Лишай у детей на коже фото: Лишай у ребенка — симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Лечение чешуйчатого лишая (псориаза) фототерапией

Что такое чешуйчатый лишай?

Чешуйчатый лишай (псориаз) – это хроническое, повторяющееся воспалительное заболевание кожи, для которого характерно ускоренное восстановление клеток эпидермиса.

В чем уникальность лечения чешуйчатого лишая в GK Клинике?

В GK Клинике дерматологи оценят ход, распространение Вашего заболевания и с учетом Ваших смежных заболеваний подберут подходящее для Вас местное, системное или фототерапевтическое лечение.

В нашем Амбулаторном центре комплексного лечения чешуйчатого лишая Вам сделают необходимые процедуры по диагностике (биопсия для подтверждения диагноза, анализ крови перед назначением системной PUVA-терапии). После определения клинической формы чешуйчатого лишая и распространения заболевания будет назначено соответствующее местное лечение, которое потом, в процессе посещений GK Клиники, будет откорректировано в зависимости от хода болезни. Мы также подберем средства по уходу за кожей, которые наилучшим образом подходят в случае заболевания чешуйчатым лишаем. В результате назначения соответствующего лечения и средств по уходу за кожей можно успешно контролировать ход болезни.

Часто ли встречается это заболевание? Кто чаще всего болеет?

В развитых странах чешуйчатым лишаем болеют 1,5-3 проц. населения, в одинаковой степени, как взрослые, так и дети.

Заразное ли это заболевание? В чем причины заболевания?

Механизм этого заболевания очень сложный, разносторонний и до сих пор до конца не выясненный, хотя уже известны некоторые его этапы. Это заболевание незаразное. Считается, что существует генетическая предрасположенность к заболеванию. Однако, если болеет один член семьи, это еще не значит, что другие обязательно заболеют чешуйчатым лишаем. Псориаз могут спровоцировать и осложнить ход болезни разные факторы:

  • физические травмы, химические раздражители,
  • инфекция,
  • стресс,
  • разные лекарства,
  • алкоголь,
  • нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет),
  • другие заболевания кожи, особенно вызывающие зуд.

Чешуйчатый лишай повреждает только кожу? Всегда ли это заболевание проявляется одинаково?

Чешуйчатый лишай может вызвать повреждения не только кожи, ног, суставов и ногтей.

Для этого заболевания характерно несколько клинических форм. Наиболее часто встречаются следующие:

  • обычная,
  • ладонно-подошвенная,
  • псориаз складок (экссудативный),
  • чешуйчатый лишай волосистой части головы (себорейная форма).

Какая сыпь характерна для чешуйчатого лишая? Как определяется эта болезнь?

Обычно заболевание выявляется по очень характерному ходу и клиническому выражению: утолщенные, красные, обильные чешуйчатые пластинки. Иногда, в случае неясности диагноза, возможно проведение биопсии кожи.

Существует ли одно лекарство, способное вылечить от чешуйчатого лишая?

Точная причина появления чешуйчатого лишая остается неизвестной, поэтому в настоящее время еще нет и одного лекарства, способного вылечить от этого заболевания. Однако, поскольку известны некоторые этапы развития болезни, лечение направлено именно на них. Таким образом, лечение чешуйчатого лишая складывается из нескольких ступеней, часто одновременно применяется несколько способов лечения.

Стоит ли лечиться самостоятельно?

Существует несколько клинических форм чешуйчатого лишая, несколько стадий этого заболевания, поэтому не следует лечиться самостоятельно, так как неправильно подобранное даже местное лечение может обострить заболевание, вызвать необратимые изменения кожи.

Что такое фототерапия?

Фототерапия – это лечение ультрафиолетовым излучением. Для лечения используется спектры UVA излучения (320-400 нм) и UVB (280-320 нм). В последнее время вместо UVB излучения широкого спектра начато использование намного более эффективного и безопасного узковолнового UVB излучения на длине волны 311 нм, поскольку они вызывают меньше побочных явлений.

Всем ли подходит фототерапия?

Фототерапевтическое лечение не подходит тем, у кого повышенная чувствительность кожи к солнцу (если у Вас порфирия, волчанка красная или другие заболевания, ход которых осложняется солнечными лучами), также если у Вас был рак кожи, есть тяжелые заболевания внутренних органов. Также не рекомендуется назначать эти процедуры детям. Перед назначением данных процедур необходима консультация врача.

Безопасна ли фототерапия при лечении чешуйчатого лишая?

В Амбулаторном комплексном центре лечения чешуйчатого лишая нашей GK Клиники есть одно из самых современнейших компьютеризированных оборудований фирмы Waldmann, предназначенное для эффективного и безопасного лечения чешуйчатого лишая и других кожных заболеваний. Компьютеризированная аппаратура для фототерапии и оценки типа кожи, определения минимальной эритемной дозы позволяет снизить возможное вредное воздействие ультрафиолетового излучения (фототоксичные реакции и канцерогенное воздействие).

Сколько процедур понадобится?

Каждый человек нуждается в разном количестве процедур. В среднем один курс лечения составляет 10-20 процедур.

Сколько это займет времени? Возможно ли это сделать во время обеденного перерыва?

Сама процедура занимает от 15-30 секунд до 10 минут. Поскольку GK Клиниканаходится в самом центре города, это должно быть идеальным местом для очень занятых людей, которые после процедуры могут сразу вернуться на работу.

Если у Вас есть вопросы, звоните в нашу GK Клинику по тел. (5) 255 33 53 и договоритесь по поводу индивидуальной консультации врача.

Лишай

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лишай: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Лишай – это общее название многих заболеваний различного происхождения. Объединяет их лишь определенная схожесть внешних проявлений – пятна на коже, склонные к шелушению. Эти заболевания никак не связаны между собой, имеют различную этиологию (причины) и симптоматику, соответственно, отличаются как способами диагностики, так и лечения.

Лишаями называют такие заболевания как красный плоский лишай, розовый, отрубевидный, блестящий, линейный (полосовидный), тропический, амилоидный, а также опоясывающий и стригущий.

Причины появления лишая

Поскольку термином «лишай» называют никак не связанные между собой заболевания, то и причины их возникновения совершенно разные.

Красный плоский лишай

Точные причины возникновения этого заболевания до сих пор не установлены, поэтому часто его относят к группе аутоиммунных болезней (иммунная система проявляет агрессию по отношению к собственным здоровым клеткам, в результате чего происходит самоповреждение тканей). Чаще отмечается у женщин в возрасте от 40 до 65 лет.

Провоцирующими факторами могут служить стрессовые ситуации, прием некоторых лекарственных препаратов, токсические воздействия, нарушения гормонального фона, возможно, вирусный гепатит С.

Опоясывающий лишай

Возбудитель опоясывающего лишая, или опоясывающего герпеса – вирус герпеса человека 3-го типа (Vаricella zoster virus).

Вирус способен находиться в организме человека в течение всей жизни, либо никак не давая о себе знать, либо проявляясь таким заболеванием как опоясывающий лишай.

Детская болезнь ветряная оспа (ветрянка) — сигнал о том, что встреча с вирусом состоялась. Опоясывающий герпес — это рецидив болезни в зрелом возрасте. Риск развития заболевания повышен у пациентов, инфицированных ВИЧ, после пересадки костного мозга, химиотерапии и лечения системными глюкокортикостероидами (гормонами), а также при наличии лейкоза и лимфомы.

Опоясывающий герпес может быть ранним маркером инфицирования ВИЧ, указывающим на первые признаки развития иммунодефицита.

Стригущий лишай

Возбудитель стригущего лишая, или микроспории — грибы рода Microsporum. Стригущий лишай – очень заразное заболевание. Заражение происходит в основном при контакте с больными животными или через предметы, инфицированные их шерстью.

Наиболее частый источник болезни — кошки (особенно котята), реже — собаки, кролики, морские свинки, хомяки.

Макроконидии гриба Microsporum canis

Как правило, микроспория наблюдается в мае-июне и в сентябре-ноябре, причем болеют преимущественно дети (даже новорожденные), взрослые — редко. Однако в последние годы увеличилось число больных с хроническим течением заболевания на фоне тяжелых системных поражений – красной волчанки, хронического гломерулонефрита, иммунодефицитных состояний, интоксикаций.

Классификация заболеваний

Формы красного плоского лишая:

  • типичная,
  • анулярная,
  • гипертрофическая,
  • атрофическая,
  • эрозивно-язвенная,
  • буллезная,
  • пемфигоидная,
  • пигментная,
  • эритродермическая,
  • инверсная,
  • фолликулярная,
  • актиническая, или субтропическая.
Классификация опоясывающего лишая предложена Всемирной Организацией Здравоохранения:
  • опоясывающий лишай с энцефалитом (воспалением вещества головного мозга),
  • опоясывающий лишай с менингитом (воспалением оболочек головного и спинного мозга),
  • опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы,
  • опоясывающий лишай с глазными осложнениями,
  • диссеминированный (распространенный) опоясывающий лишай, 
  • опоясывающий лишай с другими осложнениями, 
  • опоясывающий лишай без осложнений.
Классификация по клиническим формам опоясывающего лишая:
  • везикулярная,
  • без сыпи,
  • генерализованная (высыпания по всему кожному покрову),
  • диссеминированная (высыпания располагаются вдали от пораженного нервного ствола),
  • опоясывающий герпес слизистых оболочек,
  • офтальмогерпес (поражение глаз),
  • атипичные формы: буллезная (крупные пузыри), геморрагическая (пузырьки с кровянистым содержимым, глубокое поражение кожи), гангренозная (на коже остаются рубцы), абортивная (легкая). 
Стригущий лишай классифицируют по глубине поражения:
  • поверхностная микроспория волосистой части головы,
  • поверхностная микроспория гладкой кожи (с поражением пушковых волос \ без поражения пушковых волос),
  • глубокая нагноительная микроспория.
Симптомы лишая

Красный плоский лишай

Высыпания возникают на коже, локализуясь симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, а также на слизистых оболочках полости рта, иногда пищевода, области промежности и ануса, реже поражаются ногти, волосы, ладони, подошвы и лицо.

Опоясывающий лишай

При опоясывающем лишае элементы сыпи расположены асимметрично. Клиническая картина заболевания включает кожные проявления и неврологические расстройства.

У большинства больных наблюдается повышение температуры тела, недомогание, увеличение регионарных лимфатических узлов.

При более легкой, абортивной форме заболевания пузырьки не развиваются.

Боль является основным симптомом опоясывающего герпеса. Она может быть разной интенсивности, тупой или острой, колющей, жгучей, простреливающей или ноющей. Боль часто предшествует развитию кожной сыпи и наблюдается в течение нескольких месяцев или даже лет после разрешения высыпаний (постгерпетическая невралгия).

Болевой синдром, зуд, жжение, как правило, сопровождаются нарушениями сна, потерей аппетита и снижением веса, хронической усталостью, депрессией.

Стригущий лишай

Стригущий лишай поражает волосы, гладкую кожу, очень редко – ногти. Очаги заболевания могут располагаться как на открытых, так и на закрытых частях тела. На гладкой коже они имеют вид отечных, возвышающихся красных пятен с четкими границами, округлыми или овальными очертаниями, покрытых сероватыми чешуйками. Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, не более трех, а их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см.

У большинства больных в инфекционный процесс вовлекаются пушковые волосы, могут поражаться брови, веки и ресницы.

При микроспории гладкой кожи субъективные ощущения отсутствуют, иногда больных может беспокоить умеренный зуд.

В случае поражения волосистой части головы очаги располагаются в затылочной, теменной и височной областях. Сначала возникает небольшое шелушение, затем формируются 1-2 крупных (от 3 до 5 см в диаметре) очага и несколько мелких (0,3-1,5 см). Волосы здесь обломаны и выступают над уровнем кожи на 4-5 мм.

Диагностика лишая

Красный плоский лишай

В большинстве случаев диагноз ставится на основании данных клинической картины. Однако при наличии сложных форм заболевания для уточнения диагноза проводят биопсию очагов поражения кожи с последующим гистологическим исследованием.

Перед назначением терапии необходимы лабораторные исследования, включающие общий (клинический) анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок.

Микроспория у детей

Микроспория — это  грибковое заболевание, при котором поражаются кожа или волосы.

Различают микроспорию гладкой кожи и волосистой части головы (стригущий лишай).

При микроспории гладкой кожи в месте внедрения возбудителя болезни гриба появляется отечное пятно, бледно-розовой окраски с четкими границами в виде возвышающегося валика ярко-красного цвета,  имеет вид кольца или овала. Наиболее часто эти очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч. Может беспокоить умеренный зуд.

При микроспории кожи волосистой части головы очаги располагаются главным образом на макушке, в теменной и височной областях. Обычно это 1-2 крупных очага от 2 до 5 см с округлыми очертаниями и четкими границами. По периферии крупных очагов могут быть отсевы – мелкие очажки диаметром 0,5-1,5 см. В начале заболевания на месте поражения образуется участок шелушения. Через неделю поражаются волосы головы, которые становятся хрупкими, обламываются над уровнем кожи на 4-6 мм и выглядят как бы подстриженными (отсюда второе название болезни «стригущий лишай»). Болеют в основном дети 5-12 лет.

Как происходим заражение детей?

Источник заболевания кошки (обычно котята), реже собаки. Особенно распространена микроспория у  бездомных, безнадзорных  кошек и собак.

Основной путь заражения – это прямой контакт с больными кошками и собаками, когда дети их гладят, берут на руки, ласкают их, играют с ними. Можно заразится через и предметы обихода – расчески, белье и др. При заболевании животных участки облысения располагаются на мордочке, ушных раковинах, лапах, чаще на передних.

Как предупредить заражение микроспорией?

Необходимо выполнять несколько правил:

  • исключить контакты с бездомными животными;
  • следить за тщательным мытьем с мылом рук детьми после игры на улице или обязательно после игр с животными;
  • ни в коем случае не играть с безнадзорными и чужими животными;
  • обратится в ветеринарную станцию для обследования и регистрации вашего нового домашнего питомца;
  • не выбрасывать на улицу кошек или собак, что приведет их к заболеванию, от которых заражаются в первую очередь дети;
  • следить за чистотой кожи тела, волос, ногтей у детей;
  • не пользоваться чужими головными уборами, расческами, полотенцем, одеждой;
  • мыть голову горячей водой с моющим средством сразу после стрижки волос в парикмахерской.
Сивец Е.В., врач-педиатр

Как уберечься от микроспории | Краевой кожно-венерологический диспансер г. Хабаровска

 

Микроспория(стригущий лишай)

 Микроспория — заразное заболевание покровов, вызываемое специфическими грибками Microsporum canis и Trichophyto tonsurans. Болезнь эта весьма заразна, и наиболее всего ей подвержены дети; стригущий лишай у человека поражает чаще всего кожу и волосы, реже ногти. Если на кожных покровах имеются мелкие повреждения или же у человека снижен иммунитет, то заражение более вероятно.Обычно стригущий лишай у человека возникает вследствие контакта с больным домашним питомцем (кошкой или собакой) или с бродячими животными, которые чаще всего являются переносчиками грибков, вызывающих данное заболевание. Заразиться можно и через непосредственный контакт с заболевшим человеком или же через пользование его предметами личной гигиены. Однако чаще всего стригущий лишай у человека появляется именно из-за попадания на кожу частичек волос или кожных покровов больных людей или животных. Если появился одиночный очаг заболевания, то его распространению по всему телу способствует мытье мочалкой или губкой.С того момента как грибок попал на кожу, волосы или ногти человека и до появления признаков заболевания может пройти от 5 дней до 6 недель. Обычно признаком стригущего лишая является образование на коже круглых или овальных воспаленных пятен, на которых присутствуют корочки или чешуйки. Больной человек может жаловаться на легкий зуд в воспаленной области. Возможно появление только одного небольшого пятна и отсутствие зуда, но, тем не менее, возникший стригущий лишай лечения требует незамедлительного.Если стригущий лишай у человека поражает волосы, то на месте заражения обычно появляется крупный очаг облысения круглой или овальной формы. На этом участке волосы будут обломаны на уровне 4-8 мм, они будто подстрижены лишаем. Именно из-за этого микроспория и получила в народе прозвание «стригущий лишай». Вокруг очага облысения могут возникать мелкие воспаленные пятна, иногда в большом количестве.Осложнение при заражении этой болезнью возможно в редких случаях. Это происходит, если у человека слишком низкий иммунитет, а болезнь не была выявлена вовремя. Признаками патологического развития заболевания являются нагноение высыпаний, повышение температуры тела и воспаление лимфатических узлов. Нельзя допускать появления осложнений такой болезни, как стригущий лишай, необходимо своевременное лечение. Точный диагноз способен поставить только квалифицированный врач-дерматолог при осмотре. Также он может взять образцы зараженной кожи для анализа под микроскопом с целью подтверждения диагноза.

                                     

Как уберечься от микроспории

·  Микроспория — инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое микроскопическими грибками.

·  Пораженные грибками чешуйки кожи, обломки волос, шерсти, содержащие жизнеспособные грибки, отпадая с очагом поражения, заражают вещи больного — одежду, головные уборы, постельное белье, предметы обихода (мочалки, щетки, книги, игрушки и др.). Грибки высокоустойчивы к воздействию многих неблагоприятных факторов внешней среды и способны длительное время сохранять патогенность (заразительность).

·  Заражение этими грибковыми заболеваниями может произойти как при непосредственном контакте с больными животными или человеком, так и при соприкосновении с различными объектами внешней среды, зараженными грибками.

·  Большое значение для профилактики грибковых заболеваний (микроспории) имеет не только своевременное и правильное специфическое лечение, но и тщательное соблюдение правил личной гигиены и проведение дезинфекции одежды и белья, помещений и различных предметов обихода, через которые может произойти заражение.

·  Из животных наиболее частым источником заражения микроспорией являются кошки, особенно котята. К сожалению, иногда вместо лечения заболевших животных их часто выбрасывают на улицу. Такое бродячее, бездомное животное становится источником заражения людей, особенно детей.

·  При подозрении на заболевание микроспорией необходимо немедленно обратиться к врачу, аккуратно посещать его и не прекращать лечения без разрешения врача. Неаккуратное и незаконченное лечение может привести к возврату болезни.

·  Для предупреждения заражения микроспорией окружающих необходимо соблюдать определенные правила:

·  Пораженные грибками участки тела необходимо закрывать повязками (голову закрывать шапочкой или косынкой из легкостирающейся ткани).

·  Пользоваться индивидуальными постельными принадлежностями, полотенцами, бельем, одеждой, расческой, мочалкой и другими предметами.

·  Одежду, головные уборы, использованное белье и другие вещи личного обихода больного хранить отдельно от вещей членов семьи.

·  Не посещать до разрешения врача парикмахерскую, баню, душевую, плавательный бассейн и т. п. 

·  По указанию врача своевременно, правильно и систематически проводить обеззараживание вещей, бывших в употреблении больного: белье — кипятить в течение 15 минут в 1–2%-ном мыльно-содовом растворе или проглаживать горячим утюгом, а расчески, игрушки, щетки мыть теплой водой с мылом. 

Виды новообразований на коже у детей

Новообразования на коже – это поражение кожного покрова в результате разрастания клеток тканей в виде опухолевых патологических образований, которые могут быть доброкачественными, злокачественными и носить пограничный характер (предраковый).

Новообразования могут существовать на коже у ребенка с рождения, некоторые из них появляются с годами, но все они способны разрастаться, изменяться, давать метастазы в другие органы, вызывать осложнения и приводить к смерти.

Причины появления

Всем известно, что кожа ребенка нежна и чувствительна к любым внешним воздействиям, а от такого фактора как прямые солнечные лучи, являющиеся одной из причин развития рака кожи, следует беречь не только младенцев, но и детей младшего возраста и подростков. Некоторые опухоли эпидермиса не зависят от внешних причин и являются врожденными или наследственными.

В отличие от взрослых доброкачественные новообразования на детской коже редко преобразуются в злокачественные, но и обнаружить их на теле маленького человека гораздо труднее. Самым активным возрастом появления опухолей на коже у ребенка считается период до 8 лет, некоторые новообразования характерны и для возраста от 8 — 15 лет, но они медленно растут и в основном малозаметны.

Не стоит бить тревогу из-за каждой появившейся на теле малыша родинки, т.к. рак кожи — довольно редкое заболевание для детей, но есть некоторые виды новообразований (например, врожденные пигментные невусы большого размера), требующие постоянного наблюдения и контроля врача. Крупные пигментные родинки могут увеличиваться, менять цвет, травмироваться одеждой, что может привести к их переходу в злокачественную стадию.  

Виды новообразований

  • Доброкачественные новообразования. К ним относятся бородавки, невусы, папилломы, липомы, ангиомы, аденомы, лентиго, атеромы, фибромы, нейрофибромы, гемангиомы, лимфангиомы. Последние два вида часто возникают у детей в младенчестве, никогда не перерождаются в злокачественные и не представляют для ребенка опасности. Бородавки и папилломы характерны для дошкольников и подростков, но и они не угрожают здоровью ребенка. Как правило, их удаляют из эстетических соображений;
  • Пограничные новообразования (предраковые) у детей. К ним можно отнести пигментную ксеродерму и кератоакантому. Остальные предраковые новообразования, такие как кожный рог, болезнь Боуэна и другие заболевания характерны в большей степени для взрослых и пожилых людей;
  • Злокачественные новообразования. К этому виду опухолей кожи относится меланома, саркома, нейрофибросаркома, гемангиосаркома, эпителиома.

Вот некоторые симптомы, на которые должны обращать внимание родители:

  • изменение цвета новообразования;
  • его быстрый рост;
  • разрастание одного из участков новообразования у ребенка;
  • зуд, жжение в области новообразования;
  • кровоточивость новообразования;
  • наличие воспаления на новообразовании у ребенка;

Если какие — то новообразования на коже ребенка вызывают у Вас беспокойство, не стоит откладывать визит к врачу — дерматологу. Ведь только грамотный специалист сможет определить, к какому виду кожной опухоли относится новообразование.

В нашем медицинском центре «Медицентр» проводится обследование новообразований на детской коже – дерматоскопия. Кроме того, «Медицентр» предоставляет услуги по удалению у детей папиллом, невусов и бородавок. Ранняя диагностика и своевременное лечение различного рода кожных новообразований у ребенка помогут избежать осложнений и превращения их в злокачественные опухоли.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Ветряная оспа и опоясывающий лишай

Оспа ветряная – высококонтангиозное острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, возникающее преимущественно в дет-ском возрасте и характеризующееся умеренной интоксикацией, лихорадочным состоянием, везикулезной сыпью на коже и слизистых.

Этиология. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы гер-песа, неустойчив во внешней среде. Быстро погибает под действием высоких температур, ультрафиолетового облучения, эфира. Хорошо переносит замора-живание. Вирус отличается летучестью и с потоком воздуха может перено-ситься на значительные расстояния.

Эпидемиология. Вирус вызывает два клинических варианта: ветряную ос-пу, опоясывающий герпес. Считают, что ветряная оспа – это проявление пер-вичной инфекции в восприимчивом организме (чаще у детей), так как опоясы-вающий герпес – это реактивация инфекции в иммунном и ослабленном орга-низме. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, реже – контактно– бытовой. Возможна также передача вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая от матери к плоду во время беременности (вертикальный путь передачи инфекции). Однако реализуется эта возможность крайне редко.

Источником инфекции является человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Больной заразен в последние 1-2 дня инкубаци-онного периода и до 5 дня от появления последних везикул. Вирус в большом количестве находится в содержимом пузырьков и отсутствует в корочках. По-сле перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет. Вирус длительно «живет» в клетках спинальных ганглиев, ганглиях лицевого и трой-ничного нервов. Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным пу-тем через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. После окончания периода инкубации он попадает в кровоток. Фиксация вируса происходит в эпителии кожи и клетках слизистых оболочек, вследствие чего появляется ха-рактерная сыпь.

Под воздействием каких-либо провоцирующих факторов (или на фо-не иммунодефицитных состояний) вирус может активизироваться вновь, что может выражаться в виде локальных высыпаний на коже – опоясывающего герпеса или опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай — это спорадиче-ское заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы. Характеризуется воспалением задних корешков спинного моз-га и межпозвоночных ганглиев, а также появлением лихорадки, общей инток-сикации и везикулезной экзантемы по ходу вовлеченных в процесс чувстви-тельных нервов.

Основной удельный вес заболевших приходится на возраст 3-6 лет. Заболеть ветряной оспой могут и взрослые, ранее не болевшие данной инфек-цией. Восприимчивость к ветряной оспе уникальна – она составляет 100%. Как и другие вирусы, вирус герпеса отличается низкой устойчивостью в окру-жающей среде, поэтому больной представляет угрозу только при непосредст-венном общении с ним. Вирус быстро гибнет при воздействии на него прямых лучей солнечного света, ультрафиолетового облучения, и при нагревании.

Случаи ветряной оспы регистрируются на протяжении всего го-да. Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы, минимальная – летом. Групповая заболеваемость отмечается в осенне-зимний период, главным образом в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют этой инфекцией в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.

Клиника ветряной оспы. Инкубационный период может длиться 11—21 день, в среднем около 14 дней. Заболевание начинается остро: повышается температура тела, возникают симптомы интоксикации, понижается аппетит. Одновременно на всем теле появляется сыпь с элементами в виде мелких па-пул, которые быстро превращаются в везикулы. Через 1—3 дня везикулы под-сыхают, и на их месте образуются корочки, отпадающие на 2—3-й неделе бо-лезни. После них на коже остается легкая пигментация. Рубцы не образуются. Зуд кожных покровов наблюдается у детей раннего возраста и лиц, склонных к аллергическим реакциям. Элементы ветряночной сыпи появляются сразу на всех кожных покровах, в том числе на волосистой части головы, а также на слизистой полости рта, конъюнктивах. Кожа ладоней и стоп сыпью не покры-вается. Элементы не сливаются. Могут отмечаться осложнения, которые свя-заны с присоединением вторичной бактериальной инфекции, и проявляются в виде абсцессов, флегмон, пневмоний, энцефалитов, отитов, синуситов, конъ-юнктивитов, рожи, скарлатины, лимфаденитов, стоматитов.

После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет. Од-нако следует отметить, что у лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (ВИЧ-инфекция, после пересадки органов) возможно повторное возникновение заболеваний. Опоясывающий лишай, напротив, чаще всего встречается среди взрослых.

Лечение. Лечение проводится в амбулаторных условиях, при тяжелом те-чении с осложнениями со стороны ЦНС и гнойными осложнениями или по эпидемиологическим показаниям больные госпитализируются в стационар.

Профилактика. Больной подлежит изоляции на дому до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Дезинфекция не производится. Детей в возрасте до 3 лет, бывших в контакте с больным ветряной оспой и не болев-ших ею ранее, разобщают с 11-го по 21-й день, считая от момента контакта.

Специфическая профилактика. В настоящее время в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и перечнем профилактических прививок по эпидемическим показаниям иммунизация против ветряной оспы осуществляется детям, которым планируется проведение операции по трансплантации органов и (или) тканей человека, при отсутствии антител или через 2 года после окончания иммуносупрессивной терапии после трансплантации.

Лишай у котов. Что делать и как лечить? Симптомы. — Советы

Лишай – общее название для кожных заболеваний, возникающих по разным причинам, для этих заболеваний характерны мелкие и зудящие узелки сыпи. Заболевание крайне неприятное, но не смертельное, вполне поддается лечению. Длительность и схема лечения зависят от вида грибков, которыми вызвана болезнь.


Виды лишаев

  • Кошачий мокнущий лишай 
    Не передается человеку. Причиной может послужить гормональный сбой, нервный срыв, а также аллергия или паразиты – гельминты, блохи или клещи. Аллергия может проявиться на корм и популярные моющие средства, а также на жизнедеятельность паразитов.
  • Розовый лишай (лишай Жибера) 
    Наиболее частая причина очагового облысения у кошек и котов разного возраста. Заболевание вызывается герпевирусной инфекцией.
  • Разноцветный или отрубевидный лишай
    Опасный для человека вид заболевания. Требует своевременного лечения.
  • Плоский красный лишай
    Вызывается сбоями в иммунитете. Может быть спровоцирован инфекционными и хроническими заболеваниями, а также негативными внешними воздействиями.
  • Стригущий лишай
    Заражение питомца происходит при контакте с больными животными или носителями грибковых спор. Кроме того, можно заразиться при использовании бытовых предметов, на которые попали споры. Этот вид лишая опасен для человека.

Симптомы

Каждый вид лишая имеет свои характерные особенности, но вас точно должны насторожить следующие признаки.

Появления пятнышка округлой формы, на котором отсутствует шерсть. В центре пятнышка иногда видны небольшие гнойнички, чешуйки или пузырьки. При этом зуд может беспокоить кота или его может совсем не быть. В некоторых случаях лишай распространяется на все тело животного, при этом кожа становится сальной и сильно шелушится.

Помните, что первыми признаками заболевания является чрезмерная линька и постоянное появление комков шерсти. При этом кот часто чешется. Если лишай затронул когти, они начинают деформироваться и неправильно расти.

При заражении стригущим лишаём питомец активно теряет шерсть, а на коже появляется белесый налет.

Диагностика и лечение

Поставить правильный диагноз и назначить лечение может только ветеринар, поэтому при первых признаках лишая обращайтесь в клинику. Специалист проведет осмотр питомца с помощью лампы Вуда, возьмет соскобы на исследование и проведет другие необходимые действия. Только после этого вашему питомцу будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Важно! Обычно лишай лечится примерно 3 недели, но в некоторых случаях может потребоваться больше времени. Назначенную терапию ни в коем случае нельзя прерывать. Четкое выполнение рекомендаций врача – гарантия эффективного лечения. Любой сбой в схеме приема препаратов может стать причиной лишь временных улучшений.
Неправильное лечение стригущего лишая может спровоцировать тяжелые осложнения, поэтому ветеринары используют только наиболее эффективные и быстродействующие лекарства. После окончания полного курса посетите ветеринара для повторных анализов и осмотра.

В некоторых случаях, когда терапия не дает желаемого результата, врач может назначить вакцинацию препаратами «Поливак» и «Вакдерм».

Профилактика

Чтобы обезопасить питомца и свою семью от заражения лишаем, исключите любые контакты бродячих животных с домашними питомцами. Регулярно обрабатывайте противогрибковыми антисептиками все предметы ухода за домашним питомцем, его подстилки и аксессуары. Изолируйте заболевшего питомца, ухаживайте за ним исключительно в резиновых перчатках.

Обязательно используйте антисептические средства при обработке царапин, ожоговых ран, травм или ссадин. Обеспечьте кота полноценным питанием, обязательно применяйте витаминно-минеральные комплексы,поддерживающие иммунную систему в хорошем состоянии, и вакцинируйте кошку от стригущего лишая.

Подводя итоги: лишай – заболевание хоть и неприятно, но не смертельное. Поэтому, если ваш питомец заболел, обращайтесь в ветклинику, выполняйте все назначения врача и не занимайтесь самолечением. И тогда все будет хорошо. Здоровья вам и вашим пушистым друзьям!

С вами был консультант интернет-магазина Samizoo.ru Антон Котейкин.

Устойчивый ущерб от лишения ребенка человеческого прикосновения

Фото: Джон Мур / Getty Images

С середины апреля, когда администрация Трампа начала проводить политику «нулевой терпимости» по разделению семей иммигрантов на границе с США, и до конца прошлого месяца 1995 детей были насильно отобраны у родителей или опекунов. По данным Washington Post , на прошлой неделе более 11000 детей-иммигрантов находились под федеральной опекой, в эту цифру входят оба ребенка, приехавшие в США.С. один и те, кто был разлучен со своими семьями по прибытии.

Нет недостатка в тревожных подробностях, которые выяснились из центров содержания под стражей, где содержатся эти дети: они спят в клетках. Они понятия не имеют, увидят ли они своих родителей снова и когда они это сделают. В одном случае ребенка оторвали от матери во время кормления грудью. Буквально сегодня Associated Press передало новость о том, что самые маленькие дети содержатся в отдельных учреждениях для «нежного возраста». А ранее на этой неделе Коллин Крафт, президент Американской академии педиатрии, добавила к этому списку еще один ужас: работникам этих центров явно не разрешается прикасаться к детям.

Крафт, которая сказала в интервью CNN ранее на этой неделе, что политика разлучения семей является «не чем иным, как санкционированным правительством жестоким обращением с детьми», — сказала Post , что она была проинформирована о правиле запрета на прикосновения во время посещения приют Управления по расселению беженцев:

В комнате, предназначенной для малышей, была маленькая девочка не старше двух лет, она кричала и стучала кулаками по циновке. Одна женщина пыталась дать ей игрушки и книги, чтобы успокоить ее, но даже этот работник приюта казался разочарованным, сказала Крафт газете Washington Post , потому что, как бы она ни хотела утешить маленькую девочку, она не могла прикоснуться, удержать или забрать ее, чтобы сообщить, что все будет в порядке.

Это ограничение с последствиями, которые могут проявляться далеко за пределами момента бедствия. Само собой разумеется, что не все формы прикосновения полезны: прикосновение может быть агрессивным и жестоким. Но, в частности, ласковое прикосновение является необходимым ингредиентом для процветания человека, и когда мы обходимся без него в течение длительного периода времени, физические, умственные и эмоциональные последствия могут быть серьезными и долгосрочными.

Один из самых известных экспериментов по изучению последствий лишения прикосновений был проведен в Университете Висконсина в 1950-х годах, когда психолог Гарри Харлоу поместил детенышей макак-резусов в вольеры с двумя суррогатными «матерями».«Обе фигуры были сделаны из проволоки, но одна была также покрыта тканью; Харлоу заметил, что даже когда проволочная конструкция предназначена для обеспечения обезьян едой, они все равно проводят большую часть своего времени, обнимаясь с тканевой структурой, бросая вызов общепринятой идее о том, что связь ребенка с матерью проистекает из его потребности. для пищи.

Когда Харлоу разделил своих обезьян на две группы, одну с покрытыми тканью матерями, а другую с матерями, сделанными только из проволоки, стало обнаруживаться резкое различие: в то время как обезьяны, которых содержали с большим количеством фигурок, имели нормальную реакцию на страх, у других, казалось бы, не было. способность успокаивать себя, дольше оставаясь в усиленном, более сильном состоянии ужаса.Он пришел к выводу, что отсутствие регулярного прикосновения нарушило их развитие.

По очевидным этическим причинам у нас нет аналогичных исследований отсутствия прикосновения у людей, хотя множество исследований за прошедшие годы подтвердили важность прикосновения для здорового эмоционального развития на протяжении всей жизни человека. Но в 1990-х годах исследователи обнаружили естественный и душераздирающий крупномасштабный случай лишения прикосновений у детей: в Румынии, где национальная политика в отношении деторождения привела к стремительному росту рождаемости, тысячи нежеланных детей воспитывались в переполненных детских домах без особого труда. без физического контакта с человеком.Исследователи из Гарварда Мэри Карлсон и Фелтон Эрлз, которые приехали в Румынию, чтобы изучить влияние этого типа среды, позже описали «немоту, пустое выражение лица, социальную изоляцию и странные стереотипные движения», которые они наблюдали.

Психолог развития Тиффани Филд, директор Исследовательского института прикосновений Медицинской школы Университета Майами, совершила собственные исследовательские поездки в приюты для сирот в Румынии; По ее словам, дети, которых она там увидела, были физически и умственно отсталыми, их рост и вес были значительно ниже нормы для их возраста.«У них была сильная умственная отсталость в когнитивных тестах, — вспоминает она, — и они ходили, как дети, которых вы видели с тяжелым аутизмом. Они не смотрели в глаза, не разговаривали, не улыбались … это дети, которые могут контактировать регулярно, но этого недостаточно ».

Вот как успокаивающая сила прикосновения действует на физиологическом уровне: прикосновение стимулирует рецепторы давления под кожей, которые передают сигналы к блуждающему нерву, который соединяет мозг с остальным телом.Блуждающий нерв, в свою очередь, использует эти сигналы для замедления работы нервной системы, снижения частоты сердечных сокращений и артериального давления и ограничения активности гормона стресса кортизола, подавляющего иммунную систему. Прикосновение также вызывает выброс нейротрансмиттеров серотонина, недостаток которого связан с депрессией, и дофамина, регулирующего удовольствие.

Когда человека лишают возможности осязать, с другой стороны, этого не происходит : блуждающий нерв не успокаивает организм, снижая частоту сердечных сокращений и кровяное давление; кортизол, обладающий способностью разрушать иммунитет, не находится под контролем; и эти нейротрансмиттеры не регулируют наше настроение и эмоциональное состояние.Если прикосновение помогает сохранить здоровье человека, то его отсутствие — особенно в случаях сильной травмы или страдания — может буквально вызвать у него болезнь.

И со временем все накапливается. Хотя мы не знаем точно, сколько времени требуется, чтобы эффекты лишения прикосновения проявились в чем-то долговременном, Филд говорит, что в своем исследовании она сталкивалась со случаями, когда ребенок временно лишался своих типичных уровней прикосновения — были ли у них родители уехали в поездку, или их разлучили в школе с лучшим другом, с которым они часто обнимались, — через несколько дней начали проявляться признаки депрессии.

«Их симптомы депрессии такие же, как у взрослых. Они перестают есть, перестают спать…. Я была бы очень обеспокоена детьми, которые были на границе с апреля, потому что сейчас у нас уже несколько месяцев », — говорит она. «Эти дети будут кричать, плакать от прикосновения, но они этого не понимают».

Связанные

Что вы можете сделать прямо сейчас, чтобы помочь бороться с политикой Трампа о разлучении семей

Школьное фото вашего ребенка теперь можно отредактировать и отфотошопить.Какое влияние это оказывает на детей?

Когда дочь Елизаветы училась во втором классе, у нее начались прыщи. Она часто чесала прыщи, оставляя на лице большие открытые язвы. Когда появились школьные фотографии, «Я не хотела, чтобы они были о ее прыщах», — говорит Элизабет. «Она уже ненавидела это и была единственной в своем классе, у кого были прыщи».

В прошлом 35-летняя Элизабет заметила, что существует пакет «ретуши», который, среди прочего, удалял пятна ее ребенка на ее фотографиях.На этот раз она решила отретушировать фотографии дочери, не задумываясь дважды. «Я хотела, чтобы она могла обмениваться фотографиями с друзьями и подписывать ежегодники, не стесняясь своей внешности», — говорит Элизабет.

Родители, решившие очистить цвет лица восьмилетнего ребенка, уменьшить линию подбородка малыша или отбелить зубы двухлетнему ребенку, могут звучать как материал из серии Black Mirror (или, если ваш телевизор имеет меньший перекос на вкус, высокий лоб, арка Настоящие домохозяйки ).Но услышать это от родителей и терапевтов — это реальность. По словам Лимора Вайнштейна, лицензированного психотерапевта и соучредителя Bespoke Wellness Partners в Нью-Йорке, который специализируется на лечении, компании, с которыми школы заключают контракт на Picture Day, часто предлагают ретушь детских фотографий, причем родители детей в возрасте от семи лет выбирают эту услугу. расстройств пищевого поведения.

«Несколько лет назад мои знакомые фотографы начали упоминать, что родители просили их изменить некоторые вещи — избавиться от прыщей и тому подобное», — говорит она.Но по мере того, как приложения для редактирования фотографий распространились настолько, что любой девятилетний ребенок, зарегистрированный в Instagram, может получить разрыв бедра, эта тенденция стала более распространенной.

«Насколько я понимаю, родители могут доплатить, если захотят подправить фотографии», — говорит директор школы в северной части штата Нью-Йорк, пожелавший остаться неназванным. «[Ретуширование] обычно направлено на то, чтобы кожа выглядела более гладкой, а не потому, что прыщи — огромная проблема для пяти-, шести-, семи-, восьми-, девяти- или даже 10-летних».

Такие тонкие настройки настолько востребованы, что теперь компании предлагают пакеты «ретуши»; Национальная школьная фотоуслуга Lifetouch позволяет родителям выбрать базовое ретуширование (которое удалит пятна), высококачественное ретуширование (отбеливание зубов и устранение распадающихся волосков) или индивидуальное ретуширование, которое позволяет родителям писать по конкретному запросу, согласно информации, предоставленной Lifetouch одному из родителей Glamour говорил.

Не все родители или даже большинство из них предпочитают ретушировать фотографии своих детей.По словам менеджера Lifetouch, опрошенного Contra Costa Times, от 10 до 13 процентов родителей детей от детского сада до восьмиклассников в северной Калифорнии выбирают базовый пакет ретуши, и еще меньше — премиум-уровень. (Lifetouch не ответила на запросы Glamour о комментариях.)

Но Вайнштейн отмечает, что в своей практике она работала со многими родителями, которые просили, чтобы компании, занимающиеся школьной фотографией, уменьшили шею, руки, живот своего ребенка, или даже грудь.Она видит разницу между родителями, которые решают удалить пятна или шрамы на День фотографий, и родителями, которые делают более индивидуальные запросы. «Обычно для этого есть два типа причин, — говорит она. — Иногда это просто так:« Эй, я хочу, чтобы [мой ребенок] хорошо выглядел, если он будет смотреть на него через много лет ». Но иногда это действительно патология сами родители ». Она вспоминает один случай, когда мать с расстройством пищевого поведения попросила школьного фотографа ее ребенка уменьшить размер живота ее 10-летнего сына на фотографиях.

Тем не менее, Вайнштейн считает, что такая практика может нанести ущерб психическому здоровью детей, особенно если у них низкая самооценка или существует риск развития расстройства пищевого поведения. «Зная, что твоя мама уменьшила твой живот, потому что он ей не понравился по какой-то причине, тогда что это говорит ребенку о себе?» она говорит. «Это дает понять, что вы недостаточно хороши таким, какой вы есть».

Экзема на смуглой коже | Фонд Экзема

Экзема на черной коже и коже смешанной расы

На цветной коже экзема сыпь менее заметна, что может затруднить диагностику.Воспаление также может оставлять более светлые следы, поэтому его необходимо лечить как можно скорее.

Экзема поражает все цвета кожи

Экзема — распространенное заболевание, поражающее в основном детей, и оно не влияет на цвет кожи. В равной степени страдают светлые тона кожи и темные оттенки кожи.

На темной коже появляются аналогичные симптомы, как и на светлой коже:

  • Изменение цвета кожи на участке экземы
  • Отечность (отек)
  • Зуд
  • сочится
  • Утолщение кожи (лихенификация)
  • Следы царапин (ссадины)

При атопической экземе, которая проявляется обострениями, кожа также кажется сухой и стянутой даже в периоды ремиссии.Сильный зуд может мешать сну и вызывать у детей раздражительность.

На темной коже: покраснение менее заметно, лихенификация темная

На светлой коже пятна экземы более заметны из-за резкого контраста. Их может быть труднее увидеть на темной коже. Если кожа слегка пигментирована и при достаточном освещении, пятна видны, но менее заметны на черной коже.

Влияние на пигментацию

Расчесывание часто приводит к гиперпигментации

Воспаление и расчесывание стимулируют пигментацию. Простое расчесывание кожи, даже без экземы, может вызвать появление коричневых пятен, например, на спине. Лихенификация экземы — утолщение кожи из-за расчесов — часто появляется гиперпигментированной на темной коже.

Эта гиперпигментация носит временный характер и постепенно уменьшается по мере лечения.

Мы также наблюдаем на темной коже особую форму лихенификации, состоящую, например, из отдельных пятен (папул).

Экзема иногда приводит к депигментации

В некоторых случаях воспаление вызывает не гиперпигментацию, а депигментацию, которая может быть легкой или полностью белой.Эта депигментация чаще всего появляется у детей на лице и более заметна на темной коже. Это временно и проходит после лечения.

В некоторых случаях депигментация бывает более интенсивной и продолжительной. Продолжительный зуд иногда может вызвать полную депигментацию (витилиго), особенно на ногах. Однако это бывает редко и появляется только в случаях тяжелого атопического дерматита у взрослых.

Следует ли вам беспокоиться о влиянии местных кортикостероидов на пигментацию?

Кремы с кортизоном (местные кортикостероиды), используемые для противовоспалительного действия против экземы, предлагают еще одно преимущество в этом случае: они ограничивают гиперпигментацию.

Однако вам не следует беспокоиться об использовании местных кортикостероидов из-за их потенциального эффекта депигментации. Лишение ребенка эффективного лечения подвергает его последствиям экземы и хронического расчесывания, а значит, и нарушениям пигментации, которые еще более заметны у детей с темной кожей. При правильном назначении лечения (одно ежедневное нанесение, прекращение после исчезновения пятен) риск депигментации или гиперпигментации ограничен.

<<<<<< Привычки к школе

Важность прикосновения в развитии

Детский педиатр. 2010 Март; 15 (3): 153–156.

Язык: английский | Французский

Центр исследований мозга и факультет психологии, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия

Для переписки: доктор Кэтрин Х. Ранкин, Центр исследований мозга, Университет Британской Колумбии, 2211 Wesbrook Mall, Ванкувер, Британская Колумбия V6T 1Z4.Телефон 604-822-5449, факс 604-822-6923, электронная почта [email protected] Авторские права © 2010, Pulsus Group Inc. Все права защищеныЭта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Задержка в развитии часто встречается у детей, лишенных нормальной сенсорной стимуляции, например, у недоношенных новорожденных и некоторых детей, помещенных в специализированные учреждения. Прикосновение стало важным способом содействия росту и развитию; Положительные эффекты дополнительной механосенсорной стимуляции были продемонстрированы на широком спектре организмов, от личинок червей до крысят и младенцев.Модели на животных используются для выяснения клеточных и молекулярных механизмов, лежащих в основе этих эффектов. У крыс количество вылизывания, полученного матерью в детстве, оказывает глубокое влияние на поведение и физиологию взрослого; у микроскопического круглого червя Caenorhabditis elegans физическое взаимодействие с другими червями способствует росту и повышению чувствительности взрослых к механосенсорным стимулам. Понимая основные механизмы, а также время и степень стимуляции, необходимые для полного обращения вспять последствий депривации в раннем детстве, можно разработать стратегии, которые наилучшим образом помогут нуждающимся.

Ключевые слова: Caenorhabditis elegans, Уход за матерью-кенгуру, Образцы ухода за матерью, Преждевременные роды, Крысы, Чувство прикосновения les nouveau-nés prématurés et defined enfants Instantnalisés. Le toucher a émergé com une modalité importante для любимых круассанов и развития. Les effets positifs d’une стимулирования mécanosensorielle Supplémentaire sont démontrés chez toute une série d’organismes, des larves de vers aux nourrissons humains en passant par les ratons.Об использовании анимационных моделей для осветительных приборов целлюлозно-бумажного производства и молочных желез с исходными эффектами. Chez les rats, la Quantité de léchage que reçoit le raton de sa mère d’importantes repercussions Sur son comportement et sa Physiologie à l’âge Adults. Chez les nématodes Caenorhabditis elegans микроскопических исследований, физических взаимодействий, связанных с круассанами, и усиливающих восприимчивость к стимуляторам с механическими сенсорами. В том, что касается создания искусственного интеллекта, момент и степень необходимого стимулирования для вспомогательного воздействия на кулон с эффектом лишений для премьера enfance, на рабочем месте по стратегии для помощи детям в детстве.

Задержка развития часто наблюдается у детей, получающих неадекватную или несоответствующую сенсорную стимуляцию. Например, у детей-сирот, подвергшихся воздействию самых суровых условий в учреждениях Восточной Европы, наблюдались нарушения роста и когнитивного развития, а также повышенная частота серьезных инфекций и нарушений привязанности (1). В настоящее время имеется много данных, указывающих на важность прикосновения в развитии ребенка и предполагающих возможность того, что эти дети-сироты страдают не от материнской депривации как таковой, а от сенсорной депривации, а точнее, от депривации механосенсорной стимуляции.В ранних исследованиях на людях младенцев Хоппер и Пино (2) обнаружили, что 10 минут дополнительных манипуляций в день привели к значительному снижению срыгивания. Кроме того, Casler (3) сообщил, что дети, помещенные в лечебные учреждения, получавшие дополнительно 20 минут тактильной стимуляции в день в течение 10 недель, имели более высокие баллы при оценке развития. С тех пор несколько исследований подтвердили, что механосенсорная стимуляция способствует росту и развитию детей, лишенных нормальной сенсорной стимуляции, таких как недоношенные новорожденные.

Недоношенных детей часто изолируют в инкубаторах и лишают большей части механосенсорной стимуляции, которую они могли бы получить в противном случае. Филд и др. (4) и Скафиди и др. (5) исследовали влияние тактильной и кинестетической стимуляции на развитие недоношенных новорожденных / новорожденных с низкой массой тела. В исследованиях 20 недоношенным новорожденным, недавно переведенным из отделения интенсивной терапии новорожденных в отделение переходной терапии, проводили механосенсорную стимуляцию в течение 15 минут три раза в день в течение 10 дней.Процедура строго контролировалась: младенцы получали поглаживание тела в течение первых и последних 5 минут стимуляции, а их конечности были осторожно согнуты вверх в течение промежуточных 5 минут. Были отслежены несколько клинических и поведенческих переменных, и стимулированные младенцы сравнивались с нестимулированными контрольными детьми, эквивалентными их гестационному возрасту (приблизительно 31 неделя), массе тела при рождении (приблизительно 1,27 кг) и продолжительности интенсивной терапии (приблизительно 20 дней). Данные показали, что дополнительная механосенсорная стимуляция приводит к превосходным показателям роста и развития.Хотя потребление калорий не различается между двумя группами, младенцы, получавшие механосенсорную стимуляцию, в среднем прибавляли в весе на 47% больше в день, чем контрольная группа, не подвергавшаяся стимуляции, и были выписаны в среднем на шесть дней раньше. Стимулированные младенцы также проводили больше времени в бодрствующем состоянии и были активными и демонстрировали более зрелое привыкание, ориентацию, моторное поведение и поведение в диапазоне состояний по шкале оценки поведения новорожденных Бразелтона. Положительные эффекты оказываются стойкими; при повторном тестировании через восемь и 12 месяцев после лечения стимулированные младенцы попадали в группу с более высоким процентилем веса, имели лучшие результаты по тестам Бейли для оценки умственных и двигательных навыков и имели меньшую частоту неврологических мягких признаков (незначительные неврологические отклонения, указывающие на неспецифическую церебральную дисфункцию).

Исследования преимуществ прикосновения для недоношенных детей уже привели к изменениям в процедурах во многих больницах, с внедрением «кенгуру» в качестве стандартного варианта лечения как для недоношенных, так и для доношенных детей. При уходе за кенгуру младенец носит только подгузник и держится вертикально напротив обнаженной груди переноски. Feldman et al (6) изучали долгосрочные эффекты этого метода и обнаружили, что недоношенные дети, которые получали как минимум 1 час ухода за кенгуру ежедневно в течение как минимум двух недель, начиная между 31 и 34 неделями после зачатия, имели более высокие баллы по обоим критериям. психические и моторные аспекты оценочных тестов Бейли в шесть месяцев.Важность механосенсорной стимуляции в развитии — это в высшей степени консервативное явление, и текущие работы на животных моделях начинают прояснять лежащие в основе клеточные и молекулярные механизмы.

Важность прикосновения для крыс: исследования поведения

В 1922 году в одном из самых ранних исследований преимуществ прикосновения Хэмметт (7) сообщил, что крысы, которых нечасто трогали, были более робкими, тревожными и более нервными, чем крысы. которую «ласкали и ласкали».У них также в шесть раз меньше шансов выжить после тиреоидэктомии. Для развивающегося щенка крысы матери и однопометники являются основными источниками сенсорной информации. Полезный подход к оценке важности этого ввода — полностью удалить его и понаблюдать за тем, что происходит. Gonzalez и др. (8) сравнили поведение взрослых крыс, выращенных на материнском содержании, с крысами, изолированными в пластиковых стаканчиках, с 4-го по 20-й постнатальный период. Несмотря на получение сопоставимого количества питательных веществ, детеныши, выращенные в чашках, весили меньше при отъеме.Хотя эта разница не сохранялась во взрослом возрасте, ранняя депривация повлияла на материнское и эмоциональное поведение взрослых. По сравнению с контрольной группой, выращиваемой матерью, крысы, выращенные изолятом, были менее внимательны к своему потомству, реже извлекали щенков и тратили меньше времени на вылизывание и приседание над детенышами, а также тратили больше времени на копание, кусание клетки, свешивание с верха клетки, еду. и погоня за хвостом. В попытке обратить вспять влияние изоляции на поведение взрослых детенышей в чашках поглаживали теплой влажной кистью, чтобы имитировать материнское облизывание.Минимально стимулированные детеныши получали 45 секунд аногенитального поглаживания два раза в день для стимулирования мочеиспускания и дефекации. Максимально стимулированные детеныши получали поглаживание всего тела в течение 2 минут пять раз в день. Когда детенышей изучали во взрослом возрасте и исследовали то, как они вынашивали собственное потомство, было обнаружено, что поглаживание всего тела частично спасало поведенческий дефицит изоляции, при этом максимально стимулированные детеныши демонстрировали материнское поведение продолжительностью, промежуточной по сравнению с материнским поведением. выращенные и минимально стимулированные щенки.Таким образом, тактильная стимуляция может улучшить некоторые недостатки, возникающие в результате выращивания изолята у крыс.

Основываясь на поведенческом профиле крыс, выращиваемых в чашках, было выдвинуто предположение, что ранняя изоляция нарушает их обработку внимания. Лович и Флеминг (9) оценили эффективность выращенных изолятов крыс по двум задачам на внимание: предымпульсному подавлению реакции испуга и смещению установки внимания. Крысы, выращенные в изоляторах, показали снижение предымпульсного торможения и большее количество испытаний в соответствии с критериями на нескольких этапах задачи смены установки внимания.Эти результаты предполагают, что сенсорная депривация в детстве приводит к дефициту внимания в более позднем возрасте; однако Лович и Флеминг (9) продемонстрировали, что этот дефицит можно устранить с помощью тактильной стимуляции кистью: изолированные щенки, которых поглаживали кистью в течение 2 минут восемь раз в день, выполняли эти задачи так же, как и контрольные животные, воспитанные матерями. Таким образом, крысы, выращенные в изоляторах, были гиперактивными, легко отвлекались и менее внимательны к своим детенышам — поведение, которое можно было исправить, введя стимуляцию, похожую на вылизывание, с помощью кисти.

Облизывание, несомненно, является важным компонентом материнской заботы о крысах. В ряде исследований (10–13) отслеживается естественная изменчивость материнского облизывания / ухода за детенышами крыс. Матери, у которых частота встречаемости LG была более чем на 1 стандартное отклонение выше среднего, рассматривались как лица, занимающиеся лизанием / грумером, в то время как те, у кого частота встречаемости LG была более чем на 1 стандартное отклонение ниже среднего, считалась низко лизущей / грумером. Фрэнсис и др. (10) сравнили взрослых потомков матерей с низким и высоким LG и обнаружили, что поведение LG передается из поколения в поколение, потому что потомки матерей с высоким LG вылизывали / ухаживали за своими щенками больше, чем от матерей с низким LG.Кроме того, эксперименты с перекрестным приемом показали, что механизм наследования негеномен: биологические потомки женских особей матерей с низким LG, воспитанные в помете матерей с высоким LG, демонстрируют повышенные уровни LG, сравнимые с необработанным потомством матерей с высоким LG, и наоборот. Каковы же в таком случае более или менее долгосрочные последствия лизания? По сравнению с потомками матерей с высоким LG, у тех, кто был воспитан матерями с низким LG, наблюдались нарушения обучения и памяти в водном лабиринте Морриса и в распознавании объектов (11,12), а также значительно более пугающее поведение, что измерялось более длительной задержкой при приеме пищи. в новых условиях и уменьшении разведки в открытых месторождениях (13,10).Эти поведенческие исследования демонстрируют, что механосенсорная стимуляция может изменять развивающийся мозг крысы. Следующая серия исследований освещает некоторые клеточные и молекулярные механизмы, лежащие в основе описанных поведенческих изменений.

ВАЖНОСТЬ ПРИКОСНОВЕНИЯ ДЛЯ ПОЯСНИКОВ КРЫС: КЛЕТОЧНЫЕ И МОЛЕКУЛЯРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ

Исследование Liu et al (14) показало, что облизывание матери изменяет стресс-реактивность щенка гипоталамо-гипофизарно-надпочечников (HPA) за счет изменения экспрессии генов в областях мозг, регулирующий поведенческую и эндокринную реакцию на стресс.Взрослые потомки матерей с низким LG имели более высокую реакцию HPA на сдерживающий стресс, чем у матерей с высоким LG. Повышенная стрессовая реакция HPA подчеркивает важность программ раннего вмешательства для детей; повышенное воздействие гормонов стресса приводит к развитию многих состояний, включая висцеральное ожирение, гипертонию, диабет, депрессию, тревогу, наркоманию и множественные формы ишемической болезни сердца. Прежде чем разработать политику для практического применения на людях, необходимо лучше понять клеточные и молекулярные механизмы, лежащие в основе опосредованной механосенсором пластичности развития.

Вкратце, в ответ на стрессоры перивентрикулярное ядро ​​гипоталамуса секретирует кортикотропин-высвобождающий гормон (CRH). В гипофизе CRH стимулирует синтез и высвобождение адренокортикотропного гормона, который, в свою очередь, вызывает высвобождение глюкокортикоидов из надпочечников. Петля отрицательной обратной связи для этого стрессового ответа инициируется связыванием глюкокортикоидов с рецепторами глюкокортикоидов (GR) в гиппокампе. Liu et al (14) показали, что во взрослом возрасте у потомков матерей с низким LG снижалась экспрессия GR в гиппокампе, что приводило к снижению чувствительности к глюкокортикоидам и увеличению синтеза CRH и высвобождения адренокортикотропного гормона в плазме.Weaver et al (15) продемонстрировали, что материнская забота программирует уровни экспрессии гена GR в гиппокампе на протяжении жизни животного посредством эпигенетической модификации гена GR. Помимо уровней GR, материнский LG оказывает широкое влияние на экспрессию генов в головном мозге, в основном увеличивая экспрессию генов, которые обеспечивают метаболическую поддержку, опосредуют зависимую от опыта активацию нейронов и поддерживают рост и выживание синапсов (16). Таким образом, стимуляция, похожая на лизание, также изучалась в контексте травмы головного мозга.

Было показано, что поглаживание способствует функциональному восстановлению и синаптической организации после поражений головного мозга у крысят. В одном исследовании (17) крысам вводили повреждения медиальной префронтальной коры (mPFC) или задней теменной коры на 3-й день после родов. Было обнаружено, что введение 15-минутной тактильной стимуляции маленькой щеточкой три раза в день приводило к усилению дендритной плотность позвоночника у животных с поражением mPFC и увеличенная длина дендрита у животных с поражением задней теменной поверхности.Механизм действия, по-видимому, заключается в высвобождении фактора роста фибробластов-2 (FGF-2), поскольку как FGF-2, так и его рецептор были активированы в коже и мозге стимулированных крыс (17). FGF-2 продуцируется в коже, но может преодолевать гематоэнцефалический барьер, где предполагается, что он стимулирует синаптические изменения. В подтверждение этой гипотезы животные, получавшие FGF-2, показали лучшее выздоровление после mPFC или поражений задней париетальной области, чем животные, получавшие носитель (17). Примечательно, что поглаживание беременной крысы-матери также улучшило последствия будущих корковых поражений у ее детенышей, как и пренатальная предварительная обработка FGF-2 (17).Эти открытия открывают большие перспективы для медицины, но трансляционные исследования требуют продолжения работы по фундаментальной биологии в модельных системах.

ВАЖНОСТЬ ПРИКОСНОВЕНИЯ ДЛЯ ЧЕРВЕЙ

Преимущества прикосновения стали повторяющейся темой в развитии человека, обезьяны и крысы, но важность физического контакта не ограничивается млекопитающими. Rose et al (18) показали, что микроскопическая нематода, известная как Caenorhabditis elegans, , также чувствительна к лишению осязания. Примерно 40 лет назад Сидней Бреннер выбрал C elegans в качестве идеальной модельной системы для исследований в области биологии развития и нейронауки.Теперь червь — один из наиболее изученных организмов на планете. Он морфологически очень прост, что позволило исследователям создать полную схему нейронных проводов и клеточную линию: у взрослого гермафродита всего 959 клеток, 302 из которых являются нейронами, образующими примерно 5000 химических синапсов, 600 щелевых контактов и 2000 нервно-мышечных контактов ( 19). Кроме того, его небольшой размер (примерно 1 мм), короткий жизненный цикл (менее трех дней) и способность выживать в замороженном состоянии для длительного хранения делают его очень подходящим для лабораторных исследований.

Подобно исследованиям на крысах и людях, описанным выше, Роуз и др. (18) обнаружили, что черви, выращиваемые изолированно, имели меньший размер тела (и) и более позднее начало откладки яиц по сравнению с колониальными червями, выращиваемыми группами от 30 до 30 человек. 40. C elegans развивается от яйца до взрослой стадии за три дня, проходя четыре личиночные стадии — L1, L2, L3 и L4 — и затем стадию молодой взрослой особи. Рай и Рэнкин (20) обнаружили, что размеры тела изолированных червей можно было бы уменьшить, если бы они были перенесены в колонии до конца стадии L3.Это говорит о том, что воздействие других червей изменяет размер тела взрослого человека и что существует критический период (стадии от L1 до L3), чтобы это воздействие оказало свое влияние.

A Взрослые особи колонии, выращиваемые группами (слева), и взрослый особь-изолятор, выращиваемый отдельно (справа). Масштабные линейки соответствуют 1 мм. Изолированные черви были меньше, чем черви-колонии ( B ) , и были менее восприимчивы к удару, нанесенному сбоку от их чашки Петри ( C )

Вырастая в одиночестве на гладкой поверхности агара в В изолированном инкубаторе изолированные черви, как и недоношенные новорожденные, были лишены механосенсорной стимуляции.В результате они показали значительно меньшую реакцию отмены (обратное плавание) на прикосновение к краю их чашки Петри (). В попытке спасти влияние изоляции на абстинентное поведение изолированным червям во время развития давали дополнительную механосенсорную стимуляцию. Это было сделано с помощью 30 нажатий с интервалом между стимулами 10 с (стимуляция 5 минут). Применение этой нелокализованной механосенсорной стимуляции в любой момент во время развития спасало реакцию на тап у изолированных взрослых червей, хотя размер их тела оставался меньше, чем у червей, выращиваемых в колониях (20).Это говорит о том, что развитие нейронных цепей, лежащих в основе реакции прекращения прикосновения, зависит от активности. Изучая пре- и постсинаптические маркеры в механосенсорной цепи, Роуз и др. (18) обнаружили, что черви, выращенные изолированно, имели более слабые синапсы, чем черви, выращенные колонией, но 30 нажатий на раннем этапе развития было достаточно для их усиления. По мере старения червя требовалось все больше стимуляции, чтобы полностью обратить вспять эффекты изоляции — 400 ударов на стадии L2 или L3 и 800 ударов на стадии L4 или на стадии молодого взрослого человека (20).Таким образом, пытаясь обратить вспять эффекты ранней депривации, важно помнить, что разные аспекты развития требуют разного количества и времени дополнительной стимуляции. Основным преимуществом использования C elegans является способность связывать поведение животных с изменениями в идентифицированных нейронах.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Организмы нуждаются в сенсорной стимуляции для нормального развития. Механосенсорная стимуляция оказалась исключительно важной — факт, продемонстрированный на разных филогенетических организмах.У крыс и червей исследователи могут изучать эффекты сенсорной депривации от поведенческого до молекулярного уровня. Эти исследования показали, что сенсорная стимуляция может изменять многие аспекты развития с помощью ряда различных механизмов. Избавиться от последствий ранней депривации непросто, но важность прикосновения неоспорима. Наконец, вам не нужно быть личинкой червя, крысиным щенком или даже человеческим ребенком, чтобы пожинать плоды прикосновения. Например, сотрудники, которым делали массаж креслом, показали значительное снижение артериального давления (21), беспокойства (22) и стресса на работе, а также повысили скорость и точность при решении математических задач (23).Кроме того, было показано, что пациентам с различными заболеваниями от ожогов (24) до расстройств пищевого поведения (25) полезен массаж, снижая уровень гормонов стресса, тревожность и клинические симптомы; У ВИЧ-положительных мужчин, получающих ежедневный массаж, было повышенное количество иммунных клеток для борьбы с вирусом (26). Перефразируя, поцелуй может быть просто поцелуем, вздох может быть просто вздохом, но прикосновение может изменить вашу жизнь (или, по крайней мере, вашу нервную систему)!

Сноски

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ: Все авторы просмотрели и согласились с содержанием статьи.Информация о потенциальных, фактических или предполагаемых конфликтах интересов не раскрывается.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Франк Д.А., Класс П.Е., Эрлз Ф., Айзенберг Л. Младенцы и маленькие дети в детских домах: один взгляд из педиатрии и детской психиатрии. Педиатрия. 1996; 97: 569–78. [PubMed] [Google Scholar] 2. Хоппер HE, Pinneau SR. Частота срыгивания в младенчестве в зависимости от количества стимуляции, полученной от матери. Child Dev. 1957; 28: 229–35. [PubMed] [Google Scholar] 3. Каслер Л. Влияние дополнительной тактильной стимуляции на группу детей, помещенных в специализированные учреждения.Genet Psychol Monogr. 1965; 71: 137–75. [PubMed] [Google Scholar] 4. Поле Т, Шанберг С.М., Скафиди Ф. и др. Влияние тактильной / кинестетической стимуляции на недоношенных новорожденных. Педиатрия. 1986; 77: 654–8. [PubMed] [Google Scholar] 5. Скафиди Ф., Филд Т, Шанберг С.М. и др. Эффекты тактильной / кинестетической стимуляции и поведения недоношенных новорожденных во сне / бодрствовании. Infant Behav Dev. 1986; 9: 91–105. [Google Scholar] 6. Фельдман Р., Эйдельман А.И., Сирота Л., Веллер А. Сравнение «кожа к коже» (кенгуру) и традиционного ухода: результаты воспитания и развитие недоношенных детей.Педиатрия. 2002; 110: 16–26. [PubMed] [Google Scholar] 7. Hammett FS. Исследования щитовидной железы: V. Значение сравнительной смертности паратиреоидэктомированных диких крыс Норвегии и возбудимых и невозбудимых крыс-альбиносов. Эндокринология. 1922; 6: 221–9. [Google Scholar] 8. Гонсалес А., Лович В., Уорд Г.Р., Уэйнрайт П.Е., Флеминг А.С. Межпоколенческие эффекты полной материнской депривации и замещающей стимуляции на материнское поведение и эмоциональность у самок крыс. Dev Psychobiol.2001; 38: 11–32. [PubMed] [Google Scholar] 9. Лович В., Флеминг А.С. Искусственно выращенные самки крыс демонстрируют сниженное предымпульсное торможение и дефицит задачи смены установок внимания — обратное действие с помощью стимуляции облизывания, подобной материнской. Behav Brain Res. 2004. 148: 209–19. [PubMed] [Google Scholar] 10. Фрэнсис Д., Диорио Дж., Лю Д., Мини MJ. Негеномная передача от поколения к поколению материнского поведения и стрессовых реакций у крыс. Наука. 1999; 286: 1155–8. [PubMed] [Google Scholar] 11. Лю Д., Диорио Дж, Дэй Джей Си, Фрэнсис Д.Д., Мини MJ.Материнская помощь, синаптогенез в гиппокампе и когнитивное развитие у крыс. Nat Neurosci. 2000; 3: 799–806. [PubMed] [Google Scholar] 12. Бреди Т.В., Грант Р.Дж., Шампанское Д.Л., Мини MJ. Материнская забота влияет на выживаемость нейронов в гиппокампе крысы. Eur J Neurosci. 2003; 8: 2903–9. [PubMed] [Google Scholar] 13. Калджи К., Танненбаум Б., Шарма С., Фрэнсис Д., Плоцкий П.М., Мини MJ. Забота о матери в младенчестве регулирует развитие нервных систем, опосредующих выражение страха у крыс.PNAS США. 1998. 95: 5335–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Лю Д., Диорио Дж., Танненбаум Б. и др. Материнская помощь, глюкокортикоидные рецепторы гиппокампа и ответы гипоталамуса, гипофиза и надпочечников на стресс. Наука. 1997; 277: 1659–62. [PubMed] [Google Scholar] 15. Weaver IC, Cervoni N, Champagne FA и др. Эпигенетическое программирование по материнскому поведению. Nat Neurosci. 2004; 7: 847–54. [PubMed] [Google Scholar] 16. Weaver ICG, Meaney MJ, Szyf M. Влияние материнской заботы на транскриптом гиппокампа и опосредованное тревогой поведение потомства, которое обратимо во взрослом возрасте.PNAS США. 2006; 103: 3480–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Колб Б., Гибб Р. Пластичность мозга и восстановление после ранней корковой травмы. Dev Psychobiol. 2007; 49: 107–18. [PubMed] [Google Scholar] 18. Роуз Дж. К., Сангха С., Рай С., Норман К. Р., Ранкин С. К.. Снижение сенсорной стимуляции снижает поведенческую реакцию, замедляет развитие и изменяет нейронную связь у Caenorhabditis elegans . J Neurosci. 2005. 25: 7159–68. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Уайт Дж. Б., Саутгейт Е., Томсон Дж. Н., Бреннер С.Строение нервной системы Caenorhabditis elegans . Философские труды Лондонского королевского общества, серия B-Биологические науки. 1986; 314: 1–340. [PubMed] [Google Scholar] 20. Рай С., Ранкин СН. Устранение влияния ранней изоляции на поведение, размер и экспрессию генов. Dev Neurobiol. 2007; 67: 1443–56. [PubMed] [Google Scholar] 21. Кэди Ш., Джонс Дж. Э.. Лечебный массаж как вмешательство на рабочем месте для снижения стресса. Навыки восприятия моторики. 1997. 84: 157–158. [PubMed] [Google Scholar] 22.Шульман К.Р., Джонс Г.Е. Эффективность лечебного массажа для снижения беспокойства на рабочем месте. J Appl Behav Sci. 1996. 32: 160–73. [Google Scholar] 23. Филд Т., Айронсон Дж., Скафиди Ф. и др. Лечебный массаж снижает тревожность и улучшает состояние бдительности на ЭЭГ и математические вычисления. Int J Neurosci. 1996. 86: 197–205. [PubMed] [Google Scholar] 24. Поле Т, Пек М., Кругман С. и др. Ожоговым травмам помогает массаж. J Ожоговое лечение Rehabil. 1998; 19: 241–4. [PubMed] [Google Scholar] 25.Харт С., Филд Т., Эрнандес-Рейф М. и др. Симптомы нервной анорексии уменьшаются с помощью массажа. Ешьте Disord. 2001; 9: 289–99. [PubMed] [Google Scholar] 26. Айронсон Дж., Филд Т., Скафиди Ф. и др. Массажная терапия связана с повышением цитотоксической способности иммунной системы. Int J Neurosci. 1996. 84: 205–17. [PubMed] [Google Scholar]

причин и факторов риска церебрального паралича

Детский церебральный паралич (ДЦП) вызывается аномальным развитием мозга или повреждением развивающегося мозга, которое влияет на способность ребенка контролировать свои мышцы.Есть несколько возможных причин аномального развития или повреждения. Раньше считалось, что ДЦП в основном вызван недостатком кислорода во время родов. Теперь ученые считают, что это вызывает лишь небольшое количество случаев ХП.

Аномальное развитие мозга или повреждение, приводящее к ХП, может произойти до рождения, во время рождения, в течение месяца после рождения или в течение первых лет жизни ребенка, когда мозг еще развивается.

Врожденный CP

ХП, связанный с аномальным развитием головного мозга или повреждением, произошедшим до или во время родов, называется врожденным ХП.Большинство ХП (85–90%) является врожденным. Во многих случаях конкретная причина неизвестна.

Факторы риска врожденной ХП

Некоторые вещи увеличивают вероятность того, что у ребенка будет ХП. Это так называемые факторы риска. Важно помнить, что наличие фактора риска не означает, что у ребенка будет ХП. Некоторые из факторов риска врожденного ХП:

  • Низкая масса тела при рождении ― Дети, которые при рождении весят менее 2,5 фунтов (2,500 граммов), и особенно те, которые весят менее 3 фунтов 5 унций (1,5 унций), имеют больше шансов заболеть ДЦП.Читать статьювнешний значок
  • Преждевременные роды ― Дети, родившиеся до 37-й недели беременности, особенно если они родились до 32-й недели беременности, имеют больше шансов заболеть ДЦП. Интенсивная терапия недоношенных детей значительно улучшилась за последние несколько десятилетий. Младенцы, родившиеся очень рано, с большей вероятностью будут жить сейчас, но у многих есть проблемы со здоровьем, которые могут подвергнуть их риску развития ХП. Читать статьювнешний значок
  • Многоплодные роды ― Двойня, тройня и другие многоплодные роды имеют более высокий риск ХП, особенно если двойня или тройня умирает до рождения или вскоре после рождения.В некоторой степени, но не весь этот повышенный риск связан с тем, что дети, рожденные от многоплодной беременности, часто рождаются рано или с низкой массой тела при рождении, или и тем, и другим. Прочитать сводку внешний значок
  • Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) для лечения бесплодия ― Дети, рожденные в результате беременности, возникшей в результате использования некоторых методов лечения бесплодия, имеют больше шансов заболеть ХП. Большая часть повышенного риска объясняется преждевременными родами или многоплодными родами, либо обоими сразу; как преждевременные роды, так и многоплодные роды увеличиваются среди детей, зачатых после лечения бесплодия с помощью АРТ.Читать статью Внешний значок, Читать сводку внешний значок
  • Инфекции во время беременности ― Инфекции могут привести к увеличению содержания определенных белков, называемых цитокинов , которые циркулируют в головном мозге и крови ребенка во время беременности. Цитокины вызывают воспаление, которое может привести к повреждению мозга у ребенка. Лихорадка у матери во время беременности или родов также может вызвать эту проблему. Некоторые типы инфекций, которые были связаны с ХП, включают вирусы, такие как ветряная оспа, краснуха (немецкая корь) и цитомегаловирус (ЦМВ), а также бактериальные инфекции, такие как инфекции плаценты или плодных оболочек, или инфекции тазовых органов матери.Читать сводкувнешний значок, Читать статью внешний значок
  • Желтуха и ядерная желтуха― Желтуха — это желтый цвет кожи многих новорожденных. Желтуха возникает, когда в крови ребенка накапливается химическое вещество, называемое билирубином. Когда в теле новорожденного накапливается слишком много билирубина, кожа и белки глаз могут стать желтыми. Эта желтая окраска называется желтухой. Если тяжелую желтуху не лечить слишком долго, это может вызвать состояние, называемое ядерной желтухой. Это может вызвать CP и другие состояния.Иногда ядерная желтуха возникает из-за разницы в группе крови по системе ABO или резус-фактора между матерью и ребенком. Это приводит к тому, что красные кровяные тельца у ребенка слишком быстро разрушаются, что приводит к тяжелой желтухе.
  • Состояние здоровья матери ― Матери с проблемами щитовидной железы, умственной отсталостью или судорогами имеют несколько более высокий риск рождения ребенка с ХП. Прочитать сводку внешний значок
  • Осложнения при родах ― Отслоение плаценты, разрыв матки или проблемы с пуповиной во время родов могут нарушить снабжение ребенка кислородом и привести к ХП.Прочитать сводку внешний значок

Приобретен CP

Небольшой процент ХП вызван повреждением головного мозга, которое происходит более чем через 28 дней после рождения. Это называется приобретенным CP и обычно связано с инфекцией (например, менингитом) или травмой головы.

Причины

Некоторые причины приобретенных CP:

  • Инфекция ― Инфекции головного мозга, например, менингит или энцефалит в младенчестве.
  • Травма ― Повреждения головного мозга, например, травмы головы в результате дорожно-транспортных происшествий или жестокого обращения с детьми.
  • Проблемы с притоком крови к мозгу ― Цереброваскулярные нарушения, например, инсульт или кровотечение в головном мозге, связанное с проблемой свертывания крови, кровеносные сосуды, которые не сформировались должным образом, порок сердца, присутствующий при рождении, или серповидно-клеточная анемия .

Предотвращение CP

Во многих случаях причина или причины врожденного ХП до конца не известны, что означает, что в настоящее время мало что можно сделать для его предотвращения. ХП, связанный с генетикой, предотвратить невозможно. Однако есть действия, которые люди могут предпринять до и во время беременности, а также после родов, которые могут помочь снизить риск проблем развития, в том числе ХП.

Принятие мер по обеспечению здоровой беременности может помочь предотвратить проблемы развития, в том числе ХП. Приобретенный ХП часто связан с инфекцией или травмой, и некоторые из этих случаев можно предотвратить.

До беременности

  • Будьте максимально здоровы до беременности. Убедитесь, что любые инфекции у матери вылечены, а состояние здоровья находится под контролем, в идеале до наступления беременности.
  • Сделайте прививку от определенных болезней (например, ветряной оспы и краснухи), которые могут нанести вред развивающемуся ребенку.Важно сделать много прививок из этих до того, как забеременеет.
  • Если для зачатия используются методы лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), рассмотрите способы снижения вероятности многоплодной беременности (двойней, тройней или более), например, перенос только одного эмбриона за раз.

Во время беременности

  • Узнайте, как сохранить здоровую беременность.
  • Получите ранний и регулярный дородовой уход, как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего развивающегося ребенка.
  • Часто мойте руки водой с мылом, чтобы снизить риск инфекций, которые могут нанести вред вашему развивающемуся ребенку.
  • Обратитесь к своему врачу, если вы заболели, у вас поднялась температура или у вас есть другие признаки инфекции во время беременности.
  • Прививка от гриппа — ваша лучшая защита от серьезного заболевания гриппом. Прививка от гриппа может защитить беременных женщин и их будущих детей как до, так и после родов. Доказано, что прививки от гриппа не причиняют вреда беременным женщинам или их детям.
  • Если есть разница в группе крови или резус-несовместимости между матерью и ребенком, это может вызвать желтуху и ядерную желтуху. Женщины должны знать свою группу крови и поговорить со своим врачом о способах предотвращения проблем. Врачи могут лечить мать резус-иммуноглобулином («Рогам») на 28 неделе беременности и снова вскоре после родов, чтобы предотвратить появление ядерной желтухи.
  • Поговорите со своим врачом о способах предотвращения проблем, если вы подвержены риску преждевременных родов.Исследования показали, что прием сульфата магния перед предполагаемыми преждевременными родами снижает риск ХП у выживших младенцев. (1,2,3,4)

После рождения ребенка

  • Узнайте, как сохранить здоровье и безопасность вашего ребенка после рождения.
  • Любой ребенок может заболеть желтухой. Тяжелая желтуха, которую не лечить, может вызвать повреждение головного мозга, называемое ядерной желтухой. Ядерная желтуха является причиной ХП, которую потенциально можно предотвратить. Ваш ребенок должен быть проверен на желтуху в больнице и повторно в течение 48 часов после выписки из больницы.Спросите своего врача или медсестру о тесте на билирубин на желтуху. Кроме того, могут быть предприняты шаги для предотвращения возникновения ядерной желтухи, вызванной несовместимостью резус-фактора крови между матерью и ребенком.
  • Убедитесь, что ваш ребенок вакцинирован от инфекций, которые могут вызвать менингит и энцефалит, включая Haemophilus influenzae типа B (вакцина HiB) и Streptococcus pneumoniae ( пневмококковая вакцина).
  • Принять меры для предотвращения травм:
    • Пристегните ребенка в автомобиле с помощью детского или младенческого автокресла, дополнительного сиденья или ремня безопасности (в зависимости от роста, веса и возраста ребенка).
    • Сделайте жилые помещения более безопасными для детей, используя оконные решетки, чтобы маленькие дети не выпадали из открытых окон, и защитные ворота наверху и внизу лестницы.
    • Убедитесь, что поверхность игровой площадки вашего ребенка сделана из амортизирующего материала, например из мульчи из твердых пород дерева или песка.
    • Всегда внимательно наблюдайте за маленькими детьми возле ванн, плавательных или детских бассейнов и естественных водоемов. Взрослые, наблюдающие за детьми у воды, должны избегать отвлекающих действий, таких как использование компьютера или портативного устройства, чтение или разговор по телефону.
    • Убедитесь, что ваш ребенок носит шлем, например, при езде на велосипеде.
    • Никогда не бейте, не бросайте, не трясите и не травмируйте ребенка.

Для получения дополнительной информации

Список литературы

  1. Doyle LW, Crowther CA, Миддлтон П., Маррет С. Антенатальный сульфат магния и неврологический исход у недоношенных детей: систематический обзор. Obstet Gynecol. 2009 июн; 113 (6): 1327-33.
  2. Сульфат магния перед предполагаемыми преждевременными родами для нейропротекции.Мнение Комитета № 455. Американский колледж акушеров и гинекологов. Акушер Гинеколь 2010; 115: 669–71.
  3. Crowther CA, Миддлтон П.Ф., Войси М. и др. (2017). Оценка нейрозащитных преимуществ антенатального сульфата магния для младенцев: метаанализ индивидуального участника. PLoS Med, 14 (10): e1002398.
  4. Применение сульфата магния в акушерстве. Заключение Комитета № 652. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2016; 127 (1): e52-3.

12 Обычных летних высыпаний на коже у детей

Солнечные дни и звездные вечера, проведенные за игрой, плесканием и изучением, могут оставить у детей не только теплые летние воспоминания.Мягкая погода также может вызвать зуд и раздражение кожи.

Ознакомьтесь со списком Американской академии педиатрии (AAP), чтобы узнать, как вы можете помочь предотвратить, выявить и успокоить эти распространенные летние кожные высыпания.

1. Тепловая сыпь

Тепловая сыпь ( также известна как потница или потница) чаще всего наблюдается у младенцев и маленьких детей, когда поры потовых желез закупориваются и пот не может выйти. Сыпь выглядит как пятна небольших розовых или красных шишек или волдырей под одеждой или в местах, где кожа имеет тенденцию складываться — на шее, локтях, подмышках или бедрах, хотя тепловая сыпь может возникать на других закрытых участках.

Что могут делать родители:

  • Сохраняйте спокойствие детей. Одевайте ребенка в одежду, которая сохраняет кожу прохладной и сухой. По возможности используйте вентиляторы и кондиционер, чтобы избежать перегрева.

  • Обратите внимание на горячие точки. Промойте участки кожи, которые остаются влажными с потом, мочой или слюной, прохладной водой. Промокните их насухо.

  • Не закрывайте кожу. Оставьте место на открытом воздухе без одежды. Не применяйте мази для кожи.

2. Сыпь от ядовитого плюща и других растений

У многих детей появляется жгучая, сильно зудящая сыпь в месте соприкосновения кожи с растениями, такими как ядовитый плющ, ядовитый дуб, сумах, содержащих липкое масло под названием урушиол . Аллергическая кожная реакция вызывает покраснение, отек и волдыри. Другие растения, такие как дикий пастернак, гигантский борщевик и цитрусовые, содержат химические вещества, которые делают кожу сверхчувствительной к солнечному свету и вызывают фитофотодермитную сыпь .

Что могут сделать родители:

  • Предотвратить заражение .Научите ребенка, как выглядят эти растения и как их избегать. И у ядовитого плюща, и у ядовитого дуба есть блестящие зеленые листья, которые растут по три на стебель, так что вы можете разделить рифму: «Листья трех, пусть будут». Куст сумаха имеет стебли, содержащие 7-13 листьев, расположенных парами, в то время как дикий пастернак и гигантский борщевик имеют группы маленьких плоских желтых и белых цветов. Если у вас есть дети младшего возраста, осмотрите парки, в которых они играют, и удалите растения, вызывающие сыпь.

  • Мойка и обрезка. Если ваш ребенок контактирует с этими растениями, вымойте всю его или ее одежду и обувь с мылом и водой. Кроме того, промойте участок кожи, который подвергся воздействию, водой с мылом в течение не менее 10 минут после прикосновения к растению или маслу. Чтобы предотвратить царапины и дальнейшее повреждение кожи, подстригайте ногти ребенка. Это также предотвратит распространение сыпи, если под ногтями остается небольшое количество масла.

  • Бальзамы успокаивающие. Если сыпь легкая, нанесите лосьон с каламином, чтобы уменьшить зуд. Избегайте мазей, содержащих анестетики или антигистаминные препараты — они сами могут вызвать аллергические реакции. Еще один хороший способ уменьшить воспаление кожи — это 1% крем с гидрокортизоном.

  • Поговорите со своим педиатром. В то время как легкие случаи можно лечить дома, поговорите со своим педиатром, если вашему ребенку особенно некомфортно, сыпь серьезная и / или не проходит, если сыпь находится на лице или в области паха вашего ребенка, или если вы заметили признаки заражения (т.э., лихорадка, покраснение, отек за пределами поражения ядовитым плющом или дубом).

3. Экзема

Экзема (также называемая атопическим дерматитом или AD) — это хроническое заболевание, часто встречающееся у детей, которое вызывает участки сухой, чешуйчатой ​​красной кожи и имеет тенденцию обостряться в холодные месяцы, когда в организме меньше влаги. воздух. Но сухость, вызванная кондиционированием воздуха и самолетами под давлением во время летних путешествий, тоже может вызвать проблемы. Перегрев, потоотделение и хлор в плавательных бассейнах также могут вызвать экзему.

Что могут делать родители:

  • Увлажняйте. Применяйте кремы или мази без отдушек не реже одного раза в день или чаще, если необходимо. После ванны или плавания осторожно промокните кожу ребенка полотенцем, а затем нанесите увлажняющий крем на его или ее влажную кожу.

  • Одевайтесь с умом. По возможности выбирайте одежду из мягкой, дышащей ткани, например, хлопка. Стирайте одежду в моющем средстве, не содержащем раздражителей, таких как духи и красители.

  • Не царапайте. Держите ногти вашего ребенка короткими и гладкими и напоминайте ему не царапать. Расчесывание может усилить сыпь и привести к инфекции.

  • Поговорите со своим педиатром. Спросите педиатра вашего ребенка, может ли аллергия, иногда вызванная цветущими летом деревьями и растениями, быть причиной экземы. Педиатр вашего ребенка может порекомендовать лекарства, которые помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше и помогут контролировать симптомы экземы.

4.Укусы и укусы насекомых

Насекомые, такие как пчелы, осы, комары, огненные муравьи и клещи, могут вызывать зуд и небольшой дискомфорт в месте укола кожи. У некоторых детей укусы и укусы насекомых могут вызвать серьезную аллергическую реакцию, называемую анафилаксия , которая включает сыпь или крапивницу и опасные для жизни симптомы, такие как отек дыхательных путей. (Для детей с известной аллергией на укусы и укусы насекомых важно иметь план неотложной помощи при анафилаксии ). В других случаях болезни, распространяемые насекомыми, такие как болезнь Лайма, пятнистая лихорадка Скалистых гор и вирус Зика, могут вызывать сыпь и другие проблемы со здоровьем.

Что могут делать родители:

  • Избегание. Проводя время на открытом воздухе, избегайте душистого мыла и шампуней, а также яркой одежды — они могут привлечь насекомых. По возможности держитесь подальше от мест, где гнездятся и собираются насекомые (например, стоячие лужи, открытая пища и цветущие цветы).

  • Используйте средство от насекомых. Продукты с ДЭТА можно наносить на кожу, но ищите продукты для семейного использования, которые содержат не более 30% ДЭТА. Смойте средство от насекомых водой с мылом, когда ваш ребенок вернется в дом.

  • Прикрыть. Находясь в лесистой местности, в высокой траве или рядом с ней, как можно дольше держитесь расчищенных троп. Пусть ваш ребенок будет носить рубашку с длинными рукавами, брюки и шляпу. Избегайте ношения сандалий в местах, где могут жить клещи.

  • Посмотрите внимательно. Носите светлую одежду, чтобы легче было обнаружить клещей. Войдя в дом, проверьте, нет ли на коже ребенка клещей — они часто прячутся за ушами или вдоль линии роста волос.

  • Удалите жала и клещей. Чтобы удалить видимое жало с кожи, аккуратно соскребите его по горизонтали кредитной картой или ногтем. Если вы обнаружили клеща, аккуратно возьмите его пинцетом с острым концом как можно ближе к коже. Не сдавливая тело клеща, медленно оторвите его от кожи. См. Как удалить галочку для получения дополнительной информации.

  • Очистите кожу. После того, как укус клеща исчезнет, ​​протрите место укуса медицинским спиртом или другой мазью для оказания первой помощи.

  • Лечить отек. Приложите холодный компресс или ледяной компресс к любой опухоли не менее чем на 10 минут.

  • Помогите облегчить зуд. Применение льда вместе с лосьоном с каламином или кремом с 1% гидрокортизоном также может помочь уменьшить зуд.

5. Импетиго

Импетиго — это бактериальная инфекция кожи, которая чаще встречается в жаркую влажную погоду. Это вызывает сыпь с пузырьками, заполненными жидкостью, или мокнущую сыпь, покрытую коркой желтых корок. Импетиго чаще развивается там, где есть трещины на коже, например, вокруг укусов насекомых.

Что могут делать родители:

  • Убирать и укрывать. Вымойте зараженную область водой с мылом. Неплотно прикрывайте инфицированный участок, чтобы предотвратить контакт, который может распространить инфекцию на других людей или на другие части тела.После лечения язв вашего ребенка хорошо мойте руки.

  • Избегать царапин . Обрежьте ногти ребенку и не царапайте. Ребенок может распространить инфекцию на другие части своего тела, почесавшись. Вы можете слегка прикрыть сыпь повязкой, чтобы ребенок не прикасался к сыпи, но убедитесь, что воздух может проходить через нее, чтобы кожа могла зажить.

  • Поговорите со своим педиатром . В то время как легкие случаи могут поддаваться лечению безрецептурными антибиотиками, такими как бацитрацин или бацитрацин-полимиксин, импетиго обычно лечат антибиотиками, отпускаемыми по рецепту — кремом для кожи или пероральными препаратами.Ваш педиатр может назначить посев кожи (исследование кожи вашего ребенка), чтобы определить, какие бактерии вызывают сыпь.

6. Зуд пловца

Зуд пловца (также называемый зудом моллюска или церкариальным дерматитом ) может появиться после игры в озерах, океанах и других водоемах. Сыпь вызывается микроскопическими паразитами, обнаруженными на мелководье в более теплой воде возле береговой линии, где, как правило, останавливаются дети. Паразиты проникают в кожу и вызывают появление крошечных красноватых приподнятых пятен на коже, не закрытых купальником.Также могут образовываться рубцы и волдыри.

Что могут делать родители:

  • Будьте в курсе. Не плавайте поблизости и не ходите вброд в болотистых местах, где обычно водятся улитки. Старайтесь не привлекать птиц (например, кормя их) там, где плавает ваша семья. Птицы могут поедать улиток и распространять паразитов в воде.

  • Сушка в душе или полотенце. Примите душ или быстро протрите кожу полотенцем сразу после выхода из воды. Паразиты начинают зарываться, когда вода на коже начинает испаряться.Если кожа вашего ребенка покалывает кожу при трении — и сыпь появляется под купальником — вместо этого у него может быть Seabather’s Eruption от жалящих личинок морских тварей, таких как медузы или морские анемоны. Прекратите тереться и вместо этого примите душ.

  • Не царапайте. Обрежьте ногти ребенку и не царапайте их. Домашние процедуры, такие как прохладные компрессы на пораженные участки, ванны с английской солью или овсяными хлопьями или паста из пищевой соды, могут помочь уменьшить дискомфорт.Если зуд сильный, проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка. Он или она может порекомендовать лосьоны или кремы, отпускаемые по рецепту, чтобы уменьшить симптомы вашего ребенка.

7. Кожные мигранты личинки (песчаные черви)

Песчаные черви могут присутствовать в песке, загрязненном фекалиями домашних или бездомных животных. Когда ребенок стоит или сидит на загрязненном песке на пляже или в песочнице, черви могут зарываться под кожей, обычно вокруг ступней или ягодиц. Линии зудящей красноватой сыпи, известной как ползучая сыпь , появляются по мере того, как черви проходят под кожей до нескольких сантиметров в день.Состояние чаще встречается в субтропических и тропических регионах, таких как Карибский бассейн, а также в некоторых частях юго-запада США.

Что могут делать родители:

  • Не снимайте обувь. Не позволяйте вашему ребенку играть на пляжах, где люди выгуливают собак. Если ваша семья отправляется на прогулку на пляж, где разрешено размещение с домашними животными, убедитесь, что ваш ребенок не снимает обуви и не сидит на песке без одеяла или полотенца.

  • Поговорите со своим педиатром. Ваш педиатр может назначить противопаразитарные препараты, такие как альбендазол или ивермектин, для лечения сыпи. Без лечения личинки обычно погибают через 5-6 недель. Ваш педиатр может посоветовать крем для снятия зуда.

8. Фолликулит (сыпь в горячей ванне)

Фолликулит (сыпь в горячей ванне) — это зудящая прыщавая сыпь, которая возникает, когда бактерии из грязных бассейнов и горячих ванн попадают в волосяные фолликулы на коже. Область, где на коже растут волосы, инфицируется и воспаляется, иногда образуя небольшие пузыри, заполненные гноем.Подобная сыпь может появиться при ношении влажного купальника, который не был хорошо выстиран и высушен после предыдущего использования. Сыпь от горячего растирания обычно начинается через 12-48 часов после пребывания в горячей ванне.

Что могут делать родители:

  • Избегайте грязных бассейнов. Если вы не уверены, правильно ли контролируются уровни кислоты и хлора в бассейне с подогревом, не позволяйте ребенку заходить в него.

  • Не позволяйте маленьким детям посещать спа-салоны или джакузи. Помимо риска утопления и перегрева, маленькие дети также подвергаются более высокому риску бактериальной инфекции кожи, поскольку они, как правило, проводят в воде больше времени, чем подростки или взрослые.

  • Поговорите со своим педиатром. Сыпь в горячей ванне обычно проходит без лечения. Тем временем теплые компрессы и безрецептурный крем от зуда, рекомендованные вашим педиатром, могут помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно. Если сыпь у вашего ребенка держится более нескольких дней, проконсультируйтесь с педиатром.

9. Molluscum Virus

Molluscum contagiosum — это вирусная инфекция, которая вызывает жемчужные шишки на коже на груди, спине, руках или ногах ребенка.Куполообразные шишки, также известные как «водяные бородавки», могут иметь ямочку в центре. Поксвирус, вызывающий шишки, чаще встречается в жарком влажном климате. Некоторые исследования показывают, что инфекция может распространяться в загрязненных бассейнах.

Что могут сделать родители:

  • Подожди. В большинстве случаев контагиозный моллюск в лечении не нуждается. Шишки обычно проходят через 6-12 месяцев.

  • Остановить спред. Ребенок с контагиозным моллюском не должен делиться полотенцами, постельным бельем или одеждой с другими людьми, чтобы избежать распространения вируса.Шишки заразны до тех пор, пока присутствуют.

  • Избегайте царапин. Расчесывание шишек может распространить вирус и вызвать вторую, бактериальную инфекцию, когда кожа открыта.

10. Юношеский подошвенный дерматоз (синдром потных носков)

Гладкая покрасневшая сыпь на ступнях вашего ребенка, иногда с шелушением, растрескиванием кожи или чешуйчатой ​​кожей, может быть результатом состояния, называемого ювенильным подошвенным дерматозом (синдром потных носков) . Это происходит, когда ноги намокают, а затем быстро сохнут, снова и снова — например, когда летом снимают и надевают обувь, входя и выходя из дома.

Что могут делать родители:

  • Дышащая обувь. Уменьшите частоту перехода ног от мокрых к быстрому высыханию, предложив ребенку носить открытую или более дышащую обувь из таких материалов, как сетка или хлопок (например, водная обувь) и / или более толстые, более абсорбирующие носки.

  • Нанести мазь . Может помочь нанесение увлажняющей мази или стероидного крема, отпускаемого без рецепта, на пораженные участки стопы вашего ребенка сразу после снятия обуви или выхода из воды.Если состояние не улучшается или вы заметили какие-либо признаки инфекции в месте появления трещин на коже вашего ребенка, поговорите со своим педиатром.

11. Опоясывающий лишай (стригущий лишай)

Несмотря на то, что в его вводящем в заблуждение названии содержится слово «червь», опоясывающий лишай (стригущий лишай) — это инфекция, вызываемая грибком, который размножается в теплых влажных условиях. Это похоже на зуд спортивной стопы и спортсмена и может появиться на коже черепа или других частях тела ребенка. Это называется стригущий лишай, потому что сыпь от инфекции имеет тенденцию образовывать круглые или овальные пятна, которые сглаживаются в центре по мере роста, а граница остается красной и чешуйчатой.Грибок может быстро распространяться среди студентов-спортсменов, особенно во время потных, летних тренировок и игр, когда они используют общий спортивный инвентарь и раздевалки.

Что могут сделать родители:

  • Остановить распространение . Проверяйте и лечите домашних животных, у которых может быть грибок — ищите шелушащиеся, зудящие, безволосые участки на их шерсти. Члены семьи, товарищи по играм или одноклассники, у которых проявляются симптомы, также должны лечиться. Не позволяйте ребенку делиться гребнями, щетками, заколками для волос, заколками или головными уборами.Убедитесь, что коврики, используемые в таких видах спорта, как борьба и гимнастика, должным образом продезинфицированы после использования.

  • Поговорите со своим педиатром . Единственное пятно от стригущего лишая на теле можно вылечить безрецептурным кремом, рекомендованным вашим педиатром. Если есть какие-либо пятна на коже головы или более одного на теле, или если сыпь усиливается во время лечения, ваш педиатр может назначить более сильное лекарство и специальный шампунь.

12.Болезнь рук, ягодиц и рта

Многие родители предполагают, что сезон вирусов заканчивается после зимы. Но некоторые вирусные заболевания, такие как болезни рук, ног и рта, чаще встречаются летом и ранней осенью. Вспышки чаще всего возникают у детей младшего возраста и могут распространяться в детских садах, дошкольных учреждениях и летних лагерях. Заболевание, вызванное Enterovirus coxsackie , начинается с лихорадки, боли в горле и насморка — очень похоже на простуду, — но затем на любом или всех следующих участках тела может появиться сыпь с крошечными волдырями:

  • Во рту (внутренние щеки, десны, стороны языка или задняя часть рта)

  • Пальцы или ладони рук

  • Подошвы стоп

  • Ягодицы

Симптомы: хуже всего в первые несколько дней, но обычно они проходят в течение недели.Отслоение кожи пальцев рук, ног и ногтей может начаться через неделю или две, но это безвредно. Родители детей с атопическим дерматитом или экземой в анамнезе должны знать, что их дети могут быть подвержены более серьезным вспышкам.

Что могут делать родители:

  • Отслеживать симптомы. Обязательно позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка температура держится более 3 дней или если он или она не пьет жидкости. Если симптомы серьезны, ваш педиатр может взять образцы из горла вашего ребенка для лабораторных исследований.

  • Облегчить боль. При лихорадке и боли педиатр может также порекомендовать парацетамол или ибупрофен. Жидкие успокаивающие средства могут быть полезны для облегчения боли при язве во рту. Не используйте обычные жидкости для полоскания рта, потому что они вызывают жжение.

  • Избегайте обезвоживания: Детям с заболеваниями рук, ног и рта необходимо пить много жидкости. Позвоните своему педиатру или обратитесь в скорую помощь, если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание. См. Признаки обезвоживания у младенцев и детей для получения дополнительной информации.

  • Проинформируйте других. Попросите воспитателей и родителей товарищей по играм следить за симптомами болезни. Дети с заболеваниями рук, ног и рта могут распространять вирус через дыхательные пути (нос, рот и легкие) в течение 1-3 недель и через стул в течение нескольких недель или месяцев после начала инфекции. Когда у ребенка спала лихорадка и он или она чувствуют себя лучше, нет необходимости оставлять его или ее дома, если все еще не осталось открытых и мокнущих волдырей. См. Когда оставлять ребенка дома без присмотра за детьми для получения дополнительной информации.

Помните…

Защита кожи вашего ребенка — это забота круглый год, но это особенно важно в летние месяцы, когда так много обнаженной и уязвимой кожи. К счастью, многие летние высыпания быстро проходят сами по себе. Обязательно поговорите со своим педиатром о любой сыпи, в которой вы не уверены, особенно если вы не знаете, чем она вызвана, если она заставляет вашего ребенка чувствовать себя несчастным или не проходит быстро, или если у нее есть признаки инфекция или сопровождается какой-либо одышкой.

Дополнительная информация:


Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Дети с экземой могут плохо спать

(Reuters Health). По данным британского исследования, у детей с экземой — даже легкой экземой — вероятность плохого качества сна выше, чем у детей, не страдающих этим распространенным кожным заболеванием.

Экзема, также называемая атопическим дерматитом, может вызывать чешуйчатую зудящую сыпь, из-за которой дети не могут спать по ночам. Но исследователи не имеют четкого представления о том, как экзема влияет на способность детей засыпать, как часто они просыпаются ночью или сколько часов они отдыхают.

В рамках текущего исследования исследователи изучили данные о 13 988 детях, в том числе 4 938, или 35 процентах, больных экземой. У всех детей в возрасте от двух до 16 лет проводилась многократная оценка сна.

Экзема не влияла на общее количество сна детей.Но по сравнению с детьми без экземы, у детей с легкими обострениями экземы на 40 процентов больше шансов иметь множество нарушений сна, а у детей с тяжелыми обострениями экземы шансы на 85 процентов выше, как показало исследование.

Даже когда у детей с экземой не было активных симптомов, у них все еще на 41 процент больше шансов иметь плохое качество сна в детстве, чем у детей без экземы.

«Как и следовало ожидать, нарушение было сильнее у детей с более тяжелыми заболеваниями и (у детей, у которых также была) астма или аллергический ринит», — сказал старший автор исследования д-р.Катрина Абуабара из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

«Тем не менее, что было несколько удивительно, так это то, что риск оставался повышенным даже среди детей с легким атопическим дерматитом (и без других атопических состояний), и он оставался повышенным даже в периоды, когда атопический дерматит был неактивен», — сказал Абуабара по электронной почте.

Согласно некоторым предыдущим исследованиям, дети с экземой более склонны к астме и аллергии, чем дети без кожных заболеваний.

Когда дети с экземой также страдали астмой или аллергией, у них на 52 процента больше шансов иметь плохой сон в детстве, даже когда у них не было активных обострений, как показало исследование.А когда дети страдали астмой или аллергией вместе с тяжелыми обострениями экземы, вероятность того, что они плохо спят, более чем в два раза выше.

Чтобы оценить количество сна, исследователи опросили матерей о том, в какое время дети обычно ложатся и просыпаются; в итоговом опросе ответили за себя 16-летние. Время сна включалось в общее количество часов сна до семи лет.

Исследователи также интересовались факторами, влияющими на качество сна, включая количество пробуждений, трудности с засыпанием и кошмары.

Дети с неактивной экземой сообщали об этих проблемах со сном примерно так же часто, как и дети с легкими симптомами экземы. И эпизоды царапанья составили только 15 процентов пробуждений.

Эти два вывода предполагают, что обострения — не единственное, что способствует плохому качеству сна у детей с экземой, заключают исследователи в JAMA Pediatrics.

Одним из ограничений исследования является то, что исследователи в основном полагались на родителей, чтобы сообщить о симптомах экземы и оценить сон детей.Некоторые предыдущие исследования показывают, что родители склонны переоценивать, как долго дети спят, и недооценивают, как часто дети просыпаются ночью, отмечают авторы исследования.

Дети также могут не осознавать, как экзема влияет на их сон, сказал доктор Саксон Смит, дерматолог из больницы Royal North Shore в Сиднее, Австралия, которая не принимала участия в исследовании.

«Дети не всегда будут в курсе. . . царапается во сне, — написал Смит по электронной почте.

«Это может привести к нарушению сна с точки зрения качества сна, когда вы будете просыпаться несколько раз за ночь», — добавил Смит.«Это, в свою очередь, приводит к проявлениям недосыпания, включая усталость в течение дня, нарушение концентрации внимания и плохую успеваемость в школе (или задержку этапов развития)», — сказал Смит.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *