Подкожный моллюск у детей фото: Симптомы и лечение контагиозного моллюска у детей – информация для родителей

Содержание

Симптомы и лечение контагиозного моллюска у детей – информация для родителей

Что нужно знать об удалении контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск – вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся узелковыми высыпаниями на коже и слизистых. Инфекция передается контактным путем и чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. Контагиозный моллюск не представляет угрозы для здоровья, однако создает видимый косметический дефект. Удаление контагиозного моллюска осуществляется несколькими способами: механическим, с помощью лазера, низких температур (криодеструкция) и электрического тока (прижигание). Лечение проводится в амбулаторных условиях.

Непосредственные причины заражения контагиозным моллюском – контакт с больным или использование загрязненной посуды.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • повреждения кожи;
  • снижение общего иммунитета;
  • несоблюдение санитарных норм;
  • склонность к аллергии;
  • прием гормонов и цитостатиков;
  • посещение общественных мест.

О симптомах и лечении контагиозного моллюска у детей речь пойдет дальше.

Контагиозный моллюск у взрослых женщин и мужчин

Для взрослых людей характерен половой путь передачи инфекции. Заболевание чаще всего поражает кожные покровы лобка, нижней части живота, внутренней поверхности бедер и наружных половых органов. Количество узелковых высыпаний варьируется от одного до нескольких десятков. Выраженность проявлений зависит от состояния иммунной системы, вида возбудителя, общего состояния здоровья и так далее. Что касается лечения заболевания, то здесь есть некоторые нюансы. К примеру, врачи не рекомендуют удалять контагиозный моллюск на половом члене у мужчин и во влагалище у женщин – на после удаления могут остаться рубцы.

Клинические проявления заболевания

Инкубационный период контагиозного моллюска у взрослых женщин и мужчин длится от двух недель до шести месяцев. В это время человек не отмечает каких-либо изменений на коже и не предъявляет жалоб. По истечению этого периода начинается активная стадия с появлением плотных выступающих узелков. Высыпания могут быть единичными или образовывать огромные бляшки. Их цвет – от розового до сероватого. Период роста узелков составляет от 5 до 12 недель. Больной может жаловаться на зуд и отечность участков с высыпаниями.

После этого наступает стадия стабилизации и постепенного отмирания узелков – в течение 3-6 месяцев исчезает. Больше деталей вы узнаете, записавшись на консультацию до врача. Это можно сделать на нашем сайте https://www.dobrobut.com/либо по указанным телефонам. Специалист расскажет вам о многих нюансах – например, как удалить контагиозный моллюск на веке.

Диагностика

Как правило, диагностика инфекции не составляет труда – учитываются жалобы больного и внешний вид папул. В некоторых случаях могут быть назначены биопсия узелка и соскоб кожи.

Дифференциальную диагностику проводят с:

  • пиодермией;
  • юношескими бородавками;
  • папилломавирусом;
  • сифилитическими папулами;
  • красным плоским лишаем.

Удаление контагиозного моллюска у ребенка лазером

Метод весьма распространен и имеет ряд существенных преимуществ, среди которых стоит отметить безопасность и минимальное время воздействия на пораженное место (не более трех минут). Ранки после процедуры быстро затягиваются, не оставляя следа. Удаление контагиозного моллюска у ребенка лазером – идеальный вариант. Процедура проводится под местным обезболиванием.

Чем лечить контагиозный моллюск на лице

Лечение инфекции включает назначение препаратов, способствующих укреплению иммунитета (витамины и иммуномодуляторы), и процедур, направленных на удаление папул. С этой целью используют кюретаж, криотерапию, действие лазером, удаление пинцетом, вылущивание и прижигание. Все методы, включая удаление контагиозного моллюска пинцетом, болезненны. Детям их проводят под местным обезболиванием.

Категорически запрещено самостоятельно удалять папулы (в том числе соком чеснока или чистотела).

Самолечение может привести к распространению инфекции на здоровые участки кожи. Лечением заболевания должен заниматься специалист – например, он подскажет, как лечить контагиозный моллюск на лице.

Возможные осложнения

При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача контагиозный моллюск проходит бесследно. Как правило, папулы не оставляют после себя рубцов и пятен. Однако в некоторых случаях наблюдается реактивация инфекции с поражением большой площади кожных покровов и переход заболевания в генерализованную (выраженную) форму. Причина этого – ослабление иммунитета и наличие тяжелых хронических заболеваний.

Профилактические мероприятия

Выполнение простых правил поможет избежать столь неприятного заболевания. К слову, о том, как удалить контагиозный моллюск на веке, вам расскажет врач нашей клиники на личном приеме.

Профилактика:

  • использование дезинфицирующих средств при любых повреждениях кожи;
  • тщательное мытье рук после посещения общественных мест;
  • прием душа после посещения бассейна;
  • использование обуви при посещении общественных бань и бассейнов;
  • ежедневная смена нижнего белья;
  • укрепление иммунитета.

Придерживайтесь рекомендаций и научите этому детей.

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

Контагиозный моллюск — диагностика и лечение по доступным ценам в Челябинске

Контагиозный моллюск – паразитарное поражение кожи. Проявляется оно высыпаниями с «ямкой» в центре. При надавливании из образования выделяется содержимое, напоминающее по структуре творог. Самолечение контагиозного моллюска неэффективно! Не затягивайте с обращением к врачу при подозрении на такое поражение кожи и слизистых. Специалисты «СитиМед» готовы помочь вам на любых стадиях образования, но лучше воспользоваться их помощью как можно раньше!

Как происходит заражение?


Заразиться контагиозным моллюском можно при контакте с больным человеком. В некоторых случаях заражение происходит и через различные предметы. Контагиозный моллюск зачастую образуется на нижней части живота, внутренней поверхности бедер и на наружных половых органах. Если заражение произошло бытовым путем, моллюск может появиться на любых участках тела (руках, шее и др.).

Как избавиться от паразитарного поражения?

Важно! Полное излечение от контагиозного моллюска возможно! Обязательным является удаление образования. Контагиозный моллюск можно ликвидировать с применением ряда современных методик.

В их числе:
•    хирургическое удаление путем кюретажа;
•    электрокоагуляции;
•    радиоволновой метод;
•    лазерный метод.

Методика удаления контагиозного моллюска подбирается специалистом. Врач способен определить имеющиеся показания и противопоказания, учесть ваше состояние и сопутствующие патологии. Лечение контагиозного моллюска будет максимально эффективным и безопасным. Вы сможете забыть о некрасивых образованиях, доставляющих психологический дискомфорт. 

Звоните, чтобы записаться на прием: 8 (351) 265-55-15. Уже на первой консультации врач подберет эффективные способы лечения контагиозного моллюска.

Врачи

Андролог-уролог, дерматовенеролог. Врач Высшей категории

Стоимость приема — 1600

Стоимость услуг

Сифилис IgG + IgM (суммарные АТ) (ИФА) 280 p.
Гепатит С (антитела к HСV), ИФА 300 p.
Гепатит В НВsAg (поверхностный АГ) ИФА 300 p.
ВИЧ (антиген+антитела), ИФА 320 p.

Контагиозный моллюск — диагностика и лазерное удаление образований кожи, цены в СПб

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Контагиозный моллюск — это вирусное заболевание кожи и слизистых, вызываемое одним из вирусов оспы. Это наружная кожная болезнь, которая реже поражает слизистые оболочки тела. Она чаще всего проявляется у детей, но может быть диагностировано и у взрослых с ослабленным иммунитетом. Заражение происходит при контакте с больным человеком или через бытовые предметы, зараженные вирусной инфекцией. Лечение необходимо не только с точки зрения эстетики. При прогрессировании болезни патология распространяется, папулы сливаются в крупные очаги.

Причины и симптомы

Контагиозный моллюск передаётся контактно-бытовым путём, то есть как через телесный контакт, так и через предметы общего и личного пользования (игрушки, одежду и т.д.). После заражения наступает латентный период, который длится от 2 недель до нескольких месяцев.

Нарушение проявляется в виде доброкачественных новообразований, которые выглядят как розовые или телесные узелки с творожистым содержимым внутри. Обычно прыщики локализуются на лице и шее, руках. При этом никаких признаков интоксикации у больного не наблюдается: температура в норме, нет слабости, головокружений и т.д. Новообразования не вызывают зуда и других неприятных ощущений.

Обычно папулы небольшого размера (от 1 мм до 1.5 см), но при близком расположении друг от друга, а также при сильном снижении иммунитета они могут сливаться в одну и достигать нескольких сантиметров.

Диагностика

Диагностика контагиозного моллюска обычно не вызывает трудностей: при надавливании на папулу пинцетом из неё выделяется крупянистая белая масса. Для подтверждения диагноза содержимое новообразования могут отправить на лабораторный анализ.

Лечение

Удалением образования занимается специалист. Для этого он аккуратно надавит на папулу специальной тонкой ложечкой, удалит содержимое, а затем смажет кожу йодом. Если у пациента наблюдается сильное поражение кожи, то перед процедурой удаления применяется местный анестетик. Также удаление папул может производиться с помощью жидкого азота, воздействия лазером, химического раствора.

После процедуры врач пропишет противовирусные препараты и иммуностимуляторы для поддержания устойчивости организма к вирусу и предупреждения рецидива заболевания.

В период лечения следует обработать вещи больного: постирать постельное бельё и одежду при высокой температуре, провести дезинфекцию вещей, которыми часто пользуется больной (предметы личной гигиены, игрушки и т.д.).

Специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» не рекомендуют заниматься самолечением, так есть при неправильном удалении папул есть вероятность их инфицирования, а также дальнейшего распространения заболевания.

Лазерное удаление контагиозного моллюска

Такая методика считается приоритетной, потому что не влечет за собой разрезов, кровотечений, инфицирования, нагноения, сепсиса. Процедура проходит в стерильных условиях, исключено травмирование здоровых близлежащих тканей.

Для обезболивания применяется местная анестезия. Кожа в месте патологии прогревается до +150℃, при этой температуре гибнут возбудители болезни, выпариваются подвергшиеся изменению ткани. Глубина проникновения луча – до 5 мм. Эффект заметен сразу после сеанса. В течение нескольких часов сохраняется покраснение, на протяжении трех дней нельзя умывать место воздействия, посещать баню, сауну и общественный бассейн, не находиться на открытом солнце или в солярии. Рубца не остается.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению заражения контагиозным моллюском сводятся к следующему:

  • ограничение контактов с больным;
  • ежедневная обработка утюгом или горячим паром одежды заболевшего;
  • соблюдение личной гигиены: не пользоваться чужой одеждой и предметами.

Контагиозный моллюск — это не опасное, однако очень заразное заболевание. При подозрении на него следует как можно раньше обратиться к дерматологу медицинского центра «СМ-Клиника». Врач быстро и безболезненно удалит папулы, чтобы от них не осталось никаких следов на коже. Клиника работает ежедневно.

Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ) 0
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) 0
Удаление доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей I кат. сложности от 9100
Удаление доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей II кат. сложности от 16600
Удаление доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей III кат. сложности от 27300
Иссечение/удаление доброкачественных образований кожи и слизистой оболочки I кат. сложности от 2550
Иссечение/удаление доброкачественных образований кожи и слизистой оболочки II кат. сложности от 4050
Иссечение/удаление доброкачественных образований кожи и слизистой оболочки III кат. сложности от 7800
Иссечение/удаление накожных/подкожных элементов и образований (при генерализованном процессе) 1й сеанс от 12150
Иссечение/удаление накожных/подкожных элементов и образований (при генерализованном процессе) 2й сеанс от 2850
Иссечение/удаление накожных/подкожных элементов и образований (при генерализованном процессе) 3й сеанс от 1550
Иссечение/удаление накожных/подкожных элементов и образований (1 элемент) от 2550

Смотреть весь список

Скрыть

Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Лечение контагиозного моллюска 🎀 | Цены | Врачи

Ольга

Решение о полной смене имиджа привело к тому, что я решила увеличить объем моих очень тонких губ. И я отправилась в клинику Элэн на липофилинг. Эта процедура делается под местной анестезией — в область губ тонкой иглой вводится жировая ткань, взятая с задней части бедра (следов мини-разрезов не осталось). Отек исчез буквально за несколько дней. Не осталось ни швов, ни синяков, ни болезненности. Новая форма моих губ меня устраивает полностью! Жалею, что не сделала липофилинг раньше.

Владислав

Прошел курс лечения бесплодия в клинике ЭлЭн. Хочу сказать, что здесь все организовано на довольно высоком уровне. Я получил полный комплекс всех необходимых услуг, начиная от проведения анализов и заканчивая комплексной терапией. Персонал здесь не только обладает высокой квалификацией, но и очень внимательно относится к клиентам. На данный момент с женой пытаемся зачать ребенка и надеемся, что все у нас получится.

Софья

Летом отдыхала на море, от обилия солнца две родинки на спине начали расти и изменили цвет. Я испугалась и обратилась к онкологу. Врач посоветовал удаление новообразований лазером. Не буду скрывать, процедуры я боялась ужасно, но все прошло хорошо. Родинки были удалены полностью, следов не осталось. Во время прижигания иногда возникали не очень приятные ощущения, но терпеть можно. После удаления новообразования взяли на гистологические исследования, родинки оказались доброкачественными.

Татьяна

Вросший ноготь мешал при ходьбе, а надеть модельную обувь я вообще не могла. Решила провести удаление вросшего ногтя в вашей клинике и не прогадала. Лечение почти безболезненное, а самое главное, бескровное (ужасно боюсь крови). Особенно понравилось то, что даже в больницу не пришлось ложиться, все сделали минут за сорок под местной анестезией. Единственный минус — дороговато. Но потом поняла, что оно того стоило, так как врач сказала, что ноготь больше никогда не врастет. Очень благодарна всем специалистам клиники Эл. Эн.!

Наталья

Для меня всегда было важно то, как я выгляжу. Я регулярно занимаюсь в спортзале, чтобы сохранить идеальные формы, тщательно ухаживаю за кожей и волосами. Единственным недостатком была маленькая грудь. Все мои старания увеличить грудь с помощью физических нагрузок не дали больших результатов. Решение было одно — операция. Родители были против, но я смогла их уговорить. Чтобы минимизировать риски, папа выбрал хорошую клинику и записал меня на прием в Эл. Эн. Вскоре мне сделали операцию по увеличению груди. Я получила именно то, что хотела. Правда на некоторое время пришлось отказаться от занятий спортом, но зато я избавилась от единственного своего недостатка, чего и всем желаю.

Ярослава

В клинике ЭлЭн делала себе эпиляцию ног. Весь курс состоял из 5 процедур, которые делались с перерывом в месяц. Лазерная эпиляция проводилась косметологом Ириной Викторовной, благодаря которой сейчас у меня идеально гладкая кожа, на ней нет ни единого волоска!!! Большое спасибо и процветания вашей клинике!

Ульяна

Спасибо Светлане Мишаевне – щечки и контуры лица стали выглядеть намного эстетичнее! Эта процедура – спасение для тех, кто боится пластики!

Ксения

Я делала себе классическую абдоминопластику. Как и обещал врач, результат я увидела сразу после операции, хоть и присутствовала некоторая отечность тканей. Безусловно, полученный эффект оправдывает и затраты на операцию, и дискомфорт, который ощущается после нее. Результатом очень довольна, и всем, кто имеет обвисшую кожу на животе, рекомендую не тратить деньги на подтягивающие кремы, которые все равно не дают никакого эффекта, а сразу обращаться в центр лазерной хирургии. Это на данный момент единственный шанс вернуть себе плоский животик.

Светлана

Давно хотела удалить родинку над губой, она всегда казалось мне ужасно некрасивой. Обратилась в Эл.Эн. Онколог провел дерматоскопию и сказал, что новообразование можно удалять. Самое больное в процедуре – это укол, потом вообще ничего не ощущаешь. Родинку прижгли лазером за минуты 2, обработали спиртом. Место удаления побаливало, если его задевать, но в целом не беспокоило. Сейчас у меня над губой небольшой розовый шрам, врач сказал, что со временем он исчезнет.

Роман

Большое спасибо Калашникову А. Н. за проведенную операцию по лечению водянки яичка! Пришел к нему, мучаясь от болей и постоянного дискомфорта. Мне назначили операцию Бергмана. Отказался от общего наркоза, так как плохо его переношу. Вся процедура прошла очень аккуратно, шов заживает, выглядит уже не слишком заметно. Наконец-то могу сказать, что чувствую себя отлично!

Мария

Ну что, сходила на коррекцию ушек)) Светлана Халатян – врач от Бога, смогла найти подход даже к моей капризной натуре. Сделали все довольно быстро, шов не заметен. Спала несколько дней в фиксирующей повязке, потом пришла снимать швы. Боль была только в первые сутки после операции. Потом – замечательный результат. Спасибо клинике Эл. Эн. и моему хирургу за прекрасную работу!

Карина

Проходила процедуру контурной пластики лица у косметолога Алины Вячеславовны. Очень надеялась избавиться от своих ужасных носогубных складок. Для начала кожу обработали кремом, который дает анестезирующий эффект. Процедура благодаря ему была терпимой, но все равно болезненной, тем более что кожа там очень нежная. Длился сеанс около сорока минут, наверное, не засекала точно. После этого кожа вся была припухшая, отечная, дома сидела неделю точно, пока вся эта «красота» не спала. Честно скажу, эффекта я ожидала большего, думала, совсем их не останется. Но, учитывая, что сеансов должно быть несколько, возможно, если решусь на подобное снова, они пропадут вовсе. Так что попробую сходить еще раз, врач показалась мне профессионалом, ее советы вызывают доверие.

Светлана

Пугало все – наркоз, хирургическое вмешательство, высокая стоимость круговой подтяжки лица, страшные рассказы о том, что можно вообще получить перекошенный результат. Мне кажется, здесь дело в том, кто берется за дело. Халатян Света – чудесный специалист. Благодаря ей я в свои 45 снова выгляжу на 30!

Женя

Мне, как курящему человеку, очистка и гигиена полости рта просто жизненно необходимы. Я посещал много клиник, в том числе и платных, но нужный уровень лечения получал в немногих. В «Эл. Эн.» попал случайно – и уже несколько недель я ваш клиент. Подкупаете скоростью и эффективностью процедур, хоть и путь мне до вас не близкий.

Лилия

Сделала в клинике ЭнЭл фотодинамическое отбеливание зубов примерно неделю назад. Процедура довольно необычная, но очень эффективная и «щадящая» для зубов. Весь процесс занимает около получаса, которые пролетели довольно быстро. В результате зубки стали на несколько оттенков светлее, при этом нет никакой чувствительности или боли. Очень довольна что выбрала эту клинику!

Кристина

Проверила на себе удаление липомы лазером. Очень переживала из-за последствий, так как расположилась она прямо на скуле. Но неприязнь к этому дефекту оказалась выше страха перед операцией. Отдельное спасибо специалисту Свете Халатян – во многом благодаря ее профессиональному подходу во время операции у меня совсем не было страха. Кстати, сама процедура заняла около 15 минут. Абсолютно все безболезненно прошло, и сейчас, спустя уже почти четыре месяца, думаю, что скоро даже шрама не останется. Большое спасибо вашей клинике!

Ксения

Во время беременности у меня начали сильно выпадать волосы. Я списывала все на нехватку витаминов и особо не уделяла внимания этой проблеме. Как оказалось зря – со временем мои волосы стали тусклыми, редкими и очень ломкими. Даже самые дорогие бальзамы и маски уже не помогали, тогда я решила обратиться к трихологу. Специалист сказал, что лучшее средство для лечения выпадения волос у женщин — это лазерная терапия. Я начала проходить курс процедур. Во время сеанса с помощью специального аппарата лазером воздействуют на кожу головы, никаких неприятных ощущений не чувствуется. Уже после первой процедуры волосы стали выпадать меньше, а, пройдя весь курс, я заметила, что они вновь стали блестящими, крепкими, более густыми. Очень довольна результатом.

Валентина

Хочу выразить благодарность Свете Мишаевне за проведенную операцию по удалению липомы! Не больно, быстро, профессионально, а главное, следов не осталось! Забыла об этой шишке уже через неделю после операции, а сейчас прошло полгода уже, как удаляла, и даже шрама не видно.

Лариса

До обращения за помощью в клинику Эл. Эн. в течении нескольких лет по два, а то и по три раза в год я страдала от болей в тазу и учащенного болезненного мочеиспускания. Как выяснилось, причиной данного состояния была хроническая инфекция, вызвавшая развитие интерстициального цистита. После проведения полного курса противовоспалительной и инфузионной терапии и физиотерапевтического лечения болезнь уже полгода не напоминает о себе. Спасибо большое!

Михаил

Хожу к доктору давно. у меня хроническое заболевание. Раз в год прохожу обследование и лечение. Ремиссия удлиняется. Как только чуствую, что тяжесть в паху появляется, сразу звоню Александру Николаевичу. Ставит на ноги быстро. Очень ему благодарен.

Олеся

Огромное спасибо этой клинике! Хотела сделать операцию быстро — пришла на консультацию, в тот же день сдала анализы и через день уже была сделана операция. Период восстановления прошел незаметно, занималась повседневными делами и никакого намека на боль или дискомфорт. Доктору отдельное спасибо, приехала в назначенный мной день, понятно и доступно все рассказала и была очень внимательна. Спасибо большое.

Татьяна

После рождения детей моя фигура сильно изменилась, включая область интимных зон. Дряблая, немного обвисшая кожа. Обратилась к гинекологу — Медее Владимировне, она порекомендовала улучшить контур больших половых губ, наполнить их, и повысить упругость. Результат очень понравился мне и не только… )) Спасибо, от меня и не только!!!!!

София

Делала у Елены Геннадьевны процедуру по увеличению губ. Эта довольно болезненная процедура была проведена очень деликатно, без ожидаемых синяков. С удовольствием обращусь к этому косметологу в следующий раз и рекомендую всем! Хочу также отметить приветливый персонал и интересный интерьер клиники.

Олеся

Делала недавно процедуру по увеличению губ у Елены Витальевны в Элен клинике. Очень приятная женщина и отличный профессионал, рекомендую всем. Результатом работы довольна. Спасибо, огромное, непременно обращусь вновь к ней!

Ирина

Очень понравилась работа доктора, Елены Гордеевой. Сразу видно – опытный мастер. Умело, со знанием дела, она взялась за лечение моего лица. Провела ряд процедур, после которых кожа преобразилась: цвет выровнялся, ушли высыпания. Ну, что еще можно сказать – рекомендую!

Контагиозный моллюск: что это такое и как от него избавиться? | Здоровая жизнь | Здоровье

Мелкие прыщики белёсого оттенка могут доставлять немало неудобств, а поэтому требуют внимательного к себе отношения и правильного лечения.

Ничего общего с живыми моллюсками и вообще живыми существами диагноз «контагиозный моллюск» не имеет. Своё название этот вирус получил из-за содержимого прыщика — это белая масса с вкраплением ороговевших клеток кожного эпителия. Под микроскопом эта масса отдалённо напоминает раковины моллюсков.

Что хорошо — дальше поверхности кожи это заболевание не распространяется. Но носитель контагиозного моллюска может легко стать его распространителем. Кроме этого, избавиться от прыщиков важно и из-за неприятный симптомов и эстетического эффекта.

Группа риска — дети

Чаще всего контагиозным моллюском болеют дети от года до десяти лет, приобретая его при контакте с другими детьми. Взрослых инфекция поражает гораздо реже. Заразиться контагиозным моллюском можно на пляже, в песочнице, в бассейне, при использовании чужой одежды. У взрослых, как правило, заражение происходит при половых контактах, поэтому и высыпания бывают на половых органах, на внутренней поверхности бёдер, на животе. У детей же прыщики-узелки высыпают на лице, на руках, на плечах, на груди и животе.

Установить точный источник заражения достаточно сложно, ведь болезнь может проявить себя как через 2 недели, так и через 3 месяца.

Симптомы

Признаком заболевания являются сами прыщики небольшого размера (от 2 до 5 мм в диаметре), обычно количество узелков не превышает двадцати. Внешне это прыщики с ямочкой в центре, куполообразной формы и телесного цвета, сначала плотные, потом становятся мягче. Узелки будто наполнены белым, воскообразным веществом.

Обычно прыщики не вызывают болевых ощущений, но иногда сопровождаются зудом.

В особой группе риска люди со сниженным иммунитетом и больные СПИДом — у них повреждения, связанные с воздействием контагиозного моллюска, могут быть более ярко выраженными.

Лечение

Контагиозный моллюск нельзя сушить и повреждать. Также при наличии заболевания нельзя принимать горячую ванну — допустим только тёплый душ. Нельзя мыться с мочалкой и вытирать кожу полотенцем — кожу нужно лишь слегка промакивать. И не рекомендуется посещать бассейн.

Специфического лечения это заболевание не требует — узелки, как правило, проходят сами собой через 2–3 месяца безо всякого лечения. Они могут появиться вновь через 6–8 месяцев, но после этого также исчезают.

Удаляют моллюски только из эстетических соображений. Контагиозный моллюск удаляется с помощью пинцета, после чего прижигается перекисью водорода и йодом. При самостоятельном удалении прыщиков велик риск выдавить их содержимое, чего нельзя делать — так можно разнести инфекцию и получить новые очаги поражения. Поэтому лучше проводить эту процедуру у специалиста в стерильных условиях. Врач же пропишет противовирусные препараты и иммуностимуляторы, повышающие устойчивость организма против вируса.

Кстати, удаляют прыщики не только пинцетом, но и с помощью жидкого азота, лазера, прижигания химическими растворами.

После правильного удаления узелков в течение 4 дней необходимо смазывать поражённое место йодом 1–2 раза в день.

Детям обычно не удаляют моллюсков, так как процедура достаточно болезненная.

Профилактика

Основа лечения контагиозного моллюска — это меры по предотвращению его распространения. Для этого нужно:

– ограничить контакты заболевшего с другими людьми,

– ежедневно проглаживать утюгом или пропаривать бельё больного,

– соблюдать личную гигиену: не пользоваться чужими мочалками, полотенцами, одеждой.

Смотрите также:

Лечение контагиозного моллюска | Государственный научный центр лазерной медицины им. О.К. Скобелкина

Лечение контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск: клиника, симптоматика, диагностика.

Контагиозный моллюск (Molluscum contagiosum) является хроническим инфекционным заболеванием кожи, вызываемым патогенным только для человека ДНК-вирусом Molluscipox Molluscum contagiosum virus. Поражая преимущественно детей дошкольного и раннего школьного возраста, контагиозный моллюск проявляется характерными высыпаниями в области лица и конечностей в виде восковидных безболезненных папул телесного цвета с пупкообразным углублением в центре. При надавливании на папулы моллюска пинцетом или ногтями из центрального углубления выделяется белая творожистая масса.

Заражение вирусом контагиозного моллюска у детей происходит на фоне ослабленного иммунитета либо при непосредственном контакте с больным, либо через предметы быта, находившиеся в его использовании. У взрослых вирус контагиозного моллюска часто передается половым путем, что собственно, и определяет место его локализации (живот, лобок, бедра, половые органы и т.д.).

Клиническая картина:

  • Инкубационный период: от 2 недель до 6 месяцев;
  • Размер узелков: от 0,5 см до 0,7 см;
  • Количество узелков: от 1 до 10;
  • Цвет: беловато-желтый с перламутровым оттенком;
  • Форма: полушаровидная с центральным пупкообразным вдавлением.

Диагностика контагиозного моллюска, как правило, у специалиста не вызывает затруднений. Врач на основании характерной клинической картины, а также (при необходимости) на основании микроскопического исследования творожистых масс, выделяемых папулой, принимает решение о лечении.

Контагиозный моллюск, как и большинство новообразований не злокачественного характера, легко поддается лечению, в том случае, если клиническая картина не осложнена более серьезными заболеваниями, в частности, ВИЧ-инфекцией. Главным условием для лечения контагиозного моллюска являются, безусловно, стерильность и достаточный профессионализм врача, осуществляющего процедуру удаления папул. Современная медицина проводит удаление контагиозного моллюска из эстетических соображений, используя различные методы.

Методы лечения моллюска:

  • Противовирусные втирания;
  • Выдавливание пинцетом;
  • Криодеструкция;
  • Электрокоагуляция;
  • Лазерная коагуляция.

Лечение контагиозного моллюска в ГНЦ лазерной медицины в Москве.

Государственный научный центр лазерной медицины проводит качественное удаление новообразований, в том числе вызванных патогенным для человека ДНК-вирусом контагиозного моллюска. В качестве приоритетного направления в лечении данного новообразования в Центре используется высокоэффективное профессиональное оборудование, в частности:

  • СО2 (углекислотный) лазер «Ланцет»;
  • Аппарат для радиоволновой хирургии «Сургитрон».

На сегодняшний день лечение контагиозного моллюска лазером является наиболее эффективным из всех существующих методик. Во многом это связанно с особенностью лазерного луча качественно влиять на пораженные ткани эпидермиса, проводя их деструкцию без термического и механического повреждения здоровых участков кожи.

Особенности удаления папул контагиозного моллюска.

Как правило, заражение человека контагиозным моллюском происходит на фоне общего ослабления иммунной системы организма, поэтому даже лазеротерапевтическое лечение данного заболевания необходимо проводить в комплексе с приемом иммуностимулирующих препаратов. В том случае, если стимуляция иммунной системы проводиться не будет, лечение контагиозного моллюска не даст гарантированных результатов, и новообразование продолжит рецидивировать.

До полного излечения даже во время удаления лазером высыпания контагиозного моллюска на коже будут повторяться, поэтому само лазерное лечение заболевания должно представлять собой курс процедур, направленных на качественное устранение узелковых высыпаний на коже.

Контагиозный моллюск, особенности лечения лазером.

Лазерное удаление новообразований несет в себе ряд уникальных особенностей и преимуществ перед аналогичными процедурами. В частности, использование лазерного луча при удалении папиллом или бородавок, позволяет качественно и быстро избавлять пациента от физического и эстетического дискомфорта, вызываемого кожными проявлениями ВПЧ. Аналогичная ситуация обстоит также и с фактическим устранением проявлений вируса контагиозного моллюска.

Преимущества лазерного лечения в Москве:

  • Высокая эффективность;
  • Безболезненность;
  • Отсутствие рубцов;
  • Амбулаторность;
  • Стойкий результат.

» Лечение контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск — это вирусное заболевание кожи, которое вызывается вирусом из семейства оспы. Особенно часто контагиозный моллюск встречается у детей, но взрослые также могут заражаться данным вирусом. Заболевание проявляется в виде высыпаний на коже, которые выступают над ее поверхностью на несколько миллиметров. Оно выглядит, как узелок выступающий над поверхностью кожи, который имеет впадину по центру. Зачастую моллюски либо не отличаются по цвету, либо сопровождаются небольшим покраснением.

У взрослых пациентов контагиозные моллюски в основном встречаются в паховой области, на половых органах и животе. Заражение происходит при половом контакте с зараженным партнером. При нажатии на моллюска из центра узелка выделяется белая жидкость, через которую и происходит заражение. Инкубационный период длится от 3 до 6 недель, после чего появляются высыпания на коже. Узелки могут быть диаметром от 1 мм до 1 см. Обычно при контакте происходит множественное заражение, поэтому сразу возникает несколько высыпаний одновременно. Их количество может доходить до 10 — 15 папул.

У пациентов со здоровой иммунной системой вирус может проходить сам даже при отсутствии лечения. Однако в период болезни больной представляет опасность для окружающих так, как кроме прямых контактов вирус может передаваться через постельное белье, полотенца и другие предметы гигиены. Поэтому при обнаружении характерных высыпаний нужно обратиться ко врачу для лечения.

Контагиозный моллюск у детей

У детей контагиозные моллюски могут появляться на различных участках тела. Заражение происходит при контакте с зараженным ребенком при игре или пользовании предметами гигиены. Вирус устойчив к воде, что также может вызывать заражение при посещении бассейна. При нажатии на моллюска из центра узелка выделяется белая жидкость, через которую и происходит заражение. Инкубационный период длится от 3 до 6 недель, после чего появляются высыпания на коже. Узелки могут быть диаметром от 1 мм до 1 см. Обычно при контакте происходит множественное заражение, поэтому сразу возникает несколько высыпаний одновременно. Их количество может доходить до 10 — 15 папул на различных участках кожи. При отсутствии лечения болезнь у ребенка может длиться очень долго. В период болезни ребенок представляет опасность для окружающих так, как кроме прямых контактов вирус может передаваться через постельное белье, полотенца и другие предметы гигиены. Поэтому при обнаружении характерных высыпаний нужно обратиться ко врачу и пройти лечение контагиозного моллюска у детей.

Лечение контагиозного моллюска состоит из двух частей: хирургическое удаление моллюсков и комплексный курс противовирусных препаратов.

Методы удаления контагиозного моллюска

  1. Хирургический способ: производится механическое удаление новообразования хирургическими инструментами. Моллюск вырывается щипцами из кожи. После удаления рана обрабатывается зеленкой, чтобы исключить заражение. Этот способ является эффективным, хотя болезненным и травмирующим. После него часто остаются ямочки на коже. В государственной медицине моллюск удаляется в основном хирургическим способом.
  2. Криодеструкция: моллюск замораживается жидким азотом, после чего пораженная ткань отмирает. Для достижения результата, требуется несколько процедур с промежутком в два — три дня. Полностью удалить моллюска за один визит в клинику не представляется возможным, что является самым основным недостатком данного метода. Также при обработке кожи азотом очень сложно точно оценить глубину замораживания, что повышает вероятность повторного появления моллюска на этом месте.
  3. Удаление лазером: Хирургический лазер является самым современным способом проведения малоинвазивных хирургических операций. Лазерный луч испаряет моллюска на заданной глубине и убивает вирус. При обработке лазером практически не повреждается здоровая кожа и не остается шрамов. Лазер имеет свойство коагулировать сосуды, что минимизирует кровотечение и возможность последующего воспаления. Операция проводится под местной анестезией, что делает ее безболезненной. Ранка после лазерного удаления моллюска заживает около 5 — 6 дней, а покраснение полностью исчезает в течении двух недель. Вся операция занимает около 30 минут и делается амбулаторно за 1 визит к хирургу.

Удаление контагиозного моллюска лазером

Выделяют следующие преимущества удаления контагиозного моллюска лазером:

  • лазерное удаление моллюска является полностью бесконтактным способом т.к. папула с вирусом испаряется пучком света.
  • ранка после операции полностью обрабатывается лазерным лучом, что исключает возможности повторного воспаления
  • не остается шрама и ямочки на коже.
  • операция делается амбулаторно за 1 посещение клиники.
  • период восстановления пациента после операции является очень коротким.
  • при удалении моллюска лазером отсутствуют побочные эффекты и достигается максимальный косметологический эффект.

Вторым этапом лечения контагиозного моллюска является назначение курса противовирусных препаратов и препаратов для улучшения иммунитета. Лечение может быть достаточно долгим и требовать ежедневной профилактики. Высыпания на коже могут повторно появляться после удаления так, как во время операции данные зараженные участки находились внутри инкубационного периода и были незаметны. Однако данный вирус поражает только кожу и полностью исчезает из организма при ликвидации последнего кожного образования.

Лечение и удаление моллюска в Москве

Для контагиозного лечения моллюска в Москве мы предлагаем Вам воспользоваться услугами нашей клиники по следующим причинам:

  1. Новейшее оборудование: В нашей клиники мы используем только новейшие хирургические или косметические лазеры. Операции проводятся в современной операционной, которая полностью отвечает всем утвержденным стандартам.
  2. Опытные врачи: Наш центр уже существует более 15 лет. За это время мы уже сделали тысячи успешных операций. Наши врачи дерматологи — хирурги имеют огромный практический опыт работы по удалению новообразований на коже.
  3. Удаление контагиозных моллюсков без боли: операции по удалению папул проводятся под местной анестезией, которая подбирается для каждого конкретного случая индивидуально.
  4. Комплексное лечение: при посещении нашей клиники Вы получите рекомендации по комплексному лечению контагиозного моллюска, включая и медикаментозный курс.
  5. Прозрачность работы: лечащий врач до удаления полностью расскажет Вам, как будет проходить операция, и обсудит с Вами цену.
  6. Экономия времени: мы очень ценим Ваше время, поэтому заранее согласуем с Вами время приема, чтобы Вам не пришлось ждать. В среднем операция по удалению контагиозного моллюска занимает от 20 до 30 минут.

Получите бесплатную детальную консультацию по телефонам (495) 434-34-44 или (495) 670-20-28 с 8 до 20 часов ежедневно.

Наши адреса: Москва, Метро Юго-Западная или Беляево / Коньково, ул. 26 Бакинских комиссаров, д. 6; Москва, метро «Пролетарская» ул. Талалихина, д. 2/1, корп. 5.

Записаться

Отзывы

Я работаю в детском саду, принесла оттуда болячку — контагиозного моллюска. Неприятная такая противная сыпь большими белыми прыщиками. Пошла к дерматологу в медцентр Ламу. Врач Сергей Геннадьевич убрал все семь очагов лазером. Больно не было вообще, так как мне укололи ультракаин. Сразу появились корочки, дней через шесть отпали, шрамов под ними не осталось. Я довольна, что избавилась от этого! Врачу большое спасибо, он делал процедуру как можно аккуратнее.

Анна (Москва, 2015 год)

Удалял уже в клинике два раза контагиозные моллюски. После первого удаления через две недели появилось еще два моллюска в других местах. Как мне объяснили в клинике, это были еще места заражения, которые проявились позже. Самое болезненное в операции это укол местной анестезии. После первой операции шрама практически не осталось. Корочка отвалилась через неделю. Мне выписали курс лечения. Пью таблетки и использую свечи. Больше проявлений, надеюсь, не будет.

Виктор (Москва, 2013 год)

Моллюск сначала появился у сына 10 лет. Заражение произошло либо в бассейне, либо в школе. К сожалению, мы не сразу обратили внимание на высыпание. В результате у нас заразилась еще дочь 6 лет. В клинике сделали удаление 10 моллюсков у мальчика и 3 моллюсков у девочки. Дети спокойно перенесли процедуру. Шрамов на коже не осталось. Все зажило. Спасибо большое хирургу Сергею Геннадьевичу.

Василий (Москва, 2014 год)

Моллюски сначала были у моей дочки из детского сада, а потом и я сама заразилась от нее. Удаляли их лазером в «Ламе». Все родители из сада туда ходили. Все быстро и оперативно. Главное, что когда у ребенка удаляют, то ребенок не плачет. Да и следов не остается совсем никаких.

Елизавета (Москва, апрель 2014)

Сын принес из школы странные белые прыщики, сказал, что у ребят что-то похожее началось. Его обсыпало почти по всему телу. Сначала мы думали, что ветрянка, по чем зря измазали вечером зеленкой, утром пошли к дерматологу в медклинику Лама, мы рядом живем. Оказалось, что это моллюск, пришлось удалять лазером, но я даже не знала, что это делается так быстро. Через два дня и мы с мужем пришли сюда убирать их. Мне понравилось, все очень быстро, заживает почти сразу, следов не остается.

Марина (Москва, 2014 год)

У ребенка на теле появились маленькие прыщики, обратились за помощью в поликлинику по месту жительства, доктор сказала, что это моллюски, и удалять их лучше с помощью лазера. Позвонила в Клинику для уточнения, администратор очень доступно объяснила, что это за проблема, рассказала, как нам нужно подготовиться к приему. Приехали к назначенному времени, нас проводили к врачу. На приеме была очень вежливая врач. После осмотра предложила удалить моллюски либо в этот же день, либо в любой другой удобный для нас день. Удалять решили сразу. Доктор очень обходительно и дружелюбно обращалась с ребенком, мы даже не заметили, как нам все удалили. Доктор доходчиво дала рекомендации по уходу за ранками. Надеемся, что этой проблемы снова у нас не возникнет, ну а если будет необходимость, то только в « ЛАМу».

Светлана (Москва, март 2013)

У пятилетнего ребенка диагностирован контагиозный моллюск

7 октября 2015 г.

Читать 4 мин.

Поражения обычно лечат удалением.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Пятилетняя латиноамериканка обратилась в офтальмологическую клинику, и ее мать сообщила о своих опасениях по поводу небольших приподнятых шишек на лице и веках. Ребенок сказал, что шишки чешутся, и она почувствовала облегчение, почесав их.При осмотре глаза у правого и левого глаза острота зрения без посторонней помощи составила 20/20 и 20/25 соответственно. На ребенке не было очков. Тестирование зрачков было нормальным. При осмотре с помощью щелевой лампы передний сегмент в норме. На правом верхнем и нижнем веке и коже носа наблюдались множественные пупочные поражения размером 1 мм.

История болезни пациента без особенностей. Она не принимала лекарства и не страдала аллергией. Мать сообщила, что пациентка и ее старший брат делили кровать.При осмотре в офисе у брата и сестры были те же кожные поражения, что и у нашего пациента.

Контагиозный моллюск
Пейдж Нэш

Контагиозный моллюск — очень распространенное вирусное заболевание, обнаруживаемое в основном у молодых людей с ослабленным иммунитетом. Заболевание вызывает ДНК-вирус оспы, известный как вирус контагиозного моллюска (MCV). Люди — единственные известные хозяева вируса, и, как следует из названия, он очень заразен. Небольшие поражения пуповины, связанные с вирусом, могут передаваться от человека к человеку и могут быть автоматически привиты.Эти поражения известны как моллюски. Вирус остается отделенным в кожных поражениях и не может передаваться воздушно-капельным путем при кашле или чихании.

Леонид Скорин-младший

Передача моллюска связана с общественными бассейнами, совместным использованием полотенец или постельного белья и проживанием в тесном контакте с инфицированными людьми.

Клиническая картина: множественные небольшие образования на правом верхнем и нижнем веках и правой стороне носа.

Изображения: Nash P

У детей может быть обширное поражение различных участков тела.У взрослых чаще встречается изолированное поражение моллюском. Туловище чаще всего поражается во всех популяциях пациентов.

Фолликулярный конъюнктивит правого глаза на момент операции. Классический гистологический вид контагиозного моллюска, показывающий тельца включения вируса.

Зуд, жжение и связанные с ними эритематозные вспышки вокруг поражений являются обычным явлением. Если поражено соединение века, моллюск распространяет вирус на глаз и вызывает хронический односторонний фолликулярный конъюнктивит.У нашего пациента повреждения кожи были оценены за 2 недели до хирургического удаления. Между визитами у пациента развился фолликулярный конъюнктивит правого глаза. Поражение моллюском было обнаружено на правом верхнем крае века у основания ресниц.

Диагноз поставлен на основании истории болезни, наблюдение

Часто контагиозный моллюск имеет классический вид и может быть диагностирован только на основании истории болезни и прямого наблюдения. Дифференциалы, которые следует учитывать, включают бородавки, невусы и карциномы, а также другие поражения кожи.Укусы насекомых могут быть еще одним потенциально имитирующим поражением в зависимости от времени года. Информация о возрасте и пациенте относительно условий жизни и образа жизни должна помочь в постановке диагноза.

При хирургическом удалении диагноз может быть подтвержден патологией. Поражения моллюска имеют отчетливый внешний вид. Небольшие изолированные тельца включения являются отличительным признаком гистологического вида моллюска.

Через неделю послеоперационное появление удаленных высыпаний моллюска.

Диагностика моллюска и начало лечения инфицированных людей важны для облегчения заживления.Кроме того, необходимо обучать братьев и сестер и других людей, живущих в непосредственной близости с инфицированным человеком, о сдерживании распространения вируса с помощью мер предосторожности. У иммунокомпетентных пациентов организм в конечном итоге должен быть в состоянии бороться с вирусом, и моллюск рассасывается самостоятельно в течение 6–9 месяцев. У пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита моллюск может быть более активным и более стойким. Решение о лечении должно основываться на степени вовлеченности и образе жизни пациента.

Лечение

Поражения моллюска заполнены вирусными телеками, и их необходимо физически удалить с кожи, чтобы предотвратить дальнейшую аутоинокуляцию. Это может быть достигнуто с помощью криохирургии, выскабливания, лазера или местного лечения трихлоруксусной кислотой. В криохирургии используется жидкий азот для разрушения поверхностных тканей. Выскабливание — это физическое удаление с помощью небольшого ручного круглого инструмента, известного как кюретка, для соскабливания каждого поражения. Лазерная хирургия подразумевает разрушение поражений световой энергией.Местное лечение трихлоруксусной кислотой разрушает верхний слой кожи, который удаляет вирус. Все эти процедуры могут вызвать локальную постоянную потерю ресниц.

Полное исчезновение поражений при местном лечении может занять до 4 месяцев. По мере проведения лечения в этот период могут появиться новые высыпания. Если в какой-то момент у пациента появляются моллюски, они заразны. Лечение, возможно, придется повторить несколько раз, чтобы полностью удалить поражения по мере исчезновения инфекции.

Если пациент достаточно зрелый, удаление поражений моллюска может быть выполнено в офисе. В случае нашей пациентки она была слишком молода, чтобы переносить выскабливание во время первого визита, и ей пришлось вернуться под общий наркоз, чтобы можно было полностью удалить примерно 20 поражений с помощью кюретки. Мазь с антибиотиком применялась для предотвращения возможной вторичной бактериальной инфекции после удаления поражений. Прижигания или наложения швов не потребовалось из-за небольшого размера поражений.Удаленные очаги были отправлены в патологоанатомическое отделение, где подтвердился диагноз контагиозный моллюск.

Через 1 неделю наблюдения наша пациентка выздоровела, и она и ее мать остались довольны результатами. Моллюск не рецидивировал, конъюнктивит полностью исчез. Старшему брату или сестре сделали выскабливание во время последующего визита в офис, и у него также не было новых моллюсков. Никаких дальнейших наблюдений в отношении этой конкретной инфекции не требовалось.

Хотя моллюск является относительно доброкачественной вирусной инфекцией, он может распространяться и вызывать хронический односторонний фолликулярный конъюнктивит, если поражает край века.Если причинное поражение моллюсками не идентифицировано, это может привести к продолжающимся неудачным попыткам лечения. Просвещение пациентов важно для предотвращения распространения заболевания во время разрешения или до тех пор, пока не удастся удалить поражения. Подтверждение диагноза патологии не требуется, но может быть сделано, если поражения удалены с помощью кюретажа. Рецидивы после физического удаления редки.

  • Артикул:
  • Американская академия дерматологии. https: // www.aad.org/. По состоянию на 6 июля 2015 г.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Контагиозный моллюск. http://www.CDC.gov. Размещено 11 мая 2015 г. Проверено 8 сентября 2015 г.
  • Charteris D, et al. Br J Офтальмол . 1995; 79 (5): 476-481.
  • Griffith D, et al. Br J Ophthalmol. 1988; 72 (10): 799.
  • Hsu J, et al. Практическая дерматология для педиатрии. Июнь 2010 г.
  • Для дополнительной информации:
  • Пейдж Нэш, бакалавр наук, планирует закончить Колледж оптометрии Тихоокеанского университета в 2016 году.С ней можно связаться по адресу: [email protected]
  • Леонид Скорин-младший, OD, DO, FAAO, FAOCO, можно связаться с системой здравоохранения Mayo Clinic Health System в Альберте Ли, Миннесота; [email protected]

Раскрытие информации: Нэш и Скорин не сообщают о раскрытии соответствующей информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу customerservic[email protected]

Вернуться в Healio

Molluscum contagiosum: обновление и обзор новых перспектив в eti

Введение

Molluscum contagiosum (MC) — это самостоятельно купирующийся инфекционный дерматоз, часто встречающийся у детей, взрослых, ведущих половую жизнь, и лиц с ослабленным иммунитетом.Он передается в основном при прямом контакте с инфицированной кожей и клинически характеризуется пупковыми папулами розового или телесного цвета. 1,2 Это частый повод для консультации в педиатрической дерматологии, и, учитывая его ограниченный характер, 3 решение лечить или не лечить становится сложным и принимается в каждом конкретном случае. В этой статье мы провели обширный обзор доступной литературы по этиопатогенезу, эпидемиологии, типичным и атипичным клиническим проявлениям, дополнительным диагностическим инструментам и возможным альтернативам лечения MC.

Метод поиска

Соответствующая литература была найдена путем поиска в различных базах данных: PubMed, Embase, LILACS и Кокрановской библиотеке. Также был проведен обширный обзор библиографии каждой из включенных статей. Краткое изложение основной литературы доступно в таблице 1.

Таблица 1 Основная литература этого обзора

Этиология и эпидемиология

MC вызывается вирусом контагиозного моллюска (MCV), двухцепочечным ДНК-вирусом, принадлежащим к семейству Poxviridae; люди являются хозяевами только MCV.MCV имеет 4 различных генотипа: MCV 1, MCV 2, MCV 3 и MCV 4. MCV 1 является наиболее распространенным генотипом (75–96%), за ним следует MCV 2, в то время как MCV 3 и 4 встречаются крайне редко. 1,4,5 Словенское исследование 4 показало, что у детей инфекция MCV 1 встречается чаще, чем у взрослых, а у взрослых женщин инфекция MCV 2 встречается чаще, чем MCV 1.

MCV инфицирует эпидермис и реплицируется в цитоплазме клеток с различным инкубационным периодом от двух до шести недель. 6 Были разработаны различные исследования для определения последовательности генома этого вируса и определения возможных генов, участвующих в уклонении от иммунного ответа хозяина, гипотеза, возникшая на основе отсутствия воспаления, наблюдаемого в гистопатологических образцах инфицированной кожи. 7,8 На сегодняшний день идентифицировано четыре вирусных гена, которые кодируют белки, которые изменяют активацию ядерного фактора kB (NF-kB): MC159, MC160, MC132 и MC005. 8–11 NF-kB представляет собой ядерный белковый комплекс, присутствующий в дендритных клетках, который регулирует транскрипцию ДНК и способствует синтезу провоспалительных цитокинов (TNF, IL-1, IL-6 и др.) И активации врожденных и приобретенный иммунный ответ. 12 Brady et al. 8,11 обнаружили, что белки MC132 и MC005 могут изменять активацию NF-kB путем ингибирования рецепторов распознавания образов (PRR). В дополнение к этому, MC132 будет связывать и стимулировать деградацию субъединицы p65 NF-kB, а MC005 будет ингибировать активацию связывания комплекса IKK (киназа IkB) с активной субъединицей NEMO (существенный модулятор NF-kB).

MCV передается при прямом контакте с инфицированной кожей, который может быть половым, несексуальным или путем аутоинокуляции.Кроме того, он может передаваться через загрязненные фомиты, такие как банные губки или полотенца. 1 Это было связано с использованием бассейна. 6

MC встречается во всем мире и чаще встречается у детей, но также может поражать подростков и взрослых. Обычно он поражает детей в возрасте от 2 до 5 лет, редко бывает в возрасте до 1 года. Нет гендерных различий. 13 Данные о распространенности MC ограничены. Мета-анализ перекрестных опросов среди детей выявил общую распространенность 8.28% (95% ДИ 5,1–11,5) и показал более высокую частоту в географических районах с теплым климатом. 14 Согласно оценкам, распространенность среди детей в США составляет менее 5%. 15

Что касается серологической распространенности, результаты различаются в разных популяциях. Австралийское исследование 16 с использованием иммуноферментного анализа (ELISA) показало, что общий уровень серопозитивности для MCV составляет 23% у детей и взрослых. Sherwani et al., 17, обнаружили, что серологическая распространенность составляет 14.8% среди немецких детей и взрослых в возрасте от 0 до 40 лет и 30,3% среди 30 здоровых людей из Соединенного Королевства со средним возрастом 27 лет; в обоих исследованиях серологическую распространенность определяли с помощью ELISA антител против белка MC084. Watanabe et al., , 18, , обнаружили серологическую распространенность 6% в здоровой японской популяции, определенную с помощью ELISA антител против N-концевого усечения белка MC133.

У подростков и взрослых МК может возникать либо как заболевание, передающееся половым путем, либо в связи с контактными видами спорта. 19 Это чаще встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом: в 1980-х годах количество зарегистрированных случаев MC увеличилось, очевидно, связанное с началом эпидемии вируса приобретенного иммунодефицита (ВИЧ). 20 По оценкам, распространенность среди ВИЧ-инфицированных близка к 20%. 21 Помимо ВИЧ, MC могут быть связаны с ятрогенной иммуносупрессией или первичными иммунодефицитами (например, синдромом иммунодефицита DOCK8). 22

Атопический дерматит (AD) был предложен как фактор риска MC.Однако исследования по этому поводу противоречивы. Некоторые исследования выявили повышенный риск MC у пациентов с AD, 23,24 с распространенностью AD у пациентов с MC до 62%. 6,25 Было даже высказано предположение о повышенном риске инфицирования MCV у пациентов с БА и мутацией филаггрина. 26 Другие исследования не показали существенных различий. 27

Клинические проявления

Пациенты, инфицированные MCV, имеют плотные округлые папулы размером от 2 до 5 мм, розового или телесного цвета, с блестящей и покрытой пупком поверхностью (рис. 1).Поражения могут быть одиночными, множественными или сгруппированными, и иногда они могут иметь эритематозный ореол или быть на ножках. Может присутствовать зуд.

Рис. 1 Плотные округлые папулы телесного цвета с блестящей пуповинной поверхностью.

У детей основными пораженными участками являются участки открытой кожи, такие как туловище, конечности, опрелости, гениталии и лицо, за исключением ладоней и подошв. 28 Поражение слизистой оболочки полости рта встречается редко. 29 У взрослых поражения чаще всего локализуются в нижней части живота, бедрах, гениталиях и перианальной области, большинство случаев передаются половым путем. У детей поражения половых органов возникают в основном из-за аутоинокуляции и не являются патогномоничными для сексуального насилия. 30

Продолжительность поражений варьируется, но в большинстве случаев они проходят самостоятельно в течение 6–9 месяцев; однако некоторые случаи могут сохраняться более 3 или 4 лет. 3 Он описал явление, называемое признаком «начало конца» (BOTE), которое относится к клинической эритеме и отеку поражения кожи MC, когда начинается фаза регресса (рис. 2). Это явление, вероятно, связано с иммунным ответом на инфекцию MC, а не с бактериальной суперинфекцией. 1,25,31

Рисунок 2 Отек и эритема знака «БОТ».

У пациентов с ослабленным иммунитетом, например, инфицированных ВИЧ, поражения могут быть обширными, располагаться в атипичных участках, более 1 см в диаметре (гигантские MC) или быть невосприимчивыми к лечению. 32–34

У пациентов могут развиваться экзематозные бляшки вокруг одного или нескольких очагов MC, явление, известное как «моллюсковый дерматит» (MD) или «экзема molluscorum» (EM), которое чаще встречается у пациентов с AD. По оценкам, у 9–47% пациентов с MC развивается MD. 25 Неясно, влияет ли лечение БД местными кортикостероидами на разрешение поражений МК. 35,36

Поражения

MC также могут быть врожденными, если передаются вертикально при контакте с MCV в родовых путях. 37,38 В этом случае поражения обычно располагаются на коже черепа и имеют круглую форму. 38 Другие участки атипичного расположения, 1 помимо слизистой оболочки рта, включают ладони и подошвы, ареолу / сосок, 39,40 конъюнктиву, 41 губы, 42 веки, 43 среди других. 44 Клинические проявления периокулярных поражений описывались как эритематозные, узловатые пупочные, большие / гигантские, конгломерированные, воспаленные или на ножке. 45 Периокулярное предлежание также связано с конъюнктивитом. 46

Диагноз

Диагноз MC клинически основывается на отличительных характеристиках поражений. Полезным клиническим инструментом в диагностике MC является дерматоскопия, 1 , которая представляет собой широко доступный инструмент, позволяющий наблюдать структуры, невидимые невооруженным глазом, с 10-кратным увеличением. Под дерматоскопом на МК видны характерные признаки: центральная пора или пупок, полидольные аморфные структуры от белого до желтого цвета и периферические сосуды коронки (рис. 3). 47–49 Они также могут иметь розетки, если смотреть в поляризованном свете. Диагноз обычно прост, когда видны типичные результаты MC; однако некоторые случаи раздражения или экскориации MC могут быть неотличимы от других опухолей. 50 Другие новые диагностические методы, которые могут помочь в диагностике МК, включают отражательную конфокальную микроскопию (ОКМ). При ОКМ они выглядят как круглые, четко очерченные очаги поражения с центральными округло-кистозными областями, заполненными ярким преломляющим материалом. 51,52

Рисунок 3 Дерматоскопические данные MC. Красные стрелки: бело-желтые полидольные структуры. Синие стрелки: сосуды короны. (Дермоскопия в поляризованном свете, исходное увеличение 10 ×).

Гистопатологическое исследование показано, когда диагноз неясен (см. Дифференциальный диагноз ниже). Характерные находки соответствуют крупным внутрицитоплазматическим тельцам включения эозинофилов, известным как тельца Хендерсона-Петтерсона (рис. 4). 30

Рис. 4 Большие внутрицитоплазматические тельца включения эозинофилов, называемые тельцами Хендерсона-Петтерсона. Это фото любезно предоставлено доктором медицины Алехандрой Вильярроэль-Перес. H&E, увеличение 10 ×.

Дифференциальный диагноз включает в основном воспалительную, инфекционную и неопластическую этиологию; в основном они различаются в зависимости от возраста и иммунологического статуса пациента (Таблица 2). 1 У пациентов с ослабленным иммунитетом основной дифференциальный диагноз включает гистоплазмоз и криптококкоз, которые могут проявляться как пупочные папулы. 53

Таблица 2 Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска

Лечение

В настоящее время необходимость активного лечения пациентов с MC является спорной, учитывая самоограничивающееся течение инфекции, большое количество доступных терапевтических альтернатив и отсутствие доказательств для определения наилучшего лечения.Существует мнение, что лечение следует назначать пациентам с обширным заболеванием, вторичными осложнениями (бактериальная суперинфекция, моллюсковый дерматит, конъюнктивит) или с эстетическими жалобами. 1 Ретроспективное исследование 54 оценило скорость разрешения поражений у леченных и нелеченных пациентов с MC, показав разрешение через 12 месяцев 45,6% в группе лечения и 48,8% в группе без лечения. Через 18 месяцев они обнаружили разрешение 69,5% и 72%.6% в группе, получавшей лечение, и в группе, не получавшей лечения, соответственно. Из этого кардинального исследования видно, что активное лечение не улучшает скорость разрешения по сравнению с одним наблюдением.

Всем пациентам рекомендуются общие меры для предотвращения распространения MCV. 1–3 Следует посоветовать не царапать и не тереть поражения; кроме того, пациенты не должны делить полотенца, ванну или банные принадлежности.

Активные препараты можно разделить на 1 механические, химические, иммуномодулирующие и противовирусные.

Механические методы

Криотерапия — эффективное лечение. Его можно наносить ватным тампоном или портативным распылителем, обычно используются 1 или 2 цикла от 10 до 20 секунд. 2 Проспективное, рандомизированное и сравнительное исследование 55 оценивало эффективность криотерапии при лечении МК. Исследование продемонстрировало полное выздоровление у 70,7% пациентов через 3 недели и у 100% из них через 16 недель. Другое исследование 56 показало полный клиренс у 83.3% из 60 пациентов (средний возраст 20 лет) через 6 недель. В обоих случаях криотерапия проводилась еженедельно. Недостатками криотерапии являются возможность образования пузырей, рубцов и поствоспалительной гипо- или гиперпигментации. 2

Кюретаж также является эффективным методом и включает физическое удаление кожных образований. 2 Одно исследование показало, что из 1879 детей 70% вылечились за один сеанс, а 26% нуждались в двух сеансах, с общим удовлетворением 97% как родителей, так и детей. 57 Рандомизированное контролируемое исследование 58 показало полное выздоровление после одного сеанса выскабливания у 80,3% пациентов и без рецидивов через 6 месяцев наблюдения. Это можно сделать с помощью кюретки, пункционной биопсии (рис. 5) или ушного зеркала. 59,60 Для уменьшения боли может потребоваться местное применение EMLA (эвтектической смеси местных анестетиков), комбинации 2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина, за 1 час до процедуры. 57,61 Кюретаж может вызвать боль, кровотечение и рубцевание.

Рис. 5 Механическое удаление (выскабливание) контагиозного моллюска с помощью перфоратора. Пробойник следует располагать под углом <30 ° к поверхности кожи, и следует выполнить сдвигающее движение, чтобы полностью удалить моллюск.

После выскабливания можно нанести местный повидон йод. Это антисептик, полезный при лечении MC, на основании историй болезни 62 и нашего опыта.Систематический обзор 2017 года показал, что повидон-йод 10% усиливает эффект 50% -ной салициловой кислоты без каких-либо побочных эффектов. 3 Для местного применения повидон-йода мы предлагаем схему применения 3 раза в день до исчезновения кожных поражений. Мы используем его регулярно после использования других методов лечения.

Еще один полезный механический метод — импульсная лазерная терапия на красителях, которую из-за ее стоимости и ограниченной доступности рекомендуется оставить для рефрактерных случаев. 1,63 Это эффективное, безопасное и хорошо переносимое лечение с редкими побочными эффектами. 63 Сообщалось также о случаях успешного использования у пациентов с ослабленным иммунитетом. 64

Химические методы

Химические методы уничтожают кожные поражения за счет вызываемой ими воспалительной реакции. Кантаридин — это местное средство, ингибитор фосфодиэстеразы, которое вызывает внутриэпидермальный волдырь, за которым в некоторых случаях следует рассасывание поражения и заживление без рубца. 65 Эффективность кантаридина в лечении MC варьируется, при этом показатели излечения варьируют от 15,4% до 100% в разных исследованиях. 66,67 Рекомендуется нанести кантаридин 0,7–0,9% на место поражения, с окклюзией или без нее, и промыть водой с мылом через 2–4 часа, каждые 2–4 недели до исчезновения поражения. 2,58,65 В области лица и аногенитальной области следует использовать с осторожностью из-за риска бактериальной суперинфекции волдырей, которые образуются через 24–48 часов. 2,68

Гидроксид калия — щелочное соединение, растворяющее кератин. 2 Он использовался в концентрациях и терапевтических схемах, которые варьируются от 5% до 20%, два раза в день или через день в течение 1 недели или до тех пор, пока не разовьется воспаление. 69 Недавнее исследование 70 показало, что 10% и 15% гидроксид калия полностью устраняет поражения MC у 58,8% и 64,3% пациентов, соответственно. Это было бы безопасное и эффективное лечение, которое могли бы применять пациенты, и его эффективность сравнивалась с криотерапией и имиквимодом без существенных различий. 69,71

Сообщается также о других химических методах: подофиллотоксин, трихлоруксусная кислота, салициловая кислота, молочная кислота, гликолевая кислота, пероксид бензоила и третиноин. 1,2,62

Иммуномодулирующие методы

Иммуномодулирующие методы стимулируют иммунный ответ пациента против инфекции. Имиквимод является иммуностимулирующим агентом, агонистом толл-подобного рецептора 7, который активирует врожденный и приобретенный иммунный ответ. 2 Это полезная альтернатива в лечении MC, основанная на отчетах о случаях и неконтролируемых исследованиях. 31,72 Проспективное рандомизированное исследование 55 сравнивало эффективность криотерапии с 5% имиквимодом, демонстрируя полный клиренс у 100% пациентов через 16 недель для криотерапии по сравнению с 92% для 5% имиквимода (разница статистически недостоверна. ). Кожные побочные эффекты чаще встречались в группе криотерапии. Однако недавний систематический обзор показал, что он не лучше плацебо в плане краткосрочного улучшения (3 месяца) или долгосрочного лечения (более 6 месяцев) и может вызывать побочные эффекты в месте применения, такие как боль, образование волдырей, рубцы. и / или пигментные изменения. 3 Текущие данные позиционируют имиквимод как противоречивую терапевтическую альтернативу. 73

Другими иммуномодулирующими методами являются пероральный циметидин, интерферон альфа, кандидин и дифенципрон.

Циметидин для перорального применения является антагонистом рецептора h3, который может стимулировать реакцию гиперчувствительности замедленного типа. 2 Это безопасный и хорошо переносимый препарат, рекомендуемая доза составляет 25-40 мг / кг / день. Это было бы более эффективно при не лицевых поражениях. 1

Интерферон альфа — провоспалительный цитокин, который используется для лечения MC у пациентов с ослабленным иммунитетом и тяжелым или рефрактерным заболеванием.Его можно вводить подкожно или внутри очага поражения. 74–76

Кандидин — это внутриочаговая иммунотерапия, полученная из очищенного экстракта Candida albicans . Это альтернатива при лечении MC, применяемая в чистом виде или в разведении на 50% лидокаином в дозе 0,2–0,3 мл внутри очага поражения каждые 3 недели. 2 Ретроспективное исследование, оценивающее эффективность кандидина в лечении MC, показало, что полное разрешение составляет 55%, а частичное — 37.9% при общем количестве ответов 93%. 77

Дифенципрон — это иммуномодулятор для местного применения, используемый при множественных кожных заболеваниях. Сообщалось о случаях успешного лечения дифенципроном у иммуносупрессивных и иммунокомпетентных пациентов. 78,79

Противовирусные препараты

Другой метод, применяемый у пациентов с ослабленным иммунитетом и обширным или рефрактерным заболеванием, — это цидофовир, противовирусный препарат, который первоначально использовался при цитомегаловирусном ретините у пациентов с ВИЧ. Его можно использовать местно в концентрации 1–3% или внутривенно. 80–82 Основная проблема при внутривенном введении — нефротоксичность. 83

Новые методы лечения

Новые методы лечения MC включают местные синекатехины, 84 внутриочаговый 5-фторурацил, 85 гипертермию, 86 и иммуноглобулин против опоясывающего лишая. 87 Предварительные данные для определения эффективности этих методов лечения.

Заключение

MC — частый повод для консультации в дерматологии, и решение лечить или не лечить следует рассматривать для каждого пациента, принимая во внимание его самоограниченное течение и доброкачественный характер.Есть несколько альтернатив лечения с различной эффективностью; риски и преимущества должны быть сбалансированы и обсуждаться для каждого пациента. С нашей точки зрения и на основании имеющихся данных кажется, что кюретаж с местной анестезией или без нее или применение 0,7% кантаридина являются наиболее экономически эффективными альтернативами. В настоящее время проводится серия исследований для определения эффективности имеющихся методов лечения и поиска новых терапевтических возможностей.

Этические проблемы

Рисунки, представленные в этой статье, были взяты у пациентов нашего центра, а не из книг или других статей, и родители разрешили их публикацию во всех случаях.

Благодарность

Мы хотели бы поблагодарить Alejandra Villarroel-Pérez, MD, за ее сотрудничество с гистопатологическими изображениями MC.

Раскрытие информации

Авторы не заявляют о конфликте интересов в этой работе.

Список литературы

1.Люнг AKC, Баранкин Б., Достопочтенный КЛЕ. Контагиозный моллюск: новости. Недавние исследования Pat Inflamm Allergy Drug Discov . 2017; 11 (1): 22–31. DOI: 10.2174 / 1872213X11666170518114456

2. Герлеро П., Эрнандес-Мартин А. Последние сведения о лечении контагиозного моллюска у детей. Actas Dermosifiliogr . 2018; 109 (5): 408–415. DOI: 10.1016 / j.ad.2018.01.007

3. van der Wouden JC, Menke J, Gajadin S, et al. Вмешательства при кожном контагиозном моллюске. Кокрановская база данных Syst Rev .2017; 5: CD004767.

4. Трчко К., Хосняк Л., Кусар Б. и др. Клиническая, гистопатологическая и вирусологическая оценка 203 пациентов с клиническим диагнозом контагиозного моллюска. Открытый форум Infect Dis . 2018; 5 (11): ofy298. DOI: 10.1093 / ofid / ofy298

5. Чен Х, Ансти А.В., Бугерт Дж. Дж. Инфекция, вызванная вирусом контагиозного моллюска. Ланцет Инфекция Дис . 2013; 13 (10): 877–888. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (13) 70109-9

6. Брауэ А., Росс Дж., Варигос Дж., Келли Х.Эпидемиология и влияние контагиозного моллюска у детей: серия случаев и критический обзор литературы. Педиатр Дерматол . 2005. 22 (4): 287–294. DOI: 10.1111 / j.1525-1470.2005.22401.x

7. Zorec TM, Kutnjak D, Hosnjak L, et al. Новые сведения об эволюционном и геномном ландшафте вируса контагиозного моллюска (MCV) на основе девяти полных последовательностей генома MCV1 и шести MCV2. Вирусы . 2018; 10 (11). DOI: 10.3390 / v10110586.

8. Брэди Г., Хаас Д.А., Фаррелл П.Дж., Пихлмайр А., Боуи АГ.Белок MC005 вируса контагиозного моллюска подавляет активацию NF-kappaB, направляя NEMO-регулируемую активацию киназы IkappaB. Дж Вирол . 2017; 91 (15). DOI: 10.1128 / JVI.00955-17

9. Shisler JL. Стратегии иммунного уклонения от вируса контагиозного моллюска. Adv Virus Res . 2015; 92: 201–252. DOI: 10.1016 / bs.aivir.2014.11.004

10. Бисвас С., Смит Г.Л., Рой Э.Дж., Уорд Б., Шислер Д.Л. Сравнение влияния белков MC159 и MC160 вируса контагиозного моллюска на вирулентность вируса коровьей оспы при интраназальном и внутрикожном путях инфицирования. Дж. Gen Virol . 2018; 99 (2): 246–252. DOI: 10.1099 / jgv.0.001006

11. Брэди Г., Хаас Д.А., Фаррелл П.Дж., Пихлмайр А., Боуи АГ. Белок поксвируса MC132 из вируса контагиозного моллюска подавляет активацию NF-B, нацеливаясь на p65 для деградации. Дж Вирол . 2015. 89 (16): 8406–8415. DOI: 10.1128 / JVI.00799-15

12. Гертлер С., Боуи АГ. Врожденное иммунное обнаружение микробных нуклеиновых кислот. Trends Microbiol . 2013. 21 (8): 413–420. DOI: 10.1016 / j.tim.2013.04.004

13.Роджерс М., Барнетсон RSC. Заболевания кожи. В: Campbell AGM, McIntosh N, et al. редактор (ы). Учебник педиатрии Форфара и Арнея. 5-е издание. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 1998: 1633–165.

14. Olsen JR, Gallacher J, Piguet V, Francis NA. Эпидемиология контагиозного моллюска у детей: систематический обзор. Фам Практ . 2014. 31 (2): 130–136. DOI: 10.1093 / fampra / cmt075

15. Дохил М.А., Лин П., Ли Дж., Лаки А.В., Паллер А.С., Эйхенфилд Л.Ф. Эпидемиология контагиозного моллюска у детей. Дж. Ам Акад Дерматол . 2006. 54 (1): 47–54. DOI: 10.1016 / j.jaad.2005.08.035

16. Konya J, Thompson CH. Вирус контагиозного моллюска: ответы антител у лиц с клиническими поражениями и сероэпидемиологией в репрезентативной австралийской популяции. Дж. Заражение Дис. . 1999. 179 (3): 701–704. DOI: 10.1086 / 314620

17. Шервани С., Фарли Л., Агарвал Н. и др. Распространенность вируса контагиозного моллюска среди населения Германии и Великобритании. PLoS Один . 2014; 9 (2): e88734.DOI: 10.1371 / journal.pone.0088734

18. Ватанабе Т., Накамура К., Вакугава М. и др. Антитела к вирусу контагиозного моллюска в общей популяции и у восприимчивых пациентов. Арка Дерматол . 2000. 136 (12): 1518–1522.

19. Петерсон А.Р., Нэш Э., Андерсон Б.Дж. Инфекционное заболевание в контактных видах спорта. Спортивное Здоровье . 2019; 11 (1): 47–58. DOI: 10.1177 / 1941738118789954

20. Купман Р.Дж., ван Мерриенбоер ФК, Вреден С.Г., Долманс ВМ. Контагиозный моллюск; маркер запущенной ВИЧ-инфекции. Br J Дерматол . 1992. 126 (5): 528–529.

21. Челуста А., Йен-Мур А., Ван дер Стратен М., Карраско Д., Тайринг С.К. Обзор болезней, передающихся половым путем. Часть III. Заболевания, передающиеся половым путем у ВИЧ-инфицированных. Дж. Ам Акад Дерматол . 2000. 43 (3): 409–432; викторина 33-6. DOI: 10.1067 / mjd.2000.105158

22. Кауфман WS, Ан С.С., Хуанг У. Molluscum contagiosum у пациентов с ослабленным иммунитетом: СПИД, проявляющийся в виде контагиозного моллюска у пациента с псориазом, получающего биологическую терапию. Кутис . 2018; 101 (2): 136–140.

23. Olsen JR, Piguet V, Gallacher J, Francis NA. Molluscum contagiosum и ассоциации с атопической экземой у детей: ретроспективное продольное исследование в первичной медико-санитарной помощи. Br J Gen Pract . 2016; 66 (642): e53 – e58. DOI: 10.3399 / bjgp15X688093

24. Сильверберг NB. Инфекция, вызванная вирусом контагиозного моллюска, может вызвать начало или обострение атопического дерматита. Кутис . 2018; 102 (3): 191–194.

25. Бергер Э.М., Орлов С.Дж., Патель Р.Р., Шаффер СП.Опыт лечения контагиозного моллюска и связанных с ним воспалительных реакций в педиатрической дерматологической практике: высыпание на коже. Арка Дерматол . 2012. 148 (11): 1257–1264. DOI: 10.1001 / archdermatol.2012.2414

26. Манти С., Аморини М., Куппари С. и др. Мутации филаггрина и кожная инфекция Molluscum contagiosum у пациентов с атопическим дерматитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2017; 119 (5): 446–451. DOI: 10.1016 / j.anai.2017.07.019

27. Hayashida S, Furusho N, Uchi H, et al.Действительно ли увеличивается распространенность импетиго, моллюска и герпетической инфекции у детей, страдающих атопическим дерматитом? J Dermatol Sci . 2010. 60 (3): 173–178. DOI: 10.1016 / j.jdermsci.2010.09.003

28. Schaffer JV, Berger EM. Контагиозный моллюск. JAMA Дерматол . 2016; 152 (9): 1072. DOI: 10.1001 / jamadermatol.2016.2344

29. Форнатора М.Л., Рейх РФ, Грей Р.Г., Фридман П.Д. Внутриротовой контагиозный моллюск: отчет о случае и обзор литературы. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2001. 92 (3): 318–320. DOI: 10.1067 / moe.2001.117299

30. Браун Дж., Джаннигер К.К., Шварц Р.А., Сильверберг Н.Б. Контагиозный моллюск в детстве. Инт Дж Дерматол . 2006. 45 (2): 93–99.

31. Бутала Н., Зигфрид Э., Вайслер А. Знак Molluscum BOTE: предиктор неминуемого разрешения. Педиатрия . 2013; 131 (5): e1650 – e1653. DOI: 10.1542 / peds.2012-2933

32. Басу С., Кумар А. Гигантский контагиозный моллюск — ключ к диагностике инфекции вируса иммунодефицита человека. J Epidemiol Glob Health . 2013. 3 (4): 289–291. DOI: 10.1016 / j.jegh.2013.06.002

33. Вора Р.В., Пилани А.П., Кота РК. Обширный гигантский контагиозный моллюск у ВИЧ-положительного пациента. J Clin Diagn Res . 2015; 9 (11): Wd01 – wd02. DOI: 10.7860 / JCDR / 2015 / 15107.6797

34. Husak R, Garbe C, Orfanos CE. [Mollusca contagiosa при ВИЧ-инфекции. Клинические проявления, связь с иммунным статусом и прогностическая ценность у 39 пациентов. Hautarzt . 1997. 48 (2): 103–109.DOI: 10.1007 / s001050050554

35. Osio A, Deslandes E, Saada V, Morel P, Guibal F. Клинические характеристики контагиозного моллюска у детей в частной дерматологической практике в районе Большого Парижа, Франция: проспективное исследование с участием 661 пациента. Дерматология . 2011. 222 (4): 314–320. DOI: 10.1159 / 000327888

36. Нетчипорук Э., Коэн Б.А. Распознавание и лечение экзематозных реакций на вирус контагиозного моллюска у детей. Педиатрия . 2012; 129 (4): e1072 – e1075.DOI: 10.1542 / peds.2011-1054

37. Berbegal-DeGracia L, Betlloch-Mas I, DeLeon-Marrero FJ, Martinez-Miravete MT, Miralles-Botella J. Неонатальный контагиозный моллюск: пять новых случаев и обзор литературы. Австралас Дж. Дерматол . 2015; 56 (2): e35 – e38. DOI: 10.1111 / ajd.12127

38. Мира-Персеваль Хуан Г., Алькала Минагорре П.Дж., Бетлох Мас I, Санчес Баутиста А. [Контагиозный моллюск вследствие вертикальной передачи]. Esp Педиатр . 2017; 86 (5): 292–293. DOI: 10.1016 / j.anpedi.2015.12.014

39. Хойт Б.С., Чен Дж. А., Коэн ПР. Контагиозный моллюск ареолы и соска: отчет о болезни и обзор литературы. Dermatol Online J . 2013; 19 (7): 18965.

40. Айвз К., Грин М., Райт Т. Контагиозный моллюск: редкое поражение сосков. Грудь J . 2017; 23 (1): 107–108. DOI: 10.1111 / tbj.12693

41. Рингайзен А.Л., Рэйвен М.Л., Барни Н.П. Контагиозный моллюск бульбарной конъюнктивы. Офтальмология . 2016; 123 (2): 294.DOI: 10.1016 / j.ophtha.2015.11.022

42. Ма Х, Ян Х, Чжоу Ю., Цзян Л. Контагиозный моллюск на губе. Дж. Краниофак Сург . 2015; 26 (7): e681 – e682. DOI: 10.1097 / SCS.0000000000002187

43. Серин С., Бозкурт Офлаз А., Карабаглы П., Гедик С., Бозкурт Б. Поражение контагиозным моллюском век у двух пациентов с односторонним хроническим конъюнктивитом. Турок Офтальмол Дерг . 2017; 47 (4): 226–230. DOI: 10.4274 / tjo.52138

44. Ким Х. К., Джанг В. С., Ким Б. Дж., Ким М. Н.. Редкое проявление контагиозного моллюска на коже черепа в пожилом возрасте. Энн Дерматол . 2013. 25 (1): 109–110. DOI: 10.5021 / ad.2013.25.1.109

45. Рознер М., Злото О. Периокулярный контагиозный моллюск: шесть различных клинических проявлений. Акта офтальмол (Копен) . 2018; 96 (5): e600 – e5. DOI: 10.1111 / aos.13717

46. Шорнак М.М., Симсен Д.В., Брэдли Е.А., Саломао Д.Р., Ли HB. Глазные проявления контагиозного моллюска. Clin Exp Optom . 2006. 89 (6): 390–393. DOI: 10.1111 / cxo.2006.89.issue-6

47. Моралес А., Пуч С., Мальвехи Дж., Забаллос П.Дерматоскопия контагиозного моллюска. Арка Дерматол . 2005; 141 (12): 1644. DOI: 10.1001 / archderm.141.12.1644

48. Забаллос П., Ара М., Пуч С., Мальвехи Дж. Дерматоскопия контагиозного моллюска: полезный инструмент для клинической диагностики в зрелом возрасте. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2006. 20 (4): 482–483. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.2006.01480.x

49. Янхез М., Цестари Сда С., Энокихара М.Ю., Захват М.Б. Дермоскопические паттерны контагиозного моллюска: исследование 211 поражений, подтвержденных гистопатологией. Бюстгальтеры Dermatol . 2011. 86 (1): 74–79.

50. Наваррете-Дечент С., Урибе П., Гонсалес С. Десмопластическая трихилеммома, дерматоскопически имитирующая контагиозный моллюск. Дж. Ам Акад Дерматол . 2017; 76 (2с1): S22 – S24. DOI: 10.1016 / j.jaad.2016.04.044

51. Lacarrubba F, Verzi AE, Ardigo M, Micali G. Портативная конфокальная микроскопия с отражением для диагностики контагиозного моллюска: корреляция гистопатологии и дерматоскопии. Австралас Дж. Дерматол . 2017; 58 (3): e123 – e125.DOI: 10.1111 / ajd.12511

52. Сфера А, Бенвенуто-Андраде С., Гилл М., Ардиго М., Гонсалес С., Маргуб А.А. Отражательная конфокальная микроскопия контагиозного моллюска. Арка Дерматол . 2008; 144 (1): 134. DOI: 10.1001 / archderm.144.1.134

53. Blanco P, Viallard JF, Beylot-Barry M, et al. Кожный криптококкоз, напоминающий контагиозный моллюск, у пациента с неходжкинской лимфомой. Клин Инфекция Дис . 1999. 29 (3): 683–684.

54. Басдаг Х., Райнер Б.М., Коэн Б.А.Контагиозный моллюск: лечить или не лечить? Опыт работы со 170 детьми в амбулаторной клинике на северо-востоке США. Педиатр Дерматол . 2015. 32 (3): 353–357. DOI: 10.1111 / pde.12504

55. Аль-Мутаири Н., Аль-Духи А., Аль-Фараг С., Аль-Хаддад А. Сравнительное исследование эффективности, безопасности и приемлемости 5% крема имиквимода и криотерапии контагиозного моллюска у детей. Педиатр Дерматол . 2010. 27 (4): 388–394. DOI: 10.1111 / j.1525-1470.2009.00974.x

56. Куреши А., Зеб М., Джалал-Уд-Дин М., Шейх З.И., Алам М.А., Анвар С.А. Сравнение эффективности 10% раствора гидроксида калия и криотерапии при лечении контагиозного моллюска. Дж. Аюб Мед Колл Абботтабад . 2016; 28 (2): 382–385.

57. Harel A, Kutz AM, Hadj-Rabia S, Mashiah J. Для лечения контагиозного моллюска или невыскабливания: эффективный, общепринятый метод лечения. Педиатр Дерматол . 2016; 33 (6): 640–645. DOI: 10.1111 / pde.12968

58.Ханна Д., Хатами А., Пауэлл Дж и др. Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее эффективность и побочные эффекты четырех известных методов лечения контагиозного моллюска у детей. Педиатр Дерматол . 2006. 23 (6): 574–579. DOI: 10.1111 / j.1525-1470.2006.00313.x

59. Kelly V, Coulombe J, Lavoie I. Использование одноразовых ушных воронок: альтернативный метод кюретажа контагиозного моллюска. Педиатр Дерматол . 2018; 35 (3): 418–419. DOI: 10.1111 / pde.13453

60.Navarrete-Dechent C-M-M, Droppelmann N, González S. Actualización en el uso de la biopsia de piel por punch. Revista Chilena De Cirugía . 2016; 68: 467–473. DOI: 10.1016 / j.rchic.2016.05.008

61. Гоббато А.А., Бабадопулос Т., Гоббато К.А., Морено Р.А., Гальяно-Джука Т., Де Нуччи Г. Переносимость 2,5% гидрогеля лидокаина / прилокаина у детей, проходящих криотерапию контагиозного моллюска. Педиатр Дерматол . 2016; 33 (3): e214 – e215. DOI: 10.1111 / pde.12842

62.Каприотти К., Стюарт К., Пеллетье Дж., Каприотти Дж. Контагиозный моллюск, обработанный разбавленным повидон-йодом: серия случаев. Дж. Клин Эстет Дерматол . 2017; 10 (3): 41–45.

63. Гриффит Р.Д., Яздани Абьяне М.А., Фалто-Айзпуруа Л., Нури К. Терапия импульсным лазером на красителях контагиозного моллюска: систематический обзор. Дж. Препараты Дерматол . 2014. 13 (11): 1349–1352.

64. Фишер К., Маклаухорн Дж. М., Адотама П., Стаско Т., Коллинз Л., Левин Дж. Импульсный лазер на красителе переделан: лечение рефрактерного контагиозного моллюска у пациента с трансплантатом почки. Transpl Infect Dis . 2019; 21 (2): e13036. DOI: 10.1111 / tid.2019.21.issue-2

65. Мойе В., Кэткарт С., Беркхарт С.Н., Моррелл Д.С. Сок жука: руководство по применению кантаридина при лечении контагиозного моллюска. Дерматол Тер . 2013. 26 (6): 445–451. DOI: 10.1111 / dth.12105

66. Ting PT, Dytoc MT. Терапия наружных аногенитальных бородавок и контагиозного моллюска: обзор литературы. Дерматол Тер . 2004. 17 (1): 68–101.

67. Вахария П.П., Чопра Р., Сильверберг Н.Б., Сильверберг Д.И.Эффективность и безопасность местного лечения контагиозным моллюском и бородавок кантаридином: систематический обзор. Ам Дж. Клин Дерматол . 2018; 19 (6): 791–803. DOI: 10.1007 / s40257-018-0375-4

68. Раш Дж., Динулос Дж. Дж. Детские инфекции кожи и мягких тканей: новые открытия и рекомендации по лечению бактериальных инфекций мягких тканей, контагиозного моллюска и бородавок. Curr Opin Педиатр . 2016; 28 (2): 250–257. DOI: 10.1097 / MOP.0000000000000334

69.Can B, Topaloglu F, Kavala M, Turkoglu Z, Zindanci I, Sudogan S. Лечение контагиозного моллюска у детей 10% раствором гидроксида калия. J Дерматолог Лечит . 2014. 25 (3): 246–248. DOI: 10.3109 / 09546634.2012.697988

70. Teixido C, Diez O, Marsal JR, et al. Эффективность и безопасность местного применения 15% и 10% гидроксида калия для лечения контагиозного моллюска. Педиатр Дерматол . 2018; 35 (3): 336–342. DOI: 10.1111 / pde.13438

71.Меткар А., Панде С., Хопкар У. Открытое нерандомизированное сравнительное исследование 5% крема имиквимода и 10% раствора гидроксида калия при лечении контагиозного моллюска. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол . 2008. 74 (6): 614–618.

72. Скиннер Р.Б. мл. Лечение контагиозного моллюска кремом имиквимод 5%. Дж. Ам Акад Дерматол . 2002; 47 (4 доп.): S221 – S224.

73. Кац К.А., Уильямс ХК, ван дер Вуден ХК. Крем Имиквимод от контагиозного моллюска: ни безопасно, ни эффективно. Педиатр Дерматол . 2018; 35 (2): 282–283. DOI: 10.1111 / pde.13398

74. Бом М., Люгер Т.А., Бонсманн Г. Распространенный гигантский контагиозный моллюск у пациента с идиопатической CD4 + лимфоцитопенией, успешное устранение с помощью системного интерферона. Дерматология . 2008. 217 (3): 196–198. DOI: 10.1159 / 000141649

75. Килич С.С., Киликбай Ф. Лечение контагиозного моллюска интерфероном-альфа у пациента с синдромом гипериммуноглобулина Е. Педиатрия . 2006; 117 (6): e1253 – e1255.DOI: 10.1542 / педс.2005-2706

76. Нельсон М.Р., Чард С., Бартон С.Е. Внутрипочвенный интерферон для лечения резистентного контагиозного моллюска у лиц с положительным статусом антител к ВИЧ — предварительное сообщение. Int J STD AIDS . 1995. 6 (5): 351–352. DOI: 10.1177 / 095646249500600509

77. Эннс Л.Л., Эванс М.С. Внутрипочвенная иммунотерапия антигеном Candida для лечения контагиозного моллюска у детей. Педиатр Дерматол . 2011. 28 (3): 254–258. DOI: 10.1111 / j.1525-1470.2011.01492.x

78. Chularojanamontri L, Tuchinda P, Kulthanan K, Manuskiatti W. Генерализованный контагиозный моллюск у пациента с ВИЧ, получавшего дифенципрон. J Кожаный чехол Rep . 2010. 4 (4): 60–62. DOI: 10.3315 / jdcr.2010.1059

79. Кан Ш., Ли Д., Хун Пак Дж., Чо Ш., Ли С. С., Парк Ю. Лечение контагиозного моллюска местной терапией дифенципроном. Акта Дерм Венереол . 2005. 85 (6): 529–530. DOI: 10.1080 / 00015550510034948

80.Эриксон С., Дрисколл М., Гаспари А. Эффективность внутривенного цидофовира при лечении контагиозного гигантского моллюска у пациента с вирусом иммунодефицита человека. Арка Дерматол . 2011. 147 (6): 652–654. DOI: 10.1001 / archdermatol.2011.20

81. Foissac M, Goehringer F, Ranaivo IM, et al. [Эффективность и безопасность внутривенного цидофовира при лечении контагиозного гигантского моллюска у пациента с ослабленным иммунитетом]. Энн Дерматол Венереол . 2014. 141 (10): 620–622. DOI: 10.1016 / j.annder.2014.04.114

82. Торо Дж. Р., Вуд Л. В., Патель Н. К., Тернер М. Л.. Цидофовир для местного применения: новое средство для лечения резистентного контагиозного моллюска у детей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека 1. Arch Dermatol . 2000. 136 (8): 983–985.

83. Vora SB, Brothers AW, Englund JA. Почечная токсичность у педиатрических пациентов, получающих цидофовир для лечения аденовирусной инфекции. J Детский инфекционный Dis Soc . 2017; 6 (4): 399–402. DOI: 10.1093 / jpids / pix011

84.Padilla Espana L, Mota-Burgos A, Martinez-Amo JL, Benavente-Ortiz F, Rodriguez-Bujaldon A, Hernandez-Montoya C. Устойчивый контагиозный моллюск успешно лечится синекатехинами. Дерматол Тер . 2016; 29 (4): 217–218. DOI: 10.1111 / dth.12338

85. Вишванатх В., Шах Р.Дж., Гада Д.Л. 5-фторурацил внутри очага поражения: новая терапия обширного контагиозного моллюска у иммунокомпетентного взрослого человека. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол . 2017; 83 (2): 265–266. DOI: 10.4103 / 0378-6323.193626

86. Gao YL, Gao XH, Qi RQ, et al. Клиническая оценка локальной гипертермии при 44 ° C для контагиозного моллюска: пилотное исследование с участием 21 пациента. Br J Дерматол . 2017; 176 (3): 809–812. DOI: 10.1111 / bjd.14849

87. Maiolo C, Marshman G. Zoster Иммуноглобулин-VF: потенциальное средство от контагиозного моллюска у детей с ослабленным иммунитетом. Педиатр Дерматол . 2015; 32 (4): e193. DOI: 10.1111 / pde.2015.32.issue-4

88. Леунг АКББ. Носовые бородавки обыкновенные: необычная находка. Ученые в журнале «Медицинский случай» . 2015; 11: 1036–1037.

89. Леунг А.К., Као С.П., Сове Р.С. Рубцы от ветрянки. Педиатр Дерматол . 2001. 18 (5): 378–380.

90. Штамм А.В., Кобаши К.Ц., Стефанович КБ. Урологическая дерматология: обзор. Карр Урол Реп . 2017; 18 (8): 62. DOI: 10.1007 / s11934-017-0712-9

91. Mizuashi M, Tamabuchi T, Tagami H, Aiba S. Очаговое присутствие контагиозного моллюска в базальноклеточной карциноме. Eur J Dermatol .2012. 22 (3): 424–425. DOI: 10.1684 / ejd.2012.1699

92. Достопочтенный KLLA. Угри: причины, лечение и мифы . Нью-Йорк: Nova Science Publishers, Inc .; 2010: 1–89.

93. Паолино Дж., Мускардин Л. М., Панетта К., Донати М., Донати П. Линейная эктопическая сальная гиперплазия полового члена: последнее воспоминание о железах Тайсона. G Итал Дерматол Венереол . 2018; 153 (3): 429–431. DOI: 10.23736 / S0392-0488.16.05129-4

Molluscum Contagiosum: что делать с этой кожной инфекцией?

В блоге для немедицинской аудитории Линда Уэр, старший научный сотрудник Кокрейн Великобритании по общей практике, рассматривает последние данные о лечении кожного контагиозного моллюска, распространенной кожной инфекции.

Molluscum contagiosum!

Несмотря на то, что контагиозный моллюск звучит как заклинание прямо из Гарри Поттера, это кожная инфекция, вызываемая вирусом контагиозного моллюска (MCV). Это обычное явление и может поражать любую возрастную группу, хотя дети страдают чаще, чем взрослые.

Как выглядят пятна?

MCV вызывает выпуклые куполообразные пятна, обычно 2-6 мм в поперечнике, хотя они могут достигать 2 см. Они имеют блестящую поверхность и центральную ямочку и обычно имеют телесный цвет.Пятна часто возникают группами, а пятна MC могут появляться на любой части тела, за исключением ладоней и подошв. Их обычно легко диагностировать по внешнему виду, и никаких анализов не требуется.

Molluscum contagiosum
Авторство: Evanherk из nl
Этот файл находится под лицензией Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported.

Как мы можем поймать вирус контагиозного моллюска?

MCV очень заразен, другими словами, он передается от человека к человеку при прикосновении к пораженной коже.Он также может передаваться через одежду, полотенца, игрушки и т. Д., Которые контактировали с вирусом. Вирус также может распространяться, царапая или ковыряя пятна. Контагиозный моллюск более распространен и часто более распространен у людей с атопической экземой, а у людей, чья иммунная система подавлена, например, из-за ВИЧ-инфекции или приема иммунодепрессантов, может развиваться большое количество пятен.

Какие проблемы может вызвать вирус контагиозного моллюска?

Инфекция обычно проходит со временем, но может быть стойкой.В целом пятна исчезают в течение 6-18 месяцев, но могут сохраняться и несколько лет. Если пятна обширные и / или хорошо заметные, они могут вызвать серьезный психологический стресс из-за своего косметического вида. Пятна иногда заживают, оставляя шрам, особенно если они были травмированы или инфицированы. Обычно они не вызывают симптомов, если они не воспалены или инфицированы, когда они могут стать болезненными или зудящими. При травме пятна могут слегка кровоточить.

Как лечить контагиозный моллюск?

Когда я был недавно квалифицированным терапевтом (35 лет назад… о боже), одним из популярных способов лечения было выколоть центр пятна апельсиновой палочкой.Это было направлено на удаление центрального ядра, в котором находился вирус. Методы лечения контагиозного моллюска, перечисленные в NICE CKS (Обзор клинических знаний) за 2012 год, включают следующие рекомендации:

  • Лечение обычно не рекомендуется. Если поражения вызывают беспокойство или считаются некрасивыми, используйте простую травму или криотерапию, в зависимости от желания родителей и возраста ребенка:
    • После ванны можно попробовать сдавить (ногтями) или проколоть (апельсиновая палочка) раны.Лечение следует ограничить несколькими очагами за один раз.
    • Криотерапия может использоваться у детей старшего возраста или взрослых, если медицинский работник имеет опыт проведения процедуры.

Этот совет основан на прагматизме и экспертном мнении.

Также:

  • Специалист может рассмотреть следующие варианты лечения:
    • Хирургические (например, выскабливание, прижигание).
    • Для местного применения (например, импульсный лазер на красителе, фенольная абляция, имиквимод 5%, кантаридин, гидроксид калия 10%, подофиллин, паста из нитрата серебра, пероксид бензоила 10% и ретиноиды).

Этот совет основан на том, что CKS считает хорошей клинической практикой в ​​Великобритании.

Давайте посмотрим, что говорится в Кокрановском обзоре

В мае 2017 г. был опубликован Кокрановский систематический обзор «Вмешательства при кожном контагиозном моллюске». Авторы обзора стремились оценить эффективность различных стратегий лечения и лечения кожного (т.е. на коже, но исключая области гениталий) контагиозного моллюска у людей, чей иммунитет не был нарушен.

Существуют ли эффективные методы лечения контагиозного моллюска?

Кокрановских обзоров периодически обновляются, и по сравнению с предыдущей версией было добавлено 11 новых исследований, всего 22, с участием 1650 участников. В 20 из этих исследований изучались методы местного лечения, а в двух — системные. Большинство участников были детьми или молодыми людьми. В обзоре рассматривалось клиническое излечение в краткосрочной, среднесрочной и долгосрочной перспективе, а также краткосрочное улучшение и побочные эффекты.

Три из включенных в обзор исследований были неопубликованными (2005 г.), были проведены компанией 3M Pharmaceuticals и представлены в Американскую ассоциацию пищевых продуктов и медикаментов. Вместе с другим опубликованным испытанием в этих исследованиях участвовала почти половина участников (всего около 800), и они сравнивали 5% крем имиквимода с плацебо (пустышка).

В других исследованиях рассматривалось множество сравнений лечения, включая криоспрей (это обработка замораживанием), 10% масло австралийского лимонного мирта, 10% перекись бензоила, 0.05% третиноина, 5% нитрита натрия, 5% салициловой кислоты, масло чайного дерева и некоторые другие. Качество доказательств для сравнения этих методов лечения было низким (другими словами, результаты могут быть верными, но, вероятно, изменятся с появлением большего количества клинических данных). Не было рандомизированных испытаний для нескольких часто используемых методов лечения, таких как экспрессия (протыкание!) Поражений с помощью апельсиновая палочка или местная перекись водорода.

Авторы пришли к выводу, что:

Ни одно отдельное вмешательство не продемонстрировало убедительной эффективности в лечении контагиозного моллюска.

В отношении 5% крема имиквимода были доказательства умеренного качества (другими словами, это, вероятно, правда, но дальнейшие данные испытаний могут изменить выводы), что 5% крем с имиквимодом не более эффективен, чем плацебо с точки зрения лечения, но приводит к более частым кожным реакциям там, где он был применен. Были получены доказательства высокого качества (другими словами, мы можем быть уверены, что выводы верны), что 5% имиквимод не лучше плацебо в плане достижения краткосрочного улучшения.

Итак, что нам делать?

Из этого Кокрановского обзора ни одно лечение не вышло победителем. В большинстве случаев путь вперед — это естественное разрешение. Объяснение того, сколько времени может потребоваться на решение, а также заверение в том, что обычно не о чем беспокоиться, помогут набраться терпения. Попытка предотвратить распространение среди других, не делясь полотенцами и т. Д., Также имеет смысл, но исключение из занятий спортом, школой и общественными мероприятиями не является необходимым. Совет о том, как противостоять желанию срывать или почесать пятна, поможет предотвратить дальнейшее распространение.

Molluscum contagiosum!

Так что, к сожалению, нет волшебной палочки (или, возможно, это должна быть апельсиновая палочка …).

Линде Уэр нечего раскрывать.

Ссылки можно найти здесь.

Аллергические и токсические реакции на морепродукты

ASCIA PCC Аллергические реакции морепродукты 2020 170,13 КБ

Аллергия на морепродукты чаще всего возникает там, где морепродукты являются важной частью рациона, например, в Азии и Скандинавии.Некоторые состояния, вызванные токсинами или паразитами в морепродуктах, могут напоминать аллергические реакции на морепродукты.

Аллергия на морепродукты не редкость

Хотя цифры варьируются от страны к стране, примерно 1% населения, по оценкам, страдает аллергией на морепродукты. Это чаще встречается в подростковом и взрослом возрасте, чем в очень раннем детстве. Примерно у 20% аллергия со временем вырастет.

Симптомы аллергии на морепродукты

Многие аллергические реакции на морепродукты являются легкими и вызывают крапивницу (крапивницу), покалывание в горле и во рту, отек (ангионевротический отек) и / или кишечные реакции (рвота, диарея).

Наиболее опасными симптомами являются затрудненное дыхание или коллапс, вызванные падением артериального давления (шок), любой из которых может быть опасным для жизни. Это называется анафилаксией, тяжелой аллергической реакцией.

Иногда затруднение дыхания может возникать из-за вдыхания паров при приготовлении морепродуктов или на предприятиях по переработке морепродуктов. Дети с астмой в анамнезе могут иметь более тяжелые аллергические реакции на морепродукты.

Сорта морепродуктов

Основные группы морепродуктов, которые могут вызывать аллергические реакции:

  • Позвоночные животные (рыба с позвоночником)
    Рыба, включая лосось, треску, скумбрию, сардины, сельдь, анчоусы, тунец, форель, пикшу, джон Дори, угри, скаты.
  • Беспозвоночные (без позвоночника) Моллюски: ракообразные, включая креветок / креветок, омаров, крабов, раков, ябби; и моллюски, включая устриц, мидий, моллюсков, осьминогов, кальмаров, кальмаров, морских ушек, морских слизней.
Аллергия может возникнуть на один или несколько продуктов

Хотя рыба и моллюски живут в одном и том же месте, белковые аллергены, присутствующие в одной группе морепродуктов, как правило, сильно отличаются от таковых в других.Это означает, что у человека может быть аллергия только на рыбу, только на моллюсков или на представителей обеих групп. Люди, страдающие аллергией на одну рыбу, обычно (но не всегда) имеют аллергию на большинство других рыб. Точно так же аллергия на одного ракообразного обычно означает, что нужно избегать всех. Хотя люди, страдающие аллергией на морепродукты из одной группы (например, ракообразные), обычно могут переносить продукты из другой (например, моллюски), этого нельзя гарантировать без специальных тестов на аллергию. Точно так же люди, страдающие аллергией на ракообразных, также могут иметь аллергию на съедобных насекомых, таких как сверчки (которые могут использоваться в качестве муки из сверчков в выпечке).

Перекрестную реактивность трудно предсказать без тестирования

Перекрестная реактивность означает, что аналогичный белок присутствует в различных продуктах питания. Если один и тот же белок присутствует в нескольких продуктах, то у этого человека могут быть аллергические реакции на любую пищу , содержащую этот белок. Примеры перекрестной реактивности включают людей с аллергией на аналогичные белки, присутствующие в одной рыбе, которые также присутствуют в других рыбах, или людей с аллергией на белки, присутствующие в креветках, крабах и омарах.К сожалению, иногда трудно предсказать, будет ли у человека аллергия на один уникальный белковый аллерген , присутствующий в одном продукте только или на несколько похожих перекрестно-реактивных белков, присутствующих в нескольких продуктах , просто на основе того, есть ли в продуктах похожий внешний вид. Поэтому невозможно надежно предсказать вероятность аллергии на одну или несколько групп морепродуктов или отдельные виды морепродуктов без специального тестирования.

Приготовление пищи иногда может повлиять на толерантность

Аллергены морепродуктов обычно очень термостабильны и не могут быть легко уничтожены при варке, хотя случайных человек, похоже, переносят консервы (подвергнутые интенсивной термической обработке), но не могут переносить ту же свежеприготовленную рыбу.Не пробуйте консервы из рыбы, если это не рекомендовано вашим аллергологом.

Воздействие может происходить несколькими путями

Хотя употребление пищи является основным триггером аллергических реакций, некоторые чувствительные люди могут реагировать на пары во время приготовления морепродуктов, а иногда и на прикосновения, например, при чистке и обращении с рыбой или даже при «инъекции», например, проникновении внутрь кожа с рыболовных крючков. Профессиональная астма и контактная сыпь также могут быть проблемой при частом контакте с ними, например, на предприятиях по переработке морепродуктов или у некоторых кулинаров, например, у поваров.

Отсроченная реакция на морепродукты

Аллергические симптомы после контакта с морепродуктами обычно проявляются в течение нескольких минут, однако иногда наблюдаются реакции замедленного типа и, в частности, анафилаксия, вызванная физической нагрузкой, особенно после употребления в пищу моллюсков (таких как устрицы, морские ушки, кальмары и креветки).

Избегание группировки морепродуктов — важная часть управления

Часто рекомендуется полностью избегать одной или нескольких групп морепродуктов, но это может быть сложно.Случайное воздействие с большей вероятностью произойдет, когда вы едите вне дома, особенно когда едите в ресторанах морепродуктов.

Другие потенциальные источники случайного воздействия и перекрестного загрязнения включают:

  • Блюдо из морепродуктов и шведский стол (лучше избегать).
  • Азиатские продукты, в которых моллюски могут быть обычным ингредиентом или загрязнителем (например, креветки в жареном рисе или супах, разбавитель из морепродуктов).
  • Еду можно обвалять в том же кляре или готовить в том же масле, что и морепродукты (например, рыба и чипсы на вынос).
  • Коммерческая пицца, в которой может произойти загрязнение в зависимости от метода приготовления.
  • Морепродукты, купленные в магазине, где продаются как рыба, так и моллюски. Рыба может быть заражена моллюсками и наоборот.
  • Анчоусы в салатах «Цезарь» и как ингредиент вустерширского соуса.
  • Загрязненные барбекю.
  • Isinglass иногда используется в качестве «осветлителя» для удаления мутности пива и вина.Сделанный из плавательного пузыря некоторых видов рыб, он почти полностью состоит из коллагена и вряд ли может вызвать аллергические реакции. Использование isinglass в пиве и вине освобождено от обязательных правил маркировки в Австралии.
  • В то время как риск аллергических реакций на рыбий жир считается очень низким у людей, страдающих аллергией на рыбу, из-за метода очистки, тем, кто страдает аллергией на рыбу, рекомендуется проконсультироваться с врачом перед употреблением. Другие источники омега-3 жирных кислот включают масло примулы вечерней и льняное масло.
  • Люди, страдающие аллергией на ракообразных, также могут иметь аллергию на съедобных насекомых, таких как сверчки (которые могут использоваться в качестве муки из сверчков в выпечке).

Иммунотерапия для «выключения» пищевой аллергии в настоящее время недоступна, хотя это активная область исследований.

Аллергия на морепродукты и аллергия на йод не связаны между собой

Люди, страдающие аллергией на морепродукты, имеют аллергические реакции на белки животных, не на йод , который также может присутствовать.Люди, страдающие аллергией на морепродукты, не подвержены повышенному риску аллергических реакций на йод (например, местные антисептики, такие как бетадин или повидин, или внутривенные рентгеновские радиоконтрастные вещества). И наоборот, люди с аллергией на йод не подвержены повышенному риску аллергии на морепродукты.

Глюкозамин получают из моллюсков

Глюкозамин — это популярное дополнительное лекарство, используемое для лечения остеоартрита, который возникает из-за внешней оболочки моллюсков, таких как ракообразные.Иногда добавляют хондроитинсульфат, обычно получаемый из акульего хряща. Хотя люди, страдающие аллергией на моллюсков, чувствительны к белку, а не к компонентам панциря, тесты для исключения загрязнения белком обычно не проводятся, и существует мало доказательств безопасности у людей с аллергией на моллюсков, хотя контрольные исследования небольшого числа пациентов продемонстрировали переносимость. Продукты, зарегистрированные в Австралии и Новой Зеландии, имеют этикетки, предупреждающие их использование у людей с аллергией на моллюсков / ракообразных.Этот риск считается очень низким. Тем не менее, доступен «вегетарианский» глюкозамин, который не содержит аллергена на морепродукты, поскольку вырабатывается в культурах бактерий.

Важна достоверная диагностика пищевой аллергии

Ваш врач обычно задает ряд вопросов, которые могут помочь сузить список вероятных причин аллергии, например, продукты или лекарства, употребленные в этот день, или контакт с жалящими насекомыми. Такой подход также поможет исключить состояния, которые иногда можно спутать с пищевой аллергией.Тесты на аллергические реакции на IgE-специфические аллергены кожи или крови помогают подтвердить или исключить потенциальные триггеры. Хотя результаты тестирования на аллергию позволяют определить, есть ли у человека аллергия, результаты не могут служить надежным ориентиром для определения того, будет ли реакция легкой или тяжелой. Также важно знать, что может оказаться невозможным провести тестирование на все виды морепродуктов с помощью коммерческого укола кожи или тестирования крови на аллергию, поскольку они доступны не для всех видов морепродуктов. По этой причине некоторые аллергологические клиники рекомендуют приносить образцы свежих продуктов для тестирования.

Пищевая аллергия обычно не передается в семье

В большинстве случаев у детей с пищевой аллергией нет родителей с пищевой аллергией. Однако, если в семье есть один ребенок с пищевой аллергией, их братья и сестры подвергаются несколько более высокому риску развития пищевой аллергии, хотя этот риск все еще относительно низок. Некоторые родители хотят, чтобы их другие дети проверялись на пищевую аллергию. Если тест отрицательный, это может обнадежить, но не означает, что у другого ребенка никогда не разовьется аллергия позже.Если их скрининговый тест положительный, не всегда ясно, является ли он определенно аллергией или сенсибилизация, обнаруженная с помощью теста, не имеет клинического значения. Для описания этого иногда используется термин «ложное срабатывание».

Положительный тест на аллергию — это не то же самое, что и пищевая аллергия

Важно знать, что положительный результат теста на аллергию на коже или крови означает, что иммунная система организма вызвала реакцию на пищу, но иногда это ложноположительные результаты.Другими словами, тест может быть положительным, но человек действительно может есть пищу без проблем. По этой причине важно в конечном итоге подтвердить значимость положительного теста на аллергию (в некоторых случаях) с помощью преднамеренного контролируемого пищевого контроля. У ребенка с положительным тестом неопределенного значения это часто делается в школьном возрасте под наблюдением врача. Интерпретация результатов теста и решение о том, следует ли проводить пробу пищи, обычно принимается после обсуждения с медицинским специалистом (аллергологом / клиническим иммунологом).

Неортодоксальные так называемые тесты на аллергию недоказаны

Существует несколько необычных методов так называемых «тестов на пищевую аллергию». Примеры включают тестирование цитотоксической пищи, тестирование Vega, кинезиологию, иридологию, тестирование пульса, тестирование Alcat, устранение аллергии и внутрикожное тестирование кожи Ринкеля. Они ненадежны, не имеют научной основы и не играют никакой роли в оценке аллергии. Так что, если вы подозреваете возможную пищевую аллергию, подтвердите это подозрение с помощью надежного теста

.
Некоторые побочные реакции могут напоминать аллергические реакции на морепродукты

Некоторые состояния, вызванные побочными реакциями на морепродукты, могут напоминать аллергические реакции.К ним относятся:

Отравление скомброидными рыбами

Это аллергическая реакция, возникающая после употребления в пищу рыбы, неправильно охлажденной после вылова. Бактерии в рыбе и на ее поверхности расщепляют белки до гистамина, одного из основных медиаторов аллергических реакций. Обычно используют рыбу с высоким содержанием красного мяса, которое становится коричневым при приготовлении, например, скумбрию, тунец, королевскую рыбу, сельдь, сардины, марлин, анчоусы и голубую рыбу. Пораженная рыба часто имеет металлический или острый привкус.Симптомы обычно начинаются в течение 30 минут после еды и включают покраснение, зуд, крапивницу, тошноту, рвоту, спазмы желудка, головокружение, учащенное сердцебиение и головную боль. Тяжелые приступы могут привести к хрипу и головокружению или падению артериального давления. Легкие симптомы можно лечить антигистаминными препаратами. При появлении тяжелых симптомов следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Лечение обычно включает прием антигистаминных препаратов, хотя в условиях стационара также может быть назначен адреналин.Отравление скомброидом может различаться характером симптомов и отсутствием реакций при тестировании на кожную или кровяную аллергию.

Anisakis Simplex

Это нематода (червь), паразитирующая на рыбах. Он встречается в большинстве частей мира, а также в Австралии [см. Ссылку ниже]. Для уничтожения паразита требуется приготовление при температуре выше 60 90 · 103 o 90 · 104 C или хранение в промышленных морозильных камерах в течение 2 дней. Рыбу, оставленную на 48 часов или дольше после замораживания, следует выбросить.Анасакис может вызвать две основные проблемы у людей:

  • Anisakis Инфекция (анисакиоз) может возникнуть в результате употребления в пищу сырых, маринованных или недоваренных морепродуктов, таких как суши. Инфекция может вызвать тошноту, рвоту, боль в желудке, а иногда и аппендицит, непроходимость кишечника или кровотечение. Симптомы могут возникать из-за воспаления кишечника в месте проникновения паразита. Для постановки диагноза требуется эндоскопия, при которой врач-специалист с помощью трубки обследует внутреннюю часть желудка и кишечника без необходимости серьезного хирургического вмешательства и через которую можно увидеть паразита.Обычно паразит уничтожается нашей иммунной системой через 3 недели.

  • Anisakis аллергия напоминает другие аллергические реакции на пищу. В этом случае аллергия на паразита рыб, а не на саму рыбу. Таким образом, реакции происходят иногда после употребления в пищу морепродуктов, а не каждый раз. Аллергены Anisakis simplex не разрушаются при нагревании или приготовлении пищи, поэтому мертвые паразиты в хорошо приготовленной рыбе могут вызвать аллергические реакции.Для подтверждения подозреваемой чувствительности к этому паразиту доступен анализ крови на аллергию.

Отравление сигуатерой, паралитическое отравление моллюсками и диарейное отравление моллюсками

Отравление сигуатерой вызвано употреблением в пищу морепродуктов, загрязненных токсинами, полученными из водорослей. Токсины сигуатеры присутствуют только в рыбе, особенно в крупных рифовых рыбах в тропиках. Напротив, паралитическое отравление моллюсками и диарейное отравление моллюсками вызывается моллюсками, загрязненными микроорганизмами (т.е. водоросли, продуцирующие токсины), в частности мидии и устрицы. Эти токсины или яды нарушают функцию нервных окончаний. Симптомы возникают в течение 2-3 часов после употребления зараженной пищи и включают покалывание в губах, языке и горле, часто сопровождающееся расстройством желудка, головной болью, лихорадкой, мышечными болями и болями, а в случае отравления сигуатерой — иногда изменениями в крови. давление и сердечный ритм. Также были описаны онемение, коллапс, кома и спутанность сознания. Большинство людей выздоравливают в течение нескольких дней или недель при поддерживающем лечении.

Реакции метабисульфита

Консервант на основе метабисульфита иногда можно использовать для предотвращения изменения цвета ракообразных (например, креветок). Реакции на этот консервант (также используемый в вине, пиве и некоторых сухофруктах в качестве консерванта) включают хрипы / сжатие в груди (чаще у людей с астмой), раздражение желудка (например, тошнота, боль) и очень редко зуд / сыпь.

Таблица: Побочные реакции на морепродукты, вызванные различными веществами.

Причина

Морепродукты

замешанные

Клинические симптомы

Время наступления

Тест на аллергию

Бактериальная инфекция

Сальмонелла, Вибрион,

Aeromonas, Листерия

Ракообразные, Моллюски,

Рыба

Дерматологический

Желудочно-кишечный

Неврологический

Респираторный

Минут до

несколько

часов

отрицательный

Вирусная инфекция

Гепатит А, рота-, астровирус,

Маленькие круглые вирусы и т. Д.

Ракообразные

Моллюск

отрицательный

Паразиты морепродуктов

Анисакис

Дифиллоботрий

Вся рыба и немного

моллюсков

отрицательный

Токсины

1) Скомбротоксин

Морские токсины

2) Токсин сигуатеры

3) Токсины водорослей

1) Рыба, особенно с темным мясом

2) Рифовая рыба

3) Все виды моллюсков

отрицательный

Аллергены

Моллюски

Положительно

© ASCIA 2019

ASCIA — это ведущая профессиональная организация специалистов по клинической иммунологии / аллергии в Австралии и Новой Зеландии.

Ресурсы

ASCIA основаны на опубликованной литературе и обзорах экспертов, однако они не предназначены для замены медицинских рекомендаций. На содержание ресурсов ASCIA не влияют никакие коммерческие организации.

Для получения дополнительной информации посетите www.allergy.org.au

Чтобы сделать пожертвование на исследования в области иммунологии / аллергии, перейдите на сайт www.allergyimmunology.org.au

Обновлено в апреле 2019 г.

12 Обычных летних кожных высыпаний у детей

Солнечные дни и звездные вечера, проведенные за играми, плесканием и исследованиями, могут оставить у детей не только теплые летние воспоминания.Мягкая погода также может вызвать зуд и раздражение кожи.

Ознакомьтесь со списком Американской академии педиатрии (AAP), чтобы узнать, как вы можете помочь предотвратить, выявить и успокоить эти распространенные летние кожные высыпания.

1. Тепловая сыпь

Тепловая сыпь ( также известна как потница или потница). чаще всего наблюдается у младенцев и детей раннего возраста, когда поры потовых желез закупориваются, и пот не может выйти. Сыпь выглядит как пятна небольших розовых или красных шишек или волдырей под одеждой или в местах, где кожа имеет тенденцию складываться — на шее, локтях, подмышках или бедрах, хотя тепловая сыпь может возникать на других закрытых участках.

Что могут делать родители:

  • Держите детей в покое. Одевайте ребенка в одежду, которая сохраняет кожу прохладной и сухой. По возможности используйте вентиляторы и кондиционер, чтобы избежать перегрева.
  • Обратите внимание на горячие точки. Промойте участки кожи, которые остаются влажными от пота, мочи или слюны, прохладной водой. Промокните их насухо.
  • Не обнажать кожу. Оставить места на открытом воздухе без одежды. Не применяйте мази для кожи.

2.Ядовитый плющ и другие высыпания растений

У многих детей появляется жгучая, сильно зудящая сыпь в месте соприкосновения кожи с растениями, такими как ядовитый плющ, ядовитый дуб, сумах, содержащих липкое масло под названием урушиол . Аллергическая кожная реакция вызывает покраснение, отек и волдыри. Другие растения, такие как дикий пастернак, гигантский борщевик и цитрусовые, содержат химические вещества, которые делают кожу сверхчувствительной к солнечному свету и вызывают сыпь от фитофотодерматита .

Что могут делать родители:

  • Предотвратить заражение .Научите ребенка, как выглядят эти растения и как их избегать. И у ядовитого плюща, и у ядовитого дуба есть блестящие зеленые листья, которые растут по три на стебель, поэтому вы можете разделить рифму: «Листья трех, пусть будут». Куст сумаха имеет стебли, содержащие 7-13 листьев, расположенных парами, в то время как дикий пастернак и гигантский борщевик имеют группы маленьких плоских желтых и белых цветов. Если у вас есть дети младшего возраста, осмотрите парки, в которых они играют, и удалите растения, вызывающие сыпь.
  • Мойка и отделка. Если ваш ребенок контактирует с этими растениями, вымойте всю его или ее одежду и обувь с мылом и водой. Кроме того, промойте участок кожи, который подвергся воздействию, водой с мылом в течение не менее 10 минут после прикосновения к растению или маслу. Чтобы не поцарапать и не повредить кожу, подстригайте ногти ребенка. Это также предотвратит распространение сыпи, если под ногтями остается небольшое количество масла.
  • Бальзамы успокаивающие. Если сыпь легкая, нанесите лосьон с каламином, чтобы уменьшить зуд.Избегайте мазей, содержащих анестетики или антигистаминные препараты — они сами могут вызвать аллергические реакции. Еще один хороший способ уменьшить воспаление кожи — это 1% крем с гидрокортизоном.
  • Проконсультируйтесь со своим педиатром. Хотя легкие случаи можно лечить дома, поговорите со своим педиатром, если вашему ребенку особенно некомфортно, сыпь серьезная и / или не проходит, если сыпь находится на лице или в области паха вашего ребенка, или если вы заметили признаки инфекции (например, лихорадка, покраснение, опухоль за пределами ядовитого плюща или поражения дуба).

3. Экзема

Экзема (также называемая атопическим дерматитом или AD) — это хроническое заболевание, часто встречающееся у детей, которое вызывает участки сухой, чешуйчатой ​​красной кожи и имеет тенденцию обостряться в холодные месяцы, когда в воздухе меньше влаги. Но сухость, вызванная кондиционированием воздуха и самолетами под давлением во время летних путешествий, тоже может вызвать проблемы. Перегрев, потоотделение и хлор в плавательных бассейнах также могут вызвать экзему.

Что могут делать родители:

  • Увлажнение. Применяйте кремы или мази без отдушек не реже одного раза в день или чаще, если необходимо. После ванны или плавания осторожно промокните кожу ребенка полотенцем, а затем нанесите увлажняющий крем на его или ее влажную кожу.
  • Одевайтесь с умом. По возможности выбирайте одежду из мягкой, дышащей ткани, например, хлопка. Стирайте одежду в моющем средстве, не содержащем раздражителей, таких как духи и красители.
  • Не царапать. Держите ногти вашего ребенка короткими и гладкими и напоминайте ему не царапать.Расчесывание может усилить сыпь и привести к инфекции.
  • Проконсультируйтесь со своим педиатром. Спросите педиатра вашего ребенка, может ли аллергия, иногда вызванная цветущими летом деревьями и растениями, быть причиной экземы. Педиатр вашего ребенка может порекомендовать лекарства, которые помогут ребенку почувствовать себя лучше и помогут контролировать симптомы экземы.

4. Укусы и укусы насекомых

Насекомые, такие как пчелы, осы, комары, огненные муравьи и клещи, могут вызывать зуд и небольшой дискомфорт в месте укола кожи.У некоторых детей укусы и укусы насекомых могут вызвать серьезную аллергическую реакцию, называемую анафилаксией , которая включает сыпь или крапивницу и опасные для жизни симптомы, такие как отек дыхательных путей. (Для детей с известной аллергией на укусы и укусы насекомых важно иметь план неотложной помощи при анафилаксии ). В других случаях болезни, распространяемые насекомыми, такие как болезнь Лайма, пятнистая лихорадка Скалистых гор и вирус Зика, могут вызывать сыпь и другие проблемы со здоровьем.

Что могут делать родители:

  • Избегание. Проводя время на открытом воздухе, избегайте душистого мыла и шампуней, а также яркой одежды — они могут привлекать насекомых. По возможности держитесь подальше от мест, где гнездятся и собираются насекомые (т. Е. Стоячих водоемов, открытых продуктов и цветущих цветов).
  • Используйте средство от насекомых. Продукты с ДЭТА можно наносить на кожу, но ищите продукты для семейного использования, которые содержат не более 30% ДЭТА.Смойте средство от насекомых водой с мылом, когда ваш ребенок вернется в дом.
  • Прикрыть. Находясь в лесистой местности, в высокой траве или рядом с ней, как можно больше держитесь расчищенных троп. Пусть ваш ребенок будет носить рубашку с длинными рукавами, брюки и шляпу. Избегайте ношения сандалий в местах, где могут жить клещи.
  • Присмотритесь. Носите светлую одежду, чтобы легче было обнаружить клещей. Войдя в дом, проверьте, нет ли на коже ребенка клещей — они часто прячутся за ушами или вдоль линии роста волос.
  • Удалить жало и клещей. Чтобы удалить видимое жало с кожи, аккуратно соскребите его по горизонтали кредитной картой или ногтем. Если вы обнаружили клеща, аккуратно возьмите его пинцетом с острым концом как можно ближе к коже. Не сдавливая тело клеща, медленно оторвите его от кожи. См. Как удалить клещ для получения дополнительной информации.
  • Очистить кожу. После того, как укус клеща исчезнет, ​​протрите место укуса медицинским спиртом или другой мазью для оказания первой помощи.
  • Лечить отек. Приложите холодный компресс или ледяной компресс к любой опухоли не менее чем на 10 минут.
  • Помогите облегчить зуд. Применение льда вместе с лосьоном с каламином или кремом с 1% гидрокортизоном также может помочь уменьшить зуд.

5. Импетиго

Импетиго — это бактериальная инфекция кожи, которая чаще встречается в жаркую влажную погоду. Это вызывает сыпь с пузырьками, заполненными жидкостью, или мокнущую сыпь, покрытую коркой желтых корок.Импетиго чаще развивается там, где есть трещины на коже, например, вокруг укусов насекомых.

Что могут делать родители:

  • Очистить и накрыть крышкой. Вымойте зараженную область водой с мылом. Неплотно прикрывайте инфицированный участок, чтобы предотвратить контакт, который может распространить инфекцию на других людей или на другие части тела. После лечения ран у ребенка хорошо мойте руки.
  • Не царапать . Обрежьте ногти ребенку и не царапайте их.Ребенок может распространить инфекцию на другие части своего тела, почесавшись. Вы можете слегка прикрыть сыпь повязкой, чтобы ребенок не прикасался к сыпи, но убедитесь, что воздух может проходить через нее, чтобы кожа могла зажить.
  • Проконсультируйтесь с педиатром . В то время как легкие случаи могут поддаваться лечению безрецептурными антибиотиками, такими как бацитрацин или бацитрацин-полимиксин, импетиго обычно лечат антибиотиками, отпускаемыми по рецепту — кремом для кожи или пероральными препаратами. Ваш педиатр может назначить посев кожи (исследование кожи вашего ребенка), чтобы определить, какие бактерии вызывают сыпь.

6. Зуд пловца

Зуд пловца (также называемый зудом моллюска или церкариальным дерматитом ) может появиться после игры в озерах, океанах и других водоемах. Сыпь вызывается микроскопическими паразитами, обнаруженными на мелководье в более теплой воде возле береговой линии, где, как правило, останавливаются дети. Паразиты проникают в кожу и вызывают появление крошечных красноватых выступов на коже, не закрытых купальником. Также могут образовываться рубцы и волдыри.

Что могут делать родители:

  • Будьте внимательны. Не плавайте поблизости и не ходите вброд в болотистых местах, где обычно водятся улитки. Старайтесь не привлекать птиц (например, кормя их) там, где плавает ваша семья. Птицы могут поедать улиток и распространять паразитов в воде.
  • Сушить в душе или полотенце. Примите душ или быстро протрите кожу полотенцем сразу после выхода из воды. Паразиты начинают зарываться, когда вода на коже начинает испаряться. Если кожа вашего ребенка покалывает кожу при трении — и сыпь появляется под купальником, — вместо этого у него может быть Seabather’s Eruption от жалящих личинок морских существ, таких как медузы или морские анемоны.Прекратите тереться и вместо этого примите душ.
  • Не царапать. Обрежьте ногти ребенку и не царапайте их. Домашние процедуры, такие как прохладные компрессы на пораженные участки, ванны с английской солью или овсяными хлопьями или паста из пищевой соды, могут помочь уменьшить дискомфорт. Если зуд сильный, проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка. Он или она может порекомендовать лосьоны или кремы, отпускаемые по рецепту, чтобы уменьшить симптомы у вашего ребенка.

7. Кожные мигранты личинки (песчаные черви)

Песчаные черви могут присутствовать в песке, загрязненном фекалиями домашних или бродячих животных.Когда ребенок стоит или сидит на загрязненном песке на пляже или в песочнице, черви могут зарываться под кожей, обычно вокруг ступней или ягодиц. Линии зудящей красноватой сыпи, известной как ползучая сыпь , появляются по мере того, как черви проходят под кожей до нескольких сантиметров в день. Состояние чаще встречается в субтропических и тропических регионах, таких как Карибский бассейн, а также в некоторых частях юго-запада США.

Что могут делать родители:

  • Не снимайте обувь. Не позволяйте вашему ребенку играть на пляжах, где люди выгуливают собак. Если ваша семья отправляется на прогулку на пляж, где разрешено размещение с домашними животными, убедитесь, что ваш ребенок не снимает обуви и не сидит на песке без одеяла или полотенца.
  • Проконсультируйтесь со своим педиатром. Ваш педиатр может назначить противопаразитарные препараты, такие как альбендазол или ивермектин, для лечения сыпи. Без лечения личинки обычно погибают через 5-6 недель. Ваш педиатр может посоветовать крем для снятия зуда.

8. Фолликулит (сыпь в горячей ванне)

Фолликулит (сыпь в горячей ванне) — это зудящая прыщавая сыпь, которая возникает, когда бактерии из грязных бассейнов и горячих ванн попадают в волосяные фолликулы на коже. Область, где на коже растут волосы, инфицируется и воспаляется, иногда образуя небольшие пузырьки, заполненные гноем. Подобная сыпь может появиться при ношении влажного купальника, который не был хорошо выстиран и высушен после предыдущего использования. Сыпь от горячего растирания обычно начинается через 12-48 часов после пребывания в горячей ванне.

Что могут делать родители:

  • Избегайте грязных бассейнов. Если вы не уверены, правильно ли контролируются уровни кислоты и хлора в бассейне с подогревом, не позволяйте ребенку входить в него.
  • Не допускайте маленьких детей в спа или джакузи. Помимо риска утопления и перегрева, маленькие дети также подвергаются более высокому риску бактериальной инфекции кожи, поскольку они, как правило, проводят в воде больше времени, чем подростки или взрослые.
  • Проконсультируйтесь со своим педиатром. Сыпь в горячей ванне обычно проходит без лечения. Тем временем теплые компрессы и безрецептурный крем от зуда, рекомендованные вашим педиатром, могут помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно. Если сыпь у вашего ребенка держится более нескольких дней, проконсультируйтесь с педиатром.

9. Вирус моллюска

Контагиозный моллюск — это вирусная инфекция, вызывающая появление жемчужных шишек на коже на груди, спине, руках или ногах ребенка. Куполообразные шишки, также известные как «водяные бородавки», могут иметь ямочку в центре.Поксвирус, вызывающий шишки, чаще встречается в жарком влажном климате. Некоторые исследования показывают, что инфекция может распространяться в загрязненных бассейнах.

Что могут делать родители:

  • Подожди. В большинстве случаев контагиозный моллюск в лечении не нуждается. Шишки обычно проходят через 6-12 месяцев.
  • Остановить распространение. Ребенок с контагиозным моллюском не должен делиться полотенцами, постельным бельем или одеждой с другими людьми, чтобы избежать распространения вируса.Шишки заразны до тех пор, пока присутствуют.
  • Избегайте царапин. Расчесывание шишек может распространить вирус и вызвать вторую, бактериальную инфекцию, когда кожа открыта.

10. Юношеский подошвенный дерматоз (синдром потных носков)

Гладкая покрасневшая сыпь на ступнях вашего ребенка, иногда с шелушением, потрескавшейся кожей или чешуйчатой ​​кожей, может быть результатом состояния, называемого ювенильным подошвенным дерматозом (синдром потных носков). Это происходит, когда ноги намокают, а затем быстро сохнут, снова и снова — например, когда летом снимают и надевают обувь, входя и выходя из дома.

Что могут делать родители:

  • Обувь дышащая. Уменьшите частоту перехода ног от мокрых к быстрому высыханию, предложив ребенку носить открытую или более дышащую обувь из таких материалов, как сетка или хлопок (например, водная обувь) и / или более толстые, более абсорбирующие носки.
  • Нанести мазь . Может помочь нанесение увлажняющей мази или стероидного крема, отпускаемого без рецепта, на пораженные участки стопы ребенка сразу после снятия обуви или выхода из воды.Если состояние не улучшается или вы заметили какие-либо признаки инфекции в месте появления трещин на коже вашего ребенка, поговорите со своим педиатром.

11. Опоясывающий лишай (стригущий лишай)

Несмотря на то, что в его вводящем в заблуждение названии содержится слово «червь», опоясывающий лишай (стригущий лишай) — это инфекция, вызываемая грибком, который размножается в теплых и влажных условиях. Это похоже на зуд стопы и спортсмена и может появиться на коже головы или других частях тела ребенка. Это называется стригущий лишай, потому что сыпь от инфекции имеет тенденцию образовывать круглые или овальные пятна, которые сглаживаются в центре по мере роста, а граница остается красной и чешуйчатой.Грибок может быстро распространяться среди студентов-спортсменов, особенно во время потных, летних тренировок и игр, когда они используют общий спортивный инвентарь и раздевалки.

Что могут делать родители:

  • Остановить спред . Проверяйте и лечите домашних животных, у которых может быть грибок — ищите шелушащиеся, зудящие, безволосые участки на их шерсти. Члены семьи, товарищи по играм или одноклассники, у которых проявляются симптомы, также должны лечиться. Не позволяйте ребенку делиться гребнями, щетками, заколками для волос, заколками или головными уборами.Убедитесь, что коврики, используемые в таких видах спорта, как борьба и гимнастика, должным образом продезинфицированы после использования.
  • Проконсультируйтесь с педиатром . Единственное пятно от стригущего лишая на теле можно вылечить безрецептурным кремом, рекомендованным вашим педиатром. Если есть какие-либо пятна на коже головы или более одного на теле, или если сыпь усиливается во время лечения, ваш педиатр может прописать более сильное лекарство и специальный шампунь.

12. Болезни кистей, стопы и рта

Многие родители предполагают, что сезон вирусов заканчивается после зимы.Но некоторые вирусные заболевания, такие как болезни рук, ног и рта, чаще встречаются летом и ранней осенью. Вспышки наиболее распространены среди детей младшего возраста и могут распространяться в детских дошкольных учреждениях и летних лагерях. Вызванная Enterovirus coxsackie , болезнь начинается с лихорадки, боли в горле и насморка — очень похоже на простуду, — но затем сыпь с крошечными волдырями может появиться на любом или всех следующих участках тела:

  • Во рту (внутренняя поверхность щек, десен, боковые стороны языка или задняя часть рта)
  • Пальцы или ладони
  • Подошвы ступней
  • Ягодицы

Симптомы самые сильные в первые несколько дней, но обычно они проходят в течение недели.Отслоение кожи пальцев рук, ног и ногтей может начаться через неделю или две, но это безвредно. Родители детей с атопическим дерматитом или экземой в анамнезе должны знать, что их дети могут быть подвержены более серьезной вспышке.

Что могут делать родители:

  • Наблюдать за симптомами. Обязательно позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка температура держится более 3 дней или если он или она не пьет жидкости. Если симптомы серьезны, ваш педиатр может взять образцы из горла вашего ребенка для лабораторных исследований.
  • Облегчить боль. При лихорадке и боли педиатр может также порекомендовать парацетамол или ибупрофен. Жидкие успокаивающие средства могут быть полезны для облегчения боли при язве во рту. Не используйте обычные жидкости для полоскания рта, потому что они вызывают жжение.
  • Избегайте обезвоживания: Детям с заболеваниями рук, ног и рта необходимо пить много жидкости. Позвоните своему педиатру или обратитесь в скорую помощь, если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание. См. Признаки обезвоживания у младенцев и детей для получения дополнительной информации.
  • Сообщите другим. Попросите воспитателей и родителей товарищей по играм следить за симптомами болезни. Дети с заболеваниями рук, ног и рта могут распространять вирус через дыхательные пути (нос, рот и легкие) в течение 1-3 недель и через стул в течение нескольких недель или месяцев после начала инфекции. После того, как у ребенка прошла температура и он почувствовал себя лучше, нет необходимости держать его дома, если все еще не осталось открытых пузырей. См. Когда оставлять ребенка дома без присмотра за детьми для получения дополнительной информации.

Помните…

Защита кожи вашего ребенка — это забота круглый год, но это особенно важно в летние месяцы, когда так много обнаженной и уязвимой кожи. К счастью, многие летние высыпания быстро проходят сами по себе. Обязательно поговорите со своим педиатром о любой сыпи, в которой вы не уверены, особенно если вы не знаете, чем она вызвана, если она заставляет вашего ребенка чувствовать себя несчастным или не проходит быстро, или если у нее есть признаки инфекция или сопровождается какой-либо одышкой.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Molluscum contagiosum — Knowledge @ AMBOSS

Последнее обновление: 29 декабря 2020 г.

Резюме

Molluscum contagiosum — распространенная локализованная инфекция кожи, вызываемая вирусом контагиозного моллюска, которая часто встречается на туловище, лице и гениталиях.Это чаще встречается в детстве, а также в раннем подростковом возрасте, особенно у мужчин, и обычно передается в этом возрасте через контакт с кожей и аутоинокуляцию. У взрослых это считается инфекцией, передающейся половым путем. Поражения выглядят как гладкие куполообразные папулы с центральным пупком. У здоровых пациентов контагиозный моллюск обычно проходит самостоятельно и самопроизвольно заживает через несколько месяцев. Однако у людей с ослабленным иммунитетом поражения могут быть очень большими, широко распространенными и стойкими.Если показано лечение (например, при контагиозном моллюске, передающемся половым путем), криотерапия жидким азотом обычно является первым вариантом лечения.

Эпидемиология

  • Пол: ♂> ♀
  • Возраст: наиболее часто встречается в детстве (пик заболеваемости в возрасте) и раннем подростковом возрасте.
  • Распространенность
    • Чаще встречается в теплом и влажном климате или в районах с плохой гигиеной
    • До 20% ВИЧ-инфицированных пациентов имеют симптоматическую инфекцию [1]

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

Подозрение на СПИД, если у взрослого появляются большие, стойкие, широко распространенные поражения!

Клинические особенности

Диагностика

  • Клинический диагноз [3]
  • Выясните причину (например, тестирование на ВИЧ), если поражения у взрослых и / или широко распространены
  • Биопсия обычно не требуется, но ее следует учитывать в случаях иммуносупрессии, поскольку диагностическая дифференциация широкая (см. «Дифференциальный диагноз» ниже) .

Патология

  • Локализуется в эпидермисе
  • Срезы, окрашенные H и E, демонстрируют следующее:

Дифференциальный диагноз

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Лечение

Спонтанная ремиссия поражений обычно происходит в течение нескольких месяцев; таким образом, лечение часто не требуется. [3] [5]

  • Рассмотреть лечение для
    • Контагиозный моллюск, передающийся половым путем
    • Люди с ослабленным иммунитетом
    • Иммунокомпетентные дети по просьбе родителей
  • Методы лечения
    • Физические аспекты
    • Фармакологические
      • Кантаридин для местного применения
      • Подофиллотоксин
      • Имиквимод для местного применения использовался для успешного лечения пациентов с ослабленным иммунитетом и рефрактерной болезнью в некоторых случаях
    • Для лиц с ослабленным иммунитетом и тяжелым и / или рефрактерным заболеванием

Осложнения

Мы перечисляем наиболее важные осложнения.Выбор не исчерпывающий.

Список литературы

  1. Hanson D, Diven DG. Molluscum contagiosum .. Dermatol Online J . 2003; 9 (2): п.2.
  2. Бергер Э.М., Орлов С.Дж., Патель Р.Р., Шаффнер СП. Опыт лечения контагиозного моллюска и связанных с ним воспалительных реакций в педиатрической дерматологии. Arch Dermatol . 2012; 148 (11): с.1257-1264. DOI: 10.1001 / archdermatol.2012.2414. | Открыть в режиме чтения QxMD
  3. Чен Х, Ансти А.В., Бугерт Дж. Дж. Инфекция, вызванная вирусом контагиозного моллюска. Lancet Infect Dis . 2013; 13 (10): с.877-888. DOI: 10,1016 / s1473-3099 (13) 70109-9. | Открыть в режиме чтения QxMD
  4. Хронический фолликулярный конъюнктивит. https://www.aao.org/focalpointssnippetdetail.aspx?id=9980fabb-4860-46fb-b49d-b804ec97d557 . Обновлено: 1 января 2016 г. Доступ: 31 декабря 2016 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *