Лейкемия у детей симптомы: Лейкоз у детей и подростков

Содержание

Лейкоз:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

В случае лейкемии происходит выработка измененных лейкоцитов, которые не отмирают при изнашивании или после получения повреждений. Такие клетки вытесняют нормальные клетки крови.

Классификация

Лейкемию можно классифицировать несколькими методами. В основном лейкоз крови классифицируют согласно характеру протекания болезни и типу лейкоцитов, подвергшихся поражению.

Первый критерий позволяет выделить такие виды лейкемии как острый и хронический лейкоз. Отличительной особенностью этого заболевания является невозможность перехода от острой формы к хронической.

При развитии хронического лейкоза наблюдается частичное выполнение функций пораженными лейкоцитами бессимптомное протекание лейкоза. Чаще всего обнаружить хроническую лейкемию можно во время осмотра у врача до момента проявления симптомов.

С течением времени происходит проявление симптоматической картины заболевания, вследствие увеличения количества лейкозных клеток.

В основном болезнь проявляется посредством инфекций и увеличенных лимфоузлов. С возрастанием поражения проявляются более серьезные признаки лейкемии.

Острая форма лейкоза отличается высокой скоростью распространения незрелых клеток, которые не могут выполнять свои функции. Развитие заболевания происходит стремительно.

Другой метод классификации основан на типе белых клеток крови, подверженных процессу озлокачествления. Выделяют такие виды заболевания как острый лимфобластный лейкоз, острый миелобластный лейкоз либо острый миелоидный лейкоз.

Существует четыре группы лейкоза, позволяющие охватить практически все его виды.

Хронический лимфоцитарный лейкоз

Медленно протекающая форма, при которой поражаются лимфоидные клетки организма. В большинстве случаев пациентами становятся люди возрастом от 55 лет. Лейкоз у детей не наблюдается в данной категории. Результат прогноза пятилетней выживаемости составляет 75%.

Хронический миелобластный лейкоз

Наблюдается данный лейкоз у взрослых, в большинстве случаев – у людей пожилого возраста. Поражению подвергаются миелоидные клетки. Ежегодное количество случаев заболевания превышает 5000 человек. Пятилетняя выживаемость – 90%.

Острый лимфобластный лейкоз

Быстро прогрессирующее поражение лимфоидных клеток. Каждый год фиксируется более 5 тысяч случаев болезни. Данный вид лейкоза является наиболее распространенным видом лейкоза среди детей и взрослых. Также может возникнуть у людей пожилого возраста. Прогноз выживаемости составляет не более 50% для взрослых и около 90% у детей.

Острый миелоидный лейкоз

Агрессивное распространение раковых клеток миелоидного типа. Больными могут быть как взрослые, так и дети. Ежегодное число заболеваний составляет примерно 13000 случаев. Прогноз выживаемости не превышает 40%.

Кроме того, обособленными видами лейкоза могут быть виды заболевания, которые встречаются реже остальных, к примеру, волосатоклеточный лейкоз либо лейкоз врх.

Причины

Ученые определили определенные факторы, способствующие развитию данного заболевания.

К факторам риска лейкоза относятся
  • радиоактивное облучение, провоцирующих развитие миелобластных лейкозов острой и хронической формы, а также острого лимфобластного лейкоза;
  • радиоактивные выбросы;
  • лучевая терапия в случае частого ее применения;
  • рентгенография, увеличивающая риск развития лейкемии при частом применении во время различных обследований;
  • курение;
  • взаимодействие с реагентами химического типа, в частности, бензолом;
  • применение химиотерапии;
  • наследственные заболевания, к примеру, синдром Дауна;
  • заболевания крови, к примеру, миелодиспластический синдром.

Однако стоит учитывать, что наличие одного или нескольких факторов из группы риска, не во всех случаях приводит к развитию у человека лейкоза. Однако рекомендуется избегать контакта с этими факторами, чтобы предупредить развитие лейкемии в будущем.

Симптомы

Симптоматическая картина данного заболевания зависит от типа лейкоза, места скопления и количества пораженных клеток. В случае повреждения тканей центральной нервной системы могут возникать спутанное сознание, потеря мышечного контроля, рвота, постоянная головная боль.

Влияние лейкемии может распространяться на функционирование внутренних органов, к примеру, почек, легких, сердца, что становится причиной появления симптомов нарушенной работы этих органов.

Симптомы, общие для острой и хронической форм лейкоза, включают в себя
  • увеличенные лимфатические узлы подмышек, паха, шеи, не причиняющие неудобств пациенту;
  • беспричинные повышения температуры тела и повышенное выделение пота в ночное время;
  • частое возникновение заболеваний инфекционного характера;
  • высокий уровень слабости и утомляемости;
  • возникающие кровоподтеки либо кровотечения;
  • вздутие живота либо появление болезненных ощущений в области живота вследствие увеличения объемов внутренних органов, расположенных в этой области;
  • потеря аппетита и веса;
  • болезненные ощущения в суставах и костях.

Данные симптомы и признаки не могут однозначно указать на наличие лейкоза у человека. По этой причине в случае проявления любого из перечисленных признаков необходимо пройти диагностику незамедлительно.

Диагностика

Постановка точного диагноза возможна исключительно после осмотра врача и прохождения ряда процедур диагностического характера.

При осмотре врача применяется пальпация лимфатических узлов, печени и селезенки.

Проведение полного анализа крови устанавливает количество клеток в крови, что позволяет определить наличие лейкоза.

Наиболее достоверным методом диагностики лейкоза является взятие у больного биопсии. Это позволит установить наличие в организме раковых клеток. Проведение процедуры биопсии осуществляется исключительно при местном обезболивании. Используется костный мозг тазовых костей либо других больших костей организма пациента. Ткани берутся с применением тонких либо толстых игл.

В некоторых случаях допустимо применение дополнительных диагностических процедур
  • цитогенетики – исследования хромосом кровяных клеток, клеток лимфоузлов либо костного мозга пациента;
  • проведение исследования жидкости спинного мозга – данный метод диагностики проводится под воздействие местной анестезии и длится не более 30 минут;
  • рентгенография области грудной клетки – позволяет зафиксировать лимфоузлы, подвергшиеся увеличению либо другие симптомы развития заболевания в области груди пациента.

Лечение

Результаты проведенных анализов крови и биопсии позволяет определить вид развивающегося лейкоза. Распространенность опухолевого процесса дает возможность вычислить стадию заболевания. Согласно этим сведениям происходит назначение адекватного лечения.

Основным методом лечения лейкоза является проведение химиотерапии. В данном методе применяются лекарственные препараты, склонные к разрушению раковых клеток, в некоторых случаях — замедляющие их размножение, чем приостанавливают распространение опухоли по организму человека. Применяться могут как один, так и несколько препаратов.

Выделяют несколько способов проведения химиотерапии, а именно: пероральный способ, внутривенное введение препаратов, интратектальная химиотерапия, введение препаратов в спинномозговую жидкость, введение в кожу головы.

Применение интратектальной химиотерапии дает некоторые преимущества по сравнению с другими методами. Использование этого метода позволяет препаратам проникнуть в узкие сосуды головного и спинного мозга.

Курсы лечения с применением химиотерапии проводятся с перерывом от 2 до 4 недель. Проведение возможно в отделении либо же в амбулаторных условиях, исходя из сложности процесса лечения, состояния пациента, побочных факторов и т.д. Длительность процесса лечения способна меняться.

Побочные эффекты химиотерапии

Вследствие замедленного размножения и роста нормальных клеток организма может возникать кровотечение, рвота, выпадение волос. В некоторых случаях применение химиотерапии приводит к развитию бесплодия. У мужчин прекращается выработка сперматозоидов, а женщинам грозит повреждение яичников.

В связи с этим мужчинам рекомендуется сдать семя до начала проведения лечения, которое будет заморожено. Женщинам же необходимо изъять яйцеклетку до начала применения химиотерапии. Данные меры предпринимаются в том случае, если пациент имеет желание иметь детей в будущем.

Также при лечении лейкоза могут использоваться целевая терапия, лучевая терапия, пересадка костного мозга, иммунотерапия и наблюдение. Также допустимо применение оперативного вмешательства по удалению селезенки в случае чрезмерного увеличения органа.

Лейкоз у детей: симптомы, терапия, причины, фото

В этой статье мы с вами поговорим о серьезном заболевании, признаки которого должен знать каждый. Особенно важно быть в курсе того, как оно проявляется у юных жителей планеты. Поэтому осветим симптомы лейкоза у детей, причины заболевания, классификацию его видов, особенности диагностики и лечения. И начнем с определения болезни.

Лейкоз — что это?

Лейкемия, лейкоз — это злокачественная патология, рак крови, который характеризует опухолевая пролиферация незрелой клеточной массы — предшественников лейкоцитов. Что касается детей, то клиническое проявление болезни здесь включает в себя геморрагический синдром, увеличение лимфоузлов, боли в суставах и костях, поражение ЦНС, гепатоспленомегалию.

Суть заболевания в том, что у ребенка в костном мозге нарушается процесс кроветворения. Лейкоциты («белые клетки»), выполняющие в нашем организме защитную роль, полностью не формируются. Отсюда несозревшие (бластные) клетки попадают в кровь, нарушая в ней гармоничное равновесие. Бластные частицы, в отличие от лейкоцитов, защитной функции не выполняют.

Таким образом, лейкемия — это проявление системного гемобластоза, которому способствует нарушение костномозгового кроветворения, замещение нормальных клеток крови лейкоцитарными незрелыми бластными. Если обратиться к статистике детской онкогематологии, то симптомы лейкоза у детей (фото по данной теме представлены в статье) обнаруживаются в 4-5 случаев из 100 000. Самое распространенное детское онкологическое заболевание (30 %) — это острая лейкемия. Наиболее часто она поражает детей 2-5 лет. Лейкемию можно назвать самой частой причиной детской смертности.

Диагностика симптомов лейкоза у детей в основном состоит из проведения стернальной пункции, исследования образцов пунктата головного мозга. Лечение же маленьких пациентов проходит в гематологических спеццентрах путем иммунотерапии, химиотерапии, трансплантации костного мозга, заместительной терапии.

Одна из актуальнейших проблем педиатрии сегодня — снижение тенденции роста заболеваемости лейкозом, борьба с высокой летальностью.

Причины заболевания

До сих пор не до конца ясны аспекты развития симптомов лейкоза у детей. Кто-то из исследователей считает, что это вирусная болезнь, кто-то — генетическая. Не исключен и тот факт, что онкогены (подвергшиеся мутациям) передаются по наследству. Образуются же они под действием ретровирусов.

Свое пагубное действие онкогены начинают еще в перинатальный период. Но до определенного этапа развития детского организма они уничтожаются иммунной системой. Лишь при ее ослаблении развивается лейкемия.

Современной медицине удалось доказать влияние следующего:

  • Онкогенные вирусные штаммы.
  • Радиационное излучение.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Иммунные, гормональные и эндогенные нарушения.
  • Химические факторы.

Доктора отмечают, что лейкемия вероятнее развивается у однояйцевых близнецов, нежели чем у двуяйцевых. Вторичный лейкоз чаще всего наблюдается у детей, которые перенесли лучевую или химиотерапию в результате лечения иного онкологического заболевания. Также отмечено, что у ребят, страдающих от болезни Дауна, лейкемия развивается в 15 раз чаще, чем у остальных. Повышенный риск также наблюдается при следующих патологиях:

  • Анемия Фанкони.
  • Синдром Ли-Фраумени.
  • Первичные иммуннодефициты.
  • Синдром Блума.
  • Синдром Вискотта — Олдрича.
  • Синдром Клайнфельтера.
  • Полицитемия.

Механизм развития болезни

Сегодня механизмы развития симптомов лейкоза крови у детей рассматриваются с угла клоновой концепции и мутационной теории. Представим это в общих словах.

Происходит мутация ДНК кроветворной клетки, что сопровождается сбоем дифференцировки на стадии бластной незрелой клетки с последующей за этим пролиферацией. Отсюда лейкозные клетки — это клоны измененной мутацией клетки, которые не способны к дифференцировке и созреванию, что подавляет нормальные ростки кроветворения.

Бластные клетки разносятся по всему организму, попадая в кровь, что способствует лейкемической инфильтрации тканей и органов. Через гематоэнцефалический барьер происходит метастатическое проникновение бластных клеток, что ведет к инфильтрации вещества и оболочек головного мозга и последующему развитию нейролейкоза.

Классификация заболевания по продолжительности

Продолжая рассказывать о том, как развивается лейкоз у детей, о симптомах, выделим две формы заболевания:

  • Острый. Продолжительность — менее 2 лет. Более 97 % случаев. Отдельной формой считает врожденный лейкоз.
  • Хроническая форма. Продолжительность — более 2 лет.

Классификация заболевания по морфологическим характеристикам

По морфологическим характеристикам опухолевых клеток симптомы острого лейкоза у детей, в свою очередь, можно разделить на 2 типа:

  • Лимфобластный. Развивается при бесконтрольной пролиферации незрелого типа лейкоцитов (или же лимфобластов). Внутри себя делится на три типа — с большими полиморфными лимфобластами, малыми лимфобластами, большими с вакуолизацией цитоплазмы полиморфными лимфобластами.
  • Нелимфобластный. Основываясь на преобладании тех или иных бластных клеток, можно выделить несколько видов симптомов лейкоза крови у детей. Это недифференцированный, монобластный, эозинофильный, миеломонобластный, мегакариоцитарный, промиелоцитарный, миелобластный высокодифференцированный, миелобластный малодифференцированный.

По антигенным маркерам можно выделить В-клеточные (1-3 %), Т-клеточные (15-25 %), 0-клеточные (70-80 %) типы острых лейкозов.

Стадии течения болезни

Помимо понимания причин, симптомов лейкоза у детей, важно ориентироваться и в стадиях течения болезни:

  1. Острая фаза. Это этап от симптоматической манифестации до улучшения клинико-гематологических характеристик из-за проведенного лечения.
  2. Ремиссия — полная или неполная. При первом виде в миелограмме обнаруживается не более 5 % бластных клеток в общей массе. При неполной можно отметить нормализацию клинических показателей и миелограммы. В пунктате костного мозга наблюдается не более 20 % бластных клеток от общей массы.
  3. Рецидив болезни. При общем гематологическом благополучии замечаются экстрамедуллярные очаги инфильтрации лейкозной в легких, нервной системе, яичках и иных органах.

Общие и первые симптомы лейкоза у детей

Болезнь может развиваться как остро, так и постепенно. Ее усугубление характеризуется следующими синдромами:

  • Геморрагический.
  • Кардиоваскулярный.
  • Иммунодефицитный.
  • Интоксикационный.

Чаще всего болезнь начинает развиваться бурно и внезапно. Это сопровождается следующим:

  • Сильное повышение температуры.
  • Носовые кровотечения.
  • Инфекционные поражения ротоглотки.
  • Общая слабость.

Медленное развитие болезни характеризуется следующими проявлениями:

  • Боли в суставах и костях.
  • Заметное снижение аппетита.
  • Головные боли.
  • Нарушение сна.
  • Повышенная утомляемость.
  • Судороги.
  • Рвота.
  • Значительное повышение температуры.
  • Потеря веса.
  • Потливость.

К неспецифическим проявлениям относятся:

  • Нарушение сна.
  • Общая утомляемость.
  • Немотивированное повышение температуры тела.
  • Оссалгия.
  • Снижение аппетита.
  • Артралгия.
  • Геморрагический, интоксикационный синдром.

Продолжаем разбирать симптомы лейкоза у детей:

  • Бледность – как слизистых оболочек, так и кожных покровов.
  • В некоторых случаях кожа приобретает землистый, желтушный оттенок.
  • Стоматит, тонзиллит, гингивит — следствие лейкемической инфильтрации.
  • Лимфаденопатия — результат лейкемической гиперплазии лимфатических узлов.
  • Сиаладенопатия — поражение слюнных желез.
  • Гепатоспленомегалия — поражение селезенки и печени.
  • Вялость.
  • Одышка.
  • Кровоподтеки на слизистых и коже.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Увеличение подчелюстных и околоушных слюнных желез, а также лимфатических узлов.

Симптомы острого лейкоза у детей следующие:

  • Геморрагический синдром. Его отличает кровоизлияние в слизистые и кожные покровы.
  • Гематурия.
  • Маточные, желудочно-кишечные, носовые, легочные кровотечения.
  • Различные по степени кровоизлияния в полость суставов.
  • Анемический синдром, который вызывает кровотечения и угнетение эритропоэза.

Симптомы острого лимфобластного лейкоза у детей, порожденные кардиоваскулярными расстройствами:

  • Аритмия.
  • Тахикардия.
  • Расширение объема сердца.
  • Диффузные изменения миокарда.
  • Снижение фракции выброса.

Течение лейкоза у детей осложняется интоксикационным синдромом. Он вызывает:

  • Слабость.
  • Потливость.
  • Лихорадку.
  • Тошноту, рвоту.
  • Анорексию.
  • Гипотрофию.

Говоря о симптомах лейкоза у грудных детей, нельзя не отметить проявления иммунодефицитного синдрома:

  • Инфекционные, воспалительные процессы, нередко проходящие в тяжелой форме.
  • Сепсис, сложная форма пневмонии. Нередко приводит к гибели маленьких пациентов.

Геморрагический синдром проявляется следующим образом:

  • Легочное кровотечение.
  • Носовое кровотечение.
  • Кровоизлияния в коже, суставных полостях, в слизистых оболочках.
  • Кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта.
  • Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови.
  • Появление крови в моче.

Кардиоваскулярный синдром при лейкемии проявляет себя так:

  • Нарушение сердечного ритма.
  • Учащение частоты сокращений сердца.
  • Диффузные изменения сердечной мышцы, заметные на ЭКГ.
  • Измененные границы сердца.
  • На ЭхоЭКГ обнаруживается сниженная фракция выброса.

Рассмотрим и поздние симптомы болезни:

  • Появление синяков на коже от простого нажатия.
  • Обильные и частые носовые кровотечения.
  • Мелкая сыпь алого цвета, расположенная небольшими участками.
  • Ничем не обоснованное снижение веса.
  • Бледность.
  • Упадок сил.
  • Желтуха — свидетельствует о постепенном отказе печени.

Осложнения лейкоза

После анализа симптомов лейкоза у детей перейдем к осложнениям данного заболевания. Наиболее опасным из них будет лейкемическая инфильтрация мозговых оболочек, головного мозга, нервных стволов.

Нейролейкоз сопровождается следующими симптомами:

  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Диплопия.
  • Тошнота.
  • Ригидность затылочных мышц.

Если происходит инфильтрация вещества спинного мозга, то может развиться нарушение чувствительности, тазовые расстройства, парапарез нижних конечностей.

Диагностика

Первый доктор, который выявляет по внешним признакам, анализу крови симптомы лейкоза у детей, — это педиатр. Дальнейшее наблюдение, обследование — прерогатива детского онколога. Основа диагностики патологии — лабораторные методы. В частности, исследование крови, периферического мозга.

Острый лейкоз у ребенка выявляется характерными изменениями в анализе крови:

  • тромбоцитопения;
  • анемия;
  • лейкопения, лейкоцитоз различной степени тяжести;
  • бластемия;
  • высокая СОЭ;
  • ретикулоцитопения;
  • отсутствие эозинофилов и базофилов.

Типичный признак болезни — феномен «лейкемического провала». Так называется отсутствие разнообразия промежуточных форм (палочкоядерных, юных, сегментоядерных лейкоцитов) между зрелыми и бластными клетками.

Обязательные пункты диагностики детского лейкоза — исследование миелограммы, стернальной функции. Окончательное решение в постановке диагноза врач принимает, когда число бластных клеток превышает 30 %. Если невозможно прийти к однозначному выводу, проводится пункция повздошной кости — трепанобиопсия. Чтобы определиться с вариантом острого лейкоза, специалистам нужно провести цитогенетические, цитохимические и иммунологические исследования.

Для подтверждения диагноза необходимо следующее:

  • Консультация офтальмолога и невролога.
  • Рентгенография черепа.
  • Люмбальная пункция.
  • Офтальмоскопия.
  • Исследование цереброспинальной жидкости.

Вспомогательная диагностика обычно следующая: УЗИ слюнных желез, селезенки, лимфатических узлов, мошонки у мальчиков, рентгенография грудной клетки, КТ.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика лейкозов у ребят с лейкозоподобной реакцией, которая наблюдается при сепсисе, коклюше, тяжелой форме туберкулеза, цитомегаловирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе.

Лечение болезни

Если у детей симптомы лимфобластного лейкоза и иных его видов подтверждены, то пациенты госпитализируются в специализированные онкогематологические учреждения. Чтобы не допустить инфекционного заражения, ребенка помещают в бокс, условия в котором близки к стерильным. Медики обязательно следят за питанием пациента — оно должно быть сбалансированным и полноценным.

Основа лечения заболевания — полихимиотерапия. Она направлена на комплексную эрадикацию лейкозных клонов. Типы терапии, используемые при миелобластных и лимфобластных лейкозах, имеют различия в комбинации химиолекарств, их дозах и типах введения. Поэтапное лечение острой формы болезни предполагает достижение клинико-гематологической ремиссии, ее закрепление (консолидацию), профилактику, поддерживающее лечение, недопущение ремиссий.

Химиотерапия нередко поддерживается иммунотерапией. Она заключается в пассивном и активном типе:

  • Вакцины БЦЖ.
  • Интерфероны.
  • Лейкозные клетки.
  • Иммунные лейкоциты.

Симптоматическое лечение следующее:

  • Переливание тромбоцитарного и эритроцитарного состава.
  • Гемостатическая терапия.
  • Прием антибиотиков против инфекционных осложнений.
  • Дезинтоксикационная терапия — плазмосорбция, внутривенные инфузии, гемосорбция, плазмаферез.

Перспективные методы лечения следующие — трансплантация пуповинной крови, стволовых клеток, костного мозга.

Прогнозы развития болезни

Мы уже разобрали, как проявляется лейкоз у детей, симптомы патологии. На развитие болезни оказывают влияние многие факторы — возраст пациента, стадия, на которой была обнаружена болезнь, цитоиммунологический вариант.

Худший прогноз развития болезни имеют следующие пациенты:

  • С острым лейкозом в возрасте до 2 лет и старше 10 лет.
  • С установленной гепатоспленомегалией и лимфаденопатией.
  • Имеющие нейролейкоз на дату установления диагноза.
  • С В- и Т-вариантами лейкоза.
  • С диагностикой бластного гиперлейкоцитоза.

Более благоприятный прогноз характерен для данных случаев:

  • Лимфобластный острый лейкоз L1 типа.
  • Быстрое достижение стадии ремиссии.
  • Раннее начало терапии.
  • Возраст пациента от 2 до 10 лет.
  • Если заболевшая — девочка, то шансов на излечение у нее больше, чем у мальчика.

Если специальное лечение отсутствует, то болезнь в 100 % случае ведет к летальному исходу. Современная же химиотерапия позволяет достичь 5-летнего безрецидивного течения лейкоза у 50-80 % маленьких пациентов. О выздоровлении сегодня можно говорить после 6-7 лет отсутствия рецидива. Чтобы его не провоцировать, детям не рекомендуется изменение климатических условий, проведение физиотерапевтического лечения.

Лейкоз, рак крови — серьезное заболевание, симптомы которого у детей необходимо знать досконально. До сих пор не выявлены четкие причины рака крови. Однако его диагностика на ранних этапах, комплексное лечение в настоящее время способно спасти жизнь маленькому пациенту.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

  • В настоящее время до конца не изучены причины, отчего может быть этот недуг у малышей. Но известны некоторые факторы, которые способствуют развитию опасного заболевания.
  • Наличие в детском организме вирусной инфекции. Вирусы обладают способностью проникать внутрь клеток, меняя строение ДНК. Размеры вирусов настолько малы, что они способны проникнуть в клетки любого органа, в том числе и костного мозга.    
  • Радиация, которая влияет на процесс клеточного деления. Воздействие радиоактивных излучений вызывает мутацию клеток.    
  • Плохая экология. Последнее время окружающая среда становится более загрязнённой с каждым днём из-за активных выбросов токсических и канцерогенных веществ. Опасные вещества способны накапливаться в организме ребёнка, а со временем оказывать негативное воздействие.    
  • Инсоляция или солнечное излучение. Излишнее количество солнечных лучей негативно сказывается на человеческих клетках, что может привести к развитию лейкемии.    
  • Курение взрослых. Табачный дым может оказывать негативное влияние на растущий детский организм. Если в окружении ребёнка находится взрослый курящий человек, малыш становится пассивным курильщиком. Это способствует развитию опухоли в костном мозге.    
  • Наследственные связи. Нельзя забывать о генетической расположенности ко многим заболеваниям. Если в семье были родственники, которые страдали онкологическими заболеваниями, есть вероятность возникновения недуга и у ребёнка.

В зависимости от симптомов выделяют следующие формы лейкоза у детей

Определить начавшуюся болезнь непросто. Первые признаки недуга проявляются лишь через 2-3 месяца с момента появления злокачественных клеток. Распознать нарушения в работе организма ребёнка могут внимательные родители. Заболевший малыш быстро устаёт, жалуется на слабость. У него пропадает аппетит, ребёнок не интересуется любимыми играми и отказывается общаться с другими детьми. Возможно повышение температуры. Из-за снижения иммунитета на фоне развивающегося лейкоза ребёнок начинает часто болеть простудными заболеваниями. Спустя время проявляются другие признаки начавшегося недуга:

  • Сильная боль в спине и ногах. Иногда эту боль путают с травмой или началом полиартрита.    
  • Происходит увеличение печени;    
  • Кожа становится бледной;    
  • Увеличиваются лимфатические узлы;    
  • Происходит увеличение поджелудочной железы;    
  • Появление синяков на теле без ушибов и падений.

При лейкозе у детей организм становится особенно уязвимым к порезам и ушибам — возникают синяки на ногах, при лейкозе характерна сыпь.

Диагностика лейкоза у ребёнка

Диагностировать лейкоз у ребёнка можно до начала проявления вышеуказанных симптомов. Если ребёнок периодически проходит диспансеризацию, с помощью общего анализа крови можно будет заметить изменение многих показателей. При лейкозе повышается СОЭ, но снижается уровень гемоглобина, а также количество тромбоцитов и эритроцитов. В прежнем состоянии могут оставаться лейкоциты. Большое влияние на лейкоциты оказывают бласты, которые перемещаются из костного мозга. В анализах крови больного лейкозом ребёнка всегда будут бластные клетки, в отличие от здорового. Для более точного диагностирования врач назначает процедуру пункции костного мозга. С её помощью происходит изучение бластных клеток, а также обнаружение патологических процессов. Пункция костного мозга необходима для определения формы заболевания и назначения правильного лечения.

Лейкоз у ребёнка опасен тем, что злокачественные клетки поражают не только костный мозг и кровь, но и другие органы. Из-за этого происходит снижение иммунитета, появление анемии и нарушение функций всего организма. При своевременном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций после диагностирования лейкоза, шансы на полноценную жизнь ребёнка достаточно высокие. А в случае успешной трансплантации костного мозга, ребёнок полностью излечивается от этого недуга без каких-либо последствий.

Что можете сделать вы

Самостоятельно лечить возникший недуг у малыша нельзя. После того, как родители заметили первые признаки ухудшения состояния ребёнка, необходимо обратиться к врачу. После постановки диагноза мамы и папы должны придерживаться клинических рекомендаций и соблюдать все правила лечения лейкоза у детей.

Что может сделать врач

После того как доктор получит результаты всех необходимых исследований и анализы крови, будет назначено лечение лейкоза у детей. Выделяют несколько методов, чтобы вылечить лейкоз у ребёнка.

  • С помощью облучения происходит уничтожение злокачественных клеток в детском организме. Этот метод используется в качестве профилактики заболевания в будущем.    
  • При лечении методом химиотерапии, ребёнок вынужден принимать препараты орально, а также получать необходимые дозы лекарств с помощью уколов. Метод химиотерапии необходим курсами, периодичность между которыми должна составить 2-3 года.    
  • Может быть применена таргентная терапия. Смысл этого метода лечения заключается в приёме специальных лекарственных средств, которые останавливают рост и перемещение болезнетворных клеток. Таргентная терапия оказывает минимальное негативное воздействие на другие здоровые клетки организма и редко вызывает побочные эффекты.    
  • Если вышеуказанные способы лечения лейкоза у ребёнка не принесли необходимых результатов, врач назначает трансплантацию костного мозга. Необходим донор, костный мозг которого полностью соответствует с показателями больного ребёнка. В большинстве случаев пересаженный костный мозг приживается, а лейкоз прекращается.

Предотвратить лейкоз у детей в современном мире непросто из-за экологической и радиоактивной обстановки. Но родители должны приучать своего ребёнка к ведению здорового образа жизни с ранних лет. Необходим постоянный осмотр врачей и сдача анализов. При развитии других заболеваний, в том числе и вирусных, необходимо своевременное и правильно лечение. Особенно нужно уделять внимание детям, у которых наблюдаются частые простудные заболевания. Также нужна консультация врача при потере аппетита, снижении веса, общей утомляемости и появления кровоизлияний на коже ребёнка.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании лейкоз у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как лейкоз у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга лейкоз у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить лейкоз у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания лейкоз у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание лейкоз у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Каковы симптомы и признаки лейкемии? – LIFEKOREA.ru

Что такое лейкемия?

Лейкемия — это общий термин для обозначения рака, который поражает кровь или костный мозг человека. Существуют различные типы лейкозов, но многие из них вызывают сходные признаки и симптомы из-за их воздействия на клетки крови.

В этой статье мы рассмотрим различные симптомы лейкемии и объясним, почему они возникают и когда человек должен обратиться к врачу. Мы также кратко обсудим причины и факторы риска, диагноз и варианты лечения.

Симптомы лейкемии

Возраст и тип лейкемии человека могут определять симптомы заболевания. Симптомы лейкемии могут варьироваться в зависимости от возраста человека, а также от типа лейкемии и стадии заболевания.

Детская лейкемия

Распознавание признаков лейкемии у ребенка может быть затруднено. Ребенок, возможно, не сможет описать свои симптомы так же легко как взрослый.

Некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов лейкемии у детей: потеря аппетита, кровоточивость десен, головная боль, легкое кровотечение, легкая синева кожных покровов, лихорадка без других признаков инфекции, проблемы с болью при дыхании, сыпь, опухшие лимфатические узлы, которые человек может чувствовать под мышками, над ключицей или в паху, необъяснимая усталость, непреднамеренная потеря веса.

Многие из этих симптомов могут напоминать другие детские болезни, такие как грипп, респираторно-синцитиальный вирус, или пневмония.

Лейкемия у взрослых

Симптомы лейкоза у взрослых могут варьироваться от общего чувства нездоровья до отека брюшной полости из-за проблем с селезенкой — органом иммунной системы. Человек может испытывать следующие симптомы.

Неспецифические симптомы

Иногда человек может испытывать симптомы, напоминающие грипп, которые он необязательно ассоциирует с лейкозом. Эти симптомы обычно связаны с разрушением клеток крови в организме и увеличением количества энергии, необходимой организму для борьбы с болезнью.

Симптомы включают в себя: потеря аппетита, лихорадка, ночные поты, необъяснимая потеря веса. Человек может часто связывать эти симптомы с лейкозом, когда врач их диагностирует.

Вздутие живота

При увеличении количества лейкозных клеток они могут начать накапливаться в селезенке и печени. Наличие избытка клеток может привести к увеличению этих органов. В результате человек может испытывать чувство наполненности или отека брюшной полости.

Проблемы с кровотечением

Некоторые виды лейкемии могут разрушать тромбоциты, тип клеток крови, которые помогают остановить кровотечение. В результате человек может заметить, что он кровоточит дольше, если у него есть порез. У него также могут быть кровоточащие десны или частые носовые кровотечения.

Боль в костях или суставах

Аномальные клетки могут накапливаться вблизи или внутри костей, что может вызвать необъяснимую боль в костях или суставах. Эта боль может варьироваться от тупой боли до сильной боли и дискомфорта.



Увеличение числа инфекций

Лейкемия может разрушать лейкоциты, которые помогают бороться с инфекциями. В результате люди с этим заболеванием могут испытывать более высокие уровни инфекции и лихорадки из-за низкого количества лейкоцитов. Человек может чувствовать, что он всегда болен и борется с различными вирусными и бактериальными заболеваниями. Температура при этом может не повышаться.

Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы являются ключевым аспектом иммунной системы организма, поскольку они отфильтровывают жидкость и потенциально вредные вещества из организма. Если лейкозные клетки распространяются и размножаются, они могут достигать лимфатических узлов в организме.

Человек или врач могут чувствовать лимфатические узлы как заполненные жидкостью комки под кожей. Общие места, где может происходить увеличение лимфатических узлов, включают: любую сторону паха, стороны шеи, под руками. Иногда опухание лимфатического узла происходит не до такой степени, что человек может чувствовать опухшие узлы.

Синдром верхней полой вены (SVC)

У некоторых людей наблюдается лейкоз, который поражает Т-клетки в тимусе. Тимус — это железа около трахеи, или дыхательного горла, которая действует как орган иммунной и эндокринной системы. Если в тимусе присутствуют лейкозные клетки, железа может начать набухать и оказывать давление на SVC.

Эта крупная вена транспортирует кровь к сердцу из верхней части тела. Давление со стороны вилочковой железы на SVC может привести к скоплению крови в венах, что может привести к головокружению, головным болям и опуханию груди, рук, лица и шеи.

Некоторые люди могут даже испытывать изменения в мышлении и сознании из-за нарушения кровотока из вены. Синдром SVC является серьезным медицинским осложнением лейкемии, которое требует немедленного лечения.

Ранние признаки лейкемии

Лейкемия не всегда вызывает симптомы на ранних стадиях. Часто начальные симптомы очень похожи на симптомы гриппа, но в отличие от симптомов гриппа они не проходят.

Примеры распространенных ранних симптомов лейкемии включают в себя: потеря аппетита, боль в костях, появление синяков, лихорадка, частые инфекции, головные боли, сильное кровотечение, боль в суставах, ночная потливость, одышка. Если симптомы не проходят в течение нескольких недель, пациент должен поговорить с врачом.

Симптомы острого и хронического лейкоза

Врачи могут классифицировать лейкоз как острый или хронический. Острый лейкоз возникает внезапно, при нем раковые клетки размножаются быстро. Хронические состояния возникают в результате медленного развития раковых клеток, и могут пройти годы, прежде чем у человека появятся какие-либо симптомы.

Однако острый и хронический лейкоз имеют некоторые сходства. Они оба вызывают гриппоподобные симптомы, усталость и общее чувство нездоровья. Примерами симптомов хронического лейкоза являются: анемия, потеря аппетита или чувство наполненности в верхней части живота на левой стороне (где селезенка), легко появляющиеся синяки или кровотечение, быстрая утомляемость, увеличенные лимфатические узлы, которые не болезненны, ночная лихорадка, потеря веса.

Симптомы острой лейкемии могут включать в себя: боли в костях; порезы, которые медленно заживают; усталость, которая не проходит; постоянные инфекции; боли в суставах; низкая температура; лихорадка ночная потливость; бледная кожа; маленькие красные точки под кожей.

Это лишь некоторые примеры симптомов острого и хронического лейкоза. Человек может испытывать другие симптомы вместо или в дополнение к описанным.

Когда обращаться к врачу

Пациент должен обратиться к врачу, если у него возникают следующие симптомы: потеря аппетита, лихорадка низкой степени тяжести, которая не проходит, частые и длительные инфекции, необъяснимая усталость, необъяснимая потеря веса.

Если у пациента появились другие симптомы, которые несут с собой серьезные отрицательные изменения в здоровье и влияют на его благополучие, он также должен обратиться к доктору.



Причины и факторы риска

Ученые пока не определили главную причину лейкемии. Они предполагают, что на вероятность этого заболевания могут повлиять множественные факторы.

Эти факторы включают в себя: пожилой возраст, наследственность (родитель или близкий родственник, у которого была лейкемия), химиотерапии или облучения после лечения других видов рака, история курения сигарет, воздействие химических веществ, таких как бензол, история воздействия высокого уровня радиации.

Однако даже то, что у человека присутствуют эти факторы риска, совсем не означает, что у него обязательно возникнет лейкемия.

Диагностика лейкемии

Врачи обычно диагностируют лейкемию, используя комбинацию анализов крови, чтобы определить средние уровни определенных клеток крови. Врач также может сделать биопсию костного мозга для выявления раковых клеток или наличия других вредных клеток в организме.

Лечение лейкемии

Варианты лечения лейкемии зависят от типа лейкоза, который будет выявлен. Примеры возможных методов лечения: химиотерапия, иммуномодуляторы, иммуносупрессивная терапия, спленэктомия. Опять же, наилучшее лечение будет зависеть от первопричины лейкемии, поскольку некоторые типы лейкемии по-разному реагируют на определенное лечение.

Прогнозы и перспективы

Выживаемость для людей с лейкемией варьируется в зависимости от различных факторов, в том числе от типа лейкемии, возраста человека на момент постановки диагноза и того, как рано врач ставит диагноз. Пациент с диагнозом лейкемии должен поговорить со своим онкологом о своих прогнозах.

Выводы

Лейкемия может вызывать различные симптомы. Первоначально человек может отклонить эти симптомы, как вызванные вирусным или бактериальным заболеванием. Дальнейшие анализы крови могут выявить показатели крови хуже референтных значений и побудить к проведению дополнительных диагностических тестов. Если пациент подозревает, что его симптомы могут указывать на лейкоз, ему следует немедленно обратиться в больницу.

Южная Корея — лидирующая страна в мире по эффективности лечения лейкозов, как у взрослых, так и у детей. Подробнее о лечении онкологии в Корее вы можете почитать по этой ссылке.



Лейкоз — ПроМедицина Уфа

Лейкоз крови — опухоль кроветворной системы, первично поражающая кроветворные клетки костного мозга. Другие названия заболевания – рак крови, лейкемия, белокровие. Изначально лейкоз проявляется у человека в костном мозге. Именно этот орган отвечает за выработку лейкоцитов (белых кровяных клеток), эритроцитов (красных кровяных телец) и тромбоцитов. Лейкоз возникает в том случае, если одна из клеток в костном мозге мутирует. Так, в процессе развития эта клетка становится не зрелым лейкоцитом, а раковой клеткой. Лейкозы крови подразделяют на два основных вида — острые и хронические.

Наиболее часто лейкоз поражает людей старшего возраста и детей. Лейкоз возникает с частотой около 5 случаев на 100 000 детей. Именно лейкоз у детей диагностируется чаще других раковых болезней. Наиболее часто это заболевание возникает у детей в возрасте 2-4 года.

Причины

Факторами риска развития заболевания являются:

— Воздействие на человека радиации. Это подтверждается ростом в несколько раз частоты заболевания на территориях, подвергнутых радиоактивному заражению при авариях и военных действиях.
— Воздействие канцерогенов. Если организм получает определенную дозу длительное время, то возникает лейкоз. К таким веществам относятся некоторые лекарственные препараты (левомицетин, бутадион, цитостатики) и промышленные токсические яды (средства для борьбы с насекомыми, некоторые удобрения, продукты перегонки нефти).
— Наследственный фактор связан с определенными изменениями на уровне хромосом клетки. Отмечается передача этого заболевания через поколение.
— Курение.
— Синдром Дауна и любые другие хромосомные нарушения также может спровоцировать острый лейкоз.

Симптомы

Начало лейкоза может быть внезапным. Тяжёлое состояние больного с симптомами лейкоза при поступлении в стационар может быть обусловлено такими причинами, как: выраженной интоксикацией, геморрагическим синдромом (результат тромбоцитопении), дыхательной недостаточностью (вследствие сдавления дыхательных путей увеличенными внутригрудными лимфатическими узлами).

Возможно постепенное развитие лейкоза. Больные с лейкозом жалуются на потерю аппетита, снижение трудоспособности, боли в костях, суставах, опухолевидные образования в области шеи, подмышечных впадинах (увеличенные лимфатические узлы).

Диагностика

После тщательного изучения анамнеза больного проводится определение количества красных кровяных клеток, тромбоцитов и различных типов белых кровяных клеток в крови.

Для установления точного диагноза необходима биопсия костного мозга. Образец ткани обычно берут из бедренной кости.

Также проводится анализ клеток, чтобы определить присутствие Филадельфийской хромосомы и выявить наличие других отклонений в хромосомах.

Лечение

При долговременных лейкозах доктора останавливают свой выбор на поддерживающей стратегии, миссия которой – притормозить развитие болезни или исключить осложнения. Острый лейкоз требует безотлагательного лечения, которое включает в себя приём больших доз и немалого разнообразия фармацевтических препаратов (химиотерапия), радиотерапию, порой назначают средства подавления иммунитета, чтобы дать возможность организму очиститься от онкологических клеток для трансплантации здоровых донорских клеток в будущем.

После тщательного обследования больных врачи определяют, есть ли смысл проведения больному операции по пересадке костного мозга.

Стадии рака крови — лейкемии

Заведующая онкологическим отделением в клинике Ихилов.
Онколог с 20-летним стажем.

Задать вопрос

Содержание

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

ХЛЛ, или хроническая лимфоцитарная лейкемия, – это заболевание, чаще всего наблюдаемое у пациентов старшей возрастной группы. По своей природе эта патология является хронической, и большинство диагнозов ставится при обнаружении повышенного уровня белых кровяных телец. Данный признак обнаруживают по результатам медицинского осмотра или анализов крови, назначенных по любой причине. Иногда у больных наблюдаются симптомы патологии.

Стадии болезни

На ранней – нулевой стадии у пациентов фиксируется простое повышение числа лимфоцитов в крови.

Выделяют 5 стадий заболевания, и отсчет начинается с 0. Стадии нумеруются от 0 до 4.

  • На 1-й стадии патологический процесс захватывает лимфатические узлы, которые увеличиваются в размере. Иногда пациент нащупывает увеличенные узлы самостоятельно; в других случаях их обнаруживает врач во время диагностики. У таких больных обычно также отмечается повышение уровня белых кровяных телец.
  • На 2-й стадии лимфоцитарной лейкемии у больных увеличивается либо печень, либо селезенка, либо и то и другое одновременно. Данный симптом возникает вследствие повышения числа лимфоцитов внутри этих органов.
  • Для 3-й стадии заболевания характерна анемия, означающая, что уровень гемоглобина не превышает 10 единиц.
  • 4-я стадия характеризуется низким уровнем тромбоцитов, или тромбоцитопенией. Число тромбоцитов в крови пациентов не превышает 100 тысяч.

Как стадия заболевания влияет на прогноз

В отличие от многих других аспектов медицины, система стадирования постепенно упрощается, так как в практику повсеместно входит модифицированная RAI-система стадирования. В рамках инновационного подхода больные с патологией 0-й стадии и лимфоцитозом, то есть повышенным уровнем лимфоцитов, считаются пациентами низкого риска. Это примерно 40% пациентов на момент постановки диагноза. Средний показатель выживаемости в этой группе достаточно хорош: он превышает 12 лет. Учитывая, что речь идет о пожилых людях, многие из них умирают во время болезни, а не от нее.

1-я и 2-я стадии патологии объединены в группу среднего риска. Таких пациентов тоже примерно 40%, если брать за точку отсчета момент постановки диагноза. Средний показатель выживаемости больных данной группы составляет от 6 до 8 лет. Изначально пациентам не требуется лечение рака в Израиле, однако со временем может возникнуть необходимость в терапии. У тех, кто относится к этой группе, обычно наблюдается увеличение лимфатических узлов и/или увеличение печени и селезенки.

И, наконец, в группу высокого риска входят пациенты с патологией 3-й и 4-й стадии, для которых характерны серьезные изменения в уровнях кровяных телец и негативное воздействие заболевания на нормальные клетки крови. На момент постановки диагноза выявляется около 20% таких больных. Они нуждаются в очень агрессивном лечении – в противном случае средний показатель выживаемости пациентов группы высокого риска не превышает 2-3 лет.

Как излечение от рака крови зависит от качества лекарственных препаратов?

Для лечения онкологических заболеваний крови используются химиопрепараты, а также таргетные и иммунные средства. При этом решающее значение имеет качество лекарственных препаратов. Чтобы быть уверенным в качестве медикаментов, лучше всего приобрести их в Израиле.

  1. Подделка лекарств в Израиле исключена. Продавая лекарство, каждая израильская аптека и каждый фармацевт несут ответственность (вплоть до уголовной) за качество препарата. Минздрав Израиля контролирует качество лекарств, регулярно проводя контрольные закупки в аптеках.
  2. В Израиле очень быстро проводится лицензирование всех новых эффективных онкогематологических препаратов. Здесь для этого не требуется такая длительная бюрократическая процедура, как, например, в США.
  3. Израильская компания TEVA – лидер мировой фармацевтической промышленности. Ежегодно продукцией этой компании пользуются более 200 млн человек во всем мире.

Где можно приобрести израильские препараты для лечения рака крови?

  1. В Израиле – во время обследования в онкоцентре Ихилов. Назначая вам лечение, врач выпишет лекарства, которые вы сможете приобрести в любой местной аптеке.
  2. Дома – после дистанционной консультации израильского врача. Диагностику и лечение в онкоцентре во время пандемии коронавируса можно пройти в рамках телемедицины. В этом случае вы сможете заказать на дом лекарства, выписанные израильским онкогематологом.

Получить программу лечения бесплатно

5 советов израильского врача по лечению рака крови

  1. Проверьте ваш диагноз. Почти в 25% случаев в онкоцентр Ихилов поступают пациенты из-за рубежа, диагноз которых не подтверждается в Израиле. Поэтому стоит уточнить свой диагноз у израильского онкогематолога. Сделать это можно как очно, так и дистанционно, обратившись в онкоцентр через сайт.
  2. Поинтересуйтесь, показана ли вам ПЭТ-КТ. Это один из самых точных методов визуализации, который в Израиле используется как для первичной диагностики, так и для контроля эффективности лечения некоторых видов рака крови.
  3. Убедитесь, что вам назначено максимально щадящее лечение. В Израиле лечение онкологических заболеваний крови планируется индивидуально. При этом врачи постоянно контролируют его результаты. Как только болезнь отступает, лечение прекращается. Это позволяет избежать излишней агрессивной терапии и ее побочных эффектов.
  4. Узнайте, каковы показатели выздоровления при раке крови в вашем лечебном учреждении. Например, в онкоцентре Ихилов полностью выздоравливают около 90% пациентов с лимфомами и лейкозами.
  5. Получите информацию об инновационных и экспериментальных методах лечения вашего заболевания. В последние годы такие методы лечения появляются постоянно. Например, в онкоцентре Ихилов успешно проводится иммунная CAR-T-клеточная терапия некоторых видов лимфом и лейкозов.

Стоимость лечения рака крови в Израиле

В таблице, расположенной ниже, будут приведены цены на некоторые виды диагностики рака крови и лечения в онкоцентре Ихилов.

Процедуры диагностики и лечения Стоимость
Полный курс химиотерапии при лейкозе (со стоимостью препаратов) $11 453
Консультация гематоонколога $546
УЗИ органов брюшной полости $137

Узнать правильно ли назначено лечение

Почему стоит лечить рак крови в Израиле, в онкоцентре Ихилов?

  1. Точный диагноз и правильное планирование лечения. Благодаря использованию ПЭТ-КТ и других современных методов диагностики, специалисты онкоцентра точно определяют вид и стадию заболевания, что позволяет им назначить максимально эффективное лечение.
  2. Онкогематологи мирового уровня. В онкоцентре есть возможность пройти лечение у лучших врачей Израиля, таких как профессор Элизабет Напарстек – онкогематолог с 40-летним стажем, автор более 150 научных публикаций.
  3. Современные эффективные методы лечения. Врачи онкоцентра проводят все виды лечения рака крови, включая трансплантацию костного мозга. Здесь осуществляются уникальные процедуры, включая мини-трансплантацию костного мозга, различные виды иммунной терапии и т.п. Некоторые из этих методов были разработаны в онкоцентре.

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Эта консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам.

«После долгих лет лечения, иммунотерапия CAR-T 19 позволила мне избавиться от лейкемии»

У Давида был диагностирован острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) в возрасте пяти лет. После химиотерапии, проведенной в 11 лет, у мальчика случился рецидив лейкоза, и ему была проведена трансплантация костного мозга. Это позволило добиться относительной ремиссии в течение нескольких лет, но в 13 лет вновь пришла плохая новость: новый рецидив заставил медицинскую команду применить последний вариант лечения.

Тогда гематолог госпиталя Сант Жоан де Деу Сусана Ривес предложила Давиду и его семье принять участие в клиническом испытании иммунотерапии CAR-T 19. В то время это было экспериментальное лечение, которое проводилось в госпитале Сант Жоан де Деу препаратом Novartis для пациентов, которые уже попробовали предыдущие методы лечения лейкемии, но их состояние не улучшилось. Прогноз выздоровления для таких пациентов при втором рецидиве (которым была проведена химиотерапия или трансплантация костного мозга), как правило, крайне низкий при существующих методах лечения. Благодаря испытаниям по применению иммунотерапии CAR-T 19, специалисты смогли изучить возможности улучшения состояния у детей или молодых людей.

«Случай Давида, — говорит Доктор Сусана Ривес, — является парадигматическим: ребенок не отреагировал так, как ожидалось, на интенсивную химиотерапию или трансплантацию».

Пациент был направлен из другой каталонской больницы в Сант Жоан де Деу, так как он соответствовал требованиям для применения иммунотерапии. В то время госпиталь Сант Жоан де Деу участвовал в этом испытании на европейском и мировом уровне. Наш госпиталь предоставил наибольшую выборку пациентов, а также стал первым медицинским центром, который начал применять метод иммунотерапии для лечения лейкоза в Испании в 2016 году.

Иммунотерапия CAR-T 19 — лечение, которое требует времени для того, чтобы оценить результаты

CAR-T-клеточная терапия заключается в извлечении T-лимфоцитов из организма пациента (клеток, относящихся к иммунной системе) посредством афереза — технологии, которая позволяет разделить кровь на компоненты и получить определенное количество лимфоцитов. Затем в лаборатории проводится их модификация, чтобы они могли распознавать и атаковать опухолевые клетки, и они вводятся обратно в организм пациента, чтобы после их перепрограммирования они распознавали, атаковали и разрушали раковые клетки. Специалисты наблюдают за реакцией ребенка и немедленно реагируют на возможные побочные эффекты терапии.

В случае с Давидом, у него была температура без серьезных осложнений (если они возникают, то пациента госпитализируют в Отделение интенсивной терапии госпиталя Сант Жоан де Деу).

Нам сказали, что повышение температуры — это хороший знак в нашем случае», — говорит Лидия, мать Давида. «Пока доктор довольна наличием температуры, — мы тоже. Это было странно, потому что мы были очень обнадежены, но в тоже время сильно волновались.

Уже несколько недель спустя наблюдалась положительная динамика состояния мальчика, которое, в течение нескольких лет стабилизировалось.

Давиду уже исполнилось 16 лет, и он продолжает играет в футбол, от которого ему приходилось отказываться в течение многих лет из-за лейкемии. Мальчик также смог нормально поехать на школьную экскурсию в Лондон, а сейчас он готовиться, чтобы в будущем поступить на специальность «сестринское дело»:

«Я бы хотел помогать детям, которые проводят много времени в больницах, как это случилось со мной. Я также хотел бы, чтобы эта процедура, CAR-T 19, охватила максимально возможное количество детей и подростков. Я знаю, что сейчас это все еще трудно, но было бы здорово, потому что эта иммунотерапия сработала для меня», — подводит итог Давид.

Симптомы детского острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ)

Детский рак встречается редко. У большинства детей с одним или несколькими из этих симптомов нет лейкемии. Но важно, чтобы ваш лечащий врач проверил любые симптомы.

Многие симптомы ОЛЛ расплывчаты и неспецифичны. Они похожи на симптомы многих других легких детских болезней.

Вначале эти симптомы могут появляться и исчезать. Ваш ребенок может быть утомленным в один день, но бодрее на следующий.

Большинство этих симптомов связано с распространением лейкозных клеток внутри костного мозга. И не так много нормальных клеток крови, как обычно.

Наиболее распространенные симптомы

Наиболее распространенные симптомы ОЛЛ у детей:

  • одышка, бледность или чувство сильной усталости из-за низкого уровня эритроцитов
  • синяки или кровотечения легко или без причины из-за низкого уровня тромбоцитов
  • высокая температура (лихорадка) и легкое и частое заражение инфекциями

Не каждый ребенок с ОЛЛ имеет все 3 из этих симптомов до постановки диагноза.

Симптомы

Бледная кожа

Ваш ребенок может выглядеть бледнее или более «блеклым», чем обычно.

Чувство усталости (усталость)

Ваш ребенок может очень устать, даже если он хорошо выспался.

Необъяснимые синяки или кровотечения

У вашего ребенка может быть:

  • носовые кровотечения
  • кровоточивость десен
  • небольшие темно-красные пятна на коже
  • кровь в моче или стуле

Девочки, у которых начались месячные, могут обнаружить, что они очень обильные.Вы можете обнаружить, что у вашего ребенка синяки образуются легче, чем обычно.

Аномальные синяки и кровотечения возникают из-за недостатка тромбоцитов.

Частые инфекции

Ваш ребенок может легко подхватить такие инфекции, как кашель и простуда. Или вы можете обнаружить, что инфекции длятся долго и их трудно избавиться.

Это происходит потому, что у них недостаточно здоровых лейкоцитов для борьбы с бактериями или вирусами.

Высокая температура (лихорадка)

У вашего ребенка может быть высокая температура или лихорадка без очевидной причины.

Увеличение лимфатических узлов

На этой схеме показана лимфатическая система.Лимфатические узлы расположены по всему телу.

ALL может привести к опуханию лимфатических узлов вашего ребенка при прикосновении к ним. Люди больше всего замечают те, что находятся у поверхности кожи. Они включают узлы в:

Раздражительность

Ваш ребенок может казаться особенно капризным или раздражительным, и вам может быть трудно заставить его успокоиться.

Боль в костях

У вашего ребенка могут быть боли в костях. Дети могут хромать или отказываться ходить, как обычно. Эта боль чаще всего возникает в длинных костях тела, таких как руки или ноги. Но это также может повлиять на спину и суставы.

Потеря аппетита

Ваш ребенок может отказаться от еды.Они могут есть меньше или не хотеть есть даже свои любимые продукты. Это очень часто встречается в детстве. Помните, что это не обязательно означает, что у вашего ребенка лейкемия.

Чувство полноты в животе (живот)

Ваш ребенок может испытывать чувство переполнения или дискомфорта в животе.Животик вашего ребенка может выглядеть больше, чем обычно, или вы можете заметить, что он внезапно увеличил размер подгузника или брюк.

Это может произойти, если их печень или селезенка опухли.

Опухшие яички

У мальчиков может быть отек яичек. Это потому, что клетки лейкемии могут собираться там. Обычно это безболезненно.

Симптомы, если лейкемия распространилась на жидкость вокруг головного или спинного мозга (ЦНС)

Головной и спинной мозг составляют центральную нервную систему (ЦНС). Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) — это название жидкости, которая окружает головной и спинной мозг. У некоторых детей на момент постановки диагноза обнаруживаются лейкозные клетки, которые распространились на спинномозговую жидкость. Симптомы этого распространения могут означать, что ваш ребенок: 

  • имеет головные боли
  • испытывает большие трудности с учебой в школе
  • чувствует себя в целом слабым
  • имеет необъяснимую рвоту
  • имеет затуманенное зрение лейкемия, называемая Т-клеточным ALL, может вызвать увеличение лимфатических узлов в центре грудной клетки.Это может привести к опуханию вилочковой железы в верхней части грудной клетки. Опухшие железы или вилочковая железа могут давить на дыхательное горло, вызывая одышку и кашель. Они также могут давить на вены, несущие кровь от головы.

    Это вызывает давление в кровеносных сосудах и вызывает отек лица, шеи и рук и покраснение. Это называется обструкцией верхней полой вены (СВПВ).

    Если у ребенка есть какие-либо из этих симптомов, доставьте его в отделение неотложной и неотложной помощи (A&E) ближайшей больницы.Это может быть неотложная медицинская помощь.

    Когда нужно обратиться к терапевту

    Отведите ребенка к терапевту, если вы заметите необычное для него изменение или если у вас есть какие-либо из возможных признаков и симптомов лейкемии.

    Существуют рекомендации, которым должны следовать врачи общей практики, чтобы знать, когда следует направить ребенка к специалисту. В руководящих принципах четко указано, что следует принимать во внимание опасения родителей или опекунов по поводу любых изменений.

    Лейкемия у детей: симптомы и лечение

    Когда у ребенка лейкемия, жизнь в семье резко останавливается.В детской больнице SSM Health Cardinal Glennon Children’s Hospital мы помогаем вашей семье пройти этот путь, предоставляя вашему ребенку квалифицированную помощь и поддержку, необходимые для выздоровления и решения проблем лечения.

    Диагноз рака ставит в тупик многие семьи, но вы не одиноки. Лейкемия является наиболее распространенным видом рака у детей и подростков, на его долю приходится примерно 1 из 3 случаев рака у детей. Благодаря достижениям медицины большинство детей с лейкемией переносят болезнь и продолжают жить полноценной жизнью.

    Группа гематологов-онкологов SLUCare Physician Group в Детской больнице Кардинала Гленнона специализируется на оказании полноценной помощи детям с лейкемией. Применяя комплексный подход, мы предлагаем современное лечение и последующий уход — и все это в благоприятной для ребенка среде, которая ставит потребности вашего ребенка на первое место.

    Признаки и симптомы лейкемии

    Симптомы лейкемии часто могут напоминать другие заболевания крови или медицинские проблемы. Вот почему важно немедленно проконсультироваться с врачом вашего ребенка, если вы обнаружите какие-либо общие признаки лейкемии, в том числе:

    • Рецидивирующие инфекции
    • Анемия
    • Кровотечение
    • Боль в костях и суставах
    • Боль в животе и дистресс
    • Увеличение лимфатических узлов
    • Затрудненное дыхание

    Большинство детских лейкозов — это острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ).Большинство оставшихся случаев составляют острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Хронические лейкозы (ХМЛ) у детей встречаются редко. При ОЛЛ или ОМЛ симптомы могут возникнуть внезапно, в течение нескольких дней или недель. При хроническом лейкозе ХМЛ симптомы могут развиваться медленно, в течение месяцев и даже лет.

    Диагностика детской лейкемии

    Если врач подозревает, что у вашего ребенка лейкемия, наша команда проведет специальные тесты, чтобы определить причину симптомов. В дополнение к физическому осмотру врач вашего ребенка может назначить:

    • Анализы крови
    • Анализ костного мозга
    • Спинномозговая пункция (для исследования спинномозговой жидкости)
    • Биопсия лимфатических узлов.

    Если обнаружена лейкемия, потребуются дополнительные анализы для определения ее типа и способа лечения. Ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешный исход.

    Лечение лейкемии у детей

    В детской больнице Кардинала Гленнона мы используем генетическое профилирование для индивидуального лечения, чтобы лучше реагировать на конкретный случай вашего ребенка. Мы стремимся лечить ребенка в целом, предлагая ему все преимущества нашего опыта в различных областях.Для детей, находящихся на длительном лечении, в наших учреждениях создана комфортная и дружелюбная обстановка, а персонал сосредоточен исключительно на их благополучии. Независимо от состояния вашего ребенка, мы поможем вам пережить это непростое время и предложим лучшие варианты лечения, в том числе:

    • Химиотерапия – первая линия лечения наиболее распространенных видов детской лейкемии
    • Интратекальная терапия – используется для защиты нервной системы ребенка во время химиотерапии
    • Трансплантация крови и костного мозга (стволовых клеток)* – рекомендуется, когда химиотерапия не привела к ремиссии
    • Лучевая терапия – используется при необходимости
    • Терапия CAR-T — используется, когда пациент соответствует критериям

    *Программа трансплантации стволовых клеток в Детской больнице Кардинала Гленнона поддерживает один из самых высоких показателей выживаемости среди центров аналогичного размера.

    Многопрофильная команда по уходу за вашим ребенком работает вместе, чтобы обеспечить наилучший уход и уменьшить влияние лечения на общее состояние здоровья вашего ребенка.

    CAR T-клеточная терапия

    Детская больница SSM Health Cardinal Glennon Children’s Hospital теперь предлагает терапию Т-клетками CAR для подходящих детей, подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет с диагнозом острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ). Терапия CAR Т-клетками — это вид иммунотерапии, который усиливает Т-клетки, чтобы помочь организму бороться с раковыми клетками, и не является подходящим лечением для каждого пациента.

    Прежде чем порекомендовать терапию CAR Т-клетками, врач рассмотрит тип рака, предыдущее лечение и общее состояние вашего здоровья. Для получения дополнительной информации о терапии CAR Т-клетками позвоните по телефону 314-268-4000.

    Выздоровление от лейкемии

    Благодаря инновациям в лечении выживаемость детей с лейкемией значительно превышает половину всех случаев. Хотя каждый случай варьируется в зависимости от прогноза ребенка, немедленная и агрессивная терапия обеспечивает наилучший результат.

    Лечение, включающее химиотерапию и облучение, может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. На протяжении всего этого пути мы обеспечиваем вашей семье постоянный последующий уход, необходимый для борьбы с болезнью. Мы помогаем вам справиться с последствиями лечения, предлагая духовную и психологическую поддержку в дополнение к программам, которые мы разработали для улучшения общего состояния здоровья вашего ребенка.

    При правильном уходе ваш ребенок, скорее всего, вернется к своей обычной деятельности и будет жить полноценной жизнью. В случае рецидива рака ваш ребенок может участвовать в клинических испытаниях новейших лекарственных препаратов.Независимо от состояния вашего ребенка, мы предоставляем полный спектр знаний и заботы, на которые вы можете рассчитывать.

    Лечащий врач вашего ребенка, скорее всего, будет первым врачом, который направит вас в нашу программу лечения лейкемии. Мы видим детей всех возрастов и на каждом этапе их пути. Чтобы назначить встречу или узнать больше о наших услугах, свяжитесь с нашей командой сегодня.

    Детская лейкемия — Детская больница Джонса Хопкинса

    Лейкемия является наиболее распространенным видом рака у детей.Мы предлагаем передовые методы лечения, такие как терапия Т-клетками CAR, которые обеспечивают отличные показатели выживаемости для наших пациентов, и наша программа признана 50 лучшими программами лечения рака у детей по версии US News & World Report за 2021–2022 годы.

    Когда у ребенка диагностировали лейкемию, это очень важный момент для семьи. Наша команда во Вседетском институте рака и болезней крови Джона Хопкинса в Санкт-Петербурге, Флорида, поможет вам как можно более плавно ориентироваться в этом новом мире.

    Наши специалисты по раку крови ежегодно принимают несколько сотен детей с лейкемией. Такой большой объем позволяет нам эффективно лечить этот сложный рак даже у самых маленьких пациентов. Наша программа занимает первое место среди программ по борьбе с педиатрическим раком во Флориде по версии US News & World Report в 2021–2022 годах.

    Благодаря предлагаемым нами инновационным методам лечения наша пятилетняя выживаемость при педиатрической лейкемии составляет 90 и более процентов. Дети, которые не болеют в течение пяти лет, скорее всего, вылечатся.

    Что такое лейкемия?

    Лейкемия — это рак крови, при котором аномальные лейкоциты растут в костном мозге и попадают в кровоток.

    Лейкозные клетки размножаются, отнимая место у здоровых лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Без достаточного количества здоровых лейкоцитов дети с лейкемией менее способны бороться с инфекцией. Недостаток здоровых эритроцитов может вызвать усталость, одышку и другие симптомы. Низкий уровень тромбоцитов вызывает легкое кровотечение и синяки.

    Мы здесь, чтобы помочь.

    Для получения дополнительной информации о том, как команда Института рака и заболеваний крови при Детской больнице Джонса Хопкинса может помочь вашему ребенку, позвоните нам. Наша команда экспертов обеспечивает детям всех возрастов всесторонний, сострадательный уход.

    Звоните 727-767-4176

    Что вызывает лейкемию у детей?

    У исследователей до сих пор нет ответа на этот вопрос. В большинстве случаев врач вашего ребенка не сможет точно определить конкретную причину.

    Некоторые данные свидетельствуют о том, что генные мутации (изменения) могут играть роль в детской лейкемии. Мутации могут передаваться по наследству (передаваться от родителей) или гены могут мутировать после зачатия или рождения.

    Химиотерапия или лучевая терапия для лечения другого типа рака может увеличить риск развития лейкемии у вашего ребенка. А дети с синдромом Дауна или синдромом Ли-Фраумени также подвержены более высокому риску заболевания.

    Каковы ранние симптомы лейкемии у детей?

    По мере размножения лейкозных клеток они мешают выработке здоровых клеток крови и функционированию костного мозга.Это может привести к широкому спектру симптомов, в том числе:

    • Потеря аппетита или потеря веса
    • Легкое кровотечение (включая частые кровотечения из носа или кровоточивость десен)
    • Боль в костях или суставах
    • Легко образующиеся синяки
    • Усталость
    • Лихорадка
    • Частые инфекции
    • Бледная кожа
    • Одышка
    • Увеличение лимфатических узлов 

     Как диагностировать лейкемию?

    Если у вашего ребенка есть симптомы лейкемии, ваш врач назначит различные тесты для подтверждения диагноза.Эти тесты могут включать:

    • Общий анализ крови (CBC): Врач вашего ребенка возьмет образец крови и проанализирует его. Общий анализ крови показывает количество клеток крови каждого типа, а также показывает, выглядят ли какие-либо клетки крови ненормально.
    • Аспирация и биопсия костного мозга:  С помощью тонкой полой иглы мы извлекаем образцы костного мозга, чтобы проверить наличие признаков лейкемии.
    • Люмбальная пункция:  Это исследование иногда называют спинномозговой пункцией.Мы используем тонкую полую иглу, чтобы взять образец спинномозговой жидкости и проверить его на наличие лейкозных клеток.

    Как Логан справился с лейкемией:

    Логан вырос, наблюдая, как два его старших брата занимаются спортом. Когда ему, наконец, исполнилось 4 года, настала его очередь хвастаться своими футбольными навыками, пока диагноз «лейкемия» почти не отодвинул его на второй план. С помощью мотивации своей футбольной команды и команды Детского центра Джонса Хопкинса Логан вернулся на поле.

     Виды детской лейкемии

    Лейкемия может быть острой (быстро возникает и быстро прогрессирует) или хронической (медленнее растет и прогрессирует). Существует три основных типа детской лейкемии:

    • Острый лимфобластный лейкоз (ALL):  Это наиболее распространенный тип лейкоза у детей. Он поражает младенцев, детей и подростков, но чаще всего встречается у детей в возрасте от 1 до 10 лет. ALL начинается с лейкоцитов, называемых лимфоцитами, и быстро прогрессирует без лечения.
    • Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ):  ОМЛ может поражать очень маленьких детей и подростков. Заболевание начинается в миелоидных клетках, которые в норме созревают в лейкоциты, эритроциты или тромбоциты.
    • Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ):  Этот тип лейкоза у детей встречается редко. Заболевание начинается в миелоидных клетках, но прогрессирует гораздо медленнее, чем ОМЛ.

     Лечение лейкемии, которое мы предлагаем

    При правильном лечении лейкемию можно вылечить у многих детей.Врач вашего ребенка объяснит преимущества и риски ваших вариантов лечения. Рекомендуемые методы лечения зависят от возраста вашего ребенка, типа лейкемии и общего состояния здоровья.

    В детской больнице Джона Хопкинса мы предлагаем самые передовые методы лечения детской лейкемии на западном побережье Флориды, в том числе:

    • Химиотерапия: Химиотерапия обычно является терапией первой линии для детей с лейкемией. Он использует таргетные препараты для уничтожения раковых клеток.Мы используем различные дозы химиотерапии в течение нескольких месяцев — иногда до двух лет и более. Цель состоит в том, чтобы перевести рак в состояние ремиссии. Ремиссия означает, что организм перестает производить новые лейкозные клетки. Мы также используем химиотерапию для подготовки вашего ребенка к пересадке костного мозга.
    • Трансплантация костного мозга (ТКМ):  Пересадка костного мозга может спасти жизнь детям с лейкемией. Наш опыт работы с различными типами трансплантатов означает лучшие результаты для наших пациентов.Узнайте больше о нашей программе трансплантации стволовых клеток и костного мозга.
    • Т-клеточная терапия CAR:  Мы являемся одним из немногих детских онкологических центров во Флориде, предлагающих это инновационное лечение детской лейкемии. Клетки крови пациента генетически модифицированы, чтобы распознавать и атаковать клетки лейкемии. Наша команда проводит большое количество процедур CAR T-клеточной терапии с отличными показателями успеха. Узнайте больше о нашей программе терапии CAR Т-клетками.
    • Клинические испытания:  Как член компании Johns Hopkins Medicine, расположенной в Балтиморе, мы предлагаем доступ к передовым методам лечения.Наши пациенты могут участвовать в клинических испытаниях Johns Hopkins, не покидая Флориды. Мы также сотрудничаем с Детской онкологической группой и другими детскими больницами, чтобы предоставить новейшие варианты лечения и улучшить показатели выживаемости детей при лейкемии. Узнайте больше о наших текущих клинических испытаниях лейкемии.

    Свяжитесь с нами

    Чтобы узнать больше о лечении детской лейкемии в Детской больнице Джонса Хопкинса, позвоните нам по телефону 727-767-4176. Мы обслуживаем семьи по всему району Тампа-Бэй и за его пределами.

     

    Смотрите и вдохновляйтесь историей Авалинн:

    Авалинн была активным малышом, пока однажды небольшое падение не выявило более серьезную проблему со здоровьем — детскую лейкемию. Ее родители рассказывают о том, как им поставили диагноз, который привел их в Детскую больницу Джона Хопкинса для лечения. С помощью команды по уходу, которая стала продолжением их семьи, Авалинн стала активным, энергичным ребенком.

    Риски и симптомы – Кливлендская клиника

    Лейкемия — это редкий вид рака крови, который иногда легко спутать с другими более распространенными заболеваниями у детей, особенно если они очень маленькие.Но приятно осознавать, что показатели успешного лечения очень высоки.

    Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Детский онколог Илья Бухтояров рассказывает о том, какие формы принимает это заболевание и как врачи его лечат.

    Какие существуют виды лейкемии у детей?

    Существует три основных типа детской лейкемии.

    1. Острый лимфобластный лейкоз. Этот тип, также известный как ВСЕ, может возникнуть в любое время до 21 года. Он составляет около 75% всех случаев детской лейкемии. Врачи диагностируют его более чем в два раза чаще у детей в возрасте до 15 лет и еще чаще у очень маленьких детей. «Самое активное время для лейкемии — это возраст от 2 до 3 лет, — говорит д-р Бухтояров. «Частота в четыре раза выше, чем в любой другой возрастной группе». Это составляет около 90 случаев на миллион детей.
    2. Острый миелогенный лейкоз (ОМЛ). Этот тип составляет около 20 процентов случаев детской лейкемии. Подобно острому лимфобластному лейкозу, это чаще встречается у детей младшего возраста. Самый высокий уровень заболеваемости приходится на возраст до 2 лет. Однако дети с синдромом Дауна могут родиться с клетками, похожими на миелоидные бласты, разновидность незрелых лейкоцитов. Это состояние называется транзиторным миелопролиферативным расстройством (TMD) или транзиторным аномальным миелопоэзом (TAM). Встречается у 5-10% детей с СД и в большинстве случаев регрессирует даже без лечения в течение первых 3-4 мес жизни.Примерно у 20% детей с ВНЧС в конечном итоге разовьется ОМЛ, обычно в первые 3 года жизни.
    3. Хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ). Этот медленно прогрессирующий тип встречается очень редко у детей .

    Каковы факторы риска детской лейкемии?

    Есть несколько особенностей ВСЕХ, которые включают пол, этническую принадлежность и генетику:

    • Девочки имеют более высокий риск в возрасте до 1 года; после этого возраста риск выше для мальчиков.
    • латиноамериканских детей имеют самый высокий уровень лейкемии; второй по величине показатель среди американцев европеоидной расы. Группа с третьим по величине риском — чернокожие американцы, в том числе выходцы из Карибского бассейна.
    • Повышение риска для детей при радиационном облучении внутриутробно.
    • Некоторые генетические состояния, такие как синдромы недостаточности костного мозга, повышают риск. Наиболее распространенными синдромами генетической предрасположенности являются синдром Дауна, нейрофиброматоз 1 типа, синдром Блума, анемия Фанкони, синдром Ли-Фраумени и атаксия-телеангиэктазия.
    • Ребенок, у которого однояйцевый близнец болен лейкемией, почти наверняка заболеет ею, как правило, в течение первых нескольких лет после постановки диагноза у первого близнеца, особенно если у первого близнеца лейкемия развилась в течение первого года жизни. Вероятность лейкемии у разнояйцевых близнецов ниже, чем у однояйцевых близнецов, и, по-видимому, коррелирует с возрастом лейкемии у первого близнеца; это все еще выше, чем в общей популяции или среди братьев и сестер.

    Каковы симптомы детской лейкемии?

    Детскую лейкемию часто легко не заметить, поскольку существует множество симптомов, которые проявляются по-разному.

    «Хотелось бы, чтобы лейкемия имела уникальное проявление, чтобы мы сразу знали, когда смотрим на ребенка, есть ли она у него», — говорит д-р Бухтояров.

    «Но часто дети просто плохо себя чувствуют и в конечном итоге обращаются в отделение неотложной помощи или к семейному врачу. Затем, в один прекрасный день, лихорадка не проходит или боль не проходит, и она обнаруживается по умолчанию, когда они делают анализ крови».

    Симптомы, на которые следует обратить внимание, могут включать:

    • Слабость.
    • Раздражительность.
    • Необычная усталость.
    • Бледность (бледный вид).
    • Необъяснимые, частые синяки, часто на груди и спине.
    • Лихорадка (не от инфекции).
    • Боль в ногах или животе.
    • Потеря аппетита.
    • Увеличение лимфатических узлов, печени или селезенки.

    Какие существуют варианты лечения?

    Химиотерапия.  Большинству детей врачи лечат лейкемию с помощью химиотерапии. Это лечение обычно длится около 2 1/2 лет для девочек и около 3 1/2 лет для мальчиков.Врачи лечат мальчиков дольше, потому что есть вероятность рецидива, если лечение будет неэффективным, говорит д-р Бухтояров.

    Если у ребенка не наступает ремиссия или лейкемия возвращается, врачи могут увеличить интенсивность лечения.

    Трансплантация стволовых клеток. Врачи могут рассматривать это лечение для детей, которые:

    • Младше 1 года или старше 10 лет.
    • Иметь чрезвычайно высокое количество лейкемии в крови на момент постановки диагноза.
    • Обнаружены генетические мутации в лейкозных клетках, делающие их нечувствительными к обычным химиотерапевтическим агентам.

    Иммунотерапия. Это произвело революцию в области детской онкологии. Иммунотерапия включает различные подходы к лечению, которые «обучают» собственную иммунную систему пациента распознавать и убивать лейкозные клетки

    К счастью, эффективность лечения лейкемии высока: вероятность того, что у ребенка наступит ремиссия, составляет около 85%.— говорит Бухтояров. По его словам, дети «излечиваются», если у них нет рака в течение четырех лет после лечения.

    О детском хроническом миелоидном лейкозе (ХМЛ) — Институт рака Дана-Фарбер

    Хронический миелоидный лейкоз, также называемый хроническим миелогенным лейкозом и ХМЛ, представляет собой форму лейкемии (рака крови), которая развивается в костном мозге, мягком губчатом центре длинных костей. ХМЛ — это рак подтипа лейкоцитов, называемый «миелобластом».» Нормальные миобласты растут, делятся и созревают в лейкоциты, способные бороться с инфекциями. Этот процесс контролируется организмом через сложные сигнальные сети. У пациентов с ХМЛ костный мозг вырабатывает аномальные миелобласты, которые не реагируют на эти нормальные сигналы и в результате неконтролируемым образом производят большое количество аномальных лейкоцитов. Эти аномальные клетки не борются с инфекциями, а попадают в кровь в больших количествах, вызывая множество серьезных проблем.

    ХМЛ очень редко встречается у детей. Ежегодно около 150 детей в США диагностируют ХМЛ. Дети и подростки с хроническим миелоидным лейкозом проходят лечение в Детском центре рака и заболеваний крови Дана-Фарбер/Бостон в рамках программы «Детский лейкоз».

    Dana-Farber/Boston Children’s предлагает широкий спектр услуг и программ поддержки для детей и их семей во время и после лечения рака.

    Фазы детства CML

    Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) можно разделить на три отдельные фазы или стадии развития:

    • Хроническая фаза — В течение этого периода симптомы лейкемии могут отсутствовать или быть незначительными.Однако в крови и костном мозге обнаруживаются аномальные типы и количество клеток. Эта фаза может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
    • Ускоренная фаза — В этот период в крови и костном мозге обнаруживается повышенное количество «бластных клеток». Присутствие бластных клеток указывает на то, что болезнь становится более агрессивной или запущенной.
    • Бластическая фаза (также известная как «бластный криз») — во время этой фазы более 30 процентов клеток костного мозга являются бластными клетками.Эту фазу ХМЛ очень трудно отличить от острого лимфобластного лейкоза.

    Симптомы детского младенческого возраста

    Симптомы ХМЛ связаны с фазой заболевания и часто варьируются от ребенка к ребенку. Пациенты с ХМЛ в хронической фазе иногда не имеют симптомов заболевания, и ХМЛ может быть обнаружен, когда ваш ребенок сдает рутинный анализ крови на другие заболевания. причины. Пациенты в фазе акселерации или бластном кризе часто имеют симптомы, связанные с нарушением функции костного мозга.

    Наиболее распространенные симптомы ХМЛ у детей включают:

    Хроническая фаза симптомов ХМЛ
    • Общая утомляемость и слабость.
    • Боль в животе может быть симптомом лейкемии, поскольку лейкозные клетки могут проникать в печень и селезенку, вызывая увеличение этих органов. Боль в животе может привести к тому, что ваш ребенок потеряет аппетит и похудеет. .
    • Рецидивирующие инфекции. Хотя у вашего ребенка может быть необычно высокое количество лейкоцитов, эти клетки незрелые и не борются с инфекцией.Ваш ребенок, возможно, перенес несколько вирусных или бактериальных инфекций за последние несколько недель и может показать симптомы инфекции, такие как лихорадка, насморк и кашель. .
    Ускоренная или взрывная фаза симптомов ХМЛ
    • Аномальное кровотечение или легкие кровоподтеки из-за снижения продукции тромбоцитов в костном мозге. .
    • Анемия из-за снижения продукции тромбоцитов в костном мозге. .
    • Серьезные инфекции из-за снижения образования нормальных лейкоцитов в костном мозге..
    • Боль в костях и суставах. Ваш ребенок может испытывать боль в костях и суставах из-за того, что костный мозг переполнен и «наполнен». .
    • Увеличение лимфатических узлов. У вашего ребенка может быть опухоль в лимфатических узлах под мышками, в паху, на груди и на шее. Клетки лейкемии могут собираться в узлах, вызывая отек. .

    Это общие симптомы заболевания, но не все возможные симптомы. Важно, чтобы ваш ребенок был осмотрен квалифицированным медицинским работником сразу же для постановки точного диагноза и быстрого лечения.

    Причины детского возраста CML

    Неизвестно, что вызывает лейкемию, включая ХМЛ. В большинстве детских лейкозов генные мутации и хромосомные аномалии в лейкозных клетках возникают случайно. Аномалии, обнаруженные в лейкозных клетках, не обнаруживаются в других клетках. тела.

    Почти все случаи ХМЛ связаны с определенным типом генетической аномалии, называемой хромосомной транслокацией. При этой транслокации часть хромосомы № 9 отрывается и присоединяется к части хромосомы № 22.Образующаяся аномальная хромосома, часто называемая «филадельфийской хромосомой», образует аномальный ген, называемый BCR-ABL . Этот ген производит аномальный белок, который управляет развитием аномальных миелобластов.

    Лейкемия у детей | Детская больница Колорадо

    Как лечат лейкемию?

    Как правило, в большинстве случаев лейкемия лечится в первую очередь химиотерапией (реже с последующей лучевой терапией или трансплантацией костного мозга, когда это необходимо).Хорошей новостью является то, что большинство детей с лейкемией обычно излечиваются после химиотерапии, то есть у них нет рака через пять лет после начала лечения. К этому моменту лейкемия крайне редко возвращается.

    Как работает химиотерапия?

    Химиотерапию можно проводить разными способами, но ее задача — убить раковые клетки. Некоторую химиотерапию назначают в виде таблеток или жидкости для проглатывания. Некоторые вводятся внутривенно, что называется внутривенно или внутривенно. В других случаях химиотерапия вводится под кожу или в мышцу, подобно тому, как можно вводить вакцины.

    Примерно для 80% больных лейкемией будет достаточно одной химиотерапии. Здесь наши схемы лечения тщательно планируются и оптимизируются специальной командой с учетом уникальной биологии каждого пациента и реакции на лечение. В эти команды входят специальный онколог, педиатрическая медсестра, помощник врача, медсестра-координатор по уходу, специализированные онкологические физиотерапевты и эрготерапевты, специалисты по детской жизни и преданные фармацевты, все специализирующиеся конкретно на лечении лейкемии.

    И, как крупнейший центр в Колорадо по лечению лейкемии у детей, мы предлагаем множество дополнительных программ и методов лечения для пациентов с недавно диагностированным раком у детей, а также для тех, чья лейкемия, возможно, плохо поддавалась лечению или вернулась после первоначального лечения. обрабатывали.

    Другие методы лечения лейкемии

    Лейкемия поражает костный мозг, поэтому некоторым детям, страдающим лейкемией, при необходимости может помочь трансплантация костного мозга.Наша крупная, аккредитованная на национальном уровне программа трансплантации костного мозга и клеточной терапии является одной из самых опытных программ такого рода в стране: за последние 25 лет мы провели более 1000 трансплантаций костного мозга и стволовых клеток у детей. Наши специализированные команды являются мировыми экспертами в области трансплантации костного мозга и клеточной терапии.

    Кроме того, наша экспериментальная терапевтическая программа является международным лидером в области новых методов лечения и вмешательств и доступна для наших пациентов с лейкемией, которые плохо реагировали на первоначальную терапию или у которых случился рецидив.

    Для некоторых пациентов с рецидивом лейкемии или плохо поддающихся лечению мы также предлагаем новое лечение, известное как CAR-T-клеточная терапия, при котором собственные иммунные клетки пациента генетически модифицируются для уничтожения раковых клеток. Эта передовая терапия доступна лишь в нескольких детских онкологических центрах по всему миру.

    Почему стоит выбрать Детскую больницу Колорадо для лечения лейкемии у вашего ребенка?

    Наши специалисты в Детском центре рака и заболеваний крови Колорадо являются национальными и международными лидерами в области лечения лейкемии и других видов рака и заболеваний крови.Мы являемся крупнейшим центром в регионе и самым опытным: наши узкоспециализированные специалисты по педиатрическим онкологическим заболеваниям участвуют в разработке планов и схем лечения, используемых во всем мире, поэтому мы можем предложить передовые и проверенные протоколы онкологического лечения лейкемии с одними из лучших результатов в мире.

    Это верно даже для пациентов с редкими и трудноизлечимыми формами лейкемии. Наша программа трансплантации костного мозга предлагает специализированную клеточную терапию и трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток.Мы также предлагаем клинические испытания фазы 1, 2 и 3 для рецидивирующего лейкоза. Эти клинические исследования повышают стандарты лечения в детской онкологии и приводят к постоянному улучшению показателей ремиссии лейкемии и показателей излечения.

    Мы понимаем, что диагностика и лечение детской лейкемии сложны для детей и их семей, поэтому мы делаем все возможное, чтобы сделать это как можно проще. Мы проводим анализы костного мозга под анестезией, чтобы уменьшить боль и беспокойство наших пациентов.Наши специализированные патологоанатомы могут провести все анализы, необходимые для биопсии костного мозга, прямо здесь, в больнице, что позволит быстро поставить диагноз вашему ребенку и семье. И мы предлагаем множество других ресурсов (и можем связать наших пациентов и семьи со многими другими), чтобы облегчить этот процесс.

    Детский лейкоз в Латинской Америке: причины и симптомы

    Что такое лейкоз?

    Лейкемия  это рак крови. Это наиболее распространенный вид рака, поражающий детей.Лейкемия начинается в костном мозге (мягкая губчатая ткань внутри большинства костей). Костный мозг — это место, где наш организм вырабатывает клетки крови, в том числе различные типы лейкоцитов (клетки, которые помогают бороться с инфекциями и болезнями), эритроциты и тромбоциты.

    У детей с лейкемией костный мозг вырабатывает лейкоциты, которые бесконтрольно растут и распространяются по кровотоку. Эти белые кровяные тельца не работают так же, как обычные клетки. Лейкемия может поражать один или несколько различных типов лейкоцитов.

    Аномальные лейкоциты называются бластами. Бластные клетки не превращаются в рабочие лейкоциты и не помогают бороться с инфекцией. Они также вытесняют нормальное производство клеток крови в костном мозге.

    Насколько распространена лейкемия у детей в Латинской Америке?

    В Мексике от 5000 до 6000 детей ежегодно диагностируют рак. i  Примерно у 5 из каждых 10 таких детей диагностирована лейкемия. У большинства детей диагноз лейкемии ставится на поздних стадиях (около 70%, или 7 из каждых 10). ii

    В Перу ежегодно у 1300 детей диагностируется рак. Лейкемия составляет 1 из каждых 3 случаев рака у детей. III

    В Колумбии в 2018 г. у 6 218 детей был диагностирован рак. Острый лимфоидный лейкоз (ОЛЛ) является наиболее распространенным видом детского рака в стране. IV

    Из чего состоит наша кровь?

    Кровь состоит из трех основных типов клеток, которые живут в жидкости, называемой плазмой. Основные типы клеток крови включают эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.Дети с лейкемией часто имеют более низкие уровни этих клеток, чем дети без лейкемии.

    Эритроциты

    Эритроциты  – это эритроциты, которые переносят кислород. У детей с лейкемией часто бывает анемия  (более низкий уровень эритроцитов, чем обычно).

    Лейкоциты

    Существует много типов лейкоцитов. Лейкемия у детей чаще всего начинается с лимфоидных стволовых клеток или миелоидных стволовых клеток .И лимфоидные, и миелоидные стволовые клетки находятся в костном мозге. Стволовые клетки — это клетки, которые могут развиваться в другие типы клеток по всему телу.

    • Нормальные лимфоидные стволовые  клетки дают начало различным типам лимфоцитов (разновидность лейкоцитов), которые защищают нас от инфекций, таких как грипп и корь.
    • Миелоидные стволовые клетки дают начало нейтрофилам (разновидности лейкоцитов), которые защищают нас от бактериальных инфекций.

    Тромбоциты

    Тромбоциты  (также называемые тромбоцитами ) помогают остановить кровотечение.

    Плазма

    Плазма  – это прозрачная светло-желтая жидкость, которую организм использует для переноса различных клеток крови по всему телу. Он состоит из воды, соли и белков.

    Какие существуют виды лейкемии у детей?

    Лейкоз у детей может быть острым  (раковые клетки растут быстро) или хроническим  (раковые клетки растут медленно).Большинство видов лейкемии у детей протекают остро.

    Острый

    • Острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ) — наиболее распространенный тип лейкоза у детей. Его также называют острым лимфобластным лейкозом. У детей с ОЛЛ их тела производят слишком много лимфобластов (незрелых клеток лимфоцитов).
    • Острый миелогенный лейкоз (ОМЛ)  является вторым наиболее распространенным типом лейкоза у детей. Это когда организм вырабатывает слишком много незрелых миелоидных бластов (незрелых миелоидных клеток).
    • Гибридный или смешанный лейкоз  — это редкий тип лейкоза, при котором у ребенка одновременно ОЛЛ и ОМЛ.

    Хронический

    • Хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ).  Этот тип редко встречается у детей. Это заставляет организм вырабатывать слишком много миелоидных клеток (различные типы лейкоцитов, включая нейтрофилы и клетки, которые развиваются в нейтрофилы, такие как миелоциты и другие).
    • Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ).  Этот тип почти никогда не встречается у детей. ХЛЛ заставляет организм вырабатывать слишком много лимфоцитов.
    • Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ).  Это редкая лейкемия, которая обычно проявляется в первый год жизни повышенным (выше, чем обычно) количеством лейкоцитов, низким уровнем тромбоцитов и увеличенной селезенкой  (орган рядом с желудком, который помогает контролировать уровни различных клетки). Со временем миелоидные бластные клетки вытесняют нормальные клетки крови в костном мозге.

    Каковы симптомы лейкемии у детей?

    Симптомы зависят от того, как лейкозные клетки препятствуют нормальному образованию клеток крови. Симптомы могут также имитировать другие заболевания. Если вы обеспокоены или у вас есть вопросы о симптомах вашего ребенка, обратитесь к группе по уходу.

    Симптомы лейкемии могут включать:

    • Бледная кожа
    • Легкие кровоподтеки или кровотечения (например, кровотечения из носа или кровоточивость десен)
    • Чувство усталости, слабости или холода чаще, чем обычно
    • Частые или длительные инфекции
    • Лихорадка
    • Головные боли или головокружение
    • Плохой аппетит или потеря веса
    • Одышка
    • Боль в костях или суставах
    • Внезапный отек живота (области живота) или лимфатических узлов (шаровидные группы клеток, помогающие бороться с инфекциями и болезнями, обнаруженные в области шеи, подмышек, груди и паха)

    Источники:
    Источники:
    I Глава педиатрической онкологии Службы больницы Юарез де Мексика (HJM), Габриэль Peñaloza González
    II Censia
    III Министерство здравоохранения
    IV Колумбийский фонд для высоких затрат

    Ред.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.