инкубационный период, симптомы, лечение, профилактика

Краснуха всем известна как детский недуг, но заболеть можно и уже в зрелом возрасте. У взрослых патология протекает намного тяжелее и часто сопровождается осложнениями. Особенно опасно во время беременности заражение краснухой. Инкубационный период продолжается около 3 недель. Вирус успевает за это время проникнуть в организм и спровоцировать резкое ухудшение самочувствия.

Общая информация

Краснуха — это заболевание вирусной этиологии, которое в 1881 году было выделено в отдельную нозологическую группу. Ее возбудителем считается РНК-геномный инфекционный агент из семейства тогавирусов. Он обладает тератогенной активностью, т. е. может нарушать полноценный процесс развития эмбриона. Вирус хорошо переносит замораживание и сохраняет агрессивность при комнатной температуре. Однако воздействие ультрафиолета, нагревание или применение дезинфицирующих средств приводят к его гибели.

Патологический процесс проявляется мелкопятнистой сыпью и катаральными явлениями. Диагностировать его можно только по специфическим признакам. Однако первоочередное значение отводится анализу на краснуху. Специфические антитела начинают активно синтезироваться в организме через 4 недели после инфицирования. Это указывает на формирование стойкого иммунитета, который ослабевает через 20 лет.

Пути передачи

Источником заражения обычно выступает больной человек. Инфекционный агент начинает выделяться во внешнюю среду за неделю до появления высыпаний на коже и на протяжении 5-6 дней с момента возникновения пустул. С эпидемиологической точки зрения, наиболее опасными признаются дети с врожденной формой краснухи. В этом случае возбудитель выделяется в среду вместе с фекалиями или мочой.

Существует несколько путей передачи инфекции:

• воздушно-капельный;
• трансплацентарный;
• контактно-бытовой.

Особенно восприимчивы к вирусу краснухи женщины репродуктивного возраста. До начала массовой профилактической вакцинации случаи заболевания регистрировались практически повсеместно. В настоящее время среди всех вспышек недуга примерно 83% фиксируется в странах постсоветского пространства. Данная тенденция обусловлена отсутствием программы иммунизации населения.

Инкубационный период краснухи

Инкубация — это период от момента попадания вируса в организм до появления первых клинических проявлений заражения. В случае краснухи он составляет 10-24 дня. За этот временной отрезок инфекционный агент успевает внедриться через слизистую горла и попасть в кровь, где начинается его активное размножение.

Именно в инкубационный период краснухи у малышей, посещающих сады, происходит заражение здорового от больного ребенка. В это время специфические признаки недуга еще отсутствуют. Примерно за неделю до начала высыпаний на кожных покровах больной становится заразным для окружающих.

Симптомы заболевания у детей

В детском возрасте достаточно легко протекает краснуха. Фото малышей доказывают, что даже с этой болезнью они могут играть и заниматься обычными делами. На начальном этапе развития патологического процесса ребенок может отказываться от еды, капризничать и постоянно просыпаться ночью. Это связано с тем, что вирус выделяет токсически воздействующие на ЦНС вещества.

По мере прогрессирования появляются признаки, напоминающие простудное заболевание: сухой кашель, гиперемия горла, заложенность носа, незначительное повышение температуры. Буквально через 2-3 дня ситуация может резко измениться. По всему телу ребенка появляется мелкопятнистая сыпь без зуда. Розовые пятна не возвышаются над поверхностью кожи. Излюбленным местом их локализации признается сгибательная поверхность ног и рук, область паха и ягодиц. Клиническая картина часто дополняется увеличением затылочных лимфоузлов.

При этом заболевании меняется и картина крови. В общем анализе прослеживается стойкое увеличение лимфоцитов на фоне падения лейкоцитов. СОЭ при этом остается в пределах нормы. Четырехкратное увеличение показателей специфических антител к краснухе указывает на начальный или острый период течения.

Особенности патологического процесса у взрослых

В зрелом возрасте симптомы заболевания более выражены. Как правило, организм очень бурно реагирует на проникновение вируса. Если ребенок спокойно переносит краснуху «на ногах», то взрослому человеку требуется постельный режим на протяжении недели.

Среди основных жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачу, можно выделить повышение температуры до 39 градусов, боли в суставах и нарастающую слабость. Начальная стадия краснухи часто сопровождается увеличением в размерах селезенки и печени, что обнаруживается при пальпации. Аускультация сердца часто выявляет приглушение его тонов.

Появляются светобоязнь и слезотечение. Характерные краснушные пятна отличаются тенденцией сливаться воедино. При этом четкие границы у папул отсутствуют. Обычно они появляются на обширных участках — в области спины и ягодиц. При отсутствии лечения недуг грозит поражением суставов рук и даже энцефалитом.

Синдром врожденной краснухи

Для беременных женщин данное заболевание весьма опасно. Вирус отличается способностью преодолевать плацентарный барьер и может вызывать пороки развития у плода. Особенно опасна ситуация, если речь идет о заражении в I триместре.

В первую очередь мишенью становится ЦНС. Второе место принадлежит органам зрения и слуха, а третье — сердцу. У ребенка с синдромом врожденной краснухи часто диагностируют диабет, нарушение работы щитовидки и даже аутизм. При этом он является переносчиком инфекции и может быть потенциально заразным на протяжении 1-2 лет.

На более поздних сроках беременности (примерно с 13 недели) вероятность появления врожденных пороков намного ниже, но все же существует. Другим неприятным последствием недуга выступает мертворождение. Например, у каждой третьей беременной в инкубационный период краснухи случается самопроизвольный выкидыш. У одной дамы из 10 рождается мертвый малыш.

Методы диагностики

Выявление заболевания у детей обычно не сопровождается трудностями. Опытному врачу достаточно осмотреть маленького пациента, изучить клиническую картину и его анамнез. После этого назначается соответствующее лечение.

Чтобы диагностировать недуг у взрослых, в том числе беременных женщин, потребуется более серьезное обследование. Оно включает в себя следующие мероприятия:

1. Серологический анализ. Диагностический тест на иммуноглобулины M и G может о многом рассказать. Например, увеличение этих титров свидетельствует о развитии патологического процесса. IgM проверяют примерно через 10-12 дней с момента заражения. Когда титр увеличивается в 4 раза и более, диагностируют краснуху. В профилактических целях такой анализ назначают беременным и контактировавшим с больными людьми. Когда IgG определяется сразу, в организме присутствуют антитела к вирусу. IgG сохраняются на всю жизнь.
2. Вирусологическое исследование. Позволяет выявить наличие инфекционного агента в организме. Анализ обладает информативностью только до появления начальных высыпаний. В качестве исследуемого материала подходит не только кровь, но также выделения из носа и околоплодные воды.
3. Метод ПЦР. Посредством полимеразной цепной реакции можно выявить геном краснухи.

Чтобы исключить другие патологии, обладающие схожей клинической картиной, проводят сравнительную диагностику. Инфекцию дифференцируют с корью, скарлатиной, мононуклеозом и аллергией.

Особенности терапии

При краснухе стационарное лечение не требуется. Госпитализации подлежат пациенты с тяжелой формой недуга, при наличии сопутствующих патологий или подозрений на осложнения. Специфическая терапия также не осуществляется.

Лечебный комплекс включает в себя соблюдение специальной диеты с преобладанием в рационе белковой пищи. Лучше выбирать нежирные виды мяса. Питание должно быть дробным и небольшими порциями. В обязательном порядке необходимо следить за питьевым режимом и употреблять около 2 л обычной воды в сутки.

Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих («Парацетамол», «Нурофен») и антигистаминных средств («Супрастин», «Тавегил»). При развитии осложнений прибегают к помощи антибактериальных препаратов. Их назначают в индивидуальном порядке и обязательно с учетом состояния больного.

Последствия для организма

Краснуха редко вызывает осложнения, особенно у маленьких пациентов. Если иммунитет слабый, после перенесенной инфекции возникают воспалительные процессы в коленно-локтевых и фаланговых суставах. Продромальные признаки могут способствовать развитию пневмонии, отита или ангины.

Вне зависимости от стадии краснухи и своевременности обращения к врачу, у беременных женщин практически всегда проявляются осложнения. Затрагивают они не саму будущую мать, а ребенка внутри утробы. Это могут быть умственно-физические аномалии, выкидыш или замирание беременности.

Способы предупреждения болезни

Профилактика краснухи подразумевает под собой своевременную вакцинацию. Это инфекционное заболевание легко предупредить. В медицинской практике сегодня применяют различные вакцины, в том числе импортного производства. Прививку делают маленьким детям с 15 по 18 месяцы жизни. Затем ее повторяют в пубертатном периоде. Иммунитет после введения препарата сохраняется на протяжении 20 лет.

Беременным дамам вакцинация противопоказана. Также не рекомендуется планировать зачатие в течение трех месяцев после прививки. В это время сохраняется повышенная вероятность заражения плода.

Если вы не знаете, как выглядят пациенты с диагнозом «краснуха», фото из данной статьи помогут разобраться в вопросе. При появлении высыпаний следует немедленно показать больного врачу, а после обязательно его изолировать до полного выздоровления. В комнате, где находится инфицированный человек, необходимо постоянно проводить влажную уборку и проветривать помещение.

симптомы, инкубационный период и лечение

Краснуха — острое заболевание, которое чаще всего поражает детей дошкольного возраста. Среди самых распространенных инфекций выделяют «группу пяти». В нее входят заболевания, вызываемые сходными возбудителями. К ним относят и краснуху у детей, симптомы которой отличаются высокой температурой и сыпью. Чтобы лечить заболевание, нужно понять какими причинами и признаками оно проявляется.

Что такое краснуха?

Заболевание имеет инфекционный характер и сопровождается высыпаниями. Возбудителем является вирус Rubella, открытый в Японии в 30-х годах прошлого века. После выздоровления у человека вырабатывается пожизненный иммунитет, поэтому чаще одного раза краснухой не болеют.

Отмечаются как одиночные случаи заражения, так и массовые. Ранее считалось, что симптомы краснухи у детей возникают циклично один раз в 8-12 лет, но в связи с отказом от вакцинации случаи заболевания участились.

В группу риска входят дети в возрасте от 1 до 7 лет, у более старших ребят болезнь диагностируется реже.

Как происходит заражение?

Вирус краснухи жизнеспособен длительное время в замороженном виде. В обычной среде он передается при контакте от одного ребенка к другому. Поэтому вспышки заболевания фиксируются в детских дошкольных учреждениях. Если хотя бы один малыш переболел краснухой, то произойдет заражение всех детей в группе.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Вирус, попадающий в организм через дыхательные пути, закрепляется в лимфоузлах и провоцирует заболевание.

Инкубационный период краснухи продолжается от 10 до 21 дня. Даже если изолировать малышей при возникновении сыпи на 5 дней от коллектива, то это мера малоэффективна. Заражение происходит за неделю до появления симптомов коревой краснухи у детей и 14 дней после начала заболевания. В этот период они опасны для окружающих. На 12-14 день вирус покидает лимфоузлы окончательно.

Специалисты уверены, что дети у которых заболевание протекает со слабо выраженными признаками, являются более сильным источником вируса, чем малыши с ярко выраженными проявлением инфекции.

Этапы заболевания

Краснуха преодолевает три периода:

• инкубационный;
• продромальный;
• острый.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня. При проникновении вируса в кровь, ребенок начинает выделять инфекционные агенты. При полностью отсутствующих симптомах краснухи у малыша он все же составляет угрозу для окружающих.

Первый удар на себя принимает лимфатическая система. Затем появляется сыпь, которая распространяется по всему телу. Начинаются высыпания с ушей и шеи, затем затрагивают туловище, бедра и ягодицы. Сыпь может быть ярко выраженной или практически незаметной в зависимости от иммунной системы малыша. Через несколько дней она уменьшается, но заразным ребенок остается еще 7 дней.

Выздоровление наступает через неделю, после появления первых признаков краснухи. Ребенок становится активным и бодрым. Увеличение лимфоузлов сохраняется в течение 15-21 дня.

Виды заболевания

Существуют следующие разновидности болезни:

• врожденная;
• приобретенная.

К опасному виду относят заражение беременной женщины, особенно в первом триместре.

Инфицирование малышей происходит внутриутробно, и они рождаются с синдромом врожденной краснухи. До 20 % новорожденных умирают в возрасте 3 лет из-за возникновения различных осложнений.

Симптомы коревой краснухи у детей могут проявиться при дополнительном внешнем влиянии (прорезывание зубов, переохлаждение, ОРВИ). Иногда происходит рождение глухого малыша и с пороками сердца или мозга. У многих деток встречаются проблемы с речью и умственная отсталость.

Приобретенная краснуха может возникнуть у детей старше 3 лет и включает следующие формы:

1. Легкая. Характерна для детей с хорошей иммунной системой. Повышенная температура и признаки общей интоксикации организма не наблюдаются. Высыпания проходят через 2-3 дня.
2. Среднетяжелая. Характеризуется температурой более 38 градусов. Симптомы схожи с простудой (кашель, насморк). Иногда возникает конъюнктивит.
3. Тяжелая. Болезнь характеризуется высокой температурой (39-40). Симптомы интоксикации выражены ярко. В некоторых случаях возникает бактериальная инфекция.

Легче всего переносится краснуха в легкой и среднетяжелой форме.

Симптомы заболевания

Инфекция протекает с некоторыми особенностями. Как проявляются симптомы краснухи у детей? Начинается она, как и большинство подобных инфекций, с недомогания организма. Именно такие признаки возникают у ребенка раньше всего. К числу общих признаков краснухи относят:

• повышение температуры тела, которое проявляется непродолжительное время;
• головная боль;
• озноб и болевые ощущения в суставах.

У ребенка наблюдается сухой кашель и отечность носа. Некоторые родители принимают признаки краснухи за симптомы простудных заболеваний.

Они могут присутствовать от 12 часов и продолжаться до трех дней. После окончания этого периода к общеинфекционным признакам присоединяют и специфические.

У детей до года симптомы могут быть приглушенными.

Специфические признаки

Второй цикл болезни наступает через 3 дня, после симптомов начальной стадии краснухи у детей. К ним относят сыпь на теле ребенка. Первоначально она имеет розовый цвет, а с течением времени меняется на темно-красный.

Отличительной особенностью краснухи у детей является характеристика отдельных элементов высыпаний. Они распространяются по поверхности тела, но как у кори не сливаются в единые образования. Главные симптомы краснухи у детей — сыпь и покраснение. Они не оставляют на коже шелушения, шрамы и пигментацию, как при ветрянке.

Как выглядит краснуха у ребенка? Симптомы первичные появляется на лице, затем переходит на область шеи, через несколько минут высыпания возникают на спине, животе и ягодицах.

В одном месте сыпь держится непродолжительное время, и ее вскоре можно заметить на других участках тела.

К другим симптомам заболевания относят увеличенные лимфатические узлы в области шеи, а также подчелюстные и шейные лимфоузлы. Они вызывают резкую боль в области шеи.

Особенности заболевания у детей до года

Краснуха у грудничков встречается очень редко. У них имеется специфический иммунитет к этому заболеванию. Исключение составляют дети, чьи матери переболели краснухой в период беременности. Такая инфекция носит врожденный характер и приводит к множеству осложнений.

В остальных случаях симптомы краснухи у детей до года ничем не отличаются от протекания заболевания в более старшем возрасте.

Особое внимание к самочувствию грудничка позволит выявить патологию и облегчит его состояние.

Диагностика заболевания

Для специалистов важным значением является отличить симптомы кори и краснухи у детей. При слабо выраженных признаках назначают дополнительные исследования.

К ним относят:

• анализы крови и мочи;
• РТГА;
• рентгенография легких;
• ЭКГ в редких случаях;
• серологические и иммуноферментные анализы.

По результатам обследования врач устанавливает точный диагноз. Заболевшего ребенка изолируют от здоровых детей на срок до 3 недель.

Как лечить патологию

Лечение симптомов краснухи у детей, и в редких случаях взрослых, проводится в домашних условиях. Необходимо следовать таким рекомендациям:

1. Обеспечить больному благоприятные условия при нахождении в отдельном помещении, диету и обильное питье.
2. Поить малыша обычной и минеральной водой без газа, компотами, морсами и соками. Важно, чтобы в организм поступало более 1 литра жидкости в день. Она позволяет справиться с интоксикацией и бороться с вирусами.
3. Выполнять в точности все предписания врача и соблюдать постельный режим в течение 5-7 дней.
4. При коревой краснухе у детей может наблюдаться светобоязнь, поэтому в помещении нужно закрыть окна плотными шторами.
5. В комнате, где находится больной, необходимо создать спокойную обстановку и тишину. Родители должны находить время, чтобы не только ухаживать за ребенком, но и читать ему книжки, и играть.

Соблюдение всех советов по правильному лечению позволит ускорить выздоровление малыша и избавит от осложнений.

Прогноз заболевания благоприятный. Осложнения могут развиться только при ослаблении иммунитета или присоединении бактериальной инфекции. В этих случаях может возникнуть:

• ангина;
• пневмония;
• бронхит;
• энцефалит;
• менингит.

Болезнь потребуют эффективного лечения, которое назначает специалист с учетом имеющихся симптомов.

Медикаментозная терапия

Лечение симптомов коревой краснухи у детей и взрослых проводится лекарственными средствами только по назначению специалиста.

Медикаментозная терапия включает:

• «Аскорутин». Препарат назначается для предотвращения диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
• Антигистаминные средства. Оказывают помощь в снятии отека и уменьшении воспаления.

В случае присоединения вторичной инфекции (ангина, пневмония) специалист назначает антибиотики.

Для симптоматичного лечения врач выписывает нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают боль, интоксикацию и снижают высокую температуру.

При заложенности носа применяют сосудорасширяющие капли — «Називин», «Отривин» и другие.

Народные средства

Для снятия симптомов краснухи применяют отвары и настои из лекарственных средств. Они полностью подходят малышам, а также чаи и напитки из сухофруктов, повышающие иммунитет.

Полезно пить отвар из следующих растений: ромашки, шиповника и эхинацеи пурпурной.

В любые напитки добавляют свежие ягоды (малина), лимон, листья смородины и мед.

Общие рекомендации

При лечении симптомов краснухи у детей соблюдают следующие рекомендации:

1. Диета. Питание должно проводиться маленькими порциями. Детей следует кормить кисломолочными продуктами, паровыми и запеченными блюдами. Главное — полностью убрать из рациона жареное, жирное и острое. Запрещаются блюда, которые могут раздражать слизистую желудка и нагружать кишечник.
2. В помещении должен соблюдаться необходимый уровень влажности и температуры. Проветривать комнату ребенка нужно 1 раз в 1,5 часа и ежедневно делать влажную уборку.
3. В период заболевания принимать ванну не рекомендуется. Мыть ребенка под душем не запрещается, ведь если этого не делать, то пот может вызвать раздражение.
4. Гулять с малышом, болеющим краснухой. не следует. При ослабленном иммунитете он может заразиться ОРВИ, а также инфицировать других детей и взрослых.

При соблюдении этих советов выздоровление малыша пройдет гораздо быстрее.

Профилактика

Иммунитет к вирусу, который вызывает краснуху, вырабатывается после одного перенесенного заболевания. Несмотря на легкость в течении болезни, она может вызвать у ребенка серьезные осложнения. Лечение симптомов краснухи у детей и профилактика включает несколько пунктов.

Для этого в календарь вакцинации включена прививку от заболевания.

Ее делают, когда малышу исполнится 1 и 6 лет. До наступления годовалого возраста ребенка защищает врожденный иммунитет. Для проведения вакцинации используют препараты как отечественного, так и зарубежного производителя. Причем все они изготавливаются на основе ослабленных вирусов краснухи.

Препараты способствуют созданию устойчивой защитной реакции иммунитета против подобных инфекций. Вакцина вводится подкожно в дельтовидную мышцу плеча или под лопатку.

В большинстве случае прививка от краснухи может вызвать у малышей некоторые реакции, которые выражаются в незначительной отечности места укола. У 10 % пациентов наблюдают:

• повышение температуры тела;
• першение в горле;
• насморк.

Подобная реакция на вакцину развивается на 12-14 день после прививки. Такие симптомы обычно проходят в течение нескольких дней.

Если прививка от инфекции не была сделана в необходимом возрасте, то допускается вакцинация в любой период до 18 лет, что особенно важно для девушек.

Кроме вакцинации, существует второй метод защиты от инфицирования. Это приучение ребенка к основным правилам личной гигиены, а также прекращение посещения заведения, где присутствует инфекция.

Краснуха у детей — инфекция, которой подвержены малыши в возрасте до семи лет. Правильное установление диагноза и своевременное лечение быстро избавит от ее симптомов. Вовремя проведенная вакцинация позволит ребенку переболеть краснухой в легкой форме и не вызовет никаких осложнений.

Краснуха у взрослых: симптомы, лечение, сыпь

Краснуха – это инфекционное заболевание, вызываемое одноименным вирусом. Само название произошло от картины красной сыпи – основного симптома этой болезни. Раньше ее еще называли немецкой корью или трехдневной корью из-за короткой продолжительности высыпаний.

Краснуха – традиционно детская инфекция. Но непривитые взрослые также могут быть инфицированы, причем проявляется краснуха у взрослых гораздо тяжелее, чем у детей.

Эта инфекция особенно опасна для беременных женщин. Внутриутробное заражение плода происходит в 90% случаев.

Специфического лечения этого заболевания нет. Защитить от инфекции может только прививка.

Как заражаются краснухой?

Болезнь распространяется воздушно-капельным путем. То есть вирус может попасть на слизистые рта и носа при вдыхании мелких частиц слюны или слизи больного человека.

Инкубационный период у краснухи – от 11 до 22 дней

. То есть в течение этого времени вирус размножается в организме, но пока никак себя не проявляет.

Особенно высока вероятность выделения вируса от больного:

• в конце инкубационного периода, то есть когда сыпи еще нет,
• в период высыпаний и
• сохраняется в течение 5-7 дней после исчезновения сыпи.

Заражение происходит только при достаточно тесном контакте, краснуха менее заразна, чем корь. Обычно вспышки краснухи возникают в детских коллективах. Взрослые заражаются в основном от своих детей. Чаще всего среди взрослых заболевают молодые люди до 30 лет. После попадания на слизистые оболочки, инфекция всасывается по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Чаще всего болеют не привитые взрослые

Статистика

Доля взрослых среди всех заболевших краснухой составляет 22%. Взрослые иногда заболевают этой инфекцией, не смотря на то, что болели ею в детстве. Но в основном болеют непривитые.

Периоды подъема заболеваемости встречаются раз в 3-5 лет.

С 2000 года после введения обязательных прививок заболеваемость стала заметно снижаться. На настоящий момент частота ее выявления менее 1 случая на 100 тыс. населения (для сравнения в 2006 году эта цифра была более 500). Однако в 2016 году отмечалась вспышка краснухи в Ярославской области (23 заболевших), причем почти все заболевшие – это были непривитые взрослые в возрасте 25 – 39 лет.

Симптомы краснухи

Краснуха обычно поражает детей до 6 лет и не является для них серьезной инфекцией.  У большинства детей ее течение нетяжелое, с мягкими симптомами и умеренной сыпью. Другое дело – краснуха у взрослых, симптомы у них гораздо тяжелее. В течение заболевания выделяют следующие периоды:

Зуда при сыпи нет, она может сливаться на сгибах рук и ног

Инкубационный. Это время с момента попадания вируса до проявления заболевания. Длительность обычно 2-3 недели. Симптомов нет, но выделение вируса в окружающую среду уже возможно.

Начальная стадия (продромальный период). Это время заболевания до появления сыпи.

• За несколько дней до высыпаний увеличиваются лимфатические узлы. Обычно это заушные, шейные, но могут быть и подмышечные, паховые. Они прощупываются под кожей в виде болезненных подвижных уплотнений размерами 1 -2 см.
• Боли в горле, насморк.
• Слезотечение, покраснение глаз.
• Мышечные боли.
• Могут быть боли и даже припухание суставов.
• Слабость, вялость, потеря аппетита.
• Повышение температуры тела.

Сыпь при краснухе у взрослых

Период разгара:

• Сыпь при краснухе у взрослых ярче и обильнее, чем у детей. Она проявляется пятнами овальной формы от бледно-розового до ярко-красного цвета, не возвышающимися над кожей. В отличие от детей, сыпь появляется почти одномоментно по всему телу и держится до 5 дней, сопровождаясь высокой температурой (до 39 градусов). Сыпь ярче и обильнее на разгибательных поверхностях рук и ног, здесь она может сливаться.
  Зуд обычно не характерен.
• Увеличение печени и селезенки, что может проявляться тянущими болями в подреберьях.
• У женщин возможны полиартриты – припухание и скованность в суставах, сохраняющееся до 2-х недель.

Период разрешения. Сыпь проходит бесследно, без шелушения. Температура снижается. Уменьшаются катаральные явления в носу и горле. Но выделение вируса может продолжаться до 2-х недель.

Отличия течения краснухи у детей и взрослых

Дети, симптом	Взрослые
Продромальный период Протекает по типу легкого ОРЗ, Температура небольшая	Выраженные мышечные боли, высокая температура, общая слабость, боли в горле, слезотечение
Сыпь Бледно-розовая, несливная, появляется сначала на лице и шее, затем по всему телу, держится 1-3 дня	Яркая, обильная, может сливаться в сплошное покраснение, появляется сразу по всему телу, держится до 5 дней, с высокой температурой
Форма течения Преобладают легкие формы, часто – стертые, без сыпи	Формы средней тяжести и тяжелые встречаются в 8 раз чаще, чем у детей
Осложнения Редко	Часто, артриты, менингоэнцефалиты, отиты, кровотечения

Диагностика

Клиническая картина краснухи очень типична, и ее трудно спутать с другими инфекциями. Раньше диагноз ставили только на основании симптомов.

Но сейчас, поскольку это заболевание стало встречаться очень редко, и стоит задача ликвидировать его полностью, любой случай ее должен быть подтвержден.

Основные методы лабораторного подтверждения:

• обнаружение вируса методом ПЦР в соскобе со слизистых горла и носа;
• выявление антител класса М в парных сыворотках методом ИФА, или же нарастание титра антител класса G во втором анализе.

Когда делают прививку от краснухи

Краснуха у беременных

Особенно опасна инфекция для женщин на ранних сроках беременности. Вирус легко проникает через плаценту. Внутриутробное заражение происходит в в 90% случаев, вызывая синдром врожденной краснухи (СВК).

Младенцы, зараженные внутриутробно, могут родиться с врожденными уродствами — катарактой, глухотой, дефектами мозга, пороками сердца, увеличенной печенью и селезенкой.

Если беременная женщина контактировала с больным краснухой, ее наблюдают.

Необходимо помнить, что признаки краснухи у взрослых, в том числе и у беременных, могут быть стертыми  или отсутствовать совсем. Беременным обязательно берется кровь на антитела Ig G и  Ig M сразу после получения информации о контакте и через 10-14 дней (метод парных сывороток). Ig G- это следствие перенесенной краснухи неизвестной давности или же это иммунитет после прививки. Ig M- это свидетельство «свежей» инфекции, при их обнаружении в крови  беременную предупреждают о возможном заражении и риске для плода.

Настоятельно рекомендуется прерывание беременности, если заражение произошло на ранних сроках (4-6 недель).

Лечение

Специфического лечения краснухи ни у детей, ни у взрослых не проводится. Основная задача – изоляция больного и снятие симптомов.

Лечить краснуху можно дома, госпитализируются только тяжелые формы, больные из общежитий и казарм.

• Пациент изолируется в отдельной комнате на срок не менее недели. Любые контакты нежелательны, особенно опасны контакты для беременных женщин.
• Необходимо обильное питье – вода, чай, соки, морсы.
• Для снижения температуры применяется парацетамол или ибупрофен.
• Если беспокоит зуд – можно принимать антигистаминные препараты тавегил, супрастин, диазолин.
• Мытье под душем не противопоказано, мочалкой тереть кожу не нужно.
• Беременным женщинам может быть назначено введение иммуноглобулина, однако это не предупреждает инфицирование плода.

Профилактика

Единственным методом профилактики является вакцинация живой вакциной. С 1997 года вакцинация против краснухи является обязательной для всех детей. Сначала ее проводили однократно, с 2002 года – двухкратно. Вакцину вводят в возрасте одного года и 6 лет. Эффективность двухкратной иммунизации 96%, иммунитет сохраняется до 20 лет.

В 13 лет прививают девочек, ранее не получавших прививку. Обязательными являются также прививки для женщин 18-25 лет.

Кроме этого, сейчас рекомендовано прививать женщин детородного возраста, планирующих беременность, ранее не привитых и не болевших краснухой. После вакцинации не рекомендуется беременеть в течение месяца.

Прививка от краснухи взрослым также проводится работникам лечебных учреждений, призывникам, работникам детских организаций.

Не стоит отказываться от прививок. Помните: взрослые сейчас болеют краснухой чаще детей только потому, что не получали прививку в детстве.

Краснуха (немецкая корь или трехдневная корь)

Последняя редакция: январь 2012 г.

Что такое краснуха?

Краснуха — очень заразное вирусное заболевание, для которого характерны легкая лихорадка, легкая сыпь и опухшие железы. Хотя в большинстве случаев краснуха легкая, если краснуха заразится на ранних сроках беременности, она может передаваться от матери к ее развивающемуся ребенку через кровоток и приводить к врожденным дефектам и / или смерти плода. В результате широко распространенной иммунизации краснуха не циркулирует в Соединенных Штатах, но может заразиться во время зарубежных поездок.

Кто болеет краснухой?

Число случаев краснухи резко снизилось в Соединенных Штатах после введения вакцины против краснухи в 1969 году. Наибольшее снижение было среди детей. Взрослые составляют все большую долю тех немногих случаев, которые все еще происходят в Соединенных Штатах. Часто это лица, не получившие вакцинацию по религиозным причинам, или иммигранты иностранного происхождения, прибывшие из районов, где вакцина против краснухи обычно не используется. Краснуха по-прежнему остается распространенным заболеванием во многих частях мира, и риск заражения краснухой за пределами США высок.Путешественники в страны, где все еще имеют место случаи краснухи, должны иметь иммунитет к краснухе.

Как передается краснуха?

Краснуха передается при прямом контакте с выделениями из носа или горла инфицированных людей. Краснуха также может передаваться при вдыхании капель, которые выбрасываются в воздух, когда инфицированный человек чихает, кашляет или разговаривает.

Каковы симптомы краснухи?

Краснуха — легкое заболевание, которое может проявляться незначительными симптомами или не проявляться вовсе. Симптомы могут включать сыпь, небольшую температуру, боли в суставах, головную боль, дискомфорт, насморк, боль в горле и покраснение глаз.Лимфатические узлы сразу за ушами и в задней части шеи могут опухать, вызывая некоторую болезненность и / или боль. Сыпь, которая может быть зудящей, сначала появляется на лице и распространяется с головы на ногу, продолжаясь около трех дней. Почти половина всех случаев краснухи протекает без сыпи.

Как скоро появляются симптомы?

Обычный инкубационный период краснухи составляет 14 дней; с диапазоном от 12 до 23 дней.

Какие осложнения связаны с краснухой?

Осложнения чаще возникают у взрослых женщин, которые могут страдать артритом или артралгией, часто поражая пальцы, запястья и колени.Эти симптомы со стороны суставов редко сохраняются более месяца после появления сыпи.

До 85 процентов младенцев, инфицированных краснухой в первом триместре беременности, страдают врожденными дефектами и / или неврологическими отклонениями (синдром врожденной краснухи, СВК).

Как лечить краснуху?

Специфического лечения краснухи не существует.

Когда и как долго человек может передавать краснуху?

Краснуха может передаваться от семи дней до появления сыпи до семи дней после ее появления.

Делает ли перенесенное заражение краснухой иммунитетом человека?

Да. Иммунитет, приобретенный после заражения болезнью, обычно постоянный.

Что такое вакцина от краснухи?

Вакцина против краснухи вводится в виде комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и рекомендуется всем, кто родился 1 января 1957 г. или позднее и не имеет лабораторных доказательств иммунитета к краснухе. Рождение до 1957 г. не является приемлемым доказательством иммунитета к краснухе для женщин, которые могли забеременеть; женщинам детородного возраста следует пройти проверку на иммунитет и при необходимости сделать прививку от краснухи.

Хотя в качестве приемлемого доказательства иммунитета к краснухе требуется только одна доза вакцины против краснухи, дети должны получить две дозы вакцины MMR. Вакцина против краснухи впервые вводится в первый день рождения ребенка или после него в виде вакцины MMR. Дети обычно получают первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу до поступления в школу в возрасте от четырех до шести лет.

В штате Нью-Йорк вакцина против краснухи требуется всем детям, обучающимся во всех дошкольных программах и школах.Медицинский персонал и студенты колледжей также должны продемонстрировать иммунитет против краснухи.

В чем опасность отсутствия иммунизации против краснухи?

Инфекция краснухи опасна своей способностью нанести вред нерожденному ребенку. Если иммунизацию против краснухи прекратить, иммунитет к краснухе снизится и болезнь вернется. Опасность будет для беременных женщин, которые в случае заражения могут передать болезнь своим младенцам (плодам), вызывая СВК.

Что можно сделать для предотвращения распространения краснухи?

Поддержание высоких уровней иммунизации против краснухи в сообществе имеет решающее значение для борьбы с распространением.Контроль над распространением краснухи необходим прежде всего для предотвращения врожденных дефектов, вызванных СВК. Поэтому женщины детородного возраста должны пройти проверку иммунитета и при необходимости получить вакцину от краснухи. Инфицированные люди должны быть отстранены от работы или учебы во время инфекционного периода.

Что такое синдром врожденной краснухи (СВК)?

Синдром врожденной краснухи встречается по крайней мере у 25 процентов младенцев, рожденных женщинами, переболевшими краснухой в течение первых трех месяцев беременности.Заражение беременной женщины может привести к выкидышу, мертворождению или рождению ребенка с аномалиями, которые могут включать глухоту, слепоту, катаракту, пороки сердца, умственную отсталость, повреждение печени и селезенки.

Краснуха — AMBOSS

Последнее обновление: 24 марта 2020 г.

Резюме

Краснуха, или немецкая корь, является инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом краснухи. С момента введения вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) это заболевание стало относительно редким.Краснуха передается воздушно-капельным путем и имеет легкое клиническое течение. Клиническая картина начинается с неспецифических гриппоподобных симптомов и постаурикулярной и / или субокципитальной лимфаденопатии. Фаза экзантемы может перекрываться или следовать за ней; Эта фаза характеризуется сыпью, которая обычно начинается за ушами и прогрессирует дистально, перерастая в генерализованную пятнисто-папулезную сыпь. Краснуха обычно проходит самостоятельно и требует симптоматического лечения. Настоятельно рекомендуется иммунизация живой ослабленной вакциной в сочетании с вакциной против кори и эпидемического паротита.Первая доза вводится в возрасте 12–15 месяцев, а вторая доза — в возрасте 4–6 лет. Осложнения инфекции во время беременности могут вызвать синдром врожденной краснухи с тяжелыми пороками развития (например, потеря слуха, катаракта, пороки сердца, умственная отсталость).

Эпидемиология

• Редкое заболевание в США после внедрения вакцины MMR

Ссылки: ^{[1] [2] [3]}

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

• Возбудитель
• Путь передачи

Каталожные номера: ^{[3] [4]}

Клинические особенности

Больные краснухой протекают бессимптомно примерно в 50% случаев. У маленьких детей гораздо более мягкое течение, чем у детей старшего возраста и взрослых; у последней группы часто наблюдаются продромальные симптомы, другие системные жалобы (например, артрит) и более длительная продолжительность инфекции.

• Продолжительность: 2–3 дня.
• Выводы
  • Тонкая, неконтролируемая розовая макулопапулезная сыпь
    • Начинается с головы, в основном за ушами, распространяется на туловище и конечности, щадя ладони и подошвы
    • Сыпь может вызывать зуд у взрослых
  • Полиартрит

Каталожные номера: ^{[1] [3] [4]}

Диагностика

Хотя инфекция краснухи может считаться клиническим диагнозом; , лабораторное подтверждение необходимо для определенных групп пациентов для оценки риска таких осложнений, как e.ж., врожденная краснуха у беременных или энцефалит.

Каталожные номера: ^{[2] [3] [5] [6] [7]}

Дифференциальный диагноз

• Дифференциальный диагноз детской сыпи

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Лечение

Ссылки: ^[4]

Осложнения

Ссылки: ^[4]

Перечислим наиболее важные осложнения.Выбор не исчерпывающий.

Прогноз

Заболевание обычно имеет доброкачественное течение, экзантема быстро исчезает. Боль в суставах может сохраняться несколько недель; артралгия может сохраняться у взрослых до месяца.

Каталожные номера: ^[4]

Профилактика

• Живой аттенуированный вирус, который вводится в сочетании с вакциной против кори и эпидемического паротита (см. График иммунизации)
• Рекомендуются две вакцинации из-за потенциальных неответчиков (5%):
  • Первая доза: 12–15 месяцев в возрасте
  • Вторая доза: в возрасте 4–6 лет или по крайней мере через 28 дней после первой дозы.
• Проверить прививочный статус

Женщины детородного возраста, без вакцинации или неустановленного прививочного статуса, должны быть вакцинированы до беременности!

Меры предосторожности при инфицировании

• Пациенты с инфекцией краснухи должны быть изолированы на 7 дней после появления сыпи.
• Следует соблюдать меры предосторожности в отношении передачи капель.

Требования к отчетности

• О случаях краснухи следует сообщать в CDC или в Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний (NCIRD) в течение 24 часов после подтверждения.

Каталожный номер: ^{[4] [6] [8] [9] [10] [11]}

Список литературы

1. Эзике Э. Детская краснуха. Детская краснуха . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/968523-overview . Обновлено: 9 февраля 2017 г. Дата обращения: 18 марта 2017 г.
2. Краснуха (немецкая корь, трехдневная корь) — вакцинация против краснухи. https: // www.cdc.gov/rubella/vaccination.html . Обновлено: 11 июля 2016 г. Доступ: 18 марта 2017 г.
3. Йетман Р., Хорманн М. Самооценка и обзор педиатрии перед тестированием, 14-е издание . McGraw-Hill Education ; 2016 г.
4. Краснуха (немецкая корь, трехдневная корь) — серологическое тестирование на краснуху и СВК в условиях низкой распространенности. https://www.cdc.gov/rubella/lab/serology.html .Обновлено: 31 марта 2016 г. Доступ: 18 марта 2017 г.
5. Эдвардс MS. Краснуха. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/rubella?source=search_result&search=rubella&selectedTitle=1~150 . Последнее обновление: 3 февраля 2016 г. Дата обращения: 18 марта 2017 г.
6. Краснуха (немецкая корь, трехдневная корь) — для медицинских работников. https://www.cdc.gov/rubella/hcp.html . Обновлено: 31 марта 2016 г. Доступ: 18 марта 2017 г.
7. Руководство по эпиднадзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин — Глава 14: Краснуха. https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/surv-manual/chpt14-rubella.html . Обновлено: 1 апреля 2014 г. Доступ: 18 марта 2017 г.
8. Краснуха (немецкая корь, трехдневная корь) — определение РНК. https://www.cdc.gov/rubella/lab/rna-detection.html . Обновлено: 31 марта 2016 г. Доступ: 18 марта 2017 г.
9. Вопросы и ответы о вакцине MMR. http://web.archive.org/web/20080725232358/http:/www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/combo-vaccines/mmr/faqs-mmr-hcp.htm . Обновлено: 3 мая 2004 г. Доступ: 18 марта 2017 г.
10. Документирование и подтверждение элиминации кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи в Американском регионе.
11. Cash JC, Glass CA. Рекомендации по семейной практике, четвертое издание . Издательская компания Springer ; 2017 г.

Для медицинских работников: краснуха — Canada.ca

Узнайте, как проводится мониторинг краснухи.

Краснуха вызывается вирусом краснухи. Этот вирус представляет собой оболочечный одноцепочечный вирус рибонуклеиновой кислоты с положительным смыслом.Он принадлежит к роду Rubivirus семейства Togaviridae .

Краснуха — очень инфекционное заболевание. У восприимчивых беременных женщин (недостаточно вакцинированных и не инфицированных в анамнезе) это может привести к:

• выкидышу
• мертворождение
• Врожденная краснуха (ВКИ)
• синдром врожденной краснухи (СВК)

С введением в Канаде программ плановой вакцинации против краснухи краснуха перестала быть распространенной инфекцией.Сейчас это редкое заболевание. Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) рекомендует иммунизацию против краснухи.

Инкубационный период краснухи обычно составляет от 14 до 17 дней, но может варьироваться от 12 до 21 дня.

У детей симптомы часто легкие, и до 50% инфекций носят субклинический характер. Симптомы включают:

• преходящую эритематозную сыпь
• Постаурикулярная и субокципитальная лимфаденопатия
• субфебрильная температура

Поскольку большинство симптомов неспецифичны, краснуху можно принять за инфекцию, вызванную другими вирусами, такими как:

• парвовирус
• аденовирус
• энтеровирус

У взрослых краснуха часто сопровождается преходящей полиартралгией или полиартритом.Серьезные осложнения, такие как тромбоцитопения, энцефалит и прогрессирующий панэнцефалит краснухи, возникают редко.

Инфекция краснухи во время беременности часто приводит к ХПН у будущего ребенка. Инфекция поражает все органы плода и приводит к СВК, вызывая:

• аномалии
• выкидыш
• мертворождение

Инфекция плода может возникнуть на любом сроке беременности. Риск повреждения плода в результате инфицирования матери особенно высок в первые месяцы после зачатия (85% в первом триместре).Риск уменьшается по мере прогрессирования беременности. При инфицировании после 20 недель беременности аномалии плода возникают редко.

Проявления СВК могут включать:

• врожденный порок сердца
• Катаракта, глаукома или ретинит
• микрофтальм
• кохлеарная глухота или центральное слуховое невосприятие
• Открытый артериальный проток или стеноз периферической легочной артерии
• Энцефалит
• микроцефалия

Другие проявления включают:

• умственную отсталость
• аутизм
• задержка внутриутробного развития
• метафизические разрежения
• гепатоспленомегалия
• тромбоцитопеническая пурпура
• интерстициальный пневмонит

Некоторые проявления СВК, включая сахарный диабет, аномалии щитовидной железы и неврологические расстройства, могут проявиться в более зрелом возрасте.

Инфекцию краснухи можно предотвратить с помощью иммунизации. Детям до 12 лет NACI рекомендует иммунизацию комбинированной вакциной. Эта комбинированная вакцина содержит вакцину против кори, паротита и краснухи (MMR) или кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV). Одна доза вакцины, содержащей краснуху, обеспечит пожизненный иммунитет против краснухи. Вакцина против краснухи вводится в виде комбинированной вакцины MMR или MMRV. Первую дозу следует вводить в возрасте от 12 до 15 месяцев.Вторую дозу вакцины MMR или MMRV (вводимую для защиты от кори и эпидемического паротита) следует вводить в возрасте 18 месяцев или в любое время до того, как ребенок пойдет в школу (в 4–6 лет).

Однократная доза вакцины MMR должна быть дана подросткам и взрослым, у которых нет:

• документальных свидетельств вакцинации против краснухи в первый день рождения или после него
• лабораторное подтверждение иммунитета
• История лабораторно подтвержденной инфекции краснухи

Для получения дополнительной информации о вакцине и ее рекомендуемом использовании, пожалуйста, обратитесь к самой последней версии Канадского руководства по иммунизации.

Основная цель вакцинации против краснухи — предотвратить заражение во время беременности. Вакцинация MMR рекомендуется всем небеременным подросткам и женщинам детородного возраста без признаков иммунитета. Это особенно важно для иностранных граждан и студентов.

Другие приоритетные группы для иммунизации против краснухи включают:

• человек, работающих с детьми, например:
• детские работники
• учителя
• сотрудников в образовательных учреждениях
• медицинских работников
• человек, путешествующих в эндемичные по краснухе районы

Беременные женщины не должны получать вакцину.Это связано с тем, что это живая аттенуированная вакцина, и существует теоретический риск инфицирования будущего ребенка. Женщинам детородного возраста рекомендуется избегать беременности в течение 1 месяца после вакцинации.

Обо всех случаях подозрения на краснуху и CRI / CRS следует как можно скорее сообщать в местные органы здравоохранения. Больных следует изолировать на 4 дня после появления сыпи, чтобы предотвратить передачу вируса. Все контактные лица с подозрением на краснуху должны быть идентифицированы и классифицированы как чувствительные или нечувствительные.

Медицинские работники в Канаде играют решающую роль в выявлении и регистрации случаев краснухи и CRI / CRS. Дополнительную информацию о эпиднадзоре в Канаде см. В разделе «Эпиднадзор за краснухой».

Ученые пересмотрели инкубационный период COVID-19 на 7,7 дней

Средний инкубационный период COVID-19 может длиться больше недели, согласно новым данным более 1000 человек, заразившихся новым коронавирусом в Ухане, Китай.

Поделиться на Pinterest Новые данные из Ухани, Китай, показывают, что инкубационный период COVID-19 может быть дольше, чем первоначально предполагали эксперты.

Все данные и статистика основаны на общедоступных данных на момент публикации. Некоторая информация может быть устаревшей. Посетите наш центр по коронавирусу и следите за нашими обновлениями на странице , чтобы получить самую свежую информацию о вспышке COVID-19.

Инкубационный период болезни — это время между заражением и появлением симптомов.Хотя это зависит от человека, понимание среднего инкубационного периода инфекционного заболевания имеет решающее значение для борьбы с ним.

Власти используют инкубационный период для определения продолжительности карантина, например, а также для понимания того, как передается болезнь, и для определения источника вспышки.

Для COVID-19 текущие оценки инкубационного периода находятся в районе 4–5 дней. Однако в отношении этих оценок существует некоторая неопределенность из-за новизны болезни и того факта, что только ограниченное количество исследований пытались установить инкубационный период.

Национальный институт здоровья (NIH) провел исследование, которое позволило ученым сформулировать новую, более длительную оценку инкубационного периода COVID-19.

Используя набор данных о людях, заразившихся этим вирусом в Ухане, Китай, они обнаружили, что средний инкубационный период болезни составлял 7,76 дня.

Исследование включено в Science Advances и основано на наибольшем на сегодняшний день количестве пациентов.

Будьте в курсе последних новостей о текущей вспышке COVID-19 и посетите наш центр по коронавирусу для получения дополнительных советов по профилактике и лечению.

Исследователи использовали данные 1084 подтвержденных случаев COVID-19 в Ухане, центре вспышки. Они наблюдали за бессимптомными людьми с момента их отъезда из Ухани до появления у них симптомов.

Исследователи получили данные из общедоступных баз данных, принадлежащих комиссиям здравоохранения Китая и министерствам здравоохранения других стран. Информация о подтвержденных случаях включала региональную информацию, пол, возраст, дату появления симптомов, дату постановки диагноза, историю поездок и дату отъезда из Ухани.

Исследователи оценили инкубационный период, используя математический подход, называемый теорией обновления, который позволяет изучать вероятность процессов во времени. Одно из преимуществ использования этого подхода заключается в том, что он снижает предвзятость воспоминаний, когда люди совершают ошибки при запоминании прошлых событий, например, когда они путешествовали.

Исследователи обнаружили, что средний инкубационный период (среднее значение) составлял 7,76 дней, а средний инкубационный период (среднее статистическое значение) составлял 8.29 дн. Однако в некоторых случаях инкубационный период был намного дольше.

У 10% людей инкубационный период длился более 2 недель (14,28 дня), а в 1% случаев расчетный инкубационный период составлял более 20 дней.

Самым молодым человеком, включенным в исследование, был 6-месячный ребенок, а самому старшему человеку было 86 лет. Однако авторы не нашли доказательств того, что инкубационный период COVID-19 зависит от возраста.

Вывод о том, что инкубационный период в некоторых случаях может превышать 2 недели, может иметь важные последствия для периодов карантина, которые обычно составляют 14 дней.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), например, заявляют, что любой, кто был в контакте с кем-то с COVID-19, должен помещаться в карантин на 14 дней. Правительство Великобритании также рекомендует людям самоизолироваться на 14 дней, если они подверглись воздействию вируса.

Если инкубационный период длится более 14 дней, есть вероятность, что кто-то все еще может заразиться вирусом от человека в конце периода карантина.

Тем не менее, авторы говорят, что возможно, что некоторые люди, участвовавшие в исследовании, заразились вирусом на пути из Ухани.В целом они оценивают вероятность того, что инкубационный период длится более 2 недель, от 5% до 10%.

Помимо информации о правилах карантина, эти результаты могут помочь ученым понять процесс заболевания COVID-19.

R0, например, который показывает, насколько заразна болезнь, частично основывается на инкубационном периоде. Правительства по всему миру используют это значение для определения мер борьбы с COVID-19.

Как исследование математического моделирования, эти результаты основаны на ряде предположений.Например, исследователям пришлось предположить, что люди заразились вирусом в Ухане или по пути к месту назначения из Ухани.

Результаты также могут быть неприменимы к более поздним случаям COVID-19, в которых вирус мутировал из своей первоначальной формы.

Чтобы в режиме реального времени получать последние новости о новом коронавирусе и COVID-19, нажмите здесь .

Среднее время от контакта с симптомами подтверждает более ранние оценки и поддерживает текущий 14-дневный карантинный период CDC — ScienceDaily

Анализ общедоступных данных об инфекциях, вызванных новым коронавирусом SARS-CoV-2, вызывающим респираторные заболевания. болезнь COVID-19 дала оценку 5.Согласно новому исследованию, проведенному учеными из школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, средний инкубационный период заболевания составляет 1 день. Это среднее время от воздействия до появления симптомов предполагает, что 14-дневный период карантина, используемый Центрами по контролю и профилактике заболеваний США для людей, которые могут подвергнуться воздействию коронавируса, является разумным.

Анализ показывает, что около 97,5% людей, у которых развиваются симптомы инфекции SARS-CoV-2, заболевают в течение 11 лет.5 дней выдержки. Исследователи подсчитали, что на каждые 10 000 человек, помещенных в карантин на 14 дней, только у 101 разовьются симптомы после выхода из карантина.

Результаты будут опубликованы в Интернете 9 марта в журнале Annals of Internal Medicine .

Для исследования исследователи проанализировали 181 случай из Китая и других стран, который был выявлен до 24 февраля, о которых сообщалось в средствах массовой информации, и включили вероятные даты заражения и появления симптомов.Большинство случаев связаны с поездками в Ухань, Китай, города в центре эпидемии, или из них, или с людьми, которые побывали в Хубэй, провинции, столицей которой является Ухань.

CDC и многие другие органы общественного здравоохранения по всему миру используют 14-дневный карантин или период активного мониторинга для лиц, которые, как известно, подвержены высокому риску заражения из-за контакта с известными случаями или поездки в сильно пораженные районы. .

«Основываясь на нашем анализе общедоступных данных, текущая рекомендация 14 дней для активного мониторинга или карантина является разумной, хотя с этим периодом некоторые случаи будут пропущены в долгосрочной перспективе», — говорит старший автор исследования Джастин Лесслер, научный сотрудник профессор кафедры эпидемиологии Bloomberg School.

Глобальная вспышка инфекции SARS-CoV-2 возникла в декабре 2019 года в Ухане, городе с населением 11 миллионов человек в центральном Китае, и привела к 95 333 официально подтвержденным случаям во всем мире и 3282 случаям смерти от пневмонии, вызванной этим вирусом, согласно данным Отчет Всемирной организации здравоохранения о ситуации от 5 марта. Большинство заболевших происходят из Ухани и окружающей провинции Хубэй, хотя пострадали десятки других стран, в том числе США.S., но в основном Южная Корея, Иран и Италия.

Точная оценка инкубационного периода нового вируса помогает эпидемиологам оценить вероятную динамику вспышки и позволяет должностным лицам здравоохранения разработать эффективные карантинные и другие меры контроля. Карантин обычно замедляет и может в конечном итоге остановить распространение инфекции, даже если есть несколько необычных случаев, когда инкубационный период превышает период карантина.

Лесслер отмечает, что изоляция людей таким образом, чтобы они не могли работать, сопряжена с расходами, как личными, так и общественными, что, возможно, наиболее очевидно, когда медицинские работники и службы быстрого реагирования, такие как пожарные, помещены в карантин.

Новая оценка среднего инкубационного периода SARS-CoV-2 в 5,1 дня аналогична оценкам из самых ранних исследований этого нового вируса, которые были основаны на меньшем количестве случаев. Этот инкубационный период для SARS-CoV-2 находится в том же диапазоне, что и для SARS-CoV, другого коронавируса, заражающего людей, который вызвал крупную вспышку с центром в южном Китае и Гонконге в 2002-04 гг. Для MERS-CoV, коронавируса, который вызвал сотни случаев на Ближнем Востоке, с относительно высоким уровнем летальности, расчетный средний инкубационный период составляет 5-7 дней.

Коронавирусы человека, вызывающие простуду, имеют инкубационный период в среднем около трех дней.

Лесслер и его коллеги опубликовали онлайн-инструмент, который позволяет должностным лицам общественного здравоохранения и представителям общественности оценить, сколько случаев будет выявлено и пропущено в различные периоды карантина.

«Инкубационный период COVID-19 из публично зарегистрированных подтвержденных случаев: оценка и применение» был написан соавторами Стивеном Лауэром и Кирой Грантц, а также Кифанг Би, Форрест Джонс, Кулу Чжэн, Ханна Мередит, Эндрю Азман, Николас Райх , и Джастин Лесслер.

Поддержка исследований была предоставлена ​​CDC (NU2GGH002000), Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (R01 AI135115), Национальным институтом общих медицинских наук (R35 GM119582) и Фондом Александра фон Гумбольдта.

Инкубационный период коронавируса (COVID-19) — Worldometer

Последнее обновление: 12 марта, 15:00 GMT

2-14 дней

Возможные отклонения: 0 — 27 дней

Краткое изложение выводов:

• 2–14 дней представляет собой текущий официальный расчетный диапазон для нового коронавируса COVID-19.
• Однако 22 февраля местное правительство провинции Хубэй сообщило о случае с инкубационным периодом в 27 дней. ^[12]
• Кроме того, случай с инкубационным периодом 19 дней наблюдался в исследовании 5 случаев JAMA, опубликованном 21 февраля. ^[13]
• Исключение из 24-дневного инкубационного периода было впервые обнаружено в исследовании 9 февраля. ^[11] В то время ВОЗ заявила, что это может фактически отражать второе воздействие, а не длительный инкубационный период, и что она не собирается менять свои рекомендации.
• Период может сильно различаться между пациентами.
• Средний наблюдаемый инкубационный период:
  3,0 дня (диапазон от 0 до 24 дней, исследование основано на 1324 случаях)
  5,2 дня (диапазон от 4,1 до 7,0 дней, на основе 425 случаев).
• Средний инкубационный период, наблюдаемый у путешественников из Уханя :
  6,4 дня (диапазон от 2,1 до 11,1 дня).

Инкубационный период COVID-19

Инкубационный период ( время от контакта до развития симптома с) вируса оценивается от 2 до 14 дней на основании следующих источников:

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила, что инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 10 дней . ^[1]
• Национальная комиссия здравоохранения Китая (NHC) первоначально оценила инкубационный период от 10 до 14 дней ^[2] .
• Согласно оценке CDC США , инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 14 дней ^[3] .
• DXY.cn, ведущее китайское онлайн-сообщество врачей и медицинских работников, сообщает об инкубационном периоде «от 3 до 7 дней, до 14 дней».

Предполагаемый диапазон, скорее всего, будет сужен по мере поступления дополнительных данных.

Инкубационный период до 24 дней?

Инкубационный период составляет и 24 дня (диапазон: 0-24 дня ; медиана: 3,0 дня ) в исследовании , опубликованном 9 февраля . ^[11]

ВОЗ заявил на пресс-конференции 10 февраля, что:

• очень длительный инкубационный период может отражать двойное воздействие.
• 24 дня представляют собой необычное наблюдение, которое необходимо принять во внимание в контексте основного вывода исследования.
• ВОЗ не рассматривает изменение рекомендаций относительно инкубационных периодов .

Однако совсем недавно случай с инкубационным периодом в 19 дней был зарегистрирован в исследовании JAMA, опубликованном 21 февраля. ^[13] , а другой случай с инкубационным периодом в 27 дней был зарегистрирован в провинции Хубэй на Февраль22 ^[12]

Инкубационный период в среднем 5,2 дня

Китайское исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии 30 января ^[7] , показало, что инкубационный период составляет , 5,2 дня в среднем , но он сильно варьируется среди пациентов. Китайская группа, проводившая исследование, заявила, что их результаты подтверждают 14-дневный период медицинского наблюдения для людей, подвергшихся воздействию патогена.

Ниже приводится выдержка из результатов исследования (выделено Worldometer):

Среди первых 425 пациентов с подтвержденным NCIP средний возраст составлял 59 лет, 56% составляли мужчины.Большинство случаев (55%), возникших до 1 января 2020 года, были связаны с оптовым рынком морепродуктов Хуанань, по сравнению с 8,6% последующих случаев.

Средний инкубационный период составлял 5,2 дня (95% доверительный интервал [ДИ], 4,1–7,0) с 95-м процентилем распределения через 12,5 дней.

На ранних стадиях эпидемия удваивалась каждые 7,4 дня. При среднем серийном интервале 7,5 дней (95% ДИ от 5,3 до 19) базовое репродуктивное число было оценено как 2.2 (95% доверительный интервал от 1,4 до 3,9).

Выводы На основе этой информации имеется доказательств того, что передача от человека к человеку произошла среди тесных контактов с середины декабря 2019 года. Для борьбы со вспышками потребуются значительные усилия по сокращению передачи, если аналогичная динамика применяется в других местах. В группах риска следует принимать меры по предотвращению или сокращению передачи.

Динамика ранней передачи новой пневмонии, инфицированной коронавирусом, в Ухане, Китай — Qun Li et al., Медицинский журнал Новой Англии, 29 января 2020 г.

Инкубационный период у путешественников из Ухани

В исследовании, финансируемом Министерством здравоохранения Нидерландов и опубликованном в Eurosurveillance , ^[10] , проанализированы данные о 88 случаях с известной историей поездок (в и) из Ухани, которые были выявлены в период с 20 по 28 января как инфицированные COVID. -19.

Средний инкубационный период был оценен как и составил 6,4 дня . Инкубационный период составляет от 90 287 2.От 1 до 11,1 дней . Верхний предел в 11,1 дней можно считать консервативным. ^[10]

Важность знания инкубационного периода

Понимание инкубационного периода очень важно для органов здравоохранения, поскольку оно позволяет им вводить более эффективные системы карантина для людей, подозреваемых в переносе вируса, как способ контроля и, надеюсь, предотвращения распространения вируса.

Сравнение с другими вирусами

Для сравнения: инкубационный период обычного гриппа (сезонного гриппа) обычно составляет около 2 дней.Инкубационный период для других коронавирусов: ОРВИ 2-7 дней; MERS Обычно 5 дней (от 2 до 14 дней).

Вирус	Инкубационный период (типичные случаи)
Новый коронавирус (COVID-19)	2-14 или 0-24 дня *
SARS	2-7 дней, до 10 дней
MERS	5 дней (диапазон: 2-14)
Свиной грипп	1-4 дня, до 7 дней
Сезонный грипп	2 дня (диапазон 1-4)

* оценка

Coronavirus Worldometer Разделы:

.