Как делается прививка корь паротит краснуха: насколько опасно и возможные осложнения

Содержание

насколько опасно и возможные осложнения

На чтение 7 мин. Просмотров 49.7k.

Эти три заболевания традиционно считаются детскими, но встречаются и у взрослых, причем, как правило, в более тяжелой форме. Корь, краснуха и паротит (в быту называемый “свинкой”) не такие уж и безобидные, как кажется многим.

Общая характеристика болезней

Корь является заболеванием вирусной этиологии, передающимся воздушно-капельным путем. Заразиться можно при обычном разговоре, чихании или кашле. Патология проявляется повышением температуры, ухудшением общего состояния, насморком, кашлем, воспалительным процессом, охватывающим слизистую глаз (конъюнктивитом), сыпью. Вирус с легкостью распространяется на значительные расстояния: через коридоры, в соседние комнаты, посредством системы вентиляции. По этой причине патология считается крайне заразной: она поражает 96-98% контактировавших с больным.

Краснуха представляет собой острую вирусную инфекцию, также передаваемую воздушно-капельным способом. В детском возрасте в основном переносится легко. Симптомы начинают проявляться на одиннадцатый день, хотя иногда между моментом заражения и проявлением болезни проходит 3 недели. Первые несколько дней больные испытывают общее недомогание, головную боль, у них поднимается температура, иногда наблюдается конъюнктивит. Лимфатические узлы увеличиваются, кожа покрывается мелкопятнистой сыпью. В основном заболевание длится 1-2 недели.

Эпидемический паротит – острая инфекция вирусного характера. Основной путь заражения – воздушно-капельный. Патологический процесс поражает подчелюстные и околоушные слюнные железы, вследствие чего они заметно припухают, овал лица округляется. Этот симптом и дал болезни второе название – свинка. Активность вируса паротита не так высока, поэтому заражение случается только при непосредственном контакте с больным. Первыми симптомами являются повышение температуры и ухудшение общего состояния. Спустя 1-3 дня слюнные железы увеличиваются, что приводит к боли и затруднению жевания и глотания. Особенно опасны осложнения при свинке: воспаление яичек у мужчин и детей мужского пола и воспаление яичников у женщин и девочек – они могут привести к бесплодию.

Следует заметить, что на сегодняшний день нет специфической противовирусной терапии против этих патологий. По этой причине главным способом их профилактики является иммунизация.

Необходимость вакцинации детей и взрослых

Инфекционисты настаивают на необходимости прививки от этих трех заболеваний.

Введение вакцины редко становится причиной осложнений, в то время как сами болезни могут привести к ряду серьезных патологий вплоть до поражения поджелудочной железы, менингита и т.д.

Кроме того, у не прошедших вакцинацию девочек не вырабатывается иммунитета против краснухи, вследствие чего они могут заболеть в период беременности, что приведет к развитию тяжелых нарушений у ребенка.

Прививка необходима всем взрослым, которые в детском возрасте не получили хотя бы одной дозы вакцины и не болели этими инфекциями.

Все три патологии представляют серьезную опасность для взрослого человека.

Научные исследования показали, что после введения двух доз вакцины от кори, паротита и краснухи в организме вырабатываются антитела, формируется иммунитет, который сохраняется несколько десятков лет.

Сроки

В соответствии с принятым в России национальным календарем, первая вакцинация корь-паротит-краснуха (кратко: КПК) должна проводиться в возрасте от 1 до 1,5 лет. Ревакцинация проводится в возрасте от 4 до 6 лет.

Если в указанные сроки малыш не был привит, процедуру необходимо провести при первой же возможности.

Вакцина может вводиться также в подростковом возрасте (12-13 лет).

Не рекомендуется длительно откладывать иммунизацию, поскольку круг общения ребенка постепенно расширяется – а значит, повышается вероятность заражения дикими формами вирусов кори, краснухи, паротита.

Что касается повторной вакцинации, то ее откладывание не представляет серьезной опасности, но все же желательно провести процедуру до достижения школьного возраста.

Взрослым прививка может ставиться в любом возрасте.

При планировании беременности проводят необходимые анализы. В случае отсутствия иммунитета против краснухи женщине в обязательном порядке ставится КПК.

Попытки зачатия можно начинать спустя месяц после прививки.

Куда ставят прививку КПК?

Первая доза, как правило, вводится малышам в возрасте 1-1,5 года в бедро.

В 6-7 лет дети получают вакцину посредством введения в плечо.

Взрослым КПК также ставится в плечо.

Противопоказания

Проведение вакцинации противопоказано при наличии следующих факторов:

  • ослаблении иммунитета, первичном или вторичном иммунодефиците;
  • аллергии на неомицин и желатин;
  • в случае, если первая прививка привела и проявлению тяжелой аллергической реакции;
  • острые патологии или обострение хронических заболеваний;
  • беременность.

При наличии у ребенка незначительных симптомов простуды (насморка, небольшого повышения температуры, кашля) прививку отменять не стоит.

Возможные симптомы и побочные реакции

В ходе наблюдений за прошедшими вакцинацию взрослыми и детьми была определена ее хорошая переносимость.

В некоторых случаях возможно проявление следующих симптомов:

1. Повышение температуры

В первые 6-12 дней после введения вакцины температура может повышаться до 39,4 градусов. Как правило, она держится на высокой отметке до 2, в редких случаях – до 5 дней. Повышение температуры иногда сопровождается сильным ознобом и ломотой во всем теле.

При значительном повышении температуры и в том случае, когда оно приводит к ухудшению общего состояния, ее следует сбить. При этом можно использовать жаропонижающие средства с ибупрофеном или парацетамолом.

2. Кожная сыпь

Частота ее проявления составляет 5%. В основном высыпания появляются в течение первой недели (иногда 10 дней) после проведения вакцинации.

Кожа лица, тела, ног и рук покрывается красными пятнами. Сыпь не представляет опасности и проходит самостоятельно, не оставляя следов на коже.

3. Увеличение лимфатических узлов

Данный симптом после прививки КПК проявляется достаточно часто. При этом увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Данная реакция сохраняется несколько дней и не представляет опасности.

4. Болезненность в месте прививки

В первые несколько дней в области введения вакцины могут чувствоваться онемение и боль. В некоторых случаях ткани припухают и заметно уплотняются. Данный симптом может сохраняться в течение достаточно длительного времени (до нескольких недель), однако не должен стать поводом для беспокойства.

5. Суставные боли

Чаще всего боли в суставах в результате прививки появляются у детей и молодых женщин. Они развиваются в течение первых 20 дней после проведения КПК.

Болезненные ощущения нередко сопровождаются воспалительным процессом. Преимущественно поражаются суставы кисти, пальцев. Несмотря на значительный дискомфорт, причиняемый данным симптомом, он не представляет опасности и не требует лечения.

6. Болевые ощущения и припухлость яичек

Данный признак проявляется в редких случаях у детей мужского пола после вакцинации против кори, краснухи и паротита. Наблюдается незначительна отечность области яичек и их болезненность. Распространенное мнение о влиянии этого явления на состояние репродуктивной системы не имеет оснований: симптом является всего лишь реакцией организма на введение вакцины и проходит самостоятельно.

Возможные осложнения

1. Аллергические реакции развиваются вследствие содержания в вакцине незначительного количества антибиотика и остаточного количества белка той среды (или сред), на которой выращивался вирус вакцины.

Местная аллергия в виде отека и красноты проявляется в течение 1-2 дней после вакцинации.

Лечение проводится гормональными мазями и мазями для улучшения кровообращения (например, троксевазином).

Значительные отеки требуют приема противоаллергических препаратов внутрь или проведения внутримышечных инъекций.

2. Осложнения со стороны нервной системы

В основном они проявляются в виде фебрильных судорог, проявляющихся на фоне повышенной температуры на 6-11 дни после введения препарата.

Особого лечения данное состояние не требует . Высокая температура сбивается при помощи жаропонижающих средств – препаратов парацетамола. В любом случае при развитии фебрильных судорог ребенка следует показать неврологу, поскольку они могут указывать на органическое поражение нервной системы.

3. Вакциноассоциированные заболевания – очень серьезное, но достаточно редкое осложнение на введение живой вакцины.

И лиц с иммунодефицитными состояниями может развиться поствакцинальный коревой энцефалит, для которого характерно поражение тканей мозга.

Серозный менингит является реакцией на противопаротитный компонент вакцины. Болезнь представляет воспаление оболочек мозга негнойного характера.

Эти осложнения требуют немедленного соответствующего лечения.

когда делают, виды вакцин, график вакцинации

Нужны детям прививки или в них нет необходимости, каждая мама решает самостоятельно. Медики настаивают на проведении вакцинации и утверждают, что это возможность избежать многих заболеваний во взрослом возрасте. Комплексные прививки экономят время и помогают избежать череды неприятных моментов, которые ребенку пришлось бы пережить, если бы каждая вакцина вводилась отдельно. Узнаем, когда делают прививку «корь-краснуха-паротит» и как ее переносят малыши и дети дошкольного возраста.

График прививок

Перечень и сроки введения вакцин определяет Национальный календарь прививок. Этот документ утвержден Министерством здравоохранения Российской Федерации и определяет сроки профилактических мероприятий для граждан. Основными прививками, рекомендуемыми педиатрами и министерством, отвечающим за здоровье нации, являются:

  • Инъекции от гепатита В, которые вводят в первый день жизни, в один, два и шесть месяцев.
  • Прививку от туберкулеза делают с третьего по седьмой день жизни малыша.
  • Вакциной от пневмококковой инфекции прививаются малыши в два, а затем в четыре с половиной месяца.
  • Инъекцию от дифтерии, коклюша, столбняка проводят в три, четыре с половиной и шесть месяцев.
  • Прививку от полиомиелита также делают в 3, 4,5 и 6 месяцев.
  • Вакцина «корь-краснуха-эпидемический паротит» вводится в год.
  • Ревакцинация от пневмококковой инфекции осуществляется при наступлении одного года и трех месяцев.
  • Против полиомиелита ревакцинацию проводят в полтора года, в один год и восемь месяцев, в 14 лет.
  • От дифтерии, коклюша и столбняка ревакцинация необходима также в полтора года, в шесть и четырнадцать лет.
  • Согласно графику, «корь-краснуха-паротит» повторно вводится в 6 лет.
  • Ревакцинация против туберкулеза проводится также в 6 лет.

Опасность для человека

Все три заболевания могут иметь серьезные последствия, а поскольку они передаются воздушно-капельным путем, то риск заразиться достаточно высок. Симптомы каждого недуга разные.

Корь характеризуется воспалением слизистой рта и дыхательных путей, повышением температуры и сыпью слегка розового цвета. Она снижает иммунитет организма, приводит к бактериальным осложнениям, вызывает гепатит, трахеобронхит, панэнцефалит.

При краснухе появляются красные прыщи, происходит интоксикация организма и увеличиваются лимфоузлы. Беременная женщина, заразившаяся краснухой, может передать заболевание плоду, что приведет к порокам развития или гибели малыша в утробе.

Паротит поражает нервную систему, головной мозг, околоушные железы, яички, что приводит к бесплодию у мужчин.

Корь

Это вирусная инфекция, заразиться которой можно в 99,9 % случаев при контакте с больным. Основными симптомами является мелкая сыпь, общее недомогание, температура, покрасневшая конъюнктива глаз. Само заболевание не опасно и только в крайних случаях требует нахождения пациента в стационаре. Если же развиваются осложнения, то они могут привести к летальному исходу. В числе таких состояний чаще всего наблюдается энцефалит, диарея с серьезным обезвоживанием, опасным для жизни, отиты, пневмония, частичная слепота.

Российская вакцина от кори имеет название «паротитно-коревая», поскольку обеспечивает также защиту и от паротита. Отечественной фармацевтической компанией также выпускается моносредство для прививания только от кори. Иногда российские поликлиники используют французскую вакцину «Рувакс». В отличие от отечественного варианта, импортное средство формируется в эмбрионе куриного яйца, что может быть противопоказано детям с негативной реакцией на белок. Для российского препарата используется эмбрион японских перепелов.

Эпидемический паротит

Второе наименование этой болезни – свинка. Это вирусное заболевание, которое входит в ту же группу инфекций, что и корь, краснуха и ветрянка. Обычно паротит поражает железы внутри организма. Чаще всего страдают слюнные железы, поджелудочная железа или яички у мальчиков. Поскольку паротитом болеют с трех до восьми лет, необходимо придерживаться календаря прививок. В возрасте, когда рекомендована вакцинация, отмечается самое большое количество заболевших паротитом. Риск возрастает при посещении ребенком детского сада, школ раннего развития и общественных мест с большим скоплением людей, поскольку инфекция передается воздушно-капельным путем. Бывают случаи, когда малыши заражаются через предметы, например, детские игрушки.

Вначале симптомы заболевания схожи с любой вирусной инфекцией. Повышается температура, появляются головные боли, ухудшается общее состояние. Далее опухают околоушные железы и лицо выглядит очень растолстевшим, а глаза часто становятся узкими.

Осложнения возникают, когда болезнь переходит на поджелудочную, что характеризуется болями в левом боку и рвотой. Возможно нарушение слуха. К серьезным последствиям ведет воспаление яичек у мальчиков и яичников у девочек, особенно если болезнь наступила в период полового созревания. Бывает, что при поражении центральной нервной системы развивается менингит, который вылечивается в большинстве случаев при своевременном обращении в больницу.

Обычно вакцина от свинки либо входит в состав отечественного средства и обеспечивает сразу защиту от кори и паротита, либо вводится в составе трехкомпонентного импортного лиофилизата.

Краснуха

Этот вирус отличается самым длинным инкубационным периодом и может навредить как детям, так и взрослым людям. Особенно остро может среагировать организм беременной женщины и плод в утробе. В 80 % случаев краснуха в первом триместре беременности приведет к выкидышу, гибели или врожденным порокам развития малыша. Именно поэтому так важна не только детям, но и взрослым ревакцинация от кори, краснухи, паротита, которую следует делать каждые десять лет.

Вводят либо монокомпонентную отечественную вакцину, либо импортные средства, имеющие в составе сразу три вида живых вирусов.

Вакцина

Когда делают прививку «корь-краснуха-паротит», можно узнать из Национального календаря. Там отмечено введение ослабленных вирусов, предупреждающих заболевания, в один год и в шесть лет.

К сожалению, российской трехкомпонентной вакцины не существует. Если вы обратились в государственное медицинское учреждение и имеете желание привиться бесплатно, на что имеете полное право, вам предложат сделать два укола. В одном шприце будет монокомпонентный отечественный раствор от кори, а в другом - дикомпонентная суспензия от краснухи и паротита. Смешивать две вакцины, чтобы ввести их разово, недопустимо, поскольку это может вызвать различные побочные реакции.

Педиатр может порекомендовать один из импортных препаратов, которые также используются в качестве прививки от кори, краснухи, паротита. Названия вакцин, реализуемых в России, не так популярны. Самые известные из них:

  1. MMR II – разработана в США, но производится сегодня в Голландии. Аббревиатура расшифровывается как measles, mumps, rubella, что означает «корь, свинка, краснуха». Вирусы в составе аттенуированны, что не вызывает заболевание, а только способствует формированию защитных белковых молекул. При изготовлении лиофилизата все три вируса смешиваются. К ним добавляются такие компоненты, как сорбитол, сахароза, неомицин, сыворотка телячьего эмбриона и альбумин. Если вакцина введена малышу согласно утвержденному в России календарю, а именно в возрасте 1 года, прививка «корь-краснуха-паротит» этого производителя будет работать до одиннадцатилетнего возраста.
  2. «Приорикс» – живая вакцина бельгийского производителя от трех заболеваний. Вирусы в составе так же, как и в предыдущем варианте ослаблены. Дополнительными компонентами являются белок куриного яйца и сульфат неомицина. Препарат может использоваться как для плановой вакцинации, так и для срочной прививки людям, недавно контактировавшим с больными.

Плановое введение

Если спросить у российских мам, когда делают прививку «корь-краснуха-паротит», то большинство вспомнят, что столкнулись с вакциной такого рода на втором году жизни малыша. Этот возраст считается оптимальным, поскольку в раннем детстве ребенок более всего подвержен опасности при встрече с инфекциями.

Однако специалисты отмечают, что однократная вакцинация не обеспечивает должной защиты малыша. Именно поэтому согласно упомянутому календарю повторное введение аттенуированных вирусов осуществляется по достижении ребенком шестилетнего возраста. Считается, что всю жизнь вакцина не работает. Кому-то она помогает не заболеть в течение 10 лет, а кого-то защищает 25 лет. Длительность действия связана исключительно с особенностями организма.

Бывает так, что у ребенка имеется медотвод от прививок на какое-то время. В этом случае ослабленные вирусы вводят только после окончания этого периода. Возраст ревакцинации от кори, краснухи, паротита для ребенка неважен. Считается, что промежуток между прививками должен быть не менее четырех лет.

Введение вакцины осуществляется либо под лопатку, либо в правое плечо.

Подготовка

За несколько дней до вакцинации необходимо отменить посещения мест с массовыми скоплениями людей. В день прививки необходимо осмотреть ребенка дома, после чего направиться к педиатру. Он профессионально изучит состояние малыша, послушает его и измерит температуру. Если у врача возникли сомнения, он назначит лабораторное исследование показателей крови, а также может порекомендовать посещение узких специалистов. Дети с патологиями нервной системы обязательно должны посетить невролога, который может назначить противосудорожные средства. Малыши с хроническими заболеваниями допускаются к прививкам в период ремиссии. В этом случае вакцинация возможна на фоне общего лечения.

Что можно и что нельзя в день прививки

Желательно не сразу уходить из лечебного учреждения, а побыть поблизости в течение получаса. Купать ребенка необязательно. Но если это необходимо, то лучше обойтись душем без мыльных средств. Недопустимо предлагать ребенку шоколад, цитрусовые и иные аллергены, а также новые для него продукты. Прогулки на улице возможны, но вдали от большого скопления людей. Также следует избегать посещения магазинов и детских площадок.

Состояние после укола

Когда делают прививку «корь-краснуха-паротит», малыши ее переносят по-разному. Это связано как с индивидуальными особенностями организма, так и с вакциной. Возможные последствия прививки в 6 лет не особо отличаются от введения в грудничковом возрасте. Могут проявить себя бактериальные осложнения в виде отита, бронхита, воспалений горла, а также не исключена сыпь в месте инъекции. У отдельных детей могут появиться реакции на какой-либо конкретный компонент вакцины.

Осложнения на коревой компонент вакцины

После прививки «корь-краснуха-паротит» в 1 год реакции бывают разными и возникать они могут на разные составляющие вакцины. На коревой компонент возникают:

  • Отеки и покраснения в течение нескольких дней.
  • Появление кашля на шестой день.
  • Кровь из носа.
  • Повышение температуры.
  • Снижение аппетита.
  • Сыпь.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Покраснение горла.
  • Судороги.
  • Отек Квинке.

Реакция на защиту от паротита

Проводится ли вторая прививка в 6 лет, или первая вакцинация в один год, осложнения проявляют себя одинаково. Педиатры отмечают, что неприятные симптомы появляются редко. В основном малышами вакцина переносится хорошо. Но бывают случаи, когда по истечении восьми - десяти дней мамы обнаруживают увеличение слюнных желез, ринит, головную боль, слабость, возникает тошнота и рвота, судороги и повышается температура.

Как организм реагирует на составляющую от краснухи

Конечно, прививка – это действенный метод защиты от кори, краснухи, паротита. Осложнения случаются не часто, особенно на краснушный компонент. Они могут проявляться в виде повышения температуры, увеличения лимфоузлов, болей в суставах. Иногда заметна сыпь розового цвета.

Мамам следует помнить, что некоторые реакции, например, сыпь и температура – это один из вариантов нормы и волноваться не стоит. Конечно, можно и нужно осуществлять симптоматическое лечение, такое как снижение высокой температуры, обеспечение ребенка обезболивающими препаратами, лекарствами от аллергии или воспаления.

Серьезные состояния, проявляющиеся судорогами, потерей сознания, сильными болями, требуют обращения к специалисту, а в некоторых случаях – незамедлительного вызова скорой помощи.

Противопоказания

Любой педиатр назначает прививки по возрасту. Однако бывают состояния, когда с вакцинацией следует повременить или отказаться от нее совсем. К противопоказаниям относят:

  1. Медотвод, рекомендованный докторами по причине тяжелого состояния малыша, зафиксированного сразу после рождения.
  2. Осложнения на предыдущую вакцину.
  3. Онкологические заболевания.
  4. СПИД.
  5. Аллергию на яичный белок и аминогликозиды.
  6. ОРВИ.
  7. Химиотерапию.
  8. Введение компонентов крови или иммуноглобулина.

Какие прививки делают в школе

Обычно ребенок поступает в образовательное учреждение уже частично привитый. Если мама отказывалась от вакцинации малыша, то ей стоит задуматься о последствиях. Попадая в огромный коллектив, непривитый школьник имеет большой риск заразиться множеством заболеваний. Кроме того, что круг общения резко увеличивается, иммунитете снижается из-за разного рода физических и умственных нагрузок. Возможно, прививка не убережет от недуга, но позволит переболеть в легкой форме.

Согласно календарю ребенок перед поступлением в школу должен иметь карту, в которой отмечены проведенные вакцинации от гепатита В, туберкулеза, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, краснухи, кори и эпидемического паротита.

За период школьного обучения, если ученик делал все прививки по графику, проводятся две ревакцинации: одна из них делается против полиомиелита, вторая – от дифтерии, коклюша, столбняка. Кроме того, ежегодно проводятся проверки на туберкулез с помощью Манту или Диаскинтеста. Эти пробы позволяют определить инфицированность организма микобактериями.

Все медицинские манипуляции с ребенком, в том числе прививки или туберкулиновые пробы, должны осуществляться только с письменного согласия родителя или законного представителя.

Иногда школьникам предлагают ввести вакцину от гриппа. Педиатры утверждают, что этот вирус способен принести массу неприятностей и осложнений, поэтому рекомендуют мамам соглашаться на прививку такого рода.

Обычно после 14 лет прививки школьнику, за исключением вакцины от гриппа, не делают. Возможна только ревакцинация в более зрелом возрасте. Однако с 2013 года введены новые рекомендации, согласно которым вакцину против вируса папилломы человека вводят девочкам в возрасте 15 лет. Прививка такого рода способна предотвратить заболевание, но вылечить она его не в состоянии. Именно поэтому важно провести вакцинацию до начала половой жизни.

Особенности

Следует отметить, что все описанные вакцины можно вводить в один день с другими, внесенными в календарь прививок. Исключение составляет только БЦЖ, которая не допускает одновременного введения. Также нужно иметь в виду, что переливание крови можно осуществлять за три месяца до прививки или через две недели после нее.

Обычно серьезные поствакцинальные реакции на прививку КПК встречаются редко. В большинстве случаев появляется едва заметный отек в месте введения и краснота, которые проходят через несколько дней.

Прививка корь краснуха паротит - реакция, последствия

Содержание статьи:

  1. Назначение и действие вакцинации
  2. Показания и противопоказания к вакцинации
  3. В каком возрасте выполняется прививка и особенности процедуры
  4. Реакция организма на действие прививки
  5. Серьезные осложнения после вакцинации

Назначение и действие вакцинации

Прививка от кори, краснухи, паротита – это сильнодействующий иммунобиологический препарат, который своевременно предупреждает проникновение этих инфекций в детский организм, то есть заметно уменьшает возникшую для организма угрозу. На сегодняшний день мнение об обязательной вакцинации малышей несколько отличаются, а некоторые женщины и вовсе против таких прививок. В любом случае важно знать реакцию и последствия для детского организма, если прививка корь, краснуха, паротит была все-таки выполнена.

Показания и противопоказания к вакцинации

Как упоминалось выше, эта прививка является профилактическим средством кори, краснухи и паротита, однако перед ее введением требуется консультация врача и исключение противопоказаний, которые подробно изложены в инструкции самого препарата.

Не рекомендуется выполнять обязательную вакцинацию в таких клинических картинах:

  1. Иммунодефицит;
  2. Злокачественные опухоли;
  3. Лейкоз;
  4. Обширные поражения нервной системы;
  5. Плохая переносимость вакцинации;
  6. Аллергическая реакция на один из синтетических компонентов данного иммуномодулирующего препарата.

Если педиатр обнаруживает в детском организме одну из патологий, выполнение обязательной вакцинации отменяется. К тому же важно не забывать о вирусных и инфекционных заболеваниях, которые также становятся на пути выполнения прививки. Симптомы ОРВИ и ОРЗ также временно отдаляют выполнение вакцинации до окончательного выздоровления пациента.

Аналогичная ситуация обстоит и с беременными женщинами, которым во избежание таких диагнозов, как корь, краснуха, паротит, также положено выполнение профилактической прививки. В противном случае болезнь при беременности влечет за собой серьёзные патологии для плода.

В каком возрасте выполняется прививка и особенности процедуры

Министерством Здравоохранения предусмотрен календарь обязательных прививок, в котором также участвует прививка против кори, краснухи, паротита. Пациенту показана одна вакцинация и еще две ревакцинации при достижении определенного возраста. Первая прививка выполняется в год, а две последующие – в 6 – 7 и 15 – 17 лет, соответственно.

Проводится вакцинация в медицинском кабинете школьного или дошкольного заведения, больницы или районной поликлиники; однако в любом случае родители должны быть поставлены в известность. Мало того, они должны письменно засвидетельствовать свое согласие, и только после этого ребенку выполнят запланированную прививку.

Уже после первого введения препарата в организме формируется устойчивый иммунитет, действия которого хватает на несколько лет. Однако постепенно его сопротивление инфекции слабеет, и возникает острая необходимость в плановой ревакцинации. Первая прививка в возрасте одного года выполняется в наружную часть бедра, тогда как с годами последовавшая ревакцинация – в мышцы плеча.

Реакция организма на действие прививки

После выполнения прививки против кори, паротита, краснухи могут наблюдаться местные реакции, которые по большому счету являются нормой. Появляются они непосредственно в месте введения препарата, а представлены небольшой припухлостью красного цвета. Также не исключены зудящие ощущения, против которых педиатр настоятельно рекомендует применять кортикостероидные и гемолитические мази, обеспечивающие беспрепятственный отток крови. Как правило, возникает такая реакция на прививку корь, краснуха, паротит только на 2 – 3 сутки после ее выполнения, а малейшие тревоги родителей должны тут же озвучены специалисту.

Не исключена аллергическая реакция, представленная неприятным зудом и крапивницей. Такая мелкая сыпь появляется через несколько часов после вакцинации, а избавиться от нее в самые сжатые сроки можно при помощи антигистаминных препаратов. Реже имеет место отек Квинке или анафилактическом шок, но в таких клинических картинах без реанимационных мер квалифицированного специалиста уж точно не обойтись.

Также родителей может пугать неожиданно обострившийся у ребенка сухой кашель, насморк, сильнейшие боли в суставах, болезненность в месте укола. Нет повода для беспокойства, ведь уже через пару дней общее состояние пациента стабилизируется.

На 6 – 12 день после вакцинации не исключено резкое повышение температуры тела. Это также естественная реакция организма, которую можно устранить приемом традиционных жаропонижающих сиропов, в частности, Нурофена или Панадола.

Серьезные осложнения после вакцинации

Если прививка от кори, краснухи, паротита проведена с нарушениями общепринятых правил, не исключены серьезные осложнения для организма. К ним относятся:

  • • Гломерулонефрит;
  • • Воспаление лёгких;
  • • Серозный асептический менингит;
  • • Снижение в крови тромбоцитов;
  • • Токсический шок;
  • • Энцефалит;
  • • Острые боли в животе.

При тяжелых последствиях прививки корь, краснуха, паротит требуется полное медицинское обследование, которое определит этиологию патологического процесса. Так что перед выполнением прививки корь, краснуха, паротит нужно не только посетить педиатра, но и внимательно прочитать инструкцию к иммуностимулирующему медицинскому препарату.

Вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR)

Корь, эпидемический паротит и краснуха
Проблемы с заболеваниями
Что такое текущая ситуация с корью, эпидемическим паротитом и краснуха в США?
В 2019 г. Предварительно 1242 случая кори из 31 штата сообщили CDC. Это было наибольшее количество за один год с 1992 г .; 73% случаев были связаны с вспышки среди непривитых в Новой Йорк. Эти вспышки сдерживались и остановлено до конца 2019 года. 1 января и 19 августа 2020 года всего 12 кори о случаях сообщили 7 юрисдикций.Ограничение поездок из-за COVID-19 пандемия резко сократила возможности для путешественники, инфицированные корью, въехать или путешествовать по США. CDC корь новости наблюдения можно найти на www.cdc.gov / корь / case-outbreaks.html.
Так как до вакцинации было более чем 99% снижение заболеваемости паротитом в США Состояния. Однако вспышки все же иногда происходят. В 2006 году произошла вспышка, затронувшая больше более 6584 человек в США, с много случаев происходит в кампусах колледжей.В 2009 г. вспышка началась в сплоченных религиозных общинах и школах на Северо-Востоке, в результате более 3000 случаев. поскольку 2015 г., многочисленные вспышки были зарегистрированы в США в колледже кампусы, тюрьмы и сплоченные сообщества, включая крупную вспышку на северо-западе Арканзас, где почти 3000 случаев были зарегистрированы в 2016 году.Эти вспышки показали, что когда люди с паротитом имеют тесный контакт со многими другие люди (такие как среди студентов-интернатов и семей в сплоченных сообществах) свинка может распространяется даже среди вакцинированных людей. Тем не мение, вспышки намного больше в регионах, где охват вакцинацией ставки ниже.Предварительно 3484 В 2019 г. в CDC поступили сообщения о случаях паротита.
Краснуха была объявлен ликвидированным (отсутствие эндемичных передача в течение 12 месяцев и более) от США в 2004 году. Менее 10 случаев. (в основном связанных с импортом) ежегодно в США с было объявлено исключение.Заболеваемость краснухой в в Соединенных Штатах снизилась более чем на 99% по сравнению с периодом до вакцинации. Предварительно всего 3 случаев краснухи и ни одного случая врожденного синдром краснухи, были сообщено в 2019 году.
Насколько серьезно такое корь, свинка и краснуха?
Корь может привести к серьезным осложнениям и смерти, даже при современное медицинское обслуживание.Корь 1989–1991 гг. вспышка в США привела к более чем 55000 случаев и более 100 смертей. в США, с 1987 по 2000 год, наиболее часто сообщаемые осложнения, связанные с корью инфекции были пневмония (6%), отит (7%) и диарея (8%). На каждые 1000 зарегистрированные случаи кори в США, примерно один случай энцефалита и два-три случая смерти результат. Риск смерти от кори или его осложнения больше у младенцев, маленькие дети и взрослые чем для детей старшего возраста и подростков.
Свинка чаще всего обычно вызывает жар и паротит. До 25% у людей с эпидемическим паротитом симптомы отсутствуют или отсутствуют. Осложнения паротита включают орхит. (воспаление яичка) и оофорит (воспаление яичника).разное осложнения паротита включают панкреатит, глухота, асептический менингит, и энцефалит. Свинка обычно мягче, с меньшим количеством осложнений, полностью вакцинированные больные.
Краснуха - это обычно легкое заболевание с субфебрильной температурой, лимфаденопатия и недомогание.До 50% Инфекции вирусом краснухи носят субклинический характер. Осложнения может включать тромбоцитопеническую пурпуру и энцефалит. Вирус краснухи тератоген и инфекция у беременной, особенно во время первого триместр может привести к выкидышу, мертворождению и врожденным дефектам, включая катаракта, потеря слуха, умственная отсталость, и врожденные пороки сердца.
Каковы признаки и симптомы? провайдеры должны искать при диагностике корь?
Здравоохранение поставщики должны подозревать корь у пациентов с фебрильной сыпью и клинически совместимые симптомы кашля, насморка (насморк нос), и / или конъюнктивит (красные слезящиеся глаза).В болезнь начинается с продрома лихорадки и недомогание до появления сыпи. Клинический случай корь определяется как болезнь, характеризуемая
генерализованная сыпь продолжительностью 3 и более лет дней и
температура 101 ° F или выше (38. 3 ° C или выше) и
кашель, насморк и / или конъюнктивит.
Коплика пятна, а сыпь на слизистых оболочках, есть считается патогномоничным для кори. Коплик пятна возникают за 1-2 дня до корь сыпь появляется через 1-2 дня после этого. Oни появляются в виде точечных сине-белых пятен на ярко-красный фон слизистой оболочки рта. Картины кори сыпь и пятна Коплика можно найти на www.cdc.gov/measles/about/photos.html.
Провайдеры должны особенно помните о возможности корь у людей с лихорадкой и сыпью, у которых есть недавно уехал за границу или кто имел контакт с международными путешественниками.
Провайдеры должны немедленно изолировать и сообщить о подозреваемых случаи кори в местный отдел здравоохранения и получить образцы для анализа на корь, включая вирусные образцы для подтверждения и генотипирование. Провайдеры также должны собирать кровь на серологическое исследование во время первого клиническая встреча с человек с подозрением или вероятностью кори.
Что следует наша клиника сделает, если мы подозреваем, что у пациента корь?
Корь очень высока заразный.Больной корью заразны до 4 дней, раньше через 4 дня после дня появления сыпи. Пациенты с подозреваемый корь следует изолировать на 4 дня после у них появляется сыпь. Меры предосторожности при полете следует соблюдать в медицинских учреждениях весь медицинский персонал.Предпочтительное размещение для пациентов, которые требовать мер предосторожности в воздухе изоляция одного пациента от воздушно-капельной инфекции комната. Провайдеры должны немедленно изолировать и сообщать о подозрении на корь в местные отдел здравоохранения и получить образцы для анализа на корь, включая образец сыворотки на корь серологический анализ и мазок из горла (или носоглотки мазок) для вирусного подтверждения.
Корь - это заболевание, подлежащее регистрации на национальном уровне в США; поставщики медицинских услуг должны сообщать обо всех случаях подозрений на корь для общественного здравоохранения органы власти немедленно, чтобы уменьшить количество вторичные случаи. Не ждите результатов лабораторных исследований сообщить с клиническим подозрением на корь местный отдел здравоохранения.
Дополнительная информация по болезни кори, диагностическому тестированию и Инфекционный контроль можно найти на www.cdc.gov/measles/hcp/index.html.
Сколько времени нужно, чтобы появились признаки кори, паротита и краснуха после заражения?
Для кори, в среднем от 10 до 12 дней от подверженность появлению первых симптом, которым обычно является повышение температуры тела. Корь сыпь не обычно появляются примерно до 14 дней после воздействия (диапазон: от 7 до 21 дня), а сыпь обычно начинается через 2-4 дня после начинается лихорадка. В инкубационный период свинки в среднем от 16 до 18 дней (диапазон: от 12 до 25 дней) с момента воздействия начало паротита.Инкубационный период краснуха 14 дней (диапазон: от 12 до 23 дней). Однако, как уже отмечалось выше, до половины случаев инфицирования вирусом краснухи не вызывают никаких симптомов.
Какие текущие рекомендации по использованию MMR вакцина?
Самый последний исчерпывающие рекомендации ACIP по применению вакцины MMR были опубликованы в 2013 г. и доступны на www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6204.pdf. MMR вакцина обычно рекомендуется для всех дети в возрасте от 12 до 15 месяцев, с вторая доза в 4 года через 6 лет. Вторая доза MMR может быть назначается уже через 4 недели (28 дней) после первая доза и считаться действительной дозой, если обе дозы дарили ребенку после первого дня рождения.Вторая доза - это не бустер, а скорее предназначен для выработки иммунитета у маленьких количество людей, которые не реагирует на первую дозу.
Взрослые без свидетельство иммунитета (свидетельство иммунитета есть определяется как документально подтвержденное получение 1 дозы [2 дозы с разницей в 4 недели, если высокий риск] жизни корь вирусосодержащая вакцина, лабораторные данные иммунитета или лабораторное подтверждение болезнь или рождение до 1957 г. ) должен получить 1 доза вакцины MMR если взрослый не находится в группе высокого риска.Людям с высоким риском необходимо 2 дозы, включая дети школьного возраста, медицинский персонал, иностранные путешественники и студенты, посещающие среднюю школу образовательные учреждения.
Прямое ослабление Вакцина от кори стала доступной в США.С. в 1963 г. Неэффективная инактивированная корь вакцина также была доступна в США в 1963–1967 гг. Комбинированная вакцина MMR (MMRII, Merck) была лицензия 1971 г. Для людей, которые ранее получил дозу вакцины против кори в 1963–1967 и не уверены, какой тип вакцины это была, или уверены, что это была инактивированная противокоревая вакцина, эту дозу следует считать недействительной, а терпеливый ревакцинирован с учетом возраста и риска Вакцина MMR. На усмотрение государства отдел общественного здравоохранения, все, кто подвергается корь в настройка вспышки может получить дополнительную доза вакцины MMR, даже если они считается полностью привитым для своего возраста или статус риска.
Что считается приемлемым доказательством невосприимчивость к кори?
Допустимо предполагаемое доказательство иммунитета против корь включает по крайней мере один из следующее:
письменная документация соответствующего вакцинация:
одна или несколько доз введена вакцина, содержащая корь на или после первого дня рождения для дети дошкольного возраста и взрослые, не достигшие высоко риск
две дозы вакцины против кори для детей школьного возраста, подростков, и взрослые из группы высокого риска, в том числе студенты колледжа, здравоохранение персонал и международные путешественники
лабораторное подтверждение иммунитета
лабораторное подтверждение кори (устный анамнез кори не кол)
рождение до 1957 г.
Хотя рождение до 1957 года считается приемлемым доказательством иммунитета против кори, учреждения здравоохранения следует рассмотреть вопрос о вакцинации непривитых персонал, родившийся до 1957 г., не имеющий другие доказательства иммунитета с 2 дозами MMR вакцина (минимальный интервал 28 дней).
Во время вспышка кори, медицинские учреждения следует рекомендовать 2 дозы вакцины MMR в подходящий интервал для непривитых здравоохранение персонал вне зависимости от года рождения, если они отсутствие лабораторных доказательств иммунитета к кори.
Взрослым назначают 0, 1 или 2 дозы MMR. вакцина рекомендована для предотвращения кори?
Ноль, один или два дозы вакцины MMR необходимы для взрослых описано ниже.
Нулевые дозы:
взрослые, родившиеся до 1957 г. , кроме медицинский персонал *
взрослые 1957 года рождения и старше, находящиеся на низком уровне риск (т.е., а не международный путешественник или медицинский работник, или лицо, посещающее колледж или другое учебное заведение средней школы) и которые уже получили одну или несколько задокументированных доз живой противокоревой вакцины
взрослые с лабораторными доказательствами иммунитет или лабораторное подтверждение корь
Одна доза MMR вакцина:
взрослые 1957 года рождения и старше, находящиеся на низком уровне риск (т. е., а не международный путешественник, медицинский работник или человек, посещающий колледж или другое высшее школьное учебное заведение) и имеют нет документально подтвержденной вакцинации живой противокоревой вакциной и нет лаборатории доказательства иммунитета или перенесенной кори инфекция
Две дозы MMR вакцина:
взрослые из группы высокого риска без каких-либо предварительных документально подтвержденная вакцинация против кори и отсутствие лабораторных доказательств иммунитета или перенесенная корь, в том числе:
медицинский персонал *
иностранные путешественники, родившиеся в 1957 году, или позже
лица, посещающие колледжи и другие послевузовское образование учреждения
Лица, которые ранее получил дозу противокоревой вакцины в 1963–1967 годах и не уверены, какой тип вакцина была или уверены, что она была инактивирована вакцина против кори, следует ревакцинировать один (для низкого риска) или два (для высокого риска) дозы вакцины MMR.
* Здравоохранение персонал, родившийся до 1957 года, должен быть рассматривается для вакцинации MMR при отсутствии вспышки, но рекомендуются для MMR вакцинация во время вспышек.
Учитывая риск вспышки кори в U.С., если весь медицинский персонал, в том числе родившимся до 1957 г. - 2 дозы вакцины MMR?
Хотя рождение до 1957 года считается приемлемым доказательством иммунитета к кори для плановой вакцинации, медицинские учреждения должны учитывать вакцинация невакцинированного медицинского персонала (HCP) родившиеся до 1957 г. , не имеющие лабораторное подтверждение иммунитета к кори, лаборатория подтверждение болезни или вакцинация двумя дозами вакцины MMR, распределенными соответствующим образом.
Однако во время локальная вспышка кори, все здравоохранение персонал, в том числе до 1957 года рождения, рекомендуется принять 2 дозы вакцины MMR вакцину через соответствующий интервал, если они отсутствие лабораторных доказательств кори.
Здравоохранение учреждения должны проверить их состояние или программа иммунизации местного управления здравоохранения для руководства. Контактная информация доступна здесь: www.immunize.org/coordinators.
Если есть вспышка в моем районе, можем ли мы вакцинировать детей младше 12 месяцев?
MMR можно дать детям в возрасте от 6 месяцев, которые подвержены высокому риску заражения, например, во время международных поездок или вспышки болезни в сообществе.Однако дозы, введенные ДО 12 месяцев не может быть засчитан в серию из 2 доз для MMR.
Как поживает родившиеся до 1957 г. обладают иммунитетом от кори?
Люди родился до 1957 года прожил несколько лет эпидемии кори до первой кори Вакцина была лицензирована в 1963 г.В следствии, эти люди с большой вероятностью переболели корью. Опросы показывают, что от 95% до 98% рожденных до 1957 г. невосприимчивы к кори. Человек родился раньше 1957 год можно считать неуязвимым. Однако если серологическое исследование показывает, что человек не имеет иммунитета, должна быть введена как минимум 1 доза вакцины MMR. управляемый.
Почему необходима вторая доза вакцины MMR?
Примерно 7% людей не вырабатывают иммунитет против кори после первой дозы вакцины.Это происходит по целому ряду причин. Вторая доза - к дать еще один шанс заболеть корью иммунитет для людей, не ответивших на первая доза. Около 97% людей развиваются невосприимчивость к кори после двух доз вакцины, содержащей корь.
Есть ли ситуации, когда вводится более 2 доз MMR рекомендуемые?
Есть два обстоятельства, когда третья доза MMR рекомендуемые.ACIP рекомендует женщинам детородного возраста, получившим 2 дозы вакцины, содержащей краснуху, и болеете краснухой уровни IgG в сыворотке, которые не являются однозначно положительными должен получить 1 дополнительную дозу MMR вакцина (максимум 3 дозы). Дальнейшее тестирование на серологические доказательств иммунитета к краснухе нет рекомендуемые.MMR не следует вводить беременная женщина.
В 2018 году ACIP опубликовано руководство по вакцинации MMR люди с повышенным риском заражения паротитом во время вспышки. Люди ранее вакцинированный с 2 дозами вируса паротита, содержащего вакцины, идентифицированные общественным здравоохранением власти как часть группы или население повышенного риска для заражения паротитом из-за вспышки должен получить третью дозу паротита вирусосодержащая вакцина (MMR или MMRV) для улучшить защиту против паротита и связанных осложнения.Подробнее об этом рекомендация доступна на www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/pdfs/mm6701a7-H.pdf.
Когда это целесообразно использовать вакцину MMR от кори постконтактная профилактика?
Вакцина MMR введена в течение 72 часов после заражения корью может снизить риск заболевания или уменьшить выраженность симптомов.Другой вариант для подверженных воздействию кори, восприимчивых к кори, в высокий риск осложнений, которые нельзя вакцинированный - дать иммуноглобулин (IG) в течение шести дней после воздействия. Не вводить Вакцина MMR и IG одновременно, как IG делает вакцину недействительной.
Информация о постконтактная профилактика кори может быть содержится в руководстве ACIP от 2013 г. www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6204.pdf, стр. 24.
Нужны ли взрослым «бустерные» дозы вакцины MMR? вакцина от кори?
№ Взрослые с доказательства иммунитета в дальнейшем не нуждаются вакцина.Никаких «бустерных» доз вакцины MMR рекомендуются либо взрослым, либо дети. Считается, что они имеют пожизненный иммунитет после получения рекомендуемое количество доз вакцины MMR или есть другие свидетельство иммунитета.
Многие люди, которые были маленькими детьми в 1960-х годов нет записей, указывающих, какой тип вакцины против кори они получили в середина 1960-х гг.Какая вакцина против кори была наиболее эффективной часто давали в этот период времени? Тот руководство поможет многим пожилым людям, которые предпочел бы не проходить ревакцинацию.
Оба убиты и живые аттенуированные противокоревые вакцины стали Доступен в 1963 году.Живая аттенуированная вакцина была используется чаще, чем убитая вакцина. В убитая вакцина оказалась неэффективной и люди, получившие это, должны быть ревакцинирован живой вакциной. Без письменная запись, узнать невозможно какой тип вакцины может быть у человека получил.Таким образом, лица, родившиеся в период или после 1957 г. кто получил вакцину убитую кори или корь вакцина неизвестного типа или не может документ о вакцинации или наличии лабораторно подтвержденная корь должна получить хотя бы 1 дозу вакцины MMR. Некоторые люди в повышенный риск заражения корью (например, медицинских работников и международных путешественники) должны получить 2 дозы вакцины MMR разделенные не менее 4 недель.
Есть ли у людей, получивших MMR в 1960-х гг. нужно повторить дозу?
Не обязательно. Люди, у которых есть документы о получении живая противокоревая вакцина в 1960-х годах не нужна пройти ревакцинацию.Люди, которые были вакцинированы до 1968 г. инактивированная (убитая) противокоревая вакцина или противокоревая вакцина неизвестного типа должна быть ревакцинирован как минимум одной дозой живой аттенуированной противокоревой вакцины. Эта рекомендация предназначена для защиты людей кто, возможно, получил вакцину против убитой кори который был доступен в США с 1963 по 1967 год и не был эффективным.Люди, вакцинированные ранее 1979 г. с вакциной убитого паротита или паротита вакцина от неизвестный тип людей с высоким риском паротита инфекции (например, люди, работающие в медицинское учреждение) следует учитывать ревакцинация с 2 дозы вакцины MMR.
Я понимаю что ACIP изменил свое определение доказательства иммунитета к кори, краснухе и эпидемическому паротиту в 2013 г. Пожалуйста, объясните.
В 2013 году пересмотр рекомендаций по вакцине MMR ACIP включает лабораторное подтверждение болезнь как свидетельство иммунитета к кори, свинка, и краснуха.ACIP удалил диагноз врача болезни как свидетельство иммунитета от кори и свинка. Врач диагностировал заболевание. не ранее были приняты в качестве доказательства иммунитет к краснухе. При уменьшении случаи кори и паротита за последние 30 лет, срок действия диагностированная врачом болезнь стала сомнительный.Кроме того, документирование истории из записей врача не практично вариант для большинства взрослых. Рекомендации ACIP по MMR 2013: доступны на www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6204.pdf.
Есть здесь все, что можно сделать для непривитых люди, которые уже подвергались воздействию корь, свинка или краснуха?
Противокоревая вакцина, дается как MMR, может быть эффективным, если дается в первые 3 дня (72 часа) после заражения корью.Иммунный глобулин может быть эффективным в течение 6 дней после заражения. Постконтактная профилактика вакциной MMR не предотвращать и не изменять клиническую тяжесть свинка или краснуха. Однако, если у человека, подвергшегося воздействию, нет доказательства иммунитета против паротита или краснухи они следует вакцинировать, так как не все контакты привести к заражению.
Какие текущие рекомендации ACIP по использованию иммунных глобулин (IG) при кори, эпидемическом паротите и краснухе постконтактная профилактика?
В 2013 году пересмотр рекомендаций по вакцине MMR ACIP расширил использование постэкспозиционного IG профилактика кори.Внутримышечный IG (IGIM) следует назначать всем младенцам младше более 12 месяцев, которые подвергались воздействию корь. Доза ИГИМ составляет 0,5 мл / кг тела. вес; то максимальная доза составляет 15 мл. В качестве альтернативы вакцину MMR можно вводить вместо IGIM. младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев, если это возможно дан в течение 72 часов после контакт.
Беременные без доказательств иммунитета к кори, которые подвергшиеся воздействию кори должны получить внутривенная доза IG (IGIV) 400 мг / кг тело вес. Люди с тяжелым иммунодефицитом, независимо от наличия иммунитета к кори или вакцинация, кто подвергся воздействию корь должна получить дозу IGIV 400 мг / кг тела вес.
Для лиц уже получающий терапию IGIV, администрация не менее 400 мг / кг массы тела в течение 3 за несколько недель до заражения корью следует достаточно для предотвращения заражения корью.Для пациентов получение подкожного иммуноглобулина (IGSC) терапия, введение не менее 200 мг / кг масса тела на двоих за несколько недель до заражения корью должно быть достаточно.
Другие люди, которые не иметь доказательств противокоревого иммунитета может получить дозу IGIM 0.5 мл / кг массы тела. Отдавайте приоритет людям, которые подверглись корью в местах, где они интенсивный, продолжительный близкий контакт (например, домашнее хозяйство, уход за детьми, класс и т. д.). В максимальная доза ИГИМ составляет 15 мл.
ИГ не показан лицам, получившим 1 дозу вакцины против кори в возрасте 12 месяцев или старше, если они не серьезно с ослабленным иммунитетом.IG не следует использовать для контролировать вспышки кори.
ИГ не было показаны для предотвращения заражения паротитом или краснухой после воздействия и не рекомендуется для этой цели.
Мы часто видим студенты колледжа, у которых нет данных о вакцинации, но результаты титров показывают, что они не застрахованы от некоторой комбинации кори, краснуха, и / или свинка.Какой тип вакцины следует использовать эти студенты получают?
Один антиген вакцина больше не доступна в США; студент должен получить комбинированный MMR вакцина. Если студент колледжа или другой человек в повышенный риск воздействия не может произвести письменная документация по иммунизации или болезнь, и титры отрицательные, они должен получить две дозы MMR.
Имею пациенты, которые утверждают, что помнят, как получали вакцину MMR вакцины, но не имеют письменной записи или родители которых сообщают, что пациент был привиты. Следует ли мне принять это как доказательство вакцинация?
№Самостоятельно сообщили дозы и история вакцинации, предоставленная родитель или другой опекун не считаются быть действительным. Вы должны принять только письменная, датированная запись как доказательство вакцинация.
Под чем обстоятельства следует учитывать взрослым тестирование на специфические антитела к кори перед вакцинацией?
Взрослые без свидетельство иммунитета и отсутствие противопоказаний вакциной MMR можно вакцинировать без тестирование.Только взрослые без доказательств иммунитет может быть рассмотрен для тестирования на коревые антитела IgG, но тестирование не требуется до вакцинации.
CDC не рекомендовать тестирование на антитела к кори после вакцины MMR вакцинация для проверки иммунитета пациента ответ на вакцинацию.
Два документальных дозы вакцины MMR, введенные во время или после первый день рождения и разделенные не менее 28 дней считается доказательством иммунитета от кори, согласно ACIP. Документация надлежащая вакцинация отменяет результаты серологического тестирования на корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа.
Родился пациент в 1970 г. болел корью и также подавлен иммунитет из-за множественной миеломы. Пациент хочет поехать в Африка, но обеспокоен риском заражения корью. Следует ли пациенту получить вакцину MMR?
А история перенесла корь не достаточные доказательства иммунитета к кори.А положительный серологический тест на корь IgG подтвердит, что человек имеет иммунитет и не подвергается риску инфекция независимо от множественной миеломы. Множественная миелома - это гематологический рак и Считается иммуносупрессивный, поэтому вакцина MMR противопоказана этому человеку.
У нас взрослый пациенты в нашей практике с высоким риском корью, включая пациентов, вернувшихся в колледж или подготовка к международной поездке, кто не помните, что когда-либо получали вакцину MMR или переболела корью.Как нам управлять эти пациенты?
У вас два параметры. Вы можете сделать тест на иммунитет или можете просто дайте 2 дозы MMR не менее 4 недель отдельно. Вакцина MMR не вредна к человек, у которого уже может быть иммунитет к одному или больше вакцинных вирусов.Если вы или пациент выбирает тестирование, и тесты указать, что пациент не иммунитет к одному или нескольким компонентам вакцины, дайте пациенту 2 дозы MMR с интервалом не менее 4 недель. Если есть результаты тестов неопределенные или двусмысленно, считайте вашего пациента неиммунным.ACIP не рекомендует серологическое тестирование. после вакцинации, поскольку коммерческие тесты могут не будь чувствительным достаточно, чтобы надежно обнаружить вакцинацию иммунитет.
У меня есть 45-летний пациент, который едет на Гаити. для командировки.Она никогда не вспоминает получить бустер MMR (она не ходила колледж и никогда работал в сфере здравоохранения). У нее был иммунитет к краснухе при беременности 20 лет назад. Ее титр кори отрицательный. Вы бы порекомендовали MMR бустер?
ACIP рекомендует 2 дозы MMR, вводимые с интервалом не менее 4 недель для любой взрослый, родившийся в 1957 году или позже, который планирует путешествовать за границу.Нет вреда в вакцинация MMR человеку, который уже может быть невосприимчивым к одной или нескольким вакцинам вирусы.
Пациент, который родился до 1957 г. и не работает в сфере здравоохранения работник хочет получить вакцину MMR перед поездкой за границу.Нужна ли ему доза MMR?
Нет, это не считается необходимым, но он может быть привиты. Перед реализацией национальная программа вакцинации против кори в 1963 г., практически каждый человек заболел корью до совершеннолетия.Так, этого пациента можно считать невосприимчивым на основании год их рождения. Однако вакцина MMR также может быть дается любому человеку, родившемуся до 1957 года, который не иметь противопоказаний к MMR вакцинация.
Текущее тестирование пациентов, родившихся до 1957 г. не рекомендуется применение специфических антител к кори пользователя CDC.
У нас есть случаи кори в нашем сообществе. Как я могу лучше защитить маленьких детей в моей практике?
Прежде всего, убедитесь, что все ваши пациенты полностью вакцинирован по У.S. иммунизация график.
В определенных обстоятельства, MMR рекомендуется для младенцев возраст от 6 до 11 месяцев. Дайте младенцам этот возраст доза вакцины MMR перед поездкой за границу. В Кроме того, рассмотрите возможность вакцинации против кори от младенцы в возрасте 6 месяцев в качестве контроля измерение во время U.Вспышка S. кори. Проконсультируйтесь с вашим государством отдел здравоохранения, чтобы узнать, рекомендуется ли это в вашей ситуации. Не рассчитывать любая доза вакцины MMR как часть 2-х дозной серия, если это вводится до первого дня рождения ребенка. Вместо этого повторите дозу, когда ребенок достигнет возраста. 12 месяцев.
В случае локальная вспышка, вы также можете рассмотреть вакцинация детей в возрасте от 12 месяцев и старше в минимальном возрасте (12 месяцев вместо 12 через 15 месяцев) и дать вторую дозу Через 4 недели (с минимальным интервалом) вместо того, чтобы ждать до 4-6 лет лет.
Наконец, помните что младенцы слишком маленькие для плановой вакцинации и люди с заболеваниями, противопоказающими иммунизацию против кори, зависят от высокий охват вакцинацией MMR среди вокруг них. Обязательно поощряйте всех своих пациенты и члены их семей, чтобы получить вакцинированы, если они не застрахован.
Во время свинки вспышка, если мы предложим третью дозу вакцины MMR (MMR II, Merck) лицам, у которых два предшествующих задокументированные дозы MMR?
дюйм в последние годы произошли вспышки паротита в первую очередь среди населения институциональных настройки с близким контактом (например, жилые колледжи) или в сплоченные социальные группы.Текущая рутина рекомендация для 2 доз вакцины MMR кажется достаточным для борьбы с паротитом в генерал популяция, но недостаточна для предотвращения вспышки паротита при длительном тесном контакте настройки, даже если покрытие 2 дозами Вакцина MMR - это высоко.
В январе 2018 г. Консультативный комитет по иммунизации Практики (ACIP) опубликовали новое руководство для Вакцинация MMR лиц из группы повышенного риска за заражение паротитом во время вспышки.Человек ранее вакцинированы 2 дозами эпидемического паротита вирусосодержащая вакцина, идентифицированная здравоохранение власти как часть группы на повышенный риск заражения паротитом из-за вспышка должна получить третью дозу вакцина, содержащая вирус паротита, для улучшения защиты против паротита и связанных осложнения.Подробнее об этом рекомендация доступна на www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/pdfs/mm6701a7-H.pdf.
При кори вспышка, у детей, не прошедших вакцинацию MMR вакцины представляют угрозу для вакцинированных людей? Это насколько я понимаю, вакцинированные люди могут все еще болеют корью.Я прав?
Вы верно, что вакцинированные люди могут заразиться вирусами или бактериями против которым они вакцинированы. Нет вакцины на 100% эффективный. Эффективность вакцины варьируется от более чем 95% (при таких заболеваниях, как корь, краснуха, и гепатита B) намного ниже (60% для грипп в годах с хорошим соответствием циркулирующей и вакцины вирусы и 70% бесклеточного коклюша вакцины через 3-5 лет после вакцинации).Больше информации доступны для каждой вакцины и болезни по адресу www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/default.htm и www.immunize.org/vaccines.
В нашей клинике есть давали MMR неправильным путем (скорее чем SC) годами.Следует ли повторять эти дозы?
Все живые введенные вакцины (MMR, ветряная оспа и желтая лихорадка) рекомендуется вводить подкожно. Однако внутримышечное введение любого из эти вакцины вряд ли уменьшат иммуногенность, и дозы, вводимые внутримышечно, не требуют повторяться.
Нам часто нужно делать вакцину MMR крупным взрослым. Это Игла 25 калибра длиной 5/8 дюйма достаточно для подкожной инъекции?
Да.5/8 " игла рекомендуется для подкожного уколы для людей любого роста.
MMRV было ошибочно отдан 31-летнему вместо MMR. Можно ли считать это допустимой дозой?
Да, однако, этот вопрос не рассматривается в MMRV 2010 г. Рекомендации ACIP.Хотя это использование не по назначению, CDC рекомендует, когда доза из MMRV непреднамеренно назначается пациенту возраста 13 лет и старше может быть засчитано в завершение вакцинации MMR и вакцины против ветряной оспы серия и делает не нужно повторять.
Как скоро можно мы даем вторую дозу вакцины MMR одному ребенок вакцинирован в 12 месяцев?
Для повседневного использования вакцинация, дети без противопоказания к вакцине MMR должны получить 2 дозы вакцины MMR с первой доза в возрасте 12-15 лет месяцев и вторая доза в возрасте 4–6 лет лет.Минимальный интервал составляет 28 дней для доза 2. Если у вас есть вспышка в вашем сообщество или ребенок путешествует за границу, тогда подумайте об использовании минимального интервала вместо ожидания до возраста 4–6 лет для дозы 2.
Делает 4-дневный «льготный период» применяется к минимальному возрасту для введение первой дозы вакцины MMR? Как насчет минимального 28-дневного интервала между дозы MMR?
Доза MMR вакцина вводится за 4 дня до первый день рождения может быть засчитан как действительный.Однако требования для поступления в школу в некоторых состояния может назначить администрацию на или после первый день рождения. 4-дневный «льготный период» не следует применять к 28-дневному минимуму интервал между двумя дозы живой парентеральной вакцины.
Может ли MMR быть дан в тот же день, что и другой живой вирус вакцина?
Да. Однако если две парентеральные или интраназальные живые вакцины (MMR, ветряная оспа, LAIV и / или желтая лихорадка) не вводятся в тот же день, они должны быть разделенные интервалом не менее 28 дней.
Если можете дать вторую дозу MMR уже 28 дней после первой дозы, почему мы обычно дождитесь входа в детский сад, чтобы дать второй доза?
Вторая доза MMR можно назначить уже через 4 недели после первая доза и считаться действительной дозой если обе дозы были даны после первого день рождения.Вторая доза - это не бустер, а скорее он предназначен для выработки иммунитета в небольшом количестве людей, которые не ответить на первую дозу. Риск кори выше в школьном возрасте детей, чем дошкольников, поэтому важно получить вторую дозу до школы вход.Это также удобно ввести вторую дозу при этом возраст, так как ребенку сделают иммунизацию посещение для получения других вакцин при поступлении в школу.
Что такое самый ранний возраст, в котором я могу дать MMR младенец, который будет путешествовать за границу? Кроме того, какие страны представляют высокий риск дети для заболели корью?
ACIP рекомендует что дети, которые путешествуют или живут за границей, должны пройти вакцинацию в более раннем возрасте, чем рекомендовано для детей, проживающих в Соединенные Штаты.Перед их отъездом из США, дети от 6 до 11 лет месяцев следует получить 1 дозу MMR. Риск для кори экспозиция может быть высокой при высоком, среднем и страны с низкими доходами. Следовательно, CDC призывает всех международных путешественников быть в курсе их прививки независимо от поездки место назначения и хранить копию своего записи прививок с ними во время поездок.Для получения дополнительной информации о ситуация с корью во всем мире и CDC информация о вакцинации от кори для путешественников, идти к wwwnc.cdc.gov/travel.
Если мы дадим ребенку доза вакцины MMR в возрасте 6 месяцев Поскольку они находятся в сообществе, заболевшем корью, когда мы должны ввести следующую дозу?
Следующая доза следует давать в возрасте 12 месяцев.Ребенок также потребуется другая доза не менее 28 дней позже. Чтобы ребенок был полностью вакцинирован, Oни необходимо сделать 2 дозы вакцины MMR, когда ребенку 12 месяцев и старше. А доза, введенная в возрасте до 12 месяцев, не дает не считается часть серии двухдозовой вакцины MMR.
У меня есть 8-месячный пациент, который путешествует на международном уровне. Младенец должен быть защищен от гепатита А, а также от кори, паротит и краснуха. В семья уезжает через 11 дней.Могу я дать вакцина против гепатита А IG и вакцина MMR одновременно?

(Не) информированное согласие: некоторые сведения, которые родители не знают о вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи - Часть 1


(NaturalNews) Я был встревожен национальной шумихой, характерной для четырех всадников вакцинной истерии: страха, гнева, обвинения, ненависти. (Рассказ Луизы Куо Хабакус, перепечатано с сайта FearlessParent.org)
  • Невакцинированных нужно выследить и наказать
  • Корь смертельна
  • Нам нужен федеральный мандат на вакцину против кори
  • Никаких исключений нет

основная розетка, которая не бросается в глаза и не набирает обороты.Для группы журналистов-расследователей, репортеров здравоохранения, опытных писателей и популярных блоггеров, которые утверждают, что они скрывают себя покровом современной науки, существует очень мало научного или даже аналитического мышления, не говоря уже об ответственных, взвешенных обсуждениях. Еще неизвестно, вырастет ли у мейнстримной журналистики хребет.

Между тем, однако, меня беспокоит то, насколько мало родители знают о комбинированной вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Меня беспокоит информированное согласие.

В первой части мы поговорим о безопасности самой вакцины. Во второй части мы исследуем, что происходит с его производителем, Merck & Co.

Часть первая: безопасность вакцины MMR
Документация о побочных эффектах после вакцинации

Начнем с основ:

  • Вкладыш в упаковку MMR
  • MMRV / ProQuad вкладыш в упаковке
  • Наблюдаемая частота реакций на вакцины - вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи от Всемирной организации здравоохранения
  • Система отчетности о побочных эффектах вакцины
  • Таблица травм от вакцин федеральной программы компенсации за травмы от вакцин
  • The Pink Book: Учебник курса, глава 12 (Корь) из CDC
  • Может ли вакцина от кори стать причиной травм и смерти? из Национального центра информации о вакцинах

Корь может передаваться через нейроны в мозг

Вирус кори может проявляться в трех различных формах инфекции в центральной нервной системе.Мы знаем, что вирус кори может распространяться через нейроны и попадать в мозг. Это называется «аксональный транспорт», и это так быстро, как кажется.

Однако обычно не понимают, что дело не только в естественном развитии болезни. Вакцинация также может передать вирус кори в ваш мозг. Из исследования в рецензируемом Current Topics in Microbiology and Immunology :

[A] ослабленный вакцинный штамм может попасть в мозг в условиях плохого иммунного надзора.

Инъекция вакцины MMR может привести к тому, что живой вирус кори попадет в ваш мозг неврологической пулей.

В Руководстве Merck признается, что вакцины могут вызывать повреждение головного мозга:

Энцефалит - это воспаление головного мозга, которое возникает, когда вирус напрямую поражает мозг или когда вирус, вакцина или что-то еще вызывает воспаление. Спинной мозг также может быть поражен, что приводит к заболеванию, называемому энцефаломиелитом.

Проблема в том, что мы не знаем столько, сколько следовало бы, учитывая то, как мы сегодня вакцинируем детей.В этом рецензируемом резюме журнала Progress on Health Sciences за 2012 год содержится аналогичное замечание о неврологических побочных эффектах после вакцинации:
В этом исследовании изучались вирусы кори, но в рамках программы иммунизации дети также получают вакцинацию с одновременным введением несколько вирусных компонентов. Что же тогда происходит в мозгу ребенка? В настоящее время исследований в этой области нет.

Старая наука?

Когда дело доходит до информированного согласия на вакцину MMR, лучше всего начать с листка-вкладыша.

Мой коллега подсчитал среднюю дату публикации каждого научного исследования в листке-вкладыше и получил ... 1982 год. Мы говорим примерно 33 года назад - некоторые исследования были намного старше этого. Это заставляет вас задуматься ...

Насколько сегодняшняя политика в отношении вакцин основана на вчерашних научных данных?

Кто отвечает за его обновление? Обоснование необходимости НИОКР?

Если большое количество родителей проводят это исследование самостоятельно и призывают к дополнительным исследованиям безопасности вакцин, разве это не делает их сторонниками науки?

Кто же тогда такие антинаучные отрицатели?


Наука, месяц назад

Это новое исследование «Безопасность противокоревой вакцины для детей в возрасте 1 года» было незаметно опубликовано 5 января 2015 года в Интернете в журнале Pediatrics, американском журнале. Академия педиатрии.Вот аннотация и полное исследование.

В статье сравнивается введение MMRV ("ProQuad") и MMR + Varicella ("Varivax") по отдельности. Авторы подтверждают, что у детей, получивших вакцину MMRV в качестве однократной вакцины, больше фебрильных припадков, чем у детей, получивших MMR + V отдельно, но в один и тот же день.

Это важно.

Разделение кадров - не единственная переменная. Фактически, разделение прививок может не иметь большого значения, поскольку обе группы получают все четыре вакцины одновременно.Не имеет значения, в какую часть тела вы вводите вакцины, поскольку все четыре штамма вакцинных вирусов вызывают системные инфекции всего тела, верно?

Итак, почему существует разница в результатах для здоровья (например, судороги и, возможно, другие последствия)?

Вакцины разные.

MMRV содержит почти в 10 раз больше активности против ветряной оспы, чем MMR + V (это доступно во вкладышах в упаковке). Группа MMRV получает гораздо более высокую дозу. Это общая доза вакцины, которая вызывает проблему.Если MMR + V безопаснее MMRV, то это означает, что M + M + R безопаснее MMR.

Продолжайте читать, чтобы узнать, почему комбинация va

Часто задаваемые вопросы о вакцинации против кори

На этой странице

  1. Что такое вакцина MMR?
  2. Когда детям делают прививки от кори?
  3. Можно ли сделать прививку от кори младенцам младше 12 месяцев, если они путешествуют за границу?
  4. Насколько эффективна противокоревая вакцина?
  5. Кому нельзя делать прививку от кори?
  6. Безопасно ли делать прививку от кори, если вы не помните, делали ли вы ее раньше?
  7. Можно ли заболеть корью, если вы прошли вакцинацию?
  8. Почему людям, родившимся до 1966 года, не нужна прививка от кори?
  9. Почему вас беспокоят люди, родившиеся между 1966 и 1994 годами?
  10. Могут ли фармацевты делать прививки от кори в Новом Южном Уэльсе?

Что такое вакцина MMR?

Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) - это «живая» вирусная вакцина, которая содержит вирусы кори, паротита и краснухи, которые были ослаблены (или ослаблены) для создания иммунного ответа, который защищает людей от естественной инфекции, не вызывая самих болезней.

Когда детям делают прививки от кори?

В рамках Национальной программы иммунизации (NIP) всем детям вводятся две дозы вакцины, содержащей MMR; первая дается в возрасте 12 месяцев, а другая - в возрасте 18 месяцев.

Вторая доза в возрасте 18 месяцев обычно представляет собой комбинированную вакцину против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряной оспы), называемую вакциной MMRV.

Можно ли сделать прививку от кори младенцам до 12 месяцев, если они путешествуют за границу?

Да, если им исполнилось 6 месяцев.

Младенцы, путешествующие за границу в места, где циркулирует корь, могут быть вакцинированы вакциной MMR с 6-месячного возраста. Эта доза перед поездкой предоставляется младенцам бесплатно (хотя ваш врач может взимать плату за консультацию).

Противокоревая вакцина также может быть введена младенцам в возрасте от 6 до 12 месяцев, если они недавно заразились корью.

Важно помнить, что если младенец получает вакцину MMR на раннем этапе (то есть до 12 месяцев), ему все равно необходимо получить еще две дозы MMR.Они должны получить следующую дозу вакцины MMR в возрасте 12 месяцев или через 4 недели после первой дозы, в зависимости от того, что наступит позже. Вторая доза вакцины MMR вводится в возрасте 18 месяцев.

Насколько эффективна противокоревая вакцина?

Разовая доза вакцины MMR примерно на 95% эффективна против кори, 78% эффективна против эпидемического паротита и 99% эффективна против краснухи. После второй дозы MMR защита повышается до 99% против кори и 88% против эпидемического паротита.

Рекомендуется вторая доза вакцины MMR, чтобы любой, кто не ответил на первую вакцину, получил шанс развить защитный иммунитет против трех вирусов.

Кому нельзя делать прививку от кори?

Некоторым людям противопоказана вакцина MMR. Сюда входят:

  • младенцев до 6 месяцев
  • беременных
  • человек со значительным ослабленным иммунитетом
  • человек с сильной аллергической реакцией (анафилаксией) в анамнезе на вакцину MMR или ее компоненты.

Для получения дополнительной информации см. Информацию о вакцинации против кори в Австралийском Справочнике по иммунизации.

Безопасно ли делать прививку от кори, если вы не можете вспомнить, делали ли вы ее раньше?

Сделать еще одну вакцину MMR безопасно, если только вы не являетесь человеком, которому обычно не следует делать прививку MMR (см. Кому не следует делать прививку от кори?).

Каков срок действия противокоревой вакцины? Мне понадобится бустер?

Люди, получившие две дозы вакцины MMR, обычно считаются защищенными на всю жизнь, поэтому впоследствии нет необходимости в бустерной дозе.

Можно ли заболеть корью, если вы прошли вакцинацию?

Согласно медицинским исследованиям, у 1 из 100 человек, получивших две дозы противокоревой вакцины, разовьется корь, если они вступят в контакт с другим инфицированным.

Непонятно почему; Возможно, их иммунная система не отреагировала на вакцину должным образом или способность их иммунной системы бороться с инфекцией со временем снизилась. Вакцинированные люди, у которых развивается корь, обычно имеют более легкие симптомы.

Почему людям, родившимся до 1966 года, не нужна прививка от кори?

Противокоревая вакцинация не рекомендуется людям, родившимся до 1966 года, поскольку вирус широко распространялся в обществе до этого времени, и большинство людей приобрели бы иммунитет от естественной инфекции.

Почему вас беспокоят люди, родившиеся между 1966 и 1994 годами?

Однократная вакцинация против кори была введена в конце 1960-х годов, и случаи заболевания корью резко снизились. В 1994 г. в национальный календарь иммунизации детей была добавлена ​​вторая доза от кори, чтобы повысить уровень защиты от кори в обществе.

Известно, что люди, родившиеся между 1966 и 1994 годами, подвергаются большему риску заболевания корью, потому что у них меньше шансов получить вакцину от кори или они получили только одну дозу.Поскольку среди населения было меньше случаев кори (из-за вакцины против кори), у этих людей также меньше шансов иметь иммунитет от естественной инфекции, чем у людей, родившихся до 1966 года.

Если вы принадлежите к этой возрастной группе и не уверены, получили ли вы две дозы кори, вам следует проконсультироваться с вашим терапевтом. Если вы не уверены, можно ли принять еще одну дозу кори, особенно если вы планируете поездку за границу.

Если вам не делали прививок от кори, вам следует сделать две дозы с интервалом не менее 4 недель.

Как я могу проверить, была ли мне сделана прививка от кори в прошлом?

Вы можете проверить свои записи о прививках в Австралийском регистре иммунизации (AIR). AIR - это национальный регистр, в котором можно регистрировать вакцины, сделанные в Австралии людям всех возрастов. Сюда входят все вакцины, финансируемые в рамках Национальной программы иммунизации, большинство школьных вакцин, предоставляемых в рамках программ вакцинации на уровне штата и территории, а также большинство вакцин, финансируемых из частных источников, включая вакцины против гриппа и вакцины для путешественников.

К сожалению, вакцины против кори, введенные до 1994 г., с меньшей вероятностью будут зарегистрированы в AIR, и не все провайдеры иммунизации обновляют AIR. Вам следует проверить свои записи о вакцинации, в том числе те, которые могут быть у ваших родителей. Вы также можете уточнить у терапевта или другого поставщика иммунизации, где вам делали прививки.

Могут ли фармацевты делать прививки от кори в Новом Южном Уэльсе?

Да, в некоторых случаях.

С 1 января 2019 года изменения в правилах в Новом Южном Уэльсе означают, что надлежащим образом обученные местные фармацевты (то есть фармацевты, прошедшие утвержденный курс и чья практика соответствует новым стандартам фармацевтической вакцинации штата Новый Южный Уэльс) могут проводить частные прививки от кори (а также вакцины против коклюша и гриппа) людям в возрасте 16 лет и старше.

См. Дополнительную информацию на странице Программы вакцинации фармацевтов Нового Южного Уэльса.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *