Вакцины для детей от гриппа: Прививка от гриппа для детей в Москве

Содержание

Прививка от гриппа детям, цены в клинике ИММА

Урология

Уролог — андролог лечит заболевания мужской половой системы, ответственной за репродукцию (детородную функцию) и эректильную функцию.

Функциональные нарушения ЖКТ

Клиника ИММА оказывается медицинские услуги и помогает избавиться от многих заболеваний, в том числе, заболеваний желудочно — кишечного  тракта. Для этого мы используем современное диагностическое оборудование, которое помогает оперативно поставить точный диагноз, а также мы сотрудничаем  с опытными и профессиональными докторами, которые не только вовремя определят функциональное нарушение кишечника, но и избавят от опасного недуга.

Прививка от гепатита B

Гепатит B относится к довольно распространенным инфекционным заболеваниям печени, которые могут переходить в хроническую форму.

Артрит: причины, симптомы, стадии

В сети медицинских клиник IMMA осуществляют прием ведущие ревматологи и ортопеды. Многолетний опыт успешного диагностирования и лечения артрита как на ранних, так и на последних стадиях, позволяет в короткие сроки определить или исключить суставное заболевание.

Гиперменорея

В клиниках IMMA в рамках оказания гинекологических услуг практикуют диагностические и лечебные мероприятия по борьбе с гиперменореей. Если возникла проблема чрезмерных выделений в дни месячных, продолжающихся более недели, мы поможем ее решить.

Дополнительная вакцинация

Вакцины против пневмококковой инфекции эффективно сочетаются с гриппозными вакцинами, снижая частоту ОРЗ, включая бронхиты и пневмонию в 14 раз.

Имплантация зубов Nobel

Производственные мощности Nobel Biocare сосредоточены на 7 предприятиях, находящихся в Канаде, Израиле, Японии, Швеции и США.

Детские инфекции

В жизни каждого ребенка, даже самого здорового, есть ситуации, которые требуют обязательного участия медицинских специалистов.

Бактериальный вагиноз

В настоящее время успех лечения дисбактериоза влагалища зависит от точной постановки диагноза, который основан на тщательном анализе данных анамнеза, клинических и лабораторных методов исследования.

Аденоидит

Аденоиды — это глоточные миндалины, по своему строению похожие на небные миндалины, и так же, хотя и в меньшей степени, защищающие организм от инфекций.

Мастопатия

Лечение мастопатии в медицинском центре «ИММА» гарантированно избавит не только от внешних признаков заболевания, но и устранит причину его появления. 

Детский загар. Что нужно знать родителям?

Солнечным излучением  называется  сочетание ультрафиолетовой радиации, видимого света и инфракрасного излучения. Благодаря последнему мы греемся на солнышке, а не мерзнем.

Гепатит С

Гепатит С – одна из приоритетных проблем системы здравоохранения. Высокая степень распространенности, стертая симптоматика, тяжелые осложнения (цирроз, рак печени) и отсутствие вакцины делают заболевание крайне опасным не только для отдельного человека, но для общества в целом. В сети медицинских клиник ИММА Вы можете пройти профилактический осмотр, диагностику гепатита С и комплексную терапию заболевания.

УЗИ в офтальмологии

Безопасность, неинвазивность, и высокая информативность делают этот метод исследования наиболее доступным.

Массаж малыша. Советы родителям.

Массаж оказывает всесторонне развитие на организм ребенка. Реакция организма на массаж различна и зависит от применяемых приемов, продолжительности воздействия.

Нормы роста и веса детей и подростков

Анализ основных антропометрических показателей на момент обследования дает возможность оценить физическое состояние ребенка, в динамике – темпы физического развития.

Первая помощь при обмороке

Обморок (синкопа) – приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозгового кровотока.

Вакцины для профилактики гриппа у здоровых детей

Цель обзора

Целью этого Кокрейновского обзора, впервые опубликованного в 2007 году, было обобщить научные исследования по иммунизации здоровых детей в возрасте до 16 лет вакцинами от гриппа в сезоны гриппа. Мы использовали информацию из рандомизированных испытаний, в которых вакцины сравнивали с плацебо-вакцинами или с отсутствием вмешательства. Один тип вакцины был основан на живых ослабленных вирусах гриппа (живые аттенуированные вакцины против гриппа) и эту вакцину вводили через нос. Другой был получен путем уничтожения вирусов гриппа химическим веществом и эту вакцину вводили с помощью инъекции через кожу. Мы проанализировали число случаев подтвержденного гриппа и гриппоподобных заболеваний (ГПЗ) у детей (головная боль, высокая температура, кашель и мышечная боль) и вред от вакцинации. В будущем обновления этого обзора будут проводиться лишь при появлении новых испытаний или вакцин. Данные из 33 обсервационных исследований, включенных в предыдущие версии обзора, были сохранены по историческим причинам, но не были обновлены из-за отсутствия влияния на выводы обзора.

Ключевые сообщения

Живые аттенуированные и инактивированные вакцины могут снизить долю детей, заболевших гриппом и ГПЗ. Вариабельность результатов исследований означает, что мы не уверены в эффектах этих вакцин в разные сезоны.

Что было изучено в этом обзоре?

Более 200 вирусов являются причиной ГПЗ, которые имеют схожие с гриппом симптомы (лихорадка, головная боль, боли, кашель или насморк). Без лабораторных анализов врачи не могут различить их между собой, поскольку оба заболевания длятся несколько дней и редко вызывают серьезные заболевания или приводят к смерти.

Часто в вакцинах против гриппах содержатся штаммы вируса, циркуляция которых ожидается в предстоящих сезонах, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (сезонные вакцины). Пандемическая вакцина содержит лишь штамм вируса, ответственного за пандемию (т.е. тип А h2N1 при пандемии с 2009 по 2010 годы).

Основные результаты

Мы нашли 41 рандомизированное исследование. В большинство исследований были включены дети старше двух лет, и они были проведены в США, Западной Европе, России и Бангладеше.

В сравнении с плацебо или отсутствием вмешательства живые аттенуированные вакцины, вероятно, снижают долю детей с подтвержденным гриппом с 18 до 4% (средняя уверенность в доказательствах), и могут снижать частоту ГПЗ с 17 до 12% (низкая уверенность в доказательствах). Семь детей должны быть вакцинированы, чтобы предотвратить развитие одного случая гриппа у ребенка, и 20 – чтобы предотвратить один случай ГПЗ у ребенка. В одном из исследований мы нашли данные, которые свидетельствовали о схожем риске инфекций уха в обеих группах. Информации для оценки числа пропусков школьных занятий и родителей, вынужденных взять отгул на работе, было недостаточно. Мы не нашли данных по госпитализации, а о вреде не сообщали должным образом.

В сравнении с плацебо и отсутствием вакцинации, инактивированные вакцины снижают риск гриппа с 30 до 11% (высокая уверенность в доказательствах) и, вероятно, снижают частоту ГПЗ с 28 до 20% (средняя уверенность в доказательствах). Необходимо вакцинировать 5 детей, чтобы предотвратить один случай гриппа, и 12 детей, чтобы предотвратить один случай ГПЗ. Риск среднего отита, вероятно, аналогичен у вакцинированных и невакцинированных детей ( 31% против 27%, средняя уверенность в доказательствах). Информации для оценки пропусков школьных занятий было недостаточно ввиду очень низкой уверенности в доказательствах в одном из исследований. Мы не нашли данных по пропущенным рабочим дням (родителями детей), госпитализациям, лихорадке или тошноте.

Один бренд моновалентной пандемической вакцины был связан с резкой потерей мышечного тонуса, вызванной сильными эмоциями (катаплексией) и расстройством сна (нарколепсией) у детей.

Лишь некоторые исследования имели хороший дизайн и были проведены надлежащим образом; влияние исследований с высоким риском смещения варьировало в зависимости от оцениваемых исходов. Грипп и средний отит были единственными исходами, в отношении которых на нашу уверенность не влияли смещения.

Насколько актуален этот обзор?

Доказательства актуальны на 31 декабря 2016 года.

А нужна ли вакцинация против гриппа?

А нужна ли вакцинация?

Многие люди ежегодно задают себе один и тот же вопрос: нужна ли вакцинация от гриппа? Опасна ли она? В чем ее польза?

На территории Российской Федерации действует Федеральный закон №157 об иммунопрофилактике инфекционных болезней. Этот закон создан с целью предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней.

Согласно законодательству РФ гражданам гарантировано бесплатное проведение вакцинаций, включённых в национальный календарь профилактических прививок. А также контроль качества, эффективности и безопасности медицинских иммунно-биологических препаратов. Реализацию государственной политики в области иммунно-профилактики обеспечивает Правительство РФ и органы исполнительной власти субъектов РФ.

Федеральный закон №157 утвержден президентом В.В. Путиным и сообщает о том, что цитата: «Национальный календарь проф. прививок включает профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулёза, паротита и ГРИППа. Сроки проведения профилактических прививок против гриппа и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации устанавливаются ежегодно, с учётом прогнозируемой заболеваемости.»

Для вакцинации используют вакцину Совигрипп, Гриппол и др. После прививки она формирует иммунитет к трём видам гриппа: свиному, птичьему и сезонному. Иммунитет сохраняется в течение одного года.

Прививку против гриппа делают только после осмотра врача. Это касается и платных центров. Если у человека острое состояние или обострение хронического заболевания, то ему предложат дождаться улучшения и только потом пройти вакцинацию.

Вакцинацию проводят всем людям, включая детей. Если у вас аллергия на куриный белок, аллергические реакции на ранее вводимые гриппозные вакцины, вам прививка от гриппа противопоказана.

Вакцина особенно показана:

— людям (в том числе и детям), склонным к частым простудам и ОРВИ. детям дошкольного возраста, школьникам,

— лицам, старше 60-ти лет, т.к. после этого рубежа природой запрограммировано уменьшение выработки антител и других различных факторов защиты против респираторных заболеваний,

— лицам, страдающими хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, бронхолегочной и эндокринных систем, страдающие онкологическими , и аутоиммунными заболеваниями,

— людям, страдающим иммуннодефицитом, с диагнозом ВИЧ,

— беременным женщинам в 2-3 триместрах беременности, кормящим матерям,

— студентам, мед. работникам, работникам социальной сферы управления, образования, обслуживания, общественного питания, транспорта и торговли; военнослужащим и полиции,

— лица, которые проживают в общежитиях, домах престарелых и т.д.

Вакцинацию от гриппа стоит проходить в сентябре-ноябре. Крайним сроком является декабрь. Проведение манипуляции в январе и позже считается бессмысленным, поскольку организм не успеет создать надежную преграду для вируса.

После вакцинации у человека формируется иммунный ответ. Антитела к вирусу обычно вырабатываются в течение 10-14 дней после инъекции; то есть, по истечении этого срока вполне можно говорить о том, что человек надежно защищен от гриппа.

Разумеется, полностью защитить человека от гриппа не может ни одна вакцина, однако если человек, получивший прививку, все-таки заражается гриппом, то заболевание протекает легко и без осложнений. Необходимо отметить, что среди всех людей на Земле, которые умерли от гриппа, не было ни одного привитого человека.

Осложнения после гриппа обычно протекают в виде бронхитов, трахеитов, пневмоний, синуситов, отитов и даже грипп — ассоциированой бронхиальной астмы. Наиболее тяжелыми осложнениями гриппа считаются воспаления головного мозга — менингиты и энцефалиты. Риск осложнений резко возрастает у курящих, у лиц перенесших пневмонию или обструктивный бронхит в возрасте до 1 – го года, живущих в экологически неблагополучных районах или работающих на предприятиях, где много пыли, работающих на птицефермах, лакокрасочных работах, то есть у людей с высоким риском развития хронической обструктивной болезни легких, или уже имеющим этот диагноз –ХОБЛ. У пожилых людей инфекция чаще поражает сердечно-сосудистую систему, развиваются миокардиты (поражение сердечной мышцы) или перикардиты (воспалительный процесс в сердечной сумке). В результате возникает сердечно-легочная недостаточность, что очень быстро может привести к летальному исходу.

Также следует обратить внимание на то, что согласно действующих норм и правил отсутствие у гражданина профилактических прививок, может повлечь запрет на выезд из страны, а также в приёме в образовательные и оздоровительные учреждения, при возникновении массовых инфекционных заболеваний либо при угрозе возникновения эпидемий. Граждане по каким, либо причинам не привитые могут получить отказ в приеме на работу, либо отстранены от выполнения работы, если она связана с риском заражения инфекционными болезнями, в том числе сезонным гриппом. К примеру медицинские работники, сотрудники образовательных учреждений, организаций общественного питания.

Ежегодная политика AAP по гриппу

Политика профилактики и контроля гриппа ежегодно обновляется Американской академией педиатрии (AAP) и Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) до начала сезона гриппа. Заявление AAP ориентировано на педиатрию, а заявление CDC содержит рекомендации для людей всех возрастов. Через свои консультативные комитеты Комитет AAP по инфекционным заболеваниям (COID) и Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) CDC рассмотрели и внимательно рассмотрели все данные об эффективности вакцины против гриппа, доступные на сегодняшний день, и рекомендуют обе инактивированные вакцины против гриппа (IIV). и живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV) в качестве вариантов вакцинации детей от гриппа в сезон гриппа 2020-2021 гг. без каких-либо предпочтений.

AAP рекомендует ежегодную вакцинацию против гриппа для всех детей и подростков в возрасте от 6 месяцев и старше. Некоторым детям в возрасте до 9 лет потребуется 2 дозы вакцины против сезонного гриппа. В сезоне 2020-2021 гг. Для вакцинации детей от гриппа можно использовать любую лицензированную вакцину против гриппа, соответствующую возрасту и состоянию здоровья. AAP не отдает предпочтения ни одному продукту противогриппозной вакцины перед другим. Вакцинация против гриппа в этом году особенно важна для снижения бремени респираторных заболеваний и госпитализаций детей и молодежи, а также для предотвращения чрезмерных возможностей системы здравоохранения США во время пандемии COVID-19.Пожалуйста, обратитесь к политике и алгоритму AAP ниже для получения более подробной информации.

Новости гриппа


Для получения дополнительной информации о штаммах гриппа в вакцине в этом году, изменениях в вакцине против гриппа в этом году и новых лицензированных вакцинах от гриппа, пожалуйста, обратитесь к заявлению о политике AAP по гриппу и статьям AAP News ниже.

Новости AAP — AAP: вакцинация против гриппа важнее, чем когда-либо, поскольку грипп и SARS-CoV-2 сосуществуют

Для получения обновленной информации о гриппе в течение всего сезона см. Интернет-страницу ресурсов по гриппу Красной книги AAP.

Политика в отношении гриппа


AAP: Рекомендации Американской академии педиатрии по профилактике и контролю гриппа у детей, 2020-21 (ранний выпуск 8 сентября 2020 г., опубликован в октябрьском выпуске журнала Pediatrics.)

CDC: Профилактика и Борьба с сезонным гриппом с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2020-2021 гг.

Инструменты и ресурсы


AAP: Рекомендации по вакцинам против гриппа (требуется вход в систему)

CDC: Активность по гриппу и эпиднадзор

Алгоритм


Этот алгоритм из заявления о политике AAP по гриппу описывает количество доз сезонного гриппа 2020-21 для детей на основе возраста и предшествующей вакцинации.


* Две дозы не обязательно должны быть получены в течение одного или нескольких сезонов подряд.

† Введите 2 дозы в зависимости от возраста на момент получения первой дозы вакцины против гриппа в течение сезона. Дети, получившие первую дозу до достижения девятилетнего возраста, должны получить 2 дозы, даже если им исполнится 9 лет в одно и то же время года.

Основные положения политики AAP по гриппу

  • Противогриппозные вакцины не лицензированы для введения детям младше 6 месяцев и не должны использоваться в этой возрастной группе.

  • Детям 9 лет и старше требуется только 1 доза, независимо от предшествующей вакцинации.

  • Дети от 6 месяцев до 8 лет:

    • Требуются 2 дозы, если они получили менее 2 доз любой трехвалентной или четырехвалентной вакцины против гриппа (IIV или LAIV) до 1 июля 2020 г. Интервал Между 2-мя дозами должно быть не менее 4 недель. Две дозы следует вводить детям, которые получили первую дозу до достижения девятилетнего возраста, даже если им исполняется девять лет в течение одного и того же сезона.

    • Требуется только 1 доза, если они ранее получили 2 или более полных дозы любой трехвалентной или четырехвалентной вакцины против гриппа (IIV или LAIV) до 1 июля 2020 г. Две предыдущие дозы не обязательно должны быть получены в течение один и тот же сезон гриппа или последовательные сезоны гриппа.

  • Начало вакцинации против гриппа до того, как грипп начнет циркулировать в сообществе, и продолжение вакцинации в течение всего сезона гриппа являются важными компонентами эффективной стратегии вакцинации против гриппа.

  • Полная вакцинация против гриппа к концу октября рекомендована AAP и CDC. Дети, которым требуется 2 дозы вакцины, должны получить свою первую дозу как можно скорее, когда вакцина станет доступной, чтобы было достаточно времени для получения второй дозы через ≥4 недель после первой, до начала сезона гриппа. Детей, которым требуется всего одна доза вакцины против гриппа, в идеале также следует вакцинировать до конца октября; однако последние данные (в основном среди взрослых) предполагают, что очень ранняя вакцинация (июль или август) может быть связана с субоптимальным иммунитетом до конца сезона гриппа.

  • Информационное письмо о вакцине (VIS) должно предоставляться с каждой введенной дозой вакцины.

  • НЕ вводить вакцину против гриппа детям младше 6 месяцев. Поскольку вакцина не лицензирована для детей младше 6 месяцев, можно использовать другие методы защиты этой группы населения. Беременным женщинам рекомендуется получать инактивированную вакцину против гриппа в любом триместре беременности, поскольку вакцинация от материнского гриппа не только защищает мать, но и защищает ребенка за счет трансплацентарной передачи антител.«Кокон» — еще одна используемая стратегия: члены семьи и близкие люди, получившие вакцину, с меньшей вероятностью заразятся гриппом и передадут болезнь младенцу, создавая вокруг них защитный «кокон». См. Информационный бюллетень CDC о вакцинации против гриппа во время беременности.

  • Незначительные заболевания с лихорадкой или без нее не являются противопоказаниями к применению противогриппозных вакцин, в том числе у детей с легкими симптомами инфекции верхних дыхательных путей или аллергическим ринитом.У детей с умеренной или тяжелой лихорадкой (например, высокая температура, активная инфекция, требующая госпитализации и т. Д.) Вакцинация должна быть отложена до исчезновения болезни на основании заключения врача.

  • Дети с подтвержденным COVID-19 могут получить вакцину от гриппа, когда острое заболевание пройдет. Детям с заложенностью носа, которая значительно затрудняет доставку вакцины в слизистую оболочку носоглотки, следует отложить вакцинацию LAIV до разрешения.

Факты о вакцинах от гриппа • Защита здоровья детей

* Национальный закон о детских вакцинах от 1986 г. и Brusewitz v. Wyeth

Мы собрали эти ресурсы, чтобы помочь вам принимать обоснованные решения о вакцине против гриппа, чтобы защитить вас и вашу семью от вреда. Например, ртуть (тимеросал) является нейротоксином и содержится в некоторых вакцинах от гриппа.Это было связано с нарушениями развития нервной системы и многими заболеваниями.

Загрузить брошюру по гриппу 2020-21


Знай факты

Каждый год Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и фармацевтические компании проводят агрессивную кампанию в основных средствах массовой информации, чтобы убедить американцев сделать прививки от гриппа. Прививки от гриппа — это большой бизнес: по оценкам отраслевых аналитиков, в ближайшие пять лет рынок вакцин против гриппа в США будет стоить примерно 8 долларов.6 миллиардов долларов в год по сравнению с 2,6 миллиардами долларов в 2019 году.

CDC посоветовал отрасли повысить спрос за счет использования «рецепта» обмена сообщениями, чтобы сделать прививку от гриппа прямо сейчас через рекламные объявления, которые включают «… заявления органов общественного здравоохранения о тревоге… предсказание ужасных исходов от гриппа… продолжаются сообщения о том, что грипп вызывает тяжелое заболевание, поражающее множество людей… неоднократные призывы к вакцинации против гриппа… », которые бомбардируют потребителей.

Учитывая добавленную озабоченность по поводу коронавируса, даже основные средства массовой информации обнадеживают: «Если вас беспокоит коронавирус, и вы не сделали прививку от гриппа … вам следует сделать прививку от гриппа».Однако единственное исследование, которое мы смогли найти для оценки прививок от гриппа и коронавируса, — это исследование Пентагона США в январе 2020 года, которое показало, что прививка от гриппа ПОВЫШАЕТ риски от коронавируса на 36%. «Вакцинация против гриппа может повысить риск заражения другими респираторными вирусами, явление, известное как« вирусное вмешательство… »Вмешательство вируса, полученного из вакцины, было в значительной степени связано с коронавирусом…»

Примерно две трети претензий, компенсированных в рамках NVICP (5297 претензий), были связаны с повреждениями, нанесенными вакциной против гриппа.На сегодняшний день общая компенсация (выплаченная потребителями) составляет почти 4,5 миллиарда долларов. Поскольку система сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS), добровольная система эпиднадзора, признана правительством способной фиксировать лишь один процент фактических побочных явлений, количество травм и смертей от вакцины против гриппа может достигать 320000 человек.

статей по защите здоровья детей:

Тимеросал в составе вакцины против гриппа

На сезон 2020-2021 гг .:

Вакцина против гриппа производится частными производителями, поэтому поставки зависят от производителей.По прогнозам производителей, в сезоне 2020-2021 годов они поставят на рынок США от 194 до 198 миллионов доз вакцины от гриппа. В сезоне 2020–21 годов производители будут производить вакцины против гриппа, содержащие тимеросал, и некоторые вакцины, не содержащие тимеросал. В сезоне 2020-2021 гг. Тимеросал содержится только во флаконах с несколькими дозами вакцины против гриппа. Приблизительно 87% прогнозируемых поставок вакцины, или 171 миллион доз вакцины против гриппа, произведенные для сезона гриппа 2020-2021 гг., Будут без тимеросала или с пониженным содержанием тимеросала (т.е., без консервантов). (Поставка и распространение вакцины CDC)

ТАБЛИЦА 1. Вакцины против гриппа — США, сезон гриппа 2020–21 гг.
Торговое наименование
(Производитель)
Презентация Указание возраста HA (IIV и RIV4) или количество вирусов (LAIV4) для каждого вакцинного вируса (на дозу) Маршрут Ртуть (из тимеросала) μ г /0.5 мл
IIV4
Стандартная доза, на основе яиц †
Afluria Quadrivalent
(Seqirus)
0,25 мл PFS§ от 6 до 35 мес. 7,5 μ г / 0,25 мл
15 μ г / 0,5 мл
IM
0,5 мл PFS ≥3 лет
5,0 мл MDV§ ≥6 мес.
(игла / шприц)
От 18 до 64 лет
(форсунка)
24.5
Fluarix Quadrivalent
(GlaxoSmithKline)
0,5 мл PFS ≥6 мес. 15 мкм г / 0,5 мл IM
FluLaval Quadrivalent
(GlaxoSmithKline)
0,5 мл PFS ≥6 мес. 15 мкм г / 0,5 мл IM
Флузон четырехвалентный
(Санофи Пастер)
0.5 мл PFS ** ≥6 мес. 15 мкм г / 0,5 мл IM
SDV 0,5 мл ≥6 мес.
MDV 5,0 мл ≥6 мес. 25
Стандартная доза, на основе культуры клеток (ccIIV4)
Flucelvax Quadrivalent
(Seqirus)
0,5 мл PFS ≥4 лет 15 μ г / 0,5 мл IM
5.0 мл MDV ≥4 лет 25
Высокая доза, на основе яиц † (HD-IIV4)
Высокодозный четырехвалентный флузон
(Санофи Пастер)
PFS 0,7 мл ≥65 лет 60 μ г / 0,7 мл IM
Стандартная доза, на основе яиц † с адъювантом MF59 (aIIV4)
Fluad Quadrivalent
(Seqirus)
0,5 мл PFS ≥65 лет 15 мкм г / 0.5 мл IM
IIV3
Стандартная доза, на основе яиц † с адъювантом MF59 (aIIV3)
Fluad
(Seqirus)
0,5 мл PFS ≥65 лет 15 мкм г / 0,5 мл IM
RIV4
Рекомбинантный НА
Flublok Quadrivalent
(Санофи Пастер)
0.5 мл PFS ≥18 лет 45 μ г / 0,5 мл IM
LAIV4
На основе яиц †
FluMist Quadrivalent
(AstraZeneca)
Предварительно заполненный одноразовый интраназальный распылитель 0,2 мл от 2 до 49 лет 10 6,5-7,5 флуоресцентные блоки фокусировки / 0,2 мл NAS

Таблица Источник: Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин, 2020-2021 гг.

Брошюра по гриппу Ссылки на брошюру по гриппу 2020-21:

В 2004 году Агентство по охране окружающей среды (EPA) подсчитало, что каждая шестая женщина имеет уровни ртути в крови, которые могут представлять опасность для будущего ребенка.

Ртуть быстро проникает через плаценту и накапливается в организме плода на более высоком уровне, чем в организме матери. Два исследования, проведенных в 2012 году, показали, что воздействие ртути на мать связано с проблемами внимания у ее детей.

Научные исследования документально подтвердили, что этилртуть, используемая в вакцинах, проникает в мозг младенца и может влиять на критические стадии развития мозга.

Непоследовательно рекомендовать вакцины, содержащие этилртуть, когда также рекомендуется беременным женщинам избегать употребления морепродуктов с высоким содержанием метилртути из-за известных вредных эффектов, которые ртуть может оказывать на развивающийся плод.

Вакцины против гриппа, содержащие тимеросал, содержат в 250 раз больше ртути, чем EPA использует для классификации опасных отходов. Неиспользованная вакцина против гриппа, содержащая тимеросал, должна быть возвращена производителю для соответствующей утилизации.

Австралийское исследование показало, что один из каждых 110 детей в возрасте до 5 лет имел судороги после вакцинации вакциной FLUVAX h2N1 в 2009 году.

Дополнительное исследование выявило всплеск случаев нарколепсии у детей, связанных с вакциной против h2N1.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает беременных женщин и маленьких детей не есть рыбу с высоким содержанием метилртути. Тем не менее, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют беременным женщинам и младенцам делать вакцины против гриппа, многие из которых содержат этилртуть из консерванта тимеросала. Их получение может привести к превышению максимального уровня воздействия ртути, рекомендованного Агентством по охране окружающей среды (EPA).

Исследования воздействия ртути на плод в результате прививок от материнского гриппа никогда не проводились.

Для 6-месячного ребенка расчет выглядит следующим образом: средний вес 50 -го процентиля для 6-месячного ребенка составляет 7,6 кг, максимальное рекомендуемое ежедневное воздействие метилртути в соответствии с EPA составляет 0,1 мкг / кг. в день (или 0,76155 мкг для этого веса), а прививка от детского гриппа может содержать 12,5 мкг ртути. Это дает воздействие, в 16 раз превышающее предел EPA от одной прививки от гриппа.

Служба охраны здоровья детей глубоко обеспокоена тем, что риски получения ртутьсодержащих вакцин против сезонного гриппа могут перевесить пользу для беременных женщин, младенцев и детей.Известно, что ртуть очень токсична для тканей мозга и может влиять на критические стадии развития мозга.

Исследование CDC, проведенное в 2017 году, связывает выкидыш с прививками от гриппа, особенно в первом триместре. У беременных, вакцинированных в сезон гриппа 2010/2011 и 2011/2012 годов, вероятность выкидыша в течение 28 дней после вакцинации была в два раза выше. У женщин, получивших вакцину против h2N1 в предыдущем сезоне гриппа, вероятность выкидыша в течение 28 дней была в 7,7 раза выше, чем у женщин, которые не делали прививку от гриппа во время беременности.

Исследование, опубликованное в 2016 году, посвященное безопасности вакцин против гриппа, обнаружило умеренно повышенный риск серьезных врожденных дефектов у младенцев, рожденных женщинами, получившими вакцину от гриппа в первом триместре беременности. Исследование, опубликованное в 2017 году, обнаружило повышенный риск расстройств аутистического спектра у детей, матери которых сделали прививку от гриппа в первом триместре.

Установлено, что введение вакцины против гриппа вызывает воспалительную реакцию у беременных женщин. Недавние исследования показали, что воспаление во время беременности связано с развитием расстройств аутистического спектра.

Крупное исследование с участием примерно 50 000 беременных женщин в течение пяти сезонов гриппа не выявило разницы в риске развития гриппа или аналогичных заболеваний между теми, кто получил вакцину против гриппа во время беременности, и теми, кто этого не сделал.

Независимый обзор 2014 г. не выявил рандомизированных контролируемых испытаний по оценке вакцинации беременных женщин. В нем говорится: «Единственные доступные доказательства получены в результате наблюдательных исследований со скромным методологическим качеством. Исходя из этого, вакцинация показывает очень ограниченный эффект.”

Если вы решите сделать прививку, настаивайте на введении безртутной вакцины против гриппа для себя и своих детей и не делайте вакцину против гриппа в тот же день, что и другие вакцины.

Все вакцины, содержащие или не содержащие ртуть, представляют опасность для здоровья. Однако вакцина против гриппа вызывает большую озабоченность, поскольку многие бренды содержат большое количество ртути в своих многодозовых флаконах. Обязательно прочтите вкладыши в упаковку любой вакцины до вакцинации.

Согласно вкладышам в упаковке вакцины против гриппа: «Безопасность и эффективность не были установлены для беременных женщин или кормящих матерей, и их следует давать беременным женщинам только в случае крайней необходимости.

Исследование, в котором сравнивали детей, получивших вакцину от гриппа, с детьми, у которых не было обнаружено одинаковых показателей заболеваемости гриппом в обеих группах после вакцинации. Также было обнаружено, что в группе детей, получивших вакцину от гриппа, частота инфекций дыхательных путей, не связанных с гриппом, была в 4,4 раза выше.

Обзор в медицинском журнале The Lancet обнаружил отсутствие пользы для здоровья от вакцины против гриппа у детей в возрасте до двух лет, а также значительное увеличение количества побочных эффектов, связанных с вакцинацией.

По данным CDC, за последние 14 сезонов эффективность вакцины против гриппа колебалась от 10% до 60%.

Простые методы, такие как избегание людей с гриппоподобными заболеваниями, здоровое питание и хорошее мытье рук, могут предотвратить многие случаи гриппа. Если вы заболели гриппом, оптимизация уровня витамина D, потребление жидкости и отдых могут повысить иммунную функцию.

Исследование Пентагона 2020: вакцины против гриппа увеличивают риск коронавируса на 36%.

Рассмотрим доказательства эффективности вакцины против гриппа в действительной профилактике гриппа.Для получения информации посетите summaries.cochrane.org

Иммунизация против гриппа | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить об иммунизации против гриппа

Все дети в возрасте от 6 месяцев могут пройти иммунизацию от гриппа.

  • грипп может быть серьезной, а иногда и опасной для жизни вирусной инфекцией
  • это не то же самое, что простуда
  • , даже если ваш ребенок здоров и здоров, он легко может заразиться гриппом
  • Все дети в возрасте от 6 месяцев могут пройти ежегодную иммунизацию от гриппа
  • Это особенно важно и бесплатно для детей с определенными хроническими заболеваниями, у которых могут развиться осложнения после гриппа.
  • Частое мытье рук, прикрытие кашля и чихания салфеткой или локтем и изоляция больных людей от здоровых людей также уменьшит распространение гриппа
  • Убедитесь, что ваша семья готова к профилактике гриппа каждый год — спросите медсестру или врача о вакцинации против гриппа, включая ее стоимость, или позвоните по телефону 0800 IMMUNE (0800 466 863)

Насколько легко заразиться гриппом?

Вирус гриппа очень легко заразиться, и он может поразить любого — неважно, насколько здоров и здоров ваш ребенок.

Он может распространяться по воздуху при кашле и чихании, а также через руки, чашки и другие предметы, которые контактировали с ртом или носом инфицированного человека.

Могу ли я сделать что-нибудь, чтобы мой ребенок не заразился гриппом?

Иммунизация против гриппа предлагает лучшую защиту. Это укрепляет способность вашего ребенка бороться с гриппом.

Регулярное мытье рук, прикрытие кашля и чихания салфеткой или локтем и удержание больных от здоровых людей также снижает риск распространения гриппа.

Какие дети нуждаются в вакцинации от гриппа?

Все дети в возрасте от 6 месяцев могут пройти иммунизацию от гриппа. Сделав иммунизацию вашего ребенка (или детей), особенно если они ходят в дошкольные учреждения, ясли или детский сад, вы можете защитить их и свою семью.

Иммунизация против гриппа особенно важна для детей с определенными длительными (хроническими) заболеваниями. Это связано с тем, что у этих детей чаще развиваются осложнения от гриппа, например, инфекции грудной клетки.Если у вашего ребенка хроническое заболевание, убедитесь, что ему делают прививки от гриппа каждый год до начала зимы.

Когда в 2021 году будет доступна вакцинация от гриппа?

В 2021 году иммунизация против гриппа начнется в начале мая для детей и всех в возрасте до 65 лет.

Помните, что вам нужно будет заплатить, если ваш ребенок не имеет права на бесплатную иммунизацию от гриппа.

Где можно пройти иммунизацию от гриппа?

Ваш ребенок может пройти иммунизацию от гриппа по телефону:

  • Ваш семейный врач
  • некоторые аптеки — в некоторых аптеках можно оплатить прививку от гриппа для детей от 13 лет

Сколько доз вакцины от гриппа нужно моему ребенку?

Дети в возрасте от 6 месяцев до 9 лет

  • в первый год иммунизации против гриппа, им нужно 2 дозы с интервалом 4 недели
  • им нужна только 1 доза, если они уже прошли иммунизацию от гриппа

Дети от 9 лет

Какие прививки от гриппа доступны для моего ребенка?

  • дети в возрасте 6-35 месяцев будут получать Afluria® Quad Junior
  • детей в возрасте от 3 лет будут получать Afluria® Quad

См. Информацию о потребительской медицине Medsafe в Новой Зеландии. Вакцины Afluria® Quad и Afluria® Quad Junior (PDF, 80 КБ).

Бесплатная ли вакцинация от гриппа для моего ребенка?

Ваш семейный врач или практикующая медсестра может сказать вам, бесплатна ли вакцинация против гриппа для вашего ребенка. Вы также можете позвонить в Консультативный центр иммунизации (IMAC) по номеру 0800 466 863. Если вам все же придется платить, это около 30 долларов, но точную цену уточняйте у семейного врача или в аптеке.

Иммунизация против гриппа будет бесплатной, если вы ответите «да» на любой из этих вопросов.

  • У вашего ребенка астма и он регулярно принимает профилактические препараты (коричневый, оранжевый, красный или фиолетовый ингалятор)?
  • Ваш ребенок в возрасте 4 лет или младше, страдает серьезным респираторным заболеванием или находился в больнице с респираторным заболеванием (например, пневмонией, бронхиолитом, астмой)?
  • Есть ли у вашего ребенка сердечное заболевание (например, врожденный порок сердца или ревматический порок сердца)?
  • у вашего ребенка рак?
  • Есть ли у вашего ребенка хроническое заболевание грудной клетки (респираторное), такое как бронхоэктазия или муковисцидоз?
  • у вашего ребенка диабет?
  • Имеется ли у вашего ребенка хроническая болезнь почек (почек)?
  • Есть ли у вашего ребенка ВИЧ или СПИД, аутоиммунное заболевание или другой иммунодефицит?

Если вы ответили «нет» на вопросы, вероятно, будет стоимость

Если вы ответили «нет» на все эти вопросы, иммунизация против гриппа, скорее всего, будет стоить вашему ребенку.Проконсультируйтесь с медсестрой или врачом.

Иммунизация от гриппа — хорошая идея, если вы живете в одном доме с детьми, которые страдают хроническими заболеваниями

Иммунизация против гриппа также рекомендуется тем, кто живет в одном доме с детьми и молодыми людьми с длительными (хроническими) заболеваниями. Грипп быстро распространяется среди домашних хозяйств, и дети являются особенно эффективными его переносчиками.

Это может быть платным для членов семьи — они могут спросить своего работодателя о бесплатной или субсидированной иммунизации против гриппа, поскольку многие работодатели предлагают это своим сотрудникам.Иммунизация от гриппа для некоторых взрослых бесплатна; например, всем лицам старше 65 лет и лицам с определенными хроническими заболеваниями.

Следует ли мне делать прививку от гриппа, если я беременна?

Да. Иммунизация против гриппа рекомендована и бесплатна для беременных женщин в любое время во время беременности. Это связано с тем, что грипп, вероятно, будет более тяжелым во время беременности и затронет мать и ее растущего ребенка

Иммунизация против гриппа во время беременности имеет отличные показатели безопасности. Он обеспечивает защиту матери и ребенка от гриппа как до, так и после родов.Смотрите информацию о беременности на сайте FightFlu.

Видео Министерства здравоохранения. См. Стенограмму на сайте Министерства здравоохранения.

Короткие видеоролики по иммунизации — зачем иммунизировать?

Короткие видеоролики об иммунизации — болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин

Может ли вакцинация от гриппа заразить моего ребенка?

Нет. Ваш ребенок не может заразиться гриппом при иммунизации от гриппа — при иммунизации против гриппа нет живых вирусов.Многие путают простуду с гриппом. В сообществе есть много других вирусов, от которых иммунизация против гриппа не защитит.

Может ли вакцинация против гриппа вызвать заболевание моего ребенка?

Большинство людей не реагируют на иммунизацию против гриппа. Иммунизацию от гриппа может пройти любой человек, кроме тех, у кого ранее была тяжелая аллергическая реакция на вакцинацию против гриппа.

Иногда у вашего ребенка может быть один или несколько из следующих ответов:

  • болезненность, покраснение или припухлость в месте иммунизации
  • лихорадка
  • боли

Обычно они легкие и длятся всего 1-2 дня.

Может ли мой ребенок заболеть гриппом, даже если он прошел иммунизацию от гриппа?

Иммунизация не на 100% эффективна для всех людей, поэтому некоторые вакцинированные люди все же могут заразиться гриппом. Если они это сделают, симптомы обычно будут слабее, чем если бы они не проходили вакцинацию против гриппа. Если вы хотите узнать больше об эффективности иммунизации против гриппа, ознакомьтесь с информацией для родителей на веб-сайте FightFlu.

Зачем детям прививка от гриппа?

Сезонные клиники по лечению гриппа всегда являются масштабным мероприятием для первичной медико-санитарной помощи в Великобритании, но кампания этого года превосходит своих предшественников по размаху и амбициям: больше людей, чем когда-либо, имеют право на бесплатную вакцинацию от гриппа.

Помимо предложения бесплатных вакцинаций детям в возрасте 2-10 лет, как это предусматривалось предыдущими кампаниями, в этом году в Англии впервые имеют право на участие дети первого года обучения в средней школе (в возрасте 11-12 лет). В Великобритании критерии отбора различаются, поэтому жителям Шотландии, Уэльса и Северной Ирландии следует проверить соответствующий веб-сайт NHS или правительства. Вы также можете узнать, имеете ли вы или ваш ребенок право на участие, с помощью средства проверки соответствия критериям для пациентов с гриппом.

Но стойкие мифы и недопонимание относительно гриппа и прививки от гриппа могут помешать некоторым детям получить вакцину и снизить охват в опасный для общественного здравоохранения год.Понимание науки, лежащей в основе вакцины против гриппа, защищает всех нас и помогает родителям принимать решения, которые защищают всех нас.

«Суперраспространители»

Вакцинация детей не только предотвращает заражение гриппом, но и предотвращает его распространение. В СМИ, освещающих вакцинацию против гриппа и гриппа, детей часто называют «суперраспространителями» болезни. Но что на самом деле означает этот термин?

В определенной степени, объясняет Джеймс Харкер, вирусолог из Имперского колледжа Лондона, это означает то, что вы ожидаете: дети прикасаются к большему количеству вещей и людей, чем взрослые, меньше моют руки и кладут больше вещей в рот.

Но, добавляет он, это также означает, что они «сбрасывают» больше вирусных частиц.

«Когда дети заражаются гриппом, для большинства из них это впервые в жизни, а это означает, что их иммунная система не привыкла к этому», — объясняет он. «Это означает, что у детей, как правило, больше« вирусной репликации »в течение более длительного времени -« репликация »означает количество вируса, присутствующего во рту и носу. Дети будут выделять гораздо больше вируса, чем взрослый, который уже переболел гриппом».

Мифы

«Не хуже простуды»

Несмотря на годы распространения сообщений общественного здравоохранения, некоторые мифы о гриппе просто не исчезнут.Вероятно, наиболее распространенным является представление о том, что грипп не является серьезным заболеванием. Служба общественного здравоохранения Англии сообщила, что в сезоне 2019-2020 годов от гриппа умерло 25 детей, 13 из которых имели сопутствующие заболевания.

Смертность от гриппа меняется каждый год, но в статье 2013 года о сезоне 2008–2009 годов (который совпал со свиным гриппом) было зарегистрировано 13 000 смертей от гриппа.

«Грипп опасен для детей — он убивает их, помещает в больницу и делает их очень больными», — говорит профессор Хелен Бедфорд, профессор детского здоровья в больнице Грейт-Ормонд-стрит.

«Дети младшего возраста с большей вероятностью попадут в больницу с гриппом, чем любая другая возрастная группа».

«С гриппом можно столкнуться так:« Я не думал, что это проблема с детьми », но это просто неправда», — говорит профессор Дэвид Эллиман, педиатр-консультант на Грейт-Ормонд-стрит.

Это также риск для беременных женщин и их детей.

«Если вы беременны и заболели гриппом, у вас больше шансов попасть в больницу», — говорит он. «Шансы на то, что вы родите преждевременно и родите ребенка с низкой массой тела, выше.»

Положительным моментом является то, что вакцинация против гриппа во втором и третьем триместре обеспечивает защиту новорожденных, — добавляет он. Таким образом, вакцинация против гриппа не только безопасна для беременных женщин, но и может предложить их детям некоторую защиту от вируса.

‘ you flu ‘

Вакцина против гриппа не вызывает гриппа, говорит профессор Бедфорд, несмотря на опасения, что люди могут это сделать. Вакцина для взрослых инактивирована, что означает, что вирус гриппа в вакцине мертв.

» Если после вакцинации у вас появятся гриппоподобные симптомы, это может быть очень распространенная реакция — например, ощущение жара, лихорадки или немного уродства », — говорит она.«Также может быть, что вы случайно заразились гриппом до или примерно в то же время, когда вам сделали прививку. Там нет ничего, что могло бы заразить вас гриппом».

«Неправильные штаммы»

Поскольку вирус гриппа мутирует каждый год, вакцину тоже нужно менять. Новая вакцина против гриппа разрабатывается на основе того, какие штаммы гриппа циркулировали в последнее время и которые, вероятно, наберут обороты с началом сезона гриппа. Эксперты, создающие вакцину, не всегда делают точные прогнозы, но лучше иметь некоторую защиту от гриппа, чем никакой.

Тем не менее, по оценкам Службы общественного здравоохранения Англии, у детей в возрасте от 2 до 17 лет вакцина предотвратила 45% случаев гриппа за последний сезон гриппа. Мы не узнаем, насколько эффективна вакцина этого года, до следующего года.

Очень сложно привести аргумент против вакцины из-за ее эффективности, потому что альтернативой является вообще не вакцинация. Учитывая, насколько безопасна вакцина и насколько легко к ней получить доступ, ее польза для общественного здравоохранения (особенно в этом году) кажется очевидной.

Личные решения

Для большинства детей вакцина против гриппа — это не укол, а назальный спрей. Люди, которые не едят свинину — многие из которых являются мусульманами и евреями, вегетарианцами или веганами — могут уже знать, что назальный спрей содержит свиной желатин. Этот ингредиент помогает поддерживать стабильность вакцины, обеспечивая ее долговечность и эффективность.

Ни Совет мусульман Великобритании (MCB), ни Совет депутатов (BOD), ни Вегетарианское общество не рекомендовали никому отказываться от вакцины.

Медицинский советник Совета директоров профессор Дэвид Кац объясняет: «Совет директоров всегда решительно поддерживал программы иммунизации. Вакцина от гриппа 2020 года не является исключением. Совет депутатов в прошлом получал четкий раввинский совет: поскольку это не оральная вакцина. , происхождение следовых количеств желатина от свиней не имеет значения.

«Особенно этой зимой, на фоне COVID-19, иммунизация против гриппа имеет решающее значение, а также обеспечение всех стандартных иммунизаций — например, против таких болезней. как коклюш, дифтерия, полиомиелит и вакцина MMR — даются еврейским детям.«

MCB сказал о своей позиции:« Совет выражает взгляды самых разных ученых: вакцины, содержащие свиньи, не разрешены в исламе, если жизни не угрожают и нет альтернативы. Мы не считаем, что мусульмане должны автоматически отказываться от такого обращения. Здоровье превыше всего; Любой, кого беспокоит использование желатина в вакцинах, должен проконсультироваться с практикующим врачом и принять осознанное решение ».

Вегетарианское общество заявило:« Мы понимаем, что многие люди могут быть в противоречии по поводу необходимости принимать невегетарианские / веганские лекарства, и некоторых это расстроит.Однако люди не должны подвергать себя риску и должны принимать необходимые им лекарства и вакцины, даже если нет альтернативы вегетарианству или веганству ».

Дополнительная информация

Возможно, дети, родители которых отказываются дать согласие на введение назального спрея, будут иметь право на прививку от гриппа в ноябре — врач может посоветовать. В любом случае, родители могут обсудить вакцину со своим врачом или практикующей медсестрой до начала работы клиники, особенно если у них есть вопросы, на которые нет ответов онлайн.

«Мы понимаем, что у некоторых родителей могут возникнуть вопросы о вакцине для своих детей», — советует Хелен Донован, медсестра и руководитель общественного здравоохранения Королевского колледжа медсестер. «Есть много полезных и авторитетных источников информации для общественности от Public Health England и NHS; на веб-сайте RCN есть ряд других хороших источников информации.

« Любой, у кого есть вопросы по этому поводу, может поговорить со своей практикующей медсестрой. в приемной семейного врача, у местного фармацевта или, если возможно, у медсестры в школе ребенка.»

1 из 3 родителей планируют отказаться от прививок от гриппа для своих детей во время пандемии COVID-19

Причины, по которым родители говорят, что они пропускают вакцину

Репрезентативный отчет Mott Poll на национальном уровне включает 1992 ответов от родителей детей в возрасте от 2 до 18 лет, которые были опрошены в августе.

Семьи, которые реже всего вакцинировали детей от гриппа, были теми, кто не делал этого в прошлом году — менее трети из этих родителей говорят, что их ребенок, вероятно, получит вакцину от гриппа в этом году.

Напротив, среди родителей, которые заявили, что их ребенок получил вакцину от гриппа в прошлом году, почти все (96%) намерены вакцинировать своего ребенка от гриппа в этом году.

«Основная проблема для должностных лиц общественного здравоохранения состоит в том, как связаться с родителями, которые обычно не делают вакцинацию от сезонного гриппа для своего ребенка», — говорит Кларк. «Если ежегодная вакцинация против гриппа не является нормой, родителей нужно побуждать задуматься о том, почему их ребенку необходимо пройти вакцинацию».

И согласно отчету Mott Poll, семьи, чьи медицинские работники настоятельно рекомендуют вакцинацию, с большей вероятностью получат вакцинацию детей от гриппа.

Тем не менее, менее половины родителей говорят, что лечащий врач их ребенка настоятельно рекомендует сделать прививку от гриппа в этом году.

СМОТРИ ТАКЖЕ: 6 причин, по которым вашему ребенку сейчас нужна прививка от гриппа

Кларк отмечает, что это может быть связано с воздействием COVID на систему оказания медицинской помощи, поскольку многие поставщики услуг по охране здоровья детей ограничили количество пациентов, посещаемых лично, с более широким использованием посещений телемедицины.Это может ограничить возможности поставщиков медицинских услуг дать убедительные рекомендации по вакцинации детей от гриппа и ответить на вопросы родителей о безопасности и эффективности вакцины против гриппа.

Учитывая сокращение личных посещений, медицинские работники должны искать другие стратегии, такие как открытки с напоминанием или баннеры на веб-сайтах, чтобы подчеркнуть важность вакцинации детей от гриппа в течение этого года пандемии, говорит Кларк.

Среди 32% родителей, которые утверждают, что их ребенок вряд ли получит вакцину от гриппа в этом году, наиболее частыми причинами являются опасения по поводу побочных эффектов или убеждения, что это не является необходимым или эффективным.

Но эксперты говорят, что эти представления часто основаны на неправильных представлениях о вакцине против гриппа, которая по-прежнему обеспечивает лучшую защиту как от заражения вирусом, так и от развития тяжелых заболеваний, связанных с гриппом.

«Существует много дезинформации о вакцине против гриппа, но это лучшая защита для детей от серьезных последствий гриппа для здоровья и риска его распространения среди других», — говорит Кларк.

БОЛЬШЕ ОТ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Четырнадцать процентов родителей заявили, что они не будут искать вакцину от гриппа, потому что они держат детей подальше от медицинских учреждений из-за риска заражения COVID, согласно опросу Mott.

«Большинство поставщиков медицинских услуг внесли изменения в офисную среду, чтобы обеспечить безопасность детей во время визитов в офис и вакцинации», — говорит Кларк. «Родители, которые обеспокоены воздействием COVID, должны связаться с поставщиком услуг своего ребенка, чтобы узнать, какие меры предосторожности были приняты».

Michigan Medicine предприняла несколько шагов для безопасного открытия. Педиатрические клиники Мотта также принимают активные меры по разделению детей с симптомами болезни и тех, кто выглядит здоровым.По мере того, как клиники расширяют спектр услуг, врачи стремятся уделять первоочередное внимание посещению врача для детей в возрасте двух лет или младше, любого ребенка, которому необходимо или просрочено пройти профилактическое лечение или вакцинацию, и семей, которые срочно обеспокоены ростом, развитием или поведением своего ребенка.

Вакцина против гриппа для детей

Когда становится холоднее, у меня есть десятки родителей, которые спрашивают меня, следует ли им сделать своим детям прививку от гриппа. Когда дело доходит до вакцины против гриппа для детей, нет правильного или неправильного ответа. Каждый родитель должен взвесить риски и преимущества для своих детей.

Чтобы принять обоснованное решение о вакцине против гриппа, вам необходимо знать факты о гриппе, о том, как делается вакцина и что она содержит. Независимо от того, решите вы сделать прививку или нет, основное внимание должно быть уделено поддержке иммунной системы вашего ребенка.

Посмотрите видео (части 1 и 2!) Или продолжайте читать ниже, чтобы узнать больше о преимуществах и рисках вакцины против гриппа для детей.

Вакцина от гриппа — довольно спорная тема. Теория вакцинации прекрасна — вы вводите вирус в систему, чтобы вызвать иммунный ответ и подготовить организм к будущим инфекциям.Но проблема вакцины против гриппа заключается в том, как она создается, в отсутствии исследований безопасности и в добавлении сомнительных ингредиентов.

Основы гриппа

В средствах массовой информации грипп может звучать устрашающе. Но грипп — это просто вирус. Существует много разных штаммов гриппа, и разные штаммы будут доминировать из года в год. Чаще всего его ловят зимой, но люди все еще могут поймать его в другое время года.

Есть много признаков того, что вы заболели гриппом.Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

  • Боли в теле
  • Головная боль
  • Лихорадка
  • Усталость и вялость
  • Заложенность носа и носовых пазух
  • Кашель
  • Боль в горле
  • Симптомы пищеварения, такие как рвота и диарея

Грипп передается от человека к человеку через дыхательные пути. Это может быть кашель и чихание, прямой контакт рук с кем-то, кто кашлял или чихал им в руки, или даже прикосновение к предметам, которых они коснулись.

Несмотря на то, что говорится в новостях, большинство случаев гриппа проходит естественным путем без каких-либо серьезных последствий для здоровья. Более серьезные случаи могут привести к обезвоживанию и пневмонии. Но большинство людей, страдающих серьезными проблемами со здоровьем, делают это из-за вторичной инфекции, такой как пневмония, а не из-за самого гриппа.

О вакцине от гриппа

В отличие от других вакцин, вакцина против гриппа меняется из года в год. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет штаммы, которые с наибольшей вероятностью распространятся в следующем году.Эти штаммы и являются тем, что вакцина против гриппа предназначена для предотвращения.

Эти штаммы вводятся в организм, вызывая иммунный ответ. Вырабатываются антитела к этим конкретным штаммам, что дает организму некоторую защиту от этих штаммов.

Большинство вакцин этого года содержат 4 штамма. Это означает, что вакцина не защищает на 100%, так как ежегодно появляются десятки штаммов гриппа.

Насколько эффективна вакцина против гриппа для детей и взрослых?

Трудно получить точные данные о том, насколько эффективна вакцина, поскольку она меняется из года в год.Все зависит от того, какие штаммы циркулируют, и насколько хорошо ВОЗ угадала доминирующие штаммы.

Кокрановский обзор показал, что вакцина против гриппа по сравнению с плацебо снижает риск с 30% до 11%. Также было предложено сделать вакцинацию до 12 детей, чтобы один из них был защищен от гриппа.

Другие исследования показывают, что вакцина обеспечивает до 60% защиты. Веб-сайты правительства Австралии указывают на снижение риска заболевания гриппом на 30-60%. Таким образом, большинство исследований предполагает, что вакцинация снизит риск вдвое.

Каков реальный риск серьезных осложнений и смерти от гриппа для в целом здоровой семьи?

Каждый год СМИ говорят нам, что это самый ужасный сезон гриппа, и подталкивают людей к вакцинации. В новостях рассказывается о случаях смерти от гриппа. Но действительно ли эти смерти от гриппа?

Информации о смертях в Австралии немного. Но в США известно, что они группируют смерти от пневмонии (гораздо более серьезной бактериальной инфекции) и гриппа вместе и утверждают, что обе смерти вызваны гриппом.

Подавляющее большинство серьезных осложнений и смертей от гриппа приходится на пожилых людей. Дети имеют немного повышенный риск, но пожилые люди подвергаются гораздо более высокому риску.

Люди с хроническими проблемами со здоровьем, такими как заболевания сердца и легких или иммунодефицит, также имеют более высокий риск осложнений. Но у средней здоровой, хорошо питающейся семьи вряд ли возникнет проблема с гриппом.

Что входит в состав вакцины против гриппа для детей?

В 2019 году выпущено 4 вакцины против гриппа для детей.Их:

FluQuadri Junior — для детей до 3 лет

Fluarix Tetra — для всех старше 6 месяцев

Flu Quadri — для всех старше 6 месяцев

Afluria Quad — для всех старше 5 лет

Все эти варианты содержат те же 4 штамма гриппа, рекомендованные ВОЗ в этом году. Что меняется, так это другие ингредиенты.

Хорошая новость заключается в том, что в этом году ни одна вакцина против гриппа не содержит ртути или алюминия.Но есть несколько других сомнительных ингредиентов, включенных в 4 вакцины против гриппа для детей.

Формальдегид

Все 4 состава содержат консервант формальдегид. Это известный канцероген, связанный с повреждением почек и генетическим повреждением. Это в крошечных количествах, но вводится прямо в организм.

Фармацевтические компании говорят, что такая малая доза не проблема. Но я действительно сомневаюсь, что это приведет к увеличению токсической нагрузки, с которой уже приходится иметь дело нашим детям.Это может быть терпимо для здорового ребенка, но может вызывать беспокойство у детей с нарушенными путями детоксикации.

Еще один тревожный факт заключается в том, что FluQuadri Junior содержит менее 50 микрограммов на дозу, а Fluarix Tetra — менее 5 микрограммов. Это означает, что младший может иметь в 10 раз больше формальдегида, без объяснения причин.

Яичный белок

Вакцина против гриппа разрабатывается в яйце, поэтому в вакцине будут присутствовать следы яичного белка.Клинические иммунологи считают его безопасным для анафилактических яиц. Но если вы беспокоитесь о своем ребенке, посоветуйтесь с его аллергологом или терапевтом перед вакцинацией.

Полискорбат

Полискорбат — это эмульгатор и стабилизатор, входящий во все 4 вакцины. Фармацевтическим компаниям действительно нужно что-то в вакцине, чтобы стабилизировать ее, но выбор полискорбата вызывает сомнения.

Исследования показали, что у мышей он ускоряет половое созревание и бесплодие.Другое исследование показало, что он может увеличить риск анафилактоидных реакций (тип неиммунной реакции с анафилактическими симптомами).

октоксинол

Это еще один консервант, используемый в вакцине против гриппа. Иногда пишут октоксинол, он также используется в качестве спермицида.

Как и другие ингредиенты, он содержится в ничтожных количествах. У здорового ребенка, вероятно, не будет проблем с детоксикацией небольшого количества этих ингредиентов. Но известно, что у детей с проблемами развития нервной системы, такими как аутизм и СДВГ, сокращены пути детоксикации, и они могут испытывать трудности с их правильной детоксикацией.Та же проблема возникает у детей с MTHFR.

Итак, если вы решите вакцинировать своего ребенка, вы должны убедиться, что поддерживаете его естественные процессы детоксикации.

Споры по поводу вакцины против гриппа для детей

Пик страха перед вакцинами против гриппа пришелся на 2010 год. В том году сотни австралийских детей отреагировали на вакцину. Самый известный случай произошел с Сабой Баттон, у которой было серьезное повреждение мозга и органов. Семья урегулировала вопрос во внесудебном порядке, и вакцинация детей до 5 лет была приостановлена.

Эта вакцина больше не доступна в Австралии. Но возникает вопрос: сколько исследований безопасности вакцины проводится до ее использования? Поскольку они меняются ежегодно, нет времени для многолетних исследований, которые являются обычными для других вакцин и фармацевтических препаратов.

Примечание: после написания этой статьи я обратил внимание на то, что Fluvax теперь называется Afluria, подробнее здесь

Результаты исследований вакцины против гриппа для детей

Когда дело доходит до исследований вакцины против гриппа и детей, не все они положительны.

Одно исследование показало, что в группе из 115 детей вакцинированные дети имели более высокий риск респираторных инфекций, не связанных с гриппом, в течение нескольких недель после вакцинации. Это говорит о том, что вакцина может увеличить риск других инфекций.

Другой обнаружил, что те, кто вакцинировался ежегодно в течение нескольких лет, имели больше шансов заболеть гриппом по сравнению с теми, кто получил вакцину только в этом году. Вакцины обычно имеют кумулятивный эффект, усиливающий защиту.Но исследования показывают, что это не относится к вакцине против гриппа.

Третье исследование показало, что вакцинация против гриппа за один сезон увеличивает риск гриппа в следующем сезоне.

Просто не хватает долгосрочных исследований безопасности и эффективности вакцины против гриппа для детей и взрослых.

Советы по профилактике гриппа и поддержанию иммунитета

Когда дело доходит до вакцины против гриппа для детей, это личное решение, которое зависит от здоровья и ситуации вашей семьи.Но независимо от того, решите вы сделать прививку или нет, вы захотите поддержать иммунную систему своего ребенка, чтобы минимизировать его риск заболеть. Вот несколько простых советов, с которых можно начать.

Ищите питательные вещества, поддерживающие иммунную систему

Зимой вы хотите, чтобы дети ели много продуктов, богатых питательными веществами, которые могут поддерживать иммунитет. Вы также можете включить такие питательные вещества, как цинк, витамин C, витамин D и пробиотики хорошего качества. Если вы хотите вакцинировать своих детей, лучше всего использовать эти добавки в течение 1-2 недель до и 2-4 недель после вакцинации.

Рассмотрим травы для поддержки детоксикации

Если вы все же вакцинируете своих детей, вы можете также включить травы, которые способствуют детоксикации ингредиентов вакцины. Расторопша и вяз скользкий — два нежных варианта. Существуют более сильные детоксикационные травы, но перед их применением лучше посоветоваться с профессионалом. Если вы хотите получить индивидуальный совет о травах, которые подойдут вашему ребенку, закажите здесь экспресс-консультацию.

Поощрять гигиену

Дети могут быть отвратительными маленькими созданиями! Зима — самое время регулярно мыть руки с мылом.Заставьте их мыть руки после школы, детских игр и других мест, где они могут заразиться микробами гриппа.

Будьте внимательны, если кто-то заболеет

Если вы или ваши дети заболели гриппом, будьте умны! Оставайтесь дома, чтобы свести к минимуму распространение вируса. Больше отдыхайте, следите за гидратированием, пейте немного костного бульона и включайте как можно больше цельных продуктов, богатых питательными веществами. Если вы быстро справитесь с вирусной инфекцией, вероятность серьезных последствий снизится.

Независимо от того, что вы выберете, когда дело доходит до вакцины от гриппа для детей, самое важное, на что следует обратить внимание этой зимой, — это укрепление иммунной системы вашего ребенка.

Самые большие трудности, с которыми я сталкиваюсь, родители вырывают себе волосы, ВСЕГДА связаны с постоянными вирусами и инфекциями, а также с тем, как укрепить свой иммунитет против этих постоянных атак. Ко мне обращаются с вопросами типа:

  • Какие добавки я должен давать своим детям, чтобы укрепить их иммунитет?
  • Как мне заставить моего ребенка есть питательную пищу, которую я готовлю, вместо полного отказа и нервных расстройств?
  • Почему мой ребенок так долго не справляется с простудой, что я делаю не так?
  • Что я могу сделать, чтобы зимой дать моим детям больше энергии и здоровья?

Не волнуйтесь, у меня есть для вас несколько ответов.Я отвечу на эти вопросы и другие общие проблемы в моей интернет-клинике «Повысьте иммунитет вашего ребенка, чтобы избежать зимы, полной болезней», в ближайшую среду, июнь, и сэкономьте себе место здесь

Вы получите прямой доступ к моим знаниям в области натуропатии, и я отвечу на все ваши вопросы. Вы действительно не хотите пропустить этот

Щелкните здесь, чтобы зарегистрироваться в веб-клинике.

Младенцы и вакцина против сезонного гриппа

Hum Vaccin Immunother. 2014 сен; 10 (9): 2721–2728.

Глобальный взгляд на безопасность, эффективность и альтернативные формы защита

Лия Ф. Мориарти

Хуберт Департамент глобального здравоохранения; Общественная школа Роллинза Здоровье; Университет Эмори; Атланта, Джорджия, США

Саад Б Омер

Хуберт Департамент глобального здравоохранения; Общественная школа Роллинза Здоровье; Университет Эмори; Атланта, Джорджия, США

Хуберт Департамент глобального здравоохранения; Общественная школа Роллинза Здоровье; Университет Эмори; Атланта, Джорджия, США

Поступило 18 ноября 2013 г .; Пересмотрено 8 мая 2014 г .; Принята в печать 20 июня 2014 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Сезонный грипп — серьезная причина тяжелых заболеваний среди детей младше 6 месяцев. возраста во всем мире. Существует несколько методов вакцинации против гриппа, в том числе: инактивированные и живые вакцины, одобренные и рекомендованные для детей и взрослых старше 6 месяцев, но нет вакцины, защищающей от сезонного гриппа от дети младше 6 месяцев. Эта группа подвержена высокому риску тяжелого заболевания и связано с более высокими показателями госпитализации и смертности в сезон гриппа.При отсутствии вакцины подходы к защите младенцев от гриппа нужно воспринимать серьезно. Эти методы включают вакцинацию беременных женщин от гриппа в качестве метод защиты матери и плода, а также вакцинация лиц, осуществляющих уход, и близких контакты лиц этой возрастной группы.

Ключевые слова: сезонный грипп, младенцы грудного возраста, иммунизация матерей, коконирование, материнские антитела

Введение

Сезонный грипп является важной причиной тяжелых заболеваний и госпитализации младенцев.Во многих случаях частота госпитализации детей в возрасте до шести месяцев составляет три человека. раз больше, чем у детей следующей возрастной группы. 1 Самый высокий уровень смертности среди детей старше 65 лет и среди детей. <2 лет из-за отсутствия предыдущего контакта. 2 Вакцина, разрешенная для детей в возрасте до шести месяцев, не в настоящее время существуют; для этой возрастной группы не существует одобренных противовирусных препаратов. Предотвращение инфекция гриппа в этой уязвимой группе населения имеет решающее значение для снижения тяжелых заболеваний и смертность.

Бремя болезни

Дети в возрасте до 6 месяцев очень восприимчивы к заражению сезонным гриппом, что привело к тяжелой болезни и госпитализации. Это могло быть следствием отсутствия иммунитет среди населения из-за отсутствия предыдущего контакта с вирусами гриппа или незрелая иммунная система. 3,4 Уровень госпитализации маленьких детей, даже без сопутствующих заболеваний, высок. во время пиков сезона гриппа, который происходит в зимние месяцы в северных полушарие, а в тропическом климате — круглый год.У новорожденных также обнаружено больше тяжелые симптомы. 1 Дети <6 мес. риск смерти выше, чем у детей старше 6 мес. В сезоне 2004–2005 гг. в США уровень смертности от гриппа среди младенцев <6 мес. 0,88 на 100 000 (95% ДИ 0,52–1,39). Возрастная группа и старше, 6–11 мес. уровень смертности составил 0,59 на 100 000 (0,30–1,02). 5 Опрос населения завершен в США в период с 2000 по 2004 год показали, что годовой уровень госпитализаций составил 0.9 на 1000 детей в возрасте от 0 до 59 месяцев (95% ДИ: 0,8–1,1 на 1000). Среди у младенцев в возрасте 0–5 мес. показатель составлял 4,5 на 1000 (3,4–5,5 на 1000 детей). 1000). 6

Глобальное бремя болезней, вызываемых гриппом, трудно определить, особенно в Развивающийся мир. Оценить бремя гриппа без лабораторный потенциал. Также сложно отличить грипп от многочисленных другие известные циркулирующие фебрильные респираторные заболевания.В метаанализе глобального бремени болезней среди детей в 2011 г. исследователи обнаружили, что значительная часть бремя острой респираторной инфекции нижних дыхательных путей (ALRI), вызванной сезонным гриппом, составляет среди младенцев. Анализируя 43 исследования, авторы обнаружили, что в 2008 г. По оценкам, 36% случаев тяжелой формы ОРЗ, связанной с гриппом, у детей младше 5 лет были среди детей младше 1 года. 99% смертей связаны с сезонным гриппом среди детей <5 лет были в развивающемся мире. 7

В общенациональном поперечном серологическом исследовании, проведенном в Нидерландах между Исследователи 2006 и 2007 годов стремились определить, когда грипп обычно поражает младенцев. первый раз. 8 Отбор проб младенцев в возрасте 1–12 мес., они обнаружили серологические доказательства разницы между типы гриппа у младенцев в возрасте 1–6 месяцев и младенцев в возрасте 7–12 месяцев. В антитела в младшей возрастной группе отражали более старые штаммы гриппа. Авторы также нашли что распространенность антител к этим типам гриппа снизилась после 6 мес.В гипотеза об этом различии заключалась в преобладании материнских антител в группа 1–7 мес., что подчеркивается тем, что вакцинация беременных в Нидерланды для гриппа не рекомендуется.

Современные вакцины против гриппа

Хотя существуют разные производители инактивированной вакцины против гриппа, большинство инактивированные вакцины выращивают в куриных яйцах с эмбрионами, а в некоторых теперь используются вакцины млекопитающих. Сотовые линии. Моновалентные антигены объединяют с трехвалентными или четырехвалентными вакцинами.Из-за ежегодного изменения штамма вируса гриппа и, соответственно, состава вакцины, и При ослаблении иммунитета из года в год рекомендуется проводить ежегодную вакцинацию против гриппа. Дети <9 лет пожилым рекомендуется получить две дозы вакцины для адекватного иммунитета против грипп. 1

Инактивированная вакцина против гриппа используется в США с 1945 г. 1960-е годы в Европе. 9 Инактивированный Вакцинация от гриппа рекомендуется ежегодно всем в возрасте ≥6 месяцев в США. Состояния. 2 Здоровье в мире Организация рекомендует ежегодную вакцинацию, отдавая приоритет группам высокого риска, включая беременных. женщины, дети до 5 лет, пожилые люди и люди с ограниченным здоровьем условия. 10 Эффективность вакцина меняется каждый год по мере изменения состава вакцины и предсказание того, какие вирусы гриппа будут наиболее заметными в этом году, не идеально. 2 Различные исследования дали оценка эффективности инактивированной противогриппозной вакцины против лаборатории / посева подтвержденное заболевание гриппом — 59–65%. 11

Живая аттенуированная интраназальная вакцина (LAIV) — это вакцина, которая была выпущена на рынок в 2003 г. и обновляется каждый год, как инактивированная вакцина, производимая в куриных яйцах. и не содержит консервантов. 1 Вакцина рекомендуется для здоровых детей и небеременных взрослых в возрасте от 2 до 49 лет, и от 2 до 17 лет в Европе. 9 Диапазон эффективности LAIV в предотвращении Было обнаружено, что заболевание гриппа, подтвержденное лабораторно / посевом, находится между 72–82%. 11

Вакцина против гриппа у детей раннего возраста

Доказательства эффективности вакцины против сезонного гриппа у детей раннего возраста: отсутствует и варьируется даже в самой молодой возрастной группе, для которой рекомендуется вакцина (> 6 месяцев). В рандомизированных контролируемых испытаниях детей в возрасте 6–24 мес. продемонстрировала эффективность вакцины против инактивированной противогриппозной вакцины (IIV) от -7 до 66%. Эффективность живой аттенуированной вакцины против гриппа (LAIV) у детей от 6 месяцев до 7 лет old было между 57–93% с 1998 по 2010 год. 12 Поскольку эти вакцины не предназначены для использование у детей младше 6 месяцев, данные об эффективности вакцины в этой возрастной группе редко.

Одно четырехлетнее исследование, проведенное в Колорадо в 1990-х годах, показало, что введение IIV людям с высоким риском младенцы в возрасте от 3 до 6 месяцев не представляют проблем с безопасностью. Тем не менее частота сероконверсии среди детей в возрасте 3–6 месяцев по сравнению с детьми Возраст 6–18 месяцев был низким, за исключением антигена A / Mississippi (h4N2), который был связано с более высоким уровнем сероконверсии среди всех возрастных групп в исследовании. 13

Проспективное открытое исследование фазы I было направлено на оценку безопасности и иммуногенности трехвалентной инактивированной противогриппозной вакцины (IIV) Fluzone® в дозе 0,25 мл среди 50 дети в возрасте 10–22 недель в Медицинском центре Университета Вандербильта в период с 2004 по 2006. Две дозы вакцины были введены с интервалом от 28 до 42 дней. Нетяжелая неблагоприятная реакции после 2 доз IIV включали местные реакции, повышение температуры в 7% и 1 случай среднего отита среди 42 детей, включенных в исследование.Показатели сероконверсии для вируса гриппа B были низкими среди всех субъектов и немного выше для антигена h4N2 по сравнению с с двумя другими, аналогично ранее упомянутому исследованию из Колорадо. 13,14 Кроме того, младенцы в исследование, которое показало доказательства наличия материнских антител до вакцинации, было с меньшей вероятностью проявят признаки иммунитета к h2N1 или h4N2 после двух доз вакцины. Этот потенциально может быть связано с реакциями памяти со стороны специфичных Т-клеток гриппа в этих младенцы, но не могли быть подтверждены методами тестирования, использованными в исследовании.В целом это исследование дало результаты, которые подтвердили безопасность IIV у младенцев, но в целом показали низкие титры после вакцинации. 14,15

Рандомизированное контрольное исследование для оценки безопасности и иммуногенности IIV у 1096 младенцев Возраст 6–12 недель продемонстрировал отсутствие разницы в безопасности вакцины между группами. получающие IIV и группу, получающую плацебо. 16,17 Младенцы были рандомизированы для получения двух доз IIV с интервалом в один месяц между каждой дозой, с первой дозой одновременно с обычным детским иммунизации.90,2% младенцев в группе IIV имели титры ≥1: 40, по сравнению с 16,4% в группе плацебо. Исследователи также обнаружили, что введение IIV не повлияло на реакцию на рутинную иммунизацию. одновременно. Побочные эффекты были легкими и достоверно не различались между группами. демонстрируя безопасность IIV в этой возрастной группе. Это исследование послужило основанием для дальнейшего оценка эффективности вакцины против гриппа у детей раннего возраста. 16

Было проведено испытание концепции, чтобы оценить разницу в безопасности и иммуногенность педиатрического препарата IIV Fluzone® 2004–2005 гг. от 6 до 12 недель и от 24 до 36 недель в группе из 394 субъектов.Вакцина была больше иммуногенен у детей в возрасте от 24 до 36 недель, чем у детей в возрасте от 6 до 12 недель. Среди детей в в младшей возрастной группе 54% испытали какие-либо реакции в месте инъекции, по сравнению с 47% детей старшей возрастной группы. 18

Было обнаружено, что живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV) решает проблему IIV менее иммуногенны у маленьких детей и пожилых людей, которые являются двумя из самых уязвимые группы населения перед тяжелой инфекцией гриппа.Однако LAIV не рекомендуется для дети младше 2 лет. 19 Потому что адаптированные к холоду живые аттенуированные вакцины связаны с более длительным иммунитетом, только одна доза может быть достаточной для маленьких детей, что может иметь положительное влияние на эффективность во время пандемии или в целом экономическая эффективность защиты населения. 20 Различные исследования продемонстрировали что LAIV более эффективен, чем IIV, в предотвращении лабораторно подтвержденного гриппа, особенно у штаммов гриппа А у здоровых детей в возрасте 6–59 мес.Способствовать оценка безопасности LAIV у детей младшего возраста недавно завершена или уже проводилась. происходит в настоящее время (). 21,22

Таблица 1.

Название Тип вмешательства Население Местоположение
Роль иммунизации беременных Женщины в защите младенцев от гриппа Трехвалентный инактивированный грипп Вакцина Здоровые беременные и их младенцы Солт-Лейк-Сити, Юта, США Штаты
Влияние материнского витамина А Дополнение к материнскому иммунному ответу на инактивированный грипп Вакцинация и пассивная защита младенцев Добавка с витамином А
Трехвалентная Инактивированная вакцина против гриппа
Беременные женщины и их младенцы Дакка, Бангладеш
Проспективное, рандомизированное, Контролируемое слепое исследование для оценки эффективности, безопасности и Иммуногенность трехвалентной инактивированной вакцины против гриппа и безопасность и Иммуногенность четырехвалентного Менингококковый
Полисахаридный дифтерийный конъюгат Вакцина для беременных малийских женщин и их младенцев до 6 месяцев Возраст
Трехвалентный инактивированный грипп Вакцина
Конъюгат менингококкового полисахарида и дифтерии Вакцина
Беременные и их младенцы Бамако, Мали
Рандомизированное двойное слепое исследование, Сравнение безопасности у матерей и их младенцев и иммуногенности у Матери от живой аттенуированной вакцины против гриппа (LAIV) до инактивированной трехвалентной Вакцина против гриппа (TIV) при кормлении грудью Женщины Живой ослабленный грипп Вакцина
Трехвалентная инактивированная вакцина против гриппа
Кормящие грудью женщины и их младенцы Вашингтон, округ Колумбия
Атланта, GA
Saint Louis, MO
Durham, NC
Cincinnati, OH
Сиэтл, Вашингтон
(США)
Вакцинация ВИЧ-неинфицированных Беременным женщинам с трехвалентной вакциной против гриппа в профилактике гриппа Заболевания в раннем младенчестве и у матерей: рандомизированная контролируемая фаза III Исследование по оценке безопасности, иммуногенности и эффективности Трехвалентный инактивированный грипп Вакцина ВИЧ-отрицательные беременные женщины и их младенцы Соуэто, Йоханнесбург, Гаутенг, Юг Африка
Полевые испытания материнского гриппа Иммунизация в Азии Вакцина против гриппа Беременные женщины и их младенцы
Члены семей исследуемых женщин
Сарлахинский район, Южный Непал
Рандомизированное двойное слепое исследование о безопасности и иммуногенности сезонных инактивированных растений 2010–2011 гг. Трехвалентная вакцина против гриппа у беременных Трехвалентная инактивированная вакцина против гриппа Вакцина Беременные женщины Сент-Луис, Миссури
Дарем, NC
Nashville, TN
Houston, TX
Seattle, WA
(United Штаты)
Перспективное пилотное исследование безопасности Введение двух доз инактивированной вакцины против гриппа младенцам Возраст 10–22 недель Трехвалентный инактивированный грипп Вакцина Здоровые младенцы от 10 до 22 лет wk Цинциннати, Огайо
Нашвилл, TN
(США)
Безопасность и иммуногенность Вакцина против вируса гриппа Fluzone (состав 2005–2006 гг.) Среди здоровых Дети от 6 до 12 недель Трехвалентный инактивированный грипп Вакцина Здоровые младенцы от 6 до 12 недель возраст Сиэтл, Вашингтон
(United Штатов)
Профилактика гриппа в Младенцы путем иммунизации их контактов в Домашнее хозяйство Кокон (трехвалентный грипп Вакцина) Новорожденные и домашние контакты новорожденных Дарем, Северная Каролина, США
Доказательство концепции Исследование Безопасность и иммуногенность вакцины против вируса гриппа Fluzone® 2004–2005 гг. Среди здоровых детей 2 месяца против 6 месяцев Возраст Инактивированный грипп вакцина Младенцы 2 мес.
Младенцы 6 мес. в возрасте
Литл-Рок, AK
Мариетта, GA
Дарем, Северная Каролина
Акрон, Огайо
Дейтон, Огайо
Питтсбург, PA
Норфолк, Вирджиния
Сиэтл, Вашингтон
(США)
Перспективный, рандомизированный, Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование безопасности и переносимости вакцины против вируса гриппа, трехвалентной, типов A и B, адаптированной к живому холоду (CAIV-T) у здоровых младенцев Живой, адаптированный к холоду трехвалентный грипп Вакцина Здоровые младенцы от 6 до 24 недель возраст Тампере, Финляндия
Клинические испытания безопасности (Реактогенность) и иммуногенность безыгольной струйной инъекции Пониженная доза внутрикожной вакцины против гриппа (ИНФ), вводимая от> = 6 до Младенцы младше 24 месяцев и дети ясельного возраста в Доминиканской Республике Республика Инактивированный грипп вакцина Младенцы в возрасте от 6 до 24 месяцев Санто-Доминго, Национальный округ, Доминиканская Республика
A Одноцентровое, открытое, Исследование фазы 4 трехвалентного сезонного гриппа 2012–2013 гг. Вакцина Инактивированный грипп вакцина Люди от 6 месяцев до 85 лет Чжэнчжоу, Хэнань, Китай
Оценка безопасности и Иммуногенность среди разных возрастных групп, получивших разный сплит-грипп Вакцины Проверенная вакцина, импортная сравнивается вакцина отечественная сравниваемая Дети от 6 до 36 лет пн
Дети от 6 до 12 лет
Взрослые старше 60 лет старый
Langfang, Хэбэй, Китай
Баотоу, Внутренняя Монголия, Китай
A Многоцентровая, фаза II, открытая Маркированное рандомизированное контрольное испытание для описания иммунных и транскриптомных Ответы на трехвалентную инактивированную вакцину (TIV) и грипп с адъювантом MF59 Вакцина (ATIV) для здоровых детей 14-26 месяцев Трехвалентный инактивированный грипп Вакцина
Трехвалентная инактивированная вакцина против гриппа с MF59 Адъювант
Дети в возрасте от 14 месяцев до 26 лет mo Oxford, Oxfordshire, United Королевство
A Рандомизированное, двойное слепое, Плацебо-контролируемое исследование клинической эффективности и безопасности разовой дозы трехвалентной сезонной живой ослабленной вакцины против гриппа (LAIV) среди детей От 24 до 59 месяцев в Бангладеш Трехвалентный грипп с живой аттенуацией Вакцина Дети в возрасте от 24 до 59 мес. возраст Дакка, Бангладеш
Матлаб, Бангладеш
Оценка безопасности и Иммуногенность разовой дозы сезонного трехвалентного препарата для интраназального введения Живая ослабленная вакцина против гриппа среди детей в возрасте от 24 до 59 месяцев в Бангладеш Трехвалентный грипп с живым ослаблением Вакцина Дети в возрасте от 24 до 59 мес. возраст Дакка, Бангладеш
Рандомизированная двойная слепая фаза Я сравниваю увеличенную дозу (0.5 мл) трехвалентной инактивированной Вакцина против гриппа (TIV) со стандартной дозой (0,25 мл) IIV для детей Возраст 6–35 месяцев Трехвалентная инактивированная вакцина против гриппа 0,5 мл v 0,25 мл дозы Дети от 6 до 35 мес. возраст Атланта, Джорджия
Айова-Сити, IA
Балтимор, Мэриленд
Сент-Луис, Миссури
Цинциннати, Огайо
Нашвилл, Теннесси
(США)
A Фаза II, рандомизированная, Контролируемое, слепое, клиническое исследование для оценки гуморального и клеточного Опосредованный иммунитет и безопасность двух внутримышечных доз MF59C.1-адъювантный Субъединичная вакцина против гриппа или Обычная субъединичная вакцина против гриппа в Ранее не вакцинированные здоровые субъекты в возрасте от 6 до <36 лет Месяцы MF59C.1 адъювантная субъединица гриппа вакцина
Инактивированная субъединичная вакцина против гриппа
Здоровые дети от 6 до 36 лет mo Sint Vincentiusstraat 20, Антверпен, Бельгия
Stadsomvaart 5, Hasselt, Бельгия

В 1995 году Karron et al. 23 разыскивается для тестирования живой адаптированной к холоду вакцины против гриппа A (в частности, h2N1), вводимой в виде капель в нос в младенцы старше 6 мес.Младенцам вводили две дозы вакцины либо с другими обычные детские вакцины или отдельно. Авторы обнаружили, что при адаптации к холоду вакцина проводилась одновременно с другими прививками, только 20% детей имели защитные титры антител HAI, по сравнению с 83% младенцев, получивших вакцина сама по себе. Они также обнаружили, что этот возраст (первая вакцинация была сделана в 2 мес. 4 мес.) Также был предиктором иммуногенности вакцины независимо от материнские антитела, раса и грудное вскармливание. 23

В 1997 году было проведено рандомизированное контрольное испытание для изучения эффекта живого ослабленного вакцина против бивалентного гриппа А для детей в возрасте от 2 месяцев до 3 лет. Дети ≤6 мес. Были было обнаружено, что у детей более старшего возраста ответы антител на h4N2 и h2N1 наблюдаются реже. Пока вакцина оказалась безопасной в этой более молодой возрастной группе, не было адекватных серологический ответ в этой группе. 24

Рандомизированное контрольное клиническое исследование фазы II было завершено в Бангладеш в 2013 году. Безопасность и иммуногенность 1 дозы интраназального трехвалентного LAIV у детей от 24 до Возраст 59 мес., Результаты для которого еще не доступны. 21 Текущее рандомизированное контролируемое исследование фазы III. в Бангладеш об эффективности и безопасности LAIV у детей в возрасте от 24 до 59 мес. Это Впервые исследование LAIV проводилось в условиях малообеспеченного населения. 22 Это исследование могло бы побудить дополнительные инвестиции в дальнейшее исследование различных существующих вакцин для младенцев. 19,20,21,22

Среди населения в целом вакцина против сезонного гриппа не так эффективна, как многие другие вакцины со средней эффективностью около 60% у взрослых и иммунитетом. снижается в течение нескольких месяцев. 25 Использование адъюванты могут увеличивать продолжительность и силу иммунитета, индуцированного вакцины, но потенциальные проблемы безопасности препятствуют клиническим испытаниям и одобрению многих адъюванты. Было обнаружено, что MF59, адъювант эмульсии масло-в-воде, усиливает иммуногенность и используется в вакцинах против гриппа, сделанных для пожилых людей. 26 Клинические испытания в Финляндии и Германии показали, что MF59 также повышает сезонный иммунитет у детей от 6 до 72 мес. В Финляндии уровень атаки для детей из группы, получившей трехвалентную инактивированную вакцину против гриппа (IIV) с Адъювант MF59 был 0.7%, а в группе, получавшей IIV без адъюванта, частота атаки составила 2,8%. Нежелательные явления в обеих группах были сходными, и адъювант Вакцина была описана как такая же безопасная, как и вакцина IIV без адъюванта в этой группе. 27 Адъюванты виросом одобрены в одном вакцина в США (Inflexal V) и два адъюванта, AS03 и фосфат алюминия, используются в вакцинах против пандемического гриппа в Европе. 25 В 2012 году было завершено клиническое испытание фазы II для изучения иммуногенность и безопасность MF59C.1-адъювантная вакцина против гриппа (в настоящее время используется в пожилое население) у младенцев в возрасте от 6 до 36 месяцев в Бельгии. 28,29

Есть несколько адъювантов, которые исследуются на предмет потенциального использования при сезонном гриппе вакцины для разных возрастных групп, включая использование липосом в качестве адъювантов в виросомные вакцины. 30 Потому что молодой младенцы подвергаются повышенному риску осложнений, связанных с гриппом. Исследования, которые продемонстрировать эффективность адъювантов у детей ≥6 месяцев, не обязательно экстраполировать на дети младше 6 месяцев из-за частых изменений иммунных ответов в раннем возрасте.Адъюванты являются потенциальными решениями для индукции защитного ответа у младенцев, 25 , но широко распространенный страх побочных эффектов от адъюванты, которые сохраняются в популярных средствах массовой информации, могут быть препятствием для принятия вакцины, даже если они одобрено. 31

Использование внутрикожного пути, а не внутримышечного пути с текущей вакциной препараты для младенцев в возрасте до шести месяцев, возможно, могут вызвать достаточный иммунный ответ в отличие от внутримышечного пути.Исследования, изучающие это у взрослых, показали: что уменьшенная доза дает такой же эффект, как и полная доза, вводимая внутримышечно. 32 В 1961 году исследователи исследовали иммунный ответ на вакцину против гриппа, вводимую младенцам и детям в возрасте от 2 месяцев до 5 лет давали внутрикожно и подкожно и не обнаружили разницы в иммунном ответе между двумя группами. Кроме того, у субъектов, которым вводили вакцину внутрикожно, наблюдалась лихорадка. реакции после вакцинации, чем в группе, получавшей вакцину подкожно. 33 Рандомизированное контрольное исследование в Гонконге из 126 детей, опубликованных в 2009 г., сравнивали внутрикожную и внутримышечную вакцинацию в младенцам в возрасте 2–3 мес. с инактивированной трехвалентной вакциной против гриппа. Две дозы вакцину вводили с интервалом в четыре недели. Обе группы субъектов хорошо переносили вакцину, и не было обнаружено различий в легких побочных эффектах, за исключением большего покраснения при инъекции. сайт в группе, получившей вакцину внутрикожным путем. Никакой разницы не было обнаружены между группами по кратному увеличению титров HAI, что указывает на то, что вакцинация против гриппа использование внутрикожного пути вакцинации не вызывало сильного иммунного ответа по сравнению с внутримышечным путем.Практически все младенцы в исследовании продемонстрировали иммунитет. перед вакцинацией материнскими антителами. 34 Исследования, проведенные во Франции на взрослых, показали более высокую иммуногенность, когда вакцина против гриппа вводилась через струйный инжектор Imule® по сравнению с шприц. 35 Был недавний судебный процесс исследовать эффект от использования безыгольного струйного инжектора для введения уменьшенной дозы IIV у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев в Доминиканской Республике, для которого результаты еще не доступны. 36

Подгруппы педиатрической популяции не имеют желаемого иммунного ответа на IIV, например дети с иммунодефицитными заболеваниями. Высокодозированные вакцины, которые также рекомендуются среди пожилого населения было исследовано, может ли это быть решением снижение иммунного ответа у детей с острым лимфобластным лейкозом и без разницы между вакциной высокой и обычной дозой не обнаружено. 37 В настоящее время проводятся клинические испытания безопасности и иммуногенность высоких доз вакцины против гриппа на особые группы, такие как иммунодефицитные индивидуумам, но не детям младше 6 мес. 38 Дальнейшее изучение того, будет ли это потенциальным необходимо решение для индукции иммунного ответа у младенцев.

Профилактика гриппа у детей младше 6 месяцев

Хотя существуют конкурирующие данные о безопасности и иммуногенности вакцины против гриппа у маленьких детей были протестированы и рекомендованы другие формы защиты этой группы. Существуют убедительные доказательства того, что вакцинация беременной от гриппа индуцируют иммунитет у новорожденного за счет транспорта антител IgG через пуповину пуповина и грудное молоко. 39 В рандомизированное контрольное испытание в Бангладеш, беременные женщины должны были заразиться гриппом вакцина или 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина в качестве контрольной группы. Вакцина эффективность среди детей младше 6 месяцев, рожденных от матерей, получивших вакцину против гриппа, составила 63% (95% ДИ: 5–85). Сокращение посещений клиники из-за респираторных заболеваний. болезнь тоже была обнаружена. 40

Иммунизация беременных против гриппа также может предотвратить повторную нежелательную беременность результаты.Исследователи оценили массу тела при рождении и преждевременные роды в рамках исследования в Бангладеш. Во время сезона гриппа наблюдалось значительное сокращение числа младенцев, рожденных маленькими для гестационный возраст и вес при рождении в среднем были выше среди младенцев, рожденных от матерей кто получил вакцину против гриппа. 41 Ретроспективное когортное исследование с данными Системы мониторинга оценки риска беременности (PRAMS) в штате Джорджия продемонстрировал значительный защитный эффект инактивированных вакцина против гриппа при преждевременных родах и низкой массе тела при рождении живыми во время гриппа время года.Вероятность преждевременных родов среди младенцев, рожденных в сезон гриппа, до число матерей, вакцинированных в любом триместре беременности, было на 40% ниже, чем у вероятность рождения детей в течение одного сезона от непривитых матерей (95% ДИ, 0,38–0,94). 42 Эти данные показывают, что в Помимо защиты новорожденных от гриппа, результаты для здоровья потенциально неблагоприятные долгосрочные эффекты, помимо самого гриппа, можно предотвратить с помощью вакцинация матери во время беременности.

Инактивированная вакцина против гриппа имеет хорошие показатели безопасности для беременных женщин, поскольку продемонстрировано несколькими исследованиями. Ни побочных явлений, связанных с вакцинами, ни Было установлено, что отрицательные результаты для младенцев младшего возраста связаны с получением вакцина против гриппа при беременности. В то время как безопасность и иммуногенность вакцины в беременных женщин и их детей, нерешительность вакцинации в этой группе общие и эффективные коммуникационные стратегии необходимы для эффективной защиты молодых младенцы с этим методом. 43

В дополнение к вакцинации беременных женщин инактивированной вакциной против гриппа, вакцинация младенцев пневмококковой конъюгированной вакциной может снизить риск респираторные инфекции у младенцев. В рандомизированном слепом контролируемом исследовании в Дакка, Бангладеш, было обнаружено, что комбинированная эффективность IIV, назначенного беременным и 7-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина, вводимая их младенцам, была выше, чем эффекты вакцины IIV или пневмококковой конъюгированной вакцины сами по себе для защиты младенцев от лихорадочное респираторное заболевание.Выводы этого исследования важны для разработки стран и предполагают, что иммунизация материнского гриппа может усилить воздействие младенцев пневмококковая вакцина. 44

Американская академия педиатрии (AAP) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют «кокон» как метод предотвращения сезонного гриппа у молодых младенцы. 33,45 Коконирование — это стратегия защиты тех, кто подвержен высокому риску тяжелого заболевания, кто не может иммунизация путем иммунизации лиц, близких к людям. 46,47 Если близкие контакты младенца защищен от гриппа, что снижает вероятность заражения гриппом у тем, кому не рекомендуется делать вакцину. Основное предположение для этого техника заключается в том, что большинство младенцев заражаются гриппом от лиц, осуществляющих уход, или других контакты. 48 Некоторые больницы поблизости в стране реализуются программы по предоставлению бесплатных или уменьшенных вакцин против гриппа или вакцины Tdap. к тесному контакту с больными педиатрическими пациентами или младенцами в возрасте до 6 месяцев, чтобы увеличить использование этой техники.Интеграция «кокона» в семейную заботу и больницы, обслуживающие пациентов из группы высокого риска, — это способ защитить людей от болезней. В предоставление вакцины взрослым в педиатрических учреждениях дало высокий уровень вакцины показатели принятия среди воспитателей. 46,48

Обсуждение

Исследования по поиску безопасной и иммуногенной вакцины против гриппа для детей младше 6 месяцев затруднены биологическими, этическими и политическими факторами. Исследования по изучению методов вакцинации молодых младенцы часто проходят исследования in vitro с использованием пуповины человека, младенческой периферической крови или лейкозиты, полученные из крови, или in vivo у новорожденных мышей или взрослых людей.Из-за уникальность иммунных ответов у новорожденных, этих исследований недостаточно, чтобы определить реакцию маленького ребенка на новую вакцину. Ситуация скорее более осложняется, особенно материнскими антителами, которые сохраняются в младенчестве. 49,50,51

В настоящее время проводится несколько клинических испытаний, чтобы дополнить совокупность доказательств. относительно иммунизации матерей против сезонного гриппа как метода защиты молодых младенцы в различных условиях во всем мире.Три из этих испытаний спонсируются Биллом. и Фонд Мелинды Гейтс, включая ранее упомянутое контролируемое испытание LAIV в Бангладеш. 22,52 В Мали, там, где вакцина против гриппа рекомендована беременным женщинам, но недоступна, исследователи проводят рандомизированное контролируемое исследование для оценки иммуногенности и безопасности IIV. у матерей и их младенцев. 53 Следователи в сельской местности на юге Непала проводят полевые испытания, чтобы измерить эффективность вакцины против гриппа у матерей во время беременности и их младенцев. 54 Эти исследования продолжаются.

Есть несколько текущих или недавно завершенных исследований, результаты которых еще не получены. доступны, в том числе исследование в Юте по сравнению титров гриппа у младенцев и матерей, которые получили IIV на ранних сроках беременности матерям, получившим вакцину на поздних сроках беременности. 55 Следователи в Бангладеш провели плацебо-контролируемое клиническое испытание для изучения потенциального эффекта добавок витамина А. на иммунный ответ на IIV у обеих матерей и. 52 В Южном Африка изучает IIV у ВИЧ-отрицательных беременных женщин. 56 Исследование, проведенное в США, сравнивало LAIV и IIV в кормящих матерей об иммуногенности для матерей и детей раннего возраста. 57

Недавно было завершено исследование для оценки безопасности и иммуногенности 2010–2011 гг. IIV у беременных и их младенцев. Группам были сделаны три вакцины. беременных и небеременных (n = 232).Исследователи рассмотрели результаты, в том числе: серьезные и несерьезные побочные эффекты, связанные с вакцинами, осложнения во время беременности, роды и родоразрешение, неонатальные осложнения и иммунный ответ на вакцину. Все беременные женщины, включенные в исследование, родились живыми, а 49 новорожденных были участвовал в 6-недельном последующем исследовании. Серьезных нежелательных явлений, связанных с вакциной, не было. нашел. Окончательный отчет об этом испытании, включая данные об иммуногенности, еще не готов. 58,59 Результаты этих испытаний возможно, будет способствовать дальнейшему развитию политики и поддержке реализации программ вакцинации против гриппа для защиты матерей и младенцев во всем мире.()

Выводы

Серьезное заболевание, вызванное сезонным гриппом, является серьезной проблемой для младенцев и детей раннего возраста. в настоящее время не существует вакцины, рекомендованной для защиты младенцев в возрасте до 6 месяцев от болезнь, связанная с высоким уровнем заболеваемости и госпитализации. Некоторые исследования показали что существует потенциал для создания безопасной и иммуногенной вакцины для младенцев младше 6 месяцев, но вакцины, рекомендованные для детей старше 6 мес., не показали такого же эффекта на младенцы, как дети и взрослые.В настоящее время беременным рекомендуется женщинам делают прививки от сезонного гриппа, чтобы защитить себя и своих новорожденных от грипп, а также от неблагоприятных исходов родов, таких как низкая масса тела при рождении и преждевременные роды. Несмотря на то, что рекомендация существует, уровень иммунизации беременных женщин составляет крайне низкий. Эта рекомендация неадекватна без эффективного общения с беременными. женщины о безопасности и эффективности вакцины для защиты их будущих детей, и инвестиции в стратегии доставки вакцин беременным женщинам в бедных настройки. 51,60

Ссылки

1. Плоткин С.О. W .; Оффит П., Вакцины . Vol. 6. 2013, Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 1392. [Google Scholar] 2. Профилактика гриппа и борьба с ним с помощью вакцинации: промежуточный период Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), 2013, в еженедельнике заболеваемости и смертности Отчет , Центры по контролю и профилактике заболеваний. Профилактика, редактор 2013. с. 356. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Rimmelzwaan GF, Bodewes R, Osterhaus AD.Вакцинация стратегии защиты детей от сезонного и пандемического гриппа. Вакцина 2011; 29: 7551-3; PMID: 21820479; http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2011.08.014 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Билер Дж. А., Айхельбергер М. С.. Грипп вакцины против респираторно-синцитиального вируса (RSV) для младенцев: безопасность, иммуногенность и эффективность. Микроб Патог 2013; 55: 9-15; PMID: 23247146; http://dx.doi.org/10.1016/j.micpath.2012.11.013 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Бхат Н., Райт Дж. Г., Бродер К. Р., Мюррей Е. Л., Гринберг М. Э., Гловер М. Дж., Ликос А. М., Поузи Д. Л., Климов А., Линдстром С. Е. и др.; Специальная группа по расследованию гриппа. Смертность от гриппа среди дети в США, 2003-2004 гг. N Engl J Med 2005; 353: 2559-67; PMID: 16354892; http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa051721 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Поэлинг К.А., Эдвардс К.М., Вайнберг Г.А., Силагьи П., Стаат М.А., Иване М.К., Бриджес С.Б., Гриджалва К.Г., Чжу Ю., Бернштейн Д.И. и др .; Новая сеть эпиднадзора за вакцинами. Недооцененное бремя гриппа у маленьких детей. N Engl J Med 2006; 355: 31-40; PMID: 16822994; http: // dx.doi.org/10.1056/NEJMoa054869 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Наир Х., Брукс В.А., Кац М., Рока А., Беркли Дж. А., Мадхи С.А., Симмерман Дж. М., Гордон А., Сато М., Хоуи С. и др. . Глобальное бремя респираторных инфекций, вызванных сезонным гриппом среди молодежи дети: систематический обзор и метаанализ. Ланцет 2011; 378: 1917-30; PMID: 22078723; http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(11)61051-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Bodewes R, de Mutsert G, van der Klis FR, Ventresca M, Wilks S, Smith DJ, Koopmans M, Fouchier RA, Osterhaus AD, Rimmelzwaan GF.Распространенность антител к вирусам сезонного гриппа А и В у детей в Нидерланды. Клин Вакцина Иммунол 2011; 18: 469-76; PMID: 21209157; http://dx.doi.org/10.1128/CVI.00396-10 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Мировое Здоровье Организация. Вакцины против гриппа ВОЗ позиционный документ — ноябрь 2012 г. Wkly Epidemiol. Rec 2012; 87: 461-76; PMID: 23210147 [PubMed] [Google Scholar] 11. Николай КЛ. Эффективность и эффективность вакцинации против гриппа. Вакцина 2008; 26 (Доп. 4): Д17-22; PMID: 19230153; http: // dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2008.07.048 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Остерхольм М.Т., Келли Н.С., Соммер А., Белонгиа Е.А. Эффективность и эффективность вакцин против гриппа: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Инфекция Дис 2012; 12: 36-44; PMID: 22032844; http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(11)70295-X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Groothuis JRL, Левин MJ, Rabalais GP, Meiklejohn G, Lauer BA. Иммунизация детей младше 18 месяцев из группы высокого риска гриппозная вакцина из сплит-продуктов.Педиатрия 1991; 87: 823-8; PMID: 2034485 [PubMed] [Google Scholar] 14. Халаса Н.Б., Гербер М.А., Чен К., Райт П.Ф., Эдвардс К.М. Безопасность и иммуногенность трехвалентной инактивированной вакцины против гриппа у младенцев. J заразить Дис 2008; 197: 1448-54; PMID: 18444800; http://dx.doi.org/10.1086/587643 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Энглунд Дж. А., Вальтер Е., Блэк С., Блаттер М., Ниберг Дж., Рубен Флорида, Деккер М. Д.; Исследовательская группа GRC28. Безопасность и иммуногенность трехвалентной инактивированной вакцины против гриппа в младенцы: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Педиатр Infect Dis J 2010; 29: 105-10; PMID: 19934787; http://dx.doi.org/10.1097/INF.0b013e3181b84c34 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Gruber WC, Belshe RB, King JC, Treanor JJ, Piedra PA, Wright PF, Reed GW, Anderson E, Newman F. Оценка живых аттенуированных вакцин против гриппа у детей в возрасте 6-18 месяцев: безопасность, Иммуногенность и эффективность. J заразить Дис 1996; 173: 1313-9; PMID: 8648202; http://dx.doi.org/10.1093/infdis/173.6.1313 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Кендал А.П. В России разработаны адаптированные к холоду живые аттенуированные вакцины против гриппа: они способствуют удовлетворению потребностей в борьбе с гриппом в других страны? Eur J Epidemiol 1997; 13: 591-609; PMID: 9258574; http: // dx.doi.org/10.1023/A:1007327505862 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Каррон Р.А., Стейнхофф М.С., Суббарао Е.К., Уилсон М.Х., Маклеод К., Клементс М.Л., Фрайз Л.Ф., Мерфи Б.Р. Безопасность и иммуногенность вакцины против адаптированного к холоду реассортантного вируса гриппа A (h2N1) вводится младенцам в возрасте до шести месяцев. Педиатр Заразить Dis J 1995; 14: 10-6; PMID: 7715982; http://dx.doi.org/10.1097/00006454-199501000-00002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Грубер В. К., Дарден П. М., Стилл Дж. Г., Лор Дж., Рид Дж., Райт П. Ф..Оценка бивалентных живых аттенуированных вакцин против гриппа А у детей от 2 месяцев до 3 лет возраст: безопасность, иммуногенность и доза-реакция. Вакцина 1997; 15: 1379-84; PMID: 9302748; http://dx.doi.org/10.1016/S0264-410X(97)00032-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Эвен-Ор О, Самира С., Эллис Р., Кедар Э., Баренхольц Ю. Эван-Ор. Адъювантные противогриппозные вакцины. Эксперт Ред. Вакцина 2013; 12: 1095-108; PMID: 24053401; http://dx.doi.org/10.1586/14760584.2013.825445 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26.Банжофф А., Стоддард Дж. Дж. Эффективный вакцины против гриппа для детей: острая неудовлетворенная медицинская потребность и общественное здравоохранение приоритет. Hum Vaccin Immunother 2012; 8: 398-402; PMID: 22327501; http://dx.doi.org/10.4161/hv.18561 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Весикари Т., Кнуф М., Вутцлер П., Карвонен А., Кенингер-Баум Д., Шмитт Х. Дж., Баенер Ф., Борковски А., Цай Т.Ф., Клеменс Р. Масло в воде эмульсионный адъювант с вакциной против гриппа у детей раннего возраста. N Engl J Med 2011; 365: 1406-16; PMID: 21995388; http: // dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1010331 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Отчет об оценке отмены: Fluad Pediatric Европейское агентство по лекарственным средствам: Лондон, США Королевство. [Google Scholar] 30. Wutzler P, Hardt R, Knuf M, Wahle K. Целевые выбор вакцины при вакцинации против гриппа. Dtsch Arztebl Int 2013; 110: 793-8; PMID: 24314622 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Offit PAJ, Еврей РК. Обращение заботы родителей: содержат ли вакцины вредные консерванты, адъюванты, добавки или остатки? Педиатрия 2003; 112: 1394-7; PMID: 14654615; http: // dx.doi.org/10.1542/peds.112.6.1394 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Леру-Роэлс I, Ветс Э.Ф. Р.; Seiberling M .; Вебер Ф .; Salamand C .; и др., Вакцина против сезонного гриппа доставляется внутрикожно. микроинъекция: рандомизированное контролируемое исследование безопасности и иммуногенности в Взрослые. Вакцина 2008; 26: 6614-9; PMID: 18930093; http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2008.09.078 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Кляйн М., Хуанг Н. Ответ младенцев и детей на вакцину против азиатского гриппа, вводимую внутрикожно и подкожные пути.J Педиатр 1961; 58: 312-4; http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3476(61)80260-6; PMID: 13756667 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Chiu SS, Chan KH, Tu W, Lau YL, Peiris JS. Иммуногенность и безопасность внутрикожного и внутримышечного пути введения препарата. иммунизация против гриппа у младенцев в возрасте до 6 месяцев: рандомизированный контролируемый пробный. Вакцина 2009; 27: 4834-9; PMID: 19523908; http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2009.05.066 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Родитель дю Шатле I, Ланг Дж., Шлюмберже М., Видор Э., Соула Дж., Жене А., Штандерт С. М., Салиу П.; Группа исследователей Имуле.Исследования клинической иммуногенности и переносимости жидких вакцин доставлен струйным инжектором и новым одноразовым картриджем (Imule): сравнение с стандартный шприц для инъекций. Вакцина 1997; 15: 449-58; PMID: 17; http://dx.doi.org/10.1016/S0264-410X(96)00173-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Макманус М. и др. . Безопасность высоких доз трехвалентной инактивированной вакцины против гриппа в педиатрии пациенты с острым лимфобластным лейкозом. Педиатр Кровь Рак 2014; 61: 815-20; PMID: 24249544 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39.Englund JA, Mbawuike IN, Hammill H, Holleman MC, Baxter BD, Glezen WP. Материнская иммунизация вакциной против гриппа или столбняка для пассивной защиты антител в младенцы. J заразить Дис 1993; 168: 647-56; PMID: 8354906; http://dx.doi.org/10.1093/infdis/168.3.647 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Заман К., Рой Е., Арифин С.Е., Рахман М., Ракиб Р., Уилсон Е., Омер С.Б., Шахид Н.С., Брейман Р.Ф., Штайнхофф М.С. Эффективность иммунизации против гриппа у матерей и матерей. младенцы. N Engl J Med 2008; 359: 1555-64; PMID: 18799552; http: // dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0708630 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Steinhoff MC, Omer SB, Roy E, El Arifeen S, Raqib R, Dodd C, Breiman RF, Zaman K. Neonatal исходы после иммунизации против гриппа во время беременности: рандомизированный контролируемый пробный. CMAJ 2012; 184: 645-53; PMID: 22353593; http://dx.doi.org/10.1503/cmaj.110754 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Омер С.Б., Гудман Д., Штейнхофф М.С., Рошат Р., Клугман К.П., Столл Б.Дж., Рамакришнан У. По материнской линии иммунизация против гриппа и снижение вероятности преждевременных родов. возраст рождения: ретроспективное когортное исследование.PLoS Med 2011; 8: e1000441; PMID: 21655318; http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1000441 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Тамма П.Д., Олт К.А., дель Рио К., Штайнхофф М.С., Халси Н.А., Омер С.Б. Безопасность вакцинация против гриппа при беременности. Am J Obstet Гинеколь 2009; 201: 547-52; PMID: 19850275; http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2009.09.034 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Омер С.Б., Заман К., Рой Э., Арифин С.Е., Ракиб Р., Нори Л., Сейб К., Брейман Р.Ф., Штайнхофф М.С. Комбинированный последствия дородового получения вакцины против гриппа матерями и пневмококкового конъюгата получение вакцины младенцами: результаты рандомизированного, слепого, контролируемого пробный.J заразить Дис 2013; 207: 1144-7; PMID: 23300160; http://dx.doi.org/10.1093/infdis/jit003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Комитет Американской академии педиатрии по инфекционным болезням. Рекомендации для профилактика и борьба с гриппом у детей, 2011-2012 гг. Педиатрия 2011; 128: 813-25; PMID: 218
  • ; http://dx.doi.org/10.1542/peds.2011-2295 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Guzman-Cottrill JA, Phillipi CA, Dolan SA, Nyquist AC, Win A, Siegel J. Бесплатная вакцина программы по коконированию младенцев и детей из групп высокого риска против гриппа и коклюш.Am J Infect Control 2012; 40: 872-6; PMID: 23116758; http://dx.doi.org/10.1016/j.ajic.2012.05.028 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Мальтезу ХК, Калогриопулу К., Пергиалиотис В., Сиаханиду Т., Скиатиту А.В., Катерелос П., Гумалацос Н., Костис Э., Антсаклис А., Теодориду М. Принятие стратегии послеродовой вакцинации против гриппа (коконирования) новорожденных в Греция. Вакцина 2012; 30: 5871-4; PMID: 22789503; http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2012.06.082 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49.Демирджян А., Леви О. Неонатальный вакцинация: возможность раз в жизни. Педиатр Инфекция Дис Дж 2009; 28: 833-5; PMID: 19710589; http://dx.doi.org/10.1097/INF.0b013e3181badba4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Стратегии вакцины против гриппа для широкого глобального доступа: основные выводы и Методология проекта , О.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *