Сотрясение мозга у ребенка

143180, Россия, Московская область, г. Звенигород, ул. Комарова, д. 10

+7 (495) 597-73-00

Маленькие дети любят активные игры: бегать, прыгать, кататься на велосипедах, проводить время на весёлых аттракционах и лазать по интересным местам. Однако перечисленные занятия могут обернуться опасностью, если дети по случайности и неосторожности ударяются головой. К сожалению, падения нередко оборачиваются сотрясением мозга.

Как определить сотрясение мозга у ребёнка?

Основные признаки, на которые стоит обратить внимание:

• Нарушения памяти и потеря сознания. У ребёнка школьного возраста забываются события, которые происходили с ним до или после травмы, а также само происшествие, которое повлекло за собой сотрясение мозга. У малышей данный признак выявить сложнее, либо он остаётся незамеченным. Восстановление сознания может повлечь за собой крик или плач.
• Тошнота и рвота. Это проявление никак не зависит от приёма пищи. У маленьких деток наблюдается внезапное многократное срыгивание.
• Головная боль. Ребёнок проявляет жалобы на головокружения, вне зависимости от положения тела. В категории малышей может наблюдаться плаксивость, перепады настроения и раздражительность. Дети становятся очень чувствительны к шуму и свету.
• Нарушение сна. Ребёнок испытывает повышенную или пониженную сонливость и бессонницу.

---

Признаки сотрясения мозга при детальном осмотре:

• повышение температуры тела до 38 градусов
• бледность
• озноб
• повышенная потливость
• колебание пульса
• нечёткое зрение

Симптомы при сотрясении мозга проявляются не сразу, а только спустя 1–1,5 часа.

В такие моменты крайне важно следить за малышом после удара головой или падения.

 

---

Первая помощь при сотрясении мозга

• Положите ребёнка на горизонтальную поверхность: диван, кровать и т.д. Если у вас появились подозрения на повреждение позвоночника, то больного необходимо оставить в покое и ни в коем случае его не перемещать, не брать на руки и не пытаться усадить!
• Если наблюдаются повреждения мягких тканей головы, нужно наложить повязку и приложить на несколько минут холод. Давать самостоятельно лекарственные препараты запрещено!
• Очень важно запомнить, была ли у ребёнка потеря сознания после сотрясения, сколько она длилась и какие симптомы проявлялись в дальнейшем. Это облегчит задачу в постановке правильного диагноза.

При подозрении на сотрясение сразу вызывайте скорую помощь! Не ждите ухудшения состояния ребёнка!

 

---

Что делать после выписки ребёнка из больницы?

После того как ребёнок оказался дома, родители должны соблюдать следующие рекомендации:

• принимать лекарства в назначенной дозировке;
• не давать ребёнку играть в компьютер или смотреть телевизор;
• обеспечить максимальный покой в физическом и эмоциональном плане на две-три недели;
• соблюдать диету, в которую входит лёгкая пища
• кормить ребёнка небольшими порциями около пяти раз в день.
• не ударяться головой повторно.

Если симптомы, свойственные сотрясению мозга, снова возвратились, необходимо обратиться за помощью к врачу!

Синдром детского сотрясения

Всем известно, что мамам просто жизненно необходим отдых (впрочем, как и другим людям, регулярно ухаживающим за маленьким ребенком). Сегодня поднимем тему о том, что может произойти, если мама длительное время не отдыхает и, как следствие, выгорает.

Малыши в первый год жизни очень много плачут.

Иногда мамы не выдерживают и в ответ на длительный плач начинают делать вещи, о которых ранее не могли даже подумать: сильно трясут ребенка или обо что-то его кидают.

После этого может последовать 2 варианта развития событий:

1. Малышу повезет – он отделается лишь небольшим испугом, парой синяков и ссадин.

2. Малышу не повезет – у крохи возникнет синдром детского сотрясения, представляющий угрозу для его здоровья и жизни.

Что такое синдром детского сотрясения?

Маленький ребенок имеет слабые мышцы шеи, и если малыш подвергается тряске, его голова начинает свободно болтаться, а ее содержимое – биться о черепную коробку. От этого возникают множественные повреждения ткани мозга и питающих сосудов.

Отметим, что последствия от встряхиваний значительно серьезнее, чем от удара при падении ребенка с небольшой высоты.

Безусловно, синдром детского сотрясения также может развиться при усиленном качании, подбрасывании вверх и других ситуациях из повседневной жизни. Однако это встречается несравнимо реже в сравнении с тем, что определяется, как жестокое обращение с детьми.

Что следует дальше?

У ребенка нарушается дыхание, проявляются судороги, вялость и сонливость. При обращении родителей в медицинское учреждение правильный диагноз ставится, в лучшем случае, через сутки.

Поздняя диагностика, как правило, связана со следующими причинами:

1. Родители даже не поняли, что возникшие у ребенка симптомы могли быть следствием тряски, поэтому они умолчали об этом факте.

2. Родители осознали, что от тряски у ребенка возникли симптомы и, опасаясь последствий, умолчали об этом факте.

Без правдивых показаний диагностировать патологию довольно трудно, ведь при сотрясении обычно никаких наружных повреждений нет. Но именно на этом этапе потерянное время может стать причиной летального исхода.

Малыша обычно привозят в больницу с неспецифическими симптомами: нарушением дыхания, сонливостью, рвотой, судорогами, потерей сознания. При этом факт наличия травмы отрицается, и отсутствуют какие-либо внешние повреждения.

Значительно позже все-таки выясняется, что симптомы появились сразу же после тряски (более чем в 90% случаев) и трясли ребенка далеко не в первый раз (в 70% случаев).

Какая диагностика необходима?

Для диагностики синдрома детского сотрясения используются следующие методы:

1. Методы нейровизуализации (МРТ или КТ) – необходимы для выявления кровоизлияний и участков ишемии.

2. Анализ ликвора – используется для подтверждения наличия кровоизлияния и исключения менингита (из-за схожести симптомов).

3. Общий и биохимический анализ крови.

4. УЗИ и рентгенография – необходимы при подозрении на наличие дополнительных повреждений.

Самая главная и в то же время сложная задача врача – доказать, что повреждения головного мозга связаны с актом жестокого обращения, а не просто с травмой, полученной в результате падения (например, когда кроха только учится ходить и часто ударяется).

И невозможно определить, что страшнее – не распознать взрослого человека, приносящего вред ребенку или обвинить невиновного, тем самым разрушив семью.

Как помочь ребенку?

Синдром детского сотрясения нередко сопровождается кровоизлиянием в сетчатку глаз, а также другими проявлениями домашнего насилия – переломами, гематомами, повреждениями внутренних органов и т.д.

Ребенок, подвергшийся сотрясению, должен лечиться в реанимации. Врачам необходимо при первых же минутах постараться сохранить как можно больше мозговой ткани (убрав скопление крови, иногда хирургическим путем, устранить нарушения дыхания и кровообращения). Отметим, что около 39% детей нуждаются в экстренных реанимационных действиях уже по приезду в медицинское учреждение.

К большому сожалению, медицинская помощь далеко не всегда может помочь избежать трагедии:

• около 23% детей с синдромом детского сотрясения погибают;
• до 55% детей остаются с неврологическими патологиями;
• до 65% впоследствии страдают нарушением зрения.

Таким образом, самый лучший вариант – не доводить до такого состояния и стараться находить достаточно времени для полноценного отдыха.

Что делать после того, как ребенок падает?

Младенцы, как правило часто падают на первом году жизни, когда учатся ходить или из-за недосмотра взрослых, очень часты падения с кровати. Если это происходит, важно спокойно оценивать ситуацию и внимательно следить за признаками травмы.

Хотя это может выглядеть пугающе, падение с кровати обычно не наносит серьезного вреда. Тем не менее, возможны травмы, поэтому родителям следует знать признаки, указывающие на то, что ребенку нужна медицинская проверка после падения.

Что делать вначале

Если ребенок падает с кровати, важно сохранять спокойствие. Пока у ребёнка не закрылись роднички (большой на середине темени и малый на затылке), они, в случае удара защитят малыша от перелома черепных костей.

Когда ребенок или малыш падает с кровати, важно оставаться спокойным и быстро оценить ситуацию.

Немедленно позвоните в скорую помощь, не трогая ребенка, если:

• Он потерял сознание
• Ребёнок неподвижен (до падения он был активен, возможно, ползал и переворачивался, после падения лежит без движения).
• Появились судороги (ручки и ножки ребёнка непроизвольно подергиваются, дрожат веки).
• Нарушилась координация. Этот симптом можно проследить у ребёнка, который уже умеет сидеть и производить действия с игрушками. Например, он до падения умело складывал предметы в какую-либо емкость, но после падения не может стоять или спотыкается через каждые 2-3 шага.
• Рвота
• Внезапная выраженная вялость и сонливость ребёнка.
• Сильный плач
• Кровь из носа (это может быть довольно опасное состояние, которое говорит о серьезной травме черепных костей. Кровянистые или, наоборот прозрачные выделения могут появиться из ушей).

Перемещение ребенка с травмой головы или позвоночника может вызвать серьезные осложнения. Однако, если ребенок находится в месте, где существует опасность получения дальнейших травм, его можно осторожно переместить в более безопасное место.

Если ребенка рвет или у него приступ, осторожно поверните его на бок. Удостоверьтесь, чтобы шея ребенка была прямая, пока вы переворачиваете.

Осторожно проверьте его, обращая пристальное внимание на его голову, на удары, ушибы или другие травмы. Проверьте остальную часть тела ребенка, включая руки, ноги, грудь и спину. Если вы видите повреждения, самим вправлять суставы, трогать или нажимать на кости нельзя ни в коем случае. К месту ушиба можно приложить холод – для этого подойдут любые продукты из морозильной камеры. Их нужно обернуть в мягкое полотенце и подержать там, где образовалось покраснение. Если есть рана, ее нужно обработать перекисью водорода, чтобы остановить кровь, наложить стерильную повязку и ждать приезда врача.

Если ребенок не показывает никаких видимых признаков травмы, наблюдайте за ним в течение короткого времени, чтобы убедиться, что ничего не меняется.

Возможные травмы

Несколько возможных травм могут возникнуть в результате падения, в том числе:

Сотрясение

Врач должен оценить травмы головы при сотрясении мозга.

Сотрясение представляет собой тип травмы головы, что обычно происходит, когда удар по голове заставляет мозг получать толчок внутри черепа. Трудно обнаружить сотрясение мозга у малыша, потому что они не могут описать свои симптомы.

Признаки сотрясения мозга у младенца включают:

• потеря сознания
• безутешный плач
• рвота
• избыточная сонливость
• длительные периоды тишины
• отказ от еды
• временная потеря недавно приобретенных навыков
• раздражительность

Повреждения мягких тканей.

Скальп — это кожа, покрывающая голову, и она содержит много мелких кровеносных сосудов. Даже незначительный разрез или травма могут обильно кровоточить, поэтому повреждение может выглядеть более серьезным, чем есть.

Иногда, внутренняя гематома под скальпом может привести к отеку на голове ребенка, что может длиться несколько дней.

Перелом черепа

Череп — это кость, которая окружает мозг. Возможен перелом черепа, при падении с высокого места.

Младенцы с переломом черепа могут иметь:

• вдавленная область на голове
• прозрачная жидкость, вытекающая из глаз или ушей
• синяки вокруг глаз или ушей

Немедленно отведите ребенка в отделение скорой помощи, если у него есть какие-либо из этих признаков.

Мозг — это тонкая структура, которая содержит много кровеносных сосудов, нервов и других внутренних тканей. Падение может повредить эти структуры, иногда сильно.

У родителей мощная интуиция. Если что-то кажется неправильным с ребенком, важно понять это, чтобы обратиться к врачу. Всегда лучше быть в безопасности и следить за тем, чтобы не было серьезных травм.

Уход на дому

Врач может порекомендовать отдых для ребенка после падения.

Ребенок может немного поспать после падения, особенно если это произошло во время или после сна. Может быть полезно дать ребенку отдохнуть. Тем не менее, врач может рекомендовать будить ребенка через регулярные промежутки времени, чтобы проверить его.

Пробуждение ребенка может облегчить обнаружение любых признаков более тяжелой травмы головы. Ребенок должен:

• нормально дышать
• признать своих родителей или опекунов
• легко проснуться

Если это не так, обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Падение с кровати может вызвать головную боль, боль в шее или теле у ребенка. Безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен, могут помочь ребенку успокоиться. Лучше всего проверить тип лекарства и дозировку с врачом.

Отдых — лучшее лечение после травмы головы. Родители должны поддерживать спокойную деятельность в течение нескольких дней и следить за тем, чтобы ребенок избегал активной игры.

Профилактика

Предотвращение падения — лучший способ удержать ребенка от травмы головы. Однако происходят несчастные случаи. После падения важно переоценить безопасность и защиту детей в домашних условиях.

Никогда не оставляйте ребенка на взрослой кровати без присмотра, даже если подушки на месте, чтобы они не приблизились к краю. В дополнение к падениям, кровати для взрослых представляют риск других видов несчастных случаев, в том числе защемления или удушья.

Кроме того, не размещайте автокресло или надувное сиденье поверх приподнятой поверхности даже после того, как пристегнули ребенка.

Всегда кладите ребенка в кроватку, когда оставляете его одного в комнате. В кроватке не должно быть мягких постельных принадлежностей, которые могли бы прижать или задушить ребенка.

Прогноз

Несмотря на то, что факт травмы выглядит страшно, как для родителей, так и для ребенка, большинство падений не наносит серьезных травм. После падения важно оставаться спокойным и быстро оценить состояние ребенка. При необходимости незамедлительно обратиться за неотложной помощью.

Понимание и использование мер профилактики может помочь остановить падение или повторение.

Сотрясение мозга у детей: признаки и как помочь

Дети – маленькие сорванцы, любимое занятие которых – бегать, прыгать, драться, лазать по деревьям… Вот почему риск получить травму или сотрясение мозга в детском возрасте намного выше, чем у взрослых. Как понять, что у ребенка сотрясение мозга и что делать в таком случае?

Что такое сотрясение мозга?

Это травма головного мозга, вызванная ударом по голове. Сотрясение мозга является легкой формой черепно-мозговой травмы.
В детском возрасте риск сотрясения мозга выше, чем у взрослых, и поэтому родителям нужно знать, каковы его проявления у детей.
По статистике, у каждого пятого подростка хотя бы раз в жизни было сотрясение мозга.

Признаки и симптомы сотрясения мозга у детей:

• головная боль
• сонливость
• все вокруг, как «в тумане»
• тошнота, рвота
• шумо- и светобоязнь
• раздражительность
• ребенок спит больше или меньше обычного
• депрессия или грусть
• головокружение или проблемы с равновесием
• неспособность правильно мыслить или концентрироваться.

В большинстве случаев ребенок не теряет сознание во время травмы.
Признаки сотрясения мозга не всегда развиваются сразу же после удара. Иногда они возникают в течение нескольких часов или даже дней. Поэтому родителям нужно внимательно следить за состоянием ребенка некоторое время после того, как он ударился головой.

Как проявляется сотрясение мозга у младенцев и детей младшего возраста?

Младенцы и очень маленькие дети не могут сказать вам, что с ними не так. Кроме вышеперечисленных признаков маленький ребенок:
— не способен или не желает брать грудь или есть
— теряет интерес к игрушкам
— долго плачет и не может успокоиться
— теряет приобретенные навыки, такие как умение ходить на горшок.

Что делать, если вы подозреваете у ребенка сотрясение мозга?

Если ребенок занимается спортом или играет, и Вы заметили удар в его голову, игру нужно немедленно прекратить. Даже если Вы не уверены, что ребенок получил сотрясение мозга, к игре возвращаться не рекомендуется.
Обратитесь к врачу, если ребенок пожаловался Вам или у него появились какие-либо из вышеуказанных симптомов. Это может произойти во время травмы или через несколько часов или даже дней.

Когда требуется неотложная помощь?

Иногда травма головы приводит к появлению гематомы в мозге ребенка.
Гематома — это скопление крови, которое образуется в головном мозге и сдавливает его ткани.

Вызывайте скорую помощь, если у ребенка такие симптомы:

— потеря сознания при ударе
— потеря памяти
— судороги (дрожание или подергивание мышц)
— невнятная речь
— ребенок не может проснуться
— неоднократная рвота
— резкое ухудшение вышеперечисленных симптомов сотрясения мозга.

Лечение: что можно сделать дома?

— первое, что нужно сделать – это обеспечить ребенку покой. Отдых помогает мозгу восстановиться.
— ребенку нельзя заниматься спортом или другим видом физической активности.
— умственный отдых не менее важен. Ребенку нельзя делать ничего, что требует большой концентрации внимания, например, выполнять школьные задания.
— сведите к минимуму время, проводимое ребенком перед экраном ТВ или гаджетов.

Многие дети после сотрясения мозга плохо спят: они могут спать дольше обычного, или возникают трудности с засыпанием.

Как помочь?

— уберите из спальни отвлекающие факторы (ТВ, гаджеты и др.)
— поощряйте рутинные действия (подготовку ребенка ко сну)
— головные боли — наиболее распространенная проблема после сотрясения мозга. Простые анальгетики могут помочь, но сначала проконсультируйтесь с врачом.

После нескольких дней отдыха ребенок может постепенно возвращаться к своей обычной деятельности. Но нельзя возобновлять занятия спортом или другой энергичной физической активностью до тех пор, пока у ребенка не исчезнут симптомы в состоянии покоя.

Как надолго может затянуться выздоровление?

Чаще всего улучшение наступает в течение двух недель. Но иногда неприятные симптомы могут беспокоить ребенка на протяжении нескольких месяцев и дольше.

Исследование показало, что каждый четвертый ребенок все еще жалуется на головную боль даже через месяц после травмы! Примерно пятая часть страдает от усталости, и почти 20% сказали, что обдумывание вопросов занимает больше времени, чем до травмы.

Проконсультируйтесь с педиатром, если симптомы у ребенка не проходят или ухудшаются. Если ребенок занимался спортом, также надо поговорить с врачом, чтобы разработать план безопасного возвращения к тренировкам.

Кто находится в зоне особого риска?

У любого ребенка или взрослого может быть сотрясение мозга, хотя у некоторых риски выше:
— у детей до 4 лет — при падении
— при занятии некоторыми видами спорта, такими как футбол, баскетбол или хоккей на льду.

Могут ли быть последствия?

Большинство детей полностью выздоравливают после сотрясения мозга. Но для некоторых последствия могут быть более серьезными и долговременными.
Риск опасных осложнений возможен, если взрослые легкомысленно отнесутся к сотрясению мозга у ребенка. Поэтому не стоит пренебрегать серьезностью данной травмы!
Берегите своих детей, и будьте здоровы!

Читайте также: Пляжный сезон: правила безопасности на воде

Сотрясение головного мозга | МКДЦ ФГБНУ НЦН

Сотрясение головного мозга по частоте занимает 1-е место в структуре черепно-мозгового травматизма — 70-80% пострадавших с ЧМТ. В абсолютных значениях количество пострадавших с сотрясением мозга ежегодно достигает в России 350 000-400 000 человек.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Сотрясение головного мозга характеризуется кратковременным угнетением сознания — от нескольких секунд до нескольких минут, чаще в пределах оглуше­ния (сопора). Иногда нарушения сознания трудноуловимы или даже отсутствуют. Ретроградную, конградную и антероградную амнезию выявляют только на очень узкий период событий. Сразу после ЧМТ возможны однократная рвота, неко­торое учащение дыхания, учащение или замедление пульса, но эти показатели вскоре нормализуются. Артериальное давление быстро возвращается в пределы физиологической нормы, однако в части случаев может более стойко повышаться, особенно при отягощённости анамнеза гипертоническими реакциями или гипер­тонической болезнью. Это обусловлено не только самой травмой, но и сопрово­ждающими её стрессовыми факторами. Температура тела при сотрясении мозга остаётся нормальной. Характерна «игра вазомоторов» (побледнение лица сменя­ется его гиперемией). По восстановлении сознания типичны жалобы на головную боль, головокружение, слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость и другие вегетативные явления, чувство дискомфорта и нарушение сна. Отмечают боли при движении глаз, расхождение глазных яблок при попытке чтения, вести­булярную гиперестезию. В первые часы после травмы возможно быстро проходя­щее лёгкое расширение или сужение обоих зрачков при сохранении живых реак­ций на свет. В неврологическом статусе нередко выявляют лабильную, мягкую, пёструю асимметрию сухожильных и кожных рефлексов, мелкий горизонтальный нистагм в крайних отведениях глаз, лёгкие оболочечные симптомы. Клиническая картина сотрясения головного мозга во многом зависит от воз­растных факторов.

СИМПТОМЫ

Симптомы сотрясения головного мозга во многом зависят от возрастных факторов.
• У детей грудного и раннего возраста сотрясение мозга часто протекает без нарушения сознания и клинически характеризуется появлением вегетативнососудистых и соматических симптомов. В момент травмы — резкая бледность кожных покровов (прежде всего лица), тахикардия, затем вялость, сонливость. Возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечают беспокойство, расстройства сна, диспептические явления. Все симптомы проходят через 2-3 сут.
• У детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга может протекать без утраты сознания. Выявляют спонтанный горизонтальный нистагм, снижение корнеальных рефлексов, изменение мышечного тонуса (чаще гипотонию), повышение или понижение сухожильных рефлексов, лабильность пульса, иногда субфебрильную температуру тела. Оболочечные симптомы (в основном симптом Кернига) определяются редко и обычно выражены незначительно. Общее состояние улучшается в течение 2-3 сут.
• У пожилых и людей старческого возраста первичная утрата сознания при сотрясении головного мозга происходит значительно реже, чем в молодом и среднем возрасте. Вместе с тем нередко проявляется выраженная дезориентировка в месте и времени, особенно у пострадавших с сопутствующим атеросклерозом мозговых сосудов и гипертонической болезнью. Ретроградную и конградную амнезию у пожилых и стариков обнаруживают чаще, чем у молодых. Головные боли нередко носят пульсирующий характер, локализуясь в затылочной области. Боли длятся от 3 до 7 сут, отличаясь значительной интенсивностью у лиц, страдающих гипертонической болезнью. Часты головокружения, обычно системные, обусловленные изменениями вестибулярного аппарата и предшествующей сосудистой недостаточностью в вертебробазилярном бассейне. У ряда пострадавших пожилого и старческого возраста с сотрясением мозга выявляют достаточно чёткие очаговые симптомы, возникающие в результате ранее перенесённых заболеваний или их обострений после травмы (например, динамические нарушения мозгового кровообращения, микроинсульты и т.д.) , что затрудняет диагностику, заставляя предполагать более тяжёлое повреждение мозга. Сотрясение головного мозга у людей пожилого и старческого возраста часто при водит к обострению предшествующей цереброваскулярной и кардиоваскулярной патологии, переходу компенсированной формы диабета в декомпенсированную, нарастанию выраженности соматической патологии, что удлиняет сроки пребывания больных в лечебных учреждениях. Регресс симптоматики у пострадавших старших возрастных групп идёт в более медленном темпе, чем у лиц молодого и среднего возраста.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо. Первая помощь пострадавшему с ЧМТ, если он быстро пришёл в сознание (что обычно и происходит) , заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой. Если получивший ЧМТ продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительнее так называемое спасительное положение (тесоует positi) — на правом боку, голова запрокинута, лицо повёрнуто к земле, левая рука и нога согну­ты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно следует исключить переломы конечностей и позвоночника). Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в лёгкие и беспрепятственное вытекание жид­кости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове есть кровоточащие раны, накладывают асептическую повязку. Все пострадавшие с ЧМТ, даже если она с самого начала представляется лёгкой, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где уточняют первичный диа­гноз.

Последствия сотрясения головного мозга

Последствия сотрясения голоного мозга могут появиться через несколько лет, значительно осложняя привычную жизнь. Тяжелее всего приходится тем, кто по той или иной причине вовремя не обратился за медицинской помощью для своевременной диагностики возникших проблем.

Краткосрочные расстройства

В большинстве случаев после сотрясения головного мозга человека беспокоят определенные симптомы, которые чаще всего проходят через месяц после ЗЧМТ при условии адекватного лечения и соблюдения рекомендованного режима. К таким последствиям, возникающим в ближайшее время после травмы, можно отнести:

• Интенсивные головные боли мигренозного или ликвородинамического характера. В большинстве случаев цефалгия сохраняется в течение первых двух недель после травмы, в случае тяжелых повреждений – немного дольше.

Головная боль после сотрясения у тех, кто вдобавок страдает гипертонической болезнью, отличается особой интенсивностью

• Трудности в концентрации внимания, рассеянность, нарушение памяти.
• Приступы головокружения, нередко мешающие нормальному передвижению больного.
• Тошнота; иногда – рвота, не приносящая облегчения.
• Трудности с чтением и письмом.
• Сонливость, общая слабость, утомляемость.

Все перечисленные симптомы характерны для восстановительного периода и связаны с патологическими изменениями, возникшими в результате удара – отек тканей мозга, разрушение нейронных связей и астении.

Если неприятные симптомы не исчезли спустя 3 недели, следует повторно посетить врача-невролога для установления причины подобного нарушения, так как возможно, что развились отдаленные последствия сотрясения, требующие специального лечения.

ОтдаленныепоследствияЧМТОтдаленные последствия ЧМТ

Комплекс симптомов, возникших через несколько недель, месяцев или даже лет и связанных с произошедшим сотрясением головного мозга, принято называть отдаленными последствиями травмы. Распространенными последствиями являются:

• Посткоммоционный синдром.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Эпилептические припадки.
• Когнитивные расстройства.
• Изменения личности.

ПосткоммоционныйсиндромПосткоммоционный синдром

Посткоммоционный синдром (от латинского «commotio»– сотрясение) считается распространенной патологией после черепно-мозговой травмы. Чаще всего он возникает в условиях отсутствия диагностики и адекватного лечения сотрясения головного мозга.

Первые неприятные симптомы развиваются через несколько месяцев, иногда лет, и избавиться от них всегда очень сложно.

Основные проявления посткоммоционного синдрома:

• Частые, ярко выраженные головные боли по типу мигрени, причем возможны различные варианты в виде офтальмоплегической или базилярной мигрени.
• Частые приступы головокружения.
• Расстройства сна вплоть до бессонницы.
• Тревожность, излишнее беспокойство без видимой на то причины.
• Понижение работоспособности.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Высокая утомляемость при привычных нагрузках.

Базилярная мигрень получила свое название от базилярной артерии, которая обеспечивает кровоснабжение ствола мозга, мозжечка и затылочной доли головного мозга.

осткоммоционный синдром может значительно ухудшить качество жизни, а полноценного излечения добиться очень трудно – чаще всего применяется простая симптоматическая терапия.

ПосттравматическаяэпилепсияПосттравматическая эпилепсия

Для возникновения эпилептического очага в головном мозге иногда достаточно несильного удара, в том случае, если у человека имеется генетическая предрасположенность к развитию эпилепсии. В этом случае травма выступает провоцирующим фактором. Первые судорожные припадки могут возникнуть через несколько месяцев или лет после сотрясения головного мозга, вызывая затруднения в диагностике и выявления причинно-следственной связи заболевания.

ЛичностныеиповеденческиеизмененияЛичностные и поведенческие изменения

Зачастую травма головы является причиной изменения поведения. Человек может стать раздражительным, агрессивным, обидчивым. Преобладает плохое настроение с депрессивными пессимистическими мыслями. Малейшие раздражающие факторы вводят человека в состояние аффекта и вызывают вспышки гнева. Такие люди так же легко входят в состояние эйфории, нередко без причины.

Сотрясение головного мозга обостряет все негативные черты характера, причем доказано, что при ударе в лобную часть изменения проявляются раньше.

РасстройствакогнитивнойсферыРасстройства когнитивной сферы

Когнитивные расстройства включают в себя ослабление памяти, высокую утомляемость при умственной деятельности, трудности в восприятии и запоминании новой информации.

Часто после ушиба головы с сотрясением головного мозга наблюдаются нарушения памяти.

Нередко после сотрясения головного мозга человек теряет часть своих знаний, его словарный запас становится меньше.

ВСДвегетососудистаядистонияВСД (вегето-сосудистая дистония)

Иногда травма головы выступает провоцирующим фактором в возникновении вегетативных расстройств. Человек начинает ощущать приступы головной боли, одышку, тахикардию, чувство удушья. Во время приступа повышается потоотделение, болит живот, отмечается тошнота, головокружение, нередко падает или наоборот повышается артериальное давление.

ОстальныепоследствияОстальные последствия

Помимо перечисленных, возможны и другие неприятные отдаленные последствия сотрясения, однако они развиваются гораздо реже остальных. Это могут быть:

• Психозы, неврозы, параноидальные состояния.
• Неадекватное восприятие организмом спиртных напитков, при котором чаще возникают отравления, интоксикации и алкогольный делирий после ранее привычных доз.
• Повышенная продукция спинномозговой жидкости, что влечет за собой повышение уровня внутричерепного давления и возникновение соответствующих неприятных симптомов.
• Пониженная продукция ликвора – в этом случае наоборот спинномозговая жидкость вырабатывается в недостаточном количестве, что влечет за собой развитие хронической усталости, головокружения, апатии и головной боли.

Подводя итоги можно сделать вывод, что не следует пренебрегать сотрясением головного мозга. Даже легкая степень заболевания требует соблюдения специального режима, так как не исключено развитие неприятных симптомов, от которых в дальнейшем очень трудно избавиться. Своевременная диагностика и полноценное лечение поможет избежать последствий и позволит больному быстрее встать на ноги.

« На предыдущую страницу

Сотрясение головного мозга — лечение в Херсоне • Neuro.ks.ua.

Мы оказываем помощь пациентам с нейрохирургической патологией головного и спинного мозга, осложненными повреждениями и заболеваниями черепа и позвоночника, периферической нервной системы с 1959 года.

Сотрясение мозга: симптомы

Кардинальный симптом при сотрясении головного мозга – потеря сознания или его нарушение в момент травмы. Утрата сознания может быть очень кратковременной (секунды), возможно также неполная утрата – временное оглушение, дезориентировка.

После травмы головы после восстановления сознания в клинической картине обычно преобладают такие симптомы как:

• тошнота,
• часто рвота,
• нарушение памяти,
• головокружение разной степени выраженности.

Характерным проявлением нарушений памяти является амнезия

• Антероградная амнезия – это нарушение памяти на события предшествующие периоду потери (нарушения) сознания.
• Конградная амнезия – нарушение памяти на события в период потери (нарушения) сознания.
• Ретроградная амнезия – нарушение памяти на события, которые происходили непосредственно перед травмой.

Может быть:

• изменения частоты пульса в сторону увеличения (тахикардии) или уменьшения частоты (брадикардии),
• потливость кожных покровов,
• некоторая сонливость или наоборот бессонница,
• шум в голове, ушах,
• «приливы» голове.

Температура тела обычно в пределах нормы.

Качественная диагностика и лечение легких сотрясений головного мозга в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!

Данные симптомы обычно подвергаются обратному развитию в результате лечения в течение 1-2 недель. У некоторых пациентов может длительно сохраняться астено-вегетативный синдром.

Симптомы при сотрясении головного мозга у детей

У детей раннего возраста, грудного возраста сотрясение головного мозга может не быть факта нарушения сознания.

Вегетативные расстройства наиболее часто бывают в виде:

• бледности кожи лица,
• учащенного пульса,
• вялости,
• сонливости.

Довольно часты:

• срыгивания после кормлении,
• отказ от груди,
• рвота,
• беспокойство,
• нарушения сна.

Все симптомы обычно постепенно уменьшаются через 2-4 дня.

Симптомы сотрясение мозга у пожилых людей

У лиц пожилого и старческого возраста утрата сознания в момент травмы также может отсутствовать. Часто возникает дезориентировка в пространстве и времени. Боли в голове нередко могут быть пульсирующими, с особо выраженной интенсивностью у пациентов с фоновой артериальной гипертензией. Постоянным симптомом является головокружение.

Диагностика сотрясения головного мозга

При сотрясении головного мозга нельзя выделить характерных диагностических критериев.

При верификации диагноза сотрясения головного мозга учитываются:

• жалобы больного,
• обстоятельства полученной травмы,
• факт потери (нарушения) сознания со слов больного и очевидцев,
• местные травматические изменения мягких тканей.

После травмы, в первые минуты или даже часы, могут быть нистагм (подергивание глазных яблок при крайнем отведении его в сторону), координаторные нарушения, неустойчивое равновесия в позе Робмерга.

Для диагностики сотрясения мозга не разработаны лабораторные, а также инструментальные методы диагностики. Диагноз устанавливается косвенно при отсутствии повреждений костей свода и основания черепа, нормальном лабораторном анализе спинномозговой жидкости, отсутствии смещения при эхо-энцефалоскопии. Компьютерная томография, а также МРТ при сотрясении головного не выявляет патологии.

Под маской сотрясения головного мозга может быть более тяжелая черепно-мозговая травма, которая на первых этапах не вызывает значительных функциональных нарушений, но через некоторое время могут появиться жизнеугрожающая симптоматика. Поэтому больные с сотрясением головного мозга нуждаются в госпитализации в нейрохирургическое отделение для дообследования, динамического наблюдения и лечения.

, опубликованную ранее на нашем сайте.

Обнаружение сотрясений мозга у младенцев и детей ясельного возраста

Не секрет, что младенцы и малыши неповоротливы. Когда они учатся ползать или ходить, они спотыкаются, падают и перекатываются — и нередко они ударяются головой при этом.

Но в связи со все большим количеством исследований о долгосрочных травматических последствиях сотрясения мозга многие родители обеспокоены тем, могут ли небольшие кувырки их детей привести к серьезным травмам головы, которые ухудшают развитие.

Сотрясение мозга может повлиять на способность ребенка думать, учиться и развиваться в обществе.По сравнению со взрослыми, маленьким детям может потребоваться больше времени для выздоровления после сотрясения мозга, а это означает, что такие симптомы, как потеря памяти, проблемы с вниманием и раздражительность, могут сохраняться дольше, чем у кого-то постарше. Дети, перенесшие сотрясение мозга, также с большей вероятностью получат новое сотрясение мозга, последствия которого могут быть более значительными и могут быть не такими очевидными, пока они не станут старше, когда они столкнутся с более сложными когнитивными ситуациями.

Здесь Эдвард М. Пикенс, доктор медицины, медицинский директор отделения педиатрии UNC в Саутпойнте, объясняет, как можно определить сотрясение мозга у маленьких детей.

Когда случаются сотрясения мозга

Реальность такова, что, хотя сотрясение мозга у маленьких детей маловероятно, они также возможны. Доктор Пикенс говорит, что наиболее частыми причинами сотрясения мозга у маленьких детей являются перенос и падение или падение, когда их держат, за которыми следуют другие аварии, такие как автомобильные аварии.

«Младенцы редко получают сотрясение мозга, если их не уронили, не в автокатастрофе или если не происходит какой-либо неслучайной травмы», — говорит доктор.- говорит Пикенс. «Они не получают сотрясение мозга, просто переворачиваясь и ударяясь головой о стену или ударяясь головой о стенки кроватки».

У детей младшего возраста больше шансов получить сотрясение мозга при падении во что-либо — в угол стола, дверной косяк, другую мебель и т. Д. — или при падении с чего-либо, поэтому защита детей от сотрясения становится важной частью профилактики сотрясения мозга.

«Часть того, чтобы быть родителем с малышом, заключается в том, что вы должны постоянно быть рядом и быть готовым заметить их, чтобы они не упали», — говорит Пикенс. «Главное — найти дополнительное время, чтобы что-то сделать. Если вы гуляете с младенцем, не торопитесь, не торопитесь и просто будьте особенно осторожны »

Диагностика сотрясения мозга

К сожалению, никакие специальные тесты не могут определить, получил ли кто-то сотрясение мозга — взрослый или ребенок.

«Всякий раз, когда у кого-то травма головы, и мы делаем сканирование, мы на самом деле ищем другие вещи, которые могут быть более серьезными: признаки кровотечения вокруг мозга или кровотечение между мозгом и черепом», — говорит Пикенс. «Сотрясение мозга обычно выглядит нормально, а любая травма — на более микроскопическом уровне. Когда мы делаем сканирование и получаем нормальные результаты, это все равно может быть сотрясением мозга ».

Поскольку сотрясение мозга нарушает функцию мозга, во многих случаях точный диагноз зависит от симптоматической информации, предоставленной врачу. Но сотрясение мозга у младенцев и детей ясельного возраста бывает трудно диагностировать, потому что им не хватает словесных навыков. Двухлетний ребенок не может сказать вам, что у него проблемы с концентрацией внимания или что его зрение нечеткое.

С маленькими детьми «нужно искать изменения в поведении, и иногда их бывает очень трудно распознать», — говорит доктор Пикенс.

Симптомы сотрясения мозга у маленьких детей

Определить, следует ли отвести ребенка к врачу после удара головой, может быть сложно. «Любой ребенок, который ударится головой, получит травму. Они могут быть суетливыми, потому что у них болит голова, но является ли эта головная боль сотрясением мозга? Не обязательно, — говорит доктор Пикенс.

Итак, если сотрясение мозга трудно диагностировать у маленьких детей, каковы тревожные признаки?

У младенцев, если родители видят или чувствуют шишку на голове своего ребенка, это автоматический признак обращения за медицинской помощью.Младенцы также могут испытывать:

• Раздражительность
• Плач при движении головы ребенка
• Проблемы с кормлением или сном
• Рвота

Помимо этих симптомов, малыши могут также испытывать:

• Поведенческие изменения, такие как отсутствие интереса к игре или регулярной деятельности
• Головные боли
• Чрезмерный плач

Другие общие симптомы сотрясения мозга, такие как головокружение и проблемы с координацией, труднее увидеть у маленьких детей.«Трудно сказать, есть ли у малыша проблемы с координацией, потому что он постоянно спотыкается и падает. Это всего лишь часть детства, — говорит доктор Пикенс.

Лечение сотрясения мозга у маленьких детей

Если вашему ребенку поставили диагноз сотрясение мозга, важно дать ему время на выздоровление. Хотя специального лечения сотрясения мозга не существует, отдых является ключевым моментом. «Когда ребенок восстанавливается после сотрясения мозга, он действительно должен быть малоподвижным», — сказал д-р. — говорит Пикенс. Для маленьких детей это означает создание тихой, спокойной и комфортной обстановки без особой стимуляции.

В частности, в отношении младенцев родителям следует избегать путешествий и выполнения поручений. «Младенцы часто следуют тому, что делают родители, но вы действительно должны свести к минимуму это», — говорит доктор Пикенс. «Младенцы могут быть перегружены большим количеством сенсорных входов, поэтому избегайте громких ситуаций и избегайте посетителей».

Может быть трудно удерживать малышей в покое, но Dr.Пикенс рекомендует избегать посещения детских площадок и других физических нагрузок.

Помните, что симптомы сотрясения мозга исчезнут через неделю. Если ваш ребенок все еще испытывает другие симптомы, поговорите со своим педиатром о дальнейшем обследовании.

---

Найдите ближайшего к вам педиатра.

Предупреждающие знаки, протокол и лечение

Сотрясение мозга — это повреждение головного мозга, вызванное ударом по голове или телу. Развивающийся мозг ребенка подвержен большему риску, чем мозг взрослого, поэтому родители и опекуны могут захотеть узнать признаки сотрясения мозга у детей.

Опрос, опубликованный в 2017 году, охватывающий более 13000 подростков в Соединенных Штатах, показал, что почти пятая часть сообщила, что хотя бы однажды имела сотрясение мозга.

В этой статье мы рассмотрим предупреждающие знаки и то, как определить сотрясение мозга у ребенка, а также что делать, если вы считаете, что у ребенка сотрясение мозга.

Сотрясение мозга — это тип черепно-мозговой травмы, которая возникает, когда удар по голове или телу заставляет мозг двигаться вместе с окружающей жидкостью.

Мозг может скручиваться или стучать по черепу, временно влияя на то, как ребенок думает и действует.

Сотрясение мозга — это легкая форма черепно-мозговой травмы или ЧМТ.

Сотрясение мозга может быть не сильным. В большинстве случаев ребенок не теряет сознание.

Признаки сотрясения мозга могут быть неочевидными. Они могут быть физическими, например, головной болью, но также могут проявляться в том, как ребенок действует или чувствует.

Люди должны обращать внимание на следующие предупреждающие признаки сотрясения мозга у детей:

• головная боль
• сонливость
• ощущение, будто они в тумане
• тошнота или рвота
• чувствительность к шуму или свету
• кажущаяся раздражительность
• сон больше или меньше обычного
• чувство подавленности или грусти
• чувство головокружения или проблемы с равновесием
• неспособность правильно думать или концентрироваться

Признаки сотрясения мозга не обязательно появляются сразу после удара.Некоторые могут появиться через часы или даже дни. Поэтому родители и опекуны должны в течение некоторого времени внимательно следить за ребенком после того, как он ударился головой.

Ребенок или подросток не всегда может осознавать свои симптомы, поэтому взрослым необходимо следить за признаками, о которых ребенок может не сообщать.

При проверке на наличие сотрясения мозга люди могут задавать вопросы, например:

• выглядит сбитым с толку или ошеломленным
• пытается ответить на вопросы
• не помнит, что произошло до или после удара
• двигаться неуклюже
• запоминать счет или игру при травме во время занятий спортом

Сотрясение мозга у младенцев и детей ясельного возраста

Младенцы и очень маленькие дети могут быть не в состоянии сказать вам, что не так.Помимо всех вышеперечисленных признаков, люди также должны следить за маленьким ребенком, который:

• не может или не хочет кормить грудью или есть
• плачет и не будет утешаться
• теряет интерес к игрушкам
• теряет новые навыки, например, приучение к туалету

Если ребенок занимается спортом и кто-то или что-то ударило его по голове, немедленно остановите его от игр и понаблюдайте за ним. Во многих штатах США есть законы, гарантирующие, что это произойдет, и во всех штатах есть законы о сотрясении мозга.

Если человек не уверен, есть ли у ребенка сотрясение мозга, CDC рекомендует ему избегать возврата к игре, включая лозунг «Если сомневаетесь, отсидите его» в своем совете.

Люди должны вызвать врача, если ребенок сообщает или показывает какие-либо из вышеперечисленных симптомов или признаков. Это может произойти во время травмы или спустя несколько часов или дней.

В редких случаях травма головы может вызвать гематому в мозгу ребенка.

Гематома — это скопление крови, которая образуется в головном мозге и прижимает ее к черепу.Врачи считают гематому неотложной медицинской помощью.

Люди должны пойти в отделение неотложной помощи или вызвать скорую помощь, если у ребенка:

• потерял сознание при ударе
• потеря памяти более 24 часов
• припадков, которые могут означать тряску или подергивание
• один зрачок больше, чем другие
• невнятная речь
• не смог проснуться
• неоднократно рвало
• симптомы, которые внезапно ухудшались

Основное лечение сотрясения мозга — отдых.Отдых помогает мозгу исцеляться.

Американская академия неврологии, Американская академия педиатрии и Фонд детской неврологии, а также другие эксперты рекомендуют отдых детям, перенесшим сотрясение мозга.

Чем вы можете заниматься дома?

Жизненно важно, что люди делают дома, чтобы помочь ребенку оправиться от сотрясения мозга. Необходимо предпринять следующие шаги:

• Убедитесь, что ребенок физически отдыхает и избегает занятий спортом или физической активности.
• позволяют ребенку отдыхать и мысленно.Им не следует делать ничего, что требует большой концентрации, например, учебы. Ограничьте их экранное время, например видеоигры и телевидение.

Многие дети после сотрясения мозга испытывают нарушение сна. Они могут спать больше, чем обычно, или им трудно заснуть или заснуть всю ночь. Опекуны могут помочь:

• убрав в спальне отвлекающие факторы
• поддерживая регулярный режим сна, без ночевок или поздних ночей

Головные боли — самая распространенная проблема после сотрясения мозга.Простые анальгетики могут помочь, но пациенты должны проконсультироваться со своим врачом.

Чем может помочь школа ребенку?

Школа ребенка может помочь:

• , предоставляя перерывы для отдыха во время или между классами
• сокращая учебный день
• давая больше времени для домашних заданий и заданий
• откладывая тесты
• обеспечивая тихое место, если ребенок чувствителен к шуму

После нескольких дней отдыха ребенок может постепенно вернуться к своей обычной деятельности.Как правило, им не следует возвращаться к спорту или активной физической активности до тех пор, пока у них не исчезнут симптомы в состоянии покоя.

По данным CDC, большинство детей почувствуют себя лучше в течение нескольких недель. Но у некоторых детей симптомы могут длиться месяцами или даже дольше.

Исследование 2014 года показало, что почти четверть детей по-прежнему жаловались на головную боль через месяц после травмы. Примерно пятая часть страдала от усталости, и почти 20 процентов заявили, что им все же потребовалось больше времени, чтобы подумать, чем до травмы.

Люди должны поговорить со своим врачом, если симптомы у ребенка ухудшаются или не проходят. Если ребенок занимается спортом, следует проконсультироваться с его врачом, чтобы он помог разработать план безопасного возвращения к игре.

У некоторых детей может развиться постконтузионный синдром, из-за которого их симптомы сохраняются. Это особенно вероятно у детей, перенесших более одного сотрясения мозга.

Сотрясение мозга может быть у любого ребенка или взрослого, хотя в некоторых группах вероятность сотрясения мозга выше, чем в других, и по разным причинам.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), падения являются наиболее вероятной причиной ЧМТ, диагностированной в отделении неотложной помощи у младенцев в возрасте 4 лет и младше.

Дети в возрасте 5–14 лет подвержены ЧМТ как в результате падения, так и удара чем-то или о что-то.

Молодые спортсмены, похоже, сталкиваются с исключительно высоким риском сотрясения мозга, особенно те, кто занимается определенными видами спорта, включая женский футбол, футбол, баскетбол и хоккей с шайбой.

Во многих штатах действуют законы о сотрясении мозга, запрещающие людям возвращаться к занятиям спортом до тех пор, пока врачи не выдадут им медицинское разрешение.

Дети подвергаются большему риску получения еще одной травмы головного мозга в период после сотрясения мозга.

Мозг особенно уязвим в детстве и подростковом возрасте. Второе сотрясение мозга в этот период намного опаснее первого. Химические изменения в мозге делают его более чувствительным к стрессу или другой травме, пока он восстанавливается.

Большинство детей полностью выздоравливают после сотрясения мозга. Но для некоторых последствия могут быть серьезными и продолжительными.

Риск серьезных осложнений — вот почему люди всегда должны серьезно относиться к сотрясению мозга у ребенка или подростка, и чем больше взрослых осознают симптомы, тем лучше.

Ребенок упал с кровати: что делать?

Младенцы обычно очень суетливы, и они довольно часто падают с кровати во время сна или дремоты. В этом случае важно спокойно оценить ситуацию и внимательно посмотреть на признаки травмы.

Хотя это может быть пугающим, падение с кровати обычно не причиняет серьезного вреда. Однако травмы возможны, поэтому лица, осуществляющие уход, должны помнить о признаках, указывающих на то, что ребенку необходимо медицинское обследование после падения.

Прочтите информацию о том, что делать, если ребенок упадет, о возможных травмах, которые это может вызвать, и о том, как за ним ухаживать после этого.

Когда ребенок падает с кровати, очень важно сохранять спокойствие и быстро оценивать ситуацию.

Немедленно позвоните в службу 911, не поднимая ребенка, если:

• они потеряли сознание
• у них сильное кровотечение
• похоже, что у них серьезная травма головы

Перемещение ребенка с травмой головы или позвоночника может вызвать серьезные осложнения. Однако, если ребенок находится в месте, где есть риск получения дальнейших травм, можно осторожно переместить его в более безопасное место.

Если у ребенка рвота или припадок, осторожно переверните его на бок. Обязательно держите шею ребенка прямо, когда переворачиваете его.

Можно поднять ребенка и утешить его, если он находится в сознании и не имеет серьезных травм.

Осторожно осмотрите их, обращая особое внимание на их голову на предмет ударов, синяков или других травм.Осмотрите остальную часть тела ребенка, включая руки, ноги, грудь и спину.

Если у ребенка нет видимых признаков травмы и не похоже, что он ведет себя иначе, достаточно внимательно наблюдать за ним в течение короткого времени, чтобы убедиться, что ничего не изменилось.

В результате падения может возникнуть несколько возможных травм, в том числе:

Сотрясение мозга

Сотрясение мозга — это тип травмы головы, которая обычно возникает, когда удар по голове вызывает сотрясение мозга внутри черепа.Обнаружить сотрясение мозга у младенца или малыша может быть сложно, потому что они не могут легко рассказать человеку о своих симптомах.

Признаки сотрясения мозга у младенца включают:

• потеря сознания
• безутешный плач
• рвота
• чрезмерная сонливость
• длительные периоды тишины
• отказ от еды
• временная потеря недавно приобретенных навыков
• Раздражительность

Травмы кожи головы

Кожа головы — это кожа, покрывающая голову, и она содержит множество мелких кровеносных сосудов.Даже незначительный порез или травма могут сильно кровоточить, поэтому они могут выглядеть серьезнее, чем есть на самом деле.

Иногда кровотечение в коже черепа и под ним может вызвать появление шишки или припухлости на голове ребенка, которые могут исчезнуть через несколько дней.

Перелом черепа

Череп — это кость, окружающая мозг. Возможно падение с высоты, чтобы сломать его.

У младенцев с переломом черепа могут быть:

• депрессия на голове
• прозрачная жидкость, вытекающая из глаз или ушей
• синяк вокруг глаз или ушей

Немедленно доставьте ребенка в отделение неотложной помощи, если он есть любой из этих признаков.

Травма головного мозга

Мозг — это хрупкая структура, которая содержит множество кровеносных сосудов, нервов и других внутренних тканей. Падение может повредить или повредить эти конструкции, иногда серьезно.

Важно позвонить в службу 911 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если у ребенка проявляются какие-либо из этих признаков после падения с кровати:

• потеря сознания
• ненормальное или медленное дыхание
• кровотечение или утечка прозрачной жидкости из нос или уши
• зрачки разного размера
• выбухание мягкого места на голове
• припадки
• серьезная рана
• рвота
• неконтролируемый плач
• чрезмерная сонливость или неспособность проснуться
• изменения в еде или режимы сна

Родители и опекуны обладают мощной интуицией.Если с ребенком что-то не так, обязательно покажите его врачу. Всегда лучше перестраховаться и убедиться, что не произошло серьезных травм.

Ребенок может быть немного сонным после падения, особенно если это произошло во время или после дневного сна или перед сном. Может быть полезно дать ребенку отдохнуть. Однако врач может порекомендовать будить ребенка через регулярные промежутки времени, чтобы проверять его состояние.

Разбудив ребенка, можно будет легче обнаружить любые признаки развивающейся более серьезной травмы головы.Ребенок должен:

• нормально дышать
• узнавать своего родителя или опекуна
• легко просыпаться

Если что-либо из этого не происходит, обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

Падение с кровати может вызвать у ребенка боль в голове, шее или теле. Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь ребенку чувствовать себя комфортнее. Лучше всего уточнить тип и дозировку лекарства у врача.

Отдых — лучшее лечение после любой травмы головы. Родители и опекуны должны поощрять спокойные занятия в течение нескольких дней и следить за тем, чтобы ребенок избегал грубых игр.

Предотвращение падений — лучший способ уберечь ребенка от травмы головы. Однако несчастные случаи все же случаются. После падения важно переоценить безопасность и защиту от детей в доме.

Никогда не оставляйте ребенка на взрослой кровати без присмотра, даже если есть подушки, чтобы он не приближался к краю.Помимо падений, кровати для взрослых создают риск других несчастных случаев, включая защемление или удушье.

Также не ставьте автокресло или надувное сиденье на возвышенную поверхность, даже после того, как ребенок пристегнулся ремнями.

Всегда укладывайте ребенка в кроватку с плотно прилегающим матрасом и простыней. В кроватке не должно быть мягкой подстилки, которая может задушить ребенка.

Несмотря на то, что это пугает и воспитателя, и ребенка, большинство падений не приводит к серьезным травмам.После падения важно сохранять спокойствие и быстро осмотреть ребенка. При необходимости немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Понимание и использование мер по предотвращению падений может помочь предотвратить падение или повторение его.

18 распространенных признаков сотрясения мозга у малышей

Из-за беспокойства на ногах и желания исследовать и лазать малыши являются основными кандидатами на травмы головы и сотрясения мозга. К сожалению, малыши не всегда могут точно выразить свои чувства.Для родителей или опекунов это может быть очень страшно. Как узнать, что шишка на голове — это что-то более серьезное? Каковы признаки сотрясения мозга у малыша? Как узнать, что пора вызывать врача?

Во-первых, важно знать, что только то, что ваш ребенок недавно упал или ударился головой, не означает, что у него сотрясение мозга. С учетом сказанного не менее важно знать, на что обращать внимание после травмы головы, чтобы определить, стоит ли обратиться к врачу.Признаки сотрясения мозга у малышей очень похожи на симптомы у взрослых, но, поскольку маленькие дети не всегда могут правильно общаться, они могут не осознавать, что что-то не так. Родители должны внимательно следить за своим малышом в течение нескольких дней после мероприятия.

Признаки сотрясения мозга у малыша

Многие люди думают, что потеря сознания или «потеря сознания» всегда сопровождает сотрясение мозга. Это неправда. У вашего ребенка может быть сотрясение мозга, и он никогда не потеряет сознание, или он может потерять его на несколько секунд или минут.Не полагайтесь на потерю сознания как на верный признак сотрясения мозга.

Вот 18 распространенных признаков сотрясения мозга у малышей. Эти признаки могут появиться через несколько часов или даже дней после травмы головы:

1. Потеря сознания
2. Головная боль
3. Неровные или расширенные зрачки (немедленно обратитесь в службу экстренной помощи)
4. Расплывчатое зрение или двоение в глазах
5. Головокружение, проблемы с равновесием или проблемы ходьба
6. Замешательство и / или слова, которые не имеют смысла
7. Медлительность с ответами на вопросы
8. Невнятная речь
9. Тошнота или рвота
10. Незнание недавних событий, включая травмы
11. Чрезмерный плач или нехарактерная эмоциональность
12. Потеря интереса к игре или занятиям любимым делом
13. Чувствительность к свету и / или шуму
14. Кажется, будто они мечтают
15. Проблемы с концентрацией внимания
16. Изменения настроения (необычно раздражительное, грустное, нервное и т. Д.)
17. Чрезмерная сонливость
18. Изменение режима сна или трудности со сном

Если у вашего малыша появляются какие-либо из этих признаков после травмы головы, у него может быть сотрясение мозга и ему требуется медицинская помощь.

Что такое сотрясение мозга

Сотрясение мозга возникает при травме головного мозга. Это может произойти двумя способами: может быть физическое, структурное повреждение клеток мозга или может произойти изменение способа использования мозгом электрической энергии. Мощность мозга снижается, и он замедляется после легкой травмы головы. Это замедление и низкая мощность — причина вышеуказанных симптомов. Мозг не работает должным образом, поэтому возникают симптомы.

Когда звонить врачу

Иногда бывает трудно определить, когда следует посетить врача.Если ваш ребенок получил небольшую шишку на голове, продолжайте следить за ним на предмет симптомов, упомянутых выше. Если вы заметили один или несколько из перечисленных выше симптомов, они могут быть сотрясением мозга. Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в скорую помощь или скорую помощь.

Что делать после сотрясения мозга

Сотрясение мозга пугает и вас, и вашего ребенка. Имейте в виду, что существуют медицинские технологии, которые позволяют вам точно увидеть, как работает мозг вашего ребенка. Эти знания могут сообщить вам, произошли ли изменения в работе мозга.Карта мозга qEEG позволяет врачам узнать, работает ли мозг не лучшим образом и в каких областях мозга. В зависимости от травмированной области мозга симптомы могут быть разными для каждого человека. Как можно скорее выяснить, не работает ли мозг эффективно, важно для здоровья и работоспособности вашего ребенка в долгосрочной перспективе.

Если вы видите признаки сотрясения мозга у вашего малыша, позвоните нам.

Если после сотрясения мозга ваш малыш борется с мыслительными, физическими или эмоциональными проблемами, наши передовые нейробиологические исследования и методы лечения могут помочь.Позвоните в Leigh Brain & Spine по [телефону] или заполните нашу онлайн-форму для связи, чтобы записаться на прием.

Справочник для родителей по сотрясениям мозга

Мы являемся национальным лидером в области лечения и лечения сотрясений мозга.

Национальная детская больница Спортивная медицина хочет, чтобы вы знали о сотрясениях мозга и о том, как обезопасить своего юного спортсмена. Безопасность начинается с самообразования!

Идентификация сотрясения мозга:

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга может быть вызвано ударом, толчком или сотрясением головы, а также любым падением или ударом, вызывающим сотрясение мозга.Эта «невидимая» травма нарушает нормальную физиологию мозга, что может повлиять на умственную выносливость и функции, заставляя мозг работать дольше и усерднее для выполнения даже простых задач. Сотрясение мозга может быть связано с потерей сознания («нокаутом»), но в большинстве случаев этого не происходит. В конце концов, ВСЕ сотрясения мозга серьезны, потому что это травмы головного мозга!

Как узнать, получил ли мой ребенок сотрясение мозга?

Сотрясение мозга может повлиять на ребенка по-разному: физически, умственно, эмоционально и нарушая сон.В таблице ниже указаны общие симптомы для каждой категории.

Общие симптомы сотрясения мозга

Физические	Когнитивный	Эмоциональное	Сон
Головная боль	Чувство душевного тумана	Раздражительность	Проблемы с засыпанием
Головокружение	Чувство замедления	Печаль	Спать больше обычного
Проблемы с балансом	Проблемы с концентрацией внимания	Нервозность	Спать меньше обычного
Тошнота / рвота	Сложность запоминания	Более эмоциональный, чем обычно
Усталость	Сложность фокусировки
Чувствительность к свету
Чувствительность к шуму

Хотя удар по голове может показаться не сразу серьезным, симптомы сотрясения мозга могут развиться при ударе или в течение 48 часов после происшествия. Игнорирование каких-либо признаков или симптомов сотрясения мозга ставит под угрозу здоровье ребенка в долгосрочной и краткосрочной перспективе.

Занижение сведений о сотрясениях мозга: важность честности.

Несмотря на то, что сотрясение мозга является очень серьезным и потенциально опасным для жизни молодого спортсмена, исследования показывают, что менее 50% спортсменов средней школы сообщают о сотрясении мозга. Даже после постановки диагноза многие спортсмены вынуждены говорить, что у них нет симптомов, хотя они все еще есть. Это опасно, и этого следует всегда избегать.Почти все спортсмены, которые умерли или получили серьезные осложнения в результате повторных сотрясений мозга, не сообщали о своих продолжающихся симптомах сотрясения своим родителям, спортивному тренеру или врачу. Поэтому жизненно важно, чтобы родители, тренеры и спортсмены распознавали признаки и симптомы сотрясения мозга и поощряли честность в их сообщении.

Опасно ли моему ребенку заниматься спортом с сотрясением мозга?

Да, без вопросов. Синдром второго удара — это катастрофическое событие, которое может произойти, когда второй удар по голове случается до того, как спортсмен полностью оправился от сотрясения мозга.Этот второй удар, который может быть даже незначительным, вызывает отек мозга, приводящий к серьезным последствиям, таким как повреждение мозга, паралич и даже смерть. Это состояние встречается только у молодежи и подростков до 21 года. Следовательно, ни одному ребенку нельзя разрешать заниматься какой-либо физической активностью, если он или она получил возможное сотрясение мозга. Кроме того, ни один ребенок не должен возвращаться к участию после сотрясения мозга до того, как он или она будет очищен квалифицированным медицинским работником.

Управление сотрясением мозга:

Если мой ребенок получил сотрясение мозга, что мне делать?

Во-первых, в течение 24–48 часов после травмы необходимо наблюдать за ребенком на предмет ухудшения признаков и симптомов. При появлении любого из следующих опасных признаков ребенка следует немедленно осмотреть врач.

• Сильная или усиленная головная боль
• Двойное зрение
• Неравные ученики
• Судороги
• Необычная / повышенная сонливость
• Кровотечение / прозрачная жидкость из уха / носа
• Снаряд или повторная рвота
• Необычная скованность в области шеи
• Серьезные изменения личности
• Слабость в руке (-ях) или ноге (-ях)
• Онемение лица / конечностей

Во-вторых, следуйте этим рекомендациям:

• Не позволяйте ребенку выполнять какие-либо активные действия или снова заниматься спортом.
• Не принимайте аспирин или ибупрофен от головной боли в течение первых 48 часов. Используйте только ацетаминофен (тайленол).
• Поощряйте ребенка отдыхать и есть легкую диету.
• Позвольте им прикладывать пакеты со льдом к голове и / или шее, чтобы облегчить боль.
• Пусть спят в прохладной, темной, тихой комнате.

В-третьих, организуйте обследование вашего ребенка квалифицированным медицинским работником, имеющим образование в области оценки и лечения сотрясения мозга, например, спортивным тренером или врачом спортивной медицины.Знания о сотрясениях мозга быстро развиваются. Прежние шкалы тяжести, такие как сотрясение мозга 1 или 3 степени, больше не используются. Мешать ребенку заснуть или будить его каждый час после сотрясения мозга также является устаревшей практикой. Не бойтесь спросить врача, знает ли он о последних протоколах сотрясения мозга.

Восстановление после сотрясения мозга:

Восстановление после сотрясения мозга должно быть совместным

Сотрясение мозга может повлиять на учебу, работу и спорт.Наряду с тренерами и учителями, школьная медсестра, спортивный тренер, работодатель и другие школьные администраторы, такие как консультант, должны знать о травмах ребенка и о своей роли в оказании помощи ребенку в выздоровлении. Различные или смешанные сообщения от любой из этих сторон могут причинить ребенку ненужные страдания и замешательство, поэтому четкое общение между группой имеет жизненно важное значение.

Почему умственный отдых важен для выздоровления?

Сотрясение мозга влияет на работу мозга, поэтому для восстановления необходимо как можно больше отдыхать.В этом контексте умственная деятельность определяется как деятельность, при которой мозг должен усердно работать для обработки информации. Это включает критическое мышление и действия по решению проблем, такие как учеба, домашнее задание и использование технологий.

Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку обрести душевный покой?

Рассмотрите возможность ограничения или ограничения следующих видов деятельности, поскольку они могут улучшить работу мозга, ухудшить симптомы и замедлить выздоровление:

• Работа за компьютером / использование Интернета
• Видеоигры
• Телевидение
• Обмен текстовыми сообщениями / использование мобильного телефона
• Яркие огни, такие как стробоскопы в школе танцев
• Прослушивание громкой музыки или музыки через наушники
• Громкие шумы
• Вечеринки, концерты, бодрствования и т. Д.
• За рулем
• Работа

Как узнать, что мой ребенок слишком много использует свой мозг?

Продолжение активности при умеренных или тяжелых симптомах может помешать заживлению мозга. Таким образом, ключом к выздоровлению после сотрясения мозга является снижение умственной активности до улучшения симптомов, а затем постепенное увеличение продолжительности и сложности этих действий по мере того, как позволяют симптомы.

В дни, когда симптомы тяжелые (которые часто возникают в первые несколько дней после травмы), может быть лучше приостановить любые запланированные умственные действия (т.е. школа, работа, домашнее задание и т. д.) и пусть ребенок отдыхает дома.

По мере улучшения симптомов ребенок может начать постепенно возвращаться к простой умственной деятельности, связанной со школой. По мере увеличения сложности продолжайте наблюдение за симптомами. Спросите: «Есть ли у вас какие-либо симптомы? Ваши симптомы ухудшаются с тех пор, как вы начали это занятие? » Если ребенок заявляет, что симптомы ухудшаются, попросите его или ее прекратить свои занятия и отдохнуть. Если симптомы исчезнут после отдыха в течение короткого периода времени (20 минут или меньше), ребенку может быть разрешено
возобновить умственную деятельность.Если симптомы остаются усиленными, ребенок должен прекратить занятия и отдохнуть, а
повторить попытку, когда симптомы улучшатся (например, на следующий день).

Обратите внимание, что могут быть хорошие дни, когда симптомы очень легкие, и плохие дни, когда симптомы могут быть немного хуже. Это нормальная часть выздоровления. Иногда существует тонкая грань между тем, насколько умственная деятельность допустима, а какая — слишком велика. Ключ в том, чтобы попытаться выяснить, где проходит эта линия, чтобы максимально минимизировать симптомы.

Как сотрясение мозга влияет на школу?

Школьная работа требует внимания, памяти и концентрации — всех мозговых процессов, на которые влияет сотрясение мозга. В некоторых случаях для уменьшения симптомов и начала процесса выздоровления может потребоваться академическая адаптация — от отсутствия по медицинским показаниям до дополнительных занятий или дополнительного времени для сдачи тестов.

Сообщите учителям вашего ребенка о том, что он или она получил сотрясение мозга, и предоставьте им все письменные рекомендации, которые вы получили во время посещения лечащего врача.Национальная детская больница спортивной медицины подготовила специально для учителей документ под названием «Пособие для педагогов по сотрясениям в классе », в котором освещаются учебные заведения для учащихся, выздоравливающих от сотрясения мозга.

Почему для восстановления важен физический отдых?

В контексте сотрясения мозга физическая активность — это любая ситуация, при которой у ребенка повышенная частота сердечных сокращений. К таким занятиям относятся, помимо прочего, спорт, занятия в тренажерном зале, поднятие тяжестей и активные игры.Из-за риска синдрома второго удара и других осложнений ребенок, у которого было диагностировано сотрясение мозга, не должен возвращаться к какой-либо физической активности и / или занятиям спортом до тех пор, пока медицинский работник, имеющий опыт оценки и лечения сотрясения мозга, не получит разрешения. Физический отдых необходим для обеспечения безопасности ребенка и для восстановления мозга.

Когда ребенок, получивший сотрясение мозга, может безопасно вернуться к занятиям физкультурой и / или занятиям спортом?

Ребенок, получивший сотрясение мозга, не должен возвращаться к физической активности до тех пор, пока не будет осмотрен соответствующим лечащим врачом.У ребенка не должно быть никаких симптомов, и он должен полностью посещать школу. После этого ребенок должен постепенно вернуться к активности. В идеале сертифицированный спортивный тренер должен наблюдать за ребенком в течение этого времени. Это постепенное прогрессирование имеет решающее значение, потому что возвращение любых признаков или симптомов сотрясения мозга во время легкой физической активности сигнализирует о том, что мозг не зажил и ребенок не готов вернуться к активности.

Стратегия постепенного возвращения в спорт (RTS)

Этап	Цель	Деятельность	Гол каждого этапа
1 этап	Симптомно-ограниченная активность	Ежедневные занятия, не вызывающие симптомов.	Постепенное возвращение к работе / учебе
2 этап	Легкая аэробная активность	Ходьба или велотренажер в медленном или среднем темпе. Никаких силовых тренировок.	Увеличение пульса
3 этап	Спортивные упражнения	Беговые или коньковые упражнения.Никаких ударов головой.	Добавить движение
4 этап	Бесконтактные тренировки	Тренировочные упражнения повышенной сложности, например. проходящие тренировки. Можно начать прогрессивную тренировку с сопротивлением.	Упражнения, координация и развитие мышления
5 этап	Полная контактная практика	После медицинского освидетельствования примите участие в обычных учебных мероприятиях.	Вернуть уверенность и оценить функциональные навыки тренерским штабом
6 этап	Вернуться в спорт	Обычная игра.	Как я могу уберечь моего ребенка от сотрясения мозга?

Есть несколько способов снизить вероятность сотрясения мозга у вашего ребенка.

• Убедитесь, что оборудование вашего ребенка правильно подогнано, а также регулярно проверяйте и обслуживайте его.
• Поощряйте ребенка соблюдать правила вашего вида спорта и проявлять хорошее спортивное мастерство.
• Поощряйте ребенка слушать ваших тренеров и практиковать хорошую технику.

Если распознавать и лечить должным образом, большинство детей полностью выздоравливают после одного сотрясения мозга. Однако детям, перенесшим множественные сотрясения мозга в начале спортивной карьеры, как правило, требуется больше времени для восстановления после каждого сотрясения мозга, и они с большей вероятностью будут испытывать длительные симптомы после сотрясения мозга или когнитивные нарушения.Поэтому убедитесь, что ваш ребенок получает лучший уход и лечение сотрясения мозга.

Как я могу поделиться этим ресурсом с другими?

Национальная детская больница спортивной медицины предоставляет услуги по этой теме бесплатно. Длина презентации и содержание могут быть адаптированы к конкретным потребностям группы. Пожалуйста, позвоните (614) 355-6000 для получения дополнительной информации.

Что, если я хочу узнать больше?

Мы предоставляем дополнительные образовательные ресурсы, презентации и печатные материалы по лечению сотрясения мозга и других травм, связанных со спортом, и благополучию при фитнесе.Посетите www.NationwideChildrens.org/Sports-Medicine или позвоните по телефону (614) 355-6000.

В сотрясении мозга при Национальной детской больнице работают специалисты по детской спортивной медицине, физиотерапевты и реабилитологи, а также неврологи, нейрохирурги, радиологи, нейропсихологи, физиотерапевты и спортивные тренеры для наилучшего лечения сотрясений мозга у детей.

Национальная детская больница спортивной медицины также предлагает базовое нейрокогнитивное тестирование (сотрясение мозга) для оценки способности здорового спортсмена принимать решения, времени реакции, внимания и памяти.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Центры по контролю и профилактике заболеваний предоставляют информационные материалы о сотрясениях мозга для спортсменов, родителей, тренеров и учителей, в том числе бесплатную программу Heads Up! Инструментарий. Посетите CDC.gov.

© Авторские права принадлежат Национальной детской больнице. Все права защищены. Любое использование или воспроизведение этих материалов без письменного согласия Национальной детской больницы запрещено.

Загрузить Справочник для родителей по сотрясениям мозга

кликните сюда

Травма головы

Это симптом вашего ребенка?

• Травмы головы
• Включает скальп, череп и мозг

Типы травм головы

• Травмы кожи головы. Большинство травм головы повреждает только кожу головы. Примеры: порез, царапина, синяк или опухоль. В детстве дети часто падают и ударяются головой. Это особенно часто встречается, когда ребенок учится ходить. Большие шишки (синяки) могут возникнуть при незначительных травмах. Это связано с тем, что кожа головы имеет большое кровоснабжение. По той же причине небольшие порезы на голове могут сильно кровоточить. Ушибы на лбу иногда становятся причиной появления черных глаз через 1–3 дня. Это вызвано тем, что кровь стекает вниз под действием силы тяжести.
• Перелом черепа. Только от 1% до 2% детей с травмами головы получают перелом черепа. Чаще всего нет других симптомов, кроме головной боли. Головная боль возникает в месте удара по голове. Большинство переломов черепа происходит без повреждения головного мозга. Они легко заживают.
• Сотрясение мозга. Сотрясение мозга — это тип черепно-мозговой травмы. Это вызывает изменение в работе мозга на короткое время. Обычно это вызвано внезапным ударом или толчком по голове.Большинство детей ударяются или ударяются головой, не вызывая сотрясения мозга. Наиболее частые признаки — кратковременное замешательство или потеря памяти. Это происходит после травмы. Другие признаки сотрясения мозга могут включать головную боль или рвоту. Головокружение или головокружение также могут быть симптомами. Чтобы получить сотрясение мозга, человеку не нужно быть нокаутом. После сотрясения мозга у некоторых детей симптомы сохраняются. Это могут быть головные боли, головокружение или проблемы с мышлением. Могут возникнуть школьные проблемы или эмоциональные изменения.Эти симптомы могут длиться несколько недель.
• Травмы головного мозга (серьезные) встречаются редко. Это включает кровотечение, синяки или опухоль в головном мозге. Их можно заподозрить по симптомам, перечисленным ниже:
• Трудно просыпаться или бодрствовать или
• Непонятно ведет себя или говорит или
• Невнятная речь или
• Слабость рук или ног или
• Неустойчивая ходьба.
• Эти симптомы являются неотложными. Если это произойдет, позвоните 911.

Лечение сотрясения мозга

• Лечение сотрясения мозга требует как физического, так и мозгового покоя.
• Мозговой отдых означает постепенное возвращение к полноценной учебе и школьной посещаемости.
• Физический отдых означает постепенное возвращение к нормальной активности, работе и физическим упражнениям.
• При появлении симптомов (например, головной боли) ребенку необходимо вернуться к прежнему уровню физической и умственной активности. Через 24 часа они могут попробовать еще раз, чтобы перейти на следующий уровень.
• Спортсмены, занимающиеся спортом, должны иметь поэтапный план «возвращения в игру». Прохождение этапов должно контролироваться врачом или спортивным тренером.

Шкала боли

• Легкая: ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней. Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
• Умеренная: боль мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Это может разбудить его или ее ото сна.
• Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда обращаться с травмой головы

Позвоните в службу 911 сейчас

• Произошел припадок
• Нокаутирован (без сознания) более 1 минуты
• Шея не двигается нормально.Осторожно: защищайте шею от любых движений.
• Трудно проснуться
• Действия или разговоры спутанная или невнятная речь присутствует сейчас
• Нестабильная ходьба или слабость рук / ног присутствует сейчас
• Обильное кровотечение, которое невозможно остановить
• Вы думаете, что у вашего ребенка есть жизнь- Угроза неотложной помощи

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Возраст менее 1 года
• Потеря сознания (без сознания) менее 1 минуты
• Кожа расколота или зияет, может потребоваться наложение швов
• Кровотечение, которое победило ‘ t прекратить через 10 минут прямого давления
• Большое вздутие (более 1 дюйма или 2 мм).5 см)
• Большая вмятина на черепе
• Удар твердым предметом (например, клюшкой для гольфа)
• Падение с опасной высоты
• Вы думаете, что ваш ребенок получил серьезную травму
• Вы думаете, что ваш ребенок должен быть на виду, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Головная боль длится более 24 часов
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

• Грязная рана, прививка от столбняка отсутствует более 5 лет
• Чистая рана и прививка от столбняка не применяется более 10 лет
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при травмах головы

1. Что следует знать о легких травмах головы:
   • Большинство травм головы вызывают только припухлость или синяк на коже черепа.
   • Основной симптом — боль.
   • Отек кожи головы не означает отек мозга. Кожа головы и мозг не связаны. Их разделяет кость черепа.
   • Кость черепа защищает мозг от травм.
   • При незначительных травмах кожи головы могут образоваться большие шишки или синяки. Это нормально. Причина: в коже черепа большое кровоснабжение.
   • Самая легкая травма головного мозга — сотрясение мозга. Большинство из них тоже оказывается в порядке.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Уход за раной:
   • Если есть царапина или порез, смойте ее водой с мылом.
   • При кровотечении прямо надавите на рану. Используйте марлевую салфетку или чистую ткань.Нажимайте на 10 минут или до остановки кровотечения.
3. Холодный компресс для набухания:
   • Используйте холодный компресс или пакет со льдом, обернутый влажной тканью. Наносите на любую припухлость. Делайте это в течение 20 минут.
   • Причина: Предотвратить образование больших комков («гусиные яйца»). Также помогает при боли.
   • Повторить через 1 час, затем по мере необходимости.
4. Внимательно наблюдайте за своим ребенком в течение 2 часов:
   • Внимательно наблюдайте за своим ребенком в течение первых 2 часов после травмы.
   • Попросите ребенка лечь и отдыхать, пока все симптомы не исчезнут. Примечание: обычны легкая головная боль, легкое головокружение и тошнота.
   • Позвольте ребенку поспать, если он хочет, но держите его рядом.
   • Разбуди его через 2 часа сна. Убедитесь, что он настороже и знает, кто вы. Также убедитесь, что он может нормально разговаривать и ходить.
5. Диета — начните с прозрачных жидкостей:
   • Предлагайте пить только прозрачные жидкости на случай рвоты.
   • Разрешить обычную диету через 2 часа.
   • Исключение: младенцы могут продолжать кормление грудью или смесью.
6. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол). Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил). Используйте по мере необходимости.
   • Исключение: Не давайте, пока не пройдет 2 часа после травмы без рвоты.
   • Внимание: Никогда не давайте аспирин детям и подросткам. Причина: всегда увеличивает риск кровотечения.
7. Особые меры предосторожности на 1 ночь:
   • В основном, первую ночь спите в одной комнате с вашим ребенком.
   • Причина: если возникнет проблема, вы узнаете ее, если будете рядом. Проблемы включают сильную головную боль, рвоту или спутанность сознания. Также обратите внимание на любые изменения в нормальном поведении вашего ребенка.
   • Вариант: если вы беспокоитесь, разбудите ребенка ночью. Проверьте, как он ходит и разговаривает.
   • Через 24 часа вернитесь к обычному режиму сна.
8. Чего ожидать:
   • Большинство травм головы приводит только к травмам кожи головы.
   • Глубокая головная боль обычно проходит через 24 часа.
   • Боль в коже головы в месте удара может длиться 3 дня.
   • Отек может исчезнуть через неделю.
9. Позвоните своему врачу, если:
   • Боль или плач становятся сильными
   • Рвота 2 или более раз
   • Вашему ребенку трудно проснуться или он сбит с толку
   • Ходить или говорить нехорошо
   • Головная боль длится дольше 24 часа
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 11.04.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Травма головы, возраст 3 и младше

Был ли у вашего ребенка травма головы?

Сколько тебе лет?

Менее 4 лет

Менее 4 лет

4 года и старше

4 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Кровоточит ли рана?

Если вы считаете, что на рану могут быть наложены швы, лучше наложить их в течение 8 часов после травмы.

Как вы думаете, может ли быть травма спинного мозга?

Да

Возможная травма спинного мозга

Нет

Возможная травма спинного мозга

Возник ли приступ после травмы головы?

Да

Припадок после травмы головы

Нет

Припадок после травмы головы

Был ли припадок в течение последних 2 дней (48 часов)?

Да

Припадок произошел в течение последних 2 дней

Нет

Припадок произошел в течение последних 2 дней

Есть ли рана, которая проходит через череп, например ножевое или огнестрельное ранение?

Есть ли опухоль на голове?

Отек в определенных областях головы может быть признаком перелома черепа.

Единственная припухлость — шишка или «гусиное яйцо» на лбу?

Отек в любой другой области головы, например, в области виска, сбоку или затылке, может быть более серьезным.

Да

Только припухлость — шишка или гусиное яйцо на лбу

Нет

Только опухоль — шишка или гусиное яйцо на лбу

Ваш ребенок потерял сознание (потерял сознание) после травмы?

Да

Потерял сознание после травмы

Нет

Потерял сознание после травмы

Когда ваш ребенок потерял сознание?

В течение последних 24 часов

Потеря сознания в течение последних 24 часов

Более 24 часов (1 полный день) после травмы

Потеря сознания более 24 часов назад

Было ли применено много силы травма головы?

Вот некоторые примеры: падение на голову с высоты выше ребенка или очень сильный удар по голове, например, в автокатастрофе или тяжелой спортивной травме.

Да

При травме головы требуется большое усилие

Нет

При травме головы требуется большое усилие

Когда произошла травма головы?

Менее 24 часов назад

Травма произошла менее 24 часов назад

От 1 полного дня (24 часа) до 1 недели назад

Травма произошла от 1 дня до 1 недели назад

Более 1 недели назад

Травма произошла более 1 недели назад

Рвота вашего ребенка после травмы происходила более одного раза?

Да

Рвота более одного раза после травмы

Нет

Рвота более одного раза после травмы

Считаете ли вы, что травма головы могла быть вызвана жестоким обращением?

Травма головы в результате жестокого обращения серьезна в любом возрасте, но особенно это касается младенцев.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Симптомы:

Ухудшение?

Симптомы ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Симптомы не изменились

Становится лучше?

Симптомы улучшаются

Были ли у вашего ребенка симптомы более 2 недель после травмы?

Да

Симптомы более 2 недель после травмы

Нет

Симптомы более 2 недель после травмы

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , например привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

При сильном кровотечении любое из этих утверждений может быть верным:

• Кровь выкачивается из раны.
• Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
• Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

При умеренном кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

• Кровотечение замедляется или останавливается при надавливании, но начинается снова, если вы снимаете давление.
• Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

• Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
• Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Другие симптомы, связанные с травмой головы , которые могут появиться позже, включают:

• Повторяющиеся эпизоды головокружения или головокружения.
• Изменения настроения или личности. Вы можете заметить это в случае с младенцем или малышом, потому что он намного суетливее, чем обычно.
• Изменения способности концентрироваться и слушать.
• Звон в ушах.

Симптомы травмы спинного мозга у ребенка могут включать:

• Сильная боль в шее или спине.
• Невозможность двигать частью тела.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Симптомы перелома черепа могут включать:

• Прозрачная или кровянистая жидкость, вытекающая из ушей или носа.
• Синяки под глазами или за ушами.
• Обвисание лица.
• Вмятина в любом месте на голове.

Симптомы серьезной травмы головы могут включать:

• Обморок.
• Становится все более и более сонливым или трудно просыпаться.
• Не могу перестать плакать.
• Разница в размерах зрачков глаз.

Голову младенца легко повредить, а мышцы шеи недостаточно сильны, чтобы контролировать движение головы. Тряска или подбрасывание ребенка может вызвать подергивание головы вперед и назад. Это может привести к тому, что череп ударится о мозг с силой, что приведет к повреждению мозга, серьезным проблемам со зрением или даже к смерти.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

На основании ваших ответов вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.