Лечение цистита у детей и лечение: Е. Комаровский: Цистит у детей

Содержание

лечение (медикаменты, народные средства, диета), симптомы, причины, формы, диагностика, профилактика

Цистит у ребенка дошкольного возраста возникает часто. Это связано с незрелостью иммунной системы, когда организм не способен в полной мере сопротивляться инфекциям. Воспалительный процесс в мочевом пузыре приводит к развитию опасных осложнений, поэтому его начинают лечить на ранних стадиях.

Цистит у ребенка дошкольного возраста возникает часто.

Формы заболевания

Цистит у детей протекает в следующих формах:

  1. Острой. Заболевание имеет выраженную клиническую картину, развивающуюся стремительно. Болезнь сопровождается ухудшением общего состояния организма. Симптомы присутствуют в течение 3-5 дней, после чего исчезают.
  2. Хронической. Такой тип цистита возникает на фоне неправильного лечения предыдущего типа заболевания. Имеет рецидивирующее течение, при котором обострения возникают на фоне длительного отсутствия симптомов болезни.

Причины

Причинами возникновения цистита у ребенка в 3 года являются:

  1. Инфекции, вызванные патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Наиболее распространенные возбудители – стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибы рода Кандида, синегнойная палочка.
  2. Неправильное выполнение гигиенических процедур.
  3. Нарушение работы иммунной системы. Это делает организм неустойчивым перед патогенными микроорганизмами, вызывающими воспаление.
  4. Хронические заболевания внутренних органов.
  5. Длительный прием антибактериальных средств, сульфаниламидов, иммунодепрессантов, химиопрепаратов.
  6. Дефицит витаминов. Сопротивляемость организма в таком случае снижается, что создает условия для развития бактериальных и вирусных инфекций.
  7. Врожденные аномалии строения мочеполовой системы. Провоцируют застой урины, способствующий усиленному размножению патогенных микроорганизмов.
  8. Переохлаждение организма. Часто признаки воспаления слизистого слоя пузыря появляются в холодное время года.
  9. Послеоперационные осложнения. Воспалительный процесс возникает после катетеризации пузыря, устранения сужения уретры, удаления камней из почек и мочевого.
  10. Глистные инвазии. Паразиты проникают в выделительную систему, травмируя слизистые оболочки. Микроповреждения становятся входными воротами для бактерий.

У девочек

Развитию цистита у девочек дошкольного возраста способствуют:

  1. Особенности строения мочеиспускательного канала. Уретра имеет небольшую длину, что позволяет бактериям беспрепятственно проникать в полость пузыря.
  2. Дефицит гормонов. Яичники не производят гормонов, обеспечивающих защиту слизистых оболочек уретры и пузыря.
  3. Инфекционные поражения наружных половых органов. Цистит нередко возникает на фоне вульвовагинита.

У мальчиков

Болезнь у мальчиков возникает не так часто, как у девочек. Распространенными причинами развития воспалительного процесса являются:

  1. Сужение уретры. Нарушает процесс выделения мочи, из-за чего развиваются бактериальные, вирусные и грибковые инфекции в пузыре.
  2. Сужение крайней плоти полового члена. Заболевание сопровождается развитием воспаления в уретре, которое переходит на верхние отделы выделительной системы.
  3. Пиелонефрит. Инфекция, развивающаяся в тканях почек, распространяется нисходящим путем, что способствует развитию цистита.

Распространенными причинами развития воспалительного процесса является пиелонефрит.

Симптомы

Клиническая картина цистита у ребенка 3 лет включает:

  1. Боль внизу живота. Интенсивность неприятных ощущений зависит от формы патологического процесса. Для острого воспаления характерны сильные боли, которые возникают вместе с позывами к мочеиспусканию. Резкая боль появляется при пальпации надлобковой области.
  2. Частые болезненные позывы. Ребенок посещает туалет каждые полчаса, увеличивается объем мочи, выделяемой в ночное время. Позывы нередко оказываются ложными.
  3. Проблемы с выделением мочи. Количество выделяемой за 1 раз урины у ребенка 4 года жизни не превышает 20 мл. Во время процесса появляется зуд, рези и жжение в уретре.
  4. Недержание мочи. У ребенка младше 5 лет проявляется ночным энурезом. В ночное время возникают резкие позывы. Из-за неспособности малыша к быстрому пробуждению моча выделяется самопроизвольно.
  5. Гематурию. Моча при легких формах цистита приобретает розоватый оттенок. При тяжелом течении заболевания в урине обнаруживаются кровяные сгустки.
  6. Признаки интоксикации организма. При воспалении мочевого у ребенка 4 года жизни повышается температура тела, появляется общая слабость, лихорадка, тошнота и боли в суставах. У ребенка пропадает аппетит, он становится вялым и апатичным.
  7. Задержку мочи. Возникает из-за спазма мочеиспускательного канала.
  8. Появление светлого осадка, слизистых и гнойных включений в моче. Урина приобретает мутный темный цвет и неприятный запах.

Диагностика

Для диагностики цистита у ребенка дошкольного возраста используют:

  1. Общий анализ мочи. При остром воспалении жидкость содержит повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток плоского и цилиндрического эпителия.
  2. Исследование мочи по Нечипоренко. Для анализа берут среднюю порцию утренней мочи. Процедура помогает обнаружить сопутствующие циститу заболевания почек.
  3. Общий анализ крови. Информативен только при остром течении цистита, сопровождающемся повышением уровня лейкоцитов и СОЭ.
  4. Бакпосев мочи. Направлен на выявление возбудителей инфекции и определение их чувствительности к антибактериальным средствам. Мочу забирают путем введения стерильного катетера, после чего помещают образец на питательную среду. Метод наиболее эффективен в диагностике трудно поддающихся лечению хронических форм цистита.
  5. УЗИ мочевого и почек. Выполняется при пустом и наполненном пузыре. Помогает обнаружить признаки воспаления – наличие посторонних включений в полости, уменьшение объема и уплотнение стенок органа.
  6. Цистоскопию. Эндоскопический осмотр слизистых проводят в период ремиссии хронического цистита. Через мочеиспускательный канал вводят прибор, оснащенный камерой. Во время процедуры определяется характер воспалительного процесса и распространенность патологических изменений. Процедуру детям проводят под общим наркозом.

Лечение

Цистит вылечить на 5 году жизни ребенка можно с помощью лекарственных средств, физиотерапевтических процедур, народных рецептов и специальных диет. Лечение болезни у ребенка 3-4 лет дополняют соблюдением постельного режима, потреблением достаточного количества жидкости, регулярным выполнением гигиенических процедур.

Медикаментозная терапия

Для лечения цистита используют следующие лекарства:

  1. Антибиотики широкого спектра действия (Аугментин, Флемоксин). Антибактериальные средства воздействуют на патогенные микроорганизмы – причину заболевания. Принимают их в течение 5-7 дней, прерывать лечение досрочно нельзя.
  2. Противовирусные средства (Ацикловир). Используются при цистите вирусного происхождения.
  3. Уросептики (Канефрон). Препараты содержат растительные экстракты, обладающие антисептическими, противовоспалительными и заживляющими свойствами. Принимаются длительными курсами.
  4. Обезболивающие и жаропонижающие средства (Нурофен). Облегчают состояние ребенка при остром течении воспаления.
  5. Спазмолитики (Но-шпа). Снимают спазм сфинктера пузыря, нормализуя мочеиспускание и устраняя ложные позывы.
  6. Витамины. Нормализуют работу иммунитета, продлевают период ремиссии при хроническом цистите.

Народные средства

Лечить цистит у ребенка в домашних условиях можно с помощью:

  1. Сидячих ванночек с чередой и ромашкой. 100 г травы кипятят в 1 л воды, оставляют на час. Готовый отвар выливают в таз с 5 л воды, в котором ребенок должен сидеть 15 минут.
  2. Согревающих процедур. Холщовый мешок заполняют нагретой до 38ºС солью, грелку прикладывают к низу живота на 20 минут.
  3. Клюквы. Из ягоды готовят соки и морсы, которые употребляют в течение дня.
  4. Толокнянки. 1 ст. л. травы заливают 200 мл прохладной воды, настаивают 12 часов. Настой процеживают и дают ребенку по 1 ст. л. 3 раза в день.

Лечить цистит у ребенка в домашних условиях можно с помощью сидячих ванночек с ромашкой.

Диета

Из рациона исключают пищу, способную усугубить тяжесть течения воспалительного процесса:

  • соленые и маринованные овощи;
  • сладкие газированные напитки;
  • острые и жирные соусы;
  • копчености;
  • крепкие мясные бульоны;
  • шоколад;
  • мучные и кондитерские изделия.

Полезны кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, нежирное мясо. Из напитков к употреблению разрешена негазированная минеральная вода, зеленый чай, клюквенный морс.

Профилактика

Предотвратить возникновение заболевания у ребенка помогает укрепление иммунитета, правильное выполнение гигиенических процедур, регулярное опорожнение мочевого пузыря. Родители должны уделять должное внимание лечению хронических заболеваний, инфекций и глистных инвазий у малыша. Ребенка, страдающего хроническим циститом, регулярно обследуют у детского уролога.

Анализ мочи сдают каждые 3 месяца.

особенности течения у мальчиков и девочек, симптомы и лечение

Цистит у детей – воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря с вовлечением в патологический процесс подслизистого и мышечного слоя. Заболевание сопровождается болезненным мочеиспусканием, резью, тянущими ощущениями внизу живота. У детей раннего возраста нередко возникает интоксикация, высокая температура тела. Цистит чаще встречается у женского пола ввиду особенностей анатомии — короткая и широкая уретра, близость ее выходного отверстия к анусу, однако воспаление мочевого пузыря бывает и у мальчиков. Патологический процесс нередко протекает в изолированной или сочетанной формах наряду с пиелонефритом, уретритом.

Цистит у детей — воспаление мочевого пузыря с характерной симптоматикой: болью, резями при мочеиспускании, признаками интоксикации

Основные причины

Типичная причина цистита – поражение органов урогенитальных путей патогенными микроорганизмами: кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, энтерококками, грибком. Преимущественный путь инфицирования – восходящий, из нижних половых органов в мочевой пузырь.

Особенности цистита у девочек

Учитывая принципиальные анатомические различия между полами, цистит возникает у девочек почти в 4-10 раз чаще, чем у детей противоположного пола. Предрасполагающими факторами к воспалению мочевого пузыря являются:

  • нарушение оттока мочи различной природы;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • врожденные анатомические аномалии мочеполовой системы и мочевыводящих путей;
  • длительное медикаментозное лечение;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение, частые простудные заболевания.

Способствовать развитию цистита у мальчиков может фимоз головки полового члена, аномалии развития уретры, аутоиммунные заболевания, патологии почек и мочевыводящей системы. Зачастую воспалительный процесс возникает из-за неадекватной гигиены половых органов и хронических респираторных заболеваний.

Причины возникновения цистита у грудничков

Лечение цистита всегда комплексное, направлено на устранение боли, воспаления, предупреждение рецидивов

Специфичность клинической ситуации обусловлена возрастом ребенка. Частыми причинами младенческого цистита являются:

  • внутрибольничные инфекции при недостаточной асептике помещений, антисептике рук;
  • карантин в послеродовом отделении;
  • гломерулонефрит;
  • обострение мочеполовых инфекций у матери в момент родов;
  • необходимость длительной катетеризации.

Длительное течение воспалительного процесса приводит к его хронизации, особенно на фоне неадекватной терапии и анатомо-физических факторов, которые способствуют инфицированию мочевого пузыря.

Симптомы

Симптоматические проявления цистита у детей всегда яркие, сопровождаются выраженными дизурическими расстройствами. Типичные симптомы патологического процесса выражаются в следующих состояниях:

  • болезненность во время мочеиспускания;
  • изменение интенсивности струи;
  • частые позывы;
  • гипертермия и общее недомогание;
  • видимые изменения характера мочи, присоединение примесей.

Дети проявляют капризность, которая усиливается во время мочеиспускания, опорожнения кишечника. Одновременно нарушается аппетит, появляется тревожность при необходимости садиться на горшок из-за страха боли, жжения, резей.

В отличие от активной формы, хронический рецидивирующий цистит протекает с менее выраженной клинической картиной. Об обострении говорят эпизоды энуреза вне зависимости от времени суток. Болезненность при мочеиспускании может быть эпизодической, что осложняет первичную диагностику. Чем младше ребенок, тем выраженнее симптомы интоксикации: тошнота, сонливость, недомогание, «предболезненное» состояние.

Диагностика

Диагностика цистита у детей — важный этап в скорейшем восстановлении здоровья ребенка. К сожалению, ранний детский возраст практически всегда осложняет диагностику из-за отсутствия конкретных жалоб. В основе диагностики лежит целый ряд лабораторных и инструментальных исследований. Назначают следующие анализы при цистите:

  • анализ мочи: общий, по Нечипоренко, на стерильность, бакпосев;
  • анализ крови: общий, развернутый биохимический;
  • полимеразная цепная реакция на определение основных типичных возбудителей;
  • мазок на микрофлору половых органов.

Среди инструментальных методов выделяют цистоскопию с возможностью биопсии, проведения лечебно-диагностических мероприятий, а также УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза.

Эндоскопические методы и цистография целесообразны при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения, а также при неясной природе воспалительного процесса. При осложненном течении цистита может потребоваться МРТ, компьютерная томография, рентгенконтрастные методы.

Окончательный диагноз устанавливают по следующим критериям: лейкоциты до 60 единиц в поле зрения, помутнение мочи, выщелоченные эритроциты около 15 единиц, белок более 0,033 г/л. Воспаление мочевого пузыря у детей отличают от воспаления аппендикса, пиелонефрита, опухолевых новообразований, парапроктита, гинекологических патологий у девочек.

Традиционная терапия

Симптомы цистита всегда явные, значительно ухудшают качество жизни маленького пациента

Лечением цистита занимается врач-уролог, педиатр. При необходимости требуются консультации детского нефролога, хирурга, гинеколога. Схема консервативной терапии заключается в назначении следующих препаратов:

  • антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов, комбинированных сульфаниламидов;
  • уросептики длительного применения после антибактериальной терапии на основе нитроксолина;
  • спазмолитики для уменьшения болезненного синдрома;
  • препараты для симптоматической терапии: жаропонижающие, железосодержащие препараты, витаминные комплексы.

При рецидивирующем цистите показана иммуномодулирующая терапия для улучшения иммунитета ребенка. Высокой терапевтической эффективностью обладают физиопроцедуры: прогревания, электрофорез, магнитотерапия, грязевые аппликации. Продолжительность лечения обычно определяется формой патологического процесса, варьирует от нескольких дней до 2 недель.

Клинические рекомендации

Клинические рекомендации при цистите у детей стандартны, требуют выполнения следующих условий:

  • постельный режим при остром цистите;
  • обильный питьевой режим, включая натриево-хлоридные минеральные воды;
  • применение сухого тепла с наложением компресса на лобковую область;
  • растительно-молочная диета с исключением агрессивных продуктов, окисляющих мочу;
  • теплые сидячие ванны для снижения болевого синдрома;
  • адекватная гигиена половых органов.

Соблюдение клинических рекомендаций обеспечивает создание благоприятных условий, которые способствуют быстрому восстановлению детского организма. Если цистит у малышей возникает вторично, как осложнение патологий почек и органов урогенитальных путей, назначают индивидуальный режим и лечебную схему. Хирургическое вмешательство и инстилляции мочевого пузыря назначаются редко, всегда по серьезным показаниям.

Народные рецепты

Лечение народными средствами в педиатрии назначается в качестве вспомогательного метода и только после врачебной консультации. Популярными рецептами для терапии в домашних условиях являются:

  1. Теплые ванночки на основе шалфея, ромашки, календулы, череды, зверобоя. 2 ст. л. смеси лечебных растений заливают кипятком, настаивают в течение получаса, процеживают и соединяют с теплой водой. После сажают ребенка на 10-15 минут так, чтобы вода полностью скрывала низ живота. Курс лечения — 10 суток по 2-3 раза в день.
  2. Сухое тепло. Камень раскаляют в духовом шкафу, кладут в ведро, поверхность которого обкладывают полотенцем, чтобы получилось удобное сидение. Усаживают ребенка на 10 минут. Важно контролировать температуру сидения.
  3. Теплые компрессы. Гречку или рис разогревают на сухой сковороде, помещают в хлопковый мешочек или носок, теплым прикладывают к лобковой зоне ребенка на 10-15 минут.
  4. Обильное питье. Детям полезно пить отвары на основе ромашки, ягод шиповника, несладкие компоты из сухофруктов, а также теплую минеральную воду. Питье помогает выводить токсины, патогенные среды.

Все известные рецепты помогают снять болезненность, уменьшить спазмы. Комплексное лечение цистита предупреждает развитие осложнений, снижает риск рецидива болезни. Если у ребенка острый тяжелый цистит, то ни в коем случае нельзя начинать прогревания без предварительного врачебного осмотра. Самодеятельность может привести к усилению симптомов и распространении инфекции в почечные структуры.

Осложнения

Первичный ограниченный цистит у детей при своевременной терапии редко приводит к осложнениям. Типичными осложнениями инфекционного процесса в полости мочевого пузыря у детей разного возраста являются:

  • гематурия — появление крови в моче и развитие железодефицитной анемии;
  • заброс мочи или пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • деструктивные изменения слизистых оболочек мочевого пузыря;
  • пиелонефрит.

Инфекционные осложнения на почки и почечные структуры приводит к тяжелым последствиям, вплоть до развития хронической почечной недостаточности. Воспаление почечных тканей и вторичный цистит характерны, преимущественно, для мальчиков.

Профилактика и прогноз

Профилактика цистита заключается в адекватной гигиене половых органов детей обоих полов, контроле за диурезом, своевременном лечении инфекций внутренних органов, систем. Больные с рецидивирующей формой цистита обязательно наблюдаются у детского уролога, систематически сдают анализы мочи, крови.

Прогноз при цистите у детей обычно благоприятный, заболевание завершается абсолютным выздоровлением. При соблюдении всех клинических рекомендаций риски рецидивов снижаются в разы.

Читайте далее: холецистит у детей

симптомы и причины, чем лечить, диагностика

Цистит болезнь, которая характерна для взрослого человека, но возникает и у детей. Цистит у детей не отличается от клинических случаев у взрослых. Как лечить патологию зависит от возраста малыша.

Патогенез

Причиной цистита у ребёнка 2-7 лет является патогенная флора, которая попадает в мочевой пузырь и вызывает воспаление.

Привести к развитию острого цистита могут микроорганизмы, это простейшие, грибки, кокки, палочки.

Механизм развития болезни заключается в том, что во время жизнедеятельности, бактерии выделяют продукты обмена веществ. Они токсичны для организма, вызывают локальное воспаление.

Острый цистит у девочек встречается гораздо чаще, они предрасположены к этой болезни. Такая тенденция отмечается у ребёнка старше 3 лет.
У ребёнка до 4-5 лет патология возникает при провоцирующих факторах. Присутствия возбудителя в мочевом пузыре недостаточно для того, чтобы появилась болезнь. С этим справляется иммунная система детского организма.

Предрасполагающие факторы:

  • Уход за малышом. Неправильное подмывание у маленьких девочек до 5 лет приводит к попаданию флоры из анального отверстия через уретру в мочевой пузырь, и как результат появится цистит. Это происходит в случаях, когда подмывают спинкой вверх. В таком положении вода сначала попадает на анальный сфинктер, а затем на половые губы и наружное отверстие уретры.
  • Врождённые инфекции. Инфекционные болезни которые передаются от матери к ребёнку во время беременности или при родах. К таким возбудителям относится токсоплазма. При внутриутробном инфицировании симптомы проявляются в первые дни жизни новорождённого малыша. Но бывают случаи, когда болезнь обнаруживается к 8-10 годам.
  • Родовые травмы, аномалии родовой деятельности. При патологическом течении родов или тазовом положении плода, происходят травмы матери, и ребёнка. Это становится причиной цистита, воспаления органов, которые возникают даже в старшем возрасте, к 5 годам.
  • Нарушения работы иммунной системы. Снижение иммунитета приводит к тому, что воспаление мочевого пузыря будет развиваться при единичных возбудителях. По окончании грудного вскармливания отмечается спад иммунитета, который вызван перестройкой организма на новое питание, собственную выработку антител. В 4 года происходит физиологическое снижение иммунитета.
  • Переохлаждения. Эта причина редко встречается, так как большинство родителей даже чрезмерно тепло одевают детей. Это становится проблемой только в подростковом возрасте.

Симптомы

Симптомы цистита проявляются в виде частых мочеиспусканий, повышения температуры тела, изменения цвета мочи.

Дети возрастом до 1 года не высказывают жалобы. Как определить в таком случае, что ребёнок заболел?

Родители замечают только беспокойство, усиление плача. Если ребёнок ходит на горшок, то можно увидеть изменения окраса мочи.

Признаки цистита старшего возраста 3 года и больше, это боль, неприятные ощущения при мочеиспускания, плохое самочувствие.

Активность снижается, ребенок вялый, малоподвижный, не играются (характерно для 5-7 лет), это проявляется синдром интоксикации.

Если появилась болезнь до 5 лет, симптомы имеют слабовыраженный характер, так как иммунная система ещё не адаптирована к окружающей среде.

Цистит у грудничка

Клиническая картина вызывает затруднения в диагностике, особенно у грудничков, так как не может сформулировать жалобы.

Из-за этого невозможно выявить специфические симптомы, такие как жжение, рези при мочеиспускании, частые позывы.

Патологические симптомы выявляются родителями, или педиатром во время профилактического осмотра, вызова.

Родители должны следить за общим состоянием, а также за характером выделяемой мочи. К изменениям в организме малыша относят:

  • Повышение температуры тела. Воспаление мочевого пузыря сопровождается повышенной температурой. Организм у детей небольшой, продукты жизнедеятельности бактерий быстро вызывают интоксикацию. Подниматься температура может до 38–38,5˚С. Этот показатель является критерием оценки вероятности осложнений.
  • Изменение психомоторного состояния. Из-за того, что воспалительный процесс сопровождается болезненностью и неприятными ощущениями. Ребёнок становится неспокойным, возбуждённым, кричит без обоснованной причины. Такие изменения возникают ещё до повышения температуры. Постоянный крик и беспокойство являются поводом вызвать врача.
  • Видоизменение цвета мочи. Имеется характерное изменение окраса мочи, приобретая красноватый оттенок — при повреждении капиллярной системы, слизистой оболочки, или становится мутной из-за того, что мёртвые бактерии и лейкоциты выводятся с током мочи. Если родители заметили такое изменение, то это сообщают врачу.

Цистит у мальчиков

Цистит у мальчиков не отличается по клиническим симптомам от течения болезни у представителей другого пола и возрастных категорий.

Выделяют такие признаки:

  • Дизурические расстройства. Нарушения мочеиспускания — основной клинический признак. Пациенты выражают жалобы на частые, болезненные мочеиспускания, которые возникают среди полного здоровья. Жжение наблюдается как во время мочеиспусканий, так и в состоянии покоя. Интенсивность напрямую зависит от характера воспаления. Дети младше трёх лет не могут сформулировать жалобы, поэтому клиническая картина будет состоять из наблюдений родителей.
  • Боль. Часть пациентов выражает жалобы на болевой синдром надлобковым сочленением, которые усиливаются в положении стоя, происходящий из-за воспаления. Боль умеренная, не требует применения анальгезирующих препаратов. Дети младше чем 4 года будут постоянно держать руки возле половых органов, что связано с неприятными ощущениями.
  • Развитие синдрома интоксикации. Повышенная температура тела, ухудшение самочувствия собственно и считаются проявлениями этого синдрома. Выраженность зависит от реактивности иммунной системы. Чем младше мальчик, тем менее выраженными будут эти проявления.

В зависимости от характера воспалительного процесса, появляются изменения в моче. Бактериальный катаральный цистит приводит к тому, что моча приобретает мутный, зеленоватый цвет, это обусловлено наличием гноя. При этом отмечается увеличение элементов в моче в 2 и более раза.

Если же воспаление носит геморрагический характер, то моча станет красноватой. Для такого воспаления свойственно поражение капиллярной системы слизистой оболочки.

Нарушение целостности стенок сосудов приводит к тому, что кровь попадает в просвет мочевого пузыря.

Симптомы цистита у мальчиков отличаются, так как каждый организм имеет особенности строения, функционирования.

Диагностика

Чтобы определить у ребёнка 0-6 лет, проводят некоторые диагностические анализы:

  • общий анализ мочи;
  • бактериоскопия мочи;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • УЗИ мочевого пузыря, почек.

Диагностировать цистит тяжелее, так как правильный забор материалов затруднён. Ребёнку до 5 лет трудно объяснить, как правильно помочиться, чтобы получить среднюю порцию мочи.

С бактериологическим исследованием обстоит ещё хуже, так как моча не должна контактировать ни с чем, кроме стерильной ёмкости. Иначе, результат будет ложный. У ребёнка старше 8 лет таких проблем не возникает.

При проведении ультразвукового исследования объясняют, что нужно оставаться неподвижным. Если возраст малыша 2 года или меньше, то это обследование проходит у мамы на руках.

Важность УЗИ и биохимического анализа крови очень велика. Помогают оценить состояние почек. Даже во время лечения контролируют состояние, так как мочеточники короткие, инфекция поднимается из мочевого пузыря в почечные лоханки.

Следят за количеством выделяющейся мочи за сутки. Уменьшение количества будет свидетельствовать о развитии почечной недостаточности. Норму мочи рассчитывают по следующей формуле – 600+100*(n-1), где n — х лет.

Лечение

Лечение проводится исключительно в стационаре, так как присутствует риск появления пиелонефрита. Развитие такого осложнения сопровождается почечной недостаточностью.

Выбор препаратов и дозировку для медикаментозной терапии делает врач, учитывая возраст, массу тела.

Схема лечения включает такие виды медикаментов:

  • Антибиотики. Устраняют причину при бактериальных циститах. Выбирают только те группы антибиотиков, которые не обладают нефротоксичностью, а также не влияют на нервную систему.
  • Противовирусные. Эти препараты — этиотропная терапия для вирусных циститов. Используют «Ацикловир», его аналоги и производные, интерфероны. Эти препараты не только уничтожают вирусы, но и стимулируют иммунную систему для самостоятельной борьбы с ними.
  • Противовоспалительные. Эти лекарственные средства используются для купирования неприятных симптомов, а также нормализации температуры тела. НПВС применяется в детском возрасте для снятия температуры, так как ацетилсалициловая кислота и её производные становятся причиной развития синдрома Рейно.
  • Мочегонные. Для профилактики пиелонефрита, а также скорейшего выведения возбудителей из организма, назначают минимальные дозы диуретиков. Сочетают с обильным питьем, чтобы избежать обезвоживания. Если малыш отказывается употреблять воду из бутылочки, то подобное лечение прекращается, так как жидкости в грудном молоке будет недостаточно.


Для оценки эффективности терапии нужно повторно сделать бактериологический анализ мочи. За курс лечения проводится более 5.

Важно использование живых йогуртов для защиты микрофлоры кишечника. Это обусловлено тем, что детский организм несовершенен до 10 лет.

В кишечнике малое количество бифидо, лактобактерий, так что даже небольшие дозы антибиотиков приводят к дисбактериозу.

Используют такие лекарства, как «Лактовит», «Лактобактерин», «Хилак-Форте». Имеют в составе два, три, четыре типа живых бактерий.

Если заболела девушка-подросток, то необходимы препараты для защиты флоры влагалища.

Противовоспалительные, мочегонные средства назначаются с теми же особенностями, что и антибиотики.

Противовоспалительные медикаменты прописываются исключительно в форме ректальных свечей.

Применение таблеток недопустимо, так как обладают ульцерогенным действием. К группе этих лекарственных средств относится «Диклофенак», «Кеторол».

Ребёнку любого возраста запрещено назначать «Аспирин» в качестве противовоспалительного лекарства, так как приводит к развитию синдрома Рейно.

Терапия не должна содержать аспирин у детей старше 10 лет, когда начинается половое созревание.

Для скорейшего выздоровления соблюда постельный режим в течение нескольких дней. Чрезмерная активность продлит срок болезни.

Лечебный эффект от медикаментов при соблюдении постельного режима достигается быстрее. Это тяжело осуществить у ребёнка до 2-3 лет.

Показано давать малышу тёплое питье в большом количестве. Это создаст имитацию форсированного диуреза, что ускорит выведение токсинов из крови и возбудителя из мочевого пузыря.

Лечение у девочек до 9 лет требует регулярного ухода за наружными половыми органами. Надо подмывать часто, иногда до 7 раз в день. Это поможет предотвратить вульвовагинит.

Главная профилактика — это соблюдение гигиенических мер (это предупредит цистит у девочек), избегание переохлаждения, предупреждение появления хронических источников инфекции.

Осложнения

Воспаление мочевого пузыря у малыша до 2 лет может осложниться пиелонефритом. Причиной этому являются короткие мочеточники.

Длина в 2-4 раза меньше, чем у взрослых. Инфекция быстро проходит через них, поражая почечные лоханки. Это осложнение сопровождается развитием почечной недостаточности, накопление ацетона в моче.

Появление такого состояния приводит к уремической коме, так как ацетон угнетает работу головного мозга. Лечение этой патологии требует неотложной госпитализации, интенсивной терапии.

Цистит серьёзная болезнь (особенно 5-8 лет), нежели у взрослых. Это обусловлено риском развития осложнений.

Если сменился окрас мочи, ухудшилось состояние, малыш беспокойный, то нужно немедленно обращаться к врачу. Не стоит предпринимать самостоятельные меры лечения.

Видео

Лечение цистита у детей в домашних условиях: народными средствами

Цистит относительно редкая среди детей болезнь. Симптоматика не отличается от клинических проявлений у взрослых.

Лечить цистит у детей можно как традиционными способами, так и с применением средств народной медицины.

Причины

Цистит — воспалительное поражение слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря. Патология характерна для женщин фертильного возраста, но может проявляться в любом возрасте независимо от пола, дети не исключение.

Причина появления болезни у детей — патогенная флора, проникающая в мочевой пузырь. В процессе жизнедеятельности грибки, кокки, простейшие, выделяют продукты обмена веществ.

Для человеческого организма эти вещества токсичны и провоцируют местное воспаление. Цистит без провоцирующего фактора не развивается, одни бактерии болезнь не вызовут.

К таким факторам относят:

  • Снижение иммунитета.
  • Наличие врожденных инфекций.
  • Переохлаждение.
  • Неправильный уход за ребенком.
  • Аномалии родовой деятельности или родовые травмы.

Симптомы

По клиническому течению цистит мало чем отличается от взрослых. Появляется в разном возрасте.
У ребенка патология протекает с такими симптомами:

  • Частое мочеиспускание.
  • Изменения цвета мочи.
  • Болевые ощущения при мочеиспускании.
  • Повышение температуры тела.
  • Ухудшение самочувствия (становятся вялыми, малоподвижными).

Цистит является опасным состоянием, так как имеет повышенный риск развития осложнений и быстро переходит в хроническую форму.

Традиционное лечение

При первых же симптомах обращаются к врачу. Для терапии необходимо только врачебное вмешательство. Самостоятельное лечение усугубит состояние, и как следствие развитие почечной недостаточности и уремической комы.

Терапия направлена на возбудителя цистита. Для этого применяют антибиотики нового поколения (Монурал, Ципрофлоксацин).

Если обнаруживается полиинфекция, то назначают 2 или 3 антибиотика сразу. Чтобы оценить эффективность лечения делают бактериологический анализ мочи.

В детском организме небольшая дозировка антибиотиков способна спровоцировать дисбактериоз.

Чтобы защитить микрофлору кишечника используют живые йогурты или препараты (Хилак-Форте, Лактовит). Также, назначаются мочегонные и противовоспалительные средства.
Помимо лекарственных препаратов важно соблюдать постельный режим, употреблять достаточное количество теплого питья и регулярно ухаживать за наружными половыми органами.

Лечение народными средствами

Вылечить цистит используя только народные средства — нельзя. Метод может существовать, только как сопутствующее лечение с учетом противопоказаний и особенностей организма ребенка.

Лечение цистита у детей народными средствами осуществляется только с разрешения врача.

Чаи и отвары

Что касается трав, то ребенку лучше не давать. У ребенка несовершенны системы органов, а свойства трав до конца не изучены и употребление приведёт к нарушению работы в будущем.

Шиповник

Единственное что принимают, это чай из шиповника или имбиря.

Шиповник. Для лечения цистита у него сразу два эффекта, это иммуностимулирующий и мочегонный.

Шиповник заваривают в виде чая, но только для детей старше 6 лет. Несмотря на то, что это не препарат, у него также есть дозировка и длительность курса лечения, поэтому до употребления шиповника проконсультируйтесь с врачом.

Мочегонное действие помогает устранить возбудителя в мочевом пузыре, а иммуностимулирующее — активизировать защитные силы организма. Чай стоит употреблять по 3-5 раз за день.

Шиповник противопоказан в таких случаях:

  • Если ребенок имеет повышенную чувствительность к ягоде.
  • При острой, хронической почечной недостаточности.

При чрезмерном употреблении чая может появиться аллергическая реакция в виде сыпи. Шиповник приобретают в аптеке, или заготавливают самостоятельно.

Имбирь

Имбирь. Используют только в качестве вспомогательного средства. Польза заключается в следующем:

  • Мочегонное действие.
  • Антибактериальное действие.
  • Стимуляция нервной, иммунной систем.
  • Помогает понизить чувство боли и жжения при мочеиспускании.

Принимают как настой, отвар, но лучше использовать имбирь в качестве чая.

Имбирь запрещается принимать в таких случаях:

  • Повышенная чувствительность к имбирю.
  • Патологии почек.
  • Болезни печени, желчевыводящих путей.
  • Язва желудка или 12-перстной кишки.
  • Проведения в прошлом операций на сердце (при пороках, шунтирование).

Имбирь подойдет в качестве симптоматического лечения, но основное действие остается за медикаментозной терапией.

Горячие ванны при цистите

Допустимо принятие горячих ванн с добавлением трав, соды, марганцовки.

Ванну разрешается принимать только спустя 4-5 дней после начала антибактериальной терапии, когда пройдет острая фаза болезни.

Горячие ванны помогут улучшить кровоток, это приведет к обратному развитию воспалительного очага и исключению необратимых структурных изменений.

Температура воды должна быть 38-39˚С, и находятся не дольше 10 минут.

Горячую ванну при цистите нельзя принимать при таких состояниях:

  • Острая фаза цистита.
  • Геморрагический цистит.
  • Пороки сердца.
  • Температура тела выше 38˚С.

Ведро с горячими кирпичами

Лечить цистит домашних условиях можно с использованием прогревания. Подобный метод называют «народной физиотерапией», действует по принципу сауны. Функция — прогревание мочевого пузыря, только интересным способом.

Для прогревания нужно заранее подготовить ведро, тонкое одеяло, плед или толстую ткань (чтобы положить на горячее, сесть и не обжечься) и кирпич.

Кирпич нагревают на плите, в духовке, пока не покраснеет, затем аккуратно помещают в ведро (только металлическое). Одеялом застилают края ведра, снимают нижнее белье, садятся прогреваться.
Сверху нужно укутать одеялом. Спустя 10-15 минут после начала процедуры встают (ведро с кирпичом по-прежнему остаётся под ногами, одеяло сбрасывать нельзя), и капнуть пару капель настоя зверобоя, ромашки, березового дегтя или спирта и сесть обратно. Когда кирпич остынет встают.

После процедуры нужно сразу отправиться в постель, желательно предварительно нагреть. Лучше процедуру делать на ночь, чтобы до утра не вставать.

Раньше таким способом лечили цистит, если правильно делать, то после нескольких раз больной почувствует себя легче.

Существуют другие народные методы от цистита, например, арбуз, боровая матка, клюква, толокнянка, но для детей принесут вред.

Терапия цистита проводится только медикаментозными средствами и под врачебным контролем. Народные средства могут существовать, но только с разрешения врача.

Видео

лечение, причины, симптомы, признаки, фото

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания
        • Адвантан (дерматологические заболевания)
        • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
        • Диазолин (от аллергии)
        • Лоратадин (при аллергии)
        • Овесол (для печени)
        • Эссенциале форте Н (для печени)
        • Полидекса (ЛОР-заболевания)
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
  • Грудное вскармливание
    • Питание при ГВ
    • Кормление грудью
    • Таблетки при ГВ
    • Болезни при ГВ
    • Прикорм грудничка
    • Вопросы и рекомендации
  • Калькуляторы
    • Калькулятор ХГЧ
    • Спермограмма: расшифровка результата
    • Календарь овуляции для зачатия
    • Срок беременности по неделям и дням
    • Дата родов по месячным, дате зачатия
    • Календарь беременности по неделям
    • Рассчитать пол ребенка
    • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

  • Инструкции по применению (по алфавиту):
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э
  • 0-9
  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле

виды, симптомы, лечение, осложнения и профилактика

Воспаление мочевого пузыря – болезненное состояние, которое у детей не всегда можно легко диагностировать. Ребенок часто мочится, капризничает, у него может повыситься температура. Многие родители принимают такие симптомы за обычную простуду и к врачу не обращаются. Между тем, важно начать лечение как можно раньше, чтобы цистит не перешел в хроническую форму и не привел к возникновению серьезных осложнений. Не допускать переохлаждения организма, соблюдать правила гигиенического ухода за детьми – эти меры позволят уберечь их от болезни.

Суть заболевания, формы и виды цистита

Циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, при котором нарушается его функционирование, меняется состав мочи. У детей такая патология встречается в любом возрасте. Причем груднички, девочки и мальчики, заболевают циститом одинаково часто независимо от пола, в то время как у детей постарше наблюдается другая закономерность: в несколько раз чаще подобная болезнь встречается у девочек. Объясняется это отличием в анатомическом строении мочеполовых органов. Более короткий и широкий мочеиспускательный канал, выходящий во влагалище, а также его непосредственная близость к анальному отверстию облегчают попадание инфекции в женский мочевой пузырь.

У девочек-подростков в период полового созревания, когда в организме происходит колоссальная гормональная перестройка, нередко происходит ослабление иммунитета. Малейшее нарушение правил гигиенического ухода за наружными половыми органами приводит к возникновению в них воспаления, которое легко распространяется на органы мочеиспускания. К тому же в этом возрасте девочки больше заботятся о том, чтобы красиво и модно выглядеть, пренебрегая теплой одеждой, защищающей нижнюю часть тела от переохлаждения.

Цистит может быть первичным (возникает непосредственно в мочевом пузыре при попадании инфекции) и вторичным (развивается на фоне опухоли мочевого пузыря или патологий в соседних органах).

Лечение цистита у детей непосредственно зависит от формы заболевания, которых существует 2: острая и хроническая. Нередко даже опытный врач ошибается при постановке диагноза, так как у ребенка возникают симптомы, схожие с проявлениями респираторной простуды. Иногда по результатам анализов врач делает предположение о наличии пиелонефрита (воспалительного процесса в почках) и назначает длительное лечение препаратами, более сильными, чем требуется.

Разновидности цистита

При заболевании могут происходить разнообразные изменения в слизистой оболочке мочевого пузыря. В зависимости от этого различают несколько видов цистита.

Катаральный цистит – воспаление распространяется только на слизистую оболочку мочевого пузыря.

Геморрагический цистит – поражены оболочка и кровеносные сосуды, поэтому в моче появляется кровь.

Язвенный цистит. На поверхности слизистой появляются язвочки. Обычно такое состояние бывает при мочекаменной болезни.

Полипозный цистит. В слизистой оболочке появляются полипы в виде сосочков.

Кистозный цистит – разновидность хронического воспаления с образованием кист в подслизистом слое.

Возможные осложнения

Осложнениями острого цистита являются переход его в запущенную хроническую форму и распространение воспалительного процесса в почечную ткань, что может привести к развитию пиелонефрита. Состояние утяжеляется тем, что происходит забрасывание (рефлюкс) мочи в почки.

У детей происходят необратимые изменения в тканях шейки мочевого пузыря. Замещение мышц соединительной тканью приводит к сужению мочеиспускательного канала (склерозированию). Изъязвление оболочки мочевого пузыря может стать причиной ее разрыва, образования свищей.

Причины возникновения цистита

Наиболее частыми причинами возникновения цистита у детей и подростков являются:

  1. Переохлаждение. Особенно опасно для ребенка сидение на холодном полу, камне или металлической скамье во время прогулки в морозную погоду. Он может ходить по дому босиком и не заболеть, но переохлаждение области малого таза обязательно приведет к циститу, так как пониженная эластичность кровеносных сосудов в этой части тела способствует особенно быстрой потере тепла.
  2. Инфекционное заражение мочеполовых органов. Чаще всего цистит возникает в результате попадания в них бактерий (таких как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, хламидии, микоплазмы). Возможно также заражение вирусами (например, герпеса), грибками, одноклеточными микроорганизмами (трихомонадами, лямблиями), некоторыми гельминтами. При этом инфекция распространяется как восходящим путем (из наружных половых органов по уретре), так и нисходящим (попадает в пузырь из больных почек). Кроме того, цистит может стать сопутствующим заболеванием при воспалении легких, гланд, так как инфекция способна распространяться через лимфу и кровь. Наконец, причиной заболевания циститом может стать контактное поражение стенки мочевого пузыря при воспалении кишечника и других органов малого таза.
  3. Отравление токсинами, воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря некоторых лекарств, химикатов, аллергенов.

Факторы, провоцирующие заболевание

К факторам, провоцирующим возникновение цистита у детей, относится, в первую очередь, неправильный уход за органами интимной зоны. В частности у девочек подобное заболевание возникает из-за использование мыла, других косметических средств, убивающих естественную микрофлору влагалища. Подмывать малышей следует по направлению от половых органов к заднему проходу, а не наоборот.

Предупреждение: Ношение тесных трусиков из синтетических материалов, постоянное использование подгузников создают благоприятные условия для развития бактерий в мочеполовых органах и их быстрого распространения.

Очень вредное действие оказывает застой мочи в мочевом пузыре. Ребенок не должен подолгу терпеть, если имеются позывы к мочеиспусканию. У некоторых детей встречаются врожденные патологии развития органов мочеиспускания или такие расстройства, как неврозы, эндокринные нарушения, приводящие к задержке мочи.

Возникновению цистита может способствовать авитаминоз, а также отложение солей в мочевом пузыре (этому способствует недостаточное употребление жидкости). Цистит возникает после перенесенного детьми стресса, физического переутомления, частых простуд, перенесенных операций – факторов, провоцирующих снижение иммунной защиты организма, сопротивляемости инфекции.

Группы риска заболевания циститом

Предрасположенность к циститу повышена у детей, страдающих сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной и поджелудочной желез (панкреатитом). Дисбактериоз кишечника и другие расстройства в работе пищеварительной системы (колит, энтерит, склонность к запорам) также создают постоянный риск заражения органов мочеиспускания инфекцией.

Причины перехода цистита в хроническую форму

Хронический цистит у детей возникает при неправильном лечении острой его формы или отсутствии такового. Развитию воспалительного процесса способствует наличие в организме детей хронических заболеваний половых органов, врожденных или приобретенных патологий в строении мочевого пузыря. При этом цистит может развиваться как в латентной форме (постоянной, практически бессимптомной), так и в рецидивирующей (с периодическими обострениями).

Видео: Факторы риска развития цистита, принципы лечения

Симптомы цистита различных форм

Симптомы цистита у детей могут проявляться с большей или меньшей тяжестью в зависимости от степени поражения слизистой оболочки мочевого пузыря, вида происходящих в ней изменений. Труднее всего распознать заболевание у грудничков и малышей в возрасте младше 3 лет, которые не в состоянии четко объяснить, где у них болит.

Признаки острого цистита

В острой форме цистит у детей развивается в течение нескольких часов. Своевременное назначение антибиотиков примерно через неделю приводит к полному выздоровлению.Симптомами острого цистита являются:

  1. Болезненное и частое мочеиспускание. Рези и мучительная боль усиливаются к моменту завершения опорожнения пузыря.
  2. Расстройство отхождения мочи. Она выходит малыми порциями, возможны ложные позывы, задержка мочеиспускания. Это происходит из-за непроизвольного спазмов мышц пузыря, когда ребенок боится, что ему будет больно и невольно напрягается, садясь на горшок. Часто бывает, наоборот, недержание мочи (не только у малышей, но и подростков). Чувство переполнения мочевого пузыря при цистите возникает через каждые 15 минут.
  3. Повышение температуры тела до 38°-39°(происходит не всегда).
  4. Помутнение и покраснение мочи из-за попадания в нее следов крови, частиц слизи и солей.

Основным симптомом, по которому распознают цистит у маленьких детей, является частое мочеиспускание, доставляющее малышу страдание и сопровождающееся плачем. Малыш плохо ест, срыгивает пищу. У него наблюдаются сонливость и вялость.

Примечание: Учащенное мочеиспускание может возникать у малышей и при ОРВИ как рефлекс на усиление жажды и употребление большего количества жидкости, однако болезненные ощущения в области мочевого пузыря при этом, в отличие от цистита, отсутствуют.

Наиболее показательными признаками цистита у детей в возрасте 4-13 лет являются рези и жжение, возникающие в момент выделения мочи, частые позывы, непроизвольное мочеиспускание, возможно, с кровью. Такие признаки нельзя оставлять без внимания. Необходимо обратиться к педиатру или непосредственно к урологу, чтобы сделать необходимые анализы.

Симптомы хронического цистита

Для латентно протекающего цистита характерно отсутствие болезненных симптомов. Распознать его можно по таким признакам, как недержание мочи (не только ночной энурез, но и непроизвольное мочеиспускание в дневное время). Нередко при этом ребенка лечат от нервного расстройства, приписывая подобное нарушение особенностям возрастного развития.

Хронический рецидивирующий цистит проявляется частыми приступами острого воспаления мочевого пузыря.

Имеются характерные признаки, по которым опытный врач может отличить хронический цистит от пиелонефрита. Учащение мочеиспускания при заболевании почек не является главным симптомом. На первый план выходят такие проявления, как тошнота, рвота, бледность, свидетельствующие об общем отравлении организма. Возникают боли в пояснице.

Видео: Признаки цистита у детей. Значение правильной диагностики

Диагностика цистита у детей

Для того чтобы диагностировать цистит, назначается проведение общего анализа мочи. О наличии воспалительного процесса говорит повышенное содержание лейкоцитов, помутнение содержимого мочевого пузыря, присутствие небольшого количества белка. О геморрагическом цистите судят по появлению крови в моче и повышению уровня эритроцитов.

При этом для получения достоверного результата очень важно собрать мочу ребенка на анализ правильно. Необходимо предварительно тщательно вымыть половые органы, область промежности и анального отверстия. Собирают утреннюю мочу сразу после сна, используя специальный стерильный контейнер. Для диагностики цистита берется средняя порция после того, как ребенок начнет мочиться в горшок или унитаз.

Если мочу невозможно доставить в лабораторию сразу, то ее хранят в холодильнике, но не более 1 суток.

Для уточнения типа бактериальной инфекции, вызвавшей воспаление мочевого пузыря, производят посев мочи. Обычно такое исследование проводится при диагностике хронического цистита, чтобы подобрать наиболее эффективно действующий антибиотик. Получить результат посева можно только через неделю.

Берут общий анализ крови. При острой форме цистита результаты обычно существенно не отличаются от нормы. Хроническое заболевание приводит к увеличению содержания лейкоцитов изменению других характерных показателей.

С помощью УЗИ определяется толщина и структура стенки мочевого пузыря, наличие в нем солевых отложений.

В сложных случаях проводится эндоскопия мочевого пузыря – осмотр его внутренней поверхности с помощью оптического прибора. Для проведения исследования выбирается период, когда воспалительный процесс стихает.

Используются и другие методы, такие, например, как измерение частоты мочеиспускания и степени опорожнения мочевого пузыря в течение суток. Делают снимки, заполняя его полость красящим раствором, в разных проекциях (микционная цистография).

Принципы лечения цистита

При лечении цистита у детей назначаются антибиотики, используются мочегонные и противовоспалительные средства. При остром воспалении мочевого пузыря лечение проводится в домашних условиях. При хроническом заболевании, протекающем с осложнениями, иногда требуется госпитализация больного ребенка.

Правила ухода за больным

Для того чтобы уменьшить неприятные проявления и ускорить выздоровление, врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  1. Обеспечить больному максимальный покой, желательно соблюдение постельного режима в течение 3-4 дней.
  2. Необходимо максимально увеличить количество потребляемой жидкости (чистой воды, негазированных минеральных напитков, ромашкового чая). Это поможет скорее очистить мочевой пузырь от бактерий и солей. Такие напитки, как компоты и морсы из облепихи, брусники, клюквы, черной смородины, обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами. Морковный, яблочный, арбузный сок, отвар шиповника усиливают отхождение мочи. Поить ребенка необходимо не только днем, но и ночью.
  3. Пища и напитки должны быть лишь слегка теплыми.
  4. На время лечения надо исключить из питания ребенка жареные, копченые, кислые, соленые, острые блюда, шоколад. Давать ему больше овощей, фруктов (не раздражающих слизистую пузыря), кисломолочных продуктов.
  5. Стараться уменьшить болезненность мочеиспускания с помощью тепловых процедур. Например, ребенку будет легче помочиться, сидя в тазике с теплой водой.
  6. Полезно делать согревающие ванночки с настоями ромашки, шалфея или дубовой коры, температура которых не должна превышать 37°. Прогревание при более высокой температуре может усугубить воспалительный процесс.
  7. Нельзя начинать самостоятельное лечение детей (давать им народные средства и тем более лекарства), не зная точного диагноза.

Дополнение: При обнаружении в пузыре солей щавелевой или мочевой кислоты из питания исключается щавель, шпинат, петрушка, ограничивается употребление мяса. Для снижения содержания фосфатов необходимо временно исключить из рациона молочные продукты, давать малышу больше фруктов и ягод.

Видео: Как распознать цистит у детей. Значение диеты и питьевого режима

Какие лекарства назначаются детям при цистите

В первую очередь, при лечении используются средства-антисептики, такие как фурагин, монурал, невиграмон, канефрон, а также антибактериальные сульфаниламидные препараты (бисептол).

При обнаружении признаков осложнений назначаются антибиотики пенициллинового ряда (амоксиклав, юнидокс солютаб, аугментин) или ряда макролидов (азитромицин, сумамед). Для того чтобы не пострадала микрофлора кишечника и не возник дисбактериоз, параллельно с антибиотикотерапией проводится лечение пробиотиками (назначаются линекс, наринэ, аципол).

Болевые ощущения устраняются с помощью спазмолитических препаратов (таких как но-шпа, спазмалгон, папаверин, бускопан) и анальгетиков (баралгин). Для укрепления защитных сил организма назначают лечение иммуномодуляторами (иммунал, арбидол, виферон), а также прием поливитаминов (ундевит, супрадин кидс, пиковит плюс).

Народные средства мочегонного, обезболивающего, общеукрепляющего, противовоспалительного действия применяются по усмотрению врача в комплексе с медикаментозным лечением. Среди них особой популярностью пользуются настой толокнянки, отвары ромашки, тысячелистника, укропного семени, а также тыквенных семечек, семян льна, цветков липы.

При хроническом воспалении мочевого пузыря, как правило, возникает необходимость устранения первопричины (вульвовагинита, проблем с кишечником и других). При этом ребенку нередко требуется помощь детского гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога и других специалистов.

Профилактика заболевания детей циститом

Для того чтобы ребенок не заболел циститом, надо, в первую очередь, позаботиться об укреплении его иммунитета (необходимо полноценное питание, закаливание, физическая активность). Следует беречь малыша от простуд, одевать соответственно погоде, не забывая про теплые колготки и штанишки.

Важно научить детей уже с самого юного возраста следить за чистотой тела (особенно в интимной зоне), часто менять нижнее белье.

В 2-2.5 года ребенка необходимо приучать к пользованию горшком. Это помогает выработке рефлекса, контролирующего процесс мочеиспускания, способствует укреплению мышц мочевого пузыря.

  • Как очистить лёгкие после отказа от курения
  • Без каких органов можно жить

Причины, симптомы и методы лечения

Нат смотрела на учителя и постоянно моргала правым глазом. Ее учитель просто подумал, что она глупая, и не обратил на нее особого внимания. В другой раз учитель увидел, что Нэт постоянно морщится на другого ученика. На этот раз она была обеспокоена тем, что такое поведение было ненормальным для Ната, который обычно дружелюбен и вежлив со всеми в классе.

Нат не был глупым или грубым. У нее были повторяющиеся мышечные спазмы или движения, также известные как синдром тика.Здесь MomJunction объясняет подергивания и тики у детей, почему они случаются и как их лечить.

Что такое тики?

Тики — это непроизвольные мышечные или вокальные спазмы, которые являются внезапными, повторяющимися и длятся определенное время. Тики обычно возникают у детей младше 18 лет, и исследования показывают, что они затрагивают 20% школьников (1).

Выраженность тиков варьируется от ребенка к ребенку.

Тики усиливаются в возрасте от 11 до 12 лет и уменьшаются в подростковом возрасте.Со временем они исчезают, но в некоторых случаях ребенок испытывает их и во взрослом возрасте (2).

Сопутствующие заболевания распространены среди детей, страдающих тиками http://nationalautismassociation.org/pdf/MedicalComorbiditiesinASD2013.pdf. У детей с тиками также может быть синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), тревожное расстройство разлуки или нарушения обучения. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/emotional-problems/Pages/Tics-Tourette-Syndrome-and-OCD.aspx.

Вернуться к началу

Симптомы тиков

Частота, интенсивность и продолжительность спазма или тика могут варьироваться от одного человека к другому. Симптомы также могут варьироваться от простых тиков, от до сложных тиков.

Простые тики кратковременны и могут быть голосовыми или моторными. Простые вокальные тики у детей могут быть:

  • Вздыхание
  • Кашель
  • Кряхтение
  • Другие звуки голоса, такие как улюлюканье или крик

Простые двигательные тики могут включать:

  • Мигание
  • Подергивание носа
  • Пожимание плечами
  • Подергивание головой
  • Движение челюстей

[Читать: Мышечная дистрофия у детей ]

Сложные тики длятся дольше и часто представляют собой комбинацию нескольких тиков. Сложные вокальные тики могут включать повторения слов или фраз , которые не имеют отношения к разговору. Ребенок может повторять свои собственные слова или повторять что-то, сказанное другим человеком . Эти слова могут быть произнесены определенным образом или просто ворчать между ними.

Сложные двигательные тики могут быть комбинацией моргания, подергивания головой и пожатия плечами в определенном порядке. Они также могут включать очевидные физические движения, такие как прыжки, подпрыгивание, или непристойный жест , и могут казаться преднамеренными или произвольными действиями.В некоторых случаях сложные двигательные тики у детей могут быть просто имитацией действий другого человека.

Вернуться к началу

Причины преходящего тикового расстройства:

Причина возникновения тиков у детей неизвестна. Исследования показывают, что может быть более одного фактора. Исследователи полагают, что сочетание экологических и биологических факторов может вызвать тиковый синдром у ребенка. Факторы окружающей среды, такие как аллергены, химические вещества в чистящих средствах и даже насилие в фильмах или видеоиграх, могут вызвать тик (http: // www.Беспокоиться кидс. org/node/119).

Некоторые исследователи предполагают, что тиковое расстройство у детей является генетическим, в то время как другие предполагают, что отклонения в мозге или с нейротрансмиттерами могут привести к тиковому синдрому. Синдромы тиков также могут быть результатом определенных заболеваний , таких как инсульт, токсины в организме, травма головы, хирургическое вмешательство или инфекция, но это нечасто.

Нейродегенеративные состояния, такие как болезнь Хантингтона, нейроакантоцитоз и Крейтцфельдта-Якоба, также могут способствовать развитию тиков у детей.

Тик-синдром у детей также мог развиться, если:

  • были осложнения во время его родов
  • мать употребляла алкоголь или курила во время беременности
  • Вес ребенка при рождении был низким
  • Ребенок имел группа A ß-гемолитическая стрептококковая («стрептококковая») инфекция (это все еще изучается)

Вернуться к началу

Диагноз

Диагностировать тики непросто, так как есть несколько симптомов, таких как подергивание носа, шмыгание носом или горло очищение также могло произойти из-за аллергической реакции.Диагностика тиков начинается с полного физического и неврологического обследования, за которым следует изучение истории болезни ребенка, чтобы определить, вызывает ли тики основное заболевание.

Во время диагностики врачи проверяют:

  1. Возраст, когда проявились симптомы тика; в идеале это должно быть до 18 лет.
  2. Степень тиков
  3. Продолжительность тиков
  4. Тип тиков: голосовые или двигательные

[Читать: Тревожные расстройства у детей ]

Если у ребенка были короткие — сроком вокальных или моторных тиков минимум месяц, но меньше года — это синдром преходящего тика . Если тики голосовые или моторные, продолжительны и сохраняются в течение года или более, это хроническое тиковое расстройство. Тики часто путают с синдромом Туретта, — это постоянство моторных и вокальных спазмов или тиков в течение как минимум одного года (3).

Вернуться к началу

Лечение

Тики обычно не требуют лечения, если только они не влияют на повседневную деятельность ребенка или не являются очень серьезными. Варианты лечения тиковых синдромов могут включать:

1.Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — одно из лучших методов лечения и наиболее рекомендуемых вариантов лечения тиков. Психологи используют форму когнитивно-поведенческой терапии, называемую тренировкой по изменению привычки, которая фокусируется на эмоции, предшествующей тику. Как только события или ситуации, которые могут вызвать тик, определены, терапевт помогает ребенку научиться менее заметной двигательной реакции.

Например, лицевые тики у детей, такие как подергивание или подергивание носа, терапевт может помочь заменить их менее очевидными, такими как глубокое дыхание или закрытие глаз на несколько секунд.Поведенческая терапия также может помочь снизить частоту тиков с помощью дыхательных и расслабляющих техник.

2. Лекарство

В зависимости от причины тика врач может назначить:

  • Нейролептики или антипсихотики, такие как пимозид, рисперидон и арипипразол, являются основными лекарствами от тиков у детей (4). Они работают над изменением химических веществ, контролирующих двигательные способности. Однако они могут иметь побочные эффекты, такие как помутнение зрения, увеличение веса, запор и сухость во рту.
  • Клонидин помогает минимизировать симптомы тиков, а также СДВГ.
  • Ботулинический токсин помогает расслабить определенные мышцы и предотвратить тики. Однако действие этого лекарства длится всего три месяца.
  • Клоназепам также изменяет производство химических веществ в мозге, уменьшая тяжесть и частоту тиков.

Обратите внимание, что эти лекарства отпускаются по рецепту и имеют несколько побочных эффектов. Поэтому поговорите со своим врачом, чтобы определить, что лучше всего для вашего ребенка.Следует отметить, что очень немногие простые тики, которые не связаны с основным заболеванием, когда-либо нуждаются в лечении, поскольку потенциальные побочные эффекты обычно перевешивают пользу.

[Прочитано: ОКР у детей ]

3. Лечение основного заболевания

Если диагноз показывает, что тики являются результатом основного состояния, лечение этого состояния поможет устранить тики у детей.

Помимо этого, существует несколько гомеопатических средств. Однако, по возможности, триггер должен быть идентифицирован и удален или минимизирован.

В начало

Уход на дому и лечение тиков

В большинстве случаев вы можете справиться с тиковым синдромом без каких-либо лекарств или лечения. Помните, что тики — это непроизвольные неврологические симптомы или симптомы, не вызывающие ошибок, что означает, что ребенок не делает их специально. Небольшая осторожность в том, как вы реагируете на тики, может во многом свести к минимуму проблему или даже предотвратить ее.

Вот несколько советов по уходу на дому при тиках у детей.

  • Стресс и тревога, пожалуй, самые частые триггеры тиков у детей.Поэтому постарайтесь, чтобы ребенок не испытывал стресса.
  • Иногда тики могут указывать на пищевую аллергию. . При наличии показаний проверьте своего ребенка на пищевую аллергию и на какое-то время избегайте молочных продуктов, продуктов с искусственными красителями, ароматизаторов или консервантов, обработанных пищевых продуктов, кукурузных сиропов и других продуктов с глютеном. Сначала обсудите это со своим врачом.
  • Убедитесь, что ребенок хорошо отдыхает ночью. Им следует поспать не менее десяти часов.
  • Если тики не сильные, игнорируйте их.Если уделять ему слишком много внимания, это может вызвать у ребенка стресс и ухудшить его состояние.
  • Тики могут смущать. Убедите ребенка, что с ним все в порядке, поможет уменьшить частоту тиков.
  • Исследование показало, что 72% детей с СДВГ имели дефицит магния (5). Учитывая связь между СДВГ и тиковым синдромом, полезно давать ребенку продукты и добавки, богатые магнием.

Вернуться к началу

[Читать: Как справиться со стрессом у детей ]

Здоровое питание, образ жизни и благоприятная среда могут помочь ребенку оставаться здоровым и расслабленным, что может минимизировать тики, а также помочь в их лечение.Тики могут расстраивать, особенно потому, что они непроизвольны и проявляются в худшие времена. Лучший способ справиться с ними — сохранять спокойствие и позволять ребенку не беспокоиться об этом. Также обратите внимание на события до того, как проявятся тики. Это поможет вам определить триггеры, которые облегчат лечение или профилактику тиков.

В общем, если тик не беспокоит вашего ребенка, он не должен беспокоить вас. Лечащий врач вашего ребенка просто должен исключить другие причины, чтобы быть в безопасности.

Рекомендуемые статьи:

Частое мочеиспускание у детей: причины, диагностика и лечение

Поллакиурия или учащенное мочеиспускание в дневное время обычно считается сенсорным позывом, при котором ребенок часто чувствует, что собирается помочиться без какой-либо физической необходимости в этом. Ребенок может каждый раз выделять только небольшое количество мочи (1).

Поскольку это состояние протекает без каких-либо других симптомов, оно является доброкачественным и проходит самостоятельно, длится от нескольких недель до нескольких месяцев (2).Также у некоторых детей могут быть повторяющиеся эпизоды поллакиурии в течение более длительного периода времени.

Прочтите этот пост, чтобы узнать о причинах и симптомах поллакиурии и о том, как вы можете помочь своему ребенку справиться с этим заболеванием.

Как часто ребенок должен мочиться в течение дня?

Не существует жестких правил, определяющих, сколько раз ребенок может мочиться в день. Однако можно с уверенностью сказать, что посещение туалета каждые два часа является нормальным.

Иногда ребенок может мочиться чаще, если он выпил больше жидкости, в холодную погоду или просто для развлечения (дети младшего возраста).

Что вызывает частое дневное мочеиспускание у детей?

Причина частого дневного мочеиспускания точно не известна. Это состояние редко связано с какой-либо физической причиной (3). Специалисты считают, что это может быть связано с психологическими или психогенными факторами. В некоторых случаях стресс или проблемы, связанные со школой, домом или семьей, могут быть пусковыми факторами у детей (2).

Триггерные или провоцирующие факторы могут включать следующие (2, 3, 4, 5, 6).

  1. Психологические факторы , такие как школьный стресс; смерть члена семьи или друга; переезд в новый дом или школу; рождение брата и сестры; оскорбления или издевательства; или развод родителей
  2. Факторы питания , такие как чрезмерное потребление молока или кофеина
  3. Запор
  4. Воспаление мочевого пузыря (небактериальный цистит)
  5. Воспаление уретры (химический уретрит)
  6. Гиперактивный мочевой пузырь или повышенная чувствительность мочевого пузыря (также может происходить зимой или в холодные дни)
  7. Избыточная секреция кальция с мочой (гиперкальциурия)
  8. Тиковые расстройства, такие как синдром Туретта

Часто у детей с этим заболеванием не может быть выявлен очевидный пусковой фактор.

[Читать: Инфекция мочевыводящих путей у детей]

Симптомы частого мочеиспускания или поллакиурии у детей

Признаки и симптомы поллакиурии могут включать следующие (4, 7)

  • Ребенок может мочиться (мочеиспускание) так же часто каждые пять-десять минут. Частота может составлять от трех до четырех раз в час или до 30–40 раз в день. Это также может повториться через несколько месяцев или лет.
  • Ребенок может не испытывать боли в животе, боках или дизурии при мочеиспускании.
  • Недержания мочи (утечки мочи) или потери контроля над мочевым пузырем у ребенка нет.
  • Небольшое количество мочи выделяется из каждой пустоты.
  • Опорожнение кишечника без изменений.
  • Ребенок может мочиться ночью (никтурия может присутствовать в 25% случаев), но частота будет значительно меньше по сравнению с днем.
    Ноктурия определяется как состояние, при котором человеку необходимо просыпаться ночью, чтобы помочиться.
  • Нет признаков полиурии (выделение большого количества мочи) или инфекции.Цвет, запах и струя мочи в норме.
  • Нет чрезмерного увеличения потребления жидкости или жидкостей.

[Читать: Боль в животе у детей]

Диагноз

Поллакиурия — доброкачественное заболевание. Поэтому практикующие врачи не могут выбрать инвазивное обследование, если отчет об анализе мочи и результаты физикального обследования в норме.

Врачи обычно изучают историю болезни и проводят медицинский осмотр (1). Кроме того, врачи различают частое дневное мочеиспускание (поллакиурию) от полиурии (чрезмерное выделение или отхождение мочи) из-за метаболических нарушений , таких как несахарный диабет и сахарный диабет (2).

Врачи могут предложить следующие лабораторные или клинические исследования (1, 4).

  • История болезни : Эта оценка может помочь выявить в анамнезе инфекции мочевыводящих путей (ИМП), сахарный диабет или другие инфекции у вашего ребенка. Также можно обнаружить любые изменения в мочеиспускании или поведении вашего ребенка.
  • Физикальное обследование : Можно проверить наличие боли в животе или в боку. Также может быть проведено обычное неврологическое обследование для проверки нижних конечностей (ног и ступней).
  • Общий анализ мочи : Уровни белка и глюкозы, осмоляльность и удельный вес мочи можно проверить с помощью анализа мочи. Также может быть проведено исследование осадка. Можно проверить наличие протеинурии (наличие избытка белка в моче), гематурии (наличие крови в моче) или лейкоцитов (лейкоцитов). Кроме того, можно оценить наличие гиперкальциурии (избыток кальция в моче). Также может быть предложен посев мочи.
  • Визуализация / УЗИ : В некоторых случаях может быть выполнено УЗИ мочевого пузыря и почек для выявления каких-либо отклонений.

[Читать: Пептическая язва у детей]

Лечение частого мочеиспускания или поллакиурии у детей

После того, как врач провел первичный осмотр вашего ребенка и определил триггерный фактор (ы) поллакиурии, необходимую терапию или лечение варианты можно обсудить. Обычно детям не нужны лекарства от этого состояния.

Управление частым дневным мочеиспусканием может включать следующее (6, 7).

  • Ободрение и поддержка как ребенка, так и родителей : Важно понимать, что это состояние является доброкачественным и самоограничивающим (возникает в течение определенного времени).Уверенность и эмоциональная поддержка могут помочь родителям понять, что это состояние не указывает на какие-либо медицинские осложнения или основные заболевания и что ребенок здоров.

Кроме того, если эмоциональные триггеры или триггеры, связанные со стрессом, определены в качестве вероятных причин, детей следует поощрять к разговору со своими родителями или к консультированию.

Не раздражайте ребенка из-за частоты мочеиспускания. Помните об их чувствах или эмоциональном переживании. Вы также можете заверить своего ребенка, что если немного подождать перед тем, как воспользоваться туалетом, ничего не случится.

  • Изменения в диете : Было замечено, что наличие чрезмерного количества кальция в моче и употребление кислых и богатых оксалатами напитков связано с поллакиурией. Поэтому врачи могут посоветовать избегать кислых или богатых оксалатами напитков, кофеина и молока. Также может быть рекомендовано увеличить потребление более здоровой жидкости и воды.
  • Лекарства : Антихолинергические средства обычно используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря у детей.Однако их эффективность при частом мочеиспускании спорна.

[Читать: Запор у детей]

Советы по уходу на дому для ведения

Если вы заметили какое-либо необычное учащение мочеиспускания у вашего ребенка, обязательно посетите практикующего врача для постановки правильного диагноза.

Как правило, вашему ребенку может не потребоваться прием лекарств для лечения этого состояния. Вы можете помочь своему ребенку справиться с этим состоянием и справиться с ним с помощью этих советов (3).

  • Убедитесь, что учителя и воспитатели вашего ребенка не наказывают вашего ребенка за это состояние.
  • Когда вы находитесь дома, помогите им понять, что нет необходимости или срочно пользоваться туалетом каждый раз, когда возникает потребность.
  • Постарайтесь выяснить возможные причины или спусковые механизмы (эмоциональные или связанные со стрессом) и устраните их, часто и открыто разговаривая с ребенком.
  • Вы также можете побудить их поиграть, почитать, посмотреть любимые шоу или заняться чем-то веселым, чтобы отвлечь их от желания сходить в туалет.

[Прочтите: Личная гигиена для детей]

Осложнения частого мочеиспускания у детей

Нет никаких осложнений, связанных с этим состоянием.Однако, если ваш ребенок испытывает такие симптомы, как боль, затрудненное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем (утечка или ночное недержание мочи) или внезапное усиление жажды, обязательно посетите врача.

Частое дневное мочеиспускание или поллакиурия у детей могут исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев. Однако это может повториться через несколько месяцев или лет. В большинстве случаев детям могут не потребоваться лекарства. Если триггеры являются эмоциональными или связанными со стрессом, постарайтесь сделать так, чтобы вашему ребенку было комфортно, и поговорите с ним о любых проблемах, проблемах или страхах.

Ссылки:

Инфекция мочевыводящих путей у детей: причины и лечение

Обзор инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детей — довольно распространенное заболевание. Бактерии, попадающие в уретру, обычно выводятся через мочеиспускание. Однако, когда бактерии не выводятся из уретры, они могут расти в мочевыводящих путях. Это вызывает инфекцию.

Мочевыводящие пути состоят из частей тела, которые участвуют в выработке мочи.Это:

  • две почки, которые фильтруют вашу кровь и дополнительную воду для выработки мочи
  • два мочеточника или трубки, по которым моча поступает в мочевой пузырь из почек
  • мочевой пузырь, в котором хранится ваша моча до тех пор, пока она не будет удалена из вашего тела
  • уретра или трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы вашего тела.

У вашего ребенка может развиться ИМП, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути и перемещаются по уретре в организм. Двумя типами ИМП, наиболее часто поражающими детей, являются инфекции мочевого пузыря и инфекции почек.

Когда ИМП поражает мочевой пузырь, это называется циститом. Когда инфекция попадает из мочевого пузыря в почки, это называется пиелонефритом. И то, и другое можно успешно лечить антибиотиками, но почечная инфекция может привести к более серьезным осложнениям, если ее не лечить.

ИМП чаще всего вызываются бактериями, которые могут попасть в мочевыводящие пути через кожу вокруг ануса или влагалища. Наиболее частой причиной ИМП является кишечная палочка, которая возникает в кишечнике.Большинство ИМП возникает, когда этот тип бактерий или других бактерий распространяется из заднего прохода в уретру.

ИМП чаще возникают у девочек, особенно в начале приучения к туалету. Девочки более восприимчивы, потому что их уретра короче и ближе к анальному отверстию. Это облегчает проникновение бактерий в уретру. Необрезанные мальчики в возрасте до 1 года также имеют несколько более высокий риск ИМП.

Обычно уретра не содержит бактерий. Но при определенных обстоятельствах бактериям может быть легче проникнуть в мочевыводящие пути или остаться в них.Следующие факторы могут подвергнуть вашего ребенка более высокому риску ИМП:

  • структурная деформация или закупорка одного из органов мочевыводящих путей
  • аномальная функция мочевыводящих путей
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс, врожденный дефект при аномальном обратном потоке мочи
  • использование пузырей в ваннах (для девочек)
  • обтягивающая одежда (для девочек)
  • вытирание сзади наперед после дефекации
  • плохие туалетные и гигиенические привычки
  • нечасто мочеиспускание или задержка мочеиспускания на длительное время

Симптомы ИМП могут различаться в зависимости от степени инфекции и возраста вашего ребенка.Младенцы и очень маленькие дети могут не испытывать никаких симптомов. Когда они возникают у детей младшего возраста, симптомы могут быть очень общими. Они могут включать:

Дополнительные симптомы зависят от инфицированной части мочевыводящих путей. Если у вашего ребенка инфекция мочевого пузыря, симптомы могут включать:

Если инфекция перешла в почки, состояние более серьезное. Ваш ребенок может испытывать более сильные симптомы, например:

Начальные признаки ИМП у детей можно легко не заметить.Детям младшего возраста может быть трудно описать источник своего страдания. Если ваш ребенок выглядит больным и у него высокая температура без насморка, боли в ухе или других очевидных причин болезни, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка ИМП.

Своевременная диагностика и лечение ИМП у вашего ребенка может предотвратить серьезные долгосрочные медицинские осложнения. Без лечения ИМП может привести к инфекции почек, которая может привести к более серьезным состояниям, например:

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть симптомы, связанные с ИМП.Чтобы поставить точный диагноз, врач должен взять образец мочи. Образец можно использовать для:

  • Анализ мочи. Мочу исследуют с помощью специальной тест-полоски для выявления признаков инфекции, таких как кровь и лейкоциты. Кроме того, для исследования образца на наличие бактерий или гноя можно использовать микроскоп.
  • Посев мочи. Этот лабораторный тест обычно занимает от 24 до 48 часов. Образец анализируется для определения типа бактерий, вызывающих ИМП, их количества и соответствующего лечения антибиотиками.

Сбор чистой мочи может стать проблемой для детей, не приученных к туалету. Образец, пригодный для использования, нельзя получить из влажного подгузника. Врач вашего ребенка может использовать один из следующих методов, чтобы взять образец мочи вашего ребенка:

  • Пакет для сбора мочи. Пластиковый пакет прикреплен к гениталиям вашего ребенка для сбора мочи.
  • Катетеризованный сбор мочи. Катетер вводится в кончик полового члена мальчика или в уретру девочки и в мочевой пузырь для сбора мочи.Это наиболее точный метод.

Дополнительные тесты

Ваш врач может порекомендовать дополнительные диагностические тесты, чтобы определить, вызван ли источник ИМП аномальными мочевыми путями. Если у вашего ребенка инфекция почек, также могут потребоваться анализы для выявления повреждения почек. Могут быть использованы следующие визуализационные тесты:

VCUG — это рентгеновский снимок, сделанный при заполнении мочевого пузыря вашего ребенка. Врач введет контрастный краситель в мочевой пузырь, а затем попросит вашего ребенка помочиться — обычно через катетер — чтобы понаблюдать за тем, как моча выходит из организма.Этот тест может помочь обнаружить любые структурные аномалии, которые могут вызывать ИМП, а также выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

DMSA — это ядерный тест, в ходе которого снимки почек делаются после внутривенной (IV) инъекции радиоактивного материала, называемого изотопом.

Анализы могут быть сделаны, пока у вашего ребенка есть инфекция. Часто их проводят через несколько недель или месяцев после лечения, чтобы определить, есть ли какие-либо повреждения от инфекции.

ИМП вашего ребенка потребует немедленного лечения антибиотиками, чтобы предотвратить повреждение почек.Тип бактерий, вызывающих ИМП у вашего ребенка, и серьезность инфекции вашего ребенка будут определять тип используемого антибиотика и продолжительность лечения.

Наиболее распространенными антибиотиками, используемыми для лечения ИМП у детей, являются:

Если у вашего ребенка ИМП, диагностированная как простая инфекция мочевого пузыря, скорее всего, лечение будет состоять из пероральных антибиотиков в домашних условиях. Однако более тяжелые инфекции могут потребовать госпитализации и внутривенного введения жидкостей или антибиотиков.

Госпитализация может потребоваться в случаях, когда ваш ребенок:

  • младше 6 месяцев
  • имеет высокую температуру, которая не улучшается
  • , вероятно, имеет инфекцию почек, особенно если ребенок очень болен или молодой
  • У
  • инфекция крови, вызванная бактериями, так как при сепсисе
  • обезвоживается, рвота или не может принимать пероральные лекарства по какой-либо другой причине.

Также могут быть прописаны обезболивающие для облегчения сильного дискомфорта во время мочеиспускания.

Если ваш ребенок получает лечение антибиотиками дома, вы можете помочь добиться положительного результата, приняв определенные меры.

Уход на дому

  1. Давайте ребенку предписанные лекарства так долго, как посоветует врач, даже если он начнет чувствовать себя здоровым.
  2. Измерьте температуру вашего ребенка, если у него поднялась температура.
  3. Следите за частотой мочеиспускания вашего ребенка.
  4. Спросите вашего ребенка о наличии боли или жжения при мочеиспускании.
  5. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.

Во время лечения вашего ребенка обратитесь к врачу, если симптомы ухудшаются или сохраняются более трех дней. Также позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

  • температура выше 101 F (38,3 C )
  • для младенцев, новая или постоянная (длящаяся более трех дней) температура выше 100,4 F (38 ˚ C )

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка появятся новые симптомы, в том числе:

  • боль
  • рвота
  • сыпь
  • опухоль
  • изменения диуреза

с своевременной диагностикой и лечением , вы можете ожидать, что ваш ребенок полностью выздоровеет от ИМП.Однако некоторым детям может потребоваться лечение на срок от шести месяцев до двух лет.

Длительное лечение антибиотиками более вероятно, если вашему ребенку поставили диагноз пузырно-мочеточниковый рефлекс или ПМР. Этот врожденный дефект приводит к ненормальному обратному току мочи из мочевого пузыря вверх по мочеточникам, перемещая мочу к почкам, а не к уретре. Это заболевание следует подозревать у маленьких детей с рецидивирующими ИМП или у любого младенца с более чем одной ИМП с лихорадкой.

Дети с ПМР имеют более высокий риск инфицирования почек из-за ПМР. Это создает повышенный риск повреждения почек и, в конечном итоге, почечной недостаточности. Хирургия — вариант, используемый в тяжелых случаях. Как правило, дети с легкой или умеренной ПМР перерастают это состояние. Однако повреждение почек или почечная недостаточность могут возникнуть и во взрослом возрасте.

Вы можете снизить вероятность развития ИМП у вашего ребенка с помощью некоторых проверенных методов.

Профилактика ИМП

  1. Не давайте детям женского пола ванны с пеной.Они могут позволить бактериям и мылу проникнуть в уретру.
  2. Избегайте тесной одежды и нижнего белья для вашего ребенка, особенно для девочек.
  3. Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно жидкости.
  4. Не позволяйте ребенку употреблять кофеин, который может вызвать раздражение мочевого пузыря.
  5. Чаще меняйте подгузники у детей младшего возраста.
  6. Обучайте детей старшего возраста правилам гигиены для поддержания чистоты области половых органов.
  7. Поощряйте ребенка чаще пользоваться туалетом, а не задерживать мочу.
  8. Обучите ребенка безопасным методам вытирания, особенно после дефекации. Вытирание спереди назад снижает вероятность попадания бактерий из заднего прохода в уретру.

Если у вашего ребенка повторные ИМП, иногда рекомендуются профилактические антибиотики. Однако не было обнаружено, что они уменьшают рецидивы или другие осложнения. Обязательно следуйте инструкциям, даже если у вашего ребенка нет симптомов ИМП.

Лечение экземы у детей | Национальная ассоциация экземы

При правильном режиме купания, увлажнения и приема рецептурных лекарств (при необходимости) вы можете помочь своему ребенку чувствовать себя более комфортно.

Не существует одного «правильного» лечения экземы у детей.То, что работает для другого ребенка, может не сработать для вашего. Возможно, вам придется пройти несколько курсов лечения или их комбинации в сотрудничестве с врачом, прежде чем вы найдете тот, который поможет справиться с симптомами вашего ребенка. Будьте настойчивы и терпеливы, так как лечение экземы может занять несколько недель или больше, прежде чем вы увидите реальный прогресс.

Купание и увлажнение

Важно иметь регулярный график ухода за экземой, который включает в себя купание с мягким очищающим средством и увлажнение, чтобы задержать воду в коже.Увлажненная кожа помогает контролировать вспышки, борясь с сухостью и удерживая раздражители и аллергены.

Многие врачи рекомендуют метод лечения экземы «Замочить и запечатать», чтобы помочь высушить кожу и уменьшить обострения. Чтобы получить полный терапевтический эффект, часто давайте ребенку замочить и запечатать и выполнять следующие действия по порядку.

Инструкции по замачиванию и герметизации

  1. Поместите ребенка в ванну с теплой водой на 5–10 минут. Используйте мягкое очищающее средство (без мыла) и не трите пораженную кожу.
  2. После купания слегка промокните кожу полотенцем, оставив ее слегка влажной.
  3. Нанесите рецептурные местные лекарства на пораженные участки кожи в соответствии с указаниями.
  4. В течение трех минут обильно нанесите увлажняющий крем на все тело ребенка. Важно нанести увлажняющий крем в течение трех минут, иначе кожа может стать еще суше.
  5. Подождите несколько минут, чтобы увлажняющий крем впитался в кожу, прежде чем одевать или накладывать влажные обертывания.

Не ограничивайте увлажнение только временем ванны.Наносите его на ребенка в течение дня, когда его кожа начинает чесаться или становится сухой. Попробуйте использовать мазь или крем, а не лосьон, и наносите их ладонями, слегка поглаживая вниз.

Отбеливающие ванны

Отбеливающие ванны могут быть эффективным средством для уменьшения воспаления и уменьшения количества бактерий на коже детей, больных экземой. Концентрация отбеливателя в ванне примерно такая же, как в хлорированном бассейне.

Загрузите нашу инструкцию по применению отбеливателя для ванны.

Американская академия дерматологии рекомендует родителям делать следующее, принимая ванну с отбеливателем для своего ребенка:

  • Возьмите мерную чашку, чтобы получить точное количество отбеливателя, а затем добавьте его в воду. Слишком большое количество отбеливателя может вызвать раздражение кожи ребенка, а слишком малое — не избавить от симптомов экземы.
  • Никогда не наносите отбеливатель непосредственно на детскую экзему.
  • Поговорите со своим дерматологом о начале терапии с использованием отбеливающей ванны, в том числе о том, как долго ваш ребенок должен принимать ванну.По данным Американской академии дерматологии, большинство дерматологов рекомендуют от 5 до 10 минут на сеанс купания.

Родители детей с чувствительностью к отбеливателям или аллергической астмой, которая может усугубляться парами хлора, должны проконсультироваться со своим лечащим врачом перед началом терапии с использованием отбеливающих ванн.

Узнайте больше об отбеливателе и других добавках для ванн, которые помогают при симптомах экземы.

Терапия влажным обертыванием

Терапия влажным обертыванием успокаивает зуд

Во время особенно сильных обострений с сильным зудом или болью терапия влажным обертыванием может регидратировать и успокоить кожу, а также повысить эффективность местных лекарств.

Влажные обертывания лучше всего делать вечером после купания, увлажнения и приема лекарств.

Получите подробные инструкции о том, как проводить терапию влажным обертыванием для вашего ребенка.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Ваш врач может порекомендовать лечение, которое можно купить в местной аптеке, включая мягкие очищающие средства, мягкие кортикостероиды, увлажняющие кремы, вазелин, минеральное масло или продукты на основе дегтя. Есть много доступных безрецептурных препаратов, которые могут помочь предотвратить симптомы экземы у вашего ребенка и контролировать их.

Посетите наш каталог безрецептурных продуктов, получивших знак признания Национальной ассоциации экземы, чтобы найти лечение, которое подойдет вашему ребенку.

Лечебные процедуры по рецепту

Лекарства для местного применения

Лекарства для местного применения наносятся на кожу. Для лечения симптомов экземы одобрены четыре формы рецептурных препаратов.

Узнайте больше о местном лечении.

Фототерапия

Также известная как световая терапия, фототерапия подвергает кожу воздействию особого типа света, называемого ультрафиолетом B (UVB), с помощью портативного устройства.

Узнайте больше о фототерапии.

Иммунодепрессанты

Используется при умеренных и тяжелых случаях экземы, иммунодепрессанты действуют, контролируя или подавляя иммунную систему. Иммунодепрессанты прописаны «не по назначению», что означает, что FDA не одобрило их использование при экземе. Однако врачи обычно используют их для лечения тяжелых случаев экземы.

Узнайте больше об иммунодепрессантах.

Биологические препараты

Биологические препараты или «биопрепараты» создаются с помощью генной инженерии из белков, полученных из живых клеток или тканей.Они предназначены для воздействия на определенные части иммунной системы, которые способствуют возникновению хронических воспалительных заболеваний, таких как атопический дерматит.

Узнайте больше о биопрепаратах.

Дюпиксент (дупилумаб) — это первый биологический препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для детей в возрасте 6 лет и старше с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом, для которых местные методы лечения не работают или не рекомендуются.

Дюпиксент принимают подкожно (под кожей) через неделю после начальной ударной дозы и отпускается только по рецепту.Для получения дополнительной информации посетите www.dupixent.com и ознакомьтесь с нашими часто задаваемыми вопросами.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Существует несколько естественных методов лечения, которые доказали свою эффективность в борьбе с симптомами экземы. Во многих из этих исследований изучалось влияние на взрослых, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, прежде чем начинать любое естественное лечение экземы.

Узнайте больше о дополнительных и альтернативных методах лечения экземы.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *