первые признаки, анализ крови, причины

Среди маленьких пациентов нередко встречается такое заболевание как лейкоз. Патология имеет злокачественный характер, что значительно усложняет выздоровление человека. Что это такое и каковы симптомы лейкоза у детей?

Понятие патологического процесса

Лейкоз или лейкемия представляет собой онкологическую патологию, характерной чертой которой является изменение клеток крови. Кровь производится в костном мозге. При развитии данного заболевания в нем возникают мутированные клетки, у которых нарушена структура. Они сначала проникают в лимфоузлы, а затем распространяются по всему организму.

Образование раковых элементов сильно ослабляет иммунную систему, поэтому нередко лейкоз у детей сопровождается тяжелыми инфекционными патологиями, сепсисом, отмиранием тканей. Лейкемия относится к болезням, чаще всего приводящим к смерти больного. Избавиться от нее можно только на начальной стадии развития.

Врачи выделяют следующие виды лейкоза у детей:

1. Лимфобластный. Под ним понимают онкологическое новообразование, которое формируется из лимфобластов. Изначально очаг поражения локализируется в костном мозге, затем расходится по организму.
2. Нелимфобластный. В этом случае возникает опухоль миелоидного кровяного отростка. Со временем клетки разрастаются и достигают костного мозга, подавляя развитие здоровых тканей.

Также доктора разделяют лейкемию на острую и хроническую форму. В первом случае опухоль развивается стремительно, что не дает человеку прожить долгое время. Обычно дети умирают в течение нескольких месяцев. При хроническом течении развитие раковых клеток происходит постепенно, первые симптомы выражены слабо.

Причины

Лейкоз у детей возникает рано, сами они еще не успевают подвергнутся губительному воздействию факторов внешней среды. Поэтому врачи считают, что причиной развития злокачественного заболевания является патологическое влияние негативных явлений на малыша еще во время внутриутробного развития.

Таким образом, опухоль может образоваться вследствие того, что в период вынашивания ребенка женщина курит, употребляет спиртные напитки, подвергается воздействию ядовитых химических веществ, длительно время проводит под солнцем.

Причины лейкоза у детей включают в себя также наследственную предрасположенность. В этом случае патология возникает в результате генетических изменений, из-за которых производятся вещества, мешающие нормальному созреванию клеток.

Плохая деятельность иммунной системы тоже может стать причиной возникновения лейкоза у детей. Ослабленный иммунитет не способен справиться с мутированными клетками и остановить их перерождение в онкологию. Нередко злокачественное заболевание возникает вследствие вирусного поражения организма ребенка, когда вирусы встраиваются в гены.

Часто встречается возникновение лейкоза у детей с синдромом Дауна и другими тяжелыми патологиями развития.

Симптомы

Признаки лейкоза у детей начинают проявляться в тот момент, когда нарушается процесс производства крови, количество зрелых клеток существенно уменьшается, а вместо них преобладают недозрелые формы. Бывает так, что доктора диагностируют лейкемию у ребенка, когда он поступает в больницу с инфекционной патологий, не проходящей продолжительное время даже с применением сильнодействующих антибиотиков.

Первыми признаками лейкоза у детей являются следующие:

• Общая слабость.
• Быстрая утомляемость.
• Кровотечение из носа.
• Повышение температуры.
• Рыхлость и кровоточивость десен.
• Снижение умственной деятельности и памяти.
• Отсутствие аппетита.
• Болевые ощущения в зоне брюшной полости.
• Кожная сыпь.
• Ухудшение зрения.

Указанные проявления возникают вследствие доминирования измененных клеток, из-за которых иммунитет не способен справиться с патологическим процессом.

Диагностика

Для обнаружения лейкемии назначается тщательное исследование крови. Но в первую очередь доктор осматривает пациента. Ощупывая лимфатические узлы в области шеи, подмышек, ключиц, паху, врач замечает их увеличение. Затем проводится клинический анализ крови при лейкозе крови у детей. Результат показывает повышение концентрации лейкоцитов, дефицит тромбоцитов и эритроцитов.

Кроме анализа назначают пункцию, в ходе которого производят забор клеток костного мозга, после чего исследуют его под микроскопом. Также оцениваются биохимические показатели крови при лейкозе. По анализу крови проверяется работа печени и почек.

Помимо лабораторной диагностики применяют инструментальные методы, чтобы выявить лейкоз у детей. К ним относятся:

1. Ультразвуковое исследование.
2. Рентгенография.
3. Биопсия лимфатических узлов.
4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Также врач может назначить пункцию спинного мозга ребенка, что проверить наличие метастазов в нем.

Тактика лечения

Если результаты диагностики лейкоза оказались неутешительными, то его отправляют в стационар. Лечение онкологического заболевания проводится в целях уничтожения раковых клеток, активизации деятельности иммунной системы, восполнения недостатка тромбоцитов и эритроцитов.

Широко применяется химиотерапия и лучевое лечение лейкоза у детей. Обычно эти методики совмещают. Химические препараты для лечения онкологии вводятся по строго установленной схеме в зависимости от возраста ребенка и степени развития болезни крови.

Для устранения неприятных симптомов лейкоза проводят медикаментозную терапию. Также используется иммунотерапия. Она предполагает введение интерферона в кровь. Данный способ позволяет активизировать работу иммунной системы, заставить ее бороться со злокачественными клетками. Перспективными способами терапии при лейкозе у детей являются пересадка костного мозга, стволовых клеток, переливание крови.

При возникновении лейкемии организм становится очень слабым и легко подвергается инфекциям. Поэтому пациентов держат в отдельной палате, на дыхательные органы надевают специальную повязку. Условия в комнате делают стерильными, чтобы предотвратить проникновение болезнетворных бактерий. Если же ребенок все же заболел инфекционной патологией, то проводится курс антибактериальных препаратов.

В качестве дополнения маленьким пациентам необходимо соблюдать диетического питание. Оно заключается в отказе от жирных, острых, соленых блюд, полуфабрикатов. В рационе должно быть больше овощей, фруктов, обезжиренной молочной продукции, рыбы, мяса, каш, зеленого чая.

Прогнозирование

При развитии лейкоза у ребенка прогноз жизни может быть разным, что зависит от таких факторов как:

1. Возраст больного.
2. Степень течения заболевания.
3. Форма патологии.
4. Скорость уничтожения раковых клеток.
5. Реакция организма на лечебные методики.

Если не заниматься лечением, то абсолютно точно наступит летальный исход. После проведения терапии у пациента есть шанс выздороветь, но это зависит от стадии развития лейкемии. Чем дальше развивается болезнь, тем тяжелее от нее избавиться. Если после лечения у ребенка в течение 5 лет не произошло рецидива лейкоза у детей, то можно сделать вывод о победе над онкологией.

Профилактика

Для предотвращения возникновения лейкоза нет специфических правил. Все, что нужно человеку, — избегать всех факторов внешней среды, которые способны нарушить работу организма и вызвать развитие онкологии. Для предупреждения рака у ребенка беременной женщине стоит быть предельно внимательной.

Доктора настоятельно советуют будущим мамам и маленьким пациентам держаться подальше от канцерогенов. Эти вещества обладают особой вредностью, негативно отражаются на состоянии клеток. Данные элементы содержатся в средствах для уничтожения насекомых, удобрениях, некоторых продуктах питания.

Также неблагоприятно сказывается на состоянии организма облучение. Поэтому не стоит длительное время находиться под солнечными лучами, в солярии, в зоне радиационного облучения.

Профилактика лейкоза у детей заключается в отказе молодой мамы от курения и употребления спиртных напитков. Вредные вещества, находящиеся в сигаретах и алкоголе, провоцируют мутацию клеток в организме плода.

Беременным женщинам и детям нужно правильно питаться, отдавая предпочтение овощам и фруктам, нежирной, слабосоленой пище, продуктам, богатым витаминами, минералами и прочими полезными веществами.

При проявлении симптомов лейкоза у детей нужно немедленно обратиться к доктору и пройти диагностику. Но так как патология на первых стадиях может себя не проявлять, то лучшей мерой будет ежегодное прохождение профилактического обследования всего организма.

Признаки и симптомы лейкоза у детей, как определить лейкемию у ребенка

Совокупное название опухоли клеток кроветворения – лейкоз. Симптомы у детей при патологии, которая может развиваться молниеносным метастазированием в жизненно важные органы, на начальных стадиях носят нетипичный, общий характер. Признаки лейкоза у детей на фоне низкой способности организма к сопротивляемости протекающему процессу поначалу не дают оснований для особой тревоги и расцениваются, как общее недомогание. Симптомы лейкоза у детей начинают проявляться достаточно быстро, как только снижается иммунитет и онкологические клетки попадают во все органы.

Различают острую и хроническую формы протекания болезни, но преимущественным является острый лейкоз у детей, в то время как взрослый организм с более развитым иммунитетом и способностью сопротивления чаще подвержен хроническому процессу. Из всех лейкозов, острый лимфобластный лейкоз у детей характеризуется резким стартом, молниеносным развитием и ожидаемым летальным исходом. Такой вид патологии поражает каждого 4 ребенка из 100 тысяч. Подверженность этой страшной болезни возрастной группы детей 2 – 5 лет делает особенно насущной задачей выявить первые нехарактерные симптомы лейкемии у детей на той стадии, когда еще есть вероятность благоприятного прогноза.

Острый лейкоз: клиническая картина

Течение заболевания примерно одинаково протекает у детей и у взрослых, но для малышей более характерно развитие молниеносного сценария. Хронический процесс, который можно наблюдать во взрослом возрасте, в детском встречается кране редко. Возраст, в котором наиболее часто развиваются первые признаки лейкоза, характерен отсутствием иммунитета, переданного во внутриутробном развитии, и недостаточной выработкой своей собственной способности к сопротивлению. Для родителей, не осведомленных о том, что такое онкологическое заболевание клеток крови, внешняя симптоматика до начала активной стадии выглядит, как признаки общих недомоганий. Жалобы малыша списываются на простудные признаки, усталость, переутомление, пищевую интоксикацию.

Первые признаки лейкемии и в самом деле не очень поддаются диагностике, если не были сделаны лабораторные и аппаратные анализы. Тем временем в детском организме начинает развиваться смертельное заболевание, которое в современной медицине классифицируют по признаку структурного изменения лейкоцитов, иможно ли на него повлиять, не всегда известно. Деструктивное влияние, оказываемое бластами на клетки крови, определяет:

• лимфобластный, или лейкоцитарный, лейкоз;
• миелоидный, с поражением гранулоцитов в лейкоцитарной фракции;
• эриторобластный.

Олл – острый лимфобластный лейкоз — является самой распространенной формой заболевания у возрастной группы от 2 до 5, но в острой форме наблюдается при этом вплоть до 15-летнего возраста. Лимфобласты, способствующие возникновению и развитию патологического процесса, – группы гетерогенных злокачественных образований, которые проявляются благодаря наличию определенных иммунофенотипических и генетических характеристик и постепенно замещают здоровые клетки крови, не давая им дозревать из-за производимых атак. Само заболевание проявляется лишь на стадии, когда количество бластов превалирует над наличием здоровых лейкоцитов. Лечение острого лейкоза еще возможно на ранней стадии, но выявление острого лейкоза, к сожалению, зачастую происходит в тех случаях, когда патологический процесс принял необратимый характер поражения.

Симптомы на ранней стадии заболевания

Несмотря на то, что острые лейкозы у детей встречаются примерно в 3 раза реже, чем у взрослых, первоначальная симптоматика, стадии развития болезни, а в особенности ее ранние проявления, могут выглядеть примерно одинаково. Лейкемия у детей на начальном этапе патологического процесса выглядит, как проявление безобидного недомогания, этиология которого часто остается невыясненной вплоть до развития угрожающего сценария. Как узнать, что такое лейкоз, проявляющийся следующим образом:

• нарушения сна и повышенная потливость в ночное время;
• внешне беспричинные скачки субфебрильной температуры;
• отсутствие аппетита, сопровождаемое тошнотой или рвотой без повода;
• частые головные боли;
• болезненность и припухлость суставов;
• повышенная утомляемость.

Первоначальные признаки лейкемии у детей при такой типичной картине может усмотреть только профильный специалист, да и то, ориентируясь по неравномерному увеличению лимфоузлов, которое наблюдается не в каждом конкретном случае. Время, в которое проявляется лейкоз, симптомы у детей с неопределенными признаками, патологическое разрастание и превалирование лимфобластов достигает тканей костного мозга.

Детская лейкемия на ранней стадии очень трудно поддается диагностике из-за размытости внешних признаков.

Поздние симптомы и стадии развития заболевания

Ответ на вопросы, насколько возможно лечение и лечится ли лейкоз у детей, в положительном смысле возможен, если терапия началась на самых ранних стадиях, когда лимфобласты еще не стали преобладающими. Когда к интоксикационному и геморрагическому синдромам присоединяются угрожающие симптомы грядущей катастрофы, лечение лейкоза у детей предполагает уже только несущественные меры по улучшению качества жизни. В этот период симптомы заболевания видны с угрожающей наглядностью:

• опухолевая интоксикация приводит к частой тошноте и рвоте, дрожанию глазных яблок, сильной головной боли;
• возможна развивающаяся анемия, в сердце появляются шумы при прослушивании;
• наступает резкое похудение, сопровождаемое апатией и вялостью;
• гиперпластический синдром может возникнуть в увеличении лимфоузлов и внутренних органов;
• геморрагический синдром может сопровождаться желудочными и носовыми кровотечениями;
• подверженность ребёнка инфекционным заболеваниям достигает максимума на фоне истощенной иммунной системы;
• при сочетанных патологиях возникают и более нетипичные признаки.

При тотальном поражении детский лейкоз, симптомы которого были неявственны и малозаметны, представляет собой просто ужасную картину. В современной онкологии различают несколько вариантов: развитие сценария происходит молниеносно; болезнь проходит три стадии (ремиссия и рецидив после лечения) и в некоторых случаях недуг вылечивается. У родителей всегда остается надежда на благополучный исход, однако его не всегда удается достигнуть.

Причины возникновения заболевания

Этиология возникновения, как и любой опухолевой патологии, до сих пор не выяснена. Предполагается, что лейкоз у новорожденных является следствием перенесенных заболеваний или негативных воздействий во внутриутробном периоде. Однако и вероятность того, что на новорождённого подействовали факторы, заложенные на генетическом уровне, тоже нельзя исключать. Что спровоцировало механизм развития онкологической патологии до года: те ли же перинатальные факторы, патология на генном уровне или уже приобретенное в период после родов патологическое влияние внешних условий появления — можно сказать лишь с определенной долей вероятности. Наиболее распространенные версии включают:

• радиационное воздействие;
• врожденные генетические аномалии;
• воздействие определенных химических веществ;
• влияние частых инфекций, которыми заболевают дети со слабым иммунитетом;
• внутриутробные аномалии развития.

Остальные, не отслеживаемые поводы возникновения остаются для современной медицины идиопатическими, и с достоверностью установить причины лейкоза у детей пока не представляется возможным. Удалось установить максимально точно, что процесс может получить развитие при лечении другой онкопатологии, и то, что белокровие не передается как инфекционное заболевание.

Лечение лейкоза у детей

Основным методом лечения лейкоза у детей является полихимотерапия. Назначаемая согласно протоколу, она может быть вариабельной, но часто лечение острого лимфобластного лейкоза у детей проводится для индукции ремиссии с параллельным уничтожением бластных клеток. Существует несколько возможных вариантов терапии, чтобы уничтожить у детей симптомы путем осторожного устранения параллельных провоцирующих факторов и при этом определить дозу препаратов, которая не нанесет урона здоровью. Лейкоз у детей, лечение которого проводится методом параллельной химиотерапии, обычно удается привести к ремиссии. Вместе с этим осуществляется стимуляция иммунитета, ведь одна из причин, почему дети болеют лейкозом, – ослабленный иммунитет, который в норме способен подавлять агрессивные клетки.

Симптоматическая терапия определяется при непосредственном наблюдении больного. Присоединившаяся инфекция предполагает антибактериальные и противовирусные препараты, проводятся переливания крови, геморрагический синдром купируется кровоостанавливающими средствами. Лейкемия у ребенка требует обязательной дезинтоксикации, рационального питания, витаминов, стерильной и теплой пищи, исключения из рациона любых пробиотиков. Лейкоз крови в стадии ремиссии приводит к консолидации, во время которой стараются уничтожить малейшие проявления заболевания, исключить возможные причины возникновения рецидива и по достижении благоприятного результата начинают осуществление поддерживающей терапии. Эта стадия лечения может длиться и несколько лет. Детский лейкоз, который удалось вылечить, требует постоянного мониторинга состояния, чтобы исключить возможные рецидивы. Иногда остатки опухолей задерживаются в крови у детей или в костном мозгу, и их не видно при аппаратных анализах. На сегодняшний день их возможное устранение прогнозируется только при помощи молекулярной генетики, чего пока нет в арсенале у лечащего врача.

Прогнозы и общие итоги

Общие итоги борьбы с заболеванием неутешительны. Иногда процесс лечения завершается успешно, но в процентном соотношении возникающее нарушение побеждает чаще, чем медицина и детский организм. До тех пор, пока доподлинно не будут установлены не возможные, а истинные причины лейкемии у детей и устраняться станут не симптомы, возникающие после поражения, а механизм, порождающий их возникновение, существенных успехов в борьбе с лейкозом у детей, причины которого неизвестны, вряд ли удастся достигнуть.

Каждый день испытываются новые препараты, открываются инновационные воздействия давно известных компонентов, с их помощью вылечиваются сотни людей, но неизвестно, что провоцирует возникновение механизма и когда будет совершен прорыв, с помощью которого станет излечим лейкоз. Постоянные исследования, лекарственные препараты, современная химия, терапия, педиатрия, онкология по-прежнему не знают, каковы симптомы патологии на ранней стадии отличительные и осуществляют лечение, когда болезнь приобретает необратимый характер. Но их неустанный труд вселяет надежду, что скоро можно будет вылечиться, как в свое время излечили холеру и чуму.

Загрузка…

Читайте также:

Признаки и симптомы лейкемии у детей и взрослых :: SYL.ru

Диагноз «лейкемия» навсегда изменяет привычный образ жизни человека далеко не в лучшую сторону. Долгое время это заболевание было для больных смертельным приговором, но на сегодняшний день его можно преодолеть и вернуться к нормальному образу жизни. Особенно грустно, когда это сложное испытание приходится на долю детей. Они еще не успели познать всех радостей жизни, а чистое небо над их головой уже затянулось тучами.

Статистика показывает, что болезнь поражает около 4% детей до 15 лет, а в дошкольном возрасте этот процент достигает 45 из числа всех заболевших. Лейкемия – относится к тем заболеваниям, которые не позволяют вести нормальный образ жизни, а для его лечения понадобится много сил как взрослым, так и детям.

Причины

Лейкемия еще известна под такими названиями, как лейкоз, белокровие, рак крови. Суть заболевания в том, что в кровеносной системе возникают злокачественные образования. Особенно подвержены риску лейкоциты. Само заболевание начинается в костном мозге, который отвечает за выработку кровяных телец: лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Первые служат для организма защитой от вредоносных элементов, а вторые транспортируют по организму кровь. Тромбоциты же положительно влияют на свертывание крови.

Среди основных причин, которые вызывают возникновение лейкемии, можно назвать следующие: радиационное облучение, нарушения в генетической системе, реакция организма на воздействие химических веществ, инфекции, результатом которых есть определенные мутации, электромагнитные излучения.

Возникновение лейкемии

Рак крови, или лейкемия, достаточно быстро распространяется по всему организму, поэтому нужно вовремя его диагностировать, чтобы избежать непоправимых последствий.

Начинается все с мутации клетки костного мозга, которая сразу же превращает лейкоцит в зараженную клетку. К сожалению, на сегодня еще не известны точные причины такого течения процесса. Новая раковая клетка очень быстро делится, и в результате появляется много клеток, которые ослабляют здоровые лейкоциты. Заболевание «лейкемия» может привести к необратимым последствиям, если не принять своевременно нужные меры.

Виды лейкемии

В зависимости от характера протекания болезни и структурных особенностей лейкемия делится на несколько видов. Выделяют острое и хроническое белокровье. Острый рак крови характеризируется быстрым прогрессированием болезни и истощением больного организма за короткий период времени. Хроническая форма заболевания может тянуться на протяжении нескольких лет. Симптомы хронической лейкемии чаще всего встречаются у взрослых.

Структурные особенности заболевания определили его классификацию на лимфоцитарный и миелоидный лейкоз. Очень часто у детей в возрасте до 15 лет диагностируют именно лимфоцитарный лейкоз, а миелоидная лейкемия поражает организм взрослых.

Острая лейкемия

Симптомы протекания острого белокровья можно разделить на три периода: начальный, развернутый и терминальный. На первом этапе они не сильно выражены. Может наблюдаться немного повышенная температура, обострение хронических заболеваний, распространение вирусов по организму. На второй стадии отмечаются уже выраженные гематологические и клинические проявления. Здесь результатом может быть либо осложнение, которое проявляется в переходе заболевания на новый этап, либо ремиссия. Об излечении можно говорить только тогда, когда в течение пяти лет наблюдается полная стойкая ремиссия. Последняя стадия развития острого белокровья грозит возможностью летального исхода. Цитостатики, использующиеся в борьбе с болезнью, уже перестают быть эффективными, кроветворная система угнетается полностью. Возможным исцелением еще может стать пересадка костного мозга, которую сделать можно только в определенных специализированных клиниках, но и это помогает очень редко.

Хроническое белокровье

Основным отличием хронической формы заболевания от острой есть то, что клетки крови имеют достаточно времени, чтобы сформироваться и дозреть, но зараженные клетки плохо влияют на работоспособность здоровых. Лабораторные анализы могут показывать высокий уровень лейкоцитов, которые все-таки не в силе защитить организм от внешних влияний и от инфекций. Если количество клеток препятствует нормальному потоку крови, то предпринимают лейкофарез. Суть процедуры лежит в удалении избыточных лейкоцитов, включая зараженные. Плюсом метода есть то, что действует он очень быстро.

Больше половины больных узнают о страшном диагнозе, когда проверяют кровь по другим причинам. Хронический лейкоз никак не дает о себе знать, не тревожит пациента и на начальном этапе не мешает ему вести привычный образ жизни. Течение такой лейкемии может быть относительно доброкачественным на протяжении многих лет. Так называемая моноклоновая фаза развивается в поликлоновую, в ходе течения которой появляются в крови бласты, и 80% случаев заканчиваются трагично.

Лейкемия у детей: симптомы

Очень опасно для жизни человека такое заболевание, как лейкемия. Симптомы у детей могут отличаться в зависимости от стадии, формы, возраста и индивидуальной переносимости. Раковые клетки при белокровии постепенно вытесняют настоящие лейкоциты. Вследствие этого организм теряет силу, которая так необходима в борьбе с инфекционными заболеваниями. Серьезным последствием может быть кровотечение, которое провоцирует развитие анемии. Пациент с лейкемией быстро утомляется. При развитии заболевания «лейкемия» симптомы у детей проявляются в зависимости от стадии и прогрессирования.

У ребенка наблюдается резкое повышение температуры, что может сопровождаться ангиной, стоматитом и кровотечением. Симптомы лейкемии проявляются через стремительную потерю веса, снижение аппетита, боли в костях, рвоту, тошноту, упадок сил. Может ухудшиться качество речи ребенка. Симптомы лейкемии у подростков почти идентичны.

С помощью тщательного комплексного обследования можно обнаружить увеличение размеров лимфатических узлов, селезенки и печени. Кровь из носа и внутреннее кровотечение также активно проявляются при лейкозе. Кроме того, ребенка могут тревожить инфекционные заболевания, потливость и головные боли. Симптомы лейкемии вызывают стремительное снижение иммунитета.

Для того чтобы определить хроническую форму заболевания «лейкемия», анализ крови провести нужно обязательно, так как обычные симптомы белокровья не выражены четко.

Симптомы у взрослых

На начальном этапе заболевания имеют место такие признаки, которые создают препятствия в диагностике гемобластозов. Первые признаки лейкемии, которые проявляются часто либо с периодичностью, являются причиной того, чтобы немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Только своевременная диагностика и адекватное лечение могут спасти человека от необратимых последствий.

Заболевание «лейкемия» (симптомы у взрослых появляются таким образом, что их можно спутать с другими патологиями) характеризируется беспричинным повышением температуры тела. У человека внезапно появляется усталость, кровоточивость десен, слабость, истощение. Первые симптомы лейкемии сигнализируют о том, что нужно предпринимать немедленные действия.

Как правило, лейкемия начинается длительным повышением температуры тела. Механические повреждения легко могут вызвать появление оттеков и синяков. Болезнь «лейкемия» сопровождается кровоточивостью десен и развитием инфекционных заболеваний различного характера. Патологические процессы усугубляются в ходе снижения иммунитета, поэтому нужно его постоянно поддерживать всеми способами. Стоит обратить особое внимание на маточные кровотечения и кровотечения после стоматологических операций, которые не останавливаются в течение длительного периода времени. Эти признаки могут говорить в большинстве случаев о развитии заболевания «лейкемия». Симптомы у взрослых значительно слабее выражены при развитии хронической формы патологии.

Вирусная лейкемия

Патологией, которая поражает организм животных, является вирусная лейкемия. Заболевание в основном оказывает действие на кроветворную систему и провоцирует развитие новообразований злокачественного характера лимфоидной и миелоидной тканей. В качестве возбудителя патологии специалисты называют вирус типа С, который содержит РНК и принадлежит к семейству ретровирусов. Вирус представлен в трех разновидностях: А, В, С. Специфичным для кошек есть серотип А, который не совсем устойчив к внешней среде и малоустойчив к дезинфицирующим химическим средствам. Симптомы лейкемии такого характера могут проявляться как у кошек, собак, хозяйственных животных, так и у людей. Восприимчивость к инфекционному заболеванию значительно снижается с возрастом.

Патология поражает в основном кошек, которые находятся на групповом содержании. Если от инфекции страдает кошка, которая беременна или кормит, скорее всего, болезнь передастся и всем животным помета. Наиболее распространенной причиной гибели молодых кошек является именно вирусная лейкемия.

Заражаются кошки при совместном кормлении, при активном взаимодействии больных кошек со здоровыми, посредством хирургических инструментов, через кровососущих насекомых или клещей. Период инкубации вируса может длиться до четырех лет.

Симптомы лейкемии вирусного характера проявляются очень незначительно. В большинстве случаев ситуация заканчивается летальным исходом даже без обнаружения точной причины. Особую предрасположенность к вирусу проявляют животные с генетическими склонностями и те, у кого недостаточно сильна иммунная система. Диагностирование патологии у кошки требует ее немедленной изоляции и лечения. Ни в коем случае нельзя оставлять животное контактировать с другими, иначе заразиться могут все. Причинами развития заболевания могут быть неблагоприятные воздействия внутренних и внешних факторов, стрессов или несоответственных условий содержания кошек.

Диагностика лейкемии

Точный диагноз «лейкемия» можно установить после проведения анализа крови. Если общий анализ показал подозрение, то уточнить диагноз можно с помощью целого комплекса исследований. Общий анализ крови назначают после малейших жалоб пациента, вызывающих подозрение на рак крови. Кровь из пальца позволит определить количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Также анализ поможет определить количество микроэлементов и белка в крови. Данные показатели могут в общих чертах дать представление о состоянии организма пациента.

Окончательное подтверждение лейкемии проводят с помощью биопсии и пункции костного мозга. Материал для исследования берут шприцом или иглой с области грудины, позвоночника или ног. Наиболее опасным считается брать пункцию из позвоночника, так как это грозит повреждением нервных окончаний. Процедуру проводят неоднократно, ведь результаты исследования пункции являются основным показателем течения болезни. Для диагностики заболевания у детей могут назначить рентген грудной клетки, с помощью которого можно обнаружить наличие либо отсутствие изменений в легких и оценить состояние костей.

Химиотерапия при белокровии

Больным назначают лечение в зависимости от того, какие симптомы при лейкемии наиболее выражены. Если еще несколько лет назад рак крови был для пациента окончательным приговором, то на сегодняшний день существует несколько методов, которые помогают преодолеть болезнь и вернуться к нормальному образу жизни. Успешность лечения также зависит от следующих факторов: стадия и характер заболевания, возраст больного. Современные методы дают возможность не только остановить процесс размножения раковых клеток, но и уничтожить их полностью.

Признаки лейкемии могут стать весомой причиной для немедленной госпитализации больного. Для лечения острого лейкоза используют химиотерапию, которая проводится в три этапа. Метод направлен на разрушение раковых клеток.

Лейкемия крови, симптомы которой ярко выражены у больного, лечится преимущественно химиотерапией. На первой фазе (индукционная терапия) шанс достичь полной ремиссии есть у 95% больных пациентов. На этапе консолидации применяют химиопрепараты, задание которых сводится к снижению количества и активности раковых клеток. В некоторых случаях удаляются лимфобласты способом облучения черепа. Если больной достиг ремиссии, то ему проводят поддерживающую терапию.

Кроме предыдущих, может быть еще назначена интратекальная терапия. Ее используют в том случае, когда ЦНС уже поражена раковыми клетками. Процесс исцеления достаточно долгий, так как только первая стадия длится около года. Отмечено, что заболевание протекает сложнее у детей, не достигших еще возраста одного года.

Лечение лейкемии другими способами

Химиотерапия не является единственным путем излечения белокровия. В случаях, когда есть подозрения, что раковые клетки могут поразить спинной или головной мозг, назначают рентгенотерапию (облучение).

Кроме того, часто проводится лечение медикаментозным способом. Существуют препараты (например, цитостатики), действие которых направлено на подавление раковых клеток. Глюкокортикоидные гормоны способствуют укреплению иммунной системы организма.

Детям помогают бороться с болезнью при помощи трансплантации костного мозга. Суть процедуры состоит в том, что больному ребенку пересаживают костный мозг от донора. Клетки, которые только что прижились в новой среде, способствуют активной деятельности костного мозга, что положительно влияет на самочувствие пациента. Процедура проводиться в том случае, если эффект от химиотерапии не оправдал ожидания. Стоит отметить, что этот вариант довольно болезненный и рискованный.

Народная медицина

Народная медицина также предлагает свои рецепты для борьбы с заболеванием. Так для того, чтобы улучшить состояние больного и помочь ему поскорее стать на путь исцеления, применяют лекарственные растения, которые можно найти в каждом саду либо огороде.

Среди прочих особое место заслужили конский каштан, золотой ус, алоэ, яблочный уксус, мед, гречиха, сосновые иглы. В большинстве случаев делают настойки или отвары из указанных растений. К ним добавляют спирт, коньяк, специи, сахар или другие ингредиенты. Люди верят, что такое чудо-лекарство поможет организму бороться с раковыми клетками, будет препятствовать их развитию, способствовать общему укреплению иммунитета.

Как традиционная, так и народная медицина не дает стопроцентной гарантии на положительный результат и на возвращение больного к нормальному образу жизни. К сожалению, многие случаи заболевания заканчиваются летальным исходом, что особенно печально, когда болеют детки. Не познав еще всех радостей и красок жизни, они сталкиваются со столь тяжелым испытанием, которое не может не отразиться на дальнейшей их жизни. Пациенты с диагнозом «лейкемия крови» должны быть сильными и верить в то, что именно их случай будет иметь положительное завершение. А для того, чтобы вовремя диагностировать заболевание и начать активно с ним бороться, нужно периодически проходить обследования у специалистов. Ведь чем быстрее начать борьбу с лейкозом, тем положительнее будет результат.

С каждым годом средства и методы для лечения рака крови становятся все доступнее и эффективнее. И если еще несколько лет назад диагноз «лейкемия» звучал как приговор, то на сегодняшний день известно много случаев, когда больные успешно преодолевали болезнь и возвращались к обычному образу жизни. В случае диагностирования лейкемии главное не отчаиваться и упорно бороться с болезнью.

Лейкоз в детском возрасте: лечение, диагностика, прогноз

Среди всех онкологических патологий, рак крови у детей составляет 38-40%. Среди причин смерти острый лейкоз у детей старше 2 лет занимает второе место, уступая только травмам. Это самое частое злокачественное новообразование в детском возрасте. Тем не менее, ответ на вопрос, можно ли вылечить лейкоз у детей часто оказывается положительным. Конечно, все зависит от стадии и тяжести болезни, но в целом лечение лейкоза у детей имеет больше перспектив, чем у взрослых.

Эпидемиология. Причины.

Чаще всего рак крови у ребенка возникает в возрасте от 2 до 5 лет. 95-98% всех случаев – острые лейкозы, 2-5% — хронический миелолейкоз. Хронические лимфоидные лейкозы в детском возрасте до сих пор не встречались. Из острых лейкозов 78-80% — лимфобластные.

Причины лейкоза у детей сводятся к изменениям в генах кроветворной клетки. Усиливается активность генов, отвечающих за размножение и тормозится активность тех, которые контролируют созревание и естественную гибель клеток. Раз появившись, раковая клетка начинает бесконтрольно делиться, формируя пул своих клонов.

Изменить состояние генома клетки могут канцерогенные факторы

• Биологические. Доказана связь вируса Эпштейн Бара и лимфомы Беркита, вируса Т-клеточного лейкоза человека I  и соответствующего лейкоза. Известны и другие онкогенные вирусы, например, вирус папилломы человека провоцирует рак шейки матки. Вирусы не могут размножаться сами, поэтому они внедряются в геном клеток, вызывая его изменение.
• Химические. На сегодня известно 1500 соединений, обладающих канцерогеныыми свойствами.
• Физические (проникающая радиация, рентгеновские лучи, высокодозное излучение при лечении злокачественных опухолей). Как правило, их воздействие проявляется через 5-10 лет, это подтвердил опыт наблюдения за врачами-ренгенологами, ликвидаторами аварий, больными, подвергавшимися лучевой терапии. Поэтому говоря о том, какие причины вызывают возникновение лейкоза у детей, физические факторы можно не принимать во внимание.

Но одного воздействия канцерогенов недостаточно для того, чтобы развился рак крови у детей. Нормальная иммунная системы быстро обнаруживает и уничтожает чужеродные клетки. Поэтому лейкоз у детей возникает не только когда есть причины – воздействие онкогенных факторов, но когда имеется генетическая предрасположенность к возникновению рака: при многих лейкозах выявляются хромосомные дефекты, которые, помимо всего прочего, служат и прогностическими факторами. Имеет значение и снижение противоопухолевой сопротивляемости пациента. В любом организме патологически измененные клетки возникают постоянно, но нормально работающая иммунная система обычно успешно с ними справляется.

Детский лейкоз: острый лимфобластный лейкоз.

Пик заболеваемости приходится на возраст 2-3 года. Но заболевание может встречаться даже у новорожденных. Исходя из этого, можно предположить, что причины рака крови в этом случае скорее врожденные, чем воздействие канцерогенных факторов. Впрочем, наследуется не сами лейкозы, и не их симптомы, а предрасположенность к ним у детей, поэтому бесполезно и бессмысленно объявлять «виноватым» кого-то из родителей. Острые лейкозы у детей проявляются активным ростом и размножением незрелых, бластных клеток крови. В анализах крови отмечается так называемый лейкемический провал – очень много бластных леток, есть некоторое количество зрелых, но полностью отсутствуют переходные формы на разных стадиях созревания клеток крови.

Клиническая картина

Симптомы лейкоза у детей складываются из проявлений нескольких синдромов – комплексов патологических изменений.

Первые признаки лейкемии обычно неспецифичны: субфебрильная (в районе 37 градусов) температура, слабость, быстрая утомляемость, потливость. Так проявляется интоксикационный синдром.

1. Гиперпластический синдром: это такие признаки лейкоза у детей как увеличенные лимфоузлы, селезенка, печень. Это связано с тем, что лейкозные клетки накапливаются в этих органах. Возможно и «метастазирование» — формирование лейкемических бляшек на коже, слизистых. С частотой 5 – 20% развивается нейролейкоз – лейкозные инфильтраты формируются в головном мозге. И если увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, как правило, безболезненно и бессимптомно, за исключением случаев, когда они сдавливают жизненно важные органы, то нейролейкоз обычно проявляется признаками менингита или повышенного внутричерепного давления – тошнотой, рвотой, нарушением сознания.
2. Анемический синдром. Симптомы лейкемии у детей, связанные с анемией возникают из-за того, что стремительное размножение лейкозных клеток не оставляет места для нормального кроветворения. Малыш становится бледным, неактивным, при малейшей физической нагрузке возникает одышка. Примерно в трети случаев гемоглобин падает до 60 г/л и ниже (при минимальной норме для трехлетнего возраста 110 г/л).
3. Геморрагический синдром. Эти симптомы рака крови у детей связаны с кровотечениями. Бесконтрольное размножение лейкозных клеток угнетает размножение эритроцитов, но и тромбоцитов – кровяных клеток, отвечающих за свертывание крови. Проявляется частыми и бесконтрольными кровотечениями: в виде мелких точечных кровоизлияний, обильных носовых или желудочных кровотечений. Возможно и излитие крови в полость мозга – то, что случается при геморрагических инсультах.
4. Синдром инфекционных осложнений. Этот признак лейкемии у детей возникают из-за резкого снижения иммунитета. Лимфоциты – это клетки крови, которые отвечают за распознавание инфекционного агента и выработку антител к нему. Незрелые формы, которые преобладают при детской лейкемии, неспособны выполнять свою работу. Если лейкемия возникла у ребенка, инфекции развиваются в 80 – 85%. Это пневмонии, различные гнойные процессы, вплоть до сепсиса (заражения крови). В последние годы в случаях лейкозов у детей встречаются и вирусные инфекции – герпес, цитомегаловирус.

Анализы (лабораторная диагностика)

Кроме уже упомянутого лейкозного провала, в анализах крови отмечаются следующие признаки лейкоза у детей:

• увеличение количества лейкоцитов (от 0,1х10⁹/л до 100х10⁹/л), только у 18% количество лейкоцитов больше 50х10⁹/л;
• анемия;
• тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов).

Но лейкемия у детей диагностируется не по анализу крови, а по результатам исследования костного мозга. Если в нем оказывается более 30% бластных клеток – можно говорить о диагнозе острого лейкоза у детей. Костный мозг получают с помощью пункции грудины (стернальной пункции)

Развитие болезни

Лейкозы у детей в развитии проходят несколько стадий, для каждой из которых характерны разные симптомы.

1. Первая атака заболевания. На этой стадии формируются первые симптомы заболевания, лейкоз у детей диагностируется и назначается лечение.
2. Ремиссия. Лечение было проведено, развитие лейкемии у детей идет на спад. При полной ремиссии исчезают симптомы, в том числе и лабораторные: бластов в анализе костного мозга меньше 5%, лимфоцитов до 30%, в крови может сохраняться легкая анемия и тромбоцитопения. При неполной ремиссии нормализуется анализ крови и клинические симптомы, но в костном мозге сохраняется до 30% бластов.
3. Рецидив. Раковые клетки мутируют и перестают поддаваться терапии. Приходится менять методы лечения. Ремиссии и рецидивы могут повторяться несколько раз.
4. Исход заболевания. Выздоровление либо терминальная стадия. Выздоровлением считается отсутствие рецидивов 5 лет и более. Терминальная стадия наступает, когда белокровие перестает поддаваться любой известной терапии, а резервы кроветворенния исчерпываются полностью.

Лечение

Лечится ли лейкоз у детей – вот, что интересует тех, кто узнает об этом заболевании. В отличие от взрослых, у детей прогноз чаще всего благоприятный. Разумеется, играет роль индивидуальное сочетание факторов.

Главное направление лечения лейкемии у ребенка – максимально уничтожить опухолевые клетки. Для этого используются цитостатики, гормональные препараты. Обычно применяют комбинации препаратов. Конкретное сочетание, дозировки и продолжительность лечения зависят от стадии лечения и конкретных целей на текущий момент. Возможны различные варианты терапии. Самый распространенный из них следующий.

Сначала курсом в 64 дня вызывается ремиссия. Далее во время ремиссии назначается поддерживающая терапия, которая может продолжаться до 104 недель.

Параллельно проводится поддерживающая терапия. С ее помощью устраняют симптомы, которыми проявляется лейкоз у детей. Это средства против конкретных клинических проявлений:

• борьба с анемией – восстановление  уровня гемоглобина (переливание эритроцитарной массы),
• борьба с кровоточивостью (введение факторов свертывания, тромбоцитарной массы),
• борьба с инфекциями (антибиотики, противовирусные, вскрытие и санирование абсцессов и др.),
• дезинтоксикация (плазмособрция, инфузионная терапия).

Все эти методы направлены на то, чтобы поддержать жизнедеятельность пациента в то время, пока полихимиотерапия уничтожает измененные клетки.

Если химиотерапия неэффективна, назначается трансплантация костного мозга. Она проводится по строгим показаниям, в числе которых – наличие характерных генетических и молекулярно-биохимических изменений в клетках опухоли, которые свидетельствуют о неблагоприятном прогнозе.

Пересаживаемый костный мозг собирают из тазовых костей донора. В общей сложности набирается около 1 л. костного мозга, который потом вводится пациенту внутривенно. С током крови клетки поступают в костный мозг, где формируют нормальное кроветворение в течение 3-4 недель. После этой процедуры рецидивы случаются редко. Возможны, впрочем, осложнения самой трансплантации: реакция трансплантат против хозяина, полное отторжение пересаженных клеток.

Профилактика лейкоза у детей не разработана. Теоретически можно говорить о здоровом образе жизни для родителей и избегании факторов риска, но на практике  это недостижимо. Поэтому очень важно застать заболевание на ранних стадиях. Для этого необходимо регулярно проходить медосмотры и сдавать клинический анализ крови.

Лейкоз у детей: признаки, симптомы, причины, лечение

Лейкоз или лейкемия – злокачественная болезнь крови, диагностируемая у 50% детей среди онкологических болезней. Является распространенной причиной летального исхода. Принцип болезни состоит в нарушении процессов нормального кроветворения в костном мозге, лейкоциты не успевают вызревать в полном объеме, а нормальные ростки кроветворения подавляются. Бластные (незрелые) компоненты попадают в кровоток и нарушают равновесие системы. Недозрелые лейкоциты не обеспечивают защиту организма ребенка от патогенов. Признаки лейкоза у детей важно выявить своевременно, раннее лечение способно снизить риск смертельного исхода.

Основные понятия

В медицинской практике лейкоз называют белокровием, малокровием, раком крови и лимфосаркомой. По этиологии болезнь относится к группе злокачественных поражений крови. Для малокровия характерно стремительное размножение деформированных клеток с быстрым вытеснением естественных компонентов из состава крови. Лейкемия прогрессирует у людей разных социальных статусов, половой принадлежности и возраста, включая новорожденных.

По определению кровь – это разновидность соединительной ткани. Ее межклеточные вещества это сложные, многокомпонентные растворы, по которым перемещаются форменные элементы (взвешенные частицы).

У здорового человека в крови выделяют 3 вида клеток:

• эритроциты – красные кровяные тельца, выполняют транспортную функцию и отвечают за перемещение кислорода;
• лейкоциты – белые кровяные тельца, обеспечивают защиту организма от активности вредоносных возбудителей, вирусов, бактерий;
• тромбоциты – кровяные пластины, обеспечивают свертывание крови при повреждении элементов сосудистого русла.

В крови здорового человека есть только физиологически зрелые клетки, прошедшие вызревание в костном мозге. При лейкозе происходит перерождение клеток, из которых должны быть сформированы лейкоциты. Костный мозг выделяет в русло крови измененные, недееспособные лейкозные клетки, которые не обеспечивают свою функцию. Эти элементы постепенно скапливаются в организме и вытесняют здоровые, нарушая функцию кровообразования.

Внимание!

Пораженные клетки «оседают» в лимфатических узлах и других органах. Провоцируя их увеличение, потому при лейкозе у детей первым признаком является болезненность при пальпации узлов лимфатической системы.

В отдельную нозологическую единицу болезнь выделил Р. Вирхов в 1845 году. Болезнь – распространена, каждый год в мире фиксируется свыше 350 000 случаев. По статистике болезнь чаще выявляют у детей в возрасте 4-7 лет и у взрослых пациентов – старше 40 лет.

Причины развития болезни

Процесс изучения причин возникновения лейкоза у детей врачи-онкологи не завершили. Исследования проходят до настоящего времени. Часть ученых утверждает, что болезнь имеет вирусную природу, другие убеждены в ее генетическом происхождении, то есть имеет место наследственный фактор.

Наиболее распространено мнение, что онкогены – мутирующие клетки формируются в результате действия ретровируса и передаются наследственно. Такие гены проявляют свое действие в перинатальном периоде, но до момента рождения уничтожаются антителами, потому лейкоз прогрессирует преимущественно у детей с ослабленной иммунной системой.

Признаки лейкемии чаще выявляют у детей из следующих групп:

• однояйцевые близнецы;
• первичный иммунодефицит;
• синдром Клайнфельтера;
• синдром Блума;
• болезнь Дауна.

Усиливают вероятность развития болезни факторы физического и химического действия. Повышение частоты выявления болезни среди детей и взрослых было установлено после аварии на ЧАЭС. Проведенная химиотерапия при лечении другой онкологической болезни усиливает риск развития рака крови.

Симптомы лейкоза у детей

Для клинической картины болезни характерно общее ухудшение самочувствия, постоянна слабость, боль в мышцах, снижение активности и повышение температуры тела. Выявить болезнь на ранних стадиях, без проведения лабораторных тестов, невозможно, потому что ее признаки имеют схожесть с простым ОРВИ.

Не всегда болезнь имеет легкое начало, в отдельных случаях клиника проявления схожа с картиной острого сепсиса. Температура тела повышается до критических отметок, развивается ангина и диатез, осложняется дыхание, на коже возникают петехии и экхимозы, проявляется внутреннее кровотечение.

Поскольку лейкоциты отвечают за защиту организма, заподозрить лейкемию можно по увеличению частоты заболеваемости гриппом и ОРВИ. Эти болезни при раке крови сложно поддаются лечению и часто протекают с осложнениями.

Первые признаки

Первые признаки лейкоза у заболевающих, проявляются так:

• сильная утомляемость организма;
• снижение аппетита;
• нарушения сна;
• незначительное, но беспричинное повышение температуры тела;
• быль в мышцах, костях и суставах.

Внимание!

Ранние симптомы лейкемии у детей схожи с проявлениями обычной простуды, потому родители вряд ли смогут идентифицировать болезнь самостоятельно и своевременно, поэтому посещать врача нужно регулярно, не пренебрегая необходимостью сдачи крови на анализ.

У детей симптомы также включают увеличение размеров печени и селезенки, по телу образуются красные пятна. Болезнь может сопровождаться симптомами интоксикации организма, тошнотой, рвотой, диареей и носовыми кровотечениями.

При остром течение

Острый лейкоз у детей проявляется с разной интенсивностью. Эта особенность зависит от степени злокачественности процесса. Измененные клетки поражают организм и активно размножаются, потому клиническая картина отягощается.

Отмечается возникновение таких симптомов:

• снижение гемоглобина;
• анемия, вялость, повышенная утомляемость;
• геморрагический синдром, кровоизлияния;
• кровоточивость десен, кровь из носа, снижение свертываемости крови;
• выраженный иммунодефицит, повышенная восприимчивость к инфекционно-вирусным болезням;
• общая интоксикация: отказ от пищи, неукротимая рвота, лихорадка;
• сосудистые изменения, сбой сердечного ритма;
• желтушность слизистых, склер глаз, кожи;
• увеличение размеров и болезненность узлов лимфатической системы;
• головокружение, острые головные боли;
• парез конечностей.

Лейкоз у новорожденных приводит к отставанию в развитии. Грудной ребенок отказывается от еды, плохо набирает вес, питание обеспечивается искусственно, через капельницу.

Хроническая форма болезни

Хронический лейкоз у детей можно разделить на два вида:

• лимфобластный;
• миелобластный.

Каждое заболевание имеет свои симптомы и требует конкретного воздействия.

При лимфобластном раке крови возникают такие признаки:

• общее истощение организма;
• слабость;
• головокружение;
• гипергидроз;
• увеличение лимфатических узлов;
• увеличение селезенки и печени;
• учащенное сердцебиение;
• нарушение сна.

Внимание!

Хронический лейкоз, перенесенный в детском возрасте, имеет последствия для женской и мужской половой системы. У мужчин болезнь провоцирует импотенцию и бесплодие, а у женщин – аменорею.

При лимфобластном малокровии прослеживается значительное изменение лейкоцитарной формулы с увеличением массы лимфоцитов в крови до 95 %. Масса тромбоцитов изменяется незначительно или остается заниженной, существенно уменьшается гемоглобин. При хронической форме болезни, ее симптомы могут проявиться спустя 3-8 лет.

Миелобластное белокровие прогрессирует постепенно и провоцирует появление таких признаков:

• боль в скелете и мышцах;
• бледность кожи;
• кровотечение из носа и десен;
• гипергидроз;
• потеря веса;
• слабость.

Читайте также

При этом типе поражения увеличение лимфатических узлов не прослеживается. Болезнь развивается в течение 3-5 лет.

Основная классификация

В классификации различают 3 стадии болезни:

1. Начальная. Проявляются ранние признаки, самочувствие больного ухудшается незначительно.
2. Развернутая. Болезнь ухудшает состояние пострадавшего, требуется лечение. Симптоматическое воздействие дает временные результаты.
3. Терминальная. Применимо паллиативное лечение, направление на поддержку приемлемого самочувствия, вероятности выздоровления нет. У пациента полностью выпадают волосы, образуются метастазы, постоянно присутствует острая боль.

Внимание!

У детей чаще развивается острая форма болезни (в 97% случаев), хроническая форма развивается редко.

По структуре лимфоцитов различают такие виды лейкоза:

• лимфобластный;
• миеломный;
• эритробластный.

Иногда выявляют вторичное заболевание, прогрессирующие на фоне воздействия химических реагентов и сильнодействующих препаратов. Существует врожденная форма болезни – лейкемия у новорожденного в этом случае прогрессирует из-за проведения рентгенологического обследования матери при беременности.

Алгоритм диагностики

Проявляющиеся симптомы лейкоза и детей не всегда свидетельствуют о развитии болезни, потому чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз рекомендуют использовать лабораторные и инструментальные тактики диагностики:

1. Общий анализ крови. При лейкемии прослеживается повышение лейкоцитов в формуле крови. Связан такой эффект с тем, что частицы крови пытаются уничтожить опухолевые клетки. У ребенка падает гемоглобин, уменьшаются показатели эритроцитов и тромбоцитов.
2. УЗИ. По кривой на мониторе можно определить размер печени и селезенки, для лейкемии характерно значительное увеличение. Также обследуют лимфатические узлы.
3. Пункция костного мозга. Проводят прокол кости в области позвоночника под местным наркозом. У грудничков забор материала проводят из области берцовой кости. Этот метод – точный, позволяет установить форму и характер течения злокачественного процесса.
4. Биопсия лимфатических узлов. Позволяет выявить злокачественный процесс в системе.
5. Биохимическое исследование крови. Отображает картину состояния жизненно важных органов.
6. Пункция спинного мозга. Исключает или подтверждает проникновение злокачественных клеток в головной мозг.
7. Компьютерная томография или МРТ. Констатирует степень деформации внутренних органов, определяет локализацию метастазов.

Определенный алгоритм используется для подтверждения предварительно поставленного диагноза. Заподозрить болезнь у ребенка может педиатр, потому важно своевременно проходить профилактические осмотры, сопровождающиеся сдачей лабораторных проб.

Внимание!

Совокупное использование приведенных методов позволяет установить точный диагноз, определить характер течения лейкоза у ребенка и подобрать щадящий способ воздействия.

Как распознать болезнь по анализу крови

Лимфобластный лейкоз чаще выявляют у детей в возрасте 3-7 лет. Болезнь часто прогрессирует на начальной стадии незаметно для родителей. Ребенок чаще болеет, и заболевание плохо поддается лечению. Заподозрить развитие малокровия педиатр может по общему анализу крови из-за отклонения важных маркеров:

• резко снижается концентрация эритроцитов;
• постепенно падают показатели ретикулоцитов;
• скорость оседания эритроцитов повышается;
• падает гемоглобин;
• присутствует тромбоцитопения;
• лейкоциты повышаются или снижаются (в зависимости от формы лейкоза).

Совокупное изменение приведенных показателей часто указывает на развитие белокровия. При выявлении перечисленных изменений, лечение начинают безотлагательно.

Схема лечения лейкоза у детей

Детская онкология развивается стремительно из-за увеличения частоты постановки таких диагнозов. В прошлом столетии частота успешного выздоровления ребенка при лейкозе составляла не более 10%, в настоящее время врачи заявляют о готовности вылечить 80% больных – такие показатели указывают на прорыв в онкологии и росте возможностей терапии. Лечить болезнь можно в России или за рубежом. Стоимость терапии в РФ ниже, но и качество воздействия хуже. Полис страхования только частично покрывает затрат. Российские медики не берут тяжелые случай, когда зарубежные коллеги готовы побороться. Доктор Комаровский утверждает, что в России могут вылечить только легкие случаи, в остальном – есть недостаток опыта и аппаратуры.

В отличие от других отраслей медицины, в которых врач способен самостоятельно определять схему лечения, в онкологии существуют протоколы. Лечение детского лейкоза проходит по утвержденным протоколам. Замена препаратов возможна лишь при устойчивости злокачественных клеток к активному веществу и непереносимости отдельных препаратов.

Схема терапии включает 4 фазы:

• индукционная;
• консолидирующая;
• реиндуцирующая;
• поддерживающая.

В течение каждого периода применяют гормональные и противоопухолевые средства. Препараты используют в виде растворов и вливают инфузионно. Важным моментом лечения болезни крови и детей является скорость вливания составов – ее контролирует инфузомат (устройство).

Внимание!

Лечение детей из групп риска требует использования лучевой терапии.

Период лечения в условиях стационара занимает около 4 месяцев. После средства поддерживающей терапии используют дома. Если течение лейкемии тяжелое требуется трансплантация стволовых клеток от родственного донора. Метод используется в Израиле и позволяет продлить ремиссию.

Читайте также

Иммунитет пациента при малокровии существенно снижается, потому в период терапии основной болезни применяют:

• противовирусные средства;
• иммуностимуляторы;
• противогрибковые препараты.

После перенесенного лейкоза ребенку присваивается группа инвалидности. При стойкой ремиссии после лечения 3, первая группа при повторном обострении. Направление на комиссию и заключение о здоровье родителям даст лечащий врач.

Прогноз на выздоровление

Прогноз основан на статистических данных, но каждый случай выявления болезни – индивидуален. Сейчас выживаемость среди детей высока и составляет 70-90% в зависимости от типа болезни. 90% пациентов проживут 5 лет после определения диагноза. Наихудший прогноз при остром миелоидном лейкозе – 5-летняя выживаемость не превышает 50%.

Заключение

Лейкемия или рак крови может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и половой принадлежности, но врачи в особую группу риска его развития вносят детей в возрасте до 7 лет. Выявить лейкоз своевременно сложно, потому что его симптомы имеют схожесть с другими болезнями. Диагностировать болезнь и подобрать ее лечение своевременно помогут врачи, потому пренебрегать периодическими осмотрами – нельзя.

Лейкемия у детей: симптомы

Причины возникновения лейкоза у детей

Возможными причинами заболевания являются:

• нарушения в хромосомном аппарате и структуре клетки;
• воздействие повышенного уровня радиации на протяжении длительного периода времени;
• взаимодействие с токсичными препаратами и химическими веществами;
• курение;
• химиотерапия;
• наследственная предрасположенность.

Ответ на вопрос: лечится ли лейкоз, будет зависеть от своевременно поставленного правильного диагноза. Врач должен обследовать пациента на наличие у него симптомов, характерных для заболевания, но вторичных для вирусной инфекции. Не должны остаться без внимания:

• увеличенные лимфатические узлы;
• печень;
• состояние слизистых оболочек и кожных покровов.

Для установления картины заболевания врач должен знать о наличии аллергических заболеваний.

Пациенту назначается общий анализ крови, показывающий со

Острый лейкоз у детей: симптомы, лечение, прогноз жизни

Каждый четвертый ребенок с онкологией страдает от опухоли системы крови. Лейкоз, как иначе называется эта болезнь, ученые разделили на острый и хронический. Разграничение это не основано на длительности заболевания – и острый, и хронический лейкоз развиваются крайне быстро. Отличаются они по клеткам, циркулирующим в крови ребенка. При лейкемии в кровеносном русле огромное множество самых молодых, незрелых лейкоцитов. В зависимости от их вида, острый лейкоз у детей бывает:

• миелоидным (ОМЛ),
• лимфобластным (ОЛЛ).

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Причины острого лейкоза

Однозначной единой причины, объясняющей, почему развивается лейкоз, нет. Считается, что важное значение имеют онкогены – элементы хромосом, которые влияют на здоровье на генетическом уровне. Активируясь, онкогены запускают образование опухолевых клеток в организме ребенка. Спровоцировать непосредственно появление рака крови может целый ряд факторов.

Ионизирующая радиация

Сегодня дети мало подвержены облучению. Но ещё несколько лет назад множество малышей заболели лейкозом, который был вызван радиацией. Это дети, непосредственно пострадавшие от аварий на атомных станциях, при взрыве на Хиросиме. Ионизирующая радиация может повлиять на уже родившегося ребенка или на плод во время беременности матери.

Вирусная инфекция

Ряд вирусов – Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, ретровирусы – способны стать провокатором лейкоза. Доказательство вирусной инфекции были получены в результате опытов на животных. Подобные вирусы были выделены из крови больных волосатоклеточным лейкозом. Вирусная частица может встраиваться в генетический аппарат клеток человека и превращать обычные гены в онкогены. Такое изменение генотипа способно стать источником опухолевых клеток.

Наследственность и генетические синдромы

Учеными было доказано, что вероятность появления опухолей у братьев и сестер ребенка, больного лейкозом в разы выше. Особенно высокие шансы пострадать от белокровия имеет близнец заболевшего малыша – в 25% случаев он приобретает подобный лейкоз. Это объясняется сходством их генетических аппаратов.

Дети с синдромом Дауна, Вискотта-Олдрича, Клайнфельтера и некоторыми другими наследственными синдромами гораздо чаще заболевают лейкозами. Вероятность острого миелоидного лейкоза у детей с синдромом Дауна в 20 раз выше, чем у обычного ребенка. Ученые связывают это с нестабильными вследствие наследственной болезни генами – они легко становятся онкогенами.

Химические вещества

Канцерогены – это те молекулы, что способны вызвать появление опухоли, в том числе лейкоза. Такие свойства доказаны, например, для бензола. Сильными канцерогенами являются все цитостатики – лекарства, которые используются для химиотерапевтического лечения опухолей. Поэтому нередко возникает ситуация, когда после излечения от лимфогранулематоза ребенок заболевает лейкозом.

Симптомы

Симптомы острого лейкоза у детей в разгаре болезни разнообразны, так как кроветворение ответственно за правильную работу многих систем. Несколько проявлений, которые имеют общее происхождение, называют синдромом. Все симптомы лейкемии можно разделить на ряд синдромов.

Интоксикационный

Для него характерны неспецифические признаки, такие как:

• вялость;
• сонливость;
• тошнота и рвота;
• плохой аппетит;
• высокая температура.

В основе интоксикационного синдрома лежит большое количество опухолевых клеток, циркулирующих в крови. Их наличие там – ненормально. Поэтому организм отвечает так же, как ответил бы на наличие инфекции или вируса в крови – интоксикацией. Облегчают эти симптомы обильное питье и нестероидные противовоспалительные средства.

Лейкопенический

Молодые незрелые лейкоциты – белые клетки крови – являются основой опухоли при лейкозе. Хотя лейкоцитов в крови очень много, они не способны выполнять свою главную функцию иммунитета. Незрелые клетки не могут защитить организм от вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Поэтому ребенок начинает страдать от частых инфекционных болезней – пневмонии, ангины, менингита. Заболевания протекают тяжело, а антибиотики не в состоянии помочь, так как не имеют поддержки в виде собственного иммунитета.

Анемический и геморрагический

Все клетки крови образуются в костном мозге. При лейкозе кроветворение полностью занимают только описанные выше незрелые лейкоциты. Они буквально вытесняют образование тромбоцитов и эритроцитов. В итоге, количество этих клеток в крови становится очень малым. Ребёнок страдает от анемии и тромбоцитопении:

• слабость, усталость;
• бледность кожи и слизистых;
• головокружение;
• тахикардия;
• мелкие кровоизлияния на коже в виде сыпи;
• частые синяки без причины;
• долгое кровотечение из раны.

Пролиферативный

Незрелые лейкоциты распространяются по всему детскому организму. Большое их количество появляется в тех местах, что были источником кроветворения в эмбриональное время – селезенка, печень, лимфатические узлы. Эти органы увеличиваются, становятся плотными, бугристыми, но безболезненными. Крайне редко, но бывает, что острый лимфобластный лейкоз у детей вызывает лейкемические очаги под кожей.

Костно-суставной

Очень часто ребенок с ОМЛ испытывает сильные боли в костях. Внутри плоских костей вырабатываются клетки крови, а при лейкозе эта область сильно увеличивается, разрушая кость изнутри. Дополнительно к этому, некоторые кости теряют кальций, развивается остеопороз, который также причиняет дополнительные страдания детям.

Нейролейкоз

Опухолевые клетки способны иногда проникать сквозь гематоэнцефалический барьер в головной мозг. Нейролейкоз, развивающийся при этом, проявляется симптомами менингита или энцефалита:

• головные боли;
• упорная рвота;
• судороги;
• параличи;
• снижение или повышение чувствительности кожи;
• высокая температура, не снижаемая противовоспалительными средствами.

Лечение

Терапия опухолей всегда сложная и долгая. Но это не значит, что выздоровление невозможно. Современная медицина имеет в запасе много лекарств и способов, которые в комбинации помогают ребенку справиться с белокровием. В лечении острого лимфобластного лейкоза у детей используются два основных метода.

Химиотерапия

Препараты, которые используются для избавления от лейкозных клеток, называются цитостатиками. Эти вещества способны остановить деление опухолевой клетки. Цитостатики используются в самых больших дозах, которые может перенести ребенок. Применяются они длительно, чтобы полностью подавить образование лейкозных клеток. Существуют официальные схемы, которые утверждены для лечения детских лейкозов во всем мире.

Цитостатики имеют массу побочных эффектов. Они подавляют иммунитет, вызывают сильные рвоту и тошноту, высокую лихорадку. Для облегчения страданий ребенка во время лечения используются разные лекарственные средства – гормоны, противорвотное, переливание крови, много вливаний растворов с помощью капельницы.

Дополнительно к химиотерапии по некоторым схемам используют облучение. Воздействие радиации уничтожает быстро делящиеся клетки опухоли крови. Лучевая терапия вызывает те же побочные эффекты, что и химиопрепараты. Такое лечение тяжело переносится малышом, но детям свойственно смотреть на мир более оптимистично, чем взрослые. При поддержке родителей ребенок быстро справляется с трудностями.

Пересадка костного мозга

Костный мозг забирается у живого донора, идеально подходящего по множеству показателей. Рецепторы, которые есть на каждой клетке организма ребенка должны полностью совпадать с рецепторами на клетках человека-донора. Поэтому иногда поиски подходящего человека занимают длительное время. Большую помощь оказывают обширные базы доноров костного мозга, которые есть в Европе.

Организация хранит данные о донорском мозге. При обнаружении совпадения донору предлагают прийти для сдачи костного мозга. Согласно протоколам официальных баз, донор и ребенок не знакомы и не узнают друг о друге. Костный мозг переливается внутривенно при полном отсутствии собственного иммунитета. Это самое обязательное условие. В удачном случае, при хорошей подготовке малыша и подходящем доноре, клетки приживаются. Ребенок получает здоровый костный мозг.

Прогнозы

При обнаружении острого лимфобластного лейкоза у детей все родители интересуются прогнозом. Стоит помнить, что любые прогностические данные – это просто статистика. Каждый ребенок и каждая ситуация индивидуальны. Сегодня выживаемость у детей, получивших лечение достаточно высока. До 70-90% малышей проживают 5 лет и более после постановки диагноза.

Острый миелоидный лейкоз у детей имеет не такие благоприятные прогнозы. Он протекает тяжелее, гораздо сложнее достигается ремиссия и она короче по времени. Миелоидному лейкозу более подвержены младенцы до года. Пятилетняя выживаемость детей с ОМЛ около 45-50%.

Профилактика

Каждому родителю хотелось бы знать, как избежать развития острого лейкоза у малыша. К сожалению, нет способа, который бы на 100% обезопасил ребенка от лейкемии. Учитывая отсутствие однозначной причины, множество факторов-провокаторов лейкоза и большую роль генетики заболевать может любой малыш.

Особого внимания со стороны педиатра заслуживают:

• братья и сестры больного лейкозом малыша;
• дети с наследственными синдромами;
• малыши, в прошлом пережившие лейкоз;
• дети людей, переболевших лейкозом.

Для всех полезно будет вести правильный образ жизни перед беременностью и во время беременности. Закаливание и крепкий иммунитет могут помочь ребенку избежать болезни. Внимательно следует относится к недомоганию малыша. Подозрение должны вызвать:

• сильная слабость и усталость в течение длительного времени;
• лихорадка, ночная потливость;
• снижение веса, склонность к кровотечениям;
• частые, тяжелые инфекции;
• увеличение лимфатических узлов.

При появлении таких состояний достаточно сдать общий анализ крови. Обнаружение в крови незрелых лейкоцитов будет подозрительно в отношении лейкоза и потребует дальнейшего обследования.

Острый лейкоз – от этих слов у родителей сжимается сердце. Но главное, о чем должны помнить каждые мама и папа: если диагноз установлен, значит малыш уже завтра будет лечится. Современные результаты терапии позволяют многим детям вырасти, завести собственные семьи и рассказывать о победе над лейкозом. Что должны сделать родители со своей стороны: вовремя заподозрить симптомы и поддержать малыша во время непростого лечения.