Лечение при гайморите у детей: Синусит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Синусит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Синусит у детей — это острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа. Заболевание возникает в результате инфицирования вирусами или бактериями на фоне сниженной реактивности организма, хронических ЛОР-болезней, искривления носовой перегородки. Симптомы синуситов: тупые и распирающие боли в области проекции пораженной околоносовой пазухи, слизисто-гнойные выделения из носа, повышение температуры тела. Диагностический поиск включает переднюю риноскопию, ультразвуковую и рентгенологическую визуализацию, бакпосев отделяемого. Лечение состоит из местных и системных антибиотиков, деконгестантов, манипуляций («кукушка», прокол пазухи).

Общие сведения

В детской отоларингологии синусит — распространенное заболевание, которым в 5-13% осложняется перенесенное ОРВИ. По обращаемости в ЛОР-отделения пациенты с воспалениями околоносовых пазух составляют до 62%. У детей чаще встречаются острый гайморит или гаймороэтмоидит, что связано с маленькими размерами верхнечелюстных и решетчатой пазух и их более ранним формированием. Симптомы фронтитов и сфеноидитов возникают намного реже, что обусловлено поздним развитием лобных и клиновидного синусов.

Синусит у детей

Причины

Основной этиологический фактор синуситов у детей — попадание вирусной или бактериальной инфекции в носоглотку и ее распространение на придаточные пазухи. Среди микробной флоры преобладает 3 вида возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Вирусные синуситы возможны при инфицировании риновирусом, аденовирусом, возбудителями гриппа и парагриппа. Воспалению способствует ряд факторов:

  • Аденоидные вегетации. Увеличение аденоидов сопровождается нарушением нормального носового дыхания и скоплением слизи, что создает условия, благоприятствующие размножению микробных патогенов.
  • Анатомические аномалии. Искривление носовой перегородки и врожденные дефекты строения носовой полости способствуют нарушению мукоцилиарного клиренса, приводят к хроническому воспалению носоглотки. Если не проводится лечение и коррекция аномалий, развивается синусит.
  • Аллергические реакции. Сенсибилизация к респираторным антигенам вызывает постоянный отек и иммунное воспаление слизистой носа. В процесс постепенно вовлекаются параназальные пазухи, к нему присоединяется вирусная или бактериальная флора.
  • Иммунодефицитные состояния. У детей отмечается физиологическое недоразвитие иммунной системы, что вместе с частыми ОРВИ в младшем школьном возрасте создает высокий риск синуситов. Тяжелые и рецидивирующие патологии характерны для врожденной недостаточности клеточного или гуморального иммунитета.
  • Хронические риниты. Частым провоцирующим фактором является вазомоторный ринит, симптомы которого могут проявляться в детском и подростковом возрасте. Синуситы со временем диагностируются практически у 80% детей, страдающих этим видом насморка.

Патогенез

Пусковой фактор синуситов — ОРВИ, которая сопровождается отечностью назальной слизистой и повышенной секрецией желез. Соустья пазух с носовой полостью перекрываются, нарушается мукоцилиарный клиренс, в синусах скапливается слизь с бактериями или вирусами. Это создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, начинается воспалительный процесс.

Классификация

В отоларингологии используют деление синуситов по локализации процесса:

По количеству пораженных пазух выделяют моносинусит и полисинусит. По течению синусит бывает острым, подострым и хроническим.

Симптомы синусита у детей

Клинические проявления заболевания зависят от локализации поражения. При гайморите симптомы включают тяжесть с болезненностью в области щеки, постоянные головные боли, усиливающиеся при наклонах вперед. Из носа выделяется слизисто-гнойный секрет с неприятным запахом, при интенсивном высмаркивании в слизи заметны прожилки крови. Температура тела повышается до фебрильных значений, ребенок становится вялым и сонливым, отказывается от еды.

В случае присоединения этмоидита болезненность распространяется на корень носа, переносицу. При надавливании в этой зоне ребенок ощущает сильный дискомфорт. Симптомы синусита решетчатого лабиринта сочетаются с покраснением слизистой глаз, отечностью век. Количество отделяемого зачастую увеличивается, ребенку становится труднее высмаркиваться.

Для фронтита характерны интенсивные головные боль в области лба, которые усиливаются по утрам вследствие скопления большого количества секрета за ночь. Им сопутствуют дискомфорт и резь в глазах, иногда ребенок испытывает усиленное слезотечение и светобоязнь. При остром процессе выражена отечность надбровной области. Симптомы сфеноидита неспецифичны, поэтому по жалобам ребенка этот вид синусита сложно диагностировать на догоспитальном этапе.

Любой вариант воспаления параназальных синусов может протекать в хронической форме, при этом его клиническая картина отличается. Ребенка беспокоит периодическая головная боль и болезненность над пораженной пазухой. Симптомы сопровождаются густыми гнойными выделениями в периоде обострения, постоянной отечностью слизистого слоя и затруднением дыхания через нос.

Осложнения

Чаще всего при синуситах у детей встречаются орбитальные осложнения, которые выявляются в 3,4-6,8% случаев заболевания. Их возникновению способствуют тесные анатомические взаимоотношения орбиты и назальной полости, тонкие внутренние стенки и наличие отверстий для прохождения сосудов и нервов. Наиболее типичные осложнения: простой и гнойный периостит, субпериостальный абсцесс, гнойное воспаление век и ретробульбарной клетчатки.

Если адекватное терапия синуситов не назначена, возможно распространение воспаления на мозговые оболочки с развитием менингитов, энцефалитов. Эти состояния сопровождаются резким ухудшением самочувствия, нарушениями сознания и без своевременной помощи могут заканчиваться смертью ребенка. При сочетании бактериального процесса со сниженным иммунитетом наблюдаются септические осложнения.

Диагностика

Обследование ребенка детским отоларингологом начинается со сбора жалоб и анамнеза заболевания, стандартного физикального осмотра. По результатам первичной диагностики врач устанавливает наличие воспалительного процесса, его предположительную локализацию. Для уточнения диагноза и исключения осложнений проводятся современные инструментальные и лабораторные методы:

  • Передняя риноскопия. При осмотре назальных ходов специалист обнаруживает скопление гнойного секрета. При гайморите и фронтите отделяемое находится в среднем носовом ходе, а при сфеноидите и этмоидите — в верхнем. Патологические изменения лучше видны после анемизации слизистой сосудосуживающими растворами.
  • УЗИ околоносовых пазух. Быстрый и безболезненный для детей метод исследования верифицирует симптомы синуситов. При сонографии визуально заметны скопление экссудата в пораженном синусе, признаки кист или анатомических аномалий носовой полости.
  • Рентгенография придаточных пазух. Рутинный диагностический метод показывает отечность слизистой параназальных синусов, выявляет наличие и количество воспалительного экссудата. Для повышения информативности данных исследование выполняется в носо-подбородочной проекции. «Золотым стандартом» при синуситах является КТ-диагностика.
  • Микробиологическое исследование. Чтобы подобрать оптимальное лечение, производят бакпосев слизисто-гнойного отделяемого. После определения видовой принадлежности микроорганизмов показан тест на антибиотикочувствительность. Для экспресс-диагностики вирусных процессов делают серологические реакции (РИФ, ИФА).

Лечение синусита у детей

Консервативная терапия

При легкой форме синуситов лечение проводят местными препаратами, не используя системные антибиотики. Данные отечественных и зарубежных многоцентровых исследований показывают, что прием противомикробных препаратов не сокращает продолжительность болезни у детей, но может вызывать серьезные ятрогенные осложнения. При синуситах показаны следующие группы медикаментов:

  • Деконгестанты. Капли и спреи суживают сосуды назальной полости, уменьшают отечность, заложенность носа и другие неприятные симптомы. Врачи предпочитают применять лекарства в аэрозольной форме, поскольку их удобнее вводить ребенку.
  • Антисептики. Назначаются нетоксичные растворы по типу протаргола и колларгола, растительные отвары, обладающие антисептическим действием. Если в течение 2-3 дней улучшение не наблюдается, лечение дополняют антибактериальным спреем на основе фузафунгина.
  • Бактериальные лизаты. Средства эффективны на заключительном этапе для ускорения выздоровления и профилактики рецидивов. Вещество действует местно на слизистую носовой полости, усиливает неспецифические защитные факторы и стимулирует иммунную функцию организма.

Все вышеуказанные средства входят в лечение среднетяжелых и тяжелых форм синуситов, но обязательно дополняются системной антибиотикотерапией. Препараты подбираются эмпирически с учетом этиологической структуры заболевания. В педиатрической практике рекомендованы защищенные пенициллины и макролиды, которые нетоксичны для ребенка и справляются с большинством бактериальных возбудителей.

Лечение синуситов невозможно без тщательного очищения пазух от слизи и гноя. У детей обычно используется промывание по Проетцу («кукушка»), которое разрешено с 5-летнего возраста. Несложная и безболезненная процедура назначается курсами по 5-7 сеансов. После ее проведения уменьшается тяжесть в проекции параназальных синусов, сокращается количество отделяемого гноя.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных мероприятий и промывания методом «кукушки» врачи рекомендуют пункцию пазухи. Во время манипуляции отоларинголог удаляет гнойное содержимое полости синуса, очищает ее антибактериальными растворами, оставляет катетер для повторного промывания. Прокол — достаточно болезненная процедура, поэтому у детей ее стараются проводить в крайнем случае.

Прогноз и профилактика

Если лечение синусита начато вовремя, удается полностью устранить симптомы и уничтожить инфекционного возбудителя. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Менее оптимистичный прогноз для детей с хроническими патологиями дыхательной системы, врожденными иммунодефицитами. Профилактика синуситов включает раннее выявление и лечение ОРВИ, коррекцию искривлений носовой перегородки, витаминизированное питание и закаливание для укрепления иммунитета.

Лечение гайморита в домашних условиях народными средствами у детей: самые эффективные методы

Гайморит у детей — заболевание распространенное и коварное. Оно может обернуться очень тяжелыми последствиями, а потому лечения требует серьезного и вдумчивого. Но это вовсе не значит, что ребенку придется обязательно делать хирургический прокол и промывание пазух носа. Сейчас достаточно различных медикаментов, которые позволяют справиться с болезнью без оперативного вмешательства. Кроме того, есть действенные народные способы терапии. О них-то мы и поговорим в этой статье.

Симптомы и признаки

Воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух (гайморит) чаще всего возникает у детей как следствие неправильного лечения гриппа или ОРВИ в качестве осложнения. Иногда недуг может стать последствием перенесенной скарлатины или кори. Нередко к гаймориту приводит хронический насморк, который на протяжении долгого времени не удавалось вылечить. У детей, а особенно у подростков, которые интенсивно растут, порой возникает искривление носовой перегородки, что также может привести к возникновению заболевания.

Среди других причин — аллергический ринит, иммунная недостаточность.

Если болезнь мучает ребенка пару недель — это острый гайморит, а если пару месяцев и дольше — хронический.

Самостоятельно распознать этот недуг не всегда бывает просто. Его симптомы могут напоминать многие другие болезни органов дыхания. За точной диагностикой необходимо обратиться к врачу. Сделать это надо как можно скорее при появлении следующих проблем:

  • Нос заложен постоянно, носовое дыхание нарушено или отсутствует, запахи неразличимы или различаются с большим трудом.
  • Из носа выделяется слизь (от прозрачной до серо-гнойной).
  • Есть боли и ощущение «распирания» в области лба, носовых пазух. При наклоне головы вниз появляется чувство сильного давления и тяжести по обе стороны от носа.
  • Иногда появляется светобоязнь, отечность век, припухлость щеки со стороны больной пазухи, слезотечение.
  • Повысилась температура (до 38,0).
  • Наблюдается общая слабость и недомогание.
  • Упорный сухой непродуктивный ночной кашель, при полном отсутствии болей в горле или жалоб на проблемы с дыханием в дневное время. На лекарства от кашля не реагирует.

В чем опасность?

Если не лечить гайморит, он станет хроническим. Состояние малоприятное и трудноизлечимое. Острая фаза заболевания без медицинского вмешательства может привести к тому, что воспаление распространится на соседние ткани, пострадают глаза, органы слуха, горло, головной мозг, может начаться сепсис.

Когда народными методами не обойтись?

В большинстве случаев гайморит требует лечения медицинскими препаратами, а не народными средствами, порой даже в условиях стационара. Однако проверенные временем «бабушкины» советы могут стать хорошим подспорьем в непростом деле по избавлению от воспаления гайморовых пазух. Естественно, с разрешения врача.

Послушаем доктора Комаровского о том, что такое гайморит у ребенка и чем он опасен.

Капать ребенку в нос один только луковый сок при гайморите преступно и халатно, если у него заболевание протекает тяжело, с высокой температурой и головными болями. Ни одно, даже сильное народное средство не способно заменить при гайморите вполне традиционные антибиотики. Поэтому всегда, когда есть подозрение на гайморит, нужно как можно скорее вести ребенка к врачу.

Эффективные народные средства

Народные методы лечения гайморита во многом созвучны с применяемой схемой лечения у врачей. Они подразумевают три основных этапа: сначала нужно освободить пазухи и носовые ходы от слизи и гноя, затем провести обеззараживание, и в последнюю очередь — закрепить результат прогреванием (в традиционной медицине на завершающей стадии обычно используют физпроцедуры).

Капли и промывания в нос, антимикробная обработка

Промывают нос детям обычно раствором фурацилина, который нетрудно приготовить в домашних условиях, или морской водой. Однако можно сделать и солевой раствор (1 чайная ложка соли на стакан воды). После тщательного промывания, упражнения «кукушка», можно закапывать в нос отвары и водные настои ромашки, календулы, эвкалипта.

Приготовить такие «капли» несложно: на 2 чайных ложки сухой травы или аптечного сбора понадобится полтора стакана кипятка. После того как средство настоится, процедите его и закапывайте в каждый носовой ход по 2-3 капли до 5 раз в день.

Отлично зарекомендовал себя сок алоэ. Возьмите мясистый листик растения, отожмите через марлю, разбавьте пополам с медом (если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства). Капать такое средство можно по 2 капли в ноздри несколько раз в день.

Эффективны, по отзывам, капли из свекольного сока и отжатый сок репчатого лука (его нужно разводить с кипяченой водой в соотношении 1:2).

Прогревание

Лучше проводить такие процедуры, когда воспаление начнет отступать. Для этого понадобится ингалятор или специальный прибор — небулайзер. Если таких технических достижений дома нет, можно в глубокой стеклянной или керамической миске смешать горячий настой шалфея или зверобоя (2 столовых ложки травы на стакан кипятка) и несколько капель эфирного масла (подойдет эвкалиптовое, сосновое, ментол). Ребенку следует накрыть голову полотенцем и дать подышать парами.

Следует соблюдать осторожность, чтобы чадо не получило ожогов лица, носовых ходов, глаз. Прибор-ингалятор сводит риск таких термических травм к нулю.

Любая бабушка с удовольствием может поведать вам рецепт «выкатывания» гайморита вареным куриным яйцом. Теплое яйцо круговыми движениями перемещали по лобной области, пазухам носа вплоть до полного остывания яйца. И так несколько раз в день.

Очень необычный способ ингаляции при гайморите можно испробовать с помощью обычного черного хлеба. Небольшой кусочек поджигают и дают ребенку подышать этим хлебным дымом.

Опасность самолечения

В XIX веке, когда существует масса лекарственных средств, не совсем понятна позиция родителей, которые пытаются лечить такое серьезное заболевание, как гайморит, в домашних условиях чесноком, луком и хлебным дымом. К сожалению, медики вынуждены констатировать, что 80% пациентов, которые поступают с тяжелыми формами гайморита, или детей с запущенными стадиями, когда требуется госпитализация, это как раз те люди, которые пытались лечить гайморит народными средствами дома. До той поры, пока проблема не приобрела катастрофических масштабов.

Видео с безопасными методами лечения гайморита народными средствами. Но помните — обязательно проконсультируйтесь с впачом!

Типы антибиотиков при гайморите

На самой начальной стадии болезни приято назначать антибиотики пенициллинового ряда. Они воздействуют на организм «мягче» других и вызывают меньше побочных действий:

Если пенициллины не справились, и вылечить ребенка не удалось, или же юный пациент не так давно уже лечился антибиотиками этой группы, доктор назначит антибиотики- макролиды:

Если и макролиды не оказали должного воздействия, или у ребенка уже довольно запущенная стадия гайморита, врач пропишет лекарство из цефалоспоринового семейства антибиотиков. Ребенку придется принимать более «серьезные», но и более эффективные препараты:

И уж совсем редко при лечении детского гайморита врачи стараются использовать антибиотики семейства фторхинолонов. Это не детские антибиотики, но иногда их все-таки назначают детям после 5 лет для лечения тяжелого гайморита, вызванного синегнойной палочкой:

Все вышесказанное уместно для ситуаций, когда у ребенка острые формы гайморита. При хроническом заболевании использование антибиотиков вызывает у ученых и врачей немалые сомнения – ведь может случиться так, что все антибактериальные препараты будут испробованы, а очередное обострение гайморита лечить уже станет нечем.

Капли и спреи для лечения

Местная антибиотикотерапия при лечении гайморита у детей считается наиболее оптимальным решением.

Ведь применяя лекарство через нос в форме капель или спрея, мы существенно снижаем риск появления таких неприятных последствий приема антибиотиков, как дисбактериоз, молочница, аллергические реакции. Это для растущего организма, безусловно, лучше. К тому же антибиотик, доставленный «по назначению», в место воспаления, быстрее оказывает лечебный эффект.

Если дыхательный канал открыт, то проблем с использованием капель и спреев не возникнет. Если закрыт, доктор может предложить сделать «прокол», и после этого назначить местные антибиотики.

Самыми популярными антибиотиками местного применения считаются:

  • «Изофра». Сильнодействующий препарат с антибиотиком «Фрамицетином» обычно рекомендуют детям от полутора лет. Однако в некоторых случаях, «Изофру» могут назначить и деткам более младшего возраста. Продается антибиотик в форме спрея во флаконах объемом 15 мл. Также препарат выпускается в назальных каплях. Врачи подчеркивают, что «Изофрой» можно лечить гайморит, синусит при условии, что носовая перегородка не повреждена.
  • «Полидекса». Этот спрей обладает и противовоспалительным, и бактериальным эффектами. Антибиотики в составе – «Неомицин» и «Полимиксин». Он выпускается в форме ушных капель и назального спрея. Детям рекомендуется с 2,5 лет.
  • «Биопарокс» — аэрозоль, улучшающая состояние слизистой оболочки носа. Антибиотик в составе – «Фузафунгин», препарат назначается детям в возрасте от 2,5 лет. В продаже «Биопарокс» есть во флакончиках по 20 мл. У препарата существенный перечень противопоказаний к применению.

Большинство капельных форм антибиотиков и спреев антибактериального действия противопоказаны детям до 2-3 лет. Но в младенчестве гайморит – большая редкость, поскольку окончательное формирование пазух носа у детей завершается только к 4 годам. Наиболее подвержены гаймориту дети в возрасте 7-10 лет.

Сложные капли

«Сложные капли» в нос были единственным действенным способом победить гайморит, когда мой старший сын в свои 12 лет проходил лечение. После перепробованных «модных» и довольно дорогих спреев, даже после курса антибиотиков внутримышечно, существенного улучшения у него не наступало. А выздороветь нам помогли именно «сложные капли».

«Сложные капли» — это препарат, который состоит сразу из нескольких других лекарств в форме капель. Названия, пропорции и точный состав назначает врач, а сами капли изготавливают фармацевты в аптеке, имеющей собственный рецептурный отдел.

Обычно к «сложным каплям» врач прибегает тогда, когда гайморит затяжной, выздоровление не наступает даже после курса терапии, или при тяжелой форме болезни.

В составе «сложных капель» часто используют антибиотики. Хранить такие капли обычно можно недолго – около пяти – семи суток.

О лечение гайморита у детей, об антибиотиках, сосудосуживающих и сложных каплях в нос можно узнать из этого видео:

Перед применением капель или спрея нужно обязательно провести полоскание пазух носа. Для этого подойдет солевой раствор (1 стакан кипяченой охлажденной воды на 1 чайную ложку соли), содовый раствор или морская вода, раствор фурацилина или слабый раствор марганцовки. В домашних условиях полоскание легко можно сделать при помощи резиновой аптечной груши. Промыть пазухи можно и при помощи шприца, с которого предварительно снять иглу. В аптеках сегодня продаются и специальные приборы для промывания носа.

После промывания желательно немного отдохнуть и закапать сосудосуживающие препараты, если есть ощущение заложенности (т.е. в носу отек). Через несколько минут появится возможность дышать и тогда уже можно закапывать капли и вбрызгивать спрей с антибиотиками.

Антибиотики для ингаляций при лечении гайморита:

  • «Диоксидин». В небулайзерах «Диоксидин» используют в форме специального раствора для ингаляций. Такие процедуры можно проводить детям, достигшим двухлетнего возраста. Детям от 2 до 6 лет ингаляция должна длиться 1 минуту. Ребятам от 6 до 12 лет — не больше двух минут.
  • «Цефтриаксон». В небулайзерах используют сухую смесь, предназначенную для инъекций. Флакон 1мл.лекартсва + 5 мл физраствора. Длительность ингаляции для ребенка при гайморите — не более 4- 5 минут.
  • «Стрептомицин». Ингаляции с этим антибиотиком при гайморите специалисты не советуют делать детям до 1 года. Длительность процедуры – не более 3-4 минут.

Время ингаляционных сеансов и продолжительность курса определяет врач.

Особенности лечения

  • Делать это можно как в стационаре, так и в домашних условиях. Тяжелые формы заболевания, скорее всего, потребуют госпитализации и последующего оперативного вмешательства.
  • Нельзя менять дозировку препарата, прерывать курс лечения даже после видимого улучшения состояния ребенка. Недолеченный гайморит с большой долей вероятности может перейти в хроническую форму.
  • Категорически запрещено прогревать носовые полости при гайморите. Теплые компрессы и грелка на нос – обязательно придутся по вкусу болезнетворным бактериям, поселившимся в пазухах носа ребенка. Они скажут вам «спасибо». Любое прогревание при гайморите пойдет на пользу только если в пазухах носа уже нет гноя, и лечение вышло на «финишную прямую».
  • Во время приема антибиотиков при лечении гайморита не забывайте давать ребенку пить бактериофаги «Бифидумбактерин», «Бифиформ» и др. для профилактики дисбактариоза.

Гайморит у детей — симптомы, диагностика, лечение

Околоносовые пазухи – это воздушные полости, соединенные с полостью носа, которые находятся в составе лицевого скелета. Околоносовые пазухи необходимы для увлажнения, согревания и очищения вдыхаемого воздуха. Слизистая оболочка, которая выстилает пазухи, является продолжением слизистой оболочки полости носа и состоит из реснитчатого эпителия, осуществляющего дренаж из пазух благодаря движению ресничек. Существуют гайморовы пазухи (или верхнечелюстные), решетчатые (или этмоидальные), лобные (фронтальные) и клиновидные (сфеноидальные, или основные) пазухи. Синусит – это воспаление любой из околоносовых пазух, а гайморит – это наиболее частый вид синусита, при котором воспаляются только гайморовы пазухи. Во врачебной практике применяется термин «синусит», потому что наряду с воспалением гайморовых пазух часто диагностируется воспалительный процесс и в других пазухах.

У детей с рождения имеются только решетчатые и гайморовы пазухи, затем к двум годам начинают формироваться клиновидные, а к семи годам появляются зачатки лобных пазух, которые полностью развиваются к двадцати годам.

Гайморитами болеют 6-9% детей. Детский гайморит, сочетающийся с респираторными и вирусными инфекциями, часто протекает незаметно, так как поначалу имеет те же симптомы, что и ринит (насморк). Часто вирусный гайморит у ребенка проходит самостоятельно за 7-10 дней. Если насморк длится более 7-10 дней, можно заподозрить развитие бактериального гайморита. К этому времени появляются другие симптомы гайморита: боль и давление за щеками и вокруг глаз, в переносице, усиливается заложенность носа, отделяемое из носа становится желтого или зеленоватого цвета, может повыситься температура тела и появиться кашель от стекания слизи в носоглотку и гортань. Если заболевание длится более 3-х месяцев, оно переходит в стадию хронического гайморита. При хроническом гайморите могут формироваться кисты и полипы в пазухах.

Осложнения гайморита и других синуситов: воспаление орбиты, менингит, сепсис.

Предпосылками развития гайморита являются:

  • Аллергия
  • Анатомическая аномалия (искривление перегородки носа, недоразвитие пазухи и т.д.)
  • Гипертрофия аденоидов
  • Заболевания зубов
  • Наследственные и системные заболевания (муковисцидоз, полипоз, болезнь Картагенера, болезнь Вегенера, Чарг-Штросса)
  • Посещение общественных мест во время эпидемий респираторных вирусов
  • Табачный дым в доме
  • Экологическое загрязнение воздуха.
Воспаление аденоидов часто сопровождает острые насморки и протекает с симптомами, похожими на гайморит: заложенность носа, головная боль, гнусавый голос, отделяемое из носа разного цвета и характера, повышение температуры тела. В отличие от синусита при аденоидите отсутствует боль в области пазух. Поэтому, если у ребенка появились частые или постоянные «насморки», это повод для визита к врачу-отоларингологу для выявления истинной причины проблемы и подбора правильного лечения.

Аллергический ринит может проявляться схожими с гайморитом (синуситом) симптомами. У ребенка также присутствует заложенность носа, гнусавость, может быть давление в пазухах, головная боль. При аллергии не бывает повышения температуры тела и гнойного отделяемого из носа. Аллергия также является предрасполагающим фактором для развития синусита.  При аллергическом рините развивается отек слизистой оболочки носа и пазух, вследствие чего нарушается дренаж жидкости из пазух, что ведет к скоплению и размножению микробов внутри пазух.

Диагностика гайморита

Диагностика включает осмотр носа, горла и ушей под ярким налобным освещением, эндоскопическое исследование носа, носоглотки, при котором визуализируется наличие слизистого или гнойного отделяемого из соустий околоносовых пазух, наличие аденоидов и их воспаление. Может проводиться рентгенологическое исследование околоносовых пазух для оценки степени заполнения или изменений в пазухах. Если врач заподозрит воспаление в решетчатых клетках, в лобных или клиновидных пазухах, может понадобиться компьютерная томография.

Также при необходимости берется мазок на бактериальную микрофлору и чувствительность к антибиотикам, мазок на аллергию (наличие эозинофилов в секрете).

Лечение гайморита

Лечение гайморита (синусита) обычно включает курс антибиотиков и промывание носа. При сочетании с другими заболеваниями лечение корректируется. По усмотрению врача рекомендуется фитотерапия, физиотерапия, реабилитация. Часто болеющим детям необходимо ежегодно прививаться от гриппа. Всем детям в обязательном порядке необходимо прививаться от пневмококка и гемофильной инфекции – наиболее частых возбудителей синусита, отита, аденоидита. При наличии аллергии лечение проводится совместно с аллергологом.

В случае развития хронического синусита на фоне гипертрофии аденоидов, необходимо удалить аденоиды как основной источник бактериальной обсемененности и нарушения дренажа из носа и пазух. При хроническом или рецидивирующем синусите может возникнуть необходимость в хирургическом лечении пазух носа – эндоскопической функциональной операции на пазухах. Принцип заключается в минимально необходимом расширении заблокированных соустий. Также может понадобиться коррекция других анатомических структур носа, в случае наличия аномалий. В некоторых случаях мы применяем новейшую технологию неинвазивного лечения на пазухах — баллонную синусопластику. Она заключается в бескровном расширении суженных соустий пазух с помощью надувания баллона в соустье пазухи. Все хирургические методы лечения проводятся детям в состоянии медикаментозного сна, безболезненно и минимально травматично для маленьких пациентов.

В Европейском медицинском центре (г. Москва) применяются только те методы лечения, которые в международном медицинском сообществе имеют доказательную базу и не противоречат российским рекомендациям. В ЕМС не практикуется метод «кукушка», т.к. его эффективность не подтверждена научными исследованиями.  

симптомы, признаки, антибиотики, в домашних условиях, Комаровский, двухсторонний, заразен ли, 1, 2, 3 лет

Процесс дыхания обеспечивает сложная система дыхательных органов, предназначением которых является очистка, обогрев и увлажнение воздуха, попадающего в легкие. Для этого существуют многочисленные полости, соединенные с носом узкими дыхательными ходами. Полости, расположенные с двух сторон носа под глазами, называются гайморовыми. Еще одно название этого органа – верхнечелюстные синусы. В случае если в дыхательные пути попадают болезнетворные микроорганизмы, развивается воспаление. Он охватывает всю область носа и все синусы.

Определение болезни

Таким образом, гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовых «пазух». Такое болезненное состояние проходит, когда человек полностью  не излечивается от основного заболевания: простуды, ОРВИ или гриппа. Но в некоторых случаях к вирусной присоединяется и бактериальная инфекция. Или же бактерии попадают в область синусов изначально. Тогда в верхнечелюстных полостях может начаться процесс нагноения. Если же узкие ходы, соединяющие гайморовы «пазухи» с носоглоткой перекрыты слизью, то воспалительный процесс, вызванный бактериями, прогрессирует. Недуг протекает тяжело и болезненно.

Именно такое сложное состояние у ребенка и вынуждает родителей срочно обращаться к врачу, который и поставит диагноз: бактериальный гайморит.

Воспалительные процессы в области органов дыхания у детей возникают чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что дыхательная система в детском организме еще только формируется, поэтому она очень уязвима как к состоянию окружающей среды, так и к воздействию вредоносных микроорганизмов. Но необходимо отметить, что диагноз «гайморит» нельзя поставить младенцу или совсем маленькому ребенку. В этот период жизни гайморовы полости у детей еще не успевают развиться, соответственно воспаления в них возникнуть не может.

Гайморит, как и другие воспалительные процессы, может иметь острую или хроническую форму. Также, по признаку возбудителей заболевания различают вирусный и бактериальный гайморит.

Причины заболевания

Развитие воспалительного процесса в области верхнечелюстных синусов может быть вызвано множеством различных факторов. Гайморит возникает как следствие:

  • Переносимых ребенком заболеваний вирусной или бактериальной природы (ОРВИ, грипп, корь, скарлатина и др.)
  • Развившегося кариеса или болезни корней зубов, расположенных в верхней челюсти.
  • Аллергических реакций.
  • Разрастания аденоидов вследствие длительного воспалительного процесса.
  • Нарушения анатомических структур в области носоглотки, последствия травм лицевой области.
  • Нарушенного носового дыхания вследствие ринитов.
  • Перекрытия слизью или отеком выводного отверстия гайморовой пазухи.
  • Попадания в область носоглотки инородных тел или загрязненной воды.

Врожденное нарушение иммунитета или ослабление защитных сил организма вследствие длительного заболевания может привести к тому, что наличие хронической инфекции (бактерионосительство) перейдет в «активную фазу» и возникнет воспалительный процесс.

В связи с особенностями детского организма возникновение воспаления в органах дыхания малыша часто связано с образом жизни и окружением ребенка. Слишком сухой, теплый и загрязненный воздух провоцирует развитие болезни в гайморовых пазухах.

Симптомы

Симптомы острого и хронического, вирусного или бактериального гайморита существенно отличаются. Кроме того, ребенок может не слишком точно оценивать свое состояние. Это затрудняет для родителей процесс выявления тревожных обстоятельств перехода, к примеру, сильного насморка в фазу бактериального гнойного гайморита. Ведь воспаление синусов сопровождает практически любую вирусную инфекцию.

Такие симптомы как температура, вялость, плохой аппетит, «капризы» ребенка соотносятся с общим состоянием «простуды» и не вызывают особой тревоги.

Необходимо проявить обеспокоенность, если у ребенка проявляются:

  • Головная боль, особенно в состоянии наклона.
  • Сильные выделения из носа. Серьезные опасения вызывает цвет слизи: она может стать гнойного типа (желтовато-зеленая).
  • Отёки в области верхней челюсти, по бокам носа и под глазами.
  • Боль в области верхней челюсти, особенно при жевании.
  • Постоянное или чередующееся с небольшими периодами облегчения затруднение носового дыхания.
  • Высокая (выше 38 градусов) температура.

Иногда родители замечают, что малыша раздражает яркий свет. На стороне, пораженной воспалительным процессом, может наблюдаться слезотечение. Все это может быть проявлением острого бактериального гайморита.

В случае хронического воспаления в области синусов температура повышается в редких случаях. Ребенок жалуется на быструю утомляемость, отсутствие аппетита и общее недомогание. Он плохо спит. Наблюдается постоянный насморк, который не снимается привычными методами лечения. У малыша может пропасть обоняние. Хронический гайморит иногда проявляется припуханием век в утреннее время и даже может вызывать конъюнктивит.

Одним из симптомов хронического воспаления в верхнечелюстных синусах считается сухой кашель, который не снимается отхаркивающими или противокашлевыми препаратами. Дети школьного возраста жалуются на ослабление памяти, быструю утомляемость на уроках.

Лечение

Лечебные мероприятия и назначение лекарств при гайморите у детей зависят от формы заболевания и причины, его вызывающей. Воспаление, возникающее при заражении вирусом, не требует особого лечения.

Ребенку необходимо создать оптимальные условия, способствующие выздоровлению:

  • Воздух в комнате малыша должен быть чистым, увлажненным и не слишком жарким. Это не даст слизи чрезмерно загустеть и пересохнуть, закупоривая носовые ходы и усугубляя воспаление.
  • Необходимо соблюдать диетические рекомендации. Питание ребенка не должно быть чрезмерно обильным.
  • Больному нужно обеспечить обильное питье.
  • Ребенка должна окружать спокойная обстановка, исключающая стрессы.
  • В некоторых случаях применяются сосудосуживающие препараты, снимающие отек слизистой оболочки носа. Также врач может назначить муколитики – препараты, разжижающие слизистые выделения.

Медицинские способы

Если заболевание сопровождается сильным повышением температуры, то педиатр назначает жаропонижающие препараты, подходящие данному ребенку в соответствии с его возрастом и текущим состоянием. Если гайморит осложняется присутствием бактериальной инфекции, то обойтись без антибиотиков практически невозможно. Для определения оптимального средства лечения, врач может назначить специальное обследование: бактериологический посев. Так выявляется конкретный возбудитель заболевания, и назначаются именно такие дозы конкретного препарата, которые помогут эффективно и с минимальными последствиями победить болезнь.

В случае проявлений чрезвычайно тяжелой формы синусита специалисты рекомендуют проведение пункции: гной из гайморовых пазух удаляется, синусы промываются и обрабатываются антибактериальными растворами.

При аллергическом гайморите назначаются антигистаминные препараты, снимающие отек и останавливающие воспалительный процесс. Но без выявления конкретного аллергена, провоцирующего реакцию, лечение может оказаться малоэффективным.

Чрезмерное разрастание аденоидов или патология строения носоглотки требует хирургического вмешательства. Лечебные мероприятия, направленные на избавление от гайморита, обычно занимают 1-2 недели. Иногда курс лечения продлевается до 3 недель.

Народные средства

Методы народной медицины применяются в случае возникновения у детей вирусной формы гайморита. Если носовое дыхание приводит к пересыханию слизистой гортани, это может вызывать раздражение горла и кашель. Увлажнить горло и снять воспаление помогут полоскания с применением отваров ромашки, календулы, душицы, чабреца.

Ингаляции с применением этих трав не дадут слизи чрезмерно загустеть и пересохнут. Это – необходимое условие успешного лечения, которое может предотвратить переход гайморита в осложненную форму.

При воспалительных процессах подобного рода рекомендованы также промывания носа солевыми растворами. Для этой цели в аптеке приобретается готовый физиологический раствор. Но жидкость для промывания можно приготовить и самим: к одному литру кипяченой воды добавляется 9 граммов поваренной соли. Не стоит рассчитывать на то, что повышенная концентрация соли даст лучший результат. Излишне «крепкий» солевой раствор может даже повредить малышу.

Профилактика

Профилактическими мерами, предупреждающими возникновение воспалительных процессов в области пазух носа, считаются:

  • Мероприятия, повышающие защитные силы организма.
  • Предупреждение и своевременное лечение «простудных» заболеваний.
  • Карантинные меры, предупреждающие заражение вирусными инфекциями в период сезонных обострений заболевания.
  • Образ жизни, позволяющий ребенку избегать нервного перенапряжения.

Для того чтобы избежать опасности перехода вирусной формы гайморита в бактериальную, необходимо своевременно и последовательно лечить основное заболевание, вызывающее воспалительный процесс.

Что делать, если при насморке заложило ухо

Чем опасен свистящий кашель у детей описано тут.

Лекарства от кашля при грудном вскармливании //drlor.online/diagnostika-lechenie/kashel/kakie-preparaty-mozhno-primenyat-zhenshhine-v-period-laktacii.html

Видео

Выводы

Если ребенку поставили диагноз «гайморит» – это не должно становиться поводом для панической реакции родителей. Воспалительный процесс в синусах является обычным следствием большинства ОРВИ или простуд. Однако несвоевременное или неэффективное лечение таких заболеваний может привести к осложнению гайморита и переходу его в гнойную форму. Для того чтобы избежать серьезных проблем, необходимо обеспечить детям оптимальные условия жизни, следить за личной гигиеной малышей, предотвращать них нервное и физическое перенапряжение и укреплять иммунитет.

признаки, симптомы и лечение (Как лечить гайморит, мнение Комаровского)

Гайморит у детей – распространенный феномен. Часто для родителей этот диагноз звучит страшно: патология считается серьезной и опасной, если долгое время не лечить ее. Врачи придерживаются другого мнения, считая, что своевременное и грамотное лечение исключит возможность проявления осложнений и избавит от воспаления в считанные дни. Эффективную терапию в состоянии назначить лишь квалифицированный специалист, который будет наблюдать малыша на протяжении течения заболевания.

Содержание статьи

Признаки и симптомы

По статистике, в большинстве случаев причиной острого синусита будет являться осложнение заболеваний, вызванных вирусами. Микроорганизмы через слизистую имеют доступ к пазухам носовой полости, вызывая воспаление. Любая инфекция, вызванная вирусами, которая сопровождается насморком, затрагивает и гайморовы пазухи, такой вывод был сделан известным педиатром Комаровским. Соответственно, развитие вирусного гайморита не заставляет себя долго ждать. Классические симптомы начинают проявляться, когда слизи становится больше.

Основные признаки заболевания помогут быстро обнаружить гайморит и исключить возможность возникновения дополнительных трудностей в его лечении. Часто симптомы, проявляющиеся при патологии, можно спутать с простудным заболеванием. Активное развитие гайморита послужит причиной проявления специфических признаков, указывающих на природу патологии.

Признаки гайморита у детей

Проявление начальных признаков происходит с течением времени. Часто признаки патологии заметны тогда, когда сама болезнь начинает прогрессировать и развиваться. Есть несколько основных сигналов, говорящих о проявлении гайморита:

  1. Болезненные ощущения при надавливании на щеку в уголке глаза.
  2. Проявление одно- или двухсторонней заложенности носовых пазух.
  3. Повышенная температура тела.
  4. Зубные боли.
  5. Нижние веки и щеки заметно припухают.
  6. Носогубная складка начинает болеть в случае надавливания или наклонах головы.
  7. Носовые пазухи содержат гнойные образования.
  8. Воспаление век, частые слезы.
  9. Плохое самочувствие, вялость.

Маленький ребенок не всегда сможет рассказать о причинах плохого самочувствия. Изменения в поведении ребенка являются первым тревожным звонком для родителей.

До пяти лет у ребенка могут наблюдаться следующие признаки:

  1. Частые капризы, малая активность, апатичное состояние.
  2. Проблемы с аппетитом, отказ от пищи.
  3. Скопление гноя в пазухах носа.
  4. Частая усталость.
  5. Отечность щек и век.

Симптомы гайморита у детей

Начальный период гайморита мало чем отличается от обычного насморка, из-за чего его сложно определить на этом этапе.

Симптоматика заболевания:

  1. Повышенная температура тела.
  2. Начинает болеть верхняя челюсть с разной интенсивностью.
  3. Происходит интоксикация организма. Ребенок становится вялым, слабым, часто капризничает, эмоционально нестабилен, подвержен внезапной усталости от обыденной жизнедеятельности. Часто малыш хочет спать на протяжении всего дня, нарушается обычный режим сна.
  4. Начинают беспокоить сильные головные боли.
  5. Выделяется большое количество слизи из носа, содержащей гной. Прозрачный цвет выделений меняется на желто-зеленый.

Малышу часто сложно понять и описать симптомы и объяснить родителям характер болезненных ощущений. Гайморова пазуха изменяется изнутри, из-за чего мама не сможет диагностировать заболевание на глаз и выявить причину частой тревожности ребенка. Редко можно наблюдать отек на щеках и глазах, характерна выпученность одного глаза. Родителям нужно обратить внимание на общее состояние ребенка. Выраженная интоксикация – основной симптом осложнения. При обычном насморке такие явления, как вялость и сонливость, выражены в меньшей степени.

В старшем возрасте малыш может описывать болезненные ощущения зубов верхней челюсти, его могут беспокоить уши или веки со стороны поражения. Наклоны головы в сторону или в случае поворота также могут вызвать боли.

Вне зависимости от возраста больного, продолжительность насморка, длящегося более недели, должна являться первым признаком возникновения каких-либо осложнений. В этом случае интенсивное выделение слизи из носа не перестает продолжаться, и процесс сопровождается гноем, имеющим часто неприятный запах. Может произойти снижение обонятельных ощущений, иногда ребенок перестает воспринимать и вкус.

Необходимо не упустить момент, когда малыш начинает чувствовать себя еще хуже. Проявляется двустороннее воспаление или проникновение гноя в мозг. Самочувствие ребенка из-за этого резко падает, происходит повышение температуры.

Формы гайморита

Дети старше трех лет могут быть подвержены гаймориту, соответственно, патология не затрагивает грудничков. Заболевание может иметь либо острый, либо хронический характер, то есть выражено в двух формах:

  1. Хронический. При этом воспаляется костная структура пазухи и подслизистая основа.
  2. Острый. Воспалительная реакция развивается в слизистой оболочке, происходит охват кровеносных сосудов.

Воспалительный процесс может развиваться односторонне или иметь двусторонний характер развития. Во втором случае страдают обе верхнечелюстные пазухи, и заболевание затрагивает обе стороны носовой полости. Редким образом такое явление встречается у ребенка дошкольного возраста, обычно от подобной патологии страдают подростки.

Диагностика гайморита у ребенка

Определить характер заболевания может помочь специалист в данной сфере, с обращением к которому не стоит затягивать, иначе вылечить гайморит будет сложно. На приеме у врача происходит анализ всех жалоб маленького больного на основании опроса родителя. Простукивание выявит области, при соприкосновении с которыми ребенок чувствует боли. Исследуется область гайморовых пазух.

Часто может дойти и до лабораторного обследования, при котором берется кровь. Делается это для того, чтобы выявить природу патологии. Часто врачи прибегают к процедуре при медленном течении болезни, в случае если симптоматика неявная и выявить гайморит сложнее. В таком случае лейкоциты могут быть одним из немногих признаков, которые позволят распознать воспаление и вовремя начать лечение. С помощью анализа крови исключается аллергическая природа болезни.

Прибегают аналогично к рентгенологическому исследованию, как к эффективному методу в определении характера заболевания. Благодаря рентгену можно выявить воспалительный процесс синусов. Если диагноз требуется уточнить, воспользоваться могут и компьютерной томографией.

Как итог: врач может прибегнуть к комплексному обследованию для выявления причин. Так, он сможет распознать природу заболевания. Важно соблюдать рекомендации специалиста и обратиться за консультаций вовремя, не упустив момент. Маленькие дети подвержены осложнениям в большей степени, чем взрослые, поэтому для малышей это является актуальным.

Лечение гайморита у детей

Препараты, используемые в терапии заболевания:

  1. Кортикостероиды. Благодаря этим средствам уменьшается отечность, в меньшем объеме выделяется слизь.
  2. Антибактериальные. Антибиотик выбирается, отталкиваясь от самого возбудителя. Самолечение в таком случае крайне не рекомендуется.
  3. Сосудосуживающие препараты. Маленьким детям часто не закапываются подобные капли, что напрямую связано с проявлением различных осложнений при их применении. Для ребенка старше применяются непродолжительно, в течение пяти дней.
  4. Мукоактивные. Благодаря этим средствам снижается отечность, слизь выводится проще из носовой полости.
  5. Жаропонижающие. Применяются в случае повышения температуры.
  6. Иммуномодуляторы.
  7. Противоаллергены. Прописываются маленьким пациентам только специалистом при возникновении аллергии и точной диагностике.

Часто лечить гайморит приходится посредством болезненных и не особо приятных процедур, являющихся эффективными при борьбе с заболеванием:

  1. Промывание носа.

Важная методика, применяемая при лечении различных заболеваний, в том числе острого ринита. Благодаря промыванию слизистое и гнойное содержимое выводится из носовой полости, облегчается дыхание, и повышается общее самочувствие. Есть несколько различных методик, используемых для промывания, многие из которых проводятся в клинике под наблюдением специалиста. Процедура такого уровня поможет полностью избавить носовую полость от слизи и гноя.

Метод «Кукушка» ‒ основная процедура, к которой прибегают при возникновении гайморита. Слизь благодаря этому размягчается и выводится из носа вместе с гнойными образованиями. Использование специального раствора, вкачиваемого в носовую полость, помогает вывести из них все выделения с помощью электрического отсоса. Пациенту все время процедуры необходимо лежать с отклоненной головой и повторять «ку». Отрицательное давление переменного характера создается благодаря сжатию мышц, аналогично предотвращается попадание раствора в гортань.

К «Кукушке» противопоказано прибегать ребенку, если он не достиг пятилетнего возраста, так как синусы еще не полностью сформированы. Повышенная хрупкость сосудов также может негативно обернуться после процедуры носовым кровотечением.

  1. Пункция гайморовой пазухи.

Процедура проводится с помощью прокола пазух и удаления всех выделений. После проведения пункции происходит промывание специальным раствором пазухи. Нередко вводятся медикаментозные средства.

Есть поверье, что при осуществлении прокола человеку от гайморита излечиться будет невозможно, и тот приобретет хронический характер. На самом деле пункция не служит причиной возникновения хронической формы заболевания. На это могут повлиять искривления перегородки, хроническая отечность и аденоидит. В случае частых проколов можно лишь повредить слизистую и вызвать ее дисфункцию.

  1. Народные средства.

Народная медицина может облегчить самочувствие малыша и повлиять положительным образом на течение болезни, но полагаться на ее средства в обход медикаментозных препаратов и консультации специалиста нельзя. Только врач может посоветовать средства, к которым можно прибегать в домашних условиях.

Одно из эффективных средств – ингаляции. Для этих целей используется небулайзер. О применении определенных растворов должен проконсультировать специалист. Такая процедура не является неприятной для ребенка и может проводиться в качестве игры, если подключить к процессу фантазию и рассказать малышу пару историй про летчиков.

Меньшим энтузиазмом маленькие пациенты пылают, когда им необходимо вдыхать пар от картошки или прогревать пазухи носа яйцом. К таким процедурам при неусидчивости ребенка прибегать не стоит, потому что желаемый результат получить не выйдет.

Возможно также в игровой форме делать массаж переносицы ребенку с небольшими промежутками во времени.

  1. Антибиотики.

Курс антибиотиков прописывается только врачом при определенных обстоятельствах. Для маленького ребенка предпочтение отдают растворимым формам лекарства. К инъекционному способу прибегают в случае тяжелого состояния малыша и только под наблюдением специалиста. В таком случае ребенка помещают в стационар.

Применяются препараты системного характера как самые эффективные для лечения гайморита. Местные формы средств при недостаточной концентрации не дают нужного результата и не способны бороться с патологией в должной мере.

Возможные последствия и осложнения

Возможно проявление двух видов осложнений патологии:

  • Связанные с дыхательной системой.
  • Иной характер осложнений.

К первому виду можно отнести такие неприятности как:

  • Отит.
  • Воспаления бронхов.
  • Пневмония.
  • Воспаления миндалин.

Другие последствия могут вылиться в сбои в сердечной области, заражения крови, дисфункцию почек.

Профилактика

Гайморит можно предупредить, следуя нескольким правилам. Необходимые действия для профилактики заболевания:

  1. Укрепление иммунитета. Необходимо следить за рационом ребенка, закаливать организм.
  2. Регулярное посещение стоматолога.
  3. Консультации у врача в случае возникновения симптомов насморка. Не занимайтесь самолечением.
  4. Ребенка следует защищать от негативных условий окружающей среды. Неблагоприятно на детский организм воздействует табачный дым, скопления пыли.
  5. Постарайтесь включать в рацион питания витамины в нужном для организма количестве.

Неправильное лечение любого заболевания может привести к тяжелым последствиям. Крайне важно следить за здоровьем малыша и подмечать все изменения в его режиме, чтобы не допустить проявления осложнений гайморита и быть спокойным за чадо.

Тики и синдром Туретта у детей — симптомы и лечение

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс по COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Step 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • ПЛАБ
    • Медицинские курсы
    • Доврачебный
    • Доклинические исследования по субъектам
    • Доклинические по системам
    • Клинические знания
  • УЧРЕЖДЕНИЙ
    • Медицинские учебные заведения
    • Непрерывность медицинского обучения
    • Переосмысление медицинского образования
    • Инициатива развития (MEDI)
  • О КОМПАНИИ
    • О нас
    • Педагоги
    • Успех обучения
    • Истории успеха
    • Обзоры
    • Пресс
  • ЦЕНА
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс по COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Step 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • ПЛАБ
    • Медицинские курсы
    • Доврачебный

Гайморит при беременности: причины, симптомы, диагностика, лечение

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, гайморит напрямую относится к нескольким категориям.

Класс X Болезни дыхательной системы (J00-J99)

J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

  • Острый гайморит включен в категорию (J00-J06) Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. Код J01.0 Острый гайморит (синусит).
  • Хронический синусит относится к категории (J30- J39) Другие болезни верхних дыхательных путей. Код J32.0 Хронический гайморит.

Очень часто возникает необходимость уточнить происхождение возбудителя заболевания.Для этого используйте дополнительную кодировку B95-B97. Согласно классификации B95, стрептококки и стафилококки являются причиной заболеваний, расположенных в другом месте. B96 — другие бактериальные агенты. B97 — вирусы, спровоцировавшие начало воспаления.

Гнойный гайморит при беременности

Самый опасный и трудноизлечимый — гнойный гайморит. При беременности эта патология развивается из-за отсутствия должного лечения и смазанных симптомов. Очень часто при появлении этой формы воспаления врачи опасаются распространения инфекции на близлежащие органы и ткани.

Симптомы заболевания проявляются обильными выделениями из носа, потерей обоняния, болью в висках и носу, болью в голове, затруднением носового дыхания. Беременных должен насторожить ночной кашель, разрывающее давление на корни зубов. Если запущен гнойный процесс, то происходит снижение работоспособности, резкое повышение температуры.

Гнойный синусит при беременности развивается при следующих условиях:

  • Наличие патогенной микрофлоры в дыхательных путях.
  • Ослабление защитных свойств слизистых оболочек полости носа.
  • Анатомические особенности строения перегородок носа.

Для диагностики необходимо пройти обследование у отоларинголога. Врач собирает анамнез, проводит рентгенологическое исследование носовых пазух. На рентгенограмме заболевание выглядит как затемнение. Возможное применение диагностической пункции. Этот метод применяется, когда на рентгене выявлены патологические изменения носовых пазух.Прокол пазухи позволяет откачать скопившийся гной и снизить давление. Если беременная женщина откажется от этой процедуры, это может привести к конъюнктивиту или энцефалиту.

Лечение должно быть комплексным. Для устранения недуга используют антибиотики, физиотерапевтические и общеукрепляющие методы. Но использование антибиотиков и любых других лекарств во время беременности очень опасно, так как может привести к серьезным осложнениям. Поэтому для устранения воспаления рекомендуются более безопасные продукты на растительной основе, которые врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

[16], [17], [18], [19], [20]

Типы, причины, симптомы и лечение

Что такое гайморит?

Синусит — это воспаление или отек ткани, выстилающей пазухи. Пазухи — это четыре парных полости (пространства) в голове. Их связывают узкие каналы. Из носовых пазух выделяется жидкая слизь, которая вытекает из каналов носа. Этот дренаж помогает сохранить нос чистым и свободным от бактерий. Обычно носовые пазухи заполнены воздухом, но могут закупориваться и заполняться жидкостью.Когда это происходит, бактерии могут расти и вызывать инфекцию (бактериальный синусит).

Это также называется риносинуситом, где «носорог» означает «нос». Ткань носа почти всегда опухает, если ткань пазухи воспалена.

Какие бывают типы носовых пазух около носа и глаз?

Придаточные пазухи носа расположены в голове рядом с носом и глазами. Они названы в честь костей, обеспечивающих их структуру.

  • Решетчатые пазухи расположены между глазами.
  • Верхнечелюстные пазухи расположены под глазами.
  • Клиновидные пазухи расположены за глазами.
  • Лобные пазухи расположены над глазами.

Самая большая полость пазухи — это верхнечелюстная полость, и это одна из полостей, которая наиболее часто заражается.

Есть разные типы гайморитов:

  • Острый бактериальный синусит: этот термин относится к внезапному появлению симптомов простуды, таких как насморк, заложенность носа и боль в лице, которые не проходят через 10 дней, или симптомы, которые, кажется, улучшаются, но затем возвращаются и становятся хуже, чем начальные симптомы (так называемое «двойное недомогание»).Хорошо поддается лечению антибиотиками и противоотечными средствами.
  • Хронический синусит: этот термин относится к состоянию, определяемому заложенностью носа, дренажом, лицевой болью / давлением и снижением обоняния в течение как минимум 12 недель.
  • Подострый синусит: этот термин используется, когда симптомы длятся от четырех до двенадцати недель.
  • Рецидивирующий острый синусит: этот термин используется, когда симптомы возвращаются четыре или более раз в течение одного года и длятся каждый раз менее двух недель.

Кто болеет синуситом?

Инфекция носовых пазух может случиться с каждым.Однако люди с носовой аллергией, носовыми полипами, астмой и аномальными структурами носа с большей вероятностью заболеют синуситом. Курение также может увеличить частоту инфекций носовых пазух.

По оценкам, 31 миллион человек в Соединенных Штатах страдают синуситом.

Как узнать, есть ли у меня инфекция носовых пазух, простуда или аллергия на нос?

Иногда бывает трудно отличить простуду, аллергию от инфекции носовых пазух. Простуда обычно нарастает, достигает пика и медленно исчезает.Это длится от нескольких дней до недели. Простуда может перерасти в инфекцию носовых пазух. Носовая аллергия — это воспаление носа из-за раздражающих частиц (пыли, пыльцы и перхоти). Симптомы носовой аллергии могут включать чихание, зуд в носу и глазах, заложенность носа, насморк и постназальное выделение (слизь в горле). Симптомы синусита и аллергии могут возникнуть одновременно с простудой.

Если вы боретесь с простудой и у вас развиваются симптомы инфекции носовых пазух или аллергии на нос, обратитесь к своему врачу.Вас попросят описать ваши симптомы и историю болезни.

Что вызывает синусит?

Синусит может быть вызван вирусом, бактериями или грибком, которые опухают и блокируют носовые пазухи. Несколько конкретных причин включают:

  • Простуда.
  • Назальная и сезонная аллергия, включая аллергию на плесень.
  • Полипы (разрастания).
  • Искривление перегородки. Перегородка — это линия хряща, разделяющая нос. Искривленная перегородка означает, что она не прямая и находится ближе к носовому проходу на одной стороне носа, что вызывает закупорку.
  • Слабая иммунная система из-за болезни или лекарств.

Для младенцев и маленьких детей, если они проводят время в дневных учреждениях, использование пустышек или бутылочек в положении лежа может увеличить шансы заболеть синуситом.

Для взрослых курение увеличивает риск инфекций носовых пазух. Если вы курите, вам следует бросить. Курение вредит вам и окружающим вас людям.

Синусит заразен?

Вы не можете распространять бактериальный синусит, но можете распространять вирусы, которые приводят к синуситу.Не забывайте соблюдать правила мытья рук, избегать людей, если вы больны, и чихать или кашлять в локоть, если вам нужно чихнуть или кашлять.

Каковы признаки и симптомы синусита?

Общие признаки и симптомы синусита включают:

  • Посттекло из носа (слизь стекает по горлу).
  • Выделения из носа (густые желтые или зеленые выделения из носа) или заложенность носа
  • Давление на лице (особенно вокруг носа, глаз и лба), головная боль и / или боль в зубах или ушах.
  • Галитоз (неприятный запах изо рта)
  • Кашель.
  • Усталость.
  • Лихорадка.

##

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 06.04.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Гайморит у детей

Что такое гайморит у детей?

Синусит — это инфекция носовых пазух. Эти инфекции обычно возникают после простуды или аллергии.Различают 3 типа синусита:

  • Краткосрочный (острый). Симптомы этого типа инфекции длятся менее 12 недель и проходят при правильном лечении.
  • Долгосрочный (хронический). Эти симптомы длятся более 12 недель.
  • Рецидивирующий. Это означает, что инфекция возвращается снова и снова. Это означает 3 и более эпизода острого синусита за год.

Пазухи — это полости или заполненные воздухом пространства около носа.Они выстланы слизистыми оболочками. Есть 4 разных пазухи:

  • Решетчатая пазуха. Находится вокруг переносицы. Эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти.
  • Верхнечелюстная пазуха. Расположен вокруг щек. Эта пазуха также присутствует при рождении и продолжает расти.
  • Лобная пазуха. Находится в области лба. Этот синус не развивается примерно до 7 лет.
  • Клиновидная пазуха. Расположен глубоко за носом. Эта пазуха не развивается до подросткового возраста.

Что вызывает гайморит у ребенка?

Когда пазухи закупорены выделениями, бактерии могут начать размножаться. Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу.

К наиболее распространенным бактериям, вызывающим острый синусит, относятся:

  • Streptococcus pneumonia
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catarrhalis

Какие симптомы гайморита у ребенка?

Наиболее частые симптомы синусита:

  • заложенный нос
  • Густой цветной дренаж в носу
  • Дренаж по задней стенке глотки (постназальный дренаж)
  • Головная боль
  • Кашель
  • Боль или болезненность в носовых пазухах
  • Лихорадка
  • Потеря запаха

Симптомы синусита могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Какие дети подвержены риску синусита?

Инфекция носовых пазух иногда возникает после инфекции верхних дыхательных путей или простуды. Холод вызывает отек, который может заблокировать отверстие носовых пазух. Это может вызвать инфекцию носовых пазух. Аллергия также может привести к синуситу из-за отека и увеличения слизи. Другие возможные состояния, которые могут привести к синуситу, включают:

  • Аномальная форма носа
  • Заражение от зуба
  • Травма носа
  • Посторонний предмет в носу
  • Врожденный порок с аномалией неба (волчья пасть)
  • Проблема с кислотами желудка (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ)

Как диагностируют гайморит у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка.Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вашему ребенку также могут пройти тесты, например:

  • Рентген пазух носа. Рентгеновское исследование носовых пазух может помочь с диагностикой.
  • КТ пазух. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела. Они более детализированы, чем рентгеновские снимки.
  • Культуры из пазух. Можно взять мазок выделений из носа.Образец проверяется на наличие бактерий или других микробов.

Как лечить гайморит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние.

Острый синусит

Острый синусит может вылечиться самостоятельно. Если этого не произойдет, лечащий врач вашего ребенка может выписать:

  • Антибиотики. Если пазухи вашего ребенка инфицированы бактериями, назначают антибиотики, чтобы убить бактерии.Если симптомы вашего ребенка не улучшились через 3-5 дней, врач может попробовать другой антибиотик.
  • Лекарства от аллергии. При синусите, вызванном аллергией, антигистаминные препараты и другие лекарства от аллергии могут уменьшить отек.

Примечание. Не используйте отпускаемые без рецепта противозастойные назальные спреи, не посоветовавшись с врачом вашего ребенка. Эти спреи могут ухудшить симптомы.

Рецидивирующий синусит также лечат антибиотиками и лекарствами от аллергии.Лечащий врач вашего ребенка может направить вас к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) для тестирования и лечения.

Хронический синусит

Лечение хронического синусита может включать:

  • Визит ЛОР специалиста. Ваш ребенок может быть направлен к ЛОР-специалисту.
  • Антибиотики. Вашему ребенку может потребоваться более длительный прием антибиотиков. Если причиной не бактерии, антибиотики не помогут.
  • Кортикостероидное лекарственное средство для ингаляции. Часто назначают назальные спреи или капли со стероидами.
  • Лекарства прочие. Могут быть назначены назальные спреи с антигистаминными и противоотечными средствами, солевые спреи или капли или лекарства для разжижения и очищения слизи.
  • Уколы от аллергии или иммунотерапия. Если у вашего ребенка аллергия на нос, уколы могут помочь уменьшить его или ее реакцию на аллергены, такие как пыльца, пылевые клещи или плесень.
  • Хирургия. Хирургическое лечение хронического синусита — вариант, хотя у детей это делается нечасто.

Уход также может включать:

  • Жидкости. Стакан воды или сока каждый час или два — хорошее правило. Жидкости разжижают слизь, позволяя ей легче стекать. Жидкости также помогают предотвратить обезвоживание.
  • Промывка солевым раствором. Это помогает сохранить влажность носовых пазух и носа.Обратитесь за инструкциями к врачу или медсестре вашего ребенка.
  • Теплые компрессы. Приложите теплое влажное полотенце к носу, щекам и глазам ребенка, чтобы облегчить боль в лице.

Какие возможные осложнения синусита у ребенка?

Острый синусит может привести к инфекции головного мозга, но это очень редко.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить синусит у моего ребенка?

Есть вещи, которые могут помочь вашему ребенку избежать синусита.В их числе:

  • Попросите ребенка использовать солевые спреи, промывки или и то, и другое. Используйте их чаще, чтобы нос был как можно более влажным.
  • Используйте увлажнитель воздуха в сухих помещениях.
  • Держите ребенка подальше от сигаретного и сигарного дыма.
  • Не подпускайте ребенка к вещам, вызывающим симптомы аллергии.
  • Не заставляйте воду попадать в носовые пазухи. Например, ваш ребенок не должен прыгать в воду.
  • Ограничение времени в хлорированных бассейнах.Хлор может раздражать нос и пазухи.
  • Соблюдайте правила гигиены рук.
  • Держите вас и вашего ребенка в курсе прививок.
  • Избегайте тесного контакта с людьми, страдающими простудой или другими инфекциями верхних дыхательных путей.

Основные сведения о синусите у детей

  • Синусит — это инфекция носовых пазух.
  • При закупорке выделений из носа могут начать размножаться бактерии.Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу.
  • Острый синусит может вылечиться сам по себе, но если этого не произойдет, можно прописать лекарство.
  • Лечащий врач вашего ребенка может направить вас к специалисту по уха, носу и горлу (ЛОР) для обследования и лечения хронического синусита.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

8 симптомов инфекции пазухи ребенка и как ее лечить?

Заложенный нос — частый симптом простуды, гриппа и синусита (1). Как при простуде, так и при синусите, тканевая выстилка носовой полости и пазух опухает из-за воспаления кровеносных сосудов после инфекции (2) (3).

Однако разницу между ними можно определить по продолжительности симптомов. При простуде заложенность носа, приводящая к заложенности носа, проходит в течение недели или десяти дней.В случае синусита симптомы могут длиться до 12 недель или дольше (4).

В этом посте MomJunction расскажет о возможных причинах, симптомах, лечении и методах профилактики синусита у младенцев.

Что такое инфекция носовых пазух?

Пазухи — это небольшие воздушные пространства в костях вокруг носа. Четыре набора полых пространств расположены в скулах, на лбу, по бокам переносицы и за носовыми ходами перед головным мозгом.

Пазухи в скулах называются гайморовыми пазухами, лоб — лобными пазухами, за носовыми ходами — решетчатыми пазухами, а в глубине мозга — клиновидными пазухами.

Инфекция поражает эти воздушные пространства в костях, иногда они опухают. Говоря простым языком, синусит — это воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух. Слизистые оболочки рта и носа также выстилают пазухи (5).

Синусит — это воспаление носовых пазух, вызванное вирусными или бактериальными инфекциями (6). В зависимости от продолжительности, в течение которой симптомы сохраняются, его можно разделить на следующие типы (7):

  • Острый: Острый синусит — это состояние, при котором симптомы длятся менее четырех недель и улучшаются при лечении.
  • Подострый: Симптомы длятся от четырех до восьми недель и не проходят после начального лечения.
  • Хроническая: Это состояние повторного острого синусита или перенесенных инфекций, которые не лечились должным образом. Симптомы длятся более восьми недель.
  • Рецидивирующее: Как следует из названия, рецидивирующее заболевание — это состояние, при котором острый синусит повторяется три или более раз в год. В этом случае следует проконсультироваться у отоларинголога (специалиста по уху, носу и горлу).

Итак, если вы подозреваете, что ваш ребенок болеет синуситом, целесообразно немедленно обратиться к педиатру. Это помогает правильно определить причины и выбрать лечение.

Симптомы инфекции носовых пазух

По данным Американской академии педиатрии, симптомы простуды, такие как выделения из носа и кашель, который длится более десяти дней без каких-либо улучшений, указывают на инфекцию носовых пазух (8).

Проверьте следующие симптомы инфекции носовых пазух у младенцев:

  1. Заложенность носа или насморк, который длится более 10–14 дней.
  2. Зелено-желтые выделения из носа более четырех дней.
  3. Сильный кашель днем, усиливающийся ночью.
  4. Отек вокруг носа и глаз.
  5. Темные круги под глазами.
  6. Раздражительность
  7. Постназальные выделения проявляются как кашель, боль в горле, рвота, тошнота и неприятный запах изо рта.
  8. Субфебрильная температура не менее четырех дней подряд.

Примечание : субфебрильная температура — это температура тела выше 100.4 ° F или 38 ° C и ниже 103 ° F или 39,4 ° C.

В редких случаях бактериальная инфекция носовых пазух может распространиться на центральную нервную систему (ЦНС) или глаза, проявляя такие симптомы, как:

  • Повышенная раздражительность
  • Постоянная рвота
  • Отек и / или покраснение вокруг глаз
  • Чувствительность к свету

Следите за симптомами вашего ребенка и не откладывайте консультации с педиатром. Если ваш ребенок страдает хроническим синуситом, требуется немедленное медицинское вмешательство.Хронический синусит может существенно повлиять на качество жизни.

Причины инфекции носовых пазух у младенцев

Инфекция носовых пазух обычно наблюдается после простуды, аллергического воспаления или инфекции верхних дыхательных путей (URI). Однако исследователь лаборатории аллергических заболеваний клиники Мэйо доктор Дэвид Шеррис говорит, что причина хронического синусита до сих пор не известна.

«Наши исследования показывают, что грибок, вероятно, является причиной почти всех этих проблем. И это не аллергическая реакция, а иммунная реакция », — сказал доктор.- добавляет Шери.

По словам ее команды, основной причиной хронического синусита является реакция иммунной системы на грибки. Исследователи изучили 210 пациентов и обнаружили в их слизи 40 различных видов грибков (9).

  1. URI вызывает воспаление носовых ходов , которое блокирует открытие придаточных пазух носа, что в конечном итоге приводит к инфекции. Вирусный синусит сопровождает простуду. Однако синусит также может возникнуть из-за бактериальных инфекций. Наиболее распространенными бактериями, вызывающими острый синусит, являются (4):
  • Streptococcus pneumonia
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catarrhalis
  1. Аллергия также приводит к синуситу, поскольку они увеличивают выработку слизи в носовой полости. (10).Аллергический синусит сопровождает аллергию, например, сенную лихорадку.
  1. Другие возможные состояния , которые могут блокировать носовые пазухи:
  • Аномалии структуры носа
  • Расщелина неба
  • Дайвинг и плавание
  • Увеличенные аденоиды
  • Dluxophageal
  • Гастроэзофагеальная инфекция
  • Травма носа
  • Пассивное курение
  • В нос застряли посторонние предметы

Детский синусит нелегко диагностировать дома, поскольку симптомы носят общий характер и часто совпадают с симптомами простуды и аллергии.Таким образом, для постановки правильного диагноза необходима оперативная консультация педиатра.

Как диагностировать синусит у младенцев?

Многие родители, а в некоторых случаях даже врач могут неправильно диагностировать инфекцию носовых пазух. Насморк с зеленой слизью может не быть признаком синусита. Это может быть простуда, не требующая специального лечения.

ЛОР-специалист тщательно осмотрит нос, горло и уши ребенка и спросит вас об истории таких приступов, чтобы диагностировать заболевание.Далее упоминаются дополнительные тесты, проводимые для диагностики синусита (11).

  • Компьютерная томография (КТ) помогает определить развитие пазух ребенка и наличие закупорки. Процедура диагностической визуализации сочетает в себе рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения осевых или вертикальных изображений тела.
  • Рентгеновские лучи синуса используют невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов.
  • Культуры из носовых пазух собирают и выращивают в лабораторных условиях для диагностики инфекции.

После постановки диагноза врач назначит соответствующее лечение. Чаще всего лечение бывает простым.

Как доктор лечит синусит?

После того, как врач подтвердит наличие у вашего ребенка инфекции синусита, он может предложить следующие методы лечения (12).

  1. Назальные спреи: Назальные спреи с солевым раствором могут временно облегчить заложенность носа. Морская вода или капли для носа помогают разжижать выделения и улучшают работу слизистой оболочки.Солевые капли можно приготовить дома. Добавьте четверть чайной ложки соли в стакан теплой воды на восемь унций и хорошо перемешайте. Промывайте каждую ноздрю физиологическим раствором не менее четырех раз в день.

Если кажется, что нос вашего ребенка заложен и доставляет дискомфорт, другие альтернативы, такие как назальный аспиратор или шприц с луковицей для носа, можно попробовать при консультации с педиатром.

  1. Лечение антибиотиками: Если у вашего ребенка бактериальная инфекция носовых пазух, вам может потребоваться давать антибиотики в течение как минимум десяти дней, но не более 21 дня.У ребенка с острым синуситом симптомы должны улучшиться в первые дни лечения. Завершите курс лечения антибиотиками, даже если состояние ребенка улучшится.

Примечание : Не давайте антигистаминные и отпускаемые без рецепта противоотечные средства детям младше двух лет (13).

  1. Хирургическое лечение: Ребенку может потребоваться операция, если симптомы синусита сохраняются, несмотря на медикаментозное лечение.

Эндоскопическая хирургия носовых пазух — это вариант лечения тяжелой инфекции носовых пазух.Это функциональная операция, при которой врач открывает естественный дренажный канал пазух ребенка, чтобы сделать его шире. Открытие носовых пазух позволяет циркулировать воздуху, что в конечном итоге приводит к уменьшению количества инфекций носовых пазух (14).

В некоторых других тяжелых случаях хирургическое лечение может включать удаление лимфоидной ткани из-за носа. Аденоидная ткань не может напрямую блокировать носовые пазухи, но ее инфекция, называемая аденоидитом, вызывает симптомы, похожие на синусит (15).

Младенцы с инфекцией носовых пазух становятся капризными, поскольку им трудно дышать. Это может оказаться чрезвычайно сложной ситуацией не только для ребенка, но и для родителей. Итак, лучше попытаться предотвратить приступ, чем сосредоточиться на лечении.

Как предотвратить риск синусита у младенцев?

Предотвратить синусит непросто, однако несколько шагов могут помочь обезопасить вашего ребенка (16).

  • Держите ребенка подальше от известных аллергенов.
  • Свести к минимуму их воздействие загрязняющих веществ, таких как табачный дым.
  • Сократите время ухода за ребенком в детский сад.
  • Лечите кислотный рефлюкс желудка, если он обнаружен у вашего ребенка.
  • Поддерживайте влажность в комнате ребенка. Он предотвращает ухудшение холода.
  • Получите лучшее лечение от аллергии, если таковая имеется.
  • Следите за чистотой дома, вдали от пыли и дыма.
  • Используйте увлажнитель для поддержания влажности в помещении от 45% до 50%.
  • Позвольте свежему воздуху поступать в птичник.
  • Соблюдайте гигиену, чтобы предотвратить распространение вируса.

Далее мы ответим на несколько часто задаваемых вопросов о синусите у младенцев.

Часто задаваемые вопросы:

1. Заразна ли инфекция носовых пазух младенцев?

Синусит сам по себе не заразен, но холод, сопровождающий инфекцию, может распространяться на других.

2. Могут ли инфекции носовых пазух привести к серьезным проблемам со здоровьем или осложнениям?

Серьезные осложнения случаются редко.Однако необработанная инфекция носовых пазух может распространиться на другие участки черепа.

  • Пазухи вокруг глаза и головной мозг разделены тонкой перепонкой. Таким образом, если инфекция распространяется на проходы вокруг глаза, она также может проникнуть через мембрану мозга, вызывая менингит.
  • Инфекция костей называется остеомиелитом.
  • Инфекция тканей, окружающих глаза, называется орбитальным целлюлитом.

Короче говоря, инфекция синусита часто встречается у младенцев.После заражения они могут стать беспокойными и постоянно плакать. Однако быстрая медицинская помощь принесет некоторое облегчение. Поскольку младенцы предрасположены к таким инфекциям, родитель должен в первую очередь стремиться к профилактике.

У вас есть дополнительная информация о синусите у младенцев? Поделитесь с нами или напишите свои комментарии ниже.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи:

7 Симптомы язвы желудка у детей и ее лечение

Язвенная болезнь — это открытая язва или поражение на слизистой оболочке, выстилающее внутреннюю стенку желудка или двенадцатиперстной кишки (верхняя часть тонкий кишечник).Эти язвы можно разделить на язвы желудка (желудка) и язвы двенадцатиперстной кишки, в зависимости от их расположения.

Пептические язвы у детей встречаются редко. Если у вашего ребенка симптомы язвы, обратитесь за медицинской помощью. Диета при язве и лекарства, отпускаемые без рецепта, могут не вылечить ее, поскольку она часто вызывается бактериальной инфекцией, вызываемой Helicobacter pylori ( H.pylori или HP).

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о признаках, симптомах, причинах, факторах риска, диагностике, лечении и профилактике язвенной болезни у детей.

Признаки и симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у детей

Иногда язвы могут протекать бессимптомно. Однако часто бывает грызущая или жгучая боль в желудке, которая длится от нескольких минут до часов.

Следующие симптомы могут также наблюдаться при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (1).

  1. Тошнота
  2. Часто рвота с появлением «кофейной гущи» или кровью
  3. Отсутствие аппетита
  4. Слабость
  5. Вздутие живота
  6. Потеря веса
  7. Анемия (бледная кожа)

Когда обращаться к врачу

если у вашего ребенка есть признаки и симптомы язвенной болезни.Язва может вызвать жгучую боль в желудке по утрам и между приемами пищи.

Если вы заметили темный стул и рвоту «кофейной гущей», немедленно обратитесь к педиатру. Внезапное появление резкой боли в животе у ребенка с язвенной болезнью может быть связано с перфорацией, требующей неотложной помощи.

Что вызывает пептические язвы у детей?

Основной причиной язв желудка (желудка) и двенадцатиперстной кишки является инфекция Helicobacter pylori, хотя у детей она встречается реже, чем у взрослых.Стресс, диета, желудочный сок и лекарства могут быть причинами язвы.

Вот список вероятных причин язвенной болезни у детей (2) (3).

  • pylori инфекция : Эти бактерии инфицируют внутреннюю оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Внутренняя слизистая оболочка защищает желудок и стенки кишечника от желудочной кислоты и пищеварительных ферментов, таких как пепсин. H.pylori может вызывать воспаление этих слизистых оболочек, что приводит к образованию язвы.
  • Стресс: Физический стресс, такой как травмы, тяжелые ожоги, тяжелые операции и т. Д., Может вызвать язву желудка. Эти вызванные стрессом язвы желудка называются язвами Керлинга. Однако эмоциональный стресс не является причиной стрессовой язвы. Психологические факторы могут только усилить восприятие язвенной боли.
  • Синдром Золлингера-Эллисона или гастринома : это заболевание вызывает повышенную секрецию кислоты желудочного сока, вызывая язвы. Однако в педиатрической популяции это заболевание встречается редко.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : Лекарства, такие как ибупрофен, аспирин и напроксен, могут вызывать язву желудка. Эти лекарства могут быть основной причиной язв, не связанных с HP.

Потребление острой пищи, по-видимому, не увеличивает риск развития пептических язв (1). Кофеин из кофе может увеличить производство кислоты в желудке. Однако это может усугубить боль в уже имеющихся язвах (5). Детский гастроэнтеролог может диагностировать причину язв.

Кто подвержен риску пептической язвы?

Дети с повышенным риском заражения инфекцией Helicobacterial pylori имеют повышенный риск развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти бактерии могут попасть к вашему ребенку через прямой контакт со слюной, рвотой или фекалиями инфицированного человека или через зараженную пищу и воду.

Следующие факторы могут увеличить риск инфекции H.pylori у детей (6).

  • Жизнь в тесноте
  • Отсутствие чистой воды
  • Антисанитарные условия жизни
  • Проживание с инфицированным человеком
  • Совместное использование посуды и других предметов с инфицированным человеком
  • Несоблюдение гигиены рук

Вы можете обратиться за медицинской помощью Будьте осторожны, если вы заметили у ребенка стойкие симптомы, такие как изжога, боль в животе, темный стул и т. д. Ранняя диагностика и лечение инфекции H.pylori может предотвратить ее осложнения.

Как диагностируют пептические язвы у детей?

Педиатры выслушают историю симптомов и признаков и проведут медицинский осмотр. Следующие тесты заказываются на основе оценки (7).

  • Эзофагогастродуоденоскопия (EGD) и биопсия также называется гастроскопией, дуоденоскопией или эндоскопией. Маленькая гибкая трубка (эндоскоп) со специальными камерами и светом используется для наблюдения за внутренней оболочкой пищеварительного тракта.Визуализируются язвы, и при необходимости берутся образцы тканей с помощью специальных инструментов. Образцы ткани желудка проверяются на наличие pylori . Это лучший способ поставить точный диагноз.
  • Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или рентген брюшной полости или бариевая клизма. Серия Upper GI помогает визуализировать верхнюю часть пищеварительной системы. Ребенку необходимо будет выпить бариевую жидкость (контраст) перед рентгенологическим исследованием брюшной полости для проверки видимости.Этот тест проводит радиолог.
  • Экспресс-тест на уреазу (тест CLO ) — это диагностический тест на инфекцию pylori , выполняемый с использованием образцов биопсии.
  • Анализ стула может помочь определить наличие инфекции pylori . Анализ стула на скрытую кровь может помочь определить кровь в стуле.
  • В дыхательном тесте врач может дать еду или питье с радиоактивным углеродом и попросить через некоторое время подуть в мешок. pylori расщепляет углерод и образует углекислый газ, который можно найти в образце дыхания, если у вашего ребенка инфекция.
  • Анализ крови может помочь определить анемию и наличие воспалительных и инфекционных маркеров в крови.

Лечение язвенной болезни у детей

Лечение язвы может варьироваться в зависимости от причины. Следующие лекарства обычно используются для лечения язвенной болезни у детей (8).

  • Антибиотики уничтожают бактерии в желудке.
  • h3-блокаторы, , такие как циметидин и фамотидин (Пепцид), помогают снизить секрецию кислоты в желудке.
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) , , такие как омепразол и лансопразол, снижают выработку кислоты в желудке.
  • Антациды помогают нейтрализовать желудочную кислоту. Это может помочь облегчить симптомы, но не излечивает язву.
  • Цитопротекторы защищают слизистую оболочку пищеварительного тракта от пищеварительных ферментов и кислоты желудочного сока. Карафат (сукральфат) и Cytotec (мизопростол) являются цитопротективными средствами. Они также используются для профилактики язв (предотвращение язв).
  • Язвы, вызванные НПВП , лечат с отменой НПВП и введением ИПП.

Протоколы лечения пептических язв и гастрита с H.pylori известны как протоколы ликвидации Helicobacter pylori . Эти методы лечения направлены на искоренение бактерий и облегчение симптомов.

Любая из перечисленных ниже комбинированных схем с антибиотиками и ингибитором протонной помпы с субсалицилатом висмута или без него используется для оптимальной эрадикации (9).

  • Тройная терапия : Лечение первой линии с использованием антибиотиков кларитромицин и амоксициллин или метронидазол с пероральными ИПП назначают два раза в день в течение 14 дней.
  • Четверная терапия : Это лечение второй линии с применением ИПП, субсалицилата висмута, тетрациклина и тинидазола или метронидазола в течение десяти дней.
  • Последовательная терапия: Это двойная терапия, включающая лечение ИПП и амоксициллином в течение первых пяти дней. Затем следует стандартная тройная терапия в течение еще пяти дней.

Педиатры могут изменить антибиотики, если у вашего ребенка аллергия на определенный антибиотик и если в вашем регионе есть устойчивость к антибиотикам.

Плановые операции по поводу язвенной болезни редко необходимы для лечения язвенной болезни, поскольку большинство детей поправляются с помощью лекарств (5). Однако перфоративная язвенная болезнь требует лапароскопической пластики сальника (лапароскопическая оментопексия) у педиатрических пациентов.

Хотя некоторые лекарства здесь продаются без рецепта, вы можете посетить педиатра для диагностики и точной дозировки лекарств в зависимости от состояния здоровья вашего ребенка.

Осложнения пептических язв

Пептические язвы могут вызвать серьезные осложнения, если их не лечить или лечить плохо.Наиболее частыми осложнениями язвы являются (5):

  • Кровотечение : Если язвы или язвы глубокие и разъедают кровеносные сосуды, это может вызвать сильное внутреннее кровотечение. Это может привести к кровотечению из язв. Рвота «кофейной гущей» и черный дегтеобразный стул — признаки кровотечения из язвенной болезни. Это может привести к анемии и необходимости переливания крови, если не лечить в течение длительного времени.
  • Перфорация : Язва может вызвать отверстие в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.Кислота желудка, пищеварительные ферменты и пища могут попадать в брюшную полость через это отверстие и вызывать перитонит (воспаление брюшной стенки). Это чрезвычайная ситуация, и вам потребуется срочная помощь.
  • Непроходимость: Язвы на конце желудка могут блокировать или сужать отверстие кишечника. Это предотвращает попадание пищи в кишечник и вызывает сильную рвоту.
  • Рак желудка: pylori Инфекция и невылеченные язвы желудка могут вызвать рак желудка в более позднем возрасте.

Советы по профилактике язвенной болезни у детей

Профилактика инфекции H.pylori — один из лучших способов предотвратить язвенную болезнь. Следующие советы могут помочь вашему ребенку снизить риск развития язвенной болезни (9) (3).

  • Мойте руки водой с мылом
  • Избегайте совместного использования посуды и других предметов с инфицированным человеком
  • Пейте чистую воду
  • Избегайте еды и питья в антисанитарных местах
  • Потребляйте фрукты и овощи после их тщательного мытья
  • Избегайте применения НПВП в течение длительного времени без рецепта
  • Всегда принимайте лекарства, такие как Пантоп (пантопразол), данные для профилактики язвы указаны

Избегайте острой пищи, жирной или кислой пищи или придерживайтесь язвенных диет, таких как щадящая диета предложить лекарство от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (10).

Часто задаваемые вопросы

1. Как я могу помочь моему ребенку жить с язвенной болезнью?

Выполняйте лечение по рецепту педиатра. Хотя симптомы исчезают, следует соблюдать рекомендованный курс лечения, чтобы избежать рецидива инфекции H.pylori . Вы можете попросить ребенка избегать еды, которая может ухудшить симптомы.

2. Сколько времени нужно для заживления язвы желудка?

Язвы желудка (желудка) могут потребовать больше времени для заживления, чем язвы двенадцатиперстной кишки, из-за желудочной кислоты.Полное излечение неосложненной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у большинства пациентов может занять до шести недель. Однако симптомы могут исчезнуть намного раньше, и часто язва заживает в течение двух недель (11). Язвы, вызванные НПВП, начинают заживать практически сразу после прекращения приема лекарств. Ингибиторы протонной помпы могут еще больше ускорить процесс заживления (4).

Блокаторы желудочной кислоты и ИПП могут вылечить язву и облегчить симптомы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *