Аденовирус у детей что это такое: Аденовирус – детская инфекция: типичные симптомы, лечение

Содержание

Аденовирус – детская инфекция: типичные симптомы, лечение

Аденовирусная инфекция – это вирусное заболевание, вызываемое аденовирусом, одна из разновидностей ОРВИ. Существует значительное количество видов аденовирусов, они еще не все хорошо изучены, но роль некоторых из них в развитии у человека патологических состояний несомненна. Аденовирусы долго сохраняются вне организма, хорошо выдерживают низкие температуры. Заболеть аденовирусной инфекцией можно в любое время года, небольшой подъём частоты заболевания этой разновидностью ОРВИ наблюдается в осенне-зимний период.

Почему аденовирусными инфекциями чаще всего болеют дети

Первые 6 месяцев жизни дети практически не болеют аденовирусной инфекцией. Это связано с тем, что в этом возрасте дети обладают пассивным иммунитетом, унаследованным ими от матери. Потом врожденный иммунитет утрачивается, и дети начинают болеть.

До 7 лет ребенок успевает переболеть аденовирусной инфекцией несколько раз.

Каждый раз организм вырабатывает специфический иммунитет к конкретному виду аденовирусов, но поскольку их несколько, ребенку приходится болеть неоднократно. После 7 лет, как правило, приобретенный иммунитет есть уже ко всем видам аденовирусов, и аденовирусная инфекция им уже не страшна.

Со временем иммунитет утрачивается, поэтому аденовирусной инфекций могут болеть и взрослые люди.

Причины аденовирусной инфекции

Аденовирусы распространяются воздушно-капельным путем, то есть заразиться можно, если кто-то по соседству чихает или кашляет. При этом картина заболевания у носителя инфекции не обязательно должна быть выраженной, заболевание может протекать и в смазанной форме. При этом аденовирус может выделяться в течение двух недель с момента начала болезни.

Другой путь распространения аденовирусной инфекции – фекально-оральный. Этот механизм заражения типичен для детей, которые не могут самостоятельно следить за личной гигиеной и чистотой рук.

С фекалиями аденовирусы выделяются в течение полутора месяцев.

Возможен также и бытовой путь, когда аденовирусы переносятся посредством предметов быта.

Воротами, через которые инфекция попадает в организм, является слизистая
верхних дыхательных путей, также возможно проникновение через конъюнктиву -
прозрачную слизистую оболочку глаза. Аденовирус поражает клетки слизистой,
размножается в них, откуда попадает в кровь и разносится по всему
организму.

Симптомы аденовирусной инфекции

Инкубационный период (время от проникновения инфекции до проявления первых симптомов) составляет от одного дня до недели (в некоторых случаях – дольше).

Заболевание, как правило, начинается с появлением признаков интоксикации.

Для аденовирусной инфекции типичен комплекс катаральных явлений (проявления ринофарингита – ринита и фарингита одновременно): насморк, заложенность носа, першение в горле.

Иногда поражаются нёбные миндалины (наблюдаются симптомы ангины), в таких случаях ставится диагноз ринофаринготонзиллит.

Инфекция может спускаться вниз по дыхательным путям, вызывая бронхит и даже пневмонию. Также возможны осложнения в виде отита (воспаления среднего уха) и гайморита (воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи).

Практически во всех случаях поражения аденовирусом наблюдается воспаление слизистой глаз в той или иной степени. Сочетание симптомов респираторного заболевания и конъюнктивита образуют типичную картину аденовирусной инфекции. При ярком свете симптомы усиливаются.

Существует кишечный вариант протекания заболевания. В этом случае аденовирус поражает слизистую кишечника.


Головная боль

Головная боль – типичный признак интоксикации. Головная боль может наблюдаться при различных инфекционных заболеваниях.

Подробнее о симптоме

Боль в мышцах

Боль в мышцах или суставах - еще один признак интоксикации. Это состояние может описана как ломота во всём теле. Обычно данный симптом предшествует подъему температуры.

Озноб

Больного знобит – это начало повышения температуры

Потеря аппетита

Организм затрачивает много сил на борьбу с инфекцией. Пищеварительные процессы при этом замедляются, аппетит пропадает.

Слабость

Интоксикация организма часто проявляется в виде слабости. Если более ребенок – а в случае с аденовирусной инфекцией обычно так и есть, он становится плаксивым и вялым.

Подробнее о симптоме

Повышение температуры

Подъем температуры начинается несколько позднее появления признаков интоксикации.

В большинстве случаев температура остается субфебрильной (до 38°C), но иногда может достигать и 39°C.

Резь в глазах

Воспаление слизистой глаз - типичный симптом аденовирусной инфекции. Обычно оно проявляется как жжение (зуд) в глазах.

Подробнее о симптоме

Слезятся глаза

Боль в животе

Кишечный вариант протекания аденовирусной инфекции обычно проявляется болью в животе.

Расстройство стула

Расстройство стула - еще один симптом кишечного варианта аденовирусной инфекции.

Методы лечения аденовирусной инфекции

Лечение аденовирусной инфекции проводится в домашних условиях, за исключением случаев тяжелого протекания заболевания или развития осложнений. Поскольку аденовирусная инфекция – заразное заболевание, больной должен быть изолирован (особенно важно исключить возможность контакта с детьми).

В большинстве случаев аденовирусная инфекция проходит в течение недели. Насморк может продолжаться до 3-х недель.

Стоит помнить, что осложнения у детей, особенного младшего возраста, могут развиться очень быстро. Поэтому при любом усилении симптомов (ухудшении самочувствия ребенка, возникновении кашля, жалобах на боль в ухе и т.п.) необходимо обратиться к врачу.

Постельный режим

На период повышенной температуры больному необходимо обеспечить постельный режим. Субфебрильную температуру сбивать не рекомендуется.

Симптоматическое лечение

Поскольку заболевание вызвано вирусом, антибиотики не используются (против вирусов они не действуют). Применение антибиотиков уместно только в случае осложнений (если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная). Лечение аденовирусной инфекции – симптоматическое. Врач назначит средства, снимающие воспаление верхних дыхательных путей, устраняющие заложенность носа и симптомы конъюнктивита.

Прием витаминосодержащих препаратов

В качестве общеукрепляющей терапии назначаются витамины, прежде всего витамин С.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Аденовирусная инфекция: лечение, классификация, симптомы

Аденовирусная инфекция — патологический процесс, возникающий на фоне попадания в организм человека аденовируса (Adenoviridae). Заболевание сопровождается поражением органов дыхания, глаз, желудочно-кишечного тракта и лимфатической системы. Инфицированные пациенты страдают от интоксикации, лихорадки, потери голоса, кашля, кишечных расстройств. Постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины заболевания и результатов лабораторных исследований. В процессе лечения взрослые и дети получают противовирусные препараты, иммуномодуляторы и средства, снимающие острые симптомы инфекции.

Общие сведения о патологии

Аденовирус относится к группе респираторно-вирусных инфекций. Течение заболевания осложняется конъюнктивитом, ринофарингитом, лимфаденопатией, диспепсическим синдромом. Доля аденовирусных инфекций в общей структуре ОРВИ достигает 20%.

В группу риска входят пациенты в возрасте от полугода до трех лет. Почти все дети дошкольного возраста были инфицированы аденовирусом хотя бы один раз. Патология не обладает выраженной сезонностью: уровень заболеваемости остается стабильным на протяжении всего года. Лечение заболевания осуществляется под надзором педиатра и отоларинголога.

Причины развития патологии

Вирусологи выявили три десятка патогенов, относящихся к семейству Adenoviridae. Возбудители инфекции приспособлены к длительному выживанию в неблагоприятных условиях, хорошо переносят отрицательные температуры и низкую влажность окружающей среды. ДНК патогенов разрушается под воздействием ультрафиолетового излучения и химических соединений на основе хлора.

Инфицированные пациенты распространяют патогены, отделяя носоглоточную слизь. Значительное количество вирусных агентов содержится в каловых массах. Основные пути заражения здоровых людей — воздушно-капельный и фекально-оральный. Посетители бассейнов могут инфицироваться после контакта с водой, в которой плавал носитель патогена.

Пациент, перенесший аденовирусную инфекцию, обладает иммунитетом к определенному типу вируса. Ребенок или взрослый может повторно заболеть, столкнувшись с носителем другого серотипа Adenoviridae. Подобный механизм передачи аденовируса от человека к человеку характерен для внутрибольничных инфекций.

Механизм инфицирования

Первые проявления аденовируса начинают беспокоить пациента после попадания патогенов на слизистые оболочки дыхательных путей и кишечника или конъюнктиву глаза. Вирусы репродуцируются в клетках эпителия, лимфатических узлах и лимфоидных образованиях кишечника. После завершения инкубационного периода пораженные клетки гибнут — вирусы попадают в кровеносную систему человека.

В местах первичного поражения слизистых формируются отёки. Типичная локализация очага воспаления — задняя стенка глотки. Воспалительный процесс протекает на фоне обильного отделения экссудата. При отсутствии лечения пациент может столкнуться с поражением бронхов, почек, печени и селезенки.

Симптоматика патологии

Симптомы попадания аденовируса в организм человека специфичны и зависят от формы, которую приняла инфекция. При поражении дыхательных путей могут развиться фарингиты, тонзиллофарингиты и бронхиты. В случае проникновения инфекции к тканям конъюнктивы пациенты страдают от фарингоконъюнктивной лихорадки и острого конъюнктивита. Попадание вирусов семейства Adenoviridae на слизистые оболочки кишечника провоцирует развитие диарейного синдрома.

Пациенты могут столкнуться с легким, средним и тяжелым течением заболевания. В некоторых случаях патология осложняется присоединением вторичной инфекции. Инкубационный период длится от пяти до семи дней. По его завершении пациент ощущает резкое повышение температуры тела (до 38–39 градусов). Позднее проявляются типичные признаки аденовирусной инфекции:

  • снижение аппетита;
  • апатия, вялость;
  • боль в мышцах и суставах;
  • лихорадка;
  • обезвоживание.

Перечисленные симптомы аденовируса развиваются у детей и взрослых в течение нескольких часов после повышения температуры. При отсутствии лечения состояние пациентов быстро ухудшается.

Поражение органов дыхания

Распространение инфекции в дыхательных путях провоцирует появление гнойно-слизистого отделяемого из носа. Дыхание человека учащается. При осмотре пациента отоларинголог обнаружит белый налет на миндалинах и выраженный отек слизистой оболочки глотки. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах. Голос ребенка или взрослого обретает характерную осиплость. В некоторых случаях врачи диагностируют у пациентов сухой кашель и одышку.

Поражение конъюнктивы

Репродуцирование вирусов в тканях конъюнктивы приводит к развитию конъюнктивитов различных форм: катаральной, фолликулярной и пленчатой. Патологический процесс начинает развиваться в одном глазу, но постепенно затрагивает и второй. Пациенты жалуются на рези, жжение, ощущение инородного тела. Офтальмологический осмотр позволяет выявить покраснение и отечность кожи век. В некоторых случаях врачи фиксируют образование плотной белесой пленки на конъюнктиве. Запущенная аденовирусная инфекция осложняется кератитом.

Поражение желудочно-кишечного тракта

Проникновение Adenoviridae в кишечник человека провоцирует развитие острого болевого синдрома в околопупочной области. Пациент страдает от диареи, систематических приступов тошноты и рвоты. Частично клиническая картина заболевания совпадает с острым аппендицитом.

Возможные осложнения

Тяжелое течение аденовирусной инфекции может привести к развитию менингоэнцефалита. Младенцы страдают от аденовирусной пневмонии и дыхательной недостаточности. Взрослые часто сталкиваются со вторичными инфекциями, на фоне которых развиваются синуситы, отиты и бактериальные пневмонии.

Диагностические мероприятия

Диагностика выполняется терапевтом или отоларингологом — врач проводит осмотр пациента с признаками инфицирования аденовирусом. В анамнез ребенка или взрослого вносятся объективные данные о симптомах: лихорадке, конъюнктивите, дыхательной недостаточности, кишечных расстройствах. Подтверждение первичного диагноза выполняется в ходе лабораторных исследований биоматериалов пациента — крови, мазков из носоглотки, соскобов с конъюнктивы, каловых масс.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить из анамнеза человека грипп, инфекционный мононуклеоз, дифтерию глотки, микоплазменную инфекцию. При неясных результатах лабораторных анализов терапевт может направить пациента на офтальмологический осмотр.

Лечение патологии

Медикаментозный курс, назначаемый врачами на фоне подтвержденного диагноза, основан на противовирусных препаратах. Стационарное или амбулаторное лечение лиц, страдающих от аденовируса, предполагает назначение глазных капель, мазей (накладываются на веко), жаропонижающих и противокашлевых средств. При поражении органов дыхания пациенту потребуются регулярные ингаляции и отхаркивающие препараты. Лечение осложненного аденовируса у детей и взрослых может потребовать применения антибиотиков.

Прогноз и профилактические меры

При неосложненном течении заболевания пациенты добиваются полного выздоровления за пять–семь дней. Осложненная форма аденовирусной инфекции может потребовать госпитализации ребенка или взрослого. В этом случае сроки выздоровления увеличиваются в 1,5–2 раза.

При резком росте инфицирования аденовирусом в детских садах или школах врачи рекомендуют проводить специфическую профилактику. Носителей вируса необходимо направить на амбулаторной или стационарное лечение. Все помещения образовательных учреждений следует обработать антисептическими растворами.

Диагностика и лечение аденовирусной инфекции в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения аденовирусной инфекции у детей и взрослых. Прием пациентов осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит аденовирусную инфекцию?

Лечение детей осуществляется под надзором педиатра. Взрослые могут обратиться к терапевту. При наличии показаний врач направит пациента на консультацию с офтальмологом или отоларингологом.

Существуют ли вакцины, стимулирующие выработку антител к возбудителям аденовирусной инфекции?

Нет, поскольку патогены группы Adenoviridae отличаются значительным разнообразием.


Лечение аденовирусной инфекции у детей с применением ингаляций | #06/13

Аденовирусная инфекция (АВ) (МКБ-10: В57) — острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением носоглотки, конъюнктивы и лимфоидной ткани. АВ протекает с умеренной интоксикацией, лихорадкой, катаральным синдромом с выраженным экссудативным компонентом [1–3].

Аденовирусы, которые вызывают заболевание у детей, относятся к семейству Adenoviridae, роду Mastadenovirus ДНК-содержащих вирусов средних размеров. В настоящее время выделено около 50 серотипов этого вируса. Наиболее частыми возбудителями аденовирусной инфекции являются 3-й и 7-й серотипы. Аденовирусы обладают тропностью к эпителию дыхательных путей, кишечника и конъюнктивы, а также способностью поражать лимфоидную ткань. Токсичность вирусов этой группы низкая [2].

Источником инфекции является больной или вирусоноситель, пути передачи — воздушно-капельный, водный («болезнь плавательных бассейнов»), а также фекально-оральный. Наиболее восприимчивы к этому вирусу дети от 6 месяцев до 3 лет. АВ регистрируют повсеместно и круглогодично с подъемом заболеваемости в холодное время года. Заболевания наблюдаются в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек, для которых характерно медленное развитие и длительное течение. Иммунитет после перенесенного заболевания типоспецифический, продолжительный. Аденовирусы относительно устойчивы в окружающей среде, сохраняются в течение нескольких недель в воде, лекарственных растворах, на предметах обихода, резистентны к эфиру. Разрушаются при температуре +56 °С в течение 30 мин, погибают под воздействием ультрафиолетового облучения и хлорсодержащих препаратов [2, 3].

При заражении вирусы проникают в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, а также эпителий тонкой кишки. Благодаря своей лимфотропности, возбудитель внедряется в носоглотку, миндалины, конъюнктиву и вызывает формирование воспалительных очагов. В ходе заболевания увеличиваются все лимфатические узлы, в том числе мезентериальные, возникает гепатоспленомегалия. Инкубационный период длится 4–7 дней. Течение заболевания медленное, волнообразное. Характерен респираторный синдром, конъюнктивит, которые протекают с выраженным экссудативным компонентом. Диарея присоединяется обычно у детей до 2 лет и носит водянистый характер [1].

Патогномоничная форма аденовирусной инфекции — аденофарингоконъюнктивальная лихорадка. Она протекает с подъемом температуры тела до 38–39 °С на протяжении 5–10 дней, фарингитом с зернистостью задней стенки глотки, увеличением и гиперемией миндалин, конъюнктивитом. Нередко развивается тонзиллит, проявляющийся гипертрофией, отечностью и умеренной гиперемией миндалин, а также аденоидит. В ряде случаев на задней стенке глотки, небных миндалинах появляются нежные белесоватые налеты (пленчатый фарингит и тонзиллит) [1, 2].

С первых дней болезни нередко развивается кашель. Характерным для аденовирусной инфекции является синдром полиаденита — увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Наблюдается увеличение печени и селезенки. Возможно развитие мононуклеозоподобного синдрома, для которого характерно сочетание пленчатого тонзиллита, полиаденита и гепатоспленомегалии. Длительность катарального синдрома — 10–15 дней, иногда до 3–4 недель [2, 3].

АВ — одна из распространенных респираторных вирусных инфекций, активно участвующих в формировании у ребенка адекватного противоинфекционного иммунитета, важного для всей последующей жизни.

При нормальном функционировании иммунной системы происходит эффективное взаимодействие интерферона и других лимфокинов, макрофагов, лимфоцитов, специфических антител, приводящее к элиминации возбудителя из макроорганизма и клиническому выздоровлению.

У ребенка раннего возраста направленность иммунной защиты организма изначально носит супрессивный характер. Невысокая активность собственного неспецифического звена иммунитета необходима для профилактики ярких воспалительных реакций, которые могут быстро истощить организм ребенка и привести его к развитию дезадаптации и декомпенсации систем жизнедеятельности. Специфическое звено иммунитета ребенка обусловливает пассивная иммунная защита в виде иммуноглобулинов, транслированных через плаценту, а также попадающих к ребенку вместе с молоком матери при грудном вскармливании.

Формирование надежной и адекватной естественной защиты с преобладанием популяции Тh2-лимфоцитов возможно только при непосредственном контакте ребенка с различными вирусами и «отработке» его иммунной системой паттерна воспалительной реакции, клинически выраженной чаще всего катаральным синдромом с кашлем и лихорадкой. Все проявления острых респираторных инфекций: лихорадка, ринит, кашель, гиперемия сводов зева — носят защитный характер и должны в первую очередь рассматриваться именно в этом контексте, а не представляться досадными помехами, которые надо немедленно купировать. Лихорадка — защитная реакция организма. Только на фоне лихорадки организм дает адекватный иммунный ответ Т-хелперов 1-го типа — продукцию γ-интерферона, интерлейкина-2, фактора некроза опухоли-α, стимулирующих выработку IgG.

Проникновение вируса в организм ребенка запускает каскад иммунных реакций, способствующих стимуляции нейроиммуноэндокринной системы, которая в дальнейшем регулирует процессы дифференцировки и созревания нейроэндокринной оси (рис.).

Защитные реакции кашля и выделения слизи из носовых ходов позволяют качественно осуществить очищение и увлажнение слизистой оболочки дыхательных путей, необходимые для адекватного функционирования мерцательного эпителия. Выделяемая из дыхательных путей мокрота к тому же содержит бесценный материал для выработки специфического иммунитета — фагоциты, которые определили возбудителя и экспрессировали специфические рецепторы для включения в работу высокоспециализированных клеток иммунной системы — лимфоцитов. При заглатывании ребенком мокроты лимфоидная ткань кишечника получает информацию о возбудителе и стимул к выработке регуляторных пептидов.

Покраснение сводов зева сопровождает прилив к слизистой оболочке крови, несущей компоненты гуморального и клеточного иммунитета, и искусственное «тушение» противовоспалительной местной терапией этого проявления неспецифической иммунной реакции мешает первичному этапу иммунной реакции запустить каскад иммунных реакций.

Медикаментозно «притушив» эти проявления, мы никогда не сможем заменить их лекарственными средствами, так как они индивидуальны и адекватны именно этому ребенку с его наследственностью, жизненным опытом и условиями проживания.

К сожалению, отсутствие четкого представления о необходимости некоторого временного периода, в течение которого все неспецифические иммунные процессы должны развернуться и принять участие в формировании гармоничного и полноценного иммунного ответа, в настоящее время приводит к необдуманной агрессивной терапии, целью которой является скорейшее купирование симптомов. По данным С. В. Ключникова (2012), каждому пятому ребенку в возрасте до 1 года назначались антибиотики (в том числе гентамицин, линкомицин). К возрасту 3 года число детей, получавших антибиотики, увеличивается до 28% и достигает 80% к семилетнему возрасту.

Необдуманное применение антибиотиков, недопустимо стремительное купирование естественных проявлений неспецифической иммунной защиты (лихорадка, насморк, кашель, гиперемия и отек сводов зева) ведут к снижению качества защитной биологической пленки на слизистой оболочке дыхательных путей.

В отделении раннего возраста педиатрической клиники МОНИКИ было проведено сравнение результатов микробиологического обследования двух групп детей в возрасте от 4 до 6 лет. Группы были выделены при анкетировании родителей, которым были заданы следующие вопросы:

  1. Ваш ребенок болеет чаще 6 раз в год?
  2. Вы сразу даете жаропонижающее средство ребенку при лихорадке до 38,5 °С, не стараясь выдержать ее хотя бы в течение 3–5 часов?
  3. Вы применяете антибиотики почти при каждом эпизоде острого респираторного заболевания?
  4. Вы с первых дней даете ребенку местные противовоспалительные препараты?
  5. Вы не считаете традиционные методы лечения (выпаивание, отвлекающая терапия, щадящий режим в течение 5–7 дней?) действенными в лечении ОРВИ?

Дети, родители которых на все вопросы ответили утвердительно, составили первую группу (20 человек). Дети, родители которых ответили на все вопросы, кроме первого и последнего, отрицательно, вошли во вторую группу (15 человек).

Анализ результатов микробиологического обследования (мазки на флору из зева) выявил, что в первой группе из 20 обследованных у 11 человек (55%), то есть у каждого второго ребенка, в посеве были выделены дрожжевые грибы, а количественный и качественный состав биопленки был представлен малочисленным и довольно однообразным биотопом (6 наименований микробов, количество нормальной флоры не превышает 2 × 103 КОЕ/мл).

Во второй группе количество детей, в мазке которых была выделена грибковая флора, не превысило 11% (2 человека из 15 обследованных), а биотоп был более разнообразным и плотным (8 наименований микробов, количество нормальной флоры 5–6 × 105 КОЕ/мл).

По этой причине агрессивное лечение острых респираторных инфекций и резкое неприятие родителями информации о существовании этапа в жизни ребенка, когда частые острые респираторные вирусные инфекции необходимы для его дальнейшего развития, в настоящее время являются базой для полипрагмазии, а организм ребенка становится полигоном для битвы многочисленных лекарственных средств.

Вместе с тем специфической противовирусной терапии при аденовирусной инфекции нет. Антибактериальная терапия в данном случае не показана. В период лихорадки назначают постельный режим, полноценное питание, обильное питье. Рекомендуется давать обильное горячее питье, чай, кисели, теплые морсы и компоты. Симптоматическое лечение включает применение жаропонижающих средств при лихорадке выше 38,5 °С. Если температура ребенка ниже 37,5 °С, нет необходимости в ее снижении медикаментозными препаратами. При более высокой температуре можно применять физические методы охлаждения. На внутреннюю поверхность рук, бедер, боковую поверхность шеи можно прикладывать смоченные в холодной воде компрессы. При насморке можно промывать нос слабым солевым раствором с помощью шприца или закапывать в нос сосудосуживающие капли. Следует избегать длительного применения капель (не более 5–7 дней), так как они могут вызвать временную дисфункцию слизистой оболочки [3, 4].

Оптимальными средствами для элиминации слизистой оболочки, восстановления ее влажности и создания наилучших условий для функционирования эпителия и слизистых клеток, вырабатывающих иммуноглобулин, лизоцим, лактоферрин и другие ферменты, являются изотонические растворы морской воды (Аква Марис, Физиомер, Долфин и пр.). Содержащиеся в морской воде микроэлементы (селен, йод, цинк) ускоряют регенерацию слизистой оболочки.

При выраженном сухом кашле можно начать лечение с приема грудного сбора в виде горячего отвара. Помогает также щелочное питье в виде горячего молока с небольшим количеством (на кончике ложки) соды. Если ребенок отказывается от молока, можно поить его подогретыми щелочными минеральными водами. Если кашель носит влажный характер с трудно отхаркивающейся мокротой, можно применять отхаркивающие препараты, если кашель длительный, сухой, саднящий — целесообразнее будет применять препараты, подавляющие кашель [4].

В лечении кашля при аденовирусной инфекции важно учитывать, что он может быть как сухим (характерное покашливание при гранулезном фарингите), так и с выраженным отделением мокроты. Поэтому препарат для адекватного сопровождения этого симптома должен быть направлен и на стимуляцию отделения мокроты, и на своевременную поддержку регенерации слизистой оболочки, и при этом должен иметь удовлетворяющие ребенка органолептические характеристики и удобный способ применения. Этим условиям соответствует Амбробене (амброксола гидрохлорид) — муколитический препарат с отхаркивающим действием, который обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим свойствами.

Важным достоинством препарата является продуманное разнообразие лекарственных форм. Это дает преимущества в лечении детей любого возраста, поддерживает оптимальную комплаентность родителей и позволяет достичь адекватности в терапии респираторного синдрома у детей.

Например, можно использовать амброксола гидрохлорид в виде сиропов (детям от 5 до 12 лет — 1 мерная ложка (15 мг) — 2–3 раза в день; детям от 2 до 5 лет — 1/2 мерной ложки (7,5 мл) — 3 раза в день, детям до 2 лет — 1/2 мерной ложки (7,5 мл) после еды 2 раза в день).

Ингаляционная терапия имеет преимущества перед другими формами в том, что она совмещает элиминационные свойства (очищение верхних дыхательных путей от патологического содержимого), увлажнение слизистой оболочки и достаточную глубину проникновения для очищения более нижних отделов органов дыхания и таким образом профилактирует рефлекторный бронхоспазм при избытке мокроты. Лекарственное вещество распыляется и в виде аэрозоля оседает на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. При этом возрастает интенсивность всасывания в подслизистом слое верхних дыхательных путей и увеличивается его депонирование.

Раствор для ингаляций применяется в зависимости от возраста детям от 5 до 12 лет — 2 мл (15 мг) — 2–3 раза в день; детям младше 5 лет — 1 мл (7,5 мл) — 3 раза в день.

В терапии аденовирусной инфекции можно использовать также иммунотропные препараты (Кипферон, Виферон, ИРС-19, Деринат), регулирующие неспецифические иммунные реакции (интерфероногенез) и дополняющие реакцию организма наличием специфических антител к представителям флоры, которые могут спровоцировать осложнения в виде пневмонии, бронхитов, синуситов.

Таким образом, обдуманная и максимально индивидуальная поддержка естественных защитных реакций организма ребенка при аденовирусной инфекции позволит сохранить и приумножить защитные силы организма ребенка.

Литература

  1. Детские инфекции. Справочник практического врача под ред. проф. Л. Н. Мазанковой. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 240 с.: ил.
  2. Острые респираторные заболевания удетей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России и Международного фонда охраны здоровья матери и ребенка. М., 2002.
  3. Острые инфекции дыхательных путей. Клинические варианты. Диагностика и лечении едетей с частыми респираторными заболеваниями. Конспект участкового педиатра. О. И. Борисова, Г. В. Римарчук (ред), с соавт. М., 2004.
  4. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. А. Г. Чучалин (под ред.) М., 2004.

Л. И. Васечкина1, кандидат медицинских наук
Т. К. Тюрина, кандидат медицинских наук
Е. В. Лукина
М. А. Маяцкая

ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

1 Контактная информация: [email protected]

Лечение аденовирусной инфекции | ЛДЦ №1 Липецк

Запись по телефонам
+7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52

Записаться на приём онлайн

Аденовирусные заболевания вызываются вирусными инфекциями и оказывают патогенное воздействие на слизистые оболочки разных органов: кишечника, дыхательных путей, глаз. Поражают лимфоузлы и провоцируют сильное общее недомогание. Возбудитель болезни можно с легкостью «подхватить», так как в условиях комнатной температуры он способен жить около 2-х недель.

Аденовирусные заболевания являются весьма распространенными. Примерно до 10% всех болезней вирусной природы относятся именно к указанной категории. Наибольший пик болезней приходится на осень и зиму, так как именно в этот период организм наиболее ослаблен.

Три четверти всех заболевших – это дети, причем, около половины из них имеют возраст до 5-ти лет.

Симптомы

Признаки заболевания дают о себе знать в течение 5-7 дней после заражения:

  • ослабление, недомогание;
  • повышение температуры – вплоть до 39℃;
  • першение и боли в горле;
  • озноб;
  • вялость, апатия;
  • заложенность носа, насморк, сопровождаемый обильным отхождением секрета из носовой полости;
  • кашель;
  • отечность, покраснение, ощущение жжения конъюнктивы;
  • слезотечение, зуд глаз;
  • тошнота, рвота;
  • увеличение лимфоузлов (подмышечных, шейных, подчелюстных), миндалин.

В зависимости от того, вирус какой подгруппы внедрился в организм, могут возникать и другие симптомы.

Причины аденовирусной инфекции

Заболевания вызываются вирусами, которые могут передаться не только воздушно-капельным путем, но также пищевым и фекально-оральным.

На сегодняшний день открыто 62 вида аденовирусов. Все инфекции такого типа можно разделить на семь групп: А, В, С, D, E, F и G. Общее у них то, что они патогенно влияют на слизистые оболочки. Но, есть и отличия в зависимости от того, как и на какой орган они воздействуют в большей степени:

  • кишечная инфекция – вирус подгруппы F;
  • явная форма (манифеста) – вирусы В и Е;
  • скрытая (латентная) форма – вирусы С, которые могут вызывать воспаление аденоидов, хронический тонзиллит и пр.;
  • болезни печени и мочевыводящих путей – вирусы В2;
  • конъюнктивит – вирус В и др.

По сути, аденовирусная инфекция – это подвид ОРВИ.

Диагностика аденовирусной инфекции

Чтобы установить диагноз, потребуется изучение анамнеза и жалоб пациента, эпидемиологического окружения. Также проводится осмотр больного. Чтобы определить возбудитель и иметь возможность подобрать наиболее эффективное лечение, применяется ПЦР и иммунофлюоресцентный анализ. Дополнительно потребуется консультация врача-офтальмолога.

Лечение аденовирусной инфекции в Липецке

Против аденовирусной инфекции специфических методов лечения нет, поэтому упор делается на симптоматическую терапию. Могут назначаться глазные мази и капли, масляные капли в нос, сосудосуживающие препараты, антибактериальные медикаменты, витамины. Обязательно обильное питье и постельный режим. Если у больного наблюдается особо тяжелое состояние, его лечат в условиях стационара.

В нашем центре вы сможете получить медицинскую помощь в плановом и экстренном порядке. В ЛДЦ№1 работает Кузнецова Лилиана Викторовна – инфекционист, которая на протяжении уже длительного времени ведет врачебную практику. Записаться на прием можно прямо сейчас.

Запишитесь к инфекционисту в Липецке по телефонам +7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52 или онлайн 

Аденовирус: профилактика, симптомы и лечение

Осень — не только пора желтых листьев и сбора грибов, но и сезон простуд и вирусных инфекций. Осенью мы болеем чаще — и дети, и взрослые. Среди множества «осенних вирусов» очень распространен аденовирус. Что это такое? Какие вызывает симптомы? Как лечить и, что еще более важно, как уберечься от аденовируса? Давайте разбираться вместе.

Что такое «аденовирусная инфекция»?

Аденовирусная инфекция — группа инфекционных заболеваний человека, возбудителем которых являются аденовирусы. Аденовирусная инфекция относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и характеризуется поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктив, лимфоидной ткани. Классическое название аденовирусной инфекции – «ринофарингоконьюнктивальная лихорадка»: температура с насморком, заложенным носом, болью в горле и «закисанием» глаз.

Риск заразиться аденовирусной инфекцией есть у каждого человека, но дети болеют чаще взрослых. Большинство детей хотя бы один раз к 10 годам переносят это заболевание.

Аденовирусные инфекции обычно вызывают незначительные симптомы и проходят сами по себе через несколько дней. Однако они могут протекать более тяжело — у детей, людей со сниженным иммунитетом. Среди симптомов – высокая температура, кашель, боль в горле, диарея и покраснение глаз. Имеет место лихорадка при умеренно выраженных симптомах интоксикации.

Как распространяются аденовирусы

Они отличаются высокой степенью заразности и распространяются воздушно-капельным путем, когда заболевший ребенок кашляет или чихает, но не только.

Вирус может передаваться контактным способом: через игрушки и другие предметы.

Также можно заразиться аденовирусом в воде, например, в небольших озерах или даже в бассейне (если он содержится не надлежащим образом), но это случается нечасто.

Наибольший риск заразиться – в местах большого скопления детей (детские сады, школы, торговые центры).

Разные типы аденовирусов могут вызвать у детей различные заболевания:

— ринит, ринофарингит, тонзиллит: заложенный нос и насморк, кашель, боль в горле и увеличенные миндалины
— бронхит: кашель, насморк, повышенная температура, озноб
— круп: лающий кашель, затрудненное дыхание, свистящие звуки при вдохе
— отит: боль в ушах, раздражительность, повышение температуры тела
— конъюнктивит: покраснение глаз, выделения из глаз, слезоточивость, ощущение, что в глаз что-то попало
— пневмония: повышение температуры тела, кашель, затрудненное дыхание
— гастроэнтерит, энтерит: диарея, рвота, повышение температуры тела, боль и спазмы в животе
— менингит и энцефалит (отек головного и спинного мозга): головная боль, лихорадка, тошнота и рвота (редко)
— инфекции мочевыводящих путей: жжение и боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче.

Если вы наблюдаете один из комплексов вышеперечисленных симптомов, обратитесь к своему педиатру. Нужно вызывать врача, если симптомы аденовирусной инфекции проявились у малыша в возрасте до 3 месяцев.

Протекает аденовирусная инфекция долго – две-три недели. Часто бывает две «волны» течения – ухудшение после кратковременного улучшения: второй подъем температуры тела, усиливается кашель, возвращается конъюнктивит. Вторая волна, как правило, короче, но часто заставляет родителей нервничать. Обратитесь к педиатру, чтобы не пропустить возможные осложнения.

Срочно вызывайте врача, если у ребенка есть хотя бы один из таких симптомов:

— затрудненное дыхание
— отеки вокруг глаз
— высокая температура тела, которая держится несколько дней
— признаки обезвоживания (уменьшается количество мочи).

Читайте также: РСВ у детей. Что это такое? Симптомы и лечение

Диагностика

Чаще всего аденовирусная инфекция протекает настолько классически, что диагностика не вызывает затруднений и диагноз выставляется на основании типичных жалоб и осмотра.

Существуют экспресс-тесты на аденовирус по мазку из носа и по калу. Могут быть назначены общий анализ крови и С-реактивный белок для исключения бактериальной инфекции. При подозрении на пневмонию назначают рентгенографию органов грудной клетки.

Лечение аденовирусной инфекции

Симптоматическое, как и у большинства вирусов.
Важно! Антибиотики при вирусной инфекции неэффективны. Но могут быть назначены в случае присоединения бактериальной инфекции.

Что можно сделать самостоятельно?

Давайте ребенку много жидкости. Дети теряют жидкость из-за высокой температуры, рвоты, диареи. В результате у них может развиться обезвоживание. Предотвратить его помогут вода, чай, компот, фруктовый сок, а также специальные детские средства с электролитами (продаются в аптеке).

Прочищайте нос ребенка. Помогайте малышу часто высмаркиваться.
Как помочь самым маленьким? Закапайте малышу в нос несколько капель солевого раствора. Затем очистите нос ребенка с помощью аспиратора («соплеотсоса»).
Используйте увлажнитель воздуха. Благодаря влажному воздуху насморк малыша уменьшится, и ребенку станет легче дышать.

Сбивайте температуру. Ребенку можно дать жаропонижающее средство (только после разрешения лечащего врача!) — ацетаминофен или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и снизить температуру.

Важно! Не давайте детям лекарства с аспирином — это может привести к редкому, но очень опасному и угрожающему жизни состоянию – синдрому Рея. Он характеризуется острой печеночной недостаточностью и энцефалопатией.

Профилактика аденовирусной инфекции

Ребенку лучше избегать контактов со всеми, кто заболел.

Мойте руки ребенка (и свои тоже!) часто в течение дня (особенно перед едой). Если под рукой нет мыла и воды, используйте специальные дезинфицирующие средства для рук.

Не разрешайте ребенку плавать в бассейнах, которые не содержатся надлежащим образом.

Пусть ребенок побудет дома, когда он болен, чтобы не заражать других. Объясните ребенку, что важно прикрывать нос и рот каждый раз при чихании или кашле.

Будьте внимательны к своему ребенку, и будьте здоровы!

Читайте также: Много мыла не бывает? «За» и «против»

Аденовирусная кишечная инфекция - БСМП Гродно

Аденовирусная инфекция – вирусное заболевание, вызываемое многочисленными серотипами аденовирусов. Аденовирусы были обнаружены сравнительно недавно – в 1953 году, кишечные аденовирусы группы F – в 1975 году. Впервые эти вирусы были выделены из тканей миндалин и аденоидов детей, поэтому они и получили такое название. На сегодняшний день ученые выявили 62 вида аденовирусов, которые вызывают различные клинические формы заболевания, в том числе кишечную форму.

До 90-х годов ХХ века кишечные аденовирусы занимали второе место после ротавирусов в этиологической структуре острых кишечных инфекций. В последнее десятилетие кишечные аденовирусы находятся на 3–4-ом месте, уступая по частоте выявления ротавирусам, норовирусам, реже – астровирусам.

Аденовирусы способны в течение длительного времени сохраняться на объектах окружающей среды (при комнатной температуре – до 2 недель, длительно –  при низких температурах: при температуре  -40 °С – до 70 дней, в воде при 4 °С – до 2 лет), однако быстро погибают под воздействием ультрафиолета и хлорсодержащих дезинфектантов.

Источником заражения является больной аденовирусной инфекцией или здоровый вирусоноситель. Реконвалесцент  (выздоравливающий) может выделять вирус в течение 50 дней и более.

Естественная восприимчивость людей к вирусу очень высокая.

Пути передачи при кишечной форме аденовирусной инфекции преимущественно контактно-бытовой, но не исключены водный и пищевой пути.

Аденовирусная инфекция быстро распространяется среди детей: они часто касаются руками лица, берут пальцы в рот, игрушки. Взрослый может заразиться во время смены подгузника ребенку. Также инфицирование аденовирусной инфекцией возможно при употреблении пищи, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки после посещения туалета,  или плавая в воде бассейна, который плохо обрабатывается.

Инкубационный период аденовирусной инфекции составляет от 2 до 12 дней, но чаще – 5–7 дней. Надо отметить, что наиболее чувствительны к воздействию аденовирусов дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. До полугода у детей есть врожденный иммунитет, передающийся от матери. После 5 лет «нарабатываются» собственные защитные механизмы.

В отличие от других вирусных гастроэнтеритов кишечные аденовирусы вызывают более длительное заболевание (от 5 до 12 дней, а иногда и до 14 дней). Принципиальное отличие кишечных аденовирусов от респираторных в том, что у больных не развиваются такие типичные клинические признаки, как назофарингит и кератоконъюнктивит.

Заболевание характеризуется умеренно выраженной интоксикацией, невысокой температурой, сохраняющейся в течение нескольких дней. Диспепсические проявления в виде рвоты и диареи выражены умеренно и сохраняются 1–3 дня и более. Больные значительно чаще, чем при других вирусных гастроэнтеритах, отмечают боль в животе, которая обусловлена увеличением мезентериальных лимфоузлов.

Комплекс мероприятий по профилактике аденовирусной кишечной инфекции не отличается от мер профилактики других кишечных инфекций:

  • соблюдать правила личной гигиены, чаще и тщательно мыть руки с мылом, особенно перед едой и после посещения туалета;
  • использовать кипяченую или упакованную воду, т.е. воду гарантированного качества;
  • тщательно мыть овощи, фрукты, ягоды, зелень перед употреблением;
  • использовать только чистую упаковку (полиэтилен, контейнеры) для пищевых продуктов и т.п.)
  • не приобретать продукты питания у случайных лиц или в местах несанкционированной торговли;
  • соблюдать правила гигиены при приготовлении горячих и холодных блюд, сроки годности и условия хранения пищевых продуктов;
  • хранить раздельно сырые продукты и готовую пищу;
  • постоянно поддерживать чистоту в жилище;
  • избегать попадания воды в рот при купании в водоемах и бассейнах.

Государственное учреждение «Гродненский зональный центр гигиены эпидемиологии» 2019 год

Adenovirus, иммунофлюоресценция

[10-034] Adenovirus, иммунофлюоресценция

Выявление возбудителя аденовирусной инфекции (Adenovirus), в основе которого лежит обнаружение в биоматериале комплексов антигена аденовируса с меченными флюорохромом антителами.

Синонимы русские

Аденовирусная инфекция.

Синонимы английские

Adenovirus immunofluorescence.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок урогенитальный, мазок из носоглотки, мазок с конъюнктивы.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.

Общая информация об исследовании

Аденовирусы – это ДНКсодержащие вирусы семейства Adenoviridae, из которых свыше 50 серотипов болезнетворны для человека, наиболее часто заболевания вызывают серотипы 1-8, 11, 35, 37, 40 и 41. Аденовирусы широко распространены и встречаются как в виде единичных случаев, так и в виде эпидемических вспышек. Источник инфекции – больной человек или вирусоноситель, у которых вирусы выделяются до 3-7-го дня болезни с отделяемым верхних дыхательных путей и конъюнктивы и до 3 недель с фекалиями. Путь передачи – воздушно-капельный или пищевой. Инкубационный период в среднем составляет 5-7 дней.

Аденовирусы вызывают развитие острых заболеваний, протекающих с преимущественным поражением органов дыхания, глаз и лимфатических узлов. Наиболее частыми клиническими формами аденовирусной инфекции являются ОРВИ, фарингит, фарингоконъюнктивальная лихорадка, тонзиллит, средний отит и эпидемический кератоконъюнктивит. Возможно поражение органов желудочно-кишечного тракта с аденовирусным гастроэнтеритом (у детей гастроэнтерит обусловлен серотипами 40 и 41). Аденовирусная инфекция может быть причиной инфекционно-аллергических заболеваний, таких как астматический бронхит, ларинготрахеит и др. Обычно болеют дети, особенно младшего возраста, у которых инфекция протекает тяжелее (с бронхиолитами, пневмониями и т. д.).

Аденовирусная инфекция нередко встречается у иммунокомпрометированных лиц (перенесших трансплантацию органов или костного мозга), поражая трансплантированные органы и системы (гепатит при трансплантации печени, геморрагический цистит или паренхиматозное поражение почек при трансплантации почек), однако при генерализации инфекции могут также страдть легкие, кишечник и центральная нервная система. Аденовирусная инфекция часто встречается при СПИДе и чаще всего затрагивает мочеполовой и желудочно-кишечный тракт.

Генерализация инфекции чаще наблюдается у детей и иммунокомпрометированных лиц и может привести даже к летальному исходу; как правило, она обусловлена 3-м, 7-м, 21-м и 30-м серотипами вируса. В некоторых случаях аденовирус может быть причиной острого геморрагического цистита и других заболеваний мочеполовой системы, а серотипы 1, 6, 12 и особенно 7 способны вызывать спорадический энцефалит и менингоэнцефалит (в том числе как осложнения после ОРВИ). У пациентов с гипогаммаглобулинемией может развиваться хронический менингоэнцефалит, обусловленный аденовирусами 7-го, 12-го и 32-го серотипов.

Для диагностики аденовирусной инфекции применяют методы культивирования вируса, определение его антигена или ДНК в тканях или крови, а также серологические методы (4-кратное увеличение титра антитела в парных сыворотках). Наиболее быстрый и высокоспецифичный (до 90  %) способ диагностики аденовирусной инфекции – иммунофлюоресцентная микроскопия. Она основана на непосредственном связывании антигенов аденовируса в биоматериале с меченными флюорохромом антителами с образованием комплексов антиген-антитело и последующей их микроскопии в ультрафиолетовом свете. Под воздействием ультрафиолета флюорохром начинает светиться, что позволяет быстро выявить антиген аденовируса.

Для чего используется исследование?

  • Для выяснения причин аденовирусной инфекции и ее мониторинга.
  • Для контроля за эффективностью лечения аденовирусной инфекции.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами (наряду с другими тестами).

Когда назначается исследование?

  • При клинических симптомах аденовирусной инфекции, при конъюнктивите, геморрагическом цистите, фарингите.
  • При обследовании контактных лиц (по эпидемиологическим показаниям).

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат Интерпретация
Отрицательный Отсутствие специфического свечения
Положительный (+) Слабая, неотчетливая флуоресценция
Положительный (++) Отчетливая флуоресценция умеренной интенсивности
Положительный (+++) Выраженная флуоресценция высокой интенсивности
Положительный (++++) Яркая, интенсивная флуоресценция

Причины положительного результата:

  • инфицирование аденовирусами.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие аденовирусной инфекции;
  • низкое содержание аденовирусов в исследуемом биоматериале.
 Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Инфекционист, офтальмолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, педиатр.

Литература

  1. Кишкун А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике.  – М. : "Медицинское информационное агентство", 2006. – 536 с.
  2. Baum S.G. Adenovirus. In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
  3. Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.

Аденовирусная инфекция у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое аденовирусная инфекция у детей?

Аденовирусы - это группа вирусов. вызывающие различные инфекции, например:

  • Респираторное заболевание, например, простуда
  • Инфекция глаз (конъюнктивит, также называемый розовым глазом)
  • Круп
  • Бронхиолит
  • Пневмония

У детей аденовирусы чаще всего вызывают инфекции дыхательной системы, но они также вызывают инфекции пищеварительного тракта.Респираторные инфекции чаще всего встречаются в конце зимы, весной и в начале лета. Но эти инфекции могут возникать в любое время в течение года.

Что вызывает аденовирусную инфекцию у ребенка?

Инфекция вызывается одним из аденовирусов группы. Это наиболее распространенные способы передачи вирусов от ребенка к ребенку:

  • Респираторная инфекция. Жидкость из носа, рта, горла и легких (дыхательные пути) может содержать вирус.Респираторные инфекции распространяются, когда зараженный вирус кашляет или чихает другому человеку. Он также может распространяться при прикосновении к объекту, зараженному вирусом. Вирус может жить много часов на дверных ручках, прилавках и игрушках.
  • Инфекция пищеварительного тракта. Эта форма вируса передается фекально-оральным путем. Часто это происходит из-за того, что ребенок мыл руки недостаточно или должным образом. Это также может быть вызвано употреблением в пищу или питье зараженной пищи или воды.

Какие дети подвержены риску аденовирусных инфекций?

Аденовирусная инфекция может возникнуть у ребенка любого возраста. Дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, которые находятся в детских учреждениях, чаще заболевают этими вирусами. Аденовирусные инфекции пищеварительного тракта чаще встречаются у детей в возрасте до 5 лет. Большинство детей перенесли хотя бы одну аденовирусную инфекцию к 10 годам.

Каковы симптомы аденовирусной инфекции у ребенка?

Большинство аденовирусных инфекций протекают в легкой форме с небольшими симптомами.Но симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Ниже перечислены наиболее частые симптомы аденовирусных инфекций.

Симптомы респираторных инфекций могут проявиться через 2–14 дней после контакта. Они могут включать:

  • Насморк
  • Боль в горле
  • Лихорадка
  • Сильный кашель
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Головная боль
  • Розовый глаз

Симптомы инфекции пищеварительного тракта могут проявиться через 3–10 дней после заражения.Симптомы обычно возникают у детей младше 5 лет и могут длиться от 1 до 2 недель. Они могут включать:

  • Водянистая диарея, которая начинается внезапно
  • Лихорадка
  • Боль в животе
  • Рвота

Симптомы аденовирусной инфекции могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют аденовирусные инфекции у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка.Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Тесты на аденовирус нужны только очень больным детям или детям с другими серьезными проблемами со здоровьем. Тесты могут включать:

  • Анализы крови
  • Мазок из глаз, носа или горла для исследования
  • Тестирование образцов стула
  • Рентген грудной клетки

Как лечат аденовирусные инфекции у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение аденовирусных инфекций помогает облегчить симптомы. Антибиотики , а не , используются для лечения аденовирусов.

Лечение респираторной инфекции может включать:

  • Еще жидкости. Очень важно следить за тем, чтобы ваш ребенок пил много жидкости. При необходимости вашему ребенку будет введен внутривенный (IV) провод для введения жидкости и электролитов.
  • Бронходилатирующие препараты. Их можно использовать для открытия дыхательных путей вашего ребенка. Их часто вводят в виде аэрозольного тумана через маску или через ингалятор.
  • Дополнительный кислород. Это дополнительный кислород, поступающий через маску, носовые канюли или кислородную палатку.
  • Механическая вентиляция. Сильно больному ребенку может понадобиться подключить дыхательный аппарат (вентилятор), чтобы помочь ему дышать.

Лечение пищеварительной инфекции может включать:

  • Пероральная регидратация. Пероральная регидратация водой, молочной смесью, грудным молоком или специальными жидкостями, содержащими электролиты, имеет важное значение. Электролитические жидкости содержат сбалансированное количество сахаров и солей. Не используйте газированные напитки, соки или спортивные напитки для регидратации очень маленьких детей.
  • Переносимость твердой пищи. Спросите у врача, какие продукты лучше.

Ребенку с сильной потерей воды (обезвоживанием) может потребоваться лечение в больнице. Это обращение может включать:

  • Внутривенные жидкости. Это жидкость, вводимая через тонкую гибкую трубку в вену.
  • Питания через трубку. Через нос в желудок ребенка вводится небольшая трубка, чтобы можно было давать смеси или жидкости.
  • Анализы крови. Это делается для измерения уровня сахара, соли и других химических веществ (электролитов) в крови вашего ребенка.

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.

Какие возможные осложнения аденовирусной инфекции у ребенка?

Возможные осложнения включают:

  • Хроническая болезнь легких. В очень редких случаях у ребенка, заболевшего пневмонией от аденовируса, может развиться хроническое заболевание легких.
  • Тяжелая инфекция. Ребенок со слабой иммунной системой подвергается риску более серьезного заражения аденовирусами.
  • Инвагинация. Это когда одна часть кишечника скользит по другой части, как телескоп. Это вызывает непроходимость кишечника. Чаще всего встречается у младенцев.Это неотложная медицинская помощь. Симптомы могут включать кровавый стул, рвоту, вздутие живота, согнутые колени к груди, громкие крики от боли, слабость и недостаток энергии.

Как я могу помочь предотвратить заражение аденовирусом моего ребенка?

Для предотвращения распространения аденовирусов среди других людей:

  • Мойте руки до и после ухода за ребенком. Используйте теплую воду с мылом и потрите не менее 20 секунд.Хорошо промойте и высушите на воздухе или используйте чистое полотенце.
  • Убедитесь, что ваш ребенок часто моет руки, особенно перед едой и после посещения туалета.
  • Попросите ребенка прикрыть рот и нос при чихании или кашле.
  • Помогите своему ребенку избежать тесного контакта с больным человеком.
  • Убедитесь, что ваш детский сад поощряет мытье рук.

Если ваш ребенок находится в больнице, медицинские работники могут носить специальную изоляционную одежду при входе в палату вашего ребенка.Это могут быть больничные халаты, перчатки и маски.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

  • Симптомы, которые не проходят или ухудшаются
  • Новые симптомы

Основные сведения об аденовирусных инфекциях у детей

  • Аденовирусы - это группа вирусов, вызывающих различные заболевания.У детей аденовирусы чаще всего вызывают инфекции дыхательной системы и пищеварительного тракта.
  • Аденовирусная инфекция может возникнуть у ребенка любого возраста. Большинство детей к 10 годам перенесли хотя бы одну аденовирусную инфекцию.
  • Большинство аденовирусных инфекций протекает в легкой форме с небольшими симптомами. Симптомы могут включать насморк, боль в горле, жар и кашель. Или же они могут включать водянистый понос, лихорадку и боль в животе.
  • Лечение проводится для облегчения симптомов.Антибиотики не используются для лечения аденовирусов.
  • Мытье рук - лучший способ предотвратить распространение аденовирусов среди других людей.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Что нужно знать родителям об аденовирусе

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Adrienne M.Flood, CPNP-AC Advanced Healthcare Provider Council, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlessandra Gasior, DOAlexandra Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MDAlexis Klenke, RD, LDAAlice Bass, ATCAllison-AT Страус, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda Smith, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, MDAmy E. DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD CandidateAnastasia Fischer, MD, FACSMAndala PCAndrea-M.Boerger, MEd, CCC-SLPЭндрю АксельсонЭндрю Крогер, MD, MPHA Эндрю Швадерер, Анджела Абенайм, Анджела Биллингсли, LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS MDAri Rabkin, PhDAriana Hoet, PhDArleen Karczewski, Ashleigh Kussman, MDAshley Eckstein, Ashley Kroon Van Diest, Ashley M. Davidson, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Parikh, SAshley-Parkshley Common, FNPAshley-PCAshley-Parkshley-PCAshley-PCAshley-PCAshley-PCAshley-Parkshley Туйску, CTRS Асунсьон Мехиас, доктор медицины, PhDAurelia Wood, доктор медицины Бекки Корбитт, Р. Н. Белинда Миллс, доктор медицины Бенджамин Филдс, доктор медицинских наук, Бенджамин Копп, доктор медицинских наук MDBill Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BSBrandi Cogdill, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор философии Канис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SC, Чарльз Элмараги, MD Челси Достер, BSC, Шерил Буп, MS, OTR / L, Шерил Г.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, NPDeborah Hill, LSWDeborah Zerkle, LMTDeena Chisolm, PhDDeipanjan NandiDS, MDDenisomanll, MDDennisham, MDDennisham, MDDenisomin, D.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug Wolf, Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MD Эдвард Оберл, MD, RhMSUS, Эдвард Шеперд, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise Dawkins, Elizabeth A. Cannon, LPCC, Элизабет, Элизабет, LPCC, Элизабет, Элизабет, Элизабет MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Amini, DDS, Wicks, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Mikhail, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJ, MD , Доктор медицинских наук, Джейми Маклин, доктор медицинских наук, Джейн Абель, Джанель Хюфнер, магистр медицины, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джаред Сильвестер, Джейссон, Эйхольц, Жан Хрущак, магистр медицины, CCC / SLP, Джефф Сидс, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джеффри, Олетта, Кэмпбелл, Дж. Джена Хек, Дженн Гоня, PhD, Дженнифер Борда, PT, DPT, Jennifer Hofherr, Jennifer Locker, Jennifer Reese, PsyD, Дженнифер Смит, MS, RD, CSP, LD, LMT, Дженни Уортингтон, PT, DPT, Джерри Р.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О'Ши, O'Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B.S. Обринба, доктор медицины Кэти Бринд'Амур, магистр Кэти Томас, APR Катрина Холл, Массачусетс, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonNally, J. PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPS, PT, DPT, SCS Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP Криста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reberance, MDKyleen, MDKyleen , МАЛАура Брубакер, BSN, RN, Лаура ДаттнерL Аурел Бивер, LPCЛорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD , DPT Линдси Шварц, Линдси Фатер, PsyD, Лиза Голден, Лиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, Линн Рюсс, MDMagC Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMPМарни Вагнер, MDMary Ann Abrams, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDМеган Доминик, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PC, Молли Гарднер, PhDMonica Ardura, DOMonica Ellis, Monique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Наоми Кертес, SIC, LPDC CSNatalie Rose, BSN, RNNathalie Maitre, MD, PhD, Общенациональная детская больница, Национальная детская больница, эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, MD, MPH Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole Dempster, Психол Поликоль, Психол Гринвуд, LSNicole Greenwood , BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston C., PhDP.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Дрити Джагги, доктор медицинских наук Рэйчел Марокко-Занотти, Дорачел Д'Амико, доктор медицинских наук Рэйчел Шрейдер, CPNP-PC, Рэйчел Тайсон, LSWRajan Thakkara Льюис, AuD, CCC-AR, Эгги Эш-младший, Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, MD, MS , ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О'Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О'Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор медицинских наук, Трейси Л. Сиск, RN, BSN, MHATracie Rohal RD, LD, CDETravis Mehan ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAP Венката Рама Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRSУитни Рэглин Биньял, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям 902 33

Аденовирусные инфекции - HealthyChildren.org

Аденовирусы - это семейство вирусов, которые могут инфицировать людей любого возраста. Эти инфекции чаще всего поражают верхние дыхательные пути. Они немного чаще встречаются в конце зимы, весной и в начале лета, но могут развиваться и в другое время года.Различные аденовирусы вызывают заболевание в разных частях тела. Некоторые штаммы вызывают инфекцию слизистой оболочки век, дыхательных путей и легких, а другие поражают кишечник или мочевой пузырь.

Аденовирусы передаются от человека к человеку, в том числе через выделения, которые при чихании или кашле попадают в воздух или на руки и лицо. Некоторые аденовирусы присутствуют в кишечнике и стуле. Эти вирусы может распространять человек, получивший вирус на руках во время купания или посещения туалета.Вирус может переходить от одной пары рук к другой, а затем попадать в рот, нос или глаза. Дети, находящиеся под присмотром за детьми, особенно в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, имеют больше шансов заразиться этими вирусами. Вирусы также распространяются в школах или летних лагерях. Иногда дети могут заразиться через зараженную воду в бассейне или при совместном использовании полотенец.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы аденовирусной инфекции аналогичны симптомам простуды.У больных детей может развиться заложенность носа или насморк, а также боль в горле (фарингит), воспаление подкладки век (конъюнктивит), инфекция мелких дыхательных трубок в легких (бронхиолит), пневмония, инфекция среднего уха или лихорадка. У некоторых молодых людей может возникнуть резкий кашель, похожий на кашель при коклюше. Иногда наблюдается кровотечение в области покрытия глаз. Этот вирус может заставить глаза выглядеть очень устрашающе, но не влияет на зрение. У детей, инфицированных некоторыми штаммами аденовируса, развивается воспаление желудка и кишечника, которое может вызвать диарею и спазмы в животе (гастроэнтерит).Этот вирус также может заразить мочевой пузырь и вызвать кровь в моче и боль при мочеиспускании. Иногда вирус вызывает инфекцию в головном мозге или вокруг него (менингит или энцефалит). У детей с трансплантацией органов или другими состояниями, при которых иммунная система ослаблена, аденовирусная инфекция может быть довольно тяжелой и привести к обширной инфекции и смерти.

После контакта ребенка с вирусом проходит инкубационный период от 2 до 14 дней, прежде чем у него появятся симптомы. Инкубационный период гастроэнтерита может составлять от 3 до 10 дней.

Что вы можете сделать

Убедитесь, что ваш ребенок больше отдыхает и пьет много жидкости. Если он чувствует себя некомфортно, вы можете подумать о том, чтобы дать ему парацетамол, чтобы снизить температуру или облегчить боль в горле, но помните, что лихорадка - это один из способов, с помощью которых организм вашего ребенка борется с этими вирусами.

Когда звонить педиатру

Если у вашего ребенка школьного возраста болит горло и повышается температура, обратитесь к педиатру, чтобы убедиться, что болезнь не вызвана бактериями стрептококка группы А (стрептококковая ангина).Звоните, если у вашего ребенка симптомы длятся более нескольких дней, ему трудно дышать или ему становится хуже. Также сообщите своему педиатру, если у вашего ребенка есть признаки обезвоживания, такие как снижение выделения мочи или плач без слез.

Как ставится диагноз?

В большинстве случаев ваш педиатр осмотрит вашего ребенка и поставит диагноз на основании признаков и симптомов. Если у вашего ребенка воспалилось горло, педиатр может проверить, нет ли стрептококка.Существуют специальные тесты для обнаружения вирусов, но поскольку не существует специального лекарства для борьбы с этими вирусами, обычно не стоит тратить силы на получение образца или стоимость тестов. Если ваш ребенок очень болен или у него есть основная проблема, ваш педиатр может взять образец секрета из горла, глаз и других областей тела для лабораторного исследования, чтобы определить наличие аденовирусов. Анализы также можно проводить на образцах стула, крови или мочи.

Лечение

По состоянию на 2011 г. специального лечения аденовирусов не существует.Ваш педиатр порекомендует поддерживающую терапию, которая поможет облегчить симптомы вашего ребенка и сделает его более комфортным.

Каков прогноз?

Большинство детей с аденовирусными инфекциями выздоравливают через несколько дней, хотя кашель и глазные инфекции часто длятся дольше. Иногда возникают осложнения, особенно у младенцев и детей с ослабленной иммунной системой. Они могут включать тяжелую пневмонию, приводящую к дыхательной недостаточности, или обширную инфекцию, приводящую к отказу нескольких органов и последующей смерти.

Профилактика

Частое мытье рук снижает вероятность распространения аденовирусных инфекций. Игрушки и другие предметы, с которыми имеют дело дети, следует содержать в чистоте и дезинфицировать. Ваш ребенок должен плавать только в бассейнах, которые были достаточно хлорированы.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Аденовирусные инфекции | Симптомы и причины

Каковы симптомы аденовирусной инфекции?

Большинство аденовирусных инфекций протекают в легкой форме с небольшими симптомами. Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, к наиболее частым относятся:

Респираторные инфекции

Инфекции кишечника

  • внезапное начало водянистой диареи
  • лихорадка
  • Болезнь в животе
  • вздутие живота

Аденовирус может вызывать некоторые осложнения, хотя и нечасто.В их числе:

Хроническая болезнь легких

  • очень редко
  • может развиться, если у ребенка развивается пневмония от аденовируса
  • этот штамм вируса имеет 10-процентную смертность

> Тяжелые инфекции

Дети с ослабленной иммунной системой в группе риска

Инвагинация

  • , когда одна часть кишечника скользит по другой части, как телескоп, вызывая закупорку кишечника
  • чаще всего встречается у младенцев
  • - скорая помощь
  • симптомов включают кровавый стул, рвоту, вздутие живота, согнутые колени к груди, громкие крики от боли, слабость и вялость

Хроническая инфекция миндалин и аденоидов

  • лимфатическая железа, расположенная в задней части носа и горла
  • , когда у вашего ребенка сохраняется аденовирус в течение длительного времени без серьезных симптомов

Что вызывает аденовирусную инфекцию?

Аденовирусы заразны, а это значит, что ваш ребенок может передать их другим детям.Тип инфекции определяет, как она распространяется.

Респираторные инфекции

  • контакт с инфекционным материалом от другого человека или объекта
  • выделений из дыхательных путей могут содержать вирус
  • может прожить много часов на таких предметах, как дверные ручки, твердые поверхности и игрушки
  • Симптомы могут развиться через 2–14 дней после контакта

Инфекции кишечника

  • обычно происходит при фекально-оральном контакте
  • результат плохого мытья рук или употребления зараженной пищи или воды
  • Симптомы
  • могут развиться через 3–10 дней после воздействия
    обычно возникает у детей младше 4 лет и может длиться от одной до двух недель

Эпидемиология аденовирусной инфекции человека у детей, госпитализированных с инфекциями нижних дыхательных путей в провинции Хунань, Китай

.2019 Март; 91 (3): 392-400. DOI: 10.1002 / jmv.25333. Epub 2018 28 октября.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

  • 1 Народная больница провинции Хунань, Детский медицинский центр, Чанша, Китай.
  • 2 Ключевая лаборатория медицинской вирусологии, Министерство здравоохранения, Национальный институт по контролю и профилактике вирусных заболеваний, Центр контроля заболеваний Китая, Пекин, Китай.
Бесплатная статья PMC

Элемент в буфере обмена

Leyun Xie et al. J Med Virol.2019 Март.

Бесплатная статья PMC Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

. 2019 Март; 91 (3): 392-400. DOI: 10.1002 / jmv.25333. Epub 2018 28 октября.

Принадлежности

  • 1 Народная больница провинции Хунань, Детский медицинский центр, Чанша, Китай.
  • 2 Ключевая лаборатория медицинской вирусологии, Министерство здравоохранения, Национальный институт по контролю и профилактике вирусных заболеваний, Центр контроля заболеваний Китая, Пекин, Китай.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Чтобы исследовать текущие генотипы циркулирующих штаммов аденовируса человека (HAdV), мы молекулярно генотипировали HAdV в носоглоточных аспиратах (NPA) пациентов с острыми инфекциями нижних дыхательных путей (ALRTI) и попытались определить их связь с клиническими симптомами.В общей сложности 4751 образец NPA был взят у 4751 пациента, поступившего в Народную больницу провинции Хунань с сентября 2007 года по март 2014 года, из которых 447 (9,4%) образцов были HAdV-положительными. Было идентифицировано четырнадцать различных типов HAdV; HAdV типов 1-7 (HAdV 1-7) были идентифицированы в 95,7% из 447 образцов NPA, причем HAdV-7 и HAdV-3 были наиболее распространенными. Кроме того, 93,3% (417 из 447) пациентов были моложе 5 лет. Пик заболеваемости HAdV-инфекцией приходится на лето. Различные типы HAdV показали склонность к разным возрастным группам и разным сезонным моделям распределения.Коинфекция HAdV и других респираторных вирусов была обнаружена в 63,3% (283 из 447) HAdV-положительных образцов. Наиболее частым клиническим диагнозом была пневмония, а наиболее частыми симптомами были лихорадка и кашель. По сравнению с детьми, инфицированными только HAdV-3, у детей, инфицированных только HAdV-7, наблюдалась повышенная частота тяжелой пневмонии (11,6% против 32,4%; P = 0,031), более высокие показатели госпитализации в отделения интенсивной терапии (7,0% против 26,5%). ; P = 0,019) и более длительное пребывание в больнице (P = 0.03). Смешанные инфекции у детей младшего возраста были связаны с более длительным пребыванием в больнице (P = 0,023). Наши результаты демонстрируют недавние изменения в тенденциях циркулирующих генотипов HAdV, связанных с ALRTI, в провинции Хунань, Китай.

Ключевые слова: острая инфекция нижних дыхательных путей; аденовирус; дети; госпитализация; полимеразной цепной реакции.

© Wiley Periodicals, Inc., 2018.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

Цифры

Рисунок 1

A, Ежемесячное распределение ящиков…

Рисунок 1

A, Ежемесячное распределение случаев инфекции HAdV в течение периода исследования.В,…

фигура 1

A, Ежемесячное распределение случаев инфекции HAdV в течение периода исследования. B, Сезонное распределение случаев инфекции HAdV с сентября 2007 г. по март 2014 г. HAdV, аденовирус человека

Рисунок 2

Положительный показатель 12 респираторных…

Рисунок 2

Положительный показатель 12 вирусов дыхательных путей у 4751 педиатрического пациента с диагнозом…

фигура 2

Положительный показатель 12 вирусов дыхательных путей у 4751 педиатрического пациента с диагнозом ALRTI в провинции Хунань в период с сентября 2007 г. по март 2014 г.ALRTI, острые инфекции нижних дыхательных путей; HAdV, аденовирус человека; HBoV, бокавирус человека; HMPV, метапневмовирус человека; ВСР, риновирус человека; IFVA, вирус гриппа; PIV1, вирус парагриппа 1 типа; RSV, респираторно-синцитиальный вирус

Похожие статьи

  • Аденовирус человека среди госпитализированных детей с инфекциями дыхательных путей в Пекине, Китай, 2017-2018 гг.

    Яо Л.Х., Ван Ц., Вэй Т.Л., Ван Х., Ма Флорида, Чжэн Л.С. Yao LH, et al. Virol J. 13 июня 2019; 16 (1): 78. DOI: 10.1186 / s12985-019-1185-х. Вирол Дж. 2019. PMID: 31196108 Бесплатная статья PMC.

  • Молекулярная и клиническая характеристика аденовируса человека, ассоциированного с острой инфекцией дыхательных путей у госпитализированных детей.

    Чжао МС, Го Й., Цю Ф.З., Ван Л., Ян С., Фэн З. С., Ли Г. Х.Чжао MC и др. J Clin Virol. 2020 Февраль; 123: 104254. DOI: 10.1016 / j.jcv.2019.104254. Epub 2019 25 декабря. J Clin Virol. 2020. PMID: 31

  • 4 Бесплатная статья PMC.

  • Аденовирусная инфекция у детей с острыми инфекциями нижних дыхательных путей в Пекине, Китай, 2007-2012 гг.

    Лю Ц., Сяо И, Чжан Дж., Рен Л., Ли Дж., Се З., Сюй Б, Ян И, Цянь С., Ван Дж, Шен К.Лю С. и др. BMC Infect Dis. 2015 1 октября; 15: 408. DOI: 10.1186 / s12879-015-1126-2. BMC Infect Dis. 2015 г. PMID: 26429778 Бесплатная статья PMC.

  • Эпидемиология аденовируса человека, связанного с респираторной инфекцией на юге Бразилии.

    Пшайдт В.М., Грегианини Т.С., Мартинс Л.Г., Вейга ABGD. Пшайдт В.М. и др. Rev Med Virol. 2020 6 ноября: e2189. DOI: 10.1002 / RMV.2189. Интернет впереди печати. Rev Med Virol. 2020. PMID: 33156553 Рассмотрение.

  • Обзор 65-летней серологической распространенности аденовируса человека.

    Mennechet FJD, Paris O, Ouoba AR, Salazar Arenas S, Sirima SB, Takoudjou Dzomo GR, Diarra A, Traore IT, Kania D, Eichholz K, Weaver EA, Tuaillon E, Kremer EJ. Mennechet FJD, et al. Экспертные ревакцины. 2019 июн; 18 (6): 597-613.DOI: 10.1080 / 14760584.2019.1588113. Epub 2019 27 мая. Экспертные ревакцины. 2019. PMID: 31132024 Рассмотрение.

Процитировано

10 статья
  • Молекулярная характеристика аденовируса человека в различных водных средах и сезонные воздействия в Эр-Рияде, Саудовская Аравия.

    Нур I, Ханиф А., Закри А.М., Аль-Ашкар I, Алхетил А., Эйфан С. Nour I и др. Int J Environ Res Public Health. 2021 29 апреля; 18 (9): 4773. DOI: 10.3390 / ijerph28094773. Int J Environ Res Public Health. 2021 г. PMID: 33947135 Бесплатная статья PMC.

  • Нереплицирующиеся аденовирусные векторы: улучшение тропизма и применение генной терапии рака.

    Тессаролло Н.Г., Домингес ACM, Антунес Ф., Луз JCDSD, Родригес О.А., Черкейра СТАРЫЙ, Штраус Б.Э.Тессаролло Н.Г. и др. Раки (Базель). 2021 год, 14 апреля; 13 (8): 1863. DOI: 10.3390 / Cancers13081863. Раки (Базель). 2021 г. PMID: 33919679 Бесплатная статья PMC. Рассмотрение.

  • Эпидемиология, молекулярная и клиническая картина аденовирусов человека у детей, госпитализированных с острыми респираторными инфекциями.

    Вэнь С, Линь З, Чжан И, Ур Ф, Ли Х, Чжан Х, Линь Л, Чжу ХХ, Сюй З, Ли Ц, Чжан Х.Вен С. и др. Front Microbiol. 2021, 16 февраля; 12: 629971. DOI: 10.3389 / fmicb.2021.629971. Электронная коллекция 2021 г. Front Microbiol. 2021 г. PMID: 33664719 Бесплатная статья PMC.

  • Китайская бурозубка: разрешающая модель для репликации in vitro и in vivo аденовируса человека вида B.

    Ли Икс, Чжоу З., Лю В., Фань И, Ло И, Ли К., Чжэн З., Тянь Х, Чжоу Р. Ли X и др.Emerg Microbes Infect. 2021 декабрь; 10 (1): 424-438. DOI: 10.1080 / 22221751.2021.1895679. Emerg Microbes Infect. 2021 г. PMID: 33622191 Бесплатная статья PMC.

  • Обнаружение широкого диапазона вирусных и бактериальных патогенов в жидкости бронхоальвеолярного лаважа у детей для выявления причины инфекций нижних дыхательных путей.

    Wang H, Gu J, Li X, van der Gaast-de Jongh CE, Wang W, He X, Xu Z, Yang Y, de Groot R, de Jonge MI, Zheng Y.Ван Х и др. BMC Infect Dis. 2021 5 февраля; 21 (1): 152. DOI: 10.1186 / s12879-021-05834-0. BMC Infect Dis. 2021 г. PMID: 33546631 Бесплатная статья PMC.

Рекомендации

    1. Чен Х.Л., Чиу С.С., Сяо Х.П. и др. Респираторные аденовирусные инфекции у детей: исследование госпитализированных случаев на юге Тайваня в 2001–2002 гг.J Trop Pediatr. 2004; 50 (5): 279-284. - PubMed
    1. Юн Б., Ким М.Р., Пак Дж.Й., Чой Э., Ли ХД, Юн С.К. Вирусная этиология и эпидемиология острых инфекций нижних дыхательных путей у корейских детей. Pediatr Infect Dis J. 1995; 14 (12): 1054-1059.- PubMed
    1. Kwon HJ, Rhie YJ, Seo WH и др. Клинические проявления респираторной аденовирусной инфекции у госпитализированных детей в Корее. Pediatr Int. 2013; 55 (4): 450-454. - ЧВК - PubMed
    1. Sun Q, Jiang W., Chen Z, et al.Эпидемиология и клиника респираторных аденовирусных инфекций у детей. Eur J Pediatr. 2014; 173 (4): 441-444. - PubMed
    1. Чау С.-К, Ли С., Пейрис М.Дж.С. и др. Аденовирусная респираторная инфекция у госпитализированных детей в Гонконге: ассоциация серотипа и клинического синдрома и факторы риска инфекции нижних дыхательных путей.Eur J Pediatr. 2014; 173 (3): 291-301. - ЧВК - PubMed

Показать все 46 ссылок

Типы публикаций

  • Поддержка исследований, Non-U.С. Правительство

Условия MeSH

  • Острое заболевание / эпидемиология
  • Аденовирусные инфекции, человек / осложнения
  • Аденовирусные инфекции, человек / эпидемиология *
  • Аденовирусы, Человек / генетика
  • Коинфекция / эпидемиология
  • Инфекции дыхательных путей / эпидемиология *
  • Инфекции дыхательных путей / вирусология

LinkOut - дополнительные ресурсы

  • Источники полных текстов

  • Другие источники литературы

[Икс]

цитировать

Копировать

Формат: AMA APA ГНД NLM

аденовирусов | Американская академия педиатрии

Цели

После прочтения этой статьи читатели должны уметь:

  1. Опишите клинические проявления аденовирусной инфекции.

  2. Объясните, как передается аденовирус и как можно снизить этот риск.

  3. Укажите, кого следует тестировать на аденовирусную инфекцию, и укажите доступные лабораторные тесты.

  4. Опишите варианты лечения пациентов с ослабленным иммунитетом и аденовирусной инфекцией.

История болезни

Четырехлетний мальчик, ранее здоровый, поступил с лихорадкой, двусторонним конъюнктивитом и сыпью. Пять дней назад, находясь в детском саду, он стал жаловаться на боль в горле.У него развился непродуктивный непароксизмальный кашель и явная ринорея. На протяжении всей болезни он был анорексиком и, по словам матери, «не сам». При медицинском осмотре он выглядит тихим, нездоровым и у него жар. Его температура 104 ° F (40 ° C), частота пульса 120 ударов в минуту, частота дыхания 24 вдоха в минуту, артериальное давление 114/86 мм рт. Имеется двусторонний легкий периорбитальный отек без ямок; мягкая конъюнктивальная инъекция; и некоторые зеленоватые выделения из глаз. Один мягкий, нежный, увеличенный 1.Шейный узел диаметром 5 см можно пальпировать. Шум вибрационного систолического выброса 2/6 слышен на левой границе грудины. На лице, конечностях, туловище и боковых краях стоп видна бледнеющая розовая пятнисто-папулезная сыпь.

Клиническое впечатление предполагает вирусное заболевание, но, поскольку болезнь Кавасаки является частью дифференциального диагноза, проводятся некоторые исследования. Количество лейкоцитов 8,5 × 10 3 / мкл (8,5 × 10 9 / л), гемоглобин 10.2 мг / дл (102 г / л), а количество тромбоцитов составляет 251 × 10 3 / мкл (251 × 10 9 / л). В мазке периферической крови обнаруживается несколько атипичных и реактивных лимфоцитов. Бактериальные посевы горла и крови отрицательны.

Исчезновение наступает на 7-й день болезни; остальные симптомы проходят в течение следующих 3 дней. В посеве из заднего глотки, взятом при поступлении, выявляется аденовирус.

Серия случаев у детей с аденовирусной пневмонией: трехлетний опыт работы в специализированном отделении интенсивной терапии интенсивной терапии | BMC Pediatrics

Исходные характеристики

Из 842 пациентов с пневмонией, которым требуется госпитализация в ОИТ в течение периода исследования, 671 случай был внебольничной пневмонией (ВП).Среди пациентов с ВП было выявлено 67 пациентов с первичной аденовирусной инфекцией, и на долю аденовируса приходилось 9,99% всех случаев госпитализации с тяжелой ВП. Набор пациентов и профиль исследования показаны на рис. 1. Среди включенных пациентов средний возраст составлял 18 (10, 38,5) месяцев, а 40 пациентов (59,7%) были мужчинами. Дети в возрасте до 24 месяцев составили 83,6% (56/67) всех случаев. Основные характеристики выживших и не выживших при первичной госпитализации в ОИТН были сведены в Таблицу 1.

Рис. 1

Набор пациентов и профиль исследования

Таблица 1 Исходные характеристики при поступлении в ОИТ между выжившими и не выжившими

Все пациенты были госпитализированы в ОИТ по причинам лихорадки (100%) и респираторных симптомов, связанных с кашлем (100%) или крик (65.7%), тахипноэ (100%), острая дыхательная недостаточность (100%), требующая оксигенационной поддержки.

При поступлении в отделение интенсивной терапии коинфекция (определяемая как пневмония, вызванная аденовирусом, а также типичными бактериями, микоплазмой пневмонии и другими вирусами) наблюдалась у 25,37% (17/67) пациентов. Во время пребывания в ОИТН внутрибольничная инфекция, включая ВАП и инфекцию кровотока, наблюдалась у 32,84% (22/67) пациентов, более высокая заболеваемость при невыживании (63,6%, 7/11), чем при выживаемости (26,78%, 15/56). Нозокомиально инфицированные патогены были выделены из различных образцов, включая кровь, мокроту, жидкость бронхоальвеолярного лаважа и гидроторакс.Наиболее часто выделяемыми возбудителями были Acinetobacter baumanii у 9 пациентов (13,4%), Klebsiella pneumoniae у 7 (10,5%), Mycoplasma pneumoniae у 6 (9,8%), Stenotrophomonas maltophilia 90,9669 у 4 (5,9%). и Candida albicans в 3 (4,5%) (таблица 2).

Таблица 2 Терапевтические вмешательства PICU между выжившими и не выжившими

Ведение и исходы

Все управленческие решения принимались специалистом по интенсивной терапии в соответствии с рекомендациями руководства [8, 16, 17], мнением экспертов [18] и рутинной практикой в нашем отделении интенсивной терапии.Дополнительный кислород использовался у 100% (67 случаев) пациентов, из которых 8,96% (6 случаев) нуждались в высокопоточной назальной кислородной терапии и 92,54% (62 случая) нуждались в ИВЛ в какой-то период во время госпитализации. Показаниями для CRRT / RRT были: 1) AKI, определенная в соответствии с критериями KDIGO [19]; 2) Перегрузка жидкостью, которая была определена как перегрузка жидкостью> 10% [перегрузка жидкостью = (начальный вес CRRT - вес при поступлении в ОИТН) / вес при поступлении в ОИТН × 100%] [20, 21]. Показаниями для ЭКМО были: 1) тяжелая гипоксемия с соотношением PaO2 / FiO2 <50 мм рт. Ст. В течение> 3 ч или <80 мм рт. Ст. В течение> 6 ч или pH <7.25 и парциальное давление артериального СО2 ≥60 мм рт. Ст. В течение> 6 ч [22]. 2) гипоксемия, осложненная дисфункцией сердца, при сердечном индексе (ДИ) менее 2,2 л / мин.м2; и 3) гипоксемия, осложненная дисфункцией кровообращения при стойкой лактатемии более 4 ммоль / л и вазоактивной инотропной шкале (VIS) более 50. VIS рассчитывалась как ([(адреналин + норадреналин) мкг / кг.мин] × 100 + [(добутамин + дофамин) мкг / кг.мин] + [милринон мкг / кг.мин] × 15. Внутривенная нервно-мышечная блокада начиналась, если пиковое давление на вдохе составляло примерно 28–30 см вод. ст., а у пациента была гипоксемия и продолжалась чрезмерная работа дыхания несмотря на адекватную седацию [23].Другие кластерные методы лечения включали положение лежа на животе, внутривенный иммуноглобулин, парентеральное питание, вазоактивные препараты, перфузию эритроцитов, стероиды (метилпреднизолон 0,5–2,0 мг / кг в день в течение 3–5 дней), диуретики и антибиотики при необходимости (см. Таблицу 2).

Среди 67 пациентов с тяжелой аденовирусной пневмонией 11 (16,42%) детей умерли в ОИТ, из них 10 (14,93%) умерли в течение 28 дней после поступления в ОИТ. Общая смертность в ОИТН составила 16,42% (11/67), а смертность в течение 28 дней - 14.93% (10/67). Пациенты в возрасте до 2 лет составили 72,73% (8/11) не выживающих.

Средняя продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и больнице составила 11 дней (8, 18 дней) и 22 дня (16, 31 день), соответственно (таблица 2). Средняя продолжительность ИВЛ составила 5,75 дня (3,98, 11,67) у пациентов, которым требовалась инвазивная вентиляция. У выживших средние дни вентиляции были дольше, чем у выживших, но без статистической значимости (8,48 [4,77, 11,82] дней против 10,75 [8.17, 19.08] дн., р. = 0,348). Частота ПЗПТ и использования нервно-мышечной блокады, парентерального питания или перфузии уплотненных эритроцитов была значительно выше у выживших, чем у выживших ( p <0,001, p = 0,041, p <0,001, p = 0,012 соответственно; таблица 2). Более того, коэффициент нозокомиальной инфекции был выше у выживших по сравнению с выжившими (63,64% против 26,79%, p = 0,017; Таблица 2).

Изменения параметров, касающихся характеристик аппарата ИВЛ и анализа газов крови у выживших и не выживших, показаны в таблице 3.Не было значительных различий в параметрах, включая пиковое давление вдоха (PIP), положительное давление в конце выдоха (PEEP) и среднее давление в дыхательных путях (MAP) в начальный день, 3-й и 7-й день инвазивной вентиляции, между выжившими и не выжившими (все p > 0,05, таблица 3). Однако значения Cydn на 3-й и 7-й день инвазивной вентиляции были значительно ниже у выживших по сравнению с выжившими ( p = 0,012, p = 0,045, таблица 3).Кроме того, соотношение уровней PaO 2 / FiO 2 и SaO 2 продемонстрировало тенденцию к снижению у выживших по сравнению с выжившими на 3-й день после получения инвазивной механической вентиляции ( p = 0,038, p = 0,008 соответственно; таблица 3).

Таблица 3 Изменения параметров у пациентов, получавших инвазивную механическую вентиляцию легких

Помимо более низкого сердечного индекса (CI) у выживших, чем у выживших, при поступлении в ОИТ (Таблица 1), процент клеток CD4 + показал более высокую тенденцию в неживых. -выжившие, чем у выживших при поступлении в ОИТН ( p = 0.071, таблица 4). Не было значительных различий в аспектах количества лейкоцитов и тромбоцитов, NK-клеток, CD4 + , CD8 + , CD19 + процент между двумя группами при поступлении в ОИТН. Во время пребывания в отделении интенсивной терапии количество тромбоцитов было значительно ниже у неживых через 7 дней после поступления в отделение интенсивной терапии по сравнению с выжившими (93 [85, 371], против 327 [257,75, 443,75] × 10 9 / л, p = 0,039; таблица 4). Кроме того, уровни интерлейкина 6 (ИЛ-6) и ИЛ-10 были значительно выше у выживших, чем у выживших, через 7 дней после поступления в ОИТН ( p = 0.035, p <0,01 соответственно; Таблица 4).

Таблица 4 Изменения клеток крови и иммунологических параметров при поступлении в ОИТ и через 7 дней после поступления

Многомерный логистический анализ

Согласно однофакторному логистическому анализу, пациенты были связаны с худшим исходом тяжелой аденовирусной пневмонии при осложненной дисфункции печени из-за аденоидов. вирусная инфекция (16,485 [1,745 ~ 155,705], p = 0,014), AKI (10,833 [2,269 ~ 51,706], p = 0.003), желудочно-кишечная дисфункция (0,355 [0,178 ~ 0,706], p = 0,003), которая была определена в соответствии с Европейским консенсусным определением острого желудочно-кишечного повреждения (AGI) [24], энцефалопатия (5,629 [1,333 ~ 23,774], p = 0,019), коинфекция и внутрибольничная инфекция (15,455 [1,847 ~ 129,326], p = 0,012) (таблица 5). По данным многомерного логистического регрессионного анализа, независимым фактором риска, связанным со смертностью, была дисфункция печени (21,231 [1,696 ~ 265.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *