществами, духами, кремами, латексом, растениями и т. Д.
  • 4.Прививки на коже, например укусы насекомых.

Аллергическую реакцию вызывает не прямое и активное действие аллергена, а преувеличенная реакция организма на контакт с аллергеном. Это объясняет, почему у некоторых людей есть аллергия на определенные частицы, а у других — нет. Например, пыльца для одних может вызывать аллергию, а для других — безвредна.

Ринит — это воспаление слизистой оболочки носовой полости, обычно вызванное вирусной инфекцией или аллергической реакцией.В этом тексте мы остановимся на аллергическом рините.

В следующих двух абзацах я буду использовать немного более технических терминов, чтобы объяснить воспалительный механизм аллергического ринита, но не пугайтесь, я постараюсь использовать аналогии и быть как можно более послушным. Следующая информация будет важна для понимания того, как работают некоторые виды лечения.

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит возникает, когда человек, страдающий аллергией, вдыхает частицу, которая стимулирует вашу иммунную систему.В детстве мы контактируем с несколькими потенциальными аллергенами без серьезных проблем. Аллергические люди — это люди, которые вступают в контакт с определенными частицами для выработки антител против них, как если бы они были вредными захватчиками, типом вируса, бактериями и т. Д.

Возьмем для примера пыльцу. Люди с аллергией на пыльцу — это те, кто при первом контакте с этим аллергеном вырабатывает в большом количестве антитело под названием IgE. С этого момента слизистая оболочка носа начинает заселяться клеткой иммунной системы, называемой мастоцито, которая имеет на своей поверхности несколько антител IgE.Это как если бы тело подумало, что пыльца была взломщиком, и начало заполнять носовую полость высокоразвитыми (тучными клетками) (IgE). Как только этот человек вступает в контакт с пыльцой, антитела IgE быстро захватывают ее, активируя тучные клетки, которые высвобождают несколько химических медиаторов для уничтожения захватчика, наиболее важным из которых является гистамин, ответственный за основные симптомы ринита, который будет будет объяснено более подробно.

Таким образом, аллергические симптомы аллергического ринита являются побочным эффектом химической войны, которую иммунная система блокирует против некоторых частиц.Сама по себе пыльца не приносит никакого вреда, но иммунная система аллергика так не считает.

Неаллергические люди — это люди, которые, например, контактируют с пыльцой и не вырабатывают должным образом специфические IgE против нее. Другими словами, организм распознает пыльцу как инородную частицу, но не видит в ней угрозы и не производит антител против нее.

Поскольку аллергический ринит — это не что иное, как аллергическая реакция полости носа людей с другими заболеваниями аллергического происхождения, такими как астма, экзема, аллергический конъюнктивит, крапивница и т. Д.подвержены повышенному риску аллергического ринита.

Другие факторы риска аллергического ринита включают:

  • Для мужчин
  • Семейный анамнез аллергии
  • Рождение в сезон пыльцы
  • Младенцы, рано прекратившие грудное вскармливание
  • Частое воздействие сигаретного дыма в первый год жизни
  • Раннее применение антибиотиков
  • Жить или работать в среде, богатой потенциальными аллергенами

Симптомы аллергического ринита включают чихание, насморк, заложенность носа, слезотечение и зуд в глазах, носу и нёбе (нёбо). Также нередко возникновение синусита, характеризующего картину риносинусита (ринит + синусит). Другими распространенными симптомами являются боль в горле, охриплость голоса, кашель и снижение вкуса и запаха.

Два типичных признака аллергического ринита — это усиление линий нижнего века (признак, называемое линиями Денни-Моргана) и потемнение кожи под глазами, как взгляд. Картинка ниже хорошо иллюстрирует эти два признака.

Аллергический ринит у некоторых людей может быть сезонным и возникать только в определенное время года.Однако у многих пациентов картина аллергического ринита практически постоянно проявляется, например, с многочисленными эпизодами в течение года. Обычно это те, кто постоянно подвергается воздействию аллергенов, будь то дома или на работе.

Если пациент живет в среде, где он или она часто подвергается воздействию аллергена, симптомы имеют тенденцию к ухудшению и ухудшению, и меньшее количество аллергена может вызвать припадки. Некоторые люди становятся настолько чувствительными, что ринит могут вызывать другие факторы, такие как переохлаждение, дым или сильный запах.

Помимо контроля симптомов, лечение аллергического ринита всегда должно быть направлено на снижение воздействия аллергенов, вызывающих судороги. Если аллерген неизвестен, существуют кожные тесты на аллергию, которые могут вас идентифицировать.

а) Физиологический раствор: промывание ноздрей физиологическим раствором или другим физиологическим раствором эффективно для устранения аллергенов, прилипших к слизистой оболочке носа в более легких случаях. Промывание можно проводить несколько раз в день, и его можно использовать для очистки полости перед применением других препаратов.

б) Назальные деконгестанты. На протяжении многих лет назальные деконгестанты были самыми популярными лекарствами при лечении ринита. Наиболее часто используемые вещества — это псевдоэфедрин, фенилэфрин и оксиметазолин. Эти препараты вызывают сужение носовых сосудов, уменьшая секрецию слизи и облегчая симптомы. Однако эти назальные спреи НЕ следует использовать более трех дней подряд, так как они часто вызывают привыкание, в результате чего нос снова забивается, если противоотечные средства не используются повторно. Эту зависимость трудно обратить вспять.

c) Антигистаминные препараты: поскольку гистамин является веществом, вызывающим симптомы аллергического ринита, для лечения могут использоваться антигистаминные препараты. Однако антигистаминные препараты, несмотря на улучшение состояния при чихании, зуде и насморке, не так эффективны против заложенности носа, как обычно необходимое противозастойное средство. На рынке очень распространено сочетание назального раствора, который сочетает в себе антигистаминное и противоотечное средство.

Антигистаминные препараты также можно принимать в виде таблеток, но они обычно вызывают сонливость.Наиболее распространены: лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин, дифенгидрамин, клемастин и фексофенадин.

г) Назальные кортикостероиды: Назальные кортикостероиды в настоящее время являются препаратами первой линии при лечении аллергического ринита. На рынке есть несколько вариантов: флутиказон, мометазон, будесонид, флунизолид, триамцинолон и беклометазон. Все они одинаково эффективны. Пациентам с очень сильной заложенностью носа иногда необходимо использовать назальные деконгестанты и антигистаминные препараты в течение дня или двух до начала приема кортикостероидов, чтобы они были более эффективными.

Назальные кортикостероиды эффективны при лечении и профилактике аллергического ринита и могут применяться даже вне приступов.

В отличие от системных кортикостероидов, назальные кортикостероиды являются безопасными препаратами, которые можно использовать в течение многих лет. Пациентам, принимающим назальные кортикостероиды в течение длительного периода, рекомендуется только периодически проходить осмотр полости носа у оториноларинголога, чтобы избежать редких осложнений, таких как поражения слизистой оболочки и инфекции.

д) Иммунотерапия: также называемая «вакцинами», иммунотерапия — это лечение, направленное на снижение чувствительности пациента к аллергенам. Он заключается во введении небольших доз аллергена, чтобы организм привык к нему, уменьшая реакцию на его воздействие. В настоящее время иммунотерапия существует только для наиболее распространенных аллергенов, таких как пыльца, клещи, шерсть животных и т. Д. Лечение длится несколько лет, и его нельзя прекращать из-за риска потери эффективности.

ЛЕЧЕНИЕ СИМПТОМОВ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА В АПТЕКЕ

1 ARIA_Pharm_PG 1/6/06 12:00 PM Page cov1 УПРАВЛЕНИЕ СИМПТОМАМИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА В КАРМАННОМ РУКОВОДСТВЕ Карманное руководство для фармацевтов 2003 г. НА ОСНОВЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА И ЕГО ВЛИЯНИЯ НА АСТМАТИЧЕСКИЙ ОТЧЕТ СЕМИНАРА

В сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения

2 ARIA_Pharm_PG 1/6/06 12:00 PM Page 1 УПРАВЛЕНИЕ СИМПТОМАМИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА В АПТЕЧНОМ КАРМАННОМ РУКОВОДСТВЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА АСТМУ Карманный справочник для фармацевтов Жан Буске, председатель Пол ван Хуэнберг, сопредседатель Кристин Бонд Буске Г. Уолтер Каноника Питер Ховарт Николай Халтаев Марек Ковальски Жан-Марк Ледер Ричард Ф. Локки Эли О. Мельцер Роберт Наклерио Кристоф Некам Мария Пиа Орру Дэвид Прайс Ф. Эстель Р. Саймонс Мэри Терези Эркка Валовирта А. Маурицио Виньола Деннис Уильямс Алан Райт

3 ARIA_Pharm_PG 1/6/06 12:00 PM Page 2 ПРЕДИСЛОВИЕ Аллергический ринит клинически определяется как симптоматическое заболевание носа, вызванное после воздействия аллергена IgE-опосредованным воспалением оболочек носа.Аллергический ринит представляет собой глобальную проблему здравоохранения, затрагивающую не менее 10-40% населения. Хотя это обычно не тяжелое заболевание, оно меняет социальную жизнь пациентов и влияет на успеваемость в школе и производительность труда. Астма и ринит — частые сопутствующие заболевания, предполагающие концепцию «один дыхательный путь — одно заболевание». Новые знания о механизмах, лежащих в основе аллергического воспаления дыхательных путей, привели к появлению более эффективных терапевтических стратегий. Инициатива ARIA была разработана в сотрудничестве с ВОЗ и представляет собой современную программу для врачей и медицинских работников.Для фармацевта разработано специальное руководство. Как доверенные специалисты в области здравоохранения, фармацевты имеют прекрасную возможность выявить симптомы аллергического ринита и порекомендовать любое подходящее лечение. Это руководство представляет собой практический пошаговый подход, позволяющий фармацевтам консультировать пациентов: в распознавании аллергического ринита и оценке его тяжести, в понимании влияния лечения на ринит и сопутствующие заболевания, в определении целесообразности лечения в аптеке. при инициировании соответствующего плана лечения и мониторинга, предлагая соответствующие профилактические меры.Это руководство должно: расширить сотрудничество между фармацевтами, врачами и другими медицинскими работниками, снизить бремя аллергического ринита и его сопутствующих заболеваний, помочь в выявлении недиагностированной или неконтролируемой астмы, повысить рентабельность лечения аллергического ринита. . Этот документ является руководством. Он не является обязательным стандартом медицинского обслуживания для отдельных стран. Он является основой для фармацевтов и их персонала, чтобы разработать соответствующие местные стандарты ухода за своими пациентами.2

4 ARIA_Pharm_PG 1/6/06 12:00 PM Page 3 Распознавание аллергического ринита в аптеке 1- Распознавание аллергического ринита и дифференциация аллергии от других причин, включая инфекцию. У некоторых пациентов, обращающихся к фармацевту, был аллергический ринит, ранее диагностированный врачом, другие поставят соответствующий самодиагностику, некоторые не получат никакого диагноза ринита или даже могут иметь неправильный диагноз (например,г. вирусная инфекция или простуда). Аллергический ринит имеет симптомы, сходные с симптомами ряда других состояний, и его можно спутать с вирусной инфекцией, такой как простуда или хронический синусит. Наличие зуда в носу, ринореи, чихания и глазных симптомов обычно указывает на аллергический ринит. Симптомы, указывающие на аллергический ринит Симптомы, обычно НЕ связанные с аллергическим ринитом 2 или более из следующих симптомов в течение> 1 часа в большинстве дней: водянистая передняя ринорея, чихание, особенно пароксизмальная заложенность носа, зуд в носу ± конъюнктивит, односторонние симптомы, обструкция носа без других симптомов слизисто-гнойный задний ринорея ринорея (после носовых капель) с толстой слизистой и / или без боли в передней ринорее рецидивирующая аносмия с носовым кровотечением Классифицировать и оценить степень тяжести Немедленно направить пациента к врачу 3

5 ARIA_Pharm_PG 1/6/06 12:00 PM Page 4 2- Оценка тяжести аллергического ринита Недавняя классификация аллергического ринита (прерывистый или постоянный) заменила предыдущую классификацию сезонных и многолетних форм.Периодически 4 дня в неделю или 4 недели Постоянно> 4 дней в неделю и> 4 недель Легкий нормальный сон без ухудшения повседневной активности, спорта, досуга, нормальная работа и учеба, без неприятных симптомов Умеренная-тяжелая по одному или нескольким пунктам аномальное нарушение сна при повседневной деятельности , спорт, досуг, нарушение работы и школьных занятий, вызывающие беспокойство симптомы 3- Ведение фармацевтами или направление к врачу Следует рассмотреть возможность обращения к врачу в случаях, когда: присутствуют стойкие, умеренные или тяжелые симптомы ринита (хотя начальное лечение может быть обеспечено фармацевт в ожидании приема к врачу), симптомы указывают на недиагностированную астму или неконтролируемую астму у пациентов с диагнозом астма (например,г. свистящее дыхание или одышка), симптомы инфекции (слизисто-гнойные выделения, боль в горле, миалгия, астения, лихорадка), симптомы не реагируют на первоначальное обращение в аптеке в течение 2–4 недель, наблюдаются неприятные побочные эффекты. Направление к врачу также рекомендуется во время беременности, поскольку некоторые лекарства следует назначать с осторожностью. Врач также подходит для детей младше 12 лет, принимая во внимание трудности установления диагноза, выбора правильных лекарств, чтобы избежать побочных эффектов и частого использования лекарств не по назначению в этой молодой возрастной группе.4

Что такое неаллергический ринит? Симптомы и лечение

Приходилось ли вам когда-нибудь внезапно чихать с насморком, который только усугубляет ваш день? Еще больше сбивает с толку, когда вы не можете вспомнить какую-либо конкретную причину, по которой эти изменения произошли сразу.

Вот вы, скорее всего, страдаете так называемым неаллергическим ринитом, который является распространенным заболеванием с признаками и симптомами, напоминающими симптомы аллергического ринита или сенной лихорадки, но без какого-либо специфического триггерного фактора.

Как это происходит?

Фактически, точная этиология неаллергического ринита неизвестна и часто подтверждается после исключения других возможных аллергических состояний и инфекций. Однако выхлопные газы автомобилей, сигаретный дым, лак для волос, духи, латекс и смог могут вызвать определенные симптомы у большинства людей. У некоторых людей может развиться неаллергический ринит после перемены погоды, горячей и острой пищи, алкогольных напитков и лекарств, таких как НПВП (ибупрофен), антидепрессантов и т. Д.

Гормональные изменения, например, во время менструации, полового созревания и гипотиреоза, также могут вызывать симптомы.

Несмотря на то, что неаллергический ринит обычно поражает детей и взрослых, он чаще встречается после 20 лет и включает симптомы, которые длятся дольше, чем обычно, могут длиться около года.

Признаки и симптомы

Пациенты с этим заболеванием часто будут иметь расплывчатые черты лица, не несущие в себе признаков обычных аллергических реакций. Наиболее частыми жалобами будут посттекание из носа, насморк, чихание, кашель, мокрота и заложенный нос, тогда как зуд, покраснение глаз и затрудненное дыхание могут быть необычными.

Как диагностировать неаллергический ринит?

Часто симптомы настолько схожи с аллергическим ринитом, что диагноз обычно ставится путем исключения аллергического ринита, аллергический кожный кожный тест и анализы крови обычно рекомендуются ЛОР-врачом вместе с подробным анамнезом и ЛОР-осмотром

Как лечить неаллергический ринит?

Медицинские вмешательства при этом состоянии обычно зависят от основных провоцирующих факторов, которые должен диагностировать ЛОР-врач после исключения возможных других причин.

Например, Если пусковым фактором является вирусная инфекция, пациенту будет рекомендован постельный режим и пить воду до тех пор, пока инфекция не исчезнет спонтанно, что, в свою очередь, улучшит симптомы неаллергического ринита.

НЕОБХОДИМО применять на практике, если вы столкнетесь с какой-либо конкретной причиной, которая, как считается, вызывает симптомы неаллергического ринита.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.