Коклюш это: ᐈ Как разпознать коклюш? ~【Диагностика в Киеве】

Содержание

Коклюш — Евромед клиника

В большой степени это связано с тем, что растет количество родителей, отказывающихся вакцинировать своего ребенка. Как результат: инфекции, которые раньше встречались крайне редко, становятся все более распространенными.

Чем опасен коклюш?

Коклюш – инфекционное заболевание дыхательных путей вызывается бактериями Bordetella pertussis (коклюшная палочка, палочка Борде-Жангу). Начинается обычно как рядовое ОРЗ или бронхит – с легкого насморка и кашля.
Коклюшная бактерия на слизистой находится всего 5-6 дней, в самом начале заболевания, когда обычно еще не подозревают коклюш. После чего она проникает в кровь и доставляется в кашлевый центр, где и оседает, и удалить ее оттуда никак нельзя, пока организм не справится с инфекцией. На это может понадобиться несколько месяцев – от 3 до 6. Кашлевый центр расположен рядом с рвотным центром, и они постоянно друг друга взаимно активизируют.
Для детей более старшего возраста смертельной опасности нет. Но коклюш – это не «просто немного покашлял».

Коклюшный кашель очень тяжелый, изматывающий, часто сопровождающийся рвотой. В большинстве случаев он начинается после питья, еды, активности, а также ночью. То есть ваш ребенок не сможет нормально ни пить, ни есть, ни играть, а вся семья несколько месяцев не будет спать – потому что малыш кашляет, очень сильно, интенсивно, мучительно, задыхаясь.
Смертельно опасен коклюш для детей младше полугода. У них коклюш нередко приводит к мгновенной остановке дыхания, а также к судорогам и поражению головного мозга из-за нехватки кислорода. Поэтому до начала вакцинации от коклюша постарайтесь оградить вашего малыша от контакта с другими – особенно непривитыми — детьми.

Недаром вакцина от коклюша входит в Национальный календарь прививок (вакцины АКДС, «Пентаксим», «Инфанрикс»). Прививку от коклюша ставят в 3 месяца жизни ребенка, вторая и третья – с интервалом в полтора месяца. Защитите вашего ребенка!

Осторожно, коклюш! — Healthy and Happy

Коклюш — это острая респираторная инфекция, возбудителем которой является бактерия Bordetella pertussis. Заболевание передается от человека к человеку. Основными симптомами можно выделить:

  • сильный приступообразный кашель;
  • общая интоксикация организма.

Сложнее всего переносят эти заболевания малыши и дети до трех лет. Почти половина детей до 1 года нуждаются в госпитализации. Значительно легче протекает болезнь у взрослых и детей старшего возраста, но именно они являются носителями и распространителями инфекции.

К главным осложнениями коклюша у детей можно выделить:

  • пневмонию;
  • судороги;
  • остановку дыхания у новорожденных;
  • энцефалопатию;
  • потерю сознания;
  • проблемы с мочевыделением;
  • резкую и чрезмерную потерю веса.

Симптомы коклюша

Как указывалось выше, главный симптом заболевания — приступообразный кашель, который может длиться более двух недель.

Кроме этого у ребенка может наблюдаться:

  • свист при вдыхании;
  • приступы рвоты после приступа кашля;
  • слабость;
  • повышение температуры тела.

Диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования: выявление возбудителя в биологическом материале и анализ крови на антитела к бактерии.

В случае подтверждения диагноза проводят немедленное симптоматическое и антибактериальное лечение. Лечение антибиотиками проводят в любом случае — если кашель длится более 3-х недель, или если ребенок младше 1 года. Также назначают антибиотики беременным. Детям старше 5 лет для облегчения приступов кашля могут назначить муколитические средства.

Профилактика

Главной профилактикой коклюша является вакцинация, которая проводится в соответствии с Национальным календарем прививок или по индивидуальному графику, составленному педиатром. Прививки не является гарантированной защитой против болезни, но значительно облегчают течение заболевания в случае заражения.

В случае, если был контакт с больным коклюшем, в качестве профилактики пациенту назначают антибиотики в том же дозировке и по такой же схеме, как с терапевтической целью. При этом антибиотики назначают независимо от наличия прививки против коклюша. В случае отсутствия прививки немедленно проводят или продолжают вакцинопрофилактику.

Больной коклюшем является носителем возбудителя в течение 3-х недель после обнаружения первых симптомов. Поэтому для предотвращения распространения болезни больной коклюшем должен оставаться на самоизоляции в течение этого срока.

Татьяна ВОРОНЮК, врач-педиатр высшей категории

Коклюш — серьезное и опасное заболевание, особенно для детей до 1 года. Единственным способом надежно защитить малыша от негативных последствий — это прививка. Коклюшем может заболеть человек в любом возрасте, защита от прививки со временем уменьшается, поэтому болезнь требует проведения ревакцинации.

Healthy and Happy: Педиатрия

Коклюш у детей и взрослых

Коклюш, возбудитель инфекции

Коклюш – это довольно тяжело протекающее острое инфекционное заболевание, поражающее дыхательную и нервную системы человека.

Возбудителем коклюша является бактерия Bordetella pertussis, которая содержит в своем составе ряд токсинов, при попадании которых в организм происходит их связывание с мембранами нервных клеток с возможным повреждением последних, что в клинической картине заболевания приводит к появлению таких патологических симптомов, как: развитие приступов неукротимого, сухого, мучительного кашля, который может сопровождаться рвотой, а также приступами удушья, которые получили название – репризы.

Репризом завершается приступ судорожного кашля, когда больной пытается сделать резкий вдох через патологически суженные от спазма верхние дыхательные пути, и окружающие могут услышать свист или стон на вдохе.

Коклюш, история изучения болезни

Коклюш доктора знают давно. Впервые заболевание, сопровождающееся явлениями судорожного кашля, было описано в XVI веке во время эпидемии этого заболевания в Париже. В 1847-м году описание коклюша составил российский ученый Степан Фомич Хотовицкий.

Незаслуженно забытый основоположник науки о детских болезнях в России и автор первого российского учебника по Педиатрии С.Ф. Хотовицкий разделил детство на три периода. По классификации Хотовицкого к болезням «второго периода детства» были отнесены: «воспалительное страдание мозга, гортани, легких, брюшины, кишок, спинного мозга, коклюш».

Итак, мы видим, что уже в XIX столетии педиатры рассматривали коклюш, как серьезную болезнь младшего и среднего детского возраста.

Коклюш, эпидемиология

На сегодняшний день коклюш остается актуальной проблемой всего мира. По данным ВОЗ коклюшем ежегодно заболевает около 60 млн. человек во всем мире, при этом летальных случаев регистрируется около 1 миллиона в год. В основном печальный исход заболевания характерен для детей в возрасте до 1 года, и разумеется, для стран со слабо развитой медициной в целом, и особенно при отсутствии или неразвитости национальной программы вакцинации.

Вакцинация от коклюша

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, утвержденному и давно действующему в Российской Федерации, вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка начинается в возрасте 3-х месяцев, состоит из трех плановых вакцинаций с интервалом 45 дней и одной ревакцинации в возрасте 18 месяцев.

Дети, посещающие организованные коллективы (школы и детские сады) по действующему календарю прививок не подлежат повторным ревакцинациям против коклюша при условии, что они были ранее привиты согласно календаря.

Вакцинация против коклюша. В чем есть проблемы?

Значит ли это, что в РФ все дети привиты от коклюша? Увы, нет. Мы не будем здесь касаться проблемы каких-то «религиозных» и иных, не относящихся к науке поводов отказываться от проведения прививок.

Нас интересует вопрос: существуют ли медицинские противопоказания к проведению вакцинации АКДС у детей?

Ответ: да, они существуют.

Согласно действующим клиническим рекомендациям невакцинированных детей с атопическим дерматитом, а также часто болеющих респираторными заболеваниями прививают анатоксинами АДС или АДС-М без коклюшного компонента, который условно считается «виновным» в развитии большинства нежелательных побочных эффектов от вакцинации, так как: длительная лихорадка (повышение температуры тела), аллергические реакции, судороги. Почему условно виновен?

Это сложно доказать.

Итак, мы имеем некую, достаточно многочисленную группу детей с официальным медотводом от проведения вакцинации АКДС.

Логично предположить, что довольно большая группа невакцинированных детей представляет из себя группу повышенного риска заболеть коклюшем, а при условии посещения организованного коллектива – еще и стать источником эпидемической вспышки этого заболевания.

Как быть?

Коклюш. Современные средства профилактики

К счастью, современная наука смогла изобрести и внедрить в амбулаторную практику бесклеточные вакцины против коклюша.

В чем их отличие от АКДС?

Такие вакцины, как: Пентаксим, Инфанрикс (Инфанрикс гекса), Адасель являются бесклеточными! То есть они не содержат коклюшной палочки, составляющей основу вакцины АКДС. В современных бесклеточных вакцинах нет самого (хоть и мертвого) возбудителя коклюша, нет большинства его токсинов, а есть только антиген – белковая молекула, характерная только для коклюшной палочки.

Кроме того, не в целях рекламы, а исключительно для полноты информации сообщаем, что теперь нашим детям стала доступна и бесклеточная вакцина с уменьшенной дозой коклюшного анатоксина –

Адасель, разработанная для вакцинации детей школьного возраста и взрослых.

Важно понимать, что нельзя делать прививку Адасель вместо всех, положенных по календарю вакцинаций АКДС, так как она содержит меньшее количество антигенов столбняка, дифтерии и коклюша, и для выработки первичного иммунитета не подходит. Вместо вакцины АКДС с целью проведения первичной иммунизации используются вакцины Пентаксим и Инфанрикс.

Вакцина Адасель предназначена для ревакцинации детей от столбняка, коклюша и дифтерии в возрасте 6-7 и 14 лет, то есть уже в то время, когда у них больше нет защитных антител против анатоксина коклюшной палочки, так как с момента последней ревакцинации против коклюша прошло уже больше 5-ти\10-ти лет.

Таким образом, если мы хотим защитить своих детей от заболевания, которое приводит к развитию длительного, от 2-х до 6 – 10 месяцев, мучительного кашля, и при этом обезопасить их от серьезных побочных явлений, необходимо обратиться в специализированную клинику и составить индивидуальную программу вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка, исходя из современных научных достижений.

Образцов Андрей Сергеевич (врач педиатр, аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук)

КОКЛЮШ — это… Что такое КОКЛЮШ?

  • коклюш — а, м. coqueluche f. Болезнь, между детьми наиболее случающаяся, которая не редко бывает пагубна для них; род простуды, причиняющей сильный с удушьем кашель. Ян. 1803. Повальная детская болезнь, затяжной кашель с удушьем. Даль. Острозаразная… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • КОКЛЮШ — КОКЛЮШ, (pertussis, tussis convulsiva), острая инфекционная б нь, характеризующаяся своеобразным судорожным кашлем и циклическим течением. Первое упоминание о К. относится к 1578 г., когда эпидемия К. с огромной смертностью имела место в Париже и …   Большая медицинская энциклопедия

  • КОКЛЮШ — острое инфекционное (заразное) заболевание. Чаще всего коклюшем болеют дети, особенно в возрасте до 5 лет, могут болеть и взрослые, но у них обычно коклюш протекает легче и без ярко выраженных (типичных для него) признаков. Поэтому заболевание… …   Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

  • КОКЛЮШ — (фр. coqueluche). Эпидемический детский судорожный кашель. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. КОКЛЮШ датская болезнь, характеризующаяся сильными приступами кашля, причем дитя багровеет в лице и вдыхает …   Словарь иностранных слов русского языка

  • КОКЛЮШ — мед. Коклюш острое инфекционное заболевание, протекающее с длительным приступообразным спазматическим кашлем. Этиология Возбудитель неустойчивая во внешней среде грамотрицательная палочка Bordetella pertussis. Эпидемиология. Коклюш типичный… …   Справочник по болезням

  • коклюш — (не рекомендуется коклюш; часто встречается в речи медиков) …   Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке

  • КОКЛЮШ — (французское coqueluche), острое инфекционное заболевание преимущественно детей (приступы судорожного кашля). Вызывается бактерией Борде Жангу. Передается через воздух с капельками слизи. Профилактика иммунизация …   Современная энциклопедия

  • КОКЛЮШ — (франц. coqueluche) острое инфекционное заболевание преимущественно детей (приступы судорожного кашля). Вызывается бактерией Борде Жангу. Передается через воздух с капельками слизи. Профилактика иммунизация …   Большой Энциклопедический словарь

  • КОКЛЮШ — КОКЛЮШ, а, муж. Острая инфекционная, преимущ. детская болезнь, выражающаяся в приступах судорожного кашля. | прил. коклюшный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

  • КОКЛЮШ — муж., франц. повальная детская болезнь, затяжной кашель с удушьем. Коклюшный, к коклюшу относящийся Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 …   Толковый словарь Даля

  • Будущее без коклюша — ПроМедицина Уфа

    Сеть клиник «ПроМедицина Детям» в этом году принимает участие во Всероссийском марафоне «Будущее без коклюша», который уже второй год проходит в регионах России. Его задачи – напомнить о важности своевременной вакцинации против коклюша на первом году жизни в 3–4,5–6 мес. с дальнейшей ревакцинацией в 18 мес., а также проведения ревакцинации от коклюша, в преддверии начала учебного года для детей 6-7 и 14 лет, а также рассказать об опасности коклюша и о способах, направленных на защиту от него себя и своих близких.

    Какие мифы существуют вокруг коклюша?

    МИФ. «Коклюш встречается редко».

    НА САМОМ ДЕЛЕ: в последние годы, ситуация с заболеваемостью коклюшем в России ухудшается. В 2019 году (в сравнении с 2018 годом) число заболевших выросло практически в 1,4 раза. У детей до 14 лет рост заболеваемости в 2019 году составил 33%.1

    МИФ. «Коклюш — это младенческая болезнь».

    НА САМОМ ДЕЛЕ: более половины заболевших коклюшем по России в целом приходится на детей от 3 до 14 лет. Многие родители не знают или забывают о том, что иммунитет после первичной вакцинации может сохраняться в течении 5-8 лет и угаснуть к школьному возрасту2 и для его продления рекомендуются возрастные ревакцинации. Согласно рекомендациям экспертов, важно проводить ревакцинацию детей против коклюша в возрасте 6-7 лет перед поступлением в школу.3 Также вакцинация школьников помогает уменьшить распространение болезни среди детей 1-го года жизни наиболее уязвимых перед лицом болезни.4

    МИФ. «Коклюш у детей дошкольного и школьного возраста — это просто кашель».

    НА САМОМ ДЕЛЕ: особую опасность коклюш, действительно, может представлять для младенцев до года, однако и у детей дошкольного и школьного возраста коклюш может протекать с такими тяжелыми симптомами, как приступы кашля более 3 недель, рвота, апноэ, судорожный вдох, цианоз. Также коклюш может приводить к различного рода осложнениям: пневмония, отит, грыжа, судороги, переломы ребер и др.5

    МИФ. «Перед поступлением в школу делать ревакцинацию против коклюша необязательно».

    НА САМОМ ДЕЛЕ: Иммунитет с момента последней прививки в 18 мес. может сохраняться от 5 до 8 лет.6 Так что к школьному возрасту большинство привитых детей могут вновь становиться восприимчивы к этой болезни, и не удивительно, что вспышки коклюша случаются среди учащихся младших классов. Школы нередко становятся теми местами, где быстро распространяются инфекционные заболеваний из-за большого количества детей, находящихся в тесном контакте друг с другом7. К тому же, коклюш является высококонтагиозным заболеванием: если из 100 непривитых один человек заражен коклюшем, около 90 человек сталкиваются с риском заболеть8. Ревакцинация детей в возрасте 6-7 лет перед поступлением в школу может снижать риск заболеть коклюшем, когда они попадают в среду, благоприятную для передачи инфекции.9

    Что такое коклюш?

    Коклюш — острая инфекция, вызываемая бактерией Bordetella pertussis. Коклюш является важной причиной смертности и заболеваемости среди детей младенческого возраста во всем мире.

    В последние годы в некоторых странах был зарегистрирован сдвиг в возрастном распределении коклюша в сторону более старших возрастных групп (подростков и молодых взрослых).
    Источниками инфекции являются больные (дети и взрослые) типичными и атипичными формами коклюша.
    Наиболее интенсивная передача возбудителя происходит при кашле. На ранней катаральной стадии коклюш высококонтагиозен с вторичным уровнем пораженности до 90% среди неиммунных контактов в семье.

    Подростки и взрослые являются важными источниками распространения B.pertussis для непривитых детей раннего младенческого возраста. Системный обзор источников инфекции в отношении детей в возрасте младше 6 мес. продемонстрировал, что домашние контакты были источником B.pertussis в 74–96% случаев, когда источник инфекции был выявлен.
    Не задокументировано хроническое носительство возбудителя коклюша.

    После инкубационного периода в 9-10 дней (с колебаниями от 6 до 20 дней), у заболевших развиваются катаральные симптомы, включая кашель. В течение 1-2 недель могут наблюдаться приступы кашля, заканчивающиеся классическим судорожным кашлем. В типичных случаях кашель, особенно сильный ночью, часто сопровождается рвотой.

    Тяжелые случаи заболевания и случаи смерти регистрируются почти всегда у детей в возрасте первых недель и месяцев жизни. Среди детей более старшего возраста, подростков и взрослых коклюш часто не диагностируется из-за нетипичного течения заболевания.
    Основные осложнения коклюша у младенцев и детей включают легочные, неврологические (острая коклюшная энцефалопатия) осложнения и нарушения питания. Бронхопневмония, наблюдается у приблизительно 6% инфицированных детей.

    Естественная инфекция не вызывает длительной защиты от коклюша.
    В Российской Федерации коклюш регистрируется практически во всех субъектах страны. В структуре заболевших в целом по стране за последние 10 лет более 90 % приходится на детей до 14 лет. Максимальная заболеваемость приходится на детей в возрасте до одного года.

    В соответствии с позицией ВОЗ, против коклюша должны быть вакцинированы все дети в мире. Каждая страна должна стремиться к достижению ранней и своевременной вакцинации против коклюша. Это позволит обеспечить защиту высокого уровня среди детей. Любое снижение общего охвата прививками может привести к росту числа случаев коклюша.

    Программы ревакцинации против коклюша доказали свою эпидемиологическую эффективность в снижении общей и младенческой заболеваемости коклюшем во многих странах. По данным ВОЗ, 2-я ревакцинация против коклюша в возрасте 4-6 лет включена в календари более чем 50 стран (включая США, Канаду, большинство стран Европы, ряд стран СНГ). 3-я ревакцинирующая доза в возрасте 9-17 лет включена в календари 39 стран.

    Запись на прием:

    • круглосуточно через Личный кабинет на сайте клиники или мобильное приложение;
    • ежедневно по тел.: +7 (347) 225-03-42 с 7.00 до 22.00 через контакт-центр холдинга.

     

     

    1 http://iminfin.ru/areas-of-analysis/health/perechen-zabolevanij?territory=45000000
    2 McGirr A, Fisman DN. Duration of pertussis immunity after DTaP immunization: a meta-analysis. Pediatrics 2015; 135:331-343 (МакГирр А, Фисман ДН.
    Длительность иммунитета к коклюшу после иммунизации вакциной DTaP: мета-анализ. Журнал Редиатр 2015;135:331-343)
    3 Союз Педиатров России. Идеальный календарь вакцинации 2020. https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/vaktsinatsiya/kalendar-vaktsinatsii/index.php
    4 Zepp F, et al. Lancet Infect Dis. 2011;11(7):557-570 (Зепп Ф. Лансетт Инфекционные Заболевания 2011;11(7):557-570)
    5 De Serres G et al. J Infect Dis 2000;182(1):174-179 (Дэ Серрес Г. Журнал Инфекционные Болезни 2000;182(1):174-179)
    6 McGirr A, Fisman DN. Duration of pertussis immunity after DTaP immunization: a meta-analysis. Pediatrics 2015; 135:331-343 (МакГирр А, Фисман ДН.
    Длительность иммунитета к коклюшу после иммунизации вакциной DTaP: мета-анализ. Журнал Редиатр 2015;135:331-343)
    7 Public Health Medicine Communicable Disease Group. Management of Infectious Disease in Schools. October 2014. https://www.healthpromotion.ie/hpfiles/
    docs/HPM00406.pdf. Accessed July 16, 2018 (Группа изучения общественного здравоохранения по инфекционным болезням. Управление
    инфекционными заболеваниями в школах. Октябрь 2014)
    8 World Health Organization. Weekly Epidemiol Rec 2015; 90:433-458. URL: http://www.who.int/wer/2015/wer9035.pdf (Всемирная Ассоциация Здравоохранения. Еженедельная Эпидемиологическая запись 2015; 90:433-458.)
    9Сampbell H, et al. Emerg Infect Dis. 2012;18(1):38-47 (Кэмбел Х. Возникающие инфекционные болезни 2012;18(1):38-47)

    Pertussis: treatment goals and prevention options

    Коклюш — это острая антропонозная инфекция респираторного тракта, обусловленная бактериями рода Bordetella, проявляющаяся пароксизмами кашля более 14 дней и/или возникновением апноэ у грудных детей.

    Термин pertussis (в пер. с лат. «интенсивный кашель») был дан великим английским врачом, основоположником клинической медицины Томасом Сиденхемом (Thomas Sydenham, 1624–1689) в 1670 г. [1].

    Рост заболеваемости коклюшем как в Украине, так и в целом на Европейском континенте вновь возвел эту инфекцию в ранг важной медико-социальной проблемы [2, 3]. Причиной повышения заболеваемости коклюшем в Украине является катастрофически низкий уровень вакцинации детского населения, составляющий всего 19 % (!) по третьей дозе АКДС, что является абсолютно самым низким показателем среди всех цивилизованных стран — участниц WHO-UNICEF [4]. Этот удручающий факт свидетельствует о том, что коклюш будет еще длительное время оставаться тяжким бременем для системы общественного здравоохранения Украины. 

    Цель работы — улучшить менеджмент и иммунопрофилактику коклюшной инфекции.

    Вопросы терапии коклюша необходимо рассматривать в тесной связи с этиопатогенезом и клиническими стадиями болезни, характерными для данной инфекции. 

    Первая цель — эрадикация возбудителя как фактор модификации инфекционного процесса, вызванного бордетеллой. Род Bordetella в настоящее время включает в себя восемь видов грамотрицательных коккобацилл: В.pertussis, В.parapertussis, В.bronchiseptica, В.avium, В.hinzii, В. holmesii, В.trematum и новый биовар В.petrii [5]. Из вышеперечисленных спастический кашель у людей вызывают несколько патоваров — B.рertussis и В.parapertussis, а также при определенных условиях — В.bronchiseptica, все они относятся к внеклеточным (экстрацеллюлярным) инфекциям респираторного тракта [5–7]. В отличие от внутриклеточных микробных инфекций, подвергающихся фагоцитозу и поэтому отчасти защищенных от воздействия антибиотиков, экстрацеллюлярные бактерии располагаются на слизистых оболочках или коже, что при рациональном выборе повышает эффективность доступа химиопрепаратов к микроорганизму. В связи с этим можно было бы ожидать, что системная антибактериальная химиотерапия (САХ) будет достаточно эффективна при коклюше и эрадикация возбудителя должна остановить развитие пароксизмов кашля. И действительно, все руководства по терапии коклюша начинаются с рекомендаций по назначению САХ. В условиях in vitro данные коккобациллы восприимчивы к макролидам, фторхинолонам, цефалоспоринам (ЦФ) ІІІ поколения, меропенему, ампициллину, рифампицину, хлорамфениколу и триметоприму/сульфаметоксазолу (ТМП/СМК), но ЦФ І и ІІ поколения даже в условиях «пробирки» не оказывают ингибирующего эффекта на В.pertussis [1]. Однако в клинической практике (in vivo) препаратами первого выбора для САХ являются макролиды, а в случае их непереносимости — ТМП/СМК, тетрациклин и хлорамфеникол (табл. 1) [8–10]

    В отечественных рекомендациях в случае непереносимости макролидов предлагают применение ампициллина в дозе 100 мг/кг/сут, рассчитанную дозу ввести в четыре приема, курс до 14 дней [11, 12]. В связи с этим следует заметить, что в европейских и североамериканских протоколах ампициллин не рассматривается в качестве препарата выбора для эрадикации B.pertussis [1, 5, 8, 9]. Общеизвестно, что эффективность САХ отмечена только в инкубационном и отчасти в катаральном периоде болезни, тогда как на пароксизмальной стадии коклюша назначение САХ не останавливает главный клинический признак — спастический кашель. При этом отсутствие эффективности САХ не связано с устойчивостью бордетелл к антибиотикам, которая практически не регистрируется у данного микроорганизма [7, 13]. Таким образом, наблюдается очевидный парадокс — при эрадикаци B.pertussis спастический кашель продолжается неопределенно долгое время. 

    Ограниченная эффективность САХ на стадии спастического кашля коклюша имеет общие патогенетические корни с такими классическими токсикоинфекциями, как дифтерия, столбняк и ботулизм. Главным аспектом патогенеза перечисленных экстрацеллюлярных микробных инфекций является выделение токсинов, при этом только своевременное использование антитоксинов (гетерологичных сывороток или специфических иммуноглобулинов) дает шанс на спасение жизни пациентов. Таким образом, эффективность эрадикационной терапии ограничена инкубационным и отчасти катаральным периодами болезни (где чаще всего допускаются ошибки в диагностике!), когда подавление размножения B.pertussis позволяет избежать создания патогенетически значимых концентраций микробных токсинов в организме. 

    Из вышеизложенного следует, что САХ на стадии спастического кашля коклюша при отсутствии суперинфекции не имеет решающего значения, а повторные или комбинированные курсы антибиотиков бесполезны и чреваты развитием разнообразных ятрогений. Смещение целей терапии на патогенетические аспекты спастической стадии коклюша, направленное на нейтрализацию токсинов и борьбу с ведущими клинико-лабораторными феноменами — гипоксией и гиперлейкоцитозом, обусловливающими возникновение метаболических и электролитных нарушений, является рациональным подходом. Микробиологами давно и хорошо изучена биология рода Bordetella, а также выделяемые ими токсины (табл. 2) [1, 14, 15].

    В данной работе не рассматриваются биологические эффекты токсинов B.pertussis на организм человека, т.к. это хорошо изложено во многих научных обзорах и пока имеет практическое значение исключительно для профилактики (создание вакцин), а не для терапии коклюшной инфекции [14–16]. Современным примером радикального изменения тактики терапии, кроме ранее перечисленных классических токсикоинфекций, является инфекция C.difficile. В США предложено инновационное лекарство zinplava (bezlotoxumab) для борьбы с псевдомембранозным энтероколитом, являющимся тяжелой формой антибиотикоассоциированной диареи вследствие размножения в толстом кишечнике C.difficile. Препарат bezlotoxumab не влияет на C.difficile и представляет собой моноклональное антитело, нейтрализующее клостридиальный экзотоксин B, обусловливающий развитие геморрагического колита [17]. Но в терапии коклюша, как показала клиническая практика, введение гомологичных иммуноглобулинов оказалось неэффективным, а создание принципиально новых иммунобиологических препаратов тормозится неясностью механизмов воздействия B.pertussis и его токсинов на организм человека в условиях in vivo. Причиной этого является невозможность воссоздания модели коклюша у животных, т.к. при заражении B.pertussis у них не возникает кашель [7, 15, 16]. 

    В связи с изложенным главная проблема терапии коклюша, которую стремится решить доктор и которая беспокоит родителей, — как подавить спастический кашель (а не вопрос, почему ребенок не привит). В книге «Секреты неотложной педиатрии» на вопрос, хорошо ли действуют обычно назначаемые противокашлевые средства, дан исчерпывающий ответ: «Если отвечать однозначно, то нет… мощные опиоиды, например морфин, весьма эффективно подавляют кашель, вероятно, путем воздействия на ЦНС… Более того, большинство используемых в педиатрии препаратов для лечения кашля содержат потенциально опасные ингредиенты, которые вызывают нарушение ритма сердца. Игнорируя эти факты, в США ежегодно продолжают тратить $2 млрд на средства для лечения кашля и насморка — еще одно доказательство мощи рекламы и ее влияния на медицину» [18]. 

    Таким образом, в арсенале врача есть лекарственные средства, способные подавлять спастический кашель, но насколько это безопасно и, главное, нужно ли это делать? В национальных руководствах рекомендации по использованию лекарственных средств для подавления кашля основаны на том, что тяжесть коклюша определяется количеством эпизодов кашля, реприз, наличием рвоты и апноэ (бесспорные критерии тяжести). 

    Sarah S. Long и соавторы (2008) предложили иные клинические критерии оценки тяжести коклюша, по которым тревожными признаками как раз являются слабый кашель без реприз, вялость, плохой дренаж мокроты и т.п., т.е. то, к чему и приводят противокашлевые препараты центрального действия (табл. 3). В отечественной медицине в качестве антитуссина центрального действия при тяжелых формах коклюша применяют нейролептик хлорпромазина гидрохлорид в дозе 1–2,5 мг/кг/сут, рассчитанное количество вещества делят на 2–3 парентеральных введения, предпочтительно перед дневным и ночным сном [12].

    Кроме того, подавление кашля препятствует удалению B.pertussis из слизистой респираторного тракта, что способствует экспансии микроба в нижележащие отделы легких. Все это вместе с риском аспирации и закупоркой слизью бронхов создает условия для возникновения пневмонии [19]. 

    В добавление к вышесказанному следует обратить внимание на позицию USFDA (Food and Drug Administration, USA), которая в 2017 году ограничила использование препаратов центрального действия на основе опиатов для лечения кашля и простуды у детей и женщин при лактации, т.к. это чревато возникновением брадипноэ и смерти у детей [20]. Вместе с тем следует признать, что спастический кашель увеличивает внутригрудное и внутрибрюшное давление, что может приводить к разнообразным окулярным, церебральным и назальным кровоизлияниям, повреждению уздечки языка, пневмотораксу, подкожной эмфиземе, грыжам, переломам ребер, недержанию мочи. 

    Таким образом, у врача в процессе терапии спастического периода коклюша имеется непреодолимая дилемма: to do or not to do — подавлять кашель, усиливая гипоксию/риск развития пневмонии, или не подавлять кашель, рискуя развитием всевозможных осложнений из-за механического напряжения. 

    Назначение оксигенотерапии, противокашлевых препаратов периферического действия, не влияющих на продолжительность спастического периода кашля, в сочетании с суггестивной терапией (информация о вреде подавления кашлевого рефлекса, течении коклюша и пр.) родителей ребенка является рациональным компромиссом между пользой — безопасностью — стоимостью терапии.

    Лейкоцитоз лимфоцитарного типа (≥ 2N • 109/л) в периферической крови — диагностический признак и цель терапии. Данный гематологический феномен обусловлен лимфостимулирующим эффектом коклюшного токсина, и он наиболее типичен для детей раннего возраста и детей, не получивших вакцинацию [21, 22]. 

    Анализ летальных случаев коклюша показал, что у детей первых 3 месяцев жизни главными неблагоприятными прогностическими предикторами были не уровни артериального давления и сатурации, а быстрый рост в течение первых пяти дней уровня лейкоцитов (≥ 30 · 109/л) в периферической крови, а также одышка и тахикардия. Все случаи смерти детей раннего возраста от коклюша, осложнившегося пневмонией и легочной гипертензией, сопровождались гиперлейкоцитозом (80–100 тыс. × 109/л) периферической крови, и данный факт, несомненно, требует коррекции этого лабораторного показателя [19–21]. Единственным способом борьбы с гиперлейкоцитозом является лейкофорез или обменное переливание крови с двукратным замещением объема циркулирующей крови (ОЦК) с целевым показателем снижения уровня лейкоцитов до 20 · 109/л [19, 21, 23]. 

    Следует заметить, что в руководствах по терапии тяжелых форм коклюшной инфекции, сопровождающихся гиперлейкоцитозом, процедура с замещением крови не оговорена, что не позволяет применить этот способ лечения. Таким образом, гиперлейкоцитоз периферической крови является не только прогностическим и диагностическим признаком, но и при определенных условиях целью для терапевтической коррекции у больных коклюшем.

    Единственным радикальным способом борьбы с коклюшной инфекцией является иммунопрофилактика, которая в зависимости от клинической ситуации может быть постконтактной (постэкспозиционной) и плановой, в соответствии с календарем вакцинации [24]. 

    Контактным лицом, требующим противоэпидемических мероприятий, считается человек, пребывавший с кашляющим больным коклюшем на расстоянии ≈ 1 метра или в ограниченном пространстве более 1 часа [1]. Постэкспозиционная вакцинация против B.pertussis должна быть рекомендована всем контактным «наивным» лицам после проведения профилактики САХ, если пациент не заболеет. Следует заметить, что даже перенесенная «дикая» инфекция B.pertussis не формирует пожизненный иммунитет, что создает предпосылки для заболевания коклюшем во взрослом возрасте, являющегося главным источником заражения детей [21]. 

    Постэкспозиционную иммунопрофилактику следует начинать через две недели от момента взаимодействия с больным человеком, что соответствует срокам карантина (инкубационного периода) контактных лиц по коклюшу. Если контактным лицом является «наивный» ребенок, который не получал АКДС-вакцину, то постэкспозиционная иммунопрофилактика должна проводиться как первичный курс вакцинации для соответствующего возраста. Учитывая распространенность коклюшной инфекции в Украине, имеющую все черты эпидемии, рационально всем лицам, получившим вакцинацию против коклюша более 10 лет назад, провести ревакцинацию (бустерная доза). В настоящее время ревакцинация против коклюша в –Украине регламентирована как добровольная мера. Для бустерной иммунизации коклюша в Украине разрешены к применению два варианта комбинированных вакцин: первый вариант состоит из дифтерийного и столбнячного анатоксина и трех очищенных антигенов B.рertussis; второй вариант вакцины дополнительно включает три инактивированных штамма вируса полиомиелита. Оба варианта вакцины можно рекомендовать женщинам для иммунопрофилактики на стадии прегравидарной подготовки, во 2–3-м триместрах беременности или в период лактации [25]. Бустерная вакцинация женщин, особенно беременных, формирует напряженный естественный, пассивный, трансплацентарный иммунитет и предохраняет детей первых 3 месяцев жизни от заражения этими инфекциями, пока малышу не начнут проводить активную иммунопрофилактику. Данный возрастной контингент является группой риска смерти в случае заражения коклюшем [1, 25]. Этот подход особенно рационален для Украины, учитывая хронические нарушения в выполнении графика иммунопрофилактики детей согласно национальному календарю вакцинации.

    Практические рекомендации

    1. Внедрение в национальный календарь иммунопрофилактики обязательной ревакцинации старших детей и взрослых лиц позволит снизить общую заболеваемость коклюшем.

    2. На стадии инкубации и продромы коклюша главная цель терапии — быстрая эрадикация B.рertussis, при этом препаратами первого выбора являются антибиотики класса макролидов. 

    3. На стадии спастического кашля главной целью терапии коклюша является адекватная компенсация возникающей гипоксемии, а не подавление кашля.

    4. Повторные курсы САХ при неосложненном течении коклюша недопустимы. 

    5. Быстрый рост лейкоцитов (≥ 3N · 109/л) в периферической крови у детей раннего возраста является одним из лабораторных признаков риска летального исхода.

    6. Необходимы клинические исследования по установлению индикации для проведения лейкофереза или обменного переливания крови при тяжелых формах коклюша, сопровождающегося гиперлейкоцитозом. 

    Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии какого-либо конфликта интересов при подготовке данной статьи.

    Bibliography

    1. Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases / Sa–rah S. Long, Larry Pickering, Charles Prober. — 3th ed. — Stanford: Churchill Livingstone Elsevier, 2008 — Р. 1744.

    2. Колеснікова І.П. Загальна оцінка стану захворюваності на вакцинокеровані інфекції в Україні (1944–2014 рр.), за основними епідеміологічними критеріями / І.П. Колеснікова, Г.А. Мохорт, М.М. Колесніков, Т.В. Петрусевич, О.В. Зубленко, А.П. Глушко-Маківська, О.О. Соколовська // Медична наука України. — 2016. — Т. 12, № 1-2. — С. 64-71.

    3. Pertussis. European Centre for Disease Prevention and Control. Annual Epidemiological Report 2016. Pertussis. [Internet]. — Stockholm: ECDC; 2016; ресурс: https://ecdc.europa.eu/en/publications-data/pertussis-annual-epidemiological-report-2016-2014-data4. WHO-UNICEF estimates of DTP3 coverage; ресурс:http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/timeseries/tswucoveragedtp3.html

    5. Waters V., Halperin S.A. Bordetella pertussis // Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Di–seases. — 8th ed. — Philadelphia: Elsevier Health Sciences, 2015. — Р. 2619-2628.

    6. William E. Paul. Fundamental Immunology / E. Paul William. — 6th ed. — Philadelphia: Lippincott Williams Wilkins, 2008. — 1603 p. 

    7. Маянский А.Н. Патогенетическая микробиология: руководство для врачей / А.Н. Маянский. — Нижний Новгород: –Изд-во НижГМА, 2006. — 520 с.

    8. 2016 Nelson’s Pediatric antimicrobial therapy. — Ed. 22nd / J.S. Bradley, J.D. Nelson. — New York: Amer. Acad. Pediatrics, 2016. — 278 p.

    9. Антимикробная терапия по Джею Сэнфорду / Д. Гилберт, Р. Меллеринг-мл., Дж. Элиопулос [et al.]: Пер. с англ. / Под ред. В.Б. Белобородова и А.И. Мазуса. — М.: Гранат, 2016. — 688 с.

    10. Крамарєв С.О. Коклюш у дітей: сучасні погляди на захворювання / С.О. Крамарєв // Здоров’я України. — 2008. — № 4/1. — С. 15-17.

    11. Інфекційні хвороби у дітей: національний підручник / Л.І. Чернишова, А.П. Волоха, А.В. Бондаренко, Ф.І. Лапій / За ред. Л.І. Чернишової. — К.: Медицина, 2016. — 1024 с.

    12. Про затвердження Протоколів діагностики та лікування інфекційних хвороб у дітей: Наказ МОЗ України № 354 від 09.07.2004

    13. Halperin S.A. Pertussis and Other Bordetella Infections / Longo D.L., Fauci A.S., Kasper D.L., Hauser S.L., Jameson J.L., Loscalzo J., editors // Harrison’s principles of internal medicine. — 17th ed. — New York: McGraw-Hill, 2012. — Р. 1241-1243. 

    14. Ценева Г.Я. Микробиологическая характеристика возбудителей коклюша и лабораторная диагностика коклюша / Г.Я. Ценева, Н.Н. Курова // Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2003. — Т. 5, № 4. — С. 329-341. 

    15. Pertussis Pathogenesis — What We Know and What We Don’t Know / Erik L. Hewlett, Drusilla L. Burns, Peggy A. Cotter, Eric T. Harvill [et al.] // JID. — 2014. — Vol. 209, № 1. — P. 982-985.

    16. Camille Locht. Bordetella: Molecular Microbiology / Ed. by Camille Locht. — London.UK: Taylor Francis Ltd., 2007. — 293 p.

    17. Zinplava™ (Вezlotoxumab) / Merck Sharp & Dohme Corp., 2016 / by the U.S. Food and Drug Administration; ресурс: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/761046s000lbl.pdf

    18. Селбст С.М. Секреты неотложной педиатрии / С.М. Селбст, К. Кронен. — М.: МЕДпресс-Информ, 2006. — 479 с.

    19. Calvin Howard. Вordetella pertussis: epidemiology, virulence factors, pathogenesis, treatments, and vaccines / Calvin Howard. — Edmonton, Canada, 2017. 

    20. Food and Drug Administration acts to protect kids from se–rious risks of opioid ingredients contained in some prescription cough and cold products by revising labeling to limit pediatric use; ресурс: https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm592109.htm

    21. James D. Cherry. Pertussis and Other Bordetella Infections / D. Cherry James, Ulrich Heininger // Feigin and Cherry’s textbook of pediatric infectious diseases / Ed. by D. Cherry, Gail J. Demmler-Harrison, L. Sheldon Kaplan, Peter Hotez [et al.]. — 7th edition. — Saunders Elsevier, 2014. — Ch. 129. — Р. 1616-1630. 

    22. William Jerry Durbin. Bordetella / William Jerry Durbin // Infectious Diseases / L. Gorbach Sherwood, G. John Bartlett, R. Neil Blacklow. — 3rd еd. — London: Lippincott Williams Wilkins, 2004. — Ch. 206. — P. 1744-1751.

    23. R. Haase, N. Merkel, O. Diwan, K. Elsner [et al.]. Leukapheresis and Exchange Transfusion in Children with Acute Leukemia and Hyperleukocytosis. A Single Center Experience / R. Haase, N. Merkel, O. Diwan, K. Elsner, C.M. Kramm // Klin. Pеdiatr. — 2009. — Vol. 221, № 6. — P. 374-378; doi: 10.1055/s-0029-1239533.

    24. Про удосконалення проведення профілактичних щеплень в Україні: Наказ МОЗ України № 551 від 11.08.2014 р. 

    25. Лекарственная терапия в период беременности и лактации / К. Шефер, Х. Шпильманн, К. Феттер [и др.]: Пер. с нем. / Под ред. Б.К. Романова. — М.: Логосфера, 2010. — 768 с.

    Корь, коклюш и гепатит В. Истории людей, которые переболели, и советы врачей | Громадское телевидение

    Специально для Громадского врачи рассказали об особенностях инфекционных заболеваний, которыми украинцы чаще всего болели в прошлом году.

    А те, кому пришлось их перенести, — о том, какая таблетка все-таки лучше — с инфекцией или вакциной.

    Корь

    Корь — это инфекционное заболевание. Его возбудителем является вирус, который быстро передается от здорового человека к больному воздушно-капельным путем. Это может произойти при вдыхании мельчайших капель слизи, которые попали в воздух во время чихания, кашля или разговора.

    Симптомы заболевания — повышение температуры, головная боль, кашель, насморк, слезотечение, чувствительность к свету, увеличение лимфоузлов, рвота и диарея.

    На 4-5 день появляются красные высыпания, которые начинаются с кожи головы, а затем распространяются на все тело.

    Лекарства от вируса кори нет. И точно предсказать, как будет протекать болезнь, тоже невозможно. Осложнениями из-за болезни могут быть пневмония, энцефалит, инвалидность и смерть.

    «Можно снизить температуру, действовать на симптомы, если же присоединяется бактериальная инфекция, следует использовать антибактериальные препараты. Если есть жизненная угроза, воспаление головного мозга, тогда человека реанимируют», — объясняет иммунолог Федор Лапий.

    fullscreen

    Детский иммунолог Федор Лапий, Киев, 10 июля 2019 года

    Фото:

    Громадское

    Единственным методом профилактики болезни врач называет вакцинацию.

    По данным Центра общественного здоровья, с 2007 года уровень вакцинации в Украине пошел на спад. Минимальным он был в 2011 году. И только в 2017-2018 годах ситуация улучшилась.

    По прогнозам Лапия, сезон 2019-2020 годов может стать последним, после чего вспышка кори в Украине пойдет на спад. Впрочем, к концу нынешнего года может заболеть еще 50 тысяч человек.

    читайте также

    «Корь — это болезнь, которую очень хорошо можно контролировать с помощью вакцинации. Вакцинируя детей, мы создаем иммунную прослойку и не позволяем вирусу распространяться даже среди взрослых, не имеющих иммунитета», — говорит иммунолог.

    Вакцина от кори — комплексная трехкомпонентная, что обеспечивает иммунитет также и от паротита и краснухи (КПК).

    Согласно национальному календарю прививок, первую дозу вакцины ребенок должен получить в 12 месяцев после рождения, а вторую — в 6 лет. Сделать это можно бесплатно в коммунальных медучреждениях у семейного врача.

    Недавно, из-за вспышки кори, в Министерстве здравоохранения позволили делать вакцину КПК и детям от 6 месяцев, так как для них корь особенно опасна и может привести к смерти.

    Взрослые любого возраста с недавних пор тоже могут получить прививку бесплатно. Она гарантирована тем, кто контактировал с больным и обратился к врачу в течение 72-х часов; тем, кто не болел корью и не имеет документального подтверждения о прививках в медицинской карте; и тем, у кого, согласно результатам анализов на наличие антител IgG, нет иммунитета против кори.

    «Если у вас есть две прививки в жизни, то считается, что вы защищены. Да, есть процент, который не отвечает на вакцинацию и остается чувствительным, восприимчивым к кори. В этом случае стоит сделать анализ на наличие антител IgG. Если антитела есть — вы защищены. Если отсутствуют, согласно рекомендациям Минздрава, стоит провести вакцинацию».

    В Украине есть вакцина двух производителей — бельгийская и американская.

    По словам иммунолога, они обе качественные.

    Проверить наличие вакцины в своем регионе в коммунальных учреждениях можно и онлайн.

    fullscreen

    Мать с дочкой ждут вакцинации против кори в одной из амбулаторий семейной медицины в Ужгороде, 1 февраля 2018 года

    Фото:

    Немеш Янош/УНИАН

    Киевлянка Екатерина считает, что прививки нужно делать осознанно и учитывать все возможные риски, как от вакцинации, так и от переноса болезни.

    Ее трое детей одновременно болели корью. Они с семьей как раз поехали отдыхать в Карпаты, когда ее 14-летний старший сын заболел.

    О том, что это может быть корь, родители не подозревали. У мальчика повысилась температура и болело горло. Затем там появились небольшие пузырьки. На третий день началось высыпание на лице и за ушами.

    «На четвертый день после начала повышения температуры сыпь стала похожа на ту, которую можно загуглить по запросу „корь“, — рассказывает женщина, — на седьмой день сыпь начала спускаться на ноги и пятки. Так же снижалась температура. Потом еще несколько дней была слабость. Высыпания стали коричневого оттенка, а кожа — сухой».

    Со дня повышения температуры ее сын болел неделю. Самыми тяжелыми были два дня, когда температура была выше 39-ти.

    Средняя и младшая дочери Екатерины заболели на десятый и на тринадцатый день после первого контакта. Самая младшая, которой тогда было три года, перенесла болезнь легче всех.

    Екатерина рассказывает, что, переболев, дети получили «стопроцентный природный иммунитет». Ранее они также болели коклюшем и ветрянкой.

    Впрочем, заранее предсказать ход кори невозможно: за последние полгода от кори умерло 18 человек.

    Федор Лапий объясняет, что опасность кори заключается и в том, что вокруг есть люди, у которых проблемы с иммунитетом. Это могут быть онкобольные или ВИЧ-инфицированные, и о них не стоит забывать.

    «Наша обязанность как граждан их защитить, дать им право на жизнь, помочь избежать риска осложнений от кори. Сделать это можно только вакцинировавшись», — отмечает врач.

    читайте также

    fullscreen

    У Екатерины трое детей одновременно болели корью, старшему сыну на тот момент было уже 14 лет, Киев, 11 июля 2019 года

    Фото:

    Громадское

    Коклюш

    Второй болезнью после кори, которой в прошлом году больше всего болели украинцы, был коклюш. Это тоже инфекционное заболевание, оно так же передается воздушно-капельным путем. Заразиться им можно при чихании, кашле, разговорах.

    Коклюш начинается как обычная острая респираторная инфекция с высокой температурой, насморком, легким кашлем. Далее болезнь прогрессирует, кашель становится более частым и навязчивым.

    «Для коклюша характерны сильные, изнурительные приступы спазматического кашля. Он может заканчиваться и рвотой. Больной человек не может спать из-за этого. Может происходить даже остановка дыхания», — рассказывает врач-педиатр Анастасия Быкова-Шелевицкая.

    fullscreen

    Врач-педиатр Анастасия Быкова-Шелевицкая, Киев, 10 июля 2019 года

    Фото:

    Громадское

    Наиболее опасен коклюш для детей до года. В большинстве случаев они нуждаются в госпитализации, так как из-за остановок дыхания, которые могут привести к смерти, за ними должны наблюдать медики.

    Для взрослых коклюш безопаснее, болезнь протекает так, что ее могут и не диагностировать.

    Впрочем, среди осложнений, которые вызывает коклюш, может быть пневмония, пупочная грыжа, перелом ребер и недержание мочи.

    Единственная защита от коклюша — вакцинация.

    В Украине представлена вакцина индийского производства. Согласно национальному календарю прививок, ее делают в 2, 4, 6 и 18 месяцев от рождения ребенка.

    Ревакцинация от коклюша не предусмотрена.

    Однако, заболев однажды, у человека не будет пожизненного иммунитета, поэтому профилактические прививки все равно нужно делать.

    «Согласно рекомендациям ВОЗ, в 6 и 16 лет, когда делают прививки от дифтерии и столбняка, и есть возможность включить коклюшный компонент, то лучше это сделать. Лучше делать ревакцинацию — в 6, 16, 26 и каждые десять лет», — говорит врач-педиатр.

    Она также советует вакцинироваться взрослым, у которых есть маленькие дети. Поскольку до получения первой прививки, то есть до двух месяцев, у младенца есть риск заболеть.

    «Есть стратегия кокона — когда мы не можем сделать ребенку прививку, мы окружаем его вакцинированными родителями и людьми, которіе близко с ним контактируют».

    fullscreen

    Детский диагностический центр, Киев, 10 июля 2019 года

    Фото:

    Громадское

    Двойняшки Ольги переболели коклюшем, когда им было по пять месяцев. Первой заболела дочь, а потом — и сын. Прививок на момент болезни у детей не было.

    «Дети родились с недостаточным весом, поэтому, по рекомендациям врачей, нам пришлось прививки отложить. Вакцину, которую дети должны получить в роддоме, мы отложили на два месяца», — рассказывает Ольга.

    Дочь перенесла болезнь трудно. У нее были постоянные приступы кашля, не хватало кислорода. Не сразу, но все-таки врачи диагностировали коклюш и положили девочку в инфекционное отделение городской больницы.

    «Я вела подробный дневник течения болезни. Каждые три часа делала срез: какой кашель — с репризами (шумный вдох, сопровождающийся свистом — ред.) или без, какая температура — с рвотой или без».

    Через неделю в больницу попал и сын Ольги. Он перенес болезнь легче, потому что коклюш сразу диагностировали и начали лечение.

    Ольга с детьми провела в больнице три недели, а в семь месяцев вакцинировала детей от коклюша. Сейчас им уже по два с половиной года.

    «Если бы мы тогда успели сделать прививки от коклюша, то даже если бы они заразились, ход был бы легче. Пройдя этот путь с дочкой, мое мнение однозначное — прививки делать необходимо».

    fullscreen

    Двойняшки Ольги переболели коклюшем, когда им было по пять месяцев, Киев, 15 июля 2019 года

    Фото:

    Громадское

    читайте также

    Острый вирусный гепатит В

    Гепатит В — это вирусная инфекция, которая преимущественно поражает печень. В отдельных случаях могут поражаться почки и щитовидная железа. Вирус передается при контакте с кровью. Поэтому наибольший риск заболеть у тех, кто с ней чаще всего контактирует. Например, у врачей и полицейских.

    Для заражения гепатитом В достаточно микродозы. Инфицирование может произойти при использовании крови инфицированного человека, нестерильных медицинских инструментов, бытовых предметов, которыми пользуется инфицированный человек, во время пирсинга, нанесения татуировки, маникюра, педикюра, полового контакта, от матери к ребенку или при употреблении наркотиков с использованием нестерильных, неодноразовых инъекционных инструментов.

    Не передается вирус через столовые приборы, во время кормления ребенка грудным молоком, через объятия, поцелуи, рукопожатия, кашель, чихание и слюну.

    Единственным способом защиты от гепатита В является вакцинация.

    С 2002 года все новорожденные в первые сутки жизни получают вакцинацию от гепатита В. Последующие дозы — в месяц и через полгода.

    Вакцинация эффективна и действует более десяти лет. Затем необходимо пойти к своему семейному врачу, чтобы тот оценил иммунитет и решил, нужна ли ревакцинация.

    «Все, кто не был вакцинирован в роддоме, я считаю, должны пройти тесты на выявление вирусов. В случае отрицательного результата — сделать прививку», — говорит врач-инфекционист Института инфекционных болезней Людмила Коломийчук.

    Есть две стадии гепатита В — острая и хроническая. Во время острой формы может не быть каких-либо проявлений болезни. У некоторых же появляется пожелтение глаз и кожи, потемнение мочи, чрезмерная усталость, тошнота, рвота, боль в животе и в правом подреберье.

    fullscreen

    Бесплатное экспресс-тестирование на гепатит во время акции накануне Всемирного дня борьбы с гепатитом, Киев, 26 июля 2019 года

    Фото:

    Громадское

    Острый гепатит В специфического лечения не требует. Но оно происходит в стационаре под наблюдением врачей. После болезни у человека будет иммунитет к вирусу.

    Если же симптомы сохраняются более полугода, это означает, что вирус перешел в хроническую форму.

    «Если у больного развивается хронический гепатит В, его следствием может быть цирроз печени, рак или тяжелое осложнение, которое всегда нуждается в пересадке органа», — говорит Коломийчук.

    Хронический гепатит В неизлечим.

    «Лечение хронического гепатита — это скорее амбициозная цель, чем легкодостигаемая», — также подтверждает Сергей Антоняк, научный сотрудник Института эпидемиологии инфекционных болезней.

    Киевлянка Ольга болеет хронической формой гепатита В. Раньше женщина употребляла наркотики и случайно укололась иголкой своего зараженного друга. Сначала Ольга не обратила внимания на это, а через несколько недель у нее начал невыносимо болеть желудок. Женщина легла в инфекционное отделение больницы, где у нее обнаружили вирус гепатита В. Там она провела месяц.

    «Так что я поздно обратилась к врачу, гепатит сразу перешел в хроническую форму», — рассказывает Ольга.

    С болезнью она живет больше пяти лет. Женщина пытается везде быть осторожной и все проверять — когда делала тату, предупреждала мастера о болезни, у нее свой врач, личный набор для маникюра, только личные средства гигиены, которыми больше никто из ее родных и близких не пользуется.

    fullscreen

    Ольга, бывшая наркозависимая на лечении, болеет хронической формой гепатита В, Киев, 26 июля 2019 года

    Фото:

    Громадское

    Сейчас женщина не принимает никаких лекарств, соблюдает диету из-за поражений в желудочной системе и постоянно сдает анализы на вирусную нагрузку.

    В случае Ольги болезнь может привести к циррозу печени.

    Ольга рассказывает, что на момент заражения у нее не было прививки и о вакцинации от гепатита она не знала.

    «Хорошо, если сделать прививку можно было бы бесплатно. Я бы рекомендовала людям вакцинироваться, потому что это единственный способ, который помогает защититься от вируса».

    читайте также

    коклюш (коклюш) | Округ Малтнома

    Коклюш, серьезное заболевание младенцев и детей раннего возраста, растет в округе Малтнома. Медицинские работники хотят, чтобы вы защищали своего младенца, следя за тем, чтобы все вокруг них — родители, дети, подростки и другие взрослые — получали вакцину от коклюша.

    Взрослые должны пройти вакцинацию

    Лучший способ защитить младенцев от коклюша — сделать иммунизацию окружающих их людей. Хотя младенцы могут начать серию вакцинации против коклюша в возрасте 2 месяцев, защита на самом деле срабатывает только после третьей дозы, которую обычно вводят в 6 месяцев.

    Ваша семья в курсе последних событий? Ознакомьтесь с рекомендуемым календарем вакцинации »

    Почему это важно?

    Коклюш — очень заразное респираторное заболевание, известное своими длительными приступами неконтролируемого кашля (его называют 100-дневным кашлем). Это может повлиять на людей в любом возрасте и произойти в любое время года.

    Кто находится в опасности

    Нас больше всего беспокоят беременные женщины в третьем триместре, новорожденные и очень маленькие дети, заболевшие коклюшем.Взрослым коклюш очень неприятен — люди могут чувствовать себя несчастными в течение многих недель. У младенцев и маленьких детей это может вызвать серьезные осложнения, которые могут потребовать госпитализации из-за пневмонии, рвоты с кашлем, неспособности дышать, инфекции среднего уха, нарушения сна, обезвоживания, судорог и других очень серьезных проблем со здоровьем.

    Что делать

    • Сделайте прививки своей семье, чтобы защитить уязвимых. Это включает в себя старших братьев и сестер, бабушек и дедушек и подростков, которые сидят с детьми или сами являются родителями.
    • Узнайте о коклюше. Обязательно прислушайтесь к звуку коклюша, чтобы распознать его, если он присутствует.
    • Позвоните своему поставщику медицинских услуг или в местную аптеку, чтобы записаться на прием для вакцинации.
    • Недорогие вакцины против коклюша для детей и взрослых также доступны в наших клиниках первичной медико-санитарной помощи и студенческих поликлиниках.

    Дополнительная информация

    Флаер по коклюшу — английский (2,18 МБ)
    Флаер по коклюшу — китайский (1,89 МБ)
    Флаер по коклюшу — русский (2.01 MB)
    Флаер по коклюшу — Сомали (2,45 МБ)
    Флаер по коклюшу — испанский (1,32 МБ)
    Флаер по коклюшу — вьетнамский (1,69 МБ)

    Коклюш — Детская исследовательская больница Св. Иуды

    Коклюш — серьезное заболевание, вызываемое микробами (бактериями), которые попадают в легкие и дыхательные пути. Это называется коклюшем, потому что, когда люди болеют, они сильно кашляют и в перерывах между кашлями издают «коклюш», когда задыхается. Коклюш также называют коклюшем, потому что он вызывается бактериями под названием Bordetella pertussis .

    Кто угодно может заразиться коклюшем

    Коклюш распространяется по воздуху при кашле и чихании. Это очень заразно, легко передается от человека к человеку. Бактерии обитают в слюне во рту и слизи в носу. Когда инфицированные люди кашляют или чихают, они могут распространить микробы среди окружающих.

    Серьезное заболевание


    Коклюш может вызвать настолько сильный кашель, что вызывает рвоту и сломанные ребра. Кашель может длиться несколько недель или месяцев.Коклюш может быть смертельным.

    Коклюш наиболее опасен для младенцев. Более половины детей младше одного года, заболевших коклюшем, попадают в больницу. Младенцы могут умереть от коклюша или иметь серьезные проблемы со здоровьем, такие как судороги или повреждение головного мозга.

    Вы и ваш ребенок можете подвергаться риску


    Хотя коклюш наиболее опасен для младенцев, каждый может серьезно заболеть им. В последние годы увеличилось количество младенцев, страдающих коклюшем, поскольку устойчивость к этому заболеванию у взрослых снижается.

    Как защитить себя и других


    Вы можете защитить себя и других, сделав прививку. Все младенцы, дети и подростки должны пройти вакцинацию в рамках регулярных осмотров. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют взрослым в возрасте 19 лет и старше, не получавшим Tdap в подростковом или подростковом возрасте, получить разовую дозу Tdap. Беременные женщины должны получать дозу Tdap во время каждой беременности, предпочтительно на сроке от 27 до 36 недель.Это помогает повысить степень защиты ребенка от болезней.

    Вакцина Tdap получила свое название от того факта, что она защищает от трех заболеваний — столбняка (тризм), дифтерии и коклюша (коклюша). Дифтерия, как и коклюш, передается от человека к человеку. Дифтерия редко встречается в Соединенных Штатах в результате широко распространенной вакцинации против этой болезни.

    Столбняк — серьезная инфекция, вызываемая микробом под названием Clostridium tetani , который попадает в рану и выделяет токсин, поражающий мозг и нервную систему.Это вызывает скованность мышц и в некоторых случаях может привести к смерти.

    Вопросы?

    Сент-Джуд предлагает бесплатные прививки Tdap для родителей и других взрослых, осуществляющих уход. Если у вас есть вопросы о вакцине Tdap или о том, как вам сделать прививку, поговорите со своим врачом или персоналом основной клиники Сент-Джуда для вашего ребенка.

    Коклюш (коклюш) — профилактика и контроль заболеваний, Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско

    Люди все еще болеют коклюшем?

    Да.С 1980-х годов наблюдается рост числа случаев коклюша. В 2010 году только в Калифорнии были зарегистрированы тысячи случаев заболевания, а в нашем штате от коклюша умерли 9 детей в возрасте до 6 месяцев. Вспышки были и в других штатах. В 2012 году в США было 48 277 случаев заболевания, что является большим и очень тревожным ростом.

    Кто может заболеть коклюшем?

    Коклюш может развиться у людей любого возраста, но больше всего от него страдают младенцы. Самая частая проблема — пневмония.Пневмония — одна из основных причин смерти младенцев от коклюша. Другие проблемы — судороги и повреждение головного мозга.

    Как передается коклюш?

    Коклюш распространяется крошечными влажными каплями, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает. Люди с коклюшем могут распространять болезнь с момента появления насморка до 3 недель после начала кашля. Люди с коклюшем могут предотвратить распространение болезни, если принимают правильные антибиотики.

    Дети старшего возраста и взрослые, включая родителей, часто болеют легкой формой. Они могут распространять коклюш и не подозревать об этом. Это потому, что они не очень плохо себя чувствуют, поэтому не обращаются к врачу и не проходят лечение. Людям с коклюшем следует лечить антибиотиками. Им следует избегать тесного контакта с другими людьми, особенно с младенцами и беременными женщинами, до тех пор, пока они не начнут принимать правильные антибиотики в течение 5 дней.

    Как я могу защитить себя и свою семью от коклюша?

    Сделайте прививку!

    Лучший способ защитить себя и свою семью от заболевания — это сделать вакцинацию.

    • Каждый человек должен получить вакцину от коклюша. Это особенно важно для младенцев, но также важно для детей, подростков и взрослых, которые будут находиться рядом с младенцами или беременными женщинами.
    • Беременным женщинам следует делать прививку от коклюша (Tdap) в течение 3 триместра (27–36 недель) каждой беременности. Это самый важный способ защитить ребенка. Tdap можно безопасно принимать во время беременности. Если невозможно получить вакцину во время беременности, женщина должна сделать ее как можно скорее после родов.
    • Когда женщина беременна, члены семьи и все, кто будет рядом с новорожденным, могут помочь, убедившись, что им была сделана хотя бы одна вакцина Tdap. Если они этого не сделали или если они не уверены, им следует получить дозу Tdap. Лучше всего сделать это как минимум за 2 недели до того, как вы будете находиться рядом с младенцем.
    • Лучшее место для вакцинации — это кабинет вашего врача. Если у вас нет поставщика медицинских услуг или у вашего поставщика нет необходимой вакцины, щелкните здесь, чтобы найти другие места, куда вы можете обратиться.
    • Школьные правила Калифорнии требуют, чтобы все учащиеся прошли вакцинацию DTaP перед поступлением в начальную школу и вакцину Tdap перед поступлением в 7–12 классы. Детям, которые не могут подтвердить статус вакцинации или освобождения от налога, не разрешат поступить в школу.
    Предотвращение после воздействия

    Некоторым людям, имевшим тесный контакт с больными коклюшем, важно принимать антибиотики. Эти люди включают:

    • Дети раннего возраста
    • Беременные
    • Люди, находящиеся в тесном контакте с беременными женщинами и маленькими детьми (включая медицинских работников)

    Если вы знаете, что вы или члены вашей семьи были рядом с кем-то, кто болел коклюшем, обратитесь к врачу.Тесный контакт определяется как обмен игрушками, едой или посудой, личный контакт, прямое воздействие кашля, чихания или выделений или совместное использование ограниченного пространства более одного часа.

    Здоровые привычки

    Все люди должны придерживаться здоровых привычек. Примеры включают частое мытье рук, прикрытие кашля и пребывание дома во время болезни. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о здоровых привычках.

    Каковы симптомы и признаки коклюша?

    Коклюш имеет 3 стадии:

    1. На первой стадии наблюдается насморк, чихание, повышение температуры тела и легкий кашель, который усиливается в течение 1-2 недель.
    2. На второй стадии у людей появляются приступы кашля. В конце каждой атаки может быть пронзительный крик. Это может быть опасный этап для младенцев и маленьких детей. Во время приступов кашля они могут посинеть и затруднить дыхание. Эти приступы кашля могут сопровождать рвоту и усталость. Этот этап обычно длится 1-6 недель.
    3. На третьей стадии кашель медленно проходит в течение 2-3 недель. У многих людей будут приступы кашля при поздних простудных заболеваниях или других инфекциях.

    Вакцина от коклюша очень хороша, но не на 100% эффективна. Его защита со временем уходит. Люди, перенесшие коклюш в прошлом или получившие вакцину от коклюша, все еще могут заразиться этим заболеванием. Симптомы у них разные и обычно не такие тяжелые, как описанные выше. Важно думать о коклюше, даже если вы были вакцинированы или болели этим заболеванием в прошлом.

    Если вы считаете, что у вас коклюш, обратитесь к врачу.

    Как лечится коклюш?

    Антибиотики используются для лечения коклюша. Они наиболее полезны, когда их начинают на первой стадии болезни. Ранний прием антибиотиков может облегчить симптомы. Прием антибиотиков позже может не облегчить симптомы, но остановить распространение болезни.

    Полезные ссылки на коклюш

    Для общественности

    Провайдерам

    коклюш (коклюш) | Информация о вакцинах

    До того, как вакцина была введена в 1950-е годы, среднее число подозреваемых случаев заболевания в Англии и Уэльсе составляло более 100 000 ежегодно, а в некоторые годы более 2000 человек умирали от коклюша.К 1972 году, когда было вакцинировано более 80% детей, это снизилось до 2069 подозреваемых случаев и 2 смертей.

    В 1975 г. необоснованные опасения по поводу безопасности вакцины привели к снижению показателей вакцинации; только 3 из 10 детей были вакцинированы против коклюша в 1975 году. Это привело к крупным эпидемиям в 1977-79 и 1981-83 годах.

    С 1992 года уровень вакцинации в Великобритании оставался на уровне 94%. В среднем с 2002 по 2011 год ежегодно регистрировалось 800 случаев коклюша в Англии и Уэльсе, 300 младенцев в год госпитализировались и 4 младенца умерли.В эпидемические годы, такие как 2012 год, цифры выше.

    Некоторые из наиболее серьезных случаев коклюша (требующие госпитализации и интенсивной терапии) наблюдаются у очень маленьких детей, не достигших возраста вакцинации, которые могут быть инфицированы непривитыми старшими братьями и сестрами или их родителями. Можно заразиться коклюшем более одного раза, и защита, обеспечиваемая вакцинацией, со временем ослабевает. Это означает, что пожилые люди, которые переболели коклюшем или были вакцинированы, все еще могут заразиться этой болезнью и передать ее более уязвимым людям в сообществе.

    В последние годы (включая 2012 г.) в Великобритании было несколько вспышек коклюша, и продолжается работа по разработке вакцин, которые обеспечат еще лучшую защиту.

    Вакцинация против коклюша для взрослых, выезжающих за границу

    Посетите веб-сайт NaTHNaC для получения информации и советов по вакцинации против коклюша для людей, выезжающих за границу. NaTHNaC (Национальная сеть и центр здоровья путешественников) получает заказ от Службы общественного здравоохранения Англии для предоставления актуальной и надежной информации о вакцинах для путешествий для путешественников из Великобритании.

    Потеря ребенка из-за коклюша: история Гэвина

    Натали рассказывает о потере своего четвертого сына Гэвина из-за коклюша, когда ему было всего несколько недель. Большое спасибо Натали и Shot by Shot за разрешение использовать этот фильм.

    Принятие решения о введении вакцины против коклюша

    В этом фильме Джулия Ламминг рассказывает о том, следует ли делать прививку от коклюша своей маленькой дочери, которая страдала от неонатальных припадков.Доктор Мэтью Снейп из Oxford Vaccine Group объясняет, как изменилась сама вакцина, и что дети с выявленным и стабильным неврологическим заболеванием могут безопасно получить вакцину.

    Коклюш (коклюш) в Мичигане

    Коклюш (коклюш) в Мичигане

    Что такое коклюш (коклюш)?
    Коклюш — респираторное заболевание, которое легко передается при кашле и чихании.Заболевание начинается как простуда с насморка или заложенности носа, чихания, легкого кашля или лихорадки. Через 1-2 недели начинается сильный кашель. Младенцы и дети, страдающие этим заболеванием, сильно и быстро кашляют, снова и снова, пока воздух не уйдет из их легких и они не будут вынуждены вдыхать с громким «кричащим» звуком. Кашель может длиться неделями и даже месяцами. Взрослые и подростки обычно болеют более легкой формой коклюша; однако они по-прежнему могут легко передать инфекцию другим людям, включая младенцев и детей младшего возраста.Коклюш наиболее опасен для младенцев; более половины детей младше 1 года, заболевших этим заболеванием, должны быть госпитализированы.

    Щелкните здесь, чтобы получить информацию для медицинского персонала
    Щелкните здесь, чтобы получить информацию для отдельных лиц и семей (включая беременных женщин)

    Зачем беспокоиться?

    Активность коклюша растет в Соединенных Штатах и ​​здесь, в Мичигане. Хорошая новость заключается в том, что коклюш можно предотвратить, и население может защитить себя и свои семьи с помощью вакцинации.В Мичигане наблюдается тревожный устойчивый рост заболеваемости коклюшем за последнее десятилетие, достигнув пика в 2010 году, когда было зарегистрировано более 1500 случаев, и снова в 2014 году, когда было зарегистрировано более 1400 случаев. Циклы повышенной активности коклюша часто происходят каждые 3-5 лет. В США в 2012 году было зарегистрировано более 48 000 случаев. В последующие годы ежегодно регистрировалось от 15 000 до 33 000 случаев.

    Как предотвратить коклюш?
    Лучший способ предотвратить коклюш — сделать прививку.Убедитесь, что младенцы и маленькие дети получают рекомендованные пять прививок вовремя. Защита от детской вакцины со временем ослабевает. Подростки и взрослые нуждаются в ревакцинации, даже если они были полностью вакцинированы в детстве. Это особенно важно для семей с новорожденными. Чтобы наилучшим образом защитить ребенка, беременным женщинам следует давать Tdap во время каждой беременности на сроке от 27 до 36 недель.

    Информация для медицинского персонала

    Информация о заболевании
    Клиническая информация о коклюше
    Отделение коклюша — Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин (Розовая книга)
    Отделение коклюша — Руководство по исследованию заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцины MDHHS
    : Коклюш набирает силу!
    Лучшие практики для медицинских работников по использованию ПЦР-тестов для диагностики коклюша
    Видеоролики о сборе образцов из CDC

    Письма от MDHHS
    Письмо в отделения неотложной помощи о вакцинации Tdap
    Письмо в родильные дома о вакцинации Tdap
    Письмо акушерам / гинекологам о вакцинации Tdap
    Письмо руководителям больниц о вакцинации Tdap

    Информация о вакцинах
    Графики иммунизации
    Рекомендации ACIP по использованию Tdap для беременных женщин
    Рекомендации по профилактике столбняка
    Рекомендуемые графики прививок для детей, подростков и взрослых
    Обновленные рекомендации Tdap — Дополнительный еженедельный отчет о заболеваемости и смертности Tdap 9023dap Информация о вакцинах
    Таблица иммунизации и беременности CDC для медицинских работников
    Рекомендации по вакцинации медицинского персонала
    Медицинский персонал: пришло время для вашей ревакцинации от столбняка
    Стратегии вакцинации Tdap для взрослых и подростков, включая медицинский персонал — Объединенная комиссия

    Обзор
    Использование DTaP / IPV / Hib (Pentacel®)
    Использование DTaP / IPV (KINRIX ™)
    Использование Pediarix® (DTaP / IPV / Hep B)
    Использование вакцины DTaP
    Использование вакцины Td
    Использование вакцины Tdap

    Регламенты
    Регламенты введения вакцины DTaP детям младше 7 лет
    Регламенты введения вакцины Td / Tdap взрослым
    Регламенты введения вакцины Td / Tdap детям в возрасте от 7 лет и старше

    Информационные бюллетени о вакцинах (VIS )
    Дифтерия, столбняк и коклюш
    Td
    Tdap
    VIS на иностранном языке

    Информация для частных лиц и семей

    Информация о заболевании
    Заболевание коклюшем
    Послушайте, как звучит коклюш
    Что вам нужно знать

    Информация о вакцине
    О коклюшной вакцине

    Информационные бюллетени о вакцинах (VIS )
    Дифтерия, столбняк и коклюш
    Td
    Tdap
    VIS на иностранном языке

    Учебные материалы и ресурсы
    Плакаты и листовки
    Защитите детей от коклюша Инфографика
    Зачем делать прививку от коклюша? Рассказ Франчески
    В борьбе с коклюшем ей нужно нечто большее, чем просто симпатичный.
    Есть вакцины от гриппа и Tdap? Плакаты для медицинского персонала
    Плакат о коклюше: Защитите этого ребенка от гриппа и коклюша
    Коклюш и беременность Подробный флаер
    Плакат по коклюшу и беременности
    Рекламный проспект по вакцинам и беременности CDC
    Защита вашего ребенка от коклюша
    Окружите ребенка вакцинированной семьей — английский
    Окружите своего ребенка вакцинированной семьей — испанский
    Родители: защитите себя и своих детей от коклюша!
    Бабушки и дедушки: защитите себя от коклюша
    Школа и детский сад: защитите от гриппа и коклюша
    Мультимедийные ресурсы от CDC

    Дополнительные ресурсы
    Видео взрослого с коклюшем (Медицинский журнал Новой Англии)
    Видео о коклюше
    Сообщения о незащищенных людях — коклюш
    Кадр за кадром Галерея рассказов

    Управление здравоохранения штата Орегон: коклюш / коклюш (можно предотвратить с помощью вакцин): заболевания от A до Z: штат Орегон

    Информация о заболевании


    Коклюш или коклюш — респираторная инфекция, которая легко распространяется.Это вызвано бактерией, которая находится во рту, носу и горле инфицированного человека. Существует обычная детская вакцина для предотвращения коклюша. Это снижает вероятность заражения у младенцев и детей.

    коклюш может возникнуть в любом возрасте, но часто встречается у детей дошкольного или школьного возраста. Коклюш — это проблема для беременных женщин и младенцев, потому что младенцы с повышенным риском тяжелого заболевания, которое может затруднить дыхание, поэтому требуется стационарное лечение.

    Коклюш может быть серьезным — даже смертельным — для младенцев. Проблемы, которые могут быть у подростков и взрослых, включают пневмонию, потерю веса, потерю контроля над мочевым пузырем, обморок и ребра. переломы.

    Коклюш обычно начинается с симптомов простуды. Это включает чихание, насморк, субфебрильная температура и легкий кашель. В течение двух недель он вызывает настолько сильные приступы кашля, что бывает трудно отдышаться. В классическим признаком коклюша является «кричащий» звук, издаваемый в конце эпизод сильного кашля.Это то, что дало коклюшу его общее название «захлебывающийся кашель.» Густая прозрачная слизистая может кашлять. Эти эпизоды могут повторяться в течение одного-двух месяцев и более. часты по ночам.

    У пожилых людей и частично привитых детей симптомы обычно более легкие. Получение Tdap особенно важно для беременных женщин в третьем триместре из каждой беременности. Это позволяет маме вырабатывать антитела, которые она передает ребенку. через плаценту.Это защищает малыша с момента рождения.

    Рекомендуется иммунизация детей, подростков и взрослых.

    Коклюш лечится антибиотиками.

    Информационный бюллетень по коклюшу от OHA (pdf)

    Смотреть: Tos ferina — Видео о коклюше на испанском языке


    Отчетность о болезнях

    Что требуется?

    Поставщики медицинских услуг и клинические лаборатории

    Поставщики медицинских услуг и клинические лаборатории обязаны по закону сообщать о случаях и подозрениях на коклюш в местные отделы здравоохранения в течение одного рабочего дня с момента установления личности.

    В отношении случаев заболевания действуют ограничения в отношении посещения школы, дневного ухода за больными и ухода за пациентами на инфекционной стадии заболевания. Ограничения по месту работы, уходу за детьми и школе могут быть сняты после того, как пациент завершит первые пять дней полного курса антибиотиков или по прошествии 21 дня с момента появления кашля.

    Для местных органов здравоохранения


    Данные


    См. Также

    Общественность

    Поставщики медицинских услуг, клинические лаборатории и местные органы здравоохранения

    Средства связи

    Информационные бюллетени о здоровье Коклюш (коклюш)


    Что такое коклюш?

    Коклюш еще называют коклюшем.Это серьезная инфекция легких, вызванная бактериями. Он также очень заразен и вызывает приступы кашля. Коклюш наиболее опасен для детей с очень узкими дыхательными путями. Это может привести к смерти.

    Какие симптомы?

    Симптомы обычно появляются через 7-10 дней после заражения. Но симптомы могут появиться через 4-21 день после заражения человека. Это редко, но для развития симптомов может потребоваться до 6 недель. У некоторых людей симптомы более легкие, особенно если они были вакцинированы.Симптомы проявляются в 3 этапа:

    • Первая стадия длится 1-2 недели: насморк, чихание, субфебрильная температура, эпизодический легкий кашель. Это может выглядеть как обычная простуда, но кашель начинает ухудшаться.
    • Вторая стадия может длиться 1-2 месяца: кашель становится более сильным. Бывают приступы кашля, за которыми может следовать пронзительный возглас. Крик означает, что человек пытается отдышаться. Иногда человек становится синим и его рвет слизью или едой. У них также могут быть короткие периоды, когда они перестают дышать.
    • Третья стадия может длиться от нескольких недель до месяцев: фаза восстановления — это когда человек медленно поправляется. Приступы кашля могут возобновиться, если человек заболеет другим респираторным заболеванием.

    Каковы осложнения коклюша?

    Осложнения коклюша чаще встречаются у младенцев и детей младшего возраста. Они могут включать пневмонию, инфекцию среднего уха, потерю аппетита, нарушение сна, обмороки, обезвоживание, судороги, нарушение функции мозга (энцефалопатию), короткие периоды остановки дыхания и смерть.

    Как долго человек с коклюшем заразен?

    Человек с коклюшем может передать его другим, как только у него появятся симптомы, похожие на простуду. Они также могут пройти через 3 недели после начала кашля. Если инфицированный человек принимает соответствующий антибиотик, он не будет распространять микроб через 5 полных дней лечения.

    Какое лечение?

    Антибиотики могут предотвратить и лечить коклюш. Рекомендуемые антибиотики включают азитромицин, эритромицин и кларитромицин.Также можно использовать триметоприм сульфаметоксазол.

    Что мне делать, если мой ребенок или другой член семьи заразился коклюшем?

    Позвоните в местный отдел здравоохранения, к врачу или в клинику за советом. Если вы находитесь в тесном контакте с инфицированным человеком, вам дадут те же лекарства, что и при коклюше. Это поможет вам и другим людям не заболеть.

    Как лучше всего предотвратить коклюш?

    Лучший способ предотвратить коклюш — это сделать вакцинацию.Мы рекомендуем всем детям и взрослым сделать коклюшную вакцину.

    • Рекомендуемая вакцина против коклюша для младенцев и детей называется АКДС. Это защищает детей от трех заболеваний: дифтерии, столбняка и коклюша.
    • Прививки DTaP делаются в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Для поддержания защиты бустеры также назначаются в возрасте от 15 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет.
    • Дети в возрасте от 7 до 10 лет, не прошедшие полную вакцинацию DTaP, должны получить вакцину Tdap, которая защищает от дифтерии, столбняка и коклюша.
    • Дети в возрасте 11 или 12 лет, идущие к врачу на регулярный осмотр, должны получить бустерную дозу Tdap. Если ребенок в возрасте от 11 до 12 лет не прошел вакцинацию Tdap, он должен быть вакцинирован при следующем посещении врача.
    • Всем взрослым от 19 лет и старше, не получившим вакцину Tdap, необходима ревакцинация.
    • Взрослые должны получать ревакцинацию от столбняка и дифтерии (Td) каждые 10 лет. Им также следует заменить одну из бустеров вакциной Tdap.Tdap может быть дан раньше, чем 10-летний интервал.
    • Если взрослые проводят какое-то время с младенцами, очень важно убедиться, что они используют новейшие вакцины против коклюша. Сюда входят родители, бабушки и дедушки, братья и сестры, няни, родственники и друзья.
    • Беременные женщины должны получать Tdap в третьем триместре каждой беременности, чтобы передать иммунитет новорожденному, пока ребенок не станет достаточно взрослым, чтобы начать прививки в возрасте 2 месяцев.
    • Путешественники должны быть оснащены вакцинами, содержащими коклюш, перед поездкой.Коклюш встречается повсюду в мире.
    • Медицинский персонал, имеющий прямой контакт с пациентами, должен получить однократную дозу Tdap, если они еще не получили ее.

    Каковы требования к вакцине против коклюша для посещения школы?

    • Дошкольный возраст (детский сад, детский сад или детский сад): 4 дозы (в зависимости от возраста)
    • От детского сада до 5-го класса: 5 доз или 4 дозы с 4-й дозой в возрасте 4 лет и старше.Или 3 дозы, если они начинают серию в возрасте 7 лет и старше
    • 6–12 классы: 3 дозы
    • 6–12 классы: одна доза Tdap (требуется для учащихся 6–12 классов, которые ранее не получали Tdap в возрасте 7 лет и старше)

    Что мне делать, если я не уверен, что получил вакцину от коклюша?

    Посоветуйтесь со своим врачом. Подросток или взрослый, у которых нет документов о получении первичной серии не менее трех доз вакцины против столбняка и дифтерии (Td) в течение своей жизни, должны получить эту серию.Первая доза должна быть Tdap. Остальные две дозы должны быть составом для взрослых Td.

    Что мне или моей семье следует делать, чтобы предотвратить коклюш, если мы выезжаем из страны?

    Коклюш все еще распространен в Соединенных Штатах и ​​во многих других странах. Перед поездкой убедитесь, что вы и ваши дети полностью вакцинированы.

    • Взрослые 19 лет и старше должны получить разовую дозу вакцины Tdap. Уточните у врача, что вы получили вакцину от коклюша.
    • Младенцы, дети и подростки должны получать вакцины, содержащие коклюш, как описано выше.

    Дополнительная информация


    Версия PDF из NYSDOH, щелкните здесь.

    Источник: NYSDOH, отредактировано в марте 2016 г.
    Эта страница обновлена ​​TCHD, декабрь 2017 г.

    [Начало страницы]

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *