Календарь прививок 2020 для детей: Календарь прививок — Детский медицинский центр

Содержание

Календарь прививок детям первого года жизни

Какие прививки нужно сделать малышу в течение первого года жизни – читайте в нашей статье.


Помните детскую песню на стихи Сергея Михалкова: «Я прививки не боюсь: если надо – уколюсь!»? Так вот, бояться прививок действительно не стоит, особенно когда речь идет о здоровье Вашего малыша. Что собой представляют прививки, зачем они нужны ребенку и почему не стоит уклоняться от их проведения – читайте в нашей статье.

Профилактическая прививка – это процедура введения в организм ребенка препарата (вакцины), в ответ на который в организме малыша образуются антитела к возбудителю того или иного инфекционного заболевания. При последующей «встрече» с болезнетворными микробами ребенок не заболевает, так как его организм уже «знает», как их нейтрализовать. Благодаря профилактическим прививкам у ребенка формируется искусственный иммунитет к конкретной инфекционной болезни, которая была бы очень опасна для непривитого малыша.

В каждой стране существует собственный график профилактических прививок, который создается с учетом ряда факторов, в том числе эпидемиологической обстановки и заболеваемости населения в этом государстве. В нашей стране также существует Национальный календарь прививок – это документ, утвержденный Министерством Здравоохранения РФ, в котором определены сроки и типы вакцинаций населения РФ.

Каждый малыш уникален, состояние здоровья и особенности развития некоторых малышей требуют отклонения от Национального календаря прививок и создания индивидуального графика вакцинаций. Такого подхода, например, требуют часто и длительно болеющие дети, а также малыши, страдающие аллергическими заболеваниями. В таких случаях график вакцинации определяется врачом-педиатром индивидуально.

Вступайте в клуб Similac «Растем вместе!» и получайте скидки, подарки и советы от экспертов.

Вступить в клуб →

В Национальный календарь профилактических прививок для детей на территории РФ входят вакцинации от следующих инфекций:

  • Гепатит B
  • Туберкулез
  • Дифтерия
  • Коклюш
  • Столбняк
  • Полиомиелит
  • Корь
  • Краснуха
  • Паротит
  • Гемофильная инфекция
  • Грипп
  • Пневмококковая инфекция

Перед прививкой ребенка обязательно следует показать врачу-педиатру, который измерит температуру тела и расспросит маму о поведении малыша и его самочувствии. Именно врач решает, готов ли ребенок к проведению вакцинации, а окончательное решение о прививке остается за родителями.

Во время осмотра педиатру следует сообщить обо всех важных аспектах здоровья Вашего ребенка. Есть ли у малыша хронические заболевания? Не болел ли он простудой за несколько дней до вакцинации, давали ли Вы ему какие-либо лекарственные препараты? Эти и многие другие вопросы врач задаст Вам во время приема – можете подготовиться к ним заранее, чтобы визит к врачу прошел в приятной и спокойной атмосфере.

Ниже приведен актуальный календарь прививок* для детей в первый год жизни. Ознакомьтесь с ним, чтобы знать, как помочь своему малышу расти здоровым!

Календарь прививок

Возраст ребенка Наименование профилактической прививки
Новорожденные в первые 24 часа жизни Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные на 3-7 день жизни Вакцинация против туберкулёза
Дети 1 месяц Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
Дети 2 месяца Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 3 месяца Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Первая вакцинация против полиомиелита
Первая вакцинация против гемофильной палочки (группы риска)
Дети 4,5 месяца Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Вторая вакцинация против полиомиелита
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 6 месяцев Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Третья вакцинация против вирусного гепатита В
Третья вакцинация против полиомиелита
Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)
Дети 12 месяцев Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Четвёртая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска)

Противопоказаниями для прививки являются: тяжелая реакция на предшествующее введение вакцин, острые заболевания в настоящее время, злокачественное заболевание или наличие иммунодефицита, тяжелые хронические заболевания в стадии обострения.

Некоторые прививки требуют ревакцинации – повторного введения вакцины для закрепления приобретенного иммунитета. Не стоит избегать этой процедуры, она поможет малышу лучше противостоять болезням.

Сделанные прививки формируют длительный иммунитет ко многим заболеваниям, поэтому они очень важны для здоровья ребенка, его гармоничного роста и развития.

*Источник:
Приказ Минздрава России от 14 сентября 2020 N 967Н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»


Календарь прививок для детей на сайте Центра «Инпромед»

Своевременная вакцинация в соответствии с национальным календарем прививок детей — единственный фактор защиты здоровья и жизни самого ребенка, а также формирования иммунитета популяции. Безосновательный отказ от иммунизации приводит к активизации возбудителей болезней, от которых человечество избавилось десятки лет назад.

По статистике, дети, не привитые в соответствии с календарем вакцинации, чаще болеют опасными инфекционными патологиями, тяжелее их переносят, у них чаще развиваются осложнения. Несмотря на распространяемый негатив, медицине не известно ни одного случая, когда здоровый пациент заболел бы из-за введения вакцины в соответствии с рекомендациями производителя.

График вакцинации детей в России

Возраст Прививка Вакцина
Ново­рож­денные (в первые 24 часа жизни) Гепатит В — первая вакцинация(1) (Энджерикс В, Комбиотех, Регевак)
3-7 дней Туберкулез — вакцинация(2) (БЦЖ-М)
1 месяц Гепатит В — вторая вакцинация, вторая ревакцинация, в т. ч. — детям из групп риска (Энджерикс В, Комбиотех, Регевак)
2 месяца Гепатит В — третья вакцинация (дети из групп риска) (Энджерикс В, Комбиотех, Регевак)
Пневмококковая инфекция — первая вакцинация(3) (Превенар, Синфлорикс)
3 месяца Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит(4), гемофильная инфекция типа b из группы риска(5) — первая вакцинация
(АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс или ИПВ, Полимилекс, Акт-Хиб или Хиберикс)
4,5 месяца Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — вторая вакцинация (АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс или ИПВ, Полимилекс, Акт-Хиб или Хиберикс)
Пневмококковая инфекция — вторая вакцинация
6 месяцев Гепатит В (третья вакцинация) (Энджерикс В, Комбиотех, Регевак)
Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — третья вакцинация(5) (АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс (или ИПВ, или БиВак полио), Полимилекс, Акт-Хиб или Хиберикс)
Инфанрикс Гекса (6)
12 месяцев Гепатит В — четвертая вакцинация (дети из групп риска)(1). Корь, краснуха, паротит — вакцинация.
Третья ревакцинация против полиомиелита (6)
(Энджерикс В, Комбиотех, Регевак)
(Приорикс или ЖКВ+, ЖПВ+, вакцина против краснухи) (Варилрикс)
Ветряная оспа (прививка от ветрянки) — вакцинация с последующей ревакцинацией (перед поступлением в ДДУ, детям домов ребенка)
15 месяцев Пневмококковая инфекция — ревакцинация (Превенар, Синфлорикс)
18 месяцев
Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит(6), гемофильная инфекция типа b — первая ревакцинация
(АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс (или ИПВ, или БиВак полио), Полимилекс, Акт-Хиб или Хиберикс)
20 месяцев Полиомиелит — вторая ревакцинация (6) (БиВак полио (или Полиорикс, или ИПВ), Полимилекс)
3-6 лет Вирусный гепатит А — вакцинация двукратно. Минимальный интервал — 6 месяцев (Хаврикс-720, или Аваксим 80, или Вакта 25)
6 лет Корь, краснуха, паротит — ревакцинация (Приорикс или ЖКВ+, ЖПВ+, вакцина против краснухи)
6-7 лет Дифтерия, столбняк — вторая ревакцинация (7) АДС-М
Туберкулез — ревакцинация (8) БЦЖ
12-13 лет Вирус папилломы человека — вакцинация (по инструкции — 2- или 3-кратная) (Церварикс, Гардасил)
14 лет Дифтерия, столбняк, полиомиелит — третья ревакцинация (7) (АДС-М, БиВак полио)
Взрос­лые от 18 лет Дифтерия, столбняк — ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации (АДС-М)

*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводят по следующей схеме — 0-1-6:

1 дозу вводят в начале вакцинации, 2 дозу — ровно через месяц после введения первой прививки, 3 дозу — ровно через 6 месяцев от введения первой дозы вакцинального препарата. Исключением являются дети, которые входят в группу риска,

Вакцину против гепатита В вводят по схеме 0-1-2-12: первую дозу вводят во время начала вакцинации, вторую — через 30 дней после первой прививки, а третью — через год от начала вакцинации.

*(2) Вакцинация используется в рамках проведения профилактики туберкулеза, применяется щадящая первичная вакцина БЦЖ-М. Используется на территории субъектов РФ с показателями заболеваемости, которые превышают 80 на 100 тыс. населения. Также прививку используют при повышенном риске развития заболевания у людей, в окружении которых есть зараженные туберкулезом.

*(3) Вакцинацию назначают детям, которые входят в группу риска: рождены от матерей, являющихся носителями HbsAg, зараженными гепатитом В в третьем триместре, употребляющими наркотики.

*(4) Первую и вторую вакцинации проводят вакциной с целью осуществления профилактики полиомиелита (инактивированной).

*(5) Вакцинацию проводят детям из группы риска. К ней относят тех, кто имеет патологии ЦНС, анатомические дефекты, вызывающие гемофильную инфекцию. Также в группу риска входят дети с онкологическими заболеваниями и/или длительно использующие иммуносупрессивную терапию, ВИЧ-инфекцией, недостаточным весом, рожденные от матери с ВИЧ.

*(6) Третью вакцинацию и последующие ревакцинации проводят с использованием живой вакцины. Прививают детей, которые относятся к группе риска и имеют следующие особенности или нарушения: болезни нервной системы, иммунодефицитные состояния, онкологические опухоли, лечение иммуносупрессивными средствами, наличие ВИЧ у самого ребенка или матери, пребывание в доме ребенка

*(6.1) Вакцинацию и ревакцинацию детям из группы риска можно проводить с использованием иммунобиологических средств, содержащих комбинированные вакцинальные препараты.

*(7) Вторую ревакцинацию проводят с помощью анатоксинов, которые имеют сниженное количество антигенов.

*(8) Ревакцинацию проводят вакциной с целью проведения профилактики туберкулеза (БЦЖ).


Национальный календарь прививок предусматривает вакцинацию детей от 12 инфекций. График составлен в соответствии с рекомендациями мировых экспертов для достижения наилучших клинических результатов с минимальными побочными эффектами.

Вакцинацию детей по календарю проводят сертифицированные специалисты в лицензированных медицинских учреждениях. При этом используют только те вакцины, которые официально зарегистрированы в России.

Перед процедурой врач разъясняет родителям, зачем нужна та или иная прививка, какие возможны риски и последствия отказа. После получения информированного согласия специалист осматривает ребенка — прививку делают только клинически здоровым детям.

Если в один день по календарю положены 2 прививки, то их делают в разные области тела. Во всех остальных случаях интервал между иммунизацией составляет не менее 30 дней.

Противопоказания к вакцинации по календарю прививок для детей:

  • выявление у ребенка острого инфекционного или воспалительного процесса;
  • аллергия к компонентам препарата;
  • индивидуальные противопоказания к конкретному средству.

Цены на вакцины для детей указаны в прайсе. Чтобы узнать стоимость услуги и записаться на прививку в один из центров вакцинации «Инпромед» в Москве, позвоните по указанному телефону.


Зачем прививать малыша до годика?

Чем раньше малыш получит вакцину, тем крепче будет его иммунитет. Организм вовремя привитого ребенка в 10 из 10 случаев справится с возбудителями опасных инфекций, и человек не заболеет.

Например, если не привитый малыш заразится коклюшем, он может задохнуться и умереть. Если у младенца начнется дифтерия, его дыхательные пути перекроют пленки. Гепатит В останется с малышом до конца жизни и понизит ее качество. Туберкулез доберется до оболочек мозга и приведет к необратимым изменениям.

Вряд ли в первые месяцы жизни ребенок встретится с возбудителями смертельно опасных инфекций. Но сделать прививку лучше до года. Потому что в годик малышу захочется активнее изучать мир и общаться с разными людьми, и это чревато заражением инфекциями. Если организм защищен вакциной, контакт с бактериями и вирусами не выльется в тяжелую хроническую болезнь.

Как подготовить малыша к вакцинации

Прививают только здоровых детей. Чтобы не пропустить какую-нибудь болезнь со стертыми симптомами, покажите малыша педиатру, если давно выписались из роддома, или неонатологу, если хотите привить ребенка непосредственно после выписки.

Мы советуем дополнительно посоветоваться с аллергологом и невропатологом. Сдайте общий анализ крови и мочи и покажите результаты врачам. Если они предупредят о высоком риске аллергии, то выпишут антигистаминное лекарство. Дайте его ребенку за 2 дня до укола.

Советы

  • Приходите на прививку с одноразовой пеленкой и какой-нибудь игрушкой. Игрушка займет ребенка, и он не будет долго плакать из-за укола.
  • Купите жаропонижающие таблетки: у малыша может подняться температура.
  • Кормите ребенка тем же, чем он привык, неделю до и неделю после прививки.
Автор статьи:
Журавлева Ольга Владимировна закончила Тюменский медицинский институт по специальности педиатрия, прошла интернатуру на базе кафедры педиатрии Тюменской государственной медицинской академии, имеет сертификат специалиста по педиатрии.

Показать источники

Источники

Календарь детских прививок. Союз педиатров России: https://www.pediatr-russia.ru/information/vaktsinatsiya/kalendar-vaktsinatsii/

Национальный календарь профилактических прививок. Министерство здравоохранения Российской Федерации: https://minzdrav.gov.ru/opendata/7707778246-natskalendarprofilakprivivok2015/visual

Национальный календарь профилактических прививок c изменениями и дополнениями от: 16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г.: https://base.garant.ru/

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями и дополнениями): https://base.garant.ru/70647158/

Скрыть источники

Вопрос врачу:

Добрый день! Можно попросить Вас составить дальнейший календарь прививок. Дочке 23 февраля будет 1 годик. Были сделаны прививки… БЦЖ в роддоме. И 3 прививки пентаксим. 22,06,2011 31,08,2011 и 20,10,2011. Что,когда и какими препаратами лучше сделать? Спасибо

2

Ответ врача:

Добрый день! Вы  укладываетесь в календарные сроки вакцинации и в таком случае индивидуальный план вакцинации не требуется. Вам необходимо продолжать вакцинацию согласно Национальному (или региональному, если таковой существует в вашем регионе) календарю прививок. Согласно Национальному календарю, ребенку в ё1 год необходимо провести реакцию Манту с последующей прививкой против кори, краснухи и паротита (вакцина приорикс). Первая ревакцинация Пентаксима у вас будет через 1 год после третьей вакцинации, т.е. после 20.10.12.

Вы не пишете по какой причине не проведена вакцинация против вирусного гепатита В. Если вы планируете её провести, то первую прививку против этого грозного заболевания можно сделать вместе с приориксом (или через 1 месяц после неё). Полная схема вакцинации против гепатита В включает три прививки  по схеме 0-1-6, т.е. вторая доза вводится через 1 месяц, а третья через 6 месяцев после первой.

Смотреть все Вопросы-Ответы

Национальный календарь профилактических прививок

Контингенты, подлежащие прививкам

Наименование прививки

Срока вакцинации

Сроки ревакцинации

* Население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
— сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
— по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
* Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.

Против туляремии

С 7 лет (с 14 лет в очагах полевого типа)

Через каждые 5 лет

* Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях.
* Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.

Против чумы

С 2 лет

через 1 год

* Лица, выполняющие следующие работы:
— по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллёзом;
— по убою скота, больного бруцеллёзом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
* Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах энзоотичных по бруцеллёзу.
* Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллёза.

Против бруцеллёза (козье-овечьего типа)

С 18 лет

через 1 год

* Лица, выполняющие следующие работы на энзоотичных по сибирской язве территориях:
— сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные,
— по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции;
— по убою скота, больного сибирской язвой, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
* Лица, работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы.

Против сибирской язвы

С 14 лет

через 1 год

* Лица выполняющие работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
* Ветеринары, охотники, лесники, работники боен, таксидермисты.
* Лица, работающее с «уличным» вирусом бешенства.

Против бешенства

С 16 лет

через 1 год, далее через каждые 3 года

* Лица, выполняющие следующие работы:
— по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, на энзоотичных по лептоспирозу территориях;
— по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов;
— по отлову и содержанию безнадзорных животных.
* Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза.

Против лептоспироза

С 7 лет

через 1 год

* Население, проживающее на энзоотичных по клещевому энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
— сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
— по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
* Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Против клещевого энцефалита

С 4-х лет

через 1 год, далее через каждые 3 года

* Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку скота;
* Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку.
* Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.

Против лихорадки Ку

С 14 лет

через 1 год

* Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные по жёлтой лихорадке районы.
* Лица, работающие с живыми культурами возбудителя жёлтой лихорадки.

Против жёлтой лихорадки

С 9 месяцев

через 10 лет

* Население, проживающее на территориях с высоким уровнем заболеваемости брюшным тифом.
* Население, проживающее на территориях при хронических водных эпидемиях брюшного тифа.
* Лица, занятые обслуживанием канализационных сооружений, оборудования, сетей.
* Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны, а также контактным в очагах по эпидпоказаниям.
* Лица работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.

Против брюшного тифа

С 3-х лет

в зависимости от вида вакцин через 3 года

* Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококком А или С серогруппы.
* Лица повышенного риска заражения (дети из ДДУ, учащиеся 1-2 класса школ, подростки из организованных коллективов, объединённые проживанием в общежитиях, дети из семейных общежитий, размещённых в неблагополучных санитарно-гигиенических условиях) при увеличении заболеваемости в 2 раза по сравнению с предыдущим годом.

Против менингококковой инфекции

С 1 года

через 3 года

* Дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А.
* Медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений.
* Работники сферы обслуживания населения, прежде всего занятые в организациях общественного питания, по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей.
* Лица, Выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны, а также контактным в очагах по эпидпоказаниям.

Против вирусного гепатита А

С 3-х лет

 

* Дети и взрослые , в семьях которых есть носитель HBsAg или больной хроническим гепатитом В.
* Дети домов ребёнка, детских домов и интернатов.
* Дети и взрослые регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные.
* Лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В.
* Медицинские работники, имеющие контакт с кровью больных.
* Лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови.
* Студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпускники).
* Лица, употребляющие наркотики инъекционным путем.

Против вирусного гепатита В

В любом возрасте

 

Лица старше 60 лет, лица страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ, дети дошкольного возраста, школьники, медицинские работники, работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений.

Против гриппа

С 6 мес. возраста

ежегодно

Контактные в очагах эпидемического паротита, ранее не привитые и не болевшие.

Против эпидемического паротита

С 1 года

 

Контактные в очагах кори, ранее не привитые и не болевшие.

Против кори

С 1 года

 

Контактные в очагах дифтерии, ранее не привитые.

Против дифтерии

С 3-х месяцев

 

* Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны ( по согласованию с Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России).
* Население приграничных районов России в случае возникновения неблагополучной по холере эпидобстановке на сопредельной территории (по решению Департамента госсанэпиднадзора Минздрава России).

Против холеры

С 2-х лет

Через 6 месяцев

Календари вакцинации: отечественный и европейские | Еженедельник АПТЕКА

Среди различных сфер ответственности государства одна из наиболее пострадавших за последние минимум 10 лет — общественное здравоохранение. Значимый маркер этого явления — охват профилактическими прививками, который, помимо прочего, отражает и физическую доступность вакцин в стране. Поэтому, хотя в соседних странах и взялись за планомерное расширение «базового календаря», наша задача — увеличивать охват уже «прописанными» в нем прививками. Активная, требовательная позиция медиков, руководителей здравоохранения и родителей, отношение которых к вакцинации сильно изменилось в последнее время, — залог того, что ситуация будет меняться в положительном ключе.

Украина

Статья, посвященная Европейской неделе иммунизации, должна была начинаться с общеевропейской проблематики и переходить к ее украинскому преломлению. Но оказалось, что это невозможно! Никак не получается вписать в одно смысловое поле их «пробелы в вакцинации», касающиеся только отдельных, очень малых групп населения, и наше поистине бедственное положение. Подобного ему не встретишь нигде в Европейском регионе ВОЗ, при том что туда входят и центрально-азиатские страны (см. Global Health Observatory). Роковым для оте­чественной вакцинопрофилактики стали 2009–2010 гг., когда с вполне приличных показателей охвата (70–90, а то и 100%) мы скатились до уровня 50% и менее по абсолютному большинству профилактируемых инфекций (рисунок).

Рисунок

Охват иммунизацией населения Украины/Польши (%) с 1998 по 2017 г. (Global Health Observatory visualizations — скриншот)

В Европейском регионе нигде и близко нет подобной ситуации. Только в 2017 г. у нас наметились позитивные тенденции: существенно (с 20–30 до 70%) увеличился охват противокоревыми прививками, улучшилась ситуация с иммунизацией БЦЖ и первой дозой противодифтерийной вакцины.

А насколько отличаются обязательства по иммунизации, взятые на себя нашей страной по сравнению с другими в Европе? Чем отличаются календари прививок? Неплохая база данных, с возможностью как просматривать данные по отдельным странам, так и сравнивать их между собой, представлена на сайте Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний (European Centre for Disease Prevention and Control — ECDC). Правда, следует иметь в виду, что некоторые данные на этом портале все же устарели, и при необходимости обращаться к первоисточникам.

Польша

С охватом вакцинацией в Польше все в порядке (см. рисунок), а вот с календарем стоит познакомиться подробнее1. Еще в 2016 г. перечень обязательных прививок выглядел примерно, как наш, но тогда полякам пришлось выбирать: дополнить его вакцинацией против ротавирусной или пневмококковой инфекции. Выбор остановили на последней, и в обязательном порядке вакцинируют родившихся после 31 декабря 2016 г. На очереди — обеспечение бесплатными противогриппозными прививками лиц в возрасте старше 75 лет и расширение государственного финансирования на те инфекции, вакцинация против которых в настоящее время необязательна (на нее не выделяют средства из центрального бюджета), — ротавирусная, менингококковая, грипп и ветряная оспа (опоясывающий лишай). Рассматривают также возможность обязательной вакцинации против коклюша для лиц в возрасте 19 лет и краснухи — для молодых мужчин. Прививки против ветряной оспы за бюджетные средства в настоящее время проводят только детям из группы риска. Отдельные контингенты пациентов имеют право и на другие виды бесплатных прививок, например, против пневмококковой инфекции, вирусного гепатита А и В (в том числе медики, включая студентов).

Страны побогаче могут позволить себе включение в календарь бóльшего количества вакцинаций. Например, в Чехии набор обязательных прививок — примерно такой же, как в Великобритании и Германии. Сводные данные по календарям 4 зарубежных стран и Украине представлены в таблице.

Таблица. Календари вакцинации Англии, Германии, Чехии, Польши и Украины

Вакцинация против Украина Англия Германия Чехия Польша
Туберкулеза (БЦЖ) На 3–5-е сутки жизни В регионах с распространенностью туберкулеза ≥40/100 000 Только детям из групп риска В течение 24 ч после рождения
Гепатита В В 1-е полугодие 2–4 мес 2–14 мес 2–10 мес 0–7 мес
Ротавируса2 + + Необязательная
DTP-IPV-Hib3 (вакцинация) 2–6 мес4 2–4 мес 2–4 мес 2–4 мес 2–6 мес
DTaP-IPV-Hib (1-я ревакцинация) 18 мес5 3 года 12 мес 10 мес 16–18 мес
Кори, паротита, краснухи (КПК) 12 мес 12 мес 12 мес 15 мес 13–14 мес
Ветряной оспы С 1 года в группах риска 12 мес С 15 мес до 5 лет С 9 мес в группах риска
КПК (ревакцинация) 6 лет 3 года До 2 лет До 5 лет 10 лет
DTP-IPV-Hib (2-я ревакцинация) 6 лет, только против столбняка и дифтерии 14 лет, только против столбняка и дифтерии6 До 5–6 лет 5–6 лет (без IPV и Hib) 6 лет (без Hib и IPV, но с ОПВ)
DTaP-IPV-Hib (3-я ревакцинация) 16 лет, только DT 9–18 лет 10–11 лет (без D) 14 лет, только DT
Пневмококка Одновременно с DTaP-IPV-Hib7
Менингококка Одновременно с DTaP-IPV-Hib С 1 года С 2 мес до 6 лет С 2 мес (необязательная)
Вируса папилломы человека (девочки) 12–13 лет 9–14 лет 13–14 лет (не­обязательная)
Гриппа Дважды до 8-летнего возраста Ежегодно лицам ≥60 лет Ежегодно лицам ≥65 лет Рекомендовано детям и пожилым
Опоясывающего лишая ≥70 лет

Проблемы и перспективы

Таким образом, перспективы расширения отечественного календаря прививок можно проследить на примере Польши: вначале — включение вакцинации против пневмокококковой, затем — менингококковой, возможно, — и ротавирусной инфекции. В перспективе — против вируса папилломы человека, инфекции Herpes zoster (ветрянки, опоясывающего лишая). Хорошо бы как можно скорее предоставить вакцинацию против гепатита В и гриппа лицам из групп риска и проводить догоняющую (catch-up) иммунизацию тех, кто пропустил требуемую по возрасту.

Так, анализ ECDC свидетельствует, что даже в странах с высоким общим уровнем охвата вакцинацией могут быть непривитые группы населения, и именно для них свойственен повышенный риск заражения. Так, до 80% подростков и молодых людей, которые заболели корью в Европе в 2017 г., не были вакцинированы. Поэтому так важно, чтобы подростки и молодые взрослые проверили свой статус вакцинации.

В последнее время много писали о риске возникновения в нашей стране вспышек дифтерии, подобных пережитым в 1990-х и начале 2000-х годов. В то время уровень заболеваемости доходил до 10 на 100 тыс. населения, а частота летальных исходов среди заболевших — до 4–6% (Mokhort H. et al., 2018). Однако в некоторых возрастных группах ситуация обычно более тяжелая. Так, по данным исследователей из Латвии, в период 1994–2014 гг. при общей частоте летальных исходов, равной 7,3%, в возрастной группе ≥60 лет этот показатель составил 14,6%, 50–59 лет — 13,3%, до 5 лет — 13,1% (Kantsone I. et al., 2016). При этом только один из умерших был полностью вакцинирован. Терять каждого восьмого из заболевших детей — это очень страшно.

Ситуация с охватом вакцинацией против полиомиелита у нас также неблагоприятная (см. рисунок). ECDC считает, что существует постоянный риск ввоза этой болезни в европейские страны, о чем свидетельствуют вспышки заболевания, вызванные циркулирующим полиовирусом вакцинного происхождения (цПВВП). В случае завоза ДПВ-1 с последующим восстановлением его циркуляции общий риск для жителей ЕС будет:

  • очень низким в вакцинированных оральной полиовакциной (ОПВ) популяциях как в отношении инфицирования, так и развития заболевания;
  • умеренным в отношении инфицирования в когортах, вакцинированных только инактивированной вакциной, и очень низким — развития заболевания;
  • высоким в отношении инфицирования в слабо- или вообще не вакцинированных популяциях и умеренным — развития болезни.

Вместо заключения

Современный мир, где мало рожают и продлевают жизнь людям с тяжелыми, ранее смертельными заболеваниями, не может обойтись без иммунизации. Прогресс в этой области так же, как и во многих других (репродуктивные технологии, трансплантация, паллиативная терапия) вызывает массу трудноразрешимых медицинских и морально-этических проблем, которые имеют совершенно разное преломление в жизни общества и отдельных его членов. Такими же многокомпонентными, тонкими и избирательными, как эти технологии, должны быть и способы их практического внедрения.

Дарья Полякова
по материалам ecdc.europa.eu; www.who.int;
gis.gov.pl;
pulsmedycyny.pl; moz.gov.ua

Цікава інформація для Вас:

Выпущено

календарей иммунизации детей и подростков на 2021 год

Педиатры обеспокоены тем, что многие дети не получают прививки из-за пандемии COVID-19, и призывают семьи записаться на прием, чтобы наверстать упущенное.

Американская академия педиатрии описывает график иммунизации детей и подростков на 2021 год, опубликованный Центрами по контролю и профилактике заболеваний, как приобретающий новую актуальность по мере того, как пандемия COVID-19 приближается ко второму году.

Заявление о политике AAP «Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков: США, 2021 г.» описывает график проведения вакцинации на этапах развития ребенка, которые оказались безопасными и эффективными для предотвращения конкретных заболеваний.

Время наверстать упущенное


С начала пандемии значительное число родителей отложили вакцинацию своих детей от очень заразных, предотвратимых болезней, таких как корь, эпидемический паротит и полиомиелит.

«Родители имеют право защищать своих детей, себя и свои семьи, — сказал президент AAP д-р Ли Савио Бирс. от других смертельных болезней. Эти болезни не исчезли во время пандемии, поэтому очень важно, чтобы дети всегда получали последние прививки в сотрудничестве со своим педиатром ».

Графики иммунизации на 2021 год включают рекомендованные вакцины от рождения до 18 лет, а также график догоняющих иммунизаций для тех, кто в возрасте от 4 месяцев до 18 лет начинает поздно или более чем на один месяц позже рекомендованного возраста для введения вакцины.Расписания на этот год содержат незначительные обновления, а также поле в разделе примечаний, в котором говорится, что использование вакцин COVID-19 рекомендуется в рамках заявки на разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях или на получение лицензии на биопрепараты.

А как насчет вакцины COVID-19?


Вакцина от COVID-19 для детей младше 16 лет пока недоступна. Фармацевтические компании только начали привлекать детей младшего возраста к клиническим испытаниям для оценки безопасности, и в настоящее время в них участвуют только дети от 12 лет и старше.

График иммунизации детей и подростков на 2021 год также включает:

Переломный момент

«Мы находимся на реальном поворотном этапе с этим вирусом, поскольку вакцина становится доступной для взрослых», — сказал д-р Бирс. «Семьям, студентам и сотрудникам необходимо сохранять бдительность и продолжать носить тканевые маски для лица и физически дистанцироваться в общественных местах. Это все действия, которые мы можем предпринять, чтобы уменьшить распространение COVID-19 ». Исследования показали, что с марта 2020 года резко сократилось количество посещений детских лечебных учреждений и обычных прививок.Недавний Голубой Крест Голубой Щит Анализ показал, что в 2020 году дозы вакцины снизились на 26%. Сорок процентов родителей, опрошенных Blue Cross, заявили, что их дети пропустили прививки из-за COVID-19.

Рекомендуемые графики иммунизации детей и подростков на 2021 год были одобрены Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Американской академией педиатрии (AAP), Американской академией семейных врачей (AAFP), Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG). ), Американский колледж медсестер-акушерок (ACNM), Американская академия помощников врачей (AAPA) и Национальная ассоциация педиатрических практикующих медсестер (NAPNAP).

«Педиатры хотят видеть ваших детей и позаботились о том, чтобы семьи были в безопасности, — сказал доктор Бирс. — По мере того, как школы и сообщества снова открываются, детям потребуется защита, которую им дают прививки».

Подробнее информация


Департамент здравоохранения штата Вашингтон

Изменения правил иммунизации на 2020 год

Изменение закона об исключении вакцины MMR — Информация

Эта страница содержит информацию и ресурсы, касающиеся требований и отчетности по иммунизации школ и детских учреждений.Мы регулярно обновляем его, чтобы отражать изменения из года в год.

Щелкните любую из ссылок ниже, чтобы перейти к определенной теме.

Руководство по иммунизации для школ, дошкольных учреждений и детских учреждений

Законы и правила иммунизации

Требования к иммунизации

Свидетельство о статусе иммунизации (СНГ)

Освобождение от требований иммунизации — Свидетельство об освобождении (COE)

Условный статус явки

Исключение детей, не отвечающих требованиям вакцинации

Вспышки и исключения

Отчетность о статусе вакцинации

— ежегодно до 1 ноября st

Школьный модуль информационной системы иммунизации

Общие ресурсы

Ресурсы дошкольного образования и ухода за детьми

Ресурсы и образцы писем для школьников K-12

Информация о вакцинах

Веб-страницы программы

Руководство по иммунизации для школ, дошкольных учреждений и детских учреждений

«Пособие по иммунизации для школ, дошкольных учреждений и детских учреждений» помогает персоналу, работающему на переднем крае иммунизации в школах, дошкольных учреждениях и детских учреждениях.Вы найдете полезную информацию и ресурсы, чтобы ответить на вопросы о требованиях к иммунизации, оформить сертификаты о статусе иммунизации и заполнить отчеты о статусе.

Законы и правила иммунизации

Требования к иммунизации

IVRS — Сводка индивидуальных требований к вакцинам для школ и детских дошкольных учреждений: Подробное клиническое руководство по иммунизации, необходимой для школы и детских / дошкольных учреждений, включая графики и исключения

Требования к дошкольному и уходу за детьми

Дети, поступающие в детский сад или дошкольное учреждение, должны получить необходимые дозы, указанные в этой таблице, чтобы соответствовать требованиям иммунизации.Дети школьного возраста (K-12), обучающиеся до и после школы, должны соответствовать требованиям иммунизации для своего класса в школе. Требования соответствуют графику иммунизации Национального консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).

Чтобы прочитать таблицу, найдите возрастной диапазон ребенка и проследите за строкой, чтобы найти количество доз вакцины, необходимых для этого возраста. Например, если ребенку 6,5 месяцев (еще не исполнилось 7 месяцев), посмотрите на строку «К 5 месяцам». Ребенку в возрасте шести с половиной месяцев необходимо всего 2 дозы вакцины DTaP.К тому времени, когда ребенку исполнится 7 месяцев, ему потребуется 3 полные дозы (см. Столбец DTaP и строку «К 7 месяцам»).

Для родителей

Для поставщиков услуг по уходу за детьми

Таблицы требований к школе

Учащиеся, поступающие в школу, должны получить необходимые дозы, указанные в этой таблице, чтобы соответствовать требованиям иммунизации. Требования соответствуют графику иммунизации Национального консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) с требованиями, установленными для каждого класса.

Чтобы найти требуемые дозы, просмотрите столбец, в котором указана оценка учащегося, и строка с требуемой вакциной. Например, ученику, поступающему в детский сад, необходимо 2 дозы вакцины MMR. Требования и правила различаются в зависимости от оценки учащегося.

Для родителей

Для школьного персонала

Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков

Согласно WAC 246-105-040, требования к иммунизации школ, дошкольных учреждений и детских учреждений в настоящее время относятся к календарю иммунизации Консультативного комитета по практике иммунизации.

Свидетельство о статусе иммунизации (СНГ)

Прежде чем ребенок сможет посещать школу или детский сад, родитель или опекун должен предоставить подтверждение необходимых прививок или иммунитета, используя утвержденную департаментом форму свидетельства о статусе иммунизации (CIS). CIS можно распечатать из Информационной системы иммунизации WA (IIS). Родители также могут распечатать CIS, зарегистрировавшись в MyIR или заполнив распечатанную форму ниже. Если используется печатная копия формы, ее точность должна быть подтверждена с медицинской точки зрения либо подписью поставщика медицинских услуг, либо путем прикрепления медицинских записей о вакцинации к заполненной форме CIS, чтобы школьный или детский персонал мог проверить ее точность.

Освобождение школ и детских учреждений от требований иммунизации

Закон штата Вашингтон позволяет родителям или опекунам освобождать своего ребенка от обязательной иммунизации в школе или учреждении детского сада. Исключения могут быть поданы по личным / философским, религиозным или медицинским причинам. Корь, эпидемический паротит и краснуха не подлежат исключению по личным / философским причинам. Чтобы запросить освобождение, заполненное Свидетельство об освобождении необходимо подать в школу или детский сад.Более подробная информация об исключениях доступна в документе «Часто задаваемые вопросы» ниже.

Условное присутствие

Дети, которые находятся в процессе завершения необходимых иммунизаций, могут оставаться в школе или детских учреждениях с временным условным статусом.

Исключение детей, не отвечающих требованиям иммунизации

По закону RCW 28A.210.120 администратор каждой государственной и частной школы и детского сада обязан запретить дальнейшее присутствие в школе или детском саду для любых целей каждого ребенка, для которого имеется доказательство иммунизация, свидетельство об исключении или доказательство соблюдения утвержденного графика иммунизации не были предоставлены в соответствии с RCW 28A.210.080 и продолжать запрещать присутствие ребенка до тех пор, пока не будет предоставлено такое доказательство иммунизации, свидетельство об освобождении или утвержденный график. Исключить детей из школы, дошкольного учреждения или детских учреждений, если они не соответствуют требованиям иммунизации. Не могут быть исключены студенты, не имеющие записей о прививках и подпадающие под действие федерального закона МакКинни-Венто. Исключение ребенка из школы осуществляется в соответствии с правилами Управления суперинтенданта общественного просвещения после консультации с Государственным советом здравоохранения WAC 392-380-050 (государственные школы) WAC 180-38-050 ( Частные школы).

Вспышки и исключения

Для борьбы с распространением болезни местный медицинский работник может исключить детей и персонал из школ и детских учреждений. WAC 246-110-020 Всем школам и детским учреждениям рекомендуется иметь или иметь свободный доступ к записям прививок персонала, а также детей, если они потребуются в случае вспышки.

Отчетность о статусе иммунизации — ежегодно до 1 ноября

Школьный модуль

Школьный модуль встроен в Информационную систему штата Вашингтон по иммунизации (IIS) для школ, чтобы отслеживать записи о вакцинации учащихся.На странице школьного модуля есть дополнительная информация об этом бесплатном ресурсе и о том, как его использовать.

Общие ресурсы

Ресурсы дошкольного образования и ухода за детьми

School K-12 Ресурсы и образцы писем

Материалы для изменения правил на 2020 год

Информация о вакцинах

Веб-страницы программы

Вакцина от COVID-19 для детей: когда будут вакцинированы дети?

Производители нынешних вакцин против COVID-19 надеются, что они будут разрешены для использования у детей в возрасте от 12 лет и старше к началу следующего учебного года.(Изображение: AdobeStock / Иллюстрация: Патрик Биббинс, Boston Children’s)

В конце 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешение на экстренное использование двух вакцин против COVID-19: одну от Pfizer / BioNTech, а другую от Moderna. Ожидается, что вскоре будут разрешены и другие вакцины. В настоящее время вакцину Pfizer можно вводить людям в возрасте от 16 лет и старше; Moderna’s предназначен для лиц старше 18 лет. Но какие подростки старшего возраста имеют право на вакцинацию и когда вакцина будет одобрена для детей младшего возраста? ДокторКристин Моффитт, врач отделения инфекционных заболеваний детской больницы Бостона, и доктор Аманда Гроудон из отделения педиатрии поделятся своим мнением.

Какие подростки, скорее всего, будут вакцинированы в первую очередь?

Кристин Моффитт

Большинство подростков в возрасте от 16 до 18 лет не получат вакцину в первые несколько месяцев после вакцинации. Это связано с тем, что подростки обычно не заболевают серьезно при заражении COVID-19. Однако некоторые подростки в этой возрастной группе будут иметь право на вакцинацию раньше.К ним относятся лица в возрасте 16 лет и старше с сопутствующими заболеваниями.

Конкретные рекомендации относительно того, что считается основным заболеванием, и сроков внедрения вакцины, вероятно, будут отличаться от штата к штату.

Испытываются ли вакцины у детей младше 16 лет?

Аманда Гроудон

И Pfizer, и Moderna уже начали тестирование вакцины на детях в возрасте от 12 лет. Pfizer начала набор детей в возрасте от 12 до 15 лет в свое исследование еще в октябре 2020 года.Moderna начала судебное разбирательство по делу детей в возрасте от 12 до 17 лет в декабре. В обоих испытаниях надеются привлечь около 3000 добровольцев.

Эти испытания на подростках помогут определить, безопасны ли вакцины для этой возрастной группы и есть ли у них какие-либо потенциальные побочные эффекты. Они увидят, вызывают ли эти вакцины сильный иммунный ответ у вакцинированных подростков.

Будет ли вакцина проверена на детях раннего возраста?

Pfizer и Moderna приступят к изучению своих вакцин для детей в возрасте от 5 до 11 лет после того, как будут получены результаты испытаний их подростков.Это произойдет не раньше весны. Основываясь на данных о безопасности, полученных в ходе испытаний среди подростков, компаниям, возможно, придется испытать более низкие дозы у детей младшего возраста.

Когда вакцина может быть доступна для маленьких детей и подростков?

И Pfizer, и Moderna надеются получить достаточно данных по безопасности и иммунному ответу по результатам своих клинических испытаний на подростках к весне 2021 года, если наберут достаточное количество добровольцев. Если это произойдет — и данные испытаний подтверждают это — Pfizer и Moderna прогнозируют, что их вакцины могут быть разрешены для использования у детей от 12 до 17 лет до начала следующего учебного года.Для детей младшего возраста потребуется больше времени: мы не ожидаем, что вакцина будет разрешена для детей в возрасте до 12 лет до конца 2021 или начала 2022 года.

Поскольку может пройти не менее года, прежде чем вакцина станет доступной для всех людей, включая детей младше 12 лет, важно сохранять бдительность в отношении физического дистанцирования, ношения масок и регулярного мытья рук. До тех пор, пока у всех не будет возможности получить вакцину от COVID-19, эти меры общественного здравоохранения являются одними из лучших способов обезопасить всех.

Узнайте больше о нашем ответе на COVID-19.

прививок | Департамент здравоохранения штата Вермонт

Поздравляем 25 практикующих врачей штата Вермонт с высоким охватом иммунизацией в 2018 году!

Двадцать пять практик первичной медико-санитарной помощи в Вермонте признаны Департаментом здравоохранения штата Вермонт за высокий уровень иммунизации детей и подростков в 2018 году. Чтобы получить признание, не менее 90 процентов детей-пациентов должны пройти вакцинацию против 11 вакцины. -Заболевания, которые можно предотвратить, включая корь, эпидемический паротит и коклюш.По крайней мере, 80 процентов пациентов-подростков должны быть вакцинированы для предотвращения менингита и рака, вызванного вирусом папилломы человека (ВПЧ). Чтобы иметь право на рассмотрение, медицинские работники должны иметь не менее 20 пациентов подросткового или детского возраста. Полный список практик, получивших признание, приведен ниже.

Показатели иммунизации детей и подростков

  • Педиатрия Грин Маунтин (Беннингтон)
  • Педиатры Хагана, Райнхарта и Коннолли (Берлингтон)
  • Семейная медицина Ричмонда
  • Гиффорд Педиатрия (Рэндольф)

Показатели иммунизации детей

  • Brattleboro Primary Care — Pediatrics
  • Педиатрия Эссекса
  • Evergreen Family Health (Уиллистон)
  • Family Practice Associates (Кембридж)
  • Джозеф Наска, Мэриленд (Милтон)
  • Педиатрия Северной страны (Ньюпорт)
  • Северо-западная педиатрия Эносбург
  • Педиатрическая медицина (Южный Берлингтон)
  • Педиатрия Радуги (Мидлбери)
  • Ричмондская педиатрическая и подростковая медицина
  • Ребекка Коллман, Мэриленд (Колчестер)
  • г.Albans Primary Care
  • Педиатрия Сент-Джонсбери — Региональная больница Северо-Восточного Вермонта
  • Timber Lane Pediatrics North (Берлингтон)
  • Сеть здравоохранения Университета Вермонта CVMC Семейная медицина — Уотербери
  • Медицинский центр семейной медицины Университета Вермонта — Колчестер
  • Медицинский центр семейной медицины Университета Вермонта — Хайнсбург
  • Медицинский центр семейной медицины Университета Вермонта — Милтон
  • Медицинский центр семейной медицины Университета Вермонта — Южный Берлингтон
  • Педиатрия Верхней долины Тетфорд

Показатели иммунизации подростков

  • Little Rivers Health Care Bradford

Обзор государственной политики иммунизации

Введение

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) относят вакцинацию к числу наиболее значительных достижений общественного здравоохранения 20-го века.Вакцинация или иммунизация спасает жизни 2-3 миллионов детей в год во всем мире. Показатели вакцинации детей в Соединенных Штатах в 2019-2020 учебном году составили примерно 95%, что является рекомендуемым целевым показателем CDC. В 20 штатах уровень охвата в том учебном году превысил 95%.

По сравнению с успешными усилиями по вакцинации детей в 2019 году, в 2020 году произошло существенное снижение показателей плановой вакцинации детей из-за пандемии COVID-19. Экстренные приказы, требующие или побуждающие людей оставаться дома, а также закрытие школ и путаница или беспокойство по поводу безопасности посещений врача способствовали этому снижению.По мере разработки политики социального дистанцирования и других мер профилактики CDC, агентства здравоохранения штатов и другие должностные лица общественного здравоохранения опубликовали руководство по обычным вакцинам для детей для пациентов и поставщиков медицинских услуг.

По мере развития планирования и реализации вакцинации против COVID-19 в 2021 году политики штата поддерживают усилия по вакцинации, определяя политику, которая может устранить препятствия и упростить доступ к вакцине COVID-19. Чтобы узнать больше о законодательных мерах штата в связи с COVID-19, посетите веб-страницу NCSL COVID-19: State Health Actions.

Как и многие программы общественного здравоохранения, программы иммунизации невидимы, когда они работают хорошо. Высокий уровень охвата вакцинацией и низкая заболеваемость указывают на успешную программу иммунизации. Однако вспышки кори или новые вирусы, такие как COVID-19, служат напоминанием о важной роли иммунизации в системе общественного здравоохранения.

Федеральное правительство является партнером государственных, местных, племенных и территориальных программ вакцинации для финансирования, проведения и отслеживания вакцинации детей.В то время как в штатах основное внимание уделяется вакцинации детей, вакцинация взрослых по-прежнему является приоритетом для определенных возрастных групп и групп населения.

Требования к школе

С момента рождения дети получают многочисленные прививки; Существует 16 различных рекомендуемых вакцин для детей в возрасте от 0 до 18 лет, некоторые из которых требуют введения нескольких доз. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует графики вакцинации для детей, подростков и взрослых на основе научных данных и преимуществ профилактики инфекционных заболеваний.

Требования к иммунизации в школах и детских садах служат защитной сеткой для детей, которые не получили рекомендованные прививки в младенчестве или младенчестве. Право добавлять вакцины к школьным требованиям принадлежит штатам и обычно отражает рекомендации ACIP. Важно отметить, что в некоторых штатах государственный санитарный врач или департамент здравоохранения имеют право изменять школьные требования посредством административных правил, как, например, в Вайоминге. В других штатах требования к вакцинации в школах пересматриваются посредством сочетания правил и законодательства или строго законодательными актами.В Иллинойсе законодательный орган изменяет или добавляет новый закон, чтобы добавить вакцину в обязательный список для посещения школы. Независимо от процесса, законодательный орган штата играет важную надзорную роль в этих системах.

Требования школы, однако, неоднозначны. Некоторые родители и правозащитники утверждают, что предписания по вакцинации нарушают индивидуальное право человека на выбор, особенно если родитель обеспокоен тем, что вакцины могут нанести вред детям. Во многих штатах есть законы об освобождении от вакцинации, чтобы учесть тех, кто может возражать против требований иммунизации.

Исключения

Хотя требования к иммунизации различаются от штата к штату, во всех штатах разрешены исключения по медицинским показаниям, и все штаты, кроме пяти (Калифорния, Мэн, Миссисипи, Нью-Йорк и Западная Вирджиния), предоставляют исключения по религиозным или философским мотивам для людей, которые искренне придерживались убеждений, запрещающих иммунизации. В настоящее время в 45 штатах и ​​округе Колумбия действует закон об освобождении от религиозных исключений, а в 15 из этих штатов также действует закон об освобождении от налогов по философским соображениям. Эти законы позволяют родителям требовать освобождения на основании своих личных, моральных или иных убеждений.

Финансирование вакцинации детей

Вакцинация детей в период с 1993 по 2018 год позволила сэкономить 408 миллиардов долларов прямых медицинских расходов и сэкономить другим слоям общества 1,9 триллиона долларов. Цена на вакцины неуклонно росла на протяжении многих лет и может стать значительным вложением средств правительств штатов или специалистов здравоохранения в программу вакцинации. Факторы, повышающие затраты, включают новые вакцины, рост стоимости здравоохранения и инфляцию.

Федеральные программы

Федеральные фонды оплачивают примерно 95% всех вакцинаций, финансируемых государством, из следующих двух источников.

Программа «Вакцины для детей» предоставляет бесплатные вакцины детям, не имеющим страховки, имеющим право на Medicaid, недостаточно застрахованным (при получении иммунизации в федеральном медицинском центре или сельской поликлинике), коренным американцам или коренным жителям Аляски. Стоимость программы «Вакцины для детей» в 2019 году составила 4,7 миллиарда долларов.

Раздел 317 Закона об услугах общественного здравоохранения создает федеральную программу, управляемую CDC, и предоставляет субсидии штатам и территориям, трастам Содружества и нескольким городам на закупку вакцин и такие программы, как информационно-пропагандистская работа и наблюдение за заболеваниями.Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) повторно разрешил программу грантов по Разделу 317. До принятия ACA штаты могли закупать только рекомендованные детские прививки; однако ACA разрешает штатам покупать рекомендованные вакцины и для взрослых. Секретарь здравоохранения и социальных служб США (HHS) может вести переговоры и заключать контракты с производителями вакцин, что позволяет штатам получать вакцины для взрослых по договорной цене и предоставлять эти вакцины определенным группам взрослых, например, незастрахованным взрослым, в рамках своих программ иммунизации.

Государственные программы

Большинство штатов зависят в первую очередь от федеральных ресурсов для закупки вакцин. Однако федеральные программы не охватывают всех детей, поэтому многие штаты пополняют эти фонды.

Универсальная закупка: В десяти штатах (Аляска, Айдахо, Мэн, Массачусетс, Нью-Гэмпшир, Нью-Мексико, Орегон, Род-Айленд, Вермонт и Вашингтон) действуют универсальные политики закупок для государственных и частных страховщиков. В штатах или территориях с этой моделью местные органы власти закупают все рекомендуемые вакцины для всех детей, включая полностью застрахованных.В четырех других штатах (Коннектикут, Флорида, Южная Дакота и Вайоминг) есть универсальные программы выбора, в рамках которых закупаются все рекомендованные вакцины для всех детей, за исключением одной или нескольких вакцин.

Требования к страхованию: ACA требует, чтобы новые планы медицинского страхования и страховые полисы обеспечивали покрытие без разделения затрат на вакцины, рекомендованные ACIP, такие как доплата или совместное страхование для определенных профилактических услуг. Законодательные профилактические услуги включают прививки, рекомендованные ACIP.Положения предусматривают отсрочку до одного года для покрытия недавно рекомендованной вакцины ACIP.

Информационные системы иммунизации

Информационные системы иммунизации (IIS) — это конфиденциальные электронные системы, которые содержат истории вакцинации в пределах определенной географической области. Данные из IIS могут помочь законодателям и чиновникам здравоохранения штатов выявлять и решать проблемы с низким уровнем иммунизации. В то время как штаты отслеживают вакцинацию на протяжении всей жизни, IIS может помочь гарантировать, что дети, которые слишком малы, чтобы подпадать под требования школьных прививок, получили рекомендованные прививки в рекомендованном возрасте.Электронные реестры могут помочь врачам проверять историю прививок ребенка через централизованную базу данных, независимо от наличия у родителей бумажной документации.

Во всех 50 штатах, округе Колумбия и на всех территориях США есть хотя бы один региональный или местный IIS. В период с 2017 по 2019 год 95% детей в возрасте до шести лет участвовали в IIS штата или местного уровня. Ставка на 2016 год составила 94%.

Иммунизация населения в целом

Хотя политики часто уделяют приоритетное внимание иммунизации детей, существуют вакцины и политика в отношении вакцин, которые способствуют общему здоровью и безопасным показателям вакцинации во всех возрастных группах.В отличие от вакцинации детей, иммунизация взрослых требует меньше усилий. Вместо этого штаты и федеральные агентства здравоохранения часто проводят кампании по рассылке сообщений и расширяют полномочия по применению вакцин для медицинских работников, чтобы поддерживать безопасный уровень вакцинации против вируса гриппа и других предотвратимых болезней.

График иммунизации взрослых, рекомендованный ACIP, не так обширен, как его аналог для детей и подростков. Хотя сюда входят вакцины, такие как гепатит В, столбняк и ветряная оспа, они применимы только к определенным группам риска и взрослым людям определенных профессий.Большинство стратегий иммунизации взрослых сосредоточено на вакцинации против гриппа (грипп) и пневмококка (пневмония).

ACA увеличило страховое покрытие для взрослых с частным и государственным медицинским страхованием. HHS также поддерживает иммунизацию взрослых в рамках Национального плана иммунизации взрослых. В плане перечислены четыре цели (инфраструктура, доступ, спрос и инновации) и предлагаются действия и приоритеты, которые следует учитывать партнерам на федеральном уровне, уровне штата и на местном уровне для реализации политики и протоколов вакцинации.

Иммунизация против гриппа

CDC рекомендует вакцину от гриппа для всех в возрасте от 6 месяцев и старше, по оценкам, от 12 000 до 61 000 человек умирают каждый год от гриппа или его осложнений. По оценкам, 75% этих смертей были связаны с людьми в возрасте 65 лет и старше в сезоне гриппа 2018-2019 гг.

Сфера деятельности

Еще одна стратегия повышения показателей иммунизации взрослых — расширение круга лиц, которые могут вводить вакцины. Врачи и медсестры обычно делают прививки взрослым и детям.С годами многие штаты расширили роль некоторых поставщиков медицинских услуг, чтобы увеличить число специалистов в области здравоохранения, которые могут делать прививки в надежде на повышение показателей иммунизации. Хотя фельдшеры и практикующие медсестры попадают в эту категорию, фармацевты недавно расширили сферу своей деятельности, включив вакцинацию. Фармацевты имеют право проводить вакцинацию в каждом штате. Каждый штат решает, какие вакцины могут вводить фармацевты, и какие возрастные группы им разрешено вакцинировать.Органы исполнительной власти, законодательные органы и фармацевтические советы штатов все чаще обращаются к фармацевтам в связи с усилиями по вакцинации против COVID-19 и другими аспектами ответных мер на пандемию.

Безопасность вакцин

Государственные и федеральные директивные органы, правительственные учреждения, производители вакцин, медицинское сообщество и родители — все согласны с необходимостью обеспечения безопасности и здоровья детей. Федеральное правительство и производители вакцин делают все возможное, чтобы вакцины для взрослых и детей были максимально безопасными.Вакцины могут вызывать очень редкие побочные эффекты. Большая часть движений по внедрению более гибких законов об исключениях проистекает из опасений по поводу безопасности вакцин.

Федеральные программы

Как только медицинское сообщество начинает использовать вакцину, о предполагаемых побочных реакциях можно сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Эта система, координируемая CDC и Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), служит системой раннего предупреждения для выявления проблем, которые могут быть связаны с вакцинами.VAERS ежегодно получает около 30 000 отчетов. Кроме того, CDC работает с восемью крупными организациями управляемой медицинской помощи для реализации проекта Datalink Project по безопасности вакцин. Эта система содержит истории болезни и иммунизации более 7,5 миллионов человек и помогает CDC оценить, является ли побочная реакция чисто случайной или напрямую связана с иммунизацией.

При возникновении нежелательного явления и необратимых побочных эффектах люди могут подать иск в Федеральную национальную программу компенсации за травмы, вызванные вакцинами (VICP).Программа предоставляет финансовую помощь и разработана как система «без ошибок» для неблагоприятных воздействий на Таблицу травматизма вакцин (VIT). Семьям предоставляется презумпция того, что вакцина вызвала травму или смерть ребенка, если для конкретного списка известных побочных эффектов, связанных с вакциной, не может быть обнаружена другая медицинская причина. Если нежелательное явление не указано в VIT, семьи должны доказать причинно-следственную связь. Финансирование программы VICP осуществляется из Целевого фонда компенсации за травмы от вакцин, который финансируется за счет акцизного налога в размере 0 долларов США.75 на каждую приобретенную дозу покрываемой вакцины.

Тимеросал и ртуть

Тимеросал, консервант, содержащий форму ртути, более 50 лет использовался в очень небольших количествах в качестве консерванта в некоторых вакцинах и для защиты вакцин от бактериального заражения. Некоторые родители, исследователи и другие люди выразили обеспокоенность по поводу потенциальной связи между проблемами со здоровьем, особенно аутизмом, и вакцинами, содержащими тимеросал. По данным CDC и Всемирной организации здравоохранения, нет убедительных доказательств вреда, причиненного небольшими количествами тимеросала в вакцинах, за исключением незначительных эффектов, таких как отек и покраснение в месте инфекции из-за чувствительности к тимеросалу.

Дополнительные ресурсы

Ресурсы NCSL

Прочие ресурсы

г. н.э. Призывы к обновленным вакцинациям детей после спада в прошлом году

Педиатры призывают родителей в США проводить регулярные вакцинации своих детей после сокращения количества прививок от таких болезней, как корь, в качестве принудительных ограничений пандемии, включая предоставление убежища на дому заказы, в прошлом году.

Новые данные из 10 юрисдикций, которые внимательно следят за прививками, подтверждают, что количество введенных доз вакцины резко упало в период с марта по май прошлого года, особенно среди детей старшего возраста, сообщили в четверг Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Хотя вакцинация восстановилась в период с июня 2020 года по сентябрь 2020 года, приблизившись к уровню, предшествующему пандемии, этого увеличения было недостаточно, чтобы компенсировать более раннее падение, как показало исследование.

Вакцинация обязательна для посещения большинства школ, лагерей и детских садов, но авторы C.D.C. Исследование предупредило, что отставание, тем не менее, «может представлять серьезную угрозу общественному здоровью, которая приведет к вспышкам болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин».

Они выразили озабоченность тем, что переход к дистанционному обучению во время пандемии мог затруднить соблюдение требований вакцинации, отметив, что даже временное снижение иммунизации может поставить под угрозу коллективный иммунитет.

В 2018-2019 годах в округе Рокленд, штат Нью-Йорк, и близлежащих округах произошла вспышка кори после того, как охват вакцинацией против кори в местных школах упал до 77 процентов, что ниже 93-95 процентов показателя, необходимого для поддержания коллективного иммунитета. «Вспышки болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, у детей могут сорвать усилия по открытию школ» осенью, добавили исследователи.

Родители должны планировать встречи заранее и назначать встречи сейчас, чтобы их дети могли быть защищены, — сказал д-р.Ивонн Мальдонадо, председатель комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии.

«Мы должны начать думать об этом», — сказал доктор Мальдонадо в телефонном интервью. «Люди забывают. У нас бывают регулярные вспышки коклюша каждые четыре или пять лет, и мы просто ждем, чтобы увидеть еще одну ».

«Вероятно, мы начнем видеть больше инфекций, потому что дети снова собираются вместе, и будет меньше маскировки и социального дистанцирования», — добавила она.

The C.D.C. проанализировал данные из девяти штатов и Нью-Йорка. Весной прошлого года в восьми юрисдикциях в той или иной форме был издан ордер на домоседы.

Количество введенных доз вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) снизилось на 15,7 процента среди детей в возрасте до 2 лет и на 60 процентов среди детей в возрасте от 2 до 6 лет весной прошлого года по сравнению с тем же периодом 2018 года и 2019.

Дозы вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) снизились на 22,4 процента среди детей в возрасте 1 года и на 63 процента среди детей в возрасте от 2 до 8 лет.

Введение вакцины против ВПЧ снизилось более чем на 63 процента среди молодых людей в возрасте от 9 до 17 лет по сравнению с тем же периодом 2018 и 2019 годов; а дозы вакцины Tdap (столбняк, дифтерия и коклюш) снизились более чем на 60 процентов.

График иммунизации взрослых и детей

900 лет

Рождение

HB Vax II Детская в течение 7 дней после рождения (Я)

Hep B

6 недель

Infanrix Hexa

Prevenar 13

Rotarix 9405 9405 902 (возраст 6-14 недель)

(IM)

(пероральный)

DTPa – hepB – IPV – Hib

13vPCV

Ротавирус

Bexsero (Men B) (IM) ^

Дети-аборигены с определенными медицинскими показателями условия риска #

4 месяца

Infanrix Hexa

Prevenar 13

Rotarix 10-24 недель

IM)

(IM)

(перорально)

DTPa-HepB-IPV-Hib

13vPCV

Ротавирус

Bexsero (IM) ^

Ab исходные дети и дети с особыми состояниями риска #

6 месяцев

Infanrix hexa

(IM)

DTPa-hepB-IPV-Hib 9402000 Prevenar 13 (IM)

Дети с определенными состояниями медицинского риска #

Bexsero (IM) ^

Все дети с указанными состояниями медицинского риска #

12 месяцев

Priorix или MMR II

Nimenrix

Prevenar 13

(SC / IM)

(IM)

(IM)

MMR

PCV

PCWY

HB Vax II Педиатрия (IM)

Низкий вес при рождении (<2000 г) и / или недоношенные (<32 недель)

Bexsero (IM) ^

Дети-аборигены и дети с определенными состояниями риска #

18 месяцев

Priorix-Tetra или ProQuad

Tripacelrix или Tripacel

Act-HIB

(SC / IM)

(IM)

(SC / IM)

MMRV

DTPa

Hib

9004 Infanrix IPV или Quadracel (Я)

DTPa-IPV

IPVPneumovax 23 (23vPPV) (IM) #

Дети с определенными состояниями медицинского риска # плюс вторая доза не менее 5 лет спустя

Студенты 7-го курса

Boostrix

Gardasil 9 — 2 раза с интервалом 6 месяцев

(IM)

(IM)

dTpa

9vHPV

Nimenrix

(не требуется, если получено ранее)

(IM)

MenACWY

Догонять детей от 15 до 20 лет

Беременные женщины

Adacel или Boostrix

Рекомендуется 20–32 недели

Вакцина против гриппа ≈

9000 2 На любом сроке беременности

(IM)

(IM)

dTpa

Грипп

Prevenar 13 (IM)

Взрослые аборигены без состояния риска, за которыми следует 2 дозы Pneumovax 23 (IM) #

70 лет

Zostavax до Catch 71–79 лет (до 31 октября 2021 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2008 - 2022