Анатомия спинного мозга у детей: Онтогенез и развитие спинного мозга, развивающийся филогенез спинного мозга – 4.5. Строение и функционирование спинного мозга. Возрастная анатомия и физиология

Содержание

Онтогенез и развитие спинного мозга, развивающийся филогенез спинного мозга

Начиная с этапа зародыша и заканчивая становлением индивида, нервная система проходит сложнейший путь развития. Онтогенез спинного мозга можно поделить на периоды эмбрионального, пренатального, постнатального развития. В каждом из них орган развивается, усовершенствуется и набирает необходимый функционал для дальнейшего развития.

Филогенез спинного мозга говорит о его большей развитости, нежели головной мозг. Дело в том, что с точки зрения эволюции, он является более древней структурой. Из-за таких особенностей его развитие куда быстрее, нежели у головного мозга.

Формирование нервной системы

Начало развития нервной системы идет от формирования ее зачатка из эктодермы. Этот процесс происходит под видом утолщения этой эктодермы вдоль спины зародыша и начинается на 3-й неделе с момента зачатия ребенка. Образовывается некая пластинка. В будущем, она формирует нервную трубку. Происходит это путем образования нервной бороздки и валиков, которые смыкаются. Вскоре, эта трубка отделяется от эктодермы и продолжает развиваться как отдельный орган.

На этапе формировании нервной трубки, ее стенки состоят из одного слоя клеток. Со временем те делятся митотическим способом. Трубка уже имеет 3 слоя:Нервная система

Нервная система

Нервная системаНервная система

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
  1. Внутренний (эпендимный). Этот слой есть началом развития клеток центрального канала и стенок желудочков.
  2. Средний (мантийный). Тут формируются нейробласты – источники развития нервных клеток, их отростков (серое вещество мозга), а также спонгиобласты – дают начало развитию нейроглии.
  3. Внешний слой. Он беден на содержание клеток. В будущем он формирует белое вещество мозга.

Развивающийся мозг со временем формирует канатики. Из нервного гребня формируются узловые пластинки. В дальнейшем они разделяются. Клетки, которые находятся ближе всего к нервной трубке в будущем развиваются в чувствительные узлы черепных и спинномозговых нервов. Клетки, которые были дальше всего, мигрируют в органы, формируя узлы автономной нервной системы.

Со временем нервная трубка расширяется на головном конце. Там начинает свое развитие головной мозг. Более узкая часть превращается в спинной мозг.

Эмбриональный период развития

Спинной мозг начинает формироваться из боковых стенок нервной трубки, вследствие их усиленного роста. Каждая стенка разделяется пограничной бороздой на основную и крыльную пластинки и промежуточную зону. Основная борозда отвечает за двигательные центры, а крыльная – за чувствительные. В промежуточной зоне развиваются автономные центры.

Нервная системаНервная система

Эмбриональный период развития

Из двигательного центра выходят аксоны, которые, сливаясь, образуют нервные корешки. Со временем, те врастают в мезодерму и соединяются с миобластами. Из чувствительных узлов вырастают пучки отростков, которые вскоре идут к чувствительному центру спинного мозга. Отростки этих нейробластов растут и сближаются с двигательными корешками. Таким образом, на 5—6 неделе развития образуется спинномозговой нерв.

Формируются узлы симпатической нервной системы. Процесс происходит благодаря миграции нейробластов ганглиозной пластинки, которые формируют узлы по боках позвоночного столба. Там формируются связи с аксонами нейробластов автономных центров и передних корешков. Со временем, миграция клеток от этих узлов образует сплетения и другие узлы вокруг крупных сосудов.

По мере развития спинного мозга, боковые стенки развиваются в две симметричные половины. При этом центральный канал сужается и наполняется спинномозговой жидкостью.

Внутриутробное развитие спинного мозга

Нервная системаНервная система

Развитие спинного мозга

На начальных этапах внутриутробного роста ребенка, спинной мозг заполняет весь позвоночный столб. Далее, на третьем месяце развития, позвоночник начинает интенсивный рост в длину. Развитие спинного мозга начинает отставать, вследствие чего, его копчиковый сегмент перемещается вверх. На момент рождения, нижняя точка спинного мозга находится на уровне III—IV позвонка поясничного отдела. Сегменты мозга смещаются вверх, из-за чего возникает несоответствие нумерации позвонка к сегменту. Таким образом, в шейном отделе сегменты размещаются выше на один позвонок, поясничные отделы мозга залегают на уровне XI позвонка грудного отдела. Крестцовые и копчиковые сегменты находятся в конце грудного и в начале поясничного отделов.

Постнатальное развитие спинного мозга

Этап рождения в онтогенезе спинного мозга отыгрывает точку, когда он начинает интенсивный рост. На момент рождения масса спинного мозга составляет 2—6 гр., а длина — 14—15 см, его конец залегает на уровне II—III поясничных позвонков. К 5 годам масса увеличивается вдове, а к 20 годам в 8—9 раз.

В толщину мозг растет медленно. Его поперечный размер удваивается только к 12 годам жизни и в дальнейшем почти не меняется. На момент рождения у ребенка отсутствуют шейные и поясничные утолщения. Их формирование начинается на период 3 лет с момента рождения. Шейное утолщение развивается гораздо быстрее, чем поясничное, что обосновывают более быстрым развитием верхних конечностей.

Со временем отмечаются морфологические и гистологические изменения в строении мозга. Передние рога развиваются немного лучше задних. Объясняется это тем, что на раннем этапе развития ребенка имеет место ускоренное развитие моторики движений. Малыш старается в большей мере координировать движения головы, рук и ног. Усовершенствуются статические и динамические движения. С развитием ребенка увеличивается количество клеток в сером веществе, отмечаются изменения в их микроструктуре.

Вегетативная нервная система

Нервная системаНервная система

Вегетативная нервная система

Белое вещество спинного мозга разрастается значительно быстрее серого. С возрастом его кратность развития достигает 14, а серого вещества – 5. Это обусловлено интенсивной миелинизацией нервных волокон. Волокна корешков передних и задних рогов спинного мозга подлежат миелинизации с 5-месячного пренатального возраста. На момент рождения у ребенка уже покрыто большая часть нервных волокон. Пирамидный тракт покрывается оболочкой начиная с 6 месяцев жизни и заканчивается к 4 годам.

На момент рождения у ребенка уже функционирует вегетативная нервная система. У новорожденных преобладает симпатическая нервная система. Парасимпатическая включается с 2—3 месяца жизни. На 3—4 году жизни начинает преобладать ваготония. С 5 по 12 лет эти две системы уравновешиваются. В период пубертатного возраста на фоне гормональных изменений может возникнуть вегетососудистая дистония.

Большое влияние симпатической нервной системы может вызывать сердечную аритмию, усиленную потливость. Эти явления есть физиологически нормальными, поэтому повода для беспокойства нет.

Показатели развития

Важным показателем в развитии спинного мозга есть состав спинномозговой жидкости. У новорожденных он немного отличается от детей старшего возраста и взрослых.

 

ПоказателиНоворожденныеДети возрастом от 1 до 3 месяцевДети возрастом от 4 до 6 месяцев

Дети возрастом более 6 месяцев

Цвет и прозрачность

Ксантохромная, прозрачнаяБесцветная, прозрачнаяБесцветная, прозрачная

Бесцветная, прозрачная

Давление, мм водного столба50—6050—10050—100

80—150

Количества жидкости, мл

54060

100—200

Цитоз в 1 мкл

До 15—20До 8—10До 8—10До 3—5
Вид клетокЛимфоциты, одиночные нейтрофилыЛимфоцитыЛимфоциты

Лимфоциты

Белок, г/л0,35—0,50,2—0,450,18—0,35

0,16—0,25

Реакция Панди+ или +++– или +

Сахар, ммоль/л

1,7—3,92,2—3,92,2—4,4

2,2—4,4

Хлориды, г/л7—7,57—7,57—7,5

7—7,5

Общее количество ликвора у детей меньшее, чем у взрослых. У новорожденных – 30—60 мл., у детей от 1 года – 40—60 мл, у детей старшего возраста – до 150 мл. За сутки ликвор обновляется до 6—8 раз.

Давление спинномозговой жидкости тоже ниже и у новорожденных он не превышает 80 мм водного столба. У детей более старшего возраста он может достигать к пределам 100—120 мм водного столба. При спинальной пункции жидкость вытекает каплями со скоростью 20—40/мин, что вполне соответствует нормальному давлению.

В норме цвет жидкости – бесцветный. Однако у новорожденных может отмечаться ксантохромия. Она связана с проникновением билирубина через гематоэнцефалический барьер, если присутствует явление физиологической желтухи новорожденных.

Химический состав тоже сильно отличается. Содержание белка в ликворе малыша больше чем у детей старшего возраста и взрослых. Это объясняет позитивную реакцию Панди (реакцию на белок). Кроме того, спинальная жидкость имеет большую концентрацию сахара, нежели у людей старшего возраста.

У новорожденных часто наблюдается небольшой лимфоцитоз. Их количество может варьироваться в пределах 10—15 лимфоцитов на 1 мл. Их содержание с возрастом уменьшается. Начиная от 1 года с момента рождения количество клеток стабильное – 5 лимфоцитов/мл.

Все вышеописанные характеристики состава ликвора объясняют функциональное состояние центральной нервной системы ребенка.

4.5. Строение и функционирование спинного мозга. Возрастная анатомия и физиология

Спинной мозг представляет собой длинный тяж длиной (у взрослого человека) около 45 см. Вверху он переходит в продолговатый мозг, внизу (в районе I–II поясничных позвонков) спинной мозг суживается и имеет форму конуса, переходящего в конечную нить. На месте отхождения нервов к верхним и нижним конечностям спинной мозг имеет шейное и поясничное утолщения. В центре спинного мозга проходит канал, идущий в головной мозг. Спинной мозг разделен двумя бороздами (передней и задней) на правую и левую половину.

Центральный канал окружен серым веществом, которое образует передние и задние рога. В грудном отделе между передними и задними рогами располагаются боковые рога. Вокруг серого вещества расположены пучки белого вещества в виде переднего, заднего и бокового канатиков. Серое вещество представлено скоплением нервных клеток, белое вещество состоит из нервных волокон. В сером веществе передних рогов находятся тела двигательных (центробежных) нейронов, отростки которых образуют передний корешок. В задних рогах расположены клетки промежуточных нейронов, осуществляющих связь между центростремительными и центробежными нейронами. Задний корешок образован волокнами чувствительных (центростремительных) клеток, тела которых располагаются в спинно-мозговых (межпозвоночных) узлах. Через задние чувствительные корешки возбуждение передается с периферии в спинной мозг. Через передние двигательные корешки возбуждение передается от спинного мозга к мышцам и другим органам.

В сером веществе боковых рогов спинного мозга располагаются вегетативные ядра симпатической нервной системы.

Основную массу белого вещества спинного мозга образуют нервные волокна проводящего пути спинного мозга. Эти пути обеспечивают связь между различными частями центральной нервной системы и образуют восходящие и нисходящие пути передачи импульсов.

Спинной мозг состоит из 31–33 сегментов: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных и 1–3 копчиковых. Из каждого сегмента выходят передние и задние корешки. Оба корешка по выходу из мозга сливаются и образуют спинно-мозговой нерв. От спинного мозга отходит 31 пара спинно-мозговых нервов. Спинно-мозговые нервы смешанные, они образованы центростремительными и центробежными волокнами. Спинной мозг покрыт тремя оболочками: твердой, паутинной и сосудистой.

Развитие спинного мозга. Развитие спинного мозга начинается раньше, чем развитие других отделов нервной системы. У эмбриона спинной мозг уже достигает значительных размеров, в то время как головной мозг находится на стадии мозговых пузырей.

На ранних стадиях развития плода спинной мозг заполняет всю полость позвоночного канала, но затем позвоночный столб обгоняет рост спинного мозга, и к моменту рождения он заканчивается на уровне третьего поясничного позвонка.

Длина спинного мозга у новорожденных составляет 14–16 см. Удвоение его длины происходит к 10 годам. В толщину спинной мозг растет медленно. На поперечном срезе спинного мозга детей раннего возраста четко выделяется преобладание передних рогов над задними. В школьные годы у детей наблюдается увеличение размеров нервных клеток спинного мозга.

Функции спинного мозга. Спинной мозг участвует в осуществлении сложных двигательных реакций организма. В этом заключается рефлекторная функция спинного мозга.

В сером веществе спинного мозга замыкаются рефлекторные пути многих двигательных реакций, например коленный рефлекс (при постукивании по сухожилию четырехглавой мышцы бедра в области колена происходит разгибание голени в коленном суставе). Путь этого рефлекса проходит через II–IV поясничные сегменты спинного мозга. У детей на первых днях жизни коленный рефлекс вызывается очень легко, но проявляется он не в разгибании голени, а в сгибании. Это объясняется преобладанием тонуса мышц-сгибателей над разгибателями. У здоровых годовалых детей рефлекс возникает всегда, но выражен он слабее.

Спинной мозг иннервирует всю скелетную мускулатуру, кроме мышц головы, которые иннервируются черепными нервами. В спинном мозге расположены рефлекторные центры мускулатуры туловища, конечностей и шеи, а также многие центры вегетативной нервной системы: рефлексы мочеиспускания и дефекации, рефлекторного набухания полового члена (эрекция) и извержения семени у мужчин (эякуляция).

Проводящая функция спинного мозга. Центростремительные импульсы, поступающие в спинной мозг через задние корешки, передаются по проводящим путям спинного мозга к вышележащим отделам головного мозга. В свою очередь, из вышележащих отделов центральной нервной системы через спинной мозг поступают импульсы, меняющие состояние скелетной мускулатуры и внутренних органов. Деятельность спинного мозга у человека в значительной степени подчинена координирующему влиянию вышележащих отделов центральной нервной системы.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

строение и функции, особенности анатомии, за что отвечает, чем защищен

Спинной мозг представляет собой основную часть центральной нервной системы человека. На него возлагаются особые функции, и выделяется он среди остальных органов уникальным строением. Расположен в позвоночном канале, и напрямую связан с головным мозгом. При нормальном развитии спинной мозг обеспечивает нормальную работу всех отделов и частей организма, выполняет задачу проводника, передает рефлексы и импульсы.

Общая информация

Анатомия спинного мозга отличается от головного продолговатым строением. На латыни орган носит название – medulla spinalis. Представляет он собой утолщенную трубку с небольшим каналом внутри, немного приплюснутую спереди и сзади. Именно такое строение обеспечивает нормальную транспортировку нервных импульсов от главного органа, расположенного в черепной коробке к периферийным структурам нервной системы.

Локально орган расположен в позвоночном канале, где сосредоточены мягкие и костные ткани, нервные окончания, отвечающие за множество функций тела человека. Без нормально работающего спинного мозга не представляется возможным естественное дыхание, пищеварение, сердцебиение, репродуктивная деятельность, любая двигательная активность.

У человека начинает он формироваться примерно на 4 неделе развития внутри утробы матери. Но в каком виде он наблюдается у взрослого человека, он появляется намного позже, сначала это нервная трубка, постепенно развивающаяся в полноценный орган. Заканчивает он свое формирование в течение 2-х лет после появления на свет.

Строение

Локальное расположение спинного мозга вдоль всей спины имеет свои особенности. Такая физиология обеспечивает выполнение органом основных функций. Начинается орган на уровне 1 шейного позвонка, где он мягко перестраивается в головной мозг, но четкого разделения в них нет. В месте стыковки наблюдается перекрест пирамидных путей, отвечающих за двигательную активность конечностей. Заканчивается спинной мозг в районе 2 поясничного позвонка, поэтому по длине он меньше, чем весь позвоночник в целом. Такая особенность позволяет проводить люмбальную пункцию на уровне 3-4 поясничного позвонка, без риска повредить спинной мозг.

В чем особенность строения? Продолговатая трубка имеет спереди и сзади две борозды. Покрыт мозг тремя оболочками:

  • Твердой. Представляет собой ткань надкостницы позвоночного канала, после чего идет эпидуральное пространство и внешний слой твердой оболочки.
  • Паутинной. Тонкая пластинка, не имеющая цвета, которая срастается с твердой оболочкой в области межпозвоночного отверстия. В месте отсутствия сращения располагается субдуральное пространство.
  • Сосудистой. Мягкая оболочка, отделенная от предыдущей, подпаутинным пространством со спинномозговой жидкостью. Примыкает оболочка к спинному мозгу и состоит преимущественно из сосудистых сплетений.

Пространство между ними заполнено спинномозговой жидкостью – ликвором. В центре органа располагается серое вещество. Состоит оно из вставочных и двигательных нейронов. Также в нем находятся два типа рогов: передние, содержащие двигательные нейроны и задние, место, где располагаются вставочные нейроны.

Внешние характеристики

Внешнее строение спинного мозга во многом повторяет очертания позвоночника, так как структуры подстраиваются под его физиологические изгибы. Наблюдаются два утолщения в районе шеи и нижнего грудного, начале поясничного отелов. Эти места характеризуются как выходы корешков спинномозговых нервов, ответственных за иннервацию рук и ног.

Внешнее строение можно кратко описать следующими характеристиками:

  • Форма – цилиндрическая, приплюснутая с передней и задней стороны.
  • Визуально спинной мозг выглядит как удлиненный «шнур» с отростками.
  • В среднем длина органа составляет 42-44 см, но напрямую зависит от роста человека.
  • Масса составляет 34-38 г, что в 50 раз меньше, чем орган головного отдела.
  • Спереди и сзади проходят две борозды, которые визуально делят орган на две симметричные части.
  • В середине имеется канал, которые в верхней части сообщается с одним из желудочков головного мозга. Книзу центральный канал расширяется, образуя концевой желудочек.

Толщина спинного мозга неравномерная и зависит от того, в каком отделе делается замер. Также выделяют у органа четыре поверхности: две округлых боковые, выпуклая задняя и уплощенная передняя. Наружное строение во многом напоминает внутреннюю часть хребта, так как орган заполняет собой весь канал. Орган надежно защищен костной тканью.

Читайте также:

Внутреннее строение

Спинной мозг состоит из клеток нервной ткани, которые называются нейроны. Они сосредоточены все ближе к центру, и образуют собой серое вещество. По приблизительным подсчетам ученых всего в органе содержится около 13 миллионов клеток, что во много раз меньше, чем в головном отделе. Серое вещество располагается внутри белого, и если сделать поперечный разрез, то по форме он будет напоминать бабочку. Это особенно хорошо видно на схеме.

Схематичное строение спинного мозга в поперечном разрезе
Схематичное строение спинного мозга в поперечном разрезе

Такое уникальная анатомия позволяет разделить спинной мозг на несколько структур. Устроен он следующим образом:

  • Передние рога. Отличаются округлой широкой формой и состоят их нейронов, отвечающих за то, чтобы передавать мышцам нервные импульсы. Именно потому, что они выполняют такую задачу, их называют двигательные. Начинаются в передних рогах передние корешки спинномозговых нервов.
  • Задние рога. Отличаются длинной неширокой формой и состоят из промежуточных нейронов. Они носят такое название, благодаря способности принимать поступающие сигналы от чувствительных корешков спинномозговых нервов, по-другому они называются задние корешки.
  • Боковые рога. Имеются только в нижних сегментах органа, и содержат вегетативные ядра, ответственные за расширения зрачков, или функционирование потовых желез.

Физиологическая функция нервных окончаний заключается в передаче сигналов от головного мозга спинному, а также доставка полученных импульсов в обратном направлении. Таким образом обеспечивается взаимосвязь на всех уровнях и участках нервной системы. Нервные волокна объединяются в пучки и имеются по всей длине спинного мозга.

Метамер и сегментарное строение

Каждая часть спинного мозга является составным элементом определенного метамера тела. Причем есть «кусочек» спинного мозга включает в себя участок серого вещества с парой корешков, то метамер включает в себя сам спинномозговой сегмент, мышечное волокно (миотом), участок эпидермиса (дерматом), костную составляющую (склетором), внутренний орган (спланхиотом), подконтрольный этим сегментом. У человека и высших представителей животного мира наблюдается корешковая метамерия – приуроченность спинного мозга к отдельным участкам тела.

Кожные участки тела, состоящие из сенсорных волокон, подходят к соответствующему сегменту спинного мозга, называют дерматомы. Они представляют собой полоски эпидермиса, подконтрольные чувствительными нервными окончаниями корешками. Расположены они по всему телу, и бывают перекрывают друг друга.

Наглядное представление связи кожи и спинного мозга
Наглядное представление связи кожи и спинного мозга

Миотомами называют группы мышц, получающие моторные волокна от определенных участков мозга. Благодаря изучению и знанию их расположения существенно упрощается процесс поражения и диагностирования поражений спинного мозга. Повреждения определенного сегмента спинного мозга провоцируют чувствительные и двигательные нарушения.

Связь спинного мозга и мышечного волокна
Связь спинного мозга и мышечного волокна

Сегментарное строение

Спинной мозг условно делят на пять отделов, хотя он и представляет собой единое целое. Название каждого напрямую зависит от его расположения в теле. Всего у человека могут наблюдаться 31-33 сегмента, которые состоят из:

  • Шейного участка – включает в себя 8 сегментов.
  • Грудной отдел – 12 сегментов.
  • Поясничный отдел – 5 сегментов.
  • Крестцовый – 5 сегментов.
  • Копчиковый – 1-3 сегмента.

Такое деление позволяет детальнее рассмотреть орган, упростить процесс диагностирования различных патологий.

Белое и серое вещество

Симметричные половины в разрезе можно подробно разглядеть и заметить переднюю серединную щель, соединительно-тканевую перегородку. Часть, расположенная внутри, более темная и носит название серого вещества (СВ), находится она в более светлой субстанцией – белом веществе (БВ). Больше всего СВ расположено в поясничном отделе, меньше всего наблюдается в грудном. Какие основные функции серого вещества:

  • Передача болевых импульсов.
  • Реагирование на температурные изменения.
  • Замыкание рефлекторных дуг.
  • Получение сведений от мышечной ткани, сухожилий, связок.
  • Образование проводящих путей.

Каково строение белого вещества? Оно состоит из миелиновых, безмиелиновых нервных волокон, кровеносных сосудов и небольшого количества соединительное ткани. Основная его задача заключается в запуске простейших рефлексов, обеспечение связей со скелетными мышцами.

Функции

Функциональная анатомия подразумевает, что, являясь частью центральной нервной системы, спинной мозг выполняет рефлекторную и проводниковую функцию. В первом случае орган контролирует выполнение простейших действий на уровне реакций, заключенных в подсознании. Ярким примером является запуск двигательной функции с отдергиванием руки, если поверхность слишком горячая. Делает это конечность раньше, чем сам человек поймет, что произошло. Вторая задача органа заключается в передаче нервных импульсов в головной отдел ЦНС, по восходящим и нисходящим путям движения.

Функции спинного мозга
Коротко об основных функциях спинного мозга

Рефлекторная функция

Эта основная функция органа представляет собой ответную реакцию на раздражение извне. Например, появление рефлекторного кашля на попадание в дыхательные пути посторонних предметов и частиц, устранение руки от колючек кактуса или источника опасности. Импульс поступает внутрь спинномозгового канала через двигательные нейроны, они же запускают сокращение мышц. Этот процесс не требует привлечения головного мозга, и моторная реакция происходит без его участия. То есть человек даже не задумывается над своим действием, часто не осознает его.

У детей проверяют врожденные рефлексы после появления на свет. Они обычно заключаются в способности сосать молоко, дышать, дергать ножками. В процессе развития появляются и приобретенные рефлексы, которые помогают выявить врачам корректность функционирования элементов дуги, отдельных сегментов спинного мозга. Проверка проводится в процессе неврологического осмотра. Основной акцент делается на подошвенный рефлекс, коленный и брюшной. Именно они позволяют проверить, насколько здоров человек в тот или иной момент времени.

Проводниковая функция

Еще одной важной функцией спинного мозга является проводниковая. Она обеспечивает передачу импульса от кожного покрова, поверхности слизистой, внутреннего органа в головной мозг и в обратном направлении. В качестве «проводника» выступает белое вещество. Именно оно несет информацию о поступающих импульсах снаружи. Благодаря этой способности человек может дать характеристику любому предмету, который его окружает.

Познание мира осуществляется через передачу сведений после прикосновения в головной мозг. Именно благодаря этой функции человек понимает, что предмет скользкий, гладкий, шершавый или мягкий. При потере чувствительности, больной перестает понимать, что перед, ним прикасаясь к предмету. Кроме этого, мозг получает данные о положении тела в пространстве, напряжении мышечной ткани или раздражении болевых рецепторов.

Какие органы контролирует спинной мозг?

Также важно понимать, какие внутренние органы связаны со спинным мозгом и могут страдать при повреждении определенного участка позвоночника. Определенные спинномозговые сегменты контролируют определенные части тела путем транслирования нервных импульсов и передачи ответных реакций по двигательным нейронам. За что отвечает каждый позвонок наглядно можно увидеть в таблице.

Сегмент спины Порядковый номер позвонка Подконтрольные внутренние органы
Шейный 3-5 Диафрагма
Шейный 6-8 Суставная ткань верхних конечностей
Грудной 1,2, 5-8 Мышечная ткань и эпидермис кистей, локтей и предплечья
Грудной 2-12 Мышцы, кожный покров туловища
Грудной 1-11 Межреберные мышцы
Грудной 1-5 Головы, сердце
Грудной 5-6 Нижняя часть пищевода
Грудной 6-10 Желудочно-кишечный тракт
Поясничный 1-2 Простата, паховая область, надпочечники, мочевой пузырь, матка.
Поясничный 3-5 Мышцы и кожа ног
Крестцовый 1-2 Мышечная ткань и эпидермис нижних конечностей
Крестцовый 3-5 Наружные половые органы, рефлекторные центры, дисфункция эрекции и дефекации

Повреждение спинного мозга в конкретном отделе негативно сказывается на работе указанных внутренних органов. В некоторых случаях наблюдается дисфункция прежде, чем обнаружится компрессия или смещение позвонков.

Опасность повреждения органа

Благодаря характерной особенности строения мозга, он связан с большинством систем в организме. Целостность его структуры крайне важно для корректного функционирования опорно-двигательного аппарата, здоровья внутренних органов. Любая травма, независимо от степени тяжести, может привести к инвалидности. Растяжения, вывихи, повреждения дисков, переломы позвонков со смещением или без могут вызвать спинальный шок и паралич ног, нарушить нормальную работу канатиков.

Тяжелые травмы приводят к появлению шока, длящегося от нескольких часов до нескольких месяцев. При этом патологическое состояние сопровождается рядом неврологических симптомов. К ним относится онемение, нарушение чувствительности, дисфункция тазовых органов, неспособность контролировать процесс мочеиспускания и дефекации.

Лечение легких повреждений позвоночника проводится амбулаторно, с использованием медикаментов, лечебной гимнастики и массажа. Тяжелые травмы требуют оперативного вмешательства, особенно если выявленная компрессия спинного мозга. Клетки быстро повреждаются и погибают, поэтому любое промедление может стоить человеку здоровья. Восстановительный период после такого вмешательства составляет до двух лет. Помогают в этом различные физиотерапевтические процедуры, например, рефлексотерапия, эрготерапия, электрофорез, магнитотерапия и прочее.

Спинной мозг представляет собой ключевой элемент центральной нервной системы человека, который связан тем или иным образом практически со всеми внутренними органами, мышечной тканью человека. Специфическое строение позволяет передавать импульсы и сигналы, обеспечивать полноценную двигательную деятельность, и выполнять ряд других функций.

19.Особенности строения нервной системы у детей. Анатомическое соотношение развития спинного мозга и позвоночного канала. Выбор уровня спинномозговой пункции

Закладка нервной системы происходит на 1-2-й неделе внутриутробно. Наибольшая интенсивность деления нервных клеток головного мозга от 10 до 18-й недели- критическим периодом формирования ЦНС.

Темпы развития нервной системы происходят тем быстрее, чем меньше ребенок. Особенно энергично он протекает в течение первых 3 месяцев жизни. Дифференцировка нервных клеток достигается к 3 годам, а к8 годам кора головного мозга по строению похожа с взрослым.

Кровоснабжение мозга у детей лучше, чем у взрослых, оно обеспечивает потребность в кислороде.

Отток крови от головного мозга у детей первого года жизни отличается от взрослых. Это создает условия, способствующие большему аккумулированию токсических веществ при заболеваниях, частое возникновение токсических форм инфекционных заболеваний.

Возрастание давления ликвора вызывает быстрое нарастание дегенеративных изменений нервных клеток. Твердая мозговая оболочка у новорожденных относительно тонкая, сращена с костями. Венозные пазухи тонкостенны и уже, чем у взрослых. Мягкая и паутинная оболочки новорожденных итонки, субдуральное и субарахноидальное пространства уменьшены. Цистерны, расположенные на основании мозга, велики. Водопровод мозга (сильвиев водопровод) шире, чем у взрослых.

По мере развития нервной системы существенно изменяется и химический состав головного мозга. Уменьшается количество воды, увеличивается содержание белков, нуклеиновых кислот, липопротеидов.

Спинной мозг к рождению более развит, чем головной. Масса СМ при рождении 2-6г, к 5г-утраивается, а к 20- увеличевается в 5-8раз. К 2г-строение почти как у взрослого. Шейное и поясничное утолщения у новорожденных не определяются и начинают контурироваться после 3 лет жизни. См взрослого заканчивается на Л5, у новоржденого на Л3, к4-5г-до Л1.

В анатомическом плане головной мозг новорожденного ребенка относительно велик, его масса равна 10% от массы тела, у взрослого только 2–2,5% его массы. Крупные борозды и извилины выражены хорошо, но имеют малую глубину. Мелких борозд мало, они появляются только в первые годы жизни. Размеры лобной доли относительно меньше, чем у взрослого, а затылочной, больше. Мозжечок развит слабо, характеризуется малой толщиной, малыми размерами полушарий и поверхностными бороздами. Длина спинного мозга увеличивается несколько медленнее, чем рост позвоночника, поэтому нижний конец спинного мозга с возрастом перемещается кверху.

спинномозговой пункции-старшео возраста дет 3-4 или между 2-3, ранего возраста ниже 3

20. Спинномозговая жидкость и ее состав. Семиотика изменений ликвора при гидроцефалии, серозных и гнойных менингитах, менингоэнцефалитах, кровоизлияниях.

Спинномозгова́я жидкость — жидкость, постоянно циркулирующая в желудочках головного мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга.

Функции:

Предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий, обеспечивает поддержание постоянного внутричерепного давления и водно-электролитного гомеостаза.

Спинномозговую пункцию применяют с диагностической и лечебной целью. У маленьких детей забирают 1–3 мл. Исследование у детей проводится для подтверждения или исключения патологических состояний, как субарахноидальное или внутрижелудочковое кровоизлияние, воспалительные изменения оболочек и вещества головного и спинного мозга.

Состав цереброспинальной жидкости:

до 14-го дня

с 14-го дня до 3 мес.

4–6 мес

старше 6 мес

Цвет и прозрачность

Ксантохромная,

прозрачная

прозрачная

прозрачная

прозрачная

Белок, г/л

0,4–0,8

0,2–0,5

0,18–0,36

0,16–0,24

Цитоз в 1 мкл

18-20

18-20

18-20

5-8

Вид клеток

лимфоциты,

единичные нейтрофилы

лимфоциты

Лимфоциты

Лимфоциты

Сахар, ммоль/л

1,7–3,9

2,2–3,9

2,2–4,4

2,2–4,4

Относительная плотн

1006-1007

1006-1007

1006-1007

1006-1007

Общее количество ликвора в периоде новорожденности от 30 до 60 мл, у взрослых 100–120 мл. В течение суток состав и весь объем его обновляется 6–8 раз. Давление ликвора измеряется при диагностической пункции. у новорожденных и детей первых месяцев жизни 50–60 мм вод. ст., 1–3 лет – от 50 до 150 мм вод. ст., у взрослых – 150– 180 мм вод. ст.

Нормальная цереброспинальная жидкость, как вода, прозрачна. Только в первые дни жизни отмечается небольшая ксантохромия, т.е. жёлто-зеленое прокрашивание. Слегка мутноватый ликвор свидетельствует о повышении числа клеточных элементов, лейкоцитов, нейтрофилов. При содержании лейкоцитов более 5000 в 1 мкл ликвор становится отчетливо мутным и похожим на гной. Ликвор со случайной примесью крови при получасовом стоянии в пробирке четко расслаивается на 2–3 слоя. Кроваво–гемолитический ликвор, свидетельствующий о кровоизлиянии в ликворное пространство, даже после расслоения при отстаивании сохраняет равномерно буроватую окраску.

Приидроцефалии: давление ув, бесцветная. Прозрачная, уменьшен белок, уменьшен цитоз, лимфрциты.

Энцефаоите:давление возрастает, бесцветная и прозрачная, белок увеличен. Цитоз увеличен, лимфоциты.

Серозный менингит: давление повышено, бесцветная и прозраная, белок повышен, цито повышен, лимфоциты

Гнойный менингит: давление увеличено, желтая и мутая, белок и цитоз увеливен, нейтрофилы

кровоизлияния:давление повышено. Ксантохромия и мутноватая, повышен белок и цитоз, эритроциты.

Особенности развития головного мозга у детей.

Развитие психики с возрастом обусловлено развитием головного мозга в онтогенезе.

Головной мозг новорожденных и дошкольников короче и шире, чем у школьников и взрослых. До 4 лег рост мозга в длину, ширину и высоту почти равномерный, а с 4 до 7 лет особенно интенсивно увеличивается его высота. Отдельные доли мозга растут неравномерно, лобная и теменная доли растут быстрее височной и особенно затылочной. К 7 годам вес достигает 4/5 веса взрослых, после 9 лег прибавление веса головного мозга значительно замедляется. К 20 годам вес его доходит до уровня взрослых. Наибольший вес головного мозга с 20 до 30 лет.

Индивидуальные колебания веса от 40 до 60%. что обусловлено вариациями веса тела взрослых. С рождения до взрослого состояния вес головного мозга увеличивается примерно в 4 раза, а вес тела - в 20 раз. Относительный вес головного мозга человека (по отношению к весу тела) больше, чем у всех животных. Из общего веса головного мозга на долю больших полушарий приходится 80%.

К 3 годам строение большинства нейронов мало отличается от нейронов взрослого. Но усложнение их строения происходит до 40 лет и позже. Количество нейронов при рождении почти такое же, как у взрослых, так как после рождения появляется только небольшое число новых высокодифференцированных нейронов, а малодифференцированные нейроны продолжают делиться.

Формирование почти всех борозд и извилин в основном заканчивается к 7 годам. С возрастом происходит увеличение поверхности большинства борозд и расширение полей коры вследствие менее плотного распределения в них нейронов. Наблюдается изменение формы и усложнение строения нейронов в зависимости и в соответствии с выполняемой функцией.

Развитие лобной доли с возрастом взаимосвязано с развитием и усложнением психики. Строение зоны кожно-мышечной чувствительности приобретает признаки, свойственные взрослому, к 1-2 годам и изменяется в основном до 7 лет. Рост поверхности зрительной зоны к моменту рождения обгоняет рост других зон. Развитие зрительной зоны обусловлено развитием у детей зрения, высшей нервной деятельности и связано с их обучением письму. Зрительная зона развивается и после 7 лет. К 2 годам величина височной доли приближается к взрослом состоянию, и почти достигает его к 7 годам. Развитие слуховой зоны обусловлено развитием слуха, высшей нервной деятельности и функции устной речи. У новорожденного мозжечок развит больше, чем его полушария, а весь мозжечок весит в среднем 21-23 г. Особенно быстро он растет в первые годы жизни, достигая к 1 году 84 - 94 г. а в 15 лет -150 г. что связано с развитием координации движений.

Особенности развития спинного мозга у детей.

С возрастом существенно изменяются строение, вес и расположение спинного мозга у детей. Спинной мозг развивается быстрее головного, так как спинномозговые рефлексы формируются раньше, чем рефлексы головного мозга.

В шейном отделе, из которого исходят нервы рук, толщина наибольшая. Утолщение поясничного отдела, дающего начало нервам ног, меньше. Особенно быстро растут нейроны спинного мозга с началом школьного возраста, у дошкольников они мало отличаются от новорожденных.

К 12 годам толщина спинного мозга увеличивается в 2 раза, а затем почти не изменяется. С рождения и до взрослого состояния спинной мозг увеличивается в 8 - 9 раз. С возрастом изменяется также расположение спинного мозга в позвоночнике. Спинной мозг в длину растет медленнее позвоночника. У новорожденного он заканчивается на уровне 3-го поясничного позвонка.

Во внутриутробной жизни сначала развивается шейный отдел спинного мозга, а затем нижележащие отделы.

Нервные и нервно-гуморальные механизмы большинства безусловных рефлексов формируются во внутриутробной жизни и немногих, например половых, после рождения. Нервные и нервно-гуморальные механизмы всех условных рефлексов формируются в течение жизни. Безусловные рефлексы изменяются, переделываются под влиянием условных рефлексов, особенно в раннем детстве. Условные рефлексы, как правило, образуются на основе безусловных.

Безусловный рефлекс – врожденная, наследственно закрепленная форма реагирования на биологически значимые воздействия внешнего мира или на изменения внутренней среды организма. Термин введен И.П. Павловым. Безусловные рефлексы стойки, мало меняются в процессе жизни.

Первые безусловные двигательные рефлексы появляются на 3-м месяце внутриутробной жизни (сосательный и дыхательный). У новорожденного много безусловных двигательных рефлексов: сосательные, тонический рефлекс рук, рефлекс охватывания, рефлекс ползания, глазной рефлекс, а также рефлексы, которые сохраняются в течение всей жизни: глотательный, коленный, ахиллов, роговичный, зрачковый и др.

При росте и развитии человека и животного система безусловно-рефлекторных связей оказывается недостаточной, чтобы обеспечить все необходимое разнообразие реакций в условиях постоянно меняющейся и бесконечно многоликой окружающей среды. Начинают образовываться и приобретать все большее значение в поведении условные рефлексы.

Условный рефлекс – врожденная или приобретенная (выученная) реакция, автоматически следующая в ответ на биологически нейтральный раздражитель, который превратился в сигнал, предупреждающий организм о предстоящем биологически важном воздействии.

Особенности условных рефлексов: не являются врожденными, приобретаются в течение жизни; Являются не видовыми, а индивидуальными; имеют сигнальные значения; могут быть основой образования новых, более сложных рефлексов. Условные рефлексы могут быть: рефлексами на словесные сигналы и безусловные раздражители, могут быть активными и тормозными, обонятельными, осязательными и т.д.

Спинной мозг — урок. Биология, Человек (8 класс).

Обрати внимание!

Центральная нервная система (ЦНС) состоит из спинного и головного мозга.

Спинной мозг человека находится в позвоночном канале. Он представляет собой цилиндрический тяж длиной \(43\)–\(45\) см и массой около \(30\) г. Спинной мозг омывается спинномозговой жидкостью, которая защищает его от толчков.

Наверху спинной мозг переходит в нижний отдел головного мозга — продолговатый мозг, а внизу заканчивается на уровне поясничных позвонков. Спинной мозг разделён на две симметричные половины передней и задней продольными бороздами.

В центре спинного мозга проходит спинномозговой канал, заполненный спинномозговой жидкостью. Вокруг него сосредоточено серое вещество, образованное телами нейронов, на поперечном срезе имеющее форму бабочки (в нём различают передние, задние и боковые рога).

  • В передних рогах расположены двигательные нейроны (мотонейроны), по аксонам которых возбуждение достигает скелетных мышц конечностей и туловища, заставляя их сокращаться.
  • В задних рогах расположены главным образом тела вставочных нейронов. Они связывают отростки чувствительных нейронов с телами двигательных нейронов, а также передают информацию в другие отделы центральной нервной системы.
  • В боковых рогах залегают нейроны, образующие центры симпатической части вегетативной нервной системы.

Наружный слой спинного мозга образован белым веществом, состоящим из отростков нейронов, образующих проводящие пути.

 

pic60.png

 

Спинной мозг подразделяется на участки — сегменты. От каждого сегмента отходят спинномозговые нервы. Всего от спинного мозга отходит \(31\) пара смешанных спинномозговых нервов, каждый из которых начинается двумя корешками: передним (двигательным) и задним (чувствительным). В составе передних корешков находятся также вегетативные нервные волокна. На задних корешках расположены нервные узлы — скопления тел чувствительных нейронов. Соединяясь, корешки образуют смешанные нервы. Каждая пара спинномозговых нервов иннервирует определённый участок тела.

 

Пример:

от шейных и верхних грудных сегментов отходят к мышцам шеи, верхних конечностей и органам, расположенным в грудной полости. Нижние грудные и верхние поясничные сегменты управляют мышцами туловища и органами брюшной полости. Нижние поясничные и крестцовые сегменты управляют работой мышц нижних конечностей и органами, расположенными в тазовой области.

pic35.png

 

Функции спинного мозга

Спинной мозг выполняет две основные функции: рефлекторную и проводниковую:

  • рефлекторная — осуществляется соматической и вегетативной нервными системами;
  • проводниковая — осуществляется белым веществом восходящих и нисходящих проводящих путей.

 

Рефлекторная функция спинного мозга заключается в том, что его двигательные нейроны (мотонейроны) управляют движениями мышц конечностей, туловища и отчасти шеи. Через спинной мозг проходят рефлекторные дуги, с которыми связаны сокращения всех скелетных мышц тела (кроме мышц головы).

Пример:

примером простейшего двигательного рефлекса может быть коленный рефлекс, который проявляется в разгибании ноги при ударе по сухожилию мышцы ниже коленной чашечки. 

pic35a.png

 

Проводниковая функция заключается в том, что по волокнам белого вещества информация от кожных рецепторов (прикосновения, боли, температурных), рецепторов мышц конечностей и туловища, рецепторов сосудов, органов мочеполовой системы передаётся по восходящим проводящим путям в головной мозг.

И наоборот, от двигательных центров головного мозга импульсы поступают к мотонейронам передних рогов, а оттуда — к органам (к мышцам конечностей, туловища и т. д.).

Обрати внимание!

Белое вещество спинного мозга обеспечивает связь и согласованную работу всех отделов центральной нервной системы, осуществляя проводниковую функцию. Все рефлексы спинного мозга находятся под контролем головного мозга.

Источники:

Любимова З. В., Маринова К. В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. — М.: Владос.

Лернер Г. И. Биология: Полный справочник для подготовки к ЕГЭ: АСТ, Астрель http://biouroki.ru/material/human/nervnaya-sistema.html

Фиксированный спинной мозг у детей: симптомы синдрома, причины, лечение

Фиксированный спинной мозг представляет собой редкую патологию, для которой характерно ограничение подвижности спинного мозга в канале позвоночника. Развивается заболевание чаще всего в результате внутриутробного нарушения развития, в таком случае патология имеет врожденный характер. Для нее характерна ортопедическая, неврологическая и урологическая дисфункция. Протекает преимущественно в скрытой форме.

Общая сведения

Синдром фиксированного спинного мозга обнаруживается преимущественно при появлении выраженной симптоматики. Явление представляет собой ограничение подвижности спинного мозга, и при развитии может наблюдаться срастание его оболочек с костной тканью хребта. В результате происходит плотная фиксация и полная неподвижность за счет прикрепления к позвоночнику.

Вместо спинномозговой жидкости, которая должна омывать мозг и защищать его в процессе движения, постепенно формируется соединительная ткань. Все это замедляет развитие и обновление нервных клеток, что неизменно приводит к различного рода дисфункциям. Чаще всего развивается фиксация спинного мозга в поясничном отделе, так как в этом сегменте есть естественное крепление.

Механизм развития

Причины развития синдрома фиксированного спинного мозга у детей до конца не изучены. Заболевание бывает врожденным или приобретенным, что напрямую зависит от факторов, его спровоцировавших. Врожденная форма диагностируется в 80% случаев, у пациентов в возрасте 4-5 лет. Только в 20% заболевание носит приобретенный характер, и обнаруживается у взрослых людей.

Возможными предпосылками появления патологического состояния выделяют:

  • Патологии внутриутробного развития.
  • Новообразования в области позвоночника (доброкачественные и злокачественные).
  • Деструкция мозговых тканей.
  • Частое травмирование опорно-двигательного аппарата.
  • Рубцевая деформация спинного мозга.
  • Расщепление позвоночного столба.
  • Различные отклонения в строении позвоночника.
  • Порок Киари, проникновение спинного мозга в верхнюю часто хребта.
  • Структурные отклонения в нижней части позвоночника.
  • Сирингомиелия, подразумевающая образование внутри спинного мозга полости.

Фиксация органа может начаться из-за рубцевания ткани, что не редкость после перенесенной операции на позвоночник. Из этого можно сделать вывод, что развивается заболевание не только когда внутриутробно, но и может быть диагностирован после оперативного вмешательства.

Симптомы

Патология развивается медленно, и начинает проявляться, при повышенной нагрузке на позвоночник. Если она врожденная, то первые симптомы становятся заметны, когда ребенок учится ходить. При приобретенной форме пациент замечает изменения во время реабилитации после травмы или операции. Признаки, по многом зависят от степени поражения. Выделяют несколько видов проявлений:

  • Кожные: появление пигментных пятен, обесцвечивание кожи, повышенный рост волос, образование углублений в области поясницы или крестца.
  • Ортопедические: нарушение правильной осанки (лордоз, сколиоз, кифоз), деформация стоп, асимметрия ног, изменение походки.
  • Неврологические: снижение рефлексов, ухудшение чувствительности в нижних конечностях, сильные болевые ощущения в области поясницы, неустойчивая походка, парез одной или сразу двух конечностей, постоянное мышечное напряжение.

Также у пациента наблюдается дисфункция органов таза, нарушение процесса мочеиспускания, дефекации, частые инфекции половых органов. Клиническая картина одинаковая для детей и взрослых. В зрелом возрасте проявления более выраженные, так как нагрузки на позвоночник выше.

Читайте также:

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо в первую очередь осмотреть пациента, изучить анамнез, определить характер симптоматики. В поясничной области у детей часто обнаруживается подкожная жировая опухоль, пучок волос, срединный невус. Наблюдаются также деформационные изменения скелета: сколиоз, асимметрия тазовых костей, кифоз. Все это позволяет заподозрить нарушение и назначить следующе виды обследования:

  • Рентген – универсальный способ обследования, позволяющий оценить деформационные изменения костных тканей, но методика неэффективна при исследовании поражений мягких тканей.
  • МРТ – единственная методика, позволяющая максимально точно определить, насколько поврежден спинной мозг, выявить локализацию фиксации и другие нарушения.
  • Нейросонография – назначается такой способ диагностирования, если патология выявлена у маленького ребенка.
  • КТ – назначается исследование с целью определения скелетных изменений в предоперационный период.

Детям также могут дополнительно назначаться цитометрия, урофлуметрия, электромиография в послеоперационном периоде. Так как у многих пациентов высок риск развития осложнений в виде дисфункции работы мочевого пузыря.

МРТ
МРТ снимок позволяет быстро выявить патологический процесс

Лечение заболевания

Скорректировать состояние консервативными способами невозможно, поэтому большинству пациентов назначается оперативное вмешательство. Хирургия преследует цель высвобождение спинного мозга, что позволит восстановить его функциональность в полной мере. Способ вмешательства подбирается индивидуально, после проведения анализа терминальной нити.

Существует два способа хирургической операции:

  • Ламинэктомия. Назначается, если терминальная нить незначительно укорочена или уплотнена, отсутствует перерождение ткани. Это малоинвазивное вмешательство, подразумевающее использование в процессе эндоскопические инструменты, мощный микроскоп. Процедура не подразумевает массивных манипуляций, поэтому восстановление пациентов происходит быстрее.
  • Радикальная хирургия. Назначается, если терминальная нить сильно поражена. В процессе требуется вскрытие спинномозгового канала, освобождение отдельных участков мозга, закрытие операционных полостей скобами, клеем или специальной нитью. Операция более сложная, и высока вероятность различного рода осложнений.

Некоторым пациентам может потребоваться неоднократное оперативное вмешательство, особенно это касается детей. По мере их роста и развития синдром часто прогрессирует. После проведения хирургического вмешательства пациенту требуется пройти курс реабилитации. Продолжительность напрямую зависит от выбранной методики. При ламинэктомии достаточно 3-6 месяцев, при радикальной хирургии потребуется почти год.

Хирурги
Хирургическое вмешательство является единственным способом лечения

Процесс реабилитации

Период реабилитации для каждого пациента индивидуален, так как все зависит от степени тяжести заболевания, наличия хронических патологий, возраста, выбранной методики хирургического вмешательства. В среднем срок назначается в 6 месяцев. Если операция была сложная, затянуться он может на год, если простая, то занимает не больше 3-х месяцев.

Специалисты рекомендуют в период восстановления строго соблюдать все выданные предписания, не менять назначения, не увеличивать и не уменьшать дозировку препаратов на собственное усмотрение.

Весь период реабилитации можно условно разделить на три этапа:

  1. Период после операции. Тут важно предупредить возможные осложнения после вмешательства, исключить рецидив, устранить отечность, болезненность области, способствовать скорейшему заживлению раны. Пациентам назначается противовоспалительные препараты, обезболивающие инъекции. Любые физические нагрузки категорически противопоказаны, следует строго соблюдать постельный режим. Длится такой период восстановления несколько недель.
  2. Вторая стадия. Этот реабилитационный этап подразумевает восстановление основных функций тела. Врач назначает занятия лечебной гимнастикой, массажные процедуры, физиотерапевтические методики. Подбираются они индивидуально. Процесс выполнения требует строгого контроля специалиста, в противном случае высок риск обострения, появления осложнений. Длительность периода составляет в среднем 2 месяца.
  3. Третья стадия. Пациент продолжает принимать лекарственные препараты, заниматься лечебной гимнастикой. Также ему запрещено поднимать тяжести, заниматься спортом, выполнять резкие движения и наклоны. В среднем длительность периода составляет от 1 до 3-х месяцев. Сохраняется необходимость контроля состояния пациента врачом, для отслеживания динамики выздоровления.

Насколько быстро пациент восстановится после оперативного вмешательства, напрямую зависит от строгости выполнения им всех предписаний врача. Не следует налегать на ЛФК, в противном случае упражнения могут принести больше вреда, чем пользы.

Прогноз и осложнения

Синдром фиксированного спинного мозга относится к редким заболеваниям, и прогноз для каждого пациента составляется индивидуально. Во внимание принимается возраст пациента, характер развития патологического процесса. Дети легче и быстрее восстанавливаются после операции, у них полностью устраняются болезненные ощущения, неврологические расстройства полностью исчезают после реабилитации.

Когда болезнь развивалась долго, появились повреждения нервных окончаний, то даже операция не способна устранить некоторые симптомы. Необратимые процессы могут привести к постоянному ощущению онемения конечностей, нарушению функционирования выделительной системы.

К возможным осложнениям относят высокую вероятность повторного развития фиксации спинного мозга, уже после проведенного хирургического вмешательства. Чтобы исключить ее, следует тщательно соблюдать все рекомендации и назначенные предписания лечащим врачом.

Синдром фиксированного спинного мозга развивается преимущественно внутриутробно, но бывает, развивается у людей в зрелом возрасте, как осложнение после травмы или операции. Для патологического состояния характерно изменение походки, выраженная слабость в ногах и другие нарушения. Проблем с диагностикой не возникает, так как симптоматика достаточно выраженная. Лечение назначается врачом и представляет собой хирургическое вмешательство.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *