Как вылечить фарингит в домашних условиях у взрослых и детей
Воспаление, поражающее слизистую глотки и прилегающие к ней ткани, называют фарингитом.
Симптомы болезни схожи с ОРВИ:
- Першение в горле;
- Болезненность во время глотания;
- Отечность глотки;
- Сухой кашель;
- Общая слабость, недомогание, повышенная температура, увеличение прилегающих лимфатических узлов.
При осмотре специалистом выявляется воспаление, отечность, наличие гнойного налета. После подтверждение диагноза, допускается лечение фарингита в домашних условиях, проводимое до полного выздоровления как взрослых пациентов, так и детей.
Рис. 1. Признаки фарингита.
Формы, виды и причины возникновения фарингита
Главной причиной появления заболевания считается переохлаждение гортани, возникающее при вдыхании холодного воздуха. Также патология может возникнуть при вирусной инфекции в ротовой полости, при наличии патогенных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки), грибков Candida, попадание в горло химических реагентов, слишком горячей или холодной пищи.
Гранулезный фарингит может быть следствием профессиональной работы пациента (певцы, преподаватели, экскурсоводы, дикторы, комментаторы). Также существует аллергическая форма фарингита, проявляющаяся как реакция на некоторые продукты или вещества, укусы насекомых и пыльцу растений. Аллергический фарингит считается сезонным заболеванием и кроме самой терапии, требует обязательного устранения раздражающего фактора.
По форме протекания заболевания, его можно разделить на острую и хроническую фазы:
- Острый фарингит отличается более выраженной симптоматикой, наблюдаемой при агрессивном воздействии инфекции на глотку больного;
- Хронический фарингит проявляется периодически, и является следствием игнорирования заболевания в его острой фазе.
Рис. 2. Стадии хронического фарингита.
Лечение острого фарингита у ребенка – методы и подходы
Острая фаза возникает при непосредственном воздействии вирусов или бактерий на ткани глотки, имеет выраженную симптоматику. Болезнь развивается быстрее в совокупности нескольких факторов: попадание патогенной флоры в глотку и ее резкое переохлаждение.
Типичный пример – это поедание ребенком снега, или игнорирование использования защиты для горла в холодный период года. У детей заболевание опасно многими серьезными осложнениями, катаральный фарингит может перейти в хроническую форму, спровоцировать воспалительные процессы в носу и ушах.
Лечение острого фарингита заключается в необходимости устранить возникший очаг воспаления и не допустить вероятность возникновения рецидивов. Заболевание лечится медикаментозными и аппаратными методами, в частности используются аппараты ОУФ для непосредственного воздействия ультрафиолетовым излучением на очаг воспаления.
Как лечить фарингит в домашних условиях? Преимущества использования облучателей «Солнышко».
Заболевание характеризуется сезонностью, чаще возникает в холодную сырую погоду. Амбулаторное лечение подразумевает посещение поликлиник, проведение процедур с потребностью после добираться домой, подвергаясь риску нового переохлаждения и инфицирования глотки. Поэтому лечение атрофического фарингита и других форм заболевания лучше осуществлять в домашних условиях, используя медикаменты и специализированное оборудование.
Аппараты, производимые компанией «Солнышко» (ОУФк-01, ОУФд-01, ОУФ-06, ОУФв-02, ОУФб-04), эффективно воздействуют на патогенную флору слизистой оболочки глотки. Уже после первого сеанса больной ощутит серьезное облегчение, станет легче глотать пищу и говорить. Лечение острого фарингита при появлении первых симптомов заболевания происходит значительно быстрее, благодаря использованию аппаратных методов. Процесс выздоровления занимает меньше времени, минимизируется риск возникновения осложнений.
Бактериальный стрептококковый фарингит при аппаратном методе лечения подразумевает непосредственное воздействие на источник инфицирования, в результате чего выздоровление наступает уже после нескольких процедур. В лечении хронического фарингита в домашних условиях также актуально применение аппаратов «Солнышко». Устройства показаны в качестве профилактического использования для людей, чьи профессии связаны с потребностью много говорить. Периодическое использование аппарата позволяет не допустить развитие инфекции в глотке.
Облучатели «Солнышко» подходят для профилактики и лечения фарингита любой формы как у взрослых, так и у детей. Выбрать подходящий аппарат можно в нашем Каталоге.
как проявляется и как лечить?
Цветной бульвар
Москва, Самотечная, 5
круглосуточно
Преображенская площадь
Москва, Б. Черкизовская, 5
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Выходной:
1 января 2020
Бульвар Дмитрия Донского
Москва, Грина, 28 корпус 1
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Мичуринский проспект
Москва, Большая Очаковская, 3
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
причины, симптомы, диагностика и лечение
Фарингит – это воспалительный процесс острого или хронического характера, который поражает лимфоидную ткань и слизистую оболочку в глотке.
Эффективное лечение заболевания зависит от своевременно поставленного диагноза, поэтому при появлении первых симптомов фарингита следует немедленно обратиться к специалисту.
Причины возникновения
Достаточно часто эта болезнь горла возникает из-за вирусного или бактериологического поражения тканей в глотке. Но патология возникает также и при:
- переохлаждении;
- травмах горла или некачественной хирургической операции;
- задымленности;
- воздействии аллергенов и ядовитых веществ.
Помимо этого, симптомы фарингита проявляются вследствие курения, употребления алкогольных напитков, наличия лежащих рядом с горлом очагов инфекции.
Хронический воспалительный процесс развивается при:
- сбоях в работе эндокринной системы;
- заболеваниях пищеварительной системы;
- инвазиях паразитов;
- плохой экологии и неблагоприятном климате;
- аномальном строении носоглотки.
На выраженность симптоматики влияют особенности организма пациента, этиология и вид фарингита.
Виды фарингита
Специалистами в области отоларингологии выделяется острая и хроническая формы болезни.
Острую форму отличает быстрое развитие заболевания, протекающего на фоне сильного воспаления носоглотки, отечности и появления густой слизи. Острый фарингит в свою очередь принято делить на несколько типов.
Грибковый
Воспалительный процесс развивается из-за поражения слизистой глотки грибком. Фарингомикоз бывает псевдомембранозным, гиперпластическим, эритематозным и эрозивно-язвенным.
Вирусный
Воспаление горла, вызванное вирусной инфекцией, часто сопровождается такими симптомами, как насморк, заложенность носа, покраснение глаз, сухой кашель или охриплость.
Бактериальный
Этот вид фарингита сопровождается небольшим кашлем, при котором выделяется светлая, а в сложных случаях и гнойная мокрота. Фарингит у детей может сопровождаться также диареей.
Аллергический
При аллергическом фарингите слизистая оболочка воспаляется вследствие воздействия аллергенов. Часто эту болезнь сопровождает аллергический ринит.
Хронический фарингит также делят на несколько видов. Воспалительный процесс гипертрофического типа ведет к утолщению и разрастанию эпителиального слоя, укрупнению лимфоидных образований, нарушению нормальной работы носоглотки.
Атрофический фарингит характеризуется истончением слизистой, сухостью, уменьшением объема желез. При катаральном фарингите наблюдается застой крови в горле, появляется отечность, нарушаются функции тканей горла.
Симптомы
Какой бы ни была причина фарингита – первая симптоматика характеризуется неприятными ощущениями и жжением в горле, усиливающимися во время глотания. Вместе с этим наблюдается повышение температуры и скапливание слизи в носоглотке. Позже появляются и другие признаки фарингита:
- покраснение и отечность тканей в горле;
- лимфоидная ткань становится зернистой;
- пациент страдает от стойкого сухого кашля.
Заболевание сопровождается болями в мышцах и голове, слабостью и повышенной утомляемостью. Кроме того, регулярный кашель ведет к ухудшению сна. Несвоевременное лечение воспаления может привести к различным осложнениям и гнойному фарингиту.
Методы диагностики
Диагноз ставится отоларингологом на основе жалоб пациента, его истории болезни, результатов первичного осмотра. Воспаление слизистой горла определяется с помощью фарингоскопа. Врач может назначить ряд лабораторных исследований, если это необходимо. В таком случае пациент сдает кровь и мочу на анализ. После определения стадии и вида фарингита, специалист назначает курс лечения.
Методы лечения
Лечение фарингита включает в себя комплекс мероприятий, направленных на борьбу с симптомами и причинами воспалительного процесса.
Чем лечить фарингит? Обычно специалисты назначают:
- противовирусные препараты;
- растворы для полосканий, которые снимают раздражение;
- анестетики, направленные на снижение болевых ощущений.
Для борьбы с жаром врачи пользуются нестероидными противовоспалительными препаратами. Антибиотики назначают в крайних случаях. Если заболевание вызвано аллергеном, отоларинголог прописывает антигистаминное средство, которое поможет снять отечность и восстановить функции слизистой. Также, в качестве вспомогательного терапевтического средства используется ряд физиотерапевтических процедур.
Как лечить фарингит, если не помогают консервативные методы? В этом случае лечащий врач может назначить:
- коррекцию перегородки в носу,
- удаление аденоидов и полипов в носоглотке;
- тонзиллэктомию (удаляются небные миндалины) на фоне хронического тонзиллита.
Решение о лечении фарингита с помощью хирургического вмешательства принимает исключительно специалист после проведения комплексного обследования пациента.
Что такое фарингит, его виды и симптомы. Общие принципы лечения
Симптомы и лечение фарингита у детей и взрослых
Фарингит – воспалительный процесс слизистой глотки, характеризующийся специфическими симптомами. Может протекать в острой и хронической форме, имеет разные виды. Нужно знать симптомы фарингита у взрослых и детей, чтобы своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.
Основные симптомы фарингита
Самым ярким признаком заболевания является боль в глотке, которая приобретает особую интенсивность при глотании. Также отмечаются:
- повышение температуры тела;
- постоянное першение в горле;
- повышенная утомляемость и слабость.
Нередко присутствуют болевые, дискомфортные ощущения в ушах. Еще один важный признак – кашель с выходом небольшого количества мокроты. Этот симптом присущ хроническому фарингиту, причем мокрота постоянно присутствует на задней стенке глотки – больной ее сглатывает, что приводит к еще большему раздражению слизистой.
При осмотре глотки больного врач может дифференцировать виды воспалительного процесса:
- гранулезный фарингит – на задней стенке глотки формируются небольшие выпуклости, поверхность слизистой красная;
- острый – глотка красная, присутствует незначительный белесый налет;
- хронический – слизистая разрыхленная, слегка красноватая, могут присутствовать единичные высыпания;
- атрофический – слизистая истонченная, может быть серовато-белого оттенка.
Лечение фарингита у детей и взрослых
Если воспаление глотки протекает в легкой степени и общее самочувствие больного остается практически неизменным, то достаточным будет проведение минимальных терапевтических мероприятий. Например, ингаляции при фарингите без повышения температуры тела, полоскание горла отварами лекарственных трав и раствором пищевой соды. Рекомендации по лечению воспаления глотки разного вида:
- Как вылечить гранулезный фарингит. При таком виде воспаления всегда присутствует высокая температура тела. Поэтому сначала больному проводится симптоматическая терапия – назначают жаропонижающие средства, нестероидные воспалительные препараты. Параллельно проводится местное лечение – орошение слизистой, смазывание ее антисептическими средствами, полоскание.
- Острый фарингит. Он всегда развивается агрессивно. Больной жалуется на нестерпимую боль в глотке, приступообразный кашель, высокую температуру тела. Целесообразно при таком заболевании сразу назначать интенсивную терапию. Антибиотики при остром фарингите – единственно эффективное назначение.
- Как лечить хронический фарингит. Медикаментозная терапия назначается только в периоды обострения патологии. Во время ремиссии пациент должен проводить профилактику – периодическое полоскание горла отваром ромашки или шалфея, прием витаминов, употребление чая с калиной и малиной. При грамотном проведении профилактики обострения происходят крайне редко.
Многих интересует, чем лечить кашель при фарингите у взрослых. Этот признак часто свидетельствует о хроническом воспалительном процессе, поэтому лечение будет продолжительным. Наиболее эффективны таблетки и пастилки Фарингосепт, Стрепсилс, Септолете. Одновременно снять боль и облегчить кашель помогает Люголь спрей.
Существует ряд видов фарингита, которые требуют лечения в лечебном учреждении. Например, если причиной развития воспаления глотки стали вирусы. В этом случае потребуется проведение лабораторного исследования мазка со слизистой глотки. Это поможет выявить истинного возбудителя патологии и назначить грамотную терапию. Средства лечения вирусного фарингита подбираются в индивидуальном порядке. Лечение проводится в течение 15–21 дня. Так как это антибактериальные препараты, необходимо контролировать состояние микрофлоры кишечника.
Возможные осложнения
Самое частое осложнение – трансформирование острой формы фарингита в хроническую. Но если признаки заболевания игнорируются, грамотной терапии не проводится, то возможно развитие:
- заглоточного абсцесса – часто диагностируется, если горло при атрофическом фарингите не обрабатывалось антисептиками и не восстанавливалось после обострения болезни;
- ларингита;
- бронхита хронической формы;
- ревматизма сустава – осложнение вирусного фарингита;
- трахеита.
Все данные о вариантах течения воспаления глотки, отличиях субатрофического фарингита от других видов заболевания можно получить на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.
Связанные услуги:
Консультация отоларинголога
ЛОР-комбайн
симптомы, диагностика, профилактика и лечение
Фарингит – это воспаление глотки. Оно поражает сначала слизистую, а затем более глубокие ткани, лимфоузлы, мягкое небо. Выделяют острую и хроническую формы фарингита, которые различаются в том числе по длительности симптомов. Острая форма длится, как правило, от 7 до 14 дней, а признаки хронической формы заболевания сохраняются на протяжении 2-3 месяцев. Чаще всего у взрослых встречается острый фарингит.
Причины заболевания
Самая распространенная причина фарингита – вдыхание холодного или загрязненного воздуха, раздражение химическими веществами. Вторая частая причина – вирусная или бактериальная инфекция. Также фарингит развивается как следствие ОРВИ, аллергии, желудочно-пищеводного рефлюкса, травмы глотки или оперативного вмешательства.Симптомы фарингита у взрослых
Острую форму несложно определить по следующим признакам:- Осиплость, потеря голоса.
- Боль в горле, першение, усиливается при глотании, может отдаваться в ушах.
- Гнойные образования на миндалинах, задней части глотки.
- Повышение температуры до 37,5 °C (более высокая температура отмечается в случаях, когда присоединяется бактериальная инфекция).
- Головная, мышечная боль, слабость.
Лечение острого и хронического фарингита у взрослых
Диагностика острого фарингита основана на жалобах и осмотре глотки. Если у врача есть подозрение на присоединение бактериальной инфекции, то может быть назначен мазок из глотки на микрофлору.Лечение фарингита симптоматическое. Устранить боль и дискомфорт в горле помогут спреи с антисептическим, противовоспалительным, обезболивающим действием. Эффективны также полоскания (аптечными растворами, отваром ромашки или календулы) и рассасывание пастилок с эфирными маслами, которые одновременно дезинфицируют и увлажняют слизистую. Так, натуральные эфирные масла гвоздики, мяты, мелиссы, кориандра, лимона, корицы содержатся в пастилках с медом и малиной Дыши® (подробнее о продукте можно узнать здесь). Они устраняют раздражение слизистой, способствуют ее восстановлению, помогают при боли и першении в горле.
Важной частью лечения фарингита является устранение всех провоцирующих раздражение и воспаление факторов. Нельзя есть острую и кислую пищу, крепкие алкогольные напитки, газированные напитки. Запрещены продукты, которые могут поранить или поцарапать горло, например, твердые фрукты (крепкие яблоки), орехи. Вся еда должна быть теплой (не холодной и не горячей).
Также рекомендуется соблюдать голосовой режим, то есть по возможности молчать.
Антибиотики назначают лишь в том случае, когда подтверждает бактериальная природа заболевания. Если фарингит возникает как осложнение ОРВИ, то добавляется стандартная противовирусная терапия.
Нередко при длительном или тяжелом течении заболевания медикаментозная терапия дополняется физиотерапией (электрофорез, аппликации парафина или озокерита, УВЧ).
Профилактика острого и хронического фарингита
Для снижения риска развития острого фарингита и обострения хронического процесса рекомендуется соблюдать следующие правила:- Избегать контакта с табачным дымом, химическими раздражителями (лаками, красками и т.д.).
- Увлажнять воздух в помещении, чтобы не допустить пересыхания слизистых.
- Не есть, не пить из чужой посуды, не использовать столовые приборы другого человека.
- Избегать контакта с людьми, у которых есть признаки ОРВИ.
- При появлении даже небольшого дискомфорта в горле выпить теплый напиток или рассосать пастилку с эфирными маслами для увлажнения слизистой и удаления с нее болезнетворных микроорганизмов.
Поделитесь статьей:
Вас может заинтересовать:
Читайте также:
Фарингит у взрослых. Симптомы. Применяемые препараты при лечении.
По данным ВОЗ на долю ОРВИ, включая грипп, приходится около 90% случаев всех инфекционных заболеваний1. Следует отметить, что цифры официальной статистики не вполне отражают картину заболеваемости ОРЗ. Во-первых, часто за ОРЗ принимаются заболевания верхних дыхательных путей аллергической и другой этиологии. Во-вторых, значительное количество случаев заболеваний среди взрослого населения и в меньшей степени среди детей не регистрируются, т.к. пациенты не обращаются к врачу, «перенося болезнь на ногах». Таким образом, реальные цифры заболеваемости «простудой» выше, чем официальные2. Ослабленный иммунитет, несбалансированное питание, нехватка витаминов приводят к тому, что банальное переохлаждение или простуда могут иметь серьезные последствия для здоровья, такие как фарингит. В сезон простуд самая популярная категория среди запросов в аптеках являются лекарственные препараты, способные бороться с инфекциями верхних дыхательных путей. Одним из эффективных лекарств является Фарингосепт.
Симптомы, диагностика и лечение фарингита
Фарингит у взрослых – это воспаление слизистой оболочки глотки, вызванное вирусной, бактериальной или микотической инфекцией, а также механическими, термическими и химическими поражениями глотки и сопровождающееся болями, першением или дискомфортом в горле2. Известно, что примерно 70% фарингитов вызываются вирусами, среди которых отмечают риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа. Наиболее типичным возбудителем острого фарингита являются риновирусы. Бактериальные фарингиты составляют не более 15% всех острых фарингитов. Основным возбудителем микотического (грибкового) поражения ротоглотки являются дрожжеподобные грибы рода Candida, вызывающие заболевание у 93% больных.
Сложнее, чем лечить фарингит у взрослых – диагностировать его на ранних стадиях,
потому что симптоматика схожа с большинством острых респираторных заболеваний.
Основные симптомы фарингита у взрослых:
● першение и сухость в полости рта и гортани;
● болевые ощущения при глотании;
● возможно подъем температуры тела;
● общее недомогание3.
Если у вас часто присутствует ощущение першения в горле, вы ощущаете боль при
глотании, а при кашле долго не можете откашляться, большая вероятность, что у вас
фарингит. Симптомы и лечение у взрослых схожи с детскими, только протекают,
зачастую, с большими осложнениями.
Фарингит легко поддается лечению на начальных стадиях, если сразу воздействовать на причины его возникновения, а не последствия. При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающихся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую диету, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла. Курение следует прекратить. Однако лечение у взрослых обычно длится дольше, могут понадобится лекарственные средства, особенно если больной не сразу обратится за медицинской помощью.
Часто боль в горле может быть вызвана и другими причинами, не связанными с бактериальными или же вирусными агентами. Это может быть переохлаждение слизистой оболочки глотки (холодное питье, мороженное, разговор на морозе). Или, наоборот, ожог слизистой оболочки глотки, термический (горячей пищей) или химический (кислоты, щелочи) или же раздражение спиртосодержащими жидкостями. Иногда имеет место раздражение глотки чрезмерным употреблением пряностей, хрена, горчицы. Не следует забывать и про механические повреждение слизистой оболочка глотки, про загрязнение вдыхаемого воздуха (промышленное, табачный дым при активном и пассивном курении).
Установить правильный диагноз и назначить лечение не всегда просто даже специалистам. При постановке диагноза врачи смотрят на внешний вид слизистой глотки и небных миндалин: есть ли покраснение слизистой, присутствует ли налет, отечны ли небные миндалины.
Примерно в 70%4 случаев причина боли в горле — вирусы. При вирусных инфекциях воспаление менее выражено, налета на небных миндалинах обычно нет.
Для уточнения диагноза проводят следующие лабораторные исследования:
●микроскопия мазка с поверхности неба и задней стенки глотки;
● общий анализ крови.
Общие мероприятия по лечению включают устранение сопутствующих проблем,
которые могут способствовать развитию болезни:
● кариес;
● риниты;
● заболевания ЖКТ;
● воспалительные процессы верхних дыхательных путей.
Также помогут процедуры закаливания и витаминотерапия. Специалисты рекомендуют снизить негативное воздействие на организм на время лечения – меньше курить, снизить употребление алкоголя, сменить условия труда, если они спровоцировали болезнь.
Критериями эффективности лечения служат улучшение общего состояния, снижение температуры тела, постепенное исчезновение дискомфорта и болевых ощущений;
стихание воспаления слизистой миндалин и глотки5.
Препараты для лечения фарингита
На рынке представлено несколько препаратов разной степень эффективности,
способных вылечить острый фарингит у взрослых. Один из них – Фарингосепт.
Этот препарат борется с проявлениями различных инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости и глотки, в том числе – фарингита.
Его активные компоненты нацелены на уничтожение бактерий и грибков, способствующих развитию заболевания, снижение болевых ощущений, облегчение симптомов.
Препарат отпускается в аптеке без рецепта и имеет разнообразные и приятные вкусы. Отсутствие серьезных побочных эффектов и доступность препарата на рынке сделали его одним из лидирующих лекарств для лечения фарингита.
Лечение детей с острым фарингитом местными противовоспалительными препаратами | #01/03
Каковы симптомы острого фарингита?
Что включают в себе лечебные мероприятия?
Каковы особенности лечения грудных детей?
Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями.
Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.
Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки. Отличить вирусный фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой или гнойным экссудатом. Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, возможно при последнем они более выражены.
Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.
- Полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например, раствором хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3 — 4 раза в день после приема пищи.
- Орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями (такими, как гексорал, ингалипт, каметон, стопангин, йокс, биопарокс, тантум-верде и др.) по 2 — 3 дозы 2 — 4 раза в день.
- Рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.).
- При бактериальном фарингите необходимо назначение системных антибиотиков.
Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.
Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности комплекса местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.
Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст — 9 лет) с диагнозом: острый фарингит. В большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной инфекции. Дети с ОРВИ, осложненной другой патологией ЛОР-органов или верхних дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а также больные ангиной не включались в исследование.
| Таблица 1. Распространенность жалоб при остром фарингите у детей |
Основные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.
Как видно из таблицы, основными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли, першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались другие признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей (31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%) — общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных случаях.
При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки. Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5 (15,6%) больных отмечались ярко выраженные воспалительные явления.
Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными противовоспалительными препаратами.
- Полоскание горла 1%-ным раствором хлорофиллипта 3 раза в день.
- Орошение глотки раствором гексорала по 2 дозы 2 раза в день.
- Рассасывание таблеток фарингосепта по 1 таблетке 3 раза в день.
Продолжительность курса лечения составила 7 дней.
Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:
- прекращение жалоб;
- нормализация фарингоскопической картины;
- хорошая переносимость препаратов.
Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.
| Таблица 2. Результаты лечения |
Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая картина нормализовалась у 12 больных (37,5%). К концу лечения (на 7-е сутки) никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в глотке купировались. Побочных реакций при лечении данными препаратами не отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.
Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей и позволяет избежать применения системных антибактериальных средств.
Р. Х. Нурмухаметов, кандидат медицинских наук, Москва
Обратите внимание!
- Острый фарингит — представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний.
- Фарингиты могут сочетаться с насморком, кашлем, повышением температуры, конъюнктивитом.
- Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки
- Основные жалобы, предъявляемые детьми, — боли, першение и/или зуд в горле.
- Проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей
Предпосылки, Патофизиология и этиология, Эпидемиология
Автор
Гарольд К. Саймон, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор педиатрии и неотложной медицины, заместитель заведующего кафедрой педиатрии Медицинской школы Университета Эмори, Детское здравоохранение Атланты в Эглстоне
Гарольд К. Саймон, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих организаций медицинские общества: Академическая педиатрическая ассоциация, Американская академия педиатрии, Американское педиатрическое общество, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society
Раскрытие информации: Получены гранты / средства на исследования от субподрядов NIH для исследования ESETT Sz.Также MPI на гранте CDC Concussion. Все средства идут прямо в мое учреждение.
Специальная редакционная коллегия
Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Главный редактор
Рассел Стил, доктор медицины Профессор-клинический факультет медицины Тулейнского университета; Врач-штатный врач, Ochsner Clinic Foundation
Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Благодарности
Лесли Л. Бартон, доктор медицины Почетный профессор педиатрии, Медицинский колледж Университета Аризоны
Лесли Л. Бартон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Ассоциации директоров детских программ, Американского общества инфекционных болезней и Общества педиатрических инфекционных болезней
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Розмари Йоханн-Лян, доктор медицины Медицинский специалист, инфекционные болезни и педиатрия, Отдел специальных патогенов и иммунологических лекарственных препаратов, Центр оценки и исследований лекарственных средств, Управление по контролю за продуктами и лекарствами
Розмари Иоганн-Лян, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской медицинской ассоциации и Американского общества инфекционных болезней
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Гарри Уилкс, MBBS, FACEM Директор отделения неотложной медицины, Госпиталь на Голгофе, Канберра, АКТ; Адъюнкт-профессор, Университет Эдит Коуэн, Западная Австралия,
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Грейс М. Янг, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии, Медицинский центр Университета Мэриленда
Грейс М. Янг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Американского колледжа врачей неотложной помощи
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Отоларингология | Симптомы детского фарингита и тонзиллита
Фарингит и тонзиллит — инфекции в горле, вызывающие воспаление. Если в первую очередь поражены миндалины, это называется тонзиллитом. Если в первую очередь поражено горло, это называется фарингитом. У ребенка может быть воспаление и инфекция миндалин и горла. Это назвали бы фаринготонзиллитом. Эти инфекции передаются при тесном контакте с другими людьми.Бактериальные инфекции чаще встречаются зимой. Вирусные инфекции чаще встречаются летом и осенью.
Причины фарингита и тонзиллита
Инфекция горла может быть вызвана множеством причин. Ниже перечислены наиболее распространенные возбудители инфекционных заболеваний:
.- вирусов:
- аденовирус
- вирус гриппа
- Вирус Эпштейна-Барра
- Вирус простого герпеса
- бактерия:
- группа Aß — гемолитические стрептококки (GABHS)
- Neisseria gonorrhea
- Haemophilus influenzae
- Микоплазма типа B
- грибковые инфекции
- паразитарные инфекции
- сигаретный дым
Симптомы фарингита и тонзиллита
Симптомы фарингита и тонзиллита в значительной степени зависят от причины инфекции и человека, которого она затронула.У некоторых детей симптомы могут проявляться быстро; у других симптомы появляются медленно. Ниже приведены наиболее частые симптомы фарингита и тонзиллита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
- боль в горле
- лихорадка (слабая или высокая)
- головная боль
- снижение аппетита
- плохое самочувствие
- тошнота
- рвота
- Боль в животе
- глотание болезненное
- Визуальное покраснение или дренаж в горле
Диагностика фарингита и тонзиллита
В большинстве случаев при физикальном осмотре трудно отличить вирусную ангину от ангины.Однако важно знать, вызвана ли боль в горле GABHS, поскольку для этого требуется лечение антибиотиками, чтобы предотвратить осложнения, связанные с этими бактериями.
В результате большинство детей, когда у них появляются вышеуказанные симптомы, будут проходить тест на стрептококк и посев из горла, чтобы определить, является ли это инфекцией, вызванной GABHS. Обычно это включает мазок из горла (называемый быстрым тестом или экспресс-тестом на стрептококк) в кабинете врача.
Это может немедленно стать положительным для GABHS, и будут начаты антибиотики.Если результат отрицательный, часть мазка из зева будет сохранена для посева из зева. Через два-три дня это позволит определить, есть ли там GABHS. На основании полученных результатов лечащий врач вашего ребенка примет решение о плане лечения.
Лечение фарингита и тонзиллита
Специфическое лечение фарингита и тонзиллита определит лечащий врач вашего ребенка на основании:
- Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
- степень состояния
- причина состояния
- Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
- ожидания по ходу состояние
- ваше мнение или предпочтения
Если бактерии не вызывают инфекцию, то лечение направлено на комфорт вашего ребенка.Антибиотики не помогут при вирусной ангине. Лечение может включать:
- парацетамол (от боли)
- повышенное потребление жидкости
- леденцы от горла
- антибиотик (если причина инфекции бактериальная, а не вирусная)
Детский фарингит
Задачи
По окончании этого модуля студент сможет:
- Перечислить распространенную этиологию детского фарингита
- Обсудить оценку «боли в горле»
- Обсудить лечение стрептококковой инфекции группы А. фарингит
Введение
Острый фарингит (определяемый как воспаление слизистых оболочек глотки) — частая жалоба в отделении неотложной помощи (ED).Это был основной диагноз примерно 1,8 миллиона посещений отделения неотложной помощи в 2010 г., из которых почти 700 000 были моложе 15 лет (~ 2,8% всех посещений отделения неотложной помощи для этой возрастной группы). (1) Острый фарингит вызывается широким спектром этиологии, и вирусы, по оценкам, вызывают от 80 до 90 процентов случаев. (Таблица 1) Стрептококки группы А (ГАЗ) являются наиболее распространенными бактериальная этиология (от 15 до 35 процентов) детского фарингита и тот, при котором обычно рекомендуется лечение антибиотиками.Хотя, как правило, самоограничение и несложность, врач должен быть внимателен к редким и потенциально возможным опасные для жизни заболевания, которые вначале могут маскироваться под «боль в горле».
Таблица 1. Избранные этиологии ангины
| Бактериальные | Вирусные | Другие | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Организм | 14 Организм | 14 Клиническая форма | Клиническое проявление | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Стрептококки группы А | Фарингит, скарлатина | Риновирус, коронавирус | Заболевание верхних дыхательных путей | Перитонзиллярный абсцесс | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Аденовирус
| Заболевание верхних дыхательных путей, конъюнктивит | Заглоточный абсцесс | Скованность в шее и боль при разгибании | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Fusobacterium necrophorum
| Синдром Лемьера (септический тромбофлебит внутренней яремной вены) | Грипп
| Грипп
| Эпиглоттит | Супраглоттит, стридор | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Neisseria gonorrhoeae | Фарингит
| Эпштейн-Барр
| Инфекционный мононуклеоз | Болезнь Кавасаки | Синдром слизисто-кожных лимфатических узлов | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Микоплазма и хламидийная пневмония, вирус иммунодефицита 70 | 902 Вирус иммунной недостаточности фарингит Химическое раздражение | Гастроэзофагеальный рефлюкс, сигаретный дым, дыхание через рот | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Arcanobacterium haemolyticum | Фарингит, сыпь
| Вирус Коксаки | Болезнь рук, ног и рта | Экологические аллергии | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Corynebacterium diptheriae | Дифтерия | 902 902 9014 902 902 9014 902 902 9014 902 902 902 902 902|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Показатели Centor | Показатели McIsaac | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Клинические варианты +1000 Внешняя анопатия Денежная артерия
Отсутствие кашля: +1 Жар в анамнезе: +1 | Клинические параметры Нежная передняя шейная аденопатия: +1 Экссудат миндалин: +1 Отсутствие кашля: +1 Температура> 38 ° C: +1 Возраст 3-14 лет: +1 Возраст 15-44 года: +0 Возраст> 45: -1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Оценка | Вероятность культуры + GAS ( %) | Оценка | Вероятность + GAS культуры (%) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0 1 2 3 4 | ~ 2.5
~ 6.5 ~ 15 ~ 32 ~ 56 | 0
1 2 3 4 | ~ 2,5 ~ 5,1 ~ 11,2 ~ 27,8 ~ 52,8
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кого следует лечить? | + RADT или посев | + RADT или посев | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кто должен пройти тестирование? | Острый фарингит при отсутствии симптомов, явно указывающих на вирусный синдром (кашель, ринорея, охриплость голоса, язвы во рту). | Боль в горле без ринореи, кашля или охриплости. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Пациенты моложе 3 лет | Тестирование не показано, если не указаны другие факторы риска (член семьи с ГАЗ-фарингитом). | Не указано. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Следует ли посылать посев на пациентов с отрицательным RADT? | Да. | Да, если не было доказано, что RADT так же чувствителен, как культура. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Предпочтительные антибиотики | Пенициллин или амоксициллин.
Для пациентов с аллергией на пенициллин: цефалоспорин 1-го поколения (без анафилаксии в анамнезе), клиндамицин, кларитромицин или азитромицин. | Пенициллин или амоксициллин.Институт улучшения клинических систем — Ссылка 15 Таблица 4. Выбор и дозировка антибиотиков
Ссылка 9 При выписке пациентам и родителям следует посоветовать дать ацетаминофен или ибупрофен для контроля боли и лихорадки и поощрять адекватное потребление жидкости. Пациенты должны быть повторно обследованы через 48-72 часа, если они не улучшаются симптоматически. и немедленно, если они ухудшатся (например, усиливающаяся боль, неспособность глотать, невозможность принимать достаточное количество жидкости и лекарств, слюнотечение или затрудненное дыхание).Использование системных стероидов в настоящее время не имеет достаточных доказательств. рекомендовать его повседневное использование. Дети могут вернуться в школу после того, как они принимали антибиотики в течение как минимум 24 часов, если у них нет лихорадки и симптомы улучшились. Жемчуг и ловушки
Справочные материалы
Обновленная информация о лечении острого фарингита у детей | Итальянский педиатрический журналШейх Н., Леонард Э, Мартин Дж. М.: Распространенность стрептококкового фарингита и стрептококкового носительства у детей: метаанализ.Педиатрия. 2010, 126: e557-64. 10.1542 / педс.2009-2648. Epub 2010. Статья PubMed Google ученый Бисно А.Л .: Острый фарингит. N Engl J Med. 2001, 344: 205-11. 10.1056 / NEJM200101183440308. CAS Статья PubMed Google ученый Гербер MA: Группа A Streptococcus . Нельсон, Учебник педиатрии, Международные издания.2007, 182: 1135-39. 18 Google ученый Американская академия педиатрии, Комитет по инфекционным болезням: Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням. 2006, Лось. Grove Village, 27 Google ученый Чобы Б.А.: Диагностика и лечение стрептококкового фарингита. Я семейный врач. 2009, 79: 383-90. PubMed Google ученый Carapetis JR: Текущие данные о бремени стрептококковых заболеваний группы А. WHO / FCH / CAH / 05 · 07. 2004 г., Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1-57. Последний доступ 30 декабря 2010 г., [http://whqlibdoc.who.int/hq/2005/WHO_FCH_CAH_05.07.pdf] Google ученый Карапетис-младший, Макдональд М., Уилсон, штат Нью-Джерси: Острая ревматическая лихорадка. Ланцет. 2005, 366: 155-68. 10.1016 / S0140-6736 (05) 66874-2. Артикул PubMed Google ученый Tibazarwa KB, Volmink JA, Mayosi BM: Заболеваемость острой ревматической лихорадкой в мире: систематический обзор популяционных исследований. Сердце. 2008, 94: 1534-40. 10.1136 / час.2007.141309. CAS Статья PubMed Google ученый Miyake CY, Gauvreau K, Tani LY, Sundel RP, Newburger JW: Характеристики детей, выписанных из больниц в США в 2000 году с диагнозом острой ревматической лихорадки.Педиатрия. 2007, 120: 503-8. 10.1542 / peds.2006-3606. Артикул PubMed Google ученый Ayanruoh S, Waseem M, Quee F, Humphrey A, Reynolds T: Влияние быстрого стрептококкового теста на использование антибиотиков в педиатрическом отделении неотложной помощи. Педиатр Emerg Care. 2009, 25: 748-50. 10.1097 / PEC.0b013e3181bec88c. Артикул PubMed Google ученый Руис-Арагон Дж., Родригес Лопес Р., Молина Линде Дж. М.: Оценка быстрых методов обнаружения Streptococcus pyogenes: систематический обзор и метаанализ. Педиатр Barc. 2010, 72: 391-402. Артикул PubMed Google ученый Танц Р.Р., Гербер М.А., Кабат В., Риппе Дж., Сешадри Р., Шульман С.Т.: Проведение экспресс-теста на выявление антигенов и посев из горла в педиатрических отделениях по месту жительства: значение для лечения фарингита.Педиатрия. 2009, 123: 437-44. 10.1542 / педс.2008-0488. Артикул PubMed Google ученый Gerber MA, Baltimore RS, Eaton CB, Gewitz M, Rowley AH, Shulman ST, Taubert KA: Профилактика ревматической лихорадки, а также диагностика и лечение острого стрептококкового фарингита: научное заявление Американской кардиологической ассоциации, одобренное Американская академия педиатрии. 2009, 119: 1541-51. Google ученый Bisno AL, Gerber MA, Gwaltney JM: Практические рекомендации по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А. Общество инфекционных болезней Америки. Clin Infect Dis. 2002, 35: 113-25. 10.1086 / 340949. Артикул PubMed Google ученый Snow V, Mottur-Pilson C, Cooper RJ, Hoffman JR: Американская академия семейных врачей; Американский колледж врачей-Американское общество внутренней медицины; Центры по борьбе с болезнями.Принципы адекватного применения антибиотиков при фарингите у взрослых. Ann Intern Med. 2001, 134: 506-8. CAS Статья PubMed Google ученый Системное лечение антибиотиками при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей: официальное французское руководство. Французское агентство безопасности санитарных продуктов Санте, Clin Microbiol Infect. 2003, 9: 1162-78. Duodecim Боль в горле и тонзиллит.Национальный центр обмена информацией по руководящим принципам. 2001, последний доступ 26 мая 2010 г., [http://www.guideline.gov] Фаринготонзиллит в педиатрии. Linea guida regionale Эмилия-Романья. Последний доступ 30 декабря 2010 г., [http://asr.regione.emilia-romagna.it] Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE): Назначение антибиотиков для лечения самостоятельно купирующихся инфекций дыхательных путей у взрослых и дети в системе первичной медико-санитарной помощи, 2008 г. (Клинические рекомендации 69).2008, Лондон: NICE, последний доступ 26 мая 2010 г., [http://www.nice.org.uk] Google ученый Шотландская межвузовская сеть рекомендаций. Лечение ангины. Последний доступ 26 мая 2010 г., [http://www.sign.ac.uk] Starreveld JS, Zwart S, Boukes FS: Краткое изложение практического руководства «Боль в горле» (вторая редакция) от Голландского колледжа врачей общей практики. Ned Tijdschr Geneeskd.2008, 152 (8): 431-5. CAS PubMed Google ученый De Meyere M, Matthys J: Рекомендации по острой ангине. Huisart nu. 1999, 28: 193-201. Google ученый Петерсен И., Джонсон А.М., Ислам А., Дакворт Г., Ливермор Д.М., Хейворд А.С.: Защитный эффект антибиотиков против серьезных осложнений распространенных инфекций дыхательных путей: ретроспективное когортное исследование с базой данных исследований общей практики Великобритании.BMJ. 2007, 335-982. Google ученый McIsaac WJ, White D, Tannenbaum D, Low DE: клиническая оценка для снижения ненужного использования антибиотиков у пациентов с болью в горле. CMAJ. 1998, 158 (1): 75-83. PubMed Central CAS PubMed Google ученый Центор Р.М., Эллисон Дж. Дж., Коэн С. Дж.: Ведение фарингита: определение противоречия. J Gen Intern Med.2007, 22: 127-30. 10.1007 / s11606-006-0020-4. PubMed Central Статья PubMed Google ученый Линдер Дж. А., Бейтс Д. В., Ли Г. М., Финкельштейн Дж. А.: Лечение детей с болью в горле антибиотиками. ДЖАМА. 2005, 294: 2315-22. 10.1001 / jama.294.18.2315. CAS Статья PubMed Google ученый Hasenbein ME, Warner JE, Lambert KG, Cole SE, Onderdonk AB, McAdam AJ: Обнаружение множества устойчивых к макролидам и линкозамиду штаммов Streptococcus pyogenes у пациентов в районе Бостона.J Clin Microbiol. 2004, 42: 1559-63. 10.1128 / JCM.42.4.1559-1563.2004. PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый Алтамими Салех, Халил Адли, Халаиви Халид, Милнер Рут, Пусик Мартин, Аль Отман Мохаммед: Кратковременное лечение антибиотиками по сравнению со стандартной продолжительностью лечения острого стрептококкового фарингита у детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2009, 21: CD004872- Google ученый Шах Д: Можем ли мы сократить продолжительность лечения острого стрептококкового фарингита ?. Indian Pediatr. 2009, 46: 235-7. PubMed Google ученый Pichichero ME, Casey JR, Block SL, Guttendorf R, Flanner H, Markowitz D: Фармакодинамический анализ и клиническое испытание амоксициллина, вводимого один раз в день в течение 7 дней, по сравнению с пенициллином V калия, вводимым четыре раза в день в течение 10 дней. при лечении тонзиллофарингита, вызванного Streptococcus pyogenes , у детей.Антимикробные агенты Chemother. 2008, 52: 2512-20. 10.1128 / AAC.00132-07. PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый Falagas ME, Vouloumanou EK, Matthaiou DK, Kapaskelis AM, Karageorgopoulos DE: Эффективность и безопасность краткосрочного и длительного курса антибактериальной терапии для группы бета-гемолитического стрептококкового тонзиллофарингита: метаанализ рандомизированных исследований. Mayo Clin Proc. 2008, 83: 880-9.10.4065 / 83.8.880. Артикул PubMed Google ученый Casey JR, Pichichero ME: Симптоматический рецидив бета-гемолитического стрептококкового тонзиллофарингита группы А у детей. Клиника Педиатр (Phila). 2007, 46 (4): 307-10. 10.1177 / 0009922806293919. Артикул Google ученый Кейси Дж. Р., Пичичеро М. Е.: Мета-анализ лечения цефалоспорином и пенициллином стрептококкового тонзиллофарингита группы А у детей.Педиатрия. 2004, 113: 866-82. 10.1542 / педс.113.4.866. Артикул PubMed Google ученый Casey JR, Pichichero ME: Доказательная база превосходства цефалоспоринов над пенициллином при стрептококковом фарингите. Диагностика Microbiol Infect Dis. 2007, 57: 39-45. 10.1016 / j.diagmicrobio.2006.12.020. Артикул Google ученый Кейси Дж. Р., Пичичеро М. Е.: Мета-анализ лечения цефалоспорином и пенициллином стрептококкового тонзиллофарингита группы А у детей.Педиатрия. 2004, 113: 866-82. 10.1542 / педс.113.4.866. Артикул PubMed Google ученый Бисно А.Л .: Превосходят ли цефалоспорины пенициллин при лечении острого стрептококкового фарингита ?. Clin Infect Dis. 2004, 38: 1535-7. 10.1086 / 392520. CAS Статья PubMed Google ученый Walsh BT, Bookheim WW, Johnson RC, Tompkins RK: Распознавание стрептококкового фарингита у взрослых.Arch Intern Med. 1975, 135: 1493-1497. 10.1001 / archinte.135.11.1493. CAS Статья PubMed Google ученый Breese B: Am J Простая карта для предварительной диагностики стрептококкового фарингита. Dis Child. 1977, 131: 514-517. CAS Google ученый Steinhoff MC, Abd el Khalek MK, Khallaf N, Hamza HS, el Ayadi A, Orabi A, Fouad H, Kamel M: Эффективность клинических рекомендаций по предполагаемому лечению стрептококкового фарингита у детей Египта.Ланцет. 1997, 350: 918-21. 10.1016 / S0140-6736 (97) 03317-5. CAS Статья PubMed Google ученый McIsaac WJ, White D, Tannenbaum D, Low DE: клиническая оценка для снижения ненужного использования антибиотиков у пациентов с ангиной. CMAJ. 1998, 158: 75-83. PubMed Central CAS PubMed Google ученый Wald ER, Green MD, Schwartz B, Barbadora K: пересмотр оценочной карты стрептококков.Педиатр Emerg Care. 1998, 14: 109-11. 10.1097 / 00006565-199804000-00005. CAS Статья PubMed Google ученый Аттиа М.В., Заутис Т., Кляйн Дж. Д., Мейер Ф.А.: Выполнение модели прогнозирования стрептококкового фарингита у детей. Arch Pediatr Adolesc Med. 2001, 155: 687-691. CAS Статья PubMed Google ученый Информация о здоровье детей: ТонзиллитИнфекция миндалин называется тонзиллитом.Миндалины — это железы в задней части глотки. Миндалины являются частью иммунной системы и помогают бороться с микробами во рту. Миндалины часто заражаются вирусами или бактериями (бактериальный тонзиллит иногда называют стрептококковой ангиной). Тонзиллит распространен у детей всех возрастов и часто возникает при простуде, насморке и кашле. У подростков железистая лихорадка может вызвать тяжелые тонзиллит. Признаки и симптомы тонзиллитаЕсли у вашего ребенка тонзиллит, у него могут быть некоторые из следующих симптомов:
Дети старшего возраста также могут жаловаться на головную боль или боли в животе. Когда обращаться к врачуЕсли вы думаете, что у вашего ребенка тонзиллит впервые, покажите его терапевту. Если у вашего ребенка раньше был тонзиллит, и его состояние обычно улучшается при домашнем уходе, вам не всегда нужно обращаться к врачу. Поскольку тонзиллит часто вызывается вирусом, ваш врач может не назначать антибиотики, поскольку они не помогут вашему ребенку. Некоторым детям могут потребоваться антибиотики, в том числе:
При затруднении глотания некоторым детям назначают преднизолон (противовоспалительный кортикостероидный препарат), а также или вместо антибиотиков. Преднизолон уменьшает отек миндалин. Если ваш ребенок очень плохо себя чувствует, у него текут слюни и у него затрудненное дыхание, немедленно вызовите скорую помощь. Это может означать опасное воспаление надгортанника (лоскута в горле). Уход на домуБольшинство детей с тонзиллитом могут лечиться дома после посещения врача (при необходимости). Вы можете заботиться о своем ребенке следующими способами:
Ваш ребенок должен оставаться дома, пока у него не пройдет температура и он снова не сможет глотать. Обычно это три-четыре дня. Если вам прописаны антибиотики, дайте их вашему ребенку в соответствии с указаниями и убедитесь, что вы прошли полный курс антибиотиков. Вам следует вернуться к терапевту, если у вашего ребенка тонзиллит, и:
Ключевые моменты, которые следует запомнить
Дополнительная информацияОбщие вопросы, которые задают нашим врачамПочему моего ребенка не лечат антибиотиками? Даже если тонзиллит вызван бактериями (ангина), Обычно это инфекция, от которой ребенок может вылечиться без необходимости на антибиотики.Антибиотики не улучшают симптомы тонзиллита и у большинства детей болит горло в течение трех-четырех дней, даже если у них есть лечение антибиотиками. Жду, поправятся ли дети без антибиотики полезны, поскольку они повышают иммунитет к инфекции и заставляют ее менее вероятно, что ваш ребенок заболеет тонзиллитом от этого типа инфекции опять таки. Если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции, может быть полезно изменить зубную щетку после каждого заражения, чтобы миндалины не были повторно заразился. Как предотвратить распространение тонзиллита на другого дети в семье? Хорошая гигиена снижает шанс передачи инфекции другим. Хорошая гигиена включает: регулярно тщательно мыть руки, не делясь чашками или столовыми приборами, не позволяя зубным щеткам прикоснуться, побудить детей кашлять или чихнуть в локоть и использовать салфетки вместо платков. Научите ребенка выбрасывать салфетки в мусорное ведро, как как только они ими воспользуются, а потом мыть руки. Разработано Королевской детской больницей. Мы признательны потребителям и опекунам RCH. Разработан в июле 2018 года. Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au. Болезнь (фарингит) | Детская больница CS MottБоль в горле может варьироваться от слегка царапающей до такой сильной, что даже глотание слюны вызывает боль.Большинство ангины вызываются вирусами (простуда, грипп или мононуклеоз) и обычно длятся несколько дней. Антибиотики не помогут вылечить эти виды боли в горле и даже могут вызвать нежелательные побочные эффекты, такие как сыпь, тошнота, боль в животе и / или диарея. Боль в горле также может быть вызвана дренажом из носа, стекающим по задней стенке горла вашего ребенка, либо из-за вирусного заболевания (простуды), либо из-за аллергии. Стрептококковая ангинаНекоторые ангины вызваны бактериями Streptococcus (ангина).Симптомы стрептококковой инфекции в горле могут развиться через 2–5 дней после контакта. Стрептококковая ангина менее вероятна, если у вашего ребенка кашель или нет температуры. Если врач вашего ребенка обеспокоен стрептококком, он или она выполнит экспресс-тест на стрептококк или посев из горла. В случае положительного ответа врач вашего ребенка назначит антибиотик. Основная причина лечения ангины — это профилактика ревматической лихорадки, серьезного сердечного осложнения. Даже если ваш ребенок быстро почувствует себя лучше, он или она должны пройти полный курс антибиотиков, чтобы предотвратить ревматизм.Прием антибиотиков может начаться через девять дней после появления симптомов, но при этом они все еще эффективны для предотвращения ревматической лихорадки. Пациенты больше не заразны и могут вернуться в школу после приема антибиотиков в течение 12 часов. Вернитесь к врачу для повторной проверки, если температура или боль в горле у вашего ребенка не уменьшаются после 48–72 часов приема антибиотиков. Означают ли белые пятна на миндалинах моего ребенка стрептококк?Вирусы, такие как мононуклеоз и аденовирус, также могут вызывать экссудат или белые пятна на миндалинах.Если вас беспокоит ангина, отведите ребенка к его или ее врачу, чтобы он или она проверили его. Советы по лечению боли в горле
Отзыв от Sara Laule, MD Обновлено в марте 2019 г.
Симптомы, причины, методы лечения, операции и средства правовой защитыЧто такое тонзиллит?Тонзиллит — это инфекция миндалин, двух образований ткани в задней части горла. Миндалины действуют как фильтры, задерживая микробы, которые в противном случае могли бы попасть в дыхательные пути и вызвать инфекцию. Они также вырабатывают антитела для борьбы с инфекцией. Но иногда их поражают бактерии или вирусы.Это может вызвать опухоль и воспаление. Тонзиллит — распространенное заболевание, особенно у детей. Это может происходить время от времени или возвращаться снова и снова через короткий промежуток времени. Бывают трех типов:
Симптомы тонзиллитаОсновными симптомами тонзиллита являются воспаленные и опухшие миндалины, иногда достаточно серьезные, что затрудняет дыхание через рот. Другие симптомы включают:
Симптомы тонзиллита у детейУ детей симптомы также могут включать: Причины и факторы риска тонзиллитаБактериальные и вирусные инфекции вызывают тонзиллит.Частая причина — стрептококковые (стрептококковые) бактерии, которые также могут вызывать ангины. К другим частым причинам относятся: Некоторые факторы могут повысить риск заболевания тонзиллитом:
Диагноз тонзиллитаВаш врач проведет медицинский осмотр. Они будут смотреть на ваши миндалины, чтобы убедиться, что они красные, опухшие или на них гной. Также проверит температуру.Они могут искать в ваших ушах и носу признаки инфекции и прощупывать шею по бокам на предмет припухлости и боли. Возможно, вам потребуются анализы, чтобы определить причину тонзиллита. В их число входят:
Осложнения тонзиллитаОсложнения обычно возникают только в том случае, если инфекцию вызвали бактерии.К ним относятся:
Тонзиллит и стрептококковая инфекцияЕсли у вас стрептококковые бактерии и вы не лечитесь, ваше заболевание может привести к более серьезной проблеме, в том числе: Лечение тонзиллитаВаше лечение будет частично зависеть от что вызвало вашу болезнь. Лекарство Если анализы обнаружат бактерии, вам назначат антибиотики. Ваш врач может дать вам эти препараты в виде одноразовой инъекции или таблеток, которые вы будете глотать в течение нескольких дней. Вы почувствуете себя лучше в течение 2-3 дней, но важно принимать все лекарства. Домашние средства Если у вас есть вирус, антибиотики не помогут, и ваше тело будет бороться с инфекцией самостоятельно. А пока вы можете попробовать некоторые домашние средства:
Операция по тонзиллэктомии Миндалины — важная часть вашей иммунной системы, поэтому ваш врач постарается помочь вам сохранить их.Но если тонзиллит возвращается или не проходит, или если из-за опухших миндалин вам становится трудно дышать или есть, возможно, вам придется удалить миндалины. Эта операция называется тонзиллэктомией. Тонзиллэктомия была очень распространенным методом лечения. Но теперь врачи рекомендуют его только в том случае, если тонзиллит продолжает возвращаться. Это означает, что вы или ваш ребенок болеете тонзиллитом более семи раз в год, более четырех или пяти раз в год в течение последних двух лет или более трех раз в год в течение последних трех лет. Обычно ваш врач использует острый инструмент, называемый скальпелем, для удаления миндалин. Но доступны и другие варианты, включая лазеры, радиоволны, ультразвуковую энергию или электрокоагуляцию для удаления увеличенных миндалин. Обсудите возможные варианты со своим врачом, чтобы выбрать лучшее лечение для вас. Восстановление после тонзиллэктомии Тонзиллэктомия — это амбулаторная процедура, то есть вам не нужно оставаться в больнице. Обычно это длится меньше часа.Вероятно, вы сможете пойти домой через несколько часов после операции. Восстановление обычно занимает от 7 до 10 дней. |