обзор по видам, механизмам действия, классификация, как выбрать средство для детей и взрослых?

Для лечения гриппа и других ОРВИ АМИКСИН^® может применяться у взрослых и детей с 7 лет.

Узнать подробнее про АМИКСИН^®…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Противовирусный препарат АМИКСИН^® направлен на борьбу с большинством распространенных респираторных вирусов, включая вирусы гриппа.

Узнать больше…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Современные противовирусные препараты, такие как АМИКСИН^®, могут способствовать снижению риска развития осложнений на фоне гриппа и других ОРВИ.

Подробнее…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

АМИКСИН^® обладает не только иммуностимулирующим, но и противовирусным действием за счет подавления трансляции вирус-специфических белков.

Узнать подробнее…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Вирусы гриппа и других ОРВИ способны формировать устойчивость к некоторым противовирусным препаратам. АМИКСИН^® способствует стимулированию собственных ресурсов организма на борьбу с инфекцией…

Читать подробнее…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Вирусы досаждают нам всю жизнь. Банальная простуда и кишечный грипп, всем известный герпес или «ветрянка» — все это болезни, вызванные вирусами. Какие средства помогут с ними справиться, как действуют противовирусные препараты и каких видов они бывают — читайте в нашем обзоре.

Механизм действия противовирусных средств

Вирусы — внеклеточная форма жизни, впрочем, «жизнью» их можно назвать только с очень большой натяжкой. Это сложная комбинация белковых структур, которым, чтобы выжить и размножиться, нужно обязательно встроиться в клетку инфицированного организма. Зараженная клетка, вместо того чтобы выполнять свои «функциональные обязанности», начинает синтезировать белки вируса, которые образуют новые вирусные тела. Клетка-хозяин гибнет и разрушается, а свежесозданные на ее основе «агрессоры» внедряются в соседние.

Это интересно
На сегодня известно более 500 видов вирусов, вызывающих заболевания человека. Причем каждый из них имеет множество подвидов — серотипов.

Иммунная система умеет распознавать зараженные клетки, поэтому многие противовирусные лекарственные средства направлены на стимулирование собственного иммунитета. Они называются иммуностимуляторами (иммуномодуляторами).

Препараты, действующие непосредственно на структуры вируса и его репликацию (размножение), появились относительно недавно — после того, как были расшифрованы биохимические механизмы «жизнедеятельности» вируса. Эти лекарственные средства получили название противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) (англ. direct-acting antivirals — DAA).

Вообще, создание эффективного противовирусного средства — задача нетривиальная, поскольку вирусы паразитируют внутри клеток, и как в этом случае уничтожить пришельца, не нанеся вреда организму хозяина?

Важно знать
Популярные народные средства — чеснок, лук, эфирные масла и другие вещества, содержащие фитонциды, неэффективны против вирусов. Фитонциды уничтожают бактерии, грибы, простейших[1], но не вирусы.

Виды противовирусных препаратов

На сегодня в России чаще всего применяется клинико-фармакологическая классификация, означающая, что разделение препаратов на группы производится в зависимости от того, на какие именно виды вирусов они воздействуют[2]. Внутри каждой узкоспециализированной группы препаратов обычно приводится классификация противовирусных средств по механизмам их действия. Давайте изучим вопрос на конкретном примере:

• Противогриппозные препараты (средства против серотипов Influenza A1, A2, B):
  • Ингибиторы (блокаторы) М-2 каналов. Белок М2 находится в липидной мембране вируса и создает ионный канал во время его «раздевания» — высвобождения структур вируса от оболочки и встраивания в системы клетки. Ингибиторы этого белка угнетают высвобождение вирусного генома в клетках[3].
    Самые известные и «старейшие» средства с таким механизмом действия — амантадин («Мидантан», «ПК-Мерц») и римантадин («Орвирем»). Последние исследования показали, что большинство штаммов вируса гриппа А стали резистентными (устойчивыми) к этой группе препаратов, поэтому они больше не рекомендуются.
  • Ингибиторы нейраминидазы. Фермент нейраминидаза помогает вирусу проникнуть сквозь защитную слизь оболочек дыхательных путей к клеткам слизистых. Также он необходим для того, чтобы новые вирусные частицы могли отпочковаться, не «склеившись» друг с другом[4].
    Противовирусные препараты прямого действия (ПППД), блокирующие активность нейраминидазы вирусов гриппа серотипов «A» и «B» — осельтамивир («Тамифлю») и занамивир («Реленза»).
  • Препараты интерферонов — белков, препятствующих размножению вирусов и параллельно стимулирующих активность иммунной системы. Против гриппа в первую очередь применяется — интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b в препаратах «Виферон», «Гриппферон» и других.
  • Индукторы интерферонов (широкого спектра действия) — препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона. Среди них — тилорон, например, в составе «Амиксина»; имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — в «Ингавирине»; антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные — в «Эргофероне».
  • Ингибиторы слияния. К ним относится, например, «Арбидол».
• Противогерпетические и противоцитомегаловирусные препараты (средства против вирусов герпеса человека 1-го, 2-го, 4-го, 5-го типов):
  • Ингибиторы (блокаторы) РНК/ДНК-полимеразы вирусов, например, «Валцикон», «Зовиракс», «Гроприносин», «Изопринозин», «Ферровир»и другие.
  • Препараты интерферонов — «Герпферон», «Генферон» и другие.
  • Индукторы синтеза интерферонов (широкого спектра действия) — «Панавир», «Галавит», «Акавия», «Иммуномакс», «Аллоферон» и другие.
  • Ингибиторы слияния в составе препарата «Эразабан».
• Противогепатитные препараты (ПППД для лечения гепатитов B, C, D):
  • Нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) РНК-зависимой РНК-полимеразы — «Совальди», Harvoni, Epclusa, Vosevi, Darvoni.
  • Ненуклеозидные ингибиторы — «Викейра Пак».
  • Ингибиторы протеазы белков NS3 и NS4A — «Совриад», «Викейра Пак» и другие.
  • Ингибиторы протеазы белка NS5A — «Даклинза» и другие.
• Антиретровирусные препараты (ПППД для лечения ВИЧ-инфекции):
  • Нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) обратной транскриптазы (НИОТ) — «Зиаген», «Видекс», «Зерит» и другие.
  • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) — «Стокрин», «Эфкур-600», «Вирамун».
  • Ингибиторы протеазы — «Реатаз», «Криксиван», «Калетра».
  • Ингибиторы интегразы — «Тивикай», «Исентресс».
  • Ингибиторы слияния — «Фузеон».
  • Ингибиторы рецепторов — «Целзентри» и другие.

Как можно убедиться, спектр противовирусных лекарственных средств весьма широк. Большую его часть составляют препараты прямого противовирусного действия (ПППД), что означает их специфичность, направленность на конкретные виды вирусов. Однако эти лекарства зачастую оказывают разрушающее воздействие не только на геном вируса и его способность к репликации (размножению), но и на здоровые клетки хозяина. В общем случае можно констатировать, что чем мощнее противовирусный препарат, тем больше у него побочных эффектов. Это обязательно следует учитывать.

В то же время существует категория противовирусных средств неспецифичного (широкого) спектра действия. Преимущественно, это иммуностимуляторы (иммуномодуляторы), призванные активизировать резервные силы организма для борьбы с самыми разнообразными вирусами и другими микроорганизмами.

Ряд иммуностимуляторов являются препаратами с разнонаправленными механизмами действия, что делает их комплексными лекарственными средствами. Они могут оказывать терапевтический эффект в различных вариантах — разрушать ферменты, обеспечивающие синтез структур вируса, осуществлять «подмену» нуклеотидов — «кирпичиков» генома вируса, и многое другое. Так, тилорон («Амиксин») не только увеличивает выработку интерферона, но и обладает прямым противовирусным эффектом.

Как подобрать детское противовирусное средство

Выбрать детское противовирусное средство — сложная задача. С одной стороны, многие мощные противовирусные средства имеют ограничения по возрасту. С другой — разрешенные с рождения «Оциллококцинум»[5] и с месяца — детский «Анаферон»[6] Российская академия наук в своем меморандуме[7] объявила лженаучными.

Итак, вот пример некоторых противовирусных препаратов, разрешенных детям:

• До 1 года — для лечения детей до года придется ограничиться интерферонами местного действия (капли и спреи в нос), такими, как «Гриппферон»[8] или в свечах, например, «Виферон»[9] или «Генферон Лайт»[10].
• С 1 года возможности расширяются, помимо уже упомянутых средств, можно использовать «Тамифлю» и подобные [11].
• С 2 лет показан прием суспензии (25 мг) «Арбидол»[12].
• С 3 лет разрешается использовать, например, «Арбидол» в дозировке 50 мг[13].
• С 4 лет разрешен «Циклоферон»[14].
• С 5 лет «Реленза»[15].
• С 7 лет «Амиксин»[16] и «Ингавирин»[17].

Ограничения по возрасту могут быть вызваны не только составом средства, но и его формой выпуска. Например, таблетки не рекомендуются для приема детям до 3 лет, а капсулы — до 7 лет.

Итак, несмотря на многообразие лекарств «от простуды», выбрать эффективные средства против вирусов не так просто, особенно когда речь идет о детях. Выбирая препарат, обратите внимание не только на цену и возрастные ограничения, но и внимательно изучите список показаний и противопоказаний, чтобы средство было не только эффективным, но и безопасным.

Противовирусные препараты для грудничков: рекомендации по уходу

Опубликовано: 20 октября 2018

ОРВИ у маленьких детей заставляет волноваться даже опытных родителей. Ведь иммунитет у крохи еще не сформирован, и обычная простуда может обернуться серьезными осложнениями. Согласно статистике, груднички простужаются в четыре раза чаще, чем взрослые. Неокрепший организм не может стойко противостоять болезнетворным агентам, поэтому легко подхватывает респираторную инфекцию. Что делать маме, если ребенок заболел? Как подобрать безопасные лекарства? Разбираемся вместе.

Содержание статьи

Признаки простуды у грудничка

Все мамы знают, что приступать к лечению болезни нужно на раннем этапе ее развития. Тогда выздороветь получится быстрее, а риск осложнений будет ниже. Но маленькие дети не могут пожаловаться на боль в горле или заложенность носа. Поэтому родителям нужно быть чуткими и внимательными. Любое отклонение в поведении ребенка должно настораживать.

К основным симптомам простуды у грудничков относят:

• капризность,
• беспокойный сон,
• отказ от груди,
• чихание,
• покраснение глаз,
• выделения из носа,
• кашель,
• «рыхлое горло»,
• повышение температуры.

При обнаружении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо обращаться за помощью к врачу. Специалист выпишет противовирусные препараты для грудничков, которые не только помогут скорее поправиться, но и не навредят растущему организму.

Помощь специалиста

ОРВИ у маленьких детей развивается внезапно. Если утром малыш был бодр и весел, то к вечеру может начаться насморк, подняться температура. Важно не пропустить начало простуды и вовремя вызвать врача. Нельзя заниматься самолечением и подвергать здоровье крохи опасности.

Доктор приедет, осмотрит ребенка, поставит диагноз и выпишет подходящие средства. Для лечения ОРВИ специалист может назначить назальные капли Деринат. Данный препарат разрешен к применению у грудничков уже с первых дней жизни. Благодаря удобной лекарственной форме активный компонент средства действует непосредственно в «воротах инфекции». Препарат обладает тремя полезными свойствами:

• противовирусным — борется с главным возбудителем ОРВИ, гриппа и простуды;
• иммуномодулирующим — улучшает клеточный и гуморальный иммунитет, укрепляет собственные защитные силы организма;
• репаративным — восстанавливает слизистую оболочку носоглотки — первый естественный барьер на пути респираторных инфекций, препятствует повторному заражению и развитию осложнений.

Деринат показывает хорошие результаты при лечении и профилактике простудных заболеваний, поэтому его рекомендуют многие врачи. Оптимальная дозировка препарата указана в инструкции. Найти ее можно на сайте или в упаковке.

Рекомендации по уходу за больным ребенком

Несомненно, правильно назначенные лекарства помогут грудничку пойти на поправку. Но чтобы ребенок скорее выздоровел, необходимо создавать благоприятные условия. Важно регулярно проветривать детскую комнату. Свежий воздух облегчит дыхание и очистит помещение от скопившихся вирусов.

Маленького ребенка во время болезни нужно почаще прикладывать к груди. Мамино молоко укрепляет иммунитет, препятствует обезвоживанию и выводит вредные вещества из организма. Но не переусердствуйте с кормлением. Малыша можно допаивать чистой теплой водой.

Следите, чтобы носовые ходы грудничка не забивались слизью и сухими корочками. Регулярно очищайте нос при помощи резиновой груши или аспиратора. Если дома есть увлажнитель воздуха, включите его рядом с кроваткой ребенка.

Своевременно обращайтесь к врачу, соблюдайте рекомендации по уходу за грудничком, и тогда ребенок скорее поправится. Не болейте и будьте здоровы!

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Врачи предупредили, что нежелательно болеть гриппом и COVID разом — Российская газета

Близятся осенние холода, а с ними период простуд. Врачи предупреждают и о возможности эпидемии гриппа, и о том, что вероятна вторая волна коронавируса нового типа. Что предпринять, чтобы подготовиться к этим рискам наиболее эффективно?

Об этом «РГ» рассказал заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, главный инфекционист Федерального медико-биологического агентства России, доктор медицинских наук, профессор Владимир Никифоров.

Владимир Владимирович, в нашей стране создана первая в мире вакцина от COVID-19. Сможет ли она, по вашему мнению, остановить распространение вируса?

Владимир Никифоров: Коронавирус во многом разбил наши традиционные представления о вирусных инфекциях. В отличие от «стандартных» ОРВИ и гриппа он лишен сезонности — люди заболевают вне зависимости от климатических условий. Не до конца понятно, почему кто-то переносит болезнь вовсе без симптомов, а кого-то от того же заболевания приходится спасать в реанимации. В начале пандемии у России был небольшой запас времени, и мы успели развернуть дополнительные больничные места и ввести ограничительные меры, что помогло минимизировать летальность — она оказалась ниже, чем в других развитых странах. Наши ученые добились успеха, создав первую в мире вакцину, которая сейчас проходит третий этап клинических испытаний. На этой стадии планируется привить около 50 тысяч человек. Но этого, к сожалению, недостаточно, чтобы серьезно повлиять на распространение заболевания. Для того чтобы гарантированно остановить эпидемический процесс, необходимо привить эффективной вакциной 95-97 процентов населения. Вакцинацию подобных масштабов трудно себе представить, даже с учетом того, что, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире ведутся работы по созданию около 140 вакцин от COVID-19. Вакцинация поможет привитым либо не заболеть, либо перенести болезнь в легкой форме. Но быстро полную победу человечества над вирусом она не обеспечит.

Многие инфекционные заболевания человечеству удалось победить именно с помощью вакцинации. Однако некоторые из них — например, корь или полиомиелит, все же возвращаются. С чем это связано?

Владимир Никифоров: Окончательно победили мы, к сожалению, единственную болезнь — натуральную оспу. В 1978 году был зафиксирован последний на планете случай натуральной оспы, а 8 мая 1980 года ВОЗ официально заявила: «Мир и все его народы одержали победу над оспой». Остальные болезни, увы, все еще остаются с нами. В Советском Союзе активно боролись с корью с помощью вакцинации детей. Сначала все было хорошо, дети практически перестали болеть. Но через несколько лет резко выросла заболеваемость среди подростков призывного возраста. Оказалось, прививка от кори не дает пожизненного иммунитета. После этого начали прививать и взрослых, у которых «детские» болезни протекают гораздо тяжелее, чем у детей. Сегодня проводить массовую вакцинацию стало гораздо сложнее: отводов по медицинским причинам больше, круг противников прививок шире. Не способствует улучшению эпидемической ситуации и приток мигрантов из различных регионов, в которых давно не делают прививки.

Особенно нежелательно «подхватить» одновременно грипп и COVID-19, поэтому я бы советовал сейчас привиться от гриппа

Вакцинация от гриппа уже началась, но от большинства ОРВИ вакцин не существует и не будет создано в обозримом будущем. Как можно защититься от них?

Владимир Никифоров: Прежде всего следует соблюдать самые простые правила гигиены: тщательно мыть или дезинфицировать руки после любых контактов, в том числе с поверхностями — на улице, в магазине, транспорте и т.д. Важно вести здоровый образ жизни: больше двигаться, бывать на свежем воздухе, сбалансированно питаться, избегать серьезных стрессов. Впрочем, это универсальный рецепт для сохранения здоровья не только в сезон ОРВИ и гриппа.

Наступающий эпидемический сезон будет необычным из-за коронавируса. Особенно нежелательно «подхватить» одновременно грипп и COVID-19, поэтому я бы советовал сейчас привиться от гриппа, эффективные отечественные вакцины от него доступны бесплатно. Для лечения гриппа применяются специфические противовирусные препараты, действующие исключительно на его вирусы и рекомендованные ВОЗ. Но против других респираторных вирусов, которых насчитывается более 200, и они бесполезны. К тому же даже опытный врач без дополнительных исследований едва ли сможет по клинической картине отличить грипп от аденовирусной инфекции, например. Но в арсенале медицины существует и большой ряд противовирусных лекарств широкого спектра действия, которые применяются при ОРВИ, в том числе такие, например, препараты, как Ингавирин и Эргоферон. Они действуют не на сами вирусы, а повышают концентрацию интерферонов — белков, которые обладают противовирусной активностью — либо привнося их в наш организм, либо стимулируя их выработку им самим. И тогда уровня интерферонов будет достаточно для реального отпора вирусу.

Большинство противовирусных препаратов прошли все фазы необходимых клинических исследований по самым строгим международным правилам

Доказана ли эффективность подобных препаратов?

Владимир Никифоров: Буквально в одном из последних номеров The Journal of Immunology международная группа ученых описала механизм действия компонента препарата Эргоферон и его влияние на систему интерферонов. Большинство противовирусных препаратов прошли все фазы необходимых клинических исследований. Они участвовали в большом количестве двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях, то есть по всем строгим международным правилам. Мы даже провели независимую обобщенную оценку всех этих исследований и опубликовали ее результаты, хотя пока и не все. Я лично активно использую в своей практике подобные препараты. Но надо иметь в виду, что они рассчитаны на профилактику и лечение большинства известных ОРВИ, а также легких и среднетяжелых форм гриппа. При тяжелых осложнениях требуется специальная терапия.

Могут ли противовирусные препараты широкого спектра действия защитить от заражения коронавирусом нового типа?

Владимир Никифоров: На данный момент результатов полноценных исследований их воздействия на COVID-19 нет. Но лекарств со стопроцентно доказанной эффективностью против COVID-19, к сожалению, пока и вообще не существует. Врачи, которые столкнулись на практике с коронавирусом, пробовали применять различные имеющиеся на рынке препараты. Но, повторюсь, безопасного и эффективного средства от нового коронавируса пока нет. Будем надеяться, что они будут созданы так же успешно, как и наша первая в мире вакцина от коронавируса.

Минздрав рекомендовал еще один препарат для лечения коронавируса — РБК

Временный госпиталь для больных COVID-19 в Кубинке. Фоторепортаж

«Это прямой противовирусный препарат, который действует непосредственно на вирус. На первом этапе исследований было показано, что элиминация вируса происходит фактически в два раза быстрее, чем в контрольной группе. Если обратиться к тем цифрам, которые у нас имеются, — в среднем время элиминации составляло около четырех дней, в отличие от контрольной группы, где она составляла около девяти дней», — заявил заместитель директора Национального исследовательского центра фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава РФ Владимир Чуланов.

Читайте на РБК Pro

По итогам первого этапа клинических исследований фавипиравир продемонстрировал безопасность: не выявлено никаких ранее не зарегистрированных побочных эффектов, пояснили в министерстве.

Минздрав оценил в 90% эффективность российского препарата от COVID-19

Препарат под торговым наименованием «Авифавир» на основе фавипиравира был создан совместными усилиями Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ) и группы компаний «ХимРар». Как говорится в сообщении РФПИ, первые поставки препарата в российские больницы ожидаются 11 июня, всего в текущем месяце будет поставлено 60 тыс. курсов для лечения пациентов с коронавирусом.

Клинические испытания препарата продолжаются в 35 медицинских центрах.

«Препарат обладает понятным механизмом действия — он блокирует репликацию вируса внутри клетки, тем самым нарушая цикл его развития. При этом «Авифавир» не подавляет аналогичные процессы, происходящие в клетках человека, и по этой причине нетоксичен для них. Это существенно отличает фавипиравир от многих применяемых сейчас противовирусных средств, механизмы действия которых непонятны и требуют всестороннего изучения», — заявил доктор химических наук, заведующий кафедрой медицинской химии Казанского федерального университета Константин Балакин.

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Свечи для детей противовирусные

То, что дети часто болеют вирусными инфекциями – вполне нормальное явление. Таким образом формируется детская иммунная система, которая при каждом новом заболевании подвергается атаке вирусов. Но любая мама стремиться не только облегчить состояние больного ребенка, но и помочь ему побыстрее справиться с инфекцией.

Некоторые мамы начинают пичкать ребенка антибиотиками. Но такой вид лекарственных средств бессилен против инфекции и вирусов, поэтому в ход идут противовирусные препараты.

Какие лучше давать ребенку, в какой форме и что быстрее даст положительный эффект, попробуем разобраться вместе.

Почему стоит выбирать суппозитории при простуде

Дети довольно часто подвергаются простудным заболеваниям, так как растущему организму не всегда под силу справиться с вирусными микроорганизмами, которые атакуют иммунную систему, формирование которой еще не завершено в полной мере.

На современном этапе, большинство мам и пап практически при первых проявлениях ОРВИ, ОРЗ, прибегают к помощи большого количества медикаментов. Однако, согласно заключению специалистов, наибольшей эффективности в данном случае можно достигнуть с помощью свечей от простудных заболеваний.

Суппозитории выпускаются в конусообразной форме, характеризуются твердостью, однако под воздействием температуры тела человека плавятся, что способствует всасыванию препарата стенками прямой кишки.

Непосредственно, данное свойство лекарства является основным преимущественным фактором, поскольку, всасывание медикамента стенками кишечника предотвращает причинение вреда ЖКТ больного. Наряду с этим, предельно минимизируется риск возникновения побочного эффекта.

Таким образом, к основным преимуществам применения лекарственного препарата в такой форме суппозитория или свечки, относятся:

• Доступность и удобство приема;
• Поступательное всасывание стенками кишечника;
• Допустимость применения на ранних этапах развития малыша, практически с рождения.

Как происходит лечение

При первых же симптомах болезни, прежде всего, необходимо обратиться к специалисту. Педиатр определит точный диагноз и назначить соответствующий курс терапии.

Зачастую, применение ректальных свечей назначается малышам, грудного возраста и до достижения трех лет. Данный вид медикаментов составляет группу интерферонов, а соответственно, способен за короткий промежуток времени уменьшить либо абсолютно предотвратить продвижение вирусных микроорганизмов.

Чаще всего лечебный курс занимает приблизительно три-четыре дня.

Разнообразие лекарственных средств

На современном фармацевтическом рынке представлен широкий ассортимент суппозиторий для пациентов детского возраста, направленных на борьбу с простудными заболеваниями.

Наиболее популярные, и обладающие наибольшей эффективностью, представлены следующими препаратами:

• Виферон;
• Генферон;
• Кипферон;
• Цефекон;
• Анаферон.

Наибольшей распространенности приобрел Виферон . Доказательством действенности препарата служит множество положительных отзывов. Препарат направлен на борьбу с вирусом и самостоятельное формирование иммунной системы малыша.

Применение лекарства допустимо даже в случае лечения малышей недоношенного и новорожденного возраста, что свидетельствует о безвредности рассматриваемого лекарства для организма ребенка.

Показаниями к назначению препарата служат болезни инфекционного и воспалительного характера по типу ОРВИ, ОРЗ, бактериальных инфекций. Лечение осуществляется посредством введения свечей с промежутком в двенадцать часов на протяжении четырех-пяти дней.

К эффективным средствам в виде суппозиторий относится и Кипферон , который предназначается для приема не только детьми. Но зачастую специалисты выбирают данный препарат для лечения пациентов детского возраста ввиду ректального метода введения его и безопасного состава, не несущего вреда детскому организму.

Назначается лекарство в случае тяжелого протекания ОРЗ, частых случаев заболевания, при воспалении легких и прочих осложнениях инфекционного характера.

Препарат Генферон представляет собой свечи, которые обладают воздействием, направленным на борьбу с воспалениями и вирусами. Данное лекарственное средство, как и предыдущее, не относится к абсолютно детским, однако в его состав входят безвредные компоненты, что позволяет назначать его и детям. Имеется производная лекарства в виде свечей для детей Генферон лайт, которая характеризуется меньшей дозировкой содержания вещества в свечах.

Эффективный результат в борьбе с простудными заболеваниями достигается за счет наличия в составе препарата интерферона человеческого, который представляет собой белки, вырабатывающиеся организмом с целью противодействия вирусам.

Наибольшей эффективностью в борьбе с высокой температурой тела ребенка обладает препарат Цефекон Д , который характеризуется сильным жаропонижающим воздействием. Основной действующий компонент лекарства представлен парацетамолом, который при поступлении в детский организм начинает активно воздействовать на центры терморегуляции, способствует снижению болевых ощущений.

Медикамент предписан для приема в случае ОРВИ, гриппа и прочих заболеваний инфекционной природы, поражающих организм ребенка. Данное лекарственное средство эффективно при борьбе с зубной и головной болью, мышечной болью и болями в суставах, сопровождающие простудное заболевание.

Прием свечей допустим детьми с трехмесячного возраста и до двенадцати лет. Изредка, препарат назначают даже малышам в возрасте 1-3 месяца, в случае наблюдения повышенной температуры как последствие введения вакцины. Необходимая доза лекарства определяется индивидуально в соответствии с возрастом и весом пациента.

В течение суток допустимо введение 2-х-3-х суппозиторий, с не меньше чем четырехчасовым перерывом.

С целью понижения жара у ребенка курс лечения препаратом составляет три дня. В качестве болеутоляющего средства – пять дней.

Введение свечей осуществляется по естественному опорожнению ребенком либо по проведению клизмы. Препарат характеризуется простым и удобным применением, а самое основное не причиняющим малышу дискомфортных ощущений. Форма лекарства обеспечивает абсолютное отсутствие негативного воздействия на оболочки органов ЖКТ.

Однако, противопоказано применение медикамента для лечения детей, которые имеют высокую чувствительность к основному компоненту. Так же запрещается назначение суппозиторий при наличии процессов воспалительного характера либо кровотечения в области прямой кишки.

Нельзя принимать рассматриваемое лекарственное средство вместе с прочими медикаментами, в состав которых входит парацетамол, с целью предотвращения передозировки.

К тому же не рекомендовано употребление Цефекона наряду с хлорамфениколом, поскольку происходит усиление токсического воздействия обоих лекарств.

Зачастую средство характеризуется хорошей переносимостью. Изредка побочными результатами действия препарата могут выступать аллергические реакции в виде сыпи, зуда, тошноты, головокружения.

Хранить лекарство необходимо в холодильной камере. Частота приема определяется индивидуально специалистом согласно клинической картине и особенностей каждого детского организма.

Анаферон назначается для лечения ОРВИ, инфекций в кишечнике и нейроинфекций у детей. Предпочтительнее начать применение лекарства на начальных стадиях лечебного курса. В случае эпидемии возможно применение препарата с целью профилактики. Назначение лекарственного средства допустимо для пациентов в возрасте от одного месяца.

У медикамента почти отсутствуют какие-либо ограничения в применении, исключением являются люди, страдающие от лактозной недостаточности и имеющие индивидуальную непереносимость препарата.

Какой препарат лучше

Каждый вид противовирусных суппозиторий составляет группу интерфероновых препаратов, которые представляют собой разработки отечественных производителей. Основа каждого лекарственного средства представлена рекомбинантным человеческим интерфероном альфа-2В. Отличие препаратов заключается в концентрации интерферона в одной свече и дополнительных компонентах.

Любое из лекарств характеризуется безвредностью, что способствует допустимости приема детьми с рождения. Препараты почти не обладают побочным воздействием, изредка возможно лишь возникновение реакций аллергического характера.

Каждое из лекарственных средств является аналогом друг друга, поэтому выбор доктором того или иного определяется индивидуальными особенностями пациента и возможным развитием аллергических реакций на дополнительные элементы, входящие в состав препаратов.

В случае с ОРВИ и гриппом, которые поражают малышей, зачастую, предпочтение отдается Виферону либо Генферону, ввиду небольшой дозировки интерферона в одной суппозитории, удобства в применении и минимального риска возникновения аллергии. В состав же Кипферона, к примеру, входят иммуноглобулины человека, что способствует более частому развитию аллергических реакций.

В случае заболевания ребенка инфекциями органов мочеполовой системы, которые сопровождаются болезненными ощущениями и зудом, зачастую назначается Генферон, поскольку в его состав входит анестетик местного действия.

В ситуации заболевания инфекциями, включительно вирусными, которые поражают органы пищеварительной системы, рекомендовано применение Кипферона, ввиду содержащихся в нем секреторного иммуноглобулина А и комплекса иммуноглобулина человека, способствующие усилению эффективности в противодействии кишечным инфекциям.

Вместо заключения

Таким образом, современная медицина представляет широкий выбор препаратов для детей в форме суппозиторий, которые практически аналогичны по своему воздействию, и отличаются лишь сопутствующими компонентами. Препараты характеризуются безопасностью и практически отсутствием побочного воздействия.

В случае правильного применения и следования всем рекомендациям врача, ректальные свечи способствуют облегчению состояния больного малыша и ускорению восстановительных процессов.

Десятка лучших противовирусных для грудничков, детей от 1, 3 лет

Автор nataly На чтение 5 мин. Просмотров 11 Опубликовано 28.09.2017

Противовирусные препараты – это лекарственные средства,  предназначенные для борьбы с вирусными заболеваниями.  Они могут быть использованы для лечения  следующих болезней: гриппа, ВИЧ, вируса герпеса. Противовирусные лекарства оказывают благоприятное воздействие на человеческий организм только в том случае, если они были использованы в первые часы возникновения инфекционного заболевания. По принципу действия лекарственные средства подразделяются на 2 группы:

• стимулирующие иммунную систему к атаке;
• на прямую воздействующие, на вирусы.

Противовирусные средства для детей активно уничтожают вирусы  в организме человека, не оказывая негативного влияния на его  иммунную систему и здоровье.

Противовирусные средства для детей до 1 года

Применять средства противовирусного характера рекомендовано малышам с врожденным иммунодефицитом, также тем, детям, чья иммунная система очень слаба. Очень часто это касается недоношенных детей. Затяжные вирусные заболевания также необходимо  лечить при помощи представленных лекарств. Малышам, чей возраст еще не пересек границу 12 месяцев, необходимо подбирать препарат вместе с врачом педиатром. Наиболее эффективные и безопасные антивирусные лекарственные средства для детей грудного возраста  представлены в таблице:

Наименование	Предназначение	Форма выпуска
анаферон для детей	отечественный препарат гомеопатического действия, обладающий антивирусным характером	таблетки для рассасывания, для маленьких детей педиатры рекомендуют  разводить  таблетки в прохладной воде
афлубин	гомеопатическое антивирусное средство	таблетки, капли, для малышей наиболее удобной формой применения являются капли
виферон	противовирусное средство, относящееся к группе лекарственных средств имеющих в своем составе интерферон	ректальные свечи , многие потребители выбирают этот медикамент из-за его удобной формы выпуска
интерферон	противовирусный препарат	назальные капли, таблетки
иммунофлазид	медикамент противовирусного характера	сироп
оксолиновая мазь	препарат используется для профилактики гриппа и ОРВИ	мазь

Препараты для детей до 3-х лет

Для детей в возрасте до 3-х лет необходимо применять определенные виды медикаментов. Представленные лекарства не способны нанести вред маленькому человеческому организму:

• реленза – лекарство, активно борется с различными формами гриппа, является эффективным при начале его приема не позднее 2-х суток после появления первых симптомов;
• рибарин – медикамент эффективен при пневмонии и бронхите;
• грипринозин – данный медикамент используется при возникновении вирусных заболеваний;
• витаферон – лекарственный препарат, обладающий противовирусным действием. Эффективно борется с гепатитом, оспой, корью, гриппом, краснухой, насморком и кашлем.

Лекарственные средства для детей от 3-х лет

Главной задачей продуктов фармацевтических компаний, противовирусного характера для детей в возрасте от 3-х лет является  уничтожение вирусов внутри человеческого организма. Безопасность таких средств является самой  главной их характерной чертой.

Рейтинг наиболее популярных медикаментов уничтожающих вирусы для малышей 3-летнего возраста:

1. афлубин;
2. гриппферон;
3. деринат;
4. оциллококцинум;
5. ацикловир;
6. анаферон;
7. вибуркол;
8. кипферон;
9. имупред.

Данный список противовирусных лекарств включает в себя самые популярные и безвредные средства.

Противовирусные препараты для детей 5-ти лет

Для детей старших возрастов гораздо проще подобрать подходящий препарат. Ребенку в 5 лет можно давать все перечисленные ранее медикаменты, а также те, которые представлены в списке:

• алпизарин – это одно из знаменитых препаратов уничтожающих вирусы. Его рекомендуют применять дерматологи в случае возникновения ветряной оспы, лишая и других заболеваний. Оно выпускается в виде мази и таблеток;
• цитовир -3 – препарат, предназначенный для борьбы с вирусными заболеваниями, такими, как грипп. Фармацевтические компании его выпускают в виде порошка, капсул и сиропа;
• иммунал – лекарство предназначено для укрепления иммунной системы и борьбы с вирусом гриппа. Выпускается препарат в виде раствора и таблеток;
• орвирем – сироп, способствующий укреплению иммунной системы.

Препараты противовирусного действия от 7 лет

Для 7-летних детей подобрать подходящее лекарство намного проще, чем для грудничков. Дети этого возраста имеют устоявшуюся иммунную систему, что позволяет им применять более сильные фармакологические  продукты. Список таких лекарственных средств обширен:

• кагоцел – разработка отечественной фармацевтической компании, обладающая противовирусным действием;
• альгирем – сироп для лечения и профилактики гриппа;
• ингавирин 90 – активное противовирусное средство;
• амиксин – препарат, ликвидирующий вирусные инфекции и предотвращающий их появление;
• лавомакс – лекарство противовирусного действия;
• энгистол – гомеопатическое лекарство, обладающее иммуностимулирующим действием.

Важно! Не прибегайте к самолечению ребенка. Это может привести к неисправимым последствиям. Перед применением даже самого безобидного лекарства лучше обратиться за помощью к лечащему врачу вашего ребенка. Педиатр, учитывая все особенности организма вашего ребенка, поможет сделать выбор в пользу самого эффективного и безопасного.

Препараты от вирусных инфекций для 12 лет

12- летние дети могут принимать все ранее перечисленные препараты. Добиться высокой эффективности от таких лекарств можно благодаря, их приему в определенной суточной дозе.  Увеличить дозировку лекарственного средства в таком случае необходимо в несколько раз, обычно в троекратном размере. Для подростков старшей возрастной категории, свыше 12 лет, рекомендуется использовать следующие виды лекарственных средств:

• тамифлю;
• озельтамиар;
• лаферобион;
• биоарон С.

Представленные препараты обладают рядом побочных эффектов, поэтому педиатры не рекомендую их применять для лечения малышей.

Рейтинг 10-ти лучших детских противовирусных препаратов

Выбор качественного, эффективного и безвредного медикамента – это очень сложное дело. Многие люди, при подборе подходящего лекарственного средства, пытаются соотнести такие 2 понятия, как цена и качество. Однако, как показывает практика, не всегда высокая цена гарантирует безупречное качество продукта. Также следует обратить внимание на то, что все медикаменты необходимо подбирать в строго индивидуальном порядке. Исходя из отзывов пациентов и педиатров, был создан список, в который вошли самые популярные препараты направленные на уничтожение вирусов.

Итак, наш рейтинг лучших противовирусных средств:

1. виферон
2. анаферон
3. назоферон
4. арбидол
5. озельтамивир
6. гропринозин
7. ремантадин
8. кагоцел
9. цитовир -3
10. реленза

Медикаменты противовирусной направленности являются достаточно эффективными при лечении малышей от вирусных заболеваний. Терапия даст положительные результаты, только в случае правильного применения лекарств. Любой медикамент следует применять по назначению врача и в рекомендуемых дозах. При проявлении побочных действий необходимо немедленно показать ребенка педиатру.

Здоровье людей в приоритете | Общественно-политическая газета Ненецкого АО

Ориентировочно в середине декабря округ посетят специалисты Московского научного исследовательского онкологического института имени П. А. Герцена.

После прямой линии с жителями НАО глава региона отдал ряд распоряжений. Еженедельную оперативную планёрку Юрий Бездудный начал с контроля за их исполнением.

В списке первоочередных: запуск новой дороги в Кармановке и улучшение качества связи в Бугрино. Исполняющий обязанности руководителя Департамента строительства, ЖКХ, энергетики и транспорта НАО Павел Масюков пояснил, что подрядчик завершил реконструкцию объекта в контрактные сроки – к 30 октября, а затем устранял замечания.

– Заключение о соответствии объекта было выдано дорожникам 16 ноября, а 17 ноября – разрешение на ввод в эксплуа­тацию. Дорога уже открыта для движения автомобильного транспорта. 1 декабря на участке запустят общественный транспорт по старой схеме с конечной остановкой в Кармановке на улице Ленина, – сообщил Павел Масюков.

Участок дороги на Ленина от улицы 60 лет СССР до Рыбников реконструировало ООО «Строй­универсал» в рамках регионального проекта «Региональная и местная дорожная сеть» нацпроекта «Безопасные качественные дороги».

После реконструкции проезжая часть автодороги имеет три полосы движения: две – от магазина «Кооператор» до улицы Рыбников и от магазина «Кооператор» в направлении улицы 60 лет СССР. Работы выполнены с устройством дорожных знаков и разметки. Съезды, парковки, автобусные карманы приведены в соответствие с федеральными нормативами. Автобусные па­вильоны выполнены в едином стиле. Устроены тротуары на всём протяжении участка. Заменена линия наружного освещения.

Подрядчик провёл устройство инженерных сетей, ливневой канализации, проезжей части и светофоров. Цена контракта составила 188,7 млн руб­лей. Из них 24,5 млн – средства федерального бюджета.

Во время прямой линии к губернатору обратились жители посёлка Бугрино с жалобами на плохое качество сотовой связи. Руководитель Департамента цифрового развития, связи и массовых коммуникаций НАО Антон Лебедев рассказал, что специалисты Ненецкой компании электросвязи модернизировали спутниковое оборудование в посёлке.

– Сейчас сотовая связь МТС переведена на новое оборудование. Остальные сервисы будут переведены до конца ноября, – сообщил Антон Валентинович.

– Что это даёт жителям, почувствуют ли разницу, после того как специалисты НКЭС модернизировали станцию, – интересуется губернатор.

По словам руководителя профильного департамента, более современное оборудование позволяет стабилизировать сигнал, минимизировать прерывание в разговоре по мобильной связи и, главное, свести к минимуму потери при интернет-соединении.

– Особенность спутникового оборудования, смонтированного в прибрежных посёлках, очень зависит от внешних погодных условий, – уточнил Антон Лебедев. – В Бугрино удалось всё исправить. Сотовая связь стала более стабильной

 

Исключить фактор риска

 

Руководитель Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения НАО Елена Левина рассказала об эпидемиологической обстановке, связанной с заболеваемостью коронавирусом на территории региона.

– Ситуация остаётся напряжённой. Количество заболевших COVID-19 превышает численность выписываемых пациентов из стационара и с амбулаторного лечения, – сообщила Елена Степановна.

По информации департамента, по итогам минувшей недели отмечен прирост по заболеваемости на 5,6%. На сегодняшний день в стационаре находятся 32 пациента. В основном это граждане в возрасте 50 лет и старше. На амбулаторном лечении – 231 человек.

Губернатор округа Юрий Бездудный обратил внимание на наличие в медучреждениях необходимых медицинских препаратов. Елена Степановна подчерк­нула, что дефицита пока нет. Но уже совсем скоро в НАО, как и по всей России, изменится «дорожная карта» лечения больных коронавирусом. Соответствующая информация об отзыве так называемого 12-го протокола уже поступила из Минздрава.

– В связи с этими дополнения­ми видимо понадобятся новые препараты для лечения заболевания. Поэтому мы сейчас ждём из федерального центра новых схем лечения коронавируса и будем ориентироваться по закупке препаратов, – уточнила Елена Степановна.

– Уже около двух лет НАО, как и вся планета, живёт в режиме пандемии. Понятно, что основное внимание медиков сейчас приковано к коронавирусу. Но как быть пациентам с другими опасными и хроническими заболеваниями, – обратился губернатор к руководителю департамента. – Особую тревогу вызывают онкологические заболевания.

Елена Левина рассказала, что в НАО запланирована неделя диагностики онкозаболеваний. В округ приглашены специалисты Московского научно-исследовательского онкологического института имени П. А. Герцена. НИИ входит в состав Национального медицинского исследовательского центра радиологии. Основная задача визита – провести детальное обследование тех пациентов, которые из-за пандемии и ограничений не прошли медицинские осмотры за пределами региона.

– Состав группы специалистов-медиков, которые прибудут в Нарьян-Мар, сейчас согласовывается, – уточнила Елена Степановна. – В первую очередь это будут онкогинекологи, урологи, маммологи, специалисты в области урологии и УЗИ. Как только утвердят документ, мы оповестим население.

По информации профильного департамента, в первую очередь пройти обследование смогут те жители региона, которые в связи с пандемией не прошли профилактическое обследование и диагностику в онкоцентрах. Неделя диагностики онкозаболеваний с участием столичных специалистов запланирована ориентировочно на середину декабря нынешнего года.

 

Справка «НВ»

В октябре Минздрав РФ обновил временные методические рекомендации (ВМР) по диагностике и лечению коронавируса до 13-й версии. В ВМР по лечению коронавируса включены новые высокоэффективные противовирусные препараты – моноклональные антитела. Их применение на ранних этапах заболевания у пациентов с высоким риском развития тяжёлого течения COVID-19 позволит снизить вероятность развития неблагоприятного исхода. Пересмотрены схемы лекарственной терапии амбулаторных пациентов с тем, чтобы максимально снизить риск развития воспаления.

 

Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Институт специализируется на хирургическом, лучевом, лекарственном, фотодинамическом, комбинированном лечении пациентов с опухолями различной локализации.

Фонд по борьбе с гепатитом В: одобренные лекарства для взрослых

В настоящее время в США существует 7 одобренных лекарств для взрослых, живущих с хроническим гепатитом В. К ним относятся 5 типов противовирусных препаратов, которые принимают в виде таблеток один раз в день в течение 1 года или дольше. И есть 2 типа препаратов-иммуномодуляторов, называемых «интерфероном», которые вводятся в виде инъекций от 6 месяцев до 1 года.

Важно знать, что не всех нужно лечить .Специалист по печени (или поставщик медицинских услуг, знающий о гепатите B) должен оценить ваше здоровье с помощью медицинского осмотра, анализов крови и визуализации вашей печени (УЗИ, FibroScan [Transient Elastography] или компьютерной томографии). Затем вы можете вместе обсудить, подходите ли вы для лечения, поскольку одобренные препараты наиболее эффективны при наличии признаков активного заболевания печени. Кроме того, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о клинических испытаниях HBV, поскольку сейчас проходят испытания несколько новых лекарств, доступных для инфицированных взрослых.

Тем не менее, все взрослые должны регулярно посещаться специалистом по печени (или врачом, знающим о гепатите B), независимо от того, проходят они лечение или нет.

Утвержденные лекарства от гепатита В для взрослых (США)

Противовирусные препараты для перорального применения (аналоги нуклеоз (т) идов) Тенофовир дизопроксил (Виреад) — это таблетка, принимаемая один раз в день, с небольшими побочными эффектами, в течение как минимум одного года или дольше. Это считается лечением первой линии с отличным профилем сопротивления.(Утвержден в 2008 г.) Тенофовир алафенамид (Вемлиди) — это таблетка, принимаемая один раз в день с небольшими побочными эффектами в течение как минимум одного года или дольше. Это считается лечением первой линии с отличным профилем сопротивления. (Утвержден в 2016 г.) Энтекавир (Бараклюд) — это таблетка, принимаемая один раз в день с небольшими побочными эффектами в течение как минимум одного года или дольше. Это считается лечением первой линии с отличным профилем сопротивления. (Утверждено в 2005 г.) Телбивудин (Тызека или Себиво) — это таблетка, принимаемая один раз в день с небольшими побочными эффектами в течение как минимум одного года или дольше.Это считается вариантом лечения второй линии. (Утверждено в 2006 г.) Адефовир Дипивоксил (Гепсера) — это таблетка, принимаемая один раз в день с небольшими побочными эффектами в течение как минимум одного года или дольше. Это считается вариантом лечения второй линии, и пациенты должны регулярно контролировать функцию почек. (Утвержден в 2002 г.) Ламивудин (Эпивир-HBV, Зеффикс или Гептодин) — это таблетка, которую принимают один раз в день с небольшими побочными эффектами в течение как минимум одного года или дольше.Обычно он не используется в США, потому что он менее эффективен, чем новые препараты, и у большинства людей лекарственная устойчивость развивается в течение года или двух. (Утвержден в 1998 г.) Иммуномодуляторы (интерфероны) Пегилированный интерферон (Пегасис) вводится путем инъекции один раз в неделю, обычно от 6 месяцев до 1 года. Препарат может вызывать побочные эффекты, такие как симптомы гриппа и депрессию. (Утверждено в 2005 г.) Интерферон альфа (интрон А) вводят в виде инъекций несколько раз в неделю, обычно в течение от 6 месяцев до 1 года, но лечение может быть более длительным.Препарат может вызывать побочные эффекты, такие как симптомы гриппа, депрессию и головные боли. Это более старый препарат, который используется не так часто. (Утвержден в 1991 г.)

Особая статья: Лекарства и вакцины от COVID-19: что вы должны знать

Многие люди принимают регулярные лекарства, поэтому, готовясь к вакцинации от COVID-19, они задаются вопросом, будут ли их лекарства влиять на вакцину или наоборот. В этой статье мы обсудим, почему можно ожидать, что некоторые лекарства изменят реакцию на вакцину, а другие — нет.Однако, учитывая почти 40 различных категорий лекарств и тысячи распространенных лекарственных средств, эта статья не рассматривает эту тему полностью. Помня об этом, люди всегда должны учитывать три важных момента:

1. Никогда не прекращайте принимать лекарства, прописанные врачом, не проверив, безопасно ли это делать.
2. Каждое лекарство — рецептурное, безрецептурное, незаконное или так называемое «естественное средство» — оказывает определенное воздействие на ваше тело.
3. Если у вас есть вопрос о лекарстве, которое вы принимаете, поговорите со своим врачом, поскольку он знает вашу историю болезни и текущую медицинскую ситуацию, чтобы они могли лучше всего помочь оценить потенциальные риски и преимущества, связанные с самим лекарством или его взаимодействие с чем-то еще, например с вакциной.

В связи с вакцинацией от COVID-19 обычно обсуждаются четыре типа лекарств, поэтому мы начнем с рассмотрения следующих:

• Жаропонижающие
• Анальгетики
• Антикоагулянты
• Антигистаминные препараты

Жаропонижающие и обезболивающие

Жаропонижающие — это лекарства, снижающие температуру, например салицилаты (например, салицилаты).g., аспирин), ацетаминофен (например, Tylenol ^® ) и нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП (например, Advil ^® или Aleve ^® ). Анальгетики — это лекарства, уменьшающие боль. Каждый из типов лекарств, перечисленных как жаропонижающие (салицилаты, ацетаминофен и НПВП), также являются анальгетиками, но более сильные лекарства, такие как опиоиды или комбинированные препараты (например, тайленол с кодеином), также попадают в категорию анальгетиков.

Люди обычно считают лихорадку и боль вызванными патогеном, потому что они возникают одновременно с инфекцией или травмой, но на самом деле они являются следствием наших собственных иммунных реакций.Лихорадка повышает эффективность нашей иммунной системы, а во время инфекции затрудняет эффективное функционирование возбудителя. Точно так же боль часто возникает в месте травмы, когда кровеносные сосуды расширяются, а иммунные клетки опускаются на травмированную или инфицированную область, часто вызывая отек, который ощущается как боль. Вакцины заставляют нашу иммунную систему реагировать, поэтому они тоже могут вызывать жар или боль. Поскольку жар и боль являются сигналами о том, что наша иммунная система работает, прием лекарств, снижающих температуру или маскирующих боль, может изменить иммунный ответ.

Для вакцинации от COVID-19 официальные лица из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали людям не принимать эти лекарства до вакцинации в ожидании возникновения побочных эффектов от вакцины COVID-19, потому что мы не знаем, что будет влияние на иммунный ответ. Однако, если люди чувствуют себя некомфортно после вакцинации, они могут принимать эти лекарства, если это необходимо и с медицинской точки зрения.

Также следует отметить, что если врач назначил регулярный режим приема одного из этих лекарств, например ежедневную терапию аспирином после инсульта или сердечного приступа, пациенты должны продолжать прием своих обычных доз.Хотя у этих людей может быть несколько более слабый ответ на вакцину, у них все равно будет развиваться некоторый иммунитет, и риски прекращения приема лекарства могут перевесить преимущества. Тем не менее, с учетом сказанного, люди, которым не был назначен этот тип терапии, но которые ежедневно используют аспирин самостоятельно, чтобы снизить вероятность первого инсульта или сердечного приступа, должны рассмотреть возможность прекращения не только до вакцинации, но и навсегда. Исследования показали, что ежедневная терапия аспирином не снижает риск первого инсульта или сердечного приступа.

Антикоагулянты

Антикоагулянты или разжижители крови — это лекарства, назначаемые для уменьшения вероятности образования тромбов. Некоторые примеры включают гепарин, Coumadin ^® , Xarelto ^® и Eliquis ^® и другие. Поскольку их кровь менее склонна к свертыванию, люди, принимающие антикоагулянты, подвергаются повышенному риску кровотечения.

Вакцины против COVID-19, одобренные в настоящее время для использования в США, вводятся внутримышечно. Иногда, когда игла прокалывает кожу, капилляры под поверхностью нарушаются, вызывая небольшое кровотечение.Пациенту, принимающему препараты для разжижения крови, бывает сложнее остановить кровотечение. Таким образом, хотя эти люди обычно могут получить вакцину COVID-19, лицо, вводящее вакцину, должно быть осведомлено о повышенном риске реципиента, чтобы он мог контролировать длительное кровотечение.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты используются для уменьшения аллергических реакций, вызванных чрезмерной выработкой иммунной системой гистамина. Примеры включают Zyrtec ^® , Benadryl ^® , Allegra ^® , Alavert ^® и Claritin ^® и другие.Поскольку вакцины с мРНК вызывают у некоторых людей тяжелые аллергические реакции, называемые анафилаксией, некоторые задаются вопросом, будет ли полезно принимать антигистаминные препараты перед вакцинацией, чтобы снизить вероятность возникновения анафилаксии. Предварительная обработка антигистаминными препаратами не рекомендуется, поскольку это не снижает вероятность анафилаксии и может замаскировать важные признаки аллергической реакции на вакцину.

С учетом вышесказанного, людям, которые обычно принимают антигистаминные препараты в связи с существующим заболеванием, нет необходимости прекращать прием лекарств до вакцинации.Поскольку их организм привык к обычному уровню, аллергический ответ на вакцину, вероятно, все еще будет заметен, и эти лекарства не действуют таким образом, который, как можно было бы ожидать, изменил иммунный ответ на вакцину, поскольку это не гистамин-препарат. основанный ответ.

Лекарственные препараты прочие

Многие люди обращались в Центр обучения вакцинам (VEC) по поводу других лекарств. Как правило, мы рекомендуем им поговорить со своими поставщиками медицинских услуг, которые знают, почему они принимают лекарства, какова доза и любые другие подробности их истории болезни, которые могут иметь значение.Однако здесь мы рассмотрим несколько дополнительных типов лекарств:

• Противовирусные препараты — Эти лекарства лечат вирусные инфекции, поэтому некоторые, естественно, задаются вопросом, можно ли им пройти вакцинацию, принимая противовирусные препараты. Примеры противовирусных препаратов включают, среди прочего, осельтамивир (Тамифлю ^® ), пенцикловир, Трувада ^® и ацикловир. Поскольку нынешние вакцины, используемые в США, не являются живыми вакцинами, вирус не вырабатывается, и, следовательно, нельзя ожидать, что противовирусный препарат изменит ответ на вакцину.Однако, если человек все еще испытывает симптомы вирусной инфекции, от которой было прописано лекарство, он может рассмотреть возможность отсрочки вакцинации, чтобы было легче определить причину каких-либо симптомов.
• Антибиотики — Эти лекарства лечат бактериальные инфекции. Таким образом, не ожидается, что они повлияют на иммунный ответ на вакцину. Однако, как уже упоминалось в отношении противовирусных препаратов, если человек все еще испытывает симптомы, ему следует рассмотреть возможность отсрочки вакцинации, чтобы можно было отличить эффекты вакцины от последствий инфекции.Примеры антибиотиков включают пенициллин (например, амоксициллин), цефалоспорин (например, цефалексин), тетрациклин (например, доксициклин) и макролид (например, азитромицин), среди многих других.
• Кортикостероиды — Эти препараты, часто называемые стероидами, обычно используются для уменьшения воспаления, вызванного чрезмерной реакцией иммунной системы. Кортикостероиды используются для лечения различных состояний, включая ревматоидный артрит, астму, аллергию, волчанку и васкулит.Их можно вводить перорально, в виде капель или в виде инъекций. Из-за широкого спектра условий, лекарств, режимов дозирования и способов доставки, а также из-за того, что эти лекарства напрямую влияют на иммунную систему, рекомендуется, чтобы люди, у которых есть вопросы, поговорили с лечащим врачом, чтобы оценить, может ли лекарство повлиять на иммунный ответ на COVID. -19 вакцинация. Во многих случаях дозы будут достаточно низкими или достаточно локализованными, чтобы не беспокоить.
• Biologics — Эта группа лекарств нацелена на определенные компоненты иммунной системы, которые при неправильном функционировании приводят к аутоиммунным состояниям, таким как волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона, язвенный колит, псориаз, диабет и рассеянный склероз и другие.В результате широкого спектра состояний, которые могут лечить биопрепараты, многие люди их используют. Некоторые из наиболее известных биопрепаратов включают Humira ^® , Enbrel ^® , Remicade ^® и Rinvoq ^® ; однако часто используются и многие другие. Как и в случае с кортикостероидами, учитывая широкий спектр переменных, связанных с этими лекарствами, и поскольку они напрямую влияют на некоторые аспекты иммунной системы, люди, принимающие их, должны обсудить свою личную ситуацию с лечащим врачом при рассмотрении COVID-19 или других прививок.В этом листе вопросов и ответов более подробно рассматриваются вакцины и биопрепараты.

В целом, многие люди принимают лекарства, и некоторые из них могут влиять на иммунные реакции человека — не только на вакцины, но и на потенциальные инфекции или другие лекарства. Поэтому важно узнать больше о потенциальных эффектах любых лекарств, которые вы принимаете, воздерживаться от использования ненужных лекарств и проконсультироваться с врачом по поводу смены лекарств или по другим вопросам.

Загрузите PDF-версию этой статьи.

COVID Disease — Противовирусные препараты для COVID-19 — Клинический путь: все параметры

Ремдесивир

Фон

Ремдесивир — это противовирусный препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения госпитализированных пациентов с COVID-19 в возрасте ≥ 12 лет и весом ≥ 40 кг. Ремдесивир дополнительно разрешен FDA через Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) для использования у госпитализированных пациентов с COVID-19. Исследование ACCT продемонстрировало, что ремдесивир может привести к умеренному сокращению продолжительности симптомов у взрослых, госпитализированных с COVID-19, но эти результаты были противоречивыми, и ремдесивир, по-видимому, не снижает смертность ни в одном исследовании.Преимущества ремдесивира проявляются в наибольшей степени у тех, кто нуждается в дополнительном кислороде; Преимущества ремдесивира у пациентов, которым требуется инвазивная / неинвазивная искусственная вентиляция легких или ЭКМО, не определены. Кроме того, эффективность ремдесивира, вероятно, наиболее велика на ранних этапах болезни (Provider Education.

).

Индикация

Использование ремдесивира рекомендуется госпитализированным пациентам, нуждающимся в дополнительном кислороде. Использование у пациентов, которым требуется неинвазивная или инвазивная искусственная вентиляция легких или ЭКМО, может быть рассмотрено после консультации с ID, особенно на ранних стадиях заболевания (

Хотя FDA одобрило или разрешило использование ремдесивира для всех госпитализированных пациентов, мы предлагаем не использовать ремдесивир у детей, не нуждающихся в респираторной поддержке, учитывая, как правило, легкое, самоограничивающееся заболевание в этой группе и потенциальную токсичность ремдесивира.

Инструкции для поставщиков услуг прямой связи

При рассмотрении вопроса об использовании ремдесивира рекомендуется консультация

ID.

Пациенты

1. Предоставьте пациенту / семье информационный бюллетень для пациентов и родителей / опекунов.
2. Получить согласие.
3. Заказать ремдесивир, используя набор заказов для стационарного лечения COVID-19.
4. Сообщите в FDA MedWatch обо всех ошибках приема лекарств и нежелательных явлениях (смерть, серьезные нежелательные явления), которые могут быть связаны с ремдесивиром, в течение 7 дней после события.ID и контроль антимикробных препаратов будут дополнительно отслеживать серьезные побочные эффекты.

Серьезные нежелательные явления включают любое из следующих событий, происходящих при приеме ремдесивира: смерть, событие, угрожающее жизни, событие, приведшее к госпитализации или продлению существующей госпитализации, стойкая или значительная нетрудоспособность или существенное нарушение способности выполнять нормальные жизненные функции, врожденная аномалия / врожденный дефект, медицинское или хирургическое вмешательство для предотвращения смерти, опасного для жизни события, госпитализации, инвалидности или врожденной аномалии.

Пациенты 12-17 лет и> 40 кг (одобрено FDA)

1. Получить согласие (согласие требуется в этой возрастной группе, учитывая ограниченные педиатрические данные)
2. Заказать ремдесивир, используя набор заказов для стационарного лечения COVID-19.

Пациенты ≥ 18 лет и> 40 кг (одобрено FDA)

1. Закажите ремдесивир, используя набор заказов для стационарного лечения COVID-19. Письменное согласие не требуется.

Способ применения и дозы Ремдесивира

Категория	Доза / продолжительность (см. Также формуляр CHOP)	Комментарии (см. Также формуляр CHOP)
	Обсудить с инфекционными болезнями / ASP	Базовые лаборатории: Общий анализ крови, PT / INR, CMP, тест на беременность (если применимо) Последующие лаборатории: CMP ежедневно.Общий анализ крови, ПВ / МНО на 5-й день, если терапия будет продолжена (раньше, если есть опасения по поводу токсичности). В противном случае лаборатории должны быть получены в соответствии с клиническими показаниями. Почечная недостаточность: Коррекции дозы не требуется. Если рСКФ Печеночная недостаточность: Коррекции дозы не требуется. Не используйте, если ALT> 10-кратного верхнего предела нормы.
3,5 кг —	5 мг / кг, в / в нагрузочная доза (максимум 200 мг) в день 1; за которым следует 2.5 мг / кг внутривенно каждые 24 часа (максимум 100 мг) на 2-5 дни Используйте только лиофилизированный порошок
≥ 40 кг	Ударная доза 200 мг в / в в 1-й день; с последующим введением 100 мг внутривенно каждые 24 часа на 2-5 дни

Исследование показывает, что противовирусные препараты помогают детям с ветряной оспой

Через год после того, как дети заболели ветряной оспой, они были проверены на иммунитет к вирусу. У детей, получавших ацикловир, и тех, кто принимал пустышку, было одинаковое количество антител к вирусу.

В исследовании доктора Бальфура, опубликованном сегодня в журнале Pediatrics, участвовало 102 ребенка. Но доктор Бальфур и другие исследователи также участвовали в гораздо более крупном исследовании 900 детей в 10 медицинских центрах. Большое исследование по сути подтвердило результаты меньшего. «Пока что в предварительном анализе данных мы не видим токсичности и эффективности, — сказал доктор Бальфур. Доктор Пробер, который также принимал участие в более крупном исследовании, согласился.

Кроме того, Dr.Бальфур сказал, что он задокументировал то, что часто считалось «старой историей педиатров»: если один ребенок в семье передаст болезнь второму ребенку, второй ребенок, вероятно, будет намного хуже. Доктор Плоткин, доктор Энн Гершон, педиатр из Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета в Нью-Йорке, и другие предсказали, что препарат может быть особенно полезен для второго ребенка, который заразится в семье, который с большей вероятностью пострадает. повышенная температура и многие другие оспы.

Ацикловир препятствует размножению вируса ветряной оспы. Доктор Гершон сказал, что сыпь при ветряной оспе была напрямую вызвана вирусом, который поражает клетки кожи и разрушает их. Коревая сыпь и большинство других кожных высыпаний, напротив, вызваны иммунологической реакцией на вирус.

Лекарство считается очень безопасным

Доктор Бальфур сказал, что он и другие использовали ацикловир более десяти лет у тысяч взрослых и детей с ослабленной иммунной системой и обнаружили, что этот препарат «очень и очень безопасен».Он сказал, что основным побочным эффектом было снижение функции почек, что случается в редких случаях при внутривенном приеме высоких доз препарата. Но, по словам доктора Бальфура, пероральный препарат гораздо меньше концентрируется в организме детей.

Доктор Джон Ф. Модлин, педиатр из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, предложил более осторожный подход к препарату. Он поднял вопрос о том, что обычное лечение ветряной оспы может вызвать редкие побочные эффекты. «Мой вопрос в том, стоит ли польза от риска», — сказал д-р.- сказал Модлин.

«На данном этапе я, вероятно, не стал бы давать его автоматически», — сказал он, объяснив, что он оставил бы применение ацикловира детям, у которых, кажется, есть высокая температура и обширная сыпь.

Новые противовирусные препараты для лечения COVID-19 — Полный текст

• Дизайн исследования и методологии:

Этот поиск будет сосредоточен на пациентах с инфекцией COVID 19. Это исследование является проспективным когортным исследованием, основанным на анализе реакции в сравнительной панели между двумя группами нитазоксанида, рибавирина и ивермектина плюс цинк и другой группой без какого-либо вмешательства в отношении безопасности и эффективность и рентабельный результат.Двухлетней продолжительности проекта будет достаточно, чтобы охватить этапы работы, указанные ниже в временном плане. На начальном этапе сбора материалов и клинических данных пациентов каждый пациент проходит строгий период наблюдения для выявления клинической, лабораторной и радиологической реакции. Процедуры должны быть одобрены институциональным этическим комитетом.

Дизайн исследования:

После получения информированного согласия субъектов и одобрения IRB медицинского факультета Мансура.

Технический проект:

Предлагаемое исследование будет кросс-секционным исследованием на базе больниц.

Инструменты и методы сбора данных:

1-Пакет клинической работы: Целью тропического отделения Университета Мансура в рамках WP1 является внедрение моделей наблюдения, диагностики и мониторинга для ведения пациентов с инфекцией COVID 19 в соответствии с текущими научными данными. Они будут оценивать клиническую полезность применения терапевтических клинических испытаний для улучшения результатов болезни и снижения затрат, связанных с бременем болезни.

Вкратце, подход будет состоять из следующих шагов:

1. Диагностика пациента с инфекцией COVID 19 с помощью мазка и ПЦР
2. Индивидуальная терапевтическая стратегия для пациентов с инфекцией COVID 19, получающих лечение нитазоксанидом, рибавирином и ивермектином плюс цинк (это осуществляется в сотрудничестве с биохимическим отделением и отделением клинической патологии Университета Мансуры).
3. Пациенты из другой группы не будут подвергаться никакому вмешательству.
4. Специфический лабораторный анализ РНК COVID 19 с помощью полимеразной цепной реакции в мазках из носоглотки и ротоглотки не подходит для обеих групп.
5. Мониторинг реакции на лечение в период наблюдения.

Описание работы и роли участников:

Обоснование исследования: COVID-19 — это развивающаяся инфекция с относительно высокой скоростью передачи от здоровых носителей к их контактам. Не существует известного лекарства, устраняющего вирус из носоглотки.

Цели исследования: сравнить скорость и время выведения вируса у субъектов, получавших комбинацию нитазоксанида, рибавирина и ивермектина, с контрольной группой (без какого-либо вмешательства). скорость выведения вируса раньше, чем в контрольной группе

Население и методы:

• Место проведения исследования: субъект с подтвержденной COVID-инфекцией помещен в карантинные центры больниц Университета Мансуры
• Дизайн исследования: последовательное клиническое исследование с таким размером выборки заранее не фиксируется.Вместо этого данные будут оцениваться по мере их сбора, и дальнейший отбор проб будет остановлен в соответствии с заранее определенным правилом остановки, как только будут получены существенные результаты. После того, как «n» (10 субъектов в каждой группе) будут доступны в каждой группе, будет проведен промежуточный анализ. Будет проведен статистический тест для сравнения двух групп, и если нулевая гипотеза отклоняется, испытание прекращается; в противном случае испытание продолжается, будут набраны еще n субъектов на группу, и статистический тест проводится снова, включая всех субъектов.Если нуль отклонен, испытание прекращается, в противном случае оно продолжается с периодическими оценками до тех пор, пока не будет выполнено максимальное количество промежуточных анализов, после чего проводится последний статистический тест и испытание прекращается [25].
• Целевая группа: любой субъект с положительным мазком из глотки на COVID-19, помещенный в вышеупомянутый карантин, без каких-либо сопутствующих заболеваний, без чувствительности или противопоказаний к трем препаратам.
• Размер выборки: будет зависеть от последовательного анализа до тех пор, пока не будет обнаружен значительный эффект с максимум 100 субъектами в каждой группе.
• Рандомизация: субъекты будут распределены по каждой группе методом блочной рандомизации с запечатанными непрозрачными оболочками. Каждый блок будет включать 10 субъектов (которые будут распределены случайным образом по 5 в каждой группе)
• Операция:

A) Группа лечения: получит комбинацию нитазоксанида, рибавирина и ивермектина B) Контрольная группа: ничего не получит

• Сбор данных будет включать: социально-демографические данные, историю болезни, результаты наблюдения (ежедневно или в зависимости от клинической ситуации)

• Последующее наблюдение: для регистрации любых побочных эффектов лекарств будет взят мазок для ПЦР

  2-Пакет лабораторно-исследовательских работ:

Пациенты проходят следующие лабораторные обследования:

Задача 2-1: базовый лабораторный анализ сыворотки по следующим параметрам: трансаминазы (AST, ALT), альбумин, билирубин, протромбиновое время, полная картина крови, оценка почек (креатинин или клиренс, если необходимо), CRP, насыщение кислородом

Задача 2-2: специфический лабораторный анализ (при наличии в каждом конкретном случае):

Образцы сыворотки крови каждого пациента собираются для анализа в разное время на определение ферритина, триглицеридов, ЛДГ,

Пакет работ по 3-исследовательской радиологии:

В этот пакет входит рентген грудной клетки и / или компьютерная томография высокого разрешения

Почему так сложно делать противовирусные препараты для лечения COVID и других заболеваний

Врач Клодетт Пул не займет много времени, чтобы составить список противовирусных препаратов, которые она ей прописывает пациенты.«Их действительно не так много», — говорит Пул, педиатрический врач-инфекционист из Университета Алабамы в Бирмингеме.

А для людей с Covid-19 есть только один разрешенный к применению: ремдесивир, который, похоже, не спасает жизни, но ускоряет выздоровление у тех, кто выздоравливает. Ясно, что было бы неплохо иметь больше антивирусных препаратов — так почему бы нам их не взять? Изобрести их, оказывается, не так-то просто.

Вирусы полагаются на механизмы человеческих клеток для копирования самих себя, поэтому разработчики антивирусных программ сталкиваются с проблемой: как остановить вирус, не повредив также внутреннюю работу здоровых клеток.Хотя ученые нашли несколько решений проблемы, антивирусная фармакопея все еще отстает от множества антибиотиков, доступных для лечения бактериальных инфекций.

Но по мере того, как исследователи накапливают свои знания о жизненных циклах вирусов, антивирусные препараты могут наверстать упущенное. Ученые также планируют будущие пандемии в надежде получить лучший выбор противовирусных препаратов, которые можно будет попробовать в следующий раз.

Вот где сейчас стоят антивирусные препараты и как их список может расти.

Как работают антивирусные препараты?

Противовирусный препарат может блокировать любой из шагов, которые вирус использует для копирования самого себя. Чтобы выполнить свою грязную работу, вирус должен прикрепиться к клетке-хозяину, проникнуть внутрь и обманом заставить эту клетку скопировать вирусные гены и создать вирусные белки; после этого вновь созданные вирусы должны ускользнуть, чтобы заразить новые цели. На каждом этапе вирусные гены или белки должны взаимодействовать с различными молекулами хозяина, и каждое из этих взаимодействий открывает возможности для противовирусных препаратов.Лекарства часто имитируют эти молекулы-хозяева и действуют как приманки, вмешиваясь в жизненный цикл вируса и уменьшая его распространение.

Обычный подход состоит в том, чтобы препятствовать копированию вирусных генов в ДНК или РНК, чтобы сформировать новые вирусные геномы. Для этой задачи вирусы часто имеют свои собственные версии белков, называемые полимеразами. Полимеразы добавляют отдельные строительные блоки, называемые нуклеотидами, один за другим в новый геном по мере его создания.

Например, лекарственный препарат ацикловир, используемый для лечения герпеса, проходит стадию копирования генома.Для полимеразы вируса лекарство выглядит как еще один строительный блок, но это не так. Как только приманка попадает в растущую нить, она предотвращает добавление дополнительных нуклеотидов. Для вируса игра окончена.

Другой препарат от гриппа — осельтамивир (Тамифлю) — действует на стадии выхода вируса из инфицированной клетки. Вирус использует ключевой белок, называемый нейраминидазой, чтобы раствориться, но осельтамивир прилипает к нейраминидазе и останавливает ее работу.

Поскольку противовирусные препараты не уничтожают вирусы напрямую — они просто не позволяют им распространяться от клетки к клетке или от человека к человеку, то иммунная система организма, когда это возможно, должна уничтожить уже присутствующих захватчиков.Вот почему важно начинать противовирусное лечение как можно раньше, пока количество вирусов остается низким. «Чем быстрее вы примете лекарство, тем больше вы сможете ограничить способность вируса к распространению», — говорит вирусолог Марк Хейз из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. Например, Тамифлю лучше всего действует при приеме в течение 48 часов с момента появления первых симптомов, помогая людям выздоравливать примерно на день быстрее.

Почему так мало антивирусных препаратов?

Количество противовирусных препаратов ничтожно по сравнению со списком антибиотиков, борющихся с бактериями.Это связано с несколькими факторами.

С одной стороны, антибиотики были первыми из стартовых ворот, — отмечает Эрик Де Клерк, заслуженный профессор биомедицины в KU Leuven в Бельгии. Первый, пенициллин, был открыт в 1928 году и впервые применен у пациента в 1940 году. Напротив, первый противовирусный препарат, идоксуридин, был разработан как противораковое средство в 1959 году, как сообщалось, блокировал вирусы в 1961 году и одобрен в 1963 году для лечения герпетические инфекции глаз. (Де Клерк, лидер ранних антивирусных исследований, описал свой научный путь в Ежегодном обзоре фармакологии и токсикологии за 2011 год.)

Кроме того, вирусы — гораздо более хитрые мишени, чем бактерии, — говорит Моника Ганди, врач-инфекционист Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Бактерии — это целые живые клетки со всеми метаболическими путями, которые им необходимы для выживания, поэтому они предлагают множество целей для атаки. У них также есть уникальные особенности, такие как клеточные стенки, которых нет в клетках человека. Это означает, что антибиотики могут влиять на клеточные стенки или другие специфичные для бактерий части и процессы, убивая патогены, не нанося вреда нашим собственным клеткам.А поскольку микробы создали антибиотики для борьбы друг с другом, в природе существует множество разнообразных соединений.

Напротив, вирусные патогены живут внутри наших собственных клеток и зависят от наших белков для большинства своих нужд, поэтому они не представляют таких легких мишеней. А естественных противовирусных препаратов мало, поэтому ученым нужно изобретать их с нуля, — говорит Кэти Сели-Радтке, химик-медик из Университета Мэриленда, округ Балтимор.

Кроме того, противовирусные препараты имеют ограниченное количество возможных форм.Это потому, что, чтобы блокировать действия вирусов, они должны встраиваться в вирусные белки в качестве приманок.

Самая большая проблема, по словам Селей-Радтке, заключается в том, чтобы лекарства не повредили и человеческим хозяевам. Например, в случае имитаторов нуклеотидов, таких как ацикловир, не возникнет ли риск того, что они попадут как в ДНК клетки, так и в ДНК вируса?

Есть способы обойти эту проблему. В случае ацикловира препарат, который глотают пациенты, является неактивной формой и в основном активируется вирусным белком.«Он очень хорошо нацелен на вирус, оставляя в покое ДНК клетки-хозяина», — говорит Пул, который рассмотрел использование ацикловира и других противовирусных препаратов для новорожденных с вирусом простого герпеса в Ежегодном обзоре вирусологии за 2018 год .

Между антибиотиками и противовирусными препаратами есть одно досадное сходство: в обоих случаях патогены могут вносить крошечные изменения в свои гены и белки, которые оставляют их невредимыми под действием препарата. «Устойчивость — огромная проблема для противовирусных препаратов», — говорит Пул. Например, врачи прописывали людям с гриппом лекарства, называемые адамантанами, но на вирусы гриппа, циркулирующие среди людей сегодня, эти лекарства не влияют.«Они больше не эффективны», — говорит Пул. «Настоятельно необходимо найти другие противовирусные препараты от гриппа».

Единственным исключением из нехватки противовирусных препаратов является процветающая фармакопея лекарств против вируса иммунодефицита человека, ставшая результатом десятилетий исследований. Ганди говорит, что она может выбрать из 30 или около того лекарств для лечения своих ВИЧ-инфицированных пациентов. Еще больше — и не хуже, потому что у ВИЧ может быстро развиться устойчивость к любому лекарству.

«Тон задают исследования в области ВИЧ», — говорит Хайзе, и вслед за ними появляются и другие противовирусные препараты.«Мы снова видим, что новые противовирусные препараты появляются намного быстрее за последние несколько лет». Например, за последние пять лет новые лекарства превратили гепатит С из хронического состояния в излечимое.

«Я думаю, что мы увидим и больше лекарств от острых вирусных инфекций», — говорит Хайзе.

Как используются противовирусные препараты против Covid-19?

Лекарства, разработанные против одного вируса, часто работают против других, потому что белки, такие как полимеразы, используемые для копирования геномов вирусов, похожи во многих вирусах.Но нынешняя беда требует от разработчиков антивирусных программ больше, чем обычно.

«Коронавирусы — дело довольно сложное, — говорит Селей-Радтке. Простые имитаторы нуклеотидов, такие как ацикловир, не сработают, потому что у этих вирусов есть другой белок, который действует как редактор, отслеживая работу полимеразы, распознавая приманку и вырезая ее.

Enter remdesivir, который уже был протестирован на людях с Эболой (хотя им это не сильно помогло). Это имитатор нуклеотидов, но он немного особенный.После включения в часть нового вирусного генома, который в случае коронавирусов состоит из РНК, он не останавливает рост цепи сразу. Полимераза продолжает добавлять нормальные нуклеотиды. Но после добавления небольшого количества лекарство так сильно изгибает цепь РНК, что полимераза не может продолжать строиться. К тому времени, однако, белок-редактор коронавируса больше не работает; Похоже, что нормальные нуклеотиды, добавленные после ремдесивира, мешают, говорит Селей-Радтке. Таким образом, полимераза застревает.

Несмотря на этот хитрый трюк, эффективность ремдесивира у людей с Covid-19 была явно умеренной.Положительный момент: в исследовании с участием 1062 человек, госпитализированных с вирусом, те, кто лечился ремдесивиром, выздоравливали быстрее, чем те, кто получал неактивное плацебо. На основании этого и двух аналогичных исследований Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешило ремдесивир лечить госпитализированных пациентов.

Но ремдесивир не спасает жизни. В ноябре Всемирная организация здравоохранения, ссылаясь на свое более крупное, но предварительное исследование, рекомендовала пока не применять ремдесивир для госпитализированных пациентов, пока не будут проведены дополнительные исследования.ВОЗ отметила «отсутствие доказательств того, что ремдесивир улучшает выживаемость и другие результаты».

Результаты, которые на первый взгляд могут показаться запутанными, имеют смысл, учитывая, как работают антивирусные препараты, — говорит Пул. Поскольку ремдесивир требует многократных внутривенных инфузий, его назначают только госпитализированным пациентам. Но к тому времени, когда человек с Covid-19 становится достаточно больным, чтобы его можно было госпитализировать, вирус уже распространился по его телу, поэтому ремдесивир приходит слишком поздно, чтобы принести пользу. «Игра изменится, — говорит она, — когда мы найдем противовирусное средство, которое можно давать людям орально, прежде чем они попадут в больницу.”

Производитель

Ремдесивира, компания Gilead Sciences, работает над ингаляционной версией. В разработке находятся и другие противовирусные препараты. Например, Селей-Радтке с оптимизмом смотрит на другой аналог нуклеотида, известный как AT527. AT527, разрабатываемый совместно Roche и Atea, сейчас находится на полпути испытаний на людях. Как и ремдесивир, он обладает замедленным действием, поэтому его нельзя отредактировать из растущей цепи РНК. Но в отличие от ремдесивира, это таблетка, которую можно проглотить. Компании надеются, что его могут использовать как госпитализированные, так и не госпитализированные пациенты, и, возможно, даже люди, подвергшиеся воздействию Covid-19, чтобы предотвратить распространение инфекции с самого начала.

Пандемия заставила ученых изо всех сил искать способы лечения. Heise, например, тестирует широкий спектр лекарств — не только стандартные противовирусные — против SARS-CoV-2 в лабораторных чашках в рамках инициативы по открытию быстроразвивающихся противовирусных препаратов (READDI). Идея заключается в том, что, поскольку вирус зависит от многих процессов в человеческих клетках, различные лекарства, которые действуют на человеческие белки, могут дать врачам преимущество, нанося больше вреда вирусу, чем пациенту. Это открывает двери для рассмотрения лекарств, которые изначально были разработаны для лечения рака, психозов, воспалительных состояний и аутоиммунных заболеваний, чтобы увидеть, могут ли они иметь укол против Covid-19.

Но сотрудники READDI, включая академические центры, фармацевтические компании и неправительственные организации, стремятся к большему, чем лечение Covid-19. READDI надеется выявить и протестировать потенциальные лекарства от еще неизвестных инфекций, которые могут возникнуть в будущем.

Если заблаговременно провести тестирование безопасности людей, они будут готовы приступить к действиям, когда случатся эти будущие вспышки. Как говорит Хайсе: «Мы не хотим повторять то, через что только что прошли.”

Аминь.

Эта статья изначально была опубликована в журнале Knowable Magazine, независимом издании Annual Reviews. Подпишитесь на рассылку новостей.

10.1146 / knowable-020821-2

Ацикловир: Информация о лекарствах MedlinePlus

Ацикловир выпускается в виде таблетки, капсулы и суспензии (жидкости) для приема внутрь. Он также выпускается в виде буккальной таблетки с отсроченным высвобождением, которую можно наносить на верхнюю десну рта. Таблетки, капсулы и суспензию обычно принимают с пищей или без нее 2–5 раз в день в течение 5–10 дней, начиная с того момента, как появятся симптомы.Когда ацикловир используется для предотвращения вспышек генитального герпеса, его обычно принимают от двух до пяти раз в день в течение 12 месяцев. Таблетка с отсроченным высвобождением через щечку обычно наносится сухим пальцем в виде одноразовой дозы в течение 1 часа после появления симптомов зуда, покраснения, жжения или покалывания, но до появления герпеса. Принимайте или используйте ацикловир примерно в одно и то же время каждый день. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.Принимайте или используйте ацикловир точно так, как указано. Не принимайте, не используйте больше или меньше, не принимайте чаще или дольше, чем предписано вашим доктором.

Не жевать, раздавливать, сосать и глотать буккальные таблетки с отсроченным высвобождением. Если во время приема буккальных таблеток с отсроченным высвобождением во рту у вас возникла сухость во рту, пейте много жидкости.

Чтобы использовать буккальный ацикловир, выполните следующие действия:

1. Найдите область на верхней десне над левым и правым резцами (зубы слева и справа от двух передних зубов).
2. Сухими руками извлеките одну таблетку с замедленным высвобождением из контейнера.
3. Осторожно нанесите таблетку на верхнюю часть десны так, чтобы она подошла к десне над одним из резцов на той стороне рта, где есть герпес. Не наносите его на внутреннюю поверхность губы или щеки.
4. Удерживайте планшет на месте 30 секунд.
5. Если таблетка не прилипает к десне или прилипает к щеке или внутренней стороне губы, переместите ее так, чтобы она прилипала к десне.Оставьте таблетку на месте, пока она не растворится.
6. Не мешает размещению планшета. После еды, питья или полоскания рта проверьте, осталась ли таблетка на месте.

Если буккальная таблетка с отсроченным высвобождением выходит в течение первых 6 часов после применения, повторно нанесите ту же таблетку. Если все равно не прилипнет, то примените новый планшет. Если вы случайно проглотили таблетку в течение первых 6 часов после применения, выпейте стакан воды и поместите новую таблетку на десну.Если таблетка упала или была проглочена через 6 или более часов после нанесения, не применяйте новую таблетку до следующего обычного раза.

Избегайте следующих действий при использовании ацикловира буккальной таблетки с отсроченным высвобождением:

• Не жуйте жевательную резинку, не прикасайтесь и не нажимайте на буккальную таблетку после ее нанесения.
• Не носить протезы верхней челюсти.
• Не чистите зубы, пока он не растворится. Если вам нужно почистить зубы, пока таблетка находится на месте, осторожно прополощите рот.