Гайморит: лечение, симптомы у детей и взрослых

Гайморит – воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. Воспалительный процесс может протекать в острой или хронической форме. Не пролеченный гайморит опасен развитием осложнений в виде менингита, абсцесса в мозговом веществе, неврита и др.

Симптомы гайморита

Типичные признаки гайморита:

• заложенность носовых ходов, ушей;
• затрудненное дыхание;
• различные выделения из носа;
• дискомфорт или боль в области носа;
• головные боли;
• опухлость лица;
• потеря обоняния;
• приторный запах и привкус во рту;
• повышенная слезоточивость;
• высокая температура тела;
• общая слабость и недомогания.

Причины развития гайморита

Факторами, способствующими возникновению гайморита у взрослых и детей, являются патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии), а также аллергены или травмы. Предрасполагающими условиями для возникновения воспаления в гайморовых пазухах могут стать анатомические особенности строения черепа, искривленная носовая перегородка, аденоиды или полипы.

Диагностика гайморита в «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» работают высококвалифицированные ЛОР-врачи, обладающие большим опытом в области отоларингологии.

На приеме врач тщательно осмотрит пациента и определит беспокоящие симптомы. Для осмотра используются такие методы исследования как риноскопия, фарингоскопия и отоскопия.

Для постановки точного диагноза отоларинголог может назначить рентгенологическое исследование или компьютерную томографию синусов. Дополнительные исследования могут включать общий анализ крови, иммунограмму и прик-тест на аллергопробы.

При наблюдении признаков хронического или острого гайморита у взрослого может назначаться прокол синусов с бактериоскопией для определения типа возбудителя.

Лечение гайморита в «СМ-Клиника»

В нашей клинике для лечения гайморита и его симптомов у взрослых и детей используются современные методики, способные эффективно устранить самые сложные формы гайморита. Для лечения острого гайморита назначается консервативная терапия, ориентированная на обеспечение оттока содержимого пазух.

С этой целью назначаются высокоэффективные лекарства: сосудосуживающие средства, антибиотики, морская вода, антигистаминные и жаропонижающие медикаменты, а также витаминные добавки.

«СМ-Клиника» имеет в своем распоряжении собственный физиотерапевтический кабинет. В нем выполняются курсы УВЧ, светолечение лампой Соллюкс, электрофорез, проводятся различные ингаляции.

В случае необходимости могут применяться более радикальные методы — пункция гайморовой пазухи или хирургическое вмешательство. Операции в «СМ-Клиника» выполняются эндоназально (через внутренний доступ) с использованием самого современного оборудования.

Записаться на прием к отоларингологу в «СМ-Клиника» в Рязани можно по телефону +7 (4912) 77-67-51.

Лечение гайморита. Симптомы, признаки и причины гайморита.

24.03.2017

Гайморит: симптомы, диагностика, лечение

Гайморит — воспалительное заболевание одной из многочисленных околоносовых пазух. Профессиональное название – верхнечелюстной синусит. С гайморитом может столкнуться каждый человек, а потому важно знать об основных симптомах и методах лечения этого заболевания.

Развитие гайморита

Верхнечелюстные пазухи расположены с правой и левой стороны от полости носа и сообщаются с ней через естественные соустья. Главная причина гайморита — нарушение оттока слизи из пазух на фоне отека слизистой носа, что проявляется в заложенности. Присоединение инфекции вызывает воспаление слизистой оболочки и накопление в околоносовых пазухах гноя.  Часто воспаление распространяется на другие околоносовые пазухи.
На развитие гайморита влияют следующие факторы:

• продолжительный насморк;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• заболевания корней зубов верхней челюсти;
• искривление носовой перегородки;

При неправильном, неадекватном лечения, гайморит переходит в хроническую форму. Затяжной гайморит может привести к серьезным осложнениям, таким как:

• менингит – воспаление оболочки головного мозга;
• менингоэнцефалит;
• абсцесс мозга;
• частичная или полная потеря обоняния;
• ухудшение или полная потеря зрения;
• острый средний отит

Симптомы гайморита

Выделяют четыре главных симптома гайморита:

• Насморк (ринорея)
• нарастающие болевые ощущения в области верхней челюсти при наклонах головы вперед и вниз;
• длительная заложенность носа;
• гнойные выделения из полости носа
• головная боль;
• повышенная утомляемость, слабость.

Если вы подозреваете у себя гайморит, следует в первую очередь избежать перегрева пазух и головы (т.е. не греть нос, лицо, голову) и записаться к врачу. Диагностировать гайморит может только лор врач, а потому стоит обратиться напрямую к нему, если симптомы не проходят в течение недели.  

Диагностика гайморита

Обследованием и лечением гайморита занимается врач оториноларинголог (лор). На первичном приеме лор ознакомится с жалобами пациента и проведет общий осмотр. При подозрении на гайморит врач направит вас на рентгенологическое исследование. По рентгеновскому снимку лор врач определит состояние пазух, а также наличие в них воспалительных изменений или гноя.

Лечение гайморита

При условии своевременного обращения к врачу, лечение гайморита — безболезненный процесс. Однако, лечение врач подбирает индивидуально, в каждом конкретном случае.

Профилактика гайморита

Главное условие предотвращения гайморита — поддержание здоровья носа. По окончании лечения, оториноларинголог составляет подробную схему профилактических мероприятий, которые направлены на восстановление правильного носового дыхания.

В медицинских центрах «Моя Клиника» на Гороховой ул., 14/26 (м. Адмиралтейская, Адмиралтейский район) и на Варшавской ул., 59 (м. Московская, Московский район) Вы можете пройти диагностику и лечение гайморита и других лор заболеваний у врача оториноларинголога. Запись на прием по телефону 493-03-03 или на нашем сайте.

Гайморит — причины, симптомы, диагностика и лечение гайморита

Автор статьи: Маневич Игорь Семенович, Врач оториноларинголог высшей категории, член European Rhinologic Society

Гайморит – это распространенное среди людей заболевание, во время которого происходит воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. Она также известна в медицине как верхнечелюстная. К верхнечелюстным пазухам относятся околоносовые придаточные пазухи, которые сами по себе внутри человеческого организма выглядят как воздухоносные полости. Без этих полостей организм человека не может нормально функционировать, поскольку их основная задача – выравнивать атмосферное и внутричерепное давление, выполнять резонаторные функции, кондиционировать воздух. В итоге все гайморовы пазухи попадают в полость носа, обволакиваются оболочкой из слизи, которая относится к костному скелету. Воспаление гайморовых пазух носа приводит к очень серьезным последствиям. Вот почему проведение лечения острого гайморита имеет крайне важное значение.

Очень часто гайморит начинает развиваться после повторного продолжительного насморка или долгосрочной простуды, которая в первый раз была вылечена не до конца без присмотра доктора. Важно отметить, что насморк и простуда – это не единственные факторы, из-за которых начинает развиваться заболевание. Гайморит может заявить о себе из-за запущенных зубов, в особенности верхних, но об основных причинах заболевания позже. Постоянно заложенный нос, слизь, гной, температура – это явные признаки заболевания, на которые не стоит закрывать глаза и нужно обращаться к доктору.

Если закрыть глаза на все признаки, то гайморит из легкой стадии может перейти в гнойную. Тогда человек может начать страдать не только из-за гайморита, но и из-за ряда других болезней. Стоит опасаться острого гайморита, поскольку в процессе этого заболевания тонкая слизистая оболочка начинает очень сильно воспаляться. В итоге она заслоняет гайморовы пазухи, что приводит к осложнениям. Помимо пазухи, в таком случае страдают еще и рядом расположенные кровеносные сосуды.

Гаймориту подвергаются люди абсолютно разных возрастов. В этом случае пол человека абсолютно не важен. Если ссылаться на общедоступную статистику, то чаще всего из-за гайморита начинают страдать осенью и зимой, иногда обострение может начаться ранней весной. В наши дни лечение такого гайморита возможно, причем очень даже успешно. Важно обратиться к правильному специалисту.

Симптомы, признаки гайморита

Симптомы и признаки возникновения гайморита у человека могут быть разными, но есть несколько общих признаков, на которые действительно стоит обратить внимание. Итак, очень распространенный признак гайморита, как у взрослого, так и у ребенка – сильная боль в области носа и около него, которая с каждым часом или днем становится все больше. Важно отметить гайморит вызывает симптомы больше вечером, чем утром, потом у человека начинается сильнейшая головная боль, которая дополняется еще и неприятными ощущениями в носу. Врачи отмечают, что иногда он возникает только с одной стороны носа.

Еще один признак – это гнусавый голос больного человека, происходит из-за заложенности носа, дыхание через пазухи носа затрудняется. Иногда отмечается, что на ранней стадии отекает то первая пазуха, то вторая. Явный симптом развития болезни – это наличие насморка. Если наблюдаются гнойные, слизистые выделения из носа при гайморите, то стоит обратить на это внимание. Бывают случаи, когда нос очень сильно заложен, и желтая, зеленая, прозрачная слизь не выделяется.

Очень часто при лечении данного гайморита бывает повышенная температура тела, которая иногда доходит до 38 градусов и даже выше. С гайморитом необходимо бороться, иначе он может стать хроническим, а высокая температура тела подкосит все здоровье организма. Вдобавок ко всему больной может испытывать сильное утомление, слабость, у него может быть отсутствие аппетита. Наличие такого симптома, как бессонница, тоже может акцентировать внимание на проблемах с носом. Намного сложнее протекает гайморит у взрослых, особенно это заметно при гнойном гайморите.

Перечень симптомов гайморита:

• слизистые выделения из носа;
• из-за сильного давления в области пазух появляется гайморит;
• бессонница;
• затрудненное дыхание;
• постоянная усталость;
• по очень высокой температуре можно распознать гайморит;
• бывают такие симптомы у гайморита: озноб, сильный кашель, недомогание, боль в области всей головы.

Что касается температуры во время гайморита, то таким образом себя проявляет заболевание в основном на начальной стадии. Именно так организм человека пытается реагировать на инфекцию, которая в него попала. Поскольку происходит полнейшая интоксикация с другими симптомами, если не начать проводить лечение гайморита. На разных стадиях гайморита бывает не только заложенность носа, но и часто изменяющаяся температура. Сильный жар очень часто случается, когда пазухи заложены. Если же болезнь стала хронической, то такого явления, как высокая температура тела, может и не быть, потому что проблема кроется в другом и все проявляется через другие симптомы.

Вообще есть довольно большой список симптомов, о которых должен рассказать врач, если будет проводиться лечение гайморита. Все зависит от возраста человека, его образа жизни, особенностей организма, иммунитета и параллельного развития ряда иных заболеваний. Поэтому заложенный долгое время нос – это не повод думать, что начался гайморит, все зависит от состояния пазух.

Если заболевание начинает активно прогрессировать, то у пациентов врачи наблюдают такие признаки:

• полная или частичная потеря обоняния;
• непроходящий неделями насморк;
• глаза начинают постоянно слезиться из-за того, что нос заложен;
• боль в районе пазух, которая усиливается ближе к ночи;
• обильное выделение пота;
• человек перестает дышать носом;
• проявление неприятного запаха носовых пазух.

У вас появились симптомы гайморита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика гайморита

По общим признакам, которые выделяют профессиональные врачи, самостоятельно невозможно эффективно определить гайморит, поскольку для подтверждения всех догадок необходимо полное прохождение диагностики. Существует диагностика как для взрослых, так и для детей. Она характеризуется и ориентирована на определение серьезных заболеваний и поиск удачного метода лечения. Для начала в медицинском центре проводится риноскопия. Также специалист должен взять мазки, сделать рентген, чтобы понять, насколько поражены пазухи. Только после того, как врачи клиники проведут полное обследование, сделают диагностику, обсуждается цена и метод, которым будет проводиться лечение гайморита.

Во время диагностики специалисты сначала осматривают все возможные визуальные факторы, связанные с заболеванием. Осмотру подлежит лицо, поскольку проблемы пазухи могут отображаться через асимметричность щек. Если же врач замечает, что глазные яблоки слегка выпячены, то это причина, чтобы продолжить обследование и начать эффективное лечение гайморита. Если врачом было выявлено, что ощущается боль в области пазух, есть насморк и гайморит, подвижность мягких тканей ограничена, то это тоже является причиной, чтобы задуматься о лечении.

Еще один эффективный метод – это аускультативная диагностика. Специалист прослушивает нос на наличие гноя, потому что он является хорошим проводником звука. Для этого врач использует специальное приспособление – камертон, его необходимо установить ровно посреди темени или в носовых пазухах. Кроме этого, уже в гайморовых пазухах устанавливается фонендоскоп, который как раз и позволяет все прослушивать.

Тот факт, нужно ли лечение гайморита, позволяет определить и такая диагностика, как риноскопия. При помощи специальных оптических средств врач осматривает носовые полости. Стоит отметить, что этот метод многие считают одним из самых точных. Но классическим методом обследования в больнице, одним из самых эффективных, считается рентген. Это надежный способ, после которого чаще всего врачом и устанавливается диагноз и подбирается способ, чтобы быстро вылечить гайморит. Таким образом, врач при помощи рентгена находит области затемнения гайморовых пазух.

Если у пациента постоянный насморк, то как диагностика может использоваться еще и контрастное исследование, которое очень эффективно во время гнойного гайморита. Человека, страдающего возможным гайморитом, иногда направляют на электротентгенографию, которая считается одним из самых современных и инновационных методов, позволяющих поставить точный диагноз и назначить лечение гайморита взрослых.

Важно отметить, что любое наличие дискомфорта пазух должно настораживать, потому что иногда все протекает незаметно, когда начинается гайморит и бывает позднее обращение в больницу, методы лечения не помогают. Лучше сразу же сдавать анализы, проверяться на возникновение осложнений при гнойном гайморите и пытаться вылечиться. Тем более что стоимость лечения гайморита очень даже подъемная для жителей Москвы и всей страны. Конечно, лучше не знать, что это такое – острый гайморит, чем характеризуются его признаки. Поэтому клиника предлагает эффективное лечение и советует лишний раз провериться на наличие проблем пазух.

Причины гайморита

В большинстве случаев основной причиной забивания пазух носа считается инфекция, которая может попасть в полость пазух через кровь или даже обычное дыхание. В основном носовое дыхание может нарушаться из-за того, что носовая перегородка человека была искривлена или он страдал от ринита, если речь идет о детях, то выделяют такие причины, как аденоиды или аллергическая реакция. Даже из-за низкого иммунитета вполне может начаться болезнь, после чего следует долгое лечение гайморита.

Профессионалы выделяют причины различного характера, так как страдать может любая часть организма. Также может быть возникновение гайморита из-за стафилококка, который на самом деле очень длительный период времени проживает в человеческом носу и никак не дает о себе знать. Без специального обследования человек даже не догадается о том, что ежедневно он переносит в себе бактерию. Но если же бактерия проявит свою активность, то в пазухе может начаться гнойный гайморит, который при обычном насморке никак не заявляет о себе.

Причины, по которым развивается болезнь:

• слизистая пазуха была как-либо травмирована;
• в носоглотке поселились бактерии или при насморке попали вирусы и начались гнойные выделения;
• не была оказана первая помощь при гайморите на ранней стадии;
• насморк был не до конца вылечен;
• простудное заболевание оказалось запущено и протекало без присмотра врача;
• при гайморите может начаться повторная простуда;
• на лечение гайморита долгое время закрывались глаза;
• больной часто находился на сквозняке;
• гигиена полости рта не соблюдалась;
• слизистая страдала от агрессивной среды;
• больной недавно перенес простуду или грипп;
• организм сильно переохладился;
• ранее были опасные заболевания, которые стали причиной, чтобы начать лечение гайморита.

Лечение гайморита

Вылечить гайморит позволяют инновационные решения и подходы к лечению. Достаточно пройти один качественный эффективный курс лечения, чтобы забыть о проблеме на долгие годы или даже навсегда. Больница предлагает профессиональное лечение для взрослых, лечение разного гайморита.

О том, как лечить болезнь подробно и индивидуально, может рассказать только доктор во время личного приема, поэтому лечение гайморита подбирается для каждого больного. К лечению гайморита стоит относиться серьезно как доктору, так и пациенту. В современном мире рекомендуются и используются различные принципы лечения, важно найти основную причину всех проблем и проверить ее.

Основная цель, которую ставит перед собой любой доктор при лечении симптомов гайморита – снять отек. Есть много способов лечения гайморита взрослых, но первое, что делает каждый специалист, – выводит слизь, расположенную с пазухой. Такой способ считается очень эффективным. Он дает возможность действовать дальше. В первую очередь необходимо всеми эффективными попытками уничтожить бактерию или инфекцию, из-за которой в принципе и началось лечение гайморита.

Очень часто используется антибактериальная терапия, которая уничтожает все вирусы, а для того, чтобы снять отек, эффективны специальные сосудосуживающие препараты. Иногда доктора решают промывать носовые ходы, чтобы лечение гайморита продвигалось быстрее. Такие меры тоже довольно эффективные. В таком случае доктора рекомендуют применять солевые растворы, антисептики. Важная часть лечения любого гайморита – избавление от гноя, после чего пациент обязательно должен посещать физиотерапевтические процедуры для полного восстановления.

Если все попытки при лечении гайморита тщетны, то клиника имеет право на основе своих показаний проводить хирургическое вмешательство. Этот способ точно поможет навсегда избавиться от болезни, но только в случае, если у пациента нет никаких противопоказаний и лечение гайморита согласовано со всеми специалистами.

Классификация гайморита

Существуют различные виды и стадии гайморитов, о которых даже не подозревают люди, когда страдают насморком, потому что во время болезни нос забит. Все доктора говорят об однотогенном, хроническом, аллергическом, полипозном, гнойном, двустороннем, остром и катаральном гайморитах. Во всех этих случаях при помощи определенного подходящего метода лечащим врачом диагностируется тип гайморита, с которым необходимо бороться. Наиболее часто доктора диагностируют гнойный, острый, двусторонний гайморит.

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Многие люди, которые не разбираются в тонкостях заболевания, но, к сожалению, должны пройти срочное лечение гайморита, знают, какой врач лечит данный недуг. Если говорить подробнее о врачах, которые работают в клинике, то непосредственно лечением гайморита занимается ЛОР. Он специализируется на изучении и лечении не только носа, но еще и ушей, горла, а также на профилактике всех возможных в данной области патологий. Изучению и лечению гайморита посвящена целая наука – отоларингология, которая имеет большое значение в лечении пациентов.

ЛОР-врач имеет несколько специализаций, поскольку он должен уметь проводить амбулаторную диагностику, лечить острый и хронический ринит, давать профессиональное показание и т.д. В современном мире ЛОР пользуется как проверенными традиционными способами медикаментозного и хирургического лечения гайморита, так и новейшими разработками. ЛОР лечит полости носа, применяя высокие технологии, поэтому ему можно доверить собственное здоровье. Полный список врачей и стоимость их услуг можно найти в отделении одной из клиник, поскольку у каждого специалиста свои цены в зависимости от стадии болезни и способа ее лечения.

Показания

На первых порах можно предотвратить гайморит, если придерживаться некоторых правил и методов лечения:

• необходимо укреплять иммунитет в холодное время года и ранней весной;
• любая простуда должна быть правильно своевременно залечена;
• лучше всего избавиться от контактов с аллергенами или свести их к минимуму;
• необходимо контролировать состояние зубов, поскольку очень часто они становятся причиной гайморита;
• заниматься самолечением строго запрещено, нужно сразу же обратиться к доктору, тем более, что цены на лечение приемлемы.

Противопоказания

На любой стадии гайморита противопоказаны такие действия:

• нельзя пытаться вылечить недуг собственными силами без предписания врача, основываясь на информации из интернета, больной никогда не сможет самостоятельно поставить себе диагноз;
• если доктор выписал и сказал определенные инструкции к дополнительным процедурам, физиотерапии, приему и дозировке препаратов, то их необходимо беспрекословно выполнять. Иначе это приведет к тому, что заболевание вернется с новой силой и ударит по организму;
• проходя лечение в клинике, не рекомендуется пытаться улучшить результат, применяя что-то из народной медицины, поскольку некоторые лекарства и какие-то травы вместе могут дать отрицательный результат, который только усугубит лечение;
• во время лечения гайморита нельзя находиться на холоде долгое время и лучше всего стараться избегать сквозняков;
• чтобы случайно не подцепить новые вирусы и бактерии, во время болезни лучше всего находиться дома и избегать контактов с большим количеством людей;
• лучше всего 2-3 недели посвятить лечению и полному выздоровлению, чтобы в итоге не получить хроническое воспаление носа.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Чтобы навсегда избавиться от гайморита, а не просто излечить его на время, нужно записаться в клинику на первичный прием. Там профессиональный ЛОР выслушает все жалобы потенциального будущего пациента, проанализировав все аспекты и изучив первичные симптомы, доктор должен будет провести небольшую диагностику. Так уже на первом сеансе он сможет выявить, действительно ли человек страдает от гайморита или все это ложные симптомы и проблема совсем в другом. Цена первичного приема небольшая. Ознакомиться с ней можно в полном списке цен за услуги клиники. Если гайморит был выявлен, диагностика и все анализы это подтвердили, то в дальнейшем с пациентом оговариваются все аспекты лечения, начиная со списка исследований, которые рекомендуется пройти и заканчивая определением способа лечения заболевания. Вылечиться за один день невозможно, потому что для этого нужен комплексный подход, чтобы индивидуально подобрать метод, препараты, на которые нет аллергической реакции, процедуры и план восстановления.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – это профессиональная частная клиника, которая заслуженно считается одним из лучших медицинских центров. Клиника ежегодно находит новые подходы к лечению. Качество обследований и лечения соответствуют медицинским стандартам. Кроме того, большим преимуществом клиники является то, что у каждого пациента будет свой персональный врач-куратор, который будет следить за всем лечением и согласовывать каждое решение с профильными специалистами. Чтобы не было никаких вопросов или проблем, клиника ведет учет всей истории болезни каждого клиента, поэтому любой из них может лично отслеживать ход лечения. Клиника АО «Медицина» гарантирует отсутствие очередей, приятную атмосферу и обслуживание на очень высоком уровне.

Лечение гайморита в Железнодорожном недорого — симптомы, признаки

Внутриносовые блокады (блокада эндоназальная с дициноном)	1 000 руб	Записаться
Аппликация лекарственных веществ в нос	500 руб	Записаться
Аспирация слизи из носа (выключая анемизацию)	700 руб	Записаться
Удаление инородных тел из слухового отверстия	1 300 руб	Записаться
Внутриносовые блокады (блокада эндоназальная с дипроспаном)	1 000 руб	Записаться
Промывание вернечелюстной пазухи носа ( «кукушка»)	950 руб	Записаться
Туалет среднего уха	500 руб	Записаться
Удаление инородных тел из носа (эндоскопически)	2 000 руб	Записаться
Заушная блокада с лекарственными препаратами	600 руб	Записаться
Орошение полости носа лекарственными растворами на ЛОР-комбайне	500 руб	Записаться
Исследование органа слуха с помощью камертона	300 руб	Записаться
Удаление инородных тел из глотки или гортани (эндоскопически)	2 500 руб	Записаться
Удаление ушной серы (из одного уха)	400 руб	Записаться
Вскрытие паратонзилярного абсцесса (включая анестезию)	5 000 руб	Записаться
Удаление новообразований ЛОР-органов (эндоскопически)	2 000 руб	Записаться
Введение лекарственных препаратов в наружный слуховой проход (микрокомпресс по Цитовичу) 1 сторона	250 руб	Записаться
Взятие материала на посев	150 руб	Записаться
Разведение краёв раны после вскрытия паратонзилярного абсцесса	500 руб	Записаться
Разведение синехий в полости носа (эндоскопически)	2 500 руб	Записаться
Введение лекарственных препаратов в наружный слуховой проход (вливание лекарственных препаратов в ухо)	250 руб	Записаться
Пункция околоносовых (гайморовых) пазух (включая анемезацию и анестезию)	2 500 руб	Записаться
Закладывание лекарственной мази в полость носа при атрофическом рините (1 сторона)	150 руб	Записаться
Отоэндоскопия	1 200 руб	Записаться
Продувание слуховых труб через оливу по Политцеру	500 руб	Записаться
Первичная хирургическая обработка раны наружного уха (вскрытие гематомы ушной раковины и перегородки)	2 000 руб	Записаться
Репозиция костей носа (в ближайшие 7 суток после травмы)	6 000 руб	Записаться
Эндоскопия носоглотки	1 500 руб	Записаться
Определение проходимости евстахиевой трубы (катетеризация слуховых труб, продувание)	1 100 руб	Записаться
Вливание лекарственных препаратов в гортань	800 руб	Записаться
Тимпанометрия+рефлексометрия (два уха)	800 руб	Записаться
Фиброларингоскопия	2 000 руб	Записаться
Остановка кровотечения из периферического сосуда (прижигание кровоточащего сосуда лекарственными препаратами)	500 руб	Записаться
Механическая остановка кровотечения (задняя тампонада носа)	2 000 руб	Записаться
УЗД нижних носовых раковин (ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин)	9 900 руб	Записаться
Введение лекарственных препаратов интраназально (анемизация слизистой носа)	150 руб	Записаться
Промывание лакун миндалин	800 руб	Записаться
Пневмомассаж барабанной перепонки (два уха)	500 руб	Записаться
Удаление полслизистой казеозной пробки небной миндалины	700 руб	Записаться
Механическая остановка кровотечения (передняя тампонада носа)	1 200 руб	Записаться
Смазывание глотки лекарственными препаратами	250 руб	Записаться
Уход за наружным слуховым проходом	400 руб	Записаться
Удаление слизистой казеозной пробки небной миндалина	500 руб	Записаться
Удаление передней, задней тампонады носа	300 руб	Записаться

Лечение гайморита у ребенка в Санкт-Петербурге: отзывы и контакты клиник

Лоры (отоларингологи) Санкт-Петербурга — последние отзывы

Доктор общался хорошо. Все прошло хорошо. В принципе Олег Петрович нашел проблему, прописал лечение. Ответил на все мои вопросы. После приема врач узнавал о самочувствии. Все в порядке. Прием состоялся вовремя. Специалиста выбрал по наличию свободной записи, по отзывам. Рекомендую специалиста.

Александр, 24 ноября 2021

Мария Юрьевна очень внимательный и обходительный доктор. Я пришла с жалобами, что у меня содержимое в левой пазухе носа. Врач посмотрел диск МРТ и заключение врача МРТ. Специалист провел осмотр и во время приема попыталась откачать эту жидкость. Сделала процедуру и назначила лечение. Назначения доктора уже помогают. Через неделю пойду на повторный прием.

Милана, 24 ноября 2021

В целом прием прошел хорошо. Я пришла с кашлем на прием и врач назначил мне лечение, дал рекомендации и лечение уже дает положительные результаты. Андрей Юрьевич очень профессионально объяснил причину моей проблемы, тактичный, выслушал меня.

Юлия, 22 ноября 2021

Александра Валентиновна очень доброжелательная и вежливая! И вообще обладает всеми самыми положительными качествами. Во время приёма врач осмотрела меня, дала консультацию и избавила от пробки. Я столько от этого мучилась, а вылечилась буквально за пять минут! Времени для меня было уделено достаточно, а по итогу получила здоровье своих ушей. Осталась очень довольна и всем рассказываю об этом специалисте!

Татьяна, 28 сентября 2021

Приём прошёл хорошо. Олег Николаевич выслушал меня и провёл осмотр уха. Специалист провёл манипуляцию по чистке уха. Внимательный специалист. Доктор дал свои рекомендации. Знакомым рекомендую. Меня всё устроило.

Турсунай, 22 сентября 2021

Доктор сделал все что нужно. Посмотрел, соответственно выписал лечение. Все нормально, как обычно. Объясняет доступно. Порекомендовал бы, повторно обратился.

Вячеслав, 06 августа 2021

На приёме доктор провела осмотр, порекомендовала пройти УЗИ и онкологическое исследование, дала свои рекомендации. Врач внимательный, всё понятно и доступно объясняет, профессионал своего дела. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется. Качеством приёма я остался доволен.

Иззатулла, 30 июля 2021

Врач внимательная, аккуратная и очень заботливая. Ответила на все вопросы и дала грамотные рекомендации о дальнейших действиях. Спасибо за такой приём!

Аноним, 24 июня 2020

Внимательный врач. Он хорошо поладил с ребёнком. Доктор подтвердил наши опасения.

Ирина, 28 ноября 2019

Прошло все хорошо. На приеме доктор провела осмотр, уши горло. Полный осмотр. Виолетта Факиловна выписала рецепты. Компетентный доктор. Заслуживает уважение и благодарность. Осталась довольно приемом. Иду на прием в данную клинику по ее рекомендации к неврологу.

На модерации, 26 ноября 2021

Показать 10 отзывов из 3023

цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Симптомы гайморита

Верхнечелюстные пазухи представляют собой своеобразные полости, выполняющие одновременно несколько функций. Они необходимы для выравнивания давления между внутричерепным и атмосферным, резонирования звука и воздушного кондиционирования. Ходы пазух соединены с носовой полостью, внутри они покрыты слизистой оболочкой. Воспаление гайморовых пазух сопровождается следующими симптомами:

• затруднение носового дыхания;
• заложенность носа;
• слизисто-гнойные выделения из носа;
• повышение температуры;
• интенсивная боль в переносице и висках.

При остром гайморите наблюдается сильное воспаление слизистой оболочки, покрывающей верхнечелюстную пазуху. Воспаление затрагивает сосуды и соединительную ткань. В некоторых случаях начинает активно продуцироваться слёзная жидкость, появляется боязнь яркого света. Может наступить полная или частичная потеря обоняния. Если воспалительный процесс перешёл на надкостницу, опухают щека и веко. При хронической форме заболевания поражаются костная и подслизистая основы гайморовых пазух.

Чаще всего гайморит проявляется с наступлением холодов – в осенний и зимний периоды. Страдают от этой болезни и женщины, и мужчины любого возраста.

Причины развития гайморита

Гайморит может быть спровоцирован стрептококками, стафилококками, грибками, хламидиями, вирусами, гемофильной палочкой. У детей чаще всего возбудителями выступают хламидии и микоплазма, у взрослых – вирусы Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae.

Основные причины развития воспаления гайморовых пазух:

• инфекции, попадающие в полость носа с кровотоком или дыханием;
• ослабленный иммунитет;
• травма слизистой оболочки гайморовой пазухи;
• недолеченные простуды и синуситы;
• длительное пребывание в помещении с сухим воздухом или на сквозняке;
• стоматологические заболевания;
• работа на вредном производстве;
• аномальное строение носоглотки;
• длительное применение назальных средств от ринита;
• полипы и аденоидные разрастания;
• патологические нарушения в работе желез секреции;
• аллергия.

Помимо этого, гайморит может появиться как следствие искривления носовой перегородки, аденоидной вегетации, увеличения носовых раковин. В группе риска – пациенты с туберкулёзом, лучевой болезнью и опухолевыми патологиями.

Диагностика заболевания

Гайморит диагностируется на основе жалоб пациента, внешнего осмотра слизистой носовой полости на наличие воспаления, отёка, гнойных выделений, оценки рефлекторного расширения кожных сосудов подглазничной области, а также данных лабораторных исследований. Врач проводит осмотр ушей и носа при помощи носового зеркала. Для постановки диагноза назначают:

• общий анализ крови;
• мазок из носа и зева с определением чувствительности к антимикробным лекарственным средствам;
• рентгенографию придаточных пазух;
• при лихорадке и тяжёлом течении болезни – посев крови на питательные среды.

В сложных для диагностирования случаях назначается КТ черепа.

Лечение гайморита в клиниках «Мать и дитя»

Лечение гайморита представляет собой достаточно непростую задачу. В большинстве случаев требуется комплексная терапия, включающая:

• назначение антибактериальных препаратов;
• проведение детоксикационных манипуляций;
• назначение противовоспалительных средств;
• назначение сосудосуживающих препаратов местного действия для снятия отёка;
• при выраженной гипертермии – назначение жаропонижающих средств;
• проведение физиотерапевтических мероприятий.

Хроническая форма гайморита предполагает устранение причин, способствующих развитию воспаления в пазухах. Это могут быть хронические ЛОР-заболевания, аденоиды, незалеченные полости в зубах. Для устранения симптомов гайморита назначается дренирование пазух с использованием дезинфицирующих растворов и введением протеолитических ферментов и антибиотиков.

При отсутствии положительной динамики, а также в случае накопления большого количества гноя в гайморовых пазухах назначается пункция. Суть процедуры, носящей диагностический и лечебный характер, заключается в отсасывании содержимого синусов. Манипуляции позволяют вывести скопившуюся воспалительную жидкость и ускорить процесс восстановления. Содержимое отправляется на дополнительное лабораторное исследование для определения патогенного микроорганизма. Полученный результат позволяет подобрать наиболее эффективный антибиотик.

Рекомендации по профилактике заболевания

Чтобы не допустить рецидива, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• серьёзно относиться к лечению инфекционных заболеваний, не допуская их перехода в хроническую форму;
• своевременно посещать стоматолога;
• избегать переохлаждения;
• регулярно бывать на свежем воздухе.

Самое главное: при первых симптомах гайморита необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу. Самолечение и бесконтрольный приём антибиотиков могут привести к формированию устойчивости у провоцирующих воспаление микроорганизмов. Специалисты клиник «Мать и дитя» готовы оказать вам эффективную помощь в лечении гайморита. Чтобы записаться на приём, заполните форму обратной связи и позвоните по указанному номеру телефона.

симптомы и лечение у взрослых

Чем лечить?

Чтобы устранить очаг воспаления в придаточных пазухах носа, необходимо точно выяснить причину его появления. Сделать это можно только в клинических условиях. Прежде чем лечить гайморит у детей и взрослых, нужно пройти осмотр у специалиста. Он назначит наиболее подходящую терапию. Как правило, она включает в себя:

• Прием сосудосуживающих препаратов для носа.
• Назначение антибиотиков, устраняющих причину воспаления, и муколитиков, способствующих разжижению содержимого придаточных пазух.
• Установку ЯМИК-катетера.
• Пункции гайморовых пазух.
• Промывание полости носа соляными и антибактериальными растворами, а также отварами лекарственных трав.
• Физиотерапию.
• Хирургическое вмешательство. Оно применяется только в том случае, если у пациента появились глазные и внутричерепные осложнения.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное развитие воспаления придаточных пазух носа, нужно придерживаться некоторых врачебных рекомендаций. Например:

• Своевременно и правильно лечить насморк.
• При наличии кариозных полостей не затягивать с визитом к стоматологу.
• Избегать переохлаждений.
• Носить защитные повязки, особенно в период, когда повышается риск заболеваемости ОРВИ.
• Корректировать носовое дыхание.
• Регулярно заниматься спортом.
• При появлении признаков аллергии обратиться к врачу и пройти полный медикаментозный курс лечения.
• Принимать мультивитамины и минералы, особенно в осенне-зимний период.
• Пересмотреть режим питания. В рацион нужно включить свежие фрукты, овощи и другие продукты с повышенным содержанием клетчатки.

Профилактика гайморита у взрослых должна быть направлена на лечение основного заболевания и устранение факторов, которые располагают к его развитию. Среди них искривление носовой перегородки и проблемы с дыханием. Кроме того, в профилактике гайморита решающее значение имеет систематическое закаливание организма. Обязательно нужно принять меры, направленные на укрепление иммунитета.

Детский синусит | ЛОР Грузии Северная

Пазухи носовых пазух детей не полностью развиты до подросткового возраста, поэтому они более подвержены инфекциям носовых пазух, чем взрослые. Их может быть трудно диагностировать, поскольку симптомы синусита идентичны симптомам других состояний, таких как простуда и аллергия.

Что вызывает синусит?

Синусит возникает, когда ткани, выстилающие пазухи, опухают и воспаляются, препятствуя оттоку слизи.Обычно это вызвано простудой или аллергией, но также может возникать в результате структурных аномалий, таких как полипы носа или искривленная перегородка, травмы лица или нарушения иммунной системы.

Каковы симптомы синусита?

Симптомы синусита у детей напоминают симптомы простуды и включают раздражительность, насморк, заложенность носа, боль в горле, кашель, постназальные выделения, давление на лице и отек, головную боль, лихорадку, усталость, потерю обоняния и вкуса, а также густой желтый цвет. -зеленые выделения из носа.Когда причиной является синусит, симптомы обычно сохраняются от недели до десяти дней, что является типичной продолжительностью простуды.

Дети, которые подвергаются воздействию табачного дыма, страдают аллергией, посещают детский сад или дошкольные учреждения и испытывают кислотный рефлюкс, более склонны к развитию синусита.

Как лечат синусит?

Врач вашего ребенка или ЛОР осмотрит уши, нос и горло и может назначить компьютерную томографию для поиска физических препятствий в носовых пазухах и подтверждения диагноза синусита.

Лечение зависит от того, является ли состояние острым (краткосрочным) или хроническим (длится 12 недель или дольше).

Острые случаи можно лечить антибиотиками и назальными деконгестантами, спреями или каплями с солевым раствором. Симптомы должны улучшиться через несколько дней лечения, но необходимо пройти полный курс антибиотиков (если они прописаны), чтобы предотвратить возвращение инфекции носовых пазух.

Хронический синусит более серьезен и требует длительного лечения или хирургического вмешательства.Следует записаться на прием к отоларингологу, чтобы определить лучший вариант лечения.

Свяжитесь с ENT of Georgia North для получения дополнительной информации или записи на прием.

Синусит | ColumbiaDoctors Здоровье детей

Что такое гайморит?

Синусит (также известный как риносинусит) описывает состояние вашего ребенка, когда у него или нее заложенность носа, давление на лице, кашель и густые выделения из носа.

Люди с аллергическим ринитом или астмой чаще страдают хроническим синуситом.Это связано с тем, что дыхательные пути чаще воспаляются при аллергическом рините или астме. Синусит также может быть вызван инфекцией, грибком, искривлением носовой перегородки, носовыми полипами или, в редких случаях, недостаточностью иммунной системы.

Пазухи — это полые полости внутри скул, вокруг глаз и за носом. Они покрыты слизью, которая согревает, увлажняет и фильтрует вдыхаемый воздух. Когда возникает закупорка слизи и пазухи не дренируются нормально, может произойти инфекция.

Острый синусит — это симптомы синусита, длящиеся менее месяца. В большинстве случаев это начинается с простуды. Симптомы часто проходят в течение недели или 10 дней, но у некоторых людей развивается бактериальная инфекция.

Хронический синусит, также называемый хроническим риносинуситом, — это когда симптомы сохраняются более трех месяцев, несмотря на лечение.

Каковы симптомы гайморита?

Часто симптомы как острого, так и хронического синусита развиваются после простуды или в периоды тяжелого или продолжающегося аллергического ринита.Наиболее выраженный симптом гайморита — болезненное давление в области щек и лба. Другие симптомы могут включать:

• Кашель
• Перегрузка
• Густые желто-зеленые выделения из носа
• Постназальное выделение, часто с неприятным вкусом
• Лихорадка
• Зубная боль

Как диагностируется гайморит?

Тестирование на аллергию, проведенное аллергологом, может определить, какие аллергические триггеры могут вызывать у вашего ребенка хронические или повторяющиеся инфекции носовых пазух.

В хронических или тяжелых случаях ваш врач может провести риноскопию, при которой ваш врач исследует носовые ходы вашего ребенка. В этой процедуре в ноздрю вводится тонкий гибкий инструмент для осмотра пазух и поиска закупорок.

В некоторых случаях МРТ или компьютерная томография могут использоваться для проверки аномалий в носовых пазухах, таких как узкие дренажные каналы, полипы или искривление перегородки.

Как лечится гайморит?

Лечение синусита зависит от причины, тяжести и продолжительности симптомов.Эксперты программы по детской аллергии определят причину синусита у вашего ребенка и вылечят ее соответствующим образом.

Лечение острого гайморита

Большинство людей с острым синуситом выздоравливают без назначенных лекарств. Если причина кроется в бактериальной инфекции, антибиотик может уменьшить продолжительность острого синусита, а также уменьшить тяжесть симптомов. Другие варианты лечения включают:

• Противозастойные средства или назальные спреи могут помочь облегчить симптомы и улучшить отток инфекции.Многие люди находят облегчение, используя этот рецепт солевого раствора для носовых пазух.
• Больше отдыхайте и выспитесь.
• Пейте несколько стаканов воды в день, чтобы избежать обезвоживания.
• Могут быть полезны безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол (тайленол и др.) Или ибупрофен (адвил, мотрин и др.).
• НЕ давайте аспирин детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
• В дополнение к лекарствам, некоторые люди с синуситом находят, что вдыхание горячего влажного воздуха, использование горячих компрессов или промывание носовых полостей физиологическим раствором приносит облегчение.

Лечение хронического гайморита

Обычно причиной является не бактериальная инфекция, поэтому антибиотики обычно не помогают. Людям, страдающим хроническим синуситом, следует избегать действий, вызывающих или ухудшающих симптомы, особенно если причиной является аллергия.

Врач может порекомендовать интраназальные спреи с кортикостероидами, если это целесообразно при рецидивирующем синусите. Если врач определяет причину как грибок, он может назначить противогрибковое лекарство.

Лечение гайморита, вызванного аллергией

Если аллергия является причиной синусита у вашего ребенка, аллерголог разработает план, как избежать триггеров. Кроме того, аллерголог вашего ребенка может лечить вас или вашего ребенка лекарствами или уколами от аллергии, которые могут помочь предотвратить будущие периоды синусита.

Меры контроля окружающей среды, такие как предотвращение появления аллергенов, имеют решающее значение для людей с ринитом, вызванным домашними аллергенами, такими как пылевые клещи, плесень или перхоть животных.Это может предотвратить необходимость операции или предотвратить возвращение синусита после операции.

Если другие методы лечения или лекарства не дали результата, можно рассмотреть возможность эндоскопической хирургии носовых пазух. Обдумывая операцию на носовых пазухах, обязательно взвесьте множество факторов. Это может быть очень трудным решением, и вам следует узнать мнение своего аллерголога. Хирургия носовых пазух не гарантирует, что синусит не повторится снова. Большинству пациентов по-прежнему требуется лечение, чтобы предотвратить возвращение хронического синусита.

Бактериальный синусит у ближайших детей

Если кажется, что ваш ребенок простужается дольше обычного, есть вероятность, что он перерос в синусит. В Night Lite Pediatrics наша опытная команда может определить, есть ли у вашего ребенка синусит и является ли он бактериальным или вирусным, чтобы при необходимости предложить варианты лечения. У нас есть удобные места в районе Большого Орландо, чтобы предоставить медицинскую помощь вашему ребенку, когда вам это нужно. Позвоните нам, чтобы узнать больше, или приходите к нам.

Что такое бактериальный синусит?

Бактериальный синусит — это инфекция, вызванная бактерией, поражающей придаточные пазухи носа. Пораженный участок можно найти во впадинах лица под скулами и рядом с носом. Иногда это может быть похоже на зубную боль, и обычно это путают с ней из-за локализации боли, которую испытывают некоторые люди. Бактериальная инфекция вызывает воспаление слизистой оболочки носовых пазух.Бактериальная инфекция, вызывающая синусит, часто развивается в результате простуды или гриппа, которые являются вирусными инфекциями. Вирусная инфекция может потенциально вызвать отек слизистой оболочки носовых пазух, что препятствует правильному оттоку слизи из носовых пазух. Неспособность слизи стекать заставляет бактерии собираться и колонизировать, что приводит к бактериальному синуситу. К счастью, бактериальный синусит поддается лечению, и врач или педиатр сможет диагностировать ребенка, у которого синусит.Команда Night Lite Pediatrics готова помочь со всеми вашими неотложными педиатрическими потребностями в районе Большого Орландо.

Как мне узнать, что у моего ребенка инфекция носовых пазух?

Инфекции носовых пазух могут проявляться по-разному, в зависимости от человека. Инфекция носовых пазух обычно возникает вслед за простудой или гриппом, поэтому знание признаков и симптомов инфекции носовых пазух может гарантировать, что вы будете наблюдать за своим ребенком после того, как он переболел предыдущей болезнью, чтобы увидеть, развивается ли инфекция носовых пазух.Симптомы бактериального синусита могут проявляться через:

Чувство боли или давления в лице, усиливающееся, когда больной наклоняется вперед. Области, которые обычно страдают от боли, включают лоб, щеки, вокруг глаз и вокруг носа.
Изгнание густых обесцвеченных выделений из носа. Цвет может быть разным, но часто бывает ярко-зеленоватым.
Потеря или снижение обоняния и вкуса
Заложенный нос

У детей симптомы могут отличаться от симптомов у взрослых, и родители могут заметить у своего ребенка следующие признаки синусита:

• Кашель
• Неприятный запах изо рта
• Чувствительность
• Низкая энергия
• Отек вокруг глаз
• Постназальное выделение

Чтобы подтвердить, есть ли у вашего ребенка инфекция носовых пазух, вирусная или бактериальная, обратитесь к педиатру осмотрит их, чтобы определить, какой у них тип инфекции.В Night Lite Pediatrics мы знакомы с инфекциями носовых пазух у детей и можем поставить точный диагноз, а также назначить соответствующее лечение, чтобы они снова почувствовали себя лучше.

Как лечится детский синусит?

Лечение детского синусита зависит от того, есть ли у ребенка вирусный синусит или бактериальный синусит. Поскольку причины этих двух очень разные, они требуют разных подходов к лечению. При вирусном синусите антибиотики не действуют на вирус, поэтому подход к лечению будет в первую очередь сосредоточен на лечении симптомов.Вирусы должны идти своим чередом и со временем исчезнут сами по себе. С другой стороны, бактериальный синусит обычно требует приема антибиотиков. Эти антибиотики можно вводить в форме назального спрея, капель для носа или пероральных лекарств. Лекарства для детей следует использовать с осторожностью, и врачи Night Lite Pediatrics хорошо обучены и имеют опыт оказания медицинской помощи маленьким детям, чтобы знать, что безопасно, а что нет, назначать их для лечения.

Какой синусит часто встречается у детей?

В большинстве случаев гайморит у детей протекает в форме вирусного синусита в результате простуды.Бактериальный синусит все еще может возникать у детей, но встречается не так часто. Симптомы синусита являются общими симптомами других вирусных заболеваний или аллергии, поэтому получение правильного диагноза у педиатра, разбирающегося в детских синуситах, гарантирует, что ваш ребенок получит правильное лечение. В Night Lite Pediatrics наши врачи хорошо разбираются в детских заболеваниях, включая синусит, и могут отличить их от других заболеваний. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка синусит, приведите его, чтобы подтвердить его болезнь, чтобы он мог получить необходимое лечение.

Гайморит у детей | Детская больница Колорадо

Что такое гайморит?

Синусит — это воспаление и / или инфекция носовых пазух. Пазухи — это пустоты в костях вокруг носа. Всего четыре пары пазух:

• Верхнечелюстные пазухи: расположены ниже глазницы
• Решетчатые пазухи: расположены между глазницей и полостью носа
• Лобные пазухи: расположены прямо над бровями
• Клиновидные пазухи: расположены позади решетчатых пазух (глубоко в носу)

Пазухи вашего ребенка не разовьются полностью, пока он не станет старше.У маленьких детей присутствуют верхнечелюстные пазухи и пазухи решетчатой ​​кости. В подростковом возрасте разовьется лобная и клиновидная пазухи.

Нормальные пазухи наполнены воздухом. При воспалении или инфицировании носовых пазух слизистая оболочка утолщается, и полость пазух заполнена бактериями.

Синусит также называют риносинуситом или инфекцией носовых пазух. Обычно классифицируется как:

• Острая (то есть может длиться до четырех недель)
• Подострый (от четырех до 12 недель)
• Хроническая (более 12 недель)
• Рецидивирующий (повторяющиеся приступы инфекции с короткими интервалами исчезновения симптомов между ними)

Что вызывает гайморит у детей?

Синусит обычно начинается с вирусной инфекции верхних дыхательных путей (простуда).Симптомы простуды, длящиеся более 10 дней, увеличивают вероятность перехода простуды в синусит. Во время простуды слизистая оболочка носа и пазух воспаляется и утолщается. Затем в полость носа проникают многие различные типы бактерий, в том числе вызывающие синусит. Подобно ушной инфекции, бактерии проникают в носовые пазухи и вызывают инфекцию носовых пазух или синусит.

Следующее может также увеличить риск синусита:

• Находится в детском саду
• Имеет старших братьев и сестер
• Сезон дыхания (зимние месяцы)
• Домашние животные
• Воздействие вторичного сигаретного дыма
• Другие аллергии на окружающую среду
• Иммунодефицит или аномальный иммунный ответ у детей с хроническим синуситом
• Анатомические структурные вариации (наиболее часто встречающиеся включают отклонение перегородки и увеличенные аденоиды)

Кто болеет синуситом?

Поскольку дети часто простужаются, в какой-то момент они могут заболеть острым синуситом.Только у небольшой части этих детей разовьется хронический синусит.

Почему у моего ребенка продолжаются инфекции носовых пазух?

По мнению исследователей, существует связь между аллергическими заболеваниями, такими как сенная лихорадка и астма, и хроническим синуситом. Другие состояния, повышающие риск хронических инфекций носовых пазух, включают резистентные бактерии, муковисцидоз и анатомические аномалии, такие как отклонение перегородки и увеличенные аденоиды. Устойчивые бактериальные инфекции возникают при многократном использовании антибиотиков или при инфекциях, вызванных устойчивыми бактериями, которые передаются от человека к человеку.

Дети с ослабленной иммунной системой, например, больные раком, диабетом 1-го и 2-го типа, могут получить инвазивный грибковый синусит в дополнение к бактериальному синуситу, который может привести к летальному исходу. Существует еще один иммунологический синусит, называемый аллергическим грибковым синуситом, который редко встречается в регионе Скалистых гор.

Каковы признаки и симптомы синусита?

Общие признаки и симптомы синусита включают:

• Лихорадка (обычно только при остром синусите)
• Желтые или зеленые выделения из носа
• Кашель
• Головная боль
• Лицевая боль или лицевое давление
• Заложенность носа (храп и дыхание через рот)
• Постназальное выделение (ощущение слизи, скапливающейся в горле или капающей из задней части носа)

Как диагностируется гайморит?

Обычно врачи диагностируют острый синусит на основании симптомов, которые сохраняются более 10 дней после простуды.Никаких дополнительных тестов не требуется.

Однако ваш врач может порекомендовать компьютерную томографию, чтобы исключить осложнения острого синусита или диагностировать хронический синусит. Иногда может использоваться магнитно-резонансная томография (МРТ). Простой рентгеновский снимок носовых пазух может быть полезен при диагностике заболевания верхнечелюстной пазухи у детей старшего возраста.

Перед тем, как сделать компьютерную томографию детям, у которых может быть хронический синусит, мы рекомендуем пройти длительный курс (20 дней) антибиотиков второго ряда вместе с солевыми растворами для носа и курс интраназального введения стероидов.Затем рентгенолог рассмотрит результаты компьютерной томографии. Ваш отоларинголог (врач-отоларинголог) обсудит с вами план.

Почему стоит выбрать Детскую больницу Колорадо для исследований изображений?

Медицинские работники нашего отделения радиологии лечат только детей. У нас также есть спиральная компьютерная томография, которая сокращает время сканирования и дозу облучения.

Чего мы можем ожидать от визуализационных исследований?

Обычный рентген носовых пазух занимает пару секунд.Компьютерная томография занимает менее трех минут. МРТ занимает 30 минут и обычно переносится детьми старше 7 лет. Детям младшего возраста может потребоваться седация или анестезия.

Как лечится гайморит?

Как правило, наши врачи не лечат симптомы простуды, которые длились менее 10 дней, с помощью антибиотиков, поскольку вирусы нельзя лечить с помощью антибиотиков. Кроме того, ненужное использование антибиотиков может вызвать устойчивость к антибиотикам.В некоторых случаях врач может лечить вашего ребенка антибиотиками, если симптомы ухудшаются в течение первых 10 дней болезни.

Острый синусит лечится антибиотиками. Если есть значительная заложенность носа, врач вашего ребенка может также порекомендовать местное назальное противозастойное средство.

Как лечится хронический синусит?

Хронический синусит лечить труднее. Первичная обработка включает:

• Антибиотики (обычно не менее 20 дней)
• Растворы для носа солевым раствором
• Спреи назальные стероидные

Детям с хроническим синуситом, не поддающимся лечению антибиотиками, может потребоваться орошение антрального отдела (промывание верхнечелюстных пазух) с направленной антибактериальной терапией и аденоидэктомией.Аденоидэктомия — это операция по удалению аденоида. Аденоид — это лимфоидная ткань, расположенная за носом. Он помогает укрепить иммунитет организма, задерживая вирусы, попадающие через рот. Увеличенные аденоиды могут вызывать хронический синусит или проблемы со сном и больше не приносят пользы для здоровья.

Детям старшего возраста и детям с муковисцидозом может быть рекомендована эндоскопическая хирургия носовых пазух. У некоторых детей из-за синусита могут развиться глазные или внутричерепные заболевания, которые могут быть довольно серьезными.Может потребоваться госпитализация для внутривенных антибиотиков (вводимых через капельницу) и срочных хирургических вмешательств.

Можно ли лечить симптомы инфекции носовых пазух дома?

Синусит должен быть диагностирован только педиатром или поставщиком медицинских услуг ЛОР. У вашего ребенка может быть синусит, если у него есть симптомы, связанные с синуситом, которые продолжаются более 10 дней, или симптомы, которые быстро ухудшаются в течение короткого периода времени. Назначьте встречу, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка синусит, и получить рекомендации по лучшему плану лечения.

Домашнее лечение может быть полезным при симптомах со стороны носа, которые продолжаются менее 10 дней, или при симптомах, которые не ухудшаются. Может оказаться полезным следующее:

• Щадящее орошение носа / отсасывание выделений из носа
• Кратковременное применение назальных местных деконгестантов (обычно четыре дня или меньше)
• Ацетаминофен / ибупрофен для контроля температуры

Почему выбирают Детский Колорадо для лечения синусита вашего ребенка?

Клиника синусита в Детском Колорадо работает уже более 20 лет.В нем работают детский отоларинголог, инфекционист и аллерголог / иммунолог. Эта группа специалистов проявляет интерес к этому заболеванию и имеет опыт в этой области.

• Веб-сайт Академии педиатрии «Здоровые дети» предоставляет информацию о том, как отличить простуду от инфекции носовых пазух.

Познакомьтесь с нашими педиатрами.

Педиатрических инфекций носовых пазух — ЛОР-специалисты Северной Вирджинии

Пазухи детей не полностью развиты до подросткового возраста. Это может затруднить диагностику, поскольку симптомы синусита идентичны симптомам других состояний, таких как простуда и аллергия.

Что вызывает синусит?

Синусит возникает, когда ткани, выстилающие пазухи, опухают и воспаляются, препятствуя оттоку слизи.Обычно это вызвано простудой или аллергией, но также может возникать в результате структурных аномалий, таких как полипы носа или искривленная перегородка, травмы лица или нарушения иммунной системы.

Каковы симптомы синусита?

Симптомы синусита у детей напоминают симптомы простуды и включают раздражительность, насморк, заложенность носа, боль в горле, кашель, постназальные выделения, давление на лице и отек, головную боль, лихорадку, усталость, потерю обоняния и вкуса, а также густой желтый цвет. -зеленые выделения из носа.Когда причиной является синусит, симптомы обычно сохраняются от недели до десяти дней, что является типичной продолжительностью простуды.

Дети, которые подвергаются воздействию табачного дыма, страдают аллергией, посещают детский сад или дошкольные учреждения и испытывают кислотный рефлюкс, более склонны к развитию синусита.

Как лечат синусит?

Врач вашего ребенка или ЛОР осмотрит уши, нос и горло и может назначить компьютерную томографию для поиска физических препятствий в носовых пазухах и подтверждения диагноза синусита.

Лечение зависит от того, является ли состояние острым (краткосрочным) или хроническим (длится 12 недель или дольше).

Острые случаи можно лечить с помощью антибиотиков и назальных деконгестантов, спреев или капель с солевым раствором. Симптомы должны улучшиться через несколько дней лечения, но необходимо пройти полный курс антибиотиков (если они прописаны), чтобы предотвратить возвращение инфекции носовых пазух.

Хронический синусит более серьезен и требует длительного лечения или хирургического вмешательства.Следует записаться на прием к отоларингологу, чтобы определить лучший вариант лечения.

Позвоните специалистам по ЛОР Северной Вирджинии по телефону (703) 644-7800 для получения дополнительной информации или записи на прием.

Детский синусит | Река ЛОР

Пазухи носовых пазух детей не полностью развиты до подросткового возраста, поэтому они более подвержены инфекциям носовых пазух, чем взрослые. Их может быть трудно диагностировать, поскольку симптомы синусита идентичны симптомам других состояний, таких как простуда и аллергия.

Причины синусита у детей

Синусит возникает, когда ткани, выстилающие пазухи, опухают и воспаляются, препятствуя оттоку слизи. Обычно это вызвано простудой или аллергией, но также может возникать в результате структурных аномалий, таких как полипы носа или искривленная перегородка, травмы лица или нарушения иммунной системы.

Каковы симптомы синусита?

Симптомы синусита у детей напоминают симптомы простуды и включают раздражительность, насморк, заложенность носа, боль в горле, кашель, постназальные выделения, давление на лице и отек, головную боль, лихорадку, усталость, потерю обоняния и вкуса, а также густой желтый цвет. -зеленые выделения из носа.Когда причиной является синусит, симптомы обычно сохраняются от недели до десяти дней, что является типичной продолжительностью простуды.

Каковы наиболее распространенные причины?

Дети, которые подвергаются воздействию табачного дыма, страдают аллергией, посещают детский сад или дошкольные учреждения и испытывают кислотный рефлюкс, более склонны к развитию синусита.

Как диагностируется состояние?

Врач вашего ребенка или ЛОР осмотрит уши, нос и горло и может назначить компьютерную томографию для поиска физических препятствий в носовых пазухах и подтверждения диагноза синусита.

Лечение синусита у детей

Лечение зависит от того, является ли состояние острым (краткосрочным) или хроническим (длится 12 недель или дольше). Острые случаи можно лечить с помощью антибиотиков и назальных деконгестантов, спреев или капель с солевым раствором. Симптомы должны улучшиться через несколько дней лечения, но необходимо пройти полный курс антибиотиков (если они прописаны), чтобы предотвратить возвращение инфекции носовых пазух.

Хронический синусит более серьезен и требует длительного лечения или хирургического вмешательства.Следует записаться на прием к отоларингологу, чтобы определить лучший вариант лечения.

Позвоните в River ENT по телефону (512) 677-6368, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием.

Хронический риносинусит у детей

Риносинусит — очень распространенное заболевание во всем мире, особенно среди населения США. Это распространенное заболевание у детей, но его диагноз может быть недооценен. Заболевание у детей может быть упущено по нескольким причинам.Симптомы у детей ограничены и могут быть очень похожи на симптомы простуды или аллергии. Кашель и выделения из носа могут быть единственными симптомами, присутствующими у детей. Для постановки диагноза риносинусита у этих детей необходим высокий индекс подозрительности. Большинство этих детей получают медицинское лечение. Лишь немногим из них потребуется хирургическое вмешательство, если лечение не даст результатов. Осложнения риносинусита, хотя и встречаются редко, могут иметь высокий уровень заболеваемости и смертности.

1. Введение

Риносинусит (РС) — распространенное заболевание у детей, которому иногда не уделяют должного внимания. В среднем у детей 6–8 респираторных вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, из которых 0,5–5% прогрессируют до острого риносинусита (ОЛБ). У неопределенного числа этих детей разовьется хронический риносинусит (ХРС) [1]. Заболевание оказывает большое влияние на систему здравоохранения и экономику страны в целом [2].

Клинические симптомы ОРС у детей включают заложенность носа, цветные выделения из носа и кашель с последующим нарушением сна.Боль в лице / головная боль может присутствовать у детей старшего возраста. ОЛБ определяется как симптомы, длящиеся до 4 недель, подострый — когда симптомы длится от 4 до 12 недель, а СВК — когда симптомы присутствуют более 12 недель [3].

Риносинусит определяется как симптоматическое воспалительное состояние слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух носа, жидкостей в этих пазухах и / или подлежащей кости [4]. Термин «синусит» был заменен на «риносинусит» из-за доказательств того, что слизистая оболочка носа почти повсеместно вовлечена в процесс заболевания [5].

2. Этиология и патогенез

Этиология СВК является предметом многочисленных дискуссий и продолжающихся исследований. Текущая гипотеза — это мультифакторный патогенез. Придаточные пазухи представляют собой группу парных аэрированных полостей, которые впадают в полость носа через устье пазух носа. Несколько дренажных отверстий в среднем проходе, что приводит к «остеомеатальному комплексу» (OMC) как очагу патологии [6]. Хотя истинная анатомическая роль придаточных пазух носа неясна, их способность очищать нормальные слизистые выделения зависит от трех основных факторов: проходимости устья, функции ресничек и консистенции слизистой [4, 7].Любые различные побуждающие факторы могут раздражать слизистую пазухи, приводя к воспалению, отеку, размножению бактерий, обструкции оттока и дисфункции мукоцилиарного ряда.

Связь между СВК и аллергическими состояниями, в частности ринитом, хорошо изучена. Исследования показали, что пациенты со стойким или сезонным аллергическим ринитом имели более значительные рентгенологические данные о заболевании носовых пазух [8, 9]. Кроме того, пациенты с СВК с сопутствующим аллергическим ринитом имеют значительно более низкий уровень долгосрочного успеха после хирургического лечения [10].

Микробы играют противоречивую роль в СВК. Хотя известно, что вирусные инфекции предшествуют эпизодам вирусного риносинусита [11], вирусные инфекции обычно не являются целью лечения СВК. Однако использование антибактериальных средств для многих врачей остается лечением первой линии, несмотря на сомнительную роль бактерий. Придаточные пазухи носа, которые обычно считаются стерильными, содержат характерный набор бактерий при СВК. Недавнее исследование показало, что более половины изучаемых пациентов с СВК продуцировали полимикробную флору.Наиболее частыми возбудителями были те, что были обнаружены при ОРС. Staphylococcus aureus и коагулазонегативные стафилококки были отмечены в этих культурах от детей с хроническим заболеванием. Было показано, что процент анаэробов выше у детей с СВК [12]. Литература изобилует исследованиями, показывающими благоприятный ответ пациента на лечение антибиотиками, нацеленными на эти виды, что предполагает некоторую роль бактерий в этиологии СВК [13].

Роль медиаторов воспаления в патогенезе СВК у детей остается неясной.У взрослых акцент делается на воспалительную реакцию на присутствие бактерий, а не на действие самих микробов. Обнаружение инфильтрата слизистой оболочки пазух эозинофилов, плазматических клеток и лимфоцитов предполагает процесс «бактериальной аллергии». В действительности, вероятно, существует целый спектр заболеваний, варьирующихся от инфекционной этиологии до чисто неинфекционного воспаления [14].

Системные факторы могут предрасполагать к развитию СВК. У пациентов с муковисцидозом развивается хроническое воспаление слизистой оболочки и полипы носа, вызывающие механическую закупорку устьев пазухи [15].Первичная цилиарная дискинезия, хотя и редко, является примером СВК, вызванного дефектом определенного элемента мукоцилиарного клиренса [16]. При наличии клинических подозрений, тестирование на наличие аллергии или любого из вышеперечисленных состояний поможет подобрать схему лечения.

3. Практический пример

3.1. Жалоба главного врача

5-летняя девочка обратилась к лечащему врачу с жалобами на заложенность носа, цветные выделения из носа и кашель в течение последних нескольких недель.

3.2. История болезни

Пациент был душным и кашлял в основном по ночам, из-за чего родители и ребенок не могли уснуть. Так продолжалось некоторое время в прошлом году. Она лечится антибиотиками; Кажется, ей становится лучше, но потом все начинается снова. Родители были расстроены из-за этого. У нее диагностировали астму, и она принимала ингаляторы и лекарства, но с частыми обострениями. Ее проверили на аллергию, и, похоже, у нее нет аллергии, несмотря на то, что она принимала назальные стероидные спреи, а также пероральные антигистаминные препараты в течение последних нескольких месяцев.Этот текущий эпизод начался пару недель назад и не разрешился, несмотря на пероральные антигистаминные препараты, назальные стероидные спреи и лекарства от простуды.

Ее история болезни отрицательная. Ребенок храпит, когда болеет, но не болит горло или уха. Также нет предшествующей хирургической операции. Бабушка и дедушка курят, но не рядом с ней.

3.3. Медицинский осмотр

Пациентка выглядит здоровой, очень отзывчивой, с нормальными показателями жизнедеятельности. Тоны сердца и легких в норме.При осмотре головы и шеи обнаруживается отклонение носовой перегородки вправо. Передняя риноскопия показывает двустороннюю гипертрофию нижних носовых раковин со слизисто-гнойным отделяемым. Уши ясные, с подвижными барабанными перепонками. Полость рта чистая, миндалины не увеличены. Подслизистой расщелины не отмечается.

4. Диагноз

ХРС у детей — клинический диагноз. Он основан на клинической картине, а также на продолжительности симптомов. В первые 7–10 дней это обычно вирусное заболевание, за исключением случаев ухудшения симптомов и развития осложнений.Если симптомы сохраняются и не улучшаются в течение 10 дней, необходимо лечить острый риносинусит [17]. СВК — это когда симптомы сохраняются более 12 недель. Иногда могут возникать острые обострения этих симптомов. Аллергический ринит может проявляться схожей клинической картиной, и его следует различать по времени появления симптомов, а также по наличию или отсутствию гноя.

Физическое обследование пациента с подозрением на ХРС включает прямую визуализацию полости носа и связанных структур.Передняя риноскопия с помощью отоскопа легко проводится у детей и должна быть частью первоначального обследования. Обращают внимание на носовую перегородку, все видимые носовые раковины и наличие цветных выделений. Эндоскопия носа у более старшего или более склонного к сотрудничеству ребенка может быть очень полезной.

Некоторые авторы сообщают об использовании лабораторных тестов, включая определение скорости оседания, количества лейкоцитов и уровня С-реактивного белка, для диагностики острого синусита. Эти тесты, по-видимому, мало добавляют к прогностической ценности клинических данных при постановке диагноза [18].

Визуализирующие исследования не требуются, если вероятность синусита высока или низка, но могут быть полезны, когда диагноз вызывает сомнения, основанный на тщательном анамнезе и физическом обследовании. Рентгенограммы носовых пазух могут продемонстрировать утолщение слизистой оболочки, уровни жидкости и воздуха и помутнение носовых пазух. Компьютерная томография необходима при подозрении на осложнение, у детей с полипами или у тех детей, которые не прошли медикаментозное лечение и которым предполагается хирургическое вмешательство [1].

5. Лечение

Представленный случай соответствует диагностическим критериям СВК, основанным на ее жалобах на заложенность носа, цветные выделения из носа и кашель с обострениями продолжительностью более 12 недель, а также обнаружение цветных выделений при передней риноскопии. .

Целью лечения риносинусита является уменьшение воспаления слизистой оболочки, устранение закупорки устья и нарушения мукоцилиарного оттока, что является признаком заболевания.

Эмпирическое лечение с курсом перорального приема антибиотиков было основой лечения. При ОРС 10–14-дневный курс перорального амоксициллина является первой линией лечения. Если в течение 48–72 часов пациенту не станет лучше, антибиотик следует заменить на амоксициллин с клавулановой кислотой.От трех до четырех недель амоксициллина с клавулановой кислотой является препаратом первой линии для лечения СВК или детей с обострением СВК из-за адекватного проникновения через слизистую носовых пазух и эффективности против S. aureus и анаэробов [19]. Выбор антибиотика во многом определяется переносимостью пациентом. Однако в случаях неудачного лечения у взрослых посев и чувствительность выделений из носовых пазух могут определять выбор антибиотика [20]. Поскольку это не может быть выполнено у детей в офисе, выполнение этих культур в операционной может быть вариантом.Однако получение культур не является стандартом лечения при начальной терапии. Недостаточно данных, сравнивающих рандомизированную прямую эффективность различных классов антибиотиков или демонстрирующих преимущества мультиантибиотических схем.

Начальное лечение также включает схему местного применения кортикостероидов. Флутиказон, беклометазон, будесонид и мометазон являются популярными препаратами. Было показано, что местные кортикостероиды подавляют воспалительный цитокиновый профиль слизистой оболочки носовых пазух и улучшают субъективные симптомы пациента [21–23].Хотя это случается редко, пациенты должны знать о местных побочных эффектах высыхания слизистой оболочки и кровотечениях. Часто выбор агента просто зависит от местной практики. Продолжительность терапии составляет до 3 месяцев, и ответ пациента маловероятен до 2 недель использования. Системная абсорбция местных агентов минимальна, но есть доказательства того, что использование дозированных ингаляторов, а не аэрозольных баллончиков, предотвращает случайную передозировку и последующее подавление надпочечников [21]. Из-за побочных эффектов обычно избегают применения системных стероидов в ускоренном или постепенном режиме.Они действительно играют роль у пациентов со значительным полипозом, поскольку это может физически препятствовать доставке местных агентов к месту действия. Орошение носа физиологическим раствором с использованием 2-3% раствора оказалось полезным. Было показано, что ежедневное орошение значительно снижает симптомы и улучшает качество жизни [24, 25]. Облегчение, вероятно, связано с улучшением оттока слизистой и уменьшением секреции и нагрузки медиаторов воспаления.

Некоторые врачи назначают назальные деконгестанты для симптоматического применения.Эти агенты, однако, не следует использовать дольше 3-4 дней, потому что они имеют относительно короткое действие и могут вызвать застойные явления при хроническом применении. Также продолжаются исследования по использованию антилейкотриенов. Хотя они теоретически эффективны в ситуациях эозинофильного воспаления, существенных доказательств нет [16]. Будущие директивы по медицинскому ведению включают использование иммунотерапии для уменьшения воспаления, особенно у пациентов с резистентным заболеванием и у пациентов с сопутствующим аллергическим заболеванием.

6. Неудачи лечения

В случае неэффективности лечения направление к отоларингологу может быть полезным для дальнейшего лечения и, возможно, хирургического вмешательства. Другие показания для направления включают наличие серьезных признаков, включая кровотечение, орбитальные симптомы, отек лица, неуверенность в диагнозе или наличие полипоза носа.

Эндоскопия носа у совместно работающего ребенка и у старшего ребенка в офисе может быть очень информативной. Анатомические аномалии, полипы носа и гипертрофия аденоидов — это находки, которые помогут в дальнейшем ведении ребенка (рис. 2).

На основании результатов обследования можно получить компьютерную томографию. Важно, чтобы сканирование было получено после как минимум 3-недельного курса антибиотиков. Обычные снимки носовых пазух бесполезны из-за низкой чувствительности и специфичности. МРТ действительно используется для оценки осложнений, поражения мягких тканей и подозрений на неоплазию.

После направления для дальнейшего обследования у нашего пациента была двусторонняя слизистая гнойно-гнойный характер. После 20-дневного лечения антибиотиками и местными назальными стероидами с промыванием носа физиологическим раствором была проведена компьютерная томография, которая показала блокаду области ее остеомеатального комплекса с утолщением слизистой оболочки в обеих верхнечелюстных пазухах (рис. 3).

7. Хирургическое лечение

Хирургическое лечение ХРС, не прошедшего медикаментозное лечение, у взрослых — это ESS [26]. Однако у детей есть несколько вариантов хирургического вмешательства, которые следует рассмотреть перед ESS. Большинство из них выступают за аденоидэктомию как на начальный этап хирургического лечения таких детей. Однако вероятность успеха находится в диапазоне 50–60% [27, 28], что меньше, чем 87% успеха с ESS [29]. Интересно, что недавнее исследование, сравнивающее наличие биопленки в образцах аденоидов у детей с СВК, показало, что в этих образцах присутствует 95% биопленок по сравнению с только 2% в образцах аденоидов у детей с апноэ во сне.Это может частично объяснить важность удаления аденоидов у детей с СВК [30]. Отоларингологи не хотят использовать ESS в качестве первой линии лечения из-за страха задержки роста лица [31]. Несмотря на то, что одно исследование показало отсутствие разницы в росте лица через 10 лет после ESS у детей по сравнению с группой детей, не перенесших хирургического вмешательства, эта проблема все еще существует [32]. Из-за средней степени успешности только аденоидэктомии рекомендуется промывание носовых пазух во время аденоидэктомии.Процедура промывает носовые пазухи, и в то же время будет получен посев на антибиотики. Успешность этой процедуры составила 88% [33].

После подробного обзора тех детей, которым не удалось выполнить аденоидэктомию, было отмечено, что у детей с астмой или тяжелым заболеванием носовых пазух, как было отмечено их оценкой компьютерной томографии, был худший исход. Основываясь на этой информации, последующие исследования отметили, что у детей с астмой и более тяжелым заболеванием результат был значительно улучшен, если во время аденоидэктомии выполнялись промывание носовых пазух или хирургическое вмешательство [34].

Функциональная эндоскопическая хирургия придаточных пазух носа (FESS) — это термин, обозначающий минимально инвазивные процедуры, предназначенные для восстановления естественных дренажных путей придаточных пазух носа [26]. FESS проводится под общим наркозом, как правило, в тот же день. Полость носа визуализируется напрямую, и используются различные специализированные инструменты для снятия обструктивных поражений оттока носовых пазух, включая полипы и пораженную слизистую оболочку. Пораженные воздушные клетки пазухи открываются таким образом, что усиливается естественный мукоцилиарный отток.У таких детей процедура обычно консервативная [35].

FESS показан пациентам с CRS, которые не прошли медикаментозное лечение или демонстрируют осложнения заболевания. Хирургические осложнения возникают редко и обычно связаны с повреждением соседних структур, включая содержимое глазницы и основание черепа. Регулярное послеоперационное наблюдение очень важно. Лечение антибиотиками и интраназальными стероидами можно продолжить после операции, особенно если у детей есть аллергический ринит.

8. Результаты и резюме

Нашей пациентке была сделана аденоидэктомия с промыванием пазух верхнечелюстных пазух, так как у нее была тяжелая астма и тяжелое заболевание на основании результатов компьютерной томографии. Операционных осложнений не было. В послеоперационном периоде ей давали пероральные антибиотики с контролем посева в течение 14 дней. Через шесть месяцев не было зарегистрировано инфекций носовых пазух, и ее симптомы значительно улучшились.