Коксаки вирус у детей в россии: Лечение вируса Коксаки в Москве: педиатр в клинике и на дому, точная диагностика

Содержание

Все, что нужно знать про вирус Коксаки

Что такое вирус Коксаки?

Вирус Коксаки относится к энтеровирусам, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте. Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры, сохраняются в воде. Источником инфекции является только человек — больной или здоровый носитель.

Кто находится в зоне риска заражения вирусом Коксаки

Эти вирусы считаются «детскими», поскольку заболевают преимущественно дети от 3 до 10 лет. У взрослых заболевание встречается редко. Считается, что дети до 3-месячного возраста защищены от этого энтеровируса, а после 10-12 лет практически все уже имеют за плечами опыт заражения, после которого вырабатывается устойчивый иммунитет. Таким образом, в группу риска заражения вирусом Коксаки попадают дети старше 3 месяцев и до 12 лет, однако пик заболевания выпадает на период от 3 до 10 лет.

Как происходит заражение вирусом Коксаки

Любые энтеровирусные инфекции считаются болезнями грязных рук, и вирус Коксаки не исключение.

Заразиться вирусом Коксаки можно от человека-носителя, причем как заболевшего, так и при отсутствии признаков заболевания. Распространяется вирус орально-фекальным путем — то есть заносится в рот с грязными руками.

Также возможно заражение воздушно-капельным путем, через зараженные продукты, которые не прошли термическую обработку, и даже воду.

Симптомы и признаки заражения вирусом Коксаки

Инкубационный период длится от 2 до 10 дней, чаще всего заболевание проявляется на 3-4-й день.

Первым симптомом вируса Коксаки может стать появление язвочек и водянистых прыщиков. Как правило, они становятся следствием развивающейся инфекции. Местом их локализации обычно выступают ноги и руки, однако врачи обнаруживают их и в ротовой полости. Со временем и развитием вируса язвы могут появиться по всему телу, но преимущественно они будут располагаться вокруг рта. Также часто наблюдается синдром рука-нога-рот — сыпь появляется одновременно на слизистой рта, ладонях и ступнях.

Вторым симптомом вируса Коксаки может стать плохое самочувствие. возможны сильная головная боль, рвота и диарея. Также поражается слизистая глотки, из-за чего больному трудно принимать пищу.

Третьим признаком вируса Коксаки может стать высокая температура. Она поднимается буквально за несколько часов и может не снижаться около трех дней. Так как этот вирус — инфекционное заболевание, которое не напрямую связано с данным показателем, жаропонижающие медикаментозные препараты окажутся бессильными в борьбе против высокой температуры.

Как правило, врачи рекомендуют уже при обнаружении первых язвочек обращаться в медицинское учреждение, чтобы появления дальнейших симптомов можно было избежать. Для того чтобы выявить вирус, нужно проводить лабораторное исследование.

Профилактика вируса Коксаки

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Но поскольку один из путей передачи вируса — воздушно-капельный, то и этот способ не панацея. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период. Не стоит глотать воду из бассейна, рекомендуется пить только специальную питьевую воду из чистой посуды.

В большинстве случаев болезнь постепенно проходит в течение 7-10 дней при симптоматическом лечении. В редких случаях могут развиваться осложнения в виде обезвоживания, менингита или энцефалита (воспаление головного мозга).

В целях профилактики возникновения заболеваний вирусом Коксаки и другими энтеровирусными инфекциями необходимо придерживаться следующих правил:

  • соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с прогулок;
  • использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду;
  • соблюдать температурные условия хранения пищи, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения;
  • тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи;
  • при ухудшении эпидемиологической ситуации ограничивать допуск детей в бассейны.

         При первых признаках ухудшения самочувствия следует обращаться за медицинской помощью. При стандартном течении болезни симптомы исчезают за одну-две недели. В таких случаях помощь больному сводится к облегчению состояния: снижению температуры, предупреждению обезвоживания и созданию необходимых гигиенических условий.

Информация по энтеровирусной инфекции. | Городская детская поликника №6

Энтеровирусные инфекции у детей — острые инфекционные заболевания, возбудителями которых служат кишечные вирусы (энтеровирусы) из семейства пикорнавирусов. Клинические проявления энтеровирусной инфекции у детей полиморфны; заболевание может протекать в следующих формах: катаральной, гастроэнтеритической, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, герпангины, серозного менингита, миокардита, энцефаломиокардита новорожденных, конъюнктивита, увеита и др. Для обнаружения вирусов в биологических жидкостях используются методы ПЦР, ИФА, РПГА. Этиопатогенетическое лечение энтеровирусной инфекции у детей проводится интерферонами, иммуноглобулинами и другими препаратами.

    • Причины энтеровирусной инфекции у детей
    • Классификация энтеровирусной инфекции у детей
    • Симптомы энтеровирусной инфекции у детей
    • Диагностика энтеровирусной инфекции у детей
    • Лечение энтеровирусной инфекции у детей
    • Прогноз и профилактика энтеровирусной инфекции у детей
    • Цены на лечение

Энтеровирусная инфекция у детей


Энтеровирусные инфекции у детей – обширная группа заболеваний, вызываемых РНК-содержащими неполиомиелитными вирусами (Коксаки, ECHO, неклассифицированными энтеровирусами человека) и полиовирусом. В силу специфичности вызываемых поражений, полиомиелит стоит несколько обособленно в ряду энтеровирусных инфекций у детей, поэтому рассматривается нами отдельно. В рамках данного обзора остановимся на энтеровирусных инфекциях неполиомиелитной этиологии, распространенных среди детей.
Наряду с ОРВИ, энтеровирусные инфекции встречаются в педиатрии довольно часто. Ежегодно среди общего количества больных энтеровирусной инфекцией удельный вес детей составляет 80-90%; из них половина случаев заболевания приходится на детей младшего возраста. Учитывая полиморфизм клинических проявлений, энтеровирусные инфекции у детей представляют интерес не только для специалистов в области инфекционных болезней, но иневрологии, гастроэнтерологии, кардиологии, офтальмологии, отоларингологии.

Причины энтеровирусной инфекции у детей

Возбудителями энтеровирусных инфекций неполиомиелитной этиологии у детей выступают вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 серотпипов. Всех неполиомиелитных энтеровирусов объединяет устойчивость к низким температурам (замораживанию, оттаиванию) и быстрая инактивация в условиях высокой температуры (при кипячении) или воздействии хлорсодержащих растворов, йода, формалина, перекиси водорода, УФО.
Источниками энтеровирусной инфекции могут служить дети и взрослые, являющиеся вирусоносителями или больными манифестной формой заболевания. Передача инфекции от человека к человеку осуществляется воздушно-капельным или фекально-оральным путями; реже отмечается трансплацентарная передача. Сезонные подъемы заболеваемости энтеровирусными инфекциями среди детей отмечаются в конце лета – начале осени. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей в возрасте от 3 до 10 лет. Взрослые и дети старшего возраста заболевают реже, что объясняется наличием у них иммунитета, сформировавшегося вследствие бессимптомной инфекции. Наряду со спорадическими случаями и эпидемическими вспышками энтеровирусной инфекции в детских коллективах, встречаются крупные эпидемии, поражающие целые регионы.

Проникновение энтеровирусов в организм происходит через слизистые оболочки пищеварительного и респираторного тракта. Репликация вирусов происходит в лимфоидной ткани, эпителии ротоглотки и ЖКТ, поэтому ранними клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции у ребенка могут быть герпетическая ангина, фарингит, диарея и пр. Дальнейшее распространение вирусов по организму происходит гематогенным путем. Обладая органотропностью, энтеровирусы могут поражать нервную ткань, мышцы, покровные ткани, сосуды глаз и т. д. После перенесенной энтеровирусной инфекции у детей формируется типоспецифический иммунитет к тому серологическому типу вируса, которым было вызвано заболевание.

Классификация энтеровирусной инфекции у детей

В зависимости ведущего клинического синдрома, различают типичные и атипичные энтеровирусные инфекции у детей. Типичные формы могут проявляться в виде изолированных или комбинированных поражений: герпетической ангины, катара верхних дыхательных путей,гастроэнтерита, эпидемической миалгии, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, гепатита. Поражение нервной системы при энтеровирусной инфекции у детей может протекать по типу энцефалита, серозного менингита, энцефаломиокардита новорожденных, параличей; поражение сердца – в виде миокардита и перикардита; поражение глаз – в виде геморрагического конъюнктивита и увеита; поражение мочеполовой системы – в форме геморрагического цистита, орхита, эпидидимита. К атипичным формам энтеровирусной инфекции у детей относятся случаи стертого и бессимптомного течения.
С учетом выраженности клинических признаков энтеровирусная инфекция у детей может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Критериями степени тяжести выступают выраженность местных изменений и интоксикационного синдрома. По характеру течения энтеровирусные инфекции у детей подразделяются на неосложненные и осложненные.

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей

Несмотря на полиморфизм клинических проявлений, течению различных энтеровирусных инфекций у детей свойственны некоторые общие черты. Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней (в среднем 2-4 дня). Манифестация заболевания происходит остро, с высокой лихорадки (39-40 °С), озноба, головной боли, слабости, нарушения сна, отсутствия аппетита, повторной рвоты.
При любой форме энтеровирусной инфекции у детей отмечается гиперемия кожи лица, шеи и верхней половины туловища, инъекция сосудов конъюнктивы и склеры. Возможно появление полиморфной пятнисто-папулезной сыпи, гиперемии слизистой миндалин дужек и задней стенки глотки, шейного лимфаденита. Считается, что внутриутробное инфицирование энетровирусами может послужить причиной синдрома внезапной детской смерти. Также доказана связь между энтеровирусной инфекцией у детей и развитием сахарного диабета 1 типа.

Кроме общей симптоматики, в клинике различных форм энтеровирусной инфекции у детей присутствуют свои специфические проявления.
Энтеровирусная лихорадка у детей (малая болезнь, летний грипп, трехдневная лихорадка) вызывается разными серотипами вирусов Коксаки и ECHO. Для инфекции характерна острая манифестация с лихорадки, миалгии, умеренных катаральных явлений. У ребенка выражены общие признаки энтеровирусной инфекции: инъекция сосудов склер, гиперемия лица, увеличение лимфоузлов и др.; может отмечаться увеличение печени и селезенки. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает легко, обычно не более 2-4 дней. В редких случаях энтеровирусная лихорадка продолжается 1-1,5 недели или имеет волнообразное течение.
Кишечная (гастроэнтеритическая) форма энтеровирусной инфекции чаще встречается у детей до 3-х лет. Заболевание протекает с незначительными катаральными явлениями (ринитом, заложенностью носа, гиперемией слизистых ротоглотки, кашлем) и диспепсическим синдромом (диареей, рвотой, метеоризмом). Тяжелая интоксикация, дегидратация и явленияколита не свойственны. Продолжительность кишечной формы энтеровирусной инфекции у детей составляет 1-2 недели.
Катаральная (респираторная) форма энтеровирусной инфекции у детей протекает по типу ОРЗ. Отмечается кратковременная лихорадка, ринофарингит, ларингит. Возможно развитие синдрома ложного крупа.
Энтеровирусная экзантема, ассоциированная с ECHO и Коксаки-вирусами, характеризуется появлением на высоте лихорадки кожной сыпи. По характеру сыпь может напоминать таковую при скарлатине, кори или краснухе; элементы располагаются преимущественно на коже лица и туловища. Реже встречаются пузырьковые высыпания в полости рта, напоминающие герпес(пузырчатка полости рта). Течение энтеровирусной инфекции у детей благоприятное; сыпь и лихорадка исчезают в течение 1-2 дней.
Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, плевродиния) – энтеровирусная инфекция у детей, вызываемая Коксаки и ECHO-вирусами. Ведущим проявлением заболевания служат интенсивные мышечные боли, сопровождающие высокую лихорадку. Чаще дети жалуются на боли в грудной клетке и верхней половине живота, реже – в спине и конечностях. При движении боли усиливаются, вызывая побледнение кожных покровов, обильное потоотделение, тахипноэ. Эпидемическая миалгия требует проведения дифференциальной диагностики с плевритом,острым аппендицитом или перитонитом. Вне болевого приступа дети чувствуют себя значительно лучше. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей нередко протекает совместно с герпангиной и серозным менингитом.
Серозный менингит является типичной формой энтеровирусной инфекции у детей. Клиническая картина характеризуется высокой температурой тела, сильной головной болью, повторной рвотой, беспокойством и возбуждением ребенка, бредом и судорогами. Со стороны респираторного тракта отмечаются явления фарингита. С первых дней выражены менингеальные симптомы: положительные симптомы Брудзинского и Кернига, ригидность мышц затылка. Обычно через 3-5 дней симптоматика регрессирует, однако постинфекционная астенияи остаточные явления могут сохраняться в течение 2-3 месяцев.
Полиомиелитоподобная (паралитическая) форма энтеровирусной инфекции у детей является одной из наиболее тяжелых. Как и при полиомиелите, повреждение передних рогов спинного мозга может приводить к развитию вялых параличей и парезов нижних конечностей. В легких случаях прихрамывающая походка, слабость в ногах, снижение мышечного тонуса являются обратимыми и постепенно исчезают через 4-8 недель. При тяжелых формах энтеровирусной инфекции у детей возможен летальный исход вследствие нарушением функции дыхательного и сосудодвигательного центров.
Энцефаломиокардит новорожденных вызывается вирусами Коксаки типа В и характерен длянедоношенных и детей первых месяцев жизни. На фоне общей симптоматики (вялости, отказа от груди, субфебрилитета) нарастают явления сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, цианоз, аритмия, расширение границ сердца и печени). При энцефалите развивается выбухание родничков и судороги. Летальность при данной форме энтеровирусной инфекции среди детей достигает 60-80%.
Геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом типа 70. Проявляется светобоязнью, слезотечением, ощущением инородного тела в глазах. Объективно определяются отек и гиперемия конъюнктивы, точечные кровоизлияния. При присоединении вторичной инфекции может развиваться бактериальный конъюнктивит, кератит. Обычно все симптомы энтеровирусной инфекции у детей стихают через 10-14 дней.
Энтеровирусный увеит преимущественно поражает детей 1-го года жизни. Данная форма энтеровирусной инфекции протекает с лихорадкой, интоксикацией, кишечным и респираторным синдромом. Поражение сосудистой оболочки глаза носит стойкий характер и может привести к дистрофии радужки, помутнению роговицы, развитию увеальной катаракты и глаукомы, субатрофии глазного яблока.
Особенности течения герпетической ангины проанализированы в соответствующем обзоре.

Диагностика энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусные инфекции у детей диагностируются на основании типичного симптомокомплекса с учетом сезонности и эпидемиологических данных. Обязательным для установления диагноза является лабораторное подтверждение энтеровирусной инфекции у детей: обнаружение РНК энтеровируса методом ПЦР, определение титра специфических антител с помощью ИФА, РСК или РПГА и др.
Лабораторная верификация возбудителей может проводиться в различных биологических жидкостях: в крови, отделяемом конъюнктивы, смыве из носоглотки, соскобах с кожных высыпаний, образцах фекалий, спинномозговой жидкости (при наличии показаний длялюмбальной пункции), биоптатах органов и др.
В зависимости от ведущего клинического синдрома дети могут нуждаться в консультации педиатра, детского кардиолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога и др. специалистов.
Различные формы энтеровирусной инфекции у детей требуют проведения дифференциальной диагностики с полиомиелитом, корью, краснухой, скарлатиной, эпидемическим паротитом, ОРВИ, ОКИ.
Лечение энтеровирусной инфекции у детей
Лечение легких изолированных форм энтеровирусной инфекции у детей проводится амбулаторно; госпитализация требуется при серозном менингите, энцефалите, миокардите, тяжелых комбинированных поражениях. В лихорадочном периоде показаны покой, постельный режим, достаточный питьевой режим.
Этиопатогенетическая терапия энтеровирусной инфекции у детей включает применение рекомбинантных интерферонов (альфа интерферона), интерфероногенов ( оксодигидроакридинилацетата, меглюмина акридонацетата), полиспецифических иммуноглобулинов (при тяжелом течении).
При миокардите, менингите и др. формах показано назначение глюкокортикостероидов. Одновременно проводится симптоматическое лечение (прием жаропонижающих, дезинтоксикационная терапия, орошение полости носа, полоскание зева и др.).

Прогноз и профилактика энтеровирусной инфекции у детей

В большинстве случаев энтеровирусная инфекция у детей заканчивается реконвалесценцией. Наиболее серьезными в отношении прогноза являются энтеровирусные энцефалиты, энцефаломиокардиты новорожденных, менингиты, генерализованная инфекция, присоединение бактериальных осложнений.
Дети, заболевшие энтеровирусной инфекцией, подлежат изоляции; на контактных лиц накладывается карантин на 2 недели. В эпидемиологическом очаге проводятся дезинфекционные мероприятия. Ввиду большого разнообразия энтеровирусов специфическая вакцина против инфекции не разработана. Неспецифическая профилактика включаетэндоназальную инстилляцию лейкоцитарного интерферона детям и взрослым, контактировавшим с больным энтеровирусной инфекцией.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/enterovirus-infection

Скачать данную статью.

Связана ли с коронавирусом новая загадочная болезнь у детей? | События в мире - оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Итальянские врачи исследовали случаи возникновения нового воспалительного синдрома у детей и предположили его взаимосвязь с вирусом SARS-CoV-2. Ученые установили, что с февраля по апрель в педиатрическом отделении больницы в Бергамо - регионе Италии, сильнее других пострадавшем от пандемии коронавируса,  - у десяти детей был диагностирован острый воспалительный синдром, схожий с редко встречающейся болезнью Кавасаки. Результаты исследования были опубликованы 13 мая в одном из самых старых и авторитетных медицинских журналов The Lancet.

Авторы исследования констатировали, что число детей, госпитализированных с новым загадочным заболеванием, было примерно в 30 раз больше обычного - в среднем в больнице встречается не более одного случая синдрома Кавасаки в три месяца. На основании этого ученые допустили, что эпидемия атипичной пневмонии COVID-19 могла послужить триггером для высокого уровня распространения "тяжелой формы болезни Кавасаки", и предупредили о возможности подобных вспышек "в странах, охваченных пандемией SARS-CoV-2".

Новое заболевание у детей обнаружено в Европе и США

Болезнь Кавасаки диагностируют в основном у младенцев и дошкольников до пяти лет. Новый опасный синдром встречается и у детей старшего возраста, он сопровождается высокой температурой, сыпью, отеками, воспалением, поражающим кожу, глаза, сосуды и сердце, а также инфекционно-токсическим шоком.

Случаи заболеваний с подобными симптомами были зарегистрированы у детей в Европе и США, некоторые привели к летальному исходу. 13 мая в одной из больниц Лондона от воспалительного синдрома умер 14-летний мальчик, ранее не страдавший хроническими болезнями. В настоящее время, по данным британских СМИ, в стране госпитализированы от 75 до 100 детей с похожими симптомами.

В США новое заболевание появилось спустя месяц после вспышки эпидемии коронавируса. В одном лишь Нью-Йорке зарегистрированы более 100 случаев болезни, которую американские врачи называют "педиатрический мультисистемный воспалительный синдром". От его осложнений умерли как минимум трое детей. По словам губернатора Нью-Йорка Эндрю Куомо, у малолетних пациентов нет ни кашля, ни затрудненного дыхания - типичных симптомов коронавируса. Однако у всех тесты на коронавирус или на антитела к нему дали положительный результат. Куомо сказал, что новое заболевание обнаружено еще в 14 штатах, и призвал родителей быть бдительными.

Воспалительный синдром - результат реакции иммунной системы?

Итальянские исследователи подчеркивают: воспалительный синдром, схожий с болезнью Кавасаки, встречается достаточно редко и поражает одного из 1000 детей, зараженных коронавирусом SARS-CoV-2. По их мнению, наиболее вероятно, что это заболевание становится результатом чрезмерной иммунной реакции на инфекцию.

Синдром Кавасаки назван по имени японского педиатра Томисаку Кавасаки, который в 1967 году впервые описал симптомы этого заболевания. Точная его причина до сих пор не установлена, хотя некоторые ученые полагают, что синдром может быть вызван вирусной инфекцией.

Смотрите также:

  • Как мир борется с коронавирусом

    Пандемией коронавируса охвачено более 188 стран

    Общее число заразившихся коронавирусом в мире к 12 июня, по данным Университета Джонcа Хопкинса, составило около 7,5 млн человек, эпидемия охватила не менее 188 стран и территорий. Выздоровели около 3,5 млн человек, свыше 420 тысяч скончались от последствий коронавирусной инфекции.

  • Как мир борется с коронавирусом

    По всему миру отменяют мероприятия

    Из-за распространения коронавируса SARS-CoV-2 по всему миру отменяют публичные - прежде всего, спортивные - мероприятия. На год позже перенесены Олимпийские игры в Токио, в ФРГ отменены крупнейшая в мире туристическая ярмарка ITB в Берлине, Лейпцигская книжная ярмарка, Ремесленная ярмарка в Мюнхене, а также ежегодный пивной фестиваль Октоберфест (на фото).

  • Как мир борется с коронавирусом

    Европа пытается защититься от коронавируса

    Опасаясь стремительного распространения коронавируса, практически все страны Евросоюза закрыли национальные границы. Занятия в учебных заведениях поначалу были полностью отменены, позже - восстановлены в сильно ограниченном объеме. На фотографии: медицинский работник на границе Австрии с Италией измеряет температуру водителю автомобиля. Повышенная температура - повод для запрета на въезд в страну.

  • Как мир борется с коронавирусом

    Италия, Испания, Великобритания

    Первыми в Европе коронавирус наиболее сильно поразил Италию и Испанию. В Италии карантин на территории всей страны был введен уже с 9 марта. Улицы и площади итальянских городов опустели, а в поддержании общественного порядка была задействована армия (см. фото).К концу мая максимальное число смертей от SARS-CoV-2 в Европе зафиксировано в Великобритании.

  • Как мир борется с коронавирусом

    Германия: постепенное смягчение карантинных мер

    До 25 февраля в ФРГ было зарегистрировано всего 16 случаев заражения коронавирусом. Но затем число стало резко расти. К 12 июня число инфицированных превысило 186 тысяч человек. Большее всего заражений - в землях Бавария, Северный Рейн - Вестфалия и Баден-Вюртемберг. Погибли около 8,7 тысяч человек. С 27 апреля в стране начато постепенное смягчение карантинных мер.

  • Как мир борется с коронавирусом

    Ажиотажный спрос на дезинфицирующие средства

    Из-за вспышки коронавируса в Германии возник ажиотажный спрос на дезинфицирующие средства и жидкое мыло. В супермаркетах и магазинах бытовой химии поначалу пустовали полки, прежде забитые всевозможными флаконами и тюбиками с антисептиками. К маю снабжение было восстановлено. В некоторых магазинах только висят объявления с просьбой не покупать товары для создания запасов дома.

  • Как мир борется с коронавирусом

    Коронавирус добрался до России

    Число инфицированных коронавирусом в России к 12 июня превысило 510 тысяч человек. Наибольшее число заболевших зарегистрировано в Москве, Подмосковье, Санкт-Петербурге и Нижегородской области. В Москве и МО с 15 апреля действует всеобщий пропускной режим. Платформу по выдаче таких цифровых пропусков планируют ввести также еще в 21 регионе России.

  • Как мир борется с коронавирусом

    Израиль: жесткий карантин принес результаты

    В Израиле к 12 июня коронавирус диагностирован более чем у 18 тысяч человек. В стране были приняты жесткие меры по борьбе с распространением коронавируса включая полный карантин и запрет на въезд в страну иностранцев. С 19 апреля началось постепенное смягчение карантинных мер, открылись отдельные непродовольственные магазины и возобновилось движение общественного транспорта.

  • Как мир борется с коронавирусом

    Иран: реальные цифры могут быть намного хуже официальных

    К 12 июня в Иране зарегистрировано более 180 тысяч заболевших и более 8,5 тысяч смертей. Не исключено однако, что в действительности цифры могут быть намного выше. Пытаясь предотвратить распространение вируса, иранские власти поручили обильно заливать улицы городов дезинфицирующими средствами (на фото).

  • Как мир борется с коронавирусом

    Китай: эпидемия коронавируса пошла на спад

    Между тем в Китае, где в конце 2019 года началась вспышка SARS-CoV-2, новых случаев заражений нет. Большинство больниц, построенных для инфицированных коронавирусом в Ухане, закрыты. На фотографии - медики одного из временных госпиталей в Ухане на церемонии его закрытия. Всего в Китае коронавирусной инфекцией заболели около 84 тысяч человек, умерли около 4600.

  • Как мир борется с коронавирусом

    Кто наиболее подвержен коронавирусной инфекции?

    Наиболее опасна коронавирусная инфекция для пожилых людей старше 80 лет и людей с хроническими сердечно-сосудистыми, респираторными заболеваниями, диабетом и гипертонией. Именно в этих группах максимальный риск летального исхода. Еще одна группа риска - медицинские работники. У большинства пациентов - около 80 процентов - болезнь проходит в легкой или относительно легкой форме.

  • Как мир борется с коронавирусом

    Когда появится вакцина от коронавируса?

    Число лабораторий, работающих над созданием вакцины против коронавируса SARS-CoV-2 по всему миру, невозможно сосчитать. Ученые уже создали несколько вариантов вакцины и тестируют их на животных. В США и Великобритании проводятся и испытания на людях. Но при самом благоприятном течении событий вакцина может появиться на рынке не ранее середины 2021 года.

    Автор: Марина Барановская, Дженнифер Пальке


Вирус Коксаки: симптомы и лечение

Вирус Коксаки является возбудителем синдрома "рука-нога-рот" (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) — симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости — энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях — экзантемы.

Инкубационный период с момента инфицирования до появления первых признаков синдрома длится четыре-семь дней.

Преимущественно вирус Коксаки проявляется нарушением работы кишечника, диареей, общей интоксикацией и характерной сыпью. Течение инфекционного процесса в целом благоприятное, но бывают случаи развития осложнений.

Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко — от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха. Передается вирус Коксаки, так же как и вирус гриппа, воздушно-капельным путем. Второй способ попадания в организм — алиментарный. Общая посуда, грязные руки могут стать источником заражения. Не исключено инфицирование от немытых фруктов и овощей. Наиболее вероятный способ попадания вируса в организм — через верхние дыхательные пути.

Вирус Коксаки — внутриклеточный паразит. Вначале вирусные частички накапливаются в слизистых оболочках и лимфоидной ткани носовой полости, глотки, тонкого кишечника. Затем он выходит в кровь и перемещается по кровяному руслу к разным органам. Распространяясь в организме, вирусные частицы оседают в различных органах, проникают в их клетки, где приводят к развитию воспалительного процесса.

Наибольшее количество вируса паразитирует в нервных клетках (нейроциты), поперечнополосатых мышцах, коже и внутренних органах (печень, почки). На последней стадии включается иммунная система, и ее Т-лимфоциты уничтожают вирус и зараженные им клетки.

В зависимости от преимущественной локализации вируса болезнь может развиваться в различных направлениях.

Гриппоподобная форма

Ее называют летним гриппом или трехдневной лихорадкой. Это самое легкое течение болезни. Признаки болезни очень похожи на ОРВИ. Период развития инфекции около трех-четырех дней. Температура тела может подняться до 39-40˚ С, но за короткое время все проходит без последствий, и ребенок выздоравливает.

Энтеровирусная экзантема

Главный отличительный признак этой формы — сыпь на руках, груди и голове. Появляющиеся пузырьки лопаются с образованием корок. На этих местах может шелушиться и отслаиваться кожа. Одновременно у ребенка повышается температура тела. Это проявление болезни нередко путают с краснухой или ветряной оспой. Но проходит она, как и гриппоподобная форма, довольно быстро — от трех до пяти дней и без последствий.

Герпетическая ангина

Инкубационный период у такой инфекции одна-две недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму ангиной, симптомов привычной большинству формы тонзиллита не наблюдается. Состояние усугубляется головной болью. Могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк. В отличие от классической ангины, на слизистой миндалин и ротовой полости появляются пузырьки с жидкостью. Через некоторое время они лопаются. При осмотре можно наблюдать скопление маленьких эрозий, покрытых белым налетом. Болезнь даже больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы проходят примерно через неделю.

Геморрагический конъюнктивит

Развивается молниеносно — от момента заражения до первых признаков проходит не более двух дней. Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз. Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.

Кишечная форма

Симптомы типичные для кишечных инфекций: понос темного цвета (до восьми раз в сутки), рвота. Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от одного до трех дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10-14 дней.

Полиомиелитоподобная форма

Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро. При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.

Гепатит

Вирус Коксаки может атаковать клетки печени, которая увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.

Плевродиния

Болезнь проявляется в виде мышечных поражений. При оседании вируса в мышцах развивается миозит. Боль отмечается в разных частях тела. Очень часто болезненные проявления локализуются в межреберных мышцах. В этом случае может затрудняться дыхание, однако плевра не повреждается. При ходьбе или выполнении каких-то других движений боли усиливаются. Обычно они носят волнообразный характер (повторяются через определенный промежуток времени). Эта форма встречается довольно редко.

Нарушения в работе сердца

Могут развиться эндокардит, перикардит, миокардит. Отмечаются боль в груди, слабость. Болезнь развивается при заражении вирусами типа В. Очень тяжелая форма. Может понизиться артериальное давление, повыситься температура, ребенку постоянно хочется спать. Также часты проявления тахикардии, одышки, аритмии, отеков и увеличения печени.

Серозный менингит

По-другому этот вид менингита называют вирусным, так как возникает в результате вирусного поражения. Вызывать его могут различные вирусы, в том числе и вирус Коксаки.

В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия.

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Чем опасен вирус Коксаки?

Коксаки — это не один вирус, а целая группа из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте ребенка. Чаще всего вирус бывает у детей до 5 лет. После болезни образуется стойкий иммунитет, повторного заражения именно Коксаки не бывает.

Почти все случаи вируса Коксаки в этом году «привозные» — из жарких стран, где традиционно отдыхают россияне: Турции (большинство заболевших), Испании, Кипра, Греции. В прошлом году было больше «домашнего», российского вируса. То есть Коксаки, как и других энтеровирусов, летом много всегда, это сезонное заболевание. Сейчас обстановка с Коксаки более спокойная: пляжный сезон заканчивается, энтеровирусные инфекции затихают. А к октябрю и вовсе сойдут на нет.

Как проявляется вирус? В самом начале у ребенка поднимается температура до 40–40,5 градуса. Она может держаться до трех-четырех дней, затем резко падает. Высыпания на теле возникают в последний день температуры или сразу после ее спада. Классическая локализация — ладони, стопы, слизистая рта, это синдром «рука — нога — рот», но сыпь может распространяться и по всему телу, особенно у маленьких детей. Она проходит самостоятельно через два-три дня. Также может быть жидкий стул, но нечасто, один или два раза.

Поскольку противовирусных средств с доказанной эффективностью нет, остается только симптоматическое лечение: при температуре больше 38,5 дать жаропонижающее (парацетамол, ибупрофен), также нужно чаще поить ребенка. Сыпь не требует специальной обработки, но если есть нагноения, сильный зуд, то нужно показаться педиатру — доктор назначит местный антисептик.

Госпитализация в большинстве случаев не нужна: ребенка вполне можно лечить дома. При нормальном иммунитете вирус проходит без последствий. Но у энтеровирусных инфекций может быть осложнение — серозный менингит. Если на фоне вируса и температуры у ребенка возникают тошнота, рвота, головная боль, боль в шее (и ее сложно согнуть), то нужно вызывать скорую: серозный менингит — достаточно редкое осложнение, очень важно его не пропустить.

Переболевший ребенок остается заразным на протяжении 14 дней с момента начала заболевания, то есть с повышения температуры. Если вы видите где-то на отдыхе ребенка с сыпью на ладонях и стопах, то от него вполне можно заразиться. Соответственно, и своего ребенка нужно изолировать от других. На самом деле не заразиться Коксаки сложно. Маленькие дети играют, часто находятся в тесном контакте — энтеровирусы передаются быстро. Нет ни прививки от этого типа вирусов, ни действенных лекарственных методов профилактики. Из реальных рекомендаций, если вы сейчас собираетесь в отпуск: чаще мойте руки и постарайтесь избегать бассейнов (это самое благоприятное место для передачи вируса).

Роспотребнадзор объяснил, как не заразиться вирусом Коксаки - Общество

Санитарно-карантинный контроль за рейсами, прибывающими из Турции, усилен в некоторых российских аэропортах. Это произошло, в частности, в аэропорту Пулково и в Екатеринбурге, сообщили ТАСС представители региональных управлений службы. Чем опасен вирус Коксаки, который и стал причиной принятых мер, - в материале ТАСС.

Коксаки - опасный для человека РНК-содержащий энтеровирус. В зависимости от своей разновидности (их существует несколько десятков), может вызывать различные клинические проявления: от легкого повышения температуры до серозного вирусного менингита. Существуют бессимптомные формы заболевания. Часто вызывает энтеровирусный везикулярный стоматит (также называется синдромом рука - нога - рот, англ. Hand, foot and mouth disease, HFMD).

Описание, лечение

Вирус Коксаки (Coxsackievirus), как и другие энтеровирусы, хорошо размножается в желудочно-кишечном тракте. Распространяется различными путями: воздушно- капельным, пищевым, контактным, водным.

Долгое время вирус сохраняется на предметах обихода, продуктах питания (в том числе фруктах), а также в бассейнах и т. д. Быстро погибает при кипячении зараженной воды или одежды. Источником заболевания являются больные и вирусоносители.

Наиболее уязвимы к вирусу дети в возрасте до 14 лет. Инкубационный период - до шести дней. Заболевание, как правило, начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40 градусов, наблюдается головная боль, рвота, воспаление слизистых оболочек.

Лечение, при отсутствии осложнений, подразумевает постельный режим, прием симптоматических препаратов (в том числе противовоспалительных при сильной температуре), обильное питье. При начале энцефалита, HFMD (проявляется сыпью на руках и ногах и герпетической ангиной) и других осложнений, требуются госпитализация.

При отсутствии осложнений симптомы болезни полностью проходят за одну-две недели.

История вируса

Вирус был открыт и описан в конце 1940-х гг. в США врачами Джилбертом Дэллфордом и Грейс Сиклз, которые занимались поиском вакцины от полиомиелита. Получил название в честь небольшого городка Коксаки в штате Нью- Йорк, расположенного на реке Гудзон, - в нем впервые были обнаружены образцы вируса.

Менингит и энтеровирусный везикулярный стоматит могут быть вызваны не только вирусом Коксаки. Поэтому точной статистики о смертности из-за этого вируса не существует. Наиболее крупные вспышки HFMD, которые произошли в том числе из-за вируса Коксаки, в последние годы регистрировались в Малайзии (1997, 34 погибших; 2006, 7 погибших), Китае (2008, 42 погибших; 2009, 18 погибших; 2012, 8 погибших) и Вьетнаме (2008, 11 погибших).

Материал подготовлен по данным ТАСС-Досье 

 

 

Вирус Коксаки пришел в Югру — Российская газета

В нескольких муниципалитетах Югры зарегистрирован скачок заболеваемости одним из видов энтеровирусной инфекции.

На днях в социальных сетях среди жителей Сургута прошла волна паники. Виной тому - сообщение, в котором говорилось, что в городе "разгуливает" вирус Коксаки и нужно немедленно предпринимать меры, защищать детей. За разъяснением "РГ" обратилась к заместителю руководителя Роспотребнадзора Югры Инне Кудрявцевой.

По ее словам, осенне-летний сезон - стабильный период подъема заболеваемости энтеровирусными инфекциями. Характерными признаками таких инфекций, как правило, является сыпь на конечностях, животе, зеве, фарингит, ангина с изъявлениями. Простым языком, это - обычная простуда. Но на этот раз ей приписали страшное название - вирус Коксаки.

- Если пять лет назад это считалось просто вирусом, то современные технологии дошли до того уровня, что мы смогли опередить его "природу", - говорит Кудрявцева.

Вирус Коксаки - это циркулирующее по территории Югры энтеровирусное заболевание, которое имеет до двух сотен подвидов: Коксаки А2, А3, А6, А9, А10, ECHOE9… Его проявления зарегистрировали в девяти муниципальных образованиях округа. Но в двух из них они выражены особенно ярко: в Сургуте - 16,69 случаев на 100 тысяч населения, а в Нижневартовске - 13,02. В целом, заболеваемость в Югре составила 8,97 на 100 тысяч населения. Большинство из них - дети до 14 лет. Степень тяжести, в основном, легкая и средняя. Среди людей бытует мнение, что вирус привезли из-за рубежа. Чаще всего винят Турцию. Но вирус "завезенного" характера официально зарегистрирован лишь у 30 процентов заболевших.

На данный момент предпринимаются все меры по профилактике вируса Коксаки: проводится мониторинг воды и бассейнов, работает "горячая линия" по вопросам профилактики энтеровирусной инфекции, разрабатываются рекомендация, ограничения массовых мероприятий, введен усиленный дезинфекционный режим.

Жителям Югры рекомендуется почаще мыть руки, пить бутилированную или кипяченую воду и соблюдать условия хранения пищи. Все потому, что передается энтеровирусное заболевание воздушно-капельным, контактном-бытовым способами, а также - через воду и еду.

Высокая распространенность вируса Коксаки А2 у детей с герпангиной в Таиланде в 2015 г.

Резюме

Вирус Коксаки (CV) является представителем рода Enterovirus и семейства Picornaviridae . Инфекция CV может вызвать герпангину - заболевание, характеризующееся множественными язвами на миндалинах и мягком небе, поражающее в основном детей раннего возраста. Штаммы CV классифицируются по серотипам. К сожалению, серотипы, ответственные за инфекции у пациентов, часто не определены.Этот пробел в знаниях отчасти способствует неэффективной профилактике и контролю сердечно-сосудистой герпангины в Юго-Восточной Азии. Чтобы охарактеризовать вирусную этиологию детей с герпангиной, 295 мазков из зева были протестированы на энтеровирусную инфекцию человека. При использовании ОТ-ПЦР, специфичной для вирусных областей 5'UTR / VP2 и VP1, в этих образцах были обнаружены два наиболее частых типа CV-A2 (33,33%, 40/120) и CV-A4 (15,8%, 19/120). ). Филогенетический анализ гена VP1 показал, что штаммы CV-A2 в этом исследовании не только были тесно связаны со штаммами, ранее идентифицированными в Азии и Европе, но и большинство сгруппировалось в отдельную группу.Таким образом, в 2015 году в Таиланде инфекция, в которой преобладали CV-A2 и CV-A4, вызвала герпангину.

Ключевые слова: Coxsackievirus A2, Herpangina, Phylogenetic tree, Таиланд

Энтеровирусы человека обычно связаны с широким спектром острых и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта [7]. Инфекция может протекать бессимптомно или проявляться лихорадкой, множественными язвами во рту, диареей, рвотой и везикулярной сыпью на руках, ногах и во рту. В некоторых случаях инфекция может привести к острому вялому параличу, тяжелым осложнениям нервной системы, миокардиту и отеку легких.Герпетическая ангина, в первую очередь глоточная инфекция у детей, вызываемая энтеровирусом человека из семейства Picornaviridae , характеризуется множественными язвами в полости рта, преимущественно на мягком небе и в задней части ротовой полости. Хотя симптомы часто спонтанно проходят в течение 1-2 недель, инфекция вносит значительный вклад в заболеваемость детей в Азиатско-Тихоокеанском регионе и во всем мире [12].

Энтеровирус 71 и несколько серотипов вируса Коксаки (CV-A2, -A4 и -A10) часто связаны с герпангиной и болезнью рук-ног.Их преобладание и распространенность варьировались в зависимости от географического положения, сезонности и восприимчивости населения [1, 4, 14]. Детерминанты клинических проявлений и тяжести заболевания были связаны с конкретными серотипами и статусом коинфекции, что иногда может привести к смерти [10]. Поэтому наблюдение за вспышками важно для определения вирусной этиологии и передачи среди детей раннего возраста, которые подвергаются наибольшему риску.

В развивающихся странах Юго-Восточной Азии не хватает приоритета и ресурсов для выявления вирусной причины герпангины.Чтобы исследовать и идентифицировать энтеровирус, связанный с этим заболеванием, мы провели скрининг и охарактеризовали связанные с герпангиной CV виды из 295 мазков из горла, полученных от детей (53,2% мужчин и 46,8% женщин) с характерными симптомами герпангины из провинции Кхон Каен на северо-востоке Таиланда (n = 88) и Бангкока (n = 207) в период с января по декабрь 2015 года. Это исследование было одобрено этическим комитетом Институционального наблюдательного совета медицинского факультета Чулалонгкорнского университета (номер IRB 286/58).Все образцы были обезличены и анонимны, поэтому IRB отказался от согласия. Критерии включения симптомов герпангины включают появление язв во рту, но не на других участках тела. Примерно 86% детей были младше 5 лет (средний возраст 3,32 года).

Вирусная РНК экстрагировалась с использованием набора Exgene Viral ДНК / РНК (GeneAll, Сеул, Корея) в соответствии с инструкциями производителя. Сначала мы провели скрининг на область генома энтеровируса, охватывающую консервативную 5'-нетранслируемую область (5'UTR) и ген VP4 / VP2, используя обычную ОТ-ПЦР, как описано ранее [6].Впоследствии частичная область VP1 была амплифицирована с вырожденными праймерами для идентификации видов энтеровирусов [8]. Нуклеотидные последовательности редактировали и анализировали с помощью Chromas Lite (версия 2.01), BioEdit (версия 7.0.4.1) и BLAST (http://blast.ncbi.nlm.nih.gov/). Нуклеотидные последовательности CV-A2, идентифицированные в этом исследовании, были депонированы в GenBank (номера доступа {"type": "entrez-nucleotide-range", "attrs": {"text": "KX021203-KX021265", "start_term": «KX021203», «end_term»: «KX021265», «start_term_id»: «1044675536», «end_term_id»: «1044675660»}} KX021203-KX021265).Кроме того, штаммы CV-A2 были проверены с помощью дополнительной полувложенной ПЦР с использованием вырожденных праймеров CA2_F2763 (5'-TGG GAT ATA GAY ATA ATG GGG TA-3 '), CA2_R3256 (5'-GCR GTG TAR TTT GGG AAA TTC TT- 3 ') и CA2_R3029 (5'-AAA AGT GGG RTA WCC ATC ATA GAA-3') с последующим секвенированием. Реконструкция филогенетических деревьев проводилась с использованием метода объединения соседей и модели максимального составного правдоподобия с помощью MEGA v.5.0 [13]. Для пропущенных данных использовались попарные удаления, а устойчивость дерева определялась путем начальной загрузки с 1000 псевдорепликатов.

Всего 120 образцов (40,7%) дали положительный результат на энтеровирус человека, из которых 35,8% (43/120) были CV-A2, 15,8% (19/120) были CV-A4, 10,8% (13/120) были CV-A16 и 10% (12/120) были CV-A6 (рис.). Остальные образцы дали положительный результат на другие энтеровирусы человека видов A, B и C. Большинство положительных образцов были получены в самые дождливые месяцы (июль – сентябрь). Следовательно, большинство CV-A2 было обнаружено с июня по сентябрь. Интересно, что CV-A6 составлял большую часть вируса, идентифицированного в декабре.

Распределение образцов герпангины, положительных на вирус Коксаки в этом исследовании

Поскольку в этом исследовании было выявлено преобладание CV-A2, мы затем определили эволюционное родство между штаммами CV-A2 и последовательностями эталонных штаммов, доступными в GenBank. база данных. Филогенетический анализ частичных нуклеотидных последовательностей VP1 показал, что штаммы CV-A2 группируются в три отдельные подгруппы генотипов. Большинство штаммов образовали кластер 1 (рис.). Большинство тайских штаммов CV-A2 в кластере 1 (n = 27) были тесно связаны с CV-A2, ранее идентифицированным в России.Еще 11 штаммов были связаны со штаммами, ранее изолированными на Тайване в 2012 году, и составляли кластер 2. Кроме того, два тайских штамма ({"type": "entrez-nucleotide", "attrs": {"text": "KX021262", "term_id": "1044675654", "term_text": "KX021262"}} KX021262 и {"type": "entrez-нуклеотид", "attrs": {"text": "KX021235", "term_id": "1044675600" , "term_text": "KX021235"}} KX021235) сгруппированы с CV-A2, ранее обнаруженным в Китае.

Филогенетический анализ частичных нуклеотидных последовательностей VP1 CV-A2.Филогенетические деревья были построены методом объединения соседей, реализованным в MEGA v.5. Штаммы, идентифицированные в этом исследовании, обозначены как черных точек или треугольников (когда много штаммов сгруппированы вместе). В узлах указаны значения передискретизации начальной загрузки> 70. Масштабная линейка указывает количество замен на сайт

Клинические проявления герпангины и болезни ладони-ящура значительно перекрываются. Чтобы выяснить, связана ли герпангина с различными видами сердечно-сосудистых заболеваний, в этом исследовании была проанализирована этиология только клинически подтвержденных случаев герпангины и исключены пациенты с болезнью «рука-ящерица».Это отличается от большинства опубликованных исследований, в которых, как правило, одновременно изучались оба заболевания. Герпетическая ангина очень заразна, и причины очевидной более высокой передачи инфекции в Восточной и Юго-Восточной Азии неясны, но такие факторы, как санитария окружающей среды, плотность населения и образ жизни, могут способствовать увеличению числа вспышек в регионе по сравнению с США, Австралией и Европой.

Вспышки энтеровирусной инфекции человека представляют собой серьезное социально-экономическое бремя для стран с ограниченными ресурсами.В 2012 году беспрецедентное преобладание циркуляции CV-A6 в Таиланде продемонстрировало способность CV быстро и эффективно распространяться [11]. Другие страны региона продолжали сообщать о вспышках герпангины, связанной с CV-A2 и CV-A4, включая Тайвань в 2008 году, материковый Китай в 2009–2014 годах и Корею в 2009 году. В отличие от более тяжелых инфекций, вызванных CV-A16 и энтеровирусом. 71, очень мало летальных исходов было связано с инфекциями CV-A2 и CV-A4. Штаммы вирусов в этом исследовании были очень похожи на те, которые были выявлены в предыдущие годы в Восточной Азии, вероятно, из-за продолжающейся совместной циркуляции вирусов в регионе.

VP1 является детерминантой вирусного патогенеза и вирулентности, особенно антигенной области BC-петли [5]. Помимо подверженного ошибкам механизма репликации энтеровируса человека, частая рекомбинация в результате обмена структурными и неструктурными генами позволила вирусу избежать приобретенного иммунитета хозяина. Считается, что передача этого быстро развивающегося вируса опосредуется постоянным взаимодействием между пространственно-временной дисперсией и процессом естественного отбора.Эта гипотеза подтверждается исследованиями, демонстрирующими быструю смену CV-A4 [2] и генетическую дивергенцию CV-A6 [3], что привело к вирусным вариантам, связанным с новыми, часто более серьезными клиническими находками. Таким образом, различия между подтипами могут увеличивать вирусное разнообразие и приводить к продолжающемуся распространению сердечно-сосудистых заболеваний. Изучение темпов эволюции возникающих вариантов ССЗ будет полезно в сочетании с бдительным эпидемиологическим надзором. Хотя нам не удалось определить этиологию заболевания более чем в половине образцов (~ 60%), прошлые исследования также сообщили о неспособности амплифицировать вирусную нуклеиновую кислоту в значительном количестве образцов [9].Однако ожидается, что это не повлияет на разнообразие идентифицированных видов CV. Поэтому частая сердечно-сосудистая инфекция во многих странах требует принятия хороших мер общественного здравоохранения для снижения заболеваемости герпангиной и социально-экономических последствий этого заболевания.

страниц - Coxsackievirus

Версия этого информационного бюллетеня в формате PDF

Заболевания рук, ног и рта вызываются одним из нескольких типов вирусов

Заболевание кистей, стоп и ротовой полости обычно характеризуется крошечными волдырями на внутренней стороне рта и ладонях, пальцах рук, подошвах ног.Обычно он вызывается вирусом Коксаки А16 (энтеровирус), реже - другими типами вирусов.

Каждый может заболеть болезнями рук, ног и рта

В первую очередь страдают дети младшего возраста, но это может наблюдаться и у взрослых. Большинство случаев происходит летом и ранней осенью. Вспышки могут возникать среди групп детей, особенно в детских садах или детских садах. Симптомы обычно появляются через 3-5 дней после заражения.

Болезни рук, ног и рта обычно передаются от человека к человеку

Люди могут распространять болезнь, если выделяют вирус с фекалиями.Он также распространяется через дыхательные пути изо рта или респираторных выделений (например, через слюну на руках или игрушках). Вирус также был обнаружен в жидкости из волдырей на коже. Инфекция распространяется легче всего во время острой фазы / стадии болезни, когда люди плохо себя чувствуют, но вирус может распространяться в течение нескольких недель после начала инфекции.

Симптомы очень похожи на простуду с сыпью

Сыпь проявляется в виде волдырей или язв во рту, на внутренней стороне щек, десен, боковых сторон языка, а также в виде шишек или волдырей на руках, ногах, а иногда и других частях кожи.Сыпь на коже может длиться от 7 до 10 дней.

Специального лечения вируса, вызывающего болезнь рук, ног и рта, не существует

Помогите предотвратить и контролировать распространение болезней рук, ног и рта:

  • Хорошо мыть руки, особенно после посещения туалета, смены подгузников и / или работы с подгузниками или другим загрязненным стулом предметом.
  • Прикрытие рта и носа при кашле или чихании.
  • Мытье игрушек и других поверхностей, на которых есть слюна.
  • Исключение детей из детских учреждений или школ, если у ребенка высокая температура, неконтролируемое поведение «из рук в рот», он не может сдерживать свои выделения, например, язвы во рту и у ребенка текут слюни, или истощающие язвы, которые невозможно удалить. покрытый.

Возникающий субгенотип C2 вируса Коксаки A10, связанный с болезнью рук, ягодиц и рта, широко циркулирующий на материковой части Китая

  • 1.

    Zhang, Y. et al. . Полный анализ генома штаммов субгенотипа C4 энтеровируса 71: преобладающие рекомбинационные вирусы C4, устойчиво циркулирующие в Китае в течение 14 лет. Plos One 8 , e56341 (2013).

    ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 2.

    Чен, Х. и др. . Молекулярная эпидемиология вируса Коксаки А16: выявлены внутритипные и преобладающие интертипные рекомбинации. Plos One 8 , e82861 (2013).

    ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 3.

    Миранд, А. и др. . Вспышка болезни рук, ящура / герпангины, связанной с инфекциями вируса Коксаки A6 и A10, в 2010 г., Франция: крупное общегородское проспективное обсервационное исследование. Clin Microbiol Infec 18 , E110 (2012).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 4.

    Брачо, М. А., Гонсалес-Канделас, Ф., Валеро, А., Кордова, Дж. И Салазар, А. Коинфекции энтеровируса и онихомадез после болезней рук, стопы и рта, Испания, 2008. Emerg Infect Dis 17 , 2223 (2011).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 5.

    Davia, J. L. et al. . Вспышка онихомадеза в Валенсии, Испания, связана с заболеванием рук, ног и рта, вызванным энтеровирусами. Педиатр дерматол 28 , 1 (2011).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 6.

    Wu, Y. и др. . Самая крупная вспышка руки; ящур в Сингапуре в 2008 г .: роль штаммов энтеровируса 71 и вируса Коксаки А. Int J Infect Dis 14 , e1076 (2010).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 7.

    Lu, Q. B. et al. . Циркуляция вируса Коксаки А10 и А6 при болезни рук и полости рта в Китае, 2009–2011 гг. Plos One 7 , e52073 (2012).

    ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 8.

    Chen, M. et al. . Тяжелая болезнь рук, ящура и рта, связанная с инфекциями вируса Коксаки A10 в Сямыне, Китай, в 2015 году. J Clin Virol 93 , 20 (2017).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 9.

    Фушино, М. Э., Ламсон, Д.М., Раш, К., Карбоун, Л. С. и Тафф, М. Л. Обнаружение вируса Коксаки А10 во многих тканях в случае смертельного детского сепсиса. J Clin Virol 259 (2012).

  • 10.

    Guan, H. et al. . Этиология множественных энтеровирусов не-EV71 и не-CVA16, связанных с заболеваниями рук, стопы и рта, Цзинань, Китай, 2009 - июнь 2013 г. Plos One 10 , e142733 (2015).

    Google Scholar

  • 11.

    Ямасита, Т., Ито, М., Танигучи, А. и Сакаэ, К. Распространенность вируса Коксаки A5, A6 и A10 у пациентов с герпангиной в префектуре Айти, 2005 г. Jpn J Infect Dis 58 , 390 (2005).

    PubMed Google Scholar

  • 12.

    Blomqvist, S. et al. . Совместная циркуляция вирусов Коксаки A6 и A10 во время вспышки болезней рук, ящура в Финляндии. J Clin Virol 48 , 49 (2010).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 13.

    He, Y. et al. . Возникновение, циркуляция и пространственно-временной филогенетический анализ инфекций рук, ног и рта, ассоциированных с вирусом Коксаки A6 и вирусом Коксаки A10, с 2008 по 2012 год в Шэньчжэне, Китай. J Clin Microbiol 51 , 3560 (2013).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 14.

    Оберсте, М. С., Махер, К., Килпатрик, Д. Р. и Палланш, М. А. Молекулярная эволюция энтеровирусов человека: корреляция серотипа с последовательностью VP1 и применение для классификации пикорнавирусов. J Virol 73 , 1941 (1999).

    PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 15.

    Zhang, Y. et al. . Пути возникновения и передачи быстро развивающихся штаммов эволюционной ветви C4a энтеровируса человека 71 на Центральной равнине Китая. Plos One 6 , e27895 (2011).

    ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 16.

    Zhang, Y. et al. . Молекулярные доказательства персистирующей эпидемии и эволюции заболевания рук, ног и рта, ассоциированного с вирусом Коксаки подгенотипа B1 A16, в Китае. J Clin Microbiol 48 , 619 (2010).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 17.

    Tan, X., Haung, X. & Zhu, S. Устойчивая циркуляция энтеровируса 71 в Китайской Народной Республике: вызывает новые общенациональные эпидемии с 2008 года. Plos One 6 , e25662 (2011).

    ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 18.

    Тиан, Х. и др. . Эпидемиологические и этиологические характеристики заболеваний рук, ног и рта в городе Шицзячжуан, провинция Хэбэй, Китай, 2009–2012 гг. Plos One 12 , e176604 (2017).

    Google Scholar

  • 19.

    Старинг, Дж. и др. . KREMEN1 является рецептором входа хозяина для основной группы энтеровирусов. Cell Host Microbe 23 , 636 (2018).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 20.

    Тиан, Х. и др. . Распространенность множественных энтеровирусов, связанных с болезнями рук, ног и рта, в городе Шицзячжуан, провинция Хэбэй, Китай: вспышки вирусов Коксаки a10 и b3. Plos One 9 , e84233 (2014).

    ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 21.

    Chen, J., Zhang, R., Ou, X., Chen, F. и Sun, B. Роль штаммов энтеровируса 71 и вируса Коксаки А в крупной вспышке инфекции на кистях, стопах и ротовой полости. болезнь в 2012 году в Чанша, Китай. Int J Infect Dis 28 , 17 (2014).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 22.

    Ван, Дж. и др. . Эпидемиологические характеристики болезней рук, ягодиц и рта в Шаньдуне, Китай, 2009–2016 гг. Sci Rep-Uk 7 (2017).

  • 23.

    Ма, Дж. и др. . Генетические характеристики области VP1 штаммов вируса Коксаки А10, выделенных от пациентов с ящуром рук в Нинся-Хуэйском автономном районе, 2013 г. Чжунхуа Лю Син Бин Сюэ За Чжи 36 , 734 (2015).

    PubMed CAS Google Scholar

  • 24.

    Chen, W. et al. . Молекулярная эпидемиология патогена, связанного с болезнью «рука-ящур», Coxsackievirus A10, выявленная в провинции Фуцзянь, 2011–2014 гг. Чжунхуа Лю Син Бин Сюэ За Чжи 37 , 563 (2016).

    PubMed CAS Google Scholar

  • 25.

    Tan, X. et al. . Молекулярная эпидемиология вируса Коксаки A6, связанного со вспышками болезней рук, ног и рта в Тяньцзине, Китай, в 2013 г. Arch Virol 160 , 1097 (2015).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 26.

    Han, J. F. et al. . Вспышка болезни рук, ягодиц и рта, вызванная вирусом Коксаки A6, Китай, 2013 г. J Заражение 69 , 303 (2014).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 27.

    Сонг, Ю. и др. . Устойчивая циркуляция вируса Коксаки А6 генотипа D3 на материковой части Китая в период с 2008 по 2015 гг. Sci Rep 7 , 5491 (2017).

    ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 28.

    Ang, L. W. et al. . Эпидемиология и борьба с болезнями рук, ящура и рта в Сингапуре, 2001–2007 гг. Ann Acad Med Singapore 38 , 106 (2009).

    PubMed Google Scholar

  • 29.

    Zhang, J. et al. . Характеристика заболеваний рук, ног и рта в Китае в период с 2008 по 2009 год. Biomed Environ Sci 24 , 214 (2011).

    PubMed Google Scholar

  • 30.

    Zhuang, Z. et al. . Эпидемиологические исследования болезней рук, стопы и рта в материковом Китае. Вирусы 7 , 6400 (2015).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 31.

    Xing, W. et al. . Болезни рук, ягодиц и рта в Китае, 2008–2012 гг.: Эпидемиологическое исследование. Lancet Infect Dis 14 , 308 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 32.

    Сюй, М. и др. . Генотипы энтеровирусов, вызывающие ящур рук в Шанхае, Китай: молекулярно-эпидемиологический анализ. 13 , 489 (2013).

  • 33.

    Dalldorf, G. Группа вирусов Коксаки. Ann N Y Acad Sci 583 (1953).

  • 34.

    Бломквист С., Паананен А., Саволайнен-Копра К., Хови Т. и Ройвайнен М. Восьмилетний опыт молекулярной идентификации энтеровирусов человека. J Clin Microbiol 46 , 2410 (2008).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 35.

    Хецуриани Н., Ламонте-Фаулкс А., Оберст С. и Палланш М. А. Эпиднадзор за энтеровирусами - США, 1970–2005 гг. MMWR Surveill Summ 55 , 1 (2006).

    PubMed Google Scholar

  • 36.

    Нэрн, К. и Клементс, Г. Б. Исследование выделений энтеровирусов в Глазго с 1977 по 1997 год. J Med Virol 58 , 304 (1999).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 37.

    Ортнер Б. и др. . Эпидемиология типов энтеровирусов, вызывающих неврологические заболевания в Австрии, 1999–2007 гг .: обнаружение кластеров эховируса 30 и энтеровируса 71 и анализ распространенных генотипов. J Med Virol 81 , 317 (2009).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 38.

    Prevention, C. F. D. C., N Enterovirus and Human Parechovirus Surveillance - United States, 2006–2008. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности MMWR 59 (2010).

  • 39.

    Li, J. X. et al. . Двухлетняя эффективность и иммуногенность вакцины Sinovac Enterovirus 71 против болезней рук, ящура у детей. Expert Rev Vaccines 15 , 129 (2016).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 40.

    Чжу, Ф. К. и др. . Эффективность, безопасность и иммунология вакцины против инактивированного алюм-адъювантного энтеровируса 71 у детей в Китае: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет 381 , 2024 (2013).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 41.

    Zhu, F. et al. . Эффективность, безопасность и иммуногенность вакцины против энтеровируса 71 в Китае. N Engl J Med 370 , 818 (2014).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 42.

    Li, Y. et al. . Эпидемиологический и генетический анализ возбудителей, не связанных с энтеровирусом 71 и вирусом Коксаки A16, связанных с болезнью рук, ящура в городе Аньян, провинция Хэнань, Китай, с 2011 по 2015 год. J Med Virol 89 , 1749 ( 2017).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 43.

    Zhang, Y. и др. . Единый эндемический генотип вируса кори, непрерывно циркулирующий в Китае не менее 16 лет. Plos One 7 , e34401 (2012).

    ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 44.

    Zhang, Y. et al. . Молекулярная эпидемиология вирусов кори в Китае, 1995–2003 гг. Virol J 4 , 14 (2007).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 45.

    Сонг, Дж. и др. . Появление генотипа BA9 респираторно-синцитиального вируса человека подгруппы B в Китае с 2006 по 2014 год. Sci Rep 7 , 16765 (2017).

    ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 46.

    Song, J. et al. . Появление генотипа ON1 респираторно-синцитиального вируса человека подгруппы A в Китае в период с 2011 по 2015 гг. Sci Rep 7 , 5501 (2017).

    ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • Coxsackievirus - обзор | Темы ScienceDirect

    Энтеровирусный энцефалит

    Энтеровирусы включают вирусы Коксаки, полиовирусы и эховирусы. Энтеровирусы чаще всего вызывают асептический менингит, а асептический менингит чаще всего вызван энтеровирусами (особенно вирусами Коксаки и эховирусами) (Kupila et al., 2006). Энтеровирусы также связаны с ADEM. Есть несколько отчетов, в которых подробно описаны результаты визуализации энтеровирусного энцефалита. Они, в свою очередь, обсуждаются ниже.

    Особенности визуализации энцефалита, вызванного энтеровирусом 71 (EV71), были описаны в исследовании 20 пациентов, идентифицированных во время вспышки EV71 (Shen et al., 1999). У пяти пациентов результаты МРТ были нормальными. Из 15 пациентов с положительными результатами исследований характерными и постоянными находками были гиперинтенсивность в задних отделах продолговатого мозга и моста; эти изменения наблюдались у всех пациентов с нарушением МРТ (рис.6.23). Средний мозг и зубчатые ядра мозжечка были вовлечены примерно у двух третей исследуемых пациентов. В тяжелых случаях поражены вентральные рога спинного мозга, базальные ганглии и таламусы.

    Рис. 6.23. Энтеровирусный энцефалит. Осевое T2-взвешенное изображение демонстрирует симметричные области повышенной интенсивности сигнала, затрагивающие задний мост (стрелки).

    (Воспроизведено из Rumboldt, 2008.)

    Существует несколько штаммов полиовируса (типы 1, 2 и 3), которые могут вызывать полиомиелит, исторически важное заболевание.Полиомиелит характеризуется патологическим поражением двигательных нейронов спинного мозга и ствола мозга. МРТ, наиболее характерная для полиомиелита, - это гиперинтенсивность, затрагивающая область клеток переднего рога на Т2-взвешенных изображениях (Kornreich et al., 1996; Rao and Bateman, 1997; Haq and Wasay, 2006; Choudhary et al., 2010). Повышение контрастности в переднем отделе спинного мозга непостоянно, хотя оно также описано (Kornreich et al., 1996). В задней черепной ямке аномалия сигнала Т2 была описана в черной субстанции (Choudhary et al., 2010), а также в среднем и продолговатом мозге (Wasserstrom et al., 1992).

    Хотя вирус Коксаки В встречается реже у взрослых, считается, что он является причиной большинства случаев асептического менингита у детей (Kaplan et al., 1983; Shaw and Cohen, 1993). Иногда также поступают сообщения об энцефалите Коксаки. Бергер и др. (2006) описывают пациента, у которого была нормальная компьютерная томография. МРТ показала аномальный сигнал T2 и FLAIR в обеих медиальных височных долях без усиления контраста.Это открытие показало почти полное разрешение на последующей МРТ; однако в левой скорлупе образовался новый аномальный очаг.

    Эховирусный энцефалит имеет неспецифический и непостоянный вид. Сообщалось об увеличении T2 и снижении сигнала T1 в верхнем шейном отделе спинного мозга, мозговом веществе, мостах, среднем мозге и задней части скорлупы (Lum et al., 2002). Была описана, казалось бы, другая картина: диффузный гиперинтенсивный сигнал в белом веществе обоих полушарий головного мозга, преимущественно локализованный в перивентрикулярном и подкорковом белом веществе, с распространением гиперинтенсивного сигнала на корковое серое вещество (Brunel et al., 2007). Третий отчет описывает гиперинтенсивность Т2 в медиальных височных долях, хвостатых ядрах, островке, скорлупе, бледном шаре и левой лобной области с вовлечением как серого, так и белого вещества. Было отмечено, что эти отклонения ухудшаются при последующем обследовании (Valcour et al., 2008). Повышение контрастности присутствует переменно.

    % PDF-1.7 % 44 0 объект > эндобдж xref 44 85 0000000016 00000 н. 0000002502 00000 н. 0000002848 00000 н. 0000002896 00000 н. 0000002930 00000 н. 0000003010 00000 н. 0000003081 00000 н. 0000003112 00000 н. 0000003205 00000 н. 0000003230 00000 н. 0000003332 00000 н. 0000003915 00000 н. 0000004052 00000 н. 0000004470 00000 н. 0000004855 00000 н. 0000004890 00000 н. 0000005001 00000 н. 0000005114 00000 п. 0000005361 00000 п. 0000005829 00000 н. 0000006082 00000 н. 0000006472 00000 н. 0000007310 00000 н. 0000007439 00000 п. 0000007621 00000 н. 0000008177 00000 н. 0000008633 00000 н. 0000008940 00000 н. 0000008965 00000 н. 0000009602 00000 н. 0000009854 00000 н. 0000010389 00000 п. 0000011437 00000 п. 0000012186 00000 п. 0000013131 00000 п. 0000014009 00000 п. 0000014820 00000 п. 0000015714 00000 п. 0000016509 00000 п. 0000019158 00000 п. 0000019227 00000 п. 0000019340 00000 п. 0000052286 00000 п. 0000052551 00000 п. 0000053037 00000 п. 0000078167 00000 п. 0000099078 00000 н. 0000134418 00000 н. 0000134532 00000 н. 0000134601 00000 н. 0000134697 00000 н. 0000140588 00000 н. 0000140861 00000 п. 0000141261 00000 н. 0000141286 00000 н. 0000141782 00000 н. 0000142241 00000 н. 0000142518 00000 н. 0000142815 00000 н. 0000159308 00000 н. 0000159575 00000 н. 0000160111 00000 п. 0000178147 00000 н. 0000178408 00000 н. 0000178782 00000 н. 0000178813 00000 н. 0000178887 00000 н. 0000180249 00000 н. 0000180580 00000 н. 0000180646 00000 н. 0000180762 00000 н. 0000189718 00000 н. 0000189968 00000 н. 00001

    00000 н. 00001

    00000 н. 00001
  • 00000 н. 00001
  • 00000 н. 0000191212 00000 н. 0000191783 00000 н. 0000194156 00000 н. 0000196529 00000 н. 0000224793 00000 п. 0000303660 00000 н. 0000304076 00000 н. 0000001996 00000 н. трейлер ] / Назад 349208 >> startxref 0 %% EOF 128 0 объект > поток hb``b`c`g`9 ̀

    Медицинские услуги / Болезнь кистей и ягодиц

    Персонал клиники Мэйо

    Ручная и ягодичная инфекция - легкая, распространенная инфекционная вирусная инфекция у детей раннего возраста - характерны язвочки во рту и сыпь на руках и ногах.Заболевание, вызванное вирусом Коксаки, чаще всего вызывается вирусом Коксаки.

    Специального лечения ящура и рта не существует. Вы можете снизить риск заражения от ящура, соблюдая правила гигиены, например часто и тщательно мыть руки.

    Заболевание кистей рук и рта может вызывать некоторые или все следующие признаки и симптомы:

    • Лихорадка
    • Боль в горле
    • Чувство недомогания (недомогание)
    • Болезненные, красные, похожие на волдыри высыпания на поверхности кожи. язык, десны и внутренняя поверхность щек
    • Красная сыпь без зуда, но иногда с волдырями на ладонях, подошвах, а иногда и на ягодицах
    • Раздражительность у младенцев и детей ясельного возраста
    • Потеря аппетита

    Обычный период с Начальное заражение до появления признаков и симптомов (инкубационный период) составляет от трех до семи дней.Лихорадка часто является первым признаком заболевания рук, ног и рта, за которым следует боль в горле, а иногда и плохой аппетит и недомогание. Через один или два дня после начала лихорадки во рту или горле могут образоваться болезненные язвы. Сыпь на руках и ногах и, возможно, на ягодицах может появиться в течение одного или двух дней.

    Когда обращаться к врачу

    Ящура рук и рта - обычно незначительное заболевание, вызывающее лихорадку в течение нескольких дней и относительно легкие признаки и симптомы. Однако обратитесь к врачу, если язвы во рту или боль в горле не позволяют ребенку пить жидкости.Обратитесь к врачу также, если через несколько дней признаки и симптомы вашего ребенка ухудшатся.

    Наиболее частой причиной ящура является инфицирование вирусом Коксаки А16. Вирус Коксаки принадлежит к группе вирусов, называемых неполиомиелитными энтеровирусами. Другие энтеровирусы иногда вызывают ящур.

    Пероральный прием внутрь является основным источником инфекции, вызванной вирусом Коксаки, и ящура рук. Заболевание передается при личном контакте с инфицированным:

    • Носовые выделения или выделения из горла
    • Слюна
    • Жидкость из волдырей
    • Стул
    • Капельки из дыхательных путей, распыляемые в воздух после кашля или чихания

    Часто встречается в учреждениях по уходу за детьми

    Ящура рук и рта чаще всего встречается у детей в учреждениях по уходу за детьми из-за частой смены подгузников и приучения к горшку, а также из-за того, что маленькие дети часто кладут руки в рот.

    Хотя ваш ребенок наиболее заразен ящуром руки и рта в течение первой недели болезни, вирус может оставаться в его или ее теле в течение нескольких недель после того, как признаки и симптомы исчезнут. Это означает, что ваш ребенок все еще может заразить других.

    Некоторые люди, особенно взрослые, могут передавать вирус без каких-либо признаков или симптомов болезни.

    Вспышки болезни чаще встречаются летом и осенью в США и других странах с умеренным климатом.В тропическом климате вспышки болезни происходят круглый год.

    В отличие от ящура

    Ящур не связан с ящуром (иногда называемым ящуром), который является инфекционным вирусным заболеванием, обнаруживаемым в домашний скот. Вы не можете заразиться ящуром рук и ртом от домашних или других животных, и вы не можете передать его им.

    Ящур и ящура в основном поражают детей младше 10 лет. Дети в детских учреждениях особенно восприимчивы к вспышкам ящура, поскольку инфекция передается от человека к человеку, и Маленькие дети наиболее восприимчивы.

    У детей обычно вырабатывается иммунитет к ящурам, когда они становятся старше, вырабатывая антитела после контакта с вирусом, вызывающим болезнь. Тем не менее, подростки и взрослые могут заразиться этим заболеванием.

    Наиболее частым осложнением ящура является обезвоживание. Болезнь может вызвать язвы во рту и горле, из-за чего глотание становится болезненным и затрудненным. Внимательно следите за тем, чтобы ваш ребенок часто пил жидкость во время болезни.Если обезвоживание тяжелое, может потребоваться внутривенное (в / в) введение жидкости.

    Ящур и ротовая полость - обычно незначительное заболевание, вызывающее лихорадку в течение нескольких дней и относительно легкие признаки и симптомы. Однако редкая и иногда серьезная форма вируса Коксаки может поражать мозг и вызывать другие осложнения:

    • Вирусный менингит. Это инфекция и воспаление оболочек (мозговых оболочек) и спинномозговой жидкости, окружающей головной и спинной мозг.Вирусный менингит обычно протекает в легкой форме и часто проходит самостоятельно.
    • Энцефалит. Это тяжелое и потенциально опасное для жизни заболевание связано с воспалением мозга, вызванным вирусом. Энцефалит встречается редко.

    Если вы водите своего ребенка к врачу, максимально используйте свое время, записывая информацию, которая понадобится врачу, прежде чем идти, в том числе:

    • Любые признаки и симптомы, которые испытывает ваш ребенок
    • Сколько времени у вашего ребенка были ли признаки и симптомы
    • Был ли ваш ребенок в детских учреждениях или других местах, где может распространяться болезнь
    • Любые вопросы, которые у вас есть

    Некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают:

    • Какова вероятность причина симптомов?
    • Есть ли другие возможные причины?
    • Нужно ли моему ребенку сдавать какие-либо анализы?
    • Каков наилучший подход к лечению?
    • Нужно ли принимать лекарства?
    • Что я могу сделать дома, чтобы моему ребенку было удобнее?

    Чего ожидать от врача

    Некоторые вопросы, которые может задать врач, включают:

    • Когда впервые появились симптомы?
    • Насколько серьезны симптомы?
    • Был ли ваш ребенок в последнее время контактом с кем-либо, кто болел?
    • Слышали ли вы о каких-либо заболеваниях в школе или детском саду вашего ребенка?
    • Кажется, что-нибудь улучшает симптомы?
    • Есть ли что-нибудь, что ухудшает симптомы?

    Что вы можете сделать за это время

    Чтобы уменьшить дискомфорт, врачи часто рекомендуют:

    • Отдыхать
    • Питьевые жидкости - жидкости на основе молока могут переноситься легче, чем кислые жидкости, такие как сок или газировка
    • Принятие безрецептурных болеутоляющих средств, кроме аспирина, таких как ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.), Если необходимо, но они не нужны при субфебрильной температуре
    • Использование жидкости для полоскания рта или оральный спрей для обезболивания

    Ваш врач, вероятно, сможет отличить болезнь рук, ног и рта от других типов вирусных инфекций, оценив:

    • Возраст пострадавшего
    • Характер признаков и симптомов
    • Появление сыпи или язв

    Можно взять мазок из зева или образец стула и отправить в лабораторию, чтобы определить, какой вирус вызвал заболевание.Тем не менее, вашему врачу, вероятно, не понадобится этот тип тестирования для диагностики заболевания рук, ног и рта.

    Специального лечения ящура и рта не существует. Признаки и симптомы ящура обычно проходят через 7-10 дней.

    Местный оральный анестетик может помочь облегчить боль при язвах во рту. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, кроме аспирина, такие как ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.), Могут помочь уменьшить общий дискомфорт.

    Определенные продукты и напитки могут вызывать раздражение волдырей на языке, во рту или в горле. Воспользуйтесь этими советами, чтобы уменьшить болезненность волдырей, а еду и питье - более терпимыми:

    • Пососите ледяное мороженое или кусочки льда
    • Ешьте мороженое или шербет
    • Пейте холодные напитки, такие как молоко или ледяная вода
    • Избегайте кислых продукты и напитки, такие как цитрусовые, морсы и газированные напитки
    • Избегайте соленой или острой пищи
    • Ешьте мягкую пищу, не требующую длительного пережевывания
    • Полощите рот теплой водой после еды

    Если ваш ребенок может полоскать, не глотая, полоскание рта теплой соленой водой изнутри может успокоить.Смешайте 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) соли с 1 стаканом (237 миллилитров) теплой воды. Попросите вашего ребенка полоскать этот раствор несколько раз в день или по мере необходимости, чтобы уменьшить боль и воспаление язв во рту и горле, вызванные язвой рук и ног.

    Определенные меры предосторожности могут помочь снизить риск заражения кистью, ногой и ротовой полостью:

    • Тщательно вымойте руки. Обязательно мойте руки часто и тщательно, особенно после посещения туалета или смены подгузника, а также перед приготовлением пищи и приемом пищи.Когда мыло и вода недоступны, используйте салфетки для рук или гели, пропитанные спиртом для уничтожения микробов.
    • Продезинфицировать места общего пользования. Возьмите за привычку мыть участки и поверхности с интенсивным движением сначала водой с мылом, а затем разбавленным раствором хлорного отбеливателя, примерно 1/4 стакана (59 миллилитров) отбеливателя на 1 галлон (3,79 литра) воды. Детские центры должны соблюдать строгий график уборки и дезинфекции всех мест общего пользования, включая предметы общего пользования, такие как игрушки, поскольку вирус может жить на этих предметах в течение нескольких дней.Часто чистите пустышки вашего ребенка.
    • Учите правилам гигиены. Покажите своим детям, как соблюдать правила гигиены и как поддерживать себя в чистоте. Объясните им, почему лучше не класть пальцы, руки или другие предметы в рот.
    • Изолируйте заразных людей. Поскольку ящур очень заразен, люди с этим заболеванием должны ограничивать свое воздействие на других, пока у них есть активные признаки и симптомы. Не допускайте детей с ящуром руки и рта в детский сад или школу до тех пор, пока не пройдет лихорадка и не заживут язвы во рту.Если вы заболели, не ходите на работу дома.

    Ссылки

    1. Заболевания рук, ног и рта (HFMD): быстрые факты. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/index.html.
    2. Ng JJ, et al. Болезнь кисти и рта. В: Ferri FF. Клинический консультант Ферри, 2012 г. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2011. http://www.mdconsult.com/books/linkTo?type=bookHome&isbn=978-0-323-05611-3&eid=4-u1.0-B978-0-323-05611-3..C2009-0-38601-8 - TOP & uniq = 266352183-2. По состоянию на 12 июля 2011 г.
    3. Modlin JF. Клинические проявления и диагностика энтеровирусных инфекций. http://www.uptodate.com/home/index.html. По состоянию на 12 июля 2011 г.
    4. Неполиомиелитные энтеровирусные инфекции. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/ev-d68.html. По состоянию на 13 июля 2011 г.
    5. Belazarian L, et al. Экзантематозные вирусные заболевания. В: Wolff K, et al. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине.7-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2008. http://www.accessmedicine.com/content.aspx?aID=2997642. По состоянию на 13 июля 2011 г.
    26 августа 2011 г.

    Оригинальная статья: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hand-foot-and-mouth-disease/basics/definition/con-20032747

    Совместная циркуляция эховирусов 6 и 30 с вирусом Коксаки A6 среди детей с заболеваниями рук, стопы и рта в Ахвазе, Юго-Западный Иран | Архив клинических инфекционных болезней

  • 1.

    Ли И, Чжан Дж, Чжан Х. Моделирование и профилактика заболеваний рук, ящура (HFMD) в Китае. Int J Environ Res Public Health . 2014; 11 (3): 3108-17. DOI: 10.3390 / ijerph210303108. [PubMed: 24633146]. [PubMed Central: PMC3987023].

  • 2.

    Лю Б., Ло Л., Ян С., Вэнь Т, Бай В., Ли Х и др. Клинические особенности легкой формы болезни рук, ящура и рта в Китае. PLoS One . 2015; 10 (8). e0135503.DOI: 10.1371 / journal.pone.0135503. [PubMed: 26302092]. [PubMed Central: PMC4547800].

  • 3.

    Wu Y, Yeo A, Phoon MC, Tan EL, Poh CL, Quak SH и др. Самая крупная вспышка руки; ящур в Сингапуре в 2008 г .: роль штаммов энтеровируса 71 и вируса Коксаки А. Int J Заразить Dis . 2010; 14 (12): e1076-81. DOI: 10.1016 / j.ijid.2010.07.006. [PubMed: 20952237].

  • 4.

    Бломквист С., Клемола П., Кайялайнен С., Паананен А., Симонен М.Л., Вуоринен Т. и др.Совместная циркуляция вирусов Коксаки A6 и A10 во время вспышки болезней рук, ящура в Финляндии. Дж. Клин Вирол . 2010; 48 (1): 49-54. DOI: 10.1016 / j.jcv.2010.02.002. [PubMed: 20189452].

  • 5.

    Zou R, Zhang G, Li S, Wang W, Yuan J, Li J и др. Функциональный полиморфизм гена IFNAR1 связан с восприимчивостью и тяжестью HFMD с инфекцией EV71. Научный сотрудник . 2015; 5 : 18541. DOI: 10,1038 / srep18541.[PubMed: 26679744]. [PubMed Central: PMC4683517].

  • 6.

    Окох А.И., Сибанда Т, Гуша СС. Неочищенные сточные воды как источник кишечных вирусов человека в окружающей среде. Int J Environ Res Public Health . 2010; 7 (6): 2620-37. DOI: 10.3390 / ijerph7062620. [PubMed: 20644692]. [PubMed Central: PMC2

    9].

  • 7.

    Ли Дж, Сунь И, Ду И, Янь И, Хо Д., Лю И и др. Характеристика ящура рук, ассоциированного с вирусом Коксаки a6 и энтеровирусом 71, в Пекине, Китай, с 2013 по 2015 год. Передний микробиол . 2016; 7 : 391. DOI: 10.3389 / fmicb.2016.00391. [PubMed: 27065963]. [PubMed Central: PMC4812011].

  • 8.

    Гао Ц., Дин И, Чжоу П., Фэн Дж., Цянь Б., Линь З. и др. Серологическое обнаружение и анализ ответов против VP1 против различных энтеровирусов (EV) (EV-A, EV-B и EV-C) у китайцев. Научный сотрудник . 2016; 6 : 21979. DOI: 10,1038 / srep21979. [PubMed: 26917423]. [PubMed Central: PMC4768086].

  • 9.

    Мохамадпур Т., Набавиния М., Голуби А., Алави М., Мешкат З. Энтеровирусы при остром инфаркте миокарда. Иран Дж. Общественное здравоохранение . 2012; 41 (8): 71-4. [PubMed: 23113227]. [PubMed Central: PMC3469030].

  • 10.

    Сюй БМ, Чен СН, Ван MT. Распространенность энтеровирусов в зонах отдыха горячих источников Тайваня. FEMS Immunol Med Microbiol . 2008; 52 (2): 253-9. DOI: 10.1111 / j.1574-695X.2008.00379.x. [PubMed: 18218023].

  • 11.

    Оберсте М.С., Махер К., Уильямс А.Дж., Дибдаль-Сиссоко Н., Браун Б.А., Гукин М.С. и др. Видоспецифическая RT-ПЦР-амплификация энтеровирусов человека: инструмент для быстрой видовой идентификации не охарактеризованных энтеровирусов. J Gen Virol . 2006; 87 (Pt 1): 119-28. DOI: 10.1099 / vir.0.81179-0. [PubMed: 16361424].

  • 12.

    Тан Дж., Ёсида Х., Дин З., Тао З., Чжан Дж., Тиан Б. и др.Молекулярная эпидемиология и рекомбинация энтеровирусов человека по результатам эпиднадзора за ОВП в Юньнани, Китай, с 2006 по 2010 гг. Sci Rep . 2014; 4 : 6058. DOI: 10,1038 / srep06058. [PubMed: 25317568]. [PubMed Central: PMC5377527].

  • 13,

    Лю В., Джи Х, Шан Дж, Бао Дж, Сунь Й, Ли Дж и др. Пространственно-временная динамика ящура и его связь с метеорологическими факторами в провинции Цзянсу, Китай. PLoS One . 2015; 10 (6).e0131311. DOI: 10.1371 / journal.pone.0131311. [PubMed: 26121573]. [PubMed Central: PMC4488144].

  • 14.

    Лу QB, Чжан XA, Wo Y, Xu HM, Li XJ, Wang XJ и др. Циркуляция вируса Коксаки А10 и А6 при болезни рук и полости рта в Китае, 2009-2011 гг. PLoS One . 2012; 7 (12). e52073. DOI: 10.1371 / journal.pone.0052073. [PubMed: 23272213]. [PubMed Central: PMC3525556].

  • 15.

    Ян Ф, Чжан Т., Ху И, Ван Х, Ду Дж, Ли И и др.Обследование энтеровирусных инфекций в результате вспышки болезней рук, ящура в Китае, 2009 г. Virol J . 2011; 8 : 508. DOI: 10.1186 / 1743-422X-8-508. [PubMed: 22054534]. [PubMed Central: PMC3227625].

  • 16.

    Пуэнпа Дж., Чиеочансин Т., Линсуванон П., Корконг С., Тонгкомплеу С., Вичайваттана П. и др. Заболевания рук, ног и рта, вызываемые вирусом Коксаки A6, Таиланд, 2012 г. Emerg Infect Dis . 2013; 19 (4): 641-3.DOI: 10.3201 / eid1904.121666. [PubMed: 23631943]. [PubMed Central: PMC3647428].

  • 17,

    Renert-Yuval Y, Marva E, Weil M, Shulman LM, Gencylmaz N, Sheffer S и др. Полиморфная экзантема вируса Коксаки А6 у израильских детей. Acta Derm Venereol . 2016; 96 (4): 546-9. DOI: 10.2340 / 00015555-2261. [PubMed: 26463513].

  • 18,

    Гопалкришна В., Патил П.Р., Патил Г.П., Читамбар С.Д. Циркуляция нескольких серотипов энтеровируса, вызывающих заболевания рук, ящура и рта в Индии. J Med Microbiol . 2012; 61 (Pt 3): 420-5. DOI: 10.1099 / jmm.0.036400-0. [PubMed: 22052995].

  • 19.

    Фудзимото Т., Иидзука С., Эномото М., Абе К., Ямасита К., Ханаока Н. и др. Заболевания рук, ног и рта, вызываемые вирусом Коксаки A6, Япония, 2011 г. Emerg Infect Dis . 2012; 18 (2): 337-9. DOI: 10.3201 / eid1802.111147. [PubMed: 22304983]. [PubMed Central: PMC3310456].

  • 20.

    Вэй С.Х., Хуанг Ю.П., Лю М.К., Цзоу Т.П., Линь Х.С., Лин Т.Л. и др.Вспышка болезни рук, ног и рта, вызванной вирусом Коксаки А6, связанной с онихомадезом, на Тайване, 2010 г. BMC Infect Dis . 2011; 11 : 346. DOI: 10.1186 / 1471-2334-11-346. [PubMed: 22168544]. [PubMed Central: PMC3297538].

  • 21.

    Osterback R, Vuorinen T., Linna M, Susi P, Hyypia T, Waris M. Coxsackievirus A6 и болезнь рук, ног и рта, Финляндия. Emerg Infect Dis . 2009; 15 (9): 1485-8. DOI: 10.3201 / eid1509.0. [PubMed: 19788821]. [PubMed Central: PMC2819858].

  • 22.

    Zhu Z, Xu WB, Xu AQ, Wang HY, Zhang Y, Song LZ и др. Молекулярно-эпидемиологический анализ Echovirus 19, выделенного во время вспышки болезни рук, ног и рта (HFMD) в провинции Шаньдун в Китае. Биомедицинская среда Sci . 2007; 20 (4): 321-8. [PubMed: 17948768].

  • 23

    Лю Д.П., Ван Т.А., Хуанг В.Т., Чанг Л.Й., Ван Э.Т., Ченг Ш.и др.Бремя болезней, вызванных энтеровирусной инфекцией в Тайване: последствия для политики вакцинации. Вакцина . 2016; 34 (7): 974-80. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2015.12.026. [PubMed: 26768128].

  • 24.

    Бянь Л.Л., Яо Х, Мао Цюй, Гао Ф, Ван Ю.П., Е Цюй и др. Полный анализ последовательности генома эховируса 24, связанного с ящуром рук и рта в Китае в 2012 году. Genome Announc . 2015; 3 (1). DOI: 10.1128 / genomeA.01456-14.[PubMed: 25657272]. [PubMed Central: PMC4319619].

  • 25.

    Muslin C, Joffret ML, Pelletier I, Blondel B, Delpeyroux F. Эволюция и появление энтеровирусов посредством внутри- и межвидовой рекомбинации: пластичность и фенотипическое влияние модульных генетических обменов в 5 'нетранслируемой области. PLoS Pathog . 2015; 11 (11). e1005266. DOI: 10.1371 / journal.ppat.1005266. [PubMed: 26562151]. [PubMed Central: PMC4643034].

  • 26.

    Kyriakopoulou Z, Dedepsidis E, Pliaka V, Tsakogiannis D, Ruether IG, Krikelis A, et al. Полный анализ нуклеотидной последовательности геномной области VP1 эховирусов 6, выделенных из сточных вод в Греции, выявил 98% сходство с эховирусами 6, которые были охарактеризованы во время вспышки асептического менингита 1 год спустя. Clin Microbiol Infect . 2011; 17 (8): 1170-3. DOI: 10.1111 / j.1469-0691.2010.03381.x. [PubMed: 21489045].

  • 27.

    Thoelen I, Moes E, Lemey P, Mostmans S, Wollants E, Lindberg AM и др.Анализ серотипа и корреляции генотипа VP1 и 5'-некодирующей области в эпидемиологическом обзоре видов энтеровируса человека B. Дж. Клин Микробиол . 2004; 42 (3): 963-71. DOI: 10.1128 / JCM.42.3.963-971.2004. [PubMed: 15004039]. [PubMed Central: PMC356875].

  • 28.

    Абид Н.Б., Зайед Р., Ауни М. Эволюционный паттерн 5'-UTR энтеровирусов и обновление праймеров для обнаружения энтеровирусной РНК в образцах окружающей среды. Азиатский Пак Дж. Троп Мед . 2012; 5 (9): 703-8. DOI: 10.1016 / S1995-7645 (12) 60110-2. [PubMed: 22805721].

  • 29.

    Оберсте М.С., Махер К., Палланш М.А. Доказательства частой рекомбинации внутри видов человеческого энтеровируса B на основе полных геномных последовательностей всех тридцати семи серотипов. Дж Вирол . 2004; 78 (2): 855-67. DOI: 10.1128 / jvi.78.2.855-867.2004. [PubMed: 14694117]. [PubMed Central: PMC368751].

  • 30.

    Zhang T, Du J, Xue Y, Su H, Yang F, Jin Q. Эпидемии и частая рекомбинация внутри видов во время вспышек заболеваний рук, ящура, связанных с энтеровирусом B человека, в провинции Шаньдун, Китай, в 2010 и 2011 годах. PLoS One . 2013; 8 (6). e67157. DOI: 10.1371 / journal.pone.0067157. [PubMed: 23840610]. [PubMed Central: PMC3686723].

  • 31.

    Киркегаард К., Балтимор Д. Механизм рекомбинации РНК в полиовирусе. Ячейка .1986; 47 (3): 433-43. [PubMed: 3021340].

  • 32.

    Gallei A, Pankraz A, Thiel HJ, Becher P. Рекомбинация РНК in vivo в отсутствие вирусной репликации. Дж Вирол . 2004; 78 (12): 6271-81. DOI: 10.1128 / JVI.78.12.6271-6281.2004. [PubMed: 15163720]. [PubMed Central: PMC416528].

  • 33.

    Раджу Р., Субраманиам С.В., Хаджу М. Генезис вируса Синдбис путем рекомбинации нерепликативных предшественников РНК in vivo. Дж Вирол . 1995; 69 (12): 7391-401. [PubMed: 7494243]. [PubMed Central: PMC189675].

  • 34.

    Андерссон П., Эдман К., Линдберг AM. Молекулярный анализ прототипа Echovirus 18: данные о межротипической рекомбинации с Echovirus 9. Virus Res . 2002; 85 (1): 71-83. [PubMed: 11955640].

  • 35.

    Линдберг А.М., Андерссон П., Саволайнен С., Малдерс М.Н., Хови Т. Эволюция генома энтеровируса человека B: несоответствие между филогенезом областей VP1 и 3CD указывает на частую рекомбинацию внутри вида. J Gen Virol . 2003; 84 (Пт 5): 1223-35. DOI: 10.1099 / vir.0.18971-0. [PubMed: 12692288].

  • .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *