Скарлатина первые симптомы у детей: Скарлатина: признаки, лечение, осложнения | Food and Health

Содержание

причины, начальные признаки, методы лечения

Скарлатина у детей — острое инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками. Болезнь сопровождается появлением сыпи на коже, воспалением горла. Лечение в зависимости от тяжести заболевания проводится амбулаторно или в стационаре.

Причины скарлатины у детей

Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк. Эта бактерия является условно-патогенной. Она присутствует на слизистых оболочках и коже 20% здоровых людей, но при хорошем иммунитете не проявляет активности.

Заражение стрептококками происходит воздушно-капельным, фекально-оральным и бытовым путями. Скарлатина возникает у людей, не имеющих специфического иммунитета, и только при условии заражения токсигенными стрептококками.

Стрептококк является причиной развития различных заболеваний: ангины, рожистого воспаления, скарлатины. Это зависит от его разновидности — штамма. Скарлатину вызывают только те штаммы, которые содержат токсин Дика. В зависимости от типа бактерии различаются симптомы и течение заболевания.

Скарлатина у детей вызвана гемолитическим стрептококком

Кто заболевает

Скарлатина встречается во всех регионах, но чаще ее регистрируют в зоне холодного климата. 96% заболевших — дети. Чаще болеют городские жители. Большинство случаев скарлатины — у детей, посещающих дошкольные и школьные учреждения.

Дети до года болеют очень редко. Это объясняется наличием в их крови защитных антител, полученных от матери. Кроме этого, контакт с заразными больными у грудных детей минимален.

Болеют также подростки и взрослые, находящиеся в закрытых коллективах (домах-интернатах, воинских казармах). Скарлатиной чаще заболевают в осенне-зимний период. Летом заболеваемость минимальна. Больной человек заразен для окружающих с самого начала клинических проявлений.

Механизм развития

Стрептококк проникает в организм через зев и носоглотку. На этом участке развивается воспаление — начальная стадия болезни. Бактерия выделяет большое количество токсина, который поступает в кровь и вызывает образование сыпи. Осложнения развиваются вследствие аллергических реакций и распространения бактерий по лимфатическим сосудам.

Характерные признаки скарлатины

Инкубационный период составляет в среднем от 2 до 4 дней, но может достигать 10 суток. В этот период отсутствует симптоматика заболевания. Типичная скарлатина протекает с лихорадкой, воспалением горла и кожной сыпью. Начало заболевания всегда острое.

Первые признаки скарлатины неспецифичны:

  • температура до 39*С;
  • ломота в теле;
  • слабость.

Такое состояние легко можно спутать с ОРЗ. Из-за неспецифичности симптомов и лечение на первых порах назначают, как при ОРЗ.

Противовирусные препараты на стрептококк не действуют, поэтому состояние ребенка не улучшается.

С самого начала заболевания ребенок жалуется на боль в горле. Как выглядит воспаленное горло при скарлатине:

  • яркое покраснение миндалин, мягкого неба, глотки;
  • четкая граница покраснения между мягким и твердым небом;
  • миндалины увеличены, покрыты белым налетом.

Признаком скарлатины является увеличение шейных лимфоузлов. При ощупывании они болезненные, плотные. Язык покрыт серым налетом. Через 4-5 дней налет исчезает, и язык становится малиновым, с увеличенными сосочками. Вид языка при скарлатине является одним из специфических ее симптомов. При тяжелом течении болезни малиновый цвет приобретают и губы. Они сухие и трескаются. Налеты на миндалинах держатся значительно дольше.

Для заболевания типична повторяющаяся рвота. Она возникает даже при легком течении и обусловлена действием токсина.

Специфические признаки скарлатины - сыпь и малиновый язык

В характерные признаки скарлатины входит кожная сыпь. Она возникает на второй день болезни. Сначала сыпь в виде мелких точек появляется на лице, шее и груди. Через сутки она распространяется на живот и конечности. Типичным признаком скарлатины является сгущение сыпи в складках кожи. Пятна часто сливаются и образуют большие красные участки.

На лице пятен больше всего на щеках. Важные признаки скарлатины — бледная кожа в области носогубного треугольника и отсутствие на этом участке сыпи.

У некоторых детей высыпания отсутствуют или появляются позже. Самочувствие улучшается к пятому дню болезни. Температура опускается до нормы, высыпания бледнеют. Окончательно исчезают они к десятому дню. После этого кожа шелушится мелкими пластинками.

При тяжелом течении появляются геморрагические элементы сыпи — точечные кровоизлияния на локтевых сгибах, под коленками, на слизистой глаз.

Если диагностика и начало лечения скарлатины были несвоевременными, то болезнь приобретает тяжелую форму. Она характеризуется длительной высокой температурой, многократной рвотой. Ребенок вялый, отсутствует аппетит. Характерна выраженная ангина с обильными налетами на миндалинах.

Если малыш сразу после выздоровления контактировал с больным ангиной или здоровым носителем стрептококка, возможен рецидив скарлатины. Организм еще не приобрел достаточного иммунитета, поэтому симптомы заболевания возвращаются.

Вялость и апатичность - признак тяжелого течения скарлатины

Возможные осложнения

Скарлатина осложняется редко. Механизм развития осложнений — аллергическая реакция, заражение другими вирусами и бактериями. У детей обычно встречаются отит, гайморит и артрит. Эти состояния вызваны распространившимися по организму стрептококками. Профилактика таких осложнений — постельный режим и раннее применение антибиотиков.

Реже у детей встречаются аллергические осложнения. В ответ на стрептококковый токсин организм вырабатывает антитела. Они поражают почки и сердце. Развиваются гломерулонефрит и миокардит.

Отличия от других инфекций

Важно различать, как выглядит скарлатина, а как - другие инфекции, сопровождающиеся высыпаниями.

  • Корь начинается с сухого кашля и насморка. Сыпь проявляется крупными пятнами, которые возникают поэтапно. Коревая сыпь сначала поражает лицо, на второй день обсыпает грудь и руки, на третий — живот и ноги. Исчезают высыпания тоже поэтапно. После них не остается шелушения. На начальной стадии болезни во рту появляются характерные белые пятнышки.
  • Краснуха характеризуется отсутствием недомогания и нормальной температурой. Сразу увеличиваются шейные лимфоузлы. Сыпь похожа на скарлатинозную, но распределена равномерно по всему телу. Нет белого участка кожи в области носогубного треугольника.
  • Учитывая, как могут выглядеть налеты на миндалинах, скарлатину нужно отличать от дифтерии. При дифтерии налет плотный, распространяется на язычок, небные дужки. При попытке снять налет возникает кровоточивость.

Дифтерия - крайне опасное заболевание, у детей быстро приводит к отеку гортани.

Ветряная оспа характеризуется не пятнистой, а пузырьковой сыпью. Она возникает хаотично, свежие подсыпания наблюдаются в течение пяти дней. Высыпания образуются даже на волосистой части головы. Отсутствует воспаление горла.

Иерсиниоз — достаточно редкое среди детей заболевание. Начало похоже на скарлатину. Сыпь тоже мелкоточечная, но покрывает она только открытые участки тела: лицо, руки, ноги. Характерны боли в животе, жидкий стул.

Ветряночная сыпь выглядит иначе, лечение проводят другими средствами

Методы обследования

Диагноз ставят, учитывая типичные признаки скарлатины и результаты обследований. Диагностика включает в себя:

  • общий анализ крови: увеличение лейкоцитов, СОЭ;
  • выявление стрептококка в мазке из зева;
  • обнаружение специфических антител в сыворотке крови.

Мазок из зева обычно не используют для подтверждения диагноза, потому что стрептококк может обнаруживаться и у здоровых детей.

Ярко выраженные клинические признаки и факт контакта ребенка с больным человеком позволяют поставить диагноз без дополнительных обследований. При запоздалом обращении, когда сыпи уже нет, или при атипичном течении болезни подтвердить диагноз помогает исследование парных сывороток. Кровь берут с интервалом в 3-4 дня, если количество антител увеличивается — это скарлатина.

Как лечить скарлатину

Как лечить инфекцию - зависит от ее тяжести. Госпитализации в инфекционный стационар подлежат дети:

  • с тяжелым течением болезни;
  • из детских домов;
  • из семей с малышами, не болевшими скарлатиной;
  • из неблагополучных семей.

Если симптомы выражены слабо, а лечение проводят на дому, то ребенку назначают строгий постельный режим. Он продолжается до двух дней после нормализации температуры.

Назначается щадящая диета. Ее цель — уменьшить раздражение воспаленного горла, обеспечить организм витаминами. Пища дается в полужидком виде, комнатной температуры. Предпочтителен молочно-растительный рацион, каши. Исключаются жирное мясо, рыба, консервы, копченые и соленые продукты.

Малышу нужно давать пить больше жидкости. Это может быть вода с лимоном, брусничный или клюквенный морс.

Этиотропное лечение заключается в применении антибиотиков:

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины.

Дозировку рассчитывают по массе тела, курс лечения 5-7 дней. Антибиотики нарушают микрофлору кишечника, возникает диарея. Чтобы этого не случалось, нужно давать пробиотики, лактобактерии.

Как еще лечат малыша, зависит от преобладающих признаков. При температуре больше 38 градусов дают жаропонижающие в сиропе или свечах. Для полоскания горла назначают отвар шалфея или ромашки, раствор фурацилина. Дополнительно применяют средства от аллергии, витамины.

Меры профилактики

Для профилактики случаев заражения при выявлении больного скарлатиной необходимо обследовать всех контактировавших с ним лиц. В группе или классе вводят карантин. Он продолжается в течение 7 дней после изоляции больного, имено столько длится инкубационный период. Всех детей ежедневно осматривает медработник и проводит:

  • измерение температуры;
  • осмотр горла;
  • осмотр кожи.

При обнаружении признаков скарлатины у малыша его изолируют. Если ранее не болевший ребенок контактировал с больным дома, его не допускают в дошкольное учреждение в течение 7 дней.

Специфическая профилактика скарлатины, то есть вакцинация, отсутствует. Вакцины были разработаны, но обладали большой токсичностью, вызывали много аллергических реакций. Поэтому от их применения отказались.

Неспецифическая профилактика скарлатины заключается в ограничении контактов с больными людьми, поддержании крепкого иммунитета. Важно обучить малыша соблюдать личную гигиену, поскольку стрептококк распространяется и контактным путем.

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, встречающееся в основном у детей младшего возраста. Начальная стадия его похожа на начало ОРЗ, поэтому важно сразу обратиться к врачу и провести дифференциальную диагностику, чтобы начать правильное лечение. При своевременно проводимой антибактериальной терапии заболевание протекает без осложнений.

Читайте также: аллергический ринит у ребенка

Скарлатина у детей : причины, симптомы, диагностика, лечение

Инкубационный период скарлатины 2-7 дней. Скарлатина симптомы заболевания начинают проявлятся остро, с подъёма температуры тела, появляются боль в горле при глотании, головная боль, бывает однократная рвота. Через несколько часов от начала болезни

симптомы скарлатины проявляются на лице, туловище, конечностях, появляются симптомы розоватой точечной сыпи на фоне гиперемированной кожи. На лице сыпь располагается на щеках, но носогубный треугольник свободен от сыпи. Характерен внешний вид больного: глаза блестящие, лицо яркое, слегка отёчное, пылающие щёки резко контрастируют с бледным носогубным треугольником (треугольник Филатова). В естественных складках кожи, на боковых поверхностях туловища сыпь более насыщена, особенно внизу живота, на сгибательной поверхности конечностей, в подмышечных впадинах, локтевых сгибах и паховой области. Здесь часто бывают тёмно-красные полосы в результате концентрации сыпи и геморрагического пропитывания (симптом Пастиа).

Отдельные элементы сыпи могут быть милиарными, в виде мелких, с булавочную головку пузырьков с прозрачной или мутноватой жидкостью. В более тяжёлых случаях сыпь может принимать цианотическии оттенок, а дермографизм бывает прерывистым и слабовыраженным. При скарлатине повышена проницаемость капилляров, что легко выявить наложением жгута. Сыпь обычно держится 3-7 дней и, пропадая, не оставляет пигментации.

После исчезновения сыпи в конце 1-й - начале 2-й недели болезни начинается шелушение. На лице кожа шелушится в виде нежных чешуек. На туловище, шее, ушных раковинах шелушение отрубевидное. Более обильным оно бывает после милиарной сыпи. Для скарлатины типично пластинчатое шелушение на ладонях и подошвах. Оно проявляется сначала в виде трещин кожи у свободного края ногтя и затем распространяется с кончиков пальцев на ладонь и подошву. Кожа на конечностях отслаивается пластами. В настоящее время при скарлатине шелушение менее выражено.

Один из постоянных и кардинальных симптомов скарлатины  - изменения в ротоглотке. Яркая отграниченная гиперемия миндалин, дужек, язычка не распространяется на слизистую оболочку твёрдого нёба. В первые сутки болезни часто удаётся увидеть точечную энантему, которая может стать геморрагической. Изменения в ротоглотке настолько ярко выражены, что их обозначают, по выражению Н.Ф. Филатова, как «пожар в зеве», «пылающая ангина».

Ангина при скарлатине бывает катаральной, фолликулярной, лакунарной, но особенно свойственна этому заболеванию некротическая ангина. В зависимости от тяжести некрозы могут быть поверхностными, в виде отдельных островков, или глубокими, сплошь покрывающими поверхность миндалин. Они могут распространяться и за пределы миндалин: на дужки, язычок, на слизистую оболочку носа и глотки. Некрозы чаще имеют грязно-серый или зеленоватый цвет. Они исчезают медленно, в течение 7-10 дней. Катаральная и фолликулярная ангина проходит через 4-5 дней.

Соответственно выраженности поражения ротоглотки в процесс вовлекаются регионарные лимфатические узлы. Они становятся плотными, болезненными при пальпации. Увеличиваются в первую очередь тонзиллярные и переднешейные лимфатические узлы.

Язык в начале заболевания суховат, густо обложен серовато-бурым налётом, со 2-3 сут начинает очищаться с кончика и боков, становится ярко-красным, с рельефно выступающими набухшими сосочками, что создает ему сходство с малиной: «малиновый», «сосочковый», «скарлатинозный» язык. Этот симптом отчётливо выявляют между 3-м и 5-м днём, затем яркость языка уменьшается, но ещё долго (2-3 нед) удаётся увидеть увеличенные сосочки.

Обычно интоксикация проявляется подъёмом температуры тела, вялостью, головной болью, повторной рвотой. В тяжёлых случаях температура тела повышается до 40 °С, бывает сильная головная боль, многократная рвота, вялость, иногда возбуждение, бред, судороги, менингеальные симптомы. Современная скарлатина часто не сопровождается интоксикацией при нормальной температуре тела.

Белый дермографизм при скарлатине в начале заболевания имеет удлинённый скрытый (10-12 мин) и укороченный (1-1,5 мин) явный период (у здорового человека скрытый период продолжается 7-8 мин, а явный - 2,5-3 мин). В дальнейшем скрытый период укорачивается, явный становится более стойким.

В периферической крови отмечают нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево; СОЭ повышена.

Скарлатина у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Скарлатины у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Скарлатина у детей -

Скарлатина — острая инфекционная болезнь, проявляющаяся симптомами общей интоксикации, высыпаниями на коже и ангиной.

Скарлатине подвержены только люди, у животных возбудитель заболевания не вызывает. Переносят инфекцию больные с явными или скрытыми формами скарлатины и больные с любой другой формой стрептококковой инфекции.

Заболеваемость скарлатиной во всех странах не равна. Наиболее высокая она там, где преобладает холодный и умеренный климат, а в жарких странах данное заболевание – скорее редкость. Эпидемический процесс «активизируется» каждые 2-3 года, а также наблюдаются многогодовые колебания – 20-30 лет. В холодные месяцы года регистрируется самое большое количество заболевших.

Скарлатине более других подвержены дошкольники и школьники. Малыши до 12-ти месяцев редко «подхватывают» эту болезнь из-за трансплацентраного иммунитета (переданного от матери).

Инфекция передается воздушно-капельным путем. Способствует распространению заболевания сгруппированность детей в помещении. Из-за миграции людей, имеющих разный уровень антиток­сического иммунитета, зависит смена циркулирующих штаммов воз­будителя, а значит и уровень заболеваемости.

Больной скарлатиной представляет опасность с первых часов болезни. Стоит опасаться больных со стертой формой скарлатины и больных с другими формами стрепто­кокковой инфекции (назофарингитом, ангиной).

В последние годы общий уровень заболеваемости скарлатиной снижается, как и тяжесть заболевания. Более чем в 80 случаях из 100 скарлатина протекает в легкой форме.

Классификация

Согласно Колтыпину А. А., заболевания скарлатиной делятся по типу, тяжести и течению. По типу скарлатина бывает типичной и атипичной. К типичным причисляют формы со всеми характерными для скарлати­ны симптомами: интоксикацией, ангиной и сыпью.

К атипичным причисляют стертые легчайшие формы со слабо выраженны­ми клиническими проявлениями, экстрафарингеальную форму (ожоговая, раневая и послеродовая) с первичным очагом вне ротоглотки, а также геморраги­ческую и гипертоксическую (самые тяжелые) формы скарлатины.

Сыть при экстрафарингеальной скарлатине появляется в месте попадания инфекции в организм, проявляются симптомы интоксикации (рвота, лихорадка), нет ангины, может проявляться легкая гиперемия (покраснение) слизистой оболочки ротоглотки. В области «входных ворот» инфекции появляется регионарный лимфоаденит – его выраженность меньше, чем при типичной скарлатине.

Типичные формы классифицируют по тяжести на легкие, среднетяжелые и тяжелые. Тяжесть болезни зависит от местных воспалительных изменений в ротоглотке и выраженности симптомов интоксикации. Тяжелые формы на сегодня практически исключены.

Что провоцирует / Причины Скарлатины у детей:

Возбудителями скарлатины являются стрептококки группы А. Они производят экзотоксины. Но решающая роль в возникновении скарлатины принадлежит антитоксическому иммунитету организма ребенка. Если антитоксический иммунитет в момент заражения отсутствует, инфекция протекает как скарлатина. Если антитоксический иммунитет присутствует, развиваются фарингит, ангина, бессимптомная инфекция, но не скарлатина.

Патогенез (что происходит?) во время Скарлатины у детей:

После попадания инфекции в организм появляются местные изменения – такие как отек, гиперемия, лейкоцитарная инфильтрация тканей. Фиксируют гнойное, катаральное или некротическое воспаление.

Начальная фиксация возбудителя с развитием воспаления и регио­нарным лимфоаденитом получила название первичного скарлатиноз­ного комплекса. Когда токсин всасывается из первичного места пребывания инфекции, начинается интоксикация и появляется типичная скарлатинозная сыпь. Сыпь проявляется мелкими точками на покрасневшей коже. Далее роговой слой отторгается крупными пластинками – ладони и стопы шелушатся. В печени, почках и миокарде происходят дистрофические изменения, наблюдаются интерстициальные лимфогистиоцитарные инфильтраты с примесью эозинофильных миелоцитов, особенно типичных для скарлатины. Могут быть расстройства кровообращения в головном мозге, а также дистрофические изменения нейронов.

Самым серьезным осложнением считается постстрептококковый гломерулонефрит с возможным исходом в нефросклероз. Если развиваются септические осложнения, над гнойными процессами могут преобладать некротические.

Проявленная симптоматика скарлатины возникает из-за токсического, септического и аллергического действия стрептококка. Он вызывает воспалительные изменения, проникая в поврежденную кожу или слизистую оболочку.

Возбудитель попадает в регионарные лимфатические узлы, из-за чего в крови возникают токсические субстанции Р-гемолитического стрептококка, которые негативно влияют на нервную, сердечно-сосудистую и эндокринную системы.

Токсическое влияние болезни проявляется в симптомах общей интоксикации, сыпи, повышении температуры, головной боли, рвоте. При наиболее тяжелом течении болезни могут быть гемодинамические нарушения с кровоизлияниями в кору надпочечников, дистрофические изменении в миокарде, отек головного мозга и пр.

Септическая линия патогенеза проявляется гнойными и некротическими изменениями на месте попадания инфекции в организм.

Может возникнуть аллергия – иногда с первых дней болезни. Пика она достигает на 2-3-й неделе после начала скарлатины у детей. Может проявляться сыпью на коже, гломерулонефритом, острым лимфоаденитом, синовитом, миокардитом.

Иммунитет

После перенесения скарлатины формируется стойкий антитоксический иммунитет к стрептококкам, который сохраняется пожизненно. Антимикробный иммунитет менее стойкий и типоспецифичный – он действует лишь против того серовара стрептококка, который привел к болезни.

Раннее применение пенициллина для лечения больных скарлатиной способствует быстрой элиминации стрептококка из организма и тем са­мым препятствует образованию напряженного антитоксического имму­нитета, в связи с чем возможно повторное заболевание скарлатиной.

Симптомы Скарлатины у детей:

При скарлатине инкубационный период длится от 2 дней до 1 недели. Минимально он может длиться несколько часов, максимально – 12 суток. Болезнь начинается остро, температура тела сильно поднимается. Появляется головная боль, боль при глотании, вероятна однократная рвота.

Через 2-3 часа после начала заболевания на лице, торсе, руках и ногах проявляется розовая точечная сыпь на покрасневшей коже. На лице сыпь преобладает на щеках, а на носогубном треугольнике ее нет. Для больного характерны: блеск глаз, яркость лица и его отечность, пылающие щеки, бледный носогубной треугольник. Сыпь более насыщена в естественных складках кожи, на боковых поверхностях туловища. Сыпь в некоторых местах может быть в виде пузырьков с прозрачной или мутноватой жидкостью. В более тяжелых случаях сыпь становится цианотического оттенка.

Для скарлатины характерна повышенная проницаемость капилляров – это можно проверить с помощью наложения жгута. Сыпь в большинстве случаев сохраняется 3-7 суток, после исчезновения не оставляет пигментации кожи.

Когда сыпь исчезает на 7-10-й день от начала болезни, начинаются процессы шелушения. На лице отслаиваются нежные чешуйки, а на шее, туловище и ушных раковинах шелушение отрубевидное. Наблюдается пластинчатое шелушение на ладонях и подошвах. Сначала оно выглядит как трещины кожи у свободного края ногтя, а потом распространяется на ладони и подошвы. Кожа на конечностях отслаивается пластами. В настоящее время при скарлатине шелушение менее выражено.

Для скарлатины характерны изменения в ротоглотке. Миндалины, дужки, язычок ярко гиперемированны, при этом слизистая оболочка твердого неба не затронута. В первый день заболевания часто бывает точечная энантема, которая может стать геморрагической.

При скарлатине ангина бывает фолликулярной, катаральной, лакунарной, некротической (наиболее характерна).

Некрозы часто грязно-серого или зеленоватого оттенков. Они исчезают на протяжении 7-10 суток. Ангины проходят в среднем через 4-5 суток.

Регионарные лимфатические узлы плотные, болезненные при пальпации. Увеличены в основном тонзиллярные и переднешейные узлы. Если процесс сопровождается некрзами, в процесс вовлекаются шейная клетчатка, окружающая лимфатические узлы. Проявляются симптомы периаденита и даже аденофлегмоны.

В начала скарлатины у детей язык суховат, на нем серовато-бурый налет. Со 2-3-х суток язык очищается с боков и кончика, преобретает ярко-красный оттенок, на поверхности рельефно выступают набухшие сосочки. Такой симптом проявляется четко между 3 и 5 днем, потом язык становится менее ярким. Но на протяжении 2-3-х недель еще видны сосочки.

Выраженность интоксикации при данном заболевании зависит от тяжести течения. В большинстве случаев интоксикация проявляется подъемом температуры тела, головной болью, вялостью, повторной рвотой. Если течение скарлатины тяжелое, температура тела достигает 40 °С, головная боль и вялость сильная, рвота многократная, иногда возникают бред, возбуждение, менингеальные симптомы, судороги. Но большинство современных случаев болезни проходят без проявления интоксикации, температура тела нормальная.

Изменения сосудистой системы в первые дни болезни проявляются преобладанием тонуса симпатической иннервации (повы­шение артериального давления, тахикардия). Спустя 4-5 суток преобладает тонус парасимпатической системы, что проявляется приглушением тонов сердца, брадикардией. Изменения сердечно-сосудистой системы сходят на нет после 2-4-х недель, не оставляя следов.

Анализ крови показывает нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево и повышенную СОЭ.

Течение

Скарлатина может протекать гладко, без осложнений и аллергических волн, а также негладко, с осложнениями аллергического или септического характера. Если течение гладкое, патологический процесс завершается спустя 2-3 недели.

При скарлатине случаются рецидивы, как правило, на 2-3-й неделе. Они почти всегда связаны с реинфекцией и суперинфекцией стреп­тококком нового типа при контакте реконвалесцента с вновь поступаю­щими в стационар больными.

Осложнения

Чаще всего случаются осложнения скарлатины в виде отита, лимфоаденита, нефрита, синусита, гнойного артрита и пр. Они могут возникнуть как в первые дни болезни, так и на более поздних сроках из-за аллергии, реифнеции или суперинфекции.

Во втором периоде болезни могут развиться инфекционно-аллергические осложнения, такие как синовит, нефрит и простой лимфоаденит. Они характерны скорее для 2-3-й недели. Гнойные осложнения могут возникнуть в начале скарлатины или позже, они характерны скорее для детей раннего возраста, у которых организм ослаблен предыдущими болезнями. В последние годы антибиотики помогают выздороветь довольно быстро, потому осложнения становятся редкостью.

Скарлатина у детей до 1 года

Дети до 12-ти месяцев жизни почти не подвержены скарлатине. Их симптоматика имеет отличия. У детей с остаточным трансплацентарным иммунитетом скарлатина протекает как рудиментарная стертая инфекция. В таких случаях сердечно-сосудистый синдром мало заметен, начальные симптомы выражены незначительно, температура не поднимается или поднимается чуть-чуть. Сыпь выражена очень слабо, держится недолго. Шелушение выражено слабо. Диагностика утруднена. Если груднички не имеют иммунитета к скарлатине, болезнь может протекать по септическому типу с тяжелой некротической ангиной, фарингитом и многочисленными гнойно-некротическими осложнениями.

Диагностика Скарлатины у детей:

При типичных случаях диагностировать скарлатину легко. Она отличается внезапным острым началом заболевания, повышением температуры, болями в горле при глотании, рвотой, гиперемией дужек, язычка, миндалин, розовой мелкоточечной сыпью на покрасневшей коже, бледным носогубным треугольником, увеличением регионарных лимфатичес­ких узлов шеи.

Помогает в диагностике анализ крови. Для скарлатины характерный нейтрофильный лейкоцитоз с небольшим сдвигом влево и повышенная СОЭ.

Диагностика становится трудной при стертых формах и позднем поступлении больного в стационар.

При стертых формах для диагностики важны отграничен­ная гиперемия ротоглотки, белый дермографизм, явления лимфоаденита, изменения в периферической крови.

При позднем поступлении больного в стационар для диагностики важны малиновый язык с гипертрофированными сосочками, петехии, сухость и шелушение кожных покровов. Врач собирает также эпидемиологическую информацию – контактировал ли ребенок с больными другими формами стрептококковой инфекции.

Скарлатину выявляют также лабораторными методами: выделяют р-гемолитический стрептококк в посевах слизи из ротоглотки, определяют титр антистрептолизина-О, других ферментов и антитоксинов стрептококка.

Скарлатину у детей при диагностике следует дифференцировать со стафилококковой инфекцией, псевдотуберкулезом, менингококкемией, корью, токсикоаллергическим состоянием, энтеровирусной экзантемой и т. д.

Лечение Скарлатины у детей:

Больные скарлатиной должны быть госпитализированы, если есть соответствующие клинико-эпидемиологические показания. Легкую и среднетяжелую форму лечат дома. Если дома нет условий для изоляции больного, необходимо отправить его в стационар.

Заболевших по­мещают в боксы или палаты на 2—4 человека, заполняя их одновремен­но. Вновь поступившим больным и выздоравливающим запрещается контактировать. Из стационара выписывают после исчезновения симптоматики, после завершения приема антибиотиков, как правило, на 7-10-е сутки после начала болезни.

Если больного лечат дома, он должен быть изолирован в отдельном помещении. Следует проводить текущую дезинфекцию, применять индивидуальную посуду, предметы обихода и т. д.

Во время острого периода скарлатины больной должен соблюдать постельный режим. Питание должно быть полноценным, включающим достаточное количество витаминов. В первые дни диета механически щадящая.

Скарлатину лечат антибиотиками, в основном пенициллином, на протяжении 5-7 суток.

При лечении в домашних условиях дают феноксиметилпенициллин внутрь из расчета 50 000 ME на 1 кг тела в сутки, разделяя на 4 приема. В стационарах вводят пенициллин внутримышечно в 2 приема. При тяже­лых формах суточная доза пенициллина составляет 100 мг/кг или больше (по назначению лечащего врача) или переходят на лечение цефалоспоринами 3-го поколения.

Прогноз при заболевании скарлатиной благоприятный. Если терапия проводится своевременно и рационально, тече­ние болезни гладкое, осложнения возникают редко.

Профилактика Скарлатины у детей:

Специфических мер профилактики нет. Следует выявлять и изолировать своевременно больных скарлатиной и любой другой стрептококковой инфекцией. Больные должны быть изолированы на 7-10-й день после начала  клинических проявлений болезни, но в детское учреждение переболевших разрешается направлять через 22 дня от начала заболевания в связи с возможностью различных осложнений. Больные с другими формами стрептококковой инфекции (ангина, фарингит, стрептодермия и др.) в очаге скарлатины также изолируются на 22 дня.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Скарлатина у детей:

Дерматолог

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Скарлатины у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Скарлатина - признаки, лечение, профилактика, скарлатина у детей и взрослых

Общие сведения

Болеют скарлатиной как правило дети. Возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Однако основные клинические проявления скарлатины обусловлены не самим стрептококком, а токсином, который бактерии выделяют в кровь.

Новости по теме

Причины заболевания

Источником инфекции являются больные скарлатиной, ангиной или носитель стрептококка. Заражение происходит воздушно-капельным путем, иногда контактно-бытовым (через игрушки или предметы обихода). Заражение также может произойти через любое повреждение на коже (ссадина, порез, операция). В таком случае будут иметь место все симптомы скарлатины, кроме ангины.

Симптомы скарлатины

Инкубационный период продолжается от 1 до 12 дней. Заболевание начинается остро. Температура тела повышается до 38-39оС. Наблюдаются слабость, головная боль, боли в горле при глотании. При осмотре ротоглотки врач обнаруживает классическую картину ангины. К концу первого дня болезни на шее и верхней части туловища появляется обильная точечная сыпь в виде выступающих над уровнем кожи сливающихся красных пятнышек размером 1-2 мм, которая быстро распространяется по всему телу. Сыпь наиболее интенсивна в области кожных складок локтевых сгибов и подмышечных впадин. Часто она сопровождается зудом. Лицо больного «пылает», но вокруг рта и носа остается бледный ободок (носогубный треугольник) неповрежденной кожи. Язык под влиянием токсинов приобретает насыщенный красный цвет с выступающими сосочками («малиновый» язык).

Температура тела остается повышенной и сыпь держится 2-4 дня, затем постепенно исчезают. С 5-6 дня болезни на месте бывшей сыпи возникает шелушение кожи, которое продолжается 2-3 недели.

В большинстве случаев диагностика не вызывает затруднений и врач ставит диагноз на дому по клинической картине.

Осложнения

Осложнения скарлатины можно разделить на две группы ранние и поздние.

Ранние осложнения связанны с распространением инфекции на соседние ткани.Это могут быть отиты (воспаление среднего уха), синуситы и др.

Поздние осложнения обусловлены развитием иммунных нарушений, таких как ревматизм, гломерулонефрит и др. Нужно отметить, что наиболее опасные и тяжелые поздние аллергические осложнения скарлатины развиваются в основном в случаях неправильного лечения скарлатины.

Что можете сделать вы

При малейшем подозрении на скарлатину, следует вызвать врача и после постановки диагноза в точности соблюдать предписанные назначения. Скарлатина относится к заболеваниям, которые при своевременном лечении антибиотиками почти всегда заканчиваются благополучно, а без лечения — почти всегда заканчиваются тяжелыми осложнениями. Антибиотики должны применяться строго определенное время, в противном случае осложнения весьма вероятны.

Обязательно соблюдение постельного режима до полного снижения температуры, обильное питье (предупреждение токсических осложнений). Пища должна быть жидкой или полужидкой с некоторым ограничением белков.

Что может сделать врач

Лечение проводится преимущественно дома. Госпитализации подлежат больные с тяжелой и среднетяжелой формой болезни, а также больные, в семье которых имеются дети от 3 мес до 7 лет и школьники первых двух классов, не болевшие скарлатиной. Как правило, врач назначает антибактериальную терапию препаратами пенициллинового ряда в течение 5-7 дней. При непереносимости пенициллина возможно применение других антибиотиков.

Профилактика скарлатины

Больной скарлатиной должен быть изолирован в отдельной комнате, ему следует выделить отдельную столовую посуду, полотенце. Изоляция больного прекращается после выздоровления, но не ранее 10 дней от начала болезни.

Посещение детьми, переболевшими скарлатиной, дошкольных учреждений и первых двух классов школ допускается после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней после выздоровления.

Дети, посещающие дошкольные учреждения и первые два класса школы, не болевшие скарлатиной и находившиеся в контакте с больным, не допускаются в коллектив в течение 7 дней с момента изоляции больного, а в случае общения с больным на протяжении всего периода болезни — в течение 17 дней от начала контакта.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Скарлатина у детей. Симптомы и лечение, профилактика скарлатины у детей

Актуальность инфекции

В отличие от многих детских инфекций, для скарлатины нет разработанной вакцины и от нее детишек не прививают. Именно поэтому она особо актуальна для детей, особенно в организованных детских коллективах, так как является достаточно заразной, а дети к ней высоко восприимчивы. Зачастую при невыраженных или неясных симптомах, скарлатину принимают за банальную ангину, а ребенок является очагом потенциальной инфекции для других детей. После перенесенной скарлатины формируется стойкий иммунитет, то есть болеют ею один раз в жизни.  

В основном болеют дети дошкольники и младшие школьники – от года до 8-9 лет, закономерно повышается заболеваемость в период холодов – осень-зима. Скарлатину всегда необходимо лечить под контролем врача, так как она способна давать серьезные осложнения и может стать крайне опасной для жизни, в случае их формирования.

Скарлатина болезнь не новая, ее знали еще в древности, отсюда и ее название – скарлатина переводится латыни как «ярко-красный цвет» по типичному ее проявлению – красным высыпаниям и малиновому языку.
 
Причины заболевания

Основная причина болезни – это особый род стрептококка (бета-гемолитический стрептококк группы а), это микробная инфекция. Стрептококки могут жить на слизистых носоглотки, на коже, вызывая воспалительные процессы, а производящийся этим микробом токсин поражает кожу, вызывая сыпь, и дает интоксикацию, аллергические проявления и другие неприятности.

Передается инфекция по воздуху – при кашле или чихании, разговоре, может передаваться у детей через руки, которые они тянут в род и общие игрушки. Опасными в плане заражения скарлатиной являются взрослые с банальными ангинами, так как они также вызываются стрептококками. Заразными дети могут быть на протяжение всего периода болезни, а после нее еще около месяца могут быть бессимптомными носителями, особенно если в носоглотке имеются хронические воспалительные процессы или были гнойные осложнения.

Воротами для инфекции могут служить миндалины, они же являются основным очагом размножения микроба и разноса его по всему организму в случае осложнений. При жизнедеятельности стрептококка продуцируется особый эритротоксин, который может провоцировать острое воспалительное поражение в поверхностных слоях кожи. Если не лечить должным образом скарлатину, она может стать начальным этапом таких опасных состояний как миокардит (поражение мышечного слоя сердца), ревматизм (системное поражение сердца и суставов) и гломерулонефрит (поражение почек).
 
Как она себя проявит

Период инкубации в среднем длится около недели, минимальный период инкубации около суток, максимальный до 12 дней. Продромальный или скрытый период инфекции длится от трех до пяти суток, в это время попавший в тело микроб размножается и активно выделяет токсины, но проявлений болезни еще нет.

Болезнь обычно начинается с острых проявлений – резко нарушается самочувствие малыша, возникают вялость и слабость, сонливость, могут быть жалобы на головные боли и ознобы. Температура тела подскакивает до 38-40 градусов, все будет зависеть от степени тяжести, в начальном периоде из-за болей в горле могут быть рвота с тошнотой.

Через несколько часов по телу ребенка проявляется специфического вида сыпь – она выглядит как ярко розовая мелкоточечная краснота. Более всего сыпь выражена в области лица, на боковых поверхностях туловища и в области естественных складок кожи – паховые складки, область ягодиц и подмышек. Еще одним из характерных признаков скарлатины является резкая разница между областями буквально пылающей кожи на щеках с высыпаниями на фоне очень бледной области носогубного треугольника. В этой зоне сыпи при скарлатине не бывает. По внешнему виду ребенок также выглядит достаточно типично – кроме высыпаний, лицо его отечное, глаза будут лихорадочно блестеть.

Типичным и постоянно проявляющимся симптомом является ангина, которая характеризуется краснотой на мягком небе, резко увеличенными миндалинами, по поверхности и лакунам которых проявляется гнойный налет. Лимфоузлы на верхней поверхности шеи резко увеличены, могут быть болезненными. Сыпь будет держаться на коже примерно неделю, после сего она плавно сходит, и не оставляет после себя пигментации. Через одну-две недели кожа начинает шелушиться, начиная от нежных участков тела на шее и в подмышках, а потом постепенно по всему телу. Для скарлатины типично шелушение в зоне ступней и ладошек, идущее от ногтевых краев по пальчикам, распространяясь по ладоням и по подошвам. На них шелушение пластинчатое.

Вначале болезни язык обложен, но после двух-трех дней болезни он очищается, примерно к четвертым суткам имея вид ярко красного с резко выступающими сосочками (малинового) языка. Если резко выражена интоксикация, может быть поражение центральной нервной системы с формированием возбуждения с бредом и галлюцинациями. На начальной стадии болезни преобладает тонус симпатического отдела нервной системы, потом он сменяется тонусом парасимпатической нервной системы.
 
Тяжесть заболевания

В зависимости от возраста, особенностей организма и изначального фона скарлатина может протекать в легкой форме, среднетяжелой и тяжелой форме. От этого будут зависеть сроки выздоровления от скарлатины и ее течение. Обычно скарлатина протекает легко и связано это с рациональным и активным приемом антибиотиков, тогда скарлатина проходит достаточно быстро и не опасна для жизни и здоровья.  Основном сегодняшние осложнения скарлатины уже не токсического плана, а инфекционно-аллергического. Они могут возникать на второй неделе заболевания проявляясь поражением почек или сердца, и обычно бывают у старших детей.

Легкая форма обычно проявляется слабыми симптомами интоксикации, а лихорадка и все проявления исчезают уже на 4-5 сутки. Это сегодня самый распространенный вариант течения скарлатины.

При состоянии средней тяжести проявляются все симптомы болезни, в том числе достаточно выражена интоксикация, болезнь протекает в среднем неделю.

Тяжелые формы скарлатины сегодня встречаются крайне редко обычно возникает в двух вариантах:

  1. токсическая скарлатина, при ней резко выражена интоксикация с высокой лихорадкой, поражением нервной системы – помутнением сознания, бредом, судорогами и менингеальными знаками.
  2. некротическая форма с резко выраженными проявлениями в зеве – сильная ангина с некротическими явлениями, резко выраженной реакцией лимфоузлов и осложнениями с развитием сепсиса. Некрозы при этой форме ангины могут быть и на миндалинах, и на слизистой оболочке горла и мягкого неба.
Осложнения скарлатины

Скарлатина не столь опасна сама по себе, как опасны ее последствия и осложнения. К ним относятся – переход воспаления на область среднего уха с развитием отита, поражение придаточных пазух носа с развитием синуситов, развитие ревматизма и гломерулонефрита. В основном осложнения возникают на третьей неделе болезни, когда к бета-гемолитическому стрептококку формируются антитела, которые «по ошибке» поражают ткани сердца и почек, суставов. Могут развиваться и пневмонии, как результат опущения инфекции вниз по бронхиальному дереву. Скарлатиной дважды в жизни не болеют, в дальнейшем стрептококк может вызывать только банальные ангины, которые не менее опасны в плане формирования осложнений.
 
Карантинные меры в отношении скарлатины

Скарлатина относится к детским карантинным инфекциям, то есть она заразна и на время ее возникновения на группу садика или школы накладывается карантин, а ребенка, который заболел дома – изолируют от других детей в силу его высокой заразности.

Принципы изоляции и карантинных мер для скарлатины такие же как для обычных ангин, госпитализируют в стационар детей при среднетяжелой форме и раннем возрасте, либо любых детей в тяжелом состоянии. Возможна госпитализация в стационар при легкой форме скарлатины по эпидемическим показаниям – если в семье или коллективе есть малыши и не болевшие скарлатиной дети.

Больного малыша изолируют в отдельную комнату с выделение его индивидуальных посуды и столовых приборов, полотенца и средств гигиены, постельного белья. Изоляция длится не менее 10 дней от момента начала болезни. После того, как ребенок переболел, он будет пребывать дома еще 12 дней до момента выхода в детские коллективы. Контактные дети находятся на карантине в течение недели. Если же это дети, которые общаются с болеющим на протяжении всей его болезни – у них карантин длится до 17 дней от начала контакта. Для не болевших скарлатиной детей опасны как дети и взрослые со скарлатиной, так и взрослые с ангинами, это одна и та же инфекция.
 
Методы лечения скарлатины

Скарлатина – это микробная инфекция, и основа ее лечения – это режимные мероприятия и антибиотикотерапия. В основном лечение проводят на дому, на время острого периода назначая постельный режим. Необходимость госпитализации определяет врач, равно как он же и назначает лечение, в особенности по части антибиотиков.

За счет ангины и общего недомогания ребенок плохо ест – ему больно глотать и аппетит снижен. Поэтому ему необходима особая диета – блюда даются в протертом и вареном виде. Жидким или полужидким, нельзя ничего раздражающего и сильно горячего. Важно ребенку много пить, чтобы активно выводились токсины из организма, а после того, как стихнут проявления ангины, постепенно нужно переходить на общий стол.

Антибиотики занимают ведущее место в лечении скарлатины, стрептококки очень чувствительны к пенициллиновой группе, их назначают в таблетках, сиропах или порошках. Только в больнице могут назначаться уколы при тяжелых формах скарлатины. Если же у ребенка аллергия на пенициллин, тогда их заменяют эритромицином.

Кроме антибиотиков, назначаются препараты – антигистаминные, препараты кальция, витамин с в повышенных дозах. Для местного лечения ангины применяют полоскания с ротоканом, фурациллином, орасептом или настоями трав.
 
Все ли дети могут болеть скарлатиной?

Нет, далеко не все дети заболевают скарлатиной даже при контакте с больными, восприимчивость к ней детей в возрасте от 2 до семи лет составляет примерно 40%, новорожденные дети за счет переданных мамой антител скарлатиной не болеют, равно как и взрослые, они болеют только ангинами.

Чаще всего заболевают скарлатиной дети с ослаблением иммунитета, с гиповитаминозами, анемиями, а также дети, находящиеся в состоянии стресса или чрезмерных нагрузок. Повторных эпизодов скарлатины не отмечается, ею болеют единожды в жизни. Однако, стрептококк может вызывать другие формы заболевания – ангины, отиты или рожистое воспаление.
 
Профилактика скарлатины

Больных скарлатиной детей необходимо изолировать, а контактных по скарлатине детей осматривают на протяжении семи дней. В группе на это время накладывается карантин и никого в группу не принимают.

Выздоравливающих, после скарлатины могут допускать в детский коллектив не ранее 12 дня с начала болезни.
В квартире больных скарлатиной проводят регулярные уборки помещения с средствами дезинфекции. Вакцины от скарлатины на сегодня не имеется. Поэтому, специфических мер профилактики не предусмотрено.

симптомы, причины, лечение и профилактика

Характерные признаки и опасность заболевания

Чтобы правильно поставить диагноз и начать правильное лечение скарлатины, необходимо обратиться к врачу. Однако основные характерные особенности заболевания, а также способы лечения, мы постараемся описать в нашей статье.

Симптомы скарлатины у детей

Начало скарлатины напоминает ангину. Первые признаки скарлатины у детей — болит горло, поднимается температура, ощущается общее недомогание, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, болит голова. Через день, иногда раньше появляется сыпь.

Она имеет вид мелких красных точек, которые «выпирают» над кожей. Сыпь распространяется по всему телу, и сильнее проявляется на коже в местах частого потения и трения – на сгибах рук, ног, в подмышках и по бокам туловища. Места высыпаний становятся шероховатыми, кожа зудит, ощущается сухой. Появляются характерные признаки ангины: миндалины покрываются белым гнойным налётом, горло – воспаляется, краснеет, болит.

Температура может повышаться по-разному. Это зависит от обширности распространения воспаления. Чем большая часть слизистых поверхностей поражена стрептококком, тем выше поднимается температура.

Острая стадия с высокой температурой до 39-40° длится до 4-5 дней. За это время сыпь распространяется по всему телу. После — начинается выздоровление. Отмерший слой эпидермиса (кожа) шелушится ещё в течение двух-трёх недель.

По причине красной сыпи и общего покраснения кожи болезнь получила название пурпурной лихорадки или «scarlet fever». Слово «скарлет» (дословно — «ярко-красный») – определило название болезни.

Сыпь при скарлатине является следствием общей интоксикации (отравления). Она возникает по причине попадания в кровь ядовитого вещества – эритротоксина, которое вырабатывают стрептококки. Этот «красный» токсин разрушает эритроциты в крови, и этим вызывает сильнейшую интоксикацию. Важная особенность эритротоксина – он поражает преимущественно слизистые поверхности и кожу. Поэтому кожа и язык при скарлатине воспаляются и краснеют, верхние слои эпидермиса отмирают, после чего шелушатся.

Перечислим характерные признаки скарлатины:

  • На фоне общего покраснения кожи по всему телу сохраняется белым носогубный треугольник. Бледный цвет кожи между носом и губами особенно контрастно смотрится рядом с ярко-красными щеками.
  • Ярко-красный шероховатый язык с выпирающими сосочками.
  • В период выздоровления — шелушение кожи. Начинается на лице, после – переходит на туловище, и затем – на руки и ноги. Самое сильное шелушение формируется на ладонях и стопах.

Важно: иногда заболевание протекает без сыпи. Или возможно позднее появление высыпаний — на 6-7 день болезни.

Как передается скарлатина

Заболевание может передаваться несколькими способами. Чаще других заражение происходит воздушно-капельным путём. Патогены распространяются изо рта и горла (с миндалин) больного человека. Это наиболее частый путь заражения.

На заметку: максимально заразным человек является в первые 3-4 дня течения болезни, когда организм ещё только борется с инфекцией, а высыпания продолжают распространяться по телу.

Более редкий путь распространения инфекции – контактный. При этом способе стрептококк попадает непосредственно в кровь (через ранки, порезы, ссадины) во время прикосновений, рукопожатий. Также возможно заражение при пользовании общими предметами быта (посудой, полотенцами).

При таком способе распространения инфекции болезнь проявляется по-другому. Сыпь формируется также, как при воздушно-капельном заражении, но признаки ангины (покраснение и боли в горле) – отсутствуют.

Инкубационный период скарлатины составляет от 1 до 10 суток. Скорость внедрения стрептококка определяется иммунитетом человека, активностью его защитных реакций. Внедрение бактериального патогена становится возможным на фоне снижения общего и местного иммунитета гортани. Поэтому говоря о заражении, необходимо упомянуть о факторах, которые способствуют распространению болезни.

Факторы возникновения заболевания:

  • стресс;
  • неполноценное питание;
  • недостаток двигательной активности;
  • недостаток прогулок на свежем воздухе;
  • тесный спёртый воздух внутри помещений.

На заметку: врачи отмечают, что скарлатина имеет сезонность. Её «вспыхивание» приходится на холодный период года – окончание осени, зима, начало весны.

Сколько раз болеют скарлатиной

Несмотря на бактериальную природу болезни, скарлатина относится к разряду заболеваний, которыми болеют 1 раз в жизни. Иммунитет формируется благодаря взаимодействию эритротоксина с организмом. При этом вырабатывается защита, не допускающая повторного заражения.

На заметку: при лечении скарлатины антибиотиками организм не всегда успевает вырабатывать иммунитет. В таком случае возможно повторное заражение. Также не спасает прививка от скарлатины. Для здорового организма лучше перенести эту инфекцию и выработать стойкую защитную реакцию, чем делать периодические прививания гемолитического стрептококка.

Вторичная инфекция наиболее опасна сразу после выздоровления. Иммунитет человека ещё подорван стрептококковым патогеном. И новое заражение может привести к тяжёлым осложнениям и затяжному течению болезни. Поэтому после острой стадии заболевания, когда человек уже перестаёт быть заразным, врачи рекомендуют соблюдать карантин. Этим они защищают переболевшего человека от повторного контакта со стрептококковой инфекцией.

Карантин в детском саду

Карантин при скарлатине составляет не меньше 10 дней. В течение этого времени больной человек является заразным для окружающих. Срок посещения учебных заведений или других общественных мест ограничивают на больший промежуток времени – до 3 недель. Минимальный срок карантина рассчитывают исходя из 12 дней после выздоровления или 22 с первого дня болезни.

Карантин в детском саду при скарлатине объявляется на время 10 дней (максимальный инкубационный период). В это время максимально ограничивают контакты детей из карантинной группы с другими детьми. Праздники проводят непосредственно в группе, на музыкальные и спортивные занятия детей не водят в общий музыкальный, спортивный залы.

Карантин объявляют в том коллективе, где есть заболевший ребёнок или несколько заболевших детей. Все здоровые дети из карантинной группы считаются потенциально больными, поскольку они контактировали с носителем инфекции. Меры по ограничению общения помогают остановить распространение скарлатины. Если в группе окажется заболевший ребёнок, то дальнейшее заражение будет возможно только внутри небольшого коллектива.

По прошествии карантинного срока, при отсутствии вспышек инфекции, группу переводят в обычный режим.

Опасность скарлатины и осложнения

Осложнения при скарлатине являются результатом отсутствия лечения. Стрептококковая инфекция чаще других поражает сердце, суставы, почки, формируя миокардит или громерулонефрит, ревматизм суставов. Также в виде осложнений возможны воспаления слизистых поверхностей — среднего уха (отит) или придаточных пазух (гайморит).

Формирование осложнений определяется уровнем иммунитета человека. Сильные защитные реакции не дают возможность инфекции распространяться и вызывать воспаление в сердце, почках, суставах, пазухах.

Заболевание во время беременности

Скарлатина при беременности обычно не представляет специфической угрозы или опасности. В отличие от краснухи, скарлатина не формирует уродств и не является причиной для искусственного прерывания вынашивания (аборта). Однако температура и воспаление, которые сопровождают течение болезни, негативно влияют на развивающийся плод.

Опасность скарлатины связана не с самим заболеванием, а с его лечением. Антибактериальная терапия категорически противопоказана в первый триместр беременности. Поэтому наибольшую угрозу для матери и будущего ребёнка гемолитический стрептококк имеет в первые три месяца вынашивания малыша.

При заболевании скарлатиной в первой половине беременности антибиотики назначают только в случае острой необходимости, для спасения жизни матери. Такое случается при формировании осложнений – септического отравления или воспаления почек (громерулонефрита). Важно понимать, что антибактериальное лечение в этот период вынашивания чревато патологиями новорождённого ребёнка.

Во второй половине беременности антибиотики назначают без опасений навредить плоду. В поздние сроки вынашивания антибактериальная терапия не способна причинить серьёзный вред или нарушить развитие.

На заметку: на любых сроках беременности категорически противопоказаны антибиотики тетрациклиновой группы. Они нарушают формирование скелета плода и часто способствуют развитию паховой грыжи.

Болеют ли взрослые скарлатиной

Это заболевание считают детским и редко диагностируют у взрослых людей. Они могут подхватить инфекцию при очень слабом иммунитете или при уходе за больным ребёнком (если взрослый не перенёс в детстве скарлатину).

Форма проявления болезни (сильная или стёртая) определяется иммунитетом взрослого человека. На фоне нормального иммунитета заболевание приобретает стёртую форму – появляется небольшая сыпь, слегка воспаляется и болит горло. Сыпь исчезает в течение нескольких дней, и часто взрослый не понимает, что переболел скарлатиной.

Тяжёлые проявления скарлатины у взрослых формируются на фоне сильно сниженного иммунитета. Такие формы заболевания называют токсико-септическими. Они встречается исключительно у взрослых и не диагностируются у детей. При токсико-септических процессах сильно снижается давление, становится слабым пульс, формируются глухие «стоны» в сердце. Поражаются почки, суставы, сердце.

Поскольку скарлатину традиционно считают детским заболеванием, её часто неправильно диагностируют. В 40% случаев взрослому ставят диагноз «краснуха» или «корь». Неправильная постановка диагноза приводит к неадекватному лечению, а значит, к обширному распространению инфекции, формированию осложнений. Вот почему гемолитический стрептококк у взрослых часто вызывает пневмонию, гайморит, пиелонефрит или миокардит.

На заметку: по статистике среди заболевших взрослых 50% составляют люди возрастом до 20 лет. Ещё 48% — люди возрастом от 20 до 30 лет. И только 1% — те, кто старше 30-ти, до 40-ка. Скарлатина крайне редко диагностируется у пожилых людей.

Как лечить скарлатину: препараты, антибиотики и пробиотики

Возбудитель скарлатины – стрептококковая бактерия. Поэтому лечение заболевания – антибактериальная терапия. До получения пенициллина скарлатина считалась достаточно серьёзной, смертельно опасной болезнью. С появлением антибактериальных препаратов лечение скарлатины стало отличаться гарантированным выздоровлением. Что послужило причиной того, что заболевания стало считаться не опасным.

Современное лечение скарлатины у детей использует следующие антибактериальные препараты:

  • Пенициллины.
  • Цефаллоспорины – назначаются при непереносимости пенициллина. Представители этой группы – цефтриаксон, цефазолин.
  • Макролиды – также назначают при непереносимости антибиотиков пенициллиновой группы. Наиболее известный представитель этой группы – Азитромицин или Суммамед.

Выбор антибиотиков определяет врач. Для предупреждения аллергической реакции на антибактериальное лечение параллельно назначают антигистаминные препараты.

К ним относятся:

  • Цетрин.
  • Зиртек.
  • Аллертек.
  • Зетринал.
  • Парпазин.
  • Зодак.

Для восстановления микрофлоры слизистых поверхностей полых органов, пищеварительной полости, назначают пробиотики. Они восполняют количество лакто- и бифидобактерий, уничтоженных антибиотиком, налаживают работу дружественной бактериальной флоры, местного иммунитета.

К таким пробиотикам можно отнести:

  • Аципол.
  • Гудлак.
  • Лактулоза.
  • Лактобактерин.
  • Хилак.
  • Пробифор.
  • Риофлора.
  • Бион.
  • Бактистатин.

Также назначают полоскания горла антисептическими растворами (отвары трав, фурацилин, хлорофиллипт, хлоргексидин, солевой раствор).

Профилактические мероприятия

Лучшая профилактика скарлатины у детей – это поддержание иммунитета. Режим сна и отдыха, занятия физкультурой и прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, отсутствие пищевых добавок в ежедневном меню составляют залог нормальной работы иммунитета.

Эти простые меры обеспечивают стойкость детского организма к проникновению инфекции, а также хорошую защитную реакцию, способность нейтрализовать патоген, выздороветь без антибактериального лечения.

При возникновении заболевания лучшей профилактикой его распространения является карантин. Правило «заболел – сиди дома» позволяет защитить здоровье сотен окружающих людей.

Симптомы скарлатины у ребенка

Попадая в организм, бактерия обычно оседает на миндалинах в горле и начинает размножаться, выделяя при этом большие порции эритротоксина. Инкубационный период скарлатины может длиться от одного до двенадцати дней. Чаще ограничивается сроками от 2 до 7 дней.

Его продолжительность во многом зависит от общего состояния ребенка на момент заражения - наличия насморка, переохлаждения, заболеваний ЛОР-органов, иммунитета и т. Д.Кроме того, на продолжительность инкубационного периода все же могут влиять лекарства или, точнее, антибактериальные препараты, которые могут продлить его на две или более недели.

Заболевание почти всегда начинается остро, со значительного повышения температуры и боли в горле. Первые признаки скарлатины очень похожи на признаки ангины. Это заболевание сопровождается общим недомоганием, болями при глотании, головными болями, чувством жжения в горле, затруднением глотания, окрашиванием мягкого неба в насыщенный ярко-красный цвет, увеличением миндалин, образованием на них налета, иногда гнойничков.Под нижней челюстью могут набухать железы, и поэтому пациенту становится больно открывать рот.

Практически всегда при скарлатине возникает рвота, иногда могут возникать боли в животе, судороги и делирий.

Другими характерными симптомами скарлатины у детей являются высыпания. Сыпь появляется примерно через двенадцать часов после начала болезни; это реакция на эритотоксин. В этом случае общий цвет кожных покровов становится красноватым, а сами высыпания представляют собой небольшие красные точки с более темным красным оттенком, чем общий фон.Такая сыпь быстро распространяется по телу, особенно ярко она выражена в областях сгиба конечностей и по бокам тела. Примечательно, что он не влияет на носогубный треугольник. Он остается светлым и обычно сильно выделяется на фоне усыпанного сыпью тела и ярко-красных щек.

При скарлатине кожа становится очень сухой и грубой. Язык становится ярко-красным, на его поверхности наблюдаются резко увеличенные соски.

Сыпь может длиться до двух-пяти дней, после чего начинает бледнеть, параллельно происходит снижение температуры тела. К концу первой или началу второй недели болезни обычно начинается шелушение кожи сначала на лице, затем на теле, ступнях и руках.

Если инфекция произошла через рану на коже, будут наблюдаться все вышеперечисленные симптомы скарлатины, за исключением симптомов, подобных стенокардии (боль в горле, увеличенные миндалины, боль при глотании и т. Д.).

Скарлатина бывает трех форм - тяжелой, средней и легкой . В зависимости от них время восстановления может отличаться.

Сегодня скарлатина чаще всего протекает в легкой форме. В этом случае все основные симптомы слабо выражены и обычно исчезают к пятому дню болезни. В средней форме более выражены все проявления болезни, в этом случае лихорадочный период длится до семи дней. В настоящее время тяжелая форма скарлатины встречается крайне редко. Имеет ярко выраженные симптомы и часто приводит к осложнениям.

Осложнения скарлатины могут быть следующими :

  • повреждение почек;
  • ревматизм;
  • отит;
  • гайморит;
  • артрит.

Они могут появиться как на ранней, так и на поздней стадии заболевания, а также после него. На сегодняшний день скарлатина считается опасным заболеванием из-за развития осложнений, которые могут возникнуть при любой форме заболевания.Они бывают гнойными и аллергическими.

Первые чаще возникают у маленьких детей, имеющих ослабленное ранее заболевание здоровья. Аллергические (артриты, нефриты) обычно присоединяются к скарлатине на 2-3 недели. Чаще они развиваются у детей старшего возраста. Своевременное лечение и защитный режим помогут свести к минимуму вероятность возникновения осложнений.

Лечение скарлатина

Стрептококки очень чувствительны к антибиотикам, поэтому основное лечение скарлатины у детей - антибактериальные препараты.Чаще всего с этой целью используются средства на основе пенициллина или его аналогов; при непереносимости этого вещества можно использовать макролиды, например, Азитромицин, в тяжелых случаях - цефалоспорины.

Обычно в течение суток или даже меньше после начала приема антибиотиков состояние пациента заметно улучшается. Очень важно не прекращать лечение антибактериальными препаратами даже при нормализации самочувствия (обычно это занимает 5-6 дней). Если прием антибиотиков прерывается до завершения рекомендованного курса, вероятность осложнений очень высока.

В связи с тем, что многие токсины выделяются стрептококком, детям часто назначают противоаллергические препараты, например, Супрастин. Для снижения температуры рекомендуется использовать препараты парацетамола или ибупрофена. Маленьким детям можно предложить сиропы или поставить свечи. Также можно давать добавки с витамином С и кальцием.

Для облегчения симптомов ангины можно использовать местное лечение - полоскание раствором фурацилина или лечебных трав.

Средние и легкие формы заболевания в последнее время лечат в домашних условиях, детей с ними госпитализируют крайне редко.Больного ребенка нужно держать в постели не менее пяти дней. В период острых явлений детям рекомендуется давать преимущественно протертую жидкую и полужидкую пищу комфортной температуры (пища не должна быть холодной или горячей). Для того, чтобы быстрее вывести токсины из организма, ребенку нужно больше пить, норму жидкости следует определять индивидуально, исходя из веса малыша. После того, как симптомы утихнут, можно начинать постепенный переход на обычную диету.

Необходимо полностью изолировать ребенка не менее чем на десять дней. После этого его можно будет выносить на короткие прогулки. Но необходимо свести к минимуму общение с окружающими, особенно с другими детьми. Это связано с тем, что многократный контакт с бактерией стрептококка вызывает скарлатину и представляет серьезную опасность - осложнения и аллергические заболевания. От начала болезни и до тесного контакта с другими детьми должно пройти не менее трех недель, только по истечении этого времени ребенок может пойти в школу или детский сад.

При своевременном и правильном лечении почти все дети выздоравливают без проблем, и у них не развиваются какие-либо осложнения.

Очень осторожно нужно относиться ко всем видам «бабушкиных» методов лечения. Народные средства от скарлатины малоэффективны, а иногда даже могут нанести вред. Единственное, что можно безопасно использовать - это ромашку, шалфей, календулу, а лучше собирать эти травы для полоскания горла. Кроме того, можно предложить ребенку чай с лаймом.

Профилактика скарлатина

К сожалению, в повседневной жизни невозможно полностью защититься от инфекций, вызывающих скарлатину. Шансы заболеть им наиболее высоки у детей с пониженным иммунитетом и анемией, дефицитом витаминов, склонными к чрезмерным нагрузкам и стрессам. В связи с этим лучшая профилактика скарлатины у детей - это сбалансированное питание, закаливание и полноценный отдых. Кроме того, чтобы свести к минимуму вероятность развития скарлатины, нужно лечить тонзиллит своевременно и полностью.

Профилактика скарлатины при контакте человека, не болевшего этим заболеванием, с инфицированным, заключается в частом мытье рук и использовании пациентом отдельной посуды и предметов личной гигиены. Чтобы свести к минимуму риск распространения заболевания, рекомендуется поместить его в отдельное помещение и проводить в нем регулярное проветривание и дезинфекцию. Для дополнительной защиты от инфекции здоровые члены семьи могут носить маски.

Где можно заболеть скарлатиной

Многих пап и мам волнует, заразна ли скарлатина, на этот вопрос можно ответить однозначно - и очень даже.Стрептококк попадает в организм преимущественно воздушно-капельным путем (это может произойти во время разговора, при кашле, чихании, поцелуях и т. Д.).

Реже заражение может происходить через одежду, грязные игрушки, предметы домашнего обихода и даже пищу, иногда через раны, ссадины и т. Д. Источником инфекции является не только скарлатина, но и другие варианты стрептококковой инфекции (например, стенокардия). ), а также здоровым носителем этой бактерии.

Пациент становится заразным с первого дня болезни, однако вероятность передачи наиболее высока в остром периоде.Также ребенок может быть переносчиком бактерий в течение месяца после болезни, а иногда и дольше, особенно если у него есть воспаление горла и носоглотки и осложнения с гнойными выделениями.

Вероятность заболеть скарлатиной у детей, посещающих детские сады, клубы и школы, намного выше (примерно в 3-4 раза), чем у детей, воспитываемых дома. Основными причинами скарлатины в детских учреждениях являются, прежде всего, халатность родителей, которые не обращают внимания на первые признаки заболевания или отправляют своих детей в общину раньше установленного срока.Во избежание эпидемий при появлении подозрительных симптомов следует немедленно изолировать ребенка и обратиться к врачу. Чтобы вовремя распознать болезнь, внимательно рассмотрите признаки скарлатины.

Просмотры сообщений: 214

Лихорадка - симптомы и причины

Обзор

Лихорадка - это временное повышение температуры тела, часто из-за болезни. Повышенная температура - признак того, что с вашим телом происходит что-то необычное.

Взрослому человеку жар может доставлять дискомфорт, но обычно не вызывает беспокойства, если не достигает 103 F (39,4 C) или выше. У младенцев и малышей слегка повышенная температура может указывать на серьезную инфекцию.

Лихорадка обычно проходит в течение нескольких дней. Ряд лекарств, отпускаемых без рецепта, снижают температуру, но иногда их лучше не лечить. Похоже, что лихорадка играет ключевую роль в борьбе с рядом инфекций.

Симптомы

У вас жар, когда температура поднимается выше нормального диапазона.Нормальная для вас температура может быть немного выше или ниже средней нормальной температуры 98,6 F (37 C).

В зависимости от того, что вызывает у вас лихорадку, могут быть следующие дополнительные признаки и симптомы:

  • Потливость
  • Озноб и дрожь
  • Головная боль
  • Мышечные боли
  • Потеря аппетита
  • Раздражительность
  • Обезвоживание
  • Общая слабость

Дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут испытывать фебрильные судороги.Примерно у трети детей, у которых был один фебрильный приступ, будет новый, чаще всего в течение следующих 12 месяцев.

Измерение температуры

Для измерения температуры вы можете выбрать один из нескольких типов термометров, в том числе оральный, ректальный, ушной (барабанный) и лобный (височная артерия).

Оральные и ректальные термометры обычно обеспечивают наиболее точное измерение внутренней температуры тела. Ушные или лобные термометры хоть и удобны, но обеспечивают менее точные измерения температуры.

У младенцев врачи обычно рекомендуют измерять температуру ректальным термометром.

Сообщая о температуре своему врачу или врачу вашего ребенка, укажите значение и объясните, как была измерена температура.

Когда обращаться к врачу

Лихорадка сама по себе не может быть поводом для тревоги или поводом для вызова врача. Тем не менее, в некоторых обстоятельствах вам следует обратиться за медицинской помощью к своему ребенку, ребенку или себе.

Младенцы

Необъяснимая лихорадка вызывает большее беспокойство у младенцев и детей, чем у взрослых. Позвоните врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

  • Моложе 3 месяцев и ректальная температура 100,4 F (38 C) или выше.
  • В возрасте от 3 до 6 месяцев , у него ректальная температура до 102 F (38,9 C), он кажется необычно раздражительным, вялым или дискомфортным или имеет температуру выше 102 F (38,9 C).
  • В возрасте от 6 до 24 месяцев и ректальная температура выше 102 F (38,9 C), которая сохраняется дольше одного дня, но не проявляет других симптомов. Если у вашего ребенка также есть другие признаки и симптомы, такие как простуда, кашель или диарея, вы можете позвонить своему врачу раньше, в зависимости от степени тяжести.
Детский

Вероятно, нет причин для беспокойства, если у вашего ребенка жар, но он отзывчивый - смотрит вам в глаза, реагирует на ваше выражение лица и на ваш голос - и пьет жидкости и играет.

Позвоните врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

  • Вялость или раздражительность, частая рвота, сильная головная боль или боль в животе, или другие симптомы, вызывающие значительный дискомфорт.
  • После того, как его оставили в горячей машине, поднялась температура. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Имеет лихорадку, которая держится дольше , чем три дня.
  • Выглядит вялым и плохо смотрит в глаза с вами.

Обратитесь к врачу вашего ребенка за советом в особых обстоятельствах, например, у ребенка с проблемами иммунной системы или с уже существующим заболеванием.

Взрослые

Позвоните своему врачу, если ваша температура составляет 103 F (39,4 C) или выше. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если какой-либо из этих признаков или симптомов сопровождает лихорадку:

  • Сильная головная боль
  • Необычная кожная сыпь, особенно если сыпь быстро усиливается
  • Необычная чувствительность к яркому свету
  • Скованность в шее и боль при наклоне головы вперед
  • спутанность сознания
  • Постоянная рвота
  • Затрудненное дыхание или боль в груди
  • Боль в животе или боль при мочеиспускании
  • Судороги или припадки

Причины

Лихорадка возникает, когда область в вашем мозгу, называемая гипоталамусом (привет-по-THAL-uh-muhs), также известная как «термостат вашего тела», смещает уставку нормальной температуры тела вверх.Когда это происходит, вы можете почувствовать озноб и добавить несколько слоев одежды или укутаться в одеяло, или вы можете дрожать, чтобы сгенерировать больше тепла, что в конечном итоге приведет к повышению температуры тела.

Нормальная температура тела колеблется в течение дня - ниже утром и выше во второй половине дня и вечером. Хотя большинство людей считает 98,6 F (37 C) нормальным явлением, температура вашего тела может варьироваться на градус и более - примерно от 97 F (36,1 C) до 99 F (37,2 C) - и по-прежнему считаться нормальной.

Лихорадка или повышение температуры тела могут быть вызваны:

  • Вирус
  • Бактериальная инфекция
  • Тепловое истощение
  • Определенные воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит - воспаление слизистой оболочки суставов (синовиальной оболочки)
  • Злокачественная опухоль
  • Некоторые лекарства, такие как антибиотики и лекарства, применяемые для лечения высокого кровяного давления или судорог
  • Некоторые прививки, такие как вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (DTaP) или пневмококковая вакцина

Иногда причину повышения температуры не удается определить.Если у вас жар в течение более трех недель и ваш врач не может найти причину после тщательного обследования, диагноз может быть лихорадкой неизвестного происхождения.

Осложнения

Дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут испытывать вызванные лихорадкой судороги (фебрильные судороги), которые обычно связаны с потерей сознания и дрожанием конечностей с обеих сторон тела. Несмотря на тревогу для родителей, подавляющее большинство фебрильных припадков не вызывают длительных последствий.

В случае изъятия:

  • Положите ребенка на бок или живот на пол или землю
  • Удалите все острые предметы, которые находятся рядом с вашим ребенком
  • Ослабить тесную одежду
  • Держите ребенка, чтобы избежать травм
  • Не кладите ничего ребенку в рот и не пытайтесь остановить припадок

Большинство приступов прекращаются самостоятельно. Как можно скорее после приступа покажите ребенка врачу, чтобы определить причину лихорадки.

Вызовите скорую медицинскую помощь, если припадок длится более пяти минут.

Профилактика

Вы можете предотвратить лихорадку, уменьшив подверженность инфекционным заболеваниям. Вот несколько советов, которые могут помочь:

  • Часто мойте руки и учите своих детей делать то же самое, особенно перед едой, после использования туалета, после проведения времени в толпе или около больного человека, после того, как погладили животных и во время поездки в общественном транспорте.
  • Покажите своим детям, как тщательно мыть руки, покрывая переднюю и заднюю части каждой руки с мылом и полностью ополаскивая под проточной водой.
  • Носите с собой дезинфицирующее средство для рук на случай, если у вас нет доступа к мылу и воде.
  • Старайтесь не прикасаться к носу, рту или глазам, , так как это основные пути, которыми вирусы и бактерии могут проникать в ваш организм и вызывать инфекцию.
  • Прикрывайте рот, когда кашляете, и нос, когда чихаете, и учите своих детей поступать так же.По возможности отворачивайтесь от других при кашле или чихании, чтобы не передать им микробы.
  • Избегайте совместного использования чашек, бутылок с водой и посудой со своим ребенком или детьми.

II. Вводите. Работайте с текстом. 1. ³

1. ³.

1. Болели ли Вы когда-нибудь такими заболеваниями, как скарлатина или корь?

2. Знаете ли вы симптомы этих заболеваний?

3.Как вы заразитесь инфекционным заболеванием?

2. Сопоставьте определения со словами.

a) Инфекция __ повредить что-то настолько сильно, что этого больше не существует
б) Иммунитет __ действие или процесс, вызвавший или заразившийся
c) Дышать __ войти внутрь или с чем-то взаимодействовать
г) Уничтожить __ способность организма избегать или не подвергаться воздействию инфекции и болезни
e) Для входа __ набрать воздух в легкие и снова отправить через нос или рот

3.Замените выделенные курсивом части предложений эквивалентами из текста.

1. Заболевание можно предотвратить.

2. Еду нужно готовить с удовольствием.

3. Диета состоит из разных продуктов.

4. Его лицо красное.

5. Губы влажные.

6. Забираются больные инфекционными заболеваниями.

III. Прочтите и переведите текст.

АГЕНТ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Возбудитель болезни - это то, что вызывает инфекционное заболевание.Есть пять видов возбудителей болезней.

Вирусы - самые мелкие возбудители болезней. Вас окружают вирусы. Их невозможно увидеть без специального микроскопа. Большинство вирусов вредны. Вы когда-нибудь болели простудой или гриппом? Вы когда-нибудь болели корью или паротитом? Эти заболевания вызываются вирусами.

Бактерии - самая распространенная форма жизни на Земле. В воде и в почве есть бактерии. В вашем теле и на вашем теле есть бактерии.Многие виды бактерий вам не вредят. Другие вызывают болезни. У вас когда-нибудь была ангина? Стрептококковая ангина вызывается бактериями.

Protozoa - это одноклеточные возбудители заболеваний, подобных животным. Простейшие маленькие, но крупнее бактерий. Иногда они попадают в пищеварительную систему. Вы можете пить или есть пищу, которая их содержит. Hoi простейшие повлияют на вас? Они могут вызвать проблемы в системе дижестива. Вы можете пить или есть пищу, которая их содержит. Hoi простейшие повлияют на вас? Они могут вызвать проблемы с пищеварительной системой.



Паразитические черви - это черви, обитающие в другом живом организме или на нем. Хозяин - это живой организм, в котором агент живет и превращает пищу в гель. Вот пример того, на что способен паразитический червь. Ленточный червь - это паразитический червь, который встречается в некоторых видах мяса. Ленточного червя можно убить, если мясо полностью приготовлено. Предположим, yq ест не полностью приготовленное мясо. Вы можете получить ленточный червь внутри себя | Вы становитесь хозяином, потому что внутри вас живет ленточный червь.Он получает пищу из вашей крови. Тогда клетки вашего тела не получат того, что им нужно. Вы устали и заболели.

Инфекционные болезни: корь и скарлатина Инфекционные болезни могут передаваться от инфекционного человека к очагу

человека по-разному.

Корь

Корь - очень заразное заболевание. Болезнь переходит от одного ребенка к другому. Первые симптомы - чихание и кашель. Заболевание начинается с признаков сильной простуды, насморка и сухого кашля.Температура высокая, ребенок не любит свет.

Сыпь появляется на третий или четвертый день за ушами и вокруг рта, а затем покрывает все тело. Медсестра должна заботиться о гигиене полости рта. Рот и губы пациента должны быть чистыми и влажными.

Скарлатина

Скарлатина - инфекционное заболевание. Мы часто видим детей, больных этой болезнью, и только иногда взрослых.



Болезнь передается от человека к человеку через нос 11 и рот.Начало болезни быстрое. У больного часто болит горло, повышается температура, головная боль, рвота. Лицо покраснело, кожа стала горячей и сухой. Температура быстро повышается в первый день и остается высокой в ​​течение нескольких дней. Сыпь появляется в один прекрасный день.

IV. Развитие языка.

1. Понимание. Предложения верны или ложны? Правильные ложные утверждения.

1. Инфекционное заболевание - это заболевание, которое передается от кого-то или чего-то.

2. Скарлатина передается от человека к человеку только через рот.

3. Сыпь появляется через неделю.

4. При повышении температуры медсестра дает сытную пищу.

5. Корь начинается с простуды и сильного кашля.

6. Медсестра должна заботиться о гигиене полости рта.

7. Первый симптом кори - только кашель.

8. Сыпь покрывает кузов.

9.Рот и губы пациента должны быть чистыми.
10. Температура у больного при кори и скарлатине обычно низкая.

2. Ответьте на вопросы.

1. Что болеет скарлатина?

2. Какая температура у больного скарлатиной?

3. Кожа начинает шелушиться?

4. Нужно ли изолировать человека, больного скарлатиной?

5. Каковы первые симптомы кори?

6.Когда появляется сыпь при кори?

7. Как медсестра должна ухаживать за больным корью?

8. Какую диету нужно соблюдать ребенку, больному скарлатиной?

9. Каковы симптомы кори?

10. Что такое возбудитель болезни?

В. Разговор.

1. Заполните пробелы. Изучите виды болезней, вызываемых возбудителями болезней.

1._______ то, что вызывает инфекционное заболевание.

2. Наименьшими возбудителями болезней являются ________.

3 ._______ - самая распространенная форма жизни на Земле.

4 ._______ - возбудители болезней, имеющие только одну клетку.

5 .________ - возбудители болезни, вызывающие микоз.

2. Надлежащая практика здравоохранения.

Хорошее здоровье - это то, что вы выбираете, чтобы вы были здоровы.Хорошие методы здоровья сохраняют здоровье и окружающих. Следующие ниже правила здорового образа жизни помогают предотвратить инфекционные заболевания.

а) Сравните слова из левого столбца со словами из правого.

1. Закройте нос ... ___ больной инфекционным заболеванием.
2. Закройте рот ... ___ Прикрыть открытый разрез повязкой.
3.Ешьте продукты ... ___ такое же стекло, как и другие
4. Беречь от укусов ... ___ водой с мылом после посещения туалета.
5. Не подходи к кому-либо слишком близко ... ___ и правильно стирать изделия.
6. Не пить из ... ___ с мылом часто и перед едой.
7. Не использовать ... ___ когда чихаете.
8. Заморозить, приготовить, ... ___, которые были защищены от насекомых.
9. Вымойте руки ... ___ водой с мылом.
10. Вымойте руки ... ___ насекомыми или животными
11.Вымой все порезы ... ___ расческа или щетка другого человека
12. После стирки ... ___ при кашле.

б) Обеспечьте себе надлежащую медицинскую практику.

3. Пословица-игра.

а) богатый в) подняться б) упражнения г) яблоко

1. _________ день не отпускает врача.

2. Рано ложиться спать, рано ___ делает мужчину здоровым, _________ и мудрым.

3. Если бы не тот факт, что телевизор и холодильник так далеко друг от друга, некоторые из нас вообще не получили бы ________.

4. Согласен или не согласен со следующими пословицами.

1. Ничего не делать - плохо.

2. Открытая исповедь полезна для души.

3. Скоро собираются красивые цветы.

Инфекционные болезни.

Пневмония и грипп

I. Подводка


Характерные симптомы инфекционных заболеваний

Специфические или характерные симптомы могут быть местными и системными или только системными.

Местные симптомы. Поскольку ингаляционное заражение является обычным явлением, симптомы, относящиеся к дыхательным путям, встречаются настолько часто, что они почти теряют свою специфичность.Наиболее частыми из них являются: боль в горле, насморк (насморк и глаза) и кашель. Многие болезни начинаются с одного или нескольких из них; но боль в горле особенно характерна для таких болезней, как скарлатина и дифтерия; ринит появляется при насморке, кори и краснухе; и кашель при коклюше и кори.

Возникают некоторые общие группы продромальных и местных симптомов, например головная боль, рвота и боль в горле.

Для некоторых заболеваний характерны местные проявления в месте проникновения, например.г., появление глотки при дифтерии. В других случаях они могут быть совершенно незаметными, но сопровождаются проявлениями в какой-то другой части тела, что указывает на локализацию болезни там, например. g., при цереброспинальной лихорадке и остром полиомиелите симптомы верхних дыхательных путей являются обычными, но подчиняются наиболее характерным признакам, проявляющимся в центральной нервной системе.

Ответьте на вопросы:

1. Чем вызываются инфекционные заболевания?

2.Что является источником инфекций?

3. Какова основная классификация заразных болезней?

4. Какие стадии определяются в течении инфекционных заболеваний?

Завершите предложения, используя некоторые из следующих слов правильным образом: вирусный, источник причины, инфекция, заразный, возбудитель, для общения, прививка.

1. Хронические материнские инфекции могут иметь тяжелые последствия у новорожденных.

2. Грипп - одно из быстро распространяющихся заболеваний.

3. Заразные болезни .. другим по-разному.

4. Эффективен только полный курс профилактики.

5. Корь проникает через дыхательные пути при чихании и кашле.

6. В большинстве случаев основным заболеванием является толстая кишка.

Вы педиатр. Дайте совет молодым родителям, как уберечь своего ребенка от инфекционных заболеваний.Используйте следующие фразы: главный источник инфекции, чтобы проникнуть через ссадину или рану кожи, избежать прямых контактов, с инфицированным человеком, для прививки и т. Д.

Скарлатина (текст A)

Заболеваемость скарлатиной самая высокая в течение вторых пяти лет жизни. Младенцы редко привлекаются, но после шестимесячного возраста их врожденный иммунитет постепенно ослабевает.

Хотя существует несколько путей распространения болезни, наиболее распространенным, несомненно, является прямая передача микроорганизмов через носовые и ушные выделения, а в некоторых случаях - через выделение среднего отита в активном или выздоравливающем случае.Гемолитический стрептококк группы А обычно ассоциируется со скарлатиной. Обычный инкубационный период - три дня. Это всегда меньше недели, но может длиться до шести дней или даже до двенадцати наших. Начало обычно внезапное и сопровождается ознобом, рвотой, головной болью и болью в горле, так как при дифтерии и остром тонзиллите ребенок часто не жалуется на боль в горле, которую можно обнаружить только при обычном осмотре. Лицо покраснело, кожа кажется горячей и сухой.У детей учащенный пульс, непропорциональный высоте температуры, является одной из особенностей заболевания. Вспышка появляется через двадцать четыре - сорок восемь часов. Иногда он возникает одновременно с первыми симптомами или может быть отложен до пятого или шестого дня болезни. Обычно сыпь длится три дня, при этом обильная сыпь вызывает сильный зуд. В большинстве случаев язык быстро покрывается белым мехом, через который опухшие сосочки выступают в виде красных точек .

Температура продолжает повышаться с прогрессирующим развитием сыпи. Позднее снижение температуры тела происходит одновременно с исчезновением сыпи и нормализуется в результате лизиса примерно на седьмой-десятый день болезни.

При исследовании крови обнаружены выраженные полиморфноядерные лейкоцитозы. Также встречается эозинофилия, разная в зависимости от стадии и тяжести заболевания.

По мере ослабления лихорадочных симптомов начинается десквамация, обычно к концу первой недели, она может начаться с высыпания, которая все еще присутствует, или откладываться на несколько недель.

Скарлатина может вызывать серьезные осложнения, такие как отит, нефрит, ревмокардит, эндокардит, миокардит, лимфаденит, мастоидит, пневмонию. Сердечное заболевание, обычно называемое cor scarlatinosum, является довольно типичным осложнением после скарлатины. Симптомы скарлатины сердца впервые были описаны основателем педиатрии Н. Филатовым.

Лечение скарлатины состоит из приема антибактериальных и антистрептококковых препаратов.Использование пенициллина и других антибиотиков не только облегчает клиническое течение болезни, но и является эффективным средством предотвращения осложнений.

Проводятся общие противоэпидемические мероприятия, большое значение для профилактики скарлатины имеют профилактическая прививка и серо-иммунизация. Детям, не подвергавшимся заболеванию, необходимо давать иммуноглобулин. Советские педиатры Молчанов В. И., Лебедев Д. Д., Колтыпин А. А. внесли большой вклад в изучение скарлатины.Они первыми исследовали изменения функций вегетативной системы при скарлатине. Знание этих явлений имеет большое значение для понимания природы других инфекционных заболеваний.

Скарлатина (текст B)

Скарлатина или скарлатина - острое инфекционное заболевание, характеризующееся высокой температурой, болью в горле и точечной красной сыпью на коже.

Этиология. Скарлатина вызывается различными штаммами гемолитических стрептококков.Обычно он передается при прямом контакте, особенно через глотку, носовые и ушные выделения; он также может передаваться через одежду, игрушки и другие предметы, третье лицо или через зараженное молоко. Как и при дифтерии, входной портал проходит через дыхательные пути. Первичная инфекция чаще всего локализуется в горле или носоглотке, но организм может проникать в организм и в других местах, и в этих случаях местные симптомы в горле и носоглотке часто бывают легкими.Общее количество заболевших в сообществе зависит от численности населения, вероятно, потому, что в больших городах больше носителей. Человек обычно становится невосприимчивым после приступа скарлатины, но у некоторых людей возникают рецидивы, которые могут быть объяснены тем фактом, что это заболевание вызывает очень много штаммов гемолитических стрептококков.

Признаки и симптомы. Инкубационный период от двух до семи дней. Начало обычно внезапное, с жалобами на боль в горле, тошноту и рвоту, головную боль и жар.В горле видны признаки заметной инъекции и отека. Иногда на миндалинах присутствует экссудат. Язык вначале покрывается налетом, а затем высыхает от кончика кзади, на четвертый день он приобретает красный цвет с появлением красных блестящих сосочков. Об этом говорят как о малиновом языке при скарлатине, но лучше всего его называют «глосситом» болезни.

Сыпь появляется через 10–36 часов после появления симптомов. Это густо рассыпанная, точечная эритематозная сыпь, которая может казаться сливающейся.Отмечается сначала на верхней части груди и спине, а затем быстро распространяется по телу и конечностям. Цвет может варьироваться от бледно-розового до темно-алого, исчезает при надавливании, оставляя желтоватый след на алом фоне. Кожа горячая и сухая, может быть отечной. Лицо обычно покраснело, без сыпи, за исключением области вокруг рта, которая остается белой. Уровень лейкоцитоза составляет от 10 000 до 18 000, а в моче обнаруживается след альбумина.

По мере увеличения температуры симптомы со стороны горла становятся более серьезными; лихорадка обычно достигает своего пика через 24 часа, сохраняется в течение четырех или пяти дней, а затем постепенно спадает за счет лизиса по мере исчезновения сыпи.Десквамация начинается примерно на шестой день, когда падает температура и исчезает сыпь. Шелушение возникает не всегда.

При септическом типе обильные выделения из носа присутствуют почти с самого начала. Симптомы со стороны горла очень тяжелые, могут возникнуть затруднения при глотании. Пятна на миндалинах и горле предполагают дифтерию. Несмотря на неблагоприятный внешний вид пациента, прогноз гораздо более обнадеживающий, чем в токсических случаях. Лихорадка достигает необычной высоты от 40 до 41 (от 104 до 106 F), в последнем случае пульс учащается, как и дыхание.Смерть часто наступает до появления сыпи.

Осложнения. Осложнения скарлатины могут быть результатом бактериальной инвазии или могут быть вызваны эритрогенным токсином. Бактериальная инвазия может вызвать перитонзиллярный абсцесс, синусит, средний отит и мастоидит. Редко бактериемия приводит к эндокардиту. Токсин может вызывать лимфаденит, артрит, синовит и нефрит.

Лечение. При лечении скарлатины одним из первых требований является изоляция пациента с целью предотвращения распространения болезни.Дети, которые контактировали с больными скарлатиной, должны быть помещены в карантин на двенадцать дней, прежде чем им будет разрешено общаться с другими детьми в школе или другом месте. В настоящее время скарлатину рассматривают и лечат как очень заразную стрептококковую инфекцию, основным источником которой являются выделения из уха, носа и горла. Антискарлатинальная сыворотка полезна для лечения тяжелобольных, и, поскольку скарлатина является преимущественно стрептококковой инфекцией, сульфонамидные препараты и пенициллин могут применяться в лечении.Во время лихорадки в благоприятных случаях требуется немногое, кроме тщательного ухода и кормления.

Ответьте на вопросы:

1. Когда самая высокая заболеваемость скарлатиной?

2. Как распространяется скарлатина?

3. Чем сопровождается возбудитель скарлатины?

4. Что показывает анализ крови?

5. Может ли болезнь сопровождаться осложнениями?

6.Как обычно лечится скарлатина?

7. Что показывает медицинский осмотр?

8. Каковы основные признаки болезни?

9. Когда обычно начинается период шелушения?

10. Какие профилактические мероприятия обычно проводятся?

Выберите подходящую версию:

1. Передает болезни другим людям при прямом или косвенном контакте.

а) сообщаются;

б) признаются;

в) заразны.

2. С помощью ... успешно борются со многими острыми детскими инфекциями.

а) зародыш;

б) вакцина;

в) потомство.

3. Возбудитель кори через дыхательные пути при чихании.

а) проникает;

б) подозреваемые;

c) предотвратить.

4. Грипп высококлассный. и быстро распространяющаяся болезнь.

а) инфекции;

б) способный;

в) коммуникабельный.

5. Иммунитет может быть и естественным. .

а) надежный;

б) приобретено;

в) респираторный.

Представьте, что вы врач. Сейчас вы обследуете ребенка, больного скарлатиной. Обсудите состояние ребенка и течение болезни с его мамой, вам помогут следующие словосочетания. Быть в непосредственном контакте с инфицированным человеком, иметь боль в горле, учащенный пульс, признак заболевания, обильную сыпь, вызывать зуд, белый налет, чтобы предотвратить осложнения.

Корь

Корь - острое инфекционное заболевание, чаще всего поражающее детей. Возбудитель инфекции - фильтруемый вирус.

Корь - болезнь, которая чаще всего возникает в раннем детстве; по общему признанию, это редко встречается у грудных детей или младенцев в возрасте до шести месяцев. Он сравнительно редко встречается у взрослых, но в основном это связано с тем, что большинство людей перенесли приступ в раннем возрасте.

Есть несколько болезней, столь заразных, как корь.Заболевание распространяется инфицированными капельками из носа и горла. Больной становится источником инфекции с последних двух дней инкубационного периода, что в значительной степени способствует распространению болезни. Диагностировать заболевание в раннем периоде очень сложно, так как на второй день температура часто падает до нормы, и ребенок, кажется, чувствует себя намного лучше, так что ему снова позволяют общаться со своими товарищами по играм из-за ошибочного представления о том, что он страдает просто от простуды, пока на четвертый день не появится сыпь, которая покажет истинную природу болезни.Поэтому следует хорошо знать симптомы начального периода болезни и принимать во внимание эпидемические факторы.

Инкубационный период или латентный период предшествует развитию болезни. Во второй половине этого периода появляются некоторые симптомы болезни. Этот период, по-видимому, различается по продолжительности, но можно указать, что он обычно длится от десяти до одиннадцати дней. Первый симптом - острый катар слизистых оболочек.

Чихание, сопровождающееся водянистыми выделениями, иногда с кровотечением из носа, покраснением и слезотечением глаз, коротким, частым и шумным кашлем с незначительным отхаркиванием или без него, охриплостью голоса, а иногда и тошнотой и диареей. главные местные симптомы этой стадии.Но наряду с этим имеется хорошо выраженное фебрильное нарушение, температура повышается до 38–38,5 ° C, пульс учащается, а головная боль, жажда и беспокойство обычно присутствуют в большей или меньшей степени. На вторые, а иногда и на третьи сутки температура может стать афебрильной или даже нормальной.

В некоторых случаях эти начальные симптомы настолько незначительны, что они почти ускользают от внимания, и ребенку разрешается общаться с другими в то время, когда, как будет позже видно, заразность болезни наиболее активна.

Примерно на четвертый день после инвазии, иногда позже, реже раньше, на коже появляется характерная сыпь, которая сначала проявляется на бровях, щеках, подбородке, а также за ушами и на шее. Даже до того, как она появится на коже, сыпь иногда заметна во рту на мягком небе; Особое значение для диагностики имеют белесые пятна на слизистой оболочке рта, известные как «пятна Филатова».

Высыпание распространяется вниз по всему телу и конечностям, которые вскоре покрываются густыми красными пятнами или пятнами.Сыпь продолжает появляться в течение трех дней, а затем начинает исчезать в том порядке, в котором она впервые проявилась, а именно сверху вниз. Примерно через неделю после первого появления почти не остается никаких следов высыпания, за исключением слабого окрашивания кожи, которое исчезает в период шелушения.

В начале стадии высыпания лихорадка и катар, которые присутствовали с самого начала, усиливаются, температура часто повышается до 3940 или более, появляются головная боль, жажда и налет на языке.Пациент также обычно очень подавлен. Эти симптомы обычно исчезают, как только высыпание достигает максимума, а иногда происходит внезапное и сильное падение температуры, указывающее на то, что кризис болезни уже достигнут. В благоприятных случаях выздоровление проходит быстро, и пациент полностью выздоравливает еще до того, как сыпь исчезнет с кожи.

Корь как болезнь опасна главным образом некоторыми осложнениями, которые могут возникнуть во время ее течения, особенно воспалительными поражениями легких.

Ответьте на вопросы:

1. Что является возбудителем болезни?

2. В каком возрасте чаще всего встречается заболевание?

3. Какие стадии бывают в циклическом течении болезни?

4. Когда появляется сыпь?

5.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *