Судороги у ребенка — причины, симптомы

Кратковременное нарушение работы мозга, которое сопровождается нарушением сознания, а также вздрагиванием и подергиванием конечностей — это судорога. Возможны затрудненное дыхание, непроизвольные мочеиспускание или стул, у ребенка могут закатиться глаза. Судороги продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут. При этом может резко повышаться температура, что очень пугает родителей. Из этой статьи вы узнаете о том, что делать если они появились у вашего у ребенка.

Причины появления судорог у ребенка

Наиболее частые причины:

1.

Инфекционные:

• менингит и менингоэнцефалит;
• нейротоксикоз на фоне ОРВИ;
• фебрильные судороги;

2.

Метаболические:

• гипогликемические ;
• гипокальциемические;

3.

Гипоксические:

• аффективно-респираторные;
• при гипоксически-ишемической энцефалопатии;
• при выраженной дыхательной недостаточности;
• при коме любой этиологии и др. ;

4.

Эпилептические:

• идиопатическая эпилепсия;

5.

Структурные:

• на фоне различных органических изменений в ЦНС (опухоли, травмы, аномалии развития и др.)

Причинами судорог могут быть:

1. Различные острые и хронические заболевания и повреждения головного мозга (нейроинфекции, травмы, кровоизлияния, гидроцефальный синдром, дискенезии мозга, опухоли),
2. Генетические и хромосомные заболевания (нарушения метаболизма аминокислот, углеводов, жиров),
3. Токсические повреждения мозга (инфекционный токсикоз, экзогенные отравления химическими веществами и лекарственными препаратами).

Почему у ребенка судороги появились?

Они могут развиваться по причине эндокринных и электролитных нарушений (гипогликемия при сахарном диабете, гипокальциемия при гипопаратиреозе, гипомагниемия, гипо- и гипернатриемия и т.д.) Также возможны психогенные судорожные пароксизмы (например, аффективнореспираторные судороги).

По данным различных авторов, от 25 до 84% возникает на фоне лихорадки (фебрильные или гиперпирексические судороги). Отдельную группу составляют состояния при эпилепсии, распространённость которой составляет 0,5-1% в общей популяции.

Почему у ребенка сводит ногу судорогой?

У новорождённых причиной могут быть пороки развития мозга, перинатальные поражения ЦНС, гипертермия, генерализованные ВУИ, внутричерепные кровоизлияния, метаболические нарушения (гипогликемия, гипокальциемия, гипомагниемия, гипо- и гипернатриемия, гипербилирубинемия, гипераммониемия), синдром абстиненции, когда беременные имели лекарственную или алкогольную зависимость.

У грудных детей подобные состояния связаны главным образом с приобретёнными токсикоинфекционными заболеваниями (менингит, менингоэнцефалит, коклюш, гипертермия при гриппе и др.) Причиной судороги у ребенка старшего возраста могут быть следующие заболевания. Они возникают при кровоизлияниях в мозг и оболочки мозга, опухолях, но особенно часто при эпилепсии.

Несмотря на полиэтиологичность судорожного синдрома, в большинстве случаев его общими патогенетическими факторами являются расстройства центральной гемодинамики, приводящие к гипоксии, ацидозу и другим метаболическим нарушениям в ЦНС. Повышение сосудистой и клеточной проницаемости наряду с лабильностью водносолевого обмена и тенденцией к развитию внутримозговой гиперосмолярности приводит к отёку и набуханию головного мозга. Под влиянием гипоксии и метаболических расстройств нарушается энергетический баланс мозга, снижается активность ферментных систем, что способствует развитию повышенной судорожной готовности.

Симптомы судороги у детей

По клиническим проявлениям они могут быть парциальными (фокальными, локализованными), распространяющимися на отдельные группы мышц, и генерализованными — в виде общего судорожного припадка. Генерализованные развиваются при вовлечении в процесс обоих полушарий головного мозга, парциальные — определённых областей одного полушария.

По характеру мышечных сокращений различают клонические и тонические судороги.

1. Клонические характеризуются быстрой сменой сокращения и расслабления скелетных мышц.
2. При тонических происходит длительное сокращение мышц без периодов расслабления.

Судороги мышц у детей, особенно раннего возраста, в большинстве случаев бывают генерализованными и имеют смешанный тоникоклонический характер.

Повторение судорожных пароксизмов без восстановления сознания называют судорожным статусом. Это состояние сопровождается нарушением дыхания и нарастанием циркуляторно-гипоксического отёка головного мозга. Распространение последнего на ствол мозга вызывает расстройство функций дыхательного и сосудодвигательного центров с развитием патологических типов дыхания, брадикардии, коллаптоидных состояний.

Типичный генерализованный тонико-клонический припадок

Типичный генерализованный тонико-клонический припадок обычно начинается внезапно и проявляется двигательным возбуждением и угнетением сознания различной степени выраженности. Возможны плавающие движения глазных яблок, фиксация взора вверх и в сторону. Голова запрокидывается назад, руки согнуты в локтевых суставах, ноги разогнуты, тело напряжено. Дыхание прекращается, кожа становится бледноцианотичной, появляется брадикардия. Это тоническая фаза генерализованного судорожного приступа. Примерно через минуту появляются дыхательные движения, подёргивания мимической мускулатуры. Мышечные сокращения распространяются на туловище и конечности. Развивается клоническая фаза судороги. Во время приступа возможны непроизвольное мочеиспускание, дефекация. После окончания припадка сознание постепенно восстанавливается. О тяжести судорожного приступа свидетельствует степень дыхательных расстройств, а также длительность и глубина нарушения сознания. Неблагоприятный прогностический признак — возникновение локальных неврологических симптомов (парезов, параличей).

Судорожный синдром при различных состояниях

1. Наиболее часты в детской практике кратковременные генерализованные тонико-клонические фебрильные судороги у ребенка. Как правило, они возникают у нормально развивающихся детей в возрасте от 6 месяцев до 3-5 лет (преимущественно от 1 до 2 лет) на фоне подъёма температуры тела без признаков токсического или инфекционного поражения мозга. Продолжительность фебрильных судорог невелика (обычно не более 5 мин). В большинстве случаев они имеют благоприятный прогноз и не сопровождаются неврологическими нарушениями. Нервнопсихическое развитие детей, перенёсших простые фебрильные судороги, как правило, соответствует возрасту.
2. Судорожные пароксизмы при нейроинфекциях (менингиты, менингоэнцефалиты) отличаются значительной вариабельностью, но чаще всего доминируют тонико-клонические. Нередко развивается судорожный статус. Как правило, пароксизмы сочетаются с очаговыми неврологическими проявлениями и менингеальными симптомами на фоне интоксикации и высокой температуры тела. Во всех случаях подозрения на нейроинфекцию необходимо проводить диагностическую поясничную пункцию.
3. Для гипокальциемии (диагностируемой при снижении концентрации общего кальция в крови ниже 1,75 ммоль/л) типичны тетанические судороги, приступы апноэ, ларинго- и карпопедальный спазмы, симптомы Хвостека (сокращения круговой мышцы глаза, мышц угла рта при поколачивании в области лицевого нерва ниже скуловой дуги), Труссо (тоническая судорога мышц кисти при передавливании сосудисто-нервного пучка предплечья или плеча), Люста (непроизвольное тыльное сгибание и отведение стопы при поколачивании малоберцового нерва у головки малоберцовой кости), вздутие живота.
   Характерен и внешний вид ребёнка: руки согнуты в локтевых суставах и приведены к туловищу, кисти опущены вниз, имеют вид «руки акушера».
4. Гипомагниемия — патологические состояние, развивающееся при снижении концентрации магния в крови ниже 0,62 ммоль/л. Клинически проявляется гипервозбудимостью, мышечным дрожанием и развитием судорожного синдрома.
5. Гипогликемия проявляется слабостью, гипергидрозом, мышечной гипотонией, тремором, тахикардией, повышением ЧДЦ с возможными апноэ, возникновением судорог и развитием коматозного состояния.
6. Респираторно-аффективные припадки развиваются при воздействии факторов, вызывающих у ребёнка отрицательные эмоции, сопровождающиеся громким криком и плачем. Происходит остановка дыхания, появляются цианоз и расширение зрачков, могут возникнуть генерализованные тонико-клонические судороги. Предупреждение подобных состояний возможно при своевременном устранении отрицательных эмоций.

Отличительные черты эпилептических приступов — нередкая связь с определённым временем суток, стереотипность приступов по проявлениям и длительности, непроизвольное мочеиспускание и продолжительный послеприступный сон. Диагностика эпилепсии в раннем детском возрасте достаточно сложна. Примерно у половины больных с судорогами быстрое установление их этиологии по клиническим проявлениям невозможно.

Судороги по всему телу у детей

Только что вы положили почти годовалого ребенка (и даже более старшего) в постель, хотя он до этого был бодр, но у него ощущалась повышенная температура. Но, едва вы закрыли за собой дверь, как услышали, что в кроватке его начинает «трясти». Посмотрев на него снова, вы услышите ужасный крик, потому что у ребенка начались судороги по всему телу.

Причины судороги по всему телу

Ребенок совершает ритмичные движения — сокращения мышц по всему телу или судорожно вытягивается. Теперь он уже действительно ощущает сильный жар.

Продолжительность, а она может показаться кое-кому бесконечной — может составлять несколько минут, но может доходить до получаса или даже целого часа.

Судороги по всему телу наблюдаются обычно в возрасте от 6 месяцев до 4 лет и чаще всего бывают на втором году жизни. Они возникают при быстро повышающейся температуре в результате легкой инфекции верхних дыхательных путей, при бронхите или подобных заболеваниях.

Что делать, если появились судороги у ребенка по всему телу?

Это вы можете сделать сами:

• Вы можете положить ребенка в постель, чтобы не допустить его травмирования. Не пытайтесь сдержать сокращения мышц.
• Расстегните одежду и, если возможно, положите ребенка устойчиво на бок. После этого примите меры к снижению температуры.

Важно! Если судороги по всему телу через 1 — 2 минуты закончились, то вызовите своего детского врача или обратитесь в ближайшую поликлинику. Если продолжительность превысит 1 минуту или припадок начнется заново, обратитесь к врачу неотложной помощи.

После первого припадка каждого ребенка нужно обязательно отнести в поликлинику для выяснения причин. Если будет установлено, что этот спазм действительно явился реакцией на быстрое повышение температуры, то в поликлинике вам разъяснят необходимые профилактические мероприятия и кроме того снабдят соответствующими лекарствами.

Доктор Комаровский о судорогах у ребенка

Судороги у ребенка — Статьи — Дети 3-7 лет

Фотобанк Лори

• Судороги у ребенка – непроизвольное сокращение скелетных мышц, которое часто сопровождается нарушениями сознания.
• Чем младше ребенок, тем труднее родителю отличить судороги от нормальных подергиваний мышц. Если вы сомневаетесь в оценке ситуации, посоветуйтесь с неврологом.
• Судороги – основной симптом эпилепсии, но они встречаются при многих состояниях. Во время приступа просто следите за безопасностью ребенка. Не пытайтесь разжать ему зубы: вы и малыш можете получить при этом травму, а смысла в этом действии нет.

Судороги у новорожденных

Судорожные приступы, которые наблюдаются у детей в первые месяцы жизни, особенно опасны. Часто родителям трудно распознать их; для определения природы и лечения судорог у новорожденных требуется срочная госпитализация.

Судороги у новорожденных вызывают поражения мозга разной тяжести: кровоизлияния в мозговые оболочки из-за тяжелых родов, менингит, нарушения обмена веществ в тканях мозга. Их также могут провоцировать инфекционные заболевания, которые наблюдались у мамы во время беременности: краснуха, токсоплазмоз и пр.

Приступ судорог у малыша начинается в виде подергиваний, которые длятся несколько секунд и распространяются на одну или несколько конечностей, реже – на мышцы лица и тела. Бывает, что судороги вызывают кратковременное сведение мышц, которое может наблюдаться само по себе или в сочетании с подергиваниями. Не нужно путать с судорогами подрагивания конечностей в ответ на шум или толчок кроватки, в которой спит малыш – эти реакции вполне нормальны.

Врачи отмечают, что если ребенок хорошо прибавляет в весе, правильно берет грудь, нормально дышит, родился в результате неосложненных родов, то, скорее всего, судорог у него нет. Однако если вы все же сомневаетесь, сразу после судорожного приступа стоит показать малыша врачу.

Если роды были тяжелыми, у мамы наблюдалась высокая температура или инфекционные заболевания во время беременности, ребенок родился недоношенным или, наоборот, значительно позже срока, есть проблемы с кормлением и набором веса, сильная сонливость либо повышенная возбудимость, стоит отнестись к возможному приступу с особым вниманием и вызвать врача на дом.

Судороги у детей от 3 месяцев до 3 лет

У детей этого возраста они встречаются, по статистике, чаще всего, однако вызывают их куда менее серьезные проблемы. Приступ сопровождается подергиванием мышц лица и конечностей, потерей сознания, после чего малыш, как правило, глубоко и надолго засыпает. Судороги у ребенка могут длиться несколько секунд и пройти незаметно для родителей и для него самого.

Если вы заметили у малыша приступ, положите его на бок, расстегните одежду, чтобы она не мешала, рукой определите температуру (градусник в случае повторного приступа может разбиться и поранить ребенка, допускается использование электронных не ртутных градусников, которые клеятся на кожу). Если температура в норме, проверьте, не проглотил ли малыш что-нибудь (например, «взрослое» лекарство, деталь от игрушки или другой предмет).

Температуру допускается сбивать свечами с парацетамолом. В любом случае вызов «скорой» обязателен.

В первые 10-15 минут после судорог нельзя давать ребенку пить. Оставлять его без присмотра ни в коем случае нельзя.

Судороги у детей старше трех лет

В этом возрасте приступы проявляются аналогично: подергивания и кратковременные сведения мышц, сменяющиеся глубоким сном. Чаще всего, их вызывает эпилепсия, хотя судороги сами по себе отнюдь не означают, что у ребенка развилось это заболевание.

Судорожные приступы сопровождают энцефалит и менингит, пищевые, токсические, медикаментозные отравления (в частности, когда ребенок нечаянно или сознательно выпил много таблеток из домашней аптечки), употребление в пищу цикуты, белладонны и некоторых других растений.

Срочно вызывайте «скорую», сообщив диспетчеру возраст ребенка, время начала и длительность приступа, рукой проверьте, есть ли у него температура.

Не нужно пытаться разжать ребенку челюсти, вставить что-то между зубами. Просто поверните его на бок и ждите, пока приступ кончится.

В любом возрасте судороги могут быть вызваны эпилепсией – заболеванием головного мозга, которое требует обязательной консультации специалиста – детского эпилептолога.

причины, клиника, неотложная помощь и лечение

Все виды судорог у детей имеют различную природу. Чаще всего диагностируются фебрильные и психогенные судорожные проявления. Нередки непроизвольные сокращения мышц при эпилепсии, опухолях мозга, гипертермии, интоксикациях, эклампсии, столбняке и менингите. Также приступы судорог у детей могут возникнуть на фоне ожогового шока, сердечно-сосудистых и геморрагических заболеваний.

Судороги у ребенка — это внезапные непроизвольные приступы тонико-клонических сокращений скелетных мышц, нередко сопровождающиеся потерей сознания. Это неспецифическая реакция нервной системы на различные эндо- и экзогенные факторы, особенно у детей раннего возраста. Судорожный синдром у детей составляет около 10% от всех вызовов скорой педиатрической помощи. Это обусловлено как возрастной предрасположенностью детского мозга к генерализованным реакциям (высокий тонус паллидарной системы, повышенная активность гиппокампа, гидролабильность нервной ткани), так и полиэтиологичностью судорожного синдрома.

В этой статье вы узнаете, как проявляются судороги у детей и что делать, если у ребенка начались судороги на фоне различных заболеваний.

Судорожный синдром: причины и классификация

Причинами судорожного синдрома у детей являются черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, опухоль мозга, врожденные дегенеративные заболевания нервной системы, нарушения мозгового кровообращения, обмена веществ (ацетонемия, гипо- и гипергликемия, гипокальциемия), функции печени, почек, эндокринных желез, передозировки и отравления медикаментами и др.

Клиника судорожного синдрома проявляется в зависимости от типа судорог. При классификации выделяют генерализованные и локальные, однократные и серийные с переходом в судорожный статус, клонические и тонические судороги. Клонические появляются при повторном сокращении и расслаблении отдельных групп мышц (лица или конечностей), обусловлены раздражением коры головного мозга; тонические — при длительном напряжении мышц, преимущественно в разгибательной позе (вынужденное положение) и обусловлены поражением стволово-подкорковых структур мозга; клонико-тонические — при периодической смене тонической и клонической фаз.

Экстренные лабораторные исследования при судорогах у детей: определение уровня глюкозы, кальция, магния, натрия, бикарбонатов, азота мочевины, креатинина, билирубина, газового состава артериальной крови; люмбальная пункция с целью выявления нейроинфекции или кровоизлияния.

Срочное купирование судорожного синдрома у детей

Независимо от вида и типа судорог нужно очистить дыхательные пути от слизи, наладить ингаляцию увлажненного кислорода, при необходимости провести ИВЛ. При необходимости показаны проведение реанимационных мероприятий (ABC), мониторинг основных показателей жизнедеятельности.

Первоочередной задачей остается срочное купирование судорожного синдрома у детей: для этого в экстренных случаях используют 0,5 % раствор седуксена по 0,1 -0,2 мл/кг внутримышечно или внутривенно, медленно на изотоническом растворе натрия хлорида. Быстрое действие оказывают барбитураты: внутривенно ввести 1% раствор фенобарбитала по 10-15 мг/кг, 1% раствор гексенала по 3-5 мг/кг (при необходимости дозу увеличивают, но не более 15 мг/кг), внутримышечно 5% раствор гексенала по 3-5 мг/кг. Противосудорожный эффект при его внутривенном введении развивается «на конце иглы». Из-за возможного угнетения дыхательного центра гексенал лучше применять при наличии аппарата ИВЛ.

В качестве средств первой, но кратковременной помощи при судорожном симптоме у детей можно использовать 25% раствор магния сульфата внутримышечно по 0,2 мл/кг, 0,25% раствор дроперидола по 0,3-0,5 мг/кг внутримышечно и внутривенно. Повторное введение противосудорожных средств возможно через 15-25 мин, так как более раннее применение ведет к их кумуляции и последующему угнетению дыхания.

При тяжелой ДН на фоне гипоксии противосудорожные средства могут вызвать остановку дыхания. В этом случае единственным способом борьбы с судорогами становится перевод ребенка на ИВЛ с внутривенным введением тубокурарина в дозе 0,2 мг/кг или пипекурония бромида в дозе 0,04-0,06 мг/кг внутривенно. Расслабление мышц при введении тубокурарина длится 20-25 мин. При повторных введениях дозу уменьшают в 2 раза. Действие пипекурония продолжается 40-60 мин.

При фебрильных судорогах, а они чаще всего кратковременны и быстро проходят, назначают антипиретики: 50% раствор метамизола натрия, папаверин с дибазолом. Если после проведенной терапии судороги не купированы, то применяют бензодиазепины (мидазолам, седуксен), и детей до одного года жизни госпитализируют в стационар по характеру основного заболевания.

При упорных судорогах показан ингаляционный наркоз закисью азота с последующим внутривенным введением кетамина в дозе 1,5 мг/кг (противопоказан при отеке мозга и эпилепсии!). При лечении судорожного синдрома обязательно проводят дегидратационную терапию. С этой целью внутривенно вводят концентрированную плазму (разведенную бидистиллированной водой в соотношении 2:1) из расчета 5-10 мл/кг, 20% раствор глюкозы (20-40 мл), реополиглюкин (10 мл/кг), маннитол или сорбитол (1 г/кг), лазикс (1-2 мг/кг). С целью дегидратации в желудок через зонд вводят глицерин из расчета 0,5-1,5 г/кг. Применяют преднизолон в дозе 1-3 мг/(кг • сут), в исключительных случаях дозу можно увеличить до 5-10 мг/(кг•сут). С целью уменьшения сосудистой проницаемости показано внутривенное введение 5 % раствора аскорбиновой кислоты (1-2 мл), препаратов кальция (10% раствор кальция глюконата в дозе 1 мл/год жизни, но не более 10 мл).

Оказывая первую помощь при судорожном синдроме у детей с подозрением на отек мозга с диагностической и лечебной целью делают спинномозговую пункцию. Одновременно проводят мероприятия по восстановлению жизненно важных функций. При расстройстве деятельности сердечно-сосудистой системы применяют сердечные средства; при необходимости — ИВЛ.

Необходимо лечение основного заболевания, обусловившего судорожный синдром (антибактериальные препараты и др.). Если судорожный синдром развился вследствие спазмофилии, сопровождающейся снижением уровня кальция в крови, то наряду с использованием противосудорожных препаратов необходимо внутривенное введение 10% раствора кальция глюконата в дозе 1 мл/(кг•сут) — не более 10 мл на 2-3 введения. По мере улучшения состояния ребенка препараты кальция назначают внутрь по 3-5 г/сут. Через 2-3 дня после купирования судорожного синдрома в терапевтический комплекс добавляют витамин D2 по 4000-8000 МЕ/сут для усиления реабсорбции кальция из кишечника.

При наличии гипогликемии вводится глюкоза внутривенно или внутрикостно: у грудных детей — 10% раствор в дозе 4-5 мл/кг, у детей более старшего возраста — 20% раствор в дозе 2 мл/кг.

Клинические рекомендации по лечению судорожного синдрома у детей: противосудорожные препараты

Согласно клиническим рекомендациям, при судорожном синдроме у детей ыыбор противосудорожных средств должен быть индивидуальным (в зависимости от причин, вызвавших развитие судорог). При выборе комплекса лечебных мероприятий врач последовательно должен ответить на три вопроса: есть ли у ребенка расстройство дыхания, имеется ли нарушение сознания после окончания приступа, какова этиология судорог.

Таблица «Противосудорожные препараты для лечения судорожного синдрома у детей»:

Препарат	Приоритет	Доза	Побочные эффекты	Комментарий
Диазепам (седуксен)	Неизвестная этиология судорог, первая помощь отравления — фосфоорганическими и хлорорганическими соединениями	В/в 0,3 мг/кг или 2,5 мг/кг до эффекта. B/м или ректально. Дозу можно увеличить в 2-3 раза	Угнетение дыхания. Артериальная гипотензия	Усиление дыхательных расстройств на фоне барбитуратов
Мидазолам		В/в 0. 05-0.2 мг/кг за 2-3 мин 1-2 мг/кг/мин
Пропофол (диприван)	—	В/в 2-4 мг/кг
Тиопентал Натрий	—	2,5-3 мг/кг, при возможности проведения ИВЛ — до 5-7 мг/кг
Гексенал Люминал	Судороги с ВЧГ. Отравления: опиаты, ксантины, антигистамины	5-10 мг/кг или 3-5 мг/кг/ч в/в 10-20 мг/кг за 20 мин	Угнетение дыхания Артериальная гипотензия. Брадиаритмии	Чрезмерная кумуляция при барбитуровой коме >24 ч
Оксибутират натрия (ГОМК)	Постгипоксические судороги	100-150 мг/кг медленно при 20 мг/кг/ч	При длительном применении — гипокалиемия
Фенитоин		15-20 мг/кг	Артериальная гипотензия, брадиаритмии, A-V-блок	Максимально допустимая скорость введения — 49 мг/мин
Магния сульфат	Судороги с ВЧГ	В/м 25% раствор. В/в 6% раствор 50 мг/кг	Угнетение дыхания	В/в скорость не более 1 мл/мин
Миорелаксанты	Стойкий судорожный синдром		«Косметическая» терапия не изменяет судорожную готовность	Проводить на фоне противосудорожных средств

Таблица «Рекомендации по лечению судорожного синдрома у детей при специфических судорогах»:

Гипогликемия	20% раствор глюкозы — 100 мг/кг
Дефицит тиамина	Тиамин (вит. В1) — 100 мг/кг
Дефицит пиридоксина	Пиридоксин (вит. В6) — 1г

Характеристика судорог различной природы: таблица

То, как выглядят судороги у детей различной природы, описано в представленной ниже таблице.

Таблица «Характеристика детских судорог»:

Причины	Характеристика
Поствакцинальные	Судороги аллергической природы Повышение температуры тела, сопровождающееся судорогами. Сходны с фебрильными
Инфекционные заболевания	Судороги инфекционной природы У детей младшего возраста приступы судорог протекают по типу эпилептических припадков — эпилептическая реакция. Быстро купируются при своевременно начатом лечении. При повторении име­ется опасность формирования эпилептического очага. Фокальные припадки указывают на очаговое поражение мозга вследствие энцефалита
Столбняк	Тоническое напряжение конечностей, спазм жевательных мышц, «сардонический» смех, затруднение глотания, расстройство дыхания (отдельные вдохи чередуются с остановками дыхания), ослабление тонов сердца, тахикардия. Задержка мочеиспускания, стула. Продолжительность приступа от нескольких секунд до 20 мин
Гипертермия (фебрильные судороги)	Тонико-клонические судороги, проявляются в первые 3 года жизни при повышении температуры свыше 38 °С вследствие инфекционных заболеваний, чаще у мальчиков. Могут сопровождаться рвотой, об­щим возбуждением. Локальная неврологическая симптоматика (ригидность затылочных мышц, патологические рефлексы) отсутствует. Продолжительность — от нескольких секунд до 15-20 мин. Повторение приступа в течение болезни редко; в этом случае или при длительности более 1ч необходимо исключить эпилепсию. Предполагается семейная предрасположенность. Дифференциальную диагностику проводят с тетанией, менингитом, внутричерепными кровоизлияниями, тромбозом венозного синуса, асфиксией, гипогликемией, острым гломерулонефритом
Карпопедальный спазм	Судороги вследствие метаболических нарушений Тоническое напряжение мускулатуры стоп и кистей: кисти согнуты, большой палец приведен к ладони («рука акушера»), стопы в состоянии подошвенного сгибания. Это может продолжаться часами
Ларингоспазм (возможна судорога голосовой щели)	Преимущественно у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, при измененной реактивности организма. Причиной таких судорог у детей может быть недостаточность солей кальция и витамина D, различные заболевания. Симптомы: звучный, стонущий крик, затрудненный вдох, остановка дыхания как результат повышенной возбудимости нервно-мышечного аппарата гортани. Резкая бледность, цианоз губ. Двигательное беспокойство или застывание с запрокидыванием головы, тоническое напряжение туловища и конечностей, выбухание большого родничка. В конце приступа — несколько шумных свистящих вдохов. Продолжитель­ность приступа — от нескольких секунд до 1-2 мин, возможно по­вторение приступов до 20 раз в сутки
Миоклонус-эпилепсия	Обычно наблюдается у детей старше 10 лет. Сочетание миоклониче- ского гиперкинеза с эпилептическими припадками. Первое проявление — либо миоклонии, либо эпилептический припадок
Наследственные дегенеративные заболевания	Обычно на фоне задержки психомоторного развития, неврологиче­ских и соматических изменений, при болезнях Тея-Сакса, Нимана-Пика, Гоше и других липидозах, лейкодистрофиях, аминоацидопатиях
Спазмофилия (рахитическая тетания)	Склонность к общим или местным тоническим, реже — клоническим судорогам. Симптомы ларинго- и бронхоспазма, в основном при искусственном вскармливании у детей в возрасте от 4 мес. до 1,5 лет в зимне-весенний период. Повышенная нервно-мышечная возбудимость: симптом Хвостека — сокращение мимической мускулатуры при легком поколачивании пальцем между скуловой дугой и углом рта, симптом Труссо — напряжение кисти в положении «руки аку­шера» при сдавлении сосудисто-нервного пучка, симптом Люста — поднятие наружного края стопы и отведение ноги при поколачивании в области головки малоберцовой кости (в месте прохождения перонеального нерва). Снижение концентрации ионизированного кальция в сыворотке крови (менее 0,9 ммоль/л), респираторный, реже — метаболический алкалоз. Дифференцируют с другими формами тетании, протекающими с нарушением обмена кальция и магния
Эклампсия	Клонические судороги вследствие церебральной дизритмии как результат повышенной нервно-мышечной возбудимости
Аффективные	Судороги нейрогенной природы У детей от 6 мес. до 3 лет. Кратковременные. На фоне плача возникает инспираторная задержка дыхания, сопровождающаяся асфиксией, потерей сознания, выраженной адинамией
Истерические	При неврозах с повышенной возбудимостью (обязательно исключение органического поражения ЦНС)
Заболевания сердечно­сосудистой системы; пороки сердца и нарушения ритма и др.; болезни крови (лейкозы,	Судороги при соматических заболеваниях Тонико-клонические судороги как следствие нарушения мозгового кровообращения и гипоксии ткани мозга. При гмпогликемической, печеночной комах — генерализованные судороги, при уремической — могут быть беспорядочные, несимметричные сокращения
Нарушения свертывающей системы, геморрагические васкулиты), коллагенозы, комы	отдельных мышц или мышечных волокон (мышечные фибрилляции). При синдроме Рейе — тонико-клонические судороги и прогрессирующее расстройство сознания на фоне катарального состояния ВДП
Опухоли головного мозга	Фокальные (указывают на локализацию очагового поражения) или генерализованные как проявление общемозговых нарушений (внутричерепная гипертензия, отек мозга). Начинаются с усиления головных болей, одышки, рвоты, брадикардии. При субтенториальных опухолях возникают припадки Джексона — судорожные пароксизмы, обычно клонического типа, в ограниченной группе мышц конечности или лица с последующим распространением на конечности одноименной стороны или мышцы лица
Интоксикация(отравления) различной природы	Судороги вследствие травм и отравлений. Коматозное состояние часто сопровождается судорогами. При отравлении окисью углерода — тонические, типа децеребрационной ригидности, тризм жевательной мускулатуры
Посттравматические	Единичные или серийные припадки — после ушибов мозга, внутримозговых геморрагий, реже после сотрясения головного мозга. Чаще повторяются в дальнейшем, реже ограничиваются периодом в несколько часов после травмы
Шок ожоговый	Тонический или тонико-клонический характер судорог. Как правило, при глубоких ожогах с поражением 5-40 % поверхности тела

Причины возникновения и лечение судорог у детей при поражениях ЦНС

Судороги при органических поражениях ЦНС возможны у больных с врожденными аномалиями развития мозга (микроцефалия, гидроцефалия, спинномозговая грыжа, гипоплазия отдельных структур мозга). Причинами возникновения таких судорог у детей может быть церебральный паралич, перенесенный менингит и энцефалит, опухоль мозга.

Клиническая картина. При краниостенозе и заболеваниях сосудов мозга чаще всего бывают тонико-клонические судороги на фоне гипертонуса или спастических параличей мышц туловища и конечностей, иногда с хореическими гиперкинезами, обычно — в сочетании с очаговой неврологической симптоматикой. Многие дети отстают в нервно-психическом развитии.

Методы диагностики: компьютерная рентгеновская и ЯМР-томография, позитронно-эмиссионная томография, цветовая доплерография, а также многоканальная компьютерная ЭЭГ (электроэнце-фалографическое картирование).

Лечение. Показаны 0,5 % раствор седуксена внутримышечно, внутривенно по 0,3-0,5 мг/кг или 20% раствор натрия оксибутирата — внутривенно по 50 мг/кг.

Дегидратационная терапия: внутривенно 20% раствор глюкозы, альбумин, маннитол из расчета 1 г/(кг•сут), лазикс по 1-3 мг/(кг•сут). Проводят спинномозговую пункцию. Необходимы консультация нейрохирурга, лечение основного заболевания.

Как проявляются психогенные судороги у ребенка

Судороги психогенные (истерические судороги, псевдосудороги) наблюдаются у детей с неустойчивой психикой, чаще — в возрасте старше 3 лет, но возможны в конце 1 -го и на 2-м году жизни.

Клиническая картина. Такие аффективно-респираторные (примитивноистерические) судороги у детей при эмоциональном напряжении проявляются как плач с «закатом» и криком с последующей задержкой дыхания на вдохе (вплоть до развития цианоза). Вслед за этим возникают генерализованные тонико-клонические судороги, опистотонус с непроизвольным мочеиспусканием. Приступ заканчивается общей вялостью и сонливостью больного. При аффективно-респираторном припадке можно предупредить развитие судорог путем отвлечения ребенка.

Истерические припадки встречаются у детей школьного возраста и сопровождаются демонстративным поведением, криками, плачем. Подергивания мышц не достигают степени клонико-тонических судорог, при имитации тонических припадков появляются вычурные (червеобразные) движения тела, усиливающиеся в присутствии других людей. Нейровегетативных симптомов истинного судорожного припадка (бледность, слюнотечение, непроизвольное мочеиспускание) нет. Псевдопараличи и псевдоконтрактуры суставов сочетаются с нормальными рефлексами.

Оказывая первая помощь при психогенных судорогах, во время припадка ребенка обрызгивают холодной водой, похлопывают по щекам. Назначают настойку валерианы (1 капля на 1 год жизни), при частых повторах: либриум по 0,5-1,0 мг/(кг•сут).

Фебрильные судороги у детей: основные причины, первая помощь и лечение (с видео)

Фебрильные судороги у детей — это пароксизмы различной продолжительности, протекающие в виде тонических или тонико-клонических припадков в конечностях, возникающие у детей грудного, раннего детского и дошкольного возраста при температуре тела не менее 37,8-38,5°С (за исключением судорог, индуцированных инфекциями ЦНС). Основной причиной фебрильных судорог у детей является острое инфекцирование вирусами герпеса 6 и 7, также спазмы могут наблюдаться при гриппе и других ОРВИ.

Клиническая картина. Очаговые неврологические симптомы при фебрильных судорогах отсутствуют. Катаральные явления в ВЦП обнаруживаются не всегда. Простые фебрильные судороги (генерализованные тонико-клонические, клонические или тонические) продолжаются не более 15 мин. Они исчезают при снижении температуры тела, в частности по

Фебрильные судороги у детей — что вам нужно знать

1. CareNotes
2. Фебрильные судороги у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое фебрильный приступ у детей?

Лихорадочный припадок — это судорога (неконтролируемая дрожь), вызванная лихорадкой 100,4 ° F (38 ° C) или выше.Лихорадка, вызванная любой причиной, может вызвать у детей фебрильные судороги. Лихорадочные припадки могут быть простыми или сложными. Простой фебрильный приступ длится менее 15 минут и не повторяется в течение 24 часов. Сложный фебрильный приступ длится более 15 минут или может повториться в течение 24 часов. Лихорадочные судороги не вызывают повреждения мозга или других долгосрочных проблем со здоровьем.

Что увеличивает риск фебрильного припадка у моего ребенка?

Фебрильные судороги являются наиболее частыми приступами у детей от 6 месяцев до 5 лет.Следующее может увеличить риск фебрильного припадка у вашего ребенка:

• Семейный анамнез эпилепсии или фебрильных припадков
• Недавняя вакцинация от кори, паротита, краснухи (MMR) или дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP)
• Предыдущий фебрильный припадок
• Железодефицитная анемия
• Задержка развития или преждевременные роды
• Употребление алкоголя или табака матерью во время беременности ребенком

Каковы признаки и симптомы фебрильного припадка?

• Жесткие руки или ноги
• Подергивание или подергивание рук, ног или лица
• Глаза закатываются вверх и назад
• Потеря сознания

Как диагностируется фебрильный приступ?

Лечащий врач вашего ребенка спросит, как выглядел приступ у вашего ребенка и как долго он длился. Лечащий врач вашего ребенка спросит о любых недавних заболеваниях или прививках, которые у вашего ребенка были. Также расскажите ему или ей о семейном анамнезе судорог. Поставщик также осмотрит вашего ребенка. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

• Анализы крови или мочи могут быть сделаны для проверки на наличие инфекции и получения информации об общем состоянии его здоровья.
• Неврологический осмотр также называют неврологическими признаками, нейропроверками или нервным статусом.Неврологический осмотр может показать медицинским работникам, насколько хорошо работает мозг вашего ребенка. Медицинские работники проверят, как зрачки вашего ребенка (черные точки в центре каждого глаза) реагируют на свет. Они могут проверить его или ее память. Также можно проверить хватку и баланс руки вашего ребенка.
• Люмбальная пункция, или спинномозговая пункция — это процедура, используемая для взятия пробы жидкости, окружающей спинной мозг вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка вставит иглу в позвоночник вашего ребенка.Жидкость будет введена через иглу. Жидкость проверят на наличие признаков инфекции.

Как лечить фебрильные судороги?

Вашему ребенку могут дать лекарство от причины его или ее лихорадки, например лекарство от инфекции. Вашему ребенку также могут дать лекарство для предотвращения нового приступа, если у него или у нее был приступ, который длился 5 минут или дольше. Вашему ребенку также могут дать:

• НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли НПВП для него или нее. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
• Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача.Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуй указаниям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.

Что мне делать, если у моего ребенка снова фебрильный припадок?

• Не паникуйте.
• Отметьте время начала занятия. Запишите, как долго это длится.
• Осторожно поставьте ребенка на пол или мягкую поверхность.Уберите острые или твердые предметы из области, окружающей вашего ребенка, или положите ему подушку на голову.
• Уложите ребенка на бок, чтобы он не проглотил слюну или рвоту.
• Уберите все предметы изо рта ребенка. Не кладите ничего ребенку в рот. Это может помешать ему или ей дышать.
• Выполните СЛР, если ваш ребенок перестает дышать или вы не чувствуете его пульс.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

• Ваш ребенок перестает дышать, синеет или вы не чувствуете его пульс.
• Ваш ребенок не может быть разбужен после припадка.
• Судорожный припадок у вашего ребенка длится более 5 минут.
• У вашего ребенка было более одного приступа, прежде чем он или она полностью проснулись или осознали.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Ваш ребенок кажется сонливым после приступа, который длился менее 5 минут.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

• Температура вашего ребенка не улучшается после того, как вы дадите ему или ей лекарство.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о фебрильных припадках у детей

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Медицина. com Руководства (внешние)

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — Симптомы

Симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

Симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) можно разделить на 2 типа поведенческих проблем: невнимательность и гиперактивность и импульсивность.

У большинства людей с СДВГ есть проблемы, которые попадают в обе эти категории, но это не всегда так.

Например, у некоторых людей с этим заболеванием могут быть проблемы с невнимательностью, но не с гиперактивностью или импульсивностью.

Эта форма СДВГ также известна как синдром дефицита внимания (СДВ). СДВ иногда может оставаться незамеченным, потому что симптомы могут быть менее очевидными.

Симптомы у детей и подростков

Симптомы СДВГ у детей и подростков четко выражены и обычно заметны в возрасте до 6 лет. Они возникают более чем в одной ситуации, например, дома и в школе.

Невнимательность

Основными признаками невнимательности являются:

• короткая продолжительность концентрации внимания и легко отвлекается
• небрежные ошибки — например, в школе
• проявление забывчивости или потерянности
• неспособность выполнять задания утомительные или требующие много времени
• кажущиеся неспособными слушать или выполнять инструкции
• постоянно меняющиеся действия или задачи
• трудности с организацией задач

Гиперактивность и импульсивность

Основными признаками гиперактивности и импульсивности являются:

• неспособность сидеть на месте, особенно в спокойной или тихой обстановке
• постоянно ерзает
• не может сосредоточиться на задачах
• чрезмерно физически перемещается
• чрезмерно разговаривает
• не может дождаться своей очереди
• действовать, не задумываясь
• прерывание разговоры
• незначительное или полное отсутствие чувства опасности

Эти симптомы могут вызвать серьезные проблемы в жизни ребенка, такие как неуспеваемость в школе, плохое социальное взаимодействие с другими детьми и взрослыми, а также проблемы с дисциплиной.

Сопутствующие состояния у детей и подростков с СДВГ

Хотя это не всегда так, у некоторых детей могут быть признаки других проблем или состояний наряду с СДВГ, например:

• тревожное расстройство, которое заставляет вашего ребенка сильно беспокоиться и нервничать времени; он также может вызывать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, потоотделение и головокружение
• оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) — это определяется негативным и деструктивным поведением, особенно по отношению к авторитетным фигурам, таким как родители и учителя
• Расстройство поведения — это часто включает в себя тенденцию к крайне антиобщественному поведению, например кражи, драки, вандализм и причинение вреда людям или животным
• депрессия
• проблемы со сном — трудности с засыпанием по ночам и нерегулярный режим сна
• расстройство аутистического спектра ( РАС) — это влияет на социальное взаимодействие, общение, интересы и поведение
• эпилепсия — состояние, поражающее мозг и вызывающее повторяющиеся припадки или припадки
• Синдром Туретта — состояние нервной системы, характеризующееся сочетанием непроизвольных шумов и движений (тики)
• трудности в обучении — например, дислексия

Симптомы у взрослых

У взрослых симптомы СДВГ определить труднее. Во многом это связано с отсутствием исследований взрослых с СДВГ.

Поскольку СДВГ является нарушением развития, считается, что он не может развиться у взрослых, если впервые не проявится в детстве.

Но известно, что симптомы СДВГ часто сохраняются с детства до подросткового возраста, а затем и во взрослой жизни.

Любые дополнительные проблемы или состояния, с которыми сталкиваются дети с СДВГ, такие как депрессия или дислексия, также могут сохраняться во взрослой жизни.

К 25 годам примерно у 15% людей с диагнозом СДВГ в детском возрасте по-прежнему сохраняется полный спектр симптомов, а у 65% все еще есть некоторые симптомы, влияющие на их повседневную жизнь.

Симптомы у детей и подростков иногда также применяются к взрослым с возможным СДВГ.

Но некоторые специалисты говорят, что влияние невнимательности, гиперактивности и импульсивности на взрослых может сильно отличаться от того, как они влияют на детей.

Например, у взрослых гиперактивность имеет тенденцию к снижению, а невнимательность — к ухудшению по мере того, как возрастает давление взрослой жизни.

Симптомы СДВГ у взрослых также гораздо более тонкие, чем у детей.

Некоторые специалисты предложили в качестве списка симптомов, связанных с СДВГ у взрослых, следующее:

• Беспечность и невнимание к деталям
• Постоянно начинать новые задачи, прежде чем закончить старые
• Плохие организационные навыки
• Неспособность сосредоточиться или расставьте приоритеты
• постоянно теряя или теряя вещи
• забывчивость
• беспокойство и раздражительность
• трудности с сохранением тишины и разговором вне очереди
• выпаливание ответов и частое прерывание других
• перепады настроения, раздражительность и вспыльчивость
• справляться со стрессом
• крайнее нетерпение
• рисковать во время деятельности, часто почти не заботясь или не заботясь о личной безопасности или безопасности других — например, опасное вождение

Сопутствующие состояния у взрослых с СДВГ

Как и СДВГ у детей и подростков, СДВГ у взрослых может возникать наряду с рядом связанных проблем или состояний.

Одно из самых распространенных — депрессия. Другие состояния, которые могут быть у взрослых наряду с СДВГ, включают:

• расстройства личности — состояния, при которых человек значительно отличается от обычного человека с точки зрения того, как он думает, воспринимает, чувствует или относится к другим
• биполярное расстройство — состояние, влияющее на ваше настроение, которое может колебаться от одной крайности к другой
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — состояние, вызывающее навязчивые мысли и компульсивное поведение

Поведенческие проблемы, связанные с СДВГ, также могут вызывать такие проблемы, как трудности в отношениях и социальном взаимодействии.

Последняя проверка страницы: 30 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 30 мая 2021 г.

Признаки и симптомы опухолей головного и спинного мозга у взрослых

Признаки и симптомы опухолей головного и спинного мозга могут проявляться постепенно и со временем ухудшаться, или же они могут возникать внезапно, например, при судороге.

Общие симптомы

Опухоли в любой части головного мозга могут повышать давление внутри черепа (известное как внутричерепное давление ).Это может быть вызвано ростом опухоли, отеком мозга или блокировкой оттока спинномозговой жидкости. Повышенное давление может вызвать такие общие симптомы, как:

• Головная боль
• Тошнота
• Рвота
• Скрещенные глаза или нечеткое зрение
• Проблемы с балансом
• Изменения поведения
• Изъятия
• Сонливость или даже кома

Головные боли , которые со временем усиливаются, являются частым симптомом опухолей головного мозга.Но не все опухоли головного мозга вызывают головные боли, и большинство головных болей не вызваны опухолями.

У некоторых детей приступов являются первым признаком опухоли головного мозга. Большинство припадков у детей не вызваны опухолями головного мозга, но если у вашего ребенка припадок, врач вашего ребенка может направить вас к неврологу (врачу, который специализируется на проблемах мозга и нервной системы), чтобы убедиться, что они не были вызваны опухоль головного мозга или другое серьезное заболевание.

В первые несколько лет жизни другие симптомы опухолей могут включать:

• Раздражительность
• Потеря аппетита
• Задержка развития
• Снижение интеллектуальных и / или физических способностей
• Увеличение размеров головы, иногда вместе с выбуханием мягких пятен черепа (родничков)

У ребенка школьного возраста другие общие симптомы опухолей могут включать плохую успеваемость в школе, утомляемость и изменения личности .

Если ребенок может сотрудничать, врач иногда может определить, повышено ли давление внутри черепа, посмотрев в глаза ребенка на опухоль зрительного нерва (известный как отек зрительного нерва , ).

Симптомы опухолей разных отделов головного или спинного мозга

Опухоли в разных частях головного или спинного мозга могут вызывать разные симптомы. Но эти симптомы могут быть вызваны любой аномалией в этом конкретном месте — они не всегда означают, что у ребенка опухоль головного или спинного мозга.

• Опухоли в частях головного мозга (большая внешняя часть головного мозга), которые контролируют движения или ощущения, могут вызывать слабость или онемение в части тела , часто только с одной стороны.
• Опухоли в или около частей головного мозга, отвечающих за язык, могут вызывать проблемы с речью или даже пониманием слов .
• Опухоли в передней части головного мозга могут иногда влиять на мышление, личность и языковые навыки .
• Опухоли в мозжечке (нижняя задняя часть мозга, контролирующая координацию) могут вызывать проблемы с ходьбой, проблемы с точными движениями кистей, рук, ступней и ног, проблемы с глотанием или синхронизацией движений глаз, а также изменения в ритме речи .
• Опухоли в задней части головного мозга или вокруг гипофиза, зрительных нервов или некоторых других черепных нервов могут вызывать проблемы со зрением .
• Опухоли в других черепных нервах или рядом с ними могут привести к потере слуха (на одно или оба уха), проблемам с равновесием, слабости некоторых лицевых мышц, онемению или боли лица или проблемам с глотанием .
• Опухоли спинного мозга могут вызывать онемение, слабость или нарушение координации в руках и / или ногах (обычно с обеих сторон тела), а также проблемы с мочевым пузырем или кишечником .

Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов не обязательно означает, что у вашего ребенка опухоль головного или спинного мозга. Все эти симптомы могут иметь другие причины. Тем не менее, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, особенно если они не проходят или со временем ухудшаются, обратитесь к врачу вашего ребенка, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

.