Прививка от кори, краснухи, паротита. О связи с аутизмом и другие вопросы безопасности

Органы здравоохранения лицензировали вакцину MMR для использования в 1971 году после того, как исследования показали, что нежелательные реакции комбинированной вакцины не превышают риски ни одной из имеющихся моновакцин. 

С тех пор правительства во всем мире включили эту вакцину в графики вакцинации, что привело к ликвидации кори во многих странах, включая Соединенные Штаты Америки. 

  
Несмотря на это, вакцина стала предметом многочисленных споров, в частности, из-за исследования 1998 года, связывающего вакцину с развитием аутизма. Позже было показано, что это исследование было фальшивым и было дискредитировано, но уже после того, как оно получило широкую огласку, что привело к введению общественности в заблуждение относительно вакцины. Подробно историю взаимосвязи прививок и аутизма мы разбирали здесь.

Обновленный обзор данных подтвердил, что вакцина MMR эффективна и не связана с развитием аутизма.

Кокрановская библиотека, которая проводит обзоры медицинских исследований, чтобы помочь медицинским работникам принимать обоснованные решения, опубликовала этот обзор.

Обновление данных о прививке от кори, паротита, краснухи

Последний анализ следовал за обзором 2012 года, в котором был сделан вывод о наличии достаточных доказательств безопасности и эффективности вакцины MMR. Это обновление 2020 года включает 74 новых исследования, которые исследователи опубликовали с 2012 года.

«В этом обновленном обзоре мы хотели оценить эффективность, безопасность, а также долгосрочный и краткосрочный вред вакцин MMR», — объясняет ведущий автор, доктор Карло ди Пьетрантондж (Carlo Di Pietrantonj) из Регионального эпидемиологического отдела Италии, SeREMI.

Обновленный обзор содержит данные о трех типах вакцин: MMR; MMRV — комбинированной вакцине, которая также защищает от ветряной оспы; и MMR + V — это когда медицинские работники вводят две отдельные вакцины — MMR и вакцину против ветряной оспы — но во время одного визита.

Всего в обзор были включены 138 исследований с данными от 23 миллионов детей. Приблизительно у 63% исследований оценивался потенциальный вред от вакцин (13 миллионов детей), в то время как в остальных 37% (10 миллионов детей) изучали то, насколько эффективны вакцины для предотвращения соответствующих заболеваний.

Эффективность прививки MMR (корь, краснуха, паротит)

Обзор показал, что одна доза вакцины MMR была на 72% эффективна в предотвращении эпидемического паротита, который может вызывать гриппоподобные симптомы и сильный отек слюнных желез.

Частота успеха увеличивается до 86% после введения двух доз вакцины. Согласно данным, проанализированным в обзоре, число случаев эпидемического паротита снизится примерно с 7% у непривитых детей до 1% у детей, получивших две дозы вакцины MMR.

   
Для кори показатели успеха гораздо выше. Обзор показал, что даже одна доза вакцины способна предотвратить 95% случаев заболевания. Получение двух доз вакцины имеет сопоставимую эффективность и предотвратит еще 1% случаев. Статистика показывает, что вакцинация детей одной дозой MMR снизит общее число случаев заболевания корью с 7% до менее 0,5%.

Было обнаружено, что одна доза вакцины на 89% эффективна в профилактике краснухи.

Краснуха вызывает сыпь у детей, но может быть серьезной проблемой, если женщина заболела ей во время беременности, так как может привести к самопроизвольному аборту или глухоте у ребенка.

Между тем данные о ветряной оспе показали, что две дозы вакцины могут предотвратить 95% случаев даже через 10 лет. Тем не менее, данные о ветряной оспе были получены только из одного исследования. 

Безопасность вакцинации от кори, краснухи и паротита

Несмотря на очевидную эффективность в профилактике вирусных заболеваний, вакцинация имеет определенные риски. Например, у некоторых детей может появиться лихорадка или сыпь после вакцинации.    
Исследователи также выявили определенные взаимосвязи с вакцинами MMR, такие как судороги из-за высокой температуры и нарушение свертываемости крови, называемое идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.

Тем не менее, исследовательская группа говорит, что риск возникновения этих осложнений (вероятность менее 1% в обоих случаях) намного ниже, чем риски, которые представляют сами болезни.

Ученые также хотели обратить особое внимание на другие риски, по мнению общественности, такие как аутизм.

«Мы хотели изучить доказательства определенного вреда, который был связан с этими вакцинами, в публичных дебатах — часто без строгих научных доказательств в качестве основы», — объясняет доктор Пьетрантондж.

В обзоре обобщены данные двух исследований с участием почти 1,2 миллиона детей, которые показывают, что частота диагностики аутизма одинакова у детей, получивших и не получавших вакцину MMR.

Исследователи также не нашли никаких доказательств взаимосвязи с множеством других заболеваний, которые общественность ранее связывала с вакциной, включая энцефалит, сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника и бронхиальную астму.
На основании этих данных ученые продолжают рекомендовать вакцины MMR для глобального применения.

«В целом, мы считаем, что имеющиеся доказательства безопасности и эффективности вакцин MMR/MMRV/MMR+V поддерживают их использование для массовой иммунизации», — говорит д-р Пьетрантондж. 

  
Кокрановское исследование является важным напоминанием об эффективности и важности вакцины MMR, особенно в борьбе с корью.   
Несмотря на наличие вакцины, данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показывают, что только в 2018 году от кори умерли более 140000 человек.

Корь остается основной причиной смерти у детей, и есть опасения по поводу растущего числа случаев, частично из-за антипрививочных движений.

Во всем мире с 2016 года количество зарегистрированных случаев возросло более чем на 30%, а в 2019 году в США было зарегистрировано максимальное количество случаев за последние 28 лет.

Эти тенденции вызывают серьезную обеспокоенность в отношении здоровья детей. Данные этого последнего исследования могут предоставить обнадеживающие доказательства безопасности и эффективности вакцины MMR, одновременно поддерживая постоянные усилия по ликвидации этой болезни во всем мире.

Прививка корь-краснуха-паротит, делать или нет

Последнее изменение: 2020-11-25
Дата написания: 2016-09-14

Такие инфекции, как корь, краснуха и паротит – заразные заболевания вирусной этимологии (происхождения), поражают только один биологический вид на земле – человека.

Путь проникновения инфекции – воздушно-капельный или непосредственный близкий контакт с пациентом. Все три  характерны для маленьких детей (до 10 лет).

Возраст ребенка от пяти до семи лет – это группа риска. Статья дает краткую информацию об этих заболеваниях и прививке от них.

Заболевания

Корь

Одно из самых заразных заболеваний, которое в прошлом веке являлась самой распространенной детской болезнью.

Опасность – развитие во многих случаях осложнений:

• пневмонии;
• энцефалита;
• даже смерти в случае отсутствия лечения при тяжелом течении.

Для беременной женщины, без имунитета к кори – это увеличение риска выкидыша, заниженного веса новорожденного и некоторых патологий его развития. Заболевание опасно и для людей старческого возраста.

Свинка

Инфекция (эпидемический паротит или свинка) проникает в головной и спинной мозг, иногда развивается опухоль яичек у мужчин, еще реже – односторонняя потеря слуха.

Краснуха

Еще её называют также «немецкой» корью. Характерно для всех возрастных категорий. Проявляется в виде кожной сыпи, увеличения лимфатических узлов, редко сопровождается лихорадкой. Оно опасно для беременных женщин, особенно в первом триместре – у плода может развиться сердечные аномалии, катаракта, умственная отсталость и глухота.

Показания

Для осуществления вакцинации в РФ разработан специальный, оптимальный по срокам, национальный календарь.

График:

• По достижению ребенком одного года.
• В шестилетнем возрасте для закрепления иммунитета против вышеперечисленных заболеваний.
• От 15-ти до 17-ти лет.
• В период от 22-и до 29и лет.
• Взрослым людям от 32-и до 39 лет.
• Каждое 10-тилетие (после указанных оптимальных сроков).

Что необходимо предпринимать, если ребенок не имеет ни одной прививки по достижению 13-ти  летнего возраста?

Вакцинация проводится в тринадцать лет, а ревакцинация в дальнейшем осуществляется, исходя из графика национального календаря, как расписано выше.

Как проводятся?

Инъекцию следует вводить под кожу или внутримышечно.

До трехлетнего возраста зона введения – наружная поверхность бедра.

После трех лет – в плечо.

Справка для родителей.

Сообщения о многочисленных побочных следствиях неврологического характера со всех уголков мира, в результате массовой вакцинации вызвали большую обеспокоенность общественности.

Обсуждение этой темы и требования родителей провести более серьезные медицинские исследования о безопасности применяемых вакцин значительно снизили количество прививок, например, в Британии. Особенно тенденция (снижение показателей иммунизации) наблюдалась в наиболее экономически развитых регионах (от 92% до 83% за двадцать лет).

Официальная позиция

Причиной процентного увеличения заболеваемости корью является падение уровня вакцинации населения.

Люди опасаются, что риск негативных проявлений от поголовной иммунизации превышает возможные последствия от самой кори. Официальная статистика говорит о том, что это заболевание уносит в год 745000 детских жизней, прежде всего в странах третьего мира.

Специалисты склонны считать, что виной этому служит отсутствие профилактических методов. Какие вакцины зарегистрированы в РФ, способ применения и состав  можно узнать здесь.

Как проводить курсы прививок?

Американский препарат  MMR–II (Measles Mumps-Rubella).

Общие рекомендации (для ММР):

• Год рождения до 1957 г. – не нуждаются в силу того, что уже переболели этими инфекциями.
• Люди без прививок с годом рождения после указанной выше даты (1957 г), не переболевшие этими болезнями, получают две  с минимальным интервалом в один месяц (в подростковом возрасте).
• Одной д

Корь Краснуха Паротит — прививка и план вакцинации

Одни из самых распространённых вирусных заболеваний — корь, краснуха, паротит. Распространяются воздушно-капельным путём. В основном этим заболеваниям подвержены дети дошкольного и школьного возраста, случаев заболевания среди подростков и взрослых в десятки раз меньше, тем не менее они не исключаются.

Корь характеризуется высокой температурой (вплоть до 40C°), воспалением слизистых оболочек рта и дыхательных путей, сыпью кожных покровов, а также общей интоксикацией.

Краснуха сопровождается сыпью (мелкими пятнышками), увеличением лимфатических узлов (особенно затылочных), интоксикацией и поражением плода у беременных.

Паротит поражает нервную систему, околоушные железы. Зачастую паротит становится одной из причин мужского бесплодия.

В качестве профилактики врачи рекомендуют своевременную плановую вакцинацию. Комплексная прививка от кори, краснухи и паротита делается дважды: детям в возрасте 12–15 месяцев и при достижении 6-летнего возраста. Вакцину вводят подкожно под лопатку или в область плеча. В большинстве случаев вакцинальный процесс протекает бессимптомно. Редко у детей повышается температура, наблюдается лёгкое недомогание, появляется кашель.

Вакцинация детей согласно календарю прививок:

	Возраст
Вакцинация	12 месяцев
Ревакцинация	7 лет

Когда вакцинация откладывается

Противопоказания к вакцинации:

• иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания,
• аллергия на аминогликозиды (канамицин, мономицин),
• повышенная чувствительность к куриному яйцу анафилактического характера.

Если ребенок получал препараты содержащие иммуноглобулины или плазму крови, то вакцинация проводится не ранее, чем через 2-3 месяца.

Смотрите также

Назад

Прививка корь, краснуха, паротит детям и взрослым | Полезно знать

От каких болезней защищает вакцинация?

Вакцинация детей обеспечивает эффективную защиту от разных видов инфекционных заболеваний.

• коклюш;
• дифтерия;
• столбняк;
• полиомиелит;
• корь;
• краснуха;
• паротит;
• гепатит A и B;
• грипп;
• гемофильная инфекция;
• менингококковая инфекция;
• рак шейки матки;
• пневмококковая инфекция;
• клещевой энцефалит;
• стрептококк.

Эти болезни особенно опасны для новорождённых. Введение прививок помогает избежать заражения и обеспечивает эффективную профилактику заболеваний.

Также актуальна вакцинация взрослых. Она проводится перед зачатием ребёнка и для защиты от инфекционных заболеваний.

Позвонить +7 (495) 134-03-64

Основные виды вакцин

Выделяют следующие основные виды вакцин:

1. Живые. Это ослабленные патогенные микроорганизмы, которые чаще всего используются официальной медициной. Живые бактерии обеспечивают более продолжительный результат по сравнению с неживыми микроорганизмами, при этом их переносимость вполне сопоставима.
2. Неживые (инактивированные). Они содержат инактивированные штаммы бактерий и вирусов, в которых содержатся специальные антигены. Для обеспечения инактивации применяются различные химические вещества (например, ацетон и спирт), а также проводится обработка формалином.
3. Химические. Они состоят из антигенов, которые извлекаются из бактерий и очищаются от балласта. Такие антигены обеспечивают укрепление иммунитета и обладают незначительным побочным эффектом. Вакцины изготавливаются посредством химического синтеза и биосинтеза.
4. Анатоксины. Это иммунопрепараты, которые изготавливаются на основе микроорганизмов, сохранивших антигенные и иммуногенные свойства. Бывают двух видов: моновакцины и ассоциированные лекарственные формы.

Особенности вакцинации в нашей клинике

Основными преимуществами вакцинации в нашей клинике являются:

• строгий контроль за состоянием ребёнка в день прививки;
• проверка постпрививочной реакции у ребёнка;
• гарантия качества применяемых вакцин;
• высокая квалификация наших медсестёр;
• использование передовых российских и зарубежных прививок.
• возможность провести вакцинацию не только в клинике, но и на дому (только для пациентов, заключивших годовой контракт на медицинское обслуживание)

Подготовка к вакцинации

Для подготовки к вакцинации следует учитывать такие правила:

• За 3-7 дней перед процедурой детям нужно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. В день вакцинации нужно посетить педиатра с результатами анализов для получения разрешения.
• Взрослым анализы перед вакцинацией не обязательны. Разрешение можно получить у терапевта.
• За несколько дней до прививки в рацион детей следует включить компоты, соки и кисели, а взрослым нужно отказаться от употребления алкоголя.
• При склонности к аллергии за 3 дня до прививки взрослым и детям дают противоаллергические средства.

Противопоказания к вакцинации

Существуют некоторые противопоказания для проведения прививок:

• простудные и предпростудные заболевания, которые врач может обнаружить по результатам анализов и отказать в вакцинации;
• определённые группы людей: дети с отставанием в развитии и взрослые с ослабленным иммунитетом, например, беременные женщины;
• новорождённые с массой тела менее 2300 г;
• наличие гнойно-септических высыпаний на коже;
• внутриутробное инфицирование;
• врождённая ферментопатия.

Также прививки не делаются при температуре воздуха выше +25 °C.

Если вы желаете сделать вакцинацию платно, обращайтесь к нам. У нас работают 9 педиатров, а приём ведётся ежедневно. Мы гарантируем использование только высококачественных вакцин, безопасных для здоровья человека.

Записаться на приём по телефону: +7 (495) 134-03-64

Выбирайте вакцинацию безопасными комплексными препаратами

Используются безопасные вакцины, обязателен подробный осмотр врача перед допуском к прививке. Мы не будем делать прививку ребенку в общем порядке, если имеются противопоказания, обострения заболеваний, температура. Данные меры способствуют минимизации последствий прививок, неизбежные при массовой вакцинации. Прививки делаются детям старше года и взрослым.

Корь, краснуха, паротит — три опасных вирусных инфекции человека, прививку от которых удалось объединить в одну эффективную вакцину. Корь краснуха паротит — стандартная прививка, обязательная для всех детей.

Применение комплексной поливалентной вакцины очень удобно в первую очередь для ребенка. Меньше уколов, меньше времени затрачивается на адаптацию. Антитела к 3 опасным заболеваниям вырабатываются одновременно.

Другой защиты, кроме вакцинирования и выработки собственного иммунитета, для данных заболеваний не существует. Лекарства от кори, краснухи и от паротита не существует в принципе. При заболевании рекомендуется сбивать температуру и обеспечить покой и обильное питье.

Как проходит течение болезни

Корь в начале болезни часто принимают за ОРВИ, до момента характерных высыпаний на слизистых. Сыпь на слизистых выглядит как белые точки. Характерная температура при болезни 39 градусов и выше. Высокую температуру необходимо сбивать. Часто воспаляется слизистая глаз, желательно поместить больного в полутемную комнату. Читать, смотреть телевизор или компьютер нельзя, чтобы не повредить зрение. После слизистых, сыпь проявляется на коже, в среднем на 5 дней. Проходит сыпь также постепенно. Осложнения после кори — острые воспалительные заболевания чаще всего наблюдается отит, воспаление легких. Коревой энцефалит встречается 1 на 1000 заболевших. После кори резко снижается иммунитет, возможны поражения крови.

Краснуха вызывает быстрый рост температуры до 38 градусов, сыпь проявляется пятнами и не нуждается в дополнительном лечении. В целом болезнь длится до 14 дней. Желательно не совершать резких движений и спокойно переждать болезнь. Опасность краснуха представляет для беременных женщин, вызывая патологии плода.

Паротит или свинка встречается реже, чем корь и краснуха. Поражаются слюнные и другие железы, лимфатические узлы на шее сильно распухают. Болезнь длится до 2 недель, осложнения могут включать в себя глухоту, бесплодие, диабет при поражении поджелудочной железы.

Опасность заражения

Детские инфекции очень заразны. У большинства взрослых уже имеется иммунитет к детским болезням, и они могут быть переносчиками вирусов, даже не заболевая. При контакте не привитого ребенка с больным корью, вероятность заболевания оценивается как 98%. Вероятность забелеть краснухой у не привитого ребенка приближается к 100%. Паротит менее заразен, вероятность заболевания составляет около 40%. Большинство больных остаются заразными на протяжении инкубационного периода, времени самого заболевания и около недели после выздоровления.

Что такое младенчес

Вакцинация — это услуга, которая оказывается нашей клиникой «Добрый Доктор», расположенной в Долгопрудном. Вакцины (прививки) способствуют созданию иммунитета, необходимого для защиты организма. Их изготавливают из микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Вакцины содержат определённые дозы возбудителя. После вакцинации организм приобретает устойчивость к возбудителю, но лишь на некоторое время. Поэтому настоятельно рекомендуется проводить повторные вакцинации. Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться на прием, то звоните на номер: +7 (495) 134-03-64 Также, вы можете оставить ваши контактные данные, и наши сотрудники вам перезвонят в ближайшее время.

Корь, краснуха, паротит — инфекции, против которых ставится комплексная прививка

При рождении ребёнка каждая мама получает на руки календарь иммунизации. Он пересматривается и утверждается Министерством здравоохранения ежегодно. Среди вирусных инфекций, вакцинация от которых обязательна, стабильно фигурируют краснуха, паротит и корь. Все вопросы, связанные с прививкой от этих болезней, рассмотрены в статье.

Почему вакцинация от кори, паротита и краснухи (КПК) обязательна

Заболевания, входящие в Национальный календарь профилактических прививок, заразны и чреваты опасными осложнениями:

• Корь. Характеризуется подъёмом температуры до критических отметок, светобоязнью, сухим кашлем, насморком, головными болями, отёками конъюнктивы глаз и развитием коревой сыпи по всему телу. Осложнения – пневмония, круп, энцефалит, лимфаденит, отит, потеря зрения. Индекс контагиозности достигает 100%. Это значит, что человек, не получивший вакцины, при контакте с больным заражается в 100% случаев.
• Краснуха. Протекает с головными болями, симптомами фарингита, конъюнктивита и лимфаденопатии. Через 2-е суток появляется сыпь в области поясницы, на лице, ягодицах, локтях и коленях. Инфекция особенно опасна для взрослых. Может вызывать кровоизлияния, энцефаломиелит, судороги. При инфицировании во время беременности влечёт за собой развитие множественных пороков плода. Индекс контагиозности – 90%.
• Эпидемический паротит (свинка). Вирус поражает слюнные железы и центральную нервную систему. В тяжёлой форме сопровождается температурой 400С, головными болями и болями в суставах и мышцах, отёком лица и сильным увеличением слюнных желёз, тахикардией. Осложнения: менингит, воспаление щитовидной железы, орхит, мужское бесплодие, панкреатит, диабет. Индекс контагиозности – 50-85%.

Опасность и высокая заразность кори, краснухи и паротита делают прививку от этих инфекций обязательной.

Какими свойствами обладает вакцина

Трёхкомпонентная вакцина от кори, паротита и краснухи содержит живые, но ослабленные (аттенуированные) вирусы. Попадая в организм, штаммы размножаются и провоцируют иммунный ответ организма.

В отличие от вакцин с «убитым» возбудителем, живые формируют очень стойкий иммунитет по всем направлениям – и клеточному, и гуморальному. Благодаря этому у привитых людей возникает стойкая и длительная невосприимчивость к инфекциям.

Есть у вакцины КПК и недостатки. Живые вирусы термолабильны и могут погибнуть от любого скачка температуры. В этом случае прививка или не действует, или приводит к развитию негативных побочных эффектов.

Осложнения и побочные эффекты после прививки

При условии правильного хранения и свежести вакцины КПК она переносится хорошо. Побочные эффекты и осложнения встречаются крайне редко.

Отличия нормальной постпрививочной реакции от осложнённой

Нормальная реакция:

• незначительная припухлость, покраснение и болезненность в области инъекции;
• повышение температуры после прививки от КПК до 37-37,5С;
• небольшая головная боль или незначительный кашель;
• умеренные боли в суставах;
• снижение аппетита.

Осложнённая реакция:

• повышение температуры до 39С и выше;
• появление сильных головных и суставных болей, не снимаемых нестероидными противовоспалительными средствами;
• выраженная сыпь на теле;
• рвота и диарея;
• носовые кровотечения, подкожные кровоизлияния и синяки;
• снижение артериального давления.

Во всех случаях осложнённой реакции требуется немедленный вызов скорой помощи. До её прибытия нужно подготовить всё необходимое для госпитализации, медицинский полис и информацию о точном сроке постановки прививки.

Компонент кори, прививка от которой входит в программу вакцинации, обладает наибольшей реактогенностью по сравнению с компонентами краснухи и паротита. Очень редко после вакцинации может наблюдаться появление незначительных высыпаний на шее, щеках или ладонях. Подобная реакция считается нормальной, если не сопровождается другими осложнениями.

Существуют ли противопоказания к прививке?

Противопоказания для постановки прививки от КПК могут быть временными или абсолютными.

Временные противопоказания:

• беременность;
• острые вирусные респираторные инфекции;
• острые фазы неинфекционных заболеваний;
• введение препаратов крови;
• химиотерапия.

Абсолютные противопоказания:

• аллергическая реакция на яичный белок и аминогликозиды;
• наличие опухолей;
• ВИЧ-инфекция;
• осложнения во время предыдущей вакцинации от КПК.

При наличии абсолютных противопоказаний оформляется постоянный медицинский отвод от вакцинации. После устранения временных прививку можно ставить через месяц.

Можно ли отказаться от прививки КПК?

Родительское общественное движение добровольного отказа от плановой иммунизации детей сейчас очень популярно в России. Обязательность прививок в нашей стране – понятие условное, обращённое к личной ответственности людей. По закону, даже не имея медотвода, граждане имеют право оформить письменный отказ от вакцинации, заполнив специальную форму. Однако при этом стоит взвесить все возможные последствия такого шага.

Медицинские последствия

Осложнения после перенесённых инфекций развиваются значительно чаще, чем побочные эффекты прививок.

Наглядная таблица

Заболевание	Вид осложнения	Частота после перенесённой инфекции	Частота после вакцинации
Корь	Энцефалит	В 1 случае на 2000. Смертность 25%.	В 1 случае на 1000000. Смертность – 1 случай с 1977 года.
	Пневмония, круп	В 40 случаях на 100	Нет зарегистрированных случаев
Краснуха	Энцефалит	В 1 случае на 2000	Нет зарегистрированных случаев
	Артрит	В 50 случаях на 100	Нет зарегистрированных случаев. У 25% вакцинированных возникают временные боли в суставах, но артрит не развивается.
Паротит	Менингит	В 1 случае на 200	В 1 случае на 1000000
	Орхит	В 1 случае на 20	Нет зарегистрированных случаев

Социальные последствия

Ребёнку, который не прошёл вакцинацию, могут отказать в приёме в детский сад, летний оздоровительный лагерь, спортивную секцию и т.д. Взрослому человеку откажут в приёме на работу в силовые структуры, медицинские учреждения, не оформят медицинскую книжку, запретят въезд в ряд стран.

Всё это ставит под сомнение целесообразность добровольного отказа от вакцинации.

В какие сроки детям ставится вакцина КПК

Иммунизация от кори, паротита и краснухи осуществляется согласно следующему графику:

• первая вакцинация – в 12 месяцев;
• первая ревакцинация – в 6 лет;
• вторая ревакцинация – в 15-17 лет.

Если ребёнок не получил вакцины в раннем детском возрасте, первую вакцинацию проводят в 13 лет.

Нужно ли делать прививку от кори, краснухи и паротита взрослым людям?

Согласно Национальному календарю прививок, иммунизацию от КПК выполняют взрослым людям по следующему графику:

1. 22-29 лет;
2. 32-39 лет;
3. 42-49 лет и т.д.

Придерживаться этих сроков рекомендуется людям, родившимся после 1956 года. Те, кто родился раньше, как правило, перенесли вирусы кори, краснухи и паротита и имеют естественный иммунитет.

Отечественные и импортные вакцины

Прививки от КПК в России ставятся только разрешёнными вакцинами.

Наглядная таблица

Название	Страна-производитель	Особенности вакцины
«Приорикс»	Бельгия	Трёхкомпонентный комплексный препарат, позволяющий провести иммунизацию в один приём. Выраженность побочных эффектов после прививки минимальная.
«MMR-II»	США	Трёхкомпонентная живая вакцина, штаммы выращены на клетках куриного эмбриона. Является полным аналогом вакцины «Приорикс», формирует иммунитет на 11 лет.

В России трёхкомпонентных вакцин против кори, паротита и краснухи не производят, поэтому прививку проводят в два приёма – отдельно противокраснушным препаратом и дивакциной против паротита и кори. Это не очень удобно, но эффективность и безопасность отечественных вакцин не уступает зарубежным.

Можно ли самостоятельно выбрать вакцину от КПК?

В российских поликлиниках иммунизация против КПК проводится бесплатно отечественными вакцинами. Если по каким-то причинам это не устраивает, можно самостоятельно приобрести импортный препарат в аптеке и попросить в процедурном кабинете ввести именно его.

Сложность этой манипуляции в том, что живые штаммы вирусов нужно правильно сохранить и доставить в поликлинику. Альтернативный вариант – пройти иммунизацию в частном медицинском центре, заранее оговорив наименование вакцины.

Как ставится прививка от КПК

Прививку выполняют путём подкожного или внутримышечного введения. Детям от 1 года до 3 лет инъекцию проводят в наружную боковую поверхность бедра. Ставить укол в ягодицу не рекомендуется – попадание в жировую ткань обнуляет эффективность вакцины.

Детям с 6 лет, подросткам и взрослым людям прививку делают внутримышечно в плечо. Иногда препарат вводят под лопатку подкожно.

Как подготовиться к прививке

Подготовка к прививке начинается с осмотра педиатра или терапевта. Если никаких грозящих осложнениями факторов на осмотре не обнаружено, никакой подготовки не требуется. При наличии сомнений врач может порекомендовать следующее:

• за 2 дня до прививки начать курс антигистаминного препарата;
• при наличии в анамнезе проблем с нервной системой пройти консультацию невролога и пропить курс противосудорожных препаратов;
• для детей, часто болеющих респираторными инфекциями, назначить курс общеукрепляющих и иммуномодулирующих препаратов;
• исключить из рациона любые продукты, способные вызвать аллергию;
• накануне прививки сдать общие анализы мочи и крови.

Имеет смысл держать под рукой жаропонижающие средства. Если вакцинация проводится впервые или есть склонность к аллергии, лучше не покидать поликлинику в течение часа после укола.

Что делать после прививки

Чтобы свести риск побочных эффектов и осложнений к минимуму, после прививки нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• на 2-3 дня исключить контакты с инфекционными больными;
• на неделю исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию, и любые новые блюда;
• исключить ванны и купания в день прививки, в дальнейшем в течение недели обходиться душем;
• не тереть и не раздражать мылом и косметическими средствами место инъекции;
• избегать перегрева на солнце или переохлаждения;
• соблюдать питьевой режим.

Очень важно в течение первых дней после иммунизации следить за температурой тела. При её подъёме выше 37,50С подстраховаться и вызвать врача на дом. Особенно это касается детей, склонных к субфебрильным судорогам. В остальных случаях сбивать субфебрильную температуру не нужно, но если она растёт, лучше принять жаропонижающее.

Можно ли заболеть корью, краснухой или паротитом после прививки

По официальной статистике, стойкий иммунитет после вакцинации от КПК формируется у 90% людей. Поэтому иногда человек переносит инфекцию даже после поставленной прививки. Но частота подобных случаев невысока – не более 5%.

В ряде случаев заболевание корью, паротитом или краснухой возникает у ранее привитых людей, если вовремя не пройдена ревакцинация. Иммунитет после прививки действует в течение примерно 10-11 лет, после чего угасает, и человек снова становится восприимчивым к вирусам.

То обстоятельство, что иногда этими заболеваниями можно заболеть и после прививки, не должно становиться поводом для отказа от вакцинации. Многие инфекции, которые ещё полвека назад были побеждены, сейчас стали возвращаться. Это связано именно с увеличившимся количеством отказов от иммунизации детей и взрослых. Прививка – важный элемент ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей.

Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR)

Советы и рекомендации для здорового путешествия в любую точку:

• Афганистан
• Албания
• Алжир
• Американское Самоа
• Андорра
• Ангола
• Ангилья
• Антарктида
• Антигуа и Барбуда
• Аргентина
• Армения
• Аруба
• Австралия
• Австрия
• Азербайджан
• Азорские острова
• Багамы
• Бахрейн
• Балеарские острова
• Бангладеш
• Барбадос
• Беларусь
• Бельгия
• Белиз
• Бенин
• Бермудские острова
• Бутан
• Боливия
• Бонайре
• Бора-Бора
• Босния
• Ботсвана
• Бразилия
• Британские Виргинские острова
• Бруней
• Болгария
• Буркина-Фасо
• Бирма
• Бурунди
• Камбоджа
• Камерун
• Канада
• Канарские острова
• Кабо-Верде
• Каймановы острова
• Центральноафриканская Республика
• Чад
• Чили
• Китай
• Остров Рождества
• Кокосовые острова (острова Килинг)
• Колумбия
• Коморские Острова
• Острова Кука
• Коста-Рика
• Кот-д’Ивуар
• Хорватия
• Куба
• Кюрасао
• Кипр
• Чехия
• Демократическая Республика Конго
• Дания
• Джибути
• Доминика
• Доминиканская Республика
• Восточный Тимор
• Остров Пасхи
• Эквадор
• Египет
• Сальвадор
• Экваториальная Гвинея
• Эритрея
• Эстония
• Эфиопия
• Фолклендские острова
• Фарерские острова
• Фиджи
• Финляндия
• Франция
• Французская Гвиана
• Французская Полинезия
• Габон
• Гамбия
• Грузия
• Германия
• Гана
• Гибралтар
• Греция
• Гренландия
• Гренада
• Гваделупа
• Гуам
• Гватемала
• Гвинея
• Гвинея-Бисау
• Гайана
• Гаити
• Гавайи
• Гондурас
• Гонконг
• Венгрия
• Ибица
• Исландия
• Индия
• Индонезия
• Иран
• Ирак
• Ирландия
• Израиль
• Италия
• Ямайка
• Япония
• Иордания
• Казахстан
• Кения
• Кирибати
• Косово
• Кувейт
• Кыргызстан

Информация о вакцинах против кори, эпидемического паротита, краснухи (MMR)

MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха) VIS Устаревшие переводы Переводы для некоторые ВИС на нашем сайте взяты из ранее опубликовали англоязычные версии, которые с тех пор был обновлен. К сожалению, МАК не всегда может для получения переводов по мере выпуска обновлений. CDC заявляет, что актуальный Также должна быть включена ВИС на английском языке при предоставлении перевода VIS. ПЕРЕВОДЫ 12 ФЕВРАЛЯ 2018 г. MMR (MEASLES, MUMPS, RUBELLA) VIS

Обзор кори и вакцин — Болезни и вакцины

Источник изображения: CDC PHIL

Краткая информация

Корь (Rubeola )

• Корь (rubeola) — очень заразное респираторное заболевание, передающееся при кашле, чихании или просто при тесном контакте с инфицированным человеком. Заболевание может распространяться даже тогда, когда сыпи не видно. ¹ Корь обычно протекает тяжелее у детей до 5 лет и взрослых старше 20 лет. ²
• Первоначальные симптомы кори включают жар, кашель, насморк, красные раздраженные глаза и боль в горле с крошечными белыми пятнами на щеках во рту (пятна Коплика). Эти симптомы обычно длятся 2-4 дня и сопровождаются характерной зудящей красной сыпью, которая появляется на теле примерно на четвертый или пятый день. Сыпь обычно начинается на голове и распространяется по телу к ступням. ³
• После контакта с больным корью инкубационный период до появления сыпи составляет от 7 до 21 дня, в среднем 14 дней. Период, предшествующий появлению сыпи, характеризуется повышением температуры, достигающей 103-105 градусов F. ⁴ Осложнения кори могут включать бронхит, диарею, инфекции уха, пневмонию, судороги, энцефалит и смерть. ⁵
• Исследования показали, что витамин А снижает риск осложнений кори и смерти.Дети с дефицитом витамина А, особенно живущие в слаборазвитых странах, подвержены более высокому риску развития осложнений. ⁶ Получение противокоревого иммуноглобулина, продукта, приготовленного из крови человека, содержащего высокие уровни антител к кори, в течение 6 дней после контакта может снизить тяжесть заболевания. ⁷
• В 1960 году, за три года до того, как первая противокоревая вакцина стала доступной в США, было зарегистрировано около 442000 случаев кори и 380 связанных смертей, из них ^{8 9 .От 5 до 5 миллионов американцев, которые, вероятно, были заражены корью. 10 11 Исторически смертность от кори регистрировалась в 1 случае на 10 000 случаев. 12 13 Смертельные случаи, связанные с корью, редки в США, и последний зарегистрированный случай смерти произошел в 2015 году. 14 В глобальном масштабе 95 процентов случаев смерти от кори происходит в развивающихся странах, где эта болезнь является одной из основных причин смерти среди маленьких детей. 15}

Вакцина против кори

• В настоящее время в США используются две противокоревые вакцины — MMRII — комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) с живым вирусом ¹⁶ и ProQuad — комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMR-V). живая вирусная вакцина. ¹⁷ MMRII и ProQuad производятся и распространяются компанией Merck. CDC рекомендует детям получать первую дозу вакцины MMR в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу — в возрасте от 4 до 6 лет. ¹⁸
• Легкие побочные эффекты, такие как покраснение, сыпь или боль в месте инъекции, наряду с лихорадкой и опухолью желез шеи или щек, были зарегистрированы после вакцинации MMR или MMR-V. Более серьезные побочные эффекты после вакцинации включают судороги, тромбоцитопению, пневмонию, менингит, энцефалит, сыпь на всем теле, повреждение головного мозга, необратимую потерю слуха, кому и смерть. ^{19 20}
• По состоянию на 31 мая 2019 г. в Федеральную систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS) поступило более 94972 сообщений о реакциях на вакцину против кори, госпитализации, травмах и смертях после вакцинации против кори, в том числе 468 смертей, 7 127 госпитализаций и 1820 связанных с инвалидностью. Более 50% из этих побочных эффектов произошли у детей в возрасте до трех лет.
• По состоянию на 1 июля 2019 г. . . В Федеральную программу компенсации за травмы, вызванные прививками (VICP), было подано 1 274 иска в отношении травм и смертей после вакцинации против кори, 82 случаев смерти и 1192 серьезных травм.
• Медицинские исследования показывают, что вакцинированные лица могут заболеть корью, потому что они либо не реагируют на вакцину, либо эффективность вакцины со временем снижается. ^{21 22 23 24 25} Кроме того, вакцинированные матери не передают своим младенцам длительные материнские антитела, которые могли бы защитить их в течение первых нескольких месяцев жизни. ^{26 27 28}

Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA)

Центры по контролю за заболеваниями (CDC)

Симптомы реакции на вакцину и ингредиенты

Наша веб-страница «Спросите 8, если вы вакцинируете» содержит симптомы реакции на вакцину и многое другое.

Поиск реакций на вакцины

NVIC размещает MedAlerts, мощную поисковую систему по базам данных VAERS.MedAlerts изучает симптомы, реакции, вакцины, даты, места и многое другое.

Сообщение о реакции на вакцину

С 1982 года NVIC ведет Реестр реакций на вакцины, который выполняет функции сторожевого пса VAERS. Сообщать о реакции на вакцины в VAERS — это закон. Если ваш врач не сообщит о реакции, вы имеете право сообщить в VAERS о подозреваемой реакции на вакцину.

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: NVIC рекомендует вам получить полную информацию о кори и противокоревой вакцине, прочитав все разделы в Оглавлении, которые содержат множество ссылок и ресурсов, таких как вставки с информацией о продукте производителя, и поговорить с один или несколько доверенных специалистов в области здравоохранения, прежде чем принять решение о вакцинации для себя или вашего ребенка.Эта информация предназначена только для образовательных целей и не предназначена для медицинских рекомендаций.

Что такое корь?

Корь (Rubeola) — респираторное заболевание, вызываемое парамиксовирусом рода Morbillivirus с ядром из одноцепочечной РНК. ²⁹ Корь очень заразна и вызывает системную инфекцию, которая начинается в носоглотке (верхняя часть глотки за носом). Вирус очень заразен, но его легко уничтожить светом, высокими температурами, УФ-излучением или дезинфицирующими средствами. ³⁰ Вирусы кори разделены на восемь кладов (от A до H), и хотя подтверждено 24 генотипа, с 1990 года было обнаружено только 19. ³¹

Корь вызывает системную инфекцию, которая начинается в носоглотке. Вирус передается через респираторные выделения (выделения из носа, кашель, чихание), и инфицированный человек заразен в течение четырех дней до появления симптомов и до трех-четырех дней после появления сыпи. ³²

Корь уникальна для человека. ³³ До того, как первая вакцина против кори была лицензирована для использования в США в 1963 году, случаи и вспышки кори обычно регистрировались в конце зимы и весной ³⁴ обычно каждые два-три года. ³⁵

Симптомы кори проявляются через 10–14 дней после тесного контакта с больным корью. Симптомы начинаются с лихорадки, кашля, насморка, конъюнктивита и белых пятен во рту и переходят в сыпь, которая начинается на лице, распространяется по всему телу и длится около недели. ³⁶ До появления кори (на четвертый или пятый день после начала лихорадки) корь можно принять за несколько болезней, включая грипп, бронхиолит, круп или пневмонию. ³⁷

Другие симптомы кори включают: ³⁸

• Светочувствительность
• Слезотечение
• Чихание
• Боли в теле
• Опухшие веки

Болезни, которые также могут развиваться вместе с корью, включают ушные инфекции, диарею, круп, бронхиолит и пневмонию.

Осложнения включают очень высокую температуру, диарею, средний отит, судороги, пневмонию, энцефалит (сообщается 0,1%) и очень редко подострый склерозирующий панэнцефалит (SSPE — прогрессирующее, изнурительное и смертельное заболевание мозга) и смерть. ^{39 40 Корь во время беременности может привести к преждевременным родам или рождению ребенка с низкой массой тела. 41 Выздоровление от кори приведет к образованию антител, обеспечивающих длительный иммунитет. 42}

В прошлом, когда корь была обычным явлением, врачи диагностировали корь по наличию крошечных белых пятнышек, окруженных красным ореолом, внутри щек во рту инфицированного человека. ⁴³ Однако, поскольку корь больше не является распространенным явлением, врачи часто ошибочно диагностируют кори как скарлатину, болезнь Кавасаки и лихорадку денге. ⁴⁴ Центры по контролю за заболеваниями (CDC) настоятельно рекомендуют медицинским работникам учитывать корь при появлении у пациента лихорадочной сыпи и уведомлять местный отдел здравоохранения о любых подозреваемых случаях заболевания в течение 24 часов. ⁴⁵

Подтверждение наличия кори должно быть получено с помощью лабораторной диагностики (кровь, мазок из горла) ⁴⁶ , поскольку отчеты врачей о случаях кори, основанные на симптомах, больше не принимаются CDC в качестве подтверждения болезни. ⁴⁷ Кроме того, необходимо завершить генотипирование кори, поскольку это единственный способ определить, есть ли у человека корь дикого типа или сыпь в результате недавней вакцинации против кори (вакцина против кори). ⁴⁸

«Модифицированная» корь может также встречаться у лиц с определенной степенью иммунитета, а также у ранее вакцинированных лиц, которые болеют более легкой формой кори. «Атипичная» корь может возникнуть у человека, который ранее был вакцинирован вакциной против убитого вируса, используемой с 1963 по 1967 год, и который подвергается воздействию кори дикого типа. ⁴⁹ Течение атипичной кори обычно дольше, чем естественной кори. ⁵⁰

Заразна ли корь?

Корь — это очень заразное вирусное заболевание, которое распространяется по воздуху воздушно-капельным путем (кашель, чихание и т. Д.) Или при контакте с выделениями из носа / слизистой оболочкой инфицированного человека. ⁵¹

Корь является наиболее заразной в течение трех дней до появления сыпи . Сыпь обычно начинается с красных плоских пятен на лице и шее и распространяется вниз по телу к ступням.На плоских красных пятнах также могут появиться приподнятые красные шишки, а по мере того, как сыпь распространяется вниз, пятна могут срастаться. Лихорадка также может возникнуть при первом появлении сыпи. Сыпь держится 3-7 дней и исчезает в том порядке, в котором она появилась. Лихорадка может сохраняться еще 2-3 дня, а кашель может продолжаться до 10 дней после того, как утихнет сыпь. ⁵²

Корь легко передается в непосредственной близости ; например, членами семьи дома, учащимися школ или детьми в детских садах, ⁵³ или между путешественниками, пользующимися общественным транспортом. ⁵⁴ Другие условия передачи кори могут включать общественные места, где собирается большое количество людей и которые тесно контактируют. Передача кори у восприимчивого человека была зарегистрирована в течение 2 часов после того, как заразный человек покинул комнату. ⁵⁵

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), американцы, родившиеся до 1957 года, имеют естественный иммунитет к кори в результате воздействия этой болезни в прошлом. ⁵⁶ Младенцы, рожденные от матерей с естественными антителами к кори, получают пользу от пассивного материнского иммунитета.Есть также свидетельства того, что матери, вылечившиеся от кори, передают краткосрочный иммунитет от кори своим младенцам путем грудного вскармливания. ⁵⁷

Напротив, в недавней медицинской литературе сообщается, что младенцы, рожденные от вакцинированных матерей, имеют более низкие уровни материнских антител и теряют их раньше по сравнению с младенцами, матери которых развили естественный иммунитет от предшествующей кори. В результате большинство младенцев, рожденных от вакцинированных матерей, подвергаются высокому риску развития кори из-за низкого качества и более короткого срока действия материнских антител. ^{58 59 60}

Какова история кори в Америке и других странах?

Корь была впервые описана в ^-м годах персидским врачом-философом Закарией Рази. Его точное описание кори было признано Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1970 году как первое письменное описание болезни. ⁶¹

В 1757 году шотландский врач Фрэнсис Хоум пришел к выводу, что корь является инфекцией дыхательных путей и может быть обнаружена в крови больных. ⁶² Хоум попытался разработать вакцину против кори, однако его эксперименты с вакциной не увенчались успехом, поскольку вирус кори еще не был изолирован. ⁶³ В 1954 году д-р Томас С. Пиблз и д-р Джон Ф. Эндерс успешно изолировали вирус кори во время вспышки заболевания среди студентов в Бостоне, штат Массачусетс. Вскоре после их открытия началась разработка вакцины против кори. ⁶⁴

В США корь стала регистрируемой болезнью в 1912 году. В 1920 году было зарегистрировано 469 924 случая заболевания и 7 575 смертей, связанных с корью. ⁶⁵ Увеличение случаев кори обычно происходило в конце зимы и весной, ⁶⁶ каждые два-три года. ⁶⁷

До лицензирования противокоревой вакцины в 1963 году Центры по контролю за заболеваниями (CDC) признали, что случаи заболевания корью были значительно занижены. «Поскольку практически все дети заболели корью, число случаев кори, вероятно, приближалось к 3,5 миллионам в год (т.е. когорта рождения) ». ⁶⁸ Другие эксперты сообщили, что в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется до 5 миллионов случаев кори. ⁶⁹

В 1960 году, за три года до того, как первая вакцина против кори была одобрена для использования в США, было зарегистрировано около 442 000 случаев кори и 380 связанных смертей ^{70 , 71} среди 3,5–5 миллионов американцев, которые, вероятно, были инфицированы корью. . ^{72 73} В 1969 году смертность от кори оценивалась в 1 случай на 10 000 случаев. ⁷⁴

CDC объясняет снижение числа зарегистрированных случаев кори и смертей в США.С. к применению противокоревой вакцины с середины 1960-х гг .; ⁷⁵ Однако опубликованные данные о заболеваемости и смертности от кори свидетельствуют о том, что уровень смертности от кори в США значительно снизился до того, как в 1963 году была введена противокоревая вакцина. ^{76 77}

В 1967 году официальные лица общественного здравоохранения объявили, что корь в США может быть искоренена в течение нескольких месяцев с введением и использованием противокоревой вакцины. ⁷⁸ Однако массовая вакцинация детей, начинающаяся примерно в возрасте одного года, и стремление всех детей, поступающих в школу, получить дозу противокоревой вакцины, не привели к искоренению, и вспышки кори продолжали происходить среди высоко вакцинированных групп населения. ^{79 80} К концу 1968 года в CDC было зарегистрировано 22 231 случай кори. ⁸¹

В 1970-х годах были предприняты попытки использовать MMR, недавно лицензированную вакцину Merck с живым вирусом, которая сочетала в себе ослабленную противокоревую вакцину с живой вакциной против эпидемического паротита и краснухи, для искоренения кори за счет применения стратегий надзора и сдерживания, которые работали для искоренения оспы.Это было сделано, несмотря на то, что было известно, что высококонтагиозная противокоревая вакцина сильно отличается от менее заразного вируса оспы. Кампания по искоренению кори закончилась полным провалом, и случаи заболевания и вспышки кори продолжались. ⁸²

В 1979 году официальные лица здравоохранения начали усилия по ликвидации кори в Соединенных Штатах с помощью вакцинации с целью элиминации к 1 октября 1982 года. ⁸³ В 1982 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано рекордно низкое количество случаев кори — 1697. Государства ⁸⁴ , и хотя официальные лица здравоохранения признали, что цель ликвидации не была достигнута, они публично заявили, что «прямо за углом» . ⁸⁵

С 1985 по 1988 год в США ежегодно регистрировалось от 55 до 110 вспышек кори, в основном среди населения школьного возраста с высокой степенью вакцинации. ⁸⁶ Корь охватила среднюю школу в Техасе, где были вакцинированы 99 процентов учащихся, и среднюю школу штата Массачусетс, где уровень вакцинации составил 98 процентов. ^{87 88}

Возобновление кори в Соединенных Штатах произошло в период с 1989 по 1991 год, когда зарегистрированные случаи кори увеличились в 6–9 раз по сравнению с ранее изученным периодом между 1985 и 1988 годами. ⁸⁹ Это возрождение было связано с необычно высокими показателями заболеваемости и смертности. В то время как CDC заявил, что не знает, почему наблюдается рост заболеваемости корью, и настаивал на том, что «вакцины против кори сегодня столь же эффективны, как и в прошлом», ⁹⁰ они также признали, что «анализ современных штаммов» вируса кори предполагают, что циркулирующие вирусы, возможно, несколько изменились по сравнению с прошлыми штаммами ». ⁹¹

В США зарегистрировано более 45 000 случаев кори.S. между 1989 и 1990 годами и более 100 смертей. Многие случаи произошли среди вакцинированных школьников; однако большое количество случаев также произошло у младенцев младше 15 месяцев, у непривитых детей ясельного возраста, а также у студентов колледжей. ⁹²

В результате значительного увеличения числа зарегистрированных случаев кори Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) изменил свою рекомендацию по кори, и всем детям было рекомендовано получить дополнительную дозу противокоревой вакцины до поступления в школу. ⁹³

Зарегистрированные случаи кори снизились к началу 1990-х годов, а за восьмилетний период с 1993 по 2001 год было зарегистрировано 1804 случая и 120 вспышек. ⁹⁴ В 2000 году, когда было зарегистрировано только 86 случаев кори, ⁹⁵ Центр контроля заболеваний объявил, что корь в США ликвидирована. ⁹⁶

С 2000 по 2007 год в США регистрировалось в среднем 63 случая кори в год. Заболеваемость корью незначительно увеличилась в 2008 году до 140 зарегистрированных случаев, ⁹⁷ , но снова снизилась как в 2009 году, ⁹⁸ , так и в 2010 году. ⁹⁹ В 2011 г. было зарегистрировано 220 случаев заболевания, которые часто связаны с путешественниками, возвращающимися из стран Европы и Юго-Восточной Азии. ¹⁰⁰

В 2014 г. было зарегистрировано 667 случаев кори, и многие случаи были связаны с Филиппинами, где произошла серьезная вспышка кори. ¹⁰¹ 383 случая были связаны со вспышкой, затронувшей общину амишей в Огайо. ¹⁰²

В январе 2015 года в результате вспышки заболевания в нескольких штатах, связанной с парком развлечений в Калифорнии, было зарегистрировано 147 подтвержденных случаев кори.Никакой известный источник вспышки не был подтвержден, однако CDC считает, что причиной вспышки, вероятно, был международный путешественник. CDC сообщил, что конкретный штамм кори, вызвавший вспышку кори в Калифорнии, идентичен штамму, обнаруженному на Филиппинах. ¹⁰³

Вспышка кори в 2015 году вызвала бурю в СМИ, когда газеты и представители здравоохранения обвиняли во вспышках родителей невакцинированных детей, называя их невежественными, антинаучными и даже хуже. ¹⁰⁴ Многие законодатели штатов быстро отреагировали, приняв законодательство о вакцинах, направленное на устранение или строгое ограничение религиозных и сознательных / философских исключений по вакцинам. Сторонники выбора вакцины преуспели в опровержении большинства законопроектов, однако Калифорния лишилась исключения по личным убеждениям, а Вермонт лишился философского исключения, но сохранил свое религиозное исключение. ¹⁰⁵

В 2017 году опубликованное исследование показало, что в 2015 году из 194 собранных и проанализированных образцов вируса кори 73 были определены как вакцинный штамм. ¹⁰⁶ Хотя CDC и называют реакцией на вакцину, сыпь и лихорадка, возникающие через 10-14 дней после вакцинации, неотличимы от кори дикого типа и требуют подтверждения генотипированием (специальное тестирование, которое может определить, является ли вирус диким типом или вакцинный штамм). ¹⁰⁷ Генотипирование кори имеет важное значение, и многочисленные исследования вакцинного штамма кори сообщили о необходимости быстрого генотипирования, чтобы быстро отличить дикую корь от вакцинного штамма кори, особенно во время вспышки.^{108 109 110 111 112 113}

В 2017 году в Миннесоте произошло 75 случаев заболевания, затронувших в основном американцев Сомали, проживающих в Миннеаполисе. ¹¹⁴ В 2017 году было зарегистрировано 122 случая кори. ¹¹⁵

В период с 1 января по 29 декабря 2018 г. в CDC было зарегистрировано

349 случаев кори и 17 отдельных вспышек, а случаи были зарегистрированы в 26 штатах и ​​округе Колумбия. ¹¹⁶

В январе 2019 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила «нерешительность в отношении вакцины» одной из десяти основных угроз для здоровья в мире. ¹¹⁷ К концу января в результате роста числа зарегистрированных случаев кори в США правительство и СМИ предприняли беспрецедентную реакцию. ¹¹⁸

В округе Рокленд, штат Нью-Йорк, вместо того, чтобы помещать в карантин людей, инфицированных корью, правительственные чиновники угрожали родителям здоровых непривитых детей штрафами и тюремным заключением, если их дети появятся в общественных местах — впервые в истории Америки. ^{119 120 121} Невакцинированным детям и взрослым, живущим, работающим или посещающим районы с определенными почтовыми индексами в Бруклине, грозили большие штрафы, если они были обнаружены в контакте с больным корью. ^{122 123}

Несколько законодательных собраний штатов, включая Аризону, Нью-Йорк, Коннектикут, Нью-Джерси, Миннесоту, Айову, Алабаму, Миссури, Мэн, Массачусетс, Орегон, Пенсильванию, Вашингтон и Висконсин, внесли законопроекты об отмене религиозных и сознательных / философских исключений из вакцинации для школ. вход.^{124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 законопроект, а внесены поправки, строго ограничивающие освобождение от медицинского страхования. 138}

Штат Вашингтон принял закон, отменяющий философское исключение для вакцины MMR, ¹³⁹ , а законодательный орган штата Мэн отменил его религиозное и философское исключение для всех вакцин. ¹⁴⁰ 13 июня 2019 года законодательный орган штата Нью-Йорк в один день отменил освобождение от вакцинации по религиозным мотивам, не разрешив никаких публичных слушаний. ¹⁴¹

С 1 января по 3 июля 2019 года зарегистрировано 1109 случаев кори в 28 штатах. CDC сообщает о случаях и вспышках, связанных с путешественниками из таких стран, как Украина, Израиль и Филиппины, где происходят крупные вспышки. ¹⁴²

Корь — распространенная инфекция во многих развивающихся странах, особенно в Азии и Африке.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что в 2017 году во всем мире произошло 110000 смертей, связанных с корью, и большинство смертей приходилось на детей в возрасте до 5 лет. ¹⁴³ Осложнения чаще возникают у детей младшего возраста, которые недоедают и испытывают недостаток витамина А. Дети с иммунодепрессивными заболеваниями. болезни, такие как ВИЧ, также чаще страдают от осложнений. ¹⁴⁴

Корь возобновилась во всем мире, и по состоянию на середину апреля 2019 года ВОЗ сообщила о 112000 случаев заболевания в 170 странах, что, по словам официальных представителей ВОЗ, составляет около 10 процентов всех случаев. ^{145 146}

Может ли корь стать причиной травм и / или смерти?

Осложнения кори обычно наиболее часто встречаются у детей до 5 лет и взрослых старше 20 лет. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), примерно 30 процентов всех зарегистрированных случаев кори приводят как минимум к одному осложнению. ¹⁴⁷

Наиболее частыми осложнениями являются диарея, ушная инфекция и пневмония. ¹⁴⁸ Дополнительные осложнения кори могут включать бронхит, круп, судороги, аппендицит, гепатит, воспаление сердечной мышцы (миокардит), тромбоцитопению, энцефалит и, в редких случаях, смерть. ^{149 150 151} Корь во время беременности может привести к выкидышу, преждевременным родам или рождению ребенка с низкой массой тела. ¹⁵²

Подострый склерозирующий панэнцефалит (SSPE), редкое, но смертельное прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, также может развиться после кори. ¹⁵³ SSPE считается результатом стойкой кори головного мозга. Признаки SSPE включают изменения личности, нарушения сна, отвлекаемость, постепенное ухудшение умственного развития, мышечные спазмы и повышенный уровень антител против кори в крови и спинномозговой жидкости. ¹⁵⁴ SSPE обычно возникает в среднем через 7 лет после заражения корью (от 1 месяца до 27 лет). Считается, что в США она встречается в 5-10 случаях на миллион зарегистрированных случаев кори. ¹⁵⁵

В развивающихся странах корь является одной из основных причин смерти детей. В 2017 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приписала заражение корью 110 000 смертей, причем большинство смертей приходилось на детей в возрасте до 5 лет. В этих странах серьезное недоедание, дефицит витамина А и иммунодепрессивные заболевания, такие как ВИЧ / СПИД, часто приводят к более тяжелые случаи кори и более высокий уровень смертности. ¹⁵⁶

Корь редко бывает смертельной в Соединенных Штатах, и исторически связанные с ней смерти зарегистрированы только в 1 из 10 000 случаев. ^{157 158} Последняя смерть от кори в США была зарегистрирована в 2015 году. ¹⁵⁹ В данном случае смерть наступила у женщины с ослабленным иммунитетом, которая ранее была вакцинирована от кори. Первоначально сообщалось, что ее смерть была связана с пневмонией; однако при вскрытии вирус кори был выделен, что привело к пересмотру причины ее смерти.^{160 161}

Хотя корь иногда приводит к травмам и / или смерти, выздоровление от кори может улучшить здоровье.

В опубликованной медицинской литературе показано, что выздоровление от кори улучшает состояние здоровья людей с заболеванием почек и нефротическим синдромом. ^{162 163 164 165} Ремиссия ювенильного ревматоидного артрита, ^{166 167 168} и псориаз ¹⁶⁹ также были зарегистрированы после выздоровления от кори.Было обнаружено, что наличие корью в анамнезе до поступления в колледж снижает риск болезни Паркинсона. ¹⁷⁰ Кроме того, в исследовании, опубликованном в British Medical Journal, сообщается о ремиссии болезни Ходжкина и полном исчезновении опухоли шейки матки после выздоровления от кори. ¹⁷¹ В 2015 году японские исследователи сообщили, что наличие в анамнезе кори и паротита снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. ¹⁷²

Кто подвергается наибольшему риску заражения корью?

Лицами, наиболее подверженными риску развития кори, являются плохо питающиеся маленькие дети, особенно те, у которых недостаточно витамина А, или те, чья иммунная система была ослаблена ВИЧ / СПИДом или другими заболеваниями. ¹⁷³ Условия жизни в тесноте могут также подвергать людей высокому риску заражения корью, даже среди сильно вакцинированных групп населения. ^{174 175}

Приобретенный вакциной иммунитет, который большинство матерей передают своим младенцам, оказался намного более слабым и более коротким по действию, чем иммунитет, выработанный после естественной кори, что подвергает этих младенцев более высокому риску заражения корью. ^{176 177 178 179} Дети, вакцинированные до снижения уровня материнских антител к кори, также могут быть подвержены риску кори.Опубликованные исследования показали, что вакцинация в присутствии материнских антител может снизить эффективность противокоревой вакцины даже после усиления дополнительными дозами вакцины. ¹⁸⁰

Кто подвергается наибольшему риску осложнений от кори?

Дети младше 5 лет и взрослые старше 20 лет подвергаются наибольшему риску осложнений кори. ¹⁸¹ Дети с недостаточным питанием или дефицитом витамина А, а также люди с иммунодепрессивными заболеваниями, такими как ВИЧ / СПИД, подвергаются наибольшему риску серьезных осложнений. ¹⁸² Лица с врожденными иммунодефицитами и лица, нуждающиеся в химиотерапевтической и иммуносупрессивной терапии, также подвержены высокому риску осложнений от кори. ^{183 184} Взрослые, заболевшие корью, более подвержены риску развития острого коричного энцефалита, чем дети. ¹⁸⁵

Беременные женщины, заболевшие корью, могут подвергаться более высокому риску развития осложнений, включая выкидыш, преждевременные роды и новорожденных с низкой массой тела.Врожденные дефекты не были связаны с инфекцией кори. ¹⁸⁶

Исследования также показывают, что частота осложнений и летальных исходов значительно выше, а время выздоровления больше у младенцев и детей, заболевших корью в медицинских учреждениях, таких как больницы. ¹⁸⁷

Можно ли предотвратить корь и есть ли варианты лечения?

Лечение кори в первую очередь включает облегчение симптомов с помощью жидкости и жаропонижающих средств. Рекомендуется отдых, а использование увлажнителя воздуха может помочь успокоить боль в горле или кашель.Могут возникнуть такие осложнения, как энцефалит и пневмония, поэтому рекомендуется тщательный мониторинг симптомов. ^{188 189}

Многие исследования также показали, что немедленное введение высоких доз витамина А (50 000-200 000 МЕ) может помочь контролировать тяжесть заболевания, особенно у детей, страдающих от недоедания. ^{190 191} В Соединенных Штатах лечение витамином А часто рекомендуется детям, госпитализированным из-за кори, лицам с ослабленным иммунитетом, а также лицам, у которых обнаружен дефицит витамина А. ^{192 , 193}

Согласно CDC, иммуноглобулин против кори можно вводить в течение шести дней после контакта с корью в группах высокого риска, включая беременных женщин без адекватных титров крови для профилактики кори, детей младше 1 года и лиц с тяжелой иммуносупрессией. Иммуноглобулин против кори может снизить риск заражения и осложнений кори; ¹⁹⁴ однако его использование связано с дегенеративными заболеваниями хрящей и костей, кожными заболеваниями сальных желез, иммунореактивными заболеваниями и опухолями. ¹⁹⁵

Противовирусные средства, такие как рибавирин и интерферон, также использовались для лечения кори у лиц с ослабленным иммунитетом, хотя остаются нерешенными вопросы относительно их клинической эффективности. ^{196 197}

Что такое противокоревая вакцина?

Противокоревая вакцина представляет собой ослабленную (ослабленную) форму живого вируса кори. В настоящее время в США доступны 2 вакцины: MMRII компании Merck, которая содержит живую вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи; ¹⁹⁸ и Merck’s Proquad (MMRV), который содержит материалы для лечения кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, Live. ¹⁹⁹

MMRII Merck лицензирован и рекомендуется для лиц в возрасте от 12 месяцев и старше. Это живая аттенуированная вирусная вакцина, размноженная в клетках куриного эмбриона и культивированная с живым аттенуированным вирусом паротита Джерил Линн и живой аттенуированной вакциной против вируса краснухи Meruvax II, размноженной в диплоидных фибробластах легких человека WI-38. ²⁰⁰ Линия диплоидных клеток человека WI-38 была получена из ткани легких трехмесячного женского эмбриона человека. ²⁰¹ В качестве питательной среды использовали раствор соли и 10-процентную телячью (бычью) сыворотку. ²⁰²

ProQuad от Merck лицензирован и рекомендован для людей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет. ProQuad (MMR-V — вакцина против вируса эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы живая) — это комбинированная аттенуированная вакцина с живым вирусом, содержащая вирусы кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы. ProQuad представляет собой стерильный лиофилизированный препарат компонентов вакцины MMR II (вакцина против вируса кори, паротита и краснухи вживую): вакцины против вируса кори, живой и вакцины против вируса ветряной оспы (Oka / Merck), штамма Oka / Merck вируса ветряной оспы. размножается в клетках MRC-5.Клетки MRC-5 получены из линии клеток, разработанной в 1966 г. из ткани легких 14-недельного абортированного плода, и содержат вирусные антигены. ²⁰³

Питательная среда для кори и эпидемического паротита в MMRII ²⁰⁴ и ProQuad ²⁰⁵ представляет собой забуференный солевой раствор, содержащий витамины и аминокислоты, с добавлением фетальной бычьей сыворотки, содержащей сахарозу, фосфат, глутамат, рекомбинантный человеческий альбумин и неомицин. . Среда для выращивания при краснухе представляет собой забуференный солевой раствор, содержащий витамины и аминокислоты и дополненный фетальной бычьей сывороткой, содержащей рекомбинантный человеческий альбумин и неомицин.Сорбит и стабилизатор гидролизованного желатина добавляют к отдельным вирусам. В вакцине ProQuad, ²⁰⁶ штамм Oka / Merck живого аттенуированного вируса ветряной оспы, первоначально полученный от ребенка с ветряной оспой дикого типа, введен в культуры эмбриональных клеток легких человека, адаптирован и размножен в культурах эмбриональных клеток морской свинки и Затем к компоненту MMRII добавляют культуры диплоидных клеток человека (WI-38).

Согласно Merck, вакцины MMRII и ProQuad проверяются на случайные агенты.Каждая доза MMRII содержит сорбит, фосфат натрия, сахарозу, хлорид натрия, гидролизованный желатин, рекомбинантный человеческий альбумин, фетальную бычью сыворотку, другие ингредиенты буфера и среды, а также неомицин. ²⁰⁷ Каждая доза ProQuad содержит сахарозу, гидролизованный желатин, сорбит, глутамат натрия, фосфат натрия, человеческий альбумин, бикарбонат натрия, фосфат и хлорид калия, неомицин, телячью сыворотку, культуру клеток куриного эмбриона, диплоидные фибробласты легких человека WI-38 и Клетки MRC-5. ^{208 209}

Во вставке с информацией о вакцинах MMRII указано, что вакцину MMRII следует вводить за один месяц до или через один месяц после любых других живых вирусных вакцин. ²¹⁰ Во вставке с информацией о вакцинах ProQuad указано, что между введением ProQuad и другой вакцины, содержащей вакцину против кори, такой как MMRII, должен пройти один месяц, а между ProQuad и любой вакциной, содержащей ветряную оспу, должно пройти не менее трех месяцев. ²¹¹

В настоящее время CDC рекомендует, чтобы дети получали две дозы противокоревой вакцины, при этом первая доза вводилась между 12-15 месяцами, а вторая доза — между 4-6 годами. ²¹² CDC также рекомендует, чтобы лица, родившиеся после 1957 г. и не имеющие лабораторных доказательств иммунитета или документации о вакцинации, получили по крайней мере одну дозу вакцины MMR. ²¹³ Две дозы вакцины MMR также рекомендуются медицинскому персоналу, студентам, поступающим в колледжи и другие учебные заведения после окончания средней школы, а также международным путешественникам. ²¹⁴

Вакцинация

MMR рекомендована CDC для младенцев в возрасте от 6 до 11 месяцев, которые могут путешествовать за границу; ²¹⁵ , однако, ProQuad ²¹⁶ и MMRII ²¹⁷ одобрены FDA для использования у детей от 12 месяцев и старше. Во вкладыше вакцины MMRII указывается, что эффективность и безопасность MMRII не были установлены у детей в возрасте от 6 до 11 месяцев, и при введении этой популяции антитела могут не развиваться.По данным CDC, младенцу, вакцинированному до 12 месяцев, по-прежнему потребуется две дополнительные дозы вакцины MMR. ²¹⁸

Какова история использования вакцины против кори в Америке?

Первые две противокоревые вакцины были первоначально лицензированы для использования в США в 1963 году, и обе содержат штамм кори Эдмонстон B, выделенный Джоном Эндерсом в 1954 году. Rubeovax, живая аттенуированная вакцина, была произведена компанией Merck, в то время как Pfizer-Vax Kore-K вакцина с инактивированным (убитым) вирусом была произведена компанией Pfizer.²¹⁹

На момент утверждения вакцины сообщалось, что однократная доза живого аттенуированного Rubeovax была на 95 процентов эффективна для предотвращения кори, а защита от кори продолжалась не менее 3 лет и 8 месяцев. Однако от 30 до 40 процентов детей, получавших Rubeovax, поднялись до 103 градусов и выше, начиная с шестого дня после вакцинации или примерно в течение этого времени и продолжаясь от 2 до 5 дней. От 30 до 60 процентов людей, получавших Rubeovax, также заболели «модифицированной коревой сыпью». ²²⁰ Из-за большого количества побочных эффектов официальные лица здравоохранения и Merck рекомендовали назначать Рубеовакс вместе с противокоревым иммуноглобулином, поскольку совместное введение значительно снижает реакции на вакцины. ^{221 222}

Pfizer-Vax Koreles-K, инактивированная вакцина от вируса кори, которую Pfizer вводит серией из 3 вакцин с интервалом в один месяц, была гораздо менее реактивной, но вакцина имела ограниченную эффективность против болезни. Фактически, у большинства детей, получивших вакцину, не было обнаружено уровней антител к кори при тестировании через год. ²²³

К 1965 году врачи сообщали о новом аномальном заболевании, напоминающем корь (атипичная корь), у детей, ранее вакцинированных инактивированной вакциной против вируса кори после контакта с корью. Симптомы атипичной кори включали сыпь, отек, лихорадку, пневмонию и плевральный выпот. ²²⁴ Инактивированная противокоревая вакцина Pfizer была снята с рынка в 1968 году. ²²⁵

Вакцинация — AMBOSS

Последнее обновление: 2 ноября 2020 г.

Резюме

Вакцинация — очень эффективная мера для обеспечения иммунитета ко многим инфекционным заболеваниям .Открытие вакцин сыграло центральную роль в искоренении оспы и помогло значительно снизить заболеваемость потенциально серьезными заболеваниями, такими как полиомиелит и корь. Живые вакцины (аттенуированные, то есть неинфекционные патогены) или инактивированные вакцины (субъединицы или полные патогены) используются для достижения активной иммунизации, которая позволяет иммунной системе хозяина создавать устойчивый иммунный ответ на определенные патогены. Иммунный ответ можно измерить и количественно оценить путем оценки титра антител.В случае потенциального заболевания (например, после контакта с патогенами высокого риска), если иммунная система не может достаточно быстро вырабатывать достаточное количество антител, пассивная иммунизация может предложить немедленную краткосрочную защиту посредством прямой инъекции объединенных антител для многих состояний. Современные вакцины обычно хорошо переносятся, и побочные эффекты возникают редко. Однако необходимо учитывать интервалы между введением вакцины и возможные противопоказания.

Рекомендации по вакцинации CDC см. В статье о календаре иммунизации.

Определение

• Вакцина
  • Продукт (например, мертвый или ослабленный организм), обеспечивающий иммунитет от болезни
  • Может вводиться путем инъекции, перорально или назально
• Вакцинация: введение вакцины, вызывающей иммунитет против организма
• Иммунизация
  • Процесс, с помощью которого человек становится защищенным от болезни
  • Вакцины и выздоровление от некоторых инфекций вызывают иммунизацию

Каталожные номера: ^{[1] [2]}

Пассивная иммунизация

• Механизм действия
  • Предварительно сформированные антитела вводятся путем инъекции и обеспечивают защиту от определенного патогена.
  • Антитела разлагаются и титры со временем снижаются → только временная защита
• Индикация
• Применение: Вакцины доступны как для внутримышечного, так и для внутривенного введения.
• Комбинация
  • Одновременная вакцинация: ≥ 1 вакцины, вводимой в один и тот же день, но в разных шприцах и в разных анатомических точках
  • После введения пассивной вакцины против конкретного патогена живую вакцину против того же патогена не следует вводить в течение как минимум 3 месяцев .

Для быстрого выздоровления: пассивная вакцинация (предварительно сформированные антитела) после контакта с столбняком, ботулином, гепатитом B и бешенством у невакцинированных лиц.

Каталожные номера: ^{[2] [3] [4] [5]}

Активная иммунизация

• Общая информация
• Классификация:

Текущие рекомендации по вакцинации для США можно найти в календаре иммунизации.

Каталожные номера: ^[2]

Живые аттенуированные вакцины

• Определение: модифицированный действующий вирус или бактерия. Вакцина может воспроизводиться в организме пациента, но не вызывает болезни.
• Механизм действия
• Введение
  • Оральная вакцина или подкожная / внутримышечная инъекция детям старше 12 месяцев
  • Не показан детям; (исключение составляет ротавирусная вакцина, которую впервые вводят в возрасте 6 недель)
  • Обычно пожизненная иммунизация
  • Вторая доза обычно рекомендуется для «улавливания» не отвечающих на лечение лиц (не в качестве стимуляции)
  • Можно вводить несколько живых вакцин одновременно, но если вакцины вводятся в разное время, между ними должно быть не менее 4 недель, чтобы избежать возможных помех.
  • Можно вводить одновременно с инактивированными вакцинами
• Доступные вакцины

Дозировка и введение для M-M-R®II (вакцина против вируса кори, паротита и краснухи живая)

Дозировка и введение вакцины
M-M-R ^® _II Vaccine

Способ применения и дозы

Дозировка

• Каждую дозу 0,5 мл вводят подкожно.
• Первая доза вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев. Вторая доза вводится в возрасте от 4 до 6 лет.
• Вторая доза может быть введена в возрасте до 4 лет при условии минимального интервала в один месяц между дозами живой вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи.
• Дети, получившие первоначальную дозу вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи до своего первого дня рождения, должны получить дополнительные дозы вакцины в возрасте 12-15 месяцев и в возрасте 4-6 лет для завершения серии вакцинаций.
• Для постконтактной профилактики кори введите дозу вакцины M-M-R ^® _II в течение 72 часов после контакта.

Администрация

• Используйте стерильный шприц без консервантов, антисептиков и детергентов для каждой инъекции и / или восстановления вакцины, потому что эти вещества могут инактивировать живую вирусную вакцину.
• Для восстановления используйте только разбавитель, поставляемый с вакциной, поскольку он не содержит консервантов или других противовирусных веществ, которые могут инактивировать вакцину.
• Удалите весь объем восстановленной вакцины и введите подкожно во внешнюю часть плеча (дельтовидную область) или в более высокую переднебоковую область бедра.
• Чтобы свести к минимуму потерю эффективности, введите M-M-R ^® _II как можно скорее после восстановления. Если не использовать немедленно, восстановленную вакцину можно хранить при температуре от 36 ° F до 46 ° F (от 2 ° C до 8 ° C) в защищенном от света месте до 8 часов. Отменить восстановленную вакцину, если она не используется в течение 8 часов.

Лекарственные формы и сила действия

• M-M-R ^® _II вакцина представляет собой суспензию для инъекций, поставляемую в виде флакона с однократной дозой лиофилизированной вакцины для восстановления с использованием сопутствующего стерильного разбавителя.
• Разовая доза после восстановления составляет 0,5 мл.

Показания и использование M-M-R ^® _II

• M-M-R ^® _II — это вакцина, предназначенная для активной иммунизации для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи у лиц в возрасте 12 месяцев и старше.
• Первая доза M-M-R ^® _II вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая доза M-M-R ^® _II вводится в возрасте от 4 до 6 лет.

Закрыть

Избранные правила техники безопасности для M-M-R ^® _II

M-M-R ^® _II противопоказан некоторым лицам, в том числе лицам с: гиперчувствительностью в анамнезе к любому компоненту вакцины, включая желатин; анамнез анафилактической реакции на неомицин; люди с иммунодефицитом или иммуносупрессией из-за болезни или медикаментозной терапии; семейный анамнез врожденного или наследственного иммунодефицита; активное фебрильное заболевание; активный нелеченый туберкулез; или беременным или планирующим забеременеть в течение следующего месяца.

• M-M-R ^® _II противопоказан некоторым лицам, в том числе лицам с: гиперчувствительностью в анамнезе к любому компоненту вакцины, включая желатин; анамнез анафилактической реакции на неомицин; люди с иммунодефицитом или иммуносупрессией из-за болезни или медикаментозной терапии; семейный анамнез врожденного или наследственного иммунодефицита; активное фебрильное заболевание; активный нелеченый туберкулез; или беременным или планирующим забеременеть в течение следующего месяца.
• Следует соблюдать осторожность при введении M-M-R ^® _II лицам с: фебрильными припадками в анамнезе или семейными фебрильными припадками; реакции гиперчувствительности немедленного типа на яйца; тромбоцитопения.
• Иммуноглобулины (IG) и другие продукты крови не следует назначать одновременно с M-M-R ^® _II . ACIP имеет конкретные рекомендации относительно интервалов между введением продуктов, содержащих антитела, и живых вирусных вакцин.
• Следующие побочные реакции были выявлены во время клинических испытаний или о них сообщалось во время использования MMR ^® _II или его компонентов после утверждения: лихорадка, головная боль, головокружение, сыпь, реакции в месте инъекции, лихорадочные судороги, анафилаксия и анафилактоидные реакции. , артрит, тромбоцитопения, энцефалит и энцефалопатия.

АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА

• ТОЛЬКО ДЛЯ ПОДКОЖНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
• M-M-R ^® _II вакцину можно вводить одновременно с другими живыми вирусными вакцинами.Если не вводить одновременно, вакцину M-M-R ^® _II следует вводить за месяц до или через месяц после введения других живых вирусных вакцин, чтобы избежать возможности иммунного вмешательства.

Перед введением M-M-R ^® _II , пожалуйста, прочтите прилагаемую информацию о назначении. Также доступна информация для пациентов.

График иммунизации детей

: вакцины по возрасту

Что такое иммунизация?

Иммунизация — это способ защитить вашего ребенка от ряда болезней.Многие из этих болезней легко передаются от ребенка к ребенку и могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Они могут даже вызвать смерть.

Когда моему ребенку следует сделать прививки?

Дети должны пройти вакцинацию в течение первых двух лет жизни. Вашему ребенку может потребоваться несколько доз вакцины для полной защиты. Например, медицинские работники рекомендуют детям получить первую дозу вакцины MMR (против кори, паротита, краснухи) в возрасте 12 месяцев и старше, а вторую дозу — до поступления в начальную школу (в возрасте от 4 до 6 лет).Дети могут получить вакцины при регулярных посещениях врача.

Рекомендуемый возраст, в котором следует получать вакцины, и тип вакцины *

• Рождение
• 2 месяца
  • Вакцина
  • DTaP — Дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш
  • IVP — Инактивированная вакцина против полиомиелита
  • Гепатит B
  • Пневмококковая вакцина
  • HIB — Haemophilus influenza Type B
  • Ротавирусная вакцина
• 4 месяца
  • Вакцина
  • ДТАП
  • ИВП
  • Пневмококковая вакцина
  • HIB
  • Ротавирусная вакцина
• 6 месяцев
  • Вакцина
  • ДТАП
  • ИВП
  • Гепатит В
  • Пневмококковая вакцина
  • HIB
  • Вакцина против гриппа **
  • Ротавирусная вакцина
• 12 месяцев
  • Вакцина
  • MMR — Корь, эпидемический паротит, краснуха
  • Пневмококковая вакцина
  • Гепатит А
• 15 месяцев
  • Вакцина
  • ДТАП
  • HIB
  • Ветряная оспа
• 18 месяцев
• От 4 до 6 лет
  • Вакцина
  • ДТАП
  • MMR
  • IVP
  • Ветряная оспа
• От 11 лет до взрослого
  • Вакцина
  • Tdap
  • Менингококковая вакцина
  • HPV (вакцина против папилломы человека)

* Некоторые вакцины можно вводить детям разного возраста.На этой диаграмме представлено одно рекомендуемое расписание. Педиатр вашего ребенка может следовать другим рекомендациям. Пожалуйста, проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка для получения конкретных рекомендаций.

** Вакцина против гриппа вводится ежегодно. Первоначальную дозу можно вводить уже в 6-месячном возрасте.

Безопасны ли вакцины?

Да. Вакцины от детских болезней очень безопасны. Иногда вакцина вызывает легкие побочные эффекты, такие как боль в руке / ноге или низкая температура. Плохой побочный эффект маловероятен.Детские болезни представляют больший риск для здоровья детей, чем вакцины. Попросите вашего врача рассказать вам о рисках и побочных эффектах.

Когда нельзя вакцинировать ребенка?

В некоторых случаях вакцину лучше подождать. Некоторым очень больным детям вообще не следует делать прививку. Причины, по которым вам следует подождать или не получить вакцину, могут включать:

• Заболеть чем-то более серьезным, чем простуда.
• Плохая реакция после первой дозы вакцины.
• Судороги (резкие резкие движения тела), которые, как считается, вызваны вакциной.

Типы вакцин

Гепатит В

Обычно вводят три дозы вакцины против гепатита В: первая доза обычно вводится в течение 12 часов после рождения, вторая — примерно через 2 месяца, а третья — примерно в 6-месячном возрасте. Возможны незначительные изменения в этой схеме в зависимости от статуса поверхностного антигена гепатита В у матери и потенциального использования комбинированных вакцин.Ваш педиатр обсудит с вами эти вопросы.

Дифтерия, столбняк, коклюш

Вводится пять доз комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, первая доза обычно вводится в возрасте 2 месяцев, вторая — в 4 месяца, третья — в 6 месяцев, четвертая — примерно в 15-месячном возрасте и пятая примерно в 5 лет. Возможны небольшие изменения в этом расписании. Ваш педиатр обсудит с вами эти вопросы.

Инактивированный полиомиелит

Вводятся четыре дозы инактивированной вакцины против полиомиелита, первая доза — в 2 месяца, вторая — в 4 месяца, третья — примерно в 6 месяцев, а четвертая — примерно в 5 лет.

Pediarix

Pediarix — это комбинированная вакцина, которая может помочь защитить от пяти серьезных заболеваний: дифтерии, столбняка, коклюша (коклюша), гепатита B и полиомиелита. Pediarix обычно назначают в возрасте 2, 4 и 6 месяцев.

Haemophilus influenzae Тип b

Даны четыре дозы вакцины Haemophilus influenzae типа b. Первый — в 2 месяца, второй — в 4 месяца, третий — в 6 месяцев, а четвертый — примерно в 12 месяцев.Возможны небольшие изменения в этом расписании. Ваш педиатр обсудит с вами эти вопросы.

RotaTeq

RotaTeq — это вакцина, которая может помочь защитить от ротавируса, вирусной инфекции, вызывающей жар, рвоту и диарею. Вакцина вводится перорально три раза с интервалом примерно от одного до двух месяцев.

Корь, эпидемический паротит, краснуха

Вводятся две дозы комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, первая доза вводится примерно в 12 месяцев, а вторая — примерно в 5 лет.

Ветряная оспа

Две дозы вакцины против ветряной оспы (ветряной оспы) обычно вводят в возрасте около 12 месяцев и в возрасте от 4 до 6 лет.

Пневмококковая вакцина

Обычно вводят четыре дозы пневмококковой вакцины. Первый вводится в возрасте 2 месяцев, второй — в 4 месяца, третий — в 6 месяцев и четвертый — примерно в 12 месяцев.

Гепатит А

Вакцина против гепатита А вводится для защиты от одного типа гепатита, гепатита А.Гепатит — это болезнь печени. Вакцина обычно вводится серией из двух доз, при этом первая прививка делается в возрасте 1 года, а вторая — примерно через 6 месяцев.

Menactra

Menactra — это вакцина, которую вводят для защиты от менингококковой инфекции, серьезной бактериальной инфекции, которая может вызвать менингит — сильное опухание головного и спинного мозга. Это также может привести к сепсису — опасной и потенциально опасной для жизни инфекции крови.

Гардасил

Гардасил — это вакцина, которую вводят для защиты от заболеваний, вызываемых некоторыми типами вируса папилломы человека.К этим заболеваниям относятся:

• Рак шейки матки (рак нижнего конца матки или матки)
• Патологические и предраковые поражения шейки матки, поражения влагалища, поражения вульвы
• Анальный, рак полового члена
• Остроконечные кондиломы
• Рак головы / шеи

Вакцина Гардасил вводится в трех дозах, в идеале:

• Первая доза: в день, когда вы и ваш лечащий врач выбираете
• Вторая доза: через 2 месяца после первой дозы
• Третья доза: через 6 месяцев после первой дозы

Вакцины прочие

Некоторым детям из группы высокого риска могут быть рекомендованы дополнительные вакцины.