Что такое бронхит у детей симптомы: Бронхит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение острого бронхита у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Острый бронхит у детей

Острый бронхит — это ОРЗ с приемущественным поражением бронхов.

Более 90% острых бронхитов вызываются вирусами.

Наиболее часто выделяемые вирусы: аденовирус, риновирус, энтеровирус, грипп A и B, парагрипп, коронавирус, человеческий метапневмовирус и RSV (респираторно-синцитиальный вирус). Бактерии обнаруживаются в 1-10% случаев острого бронхита. Это атипичные бактерии, такие как Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae и Bordetella (возбудитель коклюша).

Симптомы острого бронхита

Всё начинается как обычное ОРВИ: насморк, боль в горле, температура, головная боль.

Через несколько дней на первый план выходит кашель.

Вначале он сухой, затем может стать влажным с небольшим количеством мокроты.

Мокрота может быть прозрачной, белой, жёлтой, зелёной или даже с примесью крови (при сильном надрывном кашле).

Пероксидаза, выделяемая лейкоцитами в мокроте, вызывает изменение цвета (она становится жёлтой и зелёной) ;  следовательно, только цвет не следует рассматривать как свидетельство бактериальной инфекции. 

Важно! Длительность кашля при обычном течении острого бронхита — 3 недели. Это норма и не требует дополнительного обследования и лечения.

Лейкоцитоз в общем анализе крови присутствует примерно у 20% пациентов;  значительный лейкоцитоз более вероятен при бактериальной инфекции, чем при вирусном бронхите.

У части детей могут появится свистящие хрипы при дыхании, что говорит об обструктивном бронхите.

При аускультации лёгких в первые дни не будут выявляться никакие хрипы, затем возможно выслушивание как сухих, так и влажных хрипов над всей поверхностью лёгких.

На рентгенограмме не будет никаких изменений, либо неспецифические (например, «усиление лёгочного рисунка» ).

Диагноз устанавливается на основании жалоб (кашель) и данных осмотра (хрипы в лёгких).

Дифференциальный диагноз:

Важно отличить острый бронхит от пневмонии (воспаления не бронхов, а лëгочной ткани), при этом вирусная пневмония у детей так же не требует лечения антибиотиками.

Бактериальные пневмонии, а так же коклюш необходимо выявлять, так как основное лечение — антибиотики.

Лечение острого бронхита

Обычно лечение антибиотиками неосложненного острый бронхита не рекомендуется, независимо от продолжительности кашля.

Это самопроходящее заболевание.

Симтоматическое лечение — жаропонижающие, обильное питьё и шадящий режим.

Применение отхаркивающих и муколитиков: исследования показали, что декстрометорфан (препарат, подавляющий кашель) неэффективен для подавления кашля у детей с бронхитом. Эти данные в сочетании с риском побочных эффектов у детей, включая седативный эффект и смерть, побудили Американскую академию педиатрии и FDA рекомендовать не использовать противокашлевые препараты у детей младше двух лет.  FDA впоследствии рекомендовало не использовать препараты от кашля и простуды у детей младше шести лет.

Есть данные о благоприятном влиянии мëда на снижение кашля у детей старше 1 года.

Не так страшен бронхит? — Евромед клиника


Бронхит– это воспаление слизистой бронхов (бронхиального дерева). Также у детей первого года жизни как самостоятельная болезнь встречается бронхиолит — воспаление стенок бронхиол – самых дальних и мелких бронхов.

По форме течения бронхиты делятся на острые и хронические.

Хронический бронхит – это хроническое воспаление ткани бронхов. Хроническим бронхит считается, если кашель продолжается не менее трех месяцев в году в течение двух лет подряд.
По этиологии (причинам возникновения) выделяются вирусные, бактериальные и аллергические бронхиты.

Более 80% бронхитов – вирусные, заражение происходит воздушно-капельным путем, и протекают как обычное ОРВИ с той разницей, что вирусы, вызывающие бронхит, предпочитают «селиться» в ткани бронхов.

Симптомы бронхита

  • Бронхит имеет классические для любого ОРВИ симптомы:
  • Повышение температуры тела
  • Боль в горле
  • Насморк
  • Одышка, затруднение дыхания, шумное дыхание (не всегда)
  • Крепитирующие (трещащие) и тихие свистящие хрипы
  • Кашель

Основным и главным симптомом бронхита является кашель. Он может быть сухим или влажным – в зависимости от формы заболевания и стадии его течения.
Одним из вариантов течения бронхита у детей является обструктивный бронхит — это состояние, при котором происходит спазм бронхов, отекает слизистая, затрудняется отхождение мокроты — она скапливается в бронхах, вызывая затруднение дыхания. Спазм бронхов также способствует затруднению дыхания – в этом и заключается главная опасность обструктивного бронхита – малыш начинает задыхаться. Для обструктивного бронхита характерен шумный выдох со свистом.

Диагностика бронхита

Для диагностики бронхита не нужны ни рентгенологическое обследование, ни дополнительные анализы. Чтобы поставить диагноз, врачу достаточно просто провести аускультацию — послушать легкие с помощью фонендокопа — опытный педиатр сразу «услышит бронхит».

Дополнительные обследования назначают для того, чтобы определить тип бронхита – вирусный или бактериальный – от этого зависит назначение терапии. Как известно, на вирусы антибиотики на действуют, поэтому их назначают, только если врач считает, что бронхит имеет бактериальную природу. Об этом может сообщить анализ крови. Также тип бронхита педиатр определяет, собирая анамнез (историю болезни): как давно ребенок болеет, как протекает заболевание, давно ли болел прошлый раз, чем лечили и т. д.

Рентген при бронхите могут назначить для того, чтобы исключить пневмонию – возможное осложнение при этом заболевании. К сожалению, у маленьких детей сложно диагностировать пневмонию без рентгена – локальные изменения в некоторых сегментах легких не всегда можно услышать.

Как лечить бронхит

Не существует универсальной схемы лечения бронхита.

Выбор терапии зависит от множества факторов: типа бронхита (вирусный или бактериальный), продолжительности, особенностей течения заболевания, кашля (он может быть сухим, влажным, только во сне или после сна и пр.), состояния ребенка.
При лечении бронхита очень важно, чтобы в помещении, где находится ребенок, поддерживалась нормальная влажность воздуха (40-60%). Необходимо оградить больного от табачного дыма (пассивное курение при бронхите очень опасно).

Нужны ли антибиотики при бронхите?

Большинство случаев бронхита имеют вирусную этиологию. В этом случае назначение антибиотиков не требуется. Антибактериальная терапия назначается врачом тогда, когда он установил, что бронхит имеет бактериальную природу – по результатам анализа крови или по клиническим данным.

Можно ли применять противокашлевые препараты?

Тяжелый кашель изматывает как самого малыша, так и членов семьи. Разумеется, хочется облегчить состояние ребенка, дав ему препарат, избавляющий от кашля. Но без рекомендации врача делать это категорически не стоит! Почему?

Во-первых, противокашлевых препаратов великое множество, и подобрать подходящий самостоятельно сложно. Не существует препарата, который можно применять от начала и до конца заболевания – в зависимости от стадии подбирается действующее вещество.
Во-вторых, неразумный подбор противокашлевого препарата может спровоцировать осложнения, например: вы дали ребенку лекарство, подавляющее кашель в тот период, когда начинает отделяться мокрота, из-за этого он не может освободиться от мокроты, та застаивается и приводит к пневмонии.
В-третьих, детские препараты выпускаются, преимущественно, в виде сиропов, содержащих отдушки, ароматизаторы, консерванты, стабилизаторы и пр. — эти компоненты нередко вызывают аллергию.

На что надо обратить особое внимание

Если состояние ребенка ухудшается или появляются новые симптомы
  • Кашель не проходит спустя месяц
  • Бронхит рецидивирует (более трех эпизодов за год)

В этих случаях обязательно покажите ребенка педиатру!

ОТДЕЛЬНО
Надо ли обращаться к врачу при обычном ОРЗ?
Маленькие дети могут болеть ОРЗ/ОРВИ 8-12 раз в год – и это нормально, так как у них формируется иммунитет, их организм только знакомится и учится противостоять множеству вирусов и бактерий. И родители, уже привыкшие к бесконечным простудам, зачастую лечат ребенка самостоятельно – потому что не видят смысла посещать врача каждый раз, когда ребенок заболел.
Но проблема в том, что только врач может определить – у вашего ребенка действительно банальное ОРЗ, не требующее медикаментозного лечения и вмешательства в его течение, или более серьезное состояние. У детей все процессы идут быстро, далеко не все заболевания имеют острое начало, и без контроля опытного врача можно очень легко пропустить осложнение или более серьезное заболевание: тот же бронхит, трахеит, пневмонию и пр. К тому же дети обычно даже при серьезном заболевании играют, прыгают и бегают, что может ввести родителей в заблуждении относительно действительной серьезности заболевания.

Поэтому если ребенок заболел – обязательно покажите его педиатру – ведь только врач может объективно оценить состояние вашего малыша!

Ингаляции: польза и вред
Сейчас среди родителей чрезвычайно популярны небулайзеры – устройства для проведения ингаляции. Врачи единогласно соглашаются, что ингаляции – дело хорошее. Используя этот аппарат, мы можем доставить лекарство напрямую в бронхи, что уменьшает нагрузку на желудочно-кишечный тракт и кровеносную систему и обеспечивает быстрое действие препарата. Но! Небулайзер можно применять только, когда к этому есть показания и при использовании определенных препаратов, назначенных врачом.
Небулайзеры разработаны для доставки лекарства в средние отделы дыхательной системы, то есть эффективны при бронхите и астме. Использовать их при заболевании верхних дыхательных путей (обычное ОРЗ или ОРВИ) стоит с осторожностью. Почему? Во-первых, потому что препараты, применяемые для лечения нижних отделов дыхательных путей не эффективны при воспалительном процессе в полости носа и глотке, во-вторых, для использования небулайзера при заболеваниях верхних дыхательных путей есть ряд условий и правил, о которых сообщить вам сможет только врач.

Хронический бронхит у детей — Семейный медицинский центр «Нью Мед» Днепр Левый берег

Хронический бронхит у детей

Нам всем с детства знаком «невинный» диагноз «хронический бронхит». Любое покашливание, возникающее после перенесенной вирусной инфекции или переохлаждения, в быту классифицируется именно так.

Бронхит – это воспалительное заболевание бронхов различного происхождения. Бронхиты могут быть инфекционные, аллергические, физико-химической природы при вдыхании паров раздражающих веществ и т.п. Клинические проявления могут быть различной степени выраженности: от вялости, ухудшения аппетита, нарушение сна до повышения температуры, выраженного кашля, одышки с симптомами общей интоксикации и дыхательной недостаточности.

Проявления заболевания зависят от возраста ребенка и от причины вызвавшей бронхит (от вида микроорганизмов, попавших в организм ребенка). Острый бронхит в среднем длится до 2-3 недель. Лечение ребенка следует начинать с появления первых симптомов неблагополучия. В этом случае Вам поможет врач – педиатр. Только после детального осмотра ребенка можно определиться с диагнозом и принять решение об объеме необходимого лечения. Очень часто при бронхитах педиатры рекомендуют антибактериальные препараты. Не идите на поводу у телевизионной рекламы, которая рассказывает о «страшных» последствиях лечения антибиотиками. Правильно подобранный препарат, правильно рассчитанная доза и схема приема лекарства являются залогом благоприятного исхода. Соблюдайте рекомендованную педиатром длительность приема антибиотиков. В противном случае степень выраженности симптомов уменьшается, ребенку становится несколько легче, но в бронхах продолжается вялотекущий процесс. Ребенок продолжает покашливать, вяловат, отмечается потливость. Процесс затягивается и через 8 недель состояние уже расценивается как хронический бронхит.

Однако не все так просто. Под маской бронхита могут протекать и другие заболевания: глистные инвазии, аллергические заболевания, муковисцидоз, различные врожденные пороки развития легких. Длительно повторяющиеся эпизоды обострения хронического бронхита приводят к необратимым изменениям в стенках бронхов и в легочной ткани. Бронхи теряют свою эластичность и если в норме они напоминают резиновые трубочки, то на фоне хронического бронхита они больше похожи на трубки из картона. Легочная ткань теряет эластичность. Утро начинается с эпизода кашля с отделением застойной ночной мокроты. В течение дня кашель маловыраженный, но следующим утром все повторяется снова. Процесс продолжается, легочная ткань становится похожа на застывшую мыльную пену, развивается легочная недостаточность. Повышается давление в системе легочной артерии, развиваются осложнения со стороны сердца. Мы стоим на пороге инвалидности.

Для того чтобы оградить себя и своих детей от такой малорадостной перспективы не игнорируйте даже минимальные симптомы нездоровья, обращайтесь к высококвалифицированным специалистам.

Медицинский центр «НЬЮМЕД» предоставляет возможность получить консультацию педиатра. детского пульмонолога, а при необходимости и консультации детского аллерголога и иммунолога.

Возможность приема врача, время, дату в период карантина, введённого в связи распространением острого респираторного заболевания , вызванного короновирусом COVID-19, уточняйте у администраторов по телефонам !!!
+380(97)847-51-76 КИЕВСТАР
+380(99)795-65-59 ВОДАФОН
+380(63)850-69-70 ЛАЙФ

Лечение бронхита у детей в Москве — симптомы, причины, методы лечения, цены

Бронхит – заболевание нижних отделов дыхательных путей, характеризующееся воспалением слизистой оболочки бронхов. Воспаление может быть как на протяжении всего бронхиального дерева, так и его части.

Классификация бронхитов у детей.

  • По патогенезу:
  • первичный,
  • вторичный.
  • вирусный,
  • бактериальный,
  • аллергический,
  • вирусно-бактериальный,
  • неуточненный,
  • физико-химический,
  • грибковый.
  • По уровню поражения бронхов:
  • трахеобронхит,
  • бронхит с поражением бронхов среднего калибра,
  • бронхиолит.
  • По нарушению вентиляции:
  • необструктивный,
  • обструктивный.
  • острый,
  • затяжной,
  • рецидивирующий,
  • хронический.
  • По степени тяжести:
  • легкий,
  • средний,
  • тяжелый.
  • По характеру воспаления:
  • катаральный,
  • катарально-гнойный,
  • фиброзно-некротический.

Наиболее часто бронхит развивается у детей первых 3 лет жизни.

Более тяжело протекает у детей в возрасте до 1 года.

Чаще всего бронхит развивается после вирусной инфекции:

  • парагрипп,
  • грипп,
  • аденовирусы,
  • респираторно-синцитиальная инфекция,
  • риновирусная инфекция.

Также бронхит может развиться вследствие бактерий, таких как:

  • стрептококк,
  • пневмококк,
  • гемофильная палочка,
  • синегнойная палочка,
  • кишечная палочка,
  • клебсиелла,
  • моракселла.

Еще заболевание может быть спровоцировано грибковой инфекцией (кандида или аспергилла) и внутриклеточной инфекцией (цитомегаловирус, микоплазма и хламидия).

Аллергический бронхит у детей

Возникает при воздействии аллергена на слизистую бронхов, попадая в дыхательную систему воспринимается организмом как чужеродный агент.

Виды аллергенов:

  • домашняя пыль,
  • пыльца растений,
  • пищевые аллергены (яйца, орехи, мед, молоко, шоколад, морепродукты, пищевые красители),
  • шерсть, эпидермис и слюна животных,
  • плесень,
  • медицинские препараты.

Если во время беременности женщина переносит вирусную инфекцию, большая вероятность, что у малыша может развиться аллергический бронхит.

Болезнь может проявиться в любом возрасте. Основным проявлением является сухой кашель, усиливающийся при контакте с аллергеном.

Симптомы:

  • приступообразный кашель (может быть как днем, так и ночью),
  • першение в горле,
  • ринит,
  • заложенность носа,
  • свистящее дыхание,
  • увеличение частоты дыхания,
  • температура тела как правило не поднимается,
  • головная боль,
  • вялость и сонливость,
  • раздражительность,
  • могут быть кожные высыпания и кожный зуд.

Диагностика:

  • осмотр врача педиатром (свистящие хрипы, перкуторно-коробочный звук, выявлении одышки),
  • рентгенография (двустороннее усиление легочного рисунка, расширение корней легких),
  • функциональная диагностика (возможна у деток старше 5 лет),
  • спирометрия (оценка объемной скорости выдоха),
  • пикфлоуметрия (оперативная оценка пиковой скорости выдоха),
  • анализ мокроты (микроскопическое исследование мокроты, бактериологический анализ),
  • анализ крови (клинический анализ крови, иммуноглобулин Е, кровь на аллергены – аллергопанель),
  • кожные аллергопробы.

Лечение аллергического бронхита у детей

В первую очередь необходимо исключить контакт с провоцирующим фактором. Также рекомендуется исключить контакт с неспецифическими факторами, которые могут раздражать бронхи (холодный воздух, домашняя пыль, резкие запахи растений и бытовой химии, косметические средства). Категорически запрещается курить в помещении, где находится ребенок.

Обязательно соблюдение гипоаллергенной диеты.

Обильное питье.

Желательно поддерживать температуру в комнате 20-23 градуса и влажность 50-60%.

Дренажный массаж для стимуляции отхождения мокроты, а также дыхательная гимнастика и лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия подбирается исключительно педиатром, пульмонологом и аллергологом-иммунологом.

Терапия включает в себя местные средства для расширения просвета бронхов, уменьшение интенсивности кашля, купирование специфического воспаления в дыхательных путях.

Бронхолитики – для ликвидации признаков обструкции . Бронходилататоры короткого действия (вводятся при помощи небулайзера или ингалятора).

Муколитики – разжижают вязкую мокроту.

Антигистаминные препараты – быстрая ликвидация гипериммунной реакции.

Противовоспалительные средства – снижение отечности бронхов.

При острой дыхательной недостаточности необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей.

Астматический бронхит у детей

Один из видов бронхита, поражающий преимущественно средние и крупные бронхи. Имеет инфекционно-аллергический характер.

Чаще всего диагностируется у детей 6-10 лет, имеющих наследственную предрасположенность.

Причины:

  • вирусы,
  • бактерии,
  • грибы,
  • различные аллергены,
  • детские инфекции.

Симптомы:

  • приступообразный кашель, который усиливается после физической нагрузки, когда малыш смеется или плачет,
  • першение и сухость в горле,
  • заложенность носа,
  • слизистые выделения из носа,
  • раздражительность,
  • вялость,
  • быстрая утомляемость,
  • повышенная потливость,
  • заболевание протекает, как правило, без температуры (может повыситься до субфебрильной при инфекционном характере),
  • затруднение выдоха.

Диагностика:

  • сбор анамнеза и визуальный осмотр специалиста,
  • при аускультации – выслушиваются неравномерные хрипы, затрудненный выдох,
  • анализ крови,
  • аллергические пробы,
  • рентген грудной клетки,
  • анализ мокроты.

Астматический бронхит у детей лечение

  • При наличии бактериального или вирусного агента назначаются антибиотики и противовирусные препараты.
  • Уменьшение и полное прекращение контакта с потенциальным аллергенном.
  • Антигистаминные препараты.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная гимнастика и массаж.
  • Использование ингаляторов для купирования приступа кашля.
  • Также в комплексную терапию включены муколитики, бронхолитики, спазмолитики и витамины.

Обструктивный бронхит у детей

Это воспаление бронхов, сопровождающееся сужение просвета бронхов, бронхоспазмом и нарушением проходимости воздуха.

В основном возникает в возрасте от 6 месяцев до 4-5 лет. Более подвержены дети с ослабленным иммунитетом, аллергией, генетической предрасположеностью, частыми и длительными острыми респираторными вирусными инфекциями. Чаще всего развивается после респираторных вирусов.

Предрасполагающие факторы:

  • отягощенное течение беременности и родов,
  • недоношенность,
  • внутриутробная инфекция плода,
  • незрелость иммунной системы,
  • употребление алкоголя и табакокурение во время берееменности и грудного вскармливания,
  • неблагоприятные факторы внешней среды,
  • частые переохлаждения,
  • аллергические факторы.

Симптомы:

  • повышение температуры тела до 37-38 градусов,
  • насморк,
  • заложенность носа,
  • редкое покашливание, которое может перейти в мучительный, приступообразный,
  • у детей 2-3 лет могут быть одышка, урчание в животе, понос,
  • шумное дыхание,
  • затруднение выдоха,
  • одышка,
  • позже появляется бледность кожных покровов, мраморность,
  • синюшность носогубного треугольника.

Формы обструктивного бронхита:

Возникает чаще у детей в возрасте до 2 лет. Развивается постепенно. Выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе, одышка, появляются симптомы острой сердечной недостаточности (тахикардия, бледность кожных покровов, увеличение печени).

  • Острый обструктивный бронхит.

Возникает чаще в возрасте 4-5 лет, может развиваться постепенно или остро, повышение температуры до 38-39С, появляется заложенность носа и насморк, появляется кашель, нарастают признаки дыхательной недостаточности, появляются свистящие хрипы, выдох затруднен.

  • Рецидивирующий обструктивный бронхит.

Может проявляться с 12 месяцев жизни. Часто развивается в ответ нам длительное нахождение в организме человека таких вирусов как Эпштейн-Барр вирус, герпес 6 типа, цитомегаловирус, а также микоплазма. Обструкция развивается постепенно на фоне нормальной или субфебрильной температуры, появляется редкое покашливание, незначительная одышка, небольшая заложенность носа.

Диагностика:

  • сбор анамнеза,
  • осмотр врача,
  • общий анализ крови,
  • анализ на выявление возбудителя,
  • пульсоксиметрия,
  • газы крови,
  • рентгенограмма.

Острый обструктивный бронхит у детей – лечение

Показания к госпитализации:

  • возраст до года,
  • тяжелая степень обструкции,
  • тяжелая сопутствующая патология,
  • асоциальные родители.

Обструктивный бронхит у детей лечение

  • жаропонижающие средства, если необходимо,
  • антибиотики, в случае бактериального возбудителя,
  • ингаляции,
  • муколитики,
  • обильное питье,
  • полупостельный режим,
  • антигистаминные средства,
  • постуральный массаж,
  • гипоаллергенная диета,
  • доступ свежего воздуха,
  • влажная ежедневная уборка помещения,
  • при снижении уровня кислорода в крови – кислородотерапия.

Острый бронхит у детей

Острое воспаление слизистой оболочки бронхов, вызванное различными инфекционными, физическими или химическими факторами.

Часто диагностируется у детей дошкольного и школьного возраста.

Характерно острое начало:

  • субфебрильная или фебрильная температура,
  • ринит и заложенность носа,
  • кашель (может появиться со 2-3 дня болезни),
  • выслушиваются сухие и влажные разнокалиберные хрипы.

Диагностика

Как правило, диагноз ставится исходя из клинических данных при осмотре и сборе анамнеза. Клинический анализ крови, выявление специфических возбудителей в крови (хламидия, микоплазма и пр). Рентгенография.

Лечение острого бронхита у детей

В остром периоде показан постельный или  полупостельный режим.

Специфическая терапия назначается с учетом этиологии возбудителя:

  • при вирусной инфекции – противовирусные средства,
  • при бактериальной – антибиотики,
  • при грибковой этиологии – противогрибковые средства.

Также назначается обильное теплое питье, полноценнное питание, обогащенное витаминами, муколитики, противокашлевые средства, отхаркивающие средства, жаропонижающие, антигистаминные при необходимости, ЛФК, физиотерапия, постуральный и массаж грудной клетки.

Хронический бронхит у детей

Прогрессирующее воспаление бронхов, которое сопровождается длительным кашлем.

Болезнь возникает при длительном раздражении бронхов:

  • пыль,
  • окись углерода,
  • окись азота,
  • курение,
  • частые рецидивирующие инфекции,
  • муковисцидоз.

Предраспалагающие факторы:

  • хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях,
  • наследственность,
  • снижение иммунитета,
  • хронические воспалительные процессы в легких.

Клиническая картина: начало заболевания постепенное.

Сначала у ребенка появляется кашель по утрам, с отделением мокроты, затем кашель проявляется и в дневное, и в ночное время. В холодное время года кашель может усиливаться. Со временем кашель становится постоянным, периодическим в течении суток. Мокроты со временем так же становится все больше, она приобретает гнойный характер, появляется одышка.

Диагностика:

  • общий анализ крови,
  • с-реактивный белок,
  • фибриноген,
  • серомукоид,
  • цитологическое и макроскопическое исследование мокроты,
  • рентгенограмма грудной клетки,
  • бронхоскопия.

Лечение хронического бронхита у детей

При обострении хронического бронхита у детей необходимо постараться ликвидировать воспалительный процесс в бронхах, восстановить процесс иммунологической реактивности и улучшить бронхиальную проходимость. Антибиотики подбираются индивидуально врачом, исходя из чувствительности. Муколитики, отхаркивающие средства, бронхоспазмолитические препараты, обильное питье, ЛФК, физиотерапия.

Схема лечения подбирается индивидуально лечащим врачом.

Бронхит у новорожденных

Протекает очень быстро и может быстро привести к развитию пневмонии. Причинами могут быть как вирусы, так и бактерии.

Особенности строения бронхов у новорожденных – они очень узкие и воспаление может быстро распространиться, вследствие чего может присоединиться бактериальная флора.

Факторы риска:

  • недоношенные дети,
  • дети на искусственном вскармливании,
  • асфиксия в родах,
  • врожденная пневмония,
  • врожденные пороки сердца,
  • врожденные пороки лор органов,
  • дефицит массы тела при рождении,
  • врожденные иммунодефициты.

Клиническая картина:

  • слабость,
  • вялость,
  • капризность,
  • беспокойство,
  • повышение температуры тела,
  • отказ от еды,
  • нарушение сна,
  • появление кашля (сначала сухой, потом влажный, продолжительность от 2 до 4-6 недель).

Лечение бронхита у грудных детей

Если бронхит вирусной этиологии, то назначаются противовирусные препараты. При поражении бактериальной флорой или ее присоединении подключают антибиотики широкого спектра действия. Для нормализации температуры используют жаропонижающие средства. Для облегчения отхождения мокроты – отхаркивающие препараты (могут быть в виде сиропов или для ингаляций). При затяжном сухом кашле назначаются противокашлевые средства.  При необходимости доктором могут быть назначены муколитические препараты (они способствуют увеличению синтеза мокроты). Для купирования бронхиального спазма применяются бронхолитические средства. Также следует соблюдать постельный режим, давать достаточное количество теплой жидкости, лечебная гимнастика и массаж. При появлении признаков бронхита не стоит заниматься самолечением, а необходимо срочно обратиться к врачу.

Профилактика бронхитов у детей

Самое главное – необходимо вовремя диагностировать и лечить воспалительные заболевания дыхательных путей.

Нельзя допускать затяжное течение ринитов. Не следует переохлаждать малышей. Исключение контакта с аллергическими факторами. Прогулки на свежем воздухе. Проветривание помещений и регулярная влажная уборка . Сбалансированное питание, обогащенное витаминами, минералами и микроэлементами. Закаливание малышей с рождения.

Своевременная профилактическая вакцинация против гриппа, пневмакокковой и гемофильной инфекций.

Подросткам не следует курить, так же, как и взрослым не курить в помещении, где находятся дети, так как табак ослабляет организм и негативно влияет на бронхи.

Специалисты медицинского центра «Здоровье Детям» с удовольствием ответят на все ваши вопросы и незамедлительно окажут всю необходимую высококвалифицированную помощь. Записаться на прием можно по телефонам: +7 (499) 254-39-22, +7 (903) 267-37-23.


лечение в Москве, симптомы и диагностика бронхита, Клинический Госпиталь на Яузе

Бронхит – это респираторное заболевание, сопровождаемое воспалением бронхов (средних и крупных дыхательных путей) и может быть осложнением простуды или вируса гриппа. Если не принимать никаких мер, это может привести к пневмонии. Лечение бронхита должен проводить специалист после проведения комплексной диагностики.

Вирусные или бактериальные респираторные инфекции, которые вызывают острую форму бронхита, означают, что этот тип заболевания заразен. Хронический бронхит не имеет инфекционной природы, потому что глубокий кашель обычно появляется в результате длительного контакта с раздражителем.

Записаться к терапевту

Клинические проявления бронхита

В клинической картине бронхита ведущим является кашлевой синдром. Однако в зависимости от инфекционного агента, состояния макроорганизма и локализации и обширности поражения могут присоединяться разнообразные по выраженности сочетания интоксикационного синдрома и дыхательной недостаточности.

Симптомы как острого, так и хронического бронхита включают проблемы с дыханием, такие как продуктивный кашель с выделением прозрачной, белой, желтой или зеленой слизи. Характерный признак – хрипящий или свистящий звук при дыхании.

Симптомы бронхита также могут включать в себя:

  • озноб и мышечные боли;
  • характерное снижение аппетита;
  • ощущение стеснения в груди;
  • понижение температуры тела;
  • насморк, заложенность носа;
  • боли в области горла.

Даже после того, как другие симптомы острого бронхита исчезнут, кашель может длиться несколько недель, пока бронхи заживают и отек спадает. При хроническом бронхите кашель длится не менее 3 месяцев и возвращается не менее 2 лет подряд.

При обструктивном бронхите наблюдается затруднение дыхания и хрипы, аналогичные тем, которые возникают у больных астмой. В данном случае сухой кашель длится на протяжении 1-4 недель.

Если к общим симптомам присоединилась лихорадка или одышка, вызовите скорую помощь, чтобы обсудить, может ли это быть COVID-19, болезнь, вызванная новым коронавирусом.

Причины возникновения заболевания

Острый бронхит обычно вызван вирусной инфекцией, аналогичной вирусам, которые вызывают простуду и грипп. Редко причиной являются бактериальные инфекции. В обоих случаях, когда тело борется с микробами, бронхи набухают и выделяют больше слизи. Это сопровождается характерным затруднением дыхания.

Причины хронического бронхита включают в себя:

  1. Вдыхание загрязненного воздуха, химических паров или пыли.
  2. Курение в течение длительного времени

Высокие риски развития бронхита присутствуют не только у курильщиков и лиц, работающих во вредных условиях. Предрасположенность имеется у аллергиков и астматиков, а также у людей со слабой иммунной системой. Бронхит является частым спутником пожилых людей и тех, кто страдает хроническими заболеваниями.

Записаться на консультацию

Методы диагностики

Обратиться к врачу при кашле рекомендуется в случае повышении температуры тела до 38 °C в течение более 3 дней, при наличии головокружения и чрезмерной усталости. Обязательно посетить специалиста нужно, если в мокроте появились прожилки крови или имеют место боли в груди.

При обращении к специалисту проводится визуальный и физикальный осмотр. Врач собирает анамнез заболевания. Диагностика острого бронхита предполагает исключение иных сходных по синдромам острых и хронических заболеваний.

Для определения типа бронхита врач назначает:

  • Рентген грудной клетки. Проводится в том случае, если у пациента отмечаются повышенные показатели температуры тела для исключения пневмонии.
  • Бронхоскопия. Диагностическая процедура необходима для получения образца слизи (мокроты). Тест определяет возбудителя болезни и позволяет назначить эффективное лечение.
  • Спирометрия. Это тест на вашу легочную функцию. Он измеряет, сколько воздуха легкие могут держать и скорость выдоха. Тест определяет наличие сопутствующих заболеваний астма или других проблем с дыханием.

В обязательном порядке назначается развернутый анализ крови для определения количества кислорода и углекислого газа в крови. В качестве дополнительной диагностической процедуры проводится электрокардиограмма.

Врачи Клинического госпиталя на Яузе проведут все необходимые диагностические мероприятия и назначат наилучшее лечение в каждом конкретном случае. Мы лечим как бронхит у взрослых, так и бронхит у детей.

Записаться на прием

Лечение острого бронхита

Не удивляйтесь, если врач просто рекомендует отдых и много жидкости (8-12 стаканов в день). Приступ острого бронхита часто проходит сам по себе. Не стоит заниматься самолечением, т. к. это может стать причиной развития осложнений.

Лечение бронхита включает:

  1. Отхаркивающие или противокашлевые средства (в зависимости от наличия/отсутствия мокроты).
  2. Болеутоляющие препараты (аспирин, ибупрофен или напроксен) для облегчения общего самочувствия. Детям аспирин давать не рекомендуется. Для устранения боли и понижения температуры тела можно принимать ацетаминофен.
  3. Бронходилататоры (ингаляционные лекарственные средства, которые помогают открыть дыхательные пути).

Антибиотики – это мощные лекарства, которые лечат бактериальные инфекции. Но острый бронхит обычно вызван вирусной инфекцией. Антибиотики не помогают при борьбе с вирусами. Антибактериальные препараты выписываются курсом в 5-10 дней только в том случае, если причиной бронхита являются бактерии.

Приступ острого бронхита может сделать дыхание еще более жестким при наличии сопутствующих респираторных проблем. Аллергия, астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) приводят к сужению дыхательных путей. При наличии данных состояний возникает необходимость в использовании небулайзера и других процедур. Для улучшения дыхания назначается кислородная терапия.

Внимание! Имеются противопоказания к применению. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лечение хронического бронхита

Терапия направлена на уменьшение симптомов. Изменения образа жизни часто рекомендуются для контроля признаком заболевания. Речь идет о правильном питании и ведении активного образа жизни. Легочная реабилитация также может быть полезна многим людям с хроническим бронхитом.

В некоторых случаях врачи будут рекомендовать лекарства, которые могут быть представлены в различных формах, в том числе:

  • ингаляторы и дыхательные процедуры;
  • муколитические препараты;
  • стероиды;
  • бронходилататоры.

Следует отметить, что наиболее важным этапом терапии пациентов с хроническим бронхитом является амбулаторное лечение.

При хронической форме бронхита эффективна дыхательная гимнастика и массаж. Дополнительные процедуры улучшают циркуляцию крови, улучшают отхождение мокроты и снимают тонус. Дыхательная гимнастика эффективна против одышки и проводится для восстановления дыхания.

Записаться к врачу

Меры профилактики

Рекомендации, которые помогут избежать или уменьшить риск развития как острого, так и хронического бронхита:

  • Поддержание хорошей гигиены и регулярное мытье рук.
  • Прекращение курения и ношение маски для предотвращения воздействия раздражителей на легкие и уменьшения воспаления дыхательных путей.
  • Вакцинация против легочных инфекций сохранит здоровье круглый год.

Даже при лечении кашель может длиться несколько недель. С каждым днем он должен становиться все мягче и суше. Симптомы заболевания проходят постепенно. Если признаки бронхита не исчезают при соблюдении врачебных предписаний, то возникает необходимость в повторном обращении к врачу. В конце концов, речь может идти о бактериальной инфекции или о наличии других проблем с дыханием, которые мешают преодолеть острый бронхит.

Для повышения эффективности лечения бронхита следует отказаться от курения и исключить спиртное. Не допускается переохлаждение организма. В помещении, в котором находится больной, нужно постоянно увлажнять воздух. Если заболевание имеет аллергическую природу, то необходимо исключить контакт с возбудителем.

Источники

  1. https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Lechenie_hronicheskogo_bronhita/
  2. https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-bronhit
  3. https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Ostryy_bronhit_diagnostika_differencialynaya_diagnostika_racionalynaya_terapiya/

Статья проверена врачом терапевтом-ревматологом Бородиным О.О., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

лечение и диагностика симптомов бронхита в Москве

Общее описание

Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов, по которым воздух поступает в легкие. Разлит острую и хроническую форму. Зачастую причиной острого бронхита являются бактериальные (пневмококки, стрептококки и тд.) или вирусные инфекции (грипп, аденовирусы, риновирусы и тд.). При отсутствии надлежащего и своевременного лечения или наличии дополнительных отягчающих факторов (например, курение) высок риск перехода острого бронхита в хроническую форму.

В некоторых случаях встречается развитие бронхита из-за продолжительного воздействия неинфекционных раздражителей, например, пыли (аллергический бронхит).

Факторы, влияющие на развитие бронхита у детей и взрослых

  • Сырой и холодный климат, перепад температур, радиация, пыль, дым и тд.
  • Регулярное воздействие токсичных веществ: оксида углерода, аммиака, сероводорода, паров  хлора, щелочей, кислот, табачного дыма и т.д.
  • Вредные привычки: курение, алкоголизм
  • Сердечно-сосудистые патологии, нарушение механизма мукоцилиарного клиренса
  • Наличие очагов хронической инфекции в полости рта и носа – синуситы, тонзиллиты,  аденоиды, фарингиты
  • Наследственная предрасположенность

Основные симптомы бронхита

Симптомы острого бронхита:

  • Кашель, в первый период развития болезни – сухой, в последствии переходит во влажный и мягкий с легко отделяемой мокротой
  • Боль в грудной клетке при кашле
  • Незначительная температура, озноб
  • Общая слабость, недомогание

Основной симптом хронического бронхита – это длительный кашель на протяжении нескольких месяцев, при этом выделяются периоды обострения и ремиссии. Кашель, как правило, влажный и мягкий, он усиливается при сырой и холодной погоде, а в сухую и теплую наступает облегчение. Хронический бронхит со временем прогрессирует, и кашель приобретает характер приступов, при этом проявляется общее ухудшение самочувствия: появляется слабость, общее недомогание.

Диагностика

Помимо изучения общеклинической картины течения заболевания для диагностики бронхита используют следующие виды инструментальных и лабораторных исследований:

  • Клинический (общий) анализ крови
  • Клинический (общий) анализ мочи
  • Микробиологический анализ мокроты
  • Рентгенография легких (флюорография)
  • Бронхоскопия, бронхография
  • Бронхит у детей: симптомы, лечение, профилактика

    19 февраля 2013, 14:15

    Бронхит – заболевание среди детей очень распространенное. Он хорошо поддается лечению, но если его запустить, переходит в хроническую форму.

    Место для текстового описания фотографии © Источник

    читайте также:

    Что такое бронхит?

    Бронхитом называют воспаление слизистой оболочки бронхов. Часто оно приводит к сужению их просвета и провоцирует кашель с мокротой. Чем уже просветы, тем серьезнее лечение, поскольку тут уже имеем дело с обструктивным бронхитом.

    У детей это заболевание развивается чаще всего как осложнение ринофарингита, ларингита, трахеита. Вызвать бронхит могут также простудные инфекции. Затянувшийся и повторный процесс бронхита весьма характерен для маленьких детей с ослабленным иммунитетом.

    Бронхиты бывают острые и хронические. Острые проходят при правильном лечении, в хроническую форму он переходит, если лечение проводилось неправильно.

    Симптомы бронхита

    Самым главным симптомом бронхита является затянувшийся кашель. Он вначале сухой, но затем становится влажным, отходит мокрота. Температура при обычном бронхите держится 2-3 дня, при аденовирусной инфекции – до 10. Если у ребенка слабый иммунитет, его самочувствие очень неважное, наблюдается синюшность носогубной зоны, одышка. Хотя далеко нередки случаи, когда при бронхите малыш чувствует себя, как обычно, и единственное, что указывает на болезнь — кашель. Температуры тоже может не быть. При прослушивании отчетливо слышны хрипы. Если кашель сопровождается свистящим дыханием, вполне вероятно, что у малыша – обструктивный бронхит.

    Лечить бронхит необходимо. В противном случае при частом повторении этого заболевания стенки бронхов истончаются, что в будущем чревато развитием астмы.

    Первым делом лечим кашель

    Кашель необходимо лечить с момента его появления и до полного выздоровления. Он вызывается спазмом бронхов, поэтому в первую очередь при лечении бронхита педиатр прописывает спазмолитические препараты и противоотечные. Чаще всего это «Бронхолитин» (спазмолитик), «Бронхикум» (противоотечный) и подобные им медикаменты.

    Параллельно с медикаментозным лечением при бронхитах назначают прогревание грудной клетки и спины горчичниками, компрессами с димексидом, прогревание ног, физиопроцедуры. Хорошим методом для лечения кашля является специальный массаж, который призван вывести мокроту из бронхов и легких. Но делать его должен только специалист.

    Ни компрессы, ни массаж нельзя делать малышу. Если у него высокая температура. В острой фазе обструктивного бронхита нельзя использовать активное прогревание.

    Для восстановления носового дыхания врач прописывает сосудосуживающие препараты, но их нельзя использовать более четырех дней.

    Если бронхит вызван бактериями, для его лечения педиатр назначает антибиотики. Курс рассчитан в среднем на шесть дней. При осложнениях он может быть увеличен до десяти дней.

    В комплекс лечения педиатр также включает обильное питье, противопростудные чаи и грудные сборы. Жидкость способствует более быстрому выведению из организма токсинов и вирусов, нормализирует работу почек.

    Питание при бронхите не должно быть жирным и острым, предпочтительнее молочно-растительная диета и витаминный комплекс.

    При правильном и своевременном лечении бронхит проходит за две недели.

    Если ребенок часто болеет воспалением бронхов, в детской поликлинике по месту жительства необходимо стать на диспансерный учет. Таких детей определяют в специальные детсады, где большая работа уделяется укреплению дыхательной системы.

     

    Следите за нашими обновлениями в социальной сети Facebook. 

     

     

    Источник uaua.info

     

     

    Бронхиолит — NHS

    Бронхиолит — распространенная инфекция нижних дыхательных путей, поражающая младенцев и детей младше 2 лет.

    В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и проходит в течение 2–3 недель без необходимости лечения, хотя у некоторых детей наблюдаются тяжелые симптомы и требуется стационарное лечение.

    Ранние симптомы бронхиолита похожи на симптомы простуды, например, насморк и кашель.

    В течение следующих нескольких дней обычно развиваются другие симптомы, в том числе:

    • небольшая высокая температура (лихорадка)
    • сухой и непрекращающийся кашель
    • трудности с кормлением
    • учащенное или шумное дыхание (хрипы)

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Большинство случаев бронхиолита не являются серьезными, но обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111, если:

    • вы беспокоитесь о своем ребенке
    • ваш ребенок съел меньше половины своего обычного количества во время последних 2 или 3 кормлений, или у него был сухой подгузник в течение 12 часов или более
    • У вашего ребенка постоянно высокая температура 38C и выше
    • Ваш ребенок выглядит очень уставшим или раздражительным

    Диагноз бронхиолита ставится на основании симптомов вашего ребенка и исследования его дыхания.

    Наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если:

    • У вашего ребенка затрудненное дыхание
    • язык или губы у вашего ребенка синие
    • В дыхании ребенка длинные паузы

    Что вызывает бронхиолит?

    Бронхиолит вызывается вирусом, известным как респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который распространяется через крошечные капельки жидкости при кашле или чихании инфицированного человека.

    Инфекция вызывает инфицирование и воспаление мельчайших дыхательных путей в легких (бронхиолы).

    Воспаление уменьшает количество воздуха, попадающего в легкие, что затрудняет дыхание.

    Кто пострадал?

    Примерно у каждого третьего ребенка в Великобритании в течение первого года жизни разовьется бронхиолит. Чаще всего он поражает детей в возрасте от 3 до 6 месяцев.

    К 2 годам почти все младенцы будут инфицированы RSV, и почти половина из них заболеет бронхиолитом.

    Бронхиолит наиболее распространен зимой (с ноября по март).Заболевание бронхиолитом возможно более одного раза в течение одного сезона.

    Лечение бронхиолита

    Не существует лекарств, убивающих вирус, вызывающий бронхиолит, но инфекция обычно проходит в течение 2 недель без необходимости лечения.

    За большинством детей можно ухаживать дома так же, как за простудой.

    Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Вы можете дать младенцам парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру, если их беспокоит лихорадка.

    Около 2–3% детей, у которых в течение первого года жизни развивается бронхиолит, необходимо будет госпитализировать, поскольку у них развиваются более серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание.

    Это чаще встречается у недоношенных детей (родившихся до 37 недели беременности) и у детей, рожденных с заболеваниями сердца или легких.

    Профилактика бронхиолита

    Бронхиолит очень сложно предотвратить, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка и предотвратить распространение вируса.

    Вам следует:

    • Часто мойте руки и руки ребенка
    • Регулярно мыть или протирать игрушки и поверхности
    • держать инфицированных детей дома, пока их симптомы не улучшатся
    • Не подпускайте новорожденных к людям, болеющим простудой или гриппом
    • не курите рядом с ребенком и не позволяйте другим курить рядом с ним

    Некоторым детям с высоким риском развития тяжелого бронхиолита могут делать ежемесячные инъекции антител, которые помогают снизить тяжесть инфекции.

    Последняя проверка страницы: 6 августа 2018 г.
    Срок следующего рассмотрения: 6 августа 2021 г.

    Симптомы, диагностика и лечение бронхиолита

    Каковы симптомы бронхиолита?

    Первые симптомы бронхиолита обычно сходны с симптомами простуды. Насморк, жар, заложенный нос, потеря аппетита и кашель — первые признаки инфекции. Симптомы могут ухудшиться через несколько дней и могут включать хрипы, одышку и ухудшение кашля.

    Маленькие дети, которые сильно заболевают, могут иметь проблемы с дыханием и глотанием. Вам следует проконсультироваться с врачом, если у вашего ребенка есть признаки затрудненного дыхания, обезвоживания, такие как сухость во рту, плач без слез или выделение меньшего количества мочи, чем обычно. Если у вашего ребенка наблюдаются серьезные симптомы, такие как посинение губ или кожи, пауза в дыхании или дыхательная недостаточность, немедленно звоните по телефону 911.

    Как диагностируется бронхиолит

    Доктора обычно начинают с базового медицинского осмотра, чтобы определить, есть ли у ребенка бронхиолит.Если симптомы тяжелые, могут потребоваться дополнительные тесты. Для выявления признаков пневмонии может потребоваться рентген грудной клетки. Для проверки количества лейкоцитов на наличие признаков инфекции может потребоваться анализ крови. Врач может взять мазок из носа, чтобы проверить слизь вашего ребенка и попытаться определить вирус, вызывающий инфекцию.

    Как лечат бронхиолит

    Вакцины или специальные методы лечения бронхиолита отсутствуют. Антибиотики и лекарства от простуды неэффективны при лечении бронхиолита.Большинство случаев проходят сами по себе, и их можно лечить дома.

    Очень важно, чтобы ваш ребенок пил много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Чтобы помочь ребенку дышать, врач может порекомендовать солевые капли для носа. Простым решением также является использование аспирационной груши для очистки носовых дыхательных путей ребенка. Ваш врач может порекомендовать ацетаминофен, если у них поднимется температура. Около трех процентов детей с бронхиолитом необходимо будет госпитализировать. Здесь ребенку может быть введен увлажненный кислород и жидкость через капельницу, чтобы предотвратить обезвоживание.В самых тяжелых случаях ребенку, возможно, придется вставить трубку в дыхательное горло, чтобы облегчить дыхание. Большинство детей будут отправлены домой на срок от 2 до 8 дней в больнице.

    Как предотвратить бронхиолит

    Поскольку вирус, вызывающий бронхиолит, заразен, лучший способ предотвратить его — часто и тщательно мыть руки. Важно ограничить контакт вашего ребенка с людьми, страдающими респираторными инфекциями, а также часто чистить и дезинфицировать поверхности.Кроме того, было высказано предположение, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть более высокий иммунитет, а также у детей, которые не подвергаются воздействию пассивного курения.

    Информация о здоровье детей: Бронхиолит

    Этот информационный бюллетень доступен в следующих языки: арабский, ассирийский, бирманский, китайский (упрощенный), китайский (традиционный), английский, каренский, Персидский, сомалийский, турецкий и вьетнамский.

    Бронхиолит — распространенная инфекция грудной клетки у детей раннего возраста, вызываемая вирусной инфекцией легких.Инфекция вызывает воспаление и скопление слизи в дыхательных путях, затрудняя дыхание.

    Бронхиолит чаще всего встречается у детей в возрасте до шести месяцев, но иногда встречается у детей в возрасте до 12 месяцев.

    Лекарства обычно не помогают при бронхиолите. Младенцам необходимо чаще отдыхать и есть небольшими порциями, чтобы они не слишком устали при кормлении и не обезвоживались.

    Если у вашего ребенка бронхиолит, вам следует избегать контактов с другими людьми в первые несколько дней, так как вирус, вызывающий бронхиолит, заразен.

    Признаки и симптомы бронхиолита

    Заболевание начинается с простуды, и первые симптомы, которые могут возникнуть у вашего ребенка, включают легкий кашель, насморк или заложенность носа. Через один или два дня кашель вашего ребенка может усилиться, и у него начнутся проблемы с дыханием. Их симптомы могут включать:

    • учащенное дыхание
    • шумное дыхание, которое звучит хрипло
    • дыхание, которое является тяжелой работой — вы можете увидеть, как ребра или кожа под шеей втягиваются, или ноздри раздуваются, когда они дышат; младенцы могут кивать головой при дыхании.
    • раздражительность и лихорадка
    • трудности с едой или питьем.

    Симптомы обычно усиливаются на второй или третий день, и ваш ребенок может болеть до 10 дней. Их кашель может продолжаться до четырех недель.

    Когда обращаться к врачу

    Вам следует обратиться к терапевту, если вы считаете, что у вашего ребенка бронхиолит. В большинстве случаев такие анализы, как рентген грудной клетки, мазки из носа или анализы крови, не нужны для диагностики бронхиолита.

    Если у вашего ребенка затрудненное дыхание или проблемы с кормлением, его, возможно, нужно положить в больницу.В больнице персоналу может потребоваться:

    • понаблюдать за своим ребенком
    • дать дополнительный кислород
    • дать дополнительную жидкость через трубку из носа в желудок (назогастральный зонд) или непосредственно в вену через капельницу (внутривенная или внутривенная терапия).

    Антибиотики не назначаются, потому что бронхиолит вызван вирусом. Антибиотики не лечат вирусы. Такие лекарства, как стероиды, адреналин и лекарства от астмы, также не помогают при лечении бронхиолита.

    У некоторых детей, заболевших бронхиолитом, повышен риск быстрого ухудшения состояния. Отведите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, если у него появятся симптомы бронхиолита, и они:

    • родились преждевременно
    • моложе 10 недель
    • страдают хроническим заболеванием легких, врожденным пороком сердца, хроническими неврологическими заболеваниями или имеют ослабленный иммунитет (ослабленная иммунная система)
    • являются аборигенами или жителями островов Торресова пролива.

    Уход на дому

    Большинство младенцев с бронхиолитом можно лечить дома после посещения врача.Вы можете ухаживать за своим малышом следующим образом:

    • Дайте вашему малышу много отдыхать.
    • Кормите их чаще грудью или чаще кормите меньшим количеством смеси. Это убережет их от усталости во время кормления и обезвоживания.
    • Солевые капли для носа или спреи для носа могут помочь очистить носовые ходы от слизи, что позволит вашему ребенку более комфортно кормиться.
    • Не позволяйте никому курить дома или рядом с ребенком.Это особенно важно для детей с респираторными заболеваниями.

    Вам следует вернуться к терапевту, если у вашего ребенка бронхиолит, и:

    • у них кашель, который усиливается
    • у них меньше половины обычного кормления или они отказываются от напитков
    • они кажутся очень усталыми или более сонными, чем обычно
    • вы беспокоитесь по любой причине.

    Обратитесь к ближайшему терапевту или в отделение неотложной помощи больницы, если ваш ребенок:

    • имеет затрудненное дыхание, нерегулярное дыхание или учащенное дыхание в состоянии покоя.
    • не может нормально есть из-за кашля или хрипов.
    • меняет цвет лица при кашле.
    • имеет бледную и потную кожу.

    Немедленно вызовите скорую помощь, если вашему ребенку трудно дышать или если его губы начинают синеть.

    Ключевые моменты, которые следует запомнить

    • Бронхиолит — это распространенная инфекция грудной клетки, вызываемая вирусом и поражающая детей в возрасте до 12 месяцев.
    • Младенцы обычно болеют от семи до десяти дней. Они заразны в первые дни болезни.
    • Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, кормлением или питьем.
    • Лекарства от бронхиолита обычно не применяют. Младенцам необходимо чаще отдыхать и пить небольшими порциями.
    • Убедитесь, что ваш ребенок находится в среде, свободной от табачного дыма.

    Дополнительная информация

    Общие вопросы, которые задают нашим врачам

    Чем отличается бронхиолит от бронхит?

    Бронхи и бронхиолы — это трубки в легких — бронхи — это более крупные трубки, а бронхиолы — более мелкие.Бронхит заболевание, поражающее бронхи, чаще встречается у детей старшего возраста. и взрослые. Бронхиолит поражает бронхиолы и чаще встречается при детский возраст до двух лет.

    Могу ли я облегчить боль ребенку, если у нее бронхиолит?

    Да, у многих младенцев из-за бронхиолита поднимается температура, и они могут чувствовать себя плохо. Вы можете дать своему ребенку парацетамол или ибупрофен, если он старше трех месяцев и не обезвожен.См. Наш информационный бюллетень: Обезболивание для детей.

    Если мой ребенок заболеет бронхиолитом, будет ли у него больше шансов заболеть астмой?

    Некоторые исследования показали корреляцию между некоторыми типами бронхиолита и более поздним развитием астмы. Однако этому есть много возможных объяснений, включая генетическую склонность к чувствительным дыхательным путям или воздействие триггеров, таких как сигаретный дым. Это вопрос, на который исследователи все еще пытаются найти ответы.

    Разработано отделениями общей медицины и респираторной медицины и медицины сна Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

    Отзыв написан в феврале 2018 г.

    Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

    Бронхиолит у детей | Детская больница Колорадо

    Неотложная или неотложная помощь?

    Если вы считаете, что вашему ребенку требуется немедленная помощь, и вас беспокоит опасная для жизни ситуация, звоните 911.Не знаете, что считается срочным, а что — неотложным, если ваш ребенок заболел или получил травму? Когда не терпится, знайте, куда отвести детей.

    Помогите мне решить

    Что такое бронхиолит?

    Бронхиолит — это вирусная инфекция легких, поражающая детей грудного и раннего возраста. Бронхиолит начинается с простуды с насморком, а затем распространяется в легкие и небольшие дыхательные пути легких, известные как бронхиолы. Когда эти дыхательные пути воспаляются, они набухают и наполняются слизью, затрудняя дыхание.

    Хотя обычно это легкое заболевание, у некоторых детей развивается более тяжелый бронхиолит, требующий госпитализации. Бронхиолит — самая частая причина госпитализации младенцев: ежегодно госпитализируется более 100 000 человек. Чаще всего встречается зимой и весной.

    Некоторые состояния повышают риск развития тяжелого бронхиолита у ребенка. К ним относятся недоношенность (родившаяся раньше, чем на 2 недели), перенесенное хроническое заболевание сердца или легких, ослабленная иммунная система из-за болезни или приема лекарств или мышечная слабость.

    Что вызывает бронхиолит?

    Бронхиолит обычно вызывается вирусной инфекцией, чаще всего респираторно-синцитиальным вирусом (RSV). Другие вирусы, связанные с бронхиолитом, включают риновирус, грипп (грипп) и метапневмовирус человека, тот же самый вирус, который вызывает простуду у детей старшего возраста и взрослых.

    Вирусы, вызывающие бронхиолит, заразны. Микробы могут распространяться в крошечных каплях жидкости из носа и рта инфицированного человека, которые могут попадать в воздух при чихании, кашле или смехе, и могут попадать на предметы, к которым он прикоснулся, например на салфетки или игрушки.Инкубационный период (время между заражением и началом симптомов) составляет от нескольких дней до недели, в зависимости от типа вируса, вызывающего бронхиолит.

    Лучший способ предотвратить распространение вирусов, вызывающих бронхиолит, — это частое мытье рук. Это может помочь держать младенцев подальше от других, у которых есть простуда или кашель. Прививки от гриппа рекомендуются для младенцев в возрасте 6 месяцев и старше, а также для всех членов семьи и лиц, ухаживающих за младенцами.

    Для младенцев с высоким риском тяжелого бронхиолита (которые были недоношенными или страдали хроническими заболеваниями легких или сердца) существует инъекция под названием Synagis (паливизумаб), которая может снизить шансы ребенка попасть в больницу с инфекцией RSV.Инъекция делается ежемесячно в зимние месяцы, и ее следует обсудить с вашим врачом, если вы считаете, что ваш ребенок может подходить для этого.

    Кто заболевает бронхиолитом?

    Бронхиолит является распространенным заболеванием и обычно возникает в течение первых 2 лет жизни, чаще всего в возрасте от 3 до 6 месяцев. Чаще всего он поражает младенцев и маленьких детей, потому что их дыхательные пути меньше и легче закупориваются слизью, чем у детей старшего возраста или взрослых.

    Младенцы с недоношенными, врожденными пороками сердца или легких, ослабленной иммунной системой или мышечной слабостью в анамнезе имеют более высокий риск тяжелого бронхиолита.Младенцы, подвергшиеся воздействию сигаретного дыма, с большей вероятностью разовьются более тяжелым бронхиолитом и будут госпитализированы по сравнению с детьми из домов, свободных от табачного дыма. Всем детям важно избегать контакта с сигаретным дымом.

    Каковы признаки и симптомы бронхиолита?

    Первые симптомы бронхиолита обычно такие же, как и при простуде:

    • Насморк / заложенный нос
    • Легкий кашель
    • Легкая лихорадка
    • Легкое свистящее дыхание (высокие свистящие шумы при выдохе)

    Иногда развиваются более серьезные респираторные нарушения, обозначенные:

    • Быстрое поверхностное дыхание
    • Учащенное сердцебиение
    • Втягивание (втягивание шеи и груди при каждом вдохе)
    • Расчесывание ноздрей
    • Раздражительность, нарушение сна и признаки усталости или вялости
    • Плохое кормление и обезвоживание
    • Апноэ (пауза при дыхании более 15 секунд)
    • Цианоз (голубой цвет губ, языка и кожи)

    Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка появляются признаки серьезных респираторных заболеваний.

    Симптомы бронхиолита обычно длятся около 12 дней, но могут длиться от 2 до 3 недель.

    Как поставщики в Детской больнице Колорадо диагностируют бронхиолит?

    Бронхиолит обычно диагностируется на основании истории болезни пациента и физического осмотра. Ваш лечащий врач будет искать кашель, хрипы, затрудненное дыхание и другие признаки болезни. У детей часто проверяют уровень кислорода.Большинству детей другие тесты не требуются. В некоторых случаях может использоваться диагностическое тестирование, включая рентген грудной клетки, анализ крови или вирусные тесты.

    Как лечится бронхиолит?

    К счастью, в большинстве случаев бронхиолит протекает легко и не требует специального лечения. Лучшее лечение для большинства детей — это отдых, восстановление и обильное питье. Жидкости следует предлагать в небольших количествах и чаще, чем обычно.

    Чтобы избавиться от заложенности носа, попробуйте шприц с грушей и физиологические (соленые) капли для носа. Это может быть особенно полезно непосредственно перед кормлением и сном. Холодный испаритель или увлажнитель воздуха могут помочь разжижить слизь и уменьшить кашель и заложенность носа.

    Ацетаминофен можно давать, чтобы снизить температуру и сделать ребенка более комфортным. Обязательно соблюдайте правильную дозировку и время приема лекарств в зависимости от веса вашего ребенка. Безрецептурные средства от кашля и простуды не одобрены для детей грудного и раннего возраста и не рекомендуются.

    Антибиотики бесполезны, потому что бронхиолит вызван вирусной инфекцией, а антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций. Некоторым детям полезны дыхательные процедуры с использованием таких лекарств, как альбутерол или адреналин, которые могут быть прописаны врачом.

    Младенцы с затрудненным дыханием, перерывами в дыхании, синим цветом кожи, обезвоженными или более сонными, чем обычно, должны всегда проходить обследование у врача. Больным средней или тяжелой степени тяжести может потребоваться госпитализация, тщательное наблюдение и введение жидкости и увлажненного кислорода.В очень тяжелых случаях некоторых младенцев надевают на респираторы, чтобы помочь им дышать, пока они не начнут поправляться, но это бывает редко.

    Почему выбирают Детский Колорадо для лечения бронхиолита вашего ребенка?

    Миссия

    Children’s Colorado’s Breathing Institute — обеспечить всестороннюю клиническую помощь и консультации для детей с общими и сложными проблемами дыхания, включая бронхиолит.

    В качестве регионального центра по уходу наш Институт дыхания обеспечивает профессиональное образование и продвижение знаний посредством исследований.Наши врачи ответственны за открытия в легочной медицине, в том числе за первое использование вдыхаемого оксида азота (iNO) для лечения недоношенных детей с дыхательной недостаточностью.

    Мы признаны на национальном уровне благодаря нашему опыту в области астмы, муковисцидоза, аномалий и заболеваний дыхательных путей, легочной гипертензии, апноэ и нарушения дыхания во сне, первичной цилиарной дискинезии и интерстициальных заболеваний легких у детей. Детский Колорадо обладает обширным опытом лечения широкого спектра всех заболеваний дыхания у детей.

    Новейшие диагностические тесты доступны как для младенцев, так и для детей старшего возраста, а опытный персонал педиатров, включая врачей, медсестер, диетологов, социальных работников и респираторных терапевтов, позволяет семьям извлечь выгоду из командного подхода к лечению нарушений дыхания. Наш совместный подход к лечению легких включает и способствует участию семьи.

    Полезные ресурсы:

    • «Здоровые дети» предоставляет родителям информацию о здоровье по различным вопросам здоровья и предоставлена ​​Американской академией педиатрии.
    • Medline Plus предоставляет доступную для понимания информацию, основанную на последних медицинских исследованиях, со ссылками на изображения, связанные темы и другие надежные источники.

    На страже вашей безопасности, где бы вы ни находились

    Мы здесь, когда вам нужны те же безопасные и качественные услуги, которые мы всегда предлагали, даже во время пандемии. Теперь во многих случаях вы можете получить эту помощь, даже не выходя из дома, потому что мы предлагаем виртуальные визиты по всем нашим специальностям.

    Узнайте, подходит ли телемедицина вашему ребенку

    Познакомьтесь с нашими педиатрами.

    Симптомы, лечение и профилактика бронхита у детей

    Что такое бронхит?

    Бронхит, также называемый «простудой грудной клетки», представляет собой инфекцию или воспаление крупных дыхательных путей (бронхов), ведущих к легким. Когда у вашего ребенка простуда, боль в горле, грипп или инфекция носовых пазух, тот же вирус может распространиться в бронхи и вызвать опухание, воспаление и частичное закупоривание дыхательных путей слизью, вызывающей влажный кашель.

    Вирусные инфекции являются наиболее распространенным типом у детей, хотя бактериальные инфекции и раздражители, такие как сигаретный дым, пары и пыль, также могут вызывать бронхит.

    Что такое бронхиолит?

    Бронхиолит — это инфекция мелких дыхательных путей в легких (бронхиол). Эти проходы заполняются слизью и опухают. Бронхиолит обычно вызывается вирусной инфекцией, чаще всего респираторно-синцитиальным вирусом (RSV).

    В то время как младенцы и дети ясельного возраста не часто болеют бронхитом, они обычно болеют бронхиолитом.Это потому, что их дыхательные пути меньше и легче блокируются. На самом деле бронхиолит — самая частая причина госпитализации младенцев первого года жизни.

    Симптомы бронхиолита включают насморк, заложенность носа и легкий кашель. Если болезнь не исчезнет, ​​кашель может усилиться и появиться затрудненное дыхание. Легкий бронхиолит можно лечить в домашних условиях, но в некоторых случаях требуется госпитализация.

    Каковы симптомы бронхита?

    Бронхит часто развивается во время или после простуды, поэтому у вашего ребенка сначала могут появиться симптомы простуды, такие как боль в горле, усталость, насморк, озноб, боли и умеренная температура.Также у него может быть:

    • Кашель, который часто начинается сухим и непродуктивным, но заканчивается выделением зеленоватой или желтоватой слизи
    • Рвота или рвота при кашле
    • Болезненность или стеснение в груди
    • Одышка
    • Головная боль
    • Слабая боль в теле

    Если у вашего ребенка тяжелый бронхит, у него может подняться температура в течение нескольких дней, а кашель может длиться несколько недель по мере заживления бронхов.

    Некоторые люди — например, курящие взрослые или дети, живущие с курильщиками, — страдают от симптомов бронхита в течение нескольких месяцев или лет.Это называется хроническим бронхитом (в отличие от инфекционного или острого бронхита), и это отличный повод запретить курение в доме.

    Когда мне следует позвонить врачу по поводу бронхита моего ребенка?

    Поскольку это заболевание почти всегда вирусное, ваш врач действительно мало что может сделать для ребенка с бронхитом, но позвоните врачу, если ваш ребенок:

    • Имеет кашель, который усиливается через несколько дней
    • Снижает температуру после кашля в течение одной или двух недель
    • Имеет лихорадку, продолжающуюся более трех дней, или температура неоднократно поднимается выше 104 градусов по Фаренгейту у детей ясельного возраста и старше дети (узнайте, когда обращаться к врачу, если у вашего ребенка жар)
    • Симптомы длятся дольше трех недель

    Немедленно обратитесь к врачу, если он:

    • Отхаркивает кровянистую слизь
    • Повторяются приступы влажного кашля

    Когда мне следует обращаться за неотложной медицинской помощью?

    Позвоните в службу 911 или обратитесь в скорую помощь, если у вашего ребенка появляются признаки серьезного обезвоживания или проявляются какие-либо из этих признаков респираторного дистресса:

    • Учащенное дыхание, кряхтение или раздувающиеся ноздри
    • Втягивание кожи над ключицей, между ребрами или под ними
    • Постоянно учащенное дыхание
    • Свист, кашель или хрип при вдохе
    • Голубоватые губы или ногти

    Как диагностируется бронхит?

    Врач соберет анамнез, осмотрит вашего ребенка и послушает его легкие с помощью стетоскопа.Никаких других анализов для постановки диагноза не требуется, но он может:

    • Поместите устройство на конец пальца ребенка, чтобы измерить количество кислорода в его крови (пульсоксиметрия).
    • Закажите рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет пневмонии.
    • Проверьте образец выделений из носа, чтобы определить, какие микробы могут вызывать кашель.

    Как лечится бронхит?

    В большинстве случаев врачи дадут вам совет о том, как облегчить симптомы вашего ребенка, но не пропишут лекарства.Однако, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, врач может назначить бронходилататор, который вводится через ингалятор или небулайзер. Это поможет открыть бронхи и очистить слизь.

    Бронхит обычно вызывается вирусом, поэтому антибиотики не помогут. Если медицинский осмотр или тесты покажут, что у вашего ребенка бактериальный бронхит, пневмония или другая бактериальная инфекция (например, коклюш), врач назначит антибиотики.

    Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

    При домашнем уходе и частом отдыхе состояние вашего ребенка должно улучшиться от недели до 10 дней, хотя кашель может сохраняться от трех до четырех недель.Вот несколько советов по облегчению симптомов вашего ребенка:

    Гидратация. Чтобы облегчить заложенность носа и предотвратить обезвоживание, убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости — достаточно, чтобы его моча оставалась бледно-желтой или прозрачной. Предложите ребенку воду или раствор электролита, отпускаемый без рецепта. (Врач вашего ребенка может предложить бренд и посоветовать вам, сколько давать вашему ребенку в зависимости от веса и возраста.)

    Вы также можете попробовать дать ему 100-процентный фруктовый сок, разбавленный водой, чтобы помочь ему избежать обезвоживания.(Однако не давайте ребенку слишком много сока. AAP рекомендует ограничить потребление сока для детей в возрасте от 1 до 3 до не более 4 унций в день, детей в возрасте от 4 до 6 до не более 6 унций в день и детей в возрасте 7 лет и старше — не более 8 унций в день.)

    Остальное. Поощряйте ребенка много отдыхать. Холодная погода, пыль и дым могут раздражать дыхательные пути ребенка, поэтому обеспечьте ему чистую, теплую и бездымную комнату, где он сможет выздороветь.

    Влажность. Включите испаритель или увлажнитель с прохладным туманом в спальне или игровой зоне вашего ребенка в течение дня, особенно если вы живете в сухом климате.Увлажнение воздуха разжижает слизь, что облегчает откашливание. (Следуйте инструкциям производителя по содержанию увлажнителя в чистоте, поскольку грязная машина может распространять микробы или плесень по воздуху.)

    Другой вариант: примите теплую ванну. Или включите горячую воду в душе, закройте дверь и посидите с ребенком в парной около 15 минут. Влажность способствует разжижению слизи в дыхательных путях.

    Физиологический раствор. Чтобы открыть заложенный или заложенный нос, попробуйте безрецептурный солевой спрей или капли для носа.Вы также можете приготовить солевой раствор, добавив 1/2 чайной ложки поваренной соли на 1 стакан теплой воды (см. Примечание ниже). Распылите или закапайте пару капель в ноздрю вашего ребенка, а затем попросите его выдуть ее в салфетку. Если вашему ребенку сложно высморкаться самостоятельно, вы можете отсосать слизь с помощью шприца с грушей или назального аспиратора.

    Примечание: FDA рекомендует использовать только купленную в магазине дистиллированную или стерильную воду или воду из-под крана, которую вы кипятили в течение трех-пяти минут и охлаждали до теплой температуры.Организмы в неочищенной водопроводной воде могут выжить в носовых ходах и вызвать серьезную инфекцию. В растворе могут расти бактерии, поэтому не храните его более 24 часов.

    Спать вертикально (только от 12 месяцев). Если ваш малыш спит в детской кроватке или кровати для большого ребенка, положите пару полотенец или тонкую подушку под изголовье матраса, чтобы создать наклон. Ребенок постарше может предпочесть дополнительные подушки во время сна и отдыха, чтобы ему было легче дышать. Примечание: всегда укладывайте ребенка в возрасте до 12 месяцев спать на ровную поверхность без мягких предметов и постельного белья.

    Мед. Никогда не давайте мед ребенку младше 1 года. Чтобы успокоить горло старшего ребенка и немного облегчить кашель, вы можете попробовать немного (примерно от 1/2 до 1 чайной ложки) меда отдельно, в теплом чае без кофеина или в теплой воде. с добавлением лимона.

    Лекарства при необходимости. Чтобы облегчить жар и дискомфорт, дайте ребенку соответствующую дозу детского парацетамола или ибупрофена. Никогда не давайте ребенку аспирин, связанный с синдромом Рея, редким, но потенциально смертельным заболеванием.В некоторых случаях врач может назначить лекарство от кашля, содержащее отхаркивающее средство для удаления слизи.

    Внимание! Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта (без рецепта), такие как средства от кашля, обычно не рекомендуются для маленьких детей. Американская академия педиатрии (AAP) предостерегает от того, чтобы давать их детям младше 4 лет по соображениям безопасности.

    Если вашему ребенку 4 или 5 лет, в AAP сказано, что эти лекарства можно давать безопасно, если это посоветовал врач и вы внимательно следите за инструкциями по дозировке.Если вашему ребенку 6 лет и старше, безрецептурные лекарства от кашля и простуды считаются безопасными для использования без предварительной консультации с врачом, но обязательно внимательно следуйте инструкциям по дозировке продукта.

    Тем не менее, нет убедительных доказательств того, что безрецептурные лекарства от кашля и простуды эффективны у детей любого возраста. Более того, иногда они могут вызывать серьезные побочные эффекты у маленьких детей. Чтобы узнать, как облегчить симптомы у вашего ребенка, ознакомьтесь с нашей статьей о безопасных домашних средствах.

    Бронхит заразен?

    Скорее всего, да.Если у вашего ребенка острый бронхит (в отличие от хронического бронхита, который часто встречается у детей, живущих с курильщиками), вирус или бактерии, вызвавшие его болезнь, могут распространяться на других.

    Напомните ребенку, что нужно кашлять или чихать в салфетку (а затем выбросить ее) или в изгиб его руки, а также часто мыть руки.

    Есть ли способ предотвратить бронхит?

    Хорошие привычки в отношении здоровья — хорошее питание, достаточный сон, получение рекомендованных вакцин и ежегодная прививка от гриппа — помогут вашему малышу стать менее восприимчивым к респираторным инфекциям, таким как бронхит.Дополнительно:

    • Не забывайте часто мыть руки.
    • Избегайте пассивного курения.

    Бронхиолит-RSV

    Это симптом вашего ребенка?

    • У вашего ребенка диагностирован бронхиолит
    • Это инфекция самых мелких дыхательных путей в легких
    • Вызывается вирусом RSV (респираторно-синцитиальный вирус)
    • Свистящее дыхание в течение первых 2 лет жизни часто вызывается бронхиолитом
    • Вы задаетесь вопросом, нужно ли вашему ребенку снова осматривать

    Симптомы бронхиолита

    • Свистящее дыхание — главный симптом, который помогает при постановке диагноза.Свистящее дыхание — это пронзительный мурлыкающий или свистящий звук.
    • Лучше всего это слышно, когда ребенок дышит.
    • Учащенное дыхание с частотой более 40 вдохов в минуту.
    • Узкое дыхание (приходится тяжело работать, чтобы вытолкнуть воздух).
    • Кашель (может откашливать очень липкую слизь).
    • Лихорадка и насморк часто начинаются раньше, чем проблемы с дыханием.
    • Средний возраст заболеть бронхиолитом — 6 месяцев (от рождения до 2 лет).
    • Симптомы похожи на астму.
    • Около 30% детей с бронхиолитом в дальнейшем действительно заболевают астмой. Это более вероятно, если у них есть близкие родственники, страдающие астмой. Также вероятно, если у них бронхиолит более 2 раз.

    Причина бронхиолита

    • Сужение мельчайших дыхательных путей в легких (бронхиол) вызывает хрипы. Это сужение является результатом отека, вызванного вирусом.
    • Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) вызывает большинство бронхиолитов. Эпидемии RSV случаются почти каждую зиму.
    • У людей не вырабатывается пожизненный иммунитет к вирусу RSV. Это означает, что они могут заразиться много раз.

    Проблемы с дыханием: как определить

    Проблемы с дыханием — это повод немедленно обратиться к врачу. Дыхательная недостаточность — это медицинское название затрудненного дыхания. Вот симптомы, о которых следует беспокоиться:

    • Схватка при каждом вдохе или одышка.
    • Плотное дыхание, чтобы ребенок едва мог говорить или плакать.
    • Ребра втягиваются с каждым вдохом (это называется втягиванием).
    • Дыхание стало шумным (например, хрипы).
    • Дыхание намного быстрее обычного.
    • Губы или лицо становятся синими.

    Диагностика бронхиолита

    • Врач может диагностировать бронхиолит, выслушивая грудную клетку с помощью стетоскопа.

    Предотвращение передачи инфекции другим людям

    • Прикрывайте нос и рот салфеткой при кашле или чихании.
    • Часто мойте руки. Важно время после кашля или чихания.

    Когда звонить при бронхиолите — RSV

    Позвоните в службу 911 сейчас

    • Серьезные затруднения с дыханием (с трудом дышит, едва может говорить или плакать)
    • Обморок или остановка дыхания
    • Губы или лицо синюшные, когда не кашляют
    • Вы думаете, что ваш ребенок опасен для жизни экстренная помощь

    Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

    • Проблемы с дыханием, но не серьезные
    • Губы или лицо стали синюшными, но только во время кашля
    • Новый резкий звук при вдохе (называемый стридором)
    • Свистящее дыхание (мурлыканье или свистящий звук) хуже, чем при осмотре
    • Дыхание намного быстрее, чем при осмотре
    • Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, моча темного цвета, очень сухость во рту, слезы нет.
    • Ребенок из группы высокого риска (например, хроническое заболевание легких) и ухудшение состояния
    • Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
    • Возраст менее 6 месяцев и хуже в любом случае
    • Температура выше 104 ° F (40 ° C)
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать, и проблема носит неотложный характер

    Обратиться к врачу в течение 24 часов

    • Непрерывный кашель
    • Проблемы с кормлением хуже, чем при осмотре
    • Боли в ушах или дренаж ушей
    • Лихорадка длится более 3 дней
    • Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов
    • Вы думаю, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

    Обратитесь к врачу в рабочее время

    • Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
    • Слабые хрипы продолжаются более 7 дней
    • Кашель продолжается более 3 недель
    • У вас есть другие вопросы или проблемы

    Самостоятельное лечение на дому

    • Бронхиолит такой же или лучше, чем при последнем посещении

    Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

    Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

    Рекомендации по уходу при бронхиолите

    1. Что следует знать о бронхиолите:
      • Бронхиолит часто встречается в течение первых 2 лет жизни.
      • У большинства детей просто кашель и учащенное дыхание.
      • У некоторых появляется свистящее дыхание. Это означает, что нижние дыхательные пути становятся плотными.
      • Если вам назначили повторный прием, обязательно сохраните его.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Лекарства от астмы:
      • Некоторым детям с бронхиолитом помогают лекарства от астмы. Большинству детей эти лекарства не помогают.
      • Если вашему ребенку прописали один препарат, дайте его в соответствии с инструкциями.
      • Продолжайте давать лекарство, пока хрипы у вашего ребенка не исчезнут в течение 24 часов.
    3. Приступы или заклинания при кашле:
      • Дышите теплым туманом (например, с душем в закрытой ванной комнате).
      • Дать выпить теплой прозрачной жидкости. Примеры — яблочный сок и лимонад.
      • Сумма. В возрасте от 3 до 12 месяцев давайте каждый раз по 30 мл. Ограничьте до 4 раз в день. Если вы старше 1 года, давайте столько, сколько необходимо.
      • Причина: оба расслабляют дыхательные пути и отводят мокроту.
    4. Домашнее лекарство от кашля:
      • Не давайте детям с хрипом какие-либо лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта. Вместо этого лечите кашель, используя следующие советы:
      • Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля.Примеры — яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл). Давайте 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
      • Возраст от 1 года: при необходимости используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (2–5 мл). Он работает как домашнее лекарство от кашля. Он может разжижать слизь и ослабить кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп.
    5. Физиологический раствор для носа, чтобы открыть заложенный нос:
      • Ваш ребенок не может кормить грудью или пить из бутылочки, если нос заблокирован.Одно лишь отсасывание не может удалить сухую или липкую слизь.
      • Используйте физиологические капли в нос или спрей для разжижения высохшей слизи. Если у вас нет физиологического раствора, вы можете использовать несколько капель бутилированной воды или чистой водопроводной воды. Если младше 1 года, используйте воду в бутылках или кипяченую воду из-под крана.
      • Шаг 1: Капните по 3 капли в каждую ноздрю. (Если возраст до 1 года, используйте 1 каплю).
      • Шаг 2: Вытяните каждую ноздрю, закрывая при этом другую ноздрю. Затем сделайте другую сторону.
      • Шаг 3: Повторяйте капли в нос и отсасывайте, пока выделения не исчезнут.
      • Как часто: принимайте физиологический раствор, когда ребенок не может дышать через нос. Лимит: не более 4 раз в сутки.
      • Солевые капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке. Рецепт не требуется.
      • Другой вариант: принять теплый душ, чтобы удалить слизь. Вдохните влажный воздух, затем сделайте вдох.
    6. Увлажнитель:
      • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: сухой воздух усиливает кашель.
    7. Меньшие кормления:
      • Используйте небольшие частые кормления, когда у вашего ребенка есть энергия для питья.
      • Причина: Детям с хрипом не хватает энергии для длительного кормления.
      • Предложите достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
    8. Избегайте табачного дыма:
      • Табачный дым усиливает кашель и хрипы.
      • Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком.
    9. Чего ожидать:
      • Свистящее дыхание и учащенное дыхание чаще всего проходят через 2 или 3 дня.
      • Легкие хрипы могут длиться до 1 недели.
      • Кашель может длиться 3 недели.
      • Некоторым детям (2%) с бронхиолитами требуется госпитализация. Этим детям нужен кислород или жидкость, вводимая через вену.
    10. Возврат в детский сад:
      • Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как хрипы и лихорадка исчезнут.
    11. Позвоните своему врачу, если:
      • Возникло затрудненное дыхание
      • Хрипы усиливаются (становятся затрудненными)
      • Возникают проблемы с кормлением
      • Повышение температуры тела длится более 3 дней
      • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
      • Вашему ребенку становится хуже

    И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

    Последняя редакция: 30.05.2021

    Последняя редакция: 11.03.2021

    Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

    Респираторные инфекции и бронхиолит у детей

    У младенцев и малышей часто бывает заложенный нос и кашель несколько раз в год.

    Большинство этих респираторных инфекций вызывается вирусами, поражающими нос, горло и дыхательные пути. Простуда, грипп и респираторно-синцитиальный вирус или RSV являются одними из самых распространенных.

    Хорошая новость в том, что большинство респираторных инфекций проходят сами по себе благодаря иммунной системе вашего ребенка.

    Что такое бронхиолит?

    Иногда у детей младше 2 лет вирус перемещается из носа и горла в легкие.

    Когда вирус поражает небольшие дыхательные трубки, называемые бронхиолами, в легких, это называется бронхиолитом.(Бронхиолит — это не то же самое, что бронхит, который поражает легкие взрослого человека по-другому.)

    У вашего ребенка будет много слизи в носу и легких, у него может появиться резкий кашель, он будет дышать быстрее или даже начнет хрипеть.

    Симптомы могут усиливаться, пока ребенок спит. Ожидайте, что ваш ребенок будет капризным и уставшим. Они будут больше спать, меньше пить и есть.

    У вашего ребенка может подняться температура — и это неплохо. Лихорадка — один из способов борьбы с инфекцией.

    Бронхиолит обычно длится несколько недель. Симптомы будут усиливаться и уменьшаться — и это нормально.

    Посмотреть это видео с расшифровкой

    Помогаем малышу по дому

    Антибиотики не помогают при инфекциях, вызванных вирусом, и у нас нет лекарств, чтобы сократить инфекцию или уменьшить симптомы. Лекарства от простуды небезопасны и небезопасны для маленьких детей.

    Хотя хрипы, слышимые при бронхиолите, звучат как астма, ингаляторы, такие как альбутерол, не помогут большинству младенцев.

    Но есть несколько простых способов помочь ребенку с респираторной инфекцией.

    Один из способов — держать ребенка в вертикальном положении на руках — в этом положении легче дышать, поэтому ему будет удобнее.

    Другой — убедиться, что ваш ребенок пьет и ест. Старайтесь часто давать небольшое количество пищи и жидкости — жидкости наиболее важны, чтобы не допустить обезвоживания вашего ребенка.

    Если кажется, что вашего ребенка беспокоит заложенность носа, и он слишком мало, чтобы сморкаться самостоятельно, лучший способ помочь — использовать шприц с грушей или другое всасывающее устройство, чтобы прочистить нос вашему ребенку.

    Отсасывание может показаться пугающим — и грубым — поначалу, но это легко и действительно поможет.

    Когда мне позвонить врачу?

    Эта информация предназначена для здоровых детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет.

    Неотложная помощь детям

    Отделения неотложной помощи CHOP предлагают быструю и удобную помощь в нерабочее время при неопасных для жизни заболеваниях и травмах, для которых не требуются ресурсы отделения неотложной помощи.
    Найдите ближайшего к вам.

    Для детей младше 2 месяцев и детей, у которых есть проблемы со здоровьем, такие как недоношенность или заболевания легких, которые усугубляют проблемы с дыханием, обратитесь к врачу за советом.

    Большинство детей выздоравливают сами по себе, и им не нужно обращаться к врачу.

    Вам следует позвонить своему педиатру, если:

    • Очень сложно успокоить или разбудить ребенка, или
    • Ваш ребенок мало пьет.
    • Одна очень важная причина для обращения к врачу — затрудненное дыхание, которое не улучшается при отсасывании.

    Признаки затрудненного дыхания включают очень быстрое дыхание или когда вы видите, как кожа вашего ребенка втягивается между ребрами или над ключицей (врачи называют это межреберными втягиваниями).

    Вам также следует позвонить своему врачу, если вы просто чувствуете, что что-то не так — доверяйте своей интуиции.

    Если вашему ребенку так трудно дышать, что вы встревожены, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *