Краснуха что это за болезнь: причины, симптомы и методы лечения заболевания — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

причины, симптомы и методы лечения заболевания — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Из-за широкого распространения специфической профилактики в виде вакцинации инфекционные заболевания возникают реже. Но в групповых коллективах все еще регистрируются эпидемические вспышки болезней, к которым относится краснуха. Это высокозаразное вирусное заболевание для которого характерно возникновение сыпи, лимфаденита, интоксикационного синдрома.

Что это такое

Краснуха - это инфекционное заболевание, возбудителем которого является специфический вирус. Патология имеет периодические подъемы, возникает спорадически, каждые 3-5 лет в осенне-зимний период. Эпидемические вспышки обычно возникают в детских коллективах, но и не исключено развитие патологии у взрослых. Малыши до 6 месяцев болеют очень редко, из-за наличия врожденного иммунитета.

Причины возникновения - анамнез

Источником патологии является вирусоносители или больной с клиническими проявляничси болезни. Выделение возбудителя происходит со слизью из верхних дыхательных путей, с мочой и калом. Чтобы не заразиться, важно знать как передается краснуха. Пути передачи:

  • Воздушно капельный. Инфекция разносится во время кашля, чихания.
  • Трансплацентарный. От матери к ребенку.
  • При контакте с зараженным материалом.

Заразность краснухи очень высокая, потому часто обнаруживаются вспышки этой патологии в коллективах.

Симптомы, признаки и виды

Инкубационный период может продолжаться до трех недель. У детей протекает легко, потому как начинается невыраженной клинической картиной. Возможно незначительное ухудшение общего состояния. Невыраженные признаки интоксикации.

Краснуха у детей

Клинические проявления:

  • Сыпь мелкоточечная, не склонна к образованию больших пятен. Возникает преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей. Энантема не зудит, не болит, над кожей не возвышается. Исчезает через 2-3 дня, не оставляет пигментации.
  • Лихорадка не выражена. Температурная реакция длится не долго.

У детей краснуха зачастую не требует специфического лечения, госпитализации.

Диагностика заболевания

Для диагностики подробно собирают жалобы у ребенка, выясняют анамнез жизни и заболевания. При тяжелом течении патологии назначают проведение иммуноферментного анализа. Определяют титр специфических антител, иммуноглобулинов. При развитии вторичной инфекции может потребоваться использовании ультразвуковой диагностики, рентгенографии.

Краснуха - лечение

Для того, чтобы назначить правильное лечение важно знать сколько длится болезнь. Важно придерживаться постельного режима, использовать обильное, теплое питье. При развитии светобоязни - затемнить комнату. Для лечения также используются жаропонижающие средства.

При присоединении вторичной инфекции может использоваться антибактериальная терапия, инфузионные средства, противоотечные, стероидные гормоны, витамины.

Осложнения

Если при возникновении первых симптомов болезни не обратиться за медицинской помощью, то патология может протекать тяжело. К основным осложнениям заболевания относят:



  • Поражение мозговых оболочек - энцефалит.

  • Развитие воспалительного процесса в суставах - артрит.

При заражении краснухой в первом триместре беременности возможно тяжелое, тератогенное влияние на плод. Возбудитель проходит через плацентарный барьер и поражает нервную систему, паренхиматозные органы. Характерно развитие пороков, которые несовместимы с жизнью. Поэтому в таких случаях рекомендуется выполнять аборт.

Также при тяжелом течении болезни возможно вторичное присоединение бактериальной инфекции с воспалением внутреннего уха, легких.


Вывод

Краснуха - это вирусное заболевание которым болеют как взрослые так и дети. К характерным симптомам относится специфическая сыпь, лимфаденит, интоксикация. Специальные методы диагностики обычно не используются, при тяжелом течении применяется иммуноферментный анализ. Для лечения применяют симптоматическую терапию. Самое тяжелое осложнение - энцефалит.

Краснуха: симптомы, диагностика и лечение

Краснуха – это острая инфекция вирусной природы, которая проявляется в виде характерных высыпаний по всему телу кроме ладоней и ступней, а также общей интоксикацией организма умеренной степени на фоне сопутствующего увеличения лимфатических узлов и реакции крови. Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем и попадает в организме через верхние дыхательные пути. Инкубационный период длится от 10 до 25 дней. Характерные для краснухи высыпания первоначально появляются на лице, затем быстро распространяются по всему телу.

Симптомы и признаки

Признаки краснухи у взрослых обычно начинаются с катаральных проявлений:

  • повышенная температура;
  • общая слабость и недомогание;
  • головная боль;
  • слезотечение и светобоязнь;
  • небольшой насморк;
  • першение в горле и сухой насморк;
  • легкое воспаление горла и слизистой.

Симптомы краснухи начальной стадии – это увеличенные лимфатические узлы в затылочной и среднешейной области. Основной симптом краснухи – это специфическая сыпь, появляющаяся с первых дней болезни, распространяется по всему теле буквально за сутки. Сыпь начинает распространение с области шеи, за ушами, под волосами и на лице, оставляя нетронутыми ладони и подошвы. Сыпь представляет собой мелкие красные или розовые пятна округлой формы, имеющие ровные края и не возвышающиеся над кожей.

У вас появились симптомы краснухи?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Пути заражения и факторы риска

Вирус краснухи практически неустойчив к внешней среде, легко распадается под действием ультрафиолета, нагрева и дезинфицирующих средств. При этом он легко переносит замораживание и живет несколько часов при комнатной температуре. Краснуха при беременности через плаценту передается плоду. При этом наблюдается врожденная краснуха у детей.

Самыми восприимчивыми к вирусу являются женщины детородного возраста. Распространение и размножение вируса в крови провоцирует работу иммунной системы, под воздействием которой вырабатываются антитела к краснухе, имеющие стойкое пожизненное действие. Краснуха может протекать в пассивной форме, в таком случае у женщин наблюдается реакция крови – краснуха igg положительный. На сегодняшний день единственным фактором риска заражения вирусов является тесный контакт с больным острой или стертой формами заболевания.

Осложнения

Осложнения после краснухи встречаются редко и обуславливаются сопутствующей бактериальной инфекцией. Самую большую опасность представляет краснуха при беременности, так как оказывает негативное влияние на нормальное развитие плода и даже может вызвать его внутриутробную смерть.

Среди бактериальных инфекционных заболеваний можно выделить пневмонию, энцефалит, ангину, отит, артрит и другие.

Диагностика

Диагностика краснухи у взрослых проводится комплексно, включает следующие мероприятия:

  • опрос пациента и внешний осмотр – на данной стадии устанавливается, проводилась ли вакцинация краснухи, когда получена последняя прививка от краснухи, а также проводится детальный сбор клинической картины и всех проявлений в пассивное время инкубационного периода.

В момент проявления высыпаний становится актуальным проведение лабораторных исследований для выявления антител к краснухе. Здесь наиболее информативными являются следующие методы:

  • серодиагностика – основывается на исследовании крови с целью выявления титров антител М и G. Также данное исследование проводится беременным женщинам для выявления предрасположенности к заболеванию, при этом краснуха положительную реакцию имеет в случае ранее перенесенного заболевания;
  • вирусологическое исследование направлено на выявление самого вируса в организме человека. Исследование проводится из любых смывов – крови, слюны, мочи, кала и др. Данный метод наиболее информативен в период с 7 по 14 день инкубационного периода;
  • полимеразная цепная реакция или ПЦР является самым информативным методом выявления титра положительной краснухи и основывается на синтезе двух предыдущих методов.

Окончательный диагноз выставляется с учетом всех проведенных исследований. Неспецифическим исследованием является общий анализ крови, показывающий увеличение лимфоцитов и высокие значения СОЭ.

Лечение

Лечение недуга заключается в создании щадящего режима, так как выздоровление происходит само собой в момент формирования иммунного ответа на проникший вирус. Сколько краснуха может длиться? Это зависит от силы иммунной системы организма, но в среднем период острой стадии болезни занимает 5-7 дней, при этом инкубационный период составляет 10-25 дней.

В случае тяжелого протекания болезни назначается симптоматическое лечение:

  • жаропонижающие средства;
  • седативные препараты;
  • прием антигистаминов;
  • средства, направленные на дезинтоксикацию организма.

Профилактика

Профилактика распространения вируса заключается в своевременности прививок от краснухи.

Вакцина от краснухи вводится дважды – первый раз в 12-16 месяцев, второй – в возрасте 6 лет. Девочки подросткового возраста и молодые женщины должны повторно проходить ревакцинацию. В случае контакта с заболевшим возможно экстренное введение противокраснушного иммуноглобулина. Прогноз выздоровления благоприятный. После перенесенного заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет.

Как записаться к врачу

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вам окажут необходимую помощь в лечении краснухи у взрослых. Здесь ведут прием лучшие специалисты. Записаться к терапевту вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60, с помощью мобильного приложения или формы записи на сайте. Наша клиника расположена в ЦАО по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, станция метро Маяковская.

Краснуха: причины, симптомы, диагностика, лечение

Краснуха: причины, симптомы, диагностика, лечение

Материалы для родителей

Инфекционное заболевание краснуха представляет большой риск, особенно для беременных, так как может привести к тяжелому поражению плода. Коварство заболевания в том, что человек заразен для своего окружения за несколько дней до появления симптомов, кроме того болезнь может протекать совершенно бессимптомно.

Краснуха широко распространена во всем мире. Это одно из шести самых распространенных детских инфекционных заболеваний, сопровождающееся лихорадкой и кожной сыпью.

Как можно заразиться краснухой?

Возбудитель — вирус, передача которого происходит воздушно-капельным путем или при прямом контакте с пациентом. Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 3 недель. Инерционность краснухи продолжительна, начинается за неделю до вспышки болезни и продолжается еще неделю после обнаружения сыпи.

Симптомы краснухи

Заболевание обычно не имеет серьезного течения, начинается с увеличения лимфоузлов в задней части шеи и за ушами, лихорадки. За ней следует крошечная пятнистая или розово-красная сыпь, которая появляется на лице и прогрессирует на шею и туловище. На конечностях она менее выражена. Заболевание также может протекать скрытно - у пациента нет симптомов или сыпи, но он заразен. Осложнения, такие как воспаление суставов, головного мозга, нарушения гемостаза, возникают редко. Заболевание оставляет пожизненный иммунитет.

Краснуха и беременные

Заболевание представляет серьезную опасность для беременных, особенно на первых месяцах беременности, когда риск повреждения плода составляет до 50%. Вирус может вызвать выкидыш или необратимо повредить органы плода и оставить ребенка с необратимыми последствиями - чаще всего это порок сердца, слепота, глухота, умственная отсталость.

Информация для беременных: если вы знаете, что контактировали с больным корью пациентом, вам необходимо проверить себя на наличие антител. Если их количество в достаточном объеме, вы и плод защищены. Наиболее подвержен опасности первый триместр беременности.

Лечение краснухи

При краснухе очень важно как можно скорее обратиться к врачу. Лучше обращаться по телефону, чтобы не заразить людей в поликлинике и общественных местах. Заболевание подлежит обязательной отчетности. Пациент остается в домашней изоляции на протяжении всей болезни. Домашнее лечение состоит из проведения противовирусной терапии, режима покоя и возможного облегчения симптомов (анальгетики, жаропонижающие).

Профилактика краснухи

Единственная профилактика - вакцинация. Вакцинация от краснухи безопасна, эффективна и входит в национальный календарь прививок России.

В связи с распространением краснухи во всем мире и возможностью занесения инфекции необходимо поддерживать 100% вакцинацию населения.

Поделиться:

Краснуха: информация о заболевании | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Краснуха — это инфекция, которая в основном поражает кожу и лимфатические узлы.

Заболевание вызывается вирусом краснухи (долгое время считалось, что краснуха — легкий вариант течения кори, однако позже наука научилась различать эти болезни), передается воздушно-капельным путем, через частички слюны чихающего больного человека. Кроме того, вирус краснухи может передаваться трансплацентарно, то есть от беременной женщины к плоду.

Обычно краснуха протекает довольно легко, осложнения вызывает редко, хотя встречаются и краснушные энцефалиты, и даже случаи с летальным исходом. Основная медицинская опасность краснухи — инфицирование беременных женщин, поскольку вирус краснухи может вызывать синдром врожденной краснухи у плода.

До того, как вакцина против краснухи стала доступной в 1969 году, эпидемии заболевания происходили каждые 6–9 лет, обычно среди детей в возрасте 5–9 лет, наряду с множеством случаев врожденной краснухи (то есть глухоты, пороков сердца и других физических дефектов у новорожденных детей, матери которых переболели краснухой во время беременности). Благодаря массовой иммунизации, случаев краснухи и синдрома врожденной краснухи стало несравнимо меньше.

Большинство случаев краснухи в настоящее время возникает не у детей, а у молодых невакцинированных взрослых.

Симптомы

Болезнь обычно начинается с одного-двух дней легкой лихорадки (до 38 °C) и опухших болезненных лимфатических узлов, как правило, в задней части шеи или за ушами. Затем на лице появляется бледно-розовая пятнистая сыпь, которая распространяется вниз. По мере того, как она распространяется на нижние части тела, лицо обычно уже очищается.

Сыпь при краснухе часто является первым признаком болезни, которую замечает родитель. Она может выглядеть как многие другие вирусные высыпания, проявляясь в виде розовых или светло-красных пятен, которые могут сливаться, образуя пятна равномерного цвета. Сыпь может чесаться и держится до 3 дней. Когда сыпь исчезает, ​​на ее месте может оставаться мелкопластинчатое шелушение.

Другие симптомы краснухи (чаще встречаются у подростков и взрослых) могут включать головную боль, потерю аппетита, легкий конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки век и глазных яблок), заложенность или отделяемое из носа, увеличение лимфатических узлов в других частях тела.

Если краснухой заболеет беременная женщина, у нее может возникнуть синдром врожденной краснухи с разрушительными последствиями для развивающегося плода. Дети, инфицированные краснухой до рождения, подвержены риску нарушения роста, дефектов интеллекта, пороков сердца и глаз, глухоты, проблем с печенью, селезенкой и костным мозгом.

Сыпь при краснухе обычно держится 3 дня. Лимфатические узлы могут оставаться увеличенными в течение недели или более, а боль в суставах может длиться свыше 2 недель. Дети, больные краснухой, обычно выздоравливают в течение 1 недели, но взрослым может потребоваться больше времени.

Заразность

Вирус краснухи передается от человека к человеку через крошечные капли жидкости из носа и горла при чихании и кашле. Люди, болеющие краснухой, наиболее заразны в период 1 недели (и более) до появления сыпи, а также до 1 недели после ее появления. Тот, кто инфицирован, но не имеет симптомов, тоже может распространять вирус.

Младенцы с синдромом врожденной краснухи могут выделять вирус с мочой и с носовой слизью в течение года и даже более, а значит могут заражать непривитых людей.

Профилактика

Краснуху можно предотвратить с помощью вакцины. Эта прививка входит в календари всех стран, имеет решающее значение для сдерживания распространения болезни и предотвращения врожденных дефектов у плода, вызванных синдромом врожденной краснухи.

Первую дозу вакцины обычно вводят детям в возрасте 12 месяцев в рамках плановой иммунизации против кори, эпидемического паротита и краснухи. Вторую дозу обычно вводят в возрасте 6 лет. Допустимо вводить вторую дозу вакцины через 6 месяцев от первой или даже через 1 месяц, если нам известно, что ребенок подвергается повышенному риску заражения болезнью.

Вакцину против краснухи нельзя вводить беременным женщинам или женщинам, которые планируют забеременеть в течение 1 месяца после вакцинации. Если вы думаете о беременности, убедитесь, что у вас есть иммунитет к краснухе — сделайте анализ крови или найдите документы о введенных вам вакцинах (у вас должно быть две дозы вакцины). Если иммунитета нет, вам следует сделать прививку как минимум за 1 месяц до беременности.

Лечение краснухи у детей и взрослых

Лечения краснухи не существует. Все что мы можем — облегчать симптомы и следить за осложнениями.

Краснуха не лечится антибиотиками!

Любая беременная женщина, перенесшая краснуху, должна немедленно обратиться к своему акушеру.

Чтобы облегчить дискомфорт после прививки, вы можете дать ребенку парацетамол или ибупрофен. Помните, что ни в коем случае нельзя давать аспирин ребенку с вирусным заболеванием, так как его использование в таких случаях связано с развитием синдрома Рейе.

Автор:

цены на лечение, симптомы и диагностика инфекциониста в «СМ-Клиника»



Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Вирусную инфекцию, характеризующуюся увеличением лимфатических узлов и появлением характерных кожных высыпаний, называют краснухой. Лечением этого заболевания занимаются педиатры и инфекционисты.

Общая информация

Краснуха представляет собой острое инфекционное заболевание вирусной природы, проявляющееся увеличением лимфатических узлов, легкой интоксикацией организма и появлением красной сыпи на коже. Сыпь появляется примерно через две недели после заражения. К другим возможным симптомам краснухи врачи относят лихорадку, слабость и боль в суставах. В большинстве случаев инфекция проходит самостоятельно и не вызывает тяжелых осложнений, однако у некоторых пациентов заболевание крайне негативно влияет на нервную систему и органы чувств. Возникновение патологии у беременной женщины может осложниться поражением плода.

Инфекция чаще всего возникает в детском возрасте. У беременных женщин вирусы легко проникают в ткани плода через кровь и обуславливают дефекты развития. В остальных случаях заболевание не вызывает тяжелую симптоматику или опасные осложнения. Своевременная вакцинация предотвращает инфицирование в 95% случаев. После прививок или перенесенной болезни у человека формируется пожизненный иммунитет. Специфическое лечение, направленное на уничтожение вируса, отсутствует, поэтому врачи занимаются облегчением симптомов инфекции и устранением осложнений.

Симптомы краснухи

Инфекция часто протекает в легкой форме, поэтому многие пациенты даже не замечают специфические признаки болезни. Первые симптомы появляются примерно через 2-3 недели после проникновения вируса в организм. Специфическая красная сыпь сначала появляется в области лица и затем распространяется по всему телу. Характерными местами возникновения сыпи являются ягодицы, спина и подошвы ног. Иногда пациенты жалуются на зуд. Другие симптомы могут напоминать признаки простуды.

Дополнительные симптомы и признаки:

  • Увеличение температуры тела;
  • Насморк и жжение в горле;
  • Постоянный сухой кашель;
  • Покраснение горла;
  • Увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов;
  • Покраснение глаз, повышенная слезоточивость;
  • Боль в суставах и мышцах;
  • Вздутие живота;
  • Головокружение и слабость.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72


Симптомы могут сохраняться в течение 3-4 недель, после чего наступает выздоровление. У взрослых пациентов высыпания часто сливаются в отдельные крупные образования. У женщин чаще возникает болезненность сразу в нескольких суставах.

Причины краснухи

Возбудителем инфекции является вирус, принадлежащий к роду Rubivirus. Заражение происходит воздушно-капельным путем: больной может передать вирус во время разговора или кашля. Во внешней среде возбудитель краснухи быстро теряет жизнеспособность при воздействии нагревания, солнечного света и других факторов. Проникновение вируса в организм происходит в слизистых оболочках дыхательной системы: микроорганизм проникает в эпителиальные клетки и активно распространяется через кровоток и лимфатическую систему.

Другие способы передачи вируса:

  • Бытовое заражение при совместном использовании предметов личной гигиены и попадании вируса в пищу. Дети часто заражают друг друга при использовании общих игрушек;
  • Трансплацентарная передача вируса у беременных женщин. Естественный барьер не задерживает вирус.

Здоровый взрослый человек достаточно устойчив к возбудителю краснухи, однако нарушение работы иммунитета может быть фактором риска инфицирования в любом возрасте. Пациенты становятся переносчиками краснухи еще до появления характерных высыпаний на коже. В некоторых случаях больные дети могут распространять вирус в течение года.

Диагностика краснухи в «СМ-Клиника»

При обнаружении симптомов краснухи необходимо записаться на прием к педиатру. Врач нашей клиники тщательно изучает жалобы ребенка и проводит общий осмотр, направленный на обнаружение сыпи и увеличенных лимфатических узлов. Для уточнения возбудителя инфекции и исключения других заболеваний с похожими признаками (вроде кори) врач назначает дополнительные методы диагностики.

Проводимые обследования в «СМ-Клиника»:

  • Анализ крови. Забор венозной крови необходим для уточнения возбудителя болезни и выявления характерных признаков инфекции, вроде увеличения количества лимфоцитов, изменения лейкоцитарной формулы и повышения скорости оседания эритроцитов. В процедурном кабинете медсестра обрабатывает кожу локтевой ямки пациента антисептиком, сдавливает вены жгутом и получает кровь с помощью иглы. Полученный материал изучается в лаборатории в течение нескольких суток;
  • Серологическое исследование крови. Этот метод диагностики необходим для обнаружения специфических антител, выделяемых иммунной системой пациента для борьбы с инфекцией. Врач назначает два исследования с интервалом в 10 суток для получения наиболее точных результатов. В лаборатории специалисты выделяют антитела в крови пациента с помощью иммуноферментного анализа или других реакций. Обнаружение антител класса G в крови беременных женщин говорит о ранее перенесенной инфекции и отсутствии риска осложнений, однако выявление антител класса M говорит об активном заболевании с возможным поражением плода;
  • Рентгенография легких – метод визуального обследования, позволяющий педиатру исключить развитие пневмонии у ребенка с краснухой. Во время исследования пациенту необходимо раздеться по пояс и встать неподвижно перед аппаратом. Врач получает снимки легких в двух проекциях и исключает наличие опасных осложнений;
  • Исследование нервной системы. Осложнения краснухи могут неблагоприятно влиять на головной мозг ребенка, поэтому при необходимости педиатр назначает дополнительную диагностику. Электроэнцефалограмма позволяет оценить биоэлектрическую активность органа. При других показаниях педиатр назначает ультразвуковое обследование тканей головного мозга (эхоэнцефалографию), позволяющее оценить состояние органа.

Все исследования, необходимые для своевременного обнаружения краснухи, проводятся в собственной лаборатории нашей клиники. Врач быстро получает результаты диагностики и назначает необходимое лечение. При необходимости проводится консультация невролога или отоларинголога для исключения осложнений инфекции.

Лечение краснухи в «СМ-Клиника»

Терапия инфекции обычно проводится в амбулаторных условиях. При возникновении тяжелых осложнений пациента госпитализируют. Методы лечения, направленные на уничтожение возбудителя инфекции, не разработаны, поэтому врачи нашей клиники назначают симптоматическую терапию. Педиатр тщательно следит за состоянием ребенка на всех этапах лечения для исключения осложнений.

Применяемые способы лечения в «СМ-Клиника»:

  • Симптоматическая терапия, направленная на облегчение симптомов инфекции. Врач назначает пациенту жаропонижающие препараты, седативные и антигистаминные средства. При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия, способствующая очищению организма от токсинов;
  • Лечение артрита на фоне краснухи. Для устранения боли в суставах врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты. При необходимости подбирается легкая иммуносупрессивная терапия. При использовании обезболивающих препаратов врач постоянно контролирует функции печени и почек пациента;
  • Внутривенное введение жидкости с электролитами и иммуноглобулина. Такая терапия проводится при значительном снижении количества тромбоцитов (тромбоцитопении) и воспалении головного мозга;
  • Поддержание функций жизненно важных органов в отделении интенсивной терапии в случае, если у ребенка обнаружена врожденная краснуха с тяжелыми осложнениями. Терапия включает искусственную вентиляцию легких и внутривенное введение жидкости.

В нашей клинике используются только самые эффективные методы лечения краснухи, позволяющие предотвратить развитие тяжелых осложнений. Если у грудного ребенка обнаруживается врожденная инфекция, проводится устранение уже возникших осложнений, включая хирургические вмешательства с целью устранения дефектов сердечно-сосудистой системы, глаукомы и катаракты. Кроме того, при тяжелом течении краснухи обязательно проводится консультация отоларинголога, кардиолога и невролога.

Профилактика краснухи

Поскольку противовирусное лечение краснухи отсутствует, очень важно своевременно проводить профилактику инфекции. Плановая вакцинация предусматривает введение живой вакцины в 12 месяцев и 6 лет. Педиатры используют комплексную вакцину против кори, паротита и краснухи. После вакцинации ребенок получает полноценную иммунную защиту от вируса. Контроль вакцинации очень важен для беременных женщин: необходимо проверить иммунный статус во время планирования беременности, поскольку заражение в первом триместре является фактором риска тяжелых осложнений.

Дополнительные методы профилактики:

  • Экстренная вакцинация с использованием противокраснушного иммуноглобулина. Пациент получает достаточный пассивный иммунитет для борьбы с вирусом. Такая процедура обычно требуется беременным женщинам;
  • Изоляция больного ребенка от других членов семьи;
  • Посещение детских садов и других учреждений только после прививки.

В нашей клинике педиатры проводят консультации для объяснения методов профилактики краснухи. При необходимости врачи сразу же назначают лабораторные исследования или вакцинацию.

Наши преимущества:

Более 7 ведущих инфекционистов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания


Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Краснуха: симптомы, лечение и профилактика

Распространенность

Краснуха — это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии. Краснуха считается неопасной инфекцией и, как правило, протекает легко, поражая преимущественно молодых людей или детей. 

Однако краснуха — это одно из самых серьезных заболеваний для беременных женщин, так как в случае заболевания ведет к развитию врожденных пороков развития плода, которые объединены в «классический синдром врожденной краснухи».

Краснуха — это контагиозное заболевание, которое заражает, по данным ВОЗ, от 40 до 90% неиммунных (непривитых) контактирующих в зависимости от активности иммунитета. Вирус передается при кашле, чихании и дыхании. Такой путь передачи называется воздушно-капельным. Носителем является только человек. Вирус крайне неустойчив во внешней среде и распространяется преимущественно в тесных общинах и коллективах.

Еще из хороших новостей - то, что Всемирная организация здравоохранения в начале 2019 года выдала Министерству Здравоохранения Российской Федерации официально сертификат о полном искоренении краснухи в РФ. Это признание большой профилактической и просветительской работы, проводимой в отношении инфекционных заболеваний в нашей стране.

Симптомы

У детей и подростков, как правило, заболевание имеет легкое течение, редко вызывает осложнения и не имеет каких-либо иных особенностей течения. После заражения вирус попадает в кровь и регионарные лимфатические узлы, а также органы дыхательной системы, где размножается. Этот период составляет в среднем 15-24 дня. Первые симптомы: головная боль, повышение температуры тела до 39 и набухание заднешейных и затылочных лимфоузлов, их болезненность при надавливании. Затем возникает фарингит и развиваются симптомы конъюнктивита, среди которых светобоязнь и слезоточивость. Боль при пальпации (надавливании) заднешейных и затылочных лимфоузлов — это отличительный признак краснухи. Через два дня возникает сыпь. Сыпь имеет вид пятен, но проявляется только у 60-80% заболевших. Пятна при краснухе не чешутся или зуд незначительный, практически незаметный — это тоже важно учитывать. Пятна (макула) сначала появляются на лице и за ушами, напоминают сыпь при кори (см.статью "Корь"), но «опускаются» по телу во многих случаях значительно быстрее, а излюбленными локализациями являются сгибательные поверхности и естественные кожные складки, такие как ягодицы, поясница, локтевые и коленные сгибы. Такая картина держится в среднем до 5, редко 7 дней и исчезает бесследно, не оставляя за собой ни шелушения, ни пигментации. До последнего дня сыпи больной считается заразным, поэтому необходимо на весь период заболевания ограничить человека от контакта с другими. 

Отдельно рассмотрим течение беременности и последствия для плода. В 90% случаев, если беременная женщина заболела краснухой — она передаст вирус плоду. На ранних сроках беременности, преимущественно в первом триместре, это грозит выкидышем, мертворождением, а на более поздних сроках — могут развиваться врожденные тяжелые пороки развития, носящие название «классический синдром врожденной краснухи». Синдром объединяет ряд специфических симптомов, среди которых — врожденная глухота, врожденный кератит, врожденный сахарный диабет, поражение щитовидной железы (ее дисфункция), пороки развития сердца и мозга, например, аутизм. Выживаемость таких детей очень низкая, а лечение длительное и дорогостоящее. 

Диагностика

Клинический диагноз можно поставить на основании достаточно специфичной клинической картины, по результатам полного клинического анализа крови и анализа на специфический иммунноглобулин М. Диагностика проходит у врача-инфекциониста, и лечение назначает тоже только врач. Самолечение может усугубить процесс течения заболевания. 

Лечение и профилактика

Основной метод профилактики — это вакцинация, которая проводится комбинированной живой вакциной (вместе с корью и паротитом). Вакцина, согласно Национальному календарю прививок РФ (можно посмотреть его здесь) проводится в 12 месяцев и шесть лет. 

Лечение предусматривает снижение степени выраженности симптомов, которое включает постельный охранный режим, введение в рацион низкокалорийных продуктов и продуктов, богатых клетчаткой. Для снижения температуры и уменьшения головных болей применяют нестероидные противовоспалительные препараты.  

Используемая литература:

1. Всемирная организация здравоохранения. Краснуха. 2018. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/rubella

2. Под ред. Тимченко В.Н. Инфекционные болезни у детей. СпБ: СпецЛит. 2012.

Краснуха

Краснуха — высокозаразное острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи.

Наиболее часто болеют непривитые дети 2-9 лет. Особенна опасна краснуха в первые 3 месяца беременности — при этом нередко развиваются тяжелые врожденные пороки развития ребенка, возможна внутриутробная гибель плода. В целом, у взрослых людей краснуха протекает тяжелее, чем у детей.

Источником инфекции является человек с клинически выраженной или стертой формой краснухи. Пути передачи — воздушно-капельный (при разговоре с больным, поцелуях) и вертикальный (от матери к плоду). Возможен также контактный путь заражения — через детские игрушки. Больной становится заразным за 1 неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Ребёнок с врождённой краснухой выделяет возбудитель более длительное время (до 21-20 месяцев).

Что происходит?

Инкубационный период заболевания длится от 11 до 24 дней (чаще 16-20).

Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и разносится кровью по всему организму, вызывая увеличение лимфатических узлов, в особенности тех, что расположены на затылке и задней стороне шеи. Иногда возникает незначительный насморк и сухой кашель, чувство першения в горле, слезотечение. Наиболее тяжело краснуха протекает у взрослых: характерно повышение температуры тела (до 38-39°С ), головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита.

В первый день болезни у 75-90% больных возникает характерная сыпь на коже, причем высыпания чаще наблюдаются у детей. Элементы сыпи представляют собой круглые или овальные розово-красные мелкие пятна. Чаще сыпь вначале возникает на лице и шее, за ушами и на волосистой части головы, а затем в течение суток она появляется на туловище и конечностях. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует. Иногда одновременно мелкие единычные высыпания появляются на слизистой оболочке рта. Сыпь держится два-три дня.

У детей краснуха обычно протекает легко.

Осложнения краснухи крайне редки и встречаются у детей с иммунодефицитом. К ним относятся: пневмонии, отиты, артриты, ангины, тромбоцитопеническая пурпура.  Очень редко (в основном у взрослых) возникают поражения головного мозга — энцефалиты и менингоэнцефалиты. Краснуха у беременных не представляет серьезной опасности для будущей матери, но значительно увеличивает риск пороков развития плода.

Диагностика и лечение

Диагноз краснухи, как правило, ставится, если у ребёнка был контакт с больным краснухой, он не привит, отмечается характерная кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов, другие симптомы.

Диагноз подтверждается с помощью анализа крови из вены на противовирусные антитела, который проводится на 1-3-й день болезни и спустя 7-10 дней. О краснухе свидетельствует увеличение антител в 4 раза и более.

Лечение обычно проводится в домашних условиях. В период высыпаний ребенку необходим постельный режим. Специальное лечение не назначают, иногда применяют симптоматические средства (лекарства, устраняющие симптомы заболевания).

При появлении осложнений необходима срочная госпитализация.

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Повторное заражение краснухой невозможно.

Профилактика

Для предотвращения распространения инфекции заболевших краснухой изолируют в течение 5 дней с момента появления сыпи. В отношении общавшихся с ними лиц никаких ограничительных мероприятий не предусмотрено, карантин на группы детских учреждений не накладывают. Важно предотвратить контакт больного ребёнка с беременными женщинами.

Вакцинация от краснухи входит в календарь прививок. В России наиболее часто применяется тривакцинакорь-краснуха-паротит. Вакцину вводят подкожно или внутримышечно в 12 -15 месяцев и повторно в 6 лет. Специфический иммунитет развивается через 15-20 дней почти у 100% привитых и сохраняется более 20 лет.

Беременность и краснуха | CDC

Краснуха очень опасна для беременной женщины и ее развивающегося ребенка. Любой, кто не вакцинирован против краснухи, рискует заболеть. Хотя краснуха была объявлена ​​элиминированной в США в 2004 году, случаи заболевания могут возникать, когда непривитые люди контактируют с инфицированными людьми, в основном во время международных поездок. Перед беременностью женщинам следует убедиться, что они защищены от краснухи.

Заражение вирусом краснухи вызывает наиболее серьезные повреждения, когда мать заражается на ранних сроках беременности, особенно в первые 12 недель (первый триместр).В течение 2005-2018 годов в США было зарегистрировано 15 детей с СВК.

Синдром врожденной краснухи (СВК)

Синдром врожденной краснухи (СВК) - это заболевание, которое возникает у развивающегося в утробе матери ребенка, мать которого инфицирована вирусом краснухи. Беременные женщины, заболевшие краснухой, подвержены риску выкидыша или мертворождения, а их развивающиеся дети подвержены риску серьезных врожденных дефектов с разрушительными пожизненными последствиями. CRS может повлиять практически на все в организме развивающегося ребенка.

Наиболее распространенные врожденные дефекты CRS могут включать:

  • Глухота
  • Катаракта
  • Пороки сердца
  • Умственная отсталость
  • Повреждение печени и селезенки
  • Низкая масса тела при рождении
  • Кожная сыпь при рождении

Менее распространенные осложнения CRS могут включать:

  • Глаукома
  • Повреждение мозга
  • Проблемы с щитовидной железой и другие гормоны
  • Воспаление легких

Хотя определенные симптомы можно вылечить, лекарства от СВК нет. Поскольку лекарств нет, важно, чтобы женщины прошли вакцинацию до того, как они забеременеют.

Рекомендации по вакцинам

Женщины, планирующие беременность, должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что они вакцинированы, прежде чем они забеременеют.

Поскольку вакцина MMR представляет собой ослабленную (ослабленную) живую вирусную вакцину, беременным женщинам, которые не были вакцинированы, следует дождаться вакцинации MMR до тех пор, пока они не родили.

Взрослым женщинам детородного возраста следует избегать беременности в течение как минимум четырех недель после вакцинации MMR.

Беременным женщинам НЕ следует делать вакцину MMR.

Если вы заболели краснухой или заразились краснухой во время беременности, немедленно обратитесь к врачу.

Начало страницы

Краснуха (немецкая корь) - Национальный фонд инфекционных болезней

Краснуха, иногда называемая «немецкой корью», - это болезнь, вызываемая вирусом. Инфекция обычно протекает в легкой форме с лихорадкой и сыпью, но если беременная женщина заразится, вирус может вызвать серьезные врожденные дефекты.Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) - лучший способ защитить себя от краснухи. Перед беременностью женщинам следует убедиться, что они защищены от краснухи.

Бремя

Во время последней крупной эпидемии краснухи в США в 1964-1965 гг .:

  • 12,5 млн человек заболели краснухой
  • 11000 беременных потеряли детей
  • Умерло 2100 новорожденных
  • 20000 детей родились с синдромом врожденной краснухи (СВК)

С тех пор, как вакцина против краснухи стала доступной в США, количество людей, инфицированных краснухой, резко снизилось.В настоящее время в США краснухой ежегодно заражаются менее 10 человек.

Хотя краснуха была объявлена ​​элиминированной в США в 2004 году, случаи заболевания могут возникать, когда непривитые люди контактируют с инфицированными людьми, в основном во время международных поездок.

Любой, кто не вакцинирован против краснухи, подвержен риску заболевания. Важно, чтобы дети и женщины детородного возраста были вакцинированы от краснухи.

Симптомы

Дети

У детей краснуха обычно вызывает субфебрильную температуру (менее 101 градуса) и сыпь, которая начинается на лице и распространяется на все тело.Эти симптомы могут длиться два-три дня. Дети старшего возраста, болеющие краснухой, обычно сначала страдают от субфебрильной температуры, увеличения лимфатических узлов на шее или за ушами и инфекции верхних дыхательных путей, прежде чем у них появится сыпь. Краснуха у детей обычно протекает в легкой форме.

Взрослые

Осложнения краснухи редки, но чаще возникают у взрослых. Взрослые (особенно молодые женщины) могут испытывать боль в суставах, головную боль и розовый глаз до появления сыпи. До 70 процентов женщин, заболевших краснухой, могут страдать артритом; это редко бывает у детей и мужчин.В редких случаях краснуха может вызвать серьезные проблемы, включая инфекции головного мозга и проблемы с кровотечением.

Около 25-50 процентов людей, заболевших краснухой, не имеют симптомов.

Беременные

Краснуха очень опасна для беременных женщин и их развивающихся детей. Если беременная женщина инфицирована краснухой, она может передать вирус своему ребенку, что может привести к выкидышу или рождению ребенка с синдромом врожденной краснухи (СВК). CRS может вызвать серьезные врожденные дефекты, такие как проблемы с сердцем, потеря слуха и зрения, умственная отсталость и повреждение печени или селезенки.

Профилактика

Краснуха распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает и касается предметов или поверхностей немытыми руками. Заболевание наиболее заразно, когда у инфицированного человека появляется сыпь. Но она может распространяться за семь дней до появления сыпи и до семи дней после нее. Люди без симптомов могут передавать краснуху.

Вакцина против кори, паротита и краснухи (КПК) может помочь предотвратить краснуху. Рекомендуются две дозы вакцины. Первая доза вакцины MMR обычно вводится в возрасте 12-15 месяцев; вторая доза назначается в возрасте 4-6 лет.

Поскольку вакцина MMR представляет собой ослабленную (ослабленную) живую вирусную вакцину, беременным женщинам не следует получать вакцину MMR. Женщины, планирующие беременность, должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что они вакцинированы, прежде чем забеременеть.

Лечение

В настоящее время нет доступных лекарств для лечения краснухи. Легкие симптомы можно контролировать с помощью постельного режима и лекарств от лихорадки.

Обновлено в июне 2020 г.

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний

NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ

Beers MH, Berkow R, eds.Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 2327-29; 2185-86.

Берков Р., изд. Руководство Merck - домашнее издание, 2-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2003: 1580-82.

Bennett JC, Plum F, ред. Сесил Учебник медицины. 20-е изд. W.B. Saunders Co., Филадельфия, Пенсильвания; 1996: 1761-62.

Берман Р. Э., Клигман Р. М., Арвин А. М., ред. Учебник педиатрии Нельсона. 15 изд. W.B. Компания Saunder. Филадельфия, Пенсильвания; 1996: 871-73.

ОБЗОР СТАТЬИ

Chez MG, Chin K, Hung PC. Иммунизация, иммунология и аутизм. Semin Pediatr Neurol. 2004; 11: 214-17.

Сонг Б.Дж., Катиэль РК. Обновите информацию о побочных эффектах обычных вакцин. Curr Allergy Asthma Rep. 2004; 4: 447-53.

Левит Ч., Шоу Э., Вонг С. и др. Систематический обзор литературы по послеродовой помощи: избранные методы контрацепции, послеродовой тест Папаниколау и иммунизация против краснухи. Рождение. 2004; 31: 203-12.

Atreya CD, Mohan KV, Kulkarni S.Вирус краснухи и врожденные дефекты: молекулярное понимание вирусного тератогенеза на клеточном уровне. Врожденные пороки Res A Clin Mol Teratol. 2004; 70: 431-37.

Фитцпатрик М. MMR: риск, выбор, шанс. Br Med Bull. 2004; 69: 143-53.

Banatvala JE, Brown DW. Краснуха. Ланцет. 2004; 363: 1127-37.

Бедфорд Х. Корь, эпидемический паротит и краснуха - безопасность комбинированной комбинированной вакцины. Nurs Times. 2004; 100: 74-75.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

Ратнер А. Медицинская энциклопедия: Краснуха.MedlinePlus. Дата обновления: 26.09.2003. 3 стр.

www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001574.htm

Часто задаваемые вопросы о вакцине MMR и аутизме. CDC. Национальная программа иммунизации. Последнее обновление: 19 мая 2004 г. 10 стр.

www.cdc.gov/nip/vacsafe/concerns/autism/autism_mmr.htm

Краснуха. CDC. nd. С. 145-158

www.cdc.gov/nip/publications/pink/rubella.pdf

Краснуха. MayoClinic.com. 16 июня 2004 г. 5 стр.

www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=DS00332

Краснуха.Страница пациента JAMA: краснуха. 23/30 января 2002 г. 3 стр.

www. medem.com/MedLB/article_detaillb_for_printer.cfm?

Факты о краснухе для взрослых. Национальная коалиция за иммунизацию взрослых. Июль 2002. 2 стр.

www.nfid.org/factsheets/rubellaadult.html

Краснуха

\ n

Симптомы

\ n

У детей болезнь обычно протекает в легкой форме с такими симптомами, как сыпь, низкая температура (<39 ° C), тошнота и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая возникает в 50–80% случаев, обычно начинается на лице и шее, а затем распространяется по всему телу и длится 1–3 дня.Увеличение лимфатических узлов за ушами и на шее - наиболее характерный клинический признак. У инфицированных взрослых, чаще женщин, может развиться артрит и болезненность суставов, которые обычно длятся от 3 до 10 дней.

\ n

После заражения человека вирус распространяется по организму примерно за 5-7 дней. Симптомы обычно появляются через 2–3 недели после заражения. Наиболее заразный период обычно наступает через 1–5 дней после появления сыпи.

\ n

Когда женщина заражается вирусом краснухи на ранних сроках беременности, вероятность передачи вируса своему плоду составляет 90%. Это может вызвать смерть плода или вызвать СВК. Младенцы с СВК могут выделять вирус в течение года и более.

\ n

Синдром врожденной краснухи

\ n

Дети с СВК могут страдать нарушениями слуха, пороками зрения и сердца и другими пожизненными инвалидностями, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы, многие из которых требуют дорогостоящей терапии, хирургических операций и другого дорогостоящего ухода.

\ n

Самый высокий риск СВК наблюдается в странах, где женщины детородного возраста не имеют иммунитета к этой болезни (либо из-за вакцинации, либо из-за краснухи).До внедрения вакцины до 4 детей на 1000 живорождений рождались с СВК.

\ n

Вакцинация

\ n

Вакцина против краснухи представляет собой живой аттенуированный штамм, и разовая доза дает более 95% длительного иммунитета, который аналогичен иммунитету, вызванному естественной инфекцией.

\ n

Вакцины против краснухи доступны либо в моновалентной форме (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще, в комбинациях с другими вакцинами, такими как вакцины против кори (MR), кори и эпидемического паротита (MMR) или кори, эпидемического паротита. и ветряная оспа (MMRV).

\ n

Побочные реакции после вакцинации обычно легкие. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, субфебрильную температуру, сыпь и мышечные боли. Кампании массовой иммунизации в Американском регионе с участием более 250 миллионов подростков и взрослых не выявили серьезных побочных реакций, связанных с вакциной.

\ n

Ответ ВОЗ

\ n

ВОЗ рекомендует всем странам, которые еще не внедрили вакцину против краснухи, рассмотреть вопрос о том, чтобы сделать это, используя существующие, хорошо зарекомендовавшие себя программы иммунизации против кори.На сегодняшний день четыре региона ВОЗ поставили цели по устранению этой предотвратимой причины врожденных дефектов. В 2015 г. Американский регион ВОЗ первым в мире был объявлен свободным от эндемической передачи краснухи.

\ n

Число стран, использующих вакцины против краснухи в своих национальных программах, продолжает неуклонно расти. По состоянию на декабрь 2018 г. 168 из 194 стран ввели вакцины против краснухи, а глобальный охват оценивается в 69%. Зарегистрированные случаи краснухи снизились на 97% - с 670 894 случаев в 102 странах в 2000 году до 14 621 случая в 151 стране в 2018 году.Показатели СВК наиболее высоки в регионах ВОЗ, Африки и Юго-Восточной Азии, где охват вакцинацией самый низкий.

\ n

В апреле 2012 года Инициатива по борьбе с корью - теперь известная как Инициатива по кори и краснухе - запустила Глобальный стратегический план по борьбе с корью и краснухой, который охватывает период 2012-2020 годов. План включает ряд глобальных целей на 2020 год.

\ n

К концу 2020 года

\ n
    \ n
  • Достичь элиминации кори и краснухи как минимум в 5 регионах ВОЗ.
  • \ n
\ n

Согласно отчету об оценке Глобального плана действий в отношении вакцин (GVAP) 2018 года, подготовленного Стратегической консультативной группой экспертов ВОЗ (SAGE) по иммунизации, борьба с краснухой отстает: 26 стран все еще внедряют вакцину, а две регионы (Африка и Восточное Средиземноморье) еще не определили цели элиминации краснухи или борьбы с ней.

\ n

SAGE рекомендует как можно быстрее включить вакцинацию против краснухи в программы иммунизации, чтобы обеспечить дополнительные успехи в борьбе с краснухой. Как один из членов-учредителей Инициативы по борьбе с корью и краснухой, ВОЗ оказывает техническую поддержку правительствам и сообществам в улучшении программ плановой иммунизации и проведении целевых кампаний вакцинации. Кроме того, Глобальная лабораторная сеть ВОЗ по кори и краснухе поддерживает диагностику случаев краснухи и СВК и отслеживание распространения вирусов краснухи.

"," datePublished ":" 2019-10-04T07: 00: 00.0000000 + 00: 00 "," image ":" https://www.who.int/images/default-source/imported/rwanda-measles- rubella-Vacine.jpg? sfvrsn = a7078766_0 "," publisher ": {" @ type ":" Organization "," name ":" Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ "," logo ": {" @ type ":" ImageObject " , "url": "https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg", "width": 250, "height": 60}}, "dateModified": "2019-10-04T07: 00: 00. 0000000 + 00: 00 »,« mainEntityOfPage »:« https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rubella »,« @context »:« http: // schema.org "," @ type ":" Article "};

Краснуха (немецкая корь): симптомы, причины, лечение

Что такое краснуха?

Краснуха - это заразное заболевание, которое чаще всего поражает детей. Это вызывает такие симптомы, как сыпь, жар и покраснение глаз. У детей он обычно протекает в легкой форме, но может быть серьезным у беременных женщин. Вы также можете услышать краснуху, называемую «немецкой корью» или «трехдневной корью».

Лучший способ защитить себя и своих детей от инфекции - это пройти вакцинацию против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Симптомы краснухи

Краснуха у детей обычно протекает в легкой форме. Иногда это не вызывает никаких симптомов.

Розовая или красная сыпь часто является первым признаком инфекции. Он начинается на лице и распространяется на остальное тело. Сыпь держится около 3 дней. Вот почему краснуху иногда называют «трехдневной корью».

Наряду с сыпью у вас или вашего ребенка могут быть:

Причины краснухи

Краснуха вызывается вирусом. Раньше это называлось "немецкой корью", хотя это не тот вирус, который вызывает корь.

Передача краснухи

Краснуха распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает крошечными капельками, наполненными микробами, в воздух и на поверхности. Люди, которые заражаются вирусом, заразны за неделю до появления сыпи и через неделю после нее.

Некоторые люди не знают, что они инфицированы, потому что у них нет симптомов, но они все же могут передать вирус другим. Если вам поставили диагноз краснухи, расскажите об этом окружающим, особенно беременным женщинам.

Факторы риска краснухи

До 1960-х годов краснуха была распространенной детской инфекцией. Благодаря вакцине MMR вирус прекратил распространение в Соединенных Штатах примерно в 2004 году. Тем не менее, он все еще распространяется в Азии, Африке и других частях мира. Люди из этих регионов иногда привозят вирус краснухи в Соединенные Штаты во время путешествий.

Любой может заразиться краснухой, если он подвергся воздействию вируса и не был вакцинирован. Беременные женщины подвергаются серьезному риску, поскольку краснуха может вызвать серьезные осложнения у ребенка во время беременности.

Осложнения краснухи

Наиболее серьезные из них могут произойти во время беременности, когда вирус может передаваться от матери к ребенку в утробе матери. Риск наиболее высок в течение первых 3 месяцев беременности.

У инфицированных младенцев могут быть серьезные врожденные дефекты, называемые синдромом врожденной краснухи (СВК). Это очень редко в Соединенных Штатах, но ребенок может заразиться им, если он поедет в другую страну, где распространяется вирус.

CRS - это группа проблем со здоровьем у ребенка, которая может включать:

У некоторых женщин, заболевших краснухой во время беременности, случается выкидыш.В других случаях ребенок не выживает долго после рождения. Чтобы защитить ребенка, лучше всего сделать прививку от краснухи до беременности. Вам следует подождать не менее 4 недель после вакцинации, чтобы забеременеть. Если вы уже беременны, вам не следует делать прививку.

Краснуха также может вызывать осложнения у небеременных женщин и мужчин. У молодых девушек и женщин, заболевших этим заболеванием, могут развиться боли в суставах (артрит). Этот побочный эффект обычно проходит в течение 2 недель, но у небольшого числа женщин он сохраняется в течение длительного времени.Редко бывает у мужчин и детей.

В редких случаях краснуха может вызвать более серьезные проблемы со здоровьем, такие как инфекции мозга или проблемы с отеком и кровотечением.

Профилактика краснухи

Лучше всего сделать прививку. Детям требуется две дозы вакцины MMR. Первый ребенок должен получить в возрасте от 12 до 15 месяцев. Вторую они должны получить в возрасте от 4 до 6 лет.

Младенцы, которые отправляются в страну, где краснуха распространена, могут пройти вакцинацию уже в 6 месяцев.

Если вы женщина детородного возраста и не проходили вакцинацию, сделайте вакцину MMR как минимум за 1 месяц до беременности. Это особенно важно, если вы планируете поездку в страны, где распространяется краснуха.

Диагноз краснухи

Если ваш врач считает, что у вас краснуха, вы можете сдать анализы крови и посев на вирус, чтобы подтвердить это. Культура вируса берется из мазка из горла, носа или мочи.

Лечение краснухи

Это вирус, поэтому антибиотики не действуют.

В большинстве случаев инфекция у детей настолько легкая, что ее не нужно лечить. Вы можете снизить температуру вашего ребенка и облегчить боль с помощью болеутоляющих средств, таких как детский парацетамол или ибупрофен. Не давайте ребенку или подростку аспирин из-за риска редкого, но серьезного заболевания, называемого синдромом Рея.

Продолжение

Если вы беременны и думаете, что заразились краснухой, немедленно позвоните своему врачу. Вы можете принимать антитела, называемые гипериммунными глобулинами, чтобы помочь своему организму бороться с вирусом.

Что касается домашних средств от краснухи, то нет таких средств, которые заставляли бы вирус уйти быстрее. Но при необходимости в легких случаях могут помочь отдых и обезболивающие.

Информационный бюллетень о краснухе

Краснуха (немецкая корь) - всемирное легкое экзантематозное и высокоинфекционное вирусное заболевание детей среди невакцинированных групп населения. Его важность и рациональность для иммунизации против краснухи заключается в высоком риске врожденных пороков развития, связанных с инфекцией краснухи во время беременности, что впервые заметил доктор Норман Макалистер Грегг во время эпидемии краснухи в Австралии в 1940-41 гг.Синдром врожденной краснухи (СВК) характеризуется сочетанием офтальмологических, неврологических, сердечных и слуховых аномалий. Иммунизация безопасной и высокоэффективной аттенуированной живой вакциной началась в Европе в 1970-х годах и оказала глубокое влияние на эпидемиологию краснухи и СВК. Для ликвидации краснухи требуется устойчивый общий охват иммунизацией более 95% и поддержание низких уровней восприимчивости во всем мире. все подгруппы населения.

Возбудитель

Вирус краснухи представляет собой РНК-вирус и относится к роду Rubivirus и семейству Togaviridae .Он принадлежит к одному серотипу, разделенному на две клады, и в этих двух кладах существует по крайней мере семь генотипов. Генетическая изменчивость не приводит к антигенным различиям. Человек - единственный резервуар вируса краснухи.

Клинические признаки и последствия

Краснуха - обычно легкое заболевание с небольшим количеством осложнений, при этом инфекции остаются нераспознанными или протекают бессимптомно. У детей обычно мало конституциональных симптомов или они отсутствуют вовсе, но взрослые могут в течение 1–5 дней испытывать лихорадку, недомогание, головную боль и артралгию.Типичное проявление краснухи - преходящая эритематозная макулопапулезная сыпь, которая начинается на лице, становится генерализованной в течение 24 часов и длится около трех дней. Увеличенные постурикулярные и подзатылочные лимфатические узлы, предшествующие высыпанию, характерны для краснухи и сохраняются в течение 5–8 дней.

Клинически краснуха неотличима от болезней с лихорадочной сыпью, вызванных корью, парвовирусом B19, вирусом герпеса человека 6 (HHV6), вирусом Коксаки, вирусом ECHO, аденовирусом и вирусом денге, и для диагностики требуется лабораторное подтверждение, если нет эпидемиологической связи в подтвержденный случай.Существует три стандартных теста для лабораторного подтверждения подозреваемого случая краснухи: (1) выделение вируса краснухи из клинического образца; (2) обнаружение нуклеиновой кислоты вируса краснухи в клиническом образце; или (3) ответ антител IgG к вирусу краснухи в сыворотке или слюне. Специфический ответ антител IgM указывает на вероятную острую инфекцию1.

Осложнения острой краснухи редки, за исключением инфекции краснухи во время беременности (см. Ниже). Энцефалит возникает в 1 из 5000–6000 случаев краснухи - проявления могут быть драматичными, но летальные исходы редки, и большинство пациентов полностью выздоравливает без последствий-; тромбоцитопения развивается в 1 случае из 3000; преходящая полиартралгия и полиартрит - частые осложнения у подростков и взрослых, но редко у детей.

Синдром врожденной краснухи

Клинические проявления острой краснухи во время беременности идентичны клиническим проявлениям у небеременных женщин и взрослых, часто встречаются бессимптомные и недиагностированные инфекции. Инфекция во время беременности сопряжена со значительным риском возникновения совокупности пороков развития плода, называемых синдромом врожденной краснухи (СВК), гибели плода и аборта. Женщины, планирующие беременность, должны пройти обследование на краснуху и пройти вакцинацию, если окажется, что они чувствительны к ней.Беременным женщинам следует пройти тестирование на иммунитет к краснухе на ранних сроках беременности. Определения случаев краснухи и СВК в ЕС (2002/253 / EC) для целей сообщения об инфекционных заболеваниях в сеть сообщества можно найти здесь.

Эпидемиология

Краснуха была эндемическим заболеванием в Европе до широкомасштабной иммунизации, за исключением небольших и изолированных популяций, и помимо фоновой передачи имели место регулярные эпидемии с интервалом в 6–9 лет. Схема передачи краснухи аналогична схеме передачи кори, а краснуха была детским заболеванием до вакцинации, с самым высоким уровнем заболеваемости в возрастной группе 4–9 лет.Плановая иммунизация коренным образом изменила эпидемиологию краснухи в Европе. Вакцина очень эффективна, уровень сероконверсии составляет 95–100%, а индуцированный иммунитет у большинства реципиентов сохраняется на всю жизнь. Краснуха является заболеванием, подлежащим регистрации, и данные европейского эпиднадзора показывают, что общая заболеваемость краснухой снизилась с примерно 35 на 100 000 в 2000 г. до <10 на 100 000 населения в 2008 г.

27 стран ЕС / ЕЭЗ зарегистрировали 38 847 случаев краснухи в 2013; На Польшу приходилось 99% всех зарегистрированных случаев краснухи.В 2012 году в Румынии было больше всего случаев краснухи в ЕС, и, в частности, в Италии в 2008 году была крупная вспышка краснухи. В 14 странах уровень регистрации случаев краснухи составлял менее одного случая на миллион населения. Ежегодные обновленные данные о заболеваемости краснухой публикуются в Ежегодном эпидемиологическом отчете ECDC об инфекционных заболеваниях в Европе. Отчет за 2013 год доступен здесь.

Клинические критерии эпиднадзора за краснухой включают:
• Макулопапулезную сыпь; и
• шейная, подзатылочная или постурикулярная лимфаденопатия или артралгия / артрит.
Лабораторные критерии для подтверждения случая краснухи у небеременных случаев включают:
• Выявление антител IgM к краснухе;
• Выделение вируса краснухи; или
• Определение РНК вируса краснухи с помощью ПЦР с обратной транскриптазой; или
• Значительное повышение уровня антител IgG к краснухе в парных сыворотках.

Руководство по эпиднадзору за корью, краснухой и СВК можно найти здесь.

Трансмиссия

Краснуха передается прямым контактом или воздушно-капельным путем, как при передаче кори.Люди - единственные известные хозяева, а дети, рожденные с СВК, которые могут быть заразными в течение нескольких лет, являются единственным резервуаром. Риск передачи составляет 10–30%, но варьируется в зависимости от уровня иммунизации населения, а инфекционность высока у восприимчивых людей. Период инфекционности составляет от семи дней до появления сыпи до шести дней после появления сыпи, а инкубационный период составляет 13–20 дней.

Профилактика

Краснуха и корь подлежат элиминации в Европейском регионе ВОЗ.Определение ликвидации - это прерывание местной передачи. Небольшие вспышки, вызванные завозными индексными случаями, могут все еще иметь место, но циркуляция должна прекратиться естественным путем через ограниченное число поколений, а заболеваемость должна быть ниже 1 случая на 100 000 населения. Вакцина против краснухи - это живая аттенуированная вакцина. Чаще всего используется штамм Wistar RA 27/3, который имеет уровень сероконверсии 98% и индуцирует секреторные антитела IgA, качество, которое делает вакцинацию похожей на естественную инфекцию и предотвращает повторное заражение диким вирусом.Все страны Европы проводят иммунизацию против краснухи с помощью вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR), комбинированной вакцины с тремя живыми аттенуированными вакцинами против кори, эпидемического паротита и краснухи соответственно. График вакцинации по странам можно найти в Планировщике вакцинации ECDC. В Европе есть две лицензированные вакцины MMR: Priorix (GSK) и MMR II (Sanofi Pasteur), каждая из которых содержит аттенуированный штамм краснухи Wistar RA 27/3.

Серонегативным женщинам детородного возраста и медицинским работникам, нуждающимся в защите от краснухи, следует продолжать предлагать вакцину против краснухи, обычно в виде комбинированной вакцины MMR.
В большинстве стран Европы тестирование на антитела к краснухе предлагается всем беременным женщинам в рамках дородовой помощи. По практическим соображениям тест обычно выполняется независимо от истории иммунизации или предыдущих лабораторных отчетов о специфических IgG к краснухе. Если у беременной женщины отсутствуют антитела к краснухе, вакцина MMR должна быть сделана после родов.

Ведение и лечение

Специфического лечения краснухи не существует. Лечение должно быть симптоматическим. Подозрение на краснуху среди контактов с беременной женщиной должно быть в срочном порядке лабораторно подтверждено.Если беременная женщина, которая контактировала с подтвержденным случаем краснухи, получила две задокументированные дозы вакцины, содержащей краснуху, по крайней мере, два предыдущих положительных скрининговых теста на антитела к краснухе или одна доза вакцины с последующим подтвержденным положительным тестом на антитела к краснухе, тогда она должна быть уверена, что вероятность ее развития краснухи мала. Обследование не требуется, но она должна вернуться, если появится сыпь. Решения о ведении восприимчивой женщины, у которой развивается невезикулярная сыпь или краснуха в первые 20 недель беременности, следует принимать в сотрудничестве со специализированным отделением медицины плода и лабораторными службами.

Примечание. Информация, содержащаяся в этом информационном бюллетене, предназначена для общей информации и не должна использоваться вместо индивидуального опыта и суждений специалистов здравоохранения.

Библиография

Андерсон С. Экспериментальная краснуха у людей-добровольцев. J Immunol 1949; 62 (1): 29-40. Лучший JM. Краснуха. Semin Fetal Neonatal Med 2007; 12 (3): 182-192.

(Комиссия ЕС. Решение Комиссии Европейского Союза от 28.04.08 - Определения случаев инфекционных заболеваний.Официальный журнал Европейского Союза 2008; 159: 46-90.

EUVAC.NET. Статус данных эпиднадзора за краснухой. 2008

Грин РХ, Бальзамо М.Р., Джайлс Дж. П., Кругман С., Мирик Г. С.. Исследования естествознания и профилактики краснухи. Am J Dis Child 1965; 110 (4): 348-365.

Grillner L, Forsgren M, Barr B, Bottiger M, Danielsson L, de Verdier C. Исход краснухи во время беременности с особым упором на 17–24 недели беременности. Scand J Infect Dis 1983; 15 (4): 321-325.

Hattis RP, Halstead SB, Herrmann KL, Witte JJ. Краснуха у иммунизированного населения острова. JAMA 1973; 223 (9): 1019-1021.

Миллер Э., Крэдок-Уотсон Дж. Э., Поллок TM. Последствия подтвержденной краснухи у матери на последующих сроках беременности. Lancet 1982; 2 (8302): 781-784.

Нардоне А., Тишер А., Эндрюс Н., Бэкхаус Дж., Титен Х., Гачева Н. и др. Сравнение сероэпидемиологии краснухи в 17 странах: прогресс в достижении международных целей по борьбе с болезнями. Bull World Health Organ 2008; 86 (2): 118-125.

Пекхэм С. Врожденная краснуха в Соединенном Королевстве до 1970 года: эпоха вакцинации. Rev Infect Dis 1985; 7 Приложение 1: S11-S16.

Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П. Вакцина против краснухи. Вакцина. пятое издание изд. Сондерс; 2008. 735-771.

Ричардсон М., Эллиман Д., Магуайр Х., Симпсон Дж., Николл А. Доказательная база инкубационных периодов, периодов заразности и политики исключения для борьбы с инфекционными заболеваниями в школах и дошкольных учреждениях. Pediatr Infect Dis J 2001; 20 (4): 380-391.

Солсбери Д., Рамзи М., Ноукс К. Краснуха. В: Солсбери Д., Рамзи М., Ноукс К., редакторы. Иммунизация против инфекционного заболевания. третье изд. Стационарное отделение Департамента здравоохранения; 2006. 343-364.

Подразделение по борьбе со вспышками заболеваний | Краснуха (немецкая корь)

Краснуха (немецкая корь)

Краснуха, которую иногда называют «немецкой корью», - это заразное заболевание, вызываемое вирусом. Большинство людей, заболевших краснухой, обычно имеют легкое заболевание. Однако инфекция краснухи у беременных женщин может вызвать выкидыш, мертворождение, преждевременные роды и серьезные врожденные дефекты у будущего ребенка (известный как синдром врожденной краснухи) с разрушительными последствиями на всю жизнь.К таким врожденным дефектам относятся:

  • Глухота
  • Слепота
  • Умственная отсталость
  • Пороки сердца
  • Повреждение печени или селезенки

Серьезные врожденные дефекты являются обычным явлением, если женщина инфицирована на ранних сроках беременности, особенно в первом триместре. Перед беременностью женщинам следует убедиться, что они защищены от краснухи.

Несмотря на то, что краснуха была ликвидирована в США в 2004 г., она остается проблемой в других частях мира и все еще может быть занесена в США.С. от людей, инфицированных в других странах.

У детей краснуха обычно протекает в легкой форме с небольшими заметными симптомами. Для детей, у которых есть симптомы, красная сыпь обычно является первым признаком. Сыпь часто более заметна после горячего душа или ванны и обычно сначала появляется на лице, а затем распространяется на остальные части тела и сохраняется около трех дней. Другие симптомы, которые могут возникнуть за 1–5 дней до появления сыпи, включают:

  • Субфебрильная температура (менее 101 градуса)
  • Головная боль
  • Легкий розовый глаз (покраснение или отек белков глаз)
  • Общий дискомфорт
  • Увеличение и увеличение лимфатических узлов
  • Кашель
  • Насморк

Большинство взрослых, заболевших краснухой, обычно имеют легкое заболевание с субфебрильной температурой, болью в горле и сыпью, которая начинается на лице и распространяется по всему телу.До появления сыпи у некоторых взрослых также могут быть:

  • Головная боль
  • Розовый глаз
  • Общий дискомфорт
  • Боль в суставах (особенно у молодых женщин)

Около половины людей, заболевших краснухой, не имеют никаких симптомов.

Краснуха передается при кашле или чихании инфицированного человека. Кроме того, если женщина заразилась краснухой во время беременности, она может передать вирус своему развивающемуся ребенку и причинить серьезный вред. Зараженный человек наиболее заразен, когда у него появляется сыпь.Однако краснуха может распространяться от 7 до 7 дней после появления сыпи. Люди без симптомов могут передавать краснуху.

Закон штата Гавайи требует, чтобы лица, инфицированные краснухой, не ходили дома в школу, на работу или в другие общественные места в течение 7 дней после появления сыпи. Контакты инфицированных лиц, не имеющих документального подтверждения иммунитета (см. «Иммунитет» ниже), должны быть исключены из школы, рабочего места и других групп с 14 -го по 23 день после контакта.

Симптомы краснухи часто бывают легкими и неспецифическими, поэтому диагноз краснухи необходимо диагностировать с помощью лабораторных исследований. Людям с симптомами краснухи, особенно если они недавно путешествовали за границу или контактировали с человеком с сыпью и лихорадкой, следует немедленно обратиться к врачу.

Специфического лечения краснухи не существует. Легкие симптомы можно купировать с помощью постельного режима и лекарств от лихорадки.

В целом, лица, страдающие хотя бы одним из следующих состояний, могут считаться защищенными от краснухи:

  • Письменная документация по крайней мере одной дозы вакцины, содержащей живой вирус краснухи, введенной в возрасте одного года или старше
  • Анализ крови, показывающий, что они невосприимчивы к краснухе или болеют этой болезнью
  • Рождение до 1957 года (кроме женщин детородного возраста, которые могли забеременеть) §

§ Не вакцинированный медицинский персонал, родившийся до 1957 года и не имеющий лабораторных доказательств иммунитета, не может считаться иммунным.Медицинские учреждения должны рассмотреть возможность рекомендовать введение хотя бы одной дозы вакцины MMR.

Сводка зарегистрированных случаев заболеваний, подлежащих регистрации

Краснуху можно предотвратить с помощью вакцины, содержащей краснуху. Одна доза вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR) примерно на 97% эффективна в профилактике краснухи.

Рекомендации по вакцинам:

  • Дети: Все дети должны регулярно получать две дозы вакцины MMR. Первая доза вводится в возрасте 12–15 месяцев, а вторая доза - в возрасте 4–6 лет.
  • Взрослые: Все взрослые, родившиеся в период или после 1957 года, должны получить по крайней мере одну дозу вакцины MMR, если только анализ крови не показал, что они невосприимчивы к краснухе или болеют этой болезнью.
  • Женщины детородного возраста: Медицинские работники должны регулярно проверять женщин детородного возраста на иммунитет к краснухе (см. «Иммунитет» выше).
    • Тем, у кого отсутствует иммунитет и которые НЕ беременны, должны быть вакцинированы.
    • Беременным женщинам НЕ следует делать прививку MMR.Беременным женщинам без иммунитета против краснухи следует вакцинировать сразу ПОСЛЕ родов.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Департамент здравоохранения штата Гавайи для сообщений о болезнях

Последние отзывы: апрель 2019 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *