Лишай фото признаки и лечение у детей: Лишай у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение лишая у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Лишай у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение лишая у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение Лишай – это часто встречающееся дерматологическое заболевание, характеризующееся возникновением различного вида пятен на коже. Лечением данной болезни занимаются врач-дерматолог.

Описание заболевания

В зависимости от разновидности лишая высыпания могут быть сухими или мокнущими, бледно-розовыми или ярко-красными. Чаще всего болезнь поражает спину, лицо и грудь ребенка (именно на этих участках находится наибольшее количество потовых желез). Заболевание имеет инфекционное происхождение и вызывается вирусами или грибками. Наиболее часто болезнь проявляется в весенне-летний сезон, когда на улице тепло и влажно.

На данный момент известно большое количество разновидностей лишая. Многие из них высококонтагиозны и являются потенциально опасными для близкого окружения ребенка. Именно поэтому при любых подозрениях на инфекционное заболевание необходимо незамедлительно показать больного квалифицированному специалисту.

Симптомы лишая

Клиника болезни напрямую зависит от ее формы. Выделяются 5 наиболее распространенных вариантов лишая: розовый, разноцветный, красный плоский, стригущий, опоясывающий.
  • Проявления розового лишая.

    Данный вид характеризуется появлением на коже ребенка одной единственной бляшки розового цвета диаметром 3-4 см. Образование склонно к шелушению, провоцирует умеренный зуд. Спустя неделю после возникновения бляшки на коже ребенка образуются множественные дочерние высыпания. Розовый лишай часто поражает спину, плечи и живот ребенка. Нередко локализация сыпи приходится на естественные складки и изгибы.

  • Симптомы разноцветного лишая.

    Разноцветный лишай, как правило, возникает на волосистой части головы ребенка или верхней половине туловища. Это одна из немногих разновидностей, поражающих лишь верхний слой эпидермиса и не передающихся контактным путем. В самом начале течения заболевания лишай можно заподозрить по возникновению небольших пятен розового, желтого или коричневатого цвета. Затем появившиеся пятна постепенно разрастаются, образуя большие очаги с неровными краями. Разноцветный лишай получил свое название благодаря отличительной особенности: очаговые высыпания с течением времени способны менять цвет, становясь темно-коричневыми или темно-бурыми пятнами. Помимо этого у данной формы есть еще одна отличительная особенность – кожные элементы не сопровождаются зудом или жжением кожи, а поэтому не доставляют ребенку особого дискомфорта.

  • Проявления красного плоского лишая.

    При данной форме на слизистых оболочках или коже ребенка возникают чешуйчатые пятна яркого красного или темно-бурого цвета. Болезнь можно определить по сильному зуду, значительно снижающему качество жизни ребенка и по характерным впадинам в середине каждого высыпания. В большинстве случаев образования локализуются на коже в области природных сгибов, животе и спине. После выздоровления на месте высыпаний могут оставаться длительно непроходящие пигментные пятна.

  • Клиническая картина стригущего лишая.

    Стригущий лишай – самая встречающаяся форма заболевания у детей и подростков. Патология развивается на коже, ногтях, волосистой части головы и самих волосах. Кожа поражается красноватыми пятнами округлой формы, сопровождающимися шелушением и зудом. Если лишай поражает кожу головы, это сопровождается возникновением довольно большого очага облысения, на краях которого волосы обламываются на уровне в 0,5-1 см от дермы (принимая подстриженный вид). Кроме основного образования могут возникать множественные небольшие очаги поражения.

  • Симптомы опоясывающего лишая.

    Данная форма преимущественно возникает у подростков более старшего возраста, ранее перенесших ветряную оспу. До появления кожных высыпаний у больного появляются следующие симптомы: слабость, сонливость, озноб, повышение температуры тела до субфебрильных значений. Нередко начало болезни путают с гриппом или ОРВИ.


Спустя несколько дней на коже ребенка в районе прохождения крупных нервных стволов и ветвей возникают множественные высыпания, наполненные прозрачным жидким содержимым. Затем пузырьки подсыхают, темнеют, покрываясь корочками.

Причины лишая

Главная причина образования лишая связана с проникновением в организм вирусной или грибковой инфекции. Однако сам процесс заражения до конца так и не изучен. Ученым остается неизвестным, почему далеко не все дети (даже те, кто входит в группу риска) болеют лишаем.

Несмотря на это выделяются факторы, повышающие риски возникновения заболевания у ребенка:

  • чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки;
  • подверженность стрессам;
  • снижение иммунитета;
  • наличие инфекционных воспалительных процессов;
  • авитаминоз;
  • аллергические реакции;
  • повышенное потоотделение;
  • наследственная предрасположенность.

Заражение детей чаще всего происходит в местах массового скопления людей: в детском саду, школе, летнем лагере, общем бассейне. Также частой причиной развития лишая является контакт с домашними или уличными животными, после которого не были соблюдены правила личной гигиены.

У каждой формы лишая имеются конкретные причины возникновения. Так, у розового лишая четко прослеживается инфекционно-аллергическая природа. Опоясывающий развивается вследствие попадания в организм различных видов вируса, стригущий и разноцветный – грибков.

Диагностика лишая

Дерматологи медицинского центра «СМ-Доктор» имеют многолетний опыт диагностики и лечения детей, заразившихся лишаем. Современные методики обследования и высокотехнологичное оборудование позволяют специалистам выявить форму и особенности течения заболевания еще при первом посещении клиники.

На первичном приеме врач беседует с ребенком и его родителями, выслушивает жалобы, старается определить факторы, которые способствовали возникновению кожной патологии (контакты с уличными животными, зараженными людьми и др.). Затем специалист переходит к визуальному осмотру, в процессе которого оценивает размеры образований, их цвет, форму и месторасположение.

После установления предварительного диагноза ребенок направляется на дополнительные исследования для его подтверждения:

  • микроскопическое исследование соскоба высыпаний;
  • йодную пробу Бальцера;
  • люминесцентную микроскопию Вуда;
  • тест на симптоматику Бенье.

Помимо этого определить наличие в организме воспалительного процесса поможет сдача общего анализа крови и мочи.

Лечение лишая

Особенности лечения лишая определяются его видом, тяжестью течения и локализацией поражения. В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, ребенку могут назначаться противогрибковые, антигистаминные или противомикробные препараты, кортикостероиды, иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы. Непосредственно на очаг поражения рекомендуется наносить противозудные и противовоспалительные препараты в виде мазей или кремов.

Помимо этого в лечении лишая хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, криотерапия, УФ-облечение и др.

Для предотвращения повторного инфицирования всю одежду, белье и полотенца необходимо специальным образом обрабатывать или менять на новые. Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил личной гигиены, укреплении иммунной системы и поддержании чистоты в доме.

Диагностика и лечение лишая в клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» — это профессионализм, современное оборудование и доступная стоимость. Наши специалисты знают, как избавиться от заболевания в кратчайшие сроки. Обращайтесь к дерматологам «СМ-Доктор» в удобное время!

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща Записаться на прием Детская клиника м.Войковская Детская клиника м.Новые Черемушки

Пономарева Мария Валерьевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Ручкина Юлия Владимировна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Халиф Айгуль Юлаевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог, врач высшей категории, к.м.н.

Олейникова Юлия Витальевна

Детский дерматолог, детский миколог

Хлямина Майя Артуровна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Записаться на прием Детская клиника м.Тимирязевская Детская клиника м.Текстильщики

Бозунов Алексей Викторович

Детский дерматолог, детский миколог

Смолева Мария Борисовна

Детский дерматолог высшей категории, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог

Королькова (Симонович) Полина Аскольдовна

Детский дерматолог, детский трихолог, детский миколог

Чекрыгина Марина Вячеславовна

Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача по медицинской части в детском отделении на Волгоградском проспекте

Зуева Ксения Михайловна

Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог

Записаться на прием Детская клиника м.Молодежная Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская Записаться на прием Детская клиника м.ВДНХ Записаться на прием Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Розовый лишай: лечение, причины, симптомы

Практически любой человек помнит, как в детстве, когда направляешься к уличному пушистому котенку, чтобы погладить, слышишь грозное: «Не трогай! Подхватишь лишай». Однако передается он не только при контакте с животным. Распространенная его разновидность розовый лишай.

Что такое розовый лишай и как его распознать? Это кожное заболевание, относится к инфекционно-аллергическим. Его также называют болезнью Жибера, именем того, кто впервые описал его у человека. Розеола шелушащаяся — одно из названий данного заболевания. 

Симптомы


Проявляется болезнь в виде пятен на коже. Сначала появляются несколько так называемых материнских образований размером около 5 см. Затем в течение недели по телу рассыпается большое количество подобных пятнышек, меньших размеров. Наиболее уязвимыми являются живот, плечи и бедра. На лице и шее высыпания встречаются редко.

Все пятна, как материнские, так и «детки» имеют одинаковый вид: розовое или с желтоватым оттенком округлой формы, шелушащееся внутри с гладким ободком. Часто помимо пятен эта болезнь больше никак себя не проявляет. Поэтому, как только на теле обнаружились какие-либо характерные образования, нужно немедленно обращаться для диагностирования розового лишая в специальную клинику.

Иногда в пораженных местах появляется зуд, увеличиваются лимфоузлы на шее и подбородке. Если иммунитет человека сильно ослаблен, появляется сильная усталость, повышение температуры или общая интоксикация всего организма. Бывают случаи, когда внешнее проявление отличается от обычного: на коже появляются волдыри или узелки белого цвета.

Способы заражения


На сегодняшний день единого мнения о способах заражения нет. Есть предположение, что источник недуга − вирус герпеса и риску заражения болезнью Жибера подвергаются прежде всего люди с низким иммунитетом, те, кто недавно перенес вирусные инфекции, простуды, кто часто переохлаждается. У женщин и детей риск заражения значительно выше, чем у мужчин. Наблюдения показывают, что этой инфекцией практически не заражаются люди старше 40 лет и младенцы.

Заразно ли данное заболевание? На этот вопрос нет однозначного ответа. Бытует мнение, что оно может передаваться при тактильном контакте или воздушно-капельным путем. Обязательное условие для того, чтобы человек заразился — присутствие провоцирующего фактора. На практике было отмечено, что передача данного вируса от одного человека к другому происходит нечасто.

Лечение


Определить чем именно заразился человек, может только квалифицированный специалист. Сначала проводится визуальный осмотр. Однако этого недостаточно. Данный вид недуга внешне очень напоминает псориаз, краснуху или сифилитическую розеолу. Для точной диагностики и назначения правильного лечения лишая в клинике назначают анализ крови и мочи, берут соскоб, пациент проходит специальный тест.

Болезнь Жибера не требует особо сложного лечения. Заболевание проходит через шесть-девять недель. Пятна постепенно бледнеют и перестают шелушиться. Какое-то время на коже остаются следы, но и они со временем пропадают. Для облегчения проявления симптомов, врач назначает лечение: для снятия зуда – антигистаминные препараты, для уменьшения шелушения – различные мази. Прописываются так же поливитаминные комплексы для повышения иммунитета больного.

Помимо медикаментозного лечения розового лишая, назначают гипоаллергенную диету. Из рациона исключаются все продукты, которые могут вызывать аллергические реакции: цитрусовые, яйца, фрукты красного цвета, шоколад, кофе, алкоголь, мед, орехи.

Также необходимо исключить физические нагрузки, сдачу экзаменов, ограничить общение, чтобы меньше попадать в стрессовые ситуации, стараться носить одежду из натуральных тканей, мыться только под душем мягкими моющими средствами. Также запрещено подвергать пораженные участки кожи воздействию прямых солнечных лучей, так как это увеличивает процесс шелушения и, соответственно, препятствует выздоровлению. Любое самолечение может привести к нежелательным последствиям, поэтому необходима консультация специалиста.

Как избежать заражения


В связи с тем, что природа возникновения болезни Жибера досконально не изучена, отсутствуют и методы предотвращения данного заболевания. Основная рекомендация – следить за состоянием иммунной системы, так как именно она поможет избежать заражения.

Осложнения


Сам недуг в большинстве случаев проходит бесследно. Однако иногда возникают осложнения в виде экземы, стафилококка или стрептококка, может развиться кольцевидный лишай, который довольно часто переходит в хроническую форму и даже через несколько лет может произойти рецидив. Тогда лечение производится антибиотиками. Для предотвращения подобных проблем мы настоятельно рекомендуем пройти комплексное лечение в нашей клинике.
Не забывайте о своем здоровье и здоровье своей семьи!

Читайте также:


Лечение отрубевидного лишая у детей

Отрубевидный, или разноцветный, лишай — грибковое заболевание кожи. Возбудителем болезни являются грибки дрожжевого типа, которые активно размножаются на участках с большим количеством сальных и потовых желез. Лечением отрубевидного лишая у детей занимается детский дерматолог.

Симптомы заболевания

Заболевание может начинаться незаметно. На ранних стадиях образуются не более двух небольших пятен с четкими границами на кожных покровах. По мере развития недуга их размеры становятся больше 3−4 мм, возникают множественные высыпания. Цвет пятен может варьироваться от розового до коричневого, поэтому лишай носит название разноцветного.

В основном заболевание поражает кожу грудной клетки, руки, ноги, спину, реже встречается на волосистой части головы. Пятна шелушатся, могут зудеть при повышенной потливости, расчесах и травмах. Пытаться самостоятельно удалить их не рекомендуется, это может привести к еще более быстрому распространению высыпаний, слиянию пятен друг с другом.

Отличить заболевание от других дерматологических патологий несложно: если смазать пятно йодным раствором, оно становится более заметным. Дерматолог может использовать такой тест, а также подсветить элементы флуоресцентной лампой. Характерное свечение указывает на грибковую инфекцию.

Причины отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай у ребенка возникает в результате размножения дрожжеподобных грибков, являющихся частью микрофлоры кожи, при измененной активности желез кожи и ослаблении организма. Ослабить защитные свойства кожи и общие защитные механизмы могут следующие факторы:

  • длительная антибактериальная терапия, нарушения правил гигиены кожи;

  • повышенное потоотделение;

  • ношение тесной синтетической одежды;

  • ожирение;

  • эндокринные заболевания;

  • перенесенные тяжелые инфекции и др.

В группе риска также подростки, поскольку изменение гормонального фона может повлиять на функции иммунитета.

Особенности лечения

Поставить точный диагноз и назначить подходящие безопасные лекарственные средства может только врач. При появлении первых симптомов важно обратиться к детскому дерматологу. Может потребоваться лабораторная диагностика: исследование соскобов с поверхности очагов инфекции. Кроме традиционного йодного теста и использования люминесцентной микроскопии, могут быть назначены и другие исследования, например, клинические анализы крови и мочи.

Также врач обязательно проведет опрос и беседу с ребенком и родителями. Важно рассказать о возможных причинах и предшествующих заболеванию ситуациях, контактах с потенциально опасными людьми.

Лечение цветного лишая у детей определяется состоянием, тяжестью течения, расположением пятен. Врач может назначить противогрибковые, противомикробные, антигистаминные средства, кортикостероиды, иммуномодуляторы, общеукрепляющую терапию. На очаг поражения наносят противозудные, противовоспалительные местные препараты.

Физиотерапевтические методы хорошо зарекомендовали себя в лечении дерматологических заболеваний. Применяются лазеротерапия, криотерапия, ультрафиолетовое облучение и пр.

Чтобы предупредить повторное инфицирование, необходимо тщательно обработать одежду и постельное белье ребенка. Лучше прокипятить или поменять на новые. Важно соблюдать меры профилактики и после выздоровления: соблюдать правила личной гигиены, укреплять иммунитет, обеспечить ребенку сбалансированное питание. При наличии гипергидроза или хронических заболеваний следует уделить им внимание, чтобы не допустить рецидива.

Диагностикой и лечением отрубевидного лишая у детей занимаются дерматологи клиники «Семейный доктор». Мы используем современное оборудование для постановки точного диагноза и проведения эффективной терапии. Наши врачи знают, как избавиться от недуга в короткие сроки. Вы получите рекомендации, в том числе по профилактике болезни в будущем. 

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

4 0

Лишай, что за болезнь, симптомы, диагностика, лечение

 

 

Лишай — обобщённое название группы различных кожных заболеваний, в основном выражающихся в мелкой узелковой сыпи или сильно зудящих пятнах на коже. Главная опасность лишая у детей — занесение инфекции в ранки, образующиеся при расчесывании сыпи.

 

Проконсультируйтесь с дерматовенерологом

Не откладывайте лечение

Разноцветный лишай (отрубевидный)

Возбудитель: дрожжеподобные грибки Pityorosporumorbiculare, Pityorosporumovale, Malasseziafurtur. Все эти грибки живут на человеческой коже постоянно, заболевание начинается, когда происходит резкий рост численности их колоний.

Причины возникновения:

  • повышенная потливость и солнечные ожоги в жаркое время года;
  • гормональные сбои;
  • нервное перенапряжение, стресс;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Симптомы:

  • зудящие пятна на коже розового, кофейного или бурого цветов;
  • мелкое шелушение кожи в районе пятен.

Лечение разноцветного лишая обычно проводят противогрибковыми препаратами местного действия.

Розовый лишай (болезнь Жибера)

Возбудитель: точно неизвестен.

Причины возникновения:

  • снижение иммунитета;
  • кожные повреждения.

Симптомы:

  • образование на коже крупного пятна светло-розового цвета, со временем это пятно начинает шелушиться, а вокруг появляются более мелкие пятна;
  • зуд в районе пятен.

Лечения розового лишая обычно проводят противоаллергическими препаратами. Также важно исключить всяческое раздражение кожи синтетической одеждой и повышать иммунитет.

Опоясывающий лишай

Возбудитель: вирус ветряной оспы (герпесвирус). Это заразное заболевание.

Причины возникновения у человека ранее переболевшего ветряной оспой:

  • понижение иммунитета;
  • нервное перенапряжение;
  • онкологические заболевания;
  • ВИЧ.

Помимо этого, возможно заражение при контакте с больным опоясывающим лишаем.

Симптомы:

  • розовые отечные пятна на коже;
  • болезненные ощущения в районе пятен;
  • образование пузырьков с жидкостью на пятнах;
  • повышение температуры тела.

При появлении данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу-дерматологу, так как возможны осложнения вплоть до двигательного паралича.

Лечение опоясывающего лишая симптоматическое — применяются болеутоляющие и кортикостероиды, иногда назначают противовирусные препараты.

Стригущий лишай (лишай у собак)

Заразное грибковое заболевание.

Возбудитель: грибок Microsporumcanis.

Причины возникновения: заражение при контакте с больным стригущим лишаем животным или человеком

Симптомы:

  • шелушащиеся пятна овальной формы;
  • появление проплешин на волосистых частях тела;
  • повышение температуры тела;
  • нагноения на пятнах.

Лечение стригущего лишая проводится противогрибковыми препаратами и раствором йода местно.

При возникновении лишая необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который определит вид заболевания и назначит соответствующее лечение. Это предотвратит возможность рецидива болезни и возникновения осложнений.

Запишитесь на приём к врачу-дерматовенерологу

Не откладывайте лечение

Почему стоит выбрать Американскую Медицинскую Клинику?

  • Команда профессионалов. В клинике 24 часа в сутки 7 дней в неделю работают кандидаты и доктора медицинских наук, профессора и доценты кафедр ведущих вузов, врачи первой и высшей квалификационной категории. Мы трудимся без праздников и выходных для того, чтобы вы были здоровы и счастливы.
  • Регулярное повышение квалификации. Каждый врач на регулярной основе проходит курсы повышения квалификации, посещает семинары, ездит на стажировки, участвует в конференциях, проходит обучение за границей. Это помогает поддерживать квалификацию врачей на высшем уровне. На сегодняшний день подготовка докторов АМК позволяет им обучать молодых докторов, выступая в качестве экспертов на семинарах европейского уровня.
  • Передовые технологии. Мы регулярно инвестируем средства не только в обучение и профессиональное развитие персонала, но и в приобретение самого современного оборудования ведущих европейских производителей.
  • Ценность времени. В Американской Медицинской Клинике созданы все условия для комфортного проведения комплексного обследования и диагностики пациента в день обращения.
  • Доверие со стороны клиентов. За 25 лет безупречной работы свое здоровье нам доверили более чем 500 000 пациентов. Более 80% пациентов рекомендуют нас своим родным и близким.
  • Гарантии. Мы несем 100 % ответственность за качество предоставляемых услуг, высокий уровень которых подтвержден многолетним опытом работы. Внимание и чуткое отношение врачей с более чем десятилетним стажем медицинской практики дают устойчивый положительный результат.

 

Смотрите также:

чем лечить в домашних условиях и как не заразиться

Вопросы лечения разных вариантов лишая мы обсудили с врачом-терапевтом, эндоскопистом, заведующей организационно-методическим кабинетом Лидией Голубенко.

В целом, лечение пациентов с разными видами лишая будет приводиться по четырем основным направлениям.

Первое – это этиотропная терапия (то есть лекарства, направленные на причину болезни): для стригущего лишая и отрубевидного это противогрибковые препараты (фунгициды), при опоясывающем лишае – противовирусная (препараты Ацикловира).

Второе – это устранение симптомов болезни за счет различных медикаментов: они принимаются внутрь или наносятся местно.

Третье – это различные немедикаментозные мероприятия (УФ-терапия, уход за кожей, физиолечение, укрепление иммунной защиты).

И четвертое (этот пункт нужен не всегда) – дезинфекция в очагах (для одежды, белья и дома).

Препараты, которые чаще всего применяют при лечении разных типов лишаев это:

  • противогрибковые кремы, мази или таблетки;
  • противовирусные инъекции, таблетки или местные средства;
  • антигистаминные лекарства для снятия зуда и местно – гели;
  • витаминно-минеральные комплексы, адаптогены.
При наличии сопутствующих признаков депрессивных расстройств (например, когда поражены обширные участки тела), могут потребоваться антидепрессанты. Иногда мы можем порекомендовать седативные препараты, а также снотворные, если из-за зуда и переживаний люди плохо спят. Если воспаление острое, кожа сильно поражена, может понадобиться короткий курс кортикостероидных препаратов, но строго под контролем врача, чтобы не допустить побочных эффектов.

Некоторые особенности лечения зависят от типа лишая. При стригущем лишае очень рекомендовано сбривание волос в пораженной области, особенно на фоне появившихся крупных проплешин. Это поможет эффективнее обработать кожу и быстро устранить грибок. Если пятно единственное, волосы можно аккуратно выстричь вокруг, если же их много – лучше удалить их все.

Если это лечение красного плоского лишая, ко всем выше описанным мерам может рекомендоваться применение препаратов против малярии, средств из групп ретиноидов. Они показали свою эффективность.

Если это опоясывающий герпес – важно пройти полный курс Ацикловира, а также дополнительно применять препараты обезболивающего ряда и препятствующие склеиванию тромбоцитов (антиагреганты). Не менее важно проконсультироваться у иммунолога, назначить препараты для стимуляции иммунитета.

в чем опасность болезни Saratovnews.ru

Стригущий лишай у человека является распространенным дерматологическим заболеванием, которым можно заразиться от животных и заболевших людей. При подозрении на болезнь, пациент должен обратиться к врачу за назначением квалифицированного лечения.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ СТРИГУЩИЙ ЛИШАЙ У ЧЕЛОВЕКА

Данная разновидность лишая – в числе наиболее распространенных патологий. В зоне риска – молодежь и дети. Но может быть диагностирован лишай у пациента другой возрастной категории.

Это грибковое заболевание. Источник – больное животное или человек. Благоприятными условиями для заражения являются следующие факторы:

  • легкомысленное отношение к правилам личной гигиены;
  • сниженный иммунитет;
  • любые повреждения поверхности кожи.

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ

Данная разновидность лишая – заразное заболевание, передающееся контактно-бытовым путем. В детской среде источником заражения часто становятся бездомные животные – щенки и котята, пораженные недугом. Достаточно просто погладить животное или поиграть с ним.

Условиями заражения от другого человека являются такие факторы:

  1. Использование общих предметов, например, расчесок.
  2. Непосредственный контакт с больным человеком.

Больше всего к грибкам, которые вызывают лишай, предрасположены маленькие дети. Это связано с тем, что с возрастом происходит формирование устойчивости кожи к патогенной микрофлоре.

Грибок, являющийся источником стригущего лишая, может сохраняться на различных поверхностях месяцами, представляя угрозу для окружающих.

СИМПТОМЫ: КАК РАСПОЗНАТЬ БОЛЕЗНЬ

После заражения болезни проходит инкубационный период, который может составлять от буквально нескольких дней до нескольких недель. На следующей стадии болезни начинают проявляться симптомы лишая, показанные на фото. Особенность стригущего типа болезни – в дислокации на различных участках:

  • поверхность кожи;
  • ногти;
  • волосистая часть головы.

В зависимости от зоны поражения отличаются симптомы болезни:

  1. Ногти. Появляются сероватые пятна на ногтевых пластинах, которые становятся со временем больше и приводят к повышенной ломкости. Больной ощущает жжение в пораженной области и испытывает зуд.
  2. Волосистая часть головы. В начале заболевания появляются очаги с выраженными краями под волосами, кожа на которых меняет цвет и шелушится. Волосы в этом месте меняют структуру, топорщатся, ломаются и выпадают.
  3. Открытая кожа. Проявляются красные пятна, образуются пузыри, которые лопаются, оставляя после себя корочки.

Как выглядят симптомы в зависимости от зоны поражения, можно увидеть на фото в сети.

При форме заболевания, которая сопровождается нагноениями, симптомы более яркие:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • крупные бляшки, диаметром до 10 сантиметров, которые имеют неровную поверхность и бугристость;
  • общее плохое самочувствие;
  • высыпания по типу крапивницы;
  • увеличение температуры тела;
  • отечность пораженных зон;
  • болезненность в пострадавших от болезни зонах;
  • образование рубцов.

Развитие заболевания проходит стадии развития: от начальной до активной.

ДИАГНОСТИКА

Точно поставить диагноз «стригущий лишай» может только специалист, так как отдельные проявления часто сигнализируют о других заболеваниях. Для этого больной должен посетить дерматолога или врача-миколога, специализирующегося на грибковых поражениях организма.

Возбудителем лишая данного типа может быть один из видов грибка:

  1. трихофития;
  2. микроспория.

Отдельно следует упомянуть трихофитию инфильтративно-нагноительную, которой заболевший человек может заразиться только от животных. Такая разновидность стригущего лишая сопровождается сильным воспалением и развитием гнилостных процессов. Длиться такое заболевание может от 60 до 100 дней, оставляя после себя рубцы. На волосистой части головы в месте, где находится шрам, волосы уже не растут.

Стандартная диагностика включает:

  1. Врачебный осмотр.
  2. Соскоб.
  3. Анализ на выявление грибка с применением специального оборудования.
  4. Забор волос.

Из собранного материала в лабораторных условиях делают посев, чтобы получить информацию о микрофлоре. При этом становится известна также чувствительность грибка к лекарствам.

МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ

Этот вид лишая – излечимое заболевание. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее будет достигнут результат. Обычно полный курс терапии составляет до двух месяцев. Он включает целый комплекс мер.

Среди назначенных врачом препаратов могут быть следующие:

  • противогрибковые препараты для перорального приема;
  • применение мазей;
  • йодосодержащие антисептические растворы;
  • антибиотики;
  • гормональные лекарства.

Комплекс мероприятий по лечению стригущего лишая должен подбираться врачом с учетом особенностей течения заболевания. При не доведении лечения до конца или игнорирования лечебных мероприятий болезнь может перейти в хроническую форму. Наиболее часто врачами диагностируются рецидивы трихофитии ногтевых пластин.

Лечение стригущего лишая может проводиться в стационаре или в домашних условиях.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Так как в группе риска – дети, то необходимо обеспечивать регулярный медицинский осмотр. К мерам профилактики относятся также:

  • соблюдение правил гигиены;
  • своевременные прививки и периодические осмотры домашних животных;
  • исключение контактов с больными животными и людьми.

При попадании здорового человека в коллектив, в котором есть инфицированные стригущим лишаем, профилактические меры должны подбираться дерматологом или врачом-микологом.

По завершению лечения пациент должен пройти повторный осмотр для подтверждения полного выздоровления. И в будущем придерживаться профилактических мер. При грамотном, своевременно начатом лечении заболевание в большинстве случаев проходит без последствий.

Материалы взяты с Plastichno.com

Лишай у кошек. Признаки заболевания, фото и лечение.

Многие хозяева убеждены, что кожные заболевания, такие как лишай, не затронут любимую кошку. Домашние животные, по мнению владельцев защищены чистотой в доме, прививками, а так же имеют сильный иммунитет, который должен препятствовать образованию заболевания. К сожалению это заблуждение. Лишай может поразить не только кошек, которые частенько бывают на улице, но и домашних питомцев. Вакцинация не может со сто процентным результатом гарантировать невозможность заражения здорового котика, а иммунитет подводит даже самых крепких четвероногих друзей. Так, что же делать? Зададутся вопросом множество владельцев кошек. Сначала прочесть внимательно статью, где рассмотрим причины образования лишая, признаки, покажем на фотографиях как выглядит лишай, расскажем о возможных способах лечения заболевания.

Причины и признаки образования лишая у кошек.

Стригущий лишай.

Сегодня известно о существовании множества видов лишаев у домашних кошек. Самым распространенным принято считать стригущий лишай или как его называют, кошачий (трихофития, микроспория). Стригущий лишай вызывает грибковая инфекция, которую могут подхватить домашние кошки. Несмотря на условия проживания, изолированные от внешней среды, конечно если кошка не выходит погулять на улицу, грибки Trichophyton и Microsporum можно принести на одежде и обуви. Грибковая инфекция достаточно живуча и может находиться на поверхности одежды долгое время.

Первые признаки поражения животного болезнью можно не заметить сразу. Инкубационный период у заболевания затяжной и может протекать до нескольких месяцев. Проявляется такой вид лишая в виде округлых облысевших участков кожи. Проявляется чаще на морде, хотя не редко замечается в области ушей, лап и хвоста. Почему лишай называется стригущим? Всё дело в надломе шерсти в области облысения. Надломы сильно похожи на состриженные участки, как будто прошлись по шерстке машинкой для стрижки, а овальные участки кожи шелушатся и покрываются чешуйками. В отличие от других видов лишая, стригущий развивается быстро.

Лечение стригущего лишая у кошек осуществляется с помощью мазей, таких как миконазол или тиабендазол. Пораженные участки шерсти необходимо выстричь, а на лишай поместить указанные мази. Все манипуляции с больной кошкой необходимо проводить в одноразовых перчатках, поскольку стригущий лишай опасен для человека. Им может заразиться хозяин, маленькие дети и другие питомцы. Грибок долго живет на состриженной шерсти, поэтому после стрижки участков с лишаем необходимо прокипятить ножницы, дабы предупредить распространение инфекции. Больное животное рекомендуется изолировать от общения с другими животными и детьми.

Розовый лишай.

Ещё один вид распространенного инфекционного заболевания розовый лишай. На вид представляет большое количество розовых пятнышек, которые могут отличаться по размеру и диаметру. В отличие от стригущего лишая, розовый вызывает шелушение и зуд у животного.

Такой вид лишая не требует особого лечения. Как правило, заболевание проходит самостоятельно. Срок заболевания может быть разным, от одного месяца и до полугода. Всё чем может помочь своему питомцу заботливый хозяин, так это провести иммунотерапию. За конкретными препаратами необходимо обратиться к ветеринару. Запрещается мазать розовый лишай мазями и мыть животное, а так же выгуливать кошку на улице.

Красный или плоский лишай.

Несмотря на свою распространенность среди домашних кошек, такой вид лишая не носит инфекционного характера, а является скорее всего следствием возникших проблем в иммунной системе. Хотя образование красного лишая полностью не изучено, ветеринары и врачи пришли к выводу, что он не заразен для человека и других животных, сожительствующих с заболевшим питомцем. Плоский красный лишай поражает кожу и слизистую оболочку кошки. На теле животного образуется красное пятно с плоскими пузырями, которые при расчесывании их животным лопаются, тем самым поражая питомца.

Лечение красного плоского лишая сводится к иммунотерапии. Как и в случае с розовым, за конкретным ветеринарным препаратам необходимо обратиться к специалисту ветеринару. Учитывая, что заболевание сопровождается зудом, то в некоторых случаях животному прописывают противоаллергенные препараты, которые смогут устранить неприятные ощущения.

Отрубевидный или разноцветный лишай.

Отрубевидный или разноцветный лишай является следствием поражения животного грибковой инфекцией. Такой вид лишая проявляется в виде желтых, коричневых или бледно-розовых пятнах. Чаще всего встречается в регионах и странах с жарким климатом. Учитывая, что отрубевидный лишай является грибковой инфекцией, он представляет собой опасность для других котят и кошек, а так же для человека.

Если вы заметили небольшое пятнышко, не стоит тянуть с лечением. Быстрое разрастание может привести к затягиванию процесса выздоровления, а значит кошка будет представлять потенциальную угрозу для заражения других животных и членов семьи. В процессе лечения Вам понадобятся мази содержащие миконазол и энилконазол. Не редко такие мази назначаются вместе с иммунотерапией. В процессе лечения рекомендуется обрабатывать и мыть животное специальными шампунями.

Мокнущий лишай или экзема.

Такой вид лишая не заразен для окружающих. Причинами образования экземы могут быть аллергическая реакция или грибковые проблемы. На вид мокнущий лишай представляет собой покрасневший участок кожи с пузырьками. Не редко экзема вызывает зуд. При расчесывании лишая животным пузырьки лопаются и образуют гнойную корку.

Для лечения экземы необходимо определиться с природой заболевания. При аллергической реакции, мокнущий лишай лечат с помощью мазей содержащих антибиотики, однако, в случае если ветеринар выявит грибковую природу экземы, то такое лечение противопоказано.

Лишай у детей: фото, признаки и лечение

Чистота кожи ребенка говорит о здоровье его внутренних органов. При появлении высыпаний важно выяснить их причину. При наличии лишая детей необходимо немедленно посетить специалиста — дерматолога, чтобы диагностировать и не запускать болезнь на самых начальных стадиях. О признаках лишая, причинах его возникновения и способах борьбы с ним поговорим дальше.

Почему появляется лишайник?

При наличии лишая у ребенка (фото детей, столкнувшихся с этой проблемой, представлены в статье) важно установить очаг возникшей инфекции. Ведь эта инфекция легко распространяется, и от нее может пострадать вся семья.

Специалисты утверждают, что помимо отсутствия животных и инфицированных людей причиной этого заболевания может быть генетическая предрасположенность и наличие аутоиммунного заболевания.Дети очень любознательны и общительны. Они исследуют этот мир через тактильные ощущения, касаясь всего руками. Следовательно, именно контакт с инфицированными людьми или домашними животными вызывает дерматит, имеющий характер инфекции или грибковой инфекции. Когда проблема уже присутствует, необходимо четко определить, как лечить ребенка с лишайником.

Как определить лишай

В зависимости от характера поражения лишайником бывает несколько типов.Таких функций может присутствовать:

  • изменился цвет кожи;
  • Появилось
  • пузырей в которых есть жидкость или нет;
  • появление боли в области заражения;
  • есть чешуйки, это говорит о шелушении кожи;
  • Место, где есть лишай, чешется.

При наличии детской депривации эта инфекция может протекать с наличием головной боли и слабости. Лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах, может повышаться температура.Для появления признаков этой инфекции характерно постепенное, они появляются не сразу.

Поэтапное появление симптомов

Лишенный у детей может развиваться в несколько этапов:

  • На начальном этапе небольшие пятна на коже. Если ребенок младенческого или дошкольного возраста, пораженный участок начинает шелушиться. Если в этот период не начать лечение, инфекция быстро разрастется и охватит большой участок кожи. Не обойти лишай и область ногтей, лица, слизистых оболочек, рта.
  • В дальнейшем лимфоузлы увеличатся, а температура тела поднимется до уровня 39 ˚С.

Какие факторы влияют на развитие болезни?

Инфекция может поражать организм в большей или меньшей степени. Это зависит от ряда факторов:

  • Если иммунитет ослаблен.
  • Из-за климата. Условия, способствующие развитию грибковых инфекций, — сырость.
  • Механическое повреждение кузова.
  • Если у ребенка есть заболевания хронического характера, нарушается работа эндокринной системы.
  • При сильном потоотделении, при несоблюдении гигиенических правил.
  • В связи с негативным психологическим климатом в семье, детском саду или классе.
  • Когда для ванны с химическим составом используется слишком много моющих средств.

Родители должны знать все о симптомах и лечении лишая ребенка. Фотографии по этой теме тоже заслуживают внимания.После определения заболевания дальнейшие действия сокращаются до:

  • принятие мер по предотвращению дальнейшего распространения инфекции;
  • защищают от заражения людей из близкого окружения больного ребенка;
  • Не посещайте детские учреждения, пока дерматолог не поставит точный диагноз.

Важно позаботиться о сохранении здоровья других людей, чтобы не возникло неприятностей.

Как лечить лишай

Для правильного лечения этого кожного заболевания важно срочно проконсультироваться со специалистом — дерматологом.Именно путем проведения лабораторной диагностики врач сможет определить возбудителя инфекции с наличием вирусов или грибков.

При стригущем лишае у ребенка поражение возникает под действием грибка. Его еще называют «чешуйчатым» или «разноцветным». Для определения типа кожной инфекции необходимо провести следующие процедуры:

  • Систематически покрывайте поврежденную поверхность кожи одним из назначенных противогрибковых средств.
  • Пейте различные противогрибковые препараты (Циклопирокс, Бифоназол, Клотримазол, Тербинафин, Гризеофульвина).
  • Также необходимо соблюдать осторожность, чтобы удалить волосы с места поражения, если диагностирован лишай на голове ребенка.
  • Принимать иммуномодуляторы, витамины.
  • Для успешного лечения лишая, если поражена кожа на голове ребенка, рекомендуется использование эффективного средства в виде шампуня.
  • По окончании курса лечения необходимо будет трижды сдать анализы, чтобы выявить, есть ли грибок в верхних слоях дермы.Только при наличии отрицательных показателей анализов можно судить о победе над болезнью.

Важно, чтобы в период лечения для малыша были организованы соответствующие условия проживания. Для выполнения рекомендаций необходимо соблюдать следующие требования:

  • Не надевайте на ребенка одежду, не пропускающую воздух.
  • Систематически убирать помещение путем влажной уборки.
  • При мытье личных вещей дезинфицирующим средством.
  • Следите за тем, чтобы вода не попала на пятно.

Лечение вирусной сыпи

Лечение лишая у детей, если заболевание вызвано вирусной инфекцией, показано препаратами против вирусов и воспаления, а также анальгетиками. Для предотвращения развития воспаления понадобится помощь традиционной зеленки. Это популярное лекарство известно с прошлого века и доказало свою эффективность. Вторым эффективным препаратом местного действия является салициловый спирт.

Если лишать ребенка, фото и лечение которого предложено в статье, вызывает боль, можно использовать препараты новокаина, применить рефлексотерапию. При этом важно позаботиться об обработке одежды. Ведь наряды придется не только постоянно менять, но и после стирки гладить горячим утюгом. В противном случае заражение произойдет через одежду.

Разбирайся взглядом лишая

Прежде чем назначить правильное лечение, нужно выяснить, к какому виду инфекции оно относится.Стригущий лишай опасен, как правило, для ребенка детсадовского возраста или ученика младших классов. Для этого вида микоза характерно наличие двух форм:

  • трихофития двух видов — опасная для животных и людей или только для людей;
  • Микроспория
  • более типична в результате общения с инфицированными животными.

Как определить наличие болезни

Признаки лишения детей родителей хотят узнать перед посещением врача.Как отличить разновидности стригущего лишая и дерматоза? Для этого необходимо учитывать следующие особенности:

  • Лишайник образуется на участках тела, где есть волосы. Иногда микоз охватывает лицевую и шейную области. Другие части тела не так опасны.
  • Для пятен характерна припухлость, поверхность в виде чешуек. Характеризуется обламыванием волос на зараженных участках.

Если вовремя не лечить микоз, на голове останутся участки, на которых больше не будут расти волосы.

Особенности лечения лишая

Лечение лишая у детей должно учитывать необходимость уменьшения проявлений зуда. Ведь малышей так сложно сдержать и не начать расчесывать пораженные участки. Использование противогрибковых препаратов, таких как мази и спреи, рекомендуется вечером, при подготовке ко сну. Утром необходимо смазать участки спиртовым раствором йода.

При отсутствии лечения лишай ребенка, у которого установились признаки, к микозу может добавиться такой неприятный момент, как бактериальная инфекция.Важно соблюдать режим питания, дополнять его фруктами и овощами. Целью таких действий является необходимость повышения иммунитета.

Характеристика розового лишайника

Поражение организма наблюдается при переохлаждении ребенка, переживании стресса из-за вирусной инфекции. В большинстве случаев этому заболеванию подвержены девушки.

По фото, признаки лишая у ребенка можно установить, если выявить такие признаки дополнительно: материнский налет локализуется в виде пятна.Место его появления — живот или спина, плечи, грудь, изгибы в коленях или локтях.

Важное различие между стригущим лишаем и розовым лишаем заключается в том, что последний тип микоза — это:

  • не применяется на волосатых участках тела;
  • также пятна не меняют цвет под воздействием солнечных лучей;
  • Розовый лишайник распространяется по телу через семь дней после появления материнского налета;
  • для высыпаний характерно обильность налета, шелушение в центре, наличие красной каймы;
  • ребенок испытывает те же проблемы, что и при простудном заболевании (появление насморка, боли в горле, появляется общее недомогание, слабость, головокружение).

Особенностью розового лишайника также является сложность его идентификации. Он хитрит отсутствием симптомов на начальной стадии заражения и обострения только после того, как ребенок пережил нервное потрясение.

Важно помнить, что розовый опоясывающий лишай не вызван грибковой инфекцией. Поэтому методы его лечения не должны быть похожи на лечение стригущего лишая. Противопоказано применение кортикостероидов.

Дерматолог выпишет лекарства в форме:

  • Антигистаминные препараты.Он порекомендует принимать «Тавегила», «Супрастин», «Эриус» в сиропе.
  • Противомикробные средства в форме «Сангвиритрин», «Хлорофиллипта». Вышеперечисленные фармацевтические препараты успокаивающе действуют на кожу, способствуют уменьшению воспалительных процессов.

Для эффективного лечения лишайника важно помнить, что пораженные участки нельзя мочить. Вместо детского крема следует использовать персиковое или оливковое масло. Если вовремя выявить заболевание и начать его лечение, инкубационный период ограничивается сроком до 10 дней.

Характеристики черепицы

Если вирус герпеса попадает в организм ребенка, может возникнуть заболевание, например опоясывающий лишай. В большинстве случаев наличие герпеса провоцирует развитие ветрянки. Но в более сложных ситуациях можно лишить ребенка инфекции, фото сможет подтвердить диагноз. Это заболевание заразно, поэтому важно изолировать ребенка. В детском коллективе, в котором побывал ребенок, объявлен карантин.

Положительным моментом этого заболевания является развитие стойкого иммунитета к вирусу герпеса.Для лечения опоясывающего лишая показано использование фармацевтических препаратов в форме «Ацикловира».

Предотвратить лишение

Лишенных у детей не появится, если позаботиться о профилактических мерах. Ребенка с раннего возраста нужно приучать к правилам личной гигиены, принимать меры по укреплению иммунитета. Родители должны научить малыша не гладить уличных животных. Если у вас есть питомец, нужно следить за его здоровьем, своевременно посещать ветеринара. Если у вашей кошки или собаки разноцветный окрас, животное нужно будет вакцинировать, после чего инфекция будет побеждена.Во время лечения питомца важно следить за тем, чтобы малыш не контактировал с зверьком. Если малыш гладит зараженную кошку или собаку, следует немедленно вымыть руки с мылом и обработать кожу противогрибковыми средствами.

Необходимо систематически мыть и чистить детские игрушки. Для личных детских вещей необходима обработка с применением антисептиков. Важно следить за чистотой жилья, не посещать семьи с инфицированными людьми или домашними животными.

При правильном питании ребенок получит достаточное количество полезных компонентов, чтобы иммунная система могла успешно справиться с атакой инфекций.

Для организации досуга важно включить занятия спортом, чтобы закалить малыша. Не стоит игнорировать особенности психологического состояния ребенка от дошкольного до подросткового возраста.

Подведение итогов

Появление лиша у малыша — явление крайне неприятное.Если дерматолог подтвердит такой диагноз, образ жизни не только ребенка, но и всей семьи на время меняется. Потребуется усилие, чтобы победить атакующую инфекцию.

Есть несколько разновидностей лишайников. Как правило, его переносят инфицированные люди и животные. Поэтому важно с раннего возраста приучать ребенка мыть руки после прогулок. Нельзя гладить других животных, особенно если они были встречены на улице. Необходимо внимательно следить за состоянием здоровья и питомцев, которые не застрахованы от заражения от лишая.

Для лечения инфекции необходима консультация специалиста. После постановки диагноза важно выбрать препараты, так как в каждом случае нужно будет использовать разные противовоспалительные, противогрибковые и седативные препараты. Учитывая особенность лишая затрагивать волосяные участки тела, необходимо подбирать подходящий лечебный шампунь. Это ускорит процесс заживления.

При лечении лишая существуют различия в выборе препаратов для взрослых и детей.Многие средства, которые традиционно назначают взрослым пациентам, младенцам противопоказаны. Их должен назначать только специалист после постановки диагноза.

Если факт заражения установлен, родители должны обеспечить изоляцию ребенка, чтобы он не контактировал с другими детьми и не мог заразить их. Принимая лекарства, прописанные врачом, любимый малыш сможет быстро прийти в норму. Он выздоровеет и снова станет здоровым, счастливым и счастливым.

Продолжительное влияние пренебрежения

Когда Натан Фокс, доктор философии, впервые попал в детский дом в Румынии, его поразила тишина.«Самым замечательным в детской комнате было то, насколько в ней было тихо, вероятно, потому, что младенцы узнали, что на их крики не реагируют», — говорит Фокс, руководитель Лаборатории развития ребенка в Университете Мэриленда.

Младенцы лежали в кроватках весь день, за исключением случаев, когда их кормят, одевают в пеленки или купают по установленному графику. Их не качали и не пели. Многие смотрели на свои руки, пытаясь получить любую стимуляцию из окружающего мира. «В основном эти дети остались одни», — говорит Фокс.

Фокс вместе с коллегами Чарльзом Нельсоном, доктором философии из Гарвардской медицинской школы и Детской больницы Бостона, и Чарльзом Зеанахом, доктором медицины, из Тулейнского университета, наблюдали за этими детьми в течение 14 лет. Они описывают свой Бухарестский проект раннего вмешательства в новой книге «Брошенные дети в Румынии: депривация, развитие мозга и борьба за выздоровление» (2014).

Пренебрежение, конечно, не только румынская проблема. По оценкам ЮНИСЕФ, около 8 миллионов детей растут в учреждениях по всему миру.В Соединенных Штатах пренебрежение — менее очевидная, но вполне реальная проблема. Согласно отчету Министерства здравоохранения и социальных служб США, 676 569 американских детей в 2011 году подверглись жестокому обращению. Из них более 78 процентов пострадали от пренебрежения.

Список проблем, связанных с пренебрежением, читается как индекс DSM: плохой контроль над импульсами, социальная изоляция, проблемы с совладанием и регулированием эмоций, низкая самооценка, патологические формы поведения, такие как тики, истерики, воровство и самонаказание, плохое интеллектуальное функционирование и низкая успеваемость.Это лишь некоторые из проблем, которые Дэвид А. Вулф, доктор философии, психолог из Университета Торонто, и его бывшая студентка Кэтрин Л. Хилдьярд, доктор философии, подробно описали в обзоре 2002 года ( Жестокое обращение с детьми и пренебрежение, , 2002).

«По всей видимости, это дети, у которых на протяжении всей жизни есть серьезные проблемы», — говорит Вулф, в недавнем прошлом главный редактор журнала Child Abuse & Neglect .

Теперь исследователи начинают понимать, каким образом ранняя депривация меняет мозг и поведение человека — и можно ли исправить этот ущерб.

Бухарестский проект

В 1989 году румынский диктатор Николае Чаушеску был свергнут, и мир обнаружил, что 170 000 детей воспитываются в бедных румынских учреждениях. Когда судьба детей стала достоянием общественности, Фокс, Нельсон и Зина поняли, что у них есть уникальная возможность изучить последствия раннего помещения в специализированные учреждения.

Трио начало свой проект в 2000 году, начав с оценки 136 детей, которые с рождения проживали в детских учреждениях Бухареста.Затем они случайным образом распределили половину детей для переезда в приемные семьи в Румынии, которых исследователи наняли и оказали финансовую помощь. Другая половина осталась под присмотром в обычном режиме. Возраст детей варьировался от 6 месяцев до почти 3 лет, средний возраст — 22 месяца.

В последующие месяцы и годы исследователи вернулись, чтобы оценить развитие детей в обоих случаях. Они также оценили контрольную группу местных детей, которые никогда не жили в учреждении.

Они обнаружили много серьезных проблем среди детей, рожденных в запустении. У детей, находящихся в учреждении, наблюдалась задержка когнитивных функций, двигательного развития и речи. У них обнаружился дефицит социально-эмоционального поведения и увеличилось количество психических расстройств. Они также показали изменения в паттернах электрической активности в их мозге, измеренные с помощью ЭЭГ.

Для детей, которые были переведены в приемные семьи, картина была более яркой. У этих детей улучшились язык, IQ и социально-эмоциональное функционирование.Они смогли установить безопасные отношения привязанности со своими опекунами и значительно улучшили свою способность выражать эмоции.

Несмотря на то, что патронатный уход привел к заметным улучшениям, дети в приемных семьях все еще отставали от контрольной группы детей, которые никогда не помещались в интернатные учреждения. И некоторые приемные дети жили намного лучше, чем другие. Те, кто был выведен из учреждений до 2 лет, добились наибольших успехов. «В системе есть немного пластичности», — говорит Фокс.Но чтобы обратить вспять последствия пренебрежения, добавляет он, «чем раньше, тем лучше».

Фактически, когда детей перевели в приемные семьи до наступления второго дня рождения, к 8 годам электрическая активность их мозга не отличалась от таковой у органов общественного контроля. Исследователи также использовали структурную МРТ, чтобы лучше понять различия мозга у детей. Они обнаружили, что у детей в специализированных учреждениях мозг меньше, с меньшим объемом как серого вещества (которое состоит в основном из тел нейронов), так и белого вещества (которое в основном представляет собой нервные волокна, передающие сигналы между нейронами).

«История помещения в лечебные учреждения существенно повлияла на рост мозга», — говорит Фокс.

У детей, помещенных в специальные учреждения, которые были переведены в приемные семьи, со временем восстановилась часть недостающего объема белого вещества. Однако объем серого вещества у них оставался низким, независимо от того, были ли они переведены в стабильные дома ( PNAS , 2012). Эти изменения мозга, как выяснили исследователи, были связаны с повышенным риском симптомов СДВГ.

Многие дети остаются в приемных семьях.(Исследователи больше не поддерживают эти семьи финансово, но правительство Румынии продолжает выплачивать стипендии на уход за детьми.) Вскоре, по словам Фокса, он и его коллеги приступят к 16-летней оценке. Они ожидают, что это будет особенно красноречиво, поскольку последствия невзгод в раннем детстве могут снова проявиться в подростковом возрасте.

Независимо от будущих открытий, Fox увидел достаточно доказательств, чтобы сделать твердые выводы. «Дети должны находиться в социально ответственных ситуациях.Я лично считаю, что нет хороших учреждений для маленьких детей «, — говорит он. Миллионы детей растут в аналогичных условиях, — добавляет он, -» это всемирная проблема общественного здравоохранения «.

Прибытие в Америку

В Соединенных Штатах Меган Гуннар, доктор философии, директор Института развития ребенка при Университете Миннесоты, помогла решить другие части головоломки. В 1999 году она и ее коллеги запустили проект «Международное усыновление» — всестороннее обследование детей, усыновленных из-за границы.Сейчас у нее в реестре около 6000 имен, и ее исследование продолжается.

Гуннар обнаружил, что у детей, приехавших в Соединенные Штаты из детских домов, часто встречаются определенные изменения мозга, в том числе уменьшение объема мозга и изменения в развитии префронтальной коры.

«Пренебрежение влияет на мозг. И мы видим поведение, которое следует из этого», — говорит она.

Она обнаружила, что у детей, находящихся в стационаре, обычно возникают трудности с исполнительными функциями, такими как когнитивная гибкость, тормозящий контроль и рабочая память.У них часто задерживается развитие теории разума, способности понимать психические состояния других. Многие изо всех сил пытаются контролировать свои эмоции. Часто они страдают от повышенной тревожности.

Одно из наиболее частых проявлений поведения, которое она видит среди детей, находящихся в стационаре, — это неизбирательное дружелюбие. «Ребенок, который не знает вас от Адама, подбегает, обнимает вас и прижимается к себе, как будто вы его давно потерянная тетя», — говорит Гуннар. По ее словам, это дружелюбие, вероятно, было важной техникой выживания в их социально голодной ранней жизни.«Что интересно, это просто не уходит».

Фокс и его коллеги также отметили такое обезоруживающее дружелюбие в румынских детских домах. Первоначально считалось, что дети с неизбирательным дружелюбием страдают расстройством привязанности, которое не позволяет им формировать здоровые связи со взрослыми опекунами. Но результаты Бухарестского проекта, а также собственное исследование Гуннара показали обратное, говорит она.

В исследовании 65 малышей, которые были усыновлены из детских учреждений, Гуннар обнаружил, что большинство из них относительно быстро привязались к своим новым родителям, и к девяти месяцам после усыновления 90 процентов детей сформировали сильную привязанность к своим приемным родителям.Однако эта привязанность часто была «дезорганизованной», отмеченной противоречивым поведением ( Development and Psychopathology , в печати). Например, ребенок может казаться сбитым с толку в присутствии опекуна, иногда приближаясь к опекуну для утешения, а иногда оказывая сопротивление.

«Были вещи, которые произошли с точки зрения раннего развития, когда им не хватало отзывчивого опекуна, которые они продолжают продвигать», — говорит Гуннар.

Одним из таких факторов может быть нарушение структуры кортизола.Кортизол, широко известный как «гормон стресса», обычно достигает пика вскоре после пробуждения, а затем снижается в течение дня до минимума перед сном. Но Гуннар обнаружил, что у детей с историей пренебрежения обычно наблюдается менее выраженный ритм кортизола в течение дня. Эти аномальные паттерны кортизола коррелировали как с задержкой физического роста, так и с неизбирательным дружелюбием ( Development and Psychopathology , 2011).

Беспорядочное дружелюбие также может быть связано с миндалевидным телом.В исследовании с использованием фМРТ Авива Олсавски, доктор медицинских наук, из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, и его коллеги обнаружили, что, когда обычные дети просматривали фотографии своих матерей по сравнению с фотографиями незнакомцев, миндалевидное тело демонстрировало совершенно разные реакции. Однако у детей, которые были помещены в специализированные учреждения, миндалина реагировала одинаково независимо от того, смотрели ли дети на матери или на незнакомцев. Эта реакция была особенно заметна среди детей, которые проявляли большее дружелюбие к незнакомцам ( Biological Psychiatry , 2013).

Ближе к дому

Другие исследователи также изучают физиологические различия у детей, переживших пренебрежение. Примерно в то время, когда Гуннар начинала свое исследование по усыновлению, Филип Фишер, доктор философии, психолог и исследователь из Университета Орегона, работал с американскими приемными детьми. Первоначально он подозревал, что трудности в поведении и развитии, с которыми они столкнулись, были вызваны физическим насилием. Но когда он поделился данными с Гуннаром и другими, он понял, что они очень похожи на детей, находящихся в институте.

Хотя кортизол имеет тенденцию следовать дневному циклу, он также резко возрастает во время стресса. Фишер ожидал, что его приемные дети, которые явно пережили стрессовые ситуации, тоже могут показать высокий уровень. Вместо этого он обнаружил совсем другое. «Их уровень был низким утром и оставался низким в течение дня», — говорит он.

Просматривая истории болезни детей из его выборки, он обнаружил, что нерегулируемый кортизол был связан не с физическим или сексуальным насилием, а с ранним пренебрежением.«Этот притупленный дневной график с низким уровнем кортизола по утрам, казалось, был признаком пренебрежения», — говорит он. «Это была довольно сильная картина».

Фактически, аномальные циклы кортизола ранее были отмечены при различных психологических расстройствах, говорит Фишер, включая тревогу, расстройства настроения, поведенческие проблемы и посттравматическое стрессовое расстройство. Но есть и хорошие новости: паттерны кортизола изменчивы.

Фишер обнаружил, что приемные дети, живущие с более отзывчивыми воспитателями, с течением времени с большей вероятностью разовьют более нормальный уровень кортизола.Дети, живущие с опекунами, которые сами пережили стресс, не показали такого выздоровления ( Психонейроэндокринология , 2007). «Мы с большей вероятностью увидим эту притупленную закономерность, когда они не получат такой поддержки, и в семье много стресса», — говорит он.

Помощь опекунам справляться со стрессом и развивать более позитивное взаимодействие со своими детьми может помочь сбросить реакцию детей на стресс. В настоящее время Фишер разрабатывает и тестирует программы видео-коучинга, которые направлены на выявление и укрепление положительного взаимодействия приемных родителей со своими маленькими детьми.«Мы можем очень точно показать людям то, что, как мы знаем, лежит в основе здорового развития», — говорит он.

Между тем, он также ищет другие физиологические системы, затронутые ранним неблагоприятным опытом, особенно те, которые податливы. «Если мы сможем повлиять на эти системы, особенно без фармакологии, у нас есть отличные инструменты, которые мы можем использовать», — говорит он.

Например, известно, что у детей, ранее не имевших заботы, были проблемы с исполнительными функциями.Один из возможных способов заключается в том, что дети не проявляют особой реакции мозга на корректирующую обратную связь; вместо этого они часто повторяют одни и те же ошибки снова и снова. По словам Фишера, целенаправленное вмешательство может помочь этим детям научиться настраиваться на важные сигналы, которые им не хватает. Хотя необходимы дополнительные исследования, добавляет он, компьютерные игры для тренировки мозга и другие новые методы лечения могут оказаться полезными дополнениями к более традиционной терапии.

Несмотря на прогресс, безнадзорность детей по-прежнему недофинансируется и малоизучена, — говорит Вулф.В политическом плане это острая тема. «Пренебрежение — это не болезнь. Оно связано с предоставлением надлежащих социальных и медицинских услуг. Оно связано с неблагоприятным социально-экономическим положением», — говорит он.

Помимо политики, наука делает все возможное, чтобы стереть отпечаток, который раннее пренебрежение оставляет на ребенке. По словам Вулфа, новое понимание того, как игнорирование меняет физиологию человека, помогает продвинуться в этой области.

Этот прогресс крайне необходим, но самый важный первый шаг — переместить безнадзорных детей в безопасную, любящую среду, добавляет он.«Мозг часто восстанавливается, если ему позволят».

Кирстен Вейр, журналист из Миннеаполиса.

Амблиопия | Бостонская детская больница

Что такое амблиопия?

Зрительная система быстро развивается в течение первых семи-десяти лет ребенка, когда развиваются важные связи, которые позволяют свету проходить туда и обратно между мозгом и зрительными нервами. Амблиопия, также известная как «ленивый глаз», возникает, когда мозг отдает предпочтение одному глазу и развивает пути только к одному глазу.Состояние обычно начинается в младенчестве или раннем детстве.

Амблиопия — наиболее частая причина проблем со зрением у детей, поражающая 2-3 ребенка из 100. Если лечить на ранней стадии, это часто можно исправить. При отсутствии лечения амблиопия может необратимо ухудшить зрение и восприятие глубины.

Заболевание часто протекает в семьях. Шансы на развитие амблиопии у ребенка выше, если у родителя или брата или сестры есть заболевание.

Существует три вида амблиопии:

  • Рефракционная амблиопия — эта форма амблиопии может возникать при разнице в фокусировке между двумя глазами.Это может быть вызвано такими состояниями, как астигматизм, дальнозоркость или миопия. Мозг видит только более сильным глазом, и, как следствие, зрение более слабым глазом не развивается. В некоторых случаях зрение может не развиваться ни в одном из глаз должным образом, если существует серьезная проблема с фокусировкой обоих глаз. Поскольку у этого типа амблиопии нет видимых признаков и ребенок может не осознавать наличие проблемы, состояние часто остается незамеченным до тех пор, пока ребенок не проверит зрение.
  • Косоглазие амблиопии. Эта форма амблиопии может возникать, когда глаза не выровнены должным образом и один глаз пересекает наружу или внутрь.Косоглазие и амблиопия затрагивают от 2 до 4 процентов населения.
  • Депривационная амблиопия. Эта форма амблиопии может развиться, когда у ребенка катаракта одного или обоих глаз, ухудшающая зрение. Катаракта редко встречается у детей, но может передаваться в семьях. Катаракта присутствует при рождении, вскоре после рождения или развивается в результате травмы, приема стероидов или других детских болезней.

Врачи рекомендуют лечить ребенка с амблиопией до 7 лет, когда мозг еще созревает, но для достижения наилучших результатов лечение следует начинать до 5 лет.Хотя лечение может улучшить зрение у подростков с амблиопией, не существует лечения, которое могло бы восстановить нормальное зрение в этом возрасте.

Каковы симптомы амблиопии?

Симптомы амблиопии обычно незначительны, если они вообще существуют. Ребенок может не замечать, что что-то не так, и ничего не говорить. Родители или учителя могут заметить один из следующих симптомов:

  • смещение глаз (косоглазие)
  • частое косоглазие или проблемы со зрением
  • наклоняют или поворачивают голову, чтобы лучше видеть
  • закрыть или закрыть глаз, чтобы увидеть

Поскольку глаз без амблиопии имеет отличное зрение, обычно нет никаких симптомов, и амблиопия чаще всего обнаруживается во время обычного осмотра зрения.

Что вызывает амблиопию?

Амблиопия возникает, когда один глаз видит лучше, чем другой глаз, а мозг игнорирует размытые изображения другого глаза. Связи между мозгом и более сильным глазом становятся сильнее, а связи между мозгом и более слабым глазом ослабевают.

Следующие проблемы со зрением могут вызвать амблиопию:

  • Ошибки рефракции: астигматизм, дальнозоркость или миопия — форма глаза неправильно искажает свет, поэтому зрение ребенка нечеткое на один глаз, близорукость или дальнозоркость.Ошибки рефракции можно исправить с помощью очков, но у маленьких детей аномалии рефракции имеют мало симптомов и выявляются только с помощью проверки зрения.
  • Косоглазие: Глаз ребенка может пересекаться без видимой причины. Глаз и мозг смещены, поэтому глаза смотрят в разные стороны. Мозг компенсирует это, игнорируя сигналы скрещенного глаза. Игнорируемый глаз теряет зрение из-за амблиопии.
  • Структурная проблема: опущенное веко или катаракта в одном глазу ухудшает зрение, и мозг реагирует, обращая внимание на здоровый глаз и игнорируя плохое изображение в глазу с нарушением.

Амблиопия, как правило, передается семьями. Ребенок подвергается большему риску развития этого заболевания, если у его родителя или брата или сестры была амблиопия. Дети, рожденные недоношенными или имеющие задержку в развитии, также подвергаются большему риску.

Как мы ухаживаем за амблиопией

Отделение офтальмологии Бостонской детской больницы предлагает новейшие и лучшие средства диагностики и ухода за детьми с амблиопией и другими проблемами зрения. Дети и семьи приезжают со всего мира в наш офтальмологический центр для проведения самых современных проверок зрения, диагностики и лечения всех типов нарушений зрения.

Ленивый глаз (амблиопия) — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач проведет осмотр глаз, проверит их здоровье, блуждающий глаз, разницу в зрении между глазами или плохое зрение на оба глаза. Для расширения глаз обычно используются глазные капли. Глазные капли вызывают помутнение зрения, которое сохраняется в течение нескольких часов или суток.

Метод, используемый для проверки зрения, зависит от возраста и стадии развития вашего ребенка:

  • Довербальные дети. Увеличительное устройство с подсветкой можно использовать для обнаружения катаракты. Другие тесты могут оценить способность младенца или малыша фиксировать взгляд и следовать за движущимся объектом.
  • Детский возраст от 3 лет. Тесты с использованием картинок или букв позволяют оценить зрение ребенка. Каждый глаз по очереди закрывается, чтобы проверить другой.

Лечение

Лечение ленивого глаза важно начинать как можно раньше в детстве, когда формируются сложные связи между глазом и мозгом.Наилучшие результаты достигаются, когда лечение начинается в возрасте до 7 лет, хотя половина детей в возрасте от 7 до 17 лет реагирует на лечение.

Варианты лечения зависят от причины ленивого глаза и от того, насколько это заболевание влияет на зрение вашего ребенка. Ваш врач может порекомендовать:

  • Корректирующие очки. Очки или контактные линзы могут исправить такие проблемы, как близорукость, дальнозоркость или астигматизм, которые приводят к ленивому глазу.
  • Повязки на глаза. Чтобы стимулировать более слабый глаз, ваш ребенок носит повязку на глазу, чтобы улучшить зрение, от двух до шести или более часов в день. В редких случаях слишком долгое ношение повязки на глазу может вызвать развитие амблиопии. Однако обычно это обратимо.
  • Фильтр Bangerter. Этот специальный фильтр устанавливается на линзу более сильного глаза. Фильтр размывает более сильный глаз и, как повязка, стимулирует более слабый глаз.
  • Капли для глаз. Глазная капля с лекарством под названием атропин (изоптоатропин) может временно помутнуть зрение в более сильном глазу. Обычно назначают для использования по выходным или ежедневно, использование капель побуждает вашего ребенка использовать более слабый глаз и предлагает альтернативу пластырю. Побочные эффекты включают чувствительность к свету и раздражение глаз.
  • Хирургия. Вашему ребенку может потребоваться операция, если у него опущенные веки или катаракта, вызывающая депривационную амблиопию. Если глаза вашего ребенка продолжают пересекаться или блуждать в стороны в подходящих очках, ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для выпрямления глаз в дополнение к другим ленивым процедурам для глаз.

Доступны процедуры, основанные на деятельности — например, рисование, решение головоломок или компьютерные игры. Эффективность добавления этих мероприятий к другим методам лечения не доказана. Исследования новых методов лечения продолжаются.

У большинства детей с ленивым глазом правильное лечение улучшает зрение в течение недель или месяцев. Лечение может длиться от шести месяцев до двух лет.

Важно, чтобы ваш ребенок находился под наблюдением на предмет повторного появления ленивого глаза, которое может случиться у 25 процентов детей с этим заболеванием.Если ленивый глаз рецидивирует, лечение нужно будет начать заново.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Подготовка к приему

Врач вашего ребенка может направить вас к врачу, который специализируется на лечении заболеваний глаз у детей (детский офтальмолог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что вы можете сделать

Составьте список из следующего:

  • Симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием, и когда вы их заметили
  • Все лекарства, витамины и пищевые добавки, которые принимает ваш ребенок, включая дозы
  • Основная медицинская информация, включая другие состояния или аллергии, которые есть у вашего ребенка
  • В вашей семье были проблемы со зрением, такие как ленивый глаз, катаракта или глаукома
  • Вопросы к врачу

Если у вас ленивый глаз, вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Какова вероятная причина ленивого глаза моего ребенка?
  • Есть ли другой возможный диагноз?
  • Какие варианты лечения с наибольшей вероятностью помогут моему ребенку?
  • Каких улучшений мы можем ожидать от лечения?
  • Есть ли у моего ребенка риск других осложнений от этого состояния?
  • Вероятно ли рецидив этого состояния после лечения?
  • Как часто моего ребенка следует посещать для последующих посещений?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, например:

  • У вашего ребенка проблемы со зрением?
  • Глаза вашего ребенка кажутся перекрещенными или блуждают?
  • Ваш ребенок держит предметы близко, чтобы их увидеть?
  • Ваш ребенок щурится?
  • Заметили ли вы что-нибудь необычное в зрении вашего ребенка?
  • У вашего ребенка травмированы глаза?

Авг.07, 2019

Недоедание | Johns Hopkins Medicine

Что такое недоедание?

Недоедание — это состояние, которое развивается, когда организм лишается витаминов, минералов и других питательных веществ, необходимых для поддержания здоровых тканей и функций органов.

Недоедание встречается у людей, страдающих от недоедания или переедания. В Соединенных Штатах больше детей страдают от недоедания из-за дисбаланса питания, чем из-за недостатка питания.

Недоедание возникает, когда потребляется недостаточно основных питательных веществ или когда они выводятся быстрее, чем их можно восполнить. Переедание возникает у людей, которые едят слишком много, едят неправильные продукты, недостаточно тренируются или принимают слишком много витаминов или других заменителей пищи. Риск переедания увеличивается, если у вас избыточный вес более чем на 20 процентов или диета с высоким содержанием жира и соли.

Около 1 процента детей в США страдают от хронического недоедания.

Симптомы

Истощенные дети могут быть невысокими для своего возраста, худыми или раздутыми, вялыми и иметь ослабленную иммунную систему. Нарушения питания могут повлиять на любую систему организма, а также на зрение, вкус и запах. Они также могут вызывать беспокойство, изменения настроения и другие психиатрические симптомы.

Другие симптомы включают:

  • Бледная, толстая и сухая кожа

  • Легко появляются синяки

  • Сыпь

  • Изменения пигментации кожи

  • Тонкие, сильно завитые волосы, легко выдергиваемые

  • Болезненные суставы

  • Кости мягкие и нежные

  • Легко кровоточащие десны

  • Язык, который может быть опухшим, сморщенным и потрескавшимся

  • Куриная слепота

  • Повышенная чувствительность к свету и бликам

Диагностика

Внешний вид, поведение, распределение жира в организме и функции органов могут предупредить врача о наличии недоедания.Пациентов могут попросить записать, что они едят в определенный период. Рентген может определить плотность костей и выявить желудочно-кишечные расстройства, а также поражение сердца и легких.

Анализы крови и мочи используются для измерения уровня витаминов, минералов и отходов жизнедеятельности пациента.

Лечение

Пациенты, которые не могут или не хотят есть или которые не могут усваивать питательные вещества, принимаемые через рот, могут получать питание внутривенно (парентеральное питание) или через зонд, введенный в желудочно-кишечный тракт (энтеральное питание).Питание через зонд часто используется для обеспечения питательными веществами пациентов, перенесших ожоги или воспалительных заболеваний кишечника. Эта процедура включает в себя введение тонкой трубки через нос и осторожное ведение ее вдоль горла, пока она не достигнет желудка или тонкой кишки. Если необходимо длительное кормление через зонд, зонд можно ввести непосредственно в желудок или тонкий кишечник через разрез в брюшной полости.

Родительская депривация — обзор

Тяжелая утрата у детей и подростков

Ранние исследования влияния тяжелой утраты смотрели на взаимосвязь психических расстройств у взрослых с тяжелой утратой в детстве.Исследователи обнаружили, что частота ранней родительской смерти выше среди психиатрических стационарных пациентов по сравнению с контрольной группой и что потеря родителей в детстве связана с повышенным риском депрессии и тревожных расстройств. У пациентов, переживших потерю и разлуку в детстве, было зарегистрировано больше попыток самоубийства, чем у пациентов без переживаний потери. Однако в этих исследованиях изучалась частота потери родителей у пациентов и контрольной группы, а не рассматривались последствия потери родителей в результате наблюдения за детьми, потерявшими одного из родителей.Еще одним ограничением является ретроспективный дизайн и опора на воспоминания о событиях, произошедших в раннем детстве. Воспоминания психиатрических пациентов о событиях могут быть искажены их текущей психопатологией, что приводит к переоценке связи между утратой в детстве и психопатологией взрослых. Наконец, задержка между моментом смерти и началом психических расстройств снижает вероятность того, что эти психические расстройства являются только результатом самой смерти.Джордж Браун и его коллеги обнаружили, что связь между ранней потерей и депрессией у женщин среднего возраста опосредована опытом «плохого ухода». Другими словами, это был каскад событий, последовавших за тяжелой утратой, который привел к дисфункциональному исходу. а не тяжелая утрата как таковая.

Исследования, в которых изучаются дети и подростки после смерти одного из родителей, брата, сестры или сверстника, свидетельствуют о том, что дети и подростки действительно скорбят. Сообщалось о различных симптомах горя, таких как шок, гнев, страх, замешательство, онемение, чувство вины и чувство ответственности за смерть, безнадежность и чувство тщетности.Как и у взрослых, тяжелая утрата у детей и подростков также связана с неблагоприятными последствиями, такими как депрессия, поведенческие проблемы, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство, галлюцинации, суицидальные мысли и попытки, а также снижение психосоциального функционирования.

В литературе о тяжелой утрате детей и подростков уделяется большое внимание проблеме самоубийства. Предполагается, что тяжелая утрата в результате самоубийства является особенно тяжелой формой тяжелой утраты по сравнению с другими способами смерти.В 1976 году Шеперд и Барраклаф первыми оценили неотобранную выборку из 36 детей в возрасте от 2 до 17 лет, потерявших одного из родителей в результате самоубийства. Около 17% детей в этой выборке после смерти получали психиатрическое лечение, а у 11% были проблемы с поведением, которые привели к проблемам с властями. Другие исследования выявили усиление симптомов депрессии, посттравматического стрессового расстройства, фантазий о воспоминаниях и воссоединении, а также суицидальных мыслей. Эти первоначальные исследования страдали несколькими ограничениями (например, очень маленькие размеры выборки, серьезные ошибки отбора при рассмотрении удобных выборок, которые могут не быть репрезентативными для детей, потерявших родителей в результате самоубийства, и отсутствие контрольной группы детей, потерявших близких, или детей, потерявших близких по причинам кроме самоубийства), чтобы иметь возможность изучить последствия тяжелой утраты, характерные для самоубийства.

В 1999 году Серель и его коллеги сравнили 26 детей, потерявших близких, с 332 детьми, потерявшими близких в результате родительской смерти, не вызванной самоубийством. Эти две группы были схожи по суицидальности, посттравматическому стрессу и депрессии после смерти. Тем не менее, дети, покончившие с собой тяжелую утрату, чаще испытывали тревогу сразу после смерти по сравнению с детьми, понесшими утрату без суицида (74% против 38%), проблемами поведения в 6 месяцев (13,6% против 2,5%) и оппозиционно-вызывающим расстройством в 13 лет. месяцев (27,8% против 8.5%).

Брент и его коллеги изучали влияние суицида сверстников на 146 друзей из 26 самоубийств среди подростков по сравнению с демографически подобранной контрольной группой на базе сообщества. Друзья и братья и сестры, подвергшиеся суициду со стороны сверстников, чаще, чем контрольная группа, имели впервые возникшую большую депрессию (29,5% против 4,8%) и посттравматическое стрессовое расстройство (5,5% против 0,0%). Повышенная частота депрессии была обнаружена в течение одного месяца после смерти, но не в последующий период времени. В 2000 году Синтия Пфеффер и ее коллеги сравнили 16 детей, родители которых покончили жизнь самоубийством 1.За 5 лет до интервью с 64 детьми, родители которых умерли от рака. Дети, потерявшие близких в результате самоубийства родителей, сообщали о более высоких общих показателях депрессии. Тем не менее, эти две группы были схожи по общей компетентности и поведенческим проблемам, и обе группы имели уровни, сопоставимые с уровнями нормативной выборки. То же верно и в отношении суицидальных мыслей. Ирвин Сэндлер и его коллеги не обнаружили различий в проблемах психического здоровья детей, горе, факторах риска и защитных факторах в зависимости от причины смерти родителей.

Результаты вышеупомянутых исследований не положили конец спору о том, подвергаются ли дети и подростки, потерявшие близких в результате самоубийства, более высокому риску психологических последствий тяжелой утраты, чем те, кто потерял близких по другим причинам. В 2008 году Брент и Мелхем провели крупнейшее лонгитюдное популяционное исследование утраты родителей и сравнили детей, родители которых умерли в результате самоубийства, несчастного случая или внезапной естественной смерти, с контрольной группой, в которой оба родителя были живы. Было обнаружено, что тяжелая утрата свидетельствует о повышенном риске депрессии и посттравматического стрессового расстройства у потомства даже после учета воздействия предшествующих факторов риска, таких как биполярное расстройство, злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами, а также расстройство личности, наблюдаемое у умершего родителя.Важно отметить, что этот повышенный риск депрессии и посттравматического стрессового расстройства не зависел от типа смерти родителей. Через два года после потери у потомства наблюдались стойкие последствия утраты родителей, включая более высокие показатели депрессии, алкогольной и наркотической зависимости, более выраженные функциональные нарушения и самооценку беспокойства. Тем не менее, дети, потерявшие одного из родителей в результате самоубийства, демонстрировали даже более высокие показатели депрессии по сравнению с группой естественной смерти и контрольной группой, а также более высокими показателями злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами по сравнению только с контрольной группой.Эти данные показывают, что ранняя родительская смерть, независимо от причины смерти, связана с психиатрическими проблемами. Кроме того, молодые люди, потерявшие родителей из-за самоубийства, по-видимому, особенно уязвимы для длительной депрессии и злоупотребления алкоголем или наркотиками.

Осложненное горе как синдром впервые было описано у детей и подростков Мелхемом и его коллегами в 2004 году. Как и у взрослых, подростки также испытывали сложные реакции горя после совершения самоубийства сверстников, которое не зависело от депрессии и посттравматического стрессового расстройства.Осложненное горе связано с пятикратным повышением риска суицидальных мыслей у молодых людей, потерявших близких, после борьбы с депрессией. Позднее было обнаружено, что осложненное горе связано с функциональными нарушениями у детей и подростков, потерявших близких родителей, даже после контроля депрессии, тревожности и посттравматического стрессового расстройства. В 2009 году Лет Диллен и его коллеги повторили эти результаты и сообщили, что сложное горе отличается от депрессии и тревоги у молодых людей.

Изучение языковых навыков глухих детей | Исследователи Brink

BU ищут способы предотвратить лишение глухих детей речи.

BU Исследователи исследования глухих ищут способы предотвратить лишение глухих детей речи.

Элизабет Догерти

Несколько лет назад Наоми Каселли, исследователь глухих из Бостонского университета, наткнулась на выцветшую классную фотографию своего отца 1960-х годов. Он стоял сзади, одетый подросток в море младших школьников. Казелли решил, что он помощник учителя.

Он не был. Ее отца сдерживали.

Он отставал от сверстников по определенной причине. Отец Каселли, Раймонд Кенни, глух на оба уха. Он учился в классе для глухих и слабослышащих детей, но там не преподавали язык жестов. Вместо этого учителя годами учили его говорить, используя физические и визуальные подсказки. Снова и снова они произносили такие слова, как «мяч», повторяя «бах-бах-бах», прижимая его руку ко рту, чтобы показать ему, как имитировать вибрации. «Они действительно хотели, чтобы он выступил», — говорит Казелли.

Раймонд Кенни стоит в заднем ряду, крайний справа, умный подросток из класса учеников начальной школы. Кенни глухой, но у него не было доступа к языку жестов в школе, поэтому у него были ограниченные возможности для продвижения. Фото любезно предоставлено Наоми Казелли

К восьми годам он знал несколько основных слов, но не мог говорить предложениями и использовал вымышленные жесты для общения со своей семьей. Однако он научился читать и в подростковом возрасте преуспел в математике и естественных науках.

В возрасте 19 лет в Национальном техническом институте для глухих при Рочестерском технологическом институте он впервые познакомился с американским жестовым языком (ASL) на практике среди других глухих студентов.«Я был очарован», — говорит Кенни, который с головой погрузился в изучение языка. «Загорелась лампочка».

Сегодня он все еще борется с чтением и выражением себя на письменном английском языке, разочарование, которое вызывает его детство, когда его способность к общению была настолько ограничена.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.