Лейкоз у детей (лейкемия) | ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им.Н.Н.Силищевой»

Лейкоз у детей (лейкемия)- злокачественное заболевание крови.

В детской онкогематологии частота лейкозов составляет 4-5 случаев на 100 тыс. детей. Согласно статистике, острый лейкоз является самым частым онкологическим заболеванием детского возраста (примерно 30%).

Причины

Некоторые аспекты развития лейкоза у детей до настоящего времени остаются неясными. На современном этапе доказано этиологическое влияние радиационного излучения, онкогенных вирусных штаммов, химических факторов, наследственной предрасположенности, эндогенных нарушений (гормональных, иммунных) на частоту возникновения лейкоза у детей. Вторичный лейкоз может развиться у ребенка, перенесшего в анамнезе лучевую или химиотерапию по поводу другого онкологического заболевания.

Отмечено, что у детей с болезнью Дауна лейкоз развивается в 15 раз чаще, чем у других детей.

Признаки

Лейкоз (лейкемия) развивается постепенно. Первые симптомы проявляются в среднем через 2 месяца после начала заболевания. Правда, при достаточной внимательности можно распознать самые ранние, доклинические признаки лейкоза, которые проявляются в изменении поведения ребенка. Появляются частые жалобы на усталость и слабость, у ребенка пропадает интерес к играм, общению со сверстниками и учебе, пропадает аппетит. Из-за ослабления организма в начальный период развития лейкоза учащаются простудные заболевания, часто повышается температура тела. Если родители  обратят должное внимание на эти «пустяковые» симптомы и ребенок сдаст кровь на лабораторные исследования, то медики чаще всего уже тогда обнаруживают некоторые признаки, не указывающие наверняка на лейкоз, но заставляющие насторожиться и продолжить наблюдение.

Позднее проявляются следующие признаки:

• регулярные боли в позвоночнике и ногах (при этом очаг болевых ощущений периодически меняет местоположение).
  Часто такие боли ошибочно принимаются за признаки полиартрита или последствия травм;
• увеличение размеров печени;
• бледность кожи;
• увеличение размеров лимфатических узлов и поджелудочной железы;
• частое появление синяков.

К тому времени, как проявляются вышеописанные симптомы, диагностировать лейкоз можно по результатам анализа крови.

Для уточнения диагноза медики назначают пункцию костного мозга, которая позволяет определить клеточные патологии.

Отсутствие специфического лечения лейкоза у детей сопровождается 100%-ной летальностью. Важнейшим условием выздоровления является раннее начало специфической терапии. На фоне современной химиотерапии вероятность выздоровления от этого заболевания отмечается у 80% детей.

 

Уважаемые родители!

Внимательное отношение к своему ребенку, к его поведению, аппетиту, учебе поможет

Вам предотвратить беду.

Родители, внимание: первые признаки онкозаболеваний у детей

Должен ли детский онколог заниматься ранней диагностикой рака у детей?

Нельзя возложить ни на детского, ни на взрослого онколога вопросы ранней диагностики. К онкологу приходит пациент с подозрением на злокачественное новообразование. Но сначала это подозрение должно у кого-то возникнуть. Как правило, у педиатра, если мы говорим о детях. И чтобы облегчить ему работу, мы занимаемся формированием групп риска.

Какие критерии при этом учитываются?

Заболеваемость у детей первого года жизни сравнительно высокая — из 100 тысяч детей у 25 в первый год жизни диагностируют онкозаболевание. Это выше, чем у детей других возрастных групп. Если цифры ниже, значит, диагноз не верифицирован и будет установлен позже. До 90% опухолей у детей первого года жизни — врожденные. Они проявляются рано, поэтому диагноз должен быть поставлен в течение первого полугодия жизни ребенка. Чаще всего это эмбриональная опухоль, связанная с теми или иными пороками развития плода.

Особое внимание при наблюдении мы уделяем недоношенным детям и детям, страдающим теми или иными синдромами врожденных иммунодефицитов. Таких детей много, часто у них неверифицированные генетические заболевания: пострадавший ген не устанавливается даже при многочисленных исследованиях. Тем не менее нужно исследовать всю панель генетических поломок у пациентов, у которых есть подозрение на развитие опухоли. Понять, есть ли у них синдром, который может спровоцировать развитие онкозаболевания.

По каким признакам, симптомам родители могут понять, что ребенок серьезно болен?

В частности, лейкозы характеризуются тем, что нарушается здоровое кроветворение, причем это касается всех видов клеток крови (только в 4% случаев встречается так называемая однолинейная гипоплазия, когда изменения есть только в отношении одного ростка кроветворения). Вот что может насторожить родителей:

• длительная лихорадка без видимой причины,

• наличие изменений в анализах крови: анемия, снижение числа тромбоцитов (что может сопровождаться гематомами и синяками на теле, сыпью в виде мелких кровоизлияний),

• изменения со стороны лейкоцитов.

Проблема в том, что не всегда можно увидеть опухолевые, «бластные» клетки в анализе крови. Кроме того, их наличие не является обязательным критерием для установления диагноза «острый лейкоз». Надо понимать, что диагностика очень сложна.

Какие еще признаки могут насторожить родителей? Необъяснимая бледность; изменения поведения и активности ребенка; отказ от еды, особенно в раннем возрасте, приостановка набора веса; отсутствие каких-либо эмоциональных реакций, безучастность. Вообще если маме кажется, что ребенок стал странным, что он ведет себя не так, как всегда, — это знак того, что лучше обратиться к врачу.

Каков следующий шаг?

Когда изменения выявлены, ребенка направляют на консультацию к детскому гематологу-онкологу или госпитализируют. Например, при подозрении на лейкоз или ряд других состояний необходимо провести костномозговую пункцию, что делается в стационаре. Без детального обследования есть опасность, что врач может неправильно расценить ситуацию и начать лечение другого заболевания.

Например, если на первое место выходят не изменения в анализе крови, а боли в костях и суставах, болезнь могут трактовать как ревматоидный артрит и начать терапию глюкокортикоидными гормонами, что в случае онкологического заболевания может значительно ухудшить его течение и вызвать развитие тяжелых осложнений.

Что родителям нужно знать о симптоматике лимфом?

Если у ребенка на протяжении долгого времени не прекращается кашель и длительная лихорадка, с которой не справляются антибиотики, — это повод серьезно насторожиться.

Поясните, что такое длительная лихорадка.

Если на фоне антибактериальной или иной противовоспалительной терапии температура остается высокой в течение 10 и более дней, это значит, что вопрос здоровья ребенка должен заинтересовать не только родителей, но и лечащего врача, к которому необходимо обратиться.

Что делать, если родители сами обнаружили опухоль?

Если при прощупывании брюшной полости обнаруживается объемное образование, нужно немедленно идти к врачу. Однако стоит помнить, что если ребенок при этом жалуется на боли в животе, его могут госпитализировать в хирургическое отделение, хотя на самом деле боль в животе может быть симптомом лимфомы или другой опухоли. В связи с этим крайне важно, чтобы у хирургов была высокая онкологическая настороженность. Но в первую очередь насторожиться должны именно родители. Мы сталкиваемся с большой проблемой, особенно летом, когда мама или папа нащупывают в брюшной полости ребенка новообразование, но видят, что малыш чувствует себя хорошо, и едут всей семьей отдыхать на юг.

Как проявляют себя опухоли головного мозга?

Будьте внимательны, если у маленького ребенка наблюдается аномальное увеличение размеров головы — проявление гидроцефалии. Родителей должны насторожить тошнота и рвота, особенно по утрам. Об этом стоит немедленно проинформировать врача.

На какие симптомы следует обратить внимание, если речь идет о саркомах?

Наличие пальпируемого (то есть прощупываемого) образования. Очень часто родители связывают это с предшествующими травмами, особенно если опухоль обнаруживается на ноге или руке. Согревающие процедуры или хирургическое вскрытие образовавшейся гематомы или флегмоны могут быть опасны!

До верификации диагноза нельзя приступать к лечению. А верификация начинается с рентгенологического исследования, стандартного рентгеновского снимка. Но потом могут понадобиться и другие исследования, в том числе лабораторные.

В нашей практике было много случаев, когда врачи пытались лечить некое образование местными средствами, а потом оказывалось, что это злокачественная опухоль. Любое объемное образование должно быть изучено, выяснены причины его возникновения и установлен диагноз.

Как быть родителям, если, например, оказывается недоступным обычный анализ крови? Критично ли ждать его несколько дней?

Если врач назначает анализ крови, он должен обеспечить ребенку (семье) возможность его сделать. Необходимо, чтобы анализ был готов на следующий же день. Ресурсов не всегда достаточно, но помощь должна быть доступной для каждого ребенка. Недопустимо ждать результата анализа крови пять дней.

От момента назначения анализа до сдачи должно пройти не более 48 часов. Если соблюсти такие сроки не удается, надо бить во все колокола. Невозможность оказать помощь амбулаторно является показанием к экстренной госпитализации ребенка.

В ряде регионов простой анализ крови, например, на альфа-фетопротеин (маркер некоторых опухолей) можно сдать только платно. Это неправильно. Семья, безусловно, изыщет деньги и заплатит. Но для кого-то это незначительная сумма, а для кого-то — большие деньги. Семья не должна ущемлять себя материально ни в период обследования, ни после, особенно если ребенок перенес злокачественную опухоль и ему теперь на протяжении длительного времени нужно сдавать анализы. Если еще придется за них платить…

Могут ли родители полностью доверять врачу?

Невозможно призывать к абсолютному доверию. Хотя, конечно, у ответственных родителей должен быть врач, которому они доверяют. Ведь до того, как ребенку исполнится 18 лет, наблюдение за состоянием его здоровья — это всегда вопрос коммуникации врача и родителей. Кроме того, врач в поликлинике не просто лечит ребенка: он учит родителей, как наблюдать и лечить. Мы всецело за интеграцию родителей и врачей. И за то, чтобы врачи разных специализаций были интегрированы в общую программу контроля детского рака.

Родители сами могут разобраться, что написано в анализе?

Мама не должна расшифровывать анализы. Ей необходимо поговорить с врачом, который направил ребенка на обследование, обсудить результаты со специалистом из лаборатории или позвонить доктору, которому она доверяет.

Изучив анализ крови, мы можем понять, есть ли в нем изменения. И уже врач должен решить, что делать с этими изменениями дальше: госпитализировать ребенка, направить его на консультацию к другому специалисту или продолжить наблюдение.

Мне часто задают вопрос: как помочь больным детям? Можно отправить SMS на короткий номер фонда «Подари жизнь» 6162, а можно сдать кровь. Я в каждом интервью призываю читателей и родителей сдавать кровь, которая действительно может спасти жизнь ребенка с онкозаболеванием. И то, в каком состоянии находится донорское движение, демонстрирует отношение общества к проблеме детского рака.

«Нам всем нужно знать о детском раке больше»

Крайне важным являются развитие онкологической настороженности и расширение знаний о ранней диагностике злокачественных новообразований у детей как среди медицинских специалистов, так и родителей. С этой целью Центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева и Национальное общество детских гематологов и онкологов при поддержке фонда «Подари жизнь» и других благотворительных организаций реализуют образовательные программы — как дистанционные, так и очные. На сайте НОДГО представлена информация в виде брошюры и ролика для родителей, а к размещению на сайте Минздрава России готовится обучающий модуль для врачей о ранних признаках злокачественных новообразований у детей. Эти и другие дистанционные формы работы призывают медицинских работников и родителей не забывать о детских онкологических заболеваниях. Эти вопросы мы поднимаем и в рамках программы «Дальние регионы», когда на очных образовательных семинарах представляем информацию врачам в регионах России.

Каковы симптомы и признаки лейкемии? : LIFEKOREA.ru

Что такое лейкемия?

Лейкемия — это общий термин для обозначения рака, который поражает кровь или костный мозг человека. Существуют различные типы лейкозов, но многие из них вызывают сходные признаки и симптомы из-за их воздействия на клетки крови.

В этой статье мы рассмотрим различные симптомы лейкемии и объясним, почему они возникают и когда человек должен обратиться к врачу. Мы также кратко обсудим причины и факторы риска, диагноз и варианты лечения.

Симптомы лейкемии

Возраст и тип лейкемии человека могут определять симптомы заболевания. Симптомы лейкемии могут варьироваться в зависимости от возраста человека, а также от типа лейкемии и стадии заболевания.

Детская лейкемия

Распознавание признаков лейкемии у ребенка может быть затруднено. Ребенок, возможно, не сможет описать свои симптомы так же легко как взрослый.

Некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов лейкемии у детей: потеря аппетита, кровоточивость десен, головная боль, легкое кровотечение, легкая синева кожных покровов, лихорадка без других признаков инфекции, проблемы с болью при дыхании, сыпь, опухшие лимфатические узлы, которые человек может чувствовать под мышками, над ключицей или в паху, необъяснимая усталость, непреднамеренная потеря веса.

Многие из этих симптомов могут напоминать другие детские болезни, такие как грипп, респираторно-синцитиальный вирус, или пневмония.

Лейкемия у взрослых

Симптомы лейкоза у взрослых могут варьироваться от общего чувства нездоровья до отека брюшной полости из-за проблем с селезенкой — органом иммунной системы. Человек может испытывать следующие симптомы.

Неспецифические симптомы

Иногда человек может испытывать симптомы, напоминающие грипп, которые он необязательно ассоциирует с лейкозом. Эти симптомы обычно связаны с разрушением клеток крови в организме и увеличением количества энергии, необходимой организму для борьбы с болезнью.

Симптомы включают в себя: потеря аппетита, лихорадка, ночные поты, необъяснимая потеря веса. Человек может часто связывать эти симптомы с лейкозом, когда врач их диагностирует.

Вздутие живота

При увеличении количества лейкозных клеток они могут начать накапливаться в селезенке и печени. Наличие избытка клеток может привести к увеличению этих органов. В результате человек может испытывать чувство наполненности или отека брюшной полости.

Проблемы с кровотечением

Некоторые виды лейкемии могут разрушать тромбоциты, тип клеток крови, которые помогают остановить кровотечение. В результате человек может заметить, что он кровоточит дольше, если у него есть порез. У него также могут быть кровоточащие десны или частые носовые кровотечения.

Боль в костях или суставах

Аномальные клетки могут накапливаться вблизи или внутри костей, что может вызвать необъяснимую боль в костях или суставах. Эта боль может варьироваться от тупой боли до сильной боли и дискомфорта.

Увеличение числа инфекций

Лейкемия может разрушать лейкоциты, которые помогают бороться с инфекциями. В результате люди с этим заболеванием могут испытывать более высокие уровни инфекции и лихорадки из-за низкого количества лейкоцитов. Человек может чувствовать, что он всегда болен и борется с различными вирусными и бактериальными заболеваниями. Температура при этом может не повышаться.

Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы являются ключевым аспектом иммунной системы организма, поскольку они отфильтровывают жидкость и потенциально вредные вещества из организма. Если лейкозные клетки распространяются и размножаются, они могут достигать лимфатических узлов в организме.

Человек или врач могут чувствовать лимфатические узлы как заполненные жидкостью комки под кожей. Общие места, где может происходить увеличение лимфатических узлов, включают: любую сторону паха, стороны шеи, под руками. Иногда опухание лимфатического узла происходит не до такой степени, что человек может чувствовать опухшие узлы.

Синдром верхней полой вены (SVC)

У некоторых людей наблюдается лейкоз, который поражает Т-клетки в тимусе. Тимус — это железа около трахеи, или дыхательного горла, которая действует как орган иммунной и эндокринной системы. Если в тимусе присутствуют лейкозные клетки, железа может начать набухать и оказывать давление на SVC.

Эта крупная вена транспортирует кровь к сердцу из верхней части тела. Давление со стороны вилочковой железы на SVC может привести к скоплению крови в венах, что может привести к головокружению, головным болям и опуханию груди, рук, лица и шеи.

Некоторые люди могут даже испытывать изменения в мышлении и сознании из-за нарушения кровотока из вены. Синдром SVC является серьезным медицинским осложнением лейкемии, которое требует немедленного лечения.

Ранние признаки лейкемии

Лейкемия не всегда вызывает симптомы на ранних стадиях. Часто начальные симптомы очень похожи на симптомы гриппа, но в отличие от симптомов гриппа они не проходят.

Примеры распространенных ранних симптомов лейкемии включают в себя: потеря аппетита, боль в костях, появление синяков, лихорадка, частые инфекции, головные боли, сильное кровотечение, боль в суставах, ночная потливость, одышка. Если симптомы не проходят в течение нескольких недель, пациент должен поговорить с врачом.

Симптомы острого и хронического лейкоза

Врачи могут классифицировать лейкоз как острый или хронический. Острый лейкоз возникает внезапно, при нем раковые клетки размножаются быстро. Хронические состояния возникают в результате медленного развития раковых клеток, и могут пройти годы, прежде чем у человека появятся какие-либо симптомы.

Однако острый и хронический лейкоз имеют некоторые сходства. Они оба вызывают гриппоподобные симптомы, усталость и общее чувство нездоровья. Примерами симптомов хронического лейкоза являются: анемия, потеря аппетита или чувство наполненности в верхней части живота на левой стороне (где селезенка), легко появляющиеся синяки или кровотечение, быстрая утомляемость, увеличенные лимфатические узлы, которые не болезненны, ночная лихорадка, потеря веса.

Симптомы острой лейкемии могут включать в себя: боли в костях; порезы, которые медленно заживают; усталость, которая не проходит; постоянные инфекции; боли в суставах; низкая температура; лихорадка ночная потливость; бледная кожа; маленькие красные точки под кожей.

Это лишь некоторые примеры симптомов острого и хронического лейкоза. Человек может испытывать другие симптомы вместо или в дополнение к описанным.

Когда обращаться к врачу

Пациент должен обратиться к врачу, если у него возникают следующие симптомы: потеря аппетита, лихорадка низкой степени тяжести, которая не проходит, частые и длительные инфекции, необъяснимая усталость, необъяснимая потеря веса.

Если у пациента появились другие симптомы, которые несут с собой серьезные отрицательные изменения в здоровье и влияют на его благополучие, он также должен обратиться к доктору.

Причины и факторы риска

Ученые пока не определили главную причину лейкемии. Они предполагают, что на вероятность этого заболевания могут повлиять множественные факторы.

Эти факторы включают в себя: пожилой возраст, наследственность (родитель или близкий родственник, у которого была лейкемия), химиотерапии или облучения после лечения других видов рака, история курения сигарет, воздействие химических веществ, таких как бензол, история воздействия высокого уровня радиации.

Однако даже то, что у человека присутствуют эти факторы риска, совсем не означает, что у него обязательно возникнет лейкемия.

Диагностика лейкемии

Врачи обычно диагностируют лейкемию, используя комбинацию анализов крови, чтобы определить средние уровни определенных клеток крови. Врач также может сделать биопсию костного мозга для выявления раковых клеток или наличия других вредных клеток в организме.

Лечение лейкемии

Варианты лечения лейкемии зависят от типа лейкоза, который будет выявлен. Примеры возможных методов лечения: химиотерапия, иммуномодуляторы, иммуносупрессивная терапия, спленэктомия. Опять же, наилучшее лечение будет зависеть от первопричины лейкемии, поскольку некоторые типы лейкемии по-разному реагируют на определенное лечение.

Прогнозы и перспективы

Выживаемость для людей с лейкемией варьируется в зависимости от различных факторов, в том числе от типа лейкемии, возраста человека на момент постановки диагноза и того, как рано врач ставит диагноз. Пациент с диагнозом лейкемии должен поговорить со своим онкологом о своих прогнозах.

Выводы

Лейкемия может вызывать различные симптомы. Первоначально человек может отклонить эти симптомы, как вызванные вирусным или бактериальным заболеванием. Дальнейшие анализы крови могут выявить показатели крови хуже референтных значений и побудить к проведению дополнительных диагностических тестов. Если пациент подозревает, что его симптомы могут указывать на лейкоз, ему следует немедленно обратиться в больницу.

Южная Корея — лидирующая страна в мире по эффективности лечения лейкозов, как у взрослых, так и у детей. Подробнее о лечении онкологии в Корее вы можете почитать по этой ссылке.

Лейкемия — Docrates

Лейкемия – это самый распространенный вид рака у детей. Она не является наследственным заболеванием, однако иногда может диагностироваться у представителей нескольких поколений одной семьи. При некоторых наследственных или врожденных заболеваниях механизм восстановления генетического материала (ДНК) нарушен, и значительно повышается риск острой формы лейкоза.

По характеру течения заболевания лейкемия делится на две основные формы: острую и хроническую.
Острая лейкемия (острый лейкоз) подразделяется на острую миелобластную лейкемию (острый миелобластный лейкоз, острый миелолейкоз, острый миелобластоз) и острую лимфобластную лейкемию. Данные формы, в свою очередь, также имеют отдельные подтипы.

Говоря о хронической лейкемии, следует упомянуть две наиболее часто встречающиеся формы: хроническую лимфобластную лейкемию (самый распространенный вид лейкоза, около 150 диагностируемых случаев заболевания в год) и хроническую миелобластную лейкемию. К более редким хроническим формам лейкоза относятся: Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз, волосковоклеточный лейкоз и лейкоз из больших гранулярных лейкоцитов.

На сегодняшний день существуют передовые методы лечения лейкемии и найдены эффективные способы терапии различных форм этой болезни. Хроническая миелобластная лейкемия стала первым видом рака крови, для терапии которого был разработан комплекс целенаправленного лечения, благодаря чему в большинстве случаев течение лейкоза удается контролировать и добиваться ремиссии. Прогноз выздоровления пациентов с данным видом лейкемии значительно улучшился. При лечении других видов лейкемии с помощью химиотерапии и совмещенных с ней антител достигаются положительные результаты, а трансплантация стволовых клеток, взятых у здоровых людей (аллогенная пересадка стволовых клеток, пересадка костного мозга), все чаще дает положительные результаты.

Факторы риска лейкемии

Как правило, причину лейкемии установить не удается. Известно, однако, что, если у пациента был ранее диагностирован иной вид рака, то это может в некоторых случаях спровоцировать лейкемию (вторичный лейкоз). Еще одной причиной возникновения лейкемии могут стать различные генетические нарушения. При хронической миелобластной лейкемии (хроническом миелолейкозе) в самом раннем предшественнике клеток крови, стволовой клетке, вследствие замены участков 9 и 22 хромосом образуется мутантная (филадельфийская) хромосома, вызывающая рак крови. Причины возникновения других видов лейкемии на сегодняшний день изучены недостаточно. Некоторые факторы, например, ионизирующее излучение, контакт с растворителями (особенно бензолом) и другими химикатами, определенные виды химиотерапии, некоторые вирусы и редкие наследственные и врожденные заболевания повышают риск лейкемии.

Симптомы лейкемии

Симптомы лейкемии весьма различны и, как правило, появляются при острой форме лейкоза. Хроническая лейкемия может долгое время, даже в течение многих лет, протекать бессимптомно и диагностироваться только на основании рутинного анализа крови (особенно это касается хронической лимфобластной лейкемии). При остром лейкозе симптомы чаще всего возникают из-за недостатка клеток крови (при анемии, инфекциях и кровотечении), повышения вязкости лейкозных клеток или из-за нарушения работы органов, вызванного лейкозными клетками.

Хронические формы лейкемии могут сопровождаться похожими, хотя и более размытыми, долго развивающимися симптомами. Кроме того, может наблюдаться повышение температуры тела при отсутствии инфекции, снижение веса и сильное потоотделение по ночам. В некоторых случаях симптомы могут быть вызваны увеличением лимфатических узлов или селезенки.

Чаще всего при вышеуказанных симптомах диагностируется анемия (недостаток эритроцитов), при которой уровень гемоглобина падает ниже нормы, пониженные лейкоциты (белые клетки крови) при острых формах лейкемии и повышенные лейкоциты при хронических формах, а также понижение тромбоцитов в крови. Анемия проявляется усталостью, бледностью, учащенным сердцебиением, шумом в ушах и общим недомоганием. Низкий уровень тромбоцитов вызывает склонность к кровотечениям, которая проявляется, например, в виде самопроизвольных синяков, носового кровотечения, кровоточивости десен и долгой кровоточивости ран. Снижение уровня лейкоцитов ведет к повышенной восприимчивости к инфекциям. Хотя при хронических формах лейкемии лейкоциты в крови повышаются, уровень здоровых белых кровяных клеток в костном мозге и крови понижается, что может привести к повышенной восприимчивости к инфекциям.

Диагностика при лейкемии

При острой форме лейкемии симптомы появляются довольно быстро, что заставляет пациента обратиться к врачу. Болезнь диагностируется с помощью лабораторных анализов на основании изменений картины крови. Часто хроническая лейкемия обнаруживается случайно при рутинном анализе крови. На основании анализа крови можно проследить повышение уровня лейкоцитов в долгосрочной динамике. В Финляндии для подтверждения диагноза «лейкемия» и определения типа лейкоза проводятся специальные исследования в гематологическом отделении университетской больницы. Делается биопсия костного мозга: специальной иглой врач делает прокол и берет несколько образцов костного мозга на анализ. Для постановки диагноза и определения общего состояния организма необходимо множество различных лабораторных исследований крови.

При острых формах лейкемии в крови и костном мозге обнаруживаются незрелые, бластные, клетки. При хронических формах лейкемии лейкозные клетки схожи со здоровыми, однако присутствуют в крови в гораздо большем количестве. Определение поверхностных маркеров лейкозных клеток дает возможность поставить точный диагноз в кратчайшие сроки. Хромосомные и генетические исследования подтверждают точность поставленного диагноза и зачастую позволяют прогнозировать течение болезни. Возможные хромосомные и генетические изменения могут учитываться также при отслеживании реакции организма пациента на лечение.

Лечение лейкемии

Лечение лейкемии осуществляется под руководством гематолога. В Финляндии пациентов с острыми формами лейкемии обычно направляют на лечение в гематологическое отделение университетской больницы. Терапия хронических форм может проводиться также в отделениях гематологии других медучреждений: лечение, как правило, проводится амбулаторно, нахождения в стационаре не требуется. Стандартное лечение лейкемии включает терапию различными химиотерапевтическими препаратами, в некоторых случаях в сочетании с антителами, распознающими раковые клетки. Наряду с этим проводится поддерживающая терапия, например, прием препаратов крови, антибиотиков, лекарств от тошноты, препаратов, защищающих слизистую желудочно-кишечного тракта и почки.

При острых формах лейкемии пациент сначала получает большую дозу химиотерапии (индукционная терапия) для того, чтобы удалить лейкозные клетки из крови костного мозга (добиться так называемой морфологической ремиссии). При положительном результате данного этапа лечения проводятся разные виды терапии для улучшения реакции организма на лечение, на медицинском языке называемые консолидационной терапией. Если этими методами вылечить лейкемию не удается, или она рецидивирует, может быть рассмотрен вариант пересадки донорских стволовых клеток (аллогенной трансплантации). Поиск подходящего донора – задача довольно сложная, так как у донора и пациента должен быть идентичный тип ткани. На роль донора чаще всего подходят родные братья или сестры пациентов, но подходящий донор может быть также найден в соответствующем реестре добровольцев. Поиск ведется по Финскому реестру доноров стволовых клеток, находящемуся в ведомстве Финского Красного Креста. В реестре насчитывается около 22 000 добровольцев. В распоряжении финских врачей есть также аналогичные зарубежные реестры, общее число потенциальных доноров в которых составляет около 22 млн. человек.

Пересадка стволовых клеток представляет собой очень сложную процедуру, и некоторым пациентам она не может быть проведена. В некоторых случаях данная процедура может привести к смерти. Смерть может наступить из-за токсичности процедуры, возможного отторжения чужеродных клеток и рецидива болезни.

Повторная лейкемия часто встречается у взрослых пациентов. Большинство детей, перенесших лейкоз, выздоравливает. Благодаря современному лечению самую распространенную форму лейкемии у детей, острый лимфобластный лейкоз, удается вылечить в более чем 80% случаев.

 

Врач назвал первые признаки рака крови | Новости | Известия

Онколог-маммолог, кандидат медицинских наук, профессор Российской академии естествознания, член Ассоциации онкологов России Роман Темников рассказал о первых признаках рака крови, сообщает kp.ru 13 сентября.

«Правильно диагностировать лейкозы на ранних стадиях действительно сложно. Как правило, заболевание выявляют на медицинских профосмотрах или когда больной обращается к врачу по какой-то другой причине», — рассказал Темников.

По словам врача, головная боль, головокружение, плохой аппетит, повышение температуры без причины, слабость и усталость, частные инфекции и резкая потеря веса могут появляться на ранней стадии заболевания.

Такие признаки, как обмороки, синюшный оттенок губ и ногтей, тахикардия, высокая температура, проблемы с дыханием и судорогами, боль в костях и суставах, сыпь на коже, увеличение лимфоузлов, увеличение печени и селезенки, вздутие живота и плохо заживающие раны могут характеризовать поздние стадии лейкоза.

Онколог отметил, что прежде всего должны насторожить изменения в формуле крови — наличие большого числа незрелых элементов на фоне пониженного объема тромбоцитов и эритроцитов.

«При данном заболевании нарушается нормальное кроветворение, из-за чего увеличивается число незрелых клеток-лейкоцитов в костном мозге, отсюда ее устаревшее название — лейкемия, или белокровие», — сказал Темников.

Он также подчеркнул, что главным условием борьбы с заболеванием по-прежнему остается раннее выявление болезни, поэтому врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и проходить обследования хотя бы раз в полгода.

При наличии наследственной предрасположенности к злокачественным опухолям онкологи советуют проводить диагностику на пять лет раньше, чем это заболевание обнаружили у родственника.

Ранее, 1 сентября, ученые назвали ряд продуктов, которые могут снизить риск возникновения рака, — они стимулируют естественные защитные свойства иммунной системы и даже способны блокировать развитие клеток опухолей кишечника и предстательной железы.

Профилактика рака крови

Гемобластозы — опухолевые заболевания кроветворной и лимфатической ткани. Гемобластозы подразделяют на лейкозы и лимфомы. При лейкозах костный мозг поражается первично, а при лимфомах — вторично в результате метастазирования. При лейкозах опухолевые клетки обнаруживаются в крови, поэтому в литературе используется термин «лейкемия».

Согласно статистике, в год заболевает 25 из 100 000 человек. Чаще болеют дети в возрасте 3-4 года и люди пожилого возраста (от 60 до 70 лет).

Лейкоз (лейкемия, «белокровие», неправильно — «рак крови») — злокачественное заболевание системы крови, которое поражает костный мозг, лимфатические узлы, печень и селезенку. Характеризуется преобладанием процессов размножения клеток костного мозга. Производится большое количество аномальных белых клеток крови, которые замещают нормальные клетки крови и костного мозга.

Чрезмерное количество белых кровяных клеток (лейкоцитов и незрелых форм-предшественников) выбрасываются в кровь, где они циркулируют по всему организму и могут проникать в другие ткани, включая печень, кожу и центральную нервную систему.

Причины лейкоза

• Лучевое воздействие (100%).
• Наследственная предрасположенность.
• Работа на химическом производстве.
• Бесконтрольное введение в организм цефалоспоринов и антибиотиков пенициллинового ряда.
• Инфекционно-вирусный фактор. В 30% случаев мутация клеток крови происходит под воздействием вирусов и бактерий.

Каждый из факторов повышает вероятность возникновения заболевания, но не определяет обязательное его развитие. При сочетании факторов опасность лейкоза возрастает.

Признаки острого лейкоза

Заболевание начинается внезапно с общих признаков недомогания, присоединяются бактериальные инфекции, например, ангины. Все это сопровождается слабостью, подъемом температуры, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, болями в костях и суставах. Увеличиваются все органы кроветворения: печень, селезенка, лимфатические узлы. Появляется точечные кровоизлияния и синяки на теле, носовые, а иногда и внутренние кровотечения. Снижается вес тела, появляется восковая бледность. Острые лейкозы без лечения очень быстро приводят к гибели больного. Но при своевременном и адекватном лечении может наступить выздоровление.

Признаки хронического лейкоза

Начинается и протекает медленно, иногда его обнаруживают случайно, при обследовании по поводу других заболеваний. Сначала появляется некоторая утомляемость, слабость, плохой аппетит, затем постепенно присоединяются более характерные для лейкозов признаки: частые инфекции и кровоточивость. Увеличиваются размеры печени, селезенки, лимфатических узлов. При хронических лейкозах больные живут без лечения в течение нескольких месяцев и лет.

Профилактика

Не существует четких мер для профилактики лейкоза. Общие принципы профилактики: ограничение контакта с ядовитыми химическими веществами, рентгеновским излучением и другим видами радиации; обращение к врачу при легком образовании синяков или кровотечений, возникновении постоянной сильной усталости, боли в костях, потере аппетита и веса, высокой температуре.

Успех лечения во многом зависит от возраста пациента. Как правило, чем моложе человек, тем выше вероятность достижения стойкой ремиссии.

Врачи назвали симптомы рака у детей :: Общество :: РБК

Фото: Кирилл Зыков / АГН «Москва»

Слабость, снижение веса, бледность, потеря массы тела, снижение упругости кожи могут быть признаками онкологических заболеваний у детей, рассказал РБК советник директора НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, академик РАН Владимир Поляков.

«К сожалению, специфических признаков злокачественного новообразования нет. Есть общий опухолевый симптомокомплекс: появляется вялость, плаксивость, снижение массы тела, наблюдается снижение тургора [упругости] кожи, бледность кожных покровов, постоянное недомогание. На первых порах эти признаки пропускают и расценивают как простудное заболевание. А потом оказывается, что у ребенка уже далеко зашедший опухолевый процесс», — объяснил он.

По словам другого детского онколога, доктора медицинских наук Игоря Долгополова, о наличии опухоли также могут свидетельствовать изменения в поведении детей, хромота, тошнота и рвота по утрам, головные боли. «В этом случае, конечно, нужно срочно обратиться к врачу и пройти комплекс обследования: анализ крови, офтальмолог, УЗИ брюшной полости и другие исследования, чтобы исключить онкологическое заболевание», — отметил он.

Долгополов уточнил, что рак у детей принципиально отличается от злокачественных опухолей у взрослых. Если у взрослых онкологические заболевания являются приобретенными, могут быть связаны с вредными условиями труда, образом жизни, то большая часть онкозаболеваний у детей врожденные, связанные с нарушениями развития плода. Кроме того, злокачественные опухоли у детей всегда развиваются очень быстро.

«Все детские опухоли быстро растущие и агрессивные. У взрослых есть понятие «рак средней степени злокачественности», «низкой степени». А у детей всегда только высокой степени. С одной стороны, это беда. С другой — благо, потому что чем быстрее растет опухоль, тем чувствительнее она к химиотерапии, потому что химиотерапия больше воздействует на быстро делящиеся клетки. А поскольку дети еще не накопили болезней, как взрослые — ни диабета, ни гипертонии, то мы можем позволить себе лечить их интенсивно и получать прекрасные результаты», — считает врач.

Тесты на детский лейкоз

Большинство признаков и симптомов лейкемии у детей, скорее всего, имеют другие причины, например инфекции. Тем не менее, важно сразу же сообщить врачу вашего ребенка о таких симптомах, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

Для определения причины симптомов будут проведены обследования и анализы. Если лейкоз обнаружен, потребуются дополнительные тесты, чтобы выяснить тип и подтип лейкемии и решить, как его следует лечить.

Важно как можно раньше диагностировать лейкоз у детей и определить, какой это тип лейкемии, чтобы можно было подобрать лечение так, чтобы обеспечить наилучшие шансы на успех.

История болезни и медицинский осмотр

Если у вашего ребенка есть признаки и симптомы, указывающие на то, что у него может быть лейкемия, врач захочет получить подробную историю болезни , чтобы узнать о симптомах и о том, как долго они были у вашего ребенка. Врач также может спросить о возможных факторах риска.Семейный анамнез рака, особенно лейкемии, также может иметь значение.

Во время медицинского осмотра врач будет искать увеличенные лимфатические узлы, области кровотечения или синяков, а также возможные признаки инфекции. Глаза, рот и кожа будут внимательно изучены, и может быть проведено обследование нервной системы. Живот ребенка будет прощупываться на предмет увеличения селезенки или печени.

Тесты на лейкоз у детей

Если врач считает, что у вашего ребенка лейкемия, для уверенности необходимо проверить образцы крови и костного мозга.Врач вашего ребенка может направить вас к детскому онкологу , врачу, специализирующемуся на онкологических заболеваниях у детей (включая лейкемии), для проведения некоторых из этих анализов. При обнаружении лейкемии также могут быть проведены другие виды анализов, чтобы помочь в выборе лечения.

Анализы крови

Первые тесты на лейкоз — это анализы крови. Образцы крови обычно берутся из вены на руке, но у младенцев и детей младшего возраста они могут быть взяты из других вен (например, на ступнях или коже черепа) или из «пальца».”

Анализ крови и Мазки крови — это обычные тесты, проводимые с этими образцами. Полный анализ крови (ОАК) проводится для определения количества клеток крови каждого типа в крови. Для мазка крови небольшой образец крови наносят на предметное стекло и исследуют под микроскопом. Аномальное количество клеток крови и изменение внешнего вида этих клеток могут заставить врача заподозрить лейкемию.

У большинства детей с лейкемией будет слишком много белых кровяных телец и недостаточно эритроцитов и / или тромбоцитов.Многие из лейкоцитов в крови будут бластами , ранним типом клеток крови, обычно обнаруживаемым только в костном мозге. Несмотря на то, что эти результаты могут заставить врача подозревать, что у ребенка лейкемия, обычно невозможно точно диагностировать заболевание, не глядя на образец клеток костного мозга.

Аспирация и биопсия костного мозга

Аспирация костного мозга и биопсия костного мозга — это тесты, которые обычно проводятся одновременно. Образцы обычно берутся с тыльной стороны тазовых (тазовых) костей, но иногда они могут быть взяты с передней части костей таза или с других костей.

Перед обследованием кожу над бедренной костью очищают и обезболивают, вводя местный анестетик или нанося обезболивающий крем. В большинстве случаев ребенку также дают другие лекарства, чтобы вызвать сонливость или даже засыпать во время анализов.

• Для аспирации костного мозга затем в кость вводят тонкую полую иглу и используют шприц для отсасывания (аспирации) небольшого количества жидкого костного мозга.
• A Биопсия костного мозга обычно выполняется сразу после аспирации.Небольшой кусок кости и костного мозга удаляется с помощью иглы чуть большего размера, которая вводится в кость. После проведения биопсии к этому месту будет приложено давление, чтобы остановить кровотечение.

Затем образцы костного мозга отправляются в лабораторию для тестирования.

Тесты костного мозга используются для диагностики лейкемии, но их также можно повторить позже, чтобы узнать, реагирует ли лейкоз на лечение.

Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)

Этот тест используется для поиска лейкозных клеток в спинномозговой жидкости (CSF), которая омывает головной и спинной мозг.

Для этого теста врач сначала наносит обезболивающий крем на область в нижней части спины над позвоночником. Врач обычно также дает ребенку лекарство, чтобы он или она уснули во время процедуры. Затем между костями позвоночника вводится небольшая полая игла, чтобы удалить часть жидкости, которая затем отправляется в лабораторию для тестирования.

У детей, у которых уже диагностирован лейкоз, можно также использовать люмбальные проколы для введения химиотерапевтических препаратов в спинномозговую жидкость, чтобы попытаться предотвратить или лечить распространение лейкемии в спинной и головной мозг.(Это известно как интратекальная химиотерапия ).

Биопсия лимфатического узла

Этот тип биопсии важен для диагностики лимфом, но он редко требуется детям с лейкемией.

Во время этой процедуры хирург разрезает кожу, чтобы удалить весь лимфатический узел (так называемая эксцизионная биопсия). Если узел находится у поверхности кожи, это несложная операция. Но все сложнее, если узел находится внутри груди или живота. Чаще всего ребенку потребуется общий наркоз (там, где ребенок спит).

Лабораторные тесты для диагностики и классификации лейкемии

Все образцы крови, костного мозга и других образцов отправляются в лабораторию для дальнейшего тестирования.

Микроскопические исследования

Все взятые образцы (кровь, костный мозг, ткань лимфатических узлов или спинномозговая жидкость) исследуются под микроскопом. Образцы могут подвергаться воздействию химических пятен (красителей), которые могут вызывать изменение цвета некоторых типов лейкозных клеток.

Врачи будут изучать размер, форму и характер окраски клеток крови в образцах, чтобы классифицировать их по конкретным типам.

Ключевым элементом является то, выглядят ли клетки зрелыми (как нормальные клетки крови) или незрелыми (не имеющими признаков нормальных клеток крови). Самые незрелые клетки называются бластами . Слишком много бластов в образце, особенно в крови, является типичным признаком лейкемии.

Важной особенностью образца костного мозга является его клеточность . Нормальный костный мозг содержит определенное количество кроветворных и жировых клеток. Костный мозг со слишком большим количеством кроветворных клеток считается гиперклеточным .Если обнаруживается слишком мало кроветворных клеток, костный мозг называют гипоцеллюлярным .

Проточная цитометрия и иммуногистохимия

Эти тесты используются для классификации лейкозных клеток на основе определенных белков в клетках или на них (известное как иммунофенотипирование ). Этот вид тестирования очень полезен для определения точного типа и подтипа лейкемии. Чаще всего это делается на клетках костного мозга, но это также может быть сделано на клетках крови, лимфатических узлов и других жидкостей организма.

Как для проточной цитометрии, так и для иммуногистохимии образцы клеток обрабатывают антителами, которые представляют собой белки, которые прикрепляются к некоторым другим белкам в клетках. Для иммуногистохимии клетки затем исследуют под микроскопом, чтобы увидеть, прилипли ли к ним антитела (то есть они имеют эти белки), в то время как для проточной цитометрии используется специальная машина.

Проточная цитометрия также может использоваться для оценки количества ДНК в лейкозных клетках. Это важно знать, особенно при ОЛЛ, потому что клетки с большим количеством ДНК, чем обычно (индекс ДНК = 1.16 и выше) часто более чувствительны к химиотерапии, и эти лейкемии имеют лучший прогноз (прогноз).

Проточная цитометрия также может использоваться для измерения ответа на лечение и наличия минимальной остаточной болезни (MRD) при некоторых типах лейкозов. (См. Факторы прогноза детской лейкемии.)

Хромосомные тесты

Эти тесты исследуют хромосомы (длинные нити ДНК) внутри клеток. Нормальные человеческие клетки имеют 23 пары хромосом, каждая из которых имеет определенный размер и определенным образом выглядит под микроскопом.Но при некоторых типах лейкемии клетки имеют изменения в своих хромосомах.

Например, иногда две хромосомы меняют часть своей ДНК, так что часть одной хромосомы присоединяется к части другой хромосомы. Это изменение, называемое транслокацией , обычно можно увидеть под микроскопом. Возможны и другие типы хромосомных изменений. Распознавание этих изменений может помочь идентифицировать определенные подтипы острых лейкозов и помочь определить прогноз (прогноз).

Иногда лейкозные клетки имеют ненормальное количество хромосом (вместо обычных 46) — в них могут отсутствовать некоторые хромосомы или есть дополнительные копии некоторых. Это также может повлиять на мировоззрение ребенка. Например, при ОЛЛ химиотерапия с большей вероятностью подействует, если клетки имеют более 50 хромосом, и с меньшей вероятностью сработает, если клетки имеют менее 46 хромосом.

Обнаружение этих типов хромосомных изменений с помощью лабораторных тестов может быть очень полезным для прогнозирования состояния ребенка и реакции на лечение.

Cytogenetics: Для этого теста лейкозные клетки выращивают в лабораторной посуде, а хромосомы исследуют под микроскопом, чтобы обнаружить любые изменения, включая отсутствующие или лишние хромосомы. (Подсчет числа хромосом с помощью цитогенетики дает информацию, аналогичную измерению индекса ДНК с помощью проточной цитометрии, как описано выше.)

Цитогенетическое тестирование обычно занимает от 2 до 3 недель, потому что лейкозные клетки должны расти в лабораторных чашках в течение пары недель, прежде чем их хромосомы будут готовы для исследования.

Не все хромосомные изменения можно увидеть под микроскопом. Другие лабораторные тесты часто могут помочь обнаружить эти изменения.

Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH): Это еще один способ взглянуть на хромосомы и гены. В нем используются специальные флуоресцентные красители, которые прикрепляются только к определенным частям определенных хромосом. FISH может обнаружить большинство хромосомных изменений (таких как транслокации), которые видны под микроскопом в стандартных цитогенетических тестах, а также некоторые изменения, слишком незначительные, чтобы их можно было увидеть при обычном цитогенетическом тестировании.

FISH можно использовать для поиска конкретных изменений в хромосомах. Его можно использовать для анализа образцов крови или костного мозга. Он очень точный и обычно дает результаты в течение нескольких дней.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР): Это очень чувствительный тест, который также может обнаружить некоторые хромосомные и генные изменения, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть под микроскопом, даже если в образце очень мало лейкозных клеток. Этот тест может быть очень полезен при поиске небольшого количества лейкозных клеток (минимальная остаточная болезнь, или MRD), которые не могут быть обнаружены с помощью других тестов во время и после лечения.

Другие молекулярные и генетические тесты: Новые типы лабораторных тестов, иногда называемые секвенирование следующего поколения (NGS) , также могут быть выполнены на образцах для выявления специфических изменений генов в лейкозных клетках.

Другие анализы крови

Детям, больным лейкемией, будут предложены тесты для определения содержания определенных химических веществ в крови, чтобы проверить, насколько хорошо работают их системы организма.

Эти тесты не используются для диагностики лейкемии, но у детей, которые уже известны, они могут помочь обнаружить повреждения печени, почек или других органов, вызванные распространением лейкозных клеток или некоторыми химиотерапевтическими препаратами.Также часто проводятся анализы для измерения уровня важных минералов в крови, а также для того, чтобы убедиться, что кровь правильно свертывается.

Дети также могут пройти тестирование на инфекции крови. У детей с лейкемией важно быстро диагностировать и лечить инфекции, поскольку их ослабленная иммунная система может способствовать распространению инфекций.

Визуальные тесты

Визуализирующие тесты используют рентгеновские лучи, звуковые волны, магнитные поля или радиоактивные частицы для получения изображений внутренней части тела.Лейкоз обычно не образует опухоли, поэтому визуализационные тесты не так полезны, как при других типах рака. Но если есть подозрение или диагноз лейкемии, врач вашего ребенка может назначить некоторые из этих тестов, чтобы лучше понять степень заболевания или найти другие проблемы, например инфекции. Для получения дополнительной информации см. Тесты визуализации.

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки может помочь обнаружить увеличенную вилочковую железу или лимфатические узлы в груди. Если результат теста ненормальный, может быть проведена компьютерная томография (КТ) грудной клетки, чтобы получить более подробное изображение.

Рентген грудной клетки также может помочь в поиске пневмонии, если у вашего ребенка инфекция легких.

Компьютерная томография (КТ)

КТ обычно не требуется детям с лейкемией, но ее можно проводить, если врач подозревает, что лейкемия растет в лимфатических узлах в груди или в таких органах, как селезенка или печень. Его также иногда используют для исследования головного и спинного мозга, но для этого также можно использовать МРТ.

ПЭТ / КТ сканирование: Некоторые аппараты объединяют компьютерную томографию с позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ), которая может предоставить дополнительную информацию о любых аномальных областях, которые появляются на КТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ, как и компьютерная томография, позволяет получать подробные изображения мягких тканей тела. Это наиболее полезно при осмотре головного и спинного мозга, поэтому, скорее всего, это будет сделано, если у врача есть основания полагать, что лейкемия там распространилась (например, если у ребенка есть такие симптомы, как головные боли, судороги или рвота). Этот тест не подвергает ребенка воздействию радиации.

УЗИ

Ультразвук можно использовать для осмотра лимфатических узлов у поверхности тела или для поиска увеличенных органов внутри брюшной полости, таких как почки, печень и селезенка.(Его нельзя использовать для осмотра органов или лимфатических узлов в грудной клетке, потому что ребра блокируют звуковые волны.)

Это довольно простой тест, в котором не используется радиация.

Ранние предупреждающие признаки лейкемии у детей

Лейкемия — наиболее распространенный вид рака у детей. Лейкоз — это рак лейкоцитов. Лейкоциты растут и развиваются внутри губчатого центра костей, называемого костным мозгом.В костном мозге растут и другие клетки крови.

Когда у вашего ребенка развивается лейкемия, эти раковые клетки растут быстрее, чем все другие клетки крови. Это приводит к наличию большого количества белых кровяных телец, которые не работают должным образом. Он также может вытеснять другие клетки крови. Сюда входят лейкоциты, эритроциты и тромбоциты, которые необходимы вашему ребенку, чтобы остановить кровотечение путем образования сгустков.

У детей лейкемия обычно начинается в возрасте до 10 лет.Первыми тревожными признаками могут быть симптомы простуды или гриппа, которые не проходят или продолжают возвращаться. Ваш ребенок может казаться более уставшим, чем обычно. Вы можете заметить частые синяки на коже ребенка. Имейте в виду, что эти признаки и симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями. Положитесь на своего врача, чтобы разобраться в этом.

Признаки и симптомы лейкемии у детей

Признаки и симптомы лейкемии могут быть результатом слишком большого количества раковых клеток или недостатка нормальных клеток.Когда раковые клетки вытесняют эритроциты, может развиться анемия. Признаки и симптомы анемии могут включать:

Слишком много раковых клеток и недостаток здоровых лейкоцитов может привести к частым инфекциям. Признаки и симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Частые симптомы простуды и гриппа
• Частые инфекции
• Увеличение желез

Недостаточное количество тромбоцитов может затруднить образование тромба и остановить кровотечение в организме вашего ребенка.Признаки и симптомы могут включать:

• Кровоточащие десны
• Порезы и царапины, которые кровоточат или сочатся в течение длительного времени
• Частые и легкие синяки
• Частые кровотечения из носа

Раковые клетки, которые быстро растут, могут вызывать симптомы, заполняя внутреннюю часть костей или поражая лимфатические узлы . Раковые клетки могут также проникать в другие органы, такие как селезенка или печень. Эти признаки и симптомы могут появиться позже, но они могут включать:

Сообщите врачу вашего ребенка, если вы заметили какие-либо эти симптомы или ранние предупреждающие признаки.Например, следует упомянуть частые инфекции, лихорадку, недостаток энергии, а также легкие синяки или кровотечения. Эти признаки и симптомы могут быть вызваны чем-то другим. Тем не менее, лучше перестраховаться. Ранняя диагностика означает раннее лечение и очень хорошие шансы на излечение.

Симптомы, методы лечения, факторы риска, тесты

Детский лейкоз, наиболее распространенный тип рака у детей и подростков, представляет собой рак лейкоцитов. В костном мозге образуются аномальные лейкоциты.Они быстро перемещаются по кровотоку и вытесняют здоровые клетки. Это повышает вероятность заражения организма инфекциями и другими проблемами.

Каким бы трудным ни было для ребенка заболевание раком, хорошо знать, что большинство детей и подростков с детской лейкемией можно успешно вылечить.

Факторы, повышающие вероятность детской лейкемии

Врачи точно не знают, что вызывает большинство случаев детской лейкемии. Но некоторые вещи могут повысить шансы на его получение. Однако имейте в виду, что наличие одного из этих факторов не обязательно означает, что ребенок заболеет лейкемией.Фактически, у большинства детей, больных лейкемией, нет никаких известных факторов риска.

Риск детской лейкемии увеличивается, если у вашего ребенка:

Хотя риск невелик, врачи говорят, что дети, у которых есть факторы, повышающие вероятность лейкемии, должны проходить регулярные осмотры, чтобы выявлять любые проблемы на ранней стадии.

Типы детских лейкозов

Почти все случаи детской лейкемии являются острыми, что означает, что они быстро развиваются. Некоторые из них являются хроническими и медленно развиваются.

Типы детских лейкозов включают:

• Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ), также называемый острым лимфолейкозом.На ВСЕ приходится 3 из каждых 4 случаев лейкемии у детей.
• Острый миелолейкоз (ОМЛ). ОМЛ — это следующий по распространенности тип детской лейкемии.
• Гибридный или смешанный лейкоз. Это редкий лейкоз с признаками как ОЛЛ, так и ОМЛ.
• Хронический миелолейкоз (ХМЛ). ХМЛ у детей встречается редко.
• Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ). ХЛЛ у детей встречается очень редко.
• Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (JMML). Это редкий тип, который не является ни хроническим, ни острым и чаще всего встречается у детей в возрасте до 4 лет.

Симптомы детской лейкемии

Симптомы лейкемии часто требуют посещения врача. Это хорошо, потому что это означает, что болезнь может быть обнаружена раньше, чем в противном случае. Ранняя диагностика может привести к более успешному лечению.

Продолжение

Многие признаки и симптомы лейкемии у детей возникают, когда лейкозные клетки вытесняют нормальные клетки.

Общие симптомы включают:

Другие симптомы могут включать:

Диагностика детской лейкемии

Чтобы диагностировать детский лейкоз, врач тщательно изучит историю болезни и проведет физический осмотр.Тесты используются для диагностики лейкемии у детей, а также для классификации ее типа.

Первоначальные тесты могут включать:

• Анализы крови для измерения количества клеток крови и их внешнего вида
• Аспирация и биопсия костного мозга, обычно берущаяся из тазовой кости, для подтверждения диагноза лейкемии
• Люмбальная пункция, или спинномозговая пункция, чтобы проверить распространение лейкозных клеток в жидкости, омывающей головной и спинной мозг.

Продолжение

Патолог исследует клетки в анализах крови под микроскопом.Этот специалист также проверяет образцы костного мозга на количество кроветворных и жировых клеток.

Для определения типа лейкемии у вашего ребенка могут быть проведены другие тесты. Эти тесты также помогают врачам узнать, насколько вероятно, что лейкемия подействует на лечение.

Некоторые тесты могут быть повторены позже, чтобы увидеть, как ваш ребенок реагирует на лечение.

Лечение детской лейкемии

Честно поговорите с врачом вашего ребенка и другими членами команды по лечению рака о лучших вариантах для вашего ребенка.Лечение зависит в основном от типа лейкемии, а также от других факторов.

Показатели выживаемости при большинстве типов лейкемии у детей со временем выросли. А лечение в специальных центрах для детей и подростков имеет преимущества специализированной помощи. Детские раковые заболевания, как правило, лучше поддаются лечению, чем взрослые раковые заболевания, а детский организм часто лучше переносит лечение.

Продолжение

Иногда до начала лечения рака ребенку требуется лечение для устранения осложнений болезни.Например, изменения в клетках крови могут привести к инфекциям или сильному кровотечению и могут повлиять на количество кислорода, достигающего тканей тела. Лечение может включать антибиотики, переливание крови или другие меры по борьбе с инфекцией.

Химиотерапия — основное лечение лейкемии у детей. Ваш ребенок будет вводить противоопухолевые препараты внутрь, в вену или спинномозговую жидкость. Чтобы лейкемия не вернулась, поддерживающая терапия может проводиться циклами в течение 2 или 3 лет.

Иногда также применяется таргетная терапия.Эта терапия нацелена на определенные части раковых клеток и действует иначе, чем стандартная химиотерапия. Эффективная при определенных типах лейкемии у детей, таргетная терапия часто имеет менее серьезные побочные эффекты.

Другие виды лечения могут включать лучевую терапию. При этом используется высокоэнергетическое излучение для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей. Это также может помочь предотвратить или лечить распространение лейкемии на другие части тела. Хирургическое лечение редко используется для лечения детской лейкемии.

Продолжение

Если стандартное лечение окажется менее эффективным, лучшим вариантом может быть трансплантация стволовых клеток.Он включает в себя трансплантацию кроветворных стволовых клеток после того, как облучение всего тела в сочетании с химиотерапией в высоких дозах происходит первым, чтобы разрушить костный мозг ребенка.

FDA одобрило тип генной терапии для детей и молодых людей в возрасте до 25 лет, у которых В-клеточный ОЛЛ не улучшается с помощью других методов лечения. Ученые работают над вариантом этого лечения для людей старше 25 лет и других видов рака.

CAR Т-клеточная терапия использует некоторые из ваших собственных иммунных клеток, известных как Т-клетки, для лечения вашего рака.Врачи извлекают клетки из вашей крови и изменяют их, добавляя новые гены. Новые Т-клетки могут лучше работать, чтобы находить и уничтожать раковые клетки.

Детские лейкемии | Детская больница Филадельфии

Лейкоз — это рак крови. Кровь производится в части тела, называемой костным мозгом. Костный мозг — это мягкий губчатый центр некоторых костей. Есть три основных типа клеток крови.

• Лейкоциты борются с инфекциями.
• Красные кровяные тельца переносят кислород из воздуха, которым мы дышим.
• Тромбоциты помогают остановить кровотечение.

Лейкоз — это рак лейкоцитов. Клетки лейкемии растут слишком быстро и заполняют костный мозг. Они вытесняют хорошие клетки крови. Поскольку они вытесняют хорошие кровяные тельца, остается меньше здоровых белых кровяных телец для борьбы с инфекциями.

Дети, больные лейкемией, могут иметь лихорадку и плохо бороться с инфекциями. Менее здоровых красных кровяных телец, переносящих кислород. Дети с лейкемией могут быть бледными и уставшими. Чтобы остановить кровотечение, осталось меньше тромбоцитов.У детей с лейкемией могут возникать синяки и кровотечение.

Кто страдает лейкемией?

Лейкемия — наиболее распространенный вид рака у детей. Ежегодно он поражает около 4000 детей в США. Каждый третий ребенок, больной раком, болеет лейкемией.

Существуют разные типы лейкемии. Чаще всего у детей встречается острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ). Большинство детей с ОЛЛ находятся в возрасте от 2 до 4 лет. Острый миелолейкоз (ОМЛ) — второй по распространенности тип лейкемии у детей.ОМЛ обычно наблюдается у очень маленьких детей и подростков. Другие типы лейкемии у детей встречаются редко.

Мало что известно о причинах лейкемии у детей. Было доказано, что многие вещи НЕ вызывают лейкоз. Лейкемия возникает не из-за еды или питья. Это не вызвано воздухом, которым мы дышим. Это не вызвано линиями электропередач или сотовыми телефонами. Вы не можете заразиться лейкемией.

В большинстве случаев лейкоз не является генетическим. Это означает, что это не от ваших родителей. Наличие брата или сестры, больных лейкемией, очень редко может увеличить риск лейкемии.

Иммунная система — это часть тела, которая борется с инфекциями. Иммунная система помогает нашему телу бороться с раком. Ученые считают, что изменения в иммунной системе могут увеличить риск развития лейкемии.

Дети, получающие химиотерапию или лучевую терапию для лечения других видов рака, имеют повышенный риск развития лейкемии в дальнейшем.

Дети с определенными генетическими заболеваниями, такими как синдром Дауна или синдром Ли-Фраумени, подвергаются повышенному риску развития лейкемии.

Выделяют 3 основных типа лейкозов у ​​детей:

Плюрипотентные стволовые клетки — это первая стадия развития всех кровяных телец (лейкоцитов, красных кровяных телец и тромбоцитов). Эта стволовая клетка проходит стадии развития, пока не превращается в функционирующую клетку. Тип лейкемии определяется тем, на какой стадии развития находится клетка, когда она становится злокачественной или раковой.

Стволовая клетка созревает в лимфоидные или миелоидные клетки.Лимфоидные клетки созревают либо в В-лимфоциты, либо в Т-лимфоциты. Если среди этих клеток находится лейкоз, это называется острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ). Если лейкоз обнаруживается еще дальше на этой стадии развития, его можно дополнительно классифицировать как В-клеточный ОЛЛ или Т-клеточный ОЛЛ. Чем более зрелая клетка, тем труднее ее лечить.

Миелоидные клетки развиваются в тромбоциты, эритроциты и специализированные белые кровяные тельца, такие как нейтрофилы и макрофаги. Существует множество классификаций ПОД.Тип лейкемии определяется типом пораженных клеток крови и стадией развития, когда нормальные клетки становятся лейкозными клетками.

Поскольку лейкоз — это рак кроветворной ткани, называемой костным мозгом, начальные симптомы часто связаны с нарушением функции костного мозга. Костный мозг отвечает за производство большинства кровяных телец в организме, включая красные кровяные тельца, лейкоциты и тромбоциты.

Когда возникает лейкемия, аномальные клетки (бласты) начинают очень быстро воспроизводиться и начинают вытесняться и конкурировать за питательные вещества и пространство с другими здоровыми клетками.Ниже приведены наиболее частые симптомы лейкемии. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Анемия. Когда эритроциты не могут вырабатываться из-за скученности костного мозга, имеется анемия. При анемии ребенок может казаться усталым, бледным и может дышать быстрее, чтобы компенсировать снижение кислородной переносимости. Количество эритроцитов в анализе крови будет ниже нормы.
• Кровотечение и / или синяк. Когда тромбоциты не могут вырабатываться из-за скопления костного мозга, может возникнуть кровотечение, и у ребенка могут появиться синяки. Петехии — это крошечные красные точки, которые часто можно увидеть на коже ребенка с низким количеством тромбоцитов. Петехии — это очень мелкие кровеносные сосуды, из которых протекли, или кровоточили. Количество тромбоцитов в анализе крови будет ниже нормы. Термин тромбоцитопения используется для обозначения снижения количества тромбоцитов.
• Рецидивирующие инфекции. Хотя в анализе крови ребенка, больного лейкемией, может быть необычно высокое количество лейкоцитов, эти лейкоциты являются незрелыми и не борются с инфекцией. У ребенка могли быть повторяющиеся вирусные или бактериальные инфекции в течение последних нескольких недель. У ребенка с лейкемией часто наблюдаются такие симптомы инфекции, как лихорадка, насморк и кашель.
• Боль в костях и суставах. Боль в костях и суставах — еще один частый симптом лейкемии. Эта боль обычно возникает из-за перенаселенности костного мозга и полного .
• Расстройство живота. Боль в животе также может быть признаком лейкемии. Клетки лейкемии могут накапливаться в почках, печени и селезенке, вызывая увеличение этих органов. Боль в животе может стать причиной потери аппетита и веса у ребенка.
• Увеличение лимфатических узлов. У ребенка также может быть опухоль лимфатических узлов под мышками, в паху, груди или на шее. Лимфатические узлы отвечают за фильтрацию крови. Клетки лейкемии могут скапливаться в узлах, вызывая отек.
• Затруднение дыхания (одышка). При Т-клеточном ОЛЛ эти лейкозные клетки имеют тенденцию скапливаться вместе вокруг вилочковой железы, небольшого органа сразу за грудиной. Эта масса клеток, присутствующих в середине грудной клетки, может вызывать боль и затрудненное дыхание (одышку). Свистящее дыхание, кашель и / или болезненное дыхание требуют немедленной медицинской помощи.

При остром лейкозе (ОЛЛ или ОМЛ) эти симптомы могут возникать внезапно в течение нескольких дней или недель. При хроническом лейкозе (ХМЛ) эти симптомы могут медленно развиваться в течение месяцев или лет.

Важно понимать, что симптомы лейкемии могут напоминать другие заболевания крови или проблемы со здоровьем. Это общие симптомы болезни, но не все возможные. Дети могут испытывать симптомы по-разному. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру диагностические процедуры для лейкемии могут включать:

• Аспирация и / или биопсия костного мозга. Процедура, которая включает взятие небольшого количества жидкости костного мозга (аспирация) и / или твердой ткани костного мозга (так называемая стержневая биопсия), обычно из костей бедра, для исследования количества, размера и зрелости клеток крови. и / или аномальные клетки.
• Общий анализ крови. Измерение размера, количества и зрелости различных клеток крови в определенном объеме крови.
• Дополнительные анализы крови. Это может включать биохимический анализ крови, оценку функций печени и почек и генетические исследования.
• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Неинвазивная процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.
• Рентген. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
• Ультразвук (также называемый сонографией). Метод диагностической визуализации, использующий высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов. Ультразвук используется для наблюдения за работой внутренних органов и оценки кровотока по различным сосудам.
• Биопсия лимфатического узла. Образец ткани берется из лимфатического узла и исследуется под микроскопом.
• Спинальная пункция / люмбальная пункция. В нижнюю часть спины, в позвоночный канал вводится специальная полая игла. Это область вокруг спинного мозга. Затем можно измерить давление в позвоночном канале и головном мозге. Небольшое количество спинномозговой жидкости (CSF) можно удалить и отправить на тестирование, чтобы определить, есть ли лейкозные клетки, инфекция или другие проблемы. ЦСЖ — это жидкость, которой омывается головной и спинной мозг вашего ребенка.

Специфическое лечение лейкемии определит врач вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Тип лейкемии и другие факторы, такие как хромосомные изменения лейкозных клеток
• Степень заболевания
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• Ожидания по течению болезни
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение обычно начинается с устранения имеющихся симптомов, таких как анемия, кровотечение и / или инфекция.Кроме того, лечение лейкемии может включать (отдельно или в комбинации) следующее:

• Химиотерапия
• Интратекальные препараты / химиотерапия (лекарства вводятся через иглу в спинной мозг для предотвращения или лечения лейкемии в головном или спинном мозге)
• Лучевая терапия
• Трансплантация костного мозга или трансплантация стволовых клеток периферической крови (также известная как трансплантация стволовых клеток)
• Таргетная терапия
• Хирургия (редко)
• Лекарства (для предотвращения или лечения повреждений других систем организма, вызванных лечением лейкемии)
• Лекарства (от тошноты и побочных эффектов лечения)
• Переливания крови (эритроцитов, тромбоцитов)
• Антибиотики (для профилактики или лечения инфекций)
• Непрерывное последующее наблюдение (для определения ответа на лечение, выявления рецидивов заболевания и управления поздними эффектами лечения)

Какие этапы лечения лейкемии?

В лечении острого лейкоза есть несколько этапов, в том числе следующие:

• Индукция. Комбинация химиотерапии и / или облучения и лекарств, назначаемых для остановки процесса образования аномальных клеток в костном мозге. Ремиссия — цель на этом этапе лечения. Ремиссия означает, что лейкозные клетки больше не производятся и не могут быть обнаружены, хотя это не обязательно лекарство. Эта фаза может длиться примерно один месяц и может быть повторена, если цель не будет достигнута.
• Усиление (консолидация). Продолжение химиотерапевтического лечения (обычно в течение нескольких месяцев), даже если лейкозные клетки могут быть не видны.Клетки лейкемии могут быть не видны при анализе крови или исследовании костного мозга, но возможно, что клетки все еще присутствуют в организме. Некоторым детям с лейкемией высокого риска врач может порекомендовать в это время высокодозную химиотерапию с трансплантацией стволовых клеток.
• Техническое обслуживание. Стадия, которая поддерживает костный мозг свободным от лейкемии за счет продолжения менее интенсивной химиотерапии в течение более длительного времени. Эта фаза используется для ВСЕХ, но не для AML. Это может длиться от месяцев до нескольких лет.Регулярные визиты к врачу вашего ребенка необходимы, чтобы определить реакцию на лечение, выявить любые рецидивы заболевания и справиться с любыми побочными эффектами лечения.

Рецидив может возникнуть даже при агрессивной терапии. Рецидив — это когда костный мозг снова начинает производить аномальные клетки. Рецидив может произойти на любом из этапов лечения или через месяцы или годы после его окончания.

Лечение хронического миелолейкоза может начинаться с лекарственного средства таргетной терапии, которое принимают ежедневно в виде таблеток.Эти препараты обычно очень эффективны для удержания лейкемии под контролем, но поскольку они не излечивают ее и их нужно принимать постоянно, врач может порекомендовать пересадку стволовых клеток, если это возможно.

Прогноз во многом зависит от:

• Тип и степень заболевания
• Реакция болезни на лечение
• Генетика
• Возраст и общее состояние здоровья ребенка
• Переносимость вашим ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Новые разработки в лечении

Как и при любом раке, прогноз и долгосрочное выживание могут сильно отличаться от ребенка к ребенку.Своевременная медицинская помощь и агрессивная терапия важны для лучшего прогноза. Для ребенка с диагнозом лейкемия необходимо постоянное наблюдение.

Побочные эффекты лучевой терапии и химиотерапии, включая вторичный рак, могут возникать у выживших после лейкемии. Постоянно открываются новые методы улучшения лечения и уменьшения побочных эффектов лечения этого заболевания.

Ранние предупреждающие признаки лейкемии у детей

Лейкоз — это наиболее распространенный вид рака у детей, который обычно встречается у детей младше 10 лет.Многие признаки лейкемии у детей могут быть вызваны другими причинами, но важно, чтобы симптомы были оценены врачом, если они возникают часто или не улучшаются. Раннее обнаружение — ключ к лучшему результату.

Некоторые из ранних предупреждающих признаков лейкемии у детей включают:

• Частые симптомы гриппа
• Стойкие синяки
• Вялость и слабость
• Головокружение
• Частые инфекции
• Сильное носовое кровотечение
• Головные боли
• Чувствую себя необычно холодно
• Отсутствие аппетита и / или похудание
• Боль в костях или суставах
• Вздутие живота

Родитель, ребенок которого часто испытывает один или несколько из этих симптомов, должен обсудить свои проблемы с педиатром.Педиатр, скорее всего, назначит полный анализ крови (CBC), который может показать, есть ли у ребенка аномальное количество красных или белых кровяных телец в их организме. В таком случае посещение детского онколога для дальнейшего обследования — типичный следующий шаг.

Диагностика лейкозов у ​​детей

Лейкоз обычно диагностируется после биопсии костного мозга, биопсии лимфатических узлов, люмбальной пункции, рентгена, ультразвука или специализированных лабораторных исследований. Если какой-либо из этих тестов подтвердит диагноз лейкемии, онколог классифицирует лейкоз.У большинства детей с диагнозом лейкемия диагностируется либо острый лимфолейкоз, либо острый миелолейкоз. Оттуда рак будет классифицирован по подтипу.

Лечение лейкемии в онкологическом центре Моффитта

Онкологический центр Моффитта предлагает диагностику и лечение лейкемии для подростков и молодых людей. В нашу программу злокачественной гематологии входят различные специалисты, в том числе гематологические онкологи, которые вместе разрабатывают планы лечения, адаптированные к потребностям наших пациентов.И поскольку мы понимаем, что лечение рака — это еще и эмоциональное путешествие, мы предлагаем поддерживающие услуги, чтобы помочь нашим пациентам и их семьям. Наша программа для подростков и молодых взрослых (AYA) помогает пациентам справляться с эмоциональными потерями, связанными с их лечением, общаться с другими людьми, которые также проходят лечение от рака, и многое другое.

Чтобы записаться на прием, свяжитесь с нами по телефону 1-888-663-3488 или заполните онлайн-форму регистрации нового пациента.

Признаки и симптомы детской лейкемии

О лейкемии у детей (ALL и AML)

Детский лейкоз — рак крови, при котором аномальные раковые клетки растут в костном мозге — является наиболее распространенным типом детского рака, на который приходится почти треть всех диагнозов детских онкологических заболеваний.Существует три различных типа детской лейкемии. Самый распространенный тип — Острый лимфоцитарный (лимфобластный) лейкоз или ALL — является причиной примерно 3 из 4 случаев лейкемии у детей. ВСЕ происходит из-за аномального роста клеток в незрелых лимфоцитах, белых кровяных тельцах, которые помогают организму бороться с инфекцией. Острый миелогенный лейкоз (ОМЛ) составляет примерно один из четырех случаев лейкемии у детей. ОМЛ начинается с аномального роста миелоидных клеток, которые ответственны за развитие нелимфоцитарных лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.Третий тип детской лейкемии — Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (JMML) — чрезвычайно редок . Как и AML, он развивается в миелоидных клетках. Это острое (быстрорастущее) заболевание, но оно не развивается и распространяется так быстро, как ОМЛ или ОЛЛ.

Симптомы детской лейкемии

Детский лейкоз начинается в костном мозге (мягкое ядро ​​кости, отвечающее за развитие клеток крови, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты), быстро распространяется в кровоток и потенциально вытесняет здоровые клетки нашего тела. необходимо правильно функционировать.Попадая в кровоток, раковые клетки начинают перемещаться по телу и могут влиять на здоровье других органов. Симптомы лейкемии часто зависят от типа клетки крови, пораженной раком, и от того, начал ли рак поражать другие органы.

Красные кровяные тельца : Красные кровяные тельца несут ответственность за перенос кислорода из легких к каждой клетке тела. Если детский лейкоз вызвал нехватку здоровых эритроцитов, симптомы могут включать:

• Кожа необычно бледная
• Усталость
• Слабость
• Одышка
• Головные боли
• Необычное ощущение холода
• Чувство головокружения или головокружения

Белые кровяные тельца : Белые кровяные клетки помогают организму бороться с болезнями, вызванными вирусами и / или бактериями.Если детский лейкоз вызвал нехватку белых кровяных телец или препятствовал их нормальному функционированию, ваш ребенок может быть не в состоянии бороться с инфекцией должным образом. Повторяющиеся инфекции или инфекции, которые не проходят даже после медицинского вмешательства, могут указывать на наличие лейкемии. Лихорадка обычно является основным признаком инфекции.

Тромбоциты : Тромбоциты помогают создавать тромбы, чтобы контролировать и останавливать кровотечение. Если детский лейкоз вызвал нехватку тромбоцитов, симптомы могут включать:

• Легкие и частые синяки
• Легкое кровотечение
• Частые и / или сильные носовые кровотечения
• Кровоточивость десен

Поскольку детский лейкоз распространяется из кровотока в другие органы тела, он может вызывать симптомы, относящиеся к определенным органам, в том числе:

• Боль в костях или суставах
• Увеличение лимфатических узлов
• Вздутие живота, вызванное скоплением раковых клеток в печени и / или селезенке
• Похудание / потеря аппетита из-за отека органов брюшной полости, давящего на живот
• Кашель или затрудненное дыхание, вызванные скоплением раковых клеток около или в легких
• Головные боли, судороги, рвота, потеря равновесия и помутнение зрения могут указывать на то, что лейкозные клетки начали накапливаться в головном и спинном мозге
• Отек лица и рук — синдром SVC — потенциально очень серьезный симптом, вызванный накоплением раковых клеток в тимусе, приводящим к давлению на кровеносный сосуд, перемещая кровь между головой и руками
• Симптомы, наиболее часто встречающиеся у детей с ОМЛ, включают кожную сыпь, проблемы с деснами (отек, боль и кровотечение), крайнюю слабость, крайнюю усталость и невнятность речи.

За исключением серьезных симптомов, таких как синдром ВПВ, а также крайняя утомляемость и слабость, которые иногда (хотя и редко) наблюдаются у пациентов с ОМЛ, наиболее частые симптомы лейкемии у детей также являются симптомами многих обычных детских болезней.Детский лейкоз — очень редкое заболевание, и наличие одного или нескольких из этих симптомов не означает, что у вашего ребенка лейкемия. Тем не менее, важно, чтобы вашего ребенка осмотрел педиатр, который предложит дополнительное диагностическое обследование, если он или она подозревают, что симптомы могут быть связаны с детской лейкемией.

Запрос на бесплатные ресурсы здесь.

Подробнее о детском раке лейкемии:

Лейкемия у детей: что это такое, признаки и симптомы

Лейкемия — это наиболее распространенный вид рака у детей и подростков, на который приходится почти 1 из 3 видов рака.Большинство детских лейкозов — это острый лимфолейкоз (ОЛЛ). Большинство оставшихся случаев лейкемии у детей — это острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Хронические лейкозы у детей встречаются редко.

Что такое лейкемия у детей?

Рак — это когда клетки тела начинают слишком сильно разрастаться. Практически любой тип клеток в организме может стать раком. Лейкоз — это рак, который начинается в костном мозге, мягкой внутренней части костей, где образуются некоторые клетки, образующие кровь.Любые клетки, образующие кровь, могут стать лейкозными клетками, включая лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Как только одна из этих клеток становится лейкозной клеткой, она перестает расти должным образом. Клетки лейкемии могут размножаться очень быстро и не умирают в срок. Это заставляет лейкозные клетки вытеснять другие здоровые клетки костного мозга. Клетки лейкемии часто попадают в кровоток, где они попадают в другие части тела и мешают другим типам клеток работать должным образом.

Типы лейкозов у ​​детей

Есть два вида лейкемии: острый (быстрорастущий) и хронический (медленнорастущий). Есть несколько типов каждого вида. Типы острых лейкозов включают:

• Острый лимфоцитарный (лимфобластный) лейкоз (ОЛЛ): Этот лейкоз начинается с лейкоцитов, называемых лимфоцитами, в костном мозге. Лимфоциты — это клетки, борющиеся с болезнями, которые составляют лимфоидную ткань.
• Острый миелогенный лейкоз (ОМЛ): этот тип лейкемии также называют острым миелоидным лейкозом, острым миелоцитарным лейкозом или острым нелимфоцитарным лейкозом.Это второй по распространенности тип. ОМЛ начинается с миелоидных клеток, которые образуют белые кровяные тельца (кроме лимфоцитов), эритроциты или тромбоциты.

Хронический лейкоз болеет у взрослых больше, чем у детей. Хронический лейкоз у детей встречается редко. Этот тип обычно тяжелее лечить, чем острый лейкоз. Типы хронического лейкоза включают:

• Хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ): этот лейкоз редко встречается у детей. Во время ХМЛ в миелоидных клетках происходят генетические изменения, в результате которых образуется аномальный ген, называемый BCR-ABL.Этот аномальный ген превращает миелоидную клетку в клетку ХМЛ. ХМЛ часто растет медленно, но может перерасти в быстрый острый лейкоз, который трудно поддается лечению.
• Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ): этот лейкоз является наиболее распространенной разновидностью у взрослых. Этот тип у детей встречается крайне редко.

Признаки и симптомы лейкемии у детей

Признаки лейкемии у детей характерны для многих типов заболеваний. Чаще всего эти признаки не вызваны лейкемией. Однако, если у вашего ребенка есть многие из этих признаков, отведите ребенка к его или ее поставщику для осмотра:

Детский онкологический институт Нортона

Если вашему ребенку был поставлен диагноз лейкемия, поговорите с нашим навигатором детских онкологических больных, чтобы узнать, чем мы можем помочь.

Звоните (502) 629-7725

• Анемия (низкое количество эритроцитов): красные кровяные тельца помогают перемещать кислород к клеткам по всему телу. Признаки низкого количества эритроцитов включают:
  • Постоянное чувство усталости (утомляемость)
  • Чувство холода
  • Головные боли
  • Бледная кожа
  • Одышка
  • Слабость
• Боль в костях или суставах: лейкозные клетки накапливаются у поверхности кости или внутри суставов, вызывая боль.
• Проблемы с кашлем или дыханием
• Головные боли
• Низкое количество лейкоцитов. Признаки низкого уровня лейкоцитов включают:
  • Лихорадка
  • Инфекции могут возникать чаще, а болезни не проходят. Также может казаться, что у ребенка одна болезнь сразу за другой.
• Низкие тромбоциты. Признаки низкого уровня тромбоцитов включают:
  • Кровоточивость десен
  • Легко появляются синяки или кровотечения
  • Частые или сильные носовые кровотечения
• Сыпь в виде небольших темных пятен
• Изъятия
• Невнятная речь при сильной утомляемости
• Отек лица и рук
• Припухлость и кровотечение десен
• Увеличение лимфатических узлов
• Рвота
• Похудание или проблемы с питанием

Поговорите с врачом вашего ребенка о любых признаках, которые вы заметили.