Лечение коклюша у взрослых в Москве на DocDoc.ru

Коклюш – высококонтактное инфекционное заболевание, протекающее с приступами сильного кашля, который не удается остановить практически никакими лекарственными препаратами.

Причина болезни – токсин бордетеллы, коклюшной палочки, который воздействует на блуждающий нерв, обеспечивающий работу многих внутренних органов. Кашель – попытка организма избавиться от причины болезни.

Лечение сводится к приему антибиотиков и нейролептиков, противосудорожных и противорвотных препаратов, назначению физиотерапевтических процедур. Заболевание опасно осложнениями, среди которых плеврит, воспаление среднего уха, бронхопневмония, разрыв барабанной перепонки и даже эпилептические припадки.

Терапевты Москвы — последние отзывы

Нам все понравилось. Без очередей, Быстро все оформили. Врач с двумя моими детьми занимался целый час. Проводила осмотр. По итогу мы получили расшифровку наших анализов, который нас смутили, мы получили рекомендации, назначение, дополнительные анализы. Мы придем повторно к ней, как только пройдем дополнительные обследования. Ирина Владимировна врач для детей. Очень внимательная, успокоила, отвлекла их. Детский доктор.

Анастасия., 16 ноября 2021

Записалась на прием к Светлане Сергеевне. Доктор хорошо общается. Врач спросила что и где болит, ответила на мои вопросы, назначила анализы и предложила варианты лечения. Всё, что я хотела от доктора, то и получила. Специалист мне помог. Буду повторно обращаться к этому врачу и рекомендовать его знакомым.

Сабрина, 09 ноября 2021

Прием прошел хорошо, во время, четко и без канители. Дарья Михайловна помогла в решении моей проблемы. При необходимости обращусь к данному специалисту. Доктора выбирала по доступности, профессионализму и рекомендации.

Наталья, 03 ноября 2021

Павел Владимирович осмотрел меня и выписал необходимые лекарства. Всё было просто. Доктор был внимателен. Я остался доволен. Мне нужно было срочно попасть к доктору, поэтому я его выбрал.

Сергей, 23 октября 2021

Обратилась со своей проблемой в клинику к Форсюку Дмитрию Анатольевичу. Внимательно осмотрев и выслушав меня поставил предварительный диагноз-подагра. После обследования диагноз подтвердился. Мочевая кислота была повышена в несколько раз!!! Все популярно объяснил с чем связано заболевание, каковы его последствия. Назначил соответствующее лечение, сказал, что делать во время приступов, какую соблюдать диету.

На модерации, 16 ноября 2021

Привела пожилую маму, инвалида 2 группы, плохо видящую и слышащую. Она не дееспособна, я даже все бумаги заполняю за нее (что администраторы прекрасно видели), я её официальный опекун. Но госпожа Хадзегова практически вытолкала меня из кабинета, не позволив находиться во время приёма рядом с недееспособным человеком. Приём пришлось прервать. Врач — ужасная хамка, разговаривала грубо и надменно. Хорошо, что не стали лечиться у неё — неизвестно, что было бы.

На модерации, 16 ноября 2021

Довольно приятный и интересный врач. Вежлива и красива в общении. Сколько было нужно времени, столько доктор мне и уделила. Расспросила обо всём что бы выявить и понять проблему. Марина Викторовна дала в итоге рекомендации и направила на анализы. По результатам исследований запишусь на повторный приём к этому специалисту.

На модерации, 16 ноября 2021

Доктор очень внимательный добрый, умный, отзывчивый. Я очень довольна. На приеме Владимир Владимирович обо всем спросил, интересовался всеми моими болезнями, ответил на все вопросы, обо все меня информировал. Уделил достаточно времени. Я удивлена, что есть такие замечательные врачи. По итогу отравил на дополнительное обследование. Рекомендую данного специалиста.

На модерации, 16 ноября 2021

Прием прошел нормально. Зада была поставить прививку от гриппа. Ставил прививку от гриппа. Специалист, который вакцинировал, общался хорошо. Времени мне кажется даже много было на процедуре. Они со мной поговорили, уточнили о моем состоянии.

На модерации, 16 ноября 2021

Врач от бога, очень знающий, внимательный. Я хожу уже три года к Марии Рафаэловне. Она такую серьезную болезнь у меня вылечила. Благодаря ей я себя чувствую прекрасно, чего и вам желаю. На приеме спокойно выслушала, назначила щадящее лечение, учитывая все моменты.

На модерации, 16 ноября 2021

Показать 10 отзывов из 14320

Лечение кашля при коклюше | Cochrane

Вопрос обзора

Мы проанализировали доказательства 12 исследований об эффективности лечения кашля у пациентов с коклюшем.

Актуальность

Мы хотели выяснить, эффективны ли какие-либо лекарства для лечения кашля у пациентов с коклюшем. Эти лекарства включали противококлюшный иммуноглобулин (антитела, повышающие сопротивляемость организма коклюшу), и лечение, уже используемое для лечения симптомов астмы и поллиноза (антигистаминнные средства, сальбутамол, стероиды). Пациенты с коклюшем могут испытывать сильные приступы кашля. Они могут сопровождаться хрипом (звуком, издаваемым при глубоком вдохе после кашля) и рвотой, что может привести к обезвоживанию, затруднению дыхания и госпитализации. Мы стремились выяснить, эффективны ли какие-либо лекарства для уменьшения приступов кашля у пациентов с коклюшем. Мы также стремились выяснить, уменьшают ли какие-либо лекарства хрипы, рвоту, цианоз (посинение кожных покровов из-за недостатка кислорода), серьезные осложнения (например, приступы судорог), госпитализацию, время, проведенное в больнице или смерть (от любой причины). Кроме того, мы рассмотрели возможные побочные эффекты лекарств.

Характеристика исследований

Доказательства в этом обзоре актуальны по январь 2014 года. Мы включили 12 исследований, в которых в общей сложности приняли участие 578 участников. В десяти исследованиях приняли участие 448 детей, а в двух исследованиях приняли участие 130 подростков и взрослых. В пяти исследованиях проводились лабораторные анализы для подтверждения наличия коклюша у всех участников. В девяти исследованиях сравнивали лекарство с плацебо (то есть фиктивное лекарство, которое не содержало изучаемого активного ингредиента), и три исследования сравнивали лекарство с отсутствием лечения. В семи исследованиях участвовали госпитализированные пациенты. Три исследования сообщали о дате начала и окончания набора испытуемых; одно исследование набирало участников более 14 месяцев, другое — более 18 месяцев, а третье — более 31 месяца.

Основные результаты

Шесть исследований, включающих 196 участников, представили свои результаты достаточно подробно, чтобы оценить их. На основании этих результатов антигистаминные препараты (одно исследование, 49 участников), противококлюшный иммуноглобулин (одно исследование, 24 участника) и сальбутамол (два исследования, 42 участника) не уменьшили число приступов кашля у пациентов с коклюшем. Ни противококлюшный иммуноглобулин (одно исследование, 46 участников), ни стероиды (одно исследование, 11 участников) не сокращали продолжительность пребывания пациентов в стационаре. В одном исследовании сообщалось о сходных побочных эффектах у пациентов, получавших противококлюшный иммуноглобулин (4%; сыпь) или плацебо (5%; мягкий стул, боли и отек кожи вокруг места инъекции). Исследования антигистаминных препаратов, сальбутамола и стероидов не сообщали о каких-либо побочных эффектах. Ни в одном из этих шести исследований не сообщалось о каких-либо результатах, касающихся рвоты, цианоза, серьезных осложнений, смерти или госпитализации.

Качество доказательств

В целом качество доказательств было низким, и многие исследования были проведены несколько лет назад. Только в трех клинических испытаниях были представлены адекватные детали о том, как тип предоставленного лечения был должным образом сокрыт от участников и медицинских работников. Способы регистрации числа приступов кашля и хрипов также различались между исследованиями. Оценки эффектов различных методов лечения были неточными из-за небольшого числа участников, результаты которых были доступными. Кроме того, эти результаты могут не подходить для взрослых или амбулаторных условий, поскольку в большинстве исследований участвовали дети и проводились в стационарных условиях.

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Коклюш — это тяжелое инфекционное заболевание, поражающее дыхательные пути и проявляющееся развитием сухого приступообразного кашля.

Возбудителем заболевания является Bordetella pertussis. Это грамотрицательная бактерия, которая достаточно уязвима, так как обладает повышенной чувствительностью к физическим и химическим дезинфектантам. Передается заболевание от человека к человеку воздушно-капельным путем во время разговора или при чихании.

В большинстве случаев коклюш диагностируется у пациентов младшей возрастной группы (от 3 до 6 лет). Ежегодно показатели инфицированных детей падают. Это обусловлено введением обязательной вакцинации против данного заболевания. Коклюш у взрослых людей практически не встречается, так как после вакцинации вырабатывается стойкий иммунитет. Вакцинация проводится в 3, 4,5, 18 месяцев и в 6 лет. 

Классификация коклюша по типам:

• типичная форма – характеризуется клинической картиной со всеми стадиями заболевания;
• коклюш стертого типа, или атипичный, не имеет четко выраженной клинической картины, что затрудняет постановку диагноза. При отсутствии опыта его легко можно спутать с обычной простудой. Общее состояние больного находится в пределах нормы, за исключением бледного цвета лица и отечности век. Температура тела повышается незначительно, кашель сохраняется от одной недели до двух месяцев;
• бактерионосительство.

Главной опасностью заболевания являются приступы удушья, так как нарушенное дыхание ведет к развитию кислородной недостаточности, что приводит к нарушению функционирования жизненно важных органов. Кроме того, коклюш может привести к развитию таких осложнений, как пневмония, плеврит, гнойный отит, эмфизема легких, кровоизлияния в конъюнктиву или сетчатку. При тяжелой форме заболевания может произойти кровоизлияние в головной мозг и другие внутренние органы.

В случае, когда вы заподозрили у своего ребенка коклюш, следует незамедлительно обратиться к педиатру. Он выполнит первичный осмотр и выпишет направление к инфекционисту. Если своевременно диагностировать коклюш, прогноз на выздоровление благоприятный.

Симптомы

Фото: miksturka.info

Особенностью коклюша является постепенное нарастание симптомов, достигающих наибольшей выраженности спустя 2-3 недели после появления первых признаков заболевания.

Первая стадия коклюша называется катаральной и длится от 2 до 14 дней. В этот период появляется насморк со слизистым отделяемым, сухой кашель, который зачастую появляется перед сном или ночью, мало чем отличается от кашля при респираторных инфекциях. В это время поведение, аппетит, самочувствие ребенка обычно не нарушены. Температура тела остается нормальной, в некоторых случаях незначительно повышается. Кашель постепенно усиливается, приобретает все более упорный, навязчивый, а затем приступообразных характер. К концу этого периода появляется раздражительность и плаксивость.

Затем наступает стадия спастического кашля, которая длится от 2 до 8 недель. Дети старшего возраста предчувствуют возникновение кашля: у них появляются першение в горле, чувство давления в груди, беспокойство. Кашель может возникать в любое время суток, но зачастую беспокоит ночью. Приступ характеризуется кашлевыми толчками на выдохе, следующие один за одним, которые иногда прерываются свистящим вдохом(реприза). Приступ заканчивается отхождением вязкой мокроты или рвотой, которая не является обязательным признаком коклюша. Следом после первого приступа возникает второй, за ним третий и т.д. При приступе лицо краснеет, затем синеет, набухают вены на шее, лице, голове, из глаз текут слёзы. Из-за постоянных приступов лицо становится одутловатым, могут возникать носовые кровотечения. В редких случаях у ребенка развиваются судороги, это обусловлено нехваткой воздуха из-за приступа удушья.

Спустя время приступы теряют свою интенсивность, кашель появляется реже и становится легче. Это стадия называется разрешением болезни. Исчезает рвота, улучшается общее самочувствие ребенка, нормализуется сон.

В зависимости от интенсивности симптомов выделяют 3 формы заболевания:

1. Легкая. Заболевание развивается с постепенным нарастанием симптоматики. В этот период ребенок не ощущает разницы между больным и здоровым состоянием, его самочувствие практически не ухудшается. Приступы кашля умеренные, их частота не превышает 15 раз в течение суток;
2. Среднетяжелая. Если у ребенка прогрессирует коклюш данной формы, то приступы кашля учащаются и могут случаться до 25 раз за сутки. Помимо кашля, в клинике заболевания появляются приступы удушья, рвота, также наблюдается посинение губ, шеи, лица. Общее состояние ухудшается. Ребенок часто жалуется на плохой аппетит и сон. Он становится неактивным, цвет лица бледнеет, появляется отечность. При данной форме высока вероятность развития осложнений;

Тяжелая. При этой форме коклюша значительно страдает общее состояние. За сутки приступы сухого кашля могут случаться до 50 раз, что отнимает много сил. Также ребенок страдает от тошноты и рвоты, судорожного синдрома.

Диагностика

Фото: onacional.com.br

Каждого родителя должно насторожить появление у ребенка кашля, в особенности, если это длительный, нарастающий кашель с периодами удушья. Все эти симптомы должны побудить родителей на поход к врачу. В свою очередь, педиатр, подозревая наличие рассматриваемого инфекционного заболевания, направит к врачу-инфекционисту для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения.

Во время осмотра врач оценивает общее состояние ребенка, уточняет время и продолжительность приступов кашля. В случае, если врач застал приступ кашля, он может выслушать хрипы в легких, которые проходят после купирования приступа.

В общем анализе крови выявляются неспецифичные признаки, характерные и для других заболеваний. Поэтому обнаружение в анализе увеличение лимфоцитом при нормальном или сниженном СОЭ лишь дополняет диагноз.

По показаниям назначается рентгенограмма органов грудной клетки. Это окажет помощь в дифференциальной диагностике, так как коклюш по своим симптомам может напоминать другие заболевания.

Для постановки достоверного диагноза используется бактериологический метод диагностики. Данный метод основан на выведении возбудителя с дальнейшей идентификацией. Для этого исследуют слизь, оседающую при кашле на задней стенке глотки.

Начиная со 2-й недели периода спазматического кашля могут проводиться серологические методы диагностики, которые используются для поиска антител против коклюша. Проводится забор крови, после чего в лаборатории определяют наличие специфических антител. Для поиска антигена возбудителя используется ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Лечение

Фото: pacificsun.com

Чаще всего пациенты с коклюшем госпитализируются в инфекционное отделение. Если ребенок лечится в домашних условиях, необходимо строго соблюдать предписания по приему препаратов, назначенных лечащим врачом. Стоит обезопасить свой дом от дыхательных раздражителей, которые могут спровоцировать кашель (табачный дым, аэрозольные освежители воздуха, дым от приготовления пищи, камины). Из-за возникновения рвоты после кашля дети могут отказываться от питья и еды, поэтому нужно давать пищу часто, но мелкими порциями, при этом не забывая про обильное питье. Пища должна быть обогащена витаминами. Предпочтение отдается кисломолочным продуктам (кефир, ряженка, простокваша), свежим овощам, мясным бульонам, различным кашам, так как такой рацион способен придать силы ослабленному организму в борьбе с заболеванием.

Как только подтверждается диагноз, назначаются антибактериальные средства. Эти препараты необходимы в лечении, так как вызывают гибель микроорганизмов, вызвавших развитие коклюша. На фоне приема антибиотиков зачастую возникает дисбактериоз, поэтому с целью профилактики назначают эубиотики.

В случае, если в клинике заболевания присутствует повышение температуры тела свыше 38,5 °С, назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Если вышеперечисленные методы лечения не оказывают должного эффекта, на помощь прибегают к назначению глюкокортикостероидов.

При тяжелой форме заболевания, когда возникает судорожный синдром, назначают противосудорожные средства.

