Прививка пневмококковая для детей: Прививка от пневмококка детям в Волгограде

Содержание

прививка от пневмококковой инфекции взрослым и детям в Одинцово и Звенигороде

Факторы риска

Прививка от пневмококковой инфекции играет важную роль в формировании коллективного иммунитета, ведь основным путем заражения пневмококковой инфекцией остается контакт с больными людьми или носителями бактерии. Даже при правильной схеме вакцинации полностью защититься от коварной инфекции невозможно, однако при заражении болезнь у привитого будет протекать легче, а вероятность осложнений сводится к минимуму.

Прививка от пневмококка призвана сформировать защиту организма от следующих болезней и их осложнений:

  • менингит,
  • пневмония,
  • артрит,
  • острый отит,
  • сепсис,
  • поражение внутренней сердечной оболочки и других.

Кому необходимо прививаться?

Для детей важность этой прививки безусловна. Иммунная система человека до пятилетнего возраста неспособна справиться с атакой болезнетворных бактерий. Согласно рекомендации ВОЗ прививка против пневмококковой инфекции также необходима людям старше 60 лет. При условии соблюдения этих рекомендаций заболевание утратит цикличность, и прививаться подросткам, молодым людям и взрослым больше не будет необходимости. Пока не все родители считают нужным прививать детей, опасность заражения и даже эпидемий сохраняется для всех.

Схема вакцинации

Первый раз вакцину вводят грудничкам в возрасте 2-3 месяцев, вторая прививка делается не ранее, чем через полтора месяца. С таким же интервалом прививают ребенка в третий раз. По достижении полутора лет нужна ревакцинация. Взрослые прививаются однократно.

Подготовка к вакцинации

Главное правило при вакцинации – прививаемый должен быть здоров. Отсутствие кашля, покраснения горла, заложенности носа и температуры обычно подтверждает врач. Если есть хронические заболевания, стоит дождаться их стойкой ремиссии. Противопоказаниями к пневмококковой прививке также являются аллергия, которая проявилась после первой вакцинации, непереносимость компонентов вакцины, начало беременности.

После инъекции возможны недомогания, местные реакции, которые проходят в течение суток. При нетипичных острых реакциях стоит сразу обратиться к врачу.

Сделать прививку от пневмококка в «ВЕРАМЕД»

Сделать прививку от пневмококковой инфекции препаратами «Превенар 13» можно в медцентрах в Звенигороде и Одинцове. Стоимость вакцины и приема педиатра (терапевта) уточняйте по телефону: 8 495 109-50-08.

Вакцина «Превенар» (пневмококковая инфекция), США в медицинском центре «Академия здоровья»

Стоимость услуги

3500р 4400р

МЫ  ОСУЩЕСТВЛЯЕМ  ПОСТВАКЦИНАЛЬНОЕ  СОПРОВОЖДЕНИЕ:  ЕСЛИ  ВЫ  СВЯЗЫВАЕТЕ  НЕДОМОГАНИЕ  С ПРОВЕДЕННОЙ  У  НАС  ПРИВИВКОЙ, ВЫ  ВСЕГДА  МОЖЕТЕ  НАМ  ПОЗВОНИТЬ  ИЛИ  ОБРАТИТЬСЯ  В  МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР  НА  ПРИЕМ  К  ВРАЧУ — ПЕДИАТРУ  БЕСПЛАТНО! Вакцина Превенар является препаратом для профилактики пневмококковой инфекции у детей, начиная с 2-х месяцев и взрослых. Пневмококковая инфекция является одной из ведущих причин детской смертности, ежегодно в мире из-за пневмококковой инфекции погибают 800 тысяч детей в возрасте до 2 лет. Пневмококковая инфекция вызывает ряд опасных заболеваний, таких как менингит, пневмонию, бронхит, отит, септицемию, синусит, эндокардит. Часто пневмококковая инфекция протекает в форме «обычного» ОРВИ, что затрудняет диагностику и увеличивает риск развития жизнеугрожающих состояний. Вакцинация против пневмококковой инфекции направлена на предупреждение заболевания, а так же на снижение осложнений от пневмококковой инфекции и летальных исходов. Превенар: схема вакцинации Детям в возрасте от 2 до 6 месяцев: три вакцинации с интервалом не менее месяца (обычно в 2, 3, 4 или 2, 4, 6 месяцев), затем ревакцинация в 12-15 месяцев. Если вакцинация не была начата в первом полугодии жизни, схема следующая: Детям в возрасте от 7 до 11 месяцев: две вакцинации с интервалом не менее месяца, затем ревакцинация на втором году жизни. Детям в возрасте от 12 до 23 месяцев: две вакцинации с интервалом не менее двух месяцев. Детям в возрасте от 2 до 5 лет: только одна вакцинация. Возможные поствакцинальные реакции Болезненность в месте инъекции (36.5% детей), повышение температуры (как правило, до 38 градусов, в 1% случаев — выше), рвота и диарея (менее 10% детей) У детей старше двух лет местные реакции наблюдаются чаще, но они непродолжительны Судороги и тяжелые аллергические реакции после введения Превенара наблюдаются реже, чем в 1 случае из 10000 В случае незрелости органов дыхания (у недоношенных детей младше 28 недель) следует наблюдать за ребенком в течение 72 часов после первичных вакцинаций, так как риск апноэ несколько повышается. Переносить сроки вакцинации Превенаром не рекомендуется, потому что именно этой группе детей она особенно нужна. Синфлорикс, Превенар, Превенар-13, Пневмо-23 — в чем разница? Синфлорикс и Превенар 13 – близкие аналоги вакцины Превенар. Вакцина Превенар применяется дольше, она включает 7 наиболее распространенных серотипов стрептококка, Синфлорикс — 10, Превенар-13 — соответственно, 13. Синфлорикс и Превенар-13 производятся на территории России по соглашению с концерном «Пфайзер» и входят в национальный календарь прививок. Вакцина Превенар производится в США. Все три вакцины могут быть использованы для вакцинации малышей до 2 лет.

Прививки от пневмонии детям — сделать в Москве, вакцинация против пневмококка в клинике РебенОК

Вакцинация от пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция является одной из самых распространённых, как у детей, так и у взрослых. Пневмококки – это группа бактерий, обитающих в теле человека в разных органах, и вызывающих развитие таких заболеваний, как отиты, бронхиты пневмония и т.д. В раннем возрасте ребенок наиболее восприимчив к этой инфекции и она протекает тяжело и с осложнениями. Своевременная вакцинация от пневмококковой инфекции, в соответствии с национальным календарём прививок, позволит защитить здоровье малыша с первых месяцев жизни.

Как правильно пройти вакцинацию от пневмококковой инфекции?

В различные времена в России использовались разные схемы вакцинации. Однако на сегодняшний день по национальному календарю прививок схема вакцинации такая:

Последний этап крайне важен, так как позволяет закрепить иммунный ответ и на длительное время защитить ребёнка от рисков подхватить инфекцию. В среднем такой активной защиты хватает на 5 лет. После этого вакцинацию можно повторить при наличии показаний.

Детям из групп риска вакцинация проводится по индивидуальной схеме трижды: в 2 — 4,5 — 6 мес с ревакцинацией в 15 мес.

Противопоказания, подготовка

Прививка от пневмококковой инфекции детям может ставиться практически без ограничений. Она хорошо сочетается с другими вакцинами и не имеет особых противопоказаний и не требует специальной подготовки.

Обратившись в нашу клинику, перед самой вакцинацией малыш окажется у педиатра, получит качественный и детальный осмотр на предмет противопоказаний. Если возникнут сомнения, будут назначены дополнительные анализы и обследования.

Мы осознаём взятую на себя ответственность и профессионально делаем свою работу. При этом вакцинацию против пневмококковой инфекции, как и другие прививки, вы можете сделать в клинике РебёнОК по самой лояльной цене.

Вакцинация против пневмококковой инфекции | Министерство здравоохранения Чувашской Республики

В 2 месяца детей начинают вакцинировать против пневмококковой инфекции.

Пневмококковые инфекции – группа заболеваний, проявляющихся гнойно-воспалительными изменениями в легких (пневмония), в ЦНС (гнойный менингит), в сердце (эндокардит), суставах (остеомиелит, гнойный артрит) и др. Инфекции среднего уха, синуситы и бронхиты представляют собой менее тяжелые проявления пневмококковой инфекции, но их частота значительно выше.

Пневмококковая инфекция является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире. По оценке ВОЗ, число случаев смерти по причине пневмококковой инфекции наибольшее у детей в возрасте младше 5 лет. Большинство летальных исходов регистрируется в развивающихся странах и в основном приходится на долю детей в возрасте младше 2 лет. В Европе и Соединенных Штатах S.pneumoniae является наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии у взрослых. В этих регионах мира ежегодная заболеваемость пневмококковой инфекцией колеблется от 10 до 100 случаев на 100,000 жителей.

Частота и тяжесть пневмококковой инфекции наиболее велики при наличии предрасполагающих факторов, таких как иммунная недостаточность, тяжелые формы анемии, состояние после удаления селезенки, ВИЧ-инфекция и др.

Возбудителями инфекции являются пневмококки. Источником инфекции всегда является человек больной или носитель пневмококка. Пневмококки относятся к обычным обитателям верхних дыхательных путей человека, т.е. являются условно патогенными микроорганизмами.

Вакцинация введена в Национальный календарь в 2014 году еще и потому, что во всем мире растет устойчивость микробов к антибактериальной терапии.

Вакцинация также показана детям и взрослым, часто болеющим ОРВИ, пневмониями, отитами, лицам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, призывникам.

Вакцинация против пневмококковой инфекции

В России зарегистрированы и применяются в основном два вида пневмококковых вакцин:

  • 13-валентная конъюгированная вакцина Превенар (Пфайзер, США), защищает от наиболее тяжелых форм инфекции у младенцев;
  • полисахаридная вакцина Пневмо 23 (Санофи, Франция) — вводится при необходимости для расширения защиты.

Вакцина вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра у младенцев, а для детей старше 3 лет и взрослых – дельтовидная мышца.

Вакцины являются малореактогенными, но с высокой иммуногенностью.

Вакцину Превенар можно вводить всем детям с 2-х месяцев жизни, вакцину Пневмо 23 – только с 2-х лет.

 

 

 

Возраст

Первая вакцина

2 месяца

Вторая вакцинация

4,5 месяца


Ревакцинация


15 месяцев

Противопоказаний к вакцинации нет.

Временное противопоказание – острое заболевание, после которого вакцина может быть введена.

 

сделать прививку детям и взрослым

В российский календарь вакцинации прививка от пневмококковой инфекции вошла лишь в 2014 году. Цель новшества – профилактика развития заболеваний, вызванных пневмококком и его осложнениями. Поскольку к достижению полугодовалого возраста иммунитет ребенка снижается, вакцина рекомендована до этого времени.

Пневмококк создает опасность для развития пневмонии, сепсиса, отита, осложненных заболеваний верхних дыхательных путей. Одними из самых серьезных последствий являются поражения головного мозга (менингит), почечно-выделительной системы. Проводится прививка от пневмококковой инфекции детям в Ростове-на-Дону в педиатрическом отделении клиники «Гармония». Медицинский центр расположен по адресу: ул. Красноармейская, 170 (2 этаж) .   

Показания для проведения вакционопрофилактики

Поскольку наиболее часто инфекция поражает организм маленьких детей и пожилых граждан с ослабленным иммунитетом, этим группам населения вакцина необходима. Обязательна прививка от пневмококковой инфекции взрослым при наличии следующих заболеваний: сахарный диабет, иммунодефицит, болезни печени и кроветворного аппарата.

В детском возрасте введение препаратов рекомендовано с 2х-месячного возраста. Схемы могут иметь незначительные отличия:

  • детям до 3-х лет делается 3-х кратно.    
  • с 3 до 18 лет делается 2-х кратно.
  • взрослым с 19 лет делается 1-кратно.

В клинике Гармония используется препарат «Превенар 13», который борется с множеством серотипов инфекции.

Сделать прививку от пневмококковой инфекции в Ростове-на-Дону вы можете в поликлинике по месту жительства. Если вы не хотите тратить времени на очереди и ожидания приема врача, приглашаем вас в медицинский центр «Гармония». Отзывы наших пациентов подтверждают высококлассный сервис, высокую компетенцию врачебного состава и доступные цены на услуги в нашем учреждении.

При необходимости любой человек может вызвать медсестру процедурного кабинета на дом. Пусть вопрос, где сделать прививку от пневмококковой инфекции, вас больше не беспокоит. Наберите наш номер телефона, чтобы записаться на прием в удобное для вас время.

Профилактика пневмококковой инфекции — ЧУЗ «РЖД

    Пневмококковая инфекция признается Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) одной из серьезнейших проблем общественного здравоохранения.

По статистике пневмококком (S. Pneumoniae)вызываются до 70 % всех пневмоний, около 25 % средних отитов, 5-15 % гнойных менингитов, около 3 % эндокардитов. Пневмококковая инфекция часто является осложнением других инфекций, например, гриппа или любой другой респираторной вирусной инфекции.

Основной путь передачи пневмококковой инфекции  — воздушно-капельный.

Заболевания, вызванные пневмококком, без должного лечения быстро осложняются и могут привести к инвалидизации и даже смерти. Осложнения после пневмококковых менингитов в виде задержки умственного развития, нарушения двигательной активности, эпилепсии и глухоты встречаются достоверно чаще, чем в исходе бактериальных менингитов иной этиологии.

Вакцинация  — это единственный высокоэффективный способ существенного повлиять на заболеваемость и смертность от пневмококковых инфекций. Для борьбы с пневмококковой инфекцией вакцинация используется уже более 30 лет. Современные вакцины достаточно легко переносятся даже детьми с ослабленным здоровьем. Эффективность иммунизации против пневмококковой инфекции у детей и взрослых составляет более 90%.

В Российской Федерации иммунизация против пневмококковой инфекции проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок детям с первых месяцев жизни: первая вакцинация в возрасте 2 месяцев, вторая вакцинация — в возрасте 4,5 месяцев, ревакцинация — в возрасте 15 месяцев.

Вакцинация по эпидемическим показаниям показана детям в возрасте 2-5 лет и взрослым из групп риска по развитию тяжелой пневмококковой инфекции (хронические заболевания легких и сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания, иммунодефицитные состояния и другие) и проводится в рамках Регионального календаря профилактических прививок.

Все желающие в любом возрасте (при отсутствии медицинских противопоказаний) могут получить иммунизацию против менингококковой инфекции.

Не отказывайте в вакцинации ни себе, ни своему ребенку, не откладывайте на завтра то, что может спасти Вас уже сегодня!

Прививка от пневмококка, цены — вакцинация против пневмококка в Москве

По данным ВОЗ пневмококк – это самый распространенный возбудитель пневмонии и менингита и наиболее частая бактериальная инфекция с высоким уровнем летальности. Пневмококковые заболевания можно предупредить, в этом поможет прививка. Большинство проведенных за рубежом исследований показало 80– 95%-ную эффективность вакцинации.


Дети первых двух лет жизни не могут вырабатывать антитела на полисахаридные антигены, что делает их беззащитными перед возбудителем. Другой группой риска являются люди старше 65 лет. Вакцинация решит проблему.

Для предупреждения заболеваний, вызванных пневмококком, применяется вакцина двух типов – полисахаридная (23-валентная вакцина, в АО «Медицина» это Пневмо 23) и конъюгированная (пневмококковые конъюгированные вакцины, в АО «Медицина» применяется Плевенар13).

Мы рекомендуем проводить вакцинацию

  • Детям старше двух месяцев, особенно недоношенным и находящимся на искусственном вскармливании, а также с другими факторами риска.
  • Пожилым людям старше 65 лет.
  • Пациентам с хроническими патологиями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  • Пациентам с сахарным диабетом.
  • Пациентам с ослабленным иммунитетом.
  • Пациентам, страдающим никотиновой, алкогольной и наркотической зависимостями.

Для селективной иммунизации против пневмококковой инфекции у детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет рекомендуется Плевенар13, у детей старше двух лет и взрослых – Пневмо 23. Плевенар 13 возможно применять для взрослых. Схему вакцинации и ее кратность подбирает врач индивидуально. Это может быть применение одной вакцины, также возможно использование комбинированной схемы (Плевенар13 и Пневмо 23).

Противопоказания

Прививка от пневмококка запрещена в определенных случаях. Это:

  • Острые инфекционные болезни.
  • Неинфекционные заболевания в острой форме.
  • Аллергическая реакция.
  • Повышенная температура тела.

Тогда вакцину нужно делать, когда ребенок будет полностью здоров. Прививка поможет защититься от пневмококка, она необходима в любом случае. Важно, кто проводит вакцинацию. В нашей клинике в Москве прививка делается опытными специалистами.


Преимущества вакцинации в ОАО «Медицина»

Дети не боятся вакцинации в АО «Медицина»: мы предлагаем во время процедуры очки виртуальной реальности, а после прививки наших маленьких пациентов ждет заслуженная медаль.

Стоимость вакцинации включает в себя прием врача и вакцинацию (стоимость самой вакцины и ее введения) и зависит от выбранной врачом схемы.

Вакцинация против пневмококка проходит быстро и безопасно. Прививка не доставит ребенку стресса и защитит от пневмококка.

Врачи

Вакцинация проводится опытными специалистами. Если у доктора будет малейшее подозрение о возможности негативной реакции, прививка пневмо 23 будет отложена до улучшения состояния здоровья.

Записаться на прием к терапевту (детям – к педиатру), чтобы сделать вакцину, и уточнить стоимость вакцинации (включая стоимость приема и вакцины) можно по телефону +7 (495) 775-73-60. Сделать прививку от пневмококка можно даже в выходные или праздничные дни.

Цены

Кому следует делать пневмококковую вакцину?

Есть 4 группы людей, которым рекомендуется делать прививки от пневмококковой инфекции:

  • младенцы
  • человек 65 лет и старше
  • любой человек в возрасте от 2 до 64 лет с заболеванием, повышающим риск пневмококковой инфекции
  • любой человек, подверженный профессиональному риску, например сварщик

Младенцы и пневмококковая вакцина

Младенцы обычно вакцинируются пневмококковой вакциной, известной как пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ), в рамках программы вакцинации детей.

Младенцам, родившимся 1 января 2020 года или позднее, делают 2 инъекции, которые обычно делают по адресу:

  • 12 недель
  • 1 год

Младенцам, родившимся до этой даты, по-прежнему будут предлагаться 3 дозы в 8 и 16 недель и ревакцинация в 1 год.

Взрослые в возрасте 65 лет и старше и пневмококковая вакцина

Если вам 65 лет и старше, вам должны предложить тип пневмококковой вакцины, известный как пневмококковая полисахаридная вакцина (PPV).

Эта одноразовая вакцинация очень эффективна для защиты от серьезных форм пневмококковой инфекции.

Люди с проблемами здоровья и пневмококковая вакцина

Вакцина PPV доступна в NHS для детей и взрослых в возрасте от 2 до 64 лет, которые подвержены более высокому риску развития пневмококковой инфекции, чем население в целом.

Обычно это те же люди, которые имеют право на ежегодную вакцинацию от гриппа.

Считается, что у вас повышенный риск пневмококковой инфекции, если у вас есть:

Взрослые и дети с тяжелым иммунодефицитом (включая тех, кто страдает лейкемией, множественной миеломой, генетическими нарушениями, влияющими на иммунную систему, или после трансплантации костного мозга) обычно получают однократную дозу PCV с последующей PPV.

Сварщики, слесари и пневмококковая вакцина

Некоторым людям с профессиональным риском рекомендуется делать пневмококковую вакцину, в том числе тем, кто работает с парами металлов, например сварщикам.

Бустерные дозы пневмококковой вакцины

Если вы подвержены повышенному риску пневмококковой инфекции, вам дадут разовую дозу вакцины PPV.

Но если ваша селезенка не работает должным образом или у вас хроническое заболевание почек, вам могут потребоваться бустерные дозы PPV каждые 5 лет.

Это потому, что ваши уровни антител против инфекции со временем снижаются.

Ваш терапевт сообщит вам, нужна ли вам бустерная доза.

Что делать, если вы пропустили дозу пневмококковой вакцины

Если вы или ваш ребенок пропустили плановую дозу пневмококковой вакцины, поговорите со своим терапевтом о том, когда вы сможете завершить курс.

Пневмококковая вакцина для младенцев — Иммунизация в Шотландии

После вакцинации могут возникнуть побочные эффекты, но обычно они легкие.

Побочные эффекты

Любые реакции обычно незначительны и проходят в течение нескольких дней. Вакцина не содержит живых бактерий и не может вызвать инфекцию.

Парацетамол для младенцев

Вакцины защищают вашего ребенка от риска очень серьезных инфекций, и их нельзя откладывать.

После любой вакцинации можно ожидать лихорадки. Лихорадка обычно умеренная, поэтому вам нужно дать дозу парацетамола для младенцев только в том случае, если вашему ребенку некомфортно или он плохо себя чувствует.Внимательно прочтите инструкцию на флаконе.

Лихорадка чаще встречается, когда вакцина MenB вводится вместе с другими обычными вакцинами на 8 и 16 неделях. Детский парацетамол следует давать младенцам после каждой из этих прививок.

Буклет Public Health Scotland, чего ожидать после иммунизации: младенцы и дети до 5 лет содержат дополнительную информацию.

У младенцев, у которых после вакцинации поднимается температура, она достигает пика примерно через 6 часов после вакцинации и почти всегда полностью проходит в течение 2 дней.

Ибупрофен можно использовать для лечения лихорадки и других поствакцинальных реакций. Назначение ибупрофена во время вакцинации для предотвращения лихорадки неэффективно.

Помните: никогда не давайте лекарства, содержащие аспирин, детям до 16 лет.

Информация о лечении лихорадки у детей.

Если через 48 часов после вакцинации у младенца все еще сохраняется лихорадка или если родители беспокоятся о здоровье своего ребенка в любое время, им следует обратиться за советом к своему терапевту или NHS 111.

Болезни, от которых защищают вакцины, очень серьезны, поэтому вакцинацию не следует откладывать из-за опасений по поводу поствакцинальной лихорадки.

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, доверяйте своим инстинктам. Поговорите со своим терапевтом или позвоните в службу 111.

Немедленно позвоните своему терапевту, если у вашего ребенка температура 39 ° C или выше или у него случится припадок. Если ваш терапевт закрыт, позвоните в службу 111.

Не будет ли вакцина MMR и пневмококковая вакцина моему ребенку одновременно перегрузить его иммунную систему?

№Иммунная система вашего ребенка может и легко справляется с вакцинами MMR и пневмококковой вакциной одновременно.

С рождения иммунная система младенцев защищает их от микробов, которые их окружают. Без этой защиты младенцы не смогли бы справиться с десятками тысяч бактерий и вирусов, постоянно покрывающих нашу кожу, нос, горло и кишечник. Эта защита действует на протяжении всей жизни. Теоретически ребенок может эффективно отреагировать примерно на 10 000 прививок в любое время.

Где я могу сообщить о предполагаемых побочных эффектах?

Вы можете сообщить о предполагаемых побочных эффектах вакцин и лекарств через схему желтых карточек.

Это можно сделать по:

  • посещение веб-сайта схемы желтых карточек
  • по бесплатному телефону горячей линии для желтых карточек 0808 100 3352 (с понедельника по пятницу с 10.00 до 14.00)

Эффективность вакцинации против пневмококков у детей младше 24 месяцев: метаанализ

Резюме

КОНТЕКСТ.Были разработаны пневмококковые конъюгированные бактериальные вакцины, которые способны предотвращать инвазивные заболевания и инфекции слизистых оболочек.

ЦЕЛЬ. Метаанализ опубликованных данных испытаний пневмококковой конъюгированной вакцины был проведен для определения эффективности снижения частоты инвазивных заболеваний, вызванных Streptococcus pneumoniae , пневмонией и острым средним отитом у здоровых детей младше 24 месяцев.

МЕТОДЫ. Был проведен систематический поиск литературы.Контролируемые клинические испытания должны были сравнить защитную эффективность пневмококковой конъюгированной вакцины в снижении частоты инвазивных заболеваний, вызываемых S pneumoniae , пневмонией и острым средним отитом у здоровых младенцев с плацебо или контрольными вакцинами. Информация была извлечена с использованием стандартизированного протокола.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Эффективность пневмококковой конъюгированной вакцины в снижении инвазивного пневмококкового заболевания составляла 89% с участием серотипов вакцины как в анализах, предназначенных для лечения, так и в анализах по протоколу, и колебалась от 63% до 74% для всех серотипов.Эффективность профилактики острого среднего отита, поддерживаемого серотипами вакцины, составляла 55% в исследовании, назначенном для лечения, и 57% в анализе по протоколу, тогда как в анализе по протоколу он составлял 29% по профилактике отита с участием всех серотипов. Наконец, в анализах намерения лечить и в соответствии с протоколом эффективность предотвращения клинической пневмонии составила 6% и 7% соответственно, тогда как для профилактики подтвержденной рентгенограммой пневмонии она составила 29% и 32% соответственно.

ВЫВОДЫ. Конъюгированная пневмококковая вакцина оказывает значительное влияние на профилактику инвазивного пневмококкового заболевания.Результаты по профилактике отита или пневмонии были менее впечатляющими, но, учитывая высокое бремя этих заболеваний у младенцев, даже низкая эффективность может иметь огромное влияние на здоровье младенцев в развивающихся и промышленно развитых странах.

Пневмококковая конъюгированная вакцина: что нужно знать

Зачем делать прививки?


Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13) может предотвратить пневмококковую инфекцию .

Пневмококковая инфекция означает любое заболевание, вызываемое пневмококковыми бактериями.Эти бактерии могут вызывать множество заболеваний, в том числе пневмонию, инфекцию легких. Пневмококковые бактерии — одна из самых частых причин пневмонии.

Помимо пневмонии, пневмококковые бактерии также могут вызывать:

  • Инфекции уха

  • Инфекции носовых пазух

  • Менингит (инфекция тканей, покрывающих головной и спинной мозг)

  • Бактериемия (инфекция кровотока)

Пневмококковой болезнью может заболеть любой, но наибольшему риску подвержены дети в возрасте до 2 лет, люди с определенными заболеваниями, взрослые 65 лет и старше и курильщики сигарет.

Большинство пневмококковых инфекций протекает в легкой форме. Однако некоторые из них могут привести к долгосрочным проблемам, например к повреждению головного мозга или потере слуха. Менингит, бактериемия и пневмония, вызванные пневмококковой инфекцией, могут привести к летальному исходу.

Вакцина PCV13


PCV13 защищает от 13 видов бактерий, вызывающих пневмококковое заболевание.

Младенцам и детям младшего возраста обычно требуется 4 дозы пневмококковой конъюгированной вакцины в возрасте 2, 4, 6 и 12–15 месяцев. В некоторых случаях ребенку может потребоваться менее 4 доз для завершения вакцинации против PCV13.

Доза PCV13 также рекомендуется всем 2 года и старше с определенными заболеваниями, если они еще не получали PCV13.

Поговорите со своим лечащим врачом

Сообщите поставщику вакцины, если человек, получающий вакцину: имел аллергическую реакцию после предыдущей дозы PCV13, на более раннюю пневмококковую конъюгированную вакцину, известную как PCV7, или на любую вакцину, содержащую дифтерию токсоид (например, DTaP), или имеет тяжелую, опасную для жизни аллергию .

В некоторых случаях ваш лечащий врач может решить отложить вакцинацию против ЦВС-13 до следующего визита.

Люди с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы. Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем заразиться ЦВС13.

Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

Риски реакции на вакцину

  • Покраснение, отек, боль или болезненность в месте укола, а также лихорадка, потеря аппетита, суетливость (раздражительность), чувство усталости, головная боль и озноб могут возникнуть после PCV13.

  • Дети младшего возраста могут подвергаться повышенному риску судорог, вызванных лихорадкой, после PCV13, если вакцина вводится одновременно с инактивированной вакциной против гриппа. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией.

  • Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

  • Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другую серьезную травму или смерть.

Что делать, если возникла серьезная проблема?


Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику. Если вы заметили признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по телефону 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.

Если вас беспокоят другие признаки, позвоните своему врачу.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS).Этот отчет обычно подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите веб-сайт VAERS или позвоните по телефону 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских рекомендаций.

Национальная программа компенсации травм от вакцин

Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, созданная для выплаты компенсации людям, которые могли быть травмированы некоторыми вакцинами. Посетите веб-сайт VICP или позвоните по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о том, как подать иск.Срок подачи иска о компенсации ограничен.

Как я могу узнать больше?

  • Спросите своего врача. Он или она может дать вам листок-вкладыш с вакциной или порекомендовать другие источники информации.

  • Позвоните в местный или государственный отдел здравоохранения.

  • Обратитесь в центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC):

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Пневмококковая вакцина для детей — что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Пневмококковая вакцина для детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое пневмококковая вакцина?

Пневмококковая вакцина — это инъекция, которую вводят для защиты вашего ребенка от пневмококковой инфекции.Пневмококковая инфекция развивается из-за инфекции, вызванной пневмококковыми бактериями. Инфекция может вызвать пневмонию или ушную инфекцию. Пневмококковая инфекция передается от человека к человеку при кашле и чихании. Вакцина выпускается в двух формах: пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV) и пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV). Лечащий врач вашего ребенка скажет вам, какая форма подходит вашему ребенку.


Кому следует сделать пневмококковую вакцину?

  • Дети обычно получают до 4 доз ПКВ:
    • Первая доза через 2 месяца
    • Вторая доза через 4 месяца
    • Третья доза через 6 месяцев
    • Четвертая доза через 12-15 месяцев
  • Детям из группы высокого риска пневмококковой инфекции может потребоваться 1 или 2 дозы PPSV.Если вашему ребенку требуется 2 дозы вакцины, вторая доза вводится через 8 недель после первой. Любое из следующего может увеличить риск для вашего ребенка:
    • Длительное заболевание сердца или легких
    • Диабет
    • Утечка спинномозговой жидкости
    • А кохлеарный имплант
    • Серповидно-клеточная анемия
    • Поврежденная или удаленная селезенка
    • ВИЧ-инфекция
    • Заболевание печени, почечная недостаточность или рак
    • Пересадка органа или слабая иммунная система

Что произойдет, если мой ребенок пропустит дозу пневмококковой вакцины?

Вашему ребенку потребуется 1 доза, если ему от 2 до 5 лет и он не прошел полную вакцинацию.Если ваш ребенок пропустил запланированную дозу, оставшиеся дозы все равно должны быть приняты. Спросите лечащего врача вашего ребенка, когда следует вернуться за следующей дозой.

Кому не следует делать пневмококковую вакцину или кому следует подождать, чтобы ее получить?

  • Ваш ребенок не должен получать вакцину , если у него или нее была аллергическая реакция на вакцину или вакцину от дифтерии, такую ​​как DTaP, Tdap или Td. Сообщите лечащему врачу вашего ребенка, если у него или нее была аллергическая реакция на любую другую вакцину.Также сообщите врачу, если у вашего ребенка серьезные аллергии.
  • Вашему ребенку следует дождаться вакцинации , если он или она заболели или у него поднялась температура.
  • Вашему старшему ребенку, возможно, придется подождать до вакцинации , если она беременна. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках, связанных с этой вакциной. Ваш лечащий врач может сказать вам, подвергается ли ваш ребенок высокому риску пневмококковой инфекции и когда делать вакцину, если она уже беременна.

Каковы риски пневмококковой вакцины?

Область, где была сделана вакцина, может быть красной, болезненной или опухшей.У вашего ребенка может подняться температура, он станет суетливым или раздражительным. У него может быть пониженный аппетит. Ваш ребенок может заболеть пневмококковой инфекцией даже после вакцинации. У вашего ребенка может быть аллергическая реакция на вакцину. Это может быть опасно для жизни.

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

  • Рот и горло вашего ребенка опухли.
  • У вашего ребенка хрипы или затрудненное дыхание.
  • Ваш ребенок болит в груди или говорит, что его или ее сердце бьется быстро.
  • Ваш ребенок потерял сознание.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Лицо вашего ребенка красное или опухшее.
  • У вашего ребенка крапивница, распространившаяся по всему телу.
  • Ваш ребенок говорит, что чувствует слабость или головокружение.

Когда мне следует позвонить детскому врачу?

  • У вашего ребенка усилилась боль, покраснение или припухлость вокруг области, в которую была сделана прививка.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу пневмококковой вакцины.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее о пневмококковой вакцине для детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Medicine.com Guides (External)

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Пневмококковая инфекция — иммунизация — Better Health Channel

Пневмококковая инфекция вызывается бактерией Streptococcus pneumoniae . Инфекция может вызывать более легкие симптомы, такие как синусит или ушные инфекции. Более серьезные осложнения включают воспаление головного мозга (менингит), воспаление легких (пневмония) или инфекцию крови (сепсис).

Люди из групп высокого риска с большей вероятностью серьезно заболеют или умрут от пневмококковой инфекции.Пневмококковая иммунизация рекомендуется младенцам, людям в возрасте 70 лет и старше, аборигенам и жителям островов Торресова пролива в возрасте 50 лет и старше, а также лицам с серьезным заболеванием. Состояния серьезного медицинского риска включают, помимо прочего, болезни сердца, почек и легких, диабет, отсутствие селезенки или плохо функционирующую селезенку и ослабленную иммунную систему.

Иммунизация может существенно снизить риск заражения, особенно у младенцев. Серьезные побочные эффекты или аллергические реакции на пневмококковую вакцину возникают редко.Если вас беспокоит ваша реакция или реакция вашего ребенка на какую-либо вакцину, немедленно обратитесь к врачу.

Осложнения пневмококковой инфекции

Пневмококковая иммунизация может помочь предотвратить ряд серьезных осложнений пневмококковой инфекции, включая:

  • синусит — инфекция воздушных пространств лица, вызывающая боль, заложенность носа, желто-зеленую носовую слизь и головная боль
  • Инфекция среднего уха — вызывает боль в ушах, потерю слуха, высокую температуру, тошноту и рвоту
  • септический артрит — инфекция сустава вызывает боль, отек и снижение подвижности сустава
  • пневмония — воспаление легких, вызывающее жар, кашель , боли в груди и проблемы с дыханием, такие как одышка
  • сепсис — очень серьезная инфекция крови, вызывающая лихорадку, головную боль и мышечные боли и боли
  • менингит — воспаление головного мозга, вызывающее высокую температуру, головную боль, ригидность шеи, тошноту и рвота, а иногда и кома
  • смерть — примерно 30% случаев пневмонии ококковый менингит приводит к летальному исходу.

Иммунизация против пневмококковой инфекции

Имеются вакцины для снижения риска пневмококковой инфекции. Иммунизация рекомендуется людям из групп высокого риска.

Люди, которым следует вакцинировать пневмококковую вакцину

Ряд заболеваний подвергает людей более высокому риску пневмококковой инфекции, и люди с такими состояниями нуждаются в вакцинации.

Вам следует поговорить со своим врачом о том, подвержены ли вы (или ваш ребенок) риску.

Пневмококковая иммунизация необходима для людей, у которых:

  • нет селезенки или селезенка с плохой функцией
  • Ослабленная иммунная система — включает людей с иммунодефицитом, ВИЧ-инфекцией, людей, получающих химиотерапию или лучевую терапию, людей, получивших трансплантат или люди с генетическим иммунодефицитом
  • утечка жидкости из позвоночника и головного мозга (спинномозговая жидкость)
  • кохлеарные имплантаты
  • шунтов в головной мозг
  • болезнь сердца
  • болезнь легких (включая курящих людей)
  • диабет
  • синдром Дауна
  • хроническая болезнь печени.

Это также необходимо для людей, которые:

  • курят (или курили в недавнем прошлом)
  • употребляют алкоголь в опасной степени (6 австралийских стандартных напитков в день для мужчин и 4 австралийских стандартных напитка в день для женщин )
  • родились недоношенными (срок беременности менее 28 недель).

Люди, которым не следует получать пневмококковую вакцину

Пневмококковая вакцина не должна вводиться людям, у которых была:

  • серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) после любой предыдущей дозы пневмококковой вакцины
  • серьезная аллергическая реакция ( анафилаксия) к любому компоненту вакцины.

Иммунизация младенцев и детей против пневмококковой инфекции

График иммунизации младенцев включает курс первичной вакцины, которая снижает риск заражения 13 штаммами пневмококковых бактерий.

Второй тип вакцины, снижающий риск заражения 23 штаммами пневмококковых бактерий, вводится в качестве бустерной дозы детям от четырех лет, если они:

  • имеют медицинское состояние, которое подвергает их высокому риску пневмококковой инфекции , или
  • родились преждевременно до 28 недель беременности.

Защита младенцев и детей от пневмококковой инфекции предусмотрена в Национальной программе иммунизации. В Виктории иммунизация против пневмококковой инфекции бесплатна для:

  • младенцев в возрасте двух месяцев (от шести недель), четырех месяцев и 12 месяцев — получают по одной дозе вакцины на каждой из этих стадий (три в всего)
  • младенцев из группы медицинского риска — получить дозу вакцины в два месяца (с шести недель), четыре месяца и шесть месяцев, четвертую дозу в 12 месяцев и бустерную вакцину в четыре года, затем еще одну бустерную дозу минимум пять лет спустя
  • недоношенных детей (срок беременности менее 28 недель) — следуйте графику вакцинации детей из группы медицинского риска
  • Младенцы аборигенов и жителей островов Торресова пролива — получают четыре дозы вакцины в два месяцев (от шести недель), четырех месяцев, шести месяцев и 12 месяцев, если они живут в зонах повышенного риска, включая Квинсленд, Северную территорию, Западную Австралию или Южную Австралию (не в Виктории)
  • детей в возрасте до пяти лет — возможны дополнительные прививки для детей, не получивших прививку от пневмококка.Количество рекомендуемых доз зависит от возраста и состояния здоровья ребенка.

Иммунизация против пневмококковой инфекции для взрослых

Иммунизация взрослых против пневмококковой инфекции доступна бесплатно в соответствии с графиком Национальной программы иммунизации для:

  • любого человека с определенными серьезными состояниями медицинского риска
  • всех аборигенов и жителей островов Торресова пролива в возрасте 50 лет и старше
  • человек в возрасте от 70 лет.

Некоторые опасные для здоровья состояния, при которых рекомендуется делать пневмококковую иммунизацию, не соответствуют критериям для бесплатной иммунизации в рамках Национальной программы иммунизации.Поговорите со своим врачом или поставщиком вакцины для получения дополнительной информации о вакцине и ее стоимости.

Беременность и пневмококковая иммунизация

Иммунизация против пневмококковой инфекции обычно не рекомендуется беременным или кормящим женщинам. Женщины с повышенным риском пневмококковой инфекции должны быть вакцинированы до беременности или как можно скорее после родов. Поговорите со своим врачом о том, подвержены ли вы риску заражения и должны ли вы пройти вакцинацию.

Контрольный список перед вакцинацией

Перед вакцинацией сообщите своему врачу или медсестре, если вы (или ваш ребенок):

  • плохо себя чувствуете (температура выше 38,5 ˚C)
  • имеете аллергию на любые другие лекарства или вещества
  • имели серьезную реакцию на любую вакцину
  • имели серьезную реакцию на любой компонент вакцины
  • беременны.

Побочные эффекты вакцин против пневмококковой инфекции

Вакцины против пневмококковой инфекции эффективны и безопасны, хотя все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты.

Побочные эффекты вакцины необычны и обычно незначительны, но могут включать:

  • локализованную боль, покраснение и припухлость в месте инъекции
  • иногда, опухоль в месте инъекции, которая может длиться много недель (лечение не требуется)
  • субфебрильная температура (лихорадка).

Сдерживание лихорадки после иммунизации

Общие побочные эффекты после иммунизации обычно легкие и временные (возникают в первые несколько дней после вакцинации).Специфического лечения обычно не требуется.

Существует ряд вариантов лечения, которые могут уменьшить побочные эффекты вакцины, в том числе:

  • давать дополнительные жидкости для питья и не переодеваться, если есть лихорадка
  • , хотя рутинное использование парацетамола после вакцинации не рекомендуется, если при высокой температуре можно дать парацетамол — проверьте правильную дозу на этикетке или поговорите со своим фармацевтом (особенно при назначении парацетамола детям).

Устранение дискомфорта в месте инъекции

Многие инъекции вакцины могут вызвать болезненность, покраснение, зуд, отек или жжение в месте инъекции в течение одного-двух дней. Используйте холодную влажную ткань в месте укола. Для облегчения дискомфорта может потребоваться парацетамол.

Обеспокоенность по поводу побочных эффектов иммунизации

Если побочный эффект после иммунизации является неожиданным, стойким или серьезным, или если вы беспокоитесь о себе или состоянии своего ребенка после вакцинации, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре по иммунизации или сразу обратитесь к врачу. больница.О побочных эффектах иммунизации можно сообщать в SAEFVIC, службу безопасности вакцин штата Виктория.

Также важно обратиться за медицинской помощью, если вы (или ваш ребенок) нездоровы, поскольку это может быть связано с другим заболеванием, а не с вакцинацией.

Редкие побочные эффекты иммунизации

Существует очень небольшой риск серьезной аллергической реакции (анафилаксии) на любую вакцину. Вот почему вам рекомендуется оставаться в клинике или в хирургическом отделении не менее 15 минут после иммунизации на случай, если потребуется дальнейшее лечение.

Иммунизация и HALO

Выбор необходимых вам прививок зависит от вашего здоровья, возраста, образа жизни и рода занятий. Вместе эти факторы называются HALO.

Поговорите со своим врачом или специалистом по иммунизации, если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших опекунов есть факторы здоровья, возраста, образа жизни или рода занятий, которые могут означать, что иммунизация необходима. Вы можете проверить свой HALO иммунизации, используя загружаемый плакат с инфографикой «Иммунизация для жизни» (pdf).

Куда обратиться за помощью

Следует ли использовать новую пневмококковую вакцину у детей из групп высокого риска?

После положительного заключения Комитета по патентованным лекарственным средствам, выпущенного в октябре 2000 г., Европейское агентство по оценке лекарственных средств (EMEA) объявило в феврале 2001 г. о выдаче европейской лицензии Превенар, 1 a 7- валентная конъюгированная пневмококковая вакцина, производимая Wyeth Vaccines.Вакцина лицензирована для использования у здоровых детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет курсом из четырех доз для предотвращения менингита и сепсиса, 2 , и является первой из нескольких новых пневмококковых вакцин, предназначенных для детей младшего возраста, которые стали доступными. 3

Это создает новую ситуацию в Великобритании. Предыдущие вакцины против бактериального менингита для младенцев ( Haemophilus influenzae, тип b и менингококк группы C) получили национальную (не европейскую) лицензию непосредственно перед включением в универсальный национальный календарь в связи с кампанией наверстывания.В случае этой пневмококковой конъюгированной вакцины, хотя вполне вероятно, что повсеместное внедрение произойдет со временем, национальные исследования еще не завершены, характер и ход процесса принятия решений остаются неопределенными, и поэтому будет период, в течение которого вакцина лицензирована и продается, но не рекомендована и не доступна в рамках общенациональной программы. 4 января 2002 г. главный врач выпустил информационный бюллетень, в котором рекомендовал ограниченное использование вакцины у детей в возрасте до 2 лет, которые считаются подверженными высокому риску пневмококковой инфекции, — предлагая режимы доз, аналогичные, но не идентичные тем, которые мы предлагаем в этой статье. 4

Таким образом, некоторые педиатры могут рассматривать вопрос о том, использовать ли вакцину для иммунизации пациентов с высоким риском пневмококковой инфекции вместо или в сочетании с существующей лицензированной 23-валентной неконъюгированной пневмококковой вакциной. Такое использование выходит за рамки текущей лицензии. Тем не менее, в педиатрических предписаниях существует достаточный приоритет использования многих препаратов без лицензии, 5 , и имеются обнадеживающие данные об иммуногенности пневмококковых конъюгированных вакцин у детей в группах высокого риска, в том числе с серповидно-клеточной анемией (SCD) 6, 7 и ВИЧ-инфекция 8– 10 , которые, в целом, показывают лучшие ответы антител после конъюгированных вакцин, чем полисахаридные вакцины, 8 , хотя дополнительные данные по этому поводу должны быть доступны в ближайшее время.Имеются данные о том, что дети старшего возраста, у которых наблюдается слабый иммунный ответ на полисахарид, могут хорошо реагировать на иммунизацию конъюгированной вакциной 11, 12 , как и дети, предрасположенные к отиту. 13 Также можно экстраполировать результаты исследований на здоровых детях: конъюгированная вакцина по крайней мере так же иммуногенна, как полисахаридная вакцина для здоровых детей 14 ; в отличие от полисахаридной вакцины, она вызывает иммунологическую память и, таким образом, вероятно, более длительную защиту от болезней 15 ; он имеет хороший профиль безопасности для младенцев и детей младшего возраста; и он обладает высокой защитой от инвазивных заболеваний. 2 Соответственно, мы изложим здесь наши личные взгляды на надлежащее использование вакцины у отдельных пациентов в ожидании получения дополнительной информации. Мы считаем, что, если возможно, такое клиническое использование должно подвергаться централизованному аудиту, чтобы ценная информация не была потеряна. Мы также предлагаем, чтобы клиницисты, использующие вакцину таким образом, рассмотрели возможность оценки иммуногенности вакцины путем проведения серологических исследований до и после вакцинации для семи серотипов вакцины. Наконец, мы подчеркиваем, что такой подход к использованию вакцины может предотвратить лишь небольшую часть общего бремени пневмококковой инфекции у детей, тем не менее, ее использование таким образом может принести значительную индивидуальную пользу соответствующим детям.

ПОКАЗАНИЯ

Дети с высоким риском пневмококковой инфекции

Текущая «Зеленая книга» 16 рекомендует пневмококковую вакцину для детей в возрасте 2 лет и старше, которые попадают в следующие категории:

  1. Аспления или тяжелая дисфункция селезенки, включая гомозиготную ВСС и глютеновый синдром

  2. Иммунодефицит или иммуносупрессия в результате заболевания или лечения, включая ВИЧ на всех стадиях

  3. Хроническая болезнь почек или нефротический синдром

  4. Хроническая болезнь сердца

  5. Хроническая болезнь легких

  6. Хроническая болезнь печени

    , включая цирроз печени

  7. Сахарный диабет.

Возрастное ограничение в 2 года отражает низкую иммуногенность пневмококковой полисахаридной вакцины для детей младше 2 лет. Во время этих рекомендаций это была единственная доступная пневмококковая вакцина.

Американская педиатрическая академия (AAP) недавно пересмотрела свои рекомендации, 17 , и перечисляет несколько других групп детей, которые считаются подверженными высокому риску пневмококковой инфекции:

  1. Утечки спинномозговой жидкости (ЦСЖ) (предполагаемый высокий риск)

  2. Все дети в возрасте 24–35 месяцев (средний риск)

  3. Дети в возрасте 36–59 месяцев, получающие уход вне дома (i.е. ясли) (средний риск)

  4. Дети в возрасте 36–59 месяцев, которые являются коренными американцами или афроамериканцами (средний риск).

Следует отметить, что рекомендации AAP рекомендуют иммунизацию всех детей в возрасте 23 месяцев и младше. Помимо краткого обзора доказательств, касающихся посещения яслей, эта рекомендация и рекомендации для здоровых в других отношениях детей (номера 9–11) не будут обсуждаться далее в этой статье, поскольку требуются (и должны быть доступны) дополнительные данные для Великобритании, прежде чем рекомендации для Великобритании. для здоровых детей сделаны.

Серповидноклеточная анемия, хирургическая и функциональная спленэктомия и врожденная аспления (группа 1)

У детей с ВСС высокие показатели инвазивной пневмококковой инфекции наблюдались в эпоху до применения профилактических антибиотиков и вакцин, 18 и в некоторых подгруппах даже после этих вмешательств. 19, 20 Пациенты с сочетанной серповидной гемоглобинопатией и талассемией имеют более низкую заболеваемость, чем пациенты с ВСС, но более высокую, чем у населения в целом.Функциональная гипоспния является важным предрасполагающим фактором у этих детей.

ВИЧ-инфицированных детей (2 группа)

Дети с ВИЧ имеют повышенный уровень инфицирования инкапсулированными бактериями, особенно Streptococcus pneumoniae. По оценкам, заболеваемость в 3–41 раз выше, чем у детей, не инфицированных ВИЧ. 21– 23 Дети со СПИДом и дети с высокими концентрациями IgG или IgM подвергаются наибольшему риску. 24 Хотя при ВИЧ-инфекции происходит активация поликлональных В-клеток, продукция специфических антител низка.

Дети, получающие иммуносупрессивную или лучевую терапию и трансплантацию твердых органов (2 группа)

Предполагается, что эти дети подвержены высокому риску пневмококковой инфекции, но частота атак неизвестна. Вероятно, причиной этого является недостаточное производство антител и нейтропения.

Дети с врожденными иммунодефицитами (2 группа)

Дети с первичной недостаточностью антител, например, с Х-связанной агаммаглобулинемией, общей вариабельной гипогаммаглобулинемией и дефицитом подкласса IgG, и дети с врожденной нейтропенией подвергаются наибольшему риску, но многие другие дети с более незначительными или подозреваемыми опсоническими дефектами могут заслуживать наилучшей доступной защиты. от пневмококковых инфекций. 13 Из многих возможных дефектов комплемента только те, которые имеют отношение к образованию C3b, скорее всего, имеют отношение к делу (то есть, C1-4).

Системные болезни (3–7 группы)

Считается, что дети с хроническими сердечными, легочными (включая астматиков, принимающих высокие дозы стероидов), почечными (включая нефротический синдром) или заболеваниями печени, а также дети с сахарным диабетом относятся к группе умеренного или высокого риска пневмококковой инфекции. Недостаточно данных для расчета частоты атак пневмококковой инфекции в этих группах.В некоторых группах это отражает общую предрасположенность к пневмонии по любой причине, например, обструкция бронхов при хроническом заболевании легких. В других случаях дефекты, более специфичные для бактериальной инфекции, такие как S pneumoniae , также могут иметь значение, например, нарушение функции фагоцитов при диабете и гипогаммаглобулинемия при нефротическом синдроме. Эти группы также признаются с учетом последствий серьезных инфекций у детей, у которых уже имеется значительный поражение органов.

Утечка спинномозговой жидкости (группа 8)

Рецидивирующий пневмококковый менингит может наблюдаться у детей с утечкой спинномозговой жидкости, связанной с врожденными или приобретенными дефектами черепа или кожных пазух.

Дети, находящиеся вне дома (ясли) (группа 10)

«Уход вне дома» (посещение яслей) связан с повышенным риском инвазивной пневмококковой инфекции в исследованиях, проведенных в Финляндии и США. 25, 26 В США, если использовать определение не менее четырех часов в неделю вне дома, частота пневмококковой инфекции увеличилась примерно в 2–3 раза; в Финляндии отношение шансов составляло 36 для дневного ухода за детьми и 4,4 для семейного дневного ухода. Это, вероятно, отражает большее воздействие пневмококков в данной ситуации, о чем свидетельствует более высокая частота носоглоточного носительства. Исследования, оценивающие риск, связанный с дневным уходом в Великобритании, еще не опубликованы.

Профилактика пневмококковой инфекции в группах высокого риска

Можно сделать вывод, что, поскольку конъюгированные вакцины оказываются более иммуногенными, чем полисахаридные вакцины для детей с ВИЧ 8 и SCD, 6 , это приравнивается к большей эффективности в предотвращении заболеваний. Однако в этом нет уверенности. В настоящее время нет общепринятых серологических коррелятов защиты, и исследования с использованием доступных анализов крови у таких детей показали разумную, но не идеальную корреляцию между доступными методами 27 ; поэтому неясно, как интерпретировать концентрации антител.Более того, в некоторых группах, особенно с ВИЧ, их иммунодефицит связан не только с производством антител. Также вызывают озабоченность и являются предметом дальнейшего изучения данные проведенного в Уганде исследования пневмококковой полисахаридной вакцины у ВИЧ-инфицированных взрослых, которое показало более высокую частоту пневмококковой инфекции у реципиентов вакцины. 28 Неразумно экстраполировать это на ВИЧ-инфицированных детей в Великобритании, но это подчеркивает важность дальнейших исследований и сбора данных.Наконец, хотя доступная в настоящее время конъюгированная вакцина включает семь наиболее распространенных серотипов, вызывающих заболевание у детей в Великобритании, 29, 30 , большое количество существующих серотипов (многие из которых могут вызывать заболевание — примерно 90) вместе с возможностью что менее распространенные серотипы могут до некоторой степени заменять семь серотипов вакцины после введения общей вакцинации, 31, 32 означает, что дополнительное покрытие серотипов (23 серотипа), обеспечиваемое полисахаридной вакциной, все еще ценно.

Хотя это и не является предметом данного комментария, антибиотикопрофилактика четко показана многим детям из этих групп высокого риска, особенно в группе 1. 33 Следует также подчеркнуть, что для любого ребенка, попадающего в эти группы, необходимо проявлять бдительность. по-прежнему требуется при пневмококковой инфекции, несмотря на вакцинацию и / или профилактику антибиотиками, поскольку полная защита не может быть гарантирована.

Соответствующий график использования конъюгированной вакцины в этих группах неизвестен и является предметом текущих исследований.Действительно, за исключением групп 1 и 2, указанных выше, роль вакцинации не совсем ясна, и следует сделать акцент на необходимости оценки вакцинации. В тех случаях, когда вакцинация четко указана и у лиц с относительно нормальной иммунной системой, которые, как ожидается, будут давать ответ антител, эквивалентный таковому у здоровых детей, мы предлагаем три дозы конъюгированной вакцины с интервалом 1-2 месяца, если они в возрасте <10 лет. месяцев: две дозы в возрасте 10–12 месяцев и одна доза в возрасте старше 12 месяцев (см. таблицу 1).Это применимо к детям с утечками спинномозговой жидкости и, возможно, к детям с хроническими заболеваниями, такими как диабет, заболевания печени, почек, сердца и дыхательных путей, то есть группы 3–8. Может быть рекомендована дополнительная доза полисахаридной вакцины после достижения 24-месячного возраста, как для повышения концентрации антител серотипов, присутствующих как в конъюгированной, так и в полисахаридной вакцинах, а также для расширения охвата серотипов, поскольку ответы на другие 16 серотипов более вероятны. быть адекватным после 2-х летнего возраста.

Таблица 1

Предлагаемые режимы дозирования для пневмококковой иммунизации детей с высоким риском, ранее не получавших вакцину

Для детей с наибольшим риском (группы 1 и 2) могут потребоваться дополнительные дозы. Измерение антител после вакцинации может быть полезным руководством (см. Ниже). Имеются данные, полученные от ВИЧ-инфицированных взрослых, демонстрирующие повышенную иммуногенность к полисахаридной пневмококковой вакцине, когда конъюгированная вакцина вводилась ранее. 34 Детям младше 24 месяцев рекомендуются три дозы конъюгированной вакцины, а затем доза полисахаридной вакцины в возрасте 2 лет. Детям старше 24 месяцев, вероятно, достаточно двух доз конъюгированной вакцины, а затем доза полисахаридной вакцины. Рекомендуется период от одного до двух месяцев между дозами вакцины.

Многие из этих детей будут продолжать подвергаться риску пневмококковой инфекции в долгосрочной перспективе. Исключение составляют пациенты, выздоравливающие после хронических или злокачественных заболеваний, трансплантации твердых органов или костного мозга.Для тех, кто находится в постоянном риске, можно рассмотреть вопрос о введении дополнительной дозы полисахаридной вакцины через 3-5 лет после первой дозы полисахарида.

Как правило, целесообразно начать вакцинацию групп высокого риска как можно скорее. У детей с ВИЧ-инфекцией реакция антител на вакцинацию может быть лучше у младенцев с относительно сохраненной иммунной системой, чем у детей с установленным СПИДом. 9 Однако дети с установленной значительной иммунной дисфункцией на момент постановки диагноза могут лучше реагировать на иммунизацию после периода лечения эффективной антиретровирусной терапией.Аналогичным образом, там, где это возможно, логична вакцинация перед спленэктомией и перед началом иммуносупрессивной терапии. Хотя было показано, что иммунизация доноров конъюгированной Hib-вакциной перед аллогенной трансплантацией костного мозга усиливает ответ на вакцину после трансплантации у реципиентов, 35 не было опубликовано никаких данных относительно этого подхода к пневмококковой иммунизации.

Нет данных, на основании которых можно было бы основывать рекомендации для детей из группы высокого риска, которые ранее получали полисахаридную вакцину.Существует вероятность увеличения частоты побочных реакций (особенно, если дозы полисахаридов вводятся близко друг к другу).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *