Корь краснуха паротит импортная вакцина: Приорикс вакцина против кори, краснухи и паротита

Содержание

Вакцина М-М-Р II против кори, паротита и краснухи, живая (лиофилизат для приг. раствора для подкожного введения 1 доза № 1 флакон в комплекте с растворителем) Мерк Шарп и Доум Б.В Нидерланды

Категория:
J06.Иммунобиологические(аллергены, анатоксины, бактериофаги, вакцины, иммуноглобулины, сыворотки)
Вещество:
Вакцина для профилактики кори, краснухи, паротита

Средняя цена:

842,50 р.

Цены в аптеках:

от 809,30 до 875,70 р.

Количество аптек:

6

Интернет аптеки

Цены, размещаемые на портале Медгородок предоставляют аптеки,
однако в исключительных случаях указанная цена может не совпадать с реальной.

Уточняйте наличие и цену лекарственных препаратов по телефонам аптек.

Адреса аптек в г. Екатеринбург

08:00-22:00

проспект Космонавтов, д. 72

+7 (343) 289-09-47

809.30 ₽
18-09-2021 (ЦФИ)

8 800 550-03-93 (горячая линия для консу

809.30 ₽
18-09-2021 (ЦФИ)
8:00-20:00

Комсомольская, 8

375-05-90

850.00 ₽
16-09-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

ул. Спортивная, д. 8

+7 (34369) 4-99-89, +7 982 602-81-69

871.00 ₽
16-09-2021 (ЦФИ)
8:00-21:00

Бардина, 48

267-23-02,

875.70 ₽
18-09-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Санаторная, 3

256-46-47

875.70 ₽
18-09-2021 (ЦФИ)

название бельгийской и других иностранных прививок

В последние годы корьевая инфекция и краснуха относятся к числу потенциально опасных инфекций, к количеству которых приравнивается также эпидемический паротит. Поэтому сегодня весь мир активно борется с данными заболеваниями путем плановой вакцинации населения.

В первую очередь прививка против инфекций показана маленьким деткам, которые являются наиболее восприимчивыми к вирусным агентам и рискуют заболеть тяжелыми формами недугов с осложнениями патологического процесса. В большинстве стран детей вакцинируют сначала от кори и краснухи, а уже потом от паротита в зависимости от эпидемиологии региона проживания маленьких пациентов.

Большинство современных вакцин состоят из ослабленных вирусов возбудителей кори, краснухи и паротита, которые вызывают высокий процент формирования длительного иммунитета и надежно защищают организм от проникновения инфекции.

Наиболее часто в настоящее время используются комплексные вакцины или трикомпонентные суспензии, которые позволяют поставить в одном шприце прививку сразу от трех заболеваний.

Согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения, все вакцинные растворы являются взаимозаменяемыми, то есть одну прививку можно поставить одним препаратом, а вторую – суспензией совсем другого производителя.

Какие вакцины против детских инфекций считаются более надежными: отечественные или растворы импортного производства?

Названия импортных прививок от кори, краснухи и паротита

Сегодня в нашей стране используются преимущественно трехкомпонентные вакцины импортного производства, в которых содержатся активные биокомпоненты против КПК.

Подобный состав препаратов является очень удобным, так как дает возможность одномоментно ввести сразу три прививки без необходимости делать три укола. По эффективности импортные вакцины не отличаются от препаратов отечественного производства, по крайней мере, так утверждают специалисты.

Одобренными на территории нашего государства является несколько импортных вакцин против кори, паротита и краснухи среди которых:

  • MMR–II совместного производства Голландии и США;
  • бельгийский раствор Приорикс;
  • Эрвевакс из Великобритании.

Как правило, среди бесплатных вакцин, предоставляемых пациентам в государственных поликлиниках, импортные препараты встречаются крайне редко. Но желающие вакцинировать ребенка именно импортным раствором всегда могут приобрести его в аптечной сети за свой счет.

При условии правильного хранения и транспортировки такую суспензию можно ввести, обратившись к педиатру по месту регистрации ребенка. Бельгийская вакцина Приорикс – одна из самых популярных прививок среди врачей и родителей.

Она отличается высокой эффективностью и минимальным риском развития побочных реакций. Вакцина производится с учетом всех требований Всемирной организации здравоохранения и имеет высокий уровень очистки.

Эта популярная суспензия успела получить огромное количество положительных отзывов у врачей и пациентов по всему земному шару. В отношении этой вакцины у иммунологов нет никаких нареканий, поэтому ее можно смело использовать для массовой вакцинации детей и взрослых.

Вакцина Приорикс

В нашей стране имеется богатый опыт использования американо-голландской вакцины MMR–II. Врачи-педиатры нередко рекомендуют именно этот иммунный препарат как самый безопасный в плане развития нежелательных последствий иммунизации.

Кроме того, специалистам прекрасно известны все возможные постпрививочные реакции MMR–II, что позволяет им быстро среагировать в каждой отдельной ситуации и предпринять при необходимости действительно эффективные в плане их устранения действия.

Как называется отечественная вакцина КПК?

Отечественная вакцина относится к числу эффективных иммунных препаратов, которые производятся с использованием яиц японских перепелов.

Ее надежность не ниже, чем у импортных суспензий. Помимо этого, частота побочных реакций и осложнений на отечественную вакцину также не отличается от иностранных растворов.

Однако в нашей стране не производят трехкомпонентную вакцину, в которую включены компоненты против и кори, и паротита, а также краснухи,.

Отечественные производители выпускают только дикомпонентный препарат с краснушным и паротитным компонентами.

Чтобы поставить ребенку прививку КПК отечественными вакцинными препаратами, необходимо делать два укола:

  • первая инъекция против краснухи и паротита;
  • второй укол от кори.

Подобные действия являются не очень удобными, к тому же несколько травмируют психику ребенка и вырабатывают у него чувство страха перед вакцинацией.

Большинство педиатров склонны рекомендовать своим пациентам зарубежные трикомпонентные вакцины, которые родителям приходится покупать за собственные средства.

Чем отличаются зарубежные прививочные составы от российских аналогов?

Среди отечественных прививок КПК разрешены следующие препараты:

  • дикомпонентная суспензия от паротита и краснухи;
  • монокомпонентная суспензия против кори.

Следовательно, чтобы вакцинировать ребенка от данных инфекций, ему необходимо сделать сразу два укола. Это не всегда удобно, так как приводит к дополнительному травмированию малыша.

Иностранные аналоги вакцин являются трехкомпонентными препаратами, для введения которых нет необходимости в дополнительных инъекциях, так как они сформированы в виде одного раствора. Кроме того, некоторые специалисты убеждены, что отечественные вакцины чаще провоцируют развитие аллергических реакций, особенно, если речь идет о прививании детей-аллергиков.

В состав российских препаратов входят белки яиц японских перепелов способные вызывать гиперчувствительные реакции, а, соответственно, и провоцировать появление нежелательных последствий.

Подобное убеждение не поддерживают представители местных фармацевтических компаний, уверяя, что отечественные вакцины не уступают по безопасности иностранным растворам.

Какая прививка от кори, краснухи, паротита лучше: импортная или наша?

Считается, что отечественная вакцина не отличается по эффективности от своих зарубежных аналогов.

Но для реализации вакцинопрофилактики против краснухи, кори и паротита необходимо ввести сразу два препарата, которые запрещено смешивать в одном шприце.

Подобные действия чреваты печальными последствиями и могут спровоцировать огромное количество осложнений такой вакцинации. Двойное введение очень неудобно и приводит к дополнительному травмированию ребенка.

Большинство специалистов предпочитают использовать трехкомпонентную импортную вакцину, прививку которой делают одномоментно.

Видео по теме

О Приориксе и других вакцинах от кори, краснухи и паротита в видео:

Вакцинация — Клиника Екатерининская Сочи

Вакцина

Примечание

Комбиотех НПК, ЗАО (Россия)

Вакцина для профилактики Гепатит В с рождения.

Регевак В ЗАО МТХ / Биннофарм, Россия.

Вакцина для профилактики Гепатит В с рождения.

Эувакс В LG LIFE SCIENCES, Ltd, Корея.

Вакцина для профилактики Гепатит В с рождения.

РотаТек США Merck Sharp & Dohme

Вакцина для профилактики ротавирусной (кишечной) инфекции с 6 недель до 8 мес.

Превенар13 США/«НПО Петровакс Фарм»Россия.

Вакцина для профилактики пневмококковой инфекций (отит, пневмония, менингит) с 2 месяцев

Инфанрикс Гекса  GlaxoSmithKline Biologicals.

Вакцина для профилактики дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекций, гепатита В с 3 месяцев

Пентаксим Sanofi Pasteur.

Вакцина для профилактики дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекций с 3 месяцев

Менактра Sanofi Pasteur.

 

Вакцина для профилактики менингококковой инфекции (менингит, септицемия) с 9 месяцев до 55 лет.

Вакцина коревая Микроген НПО ФГУП, Россия.

Вакцина для профилактики кори с 12 месяцев

Вакцина против краснухи Микроген НПО ФГУП, Россия.

Вакцина для профилактики краснухи с 12 месяцев

Вакцина паротитная Микроген НПО ФГУП, Россия.

Вакцина для профилактики эпидемического паротита с 12 мес.

Приорикс GlaxoSmithKline Biologicals.

Вакцина для профилактики кори, краснухи, эпидемического паротита с 12 мес.

ММР II США Merck Sharp & Dohme

Вакцина для профилактики кори, краснухи, эпидемического паротита с 12 мес.

Варилрикс  GlaxoSmithKline Biologicals.

Вакцина для профилактики ветряной оспы

Пневмовакс23 США Merck Sharp & Dohme B.V.

Вакцина для профилактики пневмококковой инфекций (отит, пневмония, менингит) с 2 лет

Альгавак М АО вектор-БиАльгам, Россия.

Вакцина для профилактики Гепатит А с 3 лет.

Адасель Sanofi Pasteur.

Вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка с 4 до 64 лет

Гардасил США Merck Sharp & Dohme

Вакцина для профилактики вируса папилломы человека (рака шейки матки, кондилом половых органов) с 9 лет. Рекомендуемый курс вакцинации состоит из 3-х доз, каждая доза оплачивается отдельно.

АДС Микроген НПО ФГУП, Россия.

Вакцина (анатоксин) для профилактики дифтерии и столбняка у детей с 3 мес. до 6 лет.

ОПВ ФГУП «ПИПВЭ им.Чумакова», Россия.

Вакцина (оральная полиомиелитная) для профилактики полиомиелита 

Диаскинтест

Генериум, Россия.

Проба диагностическая на туберкулез

Реакция (проба) Манту (Туберкулин) Лекко ЗАО, Россия.

Проба диагностическая на туберкулез

Вакцинация детей в Твери по лучшим ценам в городе

Список вакцин

  • ADC-M

    900 ₽
  • Пентаксим

    3300 ₽
  • Проба манту

    650 ₽
  • Инфанрикс гекса

    3950 ₽
  • РотаТек

    3900 ₽
  • T-spot тест

    8900 ₽
  • Инфанрикс

    2400 ₽
  • Варилрикс

    4850 ₽
  • Превенар

    3450 ₽
  • Диаскин тест

    550 ₽
  • Менактра

    5400 ₽
  • Полимилекс

    900 ₽
  • Адасель

    3400 ₽
  • Эувакс B

    1000 ₽
  • MMR II

    2750 ₽
  • Против краснухи

    450 ₽
  • Коревая вакцина

    450 ₽
  • Ультрикс

    1250 ₽

Календарь прививок

3-7день

БЦЖ (ставится в роддоме)

Проба манту

650 ₽

2месяца

Пневмококковая инфекция

3месяца

Дифтерия,коклюш, столбняк, полиомиелит.

Пентаксим

3300 ₽

Инфанрикс гекса

3950 ₽

Инфанрикс

2400 ₽

3месяца

Гемофильная инфекция*

4.5месяца

Дифтерия,коклюш, столбняк, полиомиелит.

Пентаксим

3300 ₽

Инфанрикс гекса

3950 ₽

Инфанрикс

2400 ₽

4.5месяца

Гемофильная инфекция*

6месяцев

Инфанрикс гекса

3950 ₽

6месяцев

Дифтерия,коклюш, столбняк, полиомиелит.

Пентаксим

3300 ₽

Инфанрикс гекса

3950 ₽

Инфанрикс

2400 ₽

6месяцев

Гемофильная инфекция*

12месяцев

Корь, краснуха, паротит

15месяцев

Пневмококковая инфекция

18месяцев

Дифтерия,коклюш, столбняк, полиомиелит.

Пентаксим

3300 ₽

Инфанрикс гекса

3950 ₽

Инфанрикс

2400 ₽

18месяцев

Гемофильная инфекция*

20месяцев

Полиомиелит, корь, краснуха, паротит

Полимилекс

900 ₽

6лет

Корь, краснуха, паротит

6-7лет

Дифтерия, столбняк

6-7лет

Проба манту

650 ₽

Диаскин тест

550 ₽

14лет

Дифтерия, столбняк

Противопоказания

Мы проводим вакцинацию импортными вакцинами, а также отечественными аналогами. Так как вакцинация — особо ответственная зона детской медицины, то мы подходим к ней максимально серьезно. Мы закупаем вакцины только у официальных дистрибьюторов, которые получают ее напрямую от производителей. Все вакцины сопровождаются необходимыми документами и сертификатами, которые мы с удовольствием покажем Вам перед проведением вакцинации.

  • 1

    Гиперчувствительность организма к любому ингредиенту вакцины

  • 2

    Аллергическая реакция после предыдущего применения вакцины

  • 3

    Инфекционные заболевания, заболевания с повышением температуры тела

Подготовка к вакцинации

Мы проводим вакцинацию импортными вакцинами, а также отечественными аналогами. Так как вакцинация — особо ответственная зона детской медицины, то мы подходим к ней максимально серьезно. Мы закупаем вакцины только у официальных дистрибьюторов, которые получают ее напрямую от производителей. Все вакцины сопровождаются необходимыми документами и сертификатами, которые мы с удовольствием покажем Вам перед проведением вакцинации.

  • 1

    Пройти осмотр у врача-педиатра

  • 2

    Сдать общий анализ мочи

  • 3

    Сдать общий анализ крови

Чтобы вакцинация прошла легко и без осложнений, начните с приема врача-педиатра

Записаться к педиатру

Клиника Центра молекулярной диагностики, г. Иркутск — лучшая клиника Сибири 2009 г.

Вакцинация является одним из самых эффективных средств защиты против инфекционных болезней.

 Чем больше людей имеют иммунитет к той или иной болезни, тем меньше вероятность возникновения эпидемий и пандемий.

При помощи вакцинации успешно борются против таких микроорганизмов, вызывающих тяжелые болезни, как:

  • вирусы — возбудители кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки), полиомиелита, клещевого энцефалита, гепатита А, гепатита В и др.;
  • бактерии — возбудители туберкулеза, дифтерии, столбняка, и многих др.

ВНИМАНИЕ!  Перед вакцинацией дети должны пройти консультативный прием врача-педиатра, а взрослые- врача терапевта (стоимость по прайс-листу) или предоставить направление на вакцинацию, выданное врачом другого лечебного учреждения в день обращения пациента.

Адреса проведения вакцинаций:

— ул. Рабочего Штаба, 29;

— мкр. Радужный, 113;

— пр-кт Маршала Жукова, 13/4;

 -мкр. Ново-Ленино, 18-й Советский переулок, строение 2; 

г. Братск, ул. Подбельского. 46.

Для деток

В соответствии с Национальным календарем прививок в нашем Центре проводят вакцинацию детей, начиная с рождения. Педиатр проведет предварительную консультацию, при необходимости заводится прививочный сертификат. Для полноценного медицинского патронажа мы включили в педиатрический абонемент все необходимые профилактические прививки.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если Ваш ребенок не состоит на педиатрическом абонементе в нашем Центре, для вакцинации необходимо предъявить амбулаторную карту ребенка, сертификат прививок и справку о прохождении осмотра и допуска к вакцинации от педиатра (возможно пройти у нас перед постановкой вакцины, либо у своего педиатра в день вакцинации).

И для взрослых тоже актуально!

Женщины, планирующих стать мамой, к вопросу вакцинации должны подходить серьезно, поскольку беременные женщины относятся к группе повышенного риска в отношении инфекционных заболеваний. Поэтому для благополучного протекания беременности о профилактике инфекций необходимо позаботиться заранее.

Профессиональные риски. Для профессий, связанных  с риском инфицирования: медработники, повара, работники детских дошкольных учреждений и т.д., вакцинация необходима от многих заболеваний. А своевременная профилактика от ГРИППА и ОРВИ рекомендуется работникам всех сфер деятельности, пенсионерам, студентам, школьникам, а также детям с 6 месяцев.

Путешественники. Сейчас все больше людей путешествует или работает в далеких экзотических странах и риск столкнуться с заболеваниями, увеличивается. Иммунитет путешественника не соответствует местной чужеродной среде. Во время путешествия нужно быть готовым к опасностям, ожидающим нас при контакте с водой, пищей, климатом, различными перепадами высот или другими факторам среды.

От чего вакцинируем?

В Центре Молекулярной Диагностики Вы получите полную информацию о специфике действий вакцин, Вам расскажут, с какими инфекциями можно столкнуться в той или иной стране, проведут  предварительное медицинское обследование, дадут рекомендации по своевременной вакцинопрофилактике.

В нашем Центре используются импортные вакцины, которые сертифицированы и имеют разрешение к применению на территории Российской Федерации.

У нас Вы сможете провести вакцинацию от таких заболеваний как: гепатит A или желтуха; гепатит Б, дифтерия, столбняк, брюшной тиф, менингит, желтая лихорадка, бешенство, клещевой энцефалит, вирус папилломы человека и др. Стараясь использовать современные методы диагностики, мы предлагаем пройти туберкулино диагностику, которая позволяет выявить заболевание на ранних стадиях.

Для юридических лиц


Ежегодно во время эпидемий ГРИППа заболевают от 5 до 20% населения. Для предприятия это означает, что часть сотрудников берут больничные листы и не ходят на работу, часть сотрудников «болеют на ногах», заражая при этом окружающих. В любом случае, трудопотерии из-за заболеваемости гриппом для предприятий существенны. А после перенесенного заболевания сотруднику тяжело войти в прежний режим работы.

Своевременная централизованная, спланированная специалистами вакцинация сотрудников организации позволяет сократить количество трудопотерь, по гриппу на 70%.

Кроме того, вакцинация на работе — это дополнительный вклад в социальный пакет и наглядное доказательство заботы руководства о своих подчиненных.

Как организовать вакцинацию на предприятии? Позвоните нам по номеру (3952) 480-193.   


Медицинский центр Детство | Прайс-лист

№П/П Специалисты Цена, руб
1. Консультация педиатра первичная 1300
2. Консультация педиатра повторная (по одному заболеванию в течении 15 дней)

1000

3. Консультация детского гастроэнтеролога первичная 1300
4. Консультация гастроэнтеролога повторная (по одному заболеванию в течении 15 дней) 1000
5. Консультация детского аллерголога-иммунолога первичная 1300
6. Консультация детского аллерголога-иммунолога повторная (по одному заболеваничю в течении 15 дней) 1000
7. Консультация детского ЛОР-врача первичная 1500
8. Консультация детского ЛОР-врача повторная (по одному заболеванию в течение 15 дней) 1200
  Консультация детского дерматолога первичная 1300
  Консультация детского дерматолога повторная 1000
9. Консультация детского невролога первичная 1300
10. Консультация детского невролога повторная (по одному заболеванию в течение 15 дней) 1000
11. Вызов на дом педиатра в городе 2000
12. Вызов на дом педиатра за городом от 2500
13. Вызов на дом детского гастроэнтеролога в городе 2000
14. Вызов на дом детского гастроэнтеролога за городом от 2500
15. Справка в бассейн 700
16. Осмотр ребенка педиатром перед профилактической прививкой + процедура проведения вакцинации 900
17. Справка в детское учреждение 1000
18. Интерпретация результатов анализов по желанию родителей без ребенка 500
19. Составление индивидуального плана прививок 700
  ЭКГ -исследование 850
             УЗИ
1. УЗИ брюшной полости 1500
2. УЗИ почек 1200
3. УЗИ брюшной полости + почек 2000
4. Комплекс новорожденных (брюшная полость, почки, тазобедренные суставы, нейросонография (УЗИ головного мозга)) 3700
5. Отдельно: — брюшная полость 1500
  — почки 1200
  — нейросонография (УЗИ головного мозга) 1200
6. УЗИ сердца (ЭХО-КГ со всеми режимами В,CW,CP) 2400 с рождения!
7. УЗИ сердца (ЭХО-КГ без доплера) 2000 с рождения!
8. УЗИ малого таза 1500
9. УЗИ молочных желез 1500
10. УЗИ брюшной полости с водно-сифонной пробой. Только у нас! 1800
11. УЗИ мочевого пузыря 700
12. УЗИ мошонки 1100
13. УЗИ щитовидной железы 900
14. УЗИ группы лимфоузлов 800
                                                                                               Профилактические прививки
1. Вакцинация против  инфекции вакциной Менактра (США) детям с 9 месяцев

6500 — на заказ

2.

 

Вакцинация против коклюша, столбняка, дифтерии, гемофильной палочки, полиомелита вакциной «Пентаксим» (Франция)

3500 

 

3. Вакцинация против коклюша, столбняка, дифтерии, гемофильной палочки, полиомиелита, вирусного гепатита В вакциной «Инфанрикс Гекса» (Бельгия)

 нет вакцины

4. Вакцинация против столбняка, дифтерии (АДС-М)  НПО (Россия) 500
5. Вакцинация против ротавирусной инфекции вакциной Рота-Тек (США)

3800

6. Вакцинация против пневмококковой инфекции вакциной «Превенар 13» (Ирландия) детям с 2 мес

3500

7. Вакцинация против полиомиелита инактивированной вакциной «Полимилекс» (Голландия-Россия)

2500 — один ребенок;

1800 — двое и более детей

8. Вакцинация против полиомиелита вакциной ОПВ (Бивак полио)  (Россия)

500

9. Вакцинация против гепатита В вакциной «Регевак», «Комбиотех»  (Росссия)

800

  Вакцинация против кори, паротита, краснухи импортной вакциной MMR II  (США)  2500
10. Вакцинация против кори  «НПО «Микроген» (Россия)

нет вакцины

11. Вакцинация против краснухи вакциной «НПО «Микроген» (Россия)

700

12. Вакцинация против паротита вакциной «НПО «Микроген» (Россия)

нет вакцины

  Вакцинаци против кори и паротита вакциной паротитно-коревой «НПО «Микроген» (Россия)

нет вакцины

13. Проведение пробы Манту: в стоимость входит осмотр педиатра, проведение пробы, интерпретация результата через 72 часа

1600

14. Проведение ДИАСКИН-теста: в стоимость входит осмотр педиатра, проведение пробы, интерпретация результата через 72 часа

3200

15. Вакцинация против вируса папилломы человека вакциной «Гардасил» (США)

10300

только на заказ

16. Вакцинация против ветряной оспы вакциной «Варилрикс» (Бельгия)

3600

17. Вакцинация против клещевого энцефалита вакциной «Клещевак» (Россия) с 1 года

1500 детская доза; 2900 — взрослая

18. Вакцинация против гепатита А вакциной ХАВРИКС (Бельгия) нет вакцины

Вакцинация ИНФАНРИКС в Звенигороде

Инфанрикс – это импортная вакцина, являющаяся отечественным аналогом АКДС. Данную прививку делают малышам и детям для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша.

Чтобы обезопасить ребёнка от трёх главных инфекций, специалисты Клиники Здоровья Исток рекомендуют своевременно посещать медицинское учреждение для вакцинации: процедура пройдёт быстро и без усилий, а организм малютки получит активную выработку иммунитета, необходимую для укрепления здоровья.

  • Вакцина Инфанрикс полностью отвечает требованиям Всемирной Организации Здравоохранения.
  • Состав вакцины не содержит консервантов и абсолютно безопасна.
  • Инфанрикс является одной из самых распространённых вакцин.
Записаться на приём Задать вопрос в WHATSAPP

Когда необходимо делать прививку Инфанрикс?

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцинация проводится курсом из четырёх процедур:

  • первая прививка – в 3 месяца
  • вторая прививка – в 4,5 месяцев
  • третья прививка – в 6 месяцев
  • первая ревакцинация – в 18 месяцев

 


Как подготовиться к прививке Инфанрикс?

  • Перед тем как провести вакцинацию, следует провести тщательный осмотр ребёнка и изучить его анамнез.
  • За день до вакцинации не следует вводить в рацион ребёнка новые продукты питания.
  • За 1 час до процедуры желудок должен оставаться пустым.
  • В день вакцинации следует дать ребенку 0,25 таблетки Супрастина.
  • Если ребёнок болеет ОРВИ, его температура тела не соответствует норме или имеются другие заболевания как в лёгкой, так и в острой форме, вакцинацию следует перенести на другую дату, чтобы избежать возможных осложнений.

Дополнительные рекомендации после проведения вакцинации вы можете получить у специалиста на приёме.

 


Есть ли у прививки Инфанрикс побочные действия?

У некоторых детей может наблюдаться отёк в месте инъекции и повышение температур теда. Однако не стоит беспокоиться раньше времени: эти симптомы проходят в течение 2-4 дней.

Специалисты Клиники Здоровья Исток ответственно подходят к подготовке перед вакцинацией и контролируют состояние ребенка в последующие дни.
 

Факторы, связанные с возрождением кори в Соединенных Штатах в эпоху после элиминации

Это исследование было направлено на обзор эпидемиологии кори в США за последние два десятилетия и оценку потенциальных связей между процентом завезенных случаев, вакцинированных случаев, вспышки и годовые показатели заболеваемости. С течением времени произошло значительное увеличение заболеваемости корью среди жителей США, количества вспышек и затронутых штатов, а также снижение процента завозных случаев.Несмотря на этот рост заболеваемости корью в США с течением времени, в абсолютном выражении этот показатель заболеваемости остается низким и относительно небольшим по сравнению с заболеваемостью корью во всем мире 20 .

Считается, что после ликвидации кори в США большинство случаев кори и передачи вируса в США были завезены из-за международных поездок 21 . Крупные вспышки в нескольких странах Европы в последние годы 20 значительно увеличили бремя болезни из-за ввоза невакцинированными международными путешественниками из США.Например, на другом берегу Атлантического океана Соединенное Королевство, которое первоначально добилось элиминации кори в 2017 году, утратило этот статус элиминации в 2018 году из-за быстрого роста числа случаев кори и вспышек по всей стране 22 . Тем не менее, в целом за последние два десятилетия наблюдается значительное снижение процента завозных случаев. Частично это связано с призывом к ускоренным действиям в 2015 году среди государств-членов Европейского региона Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по борьбе с элиминацией кори и краснухи 23 . Это помогло сократить количество завезенных из Европы случаев за счет улучшения эпиднадзора за болезнями, усиления вакцинации / иммунизации, обеспечения готовности к вспышкам и ответных мер. Даже при полном контроле над местной передачей болезни борьба с завозом кори из Европы и Азии останется проблемой 24 . Поэтому необходимо сделать гораздо больше в отношении вакцинации международных путешественников в США. Как сообщается в исследовании Hyle et al., Высокая доля детей в США, отвечающих критериям вакцинации (44.1% детей дошкольного возраста, отвечающих критериям вакцинации против кори, паротита и краснухи (КПК), 56,5% путешественников школьного возраста, отвечающих критериям вакцинации КПК, и 88,5% путешественников школьного возраста, имеющих право на вакцинацию КПК) не проходят вакцинацию, с основными причинами непривитости. -вакцинация существа; отказ опекуна и решение врача в аналогичных пропорциях 25 . Примерно в 75% случаев неспособность идентифицировать лиц, отвечающих критериям MMR, была причиной отказа клинициста ввести вакцину 25 . Это подчеркивает часто упускаемую из виду роль клиницистов в обеспечении адекватного охвата вакцинацией.Точно так же среди причин отказа опекуна до 75% случаев опекуны не беспокоила болезнь, и менее 10% выражали озабоченность по поводу безопасности вакцины 25 . Вовлечение клиницистов посредством адекватного просвещения по текущим руководящим принципам вакцинации и их последующего обучения опекунов через консультации перед поездкой в ​​туристических клиниках и за их пределами может иметь важное значение в борьбе со случаями кори, завезенными невакцинированными международными путешественниками из США. Более строгая политика вакцинации MMR в зависимости от пункта назначения международных путешественников из США может помочь в сдерживании ввоза и передачи болезней.Аналогичным образом, политика обязательной вакцинации против кори может быть распространена на людей, работающих в местах с населением, которое совершает поездки за границу.

Тем не менее, стоит отметить, что с уменьшением процента завозных случаев кори в США на протяжении многих лет рост числа вспышек по всей стране может указывать на внутреннюю передачу болезни после завоза, наиболее вероятно среди непривитых сообществ. , может способствовать устойчивому увеличению заболеваемости корью в воздухе в США.Традиционно известно, что отказ от вакцинации является основной причиной местной передачи болезни после завоза. Как сообщалось в предыдущих исследованиях, вспышки кори происходили в основном в общинах с высокой долей непривитых людей с ограничениями на вакцинацию 9 . Таким образом, высокий охват вакцинацией эффективными вакцинами является ключевым фактором в борьбе с передачей кори в США 26 . Устойчивая передача болезни среди населения с высоким охватом вакцинацией также должна вызывать беспокойство по поводу потенциального увеличения иммунитета или неэффективности вакцины среди вакцинированных субъектов.Исследование Clemmons et al., Скорее, свидетельствует в пользу отказа от вакцинации, а не отказа вакцины как основной причины стойкой передачи болезни в период с 2001 по 2015 год 10 .

Рост числа вспышек и состояний, затронутых корью на протяжении многих лет, предполагает непрерывный надзор за очагами передачи и быстрое сдерживание местных вспышек, которые необходимы для предотвращения распространения болезни в другие штаты и последующего восстановления поста передачи болезни. -исправление.Эффективное локальное сдерживание может быть достигнуто за счет заблаговременного создания групп реагирования для ускорения сдерживания. Дополнительные предлагаемые меры могут включать в себя активный поиск дополнительных случаев, введение вакцины каждому человеку старше 6 месяцев в дополнение к лицам, контактирующим с людьми, и введение мер социального дистанцирования в крайних случаях 27 .

Другой важный вывод — высокий процент отвечающих критериям вакцинации лиц, отказавшихся от вакцинации из-за религиозных убеждений.В настоящее время противокоревая вакцина, представляющая собой живую аттенуированную вакцину, вводится как часть вакцины MMR или комбинации кори-эпидемический паротит-краснуха-ветряная оспа (MMRV) вместе с вакцинами против эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы соответственно. CDC рекомендует назначать его всем детям в возрасте от 12 месяцев и старше, восприимчивым подросткам и взрослым без документально подтвержденных свидетельств иммунитета 6 . Первая доза часто вводится в первый день рождения или после него, а вторая доза не менее чем через 4 недели после этого и обычно вводится в возрасте 4–6 лет.Несмотря на эти рекомендации, нерешительность в отношении вакцинации набирает обороты в США, о таких случаях сообщалось в таких штатах, как Техас 14 . Неуверенность в вакцинации отрицательно сказывается на охвате вакцинацией и, следовательно, на коллективном иммунитете, предоставляемом неиммунным людям. Неуверенность в вакцинации вызывает озабоченность в области общественного здравоохранения, поскольку текущие данные показывают, что снижение охвата вакциной MMR всего на 5% приводит к трехкратному увеличению числа случаев кори (возрастная группа 2–11 лет) ежегодно и эквивалентным расходам в 2,1 миллиона долларов для государственного сектора, что составляет значительная экономическая нагрузка на США 28 .Ожидается, что корь как высокоинфекционное заболевание, все еще эндемичное в нескольких регионах мира, сохранится, и выявление случаев заболевания среди путешественников, прибывающих в США, всегда будет сложной задачей. Таким образом, борьба с местной передачей инфекции путем принятия дальнейших мер по борьбе с корью имеет важное значение для снижения бремени кори для населения США.

Интерпретация наших результатов должна учитывать следующие ограничения: Как и во всех экологических исследованиях, существует возможность экологической ошибки, когда выводы делаются на индивидуальном уровне.В этом исследовании были проанализированы данные о населении за последние два десятилетия, поэтому наши выводы о прививочном статусе и завозных случаях могут не относиться к людям в конкретных сообществах. Несмотря на использование стандартных определений случаев, вариации в выявлении случаев и, следовательно, годовые показатели заболеваемости в значительной степени зависят от чувствительности систем эпиднадзора, которая имеет тенденцию меняться с течением времени. Результаты этого исследования могут не применяться к другим условиям с аналогичной или иной эпидемиологией кори.Несмотря на эти ограничения, в этом исследовании приводятся возможные причины возобновления кори в США в последние годы и возможные решения, которые помогут в борьбе с ней.

Важность иммунизации MMR в Соединенных Штатах

Abstract

Несмотря на установленную безопасность и эффективность вакцины против кори, паротита и краснухи после почти 50 лет широкого применения, Соединенные Штаты сталкиваются с более высокими уровнями заболеваемости корью и эпидемическим паротитом. чем это происходило годами.Возвращение болезни угрожает здоровью тех, кто не был вакцинирован по своему выбору, а также тех, кто был вакцинирован надлежащим образом, но теряет иммунитет, вызванный вакциной. Решением для продолжающихся угроз заболеваний, вызванных этими неизлечимыми, но легко предотвратимыми заболеваниями, является соблюдение рекомендаций по введению вакцины против кори, паротита и краснухи. Здесь мы исследуем тенденции в эпидемиологии кори, паротита и краснухи за последние годы и рассматриваем последствия потери защитного иммунитета в нашей стране.

  • Сокращения:
    CDC —
    Центры по контролю и профилактике заболеваний
    CRS —
    синдром врожденной краснухи
    MMR —
    вакцина против кори, паротита и краснухи
    SSPE —
    подострый склерозирующий панэнцефалит

    02

    Растущее беспокойство среди медицинских работников и общественности по поводу серьезности и контагиозности кори и паротита, 2 болезней, которые ранее контролировались в Соединенных Штатах, привлекло внимание к роли вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR).Число зарегистрированных случаев кори, эпидемического паротита и краснухи снизилось более чем на 95% после введения каждой моновалентной вакцины, однако болезнь продолжает возникать почти через 50 лет после того, как в 1971 г. три вакцины были объединены в одну трехвалентную вакцину. люди, контактировавшие с заразным путешественником, прибывшим из страны за пределами США, где циркулирует вирус кори. 1,2 Вспышки паротита возникают после заражения индексным случаем в условиях, когда люди имеют тесный, продолжительный контакт, например, в университетах или сплоченных общинах, и могли или не могли получить 2 дозы вакцины MMR. 2–4 Аттенуированный вирус краснухи, содержащийся в вакцине MMR (Wistar RA 27/3), более эффективен для индукции защитного иммунитета, чем штаммы вакцины против кори или эпидемического паротита, а разовая доза составляет ~ 97% эффективности в профилактике клинических заболеваний и является считается, что обеспечивает пожизненную защиту от краснухи. 2 Ввиду доступности MMR, безопасной и эффективной вакцины, почему болезнь все еще возникает и что можно сделать для борьбы с распространением кори, для борьбы со вспышками эпидемического паротита и для поддержания элиминации краснухи?

    Корь

    До того, как в 1963 году были лицензированы противокоревые вакцины, детская инфекция корью была почти повсеместной, что приводило к примерно 3–4 миллионам случаев ежегодно (когорта новорожденных),> 500 смертельным случаям и тысячам случаев кори, ассоциированного с энцефалитом В Соединенных Штатах. 1 После лицензирования первых противокоревых вакцин заболеваемость быстро снизилась. К 2000 году Соединенные Штаты были сертифицированы как свободные от кори, а это означало, что после завоза случая непрерывной передачи инфекции не происходило в течение как минимум 12 месяцев. В период с 1997 по 2013 год заболеваемость корью оставалась на очень низком уровне — <1 случай на 1 миллион населения. 1 Начиная с 2014 года количество случаев заболевания увеличилось, и в 2019 году было зарегистрировано> 1250 случаев кори, что является самым высоким показателем за 17 лет. 5 Примерно 90% зарегистрированных случаев произошли среди людей, которые не были вакцинированы (70%) или чей вакцинационный статус был неизвестен (20%). 5

    В США однократная доза вакцины против кори, вводимая в возрасте 12 месяцев, имеет эффективность вакцины ∼93% (и 97% при введении в возрасте 15 месяцев). Первичная неэффективность вакцины против кори (отсутствие сероконверсии) встречается у от 2% до 5% реципиентов вакцины, которые получают 1 дозу вакцины. Первичная неэффективность вакцины может быть вызвана пассивными антителами у реципиента вакцины во время иммунизации (такими как остаточные материнские антитела), поврежденной вакциной или неправильными записями (т. Е. Введением неправильной вакцины).Вторичная неудача вакцины против кори (снижение концентрации антител до незащищенного уровня после первоначального ответа) случается редко. Более чем у 98% людей, получивших ≥2 доз противокоревой вакцины в соответствии с рекомендованным графиком иммунизации, появляются серологические доказательства иммунитета. 1 Вторая доза MMR не является бустерной; скорее, он предназначен для индукции иммунитета у небольшого числа людей, у которых не разовьется защитный иммунитет после первой дозы.

    Число случаев кори в Соединенных Штатах в конкретном году определяется двумя факторами: во-первых, количеством путешественников, которые заразились за границей и едут или возвращаются в эту страну, будучи заразными; и во-вторых, количество восприимчивых людей, которые подвергаются воздействию путешественника. 6,7 Кластеры болезней чаще возникают в сообществах, где есть группы невакцинированных людей. Большинство завозов не привело к более крупным вспышкам в Соединенных Штатах из-за высоких показателей иммунизации вакциной MMR двумя дозами (что приводит к высокому уровню иммунитета в сообществе) и быстрого принятия мер контроля со стороны государственных и местных департаментов здравоохранения. Однако эти меры контроля являются дорогостоящими и отвлекают ресурсы от других важнейших задач общественного здравоохранения. 8

    В отсутствие противовирусной терапии лечение кори состоит из обезвоживания и недостаточности питательных веществ (включая витамин А) и антимикробной терапии в случае возникновения вторичных бактериальных инфекций. Примерно 30% зарегистрированных случаев кори вызывают одно из следующих осложнений: диарея, средний отит, пневмония и, реже, острый энцефалит, дегенеративное неврологическое заболевание (подострый склерозирующий панэнцефалит [SSPE]) или смерть. 1 SSPE — это хроническая вирусная инфекция нейронов и глиальных клеток со смертельным исходом, вызываемая дефектным вирусом, возникающая после заражения корью дикого типа, особенно среди детей, инфицированных в первые несколько лет жизни.Согласно отчетам, относящимся к эпохе предвакцинации, уровень SSPE составлял от 5 до 10 случаев на 1 миллион случаев кори. 1,9 В настоящее время эта цифра считается заниженной, поскольку между заражением корью и появлением симптомов SSPE проходит в среднем от 6 до 10 лет, что затрудняет выявление связи. В исследованиях, проведенных после вспышки кори в США и Европе в 1989–1991 гг., Авторы сообщают, что частота SSPE более распространена, чем предполагалось ранее, по крайней мере 1 случай SSPE на 5000 случаев кори, и, возможно, встречается так же часто, как 1 случай на 1000 случаев кори среди детей первого года жизни. 10,11 В странах, где созданы соответствующие программы иммунизации против кори, SSPE практически не обнаруживается.

    В отчетах из стран Африки и других регионов авторы описывают более высокие уровни заболеваемости и смертности среди детей, заболевших корью, чем среди детей, которые не инфицированы. Это связывают с подавлением врожденного и адаптивного иммунитета, связанного с естественной инфекцией вируса кори. 12 Некоторые иммунологические нарушения проходят вскоре после заражения, но эпидемиологические исследования демонстрируют тесную связь между инфицированием вирусом кори и повышением заболеваемости и смертности в течение нескольких месяцев или лет после заражения.В недавних отчетах авторы описывают иммунные нарушения, которые, по-видимому, объясняют повышенный риск инфицирования после выздоровления от кори. 13–15 Во время вспышки кори в Нидерландах невакцинированные дети были обследованы до заражения корью и еще раз через 2 месяца после выздоровления. Результаты выявили нарушение адаптивного иммунного ответа, о чем свидетельствует потеря от 11% до 73% репертуара антител после заражения корью. Это, по-видимому, вторично по отношению к репликации вируса кори и разрушению как наивных В-клеток, так и В-клеток памяти, клеток, ответственных за выработку циркулирующих и секретируемых антител.Эта потеря гуморального иммунитета подвергает детей повышенному риску заражения патогенами, к которым они ранее были невосприимчивы из-за инфекции или вакцинации. Восстановление утраченного иммунитета было восстановлено после повторного контакта с патогенами. Примечательно, что, несмотря на эту иммуносупрессию, у лиц, переживших острую корь, развивается пожизненный иммунитет к кори. Вакцинация против кори не связана с иммунологическим дефицитом, связанным с инфекцией кори дикого типа.

    Последствия для сообщества, которое не поддерживает индуцированный вакциной защитный иммунитет (коллективный иммунитет) против кори, могут быть драматичными.В сентябре 2019 года на островах Самоа было зарегистрировано несколько случаев подозрения на корь, а к октябрю 2019 года была объявлена ​​национальная вспышка кори. К 7 января 2020 года в Независимом Государстве Самоа было зарегистрировано в общей сложности 5655 случаев заболевания, 83 из которых умерли, в основном среди детей в возрасте до 5 лет. 16 Более 2,5% населения Самоа из 199 000 заразились. Снижение показателей иммунизации детей Самоа с 90% в 2013 г. до 34% в 2018 г. создало возможность для вспышки после того, как вирус кори был занесен в общину.Из-за серьезности вспышки было объявлено чрезвычайное положение, школы были закрыты, введен комендантский час, публичные собрания были запрещены, пассажирам авиакомпаний было отказано во въезде, непривитым беременным женщинам было запрещено посещать места работы, а также была проведена вакцинация от кори. стал обязательным для приоритетных групп. Правительство Самоа отметило вспышку «[слезы] на самой социальной структуре общества, поскольку затронуты все аспекты жизни». 16

    Как педиатры и другие эксперты в области здравоохранения могут наилучшим образом проконсультировать семьи по поводу вакцинации против кори, чтобы избежать последствий нерешительности в отношении вакцинации, таких как то, что произошло в Самоа? Родители должны понимать, что они обладают властью и ответственностью защищать своих детей от кори, обеспечивая соблюдение следующих рекомендаций Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американской академии педиатрии 1,17 :

    • • Обычное введение 2 доз вакцины MMR (или против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы) рекомендуется в качестве стандарта лечения для профилактики кори.Первую дозу следует вводить в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет. Вторую дозу можно ввести уже через 28 дней после первой дозы. Две дозы MMR обеспечивают долгоживущий иммунитет и соответствуют определению иммунитета CDC. Измерение уровней сывороточных антител к кори не показано у человека, получившего 2 задокументированные дозы MMR в соответствии с рекомендованным графиком.

    • • К особым обстоятельствам относятся следующие:

      • ∘ Первая доза вакцины MMR может быть введена уже в возрасте 6 месяцев в условиях вспышки кори, перед поездкой за границу или в качестве профилактики после контакта.Дозу, введенную в возрасте до 12 месяцев, не следует включать в стандартную серию из 2 доз. Между первой и второй дозами, а также между второй и третьей дозами должно пройти минимум 28 дней (для детей, иммунизированных до 12 месяцев). Некоторые данные свидетельствуют о том, что вакцинация против кори в возрасте до 12 месяцев может быть связана с ограниченным иммунным ответом после введения последующих доз вакцины по сравнению с вакцинацией от кори в возрасте 12 месяцев или позже. 18 Это наблюдение, а также низкие показатели заболеваемости корью у детей между 12-месячной дозой и второй дозой в 4–6 лет, составляют основу текущего рекомендованного графика в Соединенных Штатах. 19

      • ∘ Дети и подростки от детского сада до 12 класса должны иметь документацию о 2 дозах вакцины MMR. Взрослые в возрасте 18 лет и старше должны иметь документацию по как минимум 1 дозе MMR.

      • ∘ Учащиеся и сотрудники колледжа или другого типа послешкольного образования должны иметь документацию о 2 дозах вакцины MMR. Если студенты колледжа или другие лица с повышенным риском заражения не имеют письменных документов об иммунизации, истории инфекции или свидетельств иммунитета на наличие антител, следует ввести 2 дозы вакцины MMR.Люди с повышенным риском, не имеющие доказательств вакцинации или заражения корью, могут либо пройти тестирование на иммунитет, либо им можно ввести 2 дозы вакцины MMR с интервалом 28 дней без серологического тестирования. Нет повышенного риска причинения вреда от введения MMR человеку, который уже имеет иммунитет к одному или всем трем вирусам.

      • ∘ Медицинский персонал, родившийся в 1957 году или позже, должен иметь серологические доказательства иммунитета или документацию о получении 2 доз MMR. Рождение до 1957 г. обычно считается приемлемым свидетельством иммунитета к кори.

      • ∘ Лица, получившие противокоревую вакцину в 1963–1967 годах (в настоящее время в возрасте 53–57 лет) и не уверенные в типе вакцины, должны получить 1 (для группы низкого риска) или 2 дозы (для группы высокого риска) MMR. Инактивированная (убитая) противокоревая вакцина, использовавшаяся с 1963 по 1967 год, оказалась неэффективной.

    Эпидемический паротит

    До начала программы вакцинации против эпидемического паротита в этой стране в 1967 году ежегодно регистрировалось около 186 000 случаев паротита, но фактическое число, вероятно, было намного выше из-за занижения данных.Кроме того, от 15% до 27% случаев паротита протекали бессимптомно, но невакцинированный, инфицированный, бессимптомный человек был заразным и мог передать вирус чувствительным контактам. Паротит — наиболее частое осложнение паротита, за ним следуют орхит, оофорит, мастит, вирусный менингит, энцефалит, панкреатит и глухота. В эпоху предвакцинации свинка была основной причиной вирусного энцефалита и внезапной потери слуха в Соединенных Штатах. 20 Прорывная инфекция паротита у полностью вакцинированного человека с меньшей вероятностью приведет к серьезным симптомам или осложнениям по сравнению с инфекцией у не полностью вакцинированного или невакцинированного человека.Неясно, может ли вакцинированный человек с бессимптомной прорывной инфекцией передавать вирус чувствительным контактам. 21 Эпидемический паротит во время беременности не более серьезен, чем у небеременных женщин, и среди беременных, инфицированных во время гестации, не выявляется никаких серьезных осложнений у плода. Средняя эффективность вакцины против эпидемического паротита оценивается в 78% после 1 дозы и 88% после 2 доз. 20

    В 2006 г. в результате вспышки эпидемического паротита в нескольких штатах было зарегистрировано> 6500 случаев заболевания, в основном с участием студентов нескольких университетских городков на Среднем Западе. 20 В 2009–2010 годах более 3000 человек были инфицированы в результате вспышки среди сплоченного сообщества в Нью-Йорке. В следующем году вспышка охватила 500 человек на территории Гуама, США. С 2015 года в Соединенных Штатах продолжал происходить рост числа вспышек эпидемического паротита, в первую очередь там, где люди имели тесный, продолжительный контакт после появления эпидемического паротита в обществе. 20 Вспышки часто затрагивают группы населения с высоким уровнем получения 2 доз вакцины MMR.Продолжающееся занесение эпидемического паротита в эту страну демонстрирует отчет за 2019 год, согласно которому вспышки эпидемического паротита произошли среди персонала и задержанных мигрантов в местах содержания под стражей в 7 штатах. 22

    В 2018 году CDC выпустил руководство по использованию третьей дозы MMR среди лиц с повышенным риском заражения паротитом из-за вспышки. 3 Существующая рекомендация для 2 доз вакцины MMR была определена для обеспечения адекватного контроля эпидемического паротита среди населения в целом, а официальная рекомендация для третьей дозы вакцины, содержащей эпидемический паротит, не была выпущена.Однако из-за возможного ослабления иммунитета к вакцине после 2 доз MMR защита от паротита может быть потеряна в условиях высокой интенсивности воздействия, например, во время вспышки. Руководство было пересмотрено, чтобы указать, что человек, ранее вакцинированный двумя дозами MMR, который, по мнению органов общественного здравоохранения, подвергается повышенному риску из-за продолжающейся вспышки эпидемического паротита (например, в университетском городке или среди военнослужащих), должен получить третью дозу вакцины. MMR. Эта рекомендация была основана на опыте предыдущих вспышек эпидемического паротита, когда третья доза MMR была введена (с одобрения институционального наблюдательного совета) пострадавшим группам населения, и последующие показатели приступов были ниже, чем у лиц, получивших 2 дозы.Третья доза, по-видимому, временно повышает иммунитет и помогает контролировать вспышку. Однако третья доза вряд ли обеспечит длительный иммунитет. Нет доступных доказательств, указывающих на дополнительную пользу от> 3 доз вакцины, содержащей паротит.

    MMR содержит вакцинный штамм вируса паротита Джерил Линн генотипа А. Среди 12 признанных генотипов вируса паротита генотип G в настоящее время является наиболее распространенным генотипом, обнаруживаемым в Соединенных Штатах. 3 Исследования показывают, что антитела, индуцированные вакцинным штаммом Джерил Линн, нейтрализуют штаммы генотипа G, но антигенные различия между штаммами генотипа A и генотипа G могут способствовать снижению эффективности вакцинного штамма Джерил Линн, особенно при ослаблении иммунитета. 23 Были предложены предложения по замене штамма Джерил Линн на живой аттенуированный штамм с генотипом G или инактивированный штамм с генотипом G, которые могли бы обеспечить лучший иммунный импульс по сравнению со второй дозой штамма Джерил Линн. 24

    Краснуха

    Краснуха обычно представляет собой легкое вирусное заболевание, которое встречается у восприимчивых детей и молодых людей. Осложнения краснухи включают артрит у 70% инфицированных взрослых женщин, энцефалит, тромбоцитопению и орхит. 25 Важность краснухи для общественного здравоохранения обусловлена ​​серьезными осложнениями, связанными с синдромом врожденной краснухи (СВК), который встречается почти у 85% младенцев, рожденных от инфицированной женщины в первом триместре беременности. Последняя крупная эпидемия краснухи в США произошла в 1964–1965 гг. И привела к примерно 12,5 миллионам случаев и 20 000 младенцев, родившихся с СВК. По сравнению с корью краснуха менее заразна, но, как и корь, краснуха имеет только один антигенный тип. 25

    После внедрения живой аттенуированной вакцины против краснухи в 1969 году количество зарегистрированных случаев краснухи и СВК снизилось, но кластеры продолжали возникать среди невакцинированных подростков старшего возраста и молодых людей. 3 Когда иммунизация против краснухи была направлена ​​на девочек-подростков или женщин детородного возраста, эпидемиология в основном не изменилась; СВК все еще происходил из-за инфекции среди неиммунизированных лиц, что позволяло вирусу продолжать циркуляцию, и рекомендации были изменены на обычную иммунизацию.В 1989–1991 гг. Произошла глобальная вспышка краснухи, которая распространилась на непривитых подростков и молодых людей. После того, как в 1989 г. в США была введена рутинная схема вакцинации вакциной с двумя дозами вакцины, заболеваемость краснухой и СВК упала до рекордно низкого уровня. В 2004 г. эндемичная краснуха была объявлена ​​ликвидированной в США. 26

    По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно во всем мире рождается более 100 000 младенцев с СВК. 27 Вирус краснухи продолжает широко циркулировать в Африке, на Ближнем Востоке, а также в Южной и Юго-Восточной Азии.Поскольку> 90% детей в США получили ≥1 дозу MMR, элиминация краснухи в этой стране продолжалась, несмотря на продолжающуюся циркуляцию краснухи в других частях мира. В последние годы несколько младенцев, родившихся в Соединенных Штатах с СВК, обычно рождались от матерей, которые были инфицированы во время беременности до приезда в эту страну. Въезд жителей из стран, эндемичных по краснухе, подчеркивает риск повторного возникновения СВК в случае снижения показателей вакцинации. В период с 2013 по 2015 год в среднем ежегодно регистрировалось 6 завозных случаев краснухи, а в Соединенных Штатах было выявлено в общей сложности 3 случая СВК. 28 Спорадические случаи СВК происходят в Соединенных Штатах, и врачи должны помнить об этой возможности в соответствующих эпидемиологических условиях. Для поддержания элиминации необходимо поддерживать высокий уровень иммунизации среди детей, а невакцинированные женщины детородного возраста, родившиеся за пределами Соединенных Штатов, должны быть вакцинированы. Поскольку в календаре иммунизации рекомендуется 2 дозы MMR, большинство детей получают> 1 дозы вакцины, содержащей краснуху. Беременным женщинам, у которых отсутствует иммунитет против краснухи, следует вакцинировать сразу после родов.

    Выводы

    Успех программы вакцинации MMR в искоренении болезни в Соединенных Штатах привел к самоуспокоенности, сняв обеспокоенность по поводу потенциально изнурительных и смертельных заболеваний, вызываемых этими вирусами. Среди детей в возрасте от 19 до 35 месяцев (родившихся в 2015–2016 годах) в Соединенных Штатах 90,4% были иммунизированы ≥1 дозой MMR, но неиммунизированные и недостаточно вакцинированные дети в определенных подгруппах населения привели к кластерам вспышек кори в уязвимые сообщества с низким уровнем иммунизации. 29 Данные этого опроса показали, что в 20 штатах охват MMR составляет <90%. Передача вируса кори не будет происходить в общинах, где не менее 95% населения вакцинированы надлежащим образом. 2 Инфекция, вызванная вирусом паротита, с меньшей вероятностью будет связана с пожизненными последствиями по сравнению с инфекциями кори или краснухи, но тяжелое заболевание все же может возникать в недостаточно вакцинированных группах населения. Трагических осложнений СВК можно избежать, если женщины детородного возраста получили хотя бы 1 дозу КПК.Распространение ложных опасений активистов по борьбе с вакцинами относительно безопасности вакцин, особенно в социальных сетях, привело к необоснованному беспокойству по поводу побочных эффектов вакцины. В других странах системы здравоохранения рухнули из-за политических волнений и вооруженных конфликтов, что привело к недостаточным показателям иммунизации. Там, где показатели иммунизации неоптимальные, вероятны трагические последствия заражения корью, эпидемическим паротитом и краснухой.

    Текущая всемирная пандемия, вызванная тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2, принесла смерть, страдания и экономические бедствия большей части земного шара.Окончательный контроль над этим новым вирусом, вероятно, будет зависеть от наличия безопасной и эффективной вакцины. Иммунитет против коронавирусной болезни 2019 будет приобретен 1 из 2 способов: заражение вирусом или иммунизация. В отсутствие доказанной противовирусной терапии иммунизация будет играть ключевую роль в прекращении этой эпидемии.

    В отличие от большого числа инфекций, вызванных тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2, большинство педиатров, практикующих сегодня, редко замечают случаи кори, эпидемического паротита или краснухи, что свидетельствует об эффективности вакцины MMR.После введения сотен миллионов доз безопасность и эффективность MMR не вызывает сомнений. Невозможно переоценить необходимость продолжения введения вакцины MMR в соответствии с графиком иммунизации. Возрождение этих когда-то контролируемых болезней не является наследием, которое следует оставлять будущим поколениям.

    Сноски

    • Адресная корреспонденция к Х. Коди Мейснеру, доктору медицины, кафедра педиатрии, медицинский факультет, Университет Тафтса и Медицинский центр Тафтса, 800 Вашингтон-стрит, Бостон, Массачусетс 02111.Электронная почта: cmeissner {at} tuftsmedicalcenter.org
    • ФИНАНСОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.

    • ФИНАНСИРОВАНИЕ: Нет внешнего финансирования.

    • ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Д-р Мейснер по должности работает в Комитете по инфекционным болезням, является членом Национального консультативного комитета по вакцинам, членом Консультативного комитета по вакцинам и родственным биологическим продуктам, а также председатель Программы компенсации вреда, нанесенного вакцинами; и д-р Перроне указала, что у нее нет потенциальных конфликтов интересов, которые следует раскрывать.

    • Copyright © 2020 Американская академия педиатрии

    Опасная комбинация — Национальный фонд инфекционных заболеваний

    Особая благодарность Национальному фонду по инфекционным заболеваниям (NFID), избранному президенту Патриции (Пэтси) А. Стинчфилд, RN, MS, CPNP, CIC, Детской Миннесоты за эту гостевую запись в блоге о важности профилактики и лечения кори.

    В разгар текущей пандемии COVID-19 может показаться странным, что эксперты в области общественного здравоохранения думают о кори, но это именно то, что многие из нас делают.

    С начала пандемии мы просим людей оставаться дома, чтобы помочь остановить распространение COVID-19. Многие родители откладывают посещения здоровых детей, и в результате уровень иммунизации детей в США снизился. Теперь, когда открываются многие сообщества, некоторые родители обеспокоены и даже не решаются брать своих детей в клиники и другие медицинские учреждения, где они могут подвергнуться воздействию COVID-19.

    Когда родители спрашивают меня об этом, я говорю им следующее: не откладывайте — клиника может быть одним из самых безопасных мест в сообществе, потому что у нас есть системы инфекционного контроля, которые помогают предотвратить распространение болезней.И вы обязательно должны защитить своего ребенка от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, включая корь!

    Еще до COVID-19 уровень вакцинации против кори не соответствовал целям общественного здравоохранения США, и по всей стране были очаги недостаточно иммунизированных сообществ, что привело к вспышкам в Калифорнии, в Диснейленде в 2015 году, в Миннесоте в 2017 году и в США. Нью-Йорк в 2019 году.

    Что родители должны знать о кори?

    Корь очень заразна — гораздо сильнее, чем COVID-19.Это настолько заразно, что если один человек заболеет корью, до 90 процентов близких к нему людей, не имеющих иммунитета, также заразятся. Вы можете заразиться корью, просто находясь в комнате, где был инфицированный корью, даже в течение двух часов после того, как этот человек ушел! Корь может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Это не просто сыпь, насморк и / или лихорадка — корь может поражать мозг и легкие и может привести к глухоте и проблемам со многими органами.

    Хорошая новость заключается в том, что корь легко предотвратить с помощью безопасных и эффективных вакцин.Получение двух доз вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR) обеспечивает 97-процентную защиту, обеспечивая пожизненный иммунитет. Пока ученые и исследователи работают над разработкой новых вакцин против COVID-19, противокоревая вакцина является золотым стандартом эффективности вакцины.

    Что должны знать медицинские работники о кори?

    Повторяйте эту мантру: каждое посещение — это потенциальный визит для вакцинации. Не позволяйте пациенту покидать ваш офис, не проверив свои записи о прививках и не сделав при необходимости рекомендованные вакцины.

    Будьте готовы. Учитывая снижение показателей иммунизации, как только возобновятся международные поездки, мы сможем увидеть завезенные случаи кори. И если в сообществе будет один случай заболевания корью, скорее всего, их ждет еще больше…

    Больницы и системы здравоохранения должны быть готовы к борьбе со вспышкой: есть ли у вас в аптеке витамин А? Вы знаете правильную дозу и как ее давать? Это то, к чему мы можем подготовиться сейчас, перед бурей.

    Роль витамина А в борьбе с корью

    На протяжении десятилетий Американская академия педиатрии (AAP) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовали витамин А для лечения кори; однако исследования показали, что витамин А не применялся должным образом для лечения детей в США.В ноябре 2019 года NFID созвал междисциплинарный саммит для обсуждения использования витамина А в борьбе с корью в США и впоследствии выпустил отчет о витамине А для лечения кори в США, рекомендуя, чтобы все дети в США, заболевшие корью, получили возраст соответствующая доза витамина А в рамках комплексного протокола лечения кори.

    Намного проще выполнить важные задачи до того, как произойдет настоящая эпидемия. Во время пандемии ранее неизвестного вируса мы были вынуждены построить самолет и одновременно управлять им.С корью так быть не должно. Мы знаем, что делать. Нам просто нужно это сделать.

    Для получения дополнительной информации о кори посетите веб-сайт www.nfid.org/measles, прочтите Призыв к действию NFID и ознакомьтесь с инструментарием NFID по осведомленности о кори, где можно найти объявления о государственных услугах, общую инфографику и другие ресурсы.

    Чтобы присоединиться к беседе и получать последние новости об инфекционных заболеваниях, подписывайтесь на NFID в Твиттере с хэштегом #KeepUpTheRates, как и мы в Facebook, подписывайтесь на нас в Instagram, присоединяйтесь к группе NFID LinkedIn и подписывайтесь на обновления NFID.

    Паротит: вакцинация MMR и генетическое разнообразие вируса паротита, 2007–2011 гг. В Каталонии, Испания | BMC Infectious Diseases

  • 1.

    Barskey AE, Glasser JW, LeBaron CW. Возрождение паротита в Соединенных Штатах: исторический взгляд на неожиданные элементы. Вакцина. 2009; 27: 6186–95. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2009.06.109.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 2.

    Всемирная организация здравоохранения.Обновление номенклатуры вируса паротита: 2012 г. Wkly Epidemiol Rec. 2012; 22: 217–24.

    Google ученый

  • 3.

    Рубин С.А. Вакцина против эпидемического паротита. В: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., Оффит П.А., Эдвардс К.М., ред. Вакцина. 7-е изд. Филадельфия: Elsevier Inc; 2018. с. 663–88.

    Google ученый

  • 4.

    Šantak M, Lang-Balija M, Ivancic-Jelecki J, Košutić-Gulija T, Ljubin-Sternak S, Forcic D.Антигенные различия между вакциной и циркулирующими вирусами паротита дикого типа снижают способность нейтрализации индуцированных вакциной антител. Epidemiol Infect. 2013; 141: 1298–309. https://doi.org/10.1017/S0950268812001896.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 5.

    Даян Г.Х., Квинлиск М.П., ​​Паркер А.А., Барски А.Е., Харрис М.Л., Шварц Дж.М.Х. и др. Недавнее возрождение эпидемического паротита в Соединенных Штатах. N Engl J Med. 2008; 358: 1580–9.https://doi.org/10.1056/NEJMoa0706589.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 6.

    Sane J, Gouma S, Koopmans M, de Melker H, Swaan C, van Binnendijk R, et al. Эпидемия паротита среди вакцинированных, Нидерланды, 2009-2012 гг. Emerg Infect Dis. 2014; 20: 643–8. https://doi.org/10.3201/eid2004.131681.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 7.

    Марин М., Куинлиск П., Симабукуро Т., Сони С., Браун С., Лебарон С.В. Охват вакцинацией против эпидемического паротита и эффективность вакцины при крупной вспышке среди студентов колледжей — Айова, 2006 г. Вакцина. 2008. 26 (29–30): 3601–7. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2008.04.075.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 8.

    Коэн С., Уайт Дж. М., Сэвидж Э. Дж., Глинн Дж. Р., Чой Ю., Эндрюс Н. и др. Оценка эффективности вакцины, вспышка эпидемического паротита в 2004-2005 гг.Англия Emerg Infect Dis. 2007; 13: 12–7.

    PubMed Google ученый

  • 9.

    Барски А.Е., Шульте С., Розен Дж. Б., Хандшур Е. Ф., Рауш-Фунг Е., Долл М. К. и др. Вспышка паротита в ортодоксальных еврейских общинах США. N Engl J Med. 2012; 367: 1704–13. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1202865.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 10.

    Всемирная организация здравоохранения.Свинка. В: Стандарты эпиднадзора за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин, второе издание. Всемирная организация здравоохранения: Женева; 2018. https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/WHO_SurveillanceVaccinePreventable_13_Mumps_R2.pdf?ua=1.

    Google ученый

  • 11.

    Departament de Salut. Guia per a l’eliminació de la parotiditis в Каталонии. Quaderns de Salut Pública núm 20. Женералитат Каталонии: Барселона; 2006 г.http://hdl.handle.net/11351/2571

    Google ученый

  • 12.

    Krause CH, Eastick K, Ogilvie MM. ПЦР в реальном времени для диагностики паротита на клинических образцах — сравнение с результатами традиционных методов обнаружения вирусов и вложенной ПЦР. J Clin Virol. 2006. 37 (3): 184–9.

    CAS Статья Google ученый

  • 13.

    Гастанадуй П.А., Редд С.Б., Клеммонс Н.С. и др. Корь.В: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по надзору за болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Атланта: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2008.

    Google ученый

  • 14.

    Литман Н., Баум С.Г. Вирус паротита. В: Манделл Дж., Беннет Дж., Долин Р., редакторы. Принципы и практика инфекционных заболеваний. 8-е изд. Филадельфия: Elsevier Inc .; 2015. с. 1942–7.

    Google ученый

  • 15.

    Palacios G, Jabado O, Cisterna D, de Ory F, Renwick N, Echevarria JE, et al. Молекулярная идентификация генотипов вируса паротита в клинических образцах: стандартизованный метод анализа. J Clin Microbiol. 2005; 43: 1869–78.

    CAS Статья Google ученый

  • 16.

    Тамура К., Петерсон Д., Петерсон Н., Стечер Г., Ней М., Кумар С. MEGA5: анализ молекулярной эволюционной генетики с использованием методов максимального правдоподобия, эволюционного расстояния и максимальной экономии.Mol Biol Evol. 2011; 28: 2731–9. https://doi.org/10.1093/molbev/msr121.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 17.

    Глез-Пенья Д., Гомес-Бланко Д., Ребойро-Ято М., Фдез-Риверола Ф., Посада Д. ALTER: программно-ориентированное преобразование ДНК и выравнивание белков. Nucleic Acids Res. 2010; 38: W14–8. https://doi.org/10.1093/nar/gkq321.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 18.

    Оренштейн В.А., Бернье Р.Х., Дондеро Т.Дж., Хинман А.Р., Маркс Д.С., Барт К.Дж. и др. Полевая оценка эффективности вакцины. Bull World Health Organ. 1985. 63 (6): 1055–68.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 19.

    Джин Л., Орвелл С., Майерс Р., Рота П.А., Накаяма Т., Форчич Д. и др. Геномное разнообразие вируса паротита и глобальное распространение 12 генотипов. Rev Med Virol. 2015; 25: 85–101. https://doi.org/10.1002/rmv.1819.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 20.

    Цуй А., Браун DWG, Сюй В., Джин Л. Генетическая изменчивость генов HN и SH вирусов паротита: сравнение штаммов от случаев паротита с неврологическими симптомами и без них. PLoS One. 2013; 8 (4): e61791. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0061791.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 21.

    Баррабейг I, Коста Дж., Ровира А., Маркос М., Исанта Р., Лопес-Адалид Р. и др. В Каталонии сообщается о вирусной этиологии заболеваний, похожих на паротит, при подозрении на паротит. Испания Hum Vaccines Immunother. 2015; 11: 282–7. https://doi.org/10.4161/hv.36165.

    Артикул Google ученый

  • 22.

    Эчеваррия Дж., Кастелланос А., Санс Дж., Перес С., Паласиос Дж., Де Мартинес А.М. и др. Циркуляция генотипов вируса паротита в Испании с 1996 по 2007 год.J Clin Microbiol. 2010. 48: 1245–54. https://doi.org/10.1128/JCM.02386-09.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 23.

    Рота Дж. С., Тернер Дж. К., Йост-Дальев М.К., Фриман М., Тони Д.М., Мейзел Э. и др. Расследование вспышки эпидемического паротита среди студентов университетов, получивших две прививки от кори-паротита-краснухи (MMR), Вирджиния, сентябрь-декабрь 2006 г. J Med Virol. 2009. 81 (10): 1819–25. https://doi.org/10.1002/jmv.21557.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 24.

    Даян Г.Х., Рубин С. Вспышки эпидемического паротита среди вакцинированных групп населения: достаточно ли эффективны имеющиеся вакцины против эпидемического паротита для предотвращения вспышек? Clin Infect Dis. 2008; 47: 1458–67. https://doi.org/10.1086/591196.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 25.

    Карр М., Мосс Э., Уотерс А., Дин Дж., Джин Л., Кофлан С. и др.Молекулярно-эпидемиологическая оценка недавнего всплеска инфекций, вызываемых вирусом паротита, в Ирландии. J Clin Microbiol. 2010. 48 (9): 3288–94. https://doi.org/10.1128/JCM.00434-10.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 26.

    Vandermeulen C, Roelants M, Vermoere M, Roseeuw K, Goubau P, Hoppenbrouwers K. Вспышка эпидемического паротита среди вакцинированных детей: вопрос неэффективности вакцины? Вакцина. 2004. 22 (21–22): 2713–6.

    Артикул Google ученый

  • 27.

    Willocks LJ, Guerendiain D, Austin HI, Morrison KE, Cameron RL, Templeton KE, et al. Вспышка эпидемического паротита с вариациями генетического штамма среди высоко вакцинированных студентов в Шотландии. Epidemiol Infect. 2017; 145: 3219–25. https://doi.org/10.1017/S0950268817002102.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 28.

    Carmona G, Vives N. Resum de les malalties de declaració declaració Obligatòria durant l’any 2016. Butlletí Epidemiològic de Catalunya. 2018; 2: 1–42.

    Google ученый

  • 29.

    Centro Nacional de Epidemiología. CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP). Instituto de Salud Carlos III. Resultados de la vigilancia epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe годовой 2016. Мадрид; 2018. https://publicaciones.isciii.es/unit.jsp? unitld = cne.

  • 30.

    Кроули Б., Афзал Массачусетс. Повторное инфицирование вирусом паротита — клинические данные и серологические капризы. Commun Dis Public Health. 2002; 5: 311–3.

    CAS PubMed Google ученый

  • 31.

    Нёйд Дж., Текле Т., Самуэльссон А., Орвелл С. Нейтрализующие антитела к вирусу паротита не защищают от повторного заражения гетерологичным генотипом вируса паротита. Вакцина. 2001. 19 (13–14): 1727–31.

    Артикул Google ученый

  • 32.

    Hahné S, Schurink T., Wallinga J, Kerkhof J, van der Sande M, van Binnendijk R, de Melker H. Передача паротита в социальных сетях: когортное исследование. BMC Infect Dis. 2017; 17:56. https://doi.org/10.1186/s12879-016-2135-5.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 33.

    Cardemil CV, Dahl RM, James L, Wannemuehler K, Gary HE, Shah M, et al. Эффективность третьей дозы вакцины MMR для борьбы со вспышкой эпидемического паротита.N Engl J Med. 2017; 377: 947–56. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1703309.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 34.

    Всемирная организация здравоохранения. Иммунологические основы серии иммунизации. Модуль 16: Свинка. Женева: ВОЗ. Иммунизация, вакцины и биопрепараты; 2010.

    Google ученый

  • 35.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний.Профилактика кори, краснухи, синдрома врожденной краснухи и паротита, 2013. MMWR Recomm Rep., 2013; 62 (RR-04): 1–34.

  • 36.

    Харлинг Р., Уайт Дж. М., Рамзи М. Е., Максуин К. Ф., ван ден Бош К. Эффективность компонента паротита в вакцине MMR: исследование случай-контроль. Вакцина. 2005; 23: 4070–4.

    CAS Статья Google ученый

  • 37.

    Шлегель М., Остервальдер Дж., Галеацци Р., Вернацца П. Сравнительная эффективность трех вакцин против эпидемического паротита во время вспышки болезни в восточной Швейцарии: когортное исследование.BMJ. 1999; 319: 352.

    CAS Статья Google ученый

  • 38.

    Schaffzin JK, Pollock L, Schulte C, Henry K, Dayan G, Blog D, et al. Эффективность предыдущей вакцинации против эпидемического паротита во время вспышки болезни в летнем лагере. Педиатрия. 2007; 120: e862–8.

    Артикул Google ученый

  • 39.

    Снайдерс Б.Э., ван Лиер А., ван де Кастил Дж., Фаной Б.Б., Руйс В.Л., Хулсхоф Ф. и др.Эффективность вакцины против паротита в начальных школах и домашних хозяйствах, Нидерланды, 2008. Вакцина. 2012; 30: 2999–3002. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2012.02.035.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 40.

    Вейбель Р., Стокс Дж., Буйнак Э., Уитман Дж., Хиллеман М. Живая аттенуированная вакцина против вируса паротита. 3. Клинические и серологические аспекты полевой оценки. N Engl J Med. 1967; 276: 245–51.

    CAS Статья Google ученый

  • 41.

    Sugg W, Finger J, Levine R, Pagano J. Полевая оценка вакцины против живого вируса эпидемического паротита. J Pediatr. 1968; 72: 461–6.

    CAS Статья Google ученый

  • 42.

    LeBaron CW, Forghani B, Matter L, Reef SE, Beck C, Bi D, et al. Сохранение антител к паротиту после 2 доз вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи. J Infect Dis. 2009; 199: 552–60. https://doi.org/10.1086/605410.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 43.

    Пелтола Х, Давидкин I, Паунио М, Валле М, Лейникки П, Хейнонен О. Паротит и краснуха ликвидированы в Финляндии. ДЖАМА. 2000; 284: 2643–7.

    CAS Статья Google ученый

  • 44.

    Рубин С., Маулдин Дж., Чумаков К., Вандерзанден Дж., Исков Р., Карбон К. Серологические и филогенетические доказательства монотипических иммунных ответов на различные штаммы вируса паротита. Вакцина. 2006; 24: 2662–8.

    CAS Статья Google ученый

  • 45.

    Онг G, Goh KT, Ma S, Chew SK. Сравнительная эффективность вакцины против эпидемического паротита Рубини, Джерил-Линн и Урабе у населения Азии. J Inf Secur. 2005; 51: 294–8.

    Google ученый

  • 46.

    Марин М., Марлоу М., Мур К.Л., Патель М. Рекомендация консультативного комитета по практике иммунизации для использования третьей дозы вакцины, содержащей вирус эпидемического паротита, у лиц с повышенным риском эпидемического паротита во время вспышки. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2018; 67: 33–8. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6701a7.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 47.

    Nelson GE, Aguon A, Valencia E, Oliva R, Guerrero ML, Reyes R, et al. Эпидемиология вспышки эпидемического паротита среди населения острова с высокой степенью вакцинации и использование третьей дозы вакцины против кори, паротита и краснухи для борьбы со вспышкой — Гуам, 2009–2010 годы. Pediatr Infect Dis J. 2013; 32: 374–80. https://doi.org/10.1097/INF.0b013e318279f593.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 48.

    Огбуану И.Ю., Кутти П.К., Хадсон Дж. М., Блог D, Абеди Г. Р., Гудель Л. С. и др. Влияние третьей дозы вакцины против кори, паротита и краснухи на вспышку эпидемического паротита. Педиатрия. 2012; 130: e1567–74. https://doi.org/10.1542/peds.2012-0177.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 49.

    Gouma S, Cremer J, Parkkali S, Veldhuijzen I, van Binnendijk RS, Koopmans MPG.Секвенирование гена F вируса паротита и секвенирование гена HN как молекулярный инструмент для изучения передачи вируса паротита. Заразить Genet Evol. 2016; 45: 145–50. https://doi.org/10.1016/j.meegid.2016.08.033.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Можно ли избавить Норвегию от краснухи и кори?

    Корь и краснуха в Норвегии

    Последняя общенациональная эпидемия кори в Норвегии была в 1983 г. — 84 (3). В 2010 и 2012-2015 годах зарегистрированный уровень заболеваемости в MSIS соответствовал показателю элиминации ВОЗ.Однако в 2011 г. произошла относительно крупная вспышка — чуть более шести случаев на 1 000 000 (4).

    Последняя зарегистрированная крупная вспышка краснухи в Норвегии была в 1978 г. — 79. Небольшая местная вспышка произошла в 1995 г. — 96. С 1999 г. уровень заболеваемости краснухой соответствовал показателю элиминации, а последний зарегистрированный случай синдрома врожденной краснухи после инфекция краснухи в Норвегии была в 1990 г. (1).

    Тем не менее, Норвежский институт общественного здравоохранения располагает данными, свидетельствующими о том, что врачи общей практики используют диагностические коды кори и краснухи чаще, чем предполагается, исходя из количества случаев, зарегистрированных в MSIS.Только около половины зарегистрированных кодов возмещения сопровождаются кодом лабораторных тестов (Ингер Каппелен, Норвежский институт общественного здравоохранения, личное сообщение). Это может указывать на то, что норвежские врачи не следуют рекомендациям Руководства по контролю за инфекционными заболеваниями, чтобы отслеживать подозрения на корь или краснуху с помощью микробиологических исследований.

    Норвежская система эпиднадзора за корью и краснухой — это пассивное выявление случаев, которое зависит от медицинского персонала и лабораторий, сообщающих о случаях заболевания.По сравнению с активной системой, в которой государственные органы связываются со всеми субъектами, обладающими информацией, это могло способствовать занижению и задержке уведомлений об этих заболеваниях в Норвегии.

    Когда сообщается о небольшом количестве случаев, трудно определить, действительно ли имеется мало случаев заболевания, есть ли случаи, о которых не сообщалось, или есть пациенты, которые не были протестированы. Поэтому отчеты, отправляемые в ВОЗ, должны содержать информацию о количестве проверенных подозреваемых случаев заболевания (не менее двух на 100 000 жителей).В 2014 и 2015 годах уровень тестирования на корь в Норвегии был ниже рекомендованного — 0,78 и 1,18 на 100 000 для кори и 1,0 и 0,76 на 100 000 для краснухи, соответственно.

    Тем не менее, большинство зарегистрированных случаев в Норвегии подтверждено лабораториями, и все образцы, отправленные в Норвежский институт общественного здравоохранения, исследуются в лаборатории, аккредитованной ВОЗ. Однако доля подозреваемых случаев заболевания, в которых поиск соответствующей информации начинается в течение 48 часов с момента уведомления, неизвестна (показатель ВОЗ для расследования заболеваний, охватывающий не менее 80% случаев).Примерами соответствующей информации являются дата появления сыпи, дата взятия микробиологического образца и информация о предыдущих вакцинациях.

    Норвежский институт общественного здравоохранения предполагает, что немногие врачи уведомляют о заболеваниях до того, как диагноз будет подтвержден вирусологически, и поэтому эта цель не достигается. Очень немногие случаи сообщаются по телефону в MSIS. В Норвегии о неизвестном месте заражения сообщается только в исключительных случаях, и никаких известных случаев не связывают с эндемическим вирусом внутри страны.Это указывает на то, что у нас есть хороший обзор источников и распространения инфекции.

    Вам может понадобиться бустерный выстрел. Вот почему.

    Что мы знаем о кори и почему вспышки кори растут

    Корь была объявлена ​​искорененной в США в 2000 году, но вспышки кори растут. Вот почему это происходит.

    Дуайт Адамс, [email protected]

    По мере того, как число случаев кори в Соединенных Штатах продолжает расти, официальные лица здравоохранения вновь призвали всех пройти вакцинацию.И теперь чиновники здравоохранения рекомендуют представителям поколения X и пожилым людям подумать о получении бустерной вакцины, чтобы обеспечить защиту от болезни.

    Большинство людей, родившихся между 1963 и 1989 годами, вероятно, получили одну дозу вакцины, которая обеспечивает около 93 процентов защиты. Но теперь, когда в 22 штатах зарегистрировано более 700 случаев кори, что представляет собой крупнейшую вспышку кори с 1994 года, врачи считают, что для тех, кто в детстве получил только одну дозу, лучше всего получить другую.

    По мнению экспертов, вакцинация, сочетающая вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, не представляет опасности даже для тех, кто уже обладает иммунитетом к этому вирусу.

    «Не помешает получить MMR. Если у вас иммунитет, ваше тело просто убьет эти вирусы », — сказал доктор Кристофер Белчер, специалист по детским инфекционным заболеваниям в детской больнице им. Пейтона Мэннинга в Сент-Винсенте. «В общем, это очень безопасно».

    До 1963 года, когда появилась первая вакцина, единственный способ выработать иммунитет у людей — это заразиться самой болезнью. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно из примерно 3–4 миллионов человек, заболевших корью, от 400 до 500 умирали и 48000 были госпитализированы.

    В 1989 году, когда число случаев кори увеличилось в четыре раза по сравнению с предыдущим годом и превысило 7300, чиновники здравоохранения начали рекомендовать вторую дозу вакцины. Считается, что две инъекции вакцины обеспечивают 97-процентную защиту.

    На рубеже веков CDC объявил корь в Соединенных Штатах ликвидированной, а это означало, что эта болезнь больше не циркулирует здесь постоянно.

    Однако вскоре стало ясно, что все, что нужно, чтобы увидеть вспышку здесь, — это один инфицированный человек, который принесет болезнь на эти берега из другой страны.В прошлом году 82 человека завезли сюда корь, что вызвало 17 вспышек.

    704 случая заболевания, зарегистрированных в этом году, больше, чем в любом другом году с 1994 года.

    Кто должен получить ревакцинацию

    В то время как в Индиане пока зарегистрирован только один случай кори, врачи говорят, что они начали рассматривать вопрос о том, является ли ревакцинация вакциной. хорошая идея.

    «Я могу начать давать эту рекомендацию», — сказал доктор Крис Бэсом, врач семейной медицины из Community Health Network. «Я еще не начал давать эту рекомендацию, потому что эта новость относительно нова.Я тоже могу переварить новую информацию «.

    Второй снимок обычно рекомендуется для людей, путешествующих за границу. Корь по-прежнему распространена во многих странах Европы, Азии и Африки. От болезни умирает 89 780 человек в год.

    Но теперь Белчер сказал, что это может быть полезно для людей, направляющихся в любое место в Соединенных Штатах, где есть вспышка, например, в округе Рокленд и Бруклине в районе Нью-Йорка.

    «Это то, что нам всем нужно пересмотреть на наших пациентах», — сказал он.

    Врачи советуют каждому попытаться отследить свою историю прививок. По словам Басома, для тех, кто не может найти свои записи, анализ крови может определить, есть ли у человека иммунитет к вирусу.

    Здравоохранение: Из-за высоких затрат некоторые компании говорят где угодно, но не в Индиане

    Другие вакцины взрослые должны иметь

    Ракетные прививки от кори также помогут защитить от эпидемического паротита. По словам Белчера, одна доза вакцины против эпидемического паротита обеспечивает около 80 процентов иммунитета, а вторая — чуть менее 90 процентов.

    Вспышки паротита в университетских городках не редкость. Университет Индианы сейчас страдает от эпидемии, по крайней мере, с 20 случаями.

    Люди, принимающие однократную вакцину против кори, также могут быть не в курсе других прививок, говорят эксперты.

    Например, люди должны делать прививку от столбняка не реже одного раза в 10 лет. Но если они получили травму, которая может привести к столбняку, им, должно быть, сделали прививку в последние пять лет, сказал Белчер.

    Взрослые также должны иметь вакцину от коклюша или коклюша, которая упаковывается вместе с вакцинами от столбняка и дифтерии.Каждый взрослый старше 19 лет должен получить хотя бы одну дозу вакцины Tdap. Беременные женщины должны получать эту вакцину в третьем триместре каждой из этих беременностей.

    По словам Басома, из-за вспышки гепатита А взрослые также могут подумать о вакцинации от этого заболевания. Это заболевание может передаваться через зараженную пищу и воду.

    Чтобы определить, какие вакцины нужны каждому человеку, Белчер рекомендует проконсультироваться с врачом.

    «Просто зайти и пройти осмотр на вакцину — отличный способ подойти к этому», — сказал он.

    Свяжитесь с репортером IndyStar Шари Рудавски по телефону 317-444-6354 или [email protected] Следите за ней в Facebook и Twitter: @srudavsky.

    Корь по-прежнему очень опасная болезнь

    Корь не может быть повседневной проблемой в Соединенных Штатах, но это все еще очень заразная и опасная болезнь. Хотя он был в значительной степени искоренен в этой стране после Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) была введена в 1967, несколько недавних вспышек являются напоминанием о том, что болезнь может ударить в любое время, особенно в районах с низким показатели вакцинации.

    Чтобы узнать больше о кори, о том, насколько это серьезно и почему предотвратимая болезнь внезапно снова в новостях, мы говорили Эллисон Бартлетт, доктору медицины, младшему медицинскому директору Программа инфекционного контроля в Медицинском университете Чикаго Комерская детская больница.

    Калифорния Медицина: начнем с основ: что такое корь, каковы ее симптомы и осложнения?

    Эллисон Бартлетт, доктор медицины: Корь — это инфекция, вызываемая вирусом.Его симптомы включают: лихорадка, кашель, насморк, сыпь и красные глаза или конъюнктивит.

    Кроме лихорадки, кашля и т. Д. Есть и другие осложнения: инфекции уха у 1 из 10 детей, 1 из 20 заболевает пневмонией, и 1 из 12 страдает диареей. Действительно серьезное осложнение острый энцефалит, раздражение головного мозга, которое может привести к необратимому повреждению головного мозга у 1 из 1000 случаи. В США смерть от неврологических или респираторных осложнений. встречается от 1 до 3 случаев на 1000.Кроме того, есть осложнение с поздним началом, называемое подострым склерозирующим панэнцефалитом, или SSPE, то есть редкое дегенеративное и смертельное заболевание центральной нервной системы. системное заболевание, которое может возникнуть через 7-10 лет после кори инфекционное заболевание.

    Насколько заразна корь?

    Корь — одна из самых распространенных инфекций. является. Он передается при прямом контакте с инфекционными каплями. или по воздуху. До вакцинации 75 процентов людей выставленные впервые заразились.Люди заразительны от 1 до 2 дней до появления симптомов и остаются заразными от 7 до 10 дней.

    Почему он возвращается сейчас?

    Благодаря успешной иммунизации против кори, это больше не эндемик в США. Корь, как правило, завозится из другого стране, и инфекция распространяется локально среди неиммунизированных или недоиммунизированные люди.

    Одно из оправданий отказа от вакцинации от кори состоит в том, что они не считают это серьезным заболеванием, и если они все же заразятся, то выживут.

    Недавно я увидел статистику, которая показывает это в перспективе. Вакцина была представлена ​​в 1967 году, и в одном из исследований было изучено случаев кори в США в период с 1967 по 1985 год. что вакцина предотвратила 5200 смертей и 17000 случаев умственной отсталости за это время. Так что это не безобидно болезнь. Сегодня мы думаем об этом как о мелочах, и, к счастью, для большинства людей это не имеет большого значения, но проблема в том, что вы не могу сказать, для кого это будет иметь большое значение, а кто это нет.Как я уже говорил, 3 из 1000 детей, заболевших корью умрет. Шансы в вашу пользу, но если все будут После вакцинации 0 из 1000 детей умрут. Перед вакциной в США от кори умирало 500 человек в год, и теперь это полностью предотвратимо.

    Люди не ценят серьезность кори. Со всеми из этих болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, большинство людей не заболеть. Я также не попадаю в автокатастрофу каждый раз, когда диск, но это не значит, что я не защищаюсь и ношу ремень безопасности, когда я это сделаю.

    Другая причина отказа от вакцины состоит в том, что люди думают, что корь поражает только детей из стран третьего мира с плохим питанием или плохими условиями жизни и медицинским обслуживанием. Это правда?

    Есть много вещей, которые увеличивают вашу восприимчивость инфекции, и, конечно, плохое питание способствует много. Распространению кори способствуют: скопление людей, что потенциально является причиной того, что мы думаем об этом в третий мир, но именно поэтому он распространяется во время эпидемии в школе или в людных общественных местах.

    Я думаю, что другая вещь, где так называемый аргумент санитарии ломается в том, что определенно есть патогены, где загрязнение питьевой воды может вызвать проблемы, но корь распространяется через контакт с инфицированными каплями. Это в воздухе, и он зависает в воздухе несколько часов после того, как человек уйдет. Так что никакое количество мытья рук — что очевидно, что я большой сторонник — собираюсь исправить этот факт что в воздухе, которым вы дышите, корь.

    Когда следует вакцинировать детей? Как часто или сколько раз?

    Дети должны быть вакцинированы после первого дня рождения и должен получить бустер перед поступлением в детский сад, когда им 4-5 лет.Мы знаем, что первая вакцина не работают примерно у 5 процентов людей, поэтому дается вторая «бустерная» доза.

    Почему всем важно пройти вакцинацию от таких болезней, как корь?

    В индивидуальном порядке вакцинация важна для предотвращения заражения. и осложнения. На уровне общества важно помнить, что такие инфекции, как корь, не поддаются лечению, но их можно предотвратить. Есть уязвимые люди — дети младше 12 месяцев, люди с аномальной иммунной системой как те, кто проходит курс лечения от рака — кто не может получить вакцину, и чьи тела не в состоянии бороться с инфекцией.Мы знаем, что «коллективный иммунитет», или наличие высокой доли вакцинированных и иммунных лиц может предотвратить эпидемии. Потому что корь чрезвычайно заразна и может распространяться по воздуху, например, иммунитет порог, необходимый для защиты сообщества, высок — 95 процентов. Хотя большая часть населения может иметь достаточно высокий процент у вакцинированных лиц могут существовать субпопуляции с гораздо более низкий процент иммунизации. Именно в этих группах что эпидемии могут взлететь.

    Можно ли заболеть даже после вакцинации?

    Нет идеальной вакцины.Есть люди, которые не отвечают — это такими, какие есть у них тела. И есть люди которые просто не имеют столь же убедительного ответа, как другие, но даже в этих случаях вакцина обеспечивает защиту. Вы все еще можете заболеть корью, но не получите серьезного осложнения, и ваш шанс умереть намного ниже. Так в то время как профилактика кори или любого другого инфекционного заболевания идеальная цель, не дать людям заболеть так, как также замечательная второстепенная цель.

    Это то, что, по нашему мнению, мы наблюдаем с вакциной против гриппа в этом год.Это не так эффективно для полного предотвращения грипп, как бы мы ни хотели, но похоже, что люди не болеют гриппом, так что еще есть воздействие вакцины.

    И чем больше людей получают вакцину, тем меньше шансов, что она проникнет к тому, кто не отвечает по той или иной причине.

    Совершенно верно. Одна из причин, по которой они начали принимать вторую дозу вакцины против кори — это то, что мы знаем, что от 5 до 20 процентов люди не реагируют на эту первую дозу, но если вы продолжите и дайте всем второй раунд, количество ответов намного выше.Это было начато, потому что сообщество общественного здравоохранения было зарегистрировано больше случаев кори, чем мы ожидали, по сравнению к охвату вакцинами.

    Есть ли повод для беспокойства, если, скажем, в Чикаго был случай кори?

    Думаю, это беспокоит. Есть определенные группы, которым следует быть более обеспокоенным. Я думаю, что наличие дела в отделении неотложной помощи будет больше беспокоит, в зависимости от того, как быстро это было идентифицированы, и пациент был помещен в соответствующий воздушно-капельная изоляция, потому что большая часть пациентов к ER не здоровы в первую очередь.В зависимости от как ребенок заразился и какое население они живут в вопросах. Нам известно, что недостаточно вакцинированные люди склонны собираться вместе. Если вы являетесь участником сообщества с большим количеством недостаточно вакцинированных людей, тогда это потенциально очень тревожно. Число людей число заболевших корью очень велико, если они не привиты. Таким образом, общее количество вакцинаций в городе может быть хорошо, но вспышка не туда распространять.

    Достаточно ли высок уровень вакцинации в Чикаго и Иллинойсе, чтобы предотвратить крупную вспышку здесь?

    Я считаю, что показатели вакцинации достаточно хороши, чтобы мы в целом нет проблем.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *