Полиомиелит у детей лечение: Полиомиелит у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Полиомиелита у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB – симптомы, признаки и лечение, диагностика и инкубационный период заболевания, последствия

Содержание

Полиомиелит у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Полиомиелита у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Полиомиелит у детей -

Полиомиелит у детей (болезнь Гейне-Медина, или эпидемический детский паралич) – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом полиомиелита с локализацией патологического процесса в передних рогах спинного мозга.

Полиомиелит бывает: острый неуточненный, острый непаралитический, острый паралитический полиомиелит другой и неуточненный; острый паралитический, вызванный диким при­родным вирусом; острый паралитический, вызванный диким за­несенным вирусом; острый паралитический, ассоциированный с вакциной; острый полиомиелит.

До ближайшего времени эта болезнь была распространена по всей планете. Были зафиксированы как отдельные, несвязанные случаи, так и эпидемии. Полиомиелит был серьезной угрозой – в первую очередь для детей.

После Второй мировой войны уровень заболеваемости повысился: 71% в Швеции и 37,2% в США. В России подъем был не столь высоким, но все же значительным: в 1940 году до 0,67% и в 1958 до 10,7%. В борьбе с этим тяжелым заболеванием позволили добиться вакцина Солка и живая вакцина Сэбина (сокращенно – ЖВС), которые появились в конце 50 годов, в начале 60 годов прошлого столетия.

После того, как в России начали проводить вакцинацию ЖВС, уровень заболеваемости упал более чем в 100 раз. С 1997 года случаи заболевания полиомиелитом, вызванным дикими штаммами, не фиксировались в России. Благодаря всеобщей вакцинопрофилактике удалось победить болезнь.

Источником и переносчиком инфекции полиомиелита является человек. Вирус выделяется из носоглотки и кишечника, потому может передаваться воздушно-капельным или алиментарным путем. Не смотря на то, что побороли дикий вирус полиомиелита, все же активны вакцинные штаммы, с которыми связано 10-15 случаев полиомиелита по всей территории России каждый год.

Опасны в плане заражения окружающих заболевшие со стертыми или неразвившимися формами болезни. Вирус выделяется с калом не только в течение заболевания, но и после выздоровления – несколько недель или месяцев. Его можно обнаружить в носоглотке после начала болезни (в течение 1-2 недель), в особенности первые 3, 4 или 5 суток. В последние дни инкубационного периода больные также «заразны». Инфекцию можно подхватить через ирушки, немытые руки, зараженные продукты.

Не смотря на то, что полиомиелитом может заразиться любой человек, более всего болезни подвержены дети до 7 лет. В первые 2-3 месяца жизни дети практически не болеют этой инфекцией. После того, как человек перенес болезнь, появляется стойкий гуморальный иммунитет и отмечается резистентность клеток слизистой оболочки ки­шечника к гомологичному типу вируса. Почти никогда не случаются повторные заболевания.

Что провоцирует / Причины Полиомиелита у детей:

Выделено три типа вирусов: брунгильда, лансинг, леон, различающихся антигенными свойствами. Вирусы полиомиелита относят к семейству пикорнавирусов, роду энтеровирусов, содержащих РНК.

Источником распространения инфекции являются больные и здоровые носители вируса, выделяющие инфекцию с носоглоточным и кишечным содержимым. Последнее определяет возможность алиментарного и воздушно-капельного пути распространения инфекции. В первые 7-10 дней болезни вирус может быть выделен из глоточного смыва. В течение более длительного периода (6 нед., иногда несколько месяцев) вирус выделяется из фекальных масс. Болезнь может передаваться через грязные руки, пищевые продукты, игрушки. Имеются данные о широком распространении энтеровирусов, в том числе полиомиелита, во внешней среде и продуктах питания.

Полиомиелит принадлежит к сезонным инфекциям, чаще всего встречающимисчя в летне-осенний период. Острый полиомиелит отличается высоким уровнем контагиозности (заражаемости), может охватывать все слои населения, но больше всего страдают дети до 7 лет (70-90%). Паралитическая форма полиомиелита является редкой.

Энтеровирусы нельзя уничтожить с помощью зимико-терапевтических препаратов и антибиотиков. Вирус инактивируется формальдегидом или сво­бодным остаточным хлором (необходимая концентрация 0,3—0,5 мг/л). Также помогает убить инфекцию ультрафиолетовое облучение, высушивание, нагревание до температуры 50 ˚С. Вирус может в замороженном виде храниться долгие годы. Например, в обыкновенном бытовом холодильнике он может жить 2-3 недели или более. При комнатной температуре вирус сохраняет свою активность несколько суток.

Патогенез (что происходит?) во время Полиомиелита у детей:

Входными воротами вируса являются верхние дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Размножение вируса происходит в лимфатических структурах задней стенки глотки и кишечника, затем наступает виремия (распостронение вируса по всему организму через кровоток). В этот период вирус можно выделить из крови больного.

При взаимодействии вируса с клетками нервной системы наиболее интенсивные изменения претерпевают мотонейроны, в которых происходит процесс нейронофагии (уничтожение и удаление поврежденных или дегенеративно измененных нервных клеток) значительно выражен уже на ранней стадии заболевания.

Проникновение вируса полиомиелита в нервную систему может происходить различными путями: через эндотелий мелких сосудов, хориоидальные сплетения, эпендиму желудочков.

Характерной особенностью полиомиелитического процесса является неравномерная интенсивность поражения клеток. Наиболее глубокие изменения происходят в области передних рогов, (особенно в поясничных сегментах). В процесс могут вовлекаться ствол головного мозга, мягкая мозговая оболочка. К 6-8-му дню болезни нарастание патомофологических изменений обычно заканчивается. Тяжесть течения зависит от свойств возбудителя.

На течение заболевания оказывает влияние возраст заболевших: паралитические формы полиомиелита наблюдаются чаще у старших детей и лиц молодого возраста, у них более частая бульбарная форма. Способствуют более тяжелому протеканию полиомиелита травмы, оперативные вмешательства, беременность, стрессы, физическая активность. Считают, что введение лекарств или вакцин в инкубационном периоде полиомиелита может служить провоцирующим фактором развития паралитических форм полиомиелита.

Симптомы Полиомиелита у детей:

Выделяют непаралитические (асимптомную, абортивную, мепингеальную) и паралитические формы полиомиелита, для которых характерно проявление разной симптоматики.

Непаралитические формы

Инаппаратная, или асимптомная, форма полиомиелита клинически не проявляется. Дети с инаппарантной формой опасны для окружающих, они выделяют с фекальными массами вирус полиомиелита, в крови у них отмечается высокая концентрация специфических антител. Следует подчеркнуть, что частота инаппарантной формы достаточно высока.

Абортивная форма имеет ряд симптомов: острое начало с повышенной температурой тела, катаральные явления, умеренная головная боль. Часто, особенно у детей младшего возраста, наблюдаются желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, тошнота, частый, жидкий стул). Протекает данная форма благоприятно, обычно через 3-7 дней наступает выздоровление. Необходимо отметить, что диагностика инаппарантной и абортивной форм полиомиелита достаточно трудна и проводится только на основании эпидемиологических и лабораторных данных.

Менингеальная форма полиомиелита протекает как серозный менингит: имеет острое начало, высокую температуру тела, сильную головную боль, повторную рвоту. У больных отмечаются ригидность затылочных мышц, симптомы Брудзинского, Кернига, спонтанная боль в руках, ногах и спине, гиперестезия кожи, положительные симптомы натяжения корешков и нервных стволов (симптомы Нери, Ласега, Вассермана), боль при пальпации по ходу нервных стволов, в отдельных мышечных группах могут наблюдаться фасцикуляции (кратковременное непроизвольное сокращение мышечных волокон, которые проявляются в виде подкожного трепетания).

При люмбальной пункции получают обычно прозрачную, бесцветную жидкость, давление может быть повышенным, цитоз, количество глюкозы в спинномозговой жидкости может быть повышенным. Течение менингеальной формы

полиомиелита обычно благоприятное, выздоровление наступает через 3-4 нед., нормализация ликвора начинается на 3-й неделе.

Паралитические формы

Среди паралитических форм полиомиелита выделяют спинальную, понтинную, бульбарную, бульбоспинальную.

Спинальную форму полиомиелита разделяют на 4 периода: препаралитический, паралитический, восстановительный, резидуальный. Клиническая картина заболевания развивайся после инкубационного периода, который длиться 10 дней. В этот период вирус полиомиелита присутствует в организме и его можно обнаружить в фекальных массах до первых симптомов заболевания. Начало заболевания острое, температура повышается до 38-40 °С, часто с двукратным подъемом на протяжении 5-7 дней. Больных беспокоит головная боль, частая рвота, боль в конечностях и спине. Неврологические симптомы часто появляются на втором подъеме температуры: ригидность затылочных мышц (сопротивление выполнению пассивных движений), положительные симптомы Брудзинского, Ксрнига, натяжение корешков и нервных стволов. Могут отмечаться фасцикуляции в отдельных мышечных группах, выражена потливость. Продолжительность препаралитического периода 6 дней, однако у некоторых больных паралич развивается с четкого препаралитического периода. Параличи, как правило, возникают в конце лихорадочного периода или в первые часы после снижения температуры. Спинальная форма может локализоваться в шейном, грудном, поясничном отделах, зависимости от того, в каком отделе спинного мозга поражены двигательные клетки передних рогов. Паралич вялый, отмечается гипо- или арефлексией, позже, со 2-3-й недели, происходит атрофия мышц с изменением электровозбудимости (реакция перерождения). Наиболее тяжело протекают спинальные формы, поражающие диафрагмы и дыхательные мышцы грудной клетки. Дыхание западает на вдохе и поднимается на выдохе, в дыхание включаются вспомогательные мышцы.  Продолжительность периода – несколько дней, иногда нарастание параличей идет в течение нескольких часов, но может происходить и до 2 нед. Восстановительные процессы нарушенных функций начинаются на 2 и 3-й неделе. Наиболее пострадавшие мышечные группы вовлекаются в процесс восстановления в более поздние сроки, в них иногда не происходит обратного развития патологического процесса, нарастает атрофия. В дальнейшем развиваются контрактура суставов, трофические расстройства, остеопороз, конечности могут отставать в росте. Восстановительный период обычно продолжается в течение года, особенно активно в первые месяцы болезни, затем наступает период остаточных явлений. У 80-90% больных со спинальной формой острого полиомиелита имеются изменения в ликворе, сначала такие же, что и при менингеальной форме, а затем, на 2-3-й неделе, может наблюдаться белково-клеточная диссоциация.

Понтинная форма полиомиелита. Вирус полиомиелита поражает ядро лицевого нерва, расположенного в области моста. Как правило, страдает одна сторона. Нарушается функция мимической мускулатуры. Перестают смыкаться веки, невозможно наморщить лоб, надуть щеки. Угол рта становится неподвижным, снижается или утрачивается надбровный рефлекс.

Бульбарная форма полиомиелита протекает с поражением ядер IX, X, XII черепных нервов, что приводит к расстройству глотания, фонации, патологической секреции слизи. Резкое ухудшение состояния больных отмечается при поражении дыхательного и сосудодвигательного центров с нарушением жизненно важных функций. Дыхание становится периодическим, аритмичным, затем угасает функция дыхательного центра, развиваются вазомоторные расстройства. Возбуждение больного сменяется сомноленцией, возникает коматозное состояние. Если летальный исход не наступает, то через 2-3 дня процесс стабилизируется, а на 2-3-й неделе начинается восстановительный период.

При бульбоспинальной форме полиомиелита в клинической картине отмечается сочетание бульбарных симптомов с парезом и параличом мышц туловища, конечностей. Для жизни больного особенно опасно состояние, при котором наряду с поражением дыхательного центра развивается парез и паралич дыхательных мышц. При поражении ядра лицевого нерва, расположенного в мосту мозга, развивается понтинная форма. Последняя характеризуется параличом мимических мышц при отсутствии слезотечения, расстройства вкуса, нарушения болевой чувствительности. Повышение температуры тела, развитие интоксикации часто не происходит, отмечается полная или частичная потеря мимических движений на одной половине лица. Глазная щель не смыкается, угол рта опущен. Иногда наблюдается двухстороннее поражение с различной глубиной нарушения мимической мускулатуры. В период эпидемии начальное формирование процесса может развиваться понтоспинальной формой, для которой характерно тяжелое течение в сочетании с поражением дыхательного, сосудодвигательного центров и параличем дыхательных мышц.

Диагностика Полиомиелита у детей:

Следует подчеркнуть, что для постановки точного диагноза необходимо отмечать не только наличие вышеупомянутых клинических симптомов, но и результаты лабораторных исследований.

Лабораторная диагностика полиомиелита включает вирусологические (обнаружение вируса в клиническом биоматериале) и серологические методы (изучения антител или антигенов в сыворотке крови) исследования. Вирус выделяют в первую неделю заболевания из носоглоточных смывов и фекалий. Серологический анализ проводят 2 раза с интервалом 2-3 нед. Диагностически значимым считается результат с 4-кратным нарастанием титра антител. В периферической крови при полиомиелите обычно умеренный нейтрофильный лейкоцитоз в первые дни, затем показатели нормализуются. Изменения ликвора, характерные для менингеальной и спинальной форм, отмечались выше. При понтинной форме показатели ликвора могут оставаться в пределах нормы.

В зависимости от клинической формы полиомиелита проводится дифференциальная диагностика (диагностика состояния человека по определенным объективным или субъективным симптомам), к примеру, менингеальную форму полиомиелита дифференцируют с другими серозными менингитами: паротитным, энтеровирусным, туберкулезным, от которых она отличается наличием болевого синдрома, болезненностью нервных стволов во время проведения пальпации, симптомов натяжения нервных стволов и корешков.

Дифференциальную диагностику спинальной формы полиомиелита проводят с заболеваниями костно-суставной системы, миелитом, полирадикулоневритом и полиомиелитоподобными заболеваниями. Болезненность при пассивных движениях в суставах, отсутствие изменения тонуса мышц и рефлексов, нормальные показатели ликвора свидетельствуют в пользу заболеваний костно-суставной системы. При миелите часто наблюдается центральный паралич, патологические знаки, проводниковые нарушения чувствительности, тазовые расстройства.

Лечение Полиомиелита у детей:

Лечение острого полиомиелита у детей определяется периодом заболевания и характером течения. Требуется соблюдение постельного режима больными, а в период нарастания паралича необходим абсолютный покой. При головной боли, рвоте проводится дегидратирующая терапия. Важное значение имеет применение диакарба, который снижает активность карбоангидразы сосудистых сплетений желудочков мозга и в нейронах мозга. Диакарб назначают внутрь (он хорошо всасывается в кишечник), 1 раз в сутки, через день, вместе с натрия бикарбонатом. При назначении диакарба может развиться тяжелая гипокалиемия с общей и мышечной слабостью, судорогами икроножных мышц, нарушением сердечной деятельности. Диакарб нельзя принимать одновременно с калийсберегающими мочегонными средствами (амилорид и триамтерен) из-за возможного тяжелого системного ацидоза.

При менингорадикулярном синдроме назначают анальгетики (анальгин и др.) и витамины группы В, особое значение имеет витамин В12.

При менигорадикулярном синдроме со 2-й недели лечения назначают тепловые процедуры (парафин, горячее укутывание). В раннем восстановительном периоде назначают УВЧ, диатермию, электрофорез с новокаином, лечебную гимнастику и массаж. В период нарастания параличей при развитии отека мозга, коллапса могут быть назначены кортикостероидные гормоны; антибиотики применяются только при бактериальном осложнении. При развитии расстройств дыхания больного переводят на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ), при бульбарном параличе делают трахеотомия и, только после отсасывания слизи из дыхательных путей, применяют ИВЛ.

В восстановительном периоде используются препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу: галантамин, прозерин, дибазол последовательными курсами в течение 3-4 нед., вводиться за 15-20 мин до занятий лечебной гимнастикой, которая проводится с учетом функционального состояния мышц. Спустя 6 мес. от начала болезни возможно курортное лечение: грязевые аппликации, морские купания, ванны. В период остаточных явлений, если имеются стойкий парез, костные деформации, проводят протезирование, ортопедические мероприятия.

Прогноз выздоровления зависит от типа полиомиелита, характера его течения. При диагнозе менингеальной формы прогноз благоприятен, при паралитической форме восстановлению поддаются 20-40% больных. Бульбарные, бульбоспинальные и спинальные формы с нарушением дыхания могут иметь летальный исход на 3-6-й день паралитического периода. Для понтинной формы прогноз благоприятный для жизни, но с остаточными явлениями.

В настоящее время особую актуальность приобретает проблема прогрессирования мышечных расстройств у больных с остаточными явлениями полиомиелита. Выделено своеобразное клиническое состояние – постполиомиелитический синдром (ППМС), который развивается у некоторых лиц спустя много лет после перенесенного острого полиомиелита. ППМС проявляется прогрессирующей слабостью как атрофических мышц, так и мышц, которые не были ранее поражены, мышечной утомляемостью, парестезией, мышечным спазмом, фасцикуляциями; развивается постполиомиелитическая атрофия. Вопросы диагностики и лечения ППМС находятся в стадии разработки.

Профилактика Полиомиелита у детей:

Профилактика полиомиелита включает изоляцию больного на 3 нед., наблюдение за контактировавшими в течение 21 дня, дезинфекцию помещения и вещей, вакцинацию живой вакциной. Введение жидкой трехвалентной (I, II и III типа) вакцины проводится в возрасте 2, 3, 5 мес., 1 года; ревакцинация в 2 и 7 лет.

В России прошли регистрации и применяются такие вакцины:

  • вакцина полиомиелитная пероральная типов I, II и III (ОПВ), производство Россия;
  • Тетракок фирмы «Сапофи Пастер», производство Франция;
  • Имовакс Д.Т. Полно фирмы «Сапофи Пастер», производство Франция.

С 1997 года на территории России благодаря всеобщей профилактике с помощью вакцин не был выделен ни один штамм вируса полиомиелита. Потому Европейское Бюро ВОЗ сертифицировала страну как ту, что победила полиомиелит.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Полиомиелит у детей:

Невролог

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Полиомиелита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Полиомиелит у детей: симптомы, лечение, последствия, вакцинация

Полиомиелит – заболевание, которое поражает серое вещество спинного мозга. Его часто путают с ОРВИ. Сначала повышается температура, за ней идет малоподвижность и боли в суставах. В дальнейшем развивается паралич. Профилактика полиомиелита у детей успешно проводится с помощью вакцин. Обращение к врачу поможет ребенку побороть вирус и сохранить здоровье.

Острое инфекционное заболевание полиомиелит имеет тяжелые осложнения, в числе которых инвалидность и даже смерть.

Полиомиелит у детейПолиомиелит у детей

Особенности заболевания

Полиомиелит – серьезное заболевание, которое имеет тяжелые осложнения, вплоть до инвалидности и смерти. Чаще всего недугу подвержены дети дошкольного возраста. Вирус полиомиелита проникает в кишечник ребенка через немытые руки. После этого он размножается и атакует. Он распространен в почве, находится на продуктах питания и в воде. Способы передачи вируса многообразны.

Лечение полиомиелита предполагает только поддерживающие процедуры, призванные восстановить поврежденные мышцы и суставы. Основным методом борьбы с болезнью является профилактика. Разработанные прививки предотвращают развитие заболевания. В раннем возрасте у детей проводится вакцинация ослабленными и убитыми бактериями.

В 50-х годах прошлого века много детей болело полиомиелитом. Высоким был процент смертности. Те, кто выздоравливал, оставались инвалидами. Никто из заболевших не пережил болезнь без последствий. Часто полиомиелит у детей диагностируется в период от 2 до 3 лет. На протяжении десятилетий врачи считали заболевание детским. Позже, после нескольких случаев заболевания детей младшего школьного возраста и подростков от этой теории отказались.

Сегодня достижения медицины позволяют защитить детей от полиомиелита в раннем возрасте. Проведение обязательной вакцинации способно обезопасить детей, сформировав у них пожизненный иммунитет. Лечение проводится с помощью поддерживающих процедур.

Вирус полиомиелита и способы передачи

Вирус полиомиелита устойчив физическим и химическим воздействиям. Он выживает при температуре 4 градусов на протяжении нескольких месяцев. При значении термометра 37 градусов вирус способен сохраниться на протяжении 50-60 дней. Часто энтеровирус обитает на фекалиях, в продуктах питания, в молоке и почве. Пути передачи – от пользования общими игрушками до игры в одной песочнице с больным.

Полиовирусы погибают при обработке предметов дезинфицирующими средствами и высокой температурой. Они также не могут развиваться в организме привитых детей. Лечение после полиомиелита направлено на восстановление пораженных конечностей, а не на устранение вируса.

Поддаться нападению вируса можно даже в зрелом возрасте. От привитых малышей заразиться невозможно. Из его организма выделяются лишь вакцинные вирусы. Течение болезни в зрелом возрасте более тяжелое, чем в детском. Заразиться можно при выезде в другие страны, в которых вакцинация от полиомиелита не проводится. Пути передачи вирусов очень многообразны.

полиомиелит вакцинация

полиомиелит вакцинация

Возбудители заболевания – кишечные вирусы (энтеровирусы). Со сточными водами вирус попадет в почву, а затем на ручки ребенка. Он передается также носителем или больным человеком. Живучесть вируса позволяет ему долго сохраняться на продуктах питания и в воде. Для привитых малышей он не представляет опасности.

Благодаря вакцинации в России полиомиелит у детей не так распространен, как например, в Средней Азии. Лечение после полиомиелита на сегодня не способно устранить причину болезни, оно больше концентрируется на восстановлении утраченных функций организма.

Болезнь может быть вызвана и прививкой. Она называется вакциноассоциированный полиомиелит. Признаки могут проявиться у малыша только спустя несколько месяцев после того, как будет проведена вакцинация.

Симптомы

Попадая в кишечник ребенка, вирус разносится кровью по всему организму, в том числе, к спинному и головному мозгу. На протяжении первой недели признаки полиомиелита у детей не проявляются. В это время энтеровирус активно размножается в кишечнике.

Инкубационный период длится от недели до двух. Типы полиомиелита:

  • Паралитический разделяется на бульбарный, энцефалитический, спинальный, понтинный. Все они имеют отличные друг от друга симптомы.
  • Непаралитический включает бессимптомный, менингеальный и висцеральный. Пути передачи у всех этих форм практически не отличаются.

Препаралитическая стадия

Течение болезни варьируется от тяжелых до легких форм. На начальной стадии — препаралитической, резко обостряются такие симптомы:

  • Расстройства пищеварения;
  • Повышение температуры;
  • Воспаление слизистой верхних дыхательных путей;
  • Головные боли;
  • Сильная утомляемость;
  • Апатичность;
  • Бессонница, сменяемая сонливостью;
  • Болевые ощущения в ногах и руках, позвоночнике.

Продолжают проявляться такие симптомы на протяжении 5 дней. При проведенной ранее вакцинации заболевание остается на этой стадии. Для ребенка это означает быстрое выздоровление. Лечение на этой стадии осуществляется при помощи успокаивающих и обезболивающих средств. Позднее осуществляется физиотерапечтическое и ортопедическое лечение. У непривитых детей заболевание протекает намного тяжелее и имеет серьезные последствия.

осложнения полиомиелитаосложнения полиомиелита

Паралитическая

На следующей стадии – паралитической, у ребенка пропадают такие симптомы, как температура и боли в мышцах. Начинают появляться парезы (ослабление определенных групп мышц), а затем – параличи. Последние характеризуются полным отсутствием произвольных движений у ребенка. Более подвержены поражениям ноги.

Обездвиживается дельтовидная мышца, иногда – дыхательная мускулатура, пресс, шея и туловище.

Стволовая форма затрагивает мускулатуру лица, языка, гортани и глотки. Несимметричность и вялость параличей – основные особенности стволовой формы полиомиелита. Заметно понижение общего тонуса мышц, появление вывихов и быстро прогрессирующей атрофии.

Стадия восстановления

На стадии восстановления, которая продолжается от 4 месяцев до полугода, наблюдаются некоторые улучшения в состоянии ребенка. После полугода темпы восстановления снижаются. К остаточным явлениям относятся искривления позвоночника, укорочение конечностей, атрофии мышц, ограничения в движении различных суставов. Важный этап борьбы с болезнью – своевременная диагностика. У непривитых детей чаще возникают тяжелые последствия недуга.

Последствия

После перенесенного полиомиелита у детей могут наблюдаться такие симптомы, как атрофия мышц, деформация и истончение конечностей. Они могут быть укорочены, а позвоночный столб – искривлен. После 20 лет в организме взрослого человека, ранее перенесшего полиомиелит, может развиться постполиомиелитический синдром.

Его характеризуют такие симптомы:

  • Повышенная утомляемость;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Нарушенное глотание.

Диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Смертность от полиомиелита составляет от 5 до 25%. Одним из основных расстройств является поражение дыхательной мускулатуры. Оно часто приводит к смерти от недостатка кислорода. Деформация позвоночника и конечностей часто становится причиной инвалидности. Симптомы полиомиелит на начальной стадии распознать нелегко, поэтому при первых же подозрениях малыша стоит отвезти в больницу.

Диагностика

Выявить полиомиелит у детей в помогает специальная диагностика. Она проводится в лабораторных условиях. Основные методы:

  • Модифицированная реакция нейтрализации – на зараженных пробах вследствие изменения рН среды культуральная жидкость меняет цвет;
  • РСК – реакция связывания комплемента.

диагностика полиомиелита

диагностика полиомиелита

Выделяют вирус из фекалий, а также путем изучения носоглоточных смывов. Такая диагностика обеспечивает получение достоверной информации о вирусе в организме малыша.

Лечение

Противовирусного средства, которым бы проводилось лечение, современная медицина еще не разработала. Основной курс восстановления проводится в условиях стационара. Ребенок изолируется на 40 дней. Особое внимание уделяется уходу за атрофированными конечностями. Во время восстановительного периода проводится массаж, физиотерапия, лечебная физкультура. Выздоровление возможно, когда проводится ортопедическое лечение после перенесенного заболевания. Оно ориентируется на коррекцию деформированных конечностей. Выявление заболевания, а также определение лечебных мероприятий проводит невролог. Прививки — основной способ избежать недуга.

Профилактические меры

Профилактика полиомиелита осуществляется в раннем детстве – 3 месяца. Прививки ставятся малышу с использованием живой вакцины Себина. Капельки раствора закапываются в ротовую полость. Процедура проводится трижды с периодичностью в месяц.

Внутримышечно делается вакцина с убитыми вирусами. Ревакцинацию проводят в 18 и 20 месяцев. Следующий период введения вакцины – 14 лет.

полиомиелит вакцинация

полиомиелит вакцинация

Ослабленный или убитый вирус, попадая в организм, вызывает мощную ответную реакцию. Происходит интенсивная выработка антител, формирующих пожизненный иммунитет. Шанс встретить заболевание у привитых детей крайне мал. Она приходится на случаи, когда иммунная система сильно ослаблена.

Осложнения, которые способна вызвать вакцина, заключаются в легкой кожной реакции. В таких случаях стоит немедленно обратиться к врачу. Осложнений при вакцинации не возникает. Их шанс очень мал. У привитых детей риска заражения сводится к минимуму. Перед вакцинацией проводится прием педиатра.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Полиомиелит у детей: симптомы и лечение заболевания

Полиомиелит — достаточно серьезное инфекционное заболевание, способное повлечь за собой необратимые последствия. Помимо тяжелого восстановительного периода, длящегося годами, болезнь может закончится инвалидностью или даже летальным исходом. Поэтому мамы должны знать, как распознать заболевание, на какие симптомы, появившиеся у детей, нужно обратить внимание и что необходимо сделать как можно быстрее при проявлении первых признаков заражения.

Всё, что надо знать о полиомиелите

На фоне многочисленных инфекций, поражающих человеческий организм, полиомиелит отличается впечатляющим коварством. Он может проявляться абсолютно безобидными симптомами, оказывая при этом непоправимый вред жизненно важным органам и системам.

Клиническая картина при некоторых видах патологии может ничем не отличаться от обычной ОРВИ. У детей отмечаются самые распространенные симптомы: слабость, легкое повышение температуры тела, кашель, однократная рвота или расстройство стула.

Поэтому мамам, подозревающим у своего ребенка обычную простуду, необходимо быть крайне внимательными. Если выявить скрытую инфекцию и вовремя приступить к лечению полиомиелита, можно избежать развития серьезных патологий.

Для установки более точного диагноза бывает недостаточно простой консультации у педиатра: опираясь исключительно на симптомы, сложно распознать их истинную причину. Подтвердить наличие вируса могут только лабораторные исследования и соответствующие анализы.

Механизм развития заболевания

Являясь кишечной инфекцией, полиомиелит проникает в организм детей через слизистые оболочки кишечника, носоглотки либо ротовой полости. Заражение может произойти даже после короткого контакта с носителем вируса. Зачастую это происходит в садиках и школах, где дети, находящиеся в тесных и малопроветриваемых помещениях, успешно обмениваются целой массой имеющихся инфекций.

В качестве источника полиомиелита могут выступать:

  • игрушки и другие предметы, используемые группой детей;
  • зараженная еда и питье;
  • полотенца и постельное белье.

Причиной заболевания могут стать даже недостаточно хорошо вымытые руки. Вирус абсолютно невосприимчив к привычному для нас мылу или высоким температурам. Его могут убить только агрессивные дезинфицирующие средства и длительное воздействие ультрафиолета.

Прогрессирование симптомов

После попадания на слизистые вирус перемещается в близлежащие лимфатические узлы, где и происходит его активное размножение. Вместе с клетками лимфы он поступает в кровоток и быстро распространяется по всему организму, в результате чего оседает в мотонейронах спинного мозга, стремительно поражая центральную нервную систему. При этом у детей не возникает совершенно никаких симптомов: признаки болезни могут не проявляться на протяжении нескольких дней и даже недель.

Характерные симптомы у детей появляются после завершения инкубационного периода:

  • резкие перепады температуры тела, чрезмерная потливость и озноб;
  • избыток слизи в носу и горле;
  • кашель, тошнота, рвота, расстройства стула;
  • боль в голове, шее, спине и конечностях;
  • отсутствие тонуса в мышцах;
  • спутанность сознания, невнятная речь, нарушение глотания и дыхания;
  • утрата мимики, появление асимметрии на лице.

Проявления тех или иных признаков зависит от вида инфекции и исходного иммунитета ребенка. В самых оптимальных случаях заболевание может характеризоваться лишь незначительными симптомами. При правильном лечении болезнь удается побороть без отягчающих последствий всего за несколько дней.

В случае отсутствия должного внимания к самочувствию ребенка банальные симптомы и боли в мышцах могут закончится тотальным параличем. А поражение вирусом большого количества нервных клеток приведет к атрофии глазного нерва.

Кроме того, неправильное лечение инфекции нередко приводит к атипичному увеличению внутренних органов у детей, появлению язв и внутренних кровотечений, обострению хронических заболеваний, избыточной потере массы тела, деформации суставов и расстройствам опорно-двигательного аппарата. Поэтому начинать лечить полиомиелит нужно при появлении первых его признаков.

Как лечат различные формы полиомиелита

Вне зависимости от вида и тяжести болезни, зараженным детям рекомендована полная изоляция — нахождение в стационарных условиях длительностью в несколько недель. На протяжении этого времени маленьким пациентам важно соблюдать постельный режим и придерживаться полноценной, высококалорийной диеты.

Поскольку признаки болезни могут кардинально отличаться в каждом конкретном случае, схемы лечения определяются врачом только в индивидуальном порядке. К сожалению, лекарственных препаратов, направленных непосредственно на угнетение вируса, не существует. Поэтому лечение заболевания заключается лишь в устранении симптомов и облегчении самочувствия пациентов.

Для этого детям могут назначаться:

  • обезболивающие и жаропонижающие средства;
  • седативные препараты для стабилизации состояния центральной нервной системы;
  • препараты, предотвращающие дегидратацию;
  • дыхательные аналептики;
  • витаминотерапия, основанная на повышенном содержании витаминов группы В, С и А.

В самых тяжелых случаях питание болеющего может быть организовано с использованием зонда, при отсутствии возможности самостоятельно дышать применяется искусственная вентиляция легких. Также возможно наложение гипса на поврежденные суставы, а в дальнейшем — ношение ортопедической обуви.

После лечения, ориентированного на устранение болезненных симптомов, детям рекомендован курс интенсивной реабилитации. При поражении конечностей назначается парафинотерапия и горячие обертывания. В случае дестабилизации нервно-мышечной передачи лечение заключается в употреблении ингибиторов холинэстеразы, проведении ортопедических массажей и лечебной физкультуры.

Обычно восстановление длится несколько месяцев, в некоторых случаях — до 3 лет. На протяжении этого периода родители должны быть готовыми к тому, что продуктивность реабилитации будет систематически снижаться: чем дольше времени займет лечение, тем меньше будет заметен эффект.

Поэтому все меры, направленные на восстановление после полиомиелита, должны быть предприняты в самые кратчайшие сроки. Только в этом случае лечение позволит добиться полного восстановления всех функций и рефлексов детского организма.

Мне нравится 0


Похожие посты


Оставить комментарий

симптомы у детей после прививки, диагностика и лечение заболевания

Полиомиелит – инфекционное заболевание вирусной этиологии, поражающее серое вещество спинномозгового канала. В РФ прививка от полиомиелита входит в обязательный календарь. Вакциноассоциированная форма признается одной из самых опасных. Инфицирование происходит в результате контакта детей, не получивших прививку, с ребенком, которому была введена вакцина с живой культурой. Заражение может произойти только при ослабленном иммунитете ребенка в результате заражения ВИЧ-инфекцией, наличия злокачественных новообразований, после тяжелых инфекционных заболеваний. Признаки заражения появляются спустя десять – четырнадцать дней после контакта непривитого ребенка с вакцинированным живой культурой полиомиелита. Симптомы у детей характеризуются острым началом. Важна своевременная терапия, в противном случае высок риск развития вялого паралича. полиомиелит симптомы у детейПри полиомиелите симптомы у детей зависят от тяжести течения заболевания

Общая информация

В сфере педиатрии применяется два варианта вакцинации детей от полиомиелита – посредством инъекций и капель. Во втором случае в организм ребенка вводится живая культура. В течение четырнадцати дней после процедуры вакцинирования каплями, человек является источником инфекции вируса полиомиелита.

Инкубационный период заболевания составляет десять – четырнадцать дней, после истечения которых человек, контактировавший с привитым, отмечает появление первых признаков заражения. Чаще первичному инфицированию подвергаются дети младшего возраста, еще не прошедшие вакцинацию. Вторичное заражение возможно у взрослых даже после прививки.

Вторичная форма полиомиелита протекает относительно легко, не сопровождается развитием осложнений, что обусловлено наличием в организме человека антител, выработанных после постановки прививки.

Симптомы заболевания

Вакциноассоциированный полиомиелит возникает через две недели после контакта с носителем инфекции или прохождения процедуры вакцинации, проведенной с нарушениями. Клиническая картина заболевания может сопровождаться неврологической или интоксикационной симптоматикой. На инфицирование могут указывать следующие признаки:

  • обильные выделения из носа большого количества прозрачной слизи;
  • приступы сильного сухого кашля;
  • нарушения сна, выраженные в чередовании бессонницы и приступов сильной сонливости;
  • не ранее, чем на вторые сутки после первых признаков инфицирования появляются болезненные ощущения в области живота, возможна сильная рвота, диарея;
  • через трое – четверо суток после заражения возникают сильные боли вдоль позвоночного столба;
  • проявления пареза и паралича конечностей, нарушения и затруднения дыхательной функции, обусловленные вовлечением в патологический процесс дыхательной мускулатуры.

При начале заболевания определенные его формы сопровождаются клиническими признаками различной интенсивности:

  1. Абортивная инфекция. Протекает в легкой форме, полностью проходит в течение трех – пяти дней. Лечение в данном случае не является обязательной мерой.
  2. Средняя степень характеризуется развитием паралитического полиомиелита.
  3. Третья степень расценивается как наиболее тяжелая форма. Ее последствия могут быть необратимыми, так как инфекция затрагивает центральную нервную систему. Уровень смертности при этом составляет не менее 50% от общего количества заболевших.

Также к числу опасных последствий инфекционной болезни относят поражение спинного мозга. В результате нарушения его функционирования ребенок полностью утрачивает способность к движению, а также не может дышать. Основная причина наступления летального исхода в данном случае – остановка дыхания.

Даже при проведении своевременной диагностики и выборе оптимальной лечебной тактики, полиомиелит приводит к параличу, который сохраняется на протяжении всей жизни частично либо полностью.

Диагностика 

после прививкиПосле прививки важно соблюдать правила, рекомендованные врачом

Диагностика заболевания осуществляется посредством вирусологического, а также серологического методов исследования биологического материала пациента. Для этого осуществляется забор кала ребенка, спинномозговой жидкости либо содержимого носоглотки. Для уточнения диагноза требуется проведение исследования, направленного на определение состояния мышечных тканей.

Лечение

Этиотропные методы лечения, то есть направленные на устранение факторов, спровоцировавших заболевание, не применяются при вакциноассоциированном полиомиелите. Терапевтическая тактика, направленная на улучшение и стабилизацию состояния больного, включает применение лекарственных препаратов, в числе которых:

  • галантамин,
  • секуринин,
  • гамма-глобулин.

Подбор конкретных препаратов и определение дозировки осуществляются врачом индивидуально.

Для восстановления функционирования парализованных конечностей используются различные методы физиотерапии, в том числе массаж, лечебные ванны. При улучшении состояния требуется проведение сеансов ЛФК, способствующих восстановлению мышечных тканей.

Одним из осложнений заболевания является риск спадения доли легкого. Для предупреждения патологического явления рекомендуется направленное использование физиотерапии на зону грудной клетки.

Последствия

Одним из тяжелых осложнений полиомиелита является паралич. Мышечные ткани, лишенные возможности полноценно двигаться, постепенно атрофируются. Даже при проведении своевременной терапии и частичном восстановлении подвижности у ребенка сохраняется риск патологических видоизменений, например, укорачивания конечностей.

Чтобы свести к минимуму риск заражения полиомиелитом после вакцинации, важно исключить контакт привитого ребенка с детьми, не прошедшими процедуру. Согласно данным статистики, основной причиной инфицирования является халатное отношение специалистов и непосредственно родителей к прививанию. Соблюдение правил вакцинации позволит исключить возможные риски.

Также интересно почитать: прививка от полиомиелита

Полиомиелит у детей – симптомы

Рейтинг: Нет рейтинга

Полиомиелит – достаточно серьезное заболевание, которое поражает, как правило, детей дошкольного возраста. Сегодня мы детально расскажем о полиомиелите, разберемся, какими симптомами у детей проявляется данное заболевание и остановимся на методах диагностики и профилактики полиомиелита.

Суть и причины заболевания

Полиомиелит – острое инфекционное заболевание, которое провоцирует полиовирус. Данный вирус поражает нервную систему и может привести к параличу и даже к смерти. До недавнего времени такое заболевание, как полиомиелит, имело порой эпидемический характер. После разработки вакцины удалось уменьшить показатель смертности от полиомиелита более чем в 100 раз.

Полиомиелит является легко передающимся заболеванием. Более того, вирус, вызывающий данное заболевание, может сохранять жизнеспособность в организме человека до полугода, а в окружающей среде–до нескольких месяцев. Полиомиелит передается воздушно-капельным путем и через каловые массы. Заразиться можно не только при непосредственном контакте с больным, но и через игрушки, грязные руки и предметы быта.

Главной причиной данного заболевания является проникновение полиовируса в организм ребенка. После этого вирус попадает в кишечник, где он активно размножается. Далее посредством кровотока вирус распространяется по всему организму, поражая головной и спинной мозг.

Благоприятным фактором для развития полиомиелита может быть ослабленный иммунитет на фоне постоянных стрессов и неблагоприятной обстановки в семье, послеоперационного периода или такого заболевания, как ВИЧ.

Опасность данного заболевания также заключается в том, что даже через много лет после заражения полиомиелит может выражаться осложнениями в виде слабости, нарушении координации и атрофии мышц.

Классификация и симптоматика заболевания

Современная медицина выделяет две основные формы полиомиелита – непаралитическую и паралитическую. Каждая из них в свою очередь представлена в нескольких подвидах.

Непаралитический полиомиелит
  • Асимптомный. Самая легкая и наиболее часто встречающаяся форма полиомиелита. Её опасность заключается в отсутствии симптомов при активной фазе болезни с высокой вероятностью заражения других детей. Анализ крови при данной форме заболевания характеризуется наличием специфических антител.
  • Абортивный. Симптомы данного вида полиомиелита очень схожи с симптомами обычной простуды. Это могут быть повышенная температура, слабость, иногда понос и боли в животе. Лечение данного заболевания длится около недели.
  • Менингиальный. Симптомы менингиального полиомиелита схожи с симптомами менингита. У ребенка наблюдается высокая температура, сильная головная боль, тошнота, рвота. При своевременной постановке диагноза лечение длится несколько недель.
Паралитический полиомиелит

Признаки полиомиелита у детей очевидны, при необходимости врач возьмет дополнительные анализы.

  • Спинальный. Опасность данной формы заключается в том, что первые признаки полиомиелита у детей появляются только после инкубационного периода – через 10-12 дней после заражения. Но даже в этот период вирус можно обнаружить в кале при проведении лабораторных исследований. Первыми симптомами спинального полиомиелита будут частая рвота, повышенная температура, обильное потоотделение. На следующем этапе происходит паралич верхней части тела, что влечет за собой атрофию мышц. Реабилитация после лечения данной формы полиомиелита длится в течение года.
  • Понтинный. В данном случае поражается лицевой нерв, что приводит к параличу лицевых мышц и невозможности ребенка совершать мимические движения.
  • Бульбарный. Здесь вирус поражает нервы черепа, нарушая работу дыхательной системы. Также при данной форме заболевания ребенок не может глотать. При несвоевременном лечении происходит нарушение работы внутренних органов, в некоторых случаях возможен летальный исход.
  • Бульбоспинальный. Данная форма паралитического полиомиелита является самой опасной, поскольку сочетает в себе симптомы бульбарной и спинальной форм. Серьезными осложнениями бульбоспинального полиомиелита у детей могут быть полный паралич и летальный исход.

Существует еще один вид полиомиелита – вакциноассоциативный. Появляется он после введения вакцины и отличается неярким проявлением симптомов. Встречается данный вид полиомиелита крайне редко.

Для визуального представления симптомов полиомиелита у детей мы подобрали следующее фото. Здесь показано, как выглядят последствия атрофии мышц.
Живая вакцина от полиомиелита может вызвать искусственный полиомиелит, и непривитый ребенок может заразится.

Диагностика полиомиелита у детей

Как уже было сказано, полиомиелит – серьезное заболевание, часто приводящее к ужасным последствиям. Именно по этой причине не стоит игнорировать поход к врачу при появлении первых симптомов или после контакта с больным человеком. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Для постановки диагноза используют следующие методы диагностики:

  • анализ жалоб и симптомов больного;
  • клинико-лабораторные исследования в виде смыва с носоглотки, анализа крови и анализа кала.

И только на основе результатов обследования назначается лечение.

Лечение полиомиелита у детей

Лекарства, которое смогло бы уничтожить полиовирус в организме, не существует. Поэтому лечение полиомиелита подразумевает терапию, которая позволяет купировать симптомы и облегчить течение болезни. Данное заболевание лечится строго в условиях стационара. Ребенок при этом находится в изоляции от других детей, что позволяет снизить риск заражения. Теперь подробнее о методах купирования симптомов.

  • При высокой температуре и головной боли используют жаропонижающие препараты.
  • При спазмах кишечника используют слабительные.
  • Для расслабления мышц применяют седативные препараты.
  • При нарушении водно-солевого баланса по причине рвоты, поноса и высокой температуры применяют препараты, которые позволяют восстановить данный баланс.
  • Для улучшения общего состояния и повышения сопротивляемости организма используют витаминные комплексы.

Чтобы избежать данного заболевания, стоит понимать, какие меры профилактики полиомиелита существуют.

Профилактика полиомиелита у детей

Единственным эффективным методом профилактики полиомиелита на сегодняшний день является вакцинация. Согласно рекомендованному графику прививок от полиомиелита для детей вакцинацию проводят в возрасте 1, 3 и 5 месяцев.

Лечение полиомиелита у детей симптомотическое.

Далее проводится ревакцинация в 1,5 года и в 7 лет, и затем в возрасте 14 лет. Вакцина от полиомиелита бывает двух видов – капли с ослабленным вирусом и инъекция с убитым вирусом. Живая вакцина в каплях предназначена для орального применения, инъекцию делают внутримышечно. Ребенок, которому была введена живая вакцина от полиомиелита, не заразен как для взрослого, так и для непривитого ребенка.

После проведения вакцинации в организме малыша вырабатывается пожизненный иммунитет. Заражение в данном случае возможно только при выраженном иммунодефиците.

Главной причиной роста заболеваемости полиомиелитом в наше время является осознанный отказ родителей от вакцинации. Стоит отметить, что риск возникновения осложнений после прививки намного ниже, чем риск заражения непривитого ребенка.

Осложнения после прививки от полиомиелита у детей являются достаточно редким явлением и носят сугубо индивидуальный характер. Реакция организма на вакцину может иметь следующие проявления:

  • незначительно повышение температуры;
  • покраснение и отечность места укола;
  • слабость, сонливость.

Зачастую эти симптомы являются нормой и проходят в течение нескольких дней самостоятельно. Если после прививки появляются другие симптомы или же указанные выше становятся более ярко выраженными, необходимо обращаться к педиатру.

Для получения максимально полной информации о данном заболевании, предлагаем вам просмотреть следующий видеоролик.

Полиомиелит – видео

Из данного видеоролика вы детально узнаете о вирусе, который провоцирует данное заболевание, о путях передачи полиомиелита, инкубационном периоде недуга и том, как себя вести с больным человеком, чтобы избежать заражения.

В заключении хотелось бы еще раз отметить, что полиомиелит часто приводит к серьезным осложнениям и по причине схожести его симптомов с другими заболеваниями не всегда вовремя диагностируется.

При проявлении любых признаков заболевания рекомендуем сразу обращаться к врачу для консультации и осмотра. И самое главное – не отказывайтесь от вакцинации детей. Это поможет маленькому организму справиться с вирусом в случае контакта с больным человеком.

А вы сталкивались с полиомиелитом у своего ребенка? Вакцинировали ли вы своего малыша согласно графику? Поделитесь своим опытом и мнением в комментариях.

симптомы, признаки и лечение заболевания

Полиомиелит — детское вирусное инфекционное заболевание, при котором поражается центральная нервная система. Вирус за несколько часов может спровоцировать полный паралич. Чаще всего диагностируется у детей до 5 лет.

Причины полиомиелита

Самой распространенной причиной поражения вирусом является употребление зараженной воды или пищи. Вирус полиомиелита распространяется воздушно-капельным путем. Его инкубационный период составляет около 2 недель.

Существует ряд факторов, которые могут способствовать развитие заболевания. К их числу можно отнести:

  • возраст;
  • беременность;
  • количество физической нагрузки;
  • проведение внутривенных инъекций.

В большинстве случаев заболевание возникает у детей и подростков. Это объясняется слабой иммунной системой и большим риском контакта с зараженным материалом.

До начала половой зрелости шансы заболеть полиомиелитом у мальчиков и у девочек одинаковые. После полового созревания риск развития болезни у девочек увеличивается.

Большая физическая нагрузка в первые несколько дней после заражения может привести к сильному ухудшению состояния пациента.Фактором риска является недавно проведенная процедура по удалению миндалин.

Классификация полиомиелита

Выделяется две основных формы полиомиелита: непаралитическая и паралитическая. Каждая из них имеет свою симптоматику. Непаралитическая форма подразделяется на следующие разновидности:

  • асимптомная;
  • абортивная;
  • менингеальная.

Асимптомная разновидность полиомиелита не имеет никаких клинических проявлений. Дети, страдающие такой формой заболевания, являются особенно опасными для окружающих.

Абортивная разновидность отличается следующими признаками:

  • повышенная температура тела;
  • головные боли;
  • катаральные явления.

У детей младшего возраста могут наблюдаться расстройства желудочно-кишечного тракта. При своевременном лечении такая форма имеет благоприятный прогноз.

Асимптомная и абортивная форма болезни могут диагностироваться только посредством проведения эпидемиологических и лабораторных исследований.

Течение менингеальной формы проходит также как и серозный менингит. У ребенка изначально поднимается высокая температура тела, появляется рвота и головные боли. Могут наблюдаться спонтанные боли в спине, руках и ногах и непроизвольные сокращения мышечных волокон. При правильном лечении на выздоровление уходит от 3 до 4 недель.

Выделяются следующие разновидности паралитической формы полиомиелита:

  • спинальная;
  • понтинная;
  • бульбарная.

При спинальной разновидности наблюдается острое начало. Заболевание проходит несколько стадий своего развития. Понтинная форма болезни предполагает поражение ядра лицевого нерва, который располагается в области моста. При этом нарушаются функции мимической мускулатуры. У ребенка могут перестать смыкаться веки или он не сможет сморщить лоб. Бульбарная форма опасна расстройством глотания и развитием патологических процессов в секреции слизи.

Симптомы полиомиелита

Симптоматика заболевания зависит от его формы.У пациентов со скрытой формой болезни наблюдаются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • жидкий стул;
  • кашель и заложенность носа;
  • повышенная потливость.

Эти признаки могут быть нечеткими или вовсе исчезают через несколько дней. По этой причине врач может поставить неправильный диагноз.

В некоторых случаях вирус может приводить к воспалительному процессу головных и спинных оболочек мозга. В этом случае наблюдается следующая симптоматика:

  • периодическая рвота;
  • боль в шее и конечностях;
  • мигрень;
  • вялость и слабость.

В особо тяжелых случаях развивается паралитическая форма. Поражаться может спинной мозг или ствол головного мозга.

Диагностика полиомиелита

Проявление основных признаков в виде резкого повышения тонуса мышц и онемения конечностей — это сигнал, о том что нужно немедленно обратиться к врачу. Для проведения диагностики врач назначается ряд лабораторных исследований. К их числу можно отнести:

  • мазок из горла;
  • анализ крови на выявление антител к вирусу;
  • анализ кала;
  • забор жидкости из спинного мозга.

Важно своевременно обратиться к врачу. Чем раньше будет проведена диагностика, тем эффективнее будет лечение.

Лечение полиомиелита

При подозрении на полиомиелит пациента направляют в инфекционное отделение. Ребенок должен соблюдать постельный режим в течение 2 недель или больше. Врач назначает специальную диету. Чтобы улучшить качество сна врач может назначить прием снотворного препарата. Показаны следующие процедуры:

  • световые ванны;
  • горячие влажные укутывания;
  • терапия парафином.

Эти манипуляции позволяют снизить риск развития осложнений. При полиомиелите не требуется специфическая терапия. Сульфаниламидные препараты и антибиотики назначаются только при развитии осложнений вследствие вторичной инфекции.

Терапия направлена на повышение сопротивляемости организма, то есть на создание пассивного иммунитета. Рекомендуется проводить витаминотерапию. Детский организм нуждается в дополнительном витамине С и витаминах группы В.

Если присутствуют сильные боли, то врач может назначить прохождение тепловых процедур. Это могут быть горячие ванны или укутывания. Показан прием аминокислот.

Профилактика полиомиелита

Главной профилактикой развития полиомиелита является вакцинация. Она проводится в несколько этапов:

  1. Вакцина закапывается в рот ребенку в возрасте от 3 до 6 месяцев.
  2. В период с 18 до 20 месяцев делается прививка соответствующим препаратом.
  3. В 14 лет вакцина вводится посредством инъекции.

На последних двух этапах вводится инактивированная вакцина, то есть убитый вирус. Дополнительная профилактика заключается в следовании всем правилам гигиены. Прививка не может дать 100% защиты, но она поможет выработать иммунитет против такого заболевания.

Полиомиелит является серьезным заболеванием, которое может привести к полному параличу. При первых симптомах следует обращаться к врачу. Важным аспектом является своевременная вакцинация ребенка.

Полиомиелит у детей: профилактика, диагностика и лечение

Полиомиелит у детейПолиомиелит – это вирусная болезнь, которая поражает центральную нервную систему, негативно влияя на серое вещество спинного мозга. Виной развития паралича полиовирус. Это энтеровирус, он относится к семейству кишечных возбудителей. Существует три разновидности данного вируса, чаще всего прогрессирует первый тип. Представляет собой маленькие и простые по строению вирусы, живут недолго в кишечном тракте либо носоглотке.

Возбудитель poliovirus hominis был выявлен в 1909 году, его удалось получить из мозга больного. Удалось выявить особенности вируса – устойчивость к комнатной температуре, живет примерно три месяца, он устойчив к высушиванию, низким температурам, может выдержать действие желудочного сока. Его разрушает только высокая температура  и ультрафиолет. Коварность инфекции в том, что вирус легко передается и может заражать длительное время.

Пик активности болезни – лето и осень. Чаще всего заболеванию поддаются дети дошкольного возраста, то есть до семи лет.

Таким образом, задаваясь вопросом, что такое полиомиелит, стоит понимать, что это серьезное заболевание, которое проще предотвратить, чем потом лечить, потому что конкретного специфичного лечения не разработано, предусмотрено только симптоматическое и патогенетическое лечение, реабилитационные методы. Особое внимание стоит уделять защите детей.

Инфекция распространена в странах Африки, Азии, поэтому при путешествиях в эти страны, при контакте с местными жителями, возможно заражение.

Пути передачи инфекции

Осторожно полиомиелит, как передается болезнь? Это очень важно знать, потому что есть определенные шансы даже будучи недалеко от источника заражения, остаться здоровым.

Тем более есть всего два пути попадания инфекции в организм человека:

  1. Через невымытые руки, предметы, которых касались немытыми руками. Иногда переносчики – мухи, иногда молоко и пищевые продукты. Проблема серьезная для ребенка, потому что именно дети часто забывают вовремя мыть руки, особенно, перед приемами пищи или когда касаются ранок на теле и так далее.
  2. Так же передается воздушно-капельным путем. Снова проблема с тем, что малыши дошкольного возраста не сильно переживают, если забудут закрыться во время чихания или на них чихнут, кашлянут. Больные люди заразны только первые две недели, их выделений из носа и глотки стоит всячески избегать, даже если это брошенная салфетка, потому что она будет заразной в течение месяца.

Второй способ преобладает, инфекция попадает организм, примерно в зоне расположения лимфатических узлов глотки оседает и начинает активно размножаться. В это время уже можно почувствовать первые симптомы заболевания.

В целом детки не сильно восприимчивы к возбудителю. Нельзя сказать, что вспышки болезни слишком частые и масштабные. Но среди тех процентов, которые заболевают – 80% возрастом от года до пяти. Новорожденные чаще всего не болеют. Детки старше, школьного возраста, могут заразиться, но в большинстве случаев болезнь протекает в скрытой форме. Это дает возможность организму выработать иммунитет и больше не поддаваться инфекции.

Симптомы болезни

Симптоматика разная и в каждом случае она может отличаться, потому что влияют как минимум два фактора – иммунитет, защитные факторы в области глотки, где расположены лимфатические узлы и количество этой инфекции, что попала в организм.

Слабость иммунитета приводит к попаданию вируса в кровь, вирусемии. Его цель, к которой он будет быстро продвигаться – нервные клетки, но в процессе может задевать разные органы – бронхи, сердце, легкие.

Инкубационный период тоже нельзя назвать точно, он длится в минимальном случае – пять дней, в максимальном случае – месяц. В среднем, чаще всего, длится две недели. Дальше все зависит от защитной функции больного малыша и работы его иммунитета.

Врачи называют пять стадий:

  1. В виде иннапарантной формы, то есть любые симптомы отсутствуют. В этот период иммунитет старается работать, он занимается выработкой антител, соответственно, понять, что такие процессы происходят можно только после анализа крови на антитела.
  2. В виде висцеральной или абортивной формы. Такое происходит в большинстве случаев, примерно в 80%. Болезнь нельзя заметить по определенным признакам, почувствовать симптомы, выявление только через лабораторию и специфичные исследования. Могут быть обычные симптомы, которые возникают при простой инфекции – температура выше нормы, ощущение слабости, боль в голове, наличие насморка, бронхит. Могут возникнуть боли в животе или рвота. Последние симптомы возможны крайне редко. Не отмечается никаких неврологических нарушений, инфекция протекает нормально, напоминает простудное заболевание и примерно за неделю проходит.Полиомиелит у детей
  3. В виде формы с поражением ЦНС. Такое случается и в этом случае последствия полиомиелита более серьезные и негативные – возможен паралич.
  4. В виде непаралитической формы, то есть, когда паралича не будет. Подобное протекание заболевания может напомнить висцеральную форму, но симптомы будут намного сильнее выраженные. Понять, что речь именно об этой инфекции можно по появлению менингеальных знаков, когда возникает головная боль, ригидность мышц затылка, но паралича нет. Болезнь проходит за две недели.
  5. В виде паралитической формы. Это самое опасное проявление болезни, по сравнению с которым предыдущие кажутся обычными. Симптоматика постоянно нарастает, состояния только ухудшается. На первом плане возникают симптомы поражения ЦНС – наличие бреда, головной боли, рвоты, у маленьких детей чаще всего появляются судороги, сознание нарушается. Когда больной лежит в постели, могут возникать сильные болезненные ощущения, при надавливании вдоль позвоночника ощутима боль.

Симптомы болезниРаспознать болезнь в домашних условиях, то есть до того, как вы заподозрили полиомиелит, но еще не попали к врачу можно по характерному признаку паралитической формы – невозможность коснутся колен губами в положении сидя, когда опора делается на руки.

По сути, разобравшись, что это такое — полиомиелит, понимая всю проблему и сложность ситуации, важно сразу реагировать на симптомы, даже если они на начальном этапе похожи на другую несерьезную инфекцию. Стоит помнить, что в детском возрасте любая болезнь сложная, если неправильно вылеченная.

Сложность в том, что паралич возникает резко и внезапно, как правило, когда температура снижается. Нервные клетки массово гибнут, и больной может оказаться навсегда прикованным к постели. Полные параличи – это гибель трети клеток, отмирание мышц, чаще всего атрофируются ноги, в редких случаях – туловища.

Диагностика и лечение

Выявить наличие болезни может детский невролог, педиатр. Иногда сложность состоит в том, что диагноз может ставиться некорректно, когда в препаралитической стадии признаки ОРВИ или гриппа.

Если поставлен диагноз, сделаны все тесты и анализы, которые его подтвердили, больного в обязательном порядке госпитализируют. Всех, кто контактировал с больным, необходимо изолировать и наблюдать в течение 21 дня.

Нет какого-то специфичного препарата, который бы вылечил болезнь, антибиотики – бесполезные, противовирусные не окажут никакого эффекта. Обычно снимаются симптомы в острый период, и следует длительная реабилитация.

Сначала, чтобы ограничить параличи, двигательная активность минимизируется. Далее – лечебная гимнастика, электростимуляция мышц, что уже парализованы, массажи, лечение водой. Цель подобной терапии – развитие и укрепление соседних участков мозга, чтобы они могли взять на себя потерянные функции.

Могут приниматься определенные препараты – для стимулирования нервных импульсов, гормональные средства, трофические.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно в тяжелой форме неутешительный. Полиомиелит оставляет последствия, иногда полностью восстановить организм не удается. Поскольку лечения нет, лучшим выбором должна бы оказаться вакцинация. Это вечный вопрос матерей, чьи мнения расходятся. Все связано с побочными эффектами, которые может оказать введение вакцины.Прогноз и профилактика

В данном случае они такие:

  • Нервозность.
  • Повышенная температура.
  • Отеки.
  • Место инъекции болит.
  • Тошнота, рвота, понос.

Эти признаки не требуют вмешательства врача. Но если возникает адинамичность и вялость, одышка, трудность дыхания, температура, превышающая 39, судороги, суд, сонливость, отеки глаз, требуется экстренное вмешательство доктора.

Есть ряд противопоказаний для прививки: врожденный иммунодефицит, ВИЧ, беременность, планирование беременности, грудное вскармливание, плохая переносимость предыдущей вакцинации, аллергия на компоненты, острые инфекционные заболевания.

Прогноз и профилактикаВведение вакцины проводится периодически: 2, 3, 4, 5, 6 месяцев, 18 и 20 месяцев, возраст 14 лет. Перед вакцинацией стоит позаботиться о том, чтобы в домашней аптечке были препараты для понижения температуры, противоаллергенные препараты. Нельзя вводить в рацион новые продукты, так как они могут вызвать аллергию, что ошибочно воспримется, как аллергия на вакцину. Ребенка не кормить, не поить один час, чтобы не смыть вакцину. Нельзя целовать малыша в губы, а после его подмывания требуется  мыть руки.

Конечно, отказаться от профилактических мер можно, но это может принести ряд проблем, кроме риска заразиться со всеми вытекающими последствиями – невозможность посетить определенные страны, отказ в приеме на работу и другие.

Полиомиелит – тяжелое заболевание, которое может сделать здорового человека инвалидом совершенно внезапно. Чтобы избежать сложностей, стоит задуматься о профилактике и соблюдении личной гигиены.

Видео

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *