Крапивница у детей фото симптомы: Крапивница у детей: фото, симптомы и лечение

Содержание

Аллергическая сыпь (Крапивница; уртикарная сыпь) — Министерство здравоохранения ПМР

Аллергическая сыпь
(Крапивница; уртикарная сыпь)

Аллергическая сыпь представляет собой красные зудящие слегка приподнятые припухлости. Зуд может быть тяжелым. Аллергическая сыпь может иметь четко определенные границы и бледный участок в центре. Как правило, высыпания крапивницы появляются и исчезают. Один узелок может сохраняться в течение нескольких часов, затем исчезнуть, и позже в другом месте может появиться другой. После исчезновения узелка кожа обычно выглядит совершенно нормально. Опухание обусловлено выделением химических веществ (таких, как гистамин) из тучных клеток в коже, которые вызывают временную утечку жидкости из мелких кровеносных сосудов.

Ангионевротический отек

Аллергическая сыпь может развиться при отеке Квинке, который, как и аллергическая сыпь, сопровождается припухлостью. Тем не менее, опухание, вызванное отеком Квинке, находится под кожей, а не на ее поверхности. Иногда отек Квинке поражает лицо, губы, горло, язык и дыхательные пути. Он может быть опасен для жизни, если отек мешает дыханию.

Причины аллергической сыпи

Крапивница и отек Квинке являются распространенными аллергическими реакциями.

Крапивница может возникнуть при вдыхании, употреблении, впрыскивании или прикосновении к некоторым химическим веществам. Эти химические вещества могут присутствовать в окружающей среде, продуктах питания, лекарственных препаратах, насекомых, растениях или других источниках. Для большинства людей они безвредны. Однако если люди чувствительны к ним, то эти химические вещества (так называемые провоцирующие факторы или аллергены) могут вызвать аллергическую реакцию. Это значит, что иммунная система реагирует на химические вещества.

Однако крапивница не всегда является частью аллергической реакции. Например, она может возникнуть в результате аутоиммунных заболеваний. При этих заболеваниях нарушение функции иммунной системы вызывает неправильное распознавание собственных тканей организма как чужеродных и их атаку. Кроме того, некоторые лекарственные препараты непосредственно вызывают крапивницу, не провоцируя аллергической реакции. Эмоциональный стресс и некоторые физические раздражители (например, тепло или свет) могут вызвать крапивницу по причинам, которые не совсем понятны.

Крапивница обычно длится менее 6 недель и классифицируется как острая. Если крапивница длиться более 6 недель, то она классифицируется как хроническая.

Острая крапивница наиболее часто вызвана:

Аллергические реакции часто вызваны продуктами питания, в частности, яйцами, рыбой, моллюсками, орехами и фруктами или укусами насекомых. Употребление даже небольших количеств некоторых продуктов может внезапно вызвать крапивницу. Но при употреблении других продуктов (например, клубники), аллергическая реакция возникает только после употребления их в большом количестве. Многие лекарственные препараты, особенно антибиотики, могут вызвать крапивницу. Немедленные аллергические реакции также могут возникнуть, когда вещество вступает в непосредственный контакт с кожей (например, латекс), после укуса насекомого или в качестве реакции на вещество, которое при вдыхании попадает в легкие или через нос.

Неаллергические причины аллергической сыпи включают инфекции, некоторые лекарственные препараты, некоторые физические раздражители (например, давление или холод), некоторые эмоциональные раздражители (например, стресс) и некоторые пищевые добавки.

Несмотря на то, что острая крапивница обычно имеет конкретные причины, в половине случаев причина не может быть выявлена.

Хроническая крапивница наиболее часто вызвана:

Иногда причину легко упустить из виду, например, когда люди постоянно употребляют пищевой продукт, о котором неизвестно, является ли он причиной реакции (например, консервант или краситель в пищевых продуктах или пенициллин в молоке). Часто, несмотря на все усилия, причина остается неустановленной.

Хроническая крапивница может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, иногда исчезая без всякой видимой причины.

Оценка аллергической сыпи

Не каждый эпизод крапивницы требует немедленного врачебного осмотра. Следующая информация может помочь решить, требуется ли обращение к врачу, и узнать, чего ожидать во время осмотра у врача.

Настораживающие признаки

Некоторые симптомы и характеристики являются причиной для беспокойства:

  • Отек лица, губ, горла, языка или дыхательных путей (отек Квинке)

  • Затрудненное дыхание, в том числе свистящие хрипы

  • Крапивница, которая интенсивно окрашена, при которой образуются открытые язвы, или длящаяся более 48 часов

  • Лихорадка, увеличенные лимфатические узлы, желтуха, потеря веса и другие симптомы общего (системного) заболевания

Когда обратиться к врачу

Необходимо вызвать скорую помощь, если:

  • У человека затрудненное дыхание или свистящие хрипы.

  • Человек чувствует, что его горло как будто закрывается.

Необходимо обратиться в отделение неотложной помощи или кабинет врача как можно скорее, если:

  • Симптомы являются тяжелыми.

  • Человек чувствует увеличивающуюся слабость или головокружение, или испытывает тяжелую лихорадку или озноб.

  • У человека развивается рвота или боль в животе или диарея.

Необходимо обратиться к врачу, если:

  • Укус пчелы вызывает крапивницу (для получения консультации о лечении, если происходит другой укус пчелы).

  • У человека наблюдаются другие симптомы, такие как лихорадка, боли в суставах, потеря веса, увеличение лимфатических узлов или ночная потливость.

  • Крапивница повторяется без воздействия провоцирующего фактора.

  • Симптомы продолжаются более 2-х дней.

Если у ребенка наблюдается крапивница, которая появляется внезапно, быстро исчезает и не повторяется, то врачебный осмотр, как правило, не требуется. Причиной обычно является вирусная инфекция.

Что делает врач

Врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни. Затем они проводят физикальное обследование. Как правило, знакомство с историей болезни и физикальное обследование позволяют выявить возможную причину заболевания и определить, какие необходимы анализы.

Врачи просят человека подробно описать каждый эпизод крапивницы и любые другие наблюдавшиеся симптомы (например, зуд, затрудненное дыхание или отек лица и языка). Они спрашивают о деятельности человека до и во время эпизода и о возможном воздействии веществ, которые могут вызвать аллергические реакции, включая принимаемые лекарственные препараты. Человека также спрашивают о конкретных симптомах, которые могли бы указать на причину, предыдущих аллергических реакциях и недавних поездках.

Провоцирующий фактор не всегда удается установить на основании медицинской истории (зачастую, потому что провоцирующим фактором является что-то, что могло быть перенесено ранее).

Во время физикального обследования врачи сначала проверяют, наблюдается ли у пациента ли отек губ, языка, горла или дыхательных путей. При наличии отека немедленно начинают лечение. Затем врачи обращают внимание на то, как выглядит крапивница, определяют, какие части тела затронуты, и проверяют наличие других симптомов, которые могут помочь подтвердить диагноз. Врачи могут использовать различные физические стимулы, чтобы увидеть, могут ли они вызвать крапивницу. Например, они могут применить на коже легкое давление, тепло и холод или поглаживать кожу.

Проведение анализов

Как правило, исследование не требуется при единичном эпизоде крапивницы, если симптомы не указывают на специфическое заболевание, которое требует лечения (например, некоторые инфекции). Однако если крапивница имеет необычные характеристики, повторяется или сохраняется, обычно проводят исследования.

Как правило, исследования включают общий анализ крови и анализы крови для измерения уровней электролитов, сахара (глюкозы) и тиреотропного гормона и определения эффективности функционирования почек и печени. Кожные пробы, такие как кожная скарификационная проба, проводятся аллергологом (врач, который специализируется на аллергических заболеваниях) для выявления конкретных аллергенов. Визуализирующие исследования и другие анализы крови проводят на основании результатов медицинской истории и физикального обследования. Если результаты позволяют предположить, что причиной является заболевание, затрагивающее весь организм, то для ее выявления необходимо тщательное обследование.

Биопсию кожи выполняют, если диагноз неясен или если аллергическая сыпь не проходит более 48 часов.

Лечение аллергической сыпи
  • Избегание провоцирующих факторов

  • Способы облегчения зуда

  • Лекарственные препараты

Крапивница часто разрешается без вмешательства через день или два. Если причина является очевидной или если врач выявляет причину, люди должны избегать ее, если это возможно. Если причина не является очевидной, люди должны прекратить прием всех несущественных лекарственных препаратов до тех пор, пока крапивница не разрешится.

Симптомы можно облегчить, если принимать ванну и душ, используя только прохладную воду, воздерживаться от царапин и носить свободную одежду.

Лекарственные препараты

Для лечения аллергической сыпи применяют антигистаминные препараты для приема внутрь. Эти препараты частично облегчают зуд и уменьшают отек. Для достижения эффекта их следует принимать регулярно, а не по необходимости. Некоторые антигистаминные препараты, включая цетиризин, дифенгидрамин и лоратадин, доступны без рецепта. Дифенгидрамин является самым старым препаратом, который более вероятно вызывает сонливость, чем два других. Другие антигистаминные препараты включают дезлоратидин, фексофенадин, гидроксизин и левоцетиризин. Кремы и лосьоны, содержащие антигистаминный препарат, обычно не применяют из-за того, что они могут сделать кожу более чувствительной и усилить зуд

Если симптомы являются тяжелыми и другие методы лечения неэффективны, применяют кортикостероиды для приема внутрь (такие, как преднизон). Их принимают в течение как можно более короткого периода времени. При приеме внутрь на протяжении более 3–4 недель кортикостероиды вызывают многие, в том числе иногда серьезные, нежелательные эффекты ( Кортикостероиды Применение и побочные эффекты). Кортикостероидные кремы не помогают.

Поступающим в стационар людям с тяжелыми реакциями или отеком Квинке вводят эпинефрин. Люди с такими тяжелыми реакциями должны иметь шприц-ручку для самостоятельных инъекций с эпинефрином (шприц для самоинъекций эпинефрина), и при возникновении реакции они должны немедленно использовать его.

Примерно у половины людей с хронической крапивницей она исчезает без лечения в течение 2 лет. У некоторых взрослых людей антидепрессант доксепин, который также является мощным антигистаминным препаратом, помогает облегчить хроническую крапивницу. У людей с хронической аллергической сыпью, которая появляется снова, несмотря на другие методы лечения, можно применять омализумаб — моноклональное антитело.

Главное, что нужно знать пожилым людям: Аллергическая сыпь

Пожилые люди более склонны к развитию нежелательных эффектов, когда они принимают старые антигистаминные препараты (например, гидроксизин и дифенгидрамин). Помимо сонливости эти препараты могут привести к спутанности сознания и бреду, а также могут вызвать затруднения в начале и в процессе мочеиспускания. Обычно пожилым людям не следует принимать эти препараты для облегчения крапивницы.

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
  • Крапивница может являться либо не являться аллергической реакцией.

  • Если крапивница длилась менее 6 недель, то причиной обычно является аллергическая реакция на конкретное вещество, острая инфекция или неаллергическая реакция на конкретное вещество.

  • Если крапивница длилась 6 недель и более, то причина обычно не может быть выявлена (идиопатическая) или причиной является аутоиммунное заболевание.

  • Люди должны вызывать скорую помощь, если у них затрудненное дыхание или если они чувствуют, что их горло как будто закрывается.

  • Люди с симптомами легкой степени тяжести должны избегать любых известных или подозреваемых провоцирующих факторов и могут принимать антигистаминные препараты для облегчения симптомов.

  • Люди с тяжелыми реакциями должны иметь адреналиновый шприц-ручку для самостоятельных инъекций и, если возникает реакция, немедленно использовать его.

причины, симптомы, признаки, первая помощь, лечение у детей и взрослых

Крапивница — классическое аллергическое заболевание кожи, связанное с нарушением проницаемости сосудистой стенки и отеком, часто сопровождающееся поражением сердечно-сосудистой и других систем.

Причины появления крапивницы

  • Многие лекарственные препараты.
  • Пищевые продукты.
  • Пыльцевые, бытовые, эпидермальные, бактериальные и грибковые аллергены.
  • Алкогольные напитки.
  • Кишечные гельминты.
  • Укусы насекомых.
  • Физические факторы (холод, ультрафиолетовое облучение).
  • Иногда доброкачественные и злокачественные опухоли.

Патогенез

Аллергическое заболевание, протекающее с гуморальными, циркулирующими антителами. Основным медиатором аллергической реакции является гистамин. Медиаторы вызывают расширение капилляров и повышенную проницаемость кровеносных сосудов, что ведет к гиперемии, появлению волдырей и отека.

Симптомы крапивницы

Крапивница проявляется зудом и жжением кожи на фоне появления волдырей. Сыпь может быть размером с копеечную монету или в виде сливающихся отдельных обширных очагов неправильной формы. Если крапивница длится более 3 месяцев, она называется хронической.

При гигантской крапивнице подвергаются отеку глубоколежащие отделы кожи и подкожной клетчатки. Ангионевротический отек Квинке, возникая на слизистых оболочках, может вызвать нарушение функции различных органов и систем. При отеке гортани возможно затруднение дыхания вплоть до асфиксии, при локализации на слизистых оболочках других органов – дизурические явления, симптомы острого гастроэнтерита, непроходимости кишечника. Ангионевротический отек держится от нескольких часов до нескольких суток и исчезает бесследно. При пищевой аллергии, при глистной инвазии отек может принять рецидивирующее течение.

При контактной крапивнице, возникающей от соприкосновения с амброзией, примулой, ядовитым плющом (фитодерматит), железистым содержимым гусениц, косметическими средствами, другими гаптенами в условиях производства, высыпания могут проявляться остро, быстро или много часов спустя, при их расчесывании отмечается распространение за пределы контакта названных веществ с кожей.

При детской крапивнице отмечается появление мелких волдырей на фоне экссудативного диатеза, повышенной чувствительности к ряду пищевых продуктов.

Первая помощь

В случаях отека гортани, абдоминального синдрома подкожно вводятся раствор адреналина и раствор эфедрина, преднизолон или гидрокортизон внутривенно капельно или внутримышечно.

При отеках Квинке с локализацией в области гортани дополнительно рекомендуется дегидратационная терапия.

При нарастании асфиксии и отсутствии эффекта от проводимой терапии показана трахеостомия.

Лечение крапивницы

Основные терапевтические методы:
  1. Отстранение от контакта с аллергеном.
  2. Антигистаминные препараты.
  3. Гипоаллергенная диета и дезинтоксикационная терапия.

Для улучшения микроциркуляции и снижения проницаемости сосудистой стенки назначаются аскорбиновая кислота и глюконат кальция.

При хронической крапивнице следует тщательно обследовать больного для выявления сопутствующих заболеваний и их коррекции. Может быть рекомендована гипосенсибилизирующая терапия в виде внутривенного введения раствора аминокапроновой кислоты в изотоническом растворе хлорида натрия № 5 один раз в сутки, раствора тиосульфата натрия или гистаглобина по схеме.

Из противозудных средств можно рекомендовать местно в аэрозолях аллергодил или гистимет или смазывание раствором ментола, раствором лимонной кислоты. Противозудное действие оказывают кортикостероидные мази или кремы (элоком), радоновые ванны или гипнотерапия.

что это и как лечить народными средствами

Содержание

Крапивница представляет собой достаточно серьезную аллергическую реакцию организма на внешние раздражители и проявляется в красных высыпаниях по телу. Может быть в хронической или острой форме и иногда переходит в другие воспалительные процессы. Почему возникает крапивница и как ее можно лечить?

Что такое крапивница?

Почти у каждого человека хотя бы раз была крапивница. Она проявляется в виде красных бугорков, небольших высыпаний на разных участках тела. Обычно локализована на определенном участке (руках, плечах, спине, ногах, животе). Волдыри могут быть небольшого размера, но в редких случаях объединяются и могут покрывать большую площадь кожи.

Крапивница длится несколько дней, и сложность в том, что даже при исчезновении источника аллергии высыпания все еще сохраняются, а иногда могут “перейти” на другое место.

Возникновение и продолжительное сохранение бугорков и покраснения от крапивницы называют приступом. Чаще всего приступы продолжаются до нескольких недель — если покраснения исчезли в течение 6 недель, то это острый приступ. Если же они продолжаются дольше, чем 6 недель, то это уже хроническая крапивница.

Причины и симптомы проявления крапивницы

Сами причины возникновения крапивницы очень разнообразные, и, по сути, это просто реакция кожи на любой внешний или внутренний раздражитель. Она может проявляться от контакта с холодом или влагой, а также как аллергическая реакция на пищу, пыльцу или же вследствие вирусного заболевания, инфекции. Причин для появления крапивницы очень много, и при частом ее возникновении лучше всего будет обратиться к доктору, чтобы найти причину.

Симптоматика крапивницы очень разнообразна, и ее часто можно перепутать с рядом других заболеваний. Например, у некоторых пациентов пятна красного цвета и больше похожи на прыщи, а у других — беловатого и просто напоминают бугристую кожу; у одних покраснение не вызывает никакого дискомфорта, а у других оно сильно чешется, вызывает отек и болит. Поэтому “на глаз” иногда сложно определить крапивницу.

Хотя крапивница не является сложным или чрезмерно опасным заболеванием, но в любом случае это ответная реакция организма на что-то, поэтому нужно разобраться в причинах. Доктор может провести проверки и анализы, которые помогут определить наиболее точные причины.

Как лечить крапивницу?

Перед тем как приступать к лечению или идти к дерматологу, лучше сфотографировать высыпания, потому что приступы обычно продолжаются несколько дней и к моменту обращения к доктору они уже могут исчезнуть. Еще одна сложность в том, что можно так и не найти причины появления крапивницы или же современные методы лечения не будут помогать, поэтому нередко доктор рекомендует изменить образ жизни или внимательно следить за тем, какие продукты принимает пациент.

Один из самых популярных вариантов лечения крапивницы — это использование народных средств и натуральных растений. Лечение крапивницы травами очень удобно, быстро и дает положительный эффект, хотя и тут надо быть осторожными. Не принимайте те травы, которые ранее вызывали аллергию, и лучше заранее проконсультироваться с дерматологом (как минимум, чтобы убедиться в правильности диагноза).

Лечение крапивницы народными средствами

Для лечения крапивницы можно использовать разные травы и растения. Они применяются в виде наружного раствора, для оздоровляющей ванночки или для внутреннего приема.

Какие самые распространенные рецепты для лечения крапивницы домашними средствами?

Отвар из ромашки

Ингредиенты:

  • Ромашка — 2 столовые ложки.
  • Горячая вода — 1 стакан.
  • Мед — 1 чайная ложка.

Способ приготовления:

Смешать сушеные травы ромашки с водой, довести до кипения и оставить настаиваться несколько минут. Процедить через сито и пить отвар ромашки перед сном. Можно добавить немного меда.

Трава и цветки ромашки имеют успокаивающий эффект, снимают симптомы тревоги и зачастую помогают устранить крапивницу, которая возникает как реакция на стрессовые факторы.

Отвар из липы

Ингредиенты:

  • Липа — 1 столовая ложка.
  • Горячая вода — 1 стакан.
  • Мед — 1 чайная ложка.

Способ приготовления:

Смешать липу с водой, довести до кипения и оставить настаиваться несколько минут. После этого налить отвар в стакан, процедить от липы и добавить немного меда.

Раствор для наружного применения из календулы

Ингредиенты:

  • Календула — 2 столовые ложки.
  • Горячая вода — 1 стакан.

Способ приготовления:

Необходимо сделать отвар для протирания крапивницы на коже. Для этого возьмите сухую календулу, смешайте с водой и доведите до кипения. После этого нужно оставить смесь настаиваться в течение нескольких часов. Раствор наносят на ватный спонж и три раза в день протирают кожу с крапивницей.

Настой из мяты

Ингредиенты:

Способ приготовления:

Залить мяту стаканом воды, довести до кипения и оставить на 5 минут остывать. Принимать по 50 мл перед едой три раза в день.

Ванночка из трав

Ингредиенты:

Способ приготовления:

Смешайте равное количество трав и залейте водой, доведите до кипения и оставьте на небольшом огне на 10 минут, постоянно помешивая. Выдерживайте отвар полчаса, процедите его от трав и вылейте в теплую ванную. Принимать ванну в течение 10-15 минут.

Такие ванночки имеют как внешний эффект, потому что травы воздействуют на крапивницу и улучшают состояние кожи, так и внутренний — даже запах ромашки расслабляет и снимает чувство тревоги, бессонницу и другие симптомы усталости.

Компресс из теста с полынью

Ингредиенты:

Способ приготовления:

Смешайте муку с полынью, добавьте немного воды и замесите тесто. Положите его на пленку на полчаса, после чего аккуратно снимите пленку и приложите тесто к пораженному участку кожи на 15-20 минут. Повторять несколько раз в день.

Рецептов народной медицины для лечения крапивницы достаточно много, но, по сути, они направлены на то, чтобы устранить стрессы или облегчить симптомы. Поэтому в любом случае надо разобраться с тем, почему возникает крапивница, и постараться избегать аллергенов.

Текущий рейтинг: 4.17 из 5.    Количество голосов: 534

Ульи (крапивница) Состояние, лечение и фотографии для родителей — Обзор

52471 33 Информация для РебенокВзрослыйМладенецПодросток подпись идет сюда…
Изображения крапивницы (крапивницы)

Обзор

Крапивница (крапивница), также известная как рубцы, представляет собой распространенное кожное заболевание с зудящими бугорками от розового до красного цвета, которые появляются и исчезают на любом участке тела. Индивидуальное поражение крапивницей обычно длится несколько часов, прежде чем исчезнуть, и новые крапивницы могут появляться по мере исчезновения старых участков.

Врачи произвольно делят крапивницу на острую (новые или периодические эпизоды, длящиеся менее 6 недель) и хронические (периодические эпизоды, длящиеся более 6 недель). Хотя у многих людей наблюдается единичный эпизод острой крапивницы, который проходит в течение нескольких дней или недель, у некоторых людей может быть хроническая крапивница, периодические (повторяющиеся) приступы крапивницы, которые возникают в течение нескольких лет.

Крапивница может быть вызвана многими факторами, в том числе:

  • Лекарствами, особенно аспирином (аспирин ЗАПРЕЩАЕТСЯ применять детям в возрасте 18 лет и младше), ибупрофеном, напроксеном, наркотическими болеутоляющими средствами или антибиотиками
  • Вирусными, бактериальными инфекциями или грибки
  • Экологические аллергии, такие как укусы насекомых, пыльца, плесень или шерсть животных
  • Физические воздействия, такие как тепло, холод, вода, солнечный свет или давление
  • Заболевания, такие как заболевания желез, болезни крови или рак
  • Пищевая аллергия, такая как клубника, яйца, орехи или моллюски
  • Стресс

В 90% вспышек крапивницы триггер так и не обнаруживается, несмотря на тщательное тестирование; эти случаи называются идиопатической крапивницей.Примерно в 50% вспышек идиопатической крапивницы крапивница, скорее всего, вызвана реакцией собственной иммунной системы человека (аутоиммунная реакция).

Кто в опасности?

Крапивница появляется у людей всех возрастов, всех рас и обоих полов.

Острая крапивница чаще всего встречается у детей и молодых людей, а хроническая крапивница чаще встречается у женщин, особенно у женщин среднего возраста.

Крапивница очень распространена; по оценкам, до 20% населения могут заболеть крапивницей в какой-то момент своей жизни.

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные места для ульев включают:

  • Туловище
  • Плечи или бедра

Однако крапивница может поражать любую поверхность кожи.

Отдельные очаги крапивницы выглядят как отчетливые (четко очерченные), розово-красные вздутия размером от 2 мм до более 30 см. Некоторые поражения могут иметь более светлый центр. Ульи обычно появляются группами или пачками.

Отдельные очаги крапивницы исчезают в течение 24 часов, хотя отдельный эпизод может длиться намного дольше.

Дермографизм — это разновидность крапивницы, которая появляется в течение нескольких минут после расчесывания кожи. Сыпь обычно имеет прямолинейный (линейный) рисунок.

При крапивнице иногда может возникать отек глаз, рта, рук, ног или гениталий. Этот отек, называемый ангионевротическим отеком, обычно проходит в течение 24 часов.

Крапивница обычно представляет собой зудящую сыпь, которая также может вызывать жжение или жжение.

Руководство по уходу за собой

Если у вашего ребенка легкая крапивница, он может быть у вас:

  • Принимайте прохладный душ
  • Прикладывайте прохладные компрессы
  • Носите свободную одежду
  • Избегайте физических нагрузок
  • Используйте безрецептурные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин или лоратадин

крапивницы вашего ребенка.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если крапивница вашего ребенка затрудняет дыхание или глотание, или если ваш ребенок чувствует головокружение, позвоните по номеру 911. появляются более чем на несколько дней.

Перед визитом к врачу постарайтесь определить, что может вызывать крапивницу у вашего ребенка, и улучшается или ухудшается состояние при воздействии тепла, холода, давления или вибрации.Составьте список всех лекарств (рецептурных или безрецептурных), добавок или растительных лекарственных средств, которые ваш ребенок мог недавно принимать. Кроме того, вспомните о любых недавних заболеваниях, которые могли быть у вашего ребенка, поскольку некоторые болезни (или их лечение) могут вызывать крапивницу.

Лечение, которое может назначить ваш врач

После подтверждения того, что у вашего ребенка крапивница, врач будет работать с вами и вашим ребенком, чтобы выяснить возможную причину. Врач соберет подробную историю болезни и может сделать анализы крови, анализы мочи или рентген.

Очевидно, что наилучшее лечение крапивницы состоит в том, чтобы обнаружить все триггеры и предотвратить их воздействие на вашего ребенка. Тем не менее, большинство людей с крапивницей не знают причину, и им требуются лекарства, чтобы избавиться от крапивницы.

Наиболее распространенные лекарства от крапивницы включают:

  • Снотворные (седативные) антигистаминные препараты 1-го типа, такие как дифенгидрамин, гидроксизин или цетиризин
  • Не вызывающие сон (неседативные) антигистаминные препараты 1-го типа, такие как лоратадин , фексофенадин или дезлоратадин
  • Антигистаминные препараты типа 2, такие как анитидин, циметидин или фамотидин
  • Доксепин
  • Монтелукаст, зафирлукаст или зилеутон

В редких случаях врач может назначить короткий курс пероральных кортикостероидов.

Доверенные ссылки

MedlinePlus: Клиническая информация по крапивнице и дифференциальная диагностика крапивницы (крапивницы)

Ссылки

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 287-302. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. стр. 547, 1129, 1137. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

.

Ульи (крапивница) Состояние, лечение и фотографии для родителей — Обзор

52471 33 Информация для РебенокВзрослыйМладенецПодросток подпись идет сюда…
Изображения крапивницы (крапивницы)

Обзор

Крапивница (крапивница), также известная как рубцы, представляет собой распространенное кожное заболевание с зудящими бугорками от розового до красного цвета, которые появляются и исчезают на любом участке тела. Индивидуальное поражение крапивницей обычно длится несколько часов, прежде чем исчезнуть, и новые крапивницы могут появляться по мере исчезновения старых участков.

Врачи произвольно делят крапивницу на острую (новые или периодические эпизоды, длящиеся менее 6 недель) и хронические (периодические эпизоды, длящиеся более 6 недель).Хотя у многих людей наблюдается единичный эпизод острой крапивницы, который проходит в течение нескольких дней или недель, у некоторых людей может быть хроническая крапивница, периодические (повторяющиеся) приступы крапивницы, которые возникают в течение нескольких лет.

Крапивница может быть вызвана многими факторами, в том числе:

  • Лекарствами, особенно аспирином (аспирин ЗАПРЕЩАЕТСЯ применять детям в возрасте 18 лет и младше), ибупрофеном, напроксеном, наркотическими болеутоляющими средствами или антибиотиками
  • Вирусными, бактериальными инфекциями или грибки
  • Экологические аллергии, такие как укусы насекомых, пыльца, плесень или шерсть животных
  • Физические воздействия, такие как тепло, холод, вода, солнечный свет или давление
  • Заболевания, такие как заболевания желез, болезни крови или рак
  • Пищевая аллергия, такая как клубника, яйца, орехи или моллюски
  • Стресс

В 90% вспышек крапивницы триггер так и не обнаруживается, несмотря на тщательное тестирование; эти случаи называются идиопатической крапивницей.Примерно в 50% вспышек идиопатической крапивницы крапивница, скорее всего, вызвана реакцией собственной иммунной системы человека (аутоиммунная реакция).

Кто в опасности?

Крапивница появляется у людей всех возрастов, всех рас и обоих полов.

Острая крапивница чаще всего встречается у детей и молодых людей, а хроническая крапивница чаще встречается у женщин, особенно у женщин среднего возраста.

Крапивница очень распространена; по оценкам, до 20% населения могут заболеть крапивницей в какой-то момент своей жизни.

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные места для ульев включают:

  • Туловище
  • Плечи или бедра

Однако крапивница может поражать любую поверхность кожи.

Отдельные очаги крапивницы выглядят как отчетливые (четко очерченные), розово-красные вздутия размером от 2 мм до более 30 см. Некоторые поражения могут иметь более светлый центр. Ульи обычно появляются группами или пачками.

Отдельные очаги крапивницы исчезают в течение 24 часов, хотя отдельный эпизод может длиться намного дольше.

Дермографизм — это разновидность крапивницы, которая появляется в течение нескольких минут после расчесывания кожи. Сыпь обычно имеет прямолинейный (линейный) рисунок.

При крапивнице иногда может возникать отек глаз, рта, рук, ног или гениталий. Этот отек, называемый ангионевротическим отеком, обычно проходит в течение 24 часов.

Крапивница обычно представляет собой зудящую сыпь, которая также может вызывать жжение или жжение.

Руководство по уходу за собой

Если у вашего ребенка легкая крапивница, он может быть у вас:

  • Принимайте прохладный душ
  • Прикладывайте прохладные компрессы
  • Носите свободную одежду
  • Избегайте физических нагрузок
  • Используйте безрецептурные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин или лоратадин

крапивницы вашего ребенка.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если крапивница вашего ребенка затрудняет дыхание или глотание, или если ваш ребенок чувствует головокружение, позвоните по номеру 911. появляются более чем на несколько дней.

Перед визитом к врачу постарайтесь определить, что может вызывать крапивницу у вашего ребенка, и улучшается или ухудшается состояние при воздействии тепла, холода, давления или вибрации.Составьте список всех лекарств (рецептурных или безрецептурных), добавок или растительных лекарственных средств, которые ваш ребенок мог недавно принимать. Кроме того, вспомните о любых недавних заболеваниях, которые могли быть у вашего ребенка, поскольку некоторые болезни (или их лечение) могут вызывать крапивницу.

Лечение, которое может назначить ваш врач

После подтверждения того, что у вашего ребенка крапивница, врач будет работать с вами и вашим ребенком, чтобы выяснить возможную причину. Врач соберет подробную историю болезни и может сделать анализы крови, анализы мочи или рентген.

Очевидно, что наилучшее лечение крапивницы состоит в том, чтобы обнаружить все триггеры и предотвратить их воздействие на вашего ребенка. Тем не менее, большинство людей с крапивницей не знают причину, и им требуются лекарства, чтобы избавиться от крапивницы.

Наиболее распространенные лекарства от крапивницы включают:

  • Снотворные (седативные) антигистаминные препараты 1-го типа, такие как дифенгидрамин, гидроксизин или цетиризин
  • Не вызывающие сон (неседативные) антигистаминные препараты 1-го типа, такие как лоратадин , фексофенадин или дезлоратадин
  • Антигистаминные препараты типа 2, такие как анитидин, циметидин или фамотидин
  • Доксепин
  • Монтелукаст, зафирлукаст или зилеутон

В редких случаях врач может назначить короткий курс пероральных кортикостероидов.

Доверенные ссылки

MedlinePlus: Клиническая информация по крапивнице и дифференциальная диагностика крапивницы (крапивницы)

Ссылки

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 287-302. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. стр. 547, 1129, 1137. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

.

Крапивница (крапивница) у детей: причины, лечение и фото

Обзор

Что такое крапивница у детей?

Крапивница (крапивница) — это внезапно возникающие волдыри на коже.Они распространены у детей и обычно образуются на груди, животе или спине. Крапивница может вызывать дискомфорт, но она носит временный характер и не должна оставлять шрамов или синяков.

Существуют ли разные виды крапивницы у детей?

Крапивница может быть острой или хронической:

  • Острая крапивница длится от нескольких часов или дней до шести недель.
  • Хроническая крапивница может длиться более шести недель. В некоторых случаях они исчезают только для того, чтобы снова появиться через несколько дней.

Как выглядит крапивница?

Крапивница часто красноватая. Но они могут казаться фиолетовыми или серыми на темной коже. Они также могут:

  • Появляются группами.
  • Будь большим или маленьким.
  • Смесь для покрытия больших участков кожи.
  • Изменить форму.
  • Приходи и уходи.
  • Формованные кольца.
  • Имеют бледный центр.
  • Похоже на укусы комаров.

На что похожа крапивница?

У некоторых детей крапивница не вызывает дискомфорта.

Крапивница у детей иногда вызывает следующие симптомы:

  • Возбужденность у детей раннего возраста.
  • Зуд.
  • Жжение.
  • Отек рук, ног, глаз или губ.

У небольшого числа детей наблюдаются признаки опасной для жизни аллергической реакции (анафилаксии). К ним относятся:

  • Затрудненное дыхание или глотание (дисфагия).
  • Головокружение или потеря сознания.
  • Слюни.
  • Высокая температура.
  • Боль в суставах.
  • Отек языка или горла.
  • Рвота.

Как образуются ульи?

Крапивница возникает как часть реакции иммунной системы. Когда организм воспринимает инородное вещество, он выделяет гистамины. Эти химические вещества защищают организм от микробов, но могут раздражать нежные ткани.

Вызывает раздражение, из-за которого кровеносные сосуды расширяются, а иногда и лопаются. Когда это происходит, жидкость (плазма) вытекает, что приводит к образованию приподнятых участков кожи.

Какие дети болеют крапивницей?

У любого ребенка может возникнуть крапивница. Дети с аллергией находятся в группе повышенного риска.

Возможные причины

Что вызывает крапивницу у детей?

В половине случаев крапивница не имеет причины.

Если причина установлена, это может быть аллергическая реакция на:

  • Химические вещества, содержащиеся в моющих средствах, лосьонах и других бытовых продуктах.
  • Пыль.
  • Пищевые продукты, особенно молоко, лесные орехи или моллюски.
  • Латекс.
  • Плесень.
  • Домашние и другие животные.
  • Пыльца.

Другие потенциальные причины крапивницы у детей включают:

К редким причинам крапивницы относятся:

  • Упражнение.
  • Воздействие холода или тепла.
  • Лекарственные реакции.
  • Стресс.
  • Солнечный свет.

Уход и лечение

Какие методы лечения помогают детям с крапивницей?

Лечение, подходящее для вашего ребенка, зависит от типа крапивницы, симптомов и степени тяжести.При острой крапивнице с легкими симптомами лечение может не потребоваться.

Детям с хронической или острой крапивницей и неприятными симптомами может потребоваться лечение. Лекарства, такие как антигистаминные препараты, могут контролировать зуд и замедлять распространение крапивницы. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать:

  • Цетиризин жидкий или таблетки.
  • Дифенгидрамин жидкий, капсулы или таблетки. (Может вызвать у ребенка сонливость.)
  • Фексофенадин таблетки для перорального распада.
  • Лоратадин таблетки.

Детям с признаками анафилаксии требуется неотложная помощь, чтобы остановить аллергическую реакцию. Уход может включать инъекцию адреналина.

Как скоро мой ребенок почувствует себя лучше?

При острой крапивнице ваш ребенок может почувствовать себя лучше в течение нескольких часов. Крапивница может начать исчезать в течение нескольких часов или дней. Хроническая крапивница лечится дольше. Вашему ребенку могут потребоваться дополнительные процедуры для облегчения дискомфорта.

Что еще я могу сделать, чтобы мой ребенок чувствовал себя комфортно?

Шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь своему ребенку, пока он выздоравливает, включают:

  • Избегайте воздействия тепла и солнца.
  • Применение прохладных компрессов или принятие прохладного душа или ванны.
  • Покрытие ульев каламиновым лосьоном.
  • Включение вентилятора или помещение ребенка на холодный воздух.

Когда звонить врачу

Когда я должен привести своего ребенка к поставщику медицинских услуг по поводу крапивницы?

Один эпизод крапивницы без серьезных симптомов или дискомфорта не требует медицинской помощи. Если вашему ребенку некомфортно, он не может спать или крапивница покрывает большую часть его тела, обратитесь к своему лечащему врачу.Если есть триггер или причина крапивницы, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы определить, следует ли вам избегать этого или необходимо дальнейшее тестирование.

Если у вашего ребенка есть признаки анафилаксии, немедленно вызовите скорую помощь. Не пытайтесь ехать в больницу.

Хроническая крапивница требует медицинской помощи. Для определения причины могут потребоваться тесты на аллергию или другие оценки. И вашему ребенку может потребоваться комбинация антигистаминных препаратов для их лечения.

Записка из клиники Кливленда

Крапивница у детей встречается часто и может иметь множество причин.Вас может беспокоить появление крапивницы, но она часто не вызывает симптомов. Дети с легкими симптомами могут чувствовать себя лучше с помощью антигистаминных препаратов. Некоторые случаи длятся несколько недель и требуют медицинской помощи и, возможно, дополнительного тестирования. В редких случаях крапивница вызывает опасную для жизни аллергическую реакцию. Почти все дети с крапивницей полностью выздоравливают и не имеют шрамов.

Многоформная крапивница

J Clin Aestet Dermatol. 2013 март; 6(3): 34–39.

, MD, a , BA, a , BS, b and, BS a

Джейсон Дж.Emer

a Медицинская школа Маунт-Синай, отделение дерматологии, Нью-Йорк, Нью-Йорк;

Sebastian G. Bernardo

a Медицинская школа Mount Sinai, отделение дерматологии, Нью-Йорк, Нью-Йорк;

Ольга Ковалерчик

b Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси, Ньюарк, Нью-Джерси

Мониб Ахмад

a Медицинская школа Маунт-Синай, отделение дерматологии, Нью-Йорк, Нью-Йорк;

a Медицинская школа Маунт-Синай, отделение дерматологии, Нью-Йорк, Нью-Йорк;

b Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси, Ньюарк, Нью-Джерси

Автор, ответственный за переписку.АДРЕС СООТВЕТСТВИЕ КОМУ: Джейсон Дж. Эмер, доктор медицинских наук, отделение дерматологии, Медицинская школа Маунт-Синай, 5 Ист 98-я улица, 5-й этаж, Нью-Йорк, NY 10029; Электронная почта: [email protected]Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Многоформная крапивница — это доброкачественная кожная реакция гиперчувствительности, наблюдаемая у детей и характеризующаяся острым и преходящим началом в виде белеющих кольцевидных полициклических эритематозных волдырей с темными экхимозными центрами в сочетании с акральным отеком.Чаще всего его неправильно диагностируют как многоформную эритему, реакцию, подобную сывороточной болезни, или уртикарный васкулит. Поскольку эти три диагноза представляют собой различные клинические формы с уникальными прогнозами и стратегиями лечения, важно, чтобы врачи отличали многоформную крапивницу от ее клинических имитаторов, чтобы оптимизировать уход за пациентами. Тщательно собирая анамнез и физикальное обследование, проницательный клиницист может поставить правильный диагноз и разработать соответствующий эффективный план лечения, избегая ненужных биопсий и лабораторных исследований.Авторы приводят случай многоформной крапивницы у четырехлетней девочки, чтобы подчеркнуть своеобразие морфологических проявлений этого редкого, хотя и уникального заболевания, наблюдаемого в детской популяции.

Многоформная крапивница, морфологический подтип острой крапивницы, представляет собой доброкачественную кожную реакцию гиперчувствительности, преимущественно опосредованную гистамином, которая характеризуется острым и преходящим началом в виде побелевших дугообразных, кольцевидных, полициклических, эритематозных волдырей с темными экхимозными центрами. 1 , 2 Многоформная крапивница, также известная как острая кольцевидная крапивница или синдром острой крапивницы гиперчувствительности, обычно ошибочно диагностируется как многоформная эритема, реакция, подобная сывороточной болезни, или уртикарный васкулит. 2 Хотя эти различные клинические проявления могут проявляться схожим образом, для врача важно искать специфические клинические признаки, которые помогают их различать, поскольку каждый представляет собой уникальный диагноз с различными прогнозами и подходами к лечению. 3 Здесь авторы сообщают о случае многоформной крапивницы у четырехлетней девочки, чтобы подчеркнуть отличительные морфологические проявления этого редкого, хотя и уникального заболевания, наблюдаемого в педиатрической популяции.

Клинический случай

Четырехлетняя девочка без каких-либо серьезных заболеваний в анамнезе обратилась в амбулаторную дерматологическую клинику с жалобами на зудящую сыпь в течение недели. Начиная с туловища, сыпь распространяется на конечности с вовлечением ладоней и подошв.За три дня до появления сыпи мать девочки сообщила о субъективной лихорадке, боли в горле и кашле, в связи с чем внештатный врач первичной медико-санитарной помощи прописал амоксициллин. Физикальное обследование выявило генерализованные, белеющие, кольцевидные папулы и бляшки, некоторые из которых были волдырями, а другие — мишенями с темными центрами, на туловище, конечностях, ладонях и подошвах (и ). Также отмечался отек ладоней. Слизистые оболочки, половые органы и лицо чистые. Больной, по-видимому, не испытывал острого дистресса.Обзор систем был положительным в отношении утомляемости, потери аппетита, субъективной лихорадки и кашля. По словам матери пациента, ребенку были сделаны все прививки, включая ветряную оспу, корь, эпидемический паротит и краснуху (MMR). Был поставлен предварительный диагноз мультиформной эритемы и оказана симптоматическая помощь с пероральным приемом бенадрила и местного дезонида, по мере необходимости, при зуде. Общий анализ сыворотки крови (ОАК) с дифференциальной комплексной метаболической панелью (КМП) и скоростью оседания эритроцитов (СОЭ), а также цитомегаловирус (ЦМВ), вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), Коксаки, энтеровирус, эховирус, вирус простого герпеса (ВПГ). ) 1 и 2, и Антистрептолизин О (ASLO) были заказаны.Биопсия была отложена в связи с подозрением на вирусную этиологию. Мать отложила рентгенографию грудной клетки и лечение потенциальной микоплазменной пневмонии. Пациенту было рекомендовано вернуться в клинику через три дня. При последующем наблюдении сыпь прогрессировала до сливных, кольцевидных, полициклических бляшек с просветлением в центре (и ). Кашель пациента прекратился, а симптоматическое лечение значительно уменьшило зуд. Хотя сывороточный иммуноглобулин М EBV (IgM) был значительно повышен, уровни IgG были нормальными.В свете этих клинических данных с нормальными лабораторными показателями сыворотки и недавним воздействием амоксициллина был поставлен диагноз мультиформной крапивницы. Больную и ее мать заверили в доброкачественном характере этого заболевания и попросили вернуться в клинику через неделю. При последующем наблюдении пациент был свободен от болезни и вернулся к нормальному состоянию здоровья.

Туловище и конечности ребенка при предъявлении. Кольцевидные папулы и бляшки с затемненными центрами

Поражения туловища через три дня после симптоматического лечения пероральным бенадрилом и местным дезонидом

ОБСУЖДЕНИЕ

Клинические данные и дифференциальный диагноз. При обследовании пациента с подозрением на мультиформную крапивницу необходимо принимать во внимание клиническую картину поражений, возраст начала, сопутствующие системные симптомы, общее время высыпаний, прием лекарств и семейный анамнез. 4 содержит клинические признаки, отличающие многоформную крапивницу от многоформной эритемы, реакции, подобной сывороточной болезни, и уртикарного васкулита, трех различных клинических состояний с различными прогнозами и стратегиями лечения. 1 , 2 , 4 , 5 Полиморфная крапивница представляет собой аллергическую реакцию гиперчувствительности, которая может быть IgE-зависимой или независимой. 2 Многоформная крапивница обычно проявляется у детей в возрасте от четырех месяцев до четырех лет и характеризуется преходящей кожной эритемой и отеком кожи. 2 Типичные поражения первоначально характеризуются небольшими уртикарными пятнами, папулами и бляшками, которые быстро увеличиваются в размерах, образуя полициклические и кольцевидные белеющие волдыри с экхимозными темными центрами. 1 , 2 Поражая туловище, конечности и лицо, эфемерные поражения многоформной крапивницы характерны для любой уртикарной сыпи, которая может длиться от нескольких минут до нескольких часов, но в некоторых случаях сохраняется после острого промежутка времени. 1 , 2 Течение заболевания самокупирующееся и обычно разрешается в течение 2–12 дней, оставляя после себя нормальную кожу. 2 , 4 Кожный отек обычно может поражать руки, ноги и лицо без сопутствующего отека гортани. 2 , 4 Дерматографизм, вторичный по отношению к опосредованной тучными клетками кожной гиперчувствительности в местах кожных травм, является частой частью клинической картины у пораженных пациентов, которая может проявляться геометрическими или линейными узорами. 2 Зуд является универсальной жалобой у пациентов с многоформной крапивницей (). 4

Дерматографизм. Линейные чинаты после написания на коже

Таблица 1

Отличительные особенности эритема Urticarial Multiforme, эритема мультиформной, сыворотки, подобной подобной болезни, подобной сыворотку, и уравновешенностью Vasculitis

1-6 недель
Особенности Urticaria Multiforme EryThema Multiforme Болезнь, подобная реакции Urticaria Vasculitis
Население Младенцев и маленьких детей Все возрасты: 50% до 20 лет
Появление отдельных поражений Кольцевидные и полициклические волдыри с темными, экхимозными центрами Классическое «целевое» поражение с пурпурным или темным, фиолетовым центром, который может образовывать пузыри.Среднее кольцо бледности и отека с наружным кольцом эритемы или волдырей Классическое «мишеневое» поражение с пурпурным или темным фиолетовым центром, на котором могут образовываться волдыри. Среднее кольцо бледности и отека с наружным кольцом эритемы или волдырей Крапивница, полициклические волдыри с просветлением в центре, которые могут быть экхимозными Крапивница с темными пурпурными центрами
Расположение 6 Туловище, конечности лицо Тыльная сторона кистей, ладони и подошвы, предплечья, стопы, лицо, локти и колени, половой член (50%) и вульва 2 Лицо, туловище, конечности и боковые края кистей и стоп Туловище , конечности, лицо, боковые границы руки и ноги
поражение <24 часа дней до нескольких недель дней до нескольких недель дней до недель
фиксированные поражения нет Да Да Да
Общая продолжительность сыпи 2-12 дней 2-3 недели 0586 1-6 недель
Участие слизистой оболочки Острых отеков общие, без эрозий или волдырей эрозии с фибриновыми мембранами, иногда изъязвище, губы, ороглотки, носа, конъюнктивы, вульвар и анальный 2 Часто встречается отек полости рта без эрозий и волдырей Эрозии полости рта с образованием пузырей на губах, слизистой оболочке щек и языке.Может включать несколько сайтов, включая конъюнктиву, носовые и / или мочеполовые слизистые созвезды
IDEMA Common редкие Обычный Common
Dermatographism Да Да Да Нет Нет Нет
Лихорадка Повод низкосортных Повод низкосортных Высококачественная Переменные
Артралгия Нет Нет Да Да
Общие триггеры Вирусная болезнь, антибиотики, иммунизации Вирус Simplex герпес антибиотики Infections, аутоиммунные процессы, неоплазвые процессы, препараты
связанные симптомы Зуд Мил d зуд или жжение Миалгии, артралгии, лимфаденопатия Вариабельно
Лабораторные данные Общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, мазок из зева нормальный или отрицательный уровень IgE 9058% повышен в 9058% случаев Elevations 9058 9058 Могут определяться СОЭ, лейкоциты и ферменты печени Частое повышение СОЭ и С-реактивного белка.Частая нейтропения с развитием реактивного, плазмацитоидного лимфоцитоза. Могут наблюдаться легкая тромбоцитопения, а также эозинофилия Повышенная СОЭ, гипокомплементемия (70%), микрогематурия, протеинурия
Гистология эозинофилы Экзоцитоз, а также спонгиоз проявляются в сочетании с эпидермальным некрозом различной степени.Некротические кератиноциты обычно присутствуют на всех эпидермальных уровнях с отечной папиллярной дермой и расширенными капиллярами Признаки, соответствующие крапивнице без признаков васкулита Откажитесь от вредных веществ, таких как любые новые или ненужные лекарства и антибиотики. Эффективны системные антигистаминные препараты Н2 и Н3.Системные стероиды следует назначать только в тяжелых случаях, рефрактерных к антигистаминной терапии Системные глюкокортикоиды, состоящие из преднизона 50–80 мг/сут в несколько приемов, следует назначать и быстро снижать. Чтобы предотвратить развитие рецидивирующей ЭМ, можно рассмотреть возможность борьбы с простым герпесом с помощью перорального валацикловира или фамцикловира Прекратить прием возбудителей, таких как новые лекарства и антибиотики, а также поддерживающую терапию и антигистаминные препараты Н2 и Н3. Системные стероиды могут быть рассмотрены в тяжелых случаях Терапия первой линии состоит из блокаторов h2- и h3-рецепторов плюс нестероидные противовоспалительные средства

При физикальном осмотре пациенты не проявляют токсичности, а системные симптомы чаще всего ограничиваются легкой лихорадкой ( 38°-39°С) продолжительностью всего несколько дней.Хотя многие пациенты сообщают о предшествующей инфекции верхних дыхательных путей, среднем отите или вирусных симптомах, таких как усталость, ломота в теле и/или ринит, у меньшинства пациентов есть признаки сопутствующего заболевания, такого как кашель или диарея в течение болезни. . 2 Кроме того, некоторые лекарства, такие как фуразолидон и аспирин, недавние прививки, а также одновременный или недавний прием антибиотиков, особенно амоксициллина, цефалоспоринов и макролидов, способствуют ускорению или обострению заболевания у пациентов с многоформной крапивницей. 2 , 4 , 5

Многоформная крапивница обычно ошибочно диагностируется как мультиформная эритема, реакция, подобная сывороточной болезни, или уртикарный васкулит. обеспечивает дифференциальный диагноз для рассмотрения при оценке пациента на возможную мультиформную крапивницу. 1 , 2 , 4 Подробный анамнез и медицинский осмотр являются неоценимой частью медицинского обследования для постановки правильного диагноза.Следует отметить, что истинные поражения-мишени, наблюдаемые при многоформной эритеме, обычно не наблюдаются у пациентов с многоформной крапивницей. Хотя первоначальные поражения кожи могут казаться одинаковыми, они относительно быстро прогрессируют до уникальной клинической формы. Некроз кожи и образование пузырей, а также поражение слизистых оболочек, артралгии и/или артрит отсутствуют при мультиформной крапивнице (и ). 1 Многоформная крапивница часто сопровождает зуд, но не многоформную эритему и уртициарный васкулит, при которых чаще отмечаются боль и жжение.В то время как поражения, связанные с многоформной эритемой, реакциями, подобными сывороточной болезни, или уртикарным васкулитом, являются фиксированными и длятся от нескольких дней до недель, изменения кожи при многоформной крапивнице преходящи и длятся менее 24 часов, как при острой крапивнице или ювенильном идиопатическом артрите. болезнь Стилла). В то время как дерматографизм обычно составляет часть клинической картины при многоформной крапивнице и крапивнице, он обычно отсутствует у пациентов с многоформной эритемой или реакциями, подобными сывороточной болезни.В то время как поражения, характерные для уртикарного васкулита и мультиформной эритемы, могут проявляться темными пурпурными очагами, эти кожные поражения обычно разрешаются с поствоспалительной диспигментацией, которая не наблюдается при мультиформной крапивнице (4). 4 , 5

Многоформная эритема, поражение слизистых оболочек. Покрытые корками эрозии на губах

Многоформная эритема, поражение слизистых оболочек. Двусторонняя конъюнктивальная инъекция

Многоформная эритема, поражение кожи.Плятки с типичными темными центрами

Таблица 2

Масштаб оценки для контакта Сенсибилизация Масштаб для контакта Сенсибилизация Ответ

Эритема Multiforme
Сыворотка-подобная реакция.5
Urticarial Vasculitis
Острая крапивница
хронический перелетных эритемой
эритема кольцевидная centrifugum
Семейную кольцевая эритема
кольцевая эритема младенчестве
ювенильный ревматоидный артрит
Мастоцитоз

Детская у пациентов с многоформной крапивницей также часто наблюдается ангионевротический отек лица, кистей и стоп, что не характерно для многоформной эритемы. 2 Хотя у пациентов с реакцией, подобной сывороточной болезни, может наблюдаться отек лица и/или акра, это состояние можно отличить по выраженной лихорадке, миалгии, артралгии и лимфаденопатии. 1 , 6 , 7 Распространенной пневмонией для реакций, подобных сывороточной болезни, демонстрирующих клинические характеристики, является «LAUF», который включает лимфаденопатию, артрит, крапивницу и лихорадку.

Другие состояния также могут проявляться кожными поражениями, напоминающими многоформную крапивницу.Кольцевидные, дугообразные, эритематозные бляшки с передним чешуйчатым периферическим краем наблюдаются у пациентов с кольцевидной центробежной эритемой (4). Однако эти поражения являются хроническими и обычно сохраняются в течение месяцев или лет и связаны с сопутствующей отдаленной грибковой инфекцией. 4 Характерное для хронической мигрирующей эритемы поражение в форме «бычьего глаза» возникает после укуса членистоногого в сочетании с болезнью Лайма. Однако это поражение медленно увеличивается в течение недель или месяцев и может сопровождаться артритом, а также нарушениями в неврологической, сердечной и иммунной системах. 4 Поражение, характерное для семейной кольцевидной эритемы, наследуется по аутосомно-доминантному типу и состоит из медленно увеличивающихся инфильтрированных папул, которые образуют эритематозные кольца с остаточной гиперпигментацией, сохраняющейся через несколько дней после исчезновения очага поражения. 4 , 8 Пятнистая и мимолетная сыпь, связанная с ювенильным идиопатическим артритом (болезнь Стилла), обычно сопровождается пиковой лихорадкой и артритом. 4 Наконец, поражения, характерные для пигментной крапивницы, обычно сопровождаются волдырями на фоне поражения на фоне гиперпигментации (). 4

Кольцеобразная центробежная эритема. Эритематозная кольцевидная бляшка с шелушением на переднем крае и центральной гипопигментацией

Пигментная крапивница, симптом Дарье. Воспаление и образование волдырей в результате физического раздражения кожного пятна.

Лабораторные и микроскопические исследования. Диагноз мультиформной крапивницы может быть поставлен на основании анамнеза и результатов физического осмотра, поэтому у пораженных пациентов обычно не требуется детальных лабораторных исследований и/или биопсии кожи. 1 Несмотря на то, что у некоторых пациентов может наблюдаться повышение острофазовых реагентов (СОЭ и/или СРБ), полностью нормальный общий анализ крови, СОЭ, посев крови и пораженных бактерий, образец кала, ASLO и мазки из зева могут быть положительными у много случаев. Несмотря на то, что в медицинском обследовании пациента с многоформной крапивницей нет необходимости, биопсия кожи, описанная в литературе, неотличима от других подтипов острой крапивницы, которые демонстрируют отек кожи с периваскулярным лимфоцитарным инфильтратом с небольшим количеством смешанных эозинофилов. 1 , 4 Реакция, подобная сывороточной болезни, также описана как демонстрация признаков, соответствующих крапивнице, без признаков васкулита. Однако гистопатология реакции, подобной сывороточной болезни, была описана как заниженная и, возможно, неправильно понятая после того, как поиск в MEDLINE с 1951 по 2010 год показал, что среди более чем 100 отчетов о случаях реакции, подобной сывороточной болезни, только три статьи описали ее гистопатологию. 9 Гистопатологический спектр уртикарного васкулита варьируется от минимального сосудистого повреждения, связанного с набухшими эндотелиальными клетками и скудным инфильтратом нейтрофилов, эозинофилов и лимфоцитов, до тяжелого лейкоцитокластического васкулита.Ядерный дебрис или фибриноидные изменения микроциркуляторного русла с экстравазацией эритроцитов или без нее являются минимальными необходимыми критериями гистопатологического диагноза уртикарного васкулита. 10 Многоформная эритема характеризуется гистопатологией, отличной от многоформной крапивницы. Экзоцитоз, а также спонгиоз проявляются в сочетании с различной степенью некроза эпидермиса. Некротические кератиноциты обычно присутствуют на всех уровнях эпидермиса с отечной папиллярной дермой с расширенными капиллярами. 11

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение многоформной крапивницы в основном симптоматическое, поскольку в подавляющем большинстве случаев эпизоды проходят самостоятельно в течение двух недель, как это наблюдалось у нашего пациента. 12 Любые лекарства, подозреваемые в ускорении заболевания, должны быть прекращены. Большинству пациентов потребуется системная терапия антигистаминными препаратами h2, такими как цетиризин, дифенгидрамин или гидроксизин с антигистаминными препаратами h3, такими как ранитидин, или без них, для достижения оптимального облегчения симптомов. 2 , 5 Было показано, что комбинированная терапия пероральными антигистаминными препаратами эффективна в большинстве случаев, при этом у большинства пациентов симптомы исчезают в течение 24–48 часов. 1 Лечение системными кортикостероидами следует проводить только в самых тяжелых случаях, не поддающихся комбинированной антигистаминной терапии. Можно использовать местную терапию противозудными средствами, такими как местные кортикостероиды, каламин, прамоксин, коллоидная овсянка и/или ментол.Исчерпывающие лабораторные оценки инфекционной этиологии не рекомендуются, поскольку эти тесты редко дают клинически важную информацию. 2

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Чтобы избежать ненужных биопсий и лабораторных исследований, врачи должны уметь отличать мультиформную крапивницу от ее клинических имитаторов, чтобы оптимизировать лечение пациентов. Собрав тщательный анамнез и осмотр, проницательный врач поставит правильный диагноз и разработает соответствующий эффективный план лечения.Несмотря на то, что при оценке любой сыпи в педиатрической популяции следует помнить о широких различиях, преходящий характер, уртикарные поражения с акральным ангионевротическим отеком и дерматографизм в сочетании с оптимальным ответом на системную антигистаминную терапию в течение 24–48 часов явно поддерживают диагностика многоформной крапивницы.

Сноски

РАСКРЫТИЕ: Авторы сообщают об отсутствии соответствующих конфликтов интересов.

ССЫЛКИ

1. Starnes L, Patel T, Skinner RB.Многоформная крапивница — клинический случай. ПедиатрДерматол. 2011;28(4):436–438. [PubMed] [Google Scholar]2. Шах К.Н., Хониг П.Дж., Ян А.С. «Многоформная крапивница»: серия случаев и обзор синдромов гиперчувствительности кольцевидной кольцевидной крапивницы у детей. Педиатрия. 2007; 119(5):e1177–e1183. [PubMed] [Google Scholar]4. Тамайо-Санчес Л., Руис-Мальдонадо Р., Латерца А. Острая кольцевидная крапивница у младенцев и детей. Педиатр Дерматол. 1997;14(3):231–234. [PubMed] [Google Scholar]5. Геррье Г., Даронат Дж., Дельтур Р.Необычная картина острой кольцевидной крапивницы: клинический случай. Отчеты о случаях в дерматологической медицине. 2011 г.; Идентификатор статьи 604390. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Mortureux P, Leaute-Labreze C, Legrain-Lifermann V и др. Острая крапивница в младенчестве и раннем детстве. Арка Дерматол. 1998;134(3):319–323. [PubMed] [Google Scholar]7. Сакесен С., Секерел Б.Е., Орхан Ф. и др. Этиология различных форм крапивницы в детском возрасте. Педиатр Дерматол. 2004;21(2):102–108. [PubMed] [Google Scholar]8.Бере Дж. М., Фроггатт П., Джонс Дж. Х., Нил Д. В. Семейная кольцевидная эритема. Бр Дж Дерматол. 1966; 78: 59–68. [PubMed] [Google Scholar]9. Толпинруд В.Л., Буник С.Г., Кинг Б.А. Реакция, подобная сывороточной болезни: гистопатология и клинический случай. J Am Acad Дерматол. 2011;65(3):e83–e85. [PubMed] [Google Scholar] 10. Барксдейл СК, Барнхилл РЛ. Васкулиты и связанные с ними заболевания. В: Barnhill RL, Crowson AN, Magro CM и др., редакторы. Дерматопатология. 3-е изд. Китай: McGraw Hill Medical; 2010. С. 202–204. [Google Академия] 11.Рамос-Себальос Ф.И., Хорн Т.Д. Интерфейсный дерматит. В: Barnhill RL, Crowson AN, Magro CM и др., редакторы. Дерматопатология. 3-е изд. Китай: McGraw Hill Medical; 2010. С. 342–344. [Google Академия] 12. Майерс С.Р., Лавель Дж. Изображение месяца — викторина. Пневмония с ассоциированной мультиформной крапивницей. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009;163(12):1157. [PubMed] [Google Scholar]

Крапивница: фотографии, симптомы, лечение и причины

Крапивница — это зудящие розовые рубцы, которые могут появиться на коже в любом месте.Ульи различаются по размеру, и иногда они сливаются, покрывая большие участки кожи. Отдельные крапивницы обычно проходят менее чем за 24 часа, но могут появиться новые. Таким образом, по данным Американской академии дерматологии (AAD), вы можете бороться с крапивницей до шести недель.

«Они обычно появляются внезапно и сильно чешутся. Люди несчастны с ними. Они могут длиться всего несколько часов, а затем исчезают. Или они могут вернуться позже в другом месте», — сказал доктор.Мелисса Пилианг, дерматолог Кливлендской клиники и член Американской академии дерматологии.

«Для большинства людей, у которых есть крапивница, эпизод закончится, и их кожа станет лучше в течение нескольких дней. Если это не так, вам следует обратиться к дерматологу», — сказала она.

Крапивница — обычное дело, и ею может заболеть каждый. По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии (AOCD), от 20 до 30 процентов людей хотя бы раз в жизни заболевают крапивницей.

Симптомы крапивницы

Как выглядит крапивница? Симптомы крапивницы включают слегка опухшие, приподнятые розовые или красные участки на коже.Вы можете видеть крапивницу поодиночке или в группе, или соединенные вместе, чтобы покрыть большую часть вашей кожи. Они не пузырятся.

Связанные

«Сыпь — это то, что по определению преходяще. Поражения появляются и исчезают в течение 24 часов. Если у вас что-то висит дольше, это не улей», — сказала доктор Дженни Мурасе, адъюнкт-профессор дерматологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско и член Американской академии дерматологии.

Редко, но возможно, что ваша крапивница может вызвать отек губ или языка или зуд во рту или горле.Если вы заметили эти симптомы, обратитесь в отделение неотложной помощи, сказал Пилианг. Вам потребуется медицинская помощь, чтобы убедиться, что ваши дыхательные пути не закрываются опухолью.

Причины крапивницы

Скорее всего, вы никогда не узнаете, что вызывает вашу крапивницу. AOCD сообщает, что у 95 процентов людей с хронической крапивницей нет установленной причины.

Однако стоит посетить дерматолога для оценки, потому что вы можете быть в тех 5 процентах людей, которые могут определить причины крапивницы.

Ваша крапивница может быть вызвана:

  • укусами или укусами насекомых
  • основным заболеванием или состоянием
  • аллергической реакцией
  • Молоко, яйца, арахис, орехи дерева и моллюск
  • rise
  • Sunlight
  • Plogen
  • Cold
  • Давление
  • Вибрация
  • Вибрация
  • Упражнение
  • царапин или потирая кожа
  • Get Hot и пот

заметите крапивницу сразу после того, как вы подверглись воздействию триггера.Но ваша реакция также может начаться через два часа, согласно AAD.

Если антигистаминные препараты не дают хороших результатов, врач может порекомендовать стероиды или другие лекарства. chokja / Getty Images stock

Диагностика крапивницы

Чтобы диагностировать крапивницу, дерматолог осмотрит вашу кожу и задаст вопросы о ваших симптомах и возможных причинах. Если у вас появляются повторяющиеся случаи крапивницы, вы можете вести дневник симптомов, чтобы поделиться им со своим врачом. Отслеживание ваших симптомов и возможных триггеров может помочь определить причину вашей крапивницы.

Ваш дерматолог может также порекомендовать тесты на аллергию, анализ крови или биопсию кожи в соответствии с AAD.

Лечение крапивницы

Согласно AOCD, антигистаминные препараты являются основным средством лечения крапивницы. Но есть несколько ключевых факторов, которые следует учитывать.

AOCD говорит, что важно:

  • Найти достаточно сильный антигистаминный препарат
  • Использовать правильную дозировку
  • Продолжать принимать антигистаминный препарат достаточно долго, чтобы предотвратить будущие вспышки

« принимайте антигистаминные препараты в течение нескольких дней, а затем они прекращаются, и все начинается снова», — сказал Мурасе.«То, что вы хотите сделать, это остановить цикл — принять достаточно антигистаминного препарата, чтобы он успокоился».

Если антигистаминные препараты не дают хороших результатов, врач может порекомендовать стероиды или другие лекарства.

Вы можете облегчить зуд от крапивницы с помощью пакета со льдом. «Простуда и зуд проходят по одним и тем же нервным путям — вы не можете чувствовать и то, и другое одновременно», — сказал Пилианг. «Поэтому, если крапивница сильно чешется, может помочь прикладывание к ней пакета со льдом».

Стефани Турротт — писательница, которая освещает вопросы психического здоровья, личностного роста, хорошего самочувствия, семьи, еды и личных финансов, а также занимается практически любой другой темой, которая привлекает ее внимание.Когда она не пишет, поищите ее, выгуливающую собаку или катающуюся на велосипеде в долине Лихай в Пенсильвании.

Что нужно знать родителям о крапивнице у детей| OSF HealthCare

У детей нередко возникает крапивница, которая характеризуется приподнятой плоской розовой сыпью, называемой волдырями или крапивницей.

Майкл Эндрис, доктор медицины, педиатр из Медицинской группы OSF – Педиатрия в Блумингтоне, недавно встретился с нами, чтобы обсудить крапивницу у детей

В.Что такое крапивница?»

A. Сыпь обычно представляет собой круглые или овальные приподнятые красные бугорки, часто с бледным центром. Они варьируются от мелких (менее 1 см) до довольно крупных. Они сильно зудят, часто усиливаются ночью и несколько преходящи. Они могут появиться в течение часа или двух, а затем исчезнуть в течение 24 часов. Сыпь может появляться в одиночку, в группе или на большей части тела. Любой человек может заболеть крапивницей. Но дети с аллергией подвергаются большему риску.

В. Что вызывает крапивницу у ребенка?

А.Наиболее часто выявляемым триггером крапивницы у детей являются вирусные инфекции. Другие триггеры могут включать аллергические реакции на продукты питания, лекарства или укусы и укусы насекомых.

В. Какие дети подвержены риску развития крапивницы?

A. Пациенты с аллергией или анафилаксией в анамнезе (тяжелая и иногда опасная для жизни реакция на аллерген) подвержены риску развития крапивницы. Существует риск возникновения крапивницы каждый раз, когда начинают принимать новое лекарство (даже лекарства, отпускаемые без рецепта), сообщается об укусе или укусе насекомого или вводятся новые продукты.

В. Каковы симптомы крапивницы?

A. Крапивница может проявляться в виде сильно зудящей сыпи. Однако за крапивницу можно принять ряд других состояний.

В. Как долго длится вирусная крапивница у детей?

A. Крапивница, вызванная вирусной инфекцией, обычно протекает остро и длится от четырех до 24 часов. Из-за временного характера сыпи может быть полезно сфотографировать ее, чтобы показать врачу.

В. Когда следует беспокоиться о крапивнице у своего ребенка?

А.Если крапивница присутствует в дополнение к другим симптомам, таким как отек языка или рта, затрудненное дыхание, рвота или боль в животе, обмороки или другие жалобы, важно немедленно обратиться к врачу.

В. Как лечат крапивницу у ребенка?

A. Крапивницу лечат антигистаминными препаратами, такими как цетиризин или лоратадин. Лучшее лечение для вашего ребенка — держаться подальше от известных триггеров. Если крапивница была вызвана лекарством, ваш ребенок должен строго держаться подальше от этого лекарства.

В. Когда родитель должен немедленно обратиться за медицинской помощью?

A. У детей могут быть опасные для жизни аллергические реакции. Если у ребенка возникают проблемы с дыханием или свистящее дыхание, внезапно появляется хриплый голос или кашель, возникают проблемы с глотанием или внезапно начинается слюнотечение или невнятная речь, вам следует немедленно обратиться к врачу.

ульев | Причины, симптомы и лечение

Что такое крапивница?

Dr Sarah Jarvis MBE

Когда у вас крапивница (крапивница), у вас появляется зудящая сыпь, вызванная небольшим количеством жидкости, вытекающей из кровеносных сосудов прямо под поверхность кожи.

Триггер заставляет клетки кожи выделять такие химические вещества, как гистамин. Химические вещества вызывают утечку жидкости из крошечных кровеносных сосудов под поверхностью кожи. Жидкость скапливается, образуя волдыри. Химические вещества также заставляют кровеносные сосуды широко открываться (расширяться), что приводит к появлению пятен вокруг рубцов. Неизвестно, что является триггером примерно в половине случаев.

Некоторые известные триггеры включают:

  • Физический раздражитель . В этом случае состояние называется индуцируемой крапивницей .При этом типе крапивницы сыпь появляется при физическом раздражении кожи (например, при воздействии тепла, холода или давления).
  • Аллергия — например:
    • Пищевая аллергия, такая как аллергия на орехи, клубнику, цитрусовые, яйца, пищевые добавки, специи, шоколад или моллюсков. Иногда у вас может развиться аллергия на пищу, даже если вы уже много раз ели ее без каких-либо проблем.
    • Аллергия на укусы насекомых.
    • Аллергия на такие лекарства, как пенициллин, аспирин, противовоспалительные обезболивающие и т. д.
  • Вирусная инфекция , такая как простуда или грипп, может вызвать у некоторых людей уртикарную сыпь. (Вы реагируете на вирус.) Легкая вирусная инфекция, которая вызывает несколько других симптомов, вероятно, является распространенным триггером крапивницы, которая развивается без видимой причины.
  • Кожный контакт с некоторыми веществами вызывает у некоторых людей местную крапивницу. Например, химикаты, латекс, косметика, растения, мази, укусы крапивы и т. д.

    Контакты сосны:

Контактная крапивница

Как может выглядеть крапивница?

Индуцируемый тип крапивницы вызывается физическим раздражителем и может быть острым или хроническим.Физические причины могут приводить к повторяющимся эпизодам острой крапивницы или длительно сохраняющемуся состоянию.

Крапивницу можно классифицировать следующим образом:

  • Острая – если она развивается внезапно и длится менее шести недель. Большинство случаев длится 24-48 часов. В некоторых случаях сыпь длится всего несколько часов. Примерно у 1 из 6 человек хотя бы один раз в жизни была крапивница. Это может повлиять на любого человека в любом возрасте. У некоторых людей бывают повторяющиеся приступы острой крапивницы.
  • Хронический — если сохраняется более шести недель.Это редкость.

Крапивница может быть вызвана рядом различных физических причин. Причина появления сыпи у пораженных людей не ясна. Физический раздражитель каким-то образом вызывает высвобождение гистамина и других химических веществ, вызывающих сыпь.

Основные типы индуцируемой крапивницы включают следующие:

Дерматографизм

Крапивница дерматографическая

Дерматографизм (также известный как дермографизм и дерматография) означает письмо по коже.У людей с этим заболеванием появляется сыпь на участках кожи, которые были сильно поглажены. (В связи с этим вы можете «писать» на чьей-либо коже, сильно надавливая пальцем или другим предметом. Сыпь следует по линии надписи на коже.) Пораженный участок кожи обычно сильно зудит, но в некоторых случаях сильно не чешется. Хотя может поражаться любой участок кожи, реже поражаются ладони, подошвы, кожа половых органов и волосистая часть головы. Дерматографизм чаще возникает, когда вам жарко.Например, он может развиваться легче, когда вы сильно растираетесь полотенцем после горячего душа. Сыпь обычно длится менее часа. Во многих случаях необходимо приложить достаточное давление, чтобы вызвать сыпь. Однако у некоторых людей дерматографизм развивается даже при легком надавливании.

Примерно у 1 из 20 человек развивается дерматографизм на каком-либо этапе жизни. Чаще всего он впервые развивается в раннем взрослом возрасте. В большинстве случаев состояние имеет тенденцию к постепенному улучшению в течение нескольких лет, и оно проходит или становится менее тяжелым.Однако в некоторых случаях состояние остается беспокоящим в течение многих лет.

Холинергическая крапивница

Холинергическая крапивница встречается довольно часто. Состояние вызвано потливостью и иногда называется тепловыми ударами. Сыпь при крапивнице довольно отчетливая, так как волдыри очень маленькие (2-3 мм) с красным бликом вокруг каждого. Сыпь появляется через несколько минут после потоотделения и, как правило, сильнее всего на груди, спине и руках. Сыпь длится от 30 минут до часа и более, после чего исчезает. У некоторых людей появляется легкая хрипота и одышка на время сыпи.

Потоотделение, вызывающее сыпь, может быть вызвано физическими упражнениями, жарой, высокой температурой (лихорадкой), эмоциями или употреблением острой пищи. Это может быть настоящей неприятностью при попытке тренироваться. В тяжелых случаях, когда вы бегаете или выполняете другие виды упражнений, образуются сотни крошечных волдырей. Иногда крошечные рубцы сливаются, образуя более крупные. Холинергическая крапивница чаще всего впервые развивается в раннем взрослом возрасте. Во многих случаях состояние имеет тенденцию к улучшению через несколько лет, и оно проходит или становится менее тяжелым.Однако в некоторых случаях состояние остается беспокоящим в течение многих лет.

Холодная крапивница

Холодная крапивница — довольно редкое состояние. Уртикарная сыпь развивается после воздействия холода, включая дождь, холодный ветер и холодную воду. Это может быть холод, который вызывает сыпь, или повторное нагревание кожи после холода. Сыпь поражает охлажденные участки кожи. Если большой участок кожи был охлажден, сыпь может быть очень обширной. Например, плавание в холодной воде может вызвать широко распространенную и сильную сыпь на большей части тела, которая может вызвать головокружение и обморок.(По этой причине, если известно, что у вас развивается холодная крапивница, вам никогда не следует плавать в одиночку.)

Отсроченная крапивница

Отсроченная крапивница встречается редко. Заболевание может развиваться в одиночку, но обычно оно поражает людей, у которых также есть хроническая крапивница. При этом типе крапивницы сыпь появляется через 4-6 часов после глубокого длительного надавливания на пораженный участок кожи. Например, после того, как вы пристегнули ремень безопасности или ремешок часов, или после того, как в течение разумного периода времени держали в руках какой-либо инструмент, например отвертку.Сыпь может быть болезненной и, как правило, длится несколько часов или даже день или около того.

Солнечная крапивница

Это редкое заболевание, при котором на коже, подвергающейся воздействию солнечных лучей, появляется крапивница.

Контактная с водой (аквагенная) крапивница

При этом редком состоянии на коже, подвергшейся воздействию воды любой температуры, появляется крапивница.

Вибрационные ульи

В этом редком состоянии сыпь появляется после использования вибрирующих инструментов.

Каковы симптомы?

Зудящая сыпь является основным симптомом крапивницы.Сыпь может поразить любой участок кожи. На коже появляются небольшие приподнятые участки, называемые волдырями. Сыпь выглядит как легкие волдыри и чешется. Каждая волдырь белая или красная и обычно окружена небольшим красным участком кожи, который называется бликом. Удары обычно имеют диаметр 1-2 см, но могут различаться по размеру. Их может быть всего несколько, но иногда многие развиваются на разных частях тела. Иногда рубцы, расположенные рядом друг с другом, сливаются, образуя более крупные. Рубцы могут быть любой формы, но чаще всего круглые.

Когда рубец исчезает, окружающий блик остается на некоторое время. Это делает пораженный участок кожи пятнистым и красным. Затем пятна постепенно исчезают, и кожа возвращается к нормальному состоянию. Каждый отек обычно длится менее 24 часов. Однако по мере исчезновения одних могут появляться другие. Тогда может показаться, что сыпь перемещается по телу. Сыпь может полностью исчезнуть, но вернуться через несколько часов или дней.

  • Большинство людей с острой   крапивницей не чувствуют себя плохо; однако появление сыпи и зуда может вызывать беспокойство.
  • В некоторых случаях состояние, называемое ангионевротическим отеком, развивается одновременно с крапивницей. В этом состоянии некоторое количество жидкости также просачивается в более глубокие ткани под кожу, что вызывает отек тканей. Более подробную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Отек Квинке»:
    • Отек Квинке может возникнуть в любом месте тела, но чаще всего поражает веки, губы и гениталии.
    • Иногда поражаются и опухают язык и горло. Отек иногда становится настолько сильным, что вызывает затруднение дыхания.
    • Симптомы ангионевротического отека, как правило, длятся дольше, чем крапивница. На то, чтобы опухшие участки спадали и исчезли, может уйти до трех дней.
  • Вариант, называемый васкулитной крапивницей, возникает в небольшом числе случаев. В этом состоянии волдыри сохраняются более 24 часов, они часто болезненны, могут стать темно-красными и могут оставлять красные следы на коже, когда волдыри исчезают. Технически этот тип сыпи не является крапивницей.

Нужны ли тесты?

Обычно никаких тестов не требуется.Сыпь очень типична и легко распознается врачами как крапивница. Во многих случаях вы узнаете, что вызвало сыпь, из событий, предшествовавших ей. Например, если вам только что ввели новое лекарство, или если ваша кожа соприкоснулась с крапивой, или если вас ужалила пчела.

Дневник симптомов

Дневник симптомов может быть полезен при определении наличия определенного триггера или причины. Если ваш дневник показывает, что у вас появляется сыпь, например, только в те дни, когда вы едите определенную пищу, может быть очевидна причина.Дневник также может показать, связана ли сыпь со стрессом, физическими упражнениями или солнечным светом. Это может помочь исключить определенные причины.

Кожные тесты на аллергию. На кожу в специальном порядке наносят крошечные количества веществ, которые могут вызвать аллергию. Если кожа реагирует, у вас может быть аллергия на это вещество.

Анализы крови

В других случаях могут быть полезны анализы крови на аллергию.У некоторых людей анализы крови могут помочь выявить причину. Это могут быть общие анализы крови или анализы крови для поиска определенных белков, вырабатываемых вашей иммунной системой, называемых аутоантителами. Там, где они обнаружены, вполне вероятно, что ваша собственная иммунная система чрезмерно реагирует, что вызывает сыпь.

Исключающие тесты

Некоторым людям могут потребоваться «исключающие» или «провокационные» тесты. Например, тестирование, чтобы увидеть, всегда ли холод или давление вызывают сыпь, или исключение определенных продуктов из рациона, чтобы увидеть, предотвращает ли это повторное появление сыпи.

Биопсия

Иногда при подозрении на уртикарный васкулит может быть взят образец кожи (биопсия кожи) для дальнейшего анализа.

Лечение крапивницы

Часто лечение не требуется, так как сыпь обычно проходит в течение 24-48 часов. Прохладная ванна или душ могут облегчить зуд. Лосьон с каламином или 1% ментол в водном креме могут помочь при зуде, хотя, если их оставить на слишком долгое время, зуд может вернуться. Их можно купить без рецепта.

Как только вы узнаете, что вызывает сыпь, вы сможете избежать ситуаций, вызывающих ее.Например, дерматографизм часто можно предотвратить, избегая сильного давления на кожу. В легких случаях дополнительное лечение может не потребоваться.

Различные другие факторы могут ухудшить симптомы (но не являются основным триггером). Ниже приведены советы, которые некоторые люди сочли полезными. однако мало доказательств того, что они работают у всех:

  • Старайтесь избегать тесной одежды, если в местах местного давления появляются рубцы. Например, под ремни, под облегающую обувь и т. д.
  • Старайтесь сохранять прохладу, так как крапивница может обостряться в более теплых условиях. В частности, держите спальню прохладной ночью.
  • У некоторых людей алкоголь, горячие ванны, сильный солнечный свет и эмоции усиливают симптомы. Если вы считаете, что какой-либо из этих факторов усугубляет симптомы, возможно, будет полезно попытаться их избежать.
  • Обратитесь к врачу, если вы считаете, что лекарство усугубляет симптомы, поскольку вариантом может быть смена лекарства. Некоторые лекарства, которые могут быть триггерами, включают аспирин, противовоспалительные обезболивающие и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Антигистаминные препараты

При многих видах крапивницы помогает прием антигистаминных препаратов. (Однако эти лекарства могут не помочь в некоторых случаях отсроченной крапивницы под давлением.) Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина, который участвует в возникновении крапивницы. Наиболее часто применяемыми антигистаминными препаратами при крапивнице являются цетиризин, фексофенадин и лоратадин. Обычно они не вызывают сонливости. Ваш врач может порекомендовать дозы, которые выше обычной рекомендуемой дозы, чтобы контролировать сыпь.Если зуд мешает заснуть, иногда на ночь можно принять антигистаминный препарат, вызывающий сонливость. Примеры антигистаминных препаратов, используемых таким образом, включают хлорфенамин или гидроксизин.

Антигистаминные препараты можно купить в аптеке без рецепта. Однако, если вам нужно принимать их более нескольких дней или на регулярной основе, лучше обратиться к врачу за дополнительной консультацией. Не принимайте больше рекомендуемой дозы, не обсудив это с врачом.Антигистаминные препараты обычно не рекомендуются при беременности.

Некоторые люди время от времени принимают антигистаминные препараты, когда появляется сыпь. Если вы принимаете антигистаминный препарат сразу же после появления сыпи, она исчезает быстрее, чем обычно. Если сыпь повторяется часто, врач может порекомендовать регулярную дозу антигистаминного препарата, чтобы предотвратить появление сыпи. Если у вас холинергическая крапивница и вы знаете, что у вас появляется сыпь при физической нагрузке, доза антигистаминного препарата непосредственно перед физической нагрузкой может помочь предотвратить или ограничить обострение сыпи.

Таблетки со стероидами

В отличие от большинства других типов крапивницы, вызванной физическим раздражителем, стероиды обычно не помогают. Иногда при тяжелых обострениях крапивницы может быть полезен курс таблеток преднизолона, принимаемых в течение недели.

Другие виды лечения

Если у вас тяжелый приступ крапивницы, вас могут направить к специалисту. Кожные специалисты (называемые дерматологами) или специалисты по аллергии (называемые иммунологами) могут помочь. В частности, если ангионевротический отек или анафилаксия проявятся одновременно, вас направят или госпитализируют.Это нужно для того, чтобы быстро обратить реакцию. Также необходимо подтвердить диагноз и, по возможности, установить причину. Например, если подозревается, что аллергия на орехи вызвала серьезный эпизод, это может быть подтверждено тестами. Затем вам могут дать совет о том, как избежать причины и что делать, если это произойдет снова.

Иногда могут использоваться другие методы лечения, такие как таблетка под названием монтелукаст, которая обычно используется при астме. Это может быть особенно полезно при отсроченной крапивнице от давления, когда антигистаминные препараты часто не помогают.Омализумаб — это новый препарат, который действует против аутоантител, вырабатываемых собственной иммунной системой организма. Его нужно вводить в виде инъекций один раз в месяц. В некоторых исследованиях было показано, что это эффективно для некоторых типов индуцируемой крапивницы. В Великобритании Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) до сих пор не рекомендовал его использование для этого конкретного типа ульев.

Лечение ультрафиолетовым светом (фототерапия) может вызвать улучшение симптомов, но, к сожалению, это может длиться всего несколько месяцев.

Крапивница — это серьезно?

Обычно нет. Сыпь зудит, но обычно исчезает в течение дня или около того и не причиняет вреда. Большинство людей с крапивницей (острая крапивница) не чувствуют себя слишком плохо, если только у них нет простуды или гриппа, которые вызывают сыпь. Причина сыпи неизвестна более чем в половине случаев, и обычно это разовое явление.

Однако крапивница может быть более серьезной в следующих ситуациях:

  • Пищевая аллергия . Если причиной является пищевая аллергия, то сыпь, вероятно, будет возвращаться каждый раз, когда вы едите определенную пищу.Это чаще неприятность, чем серьезность.
  • Тяжелая аллергия . Люди с тяжелой аллергической реакцией на арахис, укусы насекомых и т. д. часто имеют уртикарную сыпь в качестве одного из симптомов. Это в дополнение к другим симптомам, таким как тяжелый ангионевротический отек, затрудненное дыхание, коллапс и т. д. Тяжелая аллергическая реакция называется анафилаксией. Примечание : большинство людей с острой крапивницей чувствуют себя хорошо и не имеют анафилаксии.

Какие перспективы?

Индуцируемая крапивница чаще всего возникает у здоровых молодых людей.Вы можете иметь два или более различных типов ульев одновременно. Как правило, крапивница, вызванная физическими раздражителями, со временем проходит и становится менее беспокоящей (часто проходит или становится менее беспокойной через 2-5 лет).

Острая крапивница обычно длится менее шести недель. В большинстве случаев сыпь длится 24-48 часов, а в некоторых случаях сыпь длится всего несколько часов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.