Симптомы при скарлатине у детей фото: Скарлатина у детей – этапы болезни, классификация видов, протекание заболевания

Содержание

пути заражения и отличительные признаки, инкубационный период и методы лечения заболевания, возможные осложнения и меры профилактики

Отличительные признаки — острое поражение миндалин с последующими кожными проявлениями в виде мелкоточечной сыпи генерализованного характера. Спустя несколько дней начинается шелушение кожи.

Причины болезни детская скарлатина: как передается возбудитель, инкубационный период

Детская скарлатина — это контактная и очень заразная инфекция, которая может передаваться воздушно-капельным путем.

Болезнь скарлатина в основном возникает в холодное время года, пик заболеваемости приходится на октябрь — ноябрь и февраль-апрель.

В это время года организм ребенка наиболее восприимчив к различного рода инфекционным агентам и наблюдается большая скученность детей в детских дошкольных и школьных учреждениях. Это провоцирует повышение риска заражения.

Возбудитель скарлатины относится к группе гемолитических стрептококков, отличительная особенность — А-образная структура молекулы ДНК, что позволяет быстро распространяться по всему организму. Известно более 50 штаммов данного возбудителя, все они крайне опасны как для клеток слизистых оболочек верхних дыхательных путей, так и для иммунной системы.

Эта микробная группа способна вызывать острые гнойные процессы верхних дыхательных путей, лимфатической системы, придаточных пазух носа и среднего уха. Поэтому часто возникают осложнения в виде отита среднего уха, заглоточного абсцесса, фронтита и синусита.

Длительное время сохраняется региональный лимфаденит (воспаляются подчелюстные и шейные группы лимфатических узлов).

Возбудитель скарлатины отлично адаптируется к неблагоприятным условиям внешней среды. Он длительное время может сохраняться в замороженном состоянии, при нагревании долго не теряет адаптационных свойств, может сохранять свою вирулентность в высушенном виде. Дезинфицирующие вещества, кипячение и ультрафиолетовые лучи для него губительны.

Основная опасность для организма человека заключается в продукции стрептококком двух видов специфических токсинов. Первый из них обладает способностью разрушать клетки крови, слизистых оболочек и эпителия.

Второй токсин является мощнейшим аллергеном, который может менять иммунологический статус пациента, вызывая аутоиммунные процессы, которые впоследствии трудно поддаются коррекции.

Активно продуцируют литические ферменты, которые способны разрушать практически все ткани человеческого организма, в том числе гиалуроновые хрящи и мышечные волокна. Поэтому могут возникать осложнения в области опорно-двигательного аппарата и сердечнососудистой системы.

Также стоит понимать, как передается скарлатина от больного к здоровому человеку. Основной путь заражения — воздушно-капельный и контактный. Возбудитель выделяется в окружающую среду с мокротой, слизью.

Заразность достигает максимума в первые же часы после появления типичных симптомов. Пищевой путь заражения часто встречается в детских дошкольных учреждениях.

Контактный бытовой путь возможен при несоблюдении правил личной гигиены и изоляции больного ребенка.

Наиболее подвержены заражению дети в возрасте от 2-х до 10-ти лет. В первые 12 месяцев жизни присутствует врожденный иммунитет к этому возбудителю, поэтому случаи заражения крайне редкие.

Инкубационный период скарлатины составляет от 12 часов до 7 дней. В этот период происходит распространение стрептококка по лимфатической и кровеносной системе, активное размножение и начало продукции специфических токсинов.

Основные причины скарлатины кроются в отсутствии специфического иммунитета и ослаблении организма за счет часто и длительно протекающих простудных заболеваний. Также играет роль соблюдение правил личной гигиены и профилактика распространения инфекции в детских дошкольных коллективах.

Скарлатина у детей может возникать внезапно, на фоне видимого общего благополучия. Симптомы скарлатины развиваются постепенно, начиная с воспалительных реакций в месте входных ворот инфекции. Симптомы скарлатины у детей до момента высыпания на коже могут напоминать клиническую картину ангины или тонзиллита.

Признаки скарлатины включают в себя боль в горле, резкое повышение температуры тела до экстремально высоких цифр, увеличение, уплотнение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от приема пищи, жалуется на сильную головную боль и ломоту в крупных мышцах.

Могут возникать спонтанные боли в области сердца. Признаки скарлатины у детей включают в себя быстрое появления мелкой точечной сыпи насыщенного красного цвета. Обычно она возникает спустя 12-24 часа после повышения температуры тела.

Поэтому спутать первые признаки скарлатины с другими воспалительными заболеваниями достаточно сложно.

Далее показана скарлатина на фото сыпи у детей различного возраста и в разные периоды заболевания:


На показанных картинках отлично видно, как выглядит скарлатина у детей, но стоит обратить внимание на другие компоненты триады симптомов — гипертермию и увеличение региональных лимфатических узлов.

Ниже предлагаются еще фото скарлатины у детей для получения дополнительной визуальной информации по этому вопросу:

При осмотре пациента видна яркая гиперемия зева с выраженной отечностью миндалин с двух сторон и присутствием петехий, распространенных по всему верхнему небу.

Спустя 12 часов развивается лакунарная гнойная форма двухсторонней ангины, которая быстро может перейти в некротическую фазу с отторжением большого количества гноя. Язык обложен плотным беловатым налетом, который легко удаляется.

Впрочем, спустя 48 часов окраска сосочков языка становится насыщенного малинового оттенка, что является еще один характерным симптомом скарлатины у детей.

Особого внимания заслуживает специфическая сыпь, которая появляется тотально по всему тела в первые 48 часов от момента заболевания.

Наибольшая концентрация элементов точечной сыпи достигается в локтевых сгибах, в области паха и внутренней поверхности бедер, с боков грудной клетки и вдоль белой линии живота.

При пальпации ощущаются воспаленные сосочки кожного эпидермиса, что придает кожным покровам ощущение легкой шероховатости. При попытке растянуть кожу сыпь исчезает, но спустя 10 — 20 секунд появляется вновь.

Как выглядят эти симптомы скарлатины на фото, можно посмотреть далее:

При осмотре врач должен обратить внимание на состояние кожных покровов лица. При скарлатине у детей выделяется треугольник вокруг рта и ниже носа. Обычно он облает восковой белой окраской и не затрагивается петехиальной сыпью.

Кожная сыпь держится 4-5 дней, затем меняется её цвет, и постепенно она исчезает. Может сохраняться шелушение, которое дает зуд. Видны расчесы. Все симптомы скарлатины достигают своего пика на 3-ий день болезни, затем начинается постепенное обратное развитие: снижается температура тела, уменьшается болезненность лимфоузлов, сокращается количество точечных элементов сыпи.

Может ли быть заболевание скарлатина повторно: диагностика у детей

Повторно скарлатина у детей встречается относительно редко. Может ли быть повторное заражение, во многом это зависит от выработанного иммунитета. В ряде случаев при неправильно назначенном лечении может сформироваться носительство стрептококка. На фоне этого явления периодически могут возникать обострение симптомов.

Диагностика скарлатины у детей в первую очередь основывается на данных визуального осмотра пациента и сопоставления симптомов клинической картины. В сложных случаях может проводиться серологический тест, повес слизи из ротоглотки. Обязательным мероприятием является мазок из зева для исключения присоединения дифтерийной инфекции. Особенно это касается детей в возрасте до 5-ти лет.

Также проводится общий анализ крови, в котором отмечается умеренный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов. Может наблюдаться нейтрофильный сдвиг формулы влево за счет нарастания аллергической настороженности организма.

Заболевание скарлатина часто дает осложнения на сердце, поэтому в период выздоровления желательно провести исследование ЭКГ, которое позволяет выявляться развитие пороков клапанов на ранней стадии. Также изменения электрокардиограммы могут указать на наличие ревматического миокардита.

Требуется тщательная дифференциальная диагностика для исключения случаев заболевания корью, краснухой и потницей.

При кори типичными явлениями являются кашель с выделением мокроты и сильнейший синусит с начальной стадии заболевания. При краснухе отмечается увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.

Потница может характеризоваться отсутствием повышения температуры тела и быстрой тенденцией к вскрытию кожных пузырьков с последующим нагноением.

Возможные осложнения и последствия скарлатины у детей

Последствия скарлатины в виде изменения иммунологического и аллергического статуса могут проявляться спустя несколько месяцев и даже лет. Выделяемый возбудителем токсин провоцирует развитие деформации генома, отвечающего за ответную аллергическую и аутоиммунную реакцию на внедрение чужеродного белка. Аллергия может быть спровоцирована любым триггером, который наиболее часто воздействует на организм ребенка. Другие проявления аутоиммунных нарушений могут скрываться за разрушением хрящевой и соединительной ткани, хроническими панкреатитами и тиреоидитами. Реже развивается гломерулонефрит и токсический гепатит.

В краткосрочной перспективе могут развиваться гнойные отиты среднего уха, этмоидиты, фронтиты и другие формы синуситов. Пневмонии и бронхиты — относительно редкие осложнения. Чаще возникает гнойная ангина с развитием заглоточного абсцесса. Миокардит встречается примерно у 5 % больных детей. Ревматоидный полиартрит может развиваться на протяжении 2 — 3-х месяцев.

Как лечить скарлатину у детей антибиотиками?

Перед тем как лечить скарлатину у детей проводится тщательная дифференциальная диагностика. Это необходимо, поскольку для адекватной терапии потребуется назначение различных групп антибактериальных и противомикробных препаратов. При краснухе и кори эти лекарственные средства не используются.

Далее рассмотрено, как лечить скарлатину в домашних условиях, поскольку госпитализация может потребоваться только при тяжелых формах инфекции и наличии признаков развития грозных осложнений. Чаще всего терапия проводится на дому с изоляцией пациента от других домочадцев.

Назначается строгий постельный режим минимум на 7 дней. Рекомендуется обильное питье. Питьевой режим усиливается до 3-х литров жидкости в сутки.

Обязателен прием антигистаминных препаратов: «Супрастин» по 200 мг 2 раза в сутки, «Диазолин», «Кетотифен», «Пипольфен» и ряд других средств. Широко используются витамины группы С, А, Е.

Целесообразно назначение глюконата кальция и «Аскорутина» с целью укрепления сосудистой стенки и предотвращения генерализованного развития петехиальной сыпи.

Показано лечение скарлатины антибиотиками — препараты назначаются как можно раньше, сразу же после выявления типичного триады симптомов. Предпочтение отдается препаратом с широким спектром действия. Это может быть «Амоксициллин» по 250 мг 3 раза в сутки (доха рассчитывается исходя из веса и возраста малыша).

Также используется «Азитрал», «Азитромицин», «Эритромицин», «Сумамед», «Ципрофлоксацин», «Ампиокс», «Цифран» и «Цефалексин». При необходимости действие антибиотиков для лечения скарлатины усиливается противомикробными препаратами. Это может быть «Бисептол-240» по 1 таблетке 3 раза в сутки, «Метронидазол», «Трихопол» по 125 мг 3 раза в сутки.

(Дозировки приведены детские, рассчитаны на возраст ребенка до 10 лет).

Для предупреждения развития осложнений в виде ревматизма, миокардита и поражения соединительной ткани необходим курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Чаще всего используется ацетилсалициловая кислота по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении 10-ти дней. Этот препарат известен как «Аспирин» и помогает понизить температуру тела, снять болевой синдром.

Местно используются полоскания горла растворами «Фурацилина» или соды, можно применять отвары аптечной ромашки. Также для присыпки может применяться порошок «Стрептоцида» — он эффективно воздействует на данный вид патогенной микрофлоры в области миндалин и верхнего неба. Возможна обработка раствором «Люголя».

Для обработки кожных покровов в период высыпаний можно использовать «Бриллиантовый зеленый», присыпки, антигистаминные мази, которые снимают зуд и предотвращают присоединение вторичной микробной инфекции за счет появления расчесов.

Стандарты профилактики и лечения скарлатины у детей

Лечение скарлатины осуществляется только с помощью антибиотиков, без этих препаратов высок риск развития вторичных осложнений в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Существуют медицинские стандарты, по которым осуществляется лечение скарлатины у детей раннего возраста. Прежде всего, упор делается на профилактику различных осложнений и последствий.

Для этого необходим прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Профилактика и лечение скарлатины у детей шагают «рука об руку», поскольку только с помощью превентивных мер можно предупредить распространение инфекции в детском коллективе и локализовать очаг.

В связи с этим с первых дней заболевания проводится экстренная изоляция больного ребенка. В детском дошкольном учреждении включается режим карантина, во время которого здоровью детей, контактировавших с больным, уделяется максимум внимания.

При появлении первых же признаков вновь заболевших изолируют.

В домашних условиях необходимо выделение ребенку со скарлатиной отдельного помещения с системой активного проветривания. Желательно проводить утром и вечером влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.

Также желательно обеспечить кварцевание комнаты 3 раза в сутки.

Выделяется индивидуальная посуда и средства гигиены, которые после использования подвергаются замачиванию в 10% растворе хлорной извести минимум на 30 минут

Специфическая профилактика скарлатины у детей с помощью вакцинации не предусмотрена. В особых случаях может использоваться экстренная профилактика с помощью введения гаммаглобулинов. Обычно этот прием используется у ослабленных детей, которые контактировали с зараженным человеком. Проводится данная процедура до момента возникновения специфических симптомов.

Основной упор в профилактике скарлатины у детей делается на соблюдении правил санитарного и эпидемиологического режима в условиях детских дошкольных учреждениях.

Соблюдение правил личной гигиены — это базовая основа для активной профилактики данной инфекции. Также важно уделять максимум внимания укреплению защитных сил организма. Для предупреждения риска заболевания гриппом необходимо использовать возможности вакцинации. Проводится закаливание, употребление витаминных комплексов. Важное значение имеет содержание цинка в пищевом рационе.

Источник: https://med-pomosh.com/?p=513

Осложнения после скарлатины у мальчиков и девочек

Многие люди ошибочно считают скарлатину детским инфекционным заболеванием, которое проходит бесследно. Это верно только для легких случаев течения болезни, если скарлатина протекает тяжело, то очень высок риск серьезных осложнений.

Заболеть могут не только дети, но и взрослые люди, у которых сниженный иммунитет. Причем взрослые всегда болеют намного тяжелее. Возбудитель заболевания оказывает негативное влияние на все внутренние органы.

Осложнения скарлатины у детей могут быть разного характера – аллергического, инфекционного или же токсического.

Формы осложнений

Осложнения после скарлатины у детей бывают ранними или запоздалыми. Ранние осложнения проявляются различными инфекционными заболеваниями, которые провоцирует стрептококк. Чаще всего к скарлатине присоединяются такие болезни:

  • тонзиллит;
  • отит;
  • фарингит;
  • синусит.

Если инфекционная болезнь протекает очень тяжело, то спустя определенное время начинаются проблемы с легкими, сердцем, почками и печенью.

Через неделю после полного выздоровления, ребенка нужно обследовать, чтобы исключить различные осложнения.

Почему скарлатина вызывает дополнительные проблемы со здоровьем

Осложнения возникают из-за того, что бактерии в процессе жизнедеятельности выделяют опасные для человека токсины, которые негативно влияют на все важные органы. Чаще всего страдают сердце, печень и почки, так как именно через эти органы проходит больше всего крови.

Спустя две недели после скарлатины может возникнуть такое серьезное осложнение, как токсическое сердце, это состояние длится недолго, но несет большую опасность для здоровья человека.

После токсического поражения сердца этот орган заметно увеличивается в размерах, пульс становится реже и стойко снижается артериальное давление.

  • болезненность в грудине;
  • беспричинное беспокойство;
  • нарушение координации, чаще всего замедление всех движений;
  • одышка;
  • аномальная усталость, которая не поддается объяснению.

Если осложнения при скарлатине у детей проявляются в форме аллергии, то могут быть непродолжительные нарушения в работе почек и ломкость кровеносных сосудов. При повреждении стенок сосудов возможны кровотечения в различных внутренних органах. Опаснее всего считается кровоизлияние в мозг, которое может привести к частичной или полной парализации.

Осложнения позднего характера в основном идут от аллергии. Именно из-за этого любые стрептококковые инфекции протекают в более тяжелой форме. Такие патогенные микроорганизмы приводят к повышенной чувствительности, благодаря чему организм агрессивно действует на свои же клеточки, постепенно разрушая их.

Во время любых инфекционных болезней очень важно укреплять иммунную систему ребенка. Для этого нужно включать в рацион много овощей и фруктов, а также витаминных препаратов.

Какие осложнения могут быть после скарлатины

При скарлатине могут возникнуть различные осложнения. Очень важно не пропустить их и вовремя начать правильное лечение.

Ревматизм суставов

  • ноющая боль в конечностях, в основном коленях и локтях, к вечеру болевые ощущения усиливаются;
  • изредка происходит поражение суставов рук, в таком случае руками тяжело двигать;
  • боль может быть как локализованной, так и переходить от одного участка к другому;
  • в месте воспаления суставов кожа краснеет и становится горячей.

Для лечения этой болезни назначают антибактериальные препараты, чаще всего пенициллиновой группы. Если состояние ребенка не сильно нарушено, то допускается использование антибиотиков широкого спектра действия в таблетках. Ревматизм у детей лечится быстро и не вызывает последствий.

Перед началом использования антибиотиков пенициллиновой группы у детей обязательно проводят пробу. Многие дети не переносят подобные препараты.

Поражение клапанов сердца

Эта болезнь довольно тяжелая и считается необратимой, устранить такое осложнение после скарлатины можно только с помощью хирургического вмешательства. Те клапаны, которые поразили бактерии, становятся плотными и разрываются. В таких местах происходит нарушение кровообращения, следствием чего становится сердечная недостаточность. Это заболевание является опасным последствием для сердца мальчиков. Деток, которые перенесли скарлатину, после выздоровления полностью обследуют. При этом обязательно сдают анализы и делают кардиограмму.

Основными признаками поражения сердечных клапанов являются такие нарушения здоровья:

  • нарушается сердечный ритм;
  • часто возникают головные боли и сильные головокружения;
  • в легких происходит застой крови, при прослушивании врач замечает нарушение;
  • ребенок ощущает чувство давления в груди, ему тяжело дышать, появляется мучительная одышка;
  • постоянно присутствует необоснованный страх и чувство беспокойства.

Если диагностирована такая проблема, то лечащий врач прописывает антибиотики и кровозамещающие препараты. При тяжелом состоянии показано оперативное вмешательство, от которого не стоит отказываться. Если ребенок вовремя не вылечен, то развивается острая сердечная недостаточность.

При появлении первых признаков такого осложнения нужно срочно обследовать малыша. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс полного выздоровления.

Гломерулонефрит

Бактериальный гломерулонефрит – это еще одно опасное последствие скарлатины. Эту болезнь можно заподозрить в том случае, если у ребенка после выздоровления вновь поднялась высокая температура, возникли боли в пояснице и уменьшился объем мочи. Специалисты это заболевание считают обратимым, при вовремя начатом лечении почки полностью восстанавливают свои функции. Если же терапия начата не вовремя или лекарства подобраны неправильно, то результатом будет почечная недостаточность.

Лечат гломерулонефрит антибиотиками широкого спектра действия, противоаллергическими препаратами и витаминами. В период лечения гломерулонефрита показано соблюдение диеты. В рационе не должно быть острой и соленой пищи, а также вредных продуктов питания.

К лечению гломерулонефрита необходимо подходить очень серьезно, так как он может перейти в хроническую форму.

Хорея Сиденгама

Эта болезнь поражает головной мозг и обычно развивается спустя две недели после скарлатины. Основными симптомами этого заболевания являются:

  • нарушение сна;
  • нарушение памяти и рассеянность. Такие детки не могут запомнить даже самую простую информацию;
  • резкая перемена настроения;
  • беспричинное чувство страха и беспокойства.

Самым важным симптомом этого заболевания являются неконтролируемые движения конечностями. Подобные движения неритмичны, характеризуются большой амплитудой и хаотичностью. При тяжелом поражении мозга нарушается речь и координация всех движений.

При хорее Сиденгама может быть как полное выздоровление, так и опасные необратимые последствия. Если лечение начато вовремя, то все симптомы постепенно бесследно проходят и ребенок становится таким, как прежде. При тяжелом течении болезни малыш остается в таком состоянии на всю оставшуюся жизнь.

Какую опасность скарлатина несет для мальчиков

Распространено мнение, что скарлатина более опасна для мальчиков, чем для девочек. Действительно, благодаря особенностям строения мочеполовой системы мальчики чаще болеют гломерулонефритами, чем девочки.

Некоторые медики утверждают, что перенесенная скарлатина у мальчиков в любом возрасте может привести к снижению потенции, в результате чего развивается бесплодие. Стоит заметить, что обширных медицинских исследований на этот счет не проводилось, поэтому такое утверждение ничем не обосновано.

Опасность для мальчиков несет иное инфекционное заболевание – паротит. При не вовремя начатом лечении поражаются половые органы, и в итоге может быть бесплодие.

Какие еще последствия могут быть

Вне зависимости от тяжести протекания скарлатины, это инфекционное заболевание всегда приводит к понижению иммунитета. Нередко после такой болезни дети часто начинают болеть респираторными заболеваниями, ангиной и бронхитами.

Чтобы минимизировать риск осложнений, необходимо вовремя диагностировать болезнь и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Чаще всего осложнения – это результат самолечения или неправильно подобранных врачом лекарственных препаратов. Родители должны внимательно наблюдать за своими детьми, и если появились какие-то подозрительные симптомы, то сразу обращаться в больницу.

Профилактика скарлатины эффекта не дает, лишь в некоторых случаях, при слабом иммунитете у ребенка, ему заранее назначают антибиотики или гамма-глобулин. Эти лекарства показаны сразу после контакта с больным скарлатиной.

Источник: https://pulmono.ru/gorlo/skarlatina/oslozhneniya-posle-skarlatiny

Скарлатина у детей. Симптомы и лечение, профилактика скарлатины у детей


Скарлатина относится к группе детских инфекций и встречается у малышей достаточно часто. Это острая инфекция с характерными проявлениями сыпи, гнойными и аллергическими явлениями, а также поражением верхних дыхательных путей с формированием ангины.

Актуальность инфекции В отличие от многих детских инфекций, для скарлатины нет разработанной вакцины и от нее детишек не прививают. Именно поэтому она особо актуальна для детей, особенно в организованных детских коллективах, так как является достаточно заразной, а дети к ней высоко восприимчивы. Зачастую при невыраженных или неясных симптомах, скарлатину принимают за банальную ангину, а ребенок является очагом потенциальной инфекции для других детей. После перенесенной скарлатины формируется стойкий иммунитет, то есть болеют ею один раз в жизни.

В основном болеют дети дошкольники и младшие школьники – от года до 8-9 лет, закономерно повышается заболеваемость в период холодов – осень-зима. Скарлатину всегда необходимо лечить под контролем врача, так как она способна давать серьезные осложнения и может стать крайне опасной для жизни, в случае их формирования.

Скарлатина болезнь не новая, ее знали еще в древности, отсюда и ее название – скарлатина переводится латыни как «ярко-красный цвет» по типичному ее проявлению – красным высыпаниям и малиновому языку.

Причины заболевания

Основная причина болезни – это особый род стрептококка (бета-гемолитический стрептококк группы а), это микробная инфекция. Стрептококки могут жить на слизистых носоглотки, на коже, вызывая воспалительные процессы, а производящийся этим микробом токсин поражает кожу, вызывая сыпь, и дает интоксикацию, аллергические проявления и другие неприятности.

Передается инфекция по воздуху – при кашле или чихании, разговоре, может передаваться у детей через руки, которые они тянут в род и общие игрушки. Опасными в плане заражения скарлатиной являются взрослые с банальными ангинами, так как они также вызываются стрептококками. Заразными дети могут быть на протяжение всего периода болезни, а после нее еще около месяца могут быть бессимптомными носителями, особенно если в носоглотке имеются хронические воспалительные процессы или были гнойные осложнения. Воротами для инфекции могут служить миндалины, они же являются основным очагом размножения микроба и разноса его по всему организму в случае осложнений. При жизнедеятельности стрептококка продуцируется особый эритротоксин, который может провоцировать острое воспалительное поражение в поверхностных слоях кожи. Если не лечить должным образом скарлатину, она может стать начальным этапом таких опасных состояний как миокардит (поражение мышечного слоя сердца), ревматизм (системное поражение сердца и суставов) и гломерулонефрит (поражение почек).

Как она себя проявит

Период инкубации в среднем длится около недели, минимальный период инкубации около суток, максимальный до 12 дней. Продромальный или скрытый период инфекции длится от трех до пяти суток, в это время попавший в тело микроб размножается и активно выделяет токсины, но проявлений болезни еще нет.

Болезнь обычно начинается с острых проявлений – резко нарушается самочувствие малыша, возникают вялость и слабость, сонливость, могут быть жалобы на головные боли и ознобы. Температура тела подскакивает до 38-40 градусов, все будет зависеть от степени тяжести, в начальном периоде из-за болей в горле могут быть рвота с тошнотой.

Через несколько часов по телу ребенка проявляется специфического вида сыпь – она выглядит как ярко розовая мелкоточечная краснота. Более всего сыпь выражена в области лица, на боковых поверхностях туловища и в области естественных складок кожи – паховые складки, область ягодиц и подмышек. Еще одним из характерных признаков скарлатины является резкая разница между областями буквально пылающей кожи на щеках с высыпаниями на фоне очень бледной области носогубного треугольника. В этой зоне сыпи при скарлатине не бывает.

По внешнему виду ребенок также выглядит достаточно типично – кроме высыпаний, лицо его отечное, глаза будут лихорадочно блестеть. Типичным и постоянно проявляющимся симптомом является ангина, которая характеризуется краснотой на мягком небе, резко увеличенными миндалинами, по поверхности и лакунам которых проявляется гнойный налет. Лимфоузлы на верхней поверхности шеи резко увеличены, могут быть болезненными. Сыпь будет держаться на коже примерно неделю, после сего она плавно сходит, и не оставляет после себя пигментации. Через одну-две недели кожа начинает шелушиться, начиная от нежных участков тела на шее и в подмышках, а потом постепенно по всему телу.

Для скарлатины типично шелушение в зоне ступней и ладошек, идущее от ногтевых краев по пальчикам, распространяясь по ладоням и по подошвам. На них шелушение пластинчатое. Вначале болезни язык обложен, но после двух-трех дней болезни он очищается, примерно к четвертым суткам имея вид ярко красного с резко выступающими сосочками (малинового) языка. Если резко выражена интоксикация, может быть поражение центральной нервной системы с формированием возбуждения с бредом и галлюцинациями. На начальной стадии болезни преобладает тонус симпатического отдела нервной системы, потом он сменяется тонусом парасимпатической нервной системы.

Тяжесть заболевания

В зависимости от возраста, особенностей организма и изначального фона скарлатина может протекать в легкой форме, среднетяжелой и тяжелой форме. От этого будут зависеть сроки выздоровления от скарлатины и ее течение. Обычно скарлатина протекает легко и связано это с рациональным и активным приемом антибиотиков, тогда скарлатина проходит достаточно быстро и не опасна для жизни и здоровья.  Основном сегодняшние осложнения скарлатины уже не токсического плана, а инфекционно-аллергического. Они могут возникать на второй неделе заболевания проявляясь поражением почек или сердца, и обычно бывают у старших детей. Легкая форма обычно проявляется слабыми симптомами интоксикации, а лихорадка и все проявления исчезают уже на 4-5 сутки. Это сегодня самый распространенный вариант течения скарлатины. При состоянии средней тяжести проявляются все симптомы болезни, в том числе достаточно выражена интоксикация, болезнь протекает в среднем неделю.

Тяжелые формы скарлатины сегодня встречаются крайне редко обычно возникает в двух вариантах:

  1. токсическая скарлатина, при ней резко выражена интоксикация с высокой лихорадкой, поражением нервной системы – помутнением сознания, бредом, судорогами и менингеальными знаками.
  2. некротическая форма с резко выраженными проявлениями в зеве – сильная ангина с некротическими явлениями, резко выраженной реакцией лимфоузлов и осложнениями с развитием сепсиса. Некрозы при этой форме ангины могут быть и на миндалинах, и на слизистой оболочке горла и мягкого неба.

Осложнения скарлатины

Скарлатина не столь опасна сама по себе, как опасны ее последствия и осложнения. К ним относятся – переход воспаления на область среднего уха с развитием отита, поражение придаточных пазух носа с развитием синуситов, развитие ревматизма и гломерулонефрита.

В основном осложнения возникают на третьей неделе болезни, когда к бета-гемолитическому стрептококку формируются антитела, которые «по ошибке» поражают ткани сердца и почек, суставов. Могут развиваться и пневмонии, как результат опущения инфекции вниз по бронхиальному дереву.

Скарлатиной дважды в жизни не болеют, в дальнейшем стрептококк может вызывать только банальные ангины, которые не менее опасны в плане формирования осложнений.

Карантинные меры в отношении скарлатины

Скарлатина относится к детским карантинным инфекциям, то есть она заразна и на время ее возникновения на группу садика или школы накладывается карантин, а ребенка, который заболел дома – изолируют от других детей в силу его высокой заразности.

Принципы изоляции и карантинных мер для скарлатины такие же как для обычных ангин, госпитализируют в стационар детей при среднетяжелой форме и раннем возрасте, либо любых детей в тяжелом состоянии. Возможна госпитализация в стационар при легкой форме скарлатины по эпидемическим показаниям – если в семье или коллективе есть малыши и не болевшие скарлатиной дети.

Больного малыша изолируют в отдельную комнату с выделение его индивидуальных посуды и столовых приборов, полотенца и средств гигиены, постельного белья. Изоляция длится не менее 10 дней от момента начала болезни. После того, как ребенок переболел, он будет пребывать дома еще 12 дней до момента выхода в детские коллективы. Контактные дети находятся на карантине в течение недели. Если же это дети, которые общаются с болеющим на протяжении всей его болезни – у них карантин длится до 17 дней от начала контакта. Для не болевших скарлатиной детей опасны как дети и взрослые со скарлатиной, так и взрослые с ангинами, это одна и та же инфекция.

Методы лечения скарлатины

Скарлатина – это микробная инфекция, и основа ее лечения – это режимные мероприятия и антибиотикотерапия. В основном лечение проводят на дому, на время острого периода назначая постельный режим. Необходимость госпитализации определяет врач, равно как он же и назначает лечение, в особенности по части антибиотиков. За счет ангины и общего недомогания ребенок плохо ест – ему больно глотать и аппетит снижен. Поэтому ему необходима особая диета – блюда даются в протертом и вареном виде. Жидким или полужидким, нельзя ничего раздражающего и сильно горячего. Важно ребенку много пить, чтобы активно выводились токсины из организма, а после того, как стихнут проявления ангины, постепенно нужно переходить на общий стол. Антибиотики занимают ведущее место в лечении скарлатины, стрептококки очень чувствительны к пенициллиновой группе, их назначают в таблетках, сиропах или порошках. Только в больнице могут назначаться уколы при тяжелых формах скарлатины. Если же у ребенка аллергия на пенициллин, тогда их заменяют эритромицином.

Кроме антибиотиков, назначаются препараты – антигистаминные, препараты кальция, витамин с в повышенных дозах. Для местного лечения ангины применяют полоскания с ротоканом, фурациллином, орасептом или настоями трав.

Все ли дети могут болеть скарлатиной?

Нет, далеко не все дети заболевают скарлатиной даже при контакте с больными, восприимчивость к ней детей в возрасте от 2 до семи лет составляет примерно 40%, новорожденные дети за счет переданных мамой антител скарлатиной не болеют, равно как и взрослые, они болеют только ангинами.

Профилактика скарлатины

Чаще всего заболевают скарлатиной дети с ослаблением иммунитета, с гиповитаминозами, анемиями, а также дети, находящиеся в состоянии стресса или чрезмерных нагрузок. Повторных эпизодов скарлатины не отмечается, ею болеют единожды в жизни. Однако, стрептококк может вызывать другие формы заболевания – ангины, отиты или рожистое воспаление.   Больных скарлатиной детей необходимо изолировать, а контактных по скарлатине детей осматривают на протяжении семи дней. В группе на это время накладывается карантин и никого в группу не принимают. Выздоравливающих, после скарлатины могут допускать в детский коллектив не ранее 12 дня с начала болезни.

В квартире больных скарлатиной проводят регулярные уборки помещения с средствами дезинфекции. Вакцины от скарлатины на сегодня не имеется. Поэтому, специфических мер профилактики не предусмотрено.

Источник: https://puzkarapuz.ru/content/227

Скарлатина у детей — симптомы, лечение и профилактика, чем опасно заболевание

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, причиной которого является инфицирование бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Бактерии стрептококк очень распространена в окружающей среде. При этом каждый ее вид способен вызывать различные заболевания от ангины до гнойничкового поражения кожи.

Скарлатина является результатом взаимодействия стрептококка и иммунитета человека.

Особенностью бета-гемолитического стрептококка является то, что он вырабатывает определенный вид токсина – эритротоксин, который определенным образом действует на клетки крови, и вызывает специфический ответ со стороны иммунной системы человека. Это отличает скарлатину от других инфекционных заболеваний.

Как происходит заражение

Чаще всего заражение стрептококком происходит воздушно-капельным путем. Так как излюбленное «место обитания» стрептококка – миндалины и верхние дыхательные пути. Источник инфекции не обязательно должен болеть скарлатиной, он может являться просто носителем этой бактерии. Кроме того, заражение может происходить через грязные руки, немытые продукты, игрушки, одежду и прочее.

Заболеть может человек любого возраста, но чаще болеют дети до 2 до 16 лет. Дети до года, особенно если они находятся на грудном вскармливании, как правило, не болеют. У них существует так называемый «врожденный иммунитет», который остается им от матери.

Симптомы

Заболевание начинает проявляться через 1-12 дней после заражения стрептококком. Начало болезни острое, что характерно для всех видов инфекционных заболеваний. Поэтому в начале заболевания так сложно бывает установить точный диагноз. Проявлениями скарлатины являются:

  1. Повышение температуры до 38,5-39°С;
  2. Вялость ребенка, отсутствие аппетита – являются проявлениями интоксикации у ребенка;
  3. Боли в горле – связано с тем, что стрептококк «любит» жить именно в миндалинах, вызывая их воспаление и развитие ангины;
  4. Наличие сыпи, которая подобна высыпаниям при краснухе и кори. Поэтому эти заболевания можно спутать между собой.

Но при скарлатине есть особенный симптом, который характерен только для нее – шелушение кожи на стопах и ладонях. Это связано с действием эритротоксина на эпидермис.

При этом происходит массовая гибель и отторжение клеток верхнего слоя кожи, что приводит к тому, что кожа буквально «снимается пластами». Этот симптом появляется не сразу, а через 10-14 дней после начала заболевания.

Поэтому так часто скарлатину не удается распознать вовремя.

Кроме того, существует понятие «малиновый язык» при скарлатине – ярко-красная окраска языка и увеличение сосочков на его поверхности способствуют тому, что он становится похожим на ягоду малины.

В чем особенность лечения

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое нужно лечить антибиотиками, так как причиной его возникновения являются бактерии. Стрептококк чувствителен ко многим видам антибиотиков, особенно к пенициллиновому ряду. Поэтому подобрать правильное и эффективное лечение несложно. А проводить лечебные мероприятия можно и дома, но обязательно под контролем лечащего врача.

Кроме антибиотикотерапии, лечение должно быть направлено на:

  1. Устранение симптомов интоксикации. Для этого ребенку нужно давать обильное питье. Особенно тщательно нужно следить за питьевым режимом ребенка на фоне антибиотикотерапии. Это связано с тем, что большинство препаратов этой группы вызывают гибель стрептококка, что приводит к выделению большого количества токсинов, и поступлению их в кровь ребенка. При этом может наблюдаться внезапное повышение температуры тела и усиление симптомов интоксикации;
  2. При повышении температуры тела выше 38,5 применяются жаропонижающие препараты. Если повышение температуры сопровождается спазмом периферических артерий – наличием холодных ручек и ножек, то вместе с жаропонижающими препаратами можно дать но-шпу или папаверин, что тоже будет способствовать снижению температуры. Но эти мероприятия будут неэффективны, если ребенок мало пьет;
  3. Витаминотерапия. Назначается после окончания лечения с целью общего укрепления организма и восстановления его после болезни.

Если лечение ребенка неэффективно, а состояние его постепенно или резко ухудшается, то это может признаком развития осложнений и требует продолжения лечения в стационаре.

Последствия скарлатины у детей

Причиной развития заболевания является бета-гемолитический стрептококк, который является причиной возникновения таких серьёзных заболеваний, как ревматизм и гломерулонефрит. Ревматизм часто проявляется поражением мышцы или клапанов сердца, что приводит к формированию порока сердца.

А гломерулонефрит – это тяжелое заболевание почек, которое приводит к развитию почечной недостаточности. Поэтому так важно своевременное обращение к врачу при любых проявлениях инфекционных заболеваний. Это позволит подобрать наиболее эффективное лечение именно вашему малышу.

Профилактика скарлатины

Специфической профилактики в виде вакцинации для данного заболевания не существует. Поэтому, основная роль в предупреждении развития скарлатины отводится методам неспецифической профилактики:

  1. Правила личной гигиены;
  2. Устранение очагов хронических инфекций, которые ослабляют иммунитет ребенка, включая лечение кариеса, хронического тонзиллита, аденоидита, заболеваний желудочно-кишечного тракта и т.д.;
  3. Соблюдение ребенком режима труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе и полноценное питание также способствуют укреплению иммунитета;
  4. Использование витаминов в осенне-весенний период.

Скарлатина является результатом взаимодействия бактерии и иммунитета человека, поэтому контакт с больным не всегда приводит к возникновению этого заболевания.

Если ребенок переболел скарлатиной, то повторного заражения данным типом стрептококка, как правило, не происходит. Но иногда антибиотики назначаются раньше, чем иммунитет ребенка успевает выработать антитела к бактериям. Это повышает вероятность повторного развития заболевания.

Источник: https://doctor-detkin.ru/bolezni/skarlatina/

Скарлатина у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Почему у ребёнка может возникнуть скарлатина? Как передается скарлатина у детей? Обычно дети заражаются после контакта с людьми, страдающими стрептококковыми инфекциями различного типа.

В частности, ангиной, ревматизмом и скарлатиной. Заражение происходит воздушно-капельным путём.

После перенесённой патологии у детей формируется пожизненный иммунитет против скарлатины, поэтому повторного заражения не происходит.

Факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются:

  • период межсезонья;
  • хронические заболевания дыхательных органов и ОРВИ;
  • сниженный иммунитет.

В группе риска находятся дети, которые часто проводят время в скоплении большого количества людей, например, в школах или детских садах. Поэтому чаще всего скарлатиной болеют дошкольники и дети, обучающиеся в начальных классах.

Не болеют заболеванием малыши до 1 года, которые появились на свет от мамы с иммунитетом против скарлатины.

Скарлатина у детей встречается нередко, а может ли взрослый заразиться от ребенка? Да, если ослабден иммунитет и  в детстве взрослый не перенес это заболевание.

Симптомы

Как начинается скарлатина у детей и каков инкубационный период? Начальная стадия скарлатины у детей может длиться 1-10 дней. Зависит он от состояния здоровья ребёнка при заражении. Если дети болели патологиями верхних дыхательных путей или ОРВИ на момент заражения, инкубационный период скарлатины будет короче. Удлиняет период развития заболевания приём антибиотиков.

Симптомы заболевания зависят от формы, в которой оно протекает:

Скарлатина может быть фарингеальной. Фарингеальная патология делится на типичную и атипичную и может протекать в лёгкой, среднетяжёлой и тяжёлой форме.

Атипичная форма заболевания проявляется с минимальной симптоматикой и длится всего 1-2 дня. При типичной скарлатине проявляются следующие симптомы:

  • в лёгкой форме: небольшое повышение температуры (не более 38,5 градусов), небольшая боль в горле и едва заметная сыпь. Длится примерно 4-5 дней;
  • в среднетяжёлой форме: повышенная температура тела, гнойная ангина, признаки интоксикации, рвота. Длится 6-8 дней;
  • в тяжёлой форме: ярко выраженная степень интоксикации, высокая температура тела, возникновение бреда, галлюцинаций, тахикардии, некротической ангины.

Вторая форма скарлатины – экстрафарингеальная. Её симптомы – поражение тканей в лимфоузлах и ротоглотке, воспаление лимфатических узлов.

Диагностика скарлатины у ребёнка

Скарлатина у ребёнка диагностируется на основании симптомов и анамнеза заболевания. Внимательная мама может узнать, что у детей скарлатина по таким признакам, как сыпь и характерный язык — при скарлатине он выглядит «обсыпанным». Но полноценный осмотр нужно доверит врачам.

Для подтверждения диагноза  скарлатины у детей доктор проводит визуальный осмотр, выявляет типичные признаки патологии, а затем назначает дополнительные обследования и анализы.

В них входит лабораторная диагностика, в ходе которой ребёнку делают анализ крови для выявления параметров бактериальной инфекции, а также бактериальный посев слизи, проводимый в целях обнаружения стрептококковой бактерии.

При необходимости ребёнка направляют к инфекционисту.

Осложнения

Осложнения после скарлатины развиваются достаточно редко, и только в том случае, если лечение патологии не было начато вовремя. В основном, это последствия аллергического характера, например, воспаление суставов, почек или сердца. Также у ребёнка могут возникнуть гнойные процессы на фоне скарлатины. Обычно они проявляются на коже, лимфоузлах или в ушной раковине.

Лечить скарлатину нужно своевременно. При первых симптомах, указывающих на развитие заболевания у ребёнка, следует сразу же обратиться к врачу. Затягивать с терапией или заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

Лечение

Заниматься самостоятельным лечением скарлатины у ребёнка категорически запрещено. При появлении первых признаков патологии – высокой температуры, сыпи, следует сразу же обратиться к врачу или вызывать скорую помощь. В дальнейшем необходимо придерживаться всех рекомендаций доктора.

Что делает врач

Терапия скарлатины в лёгкой форме осуществляется в домашних условиях. Если заболевание протекает в тяжёлой форме, ребёнка обязательно госпитализируют.

При лечении дома детей необходимо расположить в отдельной комнате, где следует регулярно проводить дезинфицирующую уборку. В течение нескольких дней требуется соблюдение постельного режима. Важно ввести в рацион детей полезные продукты: питание должно быть сбалансированным и обогащённым витаминами.

Врач, как правило, назначает при скарлатине антибиотики и седативные препараты.

На данный момент существуют эффективные методики, которые позволяют вылечить заболевание в короткие сроки и предотвратить его осложнения.

При тяжёлой форме патологии ребёнок обязательно должен находиться в стационаре, в целях предупреждения заражения других детей и присоединения к скарлатине вторичной инфекции. Лечение в первую неделю проводится строго с соблюдением постельного режима.

В первые несколько дней пища ребёнка может быть протёртой, в том случае, если при глотании у него возникают сильные боли в горле или приёмы пищи вызывают рвоту.

Профилактика

Ранее в качестве профилактики скарлатины у детей проводилось вакцинация. Прививку от заболевания разработали еще в середине прошлого века, но сейчас её не применяют, так как было доказано, что такая вакцина может вызвать тяжёлую аллергическую реакцию и спровоцировать различные осложнения во избежание появления скарлатины у детей.

Специфическая профилактика патологии у детей в раннем возрасте может проводиться с помощью приёма гамма-глобулина. Данный препарат применяют в том случае, если маленький ребёнок контактировал с заболевшим.

Вторичные профилактические мероприятия включают в себя полную изоляцию детей со скарлатиной, и тут же логичен вопрос — сколько заразен ребёнок? После того, как лечение завершено, и то, что пациент выздоровел, подтвердил врач, ребёнок может посещать детский сад или школу, но только по истечении 12 дней после заражения.

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/skarlatina/

Чем заболел ребёнок? Почему путают скарлатину с другими заболеваниями? | СОВЕТЫ | ЗДОРОВЬЕ

Насколько опасна скарлатина? Может ли ею заболеть взрослый? На эти и другие вопросы отвечает зам. главврача Пермской краевой клинической инфекционной больницы Галина Батракова.

Основные симптомы

Скарлатина – инфекционное заболевание, вызванное стрептококком группы А. Болезнь относится к экзантемной (когда на теле появляется сыпь) острой инфекции. По-другому её ещё называют пурпурная лихорадка. В самом названии уже раскрываются основные симптомы.

С первых дней у больного поднимается высокая температура (39-40 °С), на теле появляется сыпь на красном фоне кожи. Именно это отличает скарлатину от других инфекций, таких как корь, краснуха (сыпь при этих заболеваниях розовая, и возникает она на бледном фоне). Щеки и лоб у больного краснеют, а область носогубного треугольника остаётся бледной. Экзантему можно иногда не увидеть, а нащупать. По ощущениям кожа «гусиная» (или как наждачная бумага). Чаще всего скарлатина проявляется в зимний и осенний периоды.

Скарлатину по праву считают детской инфекцией, так как в основном ею болеют дети с раннего дошкольного возраста и до пятого класса. Среди подростков и взрослых болезнь почти не встречается, поскольку к 11-12 годам многие уже переболели стрептококковой ангиной или ринофарингитом (осложнение на фоне ОРВИ) и у них выработался иммунитет. Не исключается, что носителем стрептококка может быть любой человек, но он не будет источником инфекции.

В некоторых случаях медики не могут поставить точный диаг­ноз, потому что обращают внимание на сторонние симптомы. А у детей очень много заболеваний с похожими проявлениями. Сухость и шершавость кожи может вызвать аллергия, но она протекает без температуры. Исключения – когда аллергия развивается на фоне простуды или гриппа. Бывает, что у ребёнка температура, но это симптом другой болезни, например синусита (воспаление пазух носа). Родители при этом дают больному сироп, на который у него аллергия. И в результате – на теле появляются высыпания. Получается, что температура и сыпь никак не связаны. Чтобы точно определить болезнь, нужна лабораторная диагностика.

Скарлатина, так же как корь и краснуха, передаётся воздушно-капельным путём. Но, в отличие от первых двух, нужен максимально близкий контакт. Например, в семье, где взрослый человек болеет ангиной либо назафарингитом, ребёнок может легко заболеть   скарлатиной. Поэтому взрослого нужно изолировать на время лечения.

Осложнения болезни

Вакцины от скарлатины нет. Как и любая другая инфекция, она чревата осложнениями. Болезнь может негативно отразиться на работе дыхательных путей, не исключают гнойные отиты и синуситы, пневмонию, проблемы с мочевыводящими путями. Самое опасное – поражение сердца, развитие кардита (воспаление сердца) и кардиопатии (воспаление или нарушение работы сердца).

Чтобы избежать серьёзных последствий, при первых признаках болезни нужно незамедлительно обратиться к врачу. Для начала – вызвать скорую помощь. Медики диагностируют степень заболевания и определят, направлять ребёнка в инфекционное отделение или нет. Но лучше сразу поехать в больницу. Это позволит соблюдать режим сна и питания.

симптомы с фото, лечение и профилактика болезни

Одно из самых известных детских заболеваний – скарлатина. При этом им могут заразиться и взрослые, но дети болеют скарлатиной чаще. Все дело в том, что иммунитет у ребенка слабее, чем у его родителей, а инфекцию легче всего «поймать» именно в детском коллективе. Современная медицина успешно справляется с этим заболеванием, однако лучше направить свои усилия на ее профилактику, чем заниматься лечением.

Скарлатина традиционно считается детским заболеванием, однако теоретически заболеть ею может и взрослый

Как можно заразиться скарлатиной?

Заражение скарлатиной может произойти воздушно-капельным путем, а также контактно-бытовым – то есть если находиться в одной комнате с зараженным человеком, общаться с ним, а также пользоваться общей посудой и другими бытовыми принадлежностями, вполне можно и самому почувствовать симптомы заболевания. Также инфекция иногда попадает в кровь через порез, ранку.

На сайте доктора Комаровского указано, что в отличие от некоторых других инфекций, заразным человек становится, как только у него возникнут первые признаки скарлатины. Возбудитель этой болезни – бета-гемолитический стрептококк группы А. Бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсин, который попадает в кровь и вызывает клинические проявления скарлатины.

Чаще всего взрослые не заражаются скарлатиной, даже если ею болеет их сын или дочь. Это объясняется более крепким иммунитетом взрослого. Кроме того, если мама и папа в детстве перенесли это заболевание, они получили своеобразную «прививку» – у них выработался особый иммунитет к данной инфекции.

Однако в редких случаях взрослые все же заболевают. Скарлатина у них протекает как в легкой, так и в тяжелой форме.

Этапы заболевания

Сколько времени длится заболевание? Скарлатина у детей протекает в несколько этапов. О каждом из них мы расскажем подробнее. В зависимости от иммунитета и других факторов, эти этапы могут иметь различную интенсивность, однако «перепрыгнуть» через любой из них невозможно. Как правило, это четыре фазы:

  • период инкубации;
  • начало заболевания;
  • появление сыпи;
  • фаза реконвалесценции.
Характерная для скарлатины сыпь позволяет быстро распознать заболевание

Период инкубации

Первый этап – период инкубации, наименее заметный, поскольку явных симптомов заболевания пока нет. Иногда ребенок чувствует легкое недомогание, которое принимают за простуду или ОРВИ. В этой фазе наблюдается незначительное повышение температуры, слабость, быстрая утомляемость. В этот момент стоит вспомнить, не было ли контакта с кем-то заболевшим в течение 4-7 дней назад. Сам инкубационный период продолжается неделю, либо чуть меньше.

Первые признаки

Второй этап – начало болезни, которое характеризуется яркими симптомами. Заболевший жалуется на боль в горле, першение, он слегка покашливает. На начальной стадии врач уже увидит покраснение миндалин, а также высыпание, которое характерно именно для скарлатины – экзантему. Эта сыпь напоминает крапивницу, а со временем она проявляется и на других участках тела. Особенностью экзантемы является ее локализация – она покрывает только миндалины и мягкое небо. При этом язык пациента становится ярко-красного цвета с выпуклыми сосочками. Кожа у больного пока чистая, однако, она сухая, немного шершавая.

Если врач вовремя заметит подобные проявления, то уже на этом этапе назначит антибиотик. Как правило, это Аугментин, Флемоксин или Эритромицин. Стоит отметить, что данный этап длится от нескольких часов до 2 дней. В этот период малышу лучше не купаться, чтобы не усугубить кожные проблемы.

Периоды высыпания и реконвалесценции

Третий этап – период высыпания. Чаще всего он начинается через 24 часа после появления боли в горле. Сыпь представляет собой мелкие розовые точки, их много, но они не соединяются в огромные пятна. Высыпания сначала покрывают шею, затем опускаются на верхнюю часть туловища, грудную клетку. Позже сыпь покроет все тело, в большей степени локализуясь на локтевых, коленных сгибах, подмышках. Каждое пятнышко имеет диаметр 1-2 мм и немного возвышается над поверхностью кожи. На фото можно увидеть, что лицо также покрыто сыпью, но вокруг рта и носа заметен светлый треугольник, свободный от пятен.

Вокруг рта и носа ребенка остаются свободные от сыпи светлые зоны

Сыпь выглядит по-разному на каждой стадии – в первый день она ярко-розовая, почти красная, кожа сухая, на ощупь как наждачная бумага. Специалисты объясняют этот эффект увеличением волосяных фолликул. Постепенно сыпь бледнеет и к третьему дню становится бледно-розовой. Если малыш получает лечение, то эти проявления значительно ослабевают, а к пятому дню он будет чувствовать себя практически здоровым.

Кроме сыпи ребенок будет демонстрировать и другие симптомы заболевания (подробнее в статье: симптомы кори у детей, в том числе и сыпь). Температура при скарлатине достигает 39˚С, при этом сбить ее довольно трудно. Часто температуру сопровождают тошнота, рвота.

Этап реконвалесценции характеризуется затуханием симптомов заболевания. Сыпь переходит в новую фазу – на ее месте остается светлая кожа, которая немного шелушится и зудит. Пациент в этой фазе чувствует себя лучше, однако курс лечения прерывать нельзя. Длительность последнего этапа бывает от 5 до 7 дней.

Симптомы и признаки

Не всегда родители сразу понимают, что у их отпрыска явные признаки скарлатины, поэтому вовремя не вызывают врача. Мы перечислим начальные симптомы этого заболевания, на которые непременно нужно обратить внимание:

  • Появляются признаки респираторного заболевания. Малыш иногда покашливает, при этом отделения мокроты не происходит. Бывают частные случаи заболевания, когда стрептококк попадает в организм через царапины. Тогда першение, покраснение горла не наблюдается. Несмотря на отсутствие респираторных симптомов, частный случай скарлатины следует лечить по той же схеме.
У больного ребенка может наблюдаться сухой кашель
  • Признаки интоксикации. К ним относится головная боль, повышение температуры больше 38˚С, тошнота, рвота, слабость, увеличение лимфоузлов.
  • Боль при глотании. При этом горло не только красное, но еще и покрыто сыпью в районе корня языка, миндалин и мягкого неба (рекомендуем прочитать: что означает сыпь в горле у ребенка?). Больной отказывается от еды, поскольку каждый глоток сопровождается болью.

Если родители пропустили первые этапы заболевания, далее последуют более характерные его симптомы. Они проявятся позже:

  • Первый признак, который непременно сопровождает скарлатину – это сыпь. Цвет кожи становится красным, при внимательном рассмотрении на ней заметны мелкие красные выпуклые точки. Щеки покрываются румянцем, но возле рта и носа кожа остается светлой. Сыпь постепенно распространяется по всему телу, особенно она заметна на подмышках, на сгибах конечностей. Чтобы удостовериться в том, что это именно скарлатина, достаточно провести тест: кожа под сыпью при нажатии пальцем побледнеет, а затем снова станет пунцовой.
  • Цвет языка. Если в самом начале заболевания язык сухой, покрытый налетом, то в этой фазе он становится ярко-красным. На фото видно, что сосочки языка набухшие, они становятся выпуклыми и заметными.
Цвет языка становится более ярким, сосочки сильно увеличиваются
  • Шелушение ладоней и стоп. Это явление не опасно, оно проходит после выздоровления. Шелушение бывает также по всему телу – это следующий этап после красной сыпи. Объясняется оно тем, что токсин, который вырабатывает стрептококк, поражает верхний слой кожи.

Легкая форма заболевания

Скарлатина иногда протекает в легкой форме, такие случаи в последнее время возникают довольно часто. Как определить, что у малыша это инфекционное заболевание, если у него нет высокой температуры и боли в горле? В данном случае диагноз ставится внимательным врачом, родители вряд ли смогут разобраться в симптомах. Признаки легкой формы заболевания:

  • температура повышается до 37.3˚С, либо остается нормальной;
  • недомогание, незначительная слабость;
  • чуть заметная сыпь – светло-розовая, локализующаяся только на сгибах конечностей, подмышках, что напоминает аллергию.
При легкой форме заболевания может наблюдаться субфебрильная температура

Иногда лишь шелушение стоп и ладоней после выздоровления наталкивает врача на мысль, что ребенок переболел скарлатиной. В этом случае следует пройти обследование и сдать анализы, чтобы вовремя заметить осложнения, если он возникли. Медики утверждают, что даже легкая форма заболевания может иметь последствия, если пациент не принимал адекватного лечения.

Если заболел грудничок

Скарлатина почти всегда передается в детском коллективе, ею заражаются малыши садиковского возраста – от 2 лет. В связи с этим в группах объявляют карантин. Реже скарлатиной заражаются груднички, ведь у них есть мамин иммунитет. Несмотря на то что такие случаи бывают редко, мы расскажем, как проходит заболевание у детей до года:

  • Сначала у малыша появляются признаки ОРВИ – он начинает покашливать, у него поднимается температура. При этом сыпь в районе миндалин и мягкого неба не заметна.
  • Кожа у крохи слегка краснеет, однако сыпь, характерная для данного заболевания, почти всегда отсутствует.

Диагностика заболевания у детей грудного возраста сильно затруднена. Сказывается отсутствие главной характерной черты скарлатины – сыпи. При этом заболевание проходит легче, чем у детей 2-3 лет. Чтобы удостовериться, что у малыша скарлатина, нужно сделать анализ мазка из зева, который покажет присутствие стрептококка. Если малыш переболел скарлатиной в грудном возрасте, он может заболеть ею снова, когда пойдет в сад. Иммунитет к ней не вырабатывается, в отличие от тех случаев, когда заболевание настигло ребенка постарше.

Осложнения

Скарлатина – довольно коварное заболевание, которое иногда дает осложнения. Их условно делят на две группы – ранние и поздние. Первые возникают в случаях, когда произошло инфицирование соседних тканей и органов. Часто так происходит, если скарлатину не лечили. Как правило, это:

  • отит, в том числе и гнойный;
  • синусит;
  • пневмония;
  • сепсис;
  • ангина;
  • менингит.

Осложнения скарлатины у детей могут быть поздними. Как правило, это иммунные заболевания. Среди них:

  • ревматизм или артрит – болезни соединительной ткани и суставов;
  • гломерулонефрит – нарушение работы почек;
  • миокардит – заболевание сердца;
  • лимфоденит – воспаление лимфоузлов.

Анализы

Поставить точный диагноз врачу помогут анализы. Видя клиническую картину, инфекционист обычно назначает исследования:

  • анализ мочи, который нужно сдать на 4, 10 и 21 день заболевания;
  • анализ крови – его делают по истечении 3 недель от начала болезни;
  • РКА – вид диагностики, который позволяет определить наличие стрептококка;
  • анализ мазка из зева.

Анализы мочи и крови позволят вовремя заметить возникновение осложнений. Мазок из горла подтвердит наличие стрептококковой инфекции. Также желательно записать больного на консультацию к кардиологу и ЛОРу.

Лечение скарлатины

Скарлатина – довольно тяжелое заболевание, которое может дать осложнения. В связи с этим терапия необходима, даже если симптомы размыты. В некоторых случаях пациенту показана терапия в условиях стационара. Направление на госпитализацию выписывается малышу, у которого не поддающаяся коррекции температура выше 39˚С, а также кашель, сопровождающийся удушьем, сильной рвотой. Остальным детям нужно соблюдать определенный режим в домашних условиях и принимать препараты, назначенные доктором.

При тяжелом течении заболевания ребенку может понадобиться госпитализация

Антибиотики

Так как возбудителем скарлатины является стрептококк, воздействовать на него необходимо антибиотиками пенициллинового ряда. Чаще всего медики назначают Флемоксин или Аугментин. Если у пациента имеются противопоказания к данным препаратам, либо по другим причинам, доктор может выписать Эритромицин или Амоксиклав. Эти медикаменты выпускаются в различных формах: в ампулах для инъекций, в таблетках, в виде суспензии. Врач выберет оптимальный режим приема.

  • Флемоксил можно купить только в виде таблеток. Детям от 1 года до 3 следует принимать 1 таблетку 0,125 г раз в сутки, от 3 до 6 лет дозировка вдвое выше – 0.25 г в день.
  • Аугментин можно приобрести не только в виде таблеток, но и в каплях, в суспензии или сиропе. Дозировку определяет доктор, она зависит от возраста пациента и формы выпуска препарата.

Антибиотик пить нужно так, чтобы между приемами были равные промежутки времени, тогда его количество в крови будет равномерным. Нормальный временной промежуток составляет 12 или 24 часа. Так как эти препараты не щадят желудок, пить их следует после еды. При лечении скарлатины курс антибиотиков обычно составляет 5-10 дней. При этом категорически запрещается прерывание курса даже при стойком улучшении. В редких случаях лекарство слишком быстро уничтожает стрептококк, что не позволяет организму наработать специфический иммунитет к этой инфекции. Ребенок может снова заразиться скарлатиной, однако повторное заболевание проходит в легкой форме.

Также следует принимать препараты, поддерживающие микрофлору кишечника. Замечено, что Флемоксин агрессивно воздействует на полезные бактерии, однако и лечение им довольно эффективное. Аугментин же действует мягче, щадя организм ребенка.

Флемоксин прекрасно подходит для уничтожения возбудителя скарлатины (подробнее в статье: инструкция по применению «Флемоксин 125» для детей )

Дополнительные рекомендации

Кроме терапии медикаментами следует соблюдать и другие рекомендации доктора. Это поможет быстрее преодолеть все этапы заболевания, а главное, избежать осложнений:

  • Постельный режим. Врачи советуют в острый период заболевания соблюдать постельный режим. После того как ребенку станет легче, он должен избегать физических нагрузок, позволив организму восстановиться.
  • Пить достаточное количество жидкости. Во время высокой температуры следует употреблять много жидкости. При этом нужно следить, чтобы напитки имели температуру, максимально приближенную к температуре тела больного. Также не рекомендуется кислое питье.
  • Перетертые блюда. Принимая во внимание боль при глотании, стоит посадить малыша на диету – предлагать ему неострые перетертые блюда.
  • Местное лечение. Горло больного тоже требует к себе внимания (рекомендуем прочитать: как выглядит больное горло у ребенка: фото). Врач назначает антибиотик местного действия (Биопарокс), спреи или растворы для полоскания, таблетки для рассасывания, а также полоскания горла содовым раствором, Ротоканом, либо настоями ромашки, эвкалипта, календулы.
  • Противоаллергические препараты. Их назначают для снятия зуда, отеков.
  • Кроме этого, врач обычно рекомендует принимать витамины, микроэлементы для ускорения восстановления организма.
Чтобы предотвратить риск обезвоживания организма, необходимо предлагать ребенку обильное питье

Карантин и профилактика

Мы описали симптомы скарлатины, методы лечения, а также дали дополнительные рекомендации. Однако не менее важным моментом является профилактика этого заболевания. К сожалению, прививки от скарлатины не существует, поэтому профилактические меры должны быть самыми простыми и очевидными. Что делать в случае, если кто-то из знакомых или домочадцев заболел скарлатиной?

Считается, что тот, кто уже заболел, становится заразным за сутки до появления начальных симптомов. После первых признаков заболевания пациент должен быть изолирован в течение минимум 14, а лучше 21 дня. Если болеет дочь или сын, с ним не стоит выходить на улицу в течение 10 дней после болезни. На одиннадцатый день разрешается гулять с ребенком, однако не следует позволять ему общаться с детьми. Так как у малыша иммунитет после болезни ослаблен, он имеет шанс стать легкой добычей новой инфекции. Дадим еще несколько рекомендаций по профилактике:

  • Ребенок, болеющий скарлатиной, по возможности должен быть изолирован от других членов семьи – находиться в отдельной комнате. В квартире объявляется карантин – гостей приглашать не стоит.
  • Все предметы быта, которыми пользуется заболевший, нужно дезинфицировать. Выделить ему отдельную посуду, ошпаривать ее кипятком. Протирать антисептическим раствором (спиртом) сиденье унитаза, смеситель в ванной.
  • Полотенца, постель и одежду больного стирать отдельно от других вещей.
  • Ухаживать за заболевшим ребенком должен кто-нибудь один из домашних.

Заболеть скарлатиной может любой ребенок, несмотря на профилактические меры, предпринятые его родителями. Не стоит паниковать, лучше доверить доктору лечение и следовать рекомендациям неукоснительно. Детские инфекционные заболевания не являются опасными, если лечить их, согласно общепринятой схеме.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

симптомы, лечение, фазы, диагностика, причины, профилактика

Ревматизм: симптомы, лечение, фазы, профилактика, причины

Ревматизм – болезнь соединительных тканей, связанная с воспалением органов и систем организма. Часто ревматизм связывают с болью суставов и ревматическим артритом, но это только часть симптомов заболевания. Ревматическая лихорадка поражает ткани сердечной мышцы, кожу, сосуды, мозг и нервную систему. Боли в суставах заглушают большинство симптомов, поэтому человек не ощущает других нарушений работы организма.

Поражение суставов

Воспаления суставов при ревматизме выражаются тремя типами.

  1. Поражение крупных и средних суставов.
  2. Поражение суставов без серьезной деформации.
  3. Быстрая форма поражения суставов – боль переходит от одного сустава к другому.

Как правило, при ревматизме суставы не меняют форму, но могут опухнуть и увеличится в размерах. В результате нарушается подвижность и начинаются острые боли в руках и ногах.

Поражение сердечной деятельности

Нарушения работы сердца проявляются шумами, аритмией, тахикардией и снижением артериального давления, что приводит к сердечной недостаточности.

Поражение нервной системы

Нарушение координации, слабостью в мышцах, неконтролируемые движения тела могут является признаками поражения нервной системы при ревматизме. Болезнь может влияеть на психику и работу речевого аппарата.

Повреждение кожи и сосудов

Кожные патологии при заболевании ревматизмом выражаются покраснениями и раздражениями в виде округлых пятен. На руках и ногах возможны появления подкожных узелков, которые не причиняют болевых ощущений и могут пропасть даже без лечения.

Признаки ревматизма:

  • повышение температуры;
  • слабость, головокружение, отдышка;
  • суставная боль в руках и ногах, отечность;
  • боли в пояснице;
  • двигательная ограниченность;
  • боли и сдавливания в сердце;
  • круглые красные пятна на коже;
  • образования под кожей в районе суставов;
  • нарушения речи.

Причины

Ревматическая лихорадка появляется в результате осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции – ангина, отит, скарлатина и т.п. Ощутимые симптомы ревматизма появляются через 2 недели. Болезнь чаще выявляется у детей от 7 до 15 лет с наследственной предрасположенностью.

Развитию ревматизма способствуют:

  • неправильное или неполное лечение стрептококковой инфекции;
  • нехватка витаминов и полезных микроэлементов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • переохлаждение организма.

Фазы

Ревматизм бывает в активной или неактивной фазе. Активная фаза подразумевает наличие острых воспалительных процессов. Характер болезни определяется продолжительностью. Выделяют формы:

  • острая – болезнь 3 месяца или меньше;
  • подострая – болезнь 3-6 месяцев;
  • затяжная – болезнь дольше полугода;
  • латентная – бессимптомная форма;
  • рецидивирующая – проявляется периодически в виде хронической недостаточности внутренних органов.

Лечение

Ревматизм диагностируется на основе клинических и лабораторных показателей: оценка функциональных возможностей организма, исследование анализов, обследование с помощью приборов и инструментов. В зависимости от симптомов врач определяет методы диагностики:

  • анализ крови: общий, на С-реактивный белок, на уровень антител к стрептококку;
  • гониомерия – технология оценки доктором подвижности суставов;
  • изучение состояния и работы иммунной системы;
  • исследование под микроскопом синовиальной жидкости из воспаленных суставов;
  • биопсия синовиальной оболочки;
  • МРТ и УЗИ суставов;
  • ЭКГ и УЗИ сердца;
  • эхокардиография;
  • рентген грудной клетки;
  • термография с помощью теплового видения.

В активной фазе заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим, пока не пройдут симптомы. В период неактивной фазы необходимо снизить физическую активность и не нагружать суставы. Чтобы во время болезни не стимулировать иммунитет к активации врач назначает диету, исключающую употребление продуктов-аллергенов.

Профилактика

Предупредить развитие ревматизма можно на ранней стадии, поэтому при появлении симптомов необходимо обращаться к врачу-ревматологу, кардиологу или терапевту. При наличии стрептококковой инфекции стоит серьезно отнестись к лечению, чтобы не спровоцировать осложнения. Чтобы сохранить соединительные ткани здоровыми не переохлаждайте организм, избегайте контактов с больными ангиной и укрепляйте иммунитет по рекомендациям доктора. Способы медикаментозной профилактики можно уточнять у лечащего врача.


Cкарлатина у детей: симптомы, лечение, профилактика (10 фото)

Сыпь на коже тела, поражение горла и высокая температура являются симптомами многих детских инфекций. Одним из таких инфекционных заболеваний выступает скарлатина.

Содержание

Что такое скарлатина?

Основные жалобы при скарлатине связаны с инфицированием нёбных миндалин гемолизирующими стрептококками. Она сопровождается высокой температурой и диффузной ярко-красной экзантемой.

В противоположность к уже описанным вирусным инфекциям с кожной сыпью скарлатина представляет собой острую бактериальную инфекцию. Возбудителем является гемолизирующий Streptococcus. Заболевание чаще всего встречается среди детей в возрасте от 3 до 10 лет.

Самый заметный симптом скарлатины — диффузная экзантема ярко-красных пятен, которая сопровождается интенсивным воспалением в полости глотки (ангиной). Проще говоря красная сыпь по всему телу.

Как происходит заражение?

Перенос осуществляется путем капельной инфекции, чаще всего в результате вдыхания возбудителей в непосредственной близости от больного лица. Сама экзантема не заразна. Чаще всего заболевают школьники, у грудных детей это инфекционное заболевание встречается очень редко. Стрептококковое воспаление миндалин не всегда приводит к скарлатине.

Течение болезни, симптомы

После инкубационного периода болезнь протекает в трех разных стадиях. Она начинается с высокой температуры и иногда озноба, тошноты, а также головных болей и воспаления в полости глотки. Затем развивается инфекционная ангина с огненно-красными вспухшими нёбными миндалинами. Очень сильно вспухают региональные лимфатические узлы, особенно под челюстью, язык покрыт беловатым налетом. Мягкое нёбо тоже может быть очень красным (экзантема).

Болезнь начинается с локальных недомоганий, таких, как боли в горле и затрудненное глотание, которые вызываются сильно распухшими лимфатическими узлами.

Тревожный сигнал

Если у ребенка изо рта капает слюна, значит, ему трудно ее глотать из-за сильно распухших миндалин. Если лежа он дышит шумно и чувствует себя плохо, то это связано с тем, что в этой позе воздух еще хуже проходит мимо распухших миндалин.

Через 48 часов кожа начинает местами краснеть, как при солнечном ожоге. Если внимательно рассмотреть высыпание на коже, то можно увидеть крошечные сливающиеся точки, а если слегка провести рукой сверху, то ощущается зернисто-шероховатая поверхность, как у наждачной бумаги.

Экзантема начинается в подмышках и паху и быстро распространяется по телу и конечностям. Щеки ярко-красные, участки кожи вокруг рта и носа бледные (Fades Scarlatinosa). На языке с белым налетом выступают воспаленные папулы, в результате чего появляется покрытый красными точками так называемый «малиновый язык». Язык краснеет также по краям и на кончике.

Лечение скарлатины

Экзантема исчезает через 4—5 дней. Примерно через неделю после начала заболевания начинает отшелушиваться крупными пластинками кожа, в отличие от мелких чешуек при кори.

На температуру во время лечения воздействуют парацетамолом (мексаленом) или другим жаропонижающим средством. Хотя экзантема исчезает сама по себе, во избежание возможных осложнений применяется лечение антибиотиками, которые принимаются либо орально, либо в виде инъекций.

При нормальном течении скарлатины прогноз хороший и может рассматриваться как относительно безвредный. Тем не менее с субъективной точки зрения заболевание очень неприятно для ребенка, который плохо себя чувствует из-за высокой температуры и сильных болей в горле.

Возможные осложнения при скарлатине

На четвертый или пятый день после появления экзантемы температура значительно понижается и ребенок кажется почти выздоровевшим. Тем не менее лечение антибиотиками должно продолжаться еще 10 дней, чтобы окончательно уничтожить стрептококки и избежать других осложнений, таких, как ревматические заболевания или аутоиммунные реакции.

Если скарлатина не вылечена полностью, то при определенных обстоятельствах через одну-три недели может возникнуть заболевание почек, которое называется постстрептококковым гломерулонейритом.

Оно вызывает повышение артериального кровяного давления, тем самым осложняя очищение крови почками. Следствием становится потеря белка и красных кровяных телец с мочой. Другим возможным отдаленным последствием скарлатины является ревматическая температура, которая также может возникнуть после стрептококковой ангины без кожной сыпи.

Все дети, заболевшие скарлатиной, нуждаются в своевременной медицинской помощи, чтобы обеспечить наблюдение за нормальным течением болезни и предотвратить связанные с осложнением последствия.

Цель приема антибиотиков при скарлатине

При скарлатине на устранение экзантемы, вызываемой токсином, который образуется в результате жизнедеятельности бактерий, антибиотики не действуют.

Цель лечения антибиотиками в большей степени заключается в нейтрализации стрептококков в области глотки и предотвращении осложнений.

Антибиотик можно принимать либо орально, либо в виде вливаний. Оральное лечение продолжается минимум 10 дней. Скарлатину и другие стрептококковые инфекции всегда должен лечить детский врач, который также контролирует течение болезни.

Оспа

Оспа имеет еще одно научное название — вариола и относится к первым известным болезням человеческой истории. В прежние времена она была распространена по всему миру и вызывала страх как тяжелое инфекционное заболевание. Вирусная инфекция, известная с времен египетских фараонов еще 3000 лет назад, в результате проведенных по всему миру кампаний по вакцинации с октября 1977 г. считается уничтоженной.

Согласно резолюции ВОЗ от 1980 г., это первая эпидемическая болезнь, которую можно считать полностью побежденной.

Вирус вариолы вызывает похожие на ветряную оспу высыпания. Но в отличие от варицелле оспа оставляет глубокие рубцы, прежде всего на лице и на конечностях.

Другие экзантемы

Не все высыпания на коже вызываются инфекционными заболеваниями. Тепло, солнечный свет или определенные медикаменты могут вызывать у чувствительных лиц генерализированную экзантему с более или менее сильным зудом.

При этом чаще всего повышение температуры не наблюдается. Если сыпь на коже сопровождается подъемом температуры тела, то на всякий случай необходимо проконсультироваться с врачом, так как существует подозрение на инфекционное заболевание.

Симптомы

Трехдневная лихорадка относительно легко диагностируется. Температура быстро поднимается и может превысить 40С. Других симптомов нет. Через три, максимум четыре дня температура снова быстро понижается и появляется кожная сыпь в виде мелких розовых пятен на лице, груди, животе и конечностях.

Через несколько дней они исчезают без специального лечения. У некоторых предрасположенных к этому детей высокая температура может вызвать судороги, которые чаще всего спонтанно исчезают.

Трехдневная лихорадка (Exanthema subitum)

Длительное время были известны возбудители только тех болезней с кожной сыпью, которые мы уже описали.

Успехи в области медицины и особенно микробиологии позволили выделить возбудителей других болезней, таких, как Exanthema subitum, Megalerythema infectiosum, возникающих преимущественно в детском возрасте, давно известных и описанных.

Exanthema subitum известна также под названием трехдневная лихорадка, или Rosolea infantum. Возбудитель — вирус герпеса тип 6. Болезнь, как правило, безвредная, экзантема незначительная.

Exanthema subitum — распространенное заболевание, которое часто возникает в грудничковом и раннем детском возрасте. Оно проявляется в виде высокой температуры, которая держится три дня. Когда температура понижается, на коже появляется сыпь.

Вирус Exanthema subitum встречается повсеместно и передается в виде капельной инфекции чаще всего через органы дыхания. Инкубационный период составляет от 4 до 12 дней. После инфекции остается перманентный иммунитет.

Причины и перенос

Вирус, вызывающий это заболевание, очень распространен, и болезнь считается наиболее часто встречающейся инфекцией у маленьких детей в возрасте до двух лет. Ею болеет каждый третий ребенок. Каким образом переносится вирус, не установлено.

Существует также вероятность, что большая часть инфекций протекает без симптомов. Вероятно, грудные дети имеют иммунитет в первые месяцы жизни, поэтому можно предположить, что антитела приобретаются за счет иммунизированной матери. Не выяснено также, влияет ли определенное время года на увеличение количества заболеваний.

Лечение

До сих пор не существует специального лечения, а в связи с безвредностью заболевания в этом и нет необходимости. При температуре принимаются жаропонижающие средства, рекомендуется не кутать ребенка.

Во время лихорадки организм нуждается в повышенном количестве жидкости. Для этого в равной мере хорошо подходят травяные чаи или разбавленные фруктовые соки.

Если у ребенка есть аппетит, он может есть любые блюда, но если он отказывается от пищи, то не следует его принуждать.

Острая инфекционная эритема (пятая болезнь)

Что такое острая инфекционная эритема?

Раньше детские болезни называли порядковыми числами. При этом корь считалась первой болезнью. Скарлатина — второй, краснуха — третьей. Четвертая как таковая не существовала, так как речь шла об особой форме краснухи. В качестве пятой болезни была описана инфекция, о возбудителе которой не знали. Сегодня эта болезнь известна как острая инфекционная эритема, Megalerythema epidemicus или Exanthema subitum acutum.

Трехдневную лихорадку тогда называли шестой болезнью.

Как происходит заражение?

Возбудитель, парвовирус В19, особенно распространен весной и может вызывать в школах и семьях ограниченные эпидемии. Чаще всего заболевают дети в возрасте от двух до двенадцати лет. Заражение происходит в результате вдыхания возбудителей. В моче или кале возбудителя до сих пор выявить не удалось.

В отличие от других инфекционных заболеваний, связанных с экзантемой, острая инфекционная эритема не особенно распространена. Все же в школах, особенно весной, она может иногда распространяться как эпидемия.

Причины рецидивов

После проявления экзантемы, которая самое позднее через 14 дней спонтанно проходит, в период от одной недели до месяца под воздействием различных раздражителей (солнечного света, жары) может произойти реактивация болезни. По этой причине дети, у которых была диагностирована эта болезнь, некоторое время после выздоровления не должны подвергаться воздействию таких раздражителей. Но в целом речь идет о совершенно безвредной болезни.

Симптомы

Симптомы болезни проявляются после инкубационного периода с трех до двенадцати дней. Легкая температура или общее состояние нездоровья бывают редко.

Основным симптомом является красноватая, слегка выпуклая экзантема в форме бабочки, которая появляется вначале на лице, затем на ягодицах и конечностях. Пятна больше, чем при кори, и могут сливаться друг с другом.

Через два-три дня сыпь меняется, она бледнеет в центре и образует типичные пятна в форме гирлянд и колец, благодаря которым болезнь получила свое название. Они иногда немного чешутся и без шелушения спонтанно проходя, через одну-две недели.

Лечение

Острая инфекционная эритема не опасное заболевание. Достаточно симптоматического лечения для смягчения недомогания. Держать под контролем температуру: избегать раздражителей, которые могли бы ухудшить течение болезни.

Тем не менее обязательно следует проконсультироваться у детского врача, чтобы исключить вероятность другой тяжелой болезни с экзантемой, требующей специфического лечения. На первой стадии можно спутать скарлатину с острой инфекционной эритемой, так как пятна на лице красные и слегка выпуклые. В этом случае было бы необходимым лечение антибиотиками. Но острую инфекционную эритему отчетливо отличает от скарлатины тот факт, что температура остается низкой и миндалины в глотке не опухают и не краснеют.

Признаки скарлатины у детей фото начальная стадия | Самоцвет

«Крайне незначительная, едва требующая упоминания страдания» – так известный английский врач XVII века Томас Сиденхем говорил о скарлатине.

Но когда через два года он столкнулся с эпидемией этой болезни, то уже сравнивал ее с чумой. «Пурпурной лихорадкой» называют скарлатину врачи XXI века.

Скарлатина – детская болезнь

Скарлатина – не новая болезнь. Ее знали еще в древности. В переводе с латыни “scarlet” означает ярко-красный цвет. Заболевание так названо по типичности своего проявления.

Это заболевание встречается достаточно часто. Педиатры и инфекционисты сталкиваются с заболевшими детьми в возрасте от 1 года до 9 лет.

Скарлатина – очень серьезная инфекционная болезнь. Если ее не лечить, исход может быть трагическим.

Это детская болезнь. Она встречается преимущественно у детей дошкольного возраста. Реже скарлатиной болеют младшие школьники и подростки. Если малыш находится на грудном вскармливании, то вместе с молоком матери ему передается антитоксический иммунитет.

Дети грудного возраста в таких случаях скарлатиной не болеют.

В последнее время возрастная планка заболеваемости поднялась. Но у взрослого населения старше 30 лет случаев скарлатины не наблюдается.

Заболевание имеет сезонность – осенне-зимний период. Факторами риска для скарлатины являются также:

  • скопление детей в детских учреждениях;
  • переутомление;
  • чрезмерная физическая активность;
  • дефицит витаминов;
  • железодефицит.

Скарлатина – заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А. Попадая на слизистую, он вызывает значительные воспалительные изменения. Микробы вырабатывают большое количество эритротоксина, который очень ядовит. В крови токсин разрушает эритроциты и вызывает интоксикацию, то есть отравление всего детского организма.

Пути передачи скарлатины

Бета-гемолитический стрептококк очень устойчив во внешней среде. Он может длительное время сохраняться в выделениях больного – слюне, слизи, гное.

Заразиться инфекцией можно разными путями:

  • воздушно-капельным;
  • контактно-бытовым – через предметы быта, игрушки, дверные ручки;
  • пищевым – через подверженные стрептококку продукты.

Скарлатина является так называемой «палатной» изолированной инфекцией. Передача возбудителя, в отличие от кори, гриппа, ОРВИ, не происходит из помещения в помещение.

Стрептококк, вызывающий скарлатину – не только опасный возбудитель, он длительное время сохраняется в замороженном и высушенном состоянии. Попадая на слизистые оболочки миндалин, он размножается там, прогрессирует и вырабатывает токсины.

Этим он обусловливает определенный симптомокомплекс в виде лихорадки, ангины (катаральной, фолликулярной, лакунарной), лимфодермитом и мелкоточечной сыпью.

Эритрогенный токсин попадает в кровяное русло и бурно воздействует на:

  • ЦНС;
  • сердечно-сосудистую систему;
  • эндокринную систему.

Действие токсина приводит к развернутой клинической картине. Заболевание сопровождается повышением температуры, синдромом интоксикации, высыпаниями на коже, ангиной и лимфодермитом.

О детской болезни скарлатина слышал каждый взрослый. Но на практике лишь единицы могут распознать симптомы этой инфекции. Часто ее принимают за ангину и неправильно лечат. Это приводит к тяжелым осложнениям сердца, почек и суставов.

Родители обязаны знать, что такое скарлатина и как она проявляется у детей. Это поможет им в случае обнаружения у ребенка симптомов инфекционного заболевания сразу их выявить и принять необходимые меры. Очаги скарлатины нередко возникают в детских учреждениях в осенне-зимний период.

Самое важное для стрептококковой инфекции – правильно поставить диагноз и своевременно начать лечение. А для этого нужно знать все симптомы заболевания.

Симптоматика скарлатины

Скарлатина – острое заболевание. Это первая встреча детского организма со стрептококковой инфекцией. На фоне абсолютного здоровья у ребенка внезапно повышается температура и развиваются признаки интоксикации, то есть слабость, головная боль, тошнота, иногда рвота в первые сутки. Далее появляются типичные для скарлатины признаки.

Как понять, что ребенок заболел именно этой вирусной инфекцией. Первоначально наблюдается продромальный период. Малыш будет вялым, отказываться от еды, капризничать. На следующий день у него появятся специфические высыпания на гиперемированном фоне: ребенок будет покрыт мелкоточечной сыпью ярко-розового цвета. Основными очагами ее распространения являются:

  • лицо;
  • верхние и нижние конечности;
  • грудь и спина.

Особенностями проявления сыпи следует отметить бледность носогубного треугольника.

Характерным симптомом скарлатины является ангина.

Ангина – это увеличение миндалин, покрытых гнойным налетом. Заболевание без нее практически не протекает. В медицинской литературе гиперемированные миндалины при скарлатине получили название «пылающего зева».

Гланды гипертрофированы, в лакунах содержится гной. При легких формах болезни ангина катаральная, миндалины ярко гиперемированы. При скарлатине средней и тяжелой формы на гландах видны серовато-желтоватые отложения – некрозы.

Очень типичны изменения языка. В первые два дня болезни он обложен белым густым налетом. Затем язык очищается, начиная с кончика. К четвертому дню заболевания он становится ярко-красным с резко увеличенными сосочками, которые по форме и цвету отдаленно напоминают малину.

Это скарлатинозный, так называемый «малиновый язык» (фото у детей наглядно это демонстрирует).

К концу первой – началу второй недели гиперемия сохраняется, сосочки начинают атрофироваться. Язык выглядит гладким, отполированным – «лаковый язык». Через 10 дней он приобретает обычный вид.

Отмечается также реакция региональных лимфоузлов. В основном это околочелюстные. Они множественные, болезненные, особенно при глотании.

Признаки скарлатины у всех детей разные. Стрептококк выделяет в кровь ядовитый токсин, который и вызывает симптомы болезни. Они таковы:

  • высокая температура тела, достигающая иногда 40 градусов;
  • увеличение небных миндалин;
  • боль в горле при глотании;
  • слабость.

Характер сыпи при скарлатине

Все эти симптомы очень похожи на ангину. Но в отличие от нее к концу первого дня болезни на шее, верхней части тела появляется обильная пурпурная сыпь, которая быстро (в течение 2 часов) распространяется по всему телу.

Лучше всего она выражена на нижней части туловища, сгибательной поверхности рук, в подмышечных областях. (смотрите фото ниже). Здесь, в естественных складках кожи, сыпь особенно насыщенна. Часто высыпания локализуются на внутренней поверхности бедер и боковых частях грудной клетки.

У некоторых больных детей может быть милиарная сыпь. Она состоит из мелких, в пределах 1 мм в диаметре, пузырьков, наполненных мутноватой жидкостью. Если на них надавить или растянуть кожу над ним пальцами, то они быстро исчезают. Затем вновь появляются при отпускании.

Сыпь имеет тенденцию расположения на теле в виде темно-красных полос. На животе она еле заметна и имеет бледно-розовый цвет. На локтевых и паховых складках, в области промежности, и у мальчиков, и у девочек, сыпь ярко выражена.

Кожа у малыша сухая , чем-то напоминает наждачную бумагу. Если провести ладонью по груди, то можно ощутить мурашки, как будто ребенок замерз. Это не что иное, как папулезная сыпь, очень характерная для скарлатины.

Своеобразны изменения кожных покровов на лице: сыпь располагается на висках, коже лба и щеках. Области носа, верхней губы и подбородка остаются бледными, без высыпаний. Это создает резкий контраст с пурпурностью щек. Сыпь держится в течение 4-х дней.

Она не исчезает бесследно, а оставляет после себя шелушение, начало которого приходится на вторую неделю заболевания: крупнопластинчатое и отрубевидное. После исчезновения сыпи на теле могут оставаться полоски пигментации. Этот признак называется симптомом Пастиа. Он очень патогномоничен для скарлатины.

Характерный признак скарлатины – это резкий контраст между красными, ярко-пылающими щеками и бледным носогубным треугольником (как на фото).

Со скарлатиной схожи многие заболевания и не всегда она имеет типичную клиническую картину:

  • может протекать без температуры;
  • не сопровождаться появлением сыпи.

Поэтому нередко ее путают с другими инфекционными заболеваниями.

Родителям необходимо быть бдительными и не впадать в панику от первого появившегося на коже пятна. В первый же день высыпания ребенка необходимо показать врачу-педиатру, которого необходимо вызвать на дом. Это поможет точнее диагностировать заболевание и правильно назначить лечение.

Диагностика скарлатины

Выявить заболевание и поставить правильный диагноз, от которого будет зависеть лечение можно с помощью нескольких процедур. Они включают в себя:

  • объектный осмотр больного ребенка;
  • общий анализ крови;
  • серологический метод;
  • иммунофлуоресцентный метод;
  • бактериологический метод.

Лечение скарлатины

Скарлатина сама по себе может быть абсолютно безопасной при ее правильном лечении. Если соблюдать все рекомендации врача, выполнять назначенные процедуры, то никакие осложнения ребенку не грозят.

На весь острый период скарлатины, у ребенка должен быть постельный режим по всем правилам. В некоторых случаях больных приходится госпитализировать. Родители должны быть готовыми к такому, и ни в коем случае не отказываться от стационарного лечения.

На первом месте находится антибактериальная терапия. Антибиотики принимаются курсом не менее 10 дней. Это убивает микробы и предупреждает развитие осложнений данной инфекции. Если у ребенка на фоне антибактериальной терапии возникают диспепсические явления, то оправданным будет назначение и прием пробиотиков.

Для лечения скарлатины назначают антигистаминные препараты. Они уместны в случае сопровождения кожных высыпаний сильным зудом. Назначаются они также при очевидной сухости кожных покровов.

При выраженной ангине, боли и дискомфорте в горле ребенку необходимо теплое обильное питье. Это гораздо важнее обработки полости рта. Вода помогает активно бороться с интоксикацией организма, которая наблюдается при скарлатине.

Диета при скарлатине

Пища, которая дается ребенку в период заболевания, должна быть мягкой и щадящей, чтобы не вызывать дополнительное раздражение слизистых оболочек. Но при этом она должна нести определенную пищевую нагрузку. Питание ребенка при скарлатине должно быть:

  • гомогенным;
  • легко глотающимся;
  • преимущественно молочно-растительным;
  • вся пища подается в протертом и проваренном виде и только теплой.

В качестве питья используются теплые компоты, ягодные морсы, кисели. Полезны брусника, клюква, шиповник. Они насыщают организм витаминами и способствуют восполнению энергетического баланса.

Реконвалесценция

Через 7 – 10 дней при среднетяжелом течении заболевания начинается период реконвалесценции:

  • снижается температура тела;
  • уменьшается боль в горле;
  • исчезает слабость и вялость;
  • появляется аппетит;
  • сыпь исчезает полностью.

На второй неделе появляется важный ретроспективный патогномоничный признак скарлатины – шелушение. Оно происходит в результате паракератоза. Там, где кожа нежная, шелушение отрубевидное, словно кожа присыпана мукой. Это наблюдается на щечках, шее, подмышечных впадинах.

На груди, животе кожа немного грубее . Шелушение в этих местах пластинчатое. На кончиках пальцев оно крупнопластинчатое.

Признаки скарлатины у ребенка дошкольного возраста ярко выражены и неизменны на протяжении уже многих лет. Это относится к общему состоянию организма, ротовой полости и кожным покровам. При первых их проявлениях необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы ребенок вышел победителем в борьбе со скарлатиной.

Необходимо помнить, что ребенка нельзя сразу после выздоровления отдавать в детский коллектив – детский сад или школу. Клинические симптомы проходят за 10 – 12 дней, полное выздоровление наступает еще через неделю. Поэтому ребенок может посещать детские учреждения:

  • через 22 дня от начала заболевания;
  • через 12 дней после выписки из стационара.

До тех пор, пока врач не даст допуск на посещение детского учреждения, ребенок должен находиться в изоляции: в стационаре или под домашним наблюдением.

Для того чтобы ребенок скорее оправился от перенесенного заболевания, ему необходимы небольшие физические занятия. Помогут в этом обычные теннисные мячики. Можно использовать также мячики с колючками.

Чем опасна скарлатина

Скарлатина опасна, прежде всего, своими осложнениями. Она может вызывать:

Но есть и более поздние тяжелые осложнения на уровне иммунной системы. Они возникают, если ребенок рано уходит в детский коллектив и повторно встречается с возбудителем заболевания.

Скарлатина – это бактериальная инфекция, вызываемая стрептококками. А они поражают мышцы сердца и ткани почек. Самое грозное осложнение, которое формируется при скарлатине – это стрептококковое поражение сердца в виде миокардита или хроническое заболевание почек.

Своевременное обнаружение симптомов заболевания, обращение в медицинские учреждения, правильное диагностирование и выполнение всех предписаний лечащего врача позволяют избежать опасных осложнений.

В настоящее время скарлатина протекает в более легких формах, чем это было несколько десятков лет назад. Осложнения после нее – довольно редкое явление, обычно все заканчивается благополучно. Не стоит заниматься самолечением, лучше отдать эту прерогативу докторам.

После перенесенной скарлатины обычно развивается стойкий иммунитет к этой инфекции. Но лучше постараться уберечь ребенка от опасной болезни.

Профилактика скарлатины

Скарлатина – это инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Прививок от нее, к сожалению, нет. Меры профилактики от этой болезни – неспецифические. Это:

  • общее оздоровление организма;
  • закаливание и посильная физическая нагрузка;
  • отсутствие контакта с больными – носителями стрептококковой инфекции;
  • укрепление местного иммунитета со стороны носоглотки и зева;
  • употребление природных фитонцидов (лука и чеснока) в осенне-зимний период;
  • витаминизация;
  • избегание переохлаждений и сырости.

Выводы

Во время осенне-зимнего периода организм каждого человека, а в особенности детей, подвергается воздействию различных инфекций. В такую погоду и время года врачи рекомендуют уделять повышенное внимание здоровью малышей и предостерегают об опасных болезнях. В их числе и весьма неприятное инфекционное заболевание – скарлатина. У детей симптомы, лечение и профилактика имеют некоторую определенность.

Скарлатину относят к инфекционным болезням, передаваемым в основном воздушно-капельным путем. Ей чаще всего подвергаются дети в возрасте от 5 до 9 лет, но встречается она и в более позднем возрасте. Возбудителем инфекции является стрептококк. И многие люди, хоть и не болеют сами, являются ее носителями.

Скарлатина очень похожа на ангину, но отличительным признаком заболевания является мелкая красная сыпь, как на лице, так и на других частях тела. В последние годы заболеваемость во многих регионах повышена, но течение болезни происходит в более легких формах.

Первые симптомы скарлатины у ребенка – это появление мелкопятнистой розовой сыпи на лице, туловище и конечностях. Причем выраженность их может быть самой разнообразной. Наряду с сыпью всегда поражаются миндалины.

В легких случаях течение скарлатины возможно без температуры.

Эти признаки заболевания не стоит игнорировать и сразу обращаться за помощью в медицинские учреждения. Ведь при отказе или неправильном лечении могут возникнуть тяжелые осложнения. Скарлатина требует антибактериальной терапии в течение 5 – 10 дней. Хорошо воздействуют на стрептококк препараты пенициллиновой группы.

После выздоровления к болезни обычно вырабатывается иммунитет, и практически она бывает всего один раз в жизни. Однако, следует уделять больше внимания детскому здоровью и не забывать о профилактических мероприятиях.

Видеозаписи по теме

Сыпь на коже тела, поражение горла и высокая температура являются симптомами многих детских инфекций. Одним из таких инфекционных заболеваний выступает скарлатина. Она весьма распространена в детском возрасте и может вызывать серьезные осложнения. И поэтому многих родителей волнуют вопросы – как ребенок заражается скарлатиной и как выглядит сыпь при данной болезни, как протекает скарлатина у детей и чем опасна такая инфекция, и многие другие.

Что это такое

Скарлатиной называют острую инфекцию, возбудителями которой выступают гемолитические стрептококки, относящиеся к группе А. Такие бактерии способны оказывать токсическое и септическое, а также аллергическое действие на организм человека из-за выработки особого ядовитого вещества – эритротоксина.

Именно этот токсин и обуславливает все симптомы, характерные для скарлатины. Из-за расширения мелких сосудов у детей появляется сыпь, а вызванная воздействием эритротоксина гибель эпидермиса становится причиной выраженного шелушения кожи.

Как передается

Стрептококки группы А от носителей и больных передаются здоровым детям преимущественно воздушно-капельным путем. Бактерии распространяются при чихании либо при кашле, поэтому особенно рискуют заразиться люди, находящиеся вблизи заболевшего ребенка. Передача возбудителя также возможна через одежду, загрязненные игрушки или продукты питания.

От кого можно заразиться

Стрептококки могут вызвать скарлатину, попадая в организм ребенка от:

  • Болеющего скарлатиной человека, который особенно заразен в первые дни проявления инфекции.
  • Болеющего фарингитом либо ангиной человека, если эти болезни вызваны стрептококками группы А.
  • Недавно выздоровевшего человека, ведь бактерии продолжают выделяться в окружающую среду до трех недель после улучшения состояния.
  • Носителя гемолитического стрептококка, у которого отсутствуют симптомы болезни. Бактерии могут жить на слизистой носа и глотки, и при этом не вызывать скарлатину у своего носителя, но быть опасными для других людей.

Инкубационный период

Первые симптомы заболевания появляются в среднем спустя 3-7 дней с момента заражения. Наиболее часто инкубационный период у детей длится два-три дня. Иногда он сокращается до одного дня или даже нескольких часов. В редких случаях инкубационный период может продлеваться до двенадцати дней.

Сколько дней заразен ребенок

Заболевший ребенок начинает выделять возбудитель скарлатины в окружающую среду с момента первых проявлений инфекции. Заразный период может иметь разную длительность – как несколько дней, так и несколько недель. Если скарлатина протекает без осложнений и ребенку начато лечение антибиотиками, то спустя 7-10 дней он перестает быть заразным для окружающих.

Может ли от ребенка заразиться взрослый

Наиболее часто скарлатину диагностируют у детей от 2 до 10 лет. Заболевание в большинстве случаев вызывает пожизненный иммунитет, поэтому, если взрослый переболел такой инфекцией в детстве, скарлатина после контакта с болеющим ребенком у него зачастую не развивается. Повторное заболевание возможно при сниженном иммунитете взрослого.

Если ранее у взрослого скарлатины не было, он может заразиться от заболевшего ребенка воздушно-капельным путем. При этом тяжесть скарлатины во взрослом возрасте может быть разной. Встречаются как стертые формы, так и токсическая скарлатина с очень тяжелым течением.

Симптомы

Начальная стадия скарлатины у большинства детей короткая и длится меньше суток. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и появления болей в горле. Основные признаки типичной формы скарлатины у детей представлены:

  • Симптомами общей интоксикации. Болезнь проявляется головными болями, лихорадкой, общим недомоганием, возбужденным состоянием (реже вялостью), рвотой, ломотой в мышцах и суставах, тахикардией.
  • Мелкоточечной сыпью, появляющейся на первый-третий день заболевания.
  • Ангиной, течение которой может быть тяжелее, чем при обычных ангинах.
  • Изменением языка, из-за которого его называют «малиновым». Язык при скарлатине сначала бывает покрыт беловатым налетом, но на второй-четвертый день с начала клинических проявлений становится ярко-красным. На нем выражена зернистость, поскольку размеры сосочков увеличиваются.
  • Шелушением кожи, которое появляется примерно через 1-2 недели после начальных проявлений болезни (оно сменяет собой сыпь). На стопах и ладонях кожа шелушится крупными частями, а на туловище, ушах и шее возникает мелкое шелушение, называемое отрубевидным.

Узнать подробнее о симптомах, которые сопровождают заболевание, можно в следующем видеоролике.

Как» выглядит сыпь

Высыпания выглядят, как многочисленные точки красного или ярко-розового цвета. Локализация сыпи представлена в основном областью лица (на щеках), паховой областью, сгибательными поверхностями конечностей, а также боковыми участками туловища.

При этом в области локтевых сгибов, под мышками, а также под коленями сыпь сгущается, образуя темно-красные полосы (это называют симптомом Пастиа). На участке, называемом «носогубным треугольником», сыпи при скарлатине нет, а кожа этой части лица будет бледной (так проявляется симптом Филатова).

Если умеренно нажать на сыпь при скарлатине шпателем, окраска пятнышек становится более четкой, но при сильном надавливании ладонью сыпь пропадает, а кожа выглядит желтоватой (такое проявление называют «симптомом ладони»). На ощупь кожа малыша с сыпью имеет сходство с наждачной бумагой.

Через 3-7 дней после появления сыпь начинает исчезать, оставляя после себя шелушение. Особенно выражено шелушение на руках – кожа снимается с кончиков пальцев крупными участками, словно перчатки. Пигментации после такой сыпи не остается.

Как проявляется ангина

Попавший на слизистые оболочки носоглотки стрептококк оседает на миндалинах и начинает выделять токсин, что и является причиной ангины при скарлатине. Горло у ребенка приобретает ярко-красный цвет (из-за сильного воспаления такую картину называют «пылающим зевом»), а миндалины покрываются гнойным налетом.

Вот несколько фото горла при скарлатине у ребенка:

Сколько держится температура

Лихорадка является одним из наиболее частых симптомов начального этапа скарлатины. Температура поднимается резко до 38-40°С. У некоторых детей из-за такого подъема температуры отмечают появление фебрильных судорог. Снижение температуры у большинства деток отмечают с третьего-пятого дня болезни.

Тяжесть болезни

В зависимости от возраста, состояния иммунитета и клинической картины скарлатина у ребенка бывает:

  • Легкой. Симптомы интоксикации при таком течении выражены слабо, лихорадка не превышает +38,5°С, миндалины могут быть без налета, а сыпь менее яркая и обильная. Легкая форма протекает быстрее – уже к четвертому-пятому дню температура нормализуется и все острые симптомы пропадают. В наше время такую форму у детей диагностируют чаще других.
  • Среднетяжелой. Болезнь начинается остро, температура поднимается до +40°С, ребенок жалуется на головные боли, слабость, у него отмечают рвоту, учащенный пульс. Сыпь при такой форме довольно обильная, ее окраска яркая, а зев и миндалины покрыты гнойным налетом. Снижение температуры и исчезновение острых симптомов отмечают к седьмому-восьмому дню болезни.
  • Тяжелой. В нынешнее время такая форма развивается редко. Из-за выраженной интоксикации такая скарлатина называется септической или токсической. Кроме того, тяжелая форма скарлатины бывает некротической, если у ребенка начинается некротическое воспаление миндалин, а также воспаляются и нагнаиваются лимфоузлы. При тяжелых формах детей обязательно госпитализируют.

Нетипичная скарлатина

У некоторых деток инфекция протекает нетипично (развивается скрытая форма). Медики выделяют такие формы скарлатины помимо типичной:

  • Стертую. При ней интоксикация выражена слабо, ангина катаральная, а сыпь бледная, скудная и довольно быстро исчезает.
  • Экстрабуккальную. При такой скарлатине стрептококки попадают в детский организм через пораженную кожу.
  • Скарлатину без сыпи. При такой инфекции все симптомы скарлатины присутствуют, но высыпаний на коже нет.

Сколько раз болеют

В большинстве случаев после перенесенной скарлатины у человека развивается иммунитет к вырабатываемому стрептококками эритротоксину, поэтому дети зачастую болеют такой инфекцией один раз в жизни. Однако, хоть и весьма редко, но случаи повторного заболевания встречаются.

Передача антитоксического иммунитета от переболевшей скарлатиной мамы младенцу после рождения обуславливает редкость случаев скарлатины у новорожденных. Ребенок в течение полугода после родов защищен от такой инфекции материнским иммунитетом.

Лечение

Большинству детей со скарлатиной назначается лечение в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь при тяжелой форме или возникновении осложнений, а также в некоторых других ситуациях (например, если заболел ребенок из школы-интерната или в семье заболевшего ребенка есть лица, которые работают с детьми, а изолировать их не получается).

Режим

До момента, когда температура снижается, ребенок должен пребывать в постели. Кроме того, в острую фазу важно придерживаться диеты и усилить питьевой режим. Пищу ребенку дают в полужидком или жидком виде, а белковые продукты ограничивают. Пить болеющий скарлатиной ребенок должен много. Лучше всего давать теплое питье, например, чай.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение скарлатины непременно включает антибиотики. Зачастую детям назначают препараты пенициллинового ряда в таблетированной форме или в сиропе, например, амоксициллин, аугментин, амоксиклав, ретарпен. Длительность применения и дозировка определяется врачом, но обычно курс антибиотикотерапии длится 7-10 дней.

Дополнительно ребенку дают витаминные препараты и противоаллергические средства, а если интоксикация выражена, рекомендуется инфузионная терапия (внутривенно вводят глюкозу и другие препараты). Для полосканий горла используют настой ромашки, раствор фурацилина, раствор соды, настой календулы и другие антисептики.

Гомеопатия и народные средства могут быть использованы в лечении скарлатины, как вспомогательные методы, но только после консультации с врачом.

Можно ли купать ребенка

Мытье при скарлатине не запрещено. Напротив, детей стоит купать, поскольку это снизит зуд кожи и станет профилактикой расчесов сыпи. Однако важно соблюдать некоторые правила:

  • Вода в ванне не должна быть слишком горячей или очень прохладной.
  • Если у ребенка лихорадка, ванну заменяют обтиранием.
  • Кожу не следует тереть мочалкой или губкой.
  • Для смывания мыльной пены вместо душа лучше делать обливания из ковшика.
  • После купания вытирать полотенцем ребенка не советуют. Лучше промокнуть воду, завернув малыша в простынь или пеленку.

Осложнения

При скарлатине у детей возможны такие осложнения:

  • Гломерулонефрит.
  • Гнойный отит.
  • Воспаление придаточных пазух носа.
  • Воспаление лимфоузлов.
  • Артрит.
  • Миокардит.
  • Воспаление легких.

Риск осложнений значительно сокращается при своевременной антибиотикотерапии. В развитии поражений сердца, суставов и почек большое значение имеет сенсибилизация организма ребенка (его повышенная аллергическая чувствительность к эритротоксину).

Мнение Комаровского

Известный педиатр довольно часто сталкивался со скарлатиной в своей практике. Комаровский акцентирует внимание родителей на таких нюансах:

  • Стрептококки обладают высокой чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам, поэтому уже после нескольких доз препарата состояние малышей со скарлатиной отчетливо улучшается.
  • Если у ребенка есть непереносимость пенициллина, это тоже не будет проблемой, так как стрептококки чувствительны и ко многим другим антимикробным препаратам.
  • Скарлатину можно назвать болезнью, при которой своевременное назначение антибиотиков обеспечивает благополучный исход. Если же такую инфекцию не лечить, возможны тяжелые осложнения (поражения почек и сердца).
  • Лечение нельзя прекращать, как только состояние ребенка улучшилось. Важно закончить курс антимикробного препарата, назначенный врачом.
  • Из-за своевременного назначения противомикробных средств иногда стрептококки гибнут в детском организме очень быстро, а иммунитет к их токсинам выработаться не успевает. Это причина повторных заболеваний, которые, по словам Комаровского, протекают легче, чем первая инфекция.
  • Стрептококк может проникнуть в организм ребенка не только через горло. Бывают случаи заражения через раны на коже. При этом у ребенка возникают все признаки скарлатины (не будет лишь ангины). Лечение назначается то же, что и при обычной скарлатине.
  • Ребенку, переболевшему скарлатиной, некоторое время после болезни не стоит контактировать с другими людьми, так как повторное попадание стрептококка грозит аллергией и прочими осложнениями. Комаровский рекомендует начать посещать школу или детский сад после скарлатины не раньше, чем через 3 недели.

Легкие формы и большинство среднетяжелых форм скарлатины у деток благополучно лечат дома. Малышей изолируют на 10 дней, после чего при удовлетворительном состоянии разрешено гулять.

Последствия

В нынешнее время прогноз для ребенка, заболевшего скарлатиной, в большинстве случаев благоприятный. Когда ребенок выздоровел, важно следить за его самочувствием, чтобы своевременно выявить возможные осложнения. Пристальное внимание следует удалять цвету мочи (он меняется при поражении почек, становясь похожим на «мясные помои») и жалобам на боли в суставах.

Врачи должны контролировать состояние после скарлатины в среднетяжелой или тяжелой форме в течение одного месяца. Если через 3 недели после выздоровления осмотр ребенка, анализы крови и мочи не показывают отклонений, диспансерное наблюдение прекращают. Выявив у переболевшего скарлатиной ребенка какие-либо настораживающие симптомы, его направляют на обследование к нефрологу или ревматологу.

Профилактика

Известно, что вакцин, защищающих от скарлатины, не существует. Защитить от инфекции деток и взрослых, которые не болели ранее, можно такими мерами:

  • Чтобы не допустить заражения членов семьи, в помещении, где пребывает болеющий ребенок, важно проводить регулярные проветривания и влажные уборки.
  • Уходом за ребенком со скарлатиной должен заниматься один человек, которому рекомендуют использовать специально выделенную одежду и марлевую маску.
  • Заболевшему ребенку следует выделить отдельное полотенце, свою посуду, носовой платок, игрушки и другие предметы, с которыми не должны контактировать здоровые члены семьи.

Если ребенок контактировал с заболевшим скарлатиной человеком и ранее не болел такой инфекцией, его следует изолировать от детского коллектива на 7 дней. После недельного пребывания дома такой ребенок может вернуться в школу (речь идет о начальных классах) или в детский сад.

Скарлатина является инфекцией, вызываемая стрептококковыми бактериями. Эти же бактерии могут вызвать стрептококковую ангину. Опасность этой инфекции заключается в токсинах, которые выделяет бактерия.

Они вызывают серьезные осложнения на сердце, почки и другие системы организма. Поэтому важно во время поставить диагноз и начать лечение. А фото скарлатины у детей помогут не пропустить важные симптомы и во время вызвать педиатра.

Как выглядит скарлатина на начальной стадии

От момента заражения до появления первых симптомов скарлатины может пройти от 12 часов до 7 дней. То есть достаточно быстро бактерия распространяется в организме. Начальная стадия характеризуется общими симптомами недомогания: появляется головная боль, воспаляются лимфоузлы на шее, болит горло. У некоторых малышей возможно расстройство стула.

Фото горла при скарлатине

Как было сказано выше, все сперва появляется озноб, боль в горле, опухшие шейные лимфоузлы. Начинается ангина со всеми ее проявлениями. Во рту при скарлатине появляется белый налет.

Миндалины и задняя часть горла могут быть покрыты беловатым покрытием или выглядеть красными, опухшими и усеянными беловатыми или желтоватыми пятнами гноя.

Не всегда при скарлатине на горле возможны гнойные очаги, иногда бывает просто красное воспаленное горло и слизистая вокруг:

Снимки языка при скарлатине у малышей

Одним из важных симптомов и показателей скарлатины является клубничный язык. На начальной стадии он может быть белым, а затем становится ярко малиновым. Красный язык с красными точками характерен для скарлатины. На картинке хорошо видна этапность появления воспалений на языке:

А вот и реальные фото у детей:

Затем белый налет исчезает и остается малиновый язык с мелкой пупырчатой сыпью по всей поверхности языка. На фотографии хорошо видно:

Фото сыпи при скарлатине

Типичная сыпь является главным признаком скарлатины. Обычно он начинается на шее и лице, часто оставляя чистую область вокруг рта. В складках, особенно вокруг подмышек, локтей и паха, сыпь образует красные полосы.

На фото видна сыпь на шее и туловище:

Сыпь появляется через 1-2 дня после появления симптомов (например, воспаление горла и температуры) и начинается на шее и распространяется вниз по телу. Сыпь обычно покрывает всю кожу на теле, за исключением лица.

Вот так выглядят высыпания на руках:

Если заболевание протекает в легкой форме, возможно сыпь вообще будет отсутствовать. Или ее будет не много. На фото видны небольшие высыпания, а так же обратите внимание на образования воспаленных полосок складок в местах сгиба рук:

На снимке представлена активная фаза скарлатины, когда высыпания самые обильные:

При надавливании на прыщи кожа станет белой. Через 3-4 дня высыпания начинают исчезать. После этого кожа начинает шелушиться.

Сыпь часто выглядит как солнечный ожог с шелушениями, которые могут казаться грубыми, как наждачная бумага, и она может чесаться. Обычно он начинает исчезать примерно через 6 дней, но может заживать в течение нескольких недель, когда кожа заживает.

Вот так выглядят шелушения, когда болезнь заканчивается:

А вот еще фотографии шелушений после сыпи:

Если у вашего ребенка такая сыпь, важно не затягивать, не заниматься самолечение, а в срочном порядке позвонить своему врачу.

симптомы и лечение, признаки, начальная стадия, что это, инкубационный период

Сыпь на коже тела, поражение горла и высокая температура являются симптомами многих детских инфекций. Одним из таких инфекционных заболеваний выступает скарлатина. Она весьма распространена в детском возрасте и может вызывать серьезные осложнения. И поэтому многих родителей волнуют вопросы — как ребенок заражается скарлатиной и как выглядит сыпь при данной болезни, как протекает скарлатина у детей и чем опасна такая инфекция, и многие другие.

Что это такое

Скарлатиной называют острую инфекцию, возбудителями которой выступают гемолитические стрептококки, относящиеся к группе А. Такие бактерии способны оказывать токсическое и септическое, а также аллергическое действие на организм человека из-за выработки особого ядовитого вещества — эритротоксина.

Именно этот токсин и обуславливает все симптомы, характерные для скарлатины. Из-за расширения мелких сосудов у детей появляется сыпь, а вызванная воздействием эритротоксина гибель эпидермиса становится причиной выраженного шелушения кожи.

Как передается

Стрептококки группы А от носителей и больных передаются здоровым детям преимущественно воздушно-капельным путем. Бактерии распространяются при чихании либо при кашле, поэтому особенно рискуют заразиться люди, находящиеся вблизи заболевшего ребенка. Передача возбудителя также возможна через одежду, загрязненные игрушки или продукты питания.

От кого можно заразиться

Стрептококки могут вызвать скарлатину, попадая в организм ребенка от:

  • Болеющего скарлатиной человека, который особенно заразен в первые дни проявления инфекции.
  • Болеющего фарингитом либо ангиной человека, если эти болезни вызваны стрептококками группы А.
  • Недавно выздоровевшего человека, ведь бактерии продолжают выделяться в окружающую среду до трех недель после улучшения состояния.
  • Носителя гемолитического стрептококка, у которого отсутствуют симптомы болезни. Бактерии могут жить на слизистой носа и глотки, и при этом не вызывать скарлатину у своего носителя, но быть опасными для других людей.

Инкубационный период

Первые симптомы заболевания появляются в среднем спустя 3-7 дней с момента заражения. Наиболее часто инкубационный период у детей длится два-три дня. Иногда он сокращается до одного дня или даже нескольких часов. В редких случаях инкубационный период может продлеваться до двенадцати дней.

Сколько дней заразен ребенок

Заболевший ребенок начинает выделять возбудитель скарлатины в окружающую среду с момента первых проявлений инфекции. Заразный период может иметь разную длительность – как несколько дней, так и несколько недель. Если скарлатина протекает без осложнений и ребенку начато лечение антибиотиками, то спустя 7-10 дней он перестает быть заразным для окружающих.

Может ли от ребенка заразиться взрослый

Наиболее часто скарлатину диагностируют у детей от 2 до 10 лет. Заболевание в большинстве случаев вызывает пожизненный иммунитет, поэтому, если взрослый переболел такой инфекцией в детстве, скарлатина после контакта с болеющим ребенком у него зачастую не развивается. Повторное заболевание возможно при сниженном иммунитете взрослого.

Если ранее у взрослого скарлатины не было, он может заразиться от заболевшего ребенка воздушно-капельным путем. При этом тяжесть скарлатины во взрослом возрасте может быть разной. Встречаются как стертые формы, так и токсическая скарлатина с очень тяжелым течением.

Симптомы

Начальная стадия скарлатины у большинства детей короткая и длится меньше суток. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и появления болей в горле. Основные признаки типичной формы скарлатины у детей представлены:

  • Симптомами общей интоксикации. Болезнь проявляется головными болями, лихорадкой, общим недомоганием, возбужденным состоянием (реже вялостью), рвотой, ломотой в мышцах и суставах, тахикардией.
  • Мелкоточечной сыпью, появляющейся на первый-третий день заболевания.
  • Ангиной, течение которой может быть тяжелее, чем при обычных ангинах.
  • Изменением языка, из-за которого его называют «малиновым». Язык при скарлатине сначала бывает покрыт беловатым налетом, но на второй-четвертый день с начала клинических проявлений становится ярко-красным. На нем выражена зернистость, поскольку размеры сосочков увеличиваются.
  • Шелушением кожи, которое появляется примерно через 1-2 недели после начальных проявлений болезни (оно сменяет собой сыпь). На стопах и ладонях кожа шелушится крупными частями, а на туловище, ушах и шее возникает мелкое шелушение, называемое отрубевидным.

Узнать подробнее о симптомах, которые сопровождают заболевание, можно в следующем видеоролике.

Как выглядит сыпь

Высыпания выглядят, как многочисленные точки красного или ярко-розового цвета. Локализация сыпи представлена в основном областью лица (на щеках), паховой областью, сгибательными поверхностями конечностей, а также боковыми участками туловища.

При этом в области локтевых сгибов, под мышками, а также под коленями сыпь сгущается, образуя темно-красные полосы (это называют симптомом Пастиа). На участке, называемом «носогубным треугольником», сыпи при скарлатине нет, а кожа этой части лица будет бледной (так проявляется симптом Филатова).

Если умеренно нажать на сыпь при скарлатине шпателем, окраска пятнышек становится более четкой, но при сильном надавливании ладонью сыпь пропадает, а кожа выглядит желтоватой (такое проявление называют «симптомом ладони»). На ощупь кожа малыша с сыпью имеет сходство с наждачной бумагой.

Через 3-7 дней после появления сыпь начинает исчезать, оставляя после себя шелушение. Особенно выражено шелушение на руках – кожа снимается с кончиков пальцев крупными участками, словно перчатки. Пигментации после такой сыпи не остается.

Как проявляется ангина

Попавший на слизистые оболочки носоглотки стрептококк оседает на миндалинах и начинает выделять токсин, что и является причиной ангины при скарлатине. Горло у ребенка приобретает ярко-красный цвет (из-за сильного воспаления такую картину называют «пылающим зевом»), а миндалины покрываются гнойным налетом.

Вот несколько фото горла при скарлатине у ребенка:

Сколько держится температура

Лихорадка является одним из наиболее частых симптомов начального этапа скарлатины. Температура поднимается резко до 38-40°С. У некоторых детей из-за такого подъема температуры отмечают появление фебрильных судорог. Снижение температуры у большинства деток отмечают с третьего-пятого дня болезни.

Тяжесть болезни

В зависимости от возраста, состояния иммунитета и клинической картины скарлатина у ребенка бывает:

  • Легкой. Симптомы интоксикации при таком течении выражены слабо, лихорадка не превышает +38,5°С, миндалины могут быть без налета, а сыпь менее яркая и обильная. Легкая форма протекает быстрее – уже к четвертому-пятому дню температура нормализуется и все острые симптомы пропадают. В наше время такую форму у детей диагностируют чаще других.
  • Среднетяжелой. Болезнь начинается остро, температура поднимается до +40°С, ребенок жалуется на головные боли, слабость, у него отмечают рвоту, учащенный пульс. Сыпь при такой форме довольно обильная, ее окраска яркая, а зев и миндалины покрыты гнойным налетом. Снижение температуры и исчезновение острых симптомов отмечают к седьмому-восьмому дню болезни.
  • Тяжелой. В нынешнее время такая форма развивается редко. Из-за выраженной интоксикации такая скарлатина называется септической или токсической. Кроме того, тяжелая форма скарлатины бывает некротической, если у ребенка начинается некротическое воспаление миндалин, а также воспаляются и нагнаиваются лимфоузлы. При тяжелых формах детей обязательно госпитализируют.

Нетипичная скарлатина

У некоторых деток инфекция протекает нетипично (развивается скрытая форма). Медики выделяют такие формы скарлатины помимо типичной:

  • Стертую. При ней интоксикация выражена слабо, ангина катаральная, а сыпь бледная, скудная и довольно быстро исчезает.
  • Экстрабуккальную. При такой скарлатине стрептококки попадают в детский организм через пораженную кожу.
  • Скарлатину без сыпи. При такой инфекции все симптомы скарлатины присутствуют, но высыпаний на коже нет.

Сколько раз болеют

В большинстве случаев после перенесенной скарлатины у человека развивается иммунитет к вырабатываемому стрептококками эритротоксину, поэтому дети зачастую болеют такой инфекцией один раз в жизни. Однако, хоть и весьма редко, но случаи повторного заболевания встречаются.

Передача антитоксического иммунитета от переболевшей скарлатиной мамы младенцу после рождения обуславливает редкость случаев скарлатины у новорожденных. Ребенок в течение полугода после родов защищен от такой инфекции материнским иммунитетом.

Лечение

Большинству детей со скарлатиной назначается лечение в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь при тяжелой форме или возникновении осложнений, а также в некоторых других ситуациях (например, если заболел ребенок из школы-интерната или в семье заболевшего ребенка есть лица, которые работают с детьми, а изолировать их не получается).

Режим

До момента, когда температура снижается, ребенок должен пребывать в постели. Кроме того, в острую фазу важно придерживаться диеты и усилить питьевой режим. Пищу ребенку дают в полужидком или жидком виде, а белковые продукты ограничивают. Пить болеющий скарлатиной ребенок должен много. Лучше всего давать теплое питье, например, чай.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение скарлатины непременно включает антибиотики. Зачастую детям назначают препараты пенициллинового ряда в таблетированной форме или в сиропе, например, амоксициллин, аугментин, амоксиклав, ретарпен. Длительность применения и дозировка определяется врачом, но обычно курс антибиотикотерапии длится 7-10 дней.

Дополнительно ребенку дают витаминные препараты и противоаллергические средства, а если интоксикация выражена, рекомендуется инфузионная терапия (внутривенно вводят глюкозу и другие препараты). Для полосканий горла используют настой ромашки, раствор фурацилина, раствор соды, настой календулы и другие антисептики.

Гомеопатия и народные средства могут быть использованы в лечении скарлатины, как вспомогательные методы, но только после консультации с врачом.

Можно ли купать ребенка

Мытье при скарлатине не запрещено. Напротив, детей стоит купать, поскольку это снизит зуд кожи и станет профилактикой расчесов сыпи. Однако важно соблюдать некоторые правила:

  • Вода в ванне не должна быть слишком горячей или очень прохладной.
  • Если у ребенка лихорадка, ванну заменяют обтиранием.
  • Кожу не следует тереть мочалкой или губкой.
  • Для смывания мыльной пены вместо душа лучше делать обливания из ковшика.
  • После купания вытирать полотенцем ребенка не советуют. Лучше промокнуть воду, завернув малыша в простынь или пеленку.

Осложнения

При скарлатине у детей возможны такие осложнения:

  • Гломерулонефрит.
  • Гнойный отит.
  • Воспаление придаточных пазух носа.
  • Воспаление лимфоузлов.
  • Артрит.
  • Миокардит.
  • Воспаление легких.

Риск осложнений значительно сокращается при своевременной антибиотикотерапии. В развитии поражений сердца, суставов и почек большое значение имеет сенсибилизация организма ребенка (его повышенная аллергическая чувствительность к эритротоксину).

Мнение Комаровского

Известный педиатр довольно часто сталкивался со скарлатиной в своей практике. Комаровский акцентирует внимание родителей на таких нюансах:

  • Стрептококки обладают высокой чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам, поэтому уже после нескольких доз препарата состояние малышей со скарлатиной отчетливо улучшается.
  • Если у ребенка есть непереносимость пенициллина, это тоже не будет проблемой, так как стрептококки чувствительны и ко многим другим антимикробным препаратам.
  • Скарлатину можно назвать болезнью, при которой своевременное назначение антибиотиков обеспечивает благополучный исход. Если же такую инфекцию не лечить, возможны тяжелые осложнения (поражения почек и сердца).
  • Лечение нельзя прекращать, как только состояние ребенка улучшилось. Важно закончить курс антимикробного препарата, назначенный врачом.
  • Из-за своевременного назначения противомикробных средств иногда стрептококки гибнут в детском организме очень быстро, а иммунитет к их токсинам выработаться не успевает. Это причина повторных заболеваний, которые, по словам Комаровского, протекают легче, чем первая инфекция.
  • Стрептококк может проникнуть в организм ребенка не только через горло. Бывают случаи заражения через раны на коже. При этом у ребенка возникают все признаки скарлатины (не будет лишь ангины). Лечение назначается то же, что и при обычной скарлатине.
  • Ребенку, переболевшему скарлатиной, некоторое время после болезни не стоит контактировать с другими людьми, так как повторное попадание стрептококка грозит аллергией и прочими осложнениями. Комаровский рекомендует начать посещать школу или детский сад после скарлатины не раньше, чем через 3 недели.

Посмотрите видео об этом от передачи доктора Комаровского.

Легкие формы и большинство среднетяжелых форм скарлатины у деток благополучно лечат дома. Малышей изолируют на 10 дней, после чего при удовлетворительном состоянии разрешено гулять.

Последствия

В нынешнее время прогноз для ребенка, заболевшего скарлатиной, в большинстве случаев благоприятный. Когда ребенок выздоровел, важно следить за его самочувствием, чтобы своевременно выявить возможные осложнения. Пристальное внимание следует удалять цвету мочи (он меняется при поражении почек, становясь похожим на «мясные помои») и жалобам на боли в суставах.

Врачи должны контролировать состояние после скарлатины в среднетяжелой или тяжелой форме в течение одного месяца. Если через 3 недели после выздоровления осмотр ребенка, анализы крови и мочи не показывают отклонений, диспансерное наблюдение прекращают. Выявив у переболевшего скарлатиной ребенка какие-либо настораживающие симптомы, его направляют на обследование к нефрологу или ревматологу.

Профилактика

Известно, что вакцин, защищающих от скарлатины, не существует. Защитить от инфекции деток и взрослых, которые не болели ранее, можно такими мерами:

  • Чтобы не допустить заражения членов семьи, в помещении, где пребывает болеющий ребенок, важно проводить регулярные проветривания и влажные уборки.
  • Уходом за ребенком со скарлатиной должен заниматься один человек, которому рекомендуют использовать специально выделенную одежду и марлевую маску.
  • Заболевшему ребенку следует выделить отдельное полотенце, свою посуду, носовой платок, игрушки и другие предметы, с которыми не должны контактировать здоровые члены семьи.

Если ребенок контактировал с заболевшим скарлатиной человеком и ранее не болел такой инфекцией, его следует изолировать от детского коллектива на 7 дней. После недельного пребывания дома такой ребенок может вернуться в школу (речь идет о начальных классах) или в детский сад.

Скарлатина у младенца или младенца: состояние, лечение и фотографии для родителей — обзор

52301 32 Информация для Младенец подпись идет сюда …
Изображения скарлатины (Scarlatina)

Обзор

Скарлатина — это заразная инфекция верхних дыхательных путей (в основном горла) с характерной красной сыпью, напоминающей наждачную бумагу.Инфекция вызвана ядом (токсином), вырабатываемым бактерией стрептококка группы А. Сыпь появляется через 1-2 дня после появления симптомов (например, боли в горле и лихорадки), начинается на шее и распространяется вниз по всему телу. Сыпь обычно покрывает всю кожу на теле, за исключением лица. Если надавить на сыпь, кожа станет белой. Через 3–4 дня сыпь начинает исчезать, а иногда при исчезновении сыпи кожа шелушится, подобно солнечному ожогу.

Кто в опасности?

Скарлатина сегодня встречается гораздо реже, чем в прошлом, и очень редко встречается у младенцев, поскольку они защищены компонентами иммунной системы их матери, которые предотвращают инфицирование (антитела), полученные им при рождении.Скарлатина в популяции возникает циклически в зависимости от силы бактерии. Он распространяется жидкостями из дыхательных путей (например, кашель, слюна, слизь).

Признаки и симптомы

Сыпь размером 1-2 мм, похожая на наждачную бумагу, красные шишки, которые сливаются вместе, начиная с шеи, затем переходят к туловищу и, наконец, к рукам и ногам (конечностям). Сыпь при скарлатине может слегка зудеть. Если он развивается на складках тела (подмышки, локтевые складки), могут появиться красные полосы.

При скарлатине могут возникать лихорадка, озноб, ломота в теле, тошнота, рвота и потеря аппетита.

Когда основной инфекцией является горло, миндалины могут увеличиваться в размерах, становиться красными и болезненными. Другие области (лимфатические узлы) на шее могут опухать. Сначала на языке есть белый налет, создающий вид «белого клубничного языка», который затем отваливается (отслаивается), обнажая ярко-красный клубничный язык. Сначала сыпь не поражает ладони и подошвы, но позже эти участки могут шелушиться.Сыпь обычно держится 4–5 дней, и по мере ее исчезновения (исчезновения) кожа на шее и лице начинает шелушиться, а со временем также начинают шелушиться руки и ноги.

Рекомендации по уходу за собой

При скарлатине трудно избежать заражения других членов семьи, не имеющих иммунитета к этой инфекции. Однако вы можете попробовать:

  • Храните еду и одежду, используемую больным ребенком, вдали от других людей и стирайте их в горячей мыльной воде.
  • Опекуны ребенка должны часто мыть руки.
  • Удерживайте ребенка при помощи ацетаминофена (Тайленол®) или ибупрофена для снятия температуры.
  • Пусть ваш ребенок ест мягкую пищу, пьет много жидкости и при необходимости наносит лосьоны, такие как каламин, от зуда.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы подозреваете, что у ребенка скарлатина, позвоните лечащему врачу.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Врач обычно делает посев из горла или кожи или экспресс-тест на стрептококк, чтобы подтвердить диагноз ребенка. При подтверждении стрептококковой инфекции будут назначены рецептурные антибиотики, которые необходимо принимать в течение примерно 10 дней.

Надежных ссылок

MedlinePlus: стрептококковые инфекцииКлиническая информация и дифференциальный диагноз скарлатины (Scarlatina)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1119-1120. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. С. 1871-1873. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Скарлатина | UF Health, University of Florida Health

Определение

Скарлатина вызывается инфекцией, вызываемой бактериями A streptococcus . Это те же бактерии, которые вызывают ангины.

Альтернативные названия

Скарлатина; Стрептококковая инфекция — скарлатина; Стрептококк — скарлатина

Причины

Скарлатина когда-то была очень серьезным детским заболеванием, но теперь ее легко лечить.Вызывающие его стрептококковые бактерии вырабатывают токсин, который приводит к появлению красной сыпи, в честь которой названа болезнь.

Основным фактором риска заболеть скарлатиной является инфицирование бактериями, вызывающими ангины. Вспышка ангины или скарлатины в общине, районе или школе может повысить риск заражения.

Симптомы

Время между заражением и появлением симптомов невелико, чаще всего 1-2 дня. Заболевание, скорее всего, начнется с лихорадки и боли в горле.

Сыпь сначала появляется на шее и груди, затем распространяется по всему телу. Люди говорят, что это похоже на наждачную бумагу. Для подтверждения диагноза текстура сыпи важнее внешнего вида. Сыпь может длиться более недели. По мере исчезновения сыпи кожа вокруг пальцев рук и ног и в области паха может шелушиться.

Другие симптомы включают:

Осмотры и анализы

Ваш лечащий врач может проверить наличие скарлатины, выполнив следующие действия:

  • Физикальное обследование
  • Посев из горла, который показывает бактерии из группы стрептококков.
  • Мазок из горла для проведения теста под названием быстрое обнаружение антигена

Лечение

Антибиотики используются для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию горла.Это очень важно для предотвращения ревматической лихорадки, серьезного осложнения ангины и скарлатины.

Перспективы (Прогноз)

При правильном лечении антибиотиками симптомы скарлатины должны быстро исчезнуть. Однако сыпь может длиться от 2 до 3 недель, прежде чем полностью исчезнет.

Возможные осложнения

Осложнения возникают редко при правильном лечении, но могут включать:

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику, если:

  • У вас появились симптомы скарлатины
  • Симптомы не проходят Через 24 часа после начала лечения антибиотиками
  • У вас появляются новые симптомы

Профилактика

Бактерии передаются при прямом контакте с инфицированными людьми или воздушно-капельным путем, инфицированный человек кашляет или выдыхает.Избегайте контакта с инфицированными людьми.

Изображения


Ссылки

Bryant AE, Stevens DL. Streptococcus pyogenes. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 197.

Майклз М.Г., Уильямс СП. Инфекционные заболевания. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса .7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 13.

Shulman ST, Reuter CH. Стрептококк группы А. В: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2020: глава 210.

Стивенс Д.Л., Брайант А.Э., Хагман М.М. Непневмококковые стрептококковые инфекции и ревматическая лихорадка. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 274.

Скарлатина: история болезни, патофизиология, этиология

Автор

Bahman Sotoodian, MD Врач-резидент, отделение дерматологии, факультет медицины и стоматологии Университета Альберты, Канада

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Джагги Рао, доктор медицины, FRCPC Клинический профессор медицины, Отдел дерматологии и кожных наук, директор программы резидентуры по дерматологии, Медицинский и стоматологический факультет Университета Альберты, Канада

Джагги Рао, доктор медицины, FRCPC является членом следующие медицинские общества: Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество лазерной медицины и хирургии, Канадская дерматологическая ассоциация, Канадская медицинская ассоциация, Канадская ассоциация медицинской защиты, Тихоокеанская дерматологическая ассоциация, Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии Медицинской школы Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве спикера для различных университетов, дерматологических обществ и дерматологических факультетов.

Дополнительные участники

Эдвард Дж. Забавски, младший, DO Медицинская и хирургическая дерматология

Эдвард Дж. Забавски, младший, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская остеопатическая ассоциация, Дерматологическое общество Новой Англии

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Благодарности

Джерри Балентин, DO Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Колледж остеопатической медицины Нью-Йоркского технологического института; Исполнительный вице-президент больницы Святого Варнавы

Jerry Balentine, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей, Американской остеопатической ассоциации и Нью-Йоркской медицинской академии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Питер Блумфилд, MD, MPH Клинический инструктор, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Olive View-UCLA

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена; Лечащий врач отделения неотложной медицинской помощи, Olive View-UCLA Medical Center

Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Craig A Elmets, MD Профессор и заведующий кафедрой дерматологии, директор UAB Центр исследования кожных заболеваний, Университет Алабамы, Медицинская школа Бирмингема

Крейг Элметс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской ассоциации иммунологов, Американского колледжа врачей, Американской федерации медицинских исследований и Общества исследовательской дерматологии

.

Раскрытие информации: Акции Palomar Medical Technologies Отсутствуют; Гонорар Astellas Consulting Членство в экспертной комиссии; Заработная плата медицинского общества Массачусетса; Грант Abbott Laboratories / исследовательские фонды Независимый подрядчик; Современная заработная плата; Биоген Грант / исследовательские фонды Независимый подрядчик; Clinuvel Независимый подрядчик; Фармацевтический грант Covan Basilea / исследовательские фонды Независимый подрядчик; ISDIN Нет Консультации; Грант TenX BIopharma / исследовательские фонды Независимый подрядчик

Дэниел П. Ломбарди, DO доцент клинической практики, Нью-Йоркский колледж остеопатической медицины; Лечащий врач, заместитель директора отделения и директор программы, отделение неотложной медицины, больница Святого Варнавы

Дэниел П. Ломбарди, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа врачей неотложной остеопатии и Американской остеопатической ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии

Роберт О’Коннор, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей, Американской кардиологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации, Медицинского общества штата Делавэр, Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицины и Общество медицины дикой природы

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джозеф А. Саломон III, доктор медицины Адъюнкт-профессор и обслуживающий персонал, Медицинские центры Трумэна, Медицинская школа Университета Миссури в Канзас-Сити; Медицинский директор EMS, Канзас-Сити, Миссури,

Джозеф А. Саломон III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Национальной ассоциации врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Reference Salary Employment

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA

Ричард П. Винсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Эрик Л. Вайс, доктор медицины, DTM и H Медицинский директор, Управление непрерывности обслуживания и планирования действий в случае бедствий, директор по стипендии, Стипендия по медицине катастроф Медицинского центра Стэнфордского университета, председатель SUMC и LPCH Целевая группа по биотерроризму и готовности к чрезвычайным ситуациям, младший клинический сотрудник отдела развития, Департамент Хирургия (неотложная медицина), Медицинский центр Стэнфордского университета

Eric L Weiss, MD, DTM & H является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа медицины труда и окружающей среды, Американской медицинской ассоциации, Американского общества тропической медицины и гигиены, Врачи за социальную ответственность, Southeastern Surgical Конгресс, Южная ассоциация онкологии, Южное клиническое неврологическое общество и Общество дикой медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Гарри Уилкс, MBBS, FACEM Директор отделения неотложной медицины, Госпиталь на Голгофе, Канберра, АКТ; Адъюнкт-профессор, Университет Эдит Коуэн, Западная Австралия

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Грейс М. Янг, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии, Медицинский центр Университета Мэриленда

Грейс М. Янг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Американского колледжа врачей неотложной помощи

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Скарлатина — что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое скарлатина?

Скарлатина — это инфекция, вызываемая бактериями. Эти бактерии вырабатывают токсин (яд), который может вызвать красную сыпь на коже. Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Что вызывает скарлатину?

Скарлатина вызывается бактериями, называемыми стрептококками группы А.Это бактерии, которые также вызывают ангины. У больных скарлатиной бактерии обнаруживаются во рту и носу. Скарлатина может передаваться от инфицированного человека другому при прикосновении, кашле, чихании или при совместном использовании еды или напитков. Скарлатина также может возникнуть в результате кожной инфекции, вызванной стрептококковыми бактериями.

Каковы признаки и симптомы скарлатины?

Самый частый признак скарлатины — сыпь. Сыпь сначала появляется в виде крошечных красных шишек на шее, груди и животе.Затем он распространяется по всему телу. Похоже на солнечный ожог и грубое ощущение. Сыпь может длиться 6 дней. После исчезновения сыпи кожа на кончиках пальцев рук и ног обычно начинает шелушиться. У вашего ребенка также может быть одно или несколько из следующего:

  • Ярко-красные линии под мышками и в паху
  • Лихорадка с ознобом
  • Головная боль и ломота в теле
  • Тошнота или рвота
  • Боль в горле с белыми или желтыми пятнами
  • Опухший красный язык

Как диагностируется скарлатина?

Посев из горла проводится для выявления скарлатины.Медицинские работники возьмут заднюю часть горла вашего ребенка ватным тампоном. Вы можете получить результаты в считанные минуты или дни.

Как лечится скарлатина?

Антибиотики назначают, если посев из горла показывает, что стрептококковые бактерии являются причиной инфекции вашего ребенка. Дайте ребенку антибиотики , ровно , как рекомендовано вашим лечащим врачом. Вашему ребенку очень важно закончить курс лечения антибиотиками, даже если он чувствует себя лучше.

Каковы риски скарлатины?

У вашего ребенка может развиться обезвоживание, если у него высокая температура и он не пьет достаточно жидкости.Если не лечить скарлатину, она может вызвать абсцесс в горле, отек носовых пазух или инфекцию среднего уха. У вашего ребенка также может развиться пневмония, болезнь сердца или почек или менингит (отек покровов головного и спинного мозга).

Как предотвратить распространение микробов?

  • Часто мойте руки и руки ребенка. Мойте руки несколько раз в день. Умывайтесь после посещения туалета, смены детского подгузника и перед приготовлением или приемом пищи.Мойте ребенку руки после того, как он или она пойдет в туалет или чихнет. Мойте ребенку руки перед едой. Каждый раз используйте мыло и воду. Потрите мыльные руки вместе, зашнуровав пальцы. Вымойте переднюю и заднюю части рук, а также между пальцами. Пальцами одной руки потрите ногти другой руки. Стирать не менее 20 секунд. Смойте теплой проточной водой в течение нескольких секунд. Затем вытрите руки чистым полотенцем или бумажным полотенцем. Если мыло и вода недоступны, используйте гель для уничтожения микробов.Не прикасайтесь к глазам, носу или рту, не вымыв предварительно руки.

  • Держите ребенка подальше от больных. Отделяйте ребенка от больных братьев и сестер. Попросите друзей и семью не навещать вас, если они больны.
  • Очистите игрушки и поверхности. Чистые игрушки, которыми делятся с другими детьми. Для чистки общих поверхностей используйте дезинфицирующий раствор.

Как я могу справиться с симптомами моего ребенка?

  • Давайте ребенку теплые жидкости, например суп, или холодную пищу, например фруктовое мороженое или молочные коктейли.Это может помочь облегчить боль при ангине.
  • Используйте увлажнитель с прохладным туманом , чтобы повысить влажность воздуха в доме. Это может облегчить вашему ребенку дыхание и помочь уменьшить его или ее кашель.
  • Вашему ребенку может потребоваться больше отдыха, чем он думает, пока выздоравливает. Тихая игра обеспечит безопасное занятие вашего ребенка, так что он не станет беспокойным и не рискнет пораниться. Попросите ребенка спокойно читать или рисовать. Следуйте инструкциям относительно того, сколько времени следует отдыхать вашему ребенку, пока он выздоравливает.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью к моему ребенку?

  • Вашему ребенку становится трудно есть, пить или дышать.
  • Ваш ребенок плачет без слез.
  • У вашего ребенка сухость во рту или потрескавшиеся губы.
  • Ваш ребенок более сонный или раздражительный, чем обычно.
  • У вашего ребенка впалое мягкое пятно на макушке.
  • Ваш ребенок мочится меньше обычного или совсем не мочится.
  • Ваш ребенок говорит, что у него кружится голова.

Когда мне следует позвонить детскому врачу?

  • У вашего ребенка высокая температура.
  • Ваш ребенок дергает за уши или болит.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., охраняемой авторским правом.или IBM Watson Health

Подробнее о скарлатине

Сопутствующие препараты
Проверка симптомов
Симптомы и лечение
Клиника Мэйо Справочная информация

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Скарлатина — Общественное здравоохранение Уэльса

Скарлатина, иногда называемая скарлатиной, представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое бактериями стрептококка (ГАЗ) группы А (также известных как Streptococcus pyogenes).

Он очень заразен и может заразиться при прямом контакте с инфицированным человеком или через воздух через капли при кашле или чихании.

Характерный симптом скарлатины — широко распространенная мелкая розово-красная сыпь, на ощупь напоминающая наждачную бумагу. Другие симптомы включают высокую температуру, покраснение лица и красный опухший язык. Симптомы вызваны токсинами, вырабатываемыми стрептококковыми бактериями.

Для получения более подробной информации о скарлатине посетите веб-сайт NHS Direct Wales.

Скарлатина — одно из ряда заболеваний, подлежащих регистрации в Великобритании. По закону любой врач, подозревающий, что у пациента скарлатина, должен сообщить об этом.

Количество уведомлений о скарлатине в Уэльсе можно посмотреть на нашей интерактивной панели данных.

Кто это понимает и насколько это серьезно?

Скарлатина поражает в основном детей в возрасте от двух до восьми лет, но заразиться им можно в любом возрасте. Иногда вспышки скарлатины случаются в детских садах и школах.Заболевание чаще всего встречается зимой и весной.

Симптомы скарлатины развиваются только в том случае, если инфицированный человек чувствителен к токсинам, вырабатываемым стрептококковыми бактериями. К 10 годам у большинства людей выработается иммунитет к этим токсинам.

Скарлатину можно заразиться более одного раза, хотя это бывает редко. Люди, невосприимчивые к токсинам, вызывающим сыпь, могут по-прежнему болеть стрептококковой ангиной и другими инфекциями, вызванными той же бактерией.

Скарлатина была более распространенной и могла быть более тяжелой в прошлом, но тяжелые случаи скарлатины сейчас редки, и она поддается лечению антибиотиками.

В большинстве случаев скарлатина не вызывает осложнений, особенно при правильном лечении. Однако осложнения на ранних стадиях заболевания могут включать инфекцию уха, абсцесс горла, синусит, пневмонию и менингит.

Очень редкие осложнения включают ревматическую лихорадку, повреждение почек, повреждение печени, инфекцию костей, заражение крови и синдром токсического шока, которые могут быть опасными для жизни.

Лечение

Большинство легких случаев скарлатины проходят самостоятельно, но все же лучше обратиться за медицинской помощью. Лечение болезни ускоряет выздоровление, снижает риск осложнений и быстрее делает пациента незаразным.

Обычное лечение скарлатины — это 10-дневный курс антибиотиков. Обычно жар проходит в течение 24 часов после начала приема антибиотиков, а другие симптомы обычно проходят в течение нескольких дней. Однако необходимо завершить весь курс лечения, чтобы убедиться, что инфекция полностью излечена.

Профилактика

Скарлатина может быть очень заразной, особенно если восприимчивые люди находятся в закрытом помещении. Людей, больных скарлатиной, следует держать подальше от других до тех пор, пока они не пройдут курс антибиотиков не менее 24 часов.

Применение надлежащих мер инфекционного контроля в отношении инфицированных поможет снизить распространение инфекции. К ним относятся немедленная стирка или утилизация всех загрязненных салфеток или носовых платков, частое и тщательное мытье рук с мылом и водой и отказ от совместного использования столовых приборов, одежды, постельного белья и полотенец.

Вакцинация от скарлатины отсутствует.

Руководство общественного здравоохранения Уэльса по профилактике инфекций и контролю за ними в детских учреждениях против распространения инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, доступно в разделе «Профилактика и контроль инфекций в детских учреждениях, 2014 г.»

Насколько это распространено?

Скарлатина когда-то была распространенным детским заболеванием до середины 20 века. Хотя в последние годы это было гораздо реже, в 2016 г. было зарегистрировано очень большое количество случаев в Уэльсе (1532 за весь год) и в Великобритании в целом.

Другие болезни, вызываемые стрептококками группы А

Бактерии стрептококка группы А (ГАЗ) обычно обнаруживаются на коже или в горле, где они могут жить, не вызывая проблем. Однако при некоторых обстоятельствах эти бактерии могут вызывать заболевания.

Помимо скарлатины, существуют другие заболевания, вызываемые ГАЗ-бактериями, степень тяжести которых варьируется от легкой до опасной для жизни.

Наиболее частыми проявлениями инфекции ГАЗ являются легкая ангина («стрептококковое горло») и инфекции кожи / мягких тканей, такие как импетиго и целлюлит.Более редкие осложнения инфекции GAS включают острую ревматическую лихорадку и постстрептококковый гломерулонефрит (болезни сердца и почек, вызванные иммунной реакцией на бактерии).

Однако GAS может вызывать более серьезные инвазивные инфекции (называемые инфекциями iGAS), такие как бактериемия (инфекция кровотока), некротизирующий фасциит (тяжелая инфекция, сопровождающаяся отмиранием мягких тканей под кожей) и синдром стрептококкового токсического шока. (быстро прогрессирующие симптомы с низким артериальным давлением и полиорганной недостаточностью).

Инфекции iGAS наиболее распространены среди пожилых людей, очень молодых людей или людей с основным фактором риска, таким как употребление инъекционных наркотиков, алкоголизм, иммуносупрессия или рак. Хотя частота более серьезных инвазивных инфекций невысока, примерно 15-25% людей с диагнозом инвазивная инфекция ГАЗ, к сожалению, умрут.

Минимизация воздействия в Уэльсе

Одной из важных задач общественного здравоохранения Уэльса является сбор и интерпретация данных об уровнях инфекционных заболеваний среди населения Уэльса.Ключевые инфекции, включая скарлатину и iGAS, находятся под постоянным наблюдением, чтобы выявлять важные тенденции, оценивать меры профилактики и контроля и предупреждать соответствующих специалистов и организации об угрозах инфекционных заболеваний.

Ревматическая болезнь сердца | Johns Hopkins Medicine

Что такое ревматический порок сердца?

Ревматическая болезнь сердца — это состояние, при котором клапаны сердца необратимо повреждены ревматической лихорадкой. Поражение сердечного клапана может начаться вскоре после нелеченной или недолеченной стрептококковой инфекции, такой как ангина или скарлатина.Иммунный ответ вызывает воспалительное состояние в организме, которое может привести к постоянному повреждению клапана.

Что вызывает ревматический порок сердца?

Ревматическая болезнь сердца вызывается ревматической лихорадкой, воспалительным заболеванием, которое может поражать многие соединительные ткани, особенно сердце, суставы, кожу или мозг. Сердечные клапаны со временем могут воспаляться и на них образовываться рубцы. Это может привести к сужению или утечке сердечного клапана, что затрудняет нормальное функционирование сердца.На это могут уйти годы, и это может привести к сердечной недостаточности.

Ревматическая лихорадка может возникнуть в любом возрасте, но обычно возникает у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Это редкость в развитых странах, таких как США.

Кто подвержен риску ревматической болезни сердца?

Нелеченные или недолеченные стрептококковые инфекции могут увеличить риск ревматической болезни сердца. Дети, которые болеют повторной стрептококковой инфекцией горла, подвергаются наибольшему риску развития ревматической лихорадки и ревматической болезни сердца.

Каковы симптомы ревматического порока сердца?

Недавняя история стрептококковой инфекции или ревматической лихорадки является ключом к диагностике ревматической болезни сердца. Симптомы ревматической лихорадки различаются и обычно начинаются через 1-6 недель после приступа ангины. В некоторых случаях инфекция могла быть слишком легкой, чтобы ее можно было распознать, или она может исчезнуть к тому времени, когда человек обратится к врачу.

Это наиболее частые симптомы ревматической лихорадки:

  • Лихорадка

  • Опухшие, болезненные, красные и чрезвычайно болезненные суставы, особенно колени и лодыжки

  • Узелки (шишки под кожей)

  • Красная приподнятая решетчатая сыпь, обычно на груди, спине и животе

  • Одышка и дискомфорт в груди

  • Неконтролируемые движения рук, ног или мышц лица

  • Слабость

Симптомы ревматической болезни сердца зависят от степени повреждения клапана и могут включать:

Как диагностируется ревматический порок сердца?

Люди с ревматическим пороком сердца болеют или недавно переболели стрептококковой инфекцией.Для проверки на стрептококк можно использовать посев из горла или анализ крови.

У них может быть шум или шум, которые можно услышать во время обычного медицинского осмотра. Шум вызван утечкой крови вокруг поврежденного клапана. Трение возникает, когда воспаленные ткани сердца двигаются или трутся друг о друга.

Наряду с полным анамнезом и медицинским осмотром, тесты, используемые для диагностики ревматической болезни сердца, могут включать:

  • Эхокардиограмма (эхо). В этом тесте используются звуковые волны для проверки камер и клапанов сердца. Эхо-звуковые волны создают изображение на экране, когда ультразвуковой преобразователь проходит по коже над сердцем. Эхо может показать повреждение створок клапана, обратный ток крови через негерметичный клапан, жидкость вокруг сердца и увеличение сердца. Это самый полезный тест для диагностики проблем с сердечным клапаном.

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует силу и синхронизацию электрической активности сердца.Он показывает аномальные ритмы (аритмии или аритмии) и иногда может обнаруживать повреждение сердечной мышцы. Маленькие датчики прикреплены к вашей коже, чтобы регистрировать электрическую активность.

  • Рентген грудной клетки. Рентген может быть сделан, чтобы проверить ваши легкие и увидеть, увеличено ли ваше сердце.

  • МРТ сердца. Это визуализирующий тест, позволяющий детально сфотографировать сердце. Его можно использовать для более точного изучения сердечных клапанов и сердечной мышцы.

  • Анализы крови. Некоторые анализы крови могут использоваться для поиска инфекции и воспаления.

Как лечится ревматический порок сердца?

Лечение во многом зависит от того, сколько повреждений было нанесено сердечным клапанам. В тяжелых случаях лечение может включать операцию по замене или ремонту сильно поврежденного клапана.

Лучшее лечение — предотвратить ревматизм. Антибиотики обычно помогают при лечении стрептококковых инфекций и предотвращают развитие ревматической лихорадки.Противовоспалительные препараты могут использоваться для уменьшения воспаления и снижения риска повреждения сердца. Для лечения сердечной недостаточности могут потребоваться другие лекарства.

Людям, перенесшим ревматическую лихорадку, часто назначают ежедневное или ежемесячное лечение антибиотиками, возможно, пожизненно, чтобы предотвратить рецидивирующие инфекции и снизить риск дальнейшего повреждения сердца. Чтобы уменьшить воспаление, можно назначить аспирин, стероиды или нестероидные лекарства.

Каковы осложнения ревматического порока сердца?

Некоторые осложнения ревматической болезни сердца включают:

  • Сердечная недостаточность. Это может произойти из-за сильно суженного сердечного клапана или утечки сердечного клапана.

  • Бактериальный эндокардит. Это инфекция внутренней оболочки сердца, которая может возникнуть, когда ревматическая лихорадка повредила сердечные клапаны.

  • Осложнения беременности и родов из-за поражения сердца. Женщинам с ревматическим пороком сердца следует обсудить свое состояние со своим лечащим врачом, прежде чем забеременеть.

  • Разрыв клапана сердца. Это неотложная медицинская помощь, которая требует хирургического вмешательства по замене или ремонту сердечного клапана.

Можно ли предотвратить ревматический порок сердца?

Ревматическую болезнь сердца можно предотвратить, предотвратив стрептококковые инфекции или назначив лечение антибиотиками, если они действительно возникнут. Важно принимать антибиотики в соответствии с предписаниями и выполнять их в соответствии с инструкциями, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.

Люди с ревматическим пороком сердца

Вам необходимо будет постоянно наблюдаться у вашего лечащего врача, чтобы проверить состояние вашего сердца. В зависимости от степени повреждения сердца у вас могут быть некоторые ограничения активности. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать антибиотики в течение длительного периода, чтобы предотвратить еще одну инфекцию ревматической лихорадки.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, позвоните своему врачу.

Ключевые моменты

  • Ревматическая болезнь сердца — это состояние, при котором клапаны сердца необратимо повреждены ревматической лихорадкой.

  • Ревматическая лихорадка — это воспалительное заболевание, которое может поражать многие соединительные ткани, особенно в области сердца.

  • Отсутствие лечения или недостаточность лечения стрептококковых инфекций подвергает человека повышенному риску. Дети, которые болеют повторной стрептококковой инфекцией горла, подвергаются наибольшему риску развития ревматической лихорадки и ревматической болезни сердца.

  • Недавняя история стрептококковой инфекции или ревматической лихорадки является ключом к диагностике ревматической болезни сердца. Симптомы ревматической лихорадки различаются и обычно начинаются через 1-6 недель после приступа ангины.

  • У людей с ревматическим заболеванием сердца может быть шум или шум, которые могут быть слышны во время обычного медицинского осмотра.

  • Лечение зависит от степени повреждения сердечных клапанов.Это может даже включать операцию по замене или ремонту сильно поврежденного клапана.

  • Поскольку ревматическая лихорадка является причиной ревматической болезни сердца, лучшим лечением является предотвращение ревматической лихорадки с помощью антибиотиков для лечения стрептококковых инфекций.

Скарлатина

US Pharm. 2008; 33 (3): 48-58.

Скарлатина заразная заболевание, вызванное вторжением в верхние дыхательные пути грамположительных Бактерия Streptococcus pyogenes . 1 Обычно результат болезнь проходит самостоятельно, но более инвазивная инфекция, которую не лечить, может быть фатальным. Скарлатина была серьезным заболеванием, опасным для жизни тысяч людей. детей в 19 веке; это привело к пандемиям с существенным уровень смертности. 2 Одна из причин несоразмерной гибели людей Возможно, поставили неправильный диагноз (например, корь) или заниженный диагноз. 1,2 Скарлатина, которая обычно поражает детей в возрасте от 2 до 10 лет, встречается редко. из-за воздействия S pyogenes к 10 годам у большинства детей. 3,4 Введение пенициллина также способствовало снижению заболеваемость скарлатиной и ее последующими осложнениями, такими как ревматический высокая температура; однако снижение заболеваемости произошло до введения пенициллина. 5 См. ТАБЛИЦА 1 для исторической точки зрения на скарлатину.



С 1999 г. в общей сложности 9 400 Центры сообщили о случаях скарлатины в США. по контролю и профилактике заболеваний; 300 случаев стрептококкового токсического шока синдрома (STSS) и 600 случаев некротического фасциита. в течение этого периода.Эти случаи могут быть недооценкой или переоценкой заболеваемость из-за того, что скарлатина не является болезнью, подлежащей регистрации в США. с 1970 г. 6 Около трех миллионов случаев ангины горла (острый фарингит и тонзиллит) и импетиго, вызванное стрептококком Однако о заражении сообщают ежегодно. 6 Количество случаев скарлатина была зарегистрирована в 2004 г. в Англии и Уэльсе, Шотландии и Северной Ирландия, соответственно, была Ü 2200, 190 и 228. 2

Возбудитель, S pyogenes , классифицируется как бета-гемолитический стрептококк группы А (GABHS) инфекционное заболевание. Это частая причина боли в горле и лихорадки, связанной с стрептококковая ангина и другие кожные инфекции (например, целлюлит, импетиго, некротический фациит и рожистое воспаление). 7 Большинство случаев скарлатины предшествуют эритематозная ангина и повышение температуры тела; однако болезнь может в результате других инфекционных заболеваний, например, связанных с ранами и ожоги. 2

Трансмиссия
GABHS распространяется инфицированные люди во время субклинических и острых заболеваний через кашель, чихание или образование аэрозольных капель из дыхательных путей. 2 С брифом время инкубации от двух до четырех дней, бактерия распространяется в кровоток через инфицированное горло, рану или ожог. 2,8 Без лечение антибиотиками, пациенты могут считаться заразными в течение нескольких недель; однако при лечении коммуникабельность снижается в течение 24 часов. 9 При отсутствии лечения инфекционный период может длиться от 10 до 21 дня. 10

Признаки и симптомы
Клинические признаки связанные со скарлатиной, включают проявления как кожи, так и мягкие ткани, такие как ярко-красная (алая) сыпь, клубничный язык (т. е. опухший красный язык с белой, похожей на мех шерстью и красными выступающими сосочками), и лимфаденопатия. 3,8 Начало боли в горле и лихорадки обычно бывает внезапным, с другими симптомами, такими как головная боль, озноб, тошнота, рвота, боли в животе и недомогание, возникающие вскоре после этого. 7,11,12 При осмотре миндалины опухшие, желтые или серовато-белый экссудат. Сыпь обычно появляется в течение одного-двух дней после начало болезни; в течение двух-трех дней белый налет на языке рассасывается, оставляя малиновый язык (т. е. ярко-красный, опухший язык с большие сосочки). 2,8

Сыпь
Кожа проявление скарлатины теоретически является результатом эритрогенного токсины, вырабатываемые бактериями, которые вызывают гиперчувствительность замедленного типа реакция. 2,13 Большинство пациентов, у которых развивается гиперчувствительность реакция ранее подвергалась воздействию БГСА. 14 Нерациональная, безболезненная сыпь преимущественно распространяется по кожным складкам туловища в линейном построении (линии Пасти), на конечностях и в фаринготонзиллярная область; За 24 часа до этого его первоначальный вид выглядит как небольшие красные шишки на подмышечных впадинах, паху и шее. 13,14 Щеки кажется покрасневшим, но область вокруг рта бледная. 2 Сыпь белеет при надавливании. Сыпь напоминает солнечный ожог и кажется наждачная бумага; происходит шелушение кожи туловища, лица и кончиков пальцев в период выздоровления. Через 7-10 дней после первичной презентации, когда спадает лихорадка, уменьшается эритема и шелушение туловища, лица и кончики пальцев начинается; это может длиться от нескольких дней до недель, поскольку кожные покровы отслаиваются лицо, туловище, руки и ноги. 8,11,15

Диагностика
Подтвержденный Диагноз скарлатины включает оба симптома (e.г., лейкоциты количество> 12000 / мм 3 , повышенный уровень С-реактивного белка) и диагностические тесты. Доступны несколько тестов, в том числе посев из горла. секреции, экспресс-тесты на определение антигена (RADT) и стрептококковые антитела обнаружение. 8

Посев глоточного секрета необходимы для дифференциации фарингита вирусной от бактериальной этиологии. И миндалины, и заднюю часть глотки следует тщательно очистить.Если мазки из зева взяты правильно, культура размножает БГСА от 90% до 95% пациентов с признаками и симптомами. 8 Ложноотрицательный диагноз встречается менее чем у 10% пациентов. 9 Отрицательные культуры для GABHS в течение 24 часов следует инкубировать в течение второго дня, чтобы убедиться, что культуры действительно отрицательны. 9

RADT с использованием мазков из зева полезно, потому что результаты могут быть сообщены в течение нескольких часов после сбора образца. 8 Тест обнаруживает извлечение азотистой кислоты углеводов группы А. антиген организмов в мазках из зева. 9 Специфика (т.е. способность теста правильно идентифицировать пациентов без заболевания) тесты высокие; однако чувствительность (то есть способность теста правильно выявлять пациентов с заболеванием) тестов различается. 8 Следовательно, если RADT отрицательный, необходимо провести подтверждающий мазок из зева. приказано убедиться, что у пациента нет стрептококков группы А. (ГАЗ) инфекция; положительные тесты в подтверждении не нуждаются. 9 Хотя RADT рекомендованы Американской академией педиатрии, Американское общество инфекционных болезней и Американская кардиологическая ассоциация педиатрические пациенты, рекомендации Американского колледжа для взрослых пациентов врачей вызывают споры из-за отсутствия диагностической точности. 8,16,17

Диагностика предыдущей GABHS инфекция также может быть сделана путем тестирования на стрептококковые антитела. Тесты на антистрептолизин O и анти-ДНКаза B используются чаще из-за коммерческих доступность.Хотя эти тесты бесполезны при острых инфекциях, предыдущее воздействие можно определить, определив разницу между текущие титры антител для данного человека и средние титры для данного численность населения. Если исходный титр составляет 200 единиц / мл, большинство пациентов испытывают двукратное или большее увеличение титров между острым и значения фазы выздоровления. 8 Этот диагностический тест может быть полезным для пациентов с рецидивирующими инфекциями.

Диагноз скарлатина можно определить по тяжести основных симптомов пациента. В Агентство по охране здоровья описывает случаи скарлатины как подтвержденные, вероятные, или возможно. 2 «Подтвержденные» случаи — случаи с клиническими симптомами. соответствует стрептококковой боли в горле (например, боль в горле, красное горло; головная боль; увеличение лимфатических узлов) и хотя бы один характерный признак скарлатины (например, кожная сыпь; клубничный язык; покраснение щек с бледными участками) вокруг рта и шелушение кожи) и положительный посев из горла. 2 «Вероятные» случаи — это случаи с клиническими симптомами, соответствующими стрептококковая ангина и хотя бы один характерный признак алого цвета лихорадка, без проведения мазка из зева или мазка, который не показывает значительный рост. 2 Случаи определяются как «возможные», если клинические симптомы присутствуют без характерных признаков скарлатины и отсутствия проводится мазок из горла или мазок, но не может быть получен значительный рост. 2 Легкие формы скарлатины также именуется скарлатина . 2

Лечение
Препарат выбора для лечения скарлатины применяется пенициллин. Доза перорально вводимый пенициллин составляет 250 мг (400000 единиц) два-три раза в день в течение десять дней для детей с массой тела менее 27 кг (60 фунтов) и 500 мг (800000 фунтов). Единиц) два-три раза в день для всех остальных пациентов. 2,3,9,11,18,19 Рекомендуется полный курс в 10 дней для предотвращения возникновения острого ревматическая лихорадка. 9 Если несоблюдение режима ограничивает терапию, внутримышечно (IM) пенициллин G бензатин подходит при однократном введении 600 000 единиц для детей весом менее 27 кг; все остальные пациенты должен получить 1,2 миллиона единиц. Боль от введения в / м рецептура может быть уменьшена путем поддержания лекарств при комнатной температуре перед инъекцией. 9 Комбинация бензатина пенициллина G (

0 единиц) и прокаин пенициллина G (300000 единиц) подходит для дети; однако эффективность не была продемонстрирована у подростков и Взрослые.

9

Пациенты с аллергией на пенициллин может принимать пероральный эритромицин, если бактериальная резистентность к подозревается эритромицин. Эстолат эритромицина (20-40 мг / кг / день перорально в от двух до четырех разделенных доз) или этилсукцинат эритромицина (40 мг / кг перорально на день в два-четыре приема) следует вводить в течение 10 дней. Кларитромицин или азитромицин вводили в течение 10 или пяти дней соответственно. также может быть рассмотрено. 9 Пероральные цефалоспорины могут быть рассмотрены для пациенты, у которых может быть аллергия на пенициллин; однако потенциал для гиперчувствительность к пенициллину и цефалоспорину следует взвесить пациенты с тяжелой аллергией на пенициллин.

Пациент, у которого повторение симптомов вскоре после завершения 10-дневного курса соответствующий антибиотик можно повторно лечить тем же антибиотиком или назначить альтернативный пероральный или в / м антибиотик. Некоторые альтернативы узкоспектральные цефалоспорин, клавуланат амоксициллина, клиндамицин, эритромицин и другие макролиды; порядок, в котором следует использовать эти антибиотики, не был уточнил, однако. 9 См. ТАБЛИЦА 2 для вариантов лечения от скарлатины.


Осложнения

Когда скарлатину не лечат соответственно, могут возникнуть несколько осложнений, в том числе аллергические гломерулонефрит, ревматизм, перитонзиллярный абсцесс, гнойный шейный аденит, токсический миокардит, гнойный артрит, остеомиелит, гепатит, злокачественная (токсическая или септическая) скарлатина, STSS и менингит. 11,13,14,20 Большинство осложнений возникает на ранней стадии заболевания; однако поздние осложнения (например,г., аллергический гломерулонефрит и ревматический лихорадка) может возникнуть через две-три недели после первоначального диагноза. 2 См. ТАБЛИЦА 3 для получения дополнительной информации об осложнениях, связанных с скарлатина.



Тяжелые формы скарлатины и осложнения, возникающие в результате неправильного лечения, чрезвычайно редки в развитые страны. 10 Эти осложнения не характерны для скарлатина, поскольку они могут развиться у пациентов с другими инфекциями вызванный стрептококком. 11 Считается, что тяжелые системные реакции опосредовано пирогенными экзотоксинами GABHS. 15 Погибших от алого лихорадка нечасто; всего пять смертей от стрептококковой ангины и scarlatina были зарегистрированы в США в 1983 году. 1 Наиболее тяжелые осложнения обсуждаются ниже.

Перитонзиллярный абсцесс вызвано комбинацией ГАЗ и образованием полимикробного абсцесса преобладает анаэробная флора горла. 8 Инфекция обычно поддается немедленному дренированию и лечению пенициллином. Пациент при абсцессе наблюдается резкое усиление болей и дисфагии шеи отек и лихорадка после первых симптомов фарингита. Незамедлительный лечение рекомендуется для предотвращения фатально-некротического фасциита шеи.

Несколько случаев гепатита сообщалось как осложнение скарлатины. 15,21 В В первом случае у 9-летнего мальчика развился гепатит, который прошел через 20 дней. регидратации и постельного режима. 15 В другом случае двое детей перенесла печеночные осложнения скарлатины. 21 Пациент в первом случае также получал эритромицин, который, как известно, вызывает печеночная дисфункция. 18 Однако печеночные осложнения были сообщалось о пациентах с диагнозом скарлатина, которые не получали эритромицин.

Заболеваемость STSS увеличился за последнее десятилетие. Пациенты с этим тяжелым осложнением, которое часто приводит к смерти, проявляется гипотонией, полиорганной недостаточностью и бактериемия.Некротический фасциит, сильная боль и болезненность также могут происходить. 14

Во время эпидемии скарлатины в 1950-е годы ревматизм развился у 3% нелеченных пациентов. 9 Считается, что частота ревматической лихорадки после эндемической инфекции составляет менее 1%. Риск острой ревматической лихорадки можно исключить: соответствующее лечение инфекции скарлатины; однако редкие сообщения о описана ревматическая лихорадка, когда было начато соответствующее лечение. 9

Три типа злокачественных новообразований описана скарлатина, включая ангинозную, геморрагическую и атактический. 22 Эти проявления обычно имели место до введение антибиотиков, жаропонижающих и противосудорожных средств. Ангиноза форма характеризуется перепончатой ​​экссудацией глотки с некрозом мягкие ткани глотки и мягкого неба. Экссудация может распространяться на трахею, бронхи, евстахиеву трубу и среднее ухо.Некроз был сообщается, что в тяжелых случаях он настолько обширен, что некроз сонной артерии возникла артерия со смертельным кровотечением; смерть обычно заканчивалась от шести до 14 лет. дней. Кожное кровотечение, гематурия и носовые кровотечения возникали у пациентов с геморрагическая форма скарлатины. Эти симптомы обычно возникали в течение первых двух-трех дней болезни. Пациенты с атактическим скарлатина с симптомами, напоминающими острую интоксикацию. Эти пациенты обычно имели лихорадку до 108F, сильное беспокойство, головную боль, и бред.Смерть обычно наступала в течение 24-48 часов. 20,22

Сводка
Скарлатина — это редко встречающееся инфекционное заболевание, спровоцированное реакцией гиперчувствительности вторичный по отношению к пирогенному токсину GABHS. Симптомы обычно легкие. Пациенты с скарлатина первоначально проявляется болью в горле, лихорадкой и скарлатиной. Сыпь начинается на голове и шее, затем распространяется на туловище и конечности. Сыпь обычно более выражена в кожных складках туловища.Отличительный признак высыпания — шелушение пораженных кожных покровов на туловище, лицо и конечности во время восстановления.

Диагноз скарлатины есть сделано на основе симптомов пациента и наличия инфекции, продемонстрированной диагностические тесты. После подтверждения диагноза препарат выбора для лечением инфекции является пенициллин, хотя некоторые другие агенты (например, эритромицин, цефалоспорины или клиндамицин) можно использовать у пациентов с аллергия на пенициллин.При отсутствии лечения скарлатина может привести к нескольким осложнения, которые могут прогрессировать до летального исхода; поэтому быстрое лечение необходимо. Хотя скарлатину обычно считают заболеванием Прошлый, своевременный и точный диагноз необходим, чтобы предотвратить сопутствующие осложнения.

ССЫЛКИ
1. Куинн Р.В. Всесторонний обзор тенденций заболеваемости и смертности от ревматической лихорадки, стрептококковая болезнь и скарлатина: снижение ревматической лихорадки. Ред. Заразить Dis . 1989; 11: 928-953.
2. Маршалл С. Скарлет лихорадка: болезнь в Великобритании. Фарм. J . 2006; 277: 115-116.
3. Aber C, Альварес Коннелли Э., Шахнер Л.А. Повышение температуры тела и сыпь у ребенка: когда волноваться? Педиатр Энн . 2007; 36: 30-38.
4. Дэвис Р.Дж., де Боно JP. Молодая сыпь на старых плечах — скарлатина у взрослого мужчины. Ланцет Заражение Dis . 2002; 2: 750.
5. Пичичеро М.Э., Маклинн С.Е., Гуч В.М. и др.Цефтибутен против пенициллина V в группе А бета-гемолитический стрептококковый фарингит. Члены Ceftibuten Международная исследовательская группа по фарингиту. Педиатр Инфекция Дис. J . 1995; 14 (приложение 7): S102-S107.
6. Центры болезней Контроль и профилактика. Стрептококковая болезнь группы А. Можно купить в: www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/groupastreptococcal_g.htm. Доступно 17 декабря 2007 г.
7. Интернет-руководство Merck. Стрептококковые инфекции.Можно купить в: www.merck.com/mmhe/print/sec17/ch290/ch290s.html. По состоянию на 27 декабря 2007 г.
8. Stollerman GH. Streptococcus pyogenes (стрептококки группы А). В: Горбач С.Л., Бартлетт Дж. Г., Blacklow NR, ред. Инфекционные болезни . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2004: 1596.
9. Американская академия Педиатрия. Стрептококковые инфекции группы А. В: Пикеринг Л.К., Бейкер СиДжей, Лонг SS, McMillan JA, ред. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям за 2006 г. Болезни .27-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2006: 610-619.
10. Хук М., Даллинг Дж., Томпсон С. и др. Вспышка скарлатины в двух питомниках на юго-западе Англия. Евро Surveill . 2006; 11: E060302.5.
11. Barnett BO, Frieden IJ. Стрептококковые заболевания кожи у детей. Семин Дерматол . 1992; 11: 3-10.
12. Chiesa C, Pacifico L, Nanni F, Orefici G. Рецидивирующие приступы скарлатины. Arch Pediatr Адолеск Мед .1994; 148: 656-660.
13. Хедрик Дж. Острый бактериальные инфекции кожи в педиатрической медицине: актуальные проблемы в презентация и лечение. Детские лекарства . 2003; 5 (приложение 1): 35-46.
14. Вебер Д. Д., Коэн М. С., Рутала WA. Больной в острой форме, с температурой и сыпью. В: Mandell GL, Беннетт Дж., Долин Р., ред. Принципы и практика инфекционных болезней . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2005; 737-738.
15. Элишкевиц К, Шапиро Р., Амир Дж., Нусинович М.Гепатит при скарлатине. Isr Med Assoc J . 2004; 6: 569-570.
16. Бисно А. Л., Гербер MA, Gwaltney JM и др. Практические рекомендации по диагностике и ведению стрептококкового фарингита группы А. Общество инфекционных болезней Америки. Клин Инфекция Дис . 2002; 35: 113-125.
17. Даджани А., Тауберт К., Ферриери П. и др. Лечение острого стрептококкового фарингита и профилактика ревматической лихорадки: заявление для медицинских работников. Педиатрия . 1995; 96: 758-764.
18. Lexi-Drugs Online. Доступно по адресу: www.crlonline.com.ezproxy.samford.edu/crlonline. Доступно 19 декабря 2007 г.
19. Американский госпиталь Формулярное обслуживание в Интернете. Можно купить в: www.crlonline.com.ezproxy.samford.edu/crlonline. По состоянию на 15 декабря 2007 г.
20. Стивенс DL. Инвазивные стрептококковые инфекции группы А. Клин Инфекция Дис . 1992; 14: 2-11.
21. Гириш М, Хайнингер У.Скарлатина, связанная с гепатитом — сообщение о двух случаях. Заражение . 2000; 28: 251-253.
22. Стивенс DL. Инвазивные стрептококковые инфекции группы А: прошлое, настоящее и будущее. Педиатр Инфекция Дис J . 1994; 13: 561-566.
23. Dirckx JH, ed. Краткий медицинский словарь Стедмана для профессий здравоохранения . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001 г.
24. McNabb SJN, Jajosky RA, Холл-Бейкер PA и др.Сводка болезней, подлежащих уведомлению — США, 2005 г. MMWR . 2007; 54: 2-92.

Чтобы прокомментировать статью, обращайтесь [email protected]

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *