Корь у детей симптомы и лечение профилактика фото и последствия: Корь у детей

Содержание

Причины, симптомы и лечение аутоиммунных заболеваний

Человеческий костный мозг способствует выработке лимфоцитов. После проникновения в кровяное русло, они становятся незрелыми. К первому месту, где происходит их созревание, относится тимус, ко второму лимфатический узел. Локализацией тимуса является верхняя часть грудной клетки, а лимфатических узлов – шея, пах, подмышечная впадина. Т-лимфоцитами называются клетки после созревательного процесса в тимусе, а в-лимфоциты, созревшие в лимфатическом узле. Эти два вида лимфоцитов вырабатывают антитела, которые борются с чужеродными тканями и инфекциями. Реакция антитела направлена только на антиген, который ему соответствует. К примеру, у ребенка, который переболел свинкой, не будет вырабатываться иммунитет от кори.

Сутью вакцинации является знакомство иммунитета с определенного рода недугом. Ведение вакцины означает, что в организм проникает маленькая доза возбудителя, которая нужна для дальнейшего разрушительного действия антител на антигены. Однако встречаются ситуации, когда начинается атака лимфоцитов на ткани собственного организма. Так начинает развиваться аутоиммунные заболевания. Они встречаются приблизительно у 10 процентов населения мировых стран. Медицинская практика показывает, что редкие аутоиммунные заболевания поражают мужчин реже, чем женщин. Существует десять основных причин, вследствие которых наступает летальный исход. К таким причинам относится аутоиммунные и иммуннодефицитные заболевания.

В организме каждого человека есть иммунитет, который начинает свое развитие с момента рождения. В его состав входят специальные органы и клетки, защищающие от негативного микробного и вирусного воздействия. Иммунная система основана на механизме, способном различать собственную ткань от чужеродной. Различное повреждение провоцирует дисфункцию иммунитета, вследствие чего он перестает различать собственные клетки от чужих. Такое явление активирует производство аутоантител, ошибочно нападающих на здоровые клетки. В результате исчезает регуляторная работа т-лимфоцитов, появляются тяжелые аутоиммунные заболевания, которые поражают внутренние органы и системы организма.

Следует рассмотреть перечень аутоиммунных заболеваний. К первому типу относится расстройство, появляющееся, когда нарушается гистогематический барьер. Второй тип болезней появляется после того, как трансформируется ткань организма от физического, химического, вирусного воздействия. Происходит глубокие метаморфозные процессы в здоровых клетках, как результат – восприятие их чужими. Существуют случаи, когда происходит антигенная или экзоантигенная концентрация. Организм отреагирует повреждением клетки, на оболочке которой сохранился антигенный комплекс. Иногда контакт с вирусом провоцирует образование антигена, обладающего гибридным свойством. Это способно поразить центральную нервную систему.

В третью группу входят заболевания аутоиммунной системы, при которых происходит коалисценция ткани с экзоантигеном. В результате активизируется естественная реакция, направленная на пораженные участки. Четвертая группа включает недуги, причиной которых является генетическое отклонение или влияние неблагоприятного внешнего фактора. Это влечет стремительную мутацию клеток иммунитета, которая проявляется красной волчанкой.

Развитие заболевания аутоиммунного характера способно развиваться в любом возрасте. Несмотря на это, есть группа людей, у которых предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям выше. А именно:

  • Человек, который подвергается негативному воздействию внешних факторов. Специалисты по аутоиммунным заболеваниям в Москве выделяют влияние солнечного света, химических веществ, вирусной или бактериальной инфекции, которые вызывают патологические процессы в иммунной системе.

  • Женщина в детородном возрасте. Аутоиммунные болезни встречаются у женщин чаще, чем у мужчин.

  • Определенные расы и этнические группы. Признаки аутоиммунного заболевания чаще возникают у человека с белой кожей. К примеру, афроамериканцы и испанцы тяжело переносят системную красную волчанку.

  • Наследственный фактор. Следует запомнить, что аутоиммунные заболевания передаются по наследству от ближайших родственников. Медицинская практика показывает, что в семейном анамнезе могут диагностироваться разные типы расстройства иммунитета.

Почему появляются

Медицинские исследования выделяют внутренние и внешние причины, почему возникают аутоиммунные заболевания. Одной из внутренних причин, когда происходит агрессия и бесконтрольное размножение лимфоцитов, является генная мутация первого типа. При этом исчезает распознавание лимфоцитами здоровых клеток. Человек получает по наследству от близкого родственника такое иммунное расстройство. Учитывая мутационный процесс в конкретном органе или системе, может развиться тиреоидит, зоб.

К другой внутренней причине относится генная мутация второго типа, при которой происходит бесконтрольное размножение лимфоцитов-санитаров. В результате появляются иммунные и аутоиммунные заболевания, которые, в основном, передаются по наследству. Среди внешних причин аутоиммунного заболевания выделяют тяжелую затяжную инфекционную болезнь, после которой происходит неадекватное поведение иммунных клеток, а также негативное воздействие факторов окружающей среды (радиация, ультрафиолетовые лучи). Возникновение сбоя иммунитет происходит из-за хитрости клетки-возбудителя недуга. Они способны притвориться схожими на собственные, но патогенные клетки. В результате лимфоциты теряют возможность распознавать чужеродные организмы, и начинают бороться с обоими.

Появляются системные аутоиммунные заболевания, когда нарушается целостность гематобарьера, которые отделяют определенный орган или ткань от крови. Нормой считается отсутствие проникновения в кровоток клеточных антигенов. Это значит, что т-лимфоциты не вырабатывают к ним толерантность. К забарьерным относят клетки мозга, щитовидки, и клетки, которые вырабатывают инсулин. При наличии такого механизма развивается хронический аутоиммунный простатит. Это значит, что спермопродуцирующие клетки отделяются от крови при помощи гематотестикулярного барьера. Инфицирование, воспаление, травма могут стать причинами нарушения его целостности, в результате начинается аутоагрессия, направленная на ткани простаты.

Какие виды аутоиммунных болезней существуют

Говоря о классификации расстройств, выделяют три группы аутоиммунных заболеваний. К первой группе относятся органоспецифические патологии, характеризующиеся направлением антител и лимфоцитов на аутоантиген одного или нескольких органов. Сюда относится забарьерный антиген, к которому нет врожденной толерантности. Вторая группа включает органонеспецифические болезни, когда происходит взаимодействие аутоантител и лимфоцитов с аутоантигенами ткани или органа. Патологический процесс развивается, когда уже существует толерантность. Третья группа состоит из вышеперечисленных механизмов.

Если человек столкнулся с иммунным расстройством, он заинтересуется, какой врач занимается аутоиммунными заболеваниями. При органоспецифической аутоиммунной болезни необходимо обратиться к профильному врачу. При смешанном или системном недуге требуется квалифицированная помощь многих врачей. Это невролог, гематолог, ревматолог, эндокринолог, кардиолог, пульмонолог, дерматолог, нефролог.

Что относится к аутоиммунным заболеваниям системного типа

Появление красной волчанки связано с нарушением аутоиммунного процесса, когда привлечены все внутренние органы. Недуг поражает два-три человека из тысячи. Возникает красная волчанка, когда в организме образовываются аномальные антитела из-за влияния генетического фактора. Подтверждением является наличие взаимосвязи патологии с нехваткой наследственных компонентов иммунитета. Кроме этого, спровоцировать появление иммунного расстройства может токсическое вещество, вирус, бесконтрольное употребление медикаментозных средств.

Системное расстройство на протяжении длительного времени протекает без симптомов, проявляется кожным высыпанием, нарушается опорно-двигательная система. Однако в это время в организме нарастает интенсивность иммунного дисбаланса, который может стать причиной воспалительного процесса любого внутреннего органа. Красная волчанка характеризуется поражением соединительной ткани, присутствующей в органах и системах. В результате обнаруживаются кожные высыпания на лице и груди, кожа становится чувствительной к воздействию ультрафиолета (покраснение, сыпь, пятна). Распознавательным признаком служит появление на теле дисковидного элемента, у которого красная окантовка, бледная середина.

При таком аутоиммунном заболевании симптомы следующие:

  • Появление волчаночного артрита характеризуется резкими или ноющими болями, припухлостью, покраснением суставов, которые задействованы в патологическом процессе. После ограниченного движения пораженной конечности наступает полное обездвиживание костного сочленения.
  • Поврежденные внешние серозные оболочки внутренних органов вызывают приступы кашля, боль при вдыхании и выдыхании. Доктор услышит влажный хрип в нижней доле легкого.
  • Происходит поражение сердца и сосудов, появляется щемящая боль, нарушен ритм сокращений сердца.
  • Из-за патологических сосудистых изменений, синеют стопы и кисти, холодеют конечности.
  • Появление зрительных и слуховых галлюцинаций, состояние бреда.
  • При абдоминальном синдроме появляется боль в животе, диарея, анорексия.

Если возникает вопрос, как выявить аутоиммунное заболевание, следует применить комплексное обследование, которое включает клинический, лабораторный, иммунологический, и гистологический метод. Врач назначит сдать кровь на общий анализ, пройти электрокардиографию, рентген, узи брюшной полости, почек. При своевременно начатом лечении аутоиммунного заболевания, у пациента возрастают шансы избежать патологического изменения внутреннего органа или системы. Терапевтические мероприятия состоят из приема противовоспалительных и подавляющих иммунитет препаратов, а также кортикостероидов.

Воспалительная миопатия

Сюда относится группа болезней, которые вызваны мышечным воспалением и слабостью. Наличие полимиозита и дерматомиозита зачастую диагностируется у женщин. Воспалительная миопатия вызывает медленно прогрессирующую слабость тех мышц, которые задают движение двух сторон тела. Дерматомиозит характеризуется кожной сыпью, сопровождающуюся слабостью в мышцах. Человек устает после длительной ходьбы или пребывания в стоячем положении. Отмечаются частые спотыкания, падение, затруднение при глотании пищи или воды, вдыхании или выдыхании воздуха.

Наличие миастении

Это аутоиммунное заболевание, как диагностировать и лечить, подскажут в клинике Москвы. Характеризуется атакой иммунитета нервов и мышц, которые присутствуют во всем теле. У человека с миастенией двоится в глазах, трудно сфокусировать взгляд и опускать веки. Появляется затрудненное глотание, частая отрыжка, удушье. Кроме этого выделяют:

  • Наступление паралича, слабости.
  • Трудно держать голову.
  • Тяжело опускаться или подниматься по лестнице, поднимать вещи.
  • Исчезает внятная речь.

Поражение псориазом

При таком недуге происходит избыточное и быстрое появление новых кожных клеток, накопление которых обнаруживается на кожном покрове. Заболевший человек замечает появление плотных красных пятен, которые покрыты чешуйкой. К области, где присутствуют такие пятна, относится голова, локти, колени. Также появляется зуд и болезненные ощущения, негативно сказывающиеся на работоспособности, ухудшающие сон.

Псориаз может сопровождаться формой артрита, при которой поражаются суставы и фаланги пальцев верхних и нижних конечностей. При затрагивании позвоночника появляется боль в области спины. Человек может обратиться за лечением аутоиммунного заболевания в Москве.

При синдроме Шегрена

Список аутоиммунных заболеваний у человека пополняется синдромом Шегрена, который характеризуется атакой слезных и слюнных желез. При таком синдроме у пациента выделяют такие признаки:

  • Сухость глаз.
  • Появление сильного кариеса зубов.
  • Наличие сухости в полости рта.
  • Помутнение в глазах.
  • Затрудненное глотание пищи и напитков.
  • Опухают и болят суставы.
  • Обнаруживается опухлость гланд.
  • Повышенная температура при аутоиммунном заболевании.
  • Человек теряет вкусовые ощущения.
  • Голос приобретает хриплый характер.
  • Появление чрезмерной усталости.

Наличие склеродермии

Расстройство иммунитета, при котором появляется аномальное развитие соединительных тканей в кожном покрове и сосудах. Признаки склеродермии следующие:

  • Появление одышки.
  • Кожа утолщается.
  • Видно обеление, покраснение или посинение пальцев верхних и нижних конечностей.
  • Резко снижается масса тела.
  • Появляется частые диареи или запоры.
  • Кожа рук и предплечий становится блестящей.
  • Болезненные ощущения, отечность пальцев.
  • Кожа на лице натягивается, похожа на маску.
  • Затрудненное глотание.
  • Появляются раны на пальцах.

Выявление ревматоидного артрита

 При перечислении, что относится к аутоиммунным заболеваниям, следует выделить ревматоидный артрит, при котором воспаляются суставы и окружающая их ткань. Появиться может в любом возрасте. Исследования по излечению аутоиммунного заболевания такого типа заключаются в сдаче анализа крови на наличие ревматоидного фактора, и магнитном резонансе пораженного сустава.

Наличие сахарного диабета

При определении, какие бывают аутоиммунные заболевания, следует отнести сахарный диабет первого типа, при котором нарушается обмен углеводов и воды. В результате нарушается функционирование поджелудочной, которой вырабатывается инсулин. Он помогает перерабатывать сахар. Недуг можно приобрести или получить по наследству. Нехватка инсулина провоцирует возникновение гнойничковых поражений кожного покрова. Начинают крошиться зубы, появляется чувство грудной жабы, скачет артериальное давление, нарушается функционирование почек, нервной системы, резкое ухудшение зрительной функции.

Симптоматика имеет постепенный характер. Начало сахарного диабета сопровождается следующими признаками:

  • Медленно заживают раны.
  • Присутствие постоянной сухости в ротовой полости.
  • Повышается склонность к образованию гнойного процесса на кожных покровах и тканях.
  • Обильное потоотделение.
  • Слабость во всех мышцах.
  • Появляется жажда, которую трудно утолить. В результате больному приходится выпивать несколько литров в сутки.
  • Кожа начинает чесаться из-за чрезмерной сухости.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.

Наличие одного из вышеперечисленных симптомов служит поводом для сдачи крови на определение глюкозного показателя. Если отсутствует лечение аутоиммунного заболевания, появляются другие признаки:

  • Изо рта слышен запах ацетона.
  • Дисфункция зрительного органа.
  • Теряется сознание.
  • Постоянная головная боль.
  • Лицо и голени отекают.
  • Болезненные ощущения в сердце.
  • Печень увеличена.
  • Онемевают и болят ноги, что не позволяет полноценно ходить.
  • Кожа на стопах теряет чувствительность.
  • Резко повышается артериальное давление.

Человека, который столкнулся с сахарным диабетом, интересует, можно ли избавиться от аутоиммунного заболевания такого вида, к какому врачу обратиться, сколько будет длиться лечение. После проведенного обследования, врачом назначаются препарат, который стимулирует работу поджелудочной, чтобы вырабатывалось больше инсулина. А также медикаменты, способные повысить клеточную восприимчивость к инсулину, ингибиторы и агонисты. Для избавления от сахарного диабета следует соблюдать диетическое питание, в котором мало углеводов, не заниматься самолечением, посещать спортзал для повышения двигательной активности. Бывают случаи, когда необходимо вводить инсулин, чтобы нормализовать уровень глюкозы.

Выявление саркоидоза

Относится к редкому хроническому воспалительному заболеванию, которое поражает четыре человека из ста тысяч. Происходит поражение легких. Редко встречается у детей и лиц преклонного возраста. Саркоидоз характеризуется затрудненным дыханием при физической нагрузке, резким понижением массы тела, потере аппетита, чрезмерной утомляемостью. Может присоединиться апатия, слабость в мышцах, приступы кашля. Признаками саркоидоза являются отхаркивание с примесью крови, одышка, болезненные ощущения в груди. При запущенной форме снижается дыхательная функция из-за воспалительного процесса в легких. Может наблюдаться нарушение в глазном яблоке, суставах, кожном покрове. При отсутствии лечения аутоиммунных заболеваний иммуноглобулинами повышается риск полной потере зрения.

Появиться саркоидоз может из-за контакта с бериллием или цирконием, сильной реакции организма на грибковое воздействие, сосновую пыльцу, атипические микробактерии, а также при генетической предрасположенности. Для определения патологии делается рентген и кожное тестирование Квейма Силцбаха. При возникновении вопроса, как лечить аутоиммунное заболевание такого типа, необходимо посетить квалифицированного врача. Он определяет возбудителя болезни, сколько длиться недуг, и выписывает медикаментозные препараты, употребление которых поможет избежать поражения жизненно важных органов. Без своевременного не начать терапию, прогноз на аутоиммунное заболевание такого вида не утешительный. Человек может ослепнуть и получить дыхательную недостаточность.

Какая существует профилактика аутоиммунных заболеваний

Чтобы понизить риск возникновения иммунной патологии, следует полностью долечивать вирусную инфекцию, острые респираторные заболевания. В рацион человека должны входить продукты питания, в состав которых входят витамины и микроэлементы. А также свежие овощи, фрукты, цельное зерно, обезжиренные молочные продукты, постный источник белка. Исключить насыщенные жиры, холестерин, соль, рафинированный сахар. Количество приемов пищи составляет два-четыре раза.

Минимизировать стрессовые ситуации, нервное перенапряжение, так как нарушения в центральной нервной системе способствуют увеличению чувствительности иммунной системы к негативному воздействию внешнего и внутреннего фактора. Начать медитировать, читать книги, выбрать хобби. Также, человек должен полноценно отдыхать. Плохой сон провоцирует сбой в гормональной выработке. Заниматься умеренными физическими нагрузками, йогой. Повышать нагрузки необходимо только после консультации с врачом. Соблюдая профилактические правила, человек уменьшит вероятность появления иммунного расстройства.

Синусит у детей — описание болезни, симптомы, причины, способы профилактики

Синуситом называют воспаление придаточных пазух носа, которое возникает как осложнение после болезни, или сопутствующий признак во время болезни гриппом, скарлатиной, корью, общих простудных заболеваний. Синусит — это собирательное название для воспалительных заболеваний пазух носа — гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита.

Синуситы подразделяются на острые, затяжные, т. е. продолжающиеся до 3 месяцев, и рецидивирующие — возникающие от двух до четырех раз в год. Хроническими считаются процессы, длительность течения которых превосходит 3 месяца. Особую группу заболеваний околоносовых пазух составляют хронические синуситы, сопровождающие хронические неспецифические заболевания легких инфекционно-воспалительного генеза.

Причины

  • Недолеченный либо запущенный ринит.
  • Аллергии.
  • Наличие в организме ОРЗ.
  • Хронические риниты, зубные заболевания.
  • Полостные полипы, аденоиды, а также приобретенные или врождённые проблемы с носовыми перегородками.

Симптомы

  • Заложенность носа, выделения из носа (самого разного цвета и консистенции).
  • Кашель, повышение температуры тела.
  • Сниженный аппетит.
  • Неприятный запах из носа и изо рта.
  • Быстрая утомляемость.
  • Боли в области воспаленной пазухи (редко).

Диагностика воспаления пазух у детей включает проведение рентгенологического исследования. Рентген в 80-100% случаев позволяет выявить имеющийся патологический процесс.

В случае воспаления гайморовых пазух, характер заболевания обычно устанавливается при помощи лечебно-диагностической пункции. При подозрении на синусит, имеющий невоспалительный характер (при искривлении перегородки, кисте и иных новообразованиях), как правило, проводят компьютерную томографию. Но самым информативным методом диагностики синусита считается эндоскопическое исследование носовой полости.

Профилактика

  • Лечение основного заболевания: гриппа, острого насморка, кори, скарлатины, кариеса, пульпита, изменения носовой перегородки.
  • Систематическое укрепление иммунной системы закаливанием – есть профилактика синусита в том числе.
  • Ежедневное утреннее промывание носоглотки раствором с морской солью или йодом.
  • Ежедневное пребывание на свежем воздухе не меньше полутора часов.
  • Отдых у морского побережья, хотя бы один раз в год, где воздух насыщен йодом и бромом.
  • Поездки в сосновый бор.

Подробнее о детской оториноларингологии в клинике «ЮгМед»

Корь | Симптомы | Диагностика | Лечение

Что такое корь

Корь – это острое инфекционное вирусное заболевание, которое проявляется повышенной температурой тела, обильной сыпью и симптомами простуды. Выделяют две формы кори – атипичную и типичную. Первая протекает более легко и, в свою очередь, классифицируется на:

  • Митигированную атипичную корь. Диагностируется у лиц, которым во время инкубационного периода был с профилактической целью введен противокоревой иммуноглобулин либо которым переливали кровь, содержащую противокоревые иммуноглобулины.
    При данном виде болезни отсутствует катаральный период, температура тела повышается максимум до 38°С, пятна Филатова-Копликова (небольшие белые образования на слизистой ротовой полости) не образуются.
  • Абортивную атипичную корь. Температура тела повышается и не спадает на протяжении 3-4 дней. Сыпь бледно-розовая, необильная, проявляется только на верхней части туловища и на лице. Отдельные ее элементы не сливаются друг с другом. Пациент выздоравливает на 4-5 день.
  • Стертую атипичную корь. Больной испытывает небольшое недомогание. Сыпь не появляется. Может лишь наблюдаться незначительная заложенность носа.
  • Бессимптомную атипичную корь. Никак себя не проявляет. Диагностируется путем сдачи лабораторных анализов.

Типичная корь может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой, протекать с осложнениями (гладкое течение) или без.

Причины кори

Корь вызывает РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Morbillivirus. Во внешней среде он неустойчив – разрушается под воздействием прямых солнечных лучей, при нагревании до 50°С, при высушивании. При комнатной температуре вирус сохраняется на протяжении 1-2 суток.

Источником вируса кори является больной человек. Он начинает заражать окружающих людей уже на 1-2 день инкубационного периода (вплоть до 4 дня высыпаний). В отдельных случаях контагиозность затягивается на 10 дней с момента появления экзантемы.

Передается корь воздушно-капельным путем (аэрозольный механизм). Зараженный человек выделяет возбудителя острой инфекции в окружающую среду при чихании, кашле, во время разговора. С током воздуха мелкодисперсная взвесь разносится по всему помещению. Так как вирус слабоустойчив, контактно-бытовой путь передачи исключен. Если болезнью заражается беременная женщина, она может передать ее плоду (трансплацентарный путь передачи).

Все люди восприимчивы к кори. После ее перенесения вырабатывается пожизненный иммунитет. Чаще всего патология возникает в детском возрасте. Взрослые болеют корью редко и переносят ее тяжелее, чем дети.

Пик заболеваемости приходится на зиму и весну. В августе и в сентябре диагностируются единичные случаи инфекции.

Патогенез развития заболевания

РНК-содержащий вирус рода Morbillivirus проникает в организм, минуя слизистые верхних дыхательных путей. Он реплицируется в эпителиальных клетках и разносится с током крови.

Наиболее сильно корь поражает конъюнктиву, кожные покровы, слизистые оболочки рта и дыхательных путей. Иногда затрагивает головной мозг – тогда развивается коревой энцефалит. Эпителий слизистой респираторной системы, пораженный вирусом кори, может подвергаться некрозу. В результате увеличивается риск присоединения бактериальной инфекции.

Существует мнение, что возбудитель болезни может очень долго сохраняться в человеческом организме, обуславливая возникновение серьезных системных заболеваний – красной системной волчанки, склеродермии, рассеянного склероза.

Симптомы кори

Инкубационный период кори составляет от 1 до 2 недель. Если пациенту был введен иммуноглобулин, он может удлиниться до 3-4 недель. Типичная форма кори протекает, минуя три последовательных стадии:

  • Катаральную. Начинается с резкого подъема температуры тела, признаков выраженной общей интоксикации. Температура повышается до 38-39°С. Больной испытывает сильную головную боль, мучается от бессонницы, слабости. У маленьких детей симптоматика более сглаженная.
    К симптомам интоксикации присоединяется сухой кашель. Может наблюдаться конъюнктивит (веки очень сильно отекают), слизисто-гнойная ринорея, светобоязнь. У детей задняя стенка глотки становится зернистой, зев – гиперемированным. Лицо опухает. Может иметь место воспаление подчелюстных лимфатических узлов. Во время аускультации (прослушивание легких) врач отмечает сухие хрипы и жесткое дыхание. В некоторых ситуациях катаральный период типичной кори сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжками, изжогой, поносом.
    Первая волна лихорадки не превышает 3-4 дней. Потом температура опускается до нормальных значений, но на следующие сутки опять повышается. Резко усугубляются признаки интоксикации, более выраженными становятся катаральные явления.
    На слизистой внутренней поверхности щек возле коренных зубов появляются пятна Филатова-Коплика-Вельского. Если посмотреть фото кори, станет ясно, что это небольшие по площади белые участки, которые окружены гиперемированной слизистой. Исчезают пятна, когда на коже появляется сыпь. Параллельно с ними, как правило, на твердом и мягком небе формируется энантема – красные пятнышки, имеющие неправильную форму, которые сливаются друг с другом.
    Длится катаральный период около 5-7 дней.
  • Высыпаний. Коревая сыпь – это пятнисто-папулезная экзантема яркого красно-коричневатого оттенка. Может приобретать геморрагический характер. Она образуется сначала за ушами и на голове, потом переходит на шею и лицо. Спустя сутки с момента появления первых пятен, охватывает уже все туловище, плечи. Потом распространяется на конечности и в это же время начинает понемногу бледнеть на лице.
    В период кожных высыпаний в очередной раз усиливается интоксикация, температура повышается, катаральные симптомы становятся более выраженными. Длится данный этап болезни примерно 2-3 дня.
  • Реконвалесценции (начинается с 7-10 дня после проявления кори). Признаки недуга угасают, температура нормализуется, сыпь бледнеет. После высыпаний на коже остаются светло-коричневые участки, которые рассасываются за 5-7 дней.

Симптомы разных форм атипичной кори описаны в разделе «Что такое корь».

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика кори

Поставить верный диагноз при кори врач может, тщательно изучив клинические проявления заболевания. Также пациенту могут быть назначены исследования:

  • Общий анализ крови (показывает лимфоцитоз на фоне умеренной лейкопении, повышенную СОЭ и плазмацитоз, у взрослых – отсутствие эозинофилов, пониженный уровень лимфоцитов и нейтрофилов).
  • Серологические и бактериологические исследования, носящие ретроспективный характер.
  • Рентгенографию легких (если есть подозрение на пневмонию).
  • Люмбальная пункция (если высок риск развития менингита).

Если у пациента на фоне кори наблюдаются неврологические нарушения, ему необходимо посетить невролога, пройти ЭЭГ головного мозга и реоэнцефалографию.

Лечение кори

Больных с тяжелым течением кори госпитализируют, но в большинстве случаев удается обойтись лечением в амбулаторных условиях. На период лихорадки назначается строгий постельный режим. В целом лечение кори направлено на предотвращение развития осложнений и облегчение симптоматики. Эффективной этиотропной терапии на сегодняшний день не существует.

Чтобы ускорить выведение из организма токсинов, необходимо обильное питье. Также пациентам рекомендуется избегать яркого света, тщательно следить за гигиеной глаз и рта. В качестве симптоматических и патогенетических методов лечения могут применяться жаропонижающие и антигистаминные средства, адаптогены и витамины, интерферон.

Народные способы лечения кори

В домашних условиях больные корью могут прибегать к помощи рецептов народной медицины:

  • 1 ст.л. высушенной малины залить стаканом кипящей воды. Настаивать на протяжении 30 минут. Принимать по 20 мл 2-3 раза в день. По желанию в настой можно добавлять натуральный мед. Данное средство помогает повысить иммунитет и нормализовать температуру тела.
  • 1 ст.л. цветков липы залить стаканом кипятка. Держать на водяной бане 10 минут. Пить по 1/2 стакана 2 раза в день перед едой. Лекарство снимает симптомы интоксикации, лечит кашель, снижает температуру.
  • Засыпать в термос 2 ст.л. сухих цветков фиалки. Залить 400 мл кипятка. Настаивать на протяжении 2 часов. Полученный настой процедить и пить на протяжении всего дня (желательно перед едой). Он позволяет уменьшить распространение сыпи, очистить кровь и устранить головные боли.
  • 1 ст.л. цветков калины залить стаканом кипятка. Настаивать в термосе 4 часа. Пить по 3-4 ст.л. 3 раза в день. Средство характеризуется противовоспалительными свойствами, богато витамином С.
  • Корни петрушки (свежие либо сухие) измельчить и залить кипятком. Настаивать 3 часа. Принимать по 100 мл 3-4 раза в день. Растительное лекарство уменьшает сыпь и предотвращает сливание ее элементов. Также оно обладает мочегонным действием, поэтому ускоряет выведение токсинов.

Диета при кори

Во время лечения кори нужно есть много фруктов и овощей. Разрешены мясные бульоны, овощные супы с крупами. Важно, чтобы еда была теплой, а не горячей или холодной – в противном случае будет усиливаться боль в горле. По этой же причине рекомендуется отдавать предпочтение жидким, полужидким и перетертым блюдам.

Чтобы укрепить иммунитет, нельзя забывать о продуктах, богатых белком. Из мяса можно готовить паровые котлеты, тефтели, паштеты. Творог следует есть в натуральном виде или делать из него запеканки с ягодными и фруктовыми начинками. Домашние йогурты, кефир, гречневую, пшенную и рисовую каши также желательно включить в рацион.

В список запрещенных при кори продуктов медики вносят:

  • всю жирную и острую еду;
  • жесткое и жилистое мясо;
  • специи (горчица, хрен, черный и красный перец).

Чем опасна корь

Довольно часто корь осложняется бактериальной пневмонией. У детей в возрасте от 1 до 3 лет она может вызывать ларингит, бронхит, ложный круп, асфиксию, стоматит. У взрослых болезнь провоцирует менингит, полиневрит, менингоэнцефалит. Редким, но опасным осложнением недуга является коревой энцефалит.

Корь при беременности на ранних сроках в 20% случаев является причиной самопроизвольных выкидышей. Также болезнь может привести к рождению слабоумного ребенка (олигофрения), обусловить поражение нервной системы плода. При этом нужно помнить, что корь не является абсолютным показанием к прерыванию беременности (как, например, краснуха).

Группа риска

В группу риска по кори входят маленькие дети и молодые люди, не привитые от данной болезни.

Профилактика кори

Специфическая профилактика, позволяющаяся большей части населения избежать заражения вирусом кори, состоит в плановой вакцинации. Первую прививку от кори делают в возрасте 12-15 месяцев. Ревакцинация проводится в 6 лет.

Вакцина КПК (корь, краснуха, паротит) применяется врачами уже более 50 лет. Сегодня ее безопасность и эффективность научно доказаны. Риск развития осложнений в результате введения ребенку лекарственного препарата близок к нулю. Именно благодаря массовой вакцинации врачи сумели превратить корь из смертельно опасной патологии в обычную инфекцию.

Моновакцины содержат ослабленный вирус кори, который не способен вызвать заболевание, но знакомит организм с его возбудителем. В результате начинают вырабатываться антитела, формируется иммунитет. Если в будущем привитый человек встречается с вирусом, он уже не заражается. Если прививка от кори не была сделана в детстве, ее можно сделать во взрослом возрасте.

Симптомы кори после прививки КПК

У 5-15% детей после введения вакцины КПК возникают симптомы кори:

  • кашель;
  • насморк;
  • повышение температуры тела;
  • незначительная сыпь на лице.

Но это не значит, что ребенок заразился. Все симптомы проходят самостоятельно за несколько дней. При этом изолировать малыша от окружающих не нужно – он не заразен.

Если кто-то в семье болеет корью

Лица, привитые от кори, могут не бояться контактировать с больным человеком. Дополнительно они могут обратиться к врачу с просьбой ввести им противокоревой иммуноглобулин, чтобы исключить заражение на 100% (лекарство имеет смысл вводить только в течение первых 5 суток с момента общения с зараженным корью).

При этом больного необходимо изолировать до четвертого дня от начала появления первых высыпаний. При общении с окружающими он должен надевать ватно-марлевую повязку. Заразившемуся необходимо выделить отдельную посуду, полотенце. Пока он не выздоровеет, все члены семьи должны принимать витамины С и А.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Корь

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Задать

Корь

Корь — это широко распространенное острое инфекционное заболевание, встречающееся главным образом у детей и характеризующееся повышением температуры, катаральным воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла и появлением на коже пятнистой сыпи.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Корь является одной из самых заразных болезней, известных на сегодняшний день. Для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость — то есть если человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью — вероятность заболеть чрезвычайно высока. Вот почему так важно строгое соблюдение сроков вакцинации и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Путь передачи инфекции воздушно-капельный. Вирус выделяется во внешнюю среду с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания. Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды известны случаи распространения вируса с током воздуха по вентиляционной системе здания. Источник инфекции — больной корью, который заразен для окружающих с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. После перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются невосприимчивыми к болезни до 3 месяцев, так как в течение этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела. Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.

СИМПТОМЫ КОРИ

Инкубационный период, т.е. время от заражения до появления первых симптомов, длится от 7 до 14 дней. Важно помнить, что болезнь начинается не с появления сыпи, а с симптомов простуды: температура 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Примерно через 2-4 дня после первых симптомов болезни на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) возникают мелкие беловатые высыпания. На 3-5 день болезни появляется сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сначала она обнаруживается за ушами и на лбу, затем быстро распространяется ниже на лицо, шею, тело и конечности. Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в размерах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются. В период максимального высыпания, через 2-3 дня после появления сыпи, температура снова может подниматься до 40.5°. Сыпь держится 4-7 дней. На месте пятен остаются очаги коричневой пигментации, через 2 недели кожа становится чистой.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения развиваются чаще у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых старше 20 лет. Наиболее распространенными являются воспаление среднего уха (отит), слепота, бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит, энцефалит. К сожалению, осложнения кори не так уж редки, поэтому лечение заболевания должно проводиться под медицинским контролем участковый врач посещает пациента раз в несколько дней.

Что можете сделать вы

При малейшем подозрении на развитие кори следует незамедлительно обратиться к врачу. Это важно не только для скорейшей постановки диагноза и начала лечения, но и для принятия противоэпидемических мер в коллективе, который посещал заболевший.

ЧТО МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВРАЧ

В типичных случаях диагностика кори не вызывает затруднений. Участковый врач ставит диагноз на дому по клинической картине заболевания и назначает лечение. Иногда могут потребоваться серологические методы исследования (выявление антител к вирусу кори в сыворотки крови больного).

Лечение неосложнённой кори симптоматическое, включает постельный режим, обильное питье, жаропонижающие, средства от насморка и боли в горле, отхаркивающие препараты, витамины. В случае развития осложнений кори дальнейшее лечение проводят в стационаре.

ПРОФИЛАКТИКА КОРИ

Надежным и эффективным методом профилактики кори является вакцинация. Прививка от кори это, по своей сути, искусственное инфицирование вирусом, но очень ослабленным, в результате которого организм вырабатывает защитный иммунитет. У некоторых детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита и необильной сыпи. Эти симптомы сохраняются 2-3 дня, после чего все благополучно проходит. Не пугайтесь, это вполне возможно и не опасно. Однако на всякий случай, при возникновении каких-либо осложнений после прививок обязательно обращайтесь к врачу. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте 12 месяцев, вторую — в возрасте 6 лет. Вакцинация против кори может проводится моновакцинами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит). Эффективность противокоревой вакцины одинакова, независимо от того, какая вакцина применяется. Прививка обеспечивает стойкий защитный эффект в течение 15 лет. Живые вакцины не назначают беременным женщинам, больным туберкулезом, лейкозом, лимфомой, а также ВИЧ-инфицированным.

При выявлении кори проводят профилактические мероприятия в очаге инфекции т.е. в том коллективе, где находился ребенок. Детям до 3 лет, беременным женщинам, больным туберкулезом и лицам с ослабленной иммунной системой обычно вводят противокоревой иммуноглобулин(пассивная иммунизация) в первые 5 дней после контакта с больным. Дети старше 3 лет, не болевшие корью, не привитые ранее и не имеющие клинических противопоказаний, подлежат срочной вакцинации. Вакцина может обеспечить защитный эффект при использовании ее до контакта или в течение 2 суток после контакта с больным корью. На детей, которые контактировали с заболевшим, не были привиты и не болели корью, налагают карантин. Первые семь дней после одноразового контакта позволяется посещать детский коллектив. Потом, до 17 дня после контакта включительно (а для детей, которые с целью профилактики получили иммуноглобулин, — до 21 дня) таких детей изолируют. В очаге инфекции ежедневно проводят профилактический осмотр и термометрию детей, которые находились в контакте с тем, кто заболел. Всех обнаруженных больных корью срочно изолируют.

Чумка у собак: признаки, лечение, профилактика (прививки) — Здоровье Животных

Чумка у собак – это опасное вирусное  инфекционное заболевание,  которое боятся все владельцы четвероногих друзей и боятся не безосновательно. Это заболевание каждый год уносит огромное количество молодых и ослабленных животных, хотя в группе риска состоят и вполне здоровые собаки в самом расцвете сил. Вирус, который вызывает это страшное заболевание, относится к семейству парамиксовирусов и  схож с микроорганизмом, который вызывает заболевание кори у людей. Его можно охарактеризовать такими чертами:

  • Очень быстро размножается;
  • Вызывает огромную интоксикацию в организме;
  • Очень жизнестоек – остается живым и активным в течении недели в испражнениях больного животного;
  • Может сразу поразить несколько систем органов;
  • Он необыкновенно устойчив к неблагоприятной окружающей среде. При температуре 45°C  вирус гибнет только на 14 сутки,  при температуре 60°C он погибнет через полчаса. Сильные дезинфицирующие средства, растворы формалина и другие обеззараживающие растворы нейтрализуют вирус, но только при 1-3 часах постоянного воздействия.

Это заболевание встречается у собак любого возраста, размера и породы. Однако наиболее часто оно встречается у маленьких щенков. Дело в том, что организм у щенка более уязвим, еще не обладает сильным иммунитетом, соответственно, малыш может очень легко заразиться. Кроме того, интенсивная клеточная активность в фазе роста способствует репликации вируса.. Существует мнение, что наиболее предрасположенны к заражению чумкой отдельные породы: хаски, пудель, пекинес, немецкая овчарка. Но, повторимся, это условное мнение так как абсолютно все породы собак подвержены заражению этим недугом.

Чума плотоядных (или просто чумка) плохо поддается  медикаментозному лечению, особенно если заболевание начинают лечить не на первых порах. Поэтому одна из основных задач человека для спасения любимого животного – максимально быстро обратиться за помощью.  Цель данной статьи – детально ознакомить читателя с путями заражения этим заболеванием, изучить как проявляется чумка у собак, признаки чумки у собаки, узнать как лечить этот недуг и , конечно, рассмотреть все существующие действенные меры профилактики заболевания. Все эти знания помогут Вам  не упустить заражение и, в случае необходимости, оперативно обратиться за профессиональной помощью к ветеринарному врачу.

Как передается чумка у собак?

Итак, давайте рассмотрим где и как собака может заразиться чумой плотоядных? Попасть  в организм здорового животного вирус может двумя путями: через пищеварительный тракт и дыхательную систему.

Также можно выделить 2 способа как заболевают собаки чумкой – прямой и непрямой контакт.

  • Прямой контакт – от животного к животному. Он наиболее распространен и опасен, когда у вас в доме живет не один четвероногий питомец, а несколько. Если животное только заразилось и еще отсутствует какое – либо проявление чумки у собак и не видны клинические признаки заболевания – собака уже опасна и заразна для окружающих животных. Выздоровление после чумки у собак также не  дает сразу же исчезновения вирулентности и собака остается носителем этого заболевания еще в течении 3 недель после его окончании. Единственный действительно радующий и положительный момент для животного и хозяев – пожизненный иммунитет, остающийся у переболевшего питомца.
  • Непрямой контакт. Это когда вирус приносит в дом сам хозяин с улицы на подошве своей обуви или если Ваше животное пользуется личными вещами зараженной собаки (или носителя), или если он на улице обнюхивает испражнения больного животного.

Сразу успокоим и скажем, что в большинстве случаев заражения происходят в связи  с нахождением животных в нездоровой среде – т.е. среди бездомных животных. И конечно, рожденные на улицах щенки, являются особенно чувствительными.  Основными факторами, которые активно влияют на возможность домашней собаки заболеть чумой плотоядных, являются:

  • малый или пожилой возраст собаки;
  • плохой и несбалансированный рацион питания, недостаток витаминов и минералов ворганизме животного;
  • неблагоприятные условия жизни, которые характерны для бездомных животных;
  • наличие хронических заболеваний и врожденных патологий;
  • не регулярное проведение гигиенических процедур и профилактических осмотров, которые помогли бы выявить снижение иммунитета у питомца.

Конечно, читателя интересует передается ли человеку чумка от собак и насколько это заболевание может быть опасным для владельцев четвероногих питомцев? С полной авторитетностью можем Вас успокоить –  данное заболевание не передается людям от собак, люди им вообще не болеют!

Разновидности чумки у собак.

В зависимости от скорости протекания чумки у собак существует 5 форм этого забоевания, которые имеют свои признаки и способы лечения:

  1. Молниеносная форма. Она характерна тем, что организм поражается практически через несколько часов после проникновения вируса. Все происходит прямо на глазах.  При этой форме собака погибает в течении считанного времени (несколько часов после заражения), не оставляя шансов на свое спасение, даже после оказания первой медицинской помощи дома или в стационаре ветеринарной клиники;
  2. Острая форма. Симптомы чумки у собаки на ранних сроках проявляются  уже на 5-7 дней после заражения. При оказании быстрой медицинской помощи  и правильно подобранной терапии вероятность выздоровления Вашего четвероного друга составляет 50%  у взрослых собак  и около 30% у щенков;
  3. Хроническая форма. Она достаточно часто встречается у пожилых собак (старше 6 лет). Ей характерны такие признаки как вялость и аппатия, плохой аппетит у животного, диарея, тусклая шерсть, проблемная кожа, жидкие прозрачные выделения из носа и глаз;
  4. Типичная форма. Этой форме присущи те же признаки, которые мы описали ранее в хронической форме чумки у собак. Однако они проявляются  только через 1-3 недели после заражения. У животных при скором обращении к ветеринару достаточно хорошие  перспективы на выздоровление – в среднем, 80% животных остаются живы и приобретают пожизненный иммунитет к этому недугу;
  5. Атипичная форма чумки у собак. Она является наиболее коварной формой заболевания, поскольку на протяжении очень долгого времени никаких симптомов болезни не заметно, при этом животное является инфицированным, больным и заразным для остальных животных.  Это может длится действительно очень долгий период времени, пока вирус не поразит нервную систему собаки. После этого наступает смерть животного.

 

Как начинается чумка у собак?

В первые часы и даже дни невозможно угадать, что собака подхватила чумку (исключение – молниеносное течение болезни). Однако примерно через неделю-две признаки чумы проявляют себя.  От того какие органы и системы затронула чумка у собак, симптомы будут соответствущие. Согласно основных симптомов заболевания делят на 5 видов.

  • Кишечная чумка у собак. При этом виде заболевания будет поражена пищеварительная система у животного. Вы увидите, что у собаки начнется расстройство (часто диарея будет проходить с кровью), она будет отказываться от пищи,  появится зловонный запах из пасти, сильная жажда, и животное начнет очень быстро терять вес. Из-за сильного обезвоживания организма этот вид чумки смертельно опасен для щенков моложе 1 года. Первые признаки болезни появляются через 1-2 недели после заражения.
  • Легочная чумка у собак. Если будут затронуты легкие, у животного начнет развиваться пневмония. Она сопровождается тяжелым дыханием, появлением кашля и хрипов, из глаз и носа начнутся гнойные выделения, подымится температура тела на 1-1,5 градуса, также могут наблюдаться признаки расстройства желудочно-кишечного тракта – понос и рвота, может появиться сильная дрожь и судороги. Первые признаки заболевания становятся заметными через 2-7 дней после инфицирования.
  • Нервная чумка у собак. Это самая опасная разновидность данного заболвания. Она возникает через 3-6 недель после заражения и крайне редко поддается лечению. Когда страдает нервная система или головной мозг, тогда у животного Вы обнаружите изменение в поведении – собака будет либо очень агрессивной, либо, наоборот, очень вялой; могут появиться судороги, нарушение координации движения, появятся приступы эпилепсии, даже паралич конечностей, светобоязнь и высокая температура. Летальный исход наступает по двум причинам – удушье или остановка сердца. Выздоровление наступает только в 10-20 % случаев.
  • Кожная чумка у собак. Кожа – самый большой орган не только у человека, но и у животного. При поражении кожи у собаки, на морде и в паху появляются множественные язвы, корочки, сыпь. Кожа на пораженных участках становится грубой, шершавой, питомец может отказываться от еды, становится очень слабым, все время лежит. Не смотря на эстетическую составляющую этого вида заболевания – оно является самым безобидным среди всех разновидностей. Часто собака переносит его без особых осложнений. Болезнь может пройти самостоятельно, даже без лечения, через одну – две недели после заражения, если у вас взрослая собака, с сильным иммунитетом. Щенков до 1 года необходимо обязательно отвезти на осмотр специалисту ветеринарной клиники.
  • Смешанный вид. Данная разновидность выявлена в 90 % запущенных случаев. Это происходит из-за того, что вирус атакует все жизненно важные органы и системы организма очень быстро после вторжения. У зараженных животных видны все признаки, которые присущи для кишечной, легочной, кожной и нервной форм одновременно. И если вовремя не начать лечить болезнь, к сожалению, спасти любимое животное будет уже невозможно даже лучшему ветеринару.

Лечение симптомов чумки у собаки в стационаре и в домашних условиях.

Иногда, а если говорить откровенно, то достаточно часто, как только владелец животного заметил или заподозрил первые признаки чумки у собаки, он начинает лечить ее всеми возможными народными средствами. Чаще всего это водка и всевозможные «коктейли» с ее участием –  с добавлением яйца, растительного масла, меда. В лучшем случае – отвары трав со зверобоем ромашкой или пустырником.  Однако, Вы должны осозновать, что такого рода лечение может не только не помочь животному, оно может очень сильно усугубить состояне четверолапого друга. Даже элементарная ромашка может вызвать аллергическую реакцию у Вашей собаки. А такой жесткий метод как водка или спирт, могут совсем лишить животное надежды на выздоровление.

Поэтому первой и основной Вашей задачей является доставить собаку в ветеринарную клинику. Лечение этого заболевания начнется  только после тщательного всестороннего обследования. Только на основе полученных анализов ветеринарный врач сможет поставить правильный диагноз чумка у собак, симптомы и лечение будут подтвержденными, и возможность  перепутать этот недуг с другими схожими по симптомам болезнями, будет отсутствовать. А значит Ваш питомец имеет все шансы на скорейшее выздоровление.

Для обнаружения вируса используют иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразно-цепную реакцию (ПЦР). ИФА позволяет обнаружить фрагменты вирусного агента еще в инкубационный период, а ПЦР определяет его конкретный вид. Иногда, доктор может назначить еще УЗИ и/или рентген.

Чумка у собак, лечение этого заболевания. Терапия будет состоять из трех основных направлений:

  • Ликвидации самого вируса,
  • Лечения симптоматики заболевания,
  • Восстановление иммунитета собаки

Медикаментозное лечение, которое пропишет доктор ветеринарной клиники, скорее всего, будет дорогое и продолжительное. Несмотря на это,  его нужно полностью пройти и делать все по схеме врача. Поверьте, это единственно возможный способ спасти четверолапого питомца.

Профилактика и вакцинация от чумки у собак.

Самым эффективным и действенным методом профилактики является вакцина от чумки для собак, цена на которую зависит от фирмы производителя и от активного вещества в выбранной вакцине: ослабленного или убитого вируса . Благодаря прививке от чумки, у собаки будет выработан стойкий иммунитет к заболеванию, а когда делать и как часто делать эту вакцину Вам подробно расскажут в ветеринарной клинике. Обычно, первую прививку щенку назначают в 2,5 – 3 месяца. Повторную делают через месяц после первой прививки. Только после ревакцинации можно говорить, что у щенка сформировался иммунитет к этому недугу. Взрослым собакам, в зависимости от возможностей хозяина, назначают прививку от чумки один раз в шесть месяцев или один раз в год (владелец собаки может выбрать основную или ослабленную прививку, в том числе, в зависимости и  от цены на вакцину). Введение ослабленного вируса часто сопровождается повышением температуры и образованием припухлостей. Первые дни после прививки питомца оберегают от интенсивных нагрузок, стрессов и пониженных температур.

При ревакцинации рекомендуется использовать одинаковые вакцины. Это помогает избежать конфликта вирусных штаммов.

Соблюдение графика прививок не дает сто процентную гарантию, но это надежный способ профилактики, позволяющий избежать осложнений при заражении. Поэтому если Ваш питомец будет привит и Вы будете соблюдать все нижеперечисленные меры профилактики, вероятность «подцепить» этот недуг становится в разы меньше.

  • При прогулках на улице избегайте контакта Вашего любимца с бездомными животными. Даже если внешне бездомная собака выглядит вполне здоровой, она может быть носителем вируса.
  • Не разрешайте Вашей собаке пить из луж, обнюхивать чужие испражнения или бесхозные предметы. Для этого необходимо дрессировать животное, чтобы оно точно знало и выполняло все базовые команды. Сейчас есть различные курсы, которые помогут Вам в этом.
  • Когда Вы возвращаетесь с прогулки, первым делом, вымойте свою обувь и лапы своего четвероного друга.
  • Следите за рационом питания Вашей собаки. Он должен быть хорошо сбалансирован и витаминизирован. Помните, от правильного питаия зависит насколько жизнестойким будет Ваш питомец.
  • Обязательно проводите ежедневную уборку помещения. Дезинфекция со специальными моющими средствами – лучший способ уничтожения патогенных микроорганизмов.  Если животное уже заболело – особое внимание направляйте на уничтожение вируса внутри помещения. Для обработки дома рекомендуется использовать кипящую воду, пар, раствор Лизола или хлорной извести.
  • Обработка от глистов собак также должна проводиться по графику. Дело в том, что при гельминтозе очень снижается общий иммунитет животного и собака становится открытой для проникновения очень многих вирусов, в том числе и вызывающего чумку. Лучшие таблетки от глистов для собак Вам подскажут специалисты ветеринарной клиники на очередном плановом профилактическом осмотре.

Что это такое, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Узнайте о вспышке кори, которая недавно распространилась по США и по всему миру.

Что такое корь?

Корь — очень заразное вирусное заболевание, которое когда-то поражало почти всех в возрасте до 20 лет. Но с разработкой вакцины и повсеместной иммунизацией корь стала очень редкой болезнью в Соединенных Штатах.

Хотя корь остается относительно редкой в ​​этой стране, недавние вспышки болезни произошли по всей территории Соединенных Штатов.Эти случаи встречаются у детей и взрослых, не вакцинированных или не полностью вакцинированных против кори.

Основная причина увеличения числа случаев кори заключается в том, что некоторые родители обеспокоены тем, что вакцина против кори — обычно в сочетании с вакциной против эпидемического паротита и краснухи (MMR) — может вызвать аутизм. Крупные исследования показали отсутствие связи между вакциной MMR и аутизмом, а риски и осложнения, связанные с заражением корью, могут быть очень серьезными.Доказано, что вакцина MMR чрезвычайно безопасна и никак не связана с аутизмом.

Симптомы и причины

Что вызывает корь и как она распространяется?

Корь вызывается вирусом, который распространяется при контакте с каплями из носа, рта или горла инфицированного человека. Симптомы кори обычно проявляются не раньше, чем через 8–12 дней после контакта с вирусом.

Каковы симптомы кори?

Наиболее частые симптомы, связанные с корью, включают высокую температуру, лающий кашель, красные или налитые кровью глаза, насморк, за которым следует красная сыпь, которая начинается на голове и затем распространяется вниз.Другие симптомы кори включают:

  • Боль в горле
  • Высокая температура
  • Мышечные боли
  • Чувствительность к свету

Ведение и лечение

Как лечится корь?

От кори не существует лечения. Как только человек заражен, вирус должен пройти свой курс (обычно от 10 до 14 дней). Постельный режим, парацетамол и другие лекарства часто рекомендуются или назначаются для облегчения симптомов.

Каковы осложнения кори?

Корь имеет много осложнений.Некоторые из них очень серьезны и чаще всего возникают у маленьких детей или взрослых, которые заболевают этой болезнью. К ним относятся пневмония, энцефалит, ушные инфекции и аппендицит.

Пневмония и энцефалит являются наиболее серьезными осложнениями кори и опасны для жизни. Энцефалит — это воспаление головного мозга, которое может привести к судорогам, потере слуха, а также нарушениям обучения и развития. Это осложняет корь у одного из 1000 детей.

Профилактика

Когда моему ребенку следует сделать прививку от кори?

Вакцину MMR часто вводят двумя прививками.Первая прививка делается в возрасте 12-15 месяцев, а вторая — в возрасте 4-5 лет. Если ребенок не был вакцинирован, корь все же можно предотвратить, получив вакцину в течение трех дней после контакта с вирусом. Как упоминалось ранее, опасения по поводу вакцины, вызывающей аутизм, необоснованны, и все дети должны быть вакцинированы против кори.

Есть ли кто-нибудь, кто должен не получить вакцину MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха)?

Противокоревую вакцину нельзя вводить беременным женщинам или людям с лейкемией, лимфомой или ослабленной иммунной системой.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для кори?

Результат для большинства случаев кори отличный. Как только болезнь пройдет, человек будет защищен от повторного заражения. В случаях серьезных осложнений вероятность возникновения долгосрочных проблем менее определена и варьируется от случая к случаю.

Как корь может привести к потере зрения и слепоте

Споры вокруг вакцины против кори и вакцинации в целом недавно были в центре внимания средств массовой информации в результате вспышки кори, которая началась как на местном, так и на национальном уровне.По данным органов здравоохранения Калифорнии, во всем мире зарегистрированы сотни случаев кори.

Как корь влияет на глаза

Корь — очень заразный вирус, который передается воздушно-капельным путем и может быстро распространяться среди непривитых людей при простом кашле или чихании. Корь можно предотвратить путем вакцинации вакциной против кори, паротита и краснухи (MMR). Вакцина MMR рекомендуется детям в возрасте 12-15 месяцев со второй дозой в возрасте от четырех до шести лет. Наиболее частые симптомы включают: лихорадку, кашель, насморк и конъюнктивит (обычно известный как розовый глаз).Кроме того, через три-пять дней после появления первых симптомов может появиться красная сыпь, которая может распространиться с лица на остальную часть тела. В частности, почти у каждого третьего пациента могут возникнуть серьезные осложнения, такие как диарея, пневмония, воспаление головного мозга и глазные заболевания, ведущие к слепоте.

Кто подвергается наибольшему риску?

К наиболее уязвимым группам, подверженным наибольшему риску осложнений в связи с инфекцией кори, относятся младенцы в возрасте до 1 года, дети и взрослые с ослабленным иммунитетом, а также беременные женщины.Беременные женщины, у которых диагностирована корь, подвержены более высокому риску выкидыша, мертворождения и преждевременных родов (рожденных до 36 недель беременности), а также передачи вируса плоду. Несмотря на то, что в США они относительно редки, дети в развивающихся странах по-прежнему подвергаются более высокому риску из-за вспышек среди невакцинированных групп населения. По данным Американской академии офтальмологии, корь остается основной причиной детской смертности в развивающихся странах. Увеличение числа путешествий по всему миру может позволить корь вернуть себе точку опоры, если вакцинация детей в США.С. продолжает снижаться.

Корь может вызвать потерю зрения и слепоту

Офтальмологи Глазного института Роски, штат Калифорния, США, которые также работают в детской больнице Лос-Анджелеса, лечили пациентов, у которых были проблемы с глазами, вызванные корью. В некоторых случаях потеря зрения приводит к заражению детей вирусом кори, поскольку он вызывает повреждение роговицы (прозрачной передней части глаза), которая становится мутной и обесцвечивается.

Известный как кератит кори, инфицированные дети могут сильно рвать, и им необходимо избегать света из-за чрезмерной чувствительности.Также отмечается, что дети, которые плохо питаются и страдают дефицитом витамина А, подвергаются большему риску более серьезных глазных осложнений кори. Вирус кори также может поражать заднюю часть глаза, особенно сетчатку, которая является светочувствительной частью глаза. «Вирус кори может вызвать воспаление практически любой части задней части глаза, включая сетчатку, кровеносные сосуды и зрительный нерв. Пациенты могут потерять зрение из-за отека или рубцевания сетчатки », — сказал Амир Кашани, доктор медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии Медицинской школы им. Кека при USC и специалист по сетчатке в Глазном институте USC Roski.

«Женщины должны знать, что заболевание корью во время беременности опасно для ребенка, который может стать слабовидящим из-за осложнений со стороны роговицы и сетчатки, вызванных вирусом», — сказал Джесси Берри, доктор медицины, доцент офтальмологии Медицинской школы Кека и Глазной институт USC Roski.

Немедленно обратитесь за лечением, если в результате кори возникли глазные осложнения. Перед постановкой диагноза необходимо провести всестороннюю оценку симптомов вашего ребенка и собрать точный анамнез.Обычно местные противовирусные или антибиотические мази от инфекций назначают пациентам с диагнозом кератит или конъюнктивит. В более серьезных случаях острой ретинопатии кори могут быть назначены системные кортикостероиды. Для пациентов из группы повышенного риска доступны варианты профилактического лечения.

Вакцина против кори также вакцинирует против краснухи и эпидемического паротита

Более того, то, что, возможно, не привлекло большого внимания средств массовой информации, так это то, что вакцина против кори также вакцинирует против краснухи и эпидемического паротита (MMR).Не путать с рубеолой, альтернативным названием кори, краснуха может быть очень серьезным заболеванием. Беременным женщинам следует знать, что заражение краснухой также может быть опасным для развивающегося ребенка. Краснуха связана с катарактой, глаукомой и дегенерацией сетчатки во время развития ребенка в утробе матери.

Если вы подозреваете, что у вас или членов вашей семьи может быть заболевание глаз у ребенка, заболевшего корью, или какие-либо проблемы со зрением, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273).Мы также рекомендуем вам подумать о вакцинации MMR детям от 12 месяцев и старше, если вы еще этого не сделали.

Для получения дополнительной общей и глазной информации о кори, пожалуйста, обратитесь к следующему, предлагаемому Центрами по контролю за заболеваниями, Всемирной организацией здравоохранения и Американской академией офтальмологии:

Дебби Митра, доктор философии

Корь | Nature Reviews Disease Primers

  • 1

    Griffin, D. E. in Fields Virology (eds Fields, B.Н., Хоули П. М., Коэн Дж. И. и Книп Д. М.) 1042–1069 (Wolters Kluver / Lippincott Williams & Wilkins, 2013).

    Google ученый

  • 2

    Чен, Р. Т., Гольдбаум, Г. М., Вассилак, С. Г., Марковиц, Л. Э. и Оренштейн, В. А. Взрывоопасная точечная вспышка кори среди высоко вакцинированного населения. Способы передачи и факторы риска заболевания. Am. J. Epidemiol. 129 , 173–182 (1989).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 3

    Блох, А.Б. и др. . Вспышка кори в педиатрической практике: передача воздушно-капельным путем в условиях офиса. Педиатрия 75 , 676–683 (1985).

    CAS PubMed Google ученый

  • 4

    Вольфсон, Л. Дж. и др. . Была ли достигнута цель снижения смертности от кори в 2005 году? Исследование моделирования естественной истории. Ланцет 369 , 191–200 (2007).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 5

    Мина, М.Дж., Меткалф, К. Дж., Де Сварт, Р. Л., Остерхаус, А. Д. и Гренфелл, Б. Т. Длительная иммуномодуляция, вызванная корью, увеличивает общую смертность от инфекционных заболеваний у детей. Наука 348 , 694–699 (2015). Используя статистический анализ данных о населении, это исследование демонстрирует, что корь имеет длительные (2–3 года) иммунологические эффекты, которые приводят к повышению детской смертности.

  • 6

    Имдад А. и др. . Влияние добавок витамина А на младенческую и детскую смертность. BMC Public Health 11 (Приложение 3), S20 (2011).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 7

    Перри, Р. и др. . Прогресс в направлении региональной элиминации кори — во всем мире, 2000–2014 гг. MMWR Morb. Смертный. Wkly Rep. 64 , 1246–1251 (2015).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 8

    Всемирная организация здравоохранения.Прогресс в направлении региональной элиминации кори во всем мире, 2000–2014 гг. Wkly Epidemiol. Рек. 90 , 623–631 (2015).

    Google ученый

  • 9

    [Авторы не указаны.] Глобальный план действий по вакцинам. Десятилетие сотрудничества в области вакцин. Вакцина 31 (Приложение 2), B5 – B31 (2013).

  • 10

    Всемирная организация здравоохранения. Основы проверки элиминации кори и краснухи. Wkly Epidemiol.Рек. 88 , 89–99 (2013).

    Google ученый

  • 11

    Саймонс, Э. и др. . Оценка глобальной цели по снижению смертности от кори на 2010 год: результаты модели данных эпиднадзора. Ланцет 379 , 2173–2178 (2012). Описание модели, использованной для получения оценок глобальной смертности от кори.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 12

    Перри Р. и др. . Прогресс в направлении региональной элиминации кори — во всем мире, 2000–2013 гг. MMWR Morb. Смертный. Wkly Rep. 63 , 1034–1038 (2014).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 13

    Mulders, M. et al . Поддержка глобальной сети лабораторий по кори и краснухе в достижении целей элиминации, 2010–2015 гг. MMWR Morb. Смертный. Wkly Rep. 65 , 438–442 (2016).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 14

    Fine, P.Э. и Кларксон, Дж. А. Корь в Англии и Уэльсе — I: анализ факторов, лежащих в основе сезонных колебаний. Внутр. J. Epidemiol. 11 , 5–14 (1982).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 15

    Феррари, М. Дж. и др. . Динамика кори в Африке к югу от Сахары. Nature 451 , 679–684 (2008).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 16

    Бхарти, Н. и др. . Объяснение сезонных колебаний кори в Нигере с использованием изображений ночного освещения. Наука 334 , 1424–1427 (2011).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 17

    Маклин, А. Р. и Андерсон, Р. М. Корь в развивающихся странах. Часть I. Эпидемиологические параметры и закономерности. Epidemiol. Заразить. 100 , 111–133 (1988).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 18

    Маклин, А. Р. и Андерсон, Р. М. Корь в развивающихся странах. Часть II. Прогнозируемое влияние массовой вакцинации. Epidemiol. Заразить. 100 , 419–442 (1988).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 19

    Смит, П. Дж., Маркузе, Э. К., Сьюард, Дж. Ф., Чжао, З. и Оренштейн, В. А. Дети и подростки, не вакцинированные против кори: географическая кластеризация, убеждения родителей и упущенные возможности. Представитель общественного здравоохранения 130 , 485–504 (2015).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 20

    Валлинга, Дж., Хейне, Дж. К. и Кретчмар, М. Эпидемический порог кори в высоко вакцинированном населении. PLoS Med. 2 , e316 (2005).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 21

    Сатклифф, П. А. и Ри, Э. Вспышка кори в высоко вакцинированном населении средней школы. CMAJ 155 , 1407–1413 (1996).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 22

    Томпсон, К.M. Развитие и использование динамических моделей передачи для анализа риска кори и краснухи и анализа политики. Анализ рисков. http://dx.doi.org/10.1111/risa.12637 (2016).

  • 23

    Вольфсон, Л. Дж., Грейс, Р. Ф., Лукеро, Ф. Дж., Бирмингем, М. Э. и Стребель, П. М. Оценки показателей летальности от кори: всесторонний обзор исследований на уровне сообществ. Внутр. J. Epidemiol. 38 , 192–205 (2009).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 24

    Салама, П. и др. . Недоедание, корь, смертность и гуманитарные меры во время голода в Эфиопии. JAMA 286 , 563–571 (2001).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 25

    Касерес, В. М., Штребель, П. М. и Саттер, Р. В. Факторы, определяющие распространенность материнских антител к вирусу кори в младенчестве: обзор. Clin. Заразить. Дис. 31 , 110–119 (2000).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 26

    Waaijenborg, S. et al . Снижение материнских антител против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы в сообществах с контрастирующим охватом вакцинацией. J. Infect. Дис. 208 , 10–16 (2013).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 27

    Леуридан, Э.И Ван Дамм, П. Пассивная передача и сохранение естественных или вызванных вакцинацией материнских антител против кори у новорожденных. Вакцина 25 , 6296–6304 (2007).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 28

    Скотт С. и др. . Влияние контакта с ВИЧ-1 и инфицирования на уровни пассивно приобретенных антител к вирусу кори у замбийских младенцев. Clin.Заразить. Дис. 45 , 1417–1424 (2007).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 29

    Мосс, W. J. и др. . Проспективное исследование кори у госпитализированных детей, инфицированных вирусом иммунодефицита (ВИЧ) и не инфицированных ВИЧ, в Замбии. Clin. Заразить. Дис. 35 , 189–196 (2002).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 30

    Пермар, с.Р. и др. . Длительное выделение вируса кори у детей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, обнаруженное с помощью обратной транскриптазно-полимеразной цепной реакции. J. Infect. Дис. 183 , 532–538 (2001).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 31

    Доссетор, Дж., Уиттл, Х. К. и Гринвуд, Б. М. Стойкая инфекция кори у недоедающих детей. Br. Med. J. 1 , 1633–1635 (1977).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 32

    Гаренн, М. Половые различия в смертности от кори: мировой обзор. Внутр. J. Epidemiol. 23 , 632–642 (1994).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 33

    Хараламбиева И. Х., Кеннеди Р. Б., Овсянникова И. Г., Уитакер Дж. А. и Польша Г.A. Изменчивость гуморального иммунитета к противокоревой вакцине: новые разработки. Trends Mol. Med. 21 , 789–801 (2015).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 34

    Удем С.А. Вирус кори: условия для размножения и очистки инфекционного вируса с высоким выходом. J. Virol. Методы 8 , 123–136 (1984).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 35

    Тацуо, Х., Оно, Н., Танака, К. и Янаги, Ю. SLAM (CDw150) является клеточным рецептором вируса кори. Nature 406 , 893–897 (2000).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 36

    ван дер Влист, М. и др. . Клетки Лангерганса человека захватывают вирус кори через лангерин и представляют вирусные антигены Т-клеткам CD4 + , но неспособны к перекрестной презентации. Eur. J. Immunol. 41 , 2619–2631 (2011).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 37

    Кэннонс, Дж. Л., Танье, С. Г. и Шварцберг, П. Л. Рецепторы семейства SLAM и адаптеры SAP в иммунитете. Annu. Rev. Immunol. 29 , 665–705 (2011).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 38

    Нойс, Р. С. и др. .Маркер опухолевых клеток PVRL4 (нектин 4) является рецептором эпителиальных клеток вируса кори. PLoS Pathog. 7 , e1002240 (2011). В этой статье описывается идентификация рецептора МэВ на эпителиальных клетках.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 39

    Мухлебах, М. Д. и др. . Белок адгезивного соединения нектин-4 является эпителиальным рецептором вируса кори. Nature 480 , 530–533 (2011).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 40

    ван дер Влист, М. и др. . Клетки Лангерганса человека захватывают вирус кори через лангерин и представляют вирусные антигены Т-клеткам CD4 + , но неспособны к перекрестной презентации. Eur. J. Immunol. 41 , 2619–2631 (2011).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 41

    де Витте, Л., Abt, M., Schneider-Schaulies, S., van Kooyk, Y. & Geijtenbeek, T. B. Вирус кори нацелен на DC-SIGN для усиления инфекции дендритных клеток. J. Virol. 80 , 3477–3486 (2006).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 42

    Дориг Р. Э., Марсил А., Чопра А. и Ричардсон К. Д. Молекула CD46 человека является рецептором вируса кори (штамм Эдмонстон). Cell 75 , 295–305 (1993).

    Артикул CAS Google ученый

  • 43

    Янаги, Ю., Такеда, М., Оно, С. и Хашигучи, Т. Рецепторы вируса кори. Curr. Верхний. Microbiol. Иммунол. 329 , 13–30 (2009).

    CAS PubMed Google ученый

  • 44

    де Сварт, Р. Л. и др. . Преобладающая инфекция CD150 + лимфоцитов и дендритных клеток при инфицировании макак вирусом кори. PLoS Pathog. 3 , e178 (2007).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 45

    де Фрис, Р. Д. и де Сварт, Р. Л. Подавление иммунитета против кори: функциональное нарушение или числовая игра? PLoS Pathog. 10 , e1004482 (2014).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 46

    де Фриз, Р.Д. и др. . In vivo тропизм ослабленного и патогенного вируса кори, экспрессирующего зеленый флуоресцентный белок, у макак. J. Virol. 84 , 4714–4724 (2010).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 47

    де Витте, Л. и др. . DC-SIGN и CD150 играют разные роли в передаче вируса кори от дендритных клеток к Т-лимфоцитам. PLoS Pathog. 4 , e1000049 (2008).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 48

    Лимон, К. и др. . Ранние клетки-мишени вируса кори после аэрозольной инфекции нечеловеческих приматов. PLoS Pathog. 7 , e1001263 (2011).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 49

    Леонард В.H., Hodge, G., Reyes-Del Valle, J., McChesney, M. B. & Cattaneo, R. Вирус кори, селективно слепой к сигнальной молекуле активации лимфоцитов (SLAM; CD150), ослаблен и вызывает сильные адаптивные иммунные ответы у макак-резусов. J. Virol. 84 , 3413–3420 (2010).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 50

    Леонард, В. Х. и др. . Вирус кори, слепой по отношению к рецептору своих эпителиальных клеток, остается вирулентным у макак-резусов, но не может проникать через эпителий дыхательных путей и не выделяется. J. Clin. Инвестировать. 118 , 2448–2458 (2008). В этой статье описывается роль эпителиального рецептора МэВ (нектина 4) в патогенезе вирусов.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 51

    Ладлоу, М. и др. . Инфекция первичных эпителиальных клеток вирусом кори дикого типа происходит через базолатеральную поверхность без образования синцития или высвобождения инфекционного вируса. J. Gen. Virol. 91 , 971–979 (2010).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 52

    Frenzke, M. et al . Нектин-4-зависимый вирус кори распространился на эпителий трахеи яванского макака: роль инфицированных иммунных клеток, проникающих в собственную пластинку. J. Virol. 87 , 2526–2534 (2013).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 53

    Бэксби, Д.Диагноз инвазии кори на основе исследования экзантемы на слизистой оболочке рта Генри Коплика, доктора медицины. Воспроизведено с архива Arch. Paed. 13, 918–922 (1886). Rev. Med. Virol. 7 , 71–74 (1997).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 54

    Сингх Б. К. и др. . Белковый комплекс нектин-4 / афадин и поры межклеточной мембраны способствуют быстрому распространению вируса кори в первичном эпителии дыхательных путей человека. J. Virol. 89 , 7089–7096 (2015).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 55

    Сингх Б. К. и др. . Межклеточный контакт и нектин-4 регулируют распространение вируса кори от первичных миелоидных клеток человека к первичным эпителиальным клеткам дыхательных путей человека. J. Virol. 18 мая 2016 г. [epub перед печатью].

  • 56

    де Фрис, Р. Д., Месман, А. В., Гейтенбек, Т. Б., Дюпрекс, В. П. и де Сварт, Р. Л. Патогенез кори. Curr. Opin. Virol. 2 , 248–255 (2012).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 57

    Ikegame, S. и др. . Обе РНК-геликазы RIG-I и MDA5 способствуют индукции альфа / бета-интерферона в инфицированных вирусом кори человеческих клетках. J. Virol. 84 , 372–379 (2010).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 58

    Шлейф, S. и др. . Цитозольный 5′-трифосфатный лидерный транскрипт вируса кори как активатор реакции интерферона, опосредованной RIG I. PLoS ONE 2 , e279 (2007).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 59

    Йонеяма, М., Ономото, К., Джоги, М., Акабоши, Т. и Фудзита, Т. Обнаружение вирусной РНК с помощью RIG-I-подобных рецепторов. Curr. Opin. Иммунол. 32 , 48–53 (2015).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 60

    Parisien, J. P. et al . Общий интерфейс опосредует интерференцию парамиксовируса с антивирусными РНК-геликазами MDA5 и LGP2. J. Virol. 83 , 7252–7260 (2009).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 61

    Спаррер, К. М., Пфаллер, К.К. и Конзельманн, К. К. Белок С вируса кори препятствует транскрипции бета-интерферона в ядре. J. Virol. 86 , 796–805 (2012).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 62

    Nakatsu, Y. et al. . Вирус кори обходит интерфероновую реакцию хозяина за счет различных действий белков C и V. J. Virol. 82 , 8296–8306 (2008).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 63

    Caignard, G. et al. . Ингибирование передачи сигналов IFN-α / β двумя отдельными пептидами в белке V вируса кори, которые специфически связываются с STAT1 и STAT2. Вирусология 383 , 112–120 (2009).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 64

    Оно, С., Оно, Н., Такеда, М., Такеучи, К. и Янаги, Ю. Рассечение белка V вируса кори в связи с его способностью блокировать передачу сигнала интерферона альфа / бета. J. Gen. Virol. 85 , 2991–2999 (2004).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 65

    Шаффер, Дж. А., Беллини, У. Дж. И Рота, П. А. Белок С вируса кори подавляет реакцию интерферона типа I. Вирусология 315 , 389–397 (2003).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 66

    Nakatsu, Y., Takeda, M., Ohno, S., Koga, R. & Yanagi, Y. Ингибирование трансляции и повышенная индукция интерферона в клетках, инфицированных вирусом кори с дефицитом белка C. J. Virol. 80 , 11861–11867 (2006).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 67

    Такеучи, К., Kadota, S. I., Takeda, M., Miyajima, N. & Nagata, K. Белок вируса кори V блокирует передачу сигналов интерферона (IFN) -α / β, но не IFN-γ, путем ингибирования фосфорилирования STAT1 и STAT2. FEBS Lett. 545 , 177–182 (2003).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 68

    Дево П., Ходж Г., МакЧесни М. Б. и Каттанео Р. Ослабление вирусов кори с V- или С-дефектом: инфекционный контроль за счет воспалительной реакции и реакции на интерферон макак-резусов. J. Virol. 82 , 5359–5367 (2008).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 69

    Рион, Дж. Дж., Мосс, У. Дж., Монце, М. и Гриффин, Д. Э. Функциональные и фенотипические изменения циркулирующих лимфоцитов у госпитализированных замбийских детей, больных корью. Clin. Диаг. Лаборатория. Иммунол. 9 , 994–1003 (2002).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 70

    Вуоринен Т., Peri, P. & Vainionpaa, R. Вирус кори индуцирует апоптоз в неинфицированных случайных Т-клетках и приводит к активации гранзима B и каспазы в культурах мононуклеарных клеток периферической крови. Eur. J. Clin. Инвестировать. 33 , 434–442 (2003).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 71

    Fugier-Vivier, I. et al . Вирус кори подавляет клеточный иммунитет, нарушая выживание и функции дендритных и Т-клеток. J. Exp. Med. 186 , 813–823 (1997).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 72

    Манчестер, М., Смит, К. А., Это, Д. С., Перкин, Х. Б. и Торбетт, Б. Е. Нацеливание и гематопоэтическое подавление человеческих клеток CD34 + вирусом кори. J. Virol. 76 , 6636–6642 (2002).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 73

    Тамаширо, В.Г., Перес, Х. Х. и Гриффин, Д. Э. Проспективное исследование величины и продолжительности изменений реактивности туберкулина во время неосложненной и осложненной кори. Pediatr. Заразить. Дис. J. 6 , 451–454 (1987).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 74

    Гриффин Д. Э. и Уорд Б. Дж. Дифференциальная активация Т-лимфоцитов CD4 при кори. J. Infect. Дис. 168 , 275–281 (1993).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 75

    Феррейра К. С. и др. . Инфекция вирусом кори альвеолярных макрофагов и дендритных клеток предшествует распространению в лимфатические органы у трансгенных мышей, экспрессирующих человеческую сигнальную молекулу активации лимфоцитов (SLAM, CD150). J. Virol. 84 , 3033–3042 (2010).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 76

    Кафлин, М.М., Беллини, У. Дж. И Рота, П. А. Вклад дендритных клеток в иммуносупрессию, вызванную вирусом кори. Rev. Med. Virol. 23 , 126–138 (2013).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 77

    Хам, Б., Арбор, Н. и Олдстон, М. Б. Вирус кори взаимодействует с человеческим рецептором SLAM на дендритных клетках, вызывая иммуносупрессию. Вирусология 323 , 292–302 (2004).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 78

    Servet-Delprat, C. et al . Вирус кори вызывает аномальную дифференцировку дендритных клеток человека, активируемых лигандом CD40. J. Immunol. 164 , 1753–1760 (2000).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 79

    Хам, Б., Чо, Дж. Х. и Олдстон, М.B. Взаимодействие вируса кори с дендритными клетками через SLAM подавляет врожденный иммунитет: избирательная передача сигналов через TLR4, но не через другие TLR, опосредует подавление синтеза IL-12. Вирусология 358 , 251–257 (2007).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 80

    Хирш, Р. Л. и др. . Клеточные иммунные реакции при осложненных и неосложненных вирусных инфекциях кори человека. Clin.Иммунол. Immunopathol. 31 , 1–12 (1984).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 81

    Эрленхофер, К. и др. . CD150 (SLAM) является рецептором вируса кори, но не участвует в подавлении вирусной контактной пролиферации. J. Virol. 75 , 4499–4505 (2001).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 82

    Гриффин, Д.Э., Уорд, Б. Дж., Джореги, Э., Джонсон, Р. Т. и Вайсберг, А. Активация иммунной системы при кори. N. Engl. J. Med. 320 , 1667–1672 (1989).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 83

    де Фрис, Р. Д. и др. . Иммуносупрессия против кори: уроки на модели макаки. PLoS Pathog. 8 , e1002885 (2012).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 84

    Банкамп, Б. и др. . Вирусы кори дикого типа с нестандартной длиной генома. PLoS ONE 9 , e95470 (2014).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 85

    Рота, Дж. С. и др. . Молекулярная эпидемиология вируса кори: определение путей передачи и значение для элиминации кори. J. Infect. Дис. 173 , 32–37 (1996).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 86

    Тамин А. и др. . Антигенный анализ существующих дикого типа и вакцинных штаммов вируса кори. J. Infect. Дис. 170 , 795–801 (1994).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 87

    Ши, Дж. и др. . Уровень заболеваемости корью и филогенетическое исследование современных штаммов кори с генотипом h2 в Китае: нужна ли улучшенная противокоревая вакцина? Вирусные гены 43 , 319–326 (2011).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 88

    Сантибанес, С. и др. . Зондирование ответов нейтрализующих антител против появляющихся вирусов кори (MV): иммунный отбор MV с помощью антител, специфичных к белку H? J. Gen. Virol. 86 , 365–374 (2005).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 89

    Кухне, М., Браун, Д. В. и Джин, Л. Генетическая изменчивость вируса кори при острых и хронических инфекциях. Заражение. Genet. Evol. 6 , 269–276 (2006).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 90

    Finsterbusch, T. et al. . Вирусы кори генотипа h2 ускользают от распознавания индуцированными вакциной нейтрализующими антителами, нацеленными на эпитоп петли линейного гемагглютинина. J. Gen. Virol. 90 , 2739–2745 (2009).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 91

    Тахара, М. и др. . Рецептор-связывающий сайт белка гемагглютинина вируса кори представляет собой консервативный нейтрализующий эпитоп. J. Virol. 87 , 3583–3586 (2013).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 92

    Тахара, М. и др. . Функциональная и структурная характеристика нейтрализующих эпитопов белка гемагглютинина вируса кори. J. Virol. 87 , 666–675 (2013).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 93

    Бити, С. М. и Ли, Б. Ограничения генетической и антигенной изменчивости вируса кори. Вирусы 8 , 109 (2016).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 94

    Сюй, С. и др. . Эволюционная генетика вирусов кори генотипа h2 в Китае с 1993 по 2012 гг. J. Gen. Virol. 95 , 1892–1899 (2014).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 95

    Zhang, Y. et al . Мониторинг прогресса в элиминации кори с помощью анализа генетического разнообразия вирусов кори в Китае, 2009–2010 гг. Clin. Microbiol. Заразить. 20 , O566 – O577 (2014).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 96

    Беллини, У. Дж. И Рота, П. А. Биологическая осуществимость искоренения кори. Virus Res. 162 , 72–79 (2011).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 97

    де Сварт, Р. Л. и др. . Корь в голландской больнице завезен младенцем из Индонезии с ослабленным иммунитетом, инфицированным вирусом нового генотипа. Ланцет 355 , 201–202 (2000).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 98

    Марковиц, Л. Э. и др. . Смертельная корковая пневмония без сыпи у ребенка, больного СПИДом. J. Infect. Дис. 158 , 480–483 (1988).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 99

    Фезерстоун, Д., Браун, Д.И Сандерс Р. Развитие глобальной сети лабораторий по борьбе с корью. J. Infect. Дис. 187 , S264 – S269 (2003).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 100

    Гриффин Д. Э. Вирус кори и нервная система. Handb. Clin. Neurol. 123 , 577–590 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 101

    Каттс, Ф.Т., Хендерсон, Р. Х., Клементс, К. Дж., Чен, Р. Т. и Патриарка, П. А. Принципы борьбы с корью. Bull. Всемирный орган здравоохранения. 69 , 1–7 (1991).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 102

    ван ден Хоф, С., Конин-ван Спендонк, М. А. и ван Стинберген, Дж. Э. Эпидемия кори в Нидерландах, 1999–2000 гг. J. Infect. Дис. 186 , 1483–1486 (2002).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 103

    Атмар, Р. Л., Энглунд, Дж. А. и Хэммилл, Х. Осложнения кори во время беременности. Clin. Заразить. Дис. 14 , 217–226 (1992).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 104

    Siegel, M. & Fuerst, H.T. Низкая масса тела при рождении и вирусные заболевания матери. Проспективное исследование краснухи, кори, эпидемического паротита, ветрянки и гепатита. JAMA 197 , 680–684 (1966).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 105

    Огбуану И. У. и др. . Исходы для матери, плода и новорожденного, связанные с корью во время беременности: Намибия, 2009–2010 гг. Clin. Заразить. Дис. 58 , 1086–1092 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 106

    Helfand, R.F. и др. . Диагностика кори с помощью ИФА с захватом IgM: оптимальное время взятия пробы после появления сыпи. J. Infect. Дис. 175 , 195–199 (1997).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 107

    Рота, П. А. и др. . Улучшение глобального вирусологического надзора за корью и краснухой. J. Infect. Дис. 204 , S506 – S513 (2011).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 108

    Ван Биннендейк, Р.С. и др. . Оценка серологических и вирусологических тестов при диагностике клинических и субклинических вирусных инфекций кори во время вспышки кори в Нидерландах. J. Infect. Дис. 188 , 898–903 (2003). Авторы сравнили диагностические тесты на клинических образцах, которые были собраны до или после появления сыпи, и продемонстрировали силу комбинации серологического анализа IgM и ОТ-ПЦР на неинвазивно собранных образцах ротовой жидкости.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 109

    Кобуне Ф., Саката Х. и Сугиура А. Лимфобластоидные клетки мартышки как чувствительный хозяин для выделения вируса кори. J. Virol. 64 , 700–705 (1990).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 110

    Оно, Н. и др. . Вирусы кори в мазках из горла от пациентов с корью используют сигнальную молекулу активации лимфоцитов (CDw150), но не CD46 в качестве клеточного рецептора. J. Virol. 75 , 4399–4401 (2001).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 111

    Афзал, М. А. и др. . Сравнительная оценка методов ОТ-ПЦР, специфичных для вируса кори, в рамках международного совместного исследования. J. Med. Virol. 70 , 171–176 (2003).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 112

    Всемирная организация здравоохранения.Сеть лабораторий по кори и краснухе: совещание 2007 г. по использованию альтернативных методов отбора проб для эпиднадзора. Wkly Epidemiol. Рек. 83 , 229–232 (2008).

    Google ученый

  • 113

    Де Сварт, Р. Л. и др. . Сочетание ПЦР-анализа с обратной транскриптазой и определения иммуноглобулина М на образцах крови с фильтровальной бумаги позволяет проводить диагностические и эпидемиологические исследования кори. J. Clin.Microbiol. 39 , 270–273 (2001).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 114

    Самуэль Д. и др. . Разработка ELISA на коревой специфический IgM для использования с образцами сыворотки и ротовой жидкости с использованием рекомбинантного коревого нуклеопротеина, продуцируемого в Saccharomyces cerevisiae . J. Clin. Virol. 28 , 121–129 (2003).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 115

    Джин, Л., Vyse, A. & Brown, D. W. Роль анализа ротовой жидкости с помощью ОТ-ПЦР для диагностики и наблюдения за корью, эпидемическим паротитом и краснухой. Bull. Всемирный орган здравоохранения. 80 , 76–77 (2002).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 116

    Ладлоу, М. и др. . Заражение лимфоидных тканей верхних дыхательных путей макака способствует появлению трансмиссивного вируса кори. J. Gen. Virol. 94 , 1933–1944 (2013).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 117

    Ладлоу, М., Маккуэйд, С., Милнер, Д., де Сварт, Р. Л. и Дюпрекс, В. П. Патологические последствия системной инфекции вирусом кори. J. Pathol. 235 , 253–265 (2015).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 118

    Рота, П.А. и др. . Глобальное распространение генотипов кори и молекулярная эпидемиология кори. J. Infect. Дис. 204 , S514 – S523 (2011).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 119

    Гринвуд, К. П., Хафиз, Р., Уэр, Р. С. и Ламберт, С. Б. Систематический обзор передачи вируса противокоревой вакцины от человека человеку. Вакцина 34 , 2531–2536 (2016).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 120

    Кутти, П. и др. . Руководство по эпиднадзору за УИ, 6-е издание Глава 7: Корь. CDC https://stacks.cdc.gov/View/cdc/35640 (2013).

  • 121

    [Авторы не указаны.] Генетическое разнообразие вирусов кори дикого типа и глобальная база данных нуклеотидного надзора за корью (MeaNS). Wkly Epidemiol. Рек. 90 , 373–380 (2015).

  • 122

    Сантибанес, С. и др. . Долгосрочная передача вируса кори в Центральной и континентальной Западной Европе. Вирусные гены 50 , 2–11 (2015).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 123

    Ник Лохлен, Л. и др. . Уникальный кластер кори B3 в Соединенном Королевстве и Нидерландах, связанный с авиаперелетами и транзитом в крупном международном аэропорту с февраля по апрель 2014 г. евро Surveill. 21 , 30177 (2016).

    Артикул Google ученый

  • 124

    Шульга, С.V. и др. . Генетическая изменчивость вирусов кори дикого типа, циркулирующих в Российской Федерации в ходе реализации Национальной программы ликвидации кори, 2003–2007 гг. Clin. Microbiol. Заразить. 15 , 528–537 (2009).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 125

    Takashima, Y. et al . Прогресс в элиминации кори — Филиппины, 1998–2014 гг. MMWR Morb.Смертный. Wkly Rep. 64 , 357–362 (2015).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 126

    Харвала, Х. и др. . Роль секвенирования гена гемагглютинина и гипервариабельной области вируса кори в расследовании вспышки кори в Швеции в 2013–2014 гг. J. Infect. Дис. 213 , 592–599 (2016).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 127

    Пенедос, А.Р., Майерс, Р., Хадеф, Б., Аладин, Ф. и Браун, К. Е. Оценка полезности полногеномного секвенирования вируса кори для характеристики вспышек. PLoS ONE 10 , e0143081 (2015).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 128

    Гарди, Дж. Л. и др. . Полногеномное секвенирование генотипов вируса кори h2 и D8 во время вспышек инфекции после зимних Олимпийских игр 2010 года позволяет выявить пути передачи вируса. J. Infect. Дис. 212 , 1574–1578 (2015).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 129

    Strebel, PM, Papania, MJ, Fiebelkorn, AP & Halsey, NA in Vaccines: Expert Consult 6th edn (eds Plotkin, SA, Orenstein, WA, & Offit, PA) 352–387 (Elsevier Saunders , 2012).

    Google ученый

  • 130

    Форни, А.Л., Шлюгер, Н. В., и Робертс, Р. Б. Тяжелый корьевой пневмонит у взрослых: оценка клинических характеристик и терапия рибавирином внутривенно. Clin. Заразить. Дис. 19 , 454–462 (1994).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 131

    Красински К. и Борковски В. Иммунитет против кори и кори у детей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. JAMA 261 , 2512–2516 (1989).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 132

    Всемирная организация здравоохранения. Добавки витамина А: Руководство по их использованию в лечении и профилактике дефицита витамина А и ксерофтальмии, 2-е изд. (Пресса ВОЗ, 1997).

  • 133

    Руморе, М. М. Витамин А как иммуномодулирующее средство. Clin. Pharm. 12 , 506–514 (1993).

    CAS PubMed Google ученый

  • 134

    Перри Р.Т. и Холзи, Н. А. Клиническое значение кори: обзор. J. Infect. Дис. 189 , S4 – S16 (2004).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 135

    Хасси, Г. Д. и Клементс, К. Дж. Клинические проблемы ведения случаев кори. Ann. Троп. Педиатр. 16 , 307–317 (1996).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 136

    Томпсон, К.M. & Odahowski, C.L. Стоимость и оценка воздействия на здоровье политики управления рисками кори и краснухи. Анализ рисков. http://dx.doi.org/10.1111/risa.12459 (2015). В этой статье обобщены имеющиеся данные о затратах и ​​годах жизни с поправкой на инвалидность, связанных с МэВ-инфекцией.

  • 137

    van den Ent, MM, Brown, DW, Hoekstra, EJ, Christie, A. & Cochi, SL Снижение смертности от кори в значительной степени способствует снижению смертности от всех причин среди детей в возрасте до пяти лет, 1990–1990 гг. 2008 г. J. Infect. Дис. 204 , S18 – S23 (2011).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 138

    Келлер-Станиславски, Б. и др. . Безопасность иммунизации во время беременности: обзор данных о выбранных инактивированных и живых аттенуированных вакцинах. Вакцина 32 , 7057–7064 (2014).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 139

    Мох, W.Дж. И Стребель П. Биологическая осуществимость искоренения кори. J. Infect. Дис. 204 , S47 – S53 (2011).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 140

    Окво-Беле, Дж. М. и Чериан, Т. Расширенная программа иммунизации: прочное наследие искоренения оспы. Вакцина 29 , D74 – D79 (2011).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 141

    Роббинс, Ф.C. Перспективы всемирной борьбы с корью: обсуждение I. Clin. Заразить. Дис. 5 , 619–620 (1983).

    Артикул Google ученый

  • 142

    Даудл, В. и Кочи, С. Принципы и возможность искоренения болезни. Вакцина 29 , D70 – D73 (2011).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 143

    Штребель, П.М. и др. . Мир без кори. J. Infect. Дис. 204 , S1 – S3 (2011). Авторы описывают основные этапы и прогресс в борьбе с корью с момента появления противокоревой вакцины в 1963 году, а также формулируют заявление о видении ликвидации кори и настойчивый призыв к глобальным партнерам принять меры по искоренению кори.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 144

    Всемирная организация здравоохранения.Глобальный стратегический план по кори и краснухе на 2012–2020 гг. WHO http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44855/1/978

    03396_eng.pdf (2012).

  • 145

    Choe, Y.J., Jee, Y., Oh, M.-d. И Ли, Дж .-К. Мероприятия по ликвидации кори в регионе Западной части Тихого океана: опыт Республики Корея. J. Korean Med. Sci. 30 , S115 – S121 (2015).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 146

    Гудсон, Дж.Л. и др. . Приоритеты исследований в области глобальной борьбы с корью и краснухой и ее искоренения. Вакцина 30 , 4709–4716 (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 147

    Эденс, К., Коллинз, М. Л., Гудсон, Дж. Л., Рота, П. А. и Праусниц, М. Р. Пластырь с микроиглами, содержащий вакцину против кори, является иммуногенным для нечеловеческих приматов. Вакцина 33 , 4712–4718 (2015).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 148

    Ларсон, Х. Дж., Джарретт, К., Экерсбергер, Э., Смит, Д. М. и Патерсон, П. Понимание неуверенности в отношении вакцин и вакцинации с глобальной точки зрения: систематический обзор опубликованной литературы, 2007–2012 гг. Вакцина 32 , 2150–2159 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 149

    Смитс, Г.П., ван Гагельдонк, П. Г., Шоулс, Л. М., ван дер Клис, Ф. Р. и Берберс, Г. А. Разработка мультиплексного иммуноанализа на основе шариков для одновременного количественного определения сывороточных антител IgG против кори, эпидемического паротита, краснухи и вируса ветряной оспы. Clin. Вакцина Иммунол. 19 , 396–400 (2012).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 150

    Шонхай А. и др. .Расследование вспышки кори в Зимбабве, 2010 г .: возможность тестирования в пунктах оказания медицинской помощи вместо лабораторного подтверждения подозреваемых случаев. Epidemiol. Заразить. 143 , 3442–3450 (2015).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 151

    Лам, Э. и др. . Разработка инструмента программной оценки риска передачи вируса кори на районном уровне. Анализ рисков. http: // dx.doi.org/10.1111/risa.12409 (2015).

  • 152

    Duintjer Tebbens, R.J. et al. . Характеристика передачи и эволюции полиовируса: выводы из опыта моделирования диких и связанных с вакцинами полиовирусов. Анализ рисков. 33 , 703–749 (2013).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 153

    Polack, F. P. Атипичная корь и усиленная респираторно-синцитиальная вирусная болезнь (ERD) стали проще. Pediatr. Res. 62 , 111–115 (2007).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 154

    Ститтелаар, К. Дж., Де Сварт, Р. Л. и Остерхаус, А. Д. М. Э. Вакцинация против кори: бесконечная история. Expert Rev. Vaccines 1 , 151–159 (2002).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 155

    Гриффин, Д.E. & Pan, C.H. Корь: старые вакцины, новые вакцины. Curr. Верхний. Microbiol. Иммунол. 330 , 191–212 (2009).

    CAS PubMed Google ученый

  • 156

    Гриффин Д. Э. Текущий прогресс в легочной доставке противокоревой вакцины. Expert Rev. Vaccines 13 , 751–759 (2014).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 157

    Lin, W.Х. и др. . Успешная респираторная иммунизация макак-резус сухим порошком живой аттенуированной вакцины против кори. Proc. Natl Acad. Sci. США 108 , 2987–2992 (2011).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 158

    Низкий, Н. и др. . Рандомизированное контролируемое испытание аэрозольной вакцины против кори. N. Engl. J. Med. 372 , 1519–1529 (2015).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 159

    Мальчик, А. Х. и др. . Высокоиммуногенная и защитная вакцина против коронавируса респираторного синдрома Ближнего Востока, основанная на платформе вакцины против рекомбинантного вируса кори. J. Virol. 89 , 11654–11667 (2015).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 160

    Рамзауэр, К. и др. . Иммуногенность, безопасность и переносимость вакцины против чикунгуньи на основе рекомбинантного вируса кори: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием активного компаратора. Lancet Infect. Дис. 15 , 519–527 (2015).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 161

    Лорин, К. и др. . Однократная инъекция рекомбинантных вакцин против вируса кори, экспрессирующих гликопротеины оболочки вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) типа 1 клады B, индуцирует нейтрализующие антитела и клеточный иммунный ответ на ВИЧ. J. Virol. 78 , 146–157 (2004).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 162

    Всемирная организация здравоохранения. Эпиднадзор за корью. ВОЗ http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/surveillance_type/active/measles_standards/en/ (2003).

  • 163

    Гудсон, Дж. Л. и Сьюард, Дж. Ф. Корь через 50 лет после применения противокоревой вакцины. Заражение. Дис. Clin. North Am. 29 , 725–743 (2015).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 164

    Хинман, А., Оренштейн, В. и Папания, М. Эволюция стратегий элиминации кори в Соединенных Штатах. J. Infect. Дис. 189 , S17 – S22 (2004).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 165

    Аткинсон, В.Л., Оренштейн, В. А. и Кругман, С. Возрождение кори в Соединенных Штатах, 1989–1990 гг. Annu. Rev. Med. 43 , 451–463 (1992).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 166

    Папания, М. Дж. и др. . Эпидемиология кори в США, 1997–2001 гг. J. Infect. Дис. 189 , S61 – S68 (2004).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 167

    Папания, М.J. и др. . Ликвидация эндемической кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи в западном полушарии: опыт США. JAMA Pediatr. 168 , 148–155 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 168

    Клеммонс, Н., Гастанадуй, П., Фибелкорн, А., Редд, С. и Уоллес, Г. Корь — США, 4 января — 2 апреля 2015 г. MMWR Morb. Смертный. Wkly Rep. 64 , 373–376 (2015).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 169

    Смит, П. Дж. и др. . Дети и подростки, не вакцинированные против кори: географическая кластеризация, убеждения родителей и упущенные возможности. Представитель общественного здравоохранения 130 , 485–504 (2015).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 170

    де Сварт, Р.Л., Дюпрекс, В. П. и Остерхаус, А. Д. Ликвидация чумы крупного рогатого скота: уроки по искоренению кори? Curr. Opin. Virol. 2 , 330–334 (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 171

    Барретт, Т. Морбилливирусные инфекции, с особым вниманием к морбилливирусам плотоядных животных. Вет. Microbiol. 69 , 3–13 (1999).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 172

    Вайс, Р.А. Левенгук Лекция 2001. Животное происхождение инфекционных заболеваний человека. Phil. Пер. R. Soc. Лондон. B Biol. Sci. 356 , 957–977 (2001).

    Артикул CAS Google ученый

  • 173

    Макнил, У. Х. Чумы и народы (Anchor, 1977).

  • 174

    Моренс, Д. М. и Таубенбергер, Дж. К. Забытая эпидемия, изменившая медицину: корь в армии США, 1917–18. Lancet Infect.Дис. 15 , 852–861 (2015). Описание хорошо задокументированной вспышки кори в армии США в эпоху до появления антибиотиков, демонстрирующее огромное клиническое влияние комбинации МэВ и сочетанной бактериальной инфекции.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 175

    Всемирная организация здравоохранения. Оценки ВОЗ / ЮНИСЕФ национального охвата иммунизацией. WHO http: //www.who.int /munization / monitoring_surveillance / data / en (2016).

  • 176

    Всемирная организация здравоохранения. Число зарегистрированных в ВОЗ случаев кори в мире. ВОЗ http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/timeseries/tsincidencemeasles.html (2016).

  • 177

    Hashiguchi, T. et al . Структура гемагглютинина вируса кори, связанного с его клеточным рецептором SLAM. Nat. Struct. Мол. Биол. 18 , 135–141 (2011). В этой статье описываются структуры белка MeV H в комплексе с SLAM.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 178

    Nakatsu, Y. et al. . Внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеинового комплекса вируса кори опосредуется Rab11A-позитивными рециклирующими эндосомами и способствует высвобождению вируса из апикальной мембраны поляризованных эпителиальных клеток. J. Virol. 87 , 4683–4693 (2013).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 179

    Вакимото, Х. и др. . F-актин модулирует слияние и сборку клеток вируса кори, изменяя взаимодействие между матриксным белком и цитоплазматическим хвостом гемагглютинина. J. Virol. 87 , 1974–1984 (2013).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 180

    Тахара, М., Takeda, M. и Yanagi, Y. Измененное взаимодействие матричного белка с цитоплазматическим хвостом гемагглютинина модулирует рост вируса кори, влияя на сборку вируса и слияние клеток и клеток. J. Virol. 81 , 6827–6836 (2007).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • Первые признаки вспышки у взрослых и детей

    Что мы знаем о кори и почему вспышки кори растут

    Корь была объявлена ​​искорененной в США.S. в 2000 г., но вспышки кори участились. Вот почему это происходит.

    Дуайт Адамс, [email protected]

    В США в 2019 году зарегистрированы сотни случаев кори, также известной как рубеола. движение против вакцинации — большинство людей, заболевших корью, не были вакцинированы, заявили Центры по контролю и профилактике заболеваний.

    Корь в Теннесси: Первый случай кори в штате в 2019 году подтвержден в Восточном Теннесси

    Вот на что обращать внимание и как защитить себя и своих детей.

    Каковы симптомы кори?

    По данным CDC, корь начинается с очень высокой температуры.

    Другие симптомы, которые могут возникнуть:

    • Кашель, насморк и красные глаза
    • Сыпь из крошечных красных пятен, которые начинаются на голове и распространяются на все тело
    • Диарея
    • Инфекция уха

    Как выглядит коричная сыпь?

    Согласно CDC, корь «обычно начинается с плоских красных пятен, которые появляются на лице у линии роста волос и распространяются вниз на шею, туловище, руки, ноги и ступни.Небольшие выпуклые шишки могут также появиться поверх плоских красных пятен ».

    Щелкните здесь, чтобы увидеть фотографии сыпи от кори.

    Государственный эпидемиолог: корь — одно из самых заразных заболеваний

    Официальные лица подтвердили первый случай кори в Теннесси в этом году

    Айрика Л. Уитни, Теннесси

    Когда появляются симптомы кори?

    Спустя некоторое время после заражения человека

    По данным CDC, симптомы могут проявиться через 7–14 дней.

    Корь — серьезное заболевание?

    Однозначно.

    Хотя заболевание корью в Соединенных Штатах встречается редко, у заболевших возникают серьезные респираторные заболевания. А корь может быть смертельной.

    Заболевание может вызывать у детей другие осложнения, включая пневмонию, повреждение головного мозга и глухоту.

    Заразна ли корь?

    Корь чрезвычайно заразна.

    Распространяется по воздуху, когда больной кашляет или чихает.

    Как я могу защититься от кори?

    Лучший способ защититься от этого — сделать прививку от кори, паротита и краснухи, также называемую MMR. Врачи рекомендуют его всем детям. Обычно есть две дозы.

    Взрослые и подростки также должны убедиться, что они обновлены.

    По данным CDC, эффективность обычного двухдозового укола составляет 97%.

    Ваше состояние. Ваши истории. Поддержите больше подобных отчетов.
    Подписка дает вам неограниченный доступ к историям по всему Теннесси, которые имеют значение для вашей жизни и жизни окружающих вас людей.Щелкните здесь, чтобы стать подписчиком.

    Корь может вызвать «иммунную амнезию». Вот что это значит.

    Корь опасно заразна: она распространяется по воздуху и может оставаться в комнате до двух часов после ухода инфицированного человека. Болезнь является причиной более ста тысяч смертей ежегодно среди непривитых людей.

    Более того, опасность по-прежнему подстерегает даже тех, кто выжил во время эпидемии.

    Корь не только ослабляет вашу иммунную систему в краткосрочной перспективе, приступы вируса, похоже, стирают память вашей иммунной системы, заставляя организм забывать, как бороться с вещами, которые вы, возможно, уже победили.У некоторых людей так называемая иммунная амнезия может длиться от месяцев до лет после заражения.

    Итак, пара исследований, опубликованных в Science и Science Immunology , исследует конкретный механизм этого пагубного побочного эффекта, сравнивая образцы крови у непривитых детей в Нидерландах до и после контакта с корью.

    Ученые из Медицинского научно-исследовательского института инфекционных заболеваний армии США работают с одними из самых смертоносных форм жизни на Земле.

    Эти исследования придают еще больший вес важности вакцинации, говорится в пресс-релизе Колина Рассела из Амстердамского университета, ведущего автора исследования в журнале Science Immunology . До того, как вакцина была введена в 1963 году, было почти гарантировано, что каждый ребенок заразится корью, и примерно 2,6 миллиона человек ежегодно умирали от этой болезни. Вакцина от кори, которую часто сочетают с паротитом и краснухой, невероятно эффективна: две дозы обеспечивают почти 97-процентную защиту, что приводит к резкому снижению смертности от кори во всем мире.

    Однако в последние годы заболеваемость корью снова возросла. Согласно отчету ЮНИСЕФ, опубликованному в марте, в 2018 году 98 стран сообщили о большем количестве случаев заболевания, чем в предыдущем году. В то время как проблемы с инфраструктурой и гражданские беспорядки мешают кампаниям вакцинации в некоторых частях мира, эксперты говорят, что за недавним множеством случаев стоит еще одна проблема : самоуспокоенность по поводу вакцинации.

    Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

    Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

    Слева : местный житель Монга, региона Демократической Республики Конго, объявляет о проведении экстренной кампании по вакцинации от кори, эпидемического паротита и краснухи. Эти усилия последовали за вспышкой, возникшей в Монге, но официальные лица надеются провести вакцинацию во всех прилегающих регионах.

    Фотография Уильяма Дэниэлса, Nat Geo Image Collection

    Справа : Четырехлетняя Инессе Ялуба проходит обследование на корь в Монге, регионе Демократической Республики Конго.

    Фотография Уильяма Дэниэлса

    «Польза вакцин на самом деле была своего рода падением», — говорит Ивонн Мальдонадо, эпидемиолог из Стэнфордской медицинской школы. «Люди просто не считают это подходящим вмешательством».

    Однако данные показывают, что это неправда: не только количество случаев кори резко упало после того, как вакцина стала широко применяться, но также уменьшились случаи других заболеваний — пневмококка, диареи и т. Д. В регионах с ограниченными ресурсами снижение составило 50 процентов; в бедных регионах — на 90 процентов.

    «Мы действительно наблюдали резкое падение общей исходной детской смертности», — говорит Майкл Мина из Гарварда, автор исследования 2015 года, посвященного анализу этого снижения и ведущий автор нового исследования в журнале Science. По сути, вакцина против кори, кажется, не только защищает население от кори, она может сдерживать множество других инфекций, и один из способов сделать это — предотвратить иммунную амнезию.

    Анатомия инфекции

    За прошедшие годы ученые накопили ключи к разгадке загадочного механизма кори, включая кажущуюся склонность вирусов атаковать иммунные клетки.Но загадка осталась незавершенной. В исследовании 2012 года, опубликованном в журнале « PLOS Pathogens», заполнили один из этих недостающих фрагментов.

    Команда, частично возглавляемая Риком де Свартом, вирусологом Медицинского центра Университета Эразма, соавтором обоих последних исследований, использовала одну вирусную необходимость: чтобы размножаться и распространяться, вирус должен вторгнуться в клетку, захватывая механизмы для копирования. сам. Поэтому они ввели в вирус кори ген, кодирующий флуоресцентный белок, и ввели модифицированный вирус макакам.Когда модифицированный вирус вторгается в клетки для создания копий, его хозяин загорается, позволяя ученым отслеживать его движение на различных стадиях болезни.

    Медицинские работники готовят вакцину против кори и краснухи перед иммунизацией на посту комплексной службы здравоохранения в деревне Ванасари, Западная Ява, 8 сентября 2017 года.

    Фотография NurPhoto через Getty Images

    Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

    Везде, где у обезьяны есть лимфоидные ткани, в которых находятся иммунные клетки, появлялись светящиеся зеленые точки, мерцающие, как звезды в ночном небе.Эти вспышки света показали, что вирус поддерживает так называемые клетки иммунной памяти. Эти ячейки записывают и каталогизируют ваши жизненные инфекции, помогая вам эффективно сражаться с будущими захватчиками при повторных встречах. Позже вирус оседает на поверхности легких и носа, что помогает ему выбрасываться в воздух при каждом кашле.

    Как только иммунная система сработала, чтобы избавиться от инфекции, это вирусное созвездие исчезло. Внезапная темнота высветила важный этап иммунной амнезии: заражая клетки памяти, вирус не только уничтожил некоторые иммунные воспоминания организма, но и по существу повернул систему против самой себя, заставив здоровые иммунные клетки убивать своих инфицированных товарищей.

    Медицинские работники северного Лаоса делают прививки детям в 1991 году в рамках спонсируемой ЮНИСЕФ кампании по борьбе с полиомиелитом, корью, столбняком и другими потенциальными заболеваниями.

    Фотография Питера Чарльзуорта, LightRocket / Getty

    Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

    «Если бы вирус еще не убил эти клетки памяти, иммунная система завершила бы свою работу», — говорит де Сварт. «Мы буквально могли видеть, как это происходит у нас под руками».

    Позже команда подтвердила, что аналогичный механизм, вероятно, действует и у людей.Но неясно, сколько именно иммунной памяти исчезло; это, вероятно, варьируется от человека к человеку, отмечает де Сварт. Тем не менее, этот процесс подчеркивает, почему вторичное заболевание так часто встречается с корью: вирус не только атакует первую линию защиты иммунной системы и повреждает вашу кожу, дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт, но и стирает другие ваши с трудом завоеванные сопротивления.

    Затяжные эффекты

    Медсестра готовит противокоревую вакцину в школе в селе Лапаевка, недалеко от города Львов на западе Украины, 21 февраля 2019 года.В 2018 году в Украине был самый высокий уровень заболеваемости корью — более 30 000 подтвержденных случаев. С начала 2019 года в Украине инфицировано более 20000 человек.

    Фотография Юрия Дьячышина / Getty Images

    Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

    Для Мины светящиеся внутренности обезьяны вызвали назойливый вопрос: «Если корь по сути разъедает все наши иммунные клетки, оказывает ли это долгосрочное влияние на нашу иммунную память?»

    В исследовании Science 2015 года Мина и его коллеги попытались решить этот вопрос, обратившись к массивным наборам данных из США, Дании, Англии и Уэльса, полученных до и после начала широкомасштабной вакцинации в 1960-х годах.Анализ показал резкое снижение заболеваемости детскими болезнями. В целом, когда корь процветала среди невакцинированных групп населения, до половины всех детских смертей от инфекционных болезней можно было объяснить некочевой инфекцией, возникающей в результате заболевания корью.

    Более того, эффекты остались. В любой момент времени лучшим предиктором смертей, не связанных с корью, было общее количество случаев кори за предыдущие три года, — объясняет Мина. Это говорит о том, что у детей, заболевших корью, через три года все еще был более высокий риск смерти от инфекций.Но эти временные отношения могут сказать ученым не так много.

    «В конце концов, это все эпидемиологические ассоциации», — отмечает Мина. «Вы должны углубиться в биологию».

    Вот где появляются последние два исследования, помогающие раскрыть некоторые из многих тонкостей вирусной атаки. Для этой новой работы исследователи изучали непривитых детей в возрасте от четырех до 17 лет, которые посещают ортодоксальные протестантские школы в Нидерландах. Они взяли кровь студентов до заражения корью, а затем еще раз после вспышки кори в 2013 году.

    В исследовании Science Immunology изучались В-клетки крови, основной тип иммунных клеток, которые могут идентифицировать захватчиков и запускать атаки. Некоторые B-клетки оснащены для борьбы с конкретными захватчиками, в то время как некоторые остаются «наивными», ожидая инструкций о том, на что нацеливаться. Анализ показал, что после заражения армия В-клеток не сразу пришла в норму, теряя как наивных, так и целевых бойцов.

    «Это вирус, который не останавливается на границах».

    ByRik de Swart, Медицинский центр Университета Эразма

    В исследовании Science использовался новый метод каталогизации антител или белков, нейтрализующих захватчиков, в образцах крови.Анализ показал, что корь вызвала снижение количества антител на 11-73% примерно через два месяца после заражения корью, что серьезно подорвало способность иммунной системы справляться с ситуацией. Повторное воздействие вирусов и других захватчиков помогло восстановить утерянные антитела.

    Глобальное распространение

    Так могут ли вторичные инфекции повлиять на людей, которые в настоящее время болеют корью в Соединенных Штатах?

    «Я абсолютно так думаю», — говорит Мина, хотя он подчеркивает, что система здравоохранения США достаточно сильна, чтобы лечить эти инфекции и предотвращать их превращение в смертельные.

    Это не так во многих развивающихся регионах, где такая, казалось бы, легкая диарея может убить. А поскольку вирус атакует иммунную систему, тяжесть инфекции зависит от общего состояния здоровья населения. По сути, корь действует как усилитель инфекции, увеличивая объем фонового заболевания. Это означает, что в районах с ограниченными ресурсами вирус вызовет более высокий общий уровень смертности.

    «Во многих развивающихся странах и по сей день мы видим, что один из 50 или каждый сотый ребенок все еще умирает от кори, в первую очередь из-за такого рода иммунных эффектов», — говорит Мина.Что еще хуже, корь заразна задолго до того, как инфицированные даже узнают об этом, что позволяет вирусу легко следовать, если его невольные хозяева отправляются в путешествие.

    «Это вирус, который не останавливается на границах», — говорит де Сварт, ссылаясь на известную поговорку: «Вы не сможете остановить корь где угодно, если не остановите ее везде».

    Примечание редактора: Эта статья была первоначально опубликована 4 марта и была обновлена, чтобы включить информацию из двух дополнительных октябрьских исследований.

    Корь — обзор | Темы ScienceDirect

    Краснуха

    Краснуха (немецкая корь) обычно представляет собой легкое самоограничивающееся заболевание, которое в большинстве случаев сопровождается незначительными осложнениями. Однако наибольшее беспокойство вызывает инфекция в первом триместре. В этих случаях инфицирование вирусом краснухи может привести как к осложнениям во время беременности, так и к синдрому врожденной краснухи (СВК) при рождении. СВК редко встречается в большинстве развитых стран, однако случаи все еще встречаются в Северной и Южной Америке, Юго-Восточной Азии и европейских регионах ВОЗ [44].Инфекция краснухи у матери может привести к самопроизвольному выкидышу, инфицированию плода, мертворождению или задержке роста плода [45]. Врожденная инфекция наиболее вероятна, если инфицирование матери происходит в первом триместре (12–16 недель) беременности. СВК очень маловероятен, если инфицирование происходит после 16 недель беременности [46]. К признакам СВК относятся сердечные дефекты, дефекты слуха (глухота), дефекты глаз, гематологические аномалии (тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия), желудочно-кишечные аномалии (увеличение печени и селезенки) и воспаление мозговых оболочек и головного мозга [47].Другие поздние признаки СВК могут включать пневмонит, диабет, дисфункцию щитовидной железы и прогрессирующий панэнцефалит [48, 49].

    Одним из важнейших способов предотвращения врожденной инфекции является обеспечение высокого уровня иммунитета населения к краснухе [44, 50]. В целом, по оценкам, примерно 10–20% женщин детородного возраста не имеют серологических свидетельств иммунитета против краснухи, однако они варьируются от региона к региону в зависимости от местной эпидемиологии и охвата вакцинацией детей против краснухи [1, 51, 52].После того, как инфекция краснухи была обнаружена во время беременности, в настоящее время не существует лечения для предотвращения или снижения передачи краснухи от матери ребенку. Во многих странах рекомендуется серологическое тестирование на краснуху до беременности или во время беременности. Целью этого тестирования является выявление неиммунных женщин, которые должны быть вакцинированы после родов, и обеспечить защиту будущих беременностей от инфекции краснухи и ее серьезных последствий, таких как СВК.

    Вакцинация против краснухи противопоказана во время беременности, так как это живая вакцина [53, 54].Женщинам с серонегативным диагнозом краснухи или не получавшим двух доз вакцины, содержащей краснуху, следует вводить вакцину против краснухи, часто в сочетании с вакциной против кори и эпидемического паротита, либо до зачатия, либо сразу после родов. Если вакцина вводится до зачатия, как и вакцина против ветряной оспы, женщинам следует посоветовать избегать беременности в течение 1 месяца после вакцинации (таблица 1). Однако в нескольких проспективных когортных исследованиях не сообщалось об отсутствии связи между непреднамеренной вакцинацией во время беременности и СВК, и нет рекомендаций по прерыванию беременности в случаях, когда вакцина против краснухи была введена непреднамеренно [55–59].В большом исследовании, проведенном в Америке, женщины и их дети, которым случайно была введена вакцина MMR во время беременности, наблюдались для определения серологического статуса новорожденных и частоты СВК. В этом многострановом исследовании наблюдали за более чем 30 000 женщин, которые были беременны или забеременели в течение 1 месяца после вакцинации. Около 3000 женщин (n = 2894) были классифицированы как неиммунные (восприимчивые) на момент вакцинации — как имеющие отрицательные IgM и IgG к краснухе. Из этих беременностей почти три четверти (n = 1980 [68%]) родили живых детей.Сыворотка 70 (3,5%) этих младенцев была положительной по антителам IgM к краснухе (что указывает на врожденную инфекцию), но ни у одного из младенцев, чьи матери были вакцинированы против краснухи во время беременности, не было признаков СВК [60].

    Во многих странах введение вакцины против краснухи (R) требует получения вакцины против кори (M) и эпидемического паротита (M), поскольку вакцина представляет собой комбинированный состав MMR. Дородовой скрининг на корь и эпидемический паротит обычно не рекомендуется, однако, если у женщины нет уверенности или нет сведений о ее кори или прививочном анамнезе, она может пройти серологическое тестирование для определения ее иммунного статуса.Нет никаких побочных эффектов от введения вакцины, содержащей MMR, небеременной женщине, не обладающей иммунитетом к краснухе, но имеющей уже существующий иммунитет к кори и эпидемическому паротиту.

    Корь | DermNet NZ

    Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2002 г. Обновлено д-ром Джаннет Гомес, октябрь 2016 г. Обновлено октябрь 2020 г.


    Что такое корь?

    Подтвердили ли вы корь? Отправьте в DermNet свои фотографии.

    Корь, также известная как английская корь, rubeola или morbilli, является очень заразной вирусной инфекцией, вызывающей жар и сыпь.

    Корь является болезнью, подлежащей регистрации.

    Корь

    См. Другие изображения кори.

    В чем причина кори?

    Корь вызывается вирусом кори, который принадлежит к семейству морбилливирусов.

    Насколько распространена корь?

    До повсеместной иммунизации против кори в промышленно развитых странах корь была очень распространенным детским заболеванием с высоким уровнем смертности. В настоящее время в странах, где корь является частью программы иммунизации, риск заражения и частота реальных случаев заболевания низки.Недавняя тенденция некоторых родителей не делать иммунизацию своих детей привела к увеличению числа случаев кори и ее осложнений.

    В развивающихся странах корь по-прежнему встречается часто и связана с высоким уровнем осложнений и летального исхода. Это остается распространенным заболеванием даже в некоторых развитых странах Европы и Азии.

    ВОЗ сообщила о резком увеличении числа случаев заболевания во всем мире в 2018 году, составив почти 10 миллионов случаев и более 140 000 случаев смерти, в основном среди детей в возрасте до 5 лет.Самые высокие показатели заболеваемости были в Украине, Сомали, Демократической Республике Конго, Либерии и Мадагаскаре. США сообщили о самом высоком уровне инфицирования за 25 лет, а четыре страны Европы утратили статус «элиминации кори».

    Как можно заболеть корью?

    Корь очень заразна и легко передается от человека к человеку при вдыхании воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека.

    Инфицированный человек заразен за 2 дня до появления каких-либо симптомов и остается заразным в течение как минимум 5 дней после появления сыпи.

    Острая инфекция кори почти всегда дает пожизненный иммунитет.

    Кто подвержен риску заболевания корью?

    К лицам, подвергающимся особому риску заражения корью, относятся:

    • Младенцы, утратившие пассивный иммунитет от матери (приобретенный от матери в результате передачи антител через плаценту) и до их первой иммунизации
    • Невакцинированные лица, совершающие поездки в районы, где корь является эндемическим заболеванием
    • Лица с иммунодефицитом (например, из-за инфекции ВИЧ / СПИДа, лейкемии, рака, терапии кортикостероидами), независимо от их статуса иммунизации
    • Мигранты и беженцы.

    Наибольший риск тяжелой формы кори и ее осложнений наблюдается у:

    • Недоедающие (особенно дети с дефицитом витамина А)
    • Пациенты с основным иммунодефицитом
    • Беременные.

    Каковы признаки и симптомы кори?

    Корь проходит через различные клинические стадии.

    Инкубационный период
    • Диапазон 7–14 дней (в среднем 10–11 дней).
    • У пациента обычно нет симптомов.
    • У некоторых могут наблюдаться симптомы первичного распространения вируса (лихорадка, пятнистая сыпь и респираторные симптомы, вызванные вирусом в кровотоке) в течение 2–3 дней после заражения.
    Продром
    • Обычно начинается через 10–12 дней после воздействия.
    • Проявляется лихорадкой, недомоганием и потерей аппетита, за которыми следует конъюнктивит (красные глаза), кашель и насморк (заложенность носа или насморк).
    • На 2–3 дня в продромальной фазе появляются пятна Коплика.Это бело-голубые пятна на внутренней стороне рта напротив коренных зубов, возникающие за 24–48 часов до стадии экзантемы (сыпи).
    • Продромальные симптомы обычно длятся 2–5 дней, но в некоторых случаях могут сохраняться до 7–10 дней.
    Экзантема (сыпь)
    • Плоские красные пятна диаметром 0,1–1 см появляются на 4–5-й день после появления симптомов.
    • Эта незудящая сыпь начинается на лице и за ушами. В течение 24–36 часов он распространяется по всему туловищу и конечностям (редко поражаются ладони и подошвы).
    • Пятна могут сливаться, особенно на лице.
    • Начало сыпи обычно совпадает с высокой температурой не ниже 40 ° C.
    • Сыпь начинает исчезать через 3–4 дня после первого появления. Сначала он бледнеет до пурпурного оттенка, а затем до коричневых / медных пятен с мелкими чешуйками.
    Выздоровление
    • Кашель может сохраняться в течение 1–3 недель.
    • Осложнения, связанные с корью, могут быть причиной стойкой лихорадки после 3-го дня появления сыпи.

    Экзантема кори

    Как диагностируется корь?

    Диагностика кори основывается на характеристическом анамнезе и физикальном осмотре. Поскольку сейчас это заболевание так редко встречается в развитых странах, любые подозреваемые случаи требуют лабораторного подтверждения. Это особенно полезно в следующих ситуациях:

    • Спорадические случаи
    • Нетипичные случаи
    • Путаница с другими болезнями.

    Острая корь обычно подтверждается с помощью мазка из носоглотки или горла на вирус, который анализируется методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).Также можно использовать образцы крови и мочи. Это следует делать в течение 5 дней с момента появления сыпи, однако положительные результаты иногда достигаются в течение 10–14 дней после исчезновения сыпи.

    Кровь также берется на антитела IgM и IgG к кори (серология). Уровни специфических IgM повышаются во время активной фазы инфекции, а антитела IgG появляются во время фазы выздоровления.

    Посев вирусов из горла и мазков из носоглотки предпочтительнее у пациентов с ослабленным иммунитетом, у которых серологические данные могут отсутствовать из-за снижения иммунного ответа.Иммунофлуоресцентный тест на антиген кори можно также рассмотреть у пациентов с плохим иммунитетом.

    Как лечится корь?

    Специального лечения кори не существует, поэтому иммунизация так важна. Лечение легких случаев кори — поддерживающее. Постельный режим жизненно необходим, так как он предотвращает осложнения и предотвращает распространение вируса.

    • Дайте парацетамол при лихорадке. Аспирин нельзя давать ребенку с вирусным заболеванием, так как это связано с развитием синдрома Рейеса.
    • Витамин А для детей в развивающихся странах или детей, страдающих от недоедания. ВОЗ рекомендует дозу 200 000 международных единиц (МЕ) витамина А в течение двух дней для уменьшения заболеваемости корью и ее осложнений. Кокрановский обзор обнаружил это снижение смертности и смертности от пневмонии у детей в возрасте до 2 лет.
    • Поддерживайте адекватное потребление жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
    • Используйте увлажнитель воздуха для облегчения кашля / боли в горле.
    • При необходимости обеспечить нутритивную поддержку.
    • Тщательно наблюдайте за людьми из группы высокого риска, чтобы предотвратить осложнения.

    Пациентам с сонливостью, обезвоживанием или дискомфортом при дыхании требуется госпитализация для поддерживающей терапии.

    Антибиотики необходимы только для лечения вторичных бактериальных инфекций, таких как средний отит, инфекционная диарея, пневмония и сепсис.

    Рибавирин (противовирусный) используется для лечения кори у пациентов с ослабленным иммунитетом и у пациентов с подострым склерозирующим панэнцефалитом.

    Каковы осложнения кори?

    Примерно 30% зарегистрированных случаев кори имеют одно или несколько осложнений.

    • Желудочно-кишечный тракт: диарея, которая может быть смертельной в случае обезвоживания, язвы во рту, аппендицит, гепатит, мезентериальный аденит и панкреатит.
    • Уши: средний отит (почти исключительно у детей) может привести к глухоте.
    • Дыхательные пути: ларингобронхит, корь круп и пневмония (первичная вирусная или вторичная бактериальная) — наиболее частая причина смерти от кори.
    • Сердце: миокардит и перикардит.
    • Гематологическая система: тромбоцитопения, вызывающая кровотечение и диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром).
    • Глаза: конъюнктивит и / или изъязвление роговицы, ведущие к слепоте (особенно при дефиците витамина А) и косоглазию.
    • Почки: острый гломерулонефрит (воспаление почек) и почечная недостаточность.
    • Нервная система: фебрильные судороги и энцефалит.
    • Недоедание (особенно из бедного сообщества).
    • Инфицирование корью во время беременности увеличивает риск преждевременных родов, потери плода и материнской смерти.

    В редких случаях подострый склерозирующий панэнцефалит — смертельное состояние — развивается спустя десятилетия после заражения корью из-за сохранения вируса кори в центральной нервной системе.

    Как можно предотвратить корь?

    Корь можно предотвратить путем вакцинации живой аттенуированной противокоревой вакциной. Он доступен в виде препарата одного антигена или в сочетании с живыми аттенуированными вакцинами против эпидемического паротита и / или краснухи.Комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в настоящее время является частью плановых программ иммунизации в большинстве промышленно развитых стран, включая Новую Зеландию.

    Противокоревая вакцина вызывает у большинства людей длительный (вероятно, пожизненный) иммунитет. В графиках вакцинации рекомендуется стратегия иммунизации двумя дозами; первая доза в возрасте 12–15 месяцев, а затем вторая доза в возрасте 4–6 лет.

    Противокоревую вакцину нельзя вводить во время беременности. Женщины, ранее не иммунизированные против кори, должны избегать беременности в течение одного месяца (28 дней) после вакцинации MMR.

    Иммуноглобулин не предотвращает кори, но помогает снизить тяжесть заболевания у лиц, подвергшихся воздействию вируса.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.