Инкубационный период краснуха у детей: Краснуха у детей: признаки, симптомы, лечение

Содержание

Сдать анализы в Ижевске — Недорого

Краснуха — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи. Наиболее часто болеют дети в возрасте 2-9 лет. Вирус выделяется с носоглоточным секретом, мочой и калом. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Источник инфекции – больной человек, который заразен с момента появления признаков болезни и в течение 5 дней от начала высыпаний.

Вирус краснухи передается от матери к плоду через плаценту. Возбудитель краснухи проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и размножается в шейных лимфатических узлах, откуда попадает в кровь и поражает лимфоидную ткань. Инкубационный период составляет 15-24 дня. У детей болезнь протекает на фоне субфебрильной температуры тела и характеризуется появлением розовой мелкопятнистой сыпи на коже лица, туловища и конечностей. Через 2-3 дня сыпь исчезает. У взрослых болезнь протекает тяжелее: наблюдаются интоксикация, более выражено увеличение лимфоузлов и подъем температуры тела.

Заболевание краснухой в первые 3 месяца беременности приводит к трансплацентарному инфицированию плода и порокам его развития (катаракта, микроцефалия, порок сердца и др.) Нередко отмечается мертворождение, поэтому заболевание женщин в этот период является показанием к прерыванию беременности. Заболевание в последние 3 месяца беременности может привести к развитию клинических проявлений болезни у новорожденного (врожденная краснуха). Антитела класса М к вирусу краснухи появляются в острый период и сохраняются до 2-х месяцев реже до 1 года. При врожденной краснухе антитела определяются у новорожденных детей. В дальнейшем они могут исчезнуть на 3-4-ом году жизни.

Значительное количество женщин не вакцинированы (10-20%), а следовательно, в репродуктивном возрасте не имеют иммунитета к вирусу краснухи. По этой причине диагностика острой формы краснушной инфекции у беременных женщин особенно важна. Обычно проводят тесты на определение IgM или берут анализ крови у женщин. Выявление острой фазы первичного заболевания, основанное на одном образце представляется сложным, так как IgM длительно персистируют, либо присутствуют в случае бессимптомного течения инфекции. Определение авидности специфических IgG оказывается особенно полезным для выявления первичной инфекции. Низкоавидные антитела встречаются при острой, недавно развившейся инфекции. Высокоавидные антитела – если встреча с инфекцией состоялась давно. 

Профилактика краснухи — ГУЗ ЛОКЦ

Профилактика краснухи

Краснуха представляет собой острую вирусную инфекцию, проявляющуюся характерными высыпаниями на фоне умеренной интоксикации, сопровождается регионарной лимфоаденопатией и гематологической реакцией. Вирус краснухи внедряется в организм через слизистую дыхательных путей, куда он попадает с вдыхаемым воздухом. Инкубационный период длится от 10 до 25 дней. Типичными для краснухи признаками является появление сыпи вначале на лице, ее быстрое распространение по всему телу и отсутствие на коже ладоней и подошв. Диагноз краснухи устанавливается клинически.

Источником возбудителя краснухи является больной человек. При этом заболевание может протекать как с клинической симптоматикой, так и в латентной, стертой форме. Выделение вируса начинается за неделю до проявления экзантемы и продолжается 5-7 дней после. Краснуха распространяется с помощью аэрозольного механизма передачи преимущественно воздушно-капельным путем. При заражении краснухой беременных женщин осуществляется трансплацентарная передача инфекции плоду.

Заболевание у взрослых обычно начинается с повышения температуры (иногда может достигать довольно высоких значений), недомогания, слабости, головной боли. Нередко отмечаются умеренный насморк, сухой кашель, першение в горле, слезотечение, светобоязнь. Осмотр может выявить легкую гиперемию зева и задней стенки глотки, раздражение конъюнктивы. Эти симптомы сохраняются обычно от одного до трех дней. У детей катаральные признаки чаще всего отсутствуют.

В начальном периоде заболевания как у взрослых, так и у детей отмечается лимфаденит преимущественно затылочных и среднешейных лимфатических узлов. Лимфоузлы увеличены в размере, на ощупь болезненны. Лимфаденит может сохраняться до 2-3 недель. После катарального периода появляются высыпания. Появлению сыпи обычно предшествует кожный зуд.

В 75-90% случаев сыпь появляется в первый же день болезни, сначала на лице и шее, за ушами, под волосами. В некоторых случаях сыпь может распространяться из иной локализации. За сутки сыпь покрывает различные участки кожи за исключением ладоней и подошв. Сыпь мелкая, пятнистая, не возвышающаяся над поверхностью кожи. Пятна красные или розовые, округлые, с ровными краями, кожные покровы вокруг элементов сыпи не изменены. У взрослых элементы сыпи нередко сливаются, для детей сливная экзантема не характерна.

Краснуха лечиться амбулаторно.

Профилактика краснухи производится с помощью плановой вакцинации живой ассоциированной вакциной от кори, паротита и краснухи. Кроме того существуют моновакцины. Вакцинация против краснухи производится двукратно, первый раз в возрасте 12-16 месяцев, затем ревакцинация в 6 лет. Кроме того, в дальнейшем нередко ревакцинации подвергаются девочки подросткового возраста и молодые женщины. Противопоказания: иммунодефицит, гиперчувствительность к аминогликозидам и яичному белку (при применении MMR-II), острое заболевание или обострение хронического; также прививку не вводят за 3 месяца до наступления беременности. Во всех остальных случаях, прививать можно после стабилизации состояния.

Общие мероприятия в очагах краснушной инфекции малоэффективны из-за наличия изменчивых  форм и выделения вируса задолго до появления первых симптомов. Но тем не менее, заболевший изолируется на 5-7 дней от момента появления сыпи, а контактировавшие с ним – на 21 день.

Экстренная профилактика осуществляется контактным детям и беременным женщинам с помощью введения противокраснушного иммуноглобулина. Больные краснухой находятся в изоляции вплоть до 5 дня после возникновения высыпания. Специальных карантинных мероприятий в отношении больных и контактных лиц не производится.

При контакте беременной женщины с больным, её восприимчивость определяется серологическими методами и смотрят на наличие IgG  — если они есть, то женщина считается иммунной, если нет – пробу повторяют через 5 недель и, при положительном результате IgG предлагают прерывание беременности, но если и на второй раз ничего не обнаруживают – проводят пробу в третий раз через месяц – интерпретация та же, что и при второй пробе. 

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Профилактика краснухи беременных. Вакцинация против краснухи


 

  1. На первый взгляд краснуха может показаться безобидным заболеванием. Ее проявления напоминают обычное ОРЗ (правда, к нам присоединяются еще и высыпания на коже). Но для будущей мамы эта болезнь представляет серьезную опасность, так как она способна вызывать пороки развития или даже гибель плода. Поэтому каждая женщина, планирующая рождение ребенка, должна своевременно позаботиться о профилактических мерах, которые помогут сохранить здоровье малыша.
  2. Недавно обнародован поразительный факт. Оказывается, в России почти 15%  всех врожденных уродств вызывает токае вроде бы безобидное заболевание, как краснуха. Но безобидно оно для детишек, уже появившихся на свет (протекает легко и чаще всего не требует специального лечения).
  3. Когда же болезнь поражает плод в утробе матери- в этом случае вирус краснухи может стать причиной порока сердца, катаракты, глухоты, поражений головного мозга, а беременность- закончиться выкидышем или рождением мертвого ребенка. По данным Всемирной организации здравоохранения, краснуха ежегодно делает калеками почти 300 тысяч детей.
  4. Для того чтобы узнать, насколько силен иммунитет к краснухе, еще до наступления беременности необходимо сдать анализы на антитела к краснухе. Если выяснится, что иммунитета краснухе у женщины нет, то во время беременности ей следует избегать любых контактов с больными краснухой.
  5. Прежде всего, это правило касается беременных женщин – работников детских учреждений, врачей, особенно детских, или матерей, ухаживающих за больным ребенком.

В период эпидемической вспышки краснухи беременным, а также их родным и близким следует вообще избегать посещений детских коллективов и мест скопления людей: кинотеатров, поликлиник и т.п.

Однако проблема в том, что краснуха часто протекает бессимптомно, и, кроме того, заражать окружающих больной краснухой может уже во время инкубационного периода, когда симптомов заболевания нет. Поэтому заражение краснухой может произойти совершенно незаметно для беременной. А расплачиваться  за случайность придется  будущим ребенка.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют сдавать анализы на антитела к краснухе до наступления беременности и в случае отсутствия антител делать прививку против краснухи- на сегодняшний день это единственная действенная мера профилактики краснушной инфекции.  

  1. Надежность современных вакцин против краснухи приближена к 100%, а иммунитет, который они создают, сохраняется 15-20 лет, а возможно и образование пожизненного иммунитета.

При этом вакцины хорошо переносятся и имеют небольшое число противопоказаний, среди которых иммунодефицитные состояния, длительное лечение гормонами, цитостатиками, радиационная терапия, аллергия к неомицину, ОРЗ, острые инфекционные заболевания.

  1. В настоящее время вакцинация против краснухи в России входят в календарь обязательных прививок у детей. Первую прививку делают девочкам в возрасте от 12 до 18 месяцев- однократно и с обязательной ревакцинацией в возрасте от 6 до 14 лет.

Обязательная прививка против краснухи была введена в календарь в 1997 году, и, по данным медиков, заболеваемость краснухой среди детей младшего возраста значительно сократилось.

Однако в группу риска по-прежнему входят молодые женщины детородного возраста, не имеющие иммунитета к краснухе. Поэтому прививку против краснухи рекомендовано делать также девочкам- подросткам в возрасте от 12 до 16 лет с возможной ревакцинацией перед планируемой беременностью.

Кроме того, женщинам детородного возраста перед планируемой беременностью (лучше всего за 2-3 месяца до нее) необходимо обследоваться на антитела к краснухе и в случае отсутствия иммунитета сделать прививку против краснухи.

Люди, которым была сделана прививка против краснухи, не способны заразить окружающих. Поэтому эту вакцину можно смело вводить детям беременных женщин- на здоровье матери и плода это не повлияет.

Ели прививка против краснухи не была сделана женщине до беременности, то ее рекомендуется сделать сразу после родов. Это, в частности, нужно для того, чтобы с грудным молоком передать антитела против краснухи новорожденному ребенку. Следует помнить о том, что даже живая вакцина не влияет на безопасность матери или ребенка при грудном вскармливании, а кормление грудью,  в свою очередь, не оказывает влияние на иммунный ответ и не является противопоказанием к применению каких –либо вакцин против краснухи.

Вакцинация- это единственный надежный метод профилактики краснухи у беременных. Поэтому вакцинация против краснухи у женщин должна быть обязательной. Это поможет свести к минимуму число случаев врожденной краснухи, как это уже произошло, например, во Франции, где без справки о том, что женщина была привита против краснухи, даже не регистрируются браки.

Опыт некоторых других зарубежных стран также показывает, что при реализации программы вакцинации со 100% охватом женской части населения заболеваемость краснухой снижается до спорадической, а в случаи врожденной краснухи практически исчезают.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Краснуха представляет собой острую вирусную инфекцию, проявляющуюся характерными высыпаниями на фоне умеренной интоксикации, сопровождается регионарной лимфоаденопатией и гематологической реакцией. Вирус краснухи внедряется в организм через слизистую дыхательных путей, куда он попадает с вдыхаемым воздухом. Инкубационный период длится от 10 до 25 дней. Типичными для краснухи признаками является появление сыпи вначале на лице, ее быстрое распространение по всему телу и отсутствие на коже ладоней и подошв. Диагноз краснухи устанавливается клинически.

Общие сведения

Краснуха представляет собой острую вирусную инфекцию, проявляющуюся характерными высыпаниями на фоне умеренной интоксикации, сопровождается регионарной лимфоаденопатией и гематологической реакцией.

Характеристика возбудителя

Краснуху вызывает РНК-содержащий вирус рода Rubivirus. Вирус мало устойчив к факторам внешней среды, легко инактивируется под действием ультрафиолетового облучения, нагревания, химических дезинфицирующих средств. Вирус может сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких часов при комнатной температуре, легко переносит замораживание.

Резервуаром и источником возбудителя краснухи является больной человек. При этом заболевание может протекать как с клинической симптоматикой, так и в латентной, стертой форме. Выделение вируса начинается за неделю до проявления экзантемы и продолжается 5-7 дней после. При врожденной краснухе у детей возбудитель выделяется с секретом слизистой носоглотки, мочой (иногда с фекалиями).

Краснуха распространяется с помощью аэрозольного механизма передачи преимущественно воздушно-капельным путем. Возможно заражение контактно-бытовым путем при общем пользовании игрушками, посудой. Заражение через руки и предметы быта эпидемиологически не значимо. При заражении краснухой беременных осуществляется трансплацентарная передача инфекции плоду. Ввиду слабой стойкости вируса заражение краснухой требует более тесного общения, нежели передача возбудителей ветряной оспы, кори.

Естественная восприимчивость человека – высокая. В особенности – у женщин детородного возраста, преимущественно 20-29 лет. Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей, иногда – поврежденные кожные покровы. Размножение и накопление вируса происходит в регионарных лимфатических узлах. Размножившийся вирус распространяется с током крови, поражая другие лимфатические узлы и оседая в кожных покровах, при этом провоцируя иммунный ответ. Сформировавшиеся антитела атакуют вирус и очищают организм. Постинфекционный иммунитет стойкий, пожизненный.

Симптомы краснухи

Инкубационный период краснухи составляет 10-25 дней. Заболевание у взрослых обычно начинается с продромальных признаков: повышения температуры (иногда может достигать довольно высоких значений), недомогания, слабости, головной боли. Нередко отмечаются умеренный насморк, сухой кашель, першение в горле, слезотечение, светобоязнь. Осмотр может выявить легкую гиперемию зева и задней стенки глотки, раздражение конъюнктивы. Эти симптомы сохраняются обычно от одного до трех дней. У детей катаральные признаки чаще всего отсутствуют.

В начальном периоде заболевания как у взрослых, так и у детей отмечается лимфаденит преимущественно затылочных и среднешейных лимфатических узлов. Лимфоузлы увеличены в размере, на ощупь болезненны. Лимфаденит может сохраняться до 2-3 недель. После катарального периода появляются высыпания. Появлению сыпи обычно предшествует кожный зуд.

В 75-90% случаев сыпь появляется в первый же день болезни, сначала на лице и шее, за ушами, под волосами. В некоторых случаях сыпь может распространяться из иной локализации. За сутки сыпь покрывает различные участки кожи за исключением ладоней и подошв. В особенности характерны высыпания на ягодицах, спине, разгибательных поверхностях конечностей, в редких случаях выявляется мелкая единичная энантема слизистой оболочки рта (пятна Форхейма). Сыпь мелкая, пятнистая, не возвышающаяся над поверхностью кожи. Пятна красные или розовые, округлые, с ровными краями, кожные покровы вокруг элементов сыпи не изменены. У взрослых элементы сыпи нередко сливаются, для детей сливная экзантема не характерна.

В период высыпания температура тела сохраняется в пределах нормы, либо повышается до субфебрильных цифр, отмечается полилимфаденит. Иногда имеют место миалгии и артралгии, могут проявляться симптомы диспепсии, умеренная гепатоспленомегалия. Женщины часто отмечают симптоматику полиартрита. Сыпь обычно сохраняется около 4 дней, после чего быстро исчезает, не оставляя последствий. В целом краснуха у взрослых протекает практически так же, как и у детей, но тяжесть и продолжительность течения обычно более значительна, более яркая катаральная симптоматика, обильная сливная сыпь, признаки лимфоаденопатии менее выражены, могут вовсе не отмечаться больными.

Осложнения краснухи

Осложнения при краснухе не часты, как правило, возникают в результате присоединения бактериальной инфекции. Преимущественно среди таковых встречаются вторичные пневмонии, ангины, отиты. Иногда краснуху осложняет артрит, тромбоцитопеническая пурпура. У взрослых в редких случаях возможно развитие осложнений со стороны нервной системы: энцефалита, менингоэнцефалита, энцефаломиелита.

Большую опасность представляет краснуха в случае ее развития у беременных женщин. Инфекция не оказывает заметного влияния на организм матери, но имеет крайне неблагоприятные последствия для плода: начиная от врожденных пороков развития до внутриутробной смерти. Вероятность формирования пороков развития напрямую зависит от срока беременности, на котором произошло заражение краснухой. Та же зависимость прослеживается в отношении возникновения врожденной краснухи: у матерей, заболевших на 3-4 неделе беременности, риск патологии младенца составляет 60%, при поражении женщины после 13-14 недели – сокращается до 7%.

Диагностика краснухи

Методам специфической серологической диагностики краснухи имеют ретроспективное диагностическое значение, поскольку производится исследование парных сывороток с интервалом в 10 дней. Определяют нарастание титров иммуноглобулинов М и G с помощью РСК, ИФА, РТГА или РИА.

Кроме того, серологический анализ и постановка реакции бласттрансформации лимфоцитов производится у беременных женщин, имевших контакт с лицами, больными краснухой, для выявления инфицированности и вероятности поражения плода. Анализ сыворотки крови беременной женщины производят в максимально ранние сроки и не позднее 12 дня после контакта с больным. Выявление иммуноглобулинов G в эти сроки обычно свидетельствует о перенесении ранее инфекции и имеющемся иммунитете к ней, что позволяет безбоязненно сохранять беременность. Появление антител только во второй сыворотке (преимущественно иммуноглобулины М) говорит об имеющем место активном инфекционном процессе, могущем негативно сказаться на развитии плода.

К неспецифическим методам лабораторной диагностики краснухи можно отнести общий анализ крови. Картина крови, как правило, показывает лимфоцитоз при общей лейкопении, повышение СОЭ. У взрослых в крови могут обнаруживаться плазмоциты. Дополнительные методы диагностики при краснухе необходимы в основном при подозрении на развитие осложнений. Диагностика пневмонии проводится при помощи рентгенографии легких. При неврологических нарушениях проводят ЭЭГ головного мозга, реоэнцефалографию, Эхо-ЭГ. Возникновение отита требует консультации отоларинголога.

Лечение краснухи

Как правило, краснуха лечиться амбулаторно, госпитализация осуществляется только в случае развития опасных осложнений. Этиотропного лечения краснухи не разработано, в большинстве случаев выздоровление наступает самостоятельно вследствие элиминации вируса в результате сформировавшегося иммунного ответа.

Терапия в случаях тяжелого течения заключается в назначении симптоматических и патогенетических препаратов (дезинтоксикационная терапия, жаропонижающие средства седативные, антигистаминные препараты). При развитии краснушного артрита назначается хлорохин на 5-7 дней. Развитие неврологических осложнений служит показанием к назначению преднизолона, дегидратационной терапии. Врожденная краснуха на сегодняшний день лечению не поддается.

Прогноз и профилактика краснухи

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением без каких-либо последствий. Ухудшается прогноз в случае развития краснушного энцефалита. Особое значение имеет краснуха в акушерской практике. Перенесение инфекции матерью может иметь крайне неблагоприятные последствия для плода. Разнообразие вероятных пороков развития плода (врожденная катаракта, глухота, пороки сердца, микроцефалия и др.) при краснухе беременных тем шире, чем раньше имело место заражение.

Специфическая профилактика краснухи в развитых странах производится с помощью плановой вакцинации живой ассоциированной вакциной от кори, паротита и краснухи. Кроме того существуют моновакцины. Вакцинация против краснухи производится двукратно, первый раз в возрасте 12-16 месяцев, затем ревакцинация в 6 лет. Кроме того, в дальнейшем нередко ревакцинации подвергаются девочки подросткового возраста и молодые женщины.

Экстренная профилактика осуществляется контактным детям и беременным женщинам с помощью введения противокраснушного иммуноглобулина. Больные краснухой находятся в изоляции вплоть до 5 дня после возникновения высыпания. Специальных карантинных мероприятий в отношении больных и контактных лиц не производится.

Антитела к вирусу краснухи lgM, Rubella IgM колич.

Антитела к вирусу краснухи lgM, Rubella IgM колич. — позволяет диагностировать первичную инфицированность вирусом краснухи (Rubella).

Иммуноглобулины класса IgM начинают вырабатываться уже через 1–3 дня после появления клинических симптомов, концентрация их быстро снижается за 6–8 недель от начала заболевания. Наличие антител класса IgM к вирусу краснухи свидетельствует о недавней инфицированности. Диагностика инфицированности у беременных женщин предпринимается для оценки риска инфицирования плода. Определение IgM важно также для диагностики врождённой краснухи у новорожденных детей.

Вирус Rubella вызывает краснуху — острое вирусное инфекционное заболевание, которое поражает в основном детей, в редких случаях взрослых. Краснуха (Rubella) входит в группу репродуктивно значимых инфекций, обозначаемых как TORCH-комплекс (Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes).

Краснуха — острое вирусное инфекционное заболевание, которое может протекать в типичной, стёртой и асимптомной формах. Вирус краснухи во внешней среде нестойкий, поэтому для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путём и трансплацентарно (от матери к плоду). Болеют в основном дети 1–7 лет. При инфицировании беременной женщины возникают тяжёлые пороки развития или самопроизвольное прерывание беременности. При передаче воздушно-капельным путём вирус поражает эпителиальную ткань верхних дыхательных путей, попадает в кровяное русло, затем — в лимфатические узлы, где происходит его репликация. Инкубационный период длится 15–21 день.

Краснуха в детском возрасте
У детей заболевание протекает относительно легко. Начинается с увеличения лимфатических узлов в области шеи и затылка, через 1–5 дней на лице появляется мелкопятнистая сыпь размером до 5 мм (не возвышающейся над поверхностью кожи). В течение суток сыпь распространяется сверху вниз на разгибательные поверхности конечностей, спину, ягодицы. Присоединяется незначительная лихорадка, катар верхних дыхательных путей. Через 1–3 дня элементы сыпи бесследно исчезают.

Краснуха во взрослом возрасте
У взрослых краснуха протекает тяжелее, чаще развиваются осложнения. Самое частое — полиартрит, длящийся 1–2 недели. Энцефалит возникает реже (1:5000), однако летальность в этом случае составляет 20–40%. Энцефалит может предшествовать сыпи на 1–12 дней, но чаще развивается на 3–4 сутки появления сыпи.

При трансплацентарной передаче вирус поражает эндотелий капилляров плаценты, вызывая гипоксию плода, затем — эмбриональные ткани, где подавляет митотическую активность отдельных популяций клеток.

Краснуха в период беременности
Если первичное инфицирование краснухой происходит в течение первых 12 недель беременности, вирус переходит через плаценту и вызывает генерализованную и персистирующую инфекцию плода, которая почти всегда вызывает мультисистемное заболевание и врождённые пороки развития. При инфицировании в более поздние сроки беременности (13–16 недели и позже) частота развития дефектов у внутриутробно инфицированных младенцев снижается, но определённая опасность сохраняется вплоть до третьего триместра.

Срок инфицирования. Пороки развития:

  • 3–11 неделя: центральная нервная система;
  • 4–7 неделя: орган зрения, сердце;
  • 7–12 неделя: орган слуха.
Особое значение лабораторная диагностика краснухи имеет у следующих категорий обследуемых:
  • женщины, при подготовке к беременности 
1. Латентное течение в детском возрасте
(диагноза нет — иммунитет есть).
2. Ошибки дифференциальной диагностики краснухи
(диагноз есть — иммунитета нет).
3. Решение вопроса о вакцинировании.
  • Беременные женщины
1. Врождённая краснуха.
2. Пороки развития. 
3. Гипотрофия плода. 1.Тяжёлое течение, осложнения.

Rubella и TORCH
Важно!  Краснуха входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребёнка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2–3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

Показания:

  • лимфаденопатия и/или мелкопятнистая сыпь во время беременности, если иммунитет к краснухе ранее отсутствовал или не исследовался;
  • признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность;
  • увеличение затылочных, заднешейных и/или околоушных лимфатических узлов;
  • мелкопятнистая сыпь в сочетании с лимфаденопатией (у взрослых).
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: УЕ*

Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*):

  • КП >= 11,0 — положительно; 
  • КП <= 9,0 — отрицательно;
  • КП 9,0–11,0 — сомнительно.
Положительный результат:

  • первичная инфекция вирусом краснухи;
  • внутриутробная инфекция возможна (если исследование выполнено беременной).
Отрицательный результат:

  • инфицирования вирусом краснухи не было;
  • пробы крови взяты на очень ранней или поздней стадиях заболевания и не исключают недавней инфекции.
«Сомнительно» («серая зона») — результаты интерпретируются в соответствии с клиническими данными.

*Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП — коэффициент позитивности, является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

Краснуха — ЯрМалыш — мамам и папам Ярославля о питании, развитии, образовании, воспитании детей от ноля лет до школы. Игры, упражнения, развлечения. Справочник Ярославля. Новости города, страны и мира. Официальные документы

 

Описание

 

Краснуха – распространенная вирусная инфекция, которая до 1881 года считалась легкой формой кори. Чаще всего ей болеют дети.

Вирус краснухи нестоек во внешней среде. Механизм его передачи в основном воздушно-капельный. Если есть вирус в крови беременной, то плод может заразиться от матери этим заболеванием. Поэтому существует две формы этого заболевания – врождённая и приобретённая. Здесь мы будем говорить в основном о приобретённой краснухе.

Инкубационный период краснухи (время от момента заражения до появления первых симптомов) составляет от 16 до 23 дней. Больной с приобретённой формой считается заразным за пять-семь дней до появления высыпаний и спустя семь дней после исчезновения сыпи. У детей с врожденной краснухой вирус выделяется до двух лет с капельками слизи из дыхательных путей, мочой, калом. Заразны также больные, у которых отсутствуют характерные для заболевания высыпания.

После заболевания вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Статистика

В России каждая пятая женщина (в Москве — каждая третья) не обладает достаточным иммунитетом к краснухе. Отмечается устойчивый рост заболеваемости среди взрослых. Как следствие, в России от 15% до 35% всех врожденных уродств обусловлено именно краснухой.

Клиническая картина

Краснуха, приобретенная в детском возрасте, протекает не тяжело, а часто, как было упомянуто выше, и вовсе без симптомов.

Начинается болезнь с лёгкого недомогания, незначительного и кратковременного повышения температуры (до 38-38,5?C), плохого самочувствия, головных болей. Могут быть легкий насморк, сухой кашель, першение в горле, покраснение конъюнктив.

 

Они становятся размером с горошину, плотноватые, болезненные на ощупь.

Затем появляется сыпь. Иногда период повышения температуры проходит незаметно, и тогда заболевание начинается сразу с сыпи.

Высыпания при краснухе представляют собой мелкие розовые пятнышки с ровными очертаниями. Появляется они одновременно и быстро распространяются по всему телу, начиная с лица и шеи. Наиболее излюбленная локализация сыпи – лицо и суставы конечностей. Появление ее может сопровождаться легким зудом.

Как правило, на 3-й день сыпь бледнеет, становится менее обильной. Ее исчезновение происходит к 4-му дню от момента высыпаний, не оставляя ни рубчиков, ни шелушения.

Лечение

 

Специфического лекарства от краснухи ещё не появилось, поэтому всё лечение обычно ограничивается постельным режимом и облегчением симптомов. Кроме жаропонижающих (только адаптированных для детского возраста!) при слишком высокой температуре, иногда назначают противоаллергические препараты. Не повредит и приём витаминов.

Осложнения

В детском возрасте осложнения при краснухе встречаются крайне редко. Среди них: менингит, энцефалит, артрит, геморрагическая сыпь, кровотечение.

Интересно!

Необычное решение проблемы вакцинации женщин детородного возраста нашли во Франции. Им просто отказывают в регистрации брака, если нет справки о прививке против краснухи либо записи в медицинской карте о перенесенной инфекции.

По-настоящему опасна краснуха для плода в первый триместр беременности. Кроме большой вероятности выкидыша (из-за поражения сосудов плаценты), существует опасность развития у ребенка тяжелых пороков. В последнее время врачи обратили особое внимание на краснуху именно у беременных женщин из-за того, что сейчас подрастает поколение будущих матерей, не посещавших ясли. Эти женщины, скорее всего, не переболели многими детскими инфекциями, а значит, не имеют к ним естественного иммунитета.

Профилактика

В настоящее время для прививок против краснухи используют следующие вакцины: краснушная вакцина (Meruvax 2; Rudivax), паротитно-краснушная вакцина (Biavax 2), паротитно-коревая-краснушная (MMR и Приорикс).

Острые реакции на краснушную прививку встречаются редко. Это может быть кратковременное повышение температуры до невысоких цифр, покраснение места введения, реже наблюдают увеличение лимфоузлов.

Есть несколько противопоказаний к проведению краснушной вакцины: наличие тяжелой аллергической реакции на белок куриного яйца, беременность, иммунодефицит, острое заболевание на момент вакцинации.

 

 


Рекомендуем:

Национальный календарь профилактических прививок России

Ветрянка

Корь

Свинка (эпидемический паротит)

Коклюш

Anti-Rubella-IgM (Антитела класса IgM к вирусу краснухи)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Иммуноферментный анализ (ИФА).

Антитела класса IgМ к вирусу краснухи.

Определение IgM антител к вирусу краснухи используют в целях диагностики первичной инфекции вирусом краснухи (Rubella). Они могут быть обнаружены уже через 1 — 3 дня после появления клинических симптомов, и в большинстве случаев их концентрация быстро снижается за 6 — 8 недель от начала заболевания. Присутствие IgM антител к вирусу краснухи указывает на недавнюю инфекцию. Лабораторная диагностика этой инфекции у беременных женщин предпринимается для оценки риска инфицирования плода. Определение IgM важно также для диагностики врождённой краснухи у новорожденных детей.

Особенности инфекции. Краснуха — острое вирусное инфекционное заболевание, которое может протекать в типичной, стёртой и асимптомной формах. Вирус краснухи во внешней среде нестойкий, поэтому для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путём и трансплацентарно (от матери к плоду). Болеют в основном дети 1 — 7 лет. При инфицировании беременной женщины возникают тяжёлые пороки развития или самопроизвольное прерывание беременности. При передаче воздушно-капельным путём вирус поражает эпителиальную ткань верхних дыхательных путей, попадает в кровяное русло, затем — в лимфатические узлы, где происходит его репликация. Инкубационный период длится 15 — 21 день.

У детей заболевание протекает относительно легко. Начинается с увеличения лимфатических узлов в области шеи и затылка, через 1 — 5 дней на лице появляется мелкопятнистая сыпь размером до 5 мм (не возвышающейся над поверхностью кожи). В течение суток сыпь распространяется сверху вниз на разгибательные поверхности конечностей, спину, ягодицы. Присоединяется незначительная лихорадка, катар верхних дыхательных путей. Через 1 — 3 дня элементы сыпи бесследно исчезают.

У взрослых краснуха протекает тяжелее, чаще развиваются осложнения. Самое частое — полиартрит, длящийся 1 — 2 недели. Энцефалит возникает реже (1:5000), однако летальность в этом случае составляет 20 — 40%. Энцефалит может предшествовать сыпи на 1 — 12 дней, но чаще развивается на 3 — 4 сутки появления сыпи.

При трансплацентарной передаче вирус поражает эндотелий капилляров плаценты, вызывая гипоксию плода, затем — эмбриональные ткани, где подавляет митотическую активность отдельных популяций клеток. Если первичное инфицирование краснухой происходит в течение первых 12 недель беременности, вирус переходит через плаценту и вызывает генерализованную и персистирующую инфекцию плода, которая почти всегда вызывает мультисистемное заболевание и врождённые пороки развития. При инфицировании в более поздние сроки беременности (13 — 16 недели и позже) частота развития дефектов у внутриутробно инфицированных младенцев снижается, но определённая опасность сохраняется вплоть до третьего триместра.

Срок инфицированияПороки развития
3 — 11 неделяЦентральная нервная система
4 — 7 неделяОрган зрения, сердце
7 — 12 неделяОрган слуха

Особое значение лабораторная диагностика краснухи имеет у следующих категорий обследуемых
КатегорияПричины
Женщины, при подготовке к беременности1. Латентное течение в детском возрасте
(диагноза нет — иммунитет есть).
2. Ошибки дифференциальной диагностики краснухи
(диагноз есть — иммунитета нет.
3. Решение вопроса о вакцинировании.
Беременные женщиныВрожденная краснуха, пороки развития,
гипотрофия плода.
ВзрослыеТяжёлое течение, осложнения.

Важно! Краснуха входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребёнка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 — 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

Информация о краснухе для медицинских работников

Клинический обзор

Клинические особенности

Краснуха — вирусное заболевание, которое может привести к осложнениям и смерти. Для него характерны легкая пятнисто-папулезная сыпь, лимфаденопатия и небольшая температура. Сыпь обычно начинается на лице, становится генерализованной в течение 24 часов и длится в среднем 3 дня; он встречается у 50–80% инфицированных людей. Лимфаденопатия, которая может предшествовать высыпанию, часто затрагивает задние ушные или подзатылочные лимфатические узлы, может быть генерализованной и длится от 5 до 8 дней.Примерно от 25% до 50% инфекций протекают бессимптомно.

Клинический диагноз вируса краснухи ненадежен и не должен учитываться при оценке иммунного статуса. До половины всех инфекций могут быть субклиническими или неявными. Многие инфекции краснухи не распознаются, потому что сыпь напоминает многие другие сыпные заболевания.

Вирус

Вирус краснухи представляет собой оболочечный вирус с положительной цепью РНК, классифицируемый как рубивирус семейства Matonaviridae.

Фон

До того, как вакцина против краснухи была лицензирована в Соединенных Штатах в 1969 году, краснуха была распространенным заболеванием, которое возникало в основном среди детей раннего возраста.Эпидемии случаются каждые 6–9 лет, при этом наибольшее количество случаев приходится на весну.

Краснуха была объявлена ​​ликвидированной (отсутствие эндемической передачи в течение 12 месяцев и более) в США в 2004 году. Тем не менее, она все еще широко передается во многих частях мира. В результате с момента объявления о ликвидации в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется менее 10 случаев (в основном связанных с завозом). Заболеваемость краснухой в Соединенных Штатах снизилась более чем на 99% по сравнению с периодом до вакцинации.

Поскольку краснуха продолжает циркулировать в других частях мира, ежегодно во всем мире с синдромом врожденной краснухи (СВК) рождаются около 100 000 младенцев.

Осложнения

Артралгия или артрит могут возникать у 70% взрослых женщин с краснухой. К редким осложнениям относятся тромбоцитопеническая пурпура и энцефалит.

При заражении краснухой во время беременности, особенно в первом триместре, могут возникнуть серьезные последствия.К ним относятся выкидыши, гибель плода / мертворождение и тяжелые врожденные дефекты, известные как СВК. Наиболее частыми врожденными пороками являются катаракта, пороки сердца и нарушение слуха.

Трансмиссия

Краснуха передается главным образом при прямом или воздушно-капельном контакте с выделениями из носоглотки. Люди — единственные естественные хозяева. В умеренном климате инфекции обычно возникают в конце зимы и в начале весны.

Средний инкубационный период вируса краснухи составляет 17 дней, от 12 до 23 дней.Люди, инфицированные краснухой, наиболее заразны, когда появляется сыпь, но они могут быть заразными в период от 7 дней до появления сыпи до 7 дней после ее появления.

Диагностика и лечение

Медицинские работники должны

  • рассматривать краснуху у непривитых пациентов с лихорадочной сыпью и другими симптомами краснухи, особенно если человек недавно путешествовал за границу или контактировал с человеком с лихорадочной сыпью
  • незамедлительно изолируйте людей с подозрением на краснуху и сообщайте о них в местный отдел здравоохранения
  • собирать образцы из горла (лучший источник), носа или мочи для обнаружения вирусов с помощью тестирования с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) и молекулярного типирования, а также крови для серологического тестирования.

См. Информацию о лабораторных испытаниях здесь.

Специфической противовирусной терапии краснухи не существует.

Свидетельство иммунитета

Приемлемые предполагаемые доказательства иммунитета против краснухи включают как минимум одно из следующего:

  • письменная документация о вакцинации одной дозой живой вакцины, содержащей вирус краснухи, введенной в первый день рождения или после него,
  • лабораторных свидетельств иммунитета,
  • лабораторное подтверждение заболевания краснухой, или
  • р. До 1957 г.

Медицинские работники не должны принимать устные отчеты о вакцинации без письменных документов в качестве предполагаемого доказательства иммунитета.Дополнительные сведения о доказательствах критериев иммунитета см. В Таблице 3 книги «Профилактика кори, краснухи, синдрома врожденной краснухи и эпидемического паротита», 2013 г .: Краткие рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).

Начало страницы

Вакцинация

Краснуху можно предотвратить с помощью вакцины, содержащей краснуху, которая в основном вводится в виде комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК). Комбинированная вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV) может использоваться для детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет для защиты от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы.Вакцины против краснухи с одним антигеном не существует.

Одна доза вакцины MMR примерно на 97% эффективна в предотвращении краснухи при контакте с вирусом.

Рекомендации по вакцинам

Детский

CDC рекомендует плановую иммунизацию детей вакциной MMR, начиная с первой дозы в возрасте от 12 до 15 месяцев, а второй дозы — в возрасте от 4 до 6 лет или, по крайней мере, через 28 дней после первой дозы.

Взрослые

Взрослые, родившиеся в период или после 1957 года, должны получить по крайней мере одну дозу вакцины, содержащей краснуху.Эти люди включают студентов, посещающих колледжи или другие учреждения среднего образования, медицинский персонал, международные путешественники и небеременные женщины детородного возраста. Медицинские работники должны регулярно оценивать женщин детородного возраста на предмет наличия иммунитета (см. Раздел выше) и вакцинировать тех, у кого нет приемлемых доказательств иммунитета и кто не беременен. Беременным женщинам, у которых нет доказательств иммунитета, следует вакцинировать сразу после родов.

Для получения дополнительной информации см. Рекомендации по вакцинации против краснухи.

Некоторым людям не следует делать вакцину MMR. Для получения информации о противопоказаниях см., Кому НЕ следует вакцинироваться вакциной MMR .

Изоляция

Больных краснухой следует изолировать на 7 дней после появления сыпи. В местах, где беременные женщины могут подвергнуться заражению, меры по борьбе со вспышкой следует начинать сразу после подозрения на краснуху и не откладывать до лабораторного подтверждения случаев заболевания.

Людей из группы риска, которые не могут быстро предоставить приемлемые доказательства иммунитета к краснухе, следует считать восприимчивыми и вакцинировать.Люди без доказательств иммунитета, освобожденные от вакцинации против краснухи по медицинским, религиозным или другим причинам, должны быть исключены из пораженных учреждений в зоне вспышки в течение 23 дней после появления сыпи в последнем случае краснухи. Невакцинированные люди, получившие вакцину MMR в рамках борьбы со вспышкой краснухи, могут немедленно вернуться в школу при условии, что все люди, у которых нет документов об иммунитете к краснухе, были исключены.

Начало страницы

Вопросы о заражении

25 до появления сыпи
    5–6 901 30 дней
до

Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

БОЛЕЗНЬ ПЕРИОД ИНКУБАЦИИ
(ДНЕЙ)
ЗАРАЖЕННЫЙ ПЕРИОД
Ветряная оспа 10-21 За 2 дня до появления сыпи на всех язвах (6-7 дней)
Пятое заболевание (инфекционная эритема) 4-14 За 7 дней до появления сыпи
Болезни рук, ног и рта 3-6 Появление сыпи до исчезновения лихорадки.Если волдыри распространены, вернитесь после того, как волдыри высохнут (6-7 дней).
Импетиго (стрептококковый или стафилококковый) 2-5 Появление язв до 24 часов после приема антибиотиков
Вши 7 Начало зуда до 1 сеанса лечения
12 За 4 дня до высыпания до 4 дней после появления сыпи
Розеола 9-10 Начало лихорадки, пока лихорадка не исчезнет в течение 24 часов
Краснуха (краснуха) 14-21 За 7 дней до сыпи до 5 дней после появления сыпи
Чесотка 30-45 Появление сыпи до 1 сеанса
Скарлатина 3-6 Начало лихорадки или сыпи до 12 лет часов на антибиотике и лихорадка исчезла
Опоясывающий лишай (заразный для ветряной оспы) 14-16 Появление сыпи до появления корок на всех язвах (7 дней) (Примечание. поздно, если можно закрыть язвы.)
Бородавки 30–180 Минимально заразные
Респираторные инфекции:
Бронхиолит 2-5 Начало насморка до исчезновения температуры
Герпес (герпес) 2-12 Сноска 1
Кашель (вирусный) или круп (вирусный) 2-5 Начало кашля до спада температуры
Дифтерия 2-5 Начало боли в горле до 4 дней на антибиотике
Грипп 1-2 Начало симптомов до Боль в горле, стрептококковая инфекция 2-5 Начало боли в горле до тех пор, пока не пройдет не менее 12 часов на антибиотике и лихорадка исчезнет
Боль в горле вирусная 2-5 Начало боли в горле до тех пор, пока не пройдет лихорадка
Туберкулез 6-24 месяца До 2 недель приема лекарств (Примечание: в большинстве случаев детский туберкулез не заразен.)
Коклюш 7-10 Начало насморка до 5 дней приема антибиотиков
Инфекции кишечника:
Понос для мер предосторожности при диарее
диарея, лямблии 7-28 Сноска 2 для мер предосторожности при диарее
диарея, вирусная диарея диарея 1-6 ) 1-3 Сноска 2 по мерам предосторожности при диарее
Гепатит А 14-50 За 2 недели до начала желтухи до исчезновения желтухи (7 дней)
Острицы Минимально заразен, оставаться дома не нужно
Рвота вирусная 2-5 До рвоты останавливает
Другие инфекции:
Инфекционный мононуклеоз 30-50 Начало лихорадки до тех пор, пока лихорадка не исчезнет (7 дней)
10 9030, бактериальный дней до появления симптомов до 24 часов на внутривенном введении антибиотиков в больнице
Менингит, вирусный 3-6 Начало симптомов и в течение 1-2 недель
Свинка 12-25 5 дней до отека до исчезновения отека (7 дней)
Конъюнктивит без гноя (вирусный) 1-5 Легкая инфекция, оставаться дома не нужно
Конъюнктивит с гноем (бактериальный) 2-7 Начало гной до 1 дня на глазных каплях с антибиотиками

Краснуха (немецкая корь) | Франклин, VA

Легкая вирусная инфекция, продолжающаяся обычно 3 дня, которая сейчас редко встречается в Соединенных Штатах из-за плановой иммунизации

Что такое краснуха?

Легкая вирусная инфекция, продолжающаяся обычно 3 дня, которая сейчас редко встречается в Соединенных Штатах из-за плановой иммунизации

Каковы признаки или симптомы?

  • У многих детей нет никаких признаков или симптомов.

  • Красная или розовая сыпь сначала появляется на лице, а затем распространяется вниз по всему телу.

  • Увеличение лимфатических узлов за ушами.

  • Легкая лихорадка.

  • Может испытывать боли в суставах (редко у детей; чаще у взрослых).

Какие бывают инкубационный и заразный периоды?

  • Инкубационный период: от 14 до 21 дня; обычно от 16 до 18 дней.

  • Заразный период: может распространяться от 7 дней до 14 дней после высыпания; однако дети наиболее заразны от 3 до 4 дней до появления сыпи и до 7 дней после высыпания.

Как распространяется?

  • Дыхательный (капельный) путь: контакт с большими каплями, которые образуются, когда ребенок разговаривает, кашляет или чихает. Эти капли могут попасть в глаза, нос или рот или втереться в них.Капли не остаются в воздухе; они обычно проходят не более 3 футов и падают на землю.

  • Контакт с респираторными выделениями или предметами, зараженными детьми, являющимися носителями вируса краснухи.

Как вы это контролируете?

  • Краснуха — инфекция, которую можно предотвратить с помощью вакцин. Сделайте иммунизацию в соответствии с действующим графиком — детям от 12 до 15 месяцев и второй дозой в 4-6 лет.

  • Проверить иммунизационный статус всех детей.

  • Неиммунизированные дети должны быть исключены из группового ухода в случае вспышки.

Каковы роли учителя / опекуна и семьи?

  • Сообщите об инфекции сотруднику, назначенному программой по уходу за детьми или школой для принятия решений и действий, связанных с уходом за больными детьми.Этот человек, в свою очередь, предупреждает о возможном заражении членов семьи, сотрудников и родителей непривитых детей, чтобы они наблюдали за симптомами, и уведомляет консультанта по вопросам здоровья.

  • Сообщите об инфекции в местный отдел здравоохранения. Медицинский работник, ставящий диагноз, может не сообщать, что инфицированный ребенок является участником программы по уходу за ребенком или школы, и это может задержать контроль над распространением болезни.

  • Персонал детородного возраста, ухаживающий за детьми, должен иметь зарегистрированный иммунитет против краснухи, поскольку инфекция краснухи во время беременности может привести к выкидышу, гибели плода или серьезным аномалиям у плода, включая задержку развития.

Исключить из настройки группы?

Да.

  • Краснуха — очень заразное заболевание, от которого необходимо регулярно исключать инфицированных детей.

  • Для вспышек исключить подвергшихся воздействию детей, которые не были иммунизированы (или, если они старше 4-6 лет, получили менее 2 доз вакцины) или у которых нет лабораторных доказательств иммунитета к краснухе до тех пор, пока они не будут иммунизированы, или если они не привиты из-за принятого исключения.Продолжайте исключать их, пока местный отдел здравоохранения не решит, что их возвращение безопасно. В последнем случае неиммунизированные или неиммунные дети должны быть исключены до 21 дня после появления сыпи.

Подтвердить настройку группы?

Да, если соблюдены все следующие критерии:

  • Через семь дней после появления сыпи

  • Когда ребенок может участвовать и сотрудники определяют, что они могут заботиться о ребенке без ущерба для своей способности заботиться о здоровье и безопасности других детей в группе

Комментарий

Есть врожденная форма краснухи.Врожденный означает, что с ним рождаются дети, инфицированные от матери во время беременности. Младенцы с врожденной краснухой должны считаться заразными в течение как минимум года, за исключением случаев, когда младенцу 3 месяца и старше и у него с интервалом в 1 месяц получены два отрицательных результата на вирус краснухи. Если женщины, ухаживающие за этими инфицированными младенцами, сами не обладают иммунитетом к краснухе, они должны быть осведомлены о потенциальном инфекционном риске для их нерожденных младенцев, если они забеременеют.

Адаптировано из книги «Управление инфекционными заболеваниями в детских учреждениях и школах: краткое справочное руководство».

Любые веб-сайты, торговые марки, продукты или производители упоминаются только в информационных целях и в целях идентификации и не подразумевают одобрения Американской академией педиатрии (AAP). AAP не несет ответственности за содержание внешних ресурсов. Информация была актуальной на момент публикации.

Информация, содержащаяся в этой публикации, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Последняя редакция: 25.11.2021 2:20:24
Последняя редакция: 14.01.2021 2:20:25
© 2020 Американская академия педиатрии. Все права защищены.

Краснуха (немецкая корь)

Требование к уведомлению по краснухе (немецкая корь)

Синдром врожденной краснухи и краснуха являются «обычными» состояниями, подлежащими уведомлению, и должны быть уведомлены практикующими врачами и патологическими службами в письменной форме в течение 5 дней с момента постановки диагноза.

Это требование закона штата Виктория.

Исключение из начальной школы и детских центров по лечению краснухи (немецкая корь)

Исключение до полного выздоровления или по крайней мере через 4 дня после появления сыпи.

Возбудитель краснухи (немецкая корь)

Вирус краснухи семейства Togaviridae является инфекционным агентом.

Выявление краснухи (немецкая корь)

Клинические признаки

Краснуха — легкое лихорадочное вирусное заболевание, характеризующееся диффузной точечной и макулопапулезной сыпью.Дети обычно испытывают незначительные конституциональные симптомы или не испытывают их вовсе, но у взрослых может наблюдаться продромальный период в течение 1–5 дней с субфебрильной лихорадкой, головной болью, недомоганием, легким ринитом и конъюнктивитом. Постаурикулярная, затылочная и задняя шейная лимфаденопатия является обычным явлением и предшествует высыпанию на 5–10 дней.

Осложнения включают артралгию и, реже, артрит, особенно среди взрослых женщин. Энцефалит — редкое осложнение.

Синдром врожденной краснухи (СВК) встречается менее чем у 25 процентов младенцев, рожденных женщинами, заболевшими краснухой в первом триместре беременности.Риск единственного врожденного порока снижается примерно до 10–20% к 16-й неделе беременности. Когда материнское заражение происходит после 20-й недели беременности, дефекты встречаются редко.

Дифференциальный диагноз включает корь, парвовирусную инфекцию человека («пощечину»), инфекцию вируса герпеса 6 (розеола) человека и большое количество других высыпаний различной этиологии.

Диагноз

Клинический диагноз должен подтверждаться одним или несколькими из следующих признаков:

  • демонстрация антител класса IgM, специфичных для краснухи, за исключением случаев иммунизации против краснухи
  • четырехкратное или большее повышение титра антител к краснухе между сыворотками острой фазы и фазы выздоровления получено с интервалом не менее 2 недель
  • Выделение вируса краснухи из клинического образца.

Рассмотрите также возможность тестирования на другие подобные экзантемы, такие как корь и парвовирус человека.

Инкубационный период вируса краснухи

Инкубационный период обычно составляет 14–17 дней. Он колеблется от 14 до 21 дня.

Значение для общественного здравоохранения и частота встречаемости краснухи (немецкая корь)

Краснуха встречается во всем мире и является повсеместно эндемическим заболеванием, за исключением отдаленных и изолированных сообществ. Это наиболее распространено зимой и весной.

Комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) была впервые добавлена ​​к календарю плановой иммунизации детей в 1983 году.Это привело к резкому сокращению числа подтвержденных случаев заражения краснухой в Австралии.

Регулярное серологическое тестирование предполагаемых клинических случаев краснухи в Виктории показало, что лишь небольшая часть этих случаев может быть подтверждена в лаборатории. Остальное, вероятно, связано с другими причинами.

Неиммунизированные путешественники и их не привитые контакты по-прежнему подвержены риску заражения.

CRS был основной причиной врожденных аномалий, включая глухоту, до программы иммунизации младенцев.Хотя СВК в настоящее время встречается редко, риск инфицирования остается у неиммунизированных беременных женщин. Такие женщины были инфицированы в основном людьми, не включенными в программы вакцинации против краснухи.

Резервуар для вируса краснухи

Резервуаром являются люди.

Пути передачи вируса краснухи

Краснуха передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте с инфекционными больными.

Младенцы с СВК выделяют вирус краснухи через нос, глоточные выделения и мочу в течение месяцев или даже лет.

Период передачи краснухи (немецкая корь)

Краснуха передается примерно за 1 неделю до и не менее 4 дней после появления сыпи.

Младенцы с СВК могут выделять вирус в течение месяцев или дольше после рождения.

Восприимчивость и устойчивость к краснухе (немецкая корь)

Иммунитет после естественного заболевания обычно сохраняется на протяжении всей жизни. Иммунитет после вакцинации является долгосрочным и, как правило, пожизненным, хотя наблюдается повторное инфицирование реципиентов вакцины, включая бессимптомное повторное инфицирование.

Пассивный материнский иммунитет приобретается трансплацентарно. Младенцы, рожденные от иммунных матерей, обычно защищены в течение 6–9 месяцев, в зависимости от количества переданных материнских антител.

Меры борьбы с краснухой (немецкая корь)

Профилактические меры

Вакцина MMR рекомендуется для всех младенцев в возрасте от 12 до 18 месяцев.

Женщины детородного возраста должны пройти тестирование на иммунитет к краснухе до беременности, если это возможно. Всем небеременным серонегативным женщинам следует предложить вакцину против краснухи.

Женщины, получающие вакцину против краснухи, должны быть проинструктированы избегать беременности в течение 28 дней после вакцинации. Непреднамеренная вакцинация против краснухи во время беременности не связана с какими-либо дефектами, подобными СВК; Прекращение считать не стоит.

Женщины, обращающиеся за дородовой помощью, но не осведомленные о своем иммунном статусе, должны пройти тестирование на антитела к краснухе. Если IgG отрицательный или при недостаточном титре, их следует вакцинировать сразу после родов.

Все медицинские работники должны получить вакцину против краснухи, если не имеют иммунитета.

Управление случаем

Специального лечения не существует.

Пациент должен быть исключен из школы и детских садов как минимум на 4 дня после появления сыпи. Взрослые не должны выходить на работу в течение одного и того же периода времени.

Пациентам с краснухой следует избегать контакта с другими людьми, особенно с беременными женщинами, пока они заразны.

Если человек с подозрением на краснуху беременен, диагноз следует подтвердить серологически, и пациентку следует направить к акушеру-гинекологу за советом, стараясь не подвергать других беременных женщин возможному инфицированию в процессе.

Контроль контактов

Школьные контакты не должны исключаться из школы, независимо от статуса иммунизации.

Хотя иммунизация обычно рекомендуется для неиммунных контактов (кроме беременных женщин), маловероятно, что она снизит риск инфекции или болезни. Иммуноглобулин обычно не рекомендуется, за исключением некоторых беременных, контактировавших с ними.

Беременные женщины, у которых не подтвержден иммунитет к краснухе в течение текущей беременности и которые могли заразиться краснухой, должны быть обследованы серологически.Это должно происходить независимо от вакцинации в анамнезе, клинических проявлений краснухи или предыдущих положительных антител к краснухе.

Иммуноглобулин следует рассматривать после контакта с краснухой на ранних сроках беременности. Это может не предотвратить инфекцию или виремию, но может продлить инкубационный период и, следовательно, немного снизить риск для ребенка.

Контроль окружающей среды

Не применимо.

Меры по борьбе со вспышкой краснухи (немецкая корь)

Обо всех подозреваемых вспышках следует незамедлительно сообщать в департамент.

Массовая иммунизация может быть рекомендована во время вспышки краснухи в школе, независимо от иммунного статуса.

Блог: Немецкая корь (краснуха) у младенцев и детей

Немецкая корь (краснуха) у младенцев и детей

Если вы новый родитель, при уходе за новорожденным вы столкнетесь с различными осложнениями. Поскольку иммунная система ребенка не полностью развита, он склонен ко многим заболеваниям или инфекциям.Среди других инфекций краснуха или немецкая корь — довольно распространенная инфекция, обнаруживаемая у младенцев и детей. По словам учителей Montessori Fullerton CA , хотя беспокоиться не о чем, вы должны знать о причинах, симптомах и методах лечения этой не столь опасной инфекции.

Что такое краснуха?

Краснуха, вызываемая тем же вирусом, в основном поражает лимфатические узлы и кожу. Несмотря на то, что болезнь протекает в легкой форме и не о чем беспокоиться, она очень заразна.Очень частый симптом краснухи — появление красных высыпаний на лице и теле ребенка. Раньше это было очень распространенное заболевание среди детей младшего и младшего возраста, особенно зимой. Но в настоящее время детям делают прививки от этой болезни в виде MMR (кори, паротита, краснухи).

Симптомы краснухи:

Краснуха может легко заразить детей, если они вступят в тесный контакт с вирусом. В таких случаях вы видите у своих детей следующие признаки и симптомы:

  • Увеличенные или опухшие лимфатические узлы, в основном в области шеи, подмышек и паха.
  • У детей может быть высокая или средняя температура или простуда и кашель.
  • Дети будут жаловаться на головные боли и воспаления.
  • Вы увидите на их лицах крошечные красные пятна, похожие на кожные высыпания. Эти пятна будут постепенно распространяться по всему телу.
  • Заложенный нос или насморк.
  • Боли в теле преимущественно в суставах и мышцах.
Причины краснухи:

Хотя краснуха не является распространенным заболеванием в развитых странах, она широко распространена в Индии и других странах третьего мира.Это заразно, и вирус передается по воздуху. Montessori Fullerton CA Учителя заметили, что болезнь распространяется на здоровых людей еще до того, как инфицированный узнает, что он болен. Краснуха может передаваться даже беременными женщинами растущему плоду через кровь.

Другая важная информация о краснухе:
  • Краснуха менее заразна, чем ветряная оспа или корь. Но тесный контакт с инфицированной слизью или слюной, особенно при чихании и кашле, может привести к этой инфекции.
  • Инкубационный период вируса краснухи составляет 2–3 недели. Таким образом, детям, подвергшимся воздействию вируса, может потребоваться до 3 недель, чтобы проявить какие-либо симптомы этой инфекции.
  • Обычно сыпь от краснухи у детей длится от 3 до 4 дней. Но увеличенные лимфатические узлы могут не достигнуть нормального размера за 7-10 дней, а боли в теле могут сохраняться до 2 недель.
Лечение вируса краснухи у детей:

По словам учителей Montessori Fullerton CA , в большинстве случаев краснуха проходит сама по себе, и для этого не требуются лекарства.Но если ваш ребенок чувствует себя слишком неуютно из-за симптомов, вы можете обратиться к врачу.

Если вы заметили у своих детей какие-либо симптомы краснухи, не паникуйте и не нервничайте. Сохраняйте спокойствие, поговорите с врачом, и через несколько дней все наладится.


Здоровье детей Университета Лома Линда

Краснуха у детей

Что такое краснуха у детей?

Краснуха — вирусное заболевание, которое вызывает легкий жар и кожную сыпь.Это также называется немецкой корью, но не вызвана тем же вирусом, который вызывает корь (rubeola). Краснуха передается контактным путем с жидкостью из носа и горла. Это можно предотвратить с помощью вакцины.

У младенцев и детей, заболевших краснухой, обычно бывает только легкая форма сыпи, респираторные симптомы. Но это может быть опасной инфекцией для ребенка в утробе матери. Это может привести к выкидышу или врожденным дефектам.

Что вызывает краснуху у ребенка?

Краснуха вызывается вирусом. Вирус распространяется через жидкость из носа и горла. инфицированного человека. Он также может передаваться от беременной матери к ее будущему ребенку. детка. Ребенок, родившийся с краснухой, считается заразным до 1 года. Краснуха. инфекции наиболее распространены в конце зимы — начале весны.

Какие дети подвержены риску краснухи?

Ребенок подвергается большему риску заражения краснухой, если он или она находится рядом с больным краснухой и не был вакцинирован.

Какие симптомы краснухи у ребенка?

Может потребоваться от 14 до 21 дня для у ребенка появятся признаки краснухи после контакта с вирусом. Симптомы могут возникать немного по-разному у каждого ребенка. Наиболее частые симптомы начинаются с:

  • Период плохого самочувствия
  • Низкая температура
  • Насморк
  • Диарея

Эти симптомы могут длиться от 1 до 5 дней.

Потом появляется сыпь. Сыпь:

  • Начинается на лице в виде розовой сыпи с области небольших возвышенностей
  • Распространяется на туловище, руки и ноги по мере прохождения сыпи на лице
  • Затухает от 3 до 5 дней

Возможно, у вашего ребенка тоже увеличился лимфатические узлы на шее. У более старшего ребенка могут быть болезненные воспаленные суставы.

Ребенок наиболее заразен, когда появляется сыпь. Но заразиться ребенок может от 7 дней до высыпания до 7 дней. дней после того, как началась сыпь. Из-за этого ребенок может передать вирус другим до вы знаете, что они больны.

Симптомы краснухи могут быть похожи на другие состояния здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для диагноз.

Как диагностируют краснуху у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах вашего ребенка и история здоровья. Вашему ребенку проведут медицинский осмотр. Уникальная сыпь может быть достаточно поставить диагноз вашему ребенку. Они также могут сдать анализы крови или мочи, чтобы подтвердить диагноз.

Как лечат краснуху у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние.

Цель лечения — облегчить симптомы. Лечение может включать:

  • Остальные
  • Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости

Инфекция пройдет сама по себе через 5-10 дней.

Какие возможные осложнения краснухи у ребенка?

Краснуха опасна для ребенка в матка.Это может стать причиной выкидыша у беременной женщины. Младенец в утробе матери может также заразились краснухой от матери во время беременности. Это может привести к тяжелым родам дефекты, известные как синдром врожденной краснухи. Признаки синдрома врожденной краснухи жестяная банка включают:

  • Катаракта в глазах
  • Глухота
  • Проблемы с сердцем
  • Проблемы с обучением
  • Задержка роста
  • Увеличение печени и селезенки
  • Поражения кожи
  • Проблемы с кровотечением

Как я могу предотвратить краснуху у моего ребенка?

Краснуху можно предотвратить с помощью вакцины против краснухи.Вакцина против краснухи часто вводится в составе комбинированной вакцины. Вакцина включает защиту от кори, эпидемический паротит и краснуха (MMR). Вакцина обычно вводится впервые, когда ребенку исполняется 12 лет. от месяцев до 15 месяцев, а затем снова в возрасте от 4 до 6 лет. Убедитесь, что ваш друзья и опекуны ребенка прошли вакцинацию MMR. Кроме того, девушкам следует прошли вакцинацию MMR до достижения детородного возраста.

Если у вашего ребенка краснуха, вы можете помогают предотвратить распространение вируса. Убедитесь, что ваш ребенок не посещает школу дома а также игровые свидания от 7 дней до и 7 дней после начала высыпания. Поговорите со своим поставщик медицинских услуг для получения дополнительных рекомендаций. Учтите, что ребенок, родившийся с краснухой является считается заразным до 1 года.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

  • Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
  • Новые симптомы

Основные сведения о краснухе у детей

  • Краснуха — вирусное заболевание, вызывающее легкую лихорадку и кожную сыпь.Краснуха распространяется через контакт с жидкостью из носа и горла.
  • Начинается с низкой температуры, жидкого нос и понос. Затем на лице появляется сыпь, которая распространяется по всему телу.
  • Ребенок наиболее заразен, когда появляется сыпь. Но заразиться ребенок может от 7 дней до высыпания до 7 дней. через несколько дней после появления сыпи. Из-за этого ребенок может передать вирус другие, прежде чем вы узнаете, что они больны.
  • Лечение включает отдых и обильное питье.
  • Краснуха опасна для ребенка в матка. Это может стать причиной выкидыша у беременных. Младенец в утробе матери может также заразились краснухой от матери во время беременности. Это может привести к тяжелым родам дефекты, известные как синдром врожденной краснухи.
  • Краснуху можно предотвратить с помощью вакцина против краснухи.Это часть вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель. для этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Корь (Рубеола) | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое корь?

Корь очень заразная (легко распространяется) инфекция, вызывающая сыпь по всему телу.Ее еще называют рубеолой или красной корью.

Противокоревая вакцина защищает от болезни. Эта вакцина входит в состав вакцин MMR (от кори, эпидемического паротита и краснухи) и MMRV (от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы [ветряная оспа]). Большинство детей получают вакцину во время регулярных прививок. Вот почему корь редко встречается в Канаде и США.

Что вызывает корь?

Корь вызывается вирусом. Он передается, когда инфицированный человек кашляет, чихает или делится едой или напитками.Вирус кори может перемещаться по воздуху. Это означает, что вы можете заразиться корью, если находитесь рядом с инфицированным вирусом, даже если этот человек не кашляет и не чихает прямо на вас.

Вы можете передать вирус другим людям от 4 дней до появления сыпи до 4 дней после появления сыпи. Чаще всего вирус распространяется, когда люди впервые заболевают, еще до того, как узнают о нем.

Если вы переболели корью, вы не сможете заразиться снова. Большинство людей, родившихся до 1957 года, болели корью.

Каковы симптомы?

Первые симптомы кори похожи на сильную простуду: высокая температура, насморк, чихание, боль в горле и отрывистый кашель. Лимфатические узлы на шее могут увеличиваться. Вы также можете почувствовать сильную усталость, понос и покраснение глаз. Когда эти симптомы начнут исчезать, во рту появятся красные пятна, за которыми последует сыпь по всему телу.

Взрослые, заболевшие корью, обычно чувствуют себя хуже, чем больные ею дети.

Обычно симптомы проявляются примерно через 10 дней после того, как вы побывали рядом с больным корью.Но до появления первых симптомов может пройти до 18 дней. Это называется инкубационным периодом. Коревая сыпь обычно появляется примерно через 14 дней после того, как вы были рядом с больным корью. Но может пройти 21 день, прежде чем вы увидите сыпь.

Как диагностируется корь?

Если вы подозреваете, что заболели корью, позвоните заранее и объясните свои симптомы, прежде чем идти к врачу.

После того, как вы прошли обследование, ваш врач может назначить анализ крови и / или вирусный посев, если он или она подозревают, что у вас корь.

Как лечится?

Корь обычно проходит при домашнем уходе. При необходимости вы можете принять лекарство, чтобы снизить температуру. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Кроме того, много отдыхайте и пейте много жидкости. Держитесь подальше от других людей, насколько это возможно, чтобы не распространять болезнь. Любой, кто болен корью, должен избегать посещения школы, детских садов, работы и общественных мест как минимум в течение 4 дней после первого появления сыпи.

Ваш врач может порекомендовать добавки витамина А, если ваш ребенок корь.

Большинство людей поправляются в течение 2 недель. Но иногда корь может вызывать опасные проблемы, такие как инфекция легких (пневмония) или отек мозга (энцефалит). В редких случаях это может даже вызвать судороги или менингит.

Если вы заразились корью и не получили вакцину, вы можете предотвратить инфекцию, получив как можно скорее иммуноглобулин (IG) или противокоревую вакцину. Младенцы младше 12 месяцев, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой, которые не могут бороться с инфекцией, могут нуждаться в ИГ, если они заразились корью.

Почему профилактика важна?

Сделать прививки вашему ребенку очень важно, потому что корь иногда может вызывать серьезные проблемы.

Ложные заявления в новостях заставили некоторых родителей обеспокоиться связью между аутизмом и вакцинами. Но исследования не обнаружили связи между вакцинами и аутизмом. сноска 1

Корь — одно из самых заразных заболеваний. Легко могут возникнуть вспышки. Например, человек из другой страны может болеть корью и еще не знать об этом.Если этот человек выезжает за пределы своей страны, он может передать корь людям, не имеющим иммунитета. Кроме того, если вы путешествуете в другую страну и не застрахованы от кори, вы можете подвергнуться риску.

Если вы не знаете, есть ли у вас иммунитет к кори, и планируете путешествовать, посоветуйтесь со своим врачом или в клинике туристической медицины, чтобы узнать, следует ли вам сделать вакцину перед поездкой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.