Профилактика коклюша у детей: Коклюш у детей – симптомы, лечение, профилактика, признаки

Содержание

Коклюш у детей – симптомы, лечение, профилактика, признаки

Содержание статьи:

Коклюш у детей – это инфекционное заболевание, характеризующееся спазматическим приступообразным кашлем, сохраняющимся на протяжении долгого времени. Наиболее уязвимы дети первого года жизни. В отличие от большинства других капельных детских инфекций коклюш поражает даже новорожденных. Как правило, к 4-5 годам формируется стойкий иммунитет, обусловленный либо перенесенной инфекцией, либо вакцинацией.

Специфическая профилактика коклюша у детей осуществляется проведением плановой вакцинации. Курс состоит из трехкратного внутримышечного введения вакцины АКДС с интервалом в 45 дней.

Причины и факторы риска

Коклюш у детей вызывается грамотрицательной палочкой Bordetella pertussis, весьма неустойчивой во внешней среде. При воздействии дезинфицирующих средств в обычной концентрации он погибает практически мгновенно. Прямой солнечный свет лишает его жизнеспособности через 60 минут.

Источник: medaboutme.ru

Коклюш – это типичная антропонозная инфекция. Ее источником являются больные люди и бактерионосители. Коклюш у детей старшего возраста и у взрослых обычно протекает в стертой форме, что представляет серьезную эпидемиологическую опасность. Больные заразны для окружающих с 1 по 25 сутки заболевания. При проведении антибактериальной терапии длительность заразного периода может сократиться.

Распространение инфекции происходит исключительно воздушно-капельным путем во время кашля (через аэрозоль инфицированной мокроты). В виду крайней неустойчивости палочки Bordetella pertussis в окружающей среде контактно-бытовой путь передачи инфекции не наблюдается. Учитывая, что инфицированный аэрозоль распространяется на небольшое расстояние (не более 2 метров), заражение детей коклюшем происходит только при их достаточно близком контакте с больными.

Восприимчивость к коклюшу у детей высокая. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, обычно пожизненный. Однако в пожилом возрасте напряженность иммунитета может ослабнуть, чем и объясняются иногда наблюдающиеся случаи повторного заболевания.

При инфицировании коклюшная палочка попадает на слизистую оболочку верхнего отдела дыхательных путей и поражает клетки реснитчатого эпителия бронхов и гортани. В более глубокие ткани возбудитель не проникает и не распространяется по организму. В процессе жизнедеятельности он вырабатывает токсины, вызывающие развитие местной воспалительной реакции.

Тяжелый коклюш у детей может осложниться кровоизлияниями под слизистые оболочки, в толщу тканей внутренних органов и головного мозга, а также развитием эмфиземы, ателектаза легких, пневмоторакса.

После гибели коклюшных палочек и разрушения их оболочек происходит выделение эндотоксина, который и провоцирует приступы спазматического кашля. В дальнейшем у детей в продолговатом мозге формируется очаг возбуждения, и кашель приобретает центральный генез. В результате этого приступ кашля могут спровоцировать разные раздражители, например, длительный разговор, сильный смех, боль, прикосновения. Возбуждение с центра кашля может переходить и на соседние центры продолговатого мозга. Поэтому после кашлевого приступа иногда наблюдается сосудистый спазм, повышение артериального давления, рефлекторная рвота. При сильном приступе кашля у детей нередко возникают клонические или тонические судороги.

Эндо

симптомы и лечение, профилактика Специфические симптомы коклюша

Что может быть хуже постоянного, удушающего кашля при общении с людьми? Длительный, приступообразный симптом, который не поддаётся лечению в течение нескольких дней многими сильнодействующими препаратами - трудно такое состояние вытерпеть. При этом бесконечные походы к врачу и обследования не приносят желаемого результата. Диагнозы меняются один за другим, а лечение неэффективно. В таком случае кашель может оказаться симптомом коклюша.

Несмотря на всеобщую вакцинацию это заболевание не исчезло. Что это за болезнь, чем оно опасно и как проявляется в наши дни?

Что такое коклюш

Первые сведения о болезни появились в середине XVI века, когда была зафиксирована вспышка коклюша в Париже. С тех пор заболевание всё чаще появлялось в странах Европы. Возбудитель коклюша был описан в 1900 и 1906 годах Ж. Борде и О. Жангу. После чего палочка bordetella pertussis стала носить название Борде-Жангу. Это мелкая бактерия, не образующая спор и крайне чувствительна к меняющимся условиям окружающей среды. Она погибает под воздействием любых дезинфектантов, ультрафиолетового излучения и при нагревании. Именно поэтому во внешней среде она долго не задерживается и после попадания на предметы считается незаразной.

Что за болезнь - коклюш? Заболевание относится к группе острых инфекционных, которое передаётся при контакте, а главным симптомом его является длительный приступообразный кашель. В природе существуют три основных типа коклюша: 1, 2, 3. Наиболее сильные изменения в организме вызывает второй тип.

Особенности заболевания:

  • для коклюша характерна периодичность: каждые 3–4 года отмечается подъем;
  • обострение в большинстве случаев наблюдается в жаркое время года - в июле и августе;
  • в конец осени и начале зимы наступает пик заболеваемости;
  • коклюш - это острая бактериальная инфекция, очаги которой отмечаются в течение всего года, но атипичное течение болезни зачастую мешает диагностике;
  • высокая восприимчивость к бактерии непривитых людей, микроорганизм поражает около 75% тех, кто контактировал с больным;
  • большее число осложнений наблюдается при заражении коклюшем ребёнка до года.

Пути заражения коклюшем

Как передаётся коклюш? - воздушно-капельным путём, от больного человека к здоровому при близком контакте. Микроорганизм распространяется в окружающей среде не более, чем на 2,5 метра. А так как он чувствителен к факторам внешней среды - передача происходит при близком контакте. Важную роль в распространении инфекции играют бактерионосители и люди с атипичной или стёртой клинической картиной.

Сколько заразен коклюш? Самым опасным периодом в отношении распространения коклюша считается первые четыре недели с момента возникновения удушающего кашля. В это время бактерия выделяется в окружающую среду.

Вероятность заражения окружающих постепенно снижается.

  1. Первая неделя спазматического кашля способствует заражению практически 100% окружающих.
  2. На второй неделе такая вероятность снижается до 60%.
  3. Третья неделя менее опасна - коклюш поражает только 30–35% людей.
  4. Затем заражаются не более 10%.

Изоляция больных и вакцинация окружающих - значительно снижают возможность распространения коклюша.

Проблема в сложности диагностики. Выставить правильный диагноз до появления типичных классических признаков практически невозможно. Это и способствует распространению микроорганизма и постоянной его циркуляции в окружающей среде.

Симптомы коклюша

Ведущий признак болезни - это длительный приступообразный кашель, который не снимается практически всеми доступными лекарствами. Не имеет значения растительный ли это препарат или другое сильнодействующее вещество. Кашель появляется не из-за скопления слизи в бронхах и не вследствие сужения их просвета, как при других заболеваниях.

Какова причина такого выраженного кашля при коклюше? Во всём виноват токсин, который выделяет палочка bordetella pertussis, попадая в организм человека. Это вещество начинает действовать на блуждающий нерв, постоянно раздражая его. А этот нерв, как известно, обеспечивает работу многих органов:

Токсин раздражает блуждающий нерв, после чего сигнал о нарушении работы поступает в головной мозг. Кашель - это защитная реакция организма на действие раздражителя, попытка избавиться от причины.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Инкубационный период коклюша зависит от типа возбудителя и реакции организма на него и длится от 3 дней до 15. Чаще всего он протекает в пределах 5–8 дней.

Диагностика

Сложно заподозрить о наличии заболевания в начальной его стадии. Оно чаще выглядит как обычная вирусная инфекция, осложнённая воспалением слизистой трахеи. Только во время появления кашля с репризами можно предположить наличие этого бактериального недуга.

Что нужно при постановке диагноза:

Лечение коклюша

Как лечится коклюш? Зависит от ситуации. Средние и тяжёлые формы заболевания подлежат госпитализации. Это правило в первую очередь касается новорождённых детей и малышей до года.

Если лечение заболевания может осуществляться в домашних условиях врачи в рекомендациях руководствуются следующими важными правилами:

Осложнения болезни

Осложнения - самый неприятный момент в развитии любого заболевания. В детском возрасте они намного опаснее и бывали случаи, когда заболевание заканчивалось смертью ребёнка. С появлением вакцины от коклюша такие состояния наблюдаются намного реже и само заболевание протекает легче.

К осложнениям коклюша относятся:

  • в лёгких случаях исход благоприятный без последствий;
  • заболевания лёгких: бронхоэктатическая болезнь, эмфизема, бронхопневмонии;

Коклюш: симптомы и лечение, признаки заболевания, профилактика коклюша у детей

1 февраля 2017 г. 09:00

Коклюш или, в переводе с французского, петушиный крик – это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Коклюш поражает дыхательные пути и является очень опасным для детей младше двух лет.

Что такое коклюш?

Смешное название не смешного заболевания связанно с тем, что единственным характерным симптомом является сухой надсадный кашель.
Возбудитель коклюша – бактерия Bordetella pertussis или коклюшная палочка, она же палочка Борде-Жангу. Заражение происходит от больного человека или носителя инфекции.

Это острое опасное инфекционное заболевание, котрое передается воздушно-капельным путем, причем передается очень интенсивно. Считаясь традиционно детским заболеванием, коклюш особенно опасен для малышей до 2 лет, так как каждый приступ надсадного кашля угрожает жизни ребенка. Летальные исходы случаются во время приступа кашля - от удушья, либо же малыш может захлебнуться рвотными массами.

На сегодняшний день единственно гарантированным методом, который позволяет уберечь своего ребекна от тяжелых форм коклюша, угрожающих его жизни, является прививка. Привитые дети если и заболевают, то переносят болезнь гораздо легче, и их жизнь не подвергается угрозе.

Симптомы коклюша

Диагностика коклюша в самом начале заболевания затруднена. Однозначно можно поставить диагноз только в том случае, если установлено, что ребенок контактировал с заболевшим человеком.

Так каковы же признаки коклюша и как все происходит? Начинаем знакомиться.

У детишек младшего возраста и грудничков все начинается с легкого ОРВИ – сопли, красное горло, может быть небольшая температура. Где-то через неделю-другую простудные симптомы проходят и тут, как гром среди ясного неба, появляется первый приступ того самого коклюшного кашля. У взрослых и подростков симптоматика может быть немного иная, в силу того, что мы часто не обращаем внимания на легкое недомогание и, попросту, можем его не заметить. Ну, а дальше все переходит, скорее всего, в бронхит или просто непонятный кашель без других симптомов. Так в общих чертах протекает начало. Теперь для того чтобы лучше разобраться с чем приходится иметь дело, необходимо свести воедино исходную информацию об этом заболевании.

Коклюш и паракоклюш особенно опасны для малышей

Факты о коклюшной инфекции
  • особенности коклюшной инфекции до конца не изучены, как минимум, не понятно, почему взрослые и дети болеют по-разному;
  • высокая контагиозность – охват заразившихся от больного или носителя может составлять от 90% до 100% контактировавших лиц;
  • наиболее тяжело болеют малыши, а у не привитых детей до двух лет высока вероятность летального исхода;
  • инфекция селится на реснитчатом эпителии дыхательных путей человека и раздражает его;
  • информация о раздражении ресничек эпителия передается нервной системой в мозг человека, таким образом, каждый приступ кашля обусловлен скорее неврологическим происхождением, нежели воспалительным процессом;
  • стойкий иммунитет после перенесенного заболевания вырабатывается всего на 3 – 5 лет, а через 12 лет полностью утрачивается;
  • в силу особенностей инфекции, прививка от коклюша не полностью предотвращает болезнь, но значительно облегчает ее течение;
  • к коклюшу нет специфического врожденного иммунитета младенцев, а это значит, что малыши до полугода тоже рискуют заболеть;
  • сама бактерия не приспосабливается к антибиотикам, поэтому для ее лечения подходят самые простые и дешевые антибиотики определенных групп, например, эритромицин;
  • болезнь легче переносится при сыром прохладном свежем воздухе, поэтому нет необходимости бояться переохлаждения в процессе лечения и отказываться от прогулок.

Запомни! Коклюш – это весьма немилосердное к малышам заболевание.

Коклюш - заболевание коварное

Этапы протекания заболевания

Болезнь коклюш протекает в несколько этапов со своей симптоматикой и требуемым в этот период лечением.

  1. От момента заражения до появления первых симптомов проходит от 2 до 14 дней. В среднем это неделя.
  2. Появление симптомов, свойственных легкой простуде – общее недомогание, насморк, покашливание, покраснение зева, небольшая (субфебрильная) температура. Такое состояние может держаться от недели до двух. Кашель постепенно усиливается. При этом ребенок выглядит все более усталым, появляется раздражительность.
    На этом этапе, при отсутствии положительной динамики в протекании заболевания, стоит заподозрить неладное. То есть, если кашель длится больше недели и не уменьшается – бейте тревогу! Здесь следует заметить, что врачи из поликлиники не спешат ставить диагноз – коклюш. Такой диагноз на участке – это настоящее ЧП, поэтому они перестраховываются. Зная это, мама всегда должна быть начеку.
  3. Появление характерного коклюшного кашля, наступление острого периода. Первый приступ всегда происходит внезапно. Вначале обычное покашливание, затем глубокий вдох со свистом (называется – реприза), а следом цикл коротких судорожных кашлевых толчков. Таких циклов в одном приступе бывает от 2-х до 15-ти. Приступ заканчивается выделением небольшого количества очень вязкой стекловидной мокроты, а зачастую рвотой. В день может случиться от 5-ти до 50-ти приступов.
  4. На этом этапе приступы детками переносятся очень плохо – лицо синеет, вздуваются вены, глаза налиты кровью, язык сильно выдвинут изо рта. Малыши паникуют, жмутся к маме. Именно на этом, самом сложном, этапе может наступить летальный исход у грудничков. Данный период продолжается 3 – 4 недели.
  5. Снижение интенсивности заболевания, стадия разрешения. Постепенно коклюшный кашель угасает и далее следует период простого покашливания, который продолжается от двух недель до двух месяцев, в среднем – месяц.

Как переносится коклюш, если есть прививка

Как уже было сказано выше, привитый малыш легче перенесет заболевание или не заболеет совсем. Симптомы будут все те же самые, но в значительно более облегченной степени, что поможет избежать удушья или захлебывания рвотой, вызванной приступом кашля. Так же значительно снижается риск развития сопутствующих осложнений.

Как переносится коклюш, если нет прививки

При отсутствии прививки есть большая вероятность того, что болезнь перейдет в среднюю или тяжелую форму течения. В этом случае приступы кашля становятся наиболее мучительными и более частыми. Причиной летальных исходов детей до двух лет является именно удушье или захлебывание рвотными массами. Кроме того, при сильном кашле ребенок сильно высовывает язык изо рта, что приводит к разрывам уздечки языка. Так же сильный кашель провоцирует мелкие кровоизлияния в глазное яблоко. В процессе может развиться пневмония. Отдельным пунктом стоят возможные неврологические осложнения, после перенесенного заболевания вплоть до эпилепсии.

Кашель при коклюше мучительный

Диагностика коклюша

Обычно коклюш выявляют на этапе сбора информации и осмотра больного. Характерный кашель сразу же настораживает доктора. Анализ на коклюш, как правило, только подтверждает уже поставленный педиатром диагноз.

Факторы, которые в комплексе дают возможность предположить наличие коклюшной инфекции в катаральном периоде:

  • контакт с больным коклюшем;
  • контакт с длительно кашляющим человеком;
  • начало болезни постепенное;
  • температура тела нормальная;
  • самочувствие хорошее или удовлетворительное;
  • кашель – сухой, навязчивый, нарастает постепенно, при этом каждый следующий приступ тяжелее предыдущего;
  • лечение кашля не дает результатов;
  • отсутствуют иные катаральные явления;
  • тоны легких чистые;
  • при простукивании патологий не выявляется.

Лабораторная диагностика представляет определенную трудность из-за того, что коклюшная палочка быстро погибает вне носителя инфекции. После приема антибиотиков выявить возбудителя и вовсе невозможно. Несмотря на эти трудности, проводится ряд исследований для выявления коклюша.

Общий анализ крови покажет повышение уровня лейкоцитов и лимфоцитов, при нормальном СОЭ. Эти признаки общего воспаления в организме сами по себе не подтверждают диагноз.

Бакпосев – мокроты или мазков со стенок слизистой носоглотки – позволит узнать результат только через 5-7 дней. В ситуации с коклюшем это непозволительно долго.

Серологические исследования

РПГА (реакция прямой гемагглютинации) и РНГА (реакция непрямой гемагглютинации) – при данном исследовании выявляется не возбудитель инфекции, а антитела к нему. Положительный результат говорит о наличии коклюша, отрицательный – исключает его.

ИФА (Иммуноферментный анализ) – экспресс-тест на присутствие или отсутствие специфических антител, а так же их количество. Положительный результат говорит о коклюше, отрицательный – исключает его.

ПЦР (Полимеразная цепная реакция) позволяет выявить возбудителя. Анализ выполняется в течении нескольких дней. Данный метод является золотым стандартом лабораторных исследований.

Серологические исследования позволяют дифференцировать коклюш от паракоклюша и узнать его разновидность.

Лечение коклюша у детей

Врач назначит терапию против коклюша

Детей младшего возраста, не зависимо от степени тяжести состояния, лечат в стационарах (смотри обзор частных детских клиник). Потому что для маленького ребенка каждый приступ кашля при коклюше представляет потенциальную опасность. Малышей до двух лет госпитализируют уже при появлении подозрения на коклюш. Это оправдано тем, что течение болезни, как правило, тяжелое, сопровождаемое приступами удушья и остановкой дыхания. А сама болезнь у малышей развивается стремительней, чем у взрослых. Так начало второго этапа с приступами спастического кашля может начаться уже через неделю, после заболевания.
Остальных пациентов направляют в стационар при среднетяжелом и тяжелом течении болезни или при появлении сопутствующих патологий.

Особенности ухода за больным

Что же касается легкого течения болезни здесь, наоборот, постельный режим не показан. Больным рекомендуется как можно чаще бывать на свежем воздухе, но не изнурять себя чрезмерно. Кашель вообще не повод отказываться от прогулок на свежем воздухе, а как раз наоборот. Гулять по возможности рекомендуется вблизи водоемов, так как влажный и сырой воздух способствует уменьшению количества приступов. По времени в летний период находиться на улице необходимо целый день, а зимой выходить 3 – 4 раза, в общей сложности на 5 – 6 часов.

Идеальная температура для помещения 16 – 20 градусов. Воздух необходимо увлажнять. Больного лучше тепло одеть, чтобы он не переохлаждался.

Читайте также: Увлажнители воздуха: правда и преувеличение

Когда начинается приступ, детки поднимаются вертикально самостоятельно, а вот грудничков и сильно ослабленных малышей необходимо поднять и слегка наклонить вперед.

Приступы коклюша пугают малыша

Отдельным требованием является создание спокойной, не нервирующей обстановки. Мы уже говорили о том, что сигналом к началу приступа кашля служит раздражение волосков эпителия дыхательных путей. Значит, если ребенка в этот момент отвлечь, то приступ пройдет легче и будет короче. Для этого хороши все разумные методы – новые игрушки, интересная игра, увлекающее занятие. Показаны умеренно-подвижные игры без переутомления. С малышом можно даже немного побегать или погонять мячик. Главная цель – успокоить, переключить внимание, отвлечь от наступающего приступа кашля. Еще одно важное условие – необходимо заботится о хорошем и спокойном настроении малыша.

Питание должно быть частое, дробное, перетертое, легкоусваиваемое. Если приступ сопровождается рвотой, то рекомендуется ребенка кормить после рвоты, а не по режиму. Или докормить минут через 15, если малыш вырвал сразу после еды.

Медикаментозное лечение коклюша

Возникает вопрос, как лечить коклюш у детей? Ответ однозначный – под наблюдением врачей и руководствуясь их предписаниями. Здесь же мы рассмотрим обзорно, что и как могут назначить доктора и для чего это надо.

Лечение антибиотиками целесообразно только в период катаральных проявлений. При спастическом кашле бактериальные препараты, как правило, не назначают, если нет присоединения вторичной инфекции или осложнения в виде пневмонии. Это связано с тем, что когда начинается непосредственно коклюшный кашель, бордетеллы в организме уже нет, а сами приступы связанны с застойным очагом возбуждения кашлевого центра в головном мозге.
Как говорилось выше, для лечения используются простые антибиотики из групп ампициллинов и макролидов. Старшим детям может назначаться тетрациклиновая группа препаратов. Дозировки, как правило, средние, курс – короткий.
Для того, чтобы снизить очаг возбуждения в головном мозгу, назначают психотропные препараты – нейролептики в возрастных дозировках, например, аминазин либо дроперидол. Данные препараты лучше принимать перед сном, дневным или ночным, так как они оказывают успокаивающее действие. Иногда врач может назначить транквилизатор – реланиум в инъекциях или перорально.

При легких формах достаточно использовать противоаллергические препараты, такие как супрастин и пипальфен. Димедрол противопоказан, как препарат, вызывающий сухость слизистых. Его применение может только усилить кашель. В тяжелых формах дополнительно назначаются глюкокортикоиды как антигистаминное средство.
Курс лечения составляет 7-10 дней.

Инфекция коклюша чувствительна к антибиотикам

Обычные противокашлевые препараты неэффективны и для лечения коклюша не используются.

Из физиотерапевтических процедур назначают:

  • ингаляции протеолитических ферментов (химопсин и химотрипсин) – для разжижения мокроты;
  • ингаляции препаратами, улучшающими кровообращение в головном мозге (пентоксифилин, винпроцетин) - для профилактики гипоксии ЦНС (центральной нервной системы) при тяжелых приступах кашля;
  • массаж;
  • дыхательная гимнастика;
  • общеукрепляющие физиопроцедуры;
  • витаминотерапия.

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОЧТИ: «Как помочь ребенку при кашле»

Профилактика коклюша

Специфических превентивных мер при коклюше не существует. Профилактика коклюша заключается только в максимальном охвате провакцинированных и своевременной ревакцинации. Единственное, что можно сделать, это обсудить с врачом целесообразность использования антибиотика для контактных лиц, не дожидаясь у них проявления заболевания.

Коклюш – прививка необходима!

Прививка от коклюша детям необходима

Вакцина против коклюша входит в состав прививки АКДС (дифтерия-коклюш-столбняк). План прививок включает в себя три последовательных прививки в младшем возрасте и последующую ревакцинацию для подростков и взрослых. Обычно детей прививают в соответствии с графиком, утвержденным МОЗ Украины. Для ослабленных детей или по другим медицинским показаниям может быть разработан индивидуальный план прививок. Этим занимается участковый педиатр. В более сложных случаях ты можешь обратиться за консультацией к районному иммунологу. Этот врач не всегда находится в вашей районной поликлинике. Его кабинет может быть в другом медучреждении района. Не поленись узнать эту информацию, на всякий случай.

Об используемых в Украине вакцинах ты можешь прочесть здесь.

В рамках этого раздела хотим лишь кратко коснуться вопроса, стоит вакцинироваться или нет. На сегодняшний день тебя никто не потащит за руку в манипуляционный кабинет, чтобы сделать прививку. И от этого твоя личная ответственность за здоровье ребенка повышается в разы. Шутка ли, самой принять решение, следовать ему и нести на себе все риски. Поэтому, прежде, чем отказаться от вакцинации, прочитай еще раз внимательно эту статью. И пусть она окажется нужна тебе лишь для ознакомления.

Что такое коклюш? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Коклюш может быть смертельным, особенно у младенцев младше 1 года.

Коклюш, также известный как коклюш, является очень заразным инфекционным бактериальным заболеванием, вызывающим неконтролируемый и сильный кашель. .

Инфекция получила свое название из-за пронзительного «кричащего» звука, который слышен при вдохе после кашля.

Сильный кашель может вызвать приступы удушья и даже рвоту.

Хотя коклюш может заразиться у любого, он чаще встречается у младенцев и детей, которые не были полностью вакцинированы от этого заболевания.

Коклюш может быть фатальным, особенно для детей младше 1 года, поскольку приступы кашля могут затруднить прием пищи, питье или дыхание.

Фактически, до появления вакцины DTaP (дифтерия / бесклеточный столбняк / коклюш) коклюш был одним из наиболее распространенных детских заболеваний и основной причиной детской смертности в Соединенных Штатах.

Факторы риска коклюша

Дети шести месяцев и младше подвергаются наибольшему риску заболевания коклюшем; ребенку необходимо как минимум три прививки вакцины DTaP, чтобы стать полностью невосприимчивым к этой болезни.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), один или два из 100 младенцев, госпитализированных по поводу коклюша, умрут от этой болезни.

Кроме того, вакцина, вводимая детям, со временем перестает действовать, в результате чего большинство подростков и взрослых становятся восприимчивыми к инфекции во время вспышки.

Осложнения коклюша

Осложнения, связанные с коклюшем, различаются в зависимости от возраста инфицированного человека, а также других факторов.

Коклюш у младенцев и детей

Поскольку младенцы и дети ясельного возраста не могут быть полностью вакцинированы, у них могут возникнуть серьезные и опасные для жизни осложнения, требующие госпитализации.

CDC сообщает, что около половины младенцев, заболевших коклюшем до своего первого дня рождения, госпитализируются.

Осложнения у младенцев и детей могут включать:

Коклюш у подростков и взрослых

Подростки и взрослые часто выздоравливают от коклюша без проблем.

Однако, когда возникают осложнения (чаще всего связанные с сильным кашлем), они обычно менее серьезны, особенно у тех, кто был вакцинирован.

Осложнения у подростков и взрослых могут включать:

  • Отключение от сильного кашля
  • Ушибы или трещины на ребрах, вызванные сильным кашлем
  • Грыжи желудка
  • Разбитые кровеносные сосуды на коже или белках глаз

Коклюш (коклюш) - симптомы, лечение и профилактика

На этой странице


Что такое коклюш?

Коклюш (также известный как «коклюш») - очень инфекционная инфекция легких и дыхательных путей.Это вызвано бактериями.

Заболевание наиболее серьезно проявляется у младенцев в возрасте до 12 месяцев, особенно в первые несколько месяцев.

Коклюш может быть опасным для жизни маленьких детей. У них мягкие дыхательные пути, которые могут быть повреждены в результате сильных приступов кашля. Возможно, им еще не сделали прививку от коклюша, что делает болезнь менее тяжелой.

Дети старшего возраста и взрослые, в том числе прошедшие вакцинацию, могут заболеть коклюшем. Хотя коклюш не так критически опасен, как у маленьких детей, он по-прежнему вызывает беспокойство, поскольку кашель продолжается до 3 месяцев. Коклюш получил название «100-дневный кашель».

Каковы симптомы коклюша?

Коклюш имеет тенденцию к развитию поэтапно, с легкими симптомами, начинающимися через 7–10 дней после заражения, за которыми следует период более серьезных симптомов, прежде чем наступит улучшение.

Ранние симптомы

Ранние симптомы коклюша часто сходны с симптомами простуды и могут включать:

Эти ранние симптомы коклюша могут длиться от 1 до 2 недель, прежде чем станут более серьезными.

Пароксизмальные симптомы

Вторая стадия коклюша часто называется приступообразной стадией и включает в себя интенсивные приступы кашля. Приступы иногда называют «приступами кашля».

Приступообразные симптомы коклюша могут включать:

  • Сильные приступы кашля с выделением густой мокроты
  • Кричащий звук при каждом резком вдохе после кашля. Это случается не со всеми - у подростков и взрослых обычно не бывает крика
  • .
  • Рвота после кашля, особенно у младенцев и детей раннего возраста
  • Усталость и покраснение или посинение лица от кашля

Каждый приступ кашля обычно длится от 1 до 2 минут, но несколько приступов могут происходить в быстрой последовательности и длиться несколько минут.Количество приступов кашля каждый день варьируется. Кашель может усиливаться ночью.

Пароксизмальные симптомы коклюша обычно длятся не менее 2 недель, но могут длиться до 10 недель даже после лечения. Это потому, что кашель продолжается даже после того, как бактерии исчезли из вашего тела.

Более легкий кашель может длиться несколько месяцев.

Симптомы у младенцев

Младенцы могут сильно кашлять, но некоторые совсем не кашляют. Другие симптомы у младенцев включают:

  • паузы дыхания
  • синяя
  • проблемы с кормлением

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ - Воспользуйтесь прибором Symptom Checker и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вашему ребенку трудно дышать или его губы синеют, вызовите скорую помощь по телефону тройного нуля (000).

Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть коклюш.

Если у маленького ребенка есть подозрение на коклюш, его необходимо сразу же обследовать на него, и, если он обеспокоен, ваш врач может направить его в больницу. Это потому, что у младенцев болезнь может быть тяжелой.

Что вызывает коклюш?

Коклюш вызывается бактериями Bordetella pertussis . Он передается при тесном личном контакте, чихании и кашле.

Бактерии поражают слизистую оболочку дыхательных путей, в основном дыхательное горло (трахею) и 2 дыхательных пути, которые отходят от него в легкие (бронхи). Наблюдается скопление густой слизи. Эта слизь вызывает интенсивные приступы кашля, когда организм пытается ее откашлять.

Бактерии также вызывают опухание дыхательных путей, делая их уже, чем обычно.В результате затрудняется дыхание, что вызывает крик, когда человек задыхается после приступа кашля.

Как диагностируется коклюш?

Сначала врач обсудит симптомы. Они подтвердят диагноз, взяв мазок из задней части носа или горла.

Некоторым людям может потребоваться рентген грудной клетки, чтобы узнать, не развилась ли у них пневмония.

Как лечится коклюш?

Если коклюш диагностируется в течение первых нескольких недель заражения, может быть назначен курс антибиотиков для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.

Антибиотики предотвратят заражение человека через 5 дней их приема. Однако без антибиотиков они могут быть заразными в течение 3 недель после начала интенсивных приступов кашля.

Если коклюш не диагностирован до поздних стадий инфекции, антибиотики могут не назначаться. Это потому, что бактерии, вызывающие коклюш, к этому времени уже исчезли, поэтому человек больше не заразен. На этом этапе антибиотики не повлияют на симптомы.

Лечение младенцев и детей раннего возраста

Коклюш больше всего поражает младенцев, и у них самый высокий риск развития осложнений. По этой причине младенцам в возрасте до 12 месяцев, которые заболевают коклюшем, часто требуется лечение в больнице.

Если вашего ребенка госпитализируют с коклюшем, скорее всего, его будут лечить изолированно. Это означает, что они будут находиться подальше от других пациентов, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Вашему ребенку может потребоваться внутривенное введение антибиотиков или стероидов (прямо в вену через капельницу).

Если вашему ребенку нужна дополнительная помощь для дыхания, ему могут дать дополнительный кислород через маску. Ручное устройство, называемое шприцем с шариком, также можно использовать для осторожного отсасывания любой слизи, которая блокирует их дыхательные пути.

Если назначен антибиотик, инфекционный период будет продолжаться до 5 дней после начала лечения.

Можно ли предотвратить коклюш?

Иммунизация против коклюша обычно эффективна для предотвращения этого заболевания.Иногда коклюш все еще можно заразиться, но если кто-то был вакцинирован, кашель обычно менее тяжелый. Вакцинация рекомендуется как часть плановой иммунизации детей.

Иммунитет может исчезнуть через несколько лет после вакцинации. Чтобы сделать ребенку прививку от коклюша, вы можете посетить местного врача или медсестру.

Дополнительная защита для младенцев

В настоящее время рекомендуется, чтобы все беременные женщины получали вакцинацию от коклюша (коклюша) на сроке от 20 до 32 недель беременности.Комбинация антител, проходящих через кровоток матери, и сниженный риск заражения матери этим заболеванием делают это время идеальным для введения вакцины. Вакцина против коклюша доступна бесплатно лицам, имеющим на нее право, в рамках Национальной программы иммунизации. Поговорите со своим врачом или поставщиком дородовых услуг, чтобы записаться на прием.

Отцы, бабушки и дедушки, а также все, кто может контактировать с новорожденными, должны обратиться к своему врачу для получения ревакцинации от коклюша как минимум за 2 недели до рождения ребенка.

Вакцина от коклюша

Вакцинация - лучшая защита от коклюша. В этой таблице объясняется, как вводится вакцина, кому следует ее делать и входит ли она в расписание Национальной программы иммунизации. Некоторые заболевания можно предотвратить с помощью разных вакцин, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, какая из них подходит вам.

Какого возраста рекомендуется?

Дети в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6 месяцев, 18 месяцев, 4 года и от 11 до 13 лет.

Беременные в возрасте от 20 до 32 недель.

Медицинские работники, если они не получали вакцину от коклюша в течение последних 10 лет.

Люди, работающие в сфере дошкольного образования и ухода, если они не получали вакцину от коклюша в течение последних 10 лет.

Контактные лица взрослых в семье и лица, осуществляющие уход за младенцами в возрасте до 6 месяцев.

Люди, которые путешествуют за границу, если им не делали вакцину от коклюша в течение последних 10 лет.

Взрослые любого возраста, которым нужна доза от столбняка, дифтерии или полиомиелита (вы можете получить комбинированную вакцину, которая включает коклюш для повышения защиты).

Люди в возрасте 50 лет, одновременно получающие рекомендованные вакцины против столбняка и дифтерии.

Люди в возрасте 65 лет и старше, если они не вакцинировались против коклюша в течение последних 10 лет.

Сколько требуется доз? 6 доз, затем ревакцинации каждые 10 лет.
Как это осуществляется? Впрыск
Это бесплатно?

Бесплатно для детей 2, 4, 6 и 18 месяцев, 4 лет и от 10 до 15 лет.

Бесплатно для беременных.

Бесплатно для поступающих по гуманитарным программам любого возраста.

Для всех остальных эта вакцина платная.

Узнайте больше на веб-сайте Министерства здравоохранения и в расписании Национальной программы иммунизации, а также спросите своего врача, имеете ли вы право на дополнительные бесплатные вакцины в зависимости от вашей ситуации или местоположения.

Общие побочные эффекты Вакцина очень безопасна. Побочные эффекты могут включать покраснение, отек или твердость в месте введения иглы.

Осложнения коклюша

Младенцы

Это может быть опасно для младенцев, если они начнут давиться или задыхаться. Иногда они могут временно перестать дышать. Если это произойдет, вызовите скорую помощь по тройному нулю (000).

Когда ваш ребенок плохо себя чувствует из-за коклюша, рекомендуется держать его рядом и внимательно следить за ним, на случай, если он перестанет дышать. Некоторым младенцам нужно будет оставаться в больнице.

Младенцы в возрасте до одного года могут быть особенно восприимчивы к осложнениям коклюша, таким как пневмония, повреждение дыхательных путей, судороги, обезвоживание, потеря веса и повреждение головного мозга.Коклюш может вызвать внезапную неожиданную смерть у младенцев, хотя это случается очень редко.

Если у вашего ребенка постоянная рвота, судороги или признаки обезвоживания, обратитесь к врачу или в местное отделение неотложной помощи.

Дети

У маленьких детей может развиться апноэ как осложнение коклюша, при котором они могут перестать дышать на длительные периоды времени. Маленькие дети также могут задохнуться или посинеть лицо (цианоз), когда у них начнется приступ кашля.Если у вашего ребенка возникают какие-либо из этих осложнений - он не дышит и / или становится синим, - вызовите скорую помощь по системе Triple Zero (000).

Взрослые

У взрослых меньше вероятность развития осложнений. Однако у пожилых людей из-за постоянного кашля могут развиваться проблемы, включая недержание мочи, грыжу, переломы ребер, обмороки, кровотечение в мозг и нарушение сна.

Коклюш (коклюш): для медицинских работников

Коклюш (коклюш) - очень заразная инфекция дыхательных путей, вызываемая бактерией Bordetella pertussis .Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) рекомендует иммунизацию против коклюша.

Возбудитель болезни

Bordetella pertussis - грамотрицательная аэробная бактерия. Коклюш - это в первую очередь токсин-опосредованное заболевание, при котором токсины, вырабатываемые бактериями, являются причиной большинства его клинических проявлений.

Водохранилище

Люди.

Спектр клинических заболеваний

Клиническое течение коклюша делится на три этапа.Начальная катаральная стадия характеризуется насморком, чиханием, субфебрильной температурой и легким кашлем, похожим на простуду. Через 1-2 недели постепенно усиливающегося кашля начинается приступообразная стадия.

Приступообразная стадия характеризуется приступами быстрого кашля, которые заканчиваются инспираторным криком, а иногда и посткашлевой рвотой. Этот этап может длиться от 2 до 8 недель. На стадии выздоровления выздоровление происходит постепенно и может занять от нескольких недель до месяцев.

Клиническое течение зависит от возраста.У маленьких детей, которые относятся к группе наибольшего риска, клинические симптомы часто нетипичны. Может отсутствовать коклюшная и посткашлевая рвота. Представление может характеризоваться исключительно эпизодами апноэ. Серьезные осложнения возникают в основном у младенцев и могут включать пневмонию, ателектаз, судороги, энцефалопатию, грыжи и смерть.

Услышьте звуки коклюша

Коклюш может протекать легче у подростков и взрослых, но симптомы могут варьироваться от бессимптомной инфекции до очень продолжительного изнуряющего кашля.Коклюш - распространенная и часто нераспознаваемая причина кашля, сохраняющегося более 2 недель у подростков и взрослых.

Осложнения у подростков и взрослых включают нарушение сна, переломы ребер, субконъюнктивальные кровотечения, выпадение прямой кишки и недержание мочи, все из-за интенсивного и постоянного кашля. Подростки и взрослые с кашлем, в меньшей степени бессимптомные, являются источником инфекции для тех, кто подвергается наибольшему риску, а именно для младенцев.

Трансмиссия

Коклюш хорошо заразен: исследования показывают 80% вторичных приступов среди восприимчивых домашних контактов.Коклюш обычно передается респираторным путем при вдыхании респираторных капель; косвенное распространение через зараженные объекты происходит редко, если вообще происходит. Инкубационный период составляет от 9 до 10 дней (от 6 до 20 дней) и редко может достигать 42 дней.

Инфекция наиболее высока во время катаральной стадии и в течение первых 2 недель после начала кашля. Как правило, человека следует считать заразным с начала инфекции до 3 недель после начала кашля, если он не лечится антибиотиками.Пациенты перестают быть заразными после 5 дней лечения антибиотиками.

Распространение болезней (Глобальное)

Коклюш является эндемическим заболеванием во всем мире и встречается круглый год, даже в регионах с высоким охватом вакцинацией. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире насчитывается от 20 до 40 миллионов случаев коклюша, 95% из которых приходятся на развивающиеся страны.

Уровень заболеваемости наиболее высок среди детей младшего возраста в странах с низким охватом вакцинацией.Приблизительно 400 000 случаев смерти в год, коклюш остается одной из основных причин смерти среди неиммунизированных детей, главным образом в развивающихся странах.

В результате широкомасштабных программ иммунизации, правильного питания и качественной медицинской помощи заболеваемость коклюшем снизилась в странах с высоким уровнем доходов.

Самые высокие показатели коклюша обычно регистрируются у неиммунизированных младенцев и подростков, тогда как смертность в промышленно развитых странах редка и, по оценкам, встречается у 1 из каждых 1000 незащищенных детей, наиболее уязвимой когорты.Пневмония - самая частая причина смерти, в основном встречающаяся у младенцев в возрасте до 6 месяцев.

Информацию о требованиях к иммунизации и рекомендациях, касающихся поездок, можно найти в Канадском руководстве по иммунизации.

Факторы риска

Коклюш может поражать людей любого возраста; тем не менее, тяжесть заболевания наиболее высока у младенцев, которые слишком малы, чтобы их защитить с помощью полной серии вакцинации. Младенцы раннего возраста также подвержены высокому риску осложнений, связанных с коклюшем.

Иммунитет к коклюшу от детской вакцинации и естественных болезней со временем ослабевает; поэтому подростки и взрослые, не получившие повторной вакцинации, подвергаются риску инфицирования и последующей передачи бактерий другим.

Профилактика и контроль

Коклюш можно предотвратить путем иммунизации. Первичная иммунизация рекомендуется всем детям в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Бустерные дозы рекомендуются в возрасте от 12 до 23 месяцев (обычно назначаются в возрасте 18 месяцев), от 4 до 6 лет и от 14 до 16 лет.

Одну дозу бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap) следует вводить взрослым, если они ранее не получали коклюшную вакцину в зрелом возрасте (18 лет и старше).

Иммунизация беременных женщин в идеале рекомендуется на сроках 27-32 недель, независимо от предыдущей иммунизации Tdap. Иммунизация между 13 и 26 неделями беременности или более поздним сроком беременности также может быть рассмотрена, если окно 27-32 недель было пропущено; пожалуйста, обратитесь к последней версии Канадского руководства по иммунизации для этих соображений.

Дополнительную информацию о рекомендациях по иммунизации см. В самой последней версии Канадского руководства по иммунизации.

О случаях коклюша следует сообщать в местные органы здравоохранения. Подтвержденные и предполагаемые случаи заболевания следует изолировать от детей младшего и младшего возраста до тех пор, пока пациенты не получат не менее 5 дней антибиотиков.

Случаи с подозрением на лечение, которые не получают антибиотики, следует изолировать в течение 3 недель после начала приступообразного кашля или до его окончания, в зависимости от того, что наступит раньше.

Контактные лица, особенно дети, должны пройти проверку иммунизации. Если иммунизационный статус неполный и противопоказаний не выявлено, следует ввести рекомендуемые дозы вакцины.

Вакцинация беременных увеличивает передачу материнских антител, обеспечивая немедленную защиту уязвимых новорожденных, которые еще не были вакцинированы. Вакцинация беременных женщин также предохраняет их от заражения, которое они могут передать своему новорожденному ребенку.

Рекомендации по ведению и контролю конкретных заболеваний могут быть доступны на провинциальном, территориальном или местном уровне.

Эпидемиология коклюша в Канаде

Коклюш - это циклическое заболевание, пик которого наступает с интервалом от двух до пяти лет. С введением цельноклеточной коклюшной вакцины в 1943 году заболеваемость коклюшем значительно снизилась: в среднем со 156 случаев на 100000 населения за пять лет до введения вакцины до минимального уровня в 5 случаев на 100000 (с 2005 по 2011 год). См. Рисунок 1.

Возрождение коклюша наблюдалось начиная с 1990 года, вероятно, из-за сочетания факторов, включая:

  • низкая эффективность комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка и цельноклеточного коклюша, применяемой у детей в период с 1980 по 1997 год;
  • снижение иммунитета у подростков и взрослых;
  • повышение осведомленности врачей; и
  • улучшили диагностику коклюшной инфекции и отчетность по ней.

Цельноклеточные коклюшные вакцины были заменены бесклеточными коклюшными вакцинами в 1997/1998, после чего наблюдалось устойчивое снижение заболеваемости до 2,0 случаев на 100 000 в 2011 году.

В 2012 году наблюдалось семикратное увеличение заболеваемости по стране до 13,9 на 100 000 из-за вспышек в нескольких юрисдикциях по всей стране.

Заболеваемость коклюшем наиболее высока у младенцев и детей и значительно снижается у лиц старше 14 лет (см. Рис. 2).

Самые высокие средние показатели заболеваемости с 2005 по 2011 гг .:

  • 72,2 случая на 100000 населения среди детей младше 1 года (в среднем: 261 случай в год),
  • 25,6 случаев на 100 000 населения в возрасте от 1 до 4 лет (в среднем 362 случая в год) и
  • случаев
  • 16,0 случаев на 100 000 населения в возрасте от 10 до 14 лет (в среднем 328 случаев в год).

После введения одноклеточной дозы бесклеточной коклюшной вакцины подросткам в 2004 г., в период с 2005 по 2011 г., заболеваемость коклюшем снизилась во всех возрастных группах, особенно среди лиц в возрасте от 10 до 14 лет (снижение на 84%) и в возрасте от 15 до 19 лет (снижение на 81%).

Во время вспышки 2012 г. рост заболеваемости наблюдался во всех возрастных группах на национальном уровне, с самыми высокими показателями заболеваемости в возрастной группе менее одного года (120,8 на 100 000; n = 460) и в возрасте 10–14 лет (64,1 на 100 000; n = 1203).

Госпитализация и смерть чаще встречаются среди младенцев, особенно в возрасте 3 месяцев и младше.

Каждый год в Канаде происходит от одного до четырех смертей от коклюша, как правило, у младенцев, которые слишком малы для вакцинации, или у неиммунизированных или частично иммунизированных детей.

Более подробную информацию об эпидемиологии коклюша в Канаде можно найти в Отчете о канадских инфекционных заболеваниях.

Рисунок 1. Зарегистрированные случаи и уровень заболеваемости (на 100 000 населения) коклюшем в Канаде по годам, с 1924 по 2012 год *

коклюш или коклюш - скачать PDF бесплатно

Домашний уход после каудальной блокады

Центр Эмили Процедура / Лечение / Уход на дому Уход за морем, получая информацию на испанском языке, пользуясь услугами врача.Имя ребенка: Дата: # 834 Что такое каудальный блок? Хвостовой блок

Дополнительная информация

Пособие по коклюшу для школ

Инструментарий против коклюша для школ В 2012 году в округе Серро-Гордо произошла значительная вспышка коклюша. Чтобы уменьшить последствия будущих вспышек, несколько партнеров из сообщества работали вместе над улучшением нашего

Дополнительная информация

Эхокардиограмма или УЗИ сердца

Эхокардиограмма или УЗИ сердца в ЭМИЛИ-ЦЕНТРЕ, диагностический тест / экзамен, который используется для получения информации на испанском языке, для получения доступа к врачу.# 513 Имя ребенка: Дата: Эхокардиограмма

Дополнительная информация

Грипп (грипп) Грипп и вы

Грипп (грипп) Что такое грипп? Грипп - это болезнь, вызываемая вирусами гриппа. Грипп может вызвать у людей кашель, боль в горле и жар. У них также может быть насморк или заложенный нос, они могут чувствовать усталость, иметь

Дополнительная информация

PCA или обезболивание, контролируемое пациентом

Лекарства Si usted desea esta información en español, за пользу pídasela a su enfermero o доктору.# 463 Имя ребенка: Дата: PCA или анальгезия, контролируемая пациентом Что такое PCA или анальгезия, контролируемая пациентом?

Дополнительная информация

Коклюш и беременность

Коклюш и беременность Защитите ваших пациентов от коклюша (коклюша) 1 Видео о коклюше https://www.youtube.com/watch?v=f1g5woy5qce#a ction = share 2 1 Задачи класса К концу этого урока

Дополнительная информация

2 стр.Младенцы от рождения до 2 лет

Содержание Младенцы от рождения до 2 лет ... 2 Вакцины дают родителям силу ... 2 Вакцины рекомендуются на протяжении всей нашей жизни ... 3 Поговорите со своим врачом ... 3 Вакцины очень безопасны ... 3 Коклюш (коклюш) ) ...

Дополнительная информация

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)

Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) Что это такое? - распространенный вирус, поражающий слизистую оболочку дыхательных путей - нос, горло, дыхательное горло, бронхи и бронхиолы (дыхательные пути легких).RSV найдено

Дополнительная информация

Родители, бабушки и дедушки

Родители, бабушки и дедушки Вакцинация родителей, бабушек и дедушек жизненно важна для защиты новорожденных от коклюша. Защитите своего ребенка, сделав иммунизацию. Чтобы узнать больше о Boostrix

Дополнительная информация

БЫТЬ УВЕРЕННЫМ. БЫТЬ БЕЗОПАСНЫМ. ВАКЦИНАТ.

НЕ ЗАРАБАТЫВАЙТЕ И НЕ ДАЙТЕ ГРИПП В ЭТОМ ГОДУ СПАСИБО Вакцинация - единственная защита.www.immunisation.ie БУДЬТЕ УВЕРЕНЫ. БЫТЬ БЕЗОПАСНЫМ. ВАКЦИНАТ. ВАКЦИНА ОТ ГРИПА 2013-2014 Медицинские работники предотвращают распространение гриппа и

Дополнительная информация

Имя ребенка: Дата: Лихорадка

Центр оказания первой помощи при лихорадке и уход на дому Emily Center Si usted desea esta información en español, для помощи pídasela a su enfermero o доктору. Имя ребенка: Дата: # 666 Что это? Лихорадка при температуре тела

,00 Дополнительная информация

вакцинация против свиного гриппа:

Вакцинация от свиного гриппа: что нужно знать Грипп.Защитите себя и других. Содержание Что такое свиной грипп? ............... 3 О вакцине против свиного гриппа ....... 4 Что еще мне нужно знать? ...... 8 Что

Дополнительная информация

Почему важен коклюш ..

Почему коклюш имеет значение. Вспышки коклюша (коклюша) продолжают поражать детей и взрослых как на местном уровне, так и на всей территории США. Число случаев заболевания растет с 1980-х годов. Однако последние данные по

Дополнительная информация

Что нужно знать об астме

Что следует знать об ASTHMA 200 Hospital Drive Galax, VA 24333 (276) 236-8181 www.tcrh.org ЧТО ТАКОЕ АСТМА? Это заболевание легких, затрудняющее дыхание. Причина астмы неизвестна.

Дополнительная информация

Телефон для консультаций медсестры 1-877-813-1417

У вас есть вопросы о здоровье? Поговорите с RN бесплатно! Свяжитесь с дипломированной медсестрой в любое время, днем ​​или ночью, чтобы получить ответы на вопросы о вашем здоровье. медсестры могут помочь, когда: Вы не уверены, нужно ли вам посетить

Дополнительная информация

Общение с администраторами результатов ИМТ, родителями и сообществом

Обмен информацией с администраторами результатов ИМТ, родителями и общественностью государственных школ Северного Андовера Барбара Хедстром, RN, MSN, NCSN Шерил Барчак, RN, MSN Кэти О Нил, RN, BS Как мы начали У нас был ранний

Дополнительная информация

Профилактика и контроль инфекций

2012 Профилактика инфекций и борьба с ними Профилактика инфекций и борьба с ними Кто мы? В отдел профилактики и контроля инфекций входят несколько дипломированных медсестер (RN), специализирующихся на инфекциях

. Дополнительная информация

Вы можете получить дополнительную информацию о туберкулезе в следующих источниках: Местная медсестра общественного здравоохранения Общественная клиника Медсестра по борьбе с инфекционными заболеваниями Медсестра Ваша семья или общественный врач Ваш практикующий врач по инфекционному контролю

Дополнительная информация

Осведомленность об астме и ХОБЛ

Осведомленность об астме и ХОБЛ Molina Breathe with Ease sm и хроническая обструктивная болезнь легких Molina Healthcare, штат Мичиган, осень 2012 г. Важность контролирующих лекарств Астма - болезнь, вызывающая

Дополнительная информация

Юн Нофсингер, М.D. Tampa ENT Associates, 3450 East Fletcher Avenue, Tampa, FL 33613 Телефон (813) 972-3353, факс (813) 978 3667

Юн Нофсингер, MD Tampa ENT Associates, 3450 East Fletcher Avenue, Tampa, FL 33613 Телефон (813) 972-3353, факс (813) 978 3667 Общая информация: Аллергия и инъекционная терапия 1.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *