Коклюш детские инфекции: Repository of Kharkiv National Medical University: Invalid Identifier

Содержание

Коклюш – недоуправляемая инфекция в 21 веке.

В последние годы специалисты-эпидемиологи, педиатры отмечают рост заболеваемости коклюшем в России. Так, в 2018 г. заболеваемость коклюшем в РФ превысила прошлогодний показатель почти в 2 раза. Коклюш, на ряду с корью, показал стремительный рост заболеваемости, заняв одно из лидирующих мест по данному показателю среди всех инфекций, управляемых средствами вакцинопрофилактики2.

Выводы экспертов неутешительны: возбудитель коклюшной инфекции активно циркулирует в популяции, поэтому болеют не только дети до года, но также дошкольники и младшие школьники.3

Коклюш — острая воздушно-капельная бактериальная инфекция, проявляющаяся длительными и мучительными приступами спазматического кашля и интоксикацией4. Инфекция передается воздушно-капельным путем5. Если из 100 не привитых один человек заражен коклюшем, около 90 человек заболеют!5

Первый период заболевания длится 2 недели, по симптомам напоминает классическое ОРВИ с обильными выделениями из носа. Затем кашель усиливается и приобретает спазматический характер. Мучительные приступы кашля нередко провоцируют рвоту. Кашель может продолжаться более 3 месяцев.

6

Наиболее высокая опасность может исходить от осложнений коклюшной инфекции, таких как пневмония, судороги, легочная гипертензия.6

Дети первого года жизни, у которых наблюдаются наиболее высокая заболеваемость и частота осложнений, остаются наиболее уязвимой группой.5 По данным экспертов, многие дети получают полный курс первичной вакцинации от коклюша несвоевременно. До получения вакцины, организм новорожденного не способен эффективно бороться с инфекцией, поэтому наибольшее количество летальных исходов наблюдается именно в этой возрастной группе.7 Основными источниками коклюшной инфекции для детей первого года жизни являются старшие братья/сестры, родители, дедушки и бабушки.8 Учитывая то, что для продления иммунитета против коклюша у взрослых рекомендованы возрастные ревакцинации, в мире используется, в том числе, стратегия «кокон-вакцинации», когда для того, чтобы в первую очередь защитить еще не привитого против коклюша ребенка, прививаются его близкие родственники.

9

Более половины всех случаев коклюша в РФ регистрируется у детей в возрасте от 3 до 14 лет3. Причиной этого является снижение поствакцинального иммунитета после первичного курса вакцинации (в 3-4,5-6 мес. и первой ревакцинации в 18 мес.), что приводит к восстановлению восприимчивости к коклюшу, начиная с возраста 5-7 лет. Тесный контакт большого числа детей друг с другом в школьном коллективе, повышает риск распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем в частности, гриппа, коклюша, кори и краснухи. С целью поддержания иммунитета против коклюша, детям старшего возраста, ранее полностью привитым, рекомендовано проводить возрастные ревакцинации в 6-7 и 14 лет.

10  

Не забывайте о важности своевременного проведения вакцинаций и ревакцинаций, ведь уменьшение риска возникновения заболевания является важным условием для здорового развития Вашего ребенка.

 

  1. Таточенко В.К. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(2):78-82. https://doi.org/10.15690/vsp.v13i2.975 ( по состоянию на 01.03.2019)
  2. Роспотребнадзор РФ. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях за январь-октябрь 2018 г. URL: http://www.rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php?ELEMENT_ID=10897 (по состоянию на 14.01.2019)
  3. Миндлина А.Я., Полибин Р.В. Пульмонология 2016; 26 (5): 560–564
  4. Таточенко В.К., Озерецковский Н.А. Иммунопрофилактика-2018. Справочник, 13-е изд. М., 2018.
  5. World Health Organization. Weekly Epidemiol Rec 2015; 90:433-458. URL: http://www.who.int/wer/2015/wer9035.pdf (по состоянию на 02.07.2018)
  6. Cornia PB et al. JAMA 2010; 304:890-896
  7. Степенко А.В., Миндлина А.Я. Медицинский альманах 2017; 4(49): 83-86.
  8. Skoff TH et al. Pediatrics. 2015; 136:635-641.
  9. Иммунопрофилактика-2018: справочник, 13-е издание, расширенное / В.К. Таточенко, Н.А. Озерецковский. Москва: Боргес, 2018. С. 57.
  10. Михеева И.В., Салтыкова Т.С., Михеева М.А. Журнал инфектологии. 2018; 10(4):14-23.

SPRU.ADAC.19.03.0051

Детские инфекции — что делать?


О профилактике инфекционных заболеваний у детей рассказывает заведующая кафедрой детских инфекционных болезней ВГМУ им. Н.Н. Бурденко д.м.н. Кокорева Светлана Петровна. 

Детскими инфекциями называют группу заразных заболеваний, которыми традиционно чаще болеют дети. Это ветряная оспа, коклюш, корь, краснуха, дифтерия и другие   заболевания. Однако достижения медицины в области вакцинации от многих этих инфекций в последние годы привели к значительному снижению заболеваемости у детей.   И хотя человечеству удалось полностью ликвидировать только одну инфекцию на планете Земля – натуральную оспу – врачи не теряют такой надежды и в отношении других заразных болезней. И основной, самый надежный путь к достижению такой цели, несомненно, своевременная вакцинация.

К сожалению, вакцины существуют пока не от всех инфекционных болезней, которые угрожают нам и нашим детям. Самыми частыми инфекционными болезнями на сегодня   остаются грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), которыми, хотя бы один раз в год переболевает практически каждый житель планеты, а дети   порой болеют по несколько раз в год. Это всегда вызывает беспокойство родителей и резонный вопрос – что делать?

Первое, что должны понимать родители, все дети болеют ОРВИ, это естественный процесс созревания иммунной системы, и основная задача не допустить тяжелого или осложненного течения болезни. Поэтому при появлении симптомов острой респираторной инфекции у ребенка, особенно у детей раннего возраста, надо сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Самое опасное вирусное заболевание респираторного тракта – грипп. Сезон гриппа в нашем регионе начинается в декабре и продолжается обычно до марта. Грипп протекает с высокой температурой уже с первого дня болезни, сухим кашлем, значительным ухудшением самочувствия и чаще чем другие ОРВИ дает осложнения. Поэтому только врач сможет своевременно заподозрить данное заболевание, назначить подходящее лечение и своевременно выявить тревожные симптомы осложнений.

Что же можем мы сами сделать при развитии гриппа?

Обязательно остаться дома и не заражать других людей, соблюдать постельный режим, пить больше жидкости. Больному необходимо выделить отдельную посуду, полотенце, предметы гигиены. Помещение, где находится больной, должно регулярно проветриваться и убираться. Человек, ухаживающих за больным гриппом, должен носить маску, которую надо стирать и проглаживать утюгом каждые 2 часа или менять на новую. Обязательным условием является тщательное мытье рук, так как респираторные вирусы не только передаются с током воздуха, но и через грязные руки.

Питание больного гриппом или другим ОРВИ должно быть простым и легко усваивающимся. Не стоит включать в рацион больного продукты, которые могут вызвать развитие пищевой аллергии: шоколад, конфеты, орехи, аллергенные фрукты и др.

Важно в первые дни болезни обеспечить механическое удаление вирусов из носа путем промывания специальными солевыми растворами, которые продаются в аптеке, и обеспечить свободное носовое дыхание. У детей старше трех месяцев снижать температуру следует, если она повышается более 38,5ºС, но у детей первых месяцев жизни, при наличии у ребенка хронической патологии или если у него ранее бывали судороги температуру стоит снижать и при более низких цифрах. Для этого у детей используют только препараты парацетамола или ибупрофена в удобной для детей форме в виде суспензии. Детям старше 3 лет можно давать таблетированные формы этих препаратов в соответствии с дозой, указанной в инструкции. Но если температура не снижается, или вновь повышается 3-4 раза в сутки, при ее повышении у ребенка отмечается озноб, холодные ручки и ножки, он становится бледным – надо обязательно вызвать врача!

Самостоятельно без назначения врача принимать другие лекарственные препараты не стоит, это может навредить ребенку вместо ожидаемой пользы. Если даже на лечении, назначенном врачом, после третьего дня болезни состояние не улучшается, возможно, заболевание протекает не гладко, и надо еще раз обратиться к доктору.

К счастью, сегодня существует вакцинация от гриппа и можно бесплатно привить себя и ребенка старше 6 месяцев. Прививки от гриппа безопасны, их проводят даже беременным женщинам. Лучшее время для вакцинации- сентябрь-ноябрь.

А что же делать с другими ОРВИ? Можно ли защитить себя и ребенка? К сожалению, такого надежного средства как вакцинация при ОРВИ не существует. Но если вы ведете активный образ жизни, правильно питаетесь, спите не менее 8 часов в день, не менее 2 часов ежедневно проводите на свежем воздухе, ежедневно делаете зарядку, избегаете стрессовых нагрузок, обтираетесь прохладной водой или принимаете контрастный душ, не курите сами и следите, чтобы ребенок не находился в одном помещении или рядом с курящими людьми (пассивное курение), поддерживаете бодрое состояние духа – болезни вам не страшны. Это не значит, что вы не заболеете. К сожалению, при инфекции если доза возбудителя была слишком большой, возможно развитие болезни, но ваш организм не позволит болезни затянуться, а иммунная система быстро справится с заболеванием. Если что-то пойдет не так – обращайтесь к врачам. Вам обязательно помогут.

Будьте здоровы и своевременно прививайтесь от наиболее опасных инфекций!


 


Детские инфекции в цифрах и фактах: коклюш длится 7 недель, а сыпь при скар | Здоровье ребенка | Здоровье

В 100% случаев происходит заражение корью после контакта с больным, если вы ею не болели или не были привиты от этой инфекции.

Вирус кори может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов, от этого одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома.

От 7 до 14 дней – инкубационный (скрытый) период болезни при кори. От 14 до 21 дня – при краснухе и ветрянке, от 2 до 15 – при коклюше.

До 40°C повышается температура у ребенка больного корью в начале заболевания.

На 4‑й день с начала заболевания корью появляется сыпь – мелкие красные пятнышки от 1 до 3 мм в диаметре с тенденцией к слиянию. При краснухе сыпь появляется через 2–3 дня – мелкоточечная, розовая, она никогда не сливается и зудит.

От 2 до 5 дней держится сыпь при скарлатине. До 7–9 дней – сохраняются проявления ангины.

Свинка начинается с повышения температуры до 39 °C и боли в области уха, которая усиливается при глотании или жевании. Эта болезнь опасна своими осложнениями: панкреатитом – воспалением поджелудочной железы и бесплодием у мальчиков.

Скарлатина – единственная из детских инфекций, вызываемая не вирусами, а бактериями (стрептококком группы А). Лечится антибиотиками.

6–7 недель длится коклюш у детей.

По 4–5 часов надо гулять зимой с ребенком, больным коклюшем, а летом – быть на воздухе целый день, это улучшает течение заболевания.

В 95% случаев заболевание полиомиелитом начинается с повышения температуры, диареи, головной боли.

Заражение вирусами краснухи и ветрянки особенно опасно для беременных на ранних сроках и за несколько дней до родов. Оно может вызвать пороки развития плода.

От всех детских инфекций, кроме скарлатины, есть прививки. От ветрянки можно сделать прививку платно, остальные прививки дети получают бесплатно в рамках Национального календаря прививок.

Смотрите также:

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Коклюш у детей — презентация онлайн

1. ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава РФ Кафедра детских инфекционных болезней

Коклюш у детей
А37.0

2. Коклюш

Острая антропонозная инфекция с
воздушно-капельным
механизмом передачи,
характеризующаяся
циклическим течением и
длительно сохраняющимся
приступообразным кашлем

3. Актуальность проблемы

Введение в практику вакцинации против
коклюша резко снизило уровень
заболеваемости как в нашей стране, так и за
рубежом, однако заболеваемость остается
достаточно высокой

4. Заболеваемость коклюшем в РФ (абс.число)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека. Федеральный центр гигиены и
эпидемиологии
Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях

5. Актуальность проблемы

• Причины сохранения достаточно высокой
заболеваемости:
Неоправданно широкий спектр противопоказаний к
проведению прививок (и, как следствие, снижение
коллективного иммунитета)
Высокий уровень заболеваемости детей раннего
возраста
Ограниченное влияние существующей АКДСвакцины на эпидемический процесс
Возможность заболевания привитых против
коклюша лиц

6. Актуальность проблемы

• Рост заболеваемости подростков и взрослых
• Поздняя обращаемость
• Несвоевременные сроки диагностики, начала
терапии, госпитализации и изоляции больных
• Ошибки клинической диагностики
• Низкий уровень лабораторной диагностики
• Возможность летальных исходов среди детей
первого года жизни
Данные ВОЗ:
ежегодно в мире заболевают коклюшем около
60 000 000 человек,
• умирает ~ 1 000 000 детей, преимущественно в
возрасте до 1 года
*Лечащий врач, №10, 2011

8. Этиология коклюшной инфекции

Возбудитель – Bordetella pertussis
Грамотрицательные аэробные бактерии
Оптимальные условия роста – t 37oC
Требовательны к питательным средам
(казеиново-угольный агар)
Неустойчивы во внешней среде
Факторы патогенности:
Термостабильный токсин (коклюшный
токсин)
Термолабильный токсин
Трахеальный цитотоксин
Филаментозный гемагглютинин
Липополисахарид
Ферменты патогенности:
коагулаза, гиалуронидаза,
лецитиназа и др.
Сложность антигенного состава
Неоднородность серологического состава
Чувствительность
к антибиотикам:
макролиды
Аминопенициллины
Левомицетин
аминогликозиды
цефалоспорины
Массовая иммунизация детского населения
АКДС-вакциной сопровождается изменчивостью
циркулирующих серовариантов на генетическом
уровне.
Появление измененных серовариантов приводит к
селекции устойчивых клонов в отношении АКДСвакцины и их доминированию в циркулирующей
микробной популяции, в частности, увеличению
доли серовариантов 1.0.3 и 1.2.0 (менее
вирулентные)
«Механизм направленной саморегуляции
микробной популяции»
В.Д. Беляков и соавт., 1987г.
Колонии Bordetella pertussis
на среде Борде-Жангу

11. Эпидемиология коклюша

• Источник – больной (атипичными формами!),
носитель (?)
Механизм передачи – воздушно-капельный
Формирование очагов (внутрисемейные, в ДДУ)
Максимальная восприимчивость – дети до года
Максимальная заболеваемость – дети в возрасте
от 3 до 6 лет
Рост заболеваемости подростков и взрослых
Группы риска по возможности развития коклюша
– дети с ИДС, больные с хроническими очагами
воспаления в носоглотке и других ЛОР-органах,
больные оппортунистическими инфекциями
Сезонность – осенне-зимняя
Иммунитет – типоспецифический, стойкий
Патогенез коклюша
Патогенез коклюша
Адгезия и колонизация реснитчатого эпителия дыхательных путей
Патогенез коклюша
Адгезия и колонизация реснитчатого эпителия дыхательных путей
На адгезию и колонизацию
влияют:
• патогенный потенциал
возбудителя
• состояние эпителия
слизистой ротоглотки,
• «исходный» уровень
колонизационной
резистентности
слизистой,
• состояние
микробиоценоза
слизистой ротоглотки
(связь с развитием
микст-инфекции,
тяжелой формы,
осложнений)
Патогенез коклюша
Адгезия и колонизация реснитчатого эпителия дыхательных путей
Патогенез коклюша
Адгезия и колонизация реснитчатого эпителия верхних дыхательных путей
На месте адгезии воспаление, цилиастаз,
кровоизлияния, некроз
(подслиз. слой
трахеобронхиального дерева)
Патогенез коклюша
Адгезия и колонизация реснитчатого эпителия дыхательных путей
На месте адгезии воспаление, цилиастаз,
кровоизлияния, некроз
(подслиз. слой
трахеобронхиального дерева)
Существует тесная
корреляционная связь
выраженности
деструктивных
изменений слизистой
ротоглотки с тяжестью
течения заболевания
Образование слизистогнойного экссудата
приводит к закрытию
просвета мелких бронхов
Патогенез коклюша
Адгезия и колонизация реснитчатого эпителия верхних дыхательных путей
На месте адгезии воспаление, цилиастаз,
кровоизлияния, некроз
(подслиз. слой
трахеобронхиального дерева)
Ателектаз, эмфизема
легких
Патогенез коклюша
Адгезия и колонизация реснитчатого эпителия верхних дыхательных путей
На месте адгезии воспаление, цилиастаз,
кровоизлияния, некроз
(подслиз. слой
трахеобронхиального дерева)
Ателектаз, эмфизема
легких
Выделение токсических вирулентных
субстанций
Патогенез коклюша
Адгезия и колонизация реснитчатого эпителия дыхательных путей
На месте адгезии воспаление, цилиастаз,
кровоизлияния, некроз
(подслиз. слой
трахеобронхиального дерева)
Ателектаз, эмфизема
легких
Выделение токсических вирулентных
субстанций
Наибольшее
значение имеет
коклюшный
токсин
Патогенез коклюша
Адгезия и колонизация реснитчатого эпителия дыхательных путей
На месте адгезии воспаление, цилиастаз,
кровоизлияния, некроз
(подслиз. слой
трахеобронхиального дерева)
Ателектаз, эмфизема
легких
Выделение токсических вирулентных
субстанций
Глубокие
изменения в
рецептивных зонах
кашлевого
рефлекса
Патогенез коклюша
Адгезия и колонизация реснитчатого эпителия верхних дыхательных путей
На месте адгезии воспаление, цилиастаз,
кровоизлияния, некроз
(подслиз. слой
трахеобронхиального дерева)
Ателектаз, эмфизема
легких
Выделение токсических вирулентных
субстанций
Глубокие
изменения в
рецептивных зонах
кашлевого
рефлекса
Афферентная
импульсация в области
кашлевого и
дыхательного центров
Патогенез коклюша
Адгезия и колонизация реснитчатого эпителия дыхательных путей
На месте адгезии воспаление, цилиастаз,
кровоизлияния, некроз
(подслиз. слой
трахеобронхиального дерева)
Ателектаз, эмфизема
легких
Выделение токсических вирулентных
субстанций
Глубокие
изменения в
рецептивных зонах
кашлевого
рефлекса
Афферентная
импульсация в области
кашлевого и
дыхательного центров
Воздействие
непосредствен
но на
кашлевой и
дых. центры
Патогенез коклюша
Адгезия и колонизация реснитчатого эпителия верхних дыхательных путей
На месте адгезии воспаление, цилиастаз,
кровоизлияния, некроз
(подслиз. слой
трахеобронхиального дерева)
Ателектаз, эмфизема
легких
Выделение токсических вирулентных
субстанций
Глубокие
изменения в
рецептивных зонах
кашлевого
рефлекса
Воздействие
непосредствен
но на
кашлевой
дых. центры
Афферентная
импульсация в области
кашлевого и
дыхательного центров
Патологический очаг возбуждения в продолговатом мозге
(кашлевой, дыхательный, сосудодвигательный центры)
1. Формирование гипоксии:
• Нарушение ритма дыхания
• Нарушение бронхиальной проходимости
• Изменение утилизации кислорода в клеточном метаболическом
цикле
2. Энцефалитические расстройства:
• Гипоксия
• Циркуляторные нарушения
• Отек головного мозга
3. Поражение ССС:
• Возбуждение сосудодвигательного центра
• Спазм сосудов
• Повышение АД
• Повышение сосудистой проницаемости
• Геморрагический синдром

26. Классификация коклюша (Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф., 1990)

I. По форме:
1. Типичная
2. Атипичная:
а) стертая
б) субклиническая
II. По тяжести процесса:
1.
2.
3.
Легкая
Среднетяжелая
Тяжелая
III. По течению заболевания:
1.
2.
Острое
Затяжное
IV. По характеру осложнений:
1.
2.
Специфические: ателектаз, эмфизема, пневмония
Неспецифические: инфекция мочевыводящих путей, отит,
дисбактериоз и др.
V. Микст-инфекция

27. Клиника

Инкубационный период (7-14 дней)
Продромальный период — катаральный (7-14 дней)
Период разгара — спазматического кашля
(7-14 дней у привитых, 1-2 мес. у непривитых)
Период реконвалесценции (2-3 нед.)

28. Клиника катарального периода (7-14 дней)

• Катаральный синдром:
кашель сухой с нарастанием частоты и
интенсивности
Ринит, фарингит (у 1/3 больных, выражены
слабо и быстро без лечения исчезают)
• Общеинфекционный синдром (не более, чем
у 50% больных):
кратковременный (1-2 дня) субфебрилитет
слабовыраженные симптомы интоксикации (1-2
дня)
• Физикальные изменения со стороны органов
дыхания отсутствуют
Отсутствие эффекта от проводимой
симптоматтической терапии

29. Опорные диагностические признаки периода спазматического кашля (1-2 мес. у непривитых)

• Нормальная температура тела
• Кашель:
влажный
приступообразный
с репризами (свистящий вдох)
аура (факультативный признак)
частота от 5 до 40-50 приступов в сутки
Внешний вид больного во время приступа кашля
Внешний вид больного во время приступа
кашля:
Гиперемия кожи лица
Одутловатость лица
Слезотечение
Набухание подкожных вен шеи, лица
Максимальное высовывание языка
Цианоз (периоральный, разлитой)
• Окончание приступа кашля:
рвота, срыгивания
выделение вязкой мокроты
Внешний вид больного в межприступном
периоде:
Одутловатость лица
Цианоз (периоральный, разлитой)
Петехиальная сыпь на коже лица и шеи,
Кровоизлияния в склеры
Язвочка на уздечке языка
• Нарушения со стороны органов дыхания:
непостоянные сухие и влажные
разнокалиберные хрипы, исчезающие
после кашля,
эмфизема,
дизритмия дыхания,
приступы апноэ (у детей раннего
возраста),
ателектазы
Нарушения со стороны ЦНС:
• Церебрастенический синдром:
Гиподинамия
Нарушение сна
• Энцефалопатия (у детей
раннего возраста с
тяжелой формой заболевания):
Беспокойство
Судорожная готовность
Судороги
Нарушение сознания
Очаговая с-ка
• Нарушения со стороны ССС:
Бледность кожных покровов
Цианоз губ и акроцианоз
Похолодание конечностей
Кратковременное повышение артериального
давления,
Приглушенность тонов сердца,
Систолический шум (факультативный
признак)
Расширение границ сердца (факультативный
признак)

39. Период реконвалесценции (2-3 нед.)

• Изменение кашля:
Постепенное угасание приступообразного
характера
Трансформация из влажного в сухой
Исчезновение реприз
• Провокация приступов кашля физической или
эмоциональной нагрузкой

40. Критерии тяжести коклюша

• Частота приступов судорожного кашля
• Наличие, частота и продолжительность приступов
апноэ
Частота рвоты при кашле
Состояние ребенка в межприступном периоде
Признаки гипоксии
Степень нарушения деятельности ССС
Явления энцефалопатии
Наличие осложнений

41. Осложнения коклюша

• Специфические:
Пневмония
Ателектаз
Эмфизема легких
Подкожная эмфизема
Энцефалопатия
Энцефалит
Пупочная грыжа
Геморрагический конъюнктивит…
• Неспецифические:
Пневмония
Инфекция мочевыводящих путей
Отит
Дисбактериоз кишечника…

43. Коклюш у детей раннего возраста

• Причины заболевания:
Отсутствие врожденного иммунитета
Отсутствие прививок против коклюша (до 3-х
месячного возраста)
Неблагоприятный преморбидный фон (ПП
ЦНС, врожденные инфекции) – временное
противопоказание для вакцинации
Физиологический иммунный дефицит,
вторичный ИДС
Семейный контакт со старшими детьми,
больными коклюшем

44. Особенности коклюша у детей раннего возраста

• Укорочение инкубационного периода до 4-7 дней
• Укорочение катарального периода до 4-8 дней
• Удлинение периода спазматического кашля до
50-60 дней
Превалирование среднетяжелых и тяжелых
форм
Отсутствие реприз
Частые дыхательные расстройства, приступы
синкопального апноэ
Частое развитие осложнений
• Большая вероятность развития коклюшной
энцефалопатии/энцефалита
• Волнообразное течение
• Частое развитие микст – инфекций,
суперинфекция герпесвирусами, RS-вирусами,
аденовирусами, хламидиями, микоплазмами,
стафилококками, пневмококками и другими
возбудителями

46. Коклюш у привитых

Почету болеют привитые?
Изменения антигенного состава коклюшной палочки,
образование новых вариантов-клонов, изменение
типовой специфичности
«Ускользание» коклюшной палочки от приобретенных
факторов иммунной защиты
Ослабление специфического иммунитета

47. Особенности коклюша у привитых

• Развитие заболевания в старшем возрасте.
Наибольшее число заболевших регистрируется
среди детей, получивших последнюю прививку 5 и
более лет назад (изменение Нац. календаря
прививок?!)
• Развитие легких, атипичных форм (80 — 90% )
• Репризы и рвота в периоде спазматического
кашля наблюдаются достаточно редко

48. Особенности коклюша у привитых

• Геморрагический и отечный синдромы не
характерны
Редкое развитие осложнений
Трудности клинической диагностики
В периферической крови определяется
незначительный относительный лимфоцитоз
Серологическое обследование констатирует более
ранний рост титра специфических антител

49. Принципы диагностики коклюшной инфекции

Клиническая
Эпидемическая
Лабораторная

50. Клиническая диагностика

– Выделение ведущего клинического синдрома
– Определение перечня заболеваний,
сопровождающихся этим синдромом
– Проведение дифференциальной диагностики

51. Катаральный период

Ведущий синдром – «Кашель»
Перечень заболеваний, подлежащих исключению:
Коклюш
Паракоклюш
Грипп
Парагрипп
Риновирусная инфекция
RS-инфекция
Аденовирусная инфекция
Хламидиоз
Микоплазменная инфекция
Корь (период продромы)
Краснуха
Легионеллез…

52. С-мы, настораживающие в отношении коклюша

• Нарастающий по интенсивности и частоте кашель
• Отсутствие эффекта от симптоматической терапии
• Слабо выраженный/отсутствующий и быстро
купирующийся общеинфекционный синдром
• Слабо выраженные и быстро проходящие другие
катаральные явления у трети больных, либо их
отсутствие
• Отсутствие каких-либо изменений со стороны
органов дыхания
• Отсутствие признаков поражения других и
органов и систем

53. Период спазматического кашля

Ведущий синдром – «Длительный,
приступообразный кашель»
Перечень заболеваний, подлежащих исключению:
Коклюш
Паракоклюш
Инородное тело в дыхательных путях
Хламидийная инфекция
Микоплазменная инфекция
Обструктивный бронхит
Муковисцидоз (бронхолегочная форма)
Туберкулезный бронхоаденит
Опухоль средостения
Бронхиальная астма….

54. С-мы, настораживающие в отношении коклюша

Наличие продромального периода
Отсутствие общеинфекционных с-мов
Наличие реприз
Наличие рвоты, отделение вязкой мокроты
Связь кашля с внешними факторами
Характерный внешний вид больного
Непостоянные физикальные изменения в легких
Отсутствие эффекта от проводимой терапии…

55. Эпидемическая диагностика

– Выявление среди контактных длительно
кашляющих лиц
• Общеклинические исследования:
ОАК: лейкоцитоз, лимфоцитоз, СОЭ норм.
(степень выраженности изменений зависят от
периода заболевания, тяжести)
КОС крови, газы крови
• Консультация специалистов: ЛОР-врача,
невролога, реаниматолога, окулиста (по
показаниям)
• Рентгенограмма органов грудной клетки

57. Расшифровка этиологии заболевания

I. Бактериологический метод
• метод «заднеглоточного тампона» (сухой, влажный)
• метод «кашлевых пластин»
Низкий процент положительных ответов (поздние соки забора
материала, высокая требовательность возбудителя к средам,
доставке материала)
II. ПЦР диагностика
III. Реакция латекс-агглютинации
IV. Определение противококлюшных антител
методами РНГА и РА в парных
сыворотках; ИФА
V. Реакция непрямой иммунофлюоресценции
Оценка РНИФ
• Экспрессность (2-2,5 часа с момента забора материала)
• Чувствительность (10³ – 10 5 м.кл./1 мл исследуемого
материала)
• Специфичность (93,6%)
• Информативность (выявление клеток возбудителя,
утративших способность к репродукции на питательных
средах)
СПб, 2006, Кветная А.С.
1. Коклюш, типичная, легкая форма, острое
течение
2. Коклюш, типичная, среднетяжелая форма,
острое течение
Осложнения: правосторонняя сегментарная
пневмония, ДН I ст.

60. Лечение коклюша

1. Госпитализация
Клинические показания:
• средняя и тяжелая форма;
• осложненная форма;
• тяжелые сопутствующие заболевания, независимо
от степени тяжести коклюша;
• дети первых двух лет жизни, не привитые против
коклюша.
Эпидемические показания:
• дети из закрытых детских учреждений (дет. дом,
дом ребенка), общежитий и т. п.,
• социально неблагополучных семей.
2. Этиотропная терапия – в катаральном периоде, на
1-2 неделе спазматического кашля, при осложненной
форме
Макролиды
ЦФ 2-3 поколения
Аминопенициллины
Разработка и внедрение средств
этиотропной терапии коклюша
привели:
к снижению
тяжести заболевания
показателей летальности
количества осложнений
к изменению
структуры осложнений в сторону
неспецифических
3. Режим – создание покоя, аэротерапия (прогулки на
свежем воздухе, частое проветривание)
4. Диета – дробное питание
5. Уход – глаза, слизистая ротовой полости
6. Патогенетическая терапия
Оксигенотерапия (зависит от формы тяжести)
Противокашлевые препараты (при сухом кашле)
Бронхолитики, муколитики, мукорегуляторы (при
влажном кашле)
Противовоспалительные ср-ва (эреспал, умкалор)
Седативные препараты (фенобарбитал, седуксен,
валериана, пустырник)
Сосудистые и ноотропные препараты
Метаболическая терапия
По показаниям:
Физиолечение:
Дезинтоксикация (обильное питье, инфузионная
терапия),
ангиопротекторы,
глюкокортикоиды,
в/в иммуноглобулины,
антигистаминные препараты,
ингибиторы протеаз
Ингаляции,
электрофорез на воротниковую зону с аминазином
Дыхательная гимнастика, вибрационный
массаж гр.клетки
Лечение осложнений

66. План диспансерных мероприятий

• В детский коллектив допускается по выздоровлении и
окончании срока изоляции – 25 дней с момента заболевания
Осмотр врачом КИЗ через 1 мес,
По показаниям – консультации невролога, пульмонолога
Лечебное питание
Освобождение от профилактических прививок на 1 мес. при
неосложненном течении заболевания, на 2 мес. – при
развитии осложнений
Иммунокорригирующие препараты – по показаниям
Препараты метаболической реабилитации
Адаптогены растительного происхождения
Больным, перенесшим тяжелую форму – ноотропы,
сосудистые препараты
Дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки

67. Профилактика

Сроки вакцинации:
V1 — 3 мес., V2 — 4,5 мес., V3 — 6 мес., R — 18 мес.
Вакцинные препараты:
Цельноклеточные: АКДС (Россия)
ТЕТРАКОК (Франция) – АКДС+ ИПВ
Ацеллюлярные:
ИНФАНРИКС (Англия) – АаКДС
ПЕНТАКСИМ (Франция) – АаКДС+
ИПВ+HiB

68. Преимущества ацеллюлярных вакцин

• Высокая безопасность (по сравнению с АКДС-
вакциной с цельноклеточным коклюшным
компонентом не содержат ЛПС бактериальной
мембраны)
• Меньше противопоказаний
• Высокая эффективность

69. Экстренная профилактика коклюша у контактных непривитых детей

• иммуноглобулин человеческий нормальный –
двукратно с интервалом 24 ч в разовой дозе 3 мл
• химиопрофилактика с использованием макролидов
– в возрастных дозах – 14 дней (азитромицин – 5
дней)

71. Особенности коклюша на современном этапе

• Превалирование легких форм коклюша
• Редкое развитие коклюшной энцефалопатии
• Частое формирование микст-инфекций ( у 50 —
80% больных)
У больных с микст-инфекциями частое
развитие осложнений со стороны органов
дыхания
Снижение летальности до 1,3 %

72. Благоприятное течение

Отсутствие деструктивных изменений, высокие показатели
колонизационной резистентности ротоглотки, низкий индекс
адгезии возбудителя, высокая фагоцитарная активность поли- и
мононуклеаров по отношению к возбудителю, высокие показатели
ЭлА, компенсированная степень микроэкологических изменений
слизистой, высокий уровень IgA в секрете слизистой ротоглотки
являются показателями благоприятного течения коклюша.

73. Тяжелое течение

Выраженные деструктивные процессы, регистрация эозинофилов,
низкие показатели колонизационной резистентности слизистой,
высокий индекс адгезии возбудителя и УПМ, снижение
фагоцитарной активности поли- и мононуклеаров, снижение
уровня ЭлА ядер эпителиоцитов, развитие глубоких
микроэкологических нарушений на слизистой, отсутствие или
низкий уровень IgA в секрете слизистой ротоглотки – параметры
неблагоприятного течения коклюша как у «привитых», так и
непривитых детей.

74. Противопоказаниями к вакцинации АКДС


чрезмерные реакции и осложнения на
предшествующую вакцинацию;
заболевания нервной системы с
прогрессирующим течением;
афебрильные судороги в анамнезе;
злокачественные болезни крови,
новообразования, системные прогрессирующие
заболевания;
анафилактический шок, рецидивирующий отек
Квинке, сывороточная болезнь.

Пять вещей, которые нужно знать о коклюше

До того, как в конце 1940-х годов была введена вакцина, коклюш, более известный как коклюш, был основной причиной детских болезней и смерти в Соединенных Штатах. Вакцина была настолько эффективной, что число случаев заболевания в США выросло с более чем миллиона, диагностированных в период с 1940 по 1945 год, до менее чем 3000 в год к середине 1980-х годов.

Однако за последние 25 лет коклюш снова стал все более распространенным явлением из-за неполного охвата вакцинацией и отказа людей от вакцинации вообще.В последние годы несколько штатов сообщили о значительных вспышках заболевания, при которых с 2010 г. погибло более 100 человек.

Чтобы защитить себя и свою семью от коклюша, вот что вам следует знать.

1. Коклюш чаще всего возникает у детей, но может поражать любого человека в любом возрасте.

В то время как маленькие дети и подростки относятся к числу наиболее пострадавших, взрослые также подвержены риску заражения и распространения коклюша.

Беременные женщины могут обеспечить краткосрочную защиту своих детей, получив ревакцинацию Tdap (против столбняка, дифтерии и коклюша) во время беременности, но детям необходимо выработать собственный иммунитет после рождения.Для лучшей защиты от коклюша детям необходимо пять доз вакцины DTaP (против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша). CDC рекомендует вводить первую дозу ребенку в возрасте 2 месяцев.

Лучший способ защитить себя — сделать прививку. Особенно это необходимо тем, кто контактирует с малышами младше 12 месяцев. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около половины детей в возрасте одного года и младше, заболевших коклюшем, в конечном итоге госпитализируются.Маленькие дети также подвержены риску других осложнений, таких как пневмония, обезвоживание и сердечная недостаточность.

Также важно знать, что взрослые подвергаются риску, даже если они были привиты в детстве. Основной причиной рецидива болезни является ослабление иммунитета у взрослых по мере их старения в сочетании с растущим населением непривитых детей. Всем взрослым в возрасте от 19 до 65 лет рекомендуется сделать однократную «бустерную» вакцинацию, а также взрослым в возрасте 65 лет и старше, которые ранее не получали прививку Tdap.

2. Коклюш известен отчетливым «вопящим» звуком, издаваемым в конце приступа кашля, что дало ему название.

Хотя коклюш обычно начинается с типичных простудных симптомов, его часто диагностируют только через одну-две недели, когда болезнь переходит от легкого кашля во вторую стадию постоянных и частых приступов кашля. Эта стадия известна как пароксизмальная стадия.

 Пароксизмальная стадия характеризуется сильными кашлевыми спазмами, которые часто приводят к рвоте и сопровождаются коклюшем.Эти приступы кашля могут возникать от нескольких раз в день до нескольких раз в час и часто усиливаются ночью и могут мешать сну. Эта стадия может длиться до трех месяцев.

3. При лечении коклюша не рекомендуется применение противокашлевых препаратов.

Независимо от безрецептурных средств от кашля или терапии симптомы коклюша постепенно проходят через три-шесть месяцев.

Антибиотики — лучший способ лечения коклюша.Важно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение, чтобы уменьшить тяжесть и продолжительность болезни, а также снизить риск распространения инфекции среди окружающих.

Лечение через три недели вряд ли поможет, потому что бактерии, как правило, исчезают из вашего тела, несмотря на все еще имеющиеся симптомы. Приступы кашля часто сохраняются в течение нескольких недель, потому что бактерии уже нанесли ущерб.

4. Даже вакцинированные люди могут быть носителями.

Коклюш является чрезвычайно заразной респираторной инфекцией, которая легко передается при кашле или чихании. К сожалению, многие люди, распространяющие вирус, могут не проявлять симптомов или даже не знать, что у них он есть. Вакцинация может помочь защитить вас от заражения этой болезнью, но она все же может распространяться теми, кто невосприимчив к ней.

Отсутствие вакцинации или проживание в одном доме с инфицированным человеком являются двумя основными факторами риска заражения. Люди в том же домашнем хозяйстве, у которых не было вакцины DTaP или Tdap, имеют вероятность заражения от 80 до 100 процентов, в то время как те, кто был иммунизирован, могут быть инфицированы только на 20 процентов.

5. Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять для лечения коклюша и снижения риска его распространения среди других.

Для начала обратитесь к врачу, как только появятся симптомы, и всегда строго соблюдайте график приема антибиотиков, как это предписано. Старайтесь изо всех сил, чтобы в вашем доме не было никаких раздражителей, которые могут вызвать кашель, таких как дым, пыль и химические пары. Используйте чистый испаритель прохладного тумана, чтобы ослабить выделения и успокоить кашель, и старайтесь правильно мыть руки.Пейте много жидкости, включая воду, соки и супы, и ешьте фрукты, чтобы предотвратить обезвоживание.

Хотя заражение может происходить в течение всего года, будьте особенно осторожны в летние и осенние месяцы, когда наблюдается пик заболеваемости коклюшем.

Тем, у кого была вспышка в их сообществе, следует проявлять особую бдительность в отношении ранних симптомов. Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи может быть коклюш, лучше всего обратиться к врачу как можно скорее.

Коклюш // Middlesex Health

Обзор

Коклюш (коклюш) — высококонтагиозная инфекция дыхательных путей. У многих людей это проявляется сильным отрывистым кашлем, за которым следует пронзительный вздох, который звучит как «крик».

До разработки вакцины коклюш считался детской болезнью. Сейчас коклюшем в первую очередь болеют дети, еще не прошедшие полный курс прививок, а также подростки и взрослые, чей иммунитет угас.

Смертельные случаи, связанные с коклюшем, редки, но чаще всего происходят у младенцев. Вот почему так важно, чтобы беременные женщины и другие люди, которые будут иметь тесный контакт с младенцем, были вакцинированы против коклюша.

Симптомы

После того, как вы заразились коклюшем, для появления признаков и симптомов требуется от 7 до 10 дней, хотя иногда это может занять больше времени. Сначала они обычно легкие и напоминают обычную простуду:

  • Насморк
  • Заложенность носа
  • Красные, слезящиеся глаза
  • Лихорадка
  • Кашель

Через неделю или две признаки и симптомы ухудшаются.Густая слизь скапливается в дыхательных путях, вызывая неконтролируемый кашель. Сильные и продолжительные приступы кашля могут:

  • Вызвать рвоту
  • Результат: красное или синее лицо
  • Вызывает сильную усталость
  • Завершить пронзительным звуком «крик» во время следующего вдоха

Однако у многих людей не развивается характерный крик. Иногда стойкий отрывистый кашель является единственным признаком того, что у подростка или взрослого человека коклюш.

Младенцы могут вообще не кашлять. Вместо этого они могут с трудом дышать или даже временно перестать дышать.

Когда обратиться к врачу

Позвоните своему врачу, если продолжительные приступы кашля вызывают у вас или вашего ребенка:

  • Рвота
  • Становится красным или синим
  • Кажется, что вам трудно дышать или у вас заметные паузы в дыхании
  • Вдох с криком

Причины

Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis.Когда зараженный человек кашляет или чихает, крошечные капельки, содержащие микробы, выбрасываются в воздух и вдыхаются в легкие любого, кто оказывается поблизости.

Факторы риска

Прививка от коклюша, которую вы получаете в детстве, со временем перестает действовать. Это делает большинство подростков и взрослых восприимчивыми к инфекции во время вспышки, и вспышки продолжают происходить регулярно.

Младенцы в возрасте до 12 месяцев, которые не были вакцинированы или не получили полный набор рекомендуемых вакцин, имеют самый высокий риск тяжелых осложнений и смерти.

Осложнения

Подростки и взрослые часто выздоравливают от коклюша без проблем. Когда возникают осложнения, они, как правило, являются побочными эффектами сильного кашля, например:

  • Ребра с ушибами или трещинами
  • Брюшные грыжи
  • Поврежденные кровеносные сосуды на коже или белках глаз

Младенцы

У младенцев, особенно в возрасте до 6 месяцев, осложнения коклюша более тяжелые и могут включать:

  • Пневмония
  • Замедление или остановка дыхания
  • Обезвоживание или потеря веса из-за трудностей с кормлением
  • Приступы
  • Повреждение головного мозга

Поскольку младенцы и дети младшего возраста подвергаются наибольшему риску осложнений от коклюша, им, скорее всего, потребуется лечение в больнице.Осложнения могут быть опасными для жизни детей младше 6 месяцев.

Профилактика

Лучшим способом профилактики коклюша является прививка от коклюша, которую врачи часто назначают в сочетании с прививками от двух других серьезных заболеваний — дифтерии и столбняка. Врачи рекомендуют начинать вакцинацию в младенчестве.

Вакцина состоит из пяти инъекций, обычно вводимых детям в этом возрасте:

  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • 6 месяцев
  • от 15 до 18 месяцев
  • от 4 до 6 лет

Осложнения

Побочные эффекты вакцины

Побочные эффекты вакцины обычно слабо выражены и могут включать лихорадку, раздражительность, головную боль, усталость или болезненность в месте инъекции.

Профилактика

Бустерные прививки

  • Подростки. Поскольку к 11 годам иммунитет от вакцины против коклюша имеет тенденцию ослабевать, врачи рекомендуют повторную прививку в этом возрасте для защиты от коклюша, дифтерии и столбняка.
  • Взрослые. Некоторые разновидности прививки от столбняка и дифтерии, которую вводят раз в 10 лет, также включают защиту от коклюша (коклюша). Эта вакцина также снизит риск передачи коклюша младенцам.
  • Беременные женщины. В настоящее время эксперты в области здравоохранения рекомендуют беременным женщинам получать вакцину против коклюша между 27 и 36 неделями беременности. Это также может дать некоторую защиту младенцу в течение первых нескольких месяцев жизни.

Профилактические препараты

Если вы контактировали с больным коклюшем, ваш врач может порекомендовать антибиотики для защиты от инфекции, если вы:

  • Медицинский работник
  • беременны
  • Младше 12 месяцев
  • У вас есть состояние здоровья, которое может подвергнуть вас риску серьезного заболевания или осложнений, таких как ослабленная иммунная система или астма
  • Живите с больным коклюшем
  • Живите с кем-то, кто подвержен высокому риску развития тяжелого заболевания или осложнений от коклюша

Диагностика

Диагностика коклюша на ранних стадиях может быть затруднена, поскольку признаки и симптомы напоминают симптомы других распространенных респираторных заболеваний, таких как простуда, грипп или бронхит.

Иногда врачи могут диагностировать коклюш, просто спросив о симптомах и выслушав кашель. Для подтверждения диагноза могут потребоваться медицинские анализы. Такие тесты могут включать:

  • Посев из носа или горла и анализ. Ваш врач берет мазок или аспирационную пробу из области, где встречаются нос и горло (носоглотка). Затем образец проверяется на наличие бактерий коклюша.
  • Анализы крови. Образец крови может быть взят и отправлен в лабораторию для проверки количества лейкоцитов, поскольку лейкоциты помогают организму бороться с инфекциями, такими как коклюш.Высокий уровень лейкоцитов обычно указывает на наличие инфекции или воспаления. Это общий тест, а не специфичный для коклюша.
  • Рентген грудной клетки. Ваш врач может назначить рентген, чтобы проверить наличие воспаления или жидкости в легких, которые могут возникнуть, когда пневмония осложняет коклюш и другие респираторные инфекции.

Лечение

Младенцы обычно госпитализируются для лечения, потому что коклюш более опасен для этой возрастной группы.Если ваш ребенок не может удерживать жидкости или пищу, может потребоваться внутривенное введение жидкости. Ваш ребенок также будет изолирован от других, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Лечение детей старшего возраста и взрослых обычно можно проводить дома.

Лекарства

Антибиотики убивают бактерии, вызывающие коклюш, и помогают ускорить выздоровление. Зараженным членам семьи могут быть назначены профилактические антибиотики.

К сожалению, средств для облегчения кашля немного.Например, лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, малоэффективны при коклюше и не рекомендуются.

Образ жизни и домашние средства

Следующие советы по борьбе с приступами кашля применимы ко всем, кто лечится от коклюша в домашних условиях:

  • Больше отдыхайте. Прохладная, тихая и темная спальня поможет вам лучше расслабиться и отдохнуть.
  • Пейте много жидкости. Вода, соки и супы — хороший выбор. Особенно у детей следите за признаками обезвоживания, такими как сухость губ, плач без слез и нечастое мочеиспускание.
  • Ешьте небольшими порциями. Чтобы избежать рвоты после кашля, ешьте чаще и меньше, а не большими порциями.
  • Очистите воздух. Держите свой дом подальше от раздражителей, которые могут вызвать приступы кашля, таких как табачный дым и пары из каминов.
  • Предотвратить передачу. Прикрывайтесь при кашле и чаще мойте руки; если вы должны быть рядом с другими, носите маску.

Подготовка к встрече

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка коклюш, запишитесь на прием к семейному врачу или педиатру.Тяжелые симптомы могут потребовать посещения центра неотложной помощи или отделения неотложной помощи больницы.

Что вы можете сделать

Вы можете написать список, который включает:

  • Подробное описание признаков и симптомов
  • Информация о прошлых проблемах со здоровьем
  • Даты прививок
  • Информация о медицинских проблемах родителей или братьев и сестер
  • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач проведет медицинский осмотр и с помощью стетоскопа внимательно прослушает ваши легкие.Вопросы, которые может задать ваш врач, включают:

  • Когда начался кашель?
  • Сколько обычно длится приступ кашля?
  • Что-нибудь вызывает кашель?
  • Вызывает ли когда-нибудь кашель рвотные позывы или рвоту?
  • Приводил ли когда-нибудь кашель к красному или синему лицу?
  • Вы контактировали с больным коклюшем?

© 2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия использования

Коклюш | Воробей

Обзор

Коклюш (коклюш) является высококонтагиозной инфекцией дыхательных путей. У многих людей это проявляется сильным отрывистым кашлем, за которым следует пронзительный вздох, который звучит как «крик».

До разработки вакцины коклюш считался детской болезнью.Сейчас коклюшем в первую очередь болеют дети, еще не прошедшие полный курс прививок, а также подростки и взрослые, чей иммунитет угас.

Смертельные случаи, связанные с коклюшем, редки, но чаще всего происходят у младенцев. Вот почему так важно, чтобы беременные женщины и другие люди, которые будут иметь тесный контакт с младенцем, были вакцинированы против коклюша.

Симптомы

После того, как вы заразились коклюшем, для появления признаков и симптомов требуется от 7 до 10 дней, хотя иногда это может занять больше времени.Сначала они обычно легкие и напоминают обычную простуду:

  • Насморк
  • Заложенность носа
  • Красные, слезящиеся глаза
  • Лихорадка
  • Кашель

Через неделю или две признаки и симптомы ухудшаются. Густая слизь скапливается в дыхательных путях, вызывая неконтролируемый кашель. Сильные и продолжительные приступы кашля могут:

  • Вызвать рвоту
  • Результат: красное или синее лицо
  • Вызывает сильную усталость
  • Завершить пронзительным звуком «крик» во время следующего вдоха

Однако у многих людей не развивается характерный крик.Иногда стойкий отрывистый кашель является единственным признаком того, что у подростка или взрослого человека коклюш.

Младенцы могут вообще не кашлять. Вместо этого они могут с трудом дышать или даже временно перестать дышать.

Когда обратиться к врачу

Позвоните своему врачу, если продолжительные приступы кашля вызывают у вас или вашего ребенка:

  • Рвота
  • Становится красным или синим
  • Кажется, что вам трудно дышать или у вас заметные паузы в дыхании
  • Вдох с криком

Причины

Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis.Когда зараженный человек кашляет или чихает, крошечные капельки, содержащие микробы, выбрасываются в воздух и вдыхаются в легкие любого, кто оказывается поблизости.

Факторы риска

Прививка от коклюша, которую вы получаете в детстве, со временем перестает действовать. Это делает большинство подростков и взрослых восприимчивыми к инфекции во время вспышки, и вспышки продолжают происходить регулярно.

Младенцы в возрасте до 12 месяцев, которые не были вакцинированы или не получили полный набор рекомендуемых вакцин, имеют самый высокий риск тяжелых осложнений и смерти.

Осложнения

Подростки и взрослые часто выздоравливают от коклюша без проблем. Когда возникают осложнения, они, как правило, являются побочными эффектами сильного кашля, например:

  • Ребра с ушибами или трещинами
  • Брюшные грыжи
  • Поврежденные кровеносные сосуды на коже или белках глаз

Младенцы

У младенцев, особенно в возрасте до 6 месяцев, осложнения коклюша более тяжелые и могут включать:

  • Пневмония
  • Замедление или остановка дыхания
  • Обезвоживание или потеря веса из-за трудностей с кормлением
  • Приступы
  • Повреждение головного мозга

Поскольку младенцы и дети младшего возраста подвергаются наибольшему риску осложнений от коклюша, им, скорее всего, потребуется лечение в больнице.Осложнения могут быть опасными для жизни детей младше 6 месяцев.

Профилактика

Лучшим способом профилактики коклюша является прививка от коклюша, которую врачи часто назначают в сочетании с вакцинами против двух других серьезных заболеваний — дифтерии и столбняка. Врачи рекомендуют начинать вакцинацию в младенчестве.

Вакцина состоит из пяти инъекций, обычно вводимых детям в этом возрасте:

  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • 6 месяцев
  • от 15 до 18 месяцев
  • от 4 до 6 лет

Осложнения

Побочные эффекты вакцины

Побочные эффекты вакцины обычно слабо выражены и могут включать лихорадку, раздражительность, головную боль, усталость или болезненность в месте инъекции.

Профилактика

Бустерные прививки

  • Подростки. Поскольку к 11 годам иммунитет от вакцины против коклюша имеет тенденцию ослабевать, врачи рекомендуют повторную прививку в этом возрасте для защиты от коклюша, дифтерии и столбняка.
  • Взрослые. Некоторые разновидности прививки от столбняка и дифтерии, которую вводят раз в 10 лет, также включают защиту от коклюша (коклюша). Эта вакцина также снизит риск передачи коклюша младенцам.
  • Беременные женщины. В настоящее время эксперты в области здравоохранения рекомендуют беременным женщинам получать вакцину против коклюша между 27 и 36 неделями беременности. Это также может дать некоторую защиту младенцу в течение первых нескольких месяцев жизни.

Профилактические препараты

Если вы контактировали с больным коклюшем, ваш врач может порекомендовать антибиотики для защиты от инфекции, если вы:

  • Медицинский работник
  • беременны
  • Младше 12 месяцев
  • У вас есть состояние здоровья, которое может подвергнуть вас риску серьезного заболевания или осложнений, таких как ослабленная иммунная система или астма
  • Живите с больным коклюшем
  • Живите с кем-то, кто подвержен высокому риску развития тяжелого заболевания или осложнений от коклюша

Диагностика

Диагностика коклюша на ранних стадиях может быть затруднена, поскольку признаки и симптомы напоминают симптомы других распространенных респираторных заболеваний, таких как простуда, грипп или бронхит.

Иногда врачи могут диагностировать коклюш, просто спросив о симптомах и выслушав кашель. Для подтверждения диагноза могут потребоваться медицинские анализы. Такие тесты могут включать:

  • Посев из носа или горла и анализ. Ваш врач берет мазок или аспирационную пробу из области, где встречаются нос и горло (носоглотка). Затем образец проверяется на наличие бактерий коклюша.
  • Анализы крови. Образец крови может быть взят и отправлен в лабораторию для проверки количества лейкоцитов, поскольку лейкоциты помогают организму бороться с инфекциями, такими как коклюш.Высокий уровень лейкоцитов обычно указывает на наличие инфекции или воспаления. Это общий тест, а не специфичный для коклюша.
  • Рентген грудной клетки. Ваш врач может назначить рентген, чтобы проверить наличие воспаления или жидкости в легких, которые могут возникнуть, когда пневмония осложняет коклюш и другие респираторные инфекции.

Лечение

Младенцы обычно госпитализируются для лечения, потому что коклюш более опасен для этой возрастной группы.Если ваш ребенок не может удерживать жидкости или пищу, может потребоваться внутривенное введение жидкости. Ваш ребенок также будет изолирован от других, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Лечение детей старшего возраста и взрослых обычно можно проводить дома.

Лекарства

Антибиотики убивают бактерии, вызывающие коклюш, и помогают ускорить выздоровление. Зараженным членам семьи могут быть назначены профилактические антибиотики.

К сожалению, средств для облегчения кашля немного.Например, лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, малоэффективны при коклюше и не рекомендуются.

Образ жизни и домашние средства

Следующие советы по борьбе с приступами кашля применимы ко всем, кто лечится от коклюша в домашних условиях:

  • Больше отдыхайте. Прохладная, тихая и темная спальня поможет вам лучше расслабиться и отдохнуть.
  • Пейте много жидкости. Вода, соки и супы — хороший выбор. Особенно у детей следите за признаками обезвоживания, такими как сухость губ, плач без слез и нечастое мочеиспускание.
  • Ешьте небольшими порциями. Чтобы избежать рвоты после кашля, ешьте чаще и меньше, а не большими порциями.
  • Очистите воздух. Держите свой дом подальше от раздражителей, которые могут вызвать приступы кашля, таких как табачный дым и пары из каминов.
  • Предотвратить передачу. Прикрывайтесь при кашле и чаще мойте руки; если вы должны быть рядом с другими, носите маску.

Подготовка к приему

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка коклюш, запишитесь на прием к семейному врачу или педиатру.Тяжелые симптомы могут потребовать посещения центра неотложной помощи или отделения неотложной помощи больницы.

Что вы можете сделать

Вы можете написать список, который включает:

  • Подробное описание признаков и симптомов
  • Информация о прошлых проблемах со здоровьем
  • Даты прививок
  • Информация о медицинских проблемах родителей или братьев и сестер
  • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач проведет медицинский осмотр и с помощью стетоскопа внимательно прослушает ваши легкие.Вопросы, которые может задать ваш врач, включают:

  • Когда начался кашель?
  • Сколько обычно длится приступ кашля?
  • Что-нибудь вызывает кашель?
  • Вызывает ли когда-нибудь кашель рвотные позывы или рвоту?
  • Приводил ли когда-нибудь кашель к красному или синему лицу?
  • Вы контактировали с больным коклюшем?

Контент от Mayo Clinic Обновлено:
© 1998-2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации

Браузер не поддерживается! Этот веб-сайт будет предлагать ограниченную функциональность в этом браузере. Мы поддерживаем только последние версии основных браузеров, таких как Chrome, Firefox, Safari и Edge.

×

Исследование: коклюш может причинить долговременный вред здоровью

Дети, пережившие тяжелый случай коклюша, могут страдать от долгосрочных проблем со здоровьем и развитием, сообщили исследователи в сентябре.

В исследовании, опубликованном в Public Health Reports , исследователи из Орегона наблюдали за девочкой, которая перенесла тяжелую коклюшную инфекцию и была госпитализирована в возрасте трех недель.

Спустя более пяти лет девочка отставала в развитии и нуждалась в серьезной медицинской помощи, страдая от хронических проблем с легкими, инсульта, эпилепсии, нарушения развития нервной системы и проблем со зрением.

«Прошло некоторое время с тех пор, как кто-либо обращал внимание на все последствия тяжелого коклюша», — сказал соавтор исследования Пол Цислак, доктор медицинских наук, медицинский директор по инфекционным заболеваниям и иммунизации в Управлении здравоохранения штата Орегон.«Есть некоторый скептицизм в отношении того, насколько серьезной может быть эта болезнь, но тяжелый случай коклюша имеет последствия, которые длятся намного дольше, чем кашель».

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, благодаря вакцинам заболеваемость коклюшем в США резко упала более чем на 80% с тех пор, как вакцина не была доступна. В довакцинальную эпоху коклюш, также известный как коклюш, был распространенным детским заболеванием, которым ежегодно болели более 200 000 человек. По состоянию на 2017 год CDC сообщил о 19 000 случаев коклюша, хотя агентство предупреждает, что за последние несколько десятилетий число случаев увеличилось.

Младенцы подвергаются наибольшему риску заражения и серьезных осложнений от коклюша, поскольку они не могут быть вакцинированы против этой болезни, пока им не исполнится 2 месяца.

Орегон продолжает сталкиваться с периодическими вспышками коклюша, согласно исследованию Public Health Reports, последняя из которых в 2012 году превысила 900 случаев. Ребенок из Орегона, описанный в исследовании, родился в том же году. Она была госпитализирована с коклюшной инфекцией через три недели после рождения и провела там 90 дней, 75 из которых — в педиатрическом отделении интенсивной терапии.В годы после ее выписки исследователи составили длинный список продолжающегося лечения и осложнений.

Через два месяца после выписки, например, в ее медицинской карте сообщалось о значительных рубцах в легких, вероятно, связанных с длительной потребностью в искусственной вентиляции легких во время ее госпитализации. Позже она начала лечение от продолжающихся респираторных заболеваний в возрасте 31 месяца.

В возрасте 4 месяцев после неврологического обследования она была включена в программу раннего вмешательства для детей с задержкой развития и инвалидностью.В возрасте 1 года записи сообщали о плохом мышечном тонусе и некоторых трудностях с общей моторикой, включая ползание и ходьбу. Она начала ходить только после своего третьего дня рождения.

В 4 года у нее снова начались судороги, чего не было с момента ее госпитализации в 2012 году. В 5 лет у нее начались проблемы со зрением, и она перенесла две корректирующие операции. Оценка развития нервной системы в возрасте 5 лет показала, что она функционирует на том же уровне, что и типичный ребенок в возрасте от 1 до 3 лет.К концу периода наблюдения — через пять лет после госпитализации с тяжелым коклюшем — она продолжала нуждаться в физической, трудовой и логопедической терапии.

«Интенсивность ухода за ней является показателем тяжести (последствий тяжелого коклюша) и их высокой стоимости, как в долларах, так и в нагрузке на ее семью», — говорится в исследовании.

Исследователи говорят, что история ребенка подчеркивает важность вакцинации женщин от коклюша во время беременности, что позволяет антителам достигать плода в утробе матери.

«Он сразу дает ребенку иммунитет», — сказал Чеслак.

В исследовании цитируются предыдущие исследования, показывающие, что вакцинация беременных женщин вакциной против столбняка, дифтерии и коклюша очень эффективна для предотвращения коклюша и связанных с ним госпитализаций среди новорожденных.

CDC в настоящее время рекомендует, чтобы все женщины получали вакцину Tdap в период с 27-й по 36-ю неделю беременности.

Ceislak сказал, что он надеется, что коллеги-работники общественного здравоохранения смогут использовать исследование штата Орегон, чтобы помочь убедить акушеров в своих общинах добавить вакцинацию Tdap к своим обычным рекомендациям.

Если беременная женщина пытается решить, делать ли ей прививку, «это еще одна информация, которая, как мы надеемся, убедит ее», — сказал он The Nation’s Health.

Для получения дополнительной информации об исследовании посетите https://journals.sagepub.com/home/phr.

  • Copyright The Nation’s Health, Американская ассоциация общественного здравоохранения

Коклюш | Инфекционные болезни | ДЖАМА

Коклюш (также называемый коклюшем) представляет собой высококонтагиозную, но предотвратимую бактериальную инфекцию трахеи (трахея) и бронхов (воздуховоды легких).Его вызывает бактерия под названием Bordetella pertussis . Коклюш обычно поражает маленьких детей, которые не были вакцинированы. Тем не менее, за последние 30 лет он увеличился среди взрослых во всем мире. Причиной такого повышения является снижение иммунитета (защиты от болезней) после вакцинации в детском возрасте. В выпуске JAMA от 25 августа 2010 г. есть статья о трудностях диагностики коклюша у подростков и взрослых.

Коклюш обычно начинается с симптомов простуды (заложенность носа, чихание и слезящиеся красные глаза).Однако, в отличие от обычной простуды, болезнь не проходит через несколько дней. Через неделю могут развиться характерные симптомы коклюша:

  • приступы длительного, отрывистого, влажного кашля

  • иногда рвота после кашля

Однако исследования показывают, что эти классические симптомы не очень часто встречаются у подростков и взрослых с коклюшем, а у некоторых пациентов с этими симптомами коклюш отсутствует.Постоянный кашель при коклюше может длиться несколько месяцев, затем постепенно проходит. Из-за такой продолжительности болезни китайское название коклюша — «100-дневный кашель».

Профилактика, диагностика, лечение

Важнейшим этапом профилактики коклюша является вакцинация в первые годы жизни.Чтобы уменьшить резервуар коклюша среди подростков и взрослых, в 2006 г. Консультативный совет по практике иммунизации рекомендовал повторную вакцинацию (дополнительная вакцинация, повышающая иммунитет) для всех подростков, а также для взрослых по крайней мере один раз в течение их плановой вакцинации против столбняка. . Вакцинация женщин перед родами является еще одной важной стратегией снижения заболеваемости коклюшем у младенцев.

Ранняя диагностика коклюша затруднена, если он не поражает маленького ребенка до вакцинации, когда он проявляется тяжелыми и характерными симптомами.У взрослых более частыми причинами постоянного кашля являются курение, астма, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и лечение гипертонии (высокого кровяного давления) ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Бактериальные ДНК-тесты на Bordetella pertussis являются наиболее полезными тестами для диагностики коклюша у взрослых. Они выполняются на мазке из носа или образце смыва. Если ваш врач подтвердит диагноз коклюша или подозревает коклюш, и вы контактируете с младенцами дома или на работе, он или она начнет терапию антибиотиками, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни.

Течение коклюша различно. Большинство детей и взрослых полностью выздоравливают даже без антибиотиков после нескольких месяцев кашля. Сильный кашель при коклюше может быть очень инвалидизирующим, мешать сну, подвергать непривитых людей инфекции и даже вызывать переломы ребер. У младенцев могут быть носовые кровотечения, ушные инфекции, пневмония, судороги, повреждение головного мозга или даже смерть из-за нарушения дыхания.

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациента на веб-сайте JAMA по адресу http://www.jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках. Страница пациента о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) была опубликована в номере JAMA от 9 мая 2001 года.

Источники: Национальная медицинская библиотека при Национальном институте здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний

Страница пациента JAMA является общедоступной службой JAMA . Информация и рекомендации, представленные на этой странице, подходят в большинстве случаев, но они не заменяют собой медицинский диагноз.Для получения конкретной информации о вашем личном состоянии здоровья JAMA предлагает вам проконсультироваться с врачом. Эта страница может быть скопирована в некоммерческих целях врачами и другими медицинскими работниками для предоставления пациентам. Чтобы приобрести массовые репринты, позвоните по телефону 312/464-0776.

ТЕМА: РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Коклюш (коклюш)

  • Коклюш является высокоинфекционным заболеванием, которое может быть опасным для жизни младенцев и детей младшего возраста.
  • Вакцинация — лучший способ предотвратить коклюш. Убедитесь, что дети в курсе всех прививок.
  • Обычно заболевание начинается с симптомов, напоминающих простуду, и кашля, переходящего в тяжелые приступы неконтролируемого кашля.

Маленькие дети, инфицированные коклюшем, могут перестать дышать или посинеть, у них может быть апноэ (пауза при нормальном дыхании), пневмония, проблемы с кормлением и потеря веса, судороги, повреждение головного мозга и, в некоторых случаях, смерть.

Дети старшего возраста и взрослые также могут заразиться коклюшем, и, хотя их симптомы обычно менее выражены, они могут передать инфекцию другим людям, в том числе младенцам, слишком маленьким для иммунизации.

Каковы признаки и симптомы коклюша?

Коклюш обычно начинается как простуда с заложенности носа или насморка, усталости, легкой лихорадки и кашля.

Кашель обычно усиливается, и могут развиться тяжелые приступы неконтролируемого кашля.

Приступы кашля могут сопровождаться рвотой, удушьем или глубоким судорожным вдохом, который вызывает «коклюш». Кашель может продолжаться в течение многих недель и может усиливаться ночью.

Некоторые новорожденные могут вообще не кашлять, но могут перестать дышать и стать синими. Некоторым детям трудно есть, они могут поперхнуться или захлебнуться.

У детей старшего возраста и взрослых может просто наблюдаться кашель, который длится в течение многих недель.

Не каждый человек издает коклюшный звук – это чаще встречается у непривитых детей.

Кашель может продолжаться до 3 месяцев, но человек перестает быть заразным через 21 день (3 недели).

Как распространяется коклюш?

Коклюш распространяется воздушно-капельным путем, то есть инфицированный человек выбрасывает в воздух бактерии, которые затем могут вдохнуть другие люди, находящиеся в непосредственной близости.

Когда человек заражается коклюшем и у него появляются симптомы, он может быть заразным для других, если его не лечить на ранней стадии.

Без лечения люди с коклюшем заразны в течение первых 3 недель болезни и могут заразить других в своем доме, на рабочем месте, в детском саду и школе.

Кто больше всего подвержен риску заболеть коклюшем?

Коклюш легко распространяется среди домохозяйств и семей, любой может заболеть коклюшем.

Люди, живущие в одном домохозяйстве с больным коклюшем, особенно подвержены риску заражения, а маленькие непривитые дети подвергаются наибольшему риску серьезных осложнений в случае заражения.

Иммунизация

снижает риск заражения, но иммунитет к вакцине со временем ослабевает, поэтому вы все равно можете заболеть коклюшем, если вы были привиты.

Как можно предотвратить коклюш?

Вакцина против коклюша

Вакцина против коклюша обеспечивает хорошую защиту от инфекции.

Однако иммунитет

со временем ослабевает, а это означает, что в определенном возрасте необходимы бустерные инъекции.

Иммунизация беременных женщин

Вакцину против коклюша беременным женщинам рекомендуется вводить в третьем триместре беременности (между 28 и 32 неделями). Однако вакцину можно вводить в любое время в течение третьего триместра вплоть до родов.

Вакцинация во время беременности оказалась более эффективной в снижении риска коклюша у младенцев раннего возраста, чем вакцинация матери после рождения.

Вакцина против коклюша вводится в виде одной инъекции при дифтерии и столбняке (dTpa). Это безопасно и может быть дано кормящим матерям.

Узнайте больше о прививке от коклюша при беременности.

Иммунизация младенцев

Младенцы нуждаются в иммунизации в возрасте 6-8 недель, 4 месяцев и 6 месяцев. Своевременная вакцинация вашего ребенка дает ему некоторую защиту, когда он подвергается наибольшему риску серьезного заболевания.

Если срок вакцинации вашего ребенка просрочен, обратитесь к своему врачу общей практики сейчас, чтобы заполнить график прививок для детей.

Иммунизация детей старшего возраста

Прививку от коклюша можно давать с 3,5 лет.

Вторая прививка от коклюша предлагается в старшей школе, как правило, в рамках программы школьной иммунизации 8 класса.

Проверьте, вакцинирован ли ваш ребенок. Проверьте их книгу прививок, поговорите со своим врачом общей практики или позвоните в Австралийский регистр детских прививок по телефону 1800 653 809, чтобы проверить историю вашего ребенка.

Иммунизация взрослых

Рекомендуется бустер для взрослых:

  • если вам не делали прививку от коклюша в течение последних 10 лет
  • для обоих родителей при планировании беременности
  • для других взрослых членов семьи, бабушек и дедушек и лиц, осуществляющих уход за младенцами в возрасте до 12 месяцев
  • для взрослых, работающих с маленькими детьми, особенно работников здравоохранения и ухода за детьми.

Если вы находитесь в близком контакте с больным коклюшем:

Если вы контактировали с больным коклюшем на ранней стадии болезни, пока он заразен, следите за появлением симптомов и обратитесь к врачу, если вы заболели кашлем.

Некоторым младенцам и некоторым беременным женщинам могут потребоваться антибиотики для предотвращения заражения коклюшем, если они имели значительный контакт с заразным человеком.

Свести к минимуму распространение инфекции

Коклюш распространяется инфицированными людьми при кашле или чихании.Следующие действия могут помочь снизить риск распространения инфекции:

  • Научите детей правилам поведения при кашле и чихании, например, кашляйте или чихайте в локоть, а не в руку.
  • Если вы использовали салфетку, чтобы прикрыть нос или рот, поместите ее в закрытую корзину после использования.
  • Мойте руки.

Как диагностируется коклюш?

Ваш врач может спросить о ваших симптомах и о том, были ли у вас контакты с больным коклюшем.

Если ваш врач считает, что у вас коклюш, он возьмет мазок из задней части носа и отправит его в лабораторию для подтверждения диагноза.

Как лечится коклюш?

Младенцы раннего возраста, особенно те, которые слишком малы для иммунизации, могут нуждаться в интенсивной терапии в больнице; эти младенцы очень уязвимы для инфекции и могут умереть.

Антибиотики используются для лечения коклюша на ранних стадиях болезни и могут помочь предотвратить распространение инфекции коклюша среди других.

Люди, которые не получают своевременного лечения правильными антибиотиками, могут распространять инфекцию в первые 3 недели появления симптомов.

После 5 дней лечения антибиотиками люди обычно перестают быть заразными, однако кашель часто продолжается в течение многих недель, несмотря на лечение антибиотиками.

Болезнь, подлежащая регистрации

Коклюш является заболеванием, подлежащим регистрации.Это означает, что врачи, больницы и лаборатории должны конфиденциально уведомлять о подтвержденных случаях заболевания местный отдел общественного здравоохранения. Сотрудники отдела общественного здравоохранения могут дать совет о том, как лучше всего остановить дальнейшее распространение инфекции.

Заразным детям запрещено посещать дошкольные и школьные учреждения.

Неиммунизированные контакты могут быть исключены из системы ухода за детьми, если они не принимают рекомендованные антибиотики.

Где получить помощь

  • Обратитесь к врачу
  • Кольцо healthdirect на 1800 022 222

Благодарности

Общественное здравоохранение


Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.

Коклюш у младенцев | Детская больница Колорадо

Срочная или неотложная помощь?

Если вы считаете, что вашему ребенку требуется немедленная помощь, и у вас есть опасения по поводу чрезвычайной ситуации, угрожающей жизни, позвоните по номеру 911.Не знаете, что считается срочным, а что неотложным, когда ваш ребенок болен или травмирован? Когда не терпится, знайте, куда отвезти детей.

Помогите мне решить

Что такое коклюш?

Коклюш (коклюш) — высококонтагиозная инфекция дыхательных путей, поражающая в основном младенцев и детей. Коклюш сначала кажется обычной простудой. На поздних стадиях он вызывает сильные приступы кашля, за которыми следует пронзительный звук «крик» при вдыхании воздуха.

Как звучит коклюш? Послушай.

Каковы симптомы коклюша?

Для появления признаков может потребоваться неделя или больше. Сначала симптомы обычно слабо выражены. Через неделю-две могут появиться сильные приступы кашля, которые:

  • Выделение густой слизи
  • Вызвать рвоту
  • Результат: красное или синее лицо
  • Вызывает сильную усталость
  • Завершить пронзительным звуком «крик» во время следующего вдоха

Как распространяется коклюш?

Обычно он распространяется, когда человек, инфицированный коклюшем, кашляет или чихает при тесном контакте с другими людьми, которые затем вдыхают бактерии, называемые Bordetella pertussis.

Коклюш у младенцев может быть довольно тяжелым и потенциально смертельным. Многие младенцы, которые заражаются им, заражаются от старших братьев и сестер, родителей или опекунов, которые могут даже не знать, что они инфицированы. Если коклюш циркулирует в обществе, все еще есть шанс, что полностью вакцинированный человек (любого возраста) может заразиться этой очень заразной болезнью. Однако, когда вакцинированный человек заболевает коклюшем, инфекция обычно протекает менее тяжело.

Как предотвратить коклюш?

Коклюш — одно из наиболее часто встречающихся в США заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцин.Мы можем защитить младенцев, продолжая вакцинировать их и всех вокруг них.

Детская вакцина от коклюша называется DTaP. Эту вакцину обычно вводят детям в возрасте 2, 4, 6 и 15–18 месяцев с ревакцинацией в возрасте 4–6 лет.

Бустерная вакцина против коклюша для подростков и взрослых называется Tdap. Оба защищают от коклюша, столбняка и дифтерии. См. информацию CDC о вакцинации против коклюша.

Департамент общественного здравоохранения и окружающей среды штата Колорадо рекомендует следующие вакцины:

  • Вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша всех детей грудного возраста в возрасте 2, 4 и 6 месяцев
  • Ревакцинация DTaP для всех детей в возрасте 12-15 месяцев
  • Ревакцинация DTaP для всех детей в возрасте 4-6 лет
  • Ревакцинация Tdap (столбняк, дифтерия и коклюш) для всех подростков в возрасте 11-12 лет
  • Ревакцинация Tdap для подростков 13–18 лет (не получавших ревакцинацию Tdap)
  • Ревакцинация Tdap для взрослых до 65 лет

Кроме того, лица, ухаживающие за младенцем или проживающие в семье с младенцем, должны быть вакцинированы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.