Орви и грипп у детей: ➤ Как лечить простуду — лучшие противовирусные средства

Содержание

➤ Как лечить простуду - лучшие противовирусные средства

Опубликовано: 6 ноября 2020

Простуда – это народное название целой группы заболеваний, обозначенной на медицинском языке как ОРЗ, поэтому, говоря о лучшем противовирусном средстве, для начала стоит рассказать подробнее об этой болезни. Ее проявления практически у всех одинаковы. Некоторые различия могут наблюдаться в течении заболевания у детей и взрослых. Тяжелее всего переносят простуду те, у кого ослаблена или не сформирована иммунная система.

Содержание статьи

Типы заражения

По своей природе простуда возникает из-за инфицирования вирусом того или иного типа, но по мере развития болезни к ней может присоединиться и бактериальная составляющая. По этой причине простуду делят на два вида:

  1. Вирусная.
  2. Бактериальная.

В первом случае болезнь может вызвать один из более чем двухсот вирусов. Подобрать лекарство от какого-то определенного довольно проблематично. Главными задачами становится предотвращение развития осложнений и облегчение состояния больного. В ход идут средства для устранения симптомов заболевания, противовирусные и  иммуномодулирующие препараты. Антибиотики здесь бессильны, так как бактериальной инфекции нет. Также в комплексе могут применяться народные средства в качестве вспомогательных методов лечения.

Если же болезнь имеет бактериальную природу, то основным средством борьбы являются антибиотические препараты. На долю подобных патологий приходится до 30% всех простудных заболеваний. Отличить их можно по желтоватым или зеленоватым выделениям из носа и при отхаркивании.

Некоторые переносят ОРЗ достаточно легко, испытывая лишь легкое недомогание, в то время как другие болеют тяжело и со всеми симптомами. Поэтому самым лучшим противовирусным средством будет профилактика.

Причины простуды и пути заражения

В холодное время года острые респираторные заболевания являются обычным и довольно частым явлением. Дети могут переболеть до 8 раз за год, да и взрослых не минует эта учесть, хоть и болеют они реже.

Что же становится причиной частых простуд?

  • Частые стрессы.
  • Болезни, подавляющие иммунитет.
  • Неправильное питание.
  • Низкая физическая активность.
  • Отсутствие притока свежего воздуха, когда помещение не проветривается. В этом случае при застоявшемся и, особенно, сухом воздухе вирус размножается быстрее.
  • Холод. Сам по себе не является виновником заболевания, но выступает его провокатором, так как переохлаждение организма провоцирует заражение. Если же даже в самый сильный мороз человек одет по погоде и не мерзнет, то риски не столь велики.
  • Наличие в организме паразитов. Связь с простудой логически объясняется тем, что паразитарная инвазия ослабляет иммунитет, поэтому человек становится восприимчив к любого рода инфекциям.

Можно заметить, что большинство причин объединяет одно – ослабление иммунитета. Если защитные силы организма достаточно крепки, то он самостоятельно справится с проникшим в него вирусом и человек может даже не узнать, что был заражен, так как никаких симптомов не почувствует и болезнь пройдет бесследно.

Что касается путей заражения, то самым частым является воздушно-капельный, а уже потом бытовой. Так как болезнь очень заразна, то она может передаваться при простом общении, когда люди стоят слишком близко друг к другу, а дети играют между собой в тесном кругу. Также уже простудившийся человек может заразить другого при кашле и чихании, особенно, если не носит маску или не прикрывает рот платком. Микрочастицы слюны, мокроты и слизи, попадая на слизистые оболочки человека, дают возможность вирусу проникнуть в организм и инфицировать его.

Также заражение возможно через предметы, так как практически любая поверхность, к которой соприкоснулся простудившийся, сохраняет на себе вирус в течение нескольких часов. Поэтому крайне важно в осенне-зимний период, когда наблюдается пик заболеваемости ОРЗ и ОРВИ, протирать все предметы антисептическими салфетками и гелями. Особенно это касается детских игрушек и предметов обихода, так как у ребенка с еще несформировавшимся полностью иммунитетом велик риск осложнений даже после обычной простуды.

Симптомы и течение заболевания

Признаки инфицирования любым видом респираторного вируса довольно схожи. В зависимости от сопротивляемости организма они могут проявиться как через несколько часов после заражения, так и через пару дней.

Как проявляет себя простуда:

  • Человек чувствует озноб и невозможность согреться.
  • Появляется насморк. Если выделения из носа прозрачные или белые, то это признак вирусного заболевания. Если же они приобрели желтый или зеленый оттенок, то это говорит о появлении бактериальной инфекции.
  • Чихание, которое часто появляется при заложенности носа.
  • Повышение температуры тела. Этот симптом может отсутствовать. Но если высокая температура держится дольше 3 дней, то это свидетельствует либо о бактериальной инфекции, либо о наличии осложнений.
  • Слабость, сонливость, вялость и тошнота. Это признаки естественной интоксикации организма при любой инфекции.
  • Головная боль. Чаще всего локализуется в височных долях.
  • Дискомфорт при глотании и боль в горле.
  • Кашель.
  • Болевые ощущения в груди. Появляются при сильном кашле, что говорит о наличии большого скопления мокроты в бронхах или легких.

При бактериальной инфекции большинство симптомов усиливаются либо долго длятся, а болевые ощущения становятся интенсивнее.

Как правило, симптомы возникают в стандартном порядке:

  1. Воспаляется слизистая глотки, так как она является первым препятствием на пути инфекции. Появляется боль в горле и дискомфорт при глотании и приемах пищи.
  2. На 2-3 день воспаление переходит на слизистую носа. Больной чувствует заложенность и начинает чихать. Появляется насморк.
  3. Еще через пару дней на фоне болезненности в горле и першения возникает кашель, так как раздражаются кашлевые рецепторы. Чем глубже в бронхи проникает вирус, тем сильнее становится отделение мокроты и кашель переходит из сухого во влажный.

В период болезни организм испытывает стресс и повышенную нагрузку на иммунную систему, поэтому человек становится вялым, подавленным, чувствительным к свету. Слабость держится первые несколько дней, особенно, при наличии повышенной температуры тела, а затем сходит на нет по мере выздоровления.

Как лечить простуду

Мы уже говорили, что самым лучшим противовирусным средством как для детей, так и для взрослых является профилактика. Не переохлаждаться, высыпаться, питаться сбалансировано и соблюдать питьевой режим – вот общие рекомендации, позволяющие поддержать иммунитет для борьбы с простудными заболеваниями в холодный период.

Но что же делать, если вы уже заболели? Дадим несколько рекомендаций, как справиться с вирусной инфекцией как можно скорее.

  1. При появлении первых признаков простуды и отсутствии температуры нужно принять горячий душ, чтобы прогреть грудную клетку и горло. Можно принять горячую ванну и одновременно пить горячий травяной чай. Перед тем как наполнить ванну, насыпьте в нее 3 столовых ложки соли. Отдельно измельчите чеснок и имбирь и заварите их кипятком. Через полчаса кашицу необходимо завернуть в марлю и положить в ванну с горячей водой. Настой вылить туда же. Такое купание дает сильный согревающий эффект и активирует защитные силы организма.
  2. Для лечения хорошо применять Деринат. Это действенный препарат для борьбы с вирусными инфекциями. Его применяют как в профилактических целях, так и для лечения уже заболевшего. Выпускается в форме спрея и капель, поэтому можно выбрать удобный формат для взрослого или ребенка. Деринат заживляет воспаленные слизистые оболочки и восстанавливает их защитные свойства. Средство помогает подавить распространение вирусов и активировать иммунитет, разрешено к применению у детей с первого дня жизни. Подробнее о препарате и о том, как он работает, читайте на нашем сайте.
  3. Лечение стоит начинать с появлением первых симптомов недомогания. В этот период организм необходимо поддержать. В ход помимо лекарств идут разнообразные фрукты, травяные отвары и чаи для насыщения витаминами и микроэлементами. Некоторые травы обладают противовоспалительными, отхаркивающими, антибактериальными и успокоительными свойствами.
  4. Если аппетита нет, то не стоит себя пересиливать, можно ограничиться легкими перекусами из овощей и фруктов, каш и бульонов.
  5. А вот пить нужно много. Любой жидкости. Так как она помогает быстрее избавлять организм от токсинов. Натуральные соки, компоты и морсы плюс ко всему еще и восполняют недостаток витаминов в период болезни.
  6. Важно проветривать помещение и увлажнять воздух в нем – это способствует ускоренному избавлению дома от инфекций.
  7. Не нужно сразу сбивать температуру, если она не достигает экстремально больших значений, так как она является показателем, что иммунитет выполняет свою работу и организм борется с вирусом самостоятельно.
  8. Хвойные и цитрусовые эфирные масла помогают при заложенности носа. Ингаляции с ними позволяют облегчить симптомы и уменьшить насморк. Полезными продуктами при простуде являются мед, лук, чеснок и алоэ.
  9. На время болезни лучше отказаться от вредных привычек и начать дополнительный прием витаминов. Это поможет организму быстрее справиться с простудой.
  10. Компрессы и растирания с барсучьим и гусиным жиром по мнению наших бабушек помогает лучшему отхождению мокроты при кашле, а черная редька способствует его устранению.
  11. Можно делать ванночки для ног с горчичным порошком и горячей водой, а также с эфирными маслами кедра, сосны и гвоздики. Лучше делать их на ночь, так как они позволяют быстрее уснуть, а также снимают острые приступы кашля, заложенность носа и улучшают дыхание в целом.

Эти рекомендации лишь дополняют лечение, прописанное специалистом, поэтому важно обращаться к врачу за индивидуальным назначением. Ну и, конечно, больше отдыхайте, спите и гуляйте на свежем воздухе.

Что касается лекарственных препаратов, то часто врачи назначают Деринат как проверенное средство при простуде. Он укрепляет иммунитет, подходит для любого возраста и выпускается в разных форматах.

Какие еще бывают средства от простуды:

  1. Лекарства на основе интерферонов. Это белки, синтезируемые в организме человека, которые защищают клетки от проникновения в них вирусов.
  2. Противовирусные препараты узкого действия. Каждый препарат из этой категории применяется при определенных вирусных заболеваниях и не обладает широким спектром действия. Поэтому важно использовать такие средства только после точного диагноза и по назначению врача.

«Деринат» обладает широким спектром действия. Он работает сразу по трём направлениям: помогает подавить жизнеспособность и размножение вирусов, активизировать работу иммунитета и улучшить защитные свойства слизистой носоглотки.

Мифы о простуде и чего делать не стоит

В первую очередь не стоит слепо верить бабушкиным советам и пренебрегать консультацией врача. В остальном нужно запомнить:

  • Лечение антибиотиками бессмысленно при ОРВИ, если бактериальная инфекция отсутствует.
  • Народные методы стоит применять в качестве дополнения к основному лечению и только после совета с терапевтом.
  • Нельзя бездумно пить аптечные витамины, так как их переизбыток тоже грозит неприятными последствиями.

Существует также несколько укоренившихся мифов относительно лечения простудных заболеваний:

Миф 1. Нужно закрыть все окна, чтобы избежать сквозняков, так как может продуть.

Реальность. На самом деле свежий воздух помогает избавить квартиру от вирусов.

Миф 2. Нужно одеваться как можно теплее.

Реальность. Чрезмерный перегрев организма ничуть не лучше переохлаждения. И того, и другого надо избегать и одеваться по погоде.

Миф 3. Больному нельзя принимать душ.

Реальность. Когда организм борется с инфекцией, он потеет, избавляясь тем самым от токсинов. И их нужно смывать.

Осложнения после ОРВИ

Несмотря на то, что простуда является распространенным заболеванием и переносится достаточно легко при сформированном иммунитете, есть вероятность наступления неприятных последствий после перенесенного заболевания.

Больше других риску осложнений подвержены:

  • Маленькие дети в возрасте от одного до трех лет.
  • Пожилые люди старше 60 лет.
  • Люди, имеющие хронические патологии, такие как сахарные диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы и другие.
  • Пациенты после хирургического вмешательства.
  • Люди с нарушенным иммунитетом (ВИЧ и аутоиммунные патологии).

Перенесенное ОРВИ может наложить отпечаток не только на дыхательную систему, но и на другие органы.

Возможные осложнения:

  • Ангина или тонзиллит. Страдают глотка и миндалины, на которых, после присоединения к вирусу бактериальной инфекции, образовывается гнойный белый налет. Ангина в свою очередь может спровоцировать осложнения на сердце и почки.
  • Воспалительные процессы в области носа провоцируют хронический ринит и гайморит, поражающий придаточные пазухи. Опасность заключается в близости области воспаления к головному мозгу. В запущенных случаях это может привести к воспалению его оболочек и смертельному исходу.
  • Отит. Проявляется болью в одном или обоих ушах. Может привести к полной потере слуха, если вовремя не заняться лечением.
  • Обструктивный синдром. Возникает, когда есть бактериальная инфекция, которая опустилась в бронхи. Наиболее подвержены этому осложнению люди с уже имеющимися хроническими патологиями дыхательной системы.
  • Абдоминальный синдром. Осложнения на пищеварительный тракт. Главными симптомами являются жидкий стул и боль в животе при обычной простуде.
  • Пневмония. Серьезное осложнение, возникающее при появлении инфекции в легких. В этом случае они могут работать не в полную силу, что чревато смертельным исходом.

  • Воспаление мочевыделительной системы также может быть следствием перенесенной простуды. Первыми тревожными знаками являются боль в пояснице и при мочеиспускании, а также отек лица и конечностей.
  • Ревматоидный артрит, поражающий суставы человека. Он при этом испытывает боли в коленях и ступнях. Со временем осложнение может перейти на сердце, печень и почки.

Особенности лечения и когда нужно обращаться к врачу

Множество заболеваний может начинаться как обычная простуда. Поэтому важно вовремя распознать ту или иную патологию. Некоторые на свой страх и риск занимаются самолечением. Приведем ситуации, когда к врачу нужно обратиться обязательно:

  • Один из симптомов начал серьезно преобладать.
  • Появились сильные боли.
  • Появились проблемы с дыханием, трудно вдохнуть.
  • Болевые ощущения в области груди.
  • Симптомы простуды не проходят более двух недель.

Также нужно понимать, что беременным, детям и пожилым людям следует более внимательно относиться к своему здоровью, так как под личиной ОРВИ может скрываться другое более серьезное заболевание.

Беременным, особенно в первом триместре, лучше избегать лекарственных препаратов без крайней необходимости и лечиться народными методами.

Эфирные масла нельзя применять детям до 3 лет. Это может усугубить течение болезни и вызвать сильную аллергическую реакцию.

Как предотвратить заражение

Помните слова из известного советского мультфильма «Трое из Простоквашино»: «Это только гриппом все вместе болеют, а с ума поодиночке сходят»? Действительно, когда заболевает один человек, вокруг все быстро подхватывают простуду. Дело в том, что ОРВИ очень заразна. Именно поэтому весь холодный период в школах и детских садах дети болеют почти одновременно.

Как же можно избежать заражения и не подхватить вирусную инфекцию? Так как существует два способа передачи болезни от одного человека к другому, разберем каждый из них.

  1. Воздушно-капельный путь. Вирус содержится в слюне, мокроте и слизи из носа больного. Если их микрочастицы при разговоре, кашле или чихании попадут на слизистые другого человека, то тот заразится. Также вирус в течение нескольких недель может оставаться жизнеспособным в помещении, где побывал больной. Поэтому, чтобы избежать заражения, стоит чаще проветривать помещение, где вы находитесь, а больным носить маски, чтобы не распространять частицы вируса.
  2. Контактно-бытовой путь. Он не означает заражение через рукопожатие. Имеется в виду все тот же контакт вируса со слизистыми оболочками здорового человека. Если больной кашлянул в руку и пожал ее здоровому человеку, а тот в свою очередь после этого потер глаза, то вирус попал на слизистую глаз и человек теперь инфицирован. И совсем не важно, были на вас в тот момент перчатки или нет.

ОРВИ достаточно изучен и, как правило, легко переносим. В то же время мировая фармацевтическая индустрия выпускает новые препараты для лечения простуды. Мы постарались описать в статье лучшие противовирусные средства и советы, которые помогут и детям, и взрослым как можно скорее поправиться. Безусловно, легче заняться профилактикой простуды, чем потом тратить деньги на лекарственные препараты. Тем не менее, если вы все же заболели, то «Деринат» способен заменить сразу несколько лекарств одновременно, так как он борется с инфекцией и является иммуномодулирующим средством.

Читайте интересные статьи на смежные темы:

Продукция Деринат

Полезные статьи:

как отличить ОРВИ в 2020 году, как начинается, инкубационный период и как проявляется, первые признаки и отличия

Об опасности гриппа для детей знают все. Но далеко не каждый способен отличить вирус гриппа от других вирусов, которые могут атаковать малыша. Поэтому стоит подробно рассмотреть, какие признаки могут указывать на наличие именно гриппа и можно ли отличить этот острый недуг от ОРВИ.

Основные отличия

Между гриппом и ОРВИ есть прямое сходство – эти оба недуга вызываются вирусами. При этом первый сам по себе входит в состав группы ОРВИ – острых респираторных вирусных инфекций. Однако грипп и ОРВИ отличаются вирусами – возбудителями заболевания. Вызвать ОРВИ у ребенка могут аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и другие многочисленные представители мира вирусов. Грипп всегда вызывается только вирусом гриппа – представителями различных его штаммов.

Грипп очень часто становится причиной эпидемий и пандемии, тогда как далеко не все вирусные инфекции способны на «работу» в таком масштабе, когда охваченными болезнью оказываются целые города, страны и континенты. Гриппозные возбудители всегда передаются исключительно воздушно-капельным путем, с частицами слюны, с выдыхаемым воздухом. Некоторые вирусные инфекции, например, ротавирус, передаются контактно-бытовым путем и фекально-оральным.

Еще одно существенное отличие гриппа от других вирусных респираторных болезней – это нестабильность штаммов. Возбудитель гриппа мутирует ежегодно, тогда как большинство других инфекций, вызываемых вирусами, отличается относительной стабильностью.

Можно ли отличить?

Почти все острые респираторные вирусные недуги принято считать гриппоподобными. Они действительно по клинической картине очень напоминают грипп, но по своей сути таковыми не являются. Отличить грипп от ОРВИ «на глаз» практически невозможно. За это не берутся даже опытные врачи, ведь единственная возможность узнать точно, чем же болен ребенок, – это лабораторная диагностика. У ребенка берут кровь из вены, мазки из горла, носа. Исследования в лаборатории позволяют определить наличие конкретного вируса определенного штамма (h2N1, H5N1 или иной штамм), а в крови обнаруживаются антигриппозные антитела. Только если в условиях лаборатории подтвержден грипп, ребенку может быть установлен соответствующий диагноз.

Внешние признаки достоверными считать нельзя, поскольку у гриппа нет специфической клинической картины, его симптомы могут напоминать множество ОРВИ, и в этом заключается основная диагностическая трудность. Однако некоторые отличия все-таки существуют. Например, температура тела у ребенка, больного гриппом, всегда значительно выше, чем температура у ребенка с другой ОРВИ, сильная мышечная «ломота» и головные боли более свойственны гриппу, чем иным вирусным инфекциям.

Однако в симптоматике этих заболеваний все довольно индивидуально. И порой даже врачи не утруждают себя уточнением диагноза. Если ребенок заболел, то вызванный доктор, скорее всего, поставит общий диагноз «ОРВИ». Рассчитывать на то, что ребенку будут сделаны все необходимые для уточнения вирусного возбудителя анализы можно только в том случаи, если заболевший попадет в стационар.

Если самочувствие ребенка тяжелое, и размытый диагноз «ОРВИ» не внушает родителям доверия, не нужно молчать.

Мама и папа вправе потребовать у медицинского работника, приехавшего на вызов, госпитализации с дальнейшей лабораторной диагностикой. Иногда это спасает детям жизни, ведь вирус гриппа, а именно его осложнения, очень опасны.

Часто родители называют гриппом обычную простуду. Это ошибочно, ведь простуда – это результат воздействия на детский организм низких температур, в ходе которого иммунитет снижается, начинается насморк или кашель. К вирусам такое заболевание не имеет никакого отношения. Соответственно, у простуды нет опасных осложнений, свойственных гриппу, да и лечения обычная простуда требует совсем другого.

Отличить простуду от гриппа достаточно просто. При простуде нет такой высокой температуры, как при гриппе, не наблюдается мышечных и суставных болей, интоксикации. Простуда может проявиться себя только респираторными симптомами, например, насморком, и часто она протекает без температуры. От ОРЗ (острого респираторного заболевания) грипп также отличается возбудителем. ОРЗ может быть вызвано необязательно вирусами, порой в насморке повинны аллергены, тогда как грипп – это всегда исключительно вирусное острое заболевание.

Симптомы

Грипп редко бывает единичным, отдельные зарегистрированные случаи заболеваний довольно быстро омрачают эпидемиологическую картину. Вирус чрезвычайно заразен, он может поразить человека любого возраста. К нему восприимчивы и те, кто прививался, но у них заболевание протекает легче и обычно обходится без тяжелых и опасных осложнений. Самым опасным грипп является для пенсионеров и детей, ведь их иммунитет по возрастным физиологическим причинам существенно слабее и уязвимее, чем иммунитет взрослого человека.

Заразиться можно только от человека, который болеет гриппом или является скрытым носителем, если заболевание протекает в стертой форме. В первых несколько часов после заражения человек, который еще не догадывается о том, что инфицирован, является источником заразы для окружающих.

Первые признаки дают о себе знать после инкубационного периода, который может составить несколько часов, а может длиться несколько дней. Заболевание длится около недели.

Случаи заражения гриппом по весне вызывают меньше опасений у специалистов, чем заболеваемость осенью и зимой. Чем суше воздух, ниже влажность, тем быстрее распространяется вирус гриппа и более тяжелые формы недуга вызывает. Самая «излюбленная» вирусом гриппа температура воздуха, при которой он проявляет наибольшую активность – от -5 до +5 градусов по Цельсию.

Заражение происходит респираторно, «входными воротами» для вируса гриппа являются носовые ходы, очень редко – слизистая оболочка глаз. Вирус в первую очередь внедряется в клетки мерцательного эпителия, в них он начинает свою репликацию. Клетки начинают погибать, процесс очень быстро распространяется на клетки эпителия бронхов, трахей. Когда происходит отслоение мерцательного эпителия ввиду гибели большого количества его клеток, вирус проникает в кровоток.

Начинается распространение вируса по организму, у ребенка эта стадия проявляется сильной интоксикацией, головными и мышечными болями, ломотой в суставах, ощущением нестерпимого давления на глазные яблоки. Одновременно с этим вирус точечно воздействует на иммунитет ребенка, вызывая его подавление. У детей со слабым иммунитетом этот процесс протекает быстрее, повышается вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции, развития тяжелых осложнений.

Чем старше ребенок, тем ниже вероятность осложнений и более длительным может быть инкубационный период. Понятно, что ребенок в 2 года будет болеть более тяжело, чем ребенок в 4 года, а малышу в 5 лет будет труднее переносить грипп, нежели подростку.

Первые признаки гриппа – это сухой нос при высокой температуре.

Если у ребенка болезнь начинается с насморка, то, скорее всего, речь идет о любом другом вирусном заболевании. Гриппу на ранней стадии присуще отсутствие течения носовой слизи. Наоборот, заболевание проявляется ощущением жара и сухости во рту и в носу. На ранней стадии может проявиться также сухой частый кашель.

По мере развития заболевания появляется боль за грудиной при кашле, могут появиться носовые кровотечения, боль во всем теле – в ногах, спине, руках, геморрагическая точечная сыпь. При легком течении гриппа симптомы держатся около 4 суток, потом отступают, самочувствие несколько улучшается, но слабость сохраняется еще несколько дней. О развитии осложнений можно говорить тогда, когда после небольшого облегчения, состояние снова ухудшается.

Какими могут быть осложнения при гриппе сказать однозначно довольно сложно, как и вообще говорить о вероятности осложнений. Развиваются они не так часто, как кажется. Только тяжелые, токсические и средней степени тяжести случаи гриппа способны привести к осложнениям. Гибель от осложнений гриппа возможна в любом возрасте, но чаще всего трагедии происходят с детьми до 2 лет.

Осложнения чаще всего затрагивают органы дыхания и сердечно-сосудистой системы. К ним относится тяжелая пневмония, имеющая бактериальное происхождение, геморрагическая пневмония, абсцесс легкого, дистресс-синдром, гайморит, синусит, энцефалит, менингит, миокардит, различные невриты.

Температура при гриппе имеет свои отличительные черты. Она является высокой почти сразу, после первых признаков недомогания температура поднимается до отметок в 38,0–40,0 градусов. Она держится 3–4 дня. При всех формах гриппа, будь то свиной грипп или гонконгский, лихорадка не нарастает постепенно, температура появляется резко, остро и сразу имеет высокие значения.

Интоксикация начинается не сразу. В отличие от некоторых ОРВИ, тошнота и понос, сильная головная боль могут проявиться на второй стадии заболевания примерно через несколько часов после начала высокого жара. Живот редко болит при гриппозной инфекции, но и такое возможно, особенно если ребенок маленький. Боль в горле появляется чаще всего одновременно с признаками интоксикации.

Лечение недуга эффективно только тогда, когда лечить ребенка начинают на самых ранних стадиях.

Уже через несколько часов с начала болезни лечение противовирусными препаратами практически неэффективно и возможно только симптоматическое лечение – снижение жара жаропонижающими препаратами, закапывание сосудосуживающих капель при сильном насморке. При интоксикации возмещают потери воды и солей, давая ребенку препараты для пероральной регидратации, обеспечивая обильный питьевой режим.

Лучше понять, чем грипп отличается от других болезней, поможет следующая таблица:

Сравнительная таблица симптомов вирусных инфекций

О том, чем отличаются ОРВИ от простуды и ОРЗ, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп – чем они отличаются

Дети гораздо чаще взрослых болеют простудными заболеваниями. Этот факт известен многим. С началом холодного сезона большинство родителей сталкиваются с проблемой – ребенок плохо себя чувствует, повышена температура, насморк, кашель… Причиной этих симптомов могут быть простуда, ОРЗ, ОРВИ или грипп, но чем же отличаются эти заболевания? Как узнать, чем именно заболел ваш ребенок? Как защитить его от вирусных инфекций? За разъяснениями мы обратились к врачу-педиатру с 33-летним стажем, специалисту по лечению инфекционных заболеваний у детей, Валентине Ивановне Ролиной.

Отличия простуды, ОРЗ, ОРВИ и гриппа.

Одно из первых и основных отличий – эти болезни вызываются разными вирусами (вирус гриппа, вирус парагриппозной инфекции, аденовирусные инфекции, риновирусные инфекции и т.д.). Существует более двухсот видов различных вирусов. Очень важно вовремя понять, чем именно заболел ваш ребенок. Неправильно вылеченный грипп опасен серьезными осложнениями. Существуют легкие осложнения: бронхиты, отиты, пневмония, поражение мочевых путей, пеунефриты, и более тяжелые: невриты, энцефалит, серозные менингиты.

Ученые выделяют три основных типа вируса гриппа – А, В и С. Наиболее принципиальное их различие – это способность изменяться. Так, вирус гриппа С практически стабилен. Один раз переболев, человек почти на всю жизнь имеет иммунитет, то есть заболеть гриппом С можно лишь при первой встрече с ним. Этот вирус гриппа широко распространен и им болеют только дети. Вирус гриппа В изменяется, но умеренно. Если грипп С – болезнь исключительно детей, то грипп В – преимущественно детей. Грипп А – самый коварный, именно он, постоянно меняясь, вызывает эпидемии.

Следующее отличие – это разное протекание болезней. Грипп начинается внезапно и сопровождается резким скачком температуры. Появляется выраженная интоксикация организма, которая имеет следующие симптомы: озноб, адинамия, мышечные и головные боли, ломота во всем теле, сухой кашель с болями за грудиной. Слабо выражены катаральные явления. При любой другой вирусной инфекции (ОРЗ, аденовирусной инфекции или просто вирусной инфекции) обычно преобладают катаральные симптомы, то есть у ребенка начинается насморк, болит горло, возникают катары верхних дыхательных путей, затем нижних, бронхиты. И только потом, на фоне этих катаральных явлений, появляется температура.

Главное отличие острых респираторных инфекций от гриппа заключается в том, что при них наименее проявлена температура, она редко поднимается выше 38°С, и на первый план выходят катаральные явления: изобилующий насморк, боль в горле, влажный кашель.

Термином ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) обозначают те ОРЗ (острое респираторное заболевание), при которых доказана или, чаще, предполагается этиологическая роль респираторных вирусов. Обычно из этой группы исключают грипп, который диагностируется только при наличии характерных симптомов (особенно во время эпидемии) или лабораторного подтверждения.

Простуда у детей и взрослых является чаще всего следствием переохлаждения, и имеет схожие симптомы с вирусными инфекциями. Вообще, ОРЗ – это общее обозначение простуды. Но простуда может поражать разные органы. В связи с этим различают следующие виды ОРЗ: ларингит, ринит, тонзиллит, фарингит, бронхит, бронхиолит, назофарингит.

Из всех заболеваний, которыми болеют дети, на долю гриппа и ОРВИ выпадает 94%. Чаще всего дети заражаются гриппом от взрослых, так как особенностью гриппа является быстрое распространение. Особенно это касается детей, которые находятся в организованных коллективах, например, в детских садах и школах.

Особенности лечения и профилактики.

Для профилактики вирусных инфекций педиатр советует меньше находиться в местах скопления людей. Если этого не избежать, старайтесь всегда использовать специальные защитные маски. В периоды эпидемий ограничьте посещение ребенком спортивных кружков, магазинов и любых других общественных мест. При малейших признаках заболевания лучше не отправлять ребенка в школу или детский сад.

Необходимо заранее уделить особое внимание укреплению иммунитета ребенка. Грудным и очень маленьким детям необходимо обеспечить правильное вскармливание, питание и уход. Детям постарше назначают витаминотерапию.

Основой лечения всех ОРВИ является применение симптоматической терапии. Она включает в себя правильный питьевой режим, прием жаропонижающих и антигистаминных препаратов, витамина С. Необходимо выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки. Это помогает организму справиться с потерей жидкости вследствие сильного потоотделения при высокой температуре, а также способствует разжижению мокроты и ее отхождению при кашле. Во время болезни организм теряет не только воду, но и полезные вещества, поэтому для питья следует использовать напитки, содержащие витамины и микроэлементы. Лучше всего пить минеральную воду, соки, ягодные морсы.

При ОРВИ жаропонижающие препараты используют для снижения температуры, а также для уменьшения воспаления и как обезболивающее средство. Для детей больше всего подходит парацетамол. Он характеризуется хорошей переносимостью, практически не раздражает слизистую оболочку желудка, не вызывает тяжелых аллергических реакций и синдрома Рея у детей. Парацетамол применяется даже для лечения детей младше 3-х месяцев.

Очень часто ОРВИ сопровождаются заложенностью носа, обильным отделением слизи из носовых ходов и т.п. Обычно в таких случаях рекомендуется использовать антигистаминные препараты. Они хорошо снимают отечность и помогают детям легче переносить болезнь.

Как лечить простуду у детей , ведь они так не любят принимать лекарства? В таком случае лучше всего для их лечения подходит комплексный препарат. Но ошибочно полагать, что чем больше компонентов входит в состав лекарственного препарата, тем эффективнее он будет. Состав классического комплексного лекарства – это парацетамол, антигистаминное средство и витамин С. Из таких препаратов можно отметить"АнтиГриппин для детей" (Natur Produkt), который имеет специальную "детскую формулу". В нем присутствуют те же компоненты, что и в препаратах для взрослых, но в меньшей дозировке. Его преимущество перед другими препаратами в том, что он имеет водорастворимую форму, в виде шипучих таблеток с приятным вкусом. Она не повреждает слизистую оболочку желудка, а также обеспечивает более быстрое поступление действующих веществ, и эффект наступает сразу после приема. К тому же гораздо легче уговорить ребенка выпить вкусное лекарство.

Обратите внимание!

Очень важно при покупке лекарственного препарата обратить внимание на несколько моментов.

Во-первых, это качество лекарственных препаратов. Европейские производители, работающие по стандарту GMP, гарантируют качество и безопасность лекарственных средств. GMP (Good Manufacturing Practice – Надлежащая Производственная Практика) – стандарт, применяемый в отношении производства лекарственных средств. Гарантирует высокое качество продукции, которое достигается за счет тщательного контроля над производственным процессом на всех этапах от производство компонентов до упаковки готового препарата.

Во-вторых, необходимо внимательно изучать состав комплексного средства. Существуют лекарства, которые содержат огромное количество компонентов, но это не гарантирует быстрое и лучшее лечение. Некоторые компоненты могут быть несовместимы между собой или их нельзя принимать детям. Например, из-за токсичности римантадина (входит в состав некоторых лекарств от гриппа), польза от его приема гораздо меньше, чем возможные негативные последствия. Также следует помнить, что детям нельзя давать аспирин, так как он ослабляет стенки кровеносных сосудов.

Еще одно важное правило, которое необходимо знать, – нельзя пытаться лечить грипп антибиотиками и противовирусными препаратами без назначения врача. Помните, что антибиотики убивают только бактерии и неэффективны в отношении вирусных инфекций. Иногда врач назначает антибиотики и при гриппе, но только в том случае, если во время болезни возникли осложнения, вызванные бактериями (воспаление легких, среднего уха или придаточных пазух носа). И важно помнить, что лечение простуды и гриппа всегда должно быть правильным!

Автор: Анна Орехова

Грипп у детей

Грипп и прочие ОРВИ относятся к самым распространенным инфекционным болезням у детей. Количество возможных возбудителей этих заболеваний насчитывает множество видов разнообразных вирусов.

АРБИДОЛ® от простуды и гриппа у детей

Препарат АРБИДОЛ® с успехом зарекомендовал себя как лечебное и профилактическое средство от гриппа и других ОРВИ для применения у детей с 2 лет. В клинических исследованиях было доказано, что профилактический прием АРБИДОЛа до 4 раз¹ снижает заболеваемость среди детей в период эпидемии гриппа.

У заболевших детей своевременный прием препАрата АРБИДОЛ® приводит к сокращению сроков болезни², а также снижает риск развития опасных осложнений респираторных инфекций.

Это обусловлено способностью препарата АРБИДОЛ® оказывать прямое противовирусное действие и подавлять вирусы гриппа типа А и В, а также другие вирусы – возбудители ОРВИ. Доказанная эффективность и благоприятный профиль безопасности препарата АРБИДОЛ® позволяют использовать его как для лечения, так и для профилактики гриппа и ОРВИ у детей с 2-х лет.

Помимо прямого воздействия на вирусную репродукцию, действие АРБИДОЛ® также обусловливается его дополнительной иммуномодулирующей активностью, а именно способностью индуцировать синтез интерферона и стимулировать фагоцитоз.

Как защитить малыша от вирусов:

В рамках профилактики гриппа у детей в первую очередь необходимо обеспечить достаточное и разнообразное питание. В ежедневном рационе ребенка должны присутствовать богатые кальцием и лактобактериями молочные и кисломолочные продукты, клетчатка, овощи, фрукты, зелень, мясо нежирных сортов и крупы.

Регулярная влажная уборка и проветривание помещения, обеспечивающие здоровую воздушную среду в доме, также способствуют профилактике развития ОРВИ у детей.

Одним из наиболее эффективных способов укрепления иммунитета ребенка является закаливание. Однако это оздоровительное средство, использующееся с профилактической целью, имеет смысл только в том случае, если проводится по согласованию с врачом систематически, постепенно, последовательно и с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка.

Профилактика ОРВИ у детей предусматривает регулярный прием специальных витаминно-минеральных комплексов для детей, включающих в себя оптимальные дозы необходимых витаминов и минералов.

Один из самых популярных видов профилактики ОРВИ у детей – это вакцинация. Вакцина помогает уберечь ребенка от определенного типа вируса гриппа, но перед многими другими возбудителями ОРВИ малыш по-прежнему останется не защищенным. В этом случае, чтобы уберечь его, особенно в период подъёма заболеваемости (эпидемий), врачи рекомендуют принимать для профилактики гриппа и ОРВИ лекарственные средства, способные помочь справиться незрелой иммунной системе ребенка с вторгшимся в организм возбудителем.

Не менее важное значение играет также контроль психологического состояния здоровья ребенка: зачастую нервное переутомление становится причиной резкого ослабления иммунитета и снижения сопротивляемости организма простуде.

Большое значение при профилактике ОРВИ у детей придается ежедневным прогулкам на свежем воздухе, активным играм на природе, купанию в водоемах и постоянной поддержке физического и интеллектуального развития.

Главная причина того, что дети болеют чаще и тяжелее, чем взрослые – это не до конца сформированная иммунная система ребенка.

Сегодня профилактика простуды у детей является одной из важных задач родителей и педиатров. Чтобы защитить малыша от острых респираторных инфекций, необходимо уделять пристальное внимание всем сферам жизни ребенка.

Схемы приема и дозы при гриппе и ОРВИ

Суспензия, 25 мг/5 мл, 2-6 лет
  • Лечение - 10 мл x 4 раза в сутки, 5 дней
  • Постконтактная профилактика - 10 мл x 1 раза в сутки, 10–14 дней
  • Сезонная профилактика - 10 мл x 2 раза в неделю, 3 недель
Капсулы, 100 мг, 6–12 лет
  • Лечение - 100 мг x 4 раза в сутки, 5 дней
  • Постконтактная профилактика - 100 мг x 1 раза в сутки, 10–14 дней
  • Сезонная профилактика - 100 мг x 2 раза в неделю, 3 недель
Таблетки, 50 мг, 3-6 лет
  • Лечение - 50 мг x 4 раза в сутки, 5 дней
  • Постконтактная профилактика - 50 мг x 1 раза в сутки, 10–14 дней
  • Сезонная профилактика - 50 мг x 2 раза в неделю, 3 недель
Капсулы, 200 мг, с 12 лет
  • Лечение - 200 мг x 4 раза в сутки, 5 дней
  • Постконтактная профилактика - 200 мг x 1 раза в сутки, 10–14 дней
  • Сезонная профилактика - 200 мг x 2 раза в неделю, 3 недель

Острые респираторные вирусные инфекции и грипп у детей: современные возможности профилактики и лечения | EUROLAB

Коровина Н. А., Заплатникова Л.В., Шамрай Л.М.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее распространенной инфекционной патологией человека с максимальным уровнем заболеваемости в детском возрасте. Учитывая медицинское, экономическое и социальное значение ОРВИ и гриппа у детей, вопросам профилактики и лечения этих заболеваний уделяется особое внимание. При этом подчеркивается, что снижения уровня заболеваемости ОРВИ и гриппом можно добиться только при выполнении целого комплекса мероприятий, среди которых строгое соблюдение противоэпидемического режима, здоровый образ жизни, а также специфическая и неспецифическая иммунопрофилактика [1-3,6-8]. Несмотря на то, что вакцинация против ОРВИ ограничена лишь противогриппозными прививками, указанная иммунизация, широко проводимая в России в последние годы, позволила существенно уменьшить заболеваемость и значимо снизить распространение сезонного гриппа в целом [5].

В России для иммунизации против сезонного гриппа у детей разрешены как живые, так и инактивированные вакцины. При этом, независимо от типа, все современные вакцины против сезонного гриппа являются трихвалентными, т.к. содержат штаммы (или их антигены) всех 3 актуальных вирусов гриппа - А(Н1N1), A(h4N1) и В [2,3,10]. Живые гриппозные вакцины в последние годы используются значительно реже. При этом их официальное применение возможно только у детей старше 3-летнего возраста. Данный тип вакцин вводится исключительно интраназально, рекомендованный режим дозирования при этом соответствует введению 0,25 мл препарата в каждый носовой ход, 2-кратно с интервалом 3-4 недели [9,10]. Значительно чаще в настоящее время используют инактивированные гриппозные вакцины, среди которых различают цельновирионные, расщепленные и субъединичные.

Цельновирионные вакцины содержат весь набор антигенов актуальных штаммов вируса гриппа. Иммуногенность подобных вакцин высока, но из-за липидов вирусной оболочки, содержащихся в их составе, данные препараты достаточно реактогенны. В связи с этим цельновирионные гриппозные вакцины имеют существенные возрастные ограничения - их использование разрешено лишь у детей старше 7 лет и только в виде интраназального введения. Следует отметить, что в последние годы цельновирионные гриппозные вакцины у детей практически не используются [10].

Расщепленные гриппозные вакцины (сплит-вакцины) содержат поверхностные (гемагглютинин, нейраминидаза) и внутренние антигены, благодаря чему препараты характеризуются высокой иммуногенностью. При этом высокая степень очистки от реактогенных липидов определяет их низкую реактогенность и хорошую переносимость. Большинство сплит-вакцин разрешены для использования у детей начиная с 6-месячного возраста. Субъединичные гриппозные вакцины содержат только поверхностные антигены (гемагглютинин, нейраминидаза), что определяет высокую их иммуногенность и хорошую переносимость. В основном субъединичные вакцины, так же как и расщепленные, разрешены для использования у детей с 6-месячного возраста. Необходимо особо подчеркнуть, что прививки против гриппа должны проводиться в строгом соответствии с официальными рекомендациями. Так, абсолютным противопоказанием для использования гриппозных вакцин является аллергия на белок куриного яйца. Кроме того, иммунизацию нельзя проводить в случаях, когда у пациентов имеет место непереносимость аминогликозидов, а также тяжелые реакции на гриппозную иммунизацию в анамнезе. К временным противопоказаниям относят острые заболевания с лихорадкой и хронические болезни в период обострения. Доказано, что гриппозные вакцины обладают значимой профилактической эффективностью и, при строгом соблюдении официальных рекомендаций по их применению, характеризуются высоким профилем безопасности [9,10].

Следует отметить, что, учитывая современный эпидемический процесс гриппозной инфекции - продолжающаяся одновременная циркуляция вирусов сезонного гриппа и начало в 2009 г. пандемии, связанной с вирусом гриппа А/Калифорния/04/2009 (Н1N1), - произошли изменения в тактике иммунизации против гриппа. Так, в России впервые запланировано проведение вакцинации не только против сезонного гриппа, но и последующая иммунизация против пандемического гриппа. Это связано с тем, что прививки против сезонного гриппа не формируют иммунитет против вируса пандемического гриппа. Вакцины против пандемического гриппа, как уже разработанные и используемые в ряде стран Северной Америки и Европы, так и отечественные, находящиеся в настоящее время на клиническом испытании, являются моновалентными и направлены на формирование иммунитета против вируса гриппа А/Калифорния/04/2009 (Н1N1).

Для предупреждения ОРВИ негриппозной этиологии широко используются средства неспецифической иммунопрофилактики (интерфероны, индукторы эндогенного интерферона, иммуномодуляторы бактериального происхождения, тимические производные, синтетические пептиды и др.), гомеопатические препараты (оциллококцинум и др.), а также фитоадаптогены (производные эхинацеи пурпурной, заманихи, корня солодки и т.д.) и поливитаминно-микроэлементные комплексы.

Заканчивая обсуждение вопроса, посвященного современным возможностям профилактики ОРВИ и гриппа у детей, следует особо подчеркнуть, что максимальное снижение заболеваемости может быть достигнуто лишь при выполнении целого комплекса мероприятий. Обязательным следует считать противоэпидемический режим, адекватное питание и распорядок дня, общеукрепляющие мероприятия и, конечно, рациональную иммунопрофилактику, наибольший эффект которой возможен при сочетании противогриппозной вакцинации и неспецифических средств.

Лечение детей с ОРВИ и гриппом в подавляющем большинстве случаев проводится амбулаторно и складывается из режимных мероприятий, адекватной водной нагрузки, щадящей диеты, этиотропной и симптоматической терапии. Следует отметить, что выраженность клинических проявлений ОРВИ, как общих (вялость, недомогание, головная боль, чувство разбитости, лихорадка и др.), так и местных (гиперемия слизистой небных миндалин и глотки, кашель, чихание, насморк, заложенность носа, боль в горле и др.), может быть весьма вариабельна. Это зависит от целого ряда факторов, среди которых основными следует считать этиологию заболевания, а также индивидуальные и возрастные особенности детского организма. При этом следует помнить, что определенные респираторные вирусы могут иметь бoльшую тропность к определенным отделам органов дыхания. Это обусловливает избирательность различных возбудителей ОРВИ к эпителию конкретных участков респираторного тракта и развитию более выраженных воспалительных изменений в местах типичной локализации (слизистые носа и глотки или надгортанника и гортани, небных миндалин или бронхов и бронхиол и т.д.). В результате этого вирусные респираторные инфекции различной этиологии могут иметь определенные клинические особенности, что в ряде случаев позволяет эмпирически предположить генез заболевания и своевременно назначить этиотропную терапию. При этом особо следует отметить, что максимальная эффективность этиотропных средств при ОРВИ возможна лишь в тех случаях, когда они назначаются с первых часов заболевания.

Так, при подозрении на грипп в качестве этиотропных средств могут быть использованы производные римантадина или озельтамивир. Целесообразно обратить внимание на то, что римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов. Поэтому назначение римантадина ребенку, которому проводится противосудорожная терапия, может привести к провокации эпилептического припадка. Снижение эффективности римантадина отмечается при одновременном его приеме с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими лекарственными средствами (за счет уменьшения всасывания римантадина), с аскорбиновой кислотой и другими препаратами, изменяющими рН мочи в кислую сторону (из-за усиления его выведения почками), а также с парацетамолом (за счет снижения его концентрации в плазме). Следует также отметить, что многие штаммы вирусов гриппа резистентны к препаратам римантадина [5]. Кроме того, более редкое применение препаратов римантандина в последние годы объясняется и тем, что их эффект ограничен лишь теми формами гриппозной инфекции, которые вызваны вирусом гриппа А. В отличие от препаратов римантидина, производные озельтамивира ингибируют все разновидности сезонного вируса гриппа, а также пандемический вирус гриппа А/Калифорния/04/2009(Н1N1). В то же время нельзя не отметить и появившиеся данные о возрастании вирусной устойчивости к озельтамивиру [5].

Учитывая, что озельтамивир и производные римантадина имеют узкий (преимущественно противогриппозный) спектр противовирусного действия, а в широкой практике отсутствуют доступные методы экспресс-диагностики этиологии ОРВИ, использование данных препаратов существенно сдерживается. Этиотропная терапия ОРВИ у детей, как правило, проводится препаратами более широкого, но менее специфичного действия - интерферонами или их индукторами. При этом используются те же лекарственные средства (природные и рекомбинантные интерфероны, химические и биологические индукторы эндогенного интерферона), что и для профилактики ОРВИ, но в терапевтических режимах дозирования. Выбор конкретного препарата в каждом случае должен быть индивидуальным с учетом состояния ребенка, его возраста, особенностей введения лекарственного средства (интраназальный, пероральный, парентеральный, ректальный), а также официальных ограничений по его использованию.

Комплексное лечение детей с ОРВИ и гриппом, помимо этиотропных средств, включает также и симптоматическую терапию, цель которой при ОРВИ - уменьшить выраженность клинических проявлений заболевания, влияющих на самочувствие ребенка. При этом, как правило, используются жаропонижающие препараты, деконгестанты и лекарственные средства "от кашля".

Согласно рекомендациям экспертов ВОЗ, жаропонижающая терапия исходно здоровым детям должна проводиться при температуре тела не ниже 38,5-39 °С. В то же время следует подчеркнуть, что для принятия решения о необходимости использовать антипиретики при ОРВИ должны быть оценены данные анамнеза и клинические симптомы заболевания. При этом, если повышение температуры тела не сопровождается ухудшением самочувствия ребенка, он не отказывается от питья, кожа его влажная, розовая, а ладони и стопы теплые, то от назначения антипиретиков можно воздержаться, ограничившись физическими методами охлаждения. В то же время абсолютными показаниями для использования антипиретиков являются лихорадка с ознобом, головной болью, миалгиями, проявлениями токсикоза. При этом дети группы риска - возраст до 2 мес., фебрильные судороги в анамнезе, тяжелые заболевания ЦНС, сердечно-сосудистой и респираторной систем, наследственные нарушения метаболизма - должны получать антипиретики даже при субфебрильной температуре тела [1,7,8,13]. Препаратами выбора для проведения жаропонижающей терапии у детей являются парацетамол и ибупрофен. При гриппе и других ОРВИ недопустимо применение ацетилсалициловой кислоты в связи с высоким риском развития синдрома Рейе (острая жировая дегенерация печени, сопровождающаяся тяжелой энцефалопатией).

Для купирования насморка, одного из наиболее частых симптомов при ОРВИ, в педиатрической практике используются преимущественно местные антиконгестанты. Следует отметить, что в последние годы практически не применяются препараты, содержащие адреналин и эфедрин, т.к. предпочтение отдается более безопасным лекарственным средствам - производным имидазолина и фенилэфрина. К имидазолинам относятся оксиметазолин, ксилометазолин, тетризолин, инданазолин и нафазолин. При строгом соблюдении рекомендованного режима дозирования, способов применения (интраназальное введение в виде капель или спрея) и продолжительности использования (не более 3-5 дней) побочные и нежелательные явления при использовании топических сосудосуживающих препаратов встречаются редко. Среди осложнений, развивающихся при нерациональном применении топических деконгестантов, описаны медикаментозный ринит, а также головная боль, тошнота, повышенная возбудимость, сердцебиение и др. системные нежелательные эффекты, которые чаще развиваются у пациентов с повышенной чувствительностью к адреномиметикам.

Для купирования кашля в арсенале врача-педиатра имеется широкий выбор антитуссивных лекарственных средств. В зависимости от механизма действия среди них выделяют противокашлевые, муколитические и отхаркивающие препараты [9]. При этом выбор конкретных препаратов зависит от клинических особенностей (частота кашля, его интенсивность, тембр, периодичность, болезненность, продуктивность, характер мокроты, время появления и его продолжительность и др.) и индивидуальной переносимости, а также фармакодинамических и фармакокинетических свойств лекарственного средства.

Так, противокашлевые лекарственные средства центрального (агонисты опиоидных рецепторов, бутамират, глауцин, окселадин и др. ) и периферического действия (преноксиндиазин, леводропропиз и др.) показаны только в тех случаях, когда заболевание сопровождается сухим, частым, болезненным, кашлем, нередко сопровождающимся рвотой, нарушениями сна и аппетита. Альтернативой противокашлевым препаратам при этом является Стодаль - лекарственное средство, содержащее гомеопатические дозы прострела, щавеля курчавого, брионии двудомной, ипекакуаны, легочный мох и др. компоненты. Муколитические препараты (ацетилцистеин, амброксол, бромгексин, карбоцистеин и др.) показаны, если имеется кашель с густой, вязкой, трудно отделяемой мокротой. При этом их нельзя комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами.

Результаты проведенной нами клинической апробации гомеопатического сиропа Стодаль при лечении 27 детей (возраст пациентов 2-6 лет) с острым трахеобронхитом на фоне ОРВИ показали его высокую клиническую эффективность и хорошую переносимость. Установлено, что у подавляющего большинства детей (78,5%) интенсивность кашля уменьшалась уже к концу 2 дня лечения. При этом у половины детей уменьшалась частота кашля не только в дневной период, но и в ночное время, что сопровождалось улучшением сна. Одновременно отмечалось и снижение числа приступов кашля. У 60,9% детей кашель становился продуктивным уже к концу 2-го дня применения гомеопатического сиропа Стодаль, а после 3-го дня терапии сухой кашель оставался лишь в единичных случаях (у 7,4%). В целом проведенный анализ показал, что в подавляющем большинстве (92,5%) случаев кашель был купирован на 6-е сутки лечения. Особо следует отметить, что гомеопатический сироп Стодаль хорошо переносился, побочных эффектов или нежелательных явлений при его использовании отмечено не было.

В заключение следует отметить, что предупреждение ОРВИ и гриппа у детей может быть осуществлено при реализации планомерной комплексной работы, направленной на строгое соблюдение режимных мероприятий, оздоровление детей, а также своевременное проведение иммунопрофилактики. Выбор тактики лечения ребенка с ОРВИ должен основываться на детальном анализе данных анамнеза, клинических проявлений и индивидуальных особенностей ребенка. Для снижения риска полипрогмазии необходимо придерживаться принципа минимальной достаточности. При этом у детей должны быть использованы только те лекарственные средства, безопасность и клиническая эффективность которых основаны на принципах доказательной медицины.

Литература
1. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика/ Научно-практическая программа Союза педиатров России. - М.: Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2002. - 69 с.
2. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным заболеваниям у детей. - М.: Гэотар Медицина, 1998. - 700 с.
3. Red Book: 2006. Report of the Committee on Infection Diseases. 25rd: American Academy of Pediatrics, 2006.
4. Заболеваемость населения Российской Федерации. Здоровье населения и среда обитания. - 2007. - №1 (166). - С. 50-51.
5. Распространение гриппа и ОРВИ в мире и РФ в эпидсезоне 2007-2008 гг. Вакцинация. - 2008. - №5. - С. 3-5.
6. "О внесении изменений в приложение № 1 к приказу Минздрава России от 27. 06.01 №229 "О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям". - Приказ МЗиСР № 27 от 17.01.06.
7. Современные подходы к лечению и реабилитации часто болеющих детей. / Под ред. Л.С. Балевой, Н.А Коровиной. - М.: Агентство медицинского маркетинга, 2006. - 53 с.
8. Острые респираторные вирусные инфекции в амбулаторной практике врача-педиатра. - Пособие для врачей под ред. Н.А. Коровиной. - М., 2004. - 48 с.
Государственный реестр лекарственных средств. - М.: МЗ РФ, 2008.
9. Таточенко В.К., Озерецковский Н.А. (ред.). Иммунопрофилактика (справочник). - М., 2006. - 192 с
10. Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Фисенко Ю.Ю. Оптимизация вакцинации часто болеющих детей. Вопросы современной педиатрии, 2005, т.4, №2, с. 92-96.
11. Учайкин В.Ф., Шамшева О.В., Новикова И.Н., Арзамасцева Е.Ю. Использование рибомунила в комбинированной профилактике гриппа и острых респираторных заболеваний у детей. Педиатрия, 2000, № 6, с. 50-52.
12. Таточенко В.К. Лечебная тактика при острых заболеваниях носоглотки. РМЖ. - 1999. - Т.7. - №11. - С. 520-522.

симптомы у детей, лечение орви у ребенка, чем лечить детский, признаки у малыша в 2 года

Ежегодно в осенне-зимний период к нам приходит эпидемия гриппа. Этому заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Но если первые переносят грипп относительно легко, то переносят его гораздо тяжелее и в большей степени подвержены осложнениям.

Чем меньше дети, тем опаснее для них заболевание, поэтому все родители должны знать о том, как протекает грипп в детском возрасте, и как его правильно лечить.

Определение заболевания

Грипп – это острое инфекционное заболевание, поражающее дыхательные пути и вызванное вирусами, принадлежащими к семейству ортомиксовирусов.

Он бывает трех типов:

  • Вирус гриппа типа А.
  • Вирус гриппа типа В.
  • Вирус гриппа типа С.

Самым опасным считается вирус гриппа типа А. Он имеет на своей поверхности гемагглютинин (вызывает интоксикацию организма) и нейраминидазу (угнетает иммунную систему), которые являются белками-антигенами. Благодаря гемагглютинину вирус крепится к клеткам-мишеням, а нейраминидаза ответственна за разрушение клеточной оболочки. Гемагглютинин (Н) имеет двенадцати подтипов, а нейраминидаза (N) – девять.

В зависимости от их комбинации определяется вид вируса гриппа. Например, Н1 N1 – это свиной грипп, а Н5N1 – птичий грипп.

Заболеванию более подвержены дети, поскольку они посещают организованные коллективы (садики, школы, кружки, секции). Вирус гриппа является очень заразным, он быстро распространяется воздушно-капельным путем. Если один ребенок покашлял, то через несколько дней многие его сверстники, находившиеся с ним в одном коллективе, заболеют.

Причины возникновения

Грипп возникает под действием вируса, который год от года подвергается мутациям. Эти изменения приводят к тому, что появляются новые виды вирусов гриппа. Они наиболее активны в холодное и влажное время года, а в это время детский иммунитет ослаблен. Поэтому вирусы быстро распространяются от одного человека к другому через мельчайшие частицы слюны и мокроты.

Когда вирус гриппа проник в организм, он встраивается в клетку и нарушает ее нормальное функционирование, из-за чего количество вирусов растет.

Другая причина детской заболеваемости гриппом – это низкий иммунитет. Его снижение могут вызвать такие факторы как загрязненный воздух в больших городах, нездоровое питание, самостоятельное назначение родителями различных лекарств (БАДы, антибиотики).

Симптомы

Как было сказано ранее, грипп передается воздушно-капельным путем. Поэтому заразиться можно, находясь всего в паре метров от больного человека. Вирус гриппа крепится к эпителию, выстилающему слизистую оболочку носа и гортани, а оттуда он попадает в кровоток и распространяется по всему организму.

Инкубационный период может составлять от нескольких часов до трех суток.

В зависимости от тяжести течения заболевание может быть:

  • Легким.
  • Средней тяжести.
  • Тяжелым.
  • Гипертоксическим.

Иногда очень сложно понять, чем болен ребенок. Грипп и ОРВИ имеют схожие симптомы, но в отличие от острой респираторной вирусной инфекции грипп начинается внезапно.

Симптомы при средней тяжести

Рассмотрим более подробно симптомы гриппа средней тяжести. Всего за несколько часов состояние ребенка сильно ухудшается. Он становится вялым, плаксивым, беспокойным, температура поднимается до тридцати восьми-сорока градусов и держится на таком уровне два-три дня. Кроме того, ребенка мучают головные боли, ломота в мышах и суставах.

На второй день к этим симптомам присоединяется боль в горле, сухой кашель. Может возникать заложенность носа. Но насморк для гриппа – это нехарактерное явление. При обследовании ребенка врач может увидеть колебания артериального давления, увеличение частоты сокращений сердца. Сосуды становятся ломкими, поэтому на теле появляются небольшие кровоизлияния, кровотечения из носа. Другие характерные симптомы свиного гриппа – это боли в животе, рвота, диарея.

Даже после того, как ребенок поправился, в течение месяца он может быть менее активным и быстро переутомляться.

Симптомы при тяжелой стадии

При гриппе тяжелой степени выражены симптомы интоксикации. На фоне повышенной температуры, которая долго не спадает, у ребенка могут возникать галлюцинации, кровотечения из носа, десен.

Маленькие дети очень подвержены нейротоксикозу, который проявляется как головные боли, тошнота, рвота, судороги, менингизм.

Тяжелой форме гриппа часто сопутствуют осложнения. Очень опасна для детей гипертоксическая форма гриппа. Она протекает очень тяжело и может привести к инфекционно-токсическому шоку. Часто катаральных симптомов может даже не быть. Смерть может наступить из-за отека легких или сердечной недостаточности спустя несколько часов после начала заболевания.

Возможные осложнения

Осложнения при гриппе могут быть первичными и вторичными. В первом случае они вызваны непосредственно самим вирусом, а во втором – вторичной инфекцией.

Самым опасным первичным осложнением является геморрагический отек легких, который возникает на начальном этапе заболевания и способен привести к смерти ребенка.

На фоне интоксикации появляется отдышка, выделяется мокрота с примесями крови, кожа синеет, частота сердечных сокращений увеличивается. Из-за такой дыхательной недостаточности может наступить смерть.

Другое осложнение гриппа – это ложный круп, который возникает из-за отека связок и спазма мышц гортани. Приступы обычно появляются в ночное время, когда ребенок спит, и сопровождаются учащением сердцебиения, нарушением дыхания.

Прочие первичные осложнения:

  1. Арахноидит;
  2. Отек и вклинение мозга в большое затылочное отверстие;
  3. Кровоизлияния в мозг с развитием параличей;
  4. Синдром Гийена-Барре;
  5. Невралгия, полиневрит;
  6. Синдром Рея.

Чаще всего при правильном и своевременном лечении ребенок полностью выздоравливает. Вторичные осложнения возникают в том случае, когда к гриппу присоединяется вторичная инфекция или активизируются очаги хронической инфекции. Одним из таких осложнений является пневмония. Она сопровождается такими симптомами как температура до тридцати восьми градусов и выше, слабость, кашель с выделением гнойной мокроты.

К другим вторичным осложнениям относятся ЛОР-заболевания, например, отиты, фарингиты, синуситы и так далее.

Лечение

Медикаментозным способом

Успешное лечение гриппа заключается не только в приеме лекарственных препаратов, но и в соблюдении ребенком постельного режима. Недорогие и эффективные антивирусные препараты от простуды и гриппа всегда можно найти в любой аптеке.

Для устранения симптомов заболевания необходимо симптоматическое лечение, которое включает использование жаропонижающих препаратов, средств от кашля, спреев для носа.

В качестве жаропонижающих средств детям рекомендуется давать только Парацетамол или Ибупрофен. Но их можно использовать только в том случае, если температура поднялась выше тридцати восьми градусов.

Лекарства против гриппа делятся на две группы:

  1. Ингибиторы М2 рецепторов (Ремантадин).
  2. Ингибиторы нейраминидазы (Занамивир).

Данные лекарственные средства, а также антибиотики для детей при кашле, насморке и температуре ребенку должен назначать педиатр, поскольку, несмотря на эффективность, они имеют побочные эффекты.

 

Народными средствами

Народные методы при гриппе и ОРВИ можно использовать только как дополнение к основному лечению. Рассмотрим самые действенные средства:

  • Размять две столовые ложки клюквы с одной столовой ложкой сахара. Добавить полстакана горячей воды (не более восьмидесяти градусов). Пить такой напиток непроцеженным по три-четыре раза в день по две чайные ложки.
  • Смешать пять грамм листьев малины, десять грамм цветков ромашки, пять грамм душицы. Взять десять грамм смеси и залить стаканом кипятка. Настоять в течение часа. Пить в горячем виде вместе с медом по пятьдесят миллилитров два-три раза в день после приема пищи.
  • Растолочь пять столовых ложек высушенных ягод шиповника. Залить их литром воды и кипятить в течение десяти минут. Настоять в термосе десять часов и процедить. Пить по одному стакану каждые два-три часа в течение недели.
  • Нарезать сырую редьку тонкими ломтиками, засыпать сахаром. Выделившийся сок пить по одной столовой ложке каждый час.

Профилактика

Методы профилактики гриппа бывают специфическими и неспецифическими. К неспецифическим методам относится соблюдение режима дня, полноценное питание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, избегание мест большого скопления людей.

К специфическим методам относится вакцинация. Она может проводиться с использованием инактивированных (убитых) и живых вакцин. Специалисты советуют ставить прививку против гриппа детям, поскольку они тяжело переносят это заболевание. Вакцинацию лучше проводить еще до начала эпидемий, начиная с сентября.

Все о хроническом трахеите – причины возникновения, диагностика и методы лечения

Лечение наружного отита у взрослых и детей описано тут.

Симптомы и лечение фронтита в домашних условиях //drlor.online/zabolevaniya/nosa/frontit/prichiny-simptomy-lechenie.html

Видео

Выводы

Грипп у детей протекает довольно тяжело. Поэтому родители должны своевременно оказать помощь своему ребенку, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.

Следует соблюдать все советы лечащего врача касательно приема лекарственных препаратов. Только в этом случае гарантировано полное выздоровление без тяжелых последствий. Иначе есть риск развития заболеваний, таких, как гайморит, трахеит, бронхит, аденоидит у детей и прочие.

Клиническое испытание анаферона для детей Эффективность профилактики гриппа и других ОРВИ - Полный текст

Дизайн: международное многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование в параллельных группах.

В исследование будут включены дети любого пола в возрасте от 1 месяца до 6 лет. Дети могут участвовать в исследовании независимо от частоты перенесенных ранее ОРВИ. Потенциальный участник исследования не должен находиться в инкубационном (если известно), продромальном, остром / подостром периодах любого инфекционного заболевания (кроме периода выздоровления). График набора участников: в период сезонного роста заболеваемости гриппом / ОРВИ в Российской Федерации и Республике Узбекистан. Скрининг и рандомизация участников будут зависеть от наличия официальной информации о заболеваемости гриппом / ОРВИ в соответствующем регионе исследования.

Врач делает первый визит к участнику в медицинском центре или на дому. После того, как родитель / приемный родитель подписывает информационный лист (форму информированного согласия), врач оценивает возможность включения участника в исследование.Если ребенок соответствует всем критериям включения и не соответствует всем критериям включения, то он / она включается в исследование, врач заполняет форму клинического исследования. На 1-м визите (1-й день) участников рандомизируют на две группы: участники 1-й группы будут принимать Анаферон для детей по профилактической схеме в течение 12 недель; участники 2-й группы будут принимать плацебо по схеме Анаферона в течение 12 недель.

Всего за участником исследования будут наблюдаться 12 недель (скрининг и рандомизация до 1 дня, профилактическое лечение в течение 12 недель).

В течение периода наблюдения через 4 (визит 2), 8 (визит 3) и 12 (визит 4) недели запланировано три посещения.

Посещения 2 (4 неделя ± 3 дня) и 3 (8 неделя ± 3 дня) проводятся в форме телефонного опроса родителей / приемных родителей о состоянии здоровья участника, наличии / отсутствии симптомов гриппа / ОРВИ, возможно применение антибактериальных препаратов и / или госпитализация во время курсовой профилактической терапии.

Визит 4 (12 неделя ± 3 дня) проводится на дому или в медицинском центре; врач собирает жалобы, осматривает участника, регистрирует сопутствующую терапию, оценивает комплаентность терапии.

Если в период от 2 до 12 недель участник заболел гриппом / ОРВИ, то он преждевременно завершает участие в исследовании (как достигнув первичной конечной точки). Участник считается заболевшим гриппом / ОРВИ, если врач определяет следующие симптомы: фебрильная / субфебрильная температура тела, наличие хотя бы одного гриппоподобного неспецифического симптома (снижение активности / нарушение поведения / слабость; головная боль; озноб) и хотя бы один респираторный симптом (насморк; заложенность носа; охриплость / хриплый голос; боль в горле; кашель). В этом случае врач совершает внеплановый визит (на дом или в медицинский центр), который является окончательным. Во время визита врач проводит процедуры визита 4. Для выявления наиболее распространенных возбудителей гриппа / ОРВИ берется мазок из носоглотки.

Если ОРВИ / грипп возник в течение первых семи дней от начала профилактического лечения, заболевание не будет регистрироваться как нежелательное явление и не будет приниматься во внимание при оценке эффективности исследуемого препарата, так как грипп на ранней стадии проявился. / ОРВИ может указывать на то, что участник был включен в исследование, когда он / она находился в инкубационном периоде инфекционного заболевания.

Во время исследования разрешена сопутствующая терапия основных хронических состояний, а также плановая вакцинация участника, за исключением препаратов, указанных в разделе «Запрещенное сопутствующее лечение».

Грипп у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое грипп у детей?

Грипп (грипп) - очень заразная вирусная инфекция, поражающая дыхательные пути легких. Это вызывает высокую температуру, ломоту в теле, кашель и другие симптомы.Это одно из самых тяжелых и распространенных вирусных заболеваний зимнего сезона. Большинство детей болеют гриппом менее недели. Но у некоторых детей более серьезное заболевание, и им может потребоваться лечение в больнице. Грипп также может привести к легочной инфекции (пневмония) или смерти.

Что вызывает грипп у ребенка?

Грипп вызывается вирусами гриппа. Вирусы гриппа делятся на 3 типа:

  • Грипп типов A и B. Эти два типа вирусов вызывают массовые заболевания (эпидемии) почти каждую зиму.Они часто приводят к тому, что больше людей нуждаются в госпитализации, и больше людей умирает от гриппа. Чиновники общественного здравоохранения сосредоточены на том, чтобы остановить распространение типов A и B. Одна из причин, по которой грипп остается проблемой, заключается в том, что вирусы часто меняются (мутируют). Это означает, что люди каждый год подвергаются воздействию новых типов вирусов.

  • Грипп типа C. Этот тип вируса вызывает очень легкое респираторное заболевание или полное отсутствие симптомов. Не вызывает эпидемий.Он не оказывает такого серьезного воздействия на здоровье населения, как грипп типов A и B.

Вирус гриппа часто передается от ребенка к ребенку при чихании или кашле. Вирус также может непродолжительное время жить на поверхности. Сюда входят дверные ручки, игрушки, ручки или карандаши, клавиатуры, телефоны и планшеты, а также столешницы. Он также может передаваться через общую посуду и питье. Ваш ребенок может заразиться вирусом гриппа, прикоснувшись к чему-то, к чему прикоснулся инфицированный человек, а затем коснувшись его или ее рта, носа или глаз.

Люди наиболее заразны гриппом за 24 часа до появления симптомов, продолжаясь, пока симптомы наиболее активны. Риск заражения других людей обычно снижается примерно на 7 день болезни. Поскольку грипп может распространиться до появления симптомов, вирус гриппа легко заразиться. Это особенно верно в отношении детей, которые часто касаются многих поверхностей, а затем рта, носа или глаз.

Какие дети подвержены риску заболевания гриппом?

Ребенок подвергается большему риску заболевания гриппом, если он или она:

  • Около людей, инфицированных гриппом

  • Не был вакцинирован против гриппа

  • Не моет руки после прикосновения к инфицированным поверхностям

Маленькие дети и дети с определенными сопутствующими заболеваниями подвергаются повышенному риску пребывания в больнице или тяжелой или сложной инфекции гриппа.

Какие симптомы гриппа у ребенка?

Грипп - респираторное заболевание, но может поражать все тело. Ребенок может внезапно заболеть одним или всеми из этих симптомов:

  • Лихорадка, которая может достигать 103 ° F (39,4 ° C) до 105 ° F (40,5 ° C)

  • Боли в теле, которые могут быть очень сильными

  • Головная боль

  • Боль в горле

  • Усиливающийся кашель

  • Усталость

  • Насморк или заложенность носа

В некоторых случаях у вашего ребенка также могут быть такие симптомы, как:

Большинство детей выздоравливают от гриппа в течение недели. Но они могут чувствовать себя очень уставшими в течение 3-4 недель.

Важно отметить, что у простуды и гриппа разные симптомы:

Симптомы простуды Симптомы гриппа
Низкая температура или ее отсутствие Высокая температура
Иногда головная боль Головная боль чаще всего
Душный, насморк Чистый нос или в некоторых случаях заложенный нос
Чихание Частичное чихание
Легкий отрывистый кашель Кашель, часто переходящий в тяжелый
Слабые боли в теле Сильные боли в теле
Легкая усталость Сильная усталость, которая может длиться несколько недель
Боль в горле Боль в горле в отдельных случаях

Простуда обычно легкая и часто проходит через несколько дней.Грипп может вызвать серьезные симптомы и привести к таким проблемам, как пневмония и даже смерть. Симптомы гриппа могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Как диагностируют грипп у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Симптомов часто бывает достаточно, чтобы диагностировать грипп. Лечащий врач вашего ребенка может провести другие анализы в зависимости от симптомов и общего состояния вашего ребенка.

Как лечат грипп у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние. Цель лечения - помочь предотвратить или облегчить симптомы.

Лечение может включать такие лекарства, как:

  • Ацетаминофен. Это помогает уменьшить ломоту в теле и жар. Не давайте аспирин ребенку с высокой температурой.

  • Лекарство от кашля. Это может быть предписано лечащим врачом вашего ребенка.

  • Противовирусное средство. Это может помочь облегчить симптомы и сократить продолжительность болезни. Это лекарство не лечит грипп. Прием лекарства необходимо начать в течение 2 дней после появления симптомов.

Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций, поэтому их не назначают. Вместо этого лечение направлено на облегчение симптомов вашего ребенка до тех пор, пока болезнь не пройдет.

Поговорите со своим врачом о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.

Также убедитесь, что ваш ребенок:

  • Много отдыхает в постели

  • Пьет много жидкости

Какие возможные осложнения гриппа у ребенка?

Грипп может вызвать серьезные проблемы с дыханием. Ребенку с тяжелыми симптомами может потребоваться госпитализация. Грипп может привести к легочной инфекции, называемой пневмонией.В некоторых случаях грипп может привести к смерти.

Как я могу предотвратить грипп у моего ребенка?

Лучший способ предотвратить грипп - это делать ежегодную вакцинацию от гриппа. Вакцина против гриппа вводится в виде инъекции. Спрей для носа , а не , рекомендованный для сезона гриппа 2017-2018 гг. CDC утверждает, что это связано с тем, что назальный спрей не защищал от гриппа в течение последних нескольких сезонов гриппа.

Каждый год перед началом сезона гриппа выпускается новая вакцина.Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, как действуют вакцины и насколько хорошо они предотвращают грипп. Когда ребенок в возрасте от 6 месяцев до 8 лет получает вакцину от гриппа впервые, ему или ей понадобится вторая вакцинация от гриппа через месяц.

Вакцина рекомендована всем детям от 6 месяцев и старше. Но для некоторых детей важнее сделать прививку от гриппа. Прививка от гриппа должна быть сделана любому ребенку, у которого есть одно из этих:

  • Длительное заболевание сердца или легких

  • Эндокринное заболевание, например диабет

  • Заболевание почек или печени

  • Слабая иммунная система из-за ВИЧ / СПИДа или длительного приема стероидов

  • Заболевание крови, такое как серповидноклеточная анемия

Прививка от гриппа также должна быть сделана по адресу:

  • Ребенок, у которого есть член семьи с хроническим заболеванием

  • Ребенок или подросток, принимающий аспирин в качестве долгосрочной терапии

  • Ребенок с родителями или опекунами с высоким риском осложнений от гриппа

Некоторые побочные эффекты вакцины могут быть похожи на симптомы легкого гриппа, но вакцина не вызывает грипп.Возможные побочные эффекты вакцины против гриппа включают:

  • Болезненность в руке, в которую была сделана прививка

  • Краткосрочные симптомы, такие как легкая головная боль или субфебрильная температура в течение примерно 1 дня после прививки

  • В редких случаях - аллергическая реакция у ребенка, страдающего сильной аллергией на яйца. Для людей с аллергией на яйца доступны вакцины.

Помимо вакцины от гриппа, вы можете делать и другие вещи, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка гриппом.Вы также можете:

  • По возможности ограничьте контакты ребенка с инфицированными людьми.

  • Попросите ребенка часто мыть руки

И вы можете помочь предотвратить заражение вашего ребенка гриппом, если вы:

  • Попросите ребенка прикрыть рот и нос при кашле или чихании. Используйте салфетку, кашляйте или чихайте на сгибе руки.

  • Мойте руки до и после ухода за ребенком.

  • Чистые поверхности в доме, к которым могут прикасаться другие.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

Основные сведения о гриппе у детей

  • Грипп (грипп) - очень заразная вирусная инфекция дыхательной системы.

  • Вызывает высокую температуру, ломоту в теле, кашель и другие симптомы.

  • Большинство детей болеют гриппом менее недели. Но у некоторых детей более серьезное заболевание, и им может потребоваться лечение в больнице. Грипп также может привести к легочной инфекции (пневмония) или смерти.

  • Грипп можно лечить ацетаминофеном, лекарством от кашля и противовирусными препаратами. Вашему ребенку также необходимо много отдыхать и пить много жидкости.

  • Лучший способ предотвратить грипп - это делать ежегодную вакцинацию от гриппа.Поскольку вирусы меняются, исследователи каждый год создают новую вакцину против гриппа, чтобы помочь защитить от штаммов вируса, которые в настоящее время активны. Вакцина рекомендована всем детям от 6 месяцев и старше.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.

  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.

  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Грипп и дети с неврологическими заболеваниями

восклицательный квадратный световой значокПолучить вакцину от гриппа в 2020-2021 годах как никогда важно.Вакцинация от гриппа особенно важна для детей. Дети младше 5 лет, особенно дети младше 2 лет, подвержены высокому риску развития серьезных осложнений, связанных с гриппом. CDC рекомендует делать ежегодную вакцинацию от гриппа всем в возрасте 6 месяцев и старше.

Дети любого возраста с неврологическими заболеваниями более вероятно, чем другие дети, серьезно заболеют гриппом. Осложнения гриппа могут быть разными и у некоторых детей могут включать пневмонию и даже смерть.

У некоторых детей с неврологическими заболеваниями могут быть проблемы с мышечной функцией, функцией легких или затруднения при кашле, глотании или выводе жидкости из дыхательных путей.Это проблемы, которые могут усугубить симптомы гриппа.

  • Заболевания головного и спинного мозга
  • Детский церебральный паралич
  • Эпилепсия (судорожные расстройства)
  • Ход
  • Умственная отсталость
  • От умеренной до тяжелой задержки развития
  • Мышечная дистрофия
  • Травма спинного мозга

Вакцинация - лучшая защита от гриппа

Лучший способ предотвратить грипп - это делать вакцину от гриппа каждому человеку в возрасте 6 месяцев и старше ежегодно.Особенно важно пройти вакцинацию детям с неврологическими заболеваниями, поскольку они подвергаются высокому риску возникновения осложнений в случае заболевания гриппом.

Некоторым детям для защиты потребуется более одной дозы вакцины от гриппа. Ваш врач может определить количество доз, которое необходимо вашему ребенку для защиты от гриппа. Дети младше 6 месяцев слишком малы для вакцинации от гриппа. Узнайте больше о защите младенцев от гриппа.

  • Исследование 2017 года было первым в своем роде исследованием, которое показало, что вакцинация против гриппа может значительно снизить риск смерти ребенка от гриппа.Исследование показало, что вакцинация против гриппа снижает риск смерти от гриппа наполовину (51 процент) среди детей с сопутствующими заболеваниями высокого риска и почти на две трети (65 процентов) среди здоровых детей.

Кроме того, важно, чтобы дети с неврологическими заболеваниями, в том числе родители, братья и сестры, члены семьи и опекуны, такие как няни, врачи, медсестры и учителя, могли пройти вакцинацию, чтобы они не заболели или не заразили гриппом. эти дети или другие люди с высоким риском серьезных осложнений гриппа.См. Полный список людей, для которых вакцинация особенно важна.

Типы вакцин против гриппа для детей с неврологическими заболеваниями

Инъекционные противогриппозные вакцины (или прививки от гриппа) одобрены для использования у детей в возрасте 6 месяцев и старше, включая здоровых детей и детей с хроническими проблемами со здоровьем.

Живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV) или вакцина в виде назального спрея рекомендуется в качестве альтернативы для использования у лиц в возрасте от 2 до 49 лет. Вакцина в виде назального спрея не рекомендуется беременным женщинам и людям с некоторыми хроническими заболеваниями. .Существуют меры предосторожности против использования вакцины против гриппа в виде назального спрея (LAIV) у людей с определенными сопутствующими заболеваниями, включая детей с неврологическими / нервно-мышечными расстройствами.

Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг может ответить на любые ваши вопросы о вакцине от гриппа.

Другие профилактические меры для детей с неврологическими заболеваниями

Помимо вакцинации от гриппа, дети с неврологическими заболеваниями должны принимать те же ежедневные профилактические меры , которые CDC рекомендует всем, в том числе избегать людей, которые болеют, часто мыть руки и прикрывать кашель.

Специальные меры по охране здоровья детей с неврологическими заболеваниями

  • Здоровье: Убедитесь, что хроническое заболевание вашего ребенка находится под максимальным медицинским контролем.
  • План: Составьте план, как позаботиться о своем ребенке в случае, если он заболеет гриппом.

Грипп у детей - симптомы, причины, лечение, профилактика

Грипп, также известный как «грипп», представляет собой инфекцию дыхательной системы, вызываемую вирусом гриппа.Вирусная инфекция поражает дыхательные пути в легких. Вспышка гриппа происходит ежегодно с ноября по апрель. Приступ гриппа у детей в основном наблюдается в зимние месяцы. Обычно вирус гриппа остается активным менее недели. Однако у некоторых детей проблема может стать довольно серьезной, и может потребоваться госпитализация. Грипп, если не лечить вовремя и должным образом, также может привести к пневмонии.

Вирусы гриппа - основная причина гриппа.Есть три вида вирусов, вызывающих грипп у детей. Это следующие два типа вирусов:

1. Грипп типа A и B

Это два распространенных вида вирусов, которые почти каждый год приводят к массовым заболеваниям в зимний период. Эти вирусы чрезвычайно заразны и могут очень быстро передаваться от одного человека к другому. Проблема с этими разновидностями вирусов в том, что они очень часто мутируют. В результате защита от одного вируса может не защитить вас от гриппа.Каждый год рождаются новые виды вирусов, и люди подвергаются воздействию тех же. Вакцинация может обеспечить частичную защиту, но не полную защиту от вируса гриппа типа A и B.

2. Грипп типа C

Этот вид вируса гриппа вызывает очень легкие респираторные заболевания. На самом деле, при таком гриппе может вообще не быть выраженных симптомов. По сравнению с вирусом гриппа типа A и B, этот вирус не оказывает никакого воздействия.

Кашель и чихание - наиболее распространенные пути передачи вируса гриппа от одного ребенка к другому.Иногда эти вирусы также имеют тенденцию жить на различных поверхностях в течение короткого периода времени. Некоторые из областей и поверхностей, которые следует упомянуть в этой связи, - это игрушки, книги, ручки, карандаши, клавиатуры, дверные ручки, телефоны и так далее. Вирус также может передаваться при совместном использовании питьевой воды из одной бутылки или стакана, а также через общую посуду, которая используется для сервировки и приема пищи. Дети также могут заразиться вирусом гриппа, прикоснувшись к предметам, к которым уже прикасался больной гриппом.Инфекция распространяется, когда ребенок прикладывает ту же инфицированную руку к глазам, рту или носу.

Симптомы гриппа у детей начинают проявляться через 24 часа после заражения. Самое заразное время - до этих 24 часов, даже когда симптомы полностью присутствуют. Риск передачи вируса прекращается почти через 7 дней после заражения. Дети более предрасположены к этим инфекциям, поскольку они довольно часто касаются рта, глаз и носа.

Симптомы гриппа у детей

Большинство из нас склонны путать признаки и симптомы гриппа с симптомами простуды, потому что они очень похожи друг на друга.Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов гриппа у детей:

  • Боль в теле, которая может варьироваться от средней до сильной
  • Боль в горле
  • Заложенный или насморк
  • Лихорадка, которая может достигать почти 103 От ◦F до 105 ◦F
  • Сильная головная боль
  • Усталость и утомляемость
  • Кашель, который отказывается лечиться и усиливается
  • Постоянное чихание
  • Тошнота и рвота у некоторых детей
  • Озноб и дрожь
  • Потеря аппетита
  • Могут возникнуть боли в желудке и расстройство желудка.

Обычно симптомы медленно проходят после приема лекарств.Однако во многих случаях осложнения могут развиться и от гриппа. У многих маленьких детей грипп прогрессирует в другие серьезные заболевания, такие как пневмония (инфекция легких), круп (состояние, при котором сильно инфицированы голосовые связки и горло, что приводит к лающему кашлю, охриплости голоса, шумному дыханию и т. Д. ) и бронхиолит (инфекция крошечных дыхательных путей, которая достигает легких, что приводит к затруднению дыхания и хрипам). Иммунная система ребенка нарушена и ослаблена из-за инфекции гриппа.Это может привести к бактериальным инфекциям в организме, например, в носовых пазухах (синусит), в ушах (отит) и легких (пневмония). Если грипп становится действительно серьезным и лихорадка выходит за пределы допустимого предела, это может повлиять на сердце и мозг.

Диагностика гриппа у детей

Если в сезон гриппа у ребенка появляются симптомы, похожие на грипп, врач может физически осмотреть ребенка и понять проблему. Есть некоторые общие симптомы гриппа, такие как высокая температура, болезненность мышц и горла, проблемы с дыханием в верхних дыхательных путях, утомляемость, вялость и т. Д.Чтобы быть уверенным в диагнозе, врач может попросить сделать некоторые анализы и исследования. Это:

  • Рентген грудной клетки ребенка. В основном это делается для того, чтобы увидеть степень инфекции и исключить возможность пневмонии.
  • Мазки слизи могут быть взяты из горла или носа и отправлены на анализ в лабораторию. Наряду с регулярным анализом также могут быть запрошены отчеты о культуре.
  • Анализы крови, чтобы исключить любой другой вид недуга с похожими симптомами.

Лечение гриппа у детей

Большинство родителей удивляются, когда врач говорит, что от гриппа нет лекарства. Продолжительность жизни вируса гриппа составляет не более 7 дней, после чего он исчезнет автоматически. Никакие противовирусные препараты не помогут быстро вылечиться от гриппа. При высокой температуре можно давать таблетки парацетамола. Это не только снизит температуру, но и обеспечит комфорт и расслабление от болей в теле.Врачи рекомендуют не назначать антибиотики для лечения гриппа, поскольку они бесполезны. Скорее это делает ребенка слабым и может вызвать у многих побочные эффекты, такие как отсутствие аппетита, расстройство желудка или даже запор. Вместо этого попробуйте сделать так, чтобы ребенку было удобнее.

  • Попросите малыша как можно больше отдыхать.
  • Если у ребенка заложился нос и ему трудно дышать, попробуйте дать назальный спрей или капли солевого раствора или какое-нибудь натуральное ингаляторное средство для облегчения дискомфорта.
  • При боли в горле и сухости во рту теплые супы - отличная идея. Эти супы не только прекрасны на вкус, но и питательны.
  • При высокой температуре и вирусной инфекции организм имеет тенденцию к обезвоживанию. Поощряйте ребенка пить много воды или фруктового сока, чтобы организм оставался гидратированным наилучшим образом.
  • Не давайте ребенку антибиотики, лекарства от кашля или противоотечные средства, так как они практически бесполезны.

Профилактика гриппа у детей

Распространение гриппа у детей можно свести к минимуму и в значительной степени предотвратить с помощью надлежащих мер предосторожности и профилактических мер.Вот некоторые из наиболее распространенных способов профилактики гриппа у детей:

  • Правильное мытье рук –Это наиболее распространенный и лучший способ борьбы с вирусом гриппа у детей.
  • Всегда тщательно мойте руки после контакта с человеком, страдающим респираторным заболеванием
  • Всегда тщательно мойте руки после чихания, кашля или вытирания носа
  • Мойте руки и руки ребенка после того, как вытерли нос или лицо ребенка
  • Если мыло и вода для мытья рук недоступны, попробуйте использовать спиртосодержащие средства для полоскания рук или предварительно смоченные салфетки для рук.Дезинфицирующие средства для рук также весьма полезны в этом отношении. Однако держите эти полоскания в недоступном для детей месте, чтобы они не проглотили жидкость.
  • Иммунизация - Иммунизация - это способ предотвращения гриппа. Детям старше 6 месяцев необходимо делать прививку от гриппа каждый год. Эффект от вакцины сохраняется в течение года или около того. Это потому, что каждый год новые штаммы вирусов вызывают грипп, и прививки от вакцины готовятся аналогичным образом. Эта вакцина очень важна для детей с высоким риском осложнений, вызванных гриппом.Есть дети с хроническими заболеваниями, и их родители должны следить за тем, чтобы ребенку сделали иммунизацию в нужное время.
  • Прикрытие носа и рта во время кашля и чихания - Есть определенные вещи, которым нужно учить дома не только для предотвращения гриппа, но и как часть хороших манер. Научите ребенка прикрывать нос и рот носовым платком или салфеткой при кашле или чихании. Никогда не следует открыто кашлять или чихать ребенку.
  • Избегайте совместного использования предметов и игрушек –Маленькие дети имеют тенденцию класть вещи в рот.Если к игрушкам прикасался кто-то, кто инфицирован гриппом, рекомендуется держать игрушки подальше, пока они не будут тщательно очищены. Это также применимо к другим предметам, таким как полотенца, чашки, стаканы, посуда и так далее.

Нет ничего, чтобы расстраиваться или паниковать, если у вашего ребенка грипп. В большинстве случаев можно легко справиться дома с помощью обычных таблеток парацетамола. Однако, если вы чувствуете, что ситуация выходит из-под контроля, всегда рекомендуется посетить врача или отвезти ребенка в больницу для немедленного лечения.

СВЯЗАННЫЕ ЗАПИСИ

Грипп у детей - что вам нужно знать

  1. Учетные записи
  2. Грипп у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое грипп?

Грипп (грипп) - это инфекция, вызываемая вирусом гриппа. Грипп легко распространяется, когда инфицированный человек кашляет, чихает или находится в тесном контакте с другими людьми.Ваш ребенок может передать грипп другим людям в течение 1 недели или дольше после появления признаков или симптомов.

Каковы признаки и симптомы гриппа?

Тяжелые симптомы чаще возникают у детей младше 5 лет. Они также более вероятны у детей с заболеваниями сердца или легких или со слабой иммунной системой. Признаки и симптомы включают следующее:

  • Лихорадка и озноб
  • Головные боли, боли в теле, ушах и боли в мышцах или суставах
  • Сухой кашель, насморк или заложенность носа и боль в горле
  • Потеря аппетита, тошнота, рвота или диарея
  • Усталость
  • Учащенное дыхание, затрудненное дыхание или боль в груди

Как диагностируется грипп?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка.Сообщите ему или ей, если у вашего ребенка проблемы со здоровьем, такие как эпилепсия или астма. Сообщите врачу, если ваш ребенок недавно был рядом с больными людьми или путешествовал. Образец жидкости может быть взят из носа или горла вашего ребенка для тестирования на вирус гриппа.

Как лечится грипп?

Большинство здоровых детей поправляются в течение недели. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача.Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуй указаниям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли НПВП для него или для нее. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Противовирусные препараты помогают бороться с вирусной инфекцией.

Как я могу справиться с симптомами моего ребенка?

  • Помогите вашему ребенку отдыхать и спать как можно больше, когда он или она выздоравливает.
  • Давайте ребенку жидкости в соответствии с указаниями , чтобы предотвратить обезвоживание. Вашему ребенку может потребоваться пить больше, чем обычно. Спросите у лечащего врача, сколько жидкости ему следует пить каждый день. Хорошие жидкости включают воду, фруктовый сок и бульон.
  • Используйте увлажнитель с прохладным туманом , чтобы повысить влажность воздуха в доме. Это может облегчить вашему ребенку дыхание и помочь уменьшить его или ее кашель.

Как я могу предотвратить распространение гриппа?

  • Попросите ребенка часто мыть руки. Используйте мыло и воду. Поощряйте ребенка мыть руки после посещения туалета, кашля или чихания. Когда мыло и вода недоступны, используйте гелевое очищающее средство для рук, содержащее 60% спирта. Научите ребенка мыть руки, прежде чем дотрагиваться до его или ее глаз, ушей и рта.

  • Научите ребенка прикрывать рот при чихании или кашле. Покажите своему ребенку, как кашлять в салфетку или сгиб его руки.Если ваш ребенок пользуется салфеткой, попросите его или ее немедленно выбросить ее. Затем попросите ребенка вымыть руки.
  • Очищайте общие предметы с помощью очистителя для уничтожения микробов. Очистите поверхности стола, дверные ручки и выключатели света. Не позволяйте ребенку делиться полотенцами, столовым серебром или посудой с больными людьми. Вымойте простыни, полотенца, столовое серебро и посуду водой с мылом.
  • Ваш ребенок должен надевать маску на рот и нос во время болезни. Маска для лица может помочь защитить других от заражения гриппом.Он или она должны носить маску, когда находятся в местах общего пользования в вашем доме. Маску также следует носить, когда ваш ребенок находится в офисе своего врача.
  • Оставьте ребенка дома, если он или она заболели. Держите ребенка дома до тех пор, пока у него не исчезнут жар и симптомы в течение 24 часов.
  • Сделайте прививки вашему ребенку. Вакцина против гриппа помогает предотвратить грипп. Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен ежегодно проходить вакцинацию от гриппа. Делайте вакцину каждый год, как только это рекомендовано, обычно в сентябре или октябре.Вашему ребенку потребуется 2 вакцины в течение первого года вакцинации. Две вакцины следует вводить с интервалом в 4 или более недель. Лучше всего, если оба раза будут введены вакцины одного и того же типа.

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

  • У вашего ребенка учащенное дыхание, затрудненное дыхание или боль в груди.
  • У вашего ребенка припадок.
  • Ваш ребенок не хочет, чтобы его держали, и не отвечает на вас.
  • Вы не можете разбудить своего ребенка.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вашего ребенка высокая температура с сыпью.
  • Кожа вашего ребенка синяя или серая.
  • Симптомы вашего ребенка улучшились, но затем снова поднялась температура или усилился кашель.
  • Ваш ребенок не пьет жидкости, не мочится и не плачет, когда плачет.
  • У вашего ребенка проблемы с дыханием, кашель и рвота кровью.
  • Симптомы вашего ребенка ухудшаются.

Когда мне следует позвонить детскому врачу?

  • У вашего ребенка появились новые симптомы, такие как мышечная боль или слабость.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о гриппе у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Medicine.com Guides (External)

Свиной грипп - Infogalactic: ядро ​​планетарных знаний

Свиной грипп , также называемый свиной грипп , свиной грипп , свиной грипп и свиной грипп , представляет собой инфекцию, вызываемую одним из нескольких типов вирусов свиного гриппа. Вирус гриппа свиней ( SIV ) или вирус гриппа свиного происхождения ( S-OIV ) представляет собой любой штамм вирусов семейства гриппа, который является эндемичным для свиней. [2] По состоянию на 2009 г. известные штаммы SIV включают грипп C и подтипы гриппа A, известные как h2N1, h2N2, h3N1, h4N1, h4N2 и h3N3.

Вирус гриппа свиней распространен среди популяций свиней во всем мире. Передача вируса от свиней человеку не является обычным явлением и не всегда приводит к человеческому гриппу, часто приводя только к выработке антител в крови.Если передача действительно вызывает человеческий грипп, это называется зоонозным свиным гриппом. Люди, регулярно контактирующие со свиньями, подвергаются повышенному риску заражения свиным гриппом.

Примерно в середине 20-го века стало возможным определение подтипов гриппа, что позволило точно диагностировать передачу вируса человеку. С тех пор подтверждено всего 50 таких передач. Эти штаммы свиного гриппа редко передаются от человека к человеку. Симптомы зоонозного свиного гриппа у людей аналогичны симптомам гриппа и гриппоподобного заболевания в целом, а именно озноб, лихорадка, боль в горле, мышечные боли, сильная головная боль, кашель, слабость и общий дискомфорт.

В августе 2010 года Всемирная организация здравоохранения официально объявила о прекращении пандемии свиного гриппа. [ необходима ссылка ]

Случаев свиного гриппа было зарегистрировано в Индии, более 31 156 положительных тестовых случаев и 1841 смертельный исход до марта 2015 года. [3]

Признаки и симптомы

Свиньи

У свиней грипп вызывает жар, вялость, чихание, кашель, затрудненное дыхание и снижение аппетита. [4] В некоторых случаях инфекция может вызвать аборт.Хотя смертность обычно низкая (около 1–4%), [2] вирус может приводить к потере веса и замедлению роста, что приводит к экономическим потерям для фермеров. [4] Зараженные свиньи могут терять до 12 фунтов веса тела за период от трех до четырех недель. [4]

Люди

Основные симптомы свиного гриппа у человека [5]

Иногда возможна прямая передача вируса свиного гриппа от свиней человеку (зоонозный свиной грипп). В общей сложности известно 50 случаев заболевания с момента первого сообщения в медицинской литературе в 1958 году, в результате которых в общей сложности погибло шесть человек. [6] Из этих шести человек один был беременен, один болен лейкемией, один болен лимфомой Ходжкина и двое ранее были здоровы. [6] Несмотря на кажущееся низкое количество инфекций, истинный уровень инфицирования может быть выше, поскольку большинство случаев вызывают только очень легкое заболевание и, вероятно, никогда не будут зарегистрированы или диагностированы. [6]

В этом видео доктор Джо Брези из подразделения CDC по гриппу описывает симптомы свиного гриппа и предупреждающие признаки, которые указывают на необходимость срочной медицинской помощи.
См. Также: Смотрите это видео с субтитрами на YouTube [7]

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у людей симптомы вируса h2N1 «свиного гриппа» 2009 года аналогичны симптомам гриппа и гриппоподобного заболевания в целом. Симптомы включают жар; кашель, боль в горле, слезотечение, ломота в теле, одышка, головная боль, потеря веса, озноб, чихание, насморк, кашель, головокружение, боли в животе, отсутствие аппетита и усталость. Вспышка 2009 года выявила увеличение доли пациентов, сообщающих о диарее и рвоте.Вирус h2N1 2009 - это не зоонозный свиной грипп, поскольку он передается не от свиней к человеку, а от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Поскольку эти симптомы не специфичны для свиного гриппа, дифференциальный диагноз вероятных свиного гриппа требует не только симптомов, но также высокой вероятности свиного гриппа из-за недавней и прошлой истории болезни человека. Например, во время вспышки свиного гриппа в США в 2009 году CDC рекомендовал врачам «учитывать инфекцию свиного гриппа при дифференциальной диагностике пациентов с острым респираторным заболеванием с лихорадкой, которые либо контактировали с людьми с подтвержденным диагнозом свиного гриппа, либо которые были в одном из пяти У.С. заявляет, что сообщал о случаях свиного гриппа или в Мексике в течение семи дней до начала болезни ». [8] Диагноз подтвержден. свиной грипп требует лабораторного исследования респираторного образца (простой мазок из носа и горла) . [8]

Самая частая причина смерти - дыхательная недостаточность. Другими причинами смерти являются пневмония (приводящая к сепсису), [9] высокая температура (ведущая к неврологическим проблемам), обезвоживание (от чрезмерной рвоты и диареи), нарушение электролитного баланса и почечная недостаточность. [10] Смертельный исход чаще встречается у маленьких детей и пожилых людей.

Вирусология

Трансмиссия

Между свиньями

Грипп довольно часто встречается у свиней, при этом около половины племенных свиней в США подвергались воздействию вируса. [11] Антитела к вирусу также распространены у свиней в других странах. [11]

Основной путь передачи - прямой контакт между инфицированными и неинфицированными животными. [4] Эти тесные контакты особенно часто встречаются при транспортировке животных.Интенсивное земледелие также может увеличить риск передачи, поскольку свиньи выращиваются в непосредственной близости друг от друга. [12] [13] Прямой перенос вируса, вероятно, происходит либо через прикосновение свиней к носу, либо через засохшую слизь. Передача через воздух через аэрозоли, производимые свиньями при кашле или чихании, также являются важным средством заражения. [4] Вирус обычно быстро распространяется по стаду, заражая всех свиней всего за несколько дней. [2] Передача может также происходить через диких животных, таких как дикий кабан, которые могут распространять болезнь между фермами. [14]

Человеку

Люди, которые работают с домашней птицей и свиньями, особенно с теми, кто подвергается интенсивному воздействию, подвергаются повышенному риску зоонозной инфекции вирусом гриппа, эндемичным для этих животных, и составляют популяцию людей-хозяев, в которых зооноз и повторная сортировка могут сочетаться. [15] Таким образом, вакцинация этих рабочих против гриппа и эпиднадзор за новыми штаммами гриппа среди этой группы населения могут быть важной мерой общественного здравоохранения. [16] Передача гриппа от свиней людям, работающим со свиньями, была задокументирована в ходе небольшого эпиднадзора, проведенного в 2004 году в Университете Айовы. [17] Это исследование, среди прочего, составляет основу рекомендации о том, чтобы люди, чья работа связана с птицеводством и свиньями, находились в центре повышенного надзора за общественным здоровьем. [15] Другими профессиями, подверженными особому риску заражения, являются ветеринары и рабочие мясопереработки, хотя риск заражения для обеих этих групп ниже, чем у сельскохозяйственных рабочих. [18]

Взаимодействие с птичьим H5N1 у свиней

Свиньи необычны, поскольку они могут быть инфицированы штаммами гриппа, которые обычно поражают три разных вида: свиней, птиц и людей. [19] Это делает свиней хозяином, где вирусы гриппа могут обмениваться генами, создавая новые и опасные штаммы. [19] Вирус птичьего гриппа h4N2 эндемичен для свиней в Китае и был обнаружен у свиней во Вьетнаме, что усиливает опасения по поводу появления новых вариантных штаммов. [20] h4N2 произошел из h3N2 в результате антигенного сдвига. [21] В августе 2004 года исследователи из Китая обнаружили H5N1 у свиней. [22]

Основные симптомы свиного гриппа у свиней [2]

Эти инфекции H5N1 могут быть довольно распространенными; при обследовании 10 практически здоровых свиней, содержащихся возле птицефабрик на Западной Яве, где разразился птичий грипп, пять образцов свиней содержали вирус H5N1. С тех пор правительство Индонезии нашло аналогичные результаты в том же регионе.Дополнительные тесты 150 свиней за пределами территории были отрицательными. [23] [24]

Структура

Вирион гриппа имеет приблизительно сферическую форму. Это вирус в оболочке; внешний слой представляет собой липидную мембрану, взятую из клетки-хозяина, в которой размножается вирус. В липидную мембрану вставлены «шипы», которые представляют собой белки - на самом деле гликопротеины, потому что они состоят из белков, связанных с сахарами, известных как HA (гемагглютинин) и NA (нейраминидаза). Это белки, которые определяют подтип вируса гриппа (например, A / h2N1).HA и NA важны для иммунного ответа против вируса; антитела (белки, созданные для борьбы с инфекцией) против этих шипов могут защитить от инфекции. Белок NA является мишенью противовирусных препаратов Реленза и Тамифлю. Также в липидную мембрану встроен белок M2, который является мишенью противовирусных адамантанов, амантадина и римантадина.

Классификация

Из трех родов вирусов гриппа, вызывающих человеческий грипп, два также вызывают грипп у свиней, при этом грипп A часто встречается у свиней, а грипп C - редко. [25] О гриппе B у свиней не сообщалось. Внутри гриппа A и гриппа C штаммы, обнаруженные у свиней и людей, в значительной степени отличаются, хотя из-за перегруппировки произошли передачи генов между штаммами, пересекающими границы видов свиней, птиц и человека.

Грипп C

Вирусы гриппа поражают как людей, так и свиней, но не заражают птиц. [26] Передача от свиней к человеку происходила в прошлом. [27] Например, грипп C вызвал небольшие вспышки легкой формы гриппа среди детей в Японии [28] и Калифорнии. [28] Из-за ограниченного круга хозяев и отсутствия генетического разнообразия гриппа C эта форма гриппа не вызывает пандемий у людей. [29]

Грипп A

Грипп свиней вызывается подтипами гриппа A h2N1, [30] h2N2, [30] h3N3, [31] h4N1, [32] и h4N2. [30] У свиней четыре подтипа вируса гриппа A (h2N1, h2N2, h4N2 и H7N9) являются наиболее распространенными штаммами во всем мире. [4] В Соединенных Штатах подтип h2N1 был исключительно распространен среди популяций свиней до 1998 г .; однако с конца августа 1998 г. подтипы h4N2 были выделены от свиней.По состоянию на 2004 год изоляты вируса h4N2 в стадах свиней и индейки в США были тройными реассортантами, содержащими гены линий человеческого (HA, NA и PB1), свиного (NS, NP и M) и птичьего (PB2 и PA) происхождения. [33] В августе 2012 года Центр по контролю и профилактике заболеваний подтвердил 145 случаев заражения человека вирусом h4N2v (113 в Индиане, 30 в Огайо, один на Гавайях и один в Иллинойсе) с июля 2012 года. [34] Смерть 61-летняя женщина из округа Мэдисон, штат Огайо, является первой в стране, кто заразился новым штаммом свиного гриппа.Она заболела после контакта со свиньями на ярмарке округа Росс. [35]

Диагностика

Тепловое сканирование пассажиров, прибывающих в сингапурский аэропорт Чанги

CDC рекомендует ПЦР в реальном времени как метод выбора для диагностики h2N1. [36] Картридж для сбора жидкости из полости рта или носа и картонная фильтровальная бумага, сохраняющая РНК-вирус, является коммерчески доступной. [37] Этот метод позволяет точно диагностировать новый грипп (h2N1) в отличие от сезонного гриппа.В настоящее время разрабатываются тесты, проводимые в непосредственной близости от пациента. [38]

Профилактика

Профилактика гриппа свиней включает три компонента: профилактика среди свиней, предотвращение передачи людям и предотвращение его распространения среди людей.

Свиньи

Методы предотвращения распространения гриппа среди свиней включают содержание помещений, содержание стада и вакцинацию (код ATCvet: QI09AA03 (ВОЗ)). Поскольку большая часть болезней и смертей, связанных со свиным гриппом, связана с вторичным заражением другими патогенами, стратегий контроля, основанных на вакцинации, может быть недостаточно.

В последние десятилетия борьба с гриппом свиней с помощью вакцинации стала более сложной, так как эволюция вируса привела к непоследовательным ответам на традиционные вакцины. Стандартные коммерческие вакцины против свиного гриппа эффективны в борьбе с инфекцией, когда штаммы вирусов достаточно соответствуют друг другу, чтобы иметь значительную перекрестную защиту, а пользовательские (аутогенные) вакцины, изготовленные из конкретных выделенных вирусов, создаются и используются в более сложных случаях. [39] [40] Настоящие стратегии вакцинации для контроля и профилактики ВИО на свиноводческих фермах обычно включают использование одной из нескольких бивалентных вакцин против ВИО, коммерчески доступных в США.Из 97 недавно исследованных изолятов h4N2 только 41 изолят имел сильные серологические перекрестные реакции с антисывороткой к трем коммерческим вакцинам против SIV. Поскольку защитная способность вакцин против гриппа зависит, прежде всего, от степени совпадения вакцинного вируса и эпидемического вируса, наличие нереактивных вариантов вируса h4N2 SIV предполагает, что современные коммерческие вакцины не могут эффективно защитить свиней от заражения большинством вирусов h4N2. [6] [41] Исследователи Министерства сельского хозяйства США говорят, что, хотя вакцинация свиней предохраняет свиней от болезней, она не блокирует инфекцию или распространение вируса. [42]

Управление производством включает использование дезинфицирующих средств и температуры окружающей среды для борьбы с вирусами в окружающей среде. Маловероятно, что они выживут вне живых клеток более двух недель, за исключением холода (но выше нуля), и легко инактивируются дезинфицирующими средствами. [2] Управление стадом включает в себя недопущение добавления свиней-носителей гриппа к стадам, которые не были подвержены воздействию вируса. Вирус выживает у здоровых свиней-носителей до трех месяцев и может быть восстановлен от них в период между вспышками.Свиньи-носители обычно несут ответственность за занесение ВИО в ранее неинфицированные стада и страны, поэтому новые животные должны быть помещены в карантин. [11] После вспышки, когда иммунитет подвергшихся воздействию свиней ослабевает, могут возникать новые вспышки того же штамма. [2]

Люди

Профилактика передачи от свиньи человеку

Свиньи могут быть инфицированы как птичьим, так и человеческим штаммами гриппа и, следовательно, являются хозяевами, в которых могут происходить антигенные сдвиги, которые создают новые штаммы гриппа.

Считается, что передача от свиней человеку происходит в основном на свиноводческих фермах, где фермеры находятся в тесном контакте с живыми свиньями. Хотя штаммы свиного гриппа обычно не способны инфицировать людей, иногда это может происходить, поэтому фермерам и ветеринарам рекомендуется использовать маски для лица при работе с инфицированными животными. Использование вакцин против свиней для предотвращения их заражения является основным методом ограничения передачи от свиней человеку. Факторы риска, которые могут способствовать передаче от свиней человеку, включают курение и, особенно, отсутствие перчаток при работе с больными животными, тем самым повышая вероятность последующего заражения из рук в глаза, из рук в нос или из рук в рот. передача инфекции. [43]

Профилактика передачи от человека человеку

Грипп распространяется между людьми, когда инфицированные люди кашляют или чихают, затем другие люди вдыхают вирус или касаются чего-то с вирусом на нем, а затем касаются собственного лица. [44] «Избегайте прикосновения к глазам, носу или рту. Так распространяются микробы». [45] Свиной грипп не может передаваться через продукты из свинины, поскольку вирус не передается через пищу. [44] Свиной грипп у людей наиболее заразен в течение первых пяти дней болезни, хотя некоторые люди, чаще всего дети, могут оставаться заразными до десяти дней.Диагноз можно поставить, отправив на анализ образец, собранный в течение первых пяти дней. [46]

Тепловизионная камера и экран, сфотографированные в терминале аэропорта в Греции - тепловизионное изображение может обнаружить повышенную температуру тела, один из признаков вируса h2N1 (свиного гриппа).

Рекомендации по предотвращению распространения вируса среди людей включают использование стандартного инфекционного контроля, который включает частое мытье рук водой с мылом или дезинфицирующими средствами для рук на спиртовой основе, особенно после того, как вы находитесь в общественных местах. [47] Вероятность передачи также снижается путем дезинфекции поверхностей в доме, которую можно эффективно сделать с помощью разбавленного раствора хлорного отбеливателя. [48]

Эксперты сходятся во мнении, что мытье рук помогает предотвратить вирусные инфекции, включая обычный и свиной грипп. Кроме того, избегание прикосновения руками к глазам, носу или рту помогает предотвратить грипп. [45] Грипп может передаваться при кашле или чихании, но все больше данных показывает, что маленькие капельки, содержащие вирус, могут задерживаться на столах, телефонах и других поверхностях и передаваться пальцами в глаза, нос или рот.Гель или пенка для дезинфекции рук на спиртовой основе хорошо уничтожают вирусы и бактерии. Людям с гриппоподобными симптомами, такими как внезапная лихорадка, кашель или мышечные боли, следует держаться подальше от работы или общественного транспорта и обратиться за советом к врачу. [49]

Социальное дистанцирование, еще одна тактика, заключается в том, чтобы держаться подальше от других людей, которые могут быть инфицированы, и может включать в себя избегание больших собраний, небольшое рассредоточение по работе или, возможно, оставаться дома и лежать на месте, если инфекция распространяется в сообществе.Органы общественного здравоохранения и другие ответственные органы имеют планы действий, которые могут требовать или требовать действий по социальному дистанцированию, в зависимости от серьезности вспышки.

Вакцинация
Основная статья: вакцина против пандемии гриппа 2009 г.

Вакцины доступны от различных видов свиного гриппа. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило новую вакцину против свиного гриппа для использования в США 15 сентября 2009 года. [50] Исследования Национального института здравоохранения показывают, что однократная доза создает достаточно антител для защиты от вирус в течение примерно 10 дней. [51]

После пандемии 2009 г. было проведено несколько исследований, чтобы выяснить, кто получил вакцины от гриппа. Эти исследования показывают, что белые с гораздо большей вероятностью будут вакцинированы от сезонного гриппа и штамма h2N1, чем афроамериканцы [52] Это может быть связано с несколькими факторами. Исторически сложилось так, что афроамериканцы не доверяли вакцинам и медицинскому сообществу. Многие афроамериканцы не верят в эффективность вакцин или врачей.Это недоверие проистекает из эксплуатации афроамериканских сообществ во время исследований, подобных исследованию Таскиги. Кроме того, вакцины обычно вводят в клиниках, больницах или кабинетах врачей. Многие люди с более низким социально-экономическим статусом с меньшей вероятностью получат вакцинацию, потому что у них нет медицинской страховки.

Наблюдение

Хотя в США нет официальной национальной системы эпиднадзора для определения того, какие вирусы циркулируют у свиней, [53] неформальная сеть эпиднадзора в США является частью всемирной сети эпиднадзора. [54]

Лечение

Свиньи

Поскольку грипп свиней редко бывает смертельным для свиней, требуется незначительное лечение, кроме отдыха и поддерживающей терапии. [11] Вместо этого усилия ветеринаров сосредоточены на предотвращении распространения вируса по ферме или другим хозяйствам. [4] В этих усилиях наиболее важны методы вакцинации и содержания животных. Для лечения этого заболевания также используются антибиотики, которые, хотя и не действуют против вируса гриппа, помогают предотвратить бактериальную пневмонию и другие вторичные инфекции в стадах, ослабленных гриппом. [11]

Люди

Если человек заболевает свиным гриппом, противовирусные препараты могут облегчить болезнь и помочь пациенту быстрее почувствовать себя лучше. Они также могут предотвратить серьезные осложнения гриппа. Для лечения лучше всего подходят противовирусные препараты, если их начать вскоре после болезни (в течение двух дней после появления симптомов). Помимо противовирусных препаратов, поддерживающая терапия дома или в больнице направлена ​​на контроль лихорадки, облегчение боли и поддержание водного баланса, а также на выявление и лечение любых вторичных инфекций или других медицинских проблем.Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют использовать осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза) для лечения и / или предотвращения заражения вирусами свиного гриппа; однако большинство людей, инфицированных этим вирусом, полностью выздоравливают, не нуждаясь в медицинской помощи или противовирусных препаратах. [55] Вирус, выделенный во время вспышки 2009 г., оказался устойчивым к амантадину и римантадину. [56]

В США 27 апреля 2009 г. FDA выдало разрешения на экстренное использование, чтобы сделать доступными противовирусные препараты Relenza и Tamiflu для лечения вируса гриппа свиней в случаях, для которых они в настоящее время не одобрены.Агентство выпустило эти EUA, чтобы разрешить лечение пациентов моложе, чем позволяет текущее одобрение, и разрешить широкое распространение лекарств, в том числе добровольцами. [57]

История

Грипп свиней был впервые предложен как заболевание, связанное с человеческим гриппом, во время пандемии гриппа 1918 года, когда свиньи заболели одновременно с людьми. [58] Первая идентификация вируса гриппа как причины болезни свиней произошла примерно десять лет спустя, в 1930 году. [59] В течение следующих 60 лет штаммы свиного гриппа были почти исключительно вирусом h2N1. Затем, между 1997 и 2002 годами, в Северной Америке возникли новые штаммы трех разных подтипов и пяти разных генотипов, вызывающих грипп среди свиней. В 1997–1998 гг. Появились штаммы h4N2. Эти штаммы, включающие гены, полученные путем пересортировки вирусов человека, свиней и птиц, стали основной причиной свиного гриппа в Северной Америке. Перераспределение между h2N1 и h4N2 привело к образованию h2N2.В 1999 году в Канаде штамм h5N6 преодолел видовой барьер от птиц к свиньям, но содержался на одной ферме. [59]

Форма свиного гриппа h2N1 является одним из потомков штамма, вызвавшего пандемию гриппа 1918 года. [60] [61] Потомки вируса 1918 года не только сохранялись у свиней, но и циркулировали среди людей в течение ХХ века, внося свой вклад в обычные сезонные эпидемии гриппа. [61] Однако прямая передача от свиней человеку редка, в США зарегистрировано всего 12 случаев.S. с 2005 г. [62] Тем не менее, сохранение штаммов гриппа у свиней после того, как эти штаммы исчезли из человеческой популяции, может сделать свиней резервуаром, в котором могут сохраняться вирусы гриппа, которые позже могут повторно инфицировать людей после того, как у человека появится иммунитет к этим штаммам. пошла на убыль. [63]

Свиной грипп неоднократно регистрировался как зооноз у людей, обычно с ограниченным распространением, редко с широким распространением. Вспышки среди свиней являются обычным явлением и приводят к значительным экономическим потерям в промышленности, в первую очередь из-за задержки роста и увеличения времени выхода на рынок.Например, эта болезнь обходится британской мясной промышленности примерно в 65 миллионов фунтов стерлингов ежегодно. [64]

Пандемия 1918 г.

Пандемия гриппа среди людей 1918 г. была связана с появлением вируса h2N1 и гриппа у свиней; [61] это может отражать зооноз от свиней к людям или от людей к свиньям. Хотя неизвестно, в каком направлении был передан вирус, некоторые данные свидетельствуют о том, что в этом случае свиньи заразились болезнью от человека. [58] Например, грипп свиней был отмечен как новое заболевание свиней только в 1918 году, после первых крупных вспышек гриппа среди людей. [58] Хотя недавний филогенетический анализ более поздних штаммов гриппа у людей, птиц, животных и многих других, а также свиней предполагает, что вспышка среди людей 1918 года последовала за событием перегруппировки внутри млекопитающего, [65] - точное происхождение штамма 1918 года остается неуловимым. [66] По оценкам, во всем мире было убито от 50 до 100 миллионов человек. [61] [67]

Вспышка в США в 1976 г.

Основная статья: Вспышка свиного гриппа в 1976 году

5 февраля 1976 года новобранец армии США в Форт-Диксе сказал, что чувствует себя усталым и слабым.На следующий день он умер, а четверо его сослуживцев были позже госпитализированы. Через две недели после его смерти официальные лица здравоохранения объявили, что причиной смерти стал новый штамм свиного гриппа. Штамм, вариант h2N1, известен как A / New Jersey / 1976 (h2N1). Он был обнаружен только с 19 января по 9 февраля и не распространился за пределы Форт-Дикс. [68]

Президент США Форд вакцинирован от свиного гриппа

Этот новый штамм оказался тесно связанным со штаммом, вызвавшим пандемию гриппа 1918 года.Более того, последовавшее усиление эпиднадзора выявило еще один штамм, циркулирующий в США: A / Victoria / 75 (h4N2), который распространялся одновременно, также вызывал болезнь и сохранялся до марта. [68] Встревоженные чиновники здравоохранения решили, что необходимо принять меры для предотвращения еще одной крупной пандемии, и призвали президента Джеральда Форда сделать вакцинацию от этой болезни каждому человеку в США. [69]

Программа вакцинации страдала от задержек и проблем с общественностью. [70] 1 октября 1976 года началась вакцинация, и трое пожилых людей умерли вскоре после того, как получили инъекции. Это вызвало бурю негодования в СМИ, которые связали эти смерти с иммунизацией, несмотря на отсутствие каких-либо доказательств того, что вакцина была причиной. Однако, по словам научного писателя Патрика Ди Хусто, к тому времени, когда правда стала известна - не было доказано, что смерть была связана с вакциной - было уже слишком поздно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *