лечение, причины, симптомы и диагностика грибка кандида на ногтях

Стоимость лечения кандидоза ногтей*

Консультация (первичная или повторная)	1000-3000 ₽
Комплексное микологическое исследование (посев+микроскопия)	2000 ₽
Обработка грибкового ногтя 1 -3 кат	1500-3000 ₽
Медицинский педикюр	4200 ₽

*объем услуг определяется врачом индивидуально в каждом случае

Кандидоз ногтей – это заболевание, при котором ногтевой валик и пластина поражаются грибками рода Candida (кандида). Этот микроорганизм является естественным обитателем кожи человека и вызывает заболевания (например, молочницу на слизистых) только при благоприятных для его избыточного размножения условиях.

Часто встречается у детей и домохозяек, а также у людей, чья профессиональная деятельность сопряжена с воздействием высокой влажности и температуры (болезнь кондитеров).

Способствуют развитию кандидоза ногтей:

• снижение иммунитета;
• длительное воздействие влаги или химических веществ;
• гипергидроз (потливость) рук и ног;
• микротравмы и хронические заболевания кожи;
• несоблюдение гигиены и неправильный уход за кистями и стопами;
• ношение тесной обуви;

Симптомы кандидоза ногтей

Кандидоз кожи и ногтей характеризуется постепенным развитием и длительным сглаженным течением. В первую очередь поражается околоногтевой валик. Наблюдаются признаки воспаления: покраснение, отек, болезненность. Возможно появление трещин и шелушения.

При кандидозе чаще других в процесс вовлекаются средний и безымянный пальцы на руках. Также характерным признаком является отсутствие эпонихия (кутикулы) на пораженных ногтях.

В дальнейшем кожные симптомы могут как сохраняться, так и полностью исчезнуть, но начинается развитие онихомикоза (грибкового поражения ногтевой пластины). Ноготь утолщается, становится сухим, ломким, мутнеет. Рост ногтя нередко замедляется. Цвет может варьироваться от серо-желтого до коричнево-желтого.

Диагностика

Диагностика требует тщательного сбора анамнеза заболевания, жизни и условий труда – уже эти данные могут позволить заподозрить именно кандидозную природу поражения. Ключевую роль в диагностике играет комплексное микологическое обследование – микроскопия пораженного ногтя и посев на специальные среды.

Лечение

При заболевании проводится комбинированное лечение с применением специальных противогрибковых препаратов, которые в зависимости от степени поражения ногтя и прилегающих тканей могут назначаться наружно и/или системно. Кроме того, при большой выраженности процесса показана подологическая обработка – удаление (спиливание фрезой) измененных участков ногтя, что существенно ускоряет выздоровление.

К сожалению, большинство пациентов затягивают с визитом к врачу, в результате чего кандидоз ногтей требует более длительного и сложного лечения.

Молочница у женщин: причины, признаки, симптомы, лечение

Молочница, или вагинальный кандидоз — это распространенное грибковое заболевание половых органов, вызываемое грибками рода Candida. По статистике, с проблемой молочницы сталкивались три из четырёх женщин в возрасте до 25 лет, а у каждой второй наблюдались рецидивы. Если не лечить молочницу, то она может перейти в хроническую форму. 

 

Молочница встречается преимущественно у женщин, но иногда может появляться и у мужчин. К мужчине условно-патогенные грибы, вызывающие кандидоз, могут передаваться от женщины через половой акт или бытовые предметы.

 

Причины возникновения молочницы

 

В нормальном состоянии грибки Candida присутствуют в микрофлоре влагалища, но под воздействием негативных факторов их количество может увеличиваться, в итоге развивается грибковая инфекция. К этим факторам и причинам молочницы относятся:

 

• снижение иммунитета
• сопутствующие инфекционные заболевания
• эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз и др.)
• половые инфекции, ЗППП
• прием антибиотиков
• неправильное питание
• частые стрессы
• прием гормональных контрацептивов
• постоянное использование тампонов
• долгое пребывание в среде повышенной температуры и влажности
• беременность
• ношение синтетического белья
• несоблюдение правил личной гигиены

 

Отдельно стоит выделить возникновение кандидоза у новорожденных — грибковая инфекция передается ребенку напрямую от матери. Молочница у беременных возникает из-за гормональных колебаний и других вышеобозначенных факторов.

 

 

Признаки и симптомы молочницы 

 

Распознать молочницу довольно просто. Чаще всего женщины жалуются на следующие симптомы:

 

• обильные или умеренные творожистые выделения из влагалища
• зуд промежности, особенно перед менструацией
• раздражение и покраснение наружных половых органов и влагалища
• боль и дискомфорт во время полового акта
• болезненность при мочеиспускании
• неприятный запах

 

Лечение молочницы у женщин

 

При появлении указанных симптомов женщине незамедлительно следует обратиться к гинекологу. Диагноз “молочница” ставится на основании лабораторных исследований. После подробной консультации врач направляет пациентку анализ микрофлоры влагалища. При подтвержденном диагнозе составляется индивидуальный план лечения, назначается противогрибковая терапия и дополнительные мероприятия по устранению сопутствующих заболеваний и факторов.

 

Для лечения острого кандидоза широко применяются вагинальные свечи с содержанием противогрибковых веществ, пероральные таблетки, различные мази и крема. Соответствующую схему лечения молочницы подбирает лечащий врач по индивидуальным показаниям.

 

Хронический кандидоз лечится с помощью медикаментозной терапии, а также с использованием препаратов по укреплению иммунитета и регулировке гормональных процессов.

 

Чтобы избежать рецидивов, женщине необходимо придерживаться рекомендаций врача по изменению образа жизни и снижению воздействия вредных факторов. 

 

Пройти обследование у гинеколога, а также получить подробную консультацию по вопросам женского здоровья можно в Клинике “Наедине”. Здесь ведут прием доброжелательные и внимательные врачи-гинекологи 7 дней в неделю. Запись на консультацию по телефону в городе Кирове: +7 (8332) 32-7777.

Кандидоз у детей: причины, симптомы, лечение

Записаться к врачу Вызов педиатра на дом

Кандидоз у детей, или молочница представляет собой один из видов грибковой инфекции, которая спровоцирована дрожжеподобными грибами рода Кандиды. Инфекция начинает свое распространение на фоне ослабленного иммунитета.

Существует несколько форм развития и течения заболевания – кандидоносительство, острая или хроническая.

Виды кандидоза в природе:

• оральный – встречается преимущественно у детей;
• генитальный – встречается только у взрослых.

Кандидоз у детей бывает следующих форм:

• на слизистых оболочках – трахеи и миндалины, язык и вульва, ротовая полость или влагалище и другие;
• на кожном покрове;
• висцеральный или системный;
• сопутствующий аллергическим реакциям;
• появившийся вследствие дисбактериоза.

Причины

Единственная причина кандидоза у детей – заражение организма возбудителем инфекции, то есть дрожжеподобными грибами рода Кандиды. Они передаются воздушно-капельным путем вместе с вдыхаемым воздухом. Иногда встречается контактный вариант передачи вируса от больного к здоровому.

В группу риска развития заболевания входит малыши от рождения и до 6 лет. В организме здорового человека находится незначительное количество грибов рода Кандиды, которые пребывают в спящем состоянии. Микроорганизмы начинают активно размножаться, принося вред здоровью, в благоприятной среде. Факторы, способствующие развитию заболевания:

• ослабление иммунитета – акклиматизация в новых климатических условиях;
• сбои в работе щитовидной железы – гормональные нарушения, синдром иммунодефицита;
• дисбактериоз кишечника;
• заболевания мочеполовой системы;
• прием противомикробных препаратов;
• нарушение сбалансированности питания;
• несоблюдение гигиенических правил – редкая смена подгузников, синтетическое белье, отсутствие личной гигиены, антисанитарные окружающие условия.

Симптомы

Сложно не заметить наличие симптомов кандидоза у детей, к ним относятся:

• белые мелкие высыпания на слизистых оболочках внутренней части щек и губ и их рост в количестве и диаметре, последующее распространение на язык и миндалины;
• воспалительные явления на деснах и нёбе;
• наличие творожистого налета;
• общее недомогание – отсутствие аппетита, раздражительность, плохой сон, повышение температуры;
• боли в ротовой полости;
• раздражение и зуд кожных покровов в области попы, половых органов;
• воспаление кожи на ногах, бедрах и животе при пеленочной форме молочницы.

Осложнения

Опасность молочницы кроется в последствиях, вызванных несвоевременностью или неправильностью лечения:

• поражение инфекцией внутренних органов и дыхательных путей, в результате чего развивается кандидозная пневмония;
• заражение крови;
• переход в хроническую стадию, которая влечет отставание в развитии.

Когда следует обратиться к врачу

У ребенка зачастую присутствует по несколько симптомов молочницы сразу. Родители должны показать малыша врачу при наличии первых признаков. Возникшие проблемы обследуются и лечатся врачом-педиатром или гастроэнтерологом.

Молочница опасна своими возможными осложнениями. Поэтому откладывать лечение не стоит.

Если у ребенка наблюдается ухудшение состояния или повышается температура, нужно срочно обращаться за медицинской помощью. При необходимости вы можете вызвать скорую помощь АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по телефону +7 (495) 229-00-03.

Диагностика

Как лечить кандидоз у детей? Ответ на этот вопрос зависит от результатов проведенных лабораторных исследований. Клиническая картина развития детского кандидоза определяется врачом-педиатром. В целях диагностики проводятся следующие мероприятия:

• физикальный осмотр больного врачом;
• анализ крови и кала на предмет наличия инфекции;
• микроскопическое исследование соскобов участков пораженной кожи;
• биопсия соскобов при висцеральной молочнице.

Лечение

Заболевание носит инфекционный характер, поэтому лечение кандидоза у детей назначается на основе диагностического обследования специалистом.

Дома родители могут использовать дополнительные меры помимо лечения, выписанного врачом:

• регулярная обработка ротовой полости ребенка раствором пищевой соды;
• для младенцев – подмывание после туалета кипяченой водой с отваров трав, контроль за сухостью подгузника;
• соблюдение ребенком гигиенических правил – мытье рук;
• натуральные ткани в одежде и белье ребенка, пораженные кожные покровы должны быть максимально открыты, чтобы дышать;
• чистота – дезинфекция игрушек и бытовых предметов, влажная уборка дома, проветривание помещений;
• соблюдение диеты.

Правила диетотерапии при лечении кандидоза у детей:

• исключение из рациона сладкого, сдобного, дрожжевого хлеба;
• ограничение употребления молока и кисломолочных продуктов;
• белковый рацион питания – мясо нежирных сортов, рыба, яйца;
• обогащение рациона питания микроэлементами и витаминами в виде овощей и фруктов;
• соблюдение режима питания.

Молочница легкой степени подлежит лечению с помощью местных антисептических препаратов на пораженных участках.

Более тяжелая запущенная форма требует комплексного лечения в условиях стационара, при этом назначаются:

• противогрибковые препараты;
• лекарственные препараты на основе живых бактерий блокирующих рост грибов;
• пивные дрожжи;
• препараты, укрепляющие иммунитет – витамины группы В и С, фолиевая кислота;
• диетотерапия.

Профилактика

Комплекс профилактических мероприятий развития чувствительности к инфекции:

• чистота – периодичность дезинфекции предметов ребенка (игрушки, книжки, соски, бутылочки и так далее), тщательное мытье посуды и бытовых предметов, влажная уборка в доме, соблюдение личной гигиены;
• правильное питание – обогащение рациона молочными и кисломолочными продуктами;
• психологическое состояние – комфортная эмоциональная обстановка и отсутствие стрессов;
• одежда – подгузник должен быть сухой, но лучше минимизировать их использование, одежда и белье должны быть из натуральных тканей, в том числе постельное;
• укрепление иммунитета – проветривание и увлажнение воздуха в комнате, отсутствие перегревов и переохлаждений, закаливание, ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Как записаться к врачу

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает консультации первоклассных педиатров и гастроэнтерологов. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 995-00-33, на сайте или лично по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10. Клиника имеет удобное расположение, она находится в двух минутах ходьбы от станции метро Маяковская в самом центре Москвы.

Статьи

20 Окт 2020

Анорексия у подростков

В современном обществе  анорексия стала  одной из  глобальных проблем среди подростков, особенно среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…

15 Апр 2020

Коронавирус у детей

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…

13 Мар 2020

Энтерит у детей

Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

12 Мар 2020

Глаукома у детей: причины, методы лечения

Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного…

Услуги

Диспансеризация

Кандидный вульвовагинит в практике детского гинеколога | Уварова Е.В.

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

Заболевание, вызванное грибами рода Candida, является одним из наиболее распространенных поражений нижнего отдела полового тракта у девочек. По мнению корифеев отечественной детской гинекологии, грибы рода Candida обнаруживаются более чем в половине случаев при хронических рецидивирующих вульвовагинитах у девочек дошкольного возраста и у 24–25% подростков с воспалительными заболеваниями половых органов (М.Н. Кузнецова, 1998; Ю.А. Гуркин, 2000).

Факторы риска кандидоза

Анализ заболеваемости по возрастам показал, что максимальная доля кандидных вульвовагинитов приходится на период новорожденности, на возраст 3, 7 лет и подростковый период. Первый подъем объясняется возможностью вертикальной внутриутробной передачи инфекции от матери, нередким использованием в лечении новорожденных антибиотиков без прикрытия антимикотическими препаратами, повышенным риском инфицирования внутрибольничными штаммами Candida. Второй подъем обусловлен уменьшением внимания родителей к туалету наружных гениталий у детей, а также наиболее выраженной аллергизацией детей 2–3 лет. Третий подъем связан с недостаточными гигиеническими навыками девочек, увеличением количества простудных заболеваний и энтеробиоза в возрасте 7 лет [Шушунова, В.Г. Баласанян, 2001]. Следует, однако, отметить, что по сравнению с другими возрастными периодами кандидный вульвовагинит у девочек до менархе встречается крайне редко. В пубертатном периоде жизни некоторое увеличение частоты генитального кандидоза, как правило, обусловлено неадекватностью гормональных соотношений на протяжении менструального цикла. Дефицит эстрогенной насыщенности влагалищного эпителия приводит к недостаточному развитию лактобактерий, являющихся основным конкурентом грибов во влагалищном биотопе. Резкое увеличение заболеваемости наблюдается у женщин, начинающих сексуальные отношения.

Повышенный риск кандидных инфекций у детей может быть связан со снижением сопротивляемости организма на фоне гиповитаминоза, дисбаланса микрофлоры влагалища, иммунодефицита. В ряду заболеваний, сопровождающихся иммуносупрессией различной степени выраженности у детей, особое место занимают острые и рецидивирующие заболевания ротоглотки, системные инфекционные болезни, эндокринная патология (гипогонадизм, гипотиреоз, сахарный диабет, гипофункция надпочечников), нарушение местного и общего кровообращения, нейтропения и агранулоцитоз, дисбактериоз кишечника, гиповитаминозы и дефицит микроэлементов, цинка, железа и магния. Кандидный вульвовагинит у детей нередко оказывается проявлением колонизации грибами рода Candida полости рта, кишечника и окружающих кожных покровов, которые, в свою очередь, обусловлены особенностями диеты, гигиенических бытовых условий, пребыванием девочек в стационарах, зараженных госпитальными штаммами дрожжевых грибов и пр. Возникновению генитального кандидоза нередко способствует длительное и зачастую бесконтрольное применение антибиотиков, кортикостероидных препаратов и цитостатиков. Как известно, прием большинства антибиотиков без прикрытия антимикотическими препаратами приводит к снижению колонизационной резистентности влагалища и тем самым облегчает адгезию грибов к поверхностному эпителию и их последующее размножение. Кроме того, антибиотики, кортикостероиды и цитостатики обусловливают снижение содержания секреторного иммуноглобулина, обеспечивающего местную и общую сопротивляемость организма ребенка к инфекции. К кандидозу предрасполагают не только пероральные антибиотики, но и местные препараты, содержащие йод, а также клиндамицин, метронидазол.

Значение полового пути передачи грибов невелико, хотя и не отрицается инфицирование от партнера с острой стадией генитального кандидоза.

Доказанным фактором риска развития вагинального кандидоза является физиологическое изменение гормонального фона у женщин юного и детородного возраста во время беременности и при приеме комбинированных оральных контрацептивов, особенно первого поколения с высоким содержанием эстрогенов. Отсутствие цикличности секреции половых стероидов как при беременности, так и на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, приводит к тому, что прогестерон тормозит процесс бласттрансформации лимфоцитов на антигены Candida, а эстрогены подавляют функцию нейтрофилов. Наряду с этим, клетки грибов, имеющие рецепторы половых гормонов, реагируют на изменение гормональной среды повышением своей адгезивной способности.

Имеются сведения о развитии вагинального кандидоза у сексуально активных подростков, применявших современные барьерные методы контрацепции (спермициды и презервативы, содержащие ноноксинол–9) и практикующих оральный секс (Nyirjesy P. и соавт., 1995).

Возбудитель

Грибы рода Candida относятся к условно–патогенным аэробным микроорганизмам, лишенным половой стадии жизненного цикла и растущим преимущественно в дрожжевой фазе, т.е. размножающимся почкованием. Благодаря этому свойству виды Candida получили свое название – дрожжевые грибы. Применение термина «дрожжеподобные» с современной точки зрения не соответствует истинной биологии развития грибов рода Candida. Клетки гриба, окруженные четко выраженной многослойной оболочкой, могут иметь округлую, эллипсоидную, овальную или цилиндрическую форму в дрожжевой стадии развития и гифоподобную форму в мицелиальной или тканевой стадии развития Candida. Истинного мицелия дрожжевые грибы не образуют, но за счет соприкосновения удлиненных клеток формируется псевдомицелий и митоспоры (бесполые споры) грибного сообщества.

В слабокислой среде влагалища при нормальной температуре тела человека грибы рода Candida получают наиболее благоприятные условия для роста и размножения. В мицелиальной фазе Candida прикрепляются к влагалищному эпителию. Псевдомицелий обладает способностью проникать вглубь до 4–6 слоев эпителия, что позволяет грибам противостоять естественным факторам защиты макроорганизма и выживать на фоне неспецифической санации влагалища. Повышение температуры тела до 40–42°C способствует замедлению роста, но не гибели клеток грибов. Остановка роста возможна при нагреве культуры гриба до 50°C, а полное разрушение клеток – только в процессе кипячения.

Среди 150 известных видов Candida только 20 штаммов относятся к истинным возбудителям вагинального кандидоза, а лидерами среди возбудителей являются всего 4 вида – Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis и Candida glabrata.

Грибы рода Candida являются комменсалами многих теплокровных животных, так как входят в состав постоянной микрофлоры пищеварительного тракта, особенно толстой кишки. Candida albicans, Candida tropicalis и Candida parapsilosis можно найти на коже здорового человека вокруг естественных отверстий, в ротовой полости, на коже рук. У 10–30% здоровых женщин обнаруживается «немое» носительство Candida albicans и Candida glabrata во влагалище.

Вместе с тем, по данным ряда иностранных авторов (Cox R. A., 1997; Farrington P.E., 1997; Koumantakis E.E.,1997; Vexiau–Robert D.,1996), Candida оказалась на втором месте среди возбудителей вульвовагинита у детей. По данным А.Ю. Сергеева с соавторами (2001), Candida albicans выделяется не менее чем в 80% случаев генитального кандидоза и по патогенности превосходит остальные виды дрожжевых грибов. Другие виды грибов вида Candida выделяются в 15–30% случаев кандидозных вульвовагинитов. Candida glabrata является вторым после Candida albicans возбудителем вагинального кандидоза, особенно у больных, не поддающихся традиционно используемому лечению препаратами имидазолового ряда и, как следствие, имеющих хроническое, рецидивирующее течение заболевания. Условное третье место в этиологии вагинального кандидоза микологи отводят Candida tropicalis, реже – Candida krusei и Candida parapsilosis. Отмечено, что Candida parapsilosis чаще всего заселяет кожу пальцев рук, особенно ложе под свободным краем ногтей. Такое свойство грибов обусловило повышенную опасность передачи возбудителя через руки медицинского персонала на инструменты, шприцы, капельницы и растворы для парентерального питания, искусственные эндопротезы и пр.

Ускоренное распространение вагинального кандидоза, вызванного дрожжевыми грибами, отличными от Candida albicans, привело к появлению термина не–albicans кандидоза (НАК). Некоторые исследователи склонны относить НАК к осложненному грибковому поражению гениталий, объясняя подобную трактовку частой ассоциацией НАК с хроническим рецидивирующим течением заболевания, трудно излечиваемого традиционными антимикотическими препаратами. Имеется ряд клинико–эпидемиологических и лабораторных характеристик, позволяющих клиницисту диагностировать НАК. Подобный диагноз можно предположить у больных с рецидивами кандидного вульвовагинита после неоднократного применения азольных антимикотиков, у пациенток, предъявляющих жалобы на зуд при незначительных или малозаметных выделениях из половых путей, у девочек и девушек с проявлениями бактериального вагиноза, при обнаружении сопутствующей инфекции, передаваемой половым путем, а также при отсутствии псевдомицелия гриба при микроскопии вагинального мазка.

Клиническая картина

Соответственно течению заболевания у детей выделяют кандидоносительство, острую, хроническую, рецидивирующую и персистирующую (осложненную) форму кандидного вульвовагинита, а также вторичный кандидоз вульвы и влагалища на фоне негрибкового поражения половых органов (красный плоский лишай, пемфигоз, болезнь Бехчета, склероатрофический лихен и пр.).

Кандидоносительство диагностируется только при отсутствии нарастания числа колоний грибов в 5–6 бактериологических посевах отделяемого влагалища, последовательно проведенных с интервалом в неделю. Острая форма существует не более 2 месяцев. Под рецидивирующей формой следует понимать наличие 4 и более эпизодов ярких клинических проявлений заболевания за один год, чередующихся с латентными периодами кандидоносительства. При персистирующей форме симптомы заболевания сохраняются постоянно, несколько стихая после санации влагалища или проведенного антимикотического лечения.

Основными симптомами заболевания у детей является выраженный зуд в области промежности и жжение при мочеиспускании. Зуд может быть постоянным или усиливающимся при нахождении в теплой постели, после горячей ванны, после длительной ходьбы, при использовании синтетического нижнего белья, гигиенических прокладок. В области вульвы и половых губ зуд, как правило, наиболее интенсивен и сопровождается расчесами. Болезненность и жжение у маленьких девочек может вызвать страх перед мочеиспусканием, а в редких случаях привести к развитию клинических проявлений острой задержки мочи. Сильный постоянный зуд нередко ведет к нарушению сна и повышенной раздражительности девочки, вплоть до появления выраженных невротических реакций. У сексуально активных подростков болезненность и чувство жжения вульвы и во влагалище приводят к появлению страха перед половым сношением, что также способствует формированию невротических расстройств и патологических установок на секс.

При осмотре больной с острым кандидным вульвовагинитом отмечается выраженная гиперемия и отечность наружных половых органов, вульварного кольца и стенок влагалища. Необильное сливкообразное или творожистое отделяемое влагалища имеет нерезкий кисловатый запах. Реже выделения приобретают водянистую консистенцию с примесью творожистых крошек. Для детей более характерна псевдомембранозная форма заболевания, называемая в быту «молочница». Между малыми половыми губами, в преддверии и на стенках влагалища определяются островки тонкого серовато–белесого налета, который, в отличие от дифтерийного поражения слизистых оболочек, легко снимается, обнажая кровоточащие участки яркой гиперемии. Мацерация, крупные красные эрозивные очаги поражения кожи с белесоватым отслаивающимся эпидермисом по периферии (кандидное интертриго), расчесы и отек иногда распространяются на кожу промежности в области паховых складок и внутренних поверхностей бедер. Зона поражения имеет лиловый оттенок, лаковый блеск, сливные эрозии не сопровождаются обильным мокнутием, четко очерчены от окружающей непораженной ткани, по периферии очагов можно обнаружить мелкие пузырьки, пустулы или эритематозно–сквамозные элементы.

Хронические стадии кандидоза отличаются меньшей распространенностью поражений, менее интенсивной гиперемией и отечностью, немногочисленными пленками налета. У менструирующих нелеченных девочек симптомы кандидного вульвовагинита возобновляются перед очередной менструацией и несколько стихают в менструальные дни. Для хронических форм характерно наличие инфильтрации и трещин в области клитора, половых губ, промежности, перианальной области. Появляется блеск и лихенизация (грубые складки) кожи половых губ и вокруг входа во влагалище. Изменения наружных половых органов могут напоминать крауроз, так как кожа и слизистые оболочки приобретают бурую окраску, становятся дряблыми и атрофичными, большие и малые половые губы сглаживаются и сморщиваются, а преддверие влагалища сужается. При эритематозной (атрофической) разновидности хронического кандидоза гениталий выделения из влагалища и налет отсутствуют, а на слизистой оболочке преддверия и стенок влагалища определяются пятна утонченного гиперемированного или слегка синюшного эпителия. Наряду с поражением половых органов может обнаруживаться кандидный стоматит, кандидоз кишечника, кандидная ангина.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика кандидного вульвовагинита требует проведения прямой микроскопии свежего материала, взятого преимущественно с передней стенки влагалища. Для микроскопии используют как неокрашенные нативные препараты, приготовленные в капле физиологического раствора, так и мазки, окрашенные по Граму, Романовскому или метиленовым синим. Обращают внимание на наличие псевдомицелия и дрожжевых клеток, количество лейкоцитов, состав ассоциантов. Следует, однако, помнить, что обнаружение вегетирующих форм (почкующихся клеток и псевдомицелия) позволяет определить количество грибов, но не дает информации о патогенных свойствах и активности инфекционного процесса. С другой стороны, отсутствие псевдомицелия не всегда является критерием исключения кандидоза, так как последний мог быть вызван другими видами Candida. Положительные результаты микроскопии соответствуют превышению содержания колониеобразующих единиц (КОЕ) грибов более 10³ в 1 мл материала. Отсутствие клинических проявлений при выделении более 10⁴ КОЕ/мл грибов должно расцениваться, как бессимптомное кандидоносительство. При наличии клинической картины, подкрепленной положительной микроскопией мазка, кандидное поражение гениталий не вызывает сомнений. Культуральный метод диагностики (как и метод ПЦР) не относится к высокоспецифичным и стандартным методам диагностики кандидного вульвовагинита. Однако только с помощью этих методов реальны идентификация рода и вида грибов и адекватный последующий выбор системного антимикотического лечебного воздействия.

Лечение

Для лечения детей с кандидным вульвовагинитом применяется принцип обязательной ликвидации (эрадикации) возбудителя. Следует помнить, что в первую очередь необходимо создать условия, губительные для жизни клетки гриба рода Candida, и лишь затем устранить расстройства вагинального микроценоза и заниматься коррекцией фоновых состояний и заболеваний. Более того, учитывая легкую колонизацию Candida, важно понимать, что полное уничтожение клеток грибов in vivo невозможно. Ожидаемым результатом лечения является удаление возбудителя в целях устранения основных клинических проявлений, либо в целях блокады размножения грибов на время действия одного из факторов, предрасполагающих к развитию кандидного поражения слизистых оболочек (профилактика).

Для предотвращения колонизации слизистых оболочек полости рта, кишечника и влагалища используются так называемые местные формы. Обычно используют пероральные полиеновые антибиотики (нистатин, амфотерицин В, натамицин, леворин). Эти препараты не обладают системным действием, а лишь санируют кишечную трубку, поскольку их абсорбция в кишечнике минимальна. Для защиты от кишечной гиперколонизации грибами рода Candida хороший эффект обеспечивается пероральным приемом препаратов имидазолового ряда (клотримазол, кетоконазол, миконазол). Интересно отметить, что использование эубиотиков для коррекции кишечного дисбиоза при вагинальном кандидозе не получило явного научного подтверждения, хотя до сих пор активно рекомендуется педиатрами и детскими гинекологами. Превентивная санация влагалища возможна с помощью вагинальных таблеток, свечей, гелей, растворов и мазей, содержащих любые противогрибковые вещества. Вместе с тем следует учесть, что у больных с длительно действующими и выраженными предрасполагающими факторами кандидоза полиеновые антибиотики и местные формы мало эффективны. Лучшими средствами профилактики для таких больных являются противогрибковые препараты триазолового ряда, в частности, итраконазол и флуконазол (Микосист и др.).

Механизм действия Микосиста обусловлен ингибированием синтеза эргостерола, входящего в ссостав клеточной мембраны грибов. Препарат оказывает высоко специфичное действие на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р450. Лечение Микосистом можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований, в дальнейшем необходима коррекция дозы. Микосист у лиц детского и подроссткового возраста назначают в дозе, не превышающей суточную дозу для взрослых.

Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о высокой эффективности (до 99%) однократного приема флуконазола у больных с неизмененным иммунитетом.

Большинство случаев острого и выраженного грибкового вульвовагинита у детей и подростков поддается лечению местными антимикотическими средствами и антисептиками. Преимуществом локально применяемых средств являются системная безопасность, высокие концентрации препаратов в очаге поражения, быстрое исчезновение мучительных симптомов заболевания, меньшая вероятность развития резистентности Candida. Местные препараты более разнообразны по составу, чем системные антимикотики, так как многие из них из–за системной токсичности годятся только для локального применения. По источнику получения все противогрибковые препараты распределяются на продукты жизнедеятельности микроорганизмов и синтезированные химические вещества.

Для местного лечения кандидного вульвовагинита у девочек можно использовать суппозитории с полиеновыми антибиотиками (нистатином, леворином, натамицином) и препараты азолового ряда (клотримазол и пр.), которые детский гинеколог или обученная им медицинская сестра ежедневно вводят во влагалище.

Перед первым введением свечей или вагинальных таблеток желательно орошение влагалища через катетер раствором питьевой соды и борной кислоты, антисептиками с фунгистатическим действием (раствор октенисепта, 2% раствор тетрабората натрия, раствор мирамистина, водные растворы анилиновых красителей). Длительное применение местных антисептиков чаще всего оказывается низкоэффективным, так как эффект применения заканчивается вскоре после их отмены.

Продолжительность лечения должна составлять 6 дней для натамицина и клотримазола и, как минимум, 10 дней для нистатина, леворина и миконазола, что не всегда приемлемо для амбулаторного ведения маленьких девочек. Поэтому в настоящее время все чаще для локального лечения кандидного вульвовагинита у детей используются суппозитории с эконазолом, которые вводят глубоко во влагалище по 1 свече на ночь в течение 3 дней. Гино–травоген и гино–трозид, несмотря на пролонгированное (до 1 недели) их действие после однократного введения 1 свечи, оказались менее популярными у детских гинекологов, что, возможно, обусловлено настороженностью по отношению к отмеченным в аннотации аллергическим реакциям и высокой стоимостью препаратов. Применение кетоконазола (низорала) у детей ограничено из–за выраженных его побочных эффектов. У больных с вульвовагинитами и выраженным поражением кожи наружных половых органов антибиотики–антимикотики можно вводить не только глубоко во влагалище, но и наносить в виде гелей и мазей на вульву, область наружного отверстия уретры и промежность.

При наличии ассоциации патогенных грибов рода Candida с другими урогенитальными инфекциями целесообразно применение комбинированных препаратов, одновременно содержащих антимикотик и другие противомикробные средства. В практике детского гинеколога имеет смысл более широко применять для устранения смешанной инфекции нижних половых путей макмирор–комплекс (нитрофурантел и нистатин), тержинан (тернидазол с неомицином, нистатином и преднизолоном), полижинакс (неомицин, нистатин и полимиксин), клион–Д (метронидазол и миконазола нитрат). Использование комбинированных местных препаратов в ряде случаев позволяет избежать назначения пероральных антибиотиков, способствующих усугублению вагинального кандидоза.

Важно учесть, что большинство производных азолов для местного применения не рекомендуется использовать у юных женщин, желающих сохранить беременность. При необходимости разрешается их применение в первом триместре гестационного процесса. Кроме того, следует помнить, что назначение имидазольных производных совместно с антибиотиками полиенового ряда обусловливает взаимное ослабление эффектов.

У девочек с хроническим, рецидивирующим, осложненным или персистирующим течением поверхностного кандидоза, в том числе и кандидного вульвовагинита, более целесообразно сочетанное применение системных и местных форм антимикотиков одного ряда, либо параллельный прием местных антисептиков и фунгистатиков с системными противогрибковыми препаратами. Преимуществом последних является удобство назначения, минимизация продолжительности лечения, а также возможность высокоэффективного воздействия на возбудитель при любой локализации.

В ряду системных антимикотиков особое место занимают триазольные соединения, из которых в России наиболее распространен флуконазол (Микосист и др.). Флуконазол считается препаратом выбора благодаря его высокой селективной активности против Candida albicans, особенностям фармакокинетики и удобству применения. Поскольку триазольные соединения хорошо всасываются, следует отдавать предпочтение пероральному введению препарата. Парентеральное введение допустимо при невозможности принятия лекарства через рот. При неосложненном вульвовагините кандидной этиологии достаточно употребить препарат однократно, а у больных с торпидным или тяжелым течением заболевания продолжительность лечения зависит от видовой принадлежности гриба в семействе Candida и от глубины поражения. Детская доза препарата при кандидозе кожи и влагалища составляет 2 мг/кг массы тела ребенка, тогда как у детей старше 12 лет должна применяться стандартная суточная доза, равная 50 или 150 мг флуконазола. Общей рекомендацией по лечению осложненных форм генитального кандидоза является увеличение продолжительности приема препарата в стандартных дозах до 10–14 дней.

Следует помнить, что самой распространенной причиной неудачного лечения кандидного вульвовагинита является невыполнение рекомендаций врача и предшествовавшее обращению к врачу бессистемное самолечение местными антисепиками и антимикотиками. Положение осложнилось проникновением на фармакопейный рынок России некачественных дженериков, а иногда и вовсе поддельных препаратов. Наряду с этим, нередкой ошибкой врачебного этапа ведения больных детей становится игнорирование бактериологического исследования посева содержимого влагалища в целях видовой идентификации возбудителя и определения чувствительности его к основным противомикотическим препаратам. Борьба с рецидивами вульвовагинитов грибковой этиологии должна включать обязательную коррекцию фоновых и предрасполагающих состояний. В этой связи представляет интерес использование иммуномодулятора Гепон, обладающего интерферон–индуцирующей активностью и способностью быстро устранять самые характерные клинические проявления кандидного вульвовагинита (зуд, болезненность, покраснение воспаленной ткани значительно уменьшались уже ко 2 суткам применения препарата). Предположительно гепон угнетает выработку клетками грибов протеиназ, являющихся одним из ведущих компонентов воспаления. Согласно данным Перламутрова Ю.Н. и его коллег (2001), Тищенко А.Л. с соавторами (2001), трехкратное орошение 5 мл 0,04% раствора гепона (разовая доза 2 мг) слизистых оболочек влагалища и кожи промежности с интервалом в 2–3 дня не только оказывало выраженное клиническое противовоспалительное действие, но и позволило достичь клинико–этиологического излечения у 84% больных генитальным кандидозом.

Эффективность лечения кандидного вульвовагинита устанавливают через каждые 10 дней лечебного воздействия, а также через 40 дней и 3–4 месяца после окончания антимикотического этиотропного лечения с учетом клинико–лабораторной характеристики количественного и видового состава влагалищного биотопа и выраженности колонизации его грибами рода Candida.

.

Кандидоз пищеварительной системы, профилактика и лечение кандидоза ЖКТ

Кандидоз, или поражение дрожжеподобными грибками типа Candida и других, поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Как правило, проявление болезни происходит на видимых кожных покровах и слизистых, а в случае несвоевременной диагностики и запущенности, возможно заражение желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

Следует также отметить, что грибковые микроорганизмы присутствуют в теле человека всегда, и к заболеваниям ведет лишь изменение их количества — как правило, резкого возрастания. Хотя фото образований, вызванных грибками, выглядят достаточно удручающе.

Кандидоз: общие причины и симптоматика

Как заболевание, вызванное грибком, кандидоз может проявиться в ряде случаев:

• Бесконтрольный длительный прием специфических препаратов и медикаментов вроде антибиотиков, способствующих размножению патогенной микрофлоры, к которой относятся и грибки Candida.
• Снижение иммунитета (сезонное или вызванное недостатком витаминов).
• Заболевания хронического характера — щитовидной железы, дыхательной системы, почек, нарушение обмена веществ (сахарный диабет).
• Прием гормональных и глюкокортикостероидных препаратов.
• Употребление в пищу немытых фруктов, ягод, зараженных грибком.

Поражение ЖКТ может проявляться в:

• Эзофагите, или поражении кандидами пищевода, которое выглядит как белые пятна и налеты в нижней трети и средней части. При анализе очагов выявляют элементы гриба.
• Кандидозном гастрите (заражении желудка)
• Кандидозном энтероколите (кишечном поражении).

Также кандидоз ЖКТ при несоблюдении правил гигиены или их нарушении может перекинуться и на другие органы, в особенности — мочеполовую систему. Отсюда — риск появления кандидомикоза (кандиды в складках слизистой и кожных покровов), молочницы у женщин и т.д.

Как себя может проявить кандидоз в желудочно-кишечном тракте?

Среди частых симптомов, сопровождающих грибковое поражение слизистых оболочек пищеварительной системы, можно выделить:

• Отечность во рту, гортани, возможное жжение, сухость в глотке, кашель.
• Затрудненное глотание, неприятный привкус.
• Возможность повышения температуры, озноб, рвота.
• Появление на видимых слизистых белого налета или красных пятен.
• Наличие в рвотных массах частиц крови и слизистой пленки
• При запущенности заболевания — примеси крови в жидком стуле.
• Общее недомогание, слабость, потеря аппетита.

Опасность заболевания заключается в том, что долгое время болезнь может себя не проявлять, хотя на внутренних стенках органов могут происходить значительные и необратимые процессы.

При малейшем дискомфорте или проявлении тревожных симптомов следует обратиться к профильным специалистам в Мариуполе, что позволит вовремя диагностировать болезнь и назначить правильное лечение.

Кандидоз: диагностика ЖКТ

Перед тем, как направить пациента на лабораторные исследования, гастроэнтеролог может сделать предварительное заключение, опираясь на результаты ультразвукового исследования. Часто симптомы кандидоза ЖКТ дают картину, похожую на гастрит, дисбактериоз или другое воспаление. Ясность внести может только комплексное обследование.

Непосредственно грибковая болезнь диагностируется через:

• Анализ рвотных и каловых масс на присутствие грибка.
• ФЭГДС, способное показать наличие очагов воспаления, с которых также берутся частицы для детального анализа под микроскопом.
• При жалобах пациента на затруднение в глотании и неприятные ощущения во рту проводится первоначальный внешний осмотр, который также помогает выявить видимые воспаления.

Профилактика и лечение кандидоза ЖКТ в Мариуполе

Вовремя выявленное грибковое поражение любого органа позволяет предотвратить распространение инфекции на другие органы и системы организма. Как правило, при обращении пациента, алгоритм действий врача следующий:

• Внешний осмотр, опрос пациента касательно симптомов.
• Выбор методов обследования и проведение анализов.
• Назначение индивидуальной противогрибковой терапии, а также соответствующего режима и диеты.

В качестве профилактики пациентам может быть рекомендован витаминный курс, пробиотики, акцент на соблюдении норм личной гигиены.

Молочница: правда и вымысел

Вас периодически беспокоит жжение, зуд в области половых органов и творожистые выделения? Скорее всего, это молочница — лидер среди гинекологических заболеваний. И вы сразу же тянетесь к препаратам, которые постоянно мелькают в рекламе. Правильно ли вы поступаете?

По мнению специалистов, эксперименты с самолечением молочницы (кандидоза) очень часто приводят к развитию осложнений, включая бесплодие, переход инфекции на другие органы и ухудшение общего состояния здоровья.

Опасность самолечения состоит еще и в том, что женщины нередко принимают за молочницу совсем другие заболевания. Бактериальный вагиноз, трихомониаз и герпес они лечат препаратами от кандидоза, не задумываясь о последствиях. Что же необходимо знать, чтобы как можно быстрее избавиться от молочницы и избежать ее рецидивов? Для начала необходимо разобраться в причинах ее появления.

Что такое молочница и откуда она берется?

Молочница (кандидоз) — это грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Кандидозом она называется по той причине, что его возбудителями являются грибы рода Candida. Эти дрожжеподобные грибки входят в нормальный состав флоры влагалища и постоянно обитают в женских половых органах.

Проблемы начинаются, когда ослабевает иммунитет и грибы начинают активно размножаться, подавляя деятельность полезных бактерий. В результате вы? ощущаете сильный зуд, дискомфорт в области половых органов, а ежедневные прокладки перестают справляться с большим количеством беловатых выделений.

Причины развития молочницы

Среди главных причин, которые приводят к развитию молочницы, — соматические заболевания, которые на первый взгляд имеют мало общего с деятельностью грибов Candida. Это хронический бронхит и пиелонефрит, тонзиллит, заболевания печени и других органов желудочно-кишечного тракта. Длительный прием антибиотиков, гормональные нарушения, включая сахарный диабет и ожирение, тоже могут стать причиной появления молочницы.

Не все знают, но к кандидозу может привести ношение нижнего белья из синтетических тканей, использование ароматизированных прокладок и разноцветной туалетной бумаги.

Дело в том, что ароматизаторы и красители неблагоприятно воздействуют на флору влагалища. Резкое похудение, частые стрессы и даже чрезмерное употребление конфет и сладкой выпечки тоже могут стать причиной появления кандидоза.

Что же делать, если беспокоит молочница, к кому обращаться?

Симптомы, требующие внимания

Среди самых распространенных симптомов молочницы:

• выраженное жжение и зуд в зоне вульвы;
• беловатые выделения, по консистенции напоминающие жидкий творог;
• покраснение и отечность половых губ;
• дискомфорт во время мочеиспускания.

Признаки кандидоза могут усиливаться после полового акта, плавания в бассейне и при смене климата. Перед менструацией симптомы обычно ослабевают, но после нее молочница вновь дает о себе знать.

Нередко кандидоз сочетается с такими заболеваниями, как хламидиоз, уреаплазмоз и герпес. Поставить правильный диагноз и точно определить вид возбудителя может только врач, не стоит ориентироваться на статьи в сети и заниматься самодиагностикой.

Три распространенных мифа о молочнице

1. Молочница лечится приемом одной таблетки
   В большинстве случаев широко разрекламированные препараты против кандидоза, которые «приняла один раз и сразу же выздоровела», не избавляют от первопричины возникновения молочницы, а всего лишь временно убирают симптомы заболевания. И через некоторое время все повторяется сначала.
2. Гель для интимной гигиены — лучшее лекарство от молочницы
   В попытке избавиться от симптомов кандидоза многие женщины пытаются регулярно спринцеваться и ежедневно используют достаточно агрессивные? гели для интимной гигиены. Таким образом, не удастся «вымыть» патогенную микрофлору, а можно только ухудшить ситуацию путем уничтожения оставшихся колоний полезных микроорганизмов. Лучшее гигиеническое средство как при молочнице, так и без нее — чистая теплая вода.
3. У мужчин не бывает молочницы
   На самом деле грибы Candida прекрасно себя чувствует как в организме женщин, так и мужчин и даже детей. Мужчины могут передавать молочницу половым путем, но при этом у них симптомы заболевания могут отсутствовать. Если вы подозреваете, что ваша пара столкнулась с кандидозом — не откладывая, записывайтесь на прием к гинекологу и урологу.

Преимущества лечение кандидоза в у гинеколога в Ирпене в клинике «Первоцвіт»

• Ежедневная помощь квалифицированных врачей-гинекологов, которые обладают большим и успешным опытом лечения молочницы.
• Применение самого современного оборудования и медицинских препаратов от известных мировых производителей.
• Услуги собственной клинико-диагностической лаборатории, имеющей международный сертификат контроля качества. Результаты анализов можно получить в день обращения в клинику.

Лечение молочницы бывает как местное, так и в виде приема антимикотических (противогрибковых) препаратов внутрь. Также возможно применение физиотерапевтических методов.

Если вы первый раз столкнулись с кандидозом или же не понаслышке знаете, что такое хроническая форма этого заболевания — обращайтесь в «Первоцвіт». В этом медцентре сделают все возможное для восстановления и сохранения вашего здоровья.

возможные причины, симптомы и особенности лечения

В некоторых случаях может возникать беловатый налет в ротовой полости. Таким образом проявляется молочница у детей, которая представляет собой довольно опасное заболевание, особенно если своевременно не провести лечение.

Эта болезнь наблюдается в первые годы жизни ребенка и провоцируется грибками рода кандида. В основном заражение происходит при прохождении малыша по родовым путям матери, у которой диагностирован кандидоз. Кроме того, провоцирующим фактором может быть грудное вскармливание. Лечение обязательно нужно проводить при возникновении самых первых признаков, не дожидаясь дальнейшего развития болезни и возникновения осложнений, значительно затрудняющих процесс выздоровления.

Что собой представляет заболевание

Молочница у детей относится к одному из проявлений такой болезни, как кандидоз. Это грибковое поражение слизистых оболочек, ногтей, кожных покровов, а также внутренних органов человека, спровоцированное дрожжеподобными грибками Candida. Название болезни связано с тем, что во время ее протекания, вся слизистая покрывается налетом, несколько напоминающим створоженное молоко. У грудных детей молочница в основном развивается в ротовой полости.

Заболевание может возникать и у детей более старшего возраста. Иногда родители замечают беловатый налет на языке ребенка и принимают его за остатки молока после кормления. Они действительно несколько похожи, однако после еды достаточно легко очистить ротовую полость. При наличии грибкового заболевания творожистая масса очень быстро появляется снова, а после ее очищения, остаются красные воспаленные области.

Незначительное количество грибов Candida присутствует в организме абсолютно каждого человека с самого рождения. Однако они на протяжении длительного времени могут быть в пассивном состоянии и развиваются только под воздействием определенных провоцирующих факторов, к которым можно отнести ослабленный иммунитет, воспалительный процесс, а также прием антибиотиков.

Наиболее подвержены развитию болезни недоношенные дети, чем родившиеся в срок. У ребенка старше года молочница встречается гораздо реже, так как активизируются защитные силы организма.

Кандидоз у грудничков

Возникновение белого налета во рту, который напоминает по своему виду прокисшее молоко, считается основным признаком молочницы у ребенка в месяц, то же характерно для более старшего возраста. Малыш при этом становится капризным, отказывается от употребления пищи, в ротовой полости его образуются язвы и эрозии, а также наблюдается покраснение. Скопление болезнетворных микроорганизмов приводит к развитию сопутствующих болезней.

Налет может появляться и на половых органах. Среди основных причин такого типа молочницы у детей до года нужно выделить применение подгузников плохого качества или постоянно грязные пеленки. Если своевременно не провести лечение, то болезнь может со временем перерасти в более серьезное заболевание, например, герпес.

Стоит помнить, что молочница у ребенка во рту в месяц может возникнуть при проведении кормления малыша из грязных бутылочек и использовании немытых сосок. Многие мамы предпочитают облизывать соску и давать ее в рот малышу. Однако это делать категорически запрещено, так как вместе с маминой слюной в рот грудничка проникают бактерии, и не исключено заражение кандидозом.

Обязательно нужно знать то, как выглядит молочница у детей и как она развивается, чтобы можно было своевременно заметить признаки протекания заболевания. Первая стадия развития болезни у грудничков проходит практически незаметно и сопровождается образованием небольших красноватых пятнышек на слизистой. Через некоторое время имеющая симптоматика становится более выраженной.

При последующем развитии болезни пленка становится более густой и покрывает полностью слизистую, а под ней образуются небольшие кровоточащие ранки. Ребенок становится раздражительным, испытывает незначительное жжение во рту и часто плачет, отказываясь от употребления пищи.

На третьей стадии, которая протекает очень тяжело, налет покрывает не только слизистую ротовой полости, но и распространяется на губы, горло и миндалины. Среди сопутствующих признаков заболевания можно выделить нарушение стула, повышение температуры, сонливость, вялость, отказ от употребления пищи.

В первые месяцы жизни малыша кандидоз проявляется особо остро, особенно в случае протекания частых вирусных инфекций, а при отсутствии своевременного лечения может переходить в хроническую форму.

Причины возникновения

Причины молочницы у детей могут быть самыми различными и спровоцировать развитие кандидоза могут различные патогенные факторы, отрицательно влияющие на организм. При этом значительно нарушается микробное равновесие. В развитии кандидоза большую роль играют внутренние и внешние факторы. К внутренним относятся такие, как:

• аномалии развития ребенка;
• состояния после операции, гиповитаминоз;
• дисбактериоз;
• некоторые инфекционные заболевания;
• срыгивание.

Кроме того, могут быть внешние факторы развития молочницы у детей, к которым можно отнести такие, как:

• химические или механические травмы;
• прием некоторых антибактериальных препаратов;
• наличие кандидоза у женщины при беременности;
• грудное вскармливание при наличии молочницы у женщины.

Инфицирование ребенка может произойти также при контактировании с медицинским персоналом, осуществляющим уход за малышом, если эти люди являются носителями инфекции.

Основная симптоматика

Молочница у детей проходит несколько стадий развития. На каждом этапе проблема все больше усугубляется и проявляется она самыми различными признаками. Чем раньше будет обнаружена молочница у ребенка во рту до года и в более старшем возрасте, тем легче будет проходить лечение болезни. Признаки кандидоза во многом зависят от формы течения болезни. Среди основных симптомов молочницы у детей можно выделить такие, как:

• белый налет на слизистой ротовой полости;
• беспокойство, капризность ребенка;
• ухудшение аппетита.

Со временем налет несколько видоизменяется и становится серым или желтоватым. При помощи тампона или шпателя его так просто не снять, очистить можно только лишь приложив усилия. При удалении налета под ним проступает капелька крови.

Если молочница протекает в очень тяжелой стадии, то ротовая полость, органы дыхания и пищевод покрываются сплошной пленкой. При проникновении инфекции в кровь возможно развитие сепсиса.

Кандидозное поражение ротовой полости может также сочетаться с молочницей в области промежности, а также воспалением половых органов. Кроме того, в некоторых случаях может возникать кишечный кандидоз.

Кандидозная ангина

В результате протекания в ротовой полости молочницы у ребенка в 2 года или в более младшем возрасте может развиться кандидозная ангина. При этом на миндалинах образуется рыхлый белый налет. Снимается он легко и ткань гланд при этом не повреждается. Ребенок чувствует себя достаточно хорошо. Температура может подниматься только в том случае, если молочница протекает вместе с простудными заболеваниями.

Изначально появляется налет на уголках рта, а затем переходит на губы. Они отекают, пересыхают и все время чешутся. Наблюдается подобное состояние сравнительно недолго, а затем налет постепенно переходит на слизистую ротовой полости и миндалины.

Молочница половых органов

У девочек может встречаться вульвит, который представляет собой кандидоз на половых органах. Зачастую болезнь развивается после купания в загрязненной воде. Среди основных признаков можно выделить покраснение в области половых органов девочки. В некоторых случаях может возникать половой кандидоз и у мальчика, однако это бывает очень редко.

При появлении первых признаков обязательно нужно показать ребенка педиатру или детскому гинекологу, так как запрещено проводить лечение самостоятельно, чтобы не спровоцировать возникновение осложнений. Последствием протекания этой болезни может быть сращение половых губ.

Проведение диагностики

При появлении симптомов болезни у ребенка обязательно нужно обратиться к педиатру, так как при образовании молочницы, нужно совершенно точно установить основную причину развития. Оральный кандидоз диагностируется на основе имеющихся клинических данных, проведение дополнительного микробиологического исследования обычно не требуется.

Полная диагностика кандидозного поражения основывается на:

• имеющихся данных клинической картины;
• культурных и микроскопических исследованиях;
• серологических реакциях.

При проведении микроскопического исследования доктор делает соскоб со слизистой, а затем полученный материал затем рассматривается под микроскопом. Подобная методика позволяет определить наличие дрожжеподобных клеток и мицелия грибков Candida.

Бактериологическое исследование подразумевает собой то, что проводится посев, при котором определяется количеств колоний грибков, их вид и восприимчивость к препаратам.

Иногда причиной нерезультативного лечения может быть повышенная чувствительность грибка к лечению определенными видами препаратов. В таком случае проводится более тщательное обследование.

При серологическом исследовании проводится забор крови и при этом в сыворотке обнаруживаются антитела. Подобный метод обследования считается наиболее достоверным. У большинства больных реакция бывает положительной.

Особенность лечения

При проведении лечения молочницы у детей до года и более старшего возраста объем терапии доктор определяет сугубо индивидуально в зависимости от особенностей организма ребенка. Кроме того, большое значение имеет наличие аллергии, сопутствующие патологические состояния, прием определенных медикаментозных препаратов.

Зачастую местного лечения недостаточно, требуется комплексный подход к проведению терапии.

Чем лечить молочницу во рту у ребенка? Это сможет определить только квалифицированный доктор. В проведении терапии первостепенное значение имеет выявление и устранение всех факторов, которые привели к развитию болезни. При первоначальных, локальных, поверхностных формах поражения нужно проводить только наружную, то есть местную терапию путем орошения очагов дезинфицирующими, противокандидозными, ощелачивающими препаратами.

Пораженные области очищаются стерильным ватным тампоном, смоченным в водном растворе марганцово-кислого калия, раствором соды, перекиси водорода или буры. После каждой такой обработки ротовой полости стоит смазать пораженные области раствором «Люголя», «Йодинола». Повторять подобную процедуру нужно через каждые 2-3 часа.

Лечение молочницы у детей проводится с применением медикаментозных препаратов. Очень хорошо зарекомендовал себя такой препарат, как «Кандид», который представляет собой мощное противогрибковое средство. При помощи подобного раствора проводится обработка пораженной области и устранение белого налета.

Еще одним распространенным препаратом для проведения терапии считается «Дифлюкан», который выпускается в виде раствора или капель, таблетки «Нистатина». Дозировку лекарственного средства подбирает доктор в зависимости от имеющихся показаний.

При лечении молочницы у детей Комаровский настоятельно рекомендует строго выполнять все рекомендации врача до полного выздоровления, так как это позволит предотвратить развитие опасных осложнений. Продолжительность терапии в основном составляет 4 дня, но для закрепления полученного результата нужно продолжать все назначенные процедуры на протяжении еще недели.

Для получения наиболее лучшего и продолжительного результата обследование и лечение также должна дополнительно пройти мама, чтобы заражение ребенка не повторилось. Если женщина кормит грудью, то в период проведения терапии после каждого кормления нужно тщательно обмывать грудь водой и обрабатывать соски содовым раствором или настоем лекарственных трав. В период протекания молочницы, нужно обязательно кипятить любой предмет, который может оказаться во рту ребенка.

При протекании тяжелой формы кандидоза и отсутствия требуемого эффекта проведения терапии, ребенка могут госпитализировать в стационар и возможно внутривенное введение антимикотических препаратов.

Народные средства

Многие родители интересуются тем, как лечить молочницу у детей народными средствами и методиками. Они оказывают очень хороший эффект, но стоит помнить, что все процедуры нужно проводить до полного выздоровления ребенка. Применять все нетрадиционные средства можно только после проведения консультации с педиатром, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.

Можно проводить лечение содой. Для обработки ротовой полости готовится содовый раствор, затем нужно взять бинт, смочить его в приготовленном средстве и легонько снять налет с поверхности слизистой ротовой полости. Проводить подобные процедуры нужно 4-5 раз в день на протяжении недели.

Кроме того, можно смазывать ротовую полость медовым раствором. Однако перед применением этого лекарственного средства нужно проконсультироваться с врачом на предмет наличия аллергической реакции на продукты пчеловодства. Мед обладает выраженными противомикробными качествами, а также помогает быстро и безболезненно устранить болезнетворные микроорганизмы. Обработку нужно проводить по несколько раз в день.

Можно смазывать ротовую полость ребенка раствором перманганата калия, настоем цветков календулы, шалфея, ромашки. Если ребенок уже научился полоскать рот, то можно применять отвары и настои лечебных трав для полоскания.

Возможные осложнения

Если своевременно не распознать протекание болезни у ребенка, то она может быстро перейти в хроническую стадию. Даже с учетом того, что сейчас успешно проводится лечение подобной патологии, не исключено возникновение осложнений. Среди основных причин нарушений можно выделить неправильную диагностику, несвоевременную терапию, а также отсутствие профилактики.

Осложнения могут проявляться в виде сепсиса, обезвоживания организма, а также поражения органов пищеварительного тракта. Особенно нужно отметить опасные последствия, образующиеся при отсутствии адекватного лечения. Это может сопровождаться образованием спаек, что приводит к сращиванию половых губ, что провоцирует возникновение значительного дискомфорта при мочеиспускании. В результате может потребоваться проведение хирургического вмешательства.

Наиболее опасен может быть кандидоз у недоношенных детей. При отсутствии требуемой терапии это может привести к летальному исходу.

Проведение профилактики

Меры профилактики должны соблюдаться очень строго, включают они в себя следующее:

• во время беременности нужно тщательно следить за своим здоровьем;
• при проведении лечения и после выздоровления важно соблюдать диету;
• важно ранее прикладывание ребенка к груди;
• при искусственном вскармливании нужно регулярно стерилизовать пустышку.

При возникновении самых первых признаков образования молочницы у ребенка нужно сразу же обратиться к доктору. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать опасных последствий.

Молочница: признаки, симптомы и осложнения

Молочница, которую часто трудно распознать, может иметь самые разные симптомы, включая белый налет на внутренней стороне рта и горла. Хотя молочница редко бывает опасной и не всегда болезненной, она может привести к опасным для жизни инфекциям в других частях тела, если ее не лечить. Поэтому крайне важно немедленно обратиться за лечением, если вы заметили признаки или симптомы молочницы у себя или своего ребенка.

© Verywell, 2018

Общие симптомы

Медицинский термин для молочницы — «кандидоз полости рта», который относится к роду дрожжей, называемому кандидозом.

Эти дрожжи естественным образом обитают на слизистых оболочках ротовой полости и пищеварительного тракта, но при определенных условиях могут быстро размножаться.

Молочница, обычно вызываемая разновидностью дрожжей под названием Candida albicans, может вызывать следующие признаки и симптомы:

• Белый налет или пятна на внутренней стороне щек, языка, нёба, миндалин и горла
• Покраснение или болезненность во рту и / или горле
• Ощущение ватности во рту
• Потеря вкуса
• Жжение на языке
• Боль во время еды и / или глотания
• Затрудняюсь ответить
• Трещины и покраснение в уголках рта

Белый налет, связанный с молочницей, иногда описывается как кремовый или бархатистый, может иметь болезненный вид.

При соскабливании шпателем для языка этот белый налет обычно показывает красные воспаленные пятна. Эти пятна часто кровоточат при соскабливании или чистке зубов.

Молочница часто ослабляет ваше чувство вкуса, что может лишить вас удовольствия от еды и питья. Даже после чистки зубов и соблюдения других правил гигиены полости рта люди с молочницей могут по-прежнему ощущать неприятное ощущение хлопка во рту.

У детей

У младенцев такие проблемы, как суетливость и раздражительность во время кормления, могут быть признаком молочницы, хотя некоторые дети могут не чувствовать дискомфорта.Оральные признаки и симптомы молочницы (например, белый налет во рту и горле) одинаковы для младенцев, детей и взрослых.

Младенцы могут передать эту инфекцию своим матерям во время грудного вскармливания, что может привести к кожным симптомам, таким как потрескавшиеся, красные или чувствительные соски, блестящая или шелушащаяся кожа на сосках или вокруг них, сильная боль во время кормления грудью и болезненность сосков между кормлениями.

Если молочницу не лечить, младенец и мать могут продолжать передавать инфекцию друг другу в постоянно повторяющемся цикле.

Осложнения

Для людей с определенными заболеваниями, людей с ослабленной иммунной системой (например, людей, проходящих курс лечения рака или людей с ВИЧ / СПИДом) и младенцев с очень низкой массой тела при рождении, быстрое лечение особенно важно для предотвращения осложнений.

Если молочницу не лечить у кого-то, у кого может быть повышенный риск осложнений, кандидоз может попасть в кровоток и способствовать распространению кандидозной инфекции на другие части тела (известный как системный кандидоз).

Системный кандидоз может вызвать ряд серьезных и даже опасных для жизни заболеваний, таких как менингит (в головном мозге) и эндокардит (в сердце). Такие инфекции также могут поражать пищевод (вызывая эзофагит), глаза (эндофтальмит) и суставы (артрит).

У некоторых младенцев появляется опрелость, если дрожжи попадают в стул ребенка.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему врачу, если:

• Ваш младенец отказывается есть
• У вас или вашего ребенка есть симптомы молочницы, такие как белый налет или пятна во рту
• Вы кормите грудью и у вас есть трещины или болезненные ощущения на сосках (или другие симптомы инфекции груди)
• У вас или вашего ребенка есть симптомы молочницы, которые не исчезают при лечении или если симптомы повторяются
• У вас или у вашего ребенка появляются новые или ухудшающиеся симптомы

Руководство по обсуждению Thrush Doctor

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Поскольку наличие молочницы у здоровых взрослых и у детей старшего возраста или подростков обычно проявляется, когда иммунная система человека ослаблена или у вас есть определенные заболевания, важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить, может ли вам потребоваться обследование на предмет основного здоровья. проблема.Например, такие заболевания, как диабет, иногда связаны с молочницей.

Если вы не уверены, ослаблена ли ваша иммунная система и / или вы подвержены большему риску осложнений, обратитесь к врачу. Многие распространенные лекарства (например, кортикостероиды и антибиотики) могут снизить иммунный ответ человека.

Часто задаваемые вопросы

Насколько часто встречается молочница полости рта у взрослых?

Не очень. Хотя около 60% здоровых людей носят во рту дрожжи Candida (разновидность грибка), они редко вызывают молочницу, если не присутствуют определенные факторы риска, в том числе:

Заразен ли молочница полости рта?

Хотя это не считается заразным, есть несколько случаев, когда инфекция может передаваться от одного человека к другому.В редких случаях люди с ослабленной иммунной системой могут заразиться, поцеловав человека, больного молочницей. Чаще всего молочница передается от матери к ребенку и наоборот во время кормления грудью.

Как долго длится молочница, если ее не лечить?

У новорожденных, у которых развивается кандидоз, инфекция проходит сама по себе в течение трех-восьми недель. Тем не менее, взрослые с молочницей, которые не получают лечения, могут иметь инфекцию на неопределенный срок, если у них нет факторов риска, которые они могут контролировать или устранить, таких как курение.

Какие заболевания можно принять за молочницу?

Белые пятна на языке могут быть вызваны скоплением остатков пищи и бактерий. Белый язык также характеризуется некоторыми заболеваниями, в том числе:

Дрозд | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое молочница?

Молочница — это грибковая инфекция, вызывающая появление белых пятен во рту и на языке. Молочница чаще всего встречается у младенцев и пожилых людей, но может возникнуть в любом возрасте.Молочница у младенцев обычно не представляет опасности.

Что вызывает молочницу?

Молочница возникает, когда дрожжи под названием Candida , обычно встречающиеся в организме, бесконтрольно разрастаются.

У младенцев Candida вызывает молочницу, потому что иммунная система младенцев еще недостаточно сильна, чтобы контролировать рост дрожжей. Пожилые люди заболевают молочницей, потому что их иммунная система может ослабевать с возрастом.

Некоторые люди заболевают молочницей при приеме определенных лекарств, например антибиотиков или ингаляционных кортикостероидов.Люди, у которых есть определенные проблемы со здоровьем, такие как диабет или ВИЧ, также более подвержены молочнице.

Каковы симптомы?

Наиболее частыми симптомами молочницы являются белые пятна, которые прилипают к внутренней части рта и языка.

У младенцев молочницу легко принять за молоко или смесь. Похоже на творог или творог. Не пытайтесь стереть эти пятна, потому что вы можете сделать их красными и болезненными. Некоторые дети с молочницей могут быть капризными и не хотят есть.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка есть молочница.

Как диагностируется молочница?

В большинстве случаев врачи могут диагностировать молочницу, просто глядя на белые пятна. Ваш врач также задаст вам вопросы о вашем здоровье. Если ваш врач считает, что с молочницей может быть связана другая проблема со здоровьем, например диабет, вы также можете пройти обследование на это состояние.

Как лечится?

Для лечения молочницы обычно назначают противогрибковые препараты, например жидкий нистатин.В большинстве случаев вы наносите лекарство прямо на белые пятна. Когда у ребенка молочница, дрожжи могут вызвать опрелость одновременно с молочницей. Ваш врач может назначить крем или мазь с нистатином для области подгузников.

Для лечения молочницы у взрослых сначала вы, вероятно, будете использовать лекарство, которое наносится непосредственно на белые пятна. Если эти лекарства не работают, ваш врач может назначить противогрибковые таблетки.

Как справиться с молочницей?

Если у вашего ребенка молочница, это может помочь:

• Очистить соски бутылочек, пустышки, игрушки и другие предметы, которые ребенок может положить в рот.Прокипятите вещи или постирайте их в теплой мыльной воде.
• Высушите соски и нанесите лосьон с ланолином после кормления грудью. Ваш врач может также назначить лекарство, которое вы можете нанести на соски. Кормящие матери и младенцы могут передавать грибковую инфекцию туда и обратно. Так что и маме, и малышу нужно лечение.

Если вы носите зубные протезы и болеете молочницей, обязательно чистите рот и зубные протезы каждую ночь. Вы можете замочить их на ночь в средстве для чистки зубных протезов, которое вы покупаете в магазине.После замачивания тщательно промойте протезы.

Причина

Candida , дрожжевой грибок, вызывающий молочницу, обычно в небольших количествах присутствует во рту и на других слизистых оболочках. Обычно это не причиняет вреда. Но когда существуют условия, которые позволяют дрожжам бесконтрольно расти, дрожжи проникают в окружающие ткани и становятся инфекцией.

Молочница чаще всего вызывается дрожжами Candida albicans . Реже другие формы Candida могут вызывать молочницу.

Во рту обитает множество видов бактерий, которые обычно контролируют рост Candida . Иногда бактерии нового типа попадают в ваш рот и нарушают баланс уже существующих организмов, позволяя Candida разрастаться. Также могут быть затронуты состояния здоровья и другие вещи.

Как распространяется молочница

Дрожжи, вызывающие молочницу, могут передаваться от одного человека к другому по-разному.

• Новорожденный может заболеть молочницей во время родов, особенно если его или ее мать заразилась вагинальной дрожжевой инфекцией во время родов.Новорожденные и младенцы имеют незрелую иммунную систему и не полностью развили здоровый баланс бактерий и дрожжей во рту. Из-за этого молочница часто встречается в течение первых нескольких месяцев жизни.
• У здоровых детей ясельного и старшего возраста молочница обычно не заразна. Но ребенок с ослабленной иммунной системой может заразиться молочницей, поделившись игрушками или пустышками с ребенком, у которого есть инфекция. Ребенок, у которого есть молочница, распространяет дрожжевые дрожжи на все, что ребенок кладет себе в рот.Другой ребенок может заразиться молочницей, вложив в рот зараженный предмет.
• Взрослые, носящие искусственные зубы (зубные протезы), подвергаются более высокому риску заболевания молочницей и ее передачи другим людям. Человек может заразиться молочницей, переместив дрожжи с рук на зубные протезы. А человек с зубными протезами может распространять дрожжевые грибки, прикасаясь к зубным протезам, а затем заражая предмет, к которому другой человек прикасается или кладет себе в рот.

Симптомы

Молочница может быть легкой инфекцией, не вызывающей никаких симптомов.Если симптомы развиваются, они могут включать следующее.

У младенцев

Симптомы молочницы у младенцев могут включать:

• Белые пятна во рту и на языке, похожие на творог или молочный творог. Молочницу часто принимают за молоко или смесь. Пятна прилипают ко рту и языку, и их нелегко стереть. При растирании пятна могут кровоточить.
• Боль во рту и языке и / или затруднение глотания.
• Плохой аппетит.Младенец может отказываться от еды, что может быть ошибочно принято за отсутствие голода или плохое молоко. Если младенец не может есть из-за боли во рту или горле, он может вести себя суетливо.
• Сыпь от опрелостей, которая может развиться из-за дрожжевых грибков, вызывающих молочницу, также будет в стуле ребенка.

У взрослых

Симптомы молочницы у взрослых могут включать:

• Чувство жжения во рту и горле (в начале инфекции молочницы).
• Белые пятна, прилипающие ко рту и языку.Ткань вокруг пятен может быть красной, сырой и болезненной. Если протереть (например, во время чистки зубов), пятна и ткани рта могут легко кровоточить.
• Неприятный привкус во рту или трудности с дегустацией пищи. Некоторые взрослые говорят, что у них во рту ватный диск.

Кормящая мать может получить дрожжевую инфекцию сосков, если ее ребенок болеет молочницей. Это может вызвать воспаление и покраснение сосков. У нее также может быть сильная жгучая боль в сосках во время и после кормления грудью.

What Happens

В большинстве случаев молочница протекает в легкой форме и проходит после использования противогрибкового полоскания для полости рта. В очень легких случаях молочница может исчезнуть без лечения. Обычно для излечения более серьезных инфекций молочницы требуется около 14 дней лечения пероральными противогрибковыми препаратами. В некоторых случаях молочница может длиться несколько недель даже после лечения.

Если молочницу не лечить и она не проходит сама по себе, она может распространиться на другие части тела.

• Молочница может распространиться на горло (пищевод), влагалище или кожу.Он редко распространяется на другие органы тела.
• Младенцы могут получить опрелости, потому что дрожжи, вызывающие молочницу, находятся в стуле младенца.

Молочница чаще повторяется у:

• Люди, которые используют ингаляционные кортикостероиды для лечения астмы.
• Люди, длительно принимающие антибиотики.
• Люди с вставными зубами.
• Люди с ослабленным иммунитетом.
• Дети, которые берут в рот предметы, зараженные дрожжевым грибком.

Осложнения

Осложнения, связанные с молочницей, редко встречаются у здоровых людей, но могут включать:

• Плохое питание для младенцев, которым трудно есть из-за молочницы.
• Инфекция горла.

Что увеличивает ваш риск

Есть несколько вещей, которые могут увеличить ваш риск заболеть молочницей.

Возраст

• Новорожденные и младенцы не имеют полностью развитой иммунной системы, что увеличивает риск развития инфекций, в том числе молочницы.
• Новорожденные также развивают здоровый баланс бактерий и грибков во рту. Если этот баланс нарушен, у ребенка может развиться молочница.
• Пожилые люди, особенно те, у кого есть серьезные проблемы со здоровьем, более склонны к развитию молочницы, потому что их иммунная система, вероятно, будет слабее.

Поведение

• Дрожжи, вызывающие молочницу, могут передаваться при оральном сексе.
• Интенсивное курение снижает способность организма бороться с инфекциями, повышая вероятность развития молочницы.

Другие состояния

• Искусственные зубы (протезы), скобы или фиксатор, раздражающий полость рта, затрудняют поддержание чистоты во рту и могут увеличить риск молочницы. У нечистого рта больше шансов заболеть молочницей, чем у чистого рта.
• Люди с ослабленной иммунной системой, например, больные диабетом, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или проходящие курс химиотерапии, имеют повышенный риск молочницы.
• Сухость во рту (ксеростомия) может привести к молочнице.Сухость во рту может быть результатом чрезмерного использования жидкостей для полоскания рта или определенных состояний, таких как синдром Шегрена.
• Беременность увеличивает риск молочницы. Гормональные изменения во время беременности могут привести к молочнице из-за изменения баланса бактерий во рту.

Лекарства

Лекарства, которые могут вызвать неконтролируемый рост молочницы, включают:

• Антибиотики, особенно те, которые убивают широкий спектр организмов (антибиотики широкого спектра действия), такие как тетрациклин.
• Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы).
• Лекарства, ослабляющие иммунную систему организма, например кортикостероиды.

Окружающая среда

Постоянное воздействие определенных химических веществ из окружающей среды, таких как бензол и некоторые пестициды, может ослабить иммунную систему организма, увеличивая риск инфекций, в том числе молочницы.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если вы считаете, что у вас может быть молочница, но она не была диагностирована, посмотрите тему «Проблемы со ртом, отсутствие травм», чтобы оценить свои симптомы.

Позвоните своему врачу сегодня, если у вас или вашего ребенка был диагностирован молочница и:

• У вас есть симптомы, указывающие на то, что инфекция распространяется, например белые пятна на коже вне рта.
• Ваши симптомы ухудшаются или не улучшились в течение 7 дней после начала лечения.

Молочница во рту младенца может распространиться на грудь кормящей матери. Это может вызвать покраснение сосков и боль. Обратитесь к врачу, если у вас появилось покраснение и боль в сосках, несмотря на домашнее лечение, или если у вас возникла жгучая боль в области сосков во время кормления грудью.Ваш врач, скорее всего, осмотрит рот вашего ребенка, чтобы выяснить, вызывает ли молочница ваши симптомы.

Бдительное ожидание

Если у вас ранее был диагностирован молочница, и вы полагаете, что у вас может быть еще одна инфекция молочницы, может помочь домашнее лечение. В очень легких случаях молочница может исчезнуть без лечения. Поговорите со своим врачом, если:

• Ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются, несмотря на лечение в домашних условиях.
• Ваши симптомы часто повторяются.
• У вас ВИЧ-инфекция, рак или другое заболевание, ослабляющее вашу иммунную систему.

К кому обратиться

Ваш семейный врач или терапевт может диагностировать и лечить молочницу. Вас могут направить к специалисту, например, к педиатру или терапевту.

В случае инфицирования других органов или других заболеваний могут потребоваться другие специалисты. Тип специалиста зависит от пораженных органов и может включать в себя следующее:

Обследования и анализы

Визуальный осмотр обычно — это все, что требуется для диагностики молочницы.Помимо того, что врач будет смотреть вам в рот, он будет задавать вам вопросы о вашей истории болезни.

В редких случаях ваш врач может назначить тест KOH, при котором одно из белых пятен соскабливается и исследуется. Тест КОН используется только в тех случаях, когда молочница не очевидна при визуальном осмотре.

Посев на грибок может быть сделан, когда диагностированный случай молочницы не отвечает на назначенные лекарства.

Обзор лечения

Молочница — это грибковая инфекция, которая может развиваться во рту и горле, а также на языке.Молочница чаще всего встречается у новорожденных, младенцев и пожилых людей, но может возникнуть в любом возрасте. У здоровых новорожденных и младенцев молочница обычно не представляет серьезной проблемы, ее легко лечить и вылечить.

Для предотвращения распространения инфекции следует лечить молочницу, за исключением самых легких случаев. Стандартным лечением молочницы являются прописанные противогрибковые препараты, замедляющие рост дрожжевых грибков. Молочница чаще всего лечится лекарствами, которые наносятся непосредственно на пораженный участок (местно) или проглатываются (перорально).

Легкая форма молочницы

Легкие случаи молочницы у взрослых могут пройти простым лечением, которое можно проводить дома. Это лечение обычно включает использование противогрибковых средств для полоскания рта. Лечение обычно длится около 14 дней.

Легкую форму молочницы у младенцев обычно лечат местными лекарствами, по крайней мере, в течение 48 часов после исчезновения симптомов.

Молочница от умеренной до тяжелой

Более тяжелые инфекции молочницы, распространившиеся на пищевод, лечат пероральными противогрибковыми препаратами.Также можно использовать противогрибковые препараты местного действия.

При некоторых тяжелых инфекциях может потребоваться период лечения более 14 дней.

Стойкая или рецидивирующая молочница

Возможны стойкие или рецидивирующие случаи молочницы:

• Необходимо лечить вдвое дольше, чем сохраняются симптомы.
• Требуется лечение как пероральными, так и местными противогрибковыми препаратами.

Людям с ослабленной иммунной системой может потребоваться постоянный прием противогрибковых препаратов для предотвращения молочницы.

Очень важно избавиться от источников инфекции, иначе молочница будет возвращаться. Сварите игрушки, пустышки, бутылки и другие предметы, которые ребенок может положить в рот. Или постирайте вещи в теплой мыльной воде.

Важно лечить состояния, повышающие вероятность заболевания молочницей, например диабет, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или рак. Для получения дополнительной информации см. Профилактика.

Профилактика

Для предотвращения молочницы:

• Соблюдайте правила гигиены полости рта, включая чистку зубов два раза в день и зубную нить один раз в день.Если у вас ранее была инфекция молочницы, замените зубную щетку, чтобы предотвратить повторное заражение. Если вы носите зубные протезы, замачивайте их каждую ночь в растворе хлоргексидина, который можно получить у фармацевта. Вы также можете использовать средство для чистки зубных протезов, которое продается в большинстве аптек или продуктовых магазинов. Протрите протезы водой до и после замачивания.
• Соблюдайте правила мытья рук.
• Если вы принимаете жидкий антибиотик, прополощите рот водой вскоре после его приема.Если ваш ребенок принимает жидкий антибиотик, полощите ему или ей рот водой после каждой дозы. Антибиотики могут нарушить баланс бактерий во рту и способствовать росту дрожжей, вызывающих молочницу.
• Пройдите курс лечения от состояний, повышающих риск молочницы, таких как диабет, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или рак.
• Используйте спейсер при приеме ингаляционных кортикостероидов и прополощите рот после вдыхания дозы.

Для снижения риска распространения молочницы среди младенцев:

• Лечите вагинальные дрожжевые инфекции, особенно в течение последних 3 месяцев беременности.Это снизит риск возникновения молочницы во время родов.
• Мойте соски и пустышки для бутылочек ежедневно. И храните все подготовленные бутылочки и соски в холодильнике, чтобы снизить вероятность роста дрожжей.
• Не используйте бутылочку повторно более чем через час после того, как ребенок напился из нее, потому что дрожжи, возможно, успели прорасти на соске.
• Вымойте или прокипятите все предметы, которые ребенок кладет в рот, или пропустите их в посудомоечной машине.
• Смените подгузник ребенку сразу после того, как он намокнет.Влажный участок подгузника создает хорошую среду для дрожжей, вызывающих рост молочницы.
• Кормите ребенка грудью, если это возможно. Грудное молоко содержит антитела, которые помогут выстроить естественную защитную систему вашего ребенка (иммунную систему), чтобы он или она могли противостоять инфекции.
• Обратитесь к врачу, если вы кормите грудью и ваши соски стали красными и болезненными, или у вас возникла боль в груди во время или после кормления ребенка. Это может быть признаком молочницы у вашего ребенка, которая распространилась на соски.

Если вашему ребенку нужно лекарство от молочницы, не кладите ему в рот пипетку. Капните лекарство на ватный тампон и нанесите им на пораженный участок. Выбросьте тампон и не кладите обратно в бутылку с лекарством ничего, что могло быть заражено дрожжами.

Домашнее лечение

Младенцы и кормящие мамы

Если у вашего ребенка умеренная форма молочницы, вам может потребоваться только регулярно чистить соски бутылочек и пустышки и массировать внутреннюю часть рта ребенка чистой влажной тканью.

Если вы кормите грудью, сушите соски после кормления грудью. Вы также можете попробовать нанести ланолин на соски. Ваш врач может также назначить лекарство, которое вы можете нанести на соски.

Взрослые и дети (но не новорожденные)

• Пейте холодные жидкости, такие как вода или холодный чай, или ешьте ароматизированные ледяные лакомства или замороженные соки.
• Ешьте продукты, которые легко проглотить, например желатин, мороженое или заварной крем.
• Если пятна болезненны, попробуйте пить через соломинку.
• Полоскать рот несколько раз в день теплой соленой водой. Вы можете приготовить смесь с морской водой, добавив 1 чайную ложку (5 г) соли в 1 стакан (250 мл) теплой воды.

Взрослые, носящие зубные протезы

Если у вас возникла молочница и у вас вставные зубы (зубные протезы), важно чистить рот и зубные протезы каждую ночь.

• Снимайте зубные протезы перед сном.
• Хорошо потрите их чистой зубной щеткой и водой.
• Замочите их на ночь в хлоргексидине, который можно получить в аптеке.Или вы можете использовать средство для чистки зубных протезов, которое можно купить в большинстве аптек или продуктовых магазинов.
• Хорошо прополощите зубные протезы по утрам. Если вы использовали хлоргексидин для замачивания зубных протезов, не используйте зубную пасту с фтором в течение как минимум 30 минут после того, как положите протез обратно в рот. (Фторид может ослабить действие хлоргексидина.)

Лекарства

Лекарства, отпускаемые по рецепту, подавляющие рост дрожжей (противогрибковые), используются для лечения молочницы.

Противогрибковые препараты либо наносятся непосредственно на пораженный участок (местно), так что лекарство действует только на эту область, либо проглатываются (перорально), поэтому лекарство воздействует на все тело.В редких случаях необходимо вводить противогрибковое лекарство в вену (внутривенно или внутривенно).

Противогрибковые препараты для местного применения

Противогрибковые препараты для местного применения наносятся на пораженный участок и доступны в нескольких формах, таких как полоскания и пастилки.

Противогрибковые препараты для местного применения должны находиться в контакте с пораженным участком достаточно долго, чтобы остановить рост дрожжей. Пастилки предпочтительнее, потому что они растворяются дольше. Поскольку для растворения леденцов нужна влага, потягивание воды во время их использования может помочь им работать лучше.

Поскольку некоторые противогрибковые препараты для местного применения содержат сахар, существует повышенный риск кариеса при длительном применении лекарств. Использование местного ополаскивателя с фтором или геля (если вы еще не получаете фтор другими способами) во время лечения может помочь предотвратить кариес. Перед тем, как давать ребенку фторсодержащие препараты, проконсультируйтесь со своим врачом или стоматологом. Слишком большое количество фтора может быть токсичным и может испачкать зубы ребенка.

Противогрибковые препараты для перорального применения (таблетки)

В отличие от местных противогрибковых препаратов, пероральные противогрибковые препараты воздействуют на все тело.Ваш врач может назначить таблетку, если у вас есть инфекция молочницы в пищеводе. Ваш врач может посоветовать вам использовать вместе с ним местное противогрибковое лекарство.

Противогрибковые препараты для перорального применения используются для предотвращения молочницы у некоторых людей с состояниями, ослабляющими иммунную систему организма.

Выбор лекарств

• Полиены (например, нистатин)
• Азолы (например, клотримазол, флуконазол и итраконазол)
• Хлоргексидин

Что думать о

• Тип прописанного лекарства будет зависеть от вашего здоровья или здоровья вашего ребенка, степени тяжести инфекции, того, как долго инфекция существует и / или вернулась ли инфекция.
• Младенцы почти всегда получают противогрибковые препараты местного действия. Местные лекарства не работают так же хорошо у взрослых, потому что у взрослых рот больше, и им трудно прикрыть пораженные участки.
• Как полиены, так и азолы лечат молочницу в большинстве случаев.
• Азол или нистатин обычно является первым лекарством, используемым для лечения молочницы у детей.
• Если молочница не поддается лечению лекарствами, ваш врач может провести тест на культуру, чтобы выяснить, вызывают ли инфекцию лекарственно-устойчивые штаммы дрожжей.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 22 августа 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия
Энн С. Пуанье, доктор медицины — внутренняя медицина
Адам Хусни, доктор медицины — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — Семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — Внутренняя медицина
Томас Эмметт Франкоур MD MDCM, CSPQ, FRCPC — Педиатрия

По состоянию на 22 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Джон Поуп, доктор медицины, педиатрия и Энн С.Пуанье, терапевт, Адам Хусни, семейная медицина, Кэтлин Ромито, семейная медицина, Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт, Томас Эммет Франкер, доктор медицины, MDCM, CSPQ, FRCPC, педиатрия

Симптомы и причины кандидоза молочницы и дрожжевых инфекций

Что вызывает молочницу?

Дрозд вызывается грибком Candida albicans. Это чаще всего встречается у новорожденных и младенцев.Ниже приведены некоторые из факторов, которые могут увеличить вероятность развития молочницы у младенцев:

• антибиотики — Антибиотики могут вызвать рост дрожжей, потому что нормальные бактерии в тканях уничтожаются, позволяя дрожжам беспрепятственно расти.
• стероиды — стероиды могут снизить иммунную систему вашего ребенка и снизить способность бороться с обычными инфекциями.
• Слабая иммунная система — Если у вашего ребенка слабая иммунная система и неспособность бороться с инфекцией, вызванной другим хроническим заболеванием, у него повышенный риск развития молочницы.

Каковы симптомы кандидоза?

Симптомы кандидоза могут напоминать другие кожные заболевания и могут различаться в зависимости от локализации инфекции. Каждый ребенок может испытывать их по-разному, поэтому всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

• Кожные складки или пупок
  • сыпь
  • пластырей, сочащихся прозрачной жидкостью
  • прыщики
  • зуд и жжение
• Вагина
  • белые или желтые выделения из влагалища
  • зуд и жжение
  • покраснение в наружной области влагалища
• Пенис
  • покраснение на нижней стороне полового члена
  • шелушение на нижней стороне полового члена
  • болезненная сыпь на нижней стороне полового члена
• Рот (молочница)
  • белые пятна на языке и внутренней стороне щек
  • боль
• Уголки рта (perlèche)
  • трещины и / или крошечные порезы в углах рта
• Ложе для ногтей
  • набухание
  • боль
  • Белый или желтый гвоздь, отделяющийся от ногтевого ложа

Молочница у младенцев и детей: советы по лечению кандидозной инфекции

Если ваш ребенок неожиданно стал суетливым во время кормления или вы заметили белые пятна во рту или неприятную сыпь на подгузнике, возможно, у него молочница.Молочница — это распространенная дрожжевая инфекция, которая обычно безвредна, но может вызывать дискомфорт.

Д-р Луиза Вайзман делится своими советами экспертов по молочнице у младенцев и детей, включая общие симптомы и варианты лечения:

Что такое молочница?

Молочница (также называемая Candida) — распространенная дрожжевая инфекция, часто вызываемая грибковым организмом под названием Candida albicans (хотя есть и другие). Это ошибка, которая естественным образом обитает в организме и обычно не вызывает никаких проблем.Но когда окружающая среда вашего тела подвергается определенным условиям, происходит разрастание кандиды, и тогда это может вызвать симптомы.

Молочница любит теплую влажную среду, поэтому чаще всего поражаются влагалище, половой член, подмышки и пах. У взрослых это может быть вызвано стрессом, трением одежды и курсом антибиотиков, но у младенцев и детей не всегда очевидная причина. Считается, что около двух третей младенцев в какой-то момент в течение первых трех месяцев жизни болеют оральным кандидозом.

Как младенцы и дети заболевают молочницей?

Молочница чаще встречается у людей с незрелой или ослабленной иммунной системой. Вот почему младенцы и младенцы могут быть уязвимы, поскольку их иммунная система только развивается. Следующие факторы могут вызвать молочницу у младенцев:

• Беременность и роды

Ребенок мог заразиться молочницей через мать либо во время беременности, либо во время родов, когда они спускаются по родовым путям.

• Грудное вскармливание

Если сосок матери или кожа вокруг него поражены молочницей (что довольно часто, поскольку это имеет тенденцию быть влажной теплой областью), ребенок может заразиться от прикосновения к груди и кормления.Передача также может произойти, если у матери есть кандидоз молочных протоков в груди. Это не причина для прекращения кормления, поскольку лечение простое. Обратитесь за помощью к своему терапевту или акушерке, если вас это беспокоит.

• Антибиотики

Иногда после курса антибиотиков у детей может развиться молочница. Антибиотики могут нарушить баланс, поэтому в кишечнике будет немного меньше полезных бактерий, которые обычно сдерживают кандидоз. Это значит, что кандидоз может разрастаться.

• Стероидные ингаляторы

У детей, использующих стероидные ингаляторы при астме, может развиться молочница во рту. Стероиды могут изменить естественную среду полости рта. Хорошая помощь при астме включает полоскание рта водой после использования ингаляторов, а также использование устройства, называемого спейсером, прикрепленного к пудру. Это уменьшает отложение стероидов в полости рта и, следовательно, снижает вероятность возникновения кандиды.

• Состояние здоровья

Гораздо реже, если у ребенка нарушен иммунитет (из-за болезни или лечения), он будет более уязвим для кандиды, которая затем потенциально может инфицировать кровоток, и это становится более серьезным.В этих случаях ребенок уже будет под присмотром опытной педиатрической бригады, которая привыкла лечить кандидоз в организме. Примеры сценариев, вызывающих снижение иммунитета, включают:

• Определенный дефицит питательных веществ, например, очень низкий уровень железа.
• Дети с очень низкой массой тела при рождении.
• Установлен мочевой катетер длительного действия.
• Наличие долгосрочного участка капельницы или «центральной линии» в вене для лечения.
• Рак.
• ВИЧ.
• Диабет.
• Медикаментозное лечение, снижающее иммунитет, например химиотерапия.

FuseGetty Images

Где обычно младенцы и дети болеют молочницей?

Кандида обычно поражает область подгузников у младенцев и младенцев — везде, где есть складки кожи и влажная теплая среда. Молочница обычно не является причиной опрелостей, но может значительно усугубить имеющееся раздражение. Появляется сыпь от подгузников, которая создает идеальную среду для кандиды.

Может поражаться ротовая полость, в том числе язык, нёбо и внутренние стенки рта и глотки.

Если у ребенка пятна от экземы, возможно, что они поражены кандидой.

---

---

Симптомы молочницы у младенцев и детей

Обратите внимание на следующие признаки и симптомы молочницы у младенцев и детей:

• Сыпь в области подгузника

Если кандидоз поражает область подгузника, появится ярко-красная сыпь, которая может быть «спутником» или разбросанными красными пятнами вокруг основной зоны.Это могут быть маленькие красные точки или очень большие участки. Иногда эти пятна могут иметь классическую выпуклую красную кайму. Они могут быть очень болезненными и зудящими, а также при контакте с мочой или фекалиями, оставшимися в подгузнике, или при мочеиспускании. Кандида имеет тенденцию поражать обе стороны подгузника одновременно и чаще — спереди. Вы можете заметить, что сыпь не проходит с помощью простых кремов для подгузников.

• Белые или желтые пятна во рту

Во рту ребенка кандидоз может быть белыми или желтыми пятнами на языке, деснах, нёбе или внутренней поверхности щёк.На некоторых участках рта могут быть белые пятна меньшего размера. На губах может образоваться белый налет. Белые пятна на языке не удаляются легко. Все это может быть болезненным для ребенка и вызывать проблемы с прикладыванием к груди или кормлением. Они могут выделять слюну больше, чем обычно, или быть в целом раздражительными.

• Красная и воспаленная экзема

Кандида в областях экземы может вызвать еще большее покраснение и воспаление, а пораженные участки могут стать красными круглыми.

⚠️ В редких случаях, когда у ребенка есть системный кандидоз, он может заболеть из-за лихорадки и снижения внимания.Это потребует срочной госпитализации и лечения, но обычно это происходит у ребенка с известным заболеванием.

Могут ли молодые девушки заразиться вагинальной дрожжевой инфекцией?

Молодые девушки реже болеют вагинальными дрожжевыми инфекциями до полового созревания. Более вероятный диагноз — это состояние, называемое вульвовагинитом, но если есть густые белые выделения, то возможна молочница.

Вульвовагинит — это раздражение влагалища и вульвы, очень часто встречается у молодых девушек и часто возникает и исчезает без лечения.Его часто принимают за молочницу или инфекции мочевыводящих путей. Это происходит из-за того, что эта область уязвима для раздражения и может ухудшиться из-за мыла, пенных ванн, сырости и отказа от вытирания спереди назад после посещения туалета. Защита области защитным кремом (бепантен, судокрем) часто является лучшим лечением. Это имеет тенденцию к естественному разрешению по мере того, как наступают гормональные изменения в период полового созревания.

---

---

Диагностика молочницы у младенцев и детей

Ваш врач обсудит анамнез и может спросить маму о дородовом анамнезе, способе родоразрешения и любых симптомах, которые могут возникнуть вокруг соска или в области груди.

При осмотре могут быть очевидные пятна или бляшки молочницы во рту ребенка или типичный вид кандидозной области подгузника.

Врачу может не потребоваться делать мазок для постановки диагноза, но можно осторожно взять мазок, если он не уверен. Если взят мазок, на получение лабораторного результата может уйти два или три дня, и лечение можно начать в промежуточный период, чтобы избежать задержки.


---

---

Лечение молочницы у младенцев и детей

Для лечения молочницы у младенцев и детей попробуйте следующие варианты:

• Подгузник

Простой крем от молочницы (клотримазол 1% или канестен) может быть всем, что нужно от опрелостей.Врач также даст простой совет и рассмотрит, если через семь дней состояние не улучшится.

Регулярная смена подгузников важна, чтобы подгузники не контактировали с кожей, если они мокрые или грязные.

Иногда рекомендуется избегать сильных фруктов или определенных продуктов при отлучении от груди, если кажется, что они вызывают у ребенка сыпь от подгузников, которая затем заражается молочницей. Сыпь из-под подгузников обычно возникает с 4-15 месяцев, включая время начала приема твердой пищи.

• Молочница полости рта

Ваш терапевт или патронажный врач может прописать противогрибковое лечение, называемое пероральной суспензией нистатина, если вашему ребенку меньше 4 месяцев.Детям постарше обычно назначают гель с миконазолом, который нужно очень осторожно наносить на пораженные участки. Нистатин поставляется с пипеткой, которую можно использовать для нанесения лекарства в случае необходимости после кормления. Обычно их назначают на семь дней.

• Молочница сосков

Может потребоваться одновременная обработка области сосков матери, чтобы предотвратить цикл повторного заражения. Это может быть простой крем с клотримазолом два раза в день, избегая времени кормления при нанесении. При инфекциях, которые предположительно происходят из глубины груди (если у нее есть боль при кормлении и предполагается, что у нее протоковый кандидоз), матери можно дать пероральный противогрибковый препарат (флуконазол), а также нанести противогрибковый крем на соски.

Чтобы уменьшить вероятность разрастания кандиды во время кормления грудью:

• Мойте руки после нанесения любого крема.
• Убедитесь, что грудь чистая и сухая после кормления.
• Регулярно меняйте одноразовые прокладки для груди.
• Многоразовые прокладки и бюстгальтеры для кормления стирать при 50 градусах.
• Добавьте небольшую чашку уксуса при последнем ополаскивании стиральной машины.
• Строгая гигиена необходима для пустышек, бутылочек, сосков и защитных кожухов для сосков.

---

---

Сколько времени нужно, чтобы молочница прошла?

Большинство случаев разрешаются в течение нескольких дней лечения — если лечение продолжается более двух недель, обычно делается направление к педиатру для проверки, чтобы исключить любую другую основную причину.

Является ли молочница серьезным заболеванием у младенцев и детей?

Хотя кандидоз полости рта или молочница часто встречаются у младенцев, у детей старшего возраста это не так, поэтому рекомендации NICE рекомендуют направление к специалистам в случае, если это означает снижение иммунитета. Если какой-либо случай молочницы в какой-либо области тела не решается простым лечением и советом, может потребоваться дальнейшее обследование.


---

---

Советы по профилактике молочницы у младенцев и детей

Чтобы предотвратить молочницу у младенцев и детей, попробуйте следующие варианты:

✔️ Регулярная смена подгузников может помочь.

✔️ Избегайте мыла и ванн с пеной, так как они могут ужалить, а также усугублять проблему, влияя на естественную флору кожи.

✔️ Используйте защитные кремы для подгузников (например, Судокрем или Бепантен) между нанесениями противогрибкового крема по указанию врача или фармацевта. Это поможет защитить кожный барьер и ускорить выздоровление.

✔️ Носите свободную одежду.

✔️ Избегать перегрева.

✔️ Носите нижнее белье из хлопка.

✔️ Избегайте раздражающего действия мыла и гелей для душа и просто используйте теплую воду или предписанные заменители для мытья пораженных участков.

✔️ Уменьшите количество рафинированного сахара и придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты.

---

---

Последнее обновление : 30-01-2021

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Молочница у детей: симптомы, причины и лечение

Изображение: Shutterstock

Ваш ребенок жалуется на болезненные язвы во рту? Есть ли у них трудности с глотанием пищи? Вероятно, это из-за молочницы, одной из распространенных грибковых инфекций, поражающих детей.Молочница у детей не является поводом для беспокойства, если в остальном ребенок здоров. Хотя беспокоиться не о чем, хорошо бы знать, как управлять этим, чтобы ребенку было комфортно.

В этом посте MomJunction объясняет признаки и симптомы молочницы, ее причины, диагностику, лечение и профилактические меры, которым необходимо следовать.

Что такое дрозд?

Молочница — это грибковая инфекция полости рта, вызываемая дрожжевым грибком Candida albicans (1). Это может повлиять на язык, горло, десны или слизистую оболочку рта, вызывая раздражение.Молочницу также называют кандидозом полости рта или молочницей полости рта.

Дрожжи Candida — это микроорганизм, естественным образом присутствующий в организме. Он растет с нормальной скоростью во рту, горле или пищеводе, не вызывая никаких симптомов. Но если среда внутри ротовой полости становится благоприятной для чрезмерного роста этого микроорганизма, это может привести к инфекции (2).

В следующем разделе перечислены признаки молочницы, которые вы должны искать у своего ребенка.

Каковы симптомы молочницы?

Если ваш ребенок жалуется на дискомфорт или боль во рту, проверьте следующие симптомы (3, 2):

• Белые пятна или пятна на губах, языке и внутренней стороне щеки.
• Если соскоблить белое пятно, можно увидеть красные пятна, которые могут кровоточить.
• Болезненность во рту и горле.
• Трещины и трещины во рту.
• Затруднения при глотании пищи.
• Ощущение, будто во рту ватный диск.

В разделе ниже перечислены факторы риска, вызывающие молочницу у детей.

[Прочитано: Частое мочеиспускание у детей ]

Каковы причины молочницы?

Вот факторы, которые могут увеличить вероятность молочницы у детей (3):

• Результат лечения антибиотиками, который нарушает баланс микроорганизмов в организме.
• Ослабленная иммунная система из-за длительной болезни или состояний здоровья, таких как ВИЧ, рак или лечение рака, или врожденного иммунодефицита.
• Условия, вызывающие сухость во рту.
• Использование лекарств для лечения психических заболеваний.
• Использование кортикостероидов для лечения воспаления или астмы может вызвать молочницу полости рта. Это чаще наблюдается, если ингаляционный кортизон используется без спейсера.
• Диабет с высоким содержанием сахара в крови

Ранняя диагностика состояния помогает сделать правильный шаг к лечению.

Как диагностируется молочница?

Сначала педиатр осмотрит ребенка на наличие симптомов молочницы. Далее, небольшой образец будет взят путем соскабливания очага поражения внутри ротовой полости для микроскопического исследования. Это помогает определить тип дрожжей и их чувствительность.

В следующем разделе описаны различные лекарства, используемые для лечения молочницы.

Что такое лечение молочницы?

Легкая форма молочницы обычно не требует лечения, поскольку проходит сама по себе.Но если симптомы не проходят, врач может назначить следующие методы лечения:

1. Противогрибковый пероральный гель: Врач может назначить противогрибковый пероральный гель, который необходимо нанести на пораженный участок во рту, используя ватный тампон. Делать это нужно не реже четырех раз в день. Не кормите ребенка в течение 30 минут после применения лекарства. Лекарство следует использовать в течение семи дней и продолжать еще три дня после исчезновения молочницы (4).

Дозировка: 1 мл для месячных детей и 2 мл для детей старше месяца

Если вы кормите ребенка грудью, ваши соски могут инфицироваться. Целесообразно наносить гель для полости рта также на соски до и после кормления грудью, чтобы предотвратить повторное заражение между матерью и ребенком.

2. Врач может также назначить противогрибковые капли , которые необходимо давать ребенку после каждого приема пищи в течение 10 дней (5).
3. Нистатин (противогрибковое средство для полоскания рта) обычно назначают при молочнице у детей.Другие лекарства включают клотримазол (леденцы), флуконазол (дифлюкан) и итраконазол (споранокс). Последние два выпускаются в виде таблеток или сиропов. (6).

Если вы обнаружите какие-либо необычные симптомы наряду с молочницей, немедленно обратитесь к врачу.

Когда вызывать врача?

Когда молочница становится тяжелой, у ребенка могут проявляться и другие симптомы. Следите за этими симптомами и обратитесь за медицинской помощью, если они есть у вашего ребенка (5,4):

• Ребенок выглядит нездоровым и у него жар.
• Болезненные поражения во рту.
• Инфекция становится рецидивирующей даже после приема лекарств.
• Темная моча или очень частое мочеиспускание за 8 часов.

С легкой формой молочницы можно справиться с помощью нескольких домашних средств.

[Читать: Вирусная инфекция у детей ]

Домашние средства для лечения молочницы

Вот несколько советов по домашнему уходу, чтобы предотвратить молочницу и облегчить ее симптомы у детей:

• Используйте мягкую зубную щетку для чистки зубов.
• Прополощите рот теплой соленой водой.
• Дайте ребенку есть несладкий йогурт, пока он принимает лекарства от молочницы.
• Добавки Lactobacillus помогают поддерживать баланс Candida во рту.
• Холодная пища и питье холодных жидкостей могут облегчить дискомфорт от молочницы. Кроме того, употребление мягкой пищи, которую легко проглотить, может уменьшить дискомфорт от молочницы.

Молочница обычно излечима.Но в случае ослабленной иммунной системы есть вероятность повторного возникновения, что может вызвать серьезные проблемы (6). Он также может вызвать инвазивное заболевание у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Осложнение орального молочницы

Оральный молочница редко опасна, но может быть неприятной. Если грибок попадает в пищевод, это затрудняет глотание. Тяжелая форма молочницы при отсутствии лечения также может распространяться на пищевод, мочевыводящие пути или все тело, вызывая инфекцию, которая может привести к полиорганной недостаточности и смерти (3).

Однако, если его не лечить в течение многих лет, грибок может проникнуть, хотя и редко, глубже в слои тканей и попасть в кровоток, что приведет к заражению крови (сепсису), что также опасно для жизни (1).

Профилактические меры позволяют остановить разрастание грибка, которое приводит к таким осложнениям. Узнайте больше об этом в следующем разделе.

Как предотвратить молочницу полости рта?

Вот несколько советов, которым вы можете следовать, чтобы предотвратить молочницу:

• Соблюдайте надлежащую гигиену полости рта.
• Тщательное полоскание рта после того, как ребенок использует ингалятор кортикостероидов.
• Если ваш ребенок использует бутылочки и пустышку, обязательно стерилизуйте их должным образом. Также может помочь промывание его крупной солью.

[Читать: Неприятный запах изо рта у детей ]

При раннем обнаружении молочницу можно легко контролировать с помощью подходящих лекарств. Не стоит пренебрегать молочницей, какой бы банальной она ни казалась вначале. Как можно скорее обратитесь к ребенку, чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.Если вы не уверены, что это молочница, посоветуйтесь с педиатром.

Приходилось ли вам лечить молочницу у детей? Расскажите нам о своем опыте и о том, как вам это удалось, в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Статьи о здоровье MomJunction написаны после анализа различных научных отчетов и утверждений авторов-экспертов и организаций. Наши ссылки (цитаты) состоят из ресурсов, созданных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике.




Рекомендуемые статьи:

Молочница у младенцев | Причины и симптомы

Одобрено нашей клинической командой & vert; 31 марта 2020 г.

Как выглядит молочница у младенцев?

Молочница во рту у младенцев выглядит как белый налет на языке, губах и внутренней части рта. Их рты также могут казаться более красными и болезненными. Покрытие может выглядеть как творог, и его нелегко стереть.Может показаться, что пластыри не волнуют вашего ребенка, однако он может не захотеть кормить или продолжать отделяться от вашей груди во время кормления из-за болезненности во рту.

Молочница у младенцев также связана с опрелостями, поскольку она может быть вызвана той же инфекцией. Если у вашего ребенка или малыша есть сыпь от подгузников, у них могут быть красные пятна на ягодицах или вся область может быть красной. Их кожа может выглядеть болезненной, покрытой пятнами или прыщами, а также ощущаться горячей на ощупь.

Что вызывает молочницу у младенцев?

Младенцы имеют более высокий риск развития дрожжевых инфекций по сравнению со взрослыми, поскольку их иммунная система все еще развивается, и они менее способны бороться с инфекциями.У младенцев также может развиться молочница во рту, если им давали антибиотики или если они кормили грудью, а их мать принимала антибиотики. Антибиотики могут влиять на уровень полезных бактерий в организме, что может способствовать развитию грибковых инфекций.

Грибковая инфекция молочницы также может вызывать опрелости, которые вызывают воспаление кожи и раздражение. Грибковые инфекции развиваются в теплых и влажных условиях, поэтому важно регулярно менять подгузник ребенку и тщательно очищать его.Если вы помыте руки после смены подгузника, это также поможет предотвратить распространение молочницы. Молочница может передаваться через пищеварительную систему вашего ребенка, поэтому обязательно вымойте руки перед тем, как кормить ребенка.

Передается ли молочница от ребенка к ребенку?

Молочница не считается заразной и не передается от ребенка к ребенку. Риск развития инфекции у них может быть увеличен, если младенцы используют общие бутылочки, пустышки или игрушки, которые они кладут в рот, и инфекция уже присутствует.Не забывайте регулярно стерилизовать бутылки, пустышки и игрушки, чтобы убить любые бактерии, которые могут привести к инфекциям.

Могу ли я заразиться молочницей при грудном вскармливании?

Если вы кормите грудью, молочница может передаваться вам от ребенка, это может вызвать болезненность сосков и болезненность при кормлении грудью даже после того, как вы прекратили кормить ребенка. Соски могут выглядеть потрескавшимися, обесцвеченными и сухими. Если вы заметили эти признаки, обязательно поговорите со своим терапевтом или акушеркой, поскольку они могут порекомендовать доступные методы лечения.Чтобы вылечить инфекцию, вы можете нанести на соски противогрибковый крем, чтобы помочь им заживать, хотя вам нужно будет удалить его, прежде чем кормить ребенка.

Как лечить молочницу у младенцев?

Если у вашего ребенка молочница, врач или терапевт могут прописать противогрибковые препараты, такие как миконазол или нистатин. Эти лекарства выпускаются в гелеобразной или жидкой форме, их наносят непосредственно на пораженные участки и помогают облегчить симптомы.

Может ли молочница пройти сама по себе?

В среднем, молочница проходит от двух до семи недель, чтобы пройти лечение.Однако без лечения молочница может сохраняться гораздо дольше. Если молочницу не лечить, она может ухудшиться и распространиться на другие части тела.

Почему язык моего ребенка покрыт белым налетом?

Если вы заметили белый налет на языке ребенка, это может быть просто молоко. Чистым пальцем осторожно прикоснитесь к белому пятну. Если он легко стирается, то, скорее всего, это остатки молока. Однако, если пластырь движется и показывает красное болезненное пятно под ним или кровь, то у вашего ребенка может быть оральный молочница.Лучше всего посетить вашего терапевта или фармацевта, который может посоветовать вам лечение, чтобы легко избавиться от инфекции.

Можно ли передать молочницу при поцелуях?

Молочница не заразна, но иногда передается от поцелуев. Грибковая инфекция может передаваться из вашего рта другому человеку или наоборот. Просто потому, что вы поцеловали кого-то с кандидозом во рту, это не означает, что у вас разовьется инфекция, поскольку на развитие молочницы влияют многие другие факторы.

Ссылки

www.nhs.uk/conditions/oral-thrush-in-babies
www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/nappy-rash

Детская дрожжевая инфекция

Детская дрожжевая инфекция — это общий термин, который описывает случаи, когда естественный грибок (например, Candida) разрастается в избытке и вызывает раздражение.

Что такое детская дрожжевая инфекция?

У каждого есть грибок под названием кандида, который обычно встречается в кишечнике, рту, коже и тканях вокруг половых органов.Candida процветает в теплых темных областях, таких как влагалище или подмышки. Когда Candida выходит из-под контроля, это вызывает дрожжевую инфекцию.

Какие бывают типы детских дрожжевых инфекций?

Существует три основных типа дрожжевых инфекций:

Грибковая инфекция у детей младшего возраста (от 1 до 3 лет *)

У младенцев Candida может вызывать то, что обычно называют «опрелостью», что приводит к появлению красной и зудящей сыпи в области, покрытой подгузником. Эта инфекция также может вызвать сыпь в подмышечной впадине, во рту и на шее.

Вагинальная дрожжевая инфекция

Это наиболее распространенный тип дрожжевой инфекции. Приблизительно 75 процентов всех женщин будут иметь хотя бы один в течение жизни. Грибковые инфекции редко встречаются у нормальных девочек препубертатного возраста , поэтому этим девочкам обычно избегают лечения, если они не прошли недавнюю терапию антибиотиками, не имеют иммунодефицита или все еще носят подгузники.

Мужской дрожжевой инфекции

Этот тип встречается редко и передается при незащищенном половом акте с женщиной, у которой есть вагинальная дрожжевая инфекция.Мужчины, не прошедшие обрезание, подвергаются большему риску заразиться этой болезнью.

Каковы признаки и симптомы детской дрожжевой инфекции?

• Зуд и раздражение
• Боль при мочеиспускании
• Боль при половом акте (подростки)
• Сыпь
• Отек влагалища
• Белые пятна или сыпь на половом члене
• Белый, толстый налет на языке
• Выделения из влагалища или полового члена с запахом

* Возраст малышей согласно определению Центров по контролю за заболеваниями (CDC).

Как диагностируются детские дрожжевые инфекции?

Врач вашего ребенка сначала задаст вопросы о том, когда начались выделения и зуд, в том числе о любом применении антибиотиков или изменении привычек к подгузникам до появления симптомов. Затем врач проведет медицинский осмотр, который может включать проверку области гениталий, если есть подозрение на наличие инфекции. Ваш врач может диагностировать Candida только на основании своего осмотра, хотя он также может получить небольшой образец выделений, чтобы убедиться, что действительно существует дрожжевая инфекция.

Каковы причины детской дрожжевой инфекции?

Грибок кандида может расти из-за:

• Антибиотики
• Заболевания, такие как диабет или аутоиммунные нарушения
• Спринцевания или вагинальные спреи, нарушающие баланс влагалища
• Высокий уровень гормонов
• Напряжение
• Сексуальный контакт
• Слишком тесное нижнее белье или из материалов, задерживающих тепло и влагу
• Ослабленная иммунная система из-за ВИЧ / СПИДа, иммунодепрессантов (трансплантация органов) или по другим причинам

Как лечат детские дрожжевые инфекции?

Большинство неосложненных инфекций Candida легко лечится пероральными противогрибковыми препаратами.