Лекарства

Фото: drugrecalllawyerblog.com

Из антибактериальных препаратов предпочтение отдается группе макролидов, так как возбудитель коклюша достаточно чувствителен к препаратам данной группы, а это значит, что необходимый эффект в лечении не заставит себя ждать. Зачастую врачи назначают азитромицин. Его действие заключается в угнетающем воздействии на вредоносный микроорганизм. Этот эффект достигается за счет блокирования выработки бактериями некоторых жизненно важных для них белков, что позволяет остановить их дальнейший рост и развитие. Кроме того, этот уникальный препарат накапливается не в плазме крови, а в тканях, что способствует накоплению активного вещества препарата непосредственно в очаге инфекции. Несмотря на все полезные свойства данного антибиотика, как и многие другие, азитромицин способен вызывать явление дисбактериоза. Поэтому с профилактической целью назначаются эубиотики. Линекс содержит молочнокислые бактерии, которые являются составляющей естественной микрофлоры кишечника.

При выборе НПВС важно помнить, что при данной проблеме необходим препарат с выраженным противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Такими свойствами обладает ибупрофен. Данный препарат особенно подходит для детского организма, так как хорошо переносится и крайне редко вызывает побочные эффекты. Также важно напомнить родителям, что ни в коем случае нельзя давать ребенку аспирин из-за возможности развития синдрома Рея. Этот синдром характеризуется тяжелой энцефалопатией и токсическим поражением печени, зачастую приводит к летальному исходу.

Для купирования судорожного синдрома используется диазепам (седуксен, реланиум). Так как данное состояние является неотложным, препарат вводится внутримышечно или внутривенно для быстрого достижения необходимой концентрации препарата в крови.

При тяжелой форме заболевания используются глюкокортикостероиды, например, преднизолон.

Народные средства

Фото: u-lekar.ru

Рецепты народной медицины оказывают благоприятное действие на организм и помогают в борьбе против коклюша, но не стоит забывать, что избавиться от заболевания без лекарственных средств невозможно.

Помощь в борьбе с кашлем оказывает чеснок. Используются 5-6 зубчиков, которые следует протереть и залить молоком, после чего прокипятить около 10 минут. После того, как смесь остыла, можно давать ребенку по чайной ложе 3 раза в день после еды.  

Чабрец обладает бактерицидным, отхаркивающим и успокаивающим действиями. Эти полезные свойства можно сохранить в настое. Для его приготовления понадобится 2 – 3 ложки травы чабреца, которые заливаются 1 л. кипяченной воды и настаиваются. После окончательного приготовления рекомендуется давать по 1 десертной ложке до еды.

В качестве отхаркивающего средства используется настой из цветков лекарственного алтея. Для этого ложку цветков заливают стаканом кипяченой воды, после чего настаивают 2 часа. Отвар применяют по чайной ложке трижды в день.

Кроме того, для лечения коклюша применяют отвар из цветов клевера лугового. Ложку растения заливают стаканом кипятка. Настаивают час – полтора, после чего процеживают и принимают по столовой ложке 3-4 раза в день перед едой.

В борьбе с коклюшем помогает средство из семян подсолнуха. Для этого требуется высушить в духовке 50 гр. очищенных семечек, затем тщательно их измельчить. Столовую ложку измельченных семечек следует смешать с медом, затем полученную смесь заливают водой (приблизительно используют 0,5 л.). Далее ставится на огонь и кипятится до тех пор, пока объем жидкости не достигнет 200 мл. Давать ребенку по одной чайной ложке в течение дня.

И помните, не стоит пренебрегать своим здоровьем и здоровьем вашего ребенка, не занимайтесь самолечением, а обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту!

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Удушающий сухой кашель у взрослого и ребенка: первая помощь :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Удушающий кашель всегда вызывает панику, человек начинает метаться в поисках действенного средства, которое избавит его от неприятного симптома. Важно как можно быстрее купировать приступ. Необходимо найти и устранить провоцирующие моменты, вызывающего удушье, а в этом поможет только компетентный врач.

Причины и сопутствующие симптомы

Кашель — это защитный рефлекс дыхательных путей на тот или иной раздражитель, представляющий собой резкий выдох через рот. Факторы, провоцирующие неприятный симптом, условно делят на следующие группы:

• инфекционные,
• аллергические,
• физиологические.

Тягостный удушающий кашель появляется при попадании инородного предмета в гортань, что провоцирует рефлекторный спазм и прекращение входа воздуха в легкие.

При аллергической природе кашля происходит обильная секреция мокроты и воспаление с отеком слизистых, что вызывает сужение дыхательных путей и затрудняет прохождение воздуха. При полном закрытии просвета гортани в области подвязочных пространств наступает внезапная асфиксия и смерть.

Удушающий кашель инфекционной этиологии является следствием освобождения дыхательных путей от скопившейся вязкой слизи. Из-за густой мокроты и воспалительного отека гортани затрудняется выход ее наружу.

Интенсивный, гнетущий кашель — симптом тяжелых и опасных для жизни патологий и заниматься домашним лечением в таких ситуациях не стоит. Своевременная постановка верного диагноза и комплексная терапия помогут избежать потенциальных осложнений.

Возможные заболевания, которые сопровождаются удушающим кашлем:

• хронический бронхит — для него характерен сухой кашель по ночам и утром;
• туберкулез легких — сопровождается выделением мокроты с примесями крови;
• ларингит и трахеит — типичен «лающий» удушающий кашель с охриплостью голоса и высокой температурой;
• бронхиальная астма (кашлевая форма) — приступ удушья начинается преимущественно ночью, мокроты очень мало, появляется боль в груди, человек не может лечь;
• опухоли органов дыхания — медленно увеличиваясь в размерах, они суживают просвет бронхов и вызывают приступы удушья;
• анафилаксия — интенсивный удушающий кашель, доводящий до рвотного рефлекса, появляется после контакта с потенциальным аллергеном и сочетается с обильным насморком, слезотечением;
• пневмония — сопровождается болью в груди на стороне поражения и симптомами интоксикации;
• патология нервной системы — кашель возникает вследствие раздражения блуждающего нерва;
• коклюш — детская инфекция, но бывает и у взрослых, характерен приступообразный удушающий кашель с репризами.

Вдыхание раздражающих веществ, сигаретного дыма вызывает реактивный отек слизистой оболочки бронхов, что может вызывать удушье.

Диагностика

Удушливый кашель требует посещения врача-терапевта, который может перенаправить к аллергологу или даже кардиологу.

Обследование принято начинать с субъективных методов: выяснения жалоб, сбора анамнеза жизни и заболевания. Врачу важно внимательно выслушать человека и грамотно задавать вопросы. Правильно собранный анамнез — половина клинического диагноза, а также ориентир для дальнейших действий.

Объективное обследование при удушающем кашле включает:

• осмотр;
• пальпацию, перкуссию и аускультацию;
• лабораторные методы — анализ периферической крови (на предмет симптомов воспаления или аллергии), исследование мокроты;
• инструментальные способы диагностики — рентген, компьютерная и магниторезонансная томография, бронхоскопия.

Для исключения сердечных причин удушающего кашля показана электрокардиограмма и УЗИ средостения.

Как и чем лечить заболевание

После установления точного диагноза приступают к комплексной терапии. При удушающем кашле важно устранить причину, разорвать механизмы развития и ликвидировать симптомы, доставляющие человеку дискомфорт. С этой целью применяют лекарственные препараты, физиотерапию и народные средства.

Первая помощь

При сильном приступе удушающего кашля важно как можно скорее начать его купировать. Для этого нужно:

• придать удобное положение больному — приподнять верхнюю половину туловища, что облегчит состояние;
• успокоить человека;
• обеспечить приток увлажненного кислорода — расстегнуть стесняющую одежду и освободить область шеи, открыть окно;
• рекомендуется погрузить стопы и кисти в горячую воду (при 38–39 °C) на 10–15 минут — сработает рефлекторный механизм расширения бронхов;
• предоставить теплое питье, предпочтительно травяной чай с молоком и сливочным маслом;
• при удушающем кашле можно принять таблетку противокашлевого препарата (Стоптуссин, Бронхолитин), антигистаминного средства (Супрастин, Тавегил, Фенкарол) и спазмолитика (Но-Шпа, Папаверин).

При присутствии в домашних условиях небулайзера, разрешается провести ингаляцию, можно добавить следующие препараты:

• бронхолитик Беродуалом 1–2,5 мл (20–50 капель) смешать с 2–3 мл 0,9% натрия хлорида и применить полностью;
• глюкокортикоид Дексаметазон: 0,5 мл соединить с 3 мл физиологического раствора и дышать до полного использования.

При правильно проведенных мероприятиях первой помощи человеку станет легче и удушающий кашель пройдет. При ухудшении состояния (возникновении резкой бледности или синюшности, втяжении крыльев носа, появлении хриплого дыхания) необходимо немедленно вызвать «неотложку».

Медикаментозное лечение

Дозировка и кратность приема аптечных лекарств определяются исключительно врачом на основании результатов комплексной диагностики.

При воспалительных процессах дыхательных путей применяют следующие медикаменты:

• антимикробные средства широкого спектра действия — Аугментин, Макропен, Азитромицин, Флуимуцил, Авелокс, Меропенем, Флемокин;
• противовирусные таблетки — Тамифлю, Арбидол, Гриппферон, Циклоферон;
• муколитики (разжижают мокроту и ускоряют ее эвакуацию) — сироп корня солодки, Амброксол, Мукопронт, Амбробене, Карбоцистеин;
• противокашлевые средства — Синекод, Новартис.

• Дополнительно показано проведение ингаляций с физиологическим раствором, тепловых физиопроцедур (УВЧ, парафин, электролечение).
• Приступ удушья купируют, используя следующие лекарства:

• бронхолитики — Изадрин, Алупент, Ипрадол, Эуфиллин, Беродуал, Беротек;
• антигистаминные средства — Фенкарол, Тавегил, Супрастин, Димедрол;
• глюкокортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон.

При удушающем кашле обязательно используют кислородную терапию через носовой катетер или маску, а иногда прибегают к интубации трахеи, подключают внутривенную инфузию растворов для коррекции метаболических расстройств.

Народная медицина

Применение домашних методов лечения поможет поскорее избавиться от удушающего кашля.

Рекомендуется обильное теплое питье, которое согревает раздраженные слизистые оболочки дыхательных путей, снимает спазм и несколько обезболивает. С этой целью используют целебные отвары тимьяна, цветков ромашки, мать-и-мачехи, чабреца, душицы, листьев подорожника. При отсутствии аллергии в теплый коктейль рекомендуется положить ложку пчелиного меда.

Другой рецепт в домашних условиях — в молоко добавляют сливочное масло, жир козы, пищевую соду, а также отвар анисовых семян. Пить напиток следует в теплом виде, не спеша и маленькими глотками.

Целебное растение алое прекрасно устраняет удушающий кашель. Стебельки рассекают и извлекают мякоть. При удушающем кашле рекомендуется употреблять в пищу по одной чайной ложке трижды в сутки. Для улучшения вкуса допускается положить в лекарство пчелиный мед.

Применение любых народных средств разрешается только после консультации с доктором.

Профилактические меры

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить, этот постулат касается и приступов кашля, протекающего с удушьем. Поэтому необходимо соблюдать простые правила:

• следить за рационом и микроклиматом в жилище;
• отказаться от пагубных привычек;
• полюбить физическую культуру и спорт;
• чаще проводить время на свежем воздухе;
• сторониться контакта с аллергенами;
• избегать многолюдных мест в период эпидемий гриппа;
• сформировать стрессоустойчивость.

Отличный оздоровительный эффект окажет посещение санатория или курортной зоны — гор, морского побережья или соснового леса.

Заключение

Удушающий кашель является не только симптомом, приносящим дискомфорт человеку, но и угрожающим жизни состоянием. Игнорировать этот признак или заниматься самолечением категорически запрещено. Своевременное обращение за медицинской помощью, тщательная диагностика и адекватная терапия помогут избавиться от кашля навсегда.

Помощь при удушающем кашле

Удушающий кашель может быть признаком не только ОРВИ, но и других заболеваний, поскольку вызывается как бактериями и вирусами, так и вредными привычками.

Причины появления кашля

Сильный кашель дают такие патологии, как туберкулез, коклюш, астма, онкологические заболевания, нарушения сердечно-сосудистой системы, проблемы с желудком и т.д. Он может быть аллергической реакцией или следствием приема некоторых препаратов. Заниматься самолечением, если душит кашель, нельзя ни в коем случае, а нужно обязательно обратиться к врачу.

Кашель с удушьем у взрослых и детей носит как острый, так и хронический характер. Может показаться, что в первом случае речь идет только о гриппе или ОРВИ, но это не так.

Душащий кашель может быть симптомом следующих заболеваний:

1. Бронхит. Чаще всего является осложнением ОРВИ. Кашель при нем можно описать как низкий, грудной, часто с удушьем и обильным выделением мокроты. Он усиливается ночью, особенно если человек спит лежа на спине. Температура резко повышается до 39°С. Бронхит может быть и обструктивным, сопровождается затруднением дыхания. Возникают свистящие хрипы, приступообразный кашель.
2. Бронхиальная астма. Заболевание встречается у детей и взрослых. Чаще всего возникает астма с притупами удушья. Но иногда развивается такая ее форма, при которой приступов практически нет, но есть кашель. Появляется свистящее дыхание. Часто астма душит по ночам, хотя приступы могут случаться и днем.
3. Сердечная недостаточность. Для нее характерны одышка и учащенное сердцебиение. Кашель возникает из-за нехватки кислорода. Об этом говорит и синюшность носогубного треугольника.
4. Туберкулез.
5. Пневмония. Не всегда развивается сильный кашель. Гораздо чаще бывает боль в груди, а дыхание становится затрудненным. Но бывает и так, что наблюдается сильный кашель, а при его приступах боль усиливается. Характерным признаком становится мокрота. Ее характер зависит от вида заболевания. Например, при крупозной пневмонии выделения по цвету напоминают ржавчину, при стрептококковой пневмонии — это классическая гнойная мокрота зеленоватого цвета.
6. Плеврит. При нем тоже возникает боль в грудной клетке, только она носит колющий характер. Кашель сухой у взрослого и ребенка, и этим плеврит отличается от пневмонии.
7. Ларингит, фарингит или трахеит. При заболеваниях возникает ощущение, что душит в горле, что там есть какой-то комок. Особенно характерно для фарингита, при котором возникает или сильное першение, или боль в горле. Кашель сухой, голос становится осипшим.
8. Коклюш. Считается детским заболеванием, но страдать им могут и взрослые, причем протекать оно будет в более тяжелой форме. Наиболее распространенный симптом — кашель сухой у ребенка. При этом возникает характерный звук, напоминающий крик петуха.
9. Грипп и ОРВИ. В таких случаях возникает сначала сухой кашель, который со временем переходит во влажный. Если появляется прозрачная мокрота, это говорит о наличии вируса. Если она мутная, имеет зеленоватый оттенок, — это свидетельство вторичной бактериальной инфекции. Другими симптомами являются насморк, признаки общей интоксикации (слабость, боль в суставах, недомогание), высокая температура.
10. Аллергическая реакция (чаще всего им страдают дети). Кашляет больной часто ночью (у ребенка и взрослого это общий симптом), поскольку в данном случае аллергенами являются пух и перья, наполняющие постельные принадлежности.

Кроме того, кашель может быть признаком онкологического заболевания. Во многих случаях он появляется у курильщиков, страдающих хроническим заболеванием легких.

Если причина кроется в проблемах с желудком, то возникают дополнительные симптомы — изжога, диспепсические явления, боли в эпигастральной области.

Есть и идиопатический кашель, причины которого установить не удается даже после проведения обследования. Чаще всего возникает у женщин в период менопаузы, а толчком к его развитию становится перенесенная ОРВИ. Это сухой удушливый кашель, который нельзя полностью вылечить, но можно подавлять с помощью препаратов.

Первая помощь при удушливом кашле

И у ребенка, и взрослого лечение может назначить только врач. И чем быстрее пациент обратится к специалисту, тем лучше.

Что касается методов первой помощи до визита к врачу, то все зависит от того, чем вызвана проблема. Например, при аллергии нужно устранить контакт с аллергеном, который вызвал такую реакцию, и принять антигистаминный препарат (лучше всего Гистафен, Кларитин, Зиртек, но можно Супрастин или Тавегил).

Гистафен Зиртек Кларитин

Если человек задыхается, можно облегчить дыхание, поместив руки под горячую воду. Это вызовет расширение сосудов и бронхов, благодаря этому начнет лучше поступать кислород, наступит облегчение состояния.

При ОРВИ нужно начинать противовирусное лечение при первых признаках болезни (например, давать Новирин).

Если удушье при кашле вызвано попаданием инородного предмета в дыхательные пути, нужно вызывать скорую помощь. Теоретически можно устранить объект самостоятельно, но это можно делать только в критической ситуации.

Для этого к пострадавшему подходят сзади и резко обеими руками сжимают его ребра. Человек делает рефлекторный выдох, выходит порция воздуха, а вместе с ней и посторонний предмет.

Медикаментозное лечение

Чтобы начать лечение, нужно разобраться во многих тонкостях: влажный или сухой кашель у ребенка, беспокоит кашель почему ночью взрослого, в причинах дневных приступов и т.д.

При коклюше назначаются антибиотики, чаще всего из группы макролидов или полусинтетические пенициллины, а также цефалоспорины 3-го поколения.

Дети первого года жизни нуждаются в госпитализации. Но взрослых людей и ребят постарше можно лечить в домашних условиях. Родителям сложно самостоятельно определить при коклюше у ребенка, чем облегчить его состояние. В таких случаях необходима помощь врача. Возможно, будут назначены противосудорожные средства и успокаивающие препараты, которые помогают снять спазмы.

Также применяют ненаркотические препараты (например, Коделак Нео или Синекод). Последний может использоваться и для борьбы с сухим ночным кашлем.

При бронхите и ХОБЛ (которой страдают курильщики) рекомендован прием Беродуала. Если человек задыхается, препарат поможет раскрыться бронхам и облегчит состояние. Это раствор для ингаляций, для его использования нужен небулайзер.

При бронхитах и ОРВИ используются отхаркивающие средства. Это такие препараты, как АЦЦ, Амброксол и др. Их производят в разных формах — таблетки, сиропы, растворы для небулайзера. У взрослого лечение чаще проводится с помощью таблеток, а для детей предназначены сиропы.

Для лечения бронхиальной астмы, сопровождающейся приступами кашля по ночам у взрослого и у ребенка, нужно принимать препараты бронхорасширяющего действия. Например, это Беротек (действующее вещество — фенотерол) или сироп Кленбутерол. Чтобы снимать приступы ХОБЛ и бронхиальной астмы у взрослого ночью применяются ингаляции на основе глюкокортикостероидов.

При фарингите и трахеите рекомендуется рассасывание специальных таблеток или леденцов. Принимают противовоспалительный препарат Эреспал. Инструкция к препарату предусматривает все виды симптома, в т.ч. сезонный, и любой возраст пациента. Если кашляют дети (сухой), ребенку дают сироп, взрослым пациентам дают таблетки, но лекарства подбирать должен врач.

У всех средств лечения трахеита принцип действия сводится к тому, чтобы устранить бронхоспазм и снять воспаление.

При атипичной пневмонии назначаются антибиотики из группы тетрациклинов, макролидов или фторхинолонов. При других возбудителях, в том числе гемофильной инфекции — пенициллины или цефалоспорины.

Лечение народными средствами

Внимание! Лечение может назначить только врач. Рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом

При бронхите рекомендуется несколько раз в день делать ингаляции. Хороший результат дает сбор лекарственных растений.

Можно взять по 1 ст.л. сухих измельченных листьев мать-и-мачехи, чабреца и шалфея, цветов ромашки. Сырье заливают 0,5 л кипятка и накрывают крышкой. В полученный настой добавляют 1 ч.л. пищевой соды и 2 капли эфирного масла ментола или эвкалипта.

При ларингите и трахеите рекомендуются ингаляции с эфирными маслами эвкалипта, можжевельника, чайного дерева.

Полезно знать; Эвкалипт от кашля;        Ароматерапия от кашля

Удушающий кашель у ребенка: причины, симптомы, лечение, как снять приступ, видео

Когда ребенку больно кашлять или еще хуже – малыш задыхается от кашля, надо непременно реагировать, иначе вас ждут суета и бессонница ночью. Кажется, что можно пойти в аптеку, накупить кучу препаратов разрекламированных и все будет хорошо, но изначально необходимо определить причины, которые спровоцировали появление удушливого кашля!

Причины и симптомы

Среди наиболее распространенных причин сухого кашля может являться поступление чужеродных микроорганизмов в дыхательные пути ребенка (аллергическая реакция), если он поперхнулся, когда кушал или пил. Но если сухой удушающий кашель не исчезает со временем, важно выявить заболевание, которое его вызвало.

Кашель нужен организму ребенка, так как представляет собой защитную реакцию и очищение дыхательных путей. Появление кашля может сигнализировать о многих заболеваниях и даже тех, которые не сопрягаются с дыхательными путями (аномалии сердечно-сосудистой системы или болезни ЖКТ).

Источниками удушающего кашля у ребенка могут быть следующие заболевания:

• ОРВИ;
• коклюш (весьма распространенная болезнь, как среди детей, так и у взрослых), определяющей чертой коклюша представляется сильный кашель спазматической приступообразной природы;
• отрывистый и звонкий кашель у ребенка, возможно, сигнализирует о ларингите;
• аллергия или сердечно-сосудистая недостаточность зачастую сопровождается ночным кашлем;
• патологическое протекание в области бронхов (вдавление опухолью, лимфатическими узлами, аневризмой аорты и др.) характеризуются надсадным сухим кашлем;
• периодичный повтор кашля при приеме еды или позже, во многих случаях свидетельствует о грыже пищеводного отверстия диафрагмы, пищеводных или неврогенных нарушений;
• кашель с отделением пенистой мокроты, у детей раннего возраста характерен пищеводно-бронхиальным свищам;
• туберкулез и опухоли описываются сухим кашлем и исхуданием малыша, а также слабостью;
• если у больного бронхиальная астма, то важнейшим тяжелым признаком является сильный непродуктивный тип кашля, который не прекращается ночью и к утру перерастает в удушливый.

[veo class=»veo-yt» string=»epvtv45t_rM»]

Не стоит бросаться в крайности и давать ребенку все лекарства, что есть у вас в наличии, сначала определите природу происхождения кашля и стадию заболевания, ведь все медикаменты имеют разные показания и воздействия.

Виды

Существует три вида кашля, зависимо от продолжительности и клинического развития:

• острый;
• хронический;
• затяжной.

Острый

Острый – длится в среднем три недели. При остром кашле характерна постоянная симптоматика, другими словами кашель постоянно есть.

Такой симптом как кашель присущий многим видам респираторно-вирусным инфекциям, ринитам и синуситам (аллергическим и неаллергическим), может извещать о тромбоэмболии легочной артерии, сердечной астме, сухом плеврите, наружном отите, перикардите, пневмотораксе, аспирации инородного тела, коклюше.

Хронический

Хронический – продлевается три недели и дольше.

Может быть спровоцирован множеством расстройств, подобных хроническому бронхиту, бронхоэктазии, бронхиальной астме, туберкулезу, опухоли легких и средостения, щитовидной и вилочковой желез.

Хронический вид кашля может проявиться из-за увеличения лимфатических узлов, сухой муковисцидоз, длительного принятия медикаментозных средств, иммунодефицита.

Часто вместо хронического кашля ставят неверный диагноз – постинфекционный (продолжительностью от 8-ми до 12-ти недель).

Затяжной

Затяжной – может продолжаться от 2 до 6 недель.

У совсем маленьких детишек и дошкольников затяжная стадия кашля часто обнаруживается, когда затекает слизь из носоглотки в гортань при таких заболеваниях как: назофарингит, аденоидит, гипертрофированные аденоиды. Если сравнивать с бронхиальным кашлем: без хрипов в легких и пропадает в том случае, если носоглотка вылечена.

Затяжной удушающий вид кашля ребенка-дошкольника или подростка, что может присутствовать до 6 недель, зачастую сопровождает трахеит или трахеобронхит, развивающихся при неких респираторно-вирусных инфекциях. Часто бывает болезненным, приступообразным, а по окончании приступа комочек отходит от плотной слизи.

Лечение

Сухой вид кашля лечат препаратами, что подавляют раздражения кашлевых рецепторов различных локализаций и ослабляют рефлекс кашля.

Антибиотики

Антибактериальная терапия не осуществляется при всех разновидностях кашля, только в том случае, если у ребенка обнаружена бактериальная инфекция, вызывающая поражение легких (пневмонии, муковисцидозе, пороке развития легких).

Исключительно доктор решает, необходима ли антибактериальная, противовоспалительная терапевтика, если ребенок кашляет. Так же это касается и медикаментов, увеличивающих проход в бронхах – бронхолитиков.

Противокашлевые препараты

Противокашлевые препараты – средства, которые помогают устранить и подавить рефлекторность кашля. Нуждаемость в них возникает очень редко, поскольку не во всех ситуациях нужно подавлять кашель у ребенка.

Тем более, если у малыша присутствует повышенность вязкости секрета, то использование противокашлевых лекарств может усугубить ситуацию. Среди противокашлевых препаратов различают: средства центрального и периферийного воздействия.

• Возьмите на заметку: сироп от кашля Флюдитек

Популярно и эффективно при сухом кашле употребление таких лекарств или же аналогов: бронхолитина, бронхикум сиропа, коделака, кодеина, нео-кодиона, фервекса от сухого кашля, терпинкода и др. Также, в аптеках продаются комбинированные медикаменты, что содержат и отхаркивающие, и противокашлевые средства (Бронхолитин, Туссин и др.).

• Обязательно почитайте: диагностика и лечение паракоклюша

Такие препараты (ненаркотические!) назначаются, если у ребенка заметный сухой кашель болезненного характера, что провоцирует рвоту и болевые ощущения в грудной клетке, нарушается сон и аппетит (к примеру – заболевание коклюшем).

Противовоспалительные лекарства

Поскольку воспаление – главный механизм развития любого респираторного заболевания, которые сопровождаются кашлем, противовоспалительные лекарства , так или иначе, положительно воздействуют. Сейчас для лечения всех форм сложности респираторной инфекции у детей малышей различных возрастных категорий благополучно применяют фенспирид (ЭРЕСПАЛ), улучшающего отделение мокроты.

Муколитики

Муколитики применяются, когда у ребенка спустя 3-4 дня недуга покашливание не является влажным и не происходит отхаркивание мокроты. Если так случилось, то рекомендуют препарат ацетилцистеин (АЦЦ, Мукобене, Флуимуцин). Очень эффективным является лечение амброксолом (Амбробене, Амброгексалом, Лазолваном) – современными муколитиками.

Благодаря муколитикам, эффективно и мгновенно разжижается мокрота, гной, слизь отделяемая из носа. Также лекарство имеет антифлогистическое воздействие.

Ингаляции

Ингаляция может использоваться как метод комплексного лечения, применяемая вместе с таблетками и сиропами, при этом уменьшаются спазмы бронхов и мокрота разжижается. Ингаляционную процедуру можно осуществить дома (при строгом соблюдении температуры воды, не превышающей 30 С).

• Рекомендуем к прочтению: тимомегалия у детей

К примеру, если у малыша сильный удушающий кашель, приготовьте раствор бикарбоната натрия (питьевая сода; на 1 литр воды 4 чайные ложки) или щелочных минеральных вод типа «Боржоми» и вы заметите положительное воздействие. При процедуре обязательно присматривайте за ребенком.

• глухой и булькающий кашель у ребенка

Народные средства

Народные средства применяются в лечении, если врач поставил диагноз ОРВИ. В других случаях, народные методы менее эффективны, чем медикаментозные. Приготовление разновидных отваров из трав переводят сухой кашель в продуктивную стадию.

• Целый день можно пить отвары из таких растений: мать-и-мачеха, девясил, багульник, сок подорожника, черная редька с медом, настой плодов аниса и тимьяна.
• Также можно употреблять корень солодки, алтей, эфирное масло.
• Способствует облечению приступа кашля мед со сливочным маслом, только при условии отсутствия аллергии на продукты пчеловодства. Пусть малыш рассосет 1 чайную ложку этой консистенции.

Как устранить приступ ночью?

Если вашему малышу ночью не дает спать сильный сухой кашель, разбудите его, посадите и дайте попить. Как питье можно использовать теплое молоко или отвар ромашки. Таким образом, приступы кашля должны уменьшиться и исчезнуть першение. Можно дать определенную дозу сиропа, в состав которого входят эфирные масла.

• Возьмите на заметку: Стоптуссин от сухого кашля

• Обязательно почитайте: как облегчить приступы ночного кашля

Чтобы обеспечить спокойный сон ребенку ночью, снизьте температуру в помещении, чтоб горячий воздух не раздражал дыхательные пути.

Необходимо знать, что детям младше 6 месяцев вредно растирания груди, принятие антигистаминных препаратов и лечение паровыми ингаляциями. Ночью нужно чаще менять положение малыша для того, чтобы процесс скапливания мокроты прекращался.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Как остановить приступ сухого кашля

Если сравнивать сухой и влажный кашель, то в первом случае опасность для больного намного выше, а течение болезни гораздо тяжелее. При сухом кашле не выводится мокрота, бронхи и другие дыхательные пути не очищаются от слизи и патогенных микроорганизмов. В результате, секреторная жидкость скапливается и усиливает воспалительные процессы. Очень часто возникает проблема, как остановить приступ сухого кашля и прекратить мучения больного, испытывающего неприятные болезненные ощущения, вплоть до рвотного рефлекса.

Отчего появляется сухой кашель

Прежде чем бороться с приступами, следует уточнить природу этого явления, причину, по которой стало возможным возникновение сухого кашля. В большинстве случаев он появляется в результате инфекционных и вирусных заболеваний, однако, существуют и другие факторы, которые нужно знать и учитывать при выборе тактики лечения.

Очень часто, откашливание служит защитой организма, происходящей на рефлекторном уровне. Кашель возникает под влиянием раздражающих факторов или в случае попадания в дыхательные пути инородных предметов. Действие рефлекса приводит к очистке бронхов и восстановлению нормального дыхания.

Причину можно предварительно установить и по характеру приступов. Если они начинаются резко, особенно в ночное время, можно смело предполагать наличие в дыхательных путях посторонних предметов.

Когда же приступы кашля протекают в устойчивой острой форме, это с высокой вероятностью указывает на инфекционное поражение органов дыхания. В таком состоянии больной может находиться в течение двух недель.

Если же сухой кашель наблюдается более двух месяцев, то вполне возможно, что таким образом проявляется хроническая форма заболевания.

Нередко появление изнуряющего ночного кашля вызвано бронхиальной астмой, а также аллергическими реакциями, ларингитом, фарингитом, коклюшем, пневмонией, сердечной недостаточностью и другими тяжелыми заболеваниями. В некоторых случаях кашель сопровождается отеком гортани, вызывая удушье и нарушение дыхания.

В домашних условиях невозможно установить точную причину сухого кашля. Однако, зная симптомы основных заболеваний, вполне возможно принять срочные меры до прибытия врача.

Проявления сухого кашля при различных заболеваниях

Непродуктивное откашливание проявляется по-разному, в зависимости от того или иного заболевания. К наиболее характерным симптомам наиболее часто встречающихся патологий можно отнести следующие:

• Во время коклюша приступы кашля усиливаются ночью. В этот период возникают ситуации, когда после некоторого улучшения больному становится значительно хуже из-за сильного бронхоспазма, вплоть до рвотных позывов. В области груди слышны свистящие и хрипящие звуки, дыхание становится затрудненным.
• Бронхиальная астма, помимо кашля, сопровождается приступами удушья, сильными головными болями, повышением артериального давления. В таких случаях помогают проверенные лекарства, назначенные врачом и принимаемые сразу же после начала приступа.
• Аллергические реакции. Особенно остро проявляются весной, когда зацветают деревья и другие растения. При контакте с такими агентами возникает сильный сухой кашель, а в груди ощущаются сильные боли. Причиной является сильный отек слизистой бронхов, одновременно с насморком, чиханием и заложенностью носа.
• При сухом плеврите непродуктивный кашель возникает у человека, поднявшегося на ноги. После того как больной вновь ложится в постель, данный симптом пропадает.

Как быстро снять спазмы при удушающем кашле у взрослых и детей

Чаще всего удушающий кашель возникает в ночное время, но и днем его приступы нередки. Причины могут крыться в следующем:

1. Хронический бронхит провоцирует приступы такого кашля, который начинается при вдохе. Особенно душащий кашель проявляется при физических нагрузках, например у детей, которые любят побегать и порезвиться. Кашель становится длительным и вызывает боль.
2. Во время приступов астмы. При вдохе слышен характерный свист. Астматический кашель беспокоит человека чаще всего в ночное время.
3. Если кашель с удушьем начинается в утренние часы, то, скорее всего он связан с курением. Такой кашель сухой, сопровождающийся сначала короткими приступами удушья, которые увеличиваются со временем.
4. Сухой кашель может быть связан с сердечной недостаточностью. Возникает он преимущественно в лежачем положении. Приступ может продолжаться несколько минут, иногда до получаса. Кашель при сердечной недостаточности беспокоит больного по ночам.
5. Кашель может быть связан с онкологией, у таких больных он беззвучный или без громкого звука. При этом человек ощущает боль в легких. Удушающий кашель чаще возникает ночью.
6. При попадании инородного тела в дыхательные пути может начаться удушающий кашель. В этом случае очень важна своевременная медицинская помощь, так как человек начинает стремительно задыхаться. Первая помощь заключается в следующем: нужно наклонить человека вперед и сильно хлопнуть по спине, возможно, инородное тело вытолкнется наружу.
7. Удушающий кашель возможен при аллергии, в этом случае он будет сопровождаться слезотечением, чиханием и насморком.

Но симптомы могут указывать на различные причины, поэтому разобраться в них сможет только врач. Особенно это важно с маленькими детьми. Так как удушающий кашель опасен для такого возраста, и чем меньше ребенок, тем больше ситуация угрожает его жизни.

Каким может быть сухой кашель?

Кашель делится на 3 вида — острый, хронический и затяжной. Острый длится меньше 3-х недель. При этом приступы возникают часто и длятся непрерывно. Острый удушливый возникает вследствие:

• ОРВИ;
• синусита;
• сердечной астмы;
• плеврита легкого;
• коклюша;
• перикардита.

Если в течение 20 дней ситуация не изменилась, можно говорить о хроническом состоянии. Развивается он чаще всего на фоне ослабленного иммунитета. Например, причиной может послужить длительный прием антибиотиков. При этом нередко у человека увеличены лимфатические узлы.

Хронический кашель может встречаться при следующих заболеваниях:

• длительный бронхит;
• бронхиальная астма;
• туберкулезная болезнь;
• опухолевый процесс в легких или щитовидной железе;
• муковисцидоз;
• бронхоэктазия.

Затяжной кашель длится от 2-х недель и больше. Основное его отличие от хронического — это отсутствие хрипов в легких. Связан такой кашель, прежде всего носоглоткой, как только пройдет воспалительный процесс, кашель, как правило, исчезает. Причиной длительного удушающего кашля могут быть следующие болезни: назофарингит; увеличенные аденоиды.

Слизь, образующаяся в носоглотке, стекает в гортань и давит на нее, от этого ребенок кашляет, часто можно услышать жалобу: «Задыхаюсь». И такое явление нередко происходит в ночное время.

Принципы лечения у взрослых

Как лечить удушливый кашель? Не стоит напоминать, что прежде больной должен посетить врача. Доктор осмотрит человека и направит на диагностические мероприятия. Только после установления диагноза назначается лечение, исходя из клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

Общие лечебные процедуры могут проходить по традиционной схеме:

1. Устраняются провокаторы, это могут быть пыль, дым от сигарет, пыльца растений, животные.
2. Носоглотка смягчается и увлажняется, а также дыхательные пути. Для этого можно применять леденцы, пастилки, насыщать влагой воздух в комнате, делать паровые ингаляции, полоскать горло.
3. Если кашель развился вследствие инфекционной болезни или из-за аллергической реакции, то необходимо чаще проветривать помещение.
4. После постановки диагноза назначаются противовоспалительные средства, антисептические препараты местного действия, при необходимости назначаются медикаменты, подавляющие кашлевой центр, отхаркивающие или бронхорасширяющие лекарства, антибактериальная терапия.

Лечение кашля с удушьем у взрослых

Если удушающий кашель у взрослых вызван ОРВИ, прописываются препараты, устраняющее раздражение кашлевого рецептора. Эти средства можно принимать и при коклюше. Но эффект должен наступить в первые 2-3 дня, далее необходимо переходить на другие препараты.

После начала образования слизи, если не прекратить прием этих средств, мокроты будет образовываться больше, начнется ее застой в органах дыхания. Чтобы снять бронхоспазм, необходимо принимать бронхолитики. Вводятся они внутримышечно или методом ингаляции.

При развитии бактериальной инфекции терапевтом назначается антибактериальная терапия. При густой слизи назначаются муколитики, они разжижают мокроту и выводят ее из организма. Они также снимают воспаление.

Нередко эти препараты выписывают вместе с антибиотиками. Муколитические средства способны вывести мокроту не только из легких, но и из носоглотки. При раке легких назначают средства, которые могут улучшить ситуацию.

Это местные анестезирующие средства и опиаты.

Если начался приступ, то можно сделать ингаляцию. Неплохо справляются с этой задачей отвары календулы, эвкалипта и ромашки. При частых приступах лучше всего приобрести небулайзер, с ним все процедуры будут быстрее обеспечивать эффект и окажутся более безопасными.

Так как лекарственные компоненты распыляются на мелкие частички и быстрее проникают в дыхательные пути. Маленьким детям до полугода запрещены ингаляции и растирающие средства с резкими запахами.

Чаще поднимайте кроху в вертикальное положение, так он легче откашляет мокроту.

Народные методы

Народное лечение не столь эффективно, как медикаментозное, поэтому его лучше применять параллельно с традиционной терапией. Эффективными будут отвары из следующих лекарственных трав:

  Запах ацетона изо рта: причины и лечение

• мать-и-мачеха;
• девясил;
• анис;
• багульник;
• тимьян;
• мальва.

В аптеке можно приобрести противокашлевые сиропы на основе алтея, корня солодки или подорожника.

Неплохо снимают приступ кашля приготовленный сок из редьки и меда или смесь меда со сливочным маслом. Такое лечение хорошо и для детей, но при условии, что у них нет аллергии на эти продукты. Ребенку будет достаточно 1 чайной ложки средства.

При ночных приступах можно воспользоваться такими советами:

1. Дайте больному выпить теплого молока или ромашкового чая.
2. Увлажните воздух в помещении (с помощью специального увлажнителя; также делайте регулярно влажную уборку, проветривайте комнату).
3. Если в комнате душно, то необходимо снизить температуру до оптимальной. А это 18-21°С.

Пациенты кашляют по-разному

Есть конкретные составляющие кашлевого рефлекса, показанные на фото, однако, сам кашель, из-за которого наступает удушение, бывает двух видов – патологическим и физиологическим.

Физиологический кашель не сопровождается признаками болезни, однако из организма иногда выводится мокрота – это свидетельствует о том, что идет борьба с инфекцией. Он чаще всего сам проходит со временем, но меры профилактики принять стоит.

Патологический кашель опаснее, чем физиологический. Его характер зависит от причины возникновения, а их бывает много. Возникает вместе с ОРВИ, ангиной, бронхиальной астмой, трахеитом.

Патология

Причин для возникновения бывает целая куча, но чаще всего патологическая форма появляется вместе с какой-то болезнью. От нее зависит и характер кашля, который делится на несколько видов:

1. Хриплый. Голос у больного может несколько изменяться или вовсе пропадать, а само заболевание чаще всего проявляется при ларингите или говорит об отёке. При хриплом кашле нужно потреблять больше жидкости, заваривать чай с лекарственными травами или отвар из них же.
2. Влажный. Появляется при простых заболеваниях типа простуды или ангины, однако волноваться не стоит: влажный кашель говорит о том, что идёт успешная борьба с проникшей инфекцией. При такой форме патологического процесса практически не возникает, мокрота выделяется крайне редко и в малых количествах.
3. Свистящий. Если присутствуют свистящие звуки, то стоит обратиться к врачу – скорее всего, это сильное воспаление в бронхах. Такой кашель может возникать и при астме.
4. Глухой. Появляется першение, зуд в горле, является симптомом фарингита или трахеита. Часто возникает у заядлых курильщиков по утрам и доставляет большой дискомфорт.

Физиология

У данной формы нет особых подразделений, но он может возникать, например, при попадании инородного тела в дыхательные пути. Если самому его извлечь не удаётся, то стоит быстрее вызвать специалиста – человек начинает задыхаться.

Физиологическая форма может возникнуть при раздражении слизистой оболочки или попадания дыма и пыли в нос. Она не требует лечения и исчезает сама.

Длительность и характер

Сухой и другого вида удушающий болезненный кашель у взрослого делится на несколько форм по продолжительности и характеру:

1. Острый. Приступы частые и долгие, но проходят в течение 3-х недель. Может возникнуть вследствие ОРВИ, перикардита, сердечной астмы, коклюша или слишком долгого принятия антибиотиков. Важно вести подсчёт с начала острой формы – если она не проходит более 3-х недель, то, возможно, уже перетёк в хронический.
2. Хронический. Может возникнуть при бронхиальной астме, длительном бронхите, туберкулёзе или опухоли в щитовидной железе.
3. Затяжной. Образуется слизь, которая из носоглотки стекает в гортань и давит на неё, заставляя задыхаться. Причиной могут стать увеличенные аденоиды. Протекает в течение 15-ти дней. Как правило, хрипов при нём нет.
4. Рецидивирующий. Появляется повторно через несколько недель, и, как правило, возникает в виде небольших непрерывных приступов. Может являться одним из симптомов астмы или бронхита, требует слежки профессионала за лечением данного кашля и основного заболевания.

Самое время разобраться в причинах

Лечение удушающего кашля у взрослого зависит от причины возникновения. Одна из них – курение.

Никотин раздражает слизистую оболочку гортани и бронхов. Такой кашель возникает по утрам, сопровождается небольшим удушьем, увеличивающимся со временем.

Свистящий вид может возникать при астме, беспокоит он человека чаще всего ночью. Ещё одна причина – аллергия, тогда появляется насморк, слезы и чихание. Выяснить раздражитель и определиться с лечением помогает аллерголог-иммунолог. Если кашель сопровождается громким звуком, дискомфортом и болью в лёгких, это может указывать на онкологию.

При хроническом бронхите кашель часто проходит сам, но может перейти во вторичный туберкулёз. Симптом может появиться также при коклюше, пневмонии, специфичной работе с химическими препаратами.

• Сухая форма может появиться, например, из-за резкой смены температуры (термический фактор), воздействия загрязнённого воздуха с химическими газами или как один из побочных эффектов некоторых медикаментов.
• Более опасные причины могут быть связаны с развитием рака, появлением опухолей, способных вызвать асфиксию, а также тяжёлой пневмонией.
• Признаки появления таких проблем — слишком частые приступы, сопровождающиеся:

• слабостью;
• головной болью;
• головокружением;
• высокой температурой;
• повышенной сонливостью;
• серьёзной нехваткой дыхания;
• болями в сердце, грудине и спине при очередном приступе.

При появлении таких симптомов стоит немедленно обратиться к врачу, так как они могут не только доставлять дискомфорт, но и представлять опасность для жизни. Чёткую причину появления определяет врач.

Патологический влажный кашель вполне может пройти сам, а, например, свистящий нет. При бронхите он может развиться во вторичный туберкулёз, при появлении опухолей вызвать асфиксию, а иногда сильный удушающий симптом в виде кашля у взрослого может быть симптомом онкологии, сердечной недостаточности.

Сам по себе такой кашель часто говорит о том, что болезнь переходит в более серьёзную стадию, и стоит начать незамедлительное лечение, проконсультироваться со специалистом.

Оказываем эффективную первую помощь

Если симптом вызвался попаданием предмета в верхние дыхательные пути, то необходимо наклонить человека и сильно хлопнуть по спине, дабы вытолкнуть инородное тело наружу.

Если это не помогает, следует руками обхватить человека, положить на верхнюю область живота кулак, накрыть его кистью второй руки и быстро надавить снизу .

Если ничего не получилось, нужно немедленно вызвать скорую, чтобы человек не задохнулся.

  Сумамед от простуды

В отношении того, что делать, если человека душит сухой кашель, чем лечить его, можно использовать некоторые методы. На короткое время иногда помогает согревание или помещение рук в горячую воду, паровые ингаляции.

Потребление препаратов против кашля, рассасывание различных леденцов и пастилок, полоскание рта солевыми растворами и настоями из лекарственных трав (также можно пить чай с лекарственными травами от аллергии и других проблем), комплексные лекарственные препараты тоже вполне действенные.

Все выше перечисленные меры лишь временные, помочь по-настоящему могут только препараты, прописанные специалистом.

Об удушающем кашле и его причинах

Кашель – симптом, с которым сталкивался каждый. Покашливание – нормальная рефлекторная реакция организма на раздражающие факторы. С помощью него организм очищает дыхательные пути от загрязнений, а также инородных тел. Патологическим он считается, если помимо покашливания у пациента присутствуют иные нежелательные признаки, которые доставляют дискомфорт.

Часто у пациентов проявляется кашель с удушьем. Такие патологические симптомы сигнализируют о присутствии различных заболеваний. Удушье (асфиксия) – выраженная степень одышки.

При этом пациент жалуется на недостаток воздуха. При сильном приступе удушливого кашля он не может полноценно дышать. Может присутствовать ощущение инородного тела в дыхательных путях.

Обычно при ухудшении состояния пациент сталкивается с паническим страхом умереть.

Пациент может кашлять с удушением при наличии того или иного отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. При посещении медицинского учреждения, заболевшему обычно предоставляют направление на обследование у нескольких врачей. Это обусловлено тем, что данная симптоматика может проявляться при самых разных заболеваниях.

Удушливый кашель может быть вызвать попаданием постороннего предмета в горло

При некоторых болезнях детей и взрослых может беспокоить удушье только в период приступа покашливания. В остальное время симптом будет отсутствовать, а пациент будет иметь вполне нормальное самочувствие.

Кашель с удушьем возникает при:

• наличии астмы бронхиального типа;
• отечности легких;
• ХОБЛ и его обострении;
• анафилактическом шоке;
• попадании инородного тела в дыхательные пути;

лечение и профилактика кашля при коклюше. Как лечить коклюш?

Уже почти пять веков люди болеют коклюшем. И несколько столетий эпидемии этой опасной инфекции уносили сотни жизней маленьких детей. Ведь болезнь поражает в основном неокрепшие организмы. Современные методы лечения позволяют спасти маленьких пациентов.

Кашель при коклюше

Основной отличительной чертой коклюша является кашель. Ведь и само название заболевания произошло от французского слова coqueluche, что в переводе значит «петушиный крик». И действительно, звуки постоянного непрекращающегося кашля напоминают голос домашнего пернатого.

Кашель при коклюше имеет свои особенности. В преддверии болезни человека практически ничего не беспокоит. Некоторые и не подозревают о своем заражении. Через несколько суток начинают появляться первые симптомы инфекции:

• Небольшое покашливание;
• Першение в горле;
• Выделения из носа.

Эти симптомы ничем не отличаются от признаков обычной простуды или аллергии. И поэтому, больной коклюшем и не лечится, и заражает других.

С прогрессированием болезни нарастает и сам кашель. Он приобретает настойчивый приступообразный характер. Клиницисты называют его типичным. Ведь спутать его с простудным уже практически невозможно. Кашель при коклюше — это следующие друг за другом выдыхательные толчки. Затем их сменяет судорожный свистящий вдох и опять несколько выдыхательных толчков. За один приступ такие действия могут повторяться 20-30 раз. А сами приступы на протяжении суток возникают многократно. Спровоцировать приступ кашля могут:

• Яркий свет;
• Резкое движение;
• Неожиданный звук.

Сложность коклюшного кашля еще и в том, что никакими препаратами его нельзя купировать, или хоть как-то повлиять на его течение. Утихает приступ с выделением прозрачной вязкой мокроты.

Во время кашля можно заметить и другие отличительные признаки болезни:

• Вынужденная поза больного;
• Загнутый к верху кончик языка;
• Язвочка на уздечке языка.

У многих больных отмечается покраснение лица, набухание шейных вен, кровоизлияния в область сетчатки, слезотечение. Кашель сопровождает весь период заболевания, и его остаточные явления могут сохраняться на протяжении двух недель.

причины, симптомом каких заболеваний может быть, чем лечить сухой кашель

Как и любая другая бессознательная реакция организма, кашель имеет защитную функцию. Сокращения мышц гортани и последующий форсированный выдох, которые возникают при кашлевом рефлексе, призваны очистить дыхательные пути и восстановить нормальное дыхание. Мешать дыханию могут разнообразные мелкие инородные частицы, такие как пыль или частички пищи, случайно попадающие в дыхательные пути и вызывающие их раздражение.

«Непродуктивный кашель» — что это?

Медики называют сухой кашель «непродуктивным», так как он не облегчает самочувствие заболевшего, а изматывает и ухудшает его состояние: может вести к приступам удушья, провоцировать рвотные позывы, недержание мочи, чрезмерно раздражать горло и даже вызвать его повреждение. Сухой кашель снижает работоспособность, ведет к ухудшению качества жизни и требует к себе внимательного и ответственного отношения, поэтому откладывать лечение кашля и надеяться на самостоятельное выздоровление нельзя.

Сухой кашель у ребенка

Если у ребенка начались приступы сухого лающего кашля — первым делом необходимо исключить попадание в дыхательные пути инородного тела. При тяжелом непрерывном непродуктивном кашле следует вызвать скорую помощь. При повторяющемся сухом кашле даже при отсутствии температуры нужно обратиться к педиатру для назначения лечения.

Сухой кашель без температуры

Сухой кашель без температуры как у детей, так и взрослых, может быть вызван множеством причин. Прежде всего нужно исключить аллергические реакции, скрытые вирусные и бактериальные инфекции. Непродуктивный кашель без температуры может служить побочным эффектом применения некоторых лекарств или следствием гормональных изменений, например, при беременности.

Причины сухого кашля

Коварство сухого кашля кроется в том, что он является симптомом целого ряда серьезных болезней, при которых не происходит увеличения образования мокроты и субъективного облегчения при ее откашливании. Благодаря этому кашель из защитного механизма превращается в явление, опасное само по себе.

Приступы сухого кашля сопровождают такие заболевания дыхательных путей как коклюш, туберкулез, бронхиальную астму, ларингофарингеальный рефлюкс. В случае рефлюкса из-за слабости сфинктера пищевода происходит попадание кислотного содержимого желудка в гортань и глотку. Желудочный секрет раздражает нервные рецепторы, которыми богата поверхность глотки, и вызывает ощущение жжения, «кома в горле», приступы кашля. Поэтому при появлении этого опасного симптома необходимо обязательно обратиться к врачу, и ни в коем случае не заниматься самолечением. Без точного диагноза предпринятые усилия могут быть бесполезными и обернуться потерей драгоценного времени, в течение которого болезнь будет прогрессировать. В связи с этим один из самых важных вопросов заключается в том, как быстро вылечить сухой кашель?

Лечение сухого кашля

Лечение кашля можно начать в домашних условиях, однако, кашель может быть симптомом серьезных заболеваний, поэтому, необходимо обратиться к врачу.

Важно постараться перевести сухой кашель во влажный, сделать его «продуктивным». Помочь этому может обильное питье минеральной воды, молока с медом, чая с малиной, чабрецом, отваров липового цвета и солодки, фенхеля, подорожника. Бороться с сухим кашлем можно не только при помощи народных средств.

Гораздо эффективнее сочетать их с приемом лекарств, применяющихся при лечении сухого кашля. Одним из современных препаратов является Ренгалин. Уникальная формула препарата позволяет применять его не только взрослым, но и детям, начиная с 3-х лет. Ренгалин может помочь с лечением как сухого, так и влажного кашля. Его трехкомпонентный состав быстро и благотворно действует на слизистую дыхательных путей, уменьшая ее отек и воспаление, умеренно расширяет бронхи и снижает активность кашлевого центра.

В результате применения препарата, уменьшается выраженность кашля. Заметным преимуществом Ренгалина является минимум побочных эффектов — повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Что такое коклюш и как его лечить

Что такое коклюш

Коклюш — очень заразная бактериальная инфекция дыхательных путей. Его вызывает бактерия Bordetella pertussis. Когда инфицированный кашляет или чихает, в воздух попадают микробы. Тот, кто находится поблизости, вдыхает их и заражается.

До появления прививок коклюш считался исключительно детским заболеванием. Сейчас недуг в первую очередь поражает ^{малышей, не прошедших полный курс вакцинации, а также подростков и взрослых, у которых ослаб иммунитет. Учёные сообщили , что срок действия вакцины — примерно 4–14 лет. Чем больше времени прошло после прививки, тем выше шанс заболеть.}

Умирают от коклюша в основном младенцы до года. Поэтому очень важно, чтобы беременные женщины, а также люди, которые находятся рядом с малышом, были привиты от инфекции.

Как распознать коклюш

Сначала у коклюша те же симптомы ^{, что и у простуды:}

• кашель;
• чихание;
• насморк;
• повышение температуры, максимум до 38,9 °C;
• иногда понос.

Примерно через 7–10 дней приступы кашля становятся сильнее и дольше. Они даже могут спровоцировать рвоту, сильную усталость и временное покраснение или посинение кожи лица из-за напряжения.

Лидия Иванова

Врач-педиатр высшей квалификационной категории, заведующая отделением педиатрии клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России).

Часто у больных бывают отёки лица и шеи, вызванные сужением сосудов. Возможны кровоизлияния на коже и слизистых, в глазах. Отмечается и повышенная нервная возбудимость, могут проявляться неврозы, головокружения. Иногда дети даже падают в обморок после затяжного сильного кашля. Этот период длится до 30 дней.

Приступы бывают у большинства, но не у всех. Младенцы могут вообще не кашлять, но при этом будут хватать ртом воздух. По словам Лидии Ивановой, приступ у них может заканчиваться временной остановкой дыхания и судорожным припадком.

Когда обращаться к врачу

Если кашель становится всё сильнее, срочно идите к терапевту, а в случае с ребёнком — к педиатру.

На ранних стадиях диагностировать коклюш трудно. Симптомы похожи на другие болезни — простуду, грипп или бронхит. Поэтому доктор может направить больного на анализ крови и рентген грудной клетки.

Вызывайте скорую по номеру 103, если во время приступа больной начал задыхаться.

Человек при этом может выглядеть испуганно, браться за горло руками. Кожа немного посинеет. Но самый верный признак — то, что он хватает ртом воздух.

Как лечить коклюш

Младенцев обычно лечат ^{в больнице, остальные могут выздороветь и дома.}

Основные способы сводятся к двум.

1. Принимать лекарства

Чтобы остановить распространение инфекции, доктор выпишет антибиотики. Они убьют бактерии, но от симптомов болезни не избавят. Сбить ^{температуру можно безрецептурными обезболивающими — парацетамолом или ибупрофеном.}

А вот лекарства от кашля обычно не помогают при коклюше.

2. Соблюдать режим

Во время болезни очень важно поддерживать правильный образ жизни.

Больному показан покой, при отсутствии высокой температуры — лёгкие прогулки. Нервная система в этот период очень расшатана, поэтому уберите все возможные раздражители. Свет нужен мягкий, рассеянный. Громкие звуки музыки, разговоры или динамик телевизора следует приглушить.

Лидия Иванова

врач-педиатр

Вот несколько советов ^{, как выздороветь быстрее.}

• Из-за высокой температуры может начаться обезвоживание, постарайтесь его предотвратить. Употребляйте больше жидкости. Хороший выбор — вода, фруктовые соки и бульон.
• Ешьте часто, но небольшими порциями. Не наедайтесь до боли в желудке, из-за сильного кашля вас может вырвать.
• Поставьте в комнате увлажнитель воздуха. Это поможет успокоить кашель.
• Постарайтесь, чтобы воздух в комнате больного был чистым. Не курите в помещении и не распыляйте духи или освежитель с резким ароматом, чтобы не раздражать горло. Почаще проветривайте комнату.
• Предотвратите передачу инфекции. Мойте руки с мылом, носите медицинскую маску, прикрывайте рот салфеткой.

Как предотвратить коклюш

Лучший способ — сделать прививку.

По полису ОМС процедура бесплатная. Планово ребёнка прививают от коклюша вакциной АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) первый раз, когда ему исполняется три месяца. Затем ещё дважды с интервалом в полтора месяца. Через год делают повторную вакцинацию.

Лидия Иванова

Чтобы защита не ослабла, в дальнейшем подросткам нужно сделать ^{прививку в 11–12 лет. Взрослым — повторять вакцинацию раз в 10 лет.}

Читайте также 💉💊🤒

У

взрослых диагностирован коклюш (коклюш): что нас ждет дальше

Это официально. Ваш врач подтвердил, что кашель, с которым вы столкнулись, — это не просто простуда. Это коклюш, также называемый коклюшем. Теперь пора вылечить это и узнать, как убедиться, что вы не передаете его другим.

Антибиотики

Ваш врач, скорее всего, порекомендует антибиотик для уничтожения бактерий, вызывающих коклюш. Лучше всего, если вы примете его на ранней стадии болезни.Это предотвращает обострение инфекции и уменьшает приступы кашля. Раннее лечение также сокращает продолжительность болезни и помогает предотвратить распространение болезни на других.

Тип антибиотика, который вы принимаете, зависит от таких вещей, как ваш возраст, ваше общее состояние здоровья и то, насколько хорошо вы справляетесь с побочными эффектами.

Некоторые из антибиотиков, которые может прописать ваш врач:

Если у вас коклюш в течение 3 недель или дольше до его лечения, антибиотики вряд ли помогут.По прошествии этого времени бактерии уже покинули ваш организм, и лекарства не действуют. Но даже если бактерии исчезли, у вас еще какое-то время будут симптомы.

Лечение симптомов

Коклюш и его симптомы могут длиться от 3 до 6 месяцев. В это время кашель может нарушить сон, вызвать головокружение и даже сломать ребро.

Лекарство от кашля — время. Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, обычно не помогают при коклюше.

Однако есть шаги, которые вы можете предпринять самостоятельно, чтобы облегчить приступы кашля.

Следуйте указаниям врача . Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями и завершите лечение.

Остальное. Кашляющее тело — это уставшее тело. Убедитесь, что вы спите здоровое количество сна, чтобы дать себе время на выздоровление и восстановление.

Убрать триггеры кашля. Следите за тем, чтобы в вашем доме не было вещей, которые могут вызвать кашель, например шерсти домашних животных, пыли, дыма или других испарений.

Смочите кашель . Используйте прохладный увлажнитель воздуха, чтобы воздух вокруг вас оставался влажным.

Заполнить жидкостью . Пейте много воды и употребляйте жидкости, такие как бульоны, супы и соки, чтобы ваше тело оставалось гидратированным, пока вы справляетесь с сушащим действием кашля.

Ешьте легкие закуски . Если вы кашляете достаточно, чтобы вызвать рвоту, старайтесь есть небольшими порциями, чтобы желудок не был переполнен.

Если рвота является большой проблемой, ваш врач может дать вам жидкости через капельницу, чтобы убедиться, что вы не обезвожены.

Остановить распространение среди других

Коклюш очень заразен. Вы можете передать его другим, как только заметите первые симптомы, такие как насморк, субфебрильная температура и чихание.

Вы остаетесь заразным, пока не примете 5-дневный курс антибиотиков. Врачи рекомендуют давать антибиотики всем, кто живет с вами, чтобы они не заразились.

Вы можете предотвратить распространение микробов среди других, если вы часто моете руки, часто протираете поверхности, такие как столешницы и раковины, и носите маску, чтобы скрыть свой кашель, когда он самый тяжелый.

Имейте в виду, что даже если вашим друзьям и близким была сделана вакцина от коклюша (Tdap) в детстве, со временем она теряет силу. Врачи рекомендуют взрослым в возрасте от 19 до 65 лет сделать бустер-инъекцию, чтобы укрепить вашу защиту. Вам также следует получить бустер Tdap, если вы собираетесь быть рядом с детьми младше 1 года.

Поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам письмо для вашего руководителя на работе, в котором вы просите отдохнуть и выздороветь. Это не только поможет вам быстрее поправиться, но и даст антибиотикам больше времени, чтобы избавить ваше тело от бактерий, которые могут распространиться на других.

Профилактика и лечение коклюша у взрослых

US Pharm. 2015; 40 (7): 50-53.

РЕЗЮМЕ: Заболеваемость коклюшем (коклюшем) среди подростков и взрослых в США неуклонно растет. Из-за нетипичного проявления симптомов в этой группе населения надлежащая профилактика и лечение особенно важны для снижения риска передачи инфекции маленьким детям и младенцам. Лечение коклюша включает использование противомикробной терапии, в частности, антибиотиков группы макролидов.Профилактика инфекций у взрослых осуществляется с помощью плановой вакцинации столбнячным анатоксином, редуцированным дифтерийным анатоксином и бесклеточным коклюшем (Tdap). Фармацевты — доступные источники обучения и проведения иммунизации, и они могут повлиять на исход инфекции у пациентов путем своевременного направления к специалистам по противомикробному лечению и просвещения относительно вариантов лечения и ожидаемых результатов.

Коклюш, острая респираторная инфекция, вызываемая Bordetella pertussis , характеризуется приступообразным кашлем продолжительностью ≥2 недель, вдохом на вдохе, посткашлевым рвотой и посткашлевым обмороком.Его общее название, коклюш , происходит от звука, вызванного частично закрытой голосовой щелью, препятствующей сильному вдоху. Хотя коклюш обычно считается детским заболеванием, уровень инфицирования среди взрослых и подростков вырос, и в настоящее время на него приходится более половины всех зарегистрированных случаев. ¹ Многие другие случаи остаются незарегистрированными, потому что клиническая картина симптомов у подростков и взрослых часто отличается от проявления классических симптомов, наблюдаемых у младенцев и детей.Фактически, постоянный кашель может быть единственным симптомом у взрослых и подростков. Поскольку симптомы неспецифичны, врачи могут не обращать внимания на коклюш как на источник инфекции у этих пациентов. ¹

Уровень заболеваемости коклюшем в Соединенных Штатах неуклонно рос с 1980-х годов, достигнув пика в 48 277 случаев, зарегистрированных в CDC в 2012 году — это самый высокий уровень заболеваемости с 1955 года. ² Однако фактическое количество случаев коклюша оценивается в составлять от 1 до 3 миллионов ежегодно. ³ Улучшенная диагностика и увеличение количества сообщений о коклюше могут быть причиной частичного роста, но широко признано, что настоящее увеличение заболеваемости произошло, скорее всего, из-за ослабления иммунитета от детских прививок. ^1,4

Этиология

B pertussis — это небольшая аэробная грамотрицательная коккобацилла, которая передается воздушно-капельным путем. Не были выявлены резервуары животных или окружающей среды, и передача требует тесного контакта или длительного контакта с инфицированным человеком-хозяином. ⁵ Токсин коклюша, а также другие антигенные факторы, продуцируемые бактерией, в первую очередь ответственны за клинические проявления болезни и иммунитет, возникающий после инфекции или вакцинации. ⁶

Инкубационный период коклюша составляет от 4 до 21 дня, чаще всего от 7 до 10 дней. ⁶ Начальные симптомы могут напоминать симптомы простуды или других инфекций верхних дыхательных путей и могут включать ринорею, слезотечение, легкий кашель, недомогание и / или субфебрильную температуру. ^1,4 Неспецифический характер начальных симптомов затрудняет диагностику на этом этапе. К сожалению, это также стадия, на которой инфицированные люди наиболее заразны. ⁴ Подростки и взрослые с недиагностированным диагнозом могут передавать болезнь друг другу и, что более важно, не привитым или недостаточно привитым младенцам или детям. Хотя показатели смертности от коклюша у подростков и взрослых низкие, инфекции более тяжелы у маленьких детей и приводят к более серьезным осложнениям, госпитализации и смерти. ^1,4

Клиническая картина и диагноз

И CDC, и Всемирная организация здравоохранения определяют клинический случай коклюша как 2-недельный кашель с одним классическим симптомом, таким как приступообразный кашель, посткашлевая рвота или инспираторный крик. , без каких-либо других очевидных причин.Хотя продолжительный кашель является признаком коклюша, диагноз должен основываться на сочетании клинических проявлений и лабораторных измерений. ⁷ Классические симптомы чаще наблюдаются у непривитых детей, тогда как ранее иммунизированные взрослые и подростки обычно имеют атипичное проявление. ⁴ У взрослых с симптомами пароксизмальный коклюш часто отсутствует, что делает клинические проявления менее серьезными, чем у детей. ⁸

Как правило, у большинства взрослых наблюдается продолжительный кашель и отсутствие других симптомов. ⁴ Следовательно, коклюш следует заподозрить у любого пациента, у которого кашель сохраняется более 3 недель. К другим сопутствующим симптомам кашля относятся потоотделение и обморок. Многие случаи остаются нераспознанными из-за их атипичности, и эти подростки и взрослые являются потенциальным резервуаром инфекции для младенцев и детей. ^1,4 Младенцы в возрасте <12 месяцев часто получают лишь частичную вакцинацию и обладают лишь частичным иммунитетом к коклюшу; поэтому они требуют особого внимания, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений, таких как апноэ и пневмония. ^6,8 В отличие от младенцев, у взрослых и подростков с коклюшем редко развивается пневмония или требуется госпитализация, но у них могут возникнуть переломы ребер, обмороки, грыжа живота или другие осложнения из-за тяжелого хронического кашля.

Лабораторные тесты на коклюш включают B pertussis посев, полимеразную цепную реакцию (ПЦР), серологические тесты и тесты на прямые флуоресцентные антитела (DFA). Культура считается золотым стандартом лабораторного теста с наивысшей специфичностью и умеренно высокой чувствительностью. ⁴ B pertussis , однако, предъявляет особые требования к росту, что затрудняет культивирование. Уровень изоляции наиболее высок на ранних стадиях инфекции, но для получения результатов посева может потребоваться до 2 недель, что может задержать принятие клинического решения. Кроме того, посевы с меньшей вероятностью будут положительными, если они будут выполнены у пациентов, которые болеют более 2 недель, у тех, кто ранее прошел курс лечения антибиотиками, и у тех, кто недавно получил бустерную дозу коклюшной вакцины.Поскольку подростки и взрослые обычно кашляют в течение нескольких недель перед обращением за медицинской помощью, посев часто оказывается слишком поздно, чтобы его можно было использовать. ⁶

ПЦР может использоваться в сочетании с посевом из-за ее быстрого времени обработки, составляющего 1-2 дня, ее способности диагностировать коклюш через 4 недели после появления симптомов или в течение 5 дней после предыдущего лечения антибиотиками, а также ее большей чувствительности. ¹ ПЦР не требует жизнеспособного организма, поэтому предшествующее лечение антибиотиками или вакцинация не влияет на результаты.ПЦР следует использовать только в сочетании с посевом из-за вариабельности анализов ПЦР. ⁶ Посев следует рассмотреть у пациентов с началом кашля ≤2 недель. Пациентам с началом кашля в течение ≤4 недель рекомендуется комбинация ПЦР и посева. ⁴ Ни DFA, ни серологические тесты не рекомендуются для диагностики коклюша. ^6,8

Лечение

Фармакологическое лечение коклюша состоит из антибиотиков. Лечение рекомендуется в течение 3 недель с момента появления симптомов. ⁹ Время приема антибиотика играет роль в эффекте антибиотика. Введение на начальном этапе, особенно в течение первых 7 дней с момента появления симптомов, может уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов, тогда как более позднее введение служит лишь для снижения риска передачи. ^1,4 Большинство пациентов, получающих противомикробную терапию от коклюша, не испытывают существенного облегчения клинических симптомов. ⁸ Нет никаких доказательств того, что противомикробное лечение приводит к снижению смертности или предотвращает серьезные осложнения, такие как пневмония; Основное преимущество — снижение риска передачи инфекции другим людям благодаря более быстрой ликвидации B pertussis из носоглотки. ^1,4,8,10

Макролидные антибиотики были признаны основой терапии, и в первую очередь назначаются три агента: эритромицин, азитромицин и кларитромицин ( ТАБЛИЦА 1 ). ^1,9 После введения эти антибиотики уничтожают B pertussis в течение 5 дней путем ингибирования РНК-зависимого синтеза белка. Хотя эритромицин традиционно является препаратом выбора для лечения коклюша, он связан с более высокой частотой побочных эффектов (в первую очередь желудочно-кишечными расстройствами) и более частым режимом дозирования (четыре раза в день в течение 14 дней).Напротив, азитромицин и кларитромицин лучше переносятся, обладают сходной эффективностью и имеют более простые режимы дозирования (один раз в день в течение 5 дней и два раза в день в течение 7 дней, соответственно). ^1,9 Общие побочные эффекты макролидов включают тошноту, рвоту и диарею. ^8,9

Добавление антибиотика требует пересмотра всех сопутствующих препаратов во избежание лекарственного взаимодействия. Эритромицин и кларитромицин — сильные ингибиторы CYP3A4; поэтому они могут взаимодействовать с многочисленными лекарствами, которые метаболизируются с помощью этого фермента, что требует изменения дозировки и / или дополнительного контроля. ^8,9 Азитромицин может быть предпочтительным для пациентов, принимающих несколько лекарств, поскольку он имеет наименьший потенциал лекарственного взаимодействия. ^4,9 Было показано, что макролиды обладают редким риском удлинения интервала QT, и поэтому их следует избегать у пациентов с удлиненным интервалом QT, в анамнезе torsades de pointes, нескорректированной гипокалиемией или гипомагниемией или применением класса 1A. или III антиаритмические средства. ⁸

И наоборот, для пациентов, неспособных переносить макролиды из-за аллергии или лекарственного взаимодействия, сульфаметоксазол-триметоприм (SMX-TMP) является подходящей альтернативой ( ТАБЛИЦА 1 ). ^1,4,9 SMX-TMP действует путем ингибирования выработки дигидрофолиевой кислоты, и его общие побочные эффекты включают желудочно-кишечные расстройства (то есть тошноту, рвоту или потерю аппетита) и сыпь. ^8,9 SMX-TMP метаболизируется CYP2C9, и поэтому на него могут оказывать влияние сопутствующие препараты, которые ингибируют или индуцируют этот фермент. SMX-TMP следует избегать пациентам с сульфаниламидной аллергией. ⁹

Выбор антибиотика должен основываться на эффективности, безопасности, переносимости, приверженности пациента лечению и предпочтениях пациента.Хотя большинство пациентов могут искоренить B pertussis из носоглотки без лечения в течение 1 месяца с момента появления симптомов, риск передачи инфекции другим требует применения противомикробных препаратов, когда это необходимо. ^1,9 Кроме того, следует избегать контакта с маленькими детьми и младенцами, пока симптомы не исчезнут.

Постконтактная профилактика

После оценки рисков и преимуществ антимикробной терапии, постконтактная профилактика может проводиться в течение 21 дня после контакта с человеком, инфицированным B pertussis .Лица с ослабленным иммунитетом, хроническим заболеванием легких или находящиеся в тесном контакте с младенцами подвержены высокому риску коклюша и должны получать профилактическое лечение. Профилактическая терапия идентична лечению активного коклюша ( ТАБЛИЦА 1 ). ^4,9

Симптоматическое лечение

В настоящее время не существует основного симптоматического лечения инфекции B pertussis . ¹¹ Антигистаминные препараты, кортикостероиды, противокашлевые средства и бронходилататоры рассматривались как потенциальные средства для уменьшения частоты и тяжести приступов кашля, но не было найдено статистически значимых доказательств в пользу симптоматического лечения коклюша. ^4,8,11 Следовательно, эти агенты обычно не рекомендуются.

Профилактика

Поскольку коклюш является наиболее заразным до развития характерного кашля, иммунизация остается наиболее эффективным методом профилактики. ³ В настоящее время существует два одобренных FDA вакцин против Tdap (столбнячный анатоксин, редуцированный дифтерийный анатоксин и бесклеточный коклюш) (, ТАБЛИЦА 2, ). ¹² Также доступны две вакцины DTaP (дифтерийный и столбнячный анатоксины с бесклеточным коклюшем), которые одобрены для использования у детей в возрасте от 6 недель до <7 лет.Строчные буквы в аббревиатуре Tdap отражают меньшие дозы компонентов дифтерии и коклюша по сравнению с DTaP.

Хотя коклюш обычно протекает менее серьезно у взрослых, ревакцинация имеет решающее значение для поддержания коллективного иммунитета и предотвращения распространения инфекции, особенно среди детей. Ракета-носитель рекомендуется во время каждой беременности женщины, чтобы придать ребенку временный иммунитет. Для взрослых в возрасте ≥65 лет CDC рекомендует использовать Boostrix, когда это возможно, но заявляет, что оба продукта Tdap эффективны.Поэтому поставщики должны вводить любую доступную вакцину, а не откладывать вакцинацию в этой возрастной группе. ⁶ ТАБЛИЦА 3 обобщает рекомендации CDC по вакцинации взрослых от коклюша. ¹³ Список рекомендуемых детских прививок доступен на веб-сайте CDC. ¹³

Побочные реакции на вакцину Tdap обычно легкие и могут включать боль или покраснение в месте инъекции, умеренную лихорадку, усталость и головную боль.Противопоказания к вакцине Tdap включают 1) энцефалопатию, возникающую в течение 7 дней после ранее введенной коклюшной вакцины и не связанную с другой причиной, и 2) предшествующую анафилактическую реакцию на вакцину или компонент вакцины. ^4,8 Симптомы энцефалопатии различаются, но могут включать изменение психического статуса, летаргию, тремор, судороги, изменение дыхания и кому.

Заключение

Коклюш остается серьезной проблемой, поскольку уровень инфицирования продолжает расти, особенно среди взрослых и подростков.Профилактика, точный диагноз и лечение коклюша — все это важные аспекты борьбы с инфекцией. Вакцинация является важнейшим аспектом профилактики инфекций, а коллективный иммунитет во всем сообществе позволяет снизить передачу и инфицирование людей всех возрастов, в основном младенцев.

Роль фармацевта как распространителя информации о важности вакцинации и ее правильном времени имеет решающее значение для пропаганды профилактики заболеваний. Кроме того, фармацевты могут служить доступными источниками введения вакцины в обществе.Они часто являются первыми поставщиками медицинских услуг, к которым пациенты обращаются за симптоматическим лечением, поэтому надлежащая оценка истории болезни имеет важное значение для своевременного обращения к врачу. Кроме того, фармацевты могут предоставить информацию о лечении и профилактике антибиотиков и помочь поставщикам медицинских услуг оценить факторы, специфичные для пациента, для выбора противомикробных препаратов. ⁸

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Cornia PB, Hersh AL, Lipsky BA, et al. У этого кашляющего подростка или взрослого пациента коклюш? JAMA .2010; 304: 890-896.
2. CDC. Тенденции вспышек коклюша. www.cdc.gov/pertussis/outbreaks/trends.html. По состоянию на 27 марта 2015 г.
3. Национальный фонд инфекционных заболеваний. Факты о коклюше для взрослых. www.adultvaccination.org/vpd/pertussis/facts.html. По состоянию на 27 марта 2015 г.
4. Spector TB, Maziarz EK. Коклюш. Мед Клин Норт Ам . 2013; 97: 537-552.
5. Варфель Дж. М., Берен Дж., Меркель Т. Дж. Воздушная передача Bordetella pertussis . Дж. Заразить Дис .2012; 206: 902-906.
6. Аткинсон В., Вулф С., Хамборски Дж. И др. Коклюш. В: Аткинсон В., Хамборски Дж., Стэнтон А. и др., Ред. Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. 12-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения; 2012: 215-230.
7. Ривард Г., Вьера А. Опережая коклюш. J Fam Pract. 2014; 63: 658-669.
8. Клайн Дж. М., Льюис В. Д., Смит Е. А. и др. Коклюш: возобновляющаяся инфекция. Ам Фам Врач . 2013; 88: 507-514.
9. Тивари Т., Мерфи ТВ, Моран Дж; Национальная программа иммунизации, CDC. Рекомендуемые противомикробные средства для лечения и постконтактной профилактики коклюша: рекомендации CDC 2005 г. MMWR Рекомендуемая Репутация . 2005; 54: 1-16.
10. Алтунайджи С., Кукурузович Р., Кертис Н., Мэсси Дж. Антибиотики от коклюша. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD004404.
11. Ван К., Беттиол С., Томпсон М. Дж. И др. Симптоматическое лечение кашля при коклюше. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (9): CD003257.
12. Дифтерийный анатоксин / столбнячный анатоксин / бесклеточная коклюшная вакцина, адсорбированная (DTaP / Tdap) [монография]. В: Электронные ответы «Факты и сравнения» [онлайн-база данных]. Сент-Луис, Миссури: Wolters Kluwer Health, Inc; 2015.
13. CDC. Коклюш: краткое изложение рекомендаций по вакцинам. www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/pertussis/recs-summary.htm. По состоянию на 27 марта 2015 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу [email protected].

Коклюш: возрождающаяся инфекция — Американский семейный врач

1.Биркебек NH, Кристиансен М, Зеефельдт Т, и другие. Bordetella pertussis и хронический кашель у взрослых. Клин Инфекция Дис . 1999; 29 (5): 1239–1242 ….

2. Демпси А.Ф., Коуэн А.Е., Бродер К.Р., Крецингер К, Стокли С, Кларк SJ. Практика диагностики и тестирования коклюша подростков среди врачей первичной медико-санитарной помощи по всей стране. Предыдущая Мед . 2009. 48 (5): 500–504.

3. Алтунайджи S, Кукурузович Р, Кертис Н, Мэсси Дж. Антибиотики при коклюше. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD004404.

4. Tiwari T, Мерфи ТВ, Моран Дж; Национальная программа иммунизации, Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендуемые противомикробные средства для лечения и профилактики коклюша: 2005 CDC Guidelines. MMWR Рекомендуемая Репутация .2005; 54 (RR-14): 1–16.

5. Танака М, Витек ЧР, Паскуаль FB, Бисгард КМ, Тейт Дж. Э., Мерфи ТВ. Тенденции заболеваемости коклюшем среди младенцев в США, 1980–1999 гг. JAMA . 2003. 290 (22): 2968–2975.

6. Корниа ПБ, Херш А.Л., Липский Б.А., Ньюман ТБ, Гонсалес Р. У этого кашляющего подростка или взрослого пациента коклюш? JAMA . 2010. 304 (8): 890–896.

7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш). http://www.cdc.gov/pertussis/index.html. По состоянию на 13 февраля 2011 г.

8. Mattoo S, Cherry JD. Молекулярный патогенез, эпидемиология и клинические проявления респираторных инфекций, вызываемых Bordetella pertussis и другими подвидами Bordetella. Clin Microbiol Ред. . 2005. 18 (2): 326–382.

9. Грегори Д.С. Коклюш: заболевание, поражающее все возрасты. Ам Фам Врач . 2006. 74 (3): 420–426.

10. Аткинсон В., Хамборски Дж., Вулф С., ред .; Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. 12-е изд., 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения; 2012.

11. Cherry JD, Heininger U. Pertussis и другие инфекции Bordetella. В: Feigin RD, Cherry JD, Demmler-Harrison GJ, Kaplan EL, eds. Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри.6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2009: 1683–1705.

12. Cortese MM, Bisgard KM. Коклюш. В: Wallace RB, Kohatsu N, Kast JM, eds. Wallace / Maxcy-Rosenau-Last Public Health & Preventive Medicine. 15-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical; 2008: 111–114.

13. Намачиваям П., Симидзу К., Батт В. Коклюш: тяжелые клинические проявления в педиатрической интенсивной терапии и их связь с исходом. Медицинский центр педиатрической помощи . 2007. 8 (3): 207–211.

14. Сингх М., Лингаппан К. Коклюш: текущая сцена. Сундук . 2006. 130 (5): 1547–1553.

15. Фолкнер А., Скофф Т., Мартин С. и др. Коклюш. В: Roush SW, McIntyre L, Baldy LM, ред. Руководство по надзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин. 5-е изд. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2012: 10.1–10.10.

16. Cherry JD, Тан Т, Вирсинг фон Кениг CH, и другие. Клинические определения коклюша: резюме круглого стола Глобальной инициативы по коклюшу, февраль 2011 г. Клин Инфекция Дис . 2012. 54 (12): 1756–1764.

17. Лёффельхольц MJ, Томпсон CJ, Лонг КС, Гилкрист MJ. Сравнение ПЦР, посева и прямого тестирования флуоресцентных антител для обнаружения Bordetella pertussis. Дж. Клин Микробиол . 1999. 37 (9): 2872–2876.

18. Андре П, Каро V, Нджамкепо Э, Вендельбо А.М., Ван Рие А, Гизо Н. Сравнение серологических тестов и ПЦР в реальном времени для диагностики инфекции Bordetella pertussis в 2007 году. Дж. Клин Микробиол . 2008. 46 (5): 1672–1677.

19. Фрай Н.К., Дункан Дж. Вагнер К, и другие. Роль ПЦР в диагностике коклюшной инфекции у младенцев: 5-летний опыт предоставления услуги ПЦР в реальном времени в тот же день в Англии и Уэльсе с 2002 по 2007 год. J Med Microbiol . 2009. 58 (pt 8): 1023–1029.

20. Мензис С.Л., Кадвад V, Павлоски, г. и другие.; Рабочая группа по анализу коклюша.Разработка и аналитическая проверка иммуноанализа для количественного определения сывороточных антител против коклюшного токсина, вызванных инфекцией Bordetella pertussis. Клин Вакцина Иммунол . 2009. 16 (12): 1781–1788.

21. Лэнгли Дж. М., Гальперин С.А., Буше Ф.Д., Смит Б; Сеть сотрудничества педиатрических исследователей по инфекциям в Канаде (PICNIC). Азитромицин так же эффективен и лучше переносится, чем эстолат эритромицина, для лечения коклюша. Педиатрия . 2004; 114 (1): e96 – e101.

22. Дерево N, Макинтайр П. Коклюш: обзор эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики. Педиатр Респир Ред. . 2008. 9 (3): 201–211.

23. Бас JW. Эритромицин при коклюше: вероятные причины прошлых неудач. Ланцет . 1985; 2 (8447): 147.

24. Гальперин С.А., Бортолусси Р, Лэнгли Дж. М., Миллер Б, Иствуд Б.Дж.Семидневный прием эстолата эритромицина так же эффективен, как четырнадцать дней для лечения инфекций Bordetella pertussis. Педиатрия . 1997. 100 (1): 65–71.

25. Беттиол С, Ван К, Томпсон MJ, и другие. Симптоматическое лечение кашля при коклюше [обновление Кокрановской базы данных Syst Rev.2010; (1): CD003257]. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (5): CD003257.

26. Департамент общественного здравоохранения Калифорнии.Предварительные рекомендации ACIP для медицинского персонала по использованию столбнячного анатоксина, уменьшенного количества дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap) и использования постконтактной антимикробной профилактики. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2011. http://www.cdph.ca.gov/HealthInfo/discond/Documents/ACIPRecommendationsOnTdapAndPEP.pdf. По состоянию на 22 января 2012 г.

27. Гальперин С.А., Бортолусси Р, Лэнгли Дж. М., Иствуд Б.Дж., Де Серрес Дж. Рандомизированное плацебо-контролируемое испытание химиопрофилактики эритромицина эстолатом у детей, контактировавших с детьми с положительной культурой Bordetella pertussis. Педиатрия . 1999; 104 (4): e42.

28. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по борьбе со вспышками коклюша. 2000 г. (поправки внесены в 2005 и 2006 гг.). http://www.cdc.gov/pertussis/outbreaks/guide/index.html. По состоянию на 23 апреля 2013 г.

29. de Greeff SC, Mooi FR, Вестерхоф А, и другие. Бремя коклюша в домашнем хозяйстве: как защитить детей раннего возраста. Клин Инфекция Дис . 2010. 50 (10): 1339–1345.

30. Эдвардс К.М., Деккер М.Д. Вакцина против коклюша. В: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., Оффит П.А., ред. Вакцина. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс / Эльзевир; 2008: 467–573.

31. Чжан Л., Прич С.О., Аксельссон I, Гальперин С.А. Бесклеточные вакцины для профилактики коклюша у детей [обновление в Кокрановской базе данных Syst Rev.2012; (3): CD001478]. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (3): CD001478.

32. Гуизо Н. Вакцины против Bordetella pertussis и коклюша. Клин Инфекция Дис . 2009. 49 (10): 1565–1569.

33. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации по использованию столбнячного анатоксина, восстановленного дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011; 60 (1): 13–15.

34. Мосты CB, Вудс L, Койн-Бизли Т; Отдел иммунизации, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, Центры по контролю и профилактике заболеваний.Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал график иммунизации для взрослых в возрасте 19 лет и старше — США, 2013 г. MMWR Surveill Summ . 2013; 62 (приложение 1): 9–19.

35. Бродер К.Р., Кортезе ММ, Искандер Ю.К., и другие. Профилактика столбняка, дифтерии и коклюша среди подростков: использование столбнячного анатоксина, редуцированного дифтерийного анатоксина и бесклеточных коклюшных вакцин Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Рекомендуемая Репутация . 2006; 55 (RR-3): 1–34.

36. Вендельбо А.М., Ван Рие А, Салмазо С, Englund JA. Продолжительность иммунитета против коклюша после естественного заражения или вакцинации. Педиатр Инфекция Дис. J . 2005; 24 (5 доп.): S58 – S61.

37. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновленные рекомендации по применению столбнячного анатоксина, дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap) беременным женщинам — Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), 2012 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013. 62: 131–135.

38. Акинсанья-Бейсолов I, Дженкинс Р, Meissner HC; Отдел иммунизации, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, Центры по контролю и профилактике заболеваний. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал график иммунизации для лиц в возрасте от 0 до 18 лет — США, 2013 г. MMWR Surveill Summ . 2013; 62 (приложение 1): 2–8.

39. Мерфи Т.В., Слэйд Б.А., Бродер К.Р., и другие.; Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) по профилактике коклюша, столбняка и дифтерии среди беременных и женщин в послеродовом периоде и их младенцев [опубликованное исправление опубликовано в MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008; 57 (26): 723]. MMWR Рекомендуемая Репутация .2008; 57 (RR-4): 1–51.

40. Рабочая группа ACIP по иммунизации взрослых, Мосты CB, Вудс L, Койн-Бизли Т; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал график иммунизации для взрослых в возрасте 19 лет и старше — США, 2013 г. MMWR Surveill Summ . 2013; 62 (приложение 1): 9–19.

41. Куинен А.М., Кэссидей П.К., Евангелиста А. Пертактин-отрицательные варианты Bordetella pertussis в США. N Engl J Med . 2013. 368 (6): 583–584.

42. Kroger AT, Аткинсон В.Л., Маркузе Е.К., Пикеринг ЛК; Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Общие рекомендации по иммунизации: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) [опубликованные исправления представлены в MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2006; 55 (48): 1303, Pediatrics. 2007; 119 (5): 1008 и MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2007; 56 (11): 256]. MMWR Рекомендуемая Репутация . 2006; 55 (RR-15): 1–48.

43. Вакцинация против коклюша: использование бесклеточной коклюшной вакцины среди младенцев и детей раннего возраста. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) [опубликованное исправление есть в MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1997; 46 (30): 706]. MMWR Рекомендуемая Репутация . 1997; 46 (RR-7): 1–25.

44. Хуанг В.Т., Гарджулло П.М., Бродер К.Р., и другие.; Группа данных по безопасности вакцин. Отсутствие связи между бесклеточной коклюшной вакциной и приступами в раннем детстве. Педиатрия . 2010. 126 (2): 263–269.

45. Макинтош А.М., МакМахон Дж. Диббенс Л.М., и другие. Влияние вакцинации на начало и исход синдрома Драве: ретроспективное исследование. Ланцет Нейрол . 2010. 9 (6): 592–598.

46. Вс Y, Кристенсен Дж., Hviid A, и другие.Риск фебрильных судорог и эпилепсии после вакцинации против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша, инактивированного полиовируса и Haemophilus influenzae типа B. JAMA . 2012. 307 (8): 823–831.

Лечение коклюша

Коклюш или коклюш — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Bordetella pertussis.

Легкие случаи можно лечить дома с достаточным отдыхом, питьем и антибиотиками. Однако в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Существует несколько возможных методов лечения коклюша, включая антибиотики, поддерживающую терапию и так далее. (1, 2, 3, 4, 5, 6)

Антибиотики

Роль антибиотиков спорна. Однако, поскольку диагностика часто затруднена на начальных стадиях, могут потребоваться антибиотики. Эти антибиотики удаляют бактерии из дыхательных путей, но их необходимо начинать в катаральной фазе или начальной фазе легкого заболевания.

Предпочтительным антибиотиком является эритромицин в течение 14 дней (дети: от 40 до 50 мг / кг в день в четыре приема; взрослые: от 1 до 2 г / день).Курс на 7 дней также может быть эффективным в более легких случаях.

Другие агенты того же класса антибиотиков, которые можно использовать, включают азитромицин, 10 мг / кг в первый день с последующей суточной дозой 5 мг / кг в дни со 2 по 5.

Кларитромицин — еще одна альтернатива.

Если инфекция устойчива к лечению любым из этих препаратов, можно попробовать другие антибиотики, такие как триметоприм – сульфаметоксазол (8 и 40 мг / кг в день).

Помимо пациента, близкие контакты инфицированного пациента нуждаются в приеме антибиотиков для предотвращения заражения.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют эритромицин в качестве препарата выбора в этих случаях, за исключением младенцев в возрасте 2 недель и младше. Азитромицин и кларитромицин — альтернативы.

Поддерживающая терапия при тяжелых случаях

Это включает использование оксигенации и внутривенных жидкостей при госпитализации.

Также могут потребоваться антибиотики от других инфекций, осложняющих коклюш.

Иногда могут потребоваться кортикостероиды.Это гормональные препараты, уменьшающие воспаление и отек дыхательных путей, пораженных заболеванием, облегчая дыхание. Их также можно вводить внутривенно.

Лекарства от кашля

Лекарства от кашля при легких формах болезни могут не принести большого пользы.

Для разжижения секрета можно использовать испаритель холодного тумана.

Поддерживающий уход на дому

Поддерживающий домашний уход включает в себя употребление большого количества жидкости, супов, соков и т. Д. Для предотвращения обезвоживания и частый прием пищи небольшими порциями для предотвращения рвоты.

В доме не должно быть раздражителей, которые могут вызвать кашель. Сюда входит дым, химические испарения, пыль и т. Д.

Профилактика распространения коклюша

Предотвращение распространения жизненно важно. Это включает в себя изоляцию инфицированного ребенка, многократное мытье рук и прикрытие рта и носа во время кашля или чихания.

Вакцинация

Коклюш можно предотвратить путем широкой вакцинации детей и взрослых из группы риска.

Использование бесклеточной вакцины у детей резко снизило заболеваемость этим заболеванием.

CDC США рекомендует вакцину против коклюша для детей, которая называется DTaP. Он может защитить от дифтерии, столбняка и коклюша.

Прививки делают в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Четвертый укол делается в возрасте от 15 до 18 месяцев, а пятый укол делается до того, как ребенок пойдет в школу в возрасте от 4 до 6 лет.

Прививка (Tdap) может быть сделана в возрасте от 11 до 12 лет, если ребенку не были сделаны все предыдущие прививки.

Беременным женщинам, не получившим вакцинацию, следует получить одну дозу Tdap в течение третьего триместра или в конце второго триместра или сразу после родов, прежде чем покинуть родильный дом или больницу.

Если вакцина вводится во время беременности, новорожденный получает защитные антитела от матери при рождении и защищает ребенка до его или ее первой дозы вакцины.

Взрослым, подвергающимся риску заражения инфекцией, не вакцинированным в подростковом возрасте, и лицам старше 65 лет с ослабленным иммунитетом, вакцина должна быть сделана.(5)

Дополнительная литература

Коклюш (коклюш) | Пациент

Что такое коклюш?

Коклюш — это инфекция, вызываемая микробом (бактерией) под названием Bordetella pertussis . Коклюш также известен как коклюш. Бактерия передается другим людям через зараженные капли в воздухе, образующиеся во время кашля. Он также может передаваться при тесном контакте с пострадавшим. Бактерия прикрепляется к клеткам, выстилающим дыхательные пути.Затем он размножается и вызывает симптомы.

Bordetella pertussis бактерии влияют на слизистую оболочку дыхательных путей, заставляя кашель продолжаться в течение длительного времени после того, как бактерии исчезнут.

Каковы симптомы коклюша?

Болезнь обычно развивается по определенной схеме.

Ранняя стадия (катаральная фаза)

Сначала часто возникает ангина. В течение дня или около того развивается легкий, сухой, обычный кашель. На этом этапе вы можете почувствовать легкое недомогание и слегка повысить температуру (жар).У вас также может быть насморк. Через несколько дней кашель может стать более продуктивным с выделением мокроты (мокроты), но сначала это все еще кажется обычным кашлем.

Основная стадия кашля (приступообразная фаза)

Через несколько дней, обычно через 7–14 дней от начала болезни, кашель усиливается и становится приступообразным. Это означает, что возникают приступы (пароксизмы) сильного кашля. Иногда их называют удушающим кашлем.

• Во время приступа кашля вы кашляете снова и снова.Лицо часто краснеет, а тело напрягается. В конце концов, происходит отчаянная попытка вдохнуть, что может вызвать кричащий звук. Примечание : коклюш в конце приступа кашля случается только в половине случаев.
• Некоторые дети могут перестать дышать в конце приступа кашля и на короткое время посинеть. Это выглядит хуже, чем есть на самом деле, поскольку дыхание обычно быстро возобновляется.
• Каждый приступ кашля обычно длится 1-2 минуты.
• Несколько приступов кашля могут происходить вместе и длиться в общей сложности несколько минут.
• Часто бывает тошнота (рвота) в конце приступа кашля.
• Количество приступов кашля в день варьируется от случая к случаю. У вас может быть всего несколько боев в день, но у некоторых людей может быть до 100 боев в день. В среднем около 12-15 схваток в день.

Между приступами кашля вы, вероятно, будете здоровы (если только у вас не разовьются осложнения, которые встречаются нечасто). Симптомы лихорадки, насморка и других симптомов болезни обычно проходят на этой основной стадии кашля.Однако каждый приступ кашля может причинять боль.

Эта основная кашляющая стадия болезни обычно длится не менее двух недель, а часто и дольше.

Стадия облегчения (фаза выздоровления)

Приступы кашля затем постепенно стихают в течение периода, который может длиться до трех месяцев или более. (В некоторых странах коклюш известен как кашель на сто дней.) По мере того, как ситуация, кажется, идет на убыль, у вас все еще могут быть странные приступы сильного кашля.

Коклюш может быть очень неприятным, так как приступы кашля могут причинять страдания.Однако в некоторых случаях симптомы более легкие, чем описано выше. Могут быть просто прерывистые приступы кашля, которые не так уж и плохи, без коклюша или рвоты.

Кто заболевает коклюшем?

Коклюшем может заболеть любой человек любого возраста. Обычно это более серьезное заболевание у детей младше 6 месяцев.

Дети

В странах, где не проводится вакцинация, у большинства детей на той или иной стадии развивается коклюш. В Великобритании до того, как стала доступна иммунизация, каждые 3-4 года возникала эпидемия.Около 8 из 10 детей заболели коклюшем к 5 годам.

После того, как в 1950-х годах в Великобритании была введена иммунизация, количество случаев заболевания резко упало. После паники 1970-х годов, когда возникли опасения по поводу побочных эффектов вакцины, произошел спад в иммунизации. Это привело к еще двум эпидемиям. Каждая эпидемия затронула примерно 400 000 детей. Затем показатели иммунизации снова выросли, и теперь иммунизируют большинство детей. Коклюш в настоящее время нечасто встречается у детей Великобритании, но остается основной причиной заболеваний у детей в странах с низким уровнем иммунизации.

Взрослые и дети старшего возраста

Коклюш — это не только детская болезнь. Взрослые могут заболеть коклюшем. Действительно, из-за иммунизации большинство случаев в Великобритании сейчас происходит у детей старшего возраста и у взрослых. Это связано с тем, что некоторые взрослые не были вакцинированы. Кроме того, у некоторых людей защита от иммунизации от коклюша может со временем ослабнуть. Таким образом, даже если вы были вакцинированы в раннем детстве, вы все равно можете заразиться коклюшем в старшем или взрослом возрасте.

Трудно однозначно подтвердить диагноз коклюша с помощью анализов (см. Ниже).Коклюш, вероятно, является частой причиной многих «таинственных кашлей», которые длятся несколько недель.

Насколько заразен коклюш?

Он очень заразен на ранней стадии болезни, то есть в течение первых трех недель. Симптомы развиваются через 5-21 день после заражения. Обычно вы передаете инфекцию большинству членов семьи, которые не были вакцинированы (или у которых ранее не было коклюша). Чтобы избежать передачи инфекции, при кашле прикрывайте рот, немедленно выбрасывайте использованные салфетки и регулярно мойте руки.

Нужно ли моему ребенку не ходить в школу?

Правительство Великобритании рекомендует детям не посещать детские сады и школы в течение:

• Через два дня после начала курса антибиотиков; OR
• Если не принимаете антибиотики, в течение трех недель после появления симптомов (даже если приступы кашля все еще сохраняются).

Нужно ли мне не работать?

В Великобритании советуют так:

• Если вы работаете с детьми (например, в детском саду или школе), вам следует не работать в течение двух дней после начала приема антибиотиков.Если вы не принимаете антибиотики, откажитесь от работы в течение трех недель после появления симптомов.
• Если вы медицинский работник, вам следует не работать в течение двух дней после того, как закончит прием антибиотиков (т.е. на более длительный срок). Если вы не принимаете антибиотики, откажитесь от работы в течение трех недель после появления симптомов.
• Если вы работаете не с детьми, не с уязвимыми людьми или не в сфере здравоохранения, вам не обязательно отказываться от работы.

Как диагностируется коклюш?

Коклюш часто диагностируется по типичным симптомам.При подозрении на это можно пройти тест для подтверждения диагноза. Однако получение результатов может занять некоторое время, поэтому, если у вас типичные симптомы, вас, как правило, будут лечить, не дожидаясь результата.

На ранних стадиях существует тест, который может идентифицировать микроб (бактерию) для подтверждения диагноза. Для этого нужно взять мазок с задней части носа и отправить его в лабораторию для анализа. Тампон очень похож на ватную палочку на длинной палке или проволоке. Это проходит прямо через ноздри к задней части носа, и это довольно неудобно.Однако во многих случаях «кашель в течение нескольких недель» бактерия, вызывающая коклюш, исчезнет, ​​но обычно кашель продолжается еще несколько недель. Таким образом, отрицательный тест, при котором бактерии не обнаружены, не исключает диагноз коклюша у человека, который кашлял в течение нескольких недель.

Также можно использовать анализ крови, особенно у взрослых. Этот тест определяет защитные белки, которые вырабатывает ваша иммунная система (антитела) в ответ на бактерию коклюша.Эти антитела также можно обнаружить в образце жидкости изо рта, и это также можно проверить. Эти тесты на антитела проводятся у людей, у которых симптомы проявляются более двух недель.

Каковы возможные осложнения?

Большинство людей полностью выздоравливают, но у некоторых развиваются осложнения. Осложнения чаще всего развиваются у детей в возрасте до 6 месяцев. Возможные осложнения:

• Инфекция легких (пневмония). Другие микробы (бактерии) могут легче заразить легкие, если у вас коклюш.Так, иногда возникает пневмония, вызванная другими микробами (вторичные инфекции). Подозрение на пневмонию у младенца или ребенка, если они заболеют, у них высокая температура (жар), учащенное дыхание или затрудненное дыхание между приступами кашля. Тяжелые легочные инфекции могут иногда вызывать более длительные проблемы с легкими, такие как бронхоэктазы.
• Давление при сильном кашле в редких случаях может привести к некоторым осложнениям. Например, это может вызвать разрыв кровеносных сосудов, что приведет к кровотечению из носа, крови в глазах (субконъюнктивальное кровотечение) или кожным синякам.Также в редких случаях повышенное давление может вызвать разрыв ребер (перелом) или отверстие в легком (пневмоторакс). Повышение давления в животе (животе) во время приступов кашля может вызвать разрыв мышечной стенки, называемый грыжей. Это также может вызвать недержание мочи.
• В редких случаях возникает инфекция или повреждение головного мозга.

Осложнения, такие как тяжелая пневмония или повреждение головного мозга, иногда могут стать причиной смерти.

Как лечить коклюш?

Антибиотики

Бактерия (бактерия), вызывающая коклюш, может быть уничтожена антибиотиками.Однако после начала приступов кашля лечение антибиотиками мало влияет на течение болезни. Фактически, бактерии сделают то, что им нужно сделать с дыхательными путями, чтобы вызвать приступы кашля на следующие несколько недель.

Тем не менее, курс антибиотиков обычно назначают, если болезнь диагностирована в первые три недели болезни. Это потому, что через два дня после того, как вы закончите курс антибиотиков, вы больше не заразны. Без антибиотиков вы можете оставаться заразным в течение примерно трех недель после начала приступов кашля.

Антибиотики, обычно используемые при коклюше, — это кларитромицин, азитромицин или эритромицин.

Общие меры

К сожалению, не было доказано, что для смягчения или предотвращения приступов кашля действовало какое-либо действие.

Общие меры включают:

• Общее успокаивающее.
• Удаление слизи и рвоты во время приступов кашля, чтобы ребенок не вдохнул их.
• Обращение к более серьезным осложнениям, например, пневмонии.
• Убедитесь, что больной ребенок получает достаточно еды и питья.

Можно ли предотвратить коклюш?

Антибиотики

Неиммунизированным людям, которые вступили в тесный контакт с больным коклюшем, можно назначить курс антибиотиков. Это может предотвратить развитие болезни. Это особенно используется для маленьких детей, поскольку они больше всего подвержены риску более серьезной формы болезни. Его также можно использовать для людей, которые могут контактировать с маленькими детьми.

Кроме того, антибиотики, которые назначают больным коклюшем, служат скорее для профилактики, чем для лечения. Они делают этого человека менее заразительным для других. Это также означает, что ребенок или человек с коклюшем могут быстрее вернуться в школу или на работу.

Иммунизация

В Великобритании вакцинация против коклюша обычно проводится всем детям. Это часть тройной вакцины. Три дозы обычно назначаются в возрасте 2, 3 и 4 месяцев, а затем — ревакцинация в дошкольном возрасте в возрасте 3-5 лет.Иммунизация — это хорошо, но не на 100%. Вот почему некоторые вакцинированные дети до сих пор болеют коклюшем. Кроме того, как упоминалось выше, эффект от иммунизации может со временем ослабевать. Это причина, по которой у некоторых детей старшего возраста и взрослых, которые были вакцинированы в раннем возрасте, развивается коклюш.

Чтобы защитить маленьких детей от заражения коклюшем, в 2012 году была начата программа вакцинации беременных женщин от коклюша. Вакцина помогает беременной женщине вырабатывать антитела, которые передаются ребенку в утробе матери. .Таким образом, новорожденный получает некоторую защиту от коклюша, чтобы защитить его или ее, пока он или она не станет достаточно взрослым для обычных прививок.

Каковы перспективы (прогноз)?

Большинство людей, у которых развивается коклюш, полностью выздоравливают. Однако это может быть тяжелая болезнь, так как непрекращающиеся приступы кашля могут причинять боль. Общая продолжительность полного заболевания обычно составляет 6-8 недель, но часто длится три месяца и более. Тяжелые осложнения и смерть случаются редко, но чаще встречаются у младенцев в возрасте до 6 месяцев.Серьезные заболевания реже встречаются у детей старшего возраста и взрослых. После выздоровления вы, как правило, становитесь невосприимчивыми к коклюшу, поэтому вероятность его повторного появления очень мала.

коклюш — здоровье легких A-Z

Лечение коклюша

Большинство людей с инфекцией лечатся антибиотиками. Антибиотики необходимо начинать рано, чтобы болезнь прошла быстрее и уменьшилась ее тяжесть. Начало приема антибиотиков пациенту, который болеет в течение 3 недель, не поможет, потому что к этому времени бактерии обычно исчезают, даже если человек все еще ощущает симптомы.Симптомы длятся, потому что бактерии уже повредили организм.

Антибиотики, наиболее часто используемые при коклюше, — это азитромицин, кларитромицин и эритромицин. Лекарства от кашля обычно не помогают при коклюше.

Коклюш иногда может быть серьезным заболеванием и требует госпитализации. Младенцы подвергаются наибольшему риску серьезных осложнений, включая пневмонию, сердечную недостаточность, коллапс легкого, кровотечение в мозг и смерть.

Жизнь с коклюшем

Хотя коклюш со временем проходит, он может быть изнурительным, то есть серьезно ослабить вас, и длиться до 6 месяцев.

У младенцев болезнь может быть тяжелой или смертельной. Младенцы с коклюшем часто на короткое время перестают дышать (так называемое апноэ , ), задыхаются или рвутся во время кашля.

У детей школьного возраста часто бывают классические симптомы, о которых говорилось ранее. Дети старшего возраста и взрослые часто кашляют в течение многих дней. Некоторые также могут чувствовать головокружение, плохо спать и даже ломать ребра во время кашля.

Лечение коклюша

Если коклюш обнаружен до тяжелой приступообразной фазы, раннее лечение может сделать болезнь короче и мягче.Если это обнаружится позже, вам дадут лекарство, чтобы почувствовать себя лучше, пока болезнь пройдет сама по себе. Лекарства от кашля не рекомендуются и, скорее всего, не помогут.

Следующие советы помогут вам справиться с коклюшем и снизить риск его распространения:

• Принимайте антибиотики в точном соответствии с предписаниями врача.
• Следите за тем, чтобы в доме не было раздражителей, вызывающих кашель, таких как дым, пыль и пары химических веществ.
• Используйте чистый испаритель с прохладным туманом, чтобы помочь разжижить слизь и успокоить кашель.
• Хорошо вымойте руки.
• Пейте много жидкости, включая воду, соки и супы, и ешьте фрукты, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Если у вас рвота после кашля, ешьте часто небольшими порциями, чтобы предотвратить ее.

Профилактика коклюша

По данным CDC, в США есть две вакцины, которые помогают предотвратить коклюш: DTaP и Tdap . Эти вакцины также обеспечивают защиту от столбняка и дифтерии.

Получение вакцины — один из самых простых способов обезопасить себя и своих близких.Мы рекомендуем вам поговорить со своим врачом о праве на участие и запланированном дозировании. Вы также можете посетить веб-сайт CDC для получения самых последних руководств по вакцинам DTaP и Tdap, в том числе:

Рекомендации по вакцинам для детей

График занятий для детей

Рекомендации по вакцинам для взрослых

Ресурсы для пожилых людей

Рекомендации для беременных

Лечение коклюша у взрослых — Australian Prescriber

Поскольку классических симптомов коклюша у взрослых обычно не бывает, некоторые люди используют длительный кашель в качестве индикатора коклюшной инфекции.Рвота после кашля, хотя и менее частая у взрослых, также может указывать на коклюш. Поэтому важно помнить B. pertussis при обследовании всех подростков и взрослых с хроническим кашлем.

Для подтверждения диагноза коклюша может быть проведен ряд исследований. К ним относятся:

• бактериальная культура, полимеразная цепная реакция (ПЦР) или иммунофлуоресценция мазков из носоглотки или аспиратов
• серологическое тестирование для выявления повышения титров иммуноглобулинов (Ig) A или IgG до B.коклюш антигены
Количество лимфоцитов
• (повышенное количество — неспецифический индикатор инфекции).

Для пациентов, поступивших на ранний срок (в течение первых трех недель) и до начала антибактериальной терапии, могут быть полезны ПЦР, иммунофлуоресценция и посев. Для пациентов, которые обращаются позже, серологическое тестирование, которое зависит от иммунного ответа, часто бывает более полезным. ³ Коклюш-специфический IgA вырабатывается только после естественного заражения, тогда как уровень IgG повышается при вакцинации и естественном инфицировании.