Ангина у детей 1 года симптомы и лечение: Ангина у детей | Энциклопедия горла ГЕКСОРАЛ®

Содержание

Ангина или острый тонзиллит у детей

Врач Дворкина Софья Никитична

Софья – педиатр, который занимается оценкой физического и нервно-психического развития ребенка. Помимо этого, он занимается профилактикой и лечением различных заболеваний, знает основы фармакологии, симптоматику патологий, умеет правильно подбирать дополнительные обследования и диагностику.

Записаться на прием

Из-за чего возникает ангина у детей?

Большинство родителей считают, что основополагающими причинами возникновения ангины являются сквозняки, мороженое или холодное питье. Да, эти факторы могут повлиять на течение заболевания, однако, это не истинная причина заражения. Настоящими причинами являются:

  • вирусные инфекции;
  • болезнетворные микроорганизмы (бактерии)

Правильная диагностика позволяет доктору определить, что стало причиной возникновения заболевания и назначить рациональное лечение.

Симптоматика ангины у детей

Общие симптомы острого тонзиллита: высокая температура (может быть 39 и выше), болезненные ощущения в горле, тошнота или рвота. Сопутствующие симптомы: слабость и быстрая утомляемость, головная боль.

Симптомы ангины, вызванной вирусной инфекцией:

  • болезненные ощущения в горле, сложности при глотании;
  • сопровождается кашлем и насморком;
  • лимфоузлы не увеличены;
  • редко налет на миндалинах.

Симптомы ангины, вызванной бактериальной инфекцией

  • боль в горле, сложности при глотании
  • отсутствие насморка и кашля
  • увеличенные и болезненные лимфоузлы
  • налет на миндалинах

Дети до 3 лет практически не болеют бактериальными ангинами, только вирусными. В любом случае лечение тонзиллита лучше проводить под контролем врача.

Определение причин и лечение длительного кашля в детском центре «Верба»

Для назначения правильного и эффективного лечения рекомендуется обратиться к врачу. Точный диагноз может установить только квалифицированный педиатр или врач-отоларинголог. Доктор может провести экспресс-тест на выявление природы заболевания. Следует знать, что бактериальную ангину можно вылечить только антибиотиками. А вот вирусная ангина не требует лечения специальными препаратами, достаточно симптоматического.

Важно соблюдать поддерживающее лечение:

  • пить достаточно воды;
  • постельный режим;
  • прием жаропонижающих при температуре 38+.

Ребенок часто болеет ангиной

Если ребенок болеет ангиной до 10 раз в год, посещая учреждения образования, это считается нормой.

В случае, когда заболевание длится 2 недели и более, симптомы держатся долго, следует наблюдаться у ЛОР-врача.

Врачи медицинского центра «Верба» приедут к вашему ребенку в максимально сжатые сроки. Заказать услугу можно по телефону +7 (995) 115-03-03 или связаться через онлайн-форму

Записаться на прием

Увеличенные миндалины у ребенка — о чем свидетельствуют?

Рейтинг статьи

4.10 (Проголосовало: 10)

Содержание

  • Когда нужно обратиться к врачу?
  • Причины увеличения миндалин у детей
  • Степени увеличения миндалин у ребенка
  • Как лечится воспаление?
  • Лечение увеличенных миндалин в «Клинике уха, горла и носа»

Миндалины (гланды) — это скопление лимфоэпителильной ткани, которая является местом контакта иммунной системы с внешней средой. Благодаря этому организм вырабатывает защитные белки-иммуноглобулины в ответ на попадание бактерий, вирусов, грибов и других чужеродных микроорганизмов. Таким образом происходит формирование и созревание иммунитета. Располагаясь на границе дыхательного и пищеварительного пути, гланды вовремя перехватывают вирусы и бактерии, проникающие в организм с вдыхаемым воздухом, водой и едой.

Увеличенные гланды у ребенка не являются отдельным заболеванием. Они говорят:

  • о том, что организм сражается с каким-то инфекционным носителем;
  • о генетически обусловленном разрастании лимфоэпителильной ткани без инфекционного агента;
  • о возможных заболеваниях крови (онкогематологические заболевания), аутоиммунных заболеваниях и заболеваниях эндокринной системы.

Проблема в том, что гипертрофия миндалин быстро прогрессирует, и важно не пропустить момент, когда болезненное состояние начнет доставлять ребенку сильный дискомфорт, а лечить основную патологию вовремя. Только опытный врач, чья специализация детские лор-заболевания, может правильно определить истинный фактор появления симптома и выбрать для его устранения грамотную терапию.

Когда нужно обратиться к врачу?

Даже незначительно увеличенные миндалины у ребенка – сигнал к обращению к детскому отоларингологу. Однако несильная гипертрофия гланд часто никак не проявляет себя, поэтому ее невозможно заметить визуально. Визит к врачу обязателен, если у ребенка, кроме увеличенных гланд, наблюдаются:

  • классические признаки простуды: боль при глотании, покраснение горла, кашель, заложенность носа, повышенная температура, нехарактерная слабость, головная боль;
  • белый налет на гландах;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • гнойнички, язвы в гортани;
  • отек шеи.

Причины увеличения миндалин у детей

Причиной увеличения становятся следующие возбудители инфекций: пневмококки, стафилококки, герпес, стрептококки, хламидии, гемофильная палочка, аденовирус, вирус гриппа. Они могут находиться в лакунах миндалин, никак не проявляя себя (например, остаться после лечения какого-либо заболевания), но в благоприятный момент начать активно размножаться и вызвать увеличение органа. Такими триггерами могут послужить:

  • снижение иммунитета;
  • аллергии;
  • плохая экология;
  • гормональные нарушения;
  • сильное переохлаждение;
  • недостаток витаминов;
  • инфекции.

Степени увеличения миндалин у ребенка

Выделяют 4 стадии гипертрофии гланд:

  1. На первой стадии воспаленная ткань гланд перекрывает собой не более 30% просвета между глоткой и небом. В таком состоянии она не доставляет почти никакого дискомфорта, поэтому на этой стадии обнаружить ее сложно.
  2. На второй стадии гипертрофированная ткань перекрывает собой половину просвета. У ребенка начинаются трудности с глотанием и свободным дыханием, ощущение инородного тела в глотке.
  3. На третьей стадии наблюдается выраженное затруднение свободного дыхания и глотания.
  4. На четвертой глотка практически полностью перекрывается воспаленной тканью миндалин. Довести состояние до этой стадии сложно, так как уже на третьей стадии самочувствие ребенка предполагает безотлагательную медицинскую помощь.

Как лечится воспаление?

Тактика лечения увеличенных гланд у ребенка состоит из лечения основного заболевания, которое вызвало этот симптом (прием антибиотиков, антивирусных или противогрибковых препаратов), и воздействия на них непосредственно для регенерации пораженных тканей. Последнее включает в себя:

  • промывание гланд от патогенных микроорганизмов и слизи антисептическими растворами;
  • уменьшение отека — прием антигистаминных средств и облучения ультрафиолетом;
  • УВЧ-терапию, которая улучшает микроциркуляцию крови;
  • воздействие ультразвуком для освобождения лакун миндалин от гноя, который может в них накапливаться;
  • лазерное воздействие для уничтожения инфекции и ее возбудителей.

Лечение увеличенных миндалин в «Клинике уха, горла и носа»

У нас прием ведут высококвалифицированные детские лор-врачи, использующие для диагностики и лечения новейшее медицинское оборудование и свой многолетний опыт. Записывайтесь к нам при признаках увеличенных миндалин и сопутствующих этому проявлений заболевания – у нас вас ждет профессиональный и внимательный подход.

причины, чем лечить симптомы в домашних условиях

Симптомы гингивита у малышей

Течение заболевания у детей чаще всего наблюдается в острой форме, которую несложно определить:

  • при чистке зубов на щетке остается достаточно много крови;
  • мягкие ткани из-за повреждения в результате бактериальной инфекции приобретают синюшный оттенок;
  • болезненные ощущения возникают при надкусывании пищи, употреблении напитков;
  • отечность, краснота и выделение серозного содержимого.

При наличии одного или нескольких симптомов следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Только профессиональное и качественное лечение, оказанное вовремя, сможет предотвратить хронические воспалительные процессы полости рта.

В крайней форме возможно разрушение зубной эмали и поражение зубов кариесом, и, как следствие, дальнейшая сложная терапия, вплоть до удаления и протезирования. Максимально быстрое обращение к врачу при первых симптомах воспаления поможет избежать осложнений.

Помните, что легкая форма заболевания десен быстро поддается лечебным мероприятиям.

Виды гингивита у детей

Чтобы доктор мог создать наиболее полную картину, существуют несколько классификаций болезни. Каждая разновидность имеет свои клинические особенности, методики оказания помощи и возникает из-за различных факторов. После лечения требуется строгий контроль во избежание рецидива. Особенно это касается малышей, ведь они не в силах проводить гигиенические и другие процедуры самостоятельно, поэтому все рекомендации врача ложатся на родителей.

Катаральный

Его связывают с возрастными изменениями. Наиболее часто встречается при первичном прорезывании или при наличии сопутствующего инфекционного заболевания. Распознать его можно по болезненности при приеме пищи и выделение крови при чистке. Появляется неприятный запах и потеря вкусовой чувствительности. Ребенок может жаловаться на жжение и зуд в ротовой полости. При осмотре можно увидеть покраснение.

Маргинальный

Чаще всего наблюдается у детей с аномальным расположением зубного ряда и неправильным прикусом. Из-за этого бывает невозможно досконально очистить все труднодоступные места, где начинает скапливаться налет и размножаться патогенная микрофлора. Замечается кровоточивость, на ранних этапах практически отсутствует болезненность и покраснение. Прикрепление десны к зубам не нарушается. В запущенных случаях может принимать хронический характер.

Десквамативный

Появление связывают с гормональными нарушениями, чаще всего встречается в пубертатный период. Может возникать на фоне других заболеваний:

  • плоского лишая;
  • вульгарной пузырчатки;
  • перманентных инфекциях.

На ранних стадиях, кроме выделения крови при чистке, никаких симптомов не наблюдается. В переходный момент десны сильно отекают, приобретают яркий оттенок, блеск. В сложных и запущенных случаях появляются гнойные язвы и эрозия.

Гипертрофический

Осложненная форма, возникающая на фоне длительного воспалительного процесса, который перешел в хроническую стадию. Покраснение будет ярко выраженным, пропустить или не заметить его при осмотре невозможно. Вкус еды практически не будет ощущаться из-за постоянного кровотечения и привкуса крови во рту.

Язвенный

Появляется, если в полости рта уже было первичное воспаление — стоматит. Сопутствующими факторами выступает сильное переохлаждение, снижение иммунитета. Состояние ребенка при этом резко ухудшается, он чувствует боль в деснах, не может глотать. Из-за воспалительного процесса могут отекать не только десневые ткани, но и миндалины. При осмотре можно увидеть язвы с серозным гнилостным налетом.

Атрофический

Часто проявляется как врачебная ошибка при проведении некачественного ортодонтического лечения. Также провоцирующим фактором может стать аномальное прикрепление уздечки.

Состояние ребенка будет стабильным, признаков воспаления практически нет. Можно заметить лишь слабое покраснение, обнажение зубов и повышенную чувствительность к горячей пище.

Диагностика гингивита

Постановкой диагноза должен заниматься доктор в стоматологической клинике, только он при визуальном осмотре сможет определить статус заболевания, дифференцировать его от многих других, которые на ранней стадии могут проявляться такими же симптомами.

Главными клиническими признаками, по которым стоматолог сможет провести диагностику являются:

  • наличие эритематозных образований у края десны;
  • рыхлость, отхождение мягких тканей от зубного ряда, возникновение карманов более 3 мм;
  • при надавливании стоматологическим шпателем наблюдаются экссудативные и кровянистые выделения, в некоторых случаях с гнилостным запахом;
  • получение результата мазков для определения возбудителя.

Последний пункт является одним из главных в постановке диагноза и назначения адекватных процедур. В зависимости от вида бактерии, которая стала причиной заболевания, могут применяться различные антибиотики и антисептики, которые ускорят выздоровление. Также, после сбора анамнеза, на основе диагностических результатов, врачу нужно выявить первопричину, чтобы в дальнейшем предотвратить риск рецидива.

Высокое кровяное давление у детей — Симптомы и причины

Обзор

Высокое кровяное давление (гипертония) у детей — это артериальное давление, которое находится на уровне или выше 95-го процентиля у детей того же пола, возраста и роста, что и ваш ребенок. Не существует простого целевого диапазона высокого кровяного давления у всех детей, потому что то, что считается нормальным, меняется по мере роста детей. Однако у подростков высокое кровяное давление определяется так же, как и у взрослых: показатель артериального давления выше или равен 130/80 миллиметрам ртутного столба (мм рт. ст.).

Чем младше ребенок, тем больше вероятность того, что высокое кровяное давление вызвано конкретным и идентифицируемым заболеванием. У детей старшего возраста может развиться высокое кровяное давление по тем же причинам, что и у взрослых — избыточный вес, плохое питание и отсутствие физических упражнений.

Изменения в образе жизни, такие как диета, полезная для сердца, с низким содержанием соли (натрия) и больше физических упражнений, могут помочь снизить высокое кровяное давление у детей. Но для некоторых детей могут потребоваться лекарства.

Симптомы

Высокое кровяное давление обычно не вызывает симптомов.Тем не менее, признаки и симптомы, которые могут указывать на экстренную ситуацию с высоким кровяным давлением (гипертонический криз), включают:

  • Головные боли
  • Изъятия
  • Рвота
  • Боли в груди
  • Быстрое, учащенное или трепетное сердцебиение (сердцебиение)
  • Одышка

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков или симптомов, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Когда обращаться к врачу

Артериальное давление вашего ребенка следует измерять во время плановых профилактических осмотров, начиная с 3-летнего возраста, и при каждом приеме, если у вашего ребенка обнаружено высокое кровяное давление.

Если у вашего ребенка есть заболевание, которое может увеличить риск высокого кровяного давления, включая преждевременные роды, низкий вес при рождении, врожденный порок сердца и определенные проблемы с почками, измерения артериального давления могут начаться вскоре после рождения.

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка есть фактор риска высокого кровяного давления, например ожирение, поговорите с врачом вашего ребенка.

Причины

Высокое кровяное давление у детей младшего возраста часто связано с другими состояниями здоровья, такими как пороки сердца, заболевания почек, генетические заболевания или гормональные нарушения. У детей старшего возраста, особенно с избыточным весом, чаще развивается первичная гипертензия. Этот тип высокого кровяного давления возникает сам по себе, без основного заболевания.

Факторы риска

Факторы риска высокого кровяного давления у вашего ребенка зависят от состояния здоровья, генетики и образа жизни.

Первичная (эссенциальная) гипертензия

Первичная гипертензия возникает сама по себе без установленной причины.Этот тип высокого кровяного давления чаще встречается у детей в возрасте 6 лет и старше. К факторам риска развития первичной гипертензии относятся:

  • Избыточный вес или ожирение
  • Наличие семейной истории высокого кровяного давления
  • Диабет 2 типа или высокий уровень сахара в крови натощак
  • Высокий уровень холестерина
  • Слишком много соли
  • Быть черным или латиноамериканцем
  • Быть мужчиной
  • Курение или пассивное курение
  • Малоподвижный образ жизни

Вторичная гипертензия

Вторичная гипертензия вызвана другим заболеванием. Это чаще встречается у маленьких детей. Другие причины высокого кровяного давления включают:

  • Хроническая болезнь почек
  • Поликистоз почек
  • Проблемы с сердцем, такие как сильное сужение (коарктация) аорты
  • Заболевания надпочечников
  • Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз)
  • Сужение артерии к почке (стеноз почечной артерии)
  • Нарушения сна, особенно синдром обструктивного апноэ сна
  • Определенные лекарственные средства и лекарства, в том числе используемые для облегчения заложенности носа (противоотечные средства), стимуляторы, используемые для лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), кофеин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и стероиды
  • Кокаин, метамфетамин и аналогичные наркотики

Осложнения

Дети с высоким кровяным давлением, скорее всего, останутся с высоким кровяным давлением во взрослом возрасте, если они не начнут лечение.

Если высокое кровяное давление у вашего ребенка сохраняется во взрослом возрасте, ваш ребенок может подвергаться риску:

  • Ход
  • Сердечный приступ
  • Сердечная недостаточность
  • Болезнь почек

Профилактика

Высокое кровяное давление у детей можно предотвратить, внося те же изменения в образ жизни, которые помогают лечить его, — контролируя вес ребенка, обеспечивая здоровую диету с низким содержанием соли (натрия) и поощряя ребенка к физическим упражнениям.

Высокое кровяное давление, вызванное другим заболеванием, иногда можно контролировать или даже предотвратить, воздействуя на состояние, вызвавшее его.

Причины, оценка и лечение в отделении неотложной помощи

Объективы CME

По завершении этого задания вы сможете:

  1. Сбор анамнеза, физикальное обследование и клиническая оценка боли в груди у детей и подростков
  2. Распознайте опасные для жизни причины боли в груди
  3. Используйте подробный анамнез и физикальное обследование, выявленные тревожные флажки и знание возможностей и ограничений диагностического тестирования при ведении этих пациентов.

Информация CME

Дата первоначального выпуска: 1 февраля 2022 г. Дата последней проверки: 15 января 2021 г. Дата прекращения действия: 1 февраля 2025 г.

Аккредитация : EB Medicine аккредитован Советом по аккредитации непрерывного медицинского образования (ACCME) для обеспечения непрерывного медицинского образования для врачей. Эта деятельность была запланирована и осуществлена ​​в соответствии с требованиями аккредитации и политиками ACCME.

Обозначение кредита: EB Medicine дает этому долговечному материалу максимум 4 кредита AMA PRA категории 1 TM . Врачи должны претендовать только на кредит, соизмеримый со степенью их участия в деятельности.

Специальность CME:  Не применимо. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, позвоните в отдел обслуживания клиентов по телефону 678-366-7933.

Аккредитация ACEP: Педиатрическая неотложная медицинская помощь также одобрена Американским колледжем врачей неотложной помощи на 48 часов кредита ACEP категории I за годовую подписку.

Аккредитация AAP: Эта деятельность по непрерывному медицинскому образованию была рассмотрена Американской академией педиатрии и приемлема для получения не более 48 кредитов AAP в год. Эти кредиты могут быть применены к награде AAP CME / CPD, доступной для научных сотрудников и кандидатов в члены Американской академии педиатрии.

Аккредитация AOA: Детская неотложная медицинская помощь имеет право на получение до 48 кредитных часов Американской остеопатической ассоциации категории 2-A или 2-B в год.

Оценка потребностей:  Необходимость данного образовательного мероприятия определена путем опроса медицинских работников, в том числе редакции данного издания; обзор данных о заболеваемости и смертности от CDC, AHA, NCHS и ACEP; и оценка предыдущей деятельности для врачей скорой помощи.

Целевая аудитория: Этот прочный материал предназначен для врачей скорой помощи, фельдшеров, практикующих медсестер и жителей.

Цели:  По завершении этого задания вы должны быть в состоянии: (1) определить области практики, которые требуют модификации, чтобы соответствовать текущим фактическим данным для повышения компетентности и производительности; (2) разработать стратегии для точной диагностики и лечения как общих, так и критических проявлений ЭД; и (3) продемонстрировать обоснованное принятие медицинских решений на основе самых убедительных клинических данных.

Обсуждение исследовательской информации:  В рамках журнала преподаватели могут представлять исследовательскую информацию о фармацевтических продуктах, которая не соответствует маркировке, утвержденной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Информация, представленная в рамках этой деятельности, предназначена исключительно для непрерывного медицинского образования и не предназначена для пропаганды использования любого фармацевтического продукта не по прямому назначению.

Раскрытие информации преподавателями: Политика EB Medicine заключается в обеспечении объективности, сбалансированности, независимости, прозрачности и научной строгости во всех мероприятиях НМО. Ожидается, что все преподаватели, участвующие в планировании или реализации мероприятий CME, сообщат участникам о любых соответствующих финансовых отношениях и помогут в разрешении любого конфликта интересов, который может возникнуть в результате этих отношений.В соответствии со всеми требованиями и политиками аккредитации ACCME всем преподавателям этого мероприятия CME было предложено заполнить полный финансовый отчет. Получена следующая информация: Авторы, д-р Джей Д. Фишер и д-р Бет Уоррен, рецензенты, д-р Николь Гербер и д-р Кэтрин Э. Перрон, главные редакторы, д-р Илен Клаудиус и д-р Тим Хорецко, редактор Pharmacy, д-р Эйми Мишлер и редактор CME, д-р Брайан Скраинка, сообщают об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неподходящими компаниями.

Коммерческая поддержка: Этот выпуск Pediatric Emergency Medicine Practice не получил никакой коммерческой поддержки.

Заработок:  (1) Зайдите на сайт www.ebmedicine.net/CME и нажмите на название теста, который хотите пройти. По завершении сертификат CME будет отправлен вам по электронной почте.

Требования к оборудованию/программному обеспечению:  Для доступа к веб-сайту вам потребуется компьютер Macintosh или ПК с доступом в Интернет.

Дополнительные правила:  Дополнительные правила, включая наше заявление о конфликте интересов, источнике финансирования, заявление об информированном согласии и заявление о правах человека и животных, см. на странице https://www.ebmedicine.net/policies.

Перикардит у детей | UVA Children’s

Перикардит — это воспаление мешочка вокруг сердца. В некоторых случаях воспаление может привести к скоплению жидкости в мешке и затруднить работу сердца. Болезнь может варьироваться от легкой до опасной для жизни.

Дети имеют повышенный риск педиатрического перикардита, если у них были или есть:

  • Ослабленная иммунная система
  • Кардиохирургия
  • Инфекция
  • Травма или травма грудной клетки
  • Аутоиммунные заболевания

Симптомы перикардита у детей

Ваш ребенок может испытывать острую, колющую боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании или в положении лежа. Этот распространенный симптом часто начинается с левой стороны или центра грудной клетки и распространяется на шею и левое плечо.

Другие симптомы могут включать:

  • Одышка
  • Кашель
  • Лихорадка и озноб
  • Боль при глотании
  • Слабость и усталость
  • Раздражительность
  • Потеря аппетита
  • Нерегулярное сердцебиение

Диагностика

 

Для проверки сердца вашего ребенка педиатр может:

  • Прислушивайтесь к звукам скрежета, трения или треска в груди вашего ребенка
  • Проведение сканирования, такого как рентген или эхокардиограмма
  • Проверьте сердечную деятельность вашего ребенка с помощью ЭКГ
  • Проверьте кровь вашего ребенка и жидкость вокруг сердца

Лечение педиатрического перикардита

Острый воспалительный перикардит обычно улучшается при лечении в течение нескольких недель или месяцев. Перикардит, вызванный хроническими воспалительными заболеваниями, такими как волчанка или ревматоидный артрит, может длиться дольше или возникать снова.

Медицинский работник вашего ребенка может прописать лекарства:

  • Уменьшение воспаления
  • Управление болью
  • Лечение бактериальной инфекции, если она присутствует

При тяжелом перикардите вашему ребенку может потребоваться процедура:

  • Перикардиоцентез — удаление жидкости вокруг сердца с помощью иглы
  • Перикардэктомия — удаление мешка вокруг сердца

Симптомы проблем с сердцем у детей

У ребенка с проблемами сердца могут быть или не быть явные симптомы. Иногда симптомы развиваются медленно, с течением времени, например, когда ребенок постепенно становится все более и более утомленным. Это постепенное начало может привести к задержке диагностики. В других случаях могут быть явные и заметные изменения, которые сигнализируют о проблеме с сердцем, например, нерегулярное сердцебиение ( аритмия ). Симптомы проблем с сердцем у детей могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка.

Симптомы проблем с сердцем у младенцев

Младенцы привыкли получать меньшее количество кислорода, когда они находятся в утробе матери.Однако после рождения их уровень кислорода должен быть таким же, как у здорового взрослого человека. Когда ребенок получает меньше кислорода, чем обычно, его кожа может выглядеть синеватой. Это называется цианозом . Многие больницы и штаты регулярно проверяют уровень кислорода у новорожденных с помощью простого безболезненного теста, называемого пульсоксиметрией . Подробнее об этом тесте можно узнать здесь .

Основная задача ребенка – хорошо питаться и расти. Если этого не происходит, это может быть связано с последствиями застойной сердечной недостаточности или неспособностью организма удовлетворять потребности неэффективного кровообращения.

Младенцы могут дышать быстрее, чем обычно, и кажется, что они тяжело дышат. Это быстрое дыхание называется тахипноэ . Поскольку проблемы с сердцем могут привести к тому, что ребенок будет потреблять больше энергии, это может привести к плохому кормлению и недостаточному набору веса.

Чрезмерное потоотделение во время кормления ( потливость ) также может наблюдаться, но встречается реже.

Симптомы проблем с сердцем у малышей

Малыши созданы для того, чтобы изматывать родителей. У малышей, у которых слишком частая одышка, усталость и неспособность идти в ногу с другими детьми, иногда это может сигнализировать о проблемах с сердцем.Поскольку у малышей не очень развит словарный запас, они часто не могут точно описать, что они чувствуют. Например, малыш может описать аномальный сердечный ритм ( аритмия ) как «биение сердца», «биение сердца» или «сжатие сердца». Или они могут просто указывать на грудь.

Обморок ( обморок ) реже встречается у малышей, но может возникать в редких случаях.

Кроме того, у некоторых детей младшего возраста диагностируют «припадки», которые на самом деле являются сердечными приступами.

Симптомы проблем с сердцем у детей старшего возраста и подростков

Некоторые дети старшего возраста и подростки прекрасно понимают, что происходит в их организме. Другие нет. Некоторые могут чувствовать каждое ненормальное сердцебиение, в то время как у других нет ощущения аритмии. Каждый раз, когда ребенок теряет сознание ( обморок ) при выполнении упражнений, его следует тщательно обследовать.

Чрезмерную одышку при физической активности трудно отличить от очень распространенной астмы.

В отличие от взрослых, боль в груди редко указывает на заболевание сердца у детей, но следует уведомить врача, если боль в груди возникает при физической нагрузке.

При оценке проблем с сердцем у детей важно иметь хорошее представление о семейном анамнезе как со стороны матери, так и со стороны отца. Бригада по уходу за ребенком должна быть осведомлена о любой внезапной необъяснимой смерти в семье, а также о любых судорожных расстройствах, утоплениях, аритмиях, других детях, рожденных с проблемами сердца и нарушением функции сердца ( кардиомиопатии ).

Проблемы с сердцем решаются у большинства детей с воспалительным синдромом COVID

Проблемы с сердцем у детей, госпитализированных с мультисистемным воспалительным синдромом (MIS-C) — воспалительным состоянием, вызванным COVID, — в основном исчезли в течение нескольких месяцев, говорится в новом исследовании, проведенном исследователями из Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета Vagelos и NewYork-Presbyterian. нашел.

Канвал М. Фаруки

Опубликованное в журнале Pediatrics исследование, в котором приняли участие 45 пациентов с MIS-C, является первым в Северной Америке исследованием, в котором сообщается о продольных кардиологических и иммунологических исходах у детей, госпитализированных с MIS-C.

«Мы узнали, что COVID вызывает целый спектр заболеваний у детей. Некоторые из них протекают бессимптомно или с легкими симптомами, а небольшое количество детей, у которых развивается MIS-C, становятся критически больными, что требует госпитализации в отделение интенсивной терапии», — говорит Канвал М. Фаруки, доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии Колледжа врачей и хирургов Вагелос Колумбийского университета. первый автор исследования. «Это облегчение, что это исследование показывает, что большинство тяжелых сердечных и иммунологических проявлений, которые мы наблюдали у детей с MIS-C, быстро разрешились.

MIS-C — это редкое заболевание, вызванное инфекцией SARS-CoV-2, которая вызывает обширное воспаление по всему телу. Многие дети с MIS-C сначала не имели симптомов или имели легкие симптомы COVID, но через несколько недель у них развились различные нереспираторные симптомы, включая боль в животе, кожную сыпь, аномалии сердца и, в некоторых случаях, сосудорасширяющий шок (крайне низкое кровяное давление).

Некоторые из первых случаев MIS-C в Соединенных Штатах были замечены весной 2020 года педиатрами Колумбийского университета в Нью-Йоркской пресвитерианской детской больнице Morgan Stanley.

«Это было одновременно сложно и страшно, потому что мы не знали, как эти пациенты поведут себя в долгосрочной перспективе, особенно с точки зрения сердечных и иммунологических аномалий, которые были наиболее важными проблемами в то время», — говорит Фаруки, который также является детский кардиолог в Нью-Йоркской пресвитерианской детской больнице Morgan Stanley.

«Очень больные дети»

При первой госпитализации большинство из 45 детей (средний возраст 9 лет), участвовавших в исследовании, находились в критическом состоянии и нуждались в интенсивной терапии.Почти у 80% детей имелись какие-либо нарушения сердечной деятельности, и почти у половины были сердечные аномалии средней и тяжелой степени, включая снижение способности сердца правильно качать кровь, расширение коронарных артерий и недостаточность сердечных клапанов. У двух третей детей наблюдалось временное снижение количества лейкоцитов во время пребывания в больнице. У большинства было увеличение воспалительных маркеров, и более чем у половины также были повышены специфические для сердца маркеры, указывающие на повреждение сердца.

Чтобы ослабить воспалительную реакцию, врачи лечили детей стероидами, а большинству из них вводили внутривенный иммуноглобулин и иммуномодуляторы. Одна треть получила респираторную поддержку, хотя никому не понадобилась ЭКМО (внешний аппарат жизнеобеспечения). Более половины получали терапию для повышения и поддержания артериального давления.

«Эти дети были очень больны, но в нашей больнице, где мы начали регулярно использовать стероиды и другие методы лечения MIS-C, большинство пациентов быстро реагировали и были выписаны примерно через пять дней», — говорит Фаруки.

Через 6 месяцев большинство детей возвращаются к нормальной жизни

Исследователи обнаружили, что иммунологические нарушения и маркеры повреждения сердца нормализовались в течение нескольких недель после выписки детей из больницы. К четырем месяцам большинство сердечных аномалий разрешились, включая все аномалии коронарных артерий.

«Обнадеживает тот факт, что наши сердечные и иммунологические исходы были аналогичны тем, о которых сообщалось в недавнем ретроспективном исследовании детей, госпитализированных в Соединенном Королевстве с MIS-C», — говорит Фаруки.

Возвращение в спорт

Большинство детей продолжали чувствовать себя хорошо через несколько месяцев после госпитализации с MIS-C.

«Тем не менее, учитывая отсутствие долгосрочных данных, мы рекомендуем, чтобы дети, у которых на УЗИ сердца были обнаружены более чем легкие дисфункции, должны пройти МРТ сердца в шесть месяцев и посетить педиатра, прежде чем допускать к соревновательным видам спорта», — говорит Фаруки.

Случаев MIS-C сейчас намного меньше, чем в прошлом году, но они все еще продолжают поступать.

«Для родителей разумно показать детей педиатру или кардиологу, если они жалуются на неспецифические сердечные симптомы, такие как боль в груди или сердцебиение», — продолжает она. «Затем их можно проверить, чтобы лучше оценить необходимость дальнейшего тестирования. Наша команда по-прежнему сосредоточена на долгосрочных результатах этих детей с MIS-C и другими потенциальными долгосрочными проявлениями инфекции SARS-CoV-2».

Стенокардия – диагностика, оценка и лечение

Стенокардия или стенокардия — это временная боль или дискомфорт в груди в результате уменьшения притока крови к сердечной мышце.Стенокардия не является сердечным приступом, но является признаком повышенного риска сердечного приступа. Стенокардия может быть стабильной (развивается во время физической активности, длится пять минут или менее и облегчается в покое) или нестабильной (возникает во время периодов отдыха, длится дольше, и симптомы могут быть более тяжелыми).

Ваш врач может выполнить электрокардиограмму (ЭКГ), нагрузочный тест без визуализации или анализов крови, чтобы помочь диагностировать ваше состояние. Кроме того, могут быть выполнены рентгенография грудной клетки, КТ грудной клетки, коронарная КТ-ангиография, МРТ сердца, коронарная ангиография, эхокардиограмма или стресс-тест с визуализацией.Ваш врач может порекомендовать определенные изменения образа жизни в дополнение к другим вариантам лечения, таким как медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство или ангиопластика и стентирование сосудов.

Что такое стенокардия?

Стенокардия или просто стенокардия — это временная боль или дискомфорт в груди, вызванные уменьшением притока крови к сердечной мышце. Из-за уменьшения притока крови к сердечной мышце не хватает кислорода, что приводит к боли в груди. Ишемическая болезнь сердца, которая может привести к сужению коронарных артерий, несущих кровь и кислород к сердечной мышце, является одной из наиболее частых причин стенокардии.Хотя стенокардия не является сердечным приступом, она сигнализирует о повышенном риске сердечного приступа. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете боль или дискомфорт в груди.

Различают два основных типа стенокардии — стабильную и нестабильную. Стабильная стенокардия, наиболее распространенный тип, развивается во время физической активности и обычно длится короткое время (примерно пять минут или менее), если физическая активность закончилась. Нестабильная стенокардия встречается реже и обычно возникает в периоды покоя. Нестабильная стенокардия обычно длится дольше, а симптомы могут быть более тяжелыми.

Симптомы стенокардии включают:

  • Боль или дискомфорт в груди, например стеснение в груди
  • Дискомфорт в челюсти, шее, руках, верхней части живота, плечах или спине
  • Усталость
  • Потливость
  • Тошнота
  • Головокружение

Существует множество факторов риска, связанных со стенокардией, включая, помимо прочего, высокое кровяное давление, диабет, ожирение, семейный анамнез, употребление табака, стресс и возраст.

к началу страницы

Как диагностируется и оценивается стенокардия?

Для диагностики причины стенокардии могут быть выполнены следующие тесты:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ): этот тест регистрирует электрическую активность сердца, которая используется для диагностики аномалий сердца, таких как аритмии, или для выявления ишемии (недостатка кислорода и крови) в сердце.
  • Стресс-тест без визуализации: Этот тест для мониторинга сердца используется для оценки того, насколько хорошо сердце работает при активности.Во время стресс-теста вас обычно просят выполнять физические упражнения, например, ходить на беговой дорожке. ЭКГ регистрируется в период нагрузки. Ваш врач оценивает ЭКГ, чтобы увидеть, достигло ли ваше сердце соответствующей частоты сердечных сокращений и были ли какие-либо изменения, указывающие на уменьшение притока крови к вашему сердцу. Если вы не можете выполнять физические упражнения, можно использовать фармацевтические препараты, имитирующие реакцию сердца на физическую нагрузку.
  • Анализы крови: Анализы могут определить определенные ферменты, такие как тропонин, которые попадают в кровь после тяжелой стенокардии или сердечного приступа.Анализы крови также могут выявить повышенный уровень холестерина, ЛПНП и триглицеридов, которые повышают риск развития ишемической болезни сердца и, следовательно, стенокардии.

Дополнительно могут быть выполнены следующие тесты визуализации:

  • Рентген грудной клетки: Этот неинвазивный визуализирующий тест помогает врачу исключить другие источники болей в груди, такие как пневмония. Визуализация с помощью рентгеновских лучей включает воздействие на грудную клетку небольшой дозы радиации для получения изображений грудной клетки и сердца. Дополнительную информацию о рентгеновских лучах см. на странице «Безопасность» .
  • КТ грудной клетки: КТ грудной клетки является более чувствительным тестом, чем рентген грудной клетки, который может выявить другие причины болей в груди, такие как заболевание аорты или тромбы в кровеносных сосудах легких. Этот визуализирующий тест сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование и сложные компьютеры для получения нескольких изображений грудной клетки и сердца. Дополнительную информацию о рентгеновских лучах см. на странице «Безопасность» .
  • Коронарная компьютерная томография (КТ) ангиография: Это исследование оценивает коронарные артерии (кровеносные сосуды, которые снабжают сердце кровью и кислородом) для определения степени сужения артерий из-за бляшки без необходимости введения инвазивного катетера. артерии в сердце. Контрастное вещество вводится через небольшую линию в вену руки, аналогичную той, которая используется для забора крови.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Основная цель этого обследования — определить, есть ли хороший приток крови к сердечной мышце.Если есть участки со сниженным кровотоком, это может свидетельствовать о бляшках с сужением кровеносных сосудов. Эту оценку кровотока можно провести дважды во время исследования с использованием контрастного вещества. Первый раз можно проводить после введения лекарственного средства, которое нагружает сердце подобно физической нагрузке. Второй раз будет в состоянии покоя. Выполнение оценки как во время стресса, так и в состоянии покоя помогает определить, происходит ли снижение кровотока только при физической нагрузке. Это обследование также может оценить функцию сердца и определить, есть ли какие-либо рубцы в сердечной мышце.Аппараты МРТ используют мощное магнитное поле, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений. Дополнительную информацию о МРТ см. на странице безопасности МРТ.
  • Катетерная ангиография: В этом инвазивном методе визуализации тонкая длинная пластиковая трубка, называемая катетером, вводится в артерию в паху или руке с помощью иглы. Катетер направляется проводом в коронарные артерии и используется для введения контрастного вещества непосредственно в коронарные артерии, чтобы определить, есть ли какое-либо сужение кровеносных сосудов.Изображения контрастного вещества в кровеносных сосудах получают с помощью рентгеновских лучей. Суженные участки сосудов можно вновь открыть с помощью баллона или стентов.
  • Эхокардиограмма: во время этого теста датчик, генерирующий высокочастотные звуковые волны, используется для создания движущихся изображений сердца. Оценивают движение стенок сердца. Если есть снижение движения в пределах части стенки сердца, это может указывать на снижение кровотока из-за сужения коронарной артерии.Визуализация также может быть выполнена с помощью фармацевтического агента, воздействующего на сердце, для обнаружения уменьшения движения в части сердечной мышцы при стрессе.
  • Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда (ОФЭКТ): этот стресс-тест с визуализацией проводится с использованием индикатора ядерной медицины. Во время нагрузочного теста с визуализацией пациента обычно просят выполнить какое-либо физическое упражнение, например, пройтись по беговой дорожке. Если пациент по какой-либо причине не может выполнять физические упражнения, могут быть использованы препараты, имитирующие реакцию сердца на физическую нагрузку.Во время пика нагрузки в кровь будет введен радиоактивный индикатор, и будут сделаны снимки сердца. Радиоактивный индикатор течет с кровью и покажет, есть ли участок сердца со сниженным кровотоком.

к началу страницы

Как лечится стенокардия?

Многие врачи могут порекомендовать определенные изменения образа жизни, такие как поддержание здорового веса, соблюдение сбалансированной диеты с низким содержанием жиров, прекращение употребления табачных изделий и поиск способов снижения стресса.

Кроме того, вас также могут лечить:

  • Лекарства, такие как аспирин, статины, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов или нитраты.
  • Ангиопластика и стентирование сосудов: В отдельных случаях после соответствующего обследования врач может выполнить ангиопластику и стентирование. Эта процедура, в которой используются баллоны и/или стенты, проводится для устранения закупорки коронарных артерий и улучшения притока крови к сердцу.
  • Аортокоронарное шунтирование (АКШ): эта операция увеличивает приток крови к сердцу за счет использования вены или артерии из другого участка тела для отвода кровотока в обход области сужения или закупорки коронарных артерий сердца.

к началу страницы

Эта страница была проверена 08 февраля 2021 г.

Пять вещей, которые нужно знать о стенокардии

Вы чувствуете, что кто-то сжимает ваше сердце, когда вы испытываете стресс? Может быть, вы чувствуете боль в левой руке? Или испытываете несварение желудка, когда занимаетесь спортом? У вас может быть стенокардия или симптомы, которые люди ощущают, когда часть сердечной мышцы не получает достаточно крови, богатой кислородом.

Мы поговорили с интервенционным кардиологом Джейсоном Бартосом, доктором медицинских наук, чтобы узнать больше о стенокардии, в том числе о том, на что обращать внимание и когда обращаться за лечением.

Стенокардия, которая становится более распространенной с возрастом, может быть признаком других серьезных проблем со здоровьем, таких как ишемическая болезнь сердца. Большинство людей, страдающих стенокардией, делают это из-за накопления бляшек на стенке одной или нескольких коронарных артерий, которые медленно и неуклонно сужают приток крови к сердцу. Если эта артерия внезапно полностью блокируется, возникает сердечный приступ.

Если вы испытываете стенокардию, важно понимать закономерности — например, что ее вызывает, что облегчает ее и как долго она длится — и знать, как реагировать соответствующим образом.

Существует несколько видов стенокардии.

Существует два основных типа стенокардии: стабильная стенокардия и нестабильная стенокардия. Существуют и другие варианты стенокардии, но они встречаются редко.

Стабильная стенокардия сохраняет надежный характер. То есть симптомы возникают только при определенных, часто предсказуемых обстоятельствах и обычно длятся менее 10 минут, но всегда менее 20 минут, прежде чем исчезнут. Часто такую ​​стенокардию провоцируют физические упражнения, эмоциональный стресс или обильные приемы пищи.

Нестабильная стенокардия означает, что картина меняется или ухудшается. В этом случае симптомы могут проявляться чаще или легче, например, при меньшем напряжении. Они также могут быть более серьезными и длиться дольше. Они также могут возникать практически без стресса или активности. Иногда нестабильная стенокардия провоцируется тромбами.

Если стенокардия продолжается более 20 минут, риск для здоровья значительно возрастает.

Узнайте больше о кардиологических услугах M Health Fairview.

Стенокардия – это не просто боль в груди.

Стенокардия обычно ассоциируется с болью в груди, но это еще не все. Спектр симптомов, возникающих, когда само сердце не получает достаточно крови, широк. Симптомы стенокардии могут также включать:

  • Нагрудник
  • Жжение или другой дискомфорт
  • Одышка
  • Дискомфорт в других частях тела (в том числе в плечах, между лопатками или вниз по руке)
  • Необычное онемение и другие сопутствующие симптомы
  •  

«Не всякая боль в груди является стенокардией, и не всякая стенокардия проявляется болью в груди», — сказал Бартос.«Стенокардия может проявляться классически как левосторонняя или центральная боль в груди, иррадиирующая в левую руку, плечо, шею, челюсть или спину. Однако он также может проявляться одышкой, расстройством желудка или болью, локализованной только в челюсти, шее, левой руке, плече или спине.

«В то же время другие заболевания могут вызывать подобные симптомы. Поэтому люди, испытывающие эти симптомы, особенно если они вызваны физической нагрузкой или стрессом, должны обратиться за консультацией к своему лечащему врачу или кардиологу», — добавил Бартос.

Не знаете, страдаете ли вы стенокардией? Следите за шаблонами.

Вы не уверены, страдаете ли вы стенокардией? Если это так, обратите внимание на повторяющиеся шаблоны. Как долго длятся симптомы? Симптомы появляются из-за упражнений, еды или стресса? Прекратятся ли они, если вы перестанете тренироваться? Где возникает боль? Вызывает ли изменение вашего положения симптомы? Влияет ли глубокое дыхание или кашель на симптомы?

Если вы регулярно испытываете симптомы, соответствующие некоторым из этих паттернов, возможно, пришло время обратиться к лечащему врачу.Если картина становится менее предсказуемой, у вас может быть нестабильная стенокардия. Всегда лучше перестраховаться, но если она проходит и остается в стороне, это предсказуемо и длится менее 20 минут, скорее всего, это стабильная стенокардия.

До 35 лет? Ты, наверное, в порядке.

Стенокардия редко встречается у людей моложе 35 лет, если у этого человека нет других проблем со здоровьем, которые делают стенокардию более распространенной, например, диабет или курение табака. Помимо возраста, курения и диабета, факторы риска включают гипертонию или высокий уровень холестерина в анамнезе.Если у ближайшего родственника было диагностировано заболевание сердца в молодом возрасте, у вас также может быть более высокий риск стенокардии и сердечных заболеваний.

Стенокардия — это симптом, а не состояние.

Не забывайте: стенокардия — это не болезнь. Вместо этого чаще всего это симптом других сердечных заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца.

«Стенокардия чаще всего вызывается накоплением бляшек в сердечных артериях, — сказал Бартос. «Тем не менее, заболевание сердечных артерий является единственным проявлением системного заболевания, которое часто вызывает поражение других кровеносных сосудов в организме.Поэтому решения для лечения должны быть адаптированы к каждому отдельному человеку, и часто необходимы лекарства для лечения системных компонентов болезни».

Стенокардия чаще всего возникает, когда ишемическая болезнь сердца вызывает образование бляшек в артериях, питающих сердце, и ограничивает достаточный приток крови к сердцу. Если это частичная непроходимость, лечение может включать медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство или установку стента. Полная непроходимость может привести к сердечному приступу.

В некоторых случаях организм может создавать небольшие кровеносные сосуды, чтобы перенаправить поток крови вокруг заблокированной артерии, но только если закупорка развивается медленно, что дает организму время для адаптации.Это известно как хроническая полная окклюзия.

Эти перенаправления обеспечивают достаточный приток крови к сердцу, чтобы предотвратить сердечный приступ, даже несмотря на 100-процентную закупорку. Исторически сложилось так, что основным методом лечения полной окклюзии было медикаментозное лечение или шунтирование. Однако теперь кардиологи M Health Fairview используют менее инвазивный катетерный метод, чтобы пройти через закупорку и установить стент в кровеносный сосуд, который может снять даже хроническую полную закупорку.

В M Health Fairview команда специалистов по стенокардии заботится не только о заболевании, но и о человеке, сказал Бартос.

«У нас есть специалисты по диагностике и лечению заболеваний сердечных артерий, использующие новейшие инновации, чтобы сократить время восстановления и улучшить долгосрочные результаты», — сказал Бартос. «Самое главное, наши медсестры и врачи стремятся к тому, чтобы люди понимали свою болезнь и участвовали в принятии решений, необходимых для наилучшего управления их состоянием».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.