Последствия гайморита у детей: Как понять, что у ребенка гайморит?

Содержание

Гайморит / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки в придаточных пазухах носа, известных также как гайморовы пазухи. При этом воспаление может быть односторонним и двусторонним. В большинстве случаев гайморит – осложнение глубокого насморка, который не был до конца вылечен; также в развитии воспаления играют роль инфекции верхних дыхательных путей. Отдельный фактор, провоцирующий гайморит – это запущенное состояние зубов и десен.

Осложнения гайморита проявляются в виде дальнейшего распространения воспалительного процесса и развития таких опасных состояний, как менингит (воспаление оболочек головного мозга), энцефалит, распространение инфекции в полость глазницы с воспалением зрительного нерва, остеомиелит (гнойное поражение кости), c cепсис (заражение крови).

Различают две формы гайморита: острую и хроническую.

Симптомы гайморита

Симптомы хронической формы гайморита зачастую неочевидны. Наиболее заметными проявлениями гайморита являются:

  • чувство давления и напряжения в области носа, лба и глаз
  • головные боли, боли в глубине глазниц и в подглазничной ямке, усиливающиеся при наклонах и физической нагрузке, сопровождающиеся повышением температуры
  • выделение из носа обильной густой слизи зеленоватого оттенка, расстройство или притупление обоняния на пораженной стороне
  • повышенная утомляемость, общее недомогание, слабость наряду с головными болями и насморком
  • светобоязнь и слезотечение
  • воспаление роговицы и конъюнктивы
  • приступы кашля, упорный ночной кашель,
  • насморк и заложенность носа, не поддающиеся стандартному лечению.

Диагностика

Обычно выявить гайморит опытному врачу ЛОР не сложно, т.к. для этого достаточно выслушать жалобы пациента и провести осмотр и риноскопию. Важным в диагностике гайморита является проведение рентгенологического исследования пазух носа: на снимке заболевание выглядит как затемнение изображения пазух. Иногда для уточнения диагноза врач назначает анализы крови и мазки со слизистой носа для выявления активно протекающей инфекции.

Лечение гайморита

Основная цель при лечении гайморита – обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи. При повышении температуры тела пациентам назначают жаропонижающие средства и рекомендуют постельный режим, применяют антибиотики. Для снижения отечности слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие препараты.

Существуют также физиотерапевтические методы лечения (лампа синего света, соллюкс, токи УВЧ), а также ингаляции.

Если консервативное лечение не помогает, то врач может прибегнуть к пункции (проколу) пазухи и промываниюспециальными препаратами.

Внимание: при острой форме гайморита запрещается прогревание, т.к. под воздействием высокого температурного режима может произойти быстрое распространение инфекции по всему организму. Греть область носа можно в тех случаях, когда гайморовы пазухи уже практически полностью освобождены от гноя и пациент находится на стадии выздоровления.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении острый гайморит проходит в течение 2-­3 недель.

Полностью избавиться от хронического гайморита практически невозможно. Но можно достичь стойкой ремиссии и предотвратить развитие осложнений, если проводить необходимую терапию и быстро санировать очаги инфекции.

Если не заниматься лечением гайморита, то это может привести к серьезным осложнениям. Инфекция может распространиться в полость черепа и глазницы, что влечет за собой воспаление и развитие таких тяжелых последствий, как, например, менингит.

Рекомендации и профилактика

В первую очередь, профилактика гайморита и синусита должна быть сопряжена с профилактикой и адекватным лечением таких заболеваний, как грипп, ОРВИ, ОРЗ. Отдельно следует отметить важность здоровья полости рта и зубов.

Необходимо следить за проходимостью носовых ходов (например, по показаниям хирургически исправить искривленную носовую перегородку, удалить полипы).

Чтобы избежать попадания инфекции, необходимо соблюдать простые правила гигиены. Рекомендуется также отказаться от курения и употребления алкоголя, т.к. эти факторы могут вызвать раздражение и опухание пазух носа.

Одонтогенный гайморит — как распознать и успешно вылечить заболевание?

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Гайморит и как его распознать Статьи

Гайморит это воспаление верхнечелюстной пазухи. Верхнечелюстная пазуха соединяется с носовой полостью очень узким выводными соустьями, диаметром 1-3 мм. В процессе воспаления полости носа возникает отек, который сразу же перекрывает данные отверстия, из-за чего пазухи перекрываются сначала частично, а если не начать лечение во время, то полностью.

В ответ на всплеск изолированных чужеродных бактерий, вызванный воспалением, организм выделяет большое количество лейкоцитов на борьбу с ними. Данный процесс дает врачу дополнительный маркер при анализе крови для выявления гайморита. Если анализ выдает повышенное содержание лейкоцитов, значит, соответственно велика вероятность наличия гайморита. 

В случае когда лейкоциты не справляются с инфекцией, они мертвым грузом оседают в пазухе в виде гнойной массы – в такой ситуации гайморит переходит в стадию гнойного. Такой гайморит уже нельзя оставлять произвол судьбы, он требует срочного квалифицированного лечения. Процессы гниения происходящие в такой близости от головного мозга не в коем случае нельзя оставлять без внимания или допускать самолечение. Это довольно опасная и серьезная проблема требует внимания врача-лора. Самое опасное что может произойти от пренебрежения гайморитом это воспаление оболочек мозга, но и менее опасные последствия тоже сложно назвать приятными.

Понять что столкнулся с гайморитом довольно не сложно, если знать его признаки. Признаки гайморита мало с чем можно перепутать. В первую очередь обращает на себя внимание заложенность в носу и головная боль в районе лба и переносицы. Позже боль начинает ощущаться и в других частях лица – давление в глазных яблоках, боль в районе щек. Если удается от части отсмаркиваться, то становится трудно не обратить внимание на желтый и зеленый цвет выделений и присущий им неприятный запах. По прошествии довольно небольшого временем с момента как были замечены первые симптомы, обычные запахи исчезают почти полностью исчезают или обретают сильно искажений оттенок, еда теряет вкус, начинают припухать щеки, поднимается температура, которая может держаться очень подолгу. Часто температура бывает очень высокой, но иногда может и стабильно держаться в районе 37.

Но не всегда симптомы столь понятны, и иногда человек может не разобраться что именно с ним происходит. Постоянная повышенная температура в сочетании, например, с недосыпанием из-за загруженности на работе, может довольно сильно мешать правильно диагностировать свое состояние. Головная боль по началу проявляет себя по большей части вечером, утром она практически не ощущается. Боль в пазухах может восприниматься как зубная. Плохой аппетит и снижение работоспособности тоже проявления гайморита, также часто больных мучает неспокойный сон. Практически все это по не опытности можно неверно истолковать, между тем неправильное лечение гайморита может вызвать серьёзные последствия. Поэтому не стоит с пренебрежением относится к лечению и необходимо обращаться к специалистам.

Что же может быть причиной этого заболевания? Особому риску обзавестись гайморитом подвержены люди с теми или иными деформациями носовых перегородок и раковин носа. Также причиной может быть другие заболевания, затрудняющие проход в носовой полости – аллергия, травмы, полипы, кистозные образования и т.д. Таким образом, любой фактор затрудняющий свободное движение воздуха и слизистых, может вызвать гнойные воспалительные процессы в гайморовых пазухах.

Лечение гайморита — «Ваш Доктор» (Белгород)

Гайморит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки гайморовой пазухи

Гайморит у взрослых и детей при отсутствии адекватных лечебных мер может обрасти серьезными осложнениями. Поэтому при обнаружении у себя и домочадцев даже незначительных признаков простуды стоит сейчас же обращаться к терапевту: компетентность и опыт специалиста позволит выявить данное заболевание на ранних стадиях и избавиться от него с минимальными негативными последствиями для организма.

С необходимостью лечения гайморита – воспаления придаточных носовых пазух – сталкиваются пациенты с повторным глубоким насморком, вызванным ранее не долеченной простудой. Предрасположенность к заболеванию может быть вызвана специфичным строением верхних зубов: концы зубных корней могут заканчиваться в районе гайморовой пазухи, что при кариозных процессах чревато ослаблением местного иммунитета и разрастанием ткани.

Симптомы гайморита

  • Подозрение на недуг стоит возникает при наличии ряда признаков:
  • Ослабление или полная потеря обоняния;
  • Ощущение тяжести в голове, усиливающееся при наклоне вниз;
  • Боль в висках и переносице;
  • Повышение температуры до 38о;
  • Ухудшение памяти, работоспособности;
  • Быстрая утомляемость;
  • Заложенный нос;
  • Обильные выделения из носа белого, желтого и зеленого цвета.

Основная причина возникновения болезни – инфекция, проникающая в носовую полость через кровь или воздушно-капельным путем. Доказано: когда в носоглотке человека длительное время находятся бактерии стафилококка, риск заболеть гайморитом у взрослых существенно увеличивается. Другими провоцирующими факторами являются хронические болезни дыхательных путей, аллергические реакции и вызванное им нарушение защитной функции организма.

Дабы избежать болезненных проколов, нужно своевременно обратиться к лечащему врачу при первых симптомах болезни. Доктор назначит комплексную медикаментозную терапию и даст рекомендации касательно режима дня и коррекции образа жизни.

Синусит лечение | МЦ Гарант

Лечение синусита может варьироваться в зависимости от конкретного вида болезни. Синусит — это целый ряд заболеваний, связанных с ЛОР органами: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит — все они представляют собой различные виды воспаления носовых пазух. Когда это происходит, в пазухах начинает скапливаться гной, который, в свою очередь, вызывает у пациента слабость, недомогание и ряд других неприятных симптомов. Если вы подозреваете у себя синусит, лечение следует отложить до посещения врача: только специалист сможет конкретизировать ваше заболевание и дать действенные советы по его устранению. Однако первичная диагностика может помочь предупредить развитие болезни, если за ней последует посещение врача. На что следует обратить внимание, чтобы не пропустить зарождение синусита?

Хронический и острый синусит: прежде чем начинать лечение

Как правило, в медицине выделяют два типа синусита: хронический и острый. Эти состояния имеют принципиальные отличия в клинической картине. Острый синусит характеризуется затяжным насморком (сроком более недели без улучшения клинической картины), слизистое или гнойное отделяемое из носа, стекание слизи, обильное выделение гноя в утренние часы, боли, связанные с воспалением, в том числе головная боль, зубная. Кожа лица становится более чувствительной, поднимается температура (тоже верный признак воспаления), слабость, снижение концентрации и повышение утомляемости, снижение обоняния и, конечно же, отечность. Если вы замечаете у себя совокупность нескольких, или даже один из вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к ЛОР специалисту для подтверждения диагноза.

В то же время, хронический синусит может иметь несколько форм и в некоторых случаях ему даже не сопутствует ярко выраженная симптоматика. Чаще всего, пациенты отмечают следующие проявления: стандартную для данных заболеваний заложенность носа, скудное отделяемое из носа, постоянно подтекание, сухость в глотке, головная боль. Однако в периоды обострения хронической формы заболевания, пациент испытывает большую часть симптомов, характерных для острого состояния.

Синусит также может по-разному протекать у взрослых и у детей: для вторых клиническая картина часто выглядит смазанной, слабо выраженной и сводится к выделениям из носа, общей слабости и запаху изо рта. Для детей при данном заболевании практически не свойственна головная боль. Чаще всего детский синусит возникает в качестве последствий инфекционных заболеваний.

Как лечить синусит?

Особенности лечения синусита будут зависеть от его характера. После точной диагностики, врач сможет дать конкретные рекомендации. Универсальное лекарство от синусита не существует, но, в целом, для четырех видов заболевания существуют некоторые общие показания, которые помогут сформировать представление о предстоящем периоде выздоровления. Домашнее лечение синусита (особенно легких его форм) сводится к промываниям, ингаляциям и стимуляции иммунитета. Использование антибиотиков может быть нецелесообразным в некоторых случаях (например, если выявлен верхнечелюстной аллергический синусит — он же гайморит). В то же время, лечение хронического синусита (в частности — этмоидита) требует оперативного вмешательства.

Особенности лечения синусита

Методы, применяемые для достижения выздоровления, будут значительно отличаться в зависимости от природы заболевания. Некоторые разновидности требуют срочной госпитализации и приема специфических препаратов. В любом случае, перед началом использования каких бы то ни было средств или лекарств, требуется консультация практикующего специалиста, которые определит степень и особенности формы протекающего заболевания.

Гайморит | 1ДМЦ

Гайморит может быть самостоятельным заболеванием (острым или хроническим), а может развиться как осложнение инфекционных заболеваний — ОРВИ, гриппа, скарлатины, кори и прочих.

У детей гайморовы пазухи формируются уже после рождения. До 5 лет они очень незначительны по размерам. Поэтому до этого возраста воспалительные процессы в них маловероятны.

Зачастую гайморит на ранних стадиях можно перепутать с обыкновенным насморком. Признаками возможного развития гайморита станут:

  • нарушение носового дыхания;
  • слизистые и гнойные выделения из носа;
  • слизь, стекающая по задней стенке гортани;
  • характерная боль, локализованная в самой пазухе, иногда отдающая в лоб и виски, усиливающаяся при наклоне головы вперед;
  • чувство тяжести, напряжения в пазухе;
  • иногда ребёнок описывает болевые ощущения в районе верхних зубов;
  • затруднение в различении запахов;
  • головная боль;
  • лихорадка, озноб.

Если вы обнаружили у вашего ребёнка симптомы этой болезни, не откладывая запишитесь на приём к отоларингологу!

Виды, течение и осложнения гайморита

«Обычное» воспаление гайморовых пазух чаще всего развивается, когда у ребёнка сильный насморк. Но проходит он в 99 % случаев сам, когда инфекция отступает.

Также быстро получается устранить аллергический гайморит — он излечивается вместе с аллергическим насморком, из-за которого и возникает.

Опасность для здоровья представляет бактериальный воспалительный процесс. Если гайморова пазуха лишается естественной вентиляции — канал для воздуха перекрывается отёкшими слизистыми оболочками или скоплением слизи. В ней тут же развивается болезнетворная флора и скапливается гной. Это и есть гнойный гайморит, который требует быстрого реагирования и оперативной терапии.

Только доктор поможет вовремя диагностировать заболевание, назначит лечение и даст советы по профилактике гайморита.

Важно:

Если гнойник будет расти быстро, то есть вероятность его разрыва и возникновения абсцесса, это очень опасно!

Кроме того, гайморит чреват осложнениями, самое «лёгкое» из которых – переход из острой в хроническую форму. Другими возможными последствиями заболевания могут стать поражение ЛОР-органов и органов зрения, менингит (воспаление оболочек головного мозга), сепсис (заражение крови), периостит (воспалительный процесс в костных тканях).

Диагностика заболевания гайморовых пазух

Избежать развития осложнений поможет профессиональная диагностика и своевременное лечение.

Активно применявшаяся ранее рентгенография гайморовых пазух и сейчас достаточно эффективна. Она выявляет признаки воспалительного процесса – отёк слизистой оболочки и её уплотнение. Отличить скопление обычной слизи от гнойных сгустков рентген не сможет.

Поэтому отоларинголог может порекомендовать пройти компьютерную томографию гайморовых пазух — трёхмерное изображение позволяет точнее диагностировать заболевание.

Признаки гнойного воспаления, выявленные с помощью компьютерной томографии и подтверждаемые характерными симптомами, главным из которых выступает характерная боль при наклоне вперёд, становятся основанием для окончательной постановки диагноза и для назначения лечения.

Как лечить?

При любой терапии необходимо выявить причину болезни и устранить её, что под силу только доктору. При неправильном лечении или при его отсутствии есть риск перехода заболевания в хроническую форму, могут возникнуть тяжелые осложнения. При гайморите крайне необходимо правильное лечение под контролем врача, чтобы предотвратить развитие абсцессов и менингита.

Помимо развивающихся из-за вирусной инфекции, воспаления гайморовых пазух бывают аллергической и бактериальной природы. В первом случае терапия должна быть направлена на устранение реакции и нейтрализацию раздражающего вещества, во втором – на борьбу с болезнетворными микроорганизмами.

Вирусный гайморит хорошо вылечивается при общей правильной терапии ОРВИ и гриппа, его симптомы снимают привычными средствами от насморка – каплями, прогреваниями, ингаляциями.

Для лечения гнойного заболевания на помощь приходят антибиотики, но очень важен правильный выбор препарата, это должен сделать врач.

Приём лекарств при бактериальном воспалении будет длительным, поскольку если обезвредить бактерии не до конца, процесс может вспыхнуть вновь.

В сочетании с лечением медикаментами хорошо действуют физиотерапевтические способы терапии.

Если гайморит находится в запущенном состоянии, то обычная терапия может быть не эффективна. В таких случаях врач может назначить хирургическое вмешательство – пункцию (или прокол), которое делают для избавления пазухи от гноя и антисептической её обработки.

записаться на лор-процедуру в Москве

Поставить правильный диагноз врачу помогает не только осмотр, но и другие методы исследования: клинический и биохимический анализ крови, УЗИ и рентген околоносовых пазух, риноскопия, МРТ и КТ пазух носа.

Лечение

Синусит, особенно в острой стадии, лечит врач, так как только он может подобрать грамотную терапию с учетом диагноза и общего состояния больного. Самолечение, как и отсутствие лечения в течение длительного времени, может лишь усугубить ситуацию и привести к различным осложнениям. Обычно врач подбирает комплексную терапию — комбинация из нескольких процедур позволяет эффективно и в максимально короткие сроки победить болезнь.

К наиболее популярным методам относят:

1. Медикаментозное лечение. Врач-отоларинголог в зависимости от возбудителя болезни и других параметров подбирает антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные препараты и иммуностимуляторы, а если проблема вызвана аллергией, то также назначает антигистаминные препараты.

2. Капли (преимущественно сосудосуживающие) и растворы для промывания. Они облегчают дыхание, снимают отечность, позволяют вывести слизистые и гнойные выделения.

3. Ингаляции. Они проводятся как в домашних условиях, так и в стационаре. Но в любом случае раствор подбирает врач.

4. Физиотерапия. Особенно эффективными являются электрофорез, УВЧ, УФО, магнитотерапия и некоторые другие процедуры. Они способны нормализовать иммунитет, обменные процессы, повысить эффективность медикаментозного лечения.

5. «Кукушка» или метод промывания по Проетцу. Эта процедура позволяет полностью очистить пазухи и избежать операции.

Лечение позволяет полностью уничтожить возбудителя болезни, снять нежелательные симптомы, нормализовать дыхание, обмен веществ, восстановить иммунитет, избежать осложнений и перехода болезни из острой в хроническую форму. Если эти методы оказались неэффективными, например, из-за несвоевременного обращения в клинику, показано хирургическое лечение.

Показания к применению метода Проетца

Метод промывания по Проетцу или «Кукушка» — лор-процедура, которая проводится для лечения большинства воспалительных заболеваний носа, а также аллергических ринитов. Она наиболее эффективна, когда по каким-то причинам (сильный отек, искривление носовой перегородки) отток скопившейся в пазухах жидкости затруднен. Проникновение лечебного раствора в полость носа, носоглотки обеспечит очищение этих структур от патологических элементов. Сделать процедуру «Кукушка» можно и при любом виде насморка.

Метод лечения синусита у взрослых

В Клинике реабилитации в Хамовниках используется системный подход к диагностике и лечению синусита. Мы используем множество современных методик, в число которых входят эндоскопическое исследование полости носа с использованием жесткого эндоскопа, магнитно-резонансная томография околоносовых пазух, физиотерапевтические процедуры и др.

Только поставив диагноз, мы назначаем лечение. Один из самых популярных способов — промывание полости носа и его воздухоносных пазух («Кукушка»). Несмотря на то, что процедура кажется простой, при очень сильной заложенности трудно, а иногда и невозможно промыть пазухи самостоятельно, поэтому проводить ее может только специалист в рамках стационара. Лучше начать лечение при первых же симптомах, как только появились выделения или заложенность.

Курс из 5-7 промываний — это надежный способ:

  • избавиться от острого или хронического ринита без осложнений;
  • избежать операции и антибактериальной терапии.

Как проводится процедура методом «Кукушка»?

1. Пациент находится в положении полусидя или лежа, а врач при помощи шприца начинает плавно и медленно вливать в одну ноздрю больного теплые антисептические препараты.

2. Одновременно с этим из другой ноздри при помощи вакуумного отсоса специалист удаляет вводимый раствор вместе со слизью и гноем. Сеанс длится не более 10 минут, затем процедура повторяется с другой ноздрей. На протяжении всего лечения больной на выдохе произносит «ку-ку»: благодаря этой особенности процедуры, давшей ей название, слизь не попадает в горло.

3. Инструмент, скорость вливания и состав раствора подбираются индивидуально, с учетом диагноза, общего состояния, переносимости различных препаратов и других данных.

4. После лечения рекомендуется не выходить на улицу еще 10-15 минут летом и около 30 минут зимой, чтобы остатки раствора полностью вытекли, а полноценное носовое дыхание восстановилось. Такая мера предосторожности позволяет избежать и переохлаждения, способного свести к нулю эффективность промывания.

5. Процедура безболезненная, но иногда больные отмечают определенный дискомфорт. Во время промывания у них могут покраснеть глаза, они могут начать постоянно чихать, чувствовать давление в области носа. Эта реакция считается нормальной, но о ней нужно сообщить специалисту, выполняющему промывание.

6. В нашей клинике вакуумное промывание полости носа и околоносовых пазух проводится опытными врачами на современном лор-комбайне производства Medstar (Корея).

Противопоказания к процедуре промывания носа «Кукушка»

1. Аллергия на используемые при промывании препараты.

2. Эпилепсия, психические расстройства.

3. Склонность к носовым кровотечениям, заболевания крови, связанные с ее низкой свертываемостью.

Точный список всех противопоказаний уточняет врач на приеме.

Промывание носа методом «Кукушка» в Клинике реабилитации в Хамовниках

Процедура «Кукушка» в Москве поводится во многих клиниках. Выбирайте ту, врачам которой вы доверяете. В Клинике реабилитации в Хамовниках работают профессионалы с большим опытом. Мы следим за развитием современных технологий, так как медицина никогда не стоит на месте, и наиболее эффективные методы лечения и аппараты используем в своей практике. Мы внимательно относимся к каждому пациенту, терапию подбираем только после тщательной диагностики, и редко ограничиваемся только одной методикой, так как лишь комплекс мер дает наиболее быстрый и качественный результат.

Записаться на консультацию к отоларингологу можно непосредственно на нашем сайте или позвонив в нашу клинику. Наши специалисты всегда готовы подробно рассказать о методах лечения и ответить на ваши вопросы, например, как проводится процедура «Кукушка» при гайморите, цена лечения, длительность сеанса и др.


Лечение синусита у детей — симптомы и лечение

Что такое гайморит?

Четыре полые полости в костях лица — пазухи. В каждой пазухе есть отверстие, через которое воздух и слизь могут входить и выходить из носа. Результатом является закупорка носовых пазух, синусит или инфекция носовых пазух. Синусит — это воспаление или инфекция одной или нескольких пазух. Закупорка носовых пазух также может привести к инфекции, вызванной бактериями.

Синусит очень распространен. Синусит может быть внезапным и краткосрочным (острым) или длительным (хроническим).Синусит, который длится менее 4 недель, называется острым синуситом. Если симптомы длятся более 2 месяцев, это называется хроническим синуситом.

Что вызывает синусит?

Причиной могут быть бактерии, аллергия, загрязнения или полипы в носу. Часто начинается после простуды или аллергической реакции. Искривление перегородки увеличивает риск рецидива синусита.

Каковы симптомы синусита?

Основные симптомы — головная боль, давление или боль во лбу или лице.Нос может быть заложенным и насморком с зелеными или желто-зелеными выделениями. Могут возникнуть опухшие глаза с болью за ними и темными кругами под ними. Горло может заболеть. Дети могут быть раздражительными и иметь длительные кашель, в дополнение к заложенности носовых пазух. Симптомы обычно проходят через 7–21 день.

Как диагностируется синусит?

Медицинский работник осмотрит лицо, нос и уши и послушает грудную клетку. Людям с хроническим синуситом, которым не помогли лекарства, можно сделать рентген или другие визуализационные исследования носовых пазух.Если синусит вызван аллергией или синусит возникает три раза в год или чаще, врач может посоветовать обратиться к аллергологу (специалисту по аллергии).

Как лечат синусит?

Врач может прописать антигистаминные препараты при синусите, вызванном аллергией. Спреи для носа и противозастойные средства помогают при заложенности носа. Увеличение потребления жидкости способствует разжижению выделений. Если вы отдыхаете со слегка приподнятой головой, секреты будут легче стекать. При незначительной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен. использовал.

При синусите, вызванном бактериальной инфекцией, врач пропишет антибиотик. Большинство инфекций носовых пазух вызываются вирусами, а антибиотики не работают, и их нельзя принимать.

Острый синусит обычно проходит через 2–3 недели после лечения.

Что можно и чего нельзя делать при лечении синусита:

  • ОБЯЗАТЕЛЬНО пейте много жидкости, особенно воды.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО используйте солевой назальный спрей при заложенности носа.
  • НЕОБХОДИМО бросить курить.Курение может усугубить синусит.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО используйте испаритель или вдыхайте пар из душа, чтобы снимают заложенность.
  • НЕОБХОДИМО прикладывать теплые компрессы к области носовых пазух четыре раза в день в течение 1 или 2 часов.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО используйте увлажнитель зимой и кондиционер летом.
  • НЕОБХОДИМО позвонить своему врачу, если у вас стойкий жар и озноб.
  • НЕОБХОДИМО позвонить своему врачу, если ваше лицо отекает над пазухами.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО звоните своему врачу, если у вас нечеткое зрение или сильная головная боль, которую не помогают лекарства.
  • НЕОБХОДИМО избегать триггеров аллергии.
  • НЕ используйте безрецептурные спреи для носа. Они могут усугубить симптомы.
  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ лететь на самолете во время острого приступа. Изменения давления могут значительно усугубить симптомы. Если вам необходимо лететь, сначала проконсультируйтесь со своим врачом.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Свяжитесь со следующим источником:

  • Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи
    Тел .: (703) 836-4444
    Веб-сайт: http: // www.entnet.org

На вашем лице и голове есть 4 парные заполненные воздухом полости, называемые пазухами: верхнечелюстная (в щеке), решетчатая (между глазами), лобная (на лбу) и клиновидная (за глазами). Пазухи у детей полностью развиты только в подростковом возрасте. Гайморовидная и решетчатая пазухи очень маленькие, но присутствуют при рождении. Лобная пазуха не развивается примерно до 7.

.

Синусит — это инфекция носовых пазух. Чаще всего это вызвано вирусом, но может быть бактериальным.Эти инфекции обычно возникают после простуды или аллергии. Выделяют 3 типа гайморита:

  • Острый — Симптомы этого типа инфекции длятся менее 12 недель и проходят при правильном лечении. Острый вирусный синусит вероятен, если ваш ребенок болеет менее 10 дней и не становится хуже. Острый бактериальный синусит вероятен, когда симптомы синусита совсем не улучшаются в течение 10 дней после болезни или если вашему ребенку становится хуже в течение 10 дней после того, как стало лучше.
  • Хронический — Эти симптомы длятся более 12 недель и обычно вызваны длительным воспалением, а не длительной инфекцией. Инфекция может быть частью хронического синусита, особенно когда оно время от времени ухудшается, но обычно не является основной причиной.
  • Рецидивирующий. Это означает, что инфекция возвращается снова и снова более 4-6 раз в год.

Каковы симптомы детского синусита?

Гайморит у детей может выглядеть иначе, чем у взрослых.Симптомы могут включать:

  • «насморк» продолжительностью более 10–14 дней, иногда с субфебрильной температурой
  • толстый желто-зеленый носовой дренаж
  • Постназальное выделение, иногда приводящее или проявляющееся в виде боли в горле, кашля, неприятного запаха изо рта, тошноты и / или рвоты
  • головная боль
  • раздражительность или утомляемость

Как диагностируется детский синусит?

ЛОР-специалист осмотрит уши, нос и горло вашего ребенка.Тщательный сбор анамнеза и обследование обычно приводят к постановке правильного диагноза. Врач также может искать факторы, которые повышают вероятность заражения вашего ребенка инфекциями носовых пазух, включая структурные изменения, аллергию и проблемы с иммунной системой.

Иногда во время визита в клинику для осмотра носа используют небольшой инструмент с подсветкой, называемый эндоскопом. Рентген пазух не рекомендуется. Если нет осложнений, КТ не рекомендуется при острой инфекции носовых пазух.Тем не менее, детям с хроническими или рецидивирующими инфекциями, которые не смогли лечиться медикаментами, может быть рекомендована компьютерная томография.

Как лечится детский синусит?

В большинстве случаев детям ставят диагноз вирусный синусит, который улучшится, если просто вылечить симптомы. Варианты лечения включают:

  • Солевые (морские) спреи для разжижения секрета и улучшения функций слизистой оболочки.
  • Назальные противоотечные спреи на короткий период времени для снятия заложенности.
  • Противовоспалительные спреи можно использовать для уменьшения заложенности носа.
  • Противоотечные средства и антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, как правило, неэффективны при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей у детей, и их роль в лечении синусита не рекомендуется. Такие лекарства нельзя давать детям младше двух лет.

Если у вашего ребенка постоянные симптомы в течение более 7-10 дней, то могут потребоваться антибиотики. Даже если состояние вашего ребенка резко улучшится в течение первой недели лечения, важно, чтобы вы завершили терапию антибиотиками.

Вы можете снизить риск инфекций носовых пазух для вашего ребенка, уменьшив воздействие известных экологических аллергий и загрязняющих веществ, таких как табачный дым, сократив его / ее время на дневном уходе и вылечив кислотный рефлюкс желудка.

Нужна ли моему ребенку операция?

В тех редких случаях, когда медикаментозная терапия не помогает, хирургическое вмешательство может использоваться как безопасный и эффективный метод лечения заболеваний носовых пазух у детей. Обычно в первую очередь рекомендуется удаление аденоидов (аденоидэктомия).У детей, которые продолжают иметь проблемы с носовыми пазухами, несмотря на надлежащее лечение отоларингологом (специалистами по лечению ушей, горла и носа — ЛОР), может потребоваться операция. Используя инструмент, называемый эндоскопом, ЛОР-хирург открывает естественные дренажные пути пазух вашего ребенка и делает узкие проходы шире. Это также позволяет проводить культивирование, чтобы антибиотики могли быть направлены именно против инфекции носовых пазух вашего ребенка. Открытие носовых пазух и обеспечение циркуляции воздуха обычно приводит к уменьшению количества и тяжести инфекций носовых пазух.

Симптомы, причины, продолжительность и лечение

Синусит — это воспаление или отек ткани, выстилающей пазухи. Пазухи — это пустоты в костях между глазами, за скулами и на лбу. Они выделяют слизь, которая сохраняет внутреннюю часть носа влажной. Это, в свою очередь, помогает защитить от пыли, аллергенов и загрязняющих веществ.

Здоровые носовые пазухи наполнены воздухом. Но когда они блокируются и заполняются жидкостью, микробы могут расти и вызывать инфекцию.

Условия, которые могут вызвать закупорку носовых пазух, включают:

Типы

Вы можете слышать, как ваш врач использует следующие термины:

  • Острый синусит обычно начинается с симптомов, похожих на простуду, таких как насморк, заложенность носа и боль в лице. Это может начаться внезапно и длиться от 2 до 4 недель.
  • Подострый синусит обычно длится от 4 до 12 недель.
  • Хронические симптомы синусита длятся 12 недель или дольше.
  • Рецидив гайморита бывает несколько раз в год.

Кто получит?

Много людей.Около 35 миллионов американцев болеют синуситом хотя бы раз в год. Это более вероятно, если у вас есть:

  • Отек внутри носа, как от простуды
  • Заблокированные дренажные протоки
  • Структурные различия, которые сужают эти протоки
  • Назальные полипы
  • Недостатки иммунной системы или лекарства, подавляющие иммунную систему

У детей синусит может вызывать следующие факторы:

  • Аллергия
  • Заболевания других детей в детском саду или школе
  • Пустышки
  • Питье из бутылочки лежа на спине
  • Дым в окружающей среде

Главное повышают вероятность синусита у взрослых инфекции и курение.

Симптомы острого синусита

Основные признаки включают:

  • Лицевая боль или давление
  • Заложенный нос
  • Насморк
  • Потеря обоняния
  • Кашель или заложенность

Вы также можете иметь:

Это может быть острый синусит, если у вас два или более симптома или густые, зеленые или желтые выделения из носа.

Симптомы хронического синусита

Эти симптомы могут наблюдаться в течение 12 недель и более:

  • Чувство заложенности или полноты на лице
  • Носовая заложенность или заложенность носа
  • Гной в полости носа
  • Лихорадка
  • Насморк или обесцвеченный постназальный дренаж

У вас также могут быть головные боли, неприятный запах изо рта и зубная боль.Вы можете сильно устать.

Многие вещи могут вызывать подобные симптомы. Вам нужно будет обратиться к врачу, чтобы узнать, есть ли у вас синусит.

Лечение

Если у вас простая инфекция носовых пазух, ваш врач может порекомендовать вам использовать противозастойное средство и солевые растворы для носа. Однако вам не следует использовать отпускаемые без рецепта противозастойные средства более 3 дней, потому что они могут вызвать у вас застойные явления.

Если ваш врач пропишет вам антибиотики, вы, вероятно, будете принимать их в течение 10–14 дней.Симптомы обычно исчезают после лечения.

Теплый влажный воздух может помочь при хроническом синусите. Вы можете использовать испаритель или вдохнуть пар из кастрюли с теплой водой. Убедитесь, что вода не слишком горячая.

Есть еще кое-что, что вы можете сделать самостоятельно, чтобы помочь с хроническим синуситом:

  • Теплые компрессы могут облегчить боль в носу и носовых пазухах.
  • Пейте много жидкости, чтобы слизь разжижалась.
  • Физиологические капли для носа безопасны для использования в домашних условиях.
  • Могут помочь безрецептурные противозастойные капли или спреи. Не занимайте их дольше рекомендованного.

В некоторых случаях ваш врач может назначить стероиды вместе с антибиотиками.

Другие варианты

Вам также необходимо избегать любых триггеров, связанных с синуситом.

Если у вас аллергии , ваш врач может порекомендовать антигистаминные препараты.

Если виноват грибок , вам выпишут рецепт на противогрибковое лекарство.

Если у вас есть определенный иммунный дефицит, ваш врач может назначить вам иммуноглобулин, который помогает бороться с реакциями вашего организма.

Могу ли я предотвратить синусит?

Не существует надежного способа предотвратить гайморит. Но есть кое-что, что может помочь.

  • Не курите и не курите других людей.
  • Часто мойте руки, особенно в сезон простуды и гриппа, и старайтесь не прикасаться к лицу.
  • Держитесь подальше от вещей, на которые, как вы знаете, у вас аллергия.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужны ли вам рецептурные лекарства, уколы от аллергии или другие формы иммунотерапии.

Если проблемы с носовыми пазухами продолжают возвращаться, спросите своего врача о плюсах и минусах операции по очистке и дренированию носовых пазух.

Что будет, если не лечить синусит?

Вы будете испытывать боль и дискомфорт, пока они не начнут проходить. В редких случаях невылеченный синусит может привести к менингиту, абсцессу головного мозга или инфицированию кости. Поговорите со своим врачом о том, что вас беспокоит.

Лечение детского синусита: основы практики, патофизиология, эпидемиология

Автор

Хасан Х. Рамадан, доктор медицинских наук, FACS, FARS Профессор и председатель, директор Центра ринологии и аллергии, Отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, профессор кафедры педиатрии Медицинской школы Университета Западной Вирджинии

Хасан Х. Рамадан, доктор медицины, магистр наук, FACS, FARS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингической аллергии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американского ринологического общества

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Ted L Tewfik, MD Профессор отоларингологии — хирургии головы и шеи, профессор детской хирургии, медицинский факультет Университета Макгилла; Старший персонал Монреальской детской больницы, Монреальской больницы общего профиля и больницы Royal Victoria

Тед Л. Тьюфик, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество детской отоларингологии, Канадское общество отоларингологии — хирургия головы и шеи

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получен доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получены акции от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Ted L Tewfik, MD Профессор отоларингологии — хирургии головы и шеи, профессор детской хирургии, медицинский факультет Университета Макгилла; Старший персонал Монреальской детской больницы, Монреальской больницы общего профиля и больницы Royal Victoria

Тед Л. Тьюфик, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество детской отоларингологии, Канадское общество отоларингологии — хирургия головы и шеи

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Авторы и редакторы eMedicine выражают признательность предыдущим авторам Карле Р. Браун, доктору медицины, и Линкольну Липпинкотту, доктору медицины, за их вклад в разработку и написание этой статьи.

Типы, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое гайморит?

Синусит — это воспаление или отек ткани, выстилающей пазухи. Пазухи — это четыре парных полости (пространства) в голове.Их связывают узкие каналы. Пазухи выделяют жидкую слизь, которая вытекает из каналов носа. Этот дренаж помогает сохранить нос чистым и свободным от бактерий. Обычно носовые пазухи заполнены воздухом, но могут закупориваться и заполняться жидкостью. Когда это происходит, бактерии могут расти и вызывать инфекцию (бактериальный синусит).

Это также называется риносинуситом, где «носорог» означает «нос». Носовая ткань почти всегда опухает, если ткань пазухи воспалена.

Какие бывают типы пазух около носа и глаз?

Придаточные пазухи носа расположены в голове рядом с носом и глазами.Они названы в честь костей, которые обеспечивают их структуру.

  • Решетчатые пазухи расположены между глазами.
  • Верхнечелюстные пазухи расположены под глазами.
  • Клиновидные пазухи расположены за глазами.
  • Лобные пазухи расположены над глазами.

Самая большая полость пазухи — это верхнечелюстная полость, и это одна из полостей, которая чаще всего заражается.

Существуют разные виды гайморита:

  • Острый бактериальный синусит: этот термин относится к внезапному появлению симптомов простуды, таких как насморк, заложенный нос и боль в лице, которые не проходят через 10 дней, или симптомы, которые, кажется, улучшаются, но затем возвращаются и становятся хуже, чем начальные симптомы (так называемое «двойное недомогание»).Хорошо поддается лечению антибиотиками и противоотечными средствами.
  • Хронический синусит: этот термин относится к состоянию, определяемому заложенностью носа, дренажом, лицевой болью / давлением и снижением обоняния в течение как минимум 12 недель.
  • Подострый синусит: этот термин используется, когда симптомы длятся от четырех до двенадцати недель.
  • Рецидивирующий острый синусит: этот термин используется, когда симптомы возвращаются четыре или более раз в течение одного года и каждый раз длятся менее двух недель.

Кто болеет синуситом?

Инфекция носовых пазух может случиться с каждым.Однако люди с носовой аллергией, носовыми полипами, астмой и аномальными структурами носа с большей вероятностью заболеют синуситом. Курение также может увеличить частоту инфекций носовых пазух.

По оценкам, 31 миллион человек в Соединенных Штатах болеют синуситом.

Как узнать, есть ли у меня инфекция носовых пазух, простуда или аллергия на нос?

Иногда бывает трудно отличить простуду, аллергию от инфекции носовых пазух. Простуда обычно нарастает, достигает пика и медленно исчезает.Это длится от нескольких дней до недели. Простуда может перерасти в инфекцию носовых пазух. Носовая аллергия — это воспаление носа из-за раздражающих частиц (пыли, пыльцы и перхоти). Симптомы носовой аллергии могут включать чихание, зуд в носу и глазах, заложенность носа, насморк и выделение носа (слизь в горле). Симптомы синусита и аллергии могут возникнуть одновременно с простудой.

Если вы боретесь с простудой и у вас развиваются симптомы инфекции носовых пазух или аллергии на нос, обратитесь к своему врачу.Вас попросят описать ваши симптомы и историю болезни.

Симптомы и причины

Что вызывает гайморит?

Синусит может быть вызван вирусом, бактериями или грибком, которые опухают и блокируют носовые пазухи. Несколько конкретных причин включают:

  • Простуда.
  • Назальная и сезонная аллергия, включая аллергию на плесень.
  • Полипы (разрастания).
  • Искривление перегородки. Перегородка — это линия хряща, разделяющая нос.Искривленная перегородка означает, что она не прямая и находится ближе к носовому проходу на одной стороне носа, вызывая закупорку.
  • Слабая иммунная система из-за болезни или лекарств.

Для младенцев и маленьких детей, если они проводят время в дневных учреждениях, использование пустышек или бутылочек в положении лежа может увеличить шансы заболеть синуситом.

Для взрослых курение увеличивает риск инфекций носовых пазух. Если вы курите, вам следует бросить курить. Курение вредно для вас и для окружающих вас людей.

Заразен ли синусит?

Вы не можете распространять бактериальный синусит, но можете распространять вирусы, которые приводят к синуситу. Не забывайте соблюдать правила мытья рук, избегать людей, если вы больны, и чихать или кашлять в локоть, если вам нужно чихнуть или кашлять.

Каковы признаки и симптомы гайморита?

Общие признаки и симптомы синусита включают:

  • Посттекло из носа (слизь стекает по горлу).
  • Выделения из носа (густые желтые или зеленые выделения из носа) или заложенность носа
  • Давление на лице (особенно вокруг носа, глаз и лба), головная боль и / или боль в зубах или ушах.
  • Галитоз (неприятный запах изо рта)
  • Кашель.
  • Усталость.
  • Лихорадка.

##

Диагностика и тесты

Как диагностируется гайморит?

Ваш лечащий врач задаст вам много вопросов, чтобы составить подробную историю болезни и узнать о ваших симптомах. Они также проведут медицинский осмотр. Во время обследования ваш лечащий врач проверит ваши уши, нос и горло на предмет отека, дренажа или закупорки.Для осмотра носа можно использовать эндоскоп (небольшой оптический инструмент с подсветкой). В некоторых случаях вас могут направить к специалисту по уши, носу и горлу (ЛОР). Если вам нужно пройти визуализацию, ваш врач закажет компьютерную томографию (КТ).

Ведение и лечение

Как лечится гайморит?

Синусит лечится несколькими способами, каждый в зависимости от степени тяжести синусита.

Простая инфекция синусита лечится с помощью:

  • Противоотечные средства.
  • Лекарства от простуды и аллергии, отпускаемые без рецепта.
  • Носовое орошение физиологическим раствором.
  • Питье жидкости (синусит — вирусная инфекция, и жидкости помогут).

Если симптомы синусита не улучшаются через 10 дней, ваш врач может прописать:

  • Антибиотики (7 дней у взрослых и 10 дней у детей).
  • Противоотечные средства для перорального или местного применения.
  • Спреи для интраназального введения стероидов, отпускаемые по рецепту. (Не используйте безрецептурные спреи или капли дольше трех-пяти дней — они могут фактически увеличить заложенность носа).

Длительный (хронический) синусит можно лечить, сосредоточив внимание на основном заболевании (обычно аллергии). Обычно это лечится с помощью:

  • Интраназальные стероидные спреи.
  • Антигистаминные спреи для местного применения или таблетки для приема внутрь.
  • Антагонисты лейкотриенов для уменьшения отеков и симптомов аллергии.
  • Полоскание носа солевыми растворами, которые также могут содержать другие лекарства.

Когда синусит не контролируется одним из вышеперечисленных методов лечения, используется компьютерная томография, чтобы лучше рассмотреть ваши пазухи.В зависимости от результатов может потребоваться операция для исправления структурных проблем пазух носа. Это наиболее вероятно, если у вас полипы и / или грибковая инфекция.

Какие осложнения связаны с инфекцией носовых пазух?

Хотя это случается не очень часто, нелеченные инфекции носовых пазух могут стать опасными для жизни, вызывая менингит или заражая мозг, глаза или близлежащие кости. Менингит — это инфекция оболочек (мозговых оболочек), покрывающих головной и спинной мозг.

Нужны ли мне антибиотики при каждой инфекции носовых пазух?

Многие инфекции носовых пазух вызываются вирусами, вызывающими простуду. Эти типы инфекций не излечиваются антибиотиками. Прием антибиотика от вирусной инфекции без необходимости подвергает вас риску побочных эффектов, связанных с антибиотиком. Кроме того, чрезмерное использование антибиотиков может привести к устойчивости к антибиотикам, что может затруднить лечение будущих инфекций.

Полезны ли дополнительные и альтернативные методы лечения для лечения синусита?

Точечный массаж, иглоукалывание или массаж лица могут помочь уменьшить симптомы синусита, включая давление и боль.Они также могут помочь вам расслабиться. Эти методы лечения обычно не имеют нежелательных побочных эффектов.

Есть ли правильный способ высморкаться?

Если у вас заложенный нос, попытка заставить себя высморкаться может усугубить ситуацию. Лучше всего аккуратно сморкаться одной стороной носа в салфетку. Перед тем, как сморкаться, вы можете сначала использовать какой-либо тип полоскания для носа, чтобы удалить остатки вещества из носа. Убедитесь, что вы выбросили салфетку, а затем вымыли руки водой с мылом или антибактериальным дезинфицирующим средством.

Профилактика

Как предотвратить гайморит?

Некоторые из домашних средств, используемых для лечения симптомов инфекции носовых пазух, могут помочь предотвратить синусит. К ним относятся полоскание носа соленой водой и использование лекарств, которые может предложить ваш врач, например, лекарств от аллергии или стероидных назальных спреев.

Вам следует избегать вещей, на которые у вас аллергия, таких как пыль, пыльца или дым, и стараться избегать больных. Мойте руки, чтобы снизить вероятность простуды или гриппа.

Жить с

Нужно ли мне изменить образ жизни, чтобы справиться с инфекциями носовых пазух?

Если у вас аллергия в помещении, рекомендуется избегать триггеров, например, шерсти животных и пылевых клещей, а также принимать лекарства. Никогда не рекомендуется курить, но если вы все-таки курите, настоятельно подумайте о программе, которая поможет вам бросить курить. Дым также может вызвать аллергию и предотвратить удаление слизи через нос. Никакой специальной диеты не требуется, но употребление дополнительных жидкостей помогает разжижать выделения из носа.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу инфекции носовых пазух?

Самостоятельно лечить большинство заболеваний носовых пазух довольно просто. Однако, если у вас по-прежнему наблюдаются симптомы, которые вас беспокоят, или если ваши инфекции продолжаются, ваш лечащий врач может посоветовать вам обратиться к специалисту. Это также может произойти, если ваша компьютерная томография показывает что-то не так.

Записка из клиники Кливленда

Синусит или отек тканей полостей пазух — распространенное заболевание, вызываемое многими причинами, включая вирусы и бактерии, полипы носа или аллергию.Признаки и симптомы могут включать давление на лице, жар и усталость. Вы можете лечить симптомы дома, отдыхая, принимая безрецептурные продукты и увеличивая потребление жидкости. Обязательно обратитесь к своему врачу, если симптомы не улучшаются, если синусит случается часто или у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят.

Гайморит у младенцев и детей

,00

Что такое гайморит?

Синусит — распространенная инфекция у детей, которая приводит к воспалению носовых пазух.Инфекция носовых пазух у младенцев возможна, но редко, потому что их носовые пазухи не полностью сформированы.

Ваш ребенок может получить инфекцию носовых пазух, если у него есть:

Синусит может быть вызван вирусом или бактериями. У некоторых детей рецидивирующие инфекции носовых пазух.

Как мне узнать, есть ли у моего ребенка инфекция носовых пазух?

Вероятно, у вашего ребенка синусит, если у него есть сочетание следующих симптомов:

  • Заложенность носа, сохраняющаяся в течение десяти или более дней
  • Густые желтые или зеленые выделения из носа
  • Дневной кашель, усиливающийся ночью
  • Отек вокруг носа и глаз, который почти похож на синяк
  • Боль в челюсть или за лбом или носом
  • Непрерывная субфебрильная температура
  • Низкая энергия
  • Головная боль

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов или если вы подозреваете, что у него инфекция носовых пазух по другой причине, позвоните своему ребенку доктор.

Как простуда или аллергия могут перерасти в синусит?

Из небольшого урока анатомии вы увидите, насколько легко может начаться инфекция носовых пазух.

Пазухи — это заполненные воздухом полости над и под глазами, а также по обе стороны от носа. Когда у вас простуда или аллергия, обычно тонкая оболочка носовых пазух опухает.

Иногда опухоль блокирует проходы между носовыми пазухами и носом, и тогда возникают проблемы. Слизь скапливается в носовых пазухах, а теплая, влажная и темная среда является идеальной средой для размножения вирусов и бактерий.

Как лечить гайморит у детей?

Лечение инфекций носовых пазух зависит от того, что вызывает синусит, и является ли это разовой инфекцией или повторяющейся проблемой.

Врач вашего ребенка определит, какой это тип инфекции, и определит, как лучше всего действовать. Вот как лечение зависит от типа синусита:

Вирусная инфекция

Если вирус виноват в синусите вашего ребенка, ему не нужны лекарства.Вирусы проходят сами по себе без лечения.

Однако есть вещи, которые вы можете сделать тем временем, чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно, например:

  • Обезболивающие. Правильная доза парацетамола или ибупрофена может помочь облегчить любую боль. (Проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем давать эти лекарства детям до 2 лет).
  • Сжать. Положите теплый компресс на переносицу и щеки.
  • Спрей назальный. Солевой раствор или капли для носа могут уменьшить заложенность носа и принести некоторое облегчение. Вы можете приобрести раствор в аптеке или приготовить его самостоятельно. У Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) есть хороший «рецепт».

НЕ давайте вашему ребенку лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта. Они не помогут и могут иметь негативные побочные эффекты.

Бактериальные инфекции.

Если врач вашего ребенка решит, что у вашего ребенка бактериальная инфекция, ему будут прописаны антибиотики, вероятно, на срок от 10 до 21 дня.Если к тому времени симптомы не исчезнут или они улучшатся на короткое время, а затем снова появятся, врач может предложить попробовать другой антибиотик. Если повезет, вы найдете антибиотик, который подействует.

Рецидивирующие инфекции носовых пазух.

Инфекции носовых пазух могут быть такими же стойкими, как у некоторых детей, и их так же трудно лечить. Врач может назначить рентген для оценки носовых пазух вашего ребенка, если у него хронические инфекции носовых пазух.

Если ваш ребенок страдает хроническим синуситом, причиной может быть:

  • Основное заболевание , такое как недиагностированная и, следовательно, нелеченная аллергия.
  • Анатомическая проблема носа , препятствующая дренажу, например искривленная перегородка.
  • Хронически инфицированные аденоиды (лимфатическая ткань, расположенная за носом), через которые бактерии попадают в носовые пазухи.

Для лечения врач вашего ребенка, скорее всего, направит вас к врачу по лечению ушей, носа и горла (отоларингологу). Отоларинголог, вероятно, попросит вас сделать рентген или компьютерную томографию пазух вашего ребенка и, возможно, его аденоидов.

Могут быть предложены специальные варианты лечения, например:

  • Промывание носовых пазух (промывание носовых пазух физиологическим раствором под общим наркозом).
  • Удаление аденоидов (иногда выполняется одновременно с орошением).
  • Эндоскопическая хирургия носовых пазух (более инвазивная процедура, улучшающая дренажные каналы в носовых пазухах, что снижает вероятность их закупорки).

Что я могу сделать, чтобы предотвратить гайморит в будущем?

Поскольку синусит часто является вторичной инфекцией, вы можете предотвратить его, если лечите простуду или аллергию вашего ребенка по-другому.

  • Держите дом влажным , когда ваш ребенок простудился. Влага помогает поддерживать тонкую слизистую носовых пазух и секреты. Увлажнитель может помочь — просто не забывайте регулярно чистить его, чтобы предотвратить рост плесени.
  • Держите ребенка хорошо гидратированным , поскольку питье достаточного количества жидкости имеет такую ​​же пользу.
  • Поговорите со своим врачом по телефону , если вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергия. Она может порекомендовать варианты лечения, как экологического, так и фармацевтического.Длительное поддержание аллергии может иметь большое значение для предотвращения будущих инфекций носовых пазух.
  • Не допускайте попадания в дом известных аллергенов , таких как сигаретный дым, перхоть домашних животных и пыль, поскольку все они могут раздражать носовые проходы и способствовать синуситу. Ознакомьтесь с нашей статьей об аллергии, чтобы узнать, как уберечь свой дом от аллергенов.

Если у вашего ребенка синусит, вы можете найти утешение в том факте, что это обычное заболевание — примерно 37 миллионов человек в год заболевают инфекциями носовых пазух — и существует множество вариантов лечения и профилактики.

Заразен ли синусит?

Нет, синусит не заразен. Однако простудные заболевания, предшествующие инфекциям носовых пазух, заразны, поэтому попросите членов вашей семьи тщательно мыть руки, чтобы предотвратить распространение простуды. Кроме того, убедитесь, что вашему ребенку и другим членам семьи делают ежегодную прививку от гриппа.

Бактериальный синусит — обзор

Синусит

Синусит — это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа (инфекционное или неинфекционное; бактериальное или вирусное).Симптомы острого синусита длятся менее 4 недель, но могут возникать подострый синусит или хронический синусит. Синусит можно классифицировать по анатомической локализации (верхнечелюстной, решетчатый, лобный и клиновидный). Наиболее частыми возбудителями являются Streptococcus pneumoniae (SP) и Haemophilus influenzae (HI).

Эпидемиология

Острый бактериальный синусит — частое осложнение вирусной инфекции верхних дыхательных путей (URI) или аллергического воспаления, которое наблюдается у 6–7% детей, обращающихся за помощью по поводу респираторных симптомов. 29 В США антибиотики назначают 82% детей с острым синуситом. 30

Патогенез

Большинство случаев синусита вызвано бактериальными или вирусными инфекциями, но также может быть связано с аллергией. Бактериальный синусит обычно начинается с вирусного заболевания или аллергического ринита с вторичной бактериальной инфекцией. Стойкая закупорка устья пазухи воспалительным отеком вызывает вторичную бактериальную колонизацию. Кроме того, уменьшается мукоцилиарный транспорт, что может нарушить нормальный поток секрета, создавая оптимальную среду для размножения бактерий. 31 Американская академия педиатрии (AAP) определяет острый бактериальный синусит как бактериальную инфекцию придаточных пазух носа, продолжающуюся менее 30 дней, при которой симптомы полностью исчезают. 32

Наиболее распространенными инфекционными агентами являются SP (30–50%), нетипируемый HI (20–30%) и Moraxella catarrhalis (MC) (12–28%). С момента внедрения этих вакцин против SP и HI наблюдалось значительное снижение частоты SP, а данные по бактериям изменились, с преобладанием non-b HI (41%), SP (25%), MC (14 %), Strep.pyogenes (12%) и Staph. aureus (8%). Также наблюдается снижение резистентности SP к пенициллину с 44% в 1997 г. до 27% в 2005 г. и увеличение HI с β-лактамазой (37% против 44%), хотя эти различия не являются статистически значимыми. 33

Редкие случаи синусита стоматологического происхождения должны рассматриваться у пациентов с болью после недавних стоматологических процедур. В большинстве случаев анаэробные бактерии ротоглотки колонизируют некротизированные ткани зубов, а затем колонизируют пазухи.Необходимо лечение антибиотиками. 34 Хронический синусит также может быть осложнением гастроэзофагеального рефлюкса. 35

Грибковый синусит может поражать хозяев с ослабленным иммунитетом, таких как пациенты с нейтропенией, сахарным диабетом и СПИДом. Существует также аллергический грибковый синусит, который, как полагают, является аллергической реакцией на аэрозольные экологические грибы, включая Aspergillus и виды dematiaceous, у иммунокомпетентных хозяев.

Профилактика

Профилактика в первую очередь основана на вакцинации.Вакцину против гриппа следует вводить ежегодно, а вакцину PCV13 следует вводить в рекомендованном для всех детей возрасте. С момента появления пневмококковых конъюгированных вакцин растет распространенность HI как причины синусита и увеличивается распространенность продукции β-лактамаз среди этих штаммов.

Клинические особенности

Синусит может вызывать различные симптомы у детей разного возраста. У детей младшего возраста часто наблюдается постоянная ринорея (часто гнойный), кашель и неприятный запах изо рта; лихорадка обычно субфебрильная.Боль на лице и головные боли возникают редко. Дифференциальный диагноз вирусной инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП) установить сложно, и ни один признак или симптом не имеет сильной диагностической ценности. Тем не менее, синусит следует рассматривать у пациентов с симптомами вирусной ИВДП продолжительностью более 10 дней.

У детей старшего возраста и взрослых признаки более локализованы, и наиболее частыми симптомами являются боль в лице, головные боли, лихорадка, заложенность носа или заложенность носа и дневной кашель.Клиническое обследование может выявить болезненность лица или припухлость над верхнечелюстными или лобными пазухами.

При хроническом синусите (признаки присутствуют не менее 12 недель) кашель заметен. Этот кашель обычно присутствует в течение дня и иногда вызывает рвоту, особенно после пробуждения. Также может присутствовать хроническая головная боль: боль часто носит тупой характер и распространяется в макушку или в височные области. Гнойные или слизисто-гнойные выделения из носа часто дополняют эту группу признаков.

Локализация синусита зависит от возраста из-за хронологии развития носовых пазух: у пациентов в возрасте от 6 месяцев до 5 лет развивается этмоидальный синусит; у лиц старше 3 лет развивается гайморит, а у лиц старше 10 лет — лобный синусит. Сфеноидный синусит — исключительное явление среди детей. Гайморит часто встречается у детей старше 3 лет и в большинстве случаев проходит спонтанно. Можно выделить две клинические картины:

острый гнойный гайморит с лихорадкой> 39 ° C продолжительностью более 3 дней, головными болями, гнойной ринореей и иногда периорбитальным отеком; и

подострый гайморит с кашлем, гнойной ринореей и заложенностью носа, который может длиться более 10 дней без улучшения.

Головные боли, продолжительное повышение температуры, связанное с утренним кашлем и гнойной мокротой, являются явными признаками бактериального синусита. Фронтальный синусит встречается редко. Особенно это касается детей старше 10 лет и подростков. Боль располагается над глазницей, носит односторонний характер, пульсирующая и усиливается при сгибании головы вперед. Осложнения могут быть серьезными (глаза, остеомиелит костей черепа).

Осложнения

Осложнения синусита вызваны распространением бактерий на близлежащие структуры, такие как глазница, кости или центральная нервная система через венозную систему.Гематогенное распространение бактерий происходит крайне редко, но может вызвать отдаленную инфекцию. Целлюлит орбиты — наиболее частое осложнение, особенно при этмоидальном синусите.

Гнойный острый этмоидит (экстериоризация этмоидита в стенке глазницы, которая очень незначительна) представляет собой реальную неотложную педиатрическую помощь, которая может возникнуть у детей старше 1 года. Этот диагноз необходимо учитывать у ребенка с отеком верхнего века, связанным с отеком внутреннего угла глаза и корня носа (рис. 26-4).Это тяжелое осложнение явно распространенного вирусного ринофарингита с высокой температурой при наличии общих признаков. Этиологические агенты: Staph. aureus и HI b. Staph. aureus подозревается, если есть предположение о травме лица или целлюлите лица. Осложнения серьезны из-за близости мозга и его венозных каналов, т. Е. Сосудистых осложнений (тромбоз кавернозного синуса) и нейроменингеальных осложнений (гнойный менингит, абсцесс мозга и церебральная эмпиема).Компьютерная томография головного мозга (КТ) должна быть заказана при наличии каких-либо неврологических признаков (рис. 26-5). Зрительное поражение может включать потерю зрения или потерю подвижности глазного яблока. Внутричерепные осложнения чаще встречаются у детей старшего возраста и взрослых (например, церебральный абсцесс лобной доли или субдуральный абсцесс). У этих пациентов наблюдается лихорадка, ригидность шеи и неврологические нарушения. Остеомиелит лобной кости может наблюдаться при гайморите.

Диагноз

Диагноз синусита является клиническим, но нет надежных диагностических критериев, позволяющих различать пациентов с острым вирусным и бактериальным синуситом.Микробиологический диагноз синусита сложен и требует взятия пробы секрета пазухи, не загрязненного резидентной бактериальной флорой носа. Этот образец может быть получен путем пункции пазухи иглой. Это инвазивная процедура, которая может объяснить отсутствие данных о бактериальных возбудителях синусита.

Обычная рентгенограмма может помочь, когда диагностика затруднена. Рентгенограмма показывает непрозрачность пазухи, которая может быть односторонней или форма пазухи асимметричной, а также утолщение слизистой оболочки более 4 мм; уровни жидкости исключительны.Рентгенограммы необходимо интерпретировать в соответствии с возрастом. У маленьких детей аэрируются только верхнечелюстные и решетчатые пазухи. Однако помутнение носовых пазух или утолщение слизистой оболочки может присутствовать, даже если у пациента нет симптомов. КТ используется в случаях сфеноидального синусита (не видного на стандартной рентгенографии), этмоидита и осложненного гайморита (рис. 26-6).

Ведение

Лечение антибиотиками показано при гнойном синусите 36 , а при тяжелых формах этмоидита может потребоваться госпитализация.Большинство случаев легкого гайморита проходит спонтанно без антибиотиков.

В 2013 г. Американское агентство педиатрии обновило клинические рекомендации по ведению острого бактериального синусита у детей и подростков 37 (вставка 26-2). Антибактериальная терапия острого бактериального синусита показана детям с тяжелым началом или с ухудшением течения. Детям со стабильным заболеванием рекомендуется либо антибактериальная терапия, либо дополнительное наблюдение в течение 3 дней.Амоксициллин с клавуланатом или без него является препаратом первой линии лечения острого бактериального синусита.

Терапия амоксициллином в высоких дозах достаточна для преодоления устойчивости SP к пенициллину, но со времен антипневмококковой вакцинации и с появлением конъюгированной вакцины PCV13 продолжающееся снижение количества изолятов SP (включая уменьшение количества изолятов нечувствительных к вирусу иммунодефицита человека). SP) и увеличение HI, продуцирующего β-лактамазу, поэтому стандартная доза амоксициллина клавуланата может быть наиболее подходящей.

Клиницисты должны переоценить начальное лечение, если наблюдается либо ухудшение (прогрессирование начальных признаков / симптомов или появление новых признаков / симптомов), либо отсутствие улучшения в течение 72 часов после первоначального лечения. Если диагноз острого бактериального синусита подтверждается ухудшением симптомов или отсутствием улучшения, то клиницисты могут изменить терапию антибиотиками для пациентов, первоначально лечившихся с помощью антибиотиков, или начать лечение антибиотиками для пациентов, которые изначально лечились под наблюдением (Таблица 26-2). 37

Пациентов с аллергией на амоксициллин можно лечить цефдиниром, цефуроксимом или цефподоксимом. Продолжительность антибактериальной терапии колеблется от 10 до 28 дней лечения. Разовая доза цефтриаксона 50 мг / кг, вводимая внутривенно или внутримышечно, может использоваться для детей, у которых рвота, которые не могут переносить пероральные лекарства или вряд ли будут соблюдать начальные дозы антибиотика. Если клиническое улучшение наблюдается через 24 часа, можно заменить пероральный антибиотик для завершения курса терапии.Детям, у которых через 24 часа сохраняется значительная лихорадка или симптомы, могут потребоваться дополнительные парентеральные дозы перед переходом на пероральную терапию.

Этмоидит требует парентеральной эмпирической антибактериальной терапии в условиях стационара. Мазки из носа и гемокультуры могут помочь в выборе антибиотика. Антибиотик должен быть нацелен на HI и Staph. aureus . Внутривенный цефалоспорин третьего поколения, такой как цефотаксим или цефтриаксон, связанный с аминогликозидом, активен против Haemophilus и метициллин-чувствительных стафилококков.Проникновение и менингеальное распространение адекватны. Продолжительность лечения 10 дней в условиях стационара. При анаэробной инфекции в первую очередь добавляется антибиотик из семейства имидазолов (например, метронидазол). Хирургическое вмешательство можно рассматривать в соответствии с эффективностью антибиотиков, офтальмологическим поражением и данными КТ.

Что касается потенциальной адъювантной терапии острого синусита, недавний Кокрановский обзор противоотечных средств, антигистаминных препаратов и орошения носа не выявил исследований с надлежащим дизайном для определения эффективности этих вмешательств. 38

Грибковый синусит

Грибковый синусит обычно наблюдается у пациентов с иммунодефицитом. Наиболее распространенными микроорганизмами являются видов Aspergillus , хотя также наблюдаются зигомицеты, особенно у пациентов с неконтролируемым сахарным диабетом. Прогрессирование может быть чрезвычайно быстрым, и лечение должно включать внутривенную противогрибковую терапию и агрессивную хирургическую обработку раны 39 (см. Также главу 189). Аллергический грибковый синусит является результатом воспалительной реакции слизистой оболочки носовых пазух на колонизирующие грибки (обычно плесень). 40 Лечение включает стероидную терапию и хирургическую обработку раны. Значение противогрибковой терапии неясно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *