Симптомы коклюша у взрослых: симптомы, причины, профилактика и лечение

Содержание

КОКЛЮШ ᐉ Симптомы • Лечение • Причины • Признаки • Лекарства в Аптеке Низких Цен (АНЦ)

Коклюш – это острое воспалительное заболевание дыхательных путей. Патология характеризуется сильным приступообразным спазматическим кашлем. Заболевание широко распространено у детей грудного и дошкольного возраста, но может возникать и у взрослых. Коклюш особенно опасен для детей, не достигших возраста двух лет.

Причины возникновения коклюша

Причиной развития коклюша является коклюшевая палочка (бактерия Борде-Жангу). Заболевание передается воздушно-капельным путем, причем передача осуществляется на небольшом до двух метров от больного расстоянии. Это означает, что заразиться можно только при приближении к больному, который наиболее заразен в период активных проявлений симптоматики болезни. Бактерия плохо выживает в окружающей среде, поэтому заражение контактным способом маловероятно.

Инкубационный период болезни от 3 до 14 дней.

Попадая в дыхательные пути, бактерия прикрепляется к слизистой, вызывая ее воспаление и некроз. Коклюшевая палочка также вырабатывает особый токсин, который провоцирует развитие сильного спастического кашля.

Симптомы сходные с проявлениями коклюша могут наблюдаться и при заражении бактерией паракоклюша, при инфицировании которой течение заболевания носит менее выраженный характер.

Симптомы коклюша

Течение заболевания разделяют на несколько этапов: катаральный, спазматический кашель, период выздоровления.

Для катарального периода характерно появление сухого кашля невысокой и средней интенсивности, а также насморка с густыми выделениями. При этом общее самочувствие относительно нормальное, температуры нет или субфебрильная. Этот период может длиться от нескольких дней, до нескольких недель.

В период спазматического кашля наблюдаются:

  • Сильный судорожный кашель, который становится приступообразным и особенно мучает по ночам.
  • Появление свистящего дыхания.
  • Першение в горле.
  • Чувство дискомфорта в области груди.
  • Отхаркивание вязкой мокроты при кашле.
  • Возможна рвота в момент приступов кашля.
  • Отечность и покраснение лица, которые возникают из-за нехватки дыхания в период приступов кашля.
  • Повышенная нервозность.

Если появляется такой симптом, как лихорадка, это говорит о присоединении вторичной инфекции.

Чем сильнее и чаще приступы кашля, тем тяжелее течение болезни. Если человек был привит, то симптомы могут быть менее выраженными.

Период спазматического кашля длится 2-4 недели. Затем постепенно наступает стадия выздоровления. Приступы становятся реже и слабее и постепенно прекращаются. Период восстановления может длится от нескольких дней, до нескольких месяцев.

У грудных детей коклюш может становиться причиной остановки дыхания. Также коклюш может приводить к таким осложнениям как эмфизема, пневмония, возникающая при воздействии вторичных инфекций, появлению грыж, выпадению слизистой прямой кишки и другим патологиям.

Диагностика коклюша

На начальной стадии коклюш похож на другие простудные заболевания. При появлении спазматического кашля врач может диагностировать коклюш по этому характерному признаку. Но для уточнения диагноза назначает дополнительные исследования:

  • рентген грудной клетки,
  • анализы крови,
  • ИФА на антитела к коклюшу,
  • ПЦР – мазок из носа и зева.

Лечение коклюша

Терапия коклюша включает применение антибиотиков, антигистаминных препаратов, спазмолитиков, противосудорожных, успокаивающих средств. Также применяют физиотерапию, кислородную терапию, делают ингаляции с лекарственными веществами, проводят витаминную терапию.

Легкие формы заболевания можно лечить в домашних условиях. При тяжелом течении необходима госпитализация.

Наиболее эффективным методом профилактики коклюша является вакцинация. Современные вакцины содержат ацеллюлярный (бесклеточный) коклюшный компонент, что позволяет запустить в организме выработку защитных антител без риска развития побочных реакций. Вакцину вводят детям с трех месяцев при отсутствии противопоказаний. После чего через некоторое время необходима ревакцинация.

Приложение 3. Краткая характеристика клинических форм коклюша у детей

Приложение 3

к СП 3.1.2.3162-14

КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ КОКЛЮША У ДЕТЕЙ

Выделяют типичные и атипичные формы коклюша.

В течении коклюша различают 4 периода: инкубационный, продромальный, спазматический и период обратного развития.

Инкубационный период при всех формах коклюша колеблется от 7 до 21 дня.

Типичные формы коклюша подразделяют на легкую, среднетяжелую, тяжелую, атипичную, коклюш у детей первых месяцев жизни и бактерионосительство.

1. Типичные формы:

— К легким формам типичного коклюша относят заболевания, при которых число приступов кашля не превышает 15 в сутки и общее состояние нарушается в незначительной степени.

Продромальный период продолжается в среднем 10 — 14 дней. Основным симптомом начинающегося коклюша является кашель, обычно сухой, в половине случаев навязчивый, наблюдается чаще ночью или перед сном. Самочувствие ребенка и его поведение, как правило, не меняются. Кашель постепенно усиливается, приобретает более упорный, навязчивый, а затем приступообразный характер, и болезнь переходит в спазматический период.

Приступообразный кашель характеризуется рядом быстро следующих друг за другом выдыхательных толчков, сменяющихся судорожным свистящим вдохом — репризом. У единичных детей возникает рвота при отдельных приступах кашля. Более постоянным симптомом является небольшая отечность лица и особенно век, которая обнаруживается почти у половины больных.

Аускультация выявляет у ряда детей жесткое дыхание. Хрипы, как правило, не выслушиваются.

В анализах крови лишь у части больных легкой формой наблюдаются тенденция к увеличению общего числа лейкоцитов и лимфоцитоз, однако сдвиги незначительны и не могут быть использованы в диагностических целях.

Несмотря на легкое течение, спазматический период сохраняет большую продолжительность и составляет в среднем 4,5 недели.

В периоде разрешения, продолжающемся 1 — 2 недели, кашель теряет свой типичный характер и становится реже и легче.

— Среднетяжелая форма характеризуется учащением числа приступов кашля от 16 до 25 раз в сутки или более редкими, но тяжелыми приступами, частыми репризами и заметным ухудшением общего состояния.

Продромальный период короче, в среднем составляет 7 — 9 дней, спазматический период — 5 недель и больше.

Появляются изменения поведения и самочувствия больного, отмечается повышение психической возбудимости, раздражительность, слабость, вялость, нарушение сна. Приступы кашля затяжные, сопровождаются цианозом лица и вызывают утомление ребенка. Явления гипоксии могут сохраняться и вне приступов кашля.

Почти постоянно наблюдается одутловатость лица, появляются признаки геморрагического синдрома.

В легких нередко выслушиваются сухие и разнокалиберные влажные хрипы, которые могут исчезать после приступов кашля и снова появляться спустя короткое время.

С большим постоянством выявляются изменения со стороны белой крови: лейкоцитоз до 20 — 30 на /л, абсолютное и относительное увеличение лимфоцитов при нормальной или сниженной СОЭ.

— Для тяжелых форм характерна более значительная выраженность и многообразие клинических проявлений. Частота приступов кашля достигает 30 в сутки и более.

Продромальный период обычно укорочен до 3 — 5 дней. С наступлением спазматического периода общее состояние детей значительно нарушается. Наблюдается снижение массы тела. Дети вялые, возможна инверсия сна.

Приступы кашля длительные, сопровождаются цианозом лица. На фоне нарастающей гипоксии развивается дыхательная, а позднее и сердечно-сосудистая недостаточность. У детей первых месяцев жизни могут возникнуть остановки дыхания — апноэ, связанные с перевозбуждением дыхательного центра и спастическим состоянием дыхательной мускулатуры. У недоношенных детей, а также при поражении центральной нервной системы апноэ возникают чаще и могут быть длительными. В некоторых случаях наблюдаются энцефалические расстройства («коклюшная энцефалопатия»), сопровождаемые судорогами клонического и клонико-тонического характера, угнетением сознания.

Наряду с длительными остановками дыхания тяжелые энцефалические расстройства являются наиболее опасными проявлениями коклюшной инфекции и на фоне резко снизившейся летальности остаются одной из главных причин смертельных исходов при коклюше.

Аускультативная картина соответствует клиническим проявлениям «коклюшного легкого».

В спазматическом периоде чаще наблюдаются симптомы нарушений сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение кровяного давления, одутловатость лица, иногда отеки на кистях и стопах, петехии на лице и верхней части туловища, кровоизлияния в склеры, носовые кровотечения.

В большинстве случаев наблюдаются изменения со стороны крови: выраженный лейкоцитоз до 40 — 80 тысяч в 1 мм3 крови. Удельный вес лимфоцитов составляет до 70 — 80%.

2. Атипичная форма характеризуется нетипичным покашливанием, отсутствием последовательной смены периодов болезни.

Длительность кашля колеблется от 7 до 50 дней, в среднем составляет 30 дней. Кашель, как правило, сухой, навязчивый, с напряжением лица, наблюдается преимущественно ночью и усиливается в сроки, соответствующие переходу катарального периода в спазматический (на 2-й неделе от начала болезни). Иногда удается наблюдать появление единичных типичных приступов кашля при волнении ребенка, во время еды или в связи с наслоением интеркуррентных заболеваний.

Из других особенностей атипичной формы следует отметить редкое повышение температуры и слабую выраженность катаров слизистых носа и зева.

При физикальном исследовании легких выявляется эмфизема.

3. Коклюш у детей первых месяцев жизни характеризуется значительной тяжестью. Продромальный период укорочен до нескольких дней и мало заметен, тогда как спазматический период удлиняется до 1,5 — 2,0 месяцев. Особенностью спазматического кашля является отсутствие характерных репризов. Приступы кашля состоят из коротких выдыхательных толчков. Появляется сначала гиперемия надбровных дуг и орбит глаз, затем гиперемия лица, которая сменяется разлитым цианозом лица и слизистой оболочки полости рта. Приступы кашля сопровождаются задержкой дыхания вплоть до возникновения апноэ. Апноэ у детей до трех месяцев наблюдается почти в половине случаев, а у детей второго полугодия наблюдается редко. У детей раннего возраста в 6 — 8 раз чаще развиваются неврологические расстройства.

4. Бактерионосительство возбудителя коклюша наблюдается у взрослых и детей старшего возраста, привитых против коклюша или переболевших этой инфекцией. Длительность бактерионосительства, как правило, не превышает две недели.


Чем лечить затяжной кашель у взрослого

По данным литературы, причиной хронического кашля может быть постназальный синдром, или синдром постназального затекания. Он является следствием ряда ЛОР-заболеваний, например, воспаления слизистой оболочки носа различной природы (аллергической, вирусной, бактериальной природы, ринит беременных, медикаментозный ринит) 6,7.

Все эти болезни сопровождаются повышенным образованием отделяемого (секрета) в носовой полости. Часть секрета стекает по задней стенке глотки в нижележащие отделы дыхательных путей, где расположены кашлевые рецепторы. Секрет раздражает их, что способствует появлению кашлевого рефлекса 6.

К тому же развивающееся воспаление слизистой задней стенки глотки и гортани еще больше увеличивает чувствительность кашлевых рецепторов6.

Типичные симптомы постназального синдрома — «стекание» слизи в глотку, постоянное желание откашляться, охриплость, заложенность носа. Кашель встречается только у 20% больных6.

Таким образом, кашель при постназальном синдроме непродуктивный, сухой, однако больные чаще всего воспринимают его как влажный. Это ощущение обусловлено наличием в верхних дыхательных путях стекающей из носоглотки слизи10.

Лечение
При кашлевом рефлексе, который появляется на фоне постназального синдрома, нужно лечить основное заболевание7.

Признаки и симптомы проявления коклюша у взрослых. Возможные последствия коклюша

Как лечить коклюш у взрослых? Разберемся в приведенной ниже статье.

Коклюш является заболеванием, название которого произошло из французского языка и буквально означает «петушок», так как характерным симптомом его является кашель, напоминающий звуки, издаваемые петухом. Это патология инфекционного происхождения. Течение болезни, как правило, довольно тяжелое и сопровождается приступообразным кашлем, который сильно влияет на качество жизни заболевшего человека. Коклюш довольно сложно дифференцировать, а если не лечить или выбрать неправильные методы терапии, то высок риск развития серьезных осложнений.

Описание

Коклюш у взрослых провоцируется патогенными микроорганизмами. Он является заразным, практически все контакты с больными людьми заканчиваются инфицированием. На протяжении долгого времени, коклюш считался детским заболеванием. Однако в последнее время зарегистрировано много случаев заражения среди подростков и взрослых людей. Течение болезни при этом тяжелое в любом возрасте.

Период инкубации бактерий относительно мал и составляет от двух дней до двух недель. Передача заболевания происходит воздушно-капельным путем. Продолжительность коклюша составляет примерно 6 недель и разделяется на три этапа. Вакцинация от коклюша не дает стопроцентной гарантии, также как и перенесенная болезнь может начаться заново при повторном инфицировании. По данным статистики примерно 5 % заболевших являются взрослыми.

Виды

Коклюш у взрослых подразделяется на два основных вида: абортивный и атипичный. Для последней разновидности коклюша характерны редкие приступы кашля, не доставляющего особых трудностей. При этом отмечается нормальная температура тела. Для абортивного коклюша характерна острая форма развития заболевания. На начальном этапе возникает частое першение в горле, которое провоцирует кашель, не сопровождающийся резкими спазмами. Спустя несколько дней симптомы проходят самостоятельно.

Коклюш относится врачами к разряду серьезных заболеваний. Если не диагностировать его своевременно, высок риск перехода коклюша в пневмонию, являющуюся смертельно опасным недугом.

Симптомы у взрослых

Главным характерным признаком коклюша у взрослых является сильный, приступообразный кашель. В зависимости от стадии, количество приступов может достигать 15 раз в день. Выделяется 3 этапа развития коклюша:

  1. Катаральный. В этот период сложно отличить коклюш от простой простуды. У пациентов наблюдается непродуктивный кашель, насморк, может повыситься температура. Если не было проведено соответствующее лечение, заболевание переходит на следующий этап. Каким еще коклюшем взрослые болеют?
  2. Пароксизмальный. Кашель приобретает приступообразную форму. Инфекционные бактерии активно размножаются в легких, что приводит к образованию большого количества мокроты. За один приступ может происходить до 15 спазматических толчков при кашле. Дыхание при этом затруднено, а при вдохе возникает характерный свист, так как происходит спазм голосовой щели в гортани. Именно такой характерный кашель помогает специалисту распознать коклюш на этом этапе заболевания.
  3. Выздоровление. Наступает спустя четыре недели после начала болезни. Кашель на данном этапе может сопровождаться рвотой, он учащается, и приступы становятся тяжелее. При этом еще в течение месяца больной может продолжать кашлять.

Таким образом, можно выделить следующие характерные симптомы коклюша у взрослых:

  1. Общее ухудшение состояния больного, сопровождающееся повышением температуры, насморком и т. д.
  2. Интенсивный спазматический кашель, который на начальном этапе сухой, а в дальнейшем набирает силу и становится продуктивным, с обильным выделением мокроты.
  3. Появление кровотечения из носа во время приступов, рвота.
  4. Покраснение лица и глаз больного.

Признаки коклюша у взрослых трудно спутать. На протяжении трех недель после начала заболевания человек является заразным для окружающих, так как выступает в роли переносчика вируса. На начальном этапе заболевание очень напоминает простуду, что приводит к ошибочным диагнозам. Вторая и третья стадии часто путаются с бронхитом, пневмонией и туберкулезом. Как проходит диагностика и лечение коклюша у взрослых?

Диагностика

Если человек обнаружил у себя признаки коклюша, такие как приступообразный спазматический кашель несколько раз в день, следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист назначит ряд исследований для уточнения диагноза. Требуется провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить ОРВИ, туберкулез, бронхит и пневмонию.

Как правило, назначается анализ крови, сдача слизи из носа и мокроты на посев и рентгенологическое исследование легких. На коклюш указывает повышенное количество лимфоцитов и лейкоцитов в крови, а также повышенная скорость выпадения в осадок эритроцитов. Посев при коклюше показывает среду, которая является благоприятной для активного размножения бактерий. Рентгенологическое исследование покажет расширенное легочное дерево, ярко выраженный рисунок легкого, состоящего из сеточных полей и ячеек.

Препараты

Получив результаты обследования пациента, врач назначает терапию, которая проводится в домашних условиях. Госпитализация для взрослых не требуется. При легком течении болезни без большого количества спазмов и интенсивного, тяжелого кашля, назначаются антибактериальные препараты. При коклюше особенно эффективными являются следующие препараты:

  1. «Эритромицин».
  2. «Азитромицин».
  3. «Кларитромицин».

Если коклюш протекает в тяжелой форме, лечение только антибиотикам не даст результата. Пациенты, у которых наблюдается гиперреактивность дыхательных путей и, как следствие, спазмы бронхов, могут получить назначение в виде противоастматических препаратов, которые снимают спазмы и отеки. Кроме того, им могут быть назначены антигистаминные препараты.

Если воспаление глотки и дыхательных путей является ярко выраженным, прописываются лекарственные средства из разряда кортикостероидов, действие которых также направлено на снятие отеков и предотвращение приступов удушья. Для облегчения кашля назначаются различные противокашлевые препараты, которые способствуют разжижению и выводу мокроты.

Рекомендации

В период лечения необходимо проводить регулярные проветривания помещения, в котором находится больной человек. Питание должно быть сбалансированным и с достаточным содержанием витаминов. Окружающих необходимо изолировать, особенно это касается детей, так как риск инфицирования очень велик.

Пациенту нельзя допускать переохлаждения, а в помещении необходимо поддерживать уровень влажности и проводить регулярную влажную уборку. Коклюш следует лечить своевременно. Важно не допускать развития осложнений и не пренебрегать рекомендациями врача.

Теперь вы знаете, как диагностируется и лечится коклюш у взрослых. Фото людей, столкнувшихся с этим недугом, представлены в статье.

Осложнения

Некорректная терапия коклюша, проведенная с задержкой, может привести к серьезным последствиям для организма. Самыми опасными из них являются:

  1. Пневмония.
  2. Нарушение функции дыхания.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Ларинготрахеит в острой форме.
  5. Бронхиолит.

Наиболее велик риск развития осложнений в детском возрасте. Ежегодно из 50 миллионов человек, зараженных коклюшем, умирает 300 тысяч. Чаще всего это дети до года.

Довольно редко на фоне коклюша возникает энцефалопатия. Она провоцирует изменения в головном мозге, которые приводят к судорожному синдрому, эпилепсии, глухоте, а в некоторых случаях даже к летальному исходу. Большинство смертей приходится на развивающиеся страны, где ниже уровень и условия жизни, отсутствует гигиена, что провоцирует развитие инфекций. В развитых странах смертельные случаи от коклюша составляют 0,04 %.

Впадать в панику при таком диагнозе не стоит. Сейчас производятся современные препараты, которые эффективно борются с болезнью. При этом своевременно проведенная терапия гарантирует отсутствие осложнений.

Беременность и коклюш

Очень опасно для будущего ребенка заражение коклюшем женщины во время гестации. Особую опасность представляет недуг для первого триместра беременности, когда происходит важный этап формирования всех органов и систем будущего ребенка. Заболевание может привести к следующим изменениям:

  1. Нарушение зрения, в том числе его частичная потеря или слепота.
  2. Нарушение слуха, глухота.
  3. Неправильное формирование мочеполовой системы.
  4. Изменения в сердечно-сосудистой системе.
  5. Нарушение в развитии костных структур и мышц.
  6. Патологии в развитии органов желудочно-кишечного тракта.
  7. Влияние на центральную нервную систему.

Главный признак недуга

Главными признаками коклюша у беременной женщины становятся увеличенные лимфатические узлы, кашель с нарастающей интенсивностью, насморк и кашель. В отдельных случаях может появиться сыпь по всему телу. При заражении коклюшем, у беременной женщины возрастает риск выкидыша и развития патологий.

При заражении в первые два месяца после зачатия, риск неправильного развития плода приближается к ста процентам. На более поздних сроках вероятность возникновения патологий меньше. В некоторых случаях врач рекомендуют прерывание беременности. Если женщина контактировала с больным человеком, необходимо сдать все необходимые анализы, чтобы исключить риск заражения и начать лечение вовремя.

Профилактика

Нужна ли прививка от коклюша взрослым? Существует ряд профилактических мер, которые могут помочь предотвратить заражение.

Самым надежным способом является вакцинация. Прививки ставятся с перерывом в полтора месяца детям с трехмесячного возраста. Повторно вакцинация проводится спустя полтора года. Далее вырабатывается иммунитет, который сохраняется до пяти лет. Однако полностью исключить повторное заражение не удастся. Профилактика коклюша у взрослых должна проводиться в обязательном порядке.

симптомы у детей, причины появления, как лечить коклюш

23 Ноября, 2020 года

8146

Коклюш – острое инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Симптомы коклюша характеризуются цикличностью проявлений, длительным приступообразным кашлем. Особую опасность представляет для детей, хотя заболеть им могут и взрослые.

Виды коклюша

Выделяют два типа заболевания:

  • Типичный – может быть легким, среднетяжелым, тяжелым, протекать гладко или с осложнениями.
  • Атипичный – проявляется в стертой, субклинической форме или бактерионосительством.

Причины

Коклюш поражает верхние дыхательные пути за счет воздействия специфического типа бактерий – Bordetella pertussis, которая также известна как коклюшная палочка и палочка Борде-Жангу. Заболевание сопровождается острой формой катара, которая поражает дыхательные пути, и приступами спазмолитического кашля.

Источником заболевания является больной человек, при этом наибольшую опасность вызывают случаи стертой или атипичной формы заболевания. Опасны также пациенты, находящиеся в рамках последних дней инкубационного периода. Сложность предотвращения заражения инфекцией в том, что инкубационный период бактерий невозможно заметить, а катаральный период протекает в легкой форме, поэтому на него практически не обращают внимание.

Из-за этих особенностей заболевания изоляция больного происходит с опозданием. Поэтому заболевание легко передается воздушно-капельным путем за счет длительного тесного контакта с заболевшим человеком. Были зарегистрированы также случая заболевания при контакте с домашними и дикими животными, однако в этом случае заболевание считается коклюшеподобным.

Симптомы коклюша

Инкубационный период коклюша продолжается от 3 до 15 дней в зависимости от возбудителя, но чаще всего протекает в пределах 5-8 дней. Какими симптомами сопровождается коклюш? Как правило, температура при этом заболевании не поднимается выше нормы, в редких случаях доходит до 38-39С. Также, как и при других инфекционных заболеваниях, проявляются такие симптомы, как слабость, недомогания, потеря аппетита и раздражительность. В самом начале болезни появляется насморк, боль в горле, слезоточение. В болезненном процессе участвуют и верхние дыхательные пути – появляются симптомы воспаления горла, трахеи и бронхов, возникает сухой кашель, который усиливается ночью и не купируется даже при использовании сильнодействующих препаратов. Этими симптомами характеризуется катаральный период болезни. Спазматический или судорожный период сопровождается все тем же кашлем, который приобретает приступообразное течение. Спровоцировать его может любой сильный раздражитель. Кашель как бы состоит из множества толчков, которые не дают больному вздохнуть, а во время пауз между порывами кашля короткие вдохи сопровождаются свистящим звуком – репризов. После приступа выделяется густая слизь, иногда – рвота.

Симптомы также зависят от места действия токсина. Так, у взрослых коклюш может сопровождаться давлением, тошнотой и рвотой, судорогами, головокружением, обмороками.

В период выздоровления состояние налаживается. Восстановительный период может продолжаться до нескольких месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

Диагностика коклюша

Диагностика коклюша зависит от его симптомов, поэтому в случае апатичного течения она затягивается. Общий анализ крови может дать нормальные результаты, однако особенностью этого заболевания является повышенный уровень лейкоцитов при нормальной скорости оседания эритроцитов. Для определения заболевания используется бактериологический метод – посев мокроты на питательную среду или же мазок из зева в случаях, когда мокрота отсутствует.

Лечение коклюша

Лечение коклюша зависит от ситуации и формы заболевания. Так средние и тяжелые формы подлежат обязательной госпитализации, особенно это касается новорожденных и детей до года. Легкие формы могут лечиться в домашних условиях, однако врачи советуют следовать следующим правилам:

  • Постоянное проветривание помещения и увлажнение воздуха,
  • Исключение всех внешних раздражителей,
  • Щадящая пища, маленьким детям увеличивается количество кормлений,
  • Для облегчения состояния на ранней стадии применяются антибиотики курсом до 7 дней,
  • Для уменьшения количества приступов кашля используются средства, влияющие на нервную систему – нейролептики,
  • Исходя из симптомов применяются противорвотные и противосудорожные препараты,
  • Назначаются физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, баротерапия.

Как распознать симптомы коклюша?

Коклюш – это крайне заразная инфекция, которая затрагивает дыхательные пути. У многих людей она сопровождается сильным сухим кашлем, после которого следует резкий свистящий вдох.

Перед разработкой вакцины эта инфекция считалась только детской болезнью. Сегодня коклюш чаще всего поражает очень маленьких детей, которые еще не успели пройти весь курс вакцинации. Также в группу риска попадают подростки и взрослые с ослабленным иммунитетом. Из этого материала вы узнаете о симптомах, причинах, лечении и осложнениях, которые связаны с этой инфекцией.

Перед появлением первых симптомов с момента заражения проходит около 7-10 дней, но иногда больше. Сначала они более мягкие и напоминают простуду:

  • Насморк,
  • Красные, слезящиеся глаза,
  • Небольшое повышение температуры (как правило, на протяжении всего периода болезни),
  • Кашель.

Через 1-2 недели симптомы коклюша усиливаются. Внутри дыхательных путей накапливается густая слизь, которая вызывает неконтролируемый кашель. Тяжелые и длительные приступы кашля могут вызывать рвоту, покраснение или посинение лица, экстремальную усталость. Кашель заканчивается резким свистящим вдохом. Однако у многих этот характерный симптом не появляется. Иногда постоянный сухой кашель является единственным признаком, что у подростка или взрослого коклюш.

Младенцы могут вообще не кашлять. Вместо этого они могут изо всех сил дышать, а иногда на короткое время дыхание и вовсе прекращается.

Звоните врачу, если у вас или вашего ребенка появился продолжительный кашель, который вызывает:

  • Рвоту,
  • Покраснение или посинение лица,
  • Проблемы с дыханием или его временную остановку,
  • Свист во время вдоха.

Каковы причины коклюша?

Это заболевание вызывается типом бактерии под названием Bordetella pertussis. Когда зараженный человек кашляет или чихает, зараженные микробами крошечные капли распыляются по воздуху и вдыхаются человеком, который оказался поблизости.

Вакцина, которую мы получаем в детстве, со временем утрачивает свой защитный эффект. Это делает большинство подростков и взрослых восприимчивыми к инфекции во время эпидемии. Самый высокий риск развития тяжелых осложнений и смерти имеют младенцы младше 1-го годика, которые не были вакцинированы или еще не успели получить полный набор прививок.

Зачастую подростки и взрослые выздоравливают без проблем. Когда развиваются осложнения, они, как правило, являются побочными эффектами главного симптома коклюша – сильного кашля. Эти осложнения включают:

  • Ушиб или повреждение ребер,
  • Грыжи брюшной полости,
  • Повреждение кровеносных сосудов на коже или в глазных белках.

У детей, особенно в возрасте до 6 месяцев, осложнения более серьезные и могут включать:

  • Пневмонию,
  • Замедленное дыхание или его остановку,
  • Обезвоживание или потерю веса из-за трудностей с кормлением,
  • Припадки,
  • Повреждение мозга.

Поскольку младенцы и дети ясельного возраста подвергаются наибольшему риску осложнений, им требуется госпитализация. Осложнения могут нести угрозу жизни для детей младше 6 месяцев.

Диагностика и лечение коклюша

Диагностировать эту инфекцию на ранних стадиях бывает трудно, поскольку ее признаки напоминают симптомы других распространенных респираторных заболеваний. К этим заболеваниям относят простуду, грипп и бронхит.

Иногда врачи могут диагностировать коклюш, просто расспросив о симптомах и прислушавшись к кашлю пациента. Однако для подтверждения диагноза могут потребоваться диагностические процедуры. Они включают:

  1. Бактериологическое исследование мокроты (посев мокроты) из носа или горла. Врач выполняет мазок из области, в которой соединяются нос и горло (носоглотка). Затем этот образец исследуется в лаборатории на наличие бактерии Bordetella pertussis.
  2. Анализ крови. Образец крови берут для проверки количества лейкоцитов, поскольку они помогают организму бороться с инфекциями. Обычно высокий уровень лейкоцитов указывает на наличие инфекции или воспаления.
  3. Рентген грудной клетки. Иногда врачи назначают рентген, чтобы обследовать легкие на наличие жидкости или воспаления. Эти состояния могут возникнуть в том случае, когда в виде осложнения развивается пневмония или другие респираторные инфекции.

Лечение коклюша

Младенцы госпитализируются, потому что для этой возрастной группы данное заболевание очень опасное. Если ребенок не может употреблять жидкость или пищу, потребуется внутривенное введение жидкости. Также малыш будет изолирован от других людей, чтобы предотвратить распространение инфекции. Лечение коклюша у детей старшего возраста и взрослых можно проводить в домашних условиях.

Для лечения этой бактериальной инфекции назначают антибиотики. Они убивают бактерии и помогают ускорить процесс выздоровления. Членам семьи, которые контактировали с больным, врачи часто назначают профилактические антибиотики.

Для облегчения кашля существует не так много эффективных средств. Например, лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, мало влияют на коклюш и не рекомендуются для самостоятельного приема.

Что можно сделать, чтобы облегчить кашель и общее состояние:

  • Больше отдыхать в прохладной и тихой комнате с приглушенным светом.
  • Пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Вода, слабый чай, супы – все это прекрасные источники жидкости. Следите за признаками обезвоживания у маленьких детей. К этим признакам относятся сухость губ, плач без слез и редкое мочеиспускание.
  • Питаться дробно и часто, чтобы избежать рвоты после кашля.
  • Проветривать комнату и ни в коем случае не курить в жилом помещении. Табачный дым является потенциальным раздражителем, который способен вызывать приступы кашля.
  • Сделать все что от вас зависит, чтобы инфекция не передалась другому. Прикрывайте рот во время кашля и чаще мойте руки с мылом. Если не можете оставаться подальше от родных, носите рядом с ними маску.

Как предотвратить коклюш?

Лучший способ – это вакцинация против этой бактериальной инфекции, которую врачи часто дают в сочетании с вакцинами против дифтерии и столбняка. Прививки рекомендуется получать по плану – в младенческом возрасте. Побочные эффекты от вакцинации, как правило, мягкие и могут включать повышение температуры, головокружение, головную боль, усталость или болезненность в месте инъекции.

Дополнительные дозы вакцины рекомендуется выполнять:

  • В подростковом возрасте. Поскольку иммунитет против коклюшной вакцины имеет тенденцию к снижению к 11 годам, врачи рекомендуют сделать прививку в этом возрасте.
  • Взрослым. Некоторые разновидности вакцины против столбняка и дифтерии, которые выполняют каждые 10 лет, также включают защиту от коклюша.
  • Беременным женщинам. Сегодня эксперты в области здравоохранения рекомендуют прививаться в период между 27 и 36 неделями беременности. Это повышает устойчивость иммунитета малыша в течение первых месяцев его жизни.

По оценкам австралийских медиков, примерно один больной из 200 детей в возрасте до 6 месяцев умирает от двух осложнений: пневмонии или повреждения головного мозга. Поэтому при первых же симптомах коклюша у новорожденного нужно срочно обращаться к врачу. Будьте здоровы!

Источники:

  1. Whooping cough, Mayo Clinic,
  2. Whooping cough (pertussis), Australian Government Department of Health,
  3. Pertussis (Whooping Cough), National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Division of Bacterial Diseases.

что такое коклюш, коклюш у детей, особенности коклюша у взрослых, симптомы коклюша, лечение и профилактика коклюша. – Medaboutme.ru

Другие признаки коклюша у ребенка

Некоторые дети старшего возраста с заболеванием «коклюш» отмечают симптомы, являющиеся предвестниками перед приступом кашля. Они выражаются внезапным беспокойным поведением, желанием найти опору.

Для коклюша у детей не характерно серьезное ухудшение самочувствия, а также наличие катаральных симптомов для коклюша (насморк, боль в горле). Их присутствие свидетельствует о сопутствующем течении другой респираторной инфекции. Аппетит при коклюше также не страдает. 

Стоит отметить, что при тяжелом течении болезни дети становятся раздражительными, вялыми. У грудных детей после приступа иногда возникает носовое кровотечение.

При осмотре языка у больного можно увидеть язвочку на уздечке, которая возникает от постоянного трения уздечки о зубы при приступах кашля. Лицо выглядит одутловатым, веки отечные.

При аускультации легких чаще всего не выслушиваются хрипы, хотя иногда врач отмечает сухие хрипы проводного характера. Перкуторно патологические изменения обычно также не определяются, однако в ряде случаев можно отметить коробочный оттенок при простукивании грудной клетки.

Диагностика коклюша у детей


При подозрении у больного заболевания «коклюш» врач назначает общий анализ крови и специфические анализы на коклюш, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, а также рентгенологическое исследование легких.

В общем анализе крови у детей отмечается лейкоцитоз за счет увеличения количества лимфоцитов. Также увеличивается содержание моноцитов. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) при коклюше нормальная или замедленная.

При заболевании «коклюш» рентгенологические симптомы определяются следующие: повышенная прозрачность полей легких, уплощенный купол диафрагмы, усиленный легочный рисунок, сетчатость или ячеистость легочных полей, в некоторых случаях определяются ателектазы.

Какие анализы на коклюш берутся у детей       

Для подтверждения диагноза «коклюш» используются следующие методы:

  • Бактериологический метод. Этот анализ на коклюш применяется для выявления возбудителя болезни. Для этого исследуют слизь задней стенки глотки. Посев проводится на специальную среду. 

Этот метод информативен до второй недели спазматического периода кашля и до начала лечения коклюша антибиотиками.

Чтобы забрать материал используют метод «увлажненного» тампона или же метод «кашлевых пластинок». Полученный материал необходимо поскорее направить в лабораторию. Предварительный ответ можно получить через 3-5 дней, а окончательный примерно через неделю.

  • Серологический метод. Этот анализ на коклюш информативен на поздних сроках болезни. При этом определяются антитела против коклюша в крови больного, в том числе в динамике. Их максимальный титр отмечается на 3-4 неделе болезни.
  • Иммуноферментный анализ на коклюш. При этом анализе определяются иммуноглобулины классов М и G на позднем сроке болезни.
  • Очень информативен молекулярный метод диагностики коклюша. Он позволяет определить фрагменты дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) возбудителя. Метод точный, но очень дорогой, поэтому широко не применяется.
  • Существуют еще экспресс-методы для диагностики болезни. К ним относятся иммунофлюоресцентный анализ на коклюш и иммуноферментный анализ латексной микроагглютинации. С их помощью можно выявить антигены возбудителя коклюша в мазках из слизи с задней стенки глотки.

Лечение коклюша у детей


Признаки коклюша у ребенка довольно-таки специфические, поэтому они, как правило, настораживают родителей еще в начальной стадии болезни. Как только ребенку будет поставлен диагноз коклюш, лечение и профилактика осложнений должны быть начаты незамедлительно.

Лечение коклюша у детей должно происходить под наблюдением педиатра или инфекциониста. Важно создать больному хороший уход и правильный режим. При лечении коклюша у детей важно обеспечить психический и физический покой, с преобладанием положительных эмоций. Такие эмоции можно создать с помощью новых игрушек, интересных книг, прогулок, занимательных развлечений. Нужно исключить лишние неприятные манипуляции, которые могут спровоцировать приступ кашля.

У ребенка с диагнозом «коклюш» лечение включает в себя соблюдение определенной диеты. Необходимо соблюдать должный калораж, оптимальное соотношение всех пищевых ингредиентов. Тех детей, у которых кашель сопровождается рвотой, стоит кормить часто, но небольшими порциями. Стоит избегать продуктов, которые могут спровоцировать кашель. К таким продуктам относятся сухари, печенье, кислые фрукты и ягоды.

В начальном периоде болезни детям проводят курс антибактериальной терапии. Назначаются антибиотики недлительным курсом, на 5-7 дней. Применяют антибиотики из группы пенициллинов (Флемоксин, Аугментин и др.) или макролидов (Эритромицин, Сумамед и др.), иногда назначаются аминогликозиды (Гентамицин). В том случае, если нет возможности дать лекарства внутрь, антибиотики вводятся внутримышечно.

При заболевании «коклюш» лечение обязательно сопровождается назначением медикаментов, которые подавляют очаг возбуждения в головном мозге (нейролептики, бензодиазепины, противокашлевые препараты). Все эти препараты являются рецептурными и назначаются строго врачом.

В качестве препарата с комплексным воздействием на очаг воспаления эффективен фенспирид. Он уменьшает кашель и другие симптомы воспаления. Препарат назначают с осторожностью из-за выявленного в последние годы влияния на работу сердечно-сосудистой системы.

Также назначаются антигистаминные препараты, помогающие снять отек дыхательный путей.

Некоторые родители допускают ошибки, принимая признаки коклюша у ребенка за другое респираторное заболевание, и самостоятельно лечат ребенка, но не видят эффекта от привычной терапии.

Лечение коклюша в домашних условиях

Лечение коклюша у детей в домашних условиях требует определенных условий. Помимо режима и хорошего питания важно обеспечить регулярный приток свежего воздуха в комнату, в которой находится ребенок: обеспечить сон при открытой форточке, регулярно проветривать помещение. При лечении коклюша детям можно и нужно гулять несколько раз в день, по 1-2 часа.

Антибиотики для лечения коклюша назначаются в пероральных формах. Также врач подберет противокашлевой препарат, чтобы облегчить состояние больного, и другие симптоматические лекарства.

Показания для лечения коклюша в стационаре

Лечение коклюша у детей в стационаре проводится в следующих ситуациях:

  • Тяжелая форма болезни;
  • Болезнь, протекающая с осложнениями;
  • Коклюш у детей первых месяцев жизни;
  • Заболевание ребенка, проживающего в закрытом учреждении;
  • Невозможность изоляции ребенка в домашних условиях.

При лечении коклюша в стационаре нередко требуется проведение кислородотерапии. Кислород подается больному ребенку с помощью кислородной палатки, его концентрация во вдыхаемой смеси должна быть не более 40%.

Антибиотики в стационаре даются либо через рот, либо внутримышечно. В том случае, если у ребенка наслоились бронхолегочные осложнения коклюша, то могут потребоваться антибиотики более длительное время, или даже требуется назначение другого препарата.

Препараты, подавляющие патологическое возбуждение в головном мозге, даются в стационаре обязательно. Помимо этих лекарств, при тяжелых формах болезни и при заболевании малышей первого полугодия жизни назначают индукторы интерферонов или нормальный человеческий иммуноглобулин.

Детям, у которых приступы коклюша сопровождаются остановкой дыхания, может потребоваться искусственная вентиляция легких в качестве первой помощи. В том случае, если данные эпизоды апноэ длительные или частые, показан перевод детей в реанимационное отделение.

Инфузионная терапия (капельницы с глюкозо-солевыми растворами) назначается редко. Обычно это необходимо, если коклюш осложнился наслоением других инфекций, при которых появились признаки обезвоживания.

В ряде случаев при тяжелом течении болезни требуется назначение гормональных препаратов (глюкокортикоидов).

Как только у больного ребенка прекратятся приступы кашля, его можно считать клинически выздоровевшим. В таком случае ребенка можно выписать домой. Но необходимо учитывать еще и отсутствие осложнений болезни или их купирование.

В ряде случаев после перенесенного коклюша в тяжелой форме ребенку показано наблюдение узких специалистов, таких как невролог и пульмонолог.

Осложнения коклюша у детей


Основными осложнениями болезни являются остановка дыхания (апноэ), поражение головного мозга, поражение легких (эмфизема, ателектазы, пневмоторакс). Сильные приступы кашля иногда приводят к таким последствиям, как кровоизлияния в головной мозг, грыжи и выпадение прямой кишки.

Помимо вышеперечисленных специфических осложнений встречаются неспецифические, такие как наслоение другой бактериальной флоры и возникновение пневмонии, отита, бронхита и др.

Каковы признаки коклюша у взрослых?

Коклюш получил свое название от своего самого известного симптома — кричащего звука, который вы можете издать, когда задыхаетесь в конце приступа кашля. Но это случается не со всеми взрослыми, поэтому важно изучить спектр симптомов, которые могут у вас возникнуть — от насморка до отрывистого кашля, который, кажется, вы не можете избавиться.

Early Signs

На первый взгляд коклюш, также называемый коклюшем, может показаться обычным обычным явлением.У вас могут появиться такие симптомы, как:

  • Насморк
  • Низкая температура
  • Легкий кашель

Эти проблемы часто длятся неделю или две, но сходства с насморком нет. Обычно простуда проходит менее чем за 2 недели, но коклюш начинает ухудшаться.

Как только вы подозреваете, что у вас коклюш, или при появлении симптомов простуды, которые не проходят через несколько недель, обратитесь к врачу.

Чтобы поставить диагноз, врач выслушает ваш кашель и задаст вопросы о ваших симптомах.В некоторых случаях, например, когда трудно определить, коклюш это, грипп или бронхит, вам могут потребоваться анализы. Они часто включают посев из носа или горла. Ваш врач возьмет образец слизи и отправит его в лабораторию. Специалисты проверит его, чтобы определить, содержит ли он бактерии, вызывающие коклюш.

Ваш врач может также предложить анализы крови для проверки количества лейкоцитов — общего признака инфекции. Они могут попросить вас сделать рентген грудной клетки, чтобы увидеть, есть ли у вас воспаление или жидкость в легких, которые являются признаками пневмонии, осложнения коклюша.

Обратитесь к врачу, если у вас нет симптомов, но вы контактировали с кем-то, кто болеет коклюшем. Возможно, вам придется принимать лекарства, которые помогут бороться с болезнью, если вы подхватите ее.

Пиковые симптомы

Если у вас коклюш, кашель станет более частым и более сильным.

По мере ухудшения состояния у вас, вероятно, будут приступы быстрого кашля с последующей естественной попыткой отдышаться. Вот когда некоторые люди издают звук, похожий на крик.»

Ваш кашель может мешать вам спать по ночам. У некоторых людей приступы настолько сильны, что вы можете посинеть из-за недостатка кислорода.

Отрывистый кашель может вызвать у некоторых людей рвоту или чувство истощения. даже сломать ребро во время приступа кашля.

Выздоровление

После того, как вам поставят диагноз коклюша, ваш врач может назначить вам антибиотики. Для полного выздоровления потребуется некоторое время. Кашель может остаться у вас на 1 до 2 месяцев и более.Люди в Китае называют это «100-дневным кашлем», потому что он продолжается очень долго. У вас также может быть больше шансов заразиться респираторной инфекцией в это время.

Коклюш (коклюш) у взрослых

Не то, что вы ищете?

Что такое коклюш?

Коклюш (коклюш) — очень заразное респираторное заболевание. болезнь. В основном он поражает младенцев и маленьких детей, но могут заразиться и взрослые.Коклюш стал причиной тысяч смертей в 1930-х и 1940-х годах. Коклюш вакцина резко снизила уровень смертности. Вакцины от коклюша работают очень хорошо. Но если болезнь распространяется в сообществе, возможно, что даже им может заразиться полностью вакцинированный человек. Младенцы, которые слишком малы, чтобы получить вакцины также имеют очень высокий риск заражения коклюшем. Болезнь может быть очень серьезные, иногда даже со смертельным исходом у маленьких детей.Многие младенцы инфицированы болезнь заразилась им от взрослого человека.

Что вызывает коклюш?

Коклюш вызывается бактериями (Bordetella pertussis). В бактерии прикрепляются к крошечным, похожим на волосы наростам (называемым ресничками), которые являются частью верхняя дыхательная система. Сюда входят нос, рот, горло и голосовой ящик. В затем бактерии выделяют яды (токсины).Эти токсины повреждают реснички, вызывают дыхательные пути. опухать и вызывать приступы кашля, которые заканчиваются кричащим звуком, как воздух вдохнул.

Кто подвержен риску коклюша?

Коклюш может развиться у людей любого возраста. Но особенно поражает людей, которые не были вакцинированы против него. Это серьезное заболевание, которое может даже быть опасным для жизни, особенно у младенцев.Пять из 10 младенцев, у которых необходимо госпитализировать для лечения коклюша.

Каковы симптомы коклюша?

Заболевание начинается как простуда. Сначала идет текучесть нос или заложенность носа, чихание, а иногда и легкий кашель или лихорадка. Часто после 1 к 2 недели начинается сильный кашель. Приступы кашля заканчиваются кричащим звуком, как будто вдыхается воздух.Поговорите со своим врачом или позвоните 911 сразу если вы заметили паузы в дыхании.

Симптомы коклюша могут включать:

  • Сильный и быстрый кашель, пока не выйдет весь воздух легкие, и человек вынужден вдохнуть. Это вызывает кричащий звук.
  • Непрерывное чихание
  • Слив жидкости из носа
  • Лихорадка
  • Боль в глазах, слезотечение
  • Посинение губ, языка и ногтевого ложа при кашле заклинания

Коклюш может длиться до 10 недель.Это может привести к пневмонии. и осложнения от сильного кашля, такие как обмороки, переломы ребер или временная потеря контроля над мочевым пузырем.

Симптомы коклюша могут быть похожи на другие симптомы заболевания. условия. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется коклюш?

Помимо сбора анамнеза и медицинского осмотра, Ваш лечащий врач может взять образец жидкости из носа.Это отправлено лаборатория для подтверждения диагноза.

Как лечится коклюш?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Антибиотики назначают в течение 3 недель после появления симптомов. Они могут уменьшить серьезность инфекции и предотвратить ее распространение на других.Но как только начинается приступ кашля, антибиотики больше не помогают. Бактерии уже прошли, и симптомы вызваны прошлым повреждением. Другое лечение может включают:

  • Сохранение тепла
  • Часто есть небольшими порциями
  • Обильное питье
  • Ограничения, вызывающие кашель

Возможно, вам придется остаться в больнице, если у вас тяжелый случай коклюш.

Можно ли предотвратить коклюш?

Разработана вакцина против коклюша. Но случаи болезнь все-таки случается. Это особенно актуально для детей младше 6 лет. месяцы.

С 1980-х годов количество случаев коклюша увеличилось, особенно у детей и подростков, а также у младенцев младше 6 месяцев.Это потому что в некоторых сообществах вакцинируется меньше детей. Кроме того, текущий вакцина не действует так долго, как старые версии вакцины. Это значит больше взрослые теперь подвергаются риску коклюша после того, как срок действия вакцины закончился.

Взрослые, которые не получали ревакцинацию от столбняка, дифтерии и коклюш (Tdap) в подростковом или десятилетнем возрасте должен получить эту ревакцинацию. Все взрослые должны получить бустерная вакцина против столбняка-дифтерии (Td) каждые 10 лет.Но это может быть дано до 10-летняя отметка. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

CDC рекомендует беременным женщинам делать вакцину Tdap в период между 27 и 36 недель каждой беременности. Это сделано для того, чтобы антитела могли передаваться на младенец до рождения. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Основные сведения о коклюше у взрослых

  • Коклюш — очень заразное респираторное заболевание.В основном он поражает младенцев и детей младшего возраста, но взрослые также могут получить Это.
  • Начинается как простуда с насморка или заложенность, чихание, иногда легкий кашель или лихорадка. Это часто с последующим сильным кашлем. Приступы кашля заканчиваются кричащим звуком когда вдыхается воздух.
  • Коклюш может длиться до 10 недель.Это может привести к пневмония и другие осложнения.
  • Коклюш может развиться у людей любого возраста. Но это особенно поражает людей, не вакцинированных против него.
  • Если вы не получали ревакцинацию от столбняка, дифтерии, и коклюш (Tdap) в подростковом возрасте, вы должны получить эту бустерную дозу.
  • Все взрослые должны получить ревакцинацию от столбняка и дифтерии (Td). каждые 10 лет.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед визитом запишите интересующие вас вопросы ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросов.

Медицинский обозреватель: Барри Зингман, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Эми Финке RN BSN

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Коклюш (коклюш) у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое коклюш у детей?

Коклюш (коклюш) — заразное заболевание.Вызывает сильные припадки (пароксизмы). кашля. В основном он поражает младенцев и детей младшего возраста.

Коклюш назывался «100-дневный кашель», потому что он может длиться от нескольких недель до месяцев. Болезнь часто начинается как простуда с насморком, чиханием, легким кашлем или лихорадкой. После 1 к 2 недели начинается сильный кашель. Кашель часто заканчивается коклюшем, как воздух. является вдохнул.Во время приступов кашля младенцам и детям трудно есть, пить, или дышать. Эти заклинания могут длиться неделями. У младенцев это может вызвать периоды недержания мочи. дыхание (апноэ). Коклюш усиливается у детей младше 1 года. Это смертельно. есть несколько случаев.

Вакцина против коклюша может помочь предотвратить болезнь. Но вакцина не на 100% эффективна. Эпидемии произошли в регионах, где снизились показатели вакцинации.Если коклюш распространяется в определенной местности, есть вероятность, что человек, получивший вакцину, может до сих пор подхватываю болезнь. Защита вакцины также со временем ослабевает. Тинейджеры а взрослые, которые не получали ревакцинацию, могут распространять болезнь во время вспышки.

Что вызывает коклюш у ребенка?

Коклюш вызывается бактериями Bordetella pertussis.Это очень заразный. Он передается от ребенка к ребенку при кашле и чихании. Однажды бактерии попадают в дыхательные пути ребенка, это вызывает отек дыхательных путей и слизь.

Какие дети подвержены риску коклюша?

Риск коклюша выше у ребенка, если он или она не прошли вакцинацию и находится рядом с больным.

Какие симптомы коклюша у ребенка?

Симптомы появляются примерно через 1–3 недели после контакта с бактериями.Встречаются в 3 этапы.

Первый этап может длиться от 1 до 2 недели. Симптомы включают:

  • Легкий кашель
  • Низкая температура
  • Насморк

Второй этап может длиться от 1 до 6 недель, но может длиться до 10 недель. Симптомы включают:

  • Кашель, усиливающийся и переходящий в тяжелые приступы
  • Кашель, который может быть вызван многими факторами, включая кормление, плач или игру
  • Сухой и резкий кашель
  • Кашель, заканчивающийся звуком при вдохе

Ребенка также может вырвать при кашле, и может казаться, что он задыхается от рвоты.

Длится третий этап (восстановление) от недель до месяцев:

  • Сначала прекращаются рвота и коклюш.
  • Кашель обычно уменьшается около неделя 6, но иногда это может продолжаться в течение следующих 1-2 месяцев.

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. У младенцев кашель может быть очень сильным. трудно слышать. У младенцев вместо кашля может быть пауза в дыхании (апноэ).Если вы заметили это, позвоните лечащему врачу вашего ребенка или отвезите ребенка в больницу сразу.

Симптомы коклюша могут: быть похожим на другие состояния здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает врача для а диагноз.

Как диагностируют коклюш у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах вашего ребенка и история здоровья.Ваш ребенок также пройдет медицинский осмотр. Образец жидкости из в нос или слизь от кашля могут быть проверены на наличие бактерий. Это часто делается для подтверждения диагноз.

Как лечится коклюш у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние.

В некоторых случаях ваш ребенок может уйти в больницу на лечение. Это для поддерживающей терапии и наблюдения. Иногда, вашему ребенку может потребоваться кислород и внутривенные (внутривенные) жидкости, пока он или она не начнет восстанавливаться.

Ваш ребенок также может принимать антибиотики. Антибиотики могут не вызвать у вашего ребенка поправляйся быстрее. Но они предотвратят распространение инфекции на других.Кто угодно кто был в тесном контакте с ребенком с коклюшем, обычно получает антибиотик медицина. Это так, даже если кто-то получил вакцину от коклюша.

Домашнее лечение может включать:

  • Обеспечьте комфортное тепло для вашего ребенка
  • Часто кормите ребенка небольшими порциями
  • Давайте ребенку много жидкости
  • Предотвращает кашель, например дым

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.

Какие возможные осложнения коклюша у ребенка?

Коклюш может вызвать легочную инфекцию (пневмонию).

Как я могу предотвратить коклюш у моего ребенка?

Вакцина от коклюша обычно назначают детям первого года жизни. Но случаи болезни все еще возникают, особенно у детей младше 6 месяцев.

CDC рекомендует сделать детям 5 прививок DTaP для максимальной защиты от коклюша. Прививка DTaP — это комбинированная вакцина, которая защищает от 3 болезней: дифтерии, столбняк и коклюш. Первые 3 прививки делаются через 2, 4 и 6 месяцев. возраста. Четвертый укол делается в возрасте от 15 до 18 месяцев. Пятый Укол делается в возрасте от 4 до 6 лет.

При регулярных осмотрах дети 11–12 лет должны получить дозу Tdap.Бустер Tdap защищает против столбняка, дифтерии и коклюша.

Иммунитет только от вакцины длится от 10 до 20 лет. Бустер Tdap рекомендуется всем взрослым, у которых есть нет были вакцинированы ранее, а затем бустерная вакцина Tdap или Td каждые 10 лет. Пожилые люди кто были в тесном контакте с ребенком, больным коклюшем, например, с бабушкой и дедушкой, находятся в группе повышенного риска, если им не была сделана бустерная вакцина Tdap.Всем беременным следует получать вакцинацию при каждой беременности, даже если они ранее получали вакцину Tdap. Поговорите со своим поставщик медицинских услуг о вакцинации.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если:

  • У вашего ребенка симптомы, которые не улучшаются или не ухудшаются
  • У вашего ребенка появились новые симптомы
  • У вашего ребенка пауза в дыхании (апноэ) вместо кашля

Основные сведения о коклюше у детей

  • Коклюш (коклюш) — заразное заболевание, вызываемое бактериями.В основном влияет младенцы и маленькие дети.
  • Болезнь часто начинается с простуды с насморка, чихания и легкий кашель или лихорадка. Через 1-2 недели начинаются интенсивные приступы (пароксизмы) кашля. Кашель часто заканчивается коклюшем при вдыхании воздуха.
  • Вакцина против коклюша может помочь предотвратить болезнь. Но вакцина не на 100% эффективна.Эпидемии произошли в регионах, где снизились показатели вакцинации.
  • Кашель обычно уменьшается около неделя 6, но иногда это может продолжаться в течение следующих 1-2 месяцев.
  • В некоторых случаях ребенок может пойти в больницу на лечение. Это для поддержки уход и контроль. Ваш ребенок также может принимать антибиотики.
  • CDC рекомендует сделать детям 5 прививок DTaP для максимальной защиты от коклюша.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель. для этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Без крика: коклюш у взрослых может не вызывать коклюша

АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату публикации или последнего рецензирования каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.


Коклюш — это прозвище коклюша, детской болезни, которая сейчас поражает подростков и взрослых и становится все менее верной своему звукоподражательному прозвищу.

Больные коклюшем издают коклюш, потому что у них перехватывает дыхание после сильного кашля несколько раз подряд; крик — это звук внезапного тяжелого вдоха.

На этом сайте вы найдете хорошую аудиозапись ребенка с коклюшем. Это действительно показывает, насколько сильным может быть коклюш. И крик! неприятно слушать: бедный ребенок на записи, кажется, действительно задыхается.

Коклюш вызывается бактериями Bordetella pertussis . Эффективная вакцина доступна уже 70 лет, и из-за ее широкого использования среди детей сейчас гораздо меньше случаев и смертей от этой болезни.

Фактически, в середине 1970-х годов в Соединенных Штатах коклюш, казалось, исчезал, и в 1976 году было зарегистрировано всего около 1000 случаев (хотя обязательно будут незарегистрированные случаи, которые не будут обнаружены ни в одном официальном подсчете).

Но с тех пор коклюш вернулся по не совсем понятным причинам (некоторые думают, что вакцина была ослаблена, чтобы уменьшить побочные эффекты).

В 2005 г. по федеральной статистике здравоохранения было зарегистрировано 25 616 новых случаев. В 2007 году (последний год, по которому имеются данные) число зарегистрированных случаев снизилось примерно до 10 000, что позволяет предположить, что на линии тренда может быть цикл восходящего и нисходящего движения.

Коклюш тоже меняется.

В статье об этой болезни от 25 августа 2010 г. в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA) указывалось, что коклюш был почти исключительно детской болезнью до того, как вакцинация стала обычным явлением. Сейчас около половины всех заболевших в этой стране приходится на подростков и взрослых.

Более того, коклюш у подростков и взрослых часто не вызывает классических симптомов, которые, помимо одноименного возгласа, включают «посткашлевую рвоту» — рвоту после кашля.Вместо этого главной особенностью коклюша для подростков и взрослых может быть сильный затяжной кашель.

И, конечно, любое количество вещей может вызвать сильный затяжной кашель.

Так что же нам остается? На ум приходят три момента:

Во-первых, если у вас сильный кашель, который невозможно избавиться, возможно, у вас коклюш. По некоторым оценкам, от 10% до 30% продолжительного кашля у взрослых вызваны коклюшем. Имейте в виду, что количество новых случаев заболевания каждый год, кажется, колеблется, поэтому эти оценки могут быть высокими в год с низкой заболеваемостью.

Во-вторых, вы и ваш врач не можете судить о коклюше и других типичных симптомах. Одним из основных выводов статьи JAMA является то, что «… дополнительные исследования и решения о лечении пациента с продолжительным кашлем должны основываться на общем клиническом впечатлении, независимо от этих классических клинических признаков коклюша». Дополнительные тесты включают культивирование бактерий Bordetella pertussis из выделений носа и горла. А лечение состоит из курса антибиотиков.

В-третьих, вакцинация против коклюша — это не только детская вакцинация. Подростки и взрослые тоже нуждаются в вакцинации. Его вводят в сочетании с вакцинами от столбняка и дифтерии. Вот что CDC может сказать по этому поводу:

Вакцинальная защита от коклюша, столбняка и дифтерии может со временем исчезнуть. До 2005 года единственная доступная бустерная вакцина содержала столбняк и дифтерию (так называемая Td) и рекомендовалась подросткам и взрослым каждые 10 лет.Сегодня есть бустеры для подростков и взрослых, содержащие столбняк, дифтерию, коклюш и (так называемый Tdap). Подростки, посещающие врача для регулярного осмотра в возрасте 11 или 12 лет, должны получить дозу Tdap. Взрослые, которые не получали Tdap в раннем подростковом или подростковом возрасте, должны получить одну дозу Tdap вместо бустера Td. Большинство беременных женщин, которые ранее не были вакцинированы Tdap, должны получить одну дозу Tdap в послеродовом периоде перед выпиской из больницы или родильного дома. Вакцинация Tdap особенно важна для семей и лиц, ухаживающих за новорожденными.

Взрослым проще всего сделать Tdap вместо следующей регулярной бустерной вакцины против столбняка — той прививки Td, которую они должны были делать каждые 10 лет. Дозу Tdap можно ввести раньше, чем через 10 лет, поэтому взрослым рекомендуется поговорить с врачом о том, что лучше всего подходит для их конкретной ситуации.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Коклюш, широко известный как «коклюш», — это очень заразное респираторное заболевание, которое обычно сильнее поражает детей, чем взрослых. Хотя он часто начинается с легкой простуды, он может прогрессировать, вызывая неконтролируемые, тяжелые, продолжительные приступы кашля, затрудняющие дыхание.После этого больной коклюшем может громко ахнуть, что приведет к характерному «крику».

Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis и распространяется по воздуху при кашле или чихании. Бактерии прикрепляются к верхним дыхательным путям (носу и горлу) и выделяют токсины, которые повреждают дыхательные пути. По этой причине приступы кашля могут продолжаться в течение нескольких недель даже после того, как кто-то перестает быть заразным, поэтому его иногда называют «100-дневным кашлем».»

Хотя коклюш может быть фатальным для детей младше 1 года, он обычно вызывает только легкое заболевание без серьезных осложнений у детей старшего возраста и взрослых, что позволяет легко упустить его из виду или поставить неверный диагноз. Вакцинация — лучший способ предотвратить коклюш.

До появления вакцины в 1940-х годах коклюш был одним из самых распространенных детских болезней в Соединенных Штатах, ежегодно регистрировалось более 200 000 случаев.

Благодаря повсеместной вакцинации против коклюша заболеваемость резко снизилась.В 2012 году, последнем пиковом году, Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили о 48 277 случаях коклюша.

Cecilie_Arcurs / Getty Images

Симптомы

Взрослые с коклюшной инфекцией обычно имеют более легкие симптомы простуды, особенно если они были вакцинированы. Симптомы коклюша обычно проявляются в течение семи-десяти дней после контакта с кем-то, кто инфицирован этой бактерией, но для их развития может потребоваться до трех недель.

Начальные симптомы

Начальные симптомы включают:

  • Насморк
  • Легкий кашель
  • Низкая температура (менее 102 ° F)

Через одну-две недели могут начаться приступы кашля.Эпизоды быстрого неконтролируемого кашля часто сопровождаются характерным «кричащим» звуком, когда человек задыхается. Эти припадки обычно чаще случаются ночью и могут продолжаться в течение нескольких недель.

Иногда кашель может быть настолько сильным, что приводит к рвоте или, в редких случаях, к переломам ребер. По прошествии трех недель человек, скорее всего, больше не заразен, несмотря на то, что продолжает кашлять.

Симптомы коклюша у взрослых обычно отличаются от симптомов у маленьких детей.В отличие от взрослых, младенцы могут не кашлять, но могут иметь паузы в дыхании, известные как «апноэ». Около половины детей младше 1 года, заболевших коклюшем, нуждаются в госпитализации.

Не у всех, кто заражается коклюшем, появляются симптомы или понимают, что они инфицированы. Например, очень легкие случаи можно принять за аллергию или простуду.

Даже в этом случае любой, кто инфицирован бактериями, может передать их другим, в том числе младенцам. Фактически, пожилые люди (у которых болезнь часто протекает в более легкой форме) часто являются источником инфекций для маленьких детей.

Осложнения

Осложнения коклюша у взрослых обычно несерьезны, особенно у вакцинированных.

В некоторых случаях приступы кашля могут быть настолько сильными, что вызывают:

  • Потеря контроля над мочевым пузырем
  • Вырубка
  • Сломанные ребра

Некоторые взрослые также могут испытывать другие осложнения, такие как неожиданная потеря веса или пневмония, что может привести к их госпитализации. Взрослые крайне редко умирают от коклюша, но это может случиться.

Причины

Коклюш вызывается бактериями Bordetella pertussis . Эта бактерия прикрепляется к ресничкам (крошечным волоскам), выстилающим нос и горло, где может вызвать отек и повреждение дыхательных путей.

Коклюш встречается только у людей и передается от человека к человеку воздушно-капельным путем (при кашле или чихании).

Люди, инфицированные бактериями B. pertussis , заразны в течение первых трех недель после начала кашля или до пяти дней после начала приема антибиотиков, и нет необходимости иметь симптомы, чтобы передать бактерии кому-либо еще.

Симптомы коклюша могут сохраняться неделями, но не из-за самих бактерий. Хотя организм обычно излечивает инфекцию в течение трех недель, кашель может сохраняться в течение нескольких недель в результате повреждения дыхательных путей.

Диагностика

Врачи обычно могут диагностировать коклюш после простого обследования, хотя в некоторых случаях они могут захотеть подтвердить диагноз с помощью лабораторных тестов.

Поскольку у взрослых случаи заболевания могут быть очень легкими, нередки случаи, когда их не диагностируют или ошибочно диагностируют как более легкую инфекцию.

Физический осмотр

Медицинские работники диагностируют коклюш, проводя медицинский осмотр, при котором выслушивают симптомы и задают вам несколько вопросов.

Во время обследования врач проверит ваши легкие и прислушается к характерным «кричащим» звукам при кашле, которые могут отсутствовать у взрослых. Врачи также, вероятно, спросят вас, как долго вы кашляете и не ухудшают ли кашель какое-либо поведение (например, лежа в постели) или окружающая среда (например, холодный воздух).

Одно из самых больших различий между коклюшем и другими респираторными заболеваниями — это длительный кашель без повышения температуры.

Если врачи подозревают коклюш, они, скорее всего, спросят, были ли вы вакцинированы хотя бы раз вакциной Tdap, были ли вы рядом с кем-либо с подтвержденным случаем заболевания или в сообществе, где произошла вспышка.

Лабораторные тесты

Хотя это не всегда необходимо, врачи могут захотеть провести лабораторные анализы, чтобы подтвердить диагноз коклюша.Эти тесты могут включать:

  • Анализ образца слизи: Тест, который включает взятие образца слизи из задней части глотки (через нос) для выявления признаков бактерий.
  • Бактериальный посев: Более медленный, но более точный тест, который включает взятие образца из организма и нанесение его на материал особого типа, чтобы увидеть, будет ли расти B. pertussis.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР): Быстрый, но иногда ненадежный тест, выявляющий коклюшную ДНК в мазках из носа.В результате врачи часто сопоставляют этот тест с посевом, чтобы убедиться, что у них правильный диагноз, особенно если есть основания подозревать вспышку.
  • Анализ крови: У вас может быть тест, который ищет антитела IgG (белки, вырабатываемые иммунной системой организма), что является признаком того, что организм подвергся воздействию бактерий коклюша.

Лечение

Коклюш лечат антибиотиками, такими как азитромицин, кларитромицин или эритромицин.В некоторых случаях можно использовать триметоприм-сульфаметоксазол.

Раннее лечение чрезвычайно важно, поскольку оно не только снижает тяжесть заболевания, но и снижает его распространение на других, особенно на младенцев или других уязвимых с медицинской точки зрения лиц, для которых коклюш может быть опасным для жизни.

Лечение обычно эффективно только в том случае, если оно начато в течение трех недель после появления первых симптомов. После этого вполне вероятно, что бактерии будут удалены из вашего тела иммунной системой.

Однако даже при своевременном лечении антибиотиками симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель из-за повреждения дыхательных путей, вызванного первоначальной инфекцией.

Особые группы населения

Беременным женщинам, особенно в третьем триместре, и младенцам в возрасте до 1 года можно лечить в течение шести недель после начала кашля из-за высокого риска осложнений.

При контакте с ними в результате тесного контакта (например, с супругом или родственником) беременных женщин и детей можно лечить антибиотиками, даже если у них нет никаких симптомов.В этом случае антибиотики следует начать в течение трех недель после контакта, чтобы снизить риск серьезного заболевания или смерти от инфекции.

Профилактика

Взрослые могут предотвратить коклюш, следя за вакцинами, принимая антибиотики и мыть руки.

Вакцины

Лучший и самый эффективный способ предотвратить коклюш как у взрослых, так и у детей — это вакцинация. Люди, перенесшие коклюш, действительно получают естественный иммунитет, но со временем эта защита ослабевает.

По этой причине CDC по-прежнему рекомендует вакцинацию от коклюша даже тем, кто уже болел коклюшем в какой-то момент своей жизни.

В США существует два вида коклюшных вакцин:

Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует вакцинировать против коклюша следующие взрослые группы населения:

  • Люди в возрасте 19 лет и старше , которые никогда не получали дозы Tdap.
  • Беременные женщины в третьем триместре каждой беременности, даже если они уже были вакцинированы. В идеале вакцину следует вводить на сроке 27–36 недель беременности, желательно в начале этого периода, но ее можно вводить в любое время во время беременности.

Помимо защиты от коклюша, эти вакцины также защищают людей от столбняка и дифтерии.

Основная причина, по которой CDC рекомендует вакцину Tdap женщинам в третьем триместре беременности, — это защитить ребенка.Хотя беременные женщины обычно не подвержены высокому риску серьезных осложнений из-за коклюша, их младенцы могут иметь опасные для жизни осложнения. Вакцинируя женщин в третьем триместре, они с меньшей вероятностью заболеют и, следовательно, передадут бактерии своему ребенку.

Но что еще более важно, вакцинация заставляет мать вырабатывать антитела против коклюшных бактерий. Эти материнские антитела передаются растущему плоду через плаценту.Когда ребенок рождается, наличие у его мам антител может помочь защитить его от опасного заболевания коклюшем до того, как они смогут пройти вакцинацию примерно в 2-месячном возрасте.

Следует отметить, что, хотя эти вакцины значительно снижают ваши шансы заразиться коклюшем, они не идеальны. Люди все равно могут заболеть коклюшем, даже если они были вакцинированы, особенно если они проживают в сообществе, где наблюдаются вспышки болезни.

Тем не менее, вакцинация — это, безусловно, лучший способ, , защитить себя от заболевания, и если вы все же заболеете коклюшем, у вас больше шансов заболеть более легкой формой болезни.

Антибиотики

Если у кого-то в вашей семье диагностирован коклюш, врач может порекомендовать антибиотики другим членам семьи, подвергшимся воздействию, чтобы предотвратить заражение. Они также могут порекомендовать антибиотики тем, кто подвергся воздействию, но не из дома, особенно:

  • Младенцы младше 1 года.
  • Люди, регулярно контактирующие с младенцами младше 1 года, например работники по уходу за детьми.
  • Беременные в третьем триместре.

Гигиена

Поскольку коклюш распространяется воздушно-капельным путем, например, при кашле при тесном контакте с другими людьми или при прикосновении к загрязненным предметам (например, дверным ручкам), CDC рекомендует соблюдать правила гигиены для предотвращения его распространения.

Защитите себя и других от коклюша:

  • Мытье рук водой с мылом не менее 20 секунд. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Прикрывать рот и нос салфеткой при кашле или чихании. Затем положите использованную салфетку в корзину для мусора. Если салфетки недоступны, попробуйте кашлять внутри локтя, чтобы капли из дыхания не разлетались на несколько футов и потенциально подвергали воздействию других.

Слово Verywell

Коклюш не так распространен, как раньше, но по-прежнему остается серьезным заболеванием, особенно для уязвимых групп населения, таких как маленькие дети.Поскольку коклюш может быть легким у большинства взрослых, можно легко отклонить симптомы как безобидную простуду и распространить бактерии, не подозревая об этом, в том числе среди других людей, которые в конечном итоге могут быть госпитализированы или умереть в результате инфекции.

Каждый должен поговорить со своим лечащим врачом о том, следует ли им делать прививку от коклюша, чтобы предотвратить это очень заразное респираторное заболевание. Тем не менее, наиболее важно, чтобы беременные женщины были вакцинированы, в идеале в третьем триместре, чтобы защитить своих новорожденных, а также тех, кто находится в тесном контакте с младенцами в возрасте до 1 года, таких как другие родители, родственники, лица, обеспечивающие уход за детьми, и медицинские работники.

Коклюш (коклюш) — Министерство здравоохранения Миннесоты

Общая информация о коклюше, включая симптомы, осложнения, анализы и лечение.

Скачать PDF-версию в формате для печати:
Коклюш (коклюш) (PDF)

На этой странице:
Что такое коклюш?
Каковы симптомы коклюша?
Каковы осложнения коклюша?
Кто болеет коклюшем?
Есть ли вакцина от коклюша?
Есть ли лабораторный тест на коклюш?
Как распространяется коклюш?
Когда и как долго человек может заразиться коклюшем?
Можно ли вылечить коклюш?
Как предотвратить коклюш?

Что такое коклюш?

Коклюш или коклюш — это заболевание, поражающее легкие.Бактерии коклюша передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле или чихании. У больного коклюшем появляется сильный кашель, который обычно длится от четырех до шести недель или дольше. Коклюш может быть очень серьезным заболеванием, особенно у младенцев.

Каковы симптомы коклюша?

Первые симптомы коклюша похожи на простуду: чихание, насморк, возможно, субфебрильная температура и кашель. Через одну-две недели кашель становится сильным, например:

  • Кашель возникает внезапными неконтролируемыми приступами, когда один кашель следует за другим без перерыва для дыхания.
  • При вдохе после приступа кашля раздается пронзительный кричащий звук. Коклюш реже встречается у младенцев, взрослых и людей, получивших вакцину против коклюша.
  • Рвота во время или после приступа кашля.
  • Лицо или губы человека могут посинеть из-за недостатка кислорода.
  • Кашель часто усиливается ночью.
  • Между приступами кашля человек выглядит здоровым, но болезнь со временем утомляет.
  • Эпизоды кашля постепенно становятся менее частыми, но могут продолжаться в течение нескольких недель или месяцев до заживления легких.

Каковы осложнения коклюша?

  • Коклюш у младенцев часто протекает тяжело, и младенцы более склонны к развитию осложнений, чем дети старшего возраста или взрослые.
  • Наиболее частым осложнением коклюша является бактериальная пневмония.
  • Редкие осложнения включают судороги, воспаление мозга и смерть.

Кто болеет коклюшем?

  • Заболеть коклюшем может любой человек любого возраста.
  • Подростки и взрослые составляют более половины зарегистрированных случаев.
  • Число случаев заболевания среди детей школьного возраста увеличивается.
  • Дети старшего возраста и взрослые обычно имеют менее тяжелые заболевания, но они все же могут передавать болезнь младенцам и детям младшего возраста.

Есть ли вакцина от коклюша?

Существуют две вакцины против коклюша: DTaP и Tdap.Обе вакцины вводятся в сочетании от столбняка и дифтерии. Ваш возраст определяет, какую вакцину вы должны получить и сколько доз вам нужно. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.

Беременные женщины должны получать Tdap в течение третьего триместра из каждой беременности. Если Tdap не был введен во время беременности, молодая мать должна получить Tdap сразу после родов.

Время введения вакцины Tdap: Если вы еще не получили вакцину Tdap, вы должны получить ее, даже если вы недавно получили вакцину против Td.Спросите своего врача о Tdap при следующем посещении.

Люди, которые прошли некоторые или все рекомендованные прививки от коклюша, могут по-прежнему болеть коклюшем, но, как правило, болеют в более легкой форме.

Есть ли лабораторный тест на коклюш?

Да. Для проверки на коклюш мазки из носовых ходов. Затем материал тампона исследуется в лаборатории на наличие бактерий коклюша.

Как распространяется коклюш?

Бактерии обнаруживаются в жидкостях изо рта и носа больного коклюшем.Бактерии распространяются, когда жидкость, содержащая бактерии, попадает в ваш нос или рот. Это может произойти, когда человек, больной коклюшем, кашляет или чихает на вас, или при прикосновении к жидкости, а затем прикосновении к глазам, носу или рту. В целом, человек подвергается большему риску заболеть коклюшем, если он находится в пределах трех футов от больного коклюшем не менее 10 часов в неделю. Это считается близким контактом.

Период между воздействием бактерий и началом болезни обычно составляет 7-10 дней, но может достигать 21 дня.

Когда и как долго человек может заразиться коклюшем?

Коклюш наиболее заразен (с наибольшей вероятностью передается другим людям) на ранних стадиях болезни.

Люди, больные коклюшем, но прошедшие пятидневный курс приема антибиотиков, больше не могут распространять болезнь.

Люди, которые болеют, но не принимают антибиотики, могут распространять болезнь в течение первых трех недель после кашля. Примечание: кашель обычно длится более трех недель, пока легкие не заживут.

Можно ли лечить коклюш?

Коклюш можно лечить антибиотиками, но лечение может не избавить от симптомов. Однако антибиотики уменьшат распространение болезни на других.

Антибиотики облегчают симптомы, если их вводить на ранних стадиях болезни. Когда антибиотики назначают на более позднем этапе болезни, коклюш уже нанесен, и кашель будет длиться до тех пор, пока легкие не заживут. Бактерии коклюша умирают естественным путем после трех недель кашля.Если антибиотики не были начаты в течение этого времени, они больше не рекомендуются.

Антибиотики также можно назначать людям, близким к коклюшу, для предотвращения или уменьшения симптомов.

Как предотвратить коклюш?

Вовремя вакцинируйте всех детей и убедитесь, что подростки и взрослые получают вакцину Tdap. Это лучший способ предотвратить коклюш. Вы также можете:

  • Избегайте тесного контакта с другими кашляющими или больными людьми.
  • Часто мыть руки.
  • Оставайтесь дома, если заболеете.
  • Прикройте их кашель салфеткой или кашляйте в рукав.
  • Обратитесь за медицинской помощью, если у них появятся симптомы, похожие на коклюш, или если они контактировали с кем-то, кто болеет коклюшем.

Если у вас коклюш, оставайтесь дома и избегайте тесных контактов с другими людьми, пока вы не примете антибиотики не менее пяти полных дней и не перестанете заразить других.Если вы не принимаете антибиотики, оставайтесь дома как минимум три недели после того, как у вас начался кашель.

Коклюш — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Хотя коклюш (коклюш) считается заболеванием, которое можно предотвратить с помощью вакцин, он, безусловно, не был устранен как проблема общественного здравоохранения. Заболеваемость коклюшем снизилась более чем на 90% за последние 70 лет, но вспышки все еще есть. В то время как частота большинства других болезней, от которых проводится вакцинация в детстве, уменьшается, число случаев коклюша фактически увеличилось с 1990 года.Вероятно, это связано с более низкой эффективностью старых вакцин (из-за появления новых штаммов бактерий, вызывающих заболевание), снижением защиты от болезни (иммунитет) у взрослых и подростков по мере ослабления эффекта вакцины, родителей отказ от вакцинации детей и рост числа врачей, сообщающих о коклюше.

Ежегодно коклюшем заболевают от 1 000 до 3 000 человек. В Канаде от коклюша умирают от 1 до 4 канадцев ежегодно.Среди непривитых групп населения большинство случаев заболевания встречается у детей младше 5 лет, особенно у младенцев младше 6 месяцев. Поскольку эффект вакцинации проходит, взрослые также становятся восприимчивыми к болезни. Те, кто болел этим заболеванием в прошлом, могут заболеть снова, но обычно это легкая форма, которая может оставаться нераспознанной и недиагностированной.

Причины

Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis. Бактерия передается крошечными капельками, которые выходят из носа и рта и передаются от человека к человеку.Аналогичная бактерия Bordetella parapertussis вызывает более легкую версию коклюша, известную как parapertussis.

Хотя большинство случаев коклюша возникает у детей младше 5 лет, возможно, что большинство носителей старше. Сейчас считается, что взрослые являются основным источником инфекции для младенцев. Всем беременным женщинам рекомендуется сделать прививку от коклюша в третьем триместре беременности. Людям, регулярно контактирующим с младенцами, важно пройти иммунизацию.Любой, кому нужна ревакцинация, должен получить ее за 2 недели до контакта с новорожденным.

Поскольку многие люди достигают совершеннолетия, не будучи инфицированными, у взрослых вполне возможно заболеть коклюшем. После грудного возраста люди, наиболее подверженные серьезным осложнениям коклюша, — это пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями.

Инкубация болезни занимает 1-2 недели. Люди становятся заразными для других к концу первой недели и обычно остаются заразными около 6 недель.Болезнь очень заразна, и вам будет рекомендовано избегать контактов с другими людьми, пока вы еще можете заразить людей.

Симптомы и осложнения

Заболевание имеет 3 стадии. Первая стадия начинается примерно через 10 дней после заражения и вызывает симптомы, похожие на простуду — чихание, слезотечение, усталость и потерю аппетита. Также бывает сухой отрывистый кашель.

Вторая стадия наступает через 10–14 дней и сигнализируется быстрым учащением частоты и тяжести кашля.Этот кашель дал название болезни. Полдюжины или более частых приступов кашля следуют один за другим в быстрой последовательности, за которыми следует «кричащий» звук, когда человек вдыхает глубоко и быстро. Это может происходить сотни раз за один день. При кашле может образовываться большое количество густой слизи. Иногда младенцы глотают его, но он может выходить через ноздри, часто образуя пузыри. Частый кашель и появление слизи могут вызвать рвоту, а у младенцев риск удушья. На самом деле младенцы реже издают кричащий звук, чем дети более старшего возраста, но у них чаще случается приступ удушья.Зараженные взрослые редко кричат ​​- они просто часто и спазматически кашляют.

Через месяц большинство людей начинают выглядеть и чувствовать себя лучше и меньше кашляют. Это третий этап — постепенное выздоровление, которое занимает несколько недель, а иногда и несколько месяцев. Обычное полное течение болезни длится от 6 до 10 недель, но кашель может появляться и исчезать в течение нескольких месяцев.

Риск осложнений наиболее высок у младенцев до одного года . Также существует потенциальная опасность для пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями.Осложнения включают пневмонию, энцефалит (воспаление головного мозга), судороги, апноэ (кратковременные периоды остановки дыхания) и кровоизлияния (кровотечения) в глазу.

Выполнение диагностики

Коклюш обычно легко диагностируется. Ватный тампон на конце проволоки вводится через ноздрю в носоглотку (дыхательная трубка за носом) и затем культивируется для поиска бактерий.В большинстве случаев бактерии обнаруживаются в этом тесте. Это означает, что некоторые случаи невозможно диагностировать на ранних стадиях, но как только дело доходит до второй стадии, симптомы сделают природу состояния очевидной. В некоторых случаях болезнь протекает более мягко, и более поздние симптомы не развиваются. Люди, прошедшие вакцинацию, могут заболеть коклюшем, но у них будут гораздо более легкие симптомы. Рентген грудной клетки также может быть использован для проверки наличия жидкости или слизи в легких.

Лечение и профилактика

Хотя коклюш вызывают бактерии, антибиотики не особенно эффективны при его лечении, если их не вводить на первой стадии. Очень часто болезнь не распознается, пока она не перейдет во вторую стадию. Тем не менее, на этом этапе назначают такие антибиотики, как кларитромицин *, азитромицин или сульфаметоксазол-триметоприм, чтобы уменьшить вероятность осложнений, даже если они не сокращают продолжительность самого коклюша. Антибиотики также могут помочь снизить вероятность передачи инфекции другим людям.

Младенцы с коклюшем часто госпитализируются, особенно в возрасте до 6 месяцев.Лечение направлено на минимизацию симптомов и ущерба, который они могут нанести. В случае сильной рвоты жидкости и электролиты (например, калий) необходимо восполнить внутривенно. У младенцев может потребоваться отсос слизи с помощью вакуумного устройства или установка носовой дыхательной трубки для облегчения дыхания. Также может потребоваться дополнительный кислород. Отхаркивающие средства и лекарства от кашля, как правило, не рекомендуются. Младенцам, больным коклюшем, следует давать как можно больше спать, так как любое беспокойство или возбуждение могут спровоцировать кашель.У детей старшего возраста симптомы и риски намного слабее, и госпитализация практически не требуется.

Большинство людей знают, что есть вакцина от коклюша; однако слишком многие люди знают об этом по неправильным причинам. Группы противников вакцинации и средства массовой информации сосредоточили внимание на одном из миллионов вероятностей энцефалита (тяжелого воспаления головного мозга) в течение нескольких часов или дней после вакцинации, не обращая при этом внимания на гораздо больший риск энцефалита, вызванного коклюшем. у непривитых людей.

Канадский график вакцинации против коклюша выглядит следующим образом: младенцы получают вакцину АКДС (дифтерия — коклюш — столбняк) в возрасте 2, 4 и 6 месяцев для установления базового иммунитета. Затем им назначают ревакцинации в 18 месяцев, в возрасте от 4 до 6 лет и от 14 до 16 лет. Первые 5 прививок (от 2 месяцев до 4-6 лет) обычно делаются в сочетании с вакциной против полиомиелита и вакциной против Hemophilus influenzae B или «Hib» (вакцина против пневмонии), поскольку они имеют тот же график, что и АКДС.Некоторые из этих первых 5 прививок делают дополнительные прививки с точным графиком, определяемым провинцией.

Чтобы обеспечить длительную защиту от коклюша, взрослые должны получить одну дозу коклюшной вакцины в сочетании с препаратом против дифтерии и столбняка для взрослых.

* Все лекарства имеют как общие (генерические), так и фирменные наименования. Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Тайленол®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например,г., парацетамол). У лекарства может быть много торговых наименований, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Whooping-Cough

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *