Краснуха фото симптомы и лечение у детей: фото, симптомы и лечение, профилактика

Содержание

Краснуха у детей симптомы, лечение, профилактика, признаки фото

01

Краснуха у детей относится к распространенной вирусной инфекции, переболев которой единожды человек приобретает пожизненный иммунитет к этому заболеванию. Несмотря на то что краснуха у ребенка переносится достаточно легко, здоровью и иммунной системе взрослого человека она может нанести серьезный ущерб.

Причины заболевания и пути инфицирования

Краснуха – болезнь очень заразная. Ее возбудителем является высокоустойчивый к внешним воздействиям вирус семейства тогавирусов, имеющий размер 60-70 нм. Внешне он похож на шар с множеством ворсинок на оболочке. При их помощи он прикрепляется к клеткам, разрушает их и способствует склеиванию эритроцитов. При этом вирус способен поражать нервную ткань человека.

Заражение происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем от человека к человеку. Существует несколько источников инфекции:

  • больной человек со всеми симптомами инфекции;
  • дети с врожденной краснухой;
  • внутриутробно от заболевшей матери к плоду через плаценту;
  • заболевшие нетипичной формой инфекции, которая протекает бессимптомно.

Распространяется вирус в больших коллективах, особенно детских. При отсутствии специфического иммунитета риск заражения составляет порядка 90%. Во внешнюю среду этот микроорганизм попадает во время кашля, чихания и дыхания. Он может сохранять свои свойства в течение 5-8 часов. Погибает этот тогавирус под воздействием ультрафиолета, при соблюдении pH уровня до 6,8 и более 8.0, под воздействием формалина и дезинфицирующих средств.

Основная причина заболевания – проникновение вируса краснухи на слизистые оболочки человека, откуда он с кровью разносится по всему организму. Основными факторами риска заболевания являются следующие:

  • снижение иммунитета;
  • детские коллективы;
  • отсутствие прививки.

Чаще всего вспышки заболеваемости приходятся на весну и осень.

Стадии краснухи и ее симптоматика

Впервые симптомы краснухи описал в первой половине XVIII века немецкий врач Хофман. Это позволило выделить ее в отдельное заболевание – коревую краснуху, но долгое время причины заболевания были неясны. Лишь во второй половине ХХ века вирус был всесторонне изучен. Это позволило создать вакцину для защиты от этой болезни.

В медицине принято классифицировать это заболевание по двум типам:

  • врожденная, которая передается ребенку заболевшей матерью в период вынашивания беременности;
  • приобретенная, которая может поразить человека любого возраста.

Многие родители хотели бы знать, как проявляется и выглядит краснуха у детей. Выделяют четыре стадии заболевания коревой краснухой у детей: инкубационную, катаральную, стадию разгара заболевания и выздоровления. На каждом из этих этапов проявляются специфические симптомы. Смотрите фото краснухи:

04

05

06

07

08

09

Инкубационный период краснухи длится от 10 до 23 дней. Начинается краснуха с момента попадания на слизистые оболочки вируса и до появления катаральных явлений. Очень часто больной не подозревает, что является носителем инфекции, несмотря на то что вирус уже внедрился в лейкоциты и начал их разрушать. Вместе с током лимфы он попадает в лимфоузлы, размножаясь в них. Это вызывает увеличение и болезненность шейных и затылочных лимфоузлов.

Важно! В этот период ребенок уже заразен, хотя никаких симптомов заболевания у него не наблюдается.

Начальная стадия болезни совпадает со следующим этапом — катаральным. Первые признаки краснухи у детей появляются за 1-3 дня до высыпаний. Может начаться головная боль, слабый насморк, небольшое першение и покраснение горла. В редких случаях незначительно повышается температура. Однако при атипичной форме катаральный период протекает без температуры.

Период разгара болезни характеризуется наиболее ярко выраженной симптоматикой. По всему телу, кроме ладоней и ступней, появляются высыпания. Сыпь при краснухе у детей представляет собой маленькие бледно-розовые или бледно-красные пятна. Они держатся на коже 3-4 дня, не принося маленькому пациенту никаких дискомфортных ощущений. Эти прыщи бесследно исчезают, не оставляя после себя шрамов и рубцов. Кроме пятен при краснухе на данной стадии болезни характерны и другие симптомы: увеличение и болезненность лимфатических узлов, боли в животе, повышение температуры. Иногда эта цифра может достигать 38-39 градусов.

Этап выздоровления характеризуется исчезновением сыпи и угасанием всех катаральных признаков болезни. Вирус после исчезновения сыпи все еще остается в организме в течение недели. Ребенок продолжает быть заразным.

Предупреждение! Продолжительность опасного периода, когда ребенок заразен, продолжается около 14-16 дней: за 7 дней до высыпаний и 7 дней после исчезновения пятен.

Краснуха у детей до года

Особо стоит рассмотреть краснуху у детей до года. В этом возрасте болезнь встречается крайне редко по причине того, что в утробе малыш получает от матери иммунитет, который может работать до полугода. Определить краснуху у ребенка помогут специфические высыпания на коже, воспаление лимфоузлов на шее, сухой кашель, температура и выделение слизи из носа.

Обычно краснуха протекает у детей легко и не требует стационарного лечения. Оно необходимо только в случае появления серьезных осложнений как у младенцев до года, так и у более взрослых детей. К серьезным последствиям краснухи относят поражение центральной нервной системы и артрит у малышей, энцефалит у подростков и взрослых людей, а также всевозможные нарушения у ребенка с врожденным типом заболевания.

Причины врожденной краснухи

03

Возбудитель краснухи попадает к плоду через плаценту от заболевшей матери. В крови у ребенка вирус оказывает губительное воздействие на хромосомы, замедляет рост и процесс развития, разрушает мелкие сосуды плаценты, нарушая кровоток. Вследствие этого у плода диагностируется хроническая гипоксия, что отрицательно сказывается на развитии.

Если непривитая женщина перенесла заболевание в первом триместре беременности, когда происходит закладка всех органов и систем, то почти в 90% случаев врожденную краснуху диагностируют у младенца. Разрушительному влиянию вируса наиболее подвержено зрение, слух, нервная и сердечно-сосудистая система плода. Во втором триместре этот риск снижается до 20%, а в 3-м снова возрастает угроза для плода, так как плацентарный барьер ослабляется.

Симптомы

02

Основными симптомами врожденной краснухи у новорожденных являются следующие:

  • отставание в умственном развитии;
  • врожденный порок сердца;
  • глухота;
  • слепота;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • остеопороз;
  • микроцефалия;
  • гидроцефалия;
  • судороги;
  • параличи;
  • заторможенность;
  • долгая желтуха новорожденного;
  • сыпь и др.

Лечение краснухи у грудничков проходит в условиях стационара. Терапия направлена на повышение противовирусного иммунитета и устранение сопутствующих заболеваний. К сожалению, полное выздоровление таких детей невозможно, т.к. вирус вызывает необратимые последствия для многих органов и систем плода.

Прогноз заболевания будет зависеть от того, в какой именно триместр беременности произошло заражение плода. Если в первом триместре и при этом пострадали многие органы ребенка, продолжительность жизни будет исчисляться несколькими годами. Если во 2 или 3-м триместре и органы зрения и слуха пострадали незначительно, то в дальнейшем ребенок будет лишь отставать в развитии.

Диагностика

Диагностика инфекции имеет очень важное значение в связи с тем, что симптомы краснухи у детей очень схожи с клиническими проявлениями других заболеваний – корью, аденовирусной и энтеровирусной инфекцией, крапивницей, ложной краснухой. Поставить по симптомам диагноз и назначить лечение краснухи может только врач-педиатр, основываясь на сборе анамнеза и осмотре больного ребенка.

В некоторых случаях, при атипичном течении заболевания, когда симптомы краснухи у ребенка не наблюдаются или стерты, доктор может направить пациента на анализы. Среди них обязательно будет общий анализ крови, помогающий выявить количественное содержание лейкоцитов, которые отвечают за иммунный ответ организма. Наличие среди них большого количества лимфоцитов подтвердит диагноз.

Другим анализом, требующимся для диагностики коревой краснухи, является исследование на антитела к болезни. При внутриутробном заражении плода будущей матери проводят УЗИ на выявление пороков развития. В некоторых случаях врачи настаивают на прерывании беременности.

Лечение

После подтверждения диагноза врач назначает маленькому пациенту лечение, которое заключается в устранении симптомов заболевания, т.к. с самим вирусом организм ребенка справляется без посторонней помощи. Лечение краснухи у детей не терпит промедления. Основная задача родителей и врача – не допустить дальнейшего распространения вируса. Для этого заболевшего изолируют от коллектива.

Для того чтобы успешно лечить краснуху, не требуется стационарных условий и соблюдений специфических диет. Достаточно следить за соблюдением постельного режима, ежедневно проводить влажную уборку помещения, в котором находится больной, принимать препараты, стимулирующие иммунитет, обрабатывать кожу ребенка. При высокой температуре необходимо давать жаропонижающие средства, большое количество питья, а при первых признаках осложнений вызывать скорую помощь.

02

Профилактика

10

На сегодняшний день лучшей профилактикой краснухи является прививка от болезни. По прививочному календарю первая вакцинация проходит в 1 год, затем ревакцинации в 6 и 15 лет. По данным врачей-инфекционистов, стойкий иммунитет к болезни вырабатывается у 95% привитых.

Внимание! Каждая женщина, планирующая беременность, должна пройти анализ на наличие антител к краснухе. В случае их отсутствия необходима вакцинация, но не позже чем за 4-5 месяцев до планируемого зачатия.

Особые профилактические меры должны проявляться в отношении детей с врожденной краснухой, т.к. они являются активными носителями вируса от рождения до трех лет. Им проводятся пробы на носительство вируса. В случае положительных результатов им назначается лечение и запрет на посещение дошкольного учреждения.

Стоит всегда помнить, что последствия болезни бывают разными. При первых признаках заболевания необходимо срочно обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.

Смотрите видео доктора Комаровского:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

Как выглядит краснуха у детей: симптомы, описание, фото

Сегодня многим родителям, которых волнует вопрос, как выглядит краснуха у детей, врачи предлагают изучить фото детей, в организм которых попал вирус-возбудитель упомянутого заболевания. Данный материал расскажет о симптомах краснухи у детей и проиллюстрирует, как выглядит этот недуг на фото.

Как выглядит коревая краснуха у детей: изучаем по фото

Коревая краснуха (не корь) – это вирусная инфекция, которая проявляет себя в виде пятен и выраженных папул и высокой температуры. Сначала краснуха проявляет себя на лице. Через пару часов можно заметить распространение пятен на спине, ягодицах, шее, разгибательных частях рук. Даже на слизистой оболочке рта они бывают. На вопрос, как выглядит краснуха у детей, которым меньше года, врачи не дают точного ответа. Почему? Так как размер пятен у всех детей разный. И внешний вид папул может у разных детей отличаться. У кого-то высыпания имеют размер горошка, у кого-то они не дотягивают и до размера чечевицы. Но в целом мелкие розовые пятна в первые два дня – характерный симптом коревой краснухи. Диагностируются также увеличенные лимфатические узлы, кашель, фарингит, конъюктивит и повышенная температура. Реже – боль в суставах. Тем, кого волнует вопрос, как выглядит сыпь при краснухе у маленьких детей, врачи напоминают, что самые яркие высыпания наблюдаются всегда в течение первых дней. Затем они становятся бледными и мало заметными (практически все их признаки сходят на 4 сутки). После исчезновения пятен на теле может остаться слабо заметная пигментация. Если сравнивать пятна от краснухи с пятнами от инфекционных заболеваний, то краснушная сыпь в таком случае будет выглядеть более мелкой.

Внимания заслуживают осложнения. Нередко возникает энцефалит. Может наблюдаться и тромбоцитопения крови, а также паротит. Негативным моментом можно назвать и присоединение вторичных вирусов. Обычно это бактериальное вторичное инфицирование.

Больные краснухой заразны 10 дней до и после появления первой сыпи.

Методы диагностических исследований и принципы терапии

У детей очень просто диагностируется описываемое заболевание. Профессиональный врач уже при визуальном осмотре сможет поставить точный диагноз. У взрослых диагностируется недуг сложнее. У них берут серологический анализ, проводится вирусологическое исследование и исследование методом ПЦР.

Стационарного лечения краснуха не требует. Лечение как такового не сущестует, рекомендуется придерживаться диеты, принимая белковую пищу. Врачи рекомендуют в этот период употреблять нежирные виды мяса. Пить нужно в сутки не менее 2 литров воды. Детям назначают жаропонижающие препараты, могут назначить антигистаминные средства. Появившиеся осложнения следует лечить антибиотиками.

Инкубационный период заболевания

Важно знать, что этот вирус передается от человека к человеку при прямом контакте и посредством капель влаги из дыхательных путей. У детей краснуха протекает легко и практически не ощутимо. В этот период они ощущают себя сравнительно бодро и отвлекаются в игровых процессах.

Инкубационный период после попадания вирусной инфекции на слизистую полости рта составляет от 11 до 24 дней. За это время увеличиваются лимфоузлы под руками, в паховой области и под челюстью. Явные внешние проявления не наблюдаются.

Заражение здоровых детей от больного ребенка в садике происходит именно в этот период. Наибольший риск заразиться приходится на период за семь суток по появления кожных высыпаний.

Как предупредить недуг?

Родителям, которые ищут информацию о том, как выглядит краснуха у детей по фото, следует знать, что профилактикой описываемого выше заболевания является своевременная вакцинация. В медпрактике сегодня разные вакцины используют для иммунопрофилактики. Хорошие отзывы можно услышать о вакцинах импортного производства. Данную прививку (имеются противопоказания) ставят малышам с 15 по 18 месяцы жизни. Повторяют ее в подростковом периоде. После иммунизации организм сохраняет невосприимчивость к вирусу два десятка лет.

Теперь вы знаете, как выглядит краснуха у детей по фото и как начальная стадия проявляет себя. Берегите себя и своих детей, принимая профилактические меры, которые смогут защитить от описываемого недуга. И посоветуйтесь с врачом.

 

Врач педиатр I категории Лобова М.В.

как выглядит и методы лечения

Краснуха — это преимущественно детская болезнь, хотя есть случаи заражения взрослых. Среди заболеваний инфекционного типа, краснуха у ребенка занимает особое место, ведь несет существенную опасность иммунной системе, и органам развивающегося организма. Многие родители даже не знают, как выглядит болезнь, но в интернете есть много фото краснуха на которых, выглядит достаточно пугающе.

Особенностью недуга есть проявление сыпи на лице и других участках тела ребенка. Сыпь при краснухе имеет ярко-красный окрас, а кожа отекает в местах воспаления и становиться болезненной. Если своевременно не обратиться за помощью, можно столкнуться с атипичной формой болезни, устранять которую можно только в условиях стационара.

Особенности течения недуга

коревая краснуха у детей

Коревая краснуха у детей — это очень заразное заболевание, болезнь распространяется воздушно-капельным путем. Часто отмечают вспышки недуга в местах большого скопления людей, в частности в садиках, школах и других секциях дошкольного образования. Есть ряд случаев, когда болезнь отмечается у новорождённого, он заражается в процессе своего развития от больной матери. На протяжении всего года ребенок будет потенциально опасным для окружающих, так как есть переносчиком недуга. Инкубационный период у детей с приобретенной краснухой составляет 16 дней.

Интересно будет узнать, что вирус краснухи может жить на протяжении 6-8 часов в закрытых помещениях, в независимости от того, какая температура воздуха и влажность. Убить вирус может кварцевание.

Как проявляется краснуха, знают немногие, на самом деле есть несколько этапов внедрения ее в организм. При вдохе, инфекция попадает на слизистые оболочки миндалин и гортани. Далее патоген внедряется в капилляры и начинает массово размножаться, с кровью распространяется по всему телу. Характерные симптомы наблюдаются, как правило, спустя три сутки, но их часто путают с простудой и пытаются лечить в домашних условиях.

В начале краснуха, как и корь поражает лимфатические узлы в шейной и паховой области, они увеличиваются и становятся более плотными на ощупь. После того, как ребенок ощутит слабость и ломоту в суставах, на следующий день будут проявляться типичные симптомы, по которым уже можно утверждать, что начинается краснуха.

Фото сыпи при краснухе, вы можете найти на профильных сайтах в интернете, и сравнить с текущим вариантом, если у вас есть сомнения, что ребенок заболел именно этим недугом. Точный диагноз может поставить терапевт, к которому обязательно обращаться за консультацией.

Симптомы краснухи

першение в горле

Симптомы краснухи могут носить разную интенсивность у детей из разных возрастных категорий. Первые признаки краснухи у детей общие, они заключаются в:

Рекомендуем к прочтению:

  • повышении температуры;
  • першении в горле;
  • приступообразном кашле;
  • легком насморке;
  • конъюнктивите;
  • капризности, если болен грудничок.

Главным симптомом есть сыпь при краснухе у детей, она напоминает собой большие красные пятна, что шелушатся или в редких случаях, покрываются папулами с прозрачным содержимым. Папулы эти в зависимости от сложности течения недуга, могут сливаться между собой, и формировать обширные эритемы.

На большинстве фото начальной стадии заболевания, высыпания проявляются на лице, возле ушей и на задней части шеи ребенка. Через несколько дней проявление краснухи усиливается и отмечается локализация сыпи на плечах, спине, животе промежности и бедрах. Позже всего, очаги сыпи отмечают на ногах ребенка.

Если вы не знаете, как распознать краснуху, а обратиться к врачу нет возможности, осмотрите ладони и подошвы ног ребенка. В отличие от аллергий и укусов насекомых, краснуха у детей симптомы не отображает на этих участках тела.

На фото симптомы инфекции могут выглядеть чуть иначе, чем в реале, и это может сбивать с толку. Необходимо научиться самостоятельно отличать детские болезни, ведь на младенцах потничка, паротит, краснуха и корь выглядят практически одинаково. Ошибочно определив болезнь, вы рискуете столкнуться с рядом серьезных осложнений, и еще больше ухудшить самочувствие ребенка.

Симптомы при краснухе у детей начинает спадать через 10 дней, как правило. Отмечается появление аппетита, ребенок перестает капризничать, улучшается сон, пропадает боль в горле. Единственным моментом, который вызывает тревогу у большинства родителей, есть увеличенные лимфоузлы. Они могут держаться на протяжении 20 дней, это нормальная реакция организма.

Почему болезнь опасна детям до года?

краснуха у новорожденных

Краснуха у новорожденных, как уже выше упоминалось, может развиваться из-за того, что болела мать. Врожденная краснуха у грудничка очень опасна и требует пристального внимания врачей, ведь может наблюдаться синдром многочисленных пороков внутренних органов. Часто симптомы у детей с врожденной краснухой сыпью не ограничиваются, присоединяется менингококковая инфекция и стрептококковая.

Краснуха у детей до года опасна тем, что при рождении ребенок не имеет собственного иммунитета, он пользуется теми антителами, что он получил от матери. Примерно в возрасте 1 года, этот иммунитет заканчивается, и начинает в организме вырабатываться собственный. Если в это время появиться краснуха у грудничка, он не успев выработать антитела, может столкнуться с серьезными патологиями развитии внутренних органов, слепотой, потерей слуха и умственной отсталостью.

Лечение краснухи у детей

лечение краснухи у детей

Рекомендуем к прочтению:

Как лечить краснуху у детей может сказать только квалифицированной врач на основе тщательного осмотра и лабораторных анализов. Несмотря на высокий уровень медицины, сегодня нет одного конкретного препарата, который помог бы устранить первые симптомы и полностью вылечить болезнь. Лечить краснуху у ребенка можно на дому, госпитализация показана только младенцам с судорогами, и, если имела место врожденная форма сыпи, фото которой можно увидеть в интернете.

Лечение краснухи у детей заключается в приеме иммуномодулирующих и противовоспалительных препаратов. Антибиотики не могут устранить симптомы болезни, они назначаются только, если имеются осложнения в виде пневмонии. Как правило, назначают препарат «Вобэнзим», он не имеет возрастных ограничений, и оказывает противовоспалительное действие. Если болезнь находиться в фазе сыпи, и малышу трудно выносить зуд, могут назначаться антигистаминные препараты, такие как:

  • Тавегил;
  • Супрастин;
  • Кларитин;
  • Диазолин.

Во время развития такого недуга, как краснуха сыпь изнуряет постоянным зудом малыша, может проявляться высокая температура, тогда показаны жаропонижающие средства. В целом, родители должны отталкиваться в лечении от характера симптомов. При боли в горле использовать противовоспалительные спреи, головную боль купировать анальгетиками, при насморке капать сосудосуживающие капли.

Ребенку необходимо обеспечить покой, повышенный питьевой режим, а также оградить его от других обитателей квартиры. Контактировать с людьми без вероятности заражения, он может спустя 2 недели с момента высыпания.

Вакцинация — как метод профилактики

вакцинация - как метод профилактики

Посмотрев, как выглядит краснуха у детей фото в интернете, большинство родителей интересуются, как же оградить своего малыша, и предупредить заболевание. Сегодня есть специальная вакцина от болезни, она входит в список обязательных плановых прививок. Вакцинацию проводят в определенном возрасте — детям в 1 год, в 6 лет и в 12. Вакцина содержит в своем составе слабый вирус, с которым детский организм учиться бороться, и вследствие, вырабатывает антитела. Если в будущем, организм повторно столкнется с болезнью, то будет уже готов, и легко справиться с ней без серьезных последствий.

Рассматривая фото краснухи, каждый родитель согласиться с тем, что лучше пройти плановую вакцинацию, чем бороться с этой заразной болезнью. Сегодня, многие отказываются от этого способа профилактики, ведь не до конца понимают, что такое краснуха и, как она может отобразиться на состоянии человека, особенно, когда он заразиться в более взрослом возрасте.

Большинство детей легко переносят иммунизацию, порой может отмечаться незначительное повышение температуры, которое проходит без медицинского вмешательства. Легкие побочные эффекты — это ничто в сравнении с тем как начинается болезнь во взрослом возрасте. Вакцинация действует 10 лет, поэтому ее необходимо время от времени повторять.

Проявится повторно, после вакцинации, болезнь не может, ваш ребенок будет полностью защищен. Даже если начинаются похожие симптомы «корень зла» нужно будет искать в других вирусных заболеваниях, так как к краснухе организм уже будет иметь иммунитет. Если имеет место краснуха у детей или ее симптомы, лечение и профилактику, как проводить, теперь вы знаете. Столкнувшись с этим недугом, вы уже будете теоретически подготовлены, а значит вооружены. Начальная стадия болезни не «пройдет мимо вас» незамеченной, и будет тут же купирована соответствующими препаратами.

характеристика вируса, признаки и симптомы заболевания, диагностика. Фото

Краснуха у детей и взрослых: характеристика вируса, признаки и симптомы заболевания, диагностика. Фото   

Среди всех воздушно-капельных инфекций краснуха (Rubella) занимает ведущее место. Краснуха является острым вирусным заболеванием, для которого характерны такие симптомы, как мелкопятнистая сыпь и увеличение шейных лимфатических узлов (часто затылочных).

Половина всех случаев заболевания протекает без видимых симптомов. Болеют краснухой и распространяют инфекцию воздушно-капельным путем только люди. Чаще всего заболевание регистрируется среди детей 3 — 9 лет. Подростки и взрослые болеют крайне редко. Особую опасность краснуха представляет для беременных в связи с опасностью внутриутробного инфицирования плода, что грозит развитием врожденных уродств. Современная диагностика краснухи позволяет быстро поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Рис. 1. На фото краснуха у ребенка.

Историческая справка о заболевании

Впервые описал краснуху немецкий терапевт Ф. Хофман в 1740 году. Долгое время заболевание расценивалось, как рудиментарная корь. И лишь в 1881 году в Англии заболевание было выделено в самостоятельную нозологическую форму.

Вирусная природа Rubella была доказана в 1938 году японскими исследователями Hiro и Tasaka. Ученым П. Д. Паркманом и его сотрудниками Ф. А. Невой и Т. Х. Уэллером в 1961 году был выделен вирус краснухи. В 1941 году австрийским ученым Н. Греггом были описаны аномалии плода при внутриутробном инфицировании вирусами краснухи, полученными им от больной матери.

Рис. 2. На фото вирусы краснухи (Rubella virus).

к содержанию ↑

Вирус краснухи


Вирус краснухи (Rubella virus) является представителем семейства тогавирусов, рода рубивирусов. Вирионы имеют сферический вид, диаметр которых составляет 60 — 70 нм, содержат РНК. На поверхности вирионов располагаются редкие ворсинки 8 нм в длину.

  • Многие клеточные культуры служат средой, на которых размножаются вирусы, но, только размножаясь на культуре ВНК-21, они проявляют свое цитопатическое свойство — приводят к разрушению клеточного состава питательной среды. При этом в зараженных клетках появляются ацидофильные включения.
  • Отличительной чертой Rubella virus от других тогавирусов является, то, что в структуре их внешней мембраны содержаться поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидаза. Гемолитические свойства Rubella virus проявляются в отношении эритроцитов новорожденных цыплят, гусей и голубей. Гемагглютинин позволяет вирусам связываться с клетками хозяина и проникать вглубь ее. Нейрамидаза способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина.
  • Вирусы краснухи во внешней среде не стойки: они быстро погибают при высушивании и изменении рН среды пребывания (выше 8,1 и ниже 5,8), при воздействии ультрафиолетовых лучей, эфира и целого ряда дезинфицирующих средств.

Вирусы хорошо переносят низкие температуры и заморозку.

Рис. 3. На фото вирусы краснухи (Rubella virus). Некоторые вирусные частицы находятся в процессе почкования. Они отделяются от клетки хозяина, покрываются оболочкой (мембраной). Внутри капсида заключена одноцепочечная РНК.

к содержанию ↑

Эпидемиология краснухи

Эпидемический процесс заболевания характеризуется вспышками и эпидемиями. В 1964 году в США была зарегистрирована эпидемия краснухи, захватившая 1,8 млн. человек. В 1965 году эпидемией было охвачено четверть населения Японии.

Каждые 3 — 5 лет отмечаются умеренные, а каждые 11 — 22 года более интенсивные подъемы заболеваемости. В зимне-весенние месяцы (пик апрель — май) регистрируется больных значительно больше, чем в остальные времена года. В периоды эпидемических вспышек заболеваемость краснухой возрастает более чем в 10 раз.

Среди всех зарегистрированных с краснухой детей в течение года около 70% приходится на детей из организованных коллективов 3 — 6 лет и 7 — 14 лет, где отмечаются условия тесного и продолжительного контакта.

В периоды эпидемических вспышек заболеваемость регистрируется у взрослых, пребывающих в условиях тесного и продолжительного контакта — военнослужащие и др.

к содержанию ↑

Кто является источником инфекции

Источником инфекции является больной человек, заболевание у которого протекает с клинически выраженной картиной или в стертой форме. Вирусы распространяются с носоглоточной слизью, калом и мочой. Заразным больной бывает с середины инкубационного периода и до конца первой недели с момента появления сыпи.

Дети, рожденные с краснухой, также являются распространителями инфекции в течение от нескольких месяцев до 2-х лет.

Рис. 4. На фото краснуха у ребенка. Сыпь при заболевании быстро (в течение нескольких часов) распространяется по всему телу.

к содержанию ↑

Как передается краснуха

Заболевание передается двумя путями: от больного человека и от больной беременной женщины к плоду.

  • От больных заболевание передается воздушно-капельным путем, что способствует быстрому распространению инфекции в организованных коллективах. Заболевание возникает только при тесном и продолжительном контакте, в отличие от ветряной оспы и кори.
  • При заболевании беременной вирусы краснухи через плаценту попадают в кровь плода, повреждая его генетический аппарат и разрушая клетки, что приводит к развитию врожденных пороков. У женщин, которые болели краснухой, находясь на 3 — 4 неделе беременности, регистрируется от 50 до 85% случаев рождения детей с врожденными уродствами.

Заразным становится больной за 5 дней до появления сыпи и еще 5 — 7 дней после ее исчезновения.

Восприимчивый контингент

  • Максимальная интенсивность распространения краснухи регистрируется среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения.
  • Вирус краснухи вызывает патологию развития плода при заболевании матери в первом триместре беременности.

Иммунологическая незащищенность является основным фактором риска развития заболевания

Рис. 5. На фото сыпь при краснухе.

 

к содержанию ↑

Как развивается краснуха (патогенез заболевания)

  • В организм человека вирусы краснухи проникают через слизистые оболочки верхних дыхательных путей.
  • Далее вирусы проникают в региональные лимфатические узлы, где усиленно размножаются. Лимфатические узлы увеличиваются (чаще всего заднешейные и затылочные). Инкубационный период продолжается 11 — 24 дня.
  • Далее вирусы попадают в кровяное русло и распространяются с током крови по всему организму (вирусемия).
  • Обладая дерматотропностью, вирусы оседают в эпителиальных клетках кожи и становятся причиной появления сыпи.

Опасность для окружающих больной представляет за несколько дней до появления сыпи и остается заразным в течение недели после ее появления. Вирусы выделяются с носоглоточным секретом. С появлением сыпи вирусы начинают выделяться с мочой и калом. В крови возбудители заболевания появляются за неделю до высыпания.

Антитела к краснухе (нейтрализаторы возбудителей — иммуноглобулины) начинают определяться в сыворотке крови через несколько дней после появления сыпи. Через 7 дней после высыпания вирусы исчезают из кровяного русла, а уровень антител достигает максимума. Специфические иммуноглобулины сохраняются в организме человека всю его жизнь.

Рис. 6. На фото краснуха у ребенка (слева) и взрослого (справа). Сыпь — ведущий симптом при заболевании.

Признаки и симптомы краснухи у детей и взрослых

  • Приобретенная краснуха у детей и взрослых протекает в типичной, атипичной (без сыпи) и инаппарантной (бессимптомной) формах. Краснуха у детей, протекающая в атипичной и бессимптомной формах, составляет около половины всех случаев заболевания, у взрослых этот показатель достигает 90%.
  • Rubella virus способны проникать через плаценту и поражать плод. У 50 — 85% новорожденных, чьи матери в первом триместре перенести заболевание, регистрируется синдром врожденной краснухи.

Признаки и симптомы краснухи у детей и взрослых в инкубационный период

Инкубационный период при краснухе продолжается 11 — 24 дня. В этот период вирусы, проникшие в организм, интенсивно размножаются в клетках слизистых оболочек верхних дыхательных путей и лимфатических узлах, которые увеличиваются к концу продромального периода.

  • Общее состояние больного часто остается удовлетворительным. У маленьких детей может отмечаться вялость и недомогание, у взрослых — головная боль и мышечно-суставные боли.
  • Температура тела чаще всего остается нормальной или субфебрильной. Ее продолжительность не превышает 4 — 5 дней.
  • Лимфатические узлы увеличиваются к концу инкубационного периода у всех больных и всегда. При краснухе чаще всего увеличивается группы затылочных и заднешейных лимфоузлов. Их размер не более крупной горошины, они средней плотности, болезненные при пальпации. С исчезновением сыпи лимфатические узлы уменьшаются в размерах.

Рис. 7. Увеличенные затылочные и заднешейные лимфатические узлы — постоянный симптом при заболевании.

Как проявляется краснуха при типичном течении

  • Вирусы краснухи в организме человека поражают, прежде всего, слизистые оболочки верхних дыхательных путей. У 70% детей заболевание протекает в виде ринита, в 90% случаев — в виде фарингита, протекающего с умеренным сухим кашлем и першением в горле.
  • Иногда на мягком небе и слизистой щек появляются высыпания (пятна Форхгеймера). Они имеют размер с булавочную головку и бледно-розовую окраску.
  • У 70% детей развивается конъюнктивит. Воспаление часто бывает слабовыраженным. Выделения из глаз появляется только при присоединении вторичной инфекции.
  • Сыпь при краснухе появляется с первых дней заболевания.
  • У 10% больных отмечается увеличение печени, у 30% — селезенки.
  • В периферической крови отмечается снижение количества лейкоцитов, увеличивается число лимфоцитов, появляются плазматические клетки и иногда мононуклеары.

Катар верхних дыхательных путей, конъюнктивит и пятна Форхгеймера появляются в период до появления сыпи.

Рис. 8. На фото краснуха у детей. Начальная стадия.

Сыпь при краснухе

  • После размножения вирусы проникают в кровь. Развивается вирусемия. Возбудители с током крови разносятся по всему организму и оседают (в том числе) в кожном эпителии. Появляется сыпь: в 1-й день заболевания у 40% больных, во 2-й день — у 35%, в 3-й день — у 15%, в 4-й день — у 10% больных.
  • Сыпь при краснухе мелкая пятнисто-папулезная. Пятнышки имеют бледно-розовую или красную окраску, их диаметр от 2 до 7 мм. Сыпь бывает мелкопятнистой (в 95% случаев) или крупнопятнистой (до 10 мм в диаметре), всегда располагается на неизмененном фоне. Элементы сыпи могут сливаться, но никогда не образуются обширные эритематозные участки.
  • У 5% больных появляются петехии (участки кровоизлияний).
  • При перетягивании руки с целью создания венозного застоя, сыпь через 1 — 2 минуты становится более заметной.
  • Зуд кожных покровов отмечается крайне редко.
  • Сыпь вначале появляется на волосистой части головы, лице, шее и за ушами. Быстро (в течение нескольких часов) сыпь распространяется по всему телу, концентрируясь на спине, области поясницы, ягодиц и разгибательных поверхностях конечностей, за исключением подошв и ладоней.
  • Угасание сыпи начинается очень быстро и за 1 — 3 дня она исчезает без пигментации и шелушения.
  • Сыпь при краснухе отсутствует в 30% случаев.

Рис. 9. На фото краснуха у ребенка и взрослого. Сыпь — основной симптом заболевания.

Признаки и симптомы атипичной краснухи у детей и взрослых

Атипичная краснуха у детей и взрослых протекает легко, без сыпи. Катар верхних дыхательных путей протекает в легкой форме. Шейные лимфоузлы увеличиваются незначительно. При диагностике заболевания важно иметь сведения о контакте с больным.

Признаки и симптомы инаппарантной (субклинической) краснухи детей и взрослых

Инаппаратная форма заболевания протекает без видимых симптомов. Единственным способом ее выявления является проведение серологических реакций, когда можно обнаружить нарастание тиров антител.

Рис. 10. На фото краснуха у ребенка. Общее состояние при заболевании часто остается удовлетворительным.

к содержанию ↑

Осложнения (последствия) краснухи

Чаще всего краснуха протекает в легкой форме и имеет благоприятный исход. Однако в ряде случаев отмечается осложненное течение заболевания.

  • Длительное угнетение иммунной системы при заболевании осложняется развитием ангин, отитов, бронхитов и пневмоний.
  • У взрослых женщин иногда регистрируются артриты или артралгии. Чаще воспаляются суставы пальцев рук и запястья. Иногда воспаляются коленные суставы. Артриты и артралгии длятся не более месяца после появления сыпи.
  • У женщин, которые болели краснухой, находясь на 3 — 4 неделе беременности, регистрируется от 50 до 85% случаев рождения детей с врожденными уродствами.
  • Очень редко регистрируются энцефалиты, летальность при которых достигает 30 — 50%. Менингиты и энцефалиты развиваются на 4 — 7 день заболевания. После заболевания могут сформироваться такие остаточные явления, как судорожные приступы, параличи и парезы. Кроме энцефалитов могут развиться менингиты и полиневриты.
  • К редким осложнениям относится тромбоцитопеническая пурпура. При заболевании отмечаются кровоизлияния в кожу: более мелкие (петехии) и более крупные (пурпура), а также кровотечения из десен и гематурия.

Рис. 11. На фото сыпь при краснухе у взрослого и ребенка. Начальная стадия заболевания.

к содержанию ↑

Иммунитет при краснухе

После перенесенного заболевания формируется прочный и длительный иммунитет.

к содержанию ↑

Прогноз при краснухе

Прогноз при заболевании благоприятный. В редких случаях у больных развивается энцефалит, летальность при котором достигает 30 — 50%. Аномалии развития плода у беременных, инфицированным вирусами краснухи в первом триместре, встречаются в 50 — 85% случаев.

Рис. 12. На фото краснуха у ребенка и взрослого. Сыпь — основной симптом заболевания.

к содержанию ↑

Особенности течения краснухи у взрослых

В настоящее время отмечается увеличение случаев заболевания у взрослых. В 90% случаев заболевание у них протекает бессимптомно или в атипичной форме. Краснуха у взрослых при типичном течении имеет ряд особенностей.

Признаки и симптомы краснухи у взрослых

  • Типично протекающая краснуха у взрослых часто протекает тяжело, с высокой (до 39оС) температурой, сильной головной болью, резкими мышечными и суставными болями, отсутствием аппетита.
  • Катаральные явления верхних дыхательных путей и воспаление конъюнктивы глаз выражены значительно.
  • Сыпь у взрослых склонна к слиянию. При слиянии образуются обширные пятна.
  • Из осложнений у взрослых чаще всего регистрируется полиартрит.

Рис. 13. На фото краснуха у взрослых. Высокая температура тела, катар верхних дыхательных путей и сыпь — основные симптомы краснухи у взрослых.

к содержанию ↑

Анализы на краснуху

Современная диагностика краснухи позволяет быстро поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, что позволяет значительно облегчить состояние больного и провести своевременные профилактические мероприятия, предотвратив заражение окружающих и контактных лиц. Анализ на краснуху с применением вирусологического и серологического метода исследования является основным в диагностике заболевания.

Клинический метод диагностики краснухи

Распознать типично протекающую краснуху во время вспышки заболевания в коллективах не представляет трудностей. Распознать заболевание, протекающее в атипичной или бессимптомной формах довольно трудно.

Мелкая пятнисто-папулезная быстропроходящая сыпь, локализующаяся на спине, области поясницы, ягодиц и разгибательных поверхностях конечностей, отсутствие или незначительное повышение температуры тела, отсутствие симптомов интоксикации, увеличение заднешейных и заушных лимфатических узлов — основные симптомы типично протекающей краснушной инфекции.

Поможет в постановке диагноза эпидемический анамнез и сведения о прививках в прошлом.

Вирусологическая диагностика краснухи

Для выделения вируса используется кровь, отделяемое носоглотки и синовиальная жидкость. Посевы производятся на эмбриональные ткани. Для идентификации вируса используется свойство возбудителя агглютинировать эритроциты птиц, для чего используется РРГ (реакция радиального гемолиза). Из-за трудоемкости процесса данная методика используется редко.

Анализы на краснуху с помощью серологических реакций

Возбудители краснухи содержат вещества (антигены), способные вызвать иммунный ответ в организме инфицированного человека (образование антител). Благодаря серологическим исследованиям выявляются и изучаются антитела и антигены в сыворотке крови больного. В их основе лежат иммунные реакции организма.

Антитела к краснухе

Антитела (иммуноглобулины) к вирусам краснухи выявляются при помощи реакции нейтрализации (РН), связывания комплемента (РСК), торможения гемагглютинации (РТГА), латекс-агглютинации, реакции радиального гемолиза (РРГ), методики иммуноблоттинга и «ловушечного» ИФА. Все вышеперечисленные методы являются недорогими, чувствительными и надежными. Они позволяют быстро уточнить диагноз. Специфичность данных видов исследования не достигает 100%, поэтому результаты серологических реакций оцениваются только с учетом клинической картины заболевания.

Anti-Rubella-IgG (Антитела класса IgG к вирусу краснухи)

При краснухе значимыми являются антитела IgM и IgG. Anti-Rubella-IgМ вырабатываются в организме больного уже через 1 — 3 суток. Anti-Rubella-IgG — через 3 — 4 недели, поэтому врачи назначают анализы повторно через 2 — 3 недели.

Повторные анализы помогают выявить ранее отсутствующие антитела IgG, либо выявить нарастание или снижение титра этих антител. Данный анализ помогает ретроспективно оценить ситуацию.

  • «Anti Rubella-IgМ положительный» означает, что человек болен краснухой.
  • «Anti Rubella-IgG положительный» означает, что в крови человека присутствуют протвокраснушные антитела. Положительный анализ подтверждает ранее перенесенную краснуху. Нарастание титра аnti-Rubella-IgG в четыре раза и более говорит об остроте заболевания.
  • Антитела к краснухе класса IgG всегда присутствуют в крови человека, ранее перенесшего заболевание или вакцинированного. Они обеспечат защиту организма от повторной инфекции.
  • Если уровень аnti-Rubella-IgG менее 10 Ед/мл, то это значит, что количество антител в крови человека недостаточное для предохранения от заболевания. При концентрации аnti-Rubella-IgG более 10 Ед/мл можно говорить о наличии иммунитета к инфекции.
  • В случае, когда в крови не вакцинированного ранее ребенка или взрослого отсутствуют антитела IgM и IgG, рекомендовано проведение вакцинации.

Рис. 14. Набор реагентов «БиоСкрин-Краснуха-IgG», который используется для количественного определения специфических антител (иммуноглобулинов) к краснухе — аnti-Rubella-IgG.

Молекулярно-генетические методы исследования

Диагностика краснухи с применением ПЦР (полимеразной цепной реакции) применяется, в основном, при исследовании секционного материала. Высокая чувствительность теста позволяет выявлять ДНК бактерий, даже если в исследуемом материале их несколько десятков.

Анализ на краснуху с использованием гематологического метода

Для краснухи характерно изменения клеточного состава крови — низкое содержание лейкоцитов (лейкопения) и умеренное повышение лимфоцитов (лимфоцитоз). Иногда в крови появляются мононуклеары — атипичные лимфоциты и плазматические клетки.

Рис. 15. На фото слева лейкоциты, справа — лимфоциты. При заболевании количество лейкоцитов уменьшается, а количество лимфоцитов увеличивается.

Рис. 16. На фото слева мононуклеары (атипичные лимфоциты). Эти клетки являются маркерами вирусных инфекций. На фото справа — плазматические клетки. За 1 секунду эти клетки продуцируют тысячи молекул иммуноглобулинов.

Дифференциальная диагностика краснухи

Метод дифференциальной диагностики позволяет исключить целый ряд возможных заболеваний у больных и установить единственно правильный диагноз. Правильно проведенная дифференциальная диагностика краснухи позволяет своевременно назначить больному адекватное лечение, тем самым облегчив течение заболевания.

Краснуху следует дифференцировать от кори, скарлатины, аллергических дерматитов, энтеровирусных экзантем, инфекционного мононуклеоза и других заболеваний.

Рис. 17. Схематическое расположение элементов сыпи при разных инфекционных заболеваниях.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Краснуха"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Краснуха"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Обычно краснуха у детей (в отличие от взрослых и, особенно – у беременных женщин, у которых вирус может вызывать уродства плода) протекает достаточно легко. Госпитализация требуется редко, например, если ребенок совсем маленький, у него есть сопутствующие хронические заболевания, или болезнь протекает с осложнениями.

Для лечения краснухи у детей врачи не назначают ни антибиотики, ни противовирусные. Для скорейшего выздоровления ребенку настоятельно рекомендуется соблюдать постельный режим, обильное питье (вода, компоты, морсы, травяной чай), при повышении температуры врач может назначить жаропонижающее на основе ибупрофена или парацетамола. Также ребенок должен хорошо высыпаться, а вот телевизор и гаджеты нужно максимально ограничить.

При наличии высыпаний во рту следует соблюдать лечебную диету. Во-первых, никаких соленых, копченых, острых продуктов, исключить все жареное. Продукты лучше отваривать, тушить или запекать, главное, чтобы они не травмировали слизистую рта. Хорошо подойдут бульоны, супы, каши, пюре. Следите, чтобы еда и напитки не были слишком горячими или наоборот холодными.

Также постарайтесь чаще убирать комнату, где находится больной ребенок – проветривайте ее, делайте влажную уборку, продезинфицируйте поверхности и игрушки. Если есть возможность, приобретите или позаимствуйте кварцевую или бактерицидную лампу, чтобы обеззаразить помещение.

- При осложненной форме краснухе ребенка госпитализируют, но чаще всего в детском возрасте болезнь протекает в легкой форме, и ребенок может лечиться амбулаторно. Что касается медикаментозного лечения: доказанной эффективности ни один препарат не имеет, но мы можем назначать симптоматическое лечение. Если есть лихорадка – давать препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Если обезвоживание – ребенка надо отпаивать. Если произошло бактериальное наслоение – только тогда проводить антибиотикотерапию. Все-таки нужно помнить, что краснуха – это вирус, а против вируса врачи еще ничего не придумали, кроме вакцин, - объясняет врач-педиатр Диля Айсувакова.

Краснуха (немецкая корь): симптомы, лечение, во время беременности

Краснуха, или немецкая корь, - это инфекция, вызываемая вирусом краснухи. Симптомы часто бывают легкими, но если инфекция возникает во время беременности, она может нанести серьезный вред нерожденному ребенку, включая глухоту.

Краснуха - болезнь, которую можно предотвратить. С 1969 года программы вакцинации привели к резкому снижению числа случаев, и в 2004 году она была объявлена ​​ликвидированной в США.

Однако важно продолжать вакцинацию, поскольку краснуха может попасть в США.С. из других стран.

От 25 до 50 процентов заболевших краснухой не замечают, что у них она есть. Это означает, что человек может вступить в контакт с краснухой и заразиться, не осознавая этого.

Однако, если инфицирование происходит на ранних сроках беременности, это может вызвать синдром врожденной краснухи, и это может иметь долгосрочные последствия для плода.

В этой статье будут рассмотрены симптомы, диагностика и лечение краснухи.

Краткие сведения о краснухе или немецкой кори

  • Краснуха является вирусным заболеванием и передается преимущественно при кашле.
  • Вирус может проходить через плаценту и поражать плод.
  • Примерно в половине случаев краснухи симптомы очень незначительны, но включают сыпь, насморк, головную боль и жар.
  • Во время беременности краснуха может вызвать синдром врожденной краснухи, ведущую причину глухоты, у будущего ребенка.
  • Вакцинация - единственный способ предотвратить болезнь.
Поделиться на PinterestЕсли краснуха вызывает сыпь, она будет бледно-розовой и менее красной, чем при кори.

Краснуха означает «красный цвет», а при заболевании появляется красная сыпь. «Краснуха» в переводе с латыни означает «красный цвет».

Симптомы обычно появляются через 14–21 день после заражения.

Сыпь часто начинается с лица и распространяется на туловище и конечности. Через 3-5 дней он тускнеет и исчезает. Может быть зуд.

Другие симптомы включают:

заложенный или насморк

  • головная боль
  • легкая лихорадка
  • красные воспаленные глаза
  • воспаление нервов
  • увеличенные и болезненные лимфатические узлы
  • боли в суставах

Хотя инфекция может произойти в любом возрасте краснуха редко поражает детей грудного возраста или людей старше 40 лет.У человека, инфицированного краснухой в более старшем возрасте, обычно наблюдаются более серьезные симптомы.

Никакие лекарства не могут сократить инфекцию краснухи, и симптомы обычно достаточно легкие, поэтому лечение не требуется.

Постельный режим и ацетаминофен могут помочь облегчить любые симптомы.

Если женщина заразится вирусом во время беременности, может быть назначен гипериммунный глобулин, чтобы помочь бороться с вирусом и снизить вероятность синдрома врожденной краснухи.

Больному краснухой следует избегать контакта с беременными людьми и лицами с ослабленной иммунной системой в течение 1 недели после появления сыпи.

Если ребенок болеет краснухой, следует проинформировать его школу.

Краснуха иногда называют «трехдневной корью», поскольку симптомы могут быть схожими, но симптомы краснухи более легкие, чем симптомы кори.

  • Корь вызывает ярко-красную сыпь и пятна во рту, но сыпь при краснухе бывает розовой и легкой степени.
  • Кашель и чихание могут передавать оба вируса.
  • Инкубационный период кори составляет 1-2 недели, а краснухи - 2–3 недели.
  • Краснуха менее заразна, чем корь.
  • Симптомы появятся примерно у 90 процентов людей, инфицированных корью, но только у 25–50 процентов инфицированных краснухой будут симптомы.
  • Корь может привести к фатальным осложнениям, но краснуха обычно опасна только в случае заражения во время беременности.
  • При кори может подниматься температура выше 40 градусов по Цельсию (C) или 104 градусов по Фаренгейту (F). При краснухе температура обычно ниже 38,3 ° C, или 100 ° C.94 градуса F.

Инфекцию обоими вирусами можно предотвратить с помощью вакцинации против кори и краснухи (MMR).

Краснуха очень опасна во время беременности, особенно если заражение происходит в течение первых 12 недель, то есть первого триместра. На этом этапе вероятность передачи вируса плоду составляет 90 процентов.

Хотя заражение в США встречается редко, риск увеличивается с поездками за границу.

Важно сделать прививку от краснухи до того, как забеременеть.

Вакцину нельзя вводить во время беременности, так как в ней используется ослабленный живой вирус.

Любая беременная женщина, которая могла заразиться вирусом, должна немедленно обратиться к врачу.

Вирус краснухи может проходить через плаценту и циркулировать внутри плода. Он может разрушать клетки или препятствовать их делению. Это вызывает синдром врожденной краснухи.

Поделиться на PinterestЕсли женщина считает, что она могла заразиться краснухой во время беременности, ей следует обратиться к врачу.

Синдром врожденной краснухи возникает, когда беременная женщина заражается вирусом краснухи, который передается через плаценту еще не родившемуся ребенку.

Это может вызвать потерю беременности или мертворождение, а также может вызвать серьезные повреждения развивающегося плода, особенно проблемы со зрением, слухом и сердцем.

Ежегодно в мире регистрируется около 100 000 случаев синдрома врожденной краснухи.

Часто может возникнуть более одного дефекта, наиболее распространенным из которых является глухота.

Эти воздействия на младенца могут включать:

  • нарушение или потеря слуха
  • катаракта
  • врожденный порок сердца, особенно стеноз легочной артерии и открытый артериальный проток
  • анемия
  • гепатит
  • задержка развития
  • повреждение сетчатки , известная как ретинопатия
  • необычно маленькая голова, нижняя челюсть или глаза
  • Проблемы с печенью, селезенкой или костным мозгом, которые иногда исчезают вскоре после рождения
  • Низкий вес при рождении

По мере развития ребенка могут появиться другие состояния.

Сюда могут входить:

Однако, если краснуха заразилась после первых 20 недель беременности, проблемы возникают редко.

В настоящее время краснуха находится под контролем в США, но вспышка может быть серьезной, если она произойдет.

С 1962 по 1965 год произошла глобальная пандемия краснухи, и в США было зарегистрировано около 12,5 миллионов случаев краснухи.

Это привело к:

  • 11000 потерь беременности
  • 2100 смертей новорожденных
  • 20000 младенцев, рожденных с синдромом врожденной краснухи
  • 2000 случаев энцефалита

Как именно вирус влияет на плод, неизвестно.

Дети, инфицированные краснухой, могут иметь легкие симптомы, но у них вряд ли будут какие-либо долгосрочные проблемы.

Краснуха передается от человека к человеку через кашель и чихание.

Вирус размножается в лимфатических узлах и носоглотке, трубке, соединяющей полость носа и мягкое небо.

Между 5 и 7 днями после заражения вирус распространяется по организму с кровью.

Человек, болеющий краснухой, заразен в течение недели до появления сыпи и недели после нее.

Если женщина беременна и могла заразиться краснухой, ей следует немедленно обратиться к врачу.

Лучше сначала позвонить в кабинет врача, так как он может назначить встречу на время, когда вероятность передачи вируса минимальна.

Если симптомы отсутствуют, диагноз ставится на основе анализа слюны или крови. Если присутствуют антитела IgM, это может указывать на новую инфекцию краснухи.

Если присутствуют антитела IgG, они указывают на то, что инфекция краснухи либо присутствовала в прошлом, либо человек уже был вакцинирован.

Если ни одно антитело отсутствует, человек не является носителем вируса и никогда не был иммунизирован.

Единственный способ предотвратить заражение краснухой - это вакцинация.

Вакцина против краснухи, сделанная вместе с вакциной против кори и эпидемического паротита, предотвращает передачу инфекции.

Вакцина представляет собой живой аттенуированный или ослабленный вирус. Его вводят в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу вводят в возрасте от 4 до 6 лет.

Все взрослые, которые еще не прошли вакцинацию против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), должны получить ее.

Вакцина MMR не требуется только следующим взрослым:

  • любой, у кого анализ крови показывает, что он невосприимчив к кори, эпидемическому паротиту и краснухе
  • родившимся до 1957 года, если он не работает в сфере здравоохранения и не имеет иммунитета
  • любой кто уже получил две дозы MMR или одну дозу MMR плюс вторую дозу противокоревой вакцины
  • любой, кто уже получил одну дозу MMR и не подвергается высокому риску заражения корью или паротитом
  • беременным женщинам или тем, кто думает о забеременеть в ближайшие 4 недели
  • человек с сильно ослабленной иммунной системой

Перед вакцинацией всем, кто заболел, следует дождаться выздоровления.

Побочные эффекты

Побочные эффекты вакцины минимальны.

Примерно у 15 процентов людей примерно через 7–12 дней после инъекции будет небольшая лихорадка, а у 5 процентов появится небольшая сыпь.

Подростки и взрослые женщины могут испытывать боли в суставах. Менее чем у 1 из 1 000 000 наблюдается тяжелая реакция.

Нет связи между вакцинацией MMR и аутизмом. Опасность отказа от вакцинации выше, чем опасность, связанная с любыми побочными эффектами.

.

Врожденная краснуха | Симптомы и причины

  • Оплатите счет
  • Портал для пациентов MyChildren
  • Международные посетители
  • Способы помощи
  • Карьера
  • Пожертвовать
  • Пожертвовать
  • Пациентам
  • Для профессионалов здравоохранения
  • Программы и услуги
  • Условия и лечение
  • Исследовательская работа
  • новаторство
.

Pinkbook | Краснуха | Эпидемиология болезней, предупреждаемых с помощью вакцин

Версия для печати pdf icon [16 страниц]

Краснуха
  • От латинского означает «маленький красный»
  • Обнаружен в 18 веке - считается разновидностью кори
  • Впервые описан как отдельная клиническая сущность в немецкой литературе
  • Синдром врожденной краснухи (СВК), описанный Греггом в 1941 г.
  • Вирус краснухи, впервые выделенный Паркманом и Веллером в 1962 году.
Вирус краснухи
  • Тогавирус
  • РНК вируса
  • Один антигенный тип
  • Инактивирован липидными растворителями, трипсином, формалином, ультрафиолетом, низким pH, нагреванием и амантадином
Патогенез краснухи
  • Передача вируса через дыхательные пути
  • Репликация в носоглотке и регионарных лимфатических узлах
  • Виремия через 5-7 дней после заражения с распространением по всему телу
  • Трансплацентарное инфицирование плода при виремии

Название «краснуха» происходит от латинского, что означает «красный цветочек».Первоначально краснуха считалась разновидностью кори или скарлатины и называлась «третьей болезнью». Лишь в 1814 году она была впервые описана как отдельная болезнь в немецкой медицинской литературе, отсюда и общее название «немецкая корь». В 1914 году Гесс предположил вирусную этиологию на основе своей работы с обезьянами. Хиро и Тосака в 1938 году подтвердили вирусную этиологию, передав болезнь детям с помощью фильтрованных носовых промываний от людей с острыми случаями.

После широкомасштабной эпидемии краснухи в 1940 г. австралийский офтальмолог Норман Грегг сообщил в 1941 г. о возникновении врожденной катаракты у 78 младенцев, родившихся в результате заражения краснухой у матери на ранних сроках беременности.Это было первое опубликованное признание синдрома врожденной краснухи (СВК). Вирус краснухи был впервые выделен в 1962 году Паркманом и Веллером. Первые вакцины против краснухи были лицензированы в 1969 году.

Вирус краснухи

Вирус краснухи классифицируется как тогавирус рода Rubivirus. Он наиболее близок к арбовирусам группы А, таким как вирусы восточного и западного энцефалита лошадей. Это оболочечный РНК-вирус с одним антигенным типом, который не вступает в перекрестную реакцию с другими членами группы тогавирусов.Вирус краснухи относительно нестабилен и инактивируется липидными растворителями, трипсином, формалином, ультрафиолетовым светом, низким pH, нагреванием и амантадином.

Патогенез

Считается, что после респираторной передачи вируса краснухи репликация вируса происходит в носоглотке и регионарных лимфатических узлах. Виремия возникает через 5-7 дней после заражения, когда вирус распространяется по организму. Трансплацентарное инфицирование плода происходит при виремии. Повреждение плода происходит в результате разрушения клеток, а также остановки митоза.

Клинические особенности

Приобретенная краснуха

  • Инкубационный период 14 дней (от 12 до 23 дней)
  • Продромы у детей редки
  • Продромальный период субфебрильной температуры у взрослых
  • Макулопапулезная сыпь через 14-17 дней после заражения
  • Лимфаденопатия возникает до появления сыпи и длится несколько недель
Осложнения краснухи
  • Артралгия или артрит (взрослая женщина) - до 70%
  • Артралгия или артрит (детский) - редко
  • Энцефалит - 1/6 000 случаев
  • Геморрагические проявления (e.грамм. тромбоцитопеническая пурпура) - 1/3000
  • Орхит, неврит, прогрессирующий панэнцефалит - редко
Эпидемическая краснуха - США, 1964-1965
  • 12,5 млн случаев краснухи
  • 20000 ящиков CRS
  • Ориентировочная стоимость более 840 миллионов долларов

Инкубационный период краснухи составляет 14 дней, от 12 до 23 дней. Симптомы часто бывают легкими, и до 50% инфекций могут быть субклиническими или неявными. У детей сыпь обычно является первым проявлением, а продромальный период бывает редко.У детей старшего возраста и взрослых часто наблюдается продромальный период от 1 до 5 дней с субфебрильной температурой, недомоганием, лимфаденопатией и симптомами со стороны верхних дыхательных путей, предшествующими сыпи. Сыпь при краснухе макулопапулезная и возникает через 14-17 дней после заражения. Сыпь обычно сначала возникает на лице, а затем прогрессирует с головы до ног. Он длится около 3 дней и иногда вызывает зуд. Сыпь более слабая, чем коричневая, и не срастается. Сыпь часто более заметна после горячего душа или ванны.Лимфаденопатия может начаться за неделю до высыпания и длиться несколько недель. Обычно поражаются постаурикулярные, задние шейные и подзатылочные узлы.

Артралгия и артрит возникают у взрослых так часто, что многие считают их неотъемлемой частью болезни, а не осложнением. Другие симптомы краснухи включают конъюнктивит, тесталгию или орхит. Пятна Форшгеймера могут быть отмечены на мягком небе, но не являются диагностическими для краснухи.

Осложнения

Осложнения краснухи встречаются нечасто, но обычно чаще возникают у взрослых, чем у детей.

Артралгия или артрит могут возникать у 70% взрослых женщин, заболевших краснухой, но редко у детей и взрослых мужчин. Часто поражаются пальцы, запястья и колени. Симптомы со стороны суставов, как правило, возникают примерно в одно и то же время или вскоре после появления сыпи и могут длиться до 1 месяца; хронический артрит встречается редко.

Энцефалит возникает в одном случае из 6000, чаще у взрослых (особенно у женщин), чем у детей. Оценки смертности варьируются от 0 до 50%.

Геморрагические проявления возникают примерно в одном случае на 3000, чаще у детей, чем у взрослых. Эти проявления могут быть вторичными по отношению к низкому уровню тромбоцитов и повреждению сосудов, при этом наиболее частым проявлением является тромбоцитопеническая пурпура. Может возникнуть желудочно-кишечное, церебральное или внутрипочечное кровотечение. Эффект может длиться от нескольких дней до месяцев, и большинство пациентов выздоравливает.

Дополнительные осложнения включают орхит, неврит и редкий поздний синдром прогрессирующего панэнцефалита.

Начало страницы

Синдром врожденной краснухи

Профилактика СВК - основная цель программ вакцинации против краснухи в США.

Эпидемия краснухи в Соединенных Штатах в 1964–1965 гг. Привела к 12,5 миллионам случаев заражения краснухой и около 20 000 новорожденных с СВК. Ориентировочная стоимость эпидемии составила 840 миллионов долларов. Это не включает эмоциональный урон вовлеченным семьям.

Заражение вирусом краснухи является наиболее тяжелым на ранних сроках беременности.Вирус может поражать все органы и вызывать различные врожденные дефекты. Инфекция может привести к гибели плода, самопроизвольному аборту или преждевременным родам. Тяжесть воздействия вируса краснухи на плод во многом зависит от срока гестации, на котором произошло инфицирование. Будет обнаружено, что до 85% младенцев, инфицированных в первом триместре беременности, будут поражены, если последуют за ними после родов. Хотя инфицирование плода может происходить на протяжении всей беременности, дефекты возникают редко, если инфекция возникает после 20-й недели беременности.Общий риск дефектов в течение третьего триместра, вероятно, не выше, чем риск, связанный с неосложненной беременностью.

  • Инфекция может поражать все органы
  • Может привести к гибели плода или преждевременным родам
  • Степень поражения плода зависит от срока беременности
  • До 85% младенцев поражены, если инфицированы в первом триместре
  • Глухота
  • Дефекты глаз
  • Пороки сердца
  • Микроцефалия
  • Умственная отсталость
  • Костные изменения
  • Повреждение печени и селезенки
Лабораторная диагностика краснухи
  • Выделение вируса краснухи из клинических образцов (e.г., носоглотка, моча)
  • Доступные серологические тесты различаются в зависимости от лаборатории
  • Положительный серологический тест на антитела IgM к краснухе
  • Значительное повышение уровня IgG к краснухе при любом стандартном серологическом анализе (например, иммуноферментном анализе)

Врожденная инфекция вируса краснухи может поражать практически все системы органов. Глухота - наиболее частое и часто единственное проявление врожденной краснухи, особенно после четвертого месяца беременности.Могут возникнуть дефекты глаз, включая катаракту, глаукому, ретинопатию и микрофтальм. Возможны сердечные дефекты, такие как открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии и коарктация аорты. Могут возникнуть неврологические нарушения, включая микроцефалию и умственную отсталость, а также другие аномалии, включая поражения костей, спленомегалию, гепатит и тромбоцитопению с пурпурой.

Проявление CRS может быть отсрочено от 2 до 4 лет. Сахарный диабет, возникающий в более позднем детстве, часто встречается у детей с СВК.Кроме того, у некоторых детей старшего возраста с СВК наблюдалась прогрессирующая энцефалопатия, напоминающая подострый склерозирующий панэнцефалит. У детей с СВК заболеваемость аутизмом выше, чем ожидалось.

Младенцы с СВК могут иметь низкие титры по ингибированию гемагглютинации (HI), но могут иметь высокие титры нейтрализующих антител, которые могут сохраняться годами. Может произойти повторное заражение. Нарушение клеточного иммунитета было продемонстрировано у некоторых детей с СВК.

Лабораторная диагностика

Многие болезни с сыпью могут имитировать инфекцию краснухи, и до 50% инфекций краснухи могут быть субклиническими.Единственным надежным доказательством острой инфекции краснухи является положительный посев вируса на краснуху или обнаружение вируса краснухи с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), наличие специфичных для краснухи антител IgM или демонстрация значительного повышения уровня антител IgG от парной острой инфекции. и сыворотки в фазе выздоровления.

Вирус краснухи можно выделить из образцов носа, крови, горла, мочи и спинномозговой жидкости от больных краснухой и СВК. Вирус можно выделить из глотки за 1 неделю до и до 2 недель после появления сыпи.Хотя выделение вируса является диагностикой инфекции краснухи, культивирование вирусов требует больших затрат труда и поэтому не проводится во многих лабораториях; они обычно не используются для стандартной диагностики краснухи. Выделение вируса является чрезвычайно ценным эпидемиологическим инструментом, и его следует применять во всех случаях подозрения на краснуху или СВК. Информацию о выделении вируса краснухи можно найти на сайте CDC.

Серология - наиболее распространенный метод подтверждения диагноза краснухи.Острая инфекция краснухи может быть подтверждена серологически по значительному увеличению титра антител к краснухе в образцах сыворотки острой фазы и фазы выздоровления или по наличию сывороточных IgM к краснухе. Сыворотку следует собирать как можно раньше (в течение 7–10 дней) после начала заболевания и снова через 14–21 день (минимум 7) дней.

Ложноположительные сывороточные IgM-тесты на краснуху имели место у лиц с парвовирусными инфекциями, с положительным гетерофильным тестом на инфекционный мононуклеоз или с положительным ревматоидным фактором.

Серологические тесты, доступные для лабораторного подтверждения краснухи, различаются в зависимости от лаборатории. Департамент здравоохранения штата может предоставить рекомендации по доступным лабораторным услугам и предпочтительным тестам.

Иммуноферментный анализ (ELISA) чувствителен, широко доступен и относительно прост в выполнении. Его также можно модифицировать для измерения антител IgM. В большинстве диагностических тестов на антитела к краснухе используются некоторые варианты ELISA.

Начало страницы

Эпидемиология

Эпидемиология краснухи
  • Водохранилище
  • Трансмиссия
    • респираторный (субклинические случаи могут передаваться)
  • Временной узор
    • пик в конце зимы и весной
  • Коммуникабельность
    • От 7 дней до до 5-7 дней после появления сыпи
  • Младенцы с СВК могут передавать вирус в течение года и более

появление

Краснуха встречается во всем мире.См. Информацию об определении клинического случая, клинической классификации и эпидемиологической классификации краснухи и синдрома врожденной краснухи.

Резервуар

Краснуха - болезнь человека. Нет известных резервуаров для животных. Хотя младенцы с СВК могут выделять вирус краснухи в течение длительного периода, истинное состояние носительства не описано.

Трансмиссия

Краснуха передается от человека к человеку воздушно-капельным путем или воздушно-капельным путем с выделениями из дыхательных путей инфицированных людей.Нет данных о передаче инфекции насекомыми. Краснуха может передаваться лицами с субклиническими или бессимптомными случаями (до 50% всех инфекций, вызванных вирусом краснухи).

Шаблон времени

В районах с умеренным климатом заболеваемость обычно наиболее высока в конце зимы и ранней весной.

Коммуникабельность

Краснуха умеренно заразна. Заболевание наиболее заразно, когда сыпь появляется впервые, но вирус может выделяться от 7 дней до появления сыпи до 5-7 дней или более после появления сыпи.

Младенцы с СВК выделяют большое количество вируса с выделениями тела в течение до 1 года и, следовательно, могут передавать краснуху людям, ухаживающим за ними, которые восприимчивы к этой болезни.

Начало страницы

Светские тенденции в США

Краснуха - США, 1966-2011 гг.
Rubella - United States, 1966-2011 as described in the secular trends section

Краснуха и синдром врожденной краснухи стали заболеваниями, подлежащими регистрации на национальном уровне в 1966 году. Наибольшее количество случаев краснухи в США было зарегистрировано в 1969 году, когда было зарегистрировано 57 686 случаев (58 случаев на 100 000 населения).После лицензирования вакцины в 1969 году заболеваемость краснухой быстро снизилась. К 1983 году регистрировалось менее 1000 случаев в год (менее 0,5 случая на 100000 населения). Умеренное возобновление краснухи произошло в 1990–1991 гг., В основном из-за вспышек в Калифорнии (1990 г.) и среди амишей в Пенсильвании (1991 г.). В 2003 году было зарегистрировано рекордно низкое годовое общее количество случаев - семь. В октябре 2004 г. CDC созвал группу независимых экспертов для анализа имеющихся данных по краснухе и СВК. После тщательного анализа группа единогласно согласилась с тем, что краснуха больше не является эндемическим заболеванием в Соединенных Штатах.Число зарегистрированных случаев краснухи в Соединенных Штатах остается низким, в среднем 11 случаев ежегодно в 2005-2011 гг.

Краснуха - США, 1980-2011
Rubella — United States, 1980-2011 as described in the secular trends section

До недавнего времени не было преобладающей возрастной группы для заболевших краснухой. В период с 1982 по 1992 год примерно 30% случаев произошло у детей младше 5 лет, 30% - у детей от 5 до 14 лет и 30% - у лиц от 15 до 39 лет. Взрослые в возрасте 40 лет и старше обычно составляли менее 10% случаев.С 2004 года, когда в США была объявлена ​​элиминация эндемической краснухи, на людей в возрасте 20-49 лет приходилось 60 процентов случаев (средний возраст 32 года).

В США в середине 1990-х годов краснуха чаще всего регистрировалась среди молодых людей латиноамериканского происхождения, родившихся в регионах, где вакцина против краснухи обычно не проводится. В 1998 г. страны Латинской Америки и Мексика начали масштабную борьбу с краснухой, что привело к заметному снижению числа случаев краснухи.

Краснуха и СВК в США
  • Краснуха, наиболее часто регистрируемая в США.С. в середине 1990-х гг. Встречался среди латиноамериканской молодежи иностранного происхождения
  • Местная передача краснухи, завершившаяся в 2004 г.
  • В 2010 г. ПАОЗ объявила, что регион Америки достиг цели по элиминации краснухи и СВК

Эпиднадзор за СВК ведется через Национальный регистр врожденной краснухи, которым управляет Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний. Наибольшее количество случаев СВК, зарегистрированных в регистре за год, было в 1970 году (67 случаев).В период 1998-2012 гг. Ежегодно регистрировалось в среднем 2-3 случая СВК. Хотя зарегистрированная активность краснухи постоянно и значительно снижалась с тех пор, как вакцина была использована в Соединенных Штатах, заболеваемость СВК соответствовала снижению случаев краснухи только с середины 1970-х годов. Снижение СВК с середины 1970-х годов было связано с активизацией вакцинации восприимчивых подростков и молодых людей, особенно женщин. Вспышки краснухи почти всегда сопровождаются увеличением СВК.

Вспышки краснухи в Калифорнии и Пенсильвании в 1990–1991 гг. Привели к 25 случаям СВК в 1990 г. и 33 случаям в 1991 г. С 2004–2012 гг. В США было зарегистрировано в общей сложности 6 случаев СВК, 5 из которых, вероятно, имели место у матери. заражены, находясь в Азии или Африке В 2010 году Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) объявила, что Американский регион достиг целей элиминации краснухи и СВК, поставленных в 2003 году на основе данных эпиднадзора. Хотя региональная документация по элиминации все еще продолжается, в декабре 2011 г. группа экспертов единогласно согласилась с тем, что элиминация краснухи в США продолжается.

Вакцина против краснухи

В США в 1969 г. были лицензированы три вакцины против краснухи: ВПЧ-77: DE-5 Meruvax (утиный эмбрион), ВПЧ-77: DK-12 Rubelogen (собачья почка) и GMK-3: RK53 Cendevax (кроличья почка) штаммы. HPV-77: DK-12 был позже удален с рынка, поскольку после вакцинации этим штаммом было больше жалоб на суставы. В 1979 г. был лицензирован штамм RA 27/3 (диплоидный фибробласт человека) (Meruvax-II, Merck), а производство всех остальных штаммов было прекращено.

Вакцина против краснухи
Вакцина против краснухи
Вакцина Торговое наименование Лицензия Снято с производства
HPV-77: DE5 Meruvax 1969 1979
HPV-77: DK12 Рубелоген 1969 1979
ГМК-3: РК53 Cendevax 1969 1979
RA 27/3 * Meruvax II 1979 Все еще используется

* Только вакцина, лицензированная в настоящее время в США.С.

Характеристики

  • Состав
    • живой вирус (штамм RA 27/3)
  • Эффективность
  • Длительность иммунитета
  • Расписание
  • Следует назначать при кори и эпидемическом паротите как MMR или при кори, эпидемическом паротите и ветряной оспе как MMRV

Вакцина против краснухи RA 27/3 представляет собой живой аттенуированный вирус. Впервые он был выделен в 1965 году в Институте Вистар от абортированного плода, инфицированного краснухой.Вирус ослабляли за 25–30 пассажей в культуре ткани с использованием диплоидных фибробластов человека. Он не содержит белка утки, курицы и яиц.

Вирус вакцины не передается, за исключением случаев грудного вскармливания (см. Раздел «Противопоказания»), даже если вирус может быть культивирован из носоглотки вакцинированных.

Вакцина против краснухи доступна в сочетании с вакцинами против кори и эпидемического паротита как MMR или в сочетании с вакцинами против паротита, кори и ветряной оспы как MMRV (ProQuad). Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует использовать комбинированную вакцину против кори, паротита и краснухи (MMR), когда показан любой из отдельных компонентов.Одноантигенная вакцина против краснухи недоступна в США

.

MMR и MMRV поставляются в виде лиофилизированного (лиофилизированного) порошка и восстанавливаются стерильной водой без консервантов. Вакцины содержат небольшое количество человеческого альбумина, неомицина, сорбита и желатина.

Иммуногенность и эффективность вакцины

Вакцина против краснухи

RA 27/3 безопасна и более иммуногенна, чем вакцины против краснухи, которые применялись ранее. В ходе клинических испытаний у 95% или более вакцинированных в возрасте 12 месяцев и старше развились серологические доказательства иммунитета к краснухе после однократной дозы.Более 90% вакцинированных лиц имеют защиту как от клинической краснухи, так и от вирусемии не менее 15 лет. Последующие исследования показывают, что одна доза вакцины обеспечивает долгосрочную, возможно, пожизненную защиту. Показатели сероконверсии аналогичны для одноантигенной вакцины против краснухи, MMR и MMRV.

В нескольких сообщениях указывается, что повторное инфицирование вирусом после заражения может произойти у вакцинированных лиц с низким уровнем выявляемых антител. Частота и последствия этого явления неизвестны, но считается, что это редкость.В редких случаях сообщалось о клинической реинфекции и инфицировании плода среди женщин с вакцино-индуцированным иммунитетом. Редкие случаи СВК имели место среди младенцев, рожденных женщинами, у которых были задокументированные серологические доказательства иммунитета к краснухе до того, как они забеременели.

Начало страницы

График вакцинации и использование

По крайней мере, одна доза вакцины, содержащей краснуху, в виде комбинированной вакцины MMR (или MMRV) обычно рекомендуется для всех детей в возрасте от 12 месяцев и старше. MMRV одобрен для детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет (то есть до 13-летия) и не должен назначаться лицам 13 лет и старше.Все люди, родившиеся в период или после 1957 года, должны иметь документацию о введении хотя бы одной дозы MMR. Первую дозу MMR следует ввести в первый день рождения или после него. Любая доза вакцины, содержащей краснуху, введенная до достижения 12-месячного возраста, не должна считаться частью серии. Детей, вакцинированных вакциной, содержащей краснуху, до 12-месячного возраста следует ревакцинировать, когда ребенку исполнилось 12 месяцев.

  • Все младенцы от 12 месяцев и старше
  • Восприимчивые подростки и взрослые без документально подтвержденного иммунитета к краснухе
  • Акцент на небеременных женщинах детородного возраста, особенно родившихся за пределами США.С.
  • Акцент на мужчин и женщин в колледже, на местах работы и в медицинских учреждениях

Вторая доза MMR рекомендуется для создания иммунитета к кори и эпидемическому паротиту у тех, кто не ответил на первую дозу. Данные показывают, что почти все люди, которые не реагируют на противокоревой компонент первой дозы, будут реагировать на вторую дозу вакцины MMR. Данных об иммунном ответе на компоненты второй дозы вакцины MMR, связанные с краснухой и эпидемическим паротитом, немного.Однако ожидается, что большинство людей, которые не реагируют на компонент первой дозы MMR, связанный с краснухой или паротитом, ответят на вторую дозу. Вторая доза обычно не считается бустерной, поскольку первичный иммунный ответ на первую дозу обеспечивает долгосрочную защиту. Хотя вторая доза вакцины может повысить титры антител у некоторых людей, ответивших на первую дозу, имеющиеся данные показывают, что эти повышенные титры антител не сохраняются. Комбинированная вакцина MMR рекомендуется для обеих доз, чтобы обеспечить иммунитет ко всем трем вирусам.

Вторую дозу вакцины MMR обычно вводят в возрасте от 4 до 6 лет, до того, как ребенок пойдет в детский сад или первый класс. Рекомендуемый визит к врачу в возрасте 11 или 12 лет может служить дополнительной возможностью для проверки статуса вакцинации и введения вакцины MMR тем детям, которые еще не получили две дозы MMR (первая доза вводится не ранее первого дня рождения. ). Вторую дозу MMR можно вводить через 1 месяц (т.е. минимум 28 дней) после первой дозы.Минимальный интервал между дозами MMRV составляет 3 месяца.

Все дети старшего возраста, ранее не иммунизированные, должны получить по крайней мере одну дозу вакцины против краснухи в виде MMR или MMRV, если им исполнилось 12 лет или меньше.

Взрослые, родившиеся в 1957 году или позже и не имеющие медицинских противопоказаний, должны получить по крайней мере одну дозу вакцины MMR, если у них нет документации о вакцинации по крайней мере одной дозой кори, эпидемического паротита

.

Краснуха (немецкая корь) - NHS

Краснуха (краснуха) - редкое заболевание, вызывающее пятнистую сыпь. Обычно становится лучше примерно через 1 неделю. Заболевание во время беременности может быть серьезным.

Проверьте, есть ли у вас или вашего ребенка краснуха

Основной симптом краснухи - красная или розовая пятнистая сыпь.

Сыпь появляется через 2–3 недели после заражения краснухой.

A rash of hundreds of small pink spots covering the chest of a child with pale skin Сыпь начинается за ушами и распространяется на голову, шею и тело. Кредит:

PR. PH. FRANCESCHINI / CNRI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/259748/view

A spotty rash on the back of someone with dark skin На темной коже сыпь трудно увидеть, но она может казаться шероховатой или неровной. Кредит:

DR P.MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/259492/view

2 small lumps under the skin behind someone У вас могут быть шишки (опухшие железы) на шее или за ушами. Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/259236/view

Краснуха также может вызывать:

  • боль в пальцах, запястьях или коленях
  • высокая температура 38 ° C или выше
  • кашель
  • чихание и насморк
  • головные боли
  • боль в горле
  • боль, красные глаза

Коронавирус

В настоящий момент может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Очень важно доверять своему чутью и получить медицинскую помощь, если она вам понадобится.

Несрочный совет: позвоните терапевту, если:

  • у вас или у вашего ребенка есть симптомы краснухи

Краснуха может передаваться другим людям. Лучше всего позвонить перед тем, как войти. Врач общей практики может посоветовать поговорить по телефону.

Срочный совет: немедленно позвоните своей акушерке, родильному отделению или терапевту, если вы беременны и у вас:

  • новая сыпь
  • был в тесном контакте с больным краснухой

Краснуха может быть серьезным заболеванием во время беременности.

Как позаботиться о себе или своем ребенке

Краснуха обычно проходит примерно через 1 неделю.

Это может помочь:

  • много отдыхать
  • пить много жидкости, например воду или тыкву
  • принимать парацетамол или ибупрофен (не давайте аспирин детям до 16 лет)

Важно

Не ходите в детский сад, школу и не работайте в течение 5 дней после появления сыпи.

Также старайтесь избегать тесного контакта с беременными женщинами.

Краснуха заразна за 1 неделю до появления симптомов и в течение 4 дней после первого появления сыпи.

Как избежать распространения или заражения краснухой

Краснуха распространяется при кашле и чихании.

Чтобы снизить риск распространения или улова:

До

  • Часто мойте руки теплой водой с мылом

  • использовать салфетки при кашле или чихании

  • выбросить использованные салфетки в мусорное ведро

Не надо

  • не делитесь столовыми приборами, чашками, полотенцами, одеждой или постельными принадлежностями

Краснуха при беременности

Краснуха при беременности встречается очень редко.Но если вы заразитесь ею во время беременности, краснуха может нанести вред вашему ребенку.

Это может вызвать:

  • потерю ребенка (выкидыш)
  • серьезные проблемы после рождения ребенка - например, проблемы со зрением, слухом, сердцем или мозгом

Риск наиболее высок, если вы заболели краснухой. на ранних сроках беременности.

Считается, что заражение краснухой после 20 недели беременности не представляет опасности для вашего ребенка.

Сделайте прививку от краснухи

Вакцина MMR может предотвратить краснуху.Он также защищает вас от кори и паротита.

Вакцина MMR предлагается всем детям в Великобритании. Две дозы могут обеспечить пожизненную защиту от кори, паротита и краснухи.

Спросите в приемной терапевта, если вы не уверены, что вам или вашему ребенку была сделана вакцина. Они могут предоставить его бесплатно в Национальной службе здравоохранения.

Узнайте больше о вакцине MMR.

Последняя проверка страницы: 18 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 18 сентября 2021 г.

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *