Краснуха проявление: Врожденная краснуха — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Врожденная краснуха - причины, симптомы, диагностика и лечение

Врожденная краснуха – вирусное заболевание, передающееся от инфицированной матери ребенку во внутриутробном периоде. Заражение женщины происходит во время беременности либо до нее. Болезнь проявляется множественными внутренними пороками и дефектами развития плода, преимущественно поражением органов зрения и слуха, а также сердечно-сосудистой и нервной системы. В большинстве случаев проявляется с первых дней жизни, но возможно и более позднее обнаружение симптомов. Диагностируется с момента рождения специальными лабораторными тестами и клинически (по вышеуказанной симптоматике). Специфическое лечение отсутствует, применяется интерферон и симптоматическая терапия.

Общие сведения

Врожденная краснуха – контагиозное заболевание. Это означает, что ребенок, которому педиатр поставил такой диагноз, может передавать вирус окружающим. Болезнь получила свое название в 1740 году по одному из распространенных симптомов – тромбоцитопенической пурпуре. Первым врачом, описавшим заболевание, был Ф. Хофман. Однако прошло более двухсот лет, прежде чем врожденная краснуха стала вызывать серьезные опасения, поскольку именно во второй половине ХХ века был выявлен возбудитель инфекции. Вместе с этим была обнаружена связь между заболеванием женщины во время беременности и патологиями новорожденного.

Из других особенностей следует отметить высокое распространение инфекции в странах с умеренным климатом и сезонность. Пик заболеваемости приходится на весну и осень. Крупные эпидемии случаются раз в 6-9 лет, причем среди непривитого населения частота заболеваемости выше. По этой причине педиатрия – первая и самая важная клиническая дисциплина в вопросах профилактики врожденной краснухи. Именно в первые годы жизни дети получают вакцину против краснухи, что и позволяет избежать заражения во взрослом возрасте, в частности, во время беременности у женщин.

Статистика показывает, что врожденная краснуха составляет до 10% среди всех врожденных патологий. При заражении женщины и плода в первые недели беременности самопроизвольный аборт случается в 40% случаев. В 75% случаев отмечаются множественные поражения органов (два и более дефекта). Последние статистические данные свидетельствуют о том, что заболеваемость неуклонно возрастает.

Врожденная краснуха

Причины врожденной краснухи

Единственной причиной инфекции является вирус краснухи, выделенный американскими учеными в 1961 году. Это РНК-вирус, относится к семейству тогавирусов. Заражение происходит во внутриутробном периоде, когда возбудитель от инфицированной матери проходит через сосуды плаценты, попадая в кровь плода. Риск заражения зависит от того, когда именно заболела будущая мать. Если женщина переносит инфекцию в первом триместре беременности, то в 60-90% случаев у ребенка будет диагностирована врожденная краснуха. Во втором триместре риск уменьшается до 10-20% случаев. К концу беременности риск заражения плода снова повышается из-за ослабления плацентарного барьера. Большей опасности подвержены женщины, не вакцинированные ранее.

Проходя через сосуды плаценты, возбудитель врожденной краснухи попадает в кровь плода, где оказывает тератогенное действие. Он воздействует непосредственно на генетический аппарат клетки (хромосомы), замедляя рост и развитие органов, с чем и связаны множественные пороки развития. Попутно вирус разрушает мелкие сосуды плаценты, что приводит к ухудшению плацентарного кровотока. Отсутствие должного питания и хроническая гипоксия плода также способствуют замедлению развития ребенка. В хрусталике глаза и улитке внутреннего уха вирус оказывает непосредственное цитодекструктивное действие, то есть разрушает клетки. Чем раньше произошло заражение, тем более серьезными будут симптомы врожденной краснухи, поскольку именно на первых неделях беременности происходит закладка основных систем: сначала органов зрения, затем – органов слуха, сердечно-сосудистой и нервной системы и т.

д.

Симптомы врожденной краснухи

Еще в 1942 году Н. Грегг выделил три основных признака врожденной краснухи: поражение органов зрения (чаще всего врожденная катаракта), глухота и пороки сердца. Симптоматика обычно наблюдается сразу после рождения ребенка, реже врожденная краснуха проявляет себя через несколько лет. Речь идет об отставании в умственном развитии. Выраженность клинических проявлений зависит от срока беременности, на котором произошло заражение. Поэтому на практике не всегда имеет место классическая триада симптомов Н. Грегга, а если они и представлены в совокупности, то нарушения могут быть не настолько грубыми.

Среди врожденных пороков сердца часто встречается поражение клапана аорты, стеноз аорты, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки. Это вызывает серьезную недостаточность кровообращения, из-за чего все внутренние органы оказываются недоразвиты в той или иной степени. Поражение нервной системы может проявляться микроцефалией, гидроцефалией, встречаются случаи менингоэнцефалита, параличей и судорог, нарушений сознания. Катаракта, глаукома, микроофтальмия наиболее вероятны, когда заражение происходит на первых неделях беременности. Также часто выявляются пороки развития скелета, такие как остеопороз, дисплазия тазобедренных суставов, синдактилия. Реже встречаются пороки развития мочеполовой и пищеварительной систем.

К основным симптомам врожденной краснухи относится также тромбоцитопеническая пурпура, причина которой – сосудистые нарушения и изменения в крови больного ребенка. Визуально пурпура выглядит, как ярко-красная сыпь по всему телу малыша. Как правило, сыпь проходит без лечения через пару недель после рождения. Неспецифическим симптомом является длительная желтуха новорожденного, связанная с недостаточным развитием внутренних органов и неспособностью утилизировать избыточный билирубин в крови, как это происходит в норме. Внешне новорожденный обычно выглядит слегка заторможенным. В первую очередь это обусловлено поражением зрительного и слухового аппарата, но здесь играют роль и неврологические нарушения.

Исход заболевания напрямую зависит от его тяжести. В тяжелых случаях продолжительность жизни больных детей составляет несколько лет. К смертельному исходу приводят, как правило, пороки сердца и сосудов (стеноз аорты и легочной артерии, открытый артериальный проток), микроцефалия, гидроцефалия, менингоэнфефалиты, гепатит, заболевания костей, тяжелая тромбоцитопения, присоединение различных инфекций вследствие низкого иммунитета и др. Врожденная краснуха считается полностью излеченной, когда вирус перестает обнаруживаться в крови. После заболевания формируется стойкий иммунитет.

Диагностика врожденной краснухи

Первый этап – ранняя пренатальная диагностика, то есть выявление заболевания у беременной женщины. Этим занимаются инфекционист и акушер-гинеколог, наблюдающий женщину на протяжении беременности. Когда диагноз подтвержден, можно оценить вероятность развития врожденной краснухи у ребенка. Будущая мать имеет возможность принять осознанное решение о вынашивании ребенка либо искусственном прерывании беременности с учетом всех медицинских показаний. Риск развития болезни у ребенка зависит от срока беременности и достигает 60-90% в первом триместре.

После родов врожденная краснуха предварительно диагностируется клинически, то есть по основным симптомам. Врачи обращают внимание на одновременное поражение органов зрения и слуха. Во-первых, в процессе физикального осмотра неонатолог обнаружит, что ребенок не реагирует на яркий свет в родовом зале и не поворачивает голову в сторону источника звука. Также сразу можно заподозрить и пороки сердца. Иногда внешне отмечаются неврологические признаки: нарушения мышечного тонуса, микроцефалия, гидроцефалия, симптомы менингизма и др. Ярко-красная сыпь заметна с первых дней жизни.

Врожденная краснуха подтверждается лабораторными тестами. Диагноз считается достоверным после обнаружения специфических IgM-антител в жидкостях организма: моче, крови, спинномозговой жидкости. Чаще всего проводят анализ мочи и мазка из носоглотки. Выявить антитела позволяет ИФА-диагностика. Лабораторные исследования помогают отличить врожденную краснуху от многих заболеваний с похожей симптоматикой, таких как цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, вирус Эпштейна-Барр и некоторых других.

Для диагностики пороков сердца проводят ЭКГ и ЭхоКГ, нарушения слуха и зрения уточняют и подтверждают узкие специалисты – офтальмолог и оториноларинолог. Обязательно наблюдение у детского невролога с самого рождения. Даже если с первых дней жизни не обнаружено неврологических нарушений, они очень часто проявляются позже, даже через несколько лет. Тогда же к терапии может подключиться психиатр, поскольку отставание в умственном развитии неизбежно - от легких когнитивных расстройств до олигофрении разной степени тяжести.

Лечение врожденной краснухи

Терапия проводится исключительно в условиях стационара. Поскольку врожденная краснуха имеет вирусную природу, в лечении задействованы препараты, повышающие противовирусный иммунитет, а именно – интерферон. Все остальное – борьба с симптомами заболевания.

Реабилитационные меры направлены на компенсацию или устранение сопутствующих заболеваний внутренних органов. Пороки сердца чаще всего операбельны и корректируются. Нарушения слуха и зрения устраняются настолько, насколько это возможно. Внутриутробное поражение головного мозга не поддается лечению, врач может лишь корректировать внутричерепное давление, судороги, если они имеются, но полное излечение невозможно. Перечисленные меры могут значительно повысить качество жизни больного ребенка. Одновременно проводится и социальная адаптация, поскольку перенесенная врожденная краснуха делает ребенка инвалидом, а также влияет на его умственное развитие.

Прогноз и профилактика врожденной краснухи

Прогноз полностью зависит от степени тяжести заболевания, которая определяется сроком инфицирования плода и имеющейся симптоматикой. В тяжелых случаях продолжительность жизни составляет несколько лет. Если органы зрения и слуха мало пострадали, в дальнейшем врожденная краснуха будет проявляться только отставанием в развитии и неврологическими нарушениями.

Профилактика тесно связана с ранней диагностикой краснухи у беременной женщины. В первом триместре рекомендуется прервать беременность в связи с высоким риском инфицирования плода и наиболее тяжелыми клиническими проявлениями в случае заражения. Смертность среди таких детей остается высокой. Еще одним эффективным способом профилактики врожденной краснухи является вакцинация. У детей она проводится в первые годы жизни. Вакцинация против краснухи является обязательной в Национальном календаре прививок. Взрослым, особенно женщинам репродуктивного возраста, повторная иммунизация рекомендована каждые 10 лет.

течение инфекции, возможные осложнения и эффективное лечение

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7
Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника

симптомы и лечение, последствия, профилактика

На чтение 7 мин. Просмотров 2.2k. Обновлено

Сегодня мы поговорим об еще одной острой инфекционной болезни преимущественно детского возраста — краснухе, ее симптомах и лечении, способах диагностики, профилактики заболеваемости, расскажем на alter-zdrav.ru о возможных осложнениях перенесенного заболевания краснухой.

Что за болезнь краснуха, чем вызывается, фото

Краснуха (rubeola) является достаточно распространенным заболеванием вирусной этиологии, которое проявляется такими характерными признаками, как увеличение объемов лимфатических узлов и наличие сыпи.

Из-за того, что в списке патологий, вызывающих сыпь на теле у ребенка, краснуха стояла на третьем месте, то ее часто называют «третья болезнь». Первое описание этого недуга состоялось в 1740 году, а доказательство вирусного происхождения зафиксировано только в 1938.

Вирус краснухи имеет белковую оболочку, покрытую своеобразными ворсинками, с помощью которых он прикрепляется к здоровым клеткам человеческого организма. Вирус содержит в себе молекулы рибонуклеиновых кислот и способен к склеиванию между собой разрушенных эритроцитов. Кроме всего прочего вирус краснухи быстро погибает, находясь под воздействием окружающей среды.

В основном заболеванию подвержены дети, но бывают случаи заражения не привитых групп взрослого населения. Особенно опасно заражение для беременных женщин, так как молекулы вируса легко проникают через плацентарный барьер и препятствуют нормальному делению развивающихся эмбриональных клеток, вызывая различные аномалии.

По типу происхождения делится.

1. Врожденный тип определяется заболеванием малыша, находящегося в утробе матери. Самым безопасным периодом считается второй триместр. В остальных случаях велик шанс мертворождения. Дети, рожденные уже с этим заболеванием, представляют опасность для окружающих в течение пары месяцев.
2. Приобретенный тип. Это попадание вируса краснухи в уже рожденного человека. Детки, находящиеся на грудном вскармливании, до года практически не могут заразиться, так как получают иммунитет с материнским молоком.

Способы передачи, код по МКБ 10 краснухи

Самым распространенным является воздушно-капельный путь передачи. Также опасно прямое контактирование с зараженным человеком, использование его личных вещей, или попадание назофарингеального отделяемого.

Вспышки заболевания периодически возникают, но только среди не вакцинированного населения и чаще в холодное время года.

Код краснухи по МКБ 10 — В06.

Симптомы краснухи, признаки заболевания у детей и взрослых

Течение болезни делится на несколько этапов, каждому из которых присущи индивидуальные симптомы и проявления.

1. Инкубационным периодом называется начальный этап заболевания, не выдающий себя внешними признаками, но являющийся опасным для окружающих. Длительность течения в среднем от двух до трех недель.

2. Катаральный или продромальный период. У детей начальная стадия краснухи практически никак себя не проявляет. Взрослые пациенты переносят течение этого периода краснухи достаточно тяжело:

  • критическое повышение температуры тела;
  • сильные мышечные и головные боли;
  • общее недомогание, ухудшение аппетита;
  • першение в горле, сухой кашель;
  • насморк;
  • боязнь света, воспаление конъюнктивы глаза;
  • гиперемия зева;
  • боли при затрагивании заднешейных и затылочных лимфоузлов. Это является единственным симптомом, объединяющим катаральный период у детей и взрослых.

Продолжительность этого периода обычно составляет не больше 3-4 суток.

3. Появление сыпи является важным симптомом, на который основываются специалисты при постановке диагноза. Высыпания у детей происходят ярче и больше по количеству, чем у взрослых людей. В редких случаях перед высыпаниями возможно ощущение сильного кожного зуда или полное отсутствие сыпи.

Сыпь при краснухе — как проявляется

Различают экзантему и энантему.

Экзантема — это образование овальных розоватых пятен на коже. Пятна образуются за счет разрушения поверхностных капилляров и не возвышаются над кожными покровами. Сыпь появляется поочередно:
— шея, лицо, волосистая часть головы, область за ушами.
— в зоне локтей и под коленями, ягодицы, поверхность спины.

У детей экзантема характерна появлением четких отдельно расположенных пятен и большей длительностью по времени. У взрослых сыпь часто сливается в одно пятно, но исчезает быстрее.

Энантема это появление сыпи на слизистой оболочке ротовой полости.

Симптомы этого периода краснухи:

  • нормальная температура тела или незначительное ее повышение;
  • редко боль суставная или мышечная;
  • диспепсия;
  • увеличение размеров селезенки и печени;
  • опухание суставов и их болезненность;
  • размер пятна не превышает 4-5 мм, отсутствует наполненность жидкостью;
  • на ступнях и ладонях сыпь не возникает.

Яркость течения этого периода различна и зависит от индивидуальных показателей организма. Обычно время высыпаний не превышает 4-5 дней, но опасность заражения окружающих продолжается.

4. Период выздоровления. В это время исчезают все симптомы и признаки заболевания. От момента исчезновения сыпи человек выделяет вирус в течение недели.

Особенности краснухи у взрослых

Профилактика краснухи у детей и взрослых

Основными профилактическими мерами является только плановая или экстренная вакцинация живыми или полуживыми вирусами. Плановая вакцинация применяется в отношении детей в возрасте одного года, а затем шести лет. Девочкам повторно проводят вакцинацию к 13 годам.

Контактировавшим с больным краснухой человеком, детям и женщинам в период беременности проводится экстренная вакцинация при помощи введения иммуноглобулина.

Осложнения краснухи, последствия

У детей последствий перенесенной краснухи практически не встречается.

У взрослых заболевших краснухой более сильный и тяжелый процесс течения патологии и высокий уровень развития осложнений.

  • отек мозга, менингит, энцефалит;
  • нарушения в работе сердца;
  • поражение нервной системы, судорожные состояния, нарушение координации, понижение интеллектуальных способностей;
  • развитие вторичной инфекции (ангина, пневмония и другое).

Краснуха при беременности

Заболевшая краснухой беременная женщина может практически не ощущать симптомов вируса, но в любом случае на здоровье будущего ребенка это скажется негативно, особенно все печально, если краснуха у беременных развивается в первом триместре, когда идет интенсивный рост и формирование плода.

  • неправильное формирование черепных костей;
  • катаракта;
  • патологии сердца;
  • сахарный диабет;
  • нарушение слуха или полная глухота;
  • желтуха, гепатит;
  • гидроцефалия, микроцефалия;
  • аномалии развития мягкого и твердого неба;
  • преждевременные роды или мертворождение;
  • сбои в работе нервной системы. Одним из распространенных явлений считается наличие подросткового склерозирующего панэнцефалита, который диагностируется через 2-3 года после рождения. И проявляется такими характерными признаками, как слабость интеллекта и нарушение двигательного аппарата.

Пороки развития плода при инфицированности краснухой

Диагностика краснухи — методы

1. Характерное высыпание. Основываясь на этом методе необходимо помнить, что похожую сыпь имеют ряд других серьезных заболеваний, которые требуют немедленного и конкретного лечения.
2. До появления сыпи возможно исследование кала и крови.
3. При наличии сыпи в качестве лабораторного материала используют отделяемое носоглотки.
4. Серологический метод исследования крови ИФА необходим для обнаружения специальных антител, которые указывают на наличие иммунитета, недавно перенесенную инфекцию или инкубационный период заболевания.
5. Прочие методы диагностики применяют при наличии осложнений или при подозрении на их развитие. Такие методы включают в себя исследование легких, мозга, консультации узких специалистов по показаниям.

После перенесенного заболевания или вакцинации формируется иммунитет, что проявляется в выработке специфических антител типа IgG. При высоких цифрах этого показателя повторное заражение не грозит ребенку или взрослому человеку.

Антитела IgM к вирусу краснухи в сыворотке крови в норме отсутствуют. В сам разгар болезни или только после нее в крови заболевшего находят антитела класса IgM.

В ослабленном состоянии титр антител IgG снижается, что зачастую бывает в период беременности. Поэтому при планировании беременности особое внимание уделяют данному показателю. При отрицательном результате исследования обоих титров, женщине, планирующей зачатие, рекомендуют провести вакцинацию. В особых случаях вакцинацию назначают до срока 10-12 недель беременности.

Лечение краснухи у детей и взрослых

Госпитализация больного происходит только в случае тяжелого течения заболевания. Практически всегда выздоровление наступает самостоятельно, благодаря сформировавшемуся иммунитету, который остается на всю жизнь. Терапия в большинстве случаев симптоматическая, то есть, направлена на облегчение состояния.

  1. Соблюдение постельного режима, особенно это касается катарального периода;
  2. Употребление здоровой пищи, легкой в усвоении;
  3. Обильное питье, для ускорения выведения токсинов. Особенно хороши напитки из шиповника, яблок или просто негазированная вода;
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты облегчат суставную и мышечную боль. Диклофенак, ибупрофен.
  5. Иммуномодуляторы стимулируют выработку интерферона человека, что ведет к подавлению размножения клеток вируса. Арбидол, анаферон, генферон.
  6. Средства от насморка или заложенности. Назол, називин, отривин, санорин, тизин.
  7. Жаропонижающие. В большинстве случаев для детей используют средства на основе парацетамола, а взрослым – аспирина. Также возможно применение ибупрофена. Ибуклин, эффералган. Лекарства могут быть в форме таблеток, сиропов или свечей.

Лечение врожденных аномалий на данный момент не разработано. Возможно облегчение состояния ребенка при некоторых состояниях путем оперативного вмешательства. Это пороки сердечно-сосудистой системы и патологии зрения и слуха. Но стопроцентной гарантии выздоровления ребенка нет.

Важным моментом является процесс повышения иммунитета и адаптация к социальной среде, так как большая часть малышей имеет умственную отсталость, которая поддается только коррекции, а не лечению.

фото, симптомы и лечение, IgG антитела, профилактика

Рубрика: Инфекционные

Краснуху (Rubella) традиционно относят к категории детских инфекций, хотя ею болеет и взрослое население, как правило, в более тяжелой форме.

Краснуха – это ответная реакция организма на действие патогенного вируса, проявляющаяся умеренными симптомами интоксикации, незначительным проявлением катаральной симптоматики, мелкоточечными высыпаниями вирусной экзантемы и местными генерализованными процессами лимфаденопатии в затылочных и шейных лимфоузлах (см. фото краснухи ниже).

В течение длительного времени краснуху диагностировали, как рудиментарную (слабо выраженную) форму кори. И только в тридцатых годах 18 столетия она официально была выделена в самостоятельное заболевание.

  • Особое внимание к себе болезнь привлекла после открытия английского офтальмолога Грегга, выявившего при исследованиях, закономерную связь вируса rubella с развитием различных внутриутробных патологий плода.

Во второй половине 19-го века сразу несколько ученых мужей выявили инфекционный возбудитель заболевания. Им оказался один из штаммов тогавирусного семейства – Rubivirus. Отличительная черта, которого, обусловлена особыми свойствами поверхностных белков, находящихся во внешней мембранной структуре клетки вириона.

Быстрый переход по странице

Это гемагглютининовый белок, обеспечивающих связь с клеткой хозяина и проникновение внутрь нее, и белок нейроминидазы, способствующий отделению вновь образованных клеток вириона, для последующих внедрений в другие клетки носителя.

Возбудитель краснухи не отличается особой стойкостью к внешним условиям. Вирионы быстро погибают при изменении кислотности среды, при воздействии УФ лучей, высушивании, воздействии эфира и многих дезинфицирующих препаратов. Но никак не реагируют на влияние низких температур и заморозку.

Пути заражения и IgG антитела краснухи

Источник распространения инфекции – инфицированный человек. Проникновение вируса от больного человека к здоровому происходит аэрозольным (воздушно-капельным) способом, внедряясь в организм через слизистые структуры верхнего дыхательного тракта. Обычно в детских коллективах или в местах большой скученности людей.

С проникновением вирионов в систему лимфатических сосудов, начинается их активное размножение. Спустя неделю, многочисленная армия вирусов «заселяет» кровь. Их действие вызывает поражение сосудистого эндотелия (интима), провоцируя повышенную проницаемость сосудистых стенок, развитие отечности и гемодинамические нарушения в тканях.

При этом, проявляясь начальной симптоматикой (катаральной) поражения дыхательной системы и интоксикационными признаками. В эндотелии сосудов, лежащих в поверхностных слоях кожи развиваются процессы очаговых воспалений.

По истечению трех суток, в крови начинается процесс выработки антител к вирусу краснухи IgG и формирования длительного к нему иммунитета.

Симптомы краснухи у детей по стадиям (фото)

Инкубационный период краснухи у детей и взрослых составляет от одной до трех недель. Зараженность человека отмечается уже за неделю, до проявления первых признаков краснухи и продолжается еще на протяжении недельного срока, после полного исчезновения симптоматики.

Проявление симптомов зависит от типа заболевания – приобретенного, либо врожденного и от формы течения болезни – типичной (легкой, средней, тяжелой), атипичной (без высыпаний) и инаппарантной (отсутствие признаков).

  • Клинические проявления обусловлены несколькими периодами течения патологии – начальным (инкубационным), продромальным, периодом высыпаний и выздоровления (реконвалесцентное состояние).

Симптомы краснухи фото у детей

Признаки типичного (приобретенного) заболевания

У взрослых пациентов и у детей, симптомы краснухи в начальной (инкубационной) стадии могут совершенно отсутствовать. Катаральные патологии могут проявиться только вместе с внезапной кожной сыпью, при абсолютном здоровом самочувствии пациента.

Такая форма самая опасная, так как отсутствие признаков, может стоить заражению многих людей, контактирующих с зараженным пациентом.

Период продромального течения не долог, может составлять и несколько часов, и протекать в течении двух суток. Симптомы могут выражаться:

  • Субфебрильным лихорадочным состоянием;
  • Незначительным болевым синдромом (или без него) слегка увеличенных лимфатических узлов в затылочной и задней шейной зоне;
  • Слабостью, вялостью и мышечно-суставными болями;
  • Симптомами катаральных проявлений, в виде отечности слизистой носа, ринитом, приступообразным кашлем, першением и покраснениями в горле, воспалением конъюнктивы и признаками эпифора (слезотечения).

Стадии кожных высыпаний, длящейся до четырех суток, предшествует энантема – высыпания, покрывающие слизистые покровы неба, с последующим слиянием и переходом в зону небной дуги. Кожная сыпь, в виде мелких, розовых, четко ограниченных пятнышек покрывает все тело, не затрагивая стопы и ладони.

Высыпаниям не характерно слияние, на третий день они бледнеют и через неделю максимум, исчезают без следа.

Период выздоровления (реконвалесценция) наступает с исчезновения высыпаний. Но, пациент еще вызывает опасность для своего окружения.

  • Атипичные формы отличаются легким течением болезни без проявления высыпаний, с легкими проявлениями катаральных изменений в верхних отделах дыхательных путей и небольшим увеличением лимфоузлов на шее и затылочной части.
  • Инаппаратная (субклиническая краснуха) не проявляется никакой симптоматикой. Единственный ее признак – обнаружение в серологических анализах титровое нарастание IgG, антител к краснухе.

Наибольшая предрасположенность к заболеванию у детей с двух до девятилетнего возраста. Обычно, ее течение проявляется легкой формой.

Новорожденные малыши очень редко болеют краснухой, так как защищены мамиными антителами, если у нее в анамнезе была такая болезнь, но с наличием одной лишь противовирусной прививки, риск инфицирования у таких деток возрастает.

Особенно, если ребенок вместо грудного вскармливания получает искусственные молочные смеси, какими бы ценными качествами они не обладали.

Признаки заболевания у малышей грудного возраста отличаются особым проявлением, обусловленным стремительным, почти молниеносным развитием с возможными судорогами и симптомами поражения ЦНС и внутренних органов.

Сыпь может появиться на кожном покрове на совсем короткое время, на два часа, не более. И если она появилась ночью, то до утра от нее не останется и следа, диагностировать болезнь в этом случае, очень затруднительно.

Симптомы краснухи у взрослых, особенности

краснуха фото сыпи у взрослых

Симптомы краснухи у взрослых отличаются более тяжелыми проявлениями, чем в детском возрасте. У взрослых краснуха в промежуточном (продромальном) периоде, проявляется ярко выраженными катаральными признаками:

  • очень высокой температурой;
  • сильным ринитом;
  • болью в горле и гиперемией;
  • приступами спазматического кашля;
  • воспалением конъюнктивы;
  • фотофобией и слезотечением.

Не редко инфекционной патологии сопутствуют суставно-мышечные боли, развитие полиартрита, интоксикационная симптоматика и менингоподобные боли в голове. Признаки лимфаденопатии отсутствует вовсе, либо имеют слабую выраженность.

Лишь тяжелое течение, характеризуется воспалением и увеличением в размерах не только лимфоузлов шейной и затылочной зоне, но и в паховой и подмышечной области, сопровождаясь довольно болезненным синдромом.

Отличительная особенность болезни у старшей возрастной категории пациентов – обширные, довольно часто сливающиеся высыпания, поражающие большие участки кожного покрова с признаками небольшой отечности, что иногда вызывает сомнения в диагностике.

К врожденным формам краснухи относят вирусное поражение во внутриутробном периоде развития плода.

Влияние вируса краснухи на беременность

Агрессивное свойство вируса обусловлено его реакцией на эмбриональные ткани, обусловленной процессами локального подавления и замедления клеточного деления, что кардинально влияет на нормальное развитие плода.

Вызывая патологии развития уже на самых ранних сроках беременности и дальнейшим разрушающим влиянием в разные периоды эмбрионального развития. Наиболее уязвим – период первого триместра.

  1. Со 2-й по 9-ю неделю беременности возможны патологии развития слуха;
  2. С 3-й по 11-ю неделю – патологии мозговых структур;
  3. С 4-й по 10-ю – патологии зрительных и сердечных функций;
  4. С 10-й по 12-ю – нарушения развития мягкого и твердого неба.

В этом периоде характерно развитие хронических инфекций, вызывающих обильное клонирование зараженных клеток и быструю клеточную гибель здоровых. Отмечаются плацентарные патологии, в виде гемодинамических нарушений, обусловленных сосудистым поражением, вызывающим кислородное голодание плода и повреждения в его тканевых структурах.

Если ребенку и удается, вопреки всему выжить и родиться, врожденное заболевание может проявиться у него целым симптомокомплексом:

  • очень низким весом при рождении;
  • проявлениями воспалительных процессов миокарда, и мозговыми патологиями;
  • воспалением легочной ткани и лимфаденопатией;
  • небным расщеплением;
  • подверженностью геморрагиям и проявлением малокровия.

Малыши с врожденной формой болезни являются источниками вирусного заражения очень длительный период. В большинстве случаях, внутриутробные патологии вызывают выкидыши или замирание беременности.

Лишь при своевременной профилактике краснухи, проявление симптомов и лечение осложнений от неприятной и опасной инфекции, можно избежать.

Лечение краснухи, препараты

Пациенты с Rubivirus не нуждаются в стационарном или специфическом лечении. Госпитализированному лечению краснухи у детей и взрослых подлежат лишь пациенты с тяжелой формой течения болезни с подозрением на возможные осложнения или в сопровождении серьезной фоновой патологии.

Терапевтическое лечение заключается:

В соблюдении правильного режимного рациона с преобладанием белковых продуктов (творога, кефира, яиц, блюд из постных сортов рыбы и мяса).

Обязательным соблюдением дробного, небольшими порциями питания и обильного питьевого режима (до 2-х литров жидкости/день) – не газированных минеральных вод, включая раствор «Регидрона».

  • В качестве симптоматического лечения краснухи назначаются: препараты жаропонижающего свойства – «Нурофен» или «Парацетамол», антигистаминные – «Кларитин», «Супрастин» или «Тавегил».
  • В качестве профилактических мер, для улучшения процессов гемостаза, рекомендован препарат «Аскорутин».

Особой опасности подвергаются беременные женщины и дети с врожденной формой болезни (синдромом СВК), проявляющегося возможными нарушениями в детородной функции.

  • Повторное заражение возникает крайне редко. Отмечались случаи у пожилых людей с явными нарушениями иммунных функций.

Профилактика краснухи

Меры профилактики краснухи обусловлены главным фактором — своевременной вакцинацией, предотвращающей вирусное распространение. Немалое значение имеют и режимные ограничения:

  • это своевременная изоляция больного;
  • введение препаратов иммуноглобулинов людям, тесно контактирующих с больным;
  • абсолютное исключение любых контактов с беременными женщинами и инфицированными больными;
  • проведение вакцинации не болевшим и желающим стать мамами женщинам, не позднее чем за три месяца до зачатия ребенка.

Вакцинация, как правило, обеспечивает защиту от инфекции Rubivirus в течение двадцати лет.

как выглядит и чем лечить

Краснуха или как ее еще называют, немецкая корь относится к болезням вирусной этиологии. Возбудитель краснухи устойчив к неблагоприятному воздействию внешней среды, а также перепаду температур, поэтому может заражать людей в любое время года и при любых условиях. Симптомы краснухи могут появляться и у взрослых, и у детей, так как болезнь имеет повышенную контагизность. Согласно статистическим данным, чаще всего болезнь подвергает детей, реже женщин и мужчин в возрасте 21-40 лет. Пожилых людей инфекция затрагивает редко.

Механизм развития болезни и ее виды

Заразиться краснухой можно воздушно-капельным путем. Инкубационный период краснухи составляет 16 дней, в это время человек может свободно находиться между друзьями и знакомыми, даже не подозревая, что разносит заразу. Раньше отмечались огромные вспышки заболевания, но благодаря иммунизации, эпидемии прекратились и теперь недуг носит единичный характер.

Болезнь может передаваться от больной матери, во время вынашивания, ребенку. При внутриутробном заражении, дети рождаются уже больными и, как правило, со временем у них появляются пороки развития, снижение интеллекта, слепота, глухота и патологии внутренних органов. Если беременная женщина болеет краснухой, ей рекомендуют делать прерывание беременности.

Коревая краснуха у взрослых, и у детей начинает действовать одинаково – инфекция, попав в организм человека, локализуется в лимфатических узлах, провоцируя их увеличение. Очень часто пациентам ошибочно диагностируют в это время паротит. Вместе с кровью вирус поступает к коже и начинает усиленно размножаться, провоцируя развитие сыпи. Красные пятна локализуются на всех участках кожи и доставляют не только физические мучения человеку, но и эмоциональный дискомфорт, ведь вести привычную жизнь он не может.

Краснуха у мужчин и женщин разделяется на два типа, в зависимости от характера проявления:

  • типичная краснуха;
  • атипичная.

Атипичная краснуха симптомы имеет менее выраженные, не отмечается лихорадка и сыпь на коже, но при этом больной человек может дольше времени заражать людей, что находятся рядом с ним.

По тяжести недуга различают:

  • легкую форму – сыпь едва заметна, температуры нет;
  • среднетяжелую форму — пациент страдает от головных болей, интоксикации организма, ярко выраженной сыпи и повышенной температуры;
  • тяжелая форма характеризуется температурой, что плохо сбивается, сильным зудом, покраснением и отечностью кожного покрова, тошнотой, нарушением работы кишечника, а также сильной интоксикацией.

Требуется отметить, что в детском возрасте, болезнь переноситься намного легче. Краснуха у взрослого симптомы проявляет более агрессивно, и как правило, провоцирует огромное количество осложнений.

Как выглядит краснуха известно немногим, поэтому люди часто путают ее с укусами насекомых и аллергическими реакциями. Сегодня, как выглядит краснуха у взрослого фото можно найти в интернете на множестве сайтов и, если вы уловили совпадение, немедленно отправляйтесь к врачу.

Симптомы заболевания

Рекомендуем к прочтению:

Если имеет место краснуха симптомы и лечение протекает по-разному, в зависимости от возраста пациента. У взрослых симптомы проявляются спустя три дня после заражения. Сразу понять, что это именно признаки краснухи могут не все, ведь они напоминают обычную простуду. Для начальной стадии характерны:

  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • озноб;
  • ломота в теле;
  • незначительные повышения температуры;
  • конъюнктивит;
  • слезотечение;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • насморк;
  • боль в мышцах;
  • боль в горле;
  • кашель;
  • снижение работоспособности;
  • сонливость;
  • болезненные ощущения в области печени.

Начальная стадия заканчивается спустя неделю и начинается стадия высыпаний. У взрослого человека и у детей, на этом этапе проявиться красное пятно на коже, что имеет нечеткую форму, оно очень сильно зудит, и человек стремиться его расчесывать. Спустя пару дней, в зоне покраснения наблюдается сыпь при краснухе. Внешне — это папулы с прозрачным содержимым, жидкость внутри этих папул вмещает в себе больше всего инфекции. Когда она попадает на здоровые участки кожи, то поражает и их.

Оговаривая, как проявляется краснуха, хотелось бы отметить, что прежде всего, очаги сыпи проявляться на лице, в волосистой части головы и на животе. Через пару дней инфекционная сыпь распространиться на все тело, чем серьезней проходит болезнь, тем ярче будет выряженной сыпь. Иногда папулы сливаются в одно большое пятно и формируют обширные мокнущие эритемы, которые доставляют сильнейшие мучения пациенту, они кровоточат, зудят и болят.

Интересно будет знать, что проявления краснухи отсутствуют на ладонях и подошвах ног, этот момент очень часто упрощает диагностику недуга.

Течение болезни у беременных

Влияние болезни на организм очень сильное, особенно, если женщина вынашивает ребенка. В большинстве случаев, в первом триместре беременности, если женщина заразилась, инфекция убивает эмбрион. Если же симптомы краснухи у взрослых, беременных женщин проявлялись слабо, и зародыш сумел выжить, то он развивается с тяжелейшими пороками и уродствами.

На втором триместре беременности усиливаются защитные силы малыша в утробе матери. Если женщина в это время заразиться, инфекция уже не так сильно скажется на организме ребенка, но все же спровоцирует воспалительные процессы в некоторых органах. На данном этапе, возможно обратить изменения в развитии плода.

На третьем триместре беременности серьезных осложнений болезнь ребенку не предвещает, но он уже рождается с краснухой. На протяжении всего года своей жизни, он будет нести потенциальную угрозу окружающим. Иногда, дети с врожденной краснухой отстают в развитии от своих сверстников.

Лечение краснухи

Лечение краснухи у взрослых длиться намного дольше, чем у детей. Как лечить краснуху у взрослых пока что не могут в точности сказать врачи, терапия основана на устранении характерных симптомов патологического процесса. К примеру, при повышении температуры тела и при лихорадке, человеку назначают Парацетамол, Нурофен, Амидопирин и другие жаропонижающие лекарства.

Рекомендуем к прочтению:

Если отмечается кашель, показаны Синекод и Коделак, если кашель мокрый — Эреспал и препараты из группы муколитиков. Насморк устраняют сосудосуживающими средствами по типу Ксилена и Ксимелина. Когда человек испытывает сильный зуд кожи, прописывают антигистаминные лекарства – Супрастин и Пипольфен.

Боль в мышцах и суставах купируют нестероидными противовоспалительными препаратами, но они назначаются лечащим врачом индивидуально. Нередко краснуха сопровождается конъюнктивитом, для устранения слезотечи и снятия воспаления, закапывают Альбуцид. При насморке и общем недомогании помогут улучшить самочувствие противовирусные средства — Арбидол, Изопринозин и Амизон.

Если отмечается сильное увеличение лимфатических узлов, может быть назначено УВЧ на область затылка и задней части шеи. Обязательно изолировать больного человека от окружающих, обеспечить ему покой и постельный режим. Рекомендовано обильное питье.

Очень важна профилактика болезни. Если в вашем окружении есть больные, только профилактика поможет вам себя оградить. Чтобы избежать недуга, рекомендовано употребить иммунокрректоры и иммуномодуляторы-Анаферон, Циклоферон, Виферон, Аскорутин и витамин С.

Краснуха у мальчиков и у девочек, что заболевали может иметь серьезные последствия, но еще хуже, если с заболеванием столкнулся взрослый, сформировавшийся человек. Среди самых тяжелых последствий отмечают:

  • расстройства нервной системы;
  • судороги;
  • менингит;
  • отек мозга;
  • панэнцефалит.

Все вышеперечисленные осложнения требуют стационарного лечения и характеризуются длительным периодом реабилитации, поэтому лучше не игнорировать болезнь и при первых проявляющихся симптомах, сразу начинать медикаментозную терапию.

Прививки от краснухи

Прививка от краснухи взрослым делается по желанию. Женщинам рекомендована профилактика недуга за 6 месяцев до планирования беременности. Вакцинация от краснухи входит в список плановых прививок. Для девочек и для мальчиков вакцины одинаковые, прививки от краснухи делают в 1 год, в 6 лет и в 12лет. Во взрослом возрасте ревакцинация происходит в два этапа, прививку делают два раза, эффект, как правило, сохраняется на протяжении 10 лет. Иммунитет к краснухе в организме после вакцинации формируется на протяжении 20 дней.

Запрещено делать вакцину людям в период обострения хронических недугов, женщинам при вынашивании малыша, а также при онкологии и заболеваниях крови. В большинстве случаев, вакцинацию люди переносят хорошо, редко отмечается сухой кашель и незначительные повышения температуры.

Профилактика краснухи — это очень разумное решение, и можно с уверенностью отметить, что женщины, которые отказываются давать своим детям прививки от краснухи, поступают неправильно. Чтобы болезнь у вас и ваших детей не проявлялась, вы конечно можете улучшать иммунитет, питаясь витаминсодержащими продуктами и закаляясь, но организм лучше справиться с патогеном, если уже будет с ним ознакомлен. Прививка содержит в себе ослабленный вирус краснухи, борясь с ним, организм вырабатывает антитела к недугу. При повторном попадании его в кровь, организм без проблем с ним справляется. Помните, что любую болезнь легче предупредить, чем бороться с последствиями ее развития и осложнениями, что она может спровоцировать в организме.

Краснуха (немецкая корь)

Краснуха (немецкая корь) Краснуха (Немецкая корь)

из Центров по контролю и профилактике заболеваний.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ИММУНИЗАЦИИ - РУБЕЛЛА (НЕМЕЦКАЯ КОРА)
ОБЗОР.


Болезнь
Краснуха также называется немецкой корью или трехдневной корью. Когда дети Получите, это обычно легкое заболевание. Краснуха также поражает
взрослых, и вспышки могут возникать среди подростков и молодых людей, которые не были иммунизированы.

Краснуха обычно возникает зимой и весной и очень легко распространяется. Люди заражаются этим при контакте с другими людьми, которые
инфицированы. Он передается при кашле, чихании или разговоре.

Обычно краснуха вызывает небольшое повышение температуры, которое длится около 24 часов, и сыпь на лице и шее, которая сохраняется два или три дня.
Молодые люди, заболевшие краснухой, могут получить опухшие железы в задней части шея и некоторая боль, отек или жесткость в суставах
(артрит).Большинство людей быстро и полностью выздоравливают от краснухи. Однако наибольшую опасность краснухи представляет не
детей или взрослых, кроме нерожденных младенцев. Если женщина заболела краснухой первые месяцы беременности, ее шансы на роды
для деформированного ребенка может достигать 80%. Эти младенцы могут родиться глухой или слепой. У них могут быть поврежденные сердца или
необычно маленьких мозгов. Многие умственно отсталые. Выкидыши бывают также часто встречается у женщин, заболевших краснухой, когда они
беременны. Последняя крупная эпидемия краснухи была в 1964 году. этой эпидемии родилось около 20 000 младенцев с
тяжелых врожденных дефектов. Мы можем защитить матерей и их детей от трагические последствия краснухи двояко. Один - сделать
уверены, что женщины имеют иммунитет к краснухе до того, как забеременеют. Это предохраняет их от краснухи, пока они
беременных, которые также защищают своих будущих детей. Второй способ сделать иммунизацию всех детей. Это защищает детей
, но защищает и других.Дети, которые не могут заразиться краснухой не может передать его своим матерям или другим беременным
женщин.

Иммунизация против краснухи
Вакцину против краснухи можно вводить отдельно, но обычно ее вводят вместе с вакцинами против кори и эпидемического паротита в прививке под названием MMR.

Чтобы узнать о вакцине MMR, введите здесь.

Государственные требования по иммунизации
Во всех 50 штатах действуют законы, требующие вакцинации школьников от краснуха. В 49 штатах есть законы, требующие детей
поступают в детский сад для вакцинации против краснухи.

Вакцина

MMR
Ваш ребенок обычно получает прививки от кори, паротита и краснухи. вместе в одном кадре под названием MMR. Этот выстрел обычно дается
в возрасте от 12 до 15 месяцев. Все три вакцины очень эффективны. хорошо, и защитит большинство детей до конца их
жизнь. Однако примерно у 5% детей первая доза вакцины MMR не работа. По этой причине рекомендуется вторая доза.
, чтобы дать этим детям еще один шанс обрести иммунитет. Некоторые врачи дайте вторую дозу, когда ребенок войдет
детский сад или первый класс.Другие предпочитают ждать, пока ребенок поступает в среднюю или неполную среднюю школу. Ваш врач скажет вам
, когда привести ребенка для второй дозы вакцины MMR. Корь, свинка, вакцины против краснухи можно вводить отдельно.
Существует также вакцина MR, которая защищает от кори и краснухи, но не свинка. Эти вакцины не так распространены, как
MMR, и ваш врач скажет вам, следует ли вашему ребенку получать какой-либо из их. Иногда ¾ обычно во время вспышки кори ¾
детей получают вакцину против кори или MMR до первого дня рождения.Этим детям следует дать еще одну дозу вакцины MMR в
12–15 месяцев, а затем третья доза, если она обычно вводится.

Возможные побочные эффекты и нежелательные реакции на корь, эпидемический паротит и краснуху Иммунизация

  • КОРЬ. Примерно у 1 ребенка из 5 в начале недели или два после вакцинации. Эти реакции длятся несколько дней и обычно не навреди ребенку
  • МАМПЫ. Побочные эффекты от вакцины против эпидемического паротита очень редки.Иногда ребенок через одну или две недели после вакцинации у вас будет небольшой жар или опухшие железы в щеках или под челюстью. Серьезные реакции случаются крайне редко.
  • РУБЕЛЛА. Примерно у 1 ребенка из 7 будет сыпь или отек лимфы. железы после вакцинации против краснухи. Обычно это происходит в течение недели или два после укола и длится 1-2 дня. Также около 1 ребенка из 100 будет иметь некоторую боль или жесткость в суставах, которая может длиться от от нескольких дней до нескольких недель. Также существует небольшая вероятность (менее 1 дюйма 100), что у ребенка будет болезненная опухоль суставов (артрит) после вакцинации против краснухи. Обычно это длится всего несколько дней, но он может длиться дольше и может приходить и уходить. Проблемы с суставами возникают чаще у взрослых, особенно женщин.


Иногда сообщалось о коротких судорогах у детей. кто получил вакцину MMR. Обычно это бывает 1 или 2
недель после прививки и возникла из-за лихорадки, вызванной вакциной а не сама вакцина.Время от времени ребенок
получит энцефалит (воспаление мозга) после получения MMR выстрел. Такое случается реже одного раза на миллион
прививок, и эксперты не уверены, что вакцина MMR является причиной Эта проблема. Но помните, если тот же миллион
детей заболели корью, около 1000 из них заболели энцефалитом, 6000 у 7000 были бы судороги, а у нескольких сотен
умрет. Врачи сходятся во мнении, что вакцина MMR имеет очень большие преимущества. стоит любого небольшого риска.

Есть несколько причин, по которым некоторым людям может потребоваться отложить получение Вакцина MMR, или вообще не сделайте прививку. Если ваш ребенок Сообщите врачу или медсестре о наличии любого из следующих состояний у
.

  • Если ребенок заболел чем-то более серьезным, чем простуда.
  • Если у ребенка когда-либо была серьезная (опасная для жизни) аллергия после употребления яиц.
  • Если у ребенка была серьезная аллергия на антибиотик под названием неомицин.
  • Если у ребенка есть какое-либо заболевание, затрудняющее борьбу с инфекцией, такие как рак, лейкемия или лимфома.
  • Если ребенок принимает специальные методы лечения рака, такие как рентген или лекарства, или другие препараты, такие как преднизон или стероиды, которые
  • затруднять организму борьбу с инфекцией.
  • Если ребенок получал гамма-глобулин в течение последних 3 месяцев. Если после вакцинации у ребенка возникла серьезная или необычная проблема, позвоните к врачу или сразу же доставьте ребенка к врачу.


КОРЬЯ ИЛИ РУБЕЛЛА ВАКЦИНАЦИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ
Корь. Некоторым взрослым следует сделать прививку от кори. Любой, кто сделали прививку от кори до своего первого дня рождения
следует сделать еще одну прививку от кори. Так же должен любой, кто был вакцинирован между 1963 и 1967 годами с некоторыми вакцинами, которые
работал не так хорошо, как сегодня. Все, кто поступает в институт, работают в медицинском учреждении или планируете поездку за границу
также следует вакцинировать. Если вы состоите в одной из этих групп или нет обязательно посоветуйтесь с врачом.

Краснуха. Специалисты рекомендуют всем подросткам и взрослым невосприимчив к краснухе. Это особенно важно для женщин
, которые могут забеременеть. Даже если вы думаете, что переболели краснухой, вы может не иметь иммунитета, потому что краснуху легко
путают с другими болезнями. Если вы не уверены, что у вас иммунитет с краснухой, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Женщинам не следует делать прививку от краснухи, если они беременны или могут забеременеть в течение 3 месяцев.Однако, если вы
вакцинировали, а потом узнали, что вы беременны в то время, это не должно быть поводом для беспокойства. Вакцина против краснухи никогда не была
, как известно, наносит вред нерожденному ребенку. Иммунизация ребенка безопасна даже если в доме есть беременная женщина. В Вирус вакцины против краснухи
не передается от вакцинированного ребенка к беременная женщина.

ПОДРОБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

ИНФОРМАЦИЯ О БОЛЕЗНИ РУБЕЛЛЫ
Краснуха, также называемая немецкой корью, представляет собой вирусную инфекцию у детей. и взрослых, и чаще всего возникает в конце зимы и в начале
пружина.До того, как вакцина против краснухи была использована в Соединенных Штатах, дети Большинство случаев приходилось на возраст от 5 до 9 лет. В
Самым серьезным последствием заражения краснухой являются врожденные дефекты. (так называемый синдром врожденной краснухи или СВК), который обычно
возникает, если женщина заразилась в первом триместре (первые три месяцев) ее беременности. После лицензирования вакцины против краснухи
краснухи и СВК резко снизились. Однако недавно там наблюдалось умеренное увеличение заболеваемости краснухой и резкое
увеличение CRS.Увеличение заболеваемости краснухой произошло среди непривитых подростков и взрослых, а также детей и взрослых в
религиозных общин с низким уровнем вакцинации.

Краснуха является умеренно заразным заболеванием по сравнению с более заразным заболеванием. такие болезни, как корь. Он передается прямо из
от человека к человеку при кашле, чихании и разговоре. Болезнь наиболее заразна, поскольку появляется сыпь, но может распространяться
от 1 недели до 5-7 дней после появления сыпи.Младенцы с врожденными синдром краснухи, инфицированные краснухой
до рождения, может заражать других обычно около года, и, следовательно, может передавать краснуху тем, кто За ними ухаживают
человек. Краснуха может передаваться инфицированными людьми которые не проявляют никаких признаков или симптомов, и 30% -50%
Все инфекции краснухи не признаются болезнью краснухи.

Период от заражения краснухой до фактического появления симптомов краснухи, называется инкубационным периодом, варьируется от 12-23 дней,
в среднем 16-18 дней.

Дети болеют краснухой в более легкой форме, чем взрослые. От краснухи болезнь, развившаяся после рождения, симптомы часто легкие
, в 30–50% случаев симптомы отсутствуют. У детей сыпь часто бывает первым проявлением. У детей старшего возраста и взрослых
часто бывает 1-5 дней субфебрильной температуры, усталости и верхних дыхательных путей. инфекция, предшествующая высыпанию.

Есть ряд общих симптомов.

  • 1. Лихорадка 99-101 F, которая длится около 2 дней, является обычным явлением.
  • 2. Сыпь обычно начинается на лице, прогрессирует с головы до ног и длится около 3 суток. Сыпь, которая обычно слабее, чем при кори. и часто зуд, может быть нелегко идентифицировать как сыпь от краснухи. Краснуха можно спутать со многими другими сыпными заболеваниями.
  • 3. Лимфатические узлы могут набухать за 1 неделю до высыпания и оставаться опухшие на несколько недель.
  • 4. Боль в суставах и временный артрит, которые редко встречаются у детей. часто у взрослых, особенно у женщин.


Осложнения краснухи, возникающие после рождения, встречаются редко но чаще встречается у взрослых, чем у детей.
Артрит и боль в суставах могут возникать у 60% и более взрослых женщин. заболели краснухой. Пальцы, запястья и колени имеют тенденцию
быть затронутым. Эти эффекты могут исчезнуть через несколько месяцев, но редко приводят к долгосрочным проблемам.

Отек мозга возникает редко и чаще встречается в взрослые (особенно у женщин), чем у детей.Проблемы с
Свертывание крови может происходить чаще у детей, чем у взрослых. Эффекты может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

У развивающегося будущего ребенка высокий риск развития тяжелой формы краснухи с долгосрочными последствиями, если болезнь передается из
Мать будущего ребенка на ранних сроках беременности. Развитие нерожденного младенцы, инфицированные краснухой в утробе матери, имеют ряд
проблем и симптомов, которые называются синдромом врожденной краснухи или CRS. Некоторые распространенные проявления врожденного Синдром
краснухи включает: глухоту; проблемы с глазами, включая катаракту и глаукома; врожденный порок сердца; умственный
замедление; и многие другие.

После приступа краснухи - пожизненная защита от болезни развивается у большинства людей. Однако повторное заражение краснухой
вирус может произойти. Подавляющее большинство этих повторных инфекций происходит без симптомов, но иногда сыпь или боль в суставах
наблюдались. Повторное инфицирование краснухой также происходило у людей кто получил вакцину против краснухи. Повторное заражение краснухой
во время беременности редко может привести к передаче вируса нерожденный ребенок. Сообщалось о редких случаях, когда
новорожденных с синдромом врожденной краснухи родились от матерей, повторно заразился во время беременности.

ДОКАЗАТЕЛЬСТВО ИММУНИТЕТА
Лица могут считаться неприкосновенными только при наличии документов:

  • 1. лабораторные доказательства иммунитета к краснухе, или
  • 2. Документированные доказательства адекватной иммунизации по крайней мере одной дозой прививка от краснухи в первый день рождения или после него.
В отличие от кори, ни рождение до 1957 г., ни диагноз краснухи врачом. представляют собой доказательство неприкосновенности.

Лица, которые могут быть невосприимчивы к краснухе, но не имеют соответствующей документации иммунитета, следует сделать прививку.

Вакцина против краснухи может вводиться отдельно, но предпочтительно в комбинации вакцинами против кори и эпидемического паротита. Комбинированный
вакцина против кори, паротита и краснухи называется MMR, и ее обычно вводят детям от 15 месяцев и старше.

ВРОЖДЕННЫЙ СИНДРОМ РУБЕЛЛЫ (ВРС)
Краснуха может быть опасным заболеванием на ранних сроках беременности, приводящим к выкидыши, мертворождения или врожденные дефекты. Серьезность и риск
последствий вируса краснухи для будущего ребенка зависят от времени во время беременности при заражении краснухой.Вплоть до
85% младенцев инфицированы в первые три месяца беременности (первый триместр) будет обнаружен после рождения. Даже
неявная инфекция краснухи у матери может привести к врожденным дефектам. Хотя инфицирование будущего ребенка может происходить на всем протяжении
беременность, дефекты бывают редко при заражении после 20 недели беременности. Общий риск дефектов во время третьего
триместр, вероятно, не больше, чем при нормальной беременности.

Общие проявления врожденной краснухи включают: глухоту, которая это самый частый из дефектов; проблемы с глазами
, включая катаракту и глаукому; врожденный порок сердца; умственный заторможенность; и многие другие недоработки. Некоторые проявления
CRS может не проявляться в течение 2-4 лет после рождения.

Младенцы, инфицированные краснухой до рождения, часто передают вирус в течение 12 месяцев после рождения или, реже, дольше. Младенцы с
человек с синдромом врожденной краснухи, ранее инфицированных краснухой рождение, может заражать других обычно около года
и, следовательно, могут передавать краснуху тем восприимчивым лицам, которые для них.

После приступа краснухи или вакцинации против краснухи большинство матерей защищены от болезни на всю жизнь.
Однако может произойти повторное заражение вирусом краснухи. Подавляющее большинство этих повторных инфекций протекает бессимптомно, но
изредка наблюдалась сыпь или боль в суставах. Повторное заражение краснухой во время беременности редко приводит к передаче
вирус нерожденному ребенку. Сообщалось о редких случаях, когда младенцы с синдромом врожденной краснухи родились у
матерей, повторно заразившихся во время беременности.

ПРОЦЕДУРА ПОСЛЕ ЭКСПОЗИЦИИ RUBELLA
Нет убедительных доказательств того, что вакцинация против краснухи после контакт с краснухой предотвратит болезнь. Тем не мение, Тем, кто может получить вакцину, по-прежнему рекомендуется вакцинация
. Это обеспечит защиту от будущего воздействия.

Иммунный глобулин, известный как IG, введенный после контакта с краснухой, не будет предотвратить заражение, но, к сожалению, подавить
симптомов и создают необоснованное чувство безопасности.Более того, IG не защищает будущего ребенка от краснухи.
IG назначается редко беременным женщинам, инфицированным краснухой. у кого есть высокий риск родить ребенка с СВК,
, но которые не будут рассматривать прерывание беременности ни по какой причине. Это лечение IG не рекомендуется ACIP и
нет доказательств того, что он предотвратит заражение будущего ребенка.

ВАКЦИНА РУБЕЛЛА
Вакцины против краснухи были впервые лицензированы для использования в США.С. в 1969 г. В В январе 1979 г. была лицензирована новая более сильнодействующая вакцина и
другие вакцины были сняты с производства. Использование вакцины против краснухи имело впечатляющее влияние на болезнь: в 1969 году более 55000 Зарегистрировано
случаев краснухи и 29 случаев смерти от краснухи. В 1988 г. краснуха упала до рекордно низкого уровня в 225 зарегистрированных случаев. Но
между 1988 и 1990 годами произошло умеренное возобновление краснухи. В В 1990 г. было зарегистрировано более 1000 случаев.

Около 95% получивших вакцину против краснухи вырабатывают защитный иммунитет.На сегодняшний день вакцинационная защита кажется пожизненной для
большинство человек.

Вирус вакцины не может передаваться от человека к человеку, кроме как через грудное вскармливание. Кормящие матери должны
вакцинированы против краснухи, хотя могут редко проходить вакцинацию вирус своим младенцам. Хотя у младенца может развиться легкая
случаев краснухи, серьезного заболевания не должно быть, и ребенок должен хорошо реагируют на вакцину в возрасте 15 месяцев.

Вакцина против краснухи может вызывать побочные эффекты, включая жар, увеличение лимфы. узлы, боль в суставах и сыпь.Сыпь возникает примерно
10% получивших вакцину. Около 25% взрослых женщин сообщают боли в суставах после вакцинации; мужчины и дети сообщают
таких симптомов гораздо реже. Сообщалось об истинном артрите только примерно у 10% восприимчивых вакцинированных женщин.
Когда симптомы со стороны суставов действительно возникают, они обычно начинаются через 7-21 день после иммунизация, сохраняется в течение 1-3 дней и редко повторяется.
Рецидивы редко регистрируются на срок до 8 лет.

После приступа краснухи - пожизненная защита от болезни развивается у большинства людей.Однако повторное заражение краснухой
вирус может произойти. Подавляющее большинство этих повторных инфекций происходит без симптомов, но иногда сыпь или боль в суставах
наблюдались. Повторное инфицирование краснухой также происходило у людей кто получил вакцину против краснухи. Повторное заражение краснухой
во время беременности редко может привести к передаче вируса нерожденный ребенок. Сообщалось о редких случаях, когда
новорожденных с синдромом врожденной краснухи родились от матерей, повторно заразился во время беременности.

КОГО СЛЕДУЕТ ПРИВИВАТЬ
Целью вакцинации против краснухи является профилактика врожденной краснухи, что может привести к мертворождению, выкидышу и тяжелым
врожденных дефектов. Этой цели можно достичь, только защищая всех женщин. детородного возраста, а также других людей, попадающих в
связаться с ними, например, с членами семьи, коллегами и другими контактами.

Адекватная вакцинация состоит из одной дозы вакцины против краснухи; без усилителя доза необходима или рекомендуется, хотя многие
человек получит 2 дозы из-за 2 доз корь-паротит-краснуха. комбинированный график вакцинации.

Вакцина против краснухи рекомендована для следующих лиц:

  • 1. Все дети в возрасте от 12 месяцев, желательно применяющие вакцину против краснухи. в комбинации с вакцинами против кори и паротита
  • (Вакцина MMR). Если вакцина против краснухи является частью комбинации, которая включает: против кори, например вакцина MMR, комбинированная вакцина должна, как правило, давать детям в возрасте 15 месяцев и старше.
  • 2. Все дети старшего возраста, ранее не вакцинированные.
  • 3. Все восприимчивые подростки и взрослые, особенно женщины детородного возраста. возраст небеременных.


Человек считается восприимчивым к краснухе, если у него нет данных вакцинации в возрасте 12 месяцев или старше или не имеют Результат лабораторного исследования
, подтверждающий невосприимчивость. Если вакцинация или иммунный статус не известно, рекомендуется вакцинировать
без предварительных лабораторных испытаний. Иммунные люди, прошедшие ревакцинацию не подвергаются повышенному риску неблагоприятных событий от
ревакцинация.

Младенцы, вакцинированные вакциной MMR до их первого дня рождения следует считать невакцинированными и
ревакцинирован вакциной MMR в возрасте 15 месяцев и старше.

После полового созревания женщина без документально подтвержденного иммунитета к краснухе. может быть вакцинирована, если она скажет, что не беременна и
сообщается о необходимости избегать беременности в течение 3 месяцев после вакцинация. Ни теста на беременность, ни теста на Сначала необходимо получить иммунитет против краснухи
.

Особое внимание следует уделять вакцинации как мужчин, так и женщин. в колледжах, на местах работы, в здравоохранении
учреждениях, тюрьмах или других местах, где непривитые подростки или взрослые могут собраться вместе.

КТО НЕ ДОЛЖЕН ПРИВИВАТЬСЯ
Неизвестно, что вакцина против краснухи вызывает особые проблемы у беременных. женщины и их нерожденные дети, даже если они естественные
краснуха вызывает врожденные дефекты. Однако врачи обычно Избегайте давать какие-либо лекарства или вакцины беременным женщинам
, если нет особой необходимости.Поэтому на всякий случай беременным не следует делать прививку от краснухи. Если
беременных вакцинированы или если она забеременеет в течение 3 месяцев вакцинации, ей следует обратиться к врачу для
подробное объяснение рисков и опасений для будущего ребенка. Вакцинация от краснухи во время беременности не является поводом для
сам считать прерыванием беременности. Однако решение продолжать ли беременность - это всегда личное и
медицинское решение, которое может принять только беременная женщина и она врач.

Людям с дефектной иммунной системой не следует вводить вакцину против краснухи. Сюда входят люди с определенными видами рака,
лейкозов, лимфом или лиц, проходящих терапию с определенными видами рака лечение, облучение или большие дозы стероидов. А
следует проконсультироваться с врачом перед пациентом, у которого может быть дефектный иммунной системе вводится вакцина против краснухи. С другой
рука, человек, который контактирует или живет в семье с ослабленным иммунитетом человеку может быть сделана вакцина против краснухи в качестве
обычный.

Восприимчивые дети, инфицированные вирусом ВИЧ, но не имеющие заболевание, вызванное ВИЧ, следует получить вакцину против краснухи.
Лица с симптомами ВИЧ-инфекции, которым показана вакцина MMR, можно рассмотреть вопрос о вакцинации.
Бессимптомные дети не нуждаются в обследовании и тестировании на ВИЧ инфекция до принятия решения о вакцинации
сделано.

Все препараты вакцины против краснухи содержат следовые количества неомицина. Лица, пережившие опасную для жизни аллергию
реакций на неомицин не следует вводить вакцину.Тяжелая аллергия означает интенсивную опасную для жизни реакцию, требующую
медицинская помощь. В анамнезе есть простая кожная реакция на неомицин. не повод избегать вакцинации, если только эта сыпь
был частью опасной для жизни реакции, такой как крапивница. Живая краснуха вакцина не содержит пенициллин, поэтому пенициллин в анамнезе
аллергия не вызывает беспокойства при вакцинации.

Вакцина против краснухи, вводимая отдельно, может безопасно вводиться людям при аллергии на яйца.Однако, если вакцина
в сочетании с вакцинами против кори и эпидемического паротита, его нельзя вводить лицам с сильной аллергией на яйца. (Яйцо Для изготовления вакцин от кори и паротита используется
продуктов.) Лица, которые аллергия на яйца, не опасная для жизни
можно вакцинировать вакциной MMR. Если человек может есть яйца, то аллергия не считается тяжелой.

Вакцинацию людей с высокой температурой следует отложить до выздоровления. Однако восприимчивые дети с легкими заболеваниями,
, такие как инфекции верхних дыхательных путей, должны быть вакцинированы, независимо от того, или нет лихорадки.

Вакцину против краснухи нельзя вводить за 14 дней до введения. иммуноглобулина (IG) или не менее 6 недель,
и предпочтительно в течение 3 месяцев, после того, как человеку дали IG, целиком кровь или другие продукты крови, содержащие антитела.
Однако женщины могут пройти вакцинацию против краснухи после родов. Лиц вакцинированы после получения цельной или другой крови
продуктов, таких как Rho-Gham, после доставки следует тестировать через 6-8 недель. после вакцинации, чтобы узнать, есть ли у них иммунитет.

Лица, получившие вакцину, не передают краснуху другим людям, за исключением в случае вакцинированной кормящей матери. В
В этой ситуации младенец может заразиться через грудное молоко и может развиться легкая сыпь, но серьезных последствий нет
, и ребенка можно без проблем вакцинировать позже. Эти дети должны получить вакцину против краснухи в 15 лет. Возраст
месяцев как обычно. Кормящие матери без документальных доказательств иммунитета к краснухе следует получить краснуху
вакцина.

БЕРЕМЕННОСТЬ
Для развивающегося будущего ребенка краснуха может быть разрушительной болезнью. с последствиями на всю жизнь. Младенцы, рожденные
матерей, заболевших краснухой во время беременности, увеличили риск врожденных дефектов, включая потерю слуха, потерю
зрение, пороки сердца, умственная отсталость и даже смерть. Получив вакцина против краснухи, женщина может защитить своего будущего ребенка
от краснухи. Следовательно, все женщины детородного возраста должны быть вакцинированы. против краснухи.Потому что это не рекомендуется
, что вакцина против краснухи вводится во время беременности, вакцинация должна происходят минимум за три месяца до зачатия.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ВАКЦИНА ОТ РУБЕЛЛЫ
Хотя беременным не рекомендуется заражаться краснухой вакцина, некоторые женщины были случайно вакцинированы
при беременности. Когда была лицензирована вакцина против краснухи, эта ситуация была беспокойства. Поэтому с 1971 по 1989 гг.
Отделение контроля за болезнями ведет список женщин, вакцинированных во время беременность, чтобы определить последствия вакцинации, если таковые имеются,
на младенцев таких матерей.Этот список женщин назывался Вакциной. в регистре беременности. Потому что достаточно отчетов
было получено и проанализировано, CDC прекратил регистрацию VIP в апреле. 30 января 1989 г.

По данным Регистра вакцины для беременных (VIP), нет доказательства того, что дефекты, связанные с врожденной краснухой Синдром
развился у потомков женщин, вакцинированных во время или близко ко времени беременности. Таким образом, наблюдаемые
Риск врожденных дефектов при вакцинации во время беременности равен нулю.Тем не мение, поскольку вакцина состоит из ослабленного живого вируса, она
Теоретически возможно, что вакцина редко может повредить нерожденному ребенок, хотя такого эффекта нигде не наблюдалось. Это
считается, что если вакцинация происходит в течение 3 месяцев до или после зачатие существует теоретический риск ХРС, но это так
мал, чтобы пренебречь. Непреднамеренная вакцинация беременной женщины не должно быть само по себе поводом рассматривать прерывание
беременность.Тем не менее, пациент и ее врач должны сделать последнее решение о продолжении беременности.

Таким образом, вакцина против краснухи не вызывает особых проблем для беременные женщины и их будущие дети. Тем не мение,
врачей обычно не назначают какие-либо лекарства или вакцины беременным женщинам. если нет особой необходимости. Поэтому на всякий случай
беременных женщин не следует вакцинировать вакциной против краснухи.

СТАТИСТИКА RUBELLA
Большинство случаев краснухи происходит в конце зимы и ранней весной.В до вакцинации эпидемии краснухи возникали каждые 6–
9 лет, последняя крупная эпидемия в США произошла в 1964-1965 гг. Эпидемия 1964 года привела к появлению примерно 12,5 миллионов человек.
случаев заражения краснухой и 20000 новорожденных с врожденными синдром краснухи (СВК). Ориентировочная финансовая стоимость
эпидемия составила 840 миллионов долларов.

Количество краснухи и СВК резко снизилось с момента введения вакцины против краснухи. лицензирован в 1969 году. Продолжают происходить ограниченные вспышки
среди групп уязвимых лиц, находящихся в тесном контакте друг с другом, например, в школах, колледжах, больницах и других
мест работы.Тюрьмы также пострадали от вспышек краснухи. за последние годы.

Хотя зарегистрированная активность краснухи в США снизилась после лицензирование вакцины, аналогичное снижение заболеваемости краснухой у женщин
детородного возраста и случаев СВК наблюдались только после середины 1970-х годов. Это снижение в 1980-х годах было связано с уменьшением
передача среди детей и от детей взрослым контактам и усиление усилий по вакцинации восприимчивых подростков и
молодых людей, особенно женщин.

В последнее время наблюдается умеренное возобновление краснухи и резкое увеличение СВК в период с 1988 по 1990 год.
предварительных сообщений о более чем 1000 случаев краснухи в США в 1990 году. В то время как заболеваемость краснухой
снизилось более чем на 99% с момента выдачи лицензии на вакцину, годовой показатель 1990 г. общая сумма увеличилась в четыре раза с 1988 года. Увеличение заболеваемости краснухой на
произошло в местах, где не были вакцинированы подростки. и взрослые собираются, например, в колледжах, тюрьмах и
рабочее место.Увеличение было также связано с случаями краснухи у детей. и взрослые в религиозных общинах с низким уровнем
вакцинации, такие как общины амишей.

ЦЕЛИ ДЛЯ ПРОГРАММЫ ВАКЦИНЫ RUBELLA
Следует продолжить вакцинацию всех младенцев в возрасте 12 месяцев или старше против краснухи и требовать вакцинацию против краснухи от
поступление в школу. Есть надежда, что использование комбинированных вакцин, таких как как вакцины MR и MMR и двухдозовый график Вакцина
MMR для борьбы с корью будет способствовать усилиям по увеличению иммунитет к краснухе.

Для ликвидации краснухи и синдрома врожденной краснухи (СВК) усилия для вакцинации уязвимых подростков и взрослых
детородный возраст следует усилить. Эти усилия должны включать:

  • 1. Вакцинация в клиниках планирования семьи и других клиниках, обслуживающих женщин.
  • 2. Добрачный скрининг на краснуху.
  • 3. Требования к иммунизации студентов колледжей.
  • 4. Послеродовая и постабортная вакцинация женщин.
  • 5.Иммунизация тюремного персонала и, по возможности, заключенных, особенно женщины.
  • 6. Вакцинация медицинского персонала, как мужского, так и женского пола - добровольцев, стажеры, медсестры, врачи и т. д. В идеале, вся больница
  • сотрудники должны иметь иммунитет. Важно отметить, что программы скрининга сами по себе не подходят. Должна последовать вакцинация восприимчивого персонала.


Дата последней редакции: 9 марта 1995 г.

Этот документ из Центров по контролю и профилактике заболеваний.


от А до Я к слепоглухоте http://www.deafblind.com

Что такое краснуха (немецкая корь); причины, диагностика и лечение - примечания к прочтению

Краснуха (немецкая корь) - острое доброкачественное инфекционное заболевание детей и молодых людей. Кардинальные проявления недуга - бледно-розовая сыпь и задние шейные лимфатические узлы. Парадоксально, но это легкое заболевание - одна из немногих вирусных инфекций, убедительно связанных с генезом аномалий плода. Когда инфекция передается наружу, это часто приводит к генерализованному заболеванию младенца и длительному выделению вируса после рождения.. Соответственно, распознание и предотвращение болезни имеют далеко идущие последствия.

Этиология.

Вирус краснухи представляет собой небольшой вирус с сферической РНК со средним диаметром от 550 до 600 A. Частица чувствительна к эфиру - признак липидсодержащих вирусов в оболочке. Vim развивается путем отпочкования от маргинальных и внутрицитоплазматических мембран. Классификация вируса в настоящее время неясна, но было отмечено сходство структуры и развития с некоторыми арбовирусами группы А.(«Нет данных о передаче членистоногими».)

Вирус агглютинирует эритроциты только что вылупившихся цыплят - характеристика, которая позволяет определять как вирус, так и антитела. Вирус краснухи реплицируется, вызывая цитопатические эффекты в ряде широко используемых систем культивирования клеток, включая диплоидные клетки африканских зеленых обезьян и человека. Репликация вируса и создание эмбриопатических эффектов, аналогичных таковым у людей, были экспериментально вызваны у крыс.

Заболеваемость и эпидемиология.

Точная информация о заболеваемости краснухой отсутствует. Легкость и краткость его клинических признаков может затруднить диагностику и сообщение о многих случаях инфекции. Исследования экспериментального заболевания подтверждают предыдущие клинические доказательства того, что инфекция может протекать без сыпи, и указывают на дальнейшую диагностическую ловушку. Однако можно сказать, что это заболевание встречается на всех континентах, может проявляться в форме эпидемии и имеет самый высокий уровень заболеваемости ранней весной.Заболевание в детстве передается реже, чем корь, о чем свидетельствуют сейсмологические исследования и тот факт, что краснуха чаще встречается у молодых людей, чем корь.

Более высокая заболеваемость инфекциями в младших возрастных группах при вспышках заболеваний в учреждениях свидетельствует против большей восприимчивости взрослых. Вероятно, что краснуха передается респираторным путем при тесном и продолжительном личном контакте. Инфекция заразна в период продромальных симптомов и в первый день появления сыпи.Только недавно было установлено, что младенец с врожденной инфекцией может выделять вирус в течение нескольких месяцев после рождения и в это время заразен. Эпидемиологические последствия этого факта, впервые выявленного во время крупной эпидемии 1963-1964 годов, еще предстоит определить. Есть свидетельства того, что новорожденный может быть необычно заразным и, хотя у него может не быть явных признаков инфекции, он может выделять вирус.

Иммунитет прочный. Подтвержденные вторичные приступы редки и практически недоказуемы из-за туманного характера клинического синдрома.Пассивный иммунитет переменной эффективности может быть получен путем инъекции гамма-глобулина из сыворотки пациентов, выздоравливающих от болезни (см. Профилактика). Краснуха не имеет иммунологического отношения к кори.

Патология краснухи.

Смерть от неосложненной постнатальной краснухи неизвестна. Гистологических изменений, характерных для заболевания, не выявлено. Начало болезни сопровождается лейкемией в результате уменьшения как лимфоцитов, так и некрофилика.Через пять дней обнаруживаются абсолютные лимфоциты. На 10-е сутки лейкоциты в норме.

Врожденная краснуха.

Некрополи плодов и младенцев, ставших жертвами материнской инфекции, показали различные эмбриональные дефекты, связанные с задержкой развития, затрагивающие все три зародышевых листка. К дефектам, наиболее часто связанным с краснухой у матери, относятся микроскопически катаракта, проходимость артериального протока и дефекты межжелудочковой перегородки.Однако недавние исследования выявили широкий спектр поражения тканей в связи с вирусологически подтвержденным заболеванием различной степени тяжести.

У некоторых младенцев отмечены дегенерация печени и почек и некроз миокарда без воспаления, тогда как у других тромбоцитопения и пурпура могут быть единственными аномалиями. Было высказано предположение, что генерализованное поражение внутренних органов и характерные остатки заболевания могут быть результатом последовательности повреждения тромбоцитов, внутримышечной коагуляции и тромбоза Байера.Другая теория утверждает, что меньший размер инфицированного краснухой младенца и некоторые отклонения от нормы могут отражать подавление размножения эмбриональных клеток вирусом.

Клинические проявления краснухи.

Послеродовая приобретенная краснуха.

От четырнадцати до двадцати одного дня после контакта с инфекцией о появлении краснухи свидетельствуют симптомы, различающиеся по частоте и степени тяжести. Кашель, боль в горле и насморк могут инициировать заболевание, но часто отсутствуют; Высыпанию могут предшествовать головная боль, недомогание и миалгия, особенно у молодых людей.Обычно лихорадка и явное увеличение задних шейных узлов предшествуют появлению сыпи. Лихорадка, если она присутствует, редко превышает 101 ° F ... и редко сохраняется более 48 часов. Можно отметить инъекцию конъюнктивы глазного яблока. Пальпируемая болезненная и иногда видимая лимфаденопатия вовлекает постаурикулярные и подзатылочные узлы с достаточной частотой, чтобы быть важным диагностическим признаком. Может возникнуть генерализованный периферический лимфаденит и, реже, спленомегалия.

Экзантема краснухи обычно проявляется в течение 24 часов после появления первых симптомов в виде слабой макулярной эритемы, которая сначала поражает лицо и шею.Характеризуясь своей кратковременностью и быстротой, он быстро распространяется на туловище и конечности, иногда оставляя одно место, даже если оно появляется на следующем. Розовые пятна, составляющие сыпь, выцветают при надавливании и редко окрашивают кожу. Диффузная эритема на второй день высыпания может сильно имитировать скарлатину. На третьи сутки сыпь прошла. Краснуха может протекать без сыпи. Была описана энантема, которая непостоянна по форме и распространению и не имеет предупреждающего значения, характерного для пятен Коплика при кори.Поражения состоят из красных пятен, которые обычно затрагивают мягкое небо.

Осложнения.

Выздоровление - почти всегда быстрое и без осложнений, хотя рецидивы случаются чаще, чем при большинстве вирусных заболеваний (от 5 до 8 процентов). Вторичные бактериальные инфекции возникают редко. Редкими осложнениями являются артралгия, неврит, гингивит, тромбоцитопеническая пурпура и повышенная ломкость капилляров. Описана блокада сердца. Кратковременный менингоэнцефалит может возникнуть через 1-2 дня после появления сыпи.Заболеваемость оценивается в 1 случай из 6000, и он заканчивается смертельным исходом примерно у 20 процентов заболевших. Энцефалопатия краснухи не связана с демиелинизацией (в отличие от других поствирусных энцефалитов). У выживших могут быть электроэнцефалографические аномалии, но интеллектуальная функция, по-видимому, сохранена.

Врожденная краснуха.

Случайное совпадение разработки • систем культивирования клеток для выделения вируса краснухи и возникновение глобальной эпидемии краснухи (в 1963-1964 гг.) Продемонстрировало, что классические глазные и сердечные «тератогенные» эффекты краснухи - всего лишь изолированные проявления продолжающейся и персистирующей инфекции плода.Теперь ясно, что врожденная трансцендентная инфекция плода возникает как следствие материнской инфекции (которая может быть или не быть клинически очевидной), как правило, в первом триместре беременности. Вирус обнаруживается в тканях плаценты и плода, полученных в то время в результате терапевтического аборта. Если беременность не прервана (а самопроизвольный аборт - редкость » 1 , инфекция плода сохраняется, а после родов вирус может быть извлечен из горла, мочи, кала, конъюнктивы, костного мозга и спинномозговой жидкости живого ребенка и из большинства органов при вскрытии.

Около 10–15 процентов младенцев, рожденных от матерей, инфицированных в первом триместре беременности, имеют стигматы инфекции, легко распознаваемые на первом году жизни. К ним относятся поражения сердца, катаракта, глаукома, микрофтальмия и атрезия пищевода.

Другие признаки включают необходимое помутнение, полноту родничков, длинные кости меньшего диаметра и электроэнцефалогртспкие формальности. Было показано, что характер антител изменяется в течение первого года с IgG (предположительно материнского) на IgM, что указывает на первичный ответ младенца на персистирующий вирусный антиген.Исследования младенцев старшего возраста и детей со стигматами врожденной краснухи показывают, что они свободны от очевидного вируса и обладают иммуноглобулинами IgG, которые обычно сохраняются после других вирусных инфекций.

Диагноз краснухи.

Краснуха может быть точно диагностирована клинически только во время эпидемии. Его может быть трудно отличить от легкой или модифицированной кори, инфекционного мононуклеоза или скарлатины. Отличить от кори можно по более розовой, неокрашенной сыпи, более легкому течению и легкому катаральному воспалению при краснухе.Боль в горле - более заметная жалоба при скарлатине; течение инфекционного мононуклеоза часто бывает более длительным, и спленомегалия встречается чаще, чем при краснухе.

Специфический диагноз краснухи теперь может быть поставлен путем выделения вируса в любой из нескольких систем клеточных культур или путем демонстрации нейтрализующего ответа антител, ингибирующих гемагглютинацию или связывающих комплемент, во время инфекции. Высокая частота дерматоглифических аномалий (50 процентов) и повышенный процент хромосомных разрывов, описанные у пациентов, перенесших врожденную краснуху, могут иметь диагностическое значение при дальнейшем изучении.

Прогноз краснухи.

Полное выздоровление от послеродовой краснухи практически неизменно. Редкие смертельные случаи, связанные с краснухой, следуют за нечастым осложнением менингоэнцефалита. Инфекция во время беременности представляет опасность для плода, но не для матери.

Лечение.

Специфического лечения болезни не существует. Мало кто страдает. дискомфорт, достаточно сильный, чтобы потребовать симптоматического лечения. Головную боль и миалгию можно контролировать с помощью аспирина; постельный режим рекомендуется на время лихорадки.

Профилактика немецкой кори .

Пассивная иммунизация. В отличие от кори, текущие данные противоречат друг другу в отношении профилактики краснухи с помощью сыворотки выздоравливающего и гамма-глобулина. Различные партии гамма-глобулина, по-видимому, различаются по профилактической активности, некоторые из них совершенно неэффективны. Однако вирус был нейтрализован in vitro в экспериментах на людях-добровольцах с помощью гамма-глобулина человека или сыворотки выздоравливающей (Krugman and Ward, 1953). Администрация.гамма-глобулина беременной женщине может только замаскировать ее симптомы инфекции, но не защитить плод от вирусной инвазии. Таким образом, его использование может только скрыть картину и затруднить принятие решения о необходимости терапевтического аборта. Следовательно, такая практика кажется нецелесообразной.

Активная иммунизация.

Краснуху можно предотвратить у детей и взрослых путем парентерального введения ослабленного вируса, полученного в результате пассажа вируса в клетках почек африканских зеленых мартышек.Показатели сероконверсии после иммунизации составляют примерно 95 процентов. Как и в случае с другими живыми вирусными вакцинами, титры сывороточных антител ниже, чем титры антител после естественного заражения

Тем не менее, антитела сохраняются в течение как минимум трех лет после вакцинации, но постоянство иммунитета, вызванного вакциной, все же необходимо установить путем дальнейшего наблюдения. У детей вакцинация проводится мало, если вообще проводится. реакция; но у женщин сыпь, недомогание, артралгия и легкий острый артрит возникают часто, причем частота случаев напрямую связана с возрастом.По этой причине в настоящее время рекомендуется проводить иммунизацию в основном в детстве. Однако, поскольку эпидемический порог - по крайней мере, для полузамкнутых групп населения - низок (от 4,7 до 8,4%), сдерживание болезни путем массовой иммунизации может оказаться трудным. Поэтому, несмотря на более высокую частоту реакции у взрослых, представляется целесообразным иммунизовать женщин детородного возраста, для которых еще не родившаяся краснуха может иметь трагические последствия.

Краснуха

Перейти к основному содержанию

Глобальные сайты

Производится

В партнерстве с

Популярные ссылки пользователей

  • Дополнительные ресурсы для пациентов

Меню

Поиск

Глобальные сайты

  • Тесты
      Указатель тестов Нет в списке? Нет в списке?
    • 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-HIAA)
    • 17-гидроксипрогестерон
    • ACE
    • Антитело к рецепторам ацетилхолина (AChR)
    • Тестирование на кислотоустойчивые бациллы (КУБ)
    • ACT
    • АКТГ Тест
    • Тестирование на острый вирусный гепатит
    • Аденозиндезаминаза
    • ADH
    • Тест на онкомаркеры AFP
    • Тест на аланинаминотрансферазу (АЛТ)
    • Альбумин
    • Альдостерон и Ренин
    • Мутация ALK (генная перестройка)
    • Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ)
    • Тестирование на аллергию
    • Альфа-1 Антитрипсин
    • Аммиак
    • Анализ амниотической жидкости
    • Амилазный тест
    • Антитела ANCA / MPO / PR3
    • Анти-дцДНК
    • Анти-ЛКМ-1
    • Антимюллеров гормон
    • Антицентромерные антитела
    • Антимитохондриальные антитела и AMA M2
    • Тест на антинуклеарные антитела (ANA)
    • Антифосфолипидные антитела
    • Антитромбин
    • Апо А
    • Apo B
    • Генотипирование аполипопротеина E (Apo E)
    • АЧТВ
    • Тестирование на арбовирус
    • Тест на аспартатаминотрансферазу (AST)
    • Аутоантитела
    • Витамины группы B
    • Перестройка гена иммуноглобулина В-клеток
    • Натрийуретический пептид (BNP) типа B
    • Бактериальная культура раны
    • BCR-ABL
    • Бета-2 гликопротеин 1 антитела
    • Бета-2-микроглобулин Заболевание почек
    • Бета-2 микроглобулин, онкомаркер
    • Бикарбонат
    • Билирубин
    • Культура крови
    • Фильм крови
    • Анализы газов крови
    • Кетоны крови
    • Набор крови
    • Костные маркеры
    • Аспирация и биопсия костного мозга
    • Тесты BRCA-1 и BRCA-2 (ген 1 и 2 рака молочной железы)
    • С-пептид
    • С-реактивный белок (CRP)
    • CA 15-3 Тест
    • Церулоплазмин
    • Кальцитонин
    • Кальций тест
    • Кальпротектин
    • CALR Мутация
    • Тест на раковый антиген 125 (CA125)
    • Тест на раковый антиген 19-9 (CA 19-9)
    • Карбамазепин
    • Карциноэмбриональный антиген (CEA)
    • Сердечные биомаркеры
    • Оценка сердечного риска
    • Кардиолипиновые антитела
    • Катехоламины, плазма и моча
    • КПК
    • CD4 и CD8
    • Цитология шейки матки
    • Тестирование мутации генов CF
    • Тесты на ветряную оспу и опоясывающий лишай
    • Тест на хламидиоз
    • Хлоридный тест
    • Тест на холестерин
    • Холинэстеразный тест
    • Хромогранин А
    • Циклоспорин
    • CK-MB Тест
    • Клопидогрель (генотипирование CYP2C19)
    • Clostridium difficile и C.difficile Тестирование на токсины
    • CMV
    • Каскад коагуляции
    • Факторы коагуляции
    • Тесты на целиакию
    • Дополнение
    • Непрерывный мониторинг уровня глюкозы
    • Медь
    • Тестирование на коронавирус (COVID-19)
    • Кортизол тест
    • Креатинкиназа (СК) Тест
    • Креатинин
    • Клиренс креатинина
    • Криоглобулин
    • Анализ CSF
    • Цистатин С
    • D-димер
    • DHEAS
    • Дигоксин
    • Прямой тест на антиглобулин
    • Прямой холестерин ЛПНП
    • Наркотики злоупотребления
    • рСКФ - расчетный клиренс креатинина
    • Электролиты и анионный зазор
    • Экстренное тестирование и тестирование на передозировку
    • Панель ENA
    • Антитела к вирусу Эпштейна-Барра
    • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
    • Эритропоэтин
    • Этанол
    • Лейденская мутация фактора V и мутация PT 20210
    • Анализ кала на скрытую кровь и иммунохимический тест фекалий
    • Ферритин Тест
    • Фибриноген
    • Скрининг первого триместра (комбинированный) для синдрома Дауна и других аномалий плода
    • Фруктозамин
    • Тест на ФСГ
    • FT3
    • FT4
    • Полный анализ крови (FBC)
    • Грибковые тесты
    • G6PD
    • Гамма-глутамилтрансфераза (GGT) Тест
    • Гастрин
    • Тесты на глюкозу
    • Тест на гонорею
    • Окраска по Граму
    • Гормон роста
    • Гемоглобин
    • Оценка гемоглобинопатии
    • Гаптоглобин
    • HbA1c Тест
    • Тест на холестерин ЛПВП
    • Тяжелые металлы
    • Тест на хеликобактер пилори
    • Гепарин Анти-Ха
    • Антитела к гепарин-индуцированной тромбоцитопении
    • Антитела к вирусу гепатита А
    • Антитела к вирусу гепатита В
    • Антитела к вирусу гепатита С
    • HER-2 тестирование
    • Тест на герпес
    • Гистамин
    • Вирусная нагрузка ВИЧ 1
    • Антитела к ВИЧ и антиген ВИЧ (p24)
    • Тестирование на устойчивость к ВИЧ
    • HLA тестирование
    • HLA-B27
    • Домашние тесты
    • Гомоцистеин
    • Статус гормональных рецепторов
    • Тест на ВПЧ
    • hs-CRP
    • HTLV
    • Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
    • IGF-1
    • Иммунофенотипирование
    • Иммунореактивный трипсин
    • Тесты на грипп (грипп)
    • Инсулин
    • Железо
    • Железные тесты
    • Островковые аутоантитела при диабете
    • JAK2 Мутация
    • Анализ камней в почках
    • Панель риска камней в почках
    • Лактат

Синдром врожденной краснухи - Инфогалактический: ядро ​​планетарных знаний

Синдром врожденной краснухи (СВК) может возникнуть у развивающегося плода беременной женщины, заразившейся краснухой, обычно в первом триместре.Если заражение происходит за 0–28 дней до зачатия, вероятность заражения ребенка составляет 43%. Если заражение происходит через 0–12 недель после зачатия, вероятность увеличивается до 51%. Если заражение происходит через 13–26 недель после зачатия, вероятность заражения ребенка составляет 23%. Младенцы обычно не заболевают краснухой в третьем триместре или через 26–40 недель после зачатия. Проблемы возникают редко, если мать заразилась краснухой после 20 недель беременности и продолжает распространять вирус после рождения.

Он был открыт в 1941 году австралийцем Норманом Макалистером Греггом. [1]

Молекулярная основа возникновения синдрома врожденной краснухи еще не полностью ясна, но исследований in vitro клеточных линий показали, что вирус краснухи оказывает апоптотическое действие на определенные типы клеток. Имеются данные о р53-зависимом механизме. [2]

Признаки и симптомы

Младенец с поражением кожи в результате врожденной краснухи Ретинопатия «соль и перец» характерна для врожденной краснухи. [3]

Классическая триада синдрома врожденной краснухи: [4]

Другие проявления CRS могут включать:

Дети, которые заразились краснухой в утробе матери, также должны находиться под пристальным наблюдением по мере их старения на предмет выявления:

Профилактика

Вакцинация большинства населения эффективна для предотвращения синдрома врожденной краснухи. [10]

Список литературы

  1. Аткинсон, Уильям (2011). Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин (12 изд.). Фонд общественного здравоохранения. С. 301–323. ISBN 9780983263135 . Проверено март 2015 г.
  2. Megyeri K, Berencsi K, Halazonetis TD, et al. (Июнь 1999 г.). «Участие р53-зависимого пути в апоптозе, вызванном вирусом краснухи». Вирусология . 259 (1): 74–84. DOI: 10.1006 / viro.1999.9757. PMID 10364491.
  3. Судхаршан С., Ганеш С.К., Бисвас Дж. (2010). «Современный подход к диагностике и лечению заднего увеита». Индийский J Ophthalmol . 58 (1): 29–43. DOI: 10.4103 / 0301-4738.58470. ISSN 0301-4738. PMC 2841371. PMID 20029144. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  4. «Синдром врожденной краснухи | Смысл». www.sense.org.uk . Проверено 30 июля 2015.
  5. Oster ME, Riehle-Colarusso T, Correa A (январь 2010 г.). «Обновленная информация о сердечно-сосудистых пороках при синдроме врожденной краснухи». Клин Мол Тератол . 88 (1): 1–8. DOI: 10.1002 / bdra.20621. PMID 19697432. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  6. Мюле, Р; Trentacoste, SV; Рапин, I (май 2004 г.).«Генетика аутизма». Педиатрия . 113 (5): e472-86. DOI: 10.1542 / peds.113.5.e472. PMID 15121991.
  7. Браун, A. S (9 февраля 2006 г.). «Пренатальная инфекция как фактор риска шизофрении». Бюллетень по шизофрении . 32 (2): 200–202. DOI: 10.1093 / schbul / sbj052. PMC 2632220. PMID 16469941.
  8. «Патогенез врожденной краснухи». JAMA . 194 (12): 1277–1283. 1965-12-20. DOI: 10.1001 / jama.1965.030
  9. 011002. ISSN 0098-7484.
  10. Forrest, JillM .; Menser, MargaretA .; Берджесс, Дж. А. (1971-08-14). «ВЫСОКАЯ ЧАСТОТА САХАРНОГО ДИАБЕТА У ВЗРОСЛЫХ С ВРОЖДЕННОЙ РУБЕЛлой». Ланцет . Первоначально опубликовано как Том 2, Выпуск 7720. 298 (7720): 332–334. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (71)
      -2.
    • «Вакцины против краснухи: документ с изложением позиции ВОЗ» (PDF). Wkly Epidemiol Rec . 86 (29): 301–16. 15 июля 2011 г. PMID 21766537.

Внешние ссылки

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *