Лечение при конъюнктивите у детей: Конъюнктивит у ребенка — виды, причины, симптомы и лечение заболевания

Содержание

Как быстро вылечить конъюнктивит: лучшие способы

Конъюнктивит — одно из самых распространённых глазных заболеваний и у взрослых, и у детей. Несмотря на то, что эта инфекция не относится к кишечной, её тоже вполне можно назвать болезнью грязных рук: почти у любого ребёнка конъюнктивит возникает именно из-за того, что он трёт глаза, прежде чем привести руки в порядок. 

Однако это далеко не единственная причина появления заболевания. Почему человека может поразить конъюнктивит, каким он бывает и как его лечить? Расскажем обо всём подробнее.

Почему возникает конъюнктивит?


Пусть бактерии и остаются самой часто встречающейся причиной развития болезни, есть и другие факторы, которые могут её спровоцировать. Среди них следующие:

  • аллергия;

  • воздействие сильных химических веществ, пыли или дыма на протяжении долгого времени;

  • воздействие ультрафиолета;

  • долговременный приём неподходящих препаратов с соответствующими побочными эффектами;

  • неправильное использование контактных линз;

  • постоянное переутомление зрения;

  • нарушение обмена веществ;

  • хронические болезни, касающиеся носа и слезных путей.

Основные типы конъюнктивита 

Прежде чем переходить к непосредственному лечению конъюнктивита, нужно установить, по какой именно причине он развился — и в соответствии с этим определить его тип. Выделяют несколько разновидностей конъюнктивита, и каждый предполагает конкретное лечение.

Вирусный конъюнктивит — это одно из проявлений острого респираторного заболевания. Характеризуется в первую очередь тем, что никогда не возникает сам по себе — его сопровождают признаки простуды: насморк, температура, заложенный нос.

Бактериальный конъюнктивит — вызывается различными типами бактерий при контакте, если у человека есть привычка часто тереть глаза, а за чистотой рук он при этом не следит. Проявляется стандартно для конъюнктивита: белки глаз краснеют, возникают боль и ощущение инородного тела, повышается светобоязнь.

Аллергический конъюнктивит — заболевание, которое возникает из-за контакта с аллергеном: пыльцой, шерстью, пылью, каким-либо продуктом. Как правило, сопровождается другими признаками реакции, характерными для конкретного человека — сыпью, отёками, чесоткой. 

В свете последних событий многие специалисты выделяют ещё и конъюнктивит при ковиде — установлено, что слизистая оболочка является прекрасной средой для коронавируса. В этом случае болезнь обычно комбинируется с блефаритом — воспалением края век.

Чем лечить конъюнктивит?

Думая о том, как быстро вылечить конъюнктивит, некоторые обращают внимание на народные средства. От конъюнктивита, однако, могут помочь лишь специальные препараты, которые врач подбирает в зависимости от вида болезни, её течения и стадии. 

Немногое, что вы всё же можете сделать без указания профессионала — холодные компрессы: они нередко помогают, если проблемы с глазами были вызваны аллергической реакцией, и способны унять зуд.

Также при любом типе заболевания необходимы промывания. В поисках того, чем промыть глаза от конъюнктивита, ни в коем случае не выбирайте средство со спиртом — все растворы должны быть на водной основе. Подойдут водный раствор хлоргексидина, слабый раствор перманганата калия.

В остальном стоит учитывать тип болезни:

  • лечение вирусного типа не требует каких-то особенных препаратов от конъюнктивита — нужно в первую очередь избавиться от основного заболевания. Обратите внимание на противовирусные общего действия;

  • лечение бактериального типа подразумевает приём лекарств от конъюнктивита — как правило, специальных капель. Также врач обычно назначает антибиотик. При такой комбинации заболевание у взрослого проходит примерно за неделю, у ребёнка — зависит от того, насколько крепок в этот момент организм в целом;

  • лечение аллергического типа будет эффективным, если сразу начать принимать антигистаминные препараты, избавляющие от проявлений реакции. Ещё вам могут назначить местные кортикостероиды — они уменьшают воспаление.

Как правило, пациенты интересуются, есть ли возможность сохранять привычный образ жизни — например, можно ли гулять с конъюнктивитом, когда процесс лечения уже идёт полным ходом. В выходе из дома нет ничего плохого, главное — избегать яркого солнца, сильного ветра и осадков, иначе глазам может стать хуже.

Позаботьтесь о себе и как можно раньше обратитесь к специалисту!

Как долго заразен конъюнктивит? Помогают ли капли для лечения?

Если у вас конъюнктивит, вызванный вирусом или бактериями, он может оставаться заразным в течение периода от нескольких дней до нескольких недель, начиная с момента появления симптомов (покраснение, зуд в глазах, слезотечение, возможно, сопровождающиеся выделениями из глаз).

Санитарные правила школ и детских садов часто требуют, чтобы ребенок с диагнозом «конъюнктивит» оставался дома до полного выздоровления. Это правильная позиция, так как инфекционный конъюнктивит может быть очень заразным в условиях, когда дети находятся в тесном контакте друг с другом.

Но определить, как долго конъюнктивит заразен и как долго вы или ваш ребенок должны оставаться дома, может быть довольно сложно. В целом, если очевидных симптомов конъюнктивита больше нет — обычно через три-семь дней — вы можете спокойно вернуться на работу, отвести ребенка в школу или в детский сад.

Отсутствие симптомов означает, что отсутствуют желтоватые выделения из глаз, а также они отсутствуют на ресницах и в углах глаз. Кроме того, должно исчезнуть покраснение белочной оболочки глаза.

Способы лечения инфекционного конъюнктивита

Мази местного применения, содержащие антибиотики, и глазные капли являются эффективным средством лечения конъюнктивита только в том случае, если он вызван бактериями. Чтобы глазные капли или мазь начали действовать, а конъюнктивит перестал быть заразным, необходимо до 24 часов.

Если конъюнктивит вызван вирусом, то какое-либо специфическое лечение будет бесполезно, инфекция просто должна пройти. Однако, несмотря на то, что эффективного лечения вирусного конъюнктивита не существует, его симптомы можно облегчить с помощью глазных капель, способствующих уменьшению раздражения.

Если у вас конъюнктивит, вызванный аллергией на глазах, то данная форма не является заразной. Но для того, чтобы узнать, какой тип конъюнктивита у вас или у вашего ребенка, вам следует проконсультироваться с окулистом.

Если покраснение глаз обусловлено аллергической реакцией, облегчить симптомы могут глазные капли, содержащие антигистаминные вещества,. Также могут помочь холодные компрессы.

Риск заражения конъюнктивитом

Трудно точно определить, как долго конъюнктивит заразен, если вы не знаете его причину.

Например, вирус краснухи, вызывающий корь и сопутствующие симптомы конъюнктивита, чрезвычайно заразен, часто на протяжении двух и более недель.

Вы также можете быть подвержены риску заражения конъюнктивитом в результате воздействия некоторых аденовирусов, присутствующих в водных средах, таких как необработанная вода бассейнов. Это веский повод носить очки или маску для плавания, которая предотвращает попадание воды в глаза.

Вы или ваш ребенок также можете заразиться бактериями и вирусами, находящимися в окружающей среде, например, вследствие контакта с инфицированным полотенцем или кухонным столом.

Риск воздействия факторов окружающей среды может сохраняться в течение нескольких недель, если загрязненные предметы не будут очищены и продезинфицированы. Поэтому в случае инфекционного конъюнктивита, даже если вы уже вылечились, лучше выбросить такие вещи, как старая тушь и другие средства макияжа глаз.

Если вы проходите лечение, но не замечаете улучшений и симптомы конъюнктивита не проходят примерно через 10 дней, обратитесь к окулисту.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в апрель 2021

аллергический, вирусный, бактериальный и гнойный в 2021 году

Что такое конъюнктивит?

По данным медицинской статистики, с диагнозом «конъюнктивит» из кабинета офтальмолога выходит каждый четвертый «маленький» пациент. Конъюнктивит – это воспалительный процесс в конъюнктиве, которая является слизистой оболочкой глаза, и покрывает внутреннее веко с переходом на область до роговицы. Также благодаря тому, что конъюнктива соединяется с полостью носа через слезные каналы, она может воспаляться из-за заболеваний верхних дыхательных путей, в частности носовых пазух, а также в обратном направлении по схеме «конъюнктива-слизистая носа».

Болезнь также называют синдром «кроличьих глаз». Это название пошло из-за того, что конъюнктива испещрена сетью кровеносных сосудов, которые при воспалении придают ярко выраженный красный цвет глазам, они становятся похожи на кроличьи.

Источник фото: shutterstock.com

Конъюнктива служит, в основном, в качестве защитной оболочки, которая благодаря наличию большого количества бактерицидного секрета слезных желез удаляет инородные тела и обмывает глазное яблоко для устранения сухости.

Когда у ребенка наблюдается снижение иммунитета вследствие перенесенного заболевания, появления аллергических реакций, при попадании в глаза даже мельчайших грязных частичек (песок, пыль), это может стать причиной конъюнктивита.

Признаками конъюнктивита является отек век, покраснение глаз и выделение гноя или водянистой слизи из глаз. Появляется болезненная резь и зуд в глазах, слезотечение, ощущение присутствия инородного тела в глазу, ухудшение зрения, также может подняться температура. Особенно после сна ребенка можно наблюдать в уголках глаз, а в острой фазе – и на поверхности век и между волосками ресниц, появление гнойных корочек, из-за которых, зачастую, ребенок самостоятельно не может раскрыть глаза.

Обычно конъюнктивит начинается с поражения одного глаза, в течение 1-2 дней воспаляется и второй.

В таком случае врачи рекомендуют не медлить и показать ребенка офтальмологу для установления причин и назначения корректного лечения. В случае выбора самолечения нужно помнить, что применение антибактериальных препаратов при лечении вирусного конъюнктивита может не только не помочь, а и смазать картину заболевания, вызвать антибиотикорезистентность, потом будет затруднительно поставить диагноз, процесс выздоровление затянется и может привести к осложнениям.

Виды конъюнктивита, симптомы, признаки, как передается

Все конъюнктивиты делятся на три группы: дегенеративные, аллергические и инфекционные (грибки, вирусы, бактерии).

Бактериальные конъюнктивиты – самая распространенная группа глазных заболеваний среди детей, на ее долю приходится 65% всех детских конъюнктивитов, их возбудителем-лидером является эпидермальный стафилококк. Чаще всего именно он вызывает гнойное «склеивание» век. Это один из самых простых в лечении видов конъюнктивита, порою достаточно только промывать глазки раствором антисептика, в отдельных случаях применяют антибактериальные препараты.

Также относительно прост в лечении пневмококковый конъюнктивит, характеризующийся появлением белых пленок и красных пятен на глазах у ребенка. В детском коллективе может вызывать эпидемию.

Тяжелее остальных проходит гонококковый конъюнктивит, который вызван бактерией гонореи, и носит название гонобленорея. Этот вид конъюнктивита обычно передается ребенку от матери во время родов. Сначала возникает очень сильный отек век, обильные, практически постоянные гнойные выделения из глаз. Конъюнктива набухает и представляет собой сплошную неровность

Источник фото: zreni.ru

Если у малыша выявили подозрения на гонобленорею, нужно немедленно сдать посев. В случае подтверждения диагноза не нужно отказываться от госпитализации, дома вылечить это заболевание невозможно. Здесь необходим общий курс антибиотиков с контролем состояния малыша, в противном случае гонобленорея может вызвать тяжелое поражение глаз вплоть до слепоты.

Хламидийный конъюнктивит обнаруживается редко. Путь передачи возбудителя, как правило, также во время родов, еще можно заразиться бытовым путем через грязные руки. Признаками хламидийного конъюнктивита является отек век с выделением гноя, увеличение околоушных лимфоузлов, на этом фоне может развиться отит. После бакпосева на флору и чувствительность к антибиотикам врач дает заключение и назначает курс антибиотикотерапии. При правильно подобранном и выполняемом пациентом лечении данный вид конъюнктивита проходит за 1,5-2 недели.

Вышеперечисленные бактериальные виды конъюнктивита возникают при таких предрасполагающих факторах, как резкое изменение температуры тела (переохлаждение или перегрев), снижение иммунитета и травмы конъюнктивы. Для лечения бактериальных конъюнктивитов целесообразно применять растворы антисептиков и антибактериальные препараты.

Вирусные конъюнктивиты вызывают воспаление конъюнктивы после или во время ОРВИ. Возбудителями вирусного конъюнктивита являются аденовирус, вирус гриппа, герпес, детские инфекционные заболевания.

Чаще всего встречается аденовирусный конъюнктивит. Поражению конъюнктивы предшествует фарингит, повышение температуры и наличие фолликулов.

Симптомами этой группы конъюнктивита является поочередное покраснение глаз и отек век, преимущественно водянистые (негнойные) и скудные выделения из глаз, светобоязнь, резь в глазах и слезотечение. Часто при вирусном конъюнктивите у детей наблюдается появление пленок. Этот вид конъюнктивита передается воздушно-капельным либо контактным путем, поэтому в детском коллективе риск передачи вируса возрастает.

Источник фото: kakprosto.ru

В течение 2-4 недель болезнь вылечивается, однако в этот период наблюдается ухудшение зрения.

Герпетический конъюнктивит, как правило, вызывается вирусом простого герпеса при снижении иммунитета. Отличительной чертой этого вида является образование характерных для герпеса пузырьков вокруг глаз.

Для лечения вирусных конъюнктивитов эффективно применять противовирусные препараты как наружно, так и внутрь. В особо тяжких случаях необходимо специфическое комплексное лечение.

Источник фото: sublikeptat.ucoz.ru

Симптомами аллергического конъюнктивита среди детей является пыль домашняя, пыльца цветов, медикаменты, бытовая химия и др. В отличие от других видов конъюнктивита, покраснение глаз присутствует периодически или совсем отсутствует при наличии отека век и слизеобразных выделениях. Данный вид конъюнктивита проходит при устранении аллергена на фоне приема антигистаминных препаратов.

Дегенеративный конъюнктивит известен нам под названием «синдром сухих глаз», отмечается преимущественно среди старших детей, которые много времени проводят перед монитором и телевизором. Проявляется ощущением песка в глазах, сухостью, небольшим покраснением глаз, резью и болью при моргании. Возникает непреодолимое желание тереть глаза, что может привести к занесению инфекции.

Сравнение цен на анализы для детей:

Особенности лечения конъюнктивита у детей

Если малыш заболел конъюнктивитом, не откладывая «в долгий ящик» обратитесь к врачу. От посещения детского коллектива следует воздержаться во избежание инфицирования других детей. Обязательно соблюдайте предписание врача, а также особо тщательно следите за гигиеной своей и ребенка: руки часто моются, игрушки все перестираны и перемыты, ребенку выделяются свои предметы обихода (полотенце, посуда), наволочка часто меняется и хорошо утюжится, пипетки кипятятся один раз в день. При повторной обработке глаза старайтесь не касаться ни самого глаза, ни ресниц во избежание реинфицирования.

Обработку каплями нужно делать так:

  1. Оттяните нижнее веко малыша;
  2. Закапайте пипеткой, направляя капли от внешнего угла глаза к внутреннему;
  3. Попросите малыша потерпеть и подержать глаз открытым;
  4. Если вы используете ватные диски для обработки глаз растворами антисептиков, используйте каждый раз новый диск, а обработку начинайте, протирая от внешнего угла к внутреннему.

Даже если вам кажется, что симптомы конъюнктивита исчезли, прекращать лечение не стоит, а также не следует сокращать количество обработок глаз. Вследствие таких действий болезнь может вернуться и все пойдет заново.

Что касается применения в лечении антисептиков, самым быстрым и подручным средством является отвар ромашки и раствор фурацилина (дозировку нужно узнать у врача). Не промывайте глаза чаем, так как сейчас при его производстве применяются различные добавки и красители, что может спровоцировать аллергию у ребенка.

Относительно целесообразности применения хлорамфеникола (левомицетина) при лечении инфекционного конъюнктивита, группа врачей из Великобритании (Rose PW, Harnden A, Brueggemann AB, Perera R, Sheikh A, Crook D, Mant D.Chloramphenicol treatment for acute infective conjunctivitis in children in primary care: a randomised double-blind placebo-controlled trial. Lancet 2005; 366(9479): 37-43) провела исследование с целью доказать или опровергнуть его эффективность среди 326 детей в возрасте от 6 месяцев до 13 лет. Исследуемых разделили поровну на две группы: первая лечилась левомицетином, вторая – плацебо-группа.

Интересен тот факт, что выздоровление в течение 7 дней наблюдалось у  86% первой группы и у 83% из второй. Причем рецидив конъюнктивита наблюдался у 4% из антибиотикогруппы, и у 3% из плацебо-группы. Данное исследование, по мнению авторов, подтверждает тот факт, что инфекционный конъюнктивит может быть устранен без применения антибиотикотерапии.

Увеличивается и антибиотикорезистентность микроорганизмов. По данным книги Околова И.Н. «Резистентность коагулазанегативных стафилококков, выделенных от больных с конъюнктивитами, к антибактериальным препаратам» составлена таблица резистентности к применению антибиотиков следующих бактерий:

Микроорганизм  — возбудитель бактериального конъюнктивита

Резистентен по отношению к

H. influenzae, Ps. Aeruginosa, St. viridans

эритромицин

Ps. aeruginosa

левомицетин

50 % стафилококков

сульфаниламид

Стрептококки, стафилококки

аминогликозиды (тобрамицин, гентамицин)

S. aureus, КНС, Streptococcus spp., Рs. Aeruginosa

ципрофлоксацин

На основании этих данных врачи-офтальмологи рекомендуют применять препараты на основе азитромицина в качестве лечения бактериальных конъюнктивитов. Но помните о том, что все назначения должен делать только врач.

Автор: Брикульская Юлия. Медицинский эксперт проектов, медицинский тренер, практикующий врач-терапевт. Специально для Простобанк Консалтинг

Коньюктивит лечение

Лечение конъюктивита

В клинике проводится диагностика и лечение патологии переднего отрезка глаза, вызванной инфекционными и аллергическими причинами (конъюнктивиты, блефариты и кератиты).

Прием ведут:

— врач-офтальмолог Шестова Юлия Андреевна;

врач-офтальмолог Калошин Александр Алексеевич.

Симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу

Покраснение глаз
Боль, ощущение инородного тела в глазу, зуд
Наличие выделений из глаз (гнойных, слизистых)
Внезапно начавшееся слезотечение
Светобоязнь
Отек и покраснение век

Записаться на прием

Конъюнктивит – это общее название группы заболеваний сопровождающихся воспалением конъюнктивы. Конъюнктива представляет из себя тонкую пленку, которая покрывает внутреннюю поверхность век и глазного яблока. Основная функция конъюнктивы – защитная, также она участвует в выработке некоторых элементов слезной пленки.

Конъюнктивиты встречаются примерно с равной вероятностью у детей и взрослых. Причинами конъюнктивита могут быть бактерии, вирусы, аллергии, а также механическое и химическое воздействие на конъюнктиву.

При разных этиологиях проявления и лечение конъюнктивита также различаются.

В детских коллективах чаще встречаются бактериальные конъюнктивиты. Характерными признаками такого заболевания является покраснение глаз и наличие гнойного отделяемого. Также может отмечаться светобоязнь. В лечение ведущая роль отводится соблюдению гигиены и местному применению антибиотиков.

Среди подростков и взрослого населения большее распространение имеет вирусный конъюнктивит. Для него характерно поражение двух глаз, которое также сопровождается покраснением. Чаще отмечается слизистое отделяемое и слезотечение, умеренный зуд. У подавляющего числа больных этой формой конъюнктивита заболевание сопровождается признаками ОРВИ. В лечении применяются противовирусные препараты, симптоматическая терапия. Также рекомендуется ограничить круг лиц, с которыми пациенту необходимо взаимодействовать ввиду высокой вероятности передачи заболевания.

Также среди школьников и взрослого населения широкое распространение имеют аллергические конъюнктивиты. Чаще такие конъюнктивиты встречаются у лиц предрасположенных к аллергиям. Аллергены разнообразны. В ряде случаев заболевание имеет сезонность. Пик заболевания сезонным аллергическим конъюнктивитом приходится на весну и раннее лето – в период активного цветения растений. Пациенты в это время отмечают покраснение, раздражение глаз, слезотечение и выраженный зуд. Нередко такой конъюнктивит сопровождается признаками ринита. В лечении используют антигистаминные препараты внутрь и местно. Также необходимо максимально ограничить контакт с возможным аллергеном.

В некоторых случаев конъюнктивит может быть вызван легкой травмой, наличием инородного тела в глазу или воздействием химического или термического реагента на глаз.

Независимо от причины конъюнктивита необходима своевременная консультация компетентного специалиста. В ряде случае это заболевание может пройти без лечения, но в большей части случаев отсутствие адекватного лечения может привести к серьезным последствиям вплоть до стойкой утраты зрения.

В случае выявления у себя признаков конъюнктивита следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Записаться на прием

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний. 

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Конъюнктивит: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Конъюнктивит – воспалительное заболевание наружной слизистой оболочки глазного яблока и внутренней поверхности век различной природы.

Конъюнктивиты занимают третье место по встречаемости в глазных болезнях, причем у детей инфекция чаще носит бактериальный характер.

По определению, используемому российскими офтальмологами, конъюнктивит – это раздражение конъюнктивы глаза в ответ на воздействие различных факторов, проявляющееся покраснением (гиперемией), отеком и зудом век, нередко осложняющееся нарушением зрения из-за распространения патологического процесса на роговицу – наружную оболочку глаза (с развитием кератоконъюнктивита).

Причины появления конъюнктивита

К причинам появления конъюнктивита относят несоблюдение правил личной гигиены (инфекции попадают на слизистую глаза через грязные руки), снижение местного и общего иммунитета, наличие аллергических заболеваний, а также использование линз, неправильный уход за ними и эксплуатация поврежденных или просроченных линз.

Классификация конъюнктивита

По длительности течения выделяют:

  1. Острый – симптомы заболевания беспокоят менее 4 недель.
  2. Хронический – заболевание длится более месяца.
По причине, вызвавшей конъюнктивит:
  1. Вирусный (основные причины – аденовирус, вирус герпеса человека, энтеровирус, вирус контагиозного моллюска и т.д.).
  2. Бактериальный. Обычно бактериальные формы конъюнктивита развиваются в результате присоединения вторичной инфекции к уже текущему вирусному конъюнктивиту. У детей диагностируются чаще, чем у взрослых. К бактериям, вызывающим развитие этой патологии, относятся золотистый стафилококк, гемофильная палочка, гонококк, стрептококк.
  3. Аллергический. Аллергический конъюнктивит может быть как самостоятельным заболеванием, так и наблюдаться совместно с другими аллергическими проявлениями (например, при поллинозе). Выделяют следующие виды аллергического конъюнктивита – сезонный (например, при цветении сорных трав и деревьев), круглогодичный (если аллерген постоянно циркулирует в воздухе – перхоть животных, пылевые клещи), контактный (например, аллергическая реакция на декоративную косметику).
  4. Физический (вследствие физического или химического воздействия). При воздействии на слизистую оболочку глаза химического (некачественной косметики, средств бытовой химии и т.д.) или физического агента (света чрезмерной интенсивности, радиации, механического воздействия на слизистую глаза) развивается неспецифическое воспаление.
  5. Аутоиммунный (уретроокулосиновиальный синдром, например, при мочеполовой или кишечной инфекции).
Симптомы конъюнктивита

Независимо от причины, конъюнктивит всегда начинается остро.

Возникновение светобоязни чаще всего свидетельствует о вовлечении в процесс роговицы, что чревато значительным снижением зрения при отсутствии правильного лечения.

Вирусные конъюнктивиты

  1. Герпетический конъюнктивит проявляется поражением сначала одного глаза, затем инфекция может перейти на второй. Развитие заболевания вялое, симптомы неярко выражены. Характерно появление отечности и красноты века, могут быть типичные герпетические пузырьки с прозрачным содержимым, при присоединении вторичной инфекции появляется слизисто-гнойное отделяемое.
  2. Аденовирусная инфекция (фарингоконъюнктивальная лихорадка) – остро протекающее заболевание, сопровождающееся насморком, лихорадкой, болью в горле с возможным увеличением шейных лимфоузлов. Поражение глаз, как правило, ступенчатое – сначала поражается один глаз, а через 72 часа – второй.
  3. При конъюнктивите, вызванном вирусом контагиозного моллюска, беспокоят выделение слизи из глаза, формирование узелков с вогнутым центром на веках.
  4. Для вирусных конъюнктивитов также характерно быстрое распространение в скученных коллективах (в детских садах, школах).
Бактериальные конъюнктивиты

Отличительным симптомом является трудность размыкания век после сна из-за обильного гнойного отделяемого, на ранних стадиях болезни – появление белых нитей при открывании глаз.

Для бактериальных конъюнктивитов характерно резкое покраснение конъюнктивы глаза, жжение в глазу, чувство инородного тела (песка), появление патологического отделяемого (гноя).

У новорожденных детей гонококковый конъюнктивит может развиться из-за инфицирования во время родов. Чаще проявляется на 2–5-й день жизни. Аналогичная картина и при инфицировании ребенка хламидиями.

Аллергический конъюнктивит

Развитие симптомов болезни наступает сразу после контакта с аллергеном или по истечении непродолжительного времени (до 48 часов). Наблюдается обильное слезотечение. Со временем выделяемое загустевает, при присоединении вторичной инфекции мутнеет, становится гнойным. Больной жалуется на зуд, жжение в глазах, покраснение век (поражение чаще симметричное (сразу оба глаза)). Вскоре к этим симптомам может присоединиться насморк (это связано с отеком носослезного канала), светобоязнь (при вовлечении в процесс роговицы), снижение остроты зрения.

По течению заболевания выделяют острый аллергический конъюнктивит (если контакт с аллергеном однократный или очень редкий, такое заболевание быстро проходит, в легких случаях достаточно просто прекратить контакт с аллергеном) и хронический (в этом случае контакт регулярный, симптомы имеют волнообразный характер и мало выражены, — чаще при аллергии на клещей домашней пыли).

Физический конъюнктивит

Симптомы данного заболевания развиваются сразу после воздействия раздражающего агента: жжение, дискомфорт, зуд, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, покраснение век и глазного яблока.

Уретроокулосиновиальный синдром

Уретроокулосиновиальный синдром (ранее носивший название синдрома Рейтера) развивается в ответ на проникновение в организм инфекций, передающихся половым путем (в частности, хламидий), аутоиммунного воспаления, когда собственные клетки синовиальной оболочки сустава, слизистой оболочки глаза и уретры воспринимаются организмом как чужеродные. Помимо глазных симптомов конъюнктивита пациента беспокоит боль и отечность крупных суставов. Конъюнктивит при этом чаще носит гнойный характер. Возможно развитие иридоциклита – воспаления средней (сосудистой) оболочки глаза, в том числе радужки, при этом возникает боль в глазном яблоке и его гиперемия (покраснение), помутнение роговицы, характерны слезотечение, светобоязнь.

Диагностика конъюнктивита

Диагностика заболевания строится, прежде всего, на осмотре пораженного глаза, сборе анамнестических данных для выявления фактора, вызвавшего развитие конъюнктивита. Обязательной частью диагностических мероприятий является проверка остроты зрения. При необходимости проводится забор соскобов слизистой конъюнктивы (в частности, для выявления ДНК микроорганизмов), посев патологического отделяемого из глаза, в том числе на расширенный спектр антибиотиков и для выявления контагиозного моллюска. Часто требуются консультации смежных специалистов (например, отоларинголога, аллерголога, ревматолога, педиатра).

К кому обращаться при конъюнктивите у детей на DocDoc.ru

Окулисты (офтальмологи) Москвы — последние отзывы

Я прошла КТ, а после диагностики врач не пригласила меня в кабинет, а объяснила все в коридоре. Доброжелательный доктор. Зайнап Вахмурадовна выдала мне заключение о состоянии моих глаз.

Ирина, 25 октября 2021

Отличный, доброжелательный, внимательный доктор, профессиональный. На приеме Севиндж Исмаил кызы провела тщательный детализированный осмотр, выписала лекарство. Все сняло как рукой, улучшения уже есть. Рекомендую данного специалиста. Желаю успехов и процветания.

Сергей, 20 октября 2021

Приём прошёл хорошо. Светлана Владимировна провела осмотр, консультацию и прописала хороший препарат. Моим глазам стало на много лучше. Она очень вежливая, говорит все по делу.

Александра, 11 октября 2021

Внимательный и профессионал своего дела доктор. Мне всё понравилось. Мария Андреевна всё посмотрела и расспросила. Врач назначила мне обследование и лечение. И могу смело сказать, что данное лечение помогает. Повторно приду после прохождения обследования.

Светлана, 24 сентября 2021

Юлия Владимировна великолепный доктор! Все рассказала объяснила, проверила! Доктор внимательная, а главное ОЧЕНЬ компетентная!!! Рекомендовать буду с удовольствием!

Анна, 15 сентября 2021

Замечаний у меня нет, хороший врач, сделал все , что было нужно: осмотрел, поставил диагноз, прописал лекарства. Очень вежливый и приятный специалист, наладил контакт с ребенком. Буду советовать знакомым.

Анзор, 08 августа 2021

Профессиональный врач. Ирина Андреевна быстро выявила проблему и подобрала ребёнку контактные линзы. Мы довольны!

Наталья, 07 декабря 2020

Александра Владимировна хороший и профессиональный врач. Она провела осмотр, рассказала мне о проблеме и о её решении.

Дмитрий, 24 мая 2020

Отзывчивый и приветливый доктор. У нас была первичная консультация. Она прописала ребёнку линзы и всё доступно обьяснила. Мы довольны и будем ещё обращаться к данному специалисту.

Ирина, 28 ноября 2019

Инна Борисовна внимательный и доброжелательный доктор. На приеме времени уделила достаточно. Врач сказала всё как есть и дала направления. Специалист всё сделал как положено, на ура. Приемом я осталась довольна. Буду обращаться к доктору повторно.

Лола, 02 ноября 2021

Показать 10 отзывов из 6656

ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО КОНЪЮНКТИВИТА У ДЕТЕЙ | Ксензова

1. Детская аллергология. Руководство для врачей. Под ред. А.А. Баранова, И.И. Балаболкина. М. 2006. С. 687.

2. Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. М.: Фармарус Принт. 1998. 250 с.

3. Wilson S.J., Lau L., Howarth P.H. Inflammatory mediators in naturally occurring rhinitis. Clin. Exp. Allergy. 1998; 28: 220–227.

4. Bachert C., van Kempen M., van Cauwenberge P. Regulation of proinflammatory cytokines in seasonal allergic rhinitis. Int. Arch. Allergy Immunol. 1999; 118: 375–379.

5. Bousquet J., Vignola A.M., Campbell A.M., Michel F.B. Pathophysiology of allergic rhinitis. Int. Arch. Allergy Immunol. 1996; 110: 207–218.

6. Балаболкин И.И., Корюкина И.П., Ксензова Л.Д. Поллинозы у детей. М. 2004. С. 158.

7. Leonardi A., Brun P., Tavolato M. et al. Growth Factors and Collagen Distribution in Vernal Keratoconjunctivitis Investigative. Ophthalmology and Visual Science. 2000; 41: 4175–4181.

8. Greiner J.V., Mundorf T., Dubiner H. et al. Efficacy and safety of ketotifen fumarate 0.025% in the conjunctival antigen challenge model of ocular allergic conjunctivitis. American Journal of Ophthalmology. 2003; 136 (6): 1097–1105.

9. Crampton H.J. Comparison of ketotifen fumarate ophthalmic solution alone, desloratadine alone, and their combination for inhibition of the signs and symptoms of seasonal allergic rhinoconjunctivitis in the conjunctival allergen challenge model: a double masked, placebo and active controlled trial. Clinical Therapeutics. 2003; 25 (7): 1975–1987.

10. Kidd M., McKenzie S.H., Steven I. et al. Efficacy and safety of ketotifen eye drops in the treatment of seasonal allergic conjunctivitis. British Journal of Ophthalmology. 2003; 87: 1206–1211.

11. Abelson M.B., Ferzola N.J., McWhirter C.L., Crampton H.J. Efficacy and safety of single and multiple dose ketotifen fumarate 0,025% ophthalmic solution in a pediatric population. Pediatric Allergy and Immunology. 2004; 1 (6): 551–557.

12. Ильина Н.И., Курбачева О.М. Современная фармакотерапия поллинозов: безопасность и эффективность. Аллергология. 2003; 5 (4): 3–11.

13. Аллергический ринит у детей. Пособие для врачей. Под. ред. Геппе Н.А. М. 2002.

14. Mygind N. Glucocorticosteroids and rhinitis. Allergy. 1993; 48: 476–490.

15. Рекомендации по лечению аллергического ринита. Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии. Клиническая фармакология и терапия. 2000; 9 (5): 9–16.

16. Schenkel E., LaForce C., Gates D. Mometasone furoate nasal spray is effective in relieving the ocular symptoms associated with seasonal allergic rhinitis. Allergy and Clinical Immunology International. 2007; 10: 20.

Конъюнктивит | Johns Hopkins Medicine

Что такое конъюнктивит у детей?

Конъюнктивит или розовый глаз — это раздражение конъюнктивы глаза. Конъюнктива — это мембрана, выстилающая внутреннюю часть век. Это также закрывает собственно глаз.

Что вызывает конъюнктивит у детей?

У этой проблемы много разных причин. Ниже приведены самые общие причины:

  • Бактерии
  • Вирусы
  • Химические вещества, используемые в лекарствах для глаз
  • Аллергии

Конъюнктивит обычно делится как минимум на две категории: новорожденный. конъюнктивит и детский конъюнктивит.У каждого разные причины и лечения.

Новорожденный

Ниже приведены наиболее частые причины конъюнктивита у: новорожденные:

  • Заражение вирусом гонореи, переданное во время родов
  • Заражение от хламидиоза передалось во время родов
  • Реакция на химические вещества в глазных каплях
  • Другие бактериальные причины

Дети

Это очень распространенная проблема у детей.Также крупные вспышки конъюнктивит часто наблюдается в детских садах и школах. Это самые общие причины:

  • Бактерии
  • Вирусы
  • Аллергии
  • Инфекция герпеса

Каковы симптомы конъюнктивита у детей?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы этого состояния. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Ощущение песка в одном или обоих глазах
  • Зудящие, раздраженные глаза
  • Чистый, тонкий дренаж и повышенное раздирание
  • Чихание и насморк
  • Тягучие выделения из глаз
  • Густые зеленые выделения из глаз
  • Инфекции уха
  • Поражение с коркой
  • Спутанные глаза по утрам
  • Отек век
  • Изменение цвета белков одного или обоих глаз на розовый или красный
  • Дискомфорт, когда ребенок смотрит на свет
  • Жжение в глазах

Симптомы конъюнктивита иногда похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется конъюнктивит у детей?

Конъюнктивит обычно диагностируется на основании полной истории болезни и физический осмотр глаз вашего ребенка. Культуры дренажа глаз обычно не требуется. Однако можно провести посев, чтобы подтвердить причина заражения.

Как лечится конъюнктивит у детей?

Лечащий врач вашего ребенка подберет оптимальное лечение ваш ребенок на основе:

  • Сколько лет вашему ребенку
  • Его или ее общее состояние здоровья и история болезни
  • Насколько он болен
  • Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
  • Как долго, как ожидается, продлится состояние
  • Ваше мнение или предпочтение

Симптомы конъюнктивита иногда похожи на другие состояния или медицинские проблемы.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для диагноз.

Инфекция может передаваться от одного глаза к другому. Он также может распространяться на другие люди, прикоснувшись к пораженному глазу или дренажу из глаза. Правильная рука стирка очень важна. Также не прикасайтесь руками к глазам, часто меняйте наволочки и не используйте повторно салфетки или полотенца для рук лицо. Дренаж из глаза заразен в течение 24-48 часов после начала. лечение.

Состояние будет лечиться в зависимости от его причины.Лечение может включать:

  • Капли от аллергии для глаз
  • Капли с антибиотиком для глаз
  • Таблетки

Каковы осложнения конъюнктивита у детей?

Состояние обычно не имеет длительных осложнений. Тем не мение, герпес может вызвать серьезный тип инфекций. Это может привести к рубцеванию глаз и потеря зрения, если сразу не лечить должным образом.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Если симптомы вашего ребенка ухудшатся или у него появятся новые симптомы, позвоните лечащий врач вашего ребенка.

Основные сведения о конъюнктивите у детей

  • Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы глаза.
  • Конъюнктивит может быть вызван бактериями, вирусами, химическими веществами или аллергия
  • Симптомы конъюнктивита включают ощущение песка в одном или обоих глазах, жжение, зуд, раздражение глаз, выделения из глаз, розовые или красные глаза, чихание и ушные инфекции
  • Лечение заболевания зависит от причины.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения медицинского учреждения вашего ребенка провайдер:

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тесты и любые новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время, и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Этот важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или совет.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Розовый глаз (конъюнктивит).

Что такое конъюнктивит (конъюнктивит)?

Конъюнктивит, часто называемый «розовым глазом», представляет собой воспаление (покраснение) конъюнктивы, прозрачной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность века и внешнее покрытие глаза. Эта ткань помогает поддерживать влажность век и глазного яблока.

Розовый глаз может возникать на одном или обоих глазах. Розовый глаз, возникающий в обоих глазах, как правило, вызван вирусом.

Насколько распространен конъюнктивит (конъюнктивит)?

Розовый глаз — одна из самых распространенных глазных инфекций у детей и взрослых.Ежегодно в США возникает от трех до шести миллионов случаев розового глаза.

Симптомы и причины

Что вызывает конъюнктивит (конъюнктивит)?

Технически розовый или красноватый цвет розового глаза возникает, когда кровеносные сосуды в мембране, покрывающей ваш глаз (конъюнктива), воспаляются, делая их более заметными. Это воспаление вызвано:

  • Вирусы. Вирусы — самая частая причина розового глаза. Коронавирусы, такие как простуда или COVID-19, относятся к числу вирусов, вызывающих розовый глаз.
  • Бактерии. Общие типы бактерий, вызывающих бактериальный конъюнктивит, включают Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia и Pseudomonas aeruginosa .
  • Аллергены, включая плесень, пыльцу или другие вещества, вызывающие аллергию.
  • Раздражающие вещества, такие как шампуни, косметика, контактные линзы, грязь, дым и особенно хлор для бассейнов.
  • Инфекции, передаваемые половым путем, которые могут быть вызваны вирусом (простой герпес) или бактериями (гонорея или хламидиоз).
  • Посторонний предмет в глазу.
  • Закупорка или неполное открытие слезного протока у младенцев.

Конъюнктивит (конъюнктивит) заразен? Как долго я заразен?

Розовый глаз, вызываемый бактериями или вирусами, очень легко передается от человека к человеку (заразен). Если вы заразились конъюнктивитом из-за бактерий, вы можете распространить розовый глаз при появлении симптомов или примерно через 24-48 часов после начала лечения антибиотиками. Если вы заразились розовым глазом в результате вируса, вы можете распространять его до тех пор, пока у вас есть симптомы, но даже до того, как у вас появятся симптомы.Это может быть несколько дней. Розовый глаз, вызванный аллергией, не заразен.

Как передается конъюнктивит (конъюнктивит)?

Распространение розовых глаз:

  • От передачи бактерий или вирусов при тесном контакте (прикосновение, рукопожатие). При прикосновении к глазу микробы переходят из руки инфицированного человека в руку, а затем в глаз.
  • Прикоснувшись к поверхностям, зараженным бактериями или вирусом (от инфицированных людей, которые передали микробы с рук на предметы), затем прикоснувшись к глазам перед тем, как мыть руки.
  • С помощью грязной старой косметики для глаз или совместного использования макияжа, зараженного бактериями или вирусами.

Каковы симптомы конъюнктивита (конъюнктивита)?

Симптомы розового глаза включают:

  • Покраснение в белке глаза или внутреннего века.
  • Повышенное раздирание.
  • Густые желтые выделения, покрывающие ресницы, особенно после сна (при конъюнктивите, вызванном бактериями).
  • Другие выделения из глаза (зеленые или белые).
  • Ощущение песка в одном или обоих глазах.
  • Зуд в глазах (особенно при розовом глазу из-за аллергии).
  • Жжение в глазах (особенно при розовом глазу, вызванном химическими веществами и раздражителями).
  • Затуманенное зрение.
  • Повышенная светочувствительность.
  • Опухшие веки.

Диагностика и тесты

Как диагностируется конъюнктивит (конъюнктивит)?

Ваш офтальмолог или педиатр осмотрит вас или глаза вашего ребенка.Чтобы увидеть, не нарушено ли зрение, может быть проведен тест на остроту зрения (тест на зрение). Диагноз розового глаза обычно ставится на основании симптомов и истории болезни. Редко заказываются другие тесты. Однако, если предполагается, что причиной являются бактерии или если инфекция серьезная, ваш лечащий врач может отправить образец (ватный тампон) выделений вокруг вашего глаза в лабораторию для определения конкретного организма.

Есть ли подсказки, чтобы узнать, вызван ли розовый глаз из-за инфекции вирусом или бактериями?

Хотя симптомы розового глаза могут быть одинаковыми независимо от причины, есть несколько признаков, которые ваш лечащий врач считает, чтобы определить, является ли розовый глаз бактериальной или вирусной инфекцией.Это:

  • Возраст пациента: Вирусы вызывают большинство случаев розового глаза у взрослых. Примерно такое же количество случаев розового глаза у детей вызывается бактериями и вирусами.
  • Наличие инфекции уха: У детей с бактериальным конъюнктивитом обычно одновременно возникают инфекции уха.
  • Обильное выделение из глаза: Это скорее признак бактериальной инфекции.
  • Цвет или оттенок белков глаз: Цвет лосося может быть признаком вирусной инфекции; более красноватый цвет может быть бактериальной причиной.

Ведение и лечение

Как лечится конъюнктивит (конъюнктивит)?

Лечение розового глаза зависит от его причины.

Розовый глаз, вызванный бактериями

Если ваш розовый глаз вызван бактериями, вам, скорее всего, выпишут рецепт на антибиотики (глазные капли, мази или таблетки). Возможно, вам будет сложно нанести мазь на глаз или глаз вашего ребенка. Не волнуйся. Если мазь дойдет до ресниц, она, скорее всего, растает и попадет в глаза.

Инфекция должна исчезнуть в течение недели. Принимайте лекарство в соответствии с указаниями врача, даже если симптомы исчезнут.

Розовый глаз, вызванный вирусами

Антибиотики не могут вылечить розовый глаз, вызванный вирусом. Так же, как простуда должна пройти своим чередом, должна пройти и эта форма розового глаза, которая длится от четырех до семи дней, но может занять до 14 дней, чтобы полностью исчезнуть. А пока прикладывайте холодные компрессы или используйте искусственные слезы несколько раз в день, чтобы облегчить симптомы.

Розовый глаз, вызванный раздражающими веществами

Если у вас возникло раздражение глаз после попадания в них какого-либо вещества, промойте глаза легкой струей теплой воды в течение пяти минут. Избегайте дальнейшего воздействия раздражающих веществ. Состояние ваших глаз должно улучшиться через четыре часа после их промывания. Если нет, позвоните своему врачу. Если в ваших глазах находится сильное кислотное или щелочное химическое вещество (например, очиститель канализации), промойте глаза водой и немедленно обратитесь к врачу.

Розовый глаз, вызванный аллергией

Аллергический конъюнктивит лечат глазными каплями, отпускаемыми по рецепту или без рецепта, которые содержат либо антигистаминные препараты для контроля аллергических реакций, либо противовоспалительные препараты, такие как стероиды или противоотечные средства. Вы можете облегчить симптомы временно — наложив холодный компресс на закрытые глаза — или навсегда, избегая аллергенов, вызывающих ваши симптомы.

Другие причины розового глаза

Реже бактерии, вызывающие инфекции, передающиеся половым путем, могут вызвать розовый глаз.Этот путь заражения происходит в результате передачи генитальных жидкостей из рук в глаза. Если вы считаете, что заразились инфекцией, передающейся половым путем, сообщите об этом своему врачу. Бактериальный розовый глаз лечится антибиотиками; вирусный розовый глаз лечится противовирусными препаратами.

У новорожденных может развиться серьезный тип конъюнктивита, если они родятся вагинально женщинами с инфекциями, передающимися половым путем. Бактерии улавливаются новорожденным во время родов. Бактерии могут вызвать потерю зрения.Стандартной практикой в ​​больницах США является нанесение мази с антибиотиком на глаза каждого новорожденного, чтобы предотвратить эту глазную инфекцию.

Аутоиммунные состояния — заболевания, на которые ваша собственная иммунная система слишком остро реагирует — также являются редкой причиной розового глаза. Если у вас есть семейный анамнез или другая причина подозревать аутоиммунное заболевание, обсудите это со своим врачом.

Может ли конъюнктивит исчезнуть самостоятельно без лечения?

Легкие случаи розового глаза обычно не требуют лечения и проходят самостоятельно в течение от нескольких дней (для бактериальных инфекций) до примерно 14 дней (для вирусных инфекций).Методы облегчения, перечисленные в вопросе ниже, могут вас утешить. Розовый глаз, вызванный вирусом, не требует лечения, если он не вызван вирусом простого герпеса, вирусом ветряной оспы (ветряная оспа / опоясывающий лишай) или заболеваниями, передающимися половым путем. В этих случаях могут быть назначены противовирусные препараты. Антибиотики при розовом глазу, вызванном бактериями, сокращают продолжительность ваших симптомов и время, в течение которого вы заразны.

Профилактика

Как предотвратить распространение инфекции, вызванной конъюнктивитом (конъюнктивитом)?

Если у вас или у вашего ребенка бактериальный или вирусный розовый глаз, ваш лечащий врач может порекомендовать не ходить на работу, в школу или детский сад дома, пока вы не перестанете заразиться.Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, как долго это может длиться. Как правило, у вас меньше шансов распространить инфекцию, если вы принимали антибиотики в течение 24 часов или у вас больше нет симптомов.

Соблюдение правил общей гигиены и ухода за глазами также может помочь предотвратить распространение розового глаза. Эти практики включают:

  • Не трогайте и не трите инфицированный глаз.
  • Часто мойте руки водой с мылом.
  • Смывайте выделения из глаз два раза в день свежим ватным тампоном.После этого выбросьте ватный диск и вымойте руки теплой водой с мылом.
  • Мойте руки после нанесения глазных капель или мази на глаза или глаза ребенка.
  • Не передавайте личные вещи, такие как макияж, контактные линзы, полотенца или чашки.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы конъюнктивита (конъюнктивита)?

Поскольку во многих случаях розовый глаз протекает в легкой форме, вы можете облегчить симптомы дома, пока состояние не пройдет. Применение безрецептурных глазных капель «искусственные слезы» может помочь уменьшить зуд и жжение от раздражающих веществ.

Примечание. Другие типы глазных капель могут вызывать раздражение глаз, поэтому не используйте их. Избегайте глазных капель, в которых есть лекарство, чтобы «убрать красноту». Также не используйте тот же флакон с каплями в другой глаз, если он не инфицирован.

Другие меры, которые необходимо принять для облегчения симптомов конъюнктивита (конъюнктивита), включают:

  • Прекратите носить контактные линзы, пока симптомы не исчезнут.
  • Накладывайте прохладные компрессы на глаза (или теплые, если вам лучше) и не делитесь мочалками или полотенцами с другими.
  • Вымойте лицо и веки мягким мылом или детским шампунем и ополосните водой для удаления раздражающих веществ.

Перспективы / Прогноз

Чего мне следует ожидать, если у меня диагностирован конъюнктивит (конъюнктивит)?

Розовый глаз очень заразен, если он вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Хорошая новость в том, что это обычно не серьезное заболевание. Вы или ваш ребенок можете вернуться в детский сад, школу или на работу, как только инфекция пройдет, что может занять от нескольких дней до одной-двух недель в зависимости от того, является ли ваш случай легкой или более тяжелой.Если розовый глаз вызван аллергией, он не заразен, и вы можете вернуться к нормальной деятельности в любое время.

В большинстве случаев розовый глаз от легкой до умеренной степени проходит самостоятельно без лечения. Лечение часто требуется, если розовый глаз является серьезным и может сократить время, в течение которого вы чувствуете симптомы, и может распространить заболевание на других.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу, если у меня или моего ребенка есть розовый глаз?

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли:

  • Повышение светочувствительности, особенно сильного.
  • Затуманенное зрение или ухудшение зрения.
  • Боль в глазах.
  • Ощущение, будто что-то застряло в глазу.
  • Обильное выделение выделений из глаз.
  • Симптомы ухудшения.

Герпес, одна из многих возможных причин розового глаза, является серьезной инфекцией. Если не лечить, возможны потеря зрения и рубцы на глазу.

Большинство случаев розового глаза не связаны с тревожными эффектами. Однако эти симптомы могут быть признаком серьезной проблемы, например язвы, которая может привести к необратимой потере зрения.Не стесняйтесь звонить своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы. Всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть.

Может ли возвратиться розовый глаз (конъюнктивит)?

Розовый глаз может появиться повторно, особенно если у вас аллергия на розовый глаз. Каждый раз, когда вы контактируете с аллергеном (веществом, вызывающим аллергию), ваши глаза могут реагировать.

Если у вас бактериальный или вирусный розовый глаз, вы также можете случайно заразиться повторно. Чтобы не заболеть еще одним заразным синяком глаз, примите следующие меры:

  • Стирайте постельное белье, наволочки, полотенца и мочалки в горячей воде с моющим средством.Меняйте часто.
  • Не наносите макияж на глаза, пока инфекция не исчезнет. Выбросьте старую косметику для глаз и любую косметику, использованную непосредственно перед началом инфекции.
  • Носите очки вместо контактных линз. Часто мойте очки.
  • Выбросьте одноразовые линзы. Тщательно очистите линзы для длительного ношения и все футляры для очков. Используйте только стерильный контактный раствор. Мойте руки перед тем, как надевать или снимать линзы.
  • Если вы использовали глазные капли для инфицированного глаза, не используйте те же глазные капли в незараженный глаз.

Когда я могу вернуться в детский сад, школу или на работу, если у меня конъюнктивит (конъюнктивит)?

Обычно вы можете вернуться в детский сад, школу или на работу, как только симптомы исчезнут. Обычно это может происходить через 24 часа после лечения бактериальной инфекции антибиотиками и через два-семь дней после вирусной инфекции. У вас или вашего ребенка не должно быть желтоватых выделений или корочек на ресницах или в уголках глаз. Глаза тоже следует очистить от розового цвета.Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и учреждениями о том, когда можно безопасно вернуться, или о каких-либо особых требованиях к «возвращению». Если ваш розовый глаз был вызван аллергией, вам не нужно оставаться дома.

В чем разница между конъюнктивитом (конъюнктивитом) и ячменем?

И розовый глаз, и ячмень имеют некоторые общие симптомы, включая покраснение, чувствительность к свету и образование корок на веках. Однако эти два состояния различны и имеют разные причины.

Ячмень — это красная болезненная шишка, которая образуется на или внутри века у края ресниц. Розовый глаз — это воспаление внутренней поверхности века и внешней оболочки глаза. Розовый глаз не вызывает бугорков на веках или вокруг глаз.

Ячмень вызывается инфекцией сальных желез на веке. Розовый глаз вызывается вирусами, бактериями, аллергенами и другими причинами, отличными от того, что вызывает ячмень.

Заключительные мысли.. .

Розовый глаз обычно не является серьезным заболеванием, и хорошая новость заключается в том, что его легко вылечить и предотвратить. Если ваш случай розового цвета не является серьезным, розовый глаз может вылечиться самостоятельно без лечения. Однако лечение бактериального или вирусного розового глаза может сократить время, в течение которого у вас или вашего ребенка будут симптомы и они будут заразными. Во время заживления можно приложить прохладный (или теплый) компресс, чтобы уменьшить дискомфорт. Лучшее, что вы можете сделать, — это предпринять необходимые шаги, чтобы избежать распространения розового глаза на других или повторения этого случая.Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, всегда звоните своему врачу.

Конъюнктивит (конъюнктивит) | Уход за детьми

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит (конъюнктивит) — инфекция, поражающая покров глазного яблока и внутреннюю поверхность века. Хотя это обычно вызвано вирусом, это также может быть вызвано бактериями.

Какие симптомы?

  • Дети с конъюнктивитом будут жаловаться на ощущение царапания в глазах.
  • Может быть много разрывов.
  • Белки глаз розовые или красные. Веки также могут быть немного опухшими.
  • Гной или выделения из глаз могут сделать веки липкими во время сна и могут скапливаться в уголках глаз при бодрствовании.

Как распространяется конъюнктивит?

Pinkeye легко распространяется по:

  • Прямой контакт : когда ребенок с конъюнктивитом касается выделения из глаза, а затем касается другого ребенка.
  • Косвенный контакт : когда объект, зараженный вирусом, например ткань, касается глаз другого человека.
  • Капелька : если конъюнктивит вызван простудой, его также могут распространять капли от чихания или кашля.

Как лечить конъюнктивит?

Лечение может включать глазные капли или мазь с антибиотиком и будет зависеть от типа конъюнктивита.

Гнойный конъюнктивит с розовым или красным глазным яблоком, белыми или желтыми выделениями, липкими или красными веками и дискомфортом в глазах обычно вызывается бактериями.Его лечат антибиотиками (глазными каплями или мазью), которые предотвращают распространение болезни на других.

Негнойный конъюнктивит , при котором глазное яблоко розовое или красное, но выделения прозрачные или водянистые, дискомфорт легкий или отсутствует. Обычно это вызвано вирусом или другим раздражителем (например, аллергией или воздействием химического вещества, такого как хлор в бассейне). Капли с антибиотиком не подходят для этого типа конъюнктивита.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Поговорите со своим врачом:

  • Если у вашего ребенка гнойные выделения из глаз и он младше 3 месяцев.
  • Если вы считаете, что у вашего ребенка конъюнктивит. Нелегко узнать, какие бактерии или вирус вызвали инфекцию. Ваш врач узнает, нужен ли вашему ребенку антибиотик или другое лечение.
  • Если вашему ребенку кажется, что он плохо себя чувствует, у него жар, сыпь или боль в глазах, или если кажется, что конъюнктивит продолжает возвращаться. Некоторые более серьезные заболевания могут поначалу выглядеть как розовый глаз.

Как предотвратить распространение конъюнктивита?

  • Вытрите слезы или выделения из глаза ребенка изнутри наружу и только в одном направлении.Каждый раз используйте чистую ткань.
  • Тщательно мойте руки и руки ребенка после прикосновения к глазам или вытирания их глаз.
  • Не делитесь полотенцами или мочалками, потому что они могут распространить болезнь.
  • Если у вашего ребенка вирусный конъюнктивит, он может вернуться в детский сад после посещения врача. Если у вашего ребенка бактериальный конъюнктивит и он принимает антибиотики, ему следует оставаться дома и не ходить в детский сад или школу, пока он не получит антибиотики в течение 24 часов.

Проверено следующими комитетами CPS

  • Консультативный комитет по государственному образованию

Последнее обновление: ноябрь 2019 г.

Конъюнктивит (розовый глаз) | AOA

Причины и факторы риска

Существует три основных типа конъюнктивита: аллергический, инфекционный и химический.Причина конъюнктивита варьируется в зависимости от типа.

Аллергический конъюнктивит

  • Аллергический конъюнктивит чаще встречается у людей, уже страдающих сезонной аллергией. Он развивается при контакте с веществом, вызывающим аллергическую реакцию в их глазах.
  • Гигантский папиллярный конъюнктивит — это тип аллергического конъюнктивита, вызванный хроническим присутствием инородного тела в глазу. Эта форма конъюнктивита с большей вероятностью разовьется у людей, которые носят жесткие или жесткие контактные линзы, носят мягкие контактные линзы, которые не часто меняют, имеют открытый шов на поверхности глаза или протезируют глаз.

Инфекционный конъюнктивит

  • Бактериальный конъюнктивит — это инфекция, чаще всего вызываемая стафилококковыми или стрептококковыми бактериями из вашей кожи или дыхательной системы. Насекомые, физический контакт с другими людьми, плохая гигиена (прикосновение к глазу нечистыми руками) или использование загрязненной косметики для глаз и лосьонов для лица также могут вызвать инфекцию. Совместное использование макияжа и ношение чужих или неправильно очищенных контактных линз также могут вызвать бактериальный конъюнктивит.
  • Вирусный конъюнктивит чаще всего вызывается заразными вирусами, связанными с простудой. Он может развиться при кашле или чихании человека с инфекцией верхних дыхательных путей. Вирусный конъюнктивит также может возникать, когда вирус распространяется по собственным слизистым оболочкам организма, которые соединяют легкие, горло, нос, слезные протоки и конъюнктиву. Поскольку слезы стекают в носовой проход, сильное сморкание может привести к перемещению вируса из дыхательной системы в глаза.
  • Офтальмия новорожденных — тяжелая форма бактериального конъюнктивита, которая возникает у новорожденных. Это серьезное заболевание, которое может привести к необратимому повреждению глаз, если его не лечить немедленно. Офтальмия новорожденных возникает, когда младенец подвергается воздействию хламидиоза или гонореи при прохождении через родовые пути. В течение нескольких лет родильные дома США применяли мазь с антибиотиком для глаз младенцев в качестве стандартного профилактического лечения.

Химический конъюнктивит

Химический конъюнктивит может быть вызван такими раздражителями, как загрязнение воздуха, хлор в плавательных бассейнах и воздействие вредных химикатов.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от причин, описанных выше. Аллергические симптомы включают прозрачные водянистые выделения с легким покраснением. Зуд, иногда сильный, может возникать, а может и не возникать. При бактериальных инфекциях боль обычно минимальна, но может иметь резкое проявление с умеренным покраснением и почти всегда желто-зелеными выделениями, иногда очень сильными. Эти выделения также могут сделать веки красными и опухшими и могут прикрепиться к ресницам, придавая им твердый вид.

Бактериальные инфекции могут быть более серьезными у пациентов, которые носят контактные линзы. Существует также риск развития бактериальной язвы роговицы у тех, кто носит контактные линзы, что может включать сильную боль и светочувствительность. Вирусные инфекции также могут вызывать умеренное покраснение и обычно болезненны. Боль, как правило, песчаная, песчаная, будто что-то попало в глаз. Также может быть светочувствительность от умеренной до тяжелой.

Диагностика

Конъюнктивит можно диагностировать при всестороннем обследовании глаз.Обследование с особым вниманием к конъюнктиве и окружающим тканям может включать:

  • Сбор анамнеза пациента для определения симптомов, когда они появились, а также от того, способствуют ли какие-либо общие состояния здоровья или окружающей среды проблеме.
  • Измерение остроты зрения, чтобы определить, было ли нарушено зрение.
  • Оценка конъюнктивы и внешней ткани глаза с использованием яркого света и увеличения.
  • Оценка внутренних структур глаза, чтобы убедиться, что это состояние не влияет на другие ткани.
  • Дополнительное тестирование, которое может включать взятие посевов или мазков конъюнктивальной ткани. Это особенно важно в случаях хронического конъюнктивита или когда заболевание не поддается лечению.

Используя информацию, полученную в результате этих тестов, врач оптометрии может определить, есть ли у вас конъюнктивит, и предложить варианты лечения.

Лечение

Лечение конъюнктивита преследует три основные цели:

  1. Повышение комфорта пациента.
  2. Уменьшить или ослабить течение инфекции или воспаления.
  3. Предотвратить распространение инфекции при заразных формах конъюнктивита.

Подходящее лечение конъюнктивита зависит от его причины.

Аллергический конъюнктивит

Первый шаг — по возможности удалить или избегать раздражителя. Холодные компрессы и искусственные слезы иногда снимают дискомфорт в легких случаях. В более тяжелых случаях могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты и антигистаминные препараты.Людям со стойким аллергическим конъюнктивитом также могут потребоваться глазные капли на основе стероидов для местного применения. Также могут быть назначены пероральные антигистаминные препараты.

Инфекционный конъюнктивит

Этот тип конъюнктивита обычно лечат глазными каплями или мазями с антибиотиками. Бактериальный конъюнктивит может улучшиться через три или четыре дня лечения, но пациенты должны пройти весь курс антибиотиков, чтобы предотвратить рецидив. Вирусный конъюнктивит. Никакие капли и мази не могут лечить вирусный конъюнктивит.Антибиотики не излечивают вирусную инфекцию. Как и при обычной простуде, вирус должен пройти курс лечения, который может занять до двух или трех недель. Симптомы часто можно облегчить с помощью прохладных компрессов и растворов искусственной слезы. В худших случаях могут быть назначены местные стероидные капли, чтобы уменьшить дискомфорт от воспаления. Однако эти капли не уменьшат инфекцию. Вирусная инфекция Эпидемический кератоконъюнктивит (EKC) очень заразен и представляет собой эффект красных глаз, который чаще всего ассоциируется с термином «розовый глаз».

Химический конъюнктивит

Тщательная промывка глаз физиологическим раствором — стандартное лечение химического конъюнктивита. Людям с химическим конъюнктивитом также может потребоваться применение местных стероидов. Тяжелые химические травмы, особенно ожоги щелочью, требуют неотложной медицинской помощи и могут привести к рубцеванию, повреждению глаза или зрения или даже к потере глаза. Если химическое вещество попало вам в глаз, промойте глаз в течение нескольких минут большим количеством воды, прежде чем обратиться к врачу.

Владельцам контактных линз может потребоваться временно прекратить носить линзы, пока заболевание находится в активном состоянии. Если конъюнктивит вызван ношением контактных линз, врач-оптометрист может порекомендовать перейти на другой тип контактных линз или дезинфицирующий раствор. Врачу оптометрии может потребоваться изменить рецепт на контактные линзы на линзы, которые заменяются чаще. Это может помочь предотвратить повторение конъюнктивита.

Соблюдение правил гигиены — лучший способ контролировать распространение конъюнктивита.После того, как инфекция была диагностирована, выполните следующие действия:

  • Не трогайте глаза руками.
  • Тщательно и часто мойте руки.
  • Ежедневно меняйте полотенце и мочалку и не делитесь ими с другими.
  • Откажитесь от косметики для глаз, особенно туши.
  • Не используйте чужую косметику для глаз или средства личной гигиены.
  • Следуйте инструкциям своего глазного врача по правильному уходу за контактными линзами.

Чтобы облегчить дискомфорт, вызванный вирусным или бактериальным конъюнктивитом, приложите теплые компрессы к пораженному глазу или глазам. Чтобы сделать компресс, смочите чистую ткань в теплой воде и отожмите ее, прежде чем аккуратно приложить к закрытым векам. При аллергическом конъюнктивите избегайте тереть глаза. Вместо теплых компрессов используйте прохладные компрессы, чтобы успокоить глаза. Также могут помочь безрецептурные глазные капли. Антигистаминные глазные капли могут облегчить симптомы, а смазывающие глазные капли могут смыть аллерген с поверхности глаза.Если вы подозреваете, что у вас конъюнктивит, обратитесь к окулисту. Он или она может диагностировать причину и назначить правильное лечение.

Профилактика

При таком большом количестве причин не существует одной превентивной меры. Ранняя диагностика и лечение помогут предотвратить ухудшение состояния. Также помогает максимально возможное предотвращение триггеров аллергии. Частое мытье рук и держать руки подальше от глаз также могут иметь значение, даже если проблем нет.

Конъюнктивит — Американский семейный врач

ГЭРИ Л.МОРРОУ, доктор медицины, Восточная общая и ортопедическая больница Торонто, Торонто, Онтарио, Канада

РИЧАРД Л. ЭББОТ, доктор медицины, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, и Фонд Фрэнсиса И. Проктора, Сан-Франциско, Калифорния

Am Famician. 15 февраля 1998; 57 (4): 735-746.

Конъюнктивит относится к любому воспалительному состоянию мембраны, выстилающей веки и покрывающей открытую поверхность склеры. Это наиболее частая причина «красных глаз». Этиология обычно может быть определена путем тщательного сбора анамнеза и осмотра глаз, но иногда требуется посев для установления диагноза или назначения терапии.Конъюнктивит обычно вызывается бактериями и вирусами. Инфекцию Neisseria следует подозревать при наличии тяжелого двустороннего гнойного конъюнктивита у сексуально активного взрослого или новорожденного через 3-5 дней после родов. Конъюнктивит, вызванный Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae, требует агрессивной антибактериальной терапии, но конъюнктивит, вызванный другими бактериями, обычно проходит самостоятельно. Хронический конъюнктивит обычно сопровождается блефаритом, рецидивирующим ячменем или мейбомианитом.Лечение требует хорошей гигиены век и применения антибиотиков местного действия в соответствии с посевом. Аллергический конъюнктивит отличается сильным зудом и воздействием аллергенов. Это состояние обычно лечат местными антигистаминными препаратами, стабилизаторами тучных клеток или противовоспалительными средствами.

Конъюнктива представляет собой тонкий, полупрозрачный, относительно эластичный тканевый слой с бульбарной и глазной частями. Бульбарная часть конъюнктивы выстилает внешнюю сторону глазного яблока, а пальпебральная часть покрывает внутреннюю сторону век.Под конъюнктивой лежат эписклера, склера и слои увеальной ткани (рис. 1).


РИСУНОК 1.

Анатомия глаза и век.

Клинический термин «красный глаз» применяется к множеству различных инфекционных или воспалительных процессов глазного заболевания, которые затрагивают один или несколько тканевых слоев глаза (таблица 1). Красные глаза — это наиболее частая проблема со зрением, с которой сталкиваются врачи первичного звена.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Дифференциальная диагностика красных глаз
90 40 3 3 3 3 3 3 3 641 9 40 3 3 3 3 3 3 3 641 9 001, имеющееся в составе группы 9409, совокупное воспаление (псевдотумор), 9409, 9409, 9409, 9409, совокупное воспаление (псевдотумор). как воспаление конъюнктивы.Воспаление может быть острым, острым или хроническим по своему характеру, а также инфекционным или неинфекционным по происхождению. Конъюнктивит — самая частая причина красных глаз.

Чаще всего конъюнктивит (и, следовательно, красный глаз) вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Венерические заболевания, такие как хламидийная инфекция и гонорея, являются менее частыми причинами конъюнктивита. Однако эти инфекции становятся все более распространенными, и их важно распознавать из-за их значительных связанных системных, глазных и социальных последствий.

Глазная аллергия во многих ее формах является одной из основных причин хронического конъюнктивита. Блефарит (воспаление края века), сухость глаз и длительное использование офтальмологических препаратов, контактных линз и офтальмологических растворов также являются относительно частыми причинами хронического воспаления конъюнктивы.

В этой статье освещаются ключевые особенности истории болезни и офтальмологического обследования, которые могут помочь семейным врачам сформулировать дифференциальный диагноз и план ведения пациентов с конъюнктивитом или красным глазом неясной этиологии (рис. 2).Также рассматривается диагностика и лечение наиболее распространенных форм конъюнктивита.


РИСУНОК 2.

Алгоритм дифференциальной диагностики красных глаз.

Исторические ключи к этиологии конъюнктивита

Анамнез пациента с конъюнктивитом должен включать подробный окулярный, медицинский анамнез и историю приема лекарств. Это должно установить, является ли состояние острым, подострым, хроническим или рецидивирующим, односторонним или двусторонним и связано ли оно с каким-либо конкретным воздействием окружающей среды или работы.

Многие симптомы конъюнктивита, такие как слезотечение, раздражение, покалывание и жжение, неспецифичны. Однако определенные симптомы могут убедительно свидетельствовать о конкретном диагнозе.

Зуд

Зуд является признаком аллергического конъюнктивита, а также других форм аллергических заболеваний глаз. Зуд может быть слабым или сильным. Как правило, красный глаз при отсутствии зуда не вызван глазной аллергией.

Наличие в анамнезе повторяющегося зуда или сенная лихорадка, аллергический ринит, астма или атопический дерматит в личном или семейном анамнезе также свидетельствует о глазной аллергии.Легкий зуд также может быть признаком блефарита, сухости глаз и, иногда, бактериального или вирусного конъюнктивита.

Выделения

Тип глазных выделений, например серозные (водянистые), слизисто-гнойные, слизисто-гнойные или сильно гнойные, может быть полезен для определения основной причины воспаления конъюнктивы1 (таблица 2) .2

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Выделения, связанные с конъюнктивитом

Конъюнктивит

Инфекционный

Бактериальные (например,g., стафилококки и виды Chlamydia)

Неинфекционные

Аллергические

9064 9064 9064 9064 9064 9064 Токсическая или химическая реакция

Использование контактных линз

Оккультное новообразование конъюнктивы

Мнимый

Идиопатический

Кератит

Вирусный

Грибковые

Acanthamoeba

Неинфекционный

Рецидивирующая эрозия эпителия

Инородное тело

Увеит

Эписклерит / склерит

641

Эписклерит / склерит

6

Энтропион

Лагофтальм с обнажением глазного яблока

Трихиаз

906

Нарушения орбиты

Пресептальный и орбитальный целлюлит

Идиопатический Дифференциальный диагноз орбиты

Конъюнктивит

Инфекционный

Вирусный

g., стафилококки и виды Chlamydia)

Неинфекционные

Аллергические

9064 9064 9064 9064 9064 9064 Токсическая или химическая реакция

Использование контактных линз

Оккультное новообразование конъюнктивы

Мнимый

Идиопатический

Кератит

Вирусный

Грибковые

Acanthamoeba

Неинфекционный

Рецидивирующая эрозия эпителия

Инородное тело

Увеит

Эписклерит / склерит

641

Эписклерит / склерит

6

Энтропион

Лагофтальм с обнажением глазного яблока

Трихиаз

906

Орбитальные расстройства

Пресептальный и орбитальный целлюлит

Идиопатическое воспаление орбиты

+

Этиология Серозный Мукоид Слизисто-гнойный Гнойный

409

40 Вирусный

Хламидиоз

+

+

+

9000 4 Аллергический

+

+

Токсичный

40

ТАБЛИЦА 2
Выделения, связанные с конъюнктивитом
Этиология Серозный Мукоидный Слизисто-гнойный Гнойный

Хламидиальный

+

+

+

+

Аллергический

+

+

40000

49

40000

43

Серозные выделения чаще всего связаны с вирусными или аллергическими заболеваниями глаз.Слизистые (тягучие или тягучие) выделения очень характерны для аллергии или сухости глаз. Слизисто-гнойные или гнойные выделения, часто связанные с утренним образованием корок и затрудненным открыванием век, настоятельно указывают на бактериальную инфекцию. Следует учитывать возможность заражения Neisseria gonorrhoeae, если выделения обильно гнойные.

Предыдущие обобщения о выделениях из глаз могут быть полезны при различении вирусного и простого бактериального конъюнктивита.Однако при отсутствии окончательного диагноза многие врачи предпочитают эмпирически назначать местные антибиотики.

Односторонний или двусторонний конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит почти всегда вторичен по отношению к аллергенам окружающей среды и, следовательно, обычно проявляется двусторонними симптомами2. Инфекции, вызываемые вирусами и бактериями (включая хламидийные организмы), передаются через контакт глаз. Часто эти инфекции первоначально присутствуют в одном глазу, а через несколько дней поражается второй глаз.

Поскольку хронический односторонний конъюнктивит может иметь ряд причин, он часто представляет собой сложную диагностическую дилемму. Следовательно, пациентов с этим заболеванием следует направлять на полное офтальмологическое обследование, чтобы исключить менее распространенные явления, такие как кератит, непроходимость носослезного протока, скрытое инородное тело и неоплазия конъюнктивы (рис. 3).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Карцинома сальных клеток, поражающая конъюнктиву и поверхностную роговицу.Первоначально пациент был направлен на обследование на хронический односторонний конъюнктивит.


РИСУНОК 3.

Карцинома сальных клеток, поражающая конъюнктиву и поверхностную роговицу. Первоначально пациент был направлен на обследование на хронический односторонний конъюнктивит.

Боль, светобоязнь и нечеткое зрение

Боль и светобоязнь не являются типичными чертами первичного воспалительного процесса конъюнктивы. Если эти признаки присутствуют, врач должен рассмотреть более серьезные основные процессы заболевания глаз или орбиты, включая увеит, кератит, острую глаукому и целлюлит глазницы.Точно так же нечеткое зрение, которое не проясняется при моргании, редко связано с конъюнктивитом. Пациентов с болью, светобоязнью или нечеткостью зрения следует направить к офтальмологу.

Другие аспекты истории

Недавняя инфекция верхних дыхательных путей у пациента дома, в школе или на рабочем месте предполагает диагноз инфекционного конъюнктивита, особенно аденовирусного происхождения. Хламидийную или гонококковую инфекцию можно предположить на основании сексуального анамнеза пациента, включая анамнез выделений из уретры.

Врач должен также узнать об использовании пациентом системных и безрецептурных местных лекарств (например, сосудосуживающих средств или искусственных слез), а также об использовании косметических средств и контактных линз, поскольку любое из них может вызывать острые или хронические заболевания. конъюнктивит. 2 Большинство пациентов не рассматривают безрецептурные глазные препараты как возможные причины глазных проблем. Поэтому, если их не спросить напрямую, они обычно не предоставляют информацию об использовании этих лекарств.

Наличие в анамнезе коллагеновых сосудистых заболеваний или использование диуретиков или антидепрессантов должно предупредить врача о возможности сухости глаз.

Физические ключи к этиологии конъюнктивита

Пациента следует обследовать в хорошо освещенной комнате. Перед проведением офтальмологического обследования врач должен выявить региональную лимфаденопатию и внимательно осмотреть лицо и веки3.

Вирусный или хламидийный конъюнктивит, как правило, проявляется небольшим болезненным преаурикулярным или подчелюстным лимфатическим узлом.Токсический конъюнктивит, вторичный по отношению к местным лекарствам, также может вызвать пальпируемый преаурикулярный узел. Пальпируемая аденопатия при остром бактериальном конъюнктивите встречается редко. Исключение составляет острейший конъюнктивит, вызванный заражением видами Neisseria.

Другие лицевые ключи к этиологии конъюнктивита включают наличие герпеса labialis или дерматомные везикулярные высыпания, указывающие на опоясывающий лишай. Любой из этих результатов может указывать на герпетический источник конъюнктивита.

Диагностические тесты

Посевы обычно не требуются пациентам с легким конъюнктивитом с подозрением на вирусное, бактериальное или аллергическое происхождение.Однако образцы для бактериальных культур следует получать у пациентов с тяжелым воспалением (например, острым гнойным конъюнктивитом), хроническим или рецидивирующим конъюнктивитом. Культуры также должны быть получены у пациентов, которые не реагируют на лечение.3

Для выявления хламидийных инфекций можно использовать несколько лабораторных процедур. К ним относятся культура клеток, прямое окрашивание мазков флуоресцентными моноклональными антителами, иммуноферментные анализы на хламидийные организмы, анализы гибридизации ДНК и тест полимеразной цепной реакции для идентификации хламидийных антигенов.4

Многие офтальмологи берут соскобы цитологии конъюнктивы для окрашивания по Граму и / или по Гимзе, чтобы охарактеризовать воспалительную реакцию конъюнктивы. Полученные данные могут быть полезны, особенно для диагностики аллергических, хламидийных и некоторых атипичных форм конъюнктивита, при которых клинический диагноз не сразу становится очевидным.

Бактериальный конъюнктивит

Сверхострый бактериальный конъюнктивит

Сверхострый бактериальный конъюнктивит — это тяжелая, опасная для зрения глазная инфекция, требующая немедленного обследования и лечения.Инфекция возникает внезапно и характеризуется обильными желто-зелеными гнойными выделениями, которые снова накапливаются после того, как их вытерли.5. Симптомы острейшего конъюнктивита, которые обычно быстро прогрессируют, также включают покраснение, раздражение и болезненность при пальпации. Пациенты демонстрируют выраженную инъекцию конъюнктивы, хемоз конъюнктивы (чрезмерный отек), отек век и болезненную преаурикулярную аденопатию.

Наиболее частыми причинами острейшего гнойного конъюнктивита являются N.gonorrhoeae и Neisseria meningitidis, причем N. gonorrhoeae является гораздо более распространенным явлением. Эти две инфекции имеют схожую клиническую картину, и их можно различить только в микробиологической лаборатории.

Гонококковая глазная инфекция обычно проявляется у новорожденных (ophthalmia neonatorum) и сексуально активных молодых людей. У заболевших младенцев обычно развиваются двусторонние выделения через 3-5 дней после рождения (рис. 4). Передача микроорганизма Neisseria младенцам происходит во время родов через естественные родовые пути.У взрослых организм обычно передается от гениталий к рукам, а затем к глазам.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4.

Сверхострый гнойный конъюнктивит новорожденных, вызванный Neisseria gonorrhoeae.


РИСУНОК 4.

Сверхострый гнойный конъюнктивит новорожденных, вызванный Neisseria gonorrhoeae.

Если не лечить гонококковую глазную инфекцию, быстрое и тяжелое поражение роговицы неизбежно.5 Возникающие в результате язвы и, в конечном итоге, перфорация приводят к глубокой, а иногда и необратимой потере зрения. У инфицированных младенцев также могут быть другие локализованные гонококковые инфекции, такие как ринит или проктит, или у них может быть диссеминированная гонококковая инфекция, такая как артрит, менингит, пневмония или сепсис.

Диагностическое обследование гонококковой глазной инфекции включает немедленное окрашивание по Граму образцов на грамотрицательные внутриклеточные диплококки, а также специальные культуры на виды Neisseria.Всем пациентам следует назначать системные антибиотики в дополнение к местным глазным антибиотикам и орошению солевым раствором. Из-за растущей распространенности резистентных к пенициллину N. gonorrhoeae в Соединенных Штатах, цефтриаксон (роцефин), цефалоспорин третьего поколения, в настоящее время является системным препаратом выбора.6 Можно использовать спектиномицин (Тробицин) или пероральный ципрофлоксацин (Ципро). у пациентов с аллергией на пенициллин.

Более 30 процентов пациентов с гонококковым конъюнктивитом имеют сопутствующее хламидийное венерическое заболевание.По этой причине рекомендуется лечить пациентов дополнительными пероральными антибиотиками, которые эффективны против видов Chlamydia.7

Острый бактериальный конъюнктивит

Острый бактериальный конъюнктивит обычно проявляется жжением, раздражением, слезотечением и, как правило, слизисто-гнойными или гнойными выделениями ( Рисунок 5). Пациенты с этим заболеванием часто сообщают, что их веки слипаются при пробуждении. Может отмечаться отек конъюнктивы и легкий отек век. Симптомы острого бактериального конъюнктивита гораздо менее тяжелые, менее быстрые и прогрессируют гораздо медленнее, чем симптомы острейшего конъюнктивита.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 5.

Острый бактериальный конъюнктивит, вызванный Streptococcus pneumoniae.


РИСУНОК 5.

Острый бактериальный конъюнктивит, вызванный Streptococcus pneumoniae.

Три наиболее распространенных возбудителя бактериального конъюнктивита — это Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Staphylococcus aureus. Инфекции, вызываемые S. pneumoniae и H. influenzae, чаще встречаются у детей, тогда как S.aureus чаще всего поражает взрослых2,8 (таблица 3).

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Основные возбудители острого бактериального конъюнктивита

Streptococcus pneumoniae

Staptococcus pneumoniae

TABLE п Острый бактериальный конъюнктивит

Дети

Streptococcus pneumoniae

Виды Moraxella

Взрослые

Виды Staphylococcus, включая Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis и др.

Escherichia coli

Виды Pseudomonas

Виды Moraxella

1
  • 0645

    6

    4

  • Дети

    пневмококк

    гемофильной

    разновидностям Staphylococcus

    видов

    Moraxella

    Взрослые

    Виды стафилококков, включая Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis и другие

    Streptococcus разновидности

    09

    Виды Pseudomonas

    Виды Moraxella

    Хотя острый бактериальный конъюнктивит обычно проходит самостоятельно и не причиняет серьезного вреда, Есть несколько оправданий для лечения.К ним относятся снижение заболеваемости пациентов за счет сокращения течения болезни, уменьшения распространения инфекции от человека к человеку, снижения риска угрожающих зрению осложнений, таких как изъязвление роговицы, и устранение риска более широко распространенного экстраокулярного заболевания.

    Посевы следует проводить у некоторых пациентов, включая маленьких детей и ослабленных людей. Однако эмпирическое лечение препаратами местного действия является безопасным и экономичным подходом для большинства пациентов с клинически легким острым бактериальным конъюнктивитом.

    К сожалению, ни один антибиотик широкого спектра действия не может покрыть все потенциальные бактериальные патогены конъюнктивы. При выборе подходящего антибиотика для местного применения врач должен учитывать наиболее вероятные патогены конъюнктивы, а также стоимость и побочные эффекты каждого лекарства. Поскольку большинство случаев острого бактериального конъюнктивита у взрослых вызвано грамположительными микроорганизмами, лучше всего выбрать антибиотик с адекватным грамположительным покрытием (в частности, с хорошим стафилококковым покрытием).

    Клинический ответ на антибиотик следует оценивать после того, как пациент завершит короткий курс терапии. Если воспаление прошло, прием антибиотика следует прекратить. Однако, если состояние не улучшилось, следует проконсультироваться с офтальмологом. У таких пациентов результаты лабораторных исследований могут быть использованы для изменения терапии.

    Примеры доступных в настоящее время местных антибиотиков широкого спектра действия включают мазь с эритромицином и мазь с бацитрацином-полимиксином B (например,g., глазная мазь Полиспорин), а также комбинированные растворы, такие как триметоприм-полимиксин В (например, Политрим). Эти препараты хорошо переносятся и обеспечивают превосходное покрытие для большинства патогенов конъюнктивы как у детей, так и у взрослых.9 В целом мази лучше переносятся маленькими детьми, которые менее склонны жаловаться на связанное с этим нечеткость зрения. Растворы предпочитают большинство подростков и взрослых.

    Аминогликозиды, такие как гентамицин (гарамицин), тобрамицин (тобрекс) и неомицин, являются недорогими препаратами для лечения острого бактериального конъюнктивита.Эти агенты обеспечивают хорошее покрытие грамотрицательных бактерий, но у них относительно плохое покрытие грамположительных, включая неполное покрытие видов Streptococcus и Staphylococcus. Кроме того, аминогликозиды связаны с относительно высокой частотой токсичности для эпителия роговицы (в первую очередь при длительном применении). Неомицин, в частности, может вызывать местные кожно-кожные аллергические реакции. По этой причине, вероятно, следует избегать применения местных офтальмологических препаратов, содержащих неомицин, в качестве терапии первой линии.

    10-процентный раствор сульфацетамида (Bleph-10) по-прежнему часто назначают для местного применения при конъюнктивите. Этот бактериостатический агент обладает активностью от слабой до умеренной в отношении многих грамположительных и грамотрицательных организмов, включая те, которые обычно вызывают конъюнктивит. Хотя сульфацетамид менее эффективен, чем некоторые другие препараты, упомянутые в этой статье, он недорогой и хорошо переносится. Редкий потенциальный побочный эффект лечения — синдром Стивенса-Джонсона.

    В местной форме тетрациклин и хлорамфеникол (хлоромицетин) обычно используются для лечения бактериального конъюнктивита.Тетрациклин выпускается только в виде мази. Хлорамфеникол, выпускаемый как в форме капель, так и в виде мази, обладает широким спектром антимикробной активности. Хотя хлорамфеникол обычно хорошо переносится, местное применение этого средства было связано с несколькими случаями апластической анемии. По этой причине хлорамфеникол не так широко прописан в США.10

    Фторхинолоны, в состав которых входят ципрофлоксацин (цилоксан), офлоксацин (окуфлокс) и норфлоксацин (хиброксин), представляют собой новый класс сильнодействующих противомикробных средств местного действия.Средства этого класса обычно используются для лечения бактериального кератита. Учитывая в целом доброкачественный, самоограничивающийся характер острого бактериального конъюнктивита, высокую стоимость местных фторхинолонов, недостаточный охват ими видов Streptococcus и возможность развития резистентных патогенов при неизбирательном применении этого класса антибиотиков, фторхинолоны обычно следует зарезервировать для использования. при более тяжелых инфекциях глаз, включая бактериальный кератит.

    Хронический бактериальный конъюнктивит и блефарит

    Хронический бактериальный конъюнктивит чаще всего вызывается видами стафилококков, хотя иногда бывают и другие бактерии.Этот тип конъюнктивита часто развивается вместе с блефаритом, который является распространенным, но часто нераспознаваемым воспалительным заболеванием, связанным с бактериальной колонизацией краев век. Некоторые случаи хронического бактериального конъюнктивита также связаны с себореей лица.

    Симптомы хронического бактериального конъюнктивита различаются и могут включать зуд, жжение, ощущение инородного тела и образование корок на ресницах по утрам. Признаки этого состояния конъюнктивы включают шелушение, эритему и тепло по краям век, а также потерю ресниц и инъекцию в бульбарную конъюнктиву.У некоторых пациентов с хроническим бактериальным конъюнктивитом также наблюдаются повторяющиеся ячмень и халазия (липогранулемы) края века.

    Мейбомиевые железы — это сальные железы, выстилающие задний край века за ресницами. Эти железы выделяют важный масляный компонент слезной пленки. При воспалении происходит сбой в работе мейбомиевых желез, вызывая хроническое воспаление краев век и конъюнктивы (рис. 6), а также раздражающие симптомы сухого глаза. Это состояние называется мейбомианитом.Хроническое воспаление мейбомиевых желез и краев век является предрасполагающим фактором для образования халазии на веках.

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 6.

    Мейбомианит, при котором закупорка железы связана с воспалением краев век и конъюнктивы.


    РИСУНОК 6.

    Мейбомианит, при котором закупорка железы связана с воспалением краев век и конъюнктивы.

    Блефароконъюнктивит и мейбомианит часто встречаются у пациентов с розовыми угрями. Это кожное заболевание обычно поражает взрослых в возрасте от 25 до 50 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Диагностические признаки включают в себя периодическое покраснение лица в анамнезе (обычно в ответ на употребление определенных продуктов или алкоголя) и наличие эритематозных и телеангиэктатических изменений кожи на лбу, щеках, подбородке и носу. У некоторых пациентов также есть угри и ринофима.2 Глазные симптомы включают рецидивирующие халазию и ячмень, вторичные по отношению к хроническому блефариту и мейбомианиту, а также кератит и сухость глаз11 (рис. 7).

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 7.

    Розовые угри с халязией левого нижнего века и характерными изменениями кожи лица.


    РИСУНОК 7.

    Розовые угри с халязией левого нижнего века и характерными кожными изменениями на лице.

    Обследование пациентов с хроническим конъюнктивитом и блефароконъюнктивитом включает культивирование конъюнктивы и краев век для выявления преобладающего бактериального патогена. Лечение включает обеспечение хорошей гигиены век с помощью теплых компрессов и скрабов по краям век, а также применение соответствующих местных антимикробных препаратов (например, эритромицина) .5 Пациентам с мейбомианитом и розовыми угрями часто помогает пероральная терапия тетрациклином. Системные тетрациклины противопоказаны кормящим матерям, беременным и детям.Местный метронидазол (Метрогель) помогает некоторым пациентам с розовыми угрями.

    Глазные хламидийные инфекции

    Глазные хламидийные инфекции могут протекать в двух различных клинических формах: трахома (связанная с серотипами от A до C) и конъюнктивит включения (связанный с серотипами от D до K) .12

    Трахома, хронический кератоконъюнктивит, является самая частая причина заболеваний глаз и предотвратимой слепоты во всем мире. Это серьезная проблема общественного здравоохранения в сельских районах развивающихся стран, особенно в Африке, Азии и на Ближнем Востоке.4,13 Активная трахома редко встречается в Северной Америке. Однако пациенты, иммигрировавшие в страны Северной Америки из регионов, эндемичных по трахоме, часто обращаются к офтальмологам с рубцовыми изменениями глаз и век, вторичными по отношению к предыдущим рецидивирующим инфекциям (рис. 8).

    Просмотреть / распечатать Рисунок

    РИСУНОК 8.

    Старая трахома с рубцеванием верхней конъюнктивы предплюсны.


    РИСУНОК 8.

    Старая трахома с рубцеванием верхней конъюнктивы предплюсны.

    Инклюзионный конъюнктивит — распространенное заболевание, передающееся преимущественно половым путем, которое встречается как у новорожденных (офтальмия новорожденных), так и у взрослых (инклюзионный конъюнктивит у взрослых). Это наиболее частая причина конъюнктивита у новорожденных, за которой следуют, в порядке уменьшения распространенности, инфекции, вызванные несколькими видами бактерий и, наконец, N. gonorrhoeae.4

    Младенцы, подвергшиеся воздействию C.trachomatis из инфицированной шейки матки матери развиваются слезотечение, воспаление конъюнктивы, умеренные выделения и отек век через 5–12 дней после рождения12. Необходимо направление в офтальмолог. Неонатальный конъюнктивит с инклюзией обычно поддается лечению местными антибиотиками. Однако это состояние может быть связано со средним отитом, инфекциями дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Таких младенцев следует лечить двухнедельным курсом системного эритромицина.12

    Инклюзионный конъюнктивит у взрослых обычно проявляется у молодых, сексуально активных людей в возрасте от 18 до 30 лет.Передача инфекции чаще всего происходит при аутоокуляции через инфицированные генитальные выделения.12,14 Обычное проявление — подострая или хроническая инфекция, характеризующаяся односторонним или двусторонним покраснением, слизисто-гнойными выделениями, ощущением инородного тела и преаурикулярной аденопатией.

    Лабораторные тесты показаны новорожденным и взрослым с подозрением на конъюнктивит с включениями. По крайней мере, 50% взрослых страдают сопутствующим, возможно, бессимптомным хламидийным уретритом или цервицитом15–17. Заражение патогенами, вызывающими другие заболевания, передающиеся половым путем (напр.g., сифилис и гонорея) не редкость. Поэтому после установления диагноза перед началом лечения антибиотиками показано обследование половых органов пациента и его или ее сексуальных контактов. Лечение состоит из двух-трехнедельного курса перорального приема тетрациклина, доксициклина, миноциклина (миноцина) или эритромицина. Взрослым с инфекцией нижних отделов половых путей рекомендуется однократная доза азитромицина (Зитромакс) в дозе 1 г, но пациентам с хламидийным конъюнктивитом может потребоваться более длительный курс.4,12

    Вирусный конъюнктивит

    Аденовирус на сегодняшний день является наиболее частой причиной вирусного конъюнктивита, хотя это состояние также может быть вызвано другими вирусами. Вирусный конъюнктивит часто возникает при эпидемиях в общинах, когда вирус передается в школах, на рабочих местах и ​​в кабинетах врачей. Обычными путями передачи являются зараженные пальцы, медицинские инструменты и вода в бассейне4. Правильное мытье рук и инструментов после контакта с пациентом может помочь уменьшить распространение этой очень заразной инфекции.18

    Пациенты с вирусным конъюнктивитом обычно проявляют резкий покраснение глаз, водянистые выделения, отек конъюнктивы, болезненный преаурикулярный узел и, в некоторых случаях, светобоязнь и ощущение инородного тела. Иногда у пациентов также наблюдается субконъюнктивальное кровоизлияние (рис. 9). Оба глаза могут быть поражены одновременно, или второй глаз может быть поражен через несколько дней после первого глаза (рис. 10). У некоторых пациентов есть ассоциированная инфекция верхних дыхательных путей.

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 9.

    Острый аденовирусный конъюнктивит с субконъюнктивальным кровоизлиянием.


    РИСУНОК 9.

    Острый аденовирусный конъюнктивит с субконъюнктивальным кровоизлиянием.


    РИСУНОК 10.

    Двусторонний острый аденовирусный конъюнктивит.

    Поскольку глазная инфекция заразна в течение как минимум семи дней, пациенты должны быть проинструктированы избегать прямого контакта с другими людьми в течение как минимум одной недели после появления симптомов.Лечение поддерживающее. Холодные компрессы и местные сосудосуживающие средства могут облегчить симптомы. Местные антибиотики необходимы редко, потому что вторичная бактериальная инфекция встречается нечасто.4

    Кератоконъюнктивит, вызванный вирусом простого герпеса, может точно имитировать проявления глазной аденовирусной инфекции. У таких пациентов местная терапия кортикостероидами может привести к серьезным глазным осложнениям в результате неконтролируемого распространения вируса. Следовательно, местные кортикостероиды не следует использовать при лечении инфекционного конъюнктивита, если они не находятся под контролем офтальмолога.Кроме того, вирусный конъюнктивит, как правило, протекает доброкачественно и проходит самостоятельно. Лечение кортикостероидами может продлить течение болезни, а также подвергнуть пациента риску других глазных осложнений, вызванных стероидами, таких как глаукома и катаракта.

    Глазные инфекции, вызванные простым герпесом и опоясывающим герпесом, становятся все более распространенными, поскольку заболеваемость вирусом иммунодефицита человека продолжает расти. Пациентов с подозрением на глазную герпетическую инфекцию следует направить к офтальмологу.Глазной простой герпес и опоясывающий герпес часто лечат с помощью местных и / или системных противовирусных средств. Могут быть полезны различные местные средства, включая трифлуридин (Viroptic). Полезные системные противовирусные средства включают ацикловир (Зовиракс), фамцикловир (Фамвир) и валацикловир (Валтрекс).

    Аллергический конъюнктивит

    Глазная аллергия включает в себя спектр различных клинических состояний, обычно характеризующихся зудом. Наиболее распространенным из этих состояний является сезонный аллергический риноконъюнктивит, также называемый риноконъюнктивитом сенной лихорадки.

    Сезонный аллергический риноконъюнктивит — это IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности, вызываемая небольшими аллергенами, передающимися по воздуху. Состояние обычно, хотя и не всегда, носит сезонный характер. Пациенты обычно испытывают периодические приступы зуда, слезотечения, покраснения и легкого отека век. В личном или семейном анамнезе часто указываются другие атопические состояния, такие как аллергический ринит, астма или экзема.

    Меры лечения сезонного аллергического риноконъюнктивита включают избегание аллергенов, холодные компрессы, вазоконстрикторы, антигистаминные капли, местные нестероидные противовоспалительные средства и стабилизаторы тучных клеток, такие как кромолин натрия (Кролом) или лодоксамид (Аломид).Пероральные антигистаминные препараты помогают облегчить симптомы у многих пациентов.

    Аллергический конъюнктивит также успешно лечится левокабастином (Ливостин), который является местным антигистаминным препаратом, и кеторолак трометамином (Акулар) и диклофенаком натрия (Вольтарен), которые являются местными нестероидными противовоспалительными средствами.19–22 Все три агента хорошо переносятся и имеют быстрое начало действия. В тяжелых случаях для адекватного облегчения симптомов часто требуется короткий курс местных кортикостероидов.Однако терапию кортикостероидами следует проводить только под руководством офтальмолога.

    Иммунотерапия может быть полезной у некоторых пациентов с аллергическим конъюнктивитом.23

    Другие причины конъюнктивита

    Распространенные неинфекционные причины конъюнктивита включают сухость глаз и воспаление конъюнктивы, связанные с использованием лекарств (Рисунок 11) или ношением контактных линз. Эти состояния следует рассматривать у пациентов с хроническими признаками и симптомами, которые, по всей видимости, не имеют инфекционного или аллергического происхождения.

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 11.

    Токсический конъюнктивит, вторичный по отношению к местной терапии неомицином и характеризующийся лимфоидно-фолликулярной реакцией конъюнктивы предплюсны.


    РИСУНОК 11.

    Токсический конъюнктивит, вторичный по отношению к местной терапии неомицином и характеризующийся лимфоидной фолликулярной реакцией конъюнктивы предплюсны.

    Конъюнктивит | KidsHealth NZ

    Ключевые моменты, которые следует помнить о конъюнктивите

    • Конъюнктивит или розовый глаз — частая проблема у детей
    • вызывает покраснение, раздражение и липкость глаз
    • Обычно причиной является инфекция (вирус или бактерия)
    • Симптомы могут длиться от 2 дней до 3 недель
    • Конъюнктивит легко распространяется — хорошая гигиена (особенно мытье рук) может помочь предотвратить распространение
    • Обратитесь к семейному врачу, если ваш ребенок с конъюнктивитом младше 6 недель.

    Что такое конъюнктивит?

    Конъюнктивит или розовый глаз — это припухлость и покраснение прозрачного слоя (конъюнктивы).Этот слой покрывает белую часть глаза и подкладку век. Конъюнктивит иногда называют «липким глазом» или «розовым глазом».

    Что вызывает конъюнктивит?

    Инфекция или аллергическая реакция — наиболее частая причина конъюнктивита.

    Инфекция (вирус или бактерия)

    Это инфекционный конъюнктивит, который легко передается.

    Передается при прямом контакте с выделениями из глаз, носа или горла инфицированного человека.Он также может распространяться при контакте с загрязненными пальцами или предметами.

    Аллергическая реакция

    Это называется аллергическим конъюнктивитом и не передается другим людям. Если отек и покраснение являются результатом аллергии, часто возникают и другие признаки сенной лихорадки. Признаки могут включать зуд, насморк и чихание или наличие других аллергических состояний в анамнезе. Глаза чешутся и слезятся.

    Каковы признаки и симптомы конъюнктивита?

    Симптомы могут появиться через 2-10 дней после заражения.После появления симптомов они могут быстро развиться в течение 24–72 часов.

    Может быть трудно определить, является ли причиной конъюнктивита аллергия, бактерии или вирус, поскольку у всех возникает покраснение и отек конъюнктивы. Многие вирусы могут вызывать конъюнктивит, и симптомы могут проявляться в легкой форме вместе с любым гриппоподобным заболеванием.

    Симптомы могут включать:

    • покраснение белой части глаза
    • раздражение или ощущение песка (например, песок в глазах)
    • Выделения (могут быть прозрачными, молочными или гнойными)
    • слез больше, чем обычно
    • отек век
    • Покрытие век или ресниц
    • зуд

    Если ткань вокруг глаза (кожа и веки) становится опухшей, красной и болезненной, инфекция может быть в коже и подлежащих тканях (целлюлит), что может быть гораздо более серьезным, чем конъюнктивит.В этом случае как можно скорее отвезите ребенка к семейному врачу или в медицинский центр в нерабочее время.

    Как долго может длиться конъюнктивит у моего ребенка?

    Конъюнктивит может длиться от 2 дней до 3 недель.

    Как я могу лечить конъюнктивит моего ребенка дома

    Вы можете облегчить симптомы конъюнктивита.

    Очистить слив

    Аккуратно удалите выделения из глаз ватным диском, смоченным в теплой воде.Очищайте только в одном направлении, перемещая ватный диск изнутри к внешней стороне глаза. Для каждого глаза используйте отдельный шарик из ваты.

    Используйте чистую холодную ткань

    Закрыв глаза чистой холодной тканью, можно снять раздражение и отек.

    Соблюдение правил гигиены может помочь предотвратить распространение конъюнктивита

    • очень тщательно вымыть руки после контакта с инфицированными глазами
    • Попробуйте отговорить ребенка тереть глаза
    • Часто стирайте наволочки, салфетки и полотенца и не делитесь ими

    Когда мне следует обращаться за помощью при конъюнктивите моего ребенка?

    Вам следует обратиться к семейному врачу, если вы беспокоитесь о глазах вашего ребенка или если у вашего ребенка:

    • Боль в глазах от умеренной до сильной
    • Светочувствительность (светобоязнь)
    • любое нечеткое или ослабленное зрение
    • любая травма глаза (например, удар или царапина) или попадание химикатов в глаз
    • лихорадка и общее недомогание
    • Повышенный отек, покраснение и болезненность век и вокруг глаз

    Если вашему ребенку с конъюнктивитом меньше 6 недель, вам всегда следует обращаться к семейному врачу или акушерке.Инфекция от бактерий в родовых путях может вызвать конъюнктивит у новорожденных. Это может нанести серьезный вред глазам вашего ребенка и даже его общему здоровью, если не лечить срочно.

    Ваш врач может назначить глазные капли или мазь, так как бывает сложно определить, вирусный или бактериальный конъюнктивит у вашего ребенка.

    Следует ли мне держать моего ребенка с конъюнктивитом подальше от школы или детского сада?

    Детям с конъюнктивитом не следует ходить в школу или детский сад, пока состояние их зрения не улучшится.Это потому, что выделения из их глаз могут передать инфекцию другим детям.

    Если глаза вашего ребенка водянистые, но не красные, возможно, у них заблокирован слезный канал.

    Проверить информацию о закупорке слезных протоков

    Конъюнктивит — HSE.ie

    Конъюнктивит (красный или розовый глаз) — это заболевание глаз, вызванное инфекцией или аллергией.

    Обычно взрослому человеку лечение не требуется. Но вашему ребенку может потребоваться посещение терапевта или срочное лечение.Если вашему ребенку меньше 4 недель, обратитесь к терапевту.

    Некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут вызывать конъюнктивит. Этот тип требует больше времени, чтобы прояснить ситуацию.

    Симптомы конъюнктивита

    Конъюнктивит обычно вызывает у вас глаза:

    • налит кровью
    • зуд, песок или боль
    • производит гной, который прилипает к ресницам
    • опухшие
    • вода

    Вы или ваш ребенок также можете болеть гриппом. как симптомы. Например, ангина, насморк, кашель, высокая температура, ломота и боли.

    Получите помощь своему ребенку прямо сейчас

    Отведите ребенка к терапевту, если вы подозреваете, что у него конъюнктивит. Сделайте это немедленно, если вашему ребенку меньше 24 часов.

    Проверить, не заразен ли он

    Конъюнктивит может быть заразным.

    Конъюнктивит, вызванный аллергией, например сенной лихорадкой, может вызвать покраснение и слезотечение глаз, но он не заразен. Другие условия также могут вызвать покраснение глаз.

    Используйте следующие изображения, чтобы проверить, заразен ли ваш конъюнктивит, чтобы избежать его распространения.

    Не ходить на работу или в школу

    Вам не нужно избегать работы или учебы, если вы или ваш ребенок не очень плохо себя чувствуете.

    Проконсультируйтесь с вашим поставщиком услуг по уходу за детьми, могут ли они позаботиться о вашем ребенке, если у него конъюнктивит.

    Лечение у терапевта или фармацевта

    Лечение конъюнктивита зависит от причины.

    Ваш терапевт может выписать:

    • глазные капли с антибиотиком — если причиной является бактериальная инфекция
    • антигистаминные препараты — если причина — аллергия

    Ваш фармацевт также может дать вам совет.Убедитесь, что вы знаете причину конъюнктивита. Антибиотики не действуют при конъюнктивите, вызванном вирусом или аллергией.

    Ваш терапевт или фармацевт расскажут вам, как облегчить симптомы дома, если у вас конъюнктивит, вызванный вирусом.

    Лечение конъюнктивита в домашних условиях

    Вы можете облегчить симптомы, очистив область вокруг глаз и удалив корки с ресниц.

    Используйте следующие шаги, чтобы удалить любые выделения.

    1. Вскипятите воду и дайте ей остыть.
    2. Вымойте руки.
    3. Смочите чистый ватный диск или диск охлажденной водой.
    4. Осторожно протрите от внутреннего угла к внешнему уголку глаза.
    5. Сухим ватным диском или тампоном протрите от внутреннего угла наружу.
    6. Повторите то же самое для другого глаза. Используйте новый ватный диск или тампон.
    7. Вымойте руки.

    Вы также можете подержать глаза холодной фланелью, чтобы охладить и успокоить симптомы.

    Использование грудного молока для лечения конъюнктивита вашего ребенка

    Нет никаких доказательств того, что попадание грудного молока в глаза вашему ребенку устраняет конъюнктивит.Но навредить вряд ли.

    Никогда не заливайте молочную смесь в глаза ребенку.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *