Тройка от температуры для детей: Тройчатка от температуры — пропорции препаратов в уколах или таблетках

Содержание

что делать, если у ребенка жар?

Если бы врачей-педиатров попросили составить рейтинг наиболее частых причин обращений за медицинской помощью, то в первой тройке точно была бы «высокая температура». Она встречается при многих заболеваниях и вызывает у большинства родителей только одно желание – немедленно «сбить» жар. Надо ли это делать и как?

Эксперты:

Анастасия Полякова, кандидат медицинских наук, врач отделения диагностики и восстановительного лечения ФГБУ «НЦЗД» РАМН

Лариса Аникеева, врач высшей категории, педиатр, старший врач оперативного отдела станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы

 

От теории к практике

Чаще всего жар у детей возникает на фоне бактериальных или вирусных инфекций. Организм ребенка мобилизует свои защитные силы, и это проявляется в первую очередь повышением температуры. Кроме того, температура стимулирует выработку специального защитного вещества – интерферона, который препятствует размножению вируса.

Максимального уровня в крови интерферон достигает на третьи сутки заболевания, после чего температура, как правило, нормализуется и больной идет на поправку.

Выходит, что если мы всеми силами и средствами боремся с жаром, то мешаем организму проявить свои бойцовские качества и обрекаем иммунную систему на бездействие. Это может привести к затяжному течению болезни и частым простудным заболеваниям, так как иммунитет не получает стимула для своего укрепления.

Важно: если ребенок начал получать антибактериальную терапию, то оценить эффективность препарата можно прежде всего по самостоятельному снижению температуры тела. На фоне жаропонижающих это сделать достаточно трудно, а чем раньше ребенок получит правильное лечение, тем меньше риск вероятных осложнений.

Скорую!

Без колебаний вызывайте неотложку, если:

• у младенца температура выше 38,5°С;

• у малыша до 3 лет жар выше 39,5°С;

• у школьника – выше 40,0°С.

Без паники

   Решение сбивать жар или нет надо принимать, ориентируясь на состояние ребенка. Многие дети прекрасно переносят высокую температуру, и даже температура 39°С не заставит их лечь в постель, но некоторые уже при 37,5°С лежат пластом.

   Эксперты ВОЗ считают, что у исходно здоровых детей критический предел – 39°–39,5°С. Чем младше ребенок, тем легче у него возникает перегрев и тем страшнее для него высокая температура. Малышам с рождения до трех месяцев стоит сбивать температуру, если она поднялась выше 38,5°С.

   Существуют особая группа детей, которым сильное повышение температуры противопоказано. Среди них малыши с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные и приобретенные пороки сердца, ревмокардит), а также дети с патологией нервной системы (гидроцефалия, эпилепсия), у которых высокая температура может спровоцировать судороги.

Руководство к действию

  • Не закутывайте ребенка в ватные одеяла и не надевайте пижаму с начесом. Дайте лишнему теплу уйти. Снимите с младенца подгузник: он закрывает 30% площади его тела и при повышенной температуре превращается в грелку.
  • Каждые полчаса обтирайте тело мокрыми салфетками или губкой. Необходимо обтереть шею, затылок, паховые и подмышечные складки, лоб, затем остальные поверхности. Важно, чтобы температура воды была примерно такой же, как температура тела.
  • Обтирание можно делать, только если ребенок весь «горит». Если малыш дрожит от холода, кожа бледная с мраморным рисунком, кисти и стопы ледяные, а губы синюшные – это говорит о спазме периферических сосудов, о переполнении кровью внутренних органов и о повышенной нагрузке на сердце. Первая задача – снять спазм и с помощью растирания улучшить кровообращение в конечностях.
  • В детской комнате должно быть прохладно (18–23°С). Обязательно проветривайте помещение. Если вы боитесь сквозняков, на время проветривания перенесите ребенка в другую комнату, перестелите постель и проведите влажную уборку. Эти простые действия значительно снизят количество возбудителей болезни в квартире.
  • При высокой температуре важно, чтобы ребенок много пил. Это улучшает потоотделение и помогает избежать обезвоживания. Идеальны подкисленные напитки: чай с лимоном, клюквенный морс, кисель из черной смородины, компот из сухофруктов.
  • Многие врачи советуют применять потогонные средства – малину, липовый цвет. Эти средства хороши, главное, не забыть предварительно обильно напоить ребенка любой жидкостью, чтобы было чем потеть.
  • Не кормите насильно. Отсутствие аппетита при высокой температуре – нормальное явление. Не страшно, если ребенок 2–3 дня отказывается от пищи. Можно сварить кисель, в его состав входит крахмал – это сложные углеводы, которые наряду с белками и жирами являются основными питательными веществами, так что ребенок будет и пить, и есть одновременно.

Что делать, если у ребенка судороги

Больше всего родителей пугает, если у ребенка на фоне повышенной температуры случаются судороги. Такая чувствительность – особенность растущего детского мозга. Судороги бывают у 3–4% детей, как правило, не влияют на дальнейшее развитие ребенка и не повторяются после 6 лет. Практически в 50% случаев фебрильные судороги бывают однократными. Однако, если у малыша уже случались подобные приступы, то лучше не давать температуре подниматься выше 37,5°–38°С.

Тем не менее сам факт судорог – явление довольно опасное, и к этому надо быть готовым:

• Немедленно вызывайте скорую помощь.

• Снимите одежду, которая стесняет движения ребенка. Освободите грудь, чтобы ему было легче дышать. Откройте окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.

• Переложите малыша со спины на бок, положите между зубами чистый платок, чтобы исключить западание языка.

• Если это уже случилось, то осторожно концом пластмассовой ложки раскройте стиснутые зубы и выньте язык.

• Дайте жаропонижающее средство – например, в виде свечей, а также используйте другие методы снижения температуры – например, растирание водой.

• Следите за дыханием ребенка.

Волшебная таблетка

   Важно помнить, что жаропонижающие препараты не лечат, а только сбивают температуру. Ее снижение, как правило, можно ожидать через 30–60 минут после приема (несколько дольше при ректальном применении). Эффект сохраняется 3–6 часов. Обычно снижения температуры на 0,5–1°С достаточно, чтобы ребенок почувствовал себя лучше. Не стоит добиваться 36,6, поскольку большие суточные колебания температуры гораздо вреднее, нежели сам жар.

Важно: не стоит чередовать препараты, содержащие сходные по составу и действию вещества, а также давать комбинированные средства. Это опасно серьезными побочными эффектами и может привести к острой почечной недостаточности.

Не используйте для растирания уксус или водку, так как они могут оказывать как раздражающее, так и токсичное действие при всасывании через кожу. 

На заметку

   Нормальная температура тела взрослого человека – в среднем 36,6°С. У детей этот показатель может быть выше (до 37,3°С) или ниже (от 35,8°С) и меняться в течение дня. Например, у грудничков причиной жара может стать кормление или какое-либо беспокойство. И 37,5°С на градуснике вовсе не является признаком заболевания. Еще один важный момент – место измерения температуры. Ставить градусник лучше всего в подмышечную впадину или измерять инфракрасным термометром на коже лба. Температура в ротовой полости и прямой кишке всегда будет на полградуса, и даже на градус выше.

Важно: перед тем как поставить градусник, необходимо выждать 15–20 минут после сна или физической активности. Измерять температуру следует не когда малыш сидит на руках у матери, а у спокойно сидящего или лежащего ребенка. Подмышечную впадину нужно предварительно проветрить и протереть сухой салфеткой. Тогда показания термометра будут более достоверными.

Важно: Не используйте для растирания уксус или водку, так как они могут оказывать как раздражающее, так и токсичное действие при всасывании через кожу.

Адрес статьи: http://zdr.ru/articles/temperaturnyj_rejim

Чем может обернуться стремление родителей отправить на занятия простуженного ребенка?

Несмотря на все предупреждения медиков, многие родители продолжают отправлять в школы и детские сады чихающих и кашляющих малышей. Чем ставят под угрозу не только своего ребенка, но и здоровье других малышей.

Одни назвали бы Викторию Вакуленко из Ярославля сумасшедшей мамочкой, другие — рассудительным родителем. А дело всего лишь в том, что ее четырехлетний сын Дима приболел, и Виктория не вышла на работу, а малыш не пошел в детский сад.

«С утра сопли, ночью покашливать начал. Думаю, что нужно пока отсидеться дома, потому что если я его сейчас больного приведу в садик, боюсь, что он может еще сильнее заболеть», — говорит Виктория Вакуленко.

Вечный вопрос: вести или не вести в садик или школу, если температура еще не 38, а насморк еще не в три ручья, но и то и другое уже есть. С одной стороны понятно, что ребенок как минимум заразен, но с другой, в детсаду обязательно найдется пара-тройка детишек, родители которых считают, какая разница, где болеть — дома или в группе среди товарищей.

Работники ульяновского детсада с таким мнением категорически не согласны. По утрам всех малышей проверяет медсестра — ставит градусник и смотрит горло. Трехлетнему Роме Кузьмину сегодня не повезло. У него обнаружили вирусное заболевание глаз. Пока Рома ожидает маму, чтобы уйти домой, остальные детишки приступают к утренней гимнастике. Они уже привыкли — физическая разминка плавно перетекает в сеанс ароматерапии, а затем перед дневным сном — точечный массаж.

Все эти меры особенно актуальны сейчас, поскольку в феврале-марте всегда регистрируется всплеск простудных и вирусных заболеваний. В этом году полностью закрылись на карантин 40 школ и 60 детсадов в десяти регионах. В Москве еженедельно заболевают ОРЗ и гриппом порядка 30 тысяч детей. Такой печальной статистики можно избежать, полагают медики, используя самые простые средства.

«Во всех групповых помещениях выставляется нарезка лука, чеснока. Детям на шейки надевают интересные сувенирчики — киндер-сюрпризы, в которых есть отверстие, и туда тоже нарезан свежий лук, чеснок», — рассказала заведующая детсадом Людмила Данилова.

В московском центре образования свои методы — после прогулок и обеда дети каждый день полощут горло обычной водой: Педиатры полагают — это очищает рот от бактерий и вирусов. Перед сном — хождение по резиновым массажным ковриком. Но бороться с теми, кто приводит в коллектив больных и недолеченных малышей, здесь так же не могут.

«Бытует мнение, что ребенка можно водить в сад с любым видом насморка, если у него нет острых катаральных явлений. К сожалению, и поликлиники относятся таким же образом — детей, которых мы пытаемся вывести из коллектива, они направляют снова в коллектив со справкой, что ребенок здоров», — говорит врач-педиатр Елена Жилина.

Негодование воспитателей, учителей и родителей Татьяна Некрасова из Екатеринбурга не разделяет. Свою семилетнюю дочку Аню она ведет на тренировку по фигурному катанию, несмотря на насморк и общее недомогание. Впрочем, Аня сама рвется в бой. Ведь тренеры внушают: спорте побеждают сильнейшие. И никаких соплей.

«Когда я схожу на лед, у меня почему-то все проходит. Сразу у меня нет ни кашля, все хорошо становится», — говорит Аня Некрасова.

К сожалению, не все дети достигают таких же результатов в тренировке собственного организма. По статистике более 60% хронических заболеваний сосудов, сердца, почек и суставов в зрелом возрасте — результат запущенных в детстве ангин, бронхитов и тонзиллитов. И на вопрос, лечить ребенка или отправлять его больного в коллектив, каждый родитель по-прежнему отвечает сам, исходя из личного опыта и везения.

оптимальная норма для детей и взрослых в частном доме или квартире

Микроклимат в квартире или частном доме считается главным условием, необходимым для удобного проживания всех домочадцев. Комфортная температура в помещении для человека может быть разной, она определяется индивидуальными предпочтениями и особенностями организма. Отдельно стоит сказать о температурном режиме для малышей, поскольку он немного отличается от норм для взрослых и соблюдать его настоятельно рекомендуется.

Факторы, влияющие на температуру

О том, какая комнатная температура должна быть в квартире или частном доме, можно узнать в ГОСТе 1.5—2001. Но эта норма во многом зависит от факторов, влияющих на конечные показатели.

Существует несколько условий, которые могут её изменить:

  1. Климатические особенности. Все страны условно разделены на северные и южные. В каждой из них свои понятия о том, какая должна быть температура в комнате, поскольку климатические условия определяются не только температурными показателями воздуха. Они включают в себя среднюю влажность, количество осадков, атмосферное давление. Особое внимание уделяют солнечным дням на протяжении года, поскольку в некоторых населенных пунктах этот показатель довольно низкий. На основании всех данных составляются нормативные документы.
  2. Времена года. Не стоит долго объяснять, что сезонные особенности также играют роль в формировании микроклимата в помещении. В летнее время температура высокая, воздух пересушивается, осенью наблюдается повышенная влажность, зимой показатели несколько снижаются независимо от качества отопления.
    Оптимальные цифры можно наблюдать весной, особенно в случае, когда сезон выдался не очень дождливым.
  3. Человеческий фактор также стоит учитывать, поскольку нормальная температура в комнате для каждого будет разной. Женщины чаще замерзают, чем мужчины, поэтому для них норма на 2—3 градуса выше. Одни люди в самый жаркий летний день чувствуют себя вполне комфортно, а другие зимой постоянно жалуются на духоту и открывают форточки.
  4. Материалы, из которых построено жилье, также играют роль. Многоквартирные дома обычно сооружаются из специальных плит, которые быстро нагреваются и остывают. Частный дом может быть построен из кирпича, шлакоблока или других материалов, а скорость накопления и расходования тепла в них отличается.

Люди преклонного возраста и дети также по-разному ощущают температуру, нормы для них разные. Особенно важен оптимальный микроклимат для грудничков.

Опасность переохлаждения

Опасность переохлаждения

Постоянная гипотермия (переохлаждение) представляет опасность для здоровья взрослого и ребенка. Причиной ее может стать пониженная температура в помещении и повышенная влажность. Вследствие этого организм находится в стрессовом состоянии и задействует все ресурсы для нормализации обменных процессов. Возрастает потребность в калорийной пище, которая превращается в энергию для обогрева тела.

Постепенно наступает ослабление иммунитета. Взрослые легче переносят такое состояние, поскольку теплоотдача их тела довольно высокая. Кровообращение детей значительно лучше, но у них низкая теплоотдача, поэтому при постоянном нахождении в помещении при температуре менее +18 градусов их организм быстро охлаждается.

В результате постоянной гипотермии появляются симптомы простудных патологий, поражения трахеи, бронхов и легких. Замедление тока крови приводит к уменьшению количества кислорода и питательных веществ, доставляемых к клеткам. Вследствие этого ухудшается регенерация тканей после повреждения.

Опасно переохлаждение не только для детей, но и для женщин, органы репродуктивной системы которых остро реагируют на любые изменения температурного режима. Воспаление придатков считается наиболее распространенным заболеванием, которое развивается в случае длительной гипотермии.

При частом переохлаждении взрослых и детей нередко мучают головные боли. Это связано со спазмом сосудов, возникающим в ответ на постоянно сниженную температуру в помещении. Обычно анальгетики устраняют симптомы на короткий срок, поскольку требуется убрать первопричину.

Вред перегрева

Вред перегрева

Перегрев (гипертермия) для организма приносит не меньше вреда, чем переохлаждение. У взрослых постоянно повышенная температура в помещении вызывает головную боль, способствует увеличению цифр артериального давления и ухудшению общего состояния.

Женщины тяжело переносят такие условия, особенно в период менструации или менопаузы. Расширение кровеносных сосудов приводит к увеличению кровопотери, а приливы приносят еще больший дискомфорт, чем обычно. Наблюдаются также бессонница, слабость и снижение работоспособности. Человек становится апатичным, сонливым.

Для грудничков перегрев вреден, поскольку отрицательно влияет на все органы и системы. Малыш начинает дышать ртом, слизистые оболочки ротовой полости пересушены. В носовых пазухах собирается слизь, которая превращается в корочки, затрудняющие дыхание, а в кожных складках образуются гиперемированные участки.

При постоянном перегреве гиперемия переходит в воспаление, появляются мелкие изъязвления. Заживление их длительное, поскольку ограничен доступ кислорода к месту поражения. Работа потовых желез ребенка становится интенсивной, он теряет большое количество жидкости. Это может привести к обезвоживанию.

Особенно опасен перегрев для детей, которые страдают хроническим бронхитом. В результате постоянного пересушивания слизистых оболочек бронхов заболевание осложняется, ребенок кашляет чаще, но мокрота не отходит. При повышенной температуре в комнате пыль поднимается и попадает в дыхательные пути малыша. Это вредно для как для здоровых детей, так и для тех, кто страдает аллергией.

