Виды крапивницы фото у детей: фото, симптомы, лечение» – Яндекс.Кью

Содержание

чем опасна и как лечить.

Крапивница – это кожный симптом аллергии или другой патологии, связанной с выбросом гистамина. Свое название получила из-за покраснения и волдырей, очень похожих на ожог крапивы. Можно также встретить названия «крапивная лихорадка» или «уртикария».
Это состояние требует тщательного обследования и лечения, так как чревато осложнениями: отеком Квинке и анафилактическим шоком.

Симптомы и проявления крапивницы

  • Кожные высыпания и покраснение.
  • Зуд кожи.
  • Лихорадка, озноб.
  • Иногда тошнота, рвота, боль в животе.

При контакте с аллергеном тучные клетки активизируются и высвобождают гистамин – вещество, вызывающее отек кожи и слизистых, что приводит к образованию волдырей.

Эти высыпания похожи на пузыри или узелки, на ощупь плотные, имеют четкие очертания, возвышаются над здоровой кожей и бледнеют при надавливании. Диаметр от одного миллиметра до нескольких сантиметров, крупные волдыри могут сливаться друг с другом, образуя большое пятно неправильной формы. Цвет варьируется от белого до ярко-красного. Исчезают, не оставляя пятен и рубцов. Обязательно сопровождаются зудом – от умеренного до мучительного.

Для волдырей характерна летучесть, то есть они быстро возникают и так же быстро проходят, но могут вернуться через несколько часов. В некоторых случаях эпизоды высыпаний повторяются многократно.

Локализация крапивницы различна – на лице, шее, руках, спине и животе. При генерализованной форме высыпаниями покрыта большая часть тела.

У вас появились симптомы крапивницы?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Клинические формы

По характеру течения заболевания выделяют острую и хроническую формы. Острая длится от нескольких часов до 1,5 месяцев. В течение этого времени симптомы могут угасать, но полностью не проходят.

Для хронической формы характерно цикличное чередование светлых промежутков (ремиссии) с периодами обострения. Иногда и вовсе не наблюдается выраженной ремиссии.

По этиологии возникновения выделяют формы:

  • аллергическая – проявляется при контакте с пищевым, лекарственным, ингаляционным и прочими аллергенами;
  • холодовая – от контакта с холодной водой или нахождения на холодном воздухе. При местной кожной реакции волдыри образуются вокруг охлажденного участка кожи;
  • тепловая или холинергическая – провоцируется горячим душем или баней;
  • от воздействия давления – возникает в местах сдавления кожи тесной одеждой и обувью, туго затянутым ремнем или плотными чулками;
  • контактная – при непосредственном контакте кожи с аллергеном, например, латексом или средствами бытовой химии.

Факторы риска

Спровоцировать эпизод крапивницы или развитие хронической формы может один из факторов, либо их сочетание:

  • выявленная ранее аллергия, особенно с кожными проявлениями;
  • наследственная предрасположенность – играет значительную роль при тепловой и холодовой формах;
  • употребление в пищу продуктов, способствующих выбросу гистамина – клубника, креветки, рыба, соя, орехи, цитрусовые;
  • наличие в организме очагов хронической инфекции – кариес, тонзиллит, гайморит. Это повышает иммунную напряженность и может спровоцировать аллергические реакции;
  • инфекционные заболевания (вирусный гепатит, герпес, инфекционный мононуклеоз) и гельминтозы;
  • гормональные сбои в период беременности, лактации, полового созревания и менопаузы;
  • прием лекарств – аспирин и другие НПВС, кодеин, оральные контрацептивы, некоторые препараты, понижающие артериальное давление;
  • стресс – провоцирующий фактор.

Осложнения крапивницы

Отек Квинке или ангионевротический отек

Неотложное состояние, по своему механизму развития схожее с крапивницей, характеризующееся отеком глубоких слоев кожи, слизистых и подкожной клетчатки.

Иногда крапивница переходит в отек Квинке, либо они развиваются одновременно друг с другом. Опасность заключается в возможном развитии отека гортани, затруднении дыхания и удушении.

Миокардит и гломерулонефрит

Редкие, но грозные осложнения крапивницы. Их развитие связано с нарушением проницаемости сосудистой стенки, что чревато нарушением ритма сердца и фильтрационной функции почек.

Анафилактический шок

При прогрессировании аллергии есть вероятность развития анафилактического шока при контакте с аллергеном. Это опасное для жизни состояние, сопровождающееся угнетением всех жизненно-важных функций организма. Требует незамедлительной медицинской помощи. Риск летального исхода очень высок.

Гнойное поражение кожи

Из-за мучительного зуда больные крапивницей часто сильно расчесывают пораженные участки. При снижении иммунитета, либо при нарушении гигиены есть опасность попадания бактериальной флоры. Это приводит к появлению гнойничков и фурункулов.

Нужно ли обращаться к врачу

Несмотря на то, что крапивница чаще всего проходит быстро и без последствий, выявить ее причины необходимо. Как минимум для того, чтобы избежать серьезных осложнений. Как максимум, чтобы предупредить ее появление в дальнейшем и обезопаситься от дискомфорта.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10 в пешей доступности от метро Маяковская, Белорусская, Тверская, Чеховская, Новослободская.

Записаться на прием к нашим специалистам вы можете на сайте или по телефону +7 (495) 775-73-60.

Диагностика и обследования при крапивнице

Ведущую роль в постановке диагноза играет выявление провоцирующего фактора, особенно если не удается установить взаимосвязь крапивницы с чем-либо. В таких случаях приходят на помощь диагностические пробы:

  • кожная – внутрикожное введение предполагаемых аллергенов;
  • холодовая – помещение на кожу кубика льда с оценкой реакции;
  • солнечная – инсоляция участка кожи волной определенной длины;
  • пищевой провокационный тест;
  • провокация физической нагрузкой.

Некоторые из этих проб проводятся в день обращения, для других может потребоваться подготовка. При постановке проб на аллергены необходимо исключить прием антигистаминных препаратов на две недели – для корректного результата.

Для полноты клинической картины проводят исследование крови и мочи, флюорографию, ЭКГ и другие обследования по показаниям.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеет современное отделение аллергологии и иммунологии, укомплектованное квалифицированными специалистами. За каждым пациентом закрепляется лечащий врач, который курирует процесс обследования и лечения. При наличии у пациента сопутствующих заболеваний, например, бронхиальной астмы или сердечной патологии, к лечению привлекаются профильные специалисты.

Лечение разных форм крапивницы

Медикаментозное лечение назначается и корректируется только врачом, самолечение недопустимо. Дозировки препаратов зависят от массы тела пациента, его возраста и тяжести течения заболевания.

При аллергической этиологии необходим прием антигистаминных средств. При холодовой и холинергической формах применяют блокаторы гистаминовых рецепторов. При тяжелых аутоиммунных формах и неэффективности обычной терапии к лечению добавляют гормональные препараты (глюкокортикостероиды).

При подборе лекарственной терапии необходимо учесть наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний, а также возможные побочные реакции.

Участие пациента в лечении

Помимо приема назначенных препаратов, пациенту необходимо соблюдать здоровый образ жизни и отслеживать реакцию организма на аллергены и провоцирующие факторы.

При пищевой аллергической крапивнице стоит придерживаться гипоаллергенной диеты – исключить все, на что ранее наблюдалась реакция, и с осторожностью употреблять продукты, содержащие гистаминолибераторы. В эту группу входят коровье молоко, яйца, многие виды рыбы, икра и морепродукты, специи и пряности, маринады, алкоголь, а также все продукты, содержащие красители, ароматизаторы и консерванты.

Следует внимательно относиться к гигиене кожи, чтобы избежать гнойничковых заболеваний. Рекомендуется принимать теплый, но не горячий душ с жидким гипоаллергенным мылом и аккуратно использовать мягкую мочалку, чтобы не травмировать раздраженную кожу.

Снять кожный зуд при крапивнице помогут мази с гормонами.

Как попасть на прием к врачу

Записаться на удобное время к специалистам нашей клиники вы можете, заполнив форму на сайте, либо позвонив по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60.

Наш адрес: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Удобнее всего добираться от станции метро Маяковская – всего 5 минут пешком. Также в пешей доступности находятся станции: Белорусская, Тверская, Чеховская и Новослободская.

Мы будем рады помочь вам и вашим близким сохранить здоровье!

Крапивница у детей: симптомы и лечение

Крапивница — распространенное кожное заболевание. «Характерными симптомами при крапивнице являются преходящие эритематозные волдыри розового или красного цвета, размером от нескольких миллиметров или сантиметров (до 10 см в диаметре ), четко ограниченные и возвышающиеся над поверхностью кожи, — говорит Никита Телятников, врач-педиатр, врач-нефролог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне. — Такие высыпания часто сопровождаются зудом При этом зуд может отмечаться в местах, где сыпь не определяется. Излюбленных мест локализации у крапивницы нет. Высыпания могут затрагивать любой участок тела. Но слизистые оболочки именно при этом заболевании не поражаются».

Причины появления крапивницы

Существует множество факторов, способных вызвать крапивницу. Наиболее частыми причинами ее появления у детей, по словам нашего эксперта, являются: пищевые аллергены (продукты, пищевые добавки), лекарственные препараты (антибиотики, противовоспалительные препараты), укусы (пчёл, ос, блох), физическое воздействие в виде тепла, холода, психогенный фактор».

Виды и формы крапивницы

Крапивницу разделяют по течению:

  • Острая (до 6 недель). Начинается внезапно, все симптомы выражены ярко. Ее приступы одиночны и непродолжительны: стоит лишь устранить провоцирующие факторы — и высыпания на коже проходят сами.   
  • Хроническая. Если кожа у малыша воспаляется практически ежедневно, раздражения долго не исчезают, говорят о хроническом течении заболевания. Оно имеет периоды ремиссии и обострений. Надо сказать, что точную причину такого недуга врачам определить не всегда удается. В хронической форме, как правило, протекает крапивница, сопровождающая инфекционные болезни.   

По причине возникновения крапивница может быть:

  • аллергическая;
  • неаллергическая;
  • смешанная.

Лечение крапивницы у детей

Сама по себе крапивница не представляет угрозу жизни. «Но кожные проявления могут сочетаться с более грозным состоянием — отёком гортани, — говорит Никита Телятников. — В данном случае необходима неотложная медицинская помощь вплоть до коникотомии — рассечении гортани для обеспечения проходимости дыхательных путей. В связи с этим, крапивница у детей всегда требует пристального внимания как со стороны родителей, так и со стороны медицинского персонала».

Что нужно сделать до приезда врача? В первую очередь ребёнка необходимо успокоить.

  • Если вам известен источник аллергии, то примите меры, для того чтобы прекратить поступление аллергена (смыть краску с кожи, убрать цветы от ребёнка).
  • Если крапивница вызвана укусом насекомого, то удалите жало и приложенный к месту укуса холодный компресс.
  • Проветрите помещение, так как аллерген может находиться в воздухе.
  • Дайте ребенку антигистаминное средство. Лучше сделать инъекцию.
  • Уложить ребенка горизонтально. Нужно будет контролировать пульс, а также следить за общим состоянием.
  • Если малыш потерял сознание, переверните его на бок — чтобы язык не заблокировал дыхание.

Типичный характер высыпаний не вызывает трудностей в диагностике. Обследование всех пациентов с однократным эпизодом острой спонтанной крапивницы не требуется. «В случае, если врач имеет дело с хроническим, рецидивирующим заболеванием, диагностический подход — иной, — говорит наш эксперт. — При хронической крапивнице в первую очередь необходимо исключить/ подтвердить инфекционное заболевание и паразитарные инвазии (гельминтозы в первую очередь). Также показано проведение специальных тестов, которые помогут определить причину возникновения данного состояния».

Основной принцип лечения для детей всех возрастов — исключение контакта с причинным, провоцирующим фактором (если он известен). Лекарственную терапию начинают с приема внутрь Н1-антигистаминновых препаратов второго поколения в возрастной дозировке. «При тяжелом течении, особенно в сочетании с отеком гортани может быть показан кратковременный курс глюкокортикостероидов, — говорит наш эксперт. — Возможно внутримышечное и внутривенное введение препаратов. При развитии симптомов острой сердечно- сосудистой недостаточности незамедлительно вводят эпинефрин».

Необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением предполагаемых аллергенов, пищевых добавок, натуральных салицилатов, неидентифицированных ароматических субстанций в продуктах и напитках. Устранение из рациона пищевого аллергена приводит к улучшению через 24-48 часов. Также отмечается эффективность диетотерапии и при хронической крапивнице.

В подавляющем большинстве случаев симптомы острой крапивницы проходят в течение первых двух недель. Но возможно удлинение течения заболевания — больше 6 недель и рецидивирующее течение при хронической форме.

Профилактика крапивницы

Каждый родитель должен быть информирован о характере заболевания и всех рисках, связанных с появлением крапивницы. Крайне важно обучить родителей, родственников и, при возможности, ребенка, правильной тактике действий, особенно, в случае риска развития жизнеугрожающего состояния.

  • Необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением предполагаемых аллергенов.
  • Устранение или уменьшение воздействия физических факторов, вызывающих обострение крапивницы (переохлаждение, перегревание тела).
  • Замена принимаемых препаратов с  доказанной аллергической активностью.
  • При солнечной крапивнице избегать прямого воздействия солнца, ношения открытой одежды, отказаться от отдыха в регионах с высокой инсоляцией.

Лечение крапивницы у взрослых и детей в Москве

Крапивница – дерматологическое заболевание, характеризующееся образованием зудящих волдырей на поверхности кожи и слизистой. Внешне они выглядят как ожог от соприкосновения с крапивой. Воспалительный процесс обычно развивается вследствие аллергической реакции или аутоиммунных нарушений (при патологической выработке антител, разрушающих ткани собственного организма). Лечение крапивницы начинается с выявления и устранения аллергена. Если вовремя не исключить взаимодействие с раздражителем, болезнь может приобрести затяжной характер.

Симптоматика крапивницы и причины возникновения

Основным провоцирующим фактором называют сенсибилизацию организма (повышение чувствительности к раздражителям). При взаимодействии с возбудителем происходит выброс гистамина, запускающего воспалительный процесс. В результате на коже появляются характерные высыпания.

Спровоцировать кожные проявления могут внешние и внутренние факторы:

  • прямой контакт с возбудителем;
  • некоторые медикаменты;
  • употребление продуктов, вызывающих аллергию;
  • влияние холода или избытка ультрафиолета;
  • переливание крови, прививки.

У больного появляются ярко-розовые волдыри, которые сильно зудят и чешутся. Они весьма болезненны, кожа вокруг них краснеет и отекает. При обширных поражениях ухудшается общее состояние – повышается температура, отмечается слабость, мигрень, тошнота, диарея. Фото крапивницы, симптомы и лечение этой патологии представлены на сайте нашей клиники.

Виды крапивной лихорадки

С учетом причины возникновения различают следующие типы лихорадки:

  • солнечную;
  • холодовую;
  • пищевую;
  • аквагенную;
  • контактную.

По характеру течения патология бывает:

  • острой;
  • хронической.

В первом случае на теле образуются многочисленные волдыри, которые быстро появляются, держатся несколько часов, затем исчезают. Через некоторое время проявляется вторая волна сыпи. Образования на коже присутствуют от нескольких дней до двух недель. Затяжная форма заявляет о себе частыми рецидивами и может преследовать больного годами.

Что нужно делать, чтобы остановить воспаление на начальной стадии и не допустить его появления? Прежде всего – своевременно обращаться за помощью к врачу-аллергологу или дерматологу. Самолечением заниматься недопустимо, только профессионал может поставить правильный диагноз и подобрать эффективную схему оздоровления.

Как осуществляется лечение крапивницы у взрослых?

У взрослых пациентов чаще диагностируют хроническую форму крапивницы. Обострение протекает с появлением характерных высыпаний, сопровождается мигренью, тошнотой, бессонницей.

Прежде, чем лечить крапивницу у взрослых, необходимо выяснить истинную причину недуга. Вызывать кожные проявления может не только аллергическая реакция. Существует еще несколько провоцирующих факторов – нарушения в работе ЖКТ, печени, аутоинтоксикация, сахарный диабет, очаги хронической инфекции в полости рта, миндалинах, желчном пузыре.

Тактика лечения зависит от выраженности симптомов и формы заболевания. При пищевой аллергии рекомендуют прием слабительных, абсорбентов, обильное питье, способствующее выведению аллергических агентов из организма. При сопутствующих вегетативных нарушениях хороший эффект дает назначение седативных средств, нормализующих функции нервной системы.

Важным условием оздоровления является прием антигистаминных препаратов, купирующих проявления аллергии. Для обработки сыпи назначают мази, гели, крема с противозудным, противовоспалительным, противоотечным и успокаивающим действием. Тяжелые формы лечат кортикостероидами, местно применяют гормоносодержащие мази.

Самостоятельно принимать препараты недопустимо. Неправильное лечение может привести к нежелательным осложнениям. Только врач может подобрать индивидуальную схему лечения с учетом общего состояния больного и возможных противопоказаний.

Крапивница у детей: симптомы и лечение

У маленьких пациентов патология развивается на фоне пищевой аллергии или экссудативного диатеза. В группе риска малыши, которые находятся на искусственном вскармливании или получают питание, не соответствующее возрасту. Сыпь у малышей появляется на руках и в складках кожи, быстро распространяется по всему телу. Ребенок может расчесывать зудящие очаги, что грозит занесением инфекции. Одновременно с высыпаниями возникают диспепсические расстройства (тошнота, рвота, запоры), потеря аппетита. Малыши капризничают, становятся беспокойными, плохо спят.

Лечебные мероприятия в детском возрасте:

  • усиленный питьевой режим;
  • очищающие клизмы;
  • прием антигистаминов;
  • обработка пораженных участков местными средствами (мазью, кремом).

Обязательное требование – исключение контакта с пищевым аллергеном и соблюдение диеты. Родители должны установить продукт-провокатор и исключить его из рациона ребенка.

Осложнения

В тяжелых случаях могут возникать осложнения, связанные с отеком оболочек головного мозга или развитием бактериальной инфекции. Опасные для жизни последствия – отек Квинке или анафилактический шок. Такие состояния развиваются моментально после контакта с аллергеном и могут привести к удушью и летальному исходу.

При назначении лекарств следует учитывать возможные противопоказания и побочные эффекты. Многие антигимстаминные средства обладают седативным действием, вызывают сонливость, заторможенность, снижение концентрации внимания, головокружения, нарушения сердечного ритма. Кортикостероидную терапию нельзя применять более 2-х недель, так как такие препараты негативно влияют на работу надпочечников, провоцируют остеопороз и увеличение массы тела.

Лечиться домашними средствами или приобретать медикаменты без назначения врача не следует. Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям. Только специалист в области аллергологии или дерматологии знает, как избавиться от крапивницы и какие препараты способны предотвратить осложнения.

Преимущества обращения в Клинику Подологии

Специалисты нашего медицинского центра знают, как вылечить крапивницу у взрослых и детей. Опытные врачи-аллергологи подберут индивидуальную схему терапии, с учетом типа заболевания, тяжести симптомов, наличия сопутствующих болезней.

Комплексное обследование поможет выявить раздражитель, установить верный диагноз и подобрать медикаменты последнего поколения, быстро устраняющие проявления патологии. Высокая квалификация наших специалистов и инновационные терапевтические методики – залог успешного выздоровления.

Стоимость услуг по лечению крапивницы

Стоимость лечебного курса рассчитывается индивидуально и зависит от стадии болезни, общего состояния здоровья пациента, объема терапевтических мероприятий, квалификации врача. В окончательную сумму лечения входит стоимость лабораторных анализов и прочих диагностических обследований, консультации врачей. Полная информация о ценах представлена в прайс-листе.

Крапивница у взрослых: лечение, симптомы, причины

Симптомы крапивницы

Крапивница может проявляться волдырями, ангиоотеками или сочетанием этих симптомов. Волдыри характеризуются тремя признаками:

  1. Припухлостью по центру, вокруг которой располагается зона покраснения.
  2. Присутствием зуда или ощущения жжения.
  3. Бесследным исчезновением в течение 1-24 часов.

 

У волдырей при крапивнице нет характерной локализации, они могут располагаться на любой части тела. При появлении они имеют бледно-розовый цвет, затем по мере нарастания отека цвет высыпаний становится фарфорово-белым. При снижении отека волдыри снова розовеют, а затем исчезают².

Скорая медицинская помощь необходима в случае развития отека Квинке или анафилактического шока на фоне крапивницы. 

  1. Проявления отека Квинке: резкое увеличение в объеме лица, век, губ, шеи и верхней части тела. Отек плотный, при нажатии пальцем в этой зоне вдавление не образуется. Человек ощущает зуд и жжение, распирание, стягивание, боль в зоне отека. Кожа над пораженной частью тела бледная². 
  2. Признаки наступающего затруднения дыхания: охриплость голоса, свистящее дыхание и лающий кашель. 
  3. Признаки анафилактического шока: резкое падение артериального давления, бледность и холодность кожи, испарина, учащенное сердцебиение, спавшиеся подкожные вены, потеря сознания. Анафилактический шок всегда требует экстренной медицинской помощи.
  4. До прибытия бригады скорой помощи больному нужно оказать первую помощь и прекратить контакт с аллергеном. 
  5. Необходимо обеспечить приток свежего воздуха, ослабить сдавление шеи и груди одеждой, успокоить пострадавшего и не оставлять его одного. Можно приложить холод на область отека.

Для ангиоотека при крапивнице характерно внезапное появление выраженной припухлости кожи. Она может быть покрасневшей или не изменившей свой обычный оттенок. Часто поражаются и слизистые оболочки. Для них вместо зуда характерна боль, иногда – жжение. Ангиоотек обычно проходит в течение 72 часов³.

Осложнения крапивницы

Крапивница может осложняться такими грозными состояниями, как:

  • Отек Квинке — состояние, при котором резко отекает кожа, слизистые и подкожная жировая клетчатка. Опасность заключается в том, что отек возникает в носовых проходах и в полости гортани, что приводит к затруднению дыхания вплоть до его остановки. Без медицинской помощи отек Квинке может привести к летальному исходу.
  • Анафилактический шок. Это крайне тяжелая аллергическая реакция, основным проявлением которой является резкое уменьшение активности кровотока. Анафилактический шок всегда требует экстренной медицинской помощи.
  • Тяжелая форма крапивницы, устойчивая к терапии.

 

Проявления отека Квинке у ребенка. Фото: James Heilman, MD / Wikipedia (CC BY-SA 3.0)

 

Крапивница у детей

Крапивница встречается у 0,5-7% детей⁴.  Если для взрослых более характерно возникновение респираторных проявлений, то у детей чаще возникают кожные реакции.

У младенцев до 2 лет крапивница, как правило, протекает остро. В возрасте от 2 до 12 лет могут встречаться и хронические формы. У подростков после 12 лет преобладает хроническая крапивница⁴.

Не спешите делать прививку ребенку при крапивнице! В период обострения лучше подождать до улучшения состояния. В ряде случаев врач может порекомендовать прием антигистаминных лекарственных средств перед вакцинацией.

Лечение крапивницы 

Лечение крапивницы включает следующие этапы:

1. Устранение причины. Это актуально при подозрении на провоцирующий фактор: новый продукт питания, лекарственное средство, стресс. Рекомендуется избегать охлаждения или перегревания, сдавления кожи, прямого воздействия солнца. Также на этом этапе выполняется выявление и лечение хронических и инфекционных заболеваний, если они есть.

2. Лекарственная терапия для снижения степени проявления симптомов. В качестве препаратов первой линии применяются антигистаминные средства второго поколения. Если в течение двух недель приема симптомы сохраняются, дозировка увеличивается в 1,5–4 раза. Если крапивница сохраняется в течение 1–4 недель такой терапии, возможно применение препаратов, снижающих иммунный ответ. Также в любое время лечения крапивницы при ее тяжелом обострении могут назначаться глюкокортикоиды (ГКС) курсом до 10 дней³.  

Все лекарственные препараты должны быть назначены врачом. Особенно, если это гормональные препараты и средства, снижающие иммунитет. Они обладают выраженным побочным действием, поэтому обязательно должны применяться под медицинским наблюдением.

3. Дальнейшее наблюдение и профилактика рецидивов. Лечение крапивницы обычно проходит амбулаторно, но в случае развития осложнений может потребоваться госпитализация.

 

Рисунок 1. Что может вызвать пищевую аллергию. Изображение: insemar / Depositphotos

 

Питание при крапивнице

При доказанной пищевой аллергии исключение «виновных» продуктов из рациона улучшает состояние пациента уже через 24-48 часов.

Людям со всеми формами крапивницы рекомендуется отказ от продуктов, которые содержат гистамин в высоких количествах и способствуют его высвобождению в организме:

  • рыба; 
  • морепродукты; 
  • томаты; 
  • квашеная капуста; 
  • шпинат; 
  • ферментированные сыры;
  • ветчина; 
  • соя; 
  • какао;
  • кофе;
  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • клубника;
  • бананы;
  • арахис;
  • консервированные продукты. 

 

В случае псевдоаллергической крапивницы улучшение наступает в течение трех недель такой диеты.

Псевдоаллергическая реакция

Одним из основных медиаторов аллергической реакции является гистамин. Но даже без поступления в организм аллергена содержание гистамина в крови может возрастать, в таком случае выброс этого вещества имитирует аллергию. Это явление называется псевдоаллергической реакцией. К ней может привести чрезмерное употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество гистамина (колбасы, сосиски, консервированные продукты, квашеная капуста, красное вино, бананы, авокадо) или способствующих его высвобождению из клеток организма. Важной особенностью и отличием псевдоаллергической реакции от истинной аллергии является то, что степень проявления симптомов напрямую зависит от количества поступившего в организм аллергена.

Какие анализы сдают при крапивнице?

Рекомендуется выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови (С-реактивный белок, показатели печени и почек), анализ крови на вирусные гепатиты, анализ крови на общий иммуноглобулин Е и специфические иммуноглобулины Е к различным аллергенам. В ряде случаев необходимы тесты для исключения инфекций и паразитарной инвазии. Может потребоваться выполнение биопсии кожи для исследования ее под микроскопом. Также возможно назначение нагрузочных тестов: переносимость физической нагрузки, прикладывание к коже кубика льда, грелки, водного компресса, тест на переносимость давления на кожу, ультрафиолетового излучения, вибрации¹.

Для правильной интерпретации результатов тестов необходимо отказаться от приема антигистаминных лекарственных средств за 48 часов до исследований.

Причины крапивницы

Так как крапивница – это группа симптомов, а не отдельное заболевание, к ее появлению может приводить множество различных причин⁴. 

К факторам из внешней среды относятся:

  • Аллергены. Чаще всего к крапивнице приводят аллергические факторы неинфекционной природы: пищевые аллергены, домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, плесень, укусы насекомых, вещества, контактирующие с кожей. Также встречается аллергическая реакция на инфекционные агенты: вирусы, бактерии, грибки.
  • Температура. Крапивница может быть результатом воздействия на организм как холода, так и тепла.
  • Излучение. Чрезмерная инсоляция может приводить к солнечной крапивнице.
  • Давление. Крапивница может быть результатом сдавления кожи одеждой или сумкой.
  • Вибрация. Эта причина чаще встречается у людей, которые работают в условиях повышенной вибрации.
  • Вода. В случае аквагенной крапивницы, которая встречается очень редко.
  • Психологические факторы. Стресс, а также активные эмоциональные реакции способны вызвать острую крапивницу или привести к рецидиву хронической. Такое проявление заболевания также называется нервной крапивницей.
  • Паразиты. Гельминты и простейшие.
  • Химические вещества. Лекарства, БАДы, пищевые добавки у некоторых людей вызывают крапивницу.

 

Рисунок 2. Причины крапивницы. Изображение: МедПортал

 

К крапивнице также могут приводить факторы самого организма:

  • Гормональные нарушения – заболевания эндокринной системы.
  • Обменные нарушения. Заболевания печени и почек в ряде случаев приводят к нарушению обезвреживания и выведения из организма химических соединений, что может проявиться кожными симптомами.
  • Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит, ревматические болезни⁴.

 

В некоторых случаях причину крапивницы не удается установить с помощью диагностических мероприятий и тестов. Тогда ставится диагноз «идиопатическая крапивница».

Крапивница не заразна!  Заражение невозможно ни от человека, ни от животных.

Диагностика крапивницы

Крапивница диагностируется на осмотре у врача аллерголога-иммунолога и не требует специальных методов для подтверждения. При острой форме заболевания выяснение причины, как правило, проводится после стабилизации состояния пациента. При осмотре врача в первую очередь интересуют следующие вопросы:

  • Время появления симптомов и длительность протекания крапивницы.
  • Частота эпизодов заболевания.
  • Характер высыпаний. Пациент описывает размер, форму, цвет, локализацию элементов сыпи, интенсивность зуда. Этот этап опроса облегчают фотографии высыпаний на разной стадии их развития (при появлении, через час, сутки и т.д.).
  • Наличие или отсутствие ангиоотека.
  • Изменения вида кожи в течение суток.
  • Связь симптомов с выходными, праздниками, менструальным циклом, стрессами, приемами пищи.
  • Хронические заболевания пациента, аллергические реакции на что-либо, перенесенные инфекции.
  • Аллергия и атопические заболевания в семье.
  • Лечение, которое применялось ранее, и его эффективность.
  • Результаты проведенных ранее лабораторных исследований.
  • Профессиональная деятельность и хобби пациента³.

 

Классификация и виды крапивницы

В зависимости от механизма развития выделяют аллергическую и неаллергическую крапивницу. Аллергическая отличается тем, что степень проявления высыпаний не зависит от количества проникшего в организм аллергена. Она может быть:

  1. Иммуноглобулин Е-опосредованная. Второе название – атопическая. Для такой крапивницы характерно мгновенное появление симптомов после контакта с аллергеном. Высыпания этого типа появляются из-за выработки в организме большого количества антител аллергии – иммуноглобулина Е. С помощью этого же механизма развиваются и такие проявления аллергии, как отек Квинке, атопический дерматит, аллергический ринит. Атопическая форма крапивницы встречается чаще всего. 
  2. Не иммуноглобулин Е-опосредованная. Такая крапивница также развивается по аллергическому типу, но без участия специфических иммуноглобулинов. Вместо этого происходит стимуляция клеток иммунной системы. Особенность этой формы заключается в том, что крапивница развивается не сразу после контакта  с аллергеном, а через несколько минут или даже часов после него. Этот вид крапивницы чаще возникает в ответ на инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки), или на собственные ткани организма (в таком случае возникает аутоиммунная крапивница).

 

Неаллергическая крапивница включает в себя высыпания, вызванные различными факторами. К этой группе относится тепловая, холодовая, солнечная, вибрационная, аквагенная, дермографическая форма заболевания, а также крапивница от давления и физической нагрузки.

 

Острая крапивница. Фото: Indian dermatology online journal / Open-i (CC BY-NC-SA 3.0)

 

По длительности течения выделяют следующие виды крапивницы:

  • Острая. Проявления такой крапивницы длятся менее 6 недель. Обычно этот тип встречается у людей с другими аллергическими заболеваниями.
  • Хроническая рецидивирующая. Для этого вида характерно проявление симптомов в период 6 недель или более¹.

 

По степени активности крапивница может быть:

  • Легкая.  При такой форме за сутки появляется менее 20 волдырей. Зуд присутствует, но не причиняет существенного беспокойства.
  • Средней степени. За сутки появляется от 20 до 50 волдырей. Пациента беспокоит зуд, но дневная активность и сон не нарушены.
  • Тяжелая. Появляется более 50 волдырей за сутки. Зуд настолько интенсивный, что нарушает дневную активность и сон¹.

 

Профилактика

Для профилактики крапивницы важно установить ее причину и затем устранить или ограничить это воздействие. Также нужен контроль за функционированием органов пищеварительной системы для своевременного выявления нарушений их работы⁴. Аллергикам следует исключить из рациона аллергенные продукты. Остальным людям рекомендуется гипоаллергенная диета.

Заключение

К появлению крапивницы может приводить огромное количество различных факторов. Несмотря на то что происхождение крапивницы не оказывает существенное влияние на методы лечения, важно установить причину аллергической реакции для профилактики рецидивов.

Источники

  1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению крапивницы. М.: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, 2015. с. 34.
  2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных крапивницей. М.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2015. с. 24.
  3. Guideline for the definition, classification, diagnosis and management of urticaria: the 2013 revision and update / Zuberbier T., Aberer W., Asero R. // Allergy 2014: 69: 868-887.
  4. Лусс. Л.В. Причины возникновения и лечение крапивницы у детей // Медицинский совет, 2015. – №14.

5 распространенных видов крапивницы: причины, особенности, фото

5 распространенных видов крапивницы: причины, особенности, фото

Причины и проявления крапивницы настолько разнообразны, что существует несколько вариантов классификации этой болезни. Так, в зависимости от фактора, «запускающего» процесс, крапивница подразделяется на несколько видов с характерными высыпаниями на теле, особенностями симптоматики, развития и лечения.

Крапивница холинергическая

Холинергическая уртикария – вид крапивницы на теле, которую провоцирует ацетилхолин, вырабатываемый организмом в ответ на физические нагрузки, стрессовые ситуации, алкоголь или другие раздражители.

Характеризуется болезнь резким появлением на открытых участках кожи мелких зудящих пузырьков до 3 мм диаметром, с серозной жидкостью внутри. При этом кожные покровы могут быть слегка отечными. Если не предпринять срочных мер, сыпь продолжает распространяться, занимая все большую площадь кожных покровов. Дополнительными симптомами могут стать тошнота и рвота, проблемы с пищеварением, повышенное слюно- и потоотделение, температура.

Лечение холинергической крапивницы заключается в устранении раздражителя, применении антигистаминных препаратов первого поколения, кортикостероидов, антидепрессантов (при необходимости), БАДов и витаминов.

    
Холинергическая крапивница  


Крапивница идиопатическая

Причины развития этого вида крапивницы до конца не изучены, но среди его «пусковых механизмов» чаще всего называют:

снижение тонуса стенок сосудов;
злокачественные опухоли;
нарушения работы ЖКТ;
болезни крови и сердца.

Волдыри при идиопатической уртикарии имеют четкие границы и размеры от 1,5 мм до 3-5 см. Характерная особенность сыпи – регулярное обновление и отечность окружающих тканей. Локализоваться высыпания могут в любой части тела.

Лечение назначает только специалист. Как правило, терапия проводится комплексно с применением инъекций антигистаминных препаратов и очищающих клизм.

 
Идиопатическая крапивница


Механическая крапивница

Провоцирует начало механической крапивницы давление, оказываемое на кожные покровы, трение, удары или защемления. Так, запустить болезнь могут ремешки и ручки сумок, лямки рюкзаков, бретели одежды, грубые материалы, соприкасающиеся с кожей, слишком плотные резинки на носках или нижнем белье и т.д.

Характерными для крапивницы этого вида симптомами являются поврежденные участки кожи, напоминающие надписи или узоры. Поэтому данную разновидность уртикарии называют еще дермографической. В местах повреждений кожные покровы могут быть белыми или красными. При этом вокруг них наблюдается заметная отечность и покраснение. Как правило, раздражение сопровождается зудом и жжением, однако у некоторых людей эти неприятные ощущения могут полностью отсутствовать.

Лечению механическая крапивница поддается плохо. В некоторых случаях процесс может затянуться на несколько месяцев и даже лет. Основная терапия состоит из приема успокоительных и антигистаминных препаратов, средств для укрепления иммунитета.

  
Механическая крапивница

Холодовая крапивница

Достаточно часто встречается крапивница, развитие которой связано с холодом. Спровоцировать ее могут ледяной ветер, холодная вода или воздух. Гораздо реже запустить механизм болезни может даже холодная пища.

Первые симптомы болезни в виде покраснения кожных покровов, зуда и жжения, а также отечности и/или волдырей проявляются уже спустя несколько минут после контакта с раздражителем. Как правило, покраснения и сыпь наблюдаются в местах соприкосновения с провокатором, однако в ряде случаев их локализация может быть иной. Если же речь идет о крапивнице, спровоцированной холодной пищей, то, в первую очередь, наблюдаются отеки языка, губ и глотки. К другим характерным симптомам данного вида уртикарии относятся нарушения работы сердечно-сосудистой и респираторной систем. При этом выраженность симптомов зависит от того, насколько сильным было воздействие холода и каков размер поражения.

Для лечения данного заболевания используют лекарственные препараты, среди которых антигистамины, иммунодепрессанты, антидепрессанты, и средства для наружного применения (мази, гели, кремы).

  
Холодовая крапивница

Пищевая крапивница

Уртикария, развивающаяся в ответ на употребление в пищу какого-либо продукта питания. Как правило, подобная патология развивается у детей в возрасте до года при введении прикорма, но встречается и у детей старшего возраста и даже у взрослых.

Симптомами пищевой крапивницы являются ярко-красные волдыри небольшого диаметра. Высыпания сопровождаются сильным зудом, расстройством пищеварения. Именно этот вид крапивницы чаще всего сопровождается развитием отека Квинке. 

Разновидностью пищевой можно считать лекарственную крапивницу, которая возникает в результате приема медикаментов.

Лечение заболевания заключается в исключении аллергена, употреблении антигистаминных препаратов и наружных средств, уменьшающих симптоматику.

 
Пищевая крапивница


Другие виды уртикарии

Помимо достаточно распространенных видов крапивницы, в медицине известны и более редкие. Например, в отдельные категории вынесены такие разновидности болезни как вибрационная, адренергетическая и электрическая. 

Вибрационная может возникать, например, при длительном использовании отбойного молотка. Адренергетическую «запускает» адреналин, образующийся при сильных стрессах, перевозбуждении. Причиной же электрической может стать даже кратковременное воздействие электромагнитного излучения (использование микроволновой печи или мобильного телефона).

  
Аквагенная крапивница   Вибрационная крапивница

 

Похожие записи:

 

Аллергия на солнце: лечение и симптомы фотодерматита

С одной стороны, солнечные лучи согревают людей своим теплом, способствуя укреплению иммунитета, а с другой стороны — у многих в результате пребывания на солнце возникает аллергическая реакция. Статистика фиксирует увеличение количества случаев аллергической реакции на солнце. Согласно статистическим данным, 20% людей в мире страдают от данного заболевания. При этом такая аллергия не всегда принимает хроническую форму. Соответственно, если лечение будет назначено правильно, аллергия может уйти навсегда.

Аллергия на солнечные ванны понимается, как фотодерматит или фотодерматоз, так как сам аллергический компонент в солнечных лучах не присутствует. Сами по себе солнечные лучи не относятся к аллергенам, но при этом под их воздействием в организме человека могут скапливаться вещества, вызывающие аллергию.

Фотодерматит вызван повышением сенсибилизации кожного покрова при попадании на него солнечных лучей. Воздействие ультрафиолетовых лучей вызывает фотохимическую реакцию, изменяющую структуру веществ, которые находятся в толще коже или на ней. Затем данные измененные соединения усиливают чувствительность кожи.

В соответствии с провоцирующим фактором, фотодерматиты делятся на эндогенные и экзогенные:

— эндогенные фотодерматиты вызваны нарушениями метаболизма (обмена веществ) и иммунными патологиями;

— экзогенные фотодерматиты связаны с веществами, которые попадают на кожу и изменяются под влиянием ультрафиолета.

Чаще всего рискуют заболеть фотодерматитом следующие категории людей:

  • люди со светлой и тонкой кожей;
  • дети;
  • беременные женщины;
  • люди, у которых близкие родственники страдают фотодерматитом;
  • больные, страдающие атопическим или другими видами дерматита;
  • люди, злоупотребляющие солярием и загаром;
  • люди, которые принимают ряд лекарственных препаратов;
  • Люди, недавно проводившие пилинг или татуаж;
  • Люди, активно пользующиеся косметикой или парфюмерией.

Симптомы фотодерматита

Условно симптомы фотодерматита делятся на местные и общие. Местные проявления аллергии на солнце выражаются в покраснении участков кожи, которые попали под солнце; припухлости поражённых участков кожи; жжении; появлении зуда различной интенсивности; волдырях, заполненных жидкостью или гноем; шелушении пораженной кожи. К общим симптомам фотодерматита относятся повышение температуры; общее недомогание; головокружение.

Аллергия на солнце не всегда сопровождается общими симптомами. Признаки фотодерматита могут принимать различную форму, что связано со степенью чувствительности к ультрафиолетовым лучам, типом кожи, общим состоянием здоровья, длительностью и интенсивностью воздействия аллергена. Люди с особой чувствительностью при возникновении фотодерматита могут падать в обмороки; у них резко понижается артериальное давление; появляются бронхоспазмы.

Лечение фотодерматита 

Наружное лечение предполагает нанесение на пораженные участки кожи мази с элементами ланолина, цинка, метилурацила. Если рассматривать народные средства, то выбор следует сделать в пользу листов капусты, тонких кружочков огурца или картофеля, охлаждающих кожу и снимающих зуд. Когда у человека наблюдаются тяжелые поражения кожи, врач назначает лечение с применением гормональных мазей.

Внутрь принимаются препараты, способные нормализовать функции печени, способные улучшить обмен веществ и регенерировать (восстановливать) кожу. В основном такие препараты представлены антиоксидантами, витаминами группы В, витаминами Е и С, никотиновой кислотой. Снять воспаление кожи можно посредством нестероидных противовоспалительных препаратов — индометацина, аспирина. В случае сильного зуда назначаются антигистаминные препараты, не вызывающие аллергию на солнце. Длительность лечения составляет от нескольких дней до нескольких недель.

При повторном фотодерматите есть риск развития экземы. Соответственно, если фотодерматит возникает во второй раз, надо минимизировать дальнейшее нахождение под солнцем и отказаться от загара.

У многих людей, у которых возникала аллергическая реакция на солнце, часто складывается ошибочное мнение, что загорать им нельзя. Это не так. Если соблюдать определенную технику безопасности при приеме солнечных ванн, можно не бояться загара. А дети часто и вовсе безболезненно «перерастают» аллергию на солнце.

Аллергические реакции на глазах | Théa

 

Аллергия – это ответная реакция организма на контакт с аллергеном. По сути это усиленная реакция иммунной системы на любое чужеродное для организма вещество. Глаз (веки, конъюнктива, роговица) находится в непосредственном контакте с окружающей средой и поэтому наиболее часто подвержен аллергическим реакциям. Так, примерно у 40-60% людей, страдающих аллергическими заболеваниями, проявляются симптомы и в области глаз, доставляя им серьезные неудобства. В данном разделе вы найдете информацию о том, как проявляются аллергические реакции со стороны глаз, каковы их основные причины и как проводить лечение и гигиену.

Определение

Основные формы аллергических реакций на глазах – это…

Аллергический конъюнктивит

Наиболее распространенной формой аллергической реакции на глазах у взрослых и детей является аллергический конъюнктивит, это иммунный ответ на контакт с аллергеном. Аллергическая реакция затрагивает конъюнктиву, слизистую оболочку, покрывающую глазное яблоко («белок» глаза).

Различают несколько типов аллергических конъюнктивитов. Сезонный аллергический конъюнктивит вызван гиперчувствительностью к пыльце. При таком типе происходит развитие аллергических реакций весной и в начале лета. В остальную часть года симптомы аллергии не проявляются.

Круглогодичный аллергический конъюнктивит поражает в основном взрослых. Он длится в течение всего года и никак не связан с сезонными изменениями. Развитие этого типа конъюнктивита связано с постоянным присутствием аллергена.

Подобный тип реакции на воздействие окружающей среды может также стать причиной атопического конъюнктивита, который обычно проявляется с общими признаками атопии, как в случае экземы или астмы.

 

Кератит

Кератоконъюнктивит также представляет собой тип аллергических реакций со стороны органа зрения. Являясь редкой формой, он все же вызывает более тяжелые поражения глаз.

Весенний кератоконъюнктивит является серьезной формой конъюнктивита у детей. Он поражает в основном мальчиков в возрасте от 4 лет до периода полового созревания.

В каждом втором случае это состояние ассоциируют с другим типом аллергических реакций со стороны глаз, три пациента из десяти имеют в анамнезе атопическое заболевание. Это реакция гиперчувствительности на воздействие факторов окружающей среды, однако возможна и генетическая предрасположенность.

Аллергические реакции на веках

Аллергические реакции могут проявляться на веках, чаще всего в виде экземы, но нередко в этот процесс вовлечено множество факторов. Например, в случае хронического блефарита (блефарит = воспаление век) у взрослых аллергия играет ведущую роль.

Симптомы

Каковы симптомы глазных аллергических реакций?

Симптомами сезонного аллергического конъюнктивита являются зуд, ощущение чужеродного тела в глазу («песок» в глазах), отекшие веки. Часто случается покраснение глаз. Эти симптомы зачастую сопровождаются проявлениями со стороны других органов (ринит и прочие симптомы со стороны органов дыхания).

Симптомы круглогодичного конъюнктивита часто менее выражены, но длятся в течение всего года.

Инфекционные заболевания роговицы глаза характеризуются слезотечением, болью (иногда серьезной) в глазах и непереносимостью света (фотофобией).

Причины

Какие факторы провоцируют аллергию?

Следует различать сезонные и хронические аллергены. Они оказывают разное влияние на организм, и их следует лечить отдельно.

Наиболее частая причина сезонного аллергического конъюнктивита – пыльца растений. По оценкам, от 10 до 40% мирового населения страдает аллергией на пыльцу в весенний период, и это количество неуклонно растет в течение последних тридцати лет. Выраженной аллергенностью обладает, в частности, пыльца анемофильных растений. Это очень легкая пыльца, которая продуцируется растениями в значительных количествах, переносится ветром и рассеивается повсюду. К анемофилам относятся травянистые растения, которые составляет важную ботаническую группу. Например, это кормовые травы в садах, на обочинах, зерновые и злаковые культуры на сельскохозяйственных полях. Пыльца некоторых деревьев также обладает высокой аллергенностью (береза, кипарис, дуб).

Другие аллергены, называемые «бытовыми» аллергенами, приводят к развитию хронических форм аллергических реакций на глазах. К бытовым аллергенам относятся пылевые клещи, домашняя пыль, частички эпидермиса, плесень. Эти аллергены постоянно присутствуют дома, поэтому симптомы сохраняются постоянно.

Загрязнение воздуха (озон, дым с большим количеством химических веществ) также может способствовать развитию аллергических реакций, в том числе оказывать раздражающее действие на слизистые оболочки глаз.

Анамнез аллергических заболеваний и атопических симптомов у пациента может объяснить возникновение некоторых заболеваний глаз, а также реакций на ингредиенты косметических средств и контактные линзы.

Следует отметить, что люди с пищевой аллергией, например, аллергией на морепродукты, или аллергическими реакциями на укусы или инъекции (аллергия на укусы пчел или аллергические реакции на пенициллин) не сталкиваются с немедленным появлением глазных симптомов аллергии.

Лечение и уход за глазами

Как облегчить симптомы аллергии на глазах?

Необходимо проконсультироваться с врачом для назначения соответствующего лечения. Может потребоваться проведение аллергологических проб и проверок у аллерголога. В некоторых случаях аллерголог предложит десенсибилизацию, которая позволит медленно снизить симптомы.

Очень важно определить причину аллергической реакции, чтобы в дальнейшем ограничить контакт с аллергеном.

Для удаления аллергена с поверхности глаз рекомендуется проводить ежедневную гигиену век специально разработанными средствами для глаз. Используйте утром и вечером стерильный гипоаллергенный гель для век и ресниц Теагель®. Также удобно использовать специальные салфетки для очищения век и ресничного края Блефаклин®.

В случае конъюнктивита или кератоконъюнктивита, помимо ежедневной гигиены век, врач порекомендует противоаллергическое лечение, которое поможет устранить симптомы.

Чтобы противостоять бытовым аллергенам, избегайте использования ковров, изделий из грубой шерсти, шерстяных одеял. Регулярно проводите уборку и регулярно меняйте постельное белье. Каждый день открывайте двери и окна на 15 минут для проветривания помещений. Контролируйте оптимальный уровень влажности в помещении.

Крапивница и ангионевротический отек (крапивница)

Дом стрелка-вправо-маленькая-синяя Темы от А до Я стрелка-вправо-маленькая-синяя Крапивница изображения

Изображения крапивницы — коды и понятия

открыто

Категории:

Другое воспалительное заболевание, Симптомы и находки, Изображений

Подкатегории:

Крапивница, Крапивница у детей, Ангионевротический отек

МКБ-10:

L50, T78.3

МКБ-11:

EB04, EB05

СНОМЕД CT:

126485001, 404177007, 412

, 164361006, 298138003

> Перейти в библиотеку изображений

Крапивница
Крапивница у детей
Ангионевротический отек

См. Приложения для смартфонов, чтобы проверить свою кожу .
[Рекламный контент]

Связанная информация

Состояние крапивницы (крапивницы), методы лечения и изображения для родителей — обзор

52471 33 Информация для РебенокВзрослыйМладенецПодросток подпись идет сюда …
Изображения крапивницы (крапивницы)

Обзор

Крапивница (крапивница), также известная как рубцы, является распространенным заболеванием кожи с зудящими прыщиками от розового до красного цвета, которые появляются и исчезают на любом участке тела.Индивидуальное поражение ульев обычно длится несколько часов, прежде чем исчезнет, ​​и новые ульи могут появиться по мере исчезновения старых участков.

Врачи условно делят крапивницу на острую (новые или периодические эпизоды продолжительностью менее 6 недель) и хронические (периодические эпизоды продолжительностью более 6 недель). Хотя у многих людей бывает единичный приступ острой крапивницы, который проходит в течение нескольких дней или недель, у некоторых людей может быть хроническая крапивница, периодические (повторяющиеся) приступы крапивницы, которые возникают в течение нескольких лет.

Крапивница может быть вызвана многими вещами, включая:

  • Лекарства, особенно аспирин (аспирин НЕ следует применять детям в возрасте 18 лет и младше), ибупрофен, напроксен, наркотические обезболивающие или антибиотики
  • Инфекции, вызванные вирусами, бактериями , или грибки
  • Экологические аллергии, такие как укусы насекомых, пыльца, плесень или перхоть животных
  • Физические воздействия, такие как тепло, холод, вода, солнечный свет или давление
  • Состояние здоровья, такое как заболевания желез, болезни крови или рак
  • Пищевая аллергия, например, клубника, яйца, орехи или моллюски
  • Стресс

В почти 90% вспышек крапивницы триггер не обнаруживается, несмотря на тщательное тестирование; эти случаи называются идиопатической крапивницей.Примерно в 50% вспышек идиопатической крапивницы крапивница, скорее всего, вызвана реакцией собственной иммунной системы человека (аутоиммунная реакция).

Кто в опасности?

Крапивница появляется у людей всех возрастов, всех рас и обоих полов.

Острая крапивница чаще всего встречается у детей и молодых людей, а хроническая крапивница чаще встречается у женщин, особенно у женщин среднего возраста.

Крапивница очень распространена; По оценкам, до 20% населения могут заболеть крапивницей в какой-то момент своей жизни.

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные места для ульев:

  • Туловище
  • Плечи или бедра

Однако крапивница может поражать любую поверхность кожи.

Отдельные поражения крапивницы выглядят как отчетливые (четко очерченные) припухлости от розового до красного цвета размером от 2 мм до более 30 см. Некоторые поражения могут стать более светлыми в центре. Крапивница обычно проявляется группами или пачками.

Отдельные поражения ульев исчезают в течение 24 часов, хотя единичный эпизод может длиться намного дольше.

Дермографизм — это тип крапивницы, которая появляется в течение нескольких минут после царапания кожи. Сыпь обычно имеет прямолинейный (линейный) рисунок.

Отек глаз, рта, рук, ног или гениталий иногда может возникать при крапивнице. Этот отек, называемый ангионевротическим отеком, обычно проходит в течение 24 часов.

Крапивница обычно представляет собой зудящую сыпь, которая также может вызывать ожог или жжение.

Рекомендации по уходу за собой

Если у вашего ребенка легкая крапивница, возможно, он у вас:

  • Примите прохладный душ
  • Приложите прохладные компрессы
  • Носите свободную одежду
  • Избегайте физических нагрузок
  • Используйте безрецептурные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин или лоратадин

Кроме того, постарайтесь обнаружить и избежать любых триггеров ульев вашего ребенка.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вашего ребенка крапивница затрудняет дыхание или глотание, или если у вашего ребенка головокружение, позвоните 911.

В других, несрочных ситуациях обратитесь к врачу вашего ребенка, если крапивница не улучшится после лечения или если они продолжаются. появляются более чем на несколько дней.

Перед посещением врача постарайтесь заметить, что может вызывать крапивницу у вашего ребенка, и улучшается ли она или ухудшается от воздействия тепла, холода, давления или вибрации.Составьте список всех лекарств (рецептурных или безрецептурных), добавок или лечебных трав, которые ваш ребенок мог принимать в последнее время. Кроме того, вспомните все недавние болезни, которые могли быть у вашего ребенка, поскольку некоторые болезни (или их лечение) могут вызывать крапивницу.

Лечение, которое может назначить ваш врач

После подтверждения того, что у вашего ребенка крапивница, врач вместе с вами и вашим ребенком выяснит возможную причину. Врач подробно изучит историю болезни и может сделать анализы крови, мочи или рентген.

Очевидно, что лучшее лечение крапивницы — это выявить любые триггеры и предотвратить их воздействие на ребенка. Однако большинство людей с крапивницей не знают причины, и им требуются лекарства, чтобы избавиться от крапивницы.

Наиболее распространенные лекарства от крапивницы включают:

  • Снотворные (седативные) антигистаминные препараты типа 1, такие как дифенгидрамин, гидроксизин или цетиризин
  • Не вызывающие сон (не седативные) антигистаминные препараты типа 1, такие как лоратадин , фексофенадин или дезлоратадин
  • Антигистаминные препараты 2 типа, такие как анитидин, циметидин или фамотидин
  • Доксепин
  • Монтелукаст, зафирлукаст или зилеутон

В редких случаях врач может прописать короткий курс кортикостероидов оральных кортикостероидов.

Надежные ссылки

MedlinePlus: Крапивница Клиническая информация и дифференциальная диагностика крапивницы (крапивницы)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 287-302. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. pp.547, 1129, 1137. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

Состояние крапивницы (крапивницы), методы лечения и изображения для родителей — обзор

52471 33 Информация для РебенокВзрослыйМладенецПодросток подпись идет сюда…
Изображения крапивницы (крапивницы)

Обзор

Крапивница (крапивница), также известная как рубцы, является распространенным заболеванием кожи с зудящими прыщиками от розового до красного цвета, которые появляются и исчезают на любом участке тела. Индивидуальное поражение ульев обычно длится несколько часов, прежде чем исчезнет, ​​и новые ульи могут появиться по мере исчезновения старых участков.

Врачи условно делят крапивницу на острую (новые или периодические эпизоды продолжительностью менее 6 недель) и хронические (периодические эпизоды продолжительностью более 6 недель).Хотя у многих людей бывает единичный приступ острой крапивницы, который проходит в течение нескольких дней или недель, у некоторых людей может быть хроническая крапивница, периодические (повторяющиеся) приступы крапивницы, которые возникают в течение нескольких лет.

Крапивница может быть вызвана многими вещами, включая:

  • Лекарства, особенно аспирин (аспирин НЕ следует применять детям в возрасте 18 лет и младше), ибупрофен, напроксен, наркотические обезболивающие или антибиотики
  • Инфекции, вызванные вирусами, бактериями , или грибки
  • Экологические аллергии, такие как укусы насекомых, пыльца, плесень или перхоть животных
  • Физические воздействия, такие как тепло, холод, вода, солнечный свет или давление
  • Состояние здоровья, такое как заболевания желез, болезни крови или рак
  • Пищевая аллергия, например, клубника, яйца, орехи или моллюски
  • Стресс

В почти 90% вспышек крапивницы триггер не обнаруживается, несмотря на тщательное тестирование; эти случаи называются идиопатической крапивницей.Примерно в 50% вспышек идиопатической крапивницы крапивница, скорее всего, вызвана реакцией собственной иммунной системы человека (аутоиммунная реакция).

Кто в опасности?

Крапивница появляется у людей всех возрастов, всех рас и обоих полов.

Острая крапивница чаще всего встречается у детей и молодых людей, а хроническая крапивница чаще встречается у женщин, особенно у женщин среднего возраста.

Крапивница очень распространена; По оценкам, до 20% населения могут заболеть крапивницей в какой-то момент своей жизни.

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные места для ульев:

  • Туловище
  • Плечи или бедра

Однако крапивница может поражать любую поверхность кожи.

Отдельные поражения крапивницы выглядят как отчетливые (четко очерченные) припухлости от розового до красного цвета размером от 2 мм до более 30 см. Некоторые поражения могут стать более светлыми в центре. Крапивница обычно проявляется группами или пачками.

Отдельные поражения ульев исчезают в течение 24 часов, хотя единичный эпизод может длиться намного дольше.

Дермографизм — это тип крапивницы, которая появляется в течение нескольких минут после царапания кожи. Сыпь обычно имеет прямолинейный (линейный) рисунок.

Отек глаз, рта, рук, ног или гениталий иногда может возникать при крапивнице. Этот отек, называемый ангионевротическим отеком, обычно проходит в течение 24 часов.

Крапивница обычно представляет собой зудящую сыпь, которая также может вызывать ожог или жжение.

Рекомендации по уходу за собой

Если у вашего ребенка легкая крапивница, возможно, он у вас:

  • Примите прохладный душ
  • Приложите прохладные компрессы
  • Носите свободную одежду
  • Избегайте физических нагрузок
  • Используйте безрецептурные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин или лоратадин

Кроме того, постарайтесь обнаружить и избежать любых триггеров ульев вашего ребенка.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вашего ребенка крапивница затрудняет дыхание или глотание, или если у вашего ребенка головокружение, позвоните 911.

В других, несрочных ситуациях обратитесь к врачу вашего ребенка, если крапивница не улучшится после лечения или если они продолжаются. появляются более чем на несколько дней.

Перед посещением врача постарайтесь заметить, что может вызывать крапивницу у вашего ребенка, и улучшается ли она или ухудшается от воздействия тепла, холода, давления или вибрации.Составьте список всех лекарств (рецептурных или безрецептурных), добавок или лечебных трав, которые ваш ребенок мог принимать в последнее время. Кроме того, вспомните все недавние болезни, которые могли быть у вашего ребенка, поскольку некоторые болезни (или их лечение) могут вызывать крапивницу.

Лечение, которое может назначить ваш врач

После подтверждения того, что у вашего ребенка крапивница, врач вместе с вами и вашим ребенком выяснит возможную причину. Врач подробно изучит историю болезни и может сделать анализы крови, мочи или рентген.

Очевидно, что лучшее лечение крапивницы — это выявить любые триггеры и предотвратить их воздействие на ребенка. Однако большинство людей с крапивницей не знают причины, и им требуются лекарства, чтобы избавиться от крапивницы.

Наиболее распространенные лекарства от крапивницы включают:

  • Снотворные (седативные) антигистаминные препараты типа 1, такие как дифенгидрамин, гидроксизин или цетиризин
  • Не вызывающие сон (не седативные) антигистаминные препараты типа 1, такие как лоратадин , фексофенадин или дезлоратадин
  • Антигистаминные препараты 2 типа, такие как анитидин, циметидин или фамотидин
  • Доксепин
  • Монтелукаст, зафирлукаст или зилеутон

В редких случаях врач может прописать короткий курс кортикостероидов оральных кортикостероидов.

Надежные ссылки

MedlinePlus: Крапивница Клиническая информация и дифференциальная диагностика крапивницы (крапивницы)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 287-302. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. pp.547, 1129, 1137. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

Информация о здоровье детей: Крапивница

Крапивница — это слегка приподнятые красные участки кожи, называемые волдырями (или рубцами).Они возникают группами на любой части тела и могут выглядеть как укусы комаров. Они часто зудят, а иногда и жалят. Медицинское название крапивницы — крапивница ( er-tuh-care-ia ).

Крапивница может быть признаком аллергической реакции на пищу или укус насекомого. Крапивница очень распространена — у каждого пятого человека в какой-то момент жизни бывает крапивница. Крапивница часто возникает у детей без установления причины, это называется идиопатической крапивницей.

Лечение включает в себя лекарства и избегание известных триггеров. Триггеры могут быть разными для каждого дочернего элемента, и обычно триггер не может быть идентифицирован.

Признаки и симптомы крапивницы

Если у вашего ребенка крапивница, возможно, у него образовались круглые волдыри, похожие на укусы комаров. Волдыри красные снаружи и могут быть белыми посередине.

  • Крапивница обычно очень зудящая, но может и жалить.
  • Одиночный волдырь часто длится несколько часов, прежде чем бесследно исчезнет.
  • Волдыри появляются группами или группами. Новые партии могут развиваться по мере исчезновения старых участков.
  • Часто волдыри соединяются вместе, образуя более крупные вздутия. Площадь пораженной кожи может варьироваться от совсем маленькой до большой, как обеденная тарелка.
  • В зависимости от триггера ульи обычно разрастаются в течение нескольких часов. При отсутствии идентифицируемой причины (идиопатическая крапивница) крапивница обычно проходит в течение нескольких дней, но может длиться несколько недель.

Крапивница может выглядеть или ощущаться неприятно, но обычно она безвредна.

Анафилаксия

Иногда у детей возникает более серьезная аллергическая реакция, известная как анафилаксия. Симптомы анафилаксии включают:

  • затрудненное дыхание и / или шумное дыхание
  • хрипы или постоянный кашель
  • отек языка
  • отек и / или стеснение в горле
  • затруднение при разговоре или хриплый голос
  • потеря сознания и / или коллапс
  • бледность и вялость (младенцы / маленькие дети).

Немедленно вызовите скорую помощь, если у вашего ребенка симптомы анафилаксии.

Если у вашего ребенка в прошлом были анафилактические реакции, вам могут посоветовать всегда иметь при себе автоинжектор адреналина (например, EpiPen). Ваш ребенок также может носить кулон или браслет с медицинским предупреждением, чтобы сообщить другим людям, что может вызвать у них аллергию. реакция. Обсудите это со своим терапевтом.

Только крапивница, без других особенностей, описанных выше, не является анафилаксией.

Что вызывает крапивницу?

Крапивница — это кожная сыпь, которая может быть вызвана аллергической реакцией, когда иммунная система реагирует на какое-либо вещество, такое как еда или яд насекомых. Крапивница в этом случае обычно длится несколько часов после того, как был снят триггер. Крапивница обычно может возникать без триггера и может быть реакцией иммунной системы на вирусное заболевание / простуду. Эти ульи обычно возникают и проходят от нескольких дней до недель. Крапивница возникает, когда выделяется химическое вещество, называемое гистамином.

Если крапивница присутствует более нескольких дней без очевидной причины, тесты на аллергию не нужны, в этих случаях обычно нет внешнего триггера, и крапивница со временем постепенно улучшается. Иногда эти случаи также могут сопровождаться отеком губ / глаз.

Если крапивница появляется вскоре после укуса определенной пищи, лекарства или насекомого и проходит в течение нескольких часов после прекращения дальнейшего воздействия этого триггера, может быть показано тестирование на аллергию.

Уход на дому

В большинстве случаев крапивницу как единственный симптом можно безопасно лечить дома, без необходимости обращения к врачу.Фармацевт может дать вам антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, для облегчения симптомов во время приступа. Их можно использовать с шестимесячного возраста, и при необходимости их можно использовать один или два раза в день. Лучшее лечение крапивницы — избегать причины или триггера, однако это не так. всегда возможно.

Вы можете помочь вылечить крапивницу у вашего ребенка:

  • Избегайте известных триггеров для вашего ребенка
  • Избегайте вещей, которые усугубляют сыпь, таких как солнечный свет, жара и горячий душ
  • Применение холодных компрессов (средство для мытья лица, тканевый подгузник или чистое кухонное полотенце, смоченное в прохладной воде), которые могут помочь облегчить зуд и покалывание
  • с помощью антигистаминных препаратов, не вызывающих сонливости (цетиризин, лоратадин).

Когда обращаться к врачу

Если у вашего ребенка крапивница продолжается более шести недель, покажите его терапевту.

Лечение тяжелой или частой крапивницы может включать:

  • проверка того, что сыпь не вызвана основным заболеванием
  • лекарства, такие как кортикостероиды, которые могут снизить реакцию иммунной системы на триггеры
  • прописывать постоянные антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, для облегчения зуда — они могут быть очень полезны, если принято перед сном.

Если в какой-либо момент крапивница связана с другими симптомами (высокая температура, синяки, пурпурное изменение цвета кожи или боли в суставах), вашего ребенка следует показать врачу.

Если у вашего ребенка признаки анафилаксии, вызовите скорую помощь.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Крапивница очень распространена и обычно безвредна.
  • Крапивница — это кожная сыпь, включающая красные приподнятые волдыри, которые обычно вызывают сильный зуд.
  • Этот тип кожной сыпи может быть аллергической реакцией, что означает, что иммунная система реагирует на вещество, как если бы оно было токсичным, но также может не иметь известных триггеров и является иммунной системой, реагирующей на вирусное заболевание.
  • Варианты лечения включают отказ от известных триггеров и лекарств, таких как антигистаминные препараты, которые можно использовать ежедневно, и редко — кортикостероиды.
  • Вызовите скорую помощь, если у вашего ребенка симптомы анафилаксии.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Насколько эффективны антигистаминные препараты?

Антигистаминный препарат не лечит существующие ульи, но он предотвратит ухудшение ульев и предотвратит появление новых ульев.Если ваш ребенок подвергся воздействию известного триггера, лучше всего дать ему антигистаминные препараты как можно скорее.

Есть ли кремы, которые я могу нанести при крапивнице моего ребенка, чтобы остановить? им чешется?

Поговорите со своим фармацевтом о кремах и лосьонах, которые могут помочь уменьшить интенсивность зуда. Самые эффективные кремы будут включать антигистаминные препараты.

Следует ли мне отвести ребенка к специалисту по аллергии, чтобы узнать Причина его крапивницы?

Если вы не можете определить триггер, полезно вести дневник питания и активности.Специалист по аллергии также может провести дополнительное тестирование, чтобы определить наиболее вероятные триггеры крапивницы у вашего ребенка.

Разработано отделениями общей медицины и дерматологии Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в октябре 2021 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Крапивница: основы практики, предпосылки, патофизиология

  • Frigas E, Park MA. Острая крапивница и ангионевротический отек: особенности диагностики и лечения. Ам Дж. Клин Дерматол . 2009. 10 (4): 239-50. [Медлайн].

  • Poonawalla T, Келли Б. Крапивница: обзор. Ам Дж. Клин Дерматол . 2009. 10 (1): 9-21. [Медлайн].

  • Ribeiro F, Sousa N, Carrapatoso I, Segorbe Luís A.Крапивница после употребления спиртных напитков. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2014. 24 (2): 122-3. [Медлайн].

  • Irinyi B, Szeles G, Gyimesi E, Tumpek J, Heredi E, Dimitrios G, et al. Клинические и лабораторные исследования в подгруппах хронической крапивницы. Int Arch Allergy Immunol . 2007. 144 (3): 217-25. [Медлайн].

  • Simons FE. Анафилаксия. J Allergy Clin Immunol . 2010 февраль 125 (2 приложение 2): S161-81.[Медлайн].

  • [Рекомендации] Зубербьер Т., Асеро Р., Биндслев-Йенсен С., Вальтер Каноника Г., Чёрч М.К., Хименес-Арнау А.М. и др. EAACI / GA (2) Руководство LEN / EDF / WAO: лечение крапивницы. Аллергия . 2009 Октябрь 64 (10): 1427-43. [Медлайн].

  • Шарма М., Беннетт С., Картер Б., Коэн С.Н. H2-антигистаминные препараты при хронической спонтанной крапивнице: сокращенный Кокрановский систематический обзор. J Am Acad Dermatol . 2015 4 августа [Medline].

  • Бернштейн Дж. А., Ланг Д. М., Хан Д. А. и др. Диагностика и лечение острой и хронической крапивницы: обновление 2014 г. J Allergy Clin Immunol . 2014 май. 133 (5): 1270-7. [Медлайн].

  • Браун Н.А., Картер Дж. Д.. Крапивница. Curr Rheumatol Rep . 2007 9 августа (4): 312-9. [Медлайн].

  • Наджиб У., Шейх Дж. Обновленная информация об острой и хронической крапивнице для поставщика первичной медико-санитарной помощи. Постградская медицина .2009 Январь 121 (1): 141-51. [Медлайн].

  • Viegas LP, Ferreira MB, Kaplan AP. Сводящий с ума зуд: подход к хронической крапивнице. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2014. 24 (1): 1-5. [Медлайн].

  • Дарленски Р., Казанджиева Дж., Зубербир Т., Цанков Н. Хроническая крапивница как системное заболевание. Клин Дерматол . 2014 май-июнь. 32 (3): 420-3. [Медлайн].

  • Bolognia JL, Jorizzo JL, Shaffer JV. Дерматология . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012.

  • Zuberbier T, Maurer M. Крапивница: современные мнения об этиологии, диагностике и терапии. Acta Derm Venereol . 2007. 87 (3): 196-205. [Медлайн].

  • Каплан А.П., Иосиф К., Майкут Р.Дж., Геба Г.П., Зельдин Р.К. Лечение хронической аутоиммунной крапивницы омализумабом. J Allergy Clin Immunol . 2008 сентябрь 122 (3): 569-73. [Медлайн].

  • Скорее S, Кин А., Саджад П.Уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови при хронической крапивнице и ее связь с активностью заболевания: исследование «случай — контроль». Индийский дерматол онлайн J . 2018 май-июн. 9 (3): 170-174. [Медлайн].

  • Виола М., Куаратино Д., Гаэта Ф., Руми Дж., Карузо С., Романо А. Перекрестные реакции на нестероидные противовоспалительные препараты. Карр Фарм Дес . 2008. 14 (27): 2826-32. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Магерл М., Борзова Э., Гимрнез-Арнау А., Граттан С.Е., Лоулор Ф., Мателье-Фусаде П. и др.Определение и диагностическое тестирование соматической и холинергической крапивницы — рекомендации консенсусной панели EAACI / GA2LEN / EDF / UNEV. Аллергия . 2009 декабрь 64 (12): 1715-21. [Медлайн].

  • Kasperska-Zajac A, Jasinska T, Grzanka A, Kowalik-Sztylc A. Маркеры системного воспаления при крапивнице замедленного действия. Инт Дж Дерматол . 1 ноября 2012 г. [Medline].

  • Тонг Л.Дж., Балакришнан Г., Кочан Дж. П., Кинет Дж. П., Каплан А. П.. Оценка аутоиммунитета у пациентов с хронической крапивницей. J Allergy Clin Immunol . 1997 Апрель 99 (4): 461-5. [Медлайн].

  • Константину Г.Н., Асеро Р., Маурер М., Сабро Р.А., Шмид-Грендельмайер П., Граттан СЕ. EAACI / GA (2) Консенсусный отчет рабочей группы LEN: кожный тест аутологичной сыворотки при крапивнице. Аллергия . 2009 Сентябрь 64 (9): 1256-68. [Медлайн].

  • Филпотт Х., Кетте Ф., Хиссария П., Гиллис Д., Смит В. Хроническая крапивница: аутоиммунная парадигма. Intern Med J . 2008 ноя.38 (11): 852-7. [Медлайн].

  • Konstantinou GN, Asero R, Ferrer M, Knol EF, Maurer M, Raap U, et al. Документ с изложением позиции рабочей группы EAACI: доказательства аутоиммунной крапивницы и предложение по определению диагностических критериев. Аллергия . 2012 15 ноября. [Medline].

  • Hossler EW. Гусеницы и бабочки: Часть I. Дерматологические проявления встреч с чешуекрылыми. J Am Acad Dermatol . 2010 января, 62 (1): 1–10; викторина 11-2. [Медлайн].

  • Каплан А.П., Гривз М. Патогенез хронической крапивницы. Clin Exp Allergy . 2009 июн. 39 (6): 777-87. [Медлайн].

  • Вонакис Б.М., Сайни СС. Новые концепции хронической крапивницы. Курр Опин Иммунол . 2008 г. 20 (6): 709-16. [Медлайн].

  • Guldbakke KK, Khachemoune A. Этиология, классификация и лечение крапивницы. Кутис . 2007, январь 79 (1): 41-9. [Медлайн].

  • Bains SN, Hsieh FH.Современные подходы к диагностике и лечению системного мастоцитоза. Ann Allergy Asthma Immunol . 2010 января, 104 (1): 1–10; викторина 10-2, 41. [Medline].

  • Голдфингер С. Унаследованный аутовоспалительный синдром: десятилетие открытий. Trans Am Clin Climatol Assoc . 2009. 120: 413-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Николс К.М., Кук-Болден ИП. Аллергические кожные заболевания: основные моменты и последние достижения. Мед Клин Норт Ам .2009 ноябрь 93 (6): 1211-24. [Медлайн].

  • Броделл Л.А., Бек Л.А. Дифференциальный диагноз хронической крапивницы. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008 мар. 100 (3): 181-8; quiz 188-90, 215. [Medline].

  • Sánchez-Borges M, Asero R, Ansotegui IJ, Baiardini I, Bernstein JA, Canonica GW, et al. Диагностика и лечение крапивницы и отека Квинке: мировая перспектива. World Allergy Organ J . 2012 5 (11): 125-47. [Медлайн].

  • Sathishkumar D, Al-Abadi E, Nicklaus-Wollenteit I, Moss C, Hawkins PN, Gach JE. Ранняя крапивница: маркер криопирин-ассоциированного периодического синдрома. Клин Экспер Дерматол . 2017 17 мая. [Medline].

  • Casale TB. Биопрепараты и биомаркеры астмы, крапивницы и полипоза носа. J Allergy Clin Immunol . 2017 май. 139 (5): 1411-1421. [Медлайн].

  • Ботто Северная Каролина, Уоршоу EM. Солнечная крапивница. J Am Acad Dermatol . 2008 г., декабрь 59 (6): 909-20; викторина 921-2. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Пауэлл Р.Дж., Пиявка С.К., Тилль С., Хубер ПА, Нассер С.М., Кларк А.Т. Руководство BSACI по лечению хронической крапивницы и ангионевротического отека. Clin Exp Allergy . 2015 Март 45 (3): 547-65. [Медлайн].

  • Ozceker D, Dilek F, Yucel E, Tamay Z, Ozkaya E, Guler N. Могут ли пластыри на аллергию с пищевыми добавками помочь диагностировать причину хронической спонтанной крапивницы у детей ?. Постэпы Дерматол Алергол . 2020 июн. 37 (3): 384-389. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Пауэлл Р.Дж., Дю Туа Г.Л., Сиддик Н., Лич С.К., Диксон Т.А., Кларк А.Т. и др. Рекомендации BSACI по лечению хронической крапивницы и ангионевротического отека. Clin Exp Allergy . 2007 май. 37 (5): 631-50. [Медлайн].

  • Каплан А.П. Терапия хронической крапивницы: простой современный подход. Ann Allergy Asthma Immunol . 2014 май. 112 (5): 419-425.[Медлайн].

  • Шахзад Мустафа С., Санчес-Борхес М. Хроническая крапивница: Сравнение руководств США, Европы и Азии. Curr Allergy Asthma Rep . 2018 24 мая. 18 (7): 36. [Медлайн].

  • Zuberbier T, Bernstein JA. Сравнение рекомендаций США и международной точки зрения по хронической крапивнице. J Allergy Clin Immunol Pract . 2018 18 мая. [Medline].

  • Sype JW, Хан И.А.Удлиненный интервал QT с заметно аномальной реполяризацией желудочков при передозировке дифенгидрамина. Инт Дж. Кардиол . 2005 18 марта. 99 (2): 333-5. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Fine LM, Bernstein JA. Рекомендации по крапивнице: консенсус и разногласия в европейских и американских рекомендациях. Curr Allergy Asthma Rep . 2015 Июнь 15 (6): 30. [Медлайн].

  • Сил А., Трипати С.К., Чаудхури А., Дас Н.К., Хазра А., Багчи С. и др.Сравнение олопатадина и левоцетиризина при хронической крапивнице: слепое рандомизированное контролируемое исследование эффективности и безопасности. J Dermatolog Treat . 2012 19 ноября. [Medline].

  • Lin RY, Curry A, Pesola GR, Knight RJ, Lee HS, Bakalchuk L, et al. Улучшение результатов у пациентов с острыми аллергическими синдромами, получающих комбинированные антагонисты h2 и h3. Энн Эмерг Мед . 2000 ноября, 36 (5): 462-8. [Медлайн].

  • Fedorowicz Z, van Zuuren EJ, Hu N.Антагонисты гистаминовых h3-рецепторов при крапивнице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 14 марта 3: CD008596. [Медлайн].

  • Смит П.Ф., Корелли Р.Л. Доксепин в лечении зуда, связанного с кожными аллергическими реакциями. Энн Фармакотер . 1997 Май. 31 (5): 633-5. [Медлайн].

  • Поллак CV младший, Романо Т.Дж. Амбулаторное ведение острой крапивницы: роль преднизона. Энн Эмерг Мед . 1995 ноя.26 (5): 547-51. [Медлайн].

  • Bluestein HM, Hoover TA, Banerji AS, Camargo CA Jr, Reshef A, Herscu P. Ангионевротический отек, вызванный ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, в отделении неотложной помощи общественной больницы. Ann Allergy Asthma Immunol . 2009 декабрь 103 (6): 502-7. [Медлайн].

  • Mandel VD, Guanti MB, Liberati S, Demonte A, Pellacani G, Pepe P. Omalizumab при хронической спонтанной крапивнице, резистентной к традиционной терапии: итальянский ретроспективный клинический анализ с предложениями по долгосрочным поддерживающим стратегиям. Дерматол Тер (Heidelb) . 2018 16 мая. [Medline].

  • Larenas-Linnemann DES, Parisi CAS, Ritchie C, Cardona-Villa R, Cherrez-Ojeda I, Cherrez A, et al. Обновленная информация об омализумабе при крапивнице: что нового в литературе от механизмов до клиники. Curr Allergy Asthma Rep . 2018 9 мая. 18 (5): 33. [Медлайн].

  • Ozbagcivan O, Akarsu S, Ilknur T, Fetil E. Крапивница и ангионевротический отек как возможные реакции омализумаба. Бюстгальтеры Dermatol . 2018 Март 93 (2): 304-305. [Медлайн].

  • Патил А.Д., Бингевар Г., Голдаст М. Эффективность метотрексата в качестве дополнительной терапии к антигистаминному препарату h2 при трудно поддающейся лечению хронической крапивнице: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний. Дерматол Тер . 2020 26 июля. E14077. [Медлайн].

  • Су О, Бахали А.Г., Онсун Н. Влияние по крайней мере 1-летнего применения омализумаба без перерыва на рецидивы у пациентов с хронической спонтанной крапивницей. Дерматол Тер . 2020 13 августа. E14192. [Медлайн].

  • Маоз-Сегал Р., Леви Т., Хадж-Яхия С., Оффенгенден И., Янкович-Кидон М., Агмон-Левин Н. Комбинированная терапия с омализумабом и иммунодепрессантом при устойчивой хронической спонтанной ритикарии — опыт из реальной жизни. World Allergy Organ J . 2020 13 августа (8): 100448. [Медлайн].

  • Dabija D, Tadi P. Хроническая крапивница. StatPearls [Интернет] .2020 Январь [Medline]. [Полный текст].

  • Agache I, Rocha C, Pereira A, et al. Эффективность и безопасность лечения хронической спонтанной крапивницей омализумабом: систематический обзор рекомендаций EAACI по биологическим препаратам. Аллергия . 2020 7 августа [Medline].

  • Sarti L, Barni S, Giovannini M, Liccioli G, Novembre E, Mori F. Эффективность и переносимость неседативных антигистаминных препаратов второго поколения h2 у детей с хронической спонтанной крапивницей. Pediatr Allergy Immunol . 2020 3 августа [Medline].

  • Раджан Дж. П., Саймон Р. А., Боссо СП. Распространенность чувствительности к пищевым и лекарственным добавкам у пациентов с хронической идиопатической крапивницей. J Allergy Clin Immunol Pract . 2014 март-апрель. 2 (2): 168-71. [Медлайн].

  • Simons FE. H2-антигистаминные препараты: актуальны как никогда раньше для лечения аллергических расстройств. J Allergy Clin Immunol . 2003 окт.112 (4 доп.): S42-52.[Медлайн].

  • Balaraman B, Bergstrom KG. Помимо антигистаминных препаратов: лечение хронической крапивницы. J Лекарства Дерматол . 2009 8 ноября (11): 1043-8. [Медлайн].

  • Sicherer SH, Leung DY. Достижения в области аллергических кожных заболеваний, анафилаксии и реакций гиперчувствительности на продукты питания, лекарства и насекомых в 2009 году. J Allergy Clin Immunol . 2010 Январь 125 (1): 85-97. [Медлайн].

  • Okubo Y, Shigoka Y, Yamazaki M, Tsuboi R.Двойная доза цетиризина гидрохлорида эффективна для пациентов с устойчивой крапивницей: проспективное, рандомизированное, неслепое, сравнительное клиническое исследование и оценка качества жизни. J Dermatolog Treat . 2013 24 апреля (2): 153-60. [Медлайн].

  • Maurer M, Rosén K, Hsieh HJ, et al. Омализумаб для лечения хронической идиопатической или спонтанной крапивницы. N Engl J Med . 2013 7 марта. 368 (10): 924-35. [Медлайн].

  • Kai AC, Flohr C, Grattan CE.Улучшение качества жизни с последующим рецидивом после 6-месячного периодического приема омализумаба при тяжелой, резистентной к лечению хронической крапивнице и уртикарном васкулите. Клин Экспер Дерматол . 2014 г. 23 апреля [Medline].

  • Lang DM. Омализумаб эффективен при лечении упорной хронической крапивницы, устойчивой к антигистаминным препаратам. Наркотики сегодня (Barc) . 2015 июн. 51 (6): 367-74. [Медлайн].

  • Ван КС.Эффективность антагониста рецептора лейкотриена с антагонистом рецептора анти-h2 для лечения хронической идиопатической крапивницы. J Dermatolog Treat . 2009. 20 (4): 194-7. [Медлайн].

  • Serhat Inaloz H, Ozturk S, Akcali C, Kirtak N, Tarakcioglu M. Низкие дозы и краткосрочное лечение циклоспорином у пациентов с хронической идиопатической крапивницей: клиническая и иммунологическая оценка. Дж Дерматол . 2008 май. 35 (5): 276-82. [Медлайн].

  • Кессель А, Туби Э.Циклоспорин в низких дозах — хороший вариант при тяжелой хронической крапивнице. J Allergy Clin Immunol . 2009 г., 123 (4): 970; ответ автора 970-1. [Медлайн].

  • Holm JG, Ivyanskiy I, Thomsen SF. Использование небиологических методов лечения хронической крапивницы, резистентной к антигистаминным препаратам: обзор опубликованных данных. J Dermatolog Treat . 2017 31. 1-18 мая. [Медлайн].

  • Akenroye AT, McEwan C, Saini SS. Монтелукаст снижает тяжесть и частоту симптомов у пациентов с хронической спонтанной крапивницей с преобладанием ангионевротического отека. J Allergy Clin Immunol Pract . 2018 5 мая. [Medline].

  • ульев | Детская больница Филадельфии

    Крапивница — это красные, зудящие, опухшие участки кожи. Они могут различаться по размеру от маленьких, как ластик для карандашей, до больших, как обеденная тарелка. Крапивница, также известная как крапивница, появляется внезапно и может пройти через один-два часа. Они часто появляются группами, при этом новые группы появляются по мере того, как очищаются другие участки кожи. Крапивница может появиться на любой части тела.

    Крапивница не оставляет постоянного следа на коже, и более 20 процентов населения в какой-то момент своей жизни перенесли сыпь.

    Есть несколько разных типов ульев, в том числе:

    • Дерматографизм , который встречается у 5% населения. Эти ульи возникают при поглаживании или растирании кожи, часто возникают после расчесов или при натирании плотно облегающей одеждой кожи.
    • Холинергическая крапивница — крапивница, которая развивается при повышении температуры тела.Это может быть связано с теплой ванной или душем, использованием джакузи или горячей ванны, физическими упражнениями, лихорадкой или эмоциональным стрессом. По оценкам, от 5 до 7% пациентов с крапивницей страдают холинергической крапивницей.
    • Холодная крапивница возникает после воздействия холодного ветра или воды. Крапивница может появиться на руках или ногах и может повлиять на любую открытую область. Холодная вода / жидкости или замороженные продукты, такие как мороженое, могут вызвать симптомы на губах или во рту.
    • Солнечные ульи возникают в результате воздействия солнечного света или солнечного света.Реакция может произойти в течение одной-трех минут.

    Крапивница, длящаяся менее шести недель, называется острой крапивницей. Те, которые длятся дольше шести недель, называются хроническими крапивницами. В целом хроническая крапивница часто бывает идиопатической, что означает, что триггер не ясен или неизвестен.

    Посетите Образовательный центр по вакцинам, чтобы увидеть фотографии и дополнительную информацию о крапивнице и других заболеваниях, связанных с сыпью.

    Ульи приподнятые, рубцы красные. Они могут:

    • Будьте бледны в центре
    • Появляются в кластерах
    • Изменение формы и появление на разных частях тела
    • Зуд, жжение или ожог

    Крапивница появляется при утечке плазмы крови из мелких кровеносных сосудов кожи.Эта утечка происходит, когда организм выделяет гистамин, химическое вещество, которое защищает от вредных веществ.

    Триггеры могут включать:

    Инфекции и болезни

    Болезни и инфекции являются одной из наиболее частых причин возникновения крапивницы у детей. Распространенные инфекции, которые могут вызвать крапивницу, включают простуду и некоторые бактериальные или грибковые инфекции. Такие заболевания, как васкулит, волчанка и заболевание щитовидной железы, также могут вызывать крапивницу.

    Продукты питания

    Болезни и инфекции являются одной из наиболее частых причин возникновения крапивницы у детей.Распространенные инфекции, которые могут вызвать крапивницу, включают простуду и некоторые бактериальные или грибковые инфекции. Такие заболевания, как васкулит, волчанка и заболевание щитовидной железы, также могут вызывать крапивницу.

    Лекарства / Лекарства

    Почти любое лекарство, отпускаемое по рецепту или без рецепта, может вызвать крапивницу. Лекарства, часто вызывающие крапивницу: пенициллин, сульфамидные препараты, аспирин и ибупрофен. Кроме того, антациды, витамины, глазные и ушные капли, слабительные средства или любые другие препараты, отпускаемые без рецепта, могут вызвать крапивницу.

    Окружающая среда

    Крапивница также может быть вызвана пылью, животными, пыльцой и плесенью. Контакт с моющими средствами, смягчителями ткани, лаками для волос и латексом может вызвать крапивницу у людей, страдающих аллергией или чувствительных к этим веществам.

    Насекомые

    Укусы и укусы насекомых могут вызвать крапивницу.

    Упражнение

    У некоторых больных может развиться обструкция легких и / или потеря сознания из-за крапивницы, возникающей во время физических упражнений. Такая тяжелая реакция называется анафилаксией, вызванной физической нагрузкой.Если это произойдет, немедленно позвоните в службу 911.

    Врач вашего ребенка осмотрит кожу вашего ребенка, чтобы диагностировать крапивницу. Найти причину может быть непросто, поэтому ваш врач спросит о недавних заболеваниях, лекарствах, продуктах, которые ел ваш ребенок, и других возможных причинах. Врач вашего ребенка также может назначить один или несколько из следующих тестов:

    Кожный тест

    При кожной пробе на аллергию очень небольшое количество определенных аллергенов попадает на кожу — обычно на предплечье вашего ребенка — посредством легкого укола булавкой.Появление шишки в виде улья может указывать на аллергию на это вещество.

    Анализ крови

    У вашего ребенка берется небольшое количество крови и проверяется на наличие болезней или инфекций, которые могли вызвать крапивницу. Анализы крови также могут определить, вырабатывает ли организм вашего ребенка антитела к потенциальной аллергии, вызванной пищевыми продуктами или окружающей средой.

    Биопсия кожи

    В редких случаях дерматолог может исследовать небольшой участок пораженной кожи под микроскопом.

    Крапивница часто проходит сама по себе. Если это вызвано пищей или другим известным триггером, вы можете предпринять шаги, чтобы избежать будущих вспышек, если вы знаете, что вызвало крапивницу у вашего ребенка. В противном случае при лечении крапивницы могут оказаться эффективными антигистаминные препараты.

    Если крапивница вашего ребенка не реагирует на антигистаминные препараты, ваш врач может вместе с вами разработать режим, который поможет контролировать симптомы.

    Если крапивница у вашего ребенка является аллергической реакцией на определенные продукты питания или другие вещества, вы можете сообщить об этом расширенной семье, близким друзьям и школе вашего ребенка, чтобы они могли помочь предотвратить заражение вашего ребенка, и что делать, если есть случайное воздействие.Если у вашего ребенка диагностирована пищевая аллергия, ему следует иметь при себе адреналин или он должен быть легко доступен в местах, где они обычно проводят время, например в школе, детском саду и дома.

    Если у вашего ребенка частая крапивница, вы и ваша семья можете получать постоянное лечение, образование и поддержку в рамках программы лечения аллергии в Детской больнице Филадельфии (CHOP).

    Крапивница обычно проходит сама по себе, хотя в некоторых случаях хроническая крапивница может длиться от нескольких месяцев до года или дольше.

    Проверено: Отдел аллергии
    Дата: Январь 2020

    Крапивница у детей — HealthyChildren.org

    Крапивница, также известная как крапивница, представляет собой розовые или красные бугорки на коже. Иногда их называют рубцами. Крапивница обычно появляется внезапно без предупреждения. Каждый улей имеет тенденцию сглаживаться в течение нескольких часов, но новые бугорки могут появляться в течение нескольких дней или дольше

    Как выглядят ульи?

    Это могут быть маленькие и круглые красные шишки или большие вздутия различной формы.Иногда они даже имеют форму кольца, пончика или мишени. Кольца могут иметь нормальную кожу посередине, иметь пурпурный или коричневый оттенок. Иногда это фиолетовое пятно просуществует дольше, чем сам улей. Крапивница обычно вызывает зуд. Крапивница может появиться на любом участке тела.

    У маленьких детей с крапивницей часто возникают отеки рук и ног. Это может быть неудобно, и ребенок может быть суетливым и несчастным.


    По часовой стрелке сверху слева: крапивница на туловище, ноге, руках и ступнях.

    У ​​кого крапивница?

    Крапивница могут заболеть дети и взрослые любого возраста. Крапивница очень распространена. 15-20% людей когда-нибудь заболевают крапивницей.

    Что вызывает крапивницу?


    Крапивница — это реакция на множество различных триггеров. Незначительные инфекции, вызванные вирусами, являются частой причиной крапивницы у маленьких детей. Часто ребенок выглядит здоровым и до начала крапивницы у него отсутствуют или очень мало других симптомов болезни.

    Другие факторы, которые могут вызвать крапивницу, включают: продукты, лекарства, добавки к продуктам питания и витамины, такие как цветные красители, другие виды незначительных инфекций, таких как зубные инфекции, а в некоторых случаях даже упражнения, стресс, солнечный свет, лед или другие виды простуды. предметы, соприкасающиеся с кожей, или очень редко другие заболевания.Однако примерно в одной трети случаев конкретная причина крапивницы не может быть обнаружена.

    Как долго держатся ульи?

    У большинства детей вспышки крапивницы проходят в течение 2 недель. Иногда крапивница может продолжаться от нескольких недель до месяцев.

    Как диагностируют крапивницу?


    Крапивница обычно легко распознается при осмотре врача. В большинстве случаев нет хороших тестов, чтобы выяснить, почему у ребенка крапивница. Если вспышки крапивницы длятся много недель, может быть рекомендовано дальнейшее обследование в зависимости от того, есть ли у ребенка какие-либо другие симптомы.

    Лечение крапивницы

    • Если есть известный триггер для крапивницы, его следует избегать. Как упоминалось выше, в большинстве случаев крапивницы у детей нет явного триггера, которого можно было бы избежать.

    • Антигистаминные препараты являются основным средством лечения крапивницы. Ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурный цетиризин, лоратадин или фексофенадин в дневное время, поскольку они не вызывают сонливости. Дифенгидрамин, отпускаемый без рецепта, может быть рекомендован на ночь.Эти лекарства работают лучше всего, если их регулярно принимать каждый день, чтобы предотвратить повторное появление ульев.

    • Ваш врач может назначить другие методы лечения крапивницы, которые не реагируют на антигистаминные препараты.

    Когда мне следует беспокоиться о крапивнице?

    Немедленно сообщите врачу и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка отек или покалывание во рту, языке или горле, затрудненное дыхание, проблемы с глотанием и / или рвота из-за крапивницы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *