Лечение лишая на коже у взрослых: симптомы, разновидности, стоимость лечения

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Отрубевидный лишай — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Отрубевидный лишай (цветной, розовый) – это грибковая болезнь кожи. Проявляется наиболее часто в летнее время, когда активность солнечных лучей наиболее высока.

Возбудителем отрубевидного лишая является дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare. Грибок является условно-патогенным, то есть вызывающим заболевание только у уязвимых людей, либо при чрезмерно большом обсеменении спорами. У здоровых людей его можно найти в складках кожи, на волосистой части головы, в подмышечных впадинах.

Отрубевидный лишай обнаруживается наиболее часто у молодых людей и детей. Факторы, которые способствуют появлению отрубевидного лишая:

• повышенная потливость;
• гормональные заболевания;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• генетическая предрасположенность к грибковым заболеваниям.

Передается возбудитель контактно-бытовым путем от зараженного человека через постельное бельё, полотенца, предметы личной гигиены.

Симптомы

Фото: vesty.co.il

Клиническая картина отрубевидного лишая обычно разворачивается через пару недель после заражения. В некоторых случаях инфекция затаивается на многие месяцы и проявляется на фоне ослабленного иммунитета после простуды или другой острой болезни. Таким образом, проявления отрубевидного лишая напрямую зависят от хронических заболеваний, частоты их обострений и общего уровня иммунитета.

Отрубевидный лишай проявляется развитием высыпаний на различных участках тела и сопровождаются зудом. Типичными местами для пятен являются паховая область, грудь, верхняя часть спины. Цвет пятен варьируется от белесого (по типу витилиго), до желтоватого. Обычно высыпания не выступают над поверхностью кожи. В центре пятен можно заметить повышенное ороговение кожи. Края высыпаний ровные. Размеры от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в особенно запущенных случаях. Для отрубевидного лишая характерна сезонность, то есть обострение с усилением зуда и увеличением пятен в размерах наблюдается в весеннее и осеннее время.

Развитие отрубевидного лишая включает в себя следующие стадии:

• Небольшие пятна розового цвет, которые постепенно желтеют или бледнеют;
• Кожа в центре пятнышек начинает шелушиться, постепенно переходя на всю поверхность высыпаний;
• К шелушению присоединяется зуд слабой интенсивности, который беспокоит не всё время;
• Клетки кожи, ответственные за выработку красящего пигмента полностью утрачивают свою функцию, из-за чего коже в месте высыпаний не возвращается первоначальный цвет даже при временном излечении;
• В отсутствие адекватного лечения, пятна сливаются между собой, образуя обширные очаги бурого цвета, которые сопровождает постоянный интенсивный зуд.

Выделяют 3 формы отрубевидного лишая.

Эритематозный тип назван так потому, что главный клинический признак – пятнышки розового цвета, которые быстро темнеют, приобретая коричневый оттенок. Заболевание прогрессирует медленно. Высыпания медленно увеличиваются в размерах, на протяжении многих месяцев или лет. Со временем пятна начинают шелушиться. Появляются чаще всего на груди и верхней части спины. Такая форма болезни наиболее характерна для детей, причем для них характерно поражение волосистой части головы.

Когда высыпания сопровождаются образованием гнойничков, папул, говорят о фолликулярном типе отрубевидного лишая. При этом состоянии зуд особенно сильно выражен и выходит на первый план в клинической картине болезни. К фолликулярному отрубевидному лишаю может привести лечение глюкокортикостероидами и цитостатиками, то есть лекарственными средствами, которые угнетают иммунитет, а так же микроангиопатии, например, при сахарном диабете.

Отдельно выделяют инвертную форму – развитие отрубевидного лишая в складках кожи. Её развитию способствует избыточный вес и несоблюдение правил личной гигиены.

Диагностика

Фото: mirbodrosti.com

Диагностика отрубевидного лишая не представляет затруднений. Во время сбора анамнеза выясняются возможные провоцирующие факторы заболевания. При осмотре врачом визуализируются типичные высыпания, которые необходимо дифференцировать.

• Проба Бальзера. На пятно наносится раствор йода, после чего оно меняет свой цвет на тёмно-коричневый при положительном результате на отрубевидный тип высыпаний.
• Подсвечивание высыпаний лампой Вуда. Желтое свечение пятен указывает на скопление спор грибка.
• При диаскопии (надавливание на пятно прозрачным стеклом) цвет высыпаний не изменяется.
• Микроскопическое исследование соскоба из высыпаний подтверждает наличие грибка.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики при отрубевидном лишае не показательны, поскольку это вялотекущая инфекция, не вызывающая заметного иммунного ответа в организме.

Дифференциальная диагностика отрубевидного лишая проводится с сифилисом и розовым лишаем Жибера. Розеолезные высыпания при вторичном сифилисе с самого начала имеют лилово-бурый оттенок. Располагаются сифилитические высыпания в основном на коже всего туловища и верхних конечностей, но со временем не увеличиваются в размерах, не сливаются между собой и не шелушатся. Исследование сифилитической розеолы с помощью диаскопии, пробы Бальзера и люминесцентной лампы даёт иные результаты, нежели при отрубевидном лишае. Серологические методы исследования на наличие антигенов к бледной трепонеме и её непосредственное обнаружение в организме подтверждает диагноз вторичный сифилис.

От розового лишая Жибера, отрубевидный лишай отличается спокойной клинической картиной. Лишай Жибера сопровождается острым воспалительным процессом в области высыпаний: пятна гиперемированы, горячие на ощупь. Для них характерно своеобразное шелушение кожи по типу «медальонов». В центре пятна располагается главная бляшка, окруженная своеобразным воротником из чешуек ороговевшей кожи. Пятна не увеличиваются в размерах как при отрубевидном лишае, а вокруг впервые возникшего очага появляются новые высыпания меньшего размера. Расположение высыпаний на теле симметричное.

Для наиболее точной диагностики, следует помнить несколько важных моментов. У лиц, длительное время пребывавших на солнце, пользовавшихся солярием либо просто получавших лечение с использованием ультрафиолетовых лучей, проба Бальзера будет отрицательной. У лиц, имеющих снижение иммунитета (заболевания иммунной системы, СПИД), пятна изначально будут достигать до 5 см, с более интенсивной окраской и зудом.

Также, необходимо тщательно проверять наличие пятен на волосистой части головы с помощью лампы Вуда, поскольку именно они зачастую становятся виновниками рецидива заболевания.

Лечение

Фото: all-parasites.com

Отрубевидный лишай в настоящее время отлично поддается лечению. Рецидивы заболевания возникают из-за погрешностей в назначенном лечении либо из-за недостаточной диагностики, когда не были выявлены все высыпания на теле. Если у нескольких человек, проживающих в одном помещении, обнаружен отрубевидный лишай, имеет смысл проходить курс лечения одновременно, для исключения возможности повторного заражения.

Для лечения отрубевидного лишая используются противогрибковые средства местного и системного действия. Сочетание воздействия «изнури» и «снаружи» даёт наиболее благоприятный прогноз и возможность быстро вылечить отрубевидный лишай.

Комплекс лечения включает обнаружение благоприятных факторов развития заболевания. Проводится обследование на хронические заболевания (сахарный диабет, ВИЧ и СПИД, ревматоидный артрит и др.) и, при необходимости, пациент направляется к соответствующему специалисту для лечения ведущего заболевания.

Лекарства

Фото: nextpharma.ru

Для начала лечения отрубевидного лишая в качестве местных средств используются гели и мази, которые можно разделить на группы:

• Кератолитические средства – препараты, способствующие мягкому растворению поверхностного рогового слоя кожи;
• Фунгицидные средства – препараты, губительно воздействующие на грибы;
• Средства, содержащие пиритионат цинка;
• Комбинированные средства, сочетающие несколько действующих веществ разной направленности.

Среди мазей для лечения отрубевидного лишая можно выделить: Кетоконазол, Эконазол, Нафтифин, Миконазол, Тридерм, Тербинафин, Клотримазол.

Системные фунгицидные средства в форме таблеток и инъекций обычно используют при наличии у пациента иммунодефицита или при тяжелых формах отрубевидного лишая. К таким средствам относятся Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол.

Доподлинно установлено, что противогрибковые средства, в том числе местного применения, намного лучше справляются с болезнью, нежели применение кератолитических препаратов.

Фунгицидные лекарственные средства существуют не только в виде жирных мазей. В настоящее время Клотримазол, Циклопирокс, Нафтифин применяются в виде растворов, что более предпочтительно, учитывая поражение поверхностного слоя кожи, или в виде спрея. Эконазол выпускается в виде порошка, который следует втирать в пораженные участки кожи.

Препараты на основе цинка пиритионата (Псорилом, Скин-кап) оказывают не только противогрибковое действие, но и антимикробное. Подходят для лечения большинства не острых поражений кожи, но часто уступают по силе воздействия на возбудителей. Также, на основе соединений цинка, готовят аптечные шампуни для борьбы с перхотью.

При поражении отрубевидным лишаем волосистой части головы можно использовать уже упомянутые шампуни на основе цинка, либо шампуни, которые содержат противогрибковые лекарственные средства (Себазол, Кетоконазол, Дюкре Келюаль DS).

Системная терапия необходима пациентам, у которых распространенные по большой площади высыпания не реагируют на местное лечение или рецидив заболевания начинается сразу же после прекращения медицинского воздействия. Назначают Кетоконазол, в таблетированной форме по 200 мг на прием один раз в день в течение 5-7 дней. Принимается Кетоконазол во время еды для меньшего воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта и лучшего всасывания препарата. Ещё один антигрибковый препарат – Флуконазол, используется как в форме таблеток, так и в виде инфузий. Суточная доза препарата составляет 150 мг, а длительность лечения устанавливается индивидуально и составляет от трёх дней до нескольких недель. Во время лечения пациенту рекомендуется отказаться от принятия ванны, поскольку это помогает накапливаться лекарству в коже пациента и ежедневную смену одежды, для избегания повторного заражения.

Народные средства

Фото: vanilla.su

Хорошо себя зарекомендовало использование растительных масел вместе с основным лечением. Для втирания в область поражения подойдут персиковое, облепиховое масло, масло шиповника. Масло ускоряет регенерацию кожи, устраняет пигментацию и излишнее ороговение кожи.

Профилактика отрубевидного лишая не представляет сложностей и позволяет избежать образования пятен на коже. Чтобы не заразится, следует:

• В обязательном порядке проверить на наличие отрубевидного лишая всех членов семьи больного, для исключения повторного заражения и своевременного начала лечения;
• Обязательная глажка белья и других предметов обихода, которые непосредственно контактируют с кожей;
• Страдающим от гипергидроза рекомендуется протирать кожные покровы (подмышечные впадины, ладони, стопы, кожные складки) 5% расвором салицилового спирта в жаркое время года. Для обработки обуви можно использовать противогрибковый спрей раз в несколько недель;
• Своевременно выявлять и лечить обострения хронических заболеваний, чтобы не допустить развитие отрубевидного лишая.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Разноцветный лишай — Дерматология и Косметология — Отделения

Разноцветный лишай – хроническая грибковая инфекция, поражающая только верхний (роговой) слой эпидермиса. Характерные изменения на коже чаще появляются в жарком климате после длительного пребывания на солнце. Возбудителем болезни является дрожжеподобный грибок, который может передаваться при тесном контакте с другим человеком.

Симптомы:

• Появление нестандартно окрашенных участков кожи;
• Зуд в области высыпаний;
• Повышенная потливость.

В повседневной жизни человек часто сталкивается с грибками, которые приводят к незначительным изменениям на коже. Этих изменений зачастую человек не замечает, а вот, когда присоединяется дисбактериоз, авитаминоз, нарушения обмена веществ и другие заболевания, то грибковые поражения проявляют себя. Частыми причинами рецидива и возникновения разноцветного лишая выступают заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, гипергидроз, заболевания вегетативной, а также центральной нервной системы.

Продиагностировать заболевание поможет врач-дерматолог с помощью:

• Осмотра под лампой Вуда;·        
• Исследований чешуек кожи под микроскопом;
• Взятия пробы Бальзера (очаги, при смазывании их йодом, начинают активно поглощать препарат).
• Проведения гистологических исследований. 

Лечение разноцветного лишая

Лечение проводится в амбулаторных условиях. Если по результатам анализов у больного определена нарушенная толерантность к глюкозе, при разноцветном лишае назначается диета. Она подразумевает ограничение простых углеводов до физиологического минимума. Пациенту необходимо исключить из своего рациона сладости, сладкие напитки, некоторые фрукты, белый хлеб и сдобу, ограничить употребление картофеля, кукурузы, белого риса. В целом схем лечения разноцветного лишая множество, но принцип лечения один. На сегодняшний день самым эффективным методом является этиотропная терапия, направленная на уничтожение возбудителя болезни. К средствам этиотропной терапии относят различные противогрибковые средства местного и системного действия, их используют для лечения в домашних условиях.

Отрубевидный (разноцветный) лишай — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Очень часто на прием к дерматологу обращаются пациенты с жалобами на появление пятен на коже туловища, верхних конечностей. Опытный дерматолог с легкостью может установить диагноз Отрубевидный лишай. Итак, что же это такое?

Отрубевидный (разноцветный) лишай — это очень распространенное заболевание, встречающееся повсеместно, особенно часто в регионах с жарким, влажным климатом. Заболевание поражает людей молодого и среднего возраста обоего пола.

Возбудителем заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Malassezia. Эти грибы относятся к представителям резидентной (нормальной) микробиоты кожи человека. Около 90% здоровых людей являются носителями этого гриба. Однако при определенных обстоятельствах возбудитель заболевания трансформируется в патогенную форму и вызывает клинические проявления в виде пятен.

Провоцирующими факторами являются:

• повышенная продукция кожного сала;
• повышенная потливость;
• теплый и влажный климат;
• изменение химического состава пота
• уменьшение физиологического шелушения эпидермиса;
• иммуносупрессия.
• Заразность заболевания незначительная.

Грибы рода Malassezia вырабатывают различные вещества, которые абсорбируют солнечные лучи или повреждают меланоциты, что препятствует нормальному загару кожи.

Излюбленными местами локализации заболевания на теле человека являются верхние отделы туловища, волосистая часть головы, складки.

Заболевание характеризуется появлением пятен, имеющих четкие границы с шелушением на поверхности. Термин «разноцветный» в наименовании заболевания связан с различными вариантами в окраске пятен: они бывают розовыми, коричневыми, желтоватыми или без пигментации. Пятна часто бывают множественными, могут сливаться, образуя крупные очаги, размеры пятен варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Иногда высыпания могут сопровождаться легким зудом.

Клинический диагноз зачастую устанавливается на основании наличия характерных пятен и типичной локализации очагов. Для диагностики также используются метод микроскопии кожных чешуек,  проба Бальцера (йодная проба), осмотр пятен в лучах люминесцентной лампы Вуда.

Отрубевидный (разноцветный) лишай – это доброкачественное заболевание, поэтому применяется в основном местное противогрибковое лечение в виде кремов, растворов и шампуней. Прием противогрибковых препаратов внутрь назначается при распространенных высыпаниях, а также при устойчивости очагов к наружной терапии. Поскольку грибы рода Malassezia являются частью нормальной микробиоты кожи человека, отрубевидный (разноцветный) лишай может рецидивировать. Для профилактики заболевания у предрасположенных лиц назначаются системные противогрибковые препараты в течение длительного времени.

Для успешной диагностики и лечения отрубевидного лишая необходимо обратиться на прием к дерматологу.

 

Коваль Ю.Г.

Разноцветный лишай | Медицинский центр Докамед в Севастополе

Что такое разноцветный лишай у человека? Это дерматологическое заболевание, при котором поражается исключительно верхний (роговой) слой кожи. «Пляжная болезнь», отрубевидный лишай или солнечный грибок – одно и то же название этого явления.

Заболевание относится к грибковым поражениям кожных покровов. Возбудитель принадлежит к дрожжеподобным грибкам рода Malassezia, имеется несколько видов возбудителя.

Само по себе попадание на кожу дрожжеподобного грибка не вызывает развитие цветного лишая, заболевание развивается лишь при наличии неблагоприятных факторов.

При воздействии факторов риска запускается процесс развития поражения кожных покровов, и возникают клинические проявления цветного лишая, поэтому данную патологию относят к условно заразным заболеваниям.

• Высокая влажность кожи – потливость, высокая окружающая температура, вегетативные нарушения.
• Излишек жировых выделений на коже (некачественный гигиенический уход).
• Нарушение питания – болезни пищевого аппарата, авитаминоз, белковая недостаточность.
• Низкий иммунитет – облучение, инфекции, прием антибиотиков, перенесенные ранее тяжелые заболевания, гепатит, ВИЧ и т.д.
• Нарушение кровообращения – сердечнососудистые заболевания.
• Женские гормональные отклонения – климакс, нарушение цикла, беременность, лактация.
• Нарушение процессов потоотделения – изменения в химическом составе пота, после которых он начинает вызывать щелочную реакцию.
• Прием гормональных препаратов, как перорального, так и наружного применения.
• Сахарный диабет и иные нарушения обмена веществ, протекающие с повышением содержания сахара в крови.

Разноцветный лишай протекает практически бессимптомно, поэтому необходимо вовремя его обнаружить и начать лечение. Ниже приведены симптомы заболевания солнечным грибком:

1. Образование на верхнем (роговом) слое эпидермиса ассиметричных пятен жёлтого, розового или коричневого цвета. Со временем они увеличиваются и занимают всё большую площадь кожи. Чаще всего располагаются на уровне груди или спины, реже – на шее, лице, животе, боках, плечах и предплечьях. В некоторых случаях могут образоваться даже на волосистой части кожи головы.
2. Со временем пятна становятся светло-коричневого цвета. Они плоские, новообразований нет.
3. Могут вообще не беспокоить заболевшего на разноцветный лишай человека. В некоторых случаях начинают сильно чесаться.
4. Характерный признак – постоянное шелушение поражённой грибком кожи (легко выявляется при соскабливании).

Лечение назначается и проводится под контролем врача-дерматолога.

Профилактика

Профилактические меры помогут избежать лечения в принципе.

• не загорайте после купания;
• смывайте соленую воду после пляжа;
• не трогайте чужие вещи без надобности и соблюдайте гигиену;
• пользуйтесь личными полотенцами;
• используйте только сертифицированные кремы от загара;
• закаляйтесь и улучшайте иммунитет;
• если имеются проблемы с потливостью — стоит принять меры.

Возможные осложнения:

Особых осложнений у разноцветного лишая нет. Даже следы, оставляемые им на коже, процесс обратимый. Правильное лечение позволит полностью убрать нарушения пигментации за 1-2 месяца.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный или разноцветный лишай.

Отрубевидный лишай – заболевание кожи, которое чаще всего встречается у молодых людей в возрасте от 15 до 45 лет. Дети и пожилые люди страдают от этого заболевания намного реже. Чаще всего поражение отрубевидным лишаем у детей происходит, как следствии наличия у ребенка таких заболеваний как сахарный диабет, туберкулёз, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, ослабление иммунной системы. У пожилых людей поражение кожи отрубевидным лишаем происходит в ходе присутствия в организме хронического заболевания. Отрубевидный лишай – грибковое поражение самого верхнего слоя кожи.

Факторы, которые предрасполагают к появлению отрубевидного лишая:

• Повышенная потливость
• Физиологически неправильное отшелушивание верхнего слоя кожи — эпидермиса.
• Хронические заболевания
• Нарушения углеводного, минерального обмена, белкового обмена, жирового обмена.
• Переутомление.
• Особенноости PH-кожи

  Отрубевидный лишай еще называют разноцветный, цветной или солнечный лишай. Это название данный вид лишая получил из-за того, что высыпания бывают разных цветов — желто-коричневай, буро-коричневая, красно-коричневая, розово-коричневая, розово-желтая. У одного и того же человека одновременно может быть разная как форма очертания пятен так и цвет пятен. В летний период, после принятия солнечных ванн, пятна отрубевидного лишая становятся более заметны, приобретая белый оттенок.

Основные симптомы отрубевидного или цветного лишая:

• Пятна разной формы, размера, цвета.
• Легкий зуд, но довольно редкий.

Чаще всего цветной лишай поражает верхнюю часть спины, груди, плечи, шею. Крайне редко поражается ягодичная область, бедра, область нижних конечностей. Волосистая часть головы и лицо поражается отрубевидным лишаем крайне редко. По данным медицинской статистики это всего лишь 2% от общего количества случаев поражения кожи человека цветным лишаем.
Отрубевидный лишай не передается от человека к человеку, даже если носить одежду больного человека, пользоваться его полотенцами.

Лечение отрубевидного (цветного) лишая

• Лечение отрубевидного или цветного лишая процесс довольно длительный.
  Разноцветный или отрубевидный лишай является рецидивирующим заболеванием. Если на появление заболевания влияет химический состав пота, то изменить состав пота и тем самым избежать повторного проявления заболевания, к сожалению, не возможно. Но возможно предпринять некоторые методы профилактики, благодаря которым рецидива можно избежать или свести к минимуму.

Доктором дерматологом может быть назначено следующее лечение:

• Инраконазол по 100 мг/в сутки, в течении 2-4 недель. Взрослому человеку иногда врач может увеличить дозу, назначив 200 мг/в сутки. Таблетки необходимо принимать после еды.
  Местное лечение – 5% салицилово-резорциловый спирт наносят ватным тампоном 2 раза в день в течение 2 недель
  Возможно применение ламикон, кетоконазол в виде мази, крема, спрея. Возможно применение 2% йод-салицилового спирта, борно-салициловый спирт.
  Обязательно необходимо использование спиртовых растворов для того, чтобы убрать, отшелушить больной верхний слой.
• Пятна отрубевидного или разноцветного лишая становятся под воздействием ультрафиолета менее заметными, но излечение не происходит. Пациентам рекомендуется загорать после курса лечения для того, чтобы кожа стала по цвету однородная и исчезли остаточные изменения в цвете.

Профилактика цветного или отрубевидного лишая

• Соблюдение гигиены кожи
• Если у человека наблюдается чрезмерная потливость, которая является одним из факторов провоцирующим наступление заболевания, то необходимо пройти соответствующее лечение, направленное на устранение повышенной потливости.
• Отрубевидный или разноцветный лишай заболевание рецидивирующее, поэтому люди, перенесшие это кожное заболевание должны время от времени в целях профилактики протирать кожу 2% салициловым спиртом, уксусом. Особенно это важно в теплый период, когда человек начинает потеть, что может вызвать рецидив. Возможно использование следующей схемы для профилактики отрубевидного лишая. За месяц, до момента когда обычно может начаться рецидив заболевания, необходимо начать такое профилактическое лечение: 1 неделя – смазывать места высыпания 4-8% уксусом 1 раз в день каждый день, 2 неделя – смазывать уксусом места высыпания через день (5-4 раза в неделю), 3 неделя — через 2 дня (3 раза в неделю), 4 неделя – 1 раз в неделю. Таким образом, наступление рецидива можно свести к нулю

Отрубевидный или цветной лишай не является противопоказанием для пребывание больного в коллективе как в детском, так и во взрослом.

Напоминаем: ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз.
Необходима консультация врача.
Записаться на прием к специалисту прямо сейчас:
☎ (067) 514 38 38

Использование антимикотических препаратов в лечении отрубевидного лишая | Таха Т.В., Нажмутдинова Д.К.

Для цитирования: Таха Т.В., Нажмутдинова Д.К. Использование антимикотических препаратов в лечении отрубевидного лишая. РМЖ. 2009;17:1072.

Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. В данной статье речь пойдет об отрубевидном или разноцветном лишае.

Возбудителем отрубевидного лишая является Pity­rosporum orbisulare, он был описан G. Robin в 1853 г., а в 1951 г. M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам, а его округлый вариант предложил именовать Pityro­sporum orbiculare.
Отрубевидный лишай – заболевание, распростра­ненное повсеместно, но чаще оно встречается в тех странах, где повышены температура и влажность воздуха. Болеют лица как молодого, так и пожилого возраста, заболевание регистрируется и у детей.
Риск возникновения разноцветного лишая возрастает у людей, страдающих повышенной потливостью, определенным химическим составом пота, благоприятной для возбудителя рH кожи, с сопутствующими заболеваниями: эндокринными нарушениями, хроническими заболеваниями желудочно–кишечного тракта, а также иммунодефицитом. Перегревание, нерациональный гигиенический ре­жим также способствуют возникновению заболевания или его рецидивам. В последние годы клинически установлена генетическая предрасположенность к развитию разноцветного лишая. Нередко это заболевание развивается на фоне туберкулеза легких, лимфогранулематоза, так как эти болезни зачастую сопровождаются повышенной потливостью. Болезнь начинается (точный инкубационный период не установлен) появлением на коже пятен невоспалительного характера, желтовато–бурого, коричневато–ро­зо­вого цвета, напоминающие по окраске кофе с мо­локом. Размер пятен варьирует от просяного зерна до чечевицы и крупнее. Элементы сыпи склонны к слиянию и к периферическому росту, часто напоминая своей картиной «географические» очертания. После облучения ультрафиолетом остаются белые пятна. Поверхность очагов бывает или гладкая, или слегка шелушащаяся мелкими отрубевидными че­шуйками, которые особенно четко выявляются при поскабливании. Различный оттенок окраски пятен и наличие мелкопластинчатого шелушения послужили основанием для названия дерматоза – разноцветный, или отрубевидный, лишай. Субъектив­ных ощущений обычно не отмечается, и лишь у неопрятных пациентов и у лиц, страдающих повышенной потливостью, отмечается временами зуд. Располагаются очаги поражения на коже шеи, груди, спины, живота, подмышечных впадин, плеч, предплечий и бедер. Описаны случаи локализации отрубевидного лишая на лице и волосистой части головы, но без поражения волос. Известно, что возбудитель первично внедряется в устье волосяных фолликулов, постепенно диссеменирует на окружающую гладкую кожу и можно видеть более интенсивную окраску поражения точечного характера в местах расположения волосяных фолликулов. Быто­вав­шее ранее представление о слабой контагиозности заболевания в настоящее время не подтверждается, но в то же время подчеркивается необходимость предрасполагающих условий. Поэтому принято проводить эпидемиологическое обследование в семьях заболевших лиц.
Диагноз легко устанавливается на основании своеобразия клинических симптомов. В качестве диагностической пробы используется смазывание 2–5% настойкой йода (йодная проба Бальцера) – высыпания из–за разрыхленного рогового слоя окрашиваются интенсивнее по сравнению с окружающей здоровой кожей. Скрытое шелушение легко вы­яв­ляется при поскабливании («удар ногтем») – симптом Бенье или феномен «стружки». Для распознавания очагов на волосистой части головы применяют люминесцентную лампу Вуда. При наличии заболевания в свете люминесцентной лампы видна характерная флюоресценция очагов темно–корич­невого или красновато–желтого оттенка. Иногда для обнаружения возбудителя применяют микроскопическое исследование. В чешуйках, обработанных 10–20% раствором КОН или NaOH, обнаруживаются мицелий в виде коротких септированных нитей и грозди круглых двухконтурных спор. Еще один метод диагностики – использование среды Сабуро, на которой через 3 недели формируется белая сливкообразная культура, имеющая сходство с дрожжевой. При микроскопическом исследовании обнаруживаются почкующиеся клетки гриба.
Под влиянием УФО или облучения солнцем возбудитель погибает и кожа в очагах отшелушивается, а загар не образуется. На фоне здоровой загоревшей кожи участки нормально окрашенной кожи кажутся лишенными пигмента – меланина. Подобные клинические явления называются постпаразитарной ахромией, или псевдолейкодермой. Для дифференциального диагноза с сифилитической лейкодермой следует обращать внимание на сливные участки поражения при постпаразитарной ахромии с микрополициклическими фестончатыми краями и остатками отрубевидного шелушения. Кроме того, отсутствие положительных данных комплекса серологических реакций (КСР, РИБТ и РИФ) свидетельствует против сифилитического процесса. Разноцветный лишай приходится дифференцировать и от розового лишая. Однако наличие типичных овальных эритематозно–отечных, островоспалительных пятен с крупнопластинчатым шелушением в центре, наподобие папиросной бумаги, свойственно только розовому лишаю Жибера. Эти своеобразные овальные очаги, напоминающие медальоны, могут сопровождаться зудом. В трудных случаях микроскопическое исследование чешуек на наличие гриба легко устанавливает истинную природу дерматоза.
Разноцветный лишай – заболевание хроническое. Оно может обостриться в любой момент. Чаще всего это происходит в теплое время года, когда начинается активный процесс потоотделения. Кроме того, рецидивы очень часто наблюдаются при гормональных сдвигах – например, при беременности или приеме противозачаточных таблеток. В последнем случае женщина должна обсудить с врачом целесообразность такого вида контрацепции. Человеку, единожды переболевшему разноцветным лишаем, не рекомендуется посещать бани, сауны или ездить в тропические страны.
Для лечения отрубевидного лишая применяют 1% раствор канестена, 3–5% резорциновый спирт, 3–5% салициловую или 10–20% серную мазь, можно пользоваться жидкостью Андриасяна, методом Демья­но­вича.
Однако на современном фармацевтическом рын­ке много противомикотических препаратов местного применения, дающих более быстрый положительный эффект. И если выбирать среди множества противогрибковых препаратов, широко представленных на современном российском рынке, то предпочтение следует отдавать тем из них, которые, во–первых, способны накапливаться именно в тех слоях кожи, где развивается грибковый процесс, а во–вторых, не проникают в те слои, где жизнедеятельность грибов невозможна. Имен­но к таким ле­карственным средствам и относятся производные аллиламина, основным действующим веществом которых является нафтифин.
Механизм действия связан с ингибированием синтеза эргостерола. Оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, таких как трихофитон, эпидермофитон и микроспорум, плесневых грибов и некоторых диморфных грибов. Действие на дрожжевые грибы может быть фунгистатическим или фунгицидным в зависимости от вида гриба. Нафтифин активен также в отношении Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) – возбудителя разноцветного (отрубевидного) лишая. Нафтифин обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
В клинических условиях было установлено, что нафтифин обладает противовоспалительным действием, которое способствует быстрому исчезновению симптомов воспаления, особенно зуда.
При местном нанесении препарата могут возникнуть побочные эффекты, такие как гиперемия, зуд, ощущение жжения, но они, как правило, носят умеренный характер и являются обратимыми, что не требует отмены препарата. Его наносят по одной схеме 1 раз в сутки в течение 2 недель. Перед нанесением крема надо очистить и высушить пораженные области. Крем наносят на пораженную кожу и прилегающие области тонким слоем и слегка втирают.
Под нашим наблюдением находилось 17 пациентов (11 мужчин и 6 женщин) с диагнозом отрубевидный лишай, со степенью давности заболевания от 2 недель до 1 года, в возрасте от 6 до 67 лет. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от давности заболевания (до 2 месяцев – 9 человек и свыше 2 месяцев – 7 человек). В первой группе местно был назначен 5% салициловый спирт и крем или раствор клотримазола 2 раза в сутки, а во второй группе местно крем или раствор нафтифина 1 раз в сутки. Также в обеих группах пациентам проводились УФО, дезинфекция одежды, нательного и постельного белья. Видимый эффект, выражающийся в разрешении элементов, в группе с назначением нафтифина отмечался уже на 4–5–й день, в то время как в 1 группе на 6–7–й день, клиническое выздоровление также наступило быстрее во второй группе (к 14–15 дню), а в первой группе к 18–21дню.
Таким образом, препарат нафтифин оказывает выраженный терапевтический эффект в лечении отрубевидного лишая и способствует более быстрому клиническому выздоровлению пациентов.

---

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

---

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья

Следующая статья

Tinea Versicolor Состояние, лечение и изображения для родителей — Обзор

52404 33 Информация для РебенокВзрослыйПодросток подпись идет сюда …

Изображения Tinea Versicolor

Обзор

Разноцветный лишай, также известный как разноцветный лишай, представляет собой распространенное доброкачественное заболевание кожи, вызываемое поверхностной (поверхностной) инфекцией дрожжевым грибком, который обычно обитает на коже.В правильных условиях, таких как теплая, жирная и влажная кожа, дрожжи ( Malassezia ) могут перерасти и вызвать сыпь, состоящую из желто-коричневых, розовых, коричневых или белых пятен. Хотя это инфекция, разноцветный лишай не заразен, поскольку дрожжи обычно обитают в коже.

Кто в опасности?

Разноцветный лишай может развиваться у людей любого возраста, всех рас и любого пола.

Однако разноцветный лишай чаще всего встречается в тропических районах с высокой влажностью и высокими температурами.В более мягком климате чаще всего страдают подростки и молодые люди. Разноцветный лишай редко встречается у маленьких (предпубертатных) детей или у взрослых старше 65 лет.

Некоторые условия повышают вероятность возникновения разноцветного лишая, в том числе:

• Проживание в теплом влажном климате.
• Жирная кожа.
• Частое или чрезмерное потоотделение.
• Беременность.
• Недоедание.
• Использование кортикостероидов (кортизон).
• Прием лекарств, ослабляющих иммунную систему.

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные места для разноцветного лишая:

• Грудь и верхняя часть спины
• Плечи
• Живот
• Шея
• Бедра

Разноцветный лишай выглядит как много белого, розового, лососевого, желто-коричневого или коричневого цвета. пятна размером от 1 до 3 см. Отдельные поражения могут объединяться и образовывать большие пятна.Большинство поражений имеют очень тонкий, похожий на пыль внешний кожный материал (чешуйки).

Дрожжи выделяют (секретируют) вещество, которое временно обесцвечивает нижележащую кожу до более светлого цвета. Даже после того, как инфекция исчезла, пятна могут быть более светлыми (гипопигментированными), которые могут не вернуть свой нормальный цвет в течение многих месяцев. Кроме того, эти гипопигментированные пятна обычно не загорают. Гипопигментированные участки более заметны у темнокожих людей.

Разноцветный лишай обычно не вызывает никаких симптомов, хотя некоторые люди сообщают о незначительном зуде, особенно когда они вспотели.

Рекомендации по уходу за собой

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка разноцветный лишай, вы можете попробовать безрецептурный противогрибковый крем, такой как тербинафин, клотримазол или миконазол. Безрецептурный шампунь, содержащий сульфид селена, можно использовать в качестве лосьона, нанося его на пораженные участки на ночь и смывая утром. Однако, если состояние не улучшается после 2 недель ежедневного лечения, обратитесь к врачу вашего ребенка или дерматологу для оценки.

Если ваш ребенок лечился от разноцветного лишая, ему следует избегать ношения тесной, ограничивающей одежды. Кроме того, воздействие солнца может сделать светлые участки более заметными, поэтому попросите ребенка избегать пребывания на солнце или пользоваться солнцезащитным кремом, пока пятна не вернутся к своему обычному цвету.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вышеперечисленные меры по уходу за собой не помогли или у вашего ребенка появилась обширная сыпь, которая, кажется, ухудшается, обратитесь к врачу.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Для подтверждения диагноза врач может соскрести часть поверхностного материала кожи (чешуйки) на предметное стекло и исследовать их под микроскопом. Эта процедура, называемая препаратом КОН (гидроксид калия), позволяет врачу искать явные признаки дрожжевой инфекции.

После подтверждения диагноза разноцветный лишай врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения:

• Лосьон с сульфидом селена (или шампунь, который можно использовать как лосьон, а затем смывать)
• Пиритион цинковый шампунь (используется как лосьон, а затем смывается)
• Противогрибковый крем или лосьон, например кетоконазол, эконазол, оксиконазол или циклопирокс
• Противогрибковые таблетки, такие как кетоконазол, флуконазол или итраконазол

Возврат инфекции (рецидив) является обычным явлением.Поскольку у некоторых людей вероятность заражения инфекцией выше, чем у других, врач может порекомендовать профилактическое или поддерживающее лечение для использования в более теплые и более влажные месяцы, состоящее из противогрибкового крема, лосьона или шампуня, применяемого каждую неделю или две.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика разноцветного лишая

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 989, 1171-1174. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. pp.2014-2016. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Tinea Versicolor Состояние, лечение и изображения для родителей — Обзор

52404 33 Информация для РебенокВзрослыйПодросток подпись идет сюда …

Изображения Tinea Versicolor

Обзор

Разноцветный лишай, также известный как разноцветный лишай, представляет собой распространенное доброкачественное заболевание кожи, вызываемое поверхностной (поверхностной) инфекцией дрожжевым грибком, который обычно обитает на коже.В правильных условиях, таких как теплая, жирная и влажная кожа, дрожжи ( Malassezia ) могут перерасти и вызвать сыпь, состоящую из желто-коричневых, розовых, коричневых или белых пятен. Хотя это инфекция, разноцветный лишай не заразен, поскольку дрожжи обычно обитают в коже.

Кто в опасности?

Разноцветный лишай может развиваться у людей любого возраста, всех рас и любого пола.

Однако разноцветный лишай чаще всего встречается в тропических районах с высокой влажностью и высокими температурами.В более мягком климате чаще всего страдают подростки и молодые люди. Разноцветный лишай редко встречается у маленьких (предпубертатных) детей или у взрослых старше 65 лет.

Некоторые условия повышают вероятность возникновения разноцветного лишая, в том числе:

• Проживание в теплом влажном климате.
• Жирная кожа.
• Частое или чрезмерное потоотделение.
• Беременность.
• Недоедание.
• Использование кортикостероидов (кортизон).
• Прием лекарств, ослабляющих иммунную систему.

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные места для разноцветного лишая:

• Грудь и верхняя часть спины
• Плечи
• Живот
• Шея
• Бедра

Разноцветный лишай выглядит как много белого, розового, лососевого, желто-коричневого или коричневого цвета. пятна размером от 1 до 3 см. Отдельные поражения могут объединяться и образовывать большие пятна.Большинство поражений имеют очень тонкий, похожий на пыль внешний кожный материал (чешуйки).

Дрожжи выделяют (секретируют) вещество, которое временно обесцвечивает нижележащую кожу до более светлого цвета. Даже после того, как инфекция исчезла, пятна могут быть более светлыми (гипопигментированными), которые могут не вернуть свой нормальный цвет в течение многих месяцев. Кроме того, эти гипопигментированные пятна обычно не загорают. Гипопигментированные участки более заметны у темнокожих людей.

Разноцветный лишай обычно не вызывает никаких симптомов, хотя некоторые люди сообщают о незначительном зуде, особенно когда они вспотели.

Рекомендации по уходу за собой

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка разноцветный лишай, вы можете попробовать безрецептурный противогрибковый крем, такой как тербинафин, клотримазол или миконазол. Безрецептурный шампунь, содержащий сульфид селена, можно использовать в качестве лосьона, нанося его на пораженные участки на ночь и смывая утром. Однако, если состояние не улучшается после 2 недель ежедневного лечения, обратитесь к врачу вашего ребенка или дерматологу для оценки.

Если ваш ребенок лечился от разноцветного лишая, ему следует избегать ношения тесной, ограничивающей одежды. Кроме того, воздействие солнца может сделать светлые участки более заметными, поэтому попросите ребенка избегать пребывания на солнце или пользоваться солнцезащитным кремом, пока пятна не вернутся к своему обычному цвету.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вышеперечисленные меры по уходу за собой не помогли или у вашего ребенка появилась обширная сыпь, которая, кажется, ухудшается, обратитесь к врачу.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Для подтверждения диагноза врач может соскрести часть поверхностного материала кожи (чешуйки) на предметное стекло и исследовать их под микроскопом. Эта процедура, называемая препаратом КОН (гидроксид калия), позволяет врачу искать явные признаки дрожжевой инфекции.

После подтверждения диагноза разноцветный лишай врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения:

• Лосьон с сульфидом селена (или шампунь, который можно использовать как лосьон, а затем смывать)
• Пиритион цинковый шампунь (используется как лосьон, а затем смывается)
• Противогрибковый крем или лосьон, например кетоконазол, эконазол, оксиконазол или циклопирокс
• Противогрибковые таблетки, такие как кетоконазол, флуконазол или итраконазол

Возврат инфекции (рецидив) является обычным явлением.Поскольку у некоторых людей вероятность заражения инфекцией выше, чем у других, врач может порекомендовать профилактическое или поддерживающее лечение для использования в более теплые и более влажные месяцы, состоящее из противогрибкового крема, лосьона или шампуня, применяемого каждую неделю или две.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика разноцветного лишая

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 989, 1171-1174. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. pp.2014-2016. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Tinea Versicolor Состояние, лечение и изображения для родителей — Обзор

52404 33 Информация для РебенокВзрослыйПодросток подпись идет сюда …

Изображения Tinea Versicolor

Обзор

Разноцветный лишай, также известный как разноцветный лишай, представляет собой распространенное доброкачественное заболевание кожи, вызываемое поверхностной (поверхностной) инфекцией дрожжевым грибком, который обычно обитает на коже.В правильных условиях, таких как теплая, жирная и влажная кожа, дрожжи ( Malassezia ) могут перерасти и вызвать сыпь, состоящую из желто-коричневых, розовых, коричневых или белых пятен. Хотя это инфекция, разноцветный лишай не заразен, поскольку дрожжи обычно обитают в коже.

Кто в опасности?

Разноцветный лишай может развиваться у людей любого возраста, всех рас и любого пола.

Однако разноцветный лишай чаще всего встречается в тропических районах с высокой влажностью и высокими температурами.В более мягком климате чаще всего страдают подростки и молодые люди. Разноцветный лишай редко встречается у маленьких (предпубертатных) детей или у взрослых старше 65 лет.

Некоторые условия повышают вероятность возникновения разноцветного лишая, в том числе:

• Проживание в теплом влажном климате.
• Жирная кожа.
• Частое или чрезмерное потоотделение.
• Беременность.
• Недоедание.
• Использование кортикостероидов (кортизон).
• Прием лекарств, ослабляющих иммунную систему.

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные места для разноцветного лишая:

• Грудь и верхняя часть спины
• Плечи
• Живот
• Шея
• Бедра

Разноцветный лишай выглядит как много белого, розового, лососевого, желто-коричневого или коричневого цвета. пятна размером от 1 до 3 см. Отдельные поражения могут объединяться и образовывать большие пятна.Большинство поражений имеют очень тонкий, похожий на пыль внешний кожный материал (чешуйки).

Дрожжи выделяют (секретируют) вещество, которое временно обесцвечивает нижележащую кожу до более светлого цвета. Даже после того, как инфекция исчезла, пятна могут быть более светлыми (гипопигментированными), которые могут не вернуть свой нормальный цвет в течение многих месяцев. Кроме того, эти гипопигментированные пятна обычно не загорают. Гипопигментированные участки более заметны у темнокожих людей.

Разноцветный лишай обычно не вызывает никаких симптомов, хотя некоторые люди сообщают о незначительном зуде, особенно когда они вспотели.

Рекомендации по уходу за собой

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка разноцветный лишай, вы можете попробовать безрецептурный противогрибковый крем, такой как тербинафин, клотримазол или миконазол. Безрецептурный шампунь, содержащий сульфид селена, можно использовать в качестве лосьона, нанося его на пораженные участки на ночь и смывая утром. Однако, если состояние не улучшается после 2 недель ежедневного лечения, обратитесь к врачу вашего ребенка или дерматологу для оценки.

Если ваш ребенок лечился от разноцветного лишая, ему следует избегать ношения тесной, ограничивающей одежды. Кроме того, воздействие солнца может сделать светлые участки более заметными, поэтому попросите ребенка избегать пребывания на солнце или пользоваться солнцезащитным кремом, пока пятна не вернутся к своему обычному цвету.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вышеперечисленные меры по уходу за собой не помогли или у вашего ребенка появилась обширная сыпь, которая, кажется, ухудшается, обратитесь к врачу.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Для подтверждения диагноза врач может соскрести часть поверхностного материала кожи (чешуйки) на предметное стекло и исследовать их под микроскопом. Эта процедура, называемая препаратом КОН (гидроксид калия), позволяет врачу искать явные признаки дрожжевой инфекции.

После подтверждения диагноза разноцветный лишай врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения:

• Лосьон с сульфидом селена (или шампунь, который можно использовать как лосьон, а затем смывать)
• Пиритион цинковый шампунь (используется как лосьон, а затем смывается)
• Противогрибковый крем или лосьон, например кетоконазол, эконазол, оксиконазол или циклопирокс
• Противогрибковые таблетки, такие как кетоконазол, флуконазол или итраконазол

Возврат инфекции (рецидив) является обычным явлением.Поскольку у некоторых людей вероятность заражения инфекцией выше, чем у других, врач может порекомендовать профилактическое или поддерживающее лечение для использования в более теплые и более влажные месяцы, состоящее из противогрибкового крема, лосьона или шампуня, применяемого каждую неделю или две.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика разноцветного лишая

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 989, 1171-1174. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. pp.2014-2016. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Tinea Versicolor Состояние, лечение и изображения для родителей — Обзор

52404 33 Информация для РебенокВзрослыйПодросток подпись идет сюда …

Изображения Tinea Versicolor

Обзор

Разноцветный лишай, также известный как разноцветный лишай, представляет собой распространенное доброкачественное заболевание кожи, вызываемое поверхностной (поверхностной) инфекцией дрожжевым грибком, который обычно обитает на коже.В правильных условиях, таких как теплая, жирная и влажная кожа, дрожжи ( Malassezia ) могут перерасти и вызвать сыпь, состоящую из желто-коричневых, розовых, коричневых или белых пятен. Хотя это инфекция, разноцветный лишай не заразен, поскольку дрожжи обычно обитают в коже.

Кто в опасности?

Разноцветный лишай может развиваться у людей любого возраста, всех рас и любого пола.

Однако разноцветный лишай чаще всего встречается в тропических районах с высокой влажностью и высокими температурами.В более мягком климате чаще всего страдают подростки и молодые люди. Разноцветный лишай редко встречается у маленьких (предпубертатных) детей или у взрослых старше 65 лет.

Некоторые условия повышают вероятность возникновения разноцветного лишая, в том числе:

• Проживание в теплом влажном климате.
• Жирная кожа.
• Частое или чрезмерное потоотделение.
• Беременность.
• Недоедание.
• Использование кортикостероидов (кортизон).
• Прием лекарств, ослабляющих иммунную систему.

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные места для разноцветного лишая:

• Грудь и верхняя часть спины
• Плечи
• Живот
• Шея
• Бедра

Разноцветный лишай выглядит как много белого, розового, лососевого, желто-коричневого или коричневого цвета. пятна размером от 1 до 3 см. Отдельные поражения могут объединяться и образовывать большие пятна.Большинство поражений имеют очень тонкий, похожий на пыль внешний кожный материал (чешуйки).

Дрожжи выделяют (секретируют) вещество, которое временно обесцвечивает нижележащую кожу до более светлого цвета. Даже после того, как инфекция исчезла, пятна могут быть более светлыми (гипопигментированными), которые могут не вернуть свой нормальный цвет в течение многих месяцев. Кроме того, эти гипопигментированные пятна обычно не загорают. Гипопигментированные участки более заметны у темнокожих людей.

Разноцветный лишай обычно не вызывает никаких симптомов, хотя некоторые люди сообщают о незначительном зуде, особенно когда они вспотели.

Рекомендации по уходу за собой

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка разноцветный лишай, вы можете попробовать безрецептурный противогрибковый крем, такой как тербинафин, клотримазол или миконазол. Безрецептурный шампунь, содержащий сульфид селена, можно использовать в качестве лосьона, нанося его на пораженные участки на ночь и смывая утром. Однако, если состояние не улучшается после 2 недель ежедневного лечения, обратитесь к врачу вашего ребенка или дерматологу для оценки.

Если ваш ребенок лечился от разноцветного лишая, ему следует избегать ношения тесной, ограничивающей одежды. Кроме того, воздействие солнца может сделать светлые участки более заметными, поэтому попросите ребенка избегать пребывания на солнце или пользоваться солнцезащитным кремом, пока пятна не вернутся к своему обычному цвету.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вышеперечисленные меры по уходу за собой не помогли или у вашего ребенка появилась обширная сыпь, которая, кажется, ухудшается, обратитесь к врачу.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Для подтверждения диагноза врач может соскрести часть поверхностного материала кожи (чешуйки) на предметное стекло и исследовать их под микроскопом. Эта процедура, называемая препаратом КОН (гидроксид калия), позволяет врачу искать явные признаки дрожжевой инфекции.

После подтверждения диагноза разноцветный лишай врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения:

• Лосьон с сульфидом селена (или шампунь, который можно использовать как лосьон, а затем смывать)
• Пиритион цинковый шампунь (используется как лосьон, а затем смывается)
• Противогрибковый крем или лосьон, например кетоконазол, эконазол, оксиконазол или циклопирокс
• Противогрибковые таблетки, такие как кетоконазол, флуконазол или итраконазол

Возврат инфекции (рецидив) является обычным явлением.Поскольку у некоторых людей вероятность заражения инфекцией выше, чем у других, врач может порекомендовать профилактическое или поддерживающее лечение для использования в более теплые и более влажные месяцы, состоящее из противогрибкового крема, лосьона или шампуня, применяемого каждую неделю или две.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика разноцветного лишая

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 989, 1171-1174. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. pp.2014-2016. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Разноцветный лишай — NHS

Разноцветный лишай, иногда называемый разноцветным лишаем, представляет собой распространенную грибковую инфекцию, при которой небольшие участки кожи становятся чешуйчатыми и обесцвечиваются.

Симптомы разноцветного лишая

Участки кожи могут быть темнее или светлее, чем ваш нормальный цвет кожи, или могут быть красными, коричневыми или розовыми.Они имеют тенденцию к постепенному развитию и со временем могут объединяться, образуя более крупные пятна.

Кредит:

Разноцветный лишай чаще всего поражает спину, грудь, плечи, шею и живот.

Хотя разноцветный лишай может выглядеть неприятно, а пятна иногда чешутся, разноцветный лишай безвреден.

Возможно, вы все еще захотите обратиться к терапевту, поскольку обычно состояние улучшается только после лечения. Обычно они могут диагностировать разноцветный лишай, осмотрев вашу кожу.

Почему это происходит

Разноцветный лишай вызывается дрожжевым грибком Malassezia. Эти дрожжи обнаруживаются на коже более 90% взрослых людей, где они обычно обитают, не вызывая никаких проблем.

Но разноцветный лишай может развиться, если эти дрожжи начнут размножаться больше, чем обычно. Непонятно, почему это происходит у одних людей, а у других — нет.

Несколько факторов могут увеличить риск развития разноцветного лишая, в том числе:

• проживание или пребывание в теплой влажной среде, в том числе в Великобритании, летом
• чрезмерное потоотделение (гипергидроз)
• кремы, повязки или одежда, которые не позволяйте вашей коже дышать
• при недостаточном питании
• при ослабленной иммунной системе
• в подростковом возрасте или в возрасте до 20 лет

Разноцветный лишай не связан с плохой гигиеной.Заболевание не может передаваться от человека к человеку, потому что у большинства людей дрожжи Malassezia уже есть на коже.

Как лечить разноцветный лишай

Разноцветный лишай можно лечить противогрибковыми препаратами. Они доступны в виде шампуней, кремов и таблеток.

Противогрибковые шампуни

Противогрибковые шампуни (например, шампунь с кетоконазолом или сульфидом селена) часто являются первым средством лечения разноцветного лишая.

Их можно купить в аптеке без рецепта, или их может прописать терапевт.

В большинстве случаев эти шампуни необходимо превратить в пену и оставить на пораженных участках кожи на 5–10 минут, а затем смыть. Обычно это нужно повторять каждый день в течение 5-7 дней.

При использовании этих шампуней, особенно сульфида селена, может возникнуть некоторая сухость или раздражение кожи.

Перед нанесением шампуня может быть полезно разбавить его водой.Некоторым людям неприятен запах шампуня с сульфидом селена.

Противогрибковые кремы

Если поражены только небольшие участки кожи, терапевт может прописать противогрибковый крем.

Эти кремы обычно необходимо наносить на пораженный участок кожи один или два раза в день в течение нескольких недель.

Некоторые люди испытывают чувство жжения при использовании этих противогрибковых кремов, но это случается нечасто.

Противогрибковые таблетки

Если поражен большой участок кожи или другие методы лечения не помогли, вам могут назначить противогрибковые таблетки.

Обычно их нужно принимать один раз в день в течение 1–4 недель.

Побочные эффекты этих таблеток возникают нечасто, хотя некоторые люди во время приема испытывают такие проблемы, как сыпь, плохое самочувствие и боли в животе (животе).

Outlook

В целом противогрибковые шампуни, кремы и таблетки эффективны в уничтожении дрожжей, вызывающих разноцветный лишай.

Но для того, чтобы ваша кожа вернулась к своему нормальному цвету, может потребоваться несколько недель или месяцев.В более стойких случаях лечение может потребоваться повторить.

Рецидивы

Разноцветный лишай часто возвращается после лечения, особенно летом или во время отпуска в теплых и влажных странах.

Но вы можете уменьшить эту вероятность, регулярно используя противогрибковые шампуни, упомянутые выше.

Например, использование шампуня один раз в день в течение нескольких дней перед отпуском может помочь предотвратить повторение разноцветного лишая.

Поскольку эти шампуни можно купить в аптеках, вам не нужно обращаться к терапевту за рецептом, если они закончатся.

Если разноцветный лишай снова разовьется после лечения, вы можете попробовать лечить его самостоятельно противогрибковым шампунем или обратиться к терапевту за советом и другими методами лечения.

Если у вас частые и тяжелые эпизоды разноцветного лишая, терапевт может назначить противогрибковые таблетки для приема несколько раз в месяц, чтобы предотвратить повторение состояния.

Они также могут направить вас к специалисту по коже, называемому дерматологом.

Разноцветный лишай или витилиго?

Разноцветный лишай иногда можно спутать с витилиго, поскольку оба они вызывают обесцвечивание кожи пятнами.

Но есть способы определить разницу:

• витилиго часто развивается на обеих сторонах тела одновременно, тогда как разноцветный лишай может не
• Кожа, пораженная витилиго, обычно имеет нормальную текстуру, тогда как участки, пораженные отрубевидным лишаем. versicolor обычно слегка чешуйчатые или шелушащиеся
• витилиго чаще встречается вокруг рта, глаз, пальцев, запястий, подмышек и паха, тогда как разноцветный лишай имеет тенденцию развиваться на спине, груди, плечах, шее и животе

Узнать подробнее о витилиго

Последняя проверка страницы: 12 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 12 июля 2021 г.

Разноцветный лишай | DermNet NZ

Автор: A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997.Обновлено в сентябре 2014 г. Редакция DermNet NZ, август 2021 г.

---

Что такое разноцветный лишай?

Разноцветный лишай — это распространенная грибковая инфекция кожи, при которой на груди и спине появляются шелушащиеся пятна с измененным цветом.

Разноцветный лишай

Термин отрубевидный лишай используется для описания кожных заболеваний, при которых чешуйки похожи на отрубей. Многоцветный разноцветный лишай дает начало второй части названия — разноцветный.Разноцветный лишай иногда называют разноцветным лишаем, хотя термин дерматофитный грибок следует использовать строго.

Кто болеет разноцветным лишаем?

Разноцветный лишай чаще всего поражает молодых людей и несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это также может повлиять на детей, подростков и пожилых людей.

Разноцветный лишай чаще встречается в жарком влажном климате, чем в прохладном сухом климате. Это часто поражает людей, которые сильно потеют.Зимой он может исчезнуть и повторяться каждое лето.

Хотя разноцветный лишай не считается заразным в общепринятом смысле, иногда он поражает более чем одного члена семьи.

Что является причиной разноцветного лишая?

Разноцветный лишай вызывается ростом мицелия грибов рода Malassezia .

Malassezia — часть нормальной микробиоты кожи (микроорганизмы, обнаруженные на нормальной коже). Их выживание зависит от липидов.Идентифицировано четырнадцать различных видов малассезии. Наиболее распространенными видами, выращиваемыми от разноцветного лишая, являются M globosa , M restricta и M. sympodialis .

Обычно малассезия редко разрастается в себорейных областях (кожа головы, лицо и грудь), не вызывая сыпи. Неизвестно, почему они иногда активнее разрастаются на поверхности кожи, образуя разноцветный лишай. Одна теория предполагает триптофан-зависимый метаболический путь.

Дрожжи индуцируют увеличенные меланосомы (пигментные гранулы) в базальных меланоцитах при коричневом типе разноцветного лишая.Дрожжи легче обнаружить в соскобах, взятых с этого типа разноцветного лишайника, чем в соскобах, взятых с белого типа.

Белый или гипопигментированный тип разноцветного лишайника считается результатом химического вещества, вырабатываемого малассезией, которое проникает в эпидермис и нарушает функцию меланоцитов.

Розовый тип разноцветного лишайника имеет легкое воспаление из-за дерматита, вызванного малассезией или ее метаболитами.

Каковы клинические признаки разноцветного лишая?

Разноцветный лишай поражает туловище, шею и / или руки и редко встречается на других частях тела.Пятна могут быть медно-коричневыми, бледнее окружающей кожи или розовыми. Бледные пятна чаще встречаются на более темной коже; это явление известно как белый разноцветный лишай. Иногда пятна сначала чешуйчатые и коричневые, а затем исчезают через не чешуйчатую и белую стадию.

Разноцветный лишай обычно протекает бессимптомно, но у некоторых людей он вызывает легкий зуд.

Как правило, бледные или темные пятна из-за разноцветного лишая не более или менее подвержены солнечным ожогам, чем окружающая кожа.

Гиперпигментированный, гипопигментированный и розовый разноцветный лишай обычно рассматриваются как отдельные варианты, но иногда могут сосуществовать. Розовый разноцветный лишай также может сосуществовать с себорейным дерматитом, поскольку оба связаны с чрезмерным разрастанием малассезии.

Разноцветный лишай

См. Другие изображения разноцветного лишая.

Как диагностируется разноцветный лишай?

Разноцветный лишай обычно диагностируется клинически.Следующие тесты могут быть полезны.

• Обследование с помощью лампы Вуда (черный свет) — на пораженных участках может наблюдаться желто-зеленая флуоресценция
• Дерматоскопия разноцветного лишая — бледность, фоновая слабая пигментная сеть и чешуя
• Микроскопия соскоба кожи (с использованием гидроксида калия (КОН) для удаления клеток кожи) — гифы и дрожжевые клетки, напоминающие спагетти и фрикадельки
• Посев на грибок — обычно сообщается об отрицательном результате, так как довольно сложно убедить дрожжи расти в лаборатории.
• Биопсия кожи — при гистопатологическом исследовании во внешних клетках кожи (роговой слой) можно увидеть грибковые элементы.Могут потребоваться специальные пятна.

Микроскопия Malassezia furfur

Как лечить разноцветный лишай?

Местные меры

Легкий разноцветный лишай лечится местными противогрибковыми препаратами.

• Шампунь с сульфидом селена
• Крем / шампунь с азолом для местного применения (эконазол, кетоконазол)
• Тербинафин гель

Лекарство следует нанести широко на кожу от линии подбородка вниз и оставить на коже на 5-15 минут, а затем смыть под душем.Это нужно делать ежедневно в течение одной недели, а затем еженедельно в течение одного месяца.

Системные меры

Противогрибковые препараты для перорального применения, итраконазол и флуконазол, используются для лечения разноцветного лишая при обширном или неудачном применении местных препаратов.

Энергичные упражнения через час после приема лекарства могут помочь вывести его на поверхность кожи и эффективно уничтожить дрожжи. Следует избегать купания в течение нескольких часов. Лечение в течение нескольких дней избавит от многих случаев отрубевидного лишая на длительный срок или, по крайней мере, на несколько месяцев.

Тербинафин для перорального применения, противогрибковое средство, используемое для лечения дерматофитных инфекций, неэффективен при дрожжевых инфекциях, таких как разноцветный лишай.

Профилактические меры

Повторное применение местного лечения, такого как шампунь с сульфидом селена, каждый месяц после исчезновения сыпи, как правило, предотвращает рецидив.

Каковы перспективы разноцветного лишая?

Разноцветный лишай обычно проходит удовлетворительно при лечении, но часто рецидивирует, когда условия подходят для разрастания малассезии.Тонкая поверхностная чешуя является признаком активной инфекции, и как только она исчезнет, ​​инфекция больше не будет продолжаться. Цвет может сохраняться в течение недель или месяцев, особенно при гипопигментации, и не свидетельствует о неудаче лечения.

Разноцветный лишай часто рецидивирует, когда погода снова становится теплой и влажной. Регулярное использование местного лечения сводит к минимуму этот риск.

Разноцветный лишай (разноцветный лишай) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое разноцветный лишай?

Разноцветный лишай (разноцветный лишай) представляет собой грибковую или дрожжевую кожицу. сыпь.Это вызвано слишком сильным ростом определенных дрожжей на коже. Это вызывает пятна на коже светлее или темнее, чем ваш нормальный цвет кожи. В пятна чаще всего возникают на груди или спине. Они также предотвращают загар кожи. равномерно и часто появляются в виде более светлых пятен на загорелой коже. После лечения может потребоваться несколько месяцев, чтобы цвет вашей кожи вернулся к норме. Эти дрожжи есть у каждого человека на их теле. Так что эта сыпь не заразна для окружающих.Нельзя распространять, если кто-то его трогает. Так что вам не нужно беспокоиться о разоблачении других на работе или школа.

Что вызывает разноцветный лишай?

Дрожжи — это грибок, который обычно обитает на коже. Этот Состояние возникает, когда дрожжи слишком разрастаются. Легче растет в жарких климатические условия, а также на жирной или потной коже. Исследователи не знают, почему у некоторых людей эта сыпь и другие нет.Он не передается от человека к человеку.

Кто подвержен риску разноцветного лишая?

Вы более подвержены риску возникновения разноцветного лишая, если вы:

• Жить в жарком влажном климате
• Имеют влажную или жирную кожу
• Имеют слабую иммунную систему

Каковы симптомы разноцветного лишая?

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному.Большинство общий симптом — пятна на коже, которые могут выглядеть белыми, розовыми или светло-коричневыми. В пятна также могут выглядеть сухими или чешуйчатыми. Сыпь часто бывает на шее, верхней части спины, грудь и плечи. Пятна легче всего увидеть летом, потому что они не темнеют на солнце. У вас может возникнуть легкий зуд, особенно если вам станет жарко. В пятна могут расти в жару или влажность, или если вы принимаете стероиды или у вас слабая иммунная система.

Симптомы разноцветного лишая могут быть похожи на другие, связанные со здоровьем условия. Обратитесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется разноцветный лишай?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья. история. Он или она проведут вам медицинский осмотр. Физический осмотр будет включать внимательно присматриваясь к своей коже.Он или она может использовать ультрафиолетовый свет, называемый Вуд лампа, чтобы увидеть пятна более четко.

У вас также может быть соскоб кожи. Медицинский работник царапает верхнюю часть кожи с помощью небольшого инструмента. Соскобленную ткань исследуют с помощью микроскоп для поиска дрожжей.

Как лечится разноцветный лишай?

Сыпь лечится противогрибковым или лечебным шампунем от перхоти. на коже.Нанесите шампунь на все тело в душе. Пусть шампунь оставайтесь на несколько минут, прежде чем смыть. После этого не используйте мыло. Сделай это каждый день в течение 4 недель.

Ваш лечащий врач может также назначить противогрибковый крем или пероральные противогрибковые препараты. Он или она может посоветовать вам использовать крем миконазол или клотримазол без рецепта. Используйте это 2 раза в день для 7 дней.

Ваша кожа может поправиться только на короткое время. Тогда сыпь может вновь случилось. Возможно, вам придется использовать шампунь каждый месяц, чтобы сыпь не появлялась. возвращается. Для восстановления нормальной кожи может потребоваться несколько месяцев. цвет.

Обсудите со своими поставщиками медицинских услуг риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить разноцветный лишай?

Этот грибок может снова появиться после лечения.Если у вас есть рецидивы, возможно, потребуется использовать шампуни или лекарства. Чтобы предотвратить сыпь после возвращения используйте лечебный шампунь от перхоти по всему телу, когда находитесь в душ. Делайте это раз в месяц в течение следующего года. Это очень важно сделать в лето. Именно тогда сыпь, скорее всего, вернется.

Также не забудьте:

• Не использовать средства для ухода за жирной кожей.
• Держитесь подальше от жаркой и влажной погоды.
• Держитесь подальше от вещей, которые вызывают сильное потоотделение.
• Носите свободную одежду, чтобы кожа оставалась прохладной и сухой.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
• Новые симптомы
• Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию вашего провайдер

Ключевые моменты, касающиеся разноцветного лишая

• Разноцветный лишай — грибковая кожная сыпь. Это тоже вызвано большой рост нормальных дрожжей на коже.
• Самый частый симптом — пятна на коже, которые могут выглядеть белый, розовый или светло-коричневый. Они также могут выглядеть сухими или шелушащимися.
• Сыпь обычно бывает на шее, верхней части спины, груди и плечи. Он не передается от человека к человеку.
• Сыпь лечится противогрибковыми или лекарственными средствами от перхоти. шампунь на кожу.
• Ваша кожа может поправиться только на короткое время. Тогда сыпь может появиться снова. Возможно, вам придется использовать шампунь каждый месяц, чтобы сохранить сыпь от возвращения.
• Для того, чтобы ваша кожа вернулась к своему первоначальному состоянию, может потребоваться несколько месяцев. нормальный цвет.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимум удовольствия от посещения врача провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
• Перед визитом запишите интересующие вас вопросы ответил.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим провайдером, если у вас вопросов.

Медицинский обозреватель: Майкл Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете? .