Нормы для каждой комнаты

Существуют определенные нормы, установленные ГОСТом. Они описывают, какая комфортная температура в квартире или доме будет способствовать сохранению и укреплению здоровья всех домочадцев. Учитываются также показатели скорости движения воздуха и влажности в жилом помещении. Первый не должен превышать 0,3 м/с, второй — 60%. Температура для каждой комнаты должна отличаться:

  1. В спальне взрослого человека температурный режим необходимо поддерживать на уровне +18—19 °C, в противном случае у владельца комнаты часто наблюдаются головные боли, бессонница, на протяжении дня он рассеянный и сонливый. Во время сна перегрев не нужен, поэтому лучше не включать обогреватели.
  2. Почти на каждой кухне присутствуют приборы, выделяющие тепло, например, духовой шкаф, плита, чайник, мультиварка и т. д. Именно поэтому достаточно поддерживать в этом помещении температуру +19 °C, чтобы избежать перегрева.
  3. Ванная комната должна быть комфортной не только в плане оборудования, но также иметь оптимальный температурный режим. По нормам ГОСТа этот показатель не должен быть ниже +24 °C и выше +26 °C. Меньшие цифры непременно приведут к тому, что в помещении станет сыро и неприятно. Особенно важно соблюдать правила в случае, когда в доме проживает маленький ребенок.
  4. Для гостиной достаточно +20—21 °C, чтобы домочадцы чувствовали себя комфортно. Если же в помещении располагается дровяной или электрический камин, разрешается снизить норму на 1—2 градуса в зимний период. Стоит отметить, что температура должна быть одинаковой в верхней и нижней части комнаты.
  5. Детская комната — самое важное помещение в квартире или доме. Для новорожденного ребенка показатель должен составлять не менее +24 °C. Малышам старше 3 лет достаточно +21—22 °C.
  6. Почти в каждой квартире есть кладовая. Температура в ней не должна превышать +17 °C. Более высокий показатель приведет к порче заготовок, которые обычно хранятся в помещении. В частном доме кладовая заменена погребом, в котором редко отмечаются высокие температурные показатели.

В других комнатах колебания температуры в пределах +18—22 °C считается нормой. Стоит отметить, что при переходе из одного помещения в другое разница температурного режима не должна ощущаться.

Создание оптимального микроклимата

Создание оптимального микроклимата

Жилой дом нуждается в постоянном обслуживании, особенно в холодное время года, поскольку только правильная организация отопления поможет поддерживать в нем оптимальный микроклимат.

Перед началом отопительного сезона рекомендуется проверить окна и двери на наличие щелей, через которые может уходить тепло. При необходимости следует их заклеить специальными лентами. Плинтусы должны быть хорошо прикреплены, в полу необходимо устранить отверстия. Важно не заклеивать все окна, чтобы иметь возможность периодически открывать их для проветривания.

Если в комнате ребенка температура ниже нормы, рекомендуется прогреть ее искусственным путем. В случае использования обогревателя следует установить в помещении специальный увлажнитель, чтобы предупредить пересушивание воздуха. Если нет такой возможности, разрешается поставить в комнате таз с водой, который будет выполнять функцию увлажнителя. Для контроля температуры и влажности рекомендуется приобрести специальные приспособления.

Во время отопительного сезона регулировать температурный режим довольно сложно. Сегодня на рынке существуют различные модели радиаторов, которые позволяют следить за показателями в каждой комнате. Они оснащены специальными термостатами. Устройство можно настроить в зависимости от потребностей домочадцев и норм каждой комнаты, оно будет самостоятельно уменьшать или увеличивать теплоотдачу батареи. В каждой комнате такой прибор не является обязательным, но в детской его установить рекомендуется.

Использование обогревателей

В холодное время года востребованы различные виды обогревателей, позволяющие поддержать оптимальный температурный режим. Наиболее эффективными считаются:

  1. Масляные радиаторы доступны и позволяют обогреть помещение в случае некачественного централизованного отопления. Существуют различные модели с разным количеством секций в зависимости от потребностей человека. Обычно приспособление оснащено термостатом, помогающим регулировать температуру. Недостатком считается невозможность использования прибора в комнате, где находятся маленькие дети, поскольку его корпус сильно нагревается.
  2. Конвекционные устройства обычно имеют форму панели, могут быть настенными, встраиваемыми и напольными. Каждый может выбрать подходящий вариант. Радиаторы также могут быть водными, электрическими и газовыми.
  3. Инфракрасные обогреватели популярны и просты в использовании. Могут быть напольными, настенными и потолочными, что облегчает выбор. Монтаж устройства не представляет сложности и выполняется своими руками даже при отсутствии профессиональных навыков. Приспособления экономичны, работают бесшумно, не поднимают пыль и равномерно распределяют тепло по всему помещению.
  4. Самым простым вариантом считается тепловентилятор. Стоимость его доступная, эксплуатация простая, а обслуживание не требуется. При перегреве устройство отключается благодаря наличию термостата. Недостатком приспособления считается то, что оно сильно пересушивает воздух в комнате, поэтому при его использовании требуется установка увлажнителя, особенно в детской комнате.

  1. Масляные радиаторы доступны и позволяют обогреть помещение в случае некачественного централизованного отопления. Существуют различные модели с разным количеством секций в зависимости от потребностей человека. Обычно приспособление оснащено термостатом, помогающим регулировать температуру. Недостатком считается невозможность использования прибора в комнате, где находятся маленькие дети, поскольку его корпус сильно нагревается.
  2. Конвекционные устройства обычно имеют форму панели, могут быть настенными, встраиваемыми и напольными. Каждый может выбрать подходящий вариант. Радиаторы также могут быть водными, электрическими и газовыми.
  3. Инфракрасные обогреватели популярны и просты в использовании. Могут быть напольными, настенными и потолочными, что облегчает выбор. Монтаж устройства не представляет сложности и выполняется своими руками даже при отсутствии профессиональных навыков. Приспособления экономичны, работают бесшумно, не поднимают пыль и равномерно распределяют тепло по всему помещению.
  4. Самым простым вариантом считается тепловентилятор. Стоимость его доступная, эксплуатация простая, а обслуживание не требуется. При перегреве устройство отключается благодаря наличию термостата. Недостатком приспособления считается то, что оно сильно пересушивает воздух в комнате, поэтому при его использовании требуется установка увлажнителя, особенно в детской комнате.

Любой из обогревателей будет хорошим вариантом при невозможности повысить температуру в помещении другими способами. Устройство можно включать и выключать при необходимости, что очень удобно и позволит избежать переохлаждения или перегрева.

Температурный режим в помещении считается основным условием для создания оптимального микроклимата, необходимого для комфортного проживания людей. Его можно регулировать специальным терморегулятором для радиаторов. Для поддержания его на нужном уровне рекомендуется придерживаться норм, установленных ГОСТом.

 

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

🧬 Зачем нужны тесты на воспаление?

Почему их назначают

По словам терапевта GMS Clinic Натальи Поленовой, весь предыдущий год врачи большинства специальностей занимались лечением одной «главной» болезни — новой респираторной вирусной инфекции, COVID-19. Это заболевание принципиально отличается от своих инфекционных предшественников риском развития быстро прогрессирующих осложнений, в том числе, опасных для жизни. И тесты на воспаление, особенно на С-реактивный белок (СРБ) играют в его диагностике очень важную роль.

«Одну из главных опасностей для жизни при Covid представляет так называемый цитокиновый шторм, — рассказывает Наталья Поленова. — Предвестниками этого шторма можно считать стойкую (в течение 5 дней) лихорадку более 38°С, снижение уровня лейкоцитов менее 3 тыс/мл, повышение уровня СРБ более 30 мг/дл, ферритина более 500 нг/мл, интерлейкина-6 более 40 пк/мл. Последний является биологически активным веществом, цитокином, непосредственно ответственным за продукцию белков острой фазы: СРБ, прокальцитонина и ферритина».

Если пациенту с коронавирусной болезнью не становится легче, а лихорадка сохраняется в течение нескольких дней, оценка уровня воспалительных маркеров в крови позволяет заподозрить риск тяжелого течения болезни. В результате врач вовремя понимает, когда нужно госпитализировать пациента, или принимает решение усилить терапию — например, назначить ему глюкокортикостероиды, антибактериальную терапию и другие лечебные мероприятия.

«Оценка параметров системного воспаления позволяет определить тактику лечения, не допустить развития тяжелых осложнений, а также оценить эффективность проводимой терапии при повторном тестировании», — заключает Наталья Поленова.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Что это такое. Анализ крови, который показывает, с какой скоростью кровяные клетки оседают на дно пробирки в течение часа. Позволяет понять, есть ли у человека скрытое воспаление. СОЭ часто назначают вместе с общим анализов крови — о нем мы писали в предыдущей статье.

Как это работает. Кровь — это клетки: красные эритроциты, белые лейкоциты и лимфоциты. Они плавают в плазме — солоноватой жидкости с растворенными в ней белками. Во время движения по сосудам все это непрерывно перемешивается, поэтому кровь напоминает красную краску. Но если оставить ее стоять в тонкой клинной пробирке-капилляре, кровь расслаивается: эритроциты и лейкоциты под действием силы тяжести опускаются на дно.

В норме клетки спускаются на дно медленно. Но если у человека началось воспаление, в его крови появляются защитные белки-иммуноглобулины и фибриноген — белок, который зашивает раны. Эти два белка прилипают к поверхности эритроцитов, так что они тонут быстрее. Если лаборант видит, что на дне капилляра преждевременно образовался красный осадок, он вправе заподозрить, что у человека скрытое воспаление. Но именно заподозрить: бывает, что СОЭ увеличивается и по другим, не связанным с воспалением причинам.

Зачем назначают. СОЭ — неспецифический анализ. То есть он позволяет сказать, что где-то в организме идет воспаление, но почему оно случилось, не объясняет. Вывод об этом может сделать только врач после осмотра пациента: чтобы понять, в чем причина воспаления, чаще всего нужна дополнительная информация.

Как правило, врачи назначают СОЭ не просто так, а если уже подозревают, что где-то идет воспалительный процесс. Чаще всего такие пациенты жалуются на головную боль, температуру выше 37°С, боль в шее, плечах или в суставах, необъяснимую потерю веса или аппетита.

«СОЭ — показатель очень неспецифический, он может повышаться во многих случаях, — рассказывает терапевт одной из клиник Москвы. — Как правило, СОЭ назначают при ревматических болезнях — это системные заболевания, при которых иммунитет атакует собственные ткани пациента. Это системная красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулиты. По степени выраженности процесса можно судить по величине СОЭ. Если норма СОЭ обычно до 25, то при этих заболеваниях показатель может быть 40 — это говорит о средней тяжести процесса. Если СОЭ поднимается до 80, процесс протекает еще тяжелее.»

Врач уточняет, что СОЭ может быть ценным показателем, если сопоставить его результаты с данными общего анализа крови. Если у пациента внезапно, на фоне общего благополучия и «спокойного» общего анализа крови обнаруживается огромный СОЭ в пределах 80-100, это заставляет задуматься о раковой опухоли. В некоторых, достаточно редких случаях, при таком СОЭ речь может идти о воспалительных заболеваниях, нагноении — но в первую очередь врач обязан задуматься именно об онкозаболевании.

СОЭ повышается и при пневмонии. Если речь о коронавирусной болезни, то этот анализ может отчасти говорить и о степени тяжести коронавирусной пневмонии. Потому что, если СОЭ повышен чуть выше нормы, до 27-30, воспалительный процесс умеренный. Если СОЭ 45-50, воспаление выражено больше. Но СОЭ — анализ неточный, потому что он может повышаться даже при кариесе зубов, беременности и многих других состояниях. Так что при коронавирусной болезни на него ориентироваться не стоит.

На что обратить внимание при выборе лаборатории. В нашей стране и за рубежом анализ СОЭ делают разными методами. Во всем мире принят метод Вестергрена, при котором у пациента забирают 2 мл венозной крови. Этот метод считается самым надежным. В нашей стране СОЭ часто делают по методу Панченкова, когда у пациента забирают примерно 100 мкл капиллярной крови из пальца. Это проще и дешевле, но в капиллярной крови при заборе могут образовываться микросгустки, так что метод считается менее надежным.

Выбирая лабораторию, нужно обратить внимание, чтобы анализ крови на СОЭ делали именно из венозной крови по методу Вестергрена. Некоторые лаборатории пишут, что делают анализ по нему, но из капиллярной крови — скорее всего, это модификация метода Панченкова, а ее надежность никто не проверял.

Как правило, пациентам, которые сдают кровь по ОМС, то есть бесплатно, исследование проводят по методу Панченкова. Поэтому имеет смысл заранее уточнить у доктора, который направил на анализ, устроит ли его такой результат.

Как подготовиться. За рубежом считается, что специально готовиться к анализу не нужно. Но в нашей стране принято сдавать анализ в первой половине дня и натощак, в крайнем случае — как минимум через три часа после последнего приема пищи — считается, что так анализ будет точнее, потому что в крови не будет ничего «лишнего».

Как понять результат. В норме СОЭ отличается у людей разного пола и возраста, а еще зависит от того, каким методом выполнялся анализ. В целом, показатели похожи, но диапазон «нормы», который охватывает метод Вестергрена, шире, чем при методе Панченкова — в основном потому, что пробирка-капилляр, который используют в первом методе, длиннее, чем та, которую применяют во втором.

У здоровых взрослых мужчин моложе 60 лет СОЭ по методу Вестергрена должен находиться в пределах 2-15 мм/час, а у здоровых небеременных взрослых женщин — в пределах 2-20 мм/час. СОЭ повышается на 0,8 мм/ч каждые пять лет: у мужчин до 20, у женщин — до 30 мм/ч. У беременных женщин СОЭ повышается с 4 месяца беременности, а к моменту родов может достигать 40-50 мм/час — и это совершенно нормально.

СОЭ может быть как повышенным, так и пониженным. Высокий СОЭ, то есть 60-100 мм/ч и более — признак серьезных проблем: это может быть что угодно, от тяжелой бактериальной инфекции и ревматизма до опухолей и височного артериита. Умеренное повышение СОЭ, то есть 20-60 мм/ч, тоже может говорить об инфекции, а еще — об анемии, беременности или старении. Выявить точную причину можно только вместе с врачом.

При коронавирусной болезни измерять СОЭ тоже очень важно. Рост этого показателя может свидетельствовать о том, что к вирусу присоединилась бактериальная инфекция. Резкое падение СОЭ при COVID-19 тоже может быть признаком серьезного осложнения. Например, синдрома активации макрофагов — иммунологического нарушения, которое может возникать у больных коронавирусной болезнью детей.

Низкий СОЭ может указывать на повышенную вязкость крови. Такое бывает, например, при полицитемии, когда эритроцитов в крови становится слишком много, у людей, которые принимают нестероидные воспалительные препараты, и у спортсменов с высокими физическими нагрузками. Разбираться с низким СОЭ тоже нужно вместе с врачом.

Анализ на С-реактивный белок (СРБ)

Что это такое. Анализ венозной крови, при котором в образце определяют концентрацию С-реактивного белка. Это исследование точнее указывает на воспаление, чем СОЭ, потому что С-реактивный белок появляется в крови исключительно при воспалении.

Как это работает. Печень вырабатывает С-реактивный белок в ответ на призыв иммунных клеток, которые столкнулись с какой-то проблемой — от бактериальной или вирусной инфекции до раковых клеток. При встрече с мертвыми или умирающими клетками белок связывается с ними и запускает еще один защитные механизм — активирует систему комплемента. Это означает, что в норме в крови СРБ или вообще нет, или очень мало. А если появляется — значит, где-то точно идет воспаление.

Зачем назначают. Хотя СРБ — более надежный маркер воспаления, чем СОЭ, сам факт его наличия в крови ничего не говорит о причинах воспаления, поэтому для диагностики он не подходит. Как правило, анализ назначают для уточнения диагноза или для контроля лечения: например, если у больного COVID-19 уровень СРБ больше 10 мг/л, то это, наряду с другими признаками, может говорить о среднетяжелом течении болезни.

«СРБ — показатель более точный, чем СОЭ, — говорит другой специалист клиники Москвы — он отражает степень выраженности именно бактериального воспаления. Если у пациента высокие лейкоциты и высокий СРБ, это достоверно говорит о том, что у него бактериальная инфекция, которую нужно лечить антибиотиками».

При пневмонии показатель СРБ будет отражать степень поражения легких. Норма — от 0 до 6. Если у человека обычная простуда, он будет в пределах 10-12. Но если СРБ, например, в пределах 100-300, речь, скорее всего, идет о серьезной пневмонии.

«Если у человека подтверждается пневмония на рентгене или КТ, по мере выздоровления СРБ будет падать, — объясняет другой врач. — При этом бывают клинические состояния, когда у человека, который недавно перенес коронавирусную болезнь, сохраняется остаточная температура в пределах 37,1-37,2°С. Если СРБ при этом нормальный, это говорит о том, что на самом деле пациент выздоровел. А если СРБ высокий — человека нужно долечивать».

Как подготовиться. Как к СОЭ

На что обратить внимание при выборе лаборатории. Нормальный уровень СРБ зависит от метода, которым определяли белок. Если метод стандартный, то у всех людей СРБ должен быть в пределах 0-10 мг/л. А если метод высокочувствительный (hs-CRP), то уровень белка должен быть меньше 3 мг/л. Высокочувствительный анализ стоит дороже, но нужен не всегда. Поэтому, если врач назначил это исследование, имеет смысл уточнить, какой именно анализ нужен.

Как понять результат анализа. В норме СРБ не должен быть высоким. Однако понять, почему он повысился, можно только вместе с врачом. Например, СРБ может держаться на уровне от 3 до 10 мг/л при беременности, малоподвижном образе жизни и курении — а может из-за диабета, пародонтита или наследственных заболеваний.

Уровень от 10 до 100 может говорить и об инфаркте миокарда, и о бронхите. А если уровень больше 100 — это могут быть и обширные травмы, и бактериальные и вирусные инфекции.

Однозначно об острых бактериальных инфекциях говорит только очень сильное повышение уровня СРБ — больше 500 мг/л. Но это не означает, что, если уровень СРБ меньше, то бактериальной инфекции нет. Понять, так это, или нет, могут помочь дополнительные обследования: например, бактериальный посев. Без дополнительной информации и консультации с врачом сказать что-то определенное о причине повышения СРБ очень тяжело.

Прокальцитониновый тест

Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.

Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков уровень прокальцитонина повышается совсем немного.

Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.

Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы.

Если концентрация прокальцитонина вырастает, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и настала пора назначать антибиотики. Прокальцитониновый тест применяют для контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в больнице — например, при тяжелой форме COVID-19.

«Прокальцитонин в амбулаторной практике используют редко, — рассказывает другой специалист. — В моду он вошел недавно, с началом эпидемии коронавирусной болезни. Считается, что он предсказывает ее тяжелое течение. Но на самом деле этот тест пришел из реаниматологии — он указывает на сепсис, то есть на заражение крови. Самостоятельно этот тест делать не нужно».

Как подготовиться. Людям, которые лечатся дома, прокальцитониновый тест практически не назначают. Но в целом правила подготовки такие же, как при СОЭ и СРБ.

Как понять результат анализа. Появление прокальцитонина в крови — всегда недобрый знак, даже если уровень белка поднялся незначительно. Умеренно повышенный уровень прокальцитонина — от 0,15 до 2 нг/мл — у взрослых людей может говорить о местной легкой или среднетяжелой бактериальной инфекции, аутоиммунной реакции или тяжелой почечной недостаточности. Если уровень прокальцитонина поднимается выше 2 нг/мл, речь идет о бактериальном заражении крови, то есть сепсисе, тяжелой бактериальной инфекции вроде менингита, или о раковой опухоли щитовидной железы.

Важно запомнить

  • Тесты на воспаление — СОЭ, СРБ и прокальцитониновый тест — помогают определить, есть ли в организме скрытое воспаление
  • Самый чувствительный анализ из этой тройки — прокальцитониновый тест — позволяет отличить вирусную инфекцию от бактериальной, но не позволяет выяснить, какие именно бактерии спровоцировали инфекцию. Как правило, его используют в больнице для контроля за состоянием тяжелых пациентов
  • Менее чувствительные тесты — СОЭ и СРБ — позволяют понять, есть воспаление или нет. СРБ делает это точнее, чем СОЭ, но обходится дороже, поэтому его редко назначают «на всякий случай». Тем не менее, и СРБ и СОЭ часто назначают пациентам, которые выздоравливают дома
  • Делать тесты на воспаление в рамках чек-апа бессмысленно: у здоровых людей они не дадут никакой интересной информации. А если и дадут, самостоятельно разобраться с результатами будет очень тяжело. Назначение тестов на воспаление лучше оставить врачу — он определит, какой именно тест нужен, поможет разобраться с результатами и назначит грамотное лечение.

Каталог товаров по брендам / Амперка

Troyka Shield

Универсальный хаб для быстрого и удобного подключения Troyka-модулей

900 ₽

Iskra Neo

Российская плата на ATmega32U4, эквивалентная итальянской Arduino Leonardo

1 630 ₽

Матрёшка Z

Комфортное начало работы с Arduino: оригинальная плата, набор деталей и модулей для прохождения всех 20 обучающих проектов

8 240 ₽

Датчик линии аналоговый

Сенсор с аналоговым сигналом для определения цвета поверхности по шкале от чёрного до белого

560 ₽

Микроник

Увлекательный набор для изучения основ электроники для детей младшего школьного возраста

1 590 ₽

Реле (Troyka-модуль)

Модуль с электромеханическим реле для управления мощной нагрузкой

990 ₽

Iskra Mini (без ног)

Миниатюрная плата на ATmega328 для самых компактных устройств

720 ₽

Йодо

Набор для создания и программирования гаджетов на языке JavaScript

8 240 ₽

Возможно вам пригодится!!!

Вот нас и выписали с инфекционки! наконец-то!!! счастья нет предела! а попали мы туда 10 дней назад – с высокой температурой. Сначала нас привезли в детское отделение с подозрением на ларинготрахеит, сделали снимок для исключения пневмонии – всё чисто. Доча уже как 12 часов мучалась температурой 38,5. Сбивала её свечками парацетамола – росла всё равно. Она не могла ничего есть, было больно. Всё что ни съедала – выходило всё фонтаном обратно. В больнице она очень сильно плакала, нервничала из-за незнакомых людей в белых халатах, других больных, новой обстановки. Ей сделали ближе к ночи укол жаропонижающего, так называемый укол «тройка»: демидрол, анальгин, папаверин, назначили уколы антибиотика. Уложить спать на ночь ребёнка было невозможнО! У ребёнка просто была настоящая истерика. До того истерика, что капелярчики полопались по всему лицу((( В 2 часа ночи кое как уложились. Вроде температура спала до 37,5. Но утром всё началось снова 38,4 и росла до 39,2. Самое страшное, что температура не сбивалась ни свечами, ни уколами! Апогей настал опять к ночи, когда малышке сделали уже 3 укол «тройки» за день и он не помог. Вызвав дежурного врача, он сухо сказал – а что я могу сделать – колите жаропонижающее, если оно не поможет – делайте спиртовое обтирание. Короче говоря у нас температура сбивалась так: свеча-укол-холодное или спиртовое обтирание. Укол был последним способом сбить температуру, старались и физически и свечками обходится, но не помогало. Если и помогало, то на 2 часа. Было страшно видеть как доча мучалась – она спала от усталости как будто в бреду, ножки и ручки были холодными. И никто из врачей и мед.сестёр нам не сказал, что если при жАре конечности холодные – холодное обтирание делать НЕЛЬЗЯ! Наоборот надо делать массаж, расстирать их, чтоб не было спазмов сосудов, которые могут привести к судорогам! По такой схеме сбивания температуры мы прожили ещё ночь, а на утро во время обхода к нам пришла заведующая отделения и сказала «ОЙ! Да у вас же ангина!» и быстренько перевели нас в инфекционное отделение, сделав опять укол «тройки». В инфекции диагноз подтвердили.

В инфекции нам поставили капельницу – представляете какой ужас – ребёнка перевязывают как куклу, руку кладут на шину и ставят капельницу – доча обездвижена, орёт, ревёт, аж до пота – зрелище не для слабонервных – у меня катились градом слёзы! Но после капельницы в течении 3 часов температура наконецто падает первый рза за 2,5 суток до 37!!! Назначены нам другие антибиотики – цефтриаксон, его даже от менингита назначают – широкого спектра. Так мы благополучно проделали курс 7 дней и шли на поправку. Горлышко наше обрабатывали 3 дня перекисью водорода, остальное пшикали ингалиптом и делали ингаляции.

ХОЧУ СКАЗАТЬ МОЛОДЫМ МАМАМ ИЗ СОБСТВЕННОГО ПРИОБРЕТЁННОГО ОПЫТА:

1. Димедрол детям до года не рекомендуют колоть! Так как почти все детки рождаются в настоящее время с периферичным поражением центральной нервной системы (ппцнс), неизвестно как они отреагируют на это лекарство – либо в судорогах будут бится, либо лежать пластом бездвижно, либо истерить пол ночи как моя дочь.

2. Исключите из списка жаропонижающих парацетамол и все средства на основе него! Детям до 3 лет его не рекомендуют!!! Он очень влияет на печень и может вызвать отказ в работе почек! Будьте внимательны! Замените на ИБУПРОФЕН!

3. Начинайте сбивать температуру ребёнка, если она стала выше 38/5

4. Не делайте холодное обтирание при жаре если у ребёнка «бледная лихорадка» – холодные руки и ноги. Это только может усугубить состояние и вызвать спазм сосудов и судороги! Необходимо делать РАСТИРАНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ и ДАТЬ РЕБЁНКУ 1/4 НО-ШПЫ.

5. Уксусное обтирание при заболеваниях верхних дыхательных путей делать нельзя дабы не вызвать удушье. Спиртовое обтирание делается разбавленным спиртом с водой напополам. 

6. Многие спреи для детей до 3 лет запрещены, но под КОНТРОЛЕМ ВРАЧА могут быть разрешены. Спреи могут вызвать спазм гортани.

7.При лечении антибиотиками сразу принимайте восстанавливающие флору кишечника препараты – ЛИНЕКС, ХИЛАК ФОРТЕ и др. Мы принимали БИФИФОРМ взрослый — он очень помог.

8.Помните, что высокая температура у ребёнка может держаться от 3 до max 5 дней. Всё что свыше – возможно возникло на фоне заболевания осложнение, которое даёт температуру.

9. Будьте требовательны к врачам даже дежурным, ВЫ ИМЕЕТЕ ПОЛНОЕ ПРАВО ЗНАТЬ ЧЕМ ЛЕЧАТ ВАШЕГО РЕБЁНКА, РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ, НАЗВАНИЯ ЛЕКАРСТВ, НАЗНАЧЕНИЯ не только со слов врача НО И ЛИЧНО ЗНАКОМИТЬСЯ С ЗАПИСЯМИ В КАРТЕ!!!

10. После выписки со стационара к детям до года, требующих дальнейшего наблюдения, должен в этот же или на следующий день прийти врач на дом.

11. После перенесённого заболевания обговорите с врачом мед. отвод от прививок. И перед назначенной прививкой сдайте все необходимые анализы.

П.С. Хочу ещё дополнить — ЭТО ВАЖНО! При внутримышечном введении антибиотика маленькому ребёнку контролируйте глубину ввода иглы в ягодицу — должен оставаться зазор в 5 мм (при длине иглы 40мм) (т.е. не вся игла уходит в ягодицу). Одна медсестра делая нам укол вводила всю иглу. Как результат — у ребёнка отнималась нога на 30-40 минут!!!

Надеюсь мои советы помогут вам!!! БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

как сдать ОГЭ по географии — Учёба.ру

Чем раньше начнешь готовиться к ЕГЭ,
тем выше будет балл Поможем подготовиться, чтобы сдать экзамены на максимум и поступить в топовые вузы на бюджет. Первый урок бесплатно

Евгения Назарова,

учитель географии школы «Класс-центр», репетитор

Девятиклассники сдают на ОГЭ четыре предмета: два обязательных и два по выбору. Как часто ребята выбирают географию? Чем они руководствуются?

Я работаю с учениками в школе и готовлю ребят к ОГЭ по географии в качестве репетитора. Главный аргумент, который я из года в год слышу от своих учеников: «География — это несложно. Биологию я не потяну, там учить много, историю тем более, там вообще можно закопаться, а вот география попроще». Многие ребята, которые не имеют каких-то конкретных предпочтений по выбору предметов на ОГЭ, сдают географию из-за того, что она кажется простой.

По своему опыту могу сказать, что эта «простота» объясняется, в первую очередь, тем, что на экзамене можно пользоваться источниками информации. Школьники могут взять с собой на экзамен атласы с картами с 7 по 9 класс. Атласы могут быть любого издательства, но должны быть рекомендованы для школьников Министерством образования. Конечно, наличие карт по всем темам облегчает поиск верного ответа на вопросы, главное — научиться этими картами правильно пользоваться.

Насколько сложен для девятиклассников ОГЭ по географии? Требуются ли дополнительные занятия?

В школе географию изучают в 5 и 6 классе один час в неделю, с 7 по 9 класс — два часа в неделю. В 10 классе предлагается на выбор: либо заниматься два часа в неделю и пройти программу за один год, либо заниматься один час в неделю и разделить программу на два года. Курс географии выстроен так, что в 5-7 классах школьники изучают общее землеведение, физическую географию и страноведение, а 8 и 9 классы посвящены только географии России. Чтобы сдать ОГЭ по географии, нужно знать весь материал курса, начиная с 5 класса. Поэтому необходимо дополнительно заниматься либо самостоятельно, либо с преподавателем, чтобы вспомнить и проработать все темы предмета за все годы обучения.

Расскажите, пожалуйста, про структуру ОГЭ по географии. Всего на экзамене предлагается 30 заданий.

Работа состоит из 17 заданий базового, 10 заданий повышенного и трех заданий высокого уровня сложности. Но разделение вопросов по уровням не всегда объективно. Для некоторых учеников базовые задания намного сложнее, чем задания повышенного и высокого уровня.

При том, что заявленный уровень вопросов отличается, разграничения в баллах фактически нет. Только за два задания (№ 15, № 20) можно получить по два балла. Все остальные задания оцениваются в один балл. Таким образом, за всю работу максимально можно набрать 32 первичных балла. Пятерка ставится за результат от 27 баллов, четверка — от 20 баллов, тройка — от 12 баллов.

По Вашему опыту, какие разделы географии самые сложные для школьников и вызывают наибольшее затруднение? А какие темы самые простые?

Наибольшие трудности у школьников вызывают особенности основных отраслей хозяйства России, природохозяйственные зоны и районы. К этим темам относятся задания № 5 и № 23. Это объемные и сложные разделы, которые проходят в 9 классе в рамках экономики и хозяйства России. Мне кажется, что эти социально-экономические темы в 9 классе некоторым ребятам еще просто не по возрасту. Они становятся понятными и интересными, когда уже накоплен какой-то жизненный опыт.

К самым простым темам можно отнести математическую основу карты — систему координат, масштаб. С темой «Природопользование» у ребят тоже редко возникают вопросы.

Как нужно готовиться к ОГЭ по географии?

Тренироваться как можно больше в решении задач. Во время подготовки необходимо обязательно использовать те атласы, которые ученик потом возьмет на экзамен. Если готовиться по одним атласам, а на экзамен идти с другими, не будет привычного образа. В атласах каких-то изданий может не оказаться определенных карт, и школьник может растеряться. Лучшая стратегия подготовки к ОГЭ по географии — это отработка материала и решение наибольшего количества заданий по разным темам.

На какие темы следует обратить внимание?

Здесь все зависит от того, какая цель у ребенка. Очень многие хотят получить хотя бы четверку и забыть об этом экзамене. В этом случае надо отрабатывать базовые задания до автоматизма, решать как можно больше вариантов. Если цель — получить пятерку или даже есть претензия на высший балл, нужно уметь решать еще и сложные задачи, детально проработать все темы курса географии и очень хорошо уметь работать с картой.

Какие источники Вы рекомендуете использовать для самостоятельной подготовки к экзамену?

  • «Решу ОГЭ». Здесь вы найдете огромное количество заданий для подготовки.
  • «Сайт ФИПИ». Тут выложены задания прошлых лет.
  • «ВКонтакте». Здесь есть много полезных тематических групп для подготовки к ОГЭ по географии. Там можно прочитать объяснения к задачам по разным темам, которые написаны самими школьниками, пусть не так, как в книжках, но на доступном и понятном им языке.
  • «Инфоурок». Если вам не хватает содержательного материала, используйте этот проект. Здесь вы найдете короткие видеоролики по всем темам программы географии с 5 по 9 класс. Они дают необходимую выжимку. Можно остановить ролик и посмотреть заново, выписать определения, отметить закономерности. Такой формат дает возможность повторить материал и разобрать непонятные темы.

Реально ли получить на экзамене максимальный результат?

Каждый год среди моих учеников есть кто-то, кому удается набрать максимальные 32 балла. Если посмотреть статистику 2017 года по Московской области, то мы увидим, что максимум получили около 1% школьников, пятерку — 20%, четверку — 42%, не сдали экзамен примерно 1% девятиклассников. Средний балл составил 3,82 по пятибалльной шкале.

На что нужно обратить внимание при подготовке к заданиям повышенного и высокого уровня сложности? Какие есть подводные камни у этого типа заданий?

Задание № 9

Школьникам предлагается график, таблица или климатограмма со статистическими данными, и надо рассчитать, например, миграционный прирост, естественный прирост, рождаемость и смертность, амплитуду температур, плотность транспортной сети. Ответы чаще всего необходимо рассчитать по формуле. При подготовке обратите внимание на определения географических понятий в разных темах, выучите расчетные формулы.

В ответе авторы чаще всего пишут единицы измерения. Если, например, требуется рассчитать плотность населения, а в ответе вписать количество человек на квадратный километр, это и есть подсказка. В единицах измерения в ответе нам уже показали формулу расчета.

Задание № 14 Школьникам предлагается определить объект по географическим координатам. Для выполнения этого задания один раз нужно сесть и разобраться, как определяются географические координаты. А дальше уже обращайте внимание на подсказку в задании, например, какая горная вершина, какой город, центр какой республики имеет такие-то координаты. Нужно открыть соответствующую карту и ответить на вопрос. Задание относится к повышенному уровню сложности, но если вы разобрались с определением координат один раз, вопросов, как правило, больше не возникает.
Задание № 15 Необходимо прочитать текст и обосновать что-то. Например, в демоверсии требуется объяснить, почему происходят землетрясения, указать причину. Это вопрос по географическим явлениям на понимание причинно-следственных связей. Нужно найти в атласе карту, которая поможет ответить на поставленный вопрос.
Задание № 17

Чаще всего здесь предлагают расположить города в порядке увеличения или уменьшения численности населения. Нужно открыть карту по этой теме, внимательно изучить условные знаки, найти эти города и по условным обозначениям выстроить нужную последовательность.

Не стесняйтесь делать пометки в КИМаХ! Около каждого города подписывайте численность населения и дальше, отложив карту, составляйте последовательность.

Задание № 20

Участникам экзаменов предлагается топографическая карта местности. Требуется подобрать на ней участок под предложенную ситуацию. Это может быть, например, катание на лыжах, закладка фруктового сада, футбольного поля. Нужно выбрать участок и объяснить, почему вы предпочли именно его.

Внимательно просмотрите условные знаки и прочитайте по ним карту. Задайте вопрос: какими условия должны быть? И дальше уже сравнивайте участки. Например, для катания на лыжах не подходит участок с лесом, для футбольного поля мы не выберем участок на склоне горы. Сформулировать ответ нужно внятно и коротко. Например: «Я выбираю этот участок, потому что соблюдены такие-то условия». Или от противного: «Я выбираю этот участок, потому что на двух других не соблюдены такие-то условия».

Задание № 21 Даны четыре профиля местности, которые построены по линии A — B по топографической карте из предыдущего задания. Здесь нужно понимать условные знаки и то, как показан рельеф — с помощью горизонталей. Важно пространственное мышление, чтобы взглянуть на объект сбоку.
Задание № 23 Вопрос по теме «Хозяйство». Здесь нужно обратить внимание на факторы размещения отраслей хозяйства. Что нужно для обеспечения сырьем предприятия? Нужен ли потребитель рядом с предприятием?
Задание № 24 Классический вопрос про Новый год. Необходимо расположить регионы России в той последовательности, в которой их жители встречают Новый год. Нужно запомнить, что Новый год первыми встречают на востоке страны. Далее найти на карте субъекты РФ и расположить их с востока на запад.
Задание № 25 Надо сопоставить регион России с предложенными слоганами. В слоганах обычно есть какой-то яркий признак, который поможет определить регион. Какие-то объекты можно найти на региональной карте, а по каким-то просто сделать предположение.
Задание № 27

В этом задании необходимо сопоставить климатограмму с картой. На климатограмме показаны температура воздуха, осадки по месяцам, а также общее количество осадков, выпадающих за год. Школьник должен определить, какому региону мира соответствуют эти данные.

Во время подготовки к экзамену необходимо составить таблицу с характеристикой климатических поясов, где в столбцах должны быть отображены температуры воздуха по месяцам, количество осадков и сезон их выпадения. Благодаря этому школьник будет понимать, какие условия действуют в различных климатических поясах. А уже во время экзамена нужно работать с климатической картой 7 класса, сопоставляя имеющиеся данные.

Задание № 28

В условии дана таблица, где собраны данные метеонаблюдений по четырем городам (географические координаты, высота над уровнем моря, средняя температура в июле и январе, среднегодовое количество осадков). Далее предлагается четыре утверждения, из которых, проанализировав таблицу, нужно выбрать верное.

Каждый вариант утверждения состоит из двух частей. Например: «Чем дальше на юго-восток, тем больше среднегодовое количество атмосферных осадков». Я предлагаю своим ученикам разобрать каждое из предложенных утверждений следующим образом. Первое: берем четыре города и нумеруем их в порядке с северо-запада на юго-восток. Второе: работаем со второй частью утверждения и нумеруем города по количеству осадков — от большего к меньшему. Если обе составленные последовательности совпали, значит утверждение верное.

Задание № 29 Задание на пространственное мышление. Во время подготовки нужно посмотреть видеоролик о движении Земли вокруг Солнца, чтобы представлять себе, как изменяется положение Земли относительно Солнца в опорные даты: дни летнего и зимнего солнцестояния и дни весеннего и осеннего равноденствия. От этого будет зависеть угол падения солнечных лучей и, соответственно, выбор ответа.
Задание № 30 Задание-загадка. Требуется определить страну или регион России по предложенным характеристикам. При работе с текстом нужно выделить ключевые особенности, которые будут отделять этот субъект от остальных. Текст составлен так, что каждое следующее утверждение сужает круг поиска. Далее нужно работать с атласом, вам понадобятся разные карты. От общих карт мы постепенно переходим к региональным и климатическим, приближаясь к правильному ответу.

Как измерить температуру

Когда у вашего ребенка жар?

  • Ректальная температура, температура лба или уха: 100,4° F (38,0° C) или выше
  • Оральная температура (во рту): 100° F (37,8° C) или выше
  • Температура под мышкой (подмышкой): 99° F (37,2° C) или выше
  • Внимание: Ушная температура не является точной в возрасте до 6 месяцев

Где измерять температуру

  • Ректальная температура является наиболее точной.Временные показатели лба являются следующими по точности. Устная и ушная температуры также точны, если все сделано правильно. Темпы, сделанные в подмышечной впадине, наименее точны. Временные подмышки полезны для скрининга в любом возрасте.
  • Возраст до 3 месяцев (90 дней). Температура в подмышечной впадине наиболее безопасна и подходит для скрининга. Если температура подмышек выше 99° F (37,2° C), проверьте ее еще раз. Используйте ректальное чтение. Причина: Если у маленьких детей жар, им нужно немедленно обратиться к врачу. Новое исследование показывает, что температура лба также может быть точной в возрасте до 3 месяцев.
  • Возраст от 3 месяцев до 4 лет. Ректальная или лобная температура верна. Ушной термометр можно использовать после 6 месяцев. Температура подмышек хороша для скрининга, если она сделана правильно.
  • Возраст от 4 лет и старше.
    Временный пероральный прием (через рот) безопасен. Также хороши ушные и лобные термометры.
  • Цифровые (электронные) термометры легко найти в магазинах. Они не стоят очень дорого. Их можно использовать для ректальных, подмышечных и оральных темпов.Большинство из них дают точную температуру за 10 секунд или меньше. AAP предлагает вам заменить любой стеклянный термометр в доме одним из этих продуктов.

Ректальная температура: как принимать

  • Возраст: от рождения до 4 лет
  • Положите ребенка к себе на колени животом. Другой способ — на спине с подтянутыми к груди ногами.
  • Нанесите немного вазелина на конец термометра и задний проход.
  • Аккуратно вставьте термометр в задний проход не более чем на 1 дюйм.Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, вставляйте его не более чем на ½ дюйма. Это означает, что вы больше не можете видеть серебряный наконечник.
  • Будьте нежны. Не должно быть никакого сопротивления. Если есть, остановись.
  • Держите ребенка неподвижно. Оставьте цифровой термометр, пока он не издаст звуковой сигнал (около 10 секунд).
  • У вашего ребенка жар, если ректальная температура выше 100,4°F (38°C).
  • Предупреждение: не измеряйте ректальную температуру у маленьких детей, больных лейкемией или другими видами рака. Также избегайте других детей со слабой иммунной системой, таких как пересадка органов, ВИЧ или серповидно-клеточная анемия.

Температура в подмышечной впадине: Как сдавать

  • Возраст: Любой возраст для скрининга
  • Поместите наконечник термометра в подмышечную впадину. Убедитесь, что подмышка сухая.
  • Закройте подмышку, прижав локоть к груди. Делайте это до тех пор, пока не раздастся звуковой сигнал (около 10 секунд). Кончик термометра должен оставаться закрытым кожей.
  • У вашего ребенка лихорадка, если температура подмышек выше 99,0° F (37,2° C). Если у вас есть какие-либо сомнения, измерьте температуру вашего ребенка в прямой кишке или на лбу.

Оральная температура: как принимать

  • Возраст: 4 года и старше
  • Если ваш ребенок выпил холодного или горячего напитка, подождите 30 минут.
  • Поместите термометр под одну сторону языка назад. Важно поставить наконечник в нужное место.
  • Пусть ребенок держит термометр губами и пальцами. Не используйте зубы, чтобы оставаться на месте. Держите губы закрытыми, пока не раздастся звуковой сигнал (около 10 секунд).
  • У вашего ребенка жар, если температура выше 100°F (37.8°С).

Цифровая соска Температура: как принимать

  • Возраст: от рождения до 1 года. Подходит только для экранизации. Требуется, чтобы ребенок сосал его, что не всегда возможно.
  • Попросите ребенка сосать соску, пока она не издаст звуковой сигнал (около 10 секунд).
  • У вашего ребенка жар, если температура пустышки выше 100° F (37,8° C).

Ушная температура: как принимать

  • Возраст: от 6 месяцев и старше (неточно до 6 месяцев)
  • Этот термометр измеряет волны тепла, исходящие от барабанной перепонки.
  • Правильная температура зависит от оттягивания уха назад. Потяните назад и вверх, если старше 1 года.
  • Затем направьте кончик ушного зонда между противоположным глазом и ухом.
  • Родителям нравится этот термометр, потому что он измеряет менее 2 секунд. Также не требуется, чтобы ребенок сотрудничал. Никакого дискомфорта это не вызывает.
  • Осторожно. Нахождение на улице в холодный день приведет к снижению показаний. Ваш ребенок должен находиться дома в течение 15 минут, прежде чем измерять темп. Ушная сера, ушные инфекции и ушные трубки не препятствуют получению правильных показаний.

Лоб (височная артерия) Температура: как измерять

  • Возраст: любой
  • Этот термометр измеряет волны тепла, исходящие от височной артерии. Этот кровеносный сосуд проходит через лоб прямо под кожей.
  • Поместите головку датчика в центр лба.
  • Медленно проведите термометром по лбу к верхней части уха. Держите его в контакте с кожей.
  • Остановитесь, когда достигнете линии роста волос.
  • Считайте температуру вашего ребенка на экране дисплея.
  • Примечание: некоторые новые налобные термометры не нужно скользить по лбу. Следуйте инструкциям на коробке о том, как измерять темп.
  • Используется в большем количестве кабинетов врача, чем любой другой термометр.
  • Родителям нравится этот термометр, потому что он измеряет менее 2 секунд. Также не требуется, чтобы ребенок сотрудничал. Никакого дискомфорта это не вызывает.
  • Внимание! Температура лба должна быть цифровой. Полоски на лбу не точны.

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Последнее рассмотрение: 15.03.2022

Последняя редакция: 13.01.2022

Copyright 2000-2022 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

детских лихорадок: насколько высока слишком высока?

Лихорадка часто имеет плохую репутацию, особенно когда речь идет о детях. Хотя они вызывают беспокойство у многих родителей, для большинства людей лихорадка редко представляет опасность.На самом деле, они на самом деле хорошая вещь. Лихорадка — это естественный способ, с помощью которого наш организм борется с инфекциями, повышая температуру тела, чтобы затруднить жизнь и размножение микробов. Когда дело доходит до лихорадки у детей, вот некоторая полезная информация, которая поможет вам определить, насколько высокая температура является слишком высокой:

Когда проверять лихорадку

Температура у ребенка может незначительно меняться в течение дня, в зависимости от времени суток и активности ребенка.Нормальный диапазон температуры тела, измеряемой перорально (через рот), колеблется от 97,7°F до 99,5°F. Родители должны измерить температуру своего ребенка, если они заметят любой из следующих симптомов:

  • Чрезмерное потоотделение
  • Сухая, горячая кожа
  • Сыпь
  • Очень бледное или очень красное лицо
  • Изменения дыхания, такие как необычно быстрое, медленное, шумное или напряженное боль в горле или хрипота
  • Изменения настроения, такие как раздражительность, раздражительность, усталость
  • Рвота
  • Диарея
  • Боль в любой части тела вашего ребенка
  • Ваш ребенок говорит: «Мне плохо»
9023 Температура у ребенка

Возможно, вам сначала захочется ощупать лоб ребенка, чтобы определить, есть ли у него лихорадка.Но цифровой термометр — лучший способ быстро и точно измерить как оральную, так и ректальную температуру. Несмотря на свою привлекательность, термометры барабанной (ушной) и височной (лобной) артерии, доступные для домашнего использования, часто не столь высокого качества или точности, как те, которые используются в кабинетах врачей.

Есть три способа проверить температуру вашего ребенка:

  • Оральный: Подходит для детей от 5 лет и старше. Убедитесь, что ваш ребенок ничего не пил за 10 минут до измерения температуры.
  • Ректально: Самый точный метод измерения температуры у детей в возрасте до 5 лет.
  • Подмышечный (подмышечный): Не столь надежен, температура подмышек обычно используется для младенцев. Этот метод также используется, когда дети старшего возраста не сотрудничают или не могут закрыть рот из-за заложенности носа.

Насколько высоко слишком высоко?

Необходимость посещения детского врача по поводу лихорадки зависит от множества факторов, включая возраст.Позвоните своему педиатру, если:

  • Ваш ребенок в возрасте до 3 месяцев с температурой 100,4 °F или выше
  • Ваш ребенок в возрасте от 3 до 6 месяцев с температурой 101,0 °F или выше
  • Ваш ребенок в возрасте 6 месяцев и старше с температурой 101,0 °F или выше 103,0 °F или выше
  • У вашего ребенка температура 104,0 °F или выше, независимо от возраста

Вы должны обратиться к врачу при любой лихорадке при следующих обстоятельствах:

  • Летаргия, сохраняющаяся после приема жаропонижающих препаратов
  • Продолжающаяся более 3 дней подряд с очевидным источником инфекции или без него, например симптомы простуды
  • В сочетании с сильной болью
  • В сочетании с болью в горле, продолжающейся более 24 -48 часов
  • Сопровождается болью при мочеиспускании
  • Сопровождается головной болью, ригидностью затылочных мышц или пятнами красного или пурпурного цвета на коже
  • У ребенка с ослабленным иммунитетом
  • Возникновение после поездки за границу

Уход за ребенком Ребенок с лихорадкой

Дети с лихорадкой, которые не испытывают дискомфорта, как правило, не нуждаются в лечении, а при лихорадке ниже 102°F в лекарствах обычно нет необходимости.

Способы ухода за ребенком с лихорадкой включают:

  • Не допускать дома в детский сад, школу или на внеклассные мероприятия до тех пор, пока у него или нее не будет жара или симптомов в течение 24 часов без использования жаропонижающих препаратов.
  • Избегайте слишком теплой одежды. Вам также следует воздержаться от накрывания ребенка дополнительными одеялами, так как они мешают выходу тепла лихорадки.
  • Оберегайте ребенка от обезвоживания, давая ему много прохладной прозрачной жидкости.Педиалит и вода предпочтительнее, но если это побуждает вашего ребенка пить больше, вы также можете предложить фруктовые соки, фруктовое мороженое или спортивные напитки, такие как Gatorade.
  • Проверка на ранние признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, отсутствие слез при плаче, снижение диуреза или снижение частоты мочеиспускания. Если у вас есть ребенок в возрасте до 6 месяцев, который использует менее 6–8 мокрых подгузников в день, или ребенок старшего возраста, который мочится реже трех раз в день или один раз каждые 8 ​​часов, немедленно позвоните своему детскому врачу.
  • Помогает уменьшить дискомфорт с помощью ацетаминофена (тайленола) или ибупрофена для детей от 6 месяцев и старше. Младенцам в возрасте от 2 до 6 месяцев можно давать Тайленол, но перед применением следует проконсультироваться с врачом. Здесь также можно использовать наш калькулятор дозировки.
  • Снижение температуры с помощью теплых ванн. Ни в коем случае нельзя принимать холодные ванны.

Запись на прием

HealthPark Pediatrics предлагает посещение больных по предварительной записи с понедельника по пятницу с 8:30.м. до 17:20 и суббота и воскресенье с 9 утра до полудня. Срочные визиты могут быть назначены в нерабочее время в будние дни с 17:30 до 18:30. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 919-896-7066. Этот номер также можно использовать в нерабочее время, чтобы связаться с нашей специальной линией сортировки медсестер.

Лихорадка 101: почему, как и что делать при лихорадке у детей