Коксаки вирус у детей в россии: Вирус Коксаки у детей и взрослых: симптомы, лечение, профилактика – Вирус Коксаки: симптомы заболевания, лечение, осложнения, читать, скачать

Содержание

Вирус Коксаки у детей и взрослых: симптомы, лечение, профилактика

Некоторые СМИ сообщили, что в Турции, куда едут сотни российских туристов с детьми, началась вспышка заболеваний, вызванных вирусом Коксаки. Представитель госведомства по туризму провинции Анталья заявил, что большого количества пострадавших среди приезжих сейчас нет, однако наш Роспотребнадзор начал следить за ситуацией и открыл электронную горячую линию для сообщений о случаях болезни. Туристам и их близким предлагают в случае ЧП со здоровьем писать электронные письма по адресу [email protected] с пометкой «Турция».

«КП» связалась с опытным педиатром, вакцинологом, главврачом одного из медицинских центров Москвы Евгением Тимаковым, чтобы узнать у эксперта, насколько опасен вирус Коксаки у детей и взрослых, как он передается и какие симптомы должны насторожить.

Евгений Тимаков в студии радио "Комсомольская правда".

Евгений Тимаков в студии радио "Комсомольская правда".

КАК ИМ ЗАРАЖАЮТСЯ

- Коксаки это энтеровирусы, которые всегда «живут» на южных курортах — и в Турции, и в других странах, и у нас на юге, где-то их больше, где-то меньше, - рассказывает Евгений Тимаков.

Особенность вируса в том, что он передается двумя самыми «убойными» путями, то есть с наибольшей массовостью заражения — воздушно-капельным и орально-фекальным (через грязные руки, посуду, продукты). Поэтому на юге, где много отдыхающих и всегда большие скопления людей, избежать заражения практически невозможно, поясняет эксперт. Конечно, всегда в силе советы мыть руки-овощи-фрукты, но даже при жесточайшем соблюдении правил гигиены есть риск подцепить вирус воздушно-капельным путем.

Однако паниковать не стоит, успокаивает эксперт: если вовремя начать лечение, то болезнь, хоть и подпортит отпуск, скорее всего, пройдет за 3 — 5 дней.

СИМПТОМЫ ВИРУСА КОКСАКИ

Первые признаки заболевания похожи на то, что в народе называют «кишечным гриппом»:

- высокий скачок температуры — до 39 — 40 градусов;

- сильный озноб — несмотря на зашкаливающую температуру ноги и руки часто остаются холодными;

- головная боль, общая слабость;

- тошнота, диарея;

- у детей возможно появление сыпи.

ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСА КОКСАКИ

Больным назначается симптоматическое лечение, то есть для избавления от тяжелых проявлений болезни:

- жаропонижающие против высокой температуры;

- сорбенты, чтобы снять интоксикацию, очистить кишечник, где находится «база размножения» вирусов;

- антигистаминные препараты в случае зуда и других аллергических проявлений, особенно у детей;

- антисептики — для полоскания горла, обработки кожи при сыпи;

- антибиотики — если на фоне вирусной инфекции появляются бактериальные осложнения.

Также рекомендуется побольше пить, чтобы избежать обезвоживания, а если оно началось, то назначаются специальные препараты для быстрого восстановления объема жидкости в организме.

«Госпитализация зачастую не требуется, болезнь лечится амбулаторно, - поясняет доктор Тимаков. - Больница может понадобиться в случае обезвоживания, а также при опасных осложнениях, которые возможны, если организм сильно ослаблен — в таких случаях вирусы Коксаки могут вызвать менингит и воспаления суставов».

ПРОФИЛАКТИКА ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСОМ КОКСАКИ

Вирусы Коксаки могут сохранять активность долгое время — до двух с половиной лет, особенно хорошо «живут» в помещениях. Но быстро гибнут на солнце от ультрафиолета.

Профилактика заражения вирусом практически невозможна, поясняют эксперты — как уже было сказано, если вы находитесь на южном курорте среди больших скоплений людей, то заболевание элементарно передается воздушно-капельным путем. А чтобы снизить риск передачи вируса вторым путем — орально-фекальным нужно соблюдать традиционные правила гигиены: мыть руки, овощи-фрукты, пить кипяченую или бутилированную воду и не посещать сомнительных заведений общепита. Также Роспотребнадзор рекомендует не пускать детей в бассейны и бэби-клубы при отелях, если появляется информация, что в данной местности есть случаи заражения энтеровирусами.

У человека, который переболел, вырабатывается иммунитет на всю жизнь. Обидно только, что энтеровирусов огромное количество, так что всегда есть шанс подцепить что-то новенькое.

Поделиться видео </>

Вирус Коксаки: стоит ли его опасаться российским туристам.В Турции, куда едут сотни российских туристов с детьми, началась вспышка заболеваний, вызванных вирусом Коксаки. Мы узнали, кому стоит его опасаться.

Вирусы Коксаки — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 7 июля 2019; проверки требует 1 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 7 июля 2019; проверки требует 1 правка.

Вирусы Коксаки (лат. Coxsackievirus) — несколько серотипов РНК-содержащих энтеровирусов, которые хорошо размножаются в желудочно-кишечном тракте. 29 серотипов вирусов Коксаки сейчас относят к трём видам энтеровирусов: Enterovirus A, В и С. Вирусы Коксаки являются одной из основных причин возникновения асептического менингита. После перенесенной манифестной или инаппарантной инфекции развивается стойкий типоспецифический иммунитет.

  • Вирусы Коксаки типа A обычно инфицируют кожу и слизистые оболочки, вызывают острый геморрагический конъюнктивит, энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, заболевания верхних дыхательных путей и асептический менингит, миалгию[1], а также заболевания горла (герпангина).
  • Вирусы Коксаки типа В инфицируют сердце, плевру, печень и поджелудочную железу, вызывают миокардит, перикардит и гепатит (воспаление печени, не связанное с гепатотропными вирусами). Инфекция сердца может вызывать перикардиальную эффузию.

Чаще всего люди заражаются вирусами Коксаки через загрязнённые продукты, предметы быта, воду. Но инфекция передаётся и воздушно-капельным путём от вирусоносителя здоровому человеку — поэтому её вспышки бывают не только у бедных, но и вполне благополучных странах мира.

Наиболее подвержены заражению дети в возрасте примерно до 10 лет. Взрослые болеют редко[2].

Ротовая полость поражена вирусом Коксаки

Инкубационный период длится несколько дней. Затем у пациента наступает повышение температуры до 39-40 °С, возможны многократная рвота, диарея, появление сыпи на руках, ногах, груди и лице. Пациент ощущает головную боль, слабость. Поражается слизистая глотки, что затрудняет приём пищи. При стандартном течении болезни её симптомы исчезают за одну-две недели.

Кроме особых случаев заражения вирусом типа B[2] (способным вызвать серьёзные осложнения), специальное лечение не требуется. Помощь больному сводится к облегчению текущего состояния: снижению температуры, предупреждению обезвоживания, снятию зуда и отека лосьонами Калмосан или Каламин, созданию приемлемых гигиенических условий; антибиотики не применяются.

В 1997 году имела место эпидемия вируса Коксаки в Малайзии, погибло 30 детей. В апреле 2002 года в связи с распространением вируса (штамм B) были закрыты все школы в Греции, тогда было инфицировано 46 человек, трое скончались. В 2007 году случилась вспышка инфекции вирусами Коксаки в Восточном Китае: погибли 22 ребенка, были заражены более 800 человек, 200 детей госпитализированы[3].

Вирусы Коксаки были описаны в 1948—1949 Гилбертом Даллдорфом (англ. Gilbert Dalldorf), исследователем из New York State Department of Health в Олбани (Нью-Йорк).

Даллдорф совместно с Грейс Сиклс (англ. Grace Sickles)[4][5] искали способ лечения полиомиелита. На мышиной модели Даллдорф пытался выявить инфекционный агент из стула больных полиомиелитом, дающий защиту от полиомиелита. Инфекции обнаруженными вирусами часто имели слабые симптомы полиомиелита. Новому семейству вирусов было дано название Коксаки, по имени небольшого городка Коксаки в штате Нью-Йорк, где Даллдорф из фекалий выделил первые штаммы. Даллдорф также изучал вирусы Коксаки совместно с Ребеккой Гиффорд (англ. Rebecca Gifford)

[6][7][8][9].

Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов ИПВЭ занимается производством диагностических сывороток для серотипов 2, 4, 7, 9 и 10 вируса Коксаки А. Пока сыворотки показывают малую эффективность — в лучшем случае, нейтрализующая активность сыворотки оказывается на уровне 1:200 (в случае с серотипом типа 10)[10].

  1. ↑ Эпидемическая миалгия. Вирус Коксаки.
  2. 1 2 Кузьменко Л. Г., Овсянников Д. Ю., Киселёва Н. М. // Детские инфекционные болезни, раздел 9.11.2 «Энтеровирусные инфекции (Коксаки и ЕСНО)». // Издательский центр «Академия» (2009).
  3. ↑ China says it controls viral outbreak in children, Reuters (20 мая 2007).
  4. Dalldorf G., Sickles G.M. An Unidentified, Filtrable Agent Isolated From the Feces of Children With Paralysis (англ.) // Science (journal) : journal. — 1948. — July (vol. 108, no. 2794). — P. 61—62. — doi:10.1126/science.108.2794.61. — PMID 17777513.
  5. DALLDORF G., SICKLES G.M. A virus recovered from the feces of poliomyelitis patients pathogenic for suckling mice (англ.) // J. Exp. Med. : journal. — 1949. — June (vol. 89, no. 6). — P. 567—582. — doi:10.1084/jem.89.6.567. — PMID 18144319.
  6. DALLDORF G., GIFFORD R. Clinical and epidemiologic observations of Coxsackie-virus infection (англ.) // N. Engl. J. Med. : journal. — 1951. — June (vol. 244, no. 23). — P. 868—873. — doi:10.1056/NEJM195106072442302. — PMID 14843332.
  7. DALLDORF G., GIFFORD R. Adaptation of Group B Coxsackie virus to adult mouse pancreas (англ.) // J. Exp. Med. : journal. — 1952. — November (vol. 96, no. 5). — P. 491—497. — doi:10.1084/jem.96.5.491. — PMID 13000059.
  8. DALLDORF G., GIFFORD R. Susceptibility of gravid mice to Coxsackie virus infection (англ.) // J. Exp. Med. : journal. — 1954. — January (vol. 99, no. 1). — P. 21—7. — doi:10.1084/jem.99.1.21. — PMID 13118060.
  9. DALLDORF G., GIFFORD R. Recognition of mouse ectromelia (неопр.) // Proc. Soc. Exp. Biol. Med.. — 1955. — February (т. 88, № 2). — С. 290—292. — PMID 14357417.
  10. Сейбиль В. Б., Малышкина Л. П., Грачева Л. А., Козлов В. Г. Использование культуральных вариантов вирусов коксаки a в вирусологической практике (рус.) // Вопросы вирусологии : журнал. — 2012. — № 2. — С. 43—46.

Заморская зараза. Чем опасен вирус Коксаки?

Марина только неделю назад вернулась с отдыха в Турции с ребёнком. Дочь привезла "сувенир" — температура, сыпь и зуд. 

— Подхватили болезнь в Анталье. У дочки температура подскочила до 40, я подумала, что это ангина. Но на коже появилась странная сыпь, немного похожая на ветрянку, и сопровождалась сильным зудом. Через три дня кожа стала шелушиться и облезать, — рассказывает Марина.

И не только её ребёнок прилетел с отдыха не отдохнувшим, а больным. 

СМИ бьют тревогу: турецкие курорты якобы охватила эпидемия инфекционного заболевания, вызванного вирусом Коксаки. Сами турецкие власти категорически опровергают подобные сообщения. Во вторник Роспотребнадзор открыл горячую линию для всех, кто заразился инфекцией, и направил запрос турецким властям об эпидемиологической обстановке в стране. Появились даже сообщения, что российские туристы отказываются ехать в Турцию и массово сдают путёвки. 

По словам врачей, вирус Коксаки не новый и хорошо знаком российским медикам.

— Коксаки входит в группу энтеровирусов и достаточно широко распространён. Он был практически всегда — когда-то меньше, когда-то — больше. Есть сезонные вспышки, обычно они начинаются ближе к лету. Сопровождается, как правило, поражением слизистых оболочек, сыпью и лихорадкой. Передаётся вирус зачастую при посещении водоёмов. Особенно подвержены заражению дети — они меньше склонны соблюдать гигиену, подвижны, много общаются со сверстниками, у них бывает снижен иммунитет. Дети могут наглотаться воды при купании, — отмечают врачи.

Эту инфекцию впервые обнаружили в маленьком городке Коксаки в США. Известны около 30 разновидностей вируса Коксаки. Большая группа вирусных частиц разделяется на два класса: А-тип и В-тип. Различие состоит в том, какие осложнения появляются после перенесения инфекций, инициированных одним из двух типов вируса Коксаки.

При этом большинство известных видов (24) относятся к типу А. После заражения вирусом А-типа может развиться менингит и заболевания горла.

В-тип более опасен и грозит серьёзными изменениями в головном мозге (психические и дегенеративные расстройства), сердечной и скелетных мышцах.

Как правило, вирусами Коксаки заболевают преимущественно дети от трёх до десяти лет. В группу риска заражения вирусом Коксаки попадают дети старше трёх месяцев и до 12 лет. Считается, что невозможно вырастить ребёнка и ни разу не столкнуться с энтеровирусной инфекцией.

Симптомы и признаки заражения

Инкубационный период длится от двух до десяти дней, чаще всего заболевание проявляется на третий-четвёртый день.

Сразу определить Коксаки получается не всегда. Дело в том, что его симптомы похожи на ОРВИ. И только через некоторое время, когда проявляются сыпь и воспаление слизистых, можно судить наверняка. 

Со временем и развитием вируса язвы и сыпь могут появиться по всему телу, но преимущественно они будут располагаться вокруг рта. Также часто наблюдается синдром рука-нога-рот — сыпь появляется одновременно на слизистой рта, ладонях и ступнях.

Ещё одним симптомом вируса может стать плохое самочувствие ребёнка. Он будет плохо спать и есть. Помимо этого малыш будет малоподвижен, и его интерес к играм и какой-либо другой привычной для него активности резко упадёт.

Третьим признаком вируса Коксаки у ребёнка может стать температура. Она поднимается буквально за несколько часов. Так как этот вирус — инфекционное заболевание, которое не напрямую связано с данным показателем, жаропонижающие медикаментозные препараты окажутся бессильными в борьбе против высокой температуры.

Лечение и профилактика 

Как правило, врачи рекомендуют уже при обнаружении первых язвочек обращаться в поликлинику, чтобы появления дальнейших симптомов можно было избежать. Для того чтобы выявить вирус, нужно проводить лабораторное исследование.

По словам медиков, необходимо соблюдать общую гигиену, гигиену рук, проводить достаточную термическую обработку пищи и пить бутилированную воду. Ну и, конечно, избегать контакта с болеющими. 

Лечение детей включает в себя: постельный режим, диета с достаточным количеством жидкости и витаминов, обильное питьё. Также используется ряд лекарственных средств — местные антисептики, антигистаминные препараты и противовоспалительные средства для снижения головной боли и температуры. Сыпь на коже обрабатывается фукорцином или раствором бриллиантовой зелени (зелёнка). 

В большинстве случаев болезнь постепенно проходит в течение семи-десяти дней при симптоматическом лечении. 

Вирус Коксаки: симптомы и лечение

Вирус Коксаки является возбудителем синдрома "рука-нога-рот" (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) — симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости — энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях — экзантемы.

Инкубационный период с момента инфицирования до появления первых признаков синдрома длится четыре-семь дней.

Преимущественно вирус Коксаки проявляется нарушением работы кишечника, диареей, общей интоксикацией и характерной сыпью. Течение инфекционного процесса в целом благоприятное, но бывают случаи развития осложнений.

Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко — от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха. Передается вирус Коксаки, так же как и вирус гриппа, воздушно-капельным путем. Второй способ попадания в организм — алиментарный. Общая посуда, грязные руки могут стать источником заражения. Не исключено инфицирование от немытых фруктов и овощей. Наиболее вероятный способ попадания вируса в организм — через верхние дыхательные пути.

Вирус Коксаки — внутриклеточный паразит. Вначале вирусные частички накапливаются в слизистых оболочках и лимфоидной ткани носовой полости, глотки, тонкого кишечника. Затем он выходит в кровь и перемещается по кровяному руслу к разным органам. Распространяясь в организме, вирусные частицы оседают в различных органах, проникают в их клетки, где приводят к развитию воспалительного процесса.

Наибольшее количество вируса паразитирует в нервных клетках (нейроциты), поперечнополосатых мышцах, коже и внутренних органах (печень, почки). На последней стадии включается иммунная система, и ее Т-лимфоциты уничтожают вирус и зараженные им клетки.

В зависимости от преимущественной локализации вируса болезнь может развиваться в различных направлениях.

Гриппоподобная форма

Ее называют летним гриппом или трехдневной лихорадкой. Это самое легкое течение болезни. Признаки болезни очень похожи на ОРВИ. Период развития инфекции около трех-четырех дней. Температура тела может подняться до 39-40˚ С, но за короткое время все проходит без последствий, и ребенок выздоравливает.

Энтеровирусная экзантема

Главный отличительный признак этой формы — сыпь на руках, груди и голове. Появляющиеся пузырьки лопаются с образованием корок. На этих местах может шелушиться и отслаиваться кожа. Одновременно у ребенка повышается температура тела. Это проявление болезни нередко путают с краснухой или ветряной оспой. Но проходит она, как и гриппоподобная форма, довольно быстро — от трех до пяти дней и без последствий.

Герпетическая ангина

Инкубационный период у такой инфекции одна-две недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму ангиной, симптомов привычной большинству формы тонзиллита не наблюдается. Состояние усугубляется головной болью. Могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк. В отличие от классической ангины, на слизистой миндалин и ротовой полости появляются пузырьки с жидкостью. Через некоторое время они лопаются. При осмотре можно наблюдать скопление маленьких эрозий, покрытых белым налетом. Болезнь даже больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы проходят примерно через неделю.

Геморрагический конъюнктивит

Развивается молниеносно — от момента заражения до первых признаков проходит не более двух дней. Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз. Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.

Кишечная форма

Симптомы типичные для кишечных инфекций: понос темного цвета (до восьми раз в сутки), рвота. Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от одного до трех дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10-14 дней.

Полиомиелитоподобная форма

Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро. При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.

Гепатит

Вирус Коксаки может атаковать клетки печени, которая увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.

Плевродиния

Болезнь проявляется в виде мышечных поражений. При оседании вируса в мышцах развивается миозит. Боль отмечается в разных частях тела. Очень часто болезненные проявления локализуются в межреберных мышцах. В этом случае может затрудняться дыхание, однако плевра не повреждается. При ходьбе или выполнении каких-то других движений боли усиливаются. Обычно они носят волнообразный характер (повторяются через определенный промежуток времени). Эта форма встречается довольно редко.

Нарушения в работе сердца

Могут развиться эндокардит, перикардит, миокардит. Отмечаются боль в груди, слабость. Болезнь развивается при заражении вирусами типа В. Очень тяжелая форма. Может понизиться артериальное давление, повыситься температура, ребенку постоянно хочется спать. Также часты проявления тахикардии, одышки, аритмии, отеков и увеличения печени.

Серозный менингит

По-другому этот вид менингита называют вирусным, так как возникает в результате вирусного поражения. Вызывать его могут различные вирусы, в том числе и вирус Коксаки.

В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия.

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

первые симптомы и лечение заболевания

Вирус Коксаки, симптомы и лечение которого были описаны впервые американскими врачами, представляет собой вид энтеровирусной инфекции. Заболевание провоцирует развитие менингита асептического типа, случаи энтеровирусной инфекции у детей в возрастной группе до 10 лет встречаются намного чаще, нежели у взрослых людей.

Проявления вируса Коксаки

Признаки вируса Коксаки, в зависимости от состояния иммунной системы, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и возраста заразившегося человека, могут протекать без выраженной симптоматической картины или, наоборот, иметь тяжелую интенсивность.
Клинические проявления вируса Коксаки
Заболевание вызывает синдром «рука-нога-рот». Что это такое? Вирус вызывает поражение слизистой оболочки в ротовой полости. Сыпь после инфицирования появляется на нижних и верхних конечностях. Высыпания, которые появляются на коже при заражении, имеют вид мелких красных точек. На кожном покрове сыпь не вызывает зуда и жжения.

Затем сыпь распространяется на слизистую оболочку ротовой полости, в особенности на внутреннюю сторону щек. На месте красных точек за короткий промежуток времени начинают образовываться язвочки, причиняющие сильное чувство дискомфорта и боли.

У взрослых вирус Коксаки протекает в легкой форме, дети переносят заболевание тяжелее, симптоматика выраженная, отягощенная. При энтеровирусной инфекции у детей спустя 6-10 дней после инфицирования на коже рук и ног появляется сыпь.

Проявления вируса Коксаки общего характера (в виде ухудшения состояния) отсутствуют, может незначительно подняться температура тела. Болезнь может проявиться нарушением пищеварения. У пациента после заражения начинается обильный понос, присутствуют признаки интоксикации организма. Каловые массы при поносе отходят без каких-либо патологических примесей: кровяных сгустков, слизи, гноя.

Общая симптоматика в виде головных болей, слабости, вялости, тошноты возникает в большинстве случаев у взрослых людей.

Как передается вирус Коксаки?

Болезнь является инфекционной, различают следующие пути передачи:
Вирус Коксаки

  1. Может передаваться от зараженного человека к здоровому воздушно-капельным путем. Вирус Коксаки у взрослых передается преимущественно при контакте с зараженным человеком через воздух, слюну, другие биологические жидкости инфицированного: кровь, мочу. Массовые случаи заражения встречаются на курортах, где есть общественные бассейны.
  2. Второй путь передачи — через предметы быта и продукты питания. Если человек воспользуется одной и той же посудой с носителем патогенной микрофлоры, он заразится.
  3. Редко, но не исключается вертикальный способ передачи: от зараженной матери к ребенку во время родов.
  4. Дети чаще всего заболевают вирусом в детских садах. Если ребенок съел немытое яблоко, это не означает, что он сразу заразится. Паразитарная микрофлора может накапливаться в организме, но никак себя не проявлять, пока не подействует новый провоцирующий фактор: употребление некачественной питьевой воды или тесный контакт с носителем инфекции.

Скорость проявления Коксаки не зависит от того, каким образом вирус попал в организм человека.

Причины и факторы риска

Возникает болезнь по той причине, что патогенный вирус проникает в организм и начинает накапливаться в нервных клетках, постепенно распространяясь. Как быстро проявятся первые признаки после инфицирования, зависит от состояния иммунной системы.

Люди, у которых есть сопутствующие патологии или же иммунная система ослаблена в результате наличия хронических инфекций и воспалений, быстрее заболеют вирусом после контакта с зараженным человеком. Факторы, способные спровоцировать развитие заболевания:
Причины Коксаки

  • пренебрежение тщательной личной гигиеной;
  • отсутствие привычки мыть овощи и фрукты перед их употреблением;
  • употребление воды из-под крана;
  • частые посещения общественных бассейнов;
  • переохлаждение;
  • чрезмерное нахождение под открытыми лучами солнца, что привело к солнечному или тепловому удару;
  • испорченные, некачественные продукты питания.

Ускоряют процесс размножения вируса угнетенная иммунная система, наличие заболеваний внутренних органов желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы, протекающие в хронической стадии.

Инкубационный период

В период с момента попадания в организм патогенной микрофлоры до развития симптоматической картины может пройти от 4 до 7 дней. В этот промежуток времени какие-либо признаки заболевания отсутствуют. Сколько будет длиться инкубационный период, зависит от вида болезни и того, какие слизистые оболочки поразил вирус:
Примеры заболеваний

  1. Коксаки гриппоподобной формы. От момента заражения до проявления первой симптоматики, схожей с обыкновенной простудой или ОРВИ, проходит от 1 до 3 суток.
  2. Ангина герпетического вида, которую провоцирует инфицирование вирусом слизистой оболочки в ротовой полости, развивается в течение 7-15 дней.
  3. Конъюнктивит геморрагического типа. Как форма заболевания имеет наиболее короткий инкубационный период, длительность которого составляет 1-2 дня.

Чем вызван столь продолжительный инкубационный период? Попадая в организм человека через кишечник или ротовую полость, вирус начинает накапливаться в слизистой оболочке ротовой полости и носовых пазух, на стенках кишечника.

Когда концентрация патогенной микрофлоры достигает высшей степени, она попадает в кровоток, с которым распространяется по всему организму. Мигрируя вместе с кровью, болезнетворная микрофлора оседает на слизистых оболочках некоторых внутренних органов, внедряется в клетки и провоцирует начало воспаления.

Симптомы

Главный признак болезни — сыпь на теле и слизистой оболочке ротовой полости. Выглядит сыпь как красные точки, которые имеют в диаметре 3 мм. Практически одновременно с высыпанием возникают общие первые симптомы Коксаки:
Патогенез энторовирусных инфекций

  • повышение температуры тела;
  • покрывание языка налетом;
  • боль при глотании слюны, пищи;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение диаметра лимфатических узлов;
  • общая слабость, вялость;
  • сонливость;
  • быстрая усталость.

Болезнь характеризуется тем, что ее признаки не всегда носят выраженный характер, отчего слишком затрудняется постановка диагноза. У маленьких детей грудничкового возраста вирус вызывает следующую симптоматику:

  • нарушение стула — понос;
  • лихорадочное состояние;
  • признаки печеночной интоксикации;
  • сбой сердечного ритма.

У старших детей и у взрослых заболевание вызывает боль и ломоту в мышцах и суставах. Сыпь на руках и ногах красного цвета представляет собой мелкие пузырьки, которые наполнены жидким содержимым.
Патогенез Коксаки
Боль и зуд от их присутствия на коже отсутствует, сильное чувство дискомфорта возникает в тех случаях, когда пузырьки образуются на слизистой оболочке языка и внутренней стороне щек. При контакте с пищей и жидкостью они начинают сильно болеть.

Температура тела больного ребенка может достигать 39°С, держится данный симптом в течение нескольких дней, после чего температура тела нормализуется.

Вместе с сыпью при вирусе появляются признаки нарушения работы со стороны желудочно-кишечного тракта. У заболевшего человека появляется сильный понос, акты дефекации случаются до 10 раз за сутки. Возможно появление приступов тошноты и рвоты, не связанные с приемом пищи.

Если заболевание протекает в отягощенной форме, что происходит при наличии сопутствующих болезней и сниженной иммунной системы, вирус провоцирует нарушения со стороны функционирования центральной нервной системы: появляется сильная головная боль, слабость и вялость, апатия. Возможно судорожное сокращение мышц нижних конечностей.

Диагностика

Т.к. сыпь при данном заболевании выглядит неспецифически, поставить точный диагноз только на основании одного опроса и осмотра пациента сложно. Проводится медицинское обследование, которое включает сдачу ряда лабораторных анализов:

  1. Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Проводится на основе биологического материала, взятого из ротовой полости, и является наиболее информативным способом диагностировать вирус Коксаки. Выявляет анализ тип патогенной микрофлоры.
  2. Серологический анализ крови. Необходим для определения степени активности антител к патогенной микрофлоре, выявленной в организме зараженного человека.

Другие методы диагностики: ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, рентген, назначаются в тех случаях, когда есть проявления осложнений в работе внутренних органов, возникшие на фоне развития в организме патогенной микрофлоры.

Лечение

Терапия заболевания симптоматическая. В зависимости от тяжести клинического случая проводится либо в больничном стационаре, либо в домашних условиях. Лечение при вирусе Коксаки специальными препаратами не проводится, т.к. лекарственного средства, которое бы было направлено непосредственно на лечение данного заболевания, не существует.
Лечение вируса Коксаки
Чем лечить вирус в таком случае? Для купирования симптоматической картины прописываются соответствующие нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства жаропонижающего спектра действия, витамины.

При вирусе Коксаки лечение антибиотиками не проводится из-за вида патогенной микрофлоры. Это вирус, поэтому препараты, направленные на уничтожение бактерий, не окажут никакого действия.

Чтобы быстро вылечить болезнь, нужно комплексное воздействие. Для нормализации температуры назначаются жаропонижающие препараты. Использовать их рекомендуется только в тех случаях, если температура выше 38,5°С и для ее стабилизации не помогают народные методики: чай с малиной, морс из клюквы.

Рекомендуется изменить рацион, исключить продукты, воздействующие раздражающе на слизистую оболочку в ротовой полости, уменьшив тем самым боль от язвочек. Исключаются специи и маринады, соления. Пища не должна быть слишком горячей или холодной. Исключаются газированные и алкогольные напитки.

В обязательном порядке взрослый и ребенок должны принимать препараты противовоспалительного действия. Они помогают убрать такие неприятные проявления болезни, как ломота и боль в мышцах, боли в голове. Детские средства, используемые в терапии вируса Коксаки, оказывающие противовоспалительное и жаропонижающее действие, — Ибупрофен, Парацетамол.

Для купирования боли, которая вызвана язвочками на языке и слизистой оболочке щек, используются средства антисептического, местного действия. Рекомендуется давать леденцы, снимающие боль в гортани, можно несколько раз в день полоскать ротовую полость Фурацилином, который разводится водой.

Обработка сыпи на кожном покрове рук и ног осуществляется зеленкой или Фукорцином. Необходимо это для подсушивания пузырьков. Хотя они не вызывают жжения и зуда, маленький ребенок все равно может пытаться их сдирать. Чревато это присоединением инфекции бактериального характера, что, соответственно, усугубит течение болезни.

Чтобы не допустить обезвоживания организма, которое возникает при частом поносе и рвоте, нужно обеспечить нормальный питьевой режим. Если через сутки понос не уменьшился, рекомендуется давать препарат Регидрон. Лекарственное средство купирует симптоматику обезвоживания, нормализует водный баланс в организме, способствует выведению из организма патогенной инфекции, помогая быстрее улучшить общее состояние человека.

Возможные осложнения

Если вирусом заразилась женщина в период беременности, существует высокий риск того, что она инфицирует ребенка. Но для детей до 4-6 месяцев болезнь не представляет никакой угрозы, т.к. у малыша в крови еще будут присутствовать антитела, полученные во время беременности плацентарным способом от матери. Проникают антитела в организм ребенка и с грудным молоком.

Вирус, если в организме есть другие заболевания и тяжелые патологии, может спровоцировать ряд осложнений:
Осложнения Коксаки

  1. При ослабленной иммунной системе и присоединении заболеваний инфекционного характера может возникнуть осложнение со стороны сердца. На фоне Коксаки может появиться эндокардит, перикардит, миокардит.
  2. Заболевание может спровоцировать развитие менингита серозного типа.
  3. Вирус может вызвать развитие плевродинии — патологического состояния мышц, когда в них накапливается большое количество патогенной микрофлоры. Проявляется патология сильной мышечной болью, которая усиливается при ходьбе, затрудненным дыханием.

Вирус Коксаки не всегда имеет тяжелые последствия, осложнения связаны с наличием предрасполагающих факторов. Гепатит как осложнение на фоне развития вируса возникает в тех случаях, когда у пациента ранее были проблемы с данным органом, например, человек переболел гепатитом. Часто развивается на фоне Коксаки обезвоживание организма. Патологическое состояние связано с отсутствием адекватного лечения.

Профилактика

Профилактика вируса Коксаки
Чтобы уберечь организм от попадания болезнетворного вируса, достаточно выполнять простые профилактические мероприятия. Перед едой необходимо тщательно мыть овощи и фрукты, особенно купленные с рук или в магазинах.

Немалое значение в профилактике вируса играет соблюдение личной гигиены. Не рекомендуется купаться в общественных бассейнах людям со слабой иммунной системой, когда организм не может противостоять даже незначительной концентрации патогенной микрофлоры.

Профилактика для маленьких детей заключается в повышении защитных функций иммунитета, воспитании у малышей культуры соблюдения гигиены.

Не рекомендуется пользоваться с посторонними людьми одними и теми же предметами быта: полотенцами, зубными щетками, кухонными принадлежностями.

Роспотребнадзор объяснил, как не заразиться вирусом Коксаки - Общество

Санитарно-карантинный контроль за рейсами, прибывающими из Турции, усилен в некоторых российских аэропортах. Это произошло, в частности, в аэропорту Пулково и в Екатеринбурге, сообщили ТАСС представители региональных управлений службы. Чем опасен вирус Коксаки, который и стал причиной принятых мер, - в материале ТАСС.

Коксаки - опасный для человека РНК-содержащий энтеровирус. В зависимости от своей разновидности (их существует несколько десятков), может вызывать различные клинические проявления: от легкого повышения температуры до серозного вирусного менингита. Существуют бессимптомные формы заболевания. Часто вызывает энтеровирусный везикулярный стоматит (также называется синдромом рука - нога - рот, англ. Hand, foot and mouth disease, HFMD).

Описание, лечение

Вирус Коксаки (Coxsackievirus), как и другие энтеровирусы, хорошо размножается в желудочно-кишечном тракте. Распространяется различными путями: воздушно- капельным, пищевым, контактным, водным.

Долгое время вирус сохраняется на предметах обихода, продуктах питания (в том числе фруктах), а также в бассейнах и т. д. Быстро погибает при кипячении зараженной воды или одежды. Источником заболевания являются больные и вирусоносители.

Наиболее уязвимы к вирусу дети в возрасте до 14 лет. Инкубационный период - до шести дней. Заболевание, как правило, начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40 градусов, наблюдается головная боль, рвота, воспаление слизистых оболочек.

Лечение, при отсутствии осложнений, подразумевает постельный режим, прием симптоматических препаратов (в том числе противовоспалительных при сильной температуре), обильное питье. При начале энцефалита, HFMD (проявляется сыпью на руках и ногах и герпетической ангиной) и других осложнений, требуются госпитализация.

При отсутствии осложнений симптомы болезни полностью проходят за одну-две недели.

История вируса

Вирус был открыт и описан в конце 1940-х гг. в США врачами Джилбертом Дэллфордом и Грейс Сиклз, которые занимались поиском вакцины от полиомиелита. Получил название в честь небольшого городка Коксаки в штате Нью- Йорк, расположенного на реке Гудзон, - в нем впервые были обнаружены образцы вируса.

Менингит и энтеровирусный везикулярный стоматит могут быть вызваны не только вирусом Коксаки. Поэтому точной статистики о смертности из-за этого вируса не существует. Наиболее крупные вспышки HFMD, которые произошли в том числе из-за вируса Коксаки, в последние годы регистрировались в Малайзии (1997, 34 погибших; 2006, 7 погибших), Китае (2008, 42 погибших; 2009, 18 погибших; 2012, 8 погибших) и Вьетнаме (2008, 11 погибших).

Материал подготовлен по данным ТАСС-Досье 

 

 

Вирус коксаки: симптомы, лечение, профилактика

Коксаки – это кишечный вирус, вернее, довольно большая группа, насчитывающая аж 30 энтеровирусов

Буробина Айгуль Рафкатовна, врач-педиатр сети медицинских клиник «Семейная» рассказывает о вирусе Коксаки.

Недавно новостные ресурсы запестрели сообщениями об эпидемии вируса Коксаки – энтеровирусной инфекции, поражающей в основном дошкольников, протекающей с высокой температурой и имеющей долгий инкубационный период. Давайте разберемся, что это за зверь – Коксаки, как его распознать, и каким образом с ним бороться.

Что такое вирус Коксаки?

Коксаки – это кишечный вирус, вернее, довольно большая группа, насчитывающая аж 30 энтеровирусов. Такое название он получил в честь городка Коксаки в США, где он был впервые обнаружен в 1948 году. Тогда Коксаки был выделен из фекальных масс больных полиомиелитом детей. С тех пор эпидемии Коксаки уже бывали не раз, и скорее всего, ждут нас снова. Вирус крайне заразен, причем локализуется он не только в желудочно-кишечном тракте, но может поразить и другие органы. Хорошая новость состоит в том, что раз переболев, больше Коксаки не заразишься: формируется пожизненный иммунитет. Вирус погибает при воздействии высоких температур и дезинфицирующих веществ, а вот в простой водопроводной воде и фекалиях он сохраняется весьма долго.

Кто в группе риска и как можно заразиться?

Чаще всего этим вирусом болеют дети примерно от 3 до 10 лет, что связано с особенностями образа жизни: редким мытьем рук, недостаточной гигиеной. 4-5 лет – самый опасный возраст для заражения данным вирусом. А вот грудничкам Коксаки почти не страшен: во-первых, их иммунитет защищает молоко матери, во-вторых, с гигиеной у них обычно все в полном порядке: в песочницах они не играют и грязные пальцы и предметы в рот до поры до времени не тащат. Заражения чаще всего происходят летом и осенью, особенно на отдыхе у морей. Способов передачи вируса несколько: воздушно-капельный, через немытые руки, грязную сырую пищу, общую посуду.

Каковы проявления заболевания?

От момента заражения до появления первых признаков болезни может пройти до 10 дней. Начинается все довольно резко, взлетает температура до 39 и более градусов, и держится до 3-4 дней, только потом нормализуясь. Жар сопровождается слабостью, головной и мышечной болью. Очень похоже на грипп, однако при этом вирусе добавляется специфическая сыпь и расстройства стула. Сыпь в виде маленьких пузырьков возникает на слизистой рта и горла, на лице вокруг рта, на ладонях, стопах, между пальцами, на ягодицах. Высыпания на слизистой рта сопровождаются сильной болью, при этом дети отказываются есть и пить. Очень важно давать малышу обезболивающее и следить за достаточным потреблением жидкости. Жидкий стул может беспокоить по несколько раз в день, возможна и рвота. У взрослых могут появиться признаки конъюктивита.

Как понять, что это именно Коксаки, а не что-то другое?

Самым правильным будет сдать лабораторные тесты. Для этого берется мазок из носоглотки и анализ кала, а затем образец исследуется ПЦР-методом, что позволяет выявить генотип вируса. Кроме того, можно сдать анализ крови на антитела к вирусу. Какой именно анализ нужно сдать вам (и нужно ли вообще), подскажет врач на основании ваших симптомов и состояния.

Как лечиться?

Во-первых, нужно вызвать врача на дом. Только педиатр или терапевт (в случае, если заболел взрослый человек) на основании осмотра и специального анализа сможет поставить правильный диагноз. Ехать в стационар обычно не нужно, вполне можно лечиться дома. Специальные противовирусные препараты не требуются, нужна только симптоматическая терапия: при высокой температуре выпить жаропонижающее, при зуде кожи или других кожных реакциях на сыпь может понадобиться антисептическое и антигистаминное средство, при интоксикации – прием сорбентов, при боли в горле – антисептики для горла. Если с иммунитетом все в порядке, все проявления вируса пройдут сами за несколько дней без следа. Антибиотики при лечении не применяются, их назначение необходимо только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Могут ли возникнуть осложнения?

В большинстве случаев осложнений вируса не возникает. Но изредка возможно развитие крайне опасных ситуаций:

  • Серозного менингита. Он характеризуется болями в горле, болью в мышцах, судорогами, лихорадкой, обморочным состоянием и другими признаками. При грамотном и своевременном лечении проходит без последствий.
  • Эндокардита, миокардита, то есть поражений сердца. При этом заболевании ребенок все время сонный, давление у него понижено, может появиться аритмия, одышка, судороги. При любых описанных явлениях нужно немедленно вызывать скорую помощь.
  • Гепатита. Если вирус поражает печень, то она увеличивается, беспокоит боль в правой стороне живота.
  • Обезвоживания. Его признаки – плач без слез у ребенка, очень редкие позывы к мочеиспусканию, все время клонит в сон. Если такое случилось, необходимо лечение в форме капельниц.
  • Присоединения вторичной бактериальной инфекции (там, где была сыпь, возникают гнойные выделения, краснота, это место отекает). Лечится такое состояние с помощью антибактериальных мазей.

Чтобы не пропустить осложнения, нужно с самого начала заболевания быть под присмотром врача и по всем вопросам консультироваться с ним, а в экстренных случаях срочно звонить в скорую помощь.

Возможна ли профилактика вируса?

Конечно, возможна.

  • Во-первых, это постоянное соблюдение гигиены, частое мытье рук, избегание больших скоплений людей без лишней необходимости.
  • Во-вторых, это тщательное мытье и приготовление пищи, ведь при термической обработке вирус не выживает. Не стоит пить воду из-под крана, из водоемов и различных ключей, гораздо правильнее будет пить проверенную бутилированную воду.

При соблюдении всех этих нехитрых правил, у вас и ваших детей будет меньше вероятности заразиться Коксаки и другими вирусами.

Запись на прием к врачу педиатру

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области детских заболеваний в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача логопеда или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о